Содержание

что такое, виды, причины, симптомы, лечение, диагностика

Обычно процесс выпадения молочных и прорезывания постоянных зубов безболезненный. Однако порой случается так, что нарушается процесс роста последних зубов – зубов мудрости. В таком случае развивается болезнь перикоронит, все о котором будет рассказано на vospalenia.ru.

Что это такое – перикоронит?

Что это такое – перикоронит (или перикоронарит)? Это опухолевое воспаление десны (капюшона) вокруг зуба, который растет. Данный процесс образуется долго, поскольку обычно развивается при частичном покрывании зуба десной, которая периодически травмируется зубами при смыкании челюсти, под нее попадают частички пищи, которые образуют микрофлору, благоприятную для размножения бактерий. Часто возникает при прорезывании зубов мудрости в нижнем ряду.

По форме протекания болезни делят на:

  1. острый – ярко проявляет основные симптомы, переходит в хроническую стадию или провоцирует развитие гнойного периостита. Встречается в 70% случаев перикоронита;
  2. хронический.

Виды перикоронита:

    • Катаральный – встречается чаще всего и определяется всеми основными симптомами, кроме гнойных выделений. Лечится достаточно быстро, симптомы проходят через некоторое время после излечения;
    • Гнойный изолированный подострый – является хронической формой болезни, которая сопровождается постоянными болями, усиливающимися при пережевывании и проглатывании еды. Возникают трудности с открыванием рта из-за воспаления, повышается температура (до 38ºС), увеличиваются лимфатические узлы. При надавливании на десну выделяется гной;
    • Язвенный – инфикация фузосприрохетами. Формируется некротический язвенный ободок вокруг зуба. При удалении налета появляется кровоточивость. Здесь хирургическое лечение не применяется, выздоровление происходит за счет консервативных методов;
    • Позадимолярный – распространение гнойного экссудата на надкостницу, при которой образуется абсцесс (позадимолярный периостит). Резко ухудшается .состояние, повышается температура до 38,5ºС, рот открывается силой, боль невыносима. Происходит изменение структуры тканей и положения зуба. При неправильном лечении образовывается свищевой ход.

    Воспаление десневого капюшона имеет бактериальную природу (если в пораженный участок проникает инфекция из полости рта). Часто возникает как самостоятельное заболевание на фоне повреждения десны.

    перейти наверх

    Причины перикоронита десневого капюшона

    Причинами перикоронита десневого капюшона становятся:

    1. Длительное прорезывание зубов мудрости;
    2. Травмирование слизистой и десны;
    3. Формирование язв и эрозий на десне.

    Конечно, без участия бактерий, которые постоянно живут в ротовой полости человека, не обойтись. Воспаление может быстро сойти, если поврежденную десну содержать в идеально гигиенических условиях. Но это просто невозможно. Пораженный участок слизистой и десны постоянно повреждается, в него попадают бактерии, которые начинают свое развитие. Остатки пищи еще больше ухудшают состояние воспаленной десны, поскольку создают благоприятную атмосферу для бактерий (стафилококков, стрептококков или анаэробных бактерий).

    Нередко данное заболевание провоцирует периодонтит.

    перейти наверх

    Симптомы и признаки

    Общими симптомами и признаками воспаления десневого капюшона являются:

    • Боль в районе зуба, который прорезается. Отдает в висок или ухо;
    • Трудности при пережевывании, глотании и даже открывании рта;
    • Отек и покраснение в области пораженной десны;
    • Разрушение соседнего зуба, который вызывает дополнительные болевые ощущения;
    • Увеличение лимфатических узлов со стороны болезненного зуба;
    • Головные боли становятся неотъемлемой частью всей симптоматики;
    • Выделение гнойного экссудата и появление неприятного запаха изо рта.

    перейти наверх

    Перикоронит у ребенка

    У ребенка перикоронит может возникнуть лишь по причине неправильного прорезывания первых постоянных зубов после выпадения молочных. Однако данные случаи являются довольно редкими.

    перейти наверх

    Перикоронит у взрослых

    В 80% перикоронит развивается у взрослых людей в возрасте 18-25 лет, когда начинают прорезываться зубы мудрости. В большинстве своем именно эти зубы вызывают образование десневого капюшона и его последующее воспаление.

    перейти наверх

    Диагностика

    Диагностика перикоронита заключается в опросе пациента, общем осмотре полости рта, а также рентгенографии больного зуба, на котором видно, как располагается зуб по отношению к окружающей десне. Диагностика является легкой, поскольку все симптомы являются видными глазу. Здесь следует только отличить перикоронит от пульпита и периодонтита.

    перейти наверх

    Лечение

    Как лечить перикоронит? Только теми процедурами и медикаментами, которые назначит стоматолог. В домашних условиях лечение проводится лишь прописанными лекарствами. В стационар больной помещается при тяжелых формах болезни. Легкая форма лечится противовоспалительными препаратами и полосканиями. Гнойная форма требует хирургического вмешательства, а очень тяжелая форма требует удаления зуба и пораженной десны.

    Лечение народными средствами является лишь способом угнетения болевых ощущений, но не устранения болезни. Здесь можно воспользоваться солевым раствором (в стакане теплой воды растворить чайную ложку соли), которым полощут больной зуб. Однако лучше не затягивать с посещением стоматолога и уже на ранней стадии устранять все причины болезни.

    При гнойном выделении из-под десневого капюшона назначается удаление воспаленного участка вместе с экссудатом, а также иссечение десны, которая покрывает коронку зуба. Больной пропивает обезболивающие и противовоспалительные лекарства, полощет рот антисептическими растворами. После устранения воспаления стоматолог осматривает зуб, чтобы решить его дальнейшую судьбу. Если зуб неправильно стоит, растет с кариесом, остановился в своем росте, медленно растет или занимает много места, которого нет в челюсти, тогда его удаляют, поскольку он в дальнейшем будет провоцировать воспаление.

