Содержание

Антибиотики при пародонтозе у взрослых

Пародонтоз – это атрофический (деструктивный) процесс, сопровождающийся глубоким поражением пародонта (околозубных тканей).

Иногда путают пародонтоз, пародонтит или периодонтит. Первые два вида заболевания характеризуются поражением околозубной ткани: десны, кости, связки и слизистой оболочки – пародонта. Разница в том, что при пародонтозе процесс не сопровождается воспалением, а при пародонтите – сопровождается. Соответственно, подходы к лечению различаются.

Не выяснены окончательно причины пародонтоза. В основном называют генетическую предрасположенность и неправильный гигиенический уход за ротовой полостью. Пародонтоз развивается на фоне хронических заболеваний органов пищеварения с нарушением секреции, болезней сосудов (атеросклероз, тромбоз), сахарного диабета, авитаминоза. Вызвать его могут длительные или частые жесткие диеты с целью похудения, в которых исключаются мясные, молочные продукты. Аномалия трофики (питания) тканей ротовой полости – также одна из причин поражения пародонта.

Пародонтоз и его клиническая картина

Вопреки расхожему мнению бактерии и другие микроорганизмы не являются первопричиной пародонтоза. Они могут усугубить его течение, но никогда не выступают возбудителями болезни. Такое мнение распространено, вероятно, из-за того, что путают пародонтоза с пародонтитом, который как раз вызывается микробами и имеет полную картину инфекционного заболевания: воспалительный процесс, кровотечение, нагноения, распад тканей.

Также при пародонтите отмечается хорошая фиксация зубов, малое количество зубных налетов и отложений, выделение гноя из десневых карманов и т.д.

В некоторых случаях пародонтит может предшествовать пародонтозу или сопровождать его.

Читайте далее: Проверенные данные об антибиотиках при зубной боли, опухшей десне

Основные симптомы пародонтоза проявляются следующим образом:

  • Ткани около зуба постепенно безболезненно и бессимптомно разрушаются и «оседают».
  • Обнажаются шейки зубов; это уже можно увидеть в зеркале при самоосмотре.
  • В деснах чувствуется зуд, раздражение.
  • Зубы реагируют на горячее и холодное, сладкое и кислое.
  • Продолжающееся обнажение шеек зубов приводит к нарушению их фиксации.
  • Десны приобретают бледную окраску из-за существенного нарушения кровообращения и трофики.
  • Отмечается прогрессирующая атрофия тканей и выраженное расшатывание зубов.
  • Возникает малоинтенсивная ноющая боль.
  • Начинают выпадать зубы.

Пародонтоз может осложниться кариесом, пародонтитом, стоматитом, — рядом других заболеваний. Природа сопутствующих заболеваний может быть бактериальной (чаще всего), грибковой (чуть реже) и вирусной (относительно редко).

Для диагностики пародонтоза проводят обязательное рентген-обследование. Оно обычно показывает атрофию костной ткани десен (появление мелкоячеистого рисунка), склеротические изменения в ней, выявление очагов остеопороза и другие атрофические признаки.

При сопутствующих заболеваниях берут мазок из ротовой полости и другие материалы для анализов.

Важно! При появлении десневых карманов, нагноениях вокруг зубов, подвижности зубного ряда нужно немедленно обращаться к врачу – гигиенисту или стоматологу. Это явные признаки пародонтита, который чреват потерей зубов уже на первых стадиях течения болезни.

Наглядное видео:

Когда целесообразно лечение пародонтоза антибиотиками

Назначение антибиотиков при отсутствии признаков бактериального воспаление нецелесообразно.

  • Во-первых, они помогают только при осложненном бактериальной инфекцией пародонтозе, для чего нужно получить результат мазка и уточнить возбудителя. Против каждой группы микробов есть своя группа антибиотиков.
  • Во-вторых, не контролируемый прием антибиотиков может привести к усилению симптомов пародонтоза.
  • В-третьих, антибиотики при длительном использовании провоцируют развитие грибковых заболеваний, что может спровоцировать обострение пародонтоза.

В связи с этим, чаще всего используют гели с антибиотиками для местного использования метрогил-дента и т.д.).

Лечение заболевания пародонтоз

Лечение заболевание проводится комплексно. Главная цель лечебных мероприятий – остановка атрофически-деструктивных процессов в тканях и стабилизация состояния пациента.
Нарушенное кровообращение восстанавливается массажем. Его пациент проводит самостоятельно после чистки зубов, используя специальную мягкую щетку. На щетку можно нанести специальные антисептические гели и пасты: метрогил дента®, холисал® и т.д.

Физиотерапия

Широко применяются ультразвуковая терапия, электро- и магнитолечение, дарсонвализация и другие методы физиотерапии. Они направлены, в основном, на восстановление кровообращения и, как следствие, питания тканей, усиление регенерационных процессов пародонта.

Фито препараты

Пародонтоз обычно хорошо поддается лечению антисептиками, без приема таких сильных средств, как антибиотики.

Действенно точечное применение абисила (терпены – ненасыщенные углеводороды – сибирской пихты). Он улучшает питание и регенерацию тканей. Таким же образом применяют настойку календулы, тыквеол® (содержимое капсулы), масло чайного дерева, циклоферон® в форме линимента (бальзама для наружного применения), холисал, солкосерил (дентальная паста), люголь®, камистад®, метрогил дента®, метродент®, настойку прополиса. Все эти препараты улучшают кровообращение в мягких тканях, благотворно влияют на трофику, снимают зуд и раздражение, обеззараживают.

Подробнее ниже.

Спреи

Полость рта орошают спреями анти-ангин формула®, терафлю лар®, тантум верде®, стопангин®, максиколд лор®, мирамистин®, пропосол®. Спреи оказывают антисептическое воздействие, некоторые из них – охлаждают и снимают боль и зуд.  Детям до трех лет распылители для спрея лучше заменить шприцем без иголки во избежание вдыхания препарата в момент распыления.

Леденцы

Для рассасывания рекомендуют таблетки, леденцы и пастилки с антисептическим, регенерирующим и слабым обезболивающим действием:

  • аджисепт®,
  • галавит®,
  • гексализ®,
  • фалиминт®,
  • шалфей®,
  • терасил
    ®
    ,
  • суприма-лор®,
  • стрепсилс (плюс, интенсив и так далее)®,
  • септолете®,
  • гексорал®,
  • дрилл®,
  • лизобакт®,
  • новосепт форте®,
  • ринза лорсепт анестетикс®.

Таблетки и пастилки обеззараживают, способствуют регенерации тканей, снимают неприятные ощущения, некоторые из них – обезболивают.

Полоскания

Для полоскания показаны ацилакт®, гексикон®, йокс-тева® (усиливает действие антибиотиков против стрептококков), водный раствор эвкалиптового масла и настойки эвкалипта, фурасол®, стоматофит®. Полоскание эффективно очищает полость рта от остатков пищи, действует мягче, чем зубная щетка (особенно это важно, когда обнаженные шейки зубов и поврежденные десны чутко реагируют на внешние раздражители), обеззараживает и освежает.

Оперативное лечение

Если антибактериальная терапия не помогла и заболевание прогрессирует, то назначается лазерное лечение; в тяжелых случаях или при отсутствии результатов консервативных методов проводится оперативное вмешательство.

Антибиотики при пародонтозе

Лечение пародонтоза антибиотиками показано, если:

  • Пародонтоз осложнен бактериальной инфекцией.
  • На зубах имеется выраженный бактериальный налет.
  • Заболевание сочетается с пародонтитом.

Нормальная микрофлора ротовой полости представлена преимущественно анаэробной и факультативно — анаэробной флорой. В умеренном количестве присутствуют кокковые бактерии. В норме они не вызывают воспаления, но при чрезмерном росте их колонии возникают стоматиты, пульпиты, абсцессы мягких тканей полости рта.

Если бактерии, свойственные микрофлоре ротовой полости, начали патологический рост, либо произошло заражение посторонними микроорганизмами, назначаются антибиотики:

Макролиды

Из макролидов назначают экозитрин®. Это препарат из подгруппы экоантибиотиков – лекарств нового поколения, которые сохраняют нормальную микрофлору, не нарушают пищеварение и стул.

Терапевтическая переносимость эко антибиотиков гораздо выше, нежели у базовых препаратов предыдущего поколения. Также из макролидной группы назначают кларитромицин® и вильпрафен®. Они действуют эффективно и быстро, имеют мало побочных эффектов.

Метронидазол®

Наиболее эффективно применение гелей и паст с метронидазолом®. Также данный препарат может применяться в таблетированной форме (строго по показаниям).

Метронидазол® в комбинации с другими препаратами назначается при подозрении на микст-инфекцию. Это противомикробный препарат синтетического происхождения.

Прочие препараты

  • Из хинолонов (фторхинолонов) прекрасно справляется с инфекциями полости рта Ципролет А®.
  • Из антигрибковых антибиотиков для профилактики бактериальной и грибковой инфекций показаны леворин®, нистатин®. Эти препараты хороши тем, что препятствуют возникновению микозов на слизистой оболочке рта.
  • Из антибиотиков других групп применяют граммидин®, грамицидин®. Они хороши тем, что разрешены детям, борются сразу с несколькими группами бактерий и усиливают действие других противомикробных средств.

Если врач только лишь на основе визуального осмотра ставит диагноз, без результатов анализов назначает антибиотики от пародонтоза десен, стоит подумать о посещении другого медработника. Для качественного и эффективного лечения диагноз нужно поставить минимум на основе рентгеновского снимка; в идеале – после проведения лабораторных анализов. А антибиотики при пародонтозе у взрослых и тем более детей назначаются только в случае, когда другие методы оказались бесполезны либо принесли лишь временное облегчение.

3 наиболее эффективных варианта

Только врач назначает антибиотики, которые нужно принимать при пародонтозе!

Наиболее эффективным и самым на сегодняшний день безопасным считается экозитрин®. Неплохой эффект дает вильпрафен®. Можно рекомендовать также граммидин®. Он подходит для лечения пародонтоза в комплексе и взрослым, и детям.

Правила приема антибиотиков

  1. Для профилактики развития дисбактериоза кишечника необходимо применять пробиотики.
  2. Антибиотики не сочетаются с алкоголем.
  3. Рекомендовано соблюдать облегченную диету.
  4. Таблетки запиваются только водой (запивать препараты чаем, соками, кофе и т.д. запрещено).
  5. Важно соблюдать назначенные схемы приема и дозировки.

Альтернативные методы лечения пародонтоза

Полосканиями настоями и отварами целебных трав помогают при комплексном лечении. Широко применяются травы:

  • Зверобой – оказывает вяжущее и противовоспалительное действие.
  • Эвкалипт – облегчает раздражение и зуд; антисептик и стимулирует регенеративные процессы в тканях.
  • Ромашка – обеззараживает и снимает раздражение и воспаление.
  • Кора дуба – имеет вяжущий эффект и эффективно заживляет микроповреждения полости рта.
  • Календулы цветки – хорошо подсушивают, обеззараживают и заживляют повреждения мягких тканей.
  • Шалфей – природный антисептик.

Полоскания и аппликации салфетками, пропитанными настоями трав, показаны для профилактики и на начальных стадиях болезни. Когда врач назначит медикаментозное лечение, а пациент хочет продолжать терапию народными средствами, нужно обговорить допустимые препараты нетрадиционной медицины, которые усилят действием фармацевтических средств или хотя бы не снизят их эффект.

