Содержание

Периостит челюсти – что это|Симптомы и лечение периостита зуба

Периостит — это воспаление надкостницы, которое чаще всего развивается в результате других заболеваний. Обычно воспалительный процесс начинается в одном слое надкостницы, а по мере развития болезни распространяется и на остальные. Кость и надкостница тесно связаны друг с другом, поэтому существует вероятность развития осложнения в виде остеопериостита — распространения воспаления в том числе на костную ткань.

Неосложненные формы периостита лечат врачи-стоматологи. Кроме лечения этого заболевания, важно обратить внимание и на терапию основной патологии, которая стала причиной воспаления.

Причины периостита

Причиной периостита челюсти может стать травма, а также воспалительное заболевание в полости рта — пульпит, периодонтит, острый гингивит и пр. Более редкими причинами считаются ревматические заболевания, патологии вен, специфические инфекции, аллергические реакции, хронические соматические заболевания.

Классическим вариантом развития болезни является осложненный пульпитом кариес. Воспаление распространяется на околозубные ткани, появляется периодонтит — воспаление околозубных тканей. При отсутствии лечения поражается и надкостница. В этом случае речь идет об одонтогенном периостите — болезни, появившейся на фоне заболевания зуба.

Виды и симптомы периостита

Периостит может быть острым и хроническим, асептическим и инфекционным. В зависимости от характера протекания болезни выделяют несколько видов болезни, каждый из которых сопровождается типичными проявлениями. Заболевание может поражать любые кости, но чаще появляется в области нижней челюсти.

Простой

Простой периостит зуба — это асептический воспалительный процесс, развивающийся на фоне ушиба или перелома, а также в связи с очагами воспаления вблизи надкостницы, например, в мышцах. Болезнь сопровождается умеренной отечностью мягких тканей. Они возвышаются над здоровыми участками, при касании возникает боль. Обычно простая форма заболевания хорошо подлежит лечению — побороть воспаление удается уже на пятые-шестые сутки.

Фиброзный

Фиброзный периостит формируется при длительном воспалительном процессе, начинается постепенно, протекает в хронической форме. Время от времени могут возникать обострения. Эта форма болезни предполагает образование новой ткани на поверхности челюсти.

Серозный

Серозная форма болезни сопровождается образованием инфильтрата — в очаге воспаления появляется серозный экссудат. При отсутствии лечения острого периостита этого вида воспаления существует вероятность развития гнойных процессов, характеризующихся более тяжелым течением.

Гнойный

Гнойный периостит может быть следствием попадания инфекции, например, при травмах, сопровождающихся повреждением надкостницы, распространении воспалительного процесса из других очагов (флегмоны). Возбудителем воспаления часто выступают стрептококки и стафилококки. Болезнь протекает тяжело, с ярко выраженными симптомами, повышением температуры. В результате нередко образуются свищевые ходы, через который гнойное содержимое выводится наружу, в полость рта. В этом случае наступает временное облегчение, но болезнь не уходит полностью.

Также выделяют острейший периостит с преобладанием гнилостных процессов. Надкостница набухает, распадается, а гнойное содержимое попадает непосредственно к кости, распространяется в мягких тканях, что приводит к флегмоне челюсти. Это опасное осложнение может стать причиной тяжелых последствий и даже летального исхода.

Симптомы периостита зависят от формы болезни, общего состояния здоровья, наличия или отсутствия хронических патологий, возраста и пр. К типичным признакам относят следующие:

  • покраснение слизистых оболочек десны, отечность;
  • болезненность, усиливающаяся при надавливании, жевании, приеме горячих напитков;
  • повышение температуры тела;
  • асимметрия лица, отек щеки;
  • увеличение подчелюстных, заушных, иногда шейных лимфатических узлов и пр.

Стоит отметить, что гнойная форма болезни протекает быстрее, сопровождается симптомами общей интоксикации, более высокой температурой, иррадиацией боли в висок, ухо. Многие отмечают характерную пульсацию в очаге воспаления.

Методы диагностики

Часто осмотра стоматолога достаточно для обнаружения периостита, однако важно оценить состояние околозубных тканей, костей челюсти, определить границы воспаления. Для этого проводится рентгенография. Периостит на рентгене определить легко — врач увидит степень и распространенность поражения и примет решение о подходящей тактике лечения.

В ряде случаев проводят лабораторные исследования, это особенно актуально при общем плохом самочувствии.

Методы лечения

Гнойное воспаление надкостницы челюсти требует хирургического вмешательства. Операция включает в себя три этапа:

1. Обезболивание. Перед введением анестетика область инъекции также может быть обезболена с помощью аппликационного препарата.

2. Периостомия. Врач выполняет небольшой разрез мягких тканей, обычно по складке между щекой и десной, захватывая надкостницу. Это необходимо для выведения гнойного содержимого очага воспаления, а также промывания образованной полости антисептиками.

3. Установка дренажа. Дренирование предусматривает введение резинового, реже марлевого лоскута внутрь разреза. Это помогает предупредить преждевременное зарастание тканей и отток гнойного экссудата еще в течение нескольких дней.

Специалист назначит растворы для полоскания полости рта, а также расскажет, как часто нужно являться на прием для замены дренажа. Обычно наложение швов не предполагается, впоследствии рана затягивается самостоятельно. Такой метод позволяет сохранить зуб, если специалист принимает такое решение на основании данных осмотра и рентгеновского снимка.

Серозная форма заболевания может подлежать консервативной терапии. Могут использоваться антибактериальная терапия, физиотерапевтические методы, полоскания и пр.

Лечением некоторых форм периостита успешно занимаются стоматологи- хирурги сети клиник «СТОМА». Наличие современной аппаратуры, качественных инструментов и препаратов позволяет нам в некоторых клинических случаях оказать помощь пациентам с острым состоянием и предупреждать возможные осложнения. Записаться на прием вы можете по телефону или через специальную форму на сайте.

что это такое, симптомы, лечение.

Воспаление надкостницы зуба или периостит, возникает, чаще всего, вследствие пульпита, когда заболевание вовремя не лечат, а воспалительный процесс продвигается глубже. Также, причиной периостита может стать повреждение слизистой оболочки ротовой полости, ранки и царапины, через которые бактерии проникают вглубь.

Если у вас наблюдается воспаление надкостницы зуба, лечение откладывать нельзя, поскольку болезнетворные бактерии могут легко распространиться по всему организму, по кровеносной и лимфатической системе.

Симптомы

При воспалении надкостницы зуба, проявляются такие симптомы, как сильная боль в области пораженного зуба, отек слизитых оболочек, белый налет и отпечатки зубов на языке.

В некоторых случаях, можно наблюдать сильный отек в области щеки и даже шеи, такое явление в народе называют флюсом. Пораженный зуб становится подвижным, десна краснеет и болит даже при слабом прикосновении. Температура тела больного повышается.

Обычно, воспаление надкостницы возникает на фоне других болезней, например, гриппа или ангины, при пониженном иммунитете.

Воспаление надкостницы зуба, лечение которого не стоит откладывать, может иметь непредсказуемые последствия.

Если периостит принимает гнойную форму, то обычно гной легко выходит и отек спадает. Однако не стоит успокаиваться и откладывать визит к стоматологу. В такой ситуации, воспалительный процесс может повторяться неоднократно и переходить на костную ткань, что может спровоцировать остеомиелит. Если не провести своевременного лечения, то периостит перейдет в хроническую форму, что может вызвать образование прикорневой кисты зуба.

Лечение

Периостит лечат хирургическим методом. Сначала слизистую оболочку в области поражения обеззараживают, затем обезболивают посредством местной анестезии, после чего, на десне возле пораженного зуба делают надрез, в который вставляют дренаж, чтобы обеспечить отток гноя. После того, как гной полностью вышел, ранку обрабатывают антисептиком. В процессе лечения, пациентам назначают антибиотики и противовоспалительные препараты.

Иногда возникает необходимость удалить зуб, который стал источником воспаления. После удаления лунка обрабатывается антисептическим раствором.

Преимущества лечения периостита в клинике «ДОКТОР ДЕНТ»

Наша клиника находится в центре Санкт-Петербурга, а на ее территории имеется удобная парковочная зона.

Мы работаем без выходных, а прием проводим по предварительной записи.

У нас прозрачные цены.

У нас работают врачи высшей категории и приветливый и заботливый медперсонал.

Лечение воспаления надкостницы зуба — Клиника Костамед в Перми

Воспалительный процесс, который развивается в надкостнице зуба, называется периоститом, в народе известен под названием «флюс». Если Вы обнаружили у себя флюс, не откладывая, звоните в стоматологию для получения экстренной помощи. 

Стоматология «Костамед» работает 24 часа в сутки 7 дней в неделю без перерывов и выходных. Опытные хирурги-стоматологи окажут всю необходимую помощь, как в плановом, так и в эскстренном режиме.

При начальной форме болезни можно обойтись противовоспалительной терапией.

Для лечения острого гнойного периостита производится вскрытие очага воспаления и выведение его содержимого. Проводится первичная хирургическая обработка. Все процедуры оказываются с применением анестезии. После операции назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Помните, что острую форму периостита вылечить проще, чем возможные осложнения и переход в хроническую стадию.

Симптомы заболевания:

  • зубная боль;

  • воспаление десны;

  • отек и покраснение слизистой оболочки ротовой полости;

  • повышение температуры тела;

  • белый налет на языке, слизистой, десне;

  • на языке видны отпечатки зубов.

Вся симптоматика развивается постепенно. По мере прогрессирования болезни зубная боль становится более интенсивной, а ткани десны все сильнее опухают и увеличиваются. Особенно острой боль становится при прикосновении к воспаленной области. А с течением времени она может распространиться и на лицо с той стороны, где развивается воспалительный процесс — человек жалуется на боль в области глаза, щеки, уха. Если болезнь игнорировать, воспаление может перейти на близлежащие ткани — в этом случае может опухнуть щека, шея или даже подбородок.

