Экзостозы челюсти — причины, диагностика и лечение

Дата публикации: 14.10.2020

Стоматологический экзостоз – это доброкачественные образования на тканях челюстной кости или на небных поверхностях. Экзостоз проявляется образованием твердых – костных или костно-хрящевых наростов – остеофитов.

 Утолщение и разрастание костной ткани нередко возникают у детей и подростков. В данном случае необходимо обратиться к детскому стоматологу. Также экзостоз может развиться у пациентов, которые перенесли  перелом челюстной кости (тогда экзостоз локализуется на месте сращивания костных фрагментов) или травматизацию.

Причины появления остеофитов

Нет абсолютного понимания этиологии процесса появления остеофитов. Но можно отметить, что:

• Риск развития экзостоза увеличивается, если имели место воспалительные или опухолевые процессы костной ткани.
•  Экзостоз может появиться после экстракции зуба. Особенно если речь идет о проблемном удалении ретинированных или дистопированных зубов мудрости. Это объясняется высокой вероятностью травматизации костей в ходе данной процедуры.
• Спровоцировать костные разрастания может длительный и запущенный процесс заболеваний пародонта.

Симптомы экзостозов челюсти

В большинстве случаев экзостоз не доставляет боли и не сопряжен с дискомфортом. Распознать патологию на ранней стадии едва ли не единственным способом является рентгенограмма, на которую врач направляет пациента, обратившегося по поводу кариеса, пульпита или с другими проблемами. Однако особенностью его является постоянное увеличение остеофитов в размерах. А значит, на определенном этапе пациент может ощутить их присутствие в ротовой полости.

• Языком ощущается твердое образование под слизистой тканью.
• Если остеофиты расположены на челюстных костях и сильно разрослись – может возникнуть дискомфорт или даже болезненность из-за давления на окружающие нервные окончания.
• Визуально экзостоз виден, как участок более светлого оттенка, чем окружающие его слизистые ткани на десне или небе.
• В серьезных случаях  большой и запущенный экзостоз может вызывать шепелявость и другие речевые дефекты.
• Если патологические костные разрастания локализованы в области «восьмерок», они могут провоцировать проблемы с широким открыванием рта.

• овал лица меняется.

 Диагностика

Если есть визуальные симптомы экзостоза, врач назначает пациенту диагностические мероприятия, чтобы подтвердить заболевание и дифференцировать доброкачественное костное разрастание от злокачественных процессов. С этой целью человека отправляют на:

• Рентгенограмму – получив снимок, стоматолог точно видит размер образования, его месторасположение, а также наличие контакта с корнями соседних зубов, который может привести к их повреждению.
• Биопсию и цитологию тканей – на основании проведенных исследование, можно сделать однозначный вывод о том, являются ли костные наросты остеофитами и у пациента экзостоз, или же речь идет об опухолевом процессе.

 Методы лечения экзостозов челюсти

Если нарост на кости не сопряжен с онкологическим процессом, не вызывает боли, дискомфорта и не вызывает отека, его можно не удалять. Также у детей, у которых не завершился процесс роста, экзостоз не подлежит лечению, так как иногда исчезает самопроизвольно.

Мнение специалиста

Эмир Романович Омерэлли

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 13 лет

Хирургия показана, если нарост быстро увеличивается в размерах, вызывая боль и ограничение физических функций, а также в ситуациях, когда он может повредить кости, другие мягкие ткани или нервы. Операция проводится под общей или местной анестезией и нацелена на удаление излишков костной ткани.

 Профилактика

С учетом этиологических особенностей заболевания, профилактика экзостоза направлена, прежде всего, на регулярные осмотры у стоматолога, своевременное лечение заболеваний пародонтальных тканей, а также максимально бережное удаление зубов и выполнение хирургических процедур в области челюстных и небных костей.

 Где провести лечение в Москве

Опытные специалисты клиники Симпладент приглашают пациентов из столицы и регионов на лечение широкого спектра заболеваний стоматологического спектра. Если у вас есть подозрения, что развивается экзостоз или диагностированы разрастания ткани на рентгенограмме, мы  объективно оценим состояние костей, определим необходимость удаления экзостоза, выполним хирургическую процедуру абсолютно безопасно и безболезненно.

Интересные статьи по теме

Гигиена полости рта после имплантации и протезирования зубов

Срок службы зубных имплантатов – не менее 20 лет, зубных протезов на них – от 5-7 лет и выше, в зависимости от вида установленной конструкции.

Методы лечения каналов зуба

Лечение каналов зуба предполагает сохранение и восстановление зуба, пораженного инфекцией или другим патологическим процессом.

причины появления, лечение, стоимость услуг

Одна из форм стоматологических аномалий – костные выступы челюсти. По-научному их называют экзостозы. В переводе с греческого это означает «кость снаружи».

Экзостозы появляются при разрастании костно-хрящевой или костной ткани. Обычно они появляются на нижней челюсти или нёбе и представляют собой твердую шишку.

Как правило, костные наросты челюсти не причиняют боли. Но, хоть и медленно, они увеличиваются. А значит, в будущем весьма велика вероятность столкнуться с такими неприятностями, как излишнее давление на зубы и травмирование слизистых оболочек ротовой полости.

Еще костные наросты челюсти мешают установке имплантов и протезов, а также могут стать причиной смещения подборочного отдела и возникновения проблем с прикусом.

Почему появляются костные наросты на челюсти

Причины костных наростов на челюсти:

• наследственность – высокий шанс заболеть у членов одной семьи;
• врожденные челюстные аномалии;
• травмы — ушибы и переломы челюсти;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• некоторые инфекционные болезни — например, сифилис.

Кроме того, шишки иногда образуются после сложного удаления зубов. При серьезном повреждении и смещении костной ткани в сторону может быть неправильное сращение с формированием костного выступа на челюсти.

Симптомы костных наростов на челюсти

Костные наросты на челюсти распознают по таким признакам:

• невооруженным глазом видны единичные или множественные выпуклости;
• появилось ощущение, что языку не хватает места;
• язык постоянно трется о десневые шишки;
• возникают периодические боли ноющего характера.

Но если такие образования не доставляют неудобств, человек может и не подозревать об их существовании. Поэтому стоит пройти диагностику костных наростов в клинике и своевременно от них избавиться. Ведь в самом худшем случае патология может переродиться в злокачественную опухоль.

При обследовании в стоматологии используется рентген. Делается прицельный снимок зуба или ортопантомограмма – панорамное изображение, на котором можно подробно рассмотреть состояние сразу обеих челюстей.

Как лечат костные выступы челюсти

Костные наросты на нижней челюсти или на верхней лечат только хирургическим путем. Их удаляют под местной анестезией либо наркозом – выбор способа обезболивания зависит от размера и места расположения патологии.

В ходе операции стоматолог надрезает ткани десны и удаляет новообразование, спиливая и сглаживая его специальными инструментами. В большинстве случаев такой метод лечения наростов челюсти не вызывает осложнений. Возможен лишь небольшой послеоперационный отек, который проходит после приема обезболивающих и заживляющих препаратов.

В период восстановления надо строго следовать рекомендациям лечащего врача. Чтобы не разошлись швы, и не было воспаления, необходимо употреблять только мягкую негорячую пищу, чистить зубы с осторожностью, не курить и отказаться от других вредных привычек.

Стоимость лечения костных наростов на челюсти достаточно невысока по сравнению с ценами на другие хирургические операции. Самые простые случаи обходятся пациенту не дороже лечения кариеса.

Удаление экзостоза в Минске — цены удаления экзостозов челюсти в Беларуси

Данная процедура в нашей клинике временно не проводится!

Экзостоз рассматривается, как аномалия челюсти, и представляет собой доброкачественное костное образование в области тела челюсти либо на альвеолярном отростке. Экзостоз может принимать различные формы – шипообразную, бугрообразную, остроконечную, гребенчатую и т.д. Часто развитие аномалии не сопровождается какими-либо симптомами и не доставляет пациенту особого дискомфорта. Обнаруживают экзостозы зачастую случайно, например, в ходе подготовки пациента к протезированию. При обнаружении данной аномалии челюсти принимается решение об удалении костных разрастаний, поскольку они препятствуют установке ортопедических конструкций.

О процедуре удаления экзостоза

Удаление экзостозов представляет собой хирургическую операцию, при которой все аномально выступающие наросты удаляются, а челюстная кость сглаживается. Для обезболивания применяется местная анестезия. Операция хорошо переносится, пациент не чувствует боли и дискомфорта. Послеоперационные жалобы, как правило, не возникают, если лечение осуществлялось квалифицированным специалистом.

