Ротовая полость, глотка, пищевод — урок. Биология, Человек (8 класс).

Ротовая полость — первый отдел пищеварительной системы. Она ограничена твёрдым и мягким нёбом сверху, щеками — по бокам, челюстно-подъязычной мышцей — снизу и губами — спереди.

 

В ротовую полость открываются протоки трёх пар крупных (околоушных, подъязычных и поднижнечелюстных) и большого количества мелких слюнных желез. Железы выделяют в ротовую полость слюну.

 

 

В ротовой полости располагаются зубы. У взрослого человека в норме \(32\) зуба: \(8\) резцов, \(4\) клыка, \(8\) малых коренных и \(12\) больших коренных. У детей сначала появляются \(20\) молочных зубов, которые постепенно заменяются постоянными. Зубы измельчают и перетирают пищу и участвуют в формировании речи.

 

 

Зуб состоит из корня, шейки и коронки. Снаружи коронка покрыта прочной эмалью. Под ней находится дентин — особый вид костной ткани. Внутренняя часть зуба заполнена пульпой — рыхлой соединительной тканью, в которой расположены кровеносные сосуды и нервы. Шейка и коронка зуба покрыты цементом (разновидность костной ткани).

 

Язык представляет собой мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой. В слизистой расположены вкусовые рецепторы, с помощью которых мы воспринимаем вкус пищи. Язык передвигает пищу, формирует пищевой комок и способствует проглатыванию. Язык играет важную роль в формировании членораздельной речи.

 

Из ротовой полости комок пищи поступает в глотку — мышечный орган, соединённый с пищеводом и гортанью. При глотании вход в органы дыхания перекрывается надгортанником, и пищевой комок проталкивается в пищеварительный тракт.

 

Пищевод — мышечная трубка длиной около \(25\) см, по которому пища продвигается в желудок. Происходит это благодаря перистальтике (волнообразному сокращению мышечных стенок).

2. Органы ротовой полости

К органам ротовой полости относятся: губы, щеки, десны, зубы, язык, мягкое нёбо, твердое нёбо, слюнные железы (подъязычная, подчелюстная, околоушная).

Слизистая оболочка рта кожного типа. Эпителий многослойный плоский неороговевающий. У КРС нитевидные сосочки ороговевшие.Мышечный слой слизистой слабо выражен.Собственно слизистая оболочка состоит из РВСТ, представлена многочисленными выпячиваниями вдающимися в эпителий в виде сосочка. За собственной пластинкой слизисто оболочки располагается подслизистая оболочка. Она состоит из РВСТ. Содержит концевые отделы и выводные протоки слюнных желез. Подслизистая оболочка отсутствует в области десен, твердого неба, спинки языка.

Мышечная оболочка стенки органов ротовой полости губ, щек представлена поперечнополосатой скелетной мускулатурой.

Губы.в губе различают кожную, переходную и слизистую части, в толще губы лежит круговая мышца рта. Кожный отдел губы имеет строение кожи. Он покрыт многослойным плоским ороговевающим эпителием и снабжен сальными, потовыми железами и волосами. Эпителий этой части расположен на базальной мембране; под мембраной лежит рыхлая волокнистая соединительная ткань, образующая высокие сосочки, которые вдаются в эпителий.Промежуточный отдел губы состоит из двух зон: наружной (гладкой) и внутренней (ворсинчатой). Наружная зона имеет эпителий с тонким роговым слоем, под эпителием могут быть сальные железы. Ворсинчатая часть покрыта эпителием, соответствующим ротовой полости рассматриваемого вида животного, желез нет.

Слизистая часть губы выстлана слизистой оболочкой с подслизистой основой, типичной для ротовой полости, содержит губные слюнные железы. Концевые отделы слюнных желез лежат в подслизистой основе. Слюнные железы – сложные, разветвленные, альвеолярно-трубчатые, мерокриновые, преимущественно слизистые железы.

Щеки как и губы, снаружи покрыты кожей. Внутренняя поверхность – слизистая оболочка, покрытая многослойным плоским неороговевающим эпителием. Под ней – собственная пластинка слизистой, подслизистая основа, содержащая щечные слюнные железы — сложные, альвеолярно-трубчатые, слизисто-белковые. В толще щек лежат жевательные мышцы, составляющие основу щеки.

ДесныПокрывают челюсти, прилежат к зубам. Десны образованы слизистой оболочкой, плотно сращенной с надкостницей верхней и нижней челюстей. Слизистая оболочка выстлана многослойным плоским эпителием, который иногда ороговевает. Собственная пластинка слизистой оболочки образует длинные сосочки, глубоко вдающиеся в эпителий. Сосочки становятся ниже в той части десны, которая непосредственно прилежит к зубам.

Мышечная пластинка слизистой оболочки отсутствует. Десна богато иннервирована.

Твердое и мягкое небо.Твердое небо состоит из костной основы, покрытой слизистой оболочкой. Подслизистая основа отсутствует, поэтому слизистая оболочка плотно сращена с надкостницей. Слизистая оболочка выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. В задних участках твердого неба между слизистой оболочкой и надкостницей располагаются группы небных слюнных желез. Небные слюнные железы сложные альвеолярно-трубчатые, разветвленные слизистые.

Мягкое небо является продолжением твердого. Оно подвижное и перекрывает носоглотку при глотании. Со стороны носоглотки мягкое небо выстлано однослойным многорядным мерцательным эпителием, являющимся продолжением носовой полости. С нижней стороны мягкое небо покрыто многослойным плоским неороговевающим эпителием. В подслизистой основе со стороны ротовой полости содержатся сложные разветвленные слизисто-белковые слюнные железы. В толще мягкого неба имеются волокна скелетной мышечной ткани.

Язык

– орган вкуса, обеспечивает контакт с внешней средой. Выделяют верхушку, тело, спинку и корень языка.

Основу составляет поперечнополосатая скелетная мускулатура, ход мышечных волокон в 3 перпендикулярных плоскостях.

Сверху – слизистая оболочка, состоящая из многослойного плоского ороговевающего и неороговевающего эпителия. Базальная мембрана и собственно-слизистый слой. В толще слизистой – язычные пристенные слюнные железы, на корне языка – лимфоидная ткань – миндалины.

На спинке, боковых поверхностях и корне языка слизистая образует сосочки. Различают нитевидные, грибовидные, листовидные и желобоватые сосочки.

Все сосочки языка являются производными слизистой оболочки и построены по общему плану. Поверхность сосочков образована многослойным плоским неороговевающим или частично ороговевающим (в нитевидных сосочках) эпителием, лежащим на базальной мембране.

Основу каждого сосочка составляет вырост (первичный сосочек) собственного соединительнотканного слоя слизистой оболочки. От вершины этого первичного сосочка отходит несколько (5–20) более тонких соединительнотканных вторичных сосочков, вдающихся в эпителий. В соединительнотканной основе сосочков языка расположены многочисленные кровеносные капилляры, просвечивающиеся через эпителий (кроме нитевидных) и придающие сосочкам характерный красный цвет.

Функция нитевидных сосочков — механическая. В толще остальных сосочков имеются вкусовые почки (рецепторы органа вкуса).

Вкусовая почка имеет элипсовидную форму и состоит из многорядного эпителия. Вкусовая почка открывается в ротовую полость с помощью вкусовой поры, которая открывается во вкусовую ямку. Поверхность вкусовой ямки выстлана рецепторными и поддерживающими эпителиоцитами. Во вкусовой почке различают следующие клетки:

1. Сенсоэпителиальные чувствительные клетки —

   узкой цилиндрической формы. На апикальной поверхности есть крупный отросток, покрытый микроворсинками.

2. Поддерживающие эпителиоциты

3. Базальные малодифференцированные клетки

4. Перигеммальные клетки лежат на периферии вкусовой почки, серповидной формы. Отделяют вкусовую почку от покровного эпителия.

В боковые и нижние поверхности языка открываются язычные слюнные железы. Концевые отделы этих желез находятся между мышечными волокнами.

Зубы внешне выделяют коронку, шейку и корень. Выделяют твердые (эмаль, дентин, цемент) и мягкие ткани (пульпа) Коронка покрыта эмалью, под ней — дентин, в центре дентина полость, заполненная пульпой. Через канал корня в пульпу входят артерия, вена и нерв.

Периодонт – периодонтальная связка, образован из ПВСТ расположен между цементом и костной тканью альвеолярных перегородок. В области шейки периодонт граничит со слизистой оболочкой десен. Периодронт удерживает зуб в альвеолах.

Парадонт включает в себя периодонт и прилегающие к нему ткани (костная ткань зубной альвеолы, слизистая десны).

3.Глотка. В глоткеперекрещиваются дыхательный и пищеварительный пути. В ней различают три отдела, которые имеют различное строение: носовой, ротовой и гортанный. Каждый из этих отделов отличается от другого строением слизистой оболочки.

Слизистая оболочка носового отдела глотки покрыта многорядным реснитчатым эпителием, содержит смешанные железы

Слизистая оболочка ротового и гортанного отделов выстлана

многослойным плоским эпителием, располагающимся на собственной пластинке слизистой оболочки, в которой имеется хорошо выраженный слой эластических волокон. В подслизистой основе лежат концевые отделы сложных слизистых желез. Выводные протоки их открываются на поверхности эпителия. Слизистая оболочка и подслизистая основа глотки примыкают к мышечной стенке (аналог мышечной оболочки), которая состоит из двух слоев поперечнополосатых мышц — внутреннего продольного и наружного кольцевого. Снаружи глотка окружена адвентициальной оболочкой.

Пищевод–полый мышечный орган,построен из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и адвентициальной оболочек.

Слизистая оболочка пищевода построена из эпителия, собственной и мышечной пластинок. Эпителий слизистой оболочки — многослойный плоский неороговевающий (у хищных), частично ороговевающий (у свиней и КРС) или ороговевающий (у лошадей). Мышечная пластинка слизистой состоит из одного слоя гладких миоцитов. Подслизистая основа – РВСТ, содержит сосуды и нервы. Слизистая оболочка совместно с подслизистой формирует продольные складки. В подслизистом слое лежат концевые отделы собственных желез пищевода – он сложные, разветвленные, альвеолярно-трубчатые, слизистые, мерокриновые. Секрет желез облегчает прохождение корма по пищеводу.

Мышечная оболочка состоит из двух слоев (внутренний циркулярный и наружный продольный).Построена из гладкой и поперечнополосатой мышечной ткани.

Наружная оболочкапредставлена адвентицией. Ниже уровня диафрагмы пищевод покрыт брюшиной.

Желудок. однокамерные и многокамерные желудки.

Однокамерные простые и сложные (кардиальный отдел покрыт эпителием сходным с эпителием пищевода, пр. лошадь).

У жвачных 4 камеры желудка – рубец, сетка, книжка (производные пищевода) и сычуг (соответствует желудку).

Простой однокамерный желудок(соответствует сычугу жвачных, характерен для приматов, хищников) –полый мышечно-железистый орган, обеспечивающий переваривание корма, его разведение и частично механическую переработку. Кроме того желудок выполняет защитную, эндокринную, антианемическую и экскреторную функции.

Выделяют кардиальный, пилорический отделы, дно и тело.

Стенка состоит из оболочек:

Слизистая оболочка. Эпителий однослойный, призматический, покровно-железистый. Эпителий образует впячивания, которыеувеличивают число секреторных клеток. Апикальная поверхность эпителиоцитов содержит микроворсинки. Мощно развитцитоскелет, в цитоплазме апикально видны небольшие гранулы с секретом. Секрет эпителиоцитов покрывает поверхность желудка, защищая его от механических повреждений, но и создает барьер от кислого содержимого полости желудка.

Собственная пластинка слизистой – РВСТ с большим количеством клеток крови. В собственной пластинке слизистой лежат железы желудка. А также много мелких кровеносных сосудов и нервных окончаний. Мышечная пластинка слизистой – 3 слоя гладкомышечных клеток (наружний и внутренний продольный и средний –циркулярный).

Подслизистая основа хорошо развита в дне и теле желудка, где совместно со слизистой образует складки. РВСТ неоформленная с толстыми коллагеновыми и эластическими волокнами. Содержит сосудистые и нервные сплетения.

Мышечная оболочка 2 или 3 слоя гладкомышечной ткани. Внутренний слой прерывистый и содержит косо направленныемиоциты. Средний слой – циркулярный, мощно развит в пилорическом и кардиальном отделах, где участвует в формировании сфинктеров. Наружный — продольный.

Серозная оболочка 2 пластинки. Внутренняя – РВСТ, наружняя – эпителиальная (мезотелий).

Железы желудка. Выделяют кардиальные, фундальные и пилорические железы.

Фундальные (главные) железы – простые, неразветвленные или слаборазветвленные трубчатые железы со смешанным секретом, мерокриновой секрецией. Каждая железа окружена базальной мембраной, на внутренней поверхности которой находятся клетки:

• шеечные мукоциты (камбиальные)- отличаются высокой митотической активностью, имеют овальные ядра.

• главные – призматической формы, в цитоплазме видны включения секрета. Вырабатывают пищеварительные проферменты (пепсиноген)

• париетальные (обкладочные) крупные округлые с крупными светлыми ядрами.апикальная поверхность образует глубокие складки и микроворсинки. Образуют хлориды и антианемический фактор.

• Добавочные мукоциты – вырабатывают слизь. Имеют темные треугольные ядра

• Эндокринные клетки – относятся одиночные эндокринные клетки, принадлежащие к АПУД-системе.

Кардиальные железы – простые, разветвленные трубчатые железы со слизистым секретом, мерокриновой секрецией. Много мукоцитов и эндокриноцитов, мало главных и париетальных эндотелиоцитов.

Пилорические железы – простые разветвленные трубчатые железы со смешанной секрецией, мерокриновым типом секреции. Главных и обкладочных клеток почти нет. Секрет нейтрализует содержимое желудка.

Ротовая полость. Глотка. Пищевод — урок. Биология, 9 класс.

Ротовая полость — начальный отдел пищеварительной системы, в который попадает пища.

Ротовая полость ограничена сверху нёбом, с боков — щеками, снизу — челюстно-подъязычной мышцей, а спереди — губами.

В ротовую полость открываются выходные отверстия протоков трёх пар крупных и нескольких мелких слюнных желёз.

В ротовой полости пища анализируется, измельчается, перетирается и смачивается слюной.

Слюна — это секрет слюнных желёз. В ней содержатся вещества, расщепляющие углеводы.

Механическая обработка пищи происходит с участием зубов и языка.

 

Зубы необходимы для механического измельчения пищи в процессе пережёвывания. Всего у взрослого человека 32 зуба. Их строение и форма неодинаковы, что связано с выполняемыми ими функциями. Число и расположение постоянных зубов одинаково в верхней и нижней челюстях: по 4 плоских зуба — резца, по 2 заострённых клыка, по 4 малых коренных (премоляры) и по 6 больших коренных (моляры).

При помощи резцов и клыков человек откусывает пищу, с помощью коренных зубов он размельчает и пережевывает пищу.

 

 

В зубе различают корень, шейку и коронку:

• корень зуба расположен в ячейке челюстной кости,
• шейка — часть зуба, прикрытая десной,
• коронка — часть зуба, выступающая над десной.

Коронка зуба покрыта твердой тканью, лишённой клеток — зубной эмалью, которая предохраняет зуб от стирания, проникновения микроорганизмов и порчи. Зубная эмаль — самое твёрдое вещество в организме человека!

Под эмалью находится плотное костеподобное вещество — дентин.

Внутренняя часть зуба полая. В соединительнотканной мякоти (пульпе), заполняющей полость зуба, ветвятся нервы и кровеносные сосуды. Они проходят в пульпу через узкое отверстие в корне зуба из костей челюсти.

Корень зуба покрыт слоем цемента — особого вещества, необходимого для удержания зуба в лунке в челюсти.

Десна состоит из эпителиальной ткани, плотно соединённой волокнами с костями челюсти, образуя защиту вокруг шейки зуба.

 

 

Новорождённый ребёнок появляется совсем без зубов. Затем постепенно, примерно с 6 месяцев (в течение 1-3 годов жизни) — у ребенка прорезаются 20 детских (молочных) зубов.

 

 

Молочные зубы начинают выпадать естественным путём в возрасте 5-8 лет и сменяются постоянными к 12-15 годам. Часто последние пары больших коренных зубов (так называемые зубы «мудрости») прорезываются довольно поздно (к 30 годам), а у некоторых людей не появляются совсем.

Язык образован поперечно-полосатой мышечной тканью.  Благодяря этому язык может выполнять множество сложных движений. Язык участвует в механическом перемешивании пищи при жевании, способствуя пропитыванию пищи слюной, а также в формировании пищевого комка и его проглатывании. Благодаря работе языка возможна членораздельная речь. 

Язык покрыт слизистой оболочкой. В слизистой оболочке языка находятся многочисленные вкусовые рецепторы (сосочки), необходимые для определения вкуса еды.

 

 

Слюнные железы

Слюнные железы (околоушные, подъязычные и подчелюстные, и тысячи мелких слюнных желёз слизистой оболочке ротовой полости) выделяют в ротовую полость слюну.

 

 

В слюне содержатся ферменты, расщепляющие углеводы.

За сутки вырабатывается от 0,5 до 2 л слюны (её объём сильно зависит от количества и характера съедаемой пищи).

Секреция слюны происходит рефлекторно и координируется центрами продолговатого мозга.

 

Из ротовой полости пищевой комок проходит в глотку.

Глотка делится на носоглотку, ротоглотку и гортанную часть. Глотка сообщается с полостью рта и с гортанью.

При глотании вход в дыхательные пути (в гортань) закрывается надгортанником и пищевой комок попадает в глотку, а затем проталкивается в пищевод.

Пищевод

Пищевод — узкая вертикальная трубка длиной 25 см (верхняя треть которой образована поперечно-полосатой мышечной тканью), проходит через отверстие диафрагмы в брюшную полость и переходит в желудок.

По пищеводу пища передвигается (благодаря перистальтике — сокращениям мышц стенки пищевода) в желудок.

 

 

Источники:

Пасечник В.В., Каменский А.А., Швецов Г.Г./Под ред. Пасечника В.В. Биология. 8 класс.– М.: Просвещение

Любимова З.В., Маринова К.В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс – М.: Владос

Лернер Г.И. Биология: Полный справочник для подготовки к ЕГЭ: АСТ, Астрель

Органы ротовой полости.

    Пища, попадая в полость рта, обследуется на вкус, измельчается, увлажняется слюной, перемещается в глотку. Эту работу выполняют органы ротовой полости: губы, щёки, зубы, дёсны, твёрдое и мягкое нёбо, язык, миндалины и слюнные железы.

   Губы (Labia oris) состоят из кожи, сросшейся с мышечным слоем. Губы участвуют в приёме воды и корма. У крупного рогатого скота губы толстые и малоподвижные, верхняя губа переходит в носогубное зеркало, без волосяного покрова, у свиньи губы короткие, верхняя губа переходит в хоботок. Нижняя губа у животных переходит в подбородок.

   Дёсны (Cingiva) – часть слизистой оболочки, которая покрывает луночки верхней и нижней челюстей, окружает шейки зубов и тесно срастается с надкостницей.

    Щёки (Bucca) – это кожно-мышечные складки, соединяющие верхнюю и нижнюю челюсти и формирующие боковые стенки ротовой полости.

    Твёрдое нёбо (Palatum durum) – является сводом ротовой полости и отделяет её от носовой. По середине твёрдого костного нёба проходит нёбный шов, справа и слева от него располагаются нёбные валики, по бокам оно переходит в дёсны, а назад в мягкое нёбо.