Эта симптоматика является сигналом, что пора обращаться к стоматологу и незамедлительно начинать лечение воспаления надкостницы зуба. В противном случае возможны серьезные осложнения.

Причины заболевания

Воспалительный процесс провоцируют вирусы или бактерии. В свою очередь причиной их размножения могут быть:

  1. Кариес. Если его не лечить, он прогрессирует, продвигается вглубь зуба, достигает пульпы.

  2. Травмы. Укус, чрезмерное сдавливание, царапины могут открыть путь для инфекции, тем самым повышая риск развития воспалительного процесса. По той же причине может начаться воспаление надкостницы и после удаления зуба, поскольку это тоже своего рода травмирование.

  3. Ослабление организма. Особенно опасна ситуация, когда при сниженном иммунитете наблюдается воспаление в ротовой полости. Такое осложнение может возникнуть при ангине, простуде, заболеваниях внутренних органов. Дело в том, что слабая иммунная система не может в полной мере бороться с инфекцией, которая распространяется по всему организму по кровеносной системе.

Периостит: причины, симптомы, способы лечения

В Японии появился новый тренд – селфи с больными зубами. Здоровые люди изображают зубную боль. Зачем они это делают? Восток – дело тонкое, так японцы хотят выглядеть привлекательнее. Счастливые люди! Когда периостит челюсти (проще говоря, флюс) застает врасплох – тут не до фотоснимков. Кстати, с немецкого fluss переводится как «поток».

И действительно, внезапная и стремительно растущая боль напоминает лавину, которая обрушивается на человека. Лучше знать заранее, как распознать и вылечить периостит, чтобы уберечь себя от лишних страданий.

Признаки и причины воспаления надкостницы

Периостит – это воспаление надкостницы нижней или верхней челюсти. Заболевание легко узнать по острой боли, локализованной в области десны. Со временем болевые ощущения нарастают.

К периоститу приводит:
  • не вылеченные вовремя стоматологические болезни (кариес, перидонтит или пульпит): инфекция в больном зубе или десне провоцирует возникновение флюса;
  • при некоторых вирусных болезнях микроорганизмы из крови попадают в лимфу;
  • сложное прорезывание зубов;
  • гнойные образования на лице;
  • механические травмы зубов, перелом челюсти.

Итак, причина воспаления – инфекция, которая попадает в надкостницу разными путями.

Симптомы флюса:
  • отёк мягких тканей в результате абсцесса: десна краснеет и увеличивается в размерах;
  • сильная пульсирующая боль в месте воспаления;
  • боль становится нестерпимой, при надавливании на «очаговый» зуб;
  • повышение температуры до 37-380С;
  • при сильном флюсе симметрия лица нарушена;
  • возможно возникновение лимфаденита (воспаление лимфоузлов).

Поставить точный диагноз и определить тип заболевания может только врач-стоматолог. Поэтому появление этих признаков – основание для срочного обращения в клинику.

Многоликий флюс: разновидности периостита

Воспаление надкостницы может протекать в разных формах, каждая из которых предполагает различные методы лечения зубов

Острый периостит

Развитие болезни происходит быстро: в течение 1-3 дней, сопровождается появлением флюса и сильной болью. Самая распространенная форма периостита. Частая причина: травмы зуба или челюсти. Если не лечить, может привести к фиброзным разрастаниям и новообразованиям в челюстных тканях.

Острая гнойная форма

Острый гнойный периостит сопровождается пульсирующей болью, которая распространяется на ухо, глаз, висок. Десна краснеет, отекает, появляется флюс. Чем больше гноя скапливается в очаге поражения, тем сильнее болевые ощущения. Повышается температура тела до 38,50С. Тепло только усиливает боль, а холод притупляет. Своевременное лечение исключает появление флегмона и острого остеомиелита челюсти.

Хроническое течение болезни

По сравнению с другими формами, хронический периостит встречается гораздо реже. Чаще всего возникает на нижней челюсти. Отечность небольшая, но плотная, контуры лица заметно не изменяется. В месте воспаления костная ткань и лимфоузел увеличивается. Болезнь длится от нескольких месяцев до нескольких лет, периодически обостряясь и утихая. Диагностировать хроническую форму поможет рентгеновский снимок.

Как лечат флюс: профессиональные методы

Чтобы исключить осложнения, периостит нужно своевременно и грамотно лечить. Домашние методы малоэффективны, нужна профессиональная помощь.

Как лечат флюс в стоматологической клинике:

Консервативным способом – врач под местной анестезией чистит зубной канал от гноя, удаляет нерв и пломбирует зуб;

Хирургическим способом поводится разрез надкостницы, пациенту назначают полоскания для полного удаления гноя. Сохранять или удалять зуб, решает стоматолог, в зависимости от характера заболевания.

Берегите зубы, и пусть ваше селфи всегда украшает счастливая улыбка!

Периостит: Причины,Симптомы,Лечение | Doc.ua

Причины

Причиной острого периостита могут быть ранее проявленные периодонтиты, хронический гайморит, пародонтит, кисты челюстей или характерные опухоли. Такая патология может развиваться из-за удаления зуба (альвеолит). Хирургическое вмешательство служит лишь толчком для развития заболевания из-за инфекционного начала, что проявляется в виде воспалительного процесса.

Эту форму заболевания разделяют на две характерные стадии:

  • серозная – обнаруживается у 41% пациентов и проявляется в виде воспалительного процесса на надкостнице с сопровождением острого хронического периодонтита;
  • гнойная – встречается у 59% пациентов. При этой стадии наблюдается отечность и разрушение надкостницы. Между костью и надкостницей скапливается изначально серозный, а потом уже и гнойный экссудат. Из-за этого образования нарушается кровоснабжение, что сопровождается глубокими патологическими изменениями. Также может наблюдаться проникновение гноя в гаверсовы каналы и в костномозговые пространства.

Воспалительный процесс при остром периостите или флюсе зуба может быть разнообразен и зависеть от возраста и пола пациента, от начала локализации воспалительного процесса, от состояния иммунной системы и прочего.

Замечено, что зубной флюс может проявляться вследствие переохлаждения, физического или эмоционального перенапряжения, перегрева.

Симптомы

Боль в зубе может быть различного характера: ноющего, утихающего, пульсирующего, постоянного, а также может иррадировать на часть головы. Эта боль может сопровождаться жалобами – невозможностью полного открытия рта, болью при жевании, глотании, движении языком. Локализация отека при флюсе на десне располагается в области расположения больного зуба.

Если провести осмотр ротового пространства, то флюс можно заметить за счет его характерного красного цвета, а также возвышения над десной, отека слизистой оболочки. В зависимости от процесса воспаления может образовываться подслизистый или поднадкостничный абсцесс. В некоторых случаях может произойти самопроизвольное разрешение патологического процесса – прорыв гноя из-под десневых участков. Такое обычно может происходить на шестые, седьмые сутки. Но также возможна необходимость удаления флюса при серьезных формах.

Наблюдается у большинства больных и увеличение, болезненность лимфатических узлов или некоторые симптомы интоксикации в виде слабости, плохого аппетита, недомогания, нарушения сна. Часто такое может сопровождаться у особ пожилого или старческого возраста при наличии характерных заболеваний (сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта).

Периостит челюсти может протекать по-разному, но многое зависит от расположения причинного зуба. Таким образом, патология характеризуется воспалительным процессом и отеком на губе или крыльях носа. Но если причинный зуб расположен вверху, то отек может распространяться и на область возле глаз, углы рта, щечную область. Иногда возможно даже частичное задевание лицевого нерва, а может доходить и до ушной раковины. В случае развития периостита на нижней десне отек образуется в районе нижней губы, подбородка.

Диагностика

Диагноз может быть определен из лабораторного исследования взятой крови у человека. В частности, для характерного воспаления отмечается небольшое повышение лейкоцитов (10–11*109/л), увеличение нейтрофилов (75–78%). Можно провести и рентгенографический анализ челюстей.

Стоит знать и то, что клинические проявления периостита могут быть признаком и других острых болезней воспалительного характера. Таковыми могут быть острый остеомиелит, воспаление челюстных кист, хронический сиалоаденит, злокачественные или доброкачественные образования в виде опухолей. 

Острый флюс отличается от хронического непосредственным воспалением очага и характерным проявлением воспалительной реакции. Если имеет место периодонтит, то воспаление проявляется в корне воспаленного зуба, а при периостите – проникает в надкостницу. Обычно периостит не проявляет свой воспалительный процесс в слюнные железы. Но порой наблюдается и выделение мутной слюны, такое может быть при острой форме, когда нагнаиваются кисты челюстей или встречаются характерные опухоли (доброкачественные, злокачественные). В таких случаях поможет рентгенография, которая определит патологический очаг.

При симптомах флюса необходимо проводить лечение (если воспаление не проходит). Стоит знать и то, что если проведено адекватное лечение вместе с хирургическим вмешательством, осуществлено дренирование и проведена необходимая противовоспалительная терапия, но нет ощутимого эффекта, не исключается возникновение опухоли злокачественного характера. При этом оставлять этот аспект нельзя без внимания и стоит использовать методы для обнаружения образования.

Лечение

При наличии периостита необходимо проводить комплексное лечение. Оно непосредственно может включать хирургическое вмешательство с целью своевременного и целесообразного удаления патологии. Часто флюс, лечение которого осуществляется народными методами, проходит сам по себе.

