Содержание

Лечение гингивита и пародонтита: современные препараты (гель «Гликодент»), хирургические методики и роль сГАГ в регенерации костной ткани

Лечение гингивита и пародонтита: современные препараты (гель «Гликодент»), хирургические методики и роль сГАГ в регенерации костной ткани

Более 50% населения имеют симптомы гингивита и пародонтита, а более 10% лиц страдают генерализованным пародонтитом III степени тяжести. Статистические данные указывают, что самый высокий уровень заболеваемости приходится на возраст 35-44 года и 15-19 лет.

Патогенез воспалительных и воспалительно-дистрофических заболеваний пародонта является системным и сложным процессом.

Развитие патологических изменений в тканях пародонта вызывает многочисленные и разнообразные по характеру процессы на уровне всего организма, клеток, биологических сред (кровь, слюна), процессы на уровне тканей пародонта (органеллы клеток, внеклеточный компонент), биохимических реактивных субстратов и так далее.

Патохимические, морфологические, иммунные и биологические изменения, которые происходят в пародонте, сопровождаются нарушением обмена веществ, что приводит к нарушению синтеза белков в тканях пародонта с возникновением и прогрессированием их деструкции.

Приоритетная роль в возникновении воспалительного процесса в тканях пародонта принадлежит инфекционным факторам.

Разнообразная и обильная микрофлора, которая вегетирует на поверхности эпителия десны, способна вступать в активное взаимодействие с расположенными под эпителием тканевыми элементами. Учитывая агрессию патогенов в полости рта пациентов, которая является перманентной, такой ключевой элемент тканей пародонта, как зуб со всеми его компонентами, нельзя рассматривать отдельно.

В свете инфекционной теории механизмов возникновения заболеваний пародонта, понятие эндо-пародонтального синдрома, в частности, одного из вариантов распространения инфекционного воспалительного процесса из тканей пародонта на пульпу интактных зубов, долгое время числится в списке актуальных дискуссионных проблем пародонтологии, требуя рациональных путей решения.

Известно, что одним из ключевых моментов в развитии воспалительных и воспалительно-дистрофических заболеваний тканей пародонта является нарушение со стороны структурно-функциональных компонентов пародонта — протеогликанов, которые под воздействием бактериальных гиалуронидаз подвергаются постепенной дезинтеграции. Это приводит к нарушению барьерной функции соединительной ткани пародонта и уменьшению количества функциональных молекул протеогликанов, сульфатированных ГАГ.

Именно эти изменения крайне негативно сказываются на функциональном состоянии защитного барьера на пути проникновения бактерий во внутренние структуры стромы десен и альвеолярной кости, и, соответственно, вызывают торможение репарации тканей.

Наряду с этим немногочисленные сообщения демонстрируют успешное экспериментальное применение местных средств, содержащих сульфатированные ГАГ, для лечения гингивита и пародонтита. В 2007 году ООО «Дубна-Биофарм» (Россия) представило пародонтальный гель «Гликодент» на основе сГАГ (ходроитина сульфата) с добавлением масла мяты и хлоргексидина биглюконата.

Параллельно с местным лечением широко проводятся доклинические испытания эффективности антиостеопоротических и других средств общего действия, используемых в лечении заболеваний пародонта и остеопоротических состояний костей скелета.

Патогенетическим звеном некоторых заболеваний костной системы (остеопения, остеопороз, остеомаляция), а также расстройств процесса репаративного остеогенеза, является нарушение кальциевого гомеостаза в организме. В литературных источниках содержатся сообщения о заживлении дефектов кости под влиянием кальцийсодержащих препаратов, в том числе

препарата «Кальцемин».

Комплексное лечение генерализованного пародонтита включает следующие фазы:

  • I — устранение этиологических факторов и раздражителей пародонта, профессиональная гигиена, местное медикаментозное лечение симптоматического гингивита, коррекция травматической окклюзии, шинирование подвижных зубов;

  • II — хирургическое лечение с последующими реабилитационных мероприятиями;

  • III — реставрационные лечение, предусматривающее рациональное зубное протезирование и постоянное шинирование зубов;

  • IV — поддерживающая терапия, включающая диспансерное наблюдение согласно состоянию тканей пародонта.

Непрерывное развитие современной пародонтологии, ее обогащение новым научным материалом, уточнение ведущих звеньев патогенеза и особенностей клинических проявлений самых распространенных нозологических единиц заболеваний пародонта открывает более широкие возможности в выборе адекватных, этиологически и патогенетически обусловленных подходов пародонтологической помощи.

В течение последних лет традиционные схемы комплексного лечения требуют новых конструктивных идей.

Гель «Гликодент» и другие препараты для местного лечения гингивита и пародонтита

Местная медикаментозная терапия — важная составляющая комплексного лечения гингивита и пародонтита. Ее основными задачами является уменьшение микробного инфицирования, ликвидация воспалительного процесса, уменьшение отека и боли, восстановление нормального гомеостаза, стимуляция репаративных процессов и восстановление нарушенных функций тканей пародонта.

Среди разнообразных лекарственных препаратов для местного воздействия на очаг неспецифического воспаления в тканях пародонта широкое применение получили антибактериальные средства в форме растворов.

Ко всем антисептическим препаратам, применяемым в пародонтологии, сформулированы отдельные требования.

Во-первых, это широкий спектр антибактериального действия при отсутствии отрицательного влияния на организм; низкий уровень или отсутствие резистентности штаммов в результате применения препаратов, а также способность разрушать бактериальные биопленки.

Также учитывается пролонгированное действие препаратов при низком уровне токсичности, высокая степень адсорбции и возможность полноценного восстановления биоценоза полости рта.

Довольно успешными являются результаты консервативного лечения воспалительных и воспалительно-дистрофических заболеваний пародонта благодаря использованию различных типов медикаментозных средств — паст, гелей, мазей и пленок, пролонгация действия которых достигается путем иммобилизации активных веществ на разнообразных полимерных носителях.

Данные средства местного действия обеспечивают локальное и равномерное высвобождение активного вещества из лекарственной формы, способствуя ее высокой терапевтической концентрации в участке применения без критического повышения в системном кровотоке.

Гелевые формы медикаментозных средств, используемых в пародонтологии, представляют собой мягкие композиции для местного применения, которые являются одно-, двух- и многофазными дисперсными системами с жидким дисперсной средой, реологические свойства которых обусловлены наличием гелеобразователей в незначительных концентрациях.

Среди гелевых форм широко используется препарат «Метрогил Дента» (Unique Pharmaceutical Laboratories) и его многочисленные аналоги от других компаний-производителей. Данные препараты изготовлены на основе хлоргексидина и метронидазола в различных концентрациях, иногда с добавлением других растительных и синтетических активных веществ.

В течение последних лет для местного лечения гингивита и пародонтита успешно используются фармацевтические средства на основе гликозаминогликанов (ГАГ). По данным разных авторов, готовые лекарственные формы (пасты, гели, мази) обладают противовоспалительным, противоотечным, пародонтопротекторным и ранозаживляющим действием.

Ряд работ связан с использованием препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Заинтересованность исследователей свойствами гиалуроновой кислоты объясняется тем, что ее продуцируют почти все клетки человеческого организма.

Она образуется на клеточной мембране и выталкивается непосредственно во внеклеточный матрикс. Обогащенный гиалуроновой кислотой матрикс стимулирует миграцию клеток, способствует неоангиогенезу и влияет на функции кератиноцитов.

Благодаря высокой вязкости гиалуроновая кислота выполняет защитные функции и замедляет процесс проникновения бактерий и вирусов, что имеет решающее значение в заживлении раны. В работах Чепель и соавторов представлена положительная оценка клинической эффективности лекарственной композиции, состоящей из сорбента силикс, антисептика мирамистина и гиалуроновой кислоты.

В середине 90-х годов фирмой Gedeon Richter разработан препарат «Куриозин» — ассоциат гиалуроновой кислоты и цинка, который первоначально позиционировался для лечения трофических язв голени разной этиологии. В зарубежной пародонтологической практике препарат получил надлежащее использование как в чистом виде, так и в комбинации с другими лекарственными средствами.

Адаптированной для стоматологии версией средства на основе гиалуроновой кислоты является гель «Гиалудент» (Омега Дент, РФ). В последние годы активно изучается итальянский препарат «Gengigel» (Ricerfarma, Италия), содержащий 0,2% гиалуроновой кислоты.

Доказано, что препарат «Gengigel» уменьшает степень проницаемости микрососудов, улучшает снабжение тканей кислородом, снижая уровень тканевой гипоксии с нормализацией энергетического обмена, структуры эпителия десны и усилением его защитной функции.

В литературных источниках имеется незначительное количество научных работ, посвященных применению местных препаратов на основе хондроитин сульфата. В частности, есть данные о положительных результатах применения упомянутого выше геля «Гликодент», в состав которого входит хондроитин сульфат, глицерин, хлоргексидина биглюконат, масло мяты перечной и гидроксиэтилцеллюлоза.

Опыт клинической оценки пародонтального геля «Гликодент» в лечении травм ткани пародонта от лигатурних шин при переломах челюстей продемонстрировали Дулаева и соавторы. Исследователи, наблюдая положительную динамику, констатировали ускоренную реабилитацию пациентов после снятия бимаксиллярных шин.

Консервативное лечение гингивита и пародонтита не ограничивается применением только местных средств.

Физиотерапевтические процедуры для лечения гингивита и пародонтита

Среди многочисленных физиотерапевтических методов дальнейшее изучение воздействия лазерных лучей на ткани пародонта остается актуальной задачей современной пародонтологической науки. Лазеры обеспечивают генерацию электромагнитного излучения в разных оптических диапазонах. Им присуща высокая степень монохроматичности, когерентности, поляризованности и интенсивности.

Вместе с тем, разная продолжительность импульсов выводит лазерное излучение в ранг факторов, которые не склонны к созданию потенциально опасных ситуаций локально в клетках или отдельных участках клеток-мишеней.

Считают, что начальным пусковым фактором биологического действия низкоинтенсивного лазерного излучения выступает не фотобиологическая реакция, а локальное нагревание, приводящее к термодинамическому эффекту.

Локальное нагревание вызывает высвобождение ионов кальция из внутриклеточного депо, после чего происходит волнообразное распространение Са 2+ в цитозоле клеток-мишеней, инициируя кальций-зависимые процессы. В дальнейшем развиваются вторичные эффекты, которые представляют собой малоизученный комплекс адаптационных и компенсаторных реакций, возникающих в тканях.

Главными клеточными реакциями на лазерное излучение являются:

  • Активация метаболизма клеток и повышение их функциональной активности.

  • Усиление микроциркуляции крови и улучшение трофического обеспечения тканей.

  • Стимуляции репаративных процессов в тканях пародонта.

  • Выраженное противовоспалительные действие.

  • Иммуностимулирующее действие.

  • Анальгезирующее действие.

Многочисленные исследования доказывают, что лазерное излучение играет роль сенсибилизатора и стимулятора клеточных реакций, направленных на восстановление и нормализацию биоэнергетического статуса не только тканей пародонта, но и организма в целом.

Лазерное излучение повышает ферментативность, каталазную активность и проницаемость мембран, способствуя значительному ускорению транспортных процессов в тканях. Усиление кислородного обмена ведет к уменьшению гипоксии, которая непременно сопровождает воспалительные процессы.

При патологических состояниях низкоинтенсивное лазерное излучение стимулирует репаративные процессы за счет изменения клеточного состава в зоне воспаления в сторону увеличения популяции нейтрофилов. Кроме того, происходит активизация гормональных, медиаторных звеньев естественных адаптационных механизмов.

После действия лазерного излучения происходит повышение неспецифической иммунной защиты организма, что подтверждается ростом титра гемагглютинина, гемолизинов, лизоцима, активацией интерферона, повышением синтеза иммуноглобулинов, изменением функции и структуры плазматических мембран лимфоцитов.

Лазерное излучение низкой интенсивности снижает концентрацию продуктов перекисного окисления липидов крови. Вместе с тем, активируя антиоксидантную систему, излучение повышает уровень каталазы в сыворотке крови и активизирует клеточные элементы мононуклеарных фагоцитов (макрофагов), стимулирующих клеточную пролиферацию.

В результате ускоряется восстановление морфофункционального состояния клеточных мембран эритроцитов и липидного спектра лимфоцитарных мембран. При воздействии на периостальные ткани лазерное излучение оказывает значительное влияние на кровь, циркулирующую в лакунах губчатого вещества костной ткани.

Это обеспечивает благоприятное локальное и интенсивное региональное действие, обусловленное общностью циркуляции крови.

Руководствуясь тенденциями современной доказательной медицины, многие вопросы сегодня касаются противомикробных аспектов лазерного излучения. Нет единогласного мнения касательно влияния терапевтических лазеров на условно-патогенную микрофлору ротовой полости. Поэтому, бактерицидное действие лазерного излучения в данном аспекте имеет только экспериментально-теоретическое значение.

За последние годы в медицинской и стоматологической практике распространяется новый физиотерапевтический метод — фотофорез, предполагающий комбинирование лазерного излучения и медикаментозных средств, нанесенных на кожу или слизистые оболочки.

С целью повышения остеорегенерации при травматических повреждениях костей лицевого черепа Герасименко и соавторы использовали фотофорез (инфракрасное лазерное излучение) и ультрафонофорез с 5% мазью «Хондроксид», которую тонким слоем наносят в проекции линии перелома нижней челюсти.

Авторы сделали вывод о том, что фотофорез усиливает микроциркуляцию в результате регресса воспалительного компонента, способствует уменьшению болевого синдрома и активизирует трофические и остеорепаративные процессы в проекции переломов.

Изучая проникновение мази «Хондроксид» при помощи полупроводниковых мембран, авторы установили, что при исходной мощности лазерного излучения 5-15 мВт через 2 минуты процент проникновения хондроитин сульфата был на 6-8% выше, а через 10 минут уже на 12-15% выше по сравнению с традиционной методикой аппликации. При исходной мощности 25-30 мВт через 2 минуты эта разница составляла 16-17%, достигая 19-20% через 10 минут экспозиции.

На клиническом этапе работы авторы обнаружили, что при прохождении лазерного луча красного и инфракрасного диапазона при исходной мощности от 1 до 50 мВт через биоткани (ухо, щека), максимальное увеличение излучения приходилось на исходную мощность 10-15 мВт.

Отклонение от линейных характеристик позволило исследователю предположить, что мазь взаимодействует с биологическим объектом, и при соответствующих условиях проникновение в ткани значительно превышает простую диффузию. Способ, который предложили Герасименко и соавторы, предназначен только для наружного использования мази «Хондроксид» на поверхность кожи.

Противопоказанием является нанесение мази на слизистую оболочку полости рта, особенно при воспалительных процессах.

Как свидетельствуют данные литературы, в отличие от средств в форме геля, фотофорез с мазями демонстрирует меньшую проницаемость тканей. Путем математического моделирования Прикулс и соавторы установили, что скорость фотоиндуцированной диффузии на 3 минуте фотофореза с гелевой композицией на 50% выше, чем в случаях аппликации лекарственного средства без лазерного облучения.

Данный факт свидетельствует о том, что молекулам лекарственного средства, нанесенного на поверхность десен, необходима дополнительная энергия для преодоления потенциального барьера на границе ткани десны и внешнего пространства.

Это связано с относительно низкой проницаемостью мембран десневых тканей для молекул медикаментозной композиции.

Сочетание низкоинтенсивного лазерного излучения с препаратами, синергически усиливающими эффективность друг друга, реализуя в полной мере потенциал действующего вещества и лазера, базируется на способности фотонов возбуждать молекулы клеточных мембран, увеличивая тем самым ее проницаемость.

Наряду со средствами местной терапии неотъемлемую часть комплексного лечения гингивита и пародонтита составляют препараты общего действия. Учитывая доминирующую роль микробного фактора, основой комплексных подходов остается антибиотикотерапия.

Системные препараты для лечения гингивита и пародонтита

Особенностью применения антибиотиков является их способность не только проявлять антибактериального активность, но и нейтрализовывать действие коллагеназы микробных штаммов, которые образуются в участках поврежденных тканей пародонта.

