Коренные (постоянные) зубы у детей

Каждый человек проходит через стадии прорезывания первых зубов, развития молочных и последующей их замены постоянными. Несмотря на схожий внешний вид и выполняемую функцию, временные и постоянные зубы имеют различия, о которых мы и поговорим, заодно рассмотрим сроки появления основных зубов, возможные проблемы с ними в процессе их развития.

На фото — схема строения зубов человека

Строение зубов человека

Зубы не только предназначены для механической переработки пищи, но и необходимы для формирования речи, дыхания, оказывают влияние на черты лица. Чтобы ориентироваться в том, что советуют стоматологи, как беречь зубы, какие существуют риски заболеваний, полезно знать, как же они устроены.

Анатомическое строение

3 части, из которых состоит зуб:

• Коронка. Используемая для жевания, видимая часть зуба. С внешней стороны покрыта прочной эмалью, защищающей его от бактерий, химических веществ, содержащихся в пище, воде, слюне. Поверхности имеют свои названия:
  • Лицевая (вестибулярная) – контактирует с губой или щекой.
  • Язычная (лингвальная) – противоположная лицевой, участвующая в формировании речи.
  • Окклюзия – верхняя поверхность, соприкасающаяся с зубом противолежащей челюсти.
  • Контактная (аппроксимальная) – контактирует с соседними зубами.
• Шейка. Область зуба со слегка заметным сужением. Служит для соединения коронки и корня зуба, для чего используются соединительно-тканые волокна.
• Корень. Находится в кости челюсти (альвеоле). Количество корней различается для разных зубов и может варьироваться от 1 до 5.

Молочные зубы, имея во многом схожее строение, имеют и отличия в анатомии:

• Они заметно меньше по высоте, чем постоянные.
• Коронка намного шире корня.
• Эмаль тоньше и более хрупкая.
• Корни более круглые.
• Стирание молочных зубов, как и их самостоятельное выпадение – нормальный физиологический процесс.

Гистологическое строение

Структура имеет несколько слоев:

• Эмаль – наиболее прочная ткань. Когда зуб только прорезывается, на ней располагается кутикула, которая постепенно, под воздействием слюны, заменяется пелликулой.
• Дентин – высокоминерализированная ткань, напоминающая костную, но имеющая лучшую механическую прочность. Вместо эмали корневая часть дентина покрыта цементом.
• Пульпа – центральная часть зуба, представляет собой мягкую соединительную ткань, в которой находится большое количество кровеносных сосудов. Кариес, воспалительные процессы «обязаны» болью именно пульпе с ее большим количеством нервных окончаний.

Молочные зубы отличаются дентином с меньшей степенью минерализации, что ослабляет их защиту от кариеса. Пульпа по объему занимает большую часть зуба, а небольшие защитные слои (эмаль и дентин) хуже предохраняют от проникновения бактерий, развития воспалительных процессов.

Виды зубов

Выделяют 4 группы:

• Резцы. 4 резца долотообразной формы. Наиболее крупные – пара верхних центральных резцов, причем снизу противоположная ситуация – боковые резцы несколько крупнее центральных.
• Клыки. 2 на верхней и столько же на нижней челюсти. Длина их больше, чем остальных, передняя стенка выпуклой формы.
• Премоляры. Всего 8, призматической формы, верхняя поверхность с двумя бугорками (щечным и язычным). Корней у премоляров 2. Второй премоляр – с более крупной щечной поверхностью. Молочных премоляров не бывает.
• Моляры. Первый моляр (большой коренной зуб) – самый крупный зуб верхней челюсти. Жевательная поверхность имеет четыре бугорка, корней 3. Кубической формы второй моляр меньше, а щечные бугорки крупнее язычных. Третий («зуб мудрости») во многом похож на второй, но появляется не у всех.

Зубная формула

С целью улучшения удобства описания каждого зуба, их нумерации, заполнения карт, принято записывать порядок расположения зубов с помощью специальной формулы. Существует несколько ее разновидностей.

Система Зигмонди-Палмера (квадратно-цифровая)

Используются арабские цифры, нумерация начинается от центральных резцов в каждую сторону:

• 1 и 2 – резцы.
• 3 – клык.
• 4, 5 – премоляры.
• 6-8 – моляры.

По-иному обозначаются молочные зубы – с помощью римских цифр:

• I и II – резцы.
• III – клык.
• IV и V – моляры.

Двухцифровая система Виола

Нумерация зубов использует 2 цифры. Челюсти поделены на 4 квадранта. Первая цифра и показывает его номер.

Для взрослых это:

• 1 – верхняя челюсть справа.
• 2 – верхняя челюсть слева.
• 3 – нижняя челюсть слева.
• 4 – нижняя челюсть справ.

Для аналогичного описания молочных зубов используются цифры с 5 до 8.

Итак, зубов в каждом квадранте по 8, номер его показывает вторая цифра. Таким образом, первый моляр нижней челюсти слева обозначается 35, а клык у ребенка снизу справа имеет обозначение 43. Поэтому, фраза, что «требуется лечение 48-го зуба», или, например, 55-го, не говорит о неквалифицированности врача или какой-либо патологии у вашего чада, вдруг обзаведшегося таким количеством зубов.

Развитие зубов

Различия молочных и коренных зубов начинаются с их количества – молочных зубов только 20, 8 резцов и моляров, и 4 клыка. Объясняется это тем, что большему количеству зубов у детей просто негде поместиться. В связи с этим, не бывает молочных премоляров. К моменту появления постоянных, челюсти подростка уже достаточно развиты для появления всех зубов.

Формирование зачатков зубов у людей начинается на 6-й неделе внутриутробного развития, а на 14-й появляется твердая зубная ткань. Вначале развивается коронка. Развитие зачатков постоянных зубов наступает на 5-м месяце.

К моменту появления на свет, у ребенка формирование зачатков и молочных, и постоянных зубов уже практически завершено. Процесс развития постоянных зубов, не имеющих аналогов среди молочных, начинается через год после рождения.

Если первые зубики могут появиться и в 4 месяца, а возможна и задержка их прорезывания до года, постоянные прорезаются у всех примерно в одном и том же возрасте. Последовательность их прорезывания та же, что и в случае молочных:

• 6-7 лет. Появляются центральные резцы снизу.
• 7-8 лет. Заменяются центральные резцы сверху и боковые снизу.
• 8-9 лет. Появляются боковые резцы верхней челюсти.
• 9-12 лет. Заменяются клыки, а также премоляры.
• С 12 лет. С этого возраста начинают сменяться моляры, причем примерно с 14-летнего возраста появляются зубы, которых не было среди молочных.

Признаки скорого появления коренных зубов

Определить момент того, что вскорости следует ждать начала смены молочных зубов постоянными, можно по нескольким признакам:

• Постепенный рост у малыша челюстей приводит к тому, что между зубками увеличиваются промежутки.
• Зубик начинается шататься. Это связано с тем, что и без того маленький корешок начинает постепенно рассасываться, отчего фиксация молочных зубов существенно ослабляется.
• Выпавший зубик свидетельствует, что сформировавшийся постоянный, который вот-вот появится, его вытолкнул.
• Возможно появление припухлости, покраснений на десне в месте прорезывания постоянного зуба.
• Боль в десне, там, где прорезывается постоянный зуб, повышение температуры, плохое самочувствие ребенка свидетельствует о возникших проблемах, и необходимо обязательно показаться врачу. Процесс прорезывания коренных зубов должен происходить безболезненно.

Возможные проблемы

В момент появления коренных зубов возможны те или иные стоматологические проблемы. Чтобы вовремя принять меры по их устранению, родители должны иметь о них представление.

Коренные зубы не прорезываются

Возможна ситуация, при которой молочные зубы не выпадают в положенные сроки, или выпали, но на их месте коренные так и начали появляться. Причину этого должен установить стоматолог, которого надо непременно посетить, не откладывая это в долгий ящик. Обычно выполняется обзорный рентгеновский снимок, который покажет степень развития коренных зубов.

Среди вариантов отсутствия прорезывания в положенные сроки коренных зубов можно указать:

• Наследственную предрасположенность, являющуюся причиной возможной задержки появления коренных зубов. В случае, если рентгеновский снимок покажет, что процесс формирования зачатков зубов идет, то придется просто несколько подождать их появления.
• Адентию. Нарушения процессов формирования зачатков зубов при внутриутробном развитии ребенка, воспалительные процессы могут привести к подобной патологии – отсутствию или гибели зачатков зубов. Выход – протезирование.

Боль

Первое время после прорезывания зуб слабо защищен от кариеса и воздействия на него различных бактерий. Объясняется это низкой степенью минерализации эмали на начальном этапе. Развитию кариеса почти ничего не мешает, ткани зуба разрушаются, возникает пульпит с последующим риском перехода его в периодонтит. Возможно появление сильной боли, изменение температуры тела и ухудшение самочувствия.

Крайне желательно не запускать ситуацию, не доводить до сильной боли, а сразу, как только появились болезненные ощущения, посетить стоматолога. При наличии предрасположенности у ребенка к кариесу, лучше провести профилактические процедуры, например, герметизацию фиссур. Складки на жевательной поверхности покрываются композитным материалом, защищающим такие естественные полости от скопления в них остатков пищи, развития бактерий, воспалительных процессов.

В худшем случае можно потерять зуб.

Зубы криво растут

Часто встречающаяся ситуация, когда коренной зуб уже начал прорезываться, но молочный никак не хочет выпадать. Результат – новый зуб ищет альтернативные пути роста, что приводит к его смещению, изменению направления роста. Отсюда нарушения прикуса и ровности зубного ряда. Потребуется лечение у ортодонта.

Если наблюдается такая ситуация, не следует самостоятельно удалять или расшатывать молочный зуб, необходимо посетить врача.

Выпадение коренных зубов

Тревожный симптом наличия заболеваний (кариес и т. п.) в ротовой полости, либо существуют проблемы со всем организмом (болезни соединительных тканей, сахарный диабет и др.). Посещение врача обязательно.

Необходимо это для выработки стратегии восстановления утраченного зуба. Это надо для правильного роста оставшихся зубов и формирования челюстно-лицевой системы. Учитывая, что ткани челюсти еще находятся в процессе роста, протезирование возможно только временное, которое необходимо корректировать по мере развития челюстей. Постоянное протезирование будет доступно только после окончания их формирования.

Травмы

Первые несколько лет после прорезывания зубы подвержены повышенному риску травмирования при воздействии на них. Спортивные травмы, падения, удары могут привести к откалыванию частей зуба, возникновению трещин. Обязательно обратитесь к стоматологу, который восстановит утраченную часть современными материалами.

Заключение

Постоянные зубы не подвержены регенерации, они даются один раз и на всю жизнь. Внимательное отношение, особенно в процессе их развития, тщательный уход, своевременное посещение детского стоматолога для лечения и выполнения профилактических процедур помогут сохранить их.

