Содержание

Какие обезболивающие можно кормящим мамам

Период грудного вскармливания, как, впрочем, и предшествующая ему беременность, сопряжен с множеством ограничений. Кормящая мама должна быть особенно внимательна к тому, что она ест, и уж тем более к принимаемым фармпрепаратам – любое вещество, поступающее в организм, так или иначе сказывается на качестве грудного молока. Причем аллергическая реакция в виде сыпи и покраснений – далеко не самое страшное из того, что может случиться. Некоторые медикаменты могут вызывать у грудничков более серьезные побочные действия, вплоть до поражения печени, кишечника или изменения состава крови. Но что делать, если подступившая боль нестерпима? В некоторых ситуациях без приема таблеток просто не обойтись! В этом случае главное – выбрать препарат, наименее вредный для ребенка, а также учесть нюансы его приема.

Обезболивающие, разрешенные кормящим мамам

Ни один фармаколог не даст вам 100% гарантии, что прием того или иного медикамента не скажется на состоянии ребенка – такое заключение может дать только специалист, знакомый с особенностями конкретного грудничка, поэтому перед приемом любой таблетки желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

На основании клинической картины доктор может порекомендовать один из видов обезболивающих, разрешенных при кормлении грудью:

1. Кеторолак (Кетаноф, Кетанол и т.д.) не рекомендуется применять первые 3 недели после родов, однако впоследствии однократный прием таблетки допустим. Он отлично снимает болезненность и немного сбивает жар.

2. Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен и т.д.) эффективен при боли любого характера и локализации – суставной, зубной, головной, мышечной и др. Также рекомендован при лихорадке.

3. Парцетамол (Панадол) разрешен не только молодым мамам, но и их новорожденным в случаях простуды, вирусной инфекции или высокой температуры.

4. Диклофенак  считается одним из самых безопасных при ГВ. Однако стоит учитывать общие противопоказания: болезни ЖК и артериальная гипертензия.

4. Ультракаин или Лидокаин используется для местной анестезии при болезненном лечении зубов или несложном хирургическом вмешательстве.

5. Дротаверин (Но-шпа) применяется при спазмах. Чаще всего кормящие мамы снимают этими обезболивающими неприятные ощущения вернувшихся месячных.

Эти лекарства практически не попадают в грудное молоко и быстро выводятся из организма. Однако злоупотреблять даже условно безопасными медикаментами, заниматься самолечением и принимать их бесконтрольно не стоит.

Таблетки, которых стоит избегать

Список запрещенных обезболивающих для кормящих мам не так уж и велик, однако стоит заучить его наизусть – любая из этих таблеток влияет на качество молока и вызывает побочные реакции у младенцев:

1. Аспирин вызывает сбои в работе печени и других внутренних органов малыша. Причем совсем не обязательно, что «побочка» проявится мгновенно – употребление этого препарата может дать о себе знать и через несколько лет.

2. Цитрамон также негативно сказывается на печени. К тому же, Кофеин, который входит в состав таблеток, возбуждает нервную систему и вызывает бессонницу.

3. Анальгин угнетает кроветворение новорожденного и отрицательно влияет на почки. К тому же, под воздействием анальгина сильно сокращается объем лактации. Впрочем, этот препарат не рекомендован не только кормящим мамам, но и другим пациентам – в десятках стран он считается запрещенным к применению.

4. Обезболивающие с Кодеином вызывают вялость, сонливость, апатию у ребенка, а также подавляют его умственную деятельность.

5. Все комбинированные анальгетики также запрещены женщинам в период ГВ, поскольку сочетание двух и более фармакологических веществ увеличивает риск развития аллергии.

6. Нимесулид врачи прописывают кормящим мамам только в экстренных случаях, поскольку какие-либо конкретные результаты исследований о взаимосвязи между этим веществом и составом грудного молока отсутствуют.

Поэтому при обращении к врачу с острой болью необходимо обязательно оговаривать, что вы кормите малыша – это позволит ему назначить адекватное лечение, безопасное для обоих.

Некоторые нюансы приема обезболивающих

Конечно, при возникновении сильных болезненных симптомов мучиться и терпеть, отказывая себе в лечении, не нужно. Однако к любому препарату стоит подойти с максимальной ответственностью. Советы знакомых или «форумных» мам могут быть вполне актуальны в их случае и абсолютно неприменимы в вашем, поэтому единственный человек, к чьим рекомендациям стоит прислушиваться – лечащий врач. К тому же, следует учесть ряд правил и особенностей приема анальгетиков кормящими мамами:

  • Первое и самое важное – определить источник боли
    . Если неприятные симптомы носят разовый характер, прием обезболивающих оправдан. Однако при регулярной необходимости в медикаментах стоит уделить внимание лечению, а не временному купированию болезненных симптомов. Так, например, логичнее 1 раз вылечить зуб, чем неделю глотать таблетки.

  • Если кормящей маме требуется серьезная терапия или хирургическое вмешательство, отказ от обезболивающих в пользу ГВ недопустим. В таких ситуациях малыш переводится на искусственное вскармливание, а его мать получает необходимую медицинскую помощь.
  • При однократном применении сильного обезболивающего необходимо учесть период его выведения (эту информацию можно прочитать в инструкции к препарату). На это время стоит отказаться от грудного вскармливания, заменив привычное молоко адаптированной смесью.
  • Болезненные месячные во время лактации в большинстве случаев не требуют дополнительного обезболивания – при кормлении вырабатывается окситоцин, который поможет избавиться от неприятных ощущений естественным путем.
  • Если есть выбор между суппозиториями и таблетками, лучше выбрать суппозитории – они быстрее всасываются. Также предпочтительнее использовать гели и мази с анальгетиками, если требуется локальное воздействие (например, при мышечных или суставных проблемах).

Эти правила позволят снизить риски и для кормящей мамы, и для новорожденного, поскольку учитывают потребности обоих.

Безопасные способы унять боль

Существует множество методов снятия неприятных ощущений без медикаментов. Конечно, обезболивающие помогут справиться с таким состоянием быстрее всего, однако в некоторых случаях альтернативные варианты будут ничуть не хуже. Кормящим мамам стоит взять на вооружение следующие способы:

1. Массаж. Просто разомните место локализации боли – например, виски, колено или спину. Не стоит слишком усердствовать – движения должны быть мягкими, поглаживающими, разминающими. Необходимо, чтобы кожа слегка покраснела – тогда к участку прильет кровь, и боль понемногу начнет утихать.

2. Лечебная физкультура.

Этот способ хорош только в случае мышечного спазма. Разомните болящую конечность, постепенно увеличивая интенсивность нагрузки, и вы сами не заметите, как с каждым упражнением недомогание будет становиться меньше.

3. Холодные компрессы. Такой вид обезболивания также применим при мышечных проблемах. Положите в пакет кусочки льда, используйте грелку с холодной водой или в крайнем случае продукты из морозильника – главное, чтобы температура компресса была существенно ниже комнатной.

4. Контрастный душ. Распарьте тело под струями горячей воды, а затем переключите кран на более прохладную (ни в коем случае не холодную!). Это заставит сосуды расшириться и снимет головную боль. Правда, кормящим мамам стоит быть аккуратнее, чтобы не застудить грудь.

5. Дыхательная гимнастика.

Лягте на кровать, расслабьтесь, сделайте глубокий вдох и через секунду резко выдохните. В целом, один дыхательный цикл должен занимать около 5 секунд. Повторите такие вдохи 10-15 раз.

6. Медитация. Иногда лучшим обезболивающим могут стать несколько минут, посвященных самой себе. Примите расслабляющую позу, закройте глаза и сосредоточьтесь на своих ощущениях, не связанных с болью. Концентрация поможет вывести на первый план другие чувства, заставив забыть о неприятных ощущениях.

7. Капустный лист. Капуста считается одним из лучших домашних лекарей. Отломите от кочна мясистый лист, приложите внутренней стороной к болезненному участку – и симптомы уйдут в течение 15-20 минут. Особенно хорошо такой способ помогает справиться с мигренью.

8. Лимон. Мякоть этого цитруса считается хорошим анальгетиком при головной боли. Просто приложите ее к вискам, предварительно очистив от кожицы, чтобы снять мучительные ощущения.

9. Свекольный сок. Сделайте компресс из ватных дисков, смоченных в свежевыжатом соке этого корнеплода, чтобы унять ломоту в висках.

10. Ингаляции. Подышите парами яблочного уксуса, разведенного водой в концентрации 1:1. Такие ингаляции нужно продолжать не менее 5 минут, даже если мигрень отступит раньше.

Попробуйте снять мучительные ощущения одним из предложенных способов, прежде чем пить обезболивающие – это поможет вернуть отличное самочувствие и не волноваться о побочных эффектах для ребенка.

Мне нравится 0


Похожие посты


Оставить комментарий

Можно ли обезболивающие при грудном вскармливании? — Статьи — 1 месяц — 6 месяцев

unsplash. com

Может, само пройдет?

Многие молодые мамы отказываются использовать лекарственные средства, не разобравшись в вопросе, какие обезболивающие можно кормящим. Это неверный подход. Терпеть сильную боль, опасаясь навредить ребенку, не нужно. А вот прислушиваться к собственному состоянию – обязательно.

Боль, особенно длительная или регулярно возникающая, может быть симптомом серьезного заболевания.

Важно обратиться к врачу и провести обследование, даже несмотря на острую нехватку времени. 

Если же появление дискомфорта связано с зубными болями или недомоганием после медицинских манипуляций, можно вместе с врачом подобрать безопасное обезболивающие при грудном вскармливании. 

Как лекарство влияет на ребенка?

Компоненты лекарственных средств проникают и в грудное молоко. Поэтому в небольшом количестве могут попадать в организм малыша. Один из параметров, на который врачи ориентируются при выборе лекарственного средства для мамы, – период его выведения из организма. Проверить информацию можно и самостоятельно. Этот показатель указывается в инструкции к применению.

У разрешенных при грудном вскармливании обезболивающих этот показатель в среднем не превышает 2 – 3 часов.

Поэтому препарат успевает покинуть организм между прикладываниями ребенка к груди.

Кто в зоне риска?

Можно ли обезболивающее при грудном вскармливании и какое – поиск ответов на эти вопросы лучше доверить врачу. При подборе препаратов специалисты учитывают множество факторов, в том числе сопутствующие заболевания, индивидуальные противопоказания, длительность приема, которая может привести к вынужденному отказу от естественного вскармливания.

Некоторые лекарства считаются неподходящими для беременных женщин и молодых мам из-за малой изученности или отсутствия исследований в этой группе. 

Обезболивающие таблетки при ГВ следует применять особенно осторожно, если:

  • Ребенок родился недоношенным
  • Малышу еще нет 6 месяцев
  • У ребенка есть нарушение функции почек 

При назначении всегда оценивается польза для женщины и потенциальный риск для ребенка.

Без боли после родов

Обезболивающие после кесарева при грудном вскармливании можно использовать без опасения в первые двое суток, пока не пришло достаточное количество молока.

unsplash.com

Поэтому не стоит отказываться от предложенного врачом приема препаратов, которые облегчат ваше состояние. Ваше здоровье не менее важно, чем состояние малыша.

Как лечить зубы во время ГВ

Обезболивающее при грудном вскармливании при зубной боли применять можно: безопасный вариант подскажет ваш врач.

Что касается лечения зубов, неприятных ощущений также не стоит бояться.

Отказываться от анестезии вам не придется. Но записываясь к врачу и в начале приема обязательно уточните, что вы кормите малыша грудью. 

Стоматолог подберет препарат, который будет безопасен для вас и вашего ребенка. 

Набор быстрого реагирования

Чтобы боль не застала вас врасплох, держите в аптечке обезболивающие, которые можно использовать при грудном вскармиливании (с осторожностью):

  • Ацетаминофен (Acetaminophen) — Тайленол (Tylenol) и другие средства из этой группы
  • Ибупрофен (Ibuprofen) — Advil, Нурофен и другие

Многие популярные препараты при ГВ использовать нельзя (или можно, но с существенными ограничениями): «Анальгин», «Нимесил», «Напроксен», «Аспирин», «Цитрамон». Подробнее читайте в инструкции к соответствующим препаратам. А лучше обратитесь к врачу.

Один из самых изученных препаратов для применения в период грудного вскармливания на сегодняшний день – Ибупрофен. Ибупрофен в женском организме активизирует деятельность фермента P450. Это приводит к более быстрому выведению лекарства. На мужчин этот препарат действует ровно наоборот – замедляет абсорбцию и даже приводит к развитию серьезных заболеваний, в том числе бесплодия.

Правила безопасного приема

Даже безопасный препарат может нанести вред, если использовать его не по инструкции:

  • Удостоверьтесь, что лекарство разрешено для использования в период беременности и лактации;
  • Обязательно соблюдайте режим (до – после еды), продолжительность приема и дозировку;
  • При любых сомнениях обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источники:

1. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/breastfeeding-and-medications/art-20043975

2.  https://www.infantrisk.com/content/cold-flu-medications-breastfeeding

3. https://www.nature.com/articles/s41598-020-60053-y

Читайте также:

Как кормили грудью на Руси 50, 100 и 200 лет назад: 8 картин

«Молоко я хранила на офисной кухне». Истории мам, которые совмещали грудное вскармливание и работу

Стоит ли беспокоиться о качестве своего грудного молока?

Смотрите интересный ролик

Во время загрузки произошла ошибка.

Обезболивающие при ГВ: список разрешенных средств

Любые обезболивающие при ГВ оказывают действие не только на мать, но и на ребенка. Однако бывают ситуации, когда без них просто не обойтись. В данной статье мы расскажем, какие медикаменты можно принимать кормящей матери.

Можно ли обезболивающее при ГВ?

Этот вопрос задает себе практически каждая женщина, которая кормит грудью.

Некоторые продолжают грудное вскармливание вплоть до трех лет малыша, а кто-то еще дольше. Просто невозможно, чтобы за такой продолжительный период времени абсолютно ничего не заболело. Многие стараются перетерпеть ради здоровья малыша, что не всегда является безопасым. Поэтому в некоторых случаях обезболивающие таблетки при ГВ просто необходимы. Не все лекарства оказывают пагубное влияние. Но каждое из них впитывается в молоко и обязательно попадет в неокрепший организм младенца. Гораздо проще, когда молоко уже не является единственной едой ребенка. После полугода в рацион малыша активно вводится прикорм, а потому некоторые кормления можно заменить смесью или сцедить молоко заранее, перед приемом таблеток. Но как же быть, если младенец недавно родился? В таком вопросе, конечно, лучше проконсультироваться с доктором. Однако есть список средств, однократное применение которых не нанесет большого ущерба. Об этом расскажем далее.

