Виды зубов и их функции :: SYL.ru

Состояние зубов – это отражение здоровья организма в целом. Если оно неудовлетворительно, то можно сделать вывод о имеющихся нарушениях в работе систем организма. Помимо этого, здоровая улыбка является залогом для достижения успеха в работе и личной жизни. В данной статье мы рассмотрим, какие виды зубов присутствуют во рту каждого человека, и чем отличаются молочные от коренных.

Функции

Наши зубы представляют собой образования в ротовой полости костной структуры, обладающие собственным строением, формой, кровеносной и нервной системой, лимфатическими сосудами. Зубы располагаются в челюстях в определенном порядке, и каждый вид выполняет свои функции. Зубы принимают непосредственное участие в образовании звуков и становлении речи, а также в дыхательной функции. Одной из основных задач зубов является первичная переработка пищи, то есть процесс жевания, таким образом обеспечивается жизнедеятельность организма. Какие виды зубов существуют? Это частый вопрос. Разберемся.

Пища, которая не была как следует пережевана, будет плохо усваиваться и может стать причиной развития серьезных патологий в функционировании желудочно-кишечного тракта. Выпадение даже нескольких зубов может сильно повлиять на дикцию, что способно затруднить коммуникацию с другими людьми. Внешний вид также претерпевает изменения при потере зубов, так как черты лица могут становиться асимметричными. Если зубы в плохом состоянии, возникает неприятный запах изо рта, а также возрастает риск развития различных заболеваний и инфицирования организма.

Виды зубов

У челюсти симметричное строение и каждая группа зубов включает в себя одинаковое их количество. Присутствуют, однако, в каждом виде индивидуальные особенности анатомического строения. Выделяется четыре главных группы зубов:

1. Резцы.
2. Клыки.
3. Премоляры.
4. Моляры.

Виды вставных зубов рассмотрим ниже.

Давайте подробно рассмотрим каждую группу.

Резцы

Зубы переднего ряда, по четыре на верхней и нижней челюсти. Главное назначение резцов – откусывание пищи для разделения ее на более мелкие части. Строению данного вида зубцов присуще наличие плоской коронки в форме долота с острыми краями. Срезы зубов имеют бугорки, которые стираются в течение жизни человека. На верхней челюсти расположены два самых крупных резца, они находятся по центру зубного ряда.

Боковые аналогичны центральным по строению, но отличаются меньшим размером. Режущий край боковых резцов тоже бугристый и иногда обретает выпуклую форму в силу развития центрального выступа. Корень резцов плоский, одиночный и конусообразный. Особенностью резцов является выступание трех верхушек пульпы с задней части зуба. Верхние зубы отличаются от нижних. Центральные резцы на нижней челюсти меньше боковых, а корень у них короче и тоньше. Передняя часть зуба несколько выпуклая, а задняя вогнутая. Коронки у боковых резцов несколько изогнуты по направлению к губам и узкие. Край зуба двуугольный (центральный угол — острый, латеральный — тупой). Характерной особенностью корня являются продольные бороздки. Какие еще виды зубов известны?

Клыки

Помогают разделять пищу на маленькие кусочки. Анатомической особенностью зубов является наличие на задней стороне коронки бороздки, разделяющей зуб на две непропорциональные части. На режущем крае клыков выделяется один бугорок, поэтому зубы этого вида принимают конусообразную форму, напоминающую по строению зубы хищных животных. На нижней челюсти клыки более узкие, а части коронки сходятся на центральном бугорке. У клыков самые длинные корни по сравнению с остальными зубами, которые к тому же отклоняются внутрь. Всего в ротовой полости насчитывается четыре клыка, по два на верхней и нижней челюсти. Совместно с боковыми резцами клыки создают дугу с переходом от режущих к жевательным зубам. Главное назначение жевательных зубов – механическая, тщательная обработка пищи. Виды зубов на этом не заканчиваются.

Премоляры

Всего таких зубов 8, по четыре на верхней и нижней челюсти. Первый премоляр, в отличие от резцов и клыков, обладает формой призмы, а для коронки характерна выпуклость. На жевательной поверхности можно насчитать два бугорка, а именно — язычный и щечный, между которыми располагаются бороздки. Щечный бугорок больше по размеру, чем язычный. У первого премоляра плоский раздвоенный корень. Виды зубов на фото подробно представлены.

Второй премоляр аналогичен первому по форме, но щечная поверхность шире и корень представлен в виде конуса, который сужается в переднезаднем направлении. Поверхность для жевания у первого премоляра в нижнем зубном ряду асимметрична по направлению к языку. Коронка зуба круглая, с плоским одиночным корнем, имеющим бороздки на передней поверхности. Второй премоляр больше первого, что объясняется идентичным развитием обоих бугорков, а углубление между ними напоминает по форме подкову. Корень второго премоляра похож на первый.

Моляры

Самый крупный зуб – первый моляр, расположенный на верхней челюсти. Коронка имеет форму прямоугольника, а поверхность для жевания ромбовидной формы с четырьмя бугорками, пространство между которыми имеет н-образный вид. Корней у данного вида зубов сразу три: один большой и два плоских щечных, у которых наблюдается отклонение в переднезаднем направлении. Моляры соединяются при сжимании челюстей, поэтому нагрузка на них наиболее максимальная и, соответственно, они имеют свойство сильно стираться в течение жизни человека.

Второй моляр меньшего размера, чем первый. Обладает коронкой в форме куба и углублением х-образного вида между бугорками. Корни второго моляра такие же, как и у первого. Расположение моляров, а также их количество абсолютно такое же, как у премоляров. У первого моляра на нижней челюсти целых пять бугорков, предназначенных для пережевывания пищи, включая три щечных и два язычных с Ж-образным углублением. Зуб обладает двумя корнями, при этом в заднем один канал, а в переднем два. Передний корень, кроме того, длиннее, чем задний. Второй моляр, расположенный на нижней челюсти, идентичен первому. Виды зубов интересуют многих.

Зуб мудрости и молочные зубы

Третий моляр получил популярное название «зуб мудрости». Таких зубов у человека четыре, по два сверху и снизу. Нижние моляры могут развиваться с колеблющимся числом бугорков. Наиболее часто встречающийся вариант – пять бугорков. В остальном строение третьего моляра аналогично другим зубам этого вида. Отличается корень, который обладает мощным и коротким стволом. Виды имплантов зубов (имплантатов) очень разнообразны.

Как появляются зубы?

Как известно, сначала у ребенка вырастают молочные зубы, происходит это примерно до трех лет. Временные зубы вырастают в количестве 20 штук.

Хотя гистологическое и анатомическое строение молочных зубов идентично постоянным, коренным, существуют и определенные особенности:

1. Коронка молочного зуба меньше, чем у коренного.
2. Более тонкая эмаль и меньшая степень минерализации дентина, если сравнивать с коренными зубами. Это и становится частой причиной развития кариеса у детей.
3. Пульпа и корневой канал шире, чем у коренных зубов, что повышает риск проникания в них патогенных микроорганизмов.
4. Слабо выраженные бугорки на режущих и жевательных поверхностях.
5. Резцы временных зубов более выпуклые, чем у постоянных.
6. Корни не настолько крепкие и длинные по сравнению с постоянными зубами и загнуты по направлению к губе. Это делает смену молочных зубов на корневые совершенно безболезненным процессом.

Виды протезов зубов

Протезы зубов могут быть съемными, несъемными, условно-съемными, комбинированными. Частично съемные протезы бывают бюгельными, телескопическими, односторонними – изготавливаются для замещения нескольких зубов, иммедиат-протезами (временными конструкциями, которые устанавливаются на один зуб). Несъемные зубные протезы — зубные мосты, микропротезы (вставки, коронки, виниры), протезы на имплантатах.

Заключение

Следует отметить, что строение зубов, прикус и схема их расположения абсолютно индивидуальны для каждого отдельно взятого человека. Однако функции, выполняемые зубами, едины для всех и недооценивать их значение не стоит. Структуре зубов присуще меняться с течением времени в ходе жизнедеятельности человека. Необходимо помнить о том, что патологии зубов начинают развиваться еще в детстве. Поэтому нужно тщательно следить за состоянием зубов, своевременно посещать стоматолога и принимать превентивные меры с первых лет жизни ребенка. Это поможет избежать необратимых разрушений зубной структуры в дальнейшем. Регулярные профилактические визиты к стоматологу, ежедневная тщательная гигиена рта должны стать неотъемлемой частью жизни каждого человека. Зубы меняются у человека всего лишь один раз, а значит, коренные останутся с нами до конца, поэтому стоит уделять им особое внимание. Ведь крепкие и здоровые зубы являются визитной карточкой нашего лица. Именно белоснежная улыбка создает первое впечатление о нас у окружающих.

Мы рассмотрели виды зубов, протезирование и виды протезов.

www.syl.ru

Анатомия зубов, вид и строение каждого зуба

Воссоздание зубных рядов металлокерамическими реставрациями невозможно без знаний анатомии жевательного аппарата. Всем, кто заботится о здоровье своей ротовой полости, также будет не лишним узнать, какова анатомия зубов и какие выделяют особенности у каждой их группы. Это поможет понимать и термины стоматолога, и особенности ухода за зубами.

