Содержание

Горящий рот или жжение во рту. Часть 1 | записки врача-эндоскописта

Часто на приеме пациенты приводят совсем нестандартные жалобы, от которых большинство врачей отмахивается, разводит руками, добавляя «ну, а что Вы хотите, Вы уже не новенький…» Одна из таких сложных жалоб – жжение во в рту.

Синдром жжения полости рта – это медицинский термин, обозначающий постоянное (хроническое состояние) или периодически возникающее жжение во рту без очевидной причины. Этот дискомфорт может вовлекать язык, десны, губы, внутреннюю часть щек, нёбо рта или обширные области всей ротовой полости. Ощущение жжения во рту может быть очень серьезным, как будто обожгли кипятком.

Синдром жжения полости рта может появиться внезапно или развиться с течением времени. К сожалению, причина возникновения жжения во рту зачастую не выявляется. Это заставляет часто прибегать к лечению этого состояния и находится под постоянным контролем врачей разных специальностей.

Диагноз

Не существует ни одного исследования, которое может определить наличие синдрома жжения полости рта. Вместо этого, врач попытается исключить другие проблемы, которые могут вызывать жжение во рту прежде чем выставить это состояние в диагноз.

Врачу необходимо проанализировать историю болезни пациента и принимаемые им лекарства, осмотреть ротовую полость, попросить описать симптомы пациента, привычки и особенности ежедневного ухода за полостью рта. Кроме того, врачу, вероятно, потребуется провести общее медицинское обследование в поисках признаков других состояний.

Исследования для диагностирования синдрома жжения полости рта

Вам могут предложить следующие исследования:

— Анализы крови. Анализы крови помогут проверить ваш общий анализ крови, уровень глюкозы в крови, функцию щитовидной железы, ферментов и работу иммунной системы, которые могут предоставить сведения об источнике жжения во рту.

— Посев культур полости рта или биопсия. Взяв и проанализировав пробы изо рта, может определить, есть ли у пациента грибковая, бактериальная или вирусная инфекция, которая также может вызывать жжение во рту.

— Аллергологическая панель. Врач может предложить пройти тестирование на аллергию, чтобы выявить, имеется ли аллергия к продуктам, пищевым добавкам или даже материалам зубных протезов.

— Оценка слюнных желез. При синдроме жжения полости рта можно почувствовать сухость во рту. Исследования и тесты слюнных желез могут подтвердить снижение слюноотделения.

— Оценка желудочного рефлюкса. Эти тесты могут определить наличие ГЭРБ, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

— Визуализация. Врач может рекомендовать МРТ, КТ или другие методы обследования, чтобы проверить наличие других проблем со здоровьем.

— Временно приостановить прием лекарств. Прием некоторых лекарств, способствующих неприятным ощущениям во рту, врач может порекомендовать временно прекратить, (если это возможно), чтобы увидеть проходит ли жжение во рту. Не пытайтесь этого сделать самостоятельно, ведь отмена некоторых препаратов может быть опасной для здоровья.

— Психологические опросники. Можно заполнить вопросник, который поможет определить, симптомы депрессии, тревоги или других психических заболеваний.

Продолжение следует

Читайте записки врача-эндоскописта

Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, и делитесь полезной информацией с друзьями!

Моя почта: [email protected]

ВНИМАНИЕ! Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом.

Когда во рту горит… — Стоматологическая клиника

Главная » Статьи » Когда во рту горит…

Помните, как бывает неприятно, когда вы обжигаете язык или губы горячим чаем? Но что, если это ощущение преследует вас весь день? Оно мешает сосредоточиться на работе, отвлекает, раздражает, расстраивает вас и даже доводит до депрессии.

Это очень распространенное явление, которое может быть вызвано множеством причин. И в первую очередь нужно обратиться к вашему зубному врачу. Да, именно к нему. Вопреки расхожему мнению, стоматолог занимается не только пугающим сверлением зубов, но и всеми возможными проблемами в ротовой полости.

Синдром жжения ротовой полости – это болезненное хроническое состояние, которое вызывает беспокойство, переживания, депрессию и тревожит не только пациентов, но и стоматологов. «Причины возникновения этого синдрома мало изучены, но определенный прогресс все же есть», — рассказывает врач-стоматолог Наталья Сафонова, которая недавно вернулась с конференции, где обсуждалась специфика этой болезни. Заболевание проявляется как жжение в ротовой полости, но конкретные причины, вызывающие его, до сих пор не выявлены. «Поэтому врач определяет их методом исключения», — говорит доктор.

Синдром жжения может быть связан с сухостью во рту, потерей чувствительности и/или потерей вкуса. У женщин синдром возникает в 33 раза чаще, чем у мужчин. Как правило, он появляется в период менопаузы или после нее. Наиболее распространенная причина, вызывающая синдром горящего рта, — курение или вдыхание табачного дыма. Вторая причина появления синдрома — кандидоз. Третья – дефицит витамина B12. «Его недостаток можно легко выявить и восполнить, обогатив рацион витаминами и минералами», – замечает доктор Сафонова.

Врачи советуют также пить больше воды и следить за уровнем влажности в квартире и на работе, так как чрезмерная сухость во рту может привести к появлению синдрома. Французские ученые в этом году опубликовали работу, которая по-новому объяснила возникновение синдрома. Согласно их гипотезе, резкое падение в период менопаузы уровня половых гормонов, а затем нейроактивных стероидов приводит к изменениям нервных волокон в слизистой оболочке рта и/или некоторых областях мозга, отвечающих за чувствительность во рту. Так что не пугайтесь, если, поставив диагноз, стоматолог направит вас к неврологу.

На приеме у стоматолога не забудьте перечислить все лекарства, которые вы принимаете: часто снижение их дозировки спасает от мучительных ощущений. А если вы аллергик, то и вовсе не стоит удивляться появлению такого синдрома – у вас повышенная чувствительность ко всему. Также высок риск появления синдрома жжения у людей с обостренным вкусом. Синдром жжения пока остается медицинской загадкой. Эта коварная проблема возникает неожиданно, часто без видимых на то причин, и к всеобщему удивлению, так же неожиданно проходит. Как показывают наблюдения за пациентами с синдромом жжения, его интенсивность сильно снижается через 6-7 лет после появления.

Поражение слизистой оболочки рта и языка у лиц с патологией желудочно-кишечного тракта Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616.31-01.73-079.4

ПОРАЖЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА И ЯЗЫКА У ЛИЦ С ПАТОЛОГИЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Л. М. Цепов1, Е. Л. Цепова2

‘ГОУ ВПО СГМА Минздравсоцразвития РФ, кафедра терапевтической стоматологии,

2кафедра пропедевтики внутренних болезней

Резюме

В последние годы все большее внимание уделяют состояниям с сочетанием нескольких патологических состояний у одного пациента. Поражение слизистой оболочки рта и языка часто выявляется у лиц с патологией желудочно-кишечного тракта. В статье приведены специфические и неспецифические изменения слизистой оболочки рта и языка, характерные для основных заболеваний пищеварительной системы.

Ключевые слова: слизистая оболочка рта, язык, ротовая жидкость, пищеварительная система.

AFFECTION OF ORAL AND TONGUE MUCOSA IN INDIVIDUALS WITH DISORDERS OF GASTROINTESTINAL TRACT

L. M. Tsepov, E. L. Tsepova

Summary

In recent years, more attention is paid to the conditions with a combination of several diseases in one patient. Affection of oral and tongue mucosa is frequently found in individuals with disorders of gastrointestinal tract. The article reviews specific and unspecific changes of oral and tongue mucosa that are characteristics for main diseases of digestive system.

Keywords: oral mucosa, tongue, oral liquid, digestive system.

При изучении этиологии и патогенеза ряда стоматологических заболеваний отечественные исследователи [2, 6, 8] исходили из представлений о полости рта как части желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), о связи ее функций с функциями нервной, эндокринной, кроветворной систем, учитывая при этом особенности функции слизистой оболочки (СО) рта в процессе фило- и онтогенеза, а также ее особенности в возрастном аспекте.

Полость рта (ПР) представляет собой комплексную экологическую систему, в которой внешние факторы (биологические, индивидуальные, социальные) взаимодействуют с внутренними (пародонт, бактериальное сообщество, локальная иммунная система СО рта, эпителий ее, слюна, нервно-рецепторный аппарат). Как и в окружающей среде, все компоненты этой системы находятся в динамическом равновесии [7, 11].

Рецепторы СО рта — мощный источник рефлексов, влияющих на функциональную активность всех отделов ЖКТ [9]. Наряду с этим и патология ЖКТ проявляется изменениями со стороны СО рта. Так, например, при острых кишечных инфекциях язык поражается более чем в 92% случаев, а СО рта в целом — в 80% [4].

Ввиду многообразия клинических проявлений поражения СО рта и языка представляют значительные трудности для диагностики и остаются важной проблемой не только терапевтической стоматологии. К поражению указанных образований могут приводить нарушения функции внутренних органов. Лишь в одной трети случаев вовлечения СО рта и языка губ в патологический процесс ставится правильный диагноз. При этом врачи в лучшем случае ограничиваются диагнозами «глоссит», «стоматит». Зачастую создается впечатление, что они даже не пытаются распознать вовлечение СО рта и языка в патологический процесс, когда для этого есть все возможности. Ведь главный «инструмент» для такой диагностики — глаза врачей.

В настоящее время «симптомы языка» вошли в семиотику поражений различных органов и систем. Поэтому больные с вовлечением в патологический процесс СО рта и языка нуждаются в тщательном обследовании не только стоматологами, но и другими специалистами.

Рот, так же как и ротоглотка, является общей для пищи и воздуха полостью. Именно на этот отрезок пищеварительного и дыхательного путей приходится основной контакт с микроорганизмами и токсическими веществами, содержащимися в пище и во вдыхаемом воздухе. Большинство патологических

изменений СО языка и неба являются следствием резорбтив-ных влияний вирусов и бактериальных токсинов, распространяющихся в организме после их внедрения гематогенным и лимфогенным путем и лишь отчасти при прямом внедрении возбудителей в СО рта и ротоглотки [3].