Боли в зубе

Наверное, самой нестерпимой болью можно назвать зубную. Молодой мамочке некогда бежать к врачу. Бывают ситуации, что попросту не с кем оставить ребенка, поэтому приходится решать вопрос с обезболивающими самостоятельно. Перед тем как вы решите принять какое-либо лекарство, обязательно изучите инструкцию. Возможно, что выбранное средство строго противопоказано при кормлении грудью. Медикаментом, который поможет облегчить боль в зубе, является «Ибупрофен». Кроме того, он является хорошим жаропонижающим медикаментом.

В каждой аптечке молодой матери есть средства от температуры для малыша. Самым распространенным является сироп «Нурофен». Он изготовлен на основе «Ибупрофена», только в адаптированной для ребенка дозе. Кормящая мать может выпить такое лекарство. Но это лишь на время снимет боль. В ближайшее время должен быть решен вопрос о походе к стоматологу. Какие же обезболивающие при ГВ можно еще принять при зубной боли? К там можно отнести, к примеру, «Кеторол». Он практически безвреден. Однако прием этого лекарства не должен стать систематическим.

Как быть, если на приеме у стоматолога необходимо сделать анестезию? Ведь лечение, а особенно удаление, практически невозможно вытерпеть без местного наркоза. Тогда врач предложит мамочке сделать обезболивающий укол. ГВ позволяет использование «Лидокаина» или более современного «Ультракаина». Обычно дозировка лекарства настолько мала, что не принесет вреда ребенку.

Головная боль

Это еще один распространенный недуг, который может настигнуть женщину при грудном вскармливании. После родов организм приходит в себя, а гормональная система перестраивается с беременности на период кормления. Это может вызывать периодическую головную боль. Лучше, конечно, попробовать обойтись без лекарств. Постарайтесь чаще гулять с малышом на свежем воздухе. По возможности больше спите, оставляя ребенка на папу. Тогда, вероятно, боли исчезнут. Но если ничего не помогает, а головная боль переходит в невыносимую мигрень, то без медикаментов не обойтись. Для начала стоит попробовать «Но-шпу». Ее разрешают пить во время беременности, поскольку состав этих таблеток основан на травах. Может возникнуть ситуация, когда боль в голове вызвана спазмом сосудов. В этом случае «Но-шпа» — лучший помощник. Она считается одним из самых эффективных спазмолитиков. Кроме того, данное лекарство поможет от болей в животе.

Список

Боли могут быть абсолютно разного происхождения и характера. В некоторых случаях ее можно перетерпеть, но иногда это не представляется возможным. В таких ситуациях необходимо знать список, который подскажет, какое обезболивающее можно при ГВ.

  • «Парацетомол». В крайних случаях его прием разрешен. Он снимет сильные спазмы, поможет облегчить состояние.
  • «Ибупрофен». Как уже было сказано выше, это лекарство отлично помогает справиться с болью. Если она вызвана высокой температурой, то «Ибупрофен» понизит ее.
  • «Кетанов». Он обладает выраженным болеутоляющим действием.
  • «Дротаверин». Это более дешевый аналог всем известной «Но-шпы». Такие лекарства часто используют как обезболивающие (ГВ) при месячных. Они снимут спазм со стенок матки, расслабят ее, и недуг уйдет.

Что делать, если после беременности не прошли боли в спине? В таком случае необязательно глотать пилюли. Можно воспользоваться мазями, которые не противопоказаны при лактации. Таковыми являются «Долобене» или «Фастум». Эти гели помогают снять напряжение в спине, лечат мышечную боль. При варикозах и других проблемах с венами возможно использование «Троксерутина» или «Троксевазина». Они рассасывают гематомы, положительно влияют на вены, убирая тромбы.

Прием эффективного средства от мышечной и суставной боли под названием «Диклофенак» крайне нежелателен. Это очень сильное лекарство, которое мгновенно впитывается в молоко.

Если ребенок был рожден путем кесарева сечения, то мамочку некоторое время могут беспокоить боли в области шрама. Его нежелательно смазывать какими-либо гелями. Главное – хорошо промывать, чтобы не началось нагноение. А боль вскоре пройдет сама, как только срастутся верхние слои эпителия.

Список запрещенных средств

Есть такие лекарства, которые ни в коем случае не могут использоваться как обезболивающие при ГВ. К таким относятся:

  • «Темпалгин». Многие привыкли пить эти таблетки при болях любого происхождения. Однако в их составе содержится анальгин, который строго противопоказан при лактации.
  • «Пенталгин». Его нельзя употреблять по той же причине, что описана выше. Все медикаменты, где в составе есть анальгин, принимать нельзя. Он оказывает отрицательное действие на нервную систему малыша, является провокатором аллергии.
  • «Цитрамон». Его часто принимают от головы. Но при ГВ – ни в коем случае. Он негативно влияет на работу внутренних органов, особенно печени.
  • «Фенобарбитал» и ему подобные препараты будут являться опасными не только для малыша, но и для мамы. Его следует пить согласно строгому предписанию врача.

Названий таких лекарств масса. Каждый производитель может называть один и тот же медикамент по-разному. По этой причине необходимо читать инструкцию, чтобы знать основное действующее вещество. И самое главное – не принимать такие лекарства самостоятельно. Обязательно обратитесь к доктору, если у вас постоянные боли, от которых приходится избавляться лишь сильнодействующими средствами.

Рекомендации

Если приема обезболивающих никак не избежать, то такие лекарства стоит принимать с особой осторожностью. Вот несколько простых советов:

  • Не принимать таблетки, которые посоветовала подруга, сестра, мама и так далее, на том основании, что они принимали препараты и ничего плохого не случилось. Если у ваших знакомых был положительный опыт приема вредных лекарств, то это не значит, что и вас «пронесет». Здоровьем малыша рисковать не стоит.
  • Незамедлительно обращайтесь к врачу, особенно если речь идет о зубной боли. Воспаление нерва не вылечит ни одно обезболивающее средство.
  • Не злоупотребляйте таблетками при возобновлении менструаций. Такую боль вполне можно вытерпеть. Старайтесь больше ходить. Сначала это покажется невозможным, но вскоре вы почувствуете облегчение.
  • В случае, когда вы не уверены в том, насколько опасно для младенца принятое вами лекарство, лучше сцедить молоко и пропустить то кормление, в котором содержатся продукты распада медикамента.

Вывод

Все обезболивающие при ГВ так или иначе оказывают негативное влияние на ребенка при лактации. Какое-то средство в большей степени, другое – в меньшей. Также есть медикаменты, действие которых не проверялось при грудном вскармливании. Подходите серьезно к этому вопросу и помните: только доктор может вам помочь избавиться от невыносимых болей.

Обезболивающие средства при грудном вскармливании | +Мама

Несмотря на то что период вынашивания ребенка и грудного вскармливания являются самыми счастливыми для каждой молодой мамы, нередко женщина в это время может ощущать боль. Кормить малыша, когда одолевает нестерпимая боль, достаточно сложно, и необходимо предпринять меры по устранению неприятных ощущений.

Какие выбираются средства при лактации

В современной фармакологии существует масса различных средств, снимающих боль. Однако при приеме большинства из них, маме категорически запрещено кормить ребенка, поскольку они оказывают сильные побочные действия на организм крохи. Какие обезболивающие средства можно при грудном вскармливании конкретной маме, в зависимости от особенностей ее организма и организма малыша, может рассказать специалист.

Принимать решение самостоятельно категорически запрещено, поскольку медикаментозные препараты способны навредить малютке. В списке ниже мы приведем лишь примеры факторов, которые врач учитывает при назначении лекарства маме, страдающей от боли:

  • уровень токсичности. Чем выше уровень токсичности, тем больше вероятности, что кормить кроху при приеме лекарства нельзя;
  • проникновение в молоко. Чтобы не прекращать кормить грудного малыша на время лечения боли, важно выбирать медикамент, который не проникает в грудное молоко;
  • скорость выведения. Препарат, который выводится из организма мамы не позднее, чем через полчаса, можно пить для снятия боли после кормления, и он не принесет вреда грудному ребенку;
  • время действия. Быстро снять боль очень важно для кормящей мамы;
  • противопоказания. Если средство для устранения боли запрещено при кормлении грудного ребенка, его не назначают;
  • побочные явления;
  • как влияет на грудное молоко;
  • способ применения и дозировка;
  • курс лечения.

Учитывая все вышеперечисленные факторы, доктор назначает маме обезболивающие при лактации, имеющие минимум противопоказаний, и максимально щадящее организм грудного малыша. Это могут быть препараты, обладающие слабым обезболивающим действием, или быстро выводящиеся из организма.

Какие лекарства можно при боли во время кормления

Средства для снятия суставной, головной боли, обезболивающие при зубной боли при лактации и другие средства, можно принимать только после разрешения врача. В фармакологии существует ряд нестероидных таблеток, которые можно пить во время кормления, если делать это осторожно. Такими средствами являются:

  • ибупрофен. В определенном количестве он содержится и в детских лекарствах. Для грудного малыша допустимо попадание в грудное молоко в количестве 0. 7% состава;
  • кетонов. Его не желательно принимать после родов в течении 10 дней. Далее прием осуществляется с особой осторожностью;
  • диклофенак. При грудном кормлении не приносит вреда;
  • парацетамол. Это средство наиболее оптимальный вариант при грудном вскармливании.

Именно из вышеперечисленного врачи назначают препараты мамам во время кормления малыша. Также можно пить от боли Но-шпу, которая практически безвредна, и наиболее эффективна.

Запрещенные препараты

Категорически запрещено пить такие обезболивающие таблетки при грудном вскармливании, как аспирин и цитрамон. Они опасны для малютки, поскольку оказывают негативное влияние на печень, а также разрушает нервные клетки. Анальгин несет опасность не только для детей, но и для мамы, потому что ухудшает работу почек и кроветворение.

Кроме вышеуказанных таблеток, во время кормления не разрешается пить комбинированные лекарства, поскольку в их состав зачастую входят компоненты, которые негативно сказываются на физическом и умственном развитии младенца.

Читайте другие статьи о здоровье мам и детей на сайте +Мама

Мигрень и грудное вскармливание, головная боль при лактации: лечение у профессионалов

Период грудного вскармливания наступает после родов. В это время организм женщины испытывает серьезный стресс, происходит гормональная перестройка. Это обстоятельство может как уменьшить мигрень во время грудного вскармливания так и увеличить количество приступов и их интенсивность. Для лечения головной боли и мигрени во время грудного вскармливания существует гораздо больше возможностей, чем во время беременности. Некоторые препараты полностью безопасны во время лактации, такие как: парацетамол и ибупрофен. При приеме этих лекарств можно не соблюдать особое время кормления. Однако, если вы принимаете какие-либо другие обезболивающие средства, то их лучше принять сразу после кормления. Обеспечив, таким образом, наименьшую их концентрацию в молоке к моменту следующего кормления. Если вашу мигрень с трудом можно назвать «мягкой», то терпеть сильную боль во время грудного вскармливания не нужно. Это может быть даже вредным! В этом случае необходима консультация специалиста по головной боли. Вы вместе с доктором подберете оптимальное лечение. Даже если вам придется принимать запрещенные во время лактации препараты, выход найдется. Например, вам нужно будет заготавливать заранее запасы молока в тот период, когда вы не принимаете препараты и использовать его в день приема запрещенных препаратов.

Лечение мигрени при лактации

Самым распространенным и оптимальным рецептом для лечения мигрени при лактации является:

  • Ибупрофен: 1 или 2 таблетки (общая доза 400-600 мг).
  • Парацетамол: 1 таблетка, но не более 6 таблеток в сутки.
  • Можно попробовать принимать гомеопатический препарат — спигелон: 1 таблетка 3 раза в день до 6 таблеток в приступе мигрени.

Аспирин и препараты с кофеином принимать не рекомендуется. Все препараты эрготамина запрещены. Противорвотный препарат метоклопрамид (церукал, реглан) принимать также нельзя.

Особое внимание при терапии мигрени и головной боли, как во время беременности, так и во время кормления грудью стоит уделить релаксационным методикам таким как: БОС-терапия, легкий массаж головы и шеи, иглотерапия. Оптимально подобранный комплекс лечения позволит держать головную боль и мигрень под контролем.

триптаны во время беременности и при грудном вскармливании

Окончательного вывода о безопасности приема триптанов от мигрени во время грудного вскармливания (лактации) нет. В инструкции по применению триптанов написано: «Следует избегать грудного вскармливания в течение 24 часов после приема суматриптана». Однако уважаемые зарубежные источники уже пишут об отсутствии влияния суматриптана на ребенка, так как он проникает в молоко в очень малых дозах. Для релпакса пока не накоплено новых данных, и инструкция по применению рекомендует отказаться от кормления грудью в течение 24 часов после приема таблетки.

Для полной уверенности в безопасности приема обезболивающих во время кормления не превышайте 2 дней приема лекарств в неделю. Если приступы мигрени у вас стали частыми, обратитесь к специалисту по головной боли для подбора профилактической терапии. Принимать суматриптан во время лактации можно только после консультации с врачом, соблюдая все необходимые меры безопасности. В некоторых случаях это лучше, чем терпеть тяжелые приступы.

Для подбора лечения мигрени или головной боли во время грудного кормления обратитесь к врачу

Лекарства для кормящих — поиск лекарств и наличие в аптеках

Через грудное молоко ребенок получает большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для его роста, физического и умственного развития. Грудное вскармливание помогает формировать иммунитет малыша, защищая его организм от инфекции. Но как быть, если мама заболела? Допустим ли прием лекарственных препаратов в таком случае? Какие лекарства можно пить кормящей маме, чтобы не навредить здоровью ребенка?

 

Противовирусные препараты

Разрешенные противовирусные препараты кормящим женщинам:

  • Виферон
  • Гриппферон
  • Инозин пранобекс
  • Ламивудин
  • Лаферобион

 

Гомеопатические противовирусные средства:

  • Анаферон
  • Афлубин
  • Оциллококцинум
  • Энгистол

Антигистаминные средства

Аллергия может проявляться насморком, покраснением глаз, слезотечением. Какие лекарства от аллергии можно кормящей маме? В таких случаях врач может выписать следующие антигистаминные лекарства для кормящих:

 

1. Производные пиперазина, оказывающие минимальный седативный эффект:

  • Аллертек
  • Летизен
  • Цетиризин
  • Цетрин

 

2. Препараты, практически не проникающие в грудное молоко:

  • Кларитин
  • Кларотадин
  • Лоратадин
  • Лоридин

3. Препараты на основе фексофенадина:

  • Аллерфекс
  • Динокс
  • Телфаст
  • Фексадин
  • Фексофаст

4. Средства на основе левоцитиризина:

  • Гленцет
  • Зенаро
  • Ксизал
  • Эльцет

Лекарства при отравлении

Какие лекарства можно принимать кормящей маме в случае отравления? Тактика лечения будет следующей:

 

1. Прием сорбента:

  • Активированный или белый уголь
  • Смекта
  • Энтеросгель
  • Полисорб

 

2. Восполнить запасы жидкости и минералов можно с помощью Регидрона.

