Содержание

Временная пломба! Скольо стоит и сколько можно ходить с временной пломбой?

Не всегда лечение кариеса можно осуществить за один прием. Нередко результатом первого посещения стоматолога становится временная пломба.

Временная пломба ставится на промежуточном этапе лечения. Есть ряд стоматологических процедур, которые не могут быть окончены за одно посещение стоматолога. Как правило, внимательный врач предупреждает пациента о том, что лечение одно, два или более посещений.

Временная пломба в полной мере подтверждает свое название — ее цель – временная изоляция полости зуба для определенных терапевтических нужд. Это может быть:

  • антисептическая обработка кариозной полости или корневых каналов – в этом случае под временной пломбой установлены антисептические препараты, уничтожающие микроорганизмы в полости зуба и/или корневых каналов;
  • умерщвление сосудисто-нервного пучка для подготовки зуба к депульпированию – в этом случае под временную пломбу закладываются материалы, содержащие мышьяк.
    Действие этих материалов также требует времени. И на это время пациенту устанавливается временная пломба;
  • лечение глубокого кариеса, достигшего границы пульповой камеры – в этом случае под временной пломбой устанавливается лечебная прокладка, а сам зуб остается под наблюдением. В случае успешного медикаментозного лечения временная пломба заменяется постоянной. При развитии же заболевания – принимается решение о дальнейшем лечении зуба;
  • неотложная помощь. Пациент может обратиться в клинику с острой травмой зуба – с повреждением коронки, обнажением нерва – в этом случае временная пломба герметизирует поврежденный зуб до момента, когда пациенту будет удобно начать полноценное лечение.

К материалу временной пломбы применяются не такие жесткие требования, как к пломбе постоянной. Тем не менее, даже для временных пломб у стоматолога есть довольно большой выбор материалов. Для каждого конкретного случая именно врач определяет наиболее подходящий материал. Общее, что объединяет все виды материалов для временных пломб – это их относительно низкая прочность и малый срок службы. Так, максимальный срок службы временной пломбы из искусственного дентина – 2-3 дня. А пломбы из поликарбоксилатного цемента – 1-2 месяца.

Сколько носить временную пломбу?

Не дольше, чем вам предписал стоматолог. При нарушении сроков снятия пломбы растет риск ее самопроизвольного выпадения.

Читайте подробнее «Что делать, если выпала пломба?».

Да и излишне длительное действие лекарственного препарата, расположенного под временной пломбой, едва ли пойдет вам на пользу.

Пожалуй, наиболее часто осложнение от чрезмерно длительного ношения временной пломбы – это рецидив кариеса. Таким образом, результат работы стоматолога, достигнутый при первом посещении, сводится к нулю.

Сколько не есть после установки временной пломбы.

Время отвердевания материала временной пломбы – до 2 часов. На это время вам необходимо воздержаться от приема пищи. Если по время процедуры применялась анестезия – то есть можно только после того, как пройдет действие «заморозки».

Иначе вы рискуете повредить слизистую или прикусить язык.

Уважаемые пациенты! Временная пломба – это важная и очень часто – обязательная – стадия лечения. Если есть возможность провести лечение за один прием – мы непременно именно так и поступим. Но мы просим вас отнестись с пониманием к необходимости установки временных пломб и – что более важно – не забывать их вовремя снимать и завершать лечение! Увы, часто после устранения болевых симптомов и установки временной пломбы, пациенты «забывают» о необходимости продолжить лечение. Это приводит лишь к осложнениям заболевания. Берегите свое здоровье! И избегайте лишних трат.

Вернуться на страницу «Лечение зубов».

Сколько можно держать мышьяк в зубе взрослому

Депульпация зубного элемента – процедура, позволяющие умертвить болезненный нерв, который тревожит пациента. Для данной манипуляции необходимо использование специальных обезболивающих средств, одним из которых является мышьяк. Для некротирования зубного нерва в канал закладывают мышьяковистую пасту. Чтобы достигнуть желаемого эффекта средство необходимо продержать определенное время. Поэтому очень важно знать, сколько нужно держать мышьяк в зубном элементе.

Применение в стоматологии Мышьяковистая паста используется при лечении пульпита с целью обезболивающего воздействия на пульпу. Однако, в данном случае существую показания и противопоказания.