Анатомия зубов: общие понятия

Различают три функционально ориентированные группы  зубов:

фронтальные (передние, откусывающие) и боковые (разжевывающие).

Форма зубов соответствует их функции. Группу откусывающих зубов составляют резцы и клыки

. Читайте также — Название зубов: как понимать обозначения стоматологов

Резцами называют зубы, коронки которых имеют  режущий край, клыки отличаются от них тем, что коронка имеет заостренную коническую форму.

Откусывающих зубов — 12, они расположены по 6 на каждой челюсти: по 3 — от средней линии.

Группу разжевывающих зубов составляют премоляры и моляры.

Премоляров — 8: по 4 — на каждой челюсти, по 2 — после клыков; моляров — 12: по б — на каждой челюсти, по 3 — после премоляров.

Разжевывающие зубы имеют многобугорковую жевательную поверхность: премоляры — 2 бугорка, моляры верхней челюсти — по 4 бугорка, моляры нижней челюсти — 5 и 4 бугорка.

В зубе различают три части:

1. коронка выступает над десневым краем, покрыта эмалью, ее главную массу составляет дентин;
2. корень погружен в альвеолу челюсти, состоит из дентина, покрытого цементом;
3. шейка зуба расположена между коронкой и корнем, у ее верхней границы заканчивается эмалевый покров.

Различают следующие поверхности коронок зубов:

1. жевательные (окклюзионные), которые соприкасаются с зубами-антагонистами; у резцов они называются режущим краем, у клыков — рвущим бугром;
2. боковые (аппроксимальные), которыми зуб контактирует с соседними зубами; поверхность, обращенная к стоящему впереди зубу, носит название медиальной, а к стоящему позади — дистальной;
3. вестибулярные, которые обращены в сторону губы или щеки;
4. оральные, которые обращены в сторону полости рта.

На всех поверхностях зуба можно определить наиболее выпуклую часть. Линия, соединяющая наиболее выпуклые части зуба на всех его поверхностях, называется экватором.

Экватор разделяет зуб на окклюзионную и десневую части. Каждый зуб имеет определенные размеры. У коронки зуба принято различать высоту, ширину и толщину.

Высота коронки зуба — расстояние от режущего края или бугра жевательной поверхности

до уровня шейки зуба. Ширина коронки зуба — расстояние между аппроксимальными поверхностями. Режущежевательная поверхность зубов шире, чем их пришеечная часть.

Толщина коронки зуба — вестибуло-оральный размер зуба. Размер высоты зубов убывает от фронтальной группы к жевательной, за исключением клыков.

Наряду с этими характеристиками имеются признаки принадлежности зуба к правой или левой части челюсти:

— признак кривизны коронки проявляется в том, что наибольшая выпуклость вестибулярной (зубной, щечной) поверхности расположена медиально;

— признак угла коронки выражается в том, что медиальная поверхность и режущий край резцов и клыков образуют более острый угол, чем угол, образуемый режущим краем и дистальной поверхностью;

— признак корня состоит в том, что корни резцов и клыков отклоняются в заднебоковом направлении, а премоляров и моляров — в заднем от продольной оси корня.

Анатомия зубов верхней и нижней челюсти

Зубные зачатки формируются у плода уже в первом триместре беременности, во время 7-й недели развития. В это же время на месте будущих альвеолярных отростков эпителиальная ткань утолщается и, образуя симметричную дугу, растёт в глубину мезенхимы. Впоследствии под ней образуются вторичные пластины, расположенные перпендикулярно.

В зачатках зубов, тем временем, из эпителиальных клеток начинает формироваться зубная эмаль. С течением роста зубной пластины эмалевые органы оказываются спереди и обособляются от неё. Именно тогда формируются составные части будущего зуба.

При нормальной анатомии зубов у человека эпителий преобразуется в эмаль, а ткань мезенхимы формирует дентин и пульпу, появляется оболочка из цемента, защищающая корень зуба. Сами зачатки остаются в альвеолярных отростках, ожидая времени своего прорезывания.

По свои структурным частям зубы принято подразделять на коронку, шейку и корень:

• коронка – это видимая часть, которая находится над десной и непосредственно участвует в перемалывании пищи;
• шейка – это расположенная внутри десны часть, не покрытая эмалью, но защищённая цементом;
• корень же запрятан в альвеоле, соединяя зубы с костной тканью челюсти, и через канал которого в полость зуба пролегают нервы и сосуды.

Сама полость заполнена мягкой тканью, пронизанной множеством нервных и сосудистых окончаний, и называется пульпой.

Основная часть зубной ткани состоит из дентина, который располагается вокруг пульпы и защищён от повреждений зубной эмалью на коронке и цементом в области шейки и корня.

Зубы верхней челюсти

Коронка зуба имеет лопатообразную форму.

Боковые поверхности постепенно сходятся по направлению к шейке. Вестибулярная поверхность выпуклая и часто имеет форму прямоугольника. У лиц молодого возраста она волнистая, волны идут продольно и как бы делят вестибулярную поверхность на три части, образуя по режущему краю три изгиба.

С возрастом исчезает (стирается) волнистость вестибулярной поверхности коронки и режущего края, и он становится ровным. Коронка шире у режущего края и уже у шейки зуба, медиальный угол режущего края прямой, дистальный — немного закруглен.

Внешняя линия резца с медиальной стороны округлая, с дистальной — несколько вогнутая. Оральная поверхность вогнута и имеет форму треугольника с вершиной, направленной к шейке зуба. В верхней трети находится бугорок.

У людей молодого возраста небный бугорок делится на несколько маленьких бугорков. Аппроксимальная поверхность имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к режущему краю. Линия шейки зуба (эмалево-цементная граница) изогнута.

Губная поверхность выпуклая только в верхней половине (ближе к шейке), ее половина, идущая к режущему краю, уплощена. Боковой резец верхней челюсти Боковые резцы по размеру меньше центральных резцов, формы их значительно варьируют.

Коронка зуба имеет лопатообразную форму. Боковые

поверхности коронки почти параллельны. Коронка бокового резца меньше центрального во всех измерениях (короче и уже примерно на 1 мм). Медиальный угол у бокового резца более закруглен, чем у центрального.

Вестибулярная поверхность выпуклая (при этом она тем больше выражена, чем уже коронка зуба) и имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к шейке зуба. При сравнительно широкой коронке форма ее такая же, как и у центрального резца, то есть уплощенная в нижнем отделе коронки. В зубном ряду шейка бокового резца располагается несколько дистально по сравнению с режущим краем.

Клык верхней челюсти

Клык, располагаясь дистально от бокового резца, образует угол зубной дуги — переход от режущих зубов к жевательным. В зубном ряду коронка клыка несколько отклонена вестибулярно и соответственно выступает из дуги зубного ряда. Форма коронки конусовидная, переднезадний размер ее больше у основания, поперечный — больше у середины.

При рассмотрении коронки клыка сверху ярко очерчивается ее медиально-дистальная кривизна. Вестибулярная поверхность выпуклая и. имеет нерезко выраженный продольный валик, лучше заметный у режущего края; валик делит губную поверхность на две неравные части: меньшую — медиальную и большую — дистальную.

Оральная поверхность более узкая, чем вестибулярная, слегка выпуклая и так же, как вестибулярная поверхность, имеет продольный

валик, идущий от шейки к режущему бугру. Валик делит поверхность на две части — медиальную и дистальную. По обе стороны от него часто имеются углубления.

В верхней трети валик переходит в хорошо развитый зубной бугорок. Аппроксимальная поверхность коронки клыка, по сравнению с таковой у резцов, — выпуклая.

Медиальная поверхность — режущий край — коронки клыка верхней челюсти заканчивается бугром и имеет два тупых угла — медиальный и дистальный. Медиальный угол расположен ближе к бугру, чем дистальный, вследствие чего из двух линий, составляющих режущий край, дистальная длиннее медиальной.

Дистальная часть режущего края часто вогнутая. Медиальный угол обычно ниже дистального. Первый

премоляр верхней челюсти Коронка первого премоляра похожа на призму, стороны которой выпуклы, имеет больший диаметр в вестибулярно-оральном направлении, меньший — в медиально-дистальном.

Она сложена как бы из двух половин — вестибулярной и оральной, имеющих округлые поверхности. Вестибулярная половина коронки больше оральной, она имеет хорошо выраженный жевательный бугор, похожий на бугор клыка, и два меньших — медиальный и дистальный.

Хорошо I выраженный бугор имеет и оральная половина коронки. Вестибулярная поверхность похожа на поверхность клыка, но она короче. I Как и у клыка, вестибулярная поверхность разделена нередко выраженным I валиком на две части — меньшую (медиальную) и большую (дистальную).

Аппроксимальная поверхность имеет прямоугольную форму. Наибольшая выпуклость на аппроксимальной поверхности коронки располагается в верхней трети. Жевательная поверхность премоляра при взгляде сверху имеет овальную форму и два основных бугра, которые разделены бороздками, лежащими продольно и поперечно в виде буквы «Н».

