Что делать, если в праздники заболел зуб у ребёнка

Иногда зуб начинает болеть за считанные часы до полуночи 31 декабря, когда уже трудно найти аптеку и тем более – врача. Марина Колесниченко, стоматолог, главный врач Beauty Line, подскажет, что делать и взрослым, и детям в такой ситуации.

Профилактика – лучшее лекарство

Наилучший способ избежать зубной боли 31 декабря – это заранее запланировать визит к стоматологу, за 1-2 недели. Во-первых, он проведет профессиональную гигиену, которая и очистит зубы, и осветлит их за счет удаления налета и пятен. Во-вторых, после чистки станут очевидны скрытые ранее проблемы, и врач успеет их пролечить. Если проблема серьезная и требует длительного лечения, то стоматолог проведет процедуры, которые улучшат ваше состояние и помогут избежать неприятностей под Новый Год.

Для детей профилактика еще важнее. Оптимальный совет, который убережет зубки от боли в праздничный день – привести ребенка на консультацию к стоматолога. Он проверит, все ли в порядке, и почистит зубки, дабы не возникло неожиданных сюрпризов с кариесом или острой болью.

Дежурный врач

Если боль в зубе очень острая, то вы можете обратиться к дежурному доктору в вашей районной государственной стоматологии. Поскольку частные клиники зачастую не работают до 3 января, то эта мера поможет вам не только встретить Новый Год без боли, но и дождаться приема у вашего лечащего врача, не прибегая к постоянному использованию обезболивающих.

А вот если заболел зуб у ребенка, то врача нужно найти обязательно, чтобы провести должное лечение. Дети рискуют куда больше, чем у взрослые, потому что в детском организме воспалительная реакция развивается гораздо быстрее за счет более активног кровотока в тканях. Это способствует достаточно быстрому распространению инфекции. К тому же боль в зубе у ребенка означает, что уже воспален нерв, потому что, как правило, простая дырочка из-за кариеса не болит и проходит бессимптомно.

При повреждении нерва нужно как можно скорее доставить ребенка к детскому стоматологу.

Полоскания и солево-содовый раствор

Если в вашей домашней аптечке есть хлоргексидин, то он может быть полезен, т.к. в его составе есть антисептик. Хлоргексидин как раз и назначают после хирургических вмешательств: полоскание этим средством не позволяет развиться инфекционным и бактериальным осложнениям. Однако когда вы страдаете от воспаления и отека, то наилучший вариант — гипертонический раствор, который вытянет из тканей воспалительный экссудат. Именно его давление вызывает боль.

Для получения такого раствора нужно на один стакан воды добавить одну чайную ложку соды и одну чайную ложку соли (оптимально – морской). Этим раствором следует полоскать рот 5 раз в день. Отек, воспаление и боль значительно уменьшатся.

Ребенку в аналогичной ситуации можно проводить полоскания противовоспалительными средствами типа ОКИ, которые продаются в любой аптеке. Если же боль настигла ребенка поздно вечером, когда все аптеки закрыты, содово-солевой раствор тоже вас выручит.

Гели для десен

Для взрослых в случае воспаления десны подойдет гель «Метрогил Дента», в который входит антибиотик метронидазол. Воспользуйтесь ватой палочкой для того, чтобы смазывать десну 2 раза в день. Гель не нужно смывать, а после нанесения в течение получаса воздерживаться от пищи. Однако из-за наличия антибиотика это средство не стоит применять при воспалении десны у ребенка.

Есть и еще один гель — «Солкосерил». Он не поможет, когда десна воспалена, но вот если боль вызывают внезапно появившаяся на ней язвочка, то такое средство будет очень эффективно, потому что обладает свойством заживлять раны. Возьмите зеркало, найдите язвочку и нанесите на нее «Солкосерил». Это нужно делать 2-3 раза за день. Детям можно смазывать десну, но с осторожностью, в небольшом количестве и только, если ребенку больше года.

Антибиотики и обезболивающие средства

Взрослым при боли в зубе поможет обезболивающее «Нимесил». Детям допустимо дать «Нурофен». Однако помните: и то, и другое лишь снимет симптом – боль, а причина останется на месте. Прием обезболивающих не отменяет необходимости посетить врача!

Также взрослым можно принимать антибиотики широкого спектра действия – они не позволят процессам в зубе или десне усугубиться за то время, пока вы не можете добраться до врача. Стоматологи часто советуют пить антибиотик ципробай в дозировке 500 миллиграмм, 1 таблетка в день, а также циплолет, сумамед, амоксиклав – они тоже используются в стоматологии. Однако они, как и обезболивающие средства, воздействуют только на симптомы, а не на их причину. Потому не откладывайте визит к вашему стоматологу и запишитесь к нему на прием в первую же возможную дату.

Что касается детей, то им, с их растущим организмом, не стоит принимать антибиотики слишком часто и без контроля врача, поэтому желательно ограничиться обезболивающим и как можно скорее найти детского стоматолога.

Сладкое может вызывать усиление боли, потому угощать ребенка десертами и выпечкой следует с большой осторожностью.

Отказ от жесткой пищи

Конечно, при боли в зубе мы будем избегать жевания на болезненной стороне. Иногда даже очень мягкая пища причиняет сильный дискомфорт. Однако будет полезно проследить за тем, чтобы ребенку не попались на праздничном столе жесткая пища и твердые лакомства (печенье, орехи, леденцы), липкий жевательный мармелад, мороженное и газировка. Вообще сладкое может вызывать усиление боли, потому угощать ребенка десертами и выпечкой следует с большой осторожностью и лучше совсем исключить их из меню.

Анестезия для детей — ГАЛА ДЕНТ

Мы – стоматологии, в особенности ДЕТСКИЕ, несем ответственность за здоровье ребенка здесь и сейчас, и обязаны думать о его будущем здоровье. От нас зависит, какое отношение сформируется у человека к стоматологу, да и ко всем медикам в целом. Ответственность родителей в том, чтобы помочь ребенку научиться правильно относиться к своему здоровью и своевременно обращаться за помощью.

Боль – тот фактор, который формирует страх. Если ребенка обманули хоть один раз: сказали, что лечить зубки не больно, но на приеме он испытал боль, доверие к стоматологу и родителям в этом вопросе закончится навсегда. Поэтому лечить зубы детям БЕЗ обезболивания НЕЛЬЗЯ. Если взрослый человек еще более-менее нормально отреагирует на дискомфорт при лечении, то для ребенка такая ситуация страшна и непонятна.

Болят ли зубы у ребенка?

Это реальный вопрос, который часто задают родители. Да, зубы у детей болят, и временами сильнее, чем у взрослого. А еще, ребенку намного страшнее. Поэтому любое лечение с минимальным препарированием, и даже чистка зубов в кабинете стоматолога должны проводиться с применением анестетиков.

Современные методики анестезии и виды препаратов помогают детскому стоматологу эффективно лечить детей без боли и стресса, и при этом – совершенно безопасно. Как это сделать? Об этом эта статья.

В чем отличие детской анестезии от взрослой?

Особенности детской анестезии определяются особенностями детского организма.

Например, детскому организму нужно в 2 раза больше кислорода, чем взрослому. Также детский организм отличается быстрой сменой физиологических состояний и повышенной способностью к адаптации. При этом дети более чувствительны к изменениям температуры окружающей среды, имеют повышенную эмоциональность, им сложно находиться в одном положении продолжительное время. Высока вероятность у детей и аллергических реакций, причем, чем меньше ребенок, тем с большей осторожностью нужно выбирать препарат.

Поэтому, при проведении детской анестезии необходимо соблюдать следующие правила:

Точно подбирать анестезирующий препарат и его дозы. Существует некоторая сложность при обезболивании детей младше 4 лет, т.к. большинство местных анестетиков применяются с 4-летнего возраста.Для ребенка, склонного к аллергии лучше провести специальные аллергопробы, чтобы точно знать, какой препарат для него безопасен.