Мышьяк необходимо применять:

когда у пациента может возникнуть аллергическая реакция на анестезирующий препарат;

если используемый препарат для анестезии воздействует не максимально;

не достаточно времени, чтобы анестезирующий препарат подействовал;

если пациент недавно перенес инфарктное состояние;

у пациента гипертония;

пациент под воздействием спиртного. Противопоказания:

когда у пациента отмечается аллергическая реакция на мышьяк либо анестезирующие препараты, что содержат мышьяк;

если лечить зубы нужно ребенку до трех лет;

зубные корни недостаточно сформировались;

если у пациента диагностирована глаукома;

когда у пациента имеются патологии мочеполовой системы;

диагностирована перфорация корней зубных элементов. Этапы лечения

Начало терапии должно обязательно начинаться с обследования с помощью рентгеновского снимка. Затем, если патология подтверждается, то специалист вскрывает кариозную полость и удаляет мертвую ткань. В очищенный канал помещается мышьяковистая паста. Завершительные действия предусматривают пломбирование зубного элемента временной пломбой. Врач определяет длительность воздействия мышьяка. Второе посещение характеризуется удалением мышьяка из зуба и удаляют мертвый нерв. Данная манипуляция проходит абсолютно безболезненно.

Сколько нужно держать мышьяковистую пасту в зубе?

Очень важно определить, сколько необходимо держать мышьяк. Здесь очень много критериев – возраст пациента, используемый препарат, показатели пульпы (средство кладут на закрытую пульпу либо открытую). В среднем длительность воздействия мышьяка на нерв – 1 сутки. Если необходимо многократное лечение, то время действия врач увеличит до двух дней. Если речь идет о лечении зубных элементов детей, то извлечение мышьяка должно произойти не позже чем через 16 часов.

Внимание! Существуют современные лекарственные средства, в основе которых имеется мышьяк. Их действие на больной нерв может быть увеличено до пяти суток. Рекомендации

Поскольку мышьяковистая паста является ядом, то необходимо соблюдение правил безопасности. Важно прийти на следующий прием обязательно в оговоренный с врачом срок. А прежде следовать указанному списку правил:

1) Сохранить целостность временной пломбы. Изначально пломба делается герметичной, поэтому мышьяк воздействует исключительно на больной нерв. В случае нарушения целостности пломбы мышьяк выходит наружу и поражает окружные ткани. В результате возникает воспалительный процесс, что сопровождается болезненными ощущениями.

2) Не превышать срок воздействия мышьяка.

3) Специалист не должен ошибиться с дозировкой средства.

Что делать, если возникли дискомфортные ощущения? Часто пациент может испытывать неприятные ощущения при воздействии мышьяка, чтобы минимизировать беспокойства, рекомендуется:

полоскать полость рта содовым раствором, если присутствует кисловатый привкус.

Таким образом, можно нейтрализовать кислотное действие и избежать ожога; после введения в зубной элемент мышьяка может возникнуть болезненность, чтобы ее снять потребуется стакан теплого молока. Для этого задержать на несколько секунд молоко в ротовой полости, а после допить напиток до конца.

Справка! Молоко, а именно белок, что в нем содержится, быстро выводит из организма мышьяк. Насколько вреден мышьяк?

Поскольку данное средство относится к разновидности ядов, то в стоматологических целях оно используется в минимальных дозировках, при строгих соблюдениях правил безопасности. Правильное использование мышьяка минимизирует вредное воздействие.

При нарушении сроков воздействия мышьяка, он может проникнуть в тканевую структуру, скопиться там и вызвать осложнения. Если часть мышьяка попадет в ротовую полость, то следует ожидать затяжной воспалительный процесс.

При неправильных дозировках мышьяка наблюдаются следующие последствия: 1) Начинает чернеть дентин.

2) Возникает напухание и воспаление пульпы.

3) Токсическое воздействие на организм.

4) Воспалительный процесс околозубной ткани.

5) Остеонекроз.

Очень часто пациент может проигнорировать сроки, обозначенные специалистом. Вследствие этого возникает мышьяковистый пародонтит, лечение которого требует длительного времени. При передерживании мышьяка не исключается некроз тканей. Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность, то впоследствии возникает токсическое поражение кишечника и печени. Процесс извлечения мышьяка

В процедуре депульпации очень важно своевременно извлечь мышьяк. Если проигнорировать данный показатель, то можно получить вышеуказанные осложнения.

