Сиалоаденит (воспаление слюнных желез) — лечение, симптомы

В ротовой полости человека на поверхности слизистой оболочки существует три пары больших слюнных желез. Одна пара из них – околоушные – расположены спереди и под ушной раковиной. Это самые крупные слюнные железы. Вторая пара – подчелюстная – расположена под нижней челюстью, немного ниже задних зубов. Третья пара – подъязычные слюнные железы – располагаются под слизистой дна ротовой полости с левой и с правой стороны от языка.

Все три пары слюнных желез вырабатывают специфический секрет – слюну. Слюна вырабатывается в организме через специальные протоки, находящиеся внутри ротовой полости.

Основная функция слюны в организме – обеспечить нормальное и здоровое протекание процесса пищеварения. Слюна смягчает твердые кусочки пищи, готовя их к попаданию в желудок. Она же помогает человеку эти смягченные пищевые кусочки проглотить.

Если у человека начинается воспаление слюнных желез, слюна перестает выполнять свою основную функцию.

Процесс выработки слюны дает сбой, проглатывать пищу становится все труднее.

---

При появлении болевых ощущений, воспаления, кровоточивости десен не ждите, пока симптом пройдет сам. Вы можете приглушить его обезболивающими, но остановить воспалительный процесс без вмешательства специалиста невозможно! Обратитесь на консультацией к стоматологу. Стоматология на Щелковской Диамед расположена недалеко от метро Щелковская. Мы работаем для вас без выходных. Записаться к стоматологу вы можете по телефону 8 (495) 221-21-18 или заполнив онлайн форму записи.

---

Почему начинается воспаление слюнных желез

Воспаление слюнных желез встречается двух типов.

Сиалоаденит эпидемического характера

Причины сиалоаденита эпидемического характера – это вирусные заболевания и инфекции. Частая причина воспаления слюнных желез – свинка. Вирус при этом заболевании переходит от одного человека к другому воздушно-капельным путем. Воспалительный процесс в слюнных железах происходит при сильном увеличении их размеров.

Сиалоаденит неэпидемического характера

Другая причина воспаления слюнных желез – образование закупорки слюнного протока. Нарушения в функционировании протока может возникнуть из-за сильных механических травм, попадания в них инородных тел, развития у человека слюннокаменной болезни – сиалолитиаза.

К очень распространенной причине развития воспаления слюнных желез относится и нерегулярное соблюдение правил гигиены полости рта. Неэпидемический паротит – именно так в медицине называется воспаление околоушных слюнных желез – может возникнуть как следствие перенесения инфекционного заболевания (в группе риска находятся пневмония, грипп, тиф, энцефалит) или как следствие операционного вмешательства.

Как проявляется сиалоаденит

К наиболее распространенным симптомам воспаления слюнных желез относятся:

• боль во время приема пищи, проглатывания пищи;
• покраснение, отек лица или шеи;
• нарушение вкусовых ощущений;
• наличие неприятного привкуса в ротовой полости;
• сухость рта;
• затрудненность при открывании рта;
• появление одышки;
• общее повышение температуры тела.

Стоит учитывать, что при остром сиалоадените симптомы утихают так же быстро и резко, как и появляются. Но это не повод забыть о только недавно мучивших вас проблемах. Дело в том, что заболевание не проходит, а лишь переходит в тихую стадию, что впоследствии может привести к развитию хронического сиалоаденита.

Сиалоаденит может сопровождаться осложнениями, если вовремя не начать лечение или не соблюдать все предписания лечащего врача. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

• образование гнойников на дне ротовой полости;
• абсцесс (гнойное воспаление) слюнных желез;
• повторное поражение инфекцией.

Диагностика и лечение воспаления слюнных желез

Как диагностируется сиалоаденит

Диагностирует сиалоаденит врач-стоматолог на осмотре полости рта или терапевт, если вы обратитесь с заболеванием в многопрофильную клинику. Во время обследования обычно выявляется значительно увеличение слюнных желез, иногда – выделение гнойной жидкости. В случае бактериальной инфекции выявляется болезненность слюнных желез.

Если у лечащего врача возникает подозрение на абсцесс, то обычно пациенту назначается ультразвуковое исследование. Наша Стоматология располагается в одном здании с многопрофильной клиникой «Диамед» на Щелковской. Вы сможете оперативно получить лечение и пройти необходимые диагностические и лечебные процедуры.

Лечение сиалоаденита

Сиалоаденит легче поддается лечению, когда заболевание носит острую форму и не перешло в хроническую стадию.

Лечение острого сиалоаденита состоит в применении специальных лекарственных препаратов, усиливающих выделение слюнной жидкости. В лечении сиалоаденита важное место занимают физиотерапевтические процедуры, в особенности ультравысокочастотная терапия (УВЧ) и лазерная физиотерапия. После начала физиотерапевтических процедур облегчение наступает уже на третьи сутки, а на 7 сутки заболевание полностью проходит. Кабинет физиотерапии располагается в одном здании с нашей стоматологией, вы будете направлены на прием к специалисту-физиотерапевту на бесплатную консультацию.

В период лечения очень важно соблюдать все правила гигиены полости рта. Рекомендуется чистить зубы не только утром и вечером, но и проводить чистку после каждого приема пищи при помощи зубной нити. Соблюдение этого правила помогает предотвратить дальнейшее развитие воспаления. На период лечения курильщикам строго необходимо избавиться от своей вредной привычки.

Во время лечения очень правильно соблюдать режим питания. Пища, которую вы употребляете, необходимо резать на мелкие кусочки. Также положительное воздействие на слюнные железы оказывает обильное употребление теплой жидкости – молока, отвара шиповника, исключительно свежих соков и морсов.

Если у вас наблюдается повышение температуры, то врач прописывает жаропонижающие и противовоспалительные средства.

Сиалоаденит в хронической форме лечится сложно и долго. Велика вероятность того, что полного избавления от заболевания может не произойти. Именно поэтому мы рекомендуем вам как можно раньше обратиться к врачу-стоматологу.

В периоды начала обострений показан прием антибиотиков либо препаратов, помогающих увеличить выделение слюны. Проводится антибактериальная терапия. Хороший эффект оказывает применение в лечебных целях постоянного тока малого и низкого напряжения (такая процедура носит название гальванизации слюнных желез).

Сиалоаденит – воспаление слюнных желез. Почему необходимо УЗИ?

Если вы обнаружили у себя эти симптомы:

1. боль во время приема пищи, проглатывания пищи;
2. покраснение, отек лица или шеи;
3. нарушение вкусовых ощущений;
4. наличие неприятного привкуса в ротовой полости;
5. сухость рта;
6. затрудненность при открывании рта;
7. появление одышки;
8. общее повышение температуры тела.

Первое что необходимо сделать, это пройти обследование на аппарате УЗИ, затем записаться на прием к стоматологу,  ЛОРу, либо терапевту, если вы обратитесь  в многопрофильную клинику.

Стоит учитывать, что при остром сиалоадените симптомы утихают так же быстро и резко, как и появляются. Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть осложнения, наиболее распространенные из которых:

1.  образование гнойников на дне ротовой полости;
2. абсцесс (гнойное воспаление) слюнных желез;
3. повторное поражение инфекцией.

Начало болезни не имеет ярко выраженной клинической  симптоматики. Опухоли выявляются обычно на поздней стадии. Диагностика УЗИ помогает  установить наличие/отсутствие гнойных воспалительных процессов.

Это важно! УЗИ слюнных желез поможет правильно установить диагноз !

В околоушных железах имеется большое количество лимфатических узлов, которые собирают лимфу от верхней челюсти, губ, рта, щек, наружных отделов носа, верхнего и нижнего век, височной и лобной областей, наружного уха и тканей околоушно-жевательной области. Воспалительное заболевание в перечисленных областях вызывает реакцию лимфатических узлов околоушных желез.

Воспаление внутрижелезистых лимфатических узлов  — это уже паротит. Ошибочная диагностика здесь недопустима, поскольку сиалоаденит,  паротит и лимфаденит имеют различную тактику ведения лечения и прогноз.

Кому следует быть особо внимательным?

Сиалоаденит  встречается у пациентов с эндокринными и аутоиммунными заболеваниями, заболеваниями печени, авитаминозами и др.

Сиалоаденит часто наблюдается у детей, поскольку именно им присуща такая болезнь, как свинка. Она провоцирует развитие сиалоаденита околоушной слюнной железы как осложнение.

У взрослых сиалоаденит проявляется  по причине распространения инфекции от воспаленных органов. Часто встречается у мужчин и у женщин в предпожилом возрасте.

Записаться на УЗИ слюнных желез можно по тел: 8 (3452) 56-17-56, +7-922-007-38-42

Опухоли слюнных желез у детей

Опухоли слюнных желез встречаются у детей относительно редко и в основном являются доброкачественными опухолями. Они составляют 3-5% от всех опухолей челюстно-лицевой области.

Среди злокачественных опухолей области головы и шеи на опухоли слюнных желез приходится не более 2%.

Наиболее часто поражаются (80-85%) околоушные железы, реже — подчелюстные или малые слюнные железы.

Слюнные железы представлены малыми и большими железами. Малые расположены в толще слизистой оболочки полости рта, а большие (околоушные и подчелюстные) — за пределами полости рта и открываются в нее протоками.

Чаще всего опухоли возникают в больших слюнных железах.

В детском возрасте встречаются в основном эпителиальные злокачественные опухоли. К ним относятся: мукоэпидермальный рак, ацинозноклеточная опухоль, аденокарцинома и цилиндрома.

Из доброкачественных опухолей следует выделить аденомы, гемангиомы и лимфангиомы.

Злокачественные эпителиальные и смешанные опухоли слюнных желез встречаются чаще в возрасте 10-14 лет, а доброкачественные опухоли — в младшем детском возрасте.

Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли встречаются с одинаковой частотой у мальчиков и девочек.