Вводить анестетик ребенку нужно максимально щадящим образом. Дети часто боятся инструментов, а тем более шприцов. Перед уколом место введения иглы следует обрабатывать вкусным анестезирующим гелем, который «замораживает» десну. Сегодня доступен большой выбор таких препаратов.

Из-за повышенной восприимчивости к температуре окружающего воздуха ребенку может быть холодно во время лечения в прохладном кабинете или наоборот – жарко, если кабинет плохо проветривается и слишком мал. Этот фактор нужно обязательно учитывать.

Не стоит пренебрегать методом премедикации перед посещением стоматолога. Прием успокаивающего препарата поможет ребенку расслабиться и меньше бояться.

Очень важная составляющая – личность врача. Хороший детский стоматолог находит подход к родителям, и к ребенку и превращает страх в интерес. Совет родителям: помогите ему в этом по мере ваших сил.

Какие виды обезболивания используются в детской стоматологии?

Аппликационная анестезия в виде геля с анестетиком.

Это самый «нестрашный» для ребенка метод обезболивания, но и самый слабый. Ее достаточно, чтобы выполнить профгигиену, удалить шатающийся зуб или «заморозить» место укола. Но недооценивать ее применение не стоит.

Классическая инъекционная местная анестезия.

В основном применяется примерно с 4-х лет, но при этом имеет мало противопоказаний. Главное выяснить нет ли у ребенка аллергии на предлагаемый препарат.Стоматолог выбирает вид анестезирующего вещества, исходя из возраста ребенка, его состояния, и даже настроения. Широко применяются при обезболивании лечения зубов у детей препараты артикаина – его действие в 5 раз сильнее знакомого нам новокаина, он не токсичен и не провоцирует аллергические реакции.

Общая анестезия — это лечение под наркозом.

Часто можно встретить желание родителей лечить ребенку зубы под наркозом. Родителям и врачу так-проще, а вот ребенку?

Два строгих правила применения наркоза при лечении зубов у детей:

• Наркоз НЕ ПРИМЕНЯЮТ без очень основательных причин.
• Лечение под наркозом возможно ТОЛЬКО в специально оборудованных для этого кабинетах, где имеется полный комплект оборудования для реанимации, и есть в штате свой анестезиолог и реаниматолог. Или такое оборудование может быть развернуто выездной анестезиологической бригадой.

Показания к лечению зубов у ребенка под наркозом:

• Возраст до 4-х лет.
• Особенности развития: аутизм, синдромом Дауна, ДЦП или эпилепсия.
• Большой объем стоматологического вмешательства.
• Аллергия на местные анестетики.

Сильнейший непреодолимый страх лечения, в случае, если другие способы были испробованы, и не сработали.

4. Седация

   Седация– не является обезболиванием в классическом понимании. Это относительно новый метод, при котором маленький пациент дышит смесью закиси азота — «веселящего» газа, и кислорода. У этого метода хороший расслабляющий эффект, ребенок успокаивается, погружаясь в поверхностный сон, но может отвечать на вопросы и остается в сознании. Седация хорошо сочетается с местной инъекционной анестезией.

Что такое премедикация и когда она нужна? 

Премедикация– это прием специальных седативных препаратов заблаговременно перед посещением стоматолога. У детей она тоже эффективна, поэтому обращаем внимание родителей на этот способ снятия приступов страха.

У боли 4 фактора:

• сенсорная чувствительность – это и есть физическая причина боли,
• психоэмоциональный настрой пациента,
• вегетативная составляющая, обусловленная перегрузкой вегетативной нервной системы,
• двигательная составляющая.

Т.е., чем больше ребенок боится, мечется и находится в состоянии стресса (мобилизации вегетативной нервной системы) – тем ему больнее. Если вы видите, что уговоры, рассказы и прочие хитрости на ребенка не действуют, то лучше применить медикаменты, чем нанести психике ребенка непоправимый вред.

Какие седативные препараты подойдут в данной ситуации, лучше решать с вашим педиатром.
Из домашних безопасных средств стоит попробовать отвар из корней валерианы или пустырника. Пить его нужно за 1-3 суток до похода к стоматологу в соответствии с указаниями врача, согласно возраста ребенка. 

Как делают обезболивание лечения детей в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Маленьким пациентам клиники «ГАЛА ДЕНТ» на Просвете доступна аппликационная и местная инъекционная анестезия. Выбор анестетика детский врач делает по результатам сбора анамнеза в беседе с родителями. При необходимости мы направляем пациента на аллергопробу. Большая просьба к родителям: пожалуйста, очень внимательно заполняйте «Лист здоровья» ребенка перед приемом.

Инъекцию обезболивающего ребенку мы делаем всегда с местным аппликационным обезболиванием, так что он не почувствует даже самого укола.

И еще небольшой совет из нашей практики, чтобы минимизировать стресс ребенка от визита к стоматологу по поводу лечения, придите с ним в первый раз на профилактический прием, на котором лечить зубки ему не будут, для знакомства с клиникой и доктором.

Остались вопросы?

Запишите своего ребенка на консультацию к нашим специалистами воспользуйтесь всеми преимуществами лечения в клинике «ГАЛА ДЕНТ».

Часто задаваемые вопросы

Как лечить зубки, если у ребенка аллергия?

Ответ:
Аллергические реакции у детей случаются гораздо чаще, чем у взрослых. Любое новое вещество способно вызвать аллергию. Поэтому, перед первой анестезией лучше сдать анализы и выяснить, какие вещества будут для ребенка безопасны. Как это сделать – подскажет врач. Стоит запомнить подходящий ребенку препарат и, по возможности, в дальнейшем использовать именно его.

Возможна ли анестезия у детей до 4-х лет?

Ответ:
Да. В этом возрасте часто используют наркоз при проведении серьезных стоматологических вмешательств. При этом, нужно обязательно оценить, что опаснее: последствия анестезии или не проведенное лечение. Детям до 3-х лет рекомендуется консервативное лечение, профилактика и профгигиена под аппликационной анестезией при необходимости.
После 3-х лет можно ограниченно применять местную инъекционную анестезию с точным расчетом дозы анестетика согласно массе тела. Прямых противопоказаний к этому нет, но действие обезболивающих препаратов в раннем возрасте до конца еще не изучено.

Почему ребенок ранит слизистую после анестезии?

Ответ:
Ребенок ощущает действие анестетика так же, как взрослый – у него немеет часть десны и языка. Испытав такое ощущение впервые, ребенок может не рассчитать движения челюсти поранить сам себя. Стоматолог обязательно предупредит родителей и малыша о том, что нужно быть осторожным. Желательно не давать ребенку еду в течении 2-3 часов после лечения, а воду пить лучше через трубочку.

Стоимость детской анестезиив клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Консультация врача-специалиста500 ₽

Дополнительные услуги

Анестезия

от 100 ₽

Самое важное из прочитанного

• Ребенок,так же, как и взрослый,ощущает зубную боль, поэтому лечить зубы детям нужно обязательно с обезболиванием.

• Детский организм имеет ряд физиологических особенностей, которые нужно учитывать при проведении анестезии. Одна из главный – склонность к аллергическим реакциям.

• Доза анестетика для ребенка всегда рассчитывается согласно возраста, массы тела и глубины вмешательства.

• Для обезболивания лечения зубов у детей используют аппликационную, местную инъекционную анестезию,седациюи в некоторых случаяхнаркоз. Последний не используют «по желанию», а только по показаниям.

• Действие местных анестетиков на очень маленьких детей до 3- 4-х лет мало изучено и поэтому нежелательно. Альтернатива – консервативное лечение или лечение под наркозом.

• Премедикация– прием седативных препаратов перед приемом стоматолога для возбудимых и эмоциональных детей,дает очень хороший эффект и одобрен стоматологами и педиатрами.

Запишитесь на прием

Детский Панадол – жаропонижающее и болеутоляющее

Любая мама начинает бить тревогу, когда у малыша поднимается температура. Это же симптом заболевания! Но нельзя забывать, что жар — это защитная реакция организма на действие вирусов, бактерий, токсинов и др. Растущий детский организм учится самостоятельно справляться с инфекцией. Если же столбик термометра поднялся выше 38^oС, температуру необходимо снижать. И тут на помощь придет Детский Панадол.