Совет! Когда пациенту не удается посетить врача в назначенное время, то мышьяк нужно извлекать самостоятельно. Для этого заблаговременно моют руки и дезинфицируют их. После нарушить целостность пломбы и вытащить мышьяк. Опасность манипуляции заключается в том, что его можно проглотить. Поэтому стоит проводить процедуры крайне осторожно. По факту окончания манипуляции ротовую полость необходимо ополоснуть содовым раствором. При этом в ближайшее время посетить стоматолога. Использование мышьяка для беременных

Если женщина является кормящей матерью либо беременна, то применение средств с содержанием мышьяка категорически запрещено. Это объясняется токсическим воздействием на малыша. Когда у женщины небольшой срок беременности, то важно предупредить стоматолога о положении. Современная стоматология богата более безопасными лекарственными средствами, которые разрешены для использования беременным. Это важно! Дополнительно в состав пасты могут быть добавлены вспомогательные вещества, что необходимы для приготовления маленькой дозы.

Пациент должен помнить, что ни в коем случае нельзя превышать длительность воздействия мышьяка на больной нерв, ведь это чревато опасными последствиями.

Лечение зубов в стоматологической клинике AVANTA в Санкт-Петербурге. Наши специалисты проведут первичный осмотр и проконсультируют Вас. Мы находимся рядом с метро Международная, по адресу: Фрунзенский район, улица Белы Куна, дом 2, корпус 1.

#лечениезубов #стоматология

Можно ли лечить зубы при беременности

Беременным женщинам тоже нужно лечить зубы и наблюдаться у стоматолога. Статистика показывает, что многие будущие мамы избегают посещения кабинета зубного врача из-за распространенных мифов. Но такой подход приводит к развитию болезней десен, запущенному кариесу и другим проблемам.

Есть три причины, по которым женщина в период беременности должна следить за здоровьем зубов:

  • В организме происходит гормональная перестройка. Это причина многих болезней полости рта, десен, слизистых оболочек, изменения микрофлоры.
  • Уменьшение количества кальция. Это особенно ярко проявляется во втором и третьем триместре. Здоровье зубов оказывается под серьезной угрозой, портится эмаль, растет риск кариеса.
  • Меняется состав и свойства слюны. Ослабляется способность к естественной дезинфекции полости рта. Результат – рост количества микробов, неприятный запах изо рта, разрушение эмали.

На каком сроке можно обращаться к стоматологу?

Если у вас заболел зуб или есть признаки других проблем – срок не имеет значения. В остальных случаях, лучше всего подходит второй триместр. Плод к этому времени оказывается хорошо защищен от внешних угроз.

В период с 14 по 20 неделю, можно использовать анестетики и делать рентгеновские снимки. Главное – обеспечить правильную защиту и следить за составом препарата, процент адреналина в нем должен быть минимальным.

Мы не рекомендуем обращаться к врачу без экстренной необходимости в первом и третьем триместре. В первом нельзя использовать анестезию, а в третьем посещение стоматолога затрудняется с физической точки зрения, да и стресс будущей маме противопоказан.

С какими болезнями нужно бороться беременным?

При посещении стоматолога, расскажите ему о своих жалобах, сопутствующих симптомах и точно назовите срок беременности. В списке наиболее часто встречающих заболеваний:

  • Кариес. На раннем этапе характеризуется разрушением эмали, затем затрагивается ткань зуба, пульпа, нерв. В период беременности нельзя использовать мышьяк. Многие настороженно относятся к пломбам, но современные составы полностью безвредны для женского организма.
  • Гингивит. У беременных болезни возникают из-за роста количества микробов в ротовой полости и гормонального сбоя. При гингивите сильно разбухает десна, увеличивается опасность воспаления. Потребуется курс лечения, составленный врачом и коррекция методов гигиены полости рта.
  • Стоматит. Проявляется на фоне ослабленного иммунитета. Во рту появятся мелкие язвы. Они вызывают боль, отек, потому нужно быстрее показаться врачу. Есть множество препаратов, которые можно использовать при беременности – они дают быстрый результат.
  • Пульпит и периодонтит. Две эти болезни связаны с воспалительными процессами. При пульпите воспаление локализуется в нерве, а при периодонтите – в корневых тканях. Оба недуга часто развиваются, если не вылечить кариес вовремя. Пациентка жалуется на сильную боль, может появиться припухлость десны и щеки. Стоматолог очищает и пломбирует каналы. Проблема может возникнуть из-за ограничений применения анестезии и рентгена, потому советуем еще на стадии планирования беременности обратиться к врачу или записаться на прием во втором триместре, устранить глубокий кариес.
  • Зубной камень. На фоне изменения микрофлоры рта у женщины в период беременности, быстрее накапливается налет. Отложения становятся тверже, возникает зубной камень. Он приводит к появлению неприятного запаха, кровоточивости десен. Процедура по удалению не требует анестезии, на зуб просто воздействую ультразвуком, а потом полируют и шлифуют эмаль, чтобы снять все остатки.