    Мягкое нёбо (Palatum molle), или нёбная занавеска отделяет ротовую полость от глотки. В спокойном состоянии оно опущено и прикрывает вход в глотку, свободным краем касаясь корня языка. При прохождении пищевого кома оно поднимается и прикрывает хоаны (отверстия из носовой полости).   Язык (Lingua) – это мышечный подвижный орган, лежащий на дне ротовой полости. Он участвует в приёме воды, пищи, перемещении её на зубы при пережёвывании и проглатывании. На языке различают корень (от гортани до последних коренных зубов), тело (между коренными зубами), верхушку – свободную часть языка. На поверхности языка имеются четыре вида сосочков: вкусовые – грибовидные, валиковидные, листовидные  и выполняющие механическую функцию – нитевидные, которые у крупного рогатого скота ороговевают. В слизистой корня и края языка находятся язычные миндалины и слизистые железы, увлажняющие язык своим секретом.

    Язык животных как питательный, высокоценный мясопродукт относят к субпродуктам I категории, используют для изготовления языковых колбас, выпускают в свежем, солёном, солёно-копчёном виде.

    Зубы (Dentes) – прочные костные органы служат для захвата и удержания корма, его откусывания, разгрызания и пережёвывания. В зубе различают коронку, выступающую в полость рта, шейку, окружённую десной, и корень, погружённый в зубную луночку. По функции, строению и положению зубы разделяют на резцы, клыки и коренные. У жвачных резцовые зубы на верхней челюсти отсутствуют, на нижней челюсти их восемь, у других животных по шесть. По длине коронки зубы бывают короткокоронковые и длиннокоронковые.  Короткокоронковые зубы свойственны собакам, свиньям. Длиннокоронковые зубы – это все зубы у лошадей, коренные – у жвачных, клыки – у свиней. Они не имеют шейки, эмалью покрыта не только коронка, но и корень зуба, на поверхности эмали находится цемент.

Внимание!

Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

    Слюнные железы подразделяются на пристенные и застенные. Пристенные находятся в толще губ, щёк, языка, нёбной занавески. Застенные железы – это околоушные, подчелюстные, подъязычные. Их секрет поступает в ротовую полость. На сухие и грубые корма отделяется больше слюны, чем на влажные. Измельченная и увлажнённая пища из ротовой полости поступает в глотку. Во время глотания нёбная занавеска поднимается и закрывает отверстия из носовой  полости — хоаны, ведущие в глотку, поэтому при дыхании пища или вода не попадает в носовую полость.

Поможем написать любую работу на аналогичную тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту

Узнать стоимость

Видовые и возрастные особенности гистоморфологии и иннервации органов ротовой полости маралов

1. Акаевский А.И. Анатомия северного оленя.- Л.: Глав.сев.мор. путь, 1939.- 327с.

2. Акаевский А.И. Анатомия домашних животных.-М.: Колос, 1975, 591 с.

3. Азимов Г.И.,Краницын Д.Я., Попов И.Ф. Физиология сельскохозяйственных животных.- У.: Колос, 1954.

4. Арнштейн К.А. Концевые аппараты вкусового нерва.- Неврологический вестник, 1893,вып.3, с. 66-67.

5. Бажанов А.И. Гистологическая характеристика закономерностей морфогенеза эпителия пищевода человека в онтогенезе и экспериментальных условиях.-Арх.анат.,1965, т.49, вып.9, с.40-45.

6. Бахтиярова З.Ш. Нервные элементы языка свиней.- Науч.тр Троицк.вет.ин-т, 1958, т. 6, с. 74-76.

7. Бахтиярова З.Ш. Нервные элементы мягкого неба и небных миндалин.- Сб.тр. (Троицк.вет. ин-т,1958, т.б, с. 27-34.

8. Бахтиярова З.Ш. Нервные элементы слизистой оболочки губ и щек свиней. -Сб.тр. Дроицк.вет ин-т, I960, т.7 с. 312-315.

9. Бахтиярова З.Ш. Нервные элементы десны свиней. Сб. тр. /Троицк.вет.ин-т, I960, т.7 с. 316- 318.

10. Бездиль Т.Д. О раннем онтогенезе периферической нервной системы языка человека.- В кн.:Тезисы докл. I Белорусской конф. морфологов. Минск,1957, с. 23-24.

11. Белоногова С.П. Возрастные и сезонные морфологические показатели мужской половой системы маралов.-Дис.канд.биол.наук, Барнаул, 1973.- 151 с.

12. Вернет Ф.М. Клеточная иммунология.- М.: Мир. 1971.- 542 с.

13. Бехтерева В.М. Значение эпителиальных приборов чувствующих нервов в отношении качественного различия воспринимаемых- 149 ощущений,- В кн.: Обозрение психиатрии. 1896, т.2 с. 61-66.

14. Борисевич В.Б. Слезные железы собак и крупного рогатого скота в свете гистологических и гистохимических данных.-Арх.Iанат.,1976, т.71, вып. 9 с. 12-17.

15. Борисовская А.И. Сравнительно-гистологическое исследование двигательных нервных окончаний в языке некоторых млекопитающих и человека.-Арх,анат.,1952, т.34, вып.4, с. 37-45.

16. Борисов И.Н. К методике фиксации гликогена,-Арх.паталогии, 1979, т. 34, 4 с. 78-79.

17. Брем А.Э. Жизнь животных.- М.: Учпедгиз, 1941, т.5.- 770 с.

18. Бромберг Э.Д. Морфология мелких желез полости рта некоторых позвоночных и их функция.- В кн.: Сборник материалов к макро-микроскопии вегетативной нервной системы и желез слизистых оболочек и кожи. Москва, 1948, с. 215-236.

19. Бурнашева Д.В. К вопросу чувствительной иннервации мягкого и твердого неба человека.- В кн.: Вопросы морфологии чувствительной иннервации. Казань, 1958.- 57 с.

20. Бурнашева Д.В. О формировании рефлексогенных зон в оболочках рта.- В кн.: Мако- микроструктура тканей в норме, паталогии и эксперименте. Чебоксары, 1975, с. 10-11

21. Бычков С.М. Новые данные о нейреминовой и сиаловых кислотах и их биологическом значении.- Успехи соврем.биологии,I960, т.39, вып.1 с. 3-15.

22. Бычков С.М., Захарова М.М. Новые данные о гликозаминогликанах- 150 протеогликанах.-Вопр.мед.химии, 1979, т.25 гй 3, с.227-237.

23. Васильева Л.П. Сравнительные и возрастные особенности морфологии языка домашних животных. Автореф. дис.канд.вет. наук.- Алма-Ата, 1970.- 19 с.

24. Виноградов В.В. Выявление полисахаридов.- В кн.: Основы общей гистологии и гистологическая техника. Под редакцией В.Г. Елисеева, М., 1959, с.189-200.

25. Виноградов В.В., Фукс Б.Б. Дифференциальное гистохимическое выявление мукополисахаридов.- Арх. шаталогии, 1961, т.23,2, 77-78 с.

26. Виноградов В.В., Фрадкин С.З. О «скрытой метахромазии» некоторых эпителиальных муцинов.-Изв.СО АН СССР, 1962, т. II,с. 151 153.

27. Виноградов В.В., Потапова В.Б. «Скрытая метахромазии» новый метод гистохимического выявления сиаломукоцитов.- Арх.анат., 1964, т. 47,вып. 2. с. 69-75.

28. Виноградов В.В. Углеводные соединения.- В кн.: Принципы и методы гисто-цитохимического анализа в паталогии. М.,1971-86 с.

29. Виноградов В.В., Черемных Л.П. К методике гистохимического выявления кислых мукополисахаридов.-Бюл.эксперим. биологии и медицины, 1971, вып. I, с. 124-125.

30. Виноградова В.В. О чувствительной иннервации языка. нервных элементов кожи при роже свиней. Автореф.канд.вет.наук, Харьков, 1954.- 19 с.

32. Волкова О.В. О чувствительной иннервации языка.- Арх.анат., 156, т.33, вып. I, с. 41-47.- 151

33. Володина Е.П. Сравнительно-гистологическое исследование эпителиального покрова и желез языка некоторых животных и человека.- В кн.: Ученые записки Всесоюзн.науч.об-ва антом.,ги-стол. и эмбриол. Оренбург, 1958, вып. I, с. 26-32.

34. Воробьев В.П. Анатомия, гистология и эмбриология полости рта и зубов.- учеб. пособие для студентов стоматологических ин-в. М., -Л, Биомедгиз, 1936.

35. Галкин Г.Н. Морфогенез железистого эпителия преддверия полости рта человека в онтогенезе.- Арх. анат., 1972, т.62,вып. 5, с. 22-26.

36. Гемонов В.В. Гликоген в эпителии слизистой оболочки полости рта и кожи у эмбрионов человека.- Арх.анат., 1968, т. 54, вып. 4, с. 87-91.

37. Герловин Е.Ш. Секреторная клетка.- В кн.: Физиология пищеварения. Л., Наука, 1974, с .26- 74.

38. Герловин Е.Ш. auwiolti /.- в кн.: Записки Императорской академии наук, С-Петербург, 1897, т.5, »2 4, с.31-32.

44. Догель А.С. Техника окрашивания нервной ткани метиленовой синью.- С-Петербург, 1902.

45. Догель А.С. Концевые нервные аппараты в коже человека.- В кн.: Записки Императорской академии наук 1903, т.14 $ 8, с. 58-59.

46. Донецкая Е.И. Нервный аппарат нижней губы.- В кн.: Тез. 15 науч.конф. Куйбыдевского мед. ин-та, 1954, с. 41-43.

47. Жица В.Т. О размножении осумкованных рецепторных окончаний путем почкования в конце утробной и вначале внеутробной жизни.- В кн.: Морфологические закономерности периферической иннервации. Кишенев, 1958, с. 63-66.

48. Зазыбин Н.И. О нервных волокнах в многослойном плоском эпителии.- Арх. анат., 1928, т. 7, вып. I, с. 51-52.

49. Зазыбин Н.И. Экспериментальная нейрогистология рецепторного поля. В кн.: Проблема межнеыронных и нейротканевых отношений. Киев, 1953, с.90-100.

50. Закиров Н., Зуфаров С.А. Данные морфологических и’гистохимических исследований эпителия слизистой оболочки полости рта белых крыс, собак и человека. — В кн.: Материалы трудов I городской конф. об-ва стом. и зубн. врачей. Ташкент, 1973,с. 74-76.

51. Ибадов Н.А. Структурная организация языка и вкусовой анализатор в сравнительно-анатомическом аспекте.- Автореф. дис. . док. мед. наук.- М.: 1972.- 45 с.

52. Иванов И.Ф., Ковальский П.А. Цитология, гистология, эмбриология.- М.: Колос, 1976.- 432 с.- 153

53. Игумнов Г.A. Myко полисахариды вагинального и цервикального эпителия коров.- Арх.анат., 1967, т. 53,вып.10, с.99-103.

54. Каданов Д., Божилов В. Эмбриональное развитие вкусовых рецепторов в языке человека.- В кн.: Изв.ин-та морф. Болг. АНД961, с. 143-148.

55. Каминский А.В. Возрастные изменения строения языка и твердого неба у быка домашнего /черно-пестрой породы/ Науч.тр. /УСХА Укр.с.х акад.,1975, т.2, вып. 8, с.125-129.

56. Караганов Я.Л. Нервный аппарат преддверия рта.- В кн.: Труды Кишеневского мед.ин-та, 1964, т.23, с. 10-16.

57. Кашкаров Д.Н., Станчинский В.В. Курс зоологии позвоночных животных. — М.: Биомедгиз, 1935.- 621 с.

58. Киссели Д. Практическая микротехника и гистохимия.- Будапешт: Изд-во-АН Венгрии, 1962 320 с.

59. Климов А.Ф. Анатомия домашних животных.- М.: 1955, т. I.

60. Климов А.Ф., Акаевский А.И. Анатомия домашних животных.— М.: 1955, т.2.- 287 с.

61. Кнорре А.Г. Гистологические особенности двухнедельного зародыша человека.- Арх. анат., 1965, вып. 2, с. 38-45.

62. Кнорре А.Г. Краткий очерк эмбриологии человека с элементами сравнительной, экспериментальной и патологическом эмбриологии.- Л.: Медицина, 1967, с. I84-I9I.

63. Коблов Г.А. Учение о нейронных связях в свете идей И.П. Павлова.» В кн.: Тезисы докладов Всесоюзного совещания по нейро-морфологии. Ленинград, 1952, с. 73-76.

64. Ковбаса Е.М. Нервы мелких желез преддверия рта человека и некоторых животных.- В кн.: Тез. докл. отчет, науч. конф. за 1955 г.Харьков, мед.стом. ин-т, Харьков, 1956, с. 10-11

65. Колосов Н.Г. Новейшие взгляды на иннервацию пищеварительной трубки. -Казанск. мед. журнал, 1932, Ш 2, с.241-245.- 154

66. Колосов Н.Г. Развитие нервного аппарата пищеварительного тракта человека в эмбриональном периоде.- Науч. тр. /Ленинг. гос.универ. 1958, вып. 4, te 21 с. 43-56.

67. Колосов Н.Г. О формах нервных клеток в интрамуральных нервных сплетениях кишечника.- В кн.: Докл. АН СССР, т. 146, вып. 2, с. 453-455.

68. Колосова С.И. Возрастная морфология нервного аппарата пищеварительного тракта человека.- В кн.: Вопросы морфологии. М., 1953, вып. 2, с. 153-166.

69. Кононский А.И. Гистохимия.- Киев: Вища школа, 1974.-278 с.

70. Копылов А.И. Некоторые данные по нормальной и патологической морфологии периферической нервной системы,- Бюл. Всесоюзного ин-та Эксперим. мед., 1953, й 8 с. 37-39.

71. Коростелева Н.й. К морфологии и иннервации пищеварительного тракта маралов.- Дис. канд. . биол.наук, Барнаул, 1970,250 с.

72. Костиленко Ю.П. Макро-микроскопическая характеристика желез слизистой оболочки твердого неба человека в возрастном аспекте. — Арх. анат., 1972, т. 62,вып. 5, с. 71-76.

73. Кочкина Л.С. К морфологии нервных элементов языка.- В кн.: Тр.Караганд. мед.ин-та. Караганда, 1957,вып. I, с. II5-II7.

74. Кричевская И.Е. Развитие подчелюстной слюнной железы белой крысы в эмбриогенезе.- В кн.: Развитие регенерация и трансплантация пищеварительных желез. Л., ЛСГМИ, 1972, с. 36-41.

75. Кульчитский Н.К. О строении телец Грендри.- Харьков, 1882.48 с.

76. Куртиева Р.К. Развитие периферического конца вкусового анализатора человека.- Автореф., канд. .мед.наук, Ашхабад, 1956.- 18 с.- 155

77. Кутах Г.И. К гистохимии главных клеток фундальных желез желудка.- Арх. анат., 1964, вып. 4, с. 75-79.

78. Кутах Г.И., Шубич М.Г. Метод сохранения метахромазии в постоянных препаратах.- Арх.анат., 1965, вып. 8, с. 108-109.

79. Кутах Г.И. Гистохимические исследования мукополисахаридов слизистой оболочки желудка собаки при различных функциональных состояниях органов.- Науч. тр. /Волгоградск.ыед.ин-т, 1970, т. 23,вып.4,.с.245-248.

80. Лавдовский М.Д. К эмбриологии нервных окончаний. О строении и развитии Фатер-Пачиниевых телец.- В кн.: Тр.Сиб. об-ва естествоиспытателей, 1872, т. 3, с.35-38.

81. Лавдовский М.Д. Дальнейшее наблюдение над способом окончаний нервов на основании их способности к прижизненной окраске.-Записки Императорской Академии наук, 1889, т. 61, N2 1 с.43-50.

82. Лаврентьев Б.И. Чувствительные нервные аппараты сердца.- В кн.; Морф.чувст. иннервация внутр. органов АМН СССР, 1947, с. 40-45.

83. Лаврентьева Н.Б. К вопросу о чувствительной иннервации мышц языка собаки.- Бюл. Московского об-ва испытателей природы, 1955., т. 62, с. 35-39

84. Лавренко В.В. К вопросу об участии симпатических нервных окончаний.- Бюл.эксп.биол. и медицины,1938, т.5,вып.I с.37-38.

85. Лаврентьева Н.Б. Гистофизиология вкусовых сосочков языка млекопитающих животных.- Арх.анат.,1961,т.41, вып.10,с.70-77.

86. Лашков В.Ф. О трофическом действии языкоглоточного нерва.-Изв. АН СССР, серия биологическая, 1945, с. 273-274.

87. Лашков В.Ф. Нервные элементы надгортанника в норме и патологии.- В кн.: Морфология чувствительной иннервации внутренних органов. АМН СССР, 1947, с. 207-227.- 156

88. Лебедев М.И. Практикум по анатомии сельскохозяйственных животных.- Л.: Колос, 1973.- 288 с.

89. Леонтович А.В. Новые данные о кожном чувстве. Новые данные об иннервации кожи человека.- В кн.: Зап.акад.наук,1900, т. 9, с. 63-65.

90. Лилли Р. Патологическая техника и практическая гистохимия. Ы.: Мир, 1969.- 645 с.

91. Линевич Л.И. Сиаловые кислоты.- Успехи биологической химии, 1962,вып.4,с.193-217.

92. Лихачев Л.Я. К микроморфологии нервной системы,- В кн.: Вопр. норм, и пат.морф.нервн.системы. Волгоград,1962, с.5-15.

93. Лопунова I.X. Гистохимическое изучение полисахаридов слизистой оболочки распираторной части полости носа и полипов носа.-Арх.анат.,1966, т.51, вып. 10, с. 69-75.

94. Лукашин В.Г., Вшивцева В.В. Сложные рецепторные образования защечных мешков золотистого хомячка. — Арх. анат.,1984,т.86, вып. I, с. 64-70.

95. Лукин Е.И. Зоология. M.i Высшая школа, 1981.- 400с.

96. Луппа X. Основы гистохимии.- М.: Мир, 1980.- 343 с.

97. Любимова З.В., Есаков А.И. Становление вспомогательного аппарата хемочувствительных структур языка крысы в онтогенезе по данным сканирующей электронной микроскопии.- Бюл. экспер. биол.,1977, № 10, с. 499-502.

98. Любимова З.В., Есаков А.И. Развитие вспомогательных структур механо- и хеморецепторного аппарата языка в онтогенезе крысы.-Арх.анат.,1979, т. 76, вып. 4, с. 51-56.

99. Марченко А.И., Генсина Т.И., Левицкий А.П. Действие лизоцима и гиалуронидазы на проницаемость слизистой оболочки полости рта.- Науч. Тр. /Волгоград, мед.ин-т, 1974, т. 27, вып.4,с. 49-50.

100. Матвеев Б.С. Курс зоологии.- М.: Учпедгиз, 1935.

101. Меркулов Г.А. Курс патологической техники.- Л.: Медицина, 1969.- 423 с.

102. Митюыев П.В., Любимов М.П., Новиков В.Н. Пантовое оленеводство и болезни пантовых оленей.- П. : 1950,- 239 с.

103. Можджер З.И. Развитие лимозоэпителиального компонента миндалин человека.- Науч. Тр. /Минск.мед. ин-т, 1953, т.13,с. 53-59.

104. Могильная Г.И. О гистохимическом выявлении сиаловых кислот.-Арх. патологии, 1966, т.28, вып. 3, с. 77-78.

105. Могильная Г.М. К гистохимии углеводсодержащих биополимеров покровного эпителия желудка человека и собаки.- Арх. анат., 1971, т.61, вып. 12, с. 46-53.

106. Могильная Г.М. Гистохимическое исследование эпителия ротовой полости человека.- Стоматология, 1973, т.52, № 5 с.7-10

107. НО. Могильная Г.М. Гистохимическая характеристика эпителиальной выстилки пищевода человека и некоторых млекопитающих.ц Арх. анат., 1973, вып. 9, с. 68-75.

108. Морозова Е.К. Развитие, строение и возрастные изменения нервного аппарата языка человека.- Автореф. канд. .мед. наук Симферополь, 1968.- 21 с.