Детский Панадол (парацетамол) — жаропонижающее и болеутоляющее средство для детей^1,2.

Парацетамол, активное вещество Детского Панадола, вот уже 40 лет успешно применяется педиатрами всего мира для облегчения болей разного происхождения и снижения жара³. Парацетамол рекомендован Всемирной организацией здравоохранения для облегчения боли и снижения повышенной температуры при следующих состояниях⁴:

• Простудных заболеваниях;
• Гриппе и детских инфекционных заболеваниях, таких как ветряная оспа, краснуха, коклюш, корь, скарлатина и эпидемический паротит;
• Боли при среднем отите;
• Боли в горле;
• Боли при прорезывании зубов.

Более того, парацетамол:

• Рекомендован для снижения повышенной температуры тела у детей после вакцинации^1,2;
• Может применяться у детей в возрасте с 3 месяцев¹;
• Снижает температуру постепенно⁵;
• Не оказывает влияния на состояние слизистой желудочно-кишечного тракта и водно-солевой обмен^1,2.

Важно отметить, что Детский Панадол не содержит:

• Сахар;
• Спирт;
• Ибупрофен;
• Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

Существуют различные способы снижения повышенной температуры у ребенка, и многие мамы задаются вопросом — какое средство выбрать? Были проведены исследования, в ходе которых действие однократной дозы парацетамола и ибупрофена у детей в возрасте от 2 до 12 лет с острой болью в горле сравнивалось с действием эффекта плацебо. Через определенные промежутки времени дети оценивали интенсивность боли с помощью Визуальной аналоговой шкалы облегчения боли со смайлами. Родители и педиатры оценивали интенсивность боли и ее изменения. По оценкам, которые были даны детьми, парацетамол и ибупрофен оказывают практически идентичное действие, которое в то же время намного более значимо, чем действие плацебо⁶.

Также было проведено исследование по сравнению результата применения однократной дозы парацетамола (15 мг/кг) и ибупрофена (10 мг/кг) для снижения повышенной температуры у детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет. Исследование показало, что действие обоих препаратов в течение первых четырех часов практически идентично. По прошествии восьми часов оба препарата также продемонстрировали одинаковый результат.^6,7 При этом в рекомендованных дозах Детский Панадол, как правило, хорошо переносится^1,2.

Детский Панадол выпускается в двух лекарственных формах:

Детский Панадол (суспензия для приема внутрь, 120 мг / 5 мл, флакон 100 мл, с 3-го месяца жизни1)
Начинает действовать через 15-20 минут; Продолжительность действия — около 4 часов; Максимальная разовая доза — 15 мг/кг массы тела; Максимальная суточная доза — 60 мг/кг массы тела; Рекомендованную дозу можно давать ребенку каждые 4-6 часов, но не более 4 доз в течение 24 часов; Имеет приятный клубничный вкус и запах; Наличие мерного шприца и дозировочной таблицы обеспечивает точное и удобное измерение дозы препарата.
Детский Панадол (суппозитории ректальные, 125 мг, 250 мг, с 6-го месяца жизни2,8)
Начинают действовать через 1,5-2 часа; Продолжительность действия до 6 часов; Применяют по 1 свече 3-4 раза в сутки через каждые 4-6 часов; Не применять более 4 свечей в сутки.

Таблица дозировки Детского Панадола¹

Масса тела (кг)	Возраст	Доза
		Разовая		Максимальная суточная
		мл	мг	мл	мг
4,5 — 6	2 — 3 месяца	Только по предписанию врача
6 — 8	3 — 6 месяцев	4. 0	96	16	384
8 — 10	6 — 12 месяцев	5.0	120	20	480
10 — 13	1 — 2 года	7.0	168	28	672
13 — 15	2 — 3 года	9.0	216	36	864
15 — 21	3 — 6 лет	10.0	240	40	960
21 — 29	6 — 9 лет	14.0	336	56	1344
29 — 42	9 — 12 лет	20. 0	480	80	1920

Всегда следуйте инструкции по дозировке, указанной на упаковке; не превышайте указанной дозировки, кроме случаев увеличения дозы по назначению врача.
Инструкции по медицинскому применению (нажмите здесь).
Длительность применения без консультации врача — 3 дня.
При случайном превышении рекомендованной дозы следует немедленно обратиться к врачу.
При возникновении побочных эффектов прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу.

 

1.В соответствии с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата Детский Панадол, в лекарственной форме суспензия для приема внутрь.
2.В соответствии с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата Детский Панадол, в лекарственной форме суппозитории ректальные.
3.Cranswick N., Coghan D. Paracetamol efficacy and safety in children: the first 40 years. American Journal of Therapeutics. 2000:7; 135-141.
4.World Health Organization. The Selection and Use of Essential Medicines. Report of the WHO Expert Committee. 2005.
5.A.R.Temple et al. Dosing and Antipyretic Efficacy of Oral Acetaminophen in Children. Clin Ther. 2013.
6.Schachtel BP, Thoden WR. Clin Pharmacol Ther. 1993; 53:593-601.
7. Paracetamol in Paediatric Fever; objective and subjective findings from a randomized, blinded study. Curr Med Res Opin. 2007; 23:2205-2211; Walson PD, Galletta G, Chomilo F, et al. Comparison of miltidose ibuprofen and acetaminophen therapy in febrile children. AJDC. 1992; 146:626-632.
8.Использование суппозиториев целесообразно при тошноте, рвоте, срыгивании, затруднении глотания, а также в случае, когда ребенок отказывается от приема суспензии.

 

Лечение пульпита молочных зубов — Пульпит у детей

Молочные зубы – чемпионы по пульпитам

Пульпит – воспаление зуба, но не твердых тканей, а нерва и кровеносных сосудов, которые находятся внутри. Когда зуб здоров, пульпа питает твердые ткани, но стоит инфекции проникнуть внутрь, этот нервно-сосудистый пучок становится источником сильной боли.

Каждый пятый пациент, который обращается к нам в стоматологию, столкнулся с этой проблемой. Однако еще чаще, чем у взрослых, пульпит встречается у детей.

Причина заключается в особенностях детского организма. Дело в том, что дентин молочных зубов мягче, а эмаль тоньше, чем у постоянных зубов, поэтому быстрее разрушается, и инфекция стремительно добирается до пульпы. Кроме того, у малышей еще не сформирован иммунитет, поэтому организм не может полноценно сопротивляться атаке бактерий.

Чем опасно воспаление нерва

Чаще всего пульпит молочных зубов – это осложнение кариеса. Причем у 2–3-летних малышей болезнь развивается настолько стремительно, что за один день может перейти из острой в хроническую стадию.

Откладывать визит к стоматологу нельзя не только из-за сильной боли: через пару недель воспаление пульпы может перейти в гранулему или периодонтит, и тогда спасти зуб не получится.

Пульпит у ребенка: как определить

Сильная боль, которая возникает самопроизвольно, чаще в ночное время, – самый мучительный, но не единственный симптом пульпита.

Другие признаки воспаления пульпы у ребенка:

• чувствительность к горячей/холодной пище;
• отечность десны в области больного зуба;
• неприятные ощущения при надавливании на зуб;
• ухудшение аппетита и сна, слабость;
• повышение температуры тела до 37–38°С;
• неприятный запах изо рта.

Если острый пульпит молочного зуба переходит в хронический, ребенок жалуется на тянущую боль, которая усиливается при нагрузке на зуб. Часто боль отдает на другие зубы. В запущенных случаях происходит выделение гноя из пораженного зуба, увеличиваются лимфоузлы.

Когда ребенок жалуется на боль в зубе – это уже достаточный повод немедленно обратиться в 32 Dent. Чем раньше детским пульпитом займется стоматолог, тем скорее малыш почувствует облегчение, а лечение пройдет быстрее и эффективнее.