Беременность и анестезия

Использовать анестетики во время беременности нужно очень осторожно. Но это не значит, что будущим мамам придется лечить зубы без обезболивания. Это миф, с которым стоматологи безуспешно пытаются бороться уже не первый год.

Применяются безопасные препараты, созданные на основе меливакаина и артикаина. Они не суживают сосуды, действуют локально. Попадание их к плоду исключено.

Потому, если у вас болит зуб, никого не слушайте и идите его лечить. Страдания матери принесут ребенку намного больший вред.

Можно ли делать рентген беременным

Процедура допустима, но только на 12-13 неделю после зачатия. Делать ее нужно только в экстренных случаях. Мы используем цифровую рентгенографию – она позволяет уменьшать дозу облучения на 80% по сравнению со стандартными методиками.

Применяются и дополнительные методы защиты будущей мамы:

  • Свинцовое покрывало. Оно закрывает шею и грудь, уменьшает воздействие на незадействованные области вашего организма.
  • Использование специальной пленки класса «Е» и четкое определение безопасной экспозиции.
  • Максимальное сокращение затрачиваемого времени.  Необходимо постараться уложиться в одну процедуру без повторных снимков.

Противопоказанные для будущей мамы виды лечения

Есть и несколько манипуляций, от которых стоит отказаться. К ним относятся:

  • Имплантация. Она связана с процессом заживления стальной основы под имплант. На это уходит много сил организма, возможно воспаление и отторжение. Уменьшение дезинфицирующих свойств слюны также не способствует улучшению ситуации.
  • Удаление. Особенно это актуально для зубов мудрости. После удаления может повыситься температура, возникнуть воспалительный процесс. Потому любые хирургические вмешательства рекомендуется откладывать на период после беременности.
  • Отбеливание. Исследования показывают, что некоторые компоненты используемых препаратов могут оказывать токсичное воздействие на плод – они легко проникают к нему через плаценту, преодолевают защитные барьеры. Не идет на пользу организму будущей мамы и воздействие на эмаль – уменьшение количества кальция приводит к нежелательным последствиям.

Почему нельзя отказываться от лечения?

Попытки отсрочить посещение стоматологического кабинета могут быть опасными для ребенка по нескольким причинам:

  • Травмирование женского организма. Боль может отразиться на состоянии ребенка, ее нужно тщательно избегать.
  • Инфекционное поражение. Особенно это опасно при многочисленных воспалительных заболеваниях, таких как пульпит.
  • Воспаление и интоксикация. Сопровождаются высокой температурой, приводят к нарушению пищеварения. Результатом становится гипоксия плода и гестоз.

Не откладывайте профилактические визиты

Если вы ждете ребенка, но уверены в здоровье зубов, посетите стоматолога хотя бы один раз для профилактики.

В заключение дадим несколько важных дополнительных советов:

  • Когда вы только планируете беременность, обратитесь к специалисту и вылечите кариес, другие сопутствующие заболевания.
  • Гигиену полости рта стоит усилить. Если вы никогда не использовали ополаскиватель и зубную нить – самое время начать. Не стоит экономить на пастах, дольше и тщательнее чистите зубы.
  • Обратите внимание на продукты, которые вы потребляете. Они должны содержать больше кальция, чтобы скомпенсировать недостаток, появляющийся в период вынашивания.
  • Используйте в качестве ополаскивателя специальные травяные отвары. В них можно добавлять мяту, зверобой, душицу и другие растения.

Если на этапе профилактики все сделано правильно, вы перенесете беременность без серьезных проблем со здоровьем зубов. Ну а потом можно будет заняться отбеливанием, имплантированием и устранением других проблем. Главное – выбрать хорошего стоматолога, способного выполнить все задачи с минимальным риском для пациентки. Многое зависит и от клиники и качества ее технического оснащения.