109. Назарова Т.А. К вопросу о морфологии нервного аппарата языка. В кн.: Вопросы морфологии рецепторов внутренних органов и сердечно-сосудистой системы. М.- Л., 1953, с.9-29- 158

110. Назарова- Андреева Т.А. К сравнительной морфологии чувствительной иннервации языка.- В кн.: Тез.докладов I Белорусской конференции анатомов, гистологов, эмбриологов и тапографо-анатомов, Минск, 1957, с. 50-53.

111. Назарова-Андреева Т.А. Сравнительно-гистологическое исследование нервного аппарата языка некоторых позвоночных животных.- В кн.: Ученые записки Саратовск.пед.ин-та.Саратов, 1963, вып. 41, с. 67-71.

112. Немилов А.В. Пищеварительная система.- В кн.: Общий курс микроскопической анатомии человека и животных. Л.-М., 1925, с. 243-256.

113. Нестеренко М.Т., Вировец О.А. Методы определения сиаловых кислот.- Лабораторное дело, 1964, вып. 4, с. 195-200.

114. Овсепян А.А. К сравнительной гистологии ротоглотки крупного рогатого скота.- Дис. кан. . вет.наук, Ереван, 1956.

115. Оксман И.М. О рецепторах зубов человека.-Стоматология, 1953, т 3, с. 11-16.

116. Омельченко Л.А. О пигментных клетках надкостницы нижней челюсти некоторых сельскохозяйственных животных. — Науч.Тр. /Белоцерковск. с.х. ин-т, 1958, с. 36-38.

117. Омельченко Л.А. Гистоструктура и иннервация нижней челюсти домашних животных.- Автореф. дис. .канд.биол.наук.-Белая Церковь, 1965 18 с.

118. Отелин А.А. Некоторые закономерности развития периферического конца кожного анализатора в онтогенезе человека.ь В кн.: Структура и функции анализаторов человека в онтогенезе.

119. Тр. расширен, науч. конференции ин-та мозга, 1961, с. 132-134.

120. Прис Э. Гистохимия теоретическая и прикладная.- Иностр. лит., 1962 962 с.

121. Плохинский Н.А. Руководство по биометрии для зоотехников.-М.: Колос, 1969.- с.256.

122. Погодин Б.И. О выявлении сиаловых кислот гистохимическими методами.- В кн.: Вопросы частной патологии, анатомии. Барнаул, 1973, с.81-85.

123. Подкопаев Ф. Об окончании нервов в эпителиальном слое кожи. Мед.вестник, 1869, Ш 9, с.263-264.

124. Потапова В.Б., Виноградова В.В. Сравнительная гистохимия эпителиальных муцинов, содержащих сиаловую кислоту. — Арх. анат., 1966, вып. 3, с.28-33.

125. Приселкова Д.О. К иннервации кожи мериносовых овец.- В кн.* Тез.докл. I Всесоюзн. конференции по проблемам вет. дерм., арах, и энтомологии,1954, с. 49-51.

126. Петтен Б.М. Эмбриология человека.- М.: Медгиз, 1959, с.448-454.

127. Радостина А.И. К вопросу об иннервации сосочков языка.- В кн: Пробл. морф.,патоморф. и реакт,периф, отд. нервн.системы. Казань, 1961, с. 222-227.

128. Размахин В.Е. Рост и развитие молодняка маралов.- В кн.: Доклады Тимерязевской СХА. 1964, вып. 100, с. 345-348.

129. Райская М.Т. К чувствительной иннервации слизистой языка новорожденных детей.- Науч. Тр. /Сталиградск.мед.ин-т, 1956, с. 18-19

130. Райская М.Т. К вопросу об иннервации языка некоторых представителей пресмыкающихся.- В кн.: Вопр.нормальной и патологической морфологии периферической нервной системы. Волгоград,1962, с. II4-II8.

131. Райская М.Т. К иннервации языка некоторых представителей грызунов.- В кн.: Материалы 18 науч. конф. Волгоград.ин-та1963, с.43-45- 160

132. Рахматулин З.Х. Реактивные свойства нервных волокон автономной системы.- Бюл. ВИЭМ, 1936, N2 5, с. 6-8.

133. Ржаницына И.С. К вопросу иннервации отдельных областей кожи у сельскохозяйственных животных.- Науч. Тр. /Троицк, вет. ин-т, ‘ 1958, т.6 с. 3-17.

134. Ржаницына И.С. К вопросу о строении периневрия.- Научн.Тр. /Троицк.вет. ин-т, 1958, т.6, с. 337-341.

135. Ржаницына И.С. К сравнительной топографии и нейрогистологии кожного покрова сельскохозяйственных животных /крупный рогатый скот, овцы, свиньи/ Дис. док.биол. наук,1. Троицк, I960.- 465 с.

136. Ржевуцкая О.Н., Синко Л.И. Об иннервации нитевидных и грибовидных сосочков языка у ягнят.- Науч. Тр. /Ставропол.СХИД 1971 (1972) т.4, вып. 34, с.227-281.

137. Рисованный С.И. Гистохимические особенности эпителия твердого неба собак до и после локального облучения полости рта.- Науч.Тр. /Кубан.мед.ин-т, 1972, т.39, с.31-33.

138. Романов В.И. Развитие, строение и гистофизиология органов полости рта: Учебн. метод, пособие для студ.стом. факулт. /Смоленск, гос. мед.ин-т.- Смоленск.- 89 с.

139. Ромейск Б. Микроскопическая техника.- М.: Иностр.лит.,1953. 718 с.

140. Роскин Г.И., Левинсон А.Б. Микроскопическая техника.- М.: Иностр.лит. 1957.- 161

141. Синельников Я.Р. Железы языка человека и некоторых животных.-В кн.: Материалы науч. заседаний I96I-I962, г. (Харьк. науч. мед. о-во). Киев, 1965, с. 645-646.

142. Скляр В.Е. Возрастные гистологические и гистохимические особенности слизистой оболочки языка человека.- В кн. Проблемы терапевт, стоматологии. Киев, 1968, вып. 3, с.IOI-104.

143. Скуцкий Ы.А. Строение и реактивные свойства периферической нервной системы десны.- В кн.: Проблема меж.нейр. и нейро-ткан. отношений, АН УССР, Киев, 1953, с. II7-I25.

144. Скуцкий М.А. Иннервация новообразованного участка десны на месте удаленного зуба.- Стоматология, 1955, № 4 с. 19-26.

145. Скуцкий М.А. Эмбриогенез периферической нервной системы десны человека.- В кн. : Тез. докл. 2 Укр. конф. морфологов. Харьков, 1956, с. 246-247.

146. Соколов В.Е. Систематика млекопитающих.- М.: Высшая школа, 1979.- 528 с.

147. Сравнительная оценка методов гистохимического выявления му-кополисахаридов в тканях провизорных органов человека и млекопитающих /Виноградов В.В., Донских Н.В.,Субботин М.Я., Черемных Л.П.- Арх.анат., 1969, т.42, вып. I, с.103-109.

148. Ставрова Н.П. Развитие слизистой оболочки полости рта и её иннервация у человека.- В кн.: Тез. I науч. конф. учен. Ставроп. мед. ин-та 1974, с. 249-253.

149. Стадников А.А. Гистохимическая характеристика желез языка в онтогенезе человека и эксперименте на животных.- Арх. анат. 1973, вып. 4, с. 14-25.

150. Степаненко Б.Н. Углеводы и их функции в организмах. Актовая речь. М.: 1970.- 32 с.

151. Стейси М., Баркер С. Углеводы животных тканей.- М.: Мир, 1965.- 77 с.- 162

152. ТоварницкиЙ В.И. Успехи биологической химии. Итоги науки. Биологические науки.- Li.: Изд. АН СССР, I960, т. 4, -4 с.

153. Торсуев Н.А. К вопросу о сущности клеток Лангерганса в апи-дермисе кожи человека.- В кн.: Сб. науч,работ клин. кок. вен. бол. и Крым.мед.ин-та. Севастополь, 1940, й I с. 42-55.

154. Торсуев Н.А. Эмбриогенез, гистология и гистопатология телец Фэтер-Пачини.- В кн.: Работы кокн. и венер. бол.,Ростов н/Д, 1947, te I, с. 39-72.

155. Тряпкин Б.М. Чувствительный иннервационный аппарат губ крупного рогатого скота.- В кн.: Ученые записки Казанск. зоовет. ин-та. Казань, 1937, т. 47, с.364-384.

156. Турдаев Ф.А. К вопросу о морфогенезе пигмента в коже каракульской овцы.- Труды /Узб.ин-та 1939, вып.-5, с.63-65.

157. Фалин Л.И. О процессах ороговения в эпителии полости рта человека.- В кн.: Тр. Ыосковск. мед.стоматол. ин-та. М., I960, вып. 4, с. 5-12.

158. Фалин Л.И. Гликоген в эпителии полости рта человека и животных и его значение. Теория и практика стоматологии.- Науч. Тр. /Московс. мед.стоматол, ин-та,1961, вып. 5, с.

159. Фалин Л.И. Гликоген в эпителии слизистых оболочек и кожи и его значение. — Успехи современной биологии, 1962, т.54, 2, с. 228-247.

160. Фалин Л.И. Гистология и эмбриология полости рта и зубов: Учебн.пособие для стоматол. ин-тов (факт)- М,- Медгиз, 1963.

161. Хватова В.П. К морфологии нервного аппарата рта животныху некоторых домашних животных.- В кн.: Тр. Крым. мед. ин-та Симферополь, 1959, т. 24. е.59-70.- 163

162. Хэм А., Кормак Д. Гистология.- М.: Мир, 1983, т.З.- 292 с.

163. Хэм А., Кормак Д. Гистология,- М.: Мир, 1983, Т.4.-244 с.

164. Челышев Ю.А., Чалисова Н.И. Трофическая функция чувствительных нейронов.- Успехи современной биологии, 1980, т.90, вып.1, с. 108-122.

165. Челышев Ю.А., Зефиров Т,Л., Иванов В.М. Вкусовые почки языка после аппликации колхицина на языкоглоточный нерв крыс.-Бюл.экспер.биол.,1981, т. 91,вып.5, с. 525-527.

166. Челышев 10.А., Зефиров Т.Л., Тимергалеева З.Х. Морфологическое изучение вкусовых почек языка крысы после аппликации колхицина на языкоглоточный нерв.- Арх.анат.,1983, т.84, вып. ,2, с. 36-42.

167. Черепанова К.И. К вопросу о содержании гликогена в эпителии слизистой оболочки ротовой полости.- Стоматология, 1955, вып. 3, с. 19-20.

168. Шабадаш Л.А. Рациональная методика гистохимического обнаружения гликогена и её теоретическое обоснование.- Изв. АН СССР, серия биологическая, 1947, ife 6, с. 745-760.

169. Шайб М.О.Х. Сравнительно-анатомическое и гистологическое исследование морфологии сосочков и иннервации языка представителей плодоядных и травоядных жвачных животных /собак и овец). Автореф. дис. .,канд,биол.наук.- М.* 1971,- 18 с.

170. Шевлюк Н.И. К гистохимической характеристике слюнных желез языка некоторых классов позвоночных.- Арх. анат., 1976, вып. 3, с. 58-62.

171. Шубич М.Г. Метод элективной окраски кислых (сульфатированных) мукополисахаридов основным коричневым.- Бюл.экспер. биол. и мед., 1961, вып. 2, с. II6-I20.- 164

172. Шубич М.Г. Методика гистологического обнаружения кератина с помощью кислого раствора основного коричневого. — Арх. анат., 1963, т.44, вып. 6, с. II4-II6

173. Шубич М.Г., Лопунова Ж.К.,Могильная Г.М. Экономный метод дифференциального анализа полисахаридвв.- Арх. анат., 1966, т.50, вып. I, с. 71-74.

174. Шубич М.Г. К гистохимии белковых и углеводных биополимеров в эпителиях кожного типа.- В кн.: Докл. науч. конф. анатомов, гистологов и эмбриологов Эстонии, Латвии и Литвы (1969), Тарту, 1973, с. 215-218.

175. Шубич М.Г. Гистохимическое изучение биополимеров в процессе клеточной дифференцировки многослойных эпителиев.- В кн.: Материалы Поволж. конф. физиологов с участием биохимиков, фармокологов и морфологов. Чебоксары, 1973, т. 2, с. 238 -239.

176. Шубич М.Г., Лопунова Ж.К. К сравнительной характеристике альцианового синего и основного коричневого в методиках выявления сульфетированных полисахаридов.- Арх.анат.,1974, т. 66, вып.4, с. 103-106.

177. Шубич М.Г., Могильная Г.М. Гликопротеины и протеогликаны. Принцыпы их гистохимического анализа.- Арх. анат.1979,т.77, вып. 8, с. 92-99.

178. Щелкунов С.И. О клетках Лангерганса и их изменения при регенерации эпидермиса.- В кн.: Тр. Сан. гигиен, мед.ин-та. Л., 1953, т. 16, с. 23-32.

179. Щетинский 1/1.М. Динамика мукопо лисахаридов слизистых оболочек некоторых отделов дыхательных путей и её назначение в реакциях защиты и адаптации.- В кн.i Материалы макро-микроанатомии. Харьков, 1969, с. 262-270.- 165

180. Эленбергер В., Траутман А. Основы сравнительной гистологии домашних животных. Ы. Л.,» 1929, с. 146-166.

181. Юрьева Е.Т. О природе второго тонкого волокна, подходящего к инкапсулированным нервным аппаратам.- Русск. анат. 1927, т.6, вып. 2,.с. 209-217.

182. Юрьева Е.Т., Эльтекова В.П. Об изменениях в клетках Лангерганса и отношений к ним нервных волокон при кожных заболеваниях.- Арх. биол.наук, 1940, т. 4, с. II8-I23.

183. Ardvidson К. Scanning electron microscopy of fungiform papillae on the tongue of man and monkey.- Acta Otolaring., 1976,v.81, N. 5-6,p. 496-502.

184. Arnstein A.K. Die Nerven der behaarten Haut.~ Sitzungsber. d. Akad. Wien.,3,74,1876,3. 203-233.

185. Berger F«- Histochemische und autoradiographische Untersuchun-gen zum Eiwes-Stoffwechsel der Drusen der Zunge,der Nase.des Nasenrachens und des Kehlkopfes.- Acta Histochem., 1966,23,5.8,141-158.

186. Boke 0. Beitra§e zur Kenntris der motoriechen Nervenendigungen. Internet.monatschr.fTjr anat.und physiol.,Leipzig,1911,Bd.28.

187. Boke J. Niedere Sinnesorgane.Frie Nervenendigungen und Endorgane sensibler Nervenen.- Ebenda,1934,ll,2, s. 855-878.

188. Botezat E. Uber das Verhalten der Nerven im Epitel der Sanugetierzunge.- Archiv fur Mikroscopische Anatomie und Ent-wieklungsgeschichte, 1895,6, s. 48-51.

189. Bradfield 3.R.G. Glycogen of vertebrate epidermis.-Nature, 1951, v. 167, p. 40-41.

190. Bradley R.M. Tongue topography. Handbook of Sensory Physiology 1971, v. 4, part 2, p. 14-15.

191. Burkl L.M. Uber die Ursachen der amphitropen Reaktion der

192. Sekretgranula in den Specheldmsendes Menschen.-Z.Mikrob., anat. Forsch., 1952, 59, s, 332-362.

193. Burstone М.З. A gystologic study of salivary glands of the mouse tongue. ~ J.Dent. Res., 1953, 32, p. 126-132.

194. Clara M. Untersuchungen uber den Farberischen Nachweis des Schleimes in den Drusenzellen beim Menschen.-Z. micr.anat. Forsch., 1940, 47» s. 183-248.

195. Cooper S. Muscle spindles in intrinsic muscles of human tongue. 0. Physiol., 1953, 122, lt p. 193-202.

196. Oixon A.D. Nerve plexuses in the oral mucosa.-Arh. Oral. Biol., 1963, I. 8, N. 3, p. 435-447.

197. Oonegani G. a. Filogamo G. Sul comportamento dei recettori nelle papillae foliate doro trattamento con colchicine del nervo glossofaringeo,nel coniglio.- Boll. Soc ital.sper., 1971, v. 47, p. 156-159.

198. Ebert С.Э. Die Endigung der Hautnerven.-Arch.f.mikr.Anat. von Max Schultze 4# Bonn, 1870.

199. Ebert c.l. 1872.( Цитировано по З.Ш.Бахтияровой, 1958 ).

200. Elin B.C. Zur Kenntnis der feineren Nerven der Mundh’ohlensch-leimhaut. -Arch. f. mikr. Anat., 1871,7.

201. Ernyi S. Ein Beitrag zur Kenntnis der Nerven und Ganglien der Zunge.- Anat.Anz.,1937,5, s. 274-288.

202. Farbman A.D. Electron microscope of the developing taste bud in rat fungiform papilla.- Devel.Biol., 1965,v. 11,p. 110-135.

203. Farbman A.3. Development of the taste bud.- In{Handbook of Sensory Physiology. Berlin, Springerverlag, 1971, v. 4,N.2, p. 51-62.

204. Fasske E.,Morgenroth K. Vergeichende stomatockospische und histochemische Untersuchungen am Zahnfleischrand des Menschen. Deutsch.Zahnarztl. Z., 1958, 10fs. 563-567.

205. Fric 0. Taste disorders following tympatomy,- Ceskol. otolar., 1968, 17, 228-230.

206. Fusari R., Panasci A. Les terminaisous res nervs dans la mugueuse et dans les glandes sereuses de la langue des mam-miferes.- Arch. ital. Biol., 1891, 14, 240-246.

207. Gabe M. Polisaccharides in lover vertebrates.-In,sHand.der Histochemie,polysaccharide. Stuttgart,Gustav Fischer Verlag, 1971, Bd. be-sonders der Nagetiere.-Zeitachr. f. Zellforschnung, 38, N.6, 1953, 8. 571-590.

213. Katz B. The termination of the afferent nerve fibre in the muscle spindle of frog.-Philos. Trans. Rog. Soc.Ser.B, 1961, v. 243, p. 221-240.

214. Kiesow F. Zur Kenntnis der Nervenendigungen in den Papillen der Zungenspitze,- Ztschr. f. Psychol, u.Physiol, d. Sinenorg., 1904, 35.

215. Kolliker A. Untersuchungen uber die letzten Endigungen der Nerven.- Ztschr. f. wiss. Zool., 1863, 12, s. 149-158.

216. Krause W. Uber die Nervenendigungen.-Zetschr.f. rationelle Medicin.-Reihe, 1859, Bd. 5, s. 28-32.

217. Krause W. Die Nervenendigungen in der Zunge des Menschen.-Cottinger Nachrichten, 1870.

218. Langerhans P. Uber die Nerven der menschlichen Haut.-Virchowl Arch, 1868, 44® 8. 325.

219. Langerhans P. Uber TastlflJrpe’rchen und Rete Malpighii.-Arch. f« mikr. Anat. 1893, 9tund Virchow*s Arch. 1873. 45, s.731-743.

220. Leeson C.R. Structure of solivary glands.-In. :Hand.of Sensory Physiology* Section 6. Alimentary canal 7. Secretion Ed W. Heidel, Washington, 1967, p.463-496.

221. Lenhossek M. Die feinere Bau und die Nervenendigungen der Geschmacknospen.- Anat. Anz., 1893, s. 121-127.

222. Lev R., Spicer S.S. Specific staining of sulphate groups with alcian blue at lowph.~ 3. Histochem.Cytochem., 1964,12, 4, p. 303-311,

223. Leydig F. Lehrbuch der Histologie des Menschens und der Tiere.-Frankfurt a. Main, 1851, s. 197-199.

224. Malinovsky and Рас L. Morphology of sensory corpuscles inmammals»- Э.Е. Purkyne University, Brno, Medical Faculty,1982*233» Merkel F.R. Uber die Endigungen der sensiblen Nerven in der Haut der Wirbeltiere.- Rostock, 1880.