Порядок прорезывания молочных зубов у детей

Не всегда появление зубов у младенцев сопровождается капризами, плохим сном, плачем или повышением температуры. Но часто неприятные симптомы присутствуют. Знать порядок и сроки прорезывания зубов у детей, лучше понимать дискомфорт ребенка будет совсем не лишним.

В каком порядке прорезываются зубки?

В среднем первые видимые признаки того, что ребенок уже может откусывать или жевать, появляются к 6 месяцам. В каком порядке прорезываются зубы у детей:

1. Резцы – имеют плоскую форму. Их назначение – кусать, откусывать.
2. Моляры — так называются коренные зубы. Предназначены для измельчения пищи.
3. Клыки — эти острые, но имеющие утолщенную форму резцы специально созданы для кусания, разрывания особо жесткой пищи.

Схема:

Зачатки молочных зубов формируются еще во внутриутробном периоде. Закладка зачатков – 6-7 неделя беременности. Их дифференцировка – 10-16 неделя.

Полное созревание — самый длительный период, на 5 месяце закладывается постоянный ряд. Последний этап – самый ответственный, он определяет большинство будущих стоматологических проблем.

Сбои в первых двух определяют наличие серьезных, но относительно редких пороков: частичная или полная адентия (отсутствие зубов), врожденная расщелина губы и неба (в народе их называют «заячья губа», «волчья пасть»).

Последние диагнозы легко разглядеть на УЗИ на 16 неделе, данные особенности современная медицина легко корректирует.

ИНТЕРЕСНО: В полости рта изначально четыре челюсти, 2 верхних, 2 нижних. В дальнейшем они срастаются и образуется единая кость челюсти.

После появления ребенка на свет зубы продолжают развиваться.

Резцы

Первыми у младенцев появляются передние 4 зуба: 2 верхних, 2 нижних. Это передние резцы. Обычно сначала показываются нижние – в 5-6 мес. Верхние могут отставать на 1-2 месяца.

Следующие четыре также являются резцами. Они вылезают позже. Находятся по бокам от передних резцов, носят название боковых. Верхние становятся видны в 8-11 месяцев, нижние – в 11-14 месяцев.

Срок появления боковых резцов – 8-14 мес.

ПРИМЕЧАНИЕ: Таким образом, к году у ребенка около 8 зубов.

Такие сроки считаются нормой. Возможны варианты: первыми покажутся верхние резцы, либо два нижних боковых. Нарушение порядка прорезывания зубов не должно вызывать беспокойства, если ребенок здоров. Очередность и скорость прорезывания зубов у ребенка заданы генетически. Все сроки носят ориентировочный характер.

Моляры

Это коренные зубы. Они появляются в возрасте 1-1,5 года (12-19 мес.). В молочном ряду по две пары моляров с каждой стороны (всего 8 шт). У взрослых есть премоляры – малые коренные.

Между резцами и молярами на 5-6 мес. остается свободное место.

Примечание: Вторая четверка моляров появится после двух лет. К этому времени у ребенка вырастает 16-20 зубов (согласно нормам, ВОЗ в 2020 году).

Клыки

Появляются к полутора годам (16-23 мес.), закрывают расстояние между уже имеющимися резцами и молярами.

Клыки прорезаются наиболее болезненно, вызывая максимальный дискомфорт. Хотя субъективные ощущения индивидуальны.

Симптомы, возможные причины задержки и реакция организма малыша

Симптомы индивидуальны. Чтобы не спутать их с другими заболеваниям нужно четко понимать их природу:

• Повышенное слюноотделение. Нередко единственный признак прорезающихся зубов у малышей. Слюнные железы активно работают, омывая десны. Слюна содержит агенты, которые дезинфицируют, убивая вирусы или микроорганизмы. Она же успокаивает боли. После появления 2-4 первых резцов выработка слюны возвращается в норму – организм уже достаточно окреп. Иногда слюна вызывает раздражение на коже – сыпь на лице, груди, шее, руках.
• Отек десны. Его легко заметить. На десне появляется небольшая твердая опухлость, она легко прощупывается пальцем. Иногда заметно небольшое количество крови. Разрывается кровеносный сосуд. Это норма. Насторожить должны гнойнички в полости рта, которые появляются, если малыш получил микротравмы, пытаясь успокоить зуд чесанием десен об острые края игрушек, собственные ногти.

• Температура. Это реакция на деятельность микроорганизмов в месте воспаления. Сильный иммунитет быстро справится с ними, температура не повысится. Как правило, из-за зубов температура поднимается не выше, чем до 38,5°С. В отдельных случаях до 39-40°С. Это редкость, свидетельствует о слабом иммунитете ребенка, подверженности простудным заболеваниям. Если температура держится больше 3 дней, повышается до верхних значений, необходимо искать причину в чем-то другом.
• Насморк, другие признаки ОРЗ, воспаление лимфоузла за ухом. Бактерии, начавшие активно размножаться на подходящей для них среде (отечная, воспалившаяся десна) попадают вместе с обильной слюной в среднее ухо, носовые проходы, в дыхательные пути. Отсюда: чихание, кашель, отделяемое из носа.
• Редко — хрипы в груди. Это беспокоит во сне, поскольку младенцу сложно откашляться в горизонтальном положении. Подобные признаки появляются за 2-3 дня. Проходят, когда край зуба показывается из десны. Лечить симптомы не нужно. Важно не перепутать данное состояние с ОРВИ. Если это вирусное заболевание, то кашель более выраженный, с хрипами, высокой температурой, сыпью, сильной вялостью. В случае сомнений лучше сразу обратиться к врачу. Если беспокоит воспалившийся лимфоузел, стоит сдать анализы на уровень лейкоцитов, лимфоцитов.

• Нарушения стула — тоже не обязательный симптом. Но из-за обильного слюнотечения, общего дискомфорта, плохого сна возможны случаются с пищеварением. Диарея — чаще, чем запоры. Нарушение работы кишечника не длительное, 2-3 дня, изменение стула — незначительно. При пищевом отравлении симптомы более ярко выражены: сильно жидкий стул, повышенная температура.
• Рвота встречается очень редко. Провоцируется избытком слюны. Если грудничка рвет часто, это сопровождается сильной диареей, то дело в пищевом отравлении.
• Сниженный аппетит, из-за дискомфортных ощущений малыш отказывается от еды. Это временное явление, оно проходит за 2-3 дня. Допустимо временно ограничить меню.

Меняется настроение, ребенок становится капризным, раздражительным. В деснах много нервных окончаний. Боль воспринимается 6-месячным младенцем остро. Это проходит, когда зуб разрывает ткань десны и становится виден.

Ребенок снова жизнерадостный и активный. Конечно, есть индивидуальная чувствительность. Прорезывание первых зубов у части грудничков проявляется лишь обильным слюнотечением, иногда незаметным на общем фоне.

Сегодня порядок прорезывания молочных зубов у детей – предмет свободного наблюдения. Раньше педиатры придерживались позиции, что отсутствие зубов к 1 году –признак рахита. Сегодня слишком много мер профилактики рахита.

За последние сто лет частота заболевания снизилась с 85-95% до 10-35%. У ребенка, регулярно проходящего осмотры у педиатра, шансы заболеть рахитом невелики. Поэтому нарушение порядка прорезывания зубов чаще всего — норма.

Родителям стоит узнать у старших родственников о себе в том же возрасте. Как правило, дело в генетике. О чем еще может сигнализировать отсутствие зубов в стандартные сроки:

• Нарушен обмен веществ.
• В организме не хватает витамина D.
• Есть скрытая инфекция.
• Есть проблемы в функциях кишечника.
• Зубы расположены в десне горизонтально.
• Врожденная адентия – в деснах отсутствуют зачатки зубов. Выявляется по результатам рентгена.

Если есть подозрение на одну из таких причин, следует проконсультироваться с педиатром. Он направит к стоматологу. Только после этого можно прийти к определенным выводам. Гораздо чаще, чем одна из этих причин у ребенка, встречается высокая тревожность у самой матери.

Сколько должно быть зубов у ребенка: формула

Педиатры рассчитывают количество по следующей формуле: кол-во зубов к текущему моменту = возраст в месяцах – 4.

Формула применяется только до возраста 2 лет.

Примечание: Формирование молочного ряда завершается к 3 годам. К этому возрасту у ребенка есть 20 зубов.

Как поступить, если зубы прорезываются не по порядку? Сказать об этом своему педиатру. Он оценит ситуацию в целом, выдвинет максимум версий, которые несложно проверить. Чаще всего неправильный порядок прорезывания зубов – наследственные особенности.

Изредка может встречаться одна из следующих причин:

• Адентия. Достоверно такой диагноз ставят только в 10 мес. грудничка. Адентия бывает полной или частичной, первичной (с рождения) или вторичной (потеря из-за заболеваний рта). Для установления этой причины делают рентген, направление дает стоматолог. Данная аномалия возникает вследствие сбоев в период внутриутробного развития. Полная адентия встречается крайне редко. Частота первичной частичной адентии – 0,15-10,14% (частота зависит от региона проживания). Заболевание лечится протезированием.
• Ретенция. Зачаток зуба в десне присутствует, но прорезаться он не способен из-за слишком плотных тканей десен, либо неудачно расположенных «соседей». Другие возможные причины: травмы, лор-проблемы, «лишние зубы», наследственность, плохая экология. Участок над таким зубом болезненный, отечный. Лечение хирургическое. Чаще всего ретиноированными становятся клыки, особенно верхние, резцы (центральные, боковые), в дальнейшем — зубы мудрости.
• Эндокринологические проблемы, гипотиреоз. От работы щитовидной железы зависят сроки развития малыша. Если есть какие-то сбои, сроки сдвигаются.
• Наличие опухолей.

• Сбои в работе ферментативной системы.
• Болезни ЖКТ затрудняют всасывание необходимых веществ.
• Сильный дисбаланс в меню, неправильное питание.
• Хронические инфекции или перенесенные инфекционные заболевания в раннем младенчестве. Из-за инфекций нарушается усвоение организма витаминами и минералами, сдвигаются сроки развития.
• Недоношенность. У недоношенных детей все физиологические процессы происходят позже нормы на 1-2 месяца.
• Нарушение обмена кальция и/или фосфора.
• Наследственные заболевание, сопровождающиеся нарушением минерального обмена.
• Болезни костей, хрящей.

ПРИМЕЧАНИЕ: Иногда встречается ранее появление зубов. Ребенок может уже даже родиться с ними. Чаще всего это центральные резцы. Причина – генетика, избыток кальция во время беременности. В 95% случаев это настоящие молочные зубы, в 5% — дополнительные. Ранние зубы относительно мягкие, быстрее повреждаются и разрушаются. Сверхкомплектные легко выпадают.

Как определить, что у малыша появляются первые зубки?