Мышьяк в зубе сколько можно держать |

Несмотря на то, что стоматология давно шагнула вперед, есть и проверенные «старые» методы, которые продолжают применять стоматологи. Среди них – и временная пломба с мышьяком. Врач ее ставит на некоторое время, чтобы «убить» безнадежный нерв в больном зубе. Многих при этом интересует, сколько можно держать мышьяк в зубе. Не все придают значение рекомендациям врача прийти в назначенное время, возможно, у кого-то возникли неотложные дела, но потом возникает тревога – а не навредит ли мышьяк здоровью. И эта тревога – небезосновательная.

Мышьяк: свойства, предназначение

Прежде, чем ответить на вопрос, сколько можно часов держать мышьяк, необходимо разобраться в том, для чего его вообще используют. Такую пломбу ставят в случае:

  • пульпита;
  • периодонтита;
  • серьезного кариозного нарушения.

При этих болезнях нерв очень остро реагирует на любые воздействия, даже на смену температуры и вкусов. А мышьяк оказывает обезболивающее и антитоксическое действие. Он убивает ткани пульпы, в том числе и нервные окончания, снимая боль.

В стоматологии используют не сам мышьяк, который очень опасен для человека, а мышьяковую пасту, которая состоит из мышьякового ангидрида, анестезирующих и антисептических веществ, также вещества, которое замедляет проникновение содержимого пломбы в пульпу.

Сколько суток можно держать мышьяк в зубе

Если вас интересует, сколько суток можно без вреда держать мышьяк, то на зубы с одним корнем стоматологи ставят обычно пломбу с мышьяком на сутки. На другие зубы ставится пломба на 48 часов. Максимальный срок – до 7 дней, вот сколько суток можно не вынимать мышьяк.

Но нарушать указанных стоматологом сроков ни в коем случае нельзя – необходимо идти на прием в тот день и в то время, когда вам назначено. Мышьяк в стоматологических дозах хоть и не оказывает вреда всему организму, он негативно повлияет на дентин. Осложнение, к которому может привести передержка мышьяка – это некроз, то есть, отмирание клеток ткани.

Пострадать могут десны, костная ткань альвеолярного отростка, а также альвеолярная кость. К тому же, если долго держать мышьяк, он неизбежно обожжет десны, поскольку в нем содержится мышьяковидная кислота. Если такое случилось, десны необходимо промыть перекисью водорода и обработать жженой магнезией.

Теперь вы знаете, почему так важно знать, сколько можно держать мышьяк в зубе, и ни в коем случае не станете его передерживать.

Сколько можно ходить с мышьяком в зубе? | 4 info

Сколько можно ходить с мышьяком в зубе?

  • Если ходить с мышьяком долго, то зуб потом начнт крошиться, будут откалываться мелкими кусочками. Так было у моей знакомой. Она сама младший медработник, но до ужаса боится стоматологов. Когда у не болел зуб, она ставила в дупло мышьяк и боль проходила. Через некоторое время этот зуб стал у не крошиться и соседний тоже. Поэтому больше 3 дней с мышьяком ходить нельзя.

  • Если зуб болит то для того, чтобы удалить нерв зуба — ставят мышьяк. С мышьяком ходят от 3 до 7 дней. Хотя если честно последний раз когда у мужа болел зуб ему сделали укольчик и без всякого мышьяка удалили нерв зуба после чего сразу поставили постоянную пломбу.

  • Обычно, если зуб не болит, то обходятся и без мышьяка, ставят сразу пломбу, если зуб сложный, то временную.

    Если же зуб ноет и болит, то предпочтительней ставить мышьяк, обычно ставят на 2-3 дня, ну по крайней мере, когда я лечила зуб, то мне ставили так, проходило пару дне и уже тогда начинали пломбировать.

    А вообще мышьяк имеет такое свойство, как разрушать зуб, поэтому сильно долго его держать нельзя, была такая ситуация у моей свекрови, ей поставили мышьяк, а она не пришла через несколько дней, зуб уже не болит, зачем его лечить, так и в итоге он у нее пропал, так что больше недели ходить точно нельзя.

  • Сейчас уже редко в каких клиниках стоматологи используют мышьяк. Слава богу, появились более качественные средства, без таких негативных последствий, как возможное разрушение зуба. Если, все же, поставили мышьяк, то ходить с ним можно не более двух дней, о чем стоматолог обязан предупредить.

  • Если вам положили действительно настоящий мышьяк (хотя так наверное уже не лечат), то ходить с ним можно не более двух суток. Но сейчас обычно ложат мышьяковые пасты пролонгированного действия, которые могут лежать до 10 дней.