При хирургическом вмешательстве могут оставлять однокорневые зубы, которые хорошо поддаются пломбированию. А вот насчет многокорневых зубов вопрос неоднозначен, так как их можно удалять, а можно и нет. Но, если удаление зуба может быть связано с травмой при операции (дистопированный или ретинированный зуб), то его удаление обычно откладывают, пока не утихнут воспалительные реакции – примерно 7–10 дней. Хирургическое лечение проводится с использованием местных обезболивающих средств. Иногда необходимо одновременно вскрыть абсцесс и удалить зуб, тогда первым образом проводится вскрытие абсцесса, а потом устранение зуба. Абсцесс вскрывают путем разрезания скальпелем в необходимом месте воспаления. При этом по возможности врач не должен делать разрез близко к десневому краю, так как в дальнейшем это может развить некроз десны в поврежденном месте. Обычно рассекают слизистую оболочку до самой кости, так как это способствует полноценному вскрытию гнойного очага. Через этот надрез вводят специальную полоску для осуществления дренирования.

В зависимости от расположения очага производятся надрезы в той или иной области. К примеру, если абсцесс образовался на нижней челюсти, то надрез делают в параллельном или перпендикулярном направлении десны. Важно то, что надрез необходимо сделать удобным образом, чтобы вставить полоску для дренирования.

Вскрывая воспалительные очаги, врач должен быть осторожным, чтобы не повредить уздечки верхней или нижней губы, так как это может привести к их укорачиванию или рубцеванию. Иногда бывают такие случаи, что пересечение уздечки неизбежно, тогда проводят два разреза – справа и слева от нее.

Дальнейшее лечение больного в постоперационном периоде основано на соблюдении главных правил с соблюдением терапии гнойных ран. В частности, пораженное место необходимо ополаскивать разнообразными антисептиками, которые необходимо чередовать. Перевязка раны производится до тех пор, пока не выйдет весь гной. Также в период лечения назначают болеутоляющие и антибактериальные средства, витамины, десенсибилизирующие и сульфаниламидные препараты. После вскрытия абсцесса на следующий день могут назначить ГНЛ-терапию, УВЧ-терапию или флюктуризацию.

При этом заболевании важно соблюдать все рекомендации врачей, так как периостит относится к довольно серьезным патологиям, и поэтому его лечение проводится при стационарном или амбулаторном режиме.

Осложнения

Частые осложнения – распространение и прогрессирование воспалительного процесса. Это обычно случается из-за несвоевременного удаления зуба, недостаточного вскрытия или неправильного дренирования гнойного очага.

Периостит у детей — статьи детской стоматологической поликлиники «Мартинка»

Лечение зубов у детей часто затягивается родителями до момента, пока не возникнут осложнения. Одним из самых распространенных и серьезных последствий несвоевременного обращения к стоматологу или отсутствия профилактического обследования (при скрытых заболеваниях) становится периостит (флюс). Лечение патологического процесса сложное, но отказ от помощи стоматолога или самолечение может быть чревато распространением гнойной инфекции и некрозом челюстной кости. При полном отсутствии принятия мер по устранению периостита у детей не исключается летальный исход.

Особенности заболевания

Периостит — воспаление, протекающее в тканях челюсти с характерным поражением челюстных надкостниц. Для заболевания естественно быстрое развитие и увеличение площади поражения. Патология сопровождается гнойным процессом, который локализуется на определенном участке. В результате образуется визуально заметная припухлость щеки — флюс.

По этиологии развития, периостит челюстных костей у детей развивается, как следствие нелеченных стоматологических патологий и механического повреждения десен, либо зубов. Такой тип периостита называется одонтогенным. Причиной преимущественно становится проникновение инфекции во внутренние ткани и последующем развитии гнойного процесса.

Периостит зуба у ребенка прогрессирует быстро. В течение суток у малыша может развиться выраженный флюс, а еще через 1–2 суток инфекция может распространиться глубоко в ткани или проникнуть в кровь. Острый гнойный периостит у ребёнка чреват тяжелыми последствиями: флегмона, абсцесс, сепсис и летальный исход.

Причины

Без провоцирующих факторов периостит у детей не развивается. Основная причина патологии — отсутствие своевременного лечения стоматологических заболеваний. По статистике, периостит у детей с молочными зубами встречается в 30% случаев развития болезней зубов. Объясняется это тем, что родители придерживаются мнения об отсутствии необходимости лечить временные зубы, поскольку они все равно сменятся.

Основные причины периостита:

  • кариес глубокий;
  • хронический или острый периодонтит;
  • поражение пародонта;
  • гингивит;
  • неправильная гигиена ротовой полости;
  • нарушения при прорезывании зубов;
  • травма челюсти, зуба или десны;
  • перфорация зубной ткани при лечении.

Развиться периостит может и в случае проникновения инфекции, если произошла механическая травма десны, зуба или челюсти. В редких случаях патология возникает по вине стоматолога при перфорации в результате лечения.


Симптоматика

На начальном этапе периостита, который преимущественно длиться недолго, симптоматика может отсутствовать. Прогрессирование болезни приводит к возникновению у ребенка болезненных ощущений при приеме пищи, повышению температуры и общему недомоганию.

При остром периостите возникают симптомы:

  • боль в пораженном зубе пульсирующего и ноющего характера;
  • болевые ощущения усиливаются при простукивании и приеме пищи;
  • ткани десны краснеют и отекают;
  • на десне появляется гнойник.

Явным симптомом образования флюса становится появление выраженного отека на щеке и близко расположенных зонах со стороны больного зуба. При отсутствии лечения отек распространяется по всему лицу.

Классификация

По характеру течения и симптоматике периостит у детей классифицируют на три стадии.

  1. Серозный. Негнойная стадия заболевания, распространяющаяся не только на ткани зуба, но и за его пределы. Отеку подвергаются ткани десны, челюсти и надкостницы вокруг пораженного зуба. Серозная стадия может развиваться при периостите молочных зубов, даже на этапе появления первых зубиков.
  2. Острый. При принятии терапевтических мер на серозной стадии процесс начинает переходить в гнойную форму. Между костью челюсти и надкостницей происходит скопление экссудата (выделений с кровью), в котором под влиянием инфекции и начинается гнойной процесс. Острая стадия опасна высоким риском поражением и последующим отслоением от кости тканей надкостницы. При отказе от лечения заболевание быстро начинает прогрессировать. Состояние малыша сильно ухудшается. Последствием может стать полная потеря зубов, остеомиелит челюсти и абсцесс.

Хронический периостит встречается крайне редко. Причиной патологии становится преимущественно механическая травма челюсти. Его особенность заключается в том, что весь патологический процесс протекает бессимптомно. От начала развития заболевания до острой стадии может пройти несколько месяцев. Периодически у ребенка могут наблюдаться обострения с невыраженной симптоматикой. Опасность хронического периостита заключается в высокой вероятности поражения соседних зубов и челюстных костей.

Лечение

При периостите диагноз устанавливается в результате проведения не только осмотра, но и рентгена. При затруднениях с определением периостита у детей может потребоваться дифференциальная диагностика, включающая лабораторные и направленные аппаратные методы.

Лечение заболевание происходит по индивидуальной схеме. Специалист учитывает стадию развития патологии, степень поражения тканей, риски осложнений и возраст ребенка. Терапия проводиться до момента полного устранения симптоматики. Лечение может потребовать от 3 до 10 дней.

При гнойном процессе и отечности первым этапом лечения становится дренирование. Для выведение гноя из образовавшейся полости доктор делает небольшой надрез от 0,5 до 1 см. Вставляет в разрез специальную резиночку, предупреждающую срастание тканей. На протяжении нескольких дней гной будет постепенно выделяться из ранки.

С первого визита и до окончания лечения проводится медикаментозная терапия, включающая полоскание и обработку ротовой полости антисептическими средствами. Антибиотики детям при периостите назначаются только при острой стадии. После того, как полость будет очищена от гноя, выполняется удаление пораженного зуба. Сохранить единицу удается крайне редко.

Профилактика

Периостит у детей является опасной патологией, способной повлечь самые тяжелые последствия. Предупредить заболевание даже при его хронической форме несложно.

Родителям следует ответственно подходить к здоровью зубов, регулярно посещая с ребенком кабинет стоматолога в целях профилактики и обращаясь за помощью при первых патологических признаках.

Самостоятельно периостит не проходит. Самолечение также не эффективно, поскольку справиться с гнойным процессом, протекающем внутри тканей, без выведения гноя, невозможно. Периостит у детей в любом возрасте требует срочной профессиональной стоматологической помощи. Своевременное обращение к врачу позволит избежать длительного и сложного лечения, а также опасных для жизни осложнений.


Надкостница зуба: воспаление и лечение

Надкостница зуба является важным элементом ротовой полости. Она сохраняет стабильность и целостность челюсти. Воспаление надкостницы зуба является распространенной патологией. К нему приводят механические травмы и вирусные инфекции. В наше время эта проблема имеет свое решение. Но несвоевременное лечение может привести к возникновению осложнений, которые заметно отразятся на общем состоянии здоровья. Как своевременно выявить заболевание надкостницы? Что приводит к воспалению надкостницы зуба?

Симптомы воспаления надкостницы зуба

Воспаление надкостницы сопровождается отечностью. Отек наблюдается не только на пораженном участке десны. Припухлость может появиться в других мягких тканях ротовой полости: на щеке, губах и даже на шее. Пораженная часть десны может покраснеть или приобрести белый налет. Зуб, который находится в области пораженного участка надкостницы, может стать подвижным и даже изменить свое положение. Воспаление надкостницы сопровождается сильными болями, которые могут отразиться на других зонах лица.

В запущенном случае начинается накопление гноя. В результате, начинается разрыв тканей десны. Гной, вместе с кровью просачивается наружу. Это может привести к избавлению от инфекции либо к ее распространению по всей ротовой полости.
Дополнительным спутником воспаления надкостницы является повышение температуры тела. В большинстве случаев она поднимается до 38, но иногда она может быть значительно выше.