У части детей процесс незаметен. Взрослые находят зуб либо случайно (заметив его, когда малыш засмеялся, или задев его ложкой), либо после осмотра полости рта. Но чаще всего прорезывание зубов сопровождается заметными признаками:

1. Обильное слюнотечение. Постоянное вытирание мокрой кожи у детей с чувствительной кожей приводит к раздражению, появляются красные пятна, сыпь.
2. Покрасневшая припухшая десна.
3. Беспокойное поведение ребенка. Он всеми доступными ему способами пытается сообщить о дискомфорте: плачет, плохо спит, отказывается от пищи, тянет в рот разные предметы чаще, чем обычно.
4. Высокая температура тела. Из-за повышенной температуры вероятны проблемы со стулом.
5. Организм на фоне стресса демонстрирует общие реакции: насморк, кашель. Ребенка может вырвать.

Отдельные симптомы могут свидетельствовать о других проблемах. Необходимо оценивать ситуацию целиком. Желательно заручившись поддержкой педиатра. Врач при первом осмотре скажет, дело в зубах, в ОРЗ, или причин несколько.

Заблуждения, предрассудки, мифы:

1. У всех грудничков зубы появляются в одинаковые. Это не так. Озвучиваемые педиатрами границы — это ориентир. Разброс нормы очень велик.
2. Когда лезут зубы, повышается температура. Она поднимается не из-за самого прорезывания, а из-за инфицирования десны бактериями и воспаления. Иммунитет самостоятельно справляется с микроорганизмами – температуры нет.
3. Ребенку, у которого режутся зубки, нельзя соску или бутылочку – это испортит прикус. Это предрассудок. На постоянный прикус сосание до 6 лет не влияет.
4. Молочные зубы не нужно лечить или чистить, ведь потом вырастут новые. Ошибочный взгляд. Кариозный процесс не остановится со сменой молочного ряда на постоянный.
5. Снимают отечность десны антигистаминные средства. Это верно в одном случае – если воспаление и припухлость имеют аллергическую природу. При прорезывании механизм другой. Использовать противоаллергические препараты без назначения врача нельзя.

Как помочь?

Если грудного младенца беспокоят воспалившиеся, зудящие десны, помогут следующие меры:

• Специальные охлаждающие прорезыватели. Изготавливаются из твердых и мягких, но упругих материалов и содержат жидкость. Достаточно положить их в холодильник, чтобы получить игрушку с разными по температуре частями. Холодные детали, соприкасаясь с воспаленными тканями, успокаивают и уменьшают болезненные ощущения. Лучше запастись подобными игрушками заранее, чтобы ребенок сам выбрал те, что ему больше нравятся. Эффективны соски, пустышки. Нужно следить, чтобы ребенок не откусил кусочек латекса – им можно подавиться.
• Специальные аптечные средства. Представлены в разнообразных формах: капли, мази, спреи. Наиболее популярная форма — гель. Их следует использовать по инструкции, у всех есть противопоказания, рекомендуемый возраст. Они способны облегчить ощущение ребенка, но не стоит возлагать на них слишком больших надежд – все симптомы и дискомфорт не снимут.
• Щетки-напальчники. Это специальные силиконовые щеточки для появившихся зубов. Используют и для легкого массажа десны. Очень просты в использовании. Надевают щетку на чисто вымытый указательный палец. Десны массируют с обеих сторон в течение 1-3 минут аккуратными мягкими движениями. Процедуру можно проводить, чтобы почистить уже появившиеся молочные зубы. После использования напальчник тщательно моют с мылом, дают ему обсохнуть на чистом полотенце, затем прячут в футляр.
• Полоскание рта ромашкой. Поскольку ребенок сам полоскать еще не может, достаточно смочить в травяном отваре марлю, легонько прикладывать ее к воспалившейся десне. Такой массаж уменьшает болезненные ощущения, обеззараживает, успокаивает, хотя сложный для выполнения. Действует слабо.
• Смазать десну медом. Подходит детям, у которых нет склонности к аллергии.

• Обработка десны раствором соды. Ненадолго это успокоит отечную ткань, снимет покраснение.
• Охлажденная еда: пюре из яблок, йогурт. Избегать еды с содержанием сахара (сухари, печенье). «Чесать» десны можно об корочку ржаного хлеба.
• Охлажденная махровая салфетка из натурального хлопка. Жуя салфетку, малыш почувствует облегчение.
• Гвоздичное масло. Хорошо успокаивает и охлаждает. Запрещено использовать в чистом виде. Нельзя использовать при аллергии. Смешивают со стерильным оливковым или подсолнечным маслом в пропорции 1:1. Накладывают в виде компрессов.
• Чтобы уменьшить высокую температуру или головные боли, используют жаропонижающие: «Панадол», «Виферон», «Нурофен». Детям до года – в виде свечей. Данные средства являются чисто симптоматическими. На 6-8 часов снизят температуру, уменьшат боли в голове, в полости рта. Доза подбирается в зависимости от веса и возраста малыша, согласно инструкции.
• Если у ребенка нет предрасположенности к аллергии, дают отвары успокаивающих трав: ромашка, мелисса, первоцвет, котовник, валериана. Детям постарше подойдете чай Hipp (100 ml теплого раствора в день).
• Прикладывание льда. Лед заворачивают в хлопчатобумажную ткань, чтобы он не соприкасался с кожей. Протирают место воспаления. Либо прикладывают, но постоянно перемещая. Важно, чтобы лед не задерживался на одном месте.

Аптечные средства

Для местного воздействия на очаг воспаления используются гели, кремы и мази:

• «Холисал». Действующее вещество – холин салицилат. Комфорт после первого применения длится 8 часов. Допустимо наносить на воспалившееся отечное место не чаще чем трижды в день. Особенность: не смывается во рту, работает дольше других препаратов. Единственный минус: нельзя использовать до 1 года.
• «Камистад-гель Беби». Производится в Германии. Характеризуется комплексным действием: снимает боль, воспаление, дезинфицирует, заживляет микрораны. В составе экстракт ромашки аптечной, полидоканол (охлаждает). Вкус очень приятный, мятно-медовый, действует расслабляюще. Используют с 3 месяцев. Количество размером с рисовое зерно втирают в заболевшую десну ватной палочкой/чистым пальцем. Повторяют 2-3 раза в день после приема пищи, перед сном. Единственный недостаток: в составе есть ароматизаторы, пищевые добавки. Противопоказания присутствуют у Камистада для взрослых (предназначена для лиц старше 12 лет).
• «Калгель». Самый популярный из-за доступности и действия. Активные компоненты: лидокаин, хлорид цетилперидина. Вместе они оказывают заметный обезболивающий и антисептический эффект. Уже через 1-2 минуты после применения малыш перестает чувствовать боль. Консистенция, вкус приятные. Гель не растекается. Упаковка с дозатором. Применяют с 5 мес. Минусы: эффект не долгий, у ребенка возможна аллергия на компоненты препарата. В отзывах «Калгель» называют слишком слабым.
• Гомеопатический гель «Бейби Доктор. Первые зубки». Состав натуральный, тщательно продуман. Создан специально с учетом потребностей детей, склонных к аллергии. Производится в Израиле. Быстро снимает боль. Любопытная особенность – нет ограничений по частоте применений в день. Допустимо наносить по потребности. Надежное средство без недостатков.

• «Солкосерил – дентальная адгезивная паста». Разработана в Швейцарии. Снимает боль, ускоряет заживление десен. В состав водит солкосерил и анестетик, который действует в течение 3-5 часов. Препарат широкого действия. Применяется при гингивитах, пародонтозе, стоматитах. Подходит для лечения пузырчатки, заедов, повреждений слизистой. Один тюбик полезен всем членам семьи для решения проблем с зубами, с протезами. Подходит для детей всех возрастов.
• Дентол Бэби, 7,5%. Средство от канадских производителей. Отличается оптимальным соотношением цены-качества. Это гель с охлаждающим эффектом. Действующее вещество – бензокаин. Это анестетик местного действия. Лучше использовать на ночь. Средство действует мгновенно. Нужно нанести на проблемное место маленький шарик геля (размером с бисеринку). Этого количества хватит, чтобы в течение ближайших 15 минут боль не ощущалась. Плюсы: экономичность, скорость действия. Минусы: слишком короткий срок действия, в составе присутствуют красители, ароматизаторы.
• Пансорал «Первые зубки». Мягкий гомеопатический гель с натуральным составом. Заживляет десна, устраняет зуд, очищает бронхи, избавляет от кашля. Допустим к применению у детей старше 2,5 лет, несмотря на мягкость действия не подходит младенцам. Побочные эффекты возможно при нарушении инструкции.

Ректальные свечи «Вибуркол» снимают воспаление, спазмы, интенсивно успокаивают, снижают жар. Формат удобен для использования на ночь. «Вибуркол» применяют у младенцев с 1 мес. Максимальная доза для младенцев до 6 мес. – две свечи в сутки. У детей постарше схема применения при обострении: по 1 свече через каждые 15-30 минут, пока не наступит эффект (но не дольше 2 часов подряд). По мере облегчения симптомов – по 2-3 свечи в сутки.

Капли «Дантинорм Беби», нацелены на нормализацию общего состояния ребенка. Данный препарат производится во Франции. Относится к классу гомеопатических. Содержит экстракты трав: лаконоса американского, ревеня лекарственного, ромашки аптечной. Капли упакованы в спаянные между собой по 5 шт. контейнеры, каждый содержит по 1 дозе. Ребенку дают по 1 дозе дважды/трижды в день, в течение трех дней, между приемами пищи. Минус: действует не сразу.

«NatraBio» — еще один раствор для употребления внутрь. Вкус – сладковатый. Содержит лишь натуральные компоненты. Мягко устраняет боль, снимает воспаление. Главный активный компонент – ромашка аптечная. Упакован в стеклянную бутылочку с пипеткой. В отзывах получил максимальные оценки, поскольку действует сразу же. Малыш успокаивается, облегчение состояния очевидно. Единственный недостаток препарата – высокая стоимость.

«Дентокинд» — препарат в виде таблеток. Нормализуют сон, успокаивают, оказывают легкий обезболивающий эффект. Маленьким детям такие таблетки растворяют в воде, детям постарше дают для рассасывания.

Самые популярные по отзывам: свечи «Вибуркол», гель «Бейби доктор», Камистад.