 

3. Для восстановления работы кишечника можно принимать:

 

  • Йогурт
  • Линекс
  • Любые препараты с содержанием бифидобактерий.

Молочница

Молочница – частый спутник женщин в период гормональных перестроек. Лекарства против молочницы для кормящих мам:

 

1. Таблетки:

  • Флуконазол
  • Миконазол
  • Дифлюкан

 

2. Свечи:

  • Гексикон
  • Гино-Певарил
  • Неопенотран
  • Пимафуцин
  • Тержинан

Обезболивающие лекарственные средства

Обезболивающие лекарства для кормящих:

 

1. Парацетамол:

  • Ацетаминофен
  • Панадол
  • Эффералган

 

2. Ибупрофен:

  • Нурофен
  • Ибупром
  • Ибуфен

 

3. Кетанов:

  • Кетаролак
  • Кетальгин

 

4. Диклофенак:

  • Вольтарен
  • Ортофен
  • Диклак

Препараты от насморка

Насморк – основной симптом ОРВИ, первый признак простуды. Кормящей женщине в таком случае можно использовать следующие лекарственные средства:

 

1. Солевые растворы для промывания носовых ходов абсолютно безопасны для женщины и ребенка, отлично увлажняют слизистую оболочку, способствуют освобождению носовых ходов от слизи:

  • Аквалор
  • Аквамарис
  • Долфин
  • Маример
  • Ринолюкс
  • Салин
  • Физиомер
  • Хьюмер

 

2. Капли на масляной основе смягчают, увлажняют раздраженную слизистую:

  • Пиносол
  • Эвкасепт
  • Оливковое, эвкалиптовое, персиковое, сосновое масло

 

3. Сосудосуживающие капли снимают отек, облегчают дыхание. Использовать их необходимо сразу же после кормления. Кормящим женщинам разрешается использовать:

  • Инданазолин
  • Санорин
  • Нафазолин

 

4. Насморк, причиной которого стала аллергия, можно лечить с помощью следующих средств:

  • Санорин-Аналергин
  • Ринатек
  • Назаваль

 

5. Гомеопатические средства:

  • Ринальдикс
  • ЭДАС-131
  • Эуфорбиум

 

6. Местные антибиотики можно использовать только по назначению врача, если другие средства не помогают:

  • Изофра
  • Биопарокс

Лекарства от кашля

Какие лекарства от кашля для кормящих мам выписывают врачи? В таких случаях назначают преимущественно безопасные препараты, которые разрешены детям:

  • Амброксол в форме сиропа или таблеток
  • АЦЦ в период лактации допустим к приему, нужно только покупать таблетки без вкусовых добавок и красителей
  • Геделикс
  • Доктор Мом
  • Колдрекс Бронхо (сироп) не содержит вредных добавок и красителей
  • Корень солодки
  • Лазолван (таблетки, сироп) способствует отхождению мокроты из дыхательных путей
  • Мукалтин – таблетки на натуральной основе, которые эффективно разжижают мокроту
  • Проспан сироп

Повышенная температура тела

При повышенной температуре кормящей разрешено принимать препараты парацетамола и ибупрофена согласно инструкции. Лучше всего пить обычный парацетамол и ибупрофен в форме таблеток, так как всевозможные сиропы содержат красители и вкусовые добавки, которые могут вызвать аллергию у малыша.

 

Лекарства от боли в горле кормящим

От боли в горле можно использовать следующие препараты:

 

1. Спреи и аэрозоли:

  • Ингалипт
  • Мирамистин
  • Гексорал
  • Йокс

2. Таблетки для рассасывания:

  • Ларипронт
  • Лизобакт
  • Себидин
  • Септефрил
  • Фарингосепт

 

3. Полоскания:

  • Ромашка аптечная
  • Фурацилин – таблетки для растворения в воде
  • Хлоргексидин

 

Если боль в горле – симптом ангины, врач назначит антибактериальный препарат. О целесообразности приостановления грудного вскармливания на период лечения антибиотиком необходимо проконсультироваться у специалиста. В период лактации назначают:

 

1. Макролиды:

  • Азитромицин
  • Сумамед
  • Рокситромицин

 

2. Пенициллины:

  • Амоксициллин
  • Ампиокс
  • Оксациллин

 

3. Цефалоспорины:

  • Цефазолин
  • Цефалексин

Цистит

Лечение цистита всегда подразумевает прием антибактериальных препаратов:

  • Амоксиклав
  • Аугументин
  • Зиннат
  • Монурал
  • Эритромицин

 

Фитопрепараты:

  • Канефрон
  • Фитолизин

Геморрой

Какие лекарства от геморроя можно пить кормящей маме? Лечение геморроя должно быть комплексным. В период лактации разрешены следующие препараты:

 

1. Слабительные средства:

  • Дюфалак
  • Мукофальк
  • Форлакс

 

2. Флеботропные препараты:

  • Венорутон
  • Венза
  • Детралекс

 

3. Свечи:

  • Анузол
  • Постеризан
  • Натальсид

 

4. Мази:

  • Постеризан
  • Проктозан
  • Эмла

Успокоительные препараты

Кормящей женщине разрешено принимать следующие седативные средства:

  • Валерианахель
  • Нервохель
  • Ново-Пассит
  • Персен
  • Пустырник
  • Экстракт валерианы в каплях или в таблетках
Товары по теме Посмотреть все товары

Лечение зубов при грудном вскармливании (ГВ): можно или нет?

Беременность – волнующее состояние для женщины. Но оно сопряжено с рядом не очень приятных моментов. В частности, может ухудшиться состояние зубов. Первое, что хочется сделать после родов – сходить к стоматологу и исправить ситуацию. Можно ли лечить зубы во время кормления грудью? Об этом – далее в статье.

понедельник, марта 18th, 2019

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Так уж задумано природой, что с наступлением беременности, наш организм перенаправляет большую часть полезных веществ на развитие маленькой жизни в утробе. А после рождения ребенка – на обогащение грудного молока – основного источника – витаминов и минералов для крохи. В результате, организм мамы недополучает нужные ему вещества, и это сказывается на состоянии кожи, волос, ногтей и зубов.

Желание как можно скорее привести себя в порядок и нанести визит стоматологу – вполне естественное. Но каждая кормящая мама сталкивается с дилеммой: начать лечение сейчас или же отложить его до завершения кормления грудью? Ведь это предполагает рентген, анестезию и, возможно, прием антибиотиков, что, по мнению многих, несовместимо с грудным вскармливанием.

На самом деле, твердят медики, лечить зубы при грудном вскармливании можно и нужно. Есть, однако, некоторые ограничения.

Лечение зубов при грудном вскармливании: что можно

Материнство – это большая ответственность. Поэтому вполне естественно, что кормящие мамы тщательно взвешивают каждое свое действие, чтоб не навредить малышу. Когда речь идет о лечении зубов, их осторожность не знает границ, и они откладывают визит к стоматологу до последнего. Этого делать не стоит.

Читайте также: Диета в период лактации

Если речь идет о кариесе или зубной инфекции, лечить зубы нужно незамедлительно. Ведь эти проблемы не только вредят вам, но и ребенку. Инфекция вместе с током крови попадает в материнское молоко, а с ним – в организм крохи.

Вот перечень стоматологических процедур, которые не несут в себе рисков для кормящих мам:

  • Лечение кариеса, гингивита, пародонтоза
  • Компьютерная томография зубов, рентген
  • Пломбирование зубов с использованием анестезии

Безопасна ли анестезия при грудном вскармливании?

Современные препараты для анестезии – абсолютно безопасны. Они не задерживаются в организме и выводятся спустя несколько часов после введения. Поэтому ваши опасения по поводу необходимости лечить зубы без обезболивающего – напрасны. Просто предупредите вашего стоматолога о том, что кормите грудью, и он подберет препарат с минимальным сроком действия.

Важно! Любая, даже самая легкая анестезия, окончательно выводится из организма через 3-5 часов. Поэтому все же перестрахуйтесь: перед походом к стоматологу сделайте резерв грудного молока, а после процедуры – сцедите молоко, в которое мог попасть препарат анестезии.

Можно ли делать рентген, когда кормишь грудью?

Рентген или томография зубов в целом безопасны для кормящей мамы. Однако необходимо соблюдать некоторые правила. Чтобы защитить молочные железы от облучения, надевают специальный фартук со свинцовой сердцевиной. Если после процедуры заметите незначительное снижение лактации, не волнуйтесь. Такое случается и считается допустимой временной нормой. На всякий случай, сделайте запас грудного молока перед процедурой.

Лечение зубов при ГВ: чего делать нельзя

В целом лечение зубов при кормлении грудью не несет опасности и даже приветствуется, есть все же некоторые ограничения.

Во время лактации запрещены такие стоматологические процедуры:

  • Вживление имплантов зубов
  • Отбеливание зубов
  • Антибиотикотерапия
  • Применение обезболивающих препаратов типа цитрамон, аспирин, анальгин

Почему нельзя ставить протезы зубов во время ГВ?

В первые месяцы после родов кормящая мама испытывает дефицит полезных веществ – витаминов и минералов. Иммунитет в этот период также немного ослаблен, в том числе из-за регулярного недосыпания и тревожности. А вживление зубных протезов – процедура, которую проводят только в том случае, если организм полностью здоров и способен бороться. Импланты могут не прижиться, этот процесс может сопровождаться воспалением. Кроме того, пациентам, которым ставят зубные протезы, обязательно назначают курс антибиотиков. Все это – несовместимо с грудным вскармливанием.

Почему нельзя принимать цитрамон, анальгин и аспирин?

В состав цитрамона входят аспирин и кофеин. Эти вещества усиливают кровообращение, обладают анальгетическим эффектом, но для малыша – опасны. Анальгин противопоказан, так как сокращает количество лейкоцитов, тромбоцитов и подавляет функции костного мозга. В качестве обезболивающего допустим только парацетамол.

Как видите, визиты к стоматологу во время кормления грудью – вовсе не табу. Если есть острая необходимость полечить зубы, заменить выпавшие пломбы или устранить кариес – смело записывайтесь на процедуру. Просто не забудьте предупредить врача о своем положении и подготовить запас грудного молока на всякий случай. Косметические процедуры лучше все же отложить до того момента, когда перестанете кормить грудью или же пока основной пищей для малыша не станет прикорм.

Статьи по теме:

Из чего состоит грудное молоко?

Как увеличить количество грудного молока?

Пробиотики для детей: что это такое и какая их польза?

Подробнее

Грудное вскармливание и лекарства от боли, отпускаемые без рецепта

Боль после родов и в послеродовой период очень распространена, поскольку ваше тело восстанавливается после беременности и родов. Особенно часто возникают боли в течение первых нескольких дней и недель после рождения ребенка, если вам сделали кесарево сечение или эпизиотомию. Послеродовые боли, головная боль или болезненные ощущения в груди также могут вызывать дискомфорт.

Если вы кормите грудью, вам может быть интересно, можно или нужно принять что-нибудь, чтобы облегчить боль.Вот что вам нужно знать о безопасности приема безрецептурных обезболивающих во время кормления грудью.

Мотрин и Адвил

Мотрин и Адвил — торговые марки лекарства, известного как ибупрофен. Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). НПВП могут снизить повышенную температуру, уменьшить отечность тела и облегчить боль.

Использует

Ибупрофен наиболее известен как лекарство, отпускаемое без рецепта, для лечения лихорадки, боли в мышцах и головных болей.Врачи также прописывают его для многих целей.

Мотрин — одно из наиболее назначаемых препаратов для снятия боли после родов.

Ибупрофен используется для лечения боли и дискомфорта, связанных с сокращениями матки (послеродовыми болями), эпизиотомией или кесаревым сечением. Кроме того, это может помочь облегчить боль при набухшей груди, закупорке молочных протоков, мастите и болезненных сосках. Ибупрофен также используется для лечения младенцев и детей. Педиатр вашего ребенка может назначить ибупрофен, если ваш ребенок заболел или у него поднялась температура. (Если вашему ребенку меньше 6 месяцев, посоветуйтесь с врачом, прежде чем давать ибупрофен, отпускаемый без рецепта.)

Безопасность при грудном вскармливании

Мотрин и Адвил считаются безопасными для кормящих мам. На самом деле, ибупрофен, вероятно, лучший препарат для снятия боли во время кормления грудью. Несмотря на то, что это лекарство попадает в грудное молоко, количество, которое попадает к ребенку, настолько мало, что его почти невозможно обнаружить. Это небольшое количество будет лишь частью средней дозы, которую лечащий врач вашего ребенка назначит вашему ребенку для лечения лихорадки.

Мотрин также является предпочтительным обезболивающим для кормящих женщин, потому что, в отличие от наркотических средств, ибупрофен не вызывает сонливости у вас или вашего ребенка.

Дозировка

Рекомендуемая доза ибупрофена для взрослых составляет от 200 до 400 миллиграммов каждые четыре-шесть часов. Однако посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, и всегда следуйте его рекомендациям.

Побочные эффекты и предупреждения

Ибупрофен — безопасный препарат, побочные эффекты которого практически отсутствуют.Однако даже при использовании самых безопасных лекарств всегда есть побочные эффекты, на которые следует обращать внимание.

  • Если вы испытываете тошноту, головокружение или боль в животе, обратитесь к врачу.
  • Если у вашего ребенка разовьется диарея или рвота, прекратите прием ибупрофена и немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

Тайленол

Тайленол — это торговая марка лекарства, известного как ацетаминофен. Ацетаминофен — обезболивающее и жаропонижающее. Анальгетики снимают боль, а жаропонижающие используются для снижения повышенной температуры тела.

Использует

Тайленол отпускается по рецепту, но также продается без рецепта. Обычно он используется для лечения боли, головной боли и лихорадки. После родов часто назначают ацетаминофен для облегчения послеродовой боли.

Кроме того, он может устранить дискомфорт, связанный с некоторыми из распространенных проблем кормления грудью, включая воспаление сосков, нагрубание груди, закупорку молочных протоков и мастит. Тайленол также используется для снятия легкой боли и лихорадки у младенцев и детей.

Безопасность при грудном вскармливании

Считается безопасным принимать Тайленол, когда вы кормите грудью. Небольшое количество этого лекарства проникает в грудное молоко, но здоровые доношенные новорожденные очень хорошо переносят это.