Поперечная линия проходит посередине жевательной поверхности в медиально-дистальном направлении и доходит до аппроксимальных эмалевых валиков, которыми заканчивается жевательная поверхность. Борозды имеют искривление соответственно искривлению медиальной стороны коронки.

Жевательная поверхность и коронка в целом несколько сужены в оральном направлении. Вестибулярный бугор острее и выше орального. Второй премоляр верхней челюсти Второй премоляр верхней челюсти сходен с первым премоляром, но коронка его во всех диаметрах несколько меньше коронки первого премоляра.

Различия в строении коронок первого и второго премоляров состоит в том, что у второго премоляра бугры жевательной поверхности по величине равны. Вестибулярная поверхность второго премоляра верхней челюсти обладает менее выраженным сходством с вестибулярной поверхностью клыка: вестибулярная поверхность премоляра имеет более округлую форму.

Вестибулярная поверхность коронки первого моляра отличается тем, что медиальный бугор выше и больше дистального. Вестибулярная поверхность как бы состоит из вестибулярных поверхностей двух премоляров.

Оральная поверхность коронки резко суживается к шейке, медиальный оральный бугор значительно больше дистального, поэтому фиссура, разделяющая их, располагается значительно дистальнее от середины коронки.

Аппроксимальная поверхность моляра более округлая, чем медиальная. Аппроксимальная линия наибольшего периметра зуба с медиальной стороны расположена выше, с дистальной — ниже. Медиальная поверхность — более отлогая, чем аппроксимальная.

Жевательная поверхность имеет в схеме форму ромба. Вестибуло-оральный размер жевательной поверхности больше медиально-дистального. Медиальновестибулярный и дистально-оральный бугры имеют острую форму, другие — округлую.

Схематично расположение фиссур на жевательной поверхности моляра можно представить в виде расположенной под углом буквы «Н», поперечная линия которой проходит по длинной диагонали ромба.

Все фиссуры моляра имеют скос к середине жевательной поверхности и делят жевательную поверхность первого моляра нижней челюсти на четыре бугра: два вестибулярных и два оральных. Медиально-вестибулярный бугор самый большой, а дистально-оральный — самый маленький.

Фиссуры жевательной поверхности моляра имеют разную глубину, они представляют собой углубления, расположенные в разных местах на разных уровнях, в иных местах неглубокая фиссура располагается на возвышенности жевательной поверхности.

Часто они варьируют, в результате образуются различные формы жевательной поверхности. Второй моляр верхней челюсти меньше первого.

Форма коронки, как и форма жевательной поверхности, весьма разнообразна. Различают четыре варианта:

1. форма коронки и жевательной поверхности такая же, как у первого моляра; 2. коронка удлинена в медиально-дистальном направлении, укорочена в вестибулярно-оральном и похожа на вытянутую призму;
2. коронка еще больше вытянута в длину, жевательная поверхность имеет три бугра, располагающихся по прямой линии;
3. коронка, как и жевательная поверхность, имеет треугольную форму.

На жевательной поверхности расположены три бугра в форме треугольника: два бугра — вестибулярные, один — оральный. Наиболее часто встречаются коронки первого и третьего вариантов.

Третий моляр самый маленький из всех моляров верхней челюсти. Форма зуба и размеры его подвержены весьма большим колебаниям.

Центральные и боковые резцы нижней челюсти

Центральные и боковые резцы нижней челюсти являются самыми маленькими зубами. Центральные резцы меньше боковых. Коронки резцов нижней челюсти узкие и длинные и по форме похожи на долото. Аппроксимальные поверхности почти параллельны. На аппроксимальной поверхности коронки видно, что шейка ее имеет ярко выраженную лунообразную форму.

Вестибулярные поверхности коронок слабо выпуклые или плоские. У режущего края на них заметны две вертикальные бороздки. Оральные поверхности коронок гладкие, вогнутые, имеют треугольную форму, зубные бугорки слабо выражены.

Виды зубов

Человеческие зубы отличаются друг от друга по своим функциям и месторасположению. Но, несмотря на это, анатомическое строение зубов верхней и нижней челюсти характеризуется схожим принципом роста и одинаковой внутренней структурой. Всего их у взрослого человека в норме должно быть от 14 до 16 на каждой челюсти.

Каждый зуб можно рассмотреть с шести позиций. Снизу он уходит корнями в десну, с двух сторон соприкасается с соседями (если они имеются), одной стороной обращён к щеке или губам, другой – к языку.

Ещё одна рассматриваемая плоскость – это жевательная. Она соприкасается с такой же поверхностью зуба другой челюсти каждый раз, когда человек их сжимает.

Каждый зуб в зубном ряду имеет своего антагониста. Например, 6 зуб нижней челюсти при жевании соприкасается с 6 зубом верхней челюсти. Это позволяет перемалывать пищу и предотвращает постепенное вылезание корней из альвеолы в отсутствие давления на коронку. К тому же, это формирует правильный прикус, что немаловажно для здоровья полости рта.

Раньше всех у человека появляются резцы. Название такое они получили, потому что с их помощью откусывается (нарезается) необходимая доля пищи для дальнейшей переработки.

Способствует этому их форма, напоминающая долото. У резцов, особенно верхних, коронка значительно больше в ширину спереди и сзади, чем сбоку.

Как правило, корней и корневых каналов у резцов по одному. Центральные резцы обычно крупнее, чем боковые. Коронка, однако, не идеально ровная, а бугристая, что облегчает «отпиливание» нужного по размеру кусочка еды.

Резцы слегка вогнутые с внутренней стороны и округлые снаружи. Корни в данном случае довольно длинные и обладают конической формой.

Следующими идут клыки. Их всего 4 – 2 сверху и 2 снизу. Корни у них также одиночные и длиннее корональной части, но не такие длинные как у резцов. В отличии от резцов их режущий край не такой длинный и его можно разделить на две половины, дистальную и мезиальную, которые сходятся в виде угла.

Клык верхней челюсти по размеру коронки шире, чем его антагонист на нижней. С наружной части он выпуклый, а внутри слегка вогнутый.

Затем идут малые коренные зубы, или как их ещё называют – премоляры. Всего их 8, то есть, на каждой половине верхнего или нижнего зубного ряда находится по 2 штуки – мезиальный и дистальный. Корней в премолярах, как правило, от одного до двух. На дистальном жевательная поверхность более острая, на мезиальном – более плоская и протяжённая.

Первые премоляры часто похожи на клыки, так как обладают покатым внешним краем и выражено острой кромкой. На нижней челюсти малые коренные зубы меньше по размерам, особенно первые. Вторые же премоляры более предназначены для жевания. Они обладают большей по размерам коронкой, которая часто имеет четыре боковых стороны.

Большие коренные зубы также носят название моляры. В зависимости от того, прорезались ли третьи моляры, их число разнится от 8 до 12. Корональная часть моляра внешне напоминает куб. Однако грани его не идеально ровные. На жевательной поверхности находится несколько бугорков, которые помогают эффективно перетирать еду в процессе приёма пищи.

Сверху у больших коренных зубов обычно по три корня, в то время как, у нижнего 7-го зуба, как и у 6-го, корней не более двух. Шестёрка, то есть первый из больших коренных обладает, наверное, самой большой коронкой среди всех зубов, особенно, на верхней челюсти. Следующая за ним семёрка несколько меньше в размерах, да и подвергается при жевании она меньшей нагрузке. Читайте также: Что такое правильный прикус и почему он так важен

Третьи моляры

Что касается третьих моляров, то корней там зачастую бывает от трёх до четырёх, и они могут сплетаться в один большой конусовидный корень, поэтому даже с рентгеновским снимком бывает сложно сказать, как выглядят корни зубов на восьмой позиции.

В ряде случаев, прорезывание третьего моляра не приводит к каким-либо осложнениям, болям и воспалениям. Однако порой рост восьмёрки и его дальнейшее нахождение во рту причиняет страдания.

В случае подобных осложнений необходимо обратиться к дантисту, который, скорее всего, отправит вас сделать рентген и даст рекомендации по дальнейшим действиям. Возможно, понадобится небольшое разрезание десны, чтобы облегчить появление зуба мудрости на свет. В ином случае есть вероятность, что он вырастет криво или вызовет воспаление слизистой оболочки.

В некоторых случаях третий моляр лучше будет удалить. Выросший неправильно, на «задворках» челюсти, он будет довольно трудным в очистке и зачастую скопившаяся на нём инфекция может вызвать кариес, воспаление десны и даже инфекционное заболевание. Такой сборщик микробов может нанести серьёзный вред всей полости рта и неизвестно, какие заболевания ещё могут из-за этого получить развитие.

Ещё одним основанием для удаления может служить бесполезность восьмёрки в процессе первичной обработки пищи. В большинстве случаев, зуб мудрости никак не задействован в пережёвывании и если видно, что он явно не здоров, то следует приступить к удалению как можно раньше.

zubybolyat.ru

Зубы, группы зубов и зубные дуги

Зубы человека имеют сложное строение, происхождение и развитие. Подробное описание развития, анатомического и микроскопического строения зубов является предметом изучения описательной анатомии, эмбриологии и гистологии. Применительно же к вопросам ортопедической стоматологии можно выделить признаки, которые используются в первую очередь при клиническом исследовании полости рта и необходимы в последующем для ортопедического лечения.