Почему воспаляется надкостница?

Наиболее распространенной причиной воспаления надкостницы является осложнения кариеса. Его длительное пребывание в ротовой полости приводит к проникновению бактерий в глубокие ткани десны. Это вызывает воспаление надкостницы. Впрочем, для того, чтобы проникнуть в глубь десны, бактерии не обязателен кариес. Травмы зуба также отрывают доступ к надкостнице. Для этого достаточно микроскопической щели. Травмировать зуб может не только удар, но и раскусывание твердых предметов, сильное нажатие или сдавливание зуба. Отличная среда для заражения образовывается после некоторых хирургических вмешательств. После удаления зуба надкостница становится легкодоступной для бактерий. На месте удаленного зуба возникает своеобразная лунка, которая позволяет инфекции легко проникнуть в глубь. Чтобы удаление зуба не привело к воспалению надкостницы, необходимо четко следовать всем предписаниям врача.

Как проходит лечение надкостницы зуба?

Лечение воспаления надкостницы зуба осуществляется двумя способами: консервативным и радикальным. На ранних стадиях заболевания применяется консервативное лечение. Оно включает в себя прием лекарственных препаратов. Поврежденный участок десны обрабатывается антисептическими средствами. Врач также назначает прием антибиотиков и полоскание ротовой полости стерилизирующими жидкостями. Важно в точности соблюдать все предписания врача, чтобы не допустить распространение инфекции и заражение других систем организма. Доктор также может назначить жаропонижающие средства в случае наличия высокой температуры тела. Стоит отметить, что все препараты назначаются в индивидуальном порядке.

При наличии загноения, требуются радикальные меры. Эта операция не представляет рисков для здоровья и не является сложной для организма. С помощью небольшого надреза, врач вскрывает слизистую оболочку десны. Через произведенное отверстие осуществляется извлечение гнойного скопления. Такая чистка глубоких тканей десны не занимает много времени. Затем врач обрабатывает десну антисептическими средствами. Для полного выздоровления доктор назначает курс медикаментозного лечения. Подбор средств индивидуален.

Очень недооцененный инструмент в стоматологии

Конечной целью любого стоматологического лечения является восстановление утраченных тканей и альвеолярной кости. В соответствующих условиях культивирования клетки надкостницы секретируют внеклеточный матрикс и образуют мембранную структуру. Надкостницу можно легко извлечь из собственной ротовой полости пациента, где образовавшаяся рана донорского участка не видна. По указанным выше причинам надкостница является богатым источником клеток для инженерии костной ткани; следовательно, регенеративный потенциал надкостницы огромен.Хотя использование надкостницы в качестве регенеративного инструмента широко используется в общей медицине, регенеративный потенциал надкостницы в стоматологии сильно недооценивается; Таким образом, в данной статье содержится обзор современной литературы, связанной с регенеративным потенциалом надкостницы, и дается представление о будущем использовании надкостницы в стоматологии.

1. Введение

Восстановление утраченных тканей — давняя цель в области медицины. В прошлом было проведено много исследований, и все еще продолжаются исследования по изучению инструментов и методов восстановления утраченных тканей в результате процесса болезни.Использование различных трансплантатов и новейших методов тканевой инженерии, включая исследования стволовых клеток, свидетельствует о постоянно растущей потребности в наиболее подходящем варианте лечения для замены / восстановления утраченных тканей из-за различных патологических процессов. Использование аутогенной надкостницы в общем лечении было широким и показало многообещающие результаты [1–3]; напротив, в стоматологии использование надкостницы в качестве регенеративного инструмента было ограничено и сильно недооценивалось; Таким образом, цель данной статьи — осветить текущий статус использования надкостницы в стоматологии, а также предложить ее будущее использование в различных вариантах лечения, относящихся конкретно к стоматологической сфере.

2. Надкостница: что оправдывает ее использование?

Надкостница — это соединительнотканная оболочка с большим количеством сосудов, покрывающая внешнюю поверхность всех костей, за исключением мест сочленения и прикрепления мышц (рис. 1) [4]. Надкостница состоит, по крайней мере, из двух слоев: внутреннего клеточного или камбиевого слоя и внешнего фиброзного слоя [1]. Внутренний слой содержит многочисленные остеобласты и клетки-остеопрогениторы, а внешний слой состоит из плотных коллагеновых волокон, фибробластов и их клеток-предшественников [5]; Остеогенные клетки-предшественники из периостального слоя камбия могут работать с остеобластами, инициируя и управляя процессом дифференцировки клеток восстановления кости, характеризующимся развитием начальной костной мозоли и последующим ремоделированием.Надкостницу можно описать как клетку-остеопрогенитор, содержащую костную оболочку, способную активироваться для пролиферации при травмах, опухолях и митогенах лимфоцитов [6]. Исследования структуры надкостницы показали, что она состоит из трех отдельных зон [7]. Зона 1 имеет среднюю толщину 10–20 мкм и состоит преимущественно из остеобластов, представляющих 90% популяции клеток, в то время как фибриллы коллагена составляют 15% от объема. Большинство клеток в зоне 2 представляют собой фибробласты, а эндотелиальные клетки составляют большую часть остальных.Зона 3 имеет самый высокий объем коллагеновых фибрилл и фибробластов среди всех трех зон. Фибробласты занимают более 90% клеток в зоне 3. Морфология фибробластов варьируется в трех зонах (рис. 2).



Строение надкостницы меняется с возрастом. У младенцев и детей он более толстый, более сосудистый, активный и слабо прикрепленный, чем у взрослых, где он тоньше, менее активен и плотно прилегает [8]. Во всех возрастных группах клетки надкостницы сохраняют способность дифференцироваться на фибробласты, остеобласты, хондроциты, адипоциты и скелетные миоциты.Ткани, продуцируемые этими клетками, включают цемент с волокнами периодонтальной связки и костью. Надкостница имеет богатое сосудистое сплетение и считается «пуповиной кости» [9]. Сосудистая система надкостницы была впервые подробно изучена Цукманом, а затем Эйр-Бруком [10]. Исследования Бурка показали, что капилляры, снабжающие кровью кости, расположены в коре головного мозга, соединяя костномозговые и надкостничные сосуды; недавнее исследование даже показало, что клетки надкостницы выделяют фактор роста эндотелия сосудов [11], который способствует реваскуляризации во время заживления ран.Недавно в исследованиях сообщалось о существовании остеогенных предшественников, подобных мезенхимальным стволовым клеткам (МСК), в надкостнице [12, 13]. В соответствующих условиях культивирования клетки надкостницы секретируют внеклеточный матрикс и образуют мембранную структуру [14]. Надкостницу можно легко извлечь из собственной ротовой полости пациента, где образовавшаяся рана донорского участка невидима. По указанным выше причинам надкостница является богатым источником клеток для инженерии костной ткани; следовательно, регенеративный потенциал надкостницы огромен.

3. Надкостница как инструмент в медицине и стоматологии

Разработка костных заменителей для восстановления костных дефектов вдохновила хирургов-ортопедов, костных биологов, исследователей в области биоинженерии на совместную работу над проектированием и разработкой многообещающих продуктов для клинического применения. Дюам в 1742 году можно считать первым исследователем, изучившим остеогенный потенциал надкостницы, и опубликовал свои результаты в статье «Sur le Development et la Crueded Os des Animaux» [15].Спустя столетие другой французский хирург, Оллье, обнаружил, что пересаженная надкостница может вызвать образование кости de novo. Одним из первых экспериментальных исследований, продемонстрировавших остеогенный потенциал надкостницы, было исследование Уриста и Маклина, которые сообщили, что надкостница дает кость при трансплантации в переднюю камеру глаза крысы [16]. Скуг впоследствии представил использование надкостничных лоскутов для закрытия дефектов расщелины верхней челюсти у людей; он сообщил о наличии новой кости в дефектах расщелины в течение 3–6 месяцев после операции [17].С тех пор хирурги сообщают об успешном использовании верхнечелюстных надкостничных лоскутов [18, 19], а также надкостничных трансплантатов из большеберцовой кости или ребра. Мелчер заметил, что новая кость откладывается в дефектах теменной кости у крыс и откладывается надкостницей, которая ранее не поднималась или не нарушалась каким-либо другим образом [20], в то время как другие исследователи предположили, что контакт между надкостничным лоскутом или трансплантатом и нижележащая кость имеет решающее значение для стимуляции остеогенеза [21, 22]. Совсем недавно была подтверждена остеогенная / хондрогенная способность надкостницы и родственные механизмы, а лежащая в основе биология стала лучше понятна с помощью ряда исследований [23-40].