Почему на кости челюсти появляются наросты?

Типичными причинами разрастания экзостозов выступают:

• Индивидуальные особенности строения челюсти пациента;
• Предрасположенность пациента к образованию экзостозов, обусловленная генетическими факторами;
• Образование нароста после процедуры удаления зуба из-за того, что альвеолярная ткань не сглаживается;
• Характерная для спортсменов причина – травмы челюсти, полученные в результате ударов, ушибов, падений и т.д.

Удаление экзостозов: ключевые показания

Удаление костных выступов может проводиться по желанию пациента, даже если не вызывает дискомфорта и неприятных ощущений, а также по следующим показаниям:

• Нарост стремительно растет;
• Пациент жалуется на дискомфорт или боль из-за давления нароста на зубы;
• Экзостоз становится заметен при разговоре и улыбке, вызывает психологический дискомфорт;
• Пациент готовится к процедуре протезирования, нарост препятствует качественной фиксации протеза.
• Удаление костных выступов: основные противопоказания

Лечение экзостоза хирургическим методом (альвеолотомия) невозможно в случаях, когда у пациента диагностированы эндокринные заболевания, сахарный диабет, имеются нарушения свертываемости крови. Возможны индивидуальные противопоказания.

Как удаляют костные наросты челюсти?

Удаление экзостозов происходит поэтапно по следующей схеме:

• врач обезболивает оперируемый участок;
• на десне специалист делает надрез;
• осуществляется спиливание выступа(ов) с помощью лазера или бормашины;
• после удаления основной массы нароста кость шлифуется;
• надрез зашивают.

В ходе операции врач также может использовать остеопластический материал, добавляемый в оперируемую область с целью улучшить ее способности к восстановлению.

Возможные осложнения

Обычно операция и реабилитационный период проходят благополучно. Скорейшая реабилитация – около недели – наблюдается у пациентов с хорошим иммунитетом, а также соблюдающих гигиену полости рта и предписания врача-стоматолога. Отечность в месте операции и умеренные болевые ощущения в первое время после процедуры являются нормой.

Рекомендации пациентам после операции

Чтобы ускорить заживление ранки и не спровоцировать расхождение шва, пациентам после удаления экзостозов рекомендовано:

• Отдавать предпочтение мягкой пище комфортной температуры;
• Исключить вязкие, горячие блюда, твердые и жесткие продукты питания;
• Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
• Временно ограничить физические нагрузки и профессиональные тренировки.

Как определить качество удаления экзостоза?

Операция по удалению наростов на десне считается выполненной качественно, если:

• Кость челюсти стала ровной, без деформаций;
• Отсутствуют осложнения (возникшие в ходе операции по вине специалиста).
• Если после процедуры пациент отмечает сильный отек тканей в прооперированной области, страдает от сильной боли или повышенной температуры тела, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Данная процедура в нашей клинике временно не проводится!

методы, этапы, рекомендации. Проведение операции в Москве.

 

В центре «Smile-at-Once» уделяется большое внимание качеству, безопасности и стерильности проводимых хирургических операций. Предварительно обязательно проводится диагностический комплекс, который позволит точно поставить диагноз и выбрать верный вектор лечения.

Зачем удалять экзостоз?

Экзостозы, как правило, не болят, не вызывают дискомфорт. Чаще всего образуются у детей в возрасте до 20 лет при формировании скелета и костной ткани, тем не менее, патология встречается и у взрослых.

Удалять костные наросты необходимо по нескольким причинам:

• нарушение эстетики: экзостозы выглядят как белые шарики на десне, которые заметны при улыбке,
• наросты часто увеличиваются в размерах,
• возможен переход в злокачественную форму,
• если потребуется установить импланты или протезы, экзостозы станут препятствуем для проведения процедуры, поскольку протезы будут травмировать наросты, а импланты попросту не получится закрепить из-за нарушения качества костной ткани.

Диагностика заболевания

Мнение эксперта

Васильев Александр Александрович Хирург-имплантолог
Стаж работы 9+

«Экзостозы не всегда имеют внешние проявления – зачастую их удается обнаружить только на снимках при диагностике иных заболеваний. Тем не менее, при обследовании используется именно рентген – прицельный снимок одного зуба. Либо, что более эффективно, ортопантомограмма. Она позволяет рассмотреть состояние челюстной кости и зубных корней по всему ряду, ведь наросты зачастую формируются во множественном количестве».

Как проводится удаление экзостоза

Если экзостоз не растет, не нарушает эстетику зубного ряда и не вызывает совершенно никакого дискомфорта, то врач только наблюдает за ситуацией на регулярных консультациях.

Этапы проведения операции:

• введение анестезии,
• разрезание и отслаивание десны,
• спиливание экзостоза бором, лазером или пьезоаппаратом: при удалении образования соскабливается часть надкостницы, которая прилегает к наросту. Это позволит предупредить повторное образование экзостозов,
• возвращение десневого лоскута на место и наложение швов.

Операция по удалению костных наростов достаточно простая и занимает не более полутора часов. После ее проведения пациенту нет необходимости находиться в клинике в течение длительного времени.
 

Рекомендации после операции

В клинике «Smile-at-Once» операция по удалению костных наростов проводится профессиональными хирургами. Процедура не сложная, и единственное, что может возникнуть – это расхождение швов или обострение хронических заболеваний (например, сердечно-сосудистой или нервной системы, сахарного диабета). Поэтому пациентам с патологиями здоровья необходимо принимать назначенные препараты, контролировать давление и уровень сахара в крови.

Для защиты наложенных швов пациенту необходимо в первые несколько часов после операции отказаться от употребления жесткой пищи, горячих или чрезмерно холодных напитков, не трогать место операции языком или пальцами. Также необходимо сократить физические нагрузки хотя бы на 1-2 дня, воздержаться от приема алкоголя и курения, поскольку вредные привычки нарушают и заметно замедляют процессы регенерации тканей.

После проведения операции врачом также назначается медикаментозная терапия, при необходимости – полоскания и ванночки для полости рта.

Челюстно-лицевая хирургия и хирургия полости рта

Профессиональное и точное применение новейших методов лечения



Хирургическое лечение обструктивного сонного апноэ

Апноэ – в переводе с греческого языка означает «без дыхания».



Ортогнатическая хирургия

Ортогнатическая хирургия — хирургия, во время которой оперируются челюсти с целью изменения их позиции.



Имплантация зубов

Зубные имплантаты – это современный метод, который применяется в медицине более 30 лет, если нужно восстановить корни утраченных зубов



Зигоматические импланты –

это длинные импланты

которые ввинчиваются в скулу, когда верхняя челюсть уже без зубов, у неё высокая костная резорбция, а верхней челюстной кости недостаточно для ввинчивания обычных имплантатов.



Хирургия височно-нижнечелюстного сустава

— Открытая хирургия височно-нижнечелюстного сустава
— Артроскопическая хирургия височно-нижнечелюстного сустава



Операция по поднятию синуса

Операция по поднятию синуса верхней челюсти – это хирургическая процедура, которая проводится только хорошо обученными челюстно-лицевыми хирургами.



Регулируемая аугментация кости

Боковая регулируемая аугментация кости в имплантологии.



Дистракционный остеогенез альвеолярного челюстного гребня

Альвеолярный челюстной гребень – это часть челюсти, в которой когда-то удерживались зубы.



Восстановление резорбированной костной ткани с применением собственной костной ткани

Пересадка костного блока – это хирургическая операция, во время которой кусочек кости забирается из одной части челюсти



Удаление восьмых зубов (зубов мудрости)

Зубы «мудрости» вырастают последними.



Резекция верхушки корня зуба

Эндодонтические проблемы решаются хирургическим путем в течение многих веков.



Пластика уздечки языка. Пластика уздечки губы

Уздечка языка крепится к нижней части языка и дну полости рта.



Пластика преддверия полости рта перед протезированием

В случаях потери человеком своих натуральных зубов или при полном отсутствии зубов альвеолярная кость челюсти…



Удаление костных наростов (экзостозов) перед протезированием

Челюстной экзостоз – это доброкачественный костный нарост.

Понимание и доверие

Экзостозы челюсти — причины, симптомы, диагностика

Экзостозы челюсти – это новообразования, состоящие из костной ткани и захватывающие альвеолярный отросток, реже – области челюстей. Внешне выглядят как выступы, бугры, шипы, остроконечные гребни и гребни с тупыми концами. Экзостоз челюсти как правило не вызывает сильного дискомфорта его могут обнаружить случайным образом во время планового осмотра или во время подготовки к установке протеза.