Нами ниже кратко приведены жалобы и специфические изменения СО рта и языка, характерные для ряда заболеваний и синдромов, протекающих с преимущественным поражением ЖКТ или вовлечением его в патологический процесс. Подробное описание этиологии, патогенеза, жалоб, клинических проявлений приведенных патологических состояний можно найти в соответствующих руководствах и учебниках.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. На спинке языка видны яркие пятна разных размеров и формы, которые на фоне «обложенного» языка создают вид поверхностных язв («язвенный» язык). Подобные изменения возникают в период обострения заболевания вследствие атрофии нитевидных сосочков или их усиленной десквама-ции. Изменения напоминают ромбовидный глоссит, но отличаются от него и десквамативного, а также «географического» языка тем, что очаги десквамации исчезают в процессе лечения язвенной болезни, отсутствуют в период ремиссии, не имеют тенденции к миграции.

Неспецифический язвенный колит. Изменения СО рта аналогичны изменениям кишечника. Развиваются язвенный стоматит и гингивит. СО рта контактно кровоточит. Мелкоточечные геморрагии в СО склонны к некрозу и образованию поверхностных эрозий и язв.

Болезнь Крона. Болезненная отечность губ, десен и сухость в ПР затрудняют прием пищи. В 10% случаев изменения СО рта предшествуют изменениям кишечника. СО щек и десен отечна, рельефна и имеет вид «булыжной мостовой», на СО щек, реже губ и десен появляются мягкие узелки с гладкой поверхностью, которые нередко эрозиру-ются и изъязвляются. Афтоподобные изъязвления СО могут наблюдаться и без предшествующего образования узелков. Возможна диффузная или очаговая гиперемия СО рта.

Целиакия (син. глютеновая энтеропатия). Наблюдаются афтозный стоматит, ангулярный хейлит, язык малиново-красный с атрофированными сосочками. Десны рыхлые, легко кровоточат. Клинически признаки полигиповитаминоза, дефицита железа.

Лентигиноз (син. множественное лентиго). Множественные, рассыпанные по всему кожному покрову либо имеющие определенную локализацию на СО, очаги локализованной гиперпигментации у лиц белой расы. Круглые или овальные пятна коричневого или темно-коричневого цвета имеют четкие границы и локализуются на губах, слизистой щек. Термином обозначают множественные лентиго. Сочетание лентигиноза губ, СОР или пальцев рук и ног с полипозом ЖКТ известно как синдром Пейтца-Егерса.

Синдром Пейтца-Егерса (наследственный аутосомно-доминантный симптомокомплекс, характеризующийся полипо-зом ЖКТ и пигментацией кожи вокруг естественных отверстий и СО). Пигментные пятна «кофе с молоком» на коже лица, губах, конъюнктивах и СО рта выявляются при рождении или возникают в раннем детском возрасте. На языке и губах, СО рта множественные пятна синевато-бурой, приближающейся к черно-коричневой, окраски. С возрастом интенсивность пигментации в ПР остается без изменений.

Синдром Бэндлера (редкая аутосомно-доминантная сосудистая опухоль кожи, ЖКТ). Различной величины пятна меланина, напоминающие веснушки, обнаруживаются на коже лица, СО рта, губах. Нередко отмечается расщелина губы и неба. Частые кровотечения из ЖКТ.

Атрофический злокачественный папулез Дегоса (редкое заболевание неясной этиологии, развивающееся преимущественно в молодом возрасте, чаще у мужчин, характеризующееся поражением сосудов кожи и внутренних органов, преимущественно ЖКТ). В ПР возникают округлые отечные

папулы 2-5 мм в диаметре, в центре которых развивается атрофия (западение ткани). По периферии остается гипереми-рованный вал, нередко с телеангиэктазиями; через несколько месяцев папулы замещаются мелкими оспенноподобными рубчиками. Наиболее частой причиной летального исхода является поражение кишечника (перфорация тонкой кишки, кишечная непроходимость, кровотечение, перитонит).

Рецидивирующий слизисто-некротический периаденит протекает со значительным нарушением общего состояния. Афты локализуются на мягком небе, миндалинах, языке. Они рубцуются в течение 1-2 месяцев. Заболевания ЖКТ выявляются практически у всех больных.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (воспалительное заболевание только СО рта, характеризующееся периодами ремиссий и обострений с появлением афт; большое значение в этиологии заболевания придается заболеваниям ЖКТ). Боль в ПР усиливается при приеме пищи и разговоре, затрудняет речь. На СО щек, губ, переходной складки, боковой поверхности языка определяются 1-2 резко болезненных округлых или овальных афты. Очаги с ярким ободком гиперемии вокруг имеют ровные контуры, дно их покрыто трудно снимающимся желтовато-белым фибринозным налетом. Обычно сохраняются от 1 недели до 1 месяца. Возможно рубцевание после заживления.

В таблице, как пример теснейшей взаимосвязи полости рта и ЖКТ, приводятся изменения внешнего вида языка при наиболее частых гастроэнтерологических заболеваниях.

Заболевание Изменения языка

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Изменение вкусовой чувствительности языка, жжение, чувство «ошпаренности» и боль в языке, сухость во рту, обильный налет на языке, наличие десквамаций на языке

Острый гастрит Язык обложен серым толстым налетом, покрывающим всю его поверхность, кроме боковой и кончика. Язык отечен, иногда покрыт слизью. Отмечается чувство привкуса горького, кислого

Хронический гастрит Почти всегда язык частично обложен беловато-серым, иногда — темным налетом. При снижении кислотообразующей функции желудка на СО языка наблюдаются участки ярко-красного цвета, на которых нитевидные сосочки отсутствуют, а грибовидные — несколько увеличены в размерах

Язвенная болезнь с локализацией язвы в желудке На языке — налет серого цвета, наиболее выраженный в дистальных отделах, плотно прикреплен к подлежащим тканям. Часто отмечается десквамация эпителия, гипертрофия нитевидных и грибовидных сосочков

Язвенная болезнь с локализацией язвы в 12-перстной кишке Язык отечен, увеличен в объеме, выражены отпечатки зубов на его боковых поверхностях и в области кончика. Из-за микроэрозий может отмечаться чувство жжения, легкого покалывания, саднения

Желудочное или дуоденальное кровотечение На языке белый налет, покрывающий дорсальную поверхность толстым, трудно удаляемым слизистым слоем. Язык сухой и бледный

Хронический колит и энтерит Язык отечен, имеет ярко-красную окраску, наблюдается очаговая десквамация эпителия. При выраженной интоксикации и дисбактериозе имеет место гиперплазия нитевидных сосочков и их окрашивание в коричневый и даже черный цвет

Острый (вирусный) гепатит Желтушность нижней поверхности языка, чувство горечи во рту, иногда — жжение языка. Поверхность языка ярко-красная, блестящая. Сосочки атрофированы

Хронический активный гепатит Кандидоз, лейкоплакия, афтозный стоматит, «географический» язык, повышенная вязкость слюны, гипосаливация

Цирроз печени прогрессирующий и декомпенсированный Язык обычно ярко-красный («кардинальский»). Отмечается лилово-цианотичный налет на языке. Возможно расширение вен в подъязычной области

Внешний вид языка при наиболее часто встречающихся заболеваниях пищеварительной системы

Патологические процессы в пищеварительной системе вызывают изменения не только состояния СО рта и языка, но и появление неприятного запаха изо рта, изменение скорости слюноотделения, вязкости и свободнорадикального баланса ротовой жидкости.

Степень выраженности ксеростомии, а также морфологическая картина ротовой жидкости отражает тяжесть калькулезного холецистита у больных старших возрастных групп [1]. При язвенном дефекте слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки в кристаллограмме слюны обнаруживаются кристаллы с дефектами наполнения, в 77,4% случаев подтверждаемые эндоскопическими и гистологическими исследованиями [5]. При язве желудка, хроническом гастрите кристаллические агрегаты образуют самостоятельные группы с новыми характеристиками, которых нет в норме, что может служить диагностическим критерием [10].

Таким образом, в данной работе мы сделали попытку отразить основные формы сочетанных поражений СО рта, языка и пищеварительной системы. Следует помнить, что при многих соматических заболеваниях изменения СО рта и языка возникают задолго до появления общих симптомов. Поэтому правильная интерпретация изменений слизистой имеет очень большое клиническое значение не только для врачей-стоматологов, но и для врачей других специальностей, особенно терапевтов, гастроэнтерологов. К сожалению, если пациент ни на что не жалуется, изменения в полости рта не рассматриваются как стоящие внимания. А ведь безобидные на первый взгляд изменения СО рта и языка могут оказаться единственными проявлениями тяжелой болезни. Оставлять их без внимания так же недопустимо, как и другие изменения в организме пациента. В противном случае время для врачебного вмешательства может быть безвозвратно потеряно.

ЛИТЕРАТУРА

1. Агапова Е.В. Морфологическое и биохимическое исследование ротовой жидкости при заболеваниях пищеварительного тракта у лиц среднего и пожилого возраста: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2007. — 24 с.

2. Банченко Г.В., Максимовский Ю.М., Гринин В.М. Язык — «зеркало» организма (клиническое руководство для врачей). -М., 2000. — 408 с.

3. Богомолов Б.П. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. — М.: ООО «ДизайнПресс», 2000. — 232 с.

4. Богомолов Б.П., Сорокина А.А. Об изменениях слизистой оболочки рта при острых кишечных инфекциях // Клиническая медицина. — 2008. — № 3. — С. 66-69.

5. Воробьев А.В. Кристаллография слюны в диагностике и контроле эффективности лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Смоленск, 2004. — 22 с.

6. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. проф. Е. В. Боровского, проф. А.Л. Машкиллейсона. — М.: МЕДпресс, 2001. — 320 с.

7. Мартынова Е.А., Макеева И.М., Рожнова Е.В. Полость рта как локальная экологическая система // Стоматология. -2008. — № 3. — С. 68-75.

8. Рыбаков А.И., Банченко Г.В. Заболевания слизистой оболочки полости рта. — М.: Медицина, 1978. — 232 с.

9. Стрюк Р. Взаимосвязь соматической патологии с заболеваниями слизистой оболочки полости рта и зубочелюстной системы // Cathedra. — 2008. — Т.7, № 2. — С. 52-55.

10. Стурова Т.М. Особенности кристаллизации слюны при заболеваниях органов пищеварения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2003. — 20 с.

11. Eriksen H., Dimitrov V., Rohlin M. et al. The oral ecosistem: implications for education // J. dent. educ. — 2006. — Vol. 10 (4), Nov. — P. 192-196.

УДК: 616.36-004+615.841

ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ С ОБРАТНОЙ СВЯЗЬЮ КАК СПОСОБ ПРОГНОЗА КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

А. Е. Шульган

ГОУ ВПО СГМА, кафедра факультетской терапии, ПНИЛ «Ультразвуковые и малоинвазивные технологии»

Резюме

Обследовано 30 пациентов в возрасте от 30 до 60 лет (средний возраст 46±2,15 лет) с циррозом печени различной этиологии и степенью компенсации по Child-Pugh, госпитализированных в гастроэнтерологическое отделение МЛПУ КБ № 1, которым дополнительно к стандартным методам исследования при циррозе печени проводились сеансы электроимпульсной стимуляции структур головного мозга. В ходе работы изучалась возможность использования транскраниальной электростимуляции с обратной связью в качестве прогностического критерия клинического течения цирроза печени.

Ключевые слова: цирроз печени, транскраниальная электростимуляция, электроэнцефалограмма.

TRANSCRANIAL ELECTROSTIMULATION WITH FEEDBACK AS PREDICTION WAY OF LIVER CIRRHOSIS CLINICAL COURSE

A.E. Shulgan

Summary

Thirty patients aged from 30 to 60 years (mean age 46±2,15 years) with cirrhosis of different etiology and Child-Pugh degree of compensation were inspected. These patients have a sessions of electro stimulation of brain structures in addition to standard methods

причины возникновения, проявление, классификация, лечение и профилактика

Полость рта является начальным отделом пищеварительного тракта. Поэтому наряду со слизистыми носа она первой контактирует с раздражителями, проникающими извне. В результате воздействия последних может начать сильно жечь и зудеть небо.

Попробуем разобраться, по каким причинам возникает данный симптом и что предпринять, чтобы от него избавиться.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗУДА НЕБА

Небо разграничивает полость рта с полостью носа. Спереди оно образовано костной перегородкой, сзади — мягкой тканью, которая переходит в язычок и дужки. Оно необходимо для образования голоса, формирования и проталкивания комков пищи.

Вызвать раздражение неба может аллергическая реакция. Аллерген, попав на слизистые, запускает патологический процесс. Как следствие, начинают выделяться биологические медиаторы. Они повреждают ткани и сосуды, из-за чего может возникать зуд, жжение.

Среди провокаторов аллергического зуда неба называют:

• токсические соединения, проникающие в организм во время дыхания;

• зубные пасты, протезы;

• спрей, освежающие дыхание;

• жевательные резинки;

• домашнюю пыль;

• пыльцу цветущих растений;

• продукты питания.

Любой из этих факторов может спровоцировать сильный зуд неба у человека-аллергика.

Также привести к появлению дискомфортных ощущений могут:

• Ожоги;

• стоматит;

• кандидоз полости рта;

• механическое повреждение;

• фарингит.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЗУД НЕБА

О зуде неба говорят, если ощущают, будто горизонтальную перегородку что-то щекочет. Больному хочется откашляться. Небо чешется постоянно или время от времени.

На фоне этого может возникать:

• першение в горле;

• непродуктивный кашель;

• чихание;

• усиленное слезотечение;

• насморк.

Сам по себе зуд неба при аллергии безобиден. Но в медицинской практике известны случаи, когда так начинался бронхоспазм или анафилактический шок. Оба эти состояния несут угрозу жизни человека, так как нередко вызывают отек горла и удушье.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗУДА

Специфической классификации небного зуда не существует. При постановке диагноза и подборе лечения врачи обычно учитывают факторы, спровоцировавшие симптом. Так, дискомфорт в области верхнего неба могут вызывать следующие патологии:

• Грибковые и бактериальные инфекции. Тогда к щекочущему чувству присоединяются другие признаки: серый налет, небольшие язвочки в полости рта, кровоточащая слизистая.

• Ангина. Больной жалуется на зуд неба, увеличенные миндалины, боли в горле при глотании, высокую температуру.

• Пульпит, кариес. Иногда эти стоматологические заболевания также вызывают жжение во рту.

• Лейкоплакия. Отдельные участки ротовой полости ороговеют, из-за чего появляется нестерпимый зуд.

• Механическое повреждение неба твердой или грубой пищей, посторонними предметами.

• Герпес. Параллельно с зудом на слизистых оболочках формируются папулы, заполненные прозрачным содержимым.

• Аллергия. В результате употребления конкретных продуктов питания или прямого контакта с аллергенами у человека возникает зуд. Мягкие ткани полости рта также могут раздражаться.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ЗУД

Причина зуда неба при аллергии — это всегда аллергены, попавшие на слизистые оболочки полости рта извне. У людей, склонных к этому заболеванию, в организме имеется запас специфических антител. Они как бы выжидают, когда аллергены начнут атаковать снова. Как только это происходит, вступают в реакцию с ними. Следствием такой взаимосвязи является появление особых иммунных комплексов.

Антитела фиксируются на мембранах тучных клеток, а аллергены связываются с ними и вызывают выброс медиаторов. Они в свою очередь отвечают за клинические проявления аллергической реакции.

ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРОЯВЛЯЮЩИХСЯ ЗУДОМ НЕБА

Чтобы лечение зуда неба было успешным, важно определить аллерген, который вызывает зуд неба и в будущем избегать контактов с ним.

Из медикаментозных препаратов при этом симптоме больному обычно назначают антигистаминные и противоаллергические таблетки. В тяжелых случаях, когда есть угроза отека дыхательных путей, прибегают к помощи гормонов.

При сильном воспалении делают компрессы и аппликации с успокаивающими мазями и растворами, проводят полоскания.

«Эриус»

Препарат «Эриус» помогает справиться с 10 симптомами аллергии, Включая избавлению от зуда и жжения неба:

  • 1. Покраснение глаз
  • 2. Заложенность носа
  • 3. Слезотечение
  • 4. Сыпь на коже
  • 5. Зуд глаз
  • 6. Чихание
  • 7. Зуд в носу
  • 8. Зуд неба
  • 9. Кожный зуд
  • 10. Выделения из носа

Его действующее вещество — активный метаболит лоратадина — дезлоратадин. Попадая в организм больного, он не позволяет высвободившемуся из тканей гистамину взаимодействовать с рецепторами на клетках-мишенях и, таким образом, блокирует развитие аллергической реакции. Помимо этого, дезлоратадин не дает высвобождаться интерлейкинам, которые запускают патологический воспалительный процесс.

Принимать ««Эриус» удобно — достаточно принимать 1 таблетку препарата «Эриус» в сутки.

ПРОФИЛАКТИКА

С целью предотвращения появления аллергического зуда неба необходимо избегать контактов с аллергенами, строго следовать рекомендациям иммунолога-аллерголога, вести здоровый образ жизни. Также важно пользоваться только качественными зубными пастами, своевременно лечить стоматологические заболевания полости рта.

L.RU.MKT.CC.03.2018.2208

Жжение и незаживающие язвы. Какие симптомы говорят о раке полости рта | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Сегодня уже каждый 35-й житель России официально состоит на учёте со злокачественными новообразованиями. По мнению специалистов, главная причина тому – стрессы, которые мы испытываем со всех сторон. Хотя доля онкологии слизистой оболочки рта занимает всего 1,5%, ежегодно выявляется более десяти тысяч случаев заболеваний раком полости рта. В 60% случаев — это третья и четвертая стадия развития заболевания.

Так, в 2018 году в Воронежской области диагноз «онкология полости рта» поставили более 140 жителям. И только в половине случаев злокачественные новообразования были выявлены на ранних стадиях, при которых пациент излечим на 90%. О методах профилактики заболевания рассказали главный внештатный стоматолог регионального департамента здравоохранения Ольга Покидько и заместитель главврача Воронежского областного клинического онкологического диспансера Татьяна Золотых.

Статистика не радует 

«Большинство пациентов обращаются к врачу на более поздних стадиях болезни, когда недуг начинает доставлять им серьёзный дискомфорт, — сообщила Татьяна Золотых. — Как-то привели человека с таким лимфатическими узлами на шее, что он в дверь с трудом проходил. Когда к нам приходят такие пациенты или их родственники, всегда возникает вопрос: «А что вы раньше не приходили? Чего ждали?» Отвечают, что времени не было или просто боялись идти к врачу. Поэтому наш главный совет – не доводите до такого состояния, чтобы не было поздно». 

Врачи утверждают: даже первые симптомы онкологии полости рта легко диагностируются на приёме у стоматолога. Такие формы злокачественных новообразований видны специалисту невооруженным глазом. Поэтому посещать дантиста нужно не реже одного раза в год. При малейшем дискомфорте в полости рта сразу же следует обратиться к стоматологу. К сигналам тревоги относятся долго не заживающие язвы, частое прикусывание щеки, изменившийся цвет слизистой оболочки, чувство жжения. Всё это повод провериться у специалистов.