Лечение пульпита у детей: как спасти зуб и избавить ребенка от боли

Несмотря на такие серьезные симптомы, в большинстве случаев удается снять воспаление и сохранить зуб. Бороться за молочные зубы стоит, чтобы не допустить нарушения прикуса у ребенка, челюсть которого только формируется.

Лечение пульпита молочного зуба в нашей клинике происходит двумя способами: биологическим и девитальным. Выбор зависит от типа и стадии заболевания.

Биологический метод лечения пульпита у детей

Самый щадящий вариант по принципу «и волки сыты, и овцы целы», ведь позволяет снять воспаление и сохранить не только зуб, но и живую пульпу. Врач обрабатывает воспаленную ткань специальной смесью, а после высыхания материала пломбирует зуб. Для лечения дома прописывается курс противовоспалительных препаратов.

Однако применение этого метода возможно только на начальной стадии пульпита, вот почему мы рекомендуем немедленно обращаться за помощью.

  

Девитальный метод лечения пульпита у детей

Тот случай, когда пульпой приходится жертвовать, чтобы спасти зуб.

Как происходит девитальное лечение пульпита временных зубов у детей:

1. Зуб обезболивают: сначала на десну наносится гель-анестетик, а потом уже делается укол, поэтому малыш не ощущает даже «укуса комарика».
2. Пульпа обрабатывается специальной пастой, следующий визит состоится через 2–7 дней. Это время нужно, чтобы девитализировать нерв.
3. Дальше проводится обработка смесью, которая «мумифицирует» пульпу.
4. После этого устанавливается постоянная пломба.

Такой способ более длительный, ведь потребуется 3–5 раз посетить врача, зато надежный и применяется даже при запущенном пульпите.

Детское  счастье: лучшая клиника для вашего ребенка

Теперь вы знаете, как лечат пульпит у детей в нашей стоматологии. Что касается страха ребенка перед зубными врачами, то в 32 Dent работают настоящие волшебники: доктора умеют вызвать улыбку даже у малыша с больным зубом.

Что мы предлагаем детям и родителям:

• профессиональный прием, который ведут врачи со специализацией «Детская стоматология»;
• новейшее зарубежное оборудование и сертифицированные лекарственные материалы;
• доброжелательную атмосферу;
• безопасные препараты для анестезии, лечение ребенка в медикаментозном сне;
• график работы, удобный для наших клиентов;
• маленького пациента в конце лечения ждет приятный сюрприз.

Пульпит – болезнь, мягко говоря, неприятная. Но мы поможем малышу поскорее забыть о пережитых трудностях и гордо показывать вылеченный зуб на радость всей семье!

новокузнечанин рассказал, как лечат его семью • Чтиво • Сибдепо

Семья Николая из 5 человек болеет коронавирусом. Они проживают в посёлке Абагур-Лесной. Симптомы болезни проявились только у жены и старшего ребёнка. Напомним, женщину и подростка забрали в больницу, где взяли анализ крови и сделали рентген. Позже диагноз подтвердился у остальных, 29 апреля семью посадили на карантин.

Корреспонденту Сибдепо Николай рассказал, что первый режим самоизоляции по документам должен был закончиться 13 мая, но по тесту дети все ещё оставались носителями COVID-19, поэтому семье продлили карантин. Также мужчина поделился информацией о том, какими средствами их лечат.

— Нам с женой назначили экспериментальное лекарство «Плаквенил», которым лечат малярию. Детям привезли «Интерферон альфа». У лекарства «Плаквенил» есть масса побочных эффектов. Я прочёл, что оно назначается больным коронавирусом, но только в случаях, когда вирус действительно сильно проявился, а также при течении болезни средней тяжести или же людям старше 60 лет. Также я связался со знакомым врачом из частной клиники, которая посоветовала не принимать экспериментальные препараты, тем более в том случае, когда мы симптомов никаких не испытываем. Мы даже не подписывали документов на то, что согласны пить малоизученные таблетки.

— То есть вы решили не принимать лекарство?

— Я выпил две штуки и больше не стал. Мне стало плохо от этих таблеток. Жена не принимала их вообще. Врач по телефону уточняла, пьём ли мы лекарства. Мы не обманывали и отвечали честно, что «Плаквенил» принимать отказываемся. Медик предлагала госпитализацию и настаивала на приёме таблеток. Но у нас нет никаких симптомов коронавируса, мы себя хорошо чувствуем на протяжении этого месяца, у нас нет кашля, температуры или головной боли. Те симптомы, которые были в апреле у жены и сына, прошли за два дня, а контактировавшие с нами люди не заболели.

— Сколько уже длится ваш карантин и когда его снимут?

— Мы сидим на карантине месяц. Врач приезжает всегда одна и та же. 17 мая нам сообщили, что у детей анализы положительные, а наши тесты ещё не готовы.  Нам вновь предложили госпитализировать детей. Я отказался. Нас постоянно пытались положить в ковидарий, но мы себя чувствуем хорошо, и нам не хочется лежать в больнице. Я предложил госпитализировать меня, но предупредил, что всё буду снимать на камеру. Тут же пришёл результат наших с женой анализов, они были отрицательными. Но карантин вновь продлили по причине того, что у детей вирус ещё оставался. Далее, 22 мая, нам назначили еще один анализ. Пока анализ готовился, к нам 24 мая, приехал представитель Роспотребнадзора с предписанием об очередных двух неделях самоизоляции. Мы очень расстроились. Сотрудник Роспотребнадзора нам объяснил, что бумага теряет свою силу после того, как будут готовы два отрицательных результата на коронавирус. В этот же день, в воскресенье, 24 мая, нам по телефону сообщили результаты анализов. У всех тесты были отрицательные. Мы попросили тут же взять снова анализы, но врач нам отказала, сославшись на то, что у неё пока нет времени. То есть сейчас мы до сих пор сидим на обязательном карантине, так как только у нас с женой отрицательный результат подтверждён дважды, а детям ещё необходимо взять второй тест.

— Когда врач приедет взять ещё один анализ?

— Врач сказала, что приедет брать анализ только в среду, 27 мая. При этом сам тест будет готов к пятнице, 29 мая, а может быть и позже, анализы постоянно затягивают и не предоставляют бумаг с результатами.О них мы узнаем только по телефону. Получается, что на изоляции мы сидим с 29 апреля по 29 мая, минимум. Я не понимаю, почему нельзя было приехать в воскресенье и взять тест, как и не понимаю, почему анализ берет только одна и та же врач. Если у неё нет времени, можно отправить другого медицинского представителя.

— С какими самыми сложными ситуациями вы столкнулись за этот месяц самоизоляции?

— У нас с женой разболелись зубы и вылетели пломбы. Уже неделю мы терпим зубную боль. Спасают только обезболивающие. В лечении зубов нам отказали, сообщив, что если бы мы согласились ранее госпитализироваться, то нам бы в больнице вылечили зубы, а при выборе амбулаторного лечения возможность лечения экстренных зубных болей не предусмотрена. Нам предложили пить обезболивающие, что мы и делаем. Проблемой стала и финансовая яма, в которой мы сейчас оказались из-за карантина.

Как сообщили Сибдепо в пресс-службе Роспотребнадзора, семья в настоящий момент не числится здоровой, отрицательных анализов на всех членов семьи сотрудники ведомства пока не получили. В связи с этим горожане продолжают находиться на домашнем карантине.

«Несмотря на то, что в данной семье родители приняли решение лечиться амбулаторно, им назначены медикаменты. Лекарства прописаны по причине проявления некоторых симптомов коронавируса. В Кузбассе есть пациенты с COVID-19, которым не назначают препараты. Вирус у них был выявлен после контакта с больными, но при этом у них нет никаких симптомов: кашля, соплей, температуры и тем более пневмонии. В этой семье серьёзных симптомов нет, но слабые проявления заболевания фиксируются. В случае осложнения показателей здоровья, жители будут госпитализированы принудительно», — сообщили в ведомстве.