Полностью излечить пародонтоз можно только на ранних стадиях. Если запустить болезнь, она приведет к потере зубов и необратимым процессам в костной ткани десны, при которых даже имплантировать зубы будет трудно или невозможно.

Читайте далее: Все 7 групп антибиотиков в стоматологии

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Какие антибиотики можно принимать при пародонтозе: обзор, названия, отзывы

  Пародонтоз – это воспалительный процесс, распространяющийся на околозубную ткань, сопровождающийся некротическими явлениями и образованием гнойного экссудата. На рентгеновских снимках выявляются дегенеративные процессы в костных тканях склеротической природы.

В качестве основных мер мази и гели назначаются только на первых стадиях заболевания, в более запущенных случаях они рассматриваются исключительно как вспомогательная терапия.

В целом антибиотики при пародонтозе являются важной составляющей терапии. Их принимают как в форме таблеток, так и путем наложения аппликаций с местными медикаментами.

Читайте также: Какие антибиотики можно принимать при зубной боли, если опухшая десна

Причины

К основным факторам, провоцирующим развитие патологии у взрослых, относят:

  • хронические недуги пародонта;
  • наследственную предрасположенность;
  • значительное распространение зубного камня;
  • сильное инфицирование ротовой полости патогенными микроорганизмами;
  • болезни эндокринной системы, в частности сахарный диабет;
  • проблемы с почками;
  • вегетативные дисфункции;
  • остеопению;
  • деструктивные процессы, протекающие в ЖКТ;
  • авитаминоз;
  • ослабленный иммунитет.

Читайте также: Симптомы и лечение стоматита у взрослых

Симптомы

Прежде всего, наблюдаются такие характерные признаки:

  • ноющая боль при механическом воздействии;
  • кровоточивость во время еды или гигиенической санации.

В стоматологии серьезность поражения определяется по образовавшейс

чем лечить и что принимать?

Пародонтоз — это системное заболевание пародонта, которое характеризуется его атрофией. На сегодняшний день точные причины заболевания неизвестны. Также не существует общей схемы лечения патологии.

Терапия болезни должна быть комплексной и зависит от клинической картины. Достаточно часто в схему лечения пародонтоза включают антибиотики.

Общие правила лечения антибиотиками

Чтобы лечение пародонтоза антибиотиками было эффективным нужно соблюдать ряд правил:

  1. Перед началом терапии необходимо определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
  2. Для лечения можно применять пероральные и инъекционные лекарственные формы.

Ампулированные препараты вводят внутримышечно. Недопустимо делать инъекции антибиотиков в десны, так как в этом случае в пародонте накапливается большая концентрация активного вещества.

Это приводит к массовой гибели бактерий, что сопровождается выделением большого количества токсинов и медиаторов воспаления в десневую ткань, в результате в периодонте образуются обширные участки омертвения и уменьшается площадь прикрепления зуба к кости. К сожалению, данный процесс необратим и может стать причиной потери зуба.

Перед началом приема антибиотиков нужно сначала удалить зубодесневые отложения. Иначе можно добиться только временной ремиссии заболевания, которое в будущем опять обострится, а из-за развития устойчивости микроорганизмов к противомикробным препаратам повторная антибиотикотерапия будет неэффективна.

Не стоит принимать антибиотики без назначения врача-стоматолога, так как только специалист может назначить адекватную терапию, которую рекомендуется проводить одновременно со снятием зубного камня или сразу после проведения процедуры.

Кроме этого, прием антибиотиков может спровоцировать развитие суперинфекции, поэтому их обычно назначают в комплексе с противогрибковыми препаратами и медикаментами содержащими бифидо- и лактобактерии.

В некоторых случаях может понадобиться назначения антибиотиков с другими противомикробными препаратами, такими как Метронидазол (Трихопол) или фторхинолоны. Только в этом случае лечение пародонтоза антибиотиками будет эффективным.

В среднем курс лечения длится 10 дней. Его нужно пройти до конца, иначе существует большой риск появления устойчивых штаммов бактерий.

к оглавлению ↑

Какие именно медикаменты назначают при заболевании?

Для лечения пародонтоза назначают несколько групп препаратов.

к оглавлению ↑

Аминогликозиды

Линкомицин, который применяют  в капсулах в дозировке 250 мг и в виде 30 % раствора для в/м инъекций.

В капсулах его назначают по 500 мг 2-3 раза в сутки. При патологии печени и почек требуется уменьшение дозировки или увеличения интервала между приемами лекарственного средства.

В ампулах его вводят внутримышечно по 2 мл 1-2 раза в сутки в зависимости от тяжести инфекции. Если выбирать между капсулами и уколами, то предпочтения лучше отдавать в пользу инъекций.

Из минусов препарата можно отменить узкий спектр действия, поэтому лечение Линкомицином нередко приводит к появлению устойчивых микроорганизмом и к рецидивам патологии.

Клиндамицин, который также как и Линкомицин применяют или в капсулах или в уколах, но в отличие от Линкомицина он имеет некоторые преимущества:

  1. Во-первых, он лучше всасывается при пероральном приеме.
  2. Во-вторых, его можно применять женщинам в положении, если польза для матери превышает риск для ребенка, тогда как Линкомицин запрещен к применению во время беременности.

Выпускают Клиндамицин в капсулах в дозировке по 150 мг, в ампулах — по 150 мг/мл. В капсулах его назначают по 1—3 штуки через каждые 6—8 часов. В ампулах вводят внутримышечно по 2 мл через 12 часов. В тяжелых случаях дозировка может быть увеличена до 1200 мг—4800 мг/ сут., вводят ее за 2—4 приема.

к оглавлению ↑

Антибиотики тетрациклинового ряда

Тетрациклин выпускают в таблетках по 100 мг. Назначают его по 3-5 таблеток 4 раза в день, или же по 5-10 таблеток 2 раза в день. Максимальная суточная дозировка составляет 2 г. Препарат нужно запивать большим количеством жидкости.

Прием пищи, особенно молочной, снижает всасываемость активного вещества, поэтому интервал между едой должен составлять не менее 2 часов. Также уменьшается адсорбция тетрациклина при одномоментном приеме с медикаментами, содержащими катионы металлов (кальций, алюминий, железа, магний).

Доксициклин выпускают в капсулах по 100 мг. Его аналогом является препарат — Юнидокс Солютаб, который производят в виде растворимых таблеток.

Назначают препарат, как правило, первый день по 1 капсуле или таблетке 2 раза, а затем на протяжении 9 день только 1 раз в сутки. Капсулы Доксициклина глотать нужно целиком, таблетки Юнидокс Солютаб можно развести 20 мл жидкости, разжевывать или глотать целиком. В отличие от Тетрациклина, препараты на основе Доксициклина принимают внутрь сразу после еды.

При тяжелых патологиях печени требуется корректировка схемы лечения. Для уменьшения развития риска язвы и эрозии пищевода препарат нужно принимать, находясь в вертикальном положении.

Также не стоит принимать препарат вечером прямо перед сном.

Во время лечения антибиотиками тетрациклинового ряда и в течение 5 суток после его окончания стоит избегать воздействия УФ-лучей из-за риска развития фотодерматита.

Антибиотики тетрациклинового ряда противопоказаны детям младше 8 лет, так как их активное вещество образует комплексы с кальцием, которые могут откладываться в костной ткани и дентине, в результате чего нарушается развития скелета и зубов.

к оглавлению ↑

Макролиды

Аще всего назначают препарат Вильпрафен. Вильпрафен 500 мг, которые выпускают в таблетках и Вильпрафен Солютаб 1000 мг — производят в виде диспергируемых таблеток.

Суточная дозировка составляет 1-2 г, но иногда она может быть увеличена до 3 г. Принять ее нужно за 2-3 приема. Если пропущен прием очередной таблетки, то ее нужно выпить как можно скорее. Если же подошло время приема следующей дозы, то «забытую» таблетку необходимо пропустить и пить препарат дальше по схеме. Ни в коем случае нельзя принимать двойную дозу за один раз.

Таблетки Вильпрафен Солютаб перед приемом можно растворить в 20 мл воды и полученную взвесь хорошенько перемешать. Допустимо их проглатывать целиком, запивая водой.

Все рекомендуемые дозы предназначены только для взрослых. Приобрести антибиотики в аптеке можно по рецепту врача и принимать исключительно под его контролем.

Антибиотики при пародонтозе: показания к применению


Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!


Заболевания десен и пародонта – серьезная проблема современной стоматологии, поскольку поврежденные ткани десны и кости тяжело восстановить. Среди всех пародонтологических заболеваний пародонтоз занимает особое место, так как имеет неинфекционную природу. Пародонтоз – это дистрофическое заболевание десен. Часто к дистрофическим процессам присоединяется воспаление, вызванное проникновением инфекции.  В этой статье пойдет речь о таком аспекте в лечении десен, как антибиотики при пародонтозе в стоматологии.

Виды антибиотиков

Любое инфекционное заболевание требует применения антибактериальных препаратов. Антибиотики при пародонтозе у взрослых необходимы в тех случаях, когда он усугублен пародонтитом, который протекает в средней или тяжелой форме. Выбор антибиотика при любом воспалительном процессе зависит от микроорганизма, который вызвал процесс.

Причиной воспаления в пародонте чаще всего является грамотрицательная микрофлора, поэтому используются препараты группы фторхинолонов и гликозамидов.
Какие антибиотики принимать при пародонтозе? Разберем виды препаратов наиболее распространенные в современной стоматологии. Начнем с группы гликозамидов.

Самым распространенным препаратом в группе гликозамидов в стоматологии является линкомицин. Он выпускается в капсулированной форме и в ампулах для инъекций в мышцу. Капсулы линкомицина 0,25 обычно назначаются стоматологом по схеме 2 капсулы 3 раза в день в течение 7 -10 дней.

Если предпочтительнее инъекционное введение, обычно врач назначает 30% р-р в количестве 2мл по 2 раза в день, также в течение 7-10 дней. С точки зрения фармакологии при парентеральном введении антибиотик достигает необходимой концентрации быстрее, соответственно эффект достигается также быстрее чем при оральном введении препарата. Кроме того отсутствуют проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые возникают при приеме антибиотиков внутрь. Однако чаще всего предпочтительнее назначение капсул, так как для парентерального введения противомикробных средств необходим человек, обладающий навыками выполнения инъекций, для пациента это может оказаться затруднительным. Линкомицин – остеотропный препарат, то есть обладает способностью накапливаться в костной ткани. Недостатком этого препарата может считаться его узкий спектр действия. Бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам из пародонтальных карманов проводится очень редко, поэтому если микробы не чувствительны к линкомицину, воспалительный процесс не уйдет. С этой точки зрения предпочтительнее использовать клиндамицин. Клиндамицин производиться в растворах для инъекций и в капсулах. Для внутримышечных инъекций клиндамицин назначают в количестве 2мл по 2 раза в день курсом на 10 дней. Если предпочтительно пероральное введение, назначаю клиндамицин по 2 капсулы 2раза в день на 10 дней.

Есть группа пациентов, у которых микрофлора отличается большей агрессивностью. Среди них присутствуют пациенты, у которых сахарный диабет и лица, имеющие резистентность вследствие частого употребления антибактериальных препаратов. Для таких пациентов желателен прием препаратов группы фторхинолонов. Распространенными препаратами являются: номицин 400мг(норфлоксацин), сифлокс 250(ципрфоксацин) мг, таривид 450 мг(офлоксацин). Все эти препараты приведены в таблетированной форме и применяются в дозах по одной таблетке дважды в день. Курс длится 7-10 дней.


Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!


Инъекции антибиотиков в десну

Хотелось бы уделить внимание местному применению антимикробных препаратов, а именно таким манипуляциям как внутридесневые уколы при пародонтозе, антибиотики в таких ситуациях использовались очень часто. Данный метод является пережитком советской медицины. Несмотря на тот факт, что доказан некоторый вред при применении данного метода, он до сих пор применяется в некоторых клиниках. Чаще всего для инъекций использовался линкомицин. Курс состоял из 5-7 уколов. Процедуры выполнялись исключительно в стоматологическом кресле. Предварительно выполнялась инфильтрационная анестезия, поскольку введение линкомицина – болезненная манипуляция, затем делали несколько уколов в десну.

Эффект наступает достаточно быстро: исчезает болезненность, кровоточивость и все связанные с воспалением симптомы уходят очень быстро. Но отдаленный результат оказывается обратным – зубы расшатываются. При уколах в десну возникает очень высокая концентрация антибиотика в очаге воспаления. При пероральном или парентеральном введении антибактериальный препарат накапливается в десневых тканях постепенно. Одномоментно гибнет слишком много и микроорганизмов. Распад бактериальных клеток, приводит к тому, что происходит утечка токсинов в ткани десны, которые повреждают и разрушают пародонт – связку, удерживающую зуб в кости и десне. Также происходит выброс цитокинов – веществ-инициаторов воспаления. Цитокины и продукты распада в большой концентрации повреждают пародонт, вызывая омертвление некоторых участков соединительной ткани – некроз. Из-за некроза происходит уменьшение площади соприкосновение зуба и тканей пародонта. Омертвевшие ткани восстановить невозможно, поэтому многократное проведение курса инъекций в десну приведет к потере зубов. Уже давно доказано, что эффект от применения антибиотика вовнутрь приводит к аналогичным результатам, но за чуть более длительный временной промежуток. Прием капсул более удобен для пациента, так как не требует посещений стоматологической клиники. Когда возникает проблема поиска того чем лечить пародонтоз, антибиотики желательно выбирать остеотропные, и избегать внутрислизистых уколов в десну.

Поэтому следует насторожиться, если специалист предлагает инъекции антибиотиков местно, возможно будет лучше найти другую клинику.

Правила лечения антибиотиками

Антибиотики – очень мощное и эффективное средство в борьбе с инфекцией вызвавшей воспаление в деснах, поэтому если возникает пародонтоз, антибиотики – это одно из самых важных средств для лечения этого заболевания, осложненного пародонтитом. Не стоит, конечно, забывать также и тот факт, что, прежде всего, это медикаментозный препарат который имеет свои противопоказания и побочные эффекты. При их применении обязательно нужно помнить о следующих нюансах:

  • Все вышеуказанные препараты следует применять только после назначений врача. Дозы в инструкции написаны для взрослого человека. Размеры дозы и частота применения определяются специалистом индивидуально. Антибиотики – не панацея от всех заболеваний пародонта, без идеальной гигиены полости рта и укрепления иммунитета прием этих препаратов даст очень кратковременный результат. Назначаются только при тяжелых и среднетяжелых формах воспаления и после проведения профессиональной гигиены.
  • Самолечение – небезопасное занятие. Бесконтрольный прием антибиотиков при пародонтозе без учета степени тяжести воспаления, индивидуальных особенностей человека может привести к тому, что патогенная микрофлора приобретет устойчивость, и лечение пародонтита в дальнейшем будет очень затруднено. Кроме того, должны быть учтены противопоказания, в некоторых случаях эти противопоказания может определить только лечащий врач. Антибиотики подавляют не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезные, могут снижать местный иммунитет, поэтому обычно такие препараты назначают в комбинации с другими медикаментозными средствами. Обычно назначают пробиотик – средство, нейтрализующее негативное воздействие на полезные микроорганизмы, противовоспалительное средство, которое усиливает воздействие антибиотика, и антигистаминное средство, предназначенное для предупреждения возможных аллергических реакций на антибактериальный препарат. Необходимую комбинацию препаратов и длительность курса определяет только врач.
  • Применение антибиотиков без снятия над – и поддесневых зубных отложений не даст долгосрочный результат, так как условия для повторного роста болезнетворных организмов остается.
  • Лечение пародонтоза антибиотиками необходимо только, если присутствует воспаление, иначе их прием не имеет смысла.

Изобретение антибиотиков помогло в борьбе со многими болезнями, в том числе и с инфекционными процессами челюстно-лицевой области и пародонта. Сейчас эти препараты неотъемлемая часть терапии этих заболеваний. Но, несмотря на все достижения фармакологии, лучшим средством от любых недугов является профилактика. Ежедневный уход за зубами и деснами, применение таких дополнительных аксессуаров как зубные флоссы и ирригаторы, правильно выбранные зубная щетка и паста, регулярные осмотры у стоматолога помогут сохранить зубы и десна в хорошем состоянии как можно дольше.

В клинике «Перио Центр» есть все условия для профилактики и лечения заболеваний зубов и десен. Обращайтесь к нам в Киеве и мы с удовольствием ответим на все интересующие Вас вопросы.

Будьте здоровы!


Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!


При пародонтозе антибиотики: назначение, разновидности, применение

Самая мучительная и неприятная боль – зубная. Поход к стоматологу – один из страшных моментов в жизни многих людей. И совершенно неважно, сколько тебе лет. Один вид стоматологического кресла приводит в тихий ужас многих, уже заранее знаешь что тебя ждет. Но, если болевые ощущения граничат с мучениями, хроническим недосыпанием и недоеданием, разве можно терпеть? Нет. Помимо кариеса и других повреждений зубной эмали, существует ряд заболеваний, связанных с воспалительным процессом полости рта. Одной из таких является пародонтоз.

Расхождение зубов при пародонтозе

Пародонтоз — расхождение зубов

Как он выглядит

Чаще всего, пародонтоз путают с пародонтитом. Они имеют схожесть, но есть и существенная разница. При пародонтите проходит воспалительный процесс, а при пародонтозе такового нет. Это говорит о том, что курс лечения тоже будет разниться. Причины возникновения пока не выяснены, но специалисты утверждают, что появление такого заболевания происходит на уровне генетики.

Если один из родителей или близких родственников страдает пародонтозом, то и у потомства оно также будет наблюдаться.

Начало заболевания пародонтозом

Начало заболевания малозаметно

Необходимо заметить, что, чаще всего, страдают данной болезнью люди:

  • имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • страдающие атеросклерозом или тромбозом;
  • есть в анамнезе диагноз «сахарный диабет»;
  • с авитаминозом.

Ко всему прочему люди, соблюдающие диеты и направленные на сильное похудение, где запрещается употребление мяса и молочных продуктов любой категории, помимо похудения получают в награду и пародонтоз, и прочие стоматологические проблемы.

Любое нарушение питания влияет на появление аномалий в ротовой полости.

Изменения в деснах - пародонтоз 2 стадия

Изменения в деснах при пародонтоза

Не следует считать, что микроорганизмы и бактерии – виновники болезни. Они вовсе не первопричина, а следствие положения дел. Они способствуют ухудшению состояния десен. Если же десна воспалились и начали кровоточить — это уже другое заболевание, а именно пародонтит. Налет на эмали, языке и деснах появляется в любом случае, что же касается причин пародонтоза, то они гораздо глубже.

Дифференциальный диагноз: пародонтоз и пародонтит

Дифференциальный диагноз между пародонтитом и пародонтозом

Как понять, что проблема в ротовой полости не что иное, как пародонтоз? Существует ряд проявлений:

  • околозубная часть десен медленно опускается, болевых ощущений как таковых нет, разрушаются стенки ближе к корню;
  • шейка зуба просматривается все четче и без специальных инструментов в стоматологии;
  • ткани десны очень сильно зудят, чешутся, появляется раздражение;
  • появление реакции на холодную и горячую пищу, колющие ощущения во время еды сладкого или кислого;
  • зубы становятся подвижными – это чувствуется не только во время прикусывания твердых продуктов, но также при чистке зубной щеткой;
  • цвет десны бледнеет – это происходит из-за отсутствия достаточного кровотока в области десен и их подпитки;
  • возникновение постоянной боли с характерным ноющим чувством около шейки зубов; последняя стадия пародонтоза – потеря зуба.
Выпадение зубов при пародонтозе

Выпадение зубов при запущенном пародонтозе

Особенностью заболевания является то, что оно осложняется прочими заболеваниями полости рта. Вызвано это появлением бактерий, которые при начальной форме были несущественны. Появится и грибок или вирус.

Чтобы диагностировать пародонтоз, потребуется обязательно сделать рентген. На снимке четко будет видна атрофия костных тканей в области десны, все изменения с этим связанные, а также дополнительные признаки атрофии.

Рентген снимок - диагностика пародонтоза

Рентген снимок — диагностика пародонтоза на ранней стадии

Хронический пародонтоз с сопутствующими заболеваниями полости рта требует дополнительно провести анализы, такие, как мазок.

Лечение пародонтоза необходимо уже при первых симптомах и проявлениях заболевания, так как зубная эмаль начинает разрушаться уже на начальной стадии. Потери зубов также не исключены.

Можно ли терпеть?

Если вы понимаете, что заболевание уже появилось, врач подтвердил ваши догадки, то принимать антибиотики сразу не целесообразно, потому что их назначают уже при осложнениях и наличии бактериального налета на зубах и деснах. В зависимости от того, к какой группе принадлежат бактерии и микробы, будут назначены и лекарства. Следует заметить, что антибиотиками нарушается и микрофлора. Происходит ухудшение работы пищеварительной системы, а также иммунная система ослабевает. Ну и последнее, какие бы лекарственные формы не были, они дают толчок к развитию грибковых заболеваний.

Никто не говорит, что все неприятные моменты следует терпеть. Если у вас наблюдается начальная стадия заболевания, лучше обратиться к другим методам лечения, которые будут направлены на купирование разрушающего процесса.

Зубные пасты при пародонтозе

Специальные зубные пасты при пародонтозе

К сожалению, комплексных препаратов для лечения всех стадий пародонтоза пока не разработали. Чаще всего, применяют несколько систем для лечения недуга.

Сюда входит и массаж десен, способный восстановить кровообращение в тканях. Выполнять его совершенно не сложно в домашних условиях. Достаточно подобрать правильную для этого процесса зубную щетку (мягкая по жесткости). Для улучшения эффекта наносят специальные зубные пасты и гели. К таким относятся: Холисал и Метрагил.

Антибиотики при пародонтозе – последнее спасение. А до этого существует лечение ультразвуковыми волнами, магнитными и электролечение. Среди прочих методов физиотерапии назначается дарсонвализация. В прочем все они должны восстанавливать и улучшать обменные процессы и кровообращение в тканях. Чем лучше происходит регенерация мягких тканей в полости рта, тем быстрее происходит купирование и лечение заболевания. Если же все указанные способы не устраивают, можно воспользоваться антисептиками.

Есть и народные рецепты. Использование пихтового настоя или настоек цветков календулы, масло чайного дерева, прополис. Все эти средства останавливают раздражение и разрушения. Десны перестают зудеть и опускаться. Все способы помогают только при начальных стадиях.

Настойка чистотела при пародонтозе

Настойка чистотела втирается в десна

Когда приходит время антибиотиков

Антибиотики при лечении пародонтоза появляются только при возникновении бактерий как на зубах, так и на деснах, либо болезнь перешла в запущенную форму и переросла в пародонтит. К каждой стадии, к каждому виду бактерий должен применяться только свой антибиотик. Его назначают исключительно после обследований и диагностических мероприятий.