    Возможно применение лазерной терапии, при которой лазер проникает глубоко в ткани и улучшает микроциркуляцию крови, устраняет отек и уменьшает воспаление. При онкологических заболеваниях данный метод исключается.

    Что касается диеты, то она должна на время исключить грубую и жесткую пищу, чтобы лишний раз не провоцировать повреждение зуба. Чем меньше нужно пережевывать, тем лучше. Пережевывать лучше здоровой стороной челюсти. После еды полоскать рот теплой водой (можно с добавлением соли).

    Профилактические меры здесь становятся затруднительными за счет того, что больной никак не может повлиять на процесс прорезывания зуба. Рекомендуется лишь не затягивать с посещением стоматолога, когда возникают боли в районе зубов мудрости, а также периодически проходить медосмотр полости рта.

    перейти наверх

    Прогноз жизни

    Прогноз жизни является благоприятным, если на ранних стадиях приступать к лечению. Сколько живут при перикороните? Заболевание не смертельное, поэтому на продолжительность жизни оно не влияет. Однако в качестве осложнений развиваются такие болезни:

    • Язвенный стоматит;
    • Остеомиелит челюсти;
    • Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит) гнойного характера;
    • Образование абсцессов и флегмон;
    • Актиномикоз.

    vospalenia.ru

    Что такое перикоронит и как с ним бороться

    Что такое перикоронит и как с ним бороться

    Почему возникают трудности при прорезывании зубов?

    Многие люди даже не представляют себе, что неправильное или трудное прорезывание отдельных элементов зубного ряда может стать причиной проблем со здоровьем и даже существенным образом отразиться на состоянии соседних зубов. Речь идет о таком явлении, как перикоронит. От патологии не застрахован никто: ни ребенок, ни взрослый. Она может проявиться даже в том случае, если вы очень тщательно следите за состоянием полости рта и своевременно посещаете стоматолога. Но паниковать в любом случае не стоит. Главное, что нужно будет предпринять – начать своевременное лечение перикоронита.

    Чтобы оставаться в спокойном состоянии духа и знать, что это за заболевание, как оно себя проявляет и как лечится – читайте материал, представленный ниже.

    Как расшифровывается понятие «перикоронит»

    Перикоронит еще по-другому называют перикоронаритом. Это патология или воспалительный процесс на тканях, окружающих тот зуб, который никак не может прорезаться и «выбраться» на поверхность десны. В данном случае происходит сначала отхождение или отслоение десны от зуба, формирование капюшона, а потом уже воспаление слизистой.

    Со всеми ли зубами может случиться подобное? В 80% всех случаев патология касается только третьих моляров или «восьмерок», которые в простонародье называют зубами мудрости. Чаще всего проблема возникает при прорезывании «мудрецов» на нижней массивной челюсти с очень плотной челюстной костью и сопровождается такими явлениями, как ретенция или дистопия.

    Чаще всего сложности с прорезыванием возникают у восьмерок

    Важно! «Восьмерки» уже давно признаны многими специалистами атавизмами, они появляются в зачатках у все меньшего количества людей на земле и не имеют аналогов в молочном прикусе. Режутся третьи моляры в возрасте 18-30 лет и старше. Часто им не хватает места на челюсти, в результате чего они начинают занимать неправильное положение или вовсе растут вбок, криво, давя на соседей или совсем не могут пробиться сквозь костную ткань и десну, прорезываются частично, образуя над собой десневой капюшон, а то и вовсе остаются в кости.

    Почему появляется патология

    Как уже было сказано выше, причиной развития перикоронита часто является сложное прорезывание зубов мудрости, травмирование тканей и присоединение воспалительного процесса. «Мудрецы» долго не могут «пробиться» сквозь челюстную кость и начинают травмировать ткани, которые расположены над ними. Постоянное травмирование слизистой и наддесневого капюшона, скопление под ним патогенных микроорганизмов и бактерий, остатков пищи приводит к появлению воспалительного процесса.

    Если при этом человек не стремится еще и тщательным образом поддерживать гигиену полости рта и не желает показываться стоматологу, то воспаление очень быстро распространяется, достигает тканей периодонта, может спровоцировать появление гнойного периостита, абсцесса или флегмоны.

    На заметку! Место под десневым капюшоном является самой благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры. Сюда с легкостью могут проникать бактерии, а вот качественно очистить эту область в процессе гигиенических процедур самостоятельно просто не представляется возможным.

    На фото показан наддесневой капюшон

    Почему зубы мудрости с трудом пробиваются и образуют наддесневой капюшон? Этому есть вполне логическое объяснение: к тому моменту, когда они пытаются прорезаться, кость взрослого человека окончательно сформирована. Костные структуры очень плотные, десны и область надкостницы также утолщены, в этих местах никогда не присутствовали молочные зубы – предшественники всех остальных элементов зубного ряда. Отсюда и проблема. Причем чем старше человек, тем сложнее происходит прорезывание «мудрецов» и тем с большими сложностями оно бывает сопряжено.

    Самые частые симптомы при заболевании

    При перикороните возникает воспаление мягких тканей вокруг коронки зуба, что приводит к неприятным симптомам. Самыми частыми из них являются следующие:

    • отек десны и гиперемия слизистой,
    • болезненность и зуд, боль при механическом воздействии на слизистую, при пережевывании пищи – она может отдавать в ухо, голову, виски, шейные отделы. Также дискомфорт может доставлять даже глотание пищи, открытие рта во время зевания, разговора, чихания,
    • неприятный запах изо рта,
    • выделение гноя.

    Также человека часто сопровождает общее недомогание. Незначительно, но повышается температура тела, при пальпации можно заметить увеличение лимфоузлов. Появляются и трудности, которые могут быть незаметны без профессиональной диагностики: прорезывающийся зуб может разрушать соседа, его корневую систему.

    Виды заболевания

    Начинается все с катаральной формы заболевания: она не проявляется хоть сколько-нибудь ярко выраженными симптомами, отсутствуют гнойные выделения из наддесневого капюшона. Пациента беспокоит лишь зуд и болезненность слизистой. Такая форма легко и быстро излечивается при своевременной диагностике, для этого достаточно лишь вовремя показаться врачу.