В министерстве здравоохранения Кузбасса также рассказали, что переболевшие коронавирусом пациенты считаются здоровыми после того, как в лаборатории два теста на COVID-19 покажут отрицательный результат. По поводу отказа в лечении больных зубов, в ведомстве добавили, что госпитализированные пациенты с подтверждённым диагнозом находятся под полным наблюдением врачей и в случае обострения заболеваний узкого профиля, к больному приходит врач экстренной службы.

«В Новокузнецке все пациенты, у которых выявлен коронавирус госпитализируются. В случае обострения хронических заболеваний, если заболели уши, зубы, сердце, пациенту предоставляется полный спектр лечения. У нас не Москва, в стационарах хватает места для больных, поэтому у нас не практикуют амбулаторное лечение  COVID-19. Если же всё-таки такой случай в регионе есть и пациент лечится амбулаторно, то о своей проблеме со здоровьем ему необходимо сообщить в поликлинику. Медики обязательно окажут необходимую экстренную помощь», — сообщили в минздрав по Кемеровской области.

Пункт неотложной стоматологической помощи

НЕОТЛОЖНАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

Большинство людей, к сожалению, знают не понаслышке что такое острая зубная боль. Она всегда застает врасплох и всегда некстати. Зачастую многие просто не успевают на прием к стоматологу, и скромная боль, требующая стоматологической помощи, набирает обороты и вскоре не просто доставляет дискомфорт, а становиться самой главной проблемой, которая требует немедленного неотложного решения.

Когда вдруг среди ночи начинает очень сильно болеть зуб, каждый решает эту проблему по-своему. Кто-то принимает обезболивающие лекарства, кто-то терпит боль, но необходимо помнить, что сильная зубная боль никогда не возникает без серьезных причин. Нельзя просто заглушить ее обезболивающими лекарствами, да и они не всегда помогут в таких случаях.

Чтобы не допустить ухудшения ситуации лучше действовать сразу и те, кто по-настоящему заботится о своем здоровье, отправляются в круглосуточные стоматологические клиники.

Последнее решение – самое верное, ведь чем скорее Вы обратитесь в стоматологическую клинику, тем больше шансов не потерять зуб и забыть о боли надолго.

 Неотложная стоматологическая помощь оказывается КРУГЛОСУТОЧНО

 по адресу: г. Сургут, ул. Григория Кукуевицкого, 8

 

 

ГРАФИК РАБОТЫ КАБИНЕТА НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

Ночное дежурство: с понедельника по пятницу (с 20:30 до 08:00)

 

 

Ночное дежурство в субботу (с 18:00 до 08:00)

 

 

Воскресные, праздничные дни  (с 08:00 до 20:00)

 

Ночное дежурство в воскресные, праздничные дни

(с  20.00 до 08.00)

 

Работникам пункта неотложной экстренной помощи предоставляется возможность отдыха и приема пищи

(в течение рабочей смены по 15 минут не более двух раз) в рабочее время при отсутствии пациентов с острой болью.

 

Натуральное обезболивающее от зубной боли для вашего ребенка

Если ваш ребенок морщится от боли, родительские инстинкты берут верх. Но знаете ли вы, как лучше всего справиться с зубной болью? Когда ваш ребенок жалуется на зубную боль, а вы не можете сразу же обратиться к стоматологу, вы можете естественным и эффективным образом облегчить его зубную боль в домашних условиях.

Домашние средства от зубной боли

При первых признаках зубной боли проверьте наличие очевидных проблем.Используйте зубную нить, чтобы удалить застрявшие кусочки пищи, проверьте, не болтается ли зуб, и проверьте, нет ли травм во рту. Затем вы можете работать над уменьшением симптомов до посещения стоматолога.

• Полоскание теплой морской водой
  Важным шагом в облегчении зубной боли является уменьшение отека полости рта. Американская академия детской стоматологии (AAPD) советует, если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы полоскать и плеваться, он может использовать теплый раствор соленой воды, чтобы уменьшить воспаление. Смешайте чайную ложку обычной поваренной соли в небольшой чашке с теплой водой и попросите их прополоскать ею каждую часть рта.
  
• Холодный компресс
  Затем вы можете наложить холодный компресс на внешнюю сторону щеки ребенка, рядом с болезненным участком. Холодный компресс вызовет сужение кровеносных сосудов в этой области, что сделает боль менее сильной. Оберните замороженный компресс в виде геля или пакет со льдом в мягкое полотенце и помогите ребенку удерживать его на месте, чтобы уменьшить давление и отек во рту.
  
• Гвоздичное масло
  Гвоздичное масло также может действовать как болеутоляющее и антибактериальное средство при зубной боли.Обязательно разбавьте гвоздичное масло чем-нибудь безопасным для пищевых продуктов, например миндальным маслом. С помощью ватной палочки аккуратно промокните пораженный участок вокруг зуба. Имейте в виду, что гвоздичное масло может иметь неприятный вкус и побочные эффекты при употреблении в пищу, поэтому его следует использовать только для детей старшего возраста, которые не проглатывают его. Если у вас нет гвоздичного масла, поищите в аптеке безопасное для детей безрецептурное пероральное лекарство, содержащее гвоздичное масло в качестве активного ингредиента.

Посетите стоматолога

Эти решения помогут облегчить зубную боль вашего ребенка, пока вы не сможете записаться на прием к стоматологу.Зубная боль может быть вызвана множеством причин, включая инфекции, травму, шатающийся зуб, кариес или попадание частиц пищи. Стоматолог сможет определить причину боли и порекомендовать решение.

Важно не игнорировать зубную боль, даже если вашему ребенку на мгновение может показаться, что он расслаблен. Как можно скорее обратитесь к стоматологу, так как для адекватного лечения симптомов может потребоваться стоматологическая процедура или рецептурные лекарства.

Самое главное, не волнуйтесь.У вас есть домашние средства, чтобы успокоить зубную боль вашего ребенка и увидеть, как он снова улыбнется в кратчайшие сроки!

Как облегчить зубную боль моего ребенка?

Никто не любит зубную боль, тем более ребенок. Если вы когда-нибудь оказывались лицом к лицу, когда ваш ребенок сжимал рот и морщился от боли, вы знаете, что это не весело. Большинство незначительных зубных болей можно облегчить с помощью простых домашних средств, в то время как более сильные боли, скорее всего, потребуют посещения детского стоматолога.Во-первых, причина, по которой вы сюда приехали: как облегчить зубную боль вашего ребенка.

Безрецептурное обезболивающее

Вы можете без опасений пойти прямо на прием тайленола или ибупрофена для своих детей. Ничто не снимет боль быстрее и эффективнее. Обязательно проверьте этикетки и инструкции для правильной дозировки и приема внутрь. Если у вашего ребенка проблемы с глотанием таблеток (и ваше лекарство может быть измельчено), используйте валик для теста, чтобы измельчить таблетки в порошок и смешать его с водой. Не давать Ибупрофен ребенку с аллергией на аспирин.

Никогда. Не давайте ибупрофен младенцу младше шести месяцев и проконсультируйтесь со своим врачом / стоматологом по поводу всех лекарств. При следующем посещении детского стоматолога (и педиатра) поговорите с ним о безопасных обезболивающих и дозировках для всех возрастов.

Лучшее обезболивающее для детей

• Тайленол
• Ибупрофен: Адвил или Мотрин (более шести месяцев)

Приложите тепло / холод к области боли

Лучшее решение для снятия зубной боли у ребенка — прием обезболивающих. Если это не помогает быстро, наложите на пораженный участок холодный компресс. Возьмите пакет для хранения, наполните его льдом, положите тонкий слой материала, например кухонное или бумажное полотенце, и приложите его к области щек вне зуба. Если холод не снимает боль, попробуйте перейти на теплый компресс.

Не прикладывать теплый или холодный компресс непосредственно к зубу. Это только усилит боль.

Используйте ополаскиватель морской солью

Зубная боль, вызванная ударом по челюсти или легкой инфекцией, скорее всего, пройдет сама по себе.Полоскание морской солью ускорит этот процесс. Сделайте полоскание теплой водой с ложкой соли. Подождите, пока соль растворится, прежде чем давать ребенку положить раствор в рот. Попросите их прополоскать горло — убедившись, что он полностью обрызгал пораженный участок — и выплюньте его. Делайте это несколько раз в день, пока боль не утихнет.