Признаки и симптомы опухолей слюнных желез

Проявления опухолей слюнных желез зависят от их локализации (местоположения), распространения (стадии) и микроскопического строения.

Как правило, доброкачественные и злокачественные опухоли этих локализаций отличаются медленным развитием. Они могут располагаться поверхностно или в глубоких отделах слюнных желез.

Чаще других возникают смешанные опухоли, причем преимущественно в околоушной слюнной железе. Поражение всегда бывает односторонним.

Сами дети или их родители замечают наличие безболезненного образования размером 1-2 см. Опухоль имеет плотноэластическую консистенцию, относительную подвижность, кожа над ней не изменена.

Нередко ошибочно ставится диагноз околоушного лимфаденита (воспаления лимфатического узла) или паротита (воспаления железы) и назначается противовоспалительное лечение и физиотерапия.

И лишь при увеличении размеров образования возникают подозрения на опухолевое поражение околоушной слюнной железы.

В ряде случаев размеры смешанной опухоли околоушной слюнной железы длительное время остаются неизмененными, в других — опухоль может достигнуть больших размеров. От появления первых признаков заболевания до установления правильного диагноза проходит от 1 месяца до 1,5 лет.

Мукоэпидермоидный рак чаще поражает поднижнечелюстную слюнную железу в виде прорастания кожи, малой подвижности, плотности и иногда наличием боли. Опухоль может поражать близлежащие лимфатические узлы и имеет склонность к рецидиву (возврату) даже после радикального лечения.

Ацинозноклеточные опухоли слюнных желез встречаются крайне редко и не отличаются по клиническому течению от других злокачественных опухолей данных локализаций.

Аденокарцинома и цилиндрома чаще поражает малые слюнные железы. Больные рано отмечают дискомфорт при приеме пищи и разговоре.

У 5-10% больных на момент диагностики заболевания уже имеются метастазы в близлежащих и отдаленных лимфатических узлах.

Диагностика опухолей слюнных желез

Осмотр и пальпация (ощупывание) позволяют выявить болезненность, смещаемость опухоли и кожи, состояние лимфатических узлов, лицевого нерва и полости рта.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) дает возможность определить опухолевое образование, его размеры, связь с окружающими тканями, плотность. Под контролем УЗИ можно выполнить пункцию опухоли.

Сиалография (рентгенография с контрастированием) выявляет состояние слюнных протоков, их сдавление, оттеснение, разрушение железы и протоков.

Компьютерная томография (КТ) используется обычно при распространенном процессе для оценки связи опухоли с окружающими тканями и крупными сосудами и решения вопроса об объеме операции.

Биопсия (взятие кусочка опухоли для исследования) позволяет установить окончательный диагноз, что необходимо для планирования лечения.

Стадия (распространенность) заболевания

После обследования уточняется стадия заболевания, которая позволяет разработать план лечения.

I стадия — опухоль размером до 2 см, не выходит за пределы капсулы железы

II стадия — размер опухоли 2-3 см, она поражает капсулу железы, имеются признаки легкого пареза отдельных мимических мышц.

III стадия — поражение большей части железы и прорастание в одну из прилегающих структур (кожу, нижнюю челюсть, наружный слуховой проход и пр.). Наличие симптомов поражения лицевого нерва.

IV стадия — опухоль на значительном протяжении прорастает в окружающие ее ткани. Паралич мимической мускулатуры на стороне расположения опухоли.

Лечение опухолей слюнных желез

Основным методом лечения злокачественных опухолей слюнных желез является операция, так как такие опухоли мало чувствительны к облучению и химиотерапии.

При небольших размерах и поверхностном расположении опухоли выполняется частичное удаление железы вместе с опухолью. У больных с крупными опухолями производится полное удаление железы.

Лучевая терапия до операции и в послеоперационном периоде может быть применена при значительных размерах опухоли.

Химиотерапия препаратами адриамицин, платидиам, блеомицин, метотрексат может быть назначена при неоперабельных (неудалимых) опухолях, однако эффективность такого метода минимальная.

Прогноз (исход) заболевания

Отдаленные результаты лечения доброкачественных опухолей слюнных желез хорошие.

Мукоэпидермоидный рак нередко сопровождается рецидивом (возвратом) болезни, что требует выполнения более расширенных операций. Тем не менее, исход заболевания в основном благоприятный.

Прогноз у больных аденокарциномой хуже и зависит в основном от стадии опухоли.

Что такое сиалоаденит, его виды и методы лечения — клиника «Добробут»

Признаки и лечение хронического сиалоаденита или острой его формы

Сиалоаденит – воспалительный процесс, развивающийся в слюнных железах. Патология достаточно коварна – игнорируя признаки острой формы, приходится проводить лечение хронического сиалоаденита, который при несвоевременной терапии может привести к некрозу железы, заращиванию протоков и флегмоне близлежащих тканей.

Классификация сиалоаденита, причины возникновения и симптомы

Сиалоаденит околоушной железы. Это самые большие железы в человеческом организме, располагающиеся над ушной раковиной и под ней. Чаще всего причиной патологии является вирусная эпидемическая инфекция – свинка. Ею болеют в детском возрасте. Признаки сиалоаденита околоушной слюнной железы достаточно выражены – боль за ухом во время проглатывания пищи, постоянная сухость во рту, отек шеи и частично лица.

Сиалоаденит подчелюстной слюнной железы. Может быть бактериальным, вирусным или грибковым. Патология в этих железах диагностируется гораздо реже, чем в околоушных. Симптомы будут идентичными, но добавляется боль при широком раскрытии рта и обычном пережевывании пищи.

Калькулезный сиалоаденит чаще всего диагностируется в возрасте 7-12 лет. Воспаление, как правило, развивается в поднижнечелюстных слюнных железах. Причины калькулезного сиалоаденита кроются в проникновении инфекционного агента из других патологических очагов в ротовую полость.

Подъязычный сиалоаденит. Его симптомы интенсивные и сильно беспокоят больного – подъязычная область отекает, становится выраженно красной, пациент вынужден постоянно держать рот приоткрытым, у него затрудняется дыхание, а прием твердой пищи становится невозможным.

В медицине выделяют виды рассматриваемого заболевания и по расположению патологического очага. Такая классификация ведется в отношении хронической формы:

• паренхиматозный сиалоаденит – воспаление протекает только в одной части слюнной железы, а именно – в паренхиме;
• интерстициальный сиалоаденит – патология развивается в соединительной ткани слюнной железы;
• сиалодохит – изменения под влиянием воспалительного процесса происходят в структуре слюнного протока.

Кроме этого, различают серозную и гнойную форму заболевания. И если в первом случае общее состояние больного остается в пределах нормы, то симптомы гнойного сиалоаденита – это высокая температура тела, острая боль при глотании даже воды, сильная отечность и головокружение.

Как лечат сиалоаденит

Независимо от формы и вида заболевания пациенту проводят антибактериальную терапию. Если течение болезни легкое, то достаточно пройти курс физиотерапии и принять несколько уколов антибиотиков непосредственно в воспаленный проток слюнной железы. Если острый сиалоаденит слюнных желез средней степени тяжести, то могут быть назначены обезболивающие препараты и курс антибиотиков (10-14 дней внутримышечно).

Тяжелый сиалоаденит, характеризующийся формированием камней в слюнных протоках, требует хирургического вмешательства. При небольших размерах камней рекомендована процедура ультразвукового дробления. При более крупных проводится эндоскопическая операция.

В качестве физиотерапии назначают:

• лечебный массаж слюнной железы;
• электрофорез;
• УВЧ;
• гальванизацию.

Чаще всего острая форма заболевания имеет благоприятный прогноз. При правильном лечении выздоровление наступает через две недели. Важно вовремя выявить патологию, поэтому первичная диагностика сиалоаденита у детей попадает под ответственность родителей. Если ребенок стал жаловаться на боль в ушке, неприятные ощущения при глотании, неприятный вкус во рту, то нужно немедленно обратиться к педиатру. Еще до появления характерных и выраженных симптомов возможно отекание шеи и легкая краснота шеи и лица – это тоже тревожные симптомы.

Народная медицина в лечении сиалоаденита

Средства из этой категории действительно помогают уменьшить проявления симптомов, но никак не останавливают прогрессирование воспалительного процесса. Поэтому перед применением отваров нужно проконсультироваться с врачом и не отказываться от медикаментозного лечения. Наиболее эффективными в лечении сиалоаденита считаются отвары из:

• цветков ромашки и листьев эвкалипта;
• листьев мяты перечной и цветков бузины;
• листьев тысячелистника и калины.

В любом случае обращение к врачу неизбежно. Записаться на прием к специалисту можно на нашем сайте https://www.dobrobut.com/ .

Киста слюнной железы: Причины,Симптомы,Лечение | Doc.ua

Классификация

Выделяется несколько видов кист слюнных желез, которые зависят от гистологического строения:

• ретенционная киста слюнной железы либо истинная киста. В роли оболочки данного образования выступает капсула слюнной железы;
• экстравазантная либо посттравматическая киста. Является результатом определенного механического дефекта, окружается грануляционной тканью.

Киста малой слюнной железы намного более распространена, нежели образование в больших слюнных железах. В большинстве случаев такие кисты располагаются на слизистой губы либо щеки, реже – на мягком небе.

Причины

В верхнем отделе тракта пищеварения и дыхательных путей есть немало железистой ткани, которая ответственна за выделение слюны. Если такая ткань скапливается в больших количествах, то образуются большие слюнные железы. Мелкие скопления, которые располагаются под слизистой оболочкой полости рта, образуют малые слюнные железы. Нередко травматизм слизистой становится причиной нарушения оттока слюнного секрета, что приводит к скоплению слюны в протоке, растягивая его. Так появляется ретенционная киста малой слюнной железы.

Симптомы

Обычно киста малой слюнной железы – мягкое округлое образование, которое не вызывает боли. Наиболее часто оно прозрачное, голубоватое. Если такое образование существует на протяжении долгого периода, то оно может стать более плотным, приобрести белесость и напоминать фиброму.