Как правило, зачастую на верхних челюстях остеофит локализуется на поверхности альвеолярных отростков со стороны, примыкающей к слизистой оболочке щеки.  Что касается нижней челюсти, там экзостоз зачастую обнаруживают со стороны языка в премолярной области, реже – рядом с молярами, клыками или резцами.

Экзостоз челюсти бывает локализован симметрично – рядом с малыми коренными нижними зубами. Встречается у 5-10% пациентов, у которых диагностируется частичная или полная адентия. Такие костные наросты называются «нижнечелюстные валики».

Причины и симптомы заболевания

Экзостоз челюсти часто возникает в результате операции по удалению зубов. Если после удаления не произошло правильное сглаживание лунки, а экстирпация (полное удаление зуба) была травматичной и сложной, в результате могут образовываться костные выступы-шипы. В числе других причин образования наростов – травмы, неправильное сопоставление поврежденных фрагментов челюсти и старые, неправильно сросшиеся переломы.

Нарост костной ткани обычно выявляется перед протезированием, когда нужно оценить, насколько податлива слизистая оболочка и определить степень атрофии костной ткани. 

Пациент с экзостозом свободно размыкает челюсть и не жалуется ни на какие неприятные ощущения. Слизистой оболочке над остеофитом свойственно иметь бледно-розовый окрас. Обычно патологические изменения отсутствуют, слизистая оболочка остаётся подвижной.

Диагностика и лечение экзостозов челюсти 

В основе диагностики экзостоза челюсти лежит сбор анамнеза и жалоб пациента. Важно провести качественное физикальное обследование и рентгенографию. Во время осмотра специалист-стоматолог на альвеолярном отростке или на самой челюсти может выявить нарост-новообразование, плотное по консистенции, не присоединенное к мягким тканям вокруг. Слизистая оболочка десен над образовавшимся наростом истончается. Если окружающие зубы повреждены, она будет постоянно травмироваться, в результате часто образуются рубцы и язвы.

Лечение данного заболевания проводится специалистом-хирургом. Небный торус иссекают, после чего делают линейный длинный разрез. Отслаивается надкостничный лоскут.

Новообразование из костной ткани удаляется либо целиком, либо распиливается, чтобы после этого извлечь поврежденные фрагменты. В редких случаях остеофиты удаляют, применяя бор или фрезу. После хирургического иссечения выступа на нёбе производится ревизия кости, сглаживаются ее края.

Слизисто-надкостничный лоскут помещается туда же, где был до этого.  После хирургического вмешательства, в конце операции накладываются швы. Чтобы предотвратить появление и развитие гематом, на нёбе устанавливается йодоформная повязка, которая вдобавок дополнительно фиксируется швами из шелка.

Если экзостоз челюсти локализуется на альвеолярном отростке, показано проведение трапециевидного разреза. После того, как происходит перемещение слизисто-надкостничного лоскута, спиливается экзостоз, сглаживается поверхность, а ранее отделенный лоскут устанавливается на прежнее место.

С помощью узловых швов края раны ушиваются. Если же экзостозы на челюсти были небольшими, при этом наличествует дефицит кости, формируется тоннель в который вводится гидроксиапатит. С помощью специальных биоматериалов восстанавливается необходимая плотность альвеолярного участка. Рана на слизистой оболочке десны зашивается, сверху накладывается повязка.

Как правило, пациенты с экзостозами челюсти могут рассчитывать на благоприятный прогноз. Если были устранены этиологические факторы, а новообразования – хирургически удалены, после заживления тканей можно устанавливать зубные протезы.

что такое нарост на десне и чем он опасен

Экзостоз — это доброкачественное новообразование, которое проявляется в виде костного или костно-хрящевого нароста (остеофита), образующегося на поверхности кости. Выступы носят как единичный, так и множественный характер и могут дислоцироваться на различных участках костной ткани, в том числе и на челюстных костях. При этом следует отметить, что в подавляющем большинстве случаев верхнечелюстные остеофиты находятся на наружной (щечной) поверхности альвеолярного отростка, а нижнечелюстные — с внутренней (язычной) стороны. Несколько реже встречается небный торус, который представляет собой нарост в области срединного небного шва.

На начальном этапе развития экзостоз не причиняет дискомфорта. Однако с увеличением объема, новообразование начинает доставлять неудобства. К примеру, заболевание может затруднять прием пищи, отрицательно сказываться на дикции и т.д. Кроме того, наличие множественных или одиночных остеофитов большого размера может стать препятствием для протезирования. И наконец, с увеличением объема костно-хрящевой нарост начинает давить на зубы, что ведет к их смещению и патологическому изменению прикуса.

Хащенко Станислав Сергеевич — стоматолог-хирург центра «Дентокласс».

Причины, симптомы, диагностика

Достоверные причины образования экзостоза до настоящего времени не установлены. Однако в числе наиболее распространенных факторов, ведущих к развитию заболевания, можно назвать травмы, воспалительные процессы, протекающие в костях, врожденные челюстные аномалии. Кроме того, появление остеофитов может быть следствием общих заболеваний, к примеру, недостаточной функции органов эндокринной системы.

Небольшие остеофиты не вызывают жалоб со стороны пациента — болевой синдром отсутствует, открывание рта свободное и в полном объеме, слизистая в области нароста не имеет выраженных патологических изменений. Поэтому чаще всего экзостоз выявляет стоматолог — во время профилактического осмотра или при подготовке к протезированию.

Диагностика заболевания осуществляется на основании данных рентгенологического исследования. На снимке хорошо виден костный нарост, неспаянный с окружающими тканями и имеющий четкие границы.

Нижнечелюстной экзостоз с образованием остеофита на внутренней поверхности альвеолярного отростка.

Лечение и профилактика экзостоза челюсти

Хирургическое иссечение костного нароста — это единственный эффективный способ лечения экзостоза. Вмешательство проводится под местной анестезией, поэтому пациент не испытывает дискомфорта. При этом стоит сказать, что существует две техники выполнения операции. Выбор конкретной методики зависит от локализации остеофита:

• Удаление небного торуса. В этом случае врач делает небольшой линейный надрез, а также два послабляющих разреза — спереди и сзади. После этого стоматолог отслаивает слизистую и удаляет остеофит. Извлечение может осуществляться как единым блоком, так и фрагментарно. Далее выполняется сглаживание костной ткани, а затем наложение узловых швов.
• Удаление альвеолярных остеофитов. Порядок выполнения манипуляций ничем не отличается от ранее рассмотренной техники. Основное различие состоит в конфигурации разреза — в данном случае он и имеет трапециевидную форму. В остальном хирургическое лечение верхнее- и нижнечелюстных остеофитов проходит так же, как и удаление небного торуса.

Что касается профилактики, то специфических мер по предупреждению данного заболевания не существует. Единственное, что можно посоветовать — регулярно, не реже двух раз в год, посещать стоматолога для осмотров.

Понравилось? Расскажите друзьям!

Медицинский термин «экзостоз» имеет греческое происхождение и в переводе на русский язык обозначает дословно «кость снаружи». В стоматологии экзостос характеризуется челюстными аномалиями, имеющими форму костных выступов.

Причин возникновения заболевания может быть несколько:

• генетическая расположенность к челюстным аномалиям – наследственность;
• травмы челюсти (переломы, ушибы), повлекшие за собой развитие индивидуальной аномалии;
• последствие сложного удаления зуба, когда костная ткань альвеолы не сгладилась.

Чем опасно возникновение экзостоза?

На первый взгляд, небольшой костный выступ не создаёт особого дискомфорта его владельцу. Но это не так. Экзостоз имеет тенденцию увеличиваться в размере и в определённых случаях доброкачественный нарост может перерасти в злокачественное образование. Даже не вызывая болевых ощущений в полости рта, экзостос оказывает давление на корни зубов. Потенциальная возможность протезирования и имплантирования при экзостозе сводится к нулю.

Стоматологи рекомендуют относиться к появлению плотных шишек в зоне дёсен с предельной осторожностью и не затягивать с рентгеновским обследованием. Рентген в данном случае необходим из-за невозможности заметить небольшие костные наросты невооружённым глазом. Если диагноз экзостоз подтверждается рентгеновскими снимками – удаление костных наростов более чем желательно – оно необходимо.

Операция по удалению экзостозов

Как и любое хирургическое вмешательство в стоматологии, операция проводится в несколько этапов. Врач обрабатывает ротовую полость и делает обезболивающую инъекцию в десну. После анестезии окружающих тканей, хирург скальпелем делает надрез десны в месте образования костного нароста. Открыв доступ к экзостозу, врач начинает процедуру спиливания бормашиной или лазером, а затем сглаживания и шлифовки нароста специальными инструментами. После удаления экзостоза десна возвращается на место, и аккуратно накладываются швы. При необходимости врач может наложить специальную повязку.