В свою очередь, местные нарушения метаболизма костной ткани альвеолярного отростка при генерализованном пародонтите хронического течения обусловливают необходимость применения патогенетически направленной остеотропной терапии для нормализации остеометаболизма и стимуляции репарации костной ткани пародонта

Альвеолярный отросток челюсти следует рассматривать как самое молодое костное отногенетическое образование организма, поскольку закладка и формирование костей опорного скелета происходит в внутриутробного периоде, тогда как альвеолярного отростка постоянного прикуса — в 6 лет. Этот факт подтверждает значительную уязвимость костной ткани альвеолярного отростка и ее высокую чувствительность к внутренним и внешним факторам.

В патогенезе генерализованного пародонтита важная роль принадлежит расстройствам костного обмена в альвеолярных отростках челюстей: увеличивается скорость остеокластической резорбции, снижается активность остеобластов, возникает дисбаланс между резорбцией и формированием костной ткани.

Следовательно, усиление катаболических процессов и ослабление биосинтеза, в первую очередь органической основы тканей пародонта, приводит к разрушению всех составляющих данного комплекса.

По мере роста возникновения воспалительно-дистрофических заболеваний пародонта на фоне остеопоротических изменений костей скелета среди общих принципов лечения пародонтологических таких больных сегодня выделяют три направления:

  • Этиологическое направление, включающее лечение основного заболевания.

  • Патогенетическое направление с целью нормализации процессов костного моделирования.

  • Симптоматическое направление, в том числе устранение болевого синдрома и так далее.

В свою очередь, патогенетическую терапию остеопоротических процессов обеспечивают препараты трех групп:

  • Средства, уменьшающие резорбтивные процессы в костной ткани (антирезорбенты): бисфосфонаты, кальцитонины, эстрогены, селективные модуляторы эстрогенных рецепторов.

  • Препараты, усиливающие образование костной ткани: фрагменты (1-34, 1-38) синтетического паратиреоидного гормона, фториды, анаболические стероиды, андрогены, соматотропный гормон.

  • Препараты, которые многопланово действуют на процессы костного ремоделирования: стронция ранелат, витамин D и его активные метаболиты, оссеин-гидроксиапатитный комплекс, иприфлавон.

Бисфосфонаты (БФ), как препараты первой линии в лечении остеопороза, представляют собой синтетические производные фосфоновых кислот, ингибируют активность остеокластов и потенциируют антирезорбтивные факторы. Способность бисфосфонатов подавлять патологическую резорбцию и стимулировать образование кости определяет их терапевтическое действие при остеопорозе.

На сегодняшний день существует несколько гипотез относительно влияния стронция на состояние кости, которые продолжают изучаться.

Установлено, что стронция ранелат активирует рецепторы, чувствительные к клеточному кальцию. Второй механизм действия реализуется через систему RANK-RANK лиганд-остеопротегерин. Как известно, остеопротегерин — протеин, продуцируемый остеобластами, который блокирует взаимодействие RANK с RANK лигандом, что приводит к снижению популяции клеток-остеокластов.

Таким образом, антирезорбтивный эффект стронция ранелата проявляется за счет уменьшения дифференцирования преостеокластов в остеокласты, усиливает формирование кости за счет стимуляции репликации преостеобластов и увеличение количества остеобластов, а также повышает експрессию остеопротегерину в остеобластах.

Однако влияние данного препарата на челюстные кости изучено недостаточно.

Среди основных подходов к профилактике и лечению генерализованного пародонтита хронического течения важным звеном является поддержание нормального уровня кальция и витамина D3 в организме. Кальций участвует в регуляции целого ряда физиологических процессов, в том числе и биосинтеза белков.

Доказано, что патогенетическим звеном не только остеопоротических процессов, но и ряда соматических заболеваний, может быть нарушение кальциевого гомеостаза в организме. Дефицит кальция в рационе приводит к повышению уровня паратгормона, который стимулирует процессы резорбции костной ткани и выделение кальция. Вследствие этого в кости прогрессируют остеопенические изменения, которые приводят к нарушению метаболизма кальция и возникновения остеопороза.

При лечении ГП среди средств фармакологической коррекции резорбции альвеолярной кости особую нишу занимают гормональные препараты, в том числе препараты кальцитонина (миакальцик, кальцитриол, сибакальцин).

Данные препараты оказывают мощные влияние на всю систему эндокринной регуляции. В литературных источниках есть сообщения о влиянии на воспалительно-дистрофический процесс в тканях пародонта препаратов на основе ГАГ, в том числе глюкозамина гидрохлорида.

Глюкозамин является специфическим субстратом и подавляет образование супероксидных радикалов и ферментов, которые обусловливают повреждение тканей (коллагеназы, фосфолипазы), предотвращает разрушительные эффекты глюкокортикоидов на хондроциты и нарушение синтеза ГАГ.

Глюкозамин активно участвует в построении коллагеновых волокон и межклеточного матрикса в целом, стимулирует пролиферацию хондроцитов и других клеток соединительной ткани, повышает их биосинтетическую активность, улучшает сосудистую микроциркуляцию в тканях. Он проявляет антиоксидантное действие благодаря химической структуре молекулы, которой присуща высокая реакционная способность и превалирование восстановительных свойств над окислительными.

В отличие от более изученных препаратов с глюкозамина гидрохлоридом, внимание исследователей привлекают фармацевтические препараты на основе хондроитина сульфата, которые в общей практике зарекомендовали себя с разных позиций.

Хондроитин сультат является высокомолекулярным мукополисахаридом, который снижает активность ферментов, разрушающих хрящевую и соединительную ткани, а также стимулирует процессы регенерации. ХС снижает активность воспалительного процесса на ранних стадиях и способствует уменьшению болевой реакции.

В западной литературе установленным тот факт, что хондроин сульфат увеличивает експрессию OPG в клетках-остеобластах субхондральной кости человека, вызывает повышение соотношения OPG / RANKL и приводит к снижению костной резорбции.

Это имеет большое значение, поскольку позволяет предположить верность гипотезы об остеопорозе как заболевании воспалительного генеза. В литературных источниках есть небольшое количество данных о применении препаратов на основе кондроитина сульфата для лечения стоматологических заболеваний, в том числе при заболеваниях пародонта.

Анисимова в лечении переломов нижней челюсти на фоне пародонтита применила терапевтическую схему, в которую включала «Кальцемин» (витаминного-минеральный комплекс на основе кальция) и препарат «Терафлекс» (ХС с глюкозамином).

Лучшие показатели заживления костной раны и стабилизации тканей пародонта были получены в группе больных, которые принимали указанные препараты, в сравнении с контрольной группой, которая получала общепринятую схему лечения.

Хирургическое лечение генерализованного пародонтита с элементами остеопластики

Неуклонный рост частоты и интенсивности течения генерализованного пародонтита у больных разного возраста, перехода его в тяжелые степени, вызывает рост потребности во второй фазе комплексного лечения — различных видах хирургического вмешательства. В первую очередь, речь идет о лоскутных операциях на пародонте.

Хирургическое лечение направлено, в первую очередь, на ликвидацию одного из основных факторов запуска патогенетического механизма костной деструкции путем тщательного устранения минерализованных отложений с поверхности корней.

Важную роль играет выскабливание из пародонтальных карманов патологически измененной грануляцийной ткани, пропитанной пародонтопатогенной микрофлорой, резистентной к консервативным методам лечения.

Заключительным этапом хирургических подходов является реконструкция всего пародонтального комплекса с использованием различных модифицированных методов и органотропных средств, оказывающих специфический влияние на процессы репаративного остеогенеза.

По статистике, потребность в хирургическом лечении заболеваний пародонта (открытый и закрытый кюретаж, лоскутные операции, гингиво- и вестибулопластика) у пациентов 18-34 лет составляет 13,8%, в возрастной категории 35-44 года — 35,4%, а после 45 лет — порядка 40%, то есть с возрастом этот показатель неуклонно увеличивается.

После закрытого кюретажа стабилизация процесса происходит в течение 2-3 лет, после открытого кюретажа в течение 3-4 лет, а после лоскутной операции — 5-6 лет.

Несмотря на весь ассортимент современных костно-пластических материалов, хирургическое лечение генерализованного пародонтита может сопровождаться замедлением процессов послеоперационной регенерации костной дефектов, их инфицированием, особенно в случаях, когда вмешательство осуществляются на молярах верхней и нижней челюстей с наличием фуркационных дефектов.

В литературных источниках фуркации систематизированы в зависимости от степени деструкции кости в горизонтальной плоскости.

По данным Лосева, наиболее благоприятными для регенерации являются фуркационные дефекты II класса на нижней челюсти. Менее эффективными считают вмешательства в участках дефектов II класса на верхней челюсти и фуркационных дефектов III класса на верхней и нижней челюстях. При комплексном лечении генерализованного пародонтита II-III степени тяжести остается открытым вопрос целесообразности сохранения пульпы интактных моляров с фуркационными дефектами разной степени.

Вместе с тем, материалы для замещения костных дефектов, которые широко используются в повседневной пародонтологической практике, не всегда позволяют получить ожидаемый результат, поскольку процедура остеопластики проводится в условиях микробной колонизациии пародонтальных карманов и остеопоротических изменений кости.

На сегодняшний день нет возможности учесть все критерии выбора костно-пластического материала индивидуально для каждого больного.

Ход сложных процессов репаративного остеогенеза в вертикальных костных дефектов с использованием материалов, способных стимулировать остеогенез костной ткани пародонта, может происходить благодаря двум основным механизмам.

Это остеокондукция — процесс пассивной стимуляции детерминированных остеогенных продромальных клеток путем заполнения дефектов заменителями костной ткани разных типов, во время которого прилегающая кость непосредственно контактирует с материалом. Происходит врастание кровеносных сосудов и детерминированных остеогенных клеток из прилегающего костного ложа сквозь поры донорского материала с последующей его биодеградацией и замещением костью («ползучее замещение»).

Механизм остеоиндукции рассматривают как процесс ускорения остеогенеза с помощью стимуляции преобразования индуцибельных остеопродромальных клеток под влиянием специфических индукторов остеогенеза, в частности костного морфогенетического белка.

КМБ является одним из факторов роста, присутствующих в костной ткани и участвующих в физиологической и индуцированной регенерации. Данные процессы происходят на клеточном и молекулярном уровне по каскадному типу.

Значительную роль в восстановлении структуры и функции тканей пародонта играет регенерация, которую в литературных источниках характеризуют как физиологическую, репаративную и патологическую.

Физиологическая регенерация расценивается как оптимальный процесс обновления внутриклеточных структур на протяжении жизни человека. Ее результатом можно считать обеспечение нормальной деятельности клеток и тканей.

Репаративная регенерация характеризуется заживлением поврежденных тканей после прекращения действия патогенного фактора. Ее результатом является заполнение дефекта аналогичной тканью с полным исчезновением участка повреждения (полная регенерации) или же заполнением участка соединительной тканью (неполная регенерации).

Патологическая регенерация предусматривает обновление внутриклеточных структур на фоне действия патогенных факторов и, как результат, заживление ткани в условиях патологии. При генерализованном пародонтите хронического течения непрерывный воспалительно-дистрофический процесс, нарушение кровообращения, резкое угнетение остеогенеза и снижение местной многофакторной неспецифической защиты являются негативными факторами, затрудняющими лечение.

Указанные факторы в значительной мере влияют на результаты реконструктивных остеопластических операций на альвеолярном отростке, а в отдельных случаях делают невозможным их выполнение.

Если учитывать тот факт, что агрессивная среда полости рта не способствует полноценной ликвидации основных патогенных факторов, процессы репарации в послеоперационном периоде протекают в условиях повышенной сложности. Следовательно, в отношении тканей пародонта целесообразно употреблять комбинированный термин «патологическо-репаративной регенерации».

В свете глубинных механизмов репаративного остеогенеза развитие пародонтальной хирургии диктует высокие требования к качеству костно-пластических материалов, которые используются для замещения вертикальных костных дефектов альвеолярных отростков челюсти и дефектов фуркационных участков моляров при лечении генерализованного пародонтита.

Современные костно-пластические материалы различного происхождения обладают разнонаправленными свойствами, в том числе биосовместимостью, остеогенным потенциалом, остеоиндуктивностью, остеокондуктивностью, рентгеноконтрастностью и так далее.

Несмотря на то, что аутокость продолжает расцениваться как материал «золотого стандарта», ее функциональные возможности в контексте костной пластики для нужд пародонтальной хирургии достаточно ограничены. В связи с тем, что получение аутотрансплантата требует дополнительного оперативного вмешательства, вероятным является возникновение различных осложнений после этой процедуры.

На сегодняшний день распространено мнение, что для репарации костной ткани пародонта наиболее перспективными являются ксеногенные, аллогенные, а также синтетические материалы, лишенные антигенных свойств своих биологических аналогов.

Альтернативными аутогенным материалам признан трикальцийфосфат (ТКФ), который включается в процессы остеогенеза, обеспечивая минерализации вновь образованного остеобластами костного матрикса. В противоположность синтетическим материалам, которые считают исключительно остеокондуктивными, не менее популярными среди специалистов являются ксенотрансплантаты, сочетающие остеоиндуктивные и остеокондуктивные свойства.

Для получения ксеногенных материалов чаще всего используют кости рогатого скота. По данным разных авторов, эти натуральные (биогенные) продукты рассасываются путем клеточной резорбции при одновременном замещении собственной костью больного.

Роль сГАГ в регенерации костной ткани

Новым поколением костно-пластических материалов считаются биокомпозиционные материалы, которые содержат в своем составе сульфатированные гликозаминогликаны (сГАГ). К материалам этого типа относится российский продукт Остеоматрикс производства компании «Конектбиофарм». сГАГ являются одним из самых перспективных веществ для стимуляции регенерации кости.

Известно, что органическая часть межклеточного вещества костной ткани на 90% состоит из коллагена I типа, коллаген других типов занимает до 5%. Остальные 5% представлены белково-полисахаридными комплексами, структурной единицей которых является сГАГ. Доказано, что сГАГ способны модулировать обмен клеток соединительной ткани и влиять на их дифференцировку.

Введение сГАГ в биоматериалы существенно повышает их биосовместимость и активно влияет на репаративные процессы.

В свою очередь, среди основных преимуществ коллагена в качестве пластического биоматериала, называют низкую токсичность и антигенность, высокую механическую прочность и устойчивость к тканевым протеазам.

В построении и метаболизме костной ткани важная роль принадлежит протеогликанам и их функциональным группам — гликозаминогликанам. Протеогликаны стабилизируют и цементируют волокнистые структуры межклеточного вещества соединительной ткани, а также участвуют в минерализации костного матрикса. Кроме коллагеновых белков, составляющих основу фибриллярного компонента костного матрикса, остеобласты синтезируют протеогликаны, в том числе ГАГ (сГАГ).

Среди материалов на основе сГАГ клинически апробированными считают биокомпозиционные материалы Остеоматрикс и Биоматрикс. Согласно результатам ряда отечественных и зарубежных исследований, эти материалы проявляют высокую степень биосовместимости и противовоспалительное действие, активно участвуют в оптимизации процессов репаративного остеогенеза.

Во время проведения лоскутных операций Павленко и другие авторы использовали биокомпозиционные материалы в комбинации с обогащенной тромбоцитами плазмой. Некоторые исследования продемонстрировали улучшение остеоиндуктивных свойств костного материала и достоверное обеспечение длительной ремиссии генерализованного пародонтита.

Несмотря на многообразие и положительные характеристики костно-пластических материалов, сегодня наработанные и обоснованные критерии индивидуального подбора материала для конкретного пародонтологического больного являются недостаточными.

Всегда существует вероятность негативного влияния на организм, отсутствия адаптации к костному ложу, неблагоприятное течение послеоперационного периода, нарушение процессов репаративного остеогенеза на фоне системных остеопоротических процессов — перечисленные проблемы ведут к неудачным результатам лечения.

Вышеизложенное позволяет сделать выводы, что на протяжении многих десятилетий пародонтологическая наука прошла длительный и плодотворный путь узкоспециализированного аналитического развития, достигла определенного уровня успеха в создании теоретических концепций, технологий, методов и средств для высокоэффективного лечения гингивита и пародонтита.

Осуществляя новый виток развития, пародонтология возвращается к теории и практики целостного подхода интегративной медицины.