    Только специалист может подобрать правильное решение проблемы

    А вот при отсутствии мер патология может принять гнойный характер. Что интересно, здесь человек даже может почувствовать видимое облегчение, так как скопившийся под слизистой гной находит выход и распространяется наружу. Однако, улучшение самочувствия обманчиво: воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани, может вызвать заражение крови и повлиять на работу внутренних органов.

    Также в стоматологии принято выделять еще два вида течения заболевания:

    • острый: здесь все симптомы ярко выражены. Боль сопровождает человека в моменты питания и при попытках открывать рот, совершать глотательные движения. Болит также голова, появляется отечность мягких тканей вплоть до распространяющейся на щеку,
    • хронический: в стоматологии хроническая форма перикоронита считается самой опасной. Возникает она при несвоевременном обращении в клинику, сопровождается резким неприятным запахом изо рта. Внешне никакого отрицательного воздействия воспалительного процесса не видно, но при рентгене четко диагностируется разрушение костной ткани вокруг, поражение соседних зубов. Кроме того, при хронической форме возможны осложнения, которые повлекут за собой такие заболевания, как язвенный гингивит и около-челюстную флегмону. Последнее опаснее всего. Если вовремя не обнаружить флегмону, то есть вероятность развития менингита или медиастинита и даже летального исхода.

    Как врачи диагностируют перикоронит

    На фото показано проведение компьютерной томографии

    В стоматологической клинике вычислить симптомы при перикороните и определить характер патологии не составит труда. На первичных стадиях протекания болезни стоматологу достаточно задать пациенту несколько вопросов по поводу его самочувствия и провести осмотр. В обязательном порядке врач также назначает дополнительные исследования в виде рентгенографии: ортопантомографии (панорамный снимок челюсти), радиовизиографии (прицельный снимок 1, реже 2-х зубов), компьютерной томографии (3D-изображение). Эти процедуры проводятся для того, чтобы установить положение третьего моляра, определить состояние периодонта и окружающих зуб тканей, выявить область распространения воспалительного процесса, его воздействие на соседние зубы.

    Важно! Во время диагностики стоматолог должен тщательно собрать анамнез и определить, существуют ли факторы, при которых лечение нужно отложить или выстроить неклассическим способом. К ним относятся: непереносимость пациентом определенных лекарственных веществ, перенесенные заболевания (инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения), наличие других острых воспалительных процессов в полости рта.

    Основные методы борьбы с перикоронитом

    Способы лечения перикоронита могут варьироваться от степени его тяжести. Но в основном они предполагают комплексный подход:

    • хирургия: хирургическое вмешательство заключается в таких процедурах, как перикоронаротомия или перикоронароэктомия. В первом случае стоматолог осуществляет рассечение бугорка над третьим моляром, а во втором случае – его иссечение или полное удаление. Процедура проводится под анестезией, предполагает применение скальпеля или лазерного луча, что более предпочтительно. Предварительно десну обрабатывают антисептиком, воспаленные мягкие ткани удаляют, рану обрабатывают и накладывают йодоформную повязку,
    • медикаменты: при гнойных и острых видах развития патологии пациенту прописывают курс антибиотиков,
    • полоскания: проводятся в домашних условиях, после хирургии. Для этих целей подходит всем известный «Хлоргексидин» или его аналог «Мирамистин».

    Однако, не всегда зуб мудрости, который является зачинщиком столь неприятных манипуляций удается сохранить – его удаляют в случае, когда ему не достает места на челюсти или он повреждает соседа. Но данное мероприятие проводят только после снятия острого воспалительного процесса.

    Иногда зуб мудрости приходится удалить

    Лечение перикоронита в домашних условиях приветствуется только тогда, когда оно проводится совместно с профессиональным вмешательством, т.е. дополняет его. И заключается оно в регулярном ополаскивании полости рта обеззараживающими растворами (сода, соль, фурацилин). Также не запрещена обработка воспаленной области йодом. Помогают облегчить состояние отвары трав, гели «Камистад» и «Холисал».

    «Я столкнулась с перикоронитом будучи студенткой, когда начал прорезаться зуб мудрости. Почувствовала боль во время принятия пищи. Подумала, что ничего страшного и завтра все пройдет. Но неприятные ощущения не прошли, а стали увеличиваться. Так как с детства боюсь стоматологов и вообще при лечении стараюсь применять природные средства, то и в этот раз ополаскивала полость рта отварами цветков ромашки, шалфея и календулы, которые продаются в любой аптеке. Мне повезло, а вот моей подруге при аналогичной ситуации лишь навредило, так щеку разбомбило в итоге, и лечилась потом три недели. Кстати, и зуб пришлось в итоге удалить. Так что будьте осторожны с отварами, если улучшения через пару дней не наступает, все же нужно идти ко врачу».

    Людмила, 56 лет, г. Пенза, из переписки на тематическом форуме

    Возникновение перикоронита невозможно предугадать. Его профилактикой, также, как и при большинстве случаев заболеваний десен и зубов, является систематический поход к стоматологу и основные правила ухода (чистка зубов два раза в день не менее двух минут, использование зубной нити после приема пищи и ополаскивание полости рта).

    anzub.ru

    основные симптомы и принципы лечения

    Зубы мудрости, так называемые «восьмерки», не всегда прорезываются правильно. Иногда зуб мудрости растет под наклоном или застревает под поверхностью десны. Коронка зуба оказывается накрытой «капюшоном» из слизистой оболочки. Чаще всего эта проблема возникает с зубами мудрости нижнего ряда. В пространство «капюшона» между зубом и десной попадают бактерии и кусочки пищи, раздражая десну. Этот воспалительный процесс называется перикоронитом.

    Что вы можете сделать

    По информации Стоматологической Ассоциации России, специалисты различают острый и хронический перикоронит. Симптомы перикоронита:

    • Неприятный привкус во рту (это часто случается при инфекции).