В целом операция длится не более 2-х часов – временной промежуток зависит от размера костного нароста. Реабилитационный период после операции очень индивидуален и варьируется от 2-х до 5-и суток. По усмотрению врача может быть назначен приём антибиотиков, противоотёчных лекарственных препаратов, анальгезирующих средств и антисептиков местного пользования. Главная послеоперационная рекомендация пациенту – не допустить расхождения швов, следить за твёрдостью принимаемой пищи. В послеоперационный период пища должна быть мягкой и в меру тёплой. Через две недели после удаления экзостоза можно начинать лечение и протезирование зубов – по необходимости.

Противопоказания для удаления экзостозов

Противопоказания для удаления костного нароста такие же, как и в других случаях оперативного вмешательства. Удаление экзостоза не рекомендуется проводить людям с плохой свёртываемостью крови, больным сахарным диабетом и тем, у кого наблюдаются нарушения в эндокринной системе. Других противопоказаний для проведения этой операции нет.

Экзостоз в переводе с греческого означает «кость снаружи». Это одна из форм поражения челюстной системы, при которой костная или костно-хрящевая ткань разрастается и проявляется в виде выступов. Как правило, новообразования располагаются преимущественно на внутренней или внешней поверхности нижней челюсти, а также на небе. Обнаружить их довольно легко — в каком-либо месте твердых тканей челюсти появится шишка.

Сами по себе экзостозы обычно безболезненны и не причиняют ощутимых неудобств, но они имеют свойство расти, пусть и медленно. Это чревато сильным давлением на кости и зубы, а также травмированием слизистых полости рта. Экзостозы затрудняют или делают невозможным ношение протезов и установку имплантов, а при нахождении в области нижней челюсти приводят к психологическому дискомфорту, смещению подбородочного отдела и нарушению прикуса.

Экзостозы: симптомы

Причины появления экзостозов

Часто экзостозы можно обнаружить только на рентген-снимке или при проведении ортопантомограммы при стоматологическом обследовании, поскольку они, как правило, не доставляют никаких неудобств и человек может даже не догадываться об их существовании. Недооценивать их не стоит. При самом неблагоприятном развитии событий экзостоз может переродиться в злокачественную опухоль. Поэтому от таких образований лучше избавиться при их обнаружении.

Лечение

Образования поддаются хирургическому лечению. Лечение экзостозов подразумевает их удаление травматологом-ортопедом под местной или общей анестезией, выбор которой зависит от размера и локации разрастаний. В течение операции проводится надрез ткани десны и удаление образования путем его спиливания и сглаживания специальными инструментами. Как правило, процедура протекает без осложнений, небольшой отек и воспаление проходят во время восстановительного периода после приема обезболивающих и заживляющих медикаментов. На время восстановления пациент должен следовать всем рекомендациям стоматолога во избежание расхождения швов, а именно питаться только теплой и мягкой пищей, отказаться от курения и других вредных привычек, а также с осторожностью чистить зубы.

Практикующие врачи

Экзостоз образуется из затвердевших хрящевых тканей в полости рта. Он выглядит как узел, разграниченный извилинами. Нарост доброкачественный, однако он давит на зубы, вызывает их смещение и делает невозможным протезирование. С ростом образования затрудняются жевательные и разговорные функции.

Экзостоз переводится с греческого языка как «кость снаружи». Образование чаще всего появляется возле жевательных зубов (моляров) в углублении нижней челюсти или со стороны неба на верхней.

Долгое время нарост никак не дает о себе знать. Обнаруживают его только, когда он увеличивается в размерах. Иногда образование можно выявить, проведя языком или пальцем с внутренней стороны десен.

Во рту может быть от одного до нескольких костных наростов на десне одновременно. Их размер варьируется от нескольких сантиметров до величины некрупного яблока. Сами образования безболезненны, имеют бледно-розовый цвет и шиповидную форму. Разрастаясь, экзостоз давит на корни зубов. Появляется ноющая боль. Ее интенсивность то снижается, то снова увеличивается.

Важно! Хотя экзостоз доброкачественное образование, он может переродиться в онкогенное.

Во рту может быть от одного до нескольких костных наростов на десне одновременно.

Экзостоз относят к наследственным заболеваниям. Он проявляется в детстве, максимальный рост отмечается в подростковом возрасте. Если образование резко не увеличивается, не вызывает смещение зубов и не сопровождается дискомфортом, лечение не проводят. До совершеннолетия костяной нарост рассасывается сам по себе.

Также к причинам появления экзостоза относят:

1. Воспалительные процессы в организме: сифилис, флюс.
2. Травмы челюсти.
3. Дефекты зубного ряда.
4. Сложное удаление зуба.
5. Эндокринные заболевания.

Важно! Основной не наследственный фактор образования экзостоза – неправильное срастание костей.

Лечение

Лечение экзостоза десны осуществляется только хирургическим способом. Никакие медикаментозные и, тем более, народные средства не приведут к рассасыванию хрящевого уплотнения.

Показаниями к операции выступают:

1. Быстрый рост образования.
2. Болезненные ощущения.
3. Запланированное протезирование.

Важно! Поставить мост, коронку или имплантат при экзостозе нельзя. Нарост мешает установке протезирующей конструкции, постоянно цепляет и смещает ее.

Хирургическое удаление экзостоза проводится в несколько этапов:

1. Рентгенографический снимок для определения степени и величины образования.
2. Местная анестезия.
3. Антисептическая обработка ротовой полости.
4. Иссечение участка с костным уплотнением.
5. Спиливание нароста лазером или бормашиной. Во втором случае используются сверла разного диаметра.
6. Шлифовка кости.
7. При необходимости – нанесение остеоинтегрирующих препаратов.
8. Зашивание десны.

При стачивании экзостоза бормашиной на кость обязательно должно подаваться охлаждение – струйка холодной воды. Современные стоматологические аппараты оборудованы автоматической системой подачи воды, позволяющей регулировать напор и направление.

Операция продолжительная и дискомфортна для пациента. Ее длительность зависит от величины нароста, а также используемого метода: 40 минут для лазерного удаления и до 2 часов для спиливания бормашиной.

Поставить мост, коронку или имплантат при экзостозе нельзя.

Противопоказаниями для хирургического вмешательства выступают сахарный диабет, плохая свертываемость крови, патологии надпочечников и эндокринной системы. Однако в каждом случае необходимо учитывать, что принесет больший вред: разрастающаяся опухоль или неблагоприятные условия для операции.

Послеоперационная реабилитация

Основной реабилитационный период проходит в первую неделю. В это время интенсивно заживают мягкие ткани и срастается десна Однако полное восстановление наступает через 3 – 4 недели.

После операции возможны незначительные стандартные осложнения:

• боль;
• отек;
• незначительное повышение температуры – до 37,2°С;
• расхождение швов;
• выделение сукровицы;
• отклонения в работе сердечно-сосудистой системы из-за больших доз анестезии.

Для снятия боли в первые несколько дней пациенту назначают прием обезболивающих и противовоспалительных средств: «Кетанова», «Нимесила», «Аффиды форт».

1. Отказаться от горячих или холодных напитков и еды. Температура пищи должна быть в пределах 30 – 40°С.
2. Употреблять легкоперевариваемую еду мягкой консистенции.
3. Не курить и не пить спиртное: табачный дым и алкоголь раздражают слизистую и замедляют процесс заживления.
4. Ограничить интенсивные физические нагрузки.
5. Поддерживать гигиену полости рта, стараясь не задевать зубной щеткой прооперированный участок.

Прогноз выздоровления при экзостозе достигает 100%. Несмотря на продолжительность и сложность операции, реабилитация проходит легко. Отмечается быстрое снижение давления на зубы, уменьшение боли и дискомфорта.

Экзостозом в стоматологии называют наросты – процесс разрастания костно-хрящевой или костной тканей, проявляющееся в виде выступов на поверхности неба или нижней челюсти. Никакой боли они не причиняют.

Главная проблема состоит в том, что экзостоз постепенно увеличивается. Это приводит к появлению дискомфорта, давление на зубы и кости усиливается, возрастает риск травм на слизистой полости рта. При подобных образованиях невозможно носить протезы и ставить имплантаты, а в числе возможных последствий – нарушение прикуса и смещение подбородка.