Новые подходы к проблемам возникновения и течения воспалительно-дистрофических заболеваний пародонта требует продолжения глубинного анализа патогенетических механизмов их развития и поиска комплексных лечебных подходов в соответствии со сложными медицинскими и социальными реалий сегодняшнего дня.

Рост заболеваемости на фоне остеопенических состояний также обусловливает потребность в разработке оптимальной стратегии комплексного лечения, включающего влияние на ключевые звенья патогенеза генерализованного пародонтита, остеопении и остеопороза. Дополнительного изучения требуют местные и системные препараты для лечения гингивита и пародонтита, а также биокомпозиционные костно-пластические материалы на основе сульфатированных и несульфатированных ГАГ.

стоимость лечения в Москве в стоматологии Лаки Смайл

На фото представлены этапы развития пародонтоза: от здорового зуба до запущенной стадии с оголением корней.

Что такое пародонтоз

Пародонтоз — системное заболевание, при котором изменения происходят не только в полости рта, но и во всем организме. Рассасывание костной ткани отмечается и в других областях, что подтверждается рентгенологическим исследованием.

Полностью излечить болезнь невозможно, главное — своевременно выявить пародонтоз, не дать ему прогрессировать и провести профилактику осложнений. Должно проводиться комплексное лечение с привлечением эндокринолога, терапевта, гинеколога (женщины находятся в группе риска).

Лечения пародонтоза: цена и методы

Пародонтоз — медленно протекающая патология, но к моменту появления симптомов, которые невозможно игнорировать, заболевание считается запущенным. Требуется комплексный подход в лечении, на его эффективность влияют квалификация врача и ответственность пациента. Лечение пародонтоза, стоимость которого зависит от выбранного метода, осуществляется консервативно, хирургически и в сочетании этих двух способов.

Консервативные методы

Это многочисленные лечебно-профилактические мероприятия:

  • Комплексная гигиена полости рта. Удаление зубных отложений, шлифовка и сглаживание поверхности корня, обучение пациента правилам чистки зубов, подбор средств и предметов гигиены.
  • Лекарства. Пациенту назначаются препараты для лечения атеросклероза (основная причина пародонтоза), стимулирующие кровообращение в тканях, также витамины и минералы. Женщинам в период менопаузы показана гормональная заместительная терапия.
  • Терапия. Лечение эрозии, клиновидного дефекта, кариеса. Избирательная пришлифовка зубов для правильного распределения жевательного давления или шинирование зубов. Может быть рекомендовано исправление патологии прикуса, восстановление утраченных зубов, оценка работы височно-нижнечелюстного сустава.
  • Массаж десен. Обучение пациентов пальцевым методикам массажа, использование ирригаторов.
  • Аппаратные методики:
  • лечение в барокамере;
  • использование ультразвуковых аппаратов;
  • криотерапия;
  • применение токов низкой частоты;
  • электрофорез, позволяющий доставить лекарственные препараты в костную ткань;
  • УВЧ-терапия.

Для профилактики прогрессирования заболевания рекомендовано использование специальных пластинок при пародонтозе, помогающих насыщать десны и костную ткань полезными веществами. Отлично зарекомендовали себя инъекции биогенными стимуляторами регенерации тканей.

В случае осложнений — появление патологических зубодесневых карманов, гноетечение — мы рекомендуем использовать лазер как наиболее эффективный метод лечения.

Хирургические методы

Хирургическое лечение, а именно костная пластика, будет целесообразно лишь при запущенных формах пародонтоза. Это позволяет спасти зубы от выпадения.

Показания и возможность проведения операции определяются индивидуально. Стоимость лечения пародонтоза хирургическими методами зависит от объема оперативного вмешательства.

 

лекарства и другие средства для лечение пародонтоза

Пародонтоз – заболевание, поражающее десны и ротовую полость. Появляется в результате инфекций ротовой полости и может привести к потере одного или нескольких зубов. Чтобы вылечить болезнь, необходимо избавиться от отложений и налета, образовавшихся в ротовой полости, а также уничтожить болезнетворные бактерии, сосредоточенные в карманах десен. Если не получается излечиться от заболевания терапевтическими методами, стоматолог принимает решение об оперативном лечении.

При лечении пародонтоза обратите внимание на специальные гигиенические средства. Чтобы снизить воспаление, пользуйтесь ополаскивателем Асепта с хлоргексидином и бензидамином. Если необходимо защитить десны от травмирования, уменьшить отечность, обеспечить дополнительный антибактериальный эффект – используйте гели (защитный, с прополисом, с хлоргексидином).

Клинические исследования ополаскивателей Асепта

Клинические испытания ополаскивателя «Асепта» позволили определить, что использование лечебно-профилактической линии средств «Асепта» демонстрирует  выраженное противовоспалительное действие на мягкие ткани пародонта. Под воздействием использованных средств линии «Асепта» наблюдалось снижение кровоточивости десен.

Очищающее действие линии средств «Асепта» выражено во все периоды исследования. Полученные результаты динамики цифровых показателей гигиенических, пародонтологических индексов и противовоспалительного эффекта свидетельствуют о выраженной эффективности проводимого лечения и используемых для этого средств.

Учитывая лечебно-профилактические свойства средств линии «Асепта», их можно использовать при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта, таких как катаральный стоматит, глоссит и хейлит.

Источники:

  1. Применение новых противовоспалительных средств в комплексе лечебно- профилактических мероприятий при заболеваниях пародонта (Е.Д. Кучумова, А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, Л.Ю. Орехова, С.Б. Улитовский)
    Е.Д. Кучумова, к.м.н., доцент, А.А. Леонтьев, врач-стоматолог, О.В. Калинина, врач-стоматолог, Л.Ю. Орехова , д.м.н., профессор, завкафедрой, С.Б. Улитовский, д.м.н., проф.
    Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова

  2. Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом.
    д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2
    Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2

  3. Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
    Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
    Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Вас также может заинтересовать

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Лечение пародонтоза – Препараты для эффективного лечения пародонтоза — стоматологический портал MyDentist.ru

Пародонтоз (разрушение тканей пародонта) – заболевание, которое не связано с воспалительным процессом, поэтому здесь не помогут противовоспалительные мази из аптеки. Терапия включает комплексный подход – чистку пародонтальных карманов, применение ферментов, растительных экстрактов.

Этапы лечения

Главные задачи при лечении пародонтоза – остановить атрофию пародонта, простимулировать регенерацию десен и укрепить расшатанные зубы.

Основные этапы терапии:

  1. Ликвидация эндогенных (внутренних) факторов – причиной болезни могут быть эндокринные нарушение, атеросклероз, язвенная болезнь желудка и другие недуги.
  2. Устранение местных раздражителей – удаление поддесневого камня, коррекция нависающих острых краев пломбы.
  3. Укрепление десен – применяют физиотерапию (электрофорез, КУФ, дарсонвализация), массаж, акупунктуру.
  4. Медикаментозная терапия – прием витаминно-минеральных комплексов, местная обработка питательными и заживляющими препаратами (Центрум, Троксевазин, Солкосерил и пр.).

Лечение методом «Вектор»

Зубной налет, который скапливается в десневых карманах, разрушает соединения зубов с деснами.

Ткани пародонта становятся рыхлыми и опускаются. Чтобы остановить этот процесс, применяется аппарат «Вектор». Специальный наконечник-скалер вырабатывает ультразвуковые волны, разрушающие зубной камень в глубоких пародонтальных карманах.

Процедура занимает 20 минут и проходит безболезненно, после ультразвуковой чистки значительно улучшается усвоение местных лекарственных препаратов.

Лечение пародонтоза лазером

Лазерный луч низкой интенсивности стимулирует заживление тканей, разрушает структуру твердых поддесневых отложений, выводит эндотоксины. Лазер отшлифовывает открытые шейки зубов и сглаживает поверхность десны, не травмируя при этом зубную эмаль.

Лазерное лечение пародонтоза – это бесконтактный метод, который не требует анестезии. Всего достаточно одной процедуры длительностью в 20-30 минут.

Хирургические методы лечения пародонтоза

При запущенной стадии пародонтоза применяется хирургическое лечение. Его цель – восстановить атрофированную десну и костную ткань альвеолярного отростка. Процедура занимает 30-40 минут и проводится под местной анестезией.

Остеопластическая операция

Это вживление синтетических остеозамещающих материалов (замещают разрушенные участки кости). Различные мембраны или подсадочные материалы подшивают под десну. Через 2-3 месяца они приживляются и со временем начинают синтезировать новую костную ткань. Такой метод позволяет буквально заново «вырастить» альвеолярный отросток и укрепить расшатанные зубы.

Мембранная техника (регенерация десневого края)

Проводится как второй этап остеопластической операции. Самый дорогой метод лечения, который часто дает потрясающие результаты. Для восстановления пародонта используются клеточные культуры:

  • стволовые клетки – это сильнейший восстановитель десны. Они обновляют структуру эпителия, воссоздают новые ткани и ускоряют заживление поврежденных участков;
  • фибробласты (клетки соединительной ткани) – стимулируют образование коллагена, который делает слизистую оболочку более эластичной и повышает устойчивость пародонта к внешнему негативному воздействию;
  • тромбоцитарный фактор роста (белковые структуры) – улучшает синтез новых капилляров в пародонте, нормализует кровоснабжение слизистой и насыщение ее питательными веществами.

Лоскутные операции

В данном случае для наращивания (поднятия) десны применяются натуральные трансплантаты. Как правило, подсадочная ткань берется с неба пациента. Операция дает терапевтический и косметический эффект.

Кюретаж десен

Это механическая чистка междесневых карманов. Врач делает небольшой разрез на слизистой с помощью скальпеля, а затем вычищает каменистые отложения крючкообразным металлическим инструментом. После чистки десну промывают антисептиком (хлоргексидином) и зашивают.

При сильной подвижности зубов также показан ортопедический метод – укрепление зубного ряда шинами и съемными бюгельными протезами.

Препараты

Лечение пародонтоза антибиотиками, как правило, не проводится, так как бактериальное воспаление редко сопровождает болезнь. Чаще всего назначаются следующие препараты:

  • Каротиноли М – антиоксидант животного происхождения, омолаживает десны, насыщает их витаминами A, D, E, F;
  • Троксевазин (гель) – усиливает кровообращение, укрепляет мелкие сосуды пародонта, оказывает сильное антипародонтозное действие;
  • Гепариновая мазь – разжижает кровь, улучшает микроциркуляцию околозубных тканей и насыщение их кислородом;
  • экстракт алое или ФиБС (раствор для местных инъекций) – курс включает 20-25 уколов в десну (через день) – усиливает обмен веществ на клеточном уровне.

Длительность лечения определяет врач-пародонтолог (от 10-ти дней до нескольких месяцев).

Можно ли вылечить пародонтоз в домашних условиях?

Пародонтоз – это тяжелое хроническое заболевание, с которым невозможно справиться в домашних условиях. Однако вы можете использовать народные средства для укрепления десен:

  • отвар коры дуба (комнатной температуры) – применять для ополаскивания ротовой полости;
  • экстракт прополиса (20 капель на 1 стакан воды) – также отлично подходит как ополаскиватель рта;
  • мед – следует втирать в десну кончиками пальцев, можно применять вместе с солью;
  • настойка плодов грецкого ореха – богата витаминами, микроэлементами и йодом, хорошо заживляет слизистую.

Лечение следует начать как можно раньше, иначе вы рискуете потерять здоровые зубы. Список стоматологов-пародонтологов есть на нашем сайте, просто выберите понравившегося врача.

Лекарства от пародонтоза: мумие, линкомицин, трихопол

Долгое время стоматологи считали пародонтоз неизлечимым заболеванием, а все методы, направленные на его лечение, считались временными и обратимыми. Современные препараты от пародонтоза помогают надолго избавиться от его симптомов, благодаря чему пародонтоз уже не считается неизлечимым стоматологическим заболеванием. Максимального эффекта удается достичь при комплексной терапии, включающей традиционное медикаментозное лечение, физиотерапию и средства народной медицины.

Содержание:

Медикаментозная терапия лекарствами

Сразу оговоримся: не существует универсального лекарства от пародонтоза, которое бы после первого приема излечивало болезнь. Лечение — процесс длительный. Однако существует много эффективных препаратов от пародонтоза, систематический прием которых помогает справиться с признаками заболевания и добиться максимального облегчения состояния пациента.

Медикаментозное лечение пародонтоза подбирается стоматологом в зависимости от стадии развития. На ранних стадиях заболевания таблетки наиболее эффективны. Среди наиболее часто назначаемых таблетированных средств — антибиотики, а также препараты на основе прополиса. Антибиотики помогают справиться с болезнетворными микроорганизмами и снять воспалительный процесс, препараты на основе прополиса активно способствуют укреплению десны, снятию воспалительного процесса, обладают антисептическим и обезболивающим действием.

Часто стоматологи назначают лекарственные препараты, обладающие иммуномодулирующим и общеукрепляющим действием. При пародонтозе часто наблюдается общее ухудшение состояния здоровья пациента, снижение защитных сил организма. Поэтому прием витаминов является неотъемлемой частью современной методики лечения.

Антибиотики

Поскольку в основе лечения лежит противомикробный метод, прием антибиотиков является неизбежным при данном заболевании. При пародонтозе обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия, так как они позволяют уничтожить максимальное количество болезнетворных бактерий.

Перед тем, как начать лечение таблетками, необходимо обязательно сделать специальный бактериальный анализ, позволяющий определить чувствительность бактерий к назначаемому антибиотику. Если же пациент плохо переносит антибиотики, врачу необходимо подыскать альтернативный способ лечения. Именно поэтому категорически нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе препараты.

Современные антибиотики выпускаются в различных формах. Это могут быть:

  • таблетки для приема внутрь;
  • капсулы для системного лечения;
  • гели для локального применения;
  • специальные антисептические растворы для полоскания полости рта.

Также антибиотики могут присутствовать в лечебных зубных пастах, предназначенных для лечения пародонтоза.

Несмотря на такое разнообразие лекарственных форм, антибиотики наиболее эффективны в виде таблеток и капсул для внутреннего применения. В этом случае они оказывают влияние на весь организм, позволяя добиться максимального эффекта.

Чаще всего при терапии пародонтоза стоматологи назначают препараты метронидазол и доксициклин. Они воздействуют именно на те микроорганизмы, которые вызывают возникновение болезни. В сочетании с хлоргексидином данные препараты позволяют практически полностью избавиться от симптомов пародонтоза.

Линкомицин

В последние годы лечение пародонтоза линкомицином становится все более распространенным. Это противомикробный препарат нового поколения широкого спектра действия. Линкомицин оказывает бактерицидное действие.

Линкомицин назначают также при наличии инфекционных заболеваний суставов, костей (артрит, остеомиелит), дыхательных путей (фарингит, трахеит, пневмония, бронхит, синусит), мягких тканей и кожи (фурункулез, абсцесс, рожа, мастит). Лечебную дозу устанавливает врач, в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания в каждом конкретном случае.

Обычно данный препарат принимают до двух недель, однако в исключительных случаях длительность приема может быть продлена. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе линкомицин! Как минимум, можно «заработать» дисбактериоз, как максимум — серьезное поражение почек и печени. Поэтому лечение линкомицином следует проводить только по указанию врача-стоматолога, который подберет эффективную и одновременно безопасную дозу препарата.

Трихопол

Современный противомикробный препарат трихопол довольно часто применяется при пародонтозе. Трихопол также является антибиотиком широкого спектра действия, поэтому применяется не только в стоматологии. В частности, трихопол назначают при амебиазе, трихомониазе, лямблиозе, вагините, уретрите, инфекционных заболеваниях костей, суставов, центральной нервной системы, при бактериальной пневмонии и других заболеваниях.

Поскольку трихопол обладает широким спектром действия, он эффективно борется со всеми известными бактериями, которые принимают участие в возникновении болезни. Поэтому не следует пугаться, если врач назначит вам именно этот антибиотик — он применяется не только в общей терапии, но и при лечении стоматологических заболеваний, к которым относится пародонтоз.

Лечение при помощи мумие

Мумие является эффективным народным средством от многих заболеваний, в том числе и стоматологических. В частности, мумие также применяется при лечении:

При пародонтозе мумие применяется довольно часто. Рекомендуется полоскать полость рта раствором мумие. Приготовить раствор для полоскания довольно просто, необходимо 2 г мумие растворить в 100 г кипяченной воды. Данным раствором следует полоскать полость рта дважды в день, утром и вечером. Для усиления эффективности лечения следует также принимать внутрь по 1 чайной ложке раствора.