Дозировка

Рекомендуемая доза тайленола для взрослых составляет от 325 до 650 миллиграммов каждые четыре-шесть часов. Тем не менее, вы всегда должны проконсультироваться с врачом для получения правильных инструкций по дозировке перед приемом любых лекарств.Взаимодействие с другими людьми

Побочные эффекты и предупреждения

Всегда обсуждайте с врачом использование любого лекарства перед тем, как начать, особенно если у вас или вашего ребенка есть проблемы со здоровьем или если ваш ребенок родился преждевременно. Чрезмерное употребление тайленола может быть опасным. Тайленол не следует принимать в больших дозах или дольше нескольких дней, если ваш врач не укажет вам иное.

При использовании рекомендуемых доз ацетаминофена побочные эффекты возникают редко.

Однако, как и у всех лекарств, возможны побочные эффекты.У кормящих матерей при приеме тайленола в высоких дозах или при регулярном приеме в течение длительного периода отмечались диарея, проблемы с брюшной полостью и токсическое воздействие на печень.

И, хотя это бывает редко, если мать принимает больше тайленола, чем рекомендуется, у их ребенка могут развиться проблемы с желудком, диарея, сыпь или проблемы с печенью. Если есть подозрение на какие-либо побочные эффекты, немедленно прекратите прием Тайленола и немедленно обратитесь к врачу и врачу вашего ребенка.

Алеве и Напросин (Напроксен)

Алев, Напросин и Анапрокс — торговые марки лекарства, известного как напроксен.Напроксен — это НПВП, снимающее боль и снижающее температуру. Однако напроксен остается активным в организме дольше, чем другие НПВП, и обычно не рекомендуется для послеродового применения. В крайнем случае, разовая доза безопасна, но обычно она не используется.

Использует

Напроксен используется для снижения температуры и снятия боли, мышечных болей и воспалений в организме.

Безопасность при грудном вскармливании

Напроксен считается безопасным для периодического или кратковременного использования во время грудного вскармливания.Перенос лекарства в грудное молоко низкий.

Поскольку напроксен потенциально может вызвать побочные эффекты у ребенка, его не следует использовать чаще, чем изредка и не дольше одной недели. Если возможно, ибупрофен — лучший выбор для снятия боли во время кормления грудью.

Дозировка

Рекомендуемая доза напроксена для взрослых составляет от 220 до 440 миллиграммов два раза в день или каждые 12 ч. Однако вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, когда вы кормите грудью.

Побочные эффекты и предупреждения

Обсудите использование напроксена со своим врачом. Побочные эффекты напроксена у взрослых включают расстройство желудка, изжогу, головную боль, тошноту, головокружение, звон в ушах и сыпь.

  • Прекратите использование напроксена, если он вызывает сонливость у вашего ребенка.
  • Наблюдайте за ребенком на предмет проблем с желудком, таких как рвота и диарея.
  • В одном сообщении о случае напроксен был связан с кровотечением и анемией у 7-дневного младенца.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

Аспирин — это общее название лекарства, известного как ацетилсалициловая кислота (АСК).Аспирин — анальгетик, облегчающий боль. Однако кормящим матерям он не рекомендуется.

Использует

Аспирин — одно из наиболее часто используемых обезболивающих. Его принимают для снятия головной боли, боли в мышцах и суставах. Это также может помочь предотвратить свертывание крови и снизить риск сердечного приступа или инсульта.

Безопасность при грудном вскармливании

Аспирин ассоциируется с синдромом Рея у младенцев и детей, когда его дают непосредственно ребенку.Педиатры не рекомендуют использовать его кормящим мамам. Возможности Reyes и наличие более безопасных альтернатив делают его использование нежелательным при грудном вскармливании. Motrin или Tylenol являются предпочтительными препаратами для снятия боли для кормящих мам.

Дозировка

Рекомендуемая доза аспирина для взрослых для снятия боли составляет от 325 до 650 миллиграммов каждые четыре-шесть часов. Взрослым, получающим низкие дозы аспирина, может потребоваться 81 миллиграмм в день. Новорожденным, младенцам и детям нельзя принимать аспирин.Взаимодействие с другими людьми

Аспирин также не рекомендуется людям с определенными заболеваниями, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом перед его применением.

Побочные эффекты и предупреждения

Доступность более безопасных альтернатив делает использование аспирина нежелательным для кормящих матерей. Аспирин также может разжижать кровь и повышать риск кровотечения. Большие дозы или чрезмерное употребление аспирина у взрослых могут вызвать расстройство желудка, язвы, анемию и другие проблемы со здоровьем. Это также может вызвать проблемы у вашего ребенка.

Аспирин ассоциируется с синдромом Рея у детей с вирусным заболеванием, поэтому его не следует применять, если ребенок болен вирусом, например гриппом. Хотя это бывает редко, аспирин может вызвать синяки на коже или крови ребенка. в моче или фекалиях.

Слово от Verywell

Все по-разному относятся к боли. Если вы испытываете боль сразу после родов, или через несколько недель у вас появляется головная боль или проблема с грудью, вам не нужно страдать только из-за того, что вы кормите грудью.Вам доступны безопасные обезболивающие. Поговорите со своим врачом о выборе лучшего лекарства от боли, которую вы испытываете.

Вам может потребоваться только одна доза мотрина, чтобы избавиться от легкого дискомфорта, или вам может потребоваться рецепт, чтобы справиться с долгосрочной проблемой. Главное — облегчить боль. Когда вам больно, труднее кормить грудью и заботиться о новорожденном. Но с правильным облегчением вы можете снова почувствовать себя хорошо — и снова сосредоточиться на заботе о своей семье.

Грудное вскармливание и лекарства, отпускаемые без рецепта — Новости здоровья потребителей

Грудное молоко — идеальная еда для младенцев. Он содержит все питательные вещества, необходимые вашему ребенку, в правильном соотношении, а также передает естественные антитела, которые вы приобрели, поэтому иммунная система вашего малыша получает хорошее начало. Но он также может содержать некоторые нежелательные ингредиенты, если вы принимаете лекарства от простуды или другого недуга.

Обычно эти лекарства не передаются в достаточно больших количествах, чтобы причинить вред — по оценкам экспертов клиники Кливленда, 1 процент принятой вами дозы будет содержаться в вашем грудном молоке.Но вот несколько общих рекомендаций:

  • Всегда посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать что-либо — будь то лекарство, которое вы принимаете, по рецепту, лекарство, отпускаемое без рецепта, которое вы купили в аптеке, или лекарство на травах. средство.
  • Если вы не можете связаться с врачом, обратитесь к фармацевту в аптеке. Обязательно сообщите фармацевту обо всех лекарствах или травах, которые вы принимаете, а не только о том, о котором у вас возник вопрос. Таким образом вы узнаете, добавляет ли комбинация какой-либо риск.
  • Если младенцам обычно назначают лекарство, его, вероятно, безопасно принимать во время кормления грудью, потому что количество, которое ребенок получает через грудное молоко, намного меньше, чем обычная доза.
  • Проверьте этикетку, чтобы узнать, что такое «активный ингредиент» — это может быть не то, что вы думаете. Например, Advil Cold and Sinus содержит ибупрофен, который помогает облегчить головную боль в носовых пазухах, но он также содержит псевдоэфедрин, который вы можете не принимать, если кормите грудью.
  • Принимайте лекарства сразу после кормления или за два-четыре часа до кормления.Таким образом, вы не будете кормить грудью, когда лекарство находится на пике в вашем кровотоке.
  • Не используйте лекарства повышенной силы или замедленного высвобождения — они остаются в вашем кровотоке и снабжении молоком намного дольше, чем лекарства, которые вам нужно часто принимать. Всегда старайтесь принимать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого времени.
  • По возможности используйте однокомпонентные лекарства, а не мультисимптомные формулы. Например, если вам нужно средство от кашля, не покупайте средство, которое также содержит противозастойное средство.Внимательно прочтите этикетку, чтобы узнать, какие симптомы лечит лекарство, и спросите фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы.
  • Когда вы принимаете какое-либо лекарство, следите за физическими или поведенческими изменениями у вашего ребенка. Они могут включать сонливость, сыпь, диарею или суетливость. Если вы заметили что-то необычное или тревожное, позвоните своему врачу.

Обезболивающие

Ацетаминофен (тайленол) назначают младенцам для снятия температуры и обезболивания, поэтому он считается безопасным для кормящих мам.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) включают все безрецептурные пероральные болеутоляющие средства, кроме тайленола. Самым безопасным НПВП для кормления грудью является ибупрофен (продается как Адвил и Мотрин), потому что количество, передаваемое вашему ребенку, очень мало. Ибупрофен также безопасно давать младенцам в младенческих дозах.

Избегайте употребления напроксена (продается как Aleve, Anaprox и другие торговые марки), потому что он остается в организме в течение длительного времени и был связан с кровотечением и анемией у младенцев.

Избегайте аспирина — по данным Американской академии семейных врачей, он может вызвать сыпь и проблемы с кровотечением у грудных детей.У детей в возрасте 18-19 лет использование аспирина для лечения высокой температуры было связано с синдромом Рея, редким, но серьезным заболеванием, которое может поражать мозг и печень. Неизвестно, проходит ли достаточно аспирина к ребенку с грудным молоком, чтобы синдром Рея представлял опасность, но лучше избегать этого.

Поскольку аспирин часто содержится в других лекарствах, проверьте этикетку любого лекарства, которое вы принимаете без рецепта. Удивительно, но аспирин входит в состав таких безобидных продуктов, как Alka-Seltzer.Аспирин также может быть указан как салицилат, салициловая кислота, ацетилсалициловая кислота или ацетилсалицилат.

Если вы получаете по рецепту болеутоляющее, обсудите с врачом все, что содержит кодеин — в очень редких случаях это может вызвать опасные для жизни и даже смертельные реакции у грудных детей.

Вы можете подумать, что обезболивающие в виде крема или мази безопасны для использования, но некоторые из них могут оказаться токсичными для вашего ребенка. Мази, содержащие капсаицин, ментол, бензокаин или камфору (например, тигровый бальзам), могут быть вредными, если их достаточное количество попадает на кожу ребенка или попадает в дыхательные пути.Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, есть ли рецептурная или безрецептурная мазь, которая была бы эффективной для вас и безопасной для вашего ребенка.

Антигистаминные препараты (от аллергии)

Большинство антигистаминных препаратов обладают седативным действием, которое действует даже на взрослых, поэтому их лучше избегать во время кормления грудью. Антигистаминные препараты легко выделяются в грудном молоке и могут вызывать седативный эффект, нервозность, чрезмерный плач и нарушения сна у ребенка. Антигистаминные препараты также могут снизить выработку молока.Лоратадин (кларитин) не обладает таким успокаивающим действием, как другие антигистаминные препараты, поэтому, если вам необходимо его принять, он считается предпочтительным антигистаминным средством для кормящих матерей, согласно журналу U.S. Pharmacist.

Противоотечные средства (от духоты)

Двумя наиболее распространенными противоотечными средствами, отпускаемыми без рецепта, являются псевдоэфедрин (содержится в Судафеде) и фенилэфрин (ингредиент в Судафеде PE и других брендах). Оба эти ингредиента работают, сужая кровеносные сосуды в носовых проходах. Псевдоэфедрин может снизить выработку молока и вызвать раздражительность у грудных детей, а влияние фенилэфрина на грудное молоко неизвестно.

Противозастойный спрей может быть лучшим выбором при заложенном носу. Лекарство в виде спрея с меньшей вероятностью попадет в организм, чем то, что вы проглотите, хотя до сих пор неясно, какое количество ингредиентов в спрее попадет в ваше грудное молоко.

Не используйте Vicks Vaporub, потому что он содержит камфору. Как упоминалось ранее, были сообщения о том, что камфора вызывает серьезные эффекты у младенцев, а контакт кожа к коже во время кормления грудью может привести к воздействию крема или паров на ребенка.

Чтобы избавиться от духоты без лекарств, примите длительный горячий душ, используйте солевой спрей для носа, используйте увлажнитель воздуха или сделайте себе паровую палатку, поставив таз с горячей водой на стол и наклонившись над ним с накрытым полотенцем. голову и вокруг миски. Вы также можете обсудить с врачом возможные триггеры аллергии.

Лекарства от кашля

Лекарства от кашля подавляют кашель или ослабляют заложенность грудной клетки, чтобы вам было легче избавиться от слизи при кашле.Декстрометорфан — это средство от кашля, а гвайфенезин — ингредиент лекарства от кашля, разжижающего слизь в груди. Некоторые лекарства от кашля содержат оба этих ингредиента, а другие — только один. Неясно, сколько из этих ингредиентов попадает в грудное молоко, поэтому спросите своего врача, если вы планируете использовать лекарства от кашля. Некоторые лекарства от кашля также содержат алкоголь, которого лучше избегать при кормлении грудью.

Имейте в виду, что кашель — это способ вашего тела избавиться от слизи, и иногда его подавление — не выход.Проконсультируйтесь с врачом, если кашель вас беспокоит. Если вы хотите облегчить кашель и першение в горле без лекарств, попробуйте попить горячий чай с медом или сосать леденцы или леденцы. Обязательно пейте много воды, чтобы уменьшить выделение из груди и носа.

Большинство леденцов с ментолом безопасны для кормящих мам, потому что их очень мало попадает в молоко. Однако ментол получают из масла мяты перечной, которое может снизить выработку молока у некоторых женщин. Вероятно, лучше избегать употребления большого количества мятных или ментоловых капель от кашля.

Лекарства от проблем с пищеварением

Когда диарея заставляет вас бегать в туалет каждый раз, когда вы поворачиваетесь, вам нужно быстрое облегчение. Проведите исследование прямо сейчас и положите в свой шкаф лекарства, которые, как вы знаете, безопасны для вашего ребенка, означает, что вы сможете взять правильное средство, когда оно вам понадобится. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют каолин-пектиновые продукты (например, Kaopectate) или лоперамидные продукты (например, Imodium) кормящим матерям с диареей.Соединения субсалицилата висмута (такие как пепто бисмол) содержат достаточно ингредиентов аспирина, поэтому они могут быть небезопасными для вашего ребенка.

При кислой желудке или изжоге безопасны Тумс и Ролайды. Ищите ингредиенты карбонат кальция или гидроксид магния. Более тяжелые лекарства, которые фактически блокируют выработку кислоты, называемые блокаторами h3, содержат ингредиенты, которые могут концентрироваться в грудном молоке, поэтому не принимайте их, не посоветовавшись с врачом.

Лекарства от газов и вздутия живота, такие как Gas-X, Maalox, Mylanta и другие, безопасны.Они содержат симетикон, который иногда назначают младенцам. Он также не всасывается в организм матери, поэтому не передается с грудным молоком.