При пародонтозе антибиотики применяются только широкого спектра действия. Такие лекарственные формы способны уничтожать большое количество микробов и грибковых заболеваний. Перед применением обязательно необходимо сделать тест на принятие медикамента, так как принять препарат без пробы – риск получить аллергическую реакцию. Не все знают, на какой антибиотик или другое лекарство есть аллергия. Если пациент уже сталкивался с лечением антибиотиками, то он может знать реакцию своего организма.

Гепариновая мазь - средство от пародонтоза

Гепариновая мазь — эффективное средство от пародонтоза

Антибиотики при лечении пародонтоза могут применяться в разных формах:

  • в таблетках или капсулах;
  • как крем или как гель;
  • жидкость для полоскания;
  • в виде растворов для инъекций.

Чаще всего, назначают антибиотики в виде таблеток и капсул. Уже подмечено неоднократно, что именно в такой форме действуют они лучше. Препаратов достаточно много, но только два из них эффективные: Доксициклин и Метронидазол. Если их прописывать одновременно с Хлоргексидином, то это прекрасная возможность полностью нейтрализовать заболевание.

Средства для полоскания рта

Средства для полоскания полости рта при пародонтозе

Некоторыми специалистами признаются, как более современные и продуктивные для лечения, следующие медикаменты:

  • сумамед;
  • эрициклин и рондомицин;
  • азитромицин.

Прием в домашних условиях без назначения врача запрещается, так как необходимо знать конкретную дозировку и способы приема.

Рисковать своим здоровьем (частые аллергические реакции, провоцирующие отек Квинке) не совсем целесообразно. Неправильная дозировка приведет к разрушительным действиям в таких органах, как печень и почки.

Метронидазол назначают при пародонтозе

Метронидазол назначают при воспаленном пародонтозе

Назначение делает врач уже в тех случаях, когда совершенно нет другого решения. Зубы стали подвижными, а десна оголила большую часть корней. Такие процессы необходимо не только устранять, но и попытаться вернуть к более или менее нормальному виду. Но, может понадобиться и вмешательство хирурга.

Антибиотики при пародонтозе могут назначать и при средней тяжести воспалительного процесса в тканях.

Виды и свойства антибиотиков при осложнениях

Не следует думать, что лекарства с повышенной антибактериальной способностью можно принимать только в виде инъекций. Они так быстрее воздействуют на кровоток, дают эффект и действуют значительно быстрее. Но, и пероральные препараты способны сделать невозможное, а именно истребить болезнетворные микробы.

Назначен Трихопол?

Тогда эффективность при лечении обеспечена. Максимальный результат в короткие сроки объясняется составом. Спектр действия всех компонентов большой и виды патогенных организмов будут побеждены в большей степени (если не все сразу). Схему приема и дозы может сказать только врач, который должен рассчитать дозировку, в зависимости от возраста и веса пациента. Хотя в инструкции к медикаменту есть особые указания на этот счет. Пить во время еды и не принимать за один день более трех таблеток. Лечение может длиться максимум неделю. Существует и ряд ограничений по приему Трихопола (беременность и период кормления грудью). Могут возникнуть аллергические реакции, нарушение работы почек. Лечебный эффект должен быть уже через 36 часов после приема первой капсулы. Но, если и на третий день эффекта не будет, то лучше отменить прием и воспользоваться другими препаратами для лечения пародонтоза.

Препарат Трихопол при пародонтозе

Препарат Трихопол имеет многогранное действие

Доксициклин

При лечении Доксициклином бактерии и микробы быстро погибают. По цене доступен каждому. Как и большинство антибиотиков, пьют после еды или во время нее. Максимальная доза в сутки – 3 капсулы. Ни в коем случае не растворять в воде. Большего результата достигнуть можно, если глотать целую таблетку. Если интересует, как действует, то можно обратиться к листку-вкладышу, где доступно все прописано.

Данный препарат очищает весь человеческий организм от микроорганизмов.

Соответственно, потребуется дополнительная терапия, чтобы заселить благоприятной флорой кишечник. Не следует употреблять таблетки людям, имеющим проблемы с печенью или почками, беременным и детям. В сочетании с другими лекарственными формами могут дать побочные эффекты, которые приводят к нарушению работы всего организма, причем по большей части страдает центральная нервная система.

Линкомицин

Следующий в списке антибиотик при пародонтозе – Линкомицин. Хотя цена более, чем доступна, но и вред от препарата велик, поэтому при назначении Линкомицина следует соблюдать все, что скажет врач, и дополнительно перепроверить все назначения, прочитав инструкцию к препарату. Самое главное – не рисковать и не принимать одновременно с Линкомицином еще лекарственные формы. Если пациент пользуется кремами или гелями от пародонтоза, то их потребуется отменить (в крайнем случае, проконсультируйтесь с врачом).

Антибиотик Линкомицин

Линкомицин — сильный антибиотик

Мази с антибиотиками

Антибиотики при пародонтозе у взрослых могут быть не только в виде таблеток и капсул. К примеру, противомикробная мазь тоже является прекрасным средством для решения проблем. Она действует по большей степени только на мягких тканях, укоряет их регенерацию. По доступности существует ряд гелей, которые, чаще всего, применяют для лечения пародонтоза. К таким относят гепариновую мазь и Метрогил, Троксевазин и Элюгель.

Гель Метрогил Дента втирают в десна при пародонтозе

Гель Метрогил Дента втирают в десна

Что можно добавить

Если возникли проблемы с деснами и зубами, то лучше не ждать осложнений, а начинать профилактические мероприятия и лечение. Касаемо лечебных курсов терапии, то здесь помогут только стоматологи. В профилактике помогут не лекарства, а зубные пасты. Они будут поддерживать тот результат, который был достигнут во время лечения. Вылечиться ими нельзя. Существует ряд паст, в состав которых входят антисептики и антибиотики. Их использовать можно не более двух недель.

Гель Холисал применяют для полости рта

Гель Холисал применяют для дезинфекции полости рта

Для профилактики и закрепления результата можно применять гели с антисептическим свойством или противовоспалительным.

Если же обращение было слишком поздно, то остается только один способ – хирургическое вмешательство. Чтобы этого избежать, необходимо следить за чистотой полости рта и обращаться своевременно в стоматологию.

Антибиотики при пародонтите — современное лечение


Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!


Методы и технологии лечения воспалительно-деструктивных заболеваний зубочелюстной системы в стоматологической практике с каждым годом улучшаются. Врачи-стоматологи ежегодно повышают свою квалификацию и используют в своей работе рекомендации ведущих специалистов.

Благодаря внедрению современных схем терапии и профилактических мероприятий вылечить заболевания пародонта удается сегодня более чем в 80% случаев. При этом эффект от оказанного лечения определяют не только используемые антибиотики при пародонтите, но и своевременность обращения пациента к врачам.

Антибиотики при пародонтите помогают справиться и с воспалением десен

Среди всех заболеваний тканей пародонта воспалительного характера пародонтит встречается наиболее часто у пациентов всех возрастных категорий. Опасность данного заболевания заключается в том, что за первым симптомом – отеком и кровоточивостью десен – может скрываться прогрессирующее разрушение околозубных тканей. К данным структурам относятся десна, связки зуба, зубной цемент и костные ткани альвеолярных отростков.

В комплексе данные ткани служат опорой для каждого зуба. При прогрессировании воспалительно-деструктивных изменений процесс распространяется с десен на более глубокие слои, тем самым разрушая целостность костных структур. В запущенных ситуациях, при пародонтите тяжелой степени зубы становятся подвижными в лунках, становятся шире промежутки между зубов, повышается риск утраты зубов.

Именно поэтому для эффективной терапии рекомендовано лечение пародонтита антибиотиками. В данной статье мы ответим на вопросы пациентов о том, какие схемы лечения известны в настоящее время, какие используются антибиотики при пародонтите, и как не допустить ошибок во время лечения.

Деструктивные изменения в деснах при пародонтите

Принципы использования антибактериальных препаратов в стоматологии

В схемах лечения воспалительных заболеваний зубочелюстной системы антибиотики при пародонтите используются достаточно часто. В то же время назначать антибактериальные препараты должен лечащий врач стоматолог-пародонтолог, так как в каждом клиническом случае требуются различные подходы в терапии.

При воспалении десен и тканей полости рта, поражении тканей пародонта, лечение антибиотиками рекомендовано для устранения микробной флоры в ротовой полости. При пародонтите средней и тяжелой степени течения такая терапия направлена против вызывающих данное заболевание грамотрицательных анаэробов и простейших.

Для стоматологического лечения антибиотики при пародонтите могут быть использованы в различных формах: в виде мазей, гелей, внутривенных или внутримышечных инъекций, в таблетированной форме. Выбор конкретных форм и видов препаратов должен осуществлять только лечащий стоматолог-пародонтолог после оценки степени тяжести поражения пародонта и окружающих зубы тканей.

Лекарственная капсула

В терапии такого заболевания как пародонтит, лечение антибиотиками и другими лекарственными препаратами назначается только после полного диагностического обследования и получения результатов анализов. Поскольку антибактериальные препараты в форме таблеток и капсул рекомендованы при пародонтите средней и тяжелой степени тяжести в дополнение к препаратам местного действия.

Важные аспекты лечения антибактериальными препаратами

В связи с увеличением частоты случаев запущенного пародонтита стоматологи-пародонтологи активно информируют каждого пациента о необходимости соблюдения регулярных осмотров у врачей. Главная причина поздних обращений – уверенность в правильности самостоятельного лечения. Однако назначая антибиотики при пародонтите самостоятельно, пациенты не только не добиваются положительных результатов, но и сильно рискуют здоровьем.

Помните: при воспалительных заболеваниях тканей пародонта правильное лечение может назначить только врач после полного обследования. Выбор лекарственных препаратов должен осуществляться только на основании поставленного диагноза. Именно поэтому при симптомах такого заболевания, как пародонтит, антибиотики должен назначать только лечащий стоматолог-пародонтолог в стоматологической клинике.


Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!


Пародонтит – это заболевание, для лечения которого требуется комплексный подход, и антибиотики – это не единственные препараты, которые используются в схемах терапии. Поскольку главная причина пародонтита десен и зубов – наличие микробного фактора в полости рта, в первую очередь важно устранить очаги инфекции. Этими очагами могут служить кариозные полости в зубах, значительный слой зубного налета и камня, воспаленные карманы в пародонте, заполненные гноем.

Для гигиенического лечения врачи-стоматологи проводят профессиональную чистку зубных камней и налета, лечат кариозные зубы, дезинфицируют парадонтальные карманы, проводят санацию полости рта.

Лечение у стоматолога

Антибиотики при пародонтите средней и тяжелой степени используются в виде мазей и гелей, которые наносят непосредственно на воспаленные очаги тканей в полости рта. Растворы для полоскания необходимы для дополнительного обеззараживания ротовой полости и удаления зубного налета с поверхности зубов и межзубных промежутков.