Рекомендации по уходу

За будущими зубами ухаживают еще до их появления. Может показаться, что нижеописанные правила — это мелочи. Но такие здоровые привычки в большей степени влияют на красоту улыбки, чем генетика. Чтобы избежать в будущем стоматологических проблем, следует:

1. Два раза в год проходить осмотр у стоматолога. В дальнейшем выполнять полученные рекомендации.
2. Следить за потреблением сладкого. Не увлекаться сладкими соками, леденцами.
3. После конфет (на детском дне рождения, по поводу другого праздника) давать пожевать кусочек сыра, либо выпить пол стакана воды. Спустя час почистить зубы щеточкой.
4. Исключить вероятность попадания слюны взрослого в рот ребенка. То есть, не облизывать детские ложки, соски, игрушки. Если на них попала ненужная еда, лучше ополоснуть чистой водой. Слюна взрослых содержит микроорганизмы, которые агрессивны для полости рта ребенка. Это способствует кариесу.
5. Обеспечить сбалансированное меню с достаточным содержанием микро- и макроэлементов.
6. Приучать к чистке с момента появления зубов. Это делают 1 раз в день, вечером, специальной мягкой щеточкой без пасты (ее используют с двух лет). Важно создать позитивную атмосферу. Не стоит давить на ребенка, если у него совсем плохое настроение. Нужно увлечь, либо отложить. Задача взрослого – выработать гигиеническую привычку, такую же, как ходить на горшок, мыть руки перед едой, причесываться. При грамотном подходе, гибком и планомерном, ребенок до 2 лет без труда приучается к ежедневной чистке зубов, сам открывает рот перед процедурой и терпеливо ждет её окончания. Либо пытается делать все самостоятельно.

Не стоит принимать официально озвучиваемый порядок роста молочного ряда за строгое правило. У ребенка могут появиться сначала боковые резцы внизу.

Затем лезут верхние боковые резцы. И только потом становятся видны центральные. Это нормально. Также норма — ухудшение самочувствия грудничка за 2-3 дня до появления первого зуба. Внимательно осмотрите десны.

Если очевидна припухлость, негативные явления временны и пройдут сразу же, когда зуб покажется на свет. Родители способны помочь ребенку облегчить дискомфорт при помощи народных или аптечных средств.

Не менее важно сохранять спокойствие, уверенность. И, конечно, владеть максимумом информации по теме, чтобы суметь принять верные меры. В случае сомнений достаточно консультации с участковым педиатром.

это какие зубы у детей, виды зубов, резец зуб у человека

Отличие моляров от премоляров

Главное отличие молярных зубов и премоляров заключается в их расположении на челюсти. Премоляры размещаются ближе к передней части зубного ряда, а моляры являются несколько отодвинутыми внутрь. 

Различным также является и их количество. Премоляров всегда по два с каждой стороны верхней и нижней челюстей. Моляров может быть, как два, так и три. Третьи также называют «зубами мудрости». Они вырастают позже остальных и часто появляются лишь к 20-25 годам. Этот процесс часто сопровождается недомоганием и повышением температуры. Однако не у всех людей на земле есть третьи. Определенная генетическая предрасположенность может стать причиной отсутствия «зубов мудрости» в полости рта.

Расположение моляров

Моляры представляют собою шестые, седьмые и восьмые зубы постоянного ряда как верхней, так и нижней челюсти. Они располагаются глубже всего, оставляя впереди премоляры, клыки и резцы. У детей молярными называют четвертые и пятые зубы каждого ряда.

Особенности строения моляров

Моляры отличаются характерным строением. На верхней челюсти они имеют три корня и четыре канала. На нижней челюсти – по два корня и три канала. При этом количество каналов также отличается в зависимости от расположения отдельного зуба. Так, первые из них часто имеют на один канал больше, чем два последующих.

Главной характерной чертой такого типа зубов является площадь их жевательной поверхности. Именно на них приходится самая большая нагрузка во время пережевывания частиц пищи. Сами моляры также имеют различие между собой, которое связано со строением челюсти.

Различия моляров

Зачастую поверхность каждого молярного зуба имеет форму, напоминающую треугольник. На ней располагается определенное количество бугров, которые и принимают активное участие в пережевывании пищи. Количество таких бугорков может быть разным. Обычно их три, но бывает и больше.

Между собой такие бугры связываются специальными гребнями. На верхней и нижней челюстях строение этих элементов является различным. В верхнем зубном ряде вершина треугольника поверхности направлена к языку. Такую форму называют тригоном. На нижней челюсти вершина такого треугольника направлена к щеке, что носит название тригонида. По размеру первый и второй виды зубов практически не отличаются.

Возможные поражения малых моляров

Кариозное поражение молочных и коренных зубов у детей наблюдается довольно часто. Связано это с бугристостью их поверхности, в которой могут задерживаться частички пищи и бактерии. Так как дети в раннем возрасте не всегда активно и правильно чистят зубы, эти остатки могут приводить к повреждению эмали и более глубокому распространению кариеса.

В зависимости от степени поражения, кариес может проникнуть, как исключительно в эмаль, так и в дентин или даже цемент. В последнем случае речь идет о глубоком кариесе, который часто требует серьезного лечения или даже удаления зуба.

Еще одним вариантом поражения является изменение структуры тканей, которое может быть связано с нарушением обмена веществ в организме человека или другими заболеваниями. Такой недуг также может стать результатом неправильного питания или постоянных диет, при которых в организм не попадает достаточное количество полезных веществ.

В любом возрасте у человека может проявится чрезмерное стирание зубов, которое приводит к разрушению эмали и может стать причиной других серьезных поражений. Стираться зубы могут в разных ситуациях, таких как:

• при наличии у человека вредных привычек скрипеть зубами и т. п.;
• в случае неправильного или недостаточного питания;
• при наличии недугов эндокринной системы;
• из-за генетической предрасположенности к истощению эмали.

Все указанные поражения могут стать следствием, как неправильного образа жизни, так и различных болезней или наследственности. Независимо от причин, приступать к лечению появившихся повреждений нужно незамедлительно, чтобы не усугубить процесс.

Замена молочных моляров на коренные постоянные

Моляры являются первыми постоянными зубами, которые появляются в полости рта ребенка. Начинается это примерно в пятилетнем возрасте. Рост начинается с первого коренного молярного зуба, который появляется на свободном месте в глубине челюсти, ближе к еще не выпавшему молочному. 

Второй коренной зуб обычно вырастает в возрасте 12-13 лет. Он также занимает свободное место и не сменяет молочный зуб. Последние, или «зубы мудрости» могут вырасти вплоть до 25 лет или вообще не появиться.

Что касается молочных, то выпадать они начинают с 9-летнего возраста. На их месте вырастают постоянные зубы, что происходит примерно в 10-12 лет. Обычно это последние коренные зубы, роста которых нужно дождаться для заполнения взрослого зубного ряда (не считая «зубов мудрости»).

Можно ли расшатывать моляры молочные?

Процесс выпадения зуба всегда начинается со смягчения его корня. Это происходит в следствие того, что челюсть растет, освобождая больше свободного места для постоянного зуба. Таким образом, пока молочный зуб еще находится в лунке, коренной уже начинает занимать свое правильное место.

В связи с этим стоматологи категорически не рекомендуют расшатывать молочные моляры специально. Если они выпадут раньше времени, рост челюсти может приостановиться. Как результат – достаточного места для постоянных зубов не появится, и они начнут расти криво, выбиваясь из общего зубного ряда.

Признаки скорого появления коренных моляров

Первые признаки того, что скоро стоит ждать появления коренных зубов, заметны еще до выпадения молочных. К ним можно отнести такие:

• расширение челюсти, которое можно увидеть при появлении щелей между другими молочными зубами;
• появление достаточного свободного пространства за крайними боковыми молочными зубами;
• набухание десны.

При этом не обязательно должна повышаться температура или ухудшаться самочувствие ребенка, как это было при росте молочных зубов. Именно поэтому появление первых коренных зубов часто остается незамеченным.

Помощь ребенку при замене зубов

Процесс замены зубов зачастую проходит без болевых ощущений и дискомфорта. Корешки молочных зубов самостоятельно рассасываются, и зубная коронка беспрепятственно выпадает. Однако есть ряд рекомендаций, которых следует придерживаться в этот период. 

Основной из них является систематическое полоскание зубов в целях дезинфекции. Нужно это для того, чтобы избежать попадания бактерий в лунку, которая будет образовываться на месте выпадающего зуба. Кроме того, острые края коронки, которая отделилась от десны, могут незначительно повреждать мягкие ткани. Чтобы они не воспалялись, важно исключить любое заражение.

В том случае, когда на этапе замены зубов у ребенка возникают какие-либо болевые ощущения, следует незамедлительно обратиться к врачу. Устранять боль подручными способами ни в коем случае нельзя.

Коренные зубы и профилактика их выпадения

Коренные зубы являются более крепкими, по сравнению с молочными. Однако за ними нужен правильный уход, чтобы предотвратить их выпадение, ведь на месте утерянного зуба новые уже не вырастут. 

Профилактика выпадения коренного зуба заключается в грамотной гигиене полости рта. Она включается в себя систематическую чистку зубов, использование зубной нити и ополаскивателя. Кроме того, следует внимательно следить за состоянием зубов и обращаться к врачу при выявлении даже незначительных повреждений.

Обязательным также является правильное сбалансированное питание. Особенно в детском и подростковом возрасте нужно следить за тем, чтобы в организм попадало достаточное количество кальция и витамина D. 

Расположение премоляров

Премоляры также относятся к категории боковых зубов, однако размещены они ближе к передней части челюсти. Это два зуба, которые следуют за клыками с каждой стороны. Премоляров в молочном прикусе нет. Их место занимает то же количество молочных моляров. После того, как они выпадают, а коренные занимают свое место в глубине челюсти, на их месте появляется нужное количество премоляров.

Премоляры верхней челюсти

Коронка премоляров на верхнем зубном ряде имеет призматическую форму. Щечная и небная чести зачастую имеют выпуклую поверхность. Первый и второй премоляры в ряде при этом также имеют свои отличия. 

Первый премоляр

Отличие первого премоляра верхней челюсти заключается в преобладании вестибулярной поверхности над небной. Его контактные поверхности имеют прямоугольную форму. Щечный бугорок имеет два четко выраженных ската. Корень такого зуба часто имеет раздвоение.

Второй премоляр

У такого зуба щечная поверхность обычно преобладает над небной, которая является более округленной. В большинстве случаев у этого премолярного зуба один конусообразный корень. Однако бывают также случаи, когда он имеет раздвоение.

Премоляры нижней челюсти

Эти премоляры имеют выпуклую вестибулярную поверхность, а также широкий продольный валик. Корень у них один. Он имеет конусообразную или овальную форму.

Первый премоляр

Первый зуб имеет два бугорка на жевательной поверхности. Щечный – больше по размеру и отличается выраженным наклоном внутрь. Корень зуба имеет сплюснутые боковые части, а на латеральных поверхностях выделяются неглубокие борозды.

Второй премоляр

Отличительной чертой этого зуба является то, что по размерам он превосходит первый. Он имеет развитый язычный бугор. Контактные части этого премоляра являются выпуклыми.

Порядок прорезывания зубов у детей: сроки, схема, последовательность, фото

Появления первого зуба у крохи с нетерпением ждут все родители.

Но этот процесс часто связан с различными неприятностями, ведь зачастую прорезывание молочных зубов может стать причиной повышения температуры и ухудшения общего состояния.

Давайте подробнее разберём, как же помочь малышу в такой ситуации и когда вообще ожидать прорезывание зубов.