Лекарства от запора

Лекарства от запора делятся на две категории — размягчители стула и слабительные. Оба типа лекарств содержат ингредиенты, которые плохо усваиваются организмом, поэтому вряд ли попадут в грудное молоко. Они считаются безопасными для кормящих мам, хотя, если стул вашего ребенка более жидкий, чем обычно, вы можете попробовать натуральные средства вместо лекарств, отпускаемых без рецепта. Соблюдение диеты с большим количеством клетчатки, употребление большого количества воды и ежедневные упражнения помогут вам полностью избежать запора.

Противогрибковые препараты (от дрожжевых или грибковых инфекций)

У кормящих мам часто встречаются дрожжевые инфекции. Многие безрецептурные препараты от вагинальных дрожжей безопасны для использования во время кормления грудью, так как небольшое количество лекарства всасывается в организм. Ищите продукты, содержащие миконазол (Монистат) или клотримазол (Гинелотримин). У некоторых младенцев и малышей во рту возникает аналогичная дрожжевая инфекция (называемая молочницей), которая затем может передаваться на соски их матери во время кормления грудью.В этом случае посоветуйтесь с врачом по поводу лучшего лечения.

Дополнительные ресурсы

Национальная медицинская библиотека: база данных по лекарствам и лактации toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT

Лекарства и материнское молоко Томаса В. Хейла

Список литературы

Американская академия семейных врачей. Безрецептурные лекарства и как они работают. Март 2008

Мастерс К. и Тромпитер Дж.Грудное вскармливание и безрецептурные препараты. Фармацевт США. 2007 июл; 32 (7): 8-12. . http://www.uspharmacist.com/index.asp?show=article&page=8_2079.htm

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Заболевания, передаваемые через пищу и воду во время кормления грудью. 22 мая 2007 г. http://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/illness.htm

Клиника Мэйо. Синдром Рея. Сентябрь 2007 г. http://www.mayoclinic.com/health/reyes-syndrome/DS00142.

НПВП для местного применения: концентрации в плазме и тканях.Журнал Bandolier. http://www.medicine.ox.ac.uk/bandolier/booth/painpag/topical/topkin.html

Камфора. Международная программа химической безопасности (IPCS). http://www.inchem. org/documents/pims/pharm/camphor.htm

Национальные институты здравоохранения. Мята перечная (Mentha x piperita L.) Medline Plus. 1 января 2008 г. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/patient-peppermint.html

Richter JE. Обзорная статья: лечение изжоги при беременности.Пищевая фармакология и терапия. 25 октября 2005 г.

Клиника Мэйо. Оральный дрозд. Август 2007 г. http://mayoclinic.com/health/oral_thrush/DS00408/DSECTION=causes

Лекарства, отпускаемые без рецепта, и грудное вскармливание. Кливлендская клиника. http://my.clevelandclinic.org/healthy_living/breastfeeding/hic_over-the-counter_medications_and_breastfeeding.aspx

Ибупрофен при грудном вскармливании: это безопасно?

Многие кормящие грудью женщины, выздоравливающие после родов, будут испытывать боли, такие как спазмы матки, отек тканей и болезненность мышц.Ибупрофен может облегчить эти боли.

Некоторые виды лекарств не подходят для приема во время кормления грудью, поэтому женщины могут задаться вопросом, рискованно ли принимать болеутоляющие. В большинстве случаев ибупрофен безопасен для краткосрочного использования при кормлении грудью.

Ибупрофен безопасен в умеренных дозах во время грудного вскармливания, так как только минимальные количества препарата попадают в грудное молоко.

Исследование 2014 года, посвященное концентрации ибупрофена в грудном молоке, показало, что младенцы получали менее 0.38 процентов доз этого лекарства для женщин с поправкой на вес.

Даже когда кормящие женщины принимают высокие дозы ибупрофена с помощью механизмов быстрой доставки, таких как суппозитории, младенцы получают менее 1 процента дозы.

Врачи обычно советуют женщинам избегать приема определенных лекарств во время беременности, поскольку они могут попасть в кровоток, пройти через плаценту и повлиять на ребенка.

Некоторые исследования показывают, что использование ибупрофена во время беременности связано с астмой у ребенка.

По крайней мере, одно исследование показало, что прием ибупрофена на ранних сроках беременности увеличивает вероятность выкидыша. Из-за этих рисков многие врачи рекомендуют женщинам избегать приема ибупрофена во время беременности.

Это может сбивать с толку, поскольку люди могут думать, что лекарство, небезопасное во время беременности, также опасно при грудном вскармливании. Однако лекарства, которые воздействуют на развивающийся плод через плаценту, проходят через грудное молоко по-разному.

Ибупрофен — один из самых безопасных вариантов для кормящих женщин.Однако ибупрофен работает не для всех, и у некоторых женщин могут быть другие причины, такие как аллергия, чтобы избегать приема этого препарата.

Согласно обзору 2014 года, ацетаминофен (тайленол) также безопасно принимать во время грудного вскармливания.

В обзоре также говорится, что низкие дозы аспирина безопасны, но стоит отметить, что использование аспирина кормящими женщинами остается спорным.

Аспирин проникает в грудное молоко в гораздо более высоких концентрациях, до 10 процентов. Поскольку аспирин может вызвать синдром Рея у детей и младенцев, некоторые исследователи опасаются, что даже минимальное воздействие аспирина с грудным молоком представляет собой риск.Поэтому рекомендуется избегать приема аспирина во время беременности или кормления грудью. Никогда не давайте аспирин детям.

Другие препараты могут быть безопасными в зависимости от дозы и других факторов. Кормящие женщины должны поговорить с врачом об относительных рисках и преимуществах любого лекарства, включая ибупрофен.

У кормящих женщин нет медицинских причин избегать использования ибупрофена. Фактически, дискомфорт, связанный с болью, может затруднить их связь с ребенком.

Тем не менее, те, кто предпочитает пробовать натуральные средства, сначала могут попробовать одно или несколько из следующих:

  • массаж от боли в мышцах, если нет риска образования тромбов
  • изменение положения тела во время кормления грудью, чтобы избежать растяжения мышц
  • использование сидячей ванны при боли, связанной с разрывом промежности или эпизиотомией
  • прикладывание теплых или прохладных компрессов к больной груди, болезненным соскам и нежной попке
  • стоя под теплым душем

Уход за собой также помогает уменьшить боль , особенно для людей, которые недосыпают и кормят новорожденных.

Кормящим женщинам следует пить много воды, поскольку обезвоживание может усилить боль в мышцах и снизить выработку молока. Это также может помочь уснуть, когда это возможно, даже если для этого нужно попросить помощи у партнера или члена семьи. Родителям часто не хватает сна в первую неделю, и это может усугубить чувство дискомфорта.

Если лекарства и природные средства не помогают при боли, врач может посоветовать другие варианты.

В исследованиях безопасности ибупрофена во время грудного вскармливания обычно рассматриваются стандартные, а не большие дозы.Очень важно, чтобы кормящие женщины принимали только рекомендованную дозу или минимальную дозу, обеспечивающую облегчение. Если боль достаточно сильная, чтобы требовать больших доз, лучше поговорить с врачом.

Безрецептурный ибупрофен обычно продается в таблетках по 200–400 миллиграммов (мг). Очень важно читать этикетку и не превышать рекомендуемую максимальную суточную дозу.

Во время беременности или грудного вскармливания людям следует избегать приема лекарств длительного действия или медленного высвобождения.

Обзор исследований не выявил документально подтвержденных рисков, связанных с воздействием на ребенка небольших количеств ибупрофена через грудное молоко.

Небольшое исследование показало, что количество ибупрофена в грудном молоке снижается как со временем, так и вместе с естественным уменьшением белка. Следовательно, чем дольше женщина кормит грудью, тем меньше ибупрофена может содержаться в ее грудном молоке.

Женщины, которые все еще обеспокоены воздействием ибупрофена на ребенка, могут не принимать его в послеродовой период. Однако даже в этот период нет доказательств того, что случайное употребление ибупрофена может нанести вред ребенку.

Многие кормящие женщины получают противоречивые советы по поводу приема лекарств от друзей, семьи, других родителей и даже врачей.Легко почувствовать себя подавленным или решить, что самая безопасная стратегия — избегать всех лекарств.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует кормить грудью не менее года и не указывает верхний предел времени. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует кормить грудью не менее 2 лет.

Кормящим женщинам не нужно избегать приема обезболивающих во время кормления грудью. Нет причин избегать случайного использования безопасных лекарств, таких как ибупрофен, особенно когда эти препараты облегчают боль и облегчают послеродовой период.

Обезболивание при грудном вскармливании — Центр грудного вскармливания в Питтсбурге

Бет Риккуити, RN, BSN, IBCLC

У матери может появиться боль по множеству причин. Процесс родов путем кесарева сечения или вагинального пути часто может вызвать у матери некоторую боль. Когда мать кормит грудью, она часто задается вопросом, безопасны ли лекарства для ее грудного ребенка.

Может, ей стоит молча терпеть и не принимать никаких лекарств? Точно нет! Мама с уменьшенной болью может играть более позитивную роль в ежедневном уходе за новорожденным / младенцем.Помните старую пословицу: Если мама несчастна, значит, счастлив и никто.

Вот список распространенных обезболивающих:

НПВП: Мотрин / Адвил / Ибупрофен — отлично подходит при слабой и умеренной боли (а также при лихорадке). Эти лекарства плохо проникают в грудное молоко, что делает их отличным выбором для кормящих матерей. Они отлично подходят для снятия мышечных болей, например, боли в пояснице или спазмов матки.

Предупреждение врача против использования НПВП длительного действия, таких как напроксен, из-за того, как долго они остаются в организме мамы.Они также могут накапливаться в организме ребенка, если их использовать в течение длительного времени.

Ацетаминофен: (Тайленол) — одновременно снижает лихорадку и уменьшает боли

Аспирин: Из-за риска синдрома Рея — НЕ используйте во время кормления грудью и не давайте детям (до 19 лет). Синдром Рея — редкое, но серьезное заболевание, которое может вызвать серьезный отек печени и мозга у детей, особенно если его вводить во время вирусного заболевания.

Наркотики: (Percocet / Vicodin) назначаются врачами при сильной боли.В первые пару дней после родов зрелое молоко у мамы еще не приходит. Это когда у многих мам кесарева сечения возникает боль после разреза. Небольшое количество лекарства переходит в молоко. Однако в это время вы также производите небольшое количество молока. Как правило, безопасно принимать их в количестве, назначенном врачом. Врачи рекомендуют отказываться от наркотиков по мере уменьшения боли. Младенцы могут стать чувствительными к этим лекарствам, если принимать их в течение нескольких недель. Следите за младенцем на предмет сонливости, снижения дыхания, снижения веса и медленных этапов развития.

Кроме того, эти лекарства часто назначают в виде комбинации ацетаминофена (тайленола) с наркотическим средством. Будьте осторожны, не принимайте их вместе с ацетаминофеном, так как вы можете случайно принять передозировку парацетамола, которая может нанести вред печени.

Есть также два ресурса, которыми вы можете воспользоваться, если останутся вопросы относительно обезболивающих и грудного вскармливания.

По всем вопросам, касающимся приема лекарств и грудного вскармливания, мы рекомендуем семьям обращаться в горячую линию по лекарствам для младенцев и грудному вскармливанию по телефону 806-352-2519, M-F, CST

Анальгетики (обезболивающие) и кормление грудью

Существует множество коммерчески доступных обезболивающих, отпускаемых без рецепта и по рецепту.Кормящая мать должна проконсультироваться с фармацевтом перед покупкой бренда, чтобы убедиться, что он не содержит аспирин. Кодеин следует применять с осторожностью, и у ребенка должны наблюдаться любые признаки сонливости / плохого питания.

NB: Многие из этих продуктов можно приобрести в супермаркетах, гаражах и т. Д., А также в аптеках.

Необходимо проверять отдельные ингредиенты, так как доступно много продуктов.

Препараты, содержащие парацетамол , подходят для кормящих матерей в максимальной дозе — две таблетки четыре раза в день.

Если ребенку необходимо принять суспензию парацетамола, передача лекарств от матери слишком мала, чтобы дополнительно нанести вред. Оба могут принимать как полную, так и обычную дозу .

Фирменные формы включают Panadol®, Hedex®, Anadin®. Парацетамол также может входить в состав средств от простуды, и важно не принимать случайно двойное количество ингредиента — обратитесь к местному фармацевту.

Продукты, содержащие ибупрофен , также безопасны для кормящей матери.Перенос нестероидных противовоспалительных препаратов обычно невелик. Фирменные продукты ибупрофена включают Brufen® и Advil®, и в большинстве аптек есть дженерики собственной марки.

Если ребенку необходимо принять суспензию ибупрофена, передача от материнского лекарства слишком мала, чтобы дополнительно нанести вред. Оба могут принимать как полную, так и обычную дозу .

Парацетамол и ибупрофен можно принимать вместе (максимальная суточная доза составляет восемь парацетамола за 24 часа + три дозы ибупрофена по 400 миллиграмм за 24 часа) для облегчения сильной боли. Ибупрофен противопоказан людям с язвенной болезнью в анамнезе (так как он может вызвать желудочное кровотечение) или астматическим пациентам (он может вызвать бронхоспазм у чувствительных людей).

Аспирин (Диспирин®) в качестве болеутоляющего средства следует избегать из-за повышенного риска синдрома Рейе при вирусных инфекциях у детей. Сумма перевода очень мала, но, поскольку есть подходящие альтернативы, лучше избегать этого. Если он был принят случайно в дозе 600 мг, обратитесь в службу «Препараты в грудном молоке» для обсуждения.http://breastfeeding-and-medication.co.uk/ought/accidentally-taking-one-dose-of-aspirin-when-breastfeeding.

Диспергируемые таблетки аспирина по 75-150 миллиграммов часто используются в качестве разжижающего кровь агента. Количество, передаваемое в грудное молоко, вероятно, будет очень небольшим по сравнению с дозой анальгетика / жаропонижающего в 600 миллиграмм, принимаемой четыре раза в день, которая, как сообщается, составляет 0,25 миллиграмма / кг / день (Hale, 2019). http://breastfeeding-and-medication.co.uk/fact-sheet/low-dose-aspirin-and-breastfeeding.