На начальной стадии экзостоз может быть незаметным, и обнаружить его сможет только врач во время стоматологического обследования или на рентгеновском снимке. Крупные наросты легко ощущаются языком.

Как лечить?

В домашних условиях экзостозы на десне вылечить невозможно, без хирургического вмешательства обойтись не получится. Проводить операцию по коррекции альвеолярного гребня должен хирург в стоматологии. Процедура имеет свои ограничения: к противопоказаниям можно отнести сахарный диабет, проблемы с эндокринной системой и надпочечниками, плохую свертываемость крови.

Если нарост на челюсти совсем маленький и не доставляет неудобств, с проведением коррекции хирургическим методом можно не торопиться. Однако, когда-нибудь это сделать все же придется. Слишком разросшийся экзостоз мешать будет не только языку, но и соседним зубам, что грозит деформацией. А если понадобится съемный протез, именно наросты на челюсти станут главной преградой для установки имплантатов, а также для успешного пользования им.

Для удаления экзостоза врач-стоматолог-хирург обезболит окружающие наросты ткани (используется обычно местная анестезия) и выполнит небольшой надрез на десне. Образование спиливается и сглаживается, после на слизистую челюсти накладывают швы. Продолжительность процедуры будет зависеть от размера экзостоза и от места его нахождения.

Что делать после операции

Первые дни после операции нужно внимательно следить за состоянием швов и делать все, чтобы они не разошлись. Необходимо временно отказаться от твердой и жесткой пищи. Процесс заживления замедлят очень горячие или холодные напитки, алкоголь и сигареты. Рекомендуется снизить физическую активность и избегать стрессов.

Возможны небольшие отеки и боли, в восстановительный период можно использовать обезболивающие и противоотечные препараты. Особое внимание следует уделять гигиене полости рта: лучше проконсультироваться со стоматологом о том, какими средствами лучше полоскать полость рта, чтобы не допустить бактериального заражения.

Если операция по удалению экзостоза челюсти была проведена качественно и пациент соблюдал все рекомендации, никаких осложнений быть не должно. При длительных болях, повышении температуры и не спадающем отеке необходимо немедленно обратиться к врачу. Кроме того, не стоит назначать себе лечение самостоятельно – этим можно только ухудшить процесс реабилитации.

Что такое нижнечелюстные торы? — Westermeier Martin Dental Care

Знаете ли вы, что существует заболевание полости рта, которым страдает от 5 до 7 процентов взрослого населения США? Это состояние называется нижнечелюстным тором, которое вызывает боль и дискомфорт, а некоторые его симптомы практически незаметны. Это костный нарост, который развивается на нижней челюсти, под языком и сбоку от него. По данным Национального института здоровья, от тори страдают около 27 из 1000 взрослых, хотя это заболевание не так широко известно, как другие заболевания полости рта.Хотя это не указывает на какое-либо опасное заболевание или состояние здоровья, некоторые люди считают их некрасивыми или неудобными при употреблении определенных продуктов. Вот что вам нужно знать об этом необычном состоянии.

Что такое торы нижней челюсти?
Это состояние возникает на внутренней стороне нижней челюсти. Тор или тори (множественное число) — это доброкачественное разрастание кости во рту, и в 90 процентах случаев есть тор как с левой, так и с правой стороны ротовой полости, что делает это в подавляющем большинстве случаев двусторонним заболеванием.Эта аномалия полости рта обычно не вызывает серьезных повреждений. Это вызовет дискомфорт, и если рост будет продолжаться, то нижнечелюстные торы могут вызвать боль или нарушение функций рта. Размер тора может меняться на протяжении всей жизни, а в некоторых случаях может быть достаточно большим, чтобы соприкасаться друг с другом по средней линии рта. Это состояние может усложнить изготовление зубных протезов. Если необходимо удалить торы, можно сделать операцию, чтобы уменьшить количество кости, но торы могут восстановиться в тех случаях, когда близлежащие зубы все еще испытывают локальную нагрузку.

Что вызывает торс нижней челюсти?
Может быть несколько факторов, связанных с торсом нижней челюсти. Начиная с генетики, это заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и может передаваться от отца к сыну. Другими факторами являются напряжение в кости челюсти и бруксизм. Это состояние чаще встречается в раннем взрослом возрасте, и, следовательно, считается, что торы нижней челюсти являются результатом местных стрессов, а не только генетических влияний. Генетическое влияние лучше всего можно увидеть в исследованиях близнецов.Согласно одному исследованию, у 93,6% однояйцевых близнецов либо у обоих были торы, либо у обоих их не было. Среди разнояйцевых близнецов такая конкордантность наблюдалась в 79,4% пар.

Каковы симптомы?
Это состояние проявляется в виде костных образований под языком и сбоку. У вас может быть один или несколько наростов, и они могут развиваться на одной или обеих сторонах рта. Обычно это заболевание протекает бессимптомно, но иногда может вызывать проблемы.Если вы носите зубные протезы, их рост может помешать посадке нижнего протеза. Ваш зубной протез может быть неудобным и не оставаться на месте. Мягкие ткани, покрывающие нарост, в некоторых случаях также могут изъязвляться. Хотя симптомы нижнечелюстного торуса безвредны, наиболее распространенными являются следующие:

• Воспаление десен
• Раздражение миндалин
• Шатающиеся зубы
• Невнятная речь
• Боль в горле
• Болезнь челюсти

Как лечится?
Даже если ваш рост протекает бессимптомно, стоматолог должен его осмотреть.Если ваш стоматолог подтвердит, что ваш рост — это torus mandibularis, он может порекомендовать не лечить его. Это потому, что эти доброкачественные новообразования обычно не должны нарушаться. Однако, если ваш рост болезненный или мешает протезам, может быть выполнено хирургическое удаление. Операция — вариант, когда торы начинают мешать речи. Или в случае использования зубного протеза ваш стоматолог может рассмотреть возможность операции, потому что чрезмерно разрастающаяся кость будет мешать установке зубного протеза. Посещение стоматолога необходимо для полной диагностики.Для операции, в зависимости от роста кости и места ее расположения, стоматолог может удалить нарост с помощью традиционных хирургических инструментов или более новых методов, таких как лазеры.

Есть ли у вас какие-либо вопросы по поводу торов нижней челюсти? Позвоните в Westermeier Martin Dental Care, чтобы записаться на прием к стоматологу 716-508-4547.

самых распространенных причин роста костей во рту | Оптимальная хирургия полости рта

Костные образования во рту также называют тори или экзостозом. Это доброкачественные новообразования, которые могут образовывать наросты на нёбе или вдоль десен, за пределами челюсти вдоль губ или щёк или внутри нижней челюсти. Как правило, эти новообразования не вызывают беспокойства и не представляют угрозы для здоровья полости рта. Однако, если они мешают или создают проблемы, когда приходит время установить реставрацию, например зубной протез, их, возможно, придется удалить. Optimum Oral Surgery Group может помочь. Однако что в первую очередь вызывает эти наросты?

Неправильный прикус

Одна из причин роста костей во рту — плохой прикус или неправильный прикус.Когда у вас нет прикуса, это приводит к неравномерному распределению давления по всей челюсти. Некоторые области подвергаются большему давлению, чем обычно. Кроме того, когда у вас нет укуса, ваше тело бессознательно пытается правильно его выровнять. Постоянное напряжение и напряжение вызывают рост дополнительного костного материала, чтобы защитить зубы от избыточного давления.

Генетика

Костные образования могут быть генетическими. Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Также возможно, что состояние передается от отца к сыну.

Отложения кальция

Отложения кальция — это твердые участки скопления кальция, которые могут образовываться на челюстной кости в результате нагрузки или повреждения кости или близлежащих тканей. После травмы кальций устремляется к ране, чтобы помочь ей восстановить повреждение. Иногда отправляется больше кальция, чем необходимо. Этот кальций остается на месте и в конечном итоге превращается в отложения.

Костяные шпоры

Костная шпора — это обычно гладкий костный нарост, который образуется на краях костей, обычно там, где две кости встречаются, образуя сустав.Обычно они возникают, когда организм пытается излечить повреждение кости или хряща. Костные шпоры чаще встречаются у тех, кто страдает такими заболеваниями, как остеоартрит или спондилез.

Рваные зубы мудрости

Ретинированные зубы — это те зубы, которые не могут прорезаться должным образом через десны. Они могут вообще не прорезываться или прорезываться только частично через десны. Хотя любой зуб может быть поврежден, чаще всего поражаются зубы мудрости. Когда зубы утопают в кости и прижимаются к соседним зубам, они могут вызвать избыточный рост кости.