Использование надкостницы в стоматологии не ново. Были опубликованы различные исследовательские работы, объясняющие остеогенный потенциал надкостничных трансплантатов человека [41, 42]. Использование надкостницы в качестве GTR было предложено многими исследованиями [43–46], хотя все еще ожидаются долгосрочные результаты, чтобы установить регулярное и наиболее эффективное использование трансплантатов надкостницы в качестве барьерных мембран. Потребность в трансплантате, который имеет собственное кровоснабжение, который можно собирать рядом с рецессивным дефектом в достаточном количестве, не требуя какого-либо второго хирургического участка, и который может способствовать регенерации утраченной ткани периодонта, является давно назревшей потребностью.Надкостница взрослого человека имеет большое количество сосудов и, как известно, содержит фибробласты и их клетки-предшественники, остеобласты и их клетки-предшественники, а также стволовые клетки. Во всех возрастных группах клетки надкостницы сохраняют способность дифференцироваться на фибробласты, остеобласты, хондроциты, адипоциты и скелетные миоциты. Ткани, продуцируемые этими клетками, включают цемент с волокнами периодонтальной связки и костью; Кроме того, наличие надкостницы, прилегающей к дефектам рецессии десны, в достаточном количестве делает ее подходящим трансплантатом.Недавно опубликованные статьи показали многообещающие результаты использования надкостницы при лечении дефектов рецессии десны (рис. 3) [47, 48]; кроме того, с развитием технологий тканевой инженерии стволовые клетки периостального происхождения были эффективно выращены для восстановления утраченных тканей. Клетки-предшественники, происходящие из надкостницы, могут служить оптимальным источником клеток для тканевой инженерии на основе их доступности, способности быстро пролиферировать и способности дифференцироваться в несколько мезенхимальных клонов.Надкостница — это специализированная соединительная ткань, которая образует фиброваскулярную мембрану, покрывающую все поверхности костей, за исключением суставных хрящей, мышц, прикреплений сухожилий и сесамовидных костей. Клетки, находящиеся в надкостнице, можно вырезать из любого количества хирургически доступных костных поверхностей; кроме того, при правильной стимуляции надкостница может служить биореактором, поддерживающим резкое увеличение популяции клеток-предшественников в течение нескольких дней.Кроме того, как только клетки удаляются из надкостницы, они обладают потенциалом к ​​пролиферации с гораздо большей скоростью, чем клетки-предшественники костного мозга, кортикальной кости или клетки-предшественники губчатой ​​кости [49].

Помимо их высокой способности к пролиферации, хорошо установлено, что клетки-предшественники, происходящие из надкостницы, обладают потенциалом дифференцироваться как в кости, так и в хрящи. Кроме того, их потенциал для регенерации как костных, так и хрящевых конструкций превосходит потенциал клеток-предшественников, полученных из жировой ткани, и сравним с потенциалом мезенхимальных стволовых клеток костного мозга.Недавнее исследование De Bari et al. указывает на то, что периостальные клетки-предшественники способны дифференцироваться не только в клетки кости и хряща, но также в клетки адипоцитов и скелетных миоцитов [50]. Стоматологи все чаще нуждаются в регенерации альвеолярной кости в качестве регенеративного лечения пародонтита и в имплантологии. Что касается донорского участка, то стоматологам общего профиля легче получить надкостницу, чем стромальные клетки костного мозга, потому что они могут получить доступ к надкостнице нижней челюсти во время рутинных операций на полости рта [51]; также регенеративный потенциал надкостницы эффективно использовался при «остеодистракции», которая имеет преимущество одновременного увеличения длины кости и объема окружающих тканей.Хотя технология отвлечения внимания использовалась в основном в области ортопедии, первые результаты на людях показали, что этот процесс можно применять для исправления деформаций челюсти. В настоящее время эти методы широко используются челюстно-лицевыми хирургами для коррекции микрогнатии, средней зоны лица и лобно-орбитальной гипоплазии у пациентов с черепно-лицевыми деформациями [52].

4. Заключение

Использование надкостницы может революционизировать успех различных стоматологических процедур, которые требуют регенерации кости или мягких тканей; В частности, необходимо изучить будущее использование надкостницы при хирургических вмешательствах на пародонте и имплантатах.Хотя регенеративный потенциал надкостницы подтвержден многочисленными исследованиями, до настоящего времени использование трансплантатов, полученных из надкостницы, все еще не стало стандартным инструментом в арсенале хирургов-стоматологов, и для этого может потребоваться некоторое время и дальнейшие исследования, прежде чем в полной мере. используется регенеративный потенциал надкостницы.

Благодарности

Я хотел бы поблагодарить г-на Виная Чандла, VanChum, The Mall, Шимла за его техническую поддержку. Я также благодарен моей жене докторуПунам Махаджан за ее поддержку в редактировании этой рукописи.

Авторское право

Авторское право © 2012 Аджай Махаджан. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Определение, анатомия и функция слоев, воспаление

Надкостница — это перепончатая ткань, которая покрывает поверхности ваших костей.Единственные области, которые он не покрывает, — это те, которые окружены хрящом и где сухожилия и связки прикрепляются к кости.

Надкостница состоит из двух отдельных слоев и очень важна как для восстановления, так и для роста костей.

Внутренний слой

Внутренний слой надкостницы также называют камбрием. Он содержит клетки остеобластов.

Остеобласты — это костеобразующие клетки. Они очень важны во время эмбрионального и детского периода жизни, когда костная ткань все еще развивается.В результате внутренний слой надкостницы становится толстым и богат остеобластами у плода и в раннем детстве.

Внутренний слой надкостницы с возрастом истончается. Это истончение начинается в детстве и продолжается в зрелом возрасте. Во многих случаях внутренний слой становится настолько тонким, что его трудно отличить от внешнего слоя надкостницы.

Если происходит перелом кости взрослого человека, остеобласты все еще можно стимулировать для восстановления травмы. Но скорость регенерации будет ниже, чем у ребенка.

Внешний слой

Внешний слой надкостницы в основном состоит из эластичного волокнистого материала, такого как коллаген. Он также содержит кровеносные сосуды и нервы.

Кровеносные сосуды надкостницы способствуют кровоснабжению костей тела. Они могут переходить в плотный и компактный слой костной ткани ниже, называемый корой костной ткани.

Кровеносные сосуды входят в кость через каналы, называемые каналами Фолькмана, которые расположены перпендикулярно кости. Оттуда кровеносные сосуды входят в другую группу каналов, называемых гаверсовыми каналами, которые проходят по длине кости.

Нервы надкостницы регистрируют боль при травме или повреждении ткани. Некоторые нервы надкостницы проходят вдоль кровеносных сосудов в кость, хотя многие остаются во внешнем слое надкостницы.

Периостит

Периостит — это воспаление надкостницы. Это вызвано чрезмерным использованием или повторяющейся нагрузкой на мышцы и соединительную ткань.

Это часто связано с расщеплением голени — болезненным состоянием, которое, как правило, поражает бегунов и танцоров.Покалывание голени также может возникнуть, когда вы начинаете новую программу упражнений или увеличиваете интенсивность ваших обычных тренировок.

Если у вас периостит, вы можете заметить боль или болезненность в пораженной области. Также может быть некоторая припухлость.

Ваш врач обычно может диагностировать периостит путем медицинского осмотра и изучения вашей истории болезни. В некоторых случаях они могут использовать визуализационные тесты, такие как рентген, чтобы исключить другие состояния, такие как стрессовые переломы.

Лечение периостита может включать:

  • Отдых для пораженного участка. Сделайте перерыв в занятиях, которые вызывают боль или дискомфорт в области, пораженной периоститом. Повторение действий, вызвавших это состояние, может привести к стрессовому перелому, заживление которого может занять гораздо больше времени. Постарайтесь сосредоточить свои упражнения на занятиях с низкой нагрузкой, пока вы выздоравливаете, например, на плавании.
  • Прикладывание льда к местности. Оберните пакет со льдом полотенцем и прикладывайте его к пораженному участку несколько раз в день на 15–20 минут.
  • Прием безрецептурных обезболивающих . Если вас беспокоит боль или болезненность в результате периостита, примите безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен (мотрин, адвил) или ацетаминофен (тайленол).

Когда боль начнет уменьшаться, вы можете постепенно вернуться к своей обычной деятельности, обычно в течение двух-четырех недель. Обязательно постепенно увеличивайте продолжительность и интенсивность своей деятельности, чтобы не навредить себе.

Надкостничная хондрома

Надкостничная хондрома включает доброкачественную опухоль в надкостнице.Это редкое заболевание без каких-либо известных причин. Эти опухоли, как правило, возникают у людей в возрасте до 30 лет и чаще поражают мужчин, чем женщин.

Симптомы периостальной хондромы могут включать:

  • тупую боль или болезненность в месте опухоли или рядом с ней
  • масса, которую вы можете почувствовать
  • сломанная кость

Состояние обычно диагностируется с помощью визуализирующих тестов, таких как Рентген, компьютерная томография или МРТ. Если их мало, врач может сделать биопсию.Для этого нужно взять небольшой образец ткани и рассмотреть его под микроскопом.

Надкостничная хондрома обычно лечится хирургическим путем. После удаления эти опухоли редко возвращаются. Продолжительность периода выздоровления будет зависеть как от локализации опухоли, так и от ее размера. Вам нужно будет ограничить использование пораженного участка во время восстановления, а также постепенно вернуться к своей обычной деятельности.

Периостит и его симптомы | Стоматологическая клиника Schill

Что такое периостит?

Периостит — это воспалительное состояние, возникающее в результате инфекции, которая проникла в кость и впоследствии находится между костью и надкостницей.Непрофессионалы ошибочно называют это периоститом.

Как развивается периостит?

Эта инфекция не возникает непосредственно в соединительной ткани кости, а чаще всего достигает ее через корневые каналы. Принцип попадания инфекции в челюсть прост. Инфекция корневых каналов чаще всего вызывается запущенным и глубоким кариесом. Если на этом этапе инфекция и бактерии не будут полностью удалены из полостей, бактерии пройдут через корневые каналы в кость и надкостницу.Там они вызывают сильное воспаление в ответ на повреждение тела. Это сопровождается дальнейшими биохимическими и иммунологическими изменениями. Течение периостита может иметь быстрое течение. Сильный отек лица и шеи может возникнуть в течение нескольких часов. Сопутствующие симптомы — невыносимая боль и гнойный абсцесс. Гной находится в мешочке, и его расположение также очень индивидуально, чаще всего проявляется в виде выступающей шишки. Во время хирургического лечения необходимо дренировать гной, а мешок очистить и продезинфицировать.