225. Meyer K. Biological significance of hyaluronic acid and hyaluronidase.- Physiol.Rev., 1947, 27, p. 335-359.

226. Montagna W. 1972. ( ЦИТИрОВШО ПО Д.ХвМ И А.КорМЭК, 1983 ).

227. Mouwry r.w. 1956. ( Цитировано по М.Г.Мошльной , 1973 )

228. Muller Е. Der Ваи der Papillae der menschlichen Zunge. -Ztschr. f. Anat. u. Entwicklungsgesch., 1925.

229. Munger B.L.,Pubols L.M. a. Pubols B.H. The Mercel rat papilla, a new sensory receptor in mammalian glarous skin.-Brain Res., 1971, v. 29, p. 47-61.

230. Munger B.L. Cytology of mechanoreceptors in oral mucosa and facial skin of the rhesus monkey.-In.: The Nervous system. The Base Neurosciences. New York, Rven Press, 1975,v.l,p. 7179.

231. Munger B.L. Specificity in the development of sensory receptors in primate oral mucosa.-In. : Development of Upper Respiratory Anatomy and Function. Implications for Sudden and Unexpected Infant Death. Bethesda. DHEW, Publ., 1976,p.96-120.

232. Ohgaki M. Innervation,especially sensory innervation of facies inferior linguae in human adult.-Tohoku I. Exper.Med.,1953,57.

233. Ormea F.,Re G. Structure nervose e funzioni nervose della gegione buccale.-N.O.Le terminazione sensitive della regione buccale. Minerva dermatol., 1959, 34, N.9, 611-631.

234. Orton Grase L. Development and Migration of Tellosts Fishes. -3. Morphol.* 1953, 1, 93, p. 69-99.

235. Quntarelli G. a. Chauncey H.H. Metachromatic Reactivity of Mammalian Salivary Glands.-Oral.Biol., I960, 2, p. 162-173.

236. Quntarelli G. and all* Stadies of sialic acid-containingmucins in bovine submaxillary and sublingual glands.-3.Histochem., Cytochem., 1961, 9, 2, p. 176-183.

237. Quintarelli G. Histochemical studies on human mucous secreting salivary glands.-Acta Histochem., 1961, 12, 1-11.

238. Rapp R., Kirstine w., Avery S. A study of nerval endings in the human gingiva and periodental membrane.-0.Can.Dental Assn., 1957, 23, 11» 637-643.

239. Remak R. Uber ein selbstandiges darmnervenen system.-Berlin, 1847,

240. Retzius G. Uber DrVsennerven. Vehandlungen des biologischen Vereins in Stockholm, 1888, 5, e. 21-25.

241. Retzius G. Die Nervenendigungen in dem Geschmackorgan der Saugetiere und Amphibien.-Biol.Untersuch,, 1892, 4, s.19-32.

242. Retzius G. Kleinere Mitteilungen von dem Gebiete des Nerven-systems und der Sinnesorgane. -Biol.Untersuch,, 1893,3, s. 39-42.

243. Ruffini A. Sulle espansioni nervose ali sense nella mucose. Linguale nell uoraa. Atti di rend.-Acad. d. fisiocrit.t.Sienna, 1904,

244. Sandmeyer W. Uber das Verhalten der Geschmacksnospen nach Durchscheidung des n. glossopharyngeue.-Arch. Anat. u.Physiol., Physiol.,Abt., Oahrg., 1895, 3-4, 269-276.

245. Severin, Untersuchungen uber das Mundepithel bei Saugetieren mit Bezug auf Verhornung,Regeneration und Art der Nervenendigungen.-Arch. f. mikr. Anat., 1885, Bd. 26.

246. Slotvinski 3. 0 histochemiznej naturze wydzeiling gruczolow smakowych Ebnera u krolika.-Faboi morphol., 1957, 8, 1, 35-40.

247. Spicer S.S. a. Warren L. The histochemistry of sialic acid-containing mucoproteides.-3- HistochemeCytochem., 1960, 8, 2, p. 135-137J Histochemical demonstration of rodent sialomucin. 3. Histochem.,Cytochem., 1960, 8, 5, 324-325.

248. Spicer S.S. The use of various cations in histochemicaldifferentiation of mucopolysaccarides. -Amer.CJ.clin Path, 1961, 36, N. 5, p. 393-407.

249. Stohr Ph. Die peripherischen Endigungen der Nerven.-Anatomie des Menschen (Hrausgegeben von w. Mullendorff)Nervensystem, 1. Berlin, 1928, s. 83-86.

250. Tao-Cheng 3.H., Horosawa K. a.Nakajima Y. Ultrastructure of the crayfish stretch receptor in the relation to its function.-0. Сотр. Neural., 1981, v. 200, N. 1, p. 1-21.

251. Velican 0., Carp N. Histochemia si fizipathologia mucopoli-saccharide.-Academ, Republ. popul. Romine. 1963.

252. Wetzig H. On the problem of the systematic classification of the tongue ganglia within the vegetative nervous system on the basis of comparative cytological studies.- Mikrosk. anat.Forsch., 1963, 69, 3, p. 425-438.

253. Wong Yong-Chuan, Buck R.R.C. Langerhans cells in epidermoid huperplasia.-З. Invest. Dermatol., 1971, N. 10, p. 56

254. Yoshioka D. a* Muto H. Surface structure of the tongue,palate and buccal mucosa of the rat (scanning electron microscopic studies on the oral mucosa). — Okajimas Folia anat. 3ap., 1976, v. 52, N. 6, p. 297-311.

255. Zender R. uber Geschmecksnerven in der Zungenschleimhaut.-Anat. Anz., Bd. 14, 1898.

Часто встречаемые опухоли ротовой полости у животных

Опухолевидные разрастания в ротовой полости – бич ветеринарной стоматологии. Казалось бы, безобидная «горошинка» может обернуться для питомца неизлечимой болезнью и сократить срок его жизни. К сожалению, как показывает практика, владельцы заподазривают неладное, когда уже процесс затрагивает не только ротовую полость но и другие внутренние органы. Специфика онкологических заболеваний полости рта – это зависимость от анатомического строения этой части тела животного. У брахицефалов (собак с короткой мордой) опухоли ротовой полости встречаются чаще, чем у собак со средней или длинной мордой. К факторам, провоцирующим рост опухолей можно отнести кормление консервированным кормом, постоянное ношение противоблошиного ошейника( из –за контакта слизистой оболочки с пестицидами, входящими в состав ошейника), а также курение владельца животного!

Опухолевые поражения включают одонтогенные и неодонтогенные опухоли. Наиболее распространенные одонтогенные опухоли — периферическая одонтогенная фиброма и акантоматозная адамантинома . Наиболее распространенными неодонтогенными новообразованиями являются злокачественная меланома и плоскоклеточный рак.

К сожалению, злокачественные опухоли в ротовой полости регистрируются намного чаще, чем доброкачественные.

Какие же признаки должны заставить задуматься владельца о возможном опухолевидном процессе в организме его питомца?

В начале развития опухолевого процесса заметных симптомов обычно не наблюдается. Иногда могут обратить на себя внимание общие симптомы развития опухолевого процесса: слабость, ухудшение аппетита, истощение, подавленность.

По мере развития у собаки рака челюсти, десны, языка или других органов ротовой полости, появляются симптомы, заметные хозяину:

• Обильное выделение слюны
• Неприятный запах из пасти
• Расшатывание или выпадение зубов
• Осложненный приём пищи
• Кровотечение в ротовой полости
• Наросты в ротовой полости
• Эксфолиация эмали зубов
• При поражении верхней челюсти — выделения из носа
• Иногда наблюдается опухание нижнечелюстных лимфоузлов
• Резкое изменение массы тела в меньшую сторону

Иногда основной причиной для обращения к ветеринарному специалисту является явно выраженная деформация морды животного. Очень важно их не пропустить, потому что уже на этом этапе эффективность дальнейшего лечения заметно снижается со временем.

При индуктивных одонтогенных опухолях клетки формируют твердые зубные ткани, которые легко можно идентифицировать на рентгеновских снимках.

1. Периферическая фиброма

Представляет собой доброкачественное разрастание, происходящее из периодонтальной связки. Она проявляется эпулисом, фиксированным или на ножке, с интактной или изъязвленной поверхностью. Основным компонентом этой опухоли является клеточная ткань фибробластов. Могут образовываться различные формы плотной ткани.

2. Адамантинома

Это новообразование из эпителиальной ткани, например эмали, не дифференцирующейся до степени, обеспечивающей формирование эмали.Она развиваются либо в десневом крае (периферическая амелобластома, проявляющаяся эпулисом), либо изнутри кости (центральная амелобластома). Некоторые из центральных амелобластом проявляются кистозными поражениями внутри кости. Хотя биологически эта опухоль доброкачественная и не метастазирует, локально она протекает чрезвычайно инфильтративно и агрессивно, вызывая обширную резорбцию костной ткани, смещение зубов и даже резорбцию корней зубов.

3. Одонтома

Представляет собой доброкачественное новообразование смешанного происхождения, в котором и эпителиальные, и мезенхимальные клетки полностью дифференцированы. Обычно эмаль и дентин в таком случае распределены патологическим образом. Одонтому обычно выявляют у молодых животных, причем она может развиваться в любом участке зубной дуги. Сложная одонтома представляет собой неорганизованное аморфное объемное образование твердых тканей зуба, не имеющее сходства с нормальной тканью зуба. Смешанная сложная одонтома состоит из нескольких небольших зубцевидных структур. Оба типа опухоли инкапсулированы и часто связаны с непрорезавшимся зубом. Они имеют доброкачественную природу, но могут вызывать разрушение зубов, а иногда очень активно распространяются.

1. Злокачественная меланома

Представляет собой быстрорастущую опухоль, как правило, сопровождающуюся изъязвлением и/или некрозом. Злокачественная меланома может быть пигментированной или беспигментной (амеланотическая меланома). Беспигментную меланому нередко трудно диагностировать, и протекает она очень агрессивно.

Считается наиболее распространенной злокачественной опухолью полости рта у собак и составляет 30–40 % от всех злокачественных опухолей полости рта у этого вида животных. В большинстве случаев она возникает у пожилых собак на фоне некоторой степени пигментации полости рта. У кошек злокачественная меланома развивается редко, но ее биологическое поведение у этого вида такое же, как у собак.

Наиболее распространенные локализации — десны и слизистая губ, щеки, но возможна также другая локализация (на нёбе, тыльной поверхности языка). При поражениях десен часто повреждаются зубы, и обычно наблюдаются инвазии в кости.

2. Саркома

Представляет злокачественную опухоль и в зависимости от воздействия на кость делится на остеокластическую и остеобластическую. При остеокластической саркоме наблюдаются преимущественно разрушение и деструкция кости, а при остеобластической, кроме данных явлений, отмечаются признаки хаотичного костного разрастания и множественных игольчатых теней, расположенных перпендикулярно к длиннику кости (периостальные «козырьки»). В некоторых случаях возможны смешанные формы остеокластической и остеобластической саркомы.

Остеосаркома полости рта развивается в основном у собак средних и крупных пород и, как правило, в среднем или старшем возрасте. Остеосаркома чаще встречается в нижней челюсти и реже в верхней . Саркому следует дифференцировать от остеомиелита, туберкулеза и кистозной дегенерации кости челюсти.

3. Рак ротовой полости

Диагностируют при 30–40 % опухолей полости рта у собак, в то время как у кошек на сегодняшний день это наиболее распространенный вид опухолей полости рта (70%).
Наиболее распространенная локализация — десны.

Животные пожилого возраста входят в первую очередь в группу риска, а вот половых или породных закономерностей нет. У очень молодых собак (часто младше 6 месяцев) развивается специфичный тип — папиллярный. Опухоль чаще всего локализуется в области премоляров/моляров верхней челюсти, премоляров нижней челюсти и языке.

Поражение последнего может проявиться незаживающим язвенным поражением уздечки, очень сходным с развивающимся при попадании под язык инородных тел. Часто опухоль не видна, но может пальпироваться в виде плотного образования в вентральной части языка каудальней уздечки. Предполагается, что частота развития повышена у кошек, страдающих хроническим стоматитом.

Во рту на первом этапе плоскоклеточная карцинома выглядит как язвы и эрозии, которые периодически гноятся, из-за чего изо рта у животного идёт сильный неприятный запах. Постепенно развивается подвижность зубов, кровотечение из дёсен, обильное слюноотделение, иногда наблюдается и патологические выделения из носа (при локализации в верхней челюсти). Позже новообразование становится настолько большим, что искривление челюстей видно даже снаружи. В этом случае могут возникнуть патологические переломы. Частота метастазирования в регионарные лимфатические узлы и легкие, как правило, низкая, но увеличивается при более каудальной локализации ;опухоли с поражением языка метастазируют чаще.

Диагностика опухолей ротовой полости начинается с осмотра собаки ветеринарным врачом – стоматологом. Точно природу и степень злокачественности поражения можно определить только при помощи гистопатологического исследования. Хирургическая биопсия является наилучшим методом для подтверждения или исключения инфильтративного поражения., которая проводится под анестезией.

При опухолях, затрагивающих костную ткань ,основным методом диагностики является рентгенографическое исследование, которое покажет размер и характер развития опухоли.Недифференцированные опухоли ротовой полости у собак часто обнаруживаются у крупных пород в возрасте между 6 и 22 месяцами. Они несвойственны молодым особям, но иногда такое тоже может произойти. Один из видов ротовой опухоли — недифференцированная злокачественная опухоль ротовой полости, такая опухоль не может быть распознана простым биопсическим анализом. Необходимо предоставить полную историю здоровья собаки до момента появления симптомов болезни. Врач может взять на анализ образец лимфы, чтобы установить, присутствуют ли в ней раковые клетки.

Выбор способа лечения зависит от вида опухоли, но в большинстве случаев наиболее важным компонентом схемы лечения остается хирургическое. Химиотерапия может затормозить рост раковых клеток и облегчить состояние животного, заболевшего раком ротовой полости, но, к сожалению ,эта процедура не имеет лечебного эффекта. Инфильтративные опухоли нижней челюсти требуется широко иссекать или лечить радикальной операцией, для чего требуется удалить вместе с опухолью часть верхней или нижней челюсти. Функциональный и косметический результат этих вмешательств, как правило, очень благоприятный. При раке челюсти при отсутствии метастазов и успешном хирургическом вмешательстве прогноз благоприятный. Если новообразование дало метастазы в регионарные лимфоузлы, то прогноз сильно зависит от гистологического типа опухоли. При метастазах в других органах прогноз неблагоприятный.

В нашей ветеринарной стоматологии проводится качественная диагностика и последующее лечение опухолей ротовой полости кошек и собак. Продолжительность жизни животного будет зависеть от вида опухоли, ее стадии развития на момент обращения в клинику, а также от комплекса своевременных мер, направленных на устранение патологии клеточного роста.

И помните, что самой лучшей профилактикой этого заболевания будет его ранняя диагностика и своевременно оказанная помощь. Берегите тех, за кого мы несем ответственность!

Злокачественные опухоли полости рта

 

 

 

Заболеваемость

Заболеваемость злокачественными новообразованиями полости рта определяется бытовыми привычками, питанием, воздействием внешней среды. Основную долю (65%) занимают опухоли языка, далее следуют опухоли слизистой оболочки щёк (12,9%), дна ротовой полости (10,9%), слизистой оболочки альвеолярных отростков верхней челюсти и твердого неба (8,9%), мягкого нёба (6,2%), слизистой оболочки альвеолярного отростка нижней челюсти (5,9%), язычка мягкого нёба (1,5%), передних нёбных дужек (1,3%).

Этими заболеваниями мужчины страдают в 5-7 раз чаще, чем женщины. Пик заболеваемости приходится на возраст 60-70 лет, но риск заболеть возрастает с 40 лет. Тем не менее, этот вид заболевания иногда встречается и у детей. Особый риск заболеть возникает при злоупотреблении алкоголем, курении, жевании бетеля и насвая. Определённую опасность представляет постоянное травмирование слизистой оболочки коронкой зуба, пломбой или зубным протезом. В группу риска входят люди, работающие на вредных производствах (воздействие вредных веществ, повышенных температур и др.). Влияние характера питания на заболеваемость заключается в недостатке витамина А, употреблении слишком горячей и острой пищи.

Этиология и патогенез

Среди злокачественных опухолей полости рта чаще всего встречается рак. Заболеваемость меланомой и саркомой значительно ниже. В 95% случаев наблюдаетсяплоскоклеточный ороговевающий рак. По гистологической классификации рак полости рта имеет 4 типа:

1. Carcinoma in situ. Наблюдается редко. Эпителий прошёл стадию малигнизациии клеточного полиморфизма, но базальная мембрана не повреждена.

2.Плоскоклеточный рак, проросший подлежащую соединительную ткань:

·ороговевающий плоскоклеточный рак (веррукозная карцинома): опухолевая масса имеет большие участки ороговевшего эпителия («раковые жемчужины»), быстро разрушает соседние ткани;

·ороговевающий плоскоклеточный рак: разрастания атипичных масс изменённого эпителия без ороговения; агрессивная опухоль;

·Низкодифференцированный рак с клетками веретенообразной формы, напоминающими клетки саркомы; самая злокачественная разновидность.

Среди сарком полости рта встречаются:

·фибросаркома

·липосаркома

·лейомиосаркома

·рабдомиосаркома

·хондросаркома

·ангиосаркома

·гемангиоперицитома

Опухоли задних отделов полости рта значительно агрессивнее, чем передних.

Клиническое течение

Начальный период развития заболевания

Начальный период заболевания протекает бессимптомно: опухоль проявляется в виде безболезненных узелков, язв и трещин. На этой стадии к врачу обращаются редко. Появление болей чаще всего связывают с тонзиллитом, заболеваниями зубов, невралгией и др.

Наиболее часто встречается язвенная форма опухоли, которая в половине случаев имеет быстрый рост. Более быстро растёт узловатая форма в виде уплотнений слизистой оболочки. Папиллярная форма имеет вид плотных разрастаний.

Развитой период

На этой стадии присоединяется боль, имеющая вначале локальный характер, но затем иррадиируя в различные области головы, ухо, виски. Опухоль вызывает повышенное слюноотделение. К опухоли присоединяется вторичная инфекция, маскирующая основное заболевание; с распадом опухоли появляется гнилостный запах.

Экзофитная папиллярная форма имеет вид грибовидных разрастаний с папиллярными выростами и встречается в 25% всех случаев. Язвенная форма имеет вид кратерообразной язвы с валиком активного роста. Эндофитная форма встречается в 41% случаев в виде язвы на опухолевом узле без чётких границ.

Запущенный период

На этой стадии опухоль широко распространена и разрушает прилежащие ткани.

Отдельные разновидности рака полости рта

Рак языка

Рак языка чаще всего встречается на боковой поверхности органа (62-70% случаев), затем следуют нижняя поверхность, спинка языка (6%), кончик языка (3%). Корень языка поражается раком в 20-40% случаев. Плоскоклеточный рак передней части языка возникает из малых слюнных желёз.

Обычно рак языка рано обнаруживается самими больными за исключением опухоли дистальных отделов. Этому способствуют рано проявляющиеся нарушения речи, жевания, глотания, а позже— присоединяющиеся боли, иррадиирующие вдоль ветвей тройничного нерва. Рак дистальных отделов языка проявляет себя нарушениями дыхания вследствие закупорки ротоглотки. Вследствие развитой лимфатической сети многочисленные метастазы в регионарные лимфатические узлы появляются довольно рано. Иногда их обнаруживают раньше, чем основной опухолевый узел.

Рак дна полости рта

Опухоль быстро растёт, прорастая как нижнюю поверхность языка, так и мышцы дна полости рта и подчелюстные слюнные железы, а также распространяясь по системе язычной артерии. Опухолевый узел обнаруживается больными как инородный нарост, затем по мере изъязвления появляются повышенное слюноотделение, боли, кровотечения и метастазы в регионарных лимфоузлах.