Кодеин больше не рекомендуется в качестве обычного лекарства для кормящих матерей (MHRA, июнь 2013, BNF) с особой осторожностью, если мать никогда раньше не принимала препарат или обнаружила, что препарат вызывает у нее сонливость, головокружение или тяжелые запоры. . См. Информационный бюллетень о кодеине на веб-сайте www.breastfeedingnetwork.org.uk

Кодеин не рекомендуется назначать кормящим матерям. В случае необходимости и только там, где нет альтернативы, следует применять минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени, и мать должна знать, что ей следует прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью, если она заметит побочные эффекты у своего ребенка, такие как:

  • Проблемы с дыханием
  • Летаргия
  • Плохое питание
  • Сонливость
  • Брадикардия (замедленное сердцебиение)

Если у грудных детей развиваются побочные эффекты, следует учитывать возможность токсичности, независимо от дозы для матери (Madadi 2009, UKMI 2012). Кодеин следует заменить подходящим неопиоидным анальгетиком. Грудное вскармливание не следует прерывать, если симптомы не являются серьезными, например с необходимостью госпитализации, а затем только на кратчайший срок в соответствии с рекомендациями NICE (Рекомендация NICE по материнскому и детскому питанию 15; www.nice.org.uk Ph21 марта 2008 г.).

ЕСЛИ у матери нет доступного альтернативного обезболивающего или она не может связаться с врачом для запроса другого рецепта, продукты, содержащие кодеин, могут использоваться — после полного обсуждения рисков и наблюдения за ребенком на предмет сонливости — в течение минимального периода времени. возможный.«Присутствуют в молоке, и матери значительно различаются по способности метаболизировать кодеин; риск отравления опиоидами у младенцев (рекомендация также подтверждена третичными источниками) »BNF, май 2020 г.

Рекомендация избегать кодеина во время кормления грудью следует из отчета о побочных эффектах из Канады, где ребенок, находившийся на грудном вскармливании, умер в возрасте 12 дней (Koren 2006). При вскрытии у него был обнаружен очень высокий уровень морфина в крови, потому что его мать имела несколько копий гена, который превращает кодеин в морфин, и принимала сложные анальгетики кодеина от боли при эпизиотомии.Мать сообщила о побочных эффектах в виде запоров и сонливости. Она несколько раз обращалась за медицинской помощью до смерти ребенка, поскольку он был вялым и периодически испытывал трудности с грудным вскармливанием. Еще о 44 нежелательных явлениях было сообщено в MHRA (личное сообщение, июль 2013 г.).

Комбинации кодеина в прошлом составляли основу использования анальгетиков, особенно в раннем послеродовом периоде. Генотип, вызывающий сверхбыстрый метаболизм, встречается редко, но его невозможно идентифицировать без генетического тестирования.Он поражает примерно 3% европейцев (vanderVaart 2011). Их следует использовать с осторожностью.

Таблетки кодамола содержат 8 миллиграммов кодеина на таблетку, их можно приобрести в местных аптеках. Ко-кодамол, отпускаемый только по рецепту, содержит 30 мг кодеина на таблетку. Фирменные продукты включают Solpadeine®, Ultramol®, Paracodol®, Solpadol®, Tylex®, Codeine Phosphate.

Кодеин также входит в состав широкого спектра препаратов, доступных без рецепта, которые содержат несколько анальгетических ингредиентов. E.грамм. Veganin®, Feminax®, Syndol®, Propain®, Migraleve®.

Ни один ребенок с затрудненным дыханием не должен подвергаться воздействию каких-либо опиоидов. Чувствительность ребенка к кодеину не снижается с возрастом, если у матери есть ген, концентрирующий морфин в молоке.

Если период полураспада кодеина равен 3 часам, то требуется 15 часов, чтобы доза считалась не содержащейся в грудном молоке.

Дигидрокодеин является предпочтительным опиатным анальгетиком, если матери нуждаются в более сильных обезболивающих.Это потому, что у него более чистый метаболизм, чем у кодеина, и он меньше связан с побочными эффектами у ребенка. Его часто используют как лекарство после кесарева сечения. Его можно купить без рецепта как Парамол ™. https://breastfeeding-and-medication.co.uk/gotits/dihydrocodeine-and-breastfeeding

Наиболее часто назначаемые анальгетики перечислены ниже. Однако используется множество комбинаций. Нестероидные противовоспалительные препараты, как правило, безопасны для приема во время грудного вскармливания, поскольку они в небольших количествах попадают в грудное молоко (см. Ибупрофен)

  • Диклофенак , (Voltarol®, Diclomax®, Motifene®),
  • Напроксен (Напросин®, Синфлекс®) — более длительный период полувыведения, чем у диклофенака, но количество, выделяемое в грудное молоко, невелико.https://breastfeeding-and-medication.co.uk/fact-sheet/naproxen-and-breastfeeding
  • Индометацин (Индоцид®) по возможности следует избегать, поскольку есть одно сообщение о судорогах у новорожденных, подвергшихся воздействию этого препарата через грудное молоко (Hale, 2019).
  • Мефенамовая кислота (Ponstan®) часто назначается для уменьшения боли во время менструации и в небольших количествах попадает в грудное молоко (BNF 2017)

Имеется меньше информации о передаче новых противовоспалительных средств Cox 2, которые используются для пациентов, подверженных риску желудочного кровотечения. Их можно избежать, если принять комбинацию традиционных НПВП с ингибитором протонной помпы, например. омепразол, сочетание которого безопасно при грудном вскармливании. Однако оказалось, что количество целекоксиба (Celebrex®) , проходящего через грудное молоко, слишком мало, чтобы быть вредным.

Препараты кодеина — не должны назначаться или приобретаться для кормящей матери (кодеин фосфат или парацетамол 500 миллиграмм плюс кодеин 8 миллиграмм или 30 миллиграмм на таблетку.

дигидрокодеин

Ко-дидрамол (парацетамол и дигидрокодеин) является предпочтительным слабым опиоидом для снятия боли у кормящей женщины. На метаболизм дигидрокодеина не влияет индивидуальная метаболическая способность, поскольку анальгетический эффект обеспечивается исходным лекарством по сравнению с кодеином, который является пролекарством. Дигидрокодеин 30 миллиграммов предпочтительнее кодеина, поскольку он имеет более чистый метаболизм. https://breastfeeding-and-medication.co.uk/ought/dihydrocodeine-and-breastfeeding.

Трамадол

Трамадол — это новый тип наркотиков, напоминающий морфин, но менее вызывающий привыкание. Это более сильное обезболивающее. Небольшие количества трамадола выделяются с грудным молоком. Одно исследование с участием 75 женщин не показало побочных эффектов у младенцев, вскармливаемых грудью, матери которых принимали его. Как и в случае с другими опиоидными анальгетиками, необходимо наблюдать за ребенком на предмет сонливости и затруднений с кормлением, и их нельзя давать ребенку с проблемами дыхания. Матери могут быть сверхбыстрыми метаболизаторами трамадола, а также кодеина.Если у ребенка отмечены какие-либо побочные эффекты, прием препарата следует прекратить и немедленно обратиться за медицинской помощью. Его следует использовать в минимальной дозе в течение минимально необходимого времени.

Другие опиоидные анальгетики

Пероральный морфин (Oramorph®) часто используется матерями после кесарева сечения и совместим с грудным вскармливанием.

Опиоидные анальгетики, например морфин и диаморфин обычно используются в послеоперационном периоде и только в течение короткого периода времени. Если они используются в течение значительного периода времени, следует наблюдать за ребенком на предмет седации.Все опиоиды могут стать причиной злоупотребления и привыкания. Если матери требуется такой уровень обезболивания, она может чувствовать себя недостаточно хорошо, чтобы кормить грудью, и следует подумать о средствах поддержания количества молока. Однако всегда следует учитывать индивидуальные пожелания, и ее не следует отговаривать от нормального грудного вскармливания. Рекомендуется минимальная эффективная доза для кратчайшего периода.

Сильное обезболивающее при грудном вскармливании: исследование

Фредерик Джоелвинг, Reuters Health

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Сильное обезболивающее гидрокодон, обычно продаваемый как Викодин, может быть безопасным в меньших дозах для женщин, кормящих новорожденных, США. С. говорят исследователи.

Они обнаружили, что относительно небольшая часть препарата попала в грудное молоко, и говорят, что до 30 миллиграммов викодина в день — например, 6 таблеток по 5 миллиграммов каждая — может быть приемлемым, если более слабые болеутоляющие, такие как ацетаминофен ( Тайленол) или ибупрофен (Адвил) не снимают боль.

Гидрокодон относится к классу наркотических обезболивающих, называемых опиоидами. Эти препараты могут проникать в грудное молоко, и были сообщения о том, что они связывают их с опасной для жизни сонливостью и одной смертью среди грудных младенцев.

В настоящее время эксперты рекомендуют женщинам, которые испытывают боль от слезотечения во время родов или кесарева сечения, сначала попробовать безрецептурные обезболивающие.

Если это не снимает боль, они могут попробовать опиоиды, такие как гидрокодон.

Но они должны придерживаться предписанной дозы, не принимать лекарства более двух-трех дней и немедленно обратиться к врачу, если их ребенок необычно сонный или не сосет должным образом, — сказал доктор Шинья Ито из Университета Торонто. не участвует в новом исследовании.

В рамках исследования доктор Джейсон Сауберан из Калифорнийского университета в Сан-Диего и его коллеги измерили гидрокодон и один из его побочных продуктов в грудном молоке молодых матерей.

Их исследование опубликовано в журнале «Акушерство и гинекология».

Основываясь на измерениях, они подсчитали, что младенцы получат общую дозу опиоидов менее одного процента от той, которую дают младенцам старшего возраста с сильной болью.

Но доктор Гидеон Корен, возглавляющий программу «Больница для больных детей» в Торонто, сказал, что это число может вводить в заблуждение, поскольку новорожденный сохраняет лекарство в организме дольше, чем дети старшего возраста.

«Эти цифры не могут заменить взгляда на ребенка, и эти цифры не обнадеживают», — сказал он Reuters Health по электронной почте.

ИСТОЧНИК: bit.ly/gLrYnC Акушерство и гинекология, март 2011 г.

Использование ацетаминофена во время грудного вскармливания | Drugs.