Как выбираются антибиотики при пародонтите

В лечении пародонтита антибактериальные препараты являются одним из составляющих общей схемы терапии. И так как выбор конкретного препарата зависит от степени тяжести воспалительно-деструктивных изменений пародонта и десен, самостоятельный подбор антибиотиков крайне опасен. Именно поэтому только лечащий врач должен производить подбор лекарственных препаратов после полного обследования и постановки окончательного диагноза. В стоматологической практике наиболее часто пациентам назначают лечение пародонтита антибиотиками таких групп, как:

1. Гликозамиды – действуют на грамположительную, грамотрицательную и грибковую флору, которая является причиной развития пародонтита десен и зубов в 80% случаев. Препараты в инъекционной форме оказывают положительный эффект быстрее, поэтому при тяжелом течении заболевания рекомендованы внутримышечные инъекции антибиотиков в условиях клиники. Препараты, которые могут быть рекомендованы:

  • Линкомицин – в капсулах, которые необходимо применять 2-3 раза/сутки, до 7 дней; Линкомицин – для внутримышечных инъекций, 2 раза/сутки, до 7 дней.
  • Клиндамицин – в капсулах, для приема 3 раза/сутки до 7 дней;
  • Клиндамицин – для внутримышечных инъекций, 2 раза/сутки, до 7 дней.

2. Фторхинолоны – рекомендованы при отрицательном ответе на лечение гликозамидами пациентов с тяжелой эндокринной патологией и при чувствительности флоры к данному препарату.

  • Норфлоксацин в таблетированной форме 5-7 дней.
  • Ципрофлоксацин в таблетированной форме, в форме инъекций, 5-7 дней.
  • Офлоксацин в таблетированной форме, в форме инъекций, 5-7 дней.

3. Метронидазол – относится к дополнительным препаратам при лечении пародонтита, действует на грамотрицательных анаэробов и простейших. Используется в таблетированной форме, прием 5-7 дней.

Каждый антибактериальный препарат выпускается в разных дозировках и формах. В этой связи очень важно, чтобы подбор препаратов, выбор кратности и срока употребления осуществлял лечащий стоматолог-пародонтолог.

Офлоксацин в таблетках

Лечение пародонтита антибиотиками методом инъекций в десну

Данный метод является устаревшим и не эффективным, однако даже в настоящее время некоторым пациентам предлагают данный способ лечения пародонтита. Главная причина отказа опытных врачей стоматологов от такой терапии заключается в риске разрушения тканей пародонта после инъекции.

Связано это в первую очередь с тем, что при введении шприцом препарата концентрация антибиотика резко повышается и микроорганизмы быстро гибнут. Из-за этого происходит выброс большого количества токсинов, в области введенного препарата появляются множественные зоны некроза тканей и разрушение прогрессирует. В свою очередь при приеме таблетированных антибиотиков или при введении инъекций внутримышечно концентрация антибиотиков повышается постепенно.

Именно поэтому данная методика не была разрешена за рубежом, и в современных стоматологических центрах она не используется.

Если вы столкнулись с таким заболеванием, как пародонтит, не рискуйте – доверьте свое здоровье в руки квалифицированных врачей пародонтологов клиники «ПериоЦентр». Всего за несколько визитов к врачу вы сможете пройти комплексное диагностическое обследование. По результатам диагностики будет составлен план лечения, и вы будете получать всю необходимую вам терапию.

Обращаясь в стоматологический центр «Период Центр» вы гарантировано сможете быть уверенными в качестве и эффективности своего лечения.


Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!


Антибиотики при пародонтите — названия препаратов, применение и стоимость

Пародонтит представляет собой серьезный воспалительный процесс, который локализуется в тканях десен. Из-за обширного поражения и размножения бактерий пациент в итоге сталкивается с потерей зубов. Чтобы максимально быстро избавиться от опасной патологии, стоматологи обязательно назначают антибактериальную терапию. Она позволяет остановить воспаление и размножение бактерий. При самостоятельном подборе лекарственных средств важно тщательно изучать инструкции, чтобы исключить любые запреты к использованию и неприятные последствия терапии.

Антибиотики при пародонтите

Антибиотики при пародонтите

Что необходимо знать при приеме антибиотиков против пародонтита?

Содержание статьи

Так как эти медикаменты относятся к одним из самых опасных, важно соблюдать ряд рекомендаций и знать следующее:

  • в идеале терапию может назначать при пародонтите только стоматолог, так как важно оценить степень тяжести развития болезни;
  • нельзя самостоятельно увеличивать или уменьшать назначенные дозы активного вещества;
  • не стоит бросать лечение при появлении результата, так как важно честно пропивать полный курс таблеток, чтобы исключить повторение пародонтита;
  • если замечены нарушения в работе внутренних органов, особенно почек и печени, следует сразу обратиться за медицинской консультацией;
  • минимальный курс лечения с учетом активного вещества может составить три дня, средний курс лечения составляет 10 суток;
  • пить лекарственные средства следует за час до еды или через два после нее, чтобы обеспечить максимальное всасывание необходимых компонентов;
  • иногда специалисты назначают уколы прямо в десну, но сегодня доказали, что подобные методы имеют в больше степени только отрицательный эффект;
  • антибактериальные препараты не могут использоваться в качестве монотерапии, так как пародонтит требуется комплексного подхода с использованием нескольких лекарственных средств, в том числе антисептиков;
  • перед началом терапии важно снять все твердые отложения, так как они будут мешать быстрому выздоровлению и могут снова спровоцировать пародонтит.
Развитие пародонтита

Развитие пародонтита

Внимание! Особенно важно тщательно подбирать дозировки при самостоятельном лечении. Пациентам, имеющим проблемы с почками и печенью, терапию и точную схему могут подбирать только стоматологи. С учетом текущего и прошлого анамнеза удастся подобрать максимально щадящий курс антибактериальных средств.

Олазоль против пародонтита

В состав лекарственного средства входят такие активные вещества, как облепиховое масла, которое снимает воспалительный процесс и уменьшает выраженность воспалительного процесса, а также левомицетин, который оказывает основное антибактериальное воздействие. Дополнительно Олазоль оказывает обезболивающий эффект, который обеспечивает бензокаин. Антибактериальное воздействие усиливает борная кислота.

Препарат Олазоль

Препарат Олазоль

Так как медикамент представляет собой особую массу, которая при активном встряхивании превращается в пену, сначала важно хорошо потрясти флакон, чтобы добиться смешивания активных веществ. После этого с расстояния примерно в 2-5 см требуется распределить пену на больные участки. С учетом выраженности пародонтита следует проводить обработки до четырех раз в сутки. Продолжительность терапии определяется индивидуально для каждого пациента.

Внимание! Так как Олазоль выпускается в баллонах с высоким давлением, следует следить, чтобы препарат был далеко от батарей и других источников тепла.

Эритромицин при подавлении пародонтита

Антибиотик широкого спектра воздействия. Особенно хорошо помогает при наличии гнойных выделений, которые начинают уменьшаться при успешности лечения уже в первые двое суток терапии. Относится к классу макролидов. Строго запрещен к использованию при наличии проблем, связанных со снижением слуха, до 14 лет, а также в период беременности и лактации.

Антибиотик широкого спектра воздействия Эритромицин

Антибиотик широкого спектра воздействия Эритромицин

За один раз взрослому пациенту рекомендуется принимать по 250 мг действующего компонента, при тяжелом развитии пародонтита назначается 500 мг Эритромицина. Принимают назначенное количество вещества 4-6 раз в сутки. Нельзя принимать за один день свыше 4 г Эритромицина. Продолжительность терапии зависит от выраженности воспалительного симптома в деснах и может составить 5-14 суток.

Внимание! Лекарственное средство относится к первому поколению медикаментов подобного типа. Из-за этого не все пациенты всегда могут нормально переносить его прием, в некоторых случая наблюдается устойчивость бактерий к активному веществу.

Клиндамицин против пародонтита

При развитии заболевания принимать этот медикамент можно в виде капсул или раствора для внутримышечных инъекций. При назначении твердой формы Клиндамицина требуется принимать по две капсулы за час до основного приема пищи трижды в сутки. В каждой капсуле содержится 150 мг действующего компонента.

Препарат Клиндамицин в форме капсул

Препарат Клиндамицин в форме капсул

При использовании инъекций требуется назначать 2 мл раствора, что равно 300 мг действующего компонента. Уколы требуется колоть утром и вечером. Терапия продолжается в течение 10 суток в обоих случаях. В большинстве случаев медикамент можно приобрести только по наличию рецепта.

Внимание! Специалисты рекомендуют Клиндамицин комбинировать с Метронидазолом в дозе 500 мг основного компонента. Дозировка этого лекарственного средства составляет 0,5 г три раза в сутки также в течение 10 дней.

Левосин против пародонтита

Используется лекарственный препарат при тяжелом течении заболевания, которое дополнительно сопровождается значительными гнойными массами. Для лечения рекомендуется предварительно прополоскать ротовую полость от остатков пищи. Принимать средство можно двумя способами. В первом случае мазь наносится при помощи рыхлой повязки на больные ткани. Но такой способ в стоматологии используется очень редко.

Мазь Левосин

Мазь Левосин

Обычно специалист в условиях больницы при помощи стерильного шприца вводит активное вещества в гнойные полости. Для этого обязательно предварительно подогрет Левосин до средней температуры тела в +36 градусов. Процедура проводится ежедневно. Сама мазь в гнойный карман доставляется через дренажную трубку, один конец которой надевают на шприц. Терапия продолжается до того момента, пока десны не очистятся от некротических масс.

Левовинизоль против воспалительного процесса

Медикамент оказывает мощный противовоспалительный эффект, что позволяет быстро устранить инфекционные проявления. Левовинизоль выпускается в форме аэрозоли, которой требуется орошать пораженные участки слизистой. С учетом выраженности пародонтита лекарственное средство распыляют на пораженные места 1-2 раза в сутки.

При использовании Левовинизола у пациента первые несколько секунд может ощущаться сильное жжение, которое быстро проходит. Хранить препарат следует при температуре не выше +20 градусов. Основное антибактериальное воздействие оказывает левомицетин. Благодаря использованию активного вещества в форме аэрозоля, удается быстро достичь проникновения необходимых компонентов в пораженные ткани. Терапия продолжается индивидуально подобранный курс.

Внимание! Левовинизоль не должен попадать на слизистую носа и глаз. Поэтому следует тщательно соблюдать технику нанесения активного вещества и при его попадании в глаза сразу их промыть.

Сифлокс при подавлении пародонтита

Препарат Сифлокс

Препарат Сифлокс

Медицинский препарат относится к классу ципрофлоксацинов. Имеет достаточно широкий список противопоказаний, которые требуется учитывать при назначении. При этом в некоторых ситуациях может возникнуть анафилаксия. Чтобы исключить опасные последствия подобного состояния, желательно первую дозу Сифлокса принимать под контролем лечащего врача.

При начальной стадии заболевания медикамент принимается в дозе 250 мг действующего компонента три раза в сутки. При тяжелом течении пародонтита Сифлокс назначают в количестве 500-750 мг основного компонента также три раза в сутки, в некоторых случаях достаточно двух приемов. Рекомендованный курс терапии составляет 10 суток.

Видео — Как лечить пародонтит

Стоимость антибиотиков против пародонтита

ПрепаратЦена в РФ в рубляхЦена в РБ в рубляхЦена в Украине в гривнах
Олазоль30010123
Эритромицин1003,3541
Клиндамицин200782
Метронидазол1003,3541
Левосин1003,3541
Левовинизоль30010123
Сифлокс1003,3541

Внимание! С учетом ценовой политики аптечной сети конкретного города стоимость приведенных антибактериальных средств может варьироваться в большую или меньшую стоимость. Для лучшего результата лучше выбирать оригинальные препараты, а не их синонимы.