Существуют признаки общие для всех зубов, типичные для молочных и постоянных и характерные только для отдельных зубов и зубных групп, касающиеся главным образом путей развития и микроскопического строения зубов.

Развитие зубов начинается на 7—8-й неделе эмбрионального периода из различных тканей. В то же время в области закладки зуба возникает эпителиальное выпячивание — зубная пластинка. На ее внутренней поверхности возникают скопления эпителиальных клеток (зубные почки), из которых развивается эпителиальный зубной орган. По мере роста зубной пластинки увеличивается зубной орган и все глубже внедряется в мезенхиму, которая в него как бы вдавливается. Врастающая мезенхима называется зубным сосочком. Клетки внутреннего эмалевого эпителия зубного органа (амелобласты), прилежащие к вершине зубного сосочка, приобретают цилиндрическую форму и начинают продуцировать эмаль. Клетки наружного эмалевого эпителия уплощаются, а промежуточные приобретают звездчатую форму. Так формируется пульпарный орган зуба. Мезенхимные клетки зубного сосочка, контактирующие с внутренним эмалевым эпителием, дифференцируются в одонтобласты и начинают продуцировать дентин. В ходе образования эмали и дентина определяется форма коронки будущего зуба, а последующая дифференцировка мезенхимных клеток зубного сосочка обеспечивает развитие корня и формирование пульпы зуба.

Дентин в области коронки покрыт эмалью, а в области корня — цементом. Эмаль содержит мало органических веществ (около 3,5 %) и много неорганических (96,5 %). Последние придают ей значительную прочность и тесно связаны с ретикулярными волокнами. Эмаль построена из эмалевых призм, которые объединены в пучки по 10— 20 призм в каждом. Внутренние закругленные концы эмалевых призм доходят до отграничивающей оболочки, покрывающей дентин коронковой части зуба. Эмалевые призмы очень надежно соединены с дентином. Дентин также представлен органическим (28 %) и неорганическим (72 %) компонентами, состоит из основного вещества и проходящих в нем дентиновых трубочек. Дентин представляет собой разновидность соединительной ткани. Он пронизан системой канальцев, являющихся дентинными отростками одонтобластов. Количество трубочек в дентине, их форма и размеры колеблются.

Основное вещество дентина состоит из коллагеновых волокон и склеивающего вещества. В наружном слое дентина волокна имеют радиальную ориентировку, а во внутренней’, на границе с пульпой,— тангенциальную.

Цемент покрывает корень зуба и шейку вплоть до эмали. Эмалево-цементная граница в одних случаях образуется путем перекрытия цемента эмалью, в других — эмали цементом. Наибольшей толщины цемент достигает на вершине корня.

По своей структуре и химическому составу цемент напоминает компактную кость и состоит из пропитанного солями основного вещества, в котором заложены коллагеновые волокна. Одни из них расположены параллельно поверхности цемента, другие, более толстые, идут радиально, формируя трехмерную сеть.

Цемент зуба бывает бесклеточный и клеточный. Цемент, покрывающий непосредственно дентин, клеток не содержит и является бесклеточным, или первичным, цементом. Цемент, расположенный у верхушки корня, а в многокорневых зубах — в межкорневых отделах, содержит большое количество отростчатых клеток — цементоцитов, расположенных в костных полостях (цементные тельца). Этот цемент называется клеточным, или вторичным.

Посредством отростков цементоцитов осуществляется связь между цементом и дентином. Питание и иннервация цемента происходят из периодонта.

Толщина цементного слоя обратно пропорциональна ширине пери-одонтальной щели и изменяется в течение жизни за счет постоянного его отложения. Она, как правило, больше со стороны повышенной нагрузки на корень зуба.

Признаки, позволяющие отличить молочные зубы от постоянных, более многочислены. Они прежде всего касаются числа зубов (молочных зубов 20, а постоянных — 32) и сроков их прорезывания. Прорезывание молочных зубов начинается на 5—6-м месяце и заканчивается в 25—30 мес. Смена молочных зубов на постоянные длится около 5—6 лет., начиная с 5—6 летнего возраста. Молочные зубы имеют специфический молочноподобный цвет, невысокие коронки, экватор (пояс) находится в непосредственной близости от десны. Отсутствие премоляров в молочном прикусе влечет за собой естественную перегрузку моляров, в силу чего их бугорки к 4—5 годам значительно стираются. По мере прорезывания постоянных зубов корни молочных зубов прогрессивно резорбируются. Поэтому для молочных зубов характерна возрастающая физиологическая подвижность, заканчивающаяся их выпадением. Постоянные зубы отличаются от молочных большей величиной и рельефностью. Бугорки постоянных зубов хорошо выражены, стираются медленно и при нормальных условиях остаются достаточно выраженными в преклонном возрасте. Постоянные зубы имеют лишь незначительную физиологическую подвижность, которая у здоровых людей не имеет тенденции к увеличению. На границе между эмалью и цементом в интактных зубах определяется шейка, по которой зуб разделяется на коронку и корень.

Корни интактных постоянных зубов в естественных условиях резорбции не подвергаются. Наоборот, по мере старения организма склерозируется корневой канал, уменьшается пульпа зуба, т. е. появляются признаки прогрессирующей минерализации опорных тканей.

Признаки, отличающие отдельные зубы, очень многообразны, ибо не существует двух даже одноименных зубов у одного и того же человека, которые были бы идентичны по форме. На основании более общих признаков зубы различают по принадлежности к правой и левой половине, к верхней и нижней челюсти, а также к определенным функционально ориентированным группам.

Признаки стороны зуба касаются наклона корней, кривизны коронок и соотношения дистальных и медиальных режущих краев. Эта закономерность состоит в том, что медиальные углы режущих краев всегда острее и выше дистальных. Исключение составляют нижние центральные резцы, где иногда наблюдается обратное соотношение. Корни в большей или меньшей степени всегда ориентированы кзади. В меньшей степени эта тенденция проявляется в отношении коронок центральных резцов, которые по отношению к поперечному сечению и к альвеолярной части перпендикулярны. Коронки клыков и моляров имеют большую кривизну у медиального края.

Все эти признаки имеют основополагающее значение для моделирования искусственных зубов, сходство которых с естественными является важнейшим функциональным и эстетическим условием протезирования.

Резцы (dentes incisivi). С помощью резцов осуществляется первая фаза жевательного цикла — откусывание. Главной отличительной чертой их является долотоподобная коронка, заканчивающаяся режущим краем, на котором определяются три бугорка, имеющих тенденцию к стиранию.

Вестибулярные поверхности коронок имеют небольшую выпуклость, несколько увеличивающуюся в прищечной области. Язычная поверхность резцов вогнута. Максимальное углубление определяется в треугольнике, ограниченном режущим краем, краевыми гребешками и зубным бугорком.

На каждой челюсти имеются медиальные и латеральные резцы (всего 8 зубов), отличающиеся друг от друга, в первую очередь, по величине. На верхней челюсти коронки медиальных резцов намного больше, чем коронки латеральных. На нижней челюсти эта разница практически отсутствует. Коронки медиальных резцов несколько наклонены к срединной линии, коронки латеральных резцов чаще располагаются параллельно. Пульпа резцов повторяет их форму, вплоть до незначительных выступов на режущем крае.

Клыки (dentes canini). Имеется два клыка на верхней и два — на нижней челюсти. Клыки располагаются с наружной стороны латеральных резцов. Их вертикальная ось совпадает с углами рта, что послужило поводом ко второму названию этих зубов — угловые зубы. Они имеют пикообразные мощные коронки, по режущему краю которых определяется два плеча: медиальное и дистальное. Сходясь под тупым углом, они образуют зубец, через который проходит вертикальная линия наибольшей выпуклости, разделяющая вестибулярную поверхность коронки в соотношении 1 : 2. Меньшая поверхность находится медиально. И в этом же направлении несколько смещена пульпа.

Коронки клыков незначительно наклонены вперед, а их корни, особенно апикальная часть,— назад. Корни клыков имеют один канал, и они очень редко раздваиваются (в 6 % случаев только корни нижних клыков). Пульповые камеры клыков, повторяя их форму, покрыты более мощным слоем дентина со стороны контактных поверхностей и в области экватора (пояса).

Таким образом, на этих зубах очень хорошо видны признаки угла, кривизны и корня.

Коронки верхних клыков более массивны, и их язычная поверхность чаще всего выпуклая. Из всей фронтальной группы зубов клыки наиболее долговечные и легче всего поддаются лечению.

Малые коренные зубы (dentes premolares), или группа премоляров, это 8 зубов — по два на каждой половине обеих челюстей. Со стороны преддверия рта эти зубы напоминают клыки, однако при осмотре поверхностей смыкания и язычной поверхности определяются существенные различия. В первую очередь на поверхности смыкания этих зубов имеется два бугорка, из которых больший является щечным, а меньший — язычным. Эти бугорки разделены довольно глубокой бороздой, которая в отдельных случаях проецируется на вестибулярную поверхность.