  • Я ходила с какой-то временной довольно мягкой массой в зубе, если я не ошибаюсь то это и был мышьяк — стоматолог сказала, что с ним до месяца смело можно ходить.

  • Для начала, нормальные доктора уже забыли что такое мышьяк, это прошлый век. Я, например в первое посещение удаляю при необходимости нервы из каналов под анестезией (это совершенно не больно), а во второе посещение пломбирую каналы и ставлю постоянную пломбу. А раньше, когда мышьяковистую пасту использовали, было так- если зуб с одним каналом (резец) — сутки, а если 2 и больше каналов- 48 часов. Сейчас есть девитализирующие пасты пролонгированного действия, при которых срок доходит до 2-х недель.

Паста «ВладМиВа» Девит-С для девитализации пульпы — «Теперь вместо мышьяка кладут эту пасту Девит-С, чтобы убить нерв (врач сказал, что можно беременным и кормящим)… Мои впечатления.»

У меня выпала пломба из одного коренного зуба, я пошла в государственную стоматологию… Это видимо было моей ошибкой..

Мне поставили световую пломбу (причем недёшево — за 1000 руб!), но зуб начал болеть, я потерпела около недели и пошла снова, там врач сказала, что тогда будет накладывать мышьяк и удалять нерв и тогда уже пломбировать. Но т.к. я кормящая мать и слово мышьяк мне очень не понравилось, то я стала подробнее узнавать, что именно она собирается мне положить на зуб!

Она сказала, что мышьяк они уже 100 лет не кладут, просто так проще говорить. А кладут пасту под названием Девит-С, который можно и кормящим и беременным и он не содержит мышьяк. Меня это немного успокоило.

Состав пасты:

  • параформальдегид — антисептик, коагулирующий альбумины, обеспечивая девитализацию пульпы;
  • лидокаина гидрохлорид, локально анестезирующий и снижающий опасность возникновения болезненых реакций;
  • пастообразователь и волокнистый наполнитель.

Врач положила мне эту пасту, сверху положила временную пломбу и я ушла. Мне дали номерок на повторный приём аж через 12 дней (врач сказала, что с этой пастой можно ходить и до месяца).

По описанию пасты в интернете:

Применение пасты «Девит — С» обеспечивает пролонгированную девитализацию пульпы практически без раздражения и боли, а также исключает необходимость дополнительной обработки каналов с целью нейтрализации солей мышьяка, как в случае применения мышьяковистых паст.

Полная девитализация пульпы происходит за 3-5 дней, в редких случаях — за 7 дней. Если пациент не ощущает боли, постоянное пломбирование можно проводить уже через 24-48 часов после применения пасты.

Т.е. в составе есть ледокаин и боли не должно было быть, но через два дня хождения с этой пастой у меня возобновилась боль, жевать на всей стороне было просто невозможно! Появилась стойкая ноющая боль, мне даже пришлось два дня пить обезболивающее.

Т.е. либо эта паста эффективна не во всех случаях, либо врач что-то сделал неправильно…

Поэтому пока ставлю 3 звезды, но не рекомендовать её не могу, т.к. в принципе у пасты более-менее нормальный состав, её можно беременным и кормящим.

Я перезаписалась на более ранний срок — завтра пойду выяснять, что не так с этой пастой, почему боль не проходит, т.е.нерв не погиб?

Запас зубов у человека — простор для новых стоматологических технологий

Пару лет назад мне довелось лечить осеннее зубное обострение в районной поликлинике, у «хорошего доктора».
В зуб — мышьяк, временная пломба и прийти через неделю.

Пару лет назад мне довелось лечить осеннее зубное обострение в районной поликлинике, у «хорошего доктора». В зуб — мышьяк, временная пломба и прийти через неделю. Спустя 2 дня я уже рысью бежала в фирменный кабинет, на котором красовалась незатейливая табличка — «По немецкой технологии». Здесь после рентгена и утешений началась сказочная процедура, называемая «немецкой технологией». Вы садитесь в кресло, которое немедленно принимает положение «лежа», на вас надевают бахилы и колпак, на глаза кладут повязку, а ваш рот выстилают полиэтиленом и, таким образом, манипулируют зубом, требующим лечения, как бы отдельно от вас. Зуб сам по себе — пациент, накрытый полиэтиленом и марлей, сам по себе. Боли нет, на вашей груди сложены «дорогие инструменты», поэтому шевелиться нельзя, рот при этом открыт примерно час-полтора. Хотя, по признанию доктора, некоторые экономные клиенты идут на лечение сразу трех-четырех зубов, экономят, таким образом, на «посадке в кресло», стоящей отдельных денег, и на некоторых материалах. Когда наступает момент освобождения от марли и полиэтилена и ваше сердце ликует, врач подсовывает увеличивающее изображение зеркало: любуйтесь, мол; и действительно — зуб как новый.