Рак слизистой оболочки щёк

Опухоль часто возникает на уровне угла рта, линии смыкания рта и в ретромолярной области и часто маскируется под обычную язву. Затем присоединяются боли при разговоре, жевании и глотании, а при прорастании жевательной или внутренней крыловидной мышцы — ограничения открывания рта.

Рак слизистой оболочки нёба]

Опухоли слизистой оболочки твёрдого нёба представлены цилиндромами и аденокистозными аденокарциномами, происходящими из малых слюнных желёз; редко — плоскоклеточным раком. Мягкое нёбо чаще поражается плоскоклеточным раком. Заболевание рано проявляется болями вследствие быстрого изъязвления, иногда обнаруживается в виде медленно растущего опухолевого узла, а боли присоединяются позже вследствие его давления на слизистую оболочку, изъязвления и присоединения вторичной инфекции. Рак передних нёбных дужек проявляет себя неприятными ощущениями в горле, при глотании, а затем — ограничением открытия рта и кровотечениями, что указывает на запущенность процесса и плохой прогноз.

Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков

Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков может поражать и верхнюю, и нижнюю челюсти. Обычно представлен плоскоклеточным раком. В процессе опухолевого роста поражает зубы, в связи с чем рано проявляет себя болевыми ощущениями, однако по этой же причине неправильно идентифицируется. Легко кровоточит.

Метастазирование

Метастазы рака органов полости рта чаще всего происходит в поверхностные и глубокие шейные лимфатические узлы. Направление распространения метастазов зависит от размеров опухоли, её гистологической принадлежности и локализации. Рак дна полости рта, альвеолярных отростков нижней челюсти и слизистой оболочки щёк поражает метастазами поднижнечелюстные лимфатические узлы; рак боковой поверхности и кончика языка — подчелюстные, средние и глубокие шейные лимфоузлы шеи; рак дистальных отделов полости рта — лимфатические узлы в области яремной вены. Очень редко метастазы обнаруживаются в надключичных лимфоузлах. Отдалённые метастазы встречаются редко, их находят в лёгких, сердце, головной мозг, кости, печень. Наличие метастазов значительно ухудшает прогноз заболевания.

Диагностика

Степень распространённости опухолей полости рта определяют визуально и при помощи пальпации, поскольку методы термографии, ультразвукового сканирования и компьютерной томографии не позволяют определить их распространённость в мягких тканях. Степень поражения челюсти и лицевых костей выясняют с помощью рентгенографии.

Дифференциальная диагностика позволяет отделить злокачественные новообразования от воспалительных заболеваний, сифилиса и туберкулёза слизистой оболочки полости рта. Окончательный диагноз ставится на основании результатов биопсии.

Лечение

Лечение злокачественных опухолей полости рта включают в себя:

·лечение первичного опухолевого узла

·лечение метастазов

 

Ротовая полость — Отделы — Иннервация

Полость рта, более известная как рот, является началом пищеварительного канала. Он выполняет три основные функции:

• Пищеварение — получает пищу, подготавливая ее для пищеварения в желудке и тонком кишечнике.
• Связь — изменяет звук, производимый в гортани, для создания ряда звуков.
• Дыхание — действует как воздухозаборник в дополнение к носовой полости.

В этой статье мы рассмотрим анатомию ротовой полости — ее отделы, содержимое и любые клинические корреляции.

---

Деления полости рта

Ротовая полость простирается между щелью рта (спереди — отверстие между губами) и ротоглоточным перешейком (сзади — отверстие ротоглотки).

Он разделен на две части верхней и нижней зубными дугами (образованными зубами и их костной опорой).Две части ротовой полости — это преддверие и собственно ротовая полость.

Вестибюль

Впереди находится подковообразный вестибюль . Это пространство между губами / щеками и деснами / зубами.

Преддверие сообщается с собственно ротовой полостью через пространство за третьим коренным зубом и с внешней стороной через ротовую щель. Диаметр ротовой щели определяется мускулами мимики — в основном orbicularis oris .

Напротив верхнего второго моляра проток околоушной железы выходит в преддверие, выделяя слюнные соки.

Рис. 1. Ротовая полость состоит из двух частей: преддверия и собственно ротовой полости. [/ caption]

Правильный рот

Собственно рот лежит кзади от преддверия. Он окаймлен крышей, полом и щеками. Язык заполняет большую часть полости рта.

Крыша

Верхняя часть рта состоит из твердого и мягкого неба.

Переднее находится h и небо . Это костная пластинка, которая отделяет носовую полость от ротовой полости. Он покрыт сверху слизистой оболочкой дыхательных путей (реснитчатый псевдостратифицированный столбчатый эпителий), а снизу — слизистой оболочкой рта (многослойный плоский эпителий).

Мягкое небо является задним продолжением твердого неба. В отличие от твердого неба, это мышечная структура. Он действует как клапан, который может опускаться, чтобы закрыть ротоглоточный перешеек, и подниматься, чтобы отделить носоглотку от ротоглотки.

Щеки

Щеки образованы мышцами buccinator , которые выстланы изнутри слизистой оболочкой рта.

Щечная мышца сокращается, чтобы удерживать пищу между зубами при жевании, и иннервируется щечными ветвями лицевого нерва (CN VII).

Этаж

Пол полости рта состоит из нескольких структур:

• Мышечная диафрагма — состоит из двусторонних подъязычных мышц.Он обеспечивает структурную поддержку дну рта и вытягивает гортань вперед во время глотания.

• Подъязычно-подъязычные мышцы — тяните гортань вперед во время глотания.

• Язык — соединяется с полом уздечкой языка, складкой слизистой оболочки рта.

• Слюнные железы и протоки .

Рис. 2. Структуры дна полости рта. [/ Caption]

---

Иннервация

Сенсорная иннервация ротовой полости обеспечивается ветвями тройничного нерва (CN V).

Твердое небо иннервируется большим небным нервом и носо-небным нервом , оба из которых являются ветвями верхнечелюстного нерва (CN V2). Мягкое небо иннервируется малым небным нервом , другой ветвью верхнечелюстного нерва.

Дно полости рта получает сенсорную иннервацию от язычного нерва — ветви нижнечелюстного (V3) отдела тройничного нерва. Язык также иннервируется специальными сенсорными волокнами для вкуса от chorda tympani , ветви лицевого нерва (CN VII).

Щеки иннервируются щечным нервом . Это также ветвь нижнечелюстного отдела тройничного нерва (не путать с щечными ветвями лицевого нерва).

Рис. 3. Язычный нерв обеспечивает сенсорную иннервацию языка. [/ caption]

[старт-клиника]

Клиническая значимость: рвотный рефлекс

Рвотный рефлекс защищает от контакта инородных тел с задними частями ротовой полости, которые больше всего иннервируются языкоглоточным нервом (CN IX).

При стимуляции рефлекторная дуга приводит к сокращению мускулатуры глотки и возвышению мягкого неба. Эфферентным нервом в данном случае является блуждающий нерв (CN X).

[окончание клинической]

Mouth — лучший канал здоровья

Рот представляет собой полость овальной формы внутри черепа. Две основные функции рта — это еда и речь. Части рта включают губы, преддверие, полость рта, десны, зубы, твердое и мягкое небо, язык и слюнные железы.Рот также известен как ротовая полость или ротовая полость.

Пищеварение

Пищеварительный тракт начинается во рту. Пищеварение начинается, когда пища попадает в рот, измельчается зубами и смачивается слюной. В слюне есть фермент амилаза, который начинает расщеплять углеводы на сахара. Движения языка помогают подтолкнуть влажную мягкую массу пищи к задней части рта, где ее можно проглотить. Кожный лоскут, называемый надгортанником, закрывается над трахеей, чтобы обеспечить попадание пищи в пищевод — трубку, ведущую к желудку.

Связь

Для разговора требуется сложная серия событий, которые должны происходить в точном порядке. Изгнанный воздух проходит через голосовые связки в гортани. Голосовые связки вибрируют, производя звук. Тип звука зависит от плотности голосовых связок и силы выдыхаемого воздуха. Движения языка и губ помогают формировать звуки. Другие структуры рта, участвующие в производстве звуков, включают твердое и мягкое небо и нос.

Анатомия рта

Основные структуры рта включают:

• Губы — две подвижные и мышечные структуры, образующие вход в ротовую полость.Губы отмечают переход от кожи к влажной слизистой оболочке.
• Преддверие — пространство между мягкими тканями (губы и щеки), зубами и деснами. Преддверие поддерживается выделениями из околоушных слюнных желез, которые расположены перед ушами и за углом челюсти.
• Полость рта — полость рта ограничена несколькими структурами. Альвеолярные дуги (костные структуры, содержащие зубы) окружают ротовую полость спереди и по бокам: над головой находятся твердое и мягкое небо, а под ним — язык. Полость рта увлажняется выделениями подчелюстных и подъязычных слюнных желез, расположенных на дне рта под языком.
• Десны — состоят из фиброзной и плотной ткани, которая выстилает альвеолярные дуги и охватывает зубы.
• Зубы — у человека в течение жизни есть два набора зубов. В среднем к трем годам у ребенка появляется полный набор из 20 молочных (молочных или молочных) зубов. Молочные зубы начинают выпадать в возрасте от шести до семи лет и постепенно заменяются постоянными (вторичными или взрослыми) зубами.Примерно к 21 году у человека в среднем 32 постоянных зуба — 16 в верхней челюсти и 16 в нижней челюсти.
• Небо — состоит из твердого и мягкого неба. Твердое небо — это костлявое небо рта. Мягкое небо — это мембранная складка, которая свешивается между ротовой полостью и задней стенкой глотки. Небольшой свисающий кусочек, который вы видите, высунув язык и произнеся «ах», называется язычком.
• Язык — язык почти полностью состоит из мышечных волокон.Он разделен на оральную часть (кончик, лезвие, переднюю, центральную и заднюю) и глоточную (горловую) часть. Язык помогает нам чувствовать вкус, говорить и глотать.
• Малые слюнные железы — производят прозрачную жидкость (слюну), которая поддерживает влажность рта и содержит ферменты, расщепляющие пищу. Эти железы находятся в различных местах вокруг рта, в том числе на внутренней стороне щек.

Тройничный нерв

Тройничный нерв — это главный нерв лица. Его функции включают ощущения и некоторые двигательные функции, такие как кусание, жевание и глотание.Также известный как пятый черепной нерв, он имеет три основных ветви, в том числе:

• Верхнее отделение — обслуживает кожу головы и лоб.
• Средняя ветвь — обслуживает щеки, верхнюю губу, верхнюю челюсть, верхние зубы и десны, некоторые области носа.
• Нижняя ветвь — обслуживает нижнюю губу, нижнюю челюсть, нижние зубы и десну.

Состояние ротовой полости

Некоторые расстройства полости рта включают:

• Инфекции, такие как молочница, герпес (герпес) или тонзиллит
• Язвы во рту
• Рак рта
• Расщелина неба и губы
• Галитоз (неприятный запах изо рта)
• Травма
• Синдром сухости во рту
• Проблемы с языком, например, потрескавшаяся или покрытая налетом поверхность
• Проблемы с зубами, такие как кариес (кариес) или ретинированный зуб мудрости
• Проблемы с речью, например шепелявление.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Лучший канал здоровья — (нужен новый cp)

Последнее обновление: Октябрь 2012 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Анатомия головы и шеи

Парные органы включают миндалины, околоушные железы, другие основные слюнные железы, верхнечелюстные и лобные пазухи, а также носовые полости.Конкретные участки этих органов, которые считаются боковыми участками, обозначены звездочкой (*) в приведенной выше кодовой таблице. Все остальные участки считаются одиночными или непарными органами.

Анатомия головы и шеи сложна, потому что так много различных функциональных структур расположены близко друг к другу. Элементы пищеварительной, дыхательной, нервной и эндокринной систем иногда расположены в пределах миллиметра друг от друга. Многие структуры также имеют несколько названий.Пожалуйста, просмотрите анатомические схемы на следующих страницах для получения подробной информации о структурах органов и синонимах названий органов.

Ротовая полость простирается от ярко-красной каймы губ до места соединения твердого и мягкого неба на нёбе и до округлых сосочков на языке. Ротовая полость состоит из губ, спаек, всех поверхностей (передних 2/3 или оральных, дорсальных, вентральных, краевых) языка, кроме основания языка, язычной миндалины, десен (альвеолярный гребень), дна рта, твердого неба. , слизистая оболочка щеки и ретромолярный треугольник.

Для стадирования TNM глотка включает следующее:

Ротоглотка

Тонзиллярные ямки, столбы миндалин (фауциальная дуга), валлекула, боковые и задние стенки ротоглотки, основание языка, мягкое небо, язычок и жаберная щель как место новообразования.

Носоглотка

Передняя, ​​верхняя, задняя и боковые стенки носоглотки.

Гипофаринкс

Грушевидная форма пазухи (70% всех злокачественных новообразований гортани), посткрикоидная область (15%), гипофарингеальная сторона надгортанника, задняя стенка (15%) и гортань.

Гортань состоит из трех частей или областей. Надгортанник (35% всех случаев рака гортани) состоит из связок желудочков (ложных канатиков), черпаловидных отростков, желудочков, надподъязычного надгортанника, подъязычного надгортанника и гортанной части черноло-надгортанника. Голосовая щель (65%) состоит из настоящих голосовых связок и их передней и задней комиссур. Подсвязочный канал (1%) состоит из подсвязочного пространства, доходящего до первого кольца трахеи.

Придаточные пазухи (или придаточные пазухи) включают (в порядке частоты) верхнечелюстную, решетчатую, клиновидную и лобную пазухи.Верхнечелюстная пазуха (антральный отдел Хаймора) делится на инфраструктуру (переднюю и нижнюю части) и надструктуру (верхнюю и заднюю). Носовая полость разделена носовой перегородкой на две камеры. Ноздри — это внешнее отверстие, а хоана — вход в носоглотку. Все пазухи и носовая полость — парные участки.

Основными слюнными железами являются околоушные (на их долю приходится 90% всех опухолей слюнных желез), подчелюстные или подчелюстные железы (около 10%) и подъязычные железы (1%).Незначительные слюнные железы расположены во многих структурах полости рта, включая слизистую оболочку рта, небо, язычок, задний язык, ретромолярный треугольник, придаточные пазухи носа, глотку, гортань, перитонзиллярную область и дно рта.

Щитовидная железа состоит из двух боковых долей, соединенных перешейком. Иногда также присутствует пирамидная доля, идущая вверх кпереди от хряща щитовидной железы.

Ключевые слова

Кольцо Вальдейера: лимфоидные ткани, которые образуют кольцо вокруг отверстия горла: миндалины сбоку, аденоиды сверху и язычная миндалина у основания.Кольцо Вальдейера считается частью глотки.

Линия Онгрена: воображаемая линия или плоскость, разделяющая верхнюю и нижнюю части верхнечелюстной пазухи.

Полевой дефект: предрасположенность слизистой оболочки к развитию более чем одной первичной опухоли; также называется региональным диатезом.

Полости тела и пищеварительная система

Полости тела и пищеварительная система Полости тела и пищеварительная система Система

T Основные функции пищеварительного тракта:

• принимать пищу и подвергаться жеванию и первичной обработке еды
• глотание (глотание)
• дальнейшее переваривание и расщепление пищевых продуктов, содержащих питательные вещества и вода, полученная из пищи, затем абсорбируется, и необработанная пища исключено по egestion

Основные единицы пищеварительного тракта, отвечающие за эти функции:

• ротовая полость — зубы, язык и небо
• глотка и пищевод
• желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник и наружное отверстие — клоака (вент) или анальное отверстие

Другие органы, связанные с этим процессом (в первую очередь слюнные железы, печень и поджелудочная железа) помогают в расщеплении пищи, выделяя пищеварительную ферменты

Формирование пищеварительной системы начинается рано. развитие с образованием архентерона , из которых большинство пищеварительной системы (рис.13.2, п. 473)

• архентерон продолжается с желточным мешком, который кормить многих позвоночных во время развития или станет более незначительной частью тела, и вместо этого развивающийся эмбрион будет получать питательные вещества через пуповина
• архентерон состоит из энтодермы и выстилает пищеварительный тракт. тракты и органы
• остальная часть пищеварительной системы состоит из производные энтодермы или производные мезодермы боковой пластинки
• дифференциация архентерона приводит к развитию трех различных отделов кишечника:

• передняя кишка — проходит к голове и сливается с эктодермальный карман ( stomodeum ) для формирования ротовой полости
• средней кишки — остается соединенным с желточным мешком во время разработка
• задняя кишка — простирается к хвосту и сливается с эктодермальный карман ( proctodeum ) для формирования взрослой клоаки или пищеварительной розетка

Полость тела и брыжейки (стр. 187-189)

У высших форм животных большинство органов тела не заделан твердой тканью

• целомических полостей образуются для размещения висцерального органы
• целома выстлана эпителием (сероза 90–300, 90–301) и органы в полости тела закреплены брыжейками или тонкими мембраны, соединяющие органы друг с другом и со стенкой тела

Первичные брыжейки:

• дорсальные и вентральные брыжейки , которые подвешивают кишечник в целом
• серповидная связка прикрепляет печень к брюшной стенка корпуса
• малый сальник соединяет желудок и кишечник в печень
• большой сальник (также называемый кружевным фартуком ) складчатая мембрана, которая действует как орган хранения жировых отложений
• mesogaster простирается от желудка до брюшной стенка корпуса
• репродуктивные органы связаны либо мезорхиумом (для семенников) или мезовариума (для яичников)

Th e поперечная перегородка развивается у рыб, амфибий, и большинство рептилий и отделяет полость перикарда от плевроперитонеальный полость (рис. 5.35, п. 188)

A целомическая складка или плевроперитонеальная мембрана растет вентрально и сливается с поперечной перегородкой, образуя диафрагму у млекопитающих, который делит целом на грудную полость и брюшная полость — грудная полость делится на:

• плевральная полость окружает легкие, вместе с легкими сами разделены средостением
• полость перикарда окружает сердце, а окружающая его мембрана перикардиальный мешок

Как правило, все эти производные брыжейки происходят от дорсальная брыжейка.Вентральная брыжейка обычно исчезает.

Рот и полость рта

Основная обязанность ротовой полости — приобретение еды и первичной обработки

Ротовая полость образована инвагинацией спереди часть эмбриона, называемая стомодеумом, который дифференцируется и в конечном итоге соединяется с архентероном или кишечной трубкой

Язык
Язык способствует пищевому поведению либо проводя воду через рот (как в случае с рыбами) или активно манипулирование добычей во рту

У рыб язык — это основной язык , который не мускулистый и используется в основном для отвода воды. Для некоторых видов у миног и других паразитических рыб язык имеет костные пластинки которые действуют как зубы для скрежета и получения кровяной муки.

У четвероногих язык используется для обработки пищи. при отсутствии воды. Это происходит из-за припухлости языка и фиксируется подъязычной мышцей и нижнечелюстными дугами. Мускульные элементы способствующие движению языка, включают глянцевые мышцы.

Специализированные приспособления языка позвоночных включают: липкий конец для помощи в поимке добычи у земноводных и очень длинный язык и сложный подъязычный аппарат у дятлов, питающихся норками просверлен в дереве.