Можно также делать аппликации десен при помощи раствора мумие. Для этого 5 г мумие необходимо развести в 100 мл воды, смоченный в растворе ватный тампон необходимо систематически прикладывать к воспаленной десне.

Лечение препаратом «Эмдогейн» — Технологии

Эмдогейн представляет собой препарат с биологическим составом, который способствует прогнозируемому восстановлению твердых и мягких тканей, утерянных в результате заболеваний пародонта.

Показания

Препарат предназначен для применения в пародонтальной хирургии, как вариант, способствующий благоприятному исходу при лечении внутрикостных дефектов, образовавшихся после умеренного или тяжелого периодонтита.Эмдогейн эффективен при лечении: 1, 2 и 3х сторонних внутрикостных дефектов, дефектов 2 класса в области фуркации, а так же рецессиях десны и костных дефектов большой протяженности.

Он является эффективным стимулятором роста при формировании нового пародонтального прикрепления и не вызывает раздражения мягких тканей при проведении лоскутной операции. Применяя Эмдогейн после операции пациенту не требуется проводить повторную манипуляцию. Наряду с обычным пародонтологическим лечением препарат может быть использован при установке имплантантов при проведении постэкстракционных манипуляций по профилактике атрофии альвеолярного гребня и т.д.

Действие препарата

В состав Эмдогейна входит набор протеинов, которые и являются составляющими матрицы. Он выступает посредником при формировании внеклеточного цемента корня зуба, обеспечивающего основу для построения всех необходимых тканей, участвующих в пародонтальном прикреплении.

Подражая биологическим процессам, происходящим при формировании зуба, Эмдогейн формирует нерастворимый трехкомпонентный матрикс, который, в свою очередь, способствует избирательному отбору и колонизации клеток. Через клеточные взаимодействия каскад процессов инициирует рост пролиферативной активности клеток, синтез факторов роста и клеточной дифференциации, результатом которого является формирование необходимых твердых и мягких тканей, таких как:

  • цемент
  • пародонтальная связка
  • альвеолярная кость

Преимущества

  • легкость применения, особенно в труднодоступных участках.
  • Имея гелеобразную консистенцию, он не требует «участия в процессе» мембран, даже в случае использования совместно с костнопластическим материалом. Клинические исследования позволяют говорить о 60–70-процентном восстановлении утраченных тканей в течение года после применения препарата.

Препарат прекрасно дополняет спектр современных решений по борьбе с пародонтитом и делает подобные манипуляции более простыми и эффективными как для доктора, так и пациента.

Регенерация тканей пародонта препаратом Emdogain в клинике Дентал Арт

Консультация стоматолога (любого профиля): 1 000 р. вместо 3 000 р.

Emdogain – это инновационный биопрепарат, восстанавливающий твердые и мягкие ткани пародонта. В клинике «Дентал Арт» препарат Emdogain используется для эффективного лечения пародонтита.
На сегодняшний день эта технология не имеет аналогов в области регенерации тканей пародонта. Исключительные результаты, которые достигаются в «Дентал Арт» с ее помощью, объясняются двумя основными факторами:
  • феноменальные возможности препарата Emdogain — одного из последних достижений в области биотехнологий регенерации тканей (разработка компании Straumann, Швейцария),
  • высочайшая квалификация специалистов клиники «Дентал Арт», которая гарантирует лучшие результаты лечения.
Применение препарата Emdogain обеспечивает прирастание альвеолярной кости, зубного цемента и пародонтальных связок. В результате достигается значительное укрепление зубов.

Благодаря чему достигается восстановление тканей пародонта?

В состав препарата Emdogain входят биоактивные компоненты — амелогенины и протеины, которые формируют на поверхности зубных корней матрицу, запуская и стимулируя процесс естественной регенерации тканей. Благодаря этому образуются новые структуры пародонтального крепления зубов. Исчезают такие явления как шаткость, патологическая подвижность и неустойчивость зубов, зубодесневые карманы.

Результаты применения препарата Emdogain подтверждены более чем сорока исследованиями с участием более полутора тысяч пациентов с пародонтитом. Эффективность лечения оказалась настолько высокой, что этот препарат был назван революционным прорывом в лечении пародонтита. Сегодня вы можете воспользоваться всеми преимуществами этой восстановительной методики в клинике «Дентал Арт».

Какие результаты достигаются с помощью препарата Emdogain в клинике «Дентал Арт»?
Прирост костной ткани благодаря технологии Emdogain составляет в среднем 70% в течение одного года. Однако это далеко не предел возможностей этой восстановительной процедуры. Достаточно сказать, что в области дефекта альвеолярной кости ее прирост составляет 93% в 25 случаях из 27. Таким образом, эффективность лечения составляет более 90%.

Что касается лечения пародонтальных карманов, то результаты, достигаемые с помощью препарата Emdogain, выглядят не менее впечатляющими. В течение года величина зубодесневого кармана уменьшается почти на 5 мм (в среднем на 4,94 мм). Карман на 74% заполняется здоровой тканью, восстановление которой составляет 83,2%. Ни одна другая методика лечения пародонтита на сегодняшний день не дает такого восстанавливающего эффекта.

Как работает препарат Emdogain?

Естественное крепление зуба обеспечивается тремя компонентами – цемент корня зуба, волокна пародонтальной связки, которые соединяют цемент зуба с костью, и альвеолярная кость. Препарат Emdogain наносится на корень зуба и закрывается лоскутом десны, после чего начинается интенсивное естественное восстановление всех трех компонентов.

Цемент зуба – это костная ткань, покрывающая шейку зуба, которая обеспечивает прочное крепление зуба к альвеолярной кости. Он состоит из неклеточного вещества, которое покрывает боковые поверхности корня, и клеточного. Препарат Emdogain воссоздает неклеточный цемент зуба.

Пародонтальные связки обеспечивают связь зуба с костью. При их разрушении образуется пародонтальный карман, в котором развивается болезнетворная микрофлора, что служит причиной воспаления — пародонтита. После нанесения на корень зуба препарата Emdogain пародонтальный связки восстанавливаются, благодаря чему происходит исчезновение (зарастание) кармана и устраняется воспаление.

Кроме того, действие препарата Emdogain вызывает прирост альвеолярной кости.
Этот уникальный эффект объясняется действием двух компонентов препарата – протеинов эмалевой матрицы и частиц синтетического аллопластического костного трансплантанта. Клинические испытания доказали полную безопасность применения препарата и отсутствие негативных побочных эффектов.

Как проводится процедура в клинике «Дентал Арт»?

Первый этап процедуры – отслоение лоскута десны и обнажение корня зуба, которая обрабатывается препаратом PrefGel. Далее на корень зуба наносится препарат Emdogain, который имеет консистенцию геля, что обеспечивает его оптимальное распределение по поверхности. Дефектная поверхность корня зуба закрывается лоскутом десны, и процесс регенерации тканей под ней восстанавливает недостаток тканей и пародонтальное крепление зуба. Одновременно с утолщением слоя зубного цемента растет альвеолярная кость и восстанавливаются пародонтальные связки. Именно такое комплексное действие обеспечивает исключительный результат процедуры. Одновременно препарат Emdogain оказывает антибактериальное действие и ускоряет заживление тканей. Восстановительный процесс начинается немедленно и продолжается в течение года.

В чем преимущества методики?

Emdogain – единственный препарат, который обеспечивает интенсивный прирост костной ткани, к которой прикрепляется зуб, с одновременным наращиванием зубного цемента и пародонтальных связок. Это дает возможность использовать методику не только как исключительное по эффективности средство лечения пародонтита, но и как вспомогательное средство при имплантации зубов.
Уникальная эффективность методики сочетается с ее полной безопасностью, поскольку она стимулирует процессы естественного восстановления. Эффективность и безопасность препарата доказательно подтверждена множеством клинических исследований.

В клинике «Дентал Арт» регенерация пародонта препаратом Emdogain гарантирует максимальные результаты восстановления тканей и укрепления зубов. Залогом этого служит исключительно высокая квалификация наших специалистов, мастерство выполнения процедуры, индивидуальный подход и большой опыт успешного применения этой инновационной методики.

Эффект восстановления препаратом Emdogain кажется чудом, но это реальность современной высокотехнологичной пародонтологии, лучшие мировые достижения которой представлены в клинике «Дентал Арт».

Заболевания пародонта | Penn Dental Medicine

Что вы больше всего хотите знать о заболеваниях десен? Найдите здесь свой ответ.

Заболевания пародонта, также известные как пародонтит, обычно понимают неправильно. В этом блоге мы объясняем, как развивается пародонтит, чем он принципиально отличается от кариеса и как его можно предотвратить и лечить.

В: Как пародонтит связан с гингивитом?

A: Пародонтит — наиболее распространенная форма гингивита.Если вы испытываете кровотечение из десен, наблюдаете стадии рецессии десен и у вас болезненные или красные десны, скорее всего, у вас гингивит. Гингивит — это воспаление десен, вызванное наличием определенных «плохих» бактерий. При отсутствии лечения гингивит может перейти в периодонтит, который намного опаснее. Большинство людей, заболевших гингивитом, не видят прогрессирования заболевания десен, потому что профилактические меры позволяют избежать дальнейших осложнений. Раннее лечение — лучший способ держать гингивит под контролем, чтобы он не перерос в заболевание пародонта.

В: Почему люди болеют гингивитом? Подвержен ли я большему риску гингивита, если у меня уже есть кариес?

A: Обычно мы думаем о рте как о статической среде, но это далеко от истины. Рот на самом деле является рассадником бактерий, и бактериальные сообщества постоянно соперничают за территорию. Можно сказать, что здоровье вашей полости рта зависит от преобладания хороших бактерий над плохими. Когда баланс смещается в пользу вредных бактерий, тогда вы видите различные типы проблем со ротовой полостью.

В случае кариеса наиболее распространенными бактериями являются Streptococcus mutans, Streptococcus sobrinus и лактобациллы. Когда пища расщепляется во рту, уровень pH повышается, создавая благоприятные условия для этих бактерий, вызывающих кариес. Они питаются разлагающейся пищей во рту и выделяют кислоту в качестве побочного продукта. Эта кислота является виновником износа вашей эмали, что приводит к образованию полости.

Пародонтит вызывается разными бактериями.Вот почему люди, страдающие кариесом, не обязательно страдают заболеванием десен.

Люди заболевают гингивитом, когда накапливается зубной налет. Возможно, вы не подозреваете, что зубной налет — это бактерии, скопившиеся вместе в сообществе. Единственный способ предотвратить заболевания пародонта — разрушить эти сообщества с помощью чистки. Люди с гингивитом нуждаются в более частой чистке у стоматолога, чтобы предотвратить образование зубного налета, потому что их полость рта уже уязвима. Как только гингивит под контролем, мы рекомендуем проводить чистку зубов раз в два года в дополнение к вашей регулярной гигиене зубов дома.

В: Каковы общие симптомы заболеваний пародонта? Как болезнь выглядит на каждой стадии?

A: Заболевание пародонта обычно прогрессирует эпизодически. Заболевание развивается из-за естественной реакции иммунной системы вашего организма на присутствие пародонтальных бактерий. Иммунная система распознает и пытается уничтожить любое вещество, содержащее антиген, например, бактерии. Всякий раз, когда ткани повреждаются бактериями, поврежденные клетки выделяют химические вещества, которые заставляют кровеносные сосуды пропускать жидкость в ткани, вызывая воспаление.Это помогает изолировать инородного захватчика от дальнейшего контакта с тканями тела.

При заболевании десен нежелательное присутствие бактерий во рту вызывает постоянное воспаление. Чтобы защитить себя от бактерий, ткань десен (и, в конечном итоге, кость челюсти) отступает. При рецессии десны открываются небольшие промежутки или «карманы» между зубами и деснами. Когда эти промежутки становятся больше нескольких миллиметров в глубину, бактерии могут обосноваться в них, что еще больше расширяет их доступ к тканям пародонта.Они могут разрушить пародонт и челюстную кость, расшатывая зубы. Если болезнь усугубится, зубы могут выпасть или их нужно будет удалить. Пародонтит — наиболее частая причина потери зубов среди взрослых.

В: Потеря десен необратима? Можно ли обратить вспять запущенное заболевание пародонта?

A: К сожалению, да, потеря десен необратима. Нет возможности отрастить жевательную резинку. Тем не менее, пародонтологи предлагают определенные реконструктивные операции, такие как пересадка десен, которые очень эффективны при восстановлении повреждений, вызванных заболеванием десен.

Хорошая новость заключается в том, что запущенное заболевание пародонта можно вылечить при правильном лечении пародонтологом. Скорее всего, это потребует нескольких глубоких чисток, чтобы разрушить бактериальный налет, воспламеняющий ткань пародонта.

Изменение образа жизни может быть еще одним важным компонентом в борьбе с этим заболеванием. Слюна играет важную роль в смывании бактерий с зубов и десен, поэтому вам следует поддерживать влажность во рту, пить много воды и есть продукты, стимулирующие слюноотделение.Употребление в пищу продуктов, богатых питательными веществами, — еще один способ укрепить вашу иммунную систему и замедлить прогрессирование болезни. Вы можете поговорить со своим стоматологом о мерах, наиболее подходящих для вашего случая.

Кроме того, если вы курите, самое важное, что вы можете сделать, чтобы вылечить пародонтит, — это бросить курить. У курильщиков пародонтит развивается намного быстрее, чем у других пациентов.

Лечение пародонтита в стоматологической клинике Пенсильвании

Каждый случай заболевания пародонтитом требует индивидуальной оценки.У вас может быть небольшой случай гингивита, который никогда не перерастет в полноценное заболевание. Или у вас может быть заболевание десен, которое прогрессировало до такой степени, что оно влияет на другие системы организма (исследования показывают, что заболевание десен связано как с диабетом, так и с сердечными заболеваниями). Ключ — это своевременно обратиться к стоматологу, чтобы вы могут быть оценены и принять соответствующие меры для противодействия этому.

Мы рекомендуем вам воспользоваться институциональными знаниями и передовыми исследованиями заболеваний десен в Школе стоматологической медицины Университета Пенсильвании, получив лечение в нашей стоматологической школе по сниженной цене.Чтобы записаться на прием к пародонтологу Penn Dental Medicine, позвоните в наш офис по телефону 215-898-8965 сегодня.

Типы заболеваний пародонта | Американский каньон, Калифорния

Заболевание пародонта (также известное как пародонтит и заболевание десен ) — прогрессирующее заболевание, которое поражает опорную и окружающую ткань десен, а также нижележащую кость челюсти. Если не лечить, заболевание пародонта может привести к расшатыванию, нестабильности зубов и даже их потере.Заболевания пародонта на самом деле являются основной причиной потери зубов у взрослых в развитых странах, и к ним нельзя относиться легкомысленно.

Заболевание пародонта начинается, когда токсины, содержащиеся в зубном налете, начинают атаковать мягкие или десневые ткани, окружающие зубы. Эта бактерия внедряется в десну и быстро размножается, вызывая бактериальную инфекцию. По мере прогрессирования инфекции она начинает проникать глубже в ткани, вызывая воспаление или раздражение между зубами и деснами. Реакция организма — разрушить инфицированную ткань, поэтому кажется, что десны отступают.Образовавшиеся карманы между зубами углубляются, и, если лечение не проводится, ткань, из которой состоит челюстная кость, также отступает, вызывая нестабильность зубов и их потерю.

Типы заболеваний пародонта

Есть много различных разновидностей заболеваний пародонта и много способов, в которых эти разновидности проявляются. Все они требуют немедленного лечения пародонтологом, чтобы остановить прогрессирование и сохранить ткань и кости десен. Вот некоторые из наиболее распространенных типов заболеваний пародонта и методы лечения, которые обычно проводятся для их исправления:

Гингивит

Гингивит — самая легкая и наиболее распространенная форма пародонтита.Это вызвано токсинами в зубном налете и приводит к заболеванию пародонта. К людям с повышенным риском развития гингивита относятся беременные женщины, женщины, принимающие противозачаточные таблетки, люди с неконтролируемым диабетом, принимающие стероиды и люди, контролирующие судороги и артериальное давление с помощью лекарств.