Кисты

Киста представляет собой мешочек, заполненный жидкостью или полужидкостью, который может образовывать твердые образования, похожие на костные образования. Часто он образуется в результате инфекции или из-за ретинированного зуба мудрости. Кисты продолжают расти со временем без лечения и в конечном итоге могут разрушить костную массу. Рекомендуется удаление. Кисты меньшего размера часто можно удалить под местной анестезией. Однако большие кисты могут потребовать более сложной процедуры и восстановления недостающей костной массы.

Если вас беспокоят какие-либо разрастания лишней кости во рту, важно, чтобы вы их немедленно осмотрели. Для получения дополнительной информации и записи на прием позвоните в Optimum Oral Surgery Group по телефону (856) 437-4432 сегодня.

Причины, симптомы и способы их лечения

Знаете ли вы, что существует заболевание полости рта, которым страдает от 5% до 7% взрослого населения США? Это состояние называется Mandibular Tori , которое вызывает боль и дискомфорт, а некоторые его симптомы практически незаметны.

Страдаете ли вы или ваши близкие? Давай прочтем об этом.

Нижнечелюстные торы: что это такое ?

Это состояние возникает на внутренней стороне нижней челюсти. Torus или Tori (множественное число) — доброкачественное разрастание кости во рту, и в 90% случаев имеется тор как с левой, так и с правой стороны ротовой полости, что делает это в подавляющем большинстве случаев двусторонним заболеванием.

Эта аномалия полости рта обычно не вызывает серьезных повреждений.Это вызовет дискомфорт, а если рост будет продолжаться, то нижнечелюстные торы могут вызвать боль или нарушение функций рта.

Размер тора может меняться на протяжении всей жизни, и в некоторых случаях он может быть достаточно большим, чтобы соприкасаться друг с другом по средней линии рта.

Это состояние может усложнить изготовление зубных протезов. Если необходимо удалить торы, можно сделать операцию, чтобы уменьшить количество кости, но торы могут восстановиться в тех случаях, когда близлежащие зубы все еще испытывают локальную нагрузку.

Но почему это происходит? С этим состоянием может быть связано несколько факторов.

Исходя из генетики, это заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и может передаваться от отца к сыну. Также напряжение в кости челюсти и бруксизм.

Это заболевание чаще встречается в раннем взрослом возрасте, и, следовательно, считается, что торы нижней челюсти являются результатом местных стрессов, а не исключительно генетических влияний.

Какие симптомы?

Симптомы этого состояния безвредны, и наиболее распространенными являются следующие:

• Воспаление десен

• Раздраженные миндалины

• Свободные зубы

• Невнятный

• Выступление

• Боль в горле

• Болит челюсть

Как лечить: Удаление тори

Даже если ваш рост протекает бессимптомно, стоматолог должен его осмотреть.

Хирургия становится вариантом, когда тор начинает вмешиваться в нашу речь. Или в случае использования зубного протеза ваш стоматолог может рассмотреть возможность операции, потому что разрастающаяся кость будет мешать установке зубного протеза.

Для постановки полного диагноза необходимо посещение стоматолога. Он или она должны осмотреть ваш рот, симптомы и степень развития заболевания, чтобы позже объяснить, требуется ли операция или нет.

Для операции, в зависимости от роста кости и места ее расположения, стоматолог удаляет лишнюю кость, разрезая ее целиком или сбривая до меньшего размера.

Кому я могу доверять в хирургии?

Мы знаем, что операция — это всегда страшно, но вы не должны волноваться по этому поводу, особенно если вы посетите стоматолога Los Algodones, вы почувствуете себя в большей безопасности, чем когда-либо.

Хотя есть много городов с отличными стоматологическими клиниками, когда дело доходит до ухода за полостью рта, вам нужно посетить только лучшее стоматологическое учреждение в Мексике.

Также известный как Молярный город, Лос-Альгодонес является центром стоматологического туризма №1.

Являясь крупнейшей стоматологической группой в Лос-Альгодонес, у нас есть две клиники в городе: Sani Dental Group Alamo и Sani Dental Group Platinium.

Оба они находятся всего в двух кварталах от погранперехода. В обеих наших клиниках мы прислушиваемся к потребностям наших пациентов. У нас есть замечательная команда врачей и специалистов, которые заботятся о здоровье полости рта и общем благополучии наших пациентов.

Наши стоматологические клиники предоставят вам страховку, и самое лучшее, что в Sani Dental Group вам не придется беспокоиться о деньгах.Придя на лечение в Sani Dental Group, вы можете сэкономить до 70% на качественном стоматологическом лечении.

Наши профессиональные стоматологи и дружелюбный персонал каждый день усердно трудятся, чтобы подарить вам улыбку, которую вы так долго ждали. Ознакомьтесь с нашими предложениями и выберите то, что подходит вам лучше всего!

Клиники

по всему миру должны продолжать инвестировать в новейшие технологии и лучшее оборудование, чтобы иметь возможность удовлетворять потребности пациентов и обеспечивать наилучшее качество работы.

Sani Dental Group понимает важность работы с высокотехнологичным оборудованием, которое позволяет врачам ставить своим пациентам точный диагноз и предвидеть любые дальнейшие осложнения.

В Sani Dental Group мы располагаем собственной лабораторией на месте. Таким образом, пациентам не придется тратить время на поиски рентгеновских снимков в других местах, они найдут все необходимое рядом с нашей клиникой.

Но приехать в Мексику — это не только пойти к стоматологу и сделать процедуру. Лос-Альгодонес — отличное место для идеального мини-отпуска, улучшая свою улыбку и улучшая образ жизни. В этом приграничном городке вы найдете больше, чем действительно ищете.

Расположенная в самом центре города, MediPlaza — это место, где вы можете найти лучшие медицинские процедуры в городе, такие как стволовые клетки, стоматологические, хирургические, гипербарические и оптические услуги.

Приходите к нам и получите лучший стоматологический опыт на северо-востоке Нижней Калифорнии. Позвоните нам, и один из наших координаторов по работе с пациентами с радостью поможет вам со всем, что вам нужно.

Jaw Bone Health Atlanta, GA

Удаление зуба

Если взрослый зуб удалить, а не заменить, может произойти повреждение челюстной кости.Естественные зубы встроены в челюстную кость и стимулируют ее посредством таких действий, как жевание и кусание. Когда зубы отсутствуют, альвеолярная кость или часть челюстной кости, которая фиксирует зубы во рту, больше не получает необходимой стимуляции и начинает разрушаться или рассасываться. Организм больше не использует и «не нуждается» в челюстной кости, поэтому она изнашивается и уходит.

Скорость разрушения кости, а также степень потери костной массы сильно различаются у разных людей.Однако большая часть потерь происходит в течение первых восемнадцати месяцев после извлечения и сохраняется на протяжении всей жизни.

Заболевания пародонта

Заболевания пародонта — это продолжающиеся инфекции десен, которые постепенно разрушают опору ваших естественных зубов. Заболевание пародонта поражает одну или несколько тканей пародонта: альвеолярную кость, периодонтальную связку, цемент или десну. Хотя существует множество заболеваний, которые влияют на опорные структуры зубов, воспалительные поражения, вызванные зубным налетом, составляют большинство проблем пародонта и делятся на две категории: гингивит и пародонтит.Хотя гингивит, менее серьезное заболевание, может никогда не перерасти в пародонтит, он всегда предшествует пародонтиту.

Зубной налет является основной причиной гингивита у генетически предрасположенных лиц. Зубной налет представляет собой липкую бесцветную пленку, состоящую в основном из частиц пищи и различных типов бактерий, которые прилипают к зубам на уровне и ниже линии десен. Зубной налет постоянно образуется на зубах даже через несколько минут после чистки. Бактерии, обнаруженные в зубном налете, производят токсины или яды, которые раздражают десны.Десны могут воспаляться, краснеть, опухать и легко кровоточить. Если это раздражение длится долго, десны отделяются от зубов, вызывая образование карманов (промежутков). Если ежедневно не чистить зубы щеткой и зубной нитью, налет также может затвердеть и превратиться в грубое пористое вещество, известное как зубной камень (или зубной камень). Это может происходить как выше, так и ниже линии десен.

Пародонтит вызывается бактериями, которые прилипают к поверхности зуба, а также чрезмерно агрессивным иммунным ответом на эти бактерии. Если гингивит перерастает в пародонтит, опорная ткань десны и кость, которая удерживает зубы на месте, разрушаются.Прогрессирующая потеря этой кости, альвеолярной, может привести к расшатыванию и последующей потере зубов.