До чего дошла «зубная мысль» При определенных обстоятельствах — как правило, это деньги и материалы, а также квалификация доктора — могут вершиться любые зубные чудеса. К последним достижениям зубоврачебной мысли относятся, например, так называемые вениры — безметалловые вкладки, похожие на коронки. Но это не коронки, которые требуют обязательного стачивания зуба, а просто такая одежка для зуба — очень эстетичная и натуральная, почти неотличимая от первоначального варианта. Далее — лечение кариеса без бормашины. Кариесный зуб обрабатывается ферментом, и под его воздействием ткань размягчается и образуется полость для дальнейшего лечения. И никакого жужжания, никакого вгрызания бормашины в мозг и прочих традиционных «удовольствий». Чистить этими ферментами зубы самому врачи не рекомендуют: они воздействуют на зуб всего 30 секунд, и главное — не допустить необратимых последствий. Есть технология, когда залечивают уже не собственно кариес, а предтечи кариеса, запечатывают так называемые фиссуры. При этом используют препараты, которые содержат кальций, для втирания в поверхность зуба. Кальций необходим для восстановления эмали зубов. Обычно проводится серия процедур, и стоматолог по степени восстановления наружного слоя определяет, когда нужно процесс закончить.

Отбеливание — снаружи и внутри Отбеливание, как правило, завершает процесс вашего общения со стоматологом. Когда все восстановлено, теперь можно и отбелить. Для отбеливания в лаборатории изготавливается специальная прочная форма, которая закрепляется на зубах. Пациенту дают шприцы с отбеливающим гелем, который вводится в форму. Обычно форма устанавливается на ночь, но, так как она прозрачная и не очень заметна на зубах, некоторые пациенты не снимают ее и днем. Этот процесс может продолжаться около недели. Отбеливание депульпированного зуба (т.е. зуба без нерва) несколько иное — сначала пломбируются каналы зуба, затем в его коронковую часть помещается отбеливающий гель, который закрывается временной пломбой. После процедуры отбеливания временная пломба заменяется на постоянную. Как и 100 лет назад, врачи не устают повторять, что будущее — за профилактикой. Кариес и пародонтоз нуждаются в постоянном внимании, даже если их у вас нет.

Выделите фрагмент с текстом ошибки и нажмите Ctrl+Enter

Мышьяк в колодезной воде — EH: Министерство здравоохранения Миннесоты

Мышьяк встречается в естественных условиях в горных породах и почве Миннесоты и может растворяться в грунтовых водах. Питьевая вода, содержащая мышьяк, может увеличить риск рака и других серьезных последствий для здоровья. К сожалению, нет возможности узнать уровень мышьяка в воде до того, как будет пробурена скважина. Уровни мышьяка могут варьироваться в зависимости от скважины, даже в пределах небольшой площади. Вы не можете почувствовать вкус, увидеть или почувствовать запах мышьяка в воде.

Проверьте свой колодец на содержание мышьяка хотя бы один раз, чтобы знать, сколько мышьяка содержится в вашей питьевой воде, и вы можете принять обоснованное решение о том, следует ли предпринимать дальнейшие действия.

Стандарт питьевой воды

Максимальный уровень мышьяка, допускаемый Агентством по охране окружающей среды США (EPA) в коммунальных системах водоснабжения, составляет 10 микрограммов на литр (мкг / л *). Тем не менее, употребление воды с содержанием мышьяка на уровнях ниже стандарта EPA в течение многих лет может по-прежнему увеличивать риск рака. В результате EPA поставило цель — 0 мкг / л мышьяка в питьевой воде.

* 1 мкг / л равно 1 части на миллиард (ppb).

Риск для здоровья

Употребление воды даже с низким уровнем мышьяка в течение длительного времени связано с диабетом и повышенным риском рака мочевого пузыря, легких, печени и других органов.Попадание мышьяка внутрь может также способствовать сердечно-сосудистым и респираторным заболеваниям; снижение интеллекта у детей; и кожные проблемы, такие как поражения, обесцвечивание и развитие мозолей. Воздействие мышьяка на здоровье может развиться через много лет.