Лечение: гингивит можно легко обратить, если правильно сочетать домашний уход и профессиональную чистку. Дантист может выполнить процедуры строгания корня и глубокого удаления зубного камня, чтобы очистить карманы от мусора.Комбинация антибиотиков и лекарственных средств для полоскания рта может использоваться, чтобы убить оставшиеся бактерии и способствовать хорошему заживлению карманов.

Хроническая болезнь пародонта

Хроническое заболевание пародонта является наиболее распространенной формой заболевания и гораздо чаще встречается у людей старше 45 лет. Хроническое заболевание пародонта характеризуется воспалением ниже линии десен и прогрессирующим разрушением десневой и костной ткани. Может показаться, что зубы постепенно увеличиваются в длину, но на самом деле десны постепенно отступают.

Лечение: К сожалению, в отличие от гингивита, хроническое заболевание пародонта не может быть полностью излечено, поскольку поддерживающая ткань не может быть восстановлена. Однако стоматолог может остановить прогрессирование заболевания, используя процедуры удаления зубного камня и выравнивания корня в сочетании с противомикробными препаратами. При необходимости пародонтолог может провести хирургическое лечение, например операцию по уменьшению кармана, а также тканевые трансплантаты для укрепления кости и улучшения эстетического вида ротовой полости.

Агрессивное заболевание пародонта

Агрессивное заболевание пародонта характеризуется быстрой потерей прикрепления десен, быстрой потерей костной ткани и семейной агрегацией. Само по себе заболевание аналогично хроническому пародонтиту, но прогрессирует гораздо быстрее. Курильщики и люди с семейным анамнезом этого заболевания подвергаются повышенному риску развития агрессивного пародонтита.

Лечение: Лечение агрессивных заболеваний пародонта такое же, как и лечения хронических заболеваний пародонта, но пациенты, страдающие агрессивными заболеваниями пародонта, гораздо чаще нуждаются в хирургическом вмешательстве.Эту форму заболевания труднее остановить и вылечить, но стоматолог выполнит удаление зубного камня, выравнивание корня, антимикробные и, в некоторых случаях, лазерные процедуры, чтобы сохранить ценные ткани и кости.

Заболевания пародонта, связанные с системными состояниями

Заболевание пародонта может быть симптомом заболевания или состояния, влияющего на остальные части тела. В зависимости от основного состояния заболевание может вести себя как агрессивное пародонтозное заболевание, быстро разрушая ткани.Болезни сердца, диабет и респираторные заболевания являются наиболее распространенными кофакторами, хотя есть и многие другие. Даже в тех случаях, когда на зубах мало налета, многие заболевания усиливают и ускоряют прогрессирование заболеваний пародонта.

Лечение: Изначально необходимо контролировать состояние здоровья, которое привело к возникновению пародонтоза. Дантист остановит прогрессирование заболевания, используя те же методы лечения, которые используются для борьбы с агрессивными и хроническими заболеваниями пародонта.

Некротическое заболевание пародонта

Эта форма болезни быстро ухудшается и чаще встречается у людей, которые страдают от ВИЧ, иммуносупрессии, недоедания, хронического стресса или предпочитают курить. Отмирание тканей (некроз) часто поражает пародонтальную связку, ткани десен и альвеолярную кость.

Лечение: Некротические заболевания пародонта встречаются крайне редко. Поскольку это может быть связано с ВИЧ или другим серьезным заболеванием, вполне вероятно, что стоматолог проконсультируется с врачом перед началом лечения.Для лечения этой формы заболевания обычно используются шелушение, строгание корней, таблетки с антибиотиками, лекарственные средства для полоскания рта и фунгицидные препараты.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу различных типов заболеваний пародонта и их лечения, обратитесь к своему стоматологу.


Назад

Лечение заболеваний пародонта в UIC | Колледж стоматологии

Пародонтологи UIC являются экспертами в лечении заболеваний пародонта.

Мы предоставляем полный спектр услуг по уходу за пародонтом, от неинвазивных методов лечения, таких как глубокая очистка (удаление зубного камня и выравнивание корня), до более сложных хирургических процедур, таких как уменьшение карманов, трансплантация, удлинение коронки и регенеративные процедуры для лечения заболеваний пародонта и имплантатов. Наш подход индивидуален и направлен на информирование пациентов о научной связи между заболеваниями пародонта и системными заболеваниями, такими как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и осложнения во время беременности.

Запросить консультацию


Не ждать потери зуба

Заболевание пародонта (десен) — это инфекция тканей, которые окружают и поддерживают зубы, и является основной причиной потери зубов у взрослых . Исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показало, что около половины взрослых американцев страдают той или иной формой пародонтоза. Заболевание обычно безболезненно, но, если его не лечить, может привести к серьезному повреждению тканей или даже к потере зубов и костей.

Заболевания пародонта варьируются от легких форм, таких как гингивит — воспаление десен, вызванное бактериальной инфекцией, приводящей к образованию зубного налета и зубного камня, — до более запущенных и хронических форм, которые могут привести к серьезному повреждению мягких тканей и даже к потере зубов. Раннее выявление является ключом к контролю и лечению заболеваний пародонта до того, как оно ухудшится.

Генетика, нездоровые привычки, такие как курение, и плохая гигиена полости рта — все это увеличивает риск заболеваний пародонта.Хотя некоторые из нанесенных повреждений нельзя исправить, пародонтоз можно лечить и лечить, а также проводить восстановительные процедуры для восстановления утраченных зубов и костей.

Хотя некоторые повреждения, вызванные заболеваниями пародонта, могут быть необратимыми, вы и ваш стоматолог можете предпринять ряд действий, чтобы справиться с ним и вылечить его. К ним относятся надлежащая гигиена полости рта, безоперационные методы лечения, а также хирургические и восстановительные процедуры для восстановления утраченных зубов и костей. Заболевания пародонта излечимы и поддаются лечению при квалифицированной помощи пародонтолога, особенно при раннем выявлении.Если вы подозреваете, что подвергаетесь риску из-за визуальных симптомов, немедленно обратитесь к стоматологу или пародонтологу.

Знаете ли вы?

Половина взрослых американцев страдает пародонтозом (заболеванием десен).


Данные Центров по контролю и профилактике заболеваний показывают высокую распространенность заболеваний пародонта среди населения США.
Подробнее

Что такое пародонтоз?

Заболевания пародонта различаются по степени тяжести и типу.Легкая форма — гингивит или воспаление десен, вызванное бактериальной инфекцией. Каждый день пища может застревать в промежутке между зубами и деснами ниже линии десен. Без регулярной чистки зубов и использования зубной нити для его удаления бактерии могут накапливаться в виде налета на поверхности ваших зубов. По мере продвижения зубного налета он затвердевает и превращается в зубной камень. Десны могут инфицироваться, когда налет выходит ниже линии десен. Как только это происходит, десны становятся красными, опухшими и могут легко кровоточить. Гингивит обычно можно вылечить с помощью хорошей чистки зубов щеткой и зубной нитью, а также регулярной чистки стоматологом или стоматологом-гигиенистом.

Гингивит без лечения может перейти в пародонтит, когда десны отделяются от зубов и образуют большие пространства (так называемые «карманы»), которые становятся инфицированными. По мере роста бактериальной инфекции налет продолжает распространяться ниже линии десен. В то время как иммунная система вашего тела борется с бактериями, она также может начать разрушать кости и соединительную ткань, удерживающие зубы на месте. Если не лечить, кости и мягкие ткани, поддерживающие зубы, в конечном итоге разрушаются, и зубы со временем могут расшататься, и их придется удалить.

Заболевание пародонта — это тихая инфекция, обычно не вызывающая боли, но, если ее не диагностировать и не лечить, она может хронически повлиять на здоровье полости рта и в целом. Регулярные стоматологические осмотры позволяют выявить инфекцию на ранней стадии и вылечить ее, чтобы избежать потери зубов.

По данным Американской академии пародонтологии, существует несколько форм пародонтита:

  1. Агрессивный пародонтит , как правило, поражает молодых людей, подростков от 30 до 30 лет, которые в остальном в целом здоровы, обычно с быстрой потерей прикрепления между зубом и десной и разрушением костей.
  2. Хронический пародонтит — более распространенная форма, встречающаяся в широком диапазоне возрастов. Она обычно прогрессирует медленно и приводит к более обобщенному, широкомасштабному ущербу, включая потерю привязанности между зубом и десной и потерей прилегающей опорной кости.
  3. Пародонтит как проявление системных заболеваний часто начинается в молодом возрасте. Системные состояния, такие как болезни сердца, респираторные заболевания и диабет, связаны с этой формой пародонтита.
  4. Некротическое заболевание пародонта — инфекция, характеризующаяся некрозом тканей десны, пародонтальной связки и альвеолярной кости. Эти поражения чаще всего наблюдаются у людей с системными заболеваниями, такими как ВИЧ-инфекция, недоедание и иммуносупрессия.

Хронический пародонтит традиционно был более распространен среди пожилых людей, но теперь мы наблюдаем его и у более молодых пациентов из-за многих лет плохой гигиены полости рта и отсутствия профессионального ухода.Распространенность особенно высока в малообеспеченных общинах, у которых нет доступа к регулярной стоматологической помощи и образованию.

Что такое пародонтит?

Посмотрите это видео, чтобы узнать, что вызывает заболевание пародонта и как оно может повлиять на организм.

Как узнать, есть ли у меня пародонтоз? (симптомы)

Симптомы, указывающие на заболевание пародонта, обычно не включают боль, особенно на ранней стадии.Как и при других хронических состояниях, таких как диабет или болезни сердца, вы можете пострадать, но при этом чувствовать себя нормально. Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают кровотечение, воспаление или опухание десен и шатающиеся зубы. В крайних случаях зубы могут выглядеть «длинными», потому что десна отступила от зубов, в результате чего зубы выглядят более длинными из-за большей видимой части зуба. При регулярном стоматологическом осмотре на рентгеновских снимках можно обнаружить другие симптомы, такие как разрушение костей. Если у вас шатающийся зуб, или участки десен стали мягкими, красными и опухшими (или «опухшими») или даже несколько оторваны от зубов, немедленно обратитесь к стоматологу.

Существуют ли другие факторы, увеличивающие риск заболевания пародонтом?

Существует множество факторов, которые приводят к развитию пародонтоза или повышают его риск. Генетика, нездоровое питание, нездоровые привычки, такие как курение, и плохая гигиена полости рта — все это играет определенную роль в создании условий, которые могут привести к пародонтозу. Они также являются факторами риска четырех ведущих хронических заболеваний — сердечно-сосудистых заболеваний, рака, хронических респираторных заболеваний и диабета, — а заболевания полости рта часто связаны с хроническими заболеваниями.

Генетика и другие факторы, связанные со здоровьем, также влияют на то, как наш организм реагирует на болезнь и методы лечения. Например, научные исследования выявили связь между пародонтитом, ожирением и диабетом типа 2 . И мы знаем, что ожирение является фактором риска нескольких хронических заболеваний, в первую очередь гипертонии, диабета 2 типа, дислипидемии и ишемической болезни сердца . Хотя причинно-следственная связь между диабетом, ожирением и пародонтитом менее ясна, вам все же важно понимать, как эти состояния увеличивают ваш риск, особенно если они присутствуют одновременно.

Вот некоторые из самых больших связанных факторов риска:

  • Курение . Курение — один из наиболее значительных факторов риска, связанных с развитием заболеваний пародонта. Кроме того, курение снижает шансы на успешное лечение.
  • Диабет . Люди с диабетом подвергаются более высокому риску развития инфекций от многих болезней.
  • Гормональные изменения у девочек / женщин .Эти изменения могут сделать десны более чувствительными и облегчить развитие гингивита.
  • Прочие болезни и их лечение. Такие заболевания, как СПИД и его лечение, также могут негативно повлиять на здоровье десен, как и лечение рака.
  • Лекарства . Существуют сотни рецептурных и безрецептурных лекарств, которые могут уменьшить слюноотделение, что оказывает защитное действие на полость рта. Без достаточного количества слюны полость рта уязвима для таких инфекций, как заболевание десен.А некоторые лекарства могут вызвать аномальный разрастание тканей десен; это может затруднить поддержание чистоты зубов и десен.

Могу ли я заболеть пародонтом даже в молодом возрасте?

Многие люди думают, что пародонтоз поражает только пожилых людей с более длительным стажем плохой гигиены полости рта или других нездоровых привычек, таких как курение. В последнее время мы наблюдаем все больше случаев, когда даже молодые люди страдают пародонтозом из-за плохой гигиены полости рта, чрезмерного употребления сахара в рационе или даже из-за переданных им генетических особенностей.Главное — знать, что вы можете подвергаться риску в любом возрасте, и придерживаться здоровых привычек в отношении здоровья полости рта, чтобы снизить этот риск.

Связано ли заболевание пародонта с другими состояниями здоровья?

Наши рты — это больше, чем просто пути внутри нашего тела — они также являются хорошими микроскопами для лучшего понимания различных условий, влияющих на наше общее состояние здоровья. В колледже существует значительный объем литературы, в которой установлено несколько взаимосвязей между здоровьем полости рта (полости рта) и здоровьем всего остального тела.Это означает, что другие заболевания могут проявляться во рту как первые симптомы. Например, мы знаем, что существует связь между заболеваниями пародонта и диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Признаки лейкемии и СПИДа могут присутствовать во рту и горле.

Мы стремимся обучать наших пациентов взаимосвязи между здоровьем полости рта и общим здоровьем.

В случае диабета мы объясняем, что существует двусторонняя связь, и одно влияет на другое. Мы подчеркиваем важность контроля уровня сахара в крови, чтобы организм мог отражать инфекцию.Когда диабет находится под контролем, легче контролировать заболевания пародонта. Точно так же людям с тяжелым заболеванием пародонта труднее контролировать уровень сахара в крови.

Курение и пародонтоз

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), курильщики в два раза чаще болеют пародонтозом, чем некурящие, и чем дольше вы курите, тем выше риск. Курение (и употребление табака в любом виде) ослабляет иммунную систему, что затрудняет борьбу с инфекциями и лечение заболеваний пародонта.Мы консультируем пациентов о подходах, которые они могут предпринять, чтобы бросить курить или, по крайней мере, начать процесс, и мы предоставляем информацию, которую они могут использовать дома или со своим врачом.

Вот факты:

  • Если вы курите, у вас вдвое выше риск заболевания пародонтом по сравнению с некурящим.
  • Чем больше вы выкуриваете сигарет и чем дольше вы курите, тем выше ваш риск.
  • Употребление табака в любой форме — сигареты, трубки и бездымный (сплеванный) табак — повышает риск заболевания пародонтом.

Как мы лечим заболевания пародонта (десен) в UIC?

Основная цель лечения — борьба с инфекцией, а виды лечения варьируются в зависимости от тяжести заболевания и истории болезни. Кроме того, лечение может улучшить общую функцию полости рта и эстетику улыбки, а также улучшить состояние пародонта. Любое лечение требует, чтобы за пациентом постоянно был хороший ежедневный уход дома, поэтому образование также является важным компонентом плана лечения.

Наш подход к лечению основан на том, чтобы сначала получить хорошее понимание конкретных обстоятельств бактерий, присутствующих в состоянии каждого пациента. Затем это может дать информацию о наиболее эффективных методах лечения, которые позволят каждому пациенту лучше всего реагировать на бактерии, остановить и минимизировать повреждение тканей во рту и, в конечном итоге, вылечить и укрепить зубы, десны и кости. После тщательного обследования наши пациенты будут полностью осведомлены о текущем состоянии их общего здоровья полости рта и о том, как это может быть связано с состоянием пародонта.

Большая часть лечения заболеваний пародонта — это обучение пациентов — и мы в этом преуспеваем!

Мы уделяем время тому, чтобы рассказать нашим пациентам, что такое пародонтоз, что его вызывает и как его лечить нашими и их усилиями. Во время консультаций и последующего наблюдения мы объясняем условия и используем рентгеновские снимки, модели и брошюры, которые можно забрать домой, в качестве наглядных пособий, чтобы показать каждому пациенту то, что мы видим, настолько подробно, насколько он хочет. Например, мы сравним рентгеновский снимок здорового человека с его снимком, потому что визуальные эффекты действительно помогают нашим пациентам понять степень их состояния.Мы также уделяем время инструкциям по гигиене полости рта и демонстрации пациенту в кресле. Наши пациенты ценят этот интерактивный стиль обучения с обратной связью.