Зубные протезы / мостовидные протезы

Незакрепленные протезы устанавливаются поверх линии десен и, следовательно, не оказывают прямого воздействия на нижележащую альвеолярную кость. Со временем из-за отсутствия стимуляции кость рассасывается и разрушается. Поскольку этот тип зубных протезов опирается на кость, которая удерживает их на месте, люди часто испытывают расшатывание зубных протезов и проблемы с едой и речью.

Со временем потеря костной массы может стать настолько серьезной, что зубные протезы не смогут удерживаться на месте даже с помощью прочного клея, и может потребоваться новый комплект. Правильный уход за зубными протезами, их ремонт и переоборудование имеют важное значение для поддержания здоровья полости рта.

Некоторые протезы поддерживаются анкерами, которые действительно помогают адекватно стимулировать и, следовательно, сохранять кость.

При мостовидном протезировании зубы по обе стороны от приспособления обеспечивают достаточную стимуляцию кости, но часть моста, которая охватывает промежуток, в котором отсутствуют зубы, не получает прямой стимуляции.В этой области может произойти потеря костной массы.

Завершив операцию по пересадке костной ткани, врач теперь может восстановить функцию и рост костей, тем самым устраняя последствия плохого ухода за зубными протезами.

Травма зуба и челюсти

Когда зуб выбит или сломан до такой степени, что не остается поверхности для прикуса ниже линии десны, стимуляция кости прекращается, что приводит к потере кости челюсти. Некоторые распространенные формы травм зубов и челюстей включают: выбитые в результате травмы или несчастного случая зубы, переломы челюсти или зубы с травмой в анамнезе, которые могут умереть и привести к потере костной массы спустя годы после первоначальной травмы.

Процедура пересадки кости необходима, чтобы обратить вспять эффекты разрушения кости, восстановить функцию и способствовать росту новой кости в травмированных областях.

Несоосность губок

Проблемы со смещением могут создать во рту ситуацию, когда у некоторых зубов больше нет противоположной структуры зубов. Зуб, на который нет сопротивления, может прорезаться слишком сильно, что приведет к разрушению подлежащей кости.

Как я могу естественным образом восстановить кость в зубах?

Наличие достаточного количества челюстной кости важно для ваших зубов и структур лица.Кость челюсти формирует ваше лицо и делает его симметричным. Кроме того, он скрепляет зубы и сохраняет их положение.

Однако по определенным причинам кость зубов может разрушиться и реабсорбироваться в организме. Это может ослабить челюсть, а также привести к потере зубов. Поэтому важно найти способы естественного стимулирования роста костей. Но, прежде чем вы узнаете о различных путях, важно знать, каковы их причины.

Что вызывает потерю зубов?
Два фактора вызывают потерю челюстной кости:

Пародонтит — это воспаление, поражающее десны и окружающую ткань.Зубной камень является основной причиной заболевания десен, и несвоевременное устранение воспаления десен может вызвать пародонтит.

Тяжелые заболевания пародонта распространяются на окружающие ткани и начинают разъедать альвеолярную кость, удерживающую зубы. Со временем инфекция может вызвать потерю костной массы и расшатывание зубов.

После удаления зубов остаются пустоты. Эти промежутки могут повлиять на вашу челюстную кость. Если оставить их незаполненными, это может привести к растворению альвеолярной кости.Кроме того, окружающие зубы могут сместиться в доступное пространство, что приведет к их ослаблению. Все эти факторы способствуют атрофии челюсти.

Около 25 процентов кости теряется в первый год потери зубов, и это будет продолжаться до тех пор, пока зубы не будут заменены.

Какие процедуры могут стимулировать рост костей?
Доступно несколько процедур, которые могут помочь стимулировать естественную регенерацию костей. Наш пародонтолог в Солт-Лейк-Сити проводит следующие процедуры, которые включают:

1.Костный трансплантат
Костный трансплантат — это обычная процедура, выполняемая для образования новой кости. Это минимально инвазивная процедура, при которой стоматолог использует новый костный материал для регенерации кости. Обычно стоматолог использует новую кость от вашего тела — бедра. Однако, когда это невозможно, мы можем получить кость от трупа или животного. Эти кости стерилизованы, чтобы сделать их для вашего тела.

Можно сделать три типа операций по пересадке костной ткани:

• Блочный костный трансплантат.Это предполагает использование челюстной кости из задней части челюстной кости. Обычно это делается при значительной потере костной массы.
• Гнездо графта. Эта процедура пересадки проводится одновременно с процедурой удаления зуба. Дантист закрепит костный материал на лунке зубов, чтобы он превратился в твердую кость. Эта процедура помогает предотвратить потерю костной массы после удаления.
• Синус-лифты. Это также называется увеличением пазухи и представляет собой процедуру добавления кости в верхнюю челюсть.Дантист переместит часть мембраны пазухи вверх, чтобы освободить место для кости.

После костного трансплантата может возникнуть боль, но вы можете справиться с ней с помощью домашних средств, таких как лед и прописанные обезболивающие.

2. Emdogain Gel
Emdogain® — гель, содержащий белок для стимуляции роста новой ткани десен и связок.

Заболевания пародонта могут поражать мягкие ткани и связки, скрепляющие зубы, и гель может стимулировать регенерацию.

3. Управляемая регенерация тканей
Зубы удерживаются на месте костями и другими тканями, и периодонтит может вызвать их повреждение. Дантист может использовать процедуру GTR, которая включает в себя установку мембраны, которая действует как барьер, не позволяющий мягким тканям врастать в поврежденную область. Он также способствует более быстрой регенерации костей.

С GTR новая кость и связки начинают расти в течение шести месяцев, чтобы поддерживать зубы.

Можно ли предотвратить потерю костной массы?
Потерю костной ткани можно предотвратить двумя способами: соблюдением правил гигиены и имплантацией зубов.Дантист может исправить замену зуба сразу после удаления зубов и заживления десен. Также можно сделать трансплантат из лунки, чтобы стимулировать рост новой кости.

Правильная гигиена и регулярная чистка зубов помогут предотвратить заболевание десен и тем самым защитят ваши зубы.

Назначьте встречу
Посетите Salt Lake Implant & Periodontics для получения дополнительной информации о регенерации кости и соответствующих процедурах,

Костные шишки во рту — проконсультируйтесь с QD

Автор Soumya Chatterjee, MD, MS, FRCP

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем Политику в отношении продуктов или услуг, не принадлежащих Cleveland Clinic.

79-летняя женщина с длительным анамнезом ограниченной склеродермии проходила обследование в клинике ревматологии. При обычном осмотре ротовой полости на твердом небе и на язычной поверхности обеих сторон нижней челюсти были отмечены образования. Масса имела костлявую консистенцию. Пациентка сказала, что эти шишки у нее были столько, сколько она себя помнит, и что они безболезненны и никогда не вызывали дискомфорта.

Образования были диагностированы как torus palatinus и torus mandibularis, локализованные доброкачественные разрастания кортикальной кости. Пациентка была уверена в доброкачественности этих образований, и, поскольку они протекали бессимптомно, дальнейшие действия не были сочтены необходимыми.

Torus palatinus (слева, A) — это экзостоз, возникающий из срединного шва небной кости, тогда как torus mandibularis (справа, B) возникает в области премоляров язычной поверхности нижней челюсти. Эти костные наросты доброкачественные, обычно протекают бессимптомно и не требуют лечения.

Torus palatinus и torus mandibularis

Torus palatinus и torus mandibularis — распространенные экзостозы рта, то есть локализованные доброкачественные костные разрастания, возникающие из кортикального слоя кости. Иногда их обнаруживают случайно при обычном осмотре ротовой полости. Пациенты должны быть уверены в непатологическом характере этого состояния.

Состояние считается многофакторным с причинными факторами, включая аутосомно-доминантное наследование, травмы и факторы образа жизни, такие как дефицит витаминов, богатая кальцием диета, потребление рыбы и пережевывание сухого, сырого или замороженного мяса (как в культурах эскимосов). ).Факторами риска считаются жевательная гиперфункция и бруксизм.

Эпидемиологические исследования показывают, что оральные бугорки чаще встречаются у женщин, и распространенность значительно варьируется между географическими регионами и этническими группами. Это чаще встречается у коренных американцев, эскимосов, норвежцев и тайцев.

Torus palatinus — наиболее распространенный оральный тор, встречающийся у 20 процентов населения США. Он возникает из срединного шва небной кости и может различаться по форме и размеру.Torus mandibularis — это выступ, возникающий в области премоляров язычной поверхности нижней челюсти. Эта форма встречается гораздо реже, чем torus palatinus, с распространенностью 6 процентов и является двусторонней примерно в 80 процентах случаев.