Диагностика

В первую очередь проводят дифференциальную диагностику кисты околоушной слюнной железы вместе с сосудистыми образованиями и опухолями других слюнных желез. Применяются такие методы как УЗИ и исследование содержимого кисты в лабораторных условиях, которое берется с помощью пункции. Цитография дает возможность определить топографию образования и его размеры, а такой метод как сиалография позволяет максимально точно дифференцировать кисту и другие образования злокачественного типа.

Лечение

Киста слюнной железы лечится только с помощью оперативного вмешательства. Если образование локализуется в зоне около ушей, то удаляется не только киста и ее оболочки, но и участки тканей, которые к ним прилегают. Если поражается поднижнечелюстная железа, то киста слюнной железы удаляется вместе с самой железой. Вмешательство оперативного характера в зоне околоушной железы является весьма сложным в виде его расположения.

Если речь идет о таком методе, как хирургическое удаление кисты слюнной железы, то основная задача специалиста, который проводит операцию – не повредить лицевой нерв пациента, корни которого находятся очень близко к железе, так как это может стать причиной паралича мышц и искажения формы лица. Потому данная операция проводится только тогда, когда образование становится очень крупным и становится причиной серьезных деформаций, а также нарушений в жевательно-околоушной зоне.

Слюнные железы и их заболевания

Слюнные железы и их заболевания

 

 

Анатомия и физиология. Различают малые и большие слюнные железы.

 

 

К большим слюнным железам относятся парные околоушные, поднижнечелюстные (подчелюстные) и подъязычные. Самыми крупными из них являются околоушные. Они состоят из двух частей: передней (поверхностной) и задней (глубокой) и покрыты фасциальной капсулой. Слюнные трубки долек, составляющих околоушную железу, образуют дольковые выводные протоки, сливающиеся в междольковые, а затем в общий околоушной проток. Последний проходит через щечную мышцу и открывается в слизистой оболочке щеки на уровне 2 верхнего большого коренного зуба. Поднижнечелюстная слюнная железа располагается в поднижнечелюстном клетчаточном пространстве. Выводной проток железы, начинаясь от переднего отростка, открывается на подъязычном сосочке вместе с выводным протоком подъязычной железы. Подъязычная слюнная железа покрыта фасциальной капсулой и располагается в области подъязычной складки под слизистой оболочкой дна полости рта. Железа имеет большой и малые подъязычные протоки, открывающиеся соответственно на подъязычном сосочке и по ходу подъязычной складки.

 

Малые слюнные железы (губные, щечные, молярные, язычные и небные) расположены в слизистой оболочке полости рта.

 

Основной функцией слюнных желез является выделение секрета, который. смешиваясь в полости рта, образует слюну, обладающую свойствами, благодаря которым она принимает участие в формировании пищевого комка, начальном переваривании пищи и других процессах. Имеются указания на инкреторную функцию слюнных желез и их связь с железами внутренней секреции.

 

 

 

Методы исследования: Наряду с опросом больного, осмотром и пальпацией области поражения используют и специальные методы. Зондирование протоков позволяет определить сужение или заращение протока, иногда слюнный камень. С помощью сиалометрии (измерение количества секрета слюнной железы в единицу времени) можно выявить недостаточное и чрезмерное слюноотделения. Исследование проводят путем сбора секрета до и после применения стимуляторов — пилокарпина (внутрь), аскорбиновой кислоты или сахара (на язык). Используют цитологическое исследование секрета. По характеру клеточного состава слюны можно судить о наличии, характере и степени воспаления. Объемные процессы, склерозирование тканей железы выявляют с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Также применяют сцинтиграфию и радионуклидное сканирование. Рентгенографию слюнных желез с применением рентгеноконтрастных веществ используют для определения формы и стадии хронического воспалительного процесса, обнаружения камней и опухоли. Высокоинформативна компьютерная томография (КТ).

 

 

 

Патология и лечение: Среди заболеваний наиболее часто встречаются воспалительные. Воспаление слюнных желез (сиаладенит) может протекать остро и характеризуется отеком, инфильтрацией, гнойным расплавлением и некрозом тканей железы, на месте которого в дальнейшем образуется рубец. Однако острое воспаление не всегда заканчивается нагноением или некрозом, чаще процесс затихает на более ранних стадиях. Основными клиническими признаками острого воспаления большой слюнной железы являются боль в ней и ее увеличение; могут отмечаться ухудшение самочувствия, повышение температуры тела. Возбудители инфекции попадают в слюнную железу через устье выводного протока, чему иногда предшествует внедрение в проток инородного тела (ворсинки от зубной щетки, кожуры от яблок и др.), а также посредством кровотока или по лимфатическим сосудам. Лечение проводят антибактериальными, противогрибковыми, противовирусными (в зависимости от вида возбудителя) и гипосенсибилизирующими средствами, а также препаратами, повышающими резистентность организма (витамины, нуклеинат натрия и др.). При наличии гнойного отделяемого из устья протока антибиотики целесообразно вводить непосредственно в проток железы. При сформировавшемся инфильтрате хорошее действие оказывают блокады с анестетиком, аппликации раствора димексида. В случае абсцедирования (формирование ограниченного гнойного очага) показано оперативное лечение — вскрытие очага. Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Профилактика заключается в соблюдении правил гигиены полости рта, особенно при инфекционных болезнях и после оперативных вмешательств.

 

Хронический сиаладенит может возникать первично, реже бывает исходом острого. Часто хронический сиаладенит наблюдается при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, синдром Шегрена и др. Хроническое течение имеют сиаладенит. специфической природы. Различают три формы хронического (неспецифического) сиаладенита: паренхиматозную, интерстициальную и с поражением протоков (хронический сиалодохит). При образовании конкрементов в протоках слюнной железы развивается хронический калькулезный сиаладенит. Болезненность в большинстве случаев отсутствует. При хроническом сиалодохите в период обострения отмечается симптом ретенции слюны — слюнная колика, из устья выводного протока выделяется густой, слизеподобный, солоноватый секрет. Лечение хронического сиаладенита длительное. Консервативное лечение проводят с учетом сопутствующих заболеваний; используют препараты, стимулирующие функцию слюнной железы, а также улучшающие обменные процессы и обладающие противовоспалительным действием. В случае неэффективности консервативного лечения показано удаление пораженной железы. Оперативное лечение проводят также при калькулезном сиаладените (удаление камня или всей железы), при гнойном расплавлении тканей в период обострения (вскрытие капсулы).

 

При различных патологических процессах общего характера (диффузных заболеваниях соединительной ткани, поражениях пищеварительной, эндокринной, нервной системы и др.) в слюнных железах могут развиваться изменения реактивно-дистрофического характера (сиалозы), которые проявляются увеличением желез или нарушением их функции. Увеличение слюнных желез обычно связано с реактивным разрастанием межуточной соединительной ткани, что приводит к интерстициальному сиаладениту. Такие изменения наблюдаются, например, при синдроме Микулича. Нарушение функции желез в виде ксеростомии (сухости в полости рта) отмечается при ботулизме, сахарном диабете, тиреотоксикозе, склеродермии и др., является постоянным признаком синдрома Шегрена.

 

Опухоли слюнных желез согласно Международной гистологической классификации разделяют на эпителиальные и неэпителиальные. К эпителиальным опухолям относят аденомы, мукоэпидермоидные и ацинозно-клеточные опухоли, карциномы. Аденомы, в свою очередь, делят на полиморфные и мономорфные, последние — на аденолимфомы, оксифильные аденомы, другие типы аденом. Среди карцином выделяют аденокистозные (цилиндромы), аденокарциномы, эпидермоидные карциномы, недифференцированные карциномы и карциномы в полиморфной аденоме. Неэпителиальные опухоли включают гемангиомы, гемангиоперицитомы, лимфангиомы, неврилеммомы, нейрофибромы, липомы, а также ангиогенные саркомы, рабдомиосаркомы, веретеноклеточные саркомы (без уточнения гистогенеза).

 

Среди доброкачественных опухолей наиболее часто встречается полиморфная аденома (смешанная опухоль, полиморфная аденома). В большинстве случаев она локализуется в околоушной, реже в поднижнечелюстной и подъязычной железе. Нередко поражается область мягкого и твердого неба, наблюдаются опухоли малых слюнных желез в щечной области, очень редко в области верхней челюсти и др. Опухоль характеризуется медленным (в течение многих лет) ростом, может достигать больших размеров, безболезненна. Возможно рецидивирование (повторное появление опухоли после удаления), при этом опухоль не дает метастазов. Малигнизация (озлокачествление) наблюдается в 3,6—30% случаев.

 

Мономорфные аденомы встречаются в 6,8% всех опухолей слюнных желез. В связи с тем, что мономорфные аденомы клинически протекают так же, как полиморфные, диагноз в большинстве случаев устанавливают только после патогистологического изучения удаленного новообразования. Возможно рецидивирование, как правило, только после нерадикального выполнения операции. Неэпителиальные доброкачественные опухоли слюнных. встречаются редко, по микроскопическому строению они не отличаются от неэпителиальных опухолей другой локализации. Чаще наблюдаются сосудистые опухоли — гемангиомы, лимфангиомы, реже — неврогенные опухоли — невриномы, нейрофибромы, и очень редко – липомы (опухоли из жировой ткани).

 

Лечение доброкачественных опухолей слюнных желез оперативное. Опухоли больших слюнных желез. удаляют только в условиях стационара. Опухоли малых слюнных желез размером не более 15—20 мм можно оперировать амбулаторно. Операцию проводят под местной анестезией (инфильтрационной или проводниковой), опухоль целесообразно не вылущивать, а иссекать в пределах здоровых тканей. При локализации опухоли в области твердого неба ее иссекают вместе с покрывающей ее слизистой оболочкой.

МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ФОТОГРАФИИ — СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

	Поместите стрелку мыши или нажмите пальцем на фотографию и Вы сможете увидеть ее без обозначений (при медленной загрузке — не убирайте стрелку мыши или палец с картинки до тех пор пока не появится картинка без обозначений)
ОКОЛОУШНАЯ СЛЮННАЯ ЖЕЛЕЗА      Окраска гематоксилин-эозином 1 — белковые концевые отделы 2 — вставочный выводной проток 3 — исчерченный выводной проток 4 — междольковый выводной проток 5 — междольковая соединительная ткань
ОКОЛОУШНАЯ СЛЮННАЯ ЖЕЛЕЗА      Окраска гематоксилин-эозином 1 — белковый концевой отдел 2 — исчерченный выводной проток 3 — междольковый выводной проток
ОКОЛОУШНАЯ СЛЮННАЯ ЖЕЛЕЗА      Окраска гематоксилин-эозином 1 — белковый концевой отдел 2 — вставочный выводной проток 3 — исчерченный выводной проток
ОКОЛОУШНАЯ СЛЮННАЯ ЖЕЛЕЗА      Окраска гематоксилин-эозином 1 — белковый концевой отдел 2 — миоэпителиальные клетки 4 — междольковый выводной проток 5 — междольковая соединительная ткань
ОКОЛОУШНАЯ СЛЮННАЯ ЖЕЛЕЗА междольковый выводной проток      Окраска гематоксилин-эозином 1 — междольковый выводной проток 2 — междольковая соединительная ткань
ПОДЪЯЗЫЧНАЯ СЛЮННАЯ ЖЕЛЕЗА      Окраска гематоксилин-эозином 1 — дольки железы 2 — междольковая соединительная ткань 3 — междольковый выводной проток
ПОДЪЯЗЫЧНАЯ СЛЮННАЯ ЖЕЛЕЗА      Окраска гематоксилин-эозином 1 — слизистая часть смешанного концевого отдела 2 — белковая часть смешанного концевого отдела       (белковое полулуние) 3 — белковый концевой отдел 4 — слизистый концевой отдел 5 — вставочный выводной проток 6 — исчерченный выводной проток 7 — междольковый выводной проток 8 — междольковая соединительная ткань
ПОДЪЯЗЫЧНАЯ СЛЮННАЯ ЖЕЛЕЗА      Окраска гематоксилин-эозином 1 — слизистая часть смешанного концевого отдела 2 — белковая часть смешанного концевого отдела       (белковое полулуние) 3 — белковый концевой отдел 4 — слизистый концевой отдел 5 — миоэпителиальные клетки
ПОДЪЯЗЫЧНАЯ СЛЮННАЯ ЖЕЛЕЗА      Окраска гематоксилин-эозином 1 — слизистая часть смешанного концевого отдела 2 — белковая часть смешанного концевого отдела       (белковое полулуние) 3 — белковый концевой отдел 5 — миоэпителиальные клетки 6 — вставочный выводной проток 7 — междольковый выводной проток 8 — междольковая соединительная ткань
ПОДЧЕЛЮСТНАЯ СЛЮННАЯ ЖЕЛЕЗА      Окраска гематоксилин-эозином 1 — белковый концевой отдел 2 — смешанный концевой отдел 3 — вставочный выводной проток 4 — исчерченный выводной проток 5 — междольковый выводной проток 6 — междольковая соединительная ткань 7 — слизистая часть смешанного концевого отдела 8 — белковая часть смешанного концевого отдела       (белковое полулуние)
ПОДЧЕЛЮСТНАЯ СЛЮННАЯ ЖЕЛЕЗА      Окраска гематоксилин-эозином 1 — белковый концевой отдел 2 — смешанный концевой отдел 3 — вставочный выводной проток 4 — исчерченный выводной проток

Анатомия околоушных и поднижнечелюстных желез и протоков

Основные слюнные железы, всего три пары, находятся во рту и горле и вокруг них. Основными слюнными железами являются околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные железы . Околоушные железы расположены спереди и под ухом. Проток, называемый проток Стенсена, отводит слюну из околоушной железы в рот, в область верхней части щек. Поднижнечелюстные железы находятся с обеих сторон, чуть ниже и в глубине челюсти, ближе к задней части рта.Эта железа производит примерно 70% слюны во рту. Поднижнечелюстной проток, называемый проток Вартина, входит в пол рта под передней частью языка. Подъязычные железы, тем временем, находятся под языком и также снабжают слюной дно рта. Есть много (от 600 до 1000) крошечных желез, называемых малыми слюнными железами. Эти железы имеют диаметр 1-2 мм и покрывают все слизистые оболочки или слизистую оболочку рта и горла.

Анимация хирургии околоушной железы

Назначение слюнной железы

Вместе слюнные железы производят слюну, которая помогает увлажнять наш рот, смягчать пищу, которую мы пережевываем, инициировать пищеварение, защищать зубы от кариеса и поддерживать чистоту рта, вымывая микробы. Слюноотделение стимулируется присутствием пищи во рту или даже видом и запахом пищи.

Что такое околоушная железа?

Околоушные железы производят «серозную» слюну, что означает, что она более водянистая и жидкая. В нем есть протеин амилаза, которая помогает начать процесс переваривания крахмала. Пока мы не едим, каждая околоушная железа составляет 10% слюны во рту, но при стимулировании путем употребления слюны каждая околоушная железа вырабатывает 25% слюны во рту.

Типы ячеек

Есть много различных типов клеток, которые составляют маленькие маленькие части железы, которые производят слюну и секретируют ее (вы можете увидеть эти различные типы клеток на диаграмме). Из-за разнообразия типов клеток в околоушной железе может развиваться множество различных типов опухолей и рака. Кроме того, поскольку внутри околоушной железы есть несколько лимфатических узлов, иногда на эту область может распространяться рак кожи на висках, волосистой части головы и щеках; Кроме того, в этих лимфатических узлах могут возникать лимфомы.

Слюнные железы постоянно работают, на них могут влиять многие заболевания, лекарства и даже недостаточное количество питья. Инфекции и воспаление железы могут вызвать опухоль и болезненность. Закупорка протоков, которая может произойти из-за слюнных камней или сужения протока из-за инфекции, может вызвать обратное проникновение слюны в железу и привести к ее отеку.

Если вы хотите узнать больше о слюнных железах, запишитесь на консультацию к хирургу околоушной железы д-р.Larian сегодня по телефону (888) 687-6118.

Затем узнайте об анатомии околоушного и лицевого нерва.

---

Часто задаваемые вопросы о хирургии околоушных желез:

В Центре современной хирургии околоушных желез наша команда медицинских профессионалов специализируется на выполнении минимально инвазивной паротидэктомии с акцентом на сохранение лицевого нерва и реконструкцию лица. Здесь мы собрали наиболее частые вопросы, которые нам задают пациенты.

Как мне подготовиться к операции?

• Убедитесь, что вы получили ответы на все ваши вопросы. Записывайте их, когда думаете о них.
• У вас должно быть четкое представление о том, какая именно операция планируется, что будет сделано, о рисках, обо всех возможных вариантах и ​​ожидаемых преимуществах.
• У вас также должно быть четкое ожидание результатов, которое также соответствует ожиданиям врача.
• Вы должны сообщить своему хирургу, какие лекарства и добавки (включая лекарственные травы и безрецептурные препараты, такие как ибупрофен) вы принимаете в настоящее время.
• Убедитесь, что вы прекратили принимать какие-либо лекарства или пищевые добавки, о которых просит наш хирург, в надлежащие сроки.
• Если вы еще не ведете здоровый образ жизни, лучше начать делать это за несколько недель до операции, а не непосредственно перед ней. Будьте активными, ешьте здоровую пищу и бросьте курить (если вы курите).

Как долго я буду находиться в больнице?

Это действительно зависит от того, что именно было сделано во время операции. В большинстве случаев может потребоваться кратковременное пребывание в больнице продолжительностью четыре дня или меньше.

Можно ли проводить подтяжку лица одновременно с околоушной железой?

Во многих случаях да. Фактически, часто безопаснее проводить операции одновременно, потому что при хирургической процедуре околоушной железы тщательно отслеживается лицевой нерв и безопасно его положение. Одновременная подтяжка лица снижает вероятность случайного повреждения этого нерва в более позднее время из-за его смещения. В зависимости от размера удаленной опухоли на одной стороне лица может быть избыток кожи, который потребуется подтянуть.Чтобы сохранить симметрию лица, может потребоваться подтяжка и на другой стороне лица. Так что подтяжка лица в это время может быть идеальным выбором. Доктор Лариан и его команда посоветуют вам, подходит ли вам подтяжка лица.

Сколько времени длится операция на околоушной железе?

Большинство паротидэктомий занимает от 3 до 4 часов.

Нужно ли удалять доброкачественные опухоли околоушной железы?

Самый распространенный подход к лечению околоушных опухолей, даже доброкачественных, — их удаление хирургическим путем.Эти опухоли могут вырасти до ненормальных размеров, что может обезобразить лицо. Что еще более важно, даже доброкачественная опухоль околоушной железы может стать злокачественной, если ее оставить в покое.

Камни в слюнных железах проходят сами по себе?

Существует ряд безоперационных процедур, которые часто помогают избавиться от камней без хирургического вмешательства. Если это не помогает, а слюнная железа полностью заблокирована и опухает, следующим лучшим шагом будет операция.

Сколько времени нужно для заживления паротидэктомии?

Вы можете запланировать от одной до двух недель для начального заживления разреза и около шести недель для полного заживления разреза.Кремы от шрамов рекомендуется использовать для ускорения заживления и должны использоваться в течение первых шести недель. Форма разрезов может изменяться в течение двух лет после операции, но большинство шрамов скрыты за линией челюсти и уха и незаметны.

Запросите консультацию сегодня

Позвоните нам по телефону (888) 687-6118, чтобы записаться на прием.