    • Неприятный запах изо рта (галитоз).

    • Боль при жевании в области зубов мудрости.

    • Отек и покраснение нависающего края десны (при жевании защемляется «капюшон» десны).

    • Невозможно полностью открыть рот.

    При воспалении нельзя прикладывать теплые компрессы к лицу. Можно прополоскать рот соленой водой, это уменьшит отек, но не решит проблему. Как можно скорее обратитесь к стоматологу.

    Что сделает стоматолог

    Для уточнения диагноза врач направит вас на рентген. Чтобы снять воспаление, требуется одно из следующих условий:

    • Иссечение десневого «капюшона».

    • Удаление зуба мудрости.

    • Правильное и полное прорезывание зуба мудрости.

    Стоматолог обработает пространство под «капюшоном» антисептическим раствором. При гнойном перикороните назначают прием антибиотиков.

    Стоматолог расскажет вам, как правильно соблюдать гигиену полости рта и избежать повторения проблемы. В дополнение к ежедневной чистке зубов щеткой и зубной нитью потребуется полоскать рот несколько раз в день. Это предотвратит попадание остатков пищи в область зуба мудрости. Но даже при хорошей гигиене воспаление может возникнуть снова.

    В этой ситуации стоматолог, скорее всего, направит вас к хирургу для иссечения нависающего края десны или удаления зуба.

    После удаления нижнего зуба мудрости хирург-стоматолог может порекомендовать вам удалить и его антагонист — верхний зуб мудрости, чтобы он не травмировал десну.

    После полного прорезывания перикоронит зуба мудрости возникает редко.

    Иногда верхний зуб мудрости при жевании задевает десну, закрывающую нижний зуб мудрости. В этом случае удаляют верхний зуб.

    15.11.2010

    © 2002- 2018 Aetna, Inc. Все права защищены.

    www.colgate.ru

    Перикоронит — лечение и симптомы воспаления

    Содержание:

    Что это такое

    Перикоронит, или, как его еще называют, перикоронарит — это воспаление тканей десны, которое возникает при длительном и сложном прорезывании зуба. Чаще всего встречается острый перикоронит третьих нижних моляров, или, как их в народе называют, нижних зубов мудрости. Если не начать своевременное лечение, заболевание может перерасти в острый гнойный периостит.

    В процессе эволюции острая необходимость в зубах мудрости отпала, так как человечество начало потреблять более мягкую, термически обработанную пищу. И со временем нижняя челюсть уменьшилась, стала короче. В результате этих процессов уменьшился дистальный отдел альвеолярной части челюсти, и для зубов мудрости почти не осталось места. Именно поэтому прорезывание нижних зубов мудрости так часто сопровождается перикоронитом.

    Зубы мудрости из-за нехватки места располагаются в челюсти неправильно, что затрудняет их и без того непростое прорезывание. В результате длительного травмирования десна, которая покрывает непрорезавшийся зуб сверху, воспаляется. Иногда зуб мудрости прорезывается не полностью, над десной видны только 1-2 медиальных бугра. В этом случае также очень часто возникает перикоронит зуба.

    Причины появления

    Причины возникновения перикоронита определяются целым рядом факторов, среди которых основными являются:

    • длительное и тяжелое прорезывание зубов мудрости;
    • постоянное травмирование слизистой оболочки и десны, которая покрывает прорезывающуюся «восьмерку»;
    • появление эрозий и язв на десне в результате длительного хрончиеского воспалительного процесса.

    Также воспалению способствует наличие во рту пациента болезнетворных бактерий и микроорганизмов — стафилококков, стрептококков, анаэробных бактерий. Поскольку в десневом капюшоне постоянно скапливаются остатки пищи, бактерии размножаются очень быстро, вызывая воспалительный процесс. То есть изначально при утрудненном прорезывании зуба образуется десневой капюшон, который постепенно заполняется остатками пищи. В дальнейшем в процесс вступают болезнетворные бактерии, которые постоянно находятся в ротовой полости человека и только ждут подходящего момента, чтоб начать активно размножаться. В дальнейшем в процесс вовлекаются ткани периодонта прорезывающегося зуба, что только осложняет течение заболевания.

    Симптомы

    Симптомы перикоронита развиваются постепенно и со временем нарастают. Прежде всего, следует обратить внимание на следующие проявления:

    • сильная боль в области прорезывающегося зуба, которая иррадиирует в область уха или виска;
    • трудности с пережевыванием и проглатыванием пищи, а в случае перикоронита нижнего третьего моляра и с открыванием рта;
    • отек и гиперемия тканей десны в области прорезывающегося зуба;
    • болезненность и разрушение соседнего зуба при неправильном положении зуба мудрости во время прорезывания;
    • увеличение регионарных лимфатических узлов со стороны прорезывающегося зуба;
    • выделения гнойного экссудата из-под капюшона и появление неприятного запаха изо рта.

    Диагностика

    Диагностика перикоронита не составляется трудностей для врача-стоматолога. Для постановки диагноза необходимо сделать рентгенограмму и внимательно расспросить пациента об основных симптомах заболевания. На снимке врач сможет увидеть положение зуба мудрости, состояние окружающих его костных тканей и периодонта самого зуба, а при хроническом течении заболевания — резорбцию кости.

    При диагностике хронического перикоронита следует дифференцировать его от периодонтита и пульпита.

    Разновидности

    В зависимости от остроты процесса, места его локализации и степени сложности развития заболевания различают следующие разновидности перикоронита:

    • катаральный;
    • язвенный;
    • гнойный изолированный подострый;
    • позадимолярный;
    • острый.

    Рассмотрим более подробно каждую разновидность заболевания.

    Катаральный

    Катаральный перикоронит встречается чаще всего, так как является начальной стадией развития заболевания. Если своевременно обратиться к врачу за помощью, можно избежать возникновения более сложных и запущенных форм заболевания.