В каком порядке проклевываются молочные зубы?

Зачатки зубов формируются ещё в утробе. Новорождённый имеет 20 фолликулов, расположенных в нижней и верхней челюсти, именно из них и развиваются молочные зубки.

Резцы — первые гости в маленьком государстве

Они находятся в нижней и верхней челюсти, по 2 центральных и 2 боковых в каждой. Начинается прорезывание зубов с центральных нижних резцов в возрасте 5-6 месяцев. Верхние выходят на 1-2 месяца позже.

Боковых резцов у ребёнка тоже 4, размещаются они около центральных. Верхние прорезываются по достижении ребёнком 9-11-месячного возраста, нижние боковые резцы появляются чуть позже, от 11 до 13 месяцев.

На фото прорезывание верхних зубов у малышей

В след за ними лезут коренные

Другое название этих молочных зубов – моляры. Они делятся на первые и вторые.

Первые моляры располагаются около клыков в обоих челюстях, их 4. Появляются они у ребёнка не раньше, чем в 12-16 месяцев.

Вторые молочные моляры выходят самыми последними, наблюдается этот процесс после двух лет. Размещаются они за первыми (малыми) молярами.

Схема прорезывания молочных зубов у детей

Когда вылезут клыки?

Их очередь наступает, когда малышу исполнится 16-20 месяцев. Находятся перед первыми молярами. В этот период необходимо постараться предотвратить развитие простудных заболеваний, так как клыки часто вызывают ухудшение состояния здоровья малыша.

Такой порядок прорезывания молочных зубов у детей считается классикой. Возможно также их появление на несколько месяцев раньше или позже от указанных выше сроков.

Это тоже является нормой. В медицине известны даже случаи, когда у новорождённых уже были молочные зубки.

Формула прорезывания зубов

Определить число молочных зубов у ребёнка очень просто, нужно от его возраста, взятого в месяцах, отнять четыре. Полученный результат и будет обозначать их количество. Например, если ребенку 11 месяцев, то по формуле у него должно быть 11-4=7 зубов. Эта формула актуальна до 2 лет.

Порядок и сроки прорезывания постоянных зубов

Начала прорезывания первых постоянных зубов стоит ожидать раньше, чем выпадает первый молочный. Чтобы у ребёнка сформировался правильный прикус, прорезываются они парно и в определённой очерёдности:

1. Первые моляры. Ещё их называют «шестые зубы». Прорезываются сразу постоянными, размещаются около вторых молочных моляров. Происходит это, когда ребёнок достигает 6-7-летнего возраста.
2. Центральные резцы замещают выпавшие молочные. Нижние в 6-7, а верхние в 7-8 лет.
3. Боковые постоянные резцы растут на месте молочных. Снизу они появляются в 7-8, а сверху в 8-9 лет.
4. Первые премоляры замещают первые молочные моляры. Происходит это не раньше 10 лет.
5. Вторые премоляры выходят на местах выпавших молочных вторых моляров. На верхней челюсти они появляются в 10-12, а на нижней – в 11-12 лет.
6. На месте выпавших молочных клыков растут одноимённые, но уже постоянные зубы. Нижние в возрасте 9-10 лет, верхние – 11-12.
7. Вторые моляры режутся сразу постоянными около первых в 11-13 лет, причём нижние немного раньше верхних.
8. Третьи моляры также растут сразу постоянными, это всем известные «зубы мудрости». Они могут появиться от 17 до 25 лет. Нередко они вообще отсутствуют.

Возможные проблемы

Вышеперечисленные сроки прорезывания зубов являются нормой. Но под влиянием определённых факторов могут возникнуть проблемы, связанные с этим процессом.

Адентия

О ней можно говорить при отсутствии одного или нескольких зубов и их зачатков. Устанавливается диагноз не ранее 10-месячного возраста. Причиной может стать наследственность, проблемы с эндокринной системой, сопутствующие заболевания других органов.

Признаками адентии является:

• неправильный прикус;
• нарушение дикции;
• отсутствие одного или нескольких зубов;
• большие зазоры между зубами;
• западание щёк.

Если зачатки зубов есть, то врач назначает лечение, которое будет стимулировать прорезывание. Иногда проводят рассечение десны или устанавливают специальные брекеты. При их отсутствии используют имплантаты.

Ретенция

При этой патологии зачаток зуба в десне есть, но он не прорезывается по двум причинам:

• слишком плотная десна;
• зуб на выходе упирается в ранее прорезавшийся зуб.

Проявляется болезненностью, отёком, гиперемией, повышением температуры. Лечиться путём рассечения десны или удаления ретинированного зуба.

Раннее прорезывание зубов

Появление первых зубов ранее 4-месячного возраста считается ранним. Происходит это часто при нарушениях в эндокринной системе, также может говорить о наличии опухолей.

Позднее прорезывание зубов

Об этой проблеме можно говорить, если зубы отсутствуют в возрасте 10 месяцев. К этому приводит недостаток кальция, генетическая предрасположенность, нарушение ферментативного обмена, патология пищеварительной системы, рахит и другие факторы.

Если к 1 году у ребенка нет зубов, покажите кроху стоматологу.

Нарушение очерёдности

Имеет место, если зубки появляются в неправильной последовательности. Может привести к врастанию зуба в десну и формированию неправильного прикуса.

Гипоплазия эмали

Развивается при неполноценности эмали. Внешне проявляется наличием бороздок, ямок, шероховатостей на поверхности зубов. Ребёнок жалуется на боль при приёме холодной или горячей пищи.

Лечение заключается в исключении вредоносных факторов, постановке пломб или протезов.

Как определить, что ваш малыш обзавелся зубками?

Маленький ребёнок не может сказать причину его беспокойства. Но во время появления зубов можно заметить следующие изменения в его состоянии:

• повышенное выделение слюны;
• отёк и покраснение десны;
• слабость, плач, беспокойство;
• отказ от пищи;
• ребёнок грызёт всё, что попадает под руку;
• возможно незначительное повышение температуры.

На фото видно как выглядят десна при прорезывании зубов у малышей:

Чем и как облегчить состояние ребенка?

Полностью избежать симптомов прорезывания невозможно, но вы можете облегчить состояние малыша:

• используйте охлаждённые прорезыватели, они снимут отёк и уменьшат болезненные ощущения;
• также можно помассировать дёсны пальцем, предварительно хорошо помыв руки;
• для уменьшения боли воспользуйтесь гелями с анестезирующим эффектом;
• обеспечьте достаточное потребление продуктов, в которых содержится много кальция;
• вовремя вытирайте слюну, чтобы избежать раздражения нежной кожи малыша.

Уход за молочными зубами

Начинать проводить гигиену ротовой полости нужно при введении прикорма и появлении первого зуба. До года это можно сделать салфеткой, смоченной в кипячёной воде или мягкой зубной щёткой.

Ближе к году чистите зубки малышу перед сном без пасты специальной зубной щёткой. Заменять её нужно не реже, чем раз в 3 месяца.

Начинать пользоваться детскими зубными пастами без фтора можно с 2 лет.

Прививайте ребёнку чувство необходимости регулярного посещения стоматолога для профилактических осмотров раз в полгода. Первый визит должен состояться после появления первого зуба, примерно в 6-месячном возрасте.

Приучайте малыша к чистке зубов 2 раза в день, особенно важно это делать перед сном. Чтобы предотвратить развитие кариеса, а молочные зубы ему особенно подвержены, не стоит злоупотреблять сладостями и продуктами с повышенным содержанием сахара.

схема выпадения и замены на постоянные, возраст

Смена молочных зубов у детей на постоянные обычно происходит безболезненно. Бывают моменты, когда это происходит с опозданием или, наоборот, опережает время. Почему так бывает и что нужно делать родителям в этом случае, чтобы все прошло без нанесения вреда здоровью ребенка? Образование постоянного прикуса – это ответственная пора для малыша и его родителей, поэтому следует знать каждый нюанс.

Возраст выпадения

Выпадение первых зубов у ребятишек проходит в той же очередности, в какой они прорезались впервые. Начинают череду потерь нижние резцы, находящиеся по центру, после них падают центральные резцы и боковые на верхней челюсти. После теряются малые и большие моляры.

На весь процесс смены природа отводит 5-8 лет. Но срок может смещаться как к увеличению, так и к уменьшению длительности процесса.

Это зависит от того, как малыш питается, наследственной предрасположенности и употребляемой питьевой воды, а именно ее химического состава. В районе 13-14 лет у подростка не остается ни одного молочного зуба. Надо сказать, у девочек это проходит быстрее, чем у мальчиков.

Это интересно! В среднем, смена временных зубов начинается в 6 лет. Если выпадения начинаются в 7 лет, то это тоже нормально. Позднее начало смены зубов требует консультации у детского стоматолога. Важно знать, что клыки меняются позже всех зубов – это может произойти и к 18 годам.

Стоматолог о сроках выпадения молочных зубов:

Симптомы выпадения и первые признаки

Увеличение межзубного пространства

Выпадение молочных зубов и появление постоянных – это естественный ход событий, и обычно не доставляет хлопот. Рост челюсти дает возможность прорезывания новых зубов, более крупных и крепких.

Заметить готовность к смене можно по некоторым характерным признакам:

• Приблизительно к 5 годам начинает увеличиваться межзубное пространство. Это происходит вследствие роста челюсти. Процесс указывает на то, что организм готовится к смене.
• Дополнительно происходит рассасывание зубных корней. Это начинается за пару лет до начала выхода зубов. Корни рассасываются, зубик становится шатким и потом выпадает. Как правило, при выпадении у молочных зубов не бывает корня.
• От выпавшего зубика на его месте остается небольшая дырочка, из которой некоторое время сочится кровь. Беспокоиться не стоит, все быстро пройдет и заживет.

Симптомов как таковых при выпадении молочных зубов не бывает. Боли и воспаление не должны диагностироваться, если они присутствуют, значит, что-то пошло не так и надо срочно принимать меры. Зачастую случается, что зубы растут в неположенном месте или под углом. Может быть боль при выходе, но без воспаления десен – это зубик не может прорезать твердую ткань.

Схема роста первых зубов у ребенка

В какой очередности проходит смена зубов показано в таблице.

Название зубов	Срок выпадения
Резцы нижние, в центре	6-7 лет
Резцы верхние, в центре	6-7 лет
Резцы верхние, по бокам	7-8 лет
Резцы нижние, по бокам	7-8 лет
Моляры первые, вверху	9-11 лет
Моляры первые, внизу	9-11 лет
Клыки верхние и нижние	10-12 лет
Моляры вторые, внизу	10-12 лет
Моляры вторые, вверху	10-12 лет

Третьи моляры выходят только к 18 годам, и у них нет предшественников. Родители должны знать схему выпадения и прорезывания зубов, чтобы вовремя вмешаться в процесс, если что-то пошло не так.