Боль не уходит?

Если после любой из вышеперечисленных попыток боль не исчезнет, ​​пора вызвать стоматолога вашего ребенка.Возможно, вы смотрите на кариес, выбитый зуб или другую проблему. Лучше сразу же обратиться за советом и при необходимости назначить встречу. Бургская детская стоматология имеет 14 отделений по всей Юте. Если возникла чрезвычайная ситуация, немедленно свяжитесь с нами.

5 способов облегчить зубную боль у детей

Зубная боль у детей является причиной беспокойства как для ребенка, так и для его родителей. Когда дети страдают от зубной боли, она сильно отличается от зубной боли у взрослых, и с ней может быть довольно сложно справиться.Во многих случаях вы можете даже почувствовать разочарование, так как бывает сложно определить точное место боли. Очень сложно видеть, как ваш малыш страдает от боли и ничего не может с этим поделать. Вот почему мы делимся некоторыми простыми способами, которыми вы можете помочь своему ребенку. Попробуйте эти советы, чтобы облегчить боль и успокоить вашего ребенка, когда он жалуется на зубную боль:

1. Попытайтесь определить болезненную область
   Чтобы облегчить боль, вам нужно знать, откуда она исходит. Если ваш ребенок достаточно взрослый, попросите его указать на болезненное место. Если ваш малыш очень маленький, осмотрите его рот на предмет покраснения или опухших десен, сломанных или сколотых зубов или даже кариеса. Постарайтесь внимательно осмотреть болевой участок, чтобы определить лучший способ облегчить боль.

2. Попытайтесь выяснить причину
   Боль — это признак того, что что-то не так. Однако не всегда это может быть чем-то серьезным. Иногда дети чувствуют резкую боль, когда кусают щеку или язык, у них появляются язвы или просто болят десны.Прорезывание зубов также является болезненным процессом для некоторых детей. Но иногда боль может быть из-за чего-то серьезного, что требует посещения стоматолога неотложной помощи в Тинли-Парке, штат Иллинойс. К таким причинам относятся — сломанный или расшатанный зуб, обесцвеченный зуб, зуб, который отличается по цвету от остальных зубов. Это признаки того, что ребенку требуется стоматологическая помощь.

3. Примите некоторые меры по обезболиванию.
   Если вы не можете определить причину боли, возможно, между зубами вашего ребенка застряли частицы пищи.Помогите им удалить частицы зубной нити. Еще вы можете посоветовать ребенку прополоскать его теплой соленой водой. Это помогает облегчить боль и избавиться от бактерий.

Если вы определили область боли, приложите к щеке поверх этого места холодный компресс. Это помогает уменьшить отек и боль. Альтернатива 10 минут включения и выключения. Вы также можете дать им легкое безрецептурное болеутоляющее.

Если вам кажется, что поврежден зуб или десна, или если боль не проходит; немедленно вызовите ближайшего к вам врача скорой помощи.Детский стоматолог сможет определить точную причину и сразу назначить необходимое лечение.

Если боль сильная и сопровождается лихорадкой или усталостью, немедленно обратитесь за профессиональной помощью. Помните, что с помощью этих простых советов можно избавиться от большинства зубных болей. Помните об этом и сохраняйте спокойствие, что бы ни случилось. Не паникуйте, это вызовет панику и у ребенка.

Просто позвоните нам в службу детской стоматологии Joyful Smiles, чтобы найти лучшего детского стоматолога в Тинли-Парке, штат Иллинойс, и избавить своего ребенка от боли.

Политика в отношении лечения острой детской стоматологической боли

Назначение

Американская академия детской стоматологии (AAPD) признает, что дети сильно различаются по своему когнитивному и эмоциональному развитию, состоянию здоровья и реакции на боль и вмешательства. Младенцы, дети, подростки и люди с особыми потребностями в медицинской помощи могут испытывать и испытывают боль, и большую часть боли в стоматологических условиях можно предотвратить или существенно облегчить. AAPD также признает, что существует множество терапевтических средств, доступных для лечения боли с различными дозировками и / или режимами.В последнее время возникли опасения по поводу токсичности, связанной с кодеином.

Методы

Эта политика была разработана Советом по клиническим вопросам и принята в 2012 году. Этот документ является обновлением предыдущей версии и основан на обзоре современной стоматологической и медицинской литературы, относящейся к педиатрическому обезболиванию, включая поиск с помощью PubMed ^® / MEDLINE использует термины: лечение детской стоматологической боли, педиатрическое лечение боли, педиатрическое послеоперационное обезболивание, передозировка педиатрических анальгетиков; поля: все; ограничения: в течение последних десяти лет, люди, все дети от 0 до 18 лет, английский язык, клинические испытания и обзоры литературы.По результатам поиска было найдено 3 388 статей. Рецензенты согласились включить 12 новых документов, соответствующих определенным критериям. Девять дополнительных документов были сохранены из предыдущей версии политики для исторических целей. Когда данных оказалось недостаточно или они были неубедительными, информация, включенная в эту полицию, была основана на экспертном и / или консенсусном мнении опытных исследователей и клиницистов.

Фон

Оценка боли является неотъемлемым компонентом стоматологической истории и всестороннего обследования.Когда симптомы или признаки орофациальной / зубной боли очевидны, необходимо провести детальную оценку боли и зарегистрировать ее в истории болезни пациента. Эта оценка помогает стоматологу поставить клинический диагноз, разработать план приоритетного лечения и лучше оценить потребности пациента в обезболивающих.

Боль трудно измерить из-за ее субъективности, особенно у детей, ^1,2 и часто полагается на отчеты родителей. Есть несколько индикаторов шкалы боли, которые можно использовать с детьми, включая шкалу боли FACES и шкалу Wong-Baker FACES. ^1,2 Метод оценки боли, выбранный практикующим врачом, должен точно отражать интенсивность боли. Боль, которую испытывают дети с особыми медицинскими потребностями или нарушениями развития, сложнее точно оценить, и может потребоваться использование шкал, основанных на наблюдениях, таких как вокализация, мимика и движения тела. ^3-5

Помимо документирования степени боли, важно оценить начало, характер, локализацию и качество боли; отягчающие и успокаивающие факторы; предыдущее лечение и его эффект; и препятствия на пути к оценке. ⁶ При оценке боли у ребенка следует учитывать психологический статус пациента. Стоматолог также должен учитывать интенсивность и продолжительность боли, которая может ощущаться при данной стоматологической процедуре. ^7,8 Лечение боли может варьироваться от немедикаментозных методов до фармакологического лечения. Нефармакологическая терапия включает в себя поддержание спокойной обстановки, поощрение глубокого дыхания и использование управляемых образов, отвлечение, игровую терапию и показательные выступления. ⁹ Фармакологическая терапия может состоять из администрации местной и местной анестезии, обезболивающих и / или режимов мягкой, умеренной или глубокой седации. ^9,10

Объем лечения влияет на послеоперационную боль. Сообщается, что 95 процентов детей, проходящих стоматологическую реабилитацию на всю полость рта, независимо от степени лечения, жалуются на боль умеренной интенсивности. ⁸ Оценка боли обычно наиболее высока сразу после операции, когда пациент находится в отделении восстановления после анестезии. ⁸ Из-за анальгетиков и / или местных анестетиков, вводимых во время операции во время стоматологической реабилитации, у некоторых пациентов может быть задержка болевой реакции и они сообщают о большей интенсивности боли дома после процедур. Пациенты, перенесшие удаление, а также пациенты, перенесшие 12 и более стоматологических процедур, чаще испытывали боль дома. ⁸