com

Лекарства, содержащие ацетаминофен: Тайленол, Перкосет, Парацетамол, Норко, Викодин, Фиорицет, Ацета, Лортаб, Тайленол с кодеином № 3, Экседрин, Показать все 1035 »Ультрацет, Панадол, Экседрин Мигрень, Эндоцет Флютайм, Викодин Relief, Mapap, Tylenol PM, Tylenol Extra Strength, Percocet 10/325, Percocet 5/325, Tylenol Arthritis Pain, Tylenol with Codeine, Migraine Relief, Tylenol with Codeine # 4, Midol, Esgic, Perfalgan, Vicks DayQuil Severe Cold & Flu , Dologesic, Percocet 7.5/325, Долипран, Перкоцет 7,5 / 500, Лорсе, Роксикет, Адвил двойного действия, Дарвоцет-Н 100, Дарвоцет-Н 50, Тилокс, Обезболивающее при артрите, Экседрин экстра силы, Фиорицет с кодеином, Мидрин, Офирмев, Обезболивающее PM Дополнительная сила, средство от кашля и простуды, средство от головной боли PM, эффералган, средство от головной боли, фарбетол, корицидин HBP от простуды и гриппа, Norel AD, Alka-Seltzer Plus Cold, терафлю против гриппа и боли в горле, Tencon, Trezix, Vicks NyQuil Severe Cold & Flu , Nodolor, Sudafed PE Sinus Pressure + Pain, Менструальное обезболивающее, Hycet, Triaminic Multi-Symptom Fever, Excedrin Tension Headache, Tylenol Cold & Flu Severe, Oxycet, Dolorex, Altenol, Children’s Tylenol, Tramapap, Percogesic Extra Strength, Anexsia, Dologen , Формула от головной боли PM, Mapap Arthritis Pain, Sinutab Ex-Strength, Tylenol Cold, Theraflu Flu & Cough, Pamprin Multi-Symptom Menstrual Relief, Midol Complete, Vicks Dayquil Cold & Flu Relief, Triad, Детский тайленол, пролат, Syncol, M- Пап, Вистра, Альпайн, Перкосет 2. 5/325, Dafalgan, Hydrocet, Vicodin ES, Panadol Extend, Vanquish, Mucinex Fast-Max Cold, грипп и боль в горле, Repan, тайленол с кодеином # 2, болеутоляющее средство PM, Dristan Cold Non-Drowsy, тайленол 8-часовой, тайленол Sinus Severe Day, Mucinex Fast-Max Cold & Sinus, Nalocet, Primlev, Xartemis XR, Allzital, Lorcet 10/650, Theraflu Multi-Symptom Heavy Cold со вкусом Lipton, Cold Medicine Plus, Sinarest, Codimal, Tylenol Sinus Застой и боль в ночное время , Dristan Cold Multi-Symptom Formula, Мультисимптомная аллергия, XL-3 Xtra Простуда и кашель, Продрин, Заложенность носовых пазух и боль, Panlor, Endolor, Femcet, Duogesic, Сильные порошки от головной боли Goody’s, Терафлю Ночной сильный холод и кашель, Тайленол Sinus NightTime, Beechams All-in-One, Dologesic DF, G-Dologen, Relagesic, Pseudoephedrine Sinus, Panamax, Aminofen, Disprol Paracetamol, Panamol, Tempra, Panadol Childrens, Elixsure Fever / Pain, Feshopsic, Sinutab Regular Strength, Синутаб Регулярная сила Генфарм Парацетамол, Дарвоцет A500, Вигезик, Генапап, Миофен , Abenol, Calpol Six Plus, Panadol ActiFast, Panamax 240, Calpol Pediatric, Sudafed PE Pressure + Pain + Cough, Panadol Osteo, Actifed Cold and Sinus, Mucinex Nightshift Sinus, Контактная простуда и боль в горле, Дневное облегчение простуды и гриппа, Mucinex Nightshift Простуда и грипп, Dolgic LQ, Vanatol LQ, Promax, RP Scherer Paracetamol, Формула от мигрени, Амидрин, Артритен, Эфед Плюс, Облегчение носовых пазух, Dologen 325, Benadryl Allergy Plus Sinus Headache, Тяжелая аллергия и головная боль Sinus, Боль в теле Goody’s, Theraflu Daytime Сильный насморк и кашель, Эпидрин, Экстра сила Гуди, Формула против воспалительной боли в спине, Салето, Пайнаид, Экседрин PM, Головная боль, Аксоцет, Терафлю, согревающее Дневное облегчение, холодные капсулы с множеством симптомов, Дурафлю, Формула от простуды Mapap, Корицидин D, Тайленол регулярной силы, Лемсип Max, Chem Mart Chemadol Colourfree, раствор Febrol, детский парацетамол Tylenol, Vicks Nyquil D для снятия простуды и гриппа, Delsym Night Time Multi-Symptom, Night Time Cold & Flu, Dolono, Coricidin HBP Nighttime Multi -Симптомы простуды, Singlet, Simplet, Respa C&C, Capital с кодеином, Vicks DayQuil HBP от простуды и гриппа, триаминного кашля и боли в горле, кларадол, Q-Pap Extra Strength, атасол, тайленол, детский холод + кашель + насморк, Tycolene, Актамин, Средство от менструального цикла, Парацетамол Ивакс, Лорсет Плюс, Терафлю Макс-D Тяжелая простуда и грипп, Парацетамол EG, Корицидин HBP Максимальная сила гриппа, Редутемп, Парацетамол Биогаран, Кодраль от простуды и гриппа + Кашель днем ​​и ночью, Парацетамол Альмус, Долотек, Комтек Таблетка максимальной силы от простуды и гриппа, застойная болезнь головы, Sudafed PE от простуды и кашля, зидон, френилин, викодин HP, RhinoFlex 650, Percocet 10/650, Narvox, Midol Teen, таблетки для снятия судорог, Premsyn PMS, Talacen, Excedrin Sinus Headache, Dilotab II, Vicks Sinex Daytime, Midol PMS Maximum Strength, Flextra-650, Hexaflu, Suphedrine PE от простуды и кашля, Backaid Max, предменструальная формула PainAid, простуда для взрослых, грипп и ангина, полное избавление от слизи, облегчение слизи плюс, простуда и кашель PE Мультисимптом, давление PE + боль + холод, ConRx Col d, Тайленол от кашля и сильной заложенности в дневное время, без муцинекса от простуды и гриппа днем ​​и без от простуды и гриппа в ночное время, панадол для снятия менструального цикла, тайленол для женского менструального средства, от простуды / гриппа Дриксорал, муцинекс Fast-Max, тяжелые застойные явления и кашель и простуда и грипп в ночную смену, Anatuss, Actidogesic, Робитуссин Тяжелый мультисимптомный кашель, простуда + грипп, Mucinex Sinus-Max Давление, боль и кашель, Робитуссин, холодный кашель и грипп, CounterAct Day, Sudafed PE Застой в голове + тяжелый грипп, Mucinex Fast-Max Day Time Сильный холод, Муцинекс Фаст-Макс Тяжелая простуда, Тайленол Простуда Мультисимптомная тяжелая, Непсевдосимптомное облегчение простуды, Тайленол холод + сильная слизь, Муцинекс Фаст-Макс простуда, жидкие гели от гриппа и ангины, Тайленол Простуда Тяжелая (старая формулировка), Простуда Multi-Symptom Severe, Mucinex Fast-Max Severe Congestion & Cold, Decorel Forte Plus, Alka-Seltzer Plus Жидкие гели для сильного кашля, слизи и застойных явлений, Alka-Seltzer Plus, жидкие гели для тяжелых синусов, простуды и кашля, Phenflu DM, Alka-Seltzer Плюс сильная простуда, слизь и противозачаточные средства gestion, смесь горячего напитка для дневной тяжелой простуды и гриппа Alka-Seltzer Plus, Rompe Pecho MAX, Q-Gesic, Tylenol Cold Heavy Conestion Daytime, Xolox, Day Relief PE, Comtrex Cold & Cough, BC Cough & Cold, Little Colds Multi-Symptom , Hyflex-650, Hyflex-DS, Vicks Nature Fusion от простуды и гриппа, облегчение симптомов простуды и гриппа, максимальная сила холода и кашля Comtrex, облегчение симптомов простуды и гриппа Vicks Dayquil плюс витамин C, неоцитран, не вызывающий сонливости, дополнительная сила, от простуды и гриппа, дневной мульти -Симптомы простуды / облегчения гриппа, Acuflex, Lagesic, Mucinex Fast-Max. Застой и головная боль, Zgesic, мультисимптомная простуда (дневная формула), Alka-Seltzer Plus, жидкие гели от тяжелой заложенности носовых пазух и кашля, Alka-Seltzer Plus максимальной силы дневной простуды и Жидкие гели от гриппа, Робитуссин от простуды + грипп (дневной), Тайленол плюс детский холод и кашель, Муцинекс детский от мультисимптомной простуды, гриппа и боли в горле, Муцинекс Fast-Max DM Max и Nightshift от простуды и гриппа, флемгезик, бальминил от кашля и гриппа Без сахара, флютабы, Maxiflu DM, Magnacet, Perloxx, Tusnel-A, Mucinex Fast-Max DM Max и Mucinex Nightshift Cold & Flu, RhinoFlex, Roxilox, Dologesic NF, Uni-Perr, Vitoxapap, Flextra-DS, Robitussin Peak Cold Дневная простуда + грипп, Дневная простуда и грипп, Contac Complete Cough, Cold & Flu Extra Strength, Delsym Cough + Cold Day Time, Lurline PMS, Aceta-Gesic (старая формула), Contac Cold + Flu (дневная формула), Day Relief Sinus PE, D-Time Sinus, Робитуссин пик простудное облегчение носа, Vicks QlearQuil Daytime Sinus & Congestion , Suphedrine PE Головная боль в носовых пазухах, Тайленол плюс детский холод и заложенный нос, заложенность носовых пазух и боль Дневной холодный лед, Дриксоральный синус, Respa C&C IR, Пик Робитуссина Холодная ночная простуда + грипп, Дриксоральная простуда и грипп, Контактная простуда + грипп (ночное) охлаждение Relief Liquid, Delsym Night Time Cough & Cold, Robitussin Cold + Flu (Nighttime), Vicks Nature Fusion Cold & Flu Nighttime Relief, Тайленол от простуды и кашля в ночное время, Multi Symptom NiteTime, Contac Day and Night Cold and Flu, Congespirin Aspirin Free, Alka -Seltzer Plus Severe Cold + Ночная жидкость от кашля, Drixora l Кашель / боль в горле, максимальная сила синуса синуса, тайленол синус + день головной боли, непсевдосинусовая боль и давление, мапап-синусовое скопление и боль, алка-зельцер плюс холод и синус, тайленол детский холод + кашель + боль в горле, педиатрия Уход за кашлем И боль в горле плюс ацетаминофен, тайленол от кашля и боли в горле в дневное время, муцинекс Fast-Max в дневное время тяжелая заложенность и кашель и в ночное время от простуды и гриппа максимальная сила, триаминовые мягкие жевательные средства от кашля и боли в горле, детское возбуждение, тайленол от простуды и кашля в дневное время, от кашля Topcare и боль в горле, диабетический туссин в ночное время, простуда и грипп, ночная формула для диабетического туссина, муцинекс Fast-Max, дневное время, тяжелая простуда и ночное время, простуда и грипп, максимальная сила, муцинекс Fast-Max, дневное время, простуда и грипп, и ночное время, холод и грипп Максимальная сила, облегчение от простуды / гриппа в ночное время, тайленол от кашля и боли в горле ночью, Genasec, Mucinex Sinus-Max Давление, боль и кашель и Sinus-Max Clear & Cool назальный спрей, Sinadrin Plus, PMS Relief, PMS Formula Multi- Симптом , Тайленол, тяжелая простуда и грипп, ночное время, мультисимптомное ночное время, NyCair, бессимптомное облегчение простуды / гриппа, менструальный ПМС, терафлю, простуда и боль в горле, мультисимптомное облегчение менструального цикла, максимальная боль памприна, полное обезболивание носовых пазух, Простуда с множественными симптомами (дневное время), апагеоз, муцинекс у детей, простуда, кашель и боль в горле, мультисимптомная простуда и лихорадка муцинекс для детей, фенагезик, фенилгезик, бессимптомная простуда, Vicks NyQuil HBP, простуда и грипп, тайленол, мультисимптомный ночной период Жидкость, ясный кашель PM Multi-Symptom, Mucinex Fast-Max Day & Night, Mucinex Sinus-Max Day & Night, Mucinex Fast-Max Day Сильная простуда и ночная простуда и грипп, Drixoral Allergy Sinus, Major-gesic, Theraflu Sinus и простуда , Alka-Seltzer Plus Night Cold Formula Liquid, Scot-Tussin Original, Alka-Seltzer Plus Multi-Symptom Cold & Flu (Night Formula), Alka-Seltzer Plus Heavy Sinus Conestion and Cough (Night Formula), Муцинекс Fast-Max Night Time Жидкие гели от простуды и гриппа, Алка-Зельцер плюс тяжелая заложенность носовых пазух, жидкость от аллергии и кашля G els, Alka-Seltzer Plus Ночные жидкие гели от простуды и гриппа максимальной силы, Жидкие гели от холода и гриппа Alka-Seltzer Plus Maximum Strength Day & Night (ночная формула), Alka-Seltzer Plus Multi-Symptom Cold & Flux Liquid Gels Day & Night Liquid Gels ( Night Formula), смесь горячего напитка Alka-Seltzer Plus Night Severe Cold + Flu гриппа, дневные жидкие гели Alka-Seltzer Plus с несколькими симптомами простуды и гриппа, согревающее средство Theraflu, дневное средство при сильной простуде и кашле, Verdrocet, CVS Allergy & Sinus Headache, Mucinex Fast -Max Night Time Cold & Flu, Mucinex Sinus-Max Day & Night (Night), Sudafed PE Nighttime Cold, Терафлю согревающий грипп и боль в горле, Benadryl Тяжелая аллергия плюс синусовая головная боль, CVS Аллергия и холод, Эквивалентная аллергия и синусовая головная боль, Tylenol Allergy Multi-Symptom Nighttime, Детский Tylenol Plus Cold And Allergy, Robitussin Multi-Symptom Cold Night Time, Робитуссин тяжелый мультисимптомный кашель Простуда + грипп в ночное время, Терафлю согревает нос и насморк, Терафлю ЭкспрессМакс Ночной холод и кашель, Терафлю ЭкспрессМакс Грипп, Coug h & Sore Throat, Benadryl Allergy Plus Cold, Theraflu Nighttime Multi-Symptom Heavy Cold With Lipton Flavors, Benadryl Cold, Contac Day and Night Allergy, Mucinex Children’s Night Time Multi-Symptom Cold, CounterAct Night, Tylenol Allergy Complete NightTime, Suphedrin Sinus, Тайленол ночью при боли в горле, фарбетол PM, без аспирина PM Extra Strength, ацетаминофен PM Extra Strength, ацетат-гезик, тайленол тяжелая аллергия, анацин PM без аспирина, Mucinex Sinus-Max дневная и ночная максимальная сила, ступенчатый, супедриновый PE тяжелый холод, Panacet, Dimetapp для детей с множественными симптомами простуды и гриппа, Tylenol Plus для детей с простудой и аллергией, Sudafed PE при сильной простуде, согревающее средство Theraflu Nighttime при сильной простуде и кашле, Delsym Cough + Cold Night Time, Hy-Phen, Mucinex Sinus-Max в ночное время. Кашель, сильная простуда и кашель в ночное время, Судафед пазухи в ночное время плюс боль, тяжелая аллергия на бенадрил и головная боль в носовых пазухах, легатрин PM, балацет, муцинекс Fast-Max, застой и головная боль Clear & Cool, тайленол холодный он ad Застой тяжелый, Судафед ПЭ тройного действия, Колдонил, Судафед ПЭ Давление + боль + слизь, Муцинекс Sinus-Max в дневное время Сильное облегчение заложенности, Тайленол Синус Сильная заложенность в дневное время, Судафед тройного действия, Propacet 100, Терафлю согревающее средство для снятия холода и заложенности груди, Duradyne DHC, Duocet, By-Ache, Lobac, Anabar, Ed-Flex, Be-Flex Plus, Co-Gesic, Emagrin Forte, Mucinex Sinus-Max Day & Night (Day), Actifed Sinus Day and Night, Comtrex Deep Chest Cold , Vicks QlearQuil Nighttime Sinus & Convenient Pack, Sinus Maximum Strength, Alka-Seltzer Plus, тяжелая аллергия, Sinus, Nightime, Lorcet HD, Tylenol Sinus Day / Night, Convenience Pack, Tylenol Sinus Convenience Pack, Theraflu Flu & Chest Congestion, T- Gesic, Histenol-Forte II, Margesic H, Hydrogesic, Trycet, Duratuss-A, LuSonex Plus, Mucinex Sinus-Max Давление и боль, Mucinex