Этапы смены зубов:

Что должны делать родители

Смена молочных зубов практически всегда происходит без отклонений, но если что-то в процессе идет не так, следует обратить внимание и при необходимости обратиться к специалисту.

Родители должны выполнять некоторые правила:

1. Необходимо уделять внимание тщательному уходу за гигиеной ротовой полости. Родителям нужно правильно подобрать пасту и щетку для малыша и следить за тем, чтобы ребенок регулярно чистил зубы.
2. Для обеззараживания полости рта и избавления от патогенных бактерий требуется научить малыша полоскать рот после еды. Необходимо приготовить специальные аптечные растворы, отвары ромашки, можно полоскать рот и простой водой.
3. Ввести в рацион больше продуктов, богатых кальцием, а также дополнительными витаминами и микроэлементами.
4. После выпадения зубика появится кровоточащая лунка, необходимо приложить к ней стерильную ватку и попросить ребенка соединить челюсти или подержать ватку пальчиком.
5. После выпадения не разрешать ребенку пить и есть не менее двух часов.
6. Если случится непредвиденная ситуация в виде воспаления, отека или подъема температуры, необходимо немедленно обратиться к детскому стоматологу.

Но есть такие действия, совершаемые родителями, которые совершенно недопустимы. Они подвергают своего кроху опасности.

Советы родителям от стоматолога:

Чего нельзя делать:

• Намеренно раскачивать зуб задолго до того, как корень рассосется.
• Давать ребенку твердую или липкую пищу, способную ускорить выпадение еще не готовых к этому зубов.
• Запрещается обрабатывать свежую лунку от выпавшего зуба антисептиком: перекисью водорода, спиртом и тому подобным.
• Не нужно кормить малыша кислой и острой едой во время смены зубов.
• Открытую ранку нельзя трогать руками или языком.

Это важно! Для отслеживания смены зубов необходимо проходить 2 раза в год профилактические осмотры у стоматолога.

Задержка выпадения молочных зубов

На сроки выхода временных зубов влияют многие факторы, поэтому сразу не нужно волноваться. Врачи допускают отклонения в 1-2 года от положенных сроков.

На представленный процесс влияют следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• пол малыша – у девочек процесс начинается раньше;
• осложнения в период вынашивания;
• продолжительность грудного кормления;
• рацион ребенка;
• наличие хронических заболеваний у ребенка;
• качество и химический состав питьевой воды;
• климат, где семья проживает;
• эндокринологические проблемы у ребенка;
• инфекции, ранее перенесенные.

Зубы выпадают позже положенного срока по следующим причинам:

• несбалансированное питание, приведшее к нехватке питательных веществ;
• стрессовое состояние;
• наличие хронических инфекций;
• рахит у малыша;
• генетическая предрасположенность.

Если присутствует хотя бы один из перечисленных факторов, он будет провоцировать задержку смены. Задача родителей заключается в своевременном устранении негативных моментов.

Еще одно видео по теме:

Выпадение начинается раньше обычного срока

Ранней потерей зуба считается удаление его  до 5 летнего возраста.

А это можно сделать вследствие следующих причин:

1. травмирование от падения или удара;
2. развитие опухоли во рту;
3. наличие запущенного кариеса, не подлежащего лечению;
4. неправильный прикус – выросший в неположенном месте зуб, может давить на соседний и вынудить его выпасть;
5. если малыш намеренно его расшатывает.

Часто зуб удаляется рано по причине смещения зубного ряда, отчего постоянные единицы вылезают криво.

Удалять ли молочный зуб:

Осложнения

Выпадение и прорезывание новых зубов проходит без особых проблем, но иногда случаются непредвиденные обстоятельства, которые требуют немедленного вмешательства:

Акульи зубы. Это явление формируется, если постоянные зубы прорезываются раньше выпадения молочных. Получается, что растут они в два ряда, параллельно. Это не влияет на прикус и дальнейшее развитие челюсти. Ситуации должны наблюдать стоматологи три месяца, а потом молочные зубы просто удаляют.

Повышенная болезненность. Зачастую выход проходит с болью, десна отекают и даже повышается температура. Она высоко не поднимается, но малыш чувствует нагрузку на нервную систему и вследствие этого он плохо спит и быстро утомляется. Воспаленные десны провоцируют понос. Устранить разом все проблемы можно с помощью препарата Дентокинд, он избавляет от боли и воспаления, успокаивает нервную систему и восстанавливает сон.

Гематомы. Данное осложнение проявляется редко небольшим багрово-красным или синеватым пузырьком по краю десны. Она сильно болит, мешает есть и доставляет дискомфорт. Гематома проходит сама после выхода постоянного зуба спустя пару-тройку недель. Помочь ребенку можно смазыванием больного места мазью Солкосерил или гелем Калгель.

Внимание! Данные осложнения требуют участия стоматолога, самостоятельно предпринимать какие-либо действия нельзя.

Что делать при температуре

Редко бывает, что после выпадения зубика у ребенка поднимается температура. Если она прошла самостоятельно спустя какое-то время, то беспокоиться не нужно. В противном случае, особенно при ее большом увеличении, необходимо просить помощи у специалиста.

Температура не должна подниматься выше 38 градусов, если десна не воспалены. У маленьких детей симптоматика выражена более четко, чем у ребятишек старше 7 лет.

Когда требуется помощь специалиста

Наличие некоторых проблем с выпадением требует немедленной помощи специалиста.

К врачу следует обратиться в следующих случаях:

1. из зубной лунки долго сочится кровь;
2. повышение температуры ухудшило общее состояние;
3. когда ребенку 6 лет, но промежутки между зубами не стали больше;
4. к 16-17 годам у подростка не выпали все временные единицы;
5. если временные или постоянные зубы имеют кариес;
6. если коренной вылез по соседству с временным, но тот не качается и не собирается выходить, и это длится 3 месяца.

Только врач решает данные проблемы, назначает обследование, если требуется, назначает лечение.

Родители должны научить и контролировать ребенка, как он чистит зубки, как ухаживает за полостью рта. Требуется показать процедуры на своем примере, тогда у малыша это быстрее войдет в привычку. Не забывать показываться специалисту.

Наглядный пример того, как молочные зубы влияют на состояние постоянных:

Статья была полезна?

0,00 (оценок: 0)

85 фото и видео советы как понять что у ребенка режутся зубки

Просмотров: 14 403

Развитие ребёнка в первый год жизни происходит стремительно. Кажется, еще недавно малыш только появился на свет, а уже начинает издавать звуки, ползать и проявлять индивидуальность.

Настоящим испытанием и, вместе с тем, новым этапом в жизни крохи становится прорезывание зубов. Заботливые мамы и папы часто спрашивают во сколько месяцев у ребёнка появляются первые зубы.

Содержимое обзора:

Как понять, что режутся зубы

Зачастую появление зубов у детей происходит болезненно, иногда это может являться причиной повышения температуры.

Причины недовольства малыша не всегда возможно определить, если не знать что может предшествовать процессу прорезывания зубов.

Основными индикаторами, говорящими о том, что лезут зубы можно назвать:

• возникшее без внешних причин острое респираторное заболевание, сопровождающееся кашлем и насморком;
• повышение температуры;
• расстройство пищеварения, характеризующееся запором или поносом;
• потеря аппетита у малыша;
• повышенное слюноотделение;
• плаксивость, капризность ребёнка;
• покраснения десен.

Индивидуальные особенности появления зубов

Стоит отметить, что единого ответа на вопрос — во сколько начинают резаться первые зубы у малыша нет, так как развитие ребёнка в целом носит сугубо индивидуальный характер. Но, в среднем появление зубов можно ждать в интервале от четырех до девяти месяцев.

На этот процесс влияют многие факторы. В числе которых:

• генетическая предрасположенность и наследственность по появлению зубов у ребёнка
• условия жизни малыша – климат, питание
• соблюдение режима во время беременности мамы.

Влияет и пол ребёнка. Медиками отмечено, что появление первых зубов у девочек происходит значительно раньше, чем у мальчиков, что характеризует общие тенденции развития малышей.

Девочки до года развиваются более стремительно, раньше начинают ходить и, иногда, к этому возрасту произносят свои первые слова.

Очередность появления зубов

Несмотря на существующие особенности и различия у детей при появлении первых зубов, схемы и порядок появления зубов все же схожи, с учетом того, что некоторых родителей беспокоит вопрос, существуют ли различия между мальчиками и девочками по очередности появления и роста зубов, как зубы режутся у мальчика и ряд других.

Стоит отметить, что схема появления зубов одинаковая и не зависит от пола малыша.

В какое время появляются зубы

• Сверху и снизу растут два резца посередине челюсти.
• Затем, ближе к году появляются соседние – боковые четыре резца.
• Коренные зубы первые прорезаются до полутора лет.
• После, появляются клыки сверху и снизу, в среднем от полутора до двух с половиной лет.
• Заканчивается прорезывание молочных зубов появлением вторых коренных зубов до трех лет.

Фото первых зубов у младенцев помогут сориентироваться неопытным родителям как выглядят те или иные молочные зубы.

Облегчение симптомов

Многие родители, в период прорезывания зубов у младенца, испытывают стресс. Малыши же не способны самостоятельно избавиться от неприятных симптомов. В этот сложный период родители должны быть максимально внимательны и нежны к крохе.

Состояние малыша могут облегчить следующие действия:

• наберитесь терпения. Старайтесь не выходить из себя вследствие капризов и плача ребёнка. Поймите, что у капризов малыша есть объективные причины;
• уделяйте повышенное внимание малышу. Почаще носите ребёнка на руках, рассказывайте истории, сказки, считалочки, пойте песни, играйте в игрушки;
• если ребёнок на грудном вскармливании, почаще прикладывайте малыша к груди;
• старайтесь успокаивать, укачивать малыша, чтобы он больше спал;
• делайте массаж десен прохладными руками без сильного нажима или используете для этого специальные охлаждающие гели для дёсен;
• используйте не грубый, без острых краев тренажер для дёсен. Не стоит использовать баранки или сухари, они могут повредить нежные и болезненные дёсны малыша.

Появление первых зубов у младенцев — это необходимый и важный период в развитии малыша.

Чтобы максимально облегчить неприятные ощущения крохи, родители должны проявить терпение, нежность и заботу о малыше. И тогда, получится увидеть, как выглядят первые зубы у младенцев в первой счастливой улыбке своего карапуза.

Фото первых зубов у младенцев

Помогите проекту, раскажите друзьям:     Спасибо за лайк;)  

Сроки прорезывания постоянных зубов у детей

Спешите! До начала летних каникул имеется уникальная возможность воспользоваться 15% скидкой на детскую стоматологию!

Интерактивная зубная формула

Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров. На сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы (климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое). В связи с этим в разных регионах сроки прорезывании постоянных зубов колеблются.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 8-12 зубов не меняются, они прорезываются изначально постоянными (коренными).