Новая программа

«Мы проанализировали больных с запущенными стадиями. Оказались, что они не обращались к стоматологам на протяжении более трёх лет, — продолжает Ольга Покидько. — Проблема в том, что многие пациенты не посещают врачей, не проходят профосмотры. При этом на ранних стадиях в 90% случаев злокачественные новообразования излечимы. Пациент попадает в длительную ремиссию, и причиной смерти становится не онкологический процесс, а другая сопутствующая патология».

Ольга Покидько сообщила, что Воронеж вступил в программу по визуализации онкологии полости рта. Сейчас  АТФ-лампы – светодиодные аппараты, позволяющие проводить быстрый онкоскрининг полости рта — уже появились в двух медучреждениях — в областной стоматологической поликлинике и стоматологической поликлинике №4. С их помощью стоматологи выявили 16 потенциальных раковых случаев, шесть диагнозов подтвердились.

«АТФ-лампы позволяют выявить онкопатологию на раннем этапе. Если есть воспаление, цвет свечения немного изменяется. Предрасположенность к онкозаблеваемости тоже можно определить по цвету лампы», — пояснила Ольга Покидько.

Смотрите также:

Постоянная сухость во рту: причины и устранение | Новости

У вас ксеростомия?

Сухость во рту — казалось бы, пустяк. На самом же деле если вам не жарко, если вы недавно пили, а во рту все равно пустыня, то стоит насторожиться. Сухость во рту может быть признаком серьёзного заболевания.

Сахарный диабет

Сухость во рту — один из самых ранних и распространённых симптомов диабета. Под действием избытка сахара увеличивается выход жидкости из клеток в кровяное русло, усиливается мочеиспускание и организм быстрее обезвоживается. Результат — жажда и постоянная сухость во рту, особенно заметная ночью и в утренние часы, когда человек подолгу не пьёт. Диабет первого типа обычно развивается в молодом возрасте, до тридцати, а всплеск диабета второго типа, который ещё называют инсулиннезависимым, приходится на 50—60 лет.

При появлении сухости во рту следует сдать натощак анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин, дающий информацию о средней концентрации глюкозы за последние три месяца.

Язык и слизистая полости рта — часть пищеварительной системы, и все её проблемы неминуемо на них отражаются. Кроме сухости может беспокоить неприятный запах изо рта, появление на языке обильного белёсого и даже серого налёта.

Синдром Шегрена

Это аутоиммунные заболевание чётко привязано к полу и возрасту: девять из десяти заболевших — женщины, и девять из десяти заболевших женщин находятся в постменопаузе. Иммунные клетки начинают атаковать собственные ткани организма, прежде всего под удар попадают слюнные железы. В результате выработка слюны значительно уменьшается, возникает постоянная сухость во рту, вынуждающая носить с собой воду и всё время смачивать рот. Кроме слюнных поражаются и слёзные железы, поэтому возникают признаки синдрома сухого глаза: дискомфорт и резь в глазах. С помощью лекарств удаётся добиться почти полного регресса симптомов заболевания.

Патология носоглотки

Если человек большую часть времени дышит ртом, то его слизистая оболочка очень быстро высыхает. Значит, такие заболевания, как гайморит, хронический аллергический или обычный насморк, наличие в носоглотке полипов или искривление носовой перегородки, одним словом всё, что мешает носу проводить воздух в нижние дыхательные пути, неминуемо вызывает постоянную сухость во рту.

Если cухость сопровождается такими симптомами, как затруднение носового дыхания через одну или обе ноздри, постоянные выделения из носа, кашель в утренние часы, субфебрильная температура по вечерам, обязательно обратитесь к лору.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Язык и слизистая полости рта — часть пищеварительной системы, и все её проблемы неминуемо на них отражаются. Кроме сухости может беспокоить неприятный запах изо рта, появление на языке обильного белёсого и даже серого налёта. Причиной этого чаще всего являются хронический или острый гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит, колит.

Список можно продолжать, поэтому если сухость во рту сопровождается другими неприятными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта, идите к гастроэнтерологу. Потребуется пройти УЗИ брюшной полости, гастроскопию, сдать анализы крови, мочи и кала.

Дисбактериоз полости рта

На фоне снижения иммунитета баланс микрофлоры ротовой полости может нарушиться, условно-патогенные бактерии захватят лидерство и, не встречая сопротивления, начнут проявлять свои патогенные свойства. Возмутителями спокойствия могут стать и грибки, главным образом из рода Кандида. Причиной иммунных проблем чаще всего становятся недавно перенесённые инфекционные или просто тяжело протекавшие заболевания, длительный приём антибиотиков, злоупотребление алкоголем. Беспокоит не только сухость во рту, но и появление белого налёта на языке и слизистой, неприятный запах изо рта. Язык при этом становится шершавым и огрубевшим.

Обратитесь к стоматологу, врач назначит местные препараты и направит к терапевту для подбора общего лечения.

Побочное действие лекарств

Сухость во рту нередко сопровождает приём таблетированных форм антибактериальных и противогрибковых препаратов, антидепрессантов и снотворных, препаратов для лечения угрей, антигистаминных и некоторых обезболивающих. Сухость может чётко ассоциироваться с приёмом таблетки, а может чувствоваться постоянно, усиливаясь в ночное время. Насчитывается свыше четырёх сотен лекарств, способных подавлять активность слюнных желез. В их числе диуретики, средства от гипертонии, анальгетики и средства для борьбы с отёками.

Если после назначения нового лекарства появилась сухость во рту, обратитесь к назначившему препарат доктору, вполне возможно, он сможет подобрать схожее лекарство без неприятного побочного эффекта.

Нюанс

Сухость во рту — это патологическое состояние, для обозначения которого в официальной медицине используется термин “ксеростомия”. Оно обусловлено недостаточностью секреторной функции слюнных желез. Ксеростомия рассматривается не как отдельное заболевание, а как симптом определённых соматических или нервных расстройств.

Влияние антимикробных препаратов на здоровье полости рта

В последние годы широко обсуждаются вопросы, посвященные бесконтрольному и неправильному применению антибактериальных препаратов, что может привести к нежелательным изменениям в составе микробиоценоза полости рта.

Антибактериальные средства из группы макролидов (эритромицин, кларитромицин), пенициллинов (амоксициллин, амоксициллин/клавуланат), тетрациклины вызывают целый ряд патологических проявлений в полости рта. К основным субъективным проявлениям негативного влияния антибиотиков относятся жалобы на сухость в полости рта (антибиотики всех групп), изменение вкусовых ощущений от горького до привкуса металла (пенициллины, в частности амоксициллин и клавулановая кислота), изменение вкусовой чувствительности (макролиды, в частности эритромицин).

Кроме того, при их длительном бесконтрольном приеме может наблюдаться гиперплазия десен (эритромицин), пигментация слизистой оболочки полости рта и шеек зубов (тетрациклины), изменение цвета языка – ложный «волосатый язык» (пенициллины – амоксициллин и клавулановая кислота). 

Глюкокортикоиды часто применяются для лечения проявлений как воспалительного, так и аллергического характера. Наряду с положительными эффектами данные препараты могут вызывать ряд осложнений, в частности нарушение местного иммунитета и обострение хронических процессов в полости рта. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов может вызывать извращение вкусовой чувствительности, явления афтозного стоматита.

Иммунокорректоры, которые часто применяются при лечении аутоиммунных заболеваний кожи (псориаза, ревматоидного артрита), в качестве поддерживающей терапии с целью профилактики отторжения трансплантированных органов (почек, печени, сердца), увеличивают риск развития грибковых поражений слизистой оболочки полости рта и возникновения вируса простого герпеса.

Учитывая, что полость рта – это открытая биосистема, которая заселена различными микроорганизмами, существующими в синергизме с макроорганизмом, и оказывает положительное влияние на состояние ткани полости рта, нельзя обойти вниманием целый ряд антисептических лекарственных средств для мес тного применения, которые нарушают баланс микрофлоры вследствие их бесконтрольного приема. Возникший дисбиоз приводит к прогрессивному размножению сапрофитных дрожжевых грибов рода Candida и локальным поражениям в ротовой полости.

В настоящее время средства гигиены полости рта перестали быть только гигиеническими. Помимо очищающего действия они используются для профилактики различных заболеваний полости рта, а в некоторых случаях и лечения. Для этих целей в их состав вводятся специальные добавки, обладающие целенаправленным действием.

Хлоргексидина биглюконат как антисептик достаточно широко используется в медицине в целом и в стоматологии в частности. Действие хлоргексидина основано на способности находиться в длительном контакте с отрицательно заряженными бактериями (препарат обладает сильно выраженным положительным зарядом), что приводит к разрыву клеточной мембраны, которая под влиянием хлоргексидина не способна поддерживать осмотический баланс. К сожалению, длительное его применение приводит к гибели не только флоры, поддерживающей воспаление, но и в первую очередь нормальной молочнокислой флоры, что способствует развитию дисбиотических состояний и ухудшает течение основного заболевания.

Вторым препаратом, который активно используется в средствах для гигиены полости рта, является  триклозан. Это препарат широкого спектра действия, обладающий ингибирующим влиянием на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Введение трик лозана в средства гигиены усиливает их противокариозное и противовоспалительное действие. Однако, как и хлоргексидин, он не обладает избирательным действием на микроорганизмы. Некоторые выпускаемые промышленностью жидкости для ополаскивания в качестве антисептического средства или консерванта содержат этиловый спирт, наиболее частым побочным эффектом которого является сухость в полости рта.

Подсластители (ксилит и сорбит) как основной компонент гигиенических средств и противомикробных препаратов, лекарственных средств  в жидкой форме (сиропов от кашля и жевательных таблеток), проникая в бактериальную клетку, нарушает процесс фосфорилирования, что приводит к разрушению клеток слизистой оболочки полости рта.

Таким образом, регулярное, а главное, бесконтрольное использование пациентами лекарственных средств не может не сказаться на состоянии здоровья полости рта, что следует учитывать для установления стоматологического диагноза и определения плана лечебных мероприятий.