Язык также имеет вкусовых рецепторов или вкусовых рецепторов у млекопитающих, или это может быть связано с тепловыми рецепторами во рту, которые используются для обнаружения добычи

Ротовые сальники
Ротовые железы обычно отсутствуют у большинства рыб, в основном у потому что водная среда помогает перемещать пищу через глотку и в пищевод

Тетраподам, которые являются наземными кормушками, требуются оральные железы выделяют слюну, содержащую ферменты, которая смазывает пищу и облегчает глотание

Названы семь основных желез, присутствующих у большинства четвероногих. по положению (рис.13.37, с. 500). К ним относятся следующие железы: губные, язычные, небные, носовые, верхнечелюстные, околоушные (которые самые большие у травоядных) и нижнечелюстные (самые большие у плотоядных)

У некоторых видов, выделяющих гемолитические или нейротоксические яды, развиваются специализированные ядовитые железы , которые тесно связаны с клыки для доставки токсинов

Зубья
Развитие зубов аналогично развитию чешуйки тем, что они возникают в результате эпидермальных высыпаний на коже челюсти
Базовая структура зуба состоит из трех основных регионы:

• Эмаль — твердый поверхностный слой зуба и защитный
• дентин — составляет основную часть зуба
• полость пульпы — содержит кровеносные сосуды и нервы которые питают и иннервируют зуб

Зубы могут различаться по прочности, прикреплению и их структурная дифференциация.

• Polyphyodont — непрерывная последовательность зубов на всем протяжении жизнь (акула)
• Diphyodont — замена молочных или временных зубов постоянными зубами (млекопитающие)
• Monophyodont — одиночный комплект зубов сохраняется на всем протяжении жизнь (киты, сумчатые)

Приставка (рис. 13.10, с. 480):

Acrodont — простейшие зубы, не имеющие корней и легко отламываются от челюсти (рыбы и земноводные)

Pleurodont — зубы прикреплены одной стороной к внутренней поверхность кости челюсти (ящерицы)

Thecodont — зубы устанавливаются в лунки и относительно неподвижный

Структурная дифференциация:

• Homodont — зубы практически все одинаковые
• Heterodont — зубы дифференцированные на множество использует

Примеры гетеродонтовых зубов можно увидеть в четырех зубах видов млекопитающих:

• Резцы — большинство передних зубов, адаптированные для фиксации еда, уход или поклевка
• Клыки — следующие задние шиповидные зубы, используется для удержания, пробивки и разрыва
• Премоляры — за клыками, используются для шлифовки
• Моляры — самые задние, используемые для дробления, с большая площадь поверхности, чем у премоляров

Количество и типы зубов по зубной формуле I, c, p, m , который описывает только одну сторону рта:

• Человек 2/2, 1/1, 2/2, 3/3 = 16 x 2 стороны = 32 зуба (всеядное животное)
• Кошка 3/3, 1/1, 3/2, 1/1 = 15 x 2 стороны = 30 зубов (плотоядное животное)
• Олень 0/3, 0/1, 3/3, 3/3 = 16 x 2 стороны = 32 зуба (травоядное животное)

Другие термины, связанные с зубами, включают (рис. 13.15, п. 482):

• Диастема — пространство между резцами и премоляры
• Hypsodont — зубы с высокими коронками
• Brachyodont — зубы с низкими коронками
• Bunodont — шлифовальная поверхность слегка приподнята на отдельные округлые бугорки, полностью покрытые эмалью
• Lophodont — бугорки зубов вытянуты в гребни
• Бивни — чрезмерно развитые зубы, либо резцы (слоны) или собаки (моржи)
• Клыки — связаны с ядовитыми железами, чрезмерно развитые клыки
• Яичный зуб — в основном дентин, встречается у птиц и рептилий и используется как средство вылупления из клеидового яйца — не настоящего зуба

Глотка
Общее строение ротовой полости зависит от частично из-за основного режима кормления, который использует животное
Животное может быть фильтрующим, всасывающим, плотоядное или травоядное животное, и все они будут развивать определенные модификации их ротовой полости

Полость рта ограничена:

• сбоку губами и щеками
• краниально твердым небом (состоит из небных костей) и мягкое небо
• каудально за челюсть и связанную с ней мускулатуру

На твердом небе некоторых видов имеется небных морщин которые помогают удерживать пищу во рту
Мягкое небо заканчивается язычком , мясистый лоскут что явно не имеет смысла

Глотка или глотка следует из ротовой полости, и непрерывно к пищеводу

У рыб и пища, и воздух попадают в рот и опорожняются. в глотку и носовые ямки не переходят ротовую полость.

У амфибий скрещивание пищи и воздуха происходит на глотка хиазма , так что амфибиям не нужно открывать рот, чтобы получить воздух

У других четвероногих глотка открывается на отдельные мешочки или регионы, состоящие из:

• носоглотка — часть глотки, используемая для дыхательной функция, в которую евстахиева труба из уха опорожняется
• ротоглотка — часть глотки, используемая для пищеварения
• гортань — часть глотки, используемая для речи

В глотке имеется семь первичных отверстий:

• Хоаны (2) — также называемые задними ноздрями, непрерывные с наружными ноздрями
• Евстахиевы трубы (2) — выходят из слухового прохода
• Зевье перешейка (1) — используется для проведения пищеварительных ферментов
• Glottis (1) — отверстие в трахею и легкие.Может быть покрыт за счет хрящевого надгортанника при глотании
• Пищевод (1) — открывается к остальной части пищеварительного тракта

Морфология стенки кишечника

Заглоточный пищеварительный тракт выстлан эпителием происходит из энтодермы
Этот эпителий бывает двух типов:

• плоский эпителий выстилает ротовую полость, глотку, пищевод и клоака
• столбчатый эпителий выстилает желудок и кишечник

Анатомия поперечного сечения стенки кишки состоит из четырех основные слои (рис. 13.25, п. 491):

• слизистая оболочка — содержит столбчатый эпителий, лимфоцит узелки (действуют в рамках иммунной функции) и ворсинки, увеличивающие площадь поверхности доступны для поглощения и защиты склепов Либеркуна и кубка клетки, которые выделяют слизь, которая смазывает слизистую оболочку кишечника и препятствует самовосстановлению.
• подслизистая основа — сосудистая ткань, помогающая транспортировать питательные вещества в первичную систему кровообращения
• muscularis externa — круговой и продольный листы гладких мышц, которые работают, чтобы перемещать пищу по кишечной трубке к следующему часть пищеварительного процесса
• adventitia — поверхностный слой волокнистой соединительной ткани ткань, которая покрывает серозную оболочку в сочетании с мезентерией

Пищевод
Пищевод, как правило, короткий и неизмененный, и контролируется непроизвольными движениями мышц (перистальтика , ), с за исключением коров и птиц, которые могут отрыгивать пищу для кормления молодняк (птицы) или дальнейшее пищеварение (коровы)

У птиц урожай развивается как слепой отросток пищевод с несколькими функциями:

• участок хранения продуктов
• у некоторых птиц он может содержать пищеварительные ферменты для переработки продукты с высоким содержанием клетчатки или для секреции молочного пищевого вещества называется «молоком урожая» у голубей (стимулируется секрецией гормонов аналогично тем, которые используются для секреции молока млекопитающих)

Желудок
Желудок выполняет три функции

• действует для хранения пищи до переваривания
• обрабатывает пищу механически сильными мышечными движениями
• химически изменяет пищу за счет секреции пищеварительных ферментов.

Желудок принимает разные формы в зависимости от позвоночного животного. класс (рис. 13.13, с. 495):

• у рыб живот веретенообразный и удлиненный
• у высших позвоночных желудок становится более похожим на мешочек и принимает более поперечное положение в полости тела

Движение пищи в желудок контролируется действие сердечного сфинктера и движение пищи из желудок управляется пилорическим сфинктером

Железы, связанные с желудком, включают:

• желудочные железы, выделяющие соляную кислоту и пепсиноген (который образует пепсин)
• другие млекопитающие выделяют реннин, расщепляющий молочный белок, липаза, расщепляющая жиры, и хитиназа, расщепляющая хитин (обнаружено в экзоскелетах насекомых и ракообразных).

Специализированные модификации желудка у птиц и жвачные животные

• у птиц желудок разделен на две части (рис. 13.33, п. 497):
• преджелудок является железистым и секретирует пищеварительный тракт ферменты
• Мышечный желудок мускулистый и обрабатывает пищу механически из-за отсутствия механической обработки зубьями
• У жвачных млекопитающих желудок состоит из четырех частей (рис. 13.34, с. 498):
• рубец действует как сумка для хранения
• сетка или сотовый желудок содержит колонии анаэробных бактерий, расщепляющих целлюлозу
• omasum — сильно сложенная часть желудка, которая отвечает за обработку белков
• сычуг представляет собой настоящий желудок.

Кишечник
Кишечник является основным местом абсорбции и пищеварение. В пищеварительном процессе участвуют ферменты, выделяемые поджелудочная железа и печень.

Тонкая кишка
Перевариваемые органические вещества и вода абсорбируются из просвет кишечника (внутреннее пространство) и в систему кровообращения тонкой кишки

• характеризуется наличием ворсинок , которые покрывают кишечник подкладка и увеличивает площадь поверхности, доступную для поглощения, и очень васкуляризованный
• обычно имеет меньший диаметр, чем толстый кишечник
• у птиц и млекопитающих делится на три области (рис. 13.26, стр. 491):
• двенадцатиперстная кишка является местом большей части пищеварения ферментами, секретируемыми печенью и поджелудочной железой, и именно здесь большая часть происходит поглощение
• тощая кишка и или мкм лучше всего разграничены в млекопитающие на основании гистологических особенностей стенки слизистой оболочки
• у некоторых видов рыб тонкий кишечник имеет между от четырех до более сотни пилорических слепых мешков (слепых мешков), которые выделяются из кишечник, а также увеличить площадь поверхности кишечника

Толстая кишка
После обработки в тонкой кишке, непереваренная пища попадает в толстую кишку

• обычно отсутствуют ворсинки слизистой оболочки, связанные с небольшими кишечник
• служит местом реабсорбции воды и хранения непереваренных еда до ликвидации
• толстый кишечник может также иметь кишечную слепую кишку в некоторые ящерицы и млекопитающие, являющиеся местом обитания колоний переваривающих целлюлозу бактерий
• у млекопитающих также может быть червеобразный отросток, который может действовать в иммунный ответ организма, но чаще всего становится проблематичным при заражении
• у млекопитающих и птиц толстая кишка — это толстая кишка с его дорсальная часть соединяется с прямой кишкой, через которую проходят отходы

Cloaca
В отличие от млекопитающих, отходы которых проходят через толстой кишки и в тело через отдельный выход, у большинства позвоночных клоака (лат. канализация)

• открывается на поверхность тела через клоакальное отверстие
• это обычный путь выхода продуктов пищеварительной системы, выделительная и репродуктивная системы.

Печень и желчный пузырь
Печень — самый большой орган тела, состоящий из нескольких долей, расположенных вокруг центральной вены, производной от печеночной вена
Функции печени тесно связаны с обоими пищеварительной и кровеносной системы:

• производит желчь , которая эмульгирует жир и способствует его поглощение
• желчь сохраняется в желчном пузыре после ее выделения желчные каналы, а затем выводятся в тонкий кишечник через пузырный проток
• участвует в детоксикации вредных веществ (что почему у людей, которые слишком много пьют, из-за этого заболевает печень с завышенным налогом)
• место хранения лишней пищи в виде гликогена или липид, который под действием гормонов выделяется в кровь в виде нужно
• место синтеза холестерина и метаболизма железа — где железная часть гемоглобина утилизируется

Поджелудочная железа
У всех позвоночных поджелудочная железа функционирует как экзокринный и эндокринный орган

• экзокринная часть поджелудочной железы ацинар железа , вырабатывающая пищеварительные ферменты в кишечнике.
• эндокринная часть поджелудочной железы — панкреатическая островков Лангерганса , который имеет два типа клеток, которые функционируют в поддержание уровня глюкозы в крови:
• альфа-клеток секретируют глюкагон для увеличения уровень сахара в крови путем расщепления гликогена
• бета-клеток секретируют инсулин для снижения уровня крови сахар, транспортируя его в клетки и способствуя преобразованию уровень сахара в крови в гликоген

Определения
Acrodont — простейшие зубы, не имеющие корней и легко отламывается от челюсти
Bunodont — шлифовальная поверхность слегка приподнята на отдельные округлые бугорки и полностью покрытые эмалью
Диастема — пространство между резцами и премолярами хищников
Дифиодонт — замена молочных или временных зубов на постоянные зубы
Ложковидная связка — прикрепляет печень к брюшной части тела. стена
Большой сальник — складчатая мембрана, служащая хранилищем орган для жировых отложений
Малый сальник — соединяет желудок и кишечник с печень
Средостение — область между двумя плевральными полостями млекопитающие, которые содержат полость перикарда, тимус, бронхи и большие кровеносный сосуд
Mesogaster — мембрана, идущая от желудка к брюшная стенка тела
Мезорхиум — мембрана, соединяющая семенники с стенка тела
Мезоварий — мембрана, соединяющая яичники с стенка тела
Монофиодонт — единый комплект зубов сохраняется на всем протяжении жизнь
Полость перикарда — полость, окружающая сердце
Плевральная полость — полость, окружающая легкие
Pleurodont — зубы, прикрепленные одной стороной к внутренней поверхность кости челюсти
Полифиодонт — непрерывная последовательность зубов на всем протяжении жизнь
Rugae — мясистые складки, помогающие удерживать пищу во рту.
Stomodaeum — инвагинация на переднем конце эмбрион, который образует ротовую полость и соединяется с задней частью пищеварительного тракта
Текодонт — зубы в лунках и относительно неподвижны
Поперечная перегородка — мембрана, которая развивается между печень и сердце

Границы | Помимо рака головы и шеи: взаимосвязь между микробиотой полости рта и развитием опухолей в отдаленных органах

Введение

Термин «микробиота полости рта» относится к гетерогенной группе видов микробов, заселяющих все поверхности полости рта (Le Bars et al. , 2017). В частности, в полости рта было идентифицировано около 700 видов бактерий и, что более важно, 35% из них не культивировались (Farrell et al., 2012). Действительно, основным ограничением микробной культуры является неспособность идентифицировать реальное разнообразие микробиоты полости рта. Для определения бактериальной экосистемы в целом были разработаны высокопроизводительные методы секвенирования, представляющие собой скачок к характеристике микробного сообщества полости рта (Benn et al., 2018). В настоящее время наиболее распространенным подходом к анализу микробиоты полости рта является секвенирование генома путем анализа последовательностей гена 16S рДНК.Действительно, идентификация этой консервативной последовательности ДНК предоставила универсальную систему для идентификации бактерий. Недавно результаты исследований, основанных на секвенировании генома, начали проливать свет на существование сайт-специфичных микробных паттернов, которые можно рассматривать как «здоровую / нормальную микробиоту полости рта» (García-Castillo et al. , 2016). Основным препятствием для этого определения является сильно изменчивый состав микробного сообщества из-за множества факторов, таких как диета, возраст и место обитания (Arweiler and Netuschil, 2016).Тем не менее, экологический дисбаланс микробного сообщества, называемый дисбактериозом, широко изучался как на людях, так и на животных. Он характеризуется: потерей полезных микробов, увеличением количества патогенных микробов и общей утратой микробного разнообразия (Meurman and Uittamo, 2008; Petersen and Round, 2014). Становится очевидным, что дисбактериоз может привести к развитию рака (Schwabe and Jobin, 2013). Были предложены три парадигмы для описания патогенетических процессов, вовлекающих микробиоту в развитие рака: триггер хронического воспаления и иммунных ответов, которые способствуют онкогенезу и росту опухоли; измененная метаболическая активность, приводящая к увеличению выработки токсичных метаболитов; устранение латентного периода вируса, ведущего к злокачественным новообразованиям (Plottel and Blaser, 2011).

Растущее количество исследований показывает, что микробиота полости рта играет роль в развитии заболеваний полости рта, таких как кариес, пародонтоз и стоматит полости рта (Santarelli et al., 2015; Zhang et al., 2018). Плохая гигиена полости рта и заболевания пародонта связаны с раком полости рта, и все больше данных свидетельствует о том, что микробиота полости рта играет роль в развитии рака полости рта (García-Castillo et al., 2016). В более широком смысле становится очевидным, что дисбактериоз полости рта связан с развитием рака головы и шеи.Опухоли головы и шеи происходят из нескольких анатомических участков, каждая из которых связана со своей микробиотой. Следовательно, возможно, что перекрестные помехи между микробными популяциями в сочетании с известными факторами риска могут вызвать канцерогенез головы и шеи (Hayes et al., 2018). Дисбактериоз полости рта также участвует в патогенезе системных заболеваний. Действительно, недавние исследования показывают, что микробиота полости рта, по-видимому, участвует в опухолях отдаленных органов, в частности, в «опухолях не головы и шеи» (Таблица 1; Klimesova et al. , 2018).

Таблица 1 . Опубликованы исследования взаимосвязи микробиоты полости рта и опухолей отдаленных органов, показавшие принципиальные результаты.

Целью данной статьи является обзор недавних исследований, основанных на секвенировании генома, для представления доказательств связи между микробиотой полости рта и опухолями отдаленных органов.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы (ПК) представляет собой злокачественную опухоль с 5-летней выживаемостью 2–9% и средним сроком выживания 6 месяцев (Mcguigan et al., 2018). Хотя локализованные ПК имеют лучшую выживаемость, у этих пациентов наблюдается отсутствие или неспецифические клинические проявления. Задержка диагностики приводит к летальному исходу: 80% ПК неоперабельны на момент обращения (Vincent et al., 2011). Несмотря на изучение тысяч биомаркеров крови для раннего обнаружения ПК, ни один из них не был валидирован для клинического использования, что свидетельствует о постоянном изменении экспрессии белков в ходе развития болезни (Yachida et al. , 2010).

В нескольких отчетах продемонстрирована связь между патогенными микроорганизмами и ПК, что предполагает их роль в качестве диагностических биомаркеров. Кроме того, возможно, что бактериальный дисбиоз может способствовать формированию и прогрессированию ПК (Wang and Li, 2015). Помимо хорошо известных факторов риска ПК, в нескольких исследованиях сообщается о положительной связи между ПК и состоянием здоровья полости рта. В частности, была обнаружена взаимосвязь между заболеваниями пародонта и потерей зубов и повышенным риском ПК, что свидетельствует о том, что воздействие токсинов и увеличение системного воспаления может способствовать развитию опухоли (Hujoel et al., 2003; Штольценберг-Соломон и др., 2003; Michaud et al., 2007). Эти результаты привели к первым исследованиям микробиоты полости рта, описывающим возможную связь между дисбактериозом полости рта и неорофарингеальным раком (таблицы 1, 2).

Таблица 2 . Сравнение микробного состава на уровне рода у онкологических больных.

В 2012 году было проведено первое профилирование микробиоты в образцах слюны пациентов, пораженных ПК (Farrell et al., 2012). Заметное уменьшение на Н.elongata и S. mitis и значительное увеличение G. adiacens , что предполагает связь между вариациями микробиоты полости рта и PC. В другом исследовании слюна 108 субъектов оценивалась для определения профиля микробиоты (Torres et al., 2015). Хотя общее разнообразие микробиоты в группах было сходным, у пациентов с РП было обнаружено значительно более высокое соотношение Leptotrichia к Porphyromonas (соотношение LP). Несмотря на небольшой размер выборки, соотношение LP слюны было предложено в качестве простого биомаркера для ПК.Более того, это исследование подтвердило предыдущие результаты, показавшие, что пациенты с высокими уровнями антител к P. gingivalis в плазме были подвержены более высокому риску ПК (Ahn et al., 2012b; Michaud et al., 2013). Микробиота полости рта пациентов с внутрипротоковыми папиллярными муцинозными новообразованиями (IPMN) и протоковой аденокарциномой поджелудочной железы (PDAC) была недавно изучена (Olson et al. , 2017). Результаты показали сходный общий профиль микробиоты в слюне пациентов с PDAC и IPMN, но средняя относительная доля таксонов среди пациентов с IPMN была между таковой для пациентов с PDAC и контрольной группой.Недавно Fan et al. провели первое проспективное исследование случай-контроль с целью оценить профиль микробиоты в образцах жидкости для полоскания рта, взятых у пациентов с ПК и здоровых людей из контрольной группы (Fan et al., 2018). Хотя не было обнаружено значительных различий в общем составе микробиоты, P. gingivalis и A. actinomycetemcomitans были связаны с более высоким риском РПЖ, а Fusobacteria и Leptotrichia были связаны со сниженным риском опухоли.