Периостит может возникнуть даже после удаления зуба. Или же это происходит в результате тяжелой стенокардии, простуды и травм после травм десен, зубов или челюсти.

Симптомы периостита

  • Красные и опухшие десны
  • Десна отделяется от зубов и образует карманы
  • Кровоточение десен при чистке зубов
  • Отек лица
  • Отек шеи
  • Отек уха
  • Абсцесс
  • Постоянное ощущение давления в зубе или опухоль области над зубом или вокруг пораженного зуба
  • Зубная боль, усиливающаяся во время еды
  • Высокая температура
  • Тупая и трудноуловимая боль

Периостит после удаления зуба

Периостит может возникнуть даже после удаления зуба.Воспаление всегда могло быть инфекцией. Но что его вызывает?

Одна из наиболее частых ошибок, которую допускают многие пациенты, — это немедленное полоскание ротовой полости вскоре после удаления зуба. Важно знать, что после удаления зуба десна остается незащищенным местом, через которое инфекция попадает в нервную систему и кровообращение. Пространство, оставшееся там, где был зуб, необходимо залечить. А на это нужно время. Сгусток крови на месте удаленного зуба начинает формироваться практически сразу после его удаления.

Непрерывное полоскание или полоскание горла вызывают повреждение этого тонкого слоя сгустка крови и непосредственно подвергают челюсть риску заражения. Таким способом можно вылечить пациента от периостита.

Домашние средства от периостита

Стоматологи не рекомендуют лечение периостита в домашних условиях. Если у пациента есть подозрение на инфекцию или периостит, мы рекомендуем вам немедленно обратиться к стоматологу и обратиться в отделение неотложной стоматологической помощи. В таких случаях обезболивающие не нужны и неэффективны.Домашние средства тоже не помогут. Если в результате домашнего лечения воспаление распространяется из надкостницы в черепное пространство, существует риск смерти.

Профилактика периостита

В частности, лучшая профилактика периостита — это постоянная гигиена полости рта. При соблюдении правил гигиены не образуется зубной налет или зубной камень. Это предотвращает появление кариеса, которая без лечения может углубиться и позже вызвать инфекцию.

При низком иммунитете зубной эмали также возрастают риски заражения.Поэтому мы рекомендуем лечение фтором, регулярные профилактические осмотры и посещение стоматолога-гигиениста.

Эндодонтия и удаление зубов для профилактики периостита

Как только диагностируется глубокий кариес, доходящий до пульпы зуба, или при некрозе пульпы необходимо провести лечение корневых каналов. Эндодонтическое лечение корневых каналов необходимо провести как можно скорее. Воспаление пульпы или шарнира зуба, которое напрямую связано с нервами и сосудами, впадающими в корневые каналы, очень болезненно.Эндодонтическое лечение корней состоит из механической очистки корней от инфицированных тканей и бактерий, последующей дезинфекции и герметизации. Это предотвращает передачу инфекции в другие ткани. Поэтому лечение корневых каналов имеет решающее значение для предотвращения и полного устранения воспаления. В профилактических целях иногда необходимо удаление зуба (вырывание зубов) . Это необходимо для предотвращения возможного рецидива инфекции. Иногда воспаление также лечится с помощью назначенного лечения антибиотиками.

Альвеолярная кость — обзор

Долговременные осложнения

Долговременные осложнения зубочелюстной травмы возникают из-за неправильного расположения сломанных сегментов или осложнений, связанных с заживлением твердых и мягких тканей. Судьба пульпы и тканей пародонта варьируется в зависимости от типа и тяжести травмы и времени до репозиции (особенно в случае отрыва зубов). При вывихе, интрузии и отрыве наиболее частым осложнением является некроз пульпы зуба.Обычно это проявляется в замедленном обесцвечивании зуба и отсутствии реакции на раздражитель при тестировании жизнеспособности. Пациентам с некрозом пульпы требуется лечение корневых каналов для предотвращения инфекции и эстетических осложнений.

Когда пульпа и пародонт реагируют на повреждение, могут возникнуть несколько реакций. Гиперемия пульпарной камеры, возникающая в результате травмы, может быть обратимой, а жизнеспособность восстановленной или необратимой, что приводит к некрозу пульпы. Может произойти кровоизлияние в пульпу, что приведет к изменению цвета зуба из-за присутствия гемосидерина в дентинных канальцах.Обесцвечивание может происходить как при некрозе пульпы, так и при его отсутствии. Другие реакции пульпы включают кальцифицирующий метаморфоз и внутреннюю резорбцию от нескольких месяцев до нескольких лет после травмы. Кальцифицирующий метаморфоз приводит к сужению или облитерации пульпарной камеры с дополнительным образованием дентина, в результате чего зуб становится непрозрачным и / или желтым. Внутренняя резорбция может происходить как медленно, так и быстро, что приводит к разрушению структуры зуба, исходящей из пульповой ткани.Этот процесс можно увидеть по розовому оттенку зуба или по увеличенному размеру или аномальной форме пульпарной камеры на рентгенограмме. Внутренняя резорбция может быть остановлена ​​эндодонтическим лечением, если обнаружена на ранней стадии.

Еще одним частым осложнением после повреждения PDL является вторичная внешняя резорбция. Вырванные и поврежденные зубы чаще всего связаны как с некрозом пульпы, так и с резорбцией. Резорбция внешнего корня является результатом необратимого повреждения PDL. 30 При подозрении на внешнюю резорбцию показано быстрое направление к эндодонту, но наиболее частым результатом является необходимость удаления зуба.

Смещение молочных зубов может привести к повреждению развивающихся зачатков. Это может проявляться обесцвечиванием, пороком развития или отсутствием прорезывания постоянного зуба. 33,34 Для лечения этих осложнений может потребоваться несколько специалистов-стоматологов.

Неправильный прикус после лечения может возникнуть в результате множества факторов. В зависимости от серьезности неправильного прикуса лечение может включать коррекцию окклюзии (то есть выборочное уменьшение зуба), ортодонтию, протезирование, удаление с установкой зубного имплантата или хирургическую коррекцию с помощью остеотомии.Эти сложные случаи требуют многопрофильного (протезного, ортодонтического и хирургического) сотрудничества.

Потеря альвеолярной кости в результате травмы или удаления зубов создает функциональные и ортопедические проблемы. Хотя детали методов реабилитации выходят за рамки данной главы, клиницисты, занимающиеся лечением зубочелюстной травмы, должны понимать основные концепции функциональной и ортопедической реабилитации. Дефицит высоты и ширины альвеолярной кости обычно возникает после потери зубов или травматического отрыва.Эти недостатки следует распознать во время травмы, и пациента можно проинформировать о необходимости вторичной костной пластики для установки зубного имплантата и / или протезной реабилитации. Достижения в области эндостальных дентальных имплантатов привели к тенденции к меньшему количеству костной пластики и новаторским способам преодоления дефицита альвеолярной кости, таким как короткие имплантаты и управляемая регенерация кости. Эти достижения сводят к минимуму время лечения, заболеваемость донорским участком, а недавние исследования показали результаты, сопоставимые с традиционными подходами. 35–37

Комментарий эксперта

Большинство книг по травмам зубов, переломам альвеол и окклюзии длинны, подробны и трудны для понимания практикующими врачами. Тем не менее, принципы лечения часто проще, чем предполагалось, и их можно (и нужно) придерживаться во время первичного лечения. Принципы, описанные в этой хорошо написанной и точной главе, должны использоваться всеми клиницистами, занимающимися лечением переломов лица, и в результате будет улучшен уход [1,2].

Какие осложнения при абсцессе зуба?

Автор

Джейн М. Гоулд, доктор медицины, FAAP Медицинский эпидемиолог, врач общественного здравоохранения

Джейн М. Гулд, доктор медицины, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского общества микробиологии, Общества детских инфекционных болезней, Общества по эпидемиологии здравоохранения Америки

Раскрытие информации: Супруг (а) получает зарплату от фармацевтической компании GlaxoSmithKline.

Соавтор (ы)

Джеффри Дж. Сайс, PharmD, MPH, BCPS (AQ-ID) Фармацевтический координатор, клинический фармацевт, клинический фармацевт по инфекционным заболеваниям, Детская больница Св. Кристофера

Джеффри Дж. Сайс, PharmD, MPH, BCPS (AQ- ID) является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа клинической фармации, Американского общества фармацевтов систем здравоохранения

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Раскрытие информации: не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Уэйн Вольфрам, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор отделения неотложной медицины, Медицинский центр Мерси Сент-Винсент; Председатель Наблюдательного совета педиатрического учреждения, Медицинский центр Мерси Сент-Винсент, Толедо, Огайо

Уэйн Вольфрам, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американской академии педиатрии, Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Джефф Берджесс, DDS, MSD (на пенсии) доцент кафедры оральной медицины Школы стоматологической медицины Вашингтонского университета; (На пенсии) посещает Центр боли Медицинского центра Вашингтонского университета; (На пенсии) Частная практика на Гавайях и в Вашингтоне; Директор, Oral Care Research Associates

Раскрытие информации: Ничего не разглашать.

Дополнительные участники

Халим Хеннес, доктор медицины, магистр медицины Директор отделения педиатрической неотложной медицины, Юго-западный медицинский центр Техасского университета в Далласе, Юго-западная медицинская школа; Директор службы неотложной помощи, Детский медицинский центр

Халим Хеннес, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущему автору Карен Шнайдер, доктору медицины, за вклад в написание и разработку этой статьи.

Как выполнить хирургическое удаление

В мае я объяснил, как выполнить нехирургическое удаление однокорневых зубов, включая резцы, первые премоляры, молочные клыки и третьи моляры нижней челюсти. Хирургический подход показан для удаления клыков, некоторых крупных резцов и многокорневых зубов, а также для извлечения верхушек корней (, рис. 1, ).