    Катаральная форма проявляется почти всеми основными симптомами в легкой форме, за исключением отсутствия гнойных выделений из-под десневого капюшона. Если своевременно начать лечение, то воспалительный процесс быстро купируется, а все основные симптомы проходят в процессе лечения.

    Язвенный

    Причиной возникновения язвенного перикоронита является инфикация воспаленной десны фузосприрохетами. Основной симптом этой разновидности заболевания — наличие некротического язвенного ободка по краям десны. Если удалить зубной налет, покрывающий десну, ее кровоточивость усиливается. При язвенном перикороните противопоказано хирургическое лечение, данный вид заболевания лечится исключительно консервативными методами.

    Гнойный изолированный подострый

    Гнойный изолированный подострый перикоронит является хронической формой заболевания. Для этой формы характерны сильная постоянная боль в области прорезывающегося зуба, которая усиливается во время пережевывания или проглатывания пищи. Часто сопровождается повышением температуры до 38°. Регионарные лимфатические узлы сильно увеличены, из-за боли и отечности воспаленных тканей десны, щек, мягкого неба и небно-язычной дужки пациент не может открыть рот. Если надавить на десневой капюшон, из-под него выдавливается гнойный экссудат. Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить рассасывание костной ткани в области зуба мудрости. Все это свидетельствует о хроническом течении заболевания.

    Позадимолярный периостит

    Если при перикороните нарушен отток гнойного экссудата из-под десневого капюшона, а гнойная инфекция распространяется на надкостницу позадимолярной ямки, то в этом месте формируется абсцесс, а сам процесс называется позадимолярным периоститом. Симптомы данного заболевания очень похожи на симптомы гнойного перикоронита, но выражены гораздо сильнее, боль становится невыносимой. Температура тела может повыситься до 38,5°, общее состояние пациента резко ухудшается.

    Врач силой открывает рот пациента для визуального осмотра, в результате которого устанавливаются сильные и обширные воспалительные изменение мягких тканей, окружающих прорезывающийся зуб. При пальпации врач обнаруживает в позадимолярной области инфильтрат, наличие которого позволяет поставить диагноз позадимолярный периостит.

    Лечение данного заболевания должен проводить опытный врач-стоматолог, так как при неправильном лечении возможно образование свищевого хода.

    Острый

    Острый перикоронит является воспалительным процессом, связанным с прорезыванием зубов мудрости. Он характеризуется всеми вышеперечисленными симптомами, а без надлежащего лечения довольно быстро переходит в хроническую форму. При длительном течении может осложниться возникновением гнойного периостита. Следует отметить, что острый перикоронит встречается чаще всего — примерно 60-70% всех случаев прорезывания нижних третьих моляров сопровождаются этим заболеванием.

    Лечение

    Лечение перикоронита может назначить только врач, учитывая состояние пациента и разновидность заболевания. Если при легких формах катарального перикоронита можно обойтись полосканиями и противовоспалительными препаратами, то при гнойной форме заболевания хирургическое лечение является неизбежным, а в особо сложных случаях приходится удалять непрорезавшийся зуб мудрости. Поэтому важно при первых же симптомах обратиться к стоматологу, чтобы не упустить момент и запустить заболевание до тяжелых форм.

    Если под десневым карманом скапливаются остатки пищи и оттуда выделяется гнойный экссудат, врач должен иссечь ту часть слизистой оболочки, которая прикрывает коронку прорезывающегося зуба. Далее назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также полоскание полости рта антисептическими растворами для предотвращения развития воспалительного процесса.

    После того, как воспалительный процесс купируется, врач примет решение о том, следует ли сохранять зуб мудрости или лучше его удалить. При неправильном положении зуба мудрости в десне его однозначно следует удалить, так как он все равно не сможет правильно прорезаться.

    Профилактика

    Принятие профилактических мер не исключит полностью возможность возникновения перикоронита, однако поможет выявить заболевание на ранней стадии. Лучшей профилактикой является тщательная гигиена полости рта и систематическое посещение стоматолога, которое позволяет диагностировать неправильное или затрудненное прорезывание зубов.

    Врач обязательно назначит рентгенологическое исследование, если у него возникнут подозрения на неправильное или затрудненное прорезывание зубов мудрости. В этом случае развития сложных форм перикоронита удастся избежать, своевременно удалив проблематичный зуб мудрости или срезав часть десневого капюшона.

    topdent.ru

    Компетентно о здоровье на iLive

    Симптомы перикоронита

    Симптомы перикоронита может распознать только стоматолог. Как правило, пациенты обращаются за медицинской помощью только тогда, когда перикоронит принимает острую форму, то есть вызывает отечность, повышение температуры, общие недомогания, боль при еде или глотании. Предлагаем вам рассмотреть основные симптомы перикоронита:

    • Гнойный запах и привкус во рту (от прорастающего зуба).
    • Отечность десны, а в особо тяжелых случаях – отечность щеки.
    • Подвижность зуба, боль во время еды и при надавливании на зуб.
    • Болезненные ощущения при попытках открыть или закрыть рот (возникает при тяжелых формах заболевания).
    • Высокая температура, головная боль, опухание лимфатических узлов на шее.

    Обратите внимание, что предупредить появления перикоронита помогут регулярные осмотры у стоматолога. Доктор может оценить состояние зубов мудрости и их капюшонов с помощью визуального осмотра или рентгена. Кроме того, благодаря осмотру стоматолог может предупредить неправильный, деформированный рост зубов мудрости, вовремя удалить их и минимизировать шансы на появление перикоронита и воспалительных процессов.

    Острый перикоронит

    Острый перикоронит – это воспаление, возникающие при прорезывании зубов мудрости. Чаще всего патологический процесс появляется в области третьего моляра. Появление острой формы заболевания провоцируют такие факторы, как: травмы слизистой оболочки, заболевания зубов, отсутствие надлежащей гигиены полости рта и физиологически особенности организма (толстые десневые стенки).