Синдром жжения языка: причины и лечение

Насчет жжения на языке…

Когда вы действительно останавливаетесь, чтобы думать об этом, удивительно, сколько времени вы тратите, НЕ думая о своем языке. Несмотря на то, насколько важен ваш язык для повседневных дел, вы, вероятно, не пожалеете его ни на минуту, чтобы подумать о пении, разговоре, жевании и дегустации, которые вы делаете в своей занятой жизни. Однако, когда что-то идет не так, вы внезапно не можете игнорировать свой язык, как бы вы ни старались.Жжение языка, особенно если оно вызвано синдромом жжения языка (иногда его называют синдромом жжения во рту), невозможно игнорировать. Итак, каковы основные причины синдрома жжения языка (или жжения во рту), что можно сделать для этого и что еще может происходить, если это не синдром жжения языка?

Что такое синдром жжения языка?

Синдром жжения языка или синдром жжения во рту — это состояние, при котором кажется, что ваш рот и / или язык горит, подобно тому, как это было бы, если бы вы физически обожгли их горячей едой или жидкостями. Это не считается опасным для вашего здоровья в долгосрочной перспективе. Тем не менее, это болевое расстройство, поэтому вряд ли вы захотите и не сможете игнорировать его, если будете иметь с ним дело. Синдром первичного жжения языка не имеет четкой причины и носит хронический характер. Синдром вторичного жжения языка вызван основным заболеванием и может исчезнуть после устранения основной проблемы.

Каковы симптомы?

Как и следовало ожидать, основным симптомом является ощущение ожога во рту, на языке или на других поверхностях полости рта.Вы также можете заметить потерю вкуса или странный металлический привкус во рту. Иногда люди также сообщают о онемении или покалывании во рту. Также возможны симптомы сухости во рту, в том числе повышенная жажда.

Что вызывает синдром жжения языка (или жжения во рту)?

Иногда сухость во рту — это не просто симптом синдрома жжения во рту; это может быть причиной. Некоторые лекарства также могут вызывать синдром жжения языка и сухость во рту. Недостаток витамина B12 также может вызвать жжение на языке.Инфекции или рефлюкс, оба из которых могут изменить pH вашей полости рта и сделать среду ротовой полости более кислой, или физическое раздражение вашего рта, например прикусывание языка, скрип зубами или царапание рта, языка и щек слишком жесткой щеткой, могут вызвать или усугубить жжение языка. Аллергические реакции часто вызывают жжение языка. Стресс и беспокойство также иногда являются факторами. Также существует связь между синдромом жжения языка и менопаузой. Однако иногда причина не обнаруживается.В этом случае это называется синдромом первичного жжения языка или синдромом первичного жжения во рту.

Что можно сделать при этом состоянии?

Если у вас есть основное заболевание, которое вызвало вторичный синдром жжения языка, лечение этого состояния может помочь разрешить жжение во рту. Может потребоваться прием витаминных добавок B12, замена лекарств на менее раздражающую формулу или лечение дисбаланса pH полости рта или инфекций полости рта. Если аллергия вызывает проблемы, необходимо избегать того, что вызывает реакцию.Это может означать отказ от определенных продуктов, добавок, красителей или даже смены зубной пасты, чтобы избежать раздражающих ингредиентов. Если стресс или привычки, такие как жевание или царапание, способствуют горению языка, изменение поведения и управление стрессом, вероятно, будут частью вашего плана управления горящим языком. Было проведено несколько исследований, в которых изучалась заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при синдроме жжения во рту, связанном с менопаузой. Кажется, что он помогает некоторым женщинам с симптомами, но не всем, поэтому рекомендуется провести дополнительные исследования.При синдроме первичного жжения во рту для облегчения симптомов обычно рекомендуются обезболивающие, лекарства для снижения чувствительности нервов или антидепрессанты, так как лечение (неизвестной) причины невозможно.

Что делать, если это не синдром жжения во рту?

Возможно, это простой ожог. Если ваш язык начал гореть после употребления горячей пищи или горячего напитка и через несколько дней он прояснился сам по себе, скорее всего, вы просто обожгли язык.Если после употребления ананаса у вас появляется жжение на языке, это довольно распространенное явление. Ферменты в ананасе могут раздражать поверхность рта, особенно если вы едите много свежих ананасов. Если вы любите ананас, но не испытываете чувство жжения, которое следует за ним, попробуйте переключиться на приготовленный ананас, который снижает ферментативную активность ананаса.

Если вы подозреваете, что у вас есть это или какое-либо заболевание полости рта, обязательно посетите стоматологическую бригаду, чтобы убедиться, что вы правильно определили все потенциальные проблемы и используете наиболее подходящие для вас варианты лечения.

Готовы лечить сухость во рту?

Существует множество причин и средств лечения симптомов сухости во рту, изучите наши лучшие ресурсы по всем вопросам, связанным с сухостью во рту.

Узнать больше

Может ли дефицит витамина D вызвать жжение языка?

Некоторые части тела так уязвимы, как язык, поэтому, когда какое-то заболевание вызывает там боль, мы быстро обращаем внимание. Так обстоит дело с людьми, страдающими заболеванием, называемым синдромом жжения во рту (BMS), которое также иногда называют жжением языка.

К сожалению, для людей с этим заболеванием определение причины и проведение эффективного лечения может оказаться трудным — отчасти потому, что мы еще многого не знаем о жжении языка, а отчасти потому, что существует очень много возможных причин. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых развился синдром жжения языка или рта, у вас, вероятно, возникнут некоторые вопросы, например, может ли дефицит витамина D вызвать жжение языка. Чтобы узнать это, продолжайте читать, поскольку команда Chemo Mouthpiece ™ обращается к этой теме.

Может ли дефицит витаминов вызвать жжение языка?

В отличие от боли, которую вы можете почувствовать после того, как откусили слишком горячую пищу или попили еще не остывший чай или кофе, жжение языка (состояние, а не ощущение) — это длительное заболевание, которое может вызывать дискомфорт в течение недель, месяцев, или даже годы. По этой причине важно, чтобы пациенты выяснили причину своей боли, чтобы они могли получить надлежащее лечение, но этот процесс далеко не прост.

Мы не можем много говорить о них, обсуждая нашу диету, но витамины и минералы так же важны для нашего здоровья, как и макроэлементы, такие как жиры и белки.Недостаток некоторых из этих питательных веществ может привести к синдрому жжения языка или рта; витамины и минералы, дефицит которых связан с BMS, включают:

  • Витамин D
  • Витамин B-1 (тиамин)
  • Витамин B-2 (рибофлавин)
  • Витамин B-6 (пиридоксин)
  • Витамин B-9 (фолиевая кислота)
  • Витамин B-12 (кобаламин)
  • Утюг
  • Цинк

Если вы страдаете от нехватки одного из этих соединений, спросите своего врача, связано ли это с вашим жжением языка, поскольку вы можете устранить свои симптомы с помощью простой пищевой добавки.

Другие возможные причины жжения языка

Существует множество возможных причин жжения языка, в том числе следующие:

Гормональный дисбаланс

Хотя они часто упоминаются в отношении настроения или поведения, гормоны (в более общем смысле) — это химические посредники, используемые для координации многих сложных систем и взаимодействий организма. У некоторых людей с гормональным дисбалансом могут развиться такие состояния, как жжение языка; это может быть связано с эндокринным заболеванием, таким как гипотиреоз или диабет, или это может быть просто результатом естественного процесса в организме, а именно менопаузы.

Болезни полости рта

Как возможная питательная среда для бактерий и грибков, ротовая полость часто подвергается множеству различных инфекций и других состояний, некоторые из которых могут вызвать жжение языка. Это особенно верно в отношении некоторых грибковых инфекций, таких как молочница или дрожжевая инфекция, хотя виновником также может быть что-то менее распространенное, например красный плоский лишай полости рта или географический язык.

Сухость во рту

Этот термин может не вызывать беспокойства у многих людей, но сухость во рту (ксеростомия) — это состояние, которое, тем не менее, связано с некоторыми потенциально серьезными проблемами со здоровьем, включая развитие язв, инфекций или даже жжения языка. Другими словами, хотя сухость во рту может быть симптомом синдрома жжения во рту, она также может быть причиной, особенно если это серьезная сухость во рту, которая возникает как побочный эффект химиотерапии или основная проблема со здоровьем, такая как диабет.

Кислотный рефлюкс

Ни для кого не секрет, что кислота может вызывать жжение; просто спросите любого, кто когда-либо испытывал изжогу. Хотя небольшой кислотный рефлюкс время от времени может не иметь большого значения, те, у кого желудочная кислота поднимается до рта или горла, могут в результате испытывать жжение языка.Если вы испытываете частый или тяжелый кислотный рефлюкс, это может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и возможной причиной жжения во рту или языке.

Как лечить жжение языка

Лечение, которое ваш врач порекомендует от жжения языка, в конечном итоге будет зависеть от того, какая причина, если таковая имеется, была выявлена. Фактически, способность найти причину — это то, что делит синдром жжения во рту на две категории: первичный BMS, для которого нет идентифицируемой причины, и вторичный BMS, для которого причина была найдена.

Те, у кого вторичный BMS или жжение языка, скорее всего, получат лечение, адаптированное к основному заболеванию, вызывающему их боль; Например, люди с жжением языка, вызванным менопаузой, могут получать гормональную терапию, а тем, у кого BMS, вызванный дефицитом витамина D, может просто потребоваться добавка.

Однако, если у вас первичный синдром жжения во рту или жжения языка, лечение может оказаться невозможным, поэтому лучшее, что вы можете сделать, — это найти способы уменьшить дискомфорт.Есть несколько способов сделать это, в зависимости от ваших симптомов; любой из этих вариантов следует обсудить с врачом, прежде чем применять его.