Со стороны дистального края эти бугорки объединены эмалевыми складками. Коронки премоляров более округлы, сужены с язычной стороны и по отношению к длиннику корня наклонены в сторону полости рта, в большей степени на нижней челюсти и в меньшей — на верхней. Место перехода коронки зуба в корень заметно уплощено в медиально-дистальном направлении.

Корни первых верхних премоляров почти в половине случаев раздвоены, изредка эти зубы бывают даже трехкорневыми. Вторые верхние премоляры отличаются от первых меньшими размерами и примерно равной высотой вестибулярных и язычных бугорков. Корни вторых премоляров имеют более конусовидную форму и лишь изредка расщепляются у верхушки.

Нижние малые коренные зубы существенно отличаются друг от друга.

Вестибулярные бугорки поверхности смыкания первых нижних премоляров значительно выше язычных, и разделяющая их продольная борозда лежит ближе к последним. На верхушке вестибулярного бугорка определяется зубец, напоминающий соответствующее образование на нижних клыках, и коронка сужена в вестибулярно-язычном направлении. Из-за значительного развития вестибулярного бугорка коронка второго нижнего моляра представляется более массивной и округлой. Иногда язычный бугорок второго нижнего премоляра незначительно раздваивается, в силу чего второй премоляр превращается в трехбугорковый. Корни этих зубов более мощные, чем у первых премоляров, и бывают изредка раздвоены у верхушки.

Средняя длина первых премоляров колеблется от 18,5 до 27 мм, а вторых премоляров — от 17,8 до 28 мм. Пульпа коронок вторых премоляров повторяет их форму, однако со стороны контактных поверхностей и пояса ее стенки более утолщены.

Большие коренные зубы (dentes raolares), или группа моляров, отличаются невысокими, но мощными коронками, имеющими от трех до пяти бугорков, и наличием двух корней у нижних моляров и трех — у верхних. Коронки верхних моляров представляются сдавленными со стороны контактных поверхностей, и поэтому их форма близка к ромбу.

Коронки же нижних моляров более выдвинуты в переднезаднем направлении и при осмотре сверху напоминают овал. У каждого дистально стоящего зуба коронка несколько меньше. Эта разница особенно заметна на верхней челюсти, где зубы мудрости, или третьи моляры, редуцированы, что чаще всего проявляется в значительном уменьшении коронок и в сращении корней. Бороздки, разделяющие бугорки поверхностей смыкания на верхних молярах, напоминают букву Н, а на нижних — букву X.

Из постоянных зубов раньше всех прорезываются первые нижние моляры, и они чаще других больших коренных зубов поражаются кариесом. Позже всех прорезываются третьи моляры, почему их и называют зубами мудрости, но они чаще других зубов имеют аномальные формы.

Первые верхние моляры. Щечные бугорки верхних моляров заострены, а язычные — овальны. На язычном или рядом с ним бугорке очень часто присутствует добавочный бугорок, который является отличительной особенностью этих зубов. На вестибулярной поверхности четко выражен признак кривизны. Направление корней часто варьирует, хотя щечные корни, как правило, ориентированы дистально, что соответствует корневым признакам правого и левого верхних моляров. Общая длина первых моляров колеблется в широких пределах (от 17,5 до 29 мм).

Вторые верхние моляры. По форме можно выделить четыре варианта. Первый вариант характеризуется близким сходством коронки зуба с коронкой первого моляра. Второй вариант отличается удлинением коронки в дистально-проксимальном направлении. Дистальные щечные и язычные бугорки выражены слабо, что придает этим зубам оттенок редукции и отличает их от остальных моляров.

Третий вариант имеет признаки аномального развития. На коронках определяется три бугорка, располагающихся по цепочке, причем средний бугорок иногда имеет форму валика. Общая конфигурация коронки близка к эллипсоиду.

Четвертый вариант весьма типичен. Коронки и поверхности этого типа вторых моляров имеют треугольную форму. Жевательных бугорков три, и они расположены по треугольнику. Вестибулярные корни имеют тенденцию в 35 % случаев к сращению и в 7 % — к значительному искривлению. Общая длина этих зубов колеблется в пределах 14—22 мм. Первый и четвертый варианты — наиболее распространенные, их относят к норме, а второй и третий — к аномальным формам.

Третьи верхние аномальные зубы (зубы мудрости) не имеют определенной формы. Количество жевательных бугорков на поверхности смыкания этих зубов колеблется от трех до восьми. Зубы мудрости обычно имеют два-три корня, но бывают и пятикорневые. Существует, однако, одна закономерность: чем коронка зуба мудрости больше, тем он более подобен остальным жевательным зубам.

Первые нижние моляры формой коронки напоминают куб. На поверхности смыкания в 95,4 % случаев определяется пять бугров, из которых самым большим является проксимальный вестибулярный и самым маленьким — дистальный язычный. В 4,6 % случаев встречаются четырехбугорковые моляры.

Вестибулярные поверхности этих коронок выпуклы и наклонены в сторону дна полости рта, язычные — значительно ниже и отвесней. Контактные поверхности заметно сходятся к шейке, причем дистальная более выпуклая, а медиальная — уплощена.

Первые нижние моляры имеют два корня, которые расположены и заметно сдавлены в медиально-дистальном направлении. Расстояние между корнями обычно невелико, однако при чрезмерном развитии нижней челюсти оно заметно увеличивается. Общая высота первого нижнего моляра составляет в среднем 21,2 мм.

Вторые нижние моляры в основных чертах напоминают первые, однако они более рельефны. Общая высота несколько меньше, чем у первых.

Признаки правого и левого у первых и вторых моляров хорошо выражены в отношении кривизны коронки и корня.

Третьи нижние аномальные зубы (зубы мудрости) подвержены ряду вариаций, однако в меньшей мере, чем одноименные верхние. Их коронки меньшей величины, напоминают форму коронок остальных нижних моляров. На поверхностях смыкания количество бугорков колеблется от четырех до семи. Оба корня имеют, как правило, коническую форму и нередко срастаются.

ortostom.net

строение, виды, функции и основные формы

Зуб – это не только твёрдое костное образование в ротовой полости. Это ещё и орган, подобный сердцу, печени, желудку. Они играют не последнюю роль в жизнедеятельности организма. Их значение обусловлено физиологической функцией, состоящей в измельчении пищи. При откусывании большого куска пищи с помощью резцов и клыков человек перемещает её на жевательные зубы, которые называются премоляры и моляры. Именно они и дробят пищу, растирая и с помощью языка перемешивая со слюной до кашицеобразного состояния, удобного для проглатывания.

Пища, которая хорошо разжёвана, не только удобна для проглатывания, она ещё и намного быстрее усваивается организмом. С крупными кусками желудок плохо справляется, а это ведёт к развитию хронического катара (гастрита), язвенной болезни желудка, а также двенадцатипёрстной кишки.

Зубы важны и для речевого аппарата. Человек, обладающий здоровой челюстью, произносит слова ясно и чисто. А при дефектах речь будет невнятной, с искажёнными словами.

Здоровье ротовой полости также важно и с эстетической стороны. Куда приятнее общаться с человеком, имеющим белую сияющую улыбку. Итак, чтобы лучше понять, что такое зубы человека и какую роль они играют, нужно рассмотреть строение зубов человека и их форму.

Строение зуба человека

Различают три части: коронка, шейка и корень зуба. Рассмотрим эти части, чтобы понять, из чего состоит зуб.

• Коронкой называется часть, которая выступает над краем дёсны. Она покрыта эмалью, которая является самым твёрдым веществом в организме. В коронке располагается зубная полость, переходящая в канал. В полости есть зубная пульпа – рыхлая ткань, которая все заполняет. Именно здесь проходят нервные окончания и сосуды.
• Шейка – это область между корнем и коронкой. У здорового зуба она находится под краем дёсны. Там, где заканчивается слой эмали, начинается шейка.
• Корень зуба находится в челюстной впадине, называемой альвеола. Его основная функция – крепление к челюсти мощным связочным аппаратом. Корень зуба в два раза длиннее коронки.

Существует 4 типа зубной ткани:

• Эмаль – ткань, состоящая из минеральных солей почти на 100%. Благодаря большой твёрдости и высокому сопротивлению нагрузкам она выступает в роли жевательного инструмента и защищает от бактерий, а также от ударов и соприкосновений с посторонними предметами или остальными зубами при смыкании челюсти. Защищает она и от температурных раздражителей – холодных и горячих продуктов и напитков.
• Дентин – это жёсткая ткань, составляющая основу зуба. Она находится между эмалью и корнем. Дентин тверже кости, тем не менее нуждается в защитном покрытии от бактерий, находящихся в слюне. В роли такой защиты и выступает эмаль.
• Пульпа – мягкая «живая» ткань, располагающаяся в корнях и коронке. Здесь находятся нервы, кровеносные сосуды, а также связующая ткань. Пульпа ответственна не только за питание, его рост и нормальное развитие, но и ещё за чувствительность. Если внутрь попадёт кариес, то это вызовет довольно неприятные ощущения, которые приведут к удалению капсулы пульпы.
• Цемент – костная ткань, закрепляющая зуб в альвеоле и покрывающая шейку и корень. Хоть и не участвует в пережёвывании пищи, но зато защищает дентин от воздействий. Прочность цемента невелика по сравнению с эмалью, но достаточна для защитных функций, поскольку в отсутствии патологий он контактирует с одними мягкими тканями.