Мы также всегда стремимся понять потребность наших пациентов в комфорте и уровень их беспокойства. Комфорт является неотъемлемой частью планирования лечения, а также помещений нашей клиники. План лечения каждого пациента подбирается индивидуально для его конкретной ситуации. Мы обсуждаем с ними рекомендуемые варианты, соответствующие процедуры и соображения по поводу стоимости / страхового покрытия.В конечном итоге наши пациенты хорошо осведомлены, чтобы принять лучшее решение о своем лечении.

Фазы лечения

Все процедуры начинаются с всестороннего обследования, которое включает обсуждение потенциально генетических или других причин, связанных со здоровьем, таких как личный или семейный анамнез заболевания пародонта и / или связанных с ним факторов риска, таких как курение или диабет. Если у вас запущено заболевание пародонта, вас, скорее всего, направят к пародонтологу, который проведет следующие расширенные этапы лечения.

Этап 1 посвящен борьбе с болезнью . Этот этап обычно включает нехирургические процедуры глубокой очистки, такие как удаление зубного камня и строгание корня. Удаление зубного камня означает соскабливание зубного камня сверху и снизу линии десен. Строгание корня позволяет избавиться от шероховатостей на корне зуба, где собираются микробы, и помогает удалить бактерии, способствующие возникновению заболевания. Эта процедура может привести к меньшему кровотечению, отеку и дискомфорту по сравнению с традиционными методами глубокой очистки. Время между процедурами встроено, чтобы дать пациенту время применить то, что он узнал во время наших инструкций по гигиене полости рта, а также дать возможность организму отреагировать.

Этап 2 направлен на исправление любых дефектов, вызванных пародонтозом. , и является первым хирургическим этапом, необходимым, если нехирургической терапии недостаточно. Пациенты, у которых есть глубокие карманы (промежутки между десной и зубами) или которым необходимо удлинение коронки, являются хорошими кандидатами для этой первой фазы хирургического лечения. Конкретные процедуры могут включать:

  • Уменьшение карманов. В этой процедуре мы загибаем ткань десны и удаляем болезнетворные бактерии, прежде чем закрепить ткань на месте.В некоторых случаях неровные поверхности поврежденной кости сглаживают, чтобы ограничить области, где могут скрываться болезнетворные бактерии. Это позволяет ткани десны лучше прикрепляться к здоровой кости. Уменьшение глубины кармана и устранение существующих бактерий важны для предотвращения повреждений, вызванных прогрессированием заболеваний пародонта.
  • Прививка десен . Операция по трансплантации десен может использоваться для покрытия корней или развития ткани десны там, где она отсутствует из-за чрезмерной рецессии десны. Ткань десен берется с неба или с другого донора, чтобы покрыть обнаженный корень.Трансплантат десны может уменьшить дальнейшую рецессию и потерю костной массы. В некоторых случаях им можно покрыть оголенные корни, чтобы защитить их от гниения.
  • Удлинение короны . Избыточная десна и костная ткань изменяют форму, чтобы обнажить большую часть естественного зуба, чтобы удалить «липкую» улыбку.
  • Восстановительные процедуры . Это процедуры, которые восстанавливают утраченные кости и ткани, поддерживающие ваши зубы. В некоторых случаях регенерация может обратить вспять некоторые повреждения, вызванные заболеваниями пародонта. Во время этой процедуры ваш пародонтолог загибает ткань десны и удаляет болезнетворные бактерии.Мембраны (фильтры), костные трансплантаты или тканеостимулирующие белки могут использоваться, чтобы стимулировать естественную способность вашего тела восстанавливать кости и ткани.

Как и в случае с фазой 1, мы проведем еще одну полную переоценку после фазы 2, чтобы определить, где находится каждый пациент и требуется ли дальнейшее хирургическое лечение.

Этап 3 — постоянное восстановление зубов , например имплантаты, коронки или мосты по мере необходимости.

Фаза 4 — профилактика заболеваний с интервалом в 3 месяца повторных оценок, чтобы предотвратить повторное формирование болезни.

На всех этапах лечения важно, чтобы пациент сохранял здоровые привычки дома, чтобы контролировать свое здоровье полости рта.

Лечение заболеваний пародонта и улучшение эстетики улыбки

Посмотрите эти видео, чтобы узнать о методах лечения, которые мы используем для лечения заболеваний пародонта и улучшения эстетики улыбки.

Что делать, если у меня есть зубные имплантаты?

Подобно естественному зубу, бактерии могут накапливаться на дентальных имплантатах ниже линии десен.Это состояние называется болезнью периимплантата и вызывает воспаление мягких и твердых тканей десен вокруг зубных имплантатов. Без надлежащей гигиены полости рта и регулярных осмотров даже искусственно имплантированные зубы (зубные имплантаты) могут быть поражены пародонтозом.

В целом зубные имплантаты подвержены заболеваниям полости рта, как и естественные зубы, а в некоторых случаях даже в большей степени. На национальном уровне заболеваний пародонта поражает около 12% зубных имплантатов .Риск заболевания, связанного с зубными имплантатами, еще выше, если замененные зубы были потеряны из-за заболевания пародонта. Таким образом, зубы на имплантатах нуждаются в регулярном уходе и уходе так же, как и естественные зубы.

Заболевание периимплантата может занять несколько лет, и для его обнаружения могут потребоваться передовые методы, доступные только у таких специалистов, как пародонтолог или ортопед. И, как и наши естественные зубы, зубные имплантаты требуют хорошего ухода за полостью рта в домашних условиях и регулярных посещений стоматолога для поддержания хорошего здоровья.

Почему UIC — отличный выбор для пародонтологической терапии?

Опыт мирового уровня. Как образовательное и исследовательское учреждение, базирующееся здесь, в Чикаго, UIC занимает уникальное положение, чтобы стать лидером в области лечения и исследования заболеваний пародонта. Средний срок работы нашей пародонтологической бригады составляет более 15 лет, и многие из наших пародонтологов имеют сертификаты совета директоров. Мы активно участвуем в обновлении понимания заболеваний пародонта, а также в лечении и лечении заболеваний на протяжении всей жизни пациентов.Например, специалисты нашего факультета ежегодно читают и оценивают сотни научных журналов, чтобы быть в курсе последних знаний в каждой соответствующей области практики. Кроме того, наши преподаватели посещают ведущие клинические и научные конференции и выступают на них по последним тенденциям и темам, влияющим на здоровье полости рта, не только в США, но и во всем мире.

Команда специалистов в одном месте. Самое замечательное в получении стоматологической помощи в UIC — это то, что у нас есть все стоматологические специальности, включая пародонтологов, которые тесно сотрудничают друг с другом для координации стоматологической помощи, когда это необходимо.Наши стоматологи общего профиля могут направить вас к нашим внутренним специалистам, как к стоматологам общего профиля в любой точке Чикаго.

Высочайшие стандарты обслуживания . Наши стоматологи и специалисты общего профиля знакомы с новейшими подходами, основанными на научных данных, и применяют их, что дает высочайший уровень уверенности в том, как лучше всего оказывать помощь. Пациенты получают возможность получить консультацию ряда экспертов для составления наиболее оптимального общего плана лечения. Мы обеспечиваем непрерывную заботу и сострадательный диалог, которые ценят многие наши пациенты.Это, в дополнение к опыту и доступности, которые мы предлагаем, делает UIC отличным выбором для оказания специализированной стоматологической помощи. И, как преподаватели и студенты, мы очень хорошо умеем обучать наших пациентов способами, которые действительно имеют для них смысл.

Варианты ухода, соответствующие вашему бюджету . Мы предлагаем три варианта ухода в зависимости от бюджета и времени. Наша студенческая стоматология отлично подходит для пациентов с ограниченным бюджетом (или без страховки), у которых есть дополнительное время для общей стоматологической помощи.Наши пациенты с продвинутыми специальностями, которые проходят подготовку, чтобы стать специалистами (например, пародонтологами), являются еще одним вариантом получения более специализированной и расширенной помощи, например, лечения запущенного пародонтита. И наш факультет принимает пациентов. В любом случае, вы получите команду стоматологов-профессионалов, приверженных нашей миссии по изменению будущего здоровья полости рта в Чикаго и во всем мире.

Мы улучшаем уход за пародонтом с помощью исследований

Пародонтологи и ученые UIC лидируют во внедрении последних научных знаний для улучшения ухода за пародонтом.

Например, мы изучаем факторы, которые вызывают воспаление, связанное с заболеванием, на молекулярном уровне. Мы изучаем иммунную систему человека, чтобы определить биомаркерные соединения (микроРНК), которые помогут выявлять и контролировать воспаление с помощью новых нехирургических терапевтических решений. В конечном итоге мы хотим продвинуть науку, чтобы улучшить лечение и улучшить результаты для миллионов людей, страдающих пародонтозом.

Видео: Исследования UIC по борьбе с пародонтальными заболеваниями

Как меня направят к пародонтологу UIC?


Если ваши симптомы указывают на запущенное заболевание пародонта, ваш стоматолог общего профиля может направить вас к пародонтологу для продвинутого лечения. Попросите направление в стоматологический колледж UIC, используя нашу онлайн-форму, или ваш стоматолог может позвонить в нашу пародонтологическую клинику напрямую по телефону (312) 996-7374 или запросить консультацию онлайн.

Подробнее о пародонтологической терапии в стоматологическом колледже UIC

Информация о пародонтозе | Гора Синай

Aarabi G, Eberhard J, Reissmann DR, Heydecke G, Seedorf U. Взаимодействие между пародонтозом и атеросклеротическим сосудистым заболеванием — факт или вымысел? Атеросклероз .2015; 241 (2): 555-560. PMID: 26100678 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26100678.

Камарго PM, Takei HH, Carranza FA. Потеря костной массы и модели разрушения костей. В: Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, ред. Клиническая пародонтология Ньюмана и Каррансы . 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 24.

Катон Дж. Г., Армитаж Дж., Берглунд Т. и др. Новая схема классификации заболеваний и состояний пародонта и периимплантата — Введение и ключевые изменения по сравнению с классификацией 1999 года. Дж Периодонтол . 2018; 89 Приложение 1: S1-S8. PMID: 29926946 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29926946.

Чаппл, Иллинойс, Genco R; Рабочая группа 2 совместного семинара EFP / AAP. Диабет и заболевания пародонта: согласованный отчет совместного семинара EFP / AAP по пародонтиту и системным заболеваниям. Дж Клин Периодонтол . 2013; 84 (4 доп.): S106-S112. PMID: 23631572 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23631572.

Дхар В. Заболевания пародонта. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 339.

Dommisch H, Kebschull M. Хронический пародонтит. В: Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, ред. Клиническая пародонтология Ньюмана и Каррансы . 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 27.

Эррера Д., Ретамаль-Вальдес Б., Алонсо Б., Ферес М. Острые поражения пародонта (пародонтальные абсцессы и некротические заболевания пародонта) и эндо-пародонтальные поражения. Дж Периодонтол . 2018; 89 Приложение 1: S85-S102. PMID: 29926942 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29926942.

Джавед Ф, Варнакуласурия С. Есть ли связь между пародонтозом и раком полости рта? Систематический обзор имеющихся в настоящее время доказательств. Crit Rev Oncol Hematol . 2016; 97: 197-205. PMID: 26343577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26343577.

Klokkevold PR, Carranza FA. Язвенно-некротический пародонтит. В: Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, ред. Клиническая пародонтология Ньюмана и Каррансы . 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 29.

Марк А.М. Диабет и здоровье полости рта. Дж. Ам Дент Асс . 2016; 147 (10): 852. PMID: 27528509 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27528509.

Веб-сайт Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований. Заболевания пародонта (десен): причины, симптомы и лечение. www.nidcr.nih.gov/health-info/gum-disease/more-info. Обновлено в июле 2018 г. По состоянию на 12 августа 2019 г.

Perry DA.Эпидемиология заболеваний пародонта. В: Perry DA, Beemsterboer PL, Essex G, eds. Пародонтология для стоматолога-гигиениста . 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2014: глава 3.

Perry DA, Takei HH, Do JH. Контроль биопленки зубного налета у пародонта пациента. В: Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, ред. Клиническая пародонтология Ньюмана и Каррансы . 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 48.

Preshaw PM, Chambrone L, Holliday R.Курение и пародонтоз. В: Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, ред. Клиническая пародонтология Ньюмана и Каррансы . 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 12.

Розенберг Е.С., Торосян Дж. Эстетика и пародонтология. В: Aschheim KW, ed. Эстетическая стоматология: клинический подход к методам и материалам . 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Мосби; 2015: глава 14.

Тонетти М.С., Гринвелл Х., Корнман К.С. Стадия и классификация пародонтита: структура и предложение новой классификации и определения случая. Дж Периодонтол . 2018; 89 Приложение 1: S159-S172. PMID: 29926952 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29926952.

Тонетти М.С., Ван Дайк TE; Рабочая группа 1 совместного семинара EFP / AAP. Пародонтит и атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание: согласованный отчет совместного семинара EFP / AAP по пародонтиту и системным заболеваниям. Дж Клин Периодонтол . 2013; 40 Приложение 14: S24-S29. PMID: 23627332 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23627332.

Touger-Decker R, Mobley C; Академия питания и диетологии.Позиция Академии питания и диетологии: здоровье полости рта и питание. Дж. Acad Nutr Diet . 2013; 113 (5): 693-701. PMID: 23601893 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23601893.

Федеральная комиссия Министерства здравоохранения и социальных служб США по фторированию воды в населенных пунктах. Рекомендации Службы общественного здравоохранения США по концентрации фтора в питьевой воде для предотвращения кариеса зубов. Представитель общественного здравоохранения . 2015; 130 (4): 318-331. PMID: 26346489 www.ncbi.nlm.nih.gov / pubmed / 26346489.

Worthington HV, MacDonald L, Poklepovic Pericic T, et al. Домашнее использование устройств для чистки межзубных промежутков, помимо чистки зубов, для профилактики и контроля заболеваний пародонта и кариеса. Кокрановская база данных Syst Rev . 2019; 4: CD012018. PMID: 30968949 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30968949.

Последнее обновление: 02.09.2019

Проверено: Майклом Капнером, DDS, Общая и эстетическая стоматология, Медицинский центр Норуолк, Норуолк, Коннектикут.Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конэуэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Лечение пародонта Нашвилл, Теннесси | Эффективное лечение десен

По данным Центров по контролю за заболеваниями, более половины людей старше 30 лет в этой стране страдают той или иной формой заболевания десен, также известной как пародонтит . Это более 64 миллионов американцев, пораженных этой болезнью.Еще большее беспокойство вызывает то, что исследования теперь показывают связь между заболеванием десен и серьезными заболеваниями, такими как болезни сердца, инсульт и диабет, и это лишь некоторые из них.

Выявление и лечение заболеваний десен

Доктор Мэтт МакГи и его сотрудники очень серьезно относятся к заболеванию десен, и поэтому мы стремимся как можно раньше диагностировать и лечить пародонтит. В рамках вашего осмотра в нашем офисе доктор МакГи и наши стоматологи-гигиенисты проведут диагностические тесты, такие как измерение ткани десен на предмет очагов инфекции, рентген зубов, визуальный осмотр вашего рта и оценку кровоточивости ткани десен.Это позволит нашей стоматологической бригаде разработать для вас лучшее лечение.

Важно пройти обследование для проверки на заболевание десен, потому что это заболевание часто не проявляет симптомов, пока не станет очень запущенным. Доктор МакГи и наши стоматологи-гигиенисты обладают опытом раннего выявления и лечения пародонтита.

Здоровые десны = здоровый рот

В компании Dr. Matt McGee Family & Cosmetic Dentistry мы уверены, что здоровая ткань десен является основой хорошего здоровья зубов в целом.Без здоровых десен и костей, поддерживающих зубы, даже лучшая стоматологическая работа в конечном итоге потерпит неудачу.

Предшественник заболевания десен известен как гингивит . Это состояние характеризуется воспалением ткани десны, которое не распространилось на нижнюю челюстную кость. Как только заболевание переходит из ткани десны в кость челюсти, он известен как пародонтит . На этом этапе заболевание десен становится более серьезным, и его трудно лечить, и без лечения это может привести к расшатыванию зубов и даже их потере.Одна из основных целей доктора МакГи и его сотрудников — раннее обнаружение заболевания десен и консервативное лечение без хирургического вмешательства.

Свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием к стоматологу

Если вас беспокоит заболевание десен или если у вас есть какие-либо симптомы, такие как шатающиеся зубы, опускание десен, неприятный запах изо рта или кровоточивость десен, обратитесь в стоматологический кабинет доктора МакГи в Нэшвилле, чтобы записаться на прием для оценки вашего риска заболевания десен.

Princeton Лечение заболеваний пародонта | Montgomery NJ Лечение инфекции десен

г-жа П.

Мой муж ходит к доктору Ма и этой практике много лет и клянется им, поэтому я подумала, что попробую. Очень приятные и профессиональные, с прекрасным расположением и хорошей доступностью, они своевременно отвечают на запросы и предоставляют напоминания о встречах с помощью текста, что здорово, поскольку некоторые практики, похоже, относятся к темным векам в отношении некоторых практических вещей. Кажется, все стараются обеспечить вам приятный визит (несмотря на то, что вы побываете у дантиста!), Так что всем за всю операцию.Кроме того, во время этой пандемии было уделено много внимания тому, чтобы выйти за рамки требований гигиены, включая современные системы фильтрации воздуха.

Джей Дж.

От приема до ассистента врачей они такие потрясающие. У меня серьезное стоматологическое беспокойство, и они были слишком милы и милы со мной. Я вернулся после корневого канала и могу пойти на пробежку, я чувствую себя хорошо и комфортно с ними.Они молодцы! Они потрясающие — я очень рекомендую это место

Сяо Л.

У меня очень болезненная зубная боль во время периода COVID-19. Спасибо д-ру Ма за быстрый ответ с помощью «теледентологии», мне поставили своевременный и точный диагноз, не выходя из дома. Я очень признателен за их помощь в данный момент!

Зои Ф.

Я был здесь несколько раз с Мэгги и доктором.Патель. Оба они потрясающие и заставляют вас чувствовать себя все время очень комфортно!

Рия П.

Здесь все очень дружелюбны и готовы вам помочь. Здесь очень хороший опыт! Очень рекомендую приехать сюда!

Сэнди В.

Все здесь приветливые и профессиональные. Каждый раз, когда я приезжал, они очень заботились обо мне.

Эллиот В. В

Prime Dental Care работает отличный дружный коллектив. У меня был замечательный опыт общения с моим гигиенистом Кейт, она была очень внимательной, профессиональной и доброй! Доктор Ма был информативным и прекрасно все объяснил. Очень рекомендую Prime Dental Care!

Коди М.

Доктор Ма и ее сотрудники очень дружелюбны и очень внимательны. Они находят время, чтобы объяснить каждую часть ухода и вкладываются в мое общее стоматологическое здоровье.Всем рекомендую!

Айдан Л.

Я пришла на первый прием с сильной болью в зубе мудрости, и они мне очень помогли с самого начала. У меня нет страховки, но у них есть внутренний план, который очень доступен и может сэкономить более 1000 долларов в год, и я определенно подписываюсь на него. Гигиенист был очень добрым и информативным, и дантист был таким же. Я приехал сюда на 30 минут раньше, и меня завели, как только я закончил оформление документов.Спасибо всем присутствующим за отличный опыт.

Викрам Дж.

Мэгги была настолько детализирована и безупречна в своей работе. Был доволен чисткой и рекомендациями по сохранению здоровья зубов и десен. Всем рекомендую это место

р. Йогешвара

Доктор Ма и команда замечательные. Мы приезжаем сюда на протяжении многих лет, чтобы получить стоматологическую помощь всей нашей семьей.Чистый объект и очень знающий персонал.

Манши Дж.

Я приходил сегодня на регулярный осмотр, и Кейт действительно проделала большую работу. Она также объяснила и продемонстрировала, как правильно пользоваться зубной нитью и щеткой. Спасибо!

Хао Л.

Отличный сервис! Я приезжаю сюда за пломбами и чисткой зубов. Чувствую себя намного лучше!

Мисси П.

Я хожу в Prime Dental больше года, и все были невероятно милыми и полезными. Мэгги — прекрасный стоматолог-гигиенист, всем рекомендую сходить к ней на чистку зубов!

Крис В.

Все здесь на высшем уровне и очень дружелюбны. Замечательные люди и чистые помещения! У меня никогда не было проблем до сегодняшнего дня. может быть, это честная ошибка, но в конце я был очень недоволен и почувствовал себя обманутым.Что-то вроде приманки и переключателя чувств. Изначально у меня была цена около 1,2 тыс. Из своего кармана вместе со страховкой, которая подтолкнула меня к решению сделать операцию. После того, как операция была сделана, мне сказали, что они забыли добавить компонент операции, который увеличивает мой счет в 2 раза до 2,5 тысяч из кармана вместе со страховкой. Для меня у меня не было проблем с оплатой, но это не то, что я изначально юридически подписал и согласовал. Они извиняются и предлагают мне 5% скидку, но это обычно бывает, когда вы все равно оплачиваете счет полностью, что я и сделал.Однако это просто оставило неприятный привкус во рту с точки зрения обслуживания клиентов. Мне очень нравится персонал и услуги, которые они предоставляют, а также знания, которые они приносят, и поэтому я иду туда, даже если мне приходится платить немного больше, чем другие практики в этом районе. По моему скромному мнению, я бы посоветовал им пересмотреть свой процесс консультаций по стоимости и уделить должное время тому, чтобы проанализировать, что означает каждая строка, и согласовать стоимость со своим клиентом до выполнения процедуры.

ланксин М.

Мэгги делала мне сегодня чистку зубов. Она очень профессионально нежная и милая! Настоятельно рекомендую!

Робин

Доктор Ма, доктор Ох и все в офисе, безусловно, самые современные, профессиональные и добрые стоматологи, которых я когда-либо встречал. У меня были серьезные проблемы с зубами, и я не знаю, что бы я делал без доктора Ма и команды! Они лучше.Очень нравится, что у них есть 3-D принтер и они делают все короны на месте — за одно посещение! Удивительный.

Николь А.

Мы работаем в Prime Dental уже несколько лет, и я всегда впечатлен их качеством и уровнем обслуживания. Они не торопятся чистить и осматривать мои зубы. Я никогда не чувствую спешки. Доктор Ма чрезвычайно проницателен и хорошо осведомлен и подробно объясняет все варианты лечения. Они действительно узнают вас и заботятся о здоровье вашей полости рта в долгосрочной перспективе.Они также превосходны с двумя моими малышами (2 и 4 года). Просмотр Netflix на потолке — большое удовольствие для моего сына. Офис очень чистый, оснащен передовыми технологиями и приветливым и дружелюбным персоналом.

Мативант V

Prime Dental всегда заботится о том, чтобы мы чувствовали себя комфортно с их замечательным и внимательным персоналом. Моя семья ехала сюда много лет.

Марк А.

Расслабляющая атмосфера.Дружелюбный, услужливый и знающий персонал. Настоятельно рекомендую!

Adriana V.-J.

Объект очень чистый. Доктор Ма и ее сотрудники дружелюбны и профессиональны. Кроме того, мой стоматолог-гигиенист Мэгги очень добрая и нежная.

Пратюша П.

Мэгги была моим гигиенистом на профилактическом осмотре. Она была очень профессиональной и терпеливой. Она много болтала с моим 8-летним сыном, занимая его, пока он ждал в комнате во время уборки.

Лейси В. В.

Я хожу в Prime Dental чуть меньше года. За время, проведенное здесь, они на 100% помогли мне вылечить десны и зубы! Все здесь были очень добрыми и информативными. Их забота имеет огромное значение. К тому же внутри очень чисто. У них самые удобные стоматологические кресла, в которых я когда-либо сидел, и даже есть телевизор на потолке, чтобы помочь скоротать время во время приема. Однозначно рекомендую!

Мейке Р.

В Prime Dental Care я всегда чувствую себя в надежных руках. Персонал всегда приветливый и профессиональный.

Брайан А.

Настоятельно рекомендуется. Они вернули мне хорошее стоматологическое здоровье, тогда как другие стоматологи этого не сделали. Кэти, гигиенист, просто фантастика.

Юлия Юрьевна

Очень красивый, уютный офис. Доктор О был очень профессиональным, умным и заслуживающим доверия. Мой гигиенист Дахи также был профессиональным, вежливым и информативным.Я чувствовал себя комфортно и был уверен, что нахожусь в надежных руках. После этого мои зубы тоже стали такими чистыми! После того, как я не был у дантиста более 3 лет, я беспокоился о состоянии своих зубов, но они совсем не заставили меня смущаться. Регистраторы тоже очень вежливые. Очень рекомендую этот качественный уход!

Кристиан Б.

Безусловно, лучшая стоматологическая клиника, которую я когда-либо посещал. Доктор Ма и ее команда очень профессиональны и дружелюбны.Они всегда четко объясняют, что делают, поэтому мне комфортно, когда я нахожусь там. Вы также можете смотреть Netflix во время выполнения процедуры. Корневой канал никогда не доставляет удовольствия, но не так уж и плохо при просмотре «Очень странных дел» или «Шерлока». Я очень рекомендую всю команду Prime Dental Care.

M Л.

Есть хорошие дантисты и есть отличные дантисты … Доктор Ма — один из тех великих врачей, которых, как вы надеетесь, вы найдете, и когда вы это сделаете, вы знаете, что никогда не оставите их.Я никогда не был у дантиста, который все это делает … и делает это так хорошо. Все в офисе заботливы и профессиональны … гигиенисты потрясающие и настолько осторожны, чтобы не причинять боли или дискомфорта … для тех из нас, кто ненавидит ходить к стоматологу, есть шоу, которые вы можете посмотреть, пока они работают над вашим зубы … желанное развлечение для не столь храбрых (вроде меня)! Я действительно не могу сказать достаточно хороших слов об этом замечательном дантисте и офисе … Мне так повезло, что я их нашел. Лучший стоматолог.

Ханна Л.

Очень профессиональная и дружелюбная обстановка с персоналом, который хорошо осведомлен, представителен и с которым легко обсудить стоматологическую помощь. В офисе много комфорта с массажными креслами и Netflix, чтобы смотреть, пока чистите зубы. Всегда отличный и легкий опыт!

Пенни Х.

Я из Европы, раньше боялся дантиста. Я все еще не люблю ходить, но я больше не боюсь.Этот фантастический персонал делает все возможное, чтобы мне было комфортно, и всегда делает все, чтобы мне было комфортно

Кайли Ф.

Доктор Ма — мой любимый стоматолог, и вся наша семья очень любит ее и ее современное медицинское учреждение. Она предоставляет исключительный сервис и высококачественный уход в приятной, расслабляющей обстановке. Она очень внимательна, уделяет время, необходимое для оказания наилучшей стоматологической помощи, и это показывает, что она заботится о своих пациентах.Она очень опытный стоматолог, знакомит нас со всеми доступными вариантами лечения и рассказывает о преимуществах хорошей гигиены полости рта для предотвращения проблем в будущем. Она также очень легко записывается на прием и гибка в расписании. Я очень рекомендую ее всем своим нуждающимся друзьям.

Давида Б.

Я очень рекомендую Prime Dental. Стоматолог, гигиенист и администраторы очень хорошо осведомлены и профессиональны. Я всегда с нетерпением жду обращения в Prime Dental.Кэти очень отзывчивая, веселая и милая. Первоклассный сервис.

К Л.

Отличные впечатления! Доктор Ма и ее сотрудники замечательные и очень профессиональные. Я определенно рекомендую их, если вы ищете стоматологическую помощь.

Дрю М.

Это очень основательный и удобный стоматологический кабинет. Гигиенисты очень умны и объясняют, что делают. Чистый офис

Кэрол С.

Доктор Ма лучший! Как вся команда, которая там работает! Раньше я так боялся дантиста, что просто не пошел бы и не заплатил целое состояние, что не мог позволить себе делать все под действием успокоительных. После года под присмотром доктора Ма мне это больше не нужно !!!! Сегодня мне сделали лечение корневых каналов, и я вообще ничего не почувствовал. И доктор Ма сохранял меня спокойным и расслабленным на протяжении всего процесса! Это также большое облегчение, зная, что я передаю свою 9-летнюю дочь в хорошие руки, и она никогда не будет травмирована и не будет бояться дантиста, как я был в детстве… Спасибо, доктор Ма !!!

Жасмин Р.

Я не был у дантиста более 20 лет из-за плохого опыта. Prime Dental позаботился о том, чтобы и я, и мои дети чувствовали себя комфортно во время посещения, и что у нас не было никаких проблем с нашей стоматологической работой. Я работаю в Prime Dental уже 2 года, и они мне очень нравятся. Персонал дружелюбный, если у вас назначена встреча, они отвезут вас вовремя, а доктор Ма отлично справится.

Кэрри К.

У меня был такой замечательный первый визит в Prime Dental Care с момента переезда в Нью-Джерси. Весь персонал и доктор Ма были очень дружелюбны и старались изо всех сил объяснять и помогать мне с любыми вопросами, которые у меня были. Было так приятно смотреть Netflix, делать массаж спинки стула, а мой гигиенист Мария была так мила и чистила мои зубы лучше, чем когда-либо. НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендую Марию и Prime Dental Care! Спасибо! 🙂

Z R.

Я ходил в подавленном, агорафобном, полномасштабном тревожном расстройстве, с полным ртом зубов, которые могли создать для меня серьезные проблемы со здоровьем. Я позвонил в Prime Dental Care после многих неудачных попыток решить проблему с зубами. Они автоматически дали мне время войти, а остальное уже история. Мои отношения с Prime Dental Care начались там, когда они приняли меня с полным грузом страха, агорафобии, которую я имел в виду, я не выходил из дома. В офисе было приятно, спокойно и очень гостеприимно; все были такие добрые.Моей помощницей в тот день была Елена, и она действительно изменила мою жизнь вместе с другими вещами. Она объяснила мне все, процедуру, при которой я не чувствовал недоумения по поводу опасной ситуации, учитывая мою агорафобию, страхи и тревожное расстройство. В тот день Елена избавила меня от страха перед дантистом, и весь персонал искренне радовался трансформации моих зубов на каждом приеме, на который я приходил. Я также должен отметить, что профессионализм, знания и терпение доктора Ма по отношению ко мне были и остаются исключительными. .Я благодарен им, потому что они не только помогли мне со здоровьем моих зубов, но и в результате того, что моя стоматологическая фобия исчезла во время первого посещения, она распространилась на другие области моей жизни, где я мог добиться положительных улучшений. Я хожу в Prime Dental Care, как будто собираюсь выпить чаю с другом, расслабленный и без напряжения; и это невероятно для кого-то в моей ситуации. Prime Dental Care — это пример того, как должны работать все медицинские кабинеты, и пациенты никогда не будут разочарованы и будут очень заботиться о себе.

Прита Дж.

Доктор Ма очень хорошо осведомлен. Персонал очень любезный, добрый и очень знающий.

Сара Э.

Мы ЛЮБИМ доктора Ма и ее сотрудников. Они очень внимательны в уходе, очень терпеливы и дружелюбны. Мои дети любят, когда их записывают на прием для чистки и плановых проверок, что говорит о многом, что уход доктора Ма за их стоматологическим уходом просто потрясающий.Спасибо! Доктор Ма и ваша команда

Кэсси Дж.

У меня здесь был отличный опыт. Очень профессиональный.

Фарук Н.

Очень дружелюбная обстановка и профессиональный персонал. Все записи обрабатываются вовремя, практически без ожидания. Доктор Ма также является очень опытным стоматологом и предоставляет очень чистые услуги и современное лечение. Мне нравится гибкость просмотра Netflix и массажного кресла во время лечения.Буду рекомендовать это заведение всем, включая детей. Еще я беру своего сына (9 лет) в этот офис.

Ларкима

Профессиональный уход. Тщательная уборка!

Сью Г.