  • Лекарственные жидкости для полоскания рта или полоскания полости рта
  • Продукты искусственной слюны
  • Использование отрицательных температур, известное как криотерапия
  • Лекарства, предназначенные для блокирования нервной боли, возможной причины первичного BMS
  • Противосудорожный препарат клоназепам, вероятно, в форме пастилки или чего-то подобного
  • Капсаицин, натуральное противовоспалительное и болеутоляющее средство

Оральный пакет со льдом для облегчения жжения языка, вызванного дефицитом витамина D

Возможно, изначально он был предназначен для лечения мукозита полости рта, вызванного химиотерапией, но Chemo Mouthpiece ™ все еще может быть эффективным средством от жжения языка, поскольку он может легко и эффективно охладить весь рот, принося успокаивающее облегчение тем, кто страдает от дискомфорта во рту. .

Если вам поставили диагноз «жжение языка или синдром жжения во рту», ​​спросите своего врача об использовании устного криотерапевтического устройства для облегчения боли.

Чтобы узнать больше о том, как Chemo Mouthpiece ™ может помочь вам, посетите нас в Интернете или позвоните по телефону (866) 461-7518 прямо сейчас.

Лечение синдрома жжения во рту в Кентукки

Если ваш рот горит после еды, вы можете страдать от состояния, известного как синдром жжения во рту (BMS). Это ощущение вызвано несколькими причинами.

Лечение BMS зависит от причины вашей боли, с которой можно справиться с помощью индивидуального плана. Если вы чувствуете, что во рту горит, следует записаться на прием к стоматологу.

РАЗДРАЖЕНИЕ
Ткани во рту очень чувствительны. Чрезмерная чистка зубов, еда с острыми краями, кислые напитки, зубные протезы или приспособления — все это может причинить вред. А когда ткани повреждены, они могут легко раздражаться пищей, которую вы едите, и напитками, которые вы пьете, особенно кислыми или солеными. Взгляните на свой распорядок гигиены полости рта и сократите употребление кислых продуктов.
СУХОЙ РОТ
Недостаток слюны приводит к состоянию, известному как сухость во рту. Это может быть вызвано несколькими разными причинами, включая лекарства, заболевания или гормональные изменения. Постоянная сухость во рту приводит к ощущению жжения. Питьевая вода помогает избежать обезвоживания.
СОСТОЯНИЕ РОТА
Существуют определенные состояния полости рта, которые могут вызвать ожог во рту. Один из них — молочница, грибковая инфекция.Другой — географический язык. Это состояние вызывает сухость во рту и болезненные пятна на языке, напоминающие картографию.
АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ
Более серьезная причина жжения во рту после еды — аллергия. Когда вы едите пищу, на которую у вас аллергия, ваш организм вырабатывает антитела для борьбы с ней. Затем тучные клетки производят огромное количество гистаминов, которые и вызывают жжение.

Пищевая аллергия часто может быть идентифицирована с другими симптомами, сопровождающими это чувство, включая проблемы с желудочно-кишечным трактом, одышку и носовые осложнения. Более тяжелая аллергия может вызвать анафилактический шок, который может быть опасным для жизни.

Жжение во рту после еды может вызывать раздражение. Это также признак того, что что-то не так. Свяжитесь с нашим офисом, чтобы записаться на прием.

Каковы причины жжения языка? — Обсуждения Oasis

Этот вопрос задал стоматолог общего профиля: Каковы причины жжения языка?

Др.Гари Классер в сотрудничестве с д-ром Сухамом Александром, клиническим редактором Oasis, предоставил этот быстрый первоначальный ответ

(глоссодиния, глоссопироз, стоматодиния, стомататопироз, боль в языке, дизестезия полости рта)

Синдром жжения во рту (BMS) — это идиопатическое заболевание, которое чаще встречается у женщин в пери- или постменопаузе, чем у мужчин. О заболевании у детей не сообщалось. Ощущение жжения может возникать на нескольких участках ротовой полости, например, на твердом небе, деснах и нижней губе; однако чаще всего он проявляется с обеих сторон на кончике и по бокам языка. Боль обычно усиливается утром, достигает максимума ближе к вечеру или вечером и не нарушает сон. Симптомы состояния и периодическая или постоянная боль могут длиться несколько месяцев или лет. Помимо боли и дискомфорта, пациенты могут также испытывать ксеростомию, дизестезию и / или дисгезию. BMS диагностируется после исключения других ощущений жжения во рту, которые могут быть вызваны местными и / или системными заболеваниями.

На сегодняшний день конкретных этиологических факторов для этого состояния не выявлено.Синдром может проявляться в сочетании с другими заболеваниями и стоматологическими состояниями, в том числе:

  • Недостаточное питание (анемии)
  • Заболевания слизистой оболочки
  • Грибковые инфекции (кандидоз)
  • Эндокринный дисбаланс (сахарный диабет, гипотиреоз)
  • Аутоиммунные заболевания / заболевания соединительной ткани (болезнь Шегрена и др.)
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Парафункциональные поведения (уколы языком, бруксизм)
  • Факторы, связанные с протезированием
  • Аллергический контактный стоматит

Один из методов классификации BMS основан на изменении симптомов.

Тип 1 (35%)

Ежедневная боль может не проявляться при пробуждении, но усиливается в течение дня и наиболее сильна вечером (обычно не связана с психическими расстройствами).

Тип 2 (55%)

Пациент просыпается с ежедневной и постоянной болью (обычно связанной с психическими расстройствами, хроническим беспокойством).

Тип 3 (10%)

Пациент испытывает приступы боли. Боль возникает в атипичных местах, таких как слизистая оболочка щеки, дно рта и горло (чаще всего связана с аллергией на пищевые добавки или красители).

Менеджмент

  1. Получить медицинский и стоматологический анамнез
    • Боль — продолжительность, место, узор, характер
    • Узнать о депрессии, тревоге, страхе рака
    • Другие факторы — полоскание рта, еда, косметика, курение?
    • Лекарства — какие-либо лекарства, которые могут вызвать ксеростомию?
    • Боль, связанная с предыдущей стоматологической работой?
  2. Выполнить устный экзамен
    • Устная оценка: успокойте пациента и решите его опасения по поводу рака полости рта.
    • Отметить наличие / отсутствие красного плоского лишая, эритемы, язв, глоссита, кандидоза, географического расположения языка, зубных протезов или атрофии.
  3. Провести стоматологическое обследование
    • Обратите внимание на потенциальные проблемы с зубами: сломанные зубы / пломбы, сломанные зубные протезы, парафункциональные привычки и при необходимости обратитесь к специалистам.
  4. При подозрении на недостаточность питания попросите пациента проконсультироваться с врачом для получения соответствующей лабораторной работы. Пациенту может потребоваться замена железа, B12, фолиевой кислоты или цинка.
  5. Оценить риск и / или контроль сахарного диабета. Пациентам с диабетом может потребоваться изменить лекарство или дозировку. Пациенты с аномалиями и / или дисфункцией щитовидной железы также могут поступать с BMS и должны быть направлены к своему врачу для дальнейшего тестирования и диагностики.
  6. Лечите кандидоз полости рта пероральным флуконазолом (дифлюканом).
    • 100 мг (15 таблеток)
    • 1 день — 2 таблетки
    • День 2-7 — по 1 таблетке в день
    • День 8-21 — по 1 таблетке через день
  7. Симптомы сухости во рту можно облегчить путем поиска альтернативных лекарств (после консультации с практикующим, прописавшим эти лекарства), если текущие лекарства вызывают ксеростомию.Искусственные заменители слюны также могут помочь уменьшить симптомы (MouthKote, Moi-Stir, Optimoist). Также могут помочь сиалоги, такие как пилокарпин (салаген), цевимелин (эвоксак), бетанехол (урехолин), анетол тритион (сиалор), а также жевательная резинка и конфеты без сахара.
  8. В идиопатических случаях предложить витамины комплекса B и противокандидозные средства и рекомендовать пациентам воздерживаться от полосканий рта на спиртовой основе, мяты, корицы и курения. Пациентов следует направлять к своему врачу для всестороннего обследования.
    • Врачи могут назначать доксепин (до 75 мг 1 раз в день) при тревоге и депрессии.
    • Симптоматическое облегчение можно найти в любой комбинации бенадрила и као-пектата или вязкого лидокаина (взмах и сплевывание каждые 3 часа).

Список литературы

  1. Шивпури А., Шарма С., Трехан М., Гупта Н. Синдром жжения рта: всесторонний обзор литературы. Азиатский журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии 23 (2011): 161-166.
  2. Zakrzewska JM, Forssell H, Glenny AM.Вмешательства для лечения синдрома жжения во рту. Кокрановская база данных Syst Rev 2005 (1): CD002779.
  3. Patton LL, Siegel MA, Benoliel R, De Laat A. Управление синдромом жжения во рту: систематический обзор и рекомендации по ведению. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2007; 103 Дополнение: S39 e1-13.
  4. De Moraes M, do Amaral Bezerra BA, da Rocha Neto PC, de Oliveira Soares AC, Pinto LP, de Lisboa Lopes Costa A. Рандомизированные испытания по лечению синдрома жжения во рту: обзор литературы, основанный на фактах. J Oral Pathol Med. 2012 Апрель; 41 (4): 281-7.
  5. Mock D. Симпозиумы AAOMS по синдрому горения рта / языка (2009)
  6. Буттараволи П. Незначительные чрезвычайные ситуации. Elsevier Inc. (2012): Глава 44.
  7. Femiano F, Lanza A, Buonaiuto C, Gombo F, Nunziata M, Cuccurullo L, Cirillo N. Синдром жжения во рту и жжение во рту при гипотиреозе: предложение по диагностическому и терапевтическому протоколу. Хирургия полости рта, стоматология, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия — январь 2008 г. (Vol.105, выпуск 1, страницы e22-e27, DOI: 10.1016 / j.tripleo.2007.07.030).