Запланировать консультацию >>

Инфекция слюнных желез (сиаладенит) | Johns Hopkins Medicine

Инфекция слюнных желез, также называемая сиаладенитом, чаще всего поражает околоушные слюнные железы по бокам лица, около ушей или подчелюстные слюнные железы под челюстью.

Слюнная инфекция: причины

Наиболее частыми причинами острых инфекций слюнных желез являются бактерии, особенно Staphylococcus aureus, или стафилококк. Вирусы и грибки также могут вызывать инфекцию желез. (Свинка является примером вирусной инфекции околоушных желез.)

Инфекция чаще возникает при сухости во рту из-за:

• Камень слюнной железы или перегиб или закупорка протока железы

• Недостаточное потребление жидкости, болезнь или прием лекарств, таких как диуретики (водяные таблетки) или антигистаминные препараты

• Синдром Шегрена

Инфекция слюнных желез: симптомы

Симптомы слюнной инфекции могут включать:

• Боль, нежность и покраснение

• Твердый отек слюнной железы и тканей вокруг нее

• Лихорадка и озноб

• Дренирование инфекционной жидкости из железы

Инфекции слюнных желез: Диагноз

Врач изучает историю болезни и исследует слюнные железы во рту. Визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография (КТ) или ультразвук, могут обнаружить закупорку слюнных желез из-за слюнных камней или опухолей.

Инфекция слюнных желез: лечение

Гидратация и внутривенное введение антибиотиков могут быть необходимы для предотвращения распространения инфекции слюнных желез на глубокие ткани головы и шеи или в кровоток, что может быть опасно.

Неконтролируемая инфекция может привести к отеку шеи и закупорке дыхательных путей. С слюнной инфекцией, которая распространяется на кости лица, бывает сложно справиться.

Хирургическое лечение

Если инфекция не начинает реагировать на гидратацию и внутривенное введение антибиотиков через 48 часов, для борьбы с инфекцией может потребоваться хирургический разрез и дренирование слюнной железы.

Если слюнные камни блокируют железы и способствуют развитию инфекции, врач должен удалить их хирургическим путем, чтобы инфекция не повторилась.

Один из малоинвазивных методов удаления слюнных камней называется сиалоэндоскопией. Этот метод можно использовать для обработки небольших камней. Для более крупных камней врачу может потребоваться более инвазивная процедура открытой хирургии. В большинстве случаев операция позволяет сохранить слюнную железу.

Рецензировано доктором Дэвидом Эйзеле из отделения отоларингологии — хирургии головы и шеи.

Слюна и слюнные железы

Каждый день мы производим от 0,5 до 1,5 литров слюны. 💦 Это составляет около 23 659 литров за всю жизнь — этого достаточно, чтобы заполнить 2 бассейна! 🏊 Так почему у нас так много слюны?

Слюна выполняет несколько функций; он смазывает жидкость, чтобы способствовать пережевыванию и глотанию, способствует вкусовым ощущениям и помогает пищеварению за счет липаз и амилаз.Он также обеспечивает правильную речь и является ключевым компонентом защиты организма от инфекций.

Слюна вырабатывается группой экзокринных желез, известных как слюнные железы. Около 95% слюны вырабатывается тремя парами желез, известными как основные слюнные железы. Это околоушная, поднижнечелюстная и подъязычная железы .

В полости рта также обнаружено более 600 малых слюнных желез. К ним относятся язычные, щечные, небные и губные железы.Большинство этих желез вырабатывают слизь, за исключением желез фон Эбнерса на языке, которые выделяют серозную жидкость.

Слюнные железы

Давайте подробнее рассмотрим некоторые из основных слюнных желез:

околоушная железа s — самая большая из слюнных желез. Они расположены поверхностно в боковой части лица, спереди и ниже уха. Каждая околоушная железа состоит из долек железистой ткани и весит ок.25г. Эти железы выделяют серозную жидкость при парасимпатической стимуляции.

Поднижнечелюстные железы — вторые по величине железы. Каждая железа составляет примерно половину веса околоушной железы. Они находятся в поднижнечелюстном треугольнике передней части шеи и выделяют как серозную жидкость, так и слизь. Эти железы производят больше всего слюны.

Подъязычные железы — самые маленькие из основных слюнных желез. Они имеют миндальную форму, в отличие от двух других, которые имеют неправильную форму.Эти железы могут выделять как серозную жидкость, так и слизистую, но в основном выделяют слизистую жидкость.

Общие поражения слюнных желез включают:

Сиалолитиаз — Образование богатых кальцием камней в слюне. Эти камни часто могут существовать, не вызывая никаких симптомов. Однако, если камень блокирует проток железы; они могут препятствовать оттоку слюны и привести к инфекции.

Сиаладенит — инфекция слюнной железы, чаще всего вызываемая бактериями и слюнными камнями.Симптомы включают опухоль пораженной железы, сопровождающуюся болью, болезненностью и покраснением наложенной ткани.

Синдром Шегрена — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма нацеливается на клетки, производящие влагу, которые находятся в железах, включая слезные и слюнные железы. Часто приводит к отеку желез, сухости глаз и сухости во рту.

Узнайте, как все части пищеварительной системы соотносятся друг с другом анатомически с помощью нашей передовой трехмерной анатомической платформы.Попробуйте БЕСПЛАТНО сегодня.

Анатомия слюнных желез Слюна | Процессы кариеса и стратегии профилактики: хозяин | Курс непрерывного образования

Они состоят из ацинуса (скопление экскреторных клеток в форме ягоды) и протоков. Слюна образуется в ацинусах из серозного (водянистого) секрета, образованного серозными клетками, и слизистого (вязкого) секрета, образованного слизистыми клетками. Существует три основных двусторонних слюнных железы: околоушная околоушная , подъязычная и поднижнечелюстная (рисунки 2a и 2b). ^1,10

Околоушная железа — самая большая пара желез, занимающая околоушное пространство лица, область кзади от ветви нижней челюсти, а также переднюю и нижнюю часть уха. Он выделяет слюну через протоки Стенсена в полость рта, чтобы облегчить жевание и глотание. Поднижнечелюстные — это пара желез, расположенных под нижней челюстью. Несмотря на то, что они меньше околоушной железы, они производят 70% слюны, секретируемой через протоки Уортона. Эти две железы производят «настоящую» слюну — комбинацию серозной жидкости и слизи.У них также есть ацинусы, соединенные с интеркалированными протоками (по сути, переходной тканью), которые затем соединяются с поперечнополосатыми протоками, которые способны изменять минеральный состав слюны. С другой стороны, третий основной набор желез — подъязычные железы, расположенные под языком, — секретирует в основном слизистую и не имеет поперечно-полосатых протоков, выделяя слизь непосредственно из ацинусов через выводные протоки. ^1,10

В полости рта также насчитывается более 600 малых слюнных желез.Они обнаруживаются во всех частях слизистой оболочки рта, за исключением ткани десны и переднего твердого неба. Каждая железа обычно представляет собой несколько ацинусов, соединенных в крошечную дольку, и у них может быть свой собственный выводной проток, или они могут быть общими с другой малой железой. Их секреция в основном слизистая, и они работают, чтобы вся полость рта была покрыта этой жидкостью.

Просмотреть все страницы | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете о различных видах лечения, которые врачи используют для лечения людей с раком слюнной железы.Используйте меню для просмотра других страниц.

В этом разделе объясняются виды лечения, которые являются стандартными при лечении рака слюнных желез. «Стандарт лечения» означает лучшие известные методы лечения. При принятии решения о плане лечения вам рекомендуется рассмотреть возможность проведения клинических испытаний. Клиническое исследование — это исследование, в котором проверяется новый подход к лечению. Врачи хотят узнать, является ли новое лечение безопасным, эффективным и, возможно, лучше, чем стандартное лечение. В клинических испытаниях можно проверить новое лекарство, новую комбинацию стандартных методов лечения или новые дозы стандартных лекарств или других методов лечения.Клинические испытания — это один из вариантов лечения и ухода на всех стадиях рака. Ваш врач может помочь вам рассмотреть все варианты лечения. Узнайте больше о клинических испытаниях в разделах «О клинических испытаниях» и «Последние исследования» этого руководства.

Обзор лечения

Многие виды рака слюнных желез часто поддаются лечению, особенно если они обнаружены на ранней стадии. Хотя лечение рака является основной целью лечения, сохранение функции близлежащих нервов, органов и тканей также очень важно.Когда врачи планируют лечение, они учитывают, как лечение может повлиять на качество жизни человека, в том числе на то, как он себя чувствует, выглядит, разговаривает, ест и дышит.

В области лечения рака разные врачи часто работают вместе, чтобы создать общий план лечения человека, который сочетает в себе различные виды лечения. Это называется мультидисциплинарной командой. До начала любого лечения индивидуальные специалисты в области головы и шеи должны провести оценку. В команду могут входить такие специалисты:

• Врач-онколог: врач, специализирующийся на лечении рака с помощью лекарств

• Радиолог-онколог: врач, специализирующийся на проведении лучевой терапии для лечения рака

• Хирург-онколог: врач, специализирующийся на лечении рака с помощью хирургии

• Челюстно-лицевой ортопед: специалист, выполняющий восстановительные операции в области головы и шеи

• Отоларинголог: врач, специализирующийся на ушах, носе и горле

• Онколог-стоматолог или онколог полости рта: стоматологов, имеющих опыт оказания помощи людям с раком головы и шеи

• Физиотерапевт: медицинский работник, занимающийся функциональными проблемами, которые могут развиться в результате рака и лечения рака

• Логопед: специалист, который помогает людям задействовать мышцы рта и горла

• Поставщики психиатрических услуг: специалистов в области здравоохранения, которые диагностируют и лечат проблемы с психическим здоровьем, например, психиатр или психолог

Онкологические бригады также включают в себя множество других специалистов в области здравоохранения, таких как фельдшеры, практикующие медсестры, медсестры онкологии, социальные работники, фармацевты, консультанты, диетологи и другие.