Рак верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Рак верхних отделов желудочно-кишечного тракта характеризуется неспецифическими клиническими проявлениями, отсутствием эффективных методов лечения и меняющимися эпидемиологическими тенденциями. Рак пищевода является шестой по частоте причиной смерти от рака с 5-летней выживаемостью 15–25%. Гистологически двумя основными типами являются плоскоклеточная карцинома пищевода (SCC) и аденокарцинома (AC) (Domper Arnal et al., 2015). Микробиота, по-видимому, играет роль в этиологии рака пищевода, вероятно, посредством регуляции барьерной функции, модуляции воспаления или прямого метаболизма канцерогенов (Peters et al., 2017). Кроме того, пародонтоз, по-видимому, связан с повышенным риском рака, что предполагает роль микробиоты полости рта (Michaud et al., 2007).

Было проведено сравнение микробиоты слюны SCC пищевода, дисплазии пищевода и здоровых субъектов, что показало снижение нескольких родов у онкологических больных (Chen et al., 2015). Общая микробиота полости рта SCC пищевода и контрольная группа сгруппировались в противоположных направлениях, в то время как пациенты с дисплазией были расположены между двумя группами. Профилирование микробиоты полости рта было проспективно изучено при SCC и AC пищевода с использованием преддиагностических образцов смыва для полости рта от раковых и здоровых когорт, но было обнаружено отсутствие значительного различия между онкологическими пациентами и подобранной контрольной группой (Peters et al. , 2017). Тем не менее, два пародонтальных патогена, T. forsythia и P. gingivalis , были более распространены в случаях AC и SCC пищевода, соответственно. В недавней работе оценивалась возможность раннего обнаружения пищевода Барретта с помощью оценки микробиоты полости рта (Snider et al., 2018). Модель из трех таксонов, включающая Lautropia, Streptococcus и род порядка Bacteroidales , позволила отличить пищевод Барретта от контроля с высокой чувствительностью (96.9%) и специфичности (88,2%) (таблицы 1, 2).

Рак желудка (РЖ) является третьей по частоте причиной смерти от рака с показателем 5-летней выживаемости 30%. Интересно, что 5-летняя выживаемость в Японии составляет 70% для ранних стадий РЖ, что предполагает осуществимость программ массового скрининга (Karimi et al., 2014). Твердо установленная роль H. pylori в развитии GC дала начало гипотезе о том, что микробный дисбиоз полости рта может способствовать развитию GC (Ahn et al., 2012a). Несколько эпидемиологических исследований подтвердили эту гипотезу, показав связь между пародонтозом и потерей зубов и повышенным риском ГК (Stolzenberg-Solomon et al., 2003; Michaud et al., 2017). Эти результаты привели к поиску оральных микробных биомаркеров, которые позволяют раннюю и неинвазивную диагностику ГК (таблица 1).

Взаимосвязь между внешним видом налетов на языке и профилем микробиоты языка была исследована у пациентов с РЖ и здоровых людей в контрольной группе (Hu et al., 2015). Покрытие языка было значительным тикером у пациентов с ГК и было связано со снижением общего микробного разнообразия. В другом исследовании изучались изменения микробиоты налетов на языке у пациентов с недавно диагностированным ГК и здоровой контрольной группы, демонстрируя значительно более низкое соотношение Bacteroidetes к Firmicutes в ГК, особенно у пациентов с ГК без кардии (Wu et al., 2018). Недавнее исследование методом случай-контроль было проведено с целью изучить микробное сообщество как слюнных, так и поддесневых бляшек у пациентов с РЖ (Sun et al. , 2018). Хотя слюна и зубной налет показали две разные микробиоты, общее микробное разнообразие было значительно увеличено у пациентов с GC, а система скрининга, основанная на 11 различных родах, продемонстрировала высокую чувствительность (97%) (Таблица 2).

Рак нижних отделов желудочно-кишечного тракта

Колоректальный рак (CRC) является одним из наиболее диагностируемых злокачественных новообразований и второй по частоте причиной смерти от рака (Marley and Nan, 2016).Была высказана возможная связь между дисбактериозом кишечника и CRC. Действительно, как вся микробиота толстой кишки, так и определенные патогены, по-видимому, вносят вклад в формирование и прогрессирование CRC (Klimesova et al., 2018). Обнаружение колонизации тканей CRC типичными бактериями полости рта подняло гипотезу о возможном участии микробиоты полости рта в развитии CRC. Возможная связь между микробиотой полости рта и CRC предполагалась тем фактом, что каждый день 10 ¹¹ бактерий полости рта достигают слизистой оболочки ободочной и прямой кишки, влияя на местную микробиоту (Klimesova et al. , 2018). Кроме того, несколько эпидемиологических исследований показали связь между пародонтозом и CRC (Hu et al., 2018). Хотя взаимодействие между CRC и осью микробиоты полости рта и кишечника изучено плохо, было проведено несколько исследований для изучения роли бактерий полости рта как диагностических биомаркеров CRC (Таблица 1).

Han et al. оценили связь между внешним видом налетов на языке и профилем микробиоты у пациентов с CRC (Han et al., 2014).Результаты были аналогичны результатам, полученным той же исследовательской группой в GC (Hu et al., 2015), показывая значительную связь между фенотипом «толстого языка» и общим дисбалансом микробиоты, особенно у пациентов с CRC. В другом исследовании изучалась связь курения и анамнеза CRC с профилем микробиоты полости рта (Kato et al., 2016). Результаты не подтвердили более ранние наблюдения о связи между F. nucleatum и CRC, хотя повышенное присутствие родов Lactobacillus и Rothia было обнаружено у онкологических больных. Кроме того, статус курения был связан с уменьшением количества бета-протеобактерий класса и семейства Veilonellaceae , особенно у пациентов с CRC. Микробные сообщества в небольшой группе пациентов с CRC были исследованы путем сравнения профилей микробиоты из слюны, фекалий и образцов тканей (Russo et al., 2017). Хотя был отмечен измененный микробный состав в образцах фекалий пациентов с CRC, различия в микробиоте полости рта между онкологическими пациентами и здоровыми людьми из контрольной группы были несогласованными.В недавнем исследовании сравнивали микробиоту из образцов фекалий и слизистой оболочки толстой кишки с микробиотой полости рта у большей группы пациентов (45 с CRC, 21 с колоректальными полипами и 25 здоровых людей из контрольной группы) (Flemer et al., 2018). Общая микробиота значительно различается между пациентами с CRC и контрольной группой, предполагая, что формирование в толстой кишке предположительно патогенного орально-подобного сообщества чаще встречается у пациентов с CRC или полипами. Более того, специальный тест на микробиоту полости рта и фекалий позволил отличить здоровую контрольную группу от пациентов с CRC с высокой чувствительностью (76%) и специфичностью (94%).Недавно в крупном проспективном исследовании случай-контроль изучалась связь конкретных пародонтальных патогенов и общей микробиоты полости рта с последующим риском CRC (Yang et al., 2018). Результаты показали значительную взаимосвязь между риском CRC и более высокими уровнями T. denticola и P. intermedia . Кроме того, 11 общих и 16 редких таксонов, по-видимому, были связаны с риском рака, особенно среди афроамериканцев и женщин.

Другие опухоли

Многообещающие результаты, полученные при исследованиях микробиоты полости рта при раке желудочно-кишечного тракта, побудили несколько исследовательских групп изучить диагностические / прогностические возможности применения микробиоты полости рта при других опухолях.Хотя эти результаты многообещающи, они являются предварительными и гораздо менее ясными, чем результаты вышеупомянутых исследований (таблицы 1, 2).

Среди видов рака крови лейкоз часто ассоциируется с оральными проявлениями, такими как пародонтит и кандидоз. Следовательно, дисбаланс комменсальной микрофлоры полости рта может быть связан с более высоким риском как оральных, так и системных инфекций (Păunică et al., 2009). Профили микробиоты полости рта оценивали у педиатрических пациентов, страдающих острым лимфобластным лейкозом (Wang et al., 2014). В частности, был проведен анализ генома микробиоты наддесневых бляшек у 13 пациентов с ОЛЛ, который показал снижение общего микробного разнообразия и выявил определенный пул таксонов, связанных с лейкемией. Было проведено продольное исследование пациентов с острым миелоидным лейкозом с целью оценить изменчивость микробиоты полости рта и кишечника во время индукционной химиотерапии (Galloway-Peña et al., 2017). Результаты подчеркнули высокую временную изменчивость микробиоты полости рта внутри пациента и корреляцию с более высоким риском инфекции после индукционной химиотерапии.

Среди солидных злокачественных новообразований профиль микробиоты полости рта был исследован у пациентов с раком легких (РЛ) (Yan et al., 2015). Образцы слюны от пациентов с SCC и AC показали общие различия микробиоты между онкологическими пациентами и здоровыми людьми из контрольной группы. Кроме того, система оценки, основанная на 2 родах, Veillonella и Capnocytophaga , позволила отличить здоровые контрольные от SCC и AC. В другом высокопроизводительном исследовании, основанном на секвенировании, изучалась микробиота налетов на языке у пациентов с циррозом и раком печени (РП), и было обнаружено увеличение общего микробного разнообразия (Lu et al., 2016). Кроме того, 2 рода, Oribacterium и Fusobacterium , различались между пациентами с HC и здоровым контролем. Наконец, Wang et al. сравнили микробиоту полости рта и мочи 57 пациентов с раком молочной железы (РМЖ) и 21 здорового субъекта, но не было обнаружено существенной связи между микробиотой полости рта и наличием РМЖ (Wang et al. , 2017).

Выводы

В целом, представленные здесь результаты показали значительный сдвиг в составе микробиоты полости рта между онкологическими пациентами и здоровыми людьми из контрольной группы.Например, Firmicutes и Actinobacteria были наиболее распространенными типами у онкологических больных, в то время как Proteobacteria, Fusobacteria и Bacteroides были значительно более многочисленными у здоровых контролей (Таблица 2). В последнее время к микробиоте полости рта была применена концепция устойчивости, определяемая как способность этой микробной экосистемы справляться с нарушениями, не переходя в потенциально опасные состояния (Rosier et al., 2018). Сильные и стойкие нарушения среды полости рта могут нарушить устойчивость, что приведет к «смене режима» в сторону дисбактериоза полости рта и, в конечном итоге, к повышенному риску заболеваний полости рта и системного заболевания (Marsh, 2003).

К сожалению, эти результаты неоднородны среди исследований, особенно в отношении конкретных типов рака, и не позволяют сделать общие выводы. В частности, изменения микробиоты полости рта, по-видимому, более выражены у пациентов с опухолями желудочно-кишечного тракта, что открывает путь для разработки специфических тестов, позволяющих раннее обнаружение рака (Farrell et al., 2012; Torres et al., 2015; Flemer et al., 2018; Снайдер и др., 2018). Перекрытие микробиоты ротовой полости и желудочно-кишечного тракта, вероятно, из-за колонизации слизистой оболочки кишечника бактериями полости рта, может частично объяснить эти результаты (Flynn et al., 2016).

Есть несколько факторов, которые в настоящее время ограничивают обобщение этих результатов. Во-первых, небольшой размер выборки, в основном из-за высокой стоимости секвенирования, ограничивает статистическую мощность исследований. Кроме того, отсутствие адекватной информации о пациентах (например, о состоянии полости рта, активном курении и применении антибиотиков) является источником смешивающих факторов (Snider et al., 2018). Большинство исследований проводится поперечно, дизайн не позволяет сделать вывод о причинно-следственной связи между дисбактериозом полости рта и развитием опухоли. Этот аспект особенно важен, поскольку альтернативной гипотезой является так называемая «обратная причинность», а именно, что изменения в нормальной микробиоте полости рта являются результатом прогрессирования опухоли, вторичного по отношению к системным процессам (Fan et al., 2018). В самом деле, хотя были предложены различные патогенетические механизмы, прямых доказательств пока нет, и нельзя исключить обратную причинность. В частности, микробиота полости рта может быть вовлечена в развитие рака, но еще предстоит доказать специфический тканевый тропизм к микробной транслокации и молекулярные механизмы канцерогенеза, вызванного микробиотой, на дистальных участках (Chen et al., 2017).

Что касается методологических аспектов, были оценены различные типы образцов ротовой полости, что затруднило сравнение этих микробных сообществ. Бактерии заселяют все участки ротовой полости, образуя разные среды обитания, в каждой из которых находятся разные неперекрывающиеся микробные популяции (Jia et al. , 2018). Поэтому важно разработать метод, который может получить доступ ко всем участкам полости рта и присущему им микробному разнообразию (Lim et al., 2017). Слюна является наиболее часто изучаемым образцом из-за нескольких особенностей, которые делают ее идеальной для исследовательских целей.Благодаря своей роли в «экологической стабильности» ротовой полости слюна позволяет на раннем этапе выявить общую тенденцию к дисбиотическому развитию микробиоты полости рта (Rosier et al., 2018; Belibasakis et al., 2019). Хотя различные методы сбора могут изменить микробиоту слюны (например, движения мышц в результате сплевывания могут обеспечить больший охват микробов по сравнению с пассивным слюноотделением), это, по-видимому, не оказывает значительного влияния на общий микробный состав (Lim et al., 2017). В исследованиях, представленных здесь, использовались различные методы секвенирования и анализировались различные гипервариабельные области 16S рДНК, с повышенным риском неоднозначности данных для некоторых редких видов бактерий (Таблица 1; Verma et al. , 2018). Кроме того, глубина секвенирования этих исследований не могла быть достаточно чувствительной, чтобы адекватно описать различия в микробиоте полости рта у пациентов с опухолью и без нее (Teng et al., 2018).

Тем не менее, доказательства связи микробиоты полости рта с различными опухолями являются многообещающими. Кроме того, метатранскриптомический и метаболомный анализы вносят значительный вклад в понимание взаимосвязи между метаболизмом микробиоты полости рта и здоровьем человека (García-Castillo et al., 2016). Демонстрация прямой причинно-следственной связи между дисбактериозом полости рта и риском развития опухоли может привести к новым стратегиям профилактики. Это также может привести к более широкому определению здоровья полости рта, включая также наличие стабильного микробного гомеостаза. Кроме того, причинно-следственная связь между микробиотой полости рта и раком может способствовать поиску новых биомаркеров (например, маркеров устойчивости) и новых терапевтических противоопухолевых стратегий, таких как использование пре- и пробиотиков (Rosier et al. , 2018).

Хотя это только начало, анализ микробиоты полости рта может стать следующим шагом в эволюции лечения рака и поможет клиницистам разработать индивидуальные стратегии профилактики и лечения.

Авторские взносы

MM, AS и LL разработали обзор литературы. MM, LT и GT описали исследования поджелудочной железы. GT, VC и LT описали исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта. DG, LM и AS описали исследования нижних отделов желудочно-кишечного тракта. LL, MP и LM написали заключительные замечания.Все авторы обсудили и одобрили окончательный вариант рукописи.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Дополнительные материалы

Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcimb. 2019.00232/full#supplementary-material

Список литературы

Ан, Дж., Сегерс, С., и Хейс, Р. Б. (2012b). Заболевания пародонта, Porphyromonas gingivalis сывороточные уровни антител и смертность от рака органов пищеварения. Канцерогенез 33, 1055–1058. DOI: 10.1093 / carcin / bgs112

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Белибасакис, Г. Н., Бостанчи, Н., Марш, П. Д., Заура, Э. (2019). Применение микробиома полости рта в персонализированной стоматологии. Arch. Oral Biol. 104, 7–12. DOI: 10.1016 / j.archoralbio.2019.05.023

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бенн А., Хенг Н., Бродбент Дж. М. и Томсон В. М. (2018). Изучение микробиома полости рта человека: проблемы и эволюция решений. Aust. Вмятина. J. 63, 14–24. DOI: 10.1111 / прил.12565

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чен Дж., Домингу Дж. К. и Сирс К. Л. (2017). Дисбактериоз микробиоты при некоторых видах рака человека: доказательства связи и причинной связи. Семин. Иммунол. 32, 25–34. DOI: 10.1016 / j.smim.2017.08.001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чен, X., Винклер, Б., Лу, М., Ченг, Х., Юань, З., Ян, Ю. и др. (2015). Микробиота полости рта и риск плоскоклеточного рака пищевода в зоне высокого риска в Китае. PLoS ONE 10: e0143603. DOI: 10.1371 / journal.pone.0143603

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Домпер Арнал, М.Дж., Феррандес Аренас, Б., и Ланас Арбелоа, А. (2015). Рак пищевода: факторы риска, скрининг и эндоскопическое лечение в странах Запада и Востока. World J. Gastroenterol. 21, 7933–7943. DOI: 10.3748 / wjg.v21.i26.7933

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фан, X., Алексеенко, А. В., Ву, Дж., Петерс, Б. А., Джейкобс, Э. Дж., Гапстур, С. М. и др. (2018). Микробиом полости рта человека и предполагаемый риск рака поджелудочной железы: популяционное исследование методом случай-контроль. Кишечник 67, 120–127. DOI: 10.1136 / gutjnl-2016-312580

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фаррелл, Дж. Дж., Чжан, Л., Чжоу, Х., Чиа, Д., Элашофф, Д., Акин, Д., и др. (2012). Вариации микробиоты полости рта связаны с заболеваниями поджелудочной железы, включая рак поджелудочной железы. Кишечник 61, 582–588. DOI: 10.1136 / gutjnl-2011-300784

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Флемер, Б., Уоррен, Р.Д., Барретт, М. П., Сисек, К., Дас, А., Джеффри, И. Б. и др. (2018). Микробиота полости рта при колоректальном раке является отличительной и прогностической. Кишечник 67, 1454–1463. DOI: 10.1136 / gutjnl-2017-314814

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Галлоуэй-Пенья, Дж. Р., Смит, Д. П., Сахасрабходжан, П., Уодсворт, В. Д., Феллман, Б. М., Аджами, Н. Дж. И др. (2017). Характеристика временной изменчивости микробиома полости рта и кишечника у госпитализированных онкологических больных. Genome Med. 9:21. DOI: 10.1186 / s13073-017-0409-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гарсия-Кастильо, В., Сануэса, Э., Макнерни, Э., Онате, С. А., и Гарсия, А. (2016). Дисбиоз микробиоты: новый фрагмент в понимании головоломки канцерогенеза. J. Med. Microbiol. 65, 1347–1362. DOI: 10.1099 / jmm.0.000371

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хан, С., Чен, Ю., Ху, Дж., и Цзи, З. (2014). Изображения языка и микробиома налетов на языке у пациентов с колоректальным раком. Microb. Патог. 77, 1–6. DOI: 10.1016 / j.micpath.2014.10.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Hayes, R.B., Ahn, J., Fan, X., Peters, B.A., Ma, Y., Yang, L., et al. (2018). Связь микробиома полости рта с риском возникновения плоскоклеточного рака головы и шеи. JAMA Oncol. 4, 358–365. DOI: 10.1001 / jamaoncol.2017.4777

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ху, Дж. М., Шен, К. Дж., Чжоу, Ю. К., Хунг, К. Ф., Тиан, Ю. Ф., Ю, С. Л. и др. (2018). Риск колоректального рака у пациентов с заболеваниями пародонта: общенациональное популяционное когортное исследование. Внутр. J. Colorectal Dis. 33, 349–352. DOI: 10.1007 / s00384-018-2965-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Худжоэль П. П., Дрангшольт М., Шпикерман К. и Вайс Н. С. (2003). Исследование ассоциации пародонтита и рака. Ann.Эпидемиол. 13, 312–316. DOI: 10.1016 / S1047-2797 (02) 00425-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Jia, G., Zhi, A., Lai, P. F. H., Wang, G., Xia, Y., Xiong, Z., et al. (2018). Микробиота полости рта — механистическая роль в системных заболеваниях. Br. Вмятина. J. 224, 447–455. DOI: 10.1038 / sj.bdj.2018.217