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся постоянными.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца (4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще (при врожденной адентии третьих моляров), что считается тоже нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но никогда не прорезывается (из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти). Такая ситуация встречается очень часто.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок  получает «кривые» постоянные зубы.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания постоянных зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные годы прошлого и нашего столетия. Приведем нормы прорезывания постоянных зубов по нескольким авторам:

Центральные резцы 5-6 лет (Виноградова Т.С. 1982)
6-8 лет (Колесов А.А.1985)                                
7-8 лет(Магид Е.А. с соавт. 1987,Быков В.Л. 1998)
6-9 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Боковые резцы  7-9 лет (Виноградова Т.С. 1982)
8-9 лет (Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987, Быков В.Л. 1998)
7-10 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Клыки 12-13 лет (Виноградова Т.С. 1982 , Быков В.Л. 1998)
9-11 лет (Колесов А.А.1985)
10-13 лет (Магид Е.А. с соавт. 1987)
9-14 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Первые премоляры 9-11 лет (Виноградова Т.С. 1982 , Быков В.Л. 1998)
9-10 лет (Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987)
9-13 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Вторые премоляры 9-11 лет (Виноградова Т.С. 1982)
11-12 лет (Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987, Быков В.Л. 1998)
10-14 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Первые моляры 4,5 -7 лет (Виноградова Т.С. 1982)
6 лет (Колесов А.А.1985)
5-6 лет (Магид Е.А. с соавт. 1987)
5-8 лет (Калвелис Д.А. 1994)
6-7 лет (Быков В.Л. 1998)

Вторые моляры 12-13 лет (Виноградова Т.С. 1982, Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987, Быков В.Л. 1998)
11-14 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Третьи моляры («зубы мудрости») 18-25 лет (Магид Е.А. с соавт. 1987)
18-20 лет (Калвелис Д.А. 1994)
18-30 лет  (Быков В.Л. 1998)

Приводим наиболее часто встречающуюся последовательность  прорезывания постоянных зубов:

1. Первые моляры («шестые зубы»)
2. Центральные резцы
3. Боковые резцы
4. Первые премоляры («четвертые зубы»)
5. Клыки(«глазные зубы») и (или) вторые премоляры («пятые зубы»)
6. Вторые моляры («седьмые зубы»)
7. Третьи моляры («зубы мудрости»)

Важно! Каждый молочный зуб в норме расшатывается и заменяется на постоянный

Центральный молочный резец на одноименный постоянный

Боковой молочный резец на одноименный постоянный

Клык молочный на одноименный постоянный

Первый молочный моляр на первый постоянный премоляр («четвертый зуб»)

Второй молочный моляр на второй постоянный премоляр («пятый зуб»)

Первый постоянный моляр («шестой зуб») появляется сразу постоянным  в 5-7 лет.

Второй постоянный моляр («седьмой зуб») появляется сразу постоянным в 9-12 лет.

Поэтому даже если у Вашего ребенка не выпал ни один молочный зуб в 5-7 лет, это не означает, что у него нет постоянных моляров («шестые зубы»). Появление этих зубов далеко не всегда сопровождается повышением температуры и общим недомоганием.

Так же не стоит отчаиваться и паниковать, если у ребенка в 5-7 лет повышается температура и он плохо ест, возможно, у него режутся первые моляры!

А.И. Редько врач-стоматолог

2013

Что нужно знать о первых молярах вашего ребенка

Ваш малыш пускает слюни, раздражает и грызет все? Будьте готовы ко второму раунду прорезывания зубов; коренные зубы могут быть на их пути.

Думаешь, ты покончил с прорезыванием зубов? К сожалению нет. Где-то между первым и третьим днями рождения вашего ребенка будут пробиваться восемь моляров. И если маленький резец сделал вашего ребенка несчастным, подумайте, что может сделать большой квадратный моляр!

Симптомы молярного прорезывания зубов

Некоторые дети проходят через прорезывание зубов без особых проблем.Для других это несколько дней слюнотечения, раздражительности и, может быть, придирчивых кушаний (может быть хорошо, если укусят больные места , или это может повредить и оторвать их от еды).

---

Вам также может понравиться: 13 простых гороховых блюд в горшочке

---

На другом конце — дети, которые действительно страдают. Они могут плакать и продолжать в течение дня из-за боли и плохо спать ночью, .

Если ваш ребенок позволит вам дотронуться до его рта, вы можете быть в состоянии подтвердить, что коренные зубы вот-вот прорвутся, почувствовав опухшие шишки на его десне, говорит Питер Ниман, педиатр из Калгари.

Средства от боли при молочных зубах

Ниман говорит, что жевание холодного зубного кольца или мочалки может помочь при ослаблении воспаления. По той же причине он говорит, что ибупрофен (Детский Мотрин) более эффективен, чем ацетаминофен, и одновременно облегчает боль и лихорадку, но «ибупрофен обладает лучшими противовоспалительными свойствами». Важно не превышать рекомендуемую дозировку, и некоторым детям понадобятся обезболивающие только ночью, чтобы помочь всем спать.

Безопасны ли гомеопатические средства для прорезывания зубов?

FDA посоветовал родителям прекратить использование гомеопатических зубных гелей и таблеток после нескольких случаев, когда у детей и малышей были судороги после их приема.

Проявляет ли когда-либо прорезывание зубов лихорадку или жидкий стул?

По опыту Нимана, иногда это возможно, хотя есть медицинские работники, которые с этим не согласны. «Я думаю, что мы все согласны с тем, что важно, чтобы родители не приняли , а у лихорадка или диарея вызваны прорезыванием зубов», — говорит он. «Они могут пропустить такой важный диагноз, как инфекция среднего уха или менингит» (см. «Когда обратиться к врачу» ниже).

Эрин Рипли все это видела со своим 15-месячным сыном Кэмероном.У него была низкая температура и приступ диареи. «Затем в тот день он откинул голову назад и начал плакать и, конечно же, — вот они! После того, как у него пробились зубы, он был немного суетливым около полутора дней ».

Рипли говорит, что она просто благодарна, что брат-близнец Кэмерона, Сил, не получил свои моляры в то же время. Прорезывание зубов в тандеме — это не очень хорошая перспектива.

Когда обратиться к врачу

Легкая лихорадка или мягкий жидкий стул, сопровождающийся слюнотечными, нежными деснами, вероятно, являются простыми зубами.Но ребенок может прорезываться и болеть, поэтому следите за этими признаками того, что может произойти что-то более серьезное:

• Обезболивающее не приносит облегчения
• Лихорадка высокая, выше 40ºC, или ее невозможно контролировать с помощью лекарств
• Ребенок, кажется, испытывает сильную боль, или он очень раздражительный или вялый
• Симптомы длятся более двух или трех дней
• Диарея очень водянистая или содержит кровь
• рвота у ребенка

Подробнее:
Как определить разницу между ребенком, который прорезывает зубы, и больным ребенком
Как почистить зубы вашего малыша, когда ему это не нужно
Симптомы прорезывания зубов и решения для вашего ребенка

,

Роялти-фри изображения Happy Kids Playing

Адрес электронной почты

Пароль

Название вашего магазина

Создай свой магазин

Перейти к содержанию

Открыть главную навигацию

Выброс

Поиск Поиск

• Коллекции
  • животные
    • коты
    • Собаки
  • По всему миру
  • искусства
  • Фон
  • красота
  • Бизнес
    • Деньги
    • Товары
    • Розничная торговля
  • праздновать
  • синемаграф
  • город
  • образование
  • семья
    • малыш
    • Дети
  • мода
    • Ювелирные изделия
  • фитнес
    • йога
  • Цветы
  • питание
    • Кофе
  • каникулы
  • Домой
  • Пейзаж
  • Люблю
  • Природа и Пейзажи
  • на открытом воздухе
  • люди
    • Мужчины
    • Портреты
    • женщины
  • отдых
  • Времена года
    • падать
    • весна
    • Лето
    • зима
  • Технология
    • компьютер
  • Транспорт
  • Путешествовать
  • работай
    • Фоны видео звонка
    • Работа из дома
  Исследуйте все коллекции Карта сайта
• Новые фотографии
• Бизнес-идеи
• Советы
  • Реклама в Facebook: как начать
  • Фото на обложке Facebook: размер и все остальное, что должен знать бизнес
  • Сообщения в Facebook: как получить максимальную отдачу от своего бизнеса Страница
  • 20 лучших бесплатных фоновых изображений для увеличения яркости ваших виртуальных встреч
  • Бесплатный онлайн видеомейкер
• Стать участником

Закрыть главную навигацию

• Все коллекции
• Новые фотографии
• Бизнес идеи
• Коллекции
  • Животные
  • Кошки
  • Собаки
  • Во всем мире
  • Искусство
  • Фоны
  • Красота
  • Бизнес
  • Деньги

.

Распространенность первого постоянного молярного кариеса и его связь с зубным знанием детей 9–12 лет из Джидды, Королевство Саудовская Аравия

Кариозный статус первого постоянного моляра (FPM) изучали у 432 школьников (в возрасте 9–12 лет) из случайно выбранных начальных школ из района Шарфия, Джидда, Королевство Саудовская Аравия. Выборка состояла из 108 детей из каждой возрастной группы 9, 10, 11 и 12 лет. В общей сложности 24,5% имели все свои FPM-звуки и 6% имели все FPM-кариозные.Распространенность четырех здоровых ФПМ варьировалась в зависимости от возраста: самый высокий (33%) среди девятилетних и самый низкий (16,5%) среди старших детей (12 лет). Почти у трети (32,5%) детей, которые знали возраст извержения ФПМ, были все моляры. У детей, которые получили советы относительно гигиены полости рта от стоматолога или родителя, было больше здоровых FPM по сравнению с детьми, которые не получали никаких советов. Количество кариозных ФПМ увеличивалось с возрастом. Распространенность кариеса ФПМ была высокой и увеличивалась с увеличением возраста.Уровень знаний имел положительную корреляцию с уровнями кариеса среди этой группы ученых.

1. Введение

Джидда — это коммерческий город, расположенный на западном побережье Саудовской Аравии. В районе Шарфия Джидды, большинство людей из Индии, Пакистана и других азиатских стран. В этом регионе не было проведено никаких исследований для определения распространенности кариеса у первых постоянных коренных зубов (FPMs). В последние годы глобальное распространение кариеса представляет собой разнообразную картину; В большинстве стран с низкой распространенностью кариеса наблюдается беспрецедентный рост распространенности и серьезности кариеса, включая Саудовскую Аравию.С другой стороны, в некоторых промышленно развитых странах снижение заболеваемости кариесом зубов и улучшение здоровья десен очевидны [1, 2]. Это снижение кариеса зубов происходит в основном из-за надлежащего использования фторидов и профилактических мер гигиены полости рта [3, 4]. Кариес зубов является одним из наиболее распространенных заболеваний у детей, и ФПМ важны, так как они очень подвержены кариесу из-за их анатомической структуры и раннего высыпания во рту. В результате многим детям приходится посещать стоматолога, требующего восстановления или удаления этих коренных зубов.Это дорого, отнимает много времени и часто травмирует маленького ребенка. Следовательно, профилактика кариеса остается важной обязанностью стоматологической профессии. Во многих исследованиях [3, 4] подчеркивается важность инструкций по гигиене полости рта, регулярного использования местного и системного фторида и применения герметиков для трещин при профилактике кариеса зубов, особенно на первых постоянных коренных зубах. В нескольких исследованиях сообщалось о высокой распространенности кариеса у школьников из Саудовской Аравии и других развивающихся стран [5–11].Частота поражения поверхностей зубов кариесными поражениями меняется с возрастом, а пик интенсивности наступает на определенных этапах жизни человека [12].