Рис. 1 1. Немецкая овчарка с переломом правого клыка верхней челюсти. Этот зуб ранее подвергался эндодонтическому лечению, о чем свидетельствует наличие гуттаперчи в пульповой камере (белая стрелка), и впоследствии он повторно сломался около края десны. Дальнейшая реставрация (удлинение коронки, наращивание штифта и керна) не была выбрана; показано хирургическое удаление.

Хирургическое удаление включает создание слизисто-надкостничного лоскута, удаление щечной кортикальной кости, рассечение корней многокорневых зубов, индивидуальное поднятие корней, выполнение альвеолопластики и ушивание места удаления.1-4 Правильная техника удаления сводит к минимуму осложнения, сокращает время, которое занимает процедура, и дает вам повышенное удовлетворение ( см. Текст в рамке под заголовком «Общие принципы хирургического удаления» ).

Общие принципы хирургического удаления

НЕОБХОДИМОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

  • Внутриротовая стоматологическая рентгенография
  • Высокоскоростная стоматологическая бормашина с водяным охлаждением, работающая на сжатом воздухе или азоте
  • Разнообразные стоматологические боры, в том числе No.Круглые боры 2 и №4 стандартной и хирургической длины для использования со сверлом
  • Набор для хирургии полости рта, включающий периостальный элеватор Molt (или аналогичный), крылатые элеваторы Wiggs № 2 и № 4, периотом , зубные щипцы для мелких пород, щипцы для кончиков корней Пита, кровоостанавливающий зажим, ножницы, тканевые щипцы, 5-дюймовый иглодержатель Derf и щипцы для ретракции губ; Автоклавная упаковка должна быть предоставлена ​​каждому пациенту.
  • Лезвия скальпеля № 15, хромовая кишка 3-0 и 4-0 (или другой рассасывающийся) шовный материал и Gelfoam (Pfizer Animal Health) или HemaBlock (Abbott Animal Health) для стабилизации сгустка

ХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОДИКА ИЗВЛЕЧЕНИЯ

Шаг 1: Обеспечьте обезболивание, получите рентгенограммы перед лечением и очистите полость рта

Перед хирургическим удалением зуба введите анальгетики и выполните регионарные анестезирующие блокады нервов для упреждающего обезболивания.Получите рентгенограммы перед лечением, чтобы выявить любую скрытую патологию, например, перелом корня или дилакерацию. Проведите стоматологическую профилактику и тщательно промойте полость рта разбавленным раствором хлоргексидина, чтобы подготовить полость рта к хирургической операции. Старайтесь избегать использования кляпов для рта, поскольку их длительное использование может вызвать у пациента дискомфорт после процедуры.

Шаг 2: Создание слизисто-надкостничного лоскута

Создайте слизисто-надкостничный лоскут, сделав два разреза на всю толщину (через слизистую и надкостницу) с помощью лезвия скальпеля, начиная с края десны на одной или обеих сторонах зуба, который будет извлекли, а затем расширили разрезы на вершине.Надрезы должны расходиться так, чтобы основание лоскута было немного шире края десны. Затем с помощью лезвия скальпеля надрежьте эпителиальное прикрепление лоскута по краю десны. Затем поднимите лоскут с помощью надкостничного подъемника (, рис. 2, ).

При использовании элеватора для создания лоскута сохраняйте давление на кость под углом, чтобы надкостница вошла в лоскут; лоскут должен содержать слизистую оболочку и надкостницу. После поднятия лоскут обнажит щечную кортикальную кость, лежащую над корнем зуба.

Рисунок 2: Тот же зуб, что и на рисунке 1. Слизисто-надкостничный лоскут был создан путем выполнения полного разреза (белые скобки), и надрезано прикрепление эпителия десны. Для подъема лоскута, начиная с края десны, используется периостальный подъемник Molt; Рисунок 3: Тот же зуб, что и на рисунках 1 и 2. Слизисто-надкостничный лоскут (белая стрелка), содержащий слизистую оболочку рта и подлежащую надкостницу, был создан и отражается, обнажая нижележащую щечную кортикальную кость (черная стрелка).Показан круглый бор № 4, работающий на высокоскоростной стоматологической бормашине с водяным охлаждением, готовый к удалению кости. Обратите внимание на разницу в цвете между костью (черная стрелка) и зубом; Рисунок 4: Хирургическое удаление правого четвертого премоляра нижней челюсти. Слизисто-надкостничный лоскут был поднят, щечная кортикальная кость была удалена, и два корня были разделены путем рассечения коронки. Эти коронко-корневые сегменты теперь можно поднимать индивидуально.

Шаг 3: Удаление щечной кортикальной кости

После того, как обнажится кортикальная кость щечной области над корнем, удалите ее круглым бором на высокоскоростной стоматологической бормашине с водяным охлаждением ( Рисунок 3 ).Стоматологическая бормашина с водяным охлаждением необходима для предотвращения теплового некроза окружающей кости. Кувшин — это костный выступ над корнем. Пальпация и визуализация ямки дают вам ориентиры для удаления кости. Корень можно определить по разному цвету. Легкими прикосновениями пользуйтесь бором и продолжайте двигаться. Для многокорневых зубов также полезно использовать бор, чтобы обнажить корневую развилку (область расщепления корня). Для большинства хирургических вмешательств вам следует удалить от двух третей до трех четвертей щечной кости, лежащей над корнем зуба.

Этап 4: Разделение корней (для многокорневых зубов)

Чтобы облегчить удаление, разделите все многокорневые зубы на отдельные компоненты корня с помощью круглого или конического бора для поперечной резки трещин, работающего на высокоскоростной стоматологической бормашине с водяным охлаждением ( Рисунок 4 ). Чтобы убедиться, что разрез завершен, поместите стоматологический подъемник между разрезанными корнями и осторожно поверните его. Если разрезание завершено, отдельные корни сдвинутся. Знание анатомии корня зуба (или черепа рядом со стоматологической рабочей станцией) всех многокорневых зубов, особенно трехкорневых зубов, необходимо для выполнения правильных разрезов.3,4

Шаг 5: Разрезать периодонтальную связку и приподнять корни

Теперь нужно отделить отдельные корни от их альвеолярного прикрепления. Зубы прикреплены к альвеолам с помощью периодонтальной связки, поэтому оставшаяся периодонтальная связка должна быть отрезана (часть периодонтальной связки была удалена при удалении щечной кортикальной кости).

Вставьте стоматологический подъемник в десневую борозду. Вставьте наконечник или лезвие элеватора между зубом и альвеолярным гребнем, слегка наклонив его к зубу.Совершите покупку, слегка надавив на верхушку, одновременно вращая подъемник на несколько градусов покачивающими движениями из стороны в сторону. С этого момента вращайте лифт, как при повороте дверной ручки (, рис. 5, ). Удерживайте элеватор в этом повернутом положении от 10 до 30 секунд, создавая движение зуба. Затем найдите другую точку покупки и повторите процедуру, снова удерживая зуб в отвлеченном положении от 10 до 30 секунд.

Рисунок 5: Тот же зуб, что и на рисунках 1-3.Поднят слизисто-надкостничный лоскут, и около двух третей щечной кортикальной кости удалено круглым бором. Круглый бор также использовался для прорезания выемки в мезиальной части зуба, в которую был помещен крылатый элеватор Виггса № 4. Плавное контролируемое вращение элеватора, подобно повороту дверной ручки, приведет к растяжению пародонтальной связки. Удержание этой растягивающей силы в течение 10-30 секунд и повторение этой процедуры несколько раз вызовет утомление пародонтальной связки и ее отделение, что позволит удалить зуб из его альвеолы; Рисунок 6: То же место хирургического вмешательства, что и на рисунках 1-3 и 5, после удаления зуба.Выполняется альвеолопластика по острым и неровным краям.

Повторите эту процедуру несколько раз, чтобы растянуть волокна пародонта до точки усталости, после чего зуб расшатается. Затем используйте зубные щипцы подходящего размера, чтобы захватить коронку возле края десны. Осторожно поверните зуб вдоль длинной оси, пока его не удастся удалить из альвеолы.

На этом этапе возникает большинство осложнений при переломах корня. Действуйте медленно — уделите несколько дополнительных минут осторожности, чтобы избежать лишних минут на выкапывание сломанных кончиков корней.Оцените каждый корень, чтобы убедиться, что извлечение завершено.

Шаг 6: Выполните альвеолопластику

Выполните альвеолопластику, чтобы удалить любые грубые или острые костные выступы в месте удаления, которые могут отрицательно повлиять на адаптацию лоскута, заживление и комфорт слизисто-надкостничного лоскута. Альвеолопластику лучше всего выполнять с помощью круглого бора № 4, работающего на высокоскоростной стоматологической бормашине с водяным охлаждением (, рис. 6, ).

Альвеолопластика завершена, когда пальпация места удаления пальца не выявляет резких выступов.Очистите альвеолы ​​от некротических остатков или других инфицированных тканей и промойте альвеолы ​​физиологическим раствором или разбавленным раствором хлоргексидина.

Шаг 7: Зашейте место удаления

Зашейте место удаления, чтобы стабилизировать сгусток и обеспечить первичное заживление. Общие правила операции применимы и к челюстно-лицевой хирургии, особенно в том, что швы не должны натягиваться. Чтобы снять напряжение, произведите фенестрацию надкостницы (, рис. 7, ). Будьте осторожны, чтобы не повредить лоскут.