Если результат от использования антибактериальных средств не наступает в первые 3-7 суток, важно пересмотреть назначенную терапию. В том случае, если подобное требование будет проигнорировано, в итоге может начаться активная потеря зубов и усиление воспалительного процесса. При самостоятельном подборе лекарственных средств важно следить за реакциями своего организма, так как даже небольшая погрешность в дозировке может стать причиной неприятных симптомов и острого ухудшения состояния.

Понравилась статья?
Сохраните, чтобы не потерять!

Оцените статью:

Стоимость, лазер, фазы, параметры и многое другое

Что такое заболевания пародонта?

Заболевания пародонта — это инфекции структур вокруг зубов, но не самих зубов. К этим структурам относятся:

  • десна
  • альвеолярная кость
  • пародонтальная связка

Может прогрессировать от гингивита, который является первой стадией пародонтоза и поражает только десны, на другие структуры.

Заболевания пародонта чаще всего вызываются сочетанием бактерий и зубного налета.Симптомы могут включать:

  • кровоточивость десен
  • опухшие десны
  • стойкий неприятный запах изо рта
  • болезненное жевание
  • внезапно чувствительные зубы
  • шатающиеся зубы
  • рецессия десен

заболевание десен необходимо лечить как можно скорее к повышенным факторам риска для таких состояний, как:

При лечении заболеваний пародонта ваш стоматолог проведет вас в три этапа.К ним относятся:

Этап I: Этиологическая фаза

Лечение на этом этапе будет сосредоточено на борьбе с инфекцией и восстановлении здоровой микробиоты, которая должна присутствовать. Ваш стоматолог также выяснит, что, по его мнению, вызывает заболевание пародонта, чтобы устранить корень проблемы.

На этом этапе вы узнаете, что вам нужно делать по уходу на дому, в том числе заботиться о своем здоровье в целом. Вы также должны будете бросить курить и соблюдать гигиену полости рта.

Процедуры, называемые «масштабирование» и «выравнивание корня», также будут выполняться на этом этапе, когда стоматолог глубоко очистит ваши зубы и удалит зубной налет и зубной камень. Также могут быть прописаны лекарства.

Фаза II: Хирургическая фаза

Если более консервативные методы лечения оказались неэффективными, лечение перейдет в хирургическую фазу. Скорее всего, это произойдет, если очаги инфекции или зубной налет и зубной камень слишком глубоки, чтобы их можно было очистить. Эта фаза будет оцениваться через четыре-восемь недель после первоначального лечения.

Хирургия может включать устранение неглубоких костных дефектов или использование регенеративных хирургических методов при глубоких костных дефектах. Цель этих операций — удалить карманы пространства между зубами и костью, которые могут сломаться или разрушиться при пародонтозе. Это, в свою очередь, исключит место для размножения бактерий, зубного налета и зубного камня.

Операция проводится под общим наркозом, и многие люди не чувствуют боли после операции. Большинство пропустит только один день работы.

Фаза III: Поддерживающая фаза

Поддерживающая фаза полностью сосредоточена на предотвращении повторного появления пародонтоза. Без тщательного ухода вероятность повторения высока.

Ваш стоматолог подробно расскажет о правилах гигиены полости рта, которым вы должны следовать, включая правильную чистку зубов и ежедневную чистку зубной нитью. Тщательно чистите зубы, следя за тем, чтобы не пропустить ни одного из труднодоступных мест, и используйте жидкость для полоскания рта, чтобы убить оставшиеся бактерии.Вы будете посещать стоматолога для контрольного осмотра через три месяца вместо того, чтобы ждать шесть месяцев, чтобы убедиться, что все в порядке.

Некоторые люди также могут перейти в фазу восстановления, если потребовалось обширное хирургическое вмешательство. Имплантаты или протезы могут быть вставлены, если зубы были удалены или если нужно было удалить большое количество ткани или кости. Ортодонтическое лечение также может помочь правильно выровнять зубы, облегчая уход за ними.

Точное лечение, которое выберет ваш стоматолог или хирург, зависит от тяжести заболевания пародонта.

Нехирургическое лечение

Ваш стоматолог сначала начнет нехирургическое лечение.

Глубокая чистка, которая включает в себя удаление зубного камня и строгание корня, вероятно, будет одним из первых методов лечения, которые использует ваш стоматолог. Это не так инвазивно, как хирургическое вмешательство, и часто оказывается эффективным при лечении незначительных заболеваний пародонта. Во время этого процесса они соскребут весь зубной камень сверху и снизу от линии десен, а также шероховатости на зубе. Это помогает удалить бактерии, вызывающие заболевание десен, а также избавиться от участков, где могут собираться бактерии.

Глубокая чистка может стоить от 140 до 300 долларов, в зависимости от вашего местоположения и вашего стоматолога. Ваша страховка может покрыть это или не покрыть. У вас может возникнуть кровотечение, но вы сможете вернуться к нормальной еде и питью позже в тот же день.

Ваш врач может также назначить лекарства, в том числе системные антибиотики, которые вы будете принимать внутрь, или местные антибиотики в гелевой форме, которые вы будете применять местно. Их часто бывает недостаточно для лечения пародонтоза, но они могут помочь сделать удаление зубного камня и строгание корня более эффективным.

Другие лекарства, которые может прописать ваш стоматолог, включают:

  • Антимикробное полоскание для рта по рецепту
  • антисептический чип, который представляет собой крошечный кусочек желатина, который содержит лекарство
  • , подавляющее ферменты, которое содержит низкую дозу доксициклина, чтобы препятствовать развитию деструктивных ферментов

Хирургическое уменьшение карманов поможет удалить зубной камень в глубоких карманах и устранить или уменьшить эти карманы. Это упростит очистку области и предотвратит развитие инфекций в будущем.Это можно назвать «лоскутной хирургией».

Во время этой процедуры ваш стоматолог тщательно очистит карман, удаляя отложения зубного камня после того, как приподнимите десны для очистки под ними. Затем десны зашивают, чтобы плотнее прилегать к зубу.

Эта процедура обычно стоит от 1000 до 3000 долларов без страховки.

После операции отек может сохраняться в течение 24–48 часов. Скорее всего, вам пропишут антибиотики. Соблюдайте диету, состоящую из жидкой или мягкой пищи, как минимум две недели.

Костные и тканевые трансплантаты

Если пародонтоз вызвал потерю костной или десневой ткани, ваш стоматолог может порекомендовать костные или тканевые трансплантаты в дополнение к хирургическому уменьшению кармана. Это поможет восстановить утраченную кость или ткань.

Во время костной пластики ваш стоматолог поместит натуральную или синтетическую кость в область потери, что может способствовать росту кости.

Ваш стоматолог может использовать управляемую регенерацию тканей. Во время этой процедуры между костью и тканью десны вставляется сетчатый материал, чтобы предотвратить рост десны там, где должна быть кость, и дать ей возможность правильно отрасти.

Во время трансплантации десен они будут использовать трансплантат мягких тканей. Этот трансплантат может быть синтетическим материалом или тканью, взятой из другой области вашего рта. Он будет помещен, чтобы покрыть обнаженные корни зубов.

Одна процедура трансплантации кости или ткани может стоить от 600 до 1200 долларов.

Во время реабилитации не используйте соломинки. Ешьте мягкую или жидкую пищу в течение шести-восьми недель, в зависимости от рекомендаций стоматолога.

Заболевания пародонта могут повысить риск таких состояний, как инсульт, болезни сердца, диабет и респираторные заболевания.Без лечения это также может привести к удалению зуба. Лечить его исключительно важно. Если вы начнете раньше, это может даже избавить вас от необходимости в более инвазивном лечении в долгосрочной перспективе.

Пародонтологическая терапия и лечение часто исключительно эффективны, и если вы следуете инструкциям, которые дает вам стоматолог на этапе обслуживания, риск рецидива невелик. Это включает в себя тщательную гигиену полости рта и отказ от табачных изделий.

.

Что нужно знать о лечении болезни Крона с помощью антибиотиков — Центр болезней Крона

Когда у вас воспалительное заболевание кишечника, вы можете почувствовать, что в вашем кишечнике идет война. И в некотором отношении это правда: в желудочно-кишечной системе существует баланс хороших и плохих бактерий. Когда этот баланс нарушается, плохие парни могут взять верх, что приведет к спазмам в животе, диарее и другим неприятным симптомам.

Последствиями этой бактериальной войны может быть болезнь Крона, хроническое заболевание, вызывающее воспаление в желудочно-кишечном тракте.На данный момент эксперты не уверены в точной причине болезни Крона, но, похоже, в ней участвуют бактерии. Это, в свою очередь, может повлиять на лечение вашего Крона.

«Среди экспертов ведутся споры о том, какую роль бактерии, живущие в нашем кишечнике, играют в возникновении воспаления при болезни Крона», — говорит Карли Ауск, доктор медицины, гастроэнтеролог из шведской гастроэнтерологии, входящей в состав Шведского медицинского центра в Сиэтл. «Мы действительно знаем, что когда болезнь Крона активна, стенка толстой кишки немного протекает, поэтому бактерии могут проникнуть туда.»

И хотя основная причина болезни Крона неизвестна, исследования отмечают, что в этом участвуют генетика, бактерии и дефектная иммунная система. Теперь ученые из Университета Кейс Вестерн Резерв в Кливленде нашли еще один ключ к этому загадочному состоянию: гриб под названием Candida tropicalis .

В исследовании, опубликованном в сентябре 2016 года в журнале mBio, исследователи исследовали образцы фекалий людей с болезнью Крона, членов их семей и жителей, проживающих в окрестностях.Люди с болезнью Крона показали большее количество бактерий Serratia marcescens и Escherichia coli ( E. coli ), а также Candida tropicalis, , которые взаимодействовали друг с другом, образуя биопленку — слизистую пленку бактерии в организме, которые могут прикрепляться к кишечнику и вызывать воспаление. Хотя эти открытия проливают новый свет на болезнь Крона, существуют текущие процессы, позволяющие контролировать симптомы.

Чтобы противодействовать чрезмерному росту бактерий и дрожжей и облегчить симптомы Крона, ваш врач может назначить антибиотики в качестве лечения.

«Используя антибиотики при болезни Крона, мы надеемся, что мы сможем уменьшить количество бактерий, вторгшихся в ослабленные ткани, и изменить состав бактерий в кишечнике», — говорит доктор Ауск.

На самом деле, антибиотики часто являются одним из первых методов лечения, которые пробуют Крона. Наиболее часто используемыми антибиотиками при болезни Крона являются Флагил (метронидазол) и Ципро (ципрофлоксацин).

«Когда пациенты приходят с легкой формой болезни Крона, мы часто сначала лечим их антибиотиками и смотрим, как они себя чувствуют», — говорит Ауск. Если антибиотики не работают, следующим шагом, вероятно, будут другие лекарства Крона, такие как стероиды или биопрепараты.

Как антибиотики работают при болезни Крона

Цель применения антибиотиков при болезни Крона аналогична цели других лекарств и методов лечения Крона: добиться ремиссии и облегчить симптомы, говорит Эндрю Форест, клинический фармацевт Медицинский центр Университета Мэриленда в Балтиморе.

Антибиотики приводят к ремиссии несколькими способами. «Антибиотики при болезни Крона могут лечить фактическое течение болезни — прогрессирующее воспаление — а также такие осложнения, как абсцессы и раневые инфекции», — говорит Рэндалл Мейснер, доктор медицины, гастроэнтеролог из Медицинской группы Spectrum Health в Гранд-Рапидс, штат Мичиган.