    Болезнь проявляет себя в виде ноющих болей, сопровождающих прорезывание зуба. Боль длится в течение недели и без соответствующей медицинской помощи приобретает острый характер. Больному трудно пережевывать пищу, больно глотать и даже открывать рот. У некоторых пациентов наблюдается увеличение лимфоузлов, повышенная температура и общие недомогания. Острый перикоронит может принять хроническую форму и вызвать ряд обострений. Назначить эффективное лечение и унять боль может только стоматолог. Поэтому при появлении первых симптомов острого перикоронита, не затягивайте с походом в стоматологию.

    [6], [7], [8], [9], [10]

    Хронический перикоронит

    Хронический перикоронит возникает в том случае, если при острой форме заболевания не было оказано надлежащее медицинское лечение. Клиника заболевания довольно скудна, оно появляется при прорезывании нижних зубов мудрости, которые имеют неправильное положение. Хронический перикоронит, в отличие от острого не вызывает столь болезненных симптомов. Но самый распространенный симптом, который сопровождает данное заболевание – это выраженный лимфоаденит. Из-под десневого капюшона сочится гнойная серозная жидкость. Не смотря на то, что весь процесс проходит практически бессимптомно, при наличии патогенных факторов он может превратиться в опасное воспаление.

    Предупредить развитие хронической формы заболевания поможет своевременное эффективное лечение острой формы заболевания. Обратитесь к стоматологу и доктор назначит подходящее лечение, которое избавит вас и ваши зубы от хронического перикоронита.

    [11], [12], [13], [14], [15]

    ilive.com.ua

    лечение, симптомы и причины появления

    Актуальность здоровья зубов в наши дни возросла во много раз.

    Ценнее и привлекательнее становится красивый рот с отличными ровными зубами, что позволяет создать современная медицина.

    Самые разные заболевания полости рта способна вылечить медицина сегодняшнего дня, богатая инновационными технологиями, принципиально новыми препаратами и замечательными инструментами.

    Тем не менее, патология зубного ряда, десен и слизистых была и остается очень актуальной.

    И если сегодняшние приемы помогают вылечить наиболее сложные заболевания, то осложнения, связанные с ростом зубов в любом возрасте можно считать привычными и не требующими серьезного вмешательства специалиста.

    А напрасно.

    Среди них такая дестабилизирующая общее состояние патология, какперикоронит.

    Содержание статьи:

    Перикоронит и его виды

    Это заболевание хорошо известно всем молодым мамам и их детишкам.

    Известный синдром патологии десен проявляется при прорезывании зубов и широко известен как перикоронит.

    Он может беспокоить и взрослых, и детей.

    Наиболее известен он крошечным деткам, у которых впервые прорезываются зубы.

    Характерные признаки могут носить острая и хроническая фазы заболевания.

    Значительные отеки десен, сильный болевой синдром при акте глотания, которые также сопровождают открывание полости рта и прикосновение к области прорезывающегося зуба.

    Если внешне это кажется достаточно простым заболеванием, то признакипатологии заключается в значительном упадке сил, общей слабости, проявлении неприятных вкусовых ощущений и неприятного запаха во рту.

    Неправильное прорезывание зубного ряда может быть достаточно болезненным, а также быть основной причиной разрушения соседствующих зубов, что является поводом для назначения лечения в виде удаления.

    Острая стадия перикоронита характерна воспалением десневого кармана, его нависанием и нарастанием на режущийся зуб, ограничением возможности совершения гигиенических процедур.

    Хроническое явление отличается периодичностью возобновления симптомов в волнообразном порядке.

    Причины и симптомы

    Обычно поводом для патологического состояния десен аналогичного порядка могут быть либо занесенная извне инфекция, либо травмы или новообразования.

    В этом видео, вам расскажут, что такое перикоронт, а так же как его можно лечить. Рекомендуем обязательно просмотреть!

    Причинами перикоронита являются природные, естественные факторы возрастного порядка.

    Основных причин две:

    • Травмирование мягких тканей десны при прорезывании первых зубов у малышей. Это появление отеков мягких тканей на деснах в период выхода молочного зубного ряда;
    • Наступление периода прорезывания зубов мудрости, последних естественных у взрослого человека.

    В подавляющем большинстве случаев перикоронит сопровождает именно вторую причину дискомфорта и неприятных ощущений во рту.

    Если малыш еще не вполне осознает неудобства, болезненные ощущения и общие недомогания, то человеку в возрасте это переносить достаточно проблематично.

    И это обусловлено симптоматикой заболевания, которая заключается в присутствии гнойного запаха и привкуса крови во рту, заметной отечности десны или щеки, ярко выраженной подвижности зуба, боли при еде или надавливании на область зуба.

    Особо сложную клиническую картину сопровождают боли при открывании рта, возможные увеличения подчелюстных лимфатических узлов и боли в их области на фоне высокой температуры тела и общей слабости, симптомы, симулирующие признаки отита, воспаления среднего уха.

    Таким образом, перикоронит при всей его физиологической сущности нельзя считать безобидным заболеванием и не принимать никаких мер при значительных симптомах.

    Лечение перикоронита и некоторые подробности о нем

    Лечение периконита, находится в этом видео, смотрим!

    Самым лучшим методом избавиться от столь тягостных ощущений, было и остается посещение стоматолога.

    Специалист не только произведет осмотр и диагностику этой достаточно патологии, создающей сильный дискомфорт больному, а такжже назначит консервативное или оперативное лечение.

    Его особенности зависят от стадии течения заболевания и общей клинической картины.

    Например:

    1. Перикоронит в острой фазе в процессе прорезывания зуба мудрости может быть кардинально вылечен доктором исключительно в условиях стоматологического кабинета. Это традиционное оперативное решение вопроса путем разреза десны в области идущего зуба. Образовавшийся десенный капюшон после резекции быстро восстанавливается, чему способствуют полоскания растворами антибактериальных препаратов;
    2. Хроническое течение перикоронита отличается волнообразными обострениями и фазами затухания процесса. Отлично поддается медикаментозной терапии, которая заключается в назначении полосканий рта, ванночек и противовоспалительных препаратов.Главная задача и основная цель – предотвращение образования гнойного мешка в капюшоне десны.