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Карими П., Ислами Ф., Анандасабапати С., Фридман Н.Д., и Камангар Ф. (2014). Рак желудка: описательная эпидемиология, факторы риска, скрининг и профилактика. Cancer Epidemiol. Биомаркеры Пред. 23, 700–713. DOI: 10.1158 / 1055-9965.EPI-13-1057

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Като И., Васкес А. А., Мойербрайлен Г., Лэнд, С., Сан, Дж., Лин, Х. С. и др. (2016). Микробиом полости рта и история курения и колоректального рака. J. Epidemiol. Res. 2, 92–101. DOI: 10,5430 / мл.v2n2p92

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Климесова, К., Жираскова, Закостельская, З., и Тласкалова-Хогенова, Х. (2018). Бактериальный и грибковый микробиом полости рта влияет на колоректальный канцерогенез. Фронт. Microbiol. 9: ​​774. DOI: 10.3389 / fmicb.2018.00774

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ле Барс, П., Матаморос, С., Монтасье, Э., Ле Вакон, Ф., Потель, Г., Суейдан, А. и др. (2017). Микробиота полости рта: между здоровьем, заболеваниями полости рта и раком пищеварительного тракта. Кан. J. Microbiol. 63, 475–492. DOI: 10.1139 / cjm-2016-0603

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лим Ю., Тоцика М., Моррисон М. и Пуньядера К. (2017). На профили микробиома слюны минимально влияет метод сбора или протоколы выделения ДНК. Sci. Отчет 7: 8523. DOI: 10.1038 / s41598-017-07885-3

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лу, Х., Рен, З., Ли, А., Чжан, Х., Цзян, Дж., Xu, S., et al. (2016). Глубокое секвенирование выявляет дисбиоз микробиоты оболочки языка у пациентов с карциномой печени. Sci. Rep. 6: 33142. DOI: 10.1038 / srep33142

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Марли А. Р. и Нэн Х. (2016). Эпидемиология колоректального рака. Внутр. J. Mol. Эпидемиол. Genet. 7, 105–114.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Макгуиган, А., Келли, П., Теркингтон, Р. К., Джонс, К., Коулман, Х. Г., и Маккейн, Р. С. (2018). Рак поджелудочной железы: обзор клинического диагноза, эпидемиологии, лечения и результатов. World J. Gastroenterol. 24, 4846–4861. DOI: 10.3748 / wjg.v24.i43.4846

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мишо, Д. С., Фу, З., Ши, Дж., И Чанг, М. (2017). Заболевания пародонта, потеря зубов и риск рака. Epidemiol. Ред. 39, 49–58. DOI: 10.1093 / эпирев / mxx006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мишо, Д.С., Изард, Дж., Вильгельм-Бенарци, К. С., Ю, Д. Х., Гроте, В. А., Тьённеланд, А. и др. (2013). Плазменные антитела к бактериям полости рта и риск рака поджелудочной железы в крупном европейском проспективном когортном исследовании. Кишечник 62, 1764–1770. DOI: 10.1136 / gutjnl-2012-303006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мишо, Д. С., Джошипура, К., Джованнуччи, Э., и Фукс, К. С. (2007). Проспективное исследование заболеваний пародонта и рака поджелудочной железы у мужчин-медиков в США. J. Natl. Cancer Inst. 99, 171–175. DOI: 10.1093 / jnci / djk021

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Olson, S.H., Satagopan, J., Xu, Y., Ling, L., Leong, S., Orlow, I., et al. (2017). Микробиота полости рта у пациентов с раком поджелудочной железы, пациентов с IPMN и контрольной группы: пилотное исследование. Контроль причин рака 28, 959–969. DOI: 10.1007 / s10552-017-0933-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Păunică, S.К., Думитриу, А., Могош, М., Георгеску, О., и Могош, И. (2009). Оценка состояния пародонта у больных лейкемией с помощью термографической визуализации. Гематология 14, 341–346. DOI: 10.1179 / 102453309X12473408860505

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Петерс, Б.А., Ву, Дж., Пей, З., Янг, Л., Пердью, М. П., Фридман, Н. Д. и др. (2017). Состав микробиома полости рта отражает предполагаемый риск рака пищевода. Cancer Res. 77, 6777–6787. DOI: 10.1158 / 0008-5472. CAN-17-1296

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Розье Б. Т., Марш П. Д. и Мира А. (2018). Устойчивость микробиоты полости рта в состоянии здоровья: механизмы предотвращения дисбактериоза. J. Dent. Res. 97, 371–380. DOI: 10.1177 / 0022034517742139

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Руссо, Э., Баччи, Г., Кьеллини, К., Фагорзи, К., Никколаи, Э., Таддеи, А., и другие. (2017). Предварительное сравнение микробиоты полости рта и кишечника человека у пациентов с колоректальным раком: пилотное исследование. Фронт. Microbiol. 8: 2699. DOI: 10.3389 / fmicb.2017.02699

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Santarelli, A., Mascitti, M., Rubini, C., Bambini, F., Zizzi, A., Offidani, A., et al. (2015). Активные воспалительные биомаркеры красного плоского лишая полости рта. Внутр. J. Immunopathol. Pharmacol. 28, 562–568. DOI: 10.1177/0394632015592101

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Снайдер, Э. Дж., Компрес, Г., Фридберг, Д. Э., Гиддинс, М. Дж., Хиабанян, Х., Лайтдейл, К. Дж. И др. (2018). Пищевод Барретта связан с особым микробиомом полости рта. Clin. Пер. Гастроэнтерол. 9: ​​135. DOI: 10.1038 / s41424-018-0005-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Штольценберг-Соломон, Р. З., Додд, К. В., Блазер, М.Дж., Виртамо, Дж., Тейлор, П. Р. и Албейнс, Д. (2003). Выпадение зубов, рак поджелудочной железы и Helicobacter pylori. Am. J. Clin. Nutr. 78, 176–181. DOI: 10.1093 / ajcn / 78.1.176

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сунь, Дж. Х., Ли, Х. Л., Инь, Дж., Ли, Й. Х., Хоу, Б. X., и Чжан, З. (2018). Метод скрининга рака желудка путем обнаружения микробиома полости рта. Онкол. Rep. 39, 2217–2224. DOI: 10.3892 / or.2018.6286

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Teng, F., Darveekaran Nair, S. S., Zhu, P., Li, S., Huang, S., Li, X., et al. (2018). Влияние метода выделения ДНК и целевой гипервариабельной области 16S-рРНК на профилирование микробиоты полости рта. Sci. Rep. 8: 16321. DOI: 10.1038 / s41598-018-34294-x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Торрес, П. Дж., Флетчер, Э. М., Гиббонс, С. М., Буве, М., Доран, К. С., Келли, С. Т. (2015). Характеристика микробиома слюны у больных раком поджелудочной железы. PeerJ 3: e1373. DOI: 10.7717 / peerj.1373

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Винсент, А., Херман, Дж., Шулик, Р., Хрубан, Р. Х., и Гоггинс, М. (2011). Панкреатический рак. Ланцет 378, 607–620. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (10) 62307-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Wang, H., Altemus, J., Niazi, F., Green, H., Calhoun, B.C., Sturgis, C., et al. (2017). Ткань груди, микробиомы полости рта и мочи при раке груди. Oncotarget 8, 88122–88138. DOI: 10.18632 / oncotarget. 21490

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Wang, Y., Xue, J., Zhou, X., You, M., Du, Q., Yang, X., et al. (2014). Микробиота полости рта отличает пациентов с острым лимфобластным лейкозом от здоровых популяций. PLoS ONE 9: ​​e102116. DOI: 10.1371 / journal.pone.0102116

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ву, Дж., Сюй, С., Сян, К., Cao, Q., Li, Q., Huang, J., et al. (2018). Сообщество микробиоты налетов на язык и влияние риска на рак желудка. J. Cancer 9, 4039–4048. DOI: 10.7150 / jca.25280

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ячида, С., Джонс, С., Божич, И., Антал, Т., Лири, Р., Фу, Б. и др. (2010). Дистанционные метастазы возникают на поздних стадиях генетической эволюции рака поджелудочной железы. Природа 467, 1114–1117. DOI: 10.1038 / nature09515

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ян, X. , Ян, М., Лю, Дж., Гао, Р., Ху, Дж., Ли, Дж. И др. (2015). Открытие и проверка потенциальных бактериальных биомаркеров рака легких. Am. J. Cancer Res. 5, 3111–3122.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Yang, Y., Cai, Q., Shu, X.O., Steinwandel, M.D., Blot, W.J., Zheng, W., et al. (2018). Проспективное исследование микробиома полости рта и риска колоректального рака в группах населения с низким доходом и афроамериканцев. Внутр. Дж. Рак . 77: 4931. DOI: 10.1158 / 1538-7445.AM2017-4931

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чжан, Ю., Ван, X., Ли, Х., Ни, К., Ду, З., и Ян, Ф. (2018). Микробиота полости рта человека и ее модуляция для здоровья полости рта. Biomed. Фармакотер. 99, 883–893. DOI: 10.1016 / j.biopha.2018.01.146

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Иммунитет в полости рта

Полость рта представляет собой уникальную анатомическую структуру, характеризующуюся сочетанием мягких и твердых тканей и постоянно подвергающуюся воздействию внешней среды и инородных материалов. Заболевания и нарушения, вызываемые микроорганизмами полости рта, очень распространены и имеют экономическое значение, в частности кариес (потеря целостности зубов, вызванная органическими кислотами бактериального происхождения) и пародонтит («болезнь десен»; хроническое деструктивное воспаление поддерживающих тканей зубов, вызванных анаэробными бактериями). Кроме того, галитоз (неприятный запах изо рта) вызывается бактериями полости рта, продуцирующими сульфиды. Заболевания полости рта, вторичные по отношению к системным заболеваниям, например кандидоз полости рта , вызванный приобретенным иммунодефицитом, приобретает все большее клиническое значение. Кроме того, несколько аутоиммунных заболеваний , таких как синдром Шегрена и пузырчатка обыкновенная , имеют оральные проявления.

Слюна

Слюна является ключевым компонентом защиты организма от инфекции во рту, и пациенты с ксеростомией («сухость во рту») имеют более высокий уровень зубного налета и повышенный риск пародонтита и кандидоза, чем у здоровых людей. Слюна содержит множество молекулярных элементов, которые ограничивают рост микробов: например, лизоцим расщепляет стенки бактериальных клеток, лактоферрин, комплексы с ионами железа, которые являются важным питательным веществом для микробов, и антимикробных пептидов , таких как гистатинов , подавляют рост Candida albicans и Streptococcus mutans (последний является этиологическим агентом кариеса зубов). IgA слюны служит для агрегации бактерий полости рта, таких как S. mutans, и предотвращения образования зубного налета — биопленки на открытой поверхности зубов, которая составляет процветающую экосистему для патогенов полости рта.

Миндалины

Миндалины — это иммунные ткани, расположенные ближе к задней части рта; они включают небных, язычных — и трубных миндалин , а также аденоидов (глоточные миндалины) и представляют собой совокупности лимфоидной ткани непосредственно под эпителием. Вместе различные ткани миндалин образуют кольцо лимфоидной ткани, известное как кольцо Вальдейера , которое служит для защиты отверстия глотки.Миндалины часто являются местом бактериальной инфекции, вероятно, потому, что расщелины, в которых они появляются, являются местом скопления мусора; это может привести к повторному хроническому воспалению и увеличению миндалин ( тонзиллит ).

Периодонт

Ткани, которые окружают и поддерживают зубы (пародонт ), сложны и подвержены острым и хроническим воспалениям, вызываемым бактериями зубного налета, которые накапливаются в пространстве между зубом и десной (десневая борозда ).К счастью, пародонт имеет множество защитных элементов хозяина, включая эпителий десен , который предотвращает бактериальную адгезию, постоянно выделяя кератиноциты в полость рта («клеточный оборот»), и защищает от инвазии за счет наличия значительного кератинового компонента (в отличие от других тканей ротовой полости). и слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта). Соединительные ткани пародонта имеют большое количество сосудов, что способствует эмиграции лейкоцитов из сосудов в ответ на инфекцию, а десневая борозда омывается сывороточным экссудатом ( десневой щелевой жидкости, GCF ), который содержит компонентов комплемента , а также антител, нейтрофилов. и плазматических клеток , необходимых для предотвращения проникновения в ткани бактерий субдесневого налета.Хотя очевидно, что деструктивное хроническое воспаление, которое клинически проявляется как периодонтит, вызвано чрезмерным и несоответствующим иммунным ответом на определенные патогенные бактерии зубного налета в сочетании с нарушением нормальных процессов, которые ограничивают воспаление и способствуют восстановлению тканей, мы пока не иметь целостное понимание того, как динамический микробиом полости рта с его сложными клеточными и молекулярными структурами взаимодействует с иммунным ответом хозяина и изменяет восприимчивость к заболеваниям. Исследования микробиома полости рта послужат еще одной парадигмой для взаимодействия хозяина и микробиома как детерминант здоровья, как показали исследования микробиома кишечника.

Медицинское значение

Интерес к оральной иммунологии возрос в последние годы с признанием наличия клинических ассоциаций между пародонтитом и системными заболеваниями другими хроническими воспалительными заболеваниями стареющего населения (например, ревматоидный артрит, диабет и сердечно-сосудистые заболевания ). Мы начинаем выявлять патогенные связи между этими заболеваниями, которые могут помочь улучшить ведение пациентов, например, активация иммунных клеток, таких как моноциты, бактериями зубного налета, может способствовать развитию атеросклероза.Слюна, которая смешивается с GCF в полости рта, является богатым и неинвазивным источником биомаркеров заболеваний, таких как цитокины, ферменты, разрушающие ткани, и патогенные микроорганизмы, а также ДНК для исследований генетических ассоциаций и фармакогеномики.

© Авторские права на эту работу принадлежат BSI

Здоровье полости рта: связь между ртом и телом

Много лет назад врач, подозревавший болезнь сердца, вероятно, не направил бы пациента к специалисту по деснам.То же самое касается диабета, беременности или любого другого заболевания. Времена изменились. За последние 5-10 лет резко возрос интерес к возможным связям между здоровьем полости рта и здоровьем тела.

«Врачи применяют более целостный подход к общему состоянию здоровья своих пациентов», — говорит Салли Крэм, DDS, PC, консультант Американской стоматологической ассоциации. И не зря. В одном недавнем исследовании люди с серьезным заболеванием десен на 40% чаще имели хроническое заболевание.

В этой статье WebMD отвечает на два вопроса о соединении рта и тела. Почему здоровье вашего рта может влиять на все ваше тело? И почему простые привычки, такие как ежедневная чистка зубов щеткой и зубной нитью, важнее, чем вы думаете?

Ваш рот — ворота к вашему телу

Чтобы понять, как рот может влиять на тело, сначала нужно понять, что может пойти не так. Бактерии, скапливающиеся на зубах, делают десны более подверженными инфекциям. Иммунная система начинает атаковать инфекцию, и десны воспаляются.Воспаление продолжается, пока инфекция не будет взята под контроль.

Со временем воспаление и выделяемые им химические вещества разъедают десны и костную структуру, которая удерживает зубы на месте. В результате возникает тяжелое заболевание десен, известное как пародонтит. Воспаление также может вызвать проблемы в остальном теле.

Здоровье полости рта и диабет

Рабочие отношения между диабетом и пародонтитом могут быть самой сильной из всех связей между ртом и телом.Воспаление, которое начинается во рту, похоже, ослабляет способность организма контролировать уровень сахара в крови. У людей с диабетом возникают проблемы с переработкой сахара из-за недостатка инсулина, гормона, преобразующего сахар в энергию.

«Заболевания пародонта еще больше осложняют диабет, потому что воспаление ухудшает способность организма усваивать инсулин», — говорит Памела МакКлейн, доктор стоматологии, президент Американской академии пародонтологии. Еще больше усложняет ситуацию то, что диабет и пародонтит имеют двустороннюю связь.Высокий уровень сахара в крови создает идеальные условия для роста инфекции, включая инфекции десен. К счастью, вы можете использовать взаимосвязь между заболеванием десен и диабетом в свою пользу: управление одним может помочь взять под контроль другое.

Здоровье полости рта и болезни сердца

Хотя причины до конца не изучены, ясно, что болезни десен и болезни сердца часто идут рука об руку. До 91% пациентов с сердечными заболеваниями страдают пародонтитом по сравнению с 66% людей без сердечных заболеваний.У этих двух состояний есть несколько общих факторов риска, таких как курение, нездоровое питание и лишний вес. Некоторые подозревают, что пародонтит также играет непосредственную роль в повышении риска сердечных заболеваний.

«Теоретически воспаление во рту вызывает воспаление кровеносных сосудов», — говорит Крам. Это может повысить риск сердечного приступа несколькими способами. Воспаленные кровеносные сосуды позволяют меньшему количеству крови перемещаться между сердцем и остальным телом, повышая кровяное давление.«Также существует больший риск того, что жировая бляшка отломится от стенки кровеносного сосуда и переместится в сердце или мозг, вызывая сердечный приступ или инсульт», — объясняет Крам.

Здоровье полости рта и беременность

Дети, рожденные слишком рано или с низкой массой тела при рождении, часто имеют серьезные проблемы со здоровьем, в том числе заболевания легких, сердца и нарушения обучения. Хотя многие факторы могут способствовать преждевременным родам или родам с низкой массой тела, исследователи изучают возможную роль заболеваний десен.Инфекция и воспаление в целом, по-видимому, мешают развитию плода в утробе матери.

Хотя у мужчин пародонтит встречается чаще, чем у женщин, гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск для женщины. Чтобы получить наилучшие шансы на здоровую беременность, Макклейн рекомендует провести комплексное обследование пародонта, «если вы беременны или до того, как забеременеть, чтобы определить, подвержены ли вы риску».

Здоровье полости рта и остеопороз

Остеопороз и пародонтит имеют важное общее свойство — потерю костной массы.Однако связь между ними неоднозначна. Крам отмечает, что остеопороз поражает длинные кости рук и ног, тогда как болезнь десен поражает челюстную кость. Другие указывают на то, что остеопороз в основном поражает женщин, тогда как пародонтит чаще встречается у мужчин.

Хотя связь не установлена, некоторые исследования показали, что женщины с остеопорозом чаще страдают заболеванием десен, чем те, у кого его нет. Исследователи проверяют теорию о том, что воспаление, вызванное пародонтитом, может ослабить кости в других частях тела.

Здоровье полости рта и курение

Отказ от курения — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для своего рта и своего тела. По данным CDC, риск тяжелого заболевания десен у курильщика в три раза выше, чем у тех, кто не курит.

«Никотин в сигаретах вызывает сужение кровеносных сосудов», — говорит Макклейн WebMD. Это влияет на способность десен бороться с инфекцией. Мало того, курение мешает лечению — операции на деснах, как правило, более сложны, а восстановление затруднено.

Здоровье полости рта и другие состояния

Влияние здоровья полости рта на организм — относительно новая область исследования. Некоторые другие соединения рта и тела, которые в настоящее время исследуются, включают:

Итог по здоровью полости рта

Ясно одно: тело и рот не разделены. «Ваше тело может повлиять на ваш рот, и точно так же ваш рот может повлиять на ваше тело», — говорит Макклейн. «Хороший уход за зубами и деснами действительно может помочь вам жить дольше». Это означает чистку зубов два раза в день, чистку зубной нитью один раз в день, а также регулярную чистку зубов и осмотры.

Крам подчеркивает важность того, чтобы стоматолог знал всю историю болезни вашей семьи. И, добавляет она, «если у вас заболевание пародонта, убедитесь, что вы часто посещаете стоматолога и своевременно лечите его, пока оно не прогрессировало до такой степени, что вы начнете терять зубы или это начнет влиять на ваше общее состояние здоровья».