Заболеваемость кариесом среди различных зубов значительно варьируется. Морфология, время прорезывания и расположение зуба в полости рта придают унаследованные недостатки или преимущества различным методам, используемым для контроля зубного налета и, следовательно, разрушения и потери зубов. Исследование, проведенное в Нигерии, показало, что на долю FPM приходится 42% всех удалений из-за кариеса, который является самым высоким по сравнению с другими зубами [13].На Тайване 48% детей в возрасте 6 лет были свободны от кариеса в постоянных первых коренных зубах [14]. Состояние кариеса FPM было изучено среди 13–16-летних школьников из Шри-Ланки, и было обнаружено, что в 36% случаев все четыре моляра были здоровыми, в то время как 11% имели все четыре FPM, пораженные кариесом [ 15]. Японское исследование показало, что большинство окклюзионного кариеса произошло через 1-2 года после их прорезывания [16]. Исследования кариеса в Королевстве Саудовская Аравия показали распространенность от 68 до 87% среди детей младшего школьного возраста [17–20].Эти исследования показали, что с увеличением возраста распространенность кариеса зубов у первых постоянных коренных зубов увеличилась.

В Джидде, как и в других городах Саудовской Аравии, распространенность кариеса зубов высока, и важно получить базовые данные, касающиеся состояния первых постоянных коренных зубов, чтобы можно было реализовать соответствующие варианты профилактики и лечения. Это исследование было уникальным, поскольку оно предназначалось для определения исходных данных сообщества, которым пренебрегали.Эти данные послужат основой для внедрения и мониторинга интервенционных и образовательных программ по гигиене полости рта для этого сообщества. Последующие исследования будут проводиться на ежегодной основе для мониторинга результатов и, при необходимости, изменения и улучшения пакета гигиены полости рта, который будет рекомендован. В зависимости от полученных результатов будут предложены соответствующие и практические рекомендации.

Цель исследования состояла в том, чтобы определить распространенность кариеса у первых постоянных моляров среди детей школьного возраста 9–12 лет из района Шарфия, Джидда.Вторая цель состояла в том, чтобы соотнести распространенность кариеса с зубными знаниями.

2. Методы

Для определения распространенности кариеса в ММП был использован перекрестный аналитический дизайн исследования. В общей сложности 432 школьника были обследованы из случайно выбранной начальной школы в районе Шарфия, Джидда. Выборка состояла из 108 мальчиков и девочек из каждой возрастной группы 9, 10, 11 и 12 лет (Рисунок 1). Размер выборки для исследования был определен с использованием метода обследования следопыта, как описано Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) [21].Согласие на осмотр детей было получено от соответствующего директора школы. Детей младшего школьного возраста осматривали два обученных и проверенных экзаменатора. Статистика Каппа 0,9 и 0,89 наблюдалась у обоих исследователей [22–24]. По стандартам ВОЗ приемлемая последовательность, которой должен пытаться достичь экзаменатор, составляет 0,80 [21].

Критерии ВОЗ были использованы для диагностики кариозного статуса первых постоянных коренных зубов [21]. Только первые постоянные моляры детей были зарегистрированы.Отсутствие первых постоянных коренных зубов из-за кариеса было зарегистрировано как «кариозный». Все первые восстановленные коренные зубы были классифицированы как «кариозные», а те, у которых были фиссурные герметики, были классифицированы как «здоровые». Обследование проводилось на простом сидячем стуле при нормальном дневном освещении с помощью деревянного депрессора языка. В случае каких-либо сомнений, зуб был помечен как здоровый.

Анкета была разработана на основе других исследований и была опробована среди 20 школьников, которые посещали Первичную клинику для лечения зубов.Анкета состояла из четырех закрытых вопросов и информации о знании прорезывания первого постоянного моляра, частоте посещения стоматолога, а также о совете, который он / она получил от дантиста и от родителей относительно чистки зубов после употребления сахара. продукты. Анкета была на английском языке, и помощник взял интервью у детей после того, как экзаменатор завершил стоматологическое обследование. Помощник не знал о распространенности кариеса при заполнении анкеты и, следовательно, был слеп, что уменьшало предвзятость.

Статистический пакет для социальных наук (Window version 15) использовался для генерации описательной статистики и выводных тестов. Были использованы соответствующие статистические тесты и 𝑃 уровень менее 0,05 считался значимым.

Дети, которым требовалось лечение зубов, были направлены в Первичную поликлинику и Специализированные больницы. Те, у кого были здоровые моляры, были также направлены на применение фиссурных герметиков и фторидов. Все дети получили инструкции по гигиене полости рта и средство для гигиены полости рта, состоящее из зубной пасты и зубной щетки.

3. Результаты

Из общего числа 432 детей 199 (46%) были мужчины и 233 (54%) были женщины. Поскольку не было существенной разницы между полами с точки зрения статуса кариеса и возраста детей, данные были сгруппированы вместе для простоты статистического анализа. В общей сложности 106 (24,5%) имели звук всех FPM. Оставшиеся 326 (75,5%) детей имели один или несколько первых кариозных постоянных коренных зубов. Четверть детей, 112 (26%), имели один молярный кариес, 120 (28%) имели два моляра, 67 (15.5%) имели три моляра, а 27 (6%) имели все четыре моляра. Разбивка по возрасту показана в Таблице 1. Кариозный статус всех ФПМ значительно увеличился с увеличением возраста детей ( 𝑃 < 0 , 0 1 ). Распространенность кариеса среди всех возрастных групп была значительно высокой; в 9-летней категории две трети (67%) имели один или несколько постоянных кариозных моляров, и это число увеличилось до более чем 80% у 12-летних детей; У 10% из них все четыре из их FPM распались.

Возраст в годах Все моляры звучат Один или несколько кариозных моляров Один молярный кариес Два моляра кариозные Три моляра кариеские Все моляры кариозные Всего 𝑁 % 𝑁 % 𝑁 % 𝑁 % 𝑁 % 𝑁 % 𝑁 % 9 36 33 72 67 28 26 28 26 14 13 2 2 36 108 100 10 32 30 76 70 36 34 26 24 8 7 6 5 108 100 11 20 19 88 81 24 22 36 34 20 19 8 6 108 100 12 18 17 90 83 24 23 30 28 25 2 3 11 9 108 100 Всего 106 25 326 75 112 26 120 28 67 15 27 6 432 100

хи-квадрат ( χ 2 ) знак равно 3 0 ,3 , 𝑃 < 0 , 0 5 существенный.

Менее 80 (20%) респондентов выбрали правильный вариант в отношении времени извержения МФП. Среди них 32,5% имели все четыре звука FPM, а 5 (6,5%) имели все четыре моляра. Из тех, кто не выбрал правильный возраст извержения, 80 (22,5%) имели все моляры и 6,5% имели все четыре моляра (Таблица 2). Разница между двумя группами в отношении их статуса кариеса у ФПМ не была статистически значимой (

двухлетних моляров: симптомы и средства их устранения

Вы можете помочь облегчить боль и дискомфорт молярных высыпаний с помощью комбинации различных домашних средств. Лекарства также могут быть использованы в качестве крайней меры, но сначала спросите своего педиатра.

Домашние средства

Некоторые домашние средства могут также помочь в устранении боли в моляре и дискомфорта. Вот несколько примеров:

• Поместите прохладную влажную марлевую салфетку на десны.
• Используйте свой палец, чтобы нежно помассировать область.
• Потрите прохладную ложку на деснах (но не позволяйте ребенку кусать ложку).
• Пусть ваш ребенок жует влажную тряпку для мытья посуды (убедитесь, что ткань прочная; если она начинает разваливаться, уберите ее).

Еда

Твердые, хрустящие продукты также могут быть полезны для малышей. В отличие от младенцев при прорезывании зубов, малыши лучше жуют пищу более тщательно перед глотанием, но они все равно должны всегда находиться под наблюдением.

Попробуйте дать ребенку морковь, яблоки или очищенные огурцы и предложите им жевать ту часть рта, которая больше всего их беспокоит.Убедитесь, что кусочки достаточно маленькие, чтобы предотвратить удушье. Охлажденные продукты также могут быть более эффективными для облегчения боли при прорезывании зубов.

Предметы, которых следует избегать

Традиционные зубные кольца могут быть не такими полезными, поскольку они в первую очередь предназначены для маленьких детей и их передних зубов (резцов).

Не давайте ребенку какие-либо приспособления, висящие на шее, например, так называемые янтарные прорезыватели для зубов. Мало того, что они представляют опасность удушья и удушения, но нет никаких научных доказательств того, что они действительно работают.

Также не следует позволять ребенку жевать твердые пластиковые игрушки. Это может повредить зубы вашего ребенка, и может возникнуть риск воздействия BPA. Игрушки, сделанные из латекса или силикона, являются альтернативами, которые могут обеспечить дополнительное облегчение.

Магазин силиконовых игрушек для прорезывания зубов.

Лекарства

Ацетаминофен (Тайленол) остается наиболее рекомендуемым обезболивающим лекарством для детей и малышей. НПВП, такие как аспирин (буфферин), ибупрофен (адвил) или напроксен (алев), не следует назначать детям с астмой.

Дважды проверьте правильную дозировку у педиатра. Это основано прежде всего на весе.

Бензокаинсодержащие продукты можно давать детям в возрасте от 2 лет и старше, но вы всегда должны сначала обратиться к врачу. Обычно они выпускаются в виде спреев или гелей, таких как Orajel. Вы можете рассматривать это как последнее средство или использовать бензокаин только для внезапных приступов острой боли. Это снизит вероятность того, что ваш ребенок проглотит продукт.

Вы не должны использовать эти типы продуктов у детей младшего возраста.Фактически, Американская академия педиатрии не рекомендует давать бензокаин младенцам, потому что не было показано, что он надежно уменьшает симптомы прорезывания зубов.

Эти продукты могут также привести к развитию метгемоглобинемии. Это опасное для жизни состояние препятствует правильной циркуляции кислорода в кровотоке. Симптомы включают в себя:

Звоните 911, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов.

Лучший способ предотвратить опасность от бензокаина — это избежать его. Если вы должны использовать его, убедитесь, что вашему ребенку не менее 2 лет.

Магазин продуктов Orajel.

No related posts.