При микроскопическом исследовании торов обнаруживается образование плотной пластинчатой ​​кортикальной кости с небольшим количеством фибро-жирового костного мозга. Также может присутствовать внутренняя зона губчатой ​​кости.

Дифференциальный диагноз

Торы полости рта необходимо отличать от других образований во рту, включая фибромы, мукоцеле, остеомы, остеохондромы и остеоид-остеомы.Тем не менее, оральные бугорки обычно можно отличить от других состояний только на основании клинических данных. Если есть сомнения, может потребоваться биопсия. Тори имеют тенденцию к постепенному росту на протяжении всей жизни и не обладают потенциалом злокачественной трансформации. Хотя они обычно протекают бессимптомно, иногда требуется их удаление для правильной подгонки протезов или для использования при аутогенной кортикальной костной пластике.

Д-р Чаттерджи — адъюнкт-профессор медицины в Кливлендской клинике, Медицинский колледж Лернера, и сотрудник отделения ревматологических и иммунологических заболеваний.

Эта статья впервые появилась в Медицинском журнале клиники Кливленда. 2016 Январь; 83 (1): 17-18.

Рассказ пациента об удалении тори

Фотографии любезно предоставлены Мэттом, пациентом, описанным в этой статье, с его явного письменного разрешения.

ПРИМЕЧАНИЕ: Этот рассказ и связанные с ним фотографии используются с явного письменного разрешения пациента.

У кого из нас был пациент, для которого рентгенография — это кошмар !? Это рвотный рефлекс? Вяжущая, обильная слюна? Страх радиации? Или ужасные тори, которые не оставляют места для датчика, не говоря уже о языке и еде !? Недавно у меня была запланирована гигиеническая процедура для пациента, которая включала рентгенограммы.Мы обновили его историю здоровья, а затем подготовились к рентгенограммам. Размещение датчика было логистическим кошмаром, так как у пациента появились нижнечелюстные торы, размер которых я никогда раньше не встречал. Прикусные прикусы практически невозможно было удобно расположить, и в основном они показывали только коронки нижнечелюстных зубов.

Когда мы расспрашивали пациента Мэтта о его жизненном опыте с едой, разговорами и домашним уходом, было ясно, что его торы перекрывают его рот.Многодольчатые торы были настолько большими, что могли удерживать пищу под ними и в очень узком проходе между ними. Пространства для языка не было, и его язык оставался в покое над костным выростом, оказывая давление на передние зубы. Мэтт сообщил, что его речь не сильно пострадала, он мог есть, но знал, что торы росли.

Мэтту было рекомендовано назначить консультацию челюстно-лицевого хирурга, чтобы обсудить удаление торцов, чтобы обеспечить полноценное функционирование его рта и языка.Были рассмотрены все «за» и «против», и Мэтт рассказал о семейном анамнезе торов нижней челюсти: его отцу была сделана операция по удалению, а у брата — торы, которые продолжают расти.

Мэтт любезно предложил поделиться своей историей. Вот он, его собственные слова:

«Тори… Я не помню, чтобы они были проблемой, просто что-то, что было всегда. Я даже не помню, когда они стали заметными. Когда мне было за 40, во время визита к дантисту я понял, что это становится проблемой.Посещения, которые включали рентгеновские снимки, были актом конторсионизма; пытались расположить прикусные зубы в странных положениях и «удерживать» датчик во время рентгеновского снимка. Временами немного неудобно, но выполнимо.

За последние год или два я стал замечать во время обычного приема пищи случайные брызги слюны, выходящие из моего рта. Странный. Я также начал замечать, что в повседневных разговорах мой язык иногда оказывался не в том месте, что влияло на произношение слов. Я должен был задаться вопросом, влияют ли на меня теперь торы?

У моего отца были торцы на нижней челюсти, и ему удалили их.У моего младшего брата, на восемь лет моложе меня, еда начинает застревать под языком, и ему скоро удалят нижнюю часть торца. Мой сын, 17 лет, тоже начинает отращивать костлявые клинья. Я думаю, это происходит в нашей семье.

Фотография пациента перед операцией любезно предоставлена ​​Мэттом.

Когда мой дантист порекомендовал мне посетить хирурга-стоматолога, я не думала, что это будет легко. Я прокручивал в голове множество сценариев «а что, если». Мне очень давно не делали никаких операций на моем теле, так что я не относился к этому легкомысленно. После посещения хирурга он заверил меня, что инструменты, которые используются сейчас, намного лучше, чем инструменты десятилетней давности. Легче брить кость, быстрее заживать и т. Д. Хорошо, я был.

Мне дали I.V. на 1,5-часовую процедуру в четверг. Прежде чем я осознал это, я вышел из наркоза, и они помогали мне встать. Мой рот был забит марлей. В то время я не чувствовал особой боли. Я хотел посмотреть, как плохо это выглядит. Я представил себе швы на всем протяжении с большим отеком. Когда я посмотрел в зеркало, я был удивлен, увидев, что эти «вещи» исчезли.Трудно вспомнить, как они выглядели сейчас. Под языком появилась опухоль, которая, как я надеялась, исчезнет. Это был не очень красивый сайт, но все было кончено.

Фото пациента после операции Мэтт.

В день операции выздоровление состояло из приема обычных лекарств, рекомендованных от инфекции, а также некоторых обезболивающих. Я принимал обезболивающие только для того, чтобы уменьшить опухоль из того, что хирург сказал мне делать в течение следующей недели. Я бы не хотел их брать, если бы мог это терпеть. В первый день я без проблем ела мягкую пищу.По мере того, как анестезия выходила из моей системы, болезненные ощущения от процедуры начинали занимать ее место. Я знал, что у меня во рту что-то сделано.

Я вернулся на работу в понедельник, опухоль пошла на убыль. Я возвращался к хирургу через неделю, чтобы увидеть, как идут дела. Ежедневная чистка зубов очень тонкой зубной щеткой была медленным процессом. Щетинки на заживающей ране пронзили мои нервы. Лучше всего действовать медленно.Единственное, что я заметил в течение первой недели заживления, — это два пятна, по одному с каждой стороны у моих задних коренных зубов, которые выглядели как плоские куски кости, не покрытые кожей. Я нашел это странным. У одного даже была костная шпора, которая выступала наружу и вызывала раздражение под моим языком. Когда через неделю я пошел к хирургу, он использовал шлифовальный инструмент, чтобы быстро избавиться от него. Не требуется никакого обезболивающего. После этого стало намного лучше. Все зажило хорошо.

После операции опухоль, фото любезно предоставлено Мэттом, пациентка.

В конце первой недели начали выходить рассасывающиеся швы. Мой язык продолжал играть с ними, и в конце концов они стали мешать. Большинство из них выбрались наружу естественным путем, и одному мне пришлось помочь, потому что он был так близко, и мне нужно было его выбраться. Костистые плоские части у моих задних коренных зубов все еще были на месте. Примерно через две или три недели мой язык так сильно играл с пятнами, что они, казалось, «двигались». Я обнаружил, что это были просто костные отщепы, которые, возможно, были захвачены, когда кожу натягивали на место удаления.Оба вылезли из болезни и зажили нормально. Примерно через три недели я пошел на последний осмотр, и мне не пришлось возвращаться. Все было хорошо.

Сегодня все зажило. Я не замечаю, что осталось, если не задумываюсь над этим. Чистить нижнюю челюсть кажется легче, а чистка зубной нитью намного проще, потому что теперь я могу попасть пальцами посередине нижней челюсти. Если у кого-то есть сомнения по поводу процедуры, я бы порекомендовал ее сделать, если она вызывает у вас проблемы, особенно во время еды.Я бы сделал это снова, если они когда-нибудь вырастут. Но, как сказал мой хирург: «Наверное, не в этой жизни».

Полностью излеченное фото любезно предоставлено Мэттом, пациентом.

Мэтт возвращается в мое кресло через 12 недель после операции, он доволен завершением фазы операции и заживления. Район выглядит красиво, а созданное пространство великолепно! Сегодня рентгенограммы не потребовались, но я легко мог разместить два цифровых датчика рядом! Уход в домашних условиях теперь стал проще, поскольку зубная щетка легко ложится на язык.Брат Мэтта будет планировать собственное удаление тори, и, надеюсь, его сыну не потребуется вмешательство.

Как стоматологи-профессионалы, мы должны знать анатомию нашего пациента, прежде чем размещать рентгеновский датчик, и при необходимости предупреждать пациента о возможности успешного хирургического вмешательства.