Я пошел к доктору Ма за вторым мнением по поводу зубной инфекции. Я был настолько впечатлен ее опытом, что решил сменить стоматолога. Что мне больше всего нравится в ней, так это то, что она перфекционистка.Например, во время регулярного осмотра мои зубы чистились лучше, чем я когда-либо видел. Мне за пятьдесят, я был у многих стоматологов, поэтому был удивлен, что мои зубы стали белее после чистки. Также она высококвалифицированный ортодонт. Мне потребовались подтяжки, поэтому я решила попробовать программу 6-месячной улыбки. Я примерно на полпути и пока все в порядке. Помимо качества своей работы, она в курсе стоматологических процедур и хорошо использует технологии, чтобы клиентам было комфортно.

Кристина К.

Не уверен, что могу сказать, что люблю любую поездку к дантисту, но это был лучший опыт, который у меня был до сих пор. Дантист был очень хорошо осведомлен и тратил время на объяснение процедур. Они открыли то, чего нет у других стоматологов, и я чувствую себя лучше в их руках. Гигиенист в штате был чрезвычайно профессиональным и проделал отличную работу. Они увлечены своим делом, и это проявляется в количестве заботы и усилий, которые они вкладывают в свою работу.Что немаловажно, офис современный, чистый и очень удобный. Кроме того, вы можете смотреть Netflix во время встречи 🙂 В общем, очень рекомендую!

Бриана В.

Доктор Ма и его команда всегда такие добрые и отзывчивые. Приятно найти стоматолога, который действительно заботится о ваших интересах, когда речь идет о плане лечения!

Джонатан Х.

Отличная группа.Уберите нежелание идти к стоматологу. Заранее о затратах и ​​желании создать план игры для удовлетворения потребностей.

Лилия Л.

Доктор Ма предоставляет исключительный сервис и ультрасовременный качественный уход в приятной, расслабляющей обстановке. Она предлагает встречу на выходных, что особенно удобно при нашем напряженном графике в будние дни. С ней также очень приятно разговаривать, и моя семья, включая мою пятилетнюю любовь, поехать к ней и избавиться от «стоматологической фобии».

Кейлин Л.

Я посетил Prime Dental Care вместе с родителями. Помещение чистое, врач дал мне игрушки, с которыми можно было поиграть — до и после чистки зубов. Это отличное и веселое место.

Аарон П.

Доктор Ма, без сомнения, лучший дантист, которого я когда-либо имел. После своего первого визита я не мог перестать болтать о том, насколько она умелая и внимательная.Люди, должно быть, думали, что я сошел с ума. Я всегда считал, что «изящество» в стоматологии потеряно, но доктор Ма — настоящий художник. Всю свою жизнь я боялся стоматолога, но теперь мне практически нравится ходить на него. Я знаю, это звучит безумно. У нее самое волшебное оборудование — даже боли не чувствуешь! Ее офис футуристический, удобный, безупречный и безмятежный. Буквально это похоже на стоматологический спа-салон: вы смотрите Netflix, а кресло делает вам массаж, пока вы делаете процедуру. У клиентов замечательный опыт — все, от веб-сайта до зала ожидания, до оформления документов, записи на прием и осуществления платежей.Я нашел доктора Ма, потому что мне было больно. Мучительная боль. Типа, за которым обычно следует боль в корневом канале. Я не спал два дня, пытаясь прорваться, но к третьей ночи был в бреду. Я только начал новую работу в Принстоне, и мой назначенный стоматолог HMO открылся только в 10 утра. Я поискал в Интернете и обнаружил, что доктор Ма открылся в 7 утра. Я прочитал несколько обзоров; Я приобрел некоторую уверенность, когда увидел, что она имеет докторскую степень по неврологии от Джона Хопкинса и докторскую степень по стоматологической хирургии от Нью-Йоркского университета.Мне понравилось, что я могу заполнять все документы онлайн и отправлять их в электронном виде. Когда я приехал к ней в офис, мне ничего не оставалось, как начать останавливать боль. Короче говоря, она проделала потрясающую работу, да и то. Просто иди к ней, не пожалеешь.

Питер К.

Лучший стоматолог, которого я когда-либо имел !! Очень рекомендую!

Компьютерщик С.

Доктор Ма и ее сотрудники великолепны, они хорошо выполняют свою работу, проявляя терпение, чтобы удовлетворить потребности пациентов.

Дженнифер Х.

Я глубоко признателен. Недавно я вернулся в Нью-Джерси, а мой постоянный дантист был в Рочестере, штат Нью-Джерси. Во время праздничных выходных у меня была ужасная боль, и стоматолог члена семьи не смог меня увидеть. Я позвонил в офис доктора Ма, и обо мне сразу же позаботились. Оказывается, мне нужно было много поработать над зубами. Она показала мне фотографии того, что было не так, и поговорила со мной о моих возможностях. Она взяла на себя непосредственную серьезную проблему, но не заставила меня почувствовать, что я должен оставаться с ней для решения остальных проблем, с которыми мне придется столкнуться.Я остался с ней, потому что доверял ей больше, чем кому-либо другому. Она очень хорошо образована. Она талантливый стоматолог. Также она отзывчива и внимательна. Я бы выбрал ее, даже если бы ее стул был не так хорош, и если бы я не мог смотреть Netflicks. (Но, конечно, у нее отличное кресло, и я могу видеть Netflicks.) Я выбрал ее из всех стоматологов, которых когда-либо видел, и я видел многих за эти годы. Она прекрасный стоматолог и выдающийся человек. Сделайте себе одолжение.Иди к доктору Ма.

Ник Дж.

Я хожу в это место всего чуть больше года и могу сказать, что до сих пор мне понравилось! Я с нетерпением жду каждого приема, который я назначаю своему стоматологу!

Нил С.

Добрый, честный, современный, современный офис и кропотливая работа. Самый лучший стоматологический кабинет, в котором я когда-либо работал.

Джоан К.

Доктор Ма был рекомендован мне моим превосходным физиотерапевтом, доктором Джеффри С. Маннхеймером из ассоциации физиотерапевтов Делавэр-Вэлли в Лоуренсвилле, штат Нью-Джерси, который имеет докторскую степень. Весь мой опыт работы в Prime Dental Care до сих пор был очень приятным и безболезненным. Офис очень чистый, интересный, и сиденья имеют вибрацию, если хотите, вместе с просмотром телевизора на стуле. Еще она предложила мне подушку для шеи, что было находкой.Пока я был там, лечили детей, и они казались вполне довольными, что успокаивало меня. Важно то, что этот стоматолог использует «Жезл», который позволяет делать стоматологические инъекции практически безболезненно. Я обычно ущипаю себя за руку, когда врач «колет» меня иглой, содержащей карбокаин / новокаин. Я с нетерпением ждал большого «укола» и был весьма удивлен, когда едва почувствовал крошечный укол в начальный момент инъекции. Это не был быстрый сильный джеб, но я был очень счастлив и удивлен, что это была «БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ» процедура.Фактическая инъекция занимает немного больше времени, но после нее нет времени ожидания. К моменту завершения инъекции нерв зуба полностью онемел, в отличие от традиционных методов, когда период ожидания составлял 5-10 минут. гарантируется. По-видимому, боль возникает из-за того, что вещество быстро вводится в ткань десны, и требуется время, чтобы оно в конечном итоге достигло нерва. С «Палочкой» вся процедура очень быстрая, безболезненная и более эффективная. Мне понадобилась всего одна запястье на две пломбы, одна из которых была глубокой и многогранной.Так что да, я очень счастлив, что нашел доктора Ма. Она очень умный человек, имеет две стоматологические степени, докторскую степень и специализируется во многих областях. Так что я чувствую, что нахожусь в очень компетентных руках. Для меня очень важно то, что она очень хорошо осведомлена. Она очень милый человек, и она мне сразу понравилась. Это о многом говорит. Она также очень хорошо умеет лично следить и спрашивать о моем состоянии здоровья после лечения. Я был у многих дантистов, некоторые из них — женщины. Она, безусловно, одна из самых компетентных и заботливых людей, которых я встречал в области стоматологии.Поэтому я трачу много времени на написание этой рекомендации для тех, кто, как мне кажется, действительно ее заслуживает!

Оливия Б.

Лучший дантист, к которому я когда-либо был. Очень приятный персонал и профессиональный уход.

Петра Т.

Очень дружелюбная и профессиональная среда.

Гинекология Л.

отличная стоматологическая помощь.Очень хороший стоматолог

Липинг Л.

Отличный сервис и супер приятно!

Пенни Х.

Теперь я должен сказать, что я непростой покупатель. В прошлом у меня был ужасный опыт, из-за которого я боялся стоматологов. Должен сказать, что эти дамы фантастические и восстанавливают мою веру в стоматологию. Они добрые, объясняют, не торопятся, останавливаются, если вы просите, и делают все, чтобы вы чувствовали себя непринужденно.Мне поставили четыре коронки в других стоматологических кабинетах, и этот опыт был болезненным. Раньше процедура была болезненной, потом у меня болела челюсть, и дантист оставил мне во рту всевозможные болезненные царапины, также в прошлом у меня было около двух месяцев после боли и абсцесса. Эти дамы были фантастическими. Мне все объяснили, все показали, объяснили, что я могу сделать, чтобы не болела челюсть, ушел без какие-то болячки во рту, челюсть не болела, и коронка чувствовала себя великолепно с первого дня.Дамы, я все еще не люблю ходить к дантисту, но ваши добрые улыбки, опыт, netflix, солнцезащитные очки, дополнительная осторожность наверняка избавят вас от всего худшего.

Майкл Н.

У меня были хорошие впечатления только в офисе доктора Ма! Они очень хорошо осведомлены и дружелюбны и находят время, чтобы подробно ответить на любые мои вопросы. Мое обсуждение с гигиенистом было, по сути, самыми познавательными 30 минутами, которые я когда-либо провел в стоматологическом кабинете — объясняя не только «что», но «почему» и какие существуют варианты ухода за вещами! Они действительно засыпают вас всесторонним обзором того, что происходит у вас во рту, больших и малых, поэтому я могу понять, почему некоторые негативные рецензенты могут быть немного ошеломлены.Но по моему опыту, они совсем не настойчивы! В целом, я очень рада, что доверяю офису доктора Ма держать свои зубы под контролем.

Дрю Т.

Доктор Ма и ее сотрудники абсолютно лучшие. Я обратился к доктору Ма с хронической проблемой височно-нижнечелюстного сустава, с которой ни один стоматолог не смог мне помочь. Доктор Ма терпеливо выслушала мою историю, и через несколько месяцев она взяла мою проблему под контроль, и теперь мы находимся на правильном пути ее решения.Если вы недовольны своим стоматологическим лечением, вам определенно стоит записаться на прием к доктору Ма сегодня.

Кэрри К.

Замечательный персонал, обслуживание клиентов и чистый стоматологический кабинет! Доктор Ма такой милый, он объяснил и ответил на все мои вопросы. Мария — лучший гигиенист, который у меня когда-либо был! Она была такой милой, забавной и заставляла меня чувствовать себя комфортно. Она чистила мои зубы более тщательно, чем я когда-либо испытывал в стоматологическом кабинете.Все, с кем я разговаривал, не торопились, чтобы объяснить мои вопросы. Отличное место! 🙂

Хайцзюнь Т.

Теперь у нас два офиса, один в Принстоне, а другой в Бридж-Уотер. Удобнее, чем раньше

Крис В.

Лучшие стоматологи и специалисты, с которыми я когда-либо имел дело. У меня был плохой опыт работы с дантистом, и в прошлом у меня возникла фобия при посещении стоматолога, но не здесь! Доктор Ма и персонал были вежливы, осведомлены и требовали времени, чтобы объяснить вам, что происходит и почему вам нужно это делать.К тому же офис на высшем уровне. Думаю, я наконец нашел подходящий офис и подходящего профессионала. Мои поиски наконец-то закончились. Совет: заполните документы онлайн, чтобы быстрее пройти регистрацию.

Лечение сложных участков пародонта

Местные антибиотики помогают бороться с потерей костей

Уважаемый доктор,
Я лечу десны много лет, но во рту есть зубы, которые все еще теряют опору для костей.Мой пародонтолог посоветовал локализованные антибиотики в этих областях. Это хорошая идея?

Уважаемый Эрик,
Цель любого лечения пародонта («пери» — вокруг; «одонт» — зуб) — сохранить поддерживающие структуры зубов — десны, кости и периодонтальные связки, которые соединяют эти ткани с корнями зубов — здоровый. Потеря костной массы вокруг зуба ставит под угрозу само его выживание. Местная антимикробная или антибиотикотерапия — это нехирургический подход к лечению, обычно направленный на предотвращение дальнейшего разрушения пародонта в трудно поддающихся лечению участках или участках, которые плохо поддаются лечению более традиционными подходами.

Сначала немного предыстории. Заболевания пародонта — это воспалительная реакция на бактериальную биопленку (зубной налет), собирающуюся на линии десен в отсутствие эффективной ежедневной гигиены полости рта. Оставленная на длительное время биопленка вызовет воспаление, которое может отделять десны от зубов. При отсутствии лечения эта бактериальная инфекция может распространяться от гингивита («десна» — десна; «itis» — воспаление) до пародонтита с потерей костной опоры. Хотя щетина зубной щетки и нить проникают немного внутрь линии десен, в основном задача пародонтолога (или стоматолога общего профиля или гигиениста) состоит в том, чтобы контролировать бактериальную биопленку внутри «карманов» под десной — участков отслоения тканей, вызванных заболеванием пародонта.

После постановки диагноза, обучения и подготовки по вопросам гигиены полости рта отправной точкой для всей пародонтальной терапии является механическое удаление биопленки вместе с токсинами, вырабатываемыми бактериями, которые укоренились на поверхности корней, и кальцинированными отложениями, известными как зубной камень или зубной камень. Этот механический инструмент представляет собой безоперационный метод глубокой очистки, известный как строгание корня или санация раны. После того, как воспаление будет контролироваться и стабилизироваться, может потребоваться хирургическое лечение для устранения карманов, образовавшихся в результате отслоения ткани, для восстановления утраченных тканей и создания нового прикрепления.Но это еще не все; Даже после успешного лечения для контроля воспаления могут остаться трудно поддающиеся лечению участки, особенно в запущенных случаях. Эти области могут включать глубокие карманы в результате сильной потери костной массы; или «инвазии фуркации» — области, где корни зубной ветви и оставляют пещеристые области потери костной массы, которые очень трудно достичь, обеззараживают и защищают от болезней.

Если, однако, ваш врач видит признаки заболевания (например, воспаление десен, кровотечение или образование гноя), сохраняющиеся или повторяющиеся после лечения в таких областях, то можно порекомендовать местно применяемые противомикробные препараты или антибиотики.

Наиболее эффективным противомикробным средством для уменьшения образования биопленок и, следовательно, гингивита является ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином в 0,12% растворе, доступный только по рецепту. У некоторых людей длительное использование может вызвать сильное окрашивание зубов. Это также может повлиять на вкус и вызвать раздражение во рту. Поскольку он не проникает ниже линии десен в области, устойчивые к регулярному лечению, его должен наносить пародонтолог или гигиенист, который будет орошать и промывать проблемные участки.

В качестве альтернативы можно рекомендовать местное (местное) применение антибиотиков для остановки или даже обращения вспять прогрессирования заболевания пародонта.

В качестве альтернативы можно рекомендовать местное (местное) применение антибиотиков для остановки или даже обращения вспять прогрессирования заболевания пародонта. Во время лечения пародонта (поддерживающего) эти труднодоступные области можно очистить как можно лучше, а затем в эти области вводят местные антибиотики, обычно тетрациклин, чтобы остановить воспаление и инфекцию и ускорить заживление. Иногда антибиотики, применяемые местно, могут более эффективно проникать в эти труднодоступные места, чем чистящие инструменты.

Существуют и другие лекарства, которые можно профессионально наносить на пораженные ткани пародонта (десны и кости), которые будут действовать в течение длительного периода времени. К продуктам с замедленным высвобождением, доставляемым на месте, относятся чипы хлоргексидина, гель доксициклина и мискросферы миноциклина (крошечные гранулы, высвобождающие лекарство). Последние представляют собой обе формы тетрациклина. Все они подавляют или убивают бактерии, а при использовании в сочетании с механической чисткой могут значительно уменьшить воспаление и улучшить прикрепление десен к зубам.

Важно понимать, что, хотя пародонтоз является устойчивым заболеванием, вызванным бактериями, механическая очистка для уменьшения количества бактерий является лучшим и наиболее часто используемым лечением.