Рис. 7: Та же собака, что и на рис. 1–3, 5 и 6. Для снятия напряжения выполните фенестрацию надкостницы, осторожно надрезав периостальные волокна на нижней стороне лоскута лезвием № 15. В 7A периостальные волокна еще не разорваны. После периостальной фенестрации (7В) лоскут становится более гибким и может быть помещен на альвеолу без натяжения. Белые стрелки показывают границу, где надкостница окончатся; Рисунок 8: Наложите свежесрезанный эпителий на свежеразрезанный эпителий.Шовный материал должен быть рассасывающимся и не громоздким.

Еще одно применимое правило — пришить свежеразрезанный эпителий к свежеразрезанному эпителию. Освежите края эпителия, подлежащие сшиванию, лезвием скальпеля или ножницами. При оральной хирургии предпочтительный шовный материал должен быть рассасывающимся и не громоздким. Хорошим выбором являются швы из хромистой кишки 4-0 и монокрильные швы 4-0 (Ethicon) (, рис. 8, ).

Послеоперационная рентгенография не требуется, если не возникают осложнения. Осложнения могут включать перелом кончика корня, альвеолярной кости или нижней челюсти; обильное кровотечение; ятрогенная травма прилегающих тканей, вызванная неправильным направлением стоматологического подъемника; образование носовых свищей; и альвеолит.

Шаг 8: Обеспечьте последующий уход

Если антибиотики показаны из-за инфекции, давайте их в течение 5–10 дней после операции. Анальгетики необходимы и основаны на ожидаемом количестве боли. Попросите владельцев давать пациентам только мягкую пищу и не давать пациентам жестких жевательных игрушек в течение нескольких недель. Чтобы убедиться, что произошло правильное заживление, рекомендуется повторное обследование места удаления через две или три недели.

ССЫЛКИ

1. Беллоуз Дж. Стоматологическое оборудование, материалы и методы для мелких животных. В: Оральное хирургическое оборудование, материалы и методы. Эймс, Айова: Блэквелл, 2004; 297-321.

2. Colmery BH. Хирургия полости рта: удаление зубов. В: Кармайкл Д.Т., изд. Последние достижения в стоматологии мелких животных . Итака, Нью-Йорк: Международная служба ветеринарной информации (www.ivis.org), 2001.

3. Holmstrom SE, Frost P, Eisner ER. Экзодонтия. В: Ветеринарные стоматологические техники для практикующих мелких животных. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders, 1998; 215-254.

4. Carmichael DT. Хирургическое удаление четвертого премоляра верхней челюсти у собаки. J Vet Dent 2002: 19; 231-233.

Информация и фотографии для «Стоматологического уголка» были предоставлены Дэниелом Т. Кармайкл, DVM, DAVDC, Центр специализированной ветеринарной помощи, 609-5 Cantiague Rock Road, Westbury, NY 11590.

Освобождение разрезов щечная надкостница, прилегающая к нижним коренным зубам, может повредить лицевую артерию: анатомическое исследование

Удаление разрезов щечной надкостницы, прилегающей к нижним коренным зубам, может повредить лицевую артерию: анатомическое исследование | Мета

Хирургическая и радиологическая анатомия: SRA

Abstract

Методы надрезания с высвобождением надкостницы (PRI) часто используются с процедурами направленной регенерации кости.Поскольку были замечены такие осложнения, как интра- и послеоперационное кровотечение, мы стремились изучить и уточнить их, как связанные с PRI, особенно в области щечной надкостницы нижней челюсти. В этом исследовании использовались четырнадцать сторон семи свежезамороженных кавказских трупных голов. Семь трупов были получены от двух женщин и пяти мужчин. Средний возраст на момент смерти составил 75,9 ± 10,8 года. PRI был сделан с использованием номера. 15c с помощью хирургического микроскопа. Впоследствии была слегка рассечена жировая ткань латеральнее надкостницы.Регистрировали диаметр лицевой артерии (или ее ветви) и максимальное соотношение между зубом и положением артерии. Наконец, артерию проследили проксимально, чтобы уточнить ее происхождение. Со всех сторон нижняя губная артерия (ILA) была идентифицирована в жировой ткани латеральнее и близко к надкостнице. ILA находилась ближе всего к надкостнице в средней точке PRI (приблизительно между областью первого и второго моляров или на 10 мм мезиальнее вершины ретромолярной подушки).Средний диаметр ВЛА составил 2,72 ± 0,26 мм. Это анатомическое открытие должно вдохновить стоматолога … Продолжить чтение

Ссылки

1 ноября 1977 · Журнал пародонтологии · W Mörmann, SG Ciancio

28 октября 2008 · Хирургическая и радиологическая анатомия: SRA · Ramazan KoymenOrhan Magden

21 февраля 2009 · Журнал пародонтологии · Гэри Гринштейн Деннис Тарнов

12 марта 2010 · Журнал оральной имплантологии · Джордж Э. Романос

8 июня 2011 · Клинические исследования оральных имплантатов · Юнг-Чул Парк Юй-Вон Юнг

26 марта 2013 г. · Международный журнал оральных и челюстно-лицевых имплантатов · Юми ОгатаЙонг Hur

25 сентября 2015 г. · Клиническая анатомия: Официальный журнал Американской ассоциации клинических анатомов и Британской ассоциации клинических анатомов · Джо ИванагаКох-Ичи Ямаки

9 октября 2016 г. · Клиническая анатомия: Официальный журнал Американской ассоциации клинических анатомов и Британской ассоциации клинических анатомов · Брэндон Генри, Джерзи А. Валоча

2 ноября, 2016 · Клиническая анатомия: Официальный журнал Американской ассоциации клинических анатомов и Британской ассоциации клинических анатомов · Кшиштоф А. Томашевский, Джези А. Валоча

12 мая 2017 г. · Журнал лазеров в медицинских науках · Неда МослемиРеза Фекразад

2 августа 2017 г. · Клиническая анатомия: официальный журнал Американской ассоциации клинических анатомов и Британской ассоциации клинических анатомов · Джо Иванага, Шейн Таббс

1 ноября 2017 г. · Клиническая анатомия: Официальный журнал Американской ассоциации клинических анатомов и Британская ассоциация клинических анатомов · Хён-Джин ЛиХи-Джин Ким

12 июня 2018 г. · Международный журнал пародонтологии и восстановительной стоматологии · Мицухару ИнокоАцуши Сайто

Цитаты

24 октября 2020 г. · Curēus · Stephen J Bordes Таббс

Связанные понятия

Труп

Структура наружной сонной артерии

9000 2 Мило-подъязычный зуб

Молярный зуб

Надкостница

Процедуры островкового лоскута

Направленная регенерация тканей, пародонт

Псевдоаневризма сонной артерии

Артерии 191

Большая костная ткань

Костная регенерация семейство вирусов, вызывающих простуду, а также более серьезные заболевания, такие как продолжающаяся вспышка коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19; официально известный как 2019-nCoV).Коронавирусы могут передаваться от животных человеку; симптомы включают жар, кашель, одышку и затрудненное дыхание; в более тяжелых случаях заражение может привести к летальному исходу. Этот канал охватывает недавние исследования COVID-19.

Системный ювенильный идиопатический артрит

Системный ювенильный идиопатический артрит — редкое ревматическое заболевание, поражающее детей. Симптомы включают боль в суставах, а также лихорадку и кожную сыпь. Вот последние исследования этого заболевания.

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости — заболевание, характеризующееся необъяснимой инвалидизирующей усталостью; патология которого не до конца изучена.Ознакомьтесь с последними исследованиями синдрома хронической усталости здесь.

Атлас клеток по оси кишечник-мозг

Профилирование клеток по оси кишечник-мозг на уровне отдельных клеток предоставит уникальную информацию для каждого типа клеток, трехмерную карту того, как типы клеток работают вместе, чтобы сформировать ткани, и понимание того, как изменения на карте лежат в основе состояния здоровья и болезней желудочно-кишечного тракта, и их взаимосвязь с мозгом. Ознакомьтесь с последними исследованиями по анализу отдельных клеток оси кишечник-мозг.

Оглушение миокарда

Оглушение миокарда — это механическая дисфункция, которая сохраняется после реперфузии ранее ишемической ткани в отсутствие необратимых повреждений, включая некроз миокарда. Вот последнее исследование.

Понтоцеребеллярная гипоплазия

Понтоцеребеллярная гипоплазия — это группа нейродегенеративных аутосомно-рецессивных заболеваний с пренатальным началом, атрофией или гипоплазией мозжечка, гипоплазией вентрального моста, микроцефалией и тяжелой атрофией психики, а также различными неокортами.Вот последние исследования понтоцеребеллярной гипоплазии.

Центральный мостовой миелинолиз

Центральный мостовой миелинолиз — это неврологическое заболевание, чаще всего вызываемое быстрой коррекцией гипонатриемии и характеризующееся демиелинизацией, поражающей центральную часть основания моста. Вот последние исследования этого заболевания.

Трихотилломания

Трихотилломания — это расстройство контроля над импульсами, характеризующееся периодическим выдергиванием волос, что приводит к заметному их выпадению.Вот последние открытия в этой области.

Синдром DDX3X

Синдром DDX3X вызывается спонтанной мутацией при зачатии, которая в первую очередь поражает женщин из-за своего расположения на Х-хромосоме. Синдром DDX3X связан с умственной отсталостью, судорогами, аутизмом, низким мышечным тонусом, аномалиями мозга и замедленным физическим развитием. Вот последнее исследование.

Связанные статьи

Анатомия и клеточная биология

Шого КикутаР Шейн Таббс

Журнал пластической, реконструктивной и эстетической хирургии: JPRAS

Джо ИванагаР Шейн Таббс

Журнал хирургии

Джоэна Туббс

Хирургическая и радиологическая анатомия: SRA

Джо Иванага, Р. Шейн Таббс

Журнал ветеринарной стоматологии

Марк М. Смит

/ документы / освобождение разрезов буккальной надкостницы / 31538246

.

No related posts.