Описание распространенных видов лечения рака слюнных желез приводится ниже. Ваш план лечения также включает лечение симптомов и побочных эффектов, что является важной частью лечения рака.

Найдите время, чтобы узнать обо всех вариантах лечения, и обязательно задавайте вопросы о вещах, которые неясны. Кроме того, поговорите с врачом о целях каждого лечения и о том, чего вы можете ожидать от лечения. Такие разговоры называются «совместным принятием решений».«Совместное принятие решений — это когда вы и ваши врачи вместе выбираете методы лечения, которые соответствуют целям вашего лечения. Совместное принятие решений особенно важно при раке слюнных желез, поскольку существуют разные варианты лечения. Узнайте больше о принятии решений о лечении.

Хирургия

Операция рекомендуется почти всем, у кого диагностирован рак слюнной железы, и обычно это первое лечение. Во время операции врач выполняет операцию по удалению раковой опухоли и некоторых окружающих здоровых тканей, называемую краем. Хирург-онколог — это врач, который специализируется на лечении рака с помощью хирургии.

Цель операции — удалить как можно большую часть опухоли и оставить отрицательные поля. Это означает, что в удаленной здоровой ткани не было обнаружено никаких следов рака. Тип операции зависит от локализации и размера опухоли.

Типы операций, используемых для лечения рака слюнных желез, включают:

• Паротидэктомия. Удаление околоушной железы называется паротидэктомией.У вас есть 2 околоушные железы по обе стороны от рта. Это самые большие слюнные железы в вашем теле. Эта операция может затрагивать лицевой нерв. Если рак распространился на лицевой нерв, человеку часто требуется трансплантат нерва, чтобы восстановить работу некоторых лицевых мышц. Любую удаленную ткань часто можно восстановить с помощью реконструктивной хирургии (см. Ниже) и трансплантации ткани.

• Эндоскопическая хирургия. Иногда можно удалить опухоль с помощью эндоскопической хирургии (см. Эндоскопия в разделе «Диагностика»), которая менее разрушительна для здоровых тканей, чем обычная операция.Это особенно используется, когда опухоль слюнной железы начинается в околоносовой области (вокруг носа) или в гортани. Однако такое бывает редко. Чаще всего опухоль может быть обнаружена неожиданно во время эндоскопической операции по поводу того, что считается хроническим синуситом (воспалением).

• Рассечение шеи. Рассечение шеи — это когда хирург исследует все критические структуры шеи и удаляет лимфатические узлы с шеи. Это может быть выполнено, если врач подозревает, что рак распространился.Рассечение шеи может вызвать онемение уха, слабость при поднятии руки над головой и слабость нижней губы. Эти побочные эффекты вызваны повреждением нервов в этой области. В зависимости от типа рассечения шеи слабость нижней губы и руки может пройти через несколько месяцев. Слабость будет постоянной, если нерв будет удален как часть рассечения.

• Реконструктивная хирургия. Реконструктивная (пластическая) хирургия может использоваться для замены тканей и нервов, которые были удалены во время операции по устранению рака.

Хирургия может быть сопряжена со значительным риском, потому что рак может находиться вблизи глаз, рта, мозга, важных нервов и кровеносных сосудов. Хирургические побочные эффекты могут включать отек лица, рта и горла, из-за чего становится трудно дышать и глотать. Часто пациенту делают временную трахеостомию — отверстие в дыхательном горле, чтобы облегчить дыхание во время выздоровления.

Лицевые нервы также могут быть поражены временно или навсегда.Изменения во внешности человека в результате хирургического вмешательства, возможно, необходимо будет устранить с помощью реконструктивной пластической хирургии. Если удаляется верхняя челюсть, протезист будет играть большую роль в процессе реабилитации. Протезист — это стоматолог, который специализируется на замене зубов и частей челюсти. Узнайте больше о реабилитации от рака.

После операции обычно следует дополнительное лечение, чаще всего лучевая терапия. Иногда может потребоваться более одной операции, чтобы удалить рак и помочь восстановить внешний вид и функцию пораженных тканей.Иногда невозможно удалить рак слюнной железы хирургическим путем. Этот вид опухоли называется неоперабельной. В этих случаях врачи порекомендуют другие варианты лечения (см. Ниже).

Перед операцией поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах конкретной операции, которая вам предстоит. Узнайте больше об основах хирургии рака.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток.Врач, специализирующийся на лучевой терапии для лечения рака, называется онкологом-радиологом. Схема или расписание лучевой терапии обычно состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение определенного периода времени.

Существует 2 основных вида лучевой терапии рака слюнной железы:

• Внешняя лучевая терапия. Это наиболее распространенный вид лучевой терапии, которую проводят вне тела человека. Внешняя лучевая терапия может использоваться, когда опухоль прорастает в мягкие ткани, распространилась на лимфатические узлы или окружает нерв.Врачи также рекомендуют этот вид лучевой терапии при малодифференцированных опухолях. (Для получения дополнительной информации см. Раздел «Этапы и классы».)

  Особый метод внешней лучевой терапии, известный как лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT), позволяет доставлять более эффективные дозы лучевой терапии, одновременно уменьшая повреждение близлежащих здоровых клеток.

  Другой вид дистанционной лучевой терапии опухолей слюнных желез — протонная терапия. При высокой энергии протоны могут разрушать раковые клетки.Протонная терапия может использоваться, когда опухоль расположена близко к структурам центральной нервной системы, таким как головной и спинной мозг.

• Внутренняя лучевая терапия. Когда лучевая терапия проводится с использованием имплантатов, это называется внутренней лучевой терапией или брахитерапией. Внутренняя лучевая терапия включает в себя хирургическую имплантацию крошечных шариков или стержней, содержащих радиоактивные материалы, в опухоль или рядом с ней.

При опухоли слюнной железы лучевая терапия чаще всего применяется в сочетании с хирургическим вмешательством.Лучевая терапия также может проводиться вместе с химиотерапией (см. Ниже). Если человек не может сделать операцию или решает не делать операцию, лучевая терапия может использоваться в качестве основного лечения.

Перед началом лучевой терапии рака слюнных желез человек должен пройти тщательное обследование у стоматолога-онколога или онколога полости рта. Эти врачи имеют опыт лечения людей с раком головы и шеи. Лучевая терапия может вызвать кариес. Часто кариес можно предотвратить с помощью надлежащего лечения у стоматолога перед началом лечения.Узнайте больше о здоровье зубов и полости рта.

Другие побочные эффекты лучевой терапии на голову и шею могут включать покраснение или раздражение кожи в обрабатываемой области, сухость во рту (ксеростомия) или сгущение слюны из-за повреждения слюнных желез, боли в костях, тошноту, усталость, язвы во рту и / или больное горло. Люди также могут испытывать боль или затруднения при глотании; потеря аппетита, часто из-за изменения вкусовых ощущений; потеря слуха из-за скопления жидкости в среднем ухе; и скопление ушной серы, которая высыхает из-за воздействия лучевой терапии на слуховой проход.

Лучевая терапия может также вызвать состояние, называемое гипотиреозом, при котором работа щитовидной железы (расположенная в области шеи) замедляется, что вызывает у человека чувство усталости и вялости. Людям, получающим лучевую терапию в области шеи, следует регулярно проверять щитовидную железу. Поговорите со своей медицинской бригадой о возможных побочных эффектах вашего плана лечения и о том, как их можно предотвратить или контролировать.

Узнайте больше об основах лучевой терапии.

Медикаментозная терапия

Системная терапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток.Этот тип лекарств вводится через кровоток, чтобы достичь раковых клеток по всему телу. Системные методы лечения обычно назначаются онкологом, врачом, который специализируется на лечении рака с помощью лекарств. Продолжаются исследования преимуществ системной терапии для лечения рака слюнных желез, и этот тип лечения оценивается в клинических испытаниях.

При раке слюнных желез системная терапия чаще всего используется для лечения рака на поздних стадиях или для облегчения симптомов.Некоторые лекарства, доступные в клинических испытаниях, могут лечить рак на более ранней стадии или которые могут быть объединены с лучевой терапией для определения ее эффективности.

В настоящее время основным видом системной терапии является химиотерапия. Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, обычно путем предотвращения роста, деления и образования новых клеток.

Системная терапия, называемая таргетной терапией, может быть вариантом для людей с определенными подтипами рака слюнной железы, если опухоль имеет специфические генетические изменения или молекулярные изменения, включая HER2 , NTRK3, или рецепторов андрогенов .

Системная терапия попадает в кровоток и достигает раковых клеток по всему телу. Обычные способы введения лекарств от рака включают внутривенную (IV) трубку, вводимую в вену с помощью иглы, либо в таблетку или капсулу, которые принимаются внутрь (перорально).

Режим или расписание обычно состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение определенного периода времени. Человек может получать по 1 лекарству за раз или одновременно принимать комбинацию разных лекарств.

Каждое лекарство или комбинация лекарств может вызывать определенные побочные эффекты, и важно обсудить с врачом, каких побочных эффектов следует ожидать и могут ли они быть постоянными.Побочные эффекты системной терапии зависят от человека и применяемой дозы, но могут включать усталость, риск инфекции, тошноту и рвоту, выпадение волос, потерю аппетита, диарею и открытые язвы во рту. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как они могут помочь справиться или облегчить побочные эффекты лечения.

Лекарства, используемые для лечения рака, постоянно проходят экспертизу. Зачастую лучший способ узнать о прописанных вам лекарствах, их назначении и их потенциальных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами — поговорить с врачом.Также важно сообщить своему врачу, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства или добавки, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Травы, добавки и другие лекарства могут взаимодействовать с лекарствами от рака. Узнайте больше о своих рецептах с помощью доступных для поиска баз данных лекарств.

Физические, эмоциональные и социальные последствия рака

Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также эмоциональные, социальные и финансовые последствия.Управление всеми этими эффектами называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это важная часть вашего ухода, которая включается в лечение, направленное на замедление, остановку или устранение рака.

Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение вашего самочувствия во время лечения путем устранения симптомов и поддержки пациентов и их семей с другими, немедицинскими потребностями. Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получить такую ​​помощь. И часто он работает лучше всего, когда его начинают сразу после диагноза рака.Люди, которые получают паллиативную помощь вместе с лечением от рака, часто имеют менее серьезные симптомы, лучшее качество жизни и сообщают, что более удовлетворены лечением.

Паллиативные методы лечения широко варьируются и часто включают прием лекарств, изменение питания, техники релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения. Вы также можете получить паллиативное лечение, подобное тому, которое предназначено для избавления от рака, например химиотерапию, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

Перед началом лечения поговорите с врачом вашего ребенка о целях каждого лечения в плане лечения. Вам также следует поговорить о возможных побочных эффектах конкретного плана лечения и вариантах паллиативной помощи.

Во время лечения ваша медицинская бригада может попросить вас ответить на вопросы о симптомах и побочных эффектах вашего / вашего ребенка и описать каждую проблему. Обязательно сообщите медицинскому персоналу, если у вас возникла проблема. Это помогает медицинским работникам как можно быстрее устранять любые симптомы и побочные эффекты.Это также может помочь предотвратить более серьезные проблемы в будущем.

Узнайте больше о важности отслеживания побочных эффектов в другой части этого руководства. Узнайте больше о паллиативной помощи в отдельном разделе этого сайта.

Метастатический рак слюнной железы

Если рак распространяется на другую часть тела от того места, где он возник, врачи называют это метастатическим раком. Если это произойдет, рекомендуется поговорить с врачами, имеющими опыт лечения. У врачей могут быть разные мнения о лучшем стандартном плане лечения.Клинические испытания также могут быть вариантом. Узнайте больше о том, как получить второе мнение перед началом лечения, чтобы вам было комфортно с выбранным планом лечения.

Ваш план лечения может включать 1 или несколько из перечисленных выше процедур. Как правило, основным лечением является химиотерапия (см. Выше) или участие в клинических испытаниях. Паллиативная помощь также будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.

Для большинства людей диагностика метастатического рака является очень сложной и сложной задачей.Вам и вашей семье рекомендуется поговорить о том, что вы чувствуете, с врачами, медсестрами, социальными работниками или другими членами медицинской бригады. Также может быть полезно поговорить с другими больными раком, в том числе через группу поддержки.

Ремиссия и вероятность рецидива

Ремиссия — это когда рак не обнаруживается в организме и отсутствуют симптомы. Это также можно назвать отсутствием признаков болезни или НЭД.

Ремиссия может быть временной или постоянной.Эта неопределенность заставляет многих беспокоиться о том, что рак вернется. Хотя многие ремиссии являются постоянными, важно обсудить с врачом возможность возвращения рака. Понимание риска рецидива и вариантов лечения может помочь вам почувствовать себя более подготовленным, если рак действительно вернется. Узнайте больше о том, как справиться со страхом повторения.

Если рак возвращается после первоначального лечения, это называется рецидивирующим раком. Он может вернуться в том же месте (так называемый местный рецидив), поблизости (региональный рецидив) или в другом месте (отдаленный рецидив).

Когда это произойдет, снова начнется новый цикл тестирования, чтобы узнать как можно больше о повторении. После того, как это обследование будет сделано, вы и ваш врач обсудите варианты лечения. Часто план лечения включает в себя лечение, описанное выше, например хирургическое вмешательство, лучевую терапию или химиотерапию, но они могут использоваться в другой комбинации или проводиться с другим темпом. Ваш врач может предложить клинические испытания, в которых изучаются новые способы лечения этого типа рецидивирующего рака.Какой бы план лечения вы ни выбрали, паллиативная помощь будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.

Люди с рецидивирующим раком часто испытывают такие эмоции, как неверие или страх. Вам предлагается поговорить с медицинскими работниками об этих чувствах и спросить о службах поддержки, которые помогут вам справиться с этим. Узнайте больше о том, как бороться с рецидивом рака.

Если лечение не работает

Выздоровление от рака не всегда возможно. Если рак не поддается лечению или контролю, болезнь можно назвать поздней или терминальной.

Этот диагноз вызывает стресс, и многим людям трудно обсуждать запущенный рак. Тем не менее, важно вести открытые и честные беседы со своим лечащим врачом, чтобы выразить свои чувства, предпочтения и опасения. Медицинская бригада имеет особые навыки, опыт и знания, чтобы поддерживать пациентов и их семьи, и всегда готова помочь. Чрезвычайно важно обеспечить человеку физический комфорт, отсутствие боли и эмоциональную поддержку.

Люди с запущенным раком и ожидаемая продолжительность жизни менее 6 месяцев могут обратиться за помощью в хоспис.Уход в хосписе призван обеспечить наивысшее качество жизни для людей, находящихся на грани конца жизни. Вам и вашей семье рекомендуется обсудить с медицинским персоналом варианты ухода в хосписе, которые включают уход на дому, специальный центр хосписа или другие медицинские учреждения. Уход за больными и специальное оборудование могут сделать пребывание дома приемлемым вариантом для многих семей. Узнайте больше о расширенном планировании лечения рака.

После смерти любимого человека многим людям нужна поддержка, чтобы помочь им справиться с утратой.Узнайте больше о горе и утрате.

Следующий раздел в этом руководстве — О клинических испытаниях . Он предлагает больше информации об исследованиях, направленных на поиск лучших способов лечения больных раком. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

околоушная железа в норме — УЗИ

ПЛОСКОСТЬ СКАНИРОВАНИЯ

Околоушная железа обвивается вокруг угла нижней челюсти до козелка уха. Расширение железы или добавочной околоушной железы лежит медиально на щеке и является ориентиром для околоушного протока.	Добавочную околоушную железу иногда можно увидеть непосредственно медиальнее основной околоушной железы. Это плоскость сканирования для ее визуализации.

Нормальная околоушная железа	Нормальный лимфатический узел в околоушной железе. Околоушная железа намного более аттенуативна, чем поднижнечелюстная железа, и может содержать встроенные лимфатические узлы. Поднижнечелюстная железа формируется эмбриологически раньше и никогда не должна содержать других тканей.

U / S ПАРОТИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ — ПРОТОКОЛ

РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКА

Внутрижелезистые и экстрагландулярные поражения, подлежащие локализации и дифференциации.
Для определения причины:

• Шишка в сальнике / шее.Иногда пациент может пальпировать камень под нижней челюстью, который может блокировать проток, вызывая инфекцию и отек.
• Боль
• Свинка
• Болезнь, включая инфекции полости рта или зубов
• Сухость во рту
• Отклонение от нормы на предыдущих рентгеновских снимках, КТ или сиалограмме
• Руководство по инъекции, аспирации или биопсии

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА

• Рубашка с низким воротником
• Возможно, придется удалить украшения
• Полотенце на груди / плечах
• Лягте пациента так, чтобы его голова находилась на верхней части подушки, а шея была вытянутой.
• Подушка или полотенце можно положить под плечи.

ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА

• Использование линейного преобразователя высокого разрешения 7–14 МГц. Для визуализации глубокой части поднижнечелюстных или околоушных желез может потребоваться более низкочастотный или изогнутый линейный датчик (5–7 МГц).
• Хорошие возможности цвета / мощности / допплера при оценке сосудов или васкуляризации структуры.
• Будьте готовы изменить выходную частоту датчика (или заменить датчики) для адекватной оценки как поверхностных, так и более глубоких структур.

МЕТОДИКА СКАНИРОВАНИЯ

• Откиньте голову пациента назад для лучшего доступа.
• Оценить эхогенность железы. Он должен быть гипоэхогенным с однородной эхотекстурой по сравнению с окружающей тканью, подобной эхогенности мышцы.
• Из-за содержания жира околоушная железа будет более разжижающей, чем поднижнечелюстная железа.
• При необходимости сравните обе стороны.
• Просканируйте всю железу от средней линии до латеральной несколько раз, чтобы оценить:

• Размер
• Для увеличения кровоснабжения
• Любая аномалия окружающей анатомии, включая лимфатические узлы.
• Расширение протока (используйте цветной допплер, чтобы не ошибочно принять сосуд за расширенный проток)

• Околоушный проток проходит от глубокой железы до ампулы, прилегающей к верхнему 2-му коренному зубу.
• Проток начинается на уровне мочки уха и проходит через щеку через добавочную околоушную железу. Как правило, проток не будет виден, если он не расширен.
• Лимфатический узел Каттнера — это нормальный выдающийся лимфатический узел между околоушной и подчелюстной железой.

ОСНОВНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ЖЕСТКОГО КОПИРОВАНИЯ

Серия слюнных желез должна включать следующие минимальные изображения:

• Поднижнечелюстная железа длинная и трансмиссионная
• Поднижнечелюстной проток
• Околоушная железа длинная и транс
• Добавочная околоушная железа
• Правая сторона шеи и лимфатические узлы
• Левая сторона шеи и лимфатические узлы
• Задокументировать нормальную анатомию. Любая патология, обнаруженная в 2-х плоскостях, включая измерения и любую васкулярность

Галерея изображений высокого разрешения, ультразвукового, цветного допплера и 3D

Содержание этой страницы

Сонография нормальных слюнных желез

A) Поднижнечелюстные слюнные железы

Приведенные выше ультразвуковые изображения нормальных поднижнечелюстных слюнных желез показывают однородную эхотекстуру и тонкую эхогенность мягких тканей. Цветное допплеровское изображение показывает, что железа имеет сосудистый характер. Эхогенность несколько ниже, чем у нормальной щитовидной железы.

Наверх

B) околоушная железа

Нормальные околоушные железы.

Околоушная железа намного больше поднижнечелюстной слюнной железы. Его поперечный диаметр значительно меньше корональных размеров. Околоушные железы имеют практически такую ​​же текстуру и эхогенность как подчелюстная железа.