    Отличные результаты дает современный метод устранения данной патологии путем применения лазерного луча.

    Процедура совершенно безболезненная, отличается рядом преимуществ.

    Сильное противовоспалительное воздействие, устранение отечности, стимуляция подачи кислорода и активизация процессов метаболизма в тканях десны, отличная регенерация и быстрое восстановление.

    Выпрямление зубов. Как это сделать и с помощью чего,расскажет интересная и очень полезная статья.

    Здесь, расписано лечение бутылочного кариеса!

    Какими антибиотиками, лучше всего лечить флюс, написано здесь. Рекомендуем!

    С успехом используется при любой стадии течения перикоронита.

    Лечение дома или что делать для профилактики

    Обычно лечение домашними средствами рассматривается как вариант исключительно в экстренных ситуациях, когда эта патология дала о себе знать совершенно неожиданно и внезапно.

    Традиционными методами является использование растворов противовоспалительных фармакологических средств, фитотерапевтических препаратов, травяных настоев и отваров с ярким антибактериальным эффектом.

    Хорошо помогают ванночки и примочки из питьевой соды или морской соли с йодом.

    Кроме этого, следует очень бережно и лояльно проводить гигиенические процедуры, зубную щетку на пораженном участке десны лучше совсем не использовать.

    Область десенного капюшона подлежит обработке солевым раствором, что позволяет избежать усугубления воспалительных процессов и образования гноя.

    Это заболевание может проявить себя совершенно неожиданно и для человека достаточно сложно предугадать период его появления.

    Поэтому самым действенным методом профилактики будет привычка к регулярному посещению стоматологического кабинета.

    Благодаря большому количеству ярко выраженных признаков, каждый человек может самостоятельно определить его начало и посетить врача.

    Что такое здоровье зубов и десен?

    Это качественная и тщательная гигиена полости рта, санация заболеваний на самых ранних стадиях и регулярные диспансерные осмотры у лечащего врача.

    Тогда все проблемы дискомфорта во рту, общего недомогания и другие неприятности никогда вас не постигнут.

    Галерея

    В этом разделе, вы сможете просмотреть несколько фото перикоронита.

    32norma.com

    Острый перикоронит — симптомы болезни, профилактика и лечение Острого перикоронита, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

    Что такое Острый перикоронит —

    Перикоронит — воспалительный процесс, связанный с прорезыванием зуба, в часности третьего нижнего моляра. Развивается в маргинальном отделе периодонта и десны у зуба, в запущенных случаях протекает как острый гнойный периостит.

    Встречается довольно часто – до 60-80% всех случаев прорезывания нижних зубов мудрости.

    Что провоцирует / Причины Острого перикоронита:

    Причиной перикоронита является обычная микрофлора полости рта – стрептококки, стафилококки, анаэробные бактерии. Микроорганизмы получают благоприятные условия для размножения в десневом кармане, под нависающей слизистой оболочкой у третьего нижнего моляра.

    Патогенез (что происходит?) во время Острого перикоронита:

    Патологический процесс чаще развивается в области третьего моляра.

    Ряд факторов определяют патогенез перекоронита:

    — Травма слизистой оболочки, нависающей над коронкой зуба в процессе прорезывания третьего нижного моляра

    — Развитие эрозий и изъязвлений на ней

    — Сроки прорезывания

    В процессе эволюции нижняя челюсть человека постепенно уменьшалась в размерах (о чем свидетельствуют палеонтологические находки), и места для полноценного прорезывания зубов мудрости оставалось все меньше. Сейчас у большинства людей места для нижнего зуба мудрости очень мало, и при прорезывании он либо частично остается в ветви челюсти, либо «упирается» во второй большой коренной зуб и остается в «скошенном положении», либо прорезывается в щечном или, реже, язычном направлении. Иногда он прорезывается параллельно другим зубам, но коронка лежит ниже, чем у второго моляра. Практически во всех описанных случаях затрудненного прорезывания коронка зуба полностью или частично покрыта слизисто-надкостничным «капюшоном», под которым скапливаются остатки пищи и зубной налет. Так как эти зубы очень плохо прочищаются даже при хороших навыках ухода за полостью рта, налет задерживается, обсеменяется микроорганизмами и приводит к воспалению. «Капюшон» отекает, травмируется верхними зубами, от этого ещё больше воспаляется, в итоге формируется «порочный круг», разорвать который может только врач-стоматолог.

    Возникший острый перикоронит со временем может перетечь в хронический, что чревато поражением костной ткани, окружающей зуб.

    Симптомы Острого перикоронита:

    Как правило, болезнь начинается с ноющих болей в области прорезывающегося зуба, которые в течение 2-3 дней приобретают острый характер. При этом жевание на пораженной стороне становится затрудненным или невозможным, иногда появляется болезненность при открывании рта и глотании. Общее состояние удовлетворительное, поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны (на стороне поражения Причинный зуб, как правило, наполовину, а иногда и полностью, покрыт воспаленным, отечным «капюшоном», из-под которого выделяется гной с неприятным запахом. Прикосновение к «капюшону» вызывает сильную боль, «стреляющую» в ухо, висок, верхнюю челюсть.

    Иногда повышается температура, до 37-37.5, появляется недомогание, головная боль.

    При некачественно проведенном лечении или самолечении процесс не купируется, а перетекает в хроническую форму. Воспаление то затихает, то обостряется, при этом из-под «капюшона» постоянно выделяется гноеродная жидкость, дающая зловонный запах изо рта. Зуб приобретает некоторую подвижность за счет рассасывания кости вокруг него.

    Слизистая оболочка в окружности нижнего зуба мудрости гиперемированна, отечна. Процесс распространяется на слизистую оболочку, покрывающую зуб или на крыловидно-нижнечелюстную складку, слизистую оболочку небно-язычной дужки, щеки.