Виды зубов

По внешнему виду зубы различны между собой, так же как и по заложенным функциям. Несмотря на различия, они обладают общим механизмом развития и строения. Строение челюстного аппарата человека включает 2 зубные дуги, называемые верхним и нижним зубным рядом. Количество в 28 единиц считается нормой, а к 25 годам обычно число зубов возрастает до 32 – появляются так называемые восьмёрки.

В строении челюстного ряда можно условно выделить 4 сектора, в каждом из которых находится по 7 или 8 зубов. Это центральные и боковые резцы, за ними следуют клыки, затем малые коренные зубы, которые в стоматологии получили название премоляры и непосредственно моляры – большие жевательные зубы. Функции, которые они выполняют, и определяют строение:

• Центральные резцы – зубы, находящиеся в передней части челюсти. Их задача не только радовать взгляд при улыбке, но и откусывать еду с последующим делением её на фрагменты. Резцы характеризуются плоской формой, режущий край у них скошен, а корень единственный и имеет конусообразную форму. Фронтальная часть резца включает три бугорка и выпуклая.
• Боковые резцы своей формой очень напоминают центральные резцы, но у них центральный бугорок обладает большими размерами. У этих резцов он выделяется сильнее, а сам режущий край более выпуклый и обладает обтекаемой формой.
• Клыки у человека также участвуют в процессе откусывания пищи. Они помогают резцам в отделении кусочков. Клыки весьма выделяются в зубном ряде из-за своей выпуклости. Режущая часть имеет один бросающийся в глаза бугорок, обеспечивающий конусовидную форму коронки. Именно бугорок обеспечивает сходство с клыками животных. Ещё клыки могут похвалиться самым длинным корнем.
• Первые премоляры следуют за клыками. Их задача состоит в перемалывании и пережёвывании еды. Призматическая форма и наличие пары бугорков на поверхности обеспечивают выполнение этой функции.
• Вторые премоляры обладают большей жевательной поверхностью. Их корень немного сжат и формой напоминает конус, эмаль имеет углубление подковообразной формы.
• Первые моляры обеспечивают тщательное пережёвывание пищи. Они самые крупные во всём ряду. Ромбическая поверхность отлично справляется с перетиранием пищи с помощью четырёх бугорков. Корни весьма развиты и фактически их три: основной прямой и два плоских, направленных в сторону вторых моляров.
• Вторые моляры не столь впечатляют размерами, как первые. Тем не менее они сходны своим видом. Выполняемые функции и структура корня практически такая же, как и у предшественников.
• Третьи моляры имеют ещё название «восьмёрки» или «зубы мудрости». Появляются у человека в возрасте 18–35 лет, иногда и вовсе не вырастают. Это связано с процессом эволюции, в течение которой ранее необходимые для жевания элементы челюсти исчезают. Коронка может быть различной по форме и размеру. Количество корней от 1 до 5. Одиночный корень представляет собой сросшиеся друг с другом корни. Он имеет специальное название – штифтовидный. Процесс появления третьих моляров долгий и сложный. Часто «восьмёрка» неправильно располагается, ей не хватает места в ряду. Иногда она прорезается частично либо остаётся полностью скрытой в костной ткани. Ещё из-за сдвигания соседних моляров может нарушиться прикус.

Основные формы

Форма в целом остаётся неизменной на протяжении жизни. Хотя после 20 лет эмаль немного стачивается, слегка изменяя природную форму.

Наиболее распространённые формы передних зубов имеют вид прямоугольника, круга (овала) и треугольника. В чистом виде встречаются достаточно редко.

Треугольная форма характеризуется увеличением поверхности от шейки к режущему краю.

Овальная форма обладает почти одинаковым соотношением поверхности у дёсен и рядом с режущим краем, у которого углы сглажены. Именно к такой форме склоняется большинство женщин при реставрации. Большинство виниров, корректирующих форму передних зубов, делают овальными в угоду современным стереотипам красоты. Треугольная форма не популярна, поскольку считается непривлекательной.

Прямоугольная форма обладает параллельными боковыми гранями, которые напоминают прямоугольник. Края довольно острые по сравнению с овальной формой.

Известно, что прямоугольная форма встречается почти в половине случаев, треугольная занимает около трети, а овальная составляет почти 15%. Болезни иногда изменяют форму и структуру, например, патологическая стираемость ведёт к повреждениям эмали и дентина и изменениям формы зубов как следствие.

Интересные факты

• Жевательные мышцы обладают большой силой, составляющей примерно 390 кг. При разгрызании орехов создаётся давление в 100 кг.
• Почти весь запас кальция в человеческом организме сосредоточен в зубах.
• У мужчин челюсти прочнее, чем у женщин.
• Рост человека связан с прочностью зубов – чем человек выше, тем она хуже.
• Имплантация зубов осуществлялась издревле. В древнем Египте их «одалживали» у умерших либо животных, прикрепляя золотой нитью к соседям по челюсти. А также там практиковалось пломбирование.
• Какао-порошок препятствует образованию кариеса.
• Крепкие зубы являются признаком хорошей памяти.
• Молочные зубы своим названием обязаны Гиппократу, который предположил, что у детей они формируются из молока матери.
• Иногда молочные зубы не сменяются коренными «взрослыми».
• Это единственная часть организма, которая не может самостоятельно восстанавливаться.

Заключение

Зубы – это непростая система, обладающая многослойной структурой, в которой каждый слой и элемент играют свою роль и обладают определёнными свойствами. А поскольку они не могут самостоятельно восстанавливаться, то важно обеспечить им ежедневный профилактический уход и регулярно посещать стоматолога. Ведь здоровая сияющая улыбка является украшением любого человека.

zub.guru

1. Признаки групповой принадлежности зуба. Анатомическое строение зубов верхней челюсти.

1)ПРИЗНАК УГЛА КОРОНКИ: угол между режущим краем и медиальной контактной поверхности зуба меньше угла между режущим краем и дистальной контактной поверхностью. Медиальный угол коронки обычно острый, иногда прямой . Дистальный угол коронки тупой и закругленный.

Это правило распространяется на фронтальные и жевательные зубы.

2)ПРИЗНАК КРИВИЗНЫ КОРОНКИ: медиальная часть вестибулярной поверхности коронки зуба более выпуклая, латеральные — более пологая. При этом небольшая выпуклость вестибулярной поверхности коронки смещена медиально.

3)ПРИЗНАК КОРНЯ: корни зубов или их верхушки отклоняются в латеральном (дистальном) направлении от продольной оси зуба.

Соотношение длины коронки и длины корня у большинства зубов равно 1:2, у клыков – 1:2,5.

АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ЗУБОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ.

ЦЕНТРАЛЬНЫЕ РЕЗЦЫ:

— имеют бóльшую величину по сравнению с другими резцами,

— коронка зуба долотообразной формы,

— слегка сужается к шейке,

— угол между медиальной контактной поверхностью и режущим краем – острый или прямой,

— угол между дистальной контактной поверхностью и режущим краем – тупой, закругленный,

— вестибулярная поверхность коронки выпуклая, нёбная – вогнутая,

— корень один, конусовидной формы, значительной толщины,

— корневой канал один, широкий, хорошо проходимый.

Латеральный резец:

— по размерам значительно меньше центрального резца,

— режущий край закруглен,

— коронка долотообразной формы, сужается в области шейки,

— вестибулярная поверхность коронки выпуклая, нёбная – незначительно вогнута,

— по бокам нёбной поверхности проходят продольные валики, соеди- няющиеся в области шейки зуба, образуя бугорок, кпереди от которого есть углубление – слепая ямка,

— зуб имеет один корень, «сдавленный» с боков,

— корневой канал один, хорошо проходимый.

Клык:

— имеет коронку конусовидной формы с одним бугром на вершине («рвущий бугор»),

— вестибулярная поверхность коронки выпуклая, по ней проходит вертикальный валик, делящий эту по- верхность на две фасетки – медиальную и латеральную,

— медиальная фасетка более узкая и выпуклая, латеральная – более широкая и пологая,

— нёбная поверхность слегка вогнутая, но может быть и выпуклой,

— один длинный конусовидный корень,

— соотношение длины корня и длины коронки составляет 2,5:1,

— полость зуба веретенообразной формы,

— один корневой канал, широкий, хорошо проходимый.

Первый премоляр:

— коронка призматической формы, ее щечная и нёбная поверхности выпуклые,

— жевательная поверхность прямоугольной или трапециевидной формы,

— зуб имеет два жевательных бугра – щечный и нёбный, щечный больше нёбного, они разделены фиссурой,

— в 85% зуб имеет два корня – щечный и нёбный, в 15% случаев – 1 корень,

— в 90% случаев имеет два канала – щечный и нёбный,

— каналы узкие, плохо проходимые, в 10% случаев имеет один широкий, хорошо проходимый корневой канал.