У вас есть какие-то вопросы по этой теме? Есть ли у вас какие-либо комментарии или предложения? Напишите нам по адресу [email protected]

Вам предлагается прокомментировать этот пост и предоставить дополнительную информацию, разместив сообщение в поле для комментариев, которое вы найдете, нажав на «Опубликовать ответ» ниже. Вы можете оставаться анонимным, и ваш адрес электронной почты не будет опубликован.

Синдром горения рта: Центр Джонса Хопкинса Сьегрена

Синдром жжения во рту (BMS) — это болезненное, расстраивающее состояние, которое часто описывается как ощущение жжения на языке, губах, нёбе или во рту.Хотя БМС может повлиять на кого угодно, чаще всего это происходит у женщин среднего и старшего возраста. БМС часто возникает при различных заболеваниях и стоматологических заболеваниях, от дефицита питательных веществ и менопаузы до сухости во рту и аллергии. Но их связь неясна, а точную причину БМС не всегда можно определить с уверенностью.

Признаки и симптомы

Жжение во рту от умеренного до сильного является основным симптомом БМС и может сохраняться в течение месяцев или лет. У многих людей жжение начинается поздно утром, достигает пика к вечеру и часто проходит ночью.Некоторые испытывают постоянную боль; для других боль приходит и уходит. Тревога и депрессия распространены у людей с СБМ и могут быть результатом их хронической боли. Другие симптомы BMS включают:

  • Покалывание или онемение на кончике языка или во рту
  • Горечь или металлический привкус
  • Сухость или боль во рту

Причины

Существует ряд возможных причин BMS, в том числе:

  • Повреждение нервов, контролирующих боль и вкус
  • Гормональные изменения
  • Сухость во рту, которая может быть вызвана многими лекарствами и расстройствами, такими как синдром Шегрена или диабет
  • Недостаточность питания
  • Кандидоз полости рта, грибковая инфекция во рту
  • Кислотный рефлюкс
  • Плохо подогнанные протезы или аллергия на протезные материалы
  • Беспокойство и депрессия

У некоторых людей BMS может иметь более одной причины.Но для многих точная причина симптомов не может быть найдена

Диагностика

Изучение вашей истории болезни, тщательный осмотр полости рта и общий медицинский осмотр могут помочь определить источник вашего жжения во рту. Тесты могут включать:

  • Анализ крови для выявления инфекций, недостаточности питания и расстройств, связанных с BMS, таких как диабет или проблемы с щитовидной железой
  • Мазок из полости рта для проверки на кандидоз полости рта
  • Тестирование на аллергию на материалы для зубных протезов, определенные продукты питания или другие вещества, которые могут вызывать Ваши симптомы

Лечение

Лечение должно быть адаптировано к вашим индивидуальным потребностям.В зависимости от причины ваших симптомов BMS возможные методы лечения могут включать:

  • Регулировка или замена раздражающих зубных протезов
  • Лечение существующих заболеваний, таких как диабет, синдром Шегрена или проблемы с щитовидной железой для улучшения симптомов жжения во рту
  • Рекомендации по добавкам при дефиците питания
  • Смена лекарства, если возможно, если вы принимаете лекарство. вызывает жжение во рту
  • Назначение лекарств:

— Снимает сухость во рту

— Лечить кандидоз полости рта

— Помогите контролировать боль от повреждения нервов

— Избавиться от тревоги и депрессии

Когда не удается найти первопричину, лечение направлено на устранение симптомов, чтобы попытаться уменьшить боль, связанную с синдромом жжения во рту.

Полезные советы

Вы также можете попробовать эти советы по уходу за собой, чтобы облегчить боль при синдроме жжения во рту:

  • Чаще пейте воду
  • Посасывайте кусочки льда
  • Избегайте раздражающих веществ, таких как горячая острая пища; жидкости для полоскания рта, содержащие спирт; и продукты с высоким содержанием кислоты, такие как цитрусовые и соки
  • Жуйте жевательную резинку без сахара
  • Чистите зубы / протезы пищевой содой и водой
  • Избегайте алкоголя и табачных изделий

Поговорите со своим стоматологом и врачом о других возможных шагах, которые вы можете предпринять принимать, чтобы свести к минимуму проблемы, связанные с синдромом жжения во рту.

Синдром жжения во рту | DermNet NZ

Автор: Д-р Делвин Дайалл-Смит, FACD, дерматолог, 2010 г.


Что такое синдром жжения во рту?

Синдром жжения во рту — это хронический болевой синдром, строго определяемый как ощущение жжения во рту (дизестезия полости рта) при нормальном клиническом обследовании и без очевидной органической причины. Поэтому диагноз ставится только после исключения признанных органических причин боли во рту.

В настоящее время считается, что он имеет неврологическое происхождение, а не психогенный, как считалось ранее.Этому состоянию было дано много других названий, включая ородиния (жжение во рту) и глоссодиния (жжение языка).

У кого синдром жжения во рту?

Синдром жжения во рту встречается преимущественно, но не исключительно, у женщин в пери- и постменопаузе. Мужчины могут быть затронуты. Заболеваемость увеличивается с возрастом. Редко встречается в возрасте до 30 лет. Сообщений о расовых или этнических различиях не поступало. Вероятно, он поражает примерно 1% населения в целом, а в отдельных группах населения, например у женщин в постменопаузе, этот показатель достигает 30%.

Синдром жжения во рту может быть связан с расстройствами личности или настроения, особенно с тревогой и депрессией. Неясно, связаны ли они с симптомами во рту или способствуют развитию проблемы. Скрежетание зубами, толкание языка и сжатие челюсти также часто связаны и могут быть идентифицированы только путем опроса членов семьи.

Каковы клинические признаки синдрома жжения во рту?

Анамнез и симптомы

Тщательный анамнез важен, поскольку для постановки этого диагноза необходимо искать и исключать основные органические причины.Вопросы должны охватывать следующие моменты.

  • Лекарства — некоторые сохнут во рту
  • Стоматология — гигиена зубных протезов
  • Общее состояние здоровья, особенно риск диабета
  • Заболевания кожи — они могут поражать полость рта
  • Диета — железо и витамины необходимы для хорошего здоровья полости рта
  • Гормональный статус — жжение во рту может начаться примерно во время менопаузы

Три основных симптома синдрома жжения во рту:

  1. Боль во рту
  2. Ненормальный вкус
  3. Ощущение сухости во рту.
Боль во рту Оральная боль является основным симптомом и чаще всего описывается как ощущение жжения во рту, подобное ожогу от горячего напитка, или как покалывание или онемение. Чаще всего поражается язык, за ним следуют внутренняя часть нижней губы и твердое небо. Боль редко вызывает пробуждение от сна.
Было идентифицировано три типа боли в полости рта:
  • Тип 1: боль отсутствует при пробуждении и развивается в течение дня
  • Тип 2: боль днем ​​и ночью
  • Тип 3: периодическая боль с безболезненными днями.
Ненормальный вкус Аномальный вкус (дисгевзия, парагевзия) — это либо металлический, либо горький привкус во рту, либо измененное восприятие вкуса, особенно соленой или кисло-сладкой пищи.
Ощущение сухости во рту Хотя пациент может ощущать сухость во рту, снижение выработки слюны не подтверждается тестами.
Симптомы жжения во рту

При синдроме жжения во рту симптомы сохраняются в течение многих месяцев, а часто и лет.Не все с этим заболеванием описывают все три основных симптома, и отсутствие любого из них не исключает диагноз.

Можно также описать многие другие симптомы, в том числе:

  • Жалоба на то, что зубные протезы не подходят должным образом, даже если стоматолог считает, что они хорошо подходят
  • Обострение или облегчение симптомов после приема определенных продуктов питания
  • Неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта) — необходимо подтвердить допросом родственников, так как это может привести к социальной нетрудоспособности пациента
  • Затруднение при глотании (дисфагия)
  • Ощущение комка в горле, когда ничего нет
  • Симптомы сжатия челюсти или скрежета зубами могут проявляться в виде головной боли, боли в ушах, боли в мышцах или суставах вокруг челюсти, лица и шеи.
  • Язвы на языке обычно связаны с воспаленными сосочками языка.

Обследование ротовой полости

Необходимо провести тщательное клиническое обследование, в том числе полости рта, при котором следует исключить местные органические причины, такие как кандидоз полости рта (молочница) и рак ротовой полости. Верхняя часть языка должна иметь сложную архитектуру (т.е. она не должна быть гладкой, как при анемии). Все поверхности во рту следует проверять на наличие изъязвлений, которые могут быть вызваны целым рядом причин: от травмы, идиопатического рецидивирующего афтозного стоматита, аутоиммунных заболеваний, таких как пузырчатка, до рака полости рта.

Обследование кожи и ногтей должно выявить системные причины боли в полости рта, включая недостаточность питания, красный плоский лишай и гормональные нарушения (например, сахарный диабет, заболевание щитовидной железы).

Слизистая оболочка рта выглядит нормально при синдроме жжения во рту. При осмотре можно найти подсказки, которые могут помочь подтвердить диагноз.

  • Изношенные зубы или поврежденная зубная эмаль могут указывать на скрежетание и сжатие зубов
  • Зубцы по бокам языка, вызванные толканием языка
  • Выступающие зубы или неправильный прикус могут указывать на толкание языка
  • Болезненные мышцы челюсти и шеи из-за сжатия челюсти
  • Пенистое скопление слюны на дне рта, указывающее на чрезмерное количество слизистой поднижнечелюстной слюны, которая с трудом выводится при глотании
  • Легкое покраснение на симптоматических участках, таких как язык, твердое небо, внутренняя поверхность нижней губы возле резцов
  • Обнаружение нитевидных сосочков (вкусовых сосочков) на языке в результате травматического истирания зубов

Как диагностируется синдром жжения во рту?