Выбор подходящего анальгетика зависит от конкретного пациента, объема лечения, продолжительности процедуры, психологических факторов и истории болезни пациента.Особое внимание следует уделять физиологическим факторам, таким как нарушения свертываемости крови, проблемы с печенью и почек, поскольку некоторые анальгетики могут способствовать кровотечению. ¹¹ Если умеренная или сильная боль считается вероятной, анальгетик следует вводить по регулярному графику в течение первых 36-48 часов, чтобы создать стабильные уровни анальгетиков в плазме и снизить вероятность внезапной боли. ^11,12

Лечение послеоперационной боли может включать опиоидные анальгетики и неопиоидные анальгетики.Поскольку большинство случаев послеоперационной боли включает воспалительный компонент, нестероидные противовоспалительные агенты (НПВП) считаются агентами первой линии при лечении острой легкой и умеренной послеоперационной боли. ¹¹ Аспиринсодержащие анальгетики противопоказаны для обезболивания у детей в большинстве ситуаций, потому что при применении во время вирусного заболевания существует вероятность серьезного состояния, известного как синдром Рейе. ¹³ Ацетаминофен не обладает противовоспалительными свойствами, но может быть неопиоидной альтернативой, когда НПВП противопоказаны. ¹¹ Ацетаминофен встречается как единственное средство, а также в комбинации с другими лекарствами. Передозировка парацетамолом — это потенциальная неотложная ситуация в педиатрии, поэтому следует соблюдать максимальную суточную дозу, особенно при использовании комбинированных лекарств. ¹⁴ Чередование ибупрофена и парацетамола — еще одна стратегия обезболивания у детей. ^6,15 Ацетаминофен или НПВП также можно вводить ректально или внутривенно, что может быть практичным в некоторых условиях (например,г., операционная). ¹³

Практикующие врачи могут не решаться назначать опиоидные анальгетики педиатрическим пациентам, опасаясь зависимости. Поскольку употребление опиоидов при стоматологической боли должно быть непродолжительным, физическая зависимость маловероятна, и следует рассмотреть возможность их применения. ¹² Опиоидные анальгетики эффективны при умеренной и тяжелой послеоперационной боли, но могут вызывать побочные эффекты (например, тошноту, рвоту, запор, седативный эффект, угнетение дыхания) и отвлечение. ^15-17 Беспокойство родителей по поводу послеоперационной боли и потенциальных побочных эффектов обезболивающих может повлиять на прием анальгетиков в домашних условиях. ^6,7 Стратегии, которые знакомят родителей с ожидаемым послеоперационным дискомфортом и преимуществами обезболивающих, были связаны с уменьшением количества сообщений о боли у педиатрических пациентов. ⁷ Просвещение родителей, управление ожиданиями и эффективное использование неопиоидных анальгетиков являются ключевыми факторами в снижении побочных эффектов опиоидных анальгетиков.Опиоидные анальгетики, такие как гидрокодон и оксикодон, часто сочетаются с ацетаминофеном. Одновременное или чередование приема опиоидов с ибупрофеном может снизить потребление опиоидов.

Кодеин, пролекарство, которое метаболизируется в морфин в печени, было исключено из многих больничных формуляров из соображений безопасности. ^18-20 Индивидуальная реакция на кодеин варьируется от высокой чувствительности до полного отсутствия эффекта из-за генетической изменчивости. ^19,20 Генетический полиморфизм фермента цитохрома печени CYP2D6 заставляет некоторых пациентов быть сверхбыстрыми метаболизаторами кодеина. ¹⁸ В конечном счете, эти пациенты очень быстро превращают кодеин в высокий уровень морфина. По этой причине послеоперационное использование кодеина было связано с нежелательными последствиями, включая смерть младенцев и детей. ^.18-20 Другой вариант CYP2D может привести к тому, что пациенты будут плохо метаболизировать кодеин и, следовательно, не будут реагировать на опиоиды. ²⁰ Повторные дозы кодеинсодержащих анальгетиков у этих пациентов не приводят к адекватному обезболиванию, поскольку кодеин эффективно не расщепляется на активный метаболит морфин. ²⁰ Доступны тесты, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), и их можно рассматривать для выявления как сверхбыстрых, так и слабых метаболизаторов кодеина и других опиоидных анальгетиков. ¹⁸ Трамадол и, в меньшей степени, гидрокодон и оксикодон также подвержены влиянию активности CYP2D6, и сверхбыстрые метаболизаторы могут иметь повышенный риск токсичности ^.20 В апреле 2017 года FDA выпустило предупреждение об ограничении применение кодеина и трамадола у детей и кормящих матерей. ²¹ Морфин и неопиоидные альтернативы не зависят от метаболизма CYP2D6. ²⁰

Заявление о политике

AAPD признает, что дети испытывают боль и проявляют вариативность в выражении боли, и что неадекватное лечение боли может иметь серьезные физические и психологические последствия для пациента. Поэтому AAPD призывает специалистов здравоохранения:

• распознавать, оценивать и документировать симптомы боли в истории болезни пациента.
• рассматривает варианты предоперационного, интраоперационного и послеоперационного обезболивания.
• использует немедикаментозные и фармакологические стратегии для уменьшения боли.
• использует справочники лекарств, чтобы точно прописать лекарства для снятия боли.
• выберите средства, совместимые с историей болезни пациента.
• понимать последствия, заболеваемость и токсичность, связанные с использованием определенных терапевтических средств.
• рассматривают неопиоидные анальгетики как средства первой линии для лечения боли.
• рассматривает одновременное использование анальгетиков с различными механизмами действия для оптимизации обезболивания. Сочетание опиоидных анальгетиков с НПВП или ацетаминофеном при умеренной и сильной боли может снизить общее потребление опиоидов.
• поддерживает дополнительные клинические исследования для расширения понимания рисков и преимуществ опиоидных и неопиоидных альтернатив для пероральных эффективных агентов от острой и хронической боли. ¹⁹

AAPD поддерживает сообщение FDA по безопасности от апреля 2017 года ²¹ , в котором говорится, что кодеин и трамадол противопоказаны для лечения боли у детей младше 12 лет.

Обезболивание у детей и подростков

Самой сложной задачей при лечении боли у детей является получение объективного и точного измерения боли.

В общем, врачи могут оценить уровень боли, которую испытывает ребенок, тремя способами:

• Самостоятельные измерения боли: Врачи могут попросить детей оценить их боль по шкале от 1 до 10. или покажите картинки, отражающие разные эмоции, и спросите их, какие из них лучше всего иллюстрируют их чувства.
• Поведенческие меры боли: Врачи будут оценивать двигательные реакции ребенка, выражение лица, плач и поведение (например, паттерны сна и бодрствования).
• Физиологические показатели боли: Врачи измеряют артериальное давление и изменения пульса, а также принимают во внимание потливость ладоней.

Лекарства, используемые для лечения боли у детей

• Обезболивающие: Ацетаминофен (тайленол), отпускаемый без рецепта, и опиоиды (требуется рецепт врача) часто используются для облегчения боли у детей.Ваш врач может порекомендовать отпускаемые без рецепта или по рецепту нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Мотрин, Адвил). Аспирин не следует применять детям в возрасте до 19 лет без указаний врача, так как он может вызвать синдром Рея, если используется во время или после вирусного или лихорадочного заболевания. Опиоиды — это наркотические обезболивающие, содержащие натуральные, синтетические или полусинтетические опиаты. Опиоиды часто используются для лечения острой боли, например кратковременной боли после операции.Трамадол не следует применять при боли, а кодеин не следует применять при боли или кашле у детей младше 12 лет. Детям младше 18 лет нельзя использовать трамадол после операции по удалению миндалин или аденоидов.
• Антидепрессанты: Антидепрессанты — это препараты, которые могут лечить боль и / или эмоциональные состояния, регулируя уровни нейротрансмиттеров (естественных химических веществ) в головном мозге. Эти лекарства могут повысить доступность сигналов организма для благополучия и расслабления, позволяя контролировать боль для людей с хроническими болевыми состояниями, которые не полностью поддаются лечению.
• Обезболивание, контролируемое пациентом (PCA): Дети в возрасте от четырех до шести лет могут использовать PCA с помощью родителя или медсестры. Многие дети в возрасте от шести лет могут самостоятельно пользоваться помпой PCA.
• Эпидуральная анальгезия: Эпидуральная анальгезия может выполняться во время основных операций, таких как операции на брюшной полости, нижних конечностях или позвоночнике, для контроля послеоперационной боли. Обезболивающее вводится в эпидуральное пространство спинного мозга.