Наверх

Паротит

Ультразвуковое исследование околоушных желез у этого пациента выявляет: а) двустороннее образование микроабсцессов с б) опухшие железы в) гипоэхогенные поражения. Эти ультразвуковые изображения предполагают воспаление. паротит. Сонографические изображения, полученные с помощью аппарата Philips iU22 доктором Рави Кадасне, ОАЭ.

Ссылка: http://www.emedicine.com/ent/topic600.htm (бесплатные статьи и изображения)

Опухоль Вартина (цистаденолимфома)

Сонография образования слюнной железы.

Это 50 г. Больной пожилого возраста обратился с жалобами на припухлость и боли в области околоушных желез с обеих сторон. Сонография околоушных желез выявила 1) двусторонний гипоэхогенный, хорошо выраженный массы (больше справа), которые не показывают значительного акустического усиления. 2) Поражение правой околоушной железы размером 2,5 х 1,6 х 1,2 см. размер слева 0,7 см. 3) Хорошо перегородки видны в массах. 4) Цветное допплеровское изображение показывает несколько сосудов в массе с типичным потоком с низкой скоростью.Эти данные позволяют предположить либо плеоморфную аденому околоушных желез, либо Таймур Вартина. Отсутствие заднего акустического усиления на этих ультразвуковых изображениях предполагает, что это опухоль Вартина околоушной железы. Гистопатологическое исследование подтвердило, что это Опухоль Вартина.

УЗИ, полученные доктором Джо Энтони с помощью цветного допплеровского аппарата Toshiba Nemio-XG.

Ссылка: http://bjr.birjournals.org/cgi/content/full/76/904/271 (бесплатная статья и изображения). . отлично

Случай 2: опухоль Вартина правой околоушной железы

На приведенных выше ультразвуковых изображениях правой околоушной железы видно четко выраженное гипоэхогенное образование в средней трети железы у этого мужчины среднего возраста. Размеры 2,7 x 1,8 см. mass показывает умеренное акустическое усиление в задней части (признак плеоморфной аденомы). Изображение Power Doppler показывает несколько сосудов в массе.

Цветные допплеровские изображения опухоли в правой околоушной железе показывают умеренную васкуляризацию новообразования.Признаков кальцификации нет, но в новообразовании присутствует несколько кистозных областей. В диагностические возможности в этом случае — опухоль Вартина по сравнению с плеоморфной аденомой правой околоушной железы. Возможность опухоли Вартина более вероятна, учитывая различные особенности, наблюдаемые в эти ультразвуковые изображения.

Ссылки: http://radiographics.rsna.org/content/26/3/745.full. pdf+html (бесплатная статья — отлично).

Абсцесс околоушной железы

Сонография околоушной железы была сделана в эти 2 года.старый ребенок, чтобы оценить опухоль в правой околоушной области. На изображениях УЗИ и энергетического допплера / цветного допплера обнаружены: а) Отмечены опухоль правой околоушной железы; б) множественные анэхогенные и гипоэхогенные кистозные пространства в правой околоушной железе; в) заметное увеличение кровоснабжения правой околоушной железы. Эти ультразвуковые изображения предполагают правый околоушный абсцесс. У ребенка ранее были приступы боли и отека в этой области. Левая околоушная железа выглядит нормальной.

Сиалолитиаз: Камень слюнной железы

a) Камень (камень) в околоушном протоке (проток Стенсена)

Пациентка пожилого возраста обратилась с жалобами на боль и припухлость в левой околоушной области.Сонография левой околоушной железы показала увеличенную околоушную железу с расширенными ветвями околоушного протока. (см. ультразвуковое изображение вверху слева). Левый околоушный проток (проток Стенсена) выглядел заметно расширенным с камнем в конечной части протока (изображения вверху справа и внизу слева). 3-D На ультразвуковом изображении (внизу справа) виден камень (камень) в протоке Левого Стенсена (околоушный проток). Сиалолитиаз околоушного протока встречается относительно редко с большинством камней слюнной железы (90%). находясь в протоке поднижнечелюстной слюнной железы (проток Уортона).Если вовремя не удалить, к осложнениям относятся обструктивный сиаладенит (воспаление) и атрофия слюнной железы. Ультразвуковые изображения сиалолитиаза (камня в околоушном протоке) любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, ОАЭ.

Артикул:

1) http://www.medscape.com/viewarticle/484955_2 (бесплатная статья) 2) http://www.fpnotebook.com/ENT/Salivary/Slths.htm (бесплатная статья)

Наверх

b) Сиалолитиаз: Камень в левом протоке Уортона

(Камень в левом поднижнечелюстном протоке)

На этом трехмерном ультразвуковом изображении с мультипланарной реконструкцией виден большой камень (камень) в левом поднижнечелюстном протоке (проток Уортона), рядом с его отверстием под языком (подъязычная карункула). Это отверстие близко к подъязычной слюнной железе. Камень протока Уортона (CALC) представляет собой заметно гиперэхогенную линейную структуру внутри расширенного протока левой поднижнечелюстной слюнной железы. железа. Обратите внимание также на расширение внутрижелезистой части (внутри поднижнечелюстной железы) протока Уортона. Хроническая обструкция может вызвать инфекции и последующую атрофию поднижнечелюстной слюнная железа, если ее не устранить. Ультразвуковое изображение конкремента протока Уортона любезно предоставлено доктором Рави Кадасне, доктором медицины, ОАЭ.

Ссылка: http://radiographics.rsna.org/content/26/3/745.full.pdf+html (бесплатная статья о слюнных железах УЗИ).

Наверх

Случай-2: камень левого протока Уортона

Увеличенная левая поднижнечелюстная железа

Наверх

Расширенный проток Уортона: цветная допплеровская сонография

Наверх

Проток левого Уортона и подчелюстная слюнная железа

Наверх

Проток левой поднижнечелюстной железы с камнем

Пациент имел типичные симптомы сиалолитиаза левой слюнной железы. На УЗИ видны изменения в левой поднижнечелюстной слюнной железе, похожие на паренхиму гипоэхогенной железы. и заметно расширенный проток Уортона, выходящий из железы. С помощью трансвагинального зонда мы смогли визуализировать камень в конечной части протока Уортона. Возможность Wharton канал, являющийся сосудом, был исключен с помощью цветной доплеровской визуализации.

Ссылка: http://ultrasound-videos.blogspot.com/2011/08/sonography-of-wharton-duct-calculus.html Ультразвук видео этого дела и статья в блоге.

Наверх

Кистозное поражение околоушной слюнной железы

У этого пожилого пациента мужского пола обнаружена опухоль левой околоушной железы. Ниже представлены ультразвуковые изображения этого случая. Они показывают явно безэхогенное поражение со сравнительно гладкими стенками. поля. При дальнейшем увеличении прироста в кистозном поражении левой околоушной слюнной железы оказывается немного разбросанных мелких частиц. Внутри поражения не видно внутренних сосудов. еще раз подтверждая его кистозную природу.

Дальнейшее ультразвуковое исследование показало, что есть еще одно меньшее поражение чуть ниже большей кистозной области. Таким образом, левая околоушная железа имеет в своей ткани две кисты. Ободок немногих сосудов предполагает плохая васкуляризация вокруг кисты. Также имеются данные о заднем акустическом усилении, что снова указывает на кистозную природу поражений. Самой частой причиной такого появления может быть ретенционные кисты околоушной слюнной железы. Другие диагностические возможности включают — кистозные изменения в плеоморфной аденоме или кистозное перерождение опухоли Вартина.Такие кисты бывают также наблюдается при дегенеративных (кистозных) изменениях лимфатических узлов. У этого пациента в анамнезе не было болей и болезненных ощущений по поводу поражения, что исключало возможность возникновения околоушного абсцесса. Таким образом Возможными в этом случае являются кистозное поражение или кистозные изменения доброкачественной опухоли слюнной железы.

Ссылки: http://radiographics.rsna.org/content/26/3/745.full.pdf (отличная бесплатная статья и изображения)

Околоушная железа Schwannoma

У этого пожилого пациента обнаружено постепенно увеличивающееся образование в правой околоушной области.Сонография правой околоушной железы показала размер 14 х 22 мм. гипоэхогенное, четко выраженное образование околоушной железы. Он имел однородный и хорошо инкапсулированный вид. Эти ультразвуковые изображения позволяют поставить диагноз доброкачественной опухоли околоушной слюнной железы. Биопсия новообразования показала, что это околоушная железа. Шваннома (опухоль, возникшая из лицевого нерва околоушной железы). Ультразвук и другие методы визуализации не могут точно отличить шванному от других околоушных опухолей.Ультразвуковые изображения околоушной шванномы любезно предоставлены г-ном Шломо Гоби, Израиль.

Ссылки: http://eng.hi138.com/?i241570_Ultrasound_parotid_gland_schwannomas_Misdiagnosis

плеоморфно-аденома-околоушная

Левая околоушная масса продолжительностью несколько месяцев на FNAC оказалась плеоморфной аденомой.

Типичные сонографические находки плеоморфной аденомы:

— гипоэхогенное образование обычно околоушной слюнной железы

— обычно одиночные (одиночные)

— однородная масса или небольшая неоднородность

— присутствует усиление заднего слуха

— плохая васкулярность

— кистозные области мало или отсутствуют обычно

Единичное возникновение и усиление заднего слуха помогают диагностировать плеоморфную аденому в отличие от опухоли Вартина

Литература: сонография плеоморфной аденомы

УЗИ плеоморфная аденома

хронический паротит

У этой 20-летней пациентки были множественные очаговые гипоэхогенные поражения на всем протяжении Rt.околоушная слюнная железа (см. ультразвуковые изображения выше). Также присутствует небольшое увеличение кровоснабжения.

Также отмечены несколько очагов кальцификации.

Подобные изменения наблюдались также (в меньшей степени) в левой околоушной слюнной железе.

No related posts.