Sinus-Max. Сильное облегчение заложенности, ConRx Sinus, Sudafed PE. Застой в голове + слизь, Корицидин в ночное время. Средство от холода, Формула для снятия боли Sominex, Tylenol Cold Max Day, Sinutab Maximum Strength, BeFlex, Zflex, Pamprin Cramp Menstrual Pain Relief, Otis Clapp Back Quell, Frenadol, Panritis Forte, HistaFlex, Back Quell, Sinarest Sinus, Тяжелый холодный мультисимптом, Nexafed Sinus Pressure + боль, Дураксин , Liquicet, Migragesic IDA, LarkaDrin, диацетазон, Migrazone, Isocom, дневная простуда, терафлю (псевдоэфедрин) в дневное время, тяжелая простуда, мигратин, BP Poly-650, тайленол, холодная заторможенность головы в дневное время, грипп и сильная простуда и кашель дневной порошок, Theraflu Express Сильный насморк и кашель, Ali-Flex, Mucinex Children’s FreeFrom Multi-Symptom Cold & Flu Nighttime, Mucinex Nightshift Cold & Flu Clear & Cool, Mucinex Nightshift Sinus Clear & Cool, Comtrex Non Drowsy Liquigel, Q Flex, Daytime Non-Drowsy, Theraflu Грипп от простуды и кашля, Alka-Seltzer Plus Flu / Body, Vicks Dayquil Daytime Cold / Flu (старый состав), Comtrex Non-Drowsy, Contac Heavy Cold and Flu Non Drowsy, Day Time Multi Symptom, Non-Drowsy Super Strength Contac Complete, Дневное облегчение от холода и грипп, Тайленол холодные не вызывающие сонливости гелевые капсулы, Migrapap, Mitride, Excedrin PM, Ornex, Tylenol Allergy Multi-Symptom, Percogesic Original Strength, Unisom PM Pain, Genapap PM, Zyfrel, Dolagesic, Vanacet, Xodol, Tavist Sinus, ConRx PM, Benadryl Allergy Sinus Headache, Sudogest Sinus Maximum Strength, Allerest No Doshiness, Ornex Maximum Strength, Mapap PM, Maxidone, Counteract PM Extra Strength, Midol PM, Wal-Nadol PM Extra Strength, ацетадрил, Bayer Select Max Strength Night Time Pain, Anolor DH5 , Dolacet, Theracodophen Low 90, Phenapap, Suphedrin Plus, Migquin, IDA, Midchlor, Migrex, Alidrin, Iso-Acetazone, Sinutab Maximum Strength Non Drowsy, Migrin-A, Zamicet, Zolvit, Duradrin Maximum, Genapap Sinus, Tylenol Sinus Максимальная сила синуса, Contac Sinus, формула Bayer Select Sinus Pain, детский кашель Delsym + холодная ночь, купрофен для детей, Maxiflu CDX, парацетамол Winthrop, Paracetamol Ranbaxy, Adprin B, BF-Paradac, Paracetamol RPG, DG Health болеутоляющее, Темпра Q uicklets, Paracetamol Sandoz, Paracetamol Sandoz Conseil, Paracetamol Teva, Lloydspharmacy Paracetamol Six Plus, Q-Pap, болеутоляющее средство для уменьшения триаминовой лихорадки, Liquiprin, Lloydspharmacy Paracetamol Infant, Paracetamol Zydus, Trimble Caproteaminic Infant, Paracetamol Zydus, Triaminic Atoctile Dylan , Perfalgan Nourrissons Et Enfants, Acetaminophen-odan, Mapap Rapid Tabs, Jr. Тайленол, Mapap Extra Strength Rapid Burst, Paracetamol Qualimed, Paracetamol Merck, Tactinal, Dolko Enfants, Q-Nol, Anacin Aspirin Free, Conacetol, Doliprane Adultes, Coles Paracetamol, Genapap Extra Strength, Doliprane Sans Sucre, Dolitabs, Homes , ICN Paracetamol, Vicks Formula 44 Custom Care Body Aches, Country Chemists Paracetamol, James Dean Pharmacy Paracetamol, Pain-Eze, Efferalgan Pediatrique, Uniserts, Efferalganodis, Silapap Childrens, Expandox, Dolono Infant, Geluprane, Paracetamol Arrow, Ed-St .Joseph Aspirin-Free, Infadrops, Disprol Soluble Paracetamol, Herron Paracetamol Handy Pack, Amadol Paracetamol, Mapap Infant Drops, Mandanol Infant, Cetafen Extra, Mandanol 6+, Lemsip Childrens & Flu, Fennings, Hedrens SR, Aurophen, Duatroling Childrens SR, Aurophen, Duatrol Парацетамол, младенец до десяти лет, Alphapharm Paracetamol, парацетамол без излишеств, Parmol, Tylenol Sore Throat Daytime, Nova Paracetamol, Mapap Meltaway, Numark Paracetamol, Amcal Childrens Paracetamol 1-5 Years, Nyal Paracetamrenscetamol, Medi Paracetamol 12 лет, Orajel Maximum Strength Toothache, Amcal Paracetamol Pain Relief, Ordov Febrigesic Paracetamol, Silapap Infants, Mid West Products Numol Paracetamol, Calpol Infant, Nortemp Children’s, Galpamol, Paldesic, Medinol Pediatric, Medinol Under 6, Alvedrops, Pharmacy Формула без противоотечных средств, цетафен, Calpol Fastmelts, Masophen, Medinol Over 6, Paracets, Febridol, Anadin Paracetamol, Hedex, UN-аспирин повышенной силы, Манданол, V alorin, Actimol Children’s, Dakota Paracetamol, Miradol, Umphamol, Remedol, Paralgin, Parahexal, Apra, Herron Paracetamol Capseals Handy Pack, Amcal Paracetamol в каплях для новорожденных от 1 месяца до 2 лет, Capital Chemist Paracetamol, Vitapap, Bristamcetamol, Парацетамол Capital Chemist Paracetamol, Vitapap, Бристамцетамол, Парацетамол Infant, ConRx Extra Strength, PediaCare Детский ацетаминофен для снятия лихорадки / обезболивающего, PediaCare Детский ацетаминофен для снятия температуры / обезболивающее, Здоровье в аптеке Дети без парацетамола, PediaCare Мягкие расплавы Ацетаминофен Снижение лихорадки / болеутоляющее средство для здоровья детей, Парацетамол для здоровья в аптеке Капли от 1 месяца до 4 лет, Mapap Children’s, Жидкая капсула Lemsip от простуды и гриппа, Blooms the Chemist Paracetamol, Children’s Silapap, Pharmacy Health Own Name Paracetamol for Children, Febridol Infant Drops, Accidental Rapatabs, Chem Mart Chemadol Children 1 to 5 Years, Chem Mart Chemadol Colourfree для детей 5-12 лет, у химиков есть Chiildrens Paracetamol 5-12 лет, Lemsip Headco ld, Парацетамол для детей от 1 года до 5 лет принадлежит химикам, Парацетамол принадлежит химикам, Лемсип Оригинал, Растворимый парацетамол, Гексал Комфарол, Принадлежит химикам парацетамол для снятия боли и лихорадки от 1 месяца до 2 лет, Сигма-обезболивающее, Терри Уайт Парацетамол, Терри Уайт, Парацетамол, Рекомендации фармацевта White Chemists Paracetamol Colourfree Children 5-12 лет, Paracare, жевательные таблетки 7T Gummy ES, Conney Aspirin-Free, Priceline Paracetamol, гелевые капсулы Panadol, капсулы Pacimol, парацетамол Pharmore, базовый парацетамол, обезболивающий парацетамол, Black and Gold Paracetamol Paraspen Drops, Panadol Colourfree Drops, Фармацевт Paracetamol Infant Drops, Фармацевт Paracetamol Infant Drop Drops, Bi-Lo Paracetamol, Pain-Eze Paracetamol Infant Drops Color Free, Pharmaction Paracetamol, Biochemie Paracetamol, Drops to 2 Years Relief to 2 Years Relief Black And Gold Paraceatmol, Консультации фармацевта, капли парацетамола для младенцев, у химиков есть капсулы с парацетамолом, у химиков есть парацетамол Pain & F когда-либо от 1 до 5 лет, таминол, обезболивающее при артрите, фармацевт, детский парацетамол, без красок, от 1 до 5 лет, фармацевт, детский парацетамол, без красок, от 5 до 12 лет, парацетамол для здоровья в аптеке, детский парацетамол без красок, парацетамол с золотым крестом, тиленол от простуды в горле, альфа-первый Поставляет парацетамол, парацетамол Guardian для детей от 5 до 12 лет, парацетамол Guardian, таблетки парацетамола Guardian, ацефен, парацетамол Rex, средства для оказания первой помощи парацетамол, растворимый панадол, панадол младший, горячие лимонные порошки силы гриппа, парацетамолист для здоровья парацетамолист, парацетамолист для здоровья Без красителей, Genebs, Buckley’s Complete, Herron Gold Paracetamol Tabsules, Herron Paracetamol, Tempra 2, Tempol, Herron Paracetamol Capseals, Tempra 3, Paralgin Paracetamol Tabsules, Panadol Rapid Handipak, Химики владеют парацетамолом от 5 до 12 лет, от 5 до 12 лет Детский анальгетик парацетамол A-Pak Laboratories, парацетамол Chemplus, детский парацетамол Doub Chemworld Colourfree le Strength 5-12 лет, Chemworld Colourfree Childrens Paracetamol Junior 1-5 лет, Chemworld Paracetamol, Chemworld Paracetamol Infant Color Free, HyVee Health 8 Hour Pain Relief, Bydol, Chem Mart Chemadol, 8-часовое обезболивающее Leader Leader, Children’s ElixSure, Mapap Release Gelcaps, таблетки парацетамола Herron, боль в горле Benylin, парацетамол Fawns & McAllan, Zee Unaspirin ES, Chem Mart Chemadol Colourfree для детей 1-5 лет, Midol Long Lasting Relief, детский панадол 1-5 лет Colourfree, Panadol для детей 1-5 лет Детский панадол от 5 до 12 лет, без цвета, детский панадол от 5 до 12 лет, обезболивающее, помогите мне избавиться от головной боли, фебридол с прозрачным шипучим средством, 8-часовое обезболивающее средство, обезболивающее, парацетамол, детские капли, Maxiflu CD, терафлю грипп, простуда и Порошок от кашля, многосимптомная простуда (ночная формула), многосимптомное средство от простуды, жидкие гели от холода и кашля максимальной силы Alka-Seltzer Plus, шипучие таблетки Alka-Seltzer Plus с формулой от сильной простуды и гриппа, Alka-Seltz Смесь горячего напитка er Plus для тяжелых пазух и холода, детский ночной грипп Dimetapp, согревающее средство Theraflu для снятия симптомов холода в ночное время, многосимптомная триаминовая лихорадка и холод, Comtrex Cold and Flu Maximum Strength, Comtrex Maximum Strength для снятия холода, Contac Сильный холод и Flu Maximum Stength, Comtrex Day and Night, Alka-Seltzer Plus Maximum Strength от холода и кашля, Cough Formula M Multi-Symptom, Comtrex Cold and Flu Maximum Strength Liquid, Genacol Maximum Strength, Детский Тайленол холодный плюс кашель, Contac Cold и Flu Maximum Strength , Allpanto-S, Co-Apap, Theracaps Multi-Symptom Cough & Cold Reliever, Alka-Seltzer Plus-D Multi-Symptom Sinus & Cold Liquid Gels, Triaminic flu, Cough & Fever, Gelpirin-CCF, Cold Multi-Symptom (Nighttime ), Comtrex Nighttime Cold & Cough, Medicidin-D, Mapap Cough & Sinus Formula, Menstrual Relief Maximum Strength, Menstrual Complete, Rid-A-Pain Compound, Ninjacof-A, Congestant, 999 гранулированное средство от простуды, Cotabflu, Colrex Compound, Colrex , Викс Найквил С Ночное средство от старых и гриппа (без алкоголя), PediaCare от кашля и насморка плюс ацетаминофен, Формула Викс 44 Custom Care от кашля и простуды после полудня, тайленол, застой в голове днем ​​и ночью, средство от гриппа BP, Coricidin HBP Multi-Symptom Cold (Night), Coricidin HBP Day & Night с множественными симптомами простуды, Tylenol Cold и тяжелым гриппом Day & Night, Dimetapp Children’s Multi-Symptom Cold & Flu (старый состав), Tylenol Children’s Cold + Flu, PediaCare Multi-Symptom Cold Plus Acetaminophen, PediaCare Flu Plus Acetaminophen , Tylenol Cold Multi-Symptom Nighttime, Tylenol Cold Head Congestion Nighttime, Comtrex Cold & Cough Day Night, Theraflu Nighttime Сильный насморк и кашель в капсулах, Contac Cold + Flu (ночная формула), BC Sinus Pain & Conestion, Durabac, Sinutab Maximum Strength Caplets , Comtrex Nighttime Therapy, Tricom, Comtrex Allergy Sinus, Колефрин, Allerest Sinus, Tylenol Allergy Sinus, Comtrex Allergy Sinus Максимальная сила, Comtrex Allergy Sinus Night and Day, Allerest Headache Strength, Sinarest Extra Strength, Triaminicin, Allergy Sinus Максимальная сила, Chlor-Trimeton Sinus, Actifed Cold & Sinus, Tavist Allergy / Sinus / Headache, EZ III, Phenaphen with Codeine, Capital with Codeine Suspension, Aceta w / Codeine, Cocet Plus, Cocet, Codrix, Phenflu CDX, Phenflu CD, Comtrex Sinus и нос, Sinulin, ConRx аллергия Sinus, терапия Comtrex гриппа, обезболивание от аллергии, Allergy Sinus PE обезболивающее, PX Allergy Sinus PE, пирроксат, Robitussin Peak холодное ночное облегчение носа, облегчение-PE Forte, GNP Cold Relief Plus, Super Strength Sinadrin, Gendecon, Comtrex Severe Cold & Sinus, Tylenol Plus Children’s Cold, Duadacin, Protid, XL-3 от простуды, Hybrid CF, Sine-Off Sinus / Cold, Tylenol Sinus Congestion and Pain Cool Burst Day Night, HEB Allergy, Dryphen, Covangesic, Norel SR, Trital SR, Rhinogesic, Alumadrine, Menstrual Relief Extra Strength, Cafgesic, фебридоловый сироп для детей, Exaprin, болеутоляющее ConRx, интенсивное средство для урикалма, порошки от головной боли Goody’s, Genace, Supac Анацин Продвинутая головная боль Формула, Формула воспалительной боли от артрита, Формула экстра-силы PainAid, CVS Extra Strength для снятия головной боли, Медикаментозное обезболивающее, Дополнительное обезболивающее, Левацет, Экседрин, полный менструальный цикл, Ринокапс, Ападаз, Staflex, Comtrex Acute Head Cold, Максимальная сила холода Дристана, Френилин форте (старый состав), Орбиван CF, Триаприн, Буцет, Седапап, Бупап, Памприн Макс, средство от боли при менструации, Формула Байера, Мигрень, Таблетка Marten, Парацетамол Soul Pattinson, не содержащий красителей, 1-5 лет, Табсулы Амкала Парацетамола, Консультации фармацевта по цвету Парацетамол двойной силы, парацетамол Guardian Childrens, формула парацетамола фармацевта, формула для младенцев фармацевта, параспен, капсулы с жидким наполнением парацетамола RP Scherer, экономичный парацетамол, парацетамол Signature Range, димадон, парацетамол Soul Pattinson для детей, парацетамол без парацетамола, парацетамол соул Паттинсон, парацетамол без парацетамола & Body, Детский парацетамол Soul Pattinson Colourfree, гелевые таблетки Panadol, API Healthcare Coloufree Childrens Parace tamol, Soul Pattinson Paracetamol, API Healthcare Colourfree Childrens Paracetamol Double Strength, Soul Pattinson Paracetamol Clear Effervescent, Panadol Mini Caps, API Healthcare Paracetamol, Pharmacy Health Paracetamol, Terry White Chemists Color Free Paracetamol, Chemists Color Paracetamol, 1-5 лет, Color Бесплатные капли парацетамола для младенцев, Dolgic, Prominol, Combiflex, Panlor SS, Dolgic Plus, Esgic-Plus, Capacet, Orbivan, Phrenilin с кофеином и кодеином, Excedrin Mild Headache, Valorin Extra, Excedrin Quick Tab, Hycomine Compound, Sinapils, Panlor DC, Dvorah, Nonbac, DHC Plus, Zerlor, Emagrin Forte (старый состав), Migralam, MigraTen, KneeRelief, Combiflex ES, Durabac Forte, Cafgesic Forte, Saleto-D, Flextra, Flextra Plus, Vanatol S, Zebutal, Cephadutex, Margesic, Forte, Promacet, Phrenilin Forte, Alagesic LQ, Vtol LQ, Arcet, Isocet, Pharmagesic, Anoquan, Two-Dyne, Tenake, Anolor 300, Americet, Geone, Tencet, Fiorpap, Dolmar, Ezol, Ide-cet, G-1, Medigesic, Минотал, Миграсет, Пакапс, Алагесик, Ночная боль

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.