Второй премоляр:

— напоминает по анатомическому строению первый премоляр,

— коронка призматической формы,

— жевательная поверхность прямоугольной или трапециевидной формы,

— зуб имеет два жевательных бугра – щечный и нёбный, они одинакового размера,

— в 85% случаев зуб имеет один массивный, уплощенный с боков корень,

— в 15% случаев корень расщепляется на два – щечный и нёбный,

— в 75% случаев зуб имеет один широкий, хорошо проходимый корневой канал, в 25% случае – два узких, плохо проходимых канала.

Первый моляр:

— имеет наибольший размер,

— жевательная поверхность прямоугольной или ромбовидной формы, имеет Н-образную фиссуру, которая делит ее на 4 бугра: два нёбных (передний и задний) и два щечных (передний и задний), (щечные бугры более выражены, наиболее выражен передний щечный бугор,

— от переднего нёбного бугра к заднему щечному проходит эмалевый гребень, являющийся дополнительным «ребром жесткости» коронки этого зуба,

— на нёбной поверхности переднего нёбного бугра есть дополнительный бугорок (tuberculun anomale Carabelli) его вершина не достигает окклюзионной поверхности зуба,

— три корня, расходящиеся в разные стороны: нёбный (конусовидной формы), передний щечный и задний щечный (сдавлены в переднезаднем направлении и искривлены),

— полость зуба кубовидной формы, ее свод находится на уровне шейки зуба,

-дно полости треугольной формы,

— три канала: нёбный, передний щечный и задний щечный,

— в 40% в переднем щечном корне есть дополнительный канал (четвертый),

— нёбный канал широкий, хорошо проходимый, щечные – узкие, искривленные, плохо проходимые.

Второй моляр:

-по размерам меньше первого моляра,

— коронка его призматической формы,

— жевательная поверхность имеет 3–4 бугра (щечные бугры больше нёбных, наиболее выражен передний щечный бугор, дополнительный бугорок отсутствует),

studfile.net

60. Типы строения корневых каналов. Особенности топографического соотношения полости зуба и корневых каналов в отдельных группах постоянных зубов.

В настоящее время различают девять ( 9 ) типов строения корневых каналов: 

I тип строения — наличие одного корневого канала, который начинается на дне пульповой камеры и продолжается до верхушки корня. Такой тип корневого канала чаще всего встречается у центральных верхних резцов. Лечение зубов с подобным типом строения канала не представляет затруднений

II тип — представлен двумя корневыми каналами, которые открываются на дне пульповой камеры, а вбли­зи верхушки корня они сливаются в общий просвет и за­канчиваются одним апикальным отверстием. Такое строение чаще всего имеют корневые системы нижних резцов и верхних премоляров

III тип строения — на дне пульпарной камеры откры­вается одно устье и один корневой канал, по ходу корня общий канал раздваивается в нижней трети корня на два независимых канала, которые затем у апикальной части вновь объединяются и открываются общим апи­кальным отверстием. Такая конфигурация наблюдается у зубов боковых групп

IV тип хактеризуется наличием двух независимо идущих корневых каналов в одном корне, которые в области верхушки корня открываются двумя независимы­ми апикальными отверстиями.  Этот тип корневых каналов имеют нижние моляры, премоляры и нижние резцы. Для  эндодонтического лечения это достаточно простая анатомическая ситуация 

V тип — наличие одного канала внутри одного корня, но вблизи верхушки корня общий канал разделяется на два независимых хода. Такой тип чаще отмечается I нижних премолярах. В ряде клинических ситуаций бывает достаточно сложно обработать оба ответвления до апикального отверстия 

VI тип строения — открывается двумя каналами на дне пульповой камеры зуба, которые примерно на середине длины корня объединяются в общий канал и затем вновь разделяются на два независимых хода и открываются двумя апикальными отверстиями. Такое строение системы каналов является сложным для обработки и полноценной очистки всего просвета корневого канала

VII тип — имеет следующее строение: один корневой канал начинается на дне пульповой камеры зуба, затем сужается к середине корня как песочные часы, затем он разделяется на два независимых канала, которые в верхушечной части вновь объединяются в общий канал и непосредственно у верхушки корня повторно разветвляются и открываются двумя апикальными отверстиями. Этот тип очень сложный и наблюдается в зубах боковых групп нижней челюсти

VIII тип — характеризуется наличием 3 независимо идущих корневых каналов в одном корне. Подобный тип строения очень простой и встречается в различных морфологических группах зубов. Однако частота распространения такого типа не очень велика

IX тип — характеризуется наличием 3 корневых ка­налов на всем протяжении, которые затем объединяются в один канал. Этот тип встречается в третьих молярах

Центральные верхние резцы имеют один корень и один корневой канал, который считается относительно прямым. Для корня характерна конусовидная и резко суживающаяся форма. Средняя длина зубов — 25 мм. Латеральные каналы встречаются в 50% случаев.  Апикальное отверстие обычно находится латерально, но иногда расположено точно на верхушке корня.  Хотя в целом эндодонтическое лечение центральных верхних резцов не представляет трудностей, однако име­ют место такие клинические ситуации, когда в корне цен­трального верхнего резца мо­гут быть 2 канала, или выяв­ляют резорбцию корня (внутренняя и наружная). Внутренняя резорбция начинается в полости зуба и распространяется кнаружи, а наружная — в периодонте и внедряется в полость зуба снаружи.  Основным методом дифференциальной диагностики резорбции резцов является рентгенография. Механизм возникновения резорбции не установлен, имеется только гипотеза, что это травма зуба. Следует подчеркнуть, что при резорбции корня необходимо эндодонтическое лечение.  Верхние боковые резцы. В большинстве случаев эти зубы имеют один корень, один канал. Боковые резцы так же, как и центральные могут иметь 2 канала в од­ном корне. Средняя длина зуба — 23 мм. Врачу-стоматологу необходимо помнить об искривлении апикальной части корня и часто встречающихся боковых ответвлениях. Апикальное отверстие чаще расположено ближе к анатомической верхушке, чем у центрального резца. Однако может находиться и латерально в пределах 1—2 мм от нее

Верхние клыки. Корневой канал достаточно прямой. Средняя длина — 26 мм. Встречаются данные также о строении клыка с 2 каналами. Имеется описание строения клыка с 2 корнями. Латеральные и дополни­тельные каналы у верхних клыков встречаются реже, чем у верхних резцов. Апикальное сужение выражено слабо, что затрудняет определение рабочей длины  Нижние резцы. Средняя длина нижних резцов составляет 21 мм. По сравнению с верхними резцами нижние являются наиболее сложными при лечении. В 40% случаев в нижних резцах встречаются 2 канала. Для нижних резцов чаще характерен II тип конфигурации корневых каналов, наличие 2 каналов в устьевой части корня, которые затем сходятся в один канал и открываются одним апексом. Выявить второй канал можно рентгенологи­чески, изменив угол съемки Зуба. В нижних резцах часто наблюдаются апикальные изгибы и дополнительные каналы

Нижние клыки. Клык нижней челюсти значительно шире резцов в медиально-дистальном направлении. Средняя длина зуба — 26 мм. Нижние клыки в 10% случаев могут иметь 2 канала. Эти зубы могут иметь и 2 корня

Верхние первые премоляры. Средняя длина — 21 мм. В подавляющем большинстве эти зубы имеют 2 канала, но может быть и 3 канала (2 щечных и один небный) . Типичная форма — 2 корня и 2 канала. Нередко в области дна по­лости зуба можно увидеть общее устье корневого канала и разделение на 2 канала, ко­торое проходит значительно ниже шейки зуба. Это, безусловно, затрудняет возможность доступа в оба ответвления щечных каналов. Расположение фуркации для щечных корней может находиться на различном уровне. 