Синдром жжения во рту — это диагноз исключения, поэтому сбор анамнеза, клиническое обследование и тесты направлены на поиск органического объяснения симптомов.

Могут потребоваться анализы на основании результатов анамнеза и обследования. Однако при синдроме жжения во рту все это нормально / отрицательно.

Расследования могут включать:

  • Скрининг дефицита питательных веществ (фолиевая кислота, железо, витамин B12, цинк)
  • Уровни гормонов (особенно для щитовидной железы и менопаузы), аутоиммунные состояния
  • Сахар в крови — сахарный диабет
  • Соскоб слизистой оболочки кандиды
  • Патч-тесты на контактную аллергию
  • Сиалометрия слюноотделения
  • Биопсия слизистой оболочки, но это редко показано.

Как лечить синдром жжения во рту?

У небольшого числа пациентов (3%) состояние разрешается спонтанно. За 6-7 лет от половины до двух третей пациентов испытывают некоторое улучшение. Окончательного лечения не существует.

Список симптомов и признаков синдрома жжения во рту может помочь пациенту принять диагноз, так как это важный шаг для достижения прогресса. Некоторым требуется только признание и объяснение.

Для многих состояние инвалидизирует и требуется активное лечение.Важны реалистичные ожидания реакции на лечение. Часто первым признаком реакции является улучшение изменившегося вкуса. Однако улучшение непредсказуемо — оно может быть неполным и медленным, иногда на несколько лет. Чувство сухости (ксеростомия) часто не поддается лечению. Направление в специализированное многопрофильное отделение пероральной медицины может дать наилучшие шансы на среднесрочное и долгосрочное облегчение.

Было проведено мало исследований по лечению, и только когнитивно-поведенческая терапия, местный клоназепам, пероральный капсаицин и альфа-липоевая кислота (+/- когнитивно-поведенческая терапия) показали положительное влияние в правильно проведенных исследованиях.Пероральный капсаицин вызывает сильную боль в животе, которая может перевесить любую пользу. Когнитивно-поведенческая терапия может оказывать свое влияние на более эффективные механизмы снятия боли.

Плацебо-контролируемые исследования не продемонстрировали какой-либо пользы от применения местных стероидов, полосканий для перорального применения бензидамина гидрохлоридом или тразодона (серотонинергический антидепрессант), последний заставлял большинство пациентов выбывать из испытания из-за побочных эффектов, в частности головокружения.

Зарегистрированные виды лечения включают:

  • Прочие лекарства
    • Антидепрессанты, особенно трициклические, являются наиболее часто используемым лечением, и их следует начинать с низких доз, поскольку сухость во рту является частым побочным эффектом e.г. амитриптилин, начиная с 10 мг перед сном, постепенно увеличивая максимум до 150 мг по мере переносимости или необходимости.
    • Анксиолитические препараты, такие как бензодиазепины в низких дозах, могут быть полезны для подтверждения диагноза, поскольку обычно наблюдается небольшое улучшение, например клоназепам, начиная с 0,25 мг перед сном, с увеличением до 2 мг, если переносится или требуется
    • Противосудорожные средства, например габапентин, начиная со 100 мг перед сном и увеличиваясь по мере переносимости или необходимости.
    • Заместительная гормональная терапия
    • Местные анестетики для местного применения
    • Капсаицин для местного применения
  • Поведенческая терапия, включая релаксацию и лечебную физкультуру
  • Лечебные процедуры, включая массаж, иглоукалывание и лазер
  • Эмпирическое лечение известных причин боли во рту, например, нистатин от кандидоза

Эти методы лечения могут использоваться отдельно или в комбинации, особенно с когнитивно-поведенческой терапией.

Синдром жжения во рту | Симптомы и лечение жжения языка

Синдром жжения во рту — это хроническое болезненное состояние, характеризующееся ощущением жжения на языке, губах, нёбе (нёбе), деснах, внутренней стороне щёк и задней части рта или горле.Дискомфорт не может быть легко объяснен какими-либо физическими отклонениями во рту или какими-либо заболеваниями.

Сложное и плохо изученное заболевание, оно поражает женщин в семь раз чаще, чем мужчин. Большинство больных — это люди среднего возраста, но люди более молодого возраста также страдают от этого заболевания.

Синдром жжения во рту может также называться синдромом жжения языка, синдромом жжения губ, глоссодинией, стоматодинией и синдромом ожога рта.

Симптомы

Существует ряд симптомов, связанных с синдромом жжения во рту, в первую очередь ощущение боли или жжения.Это ощущение обычно слабое по утрам, постепенно усиливается в течение дня, достигает пика к вечеру и спадает к ночи. Некоторые больные ощущают постоянную боль, в то время как другие испытывают периодическое жжение. Боль может длиться несколько месяцев или лет.

Другие симптомы включают сухость губ, болезненность или сухость во рту, покалывание или онемение на кончике языка или во рту, а также горькие или металлические изменения вкуса.

Причины

Точная причина состояния до сих пор не выяснена.Жжение или симптом во рту может быть результатом или симптомом ряда заболеваний полости рта или системного характера. Эти проблемы должны быть исключены, прежде чем можно будет поставить диагноз.

Некоторые из факторов, способствующих этому состоянию, включают:

Недостаток питательных веществ: Дефицит железа, фолиевой кислоты и комплекса витаминов B связан с ощущением жжения во рту. В результате некоторые лечебные подходы включают добавление витаминов группы В и минералов, таких как цинк и железо.

Сухость во рту (ксеростомия): Лекарства, синдром Шегрена и любые другие причины могут вызвать сухость во рту и связанное с ней ощущение жжения. Потребление жидкости в течение дня, использование искусственной слюны и / или устранение причины сухости во рту может уменьшить или устранить неприятные ощущения.

Кандидоз полости рта (оральный дрозд): Симптомом этой грибковой инфекции полости рта является ощущение жжения во рту, особенно при употреблении кислой или острой пищи или при соскабливании творожистых образований с внутренней стороны рта. План лечения молочницы полости рта, который рекомендует ваш стоматолог, может помочь избавиться от этих ощущений.

Диабет: Диабетики более восприимчивы к инфекциям полости рта (включая молочницу), которые вызывают ощущение жжения во рту. Кроме того, диабетики склонны к сосудистым изменениям, которые влияют на мелкие кровеносные сосуды во рту, создавая более низкий порог боли. Более эффективный контроль уровня сахара в крови у пациентов с диабетом может предотвратить появление или улучшить симптомы.

Менопауза: Гормональные изменения были связаны с ощущением жжения во рту у женщин среднего возраста.Жжение во рту — одно из наиболее частых оральных проявлений менопаузы. Однако заместительная гормональная терапия оказалась эффективной в облегчении симптомов только у некоторых пациентов.

Тревога / депрессия: Психологические проблемы не вызывают прямого ожога во рту, но могут усугубить эти симптомы или даже быть результатом разочарования пациентов, испытывающих их хроническую боль. Беспокойство или депрессия могут играть роль в возникновении деструктивных оральных привычек, таких как скрежетание зубами (бруксизм) или толкание языком, что может еще больше раздражать губы и рот.Стресс также может привести к изменению оттока или состава слюны, что усугубит жжение во рту.

Другое: Дополнительными причинами могут быть физическое раздражение от зубных протезов, контактная аллергия на компоненты зубных протезов (контактный стоматит) или средства гигиены полости рта (лаурилсульфат натрия в зубных пастах), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, низкий уровень гормонов щитовидной железы, некоторые гипотензивные препараты, изменения в составе слюны, толкании языка и лечении рака.

Если вы испытываете ощущение жжения во рту, важно как можно скорее посетить стоматолога, чтобы обсудить симптомы и пройти обследование. Ваш стоматолог, вероятно, изучит вашу полную историю болезни и проведет тщательное обследование полости рта, чтобы определить местную причину этих ощущений во рту. Если в качестве причины исключены молочница полости рта (грибковая инфекция полости рта), сухость во рту, язвы в полости рта или другие проблемы с ротовой полостью или зубами, вас могут направить к врачу или практикующему стоматологу для дальнейшего обследования и лечения.

Анализ крови и другие диагностические тесты могут потребоваться для выявления инфекции, дефицита питания, диабета или проблем с щитовидной железой, синдрома Шегрена и аллергии. После выявления, лечение направлено против причины симптомов жжения во рту.

При отсутствии местных или системных причин для ощущения жжения во рту состояние диагностируется как синдром жжения во рту, который, как считается, вызван невропатией или дисфункцией нервов, участвующих в восприятии боли и вкусовых ощущений из полости рта.

Процедуры

Лечение включает в себя различные лекарства, традиционно используемые для облегчения основных причин других состояний, таких как депрессия и хроническая боль. Трициклические антидепрессанты (амитриптилин / элавил), антипсихотики (хлордиазепоксид / либриум), противосудорожные препараты (габапентин / нейронтин), анальгетики, бензодиазепины (клоназепам / клонопин) и защитные средства слизистой оболочки эффективно облегчают состояние некоторых пациентов.

Кроме того, капсаицин местного действия (природное химическое вещество кайенского перца) использовался для снижения чувствительности пациентов, страдающих синдромом жжения во рту.

Однако, несмотря на успех этих подходов в определенных ситуациях, не существует универсального лечения, которое было бы эффективным во всех случаях. Лечение планируется с учетом конкретных потребностей каждого пациента. Стоимость лечения варьируется в зависимости от прописанных лекарств (если таковые имеются), от того, как долго они будут нужны, и от того, покроет ли медицинская и / или стоматологическая страховка все или часть расходов.

Дополнительного облегчения можно добиться, внеся несколько простых изменений:

  • Прекратите использовать жидкость для полоскания рта, содержащую спирт.
  • Прекратите использовать зубную пасту, содержащую лаурилсульфат натрия.
  • Жуйте жевательную резинку без сахара, предпочтительно подслащенную ксилитом.
  • Избегайте алкогольных напитков.