Доктор Мейснер говорит, что антибиотики от болезни Крона могут действовать следующим образом:

  • Уменьшение концентрации бактерий и грибков в кишечнике
  • Изменение состава бактерий в кишечнике для уничтожения вредных бактерий и продвижения полезных бактерий
  • Уменьшение инвазии бактерий, таким образом предотвращая абсцессы

Исследования подтверждают это.«В исследовании с использованием антибиотика метронидазола бактерии были удалены, и пациенты пережили ремиссию в течение шести месяцев», — говорит Форест. Он добавляет, что антибиотик ципрофлоксацин, по-видимому, улучшает симптомы Крона, удаляя бактерии, в основном E. coli .

Безопасное использование антибиотиков при болезни Крона

Продолжительность приема антибиотиков при болезни Крона будет зависеть как от вашего уровня комфорта, так и от вашего врача. «Исследования по использованию антибиотиков при болезни Крона варьируются от шести недель до шести месяцев», — говорит Мейснер.

В целом, Форест утверждает, что чем дольше Крона лечат антибиотиками, тем сильнее побочные эффекты антибиотиков.

Побочные эффекты метронидазола включают тошноту, рвоту, потерю аппетита, диарею, головокружение, металлический привкус и темную или красновато-коричневую мочу. При длительном приеме метронидазол также может вызывать покалывание в руках и ногах. Побочные эффекты ципрофлоксацина включают головные боли, тошноту, рвоту, боль в животе, сыпь и беспокойство. И оба антибиотика могут способствовать развитию вредных бактерий и инфекций, таких как Clostridium difficile , добавляет Мейснер.

«В целом, самое важное, что я могу сказать людям, принимающим антибиотики от болезни Крона, — это принимать лекарства в соответствии с предписаниями и обязательно информировать своих поставщиков обо всех побочных эффектах, которые они испытывают», — говорит Форест. Также не забудьте спросить своего врача о возможном взаимодействии с другими лекарствами, которые вы можете принимать.

Пробиотики: вариант, аналогичный антибиотикам

В качестве альтернативы антибиотикам пробиотики — микроорганизмы, полученные из пищевых источников, таких как кисломолочные продукты, такие как йогурт, — также являются потенциальным средством лечения Крона.Они действуют аналогично антибиотикам, изменяя баланс хороших и вредных бактерий в кишечнике. Пробиотики относительно безопасны и несут мало побочных эффектов, поэтому, вероятно, не повредит добавить йогурт в свой ежедневный рацион. Но обзор нескольких небольших исследований пробиотиков при болезни Крона не дает окончательных результатов, согласно исследованию, опубликованному в Кокрановской базе данных систематических обзоров .

«Есть некоторые свидетельства того, что пробиотики могут работать при воспалительном заболевании кишечника, но на данный момент существует больше свидетельств того, что пробиотики помогают при язвенном колите, чем при болезни Крона», — говорит Ауск.Прежде чем пробиотики станут основой лечения Крона, необходимы дополнительные исследования.

.

антибиотиков для лечения ИМП: каковы мои варианты?

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 4 июня 2019 г.

Что такое ИМП | Какой антибиотик использовать | Общие побочные эффекты | Устойчивость к антибиотикам | Новые антибиотики | Безрецептурные антибиотики | Рецидивирующие ИМП | Лечение без антибиотиков | Клюквенный сок | Дополнительные ресурсы

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

Если вы когда-либо испытывали частые позывы в туалет с болезненным и жгучим мочеиспусканием, вы, вероятно, перенесли инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).ИМП являются одним из наиболее распространенных типов инфекций, на которые ежегодно приходится более 10 миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг. Примерно 40% женщин когда-то страдают ИМП, и у женщин это наиболее распространенная инфекция. Затраты на здравоохранение, связанные с ИМП, превышают 1,6 миллиарда долларов в год.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может произойти в любом месте мочевыводящих путей, включая почки (орган, фильтрующий кровь для образования мочи), мочеточники (трубки, по которым моча поступает из каждой почки в мочевой пузырь), мочевой пузырь. (хранит мочу) или уретру (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу).Большинство ИМП возникают в мочевом пузыре и уретре. Общие симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, жжение при мочеиспускании и боль в нижней части живота.

Существуют разные типы ИМП в зависимости от того, куда попадают бактерии. Инфекция нижних мочевыводящих путей возникает, когда бактерии попадают в уретру и попадают в мочевой пузырь — это называется циститом. Инфекции, которые проходят через мочевой пузырь и попадают в почки, называются пиелонефритом.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать:

  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Частые или срочные позывы к мочеиспусканию
  • Выделение небольшого количества мочи
  • Кровь в моче или моча с розовыми пятнами
  • Мутная моча
  • Моча с сильным запахом
  • Боль, спазмы в области таза или лобковой кости, особенно у женщин

Верхние ИМП, включающие почки (пиелонефрит), также могут проявляться симптомами лихорадки, озноба, боли в спине или в боку, тошноты или рвоты.

У пожилых пациентов может быть атипичное проявление, которое включает изменение психического статуса, летаргию и слабость.

Инфекция трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу, называется уретритом или воспалением уретры. Симптомы уретрита могут включать жжение при мочеиспускании и выделения. Уретрит часто вызывается инфекцией, передающейся половым путем, и может потребоваться другой антибиотик, нежели те, которые используются для лечения ИМП.

Причины

Большинство ИМП у женщин (примерно 85%) вызываются бактериями, известными как Escherichia coli (E.палочка). Другие типы бактерий, такие как Staphylococcus saprophyticus , могут присутствовать нечасто.

Симптомы ИМП у женщин и мужчин похожи. Однако инфекции мочевыводящих путей чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это связано с тем, что уретра у женщин (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря) короче и ближе к анальному отверстию, чем у мужчин, что облегчает проникновение бактерий, таких как кишечная палочка, в уретру.

Менопауза, пониженный уровень эстрогена и повышенный вагинальный pH также увеличивают риск ИМП.Женщины также с большей вероятностью заразятся после полового акта или при использовании диафрагмы и спермицида для контроля рождаемости.

Другие факторы риска развития ИМП включают использование катетера, структурные аномалии мочевыводящих путей, диабет и подавленную иммунную систему.

Какой антибиотик следует использовать для лечения ИМП?

Существует несколько типов антибиотиков, используемых для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП). В разных регионах страны могут быть рекомендованы разные методы лечения в зависимости от региональных моделей устойчивости к антибиотикам.

Большинство пациентов с неосложненной ИМП начинают лечение без каких-либо специальных диагностических тестов, хотя общий анализ мочи может быть выполнен путем взятия образца мочи. При анализе мочи определяются химические компоненты мочи, и врач может проверить цвет, прозрачность мочи и просмотреть образец под микроскопом. Также может быть заказан посев мочи, но он не всегда необходим для начала лечения. Посев мочи может определить конкретные бактерии, вызывающие ИМП в более сложных случаях или в случае неэффективности лечения.

Такие симптомы, как жжение и покалывание при мочеиспускании, обычно проходят в течение одного дня после начала лечения. Обязательно завершите весь курс приема лекарств. Если симптомы не исчезнут через 2–3 дня, обратитесь к врачу.

Если у вас по-прежнему частые ИМП, могут потребоваться более обширные диагностические процедуры или методы визуализации, например рентген.

Какие пероральные антибиотики используются для лечения неосложненных ИМП у женщин?

Для лечения большинства неосложненных инфекций ИМП (острый цистит) обычно используются следующие пероральные антибиотики:

Ваш врач выберет вам антибиотик на основании вашего анамнеза, типа ИМП, местных характеристик резистентности и соображений стоимости.Варианты первой линии обычно выбираются из нитрофурантоина, фосфомицина и сульфаметоксазол-триметоприма. Амоксициллин / клавуланат (Аугментин) и некоторые цефалоспорины, например цефподоксим, цефдинир или цефаклор, могут быть подходящими вариантами, когда нельзя использовать варианты первой линии.

Продолжительность лечения цистита может варьироваться от разовой разовой дозы до курса лечения продолжительностью от 5 до 7 дней. Инфекции почек могут потребовать инъекционного лечения, госпитализации, а также более длительного курса лечения антибиотиками, в зависимости от тяжести инфекции.

Иногда ИМП у женщин может проходить самостоятельно, что означает, что организм может бороться с инфекцией без антибиотиков; однако большинство неосложненных случаев ИМП можно быстро вылечить коротким курсом пероральных антибиотиков. Никогда не используйте антибиотик, назначенный кому-то другому.

У мужчин с симптомами, не указывающими на сопутствующую ИМП, лечение может быть таким же, как и у женщин. У мужчин с осложненными ИМП и / или симптомами простатита нет, мужчин можно лечить в течение 7 дней фторхинолоном (ципрофлоксацин, левофлоксацин).Индивидуальная терапия после получения посевов мочи.

Безопасны ли хинолоны?

Фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Cipro) и левофлоксацин (Levaquin), также обычно использовались для лечения простых ИМП ; однако рекомендации FDA по безопасности настоятельно рекомендуют зарезервировать этот класс для более серьезных инфекций и использовать только в том случае, если другие подходящие антибиотики не подходят.

  • Обзор безопасности FDA показал, что как пероральные, так и инъекционные фторхинолоны (также называемые «хинолонами») связаны с серьезными и потенциально инвалидизирующими побочными эффектами, затрагивающими сухожилия, мышцы, суставы, нервы и центральную нервную систему.
  • Эти побочные эффекты могут возникать вскоре после введения или через несколько недель после воздействия и потенциально могут быть постоянными.
  • Пациенты должны обсудить использование фторхинолонов и их побочные эффекты со своим лечащим врачом.

Однако некоторые пероральные фторхинолоны могут быть подходящими для более сложных ИМП, включая пиелонефрит и осложненные ИМП у мужчин с поражением простаты. Для амбулаторного лечения неосложненного пиелонефрита могут быть подходящими следующие хинолоны.В зависимости от характера резистентности (> 10%) может потребоваться начальная доза парентерального противомикробного средства длительного действия, такого как цефтриаксон, или 24-часовая доза аминогликозида.

Пациенты должны быть проинформированы о самых последних предупреждениях FDA, касающихся использования фторхинолоновых антибиотиков.

Потребуется ли мне внутривенный (IV) антибиотик при ИМП?

Если вы беременны, у вас высокая температура или вы не можете пить и пить, ваш врач может направить вас в больницу, чтобы вы могли пройти курс лечения внутривенными (IV) антибиотиками при осложненной ИМП.Вы можете вернуться домой и продолжить лечение пероральными антибиотиками, когда ваша инфекция начнет улучшаться.

В областях с устойчивостью к фторхинолонам более 10%, у пациентов с более тяжелым пиелонефритом, у пациентов с осложненными ИМП, у которых есть аллергия на фторхинолоны или которые не переносят препарат класса, внутривенная терапия такими агентами, как цефтриаксон или аминогликозиды, например, гентамицин или тобрамицин. Ваше текущее лечение должно основываться на данных о чувствительности, полученных из лаборатории.