Вторые верхние премоляры. Средняя длина — 21 мм. Для вторых верхних премоляров вероятность наличия 2 корней не так высока, как в первых премолярах. Эти зубы могут иметь один и 2 корня, в 1% случаев возможно и 3 корня, однако они встречаются редко. Апикальная часть корней часто резко сужается, заканчиваясь очень узкими и изогнутыми верхушками. Однако даже при наличии 1 корня система корневого канала может быть достаточно сложной. Могут быть II и V типы строения канала, последний тип представляет более значительные трудности при обработке

Нижние первые премоляры. Средняя длина — 21 мм. В 80% случаев нижние первые премоляры имеют один канал. В 20 % случаев выявляют 2 канала, щечный и язычный, что свидетельствует о достаточно высокой распространенности. В большинстве случаев щечный канал располагается более прямолинейно, а дополнительный, второй канал, находится язычно.  Поэтому врачу-стоматологу необходимо помнить, что нижние первые премоляры имеют   достаточно сложную систему строения канала и нередко можно встретить 2 и даже 3 канала. Нижний премоляр с 2 каналами может расходиться почти в любом месте корня. При наличии 2 каналов возможен VII тип конфигурации, когда корневой канал в средней части корня расходится на два просвета, а затем несколько ближе к верхушке сходится в общий канал, а в апикальной области вновь разделяется на 2 независимых канала. Это может представить значительные сложности при его механической обработке

Нижние вторые премоляры. Средняя длина — 22 мм. Удельный вес встречаемости двухканального строения для нижних вторых премоляров меньше по сравнению с первыми. Если для первого премоляра вероятность нали­чия 2 каналов составляет 20%, то для вторых премоляров — менее 10%. Имеются данные о том, что нередко у вто­рых премоляров могут быть и 3 канала

Верхние первые моляры. Эти зубы являются одними из функционально важных зубов. Они имеют сложную анатомо-морфологическую систему. Средняя длина этих зубов составляет — 21 мм.  Имеются данные о том, что в 95 % случаев в мезиально-щечном корне имеется 2 канала. Мезиально-щечный корень выглядит как распластанный, уплощенный и именно это широкое анатомическое строение определяет наличие 2 каналов. Дополнительный мезиально-щечный канал выявляют на линии, соединяющей основной мезиально-щечный канал и устье небного канала.  Устье основного мезиально-щечного канала, как правило, находится практически под вершиной мезиально-щечного бугра коронки, а мезиально-небное устье находится ближе к центру относительно вершины мезиально-небного бугра. Встречаются клинические случаи когда у верхних первых моляров могут быть 3 канала в небном корне и даже 2 небных корня. Поэтому врач-стоматолог должен внимательно исследовать дно полости зуба для выявления всех имеющихся устьев каналов

Верхние вторые моляры. Верхние вторые моляры характеризуются значительным разнообразием строения каналов. Отмечаются необычные клинические ситуации с очень сложным строением. например, они имеют 2 мезирально-щечных, 2 небных корня и канала. Может быть один корень и один канал, 3 корня и 3 канала, возможны случаи двухкорневого строения с 2 канала­ми и даже наличие 4 корней, иногда сросшиеся 3 корня.  Однако следует отметить, что удельный вес зубов с 4-х канальным строением для вторых моляров меньше по сравнению с первыми. Только в 20% случаев имеется дополнительный мезиальнощечный канал

Третий верхний моляр. Анатомо-морфологическое строение верхнего зуба мудрости абсолютно непредсказуемо. При утрате первого и второго верхних моляров часто в качестве основного опорного зуба используется 3 моляр. Верхние зубы мудрости могут иметь только один канал, в некоторых наблюдаются — 2, но в большинство случаев обнаруживают 3 канала.  Первые нижние моляры. Для нижних первых моля­ров характерны 2 корня. В 30 % случаев могут встречаться 4 канала: 2 канала в дистальном корне и 2 в мезиальном. В мезиальном корне выявляют преимущественно 2 канала, но иногда бывает один канал. Кроме того, имеется еще одна особенность, которую необходимо принимать во внимание, — это наличие срединного канала, который может быть в мезиально-щечном корне. Поэтому очень важно врачу-стоматологу внимательно изучать дно полости зуба для выявления всех имеющихся устьев канала.  Нижние моляры иногда могут иметь 3 корня. Третий корень является дистально-лингвальным. По литературным данным, такое строение корней встречается у монголоидной расы

Вторые нижние моляры. В 95 % имеют коническую форму корня. Иногда строение канала может оказаться гораздо более сложным. В частности, одним из примеров сложного строения системы каналов в коническом корне является серповидная форма канала

Третий нижний моляр является трудно прогнозируемым зубом в анатомо-морфологическом строении, его следует оценивать по форме корня. Несмотря на анатомические особенности, эндодонтическое лечение зубов можно в большинстве случаев проводить успешно

studfile.net

ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ЗУБОВ И СТРОЕНИЯ ИХ КОРОНКОВОЙ ЧАСТИ

Зуб человека состоит из коронки, одного или нескольких корней и имеет анатомическую шейку —место перехода коронки в корень (рис. 3).

Коронки выступают над десной и имеют различную форму. Форма коронки зависит от функции, выполняемой данным зубом. Различают зубы, выполняющие функцию откусывания, — центральные и и боковые резцы, откусывания и отрыва пищи, —клыки, дробления и размельчения пищи — премоляры (по два на каждой стороне челюсти — первый и второй) и моляры (по два —три на каждой стороне челюсти — первый и второй, третий моляр).

Соответственно выполняемой функции зубы имеют и разное количество корней, форма и размер которых также различны. У резцов клыков и премоляров один корень (у первых премоляров верхней челюсти иногда два), у моляров верхней челюсти—три корня, нижней—два. Следовательно, необходимо различать одно-, двухи трехкорневые зубы. Прослеживается закономерность увеличения площади корней, их числа с возрастанием приходящейся на зубы нагрузки.

Место перехода коронки зуба в корень называется анатомической шейкой зуба. Топография ее определяется зоной окончания эмали коронки и в норме совпадает с уровнем прикрепления десны к зубу. Край десны, которая образует около зуба небольшой глубины желобок, именуемый зубодесневым карманом, определяет край искусственной коронки. Линия шейки зуба располагается на различном вертикальном уровне зуба, приближаясь к жевательной поверхности с боковых «сторон зуба и удаляясь от нее с вестибулярной и оральной сторон. Различают пять поверхностей коронки зуба: 1) жевательную или окклюзионную, — поверхность соприкосновения с зубами противостоящей челюсти. Эта поверхность имеет различный размер, определяемый строением зуба: у моляров и премоляров она представлена различным числом бугорков и углублений (фиссур) мёжду ними, у резцов — контурным режущим краем, у клыков — режущим бугорком. К окклюзионной поверхности резцов и

Рис. 3. Анатомические части зуба.

1 — коронка; 2 — шейка; 3 — корень.

Рис. 4. Анатомический экватор коронки зубов верхней челюсти (правая сторона) с вестибулярной (а) и язычной (б) поверхностей.

I — резцы и глыги; 2 — премоляры; 3 — моляры.

клыков следует отнести и часть поверхности зуба, обращенной к языку; 2) вестибулярную поверхность соприкосновения у резцов и клыков с губой, а у премоляров и моляров —со щекой; 3) оральную (небная —для зубов верхней челюсти и язычная—для зубов нижней челюсти), обращенную в сторону полости рта; 4) боковую медиальную (проксимальную) или переднюю поверхность соприкосновения с соседним впереди стоящим зубом; 5) боковую дистальную (апроксимальную), или задняя — поверхность с соприкосновения с расположенным сзади зубом.

Коронка зуба имеет объем, обусловленный различными размерами и рельефом поверхности. Характерным и весьма важным признаком всех поверхностей является наличие наиболее выпуклой зоны, которая располагается на различных уровнях и образует так называемый анатомический экватор (наибольший периметр) зуба (рис. 4). Уровень расположения анатомического экватора различен не только на поверхностях, но и у разных зубов. Функциональное назначение анатомического экватора зуба — отведение пищевого комка от десневого края, т.е. предупреждение травмирования последнего в процессе откусывания и разжевывания пищи. Поэтому знание его топографии, умение воссоздать на искусственной коронке зуба не только обязательно, но должно быть расценено как качественный показатель протеза, определяющий профилактику травмы пародонта. Следует знать, что наклон зуба изменяет положение анатомического экватора относительно десны (рис. 5). В этом случае линию наибольшей выпуклости называют клиническим экватором. Экватор зуба разделяет коронку на окклюзионную и гингивальную (придесневую) части. Одноименные зубы правой и левой сторон как верхней, так и нижней челюсти имеют зеркальное сходство и существует три признака, по которым можно определить принадлежность зуба к той или иной стороне: 1) признак угла; 2) признак кривизны вестибулярной поверхности; 3) признак режущего края, вестибулярных бугорков.

Признак угла заключается в том, что угол, образованный режущим краем и медиальной (проксимальной) поверхностью прямой, а дисталъная (апроксимальная) поверхность с режущим краем образует тупой угол с закруглением. Признак кривизны четко определяется со стороны окклюзионной поверхности. При этом можно рассмотреть, что вестибулярная поверхность любого зуба разделена небольшим вертикально идущим валиком на две неравные зоны — меньшую медиальную, имеющую большую выпуклость и более крутой изгиб, и дистальную, большую по протяженности, с плавным закруглением и пологим переходом к дистальной поверхности. Соответственно расположенному вертикально на вестибулярной поверхности валику режущий край клыков, а также режущий край вестибулярных бугорков премоляров и моляров разделен на медиальную, более короткую по протяженности часть и дистальную, имеющую большую протяженность. Оба угла, образованные боковыми поверхностями и режущей поверхностью бугров, закруглены.

Дав общую характеристику анатомического строения коронки зуба, перейдем к рассмотрению анатомических особенностей и характерных анатомических образований коронки каждого зуба, необходимых для изготовления искусственных коронок и зубов. При описании строения опущен ряд мелких деталей, не имеющих существенного функционального значения и не требующих воссоздания при изготовлении искусственных коронок.

dentaltechnic.info