    Зуб мудрости или весь прикрыт слизистой оболочкой или слизистая оболочка покрывает дальнюю часть коронки. Может произойти смещение коронки зуба мудрости в щечную, язычную сторону, наклон зуба вперед. Зуб располагается вне зубной дуги.

    Из-под капюшона выделяется серозно-гнойное отделяемое. За счет рубцовых изменений края слизистой оболочки над зубом отток может быть затруднен. Это нередко является причиной распространения инфекции в прилегающие ткани.

    Острый перикоронит может перейти в хроническую форму. При хроническом течении процесса воспалительные явления полностью не стихают, нередко возникают обострения. Во время ремиссии жалоб не бывает. Определяется увеличенный, слегка болезненный поднижнечелюстной лимфатический узел. Открывание рта свободное, безболезненное. Слизистая оболочка, покрывающая зуб мудрости, гиперемирована, безболезненна или незначительно болезненна при пальпации. Иногда из-под капюшона выделяется небольшое количество серозной жидкости.

    Осложнения перикоронита. Гнойный процесс из позадимолярного пространства по примыкающей к нему клетчатке и прослойкам рыхлой соединительной ткани может распространиться на соседние клетчаточные пространства. При проникновении кнаружи он попадает к нижнему своду преддверия рта, щечную область, при распространении внутрь и кзади – в сторону крыловидно-нижнечелюстного, окологлоточного и перитонзиллярного пространств; при распространении кнаружи и кзади – в околоушно-жевательную область; при проникновении внутрь и кпереди – в подъязычную и поднижнечелюстную области. В результате распространения инфекции в клетчаточных пространствах возникают абсцессы и флегмоны. Реже в гнойный процесс вовлекается костная ткань. В этих случаях развивается остеомиелит нижней челюсти.

    Перикоронит и позадимолярный периостит могут служить причиной гнойного лимфаденита поднижнечелюстной области, актиномикоза, язвенного стоматита. Повторное обострение процесса при позадимолярном периостите нередко приводит к гибели компактного слоя ветви нижней челюсти и развитию вторичного кортикального остеомиелита.

    Затрудненное прорезывание нижнего зуба мудрости осложняется образованием парадентальной кисты, кариесом, пульпитом и периодонтитом зуба мудрости и второго нижнего моляра.

    Диагностика Острого перикоронита:

    Диагноз ставится на основании клинической картины и рентгенограммы. На рентгенограмме нижней челюсти в боковой проекции видны положения нижнего зуба мудрости, состояние его периодонта и окружающей кости, отношение к ветви и каналу нижней челюсти. Позадимолярный периостит в отличие от перикоронита сопровождается образованием воспалительного инфильтрата в позадимолярной области. При хроническом процессе характерна резорбция кости чаще в виде широкой щели у шейки зуба и по ходу корня, нередко в виде полулуния.

    Острое воспаление при затрудненном прорезывании нижнего зуба мудрости не представляет трудностей для распознавания; хронический перикоронит следует дифференцировать от хронического пульпита и периодонтита, в отдельных случаях – от невралгии 3-ей ветви тройничного нерва.

    При перекороните зуб интактный (здоровый), температурные раздражители не вызывают болевых ощущений.

    Лечение Острого перикоронита:

    Лечение перикоронита заключается в ликвидации воспалительных явлений. Для этого иссекают слизистую оболочку, прикрывающую коронку зуба. После стихания воспалительных явлений следует решать вопрос о судьбе зуба. Если коронка зуба полностью освобождена от слизистой оболочки, имеется достаточно места в зубном ряду и зуб мудрости находится в правильном прикусе с антагонистом, то лечение зуба можно считать законченным.

    Ошибочно распространенное мнение, что зуб мудрости надо сохранять для резерва в случае необходимости использования его в качестве опорного. Как известно, нижние зубы мудрости способны нести на себе только 2% жевательной нагрузки (а неполноценно прорезавшиеся – и того меньше). Если использовать их в качестве опоры протеза при потере больших коренных зубов, зубы мудрости просто не смогут выдержать огромную нагрузку и протез быстро будет утрачен.

    Удаление зуба проводится при его прорезывании в неправильном положении. Лучше проводить операцию вне обострения перикоронита, чтобы избежать послеоперационных осложнений. Как правило, одновременно иссекают капюшон и с помощью бормашины с охлаждением удаляют окружающую зуб кость, если она мешает удалению. Иногда прибегают к распиливанию зуба и выделению его по частям, в таких случаях не требуется удалять большое количество костной ткани. После удаления в лунку зуба иногда помещают остеопластический материал или богатую тромбоцитами плазму для быстрого формирования костной ткани.

    Своевременное удаление зуба позволяет избавиться от всех неудобств, связанных с его затрудненным прорезыванием, и снимает необходимость повторных операций иссечения вновь и вновь образующегося «капюшона».

    Прогноз: благоприятный при своевременной диагностике затрудненного прорезывания нижнего зуба мудрости и удалении (по показаниям). Неблагоприятный в случае самолечения или отказа от удаления при наличии показаний, так как длительно существующий очаг хронической инфекции со временем может привести к грозным осложнениям – ретромолярному периоститу (воспалению надкостницы) или остеомиелиту (воспалению костного мозга). Неправильное положение зуба при прорезывании может привести к скученности нижних передних зубов (резцов и клыков), в результате чего потребуется длительное ортодонтическое лечение. Нижний зуб мудрости, прорезывающийся в щечную сторону, может стать причиной к постоянного прикусывания щеки, что приведет к образованию длительно незаживающей раны, которая может в конце концов озлокачествиться и перерасти в рак.

    Профилактика Острого перикоронита:

    Профилактика перикоронита заключается в своевременной диагностике (в том числе рентгенологической) и выявлении затрудненно прорезывающихся зубов на ранних стадиях.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый перикоронит:

    Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Острого перикоронита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

    Как обратиться в клинику:
    Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

    Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
    Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

    У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

    Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

    Другие заболевания из группы Болезни желудочно-кишечного тракта:

    Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

    www.eurolab.ua