Общие побочные эффекты при использовании антибиотиков

Каждый антибиотик отвечает за свой уникальный список побочных эффектов, и этот список обычно обширен. Обязательно обсудите индивидуальные побочные эффекты антибиотиков со своим врачом. Однако есть побочные эффекты, общие для большинства антибиотиков, независимо от класса или препарата:

  • Влагалищные дрожжевые инфекции или молочница полости рта (виды Candida): Антибиотики также могут изменить нормальный баланс флоры во влагалище и привести к чрезмерному росту грибков. Candida albicans — распространенный грибок, обычно присутствующий в небольших количествах во влагалище и обычно не вызывающий заболевания или симптомов. Однако вагинальный кандидоз может возникнуть, когда конкуренция со стороны бактерий из-за лечения антибиотиками ограничена.
  • Расстройство живота (желудка): Прием антибиотиков часто вызывает расстройство желудка, такое как тошнота, рвота, отсутствие аппетита (анорексия), боль в желудке или изжога (диспепсия). Прием антибиотика во время перекуса или еды может помочь уменьшить расстройство желудка, если вам не нужно принимать его натощак.Если ваше лекарство вызывает у вас рвоту, немедленно обратитесь к врачу за альтернативой.
  • Диарея, связанная с антибиотиками: Антибиотики обычно могут приводить к неосложненной диарее, связанной с антибиотиками, или к жидкому стулу, который проходит после прекращения приема антибиотиков. Антибиотики широкого спектра действия также могут убить нормальную кишечную флору («полезные бактерии») и привести к чрезмерному росту инфекционных бактерий, таких как Clostridium difficile (C. difficile).Если диарея тяжелая, с кровью или сопровождается спазмами желудка или рвотой, следует обратиться к врачу, чтобы исключить C. difficile. Наиболее распространенными антибиотиками, вызывающими диарею, связанную с антибиотиками, являются амоксициллин-клавуланат, ампициллин, цефалоспорины, фторхинолоны, азитромицин и кларитромицин.
  • Синдром Стивенса-Джонсона (SJS), токсический эпидермальный некролиз (TEN): Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN) являются редкими, но серьезными аллергическими реакциями на лекарства.Могут возникнуть кожные реакции, такие как сыпь, шелушение кожи и язвы на слизистых оболочках, которые могут быть опасными для жизни. Антибиотики, такие как сульфаниламиды, пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны, могут вызывать синдром SJS и TEN.

Связанные : Общие побочные эффекты антибиотиков, аллергии и реакции

А как насчет устойчивости к антибиотикам?

Показатели устойчивости к антибиотикам всегда варьируются в зависимости от местных особенностей сообщества и конкретных факторов риска для пациентов, таких как недавнее употребление антибиотиков, пребывание в больнице или поездки.Если вы принимали антибиотики в течение последних 3 месяцев или путешествовали за границу, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Высокие показатели устойчивости к антибиотикам наблюдаются при применении как ампициллина, так и амоксициллина при цистите (E. coli), хотя амоксициллин / клавуланат (аугментин) все еще может быть вариантом. Другие пероральные препараты с повышенным уровнем резистентности включают сульфаметоксазол и триметоприм (Bactrim DS, Septra DS) и фторхинолоны. Показатели устойчивости к пероральным цефалоспоринам и амоксициллину / клавуланату обычно все еще ниже 10 процентов.

Всегда заканчивайте полный курс приема антибиотиков, если только врач не посоветует вам остановиться. Продолжайте принимать антибиотик, даже если вы чувствуете себя лучше и думаете, что вам больше не нужен антибиотик.

Если вы прекратите лечение раньше, ваша инфекция может быстро вернуться, и у вас может развиться устойчивость к антибиотику, который вы использовали ранее. Ваш антибиотик может перестать работать в следующий раз, когда вы его используете.

Последние антибиотики от ИМП

Последние разрешения FDA на антибиотики для лечения ИМП включают:

Вабомере

  • Вабомер (меропенем и ваборбактам) представляет собой комбинацию карбапенемного антибиотика и ингибитора бета-лактамаз.Vabomere был впервые одобрен в августе 2017 года.
  • Вабомер используется для лечения взрослых пациентов с осложненными инфекциями мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванными чувствительными Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, комплексом видов Enterobacter cloacae .
  • Vabomere вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

Земдри

  • Земдри (плазомицин) — это аминогликозидный антибактериальный препарат для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит.Земдри был впервые одобрен в феврале 2015 года.
  • Zemdri используется против определенных Enterobacteriaceae у пациентов, у которых есть ограниченные альтернативные варианты лечения или их нет. Земдри — это внутривенная инфузия, вводимая один раз в день.

Avycaz

  • Avycaz (цефтазидим и авибактам) представляет собой комбинацию антибиотиков-ингибиторов цефалоспоринов и бета-лактамаз, применяемую для лечения осложненных ИМП , включая пиелонефрит, у взрослых и детей в возрасте 3 месяцев и старше и без альтернативных вариантов лечения.Avycaz был впервые одобрен в феврале 2015 года.
  • Avycaz применяется для лечения осложненных ИМП, вызванных следующими чувствительными грамотрицательными микроорганизмами: Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Enterobacter cloacae , Citrobacter freundiicomplex , Proteus mirabilis и aeruginosa Pseuddis.
  • Avycaz вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

Зербакса

  • Зербакса (цефтолозан и тазобактам) представляет собой комбинацию ингибиторов цефалоспоринов и бета-лактамаз для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит. Зербакса была впервые одобрена в декабре 2014 года.
  • Зербакса вводится внутривенно каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

См. Также : Варианты лечения ИМП

Существуют ли безрецептурные антибиотики от ИМП?

Антибиотики для лечения ИМП, отпускаемые без рецепта (OTC), недоступны.Вам следует обратиться к врачу, чтобы оценить свои симптомы.

Ваш врач может порекомендовать безрецептурный продукт под названием уристат (феназопиридин), чтобы обезболить мочевой пузырь и уретру, чтобы облегчить жгучую боль во время мочеиспускания. Уристат можно купить в аптеке без рецепта. Также доступен аналогичный феназопиридиновый продукт под названием Pyridium.

Принимайте феназопиридин только в течение 48 часов, и имейте в виду, что это может привести к окрашиванию мочи в коричневый, оранжевый или красный цвет, что может вызвать окрашивание тканей или контактных линз.Возможно, лучше не носить контактные линзы во время лечения феназопиридином.

Феназопиридин не является антибиотиком и не излечивает ИМП.

См. Также: рейтинги мочевых противоинфекционных средств

Что делать, если у меня частые повторяющиеся ИМП?

В течение года после заражения ИМП примерно от четверти до половины женщин заболеет еще одной ИМП. Этим женщинам врач может порекомендовать профилактику антибиотиками (лекарства, помогающие предотвратить ИМП).При рецидивирующем течении ИМП для дальнейшего анализа может потребоваться посев мочи или визуализирующие исследования.

Для профилактики рецидивирующих ИМП существует несколько вариантов антибиотиков:

  • Более короткий курс (3 дня) антибиотиков при первых признаках ИМП; Вам могут выписать рецепт для хранения дома.
  • Более длительный курс антибактериальной терапии в низких дозах.
  • Примите однократную дозу антибиотика после полового акта.

Выбор антибиотика основан на ранее перенесенных ИМП, эффективности и индивидуальных факторах пациента, таких как аллергия и стоимость.Антибиотики, обычно используемые при рецидивирующих ИМП, могут включать сульфаметоксазол-триметоприм, нитрофурантоин, цефаклор или цефалексин.

У женщин в постменопаузе с сухостью влагалища, которая может приводить к рецидивам ИМП, вагинальный эстроген может быть эффективным лечением. Ваш врач может порекомендовать следующие варианты лечения: Estring (вагинальное кольцо), Vagifem (вагинальная таблетка) или вагинальные кремы с эстрогеном (примеры: Premarin, Vagifem, Yuvafem).

Могу ли я лечить ИМП без антибиотиков?

Лечение ИМП без антибиотиков обычно НЕ рекомендуется.Ранняя ИМП, такая как инфекция мочевого пузыря (цистит), может со временем обостриться, что приведет к более тяжелой инфекции почек (пиелонефриту). Однако небольшое исследование показало, что ранние легкие ИМП могут исчезнуть сами по себе. Всегда лучше проконсультироваться с врачом, если у вас симптомы ИМП.

Беременным женщинам следует всегда как можно скорее обращаться к врачу, если они подозревают, что у них может быть ИМП, поскольку это может привести к большему риску рождения ребенка с низкой массой тела или недоношенного ребенка.

Предотвращает ли клюквенный сок ИМП?

Некоторые пациенты могут захотеть использовать клюквенный или клюквенный сок в качестве домашнего средства при лечении ИМП. Клюквенный сок не вылечил хроническую бактериальную инфекцию мочевого пузыря или почек.

Клюква была изучена как средство для профилактики ИМП. Исследования о том, действительно ли клюква предотвращает ИМП, неоднозначны. Клюква может работать, предотвращая прилипание бактерий к внутренней части мочевого пузыря; однако для предотвращения адгезии бактерий потребуется большое количество клюквенного сока. Более недавние исследования показывают, что клюква может не оказывать никакого эффекта на предотвращение ИМП

.
  • По словам одного эксперта, активный ингредиент клюквы — проантоцианидины A-типа (PAC) — эффективны против бактерий, вызывающих ИМП, но только в высококонцентрированных клюквенных капсулах, а не в клюквенном соке.
  • Однако не было доказано, что клюква предотвращает рецидив ИМП в нескольких хорошо контролируемых исследованиях, как это видно из метаанализа 24 исследований 2012 года, опубликованного Кокрановской группой.
  • Хотя исследования не окончательны, клюквенный сок не причиняет вреда. Однако, если у вас появятся симптомы, обратитесь к врачу. Некоторые люди считают, что большое количество клюквенного сока вызывает расстройство желудка.

Эффективность многих травяных или домашних средств, возможно, не была подвергнута научным испытаниям в той же степени, что и лекарства, отпускаемые по рецепту — или вообще.Растительные продукты и пищевые добавки, отпускаемые без рецепта, не регулируются FDA. При использовании альтернативных методов лечения побочные эффекты и лекарственные взаимодействия могут возникать. Всегда проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом перед тем, как принимать безрецептурные, травяные или диетические добавки при любом заболевании. В большинстве случаев антибиотики — лучшее лечение ИМП.

Увеличение потребления жидкости, например, воды, отказ от использования спермицидов и мочеиспускание после полового акта может быть полезным для предотвращения ИМП, хотя данные ограничены.

Дополнительные ресурсы

Устройство проверки симптомов

См. Также

Источники

  1. Джепсон Р.Г., Уильямс Дж., Крейг Дж. С.. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 10: CD001321. По состоянию на 3 июня 2019 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076891
  2. .
  3. Лала V, Минтер Д.А. Острый цистит. [Обновлено 14 марта 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459322/
  4. Hooton T, et al. Обучение пациентов: инфекции мочевыводящих путей у подростков и взрослых (помимо основ). 11 октября 2018 г. По состоянию на 3 июня 2019 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/urinary-tract-infections-in-adolescents-and-adults-beyond-the-basics
  5. .
  6. Этикетка Avycaz. Allergan. По состоянию на 30 мая 2019 г. https://www.allergan.com/assets/pdf/avycaz_pi
  7. Острая осложненная инфекция мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) у взрослых.До настоящего времени. 1 апреля 2019 г., по состоянию на 3 июня 2019 г. https://www.uptodate.com/contents/acute-complicated-urinary-tract-infection-including-pyelonephritis-in-adults
  8. .
  9. Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA рекомендует ограничить использование фторхинолоновых антибиотиков при некоторых неосложненных инфекциях; предупреждает об отключении побочных эффектов, которые могут возникать вместе. 12 мая 2016 г. По состоянию на 4 июня 2019 г. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm500143.htm

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

,