Продолжение

Хотя эти лекарства аналогичны тем, которые назначают взрослым от боли, дозировка для детей отличается.Доза лекарства, вероятно, будет меньше для детей, чем для среднего взрослого, потому что она зависит от веса пациента. Очень важно соблюдать точную дозировку, назначенную врачом вашего ребенка.

Чем вы можете помочь, когда у вашего ребенка болит зуб

Мало что может вызвать у вас такой стресс, как помощь вашему ребенку, когда он страдает от боли. Вот почему план действий может иметь огромное значение. Зубная боль — серьезное дело. Когда зуб болит, это может лишить ребенка способности сосредотачиваться и потенциально ухудшиться, если его не остановить.Если ваш ребенок приходит к вам с зубной болью, вы можете предпринять простые шаги, чтобы решить его проблему.

Поговорите с ребенком о том, что он чувствует

Постарайтесь, чтобы ваш ребенок рассказал вам как можно больше об особенностях того, откуда исходит его зубная боль и на что она похожа. В зависимости от возраста и речевого развития вашего ребенка они могут указать точную область и тип чувств. Если вашему ребенку сложно показать вам место, где у него болит зуб, и вы не можете визуально определить проблему, осторожно надавите на его десны чистым пальцем или средством для фиксации языка и попросите его сообщить вам, когда давление оказывается на зубную боль.

Обязательно проверьте их язык и внутреннюю поверхность щек. Их «зубная боль» может быть болью во рту от прикусанного языка или скрытой язвой, которую они не знают, как с вами общаться. Прорезание новых зубов — еще один частый источник зубной боли в детстве.

Осмотрите зубы и десны вашего ребенка

После того, как вы изолировали общую область боли, проверьте, нет ли опухших или красных десен, застрявших частиц пищи и признаков повреждения зубов. Не у всех зубных болей есть визуальные признаки, которые вы можете обнаружить, но если вы заметите травму или раздражение, это может помочь вам и вашему ребенку, когда вы начнете чистить им зубы и облегчить их боль.

Если кажется, что пища застряла или застряла в зубах вашего ребенка, осторожно почистите зубы нитью, чтобы они вытеснили любые частицы. Если использование зубной нити не устраняет зубную боль у ребенка или вы заметили какие-либо проблемы с зубами ребенка, вам нужно назначить стоматологическое обследование, чтобы полностью диагностировать и решить любые проблемы.

Безопасное и эффективное обезболивающее при зубной боли

После того, как вы как можно больше оцените зубную боль вашего ребенка, вашим следующим шагом будет помочь ребенку облегчить боль.Важно определить триггеры, которые могут вызывать дискомфорт. Часто холодные жидкости или сладости могут усилить зубную боль и сделать зубы более чувствительными. По возможности старайтесь избегать каких-либо триггеров.

Если вы заметили язву или язву во рту (например, язва или прикус языка), и ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы понимать, как полоскать и плевать, сделайте для него полоскание соленой водой, растворив чайную ложку соли в стакане теплой воды. Если ваш ребенок слишком мал или вы беспокоитесь о том, что он проглотит соленую воду, попросите его прополоскать рот простой теплой водой.Полоскание теплой водой часто оказывает успокаивающее действие на изъязвленные участки.

Вы также можете дать ребенку обезболивающее, безопасное для детей. Если возможно, выбирайте жидкие лекарства, так как жевание может вызвать проблемы с больными зубами. Обязательно проверьте дозировку, соответствующую возрасту и весу вашего ребенка.

Никогда не применяйте аспирин для лечения зубной боли у детей. Аспирин может вызывать повреждение тканей у молодых людей в возрасте до 19 лет. Ацетаминофен и ибупрофен являются лучшими обезболивающими альтернативами аспирину для молодых людей.

Наблюдайте за домашним стоматологом

Если зубная боль у вашего ребенка не проходит, свяжитесь с нами в Fox Kids Dentistry & Orthodontics. Постоянная боль в зубе требует осмотра стоматолога. Зубная боль имеет множество причин, от раздражения или инфекции десен вашего ребенка до болезненных полостей и потенциальных ортодонтических проблем, и эти состояния могут вызвать у вашего ребенка постоянную или усугубляющуюся боль, если ее не лечить должным образом. Боль в зубах может легко отвлекать и раздражать детей, поэтому важно как можно скорее обратиться к стоматологу.

В долгосрочной перспективе регулярных осмотров у стоматолога и регулярный уход за зубами в домашних условиях — лучшая профилактика от развития зубной боли в будущем. Детям следует назначать чистку зубов и осмотры каждые шесть месяцев. Дома убедитесь, что ваш ребенок тщательно чистит зубы не реже двух раз в день в течение двух минут, и убедитесь, что он не употребляет пищу или напитки, кроме воды, после того, как почистил зубы на вечер.

В случае зубной боли или для планового ухода обращайтесь в Fox Kids Dentistry & Orthodontics.Мы специализируемся на милосердной педиатрической стоматологической помощи и стремимся дарить детям самые лучшие улыбки. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием .

Заявление об ограничении ответственности

В этом блоге представлена ​​общая информация и обсуждение стоматологии и других вопросов, связанных со здоровьем. Мнения и контент, выраженные в этом блоге, предназначены только для общих разговорных целей и не должны интерпретироваться как стоматологические или медицинские советы, относящиеся к какому-либо конкретному человеку.Если у читателя или любого другого человека есть стоматологические или медицинские проблемы, он или она должны проконсультироваться с соответствующим лицензированным стоматологом, врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

простых шагов, которые нужно выполнить, если у вашего ребенка болит зуб

«Мама, у меня зуб болит» — это не то, что вы с нетерпением ждете, услышав от вашего ребенка. Но зубная боль так же распространена, как и другие детские недуги, поэтому вам, возможно, придется с ней столкнуться. Вот несколько простых шагов, чтобы упростить задачу.

Сначала спросите ребенка, где болит во рту, и, если он может, скажите, как долго он болит.Воспоминания детей не всегда точны, но вы все равно можете получить общее представление о том, что вы можете общаться со своим дантистом, если принимаете их.

Затем поищите у них во рту что-нибудь необычное: опухоль или кровотечение десен, или темные пятна на зубах, указывающие на кариес. Также обратите внимание на застрявшие между зубами твердые частицы пищи, такие как ядра попкорна, которые могут вызывать боль. Аккуратно протрите зубной нитью (даже если вы ничего не видите), чтобы удалить застрявшие частицы.

Вы также захотите облегчить их боль. Вы можете приложить пакет со льдом к болезненной стороне челюсти. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, но используйте контейнер или ткань поочередно против челюсти на минуту или около того, а затем на минуту подальше. Вы также можете дать им дозу мягкого болеутоляющего, такого как ибупрофен или ацетаминофен, в соответствии с их возрастом и весом, но никогда не втирайте аспирин или другие болеутоляющие средства в десны, которые имеют тенденцию быть кислыми и могут вызвать ожог кожи.

Наконец, вам нужно решить, нужно ли вам обратиться к стоматологу и как скоро.В таких ситуациях, как застрявшие частицы пищи, в этом может быть нет необходимости, но в большинстве случаев целесообразно, чтобы стоматолог провел осмотр для точного диагноза и соответствующего лечения. Что касается того, как скоро, постарайтесь немедленно обратиться к стоматологу, если боль не прекращалась день за днем ​​или не давала ребенку спать всю ночь. В противном случае запишитесь на прием, как только стоматолог посоветует, даже если боль утихнет.

Зубная боль в любом возрасте никогда не доставляет удовольствия, а особенно детям.Знание этих шагов поможет облегчить их дискомфорт и получить необходимое облегчение и лечение.