Проверьте воду из колодца

Тест на мышьяк хотя бы один раз.

Министерство здравоохранения Миннесоты (MDH) рекомендует вам использовать аккредитованную лабораторию для проверки вашей воды. Обратитесь в аккредитованную лабораторию, чтобы получить контейнеры для проб и инструкции, или спросите окружные службы охраны окружающей среды или здравоохранения, предоставляют ли они услуги по тестированию скважин.

аккредитованных лабораторий в Миннесоте, принимающих пробы от частных владельцев скважин [PDF].

Новые скважины проверены на мышьяк.

По состоянию на август 2008 года подрядчики проверяют каждую вновь пробуренную скважину на содержание мышьяка и делятся результатами с владельцем скважины и MDH.

Найдите существующие результаты испытаний: Воспользуйтесь онлайн-рейтингом Minnesota Well Index или свяжитесь с MDH для получения результатов испытаний для скважины, построенной с 2008 года.

Рассмотрите возможность подтверждения уровня мышьяка.

  • Если мышьяк НЕ был обнаружен в первом образце , то в дальнейшем мышьяк вряд ли будет в вашей воде.
  • Если мышьяк был обнаружен в вашей новой скважине , вы можете повторно испытать свою скважину примерно через шесть месяцев после строительства. Исследования MDH показали, что при обнаружении мышьяка в новой скважине его уровень может увеличиваться или уменьшаться в первые несколько месяцев после строительства. Узнайте больше об этом исследовании на сайте Private Well Protection Arsenic Study.

Узнайте больше о тестировании воды из скважины в разделе «Тестирование скважины, результаты и параметры».

MDH может порекомендовать вам пройти тест на наличие дополнительных загрязняющих веществ в зависимости от того, где вы живете.

Защитите свою семью

Если мышьяк обнаружен на любом уровне, учтите:

  • Установка стоматологической установки или
  • Использование другого источника питьевой воды.

Питьевая вода с мышьяком в течение многих лет увеличивает риск таких заболеваний, как рак.

MDH настоятельно рекомендует принять меры, если уровень мышьяка превышает 10 мкг / л.

Установки для очистки воды, снижающие содержание мышьяка:
  • Обратный осмос использует энергию для проталкивания воды через мембрану с крошечными порами. Мембрана задерживает многие загрязнения, позволяя воде проходить.
  • Дистилляция использует дистилляторы для кипячения воды, что дает пар.Пар поднимается вверх и оставляет после себя загрязнения. Пар попадает в секцию охлаждения, где снова конденсируется в жидкую воду.
  • Адсорбционная среда представляет собой заряженный слой среды, который заставляет ионы противоположного заряда (загрязняющие вещества) вытягиваться из воды и прикрепляться к среде.
  • Анионный обмен удаляет растворенные минералы в воде. Хозяин добавляет хлорид натрия или хлорид калия (соль), которые заменяют отрицательно заряженные минералы в воде.
  • Озонирование и фильтрация — это система, в которой озон (дезинфицирующее средство, убивающее бактерии и вирусы) генерируется с помощью электричества, а затем вводится в воду. Озон превращает растворенные загрязнители в твердые частицы. Твердые частицы достаточно большие, чтобы их можно было отфильтровать из воды.
  • Окислительная фильтрация имеет слой среды, превращающий растворенные загрязнители в твердые частицы. Твердые частицы достаточно большие, чтобы их можно было отфильтровать из воды.
  • Хлорирование и фильтрация требует, чтобы владелец добавил хлорный отбеливатель в сборный бак. Насос подает в воду хлор, который помогает превращать растворенные загрязнители в твердые частицы. Твердые частицы достаточно большие, чтобы их можно было отфильтровать из воды.

Узнайте больше об этих вариантах очистки, плюсах и минусах, а также общих расходах на веб-странице очистки воды для дома. Специалист по очистке воды поможет подобрать оптимальный вариант для вашего дома.

MDH рекомендует вам выбрать систему очистки, которая сертифицирована независимой сертифицирующей организацией, такой как NSF International, Underwriter’s Laboratory (UL) или Ассоциацией качества воды, которая тестирует системы очистки воды, чтобы убедиться, что их эффективность соответствует требованиям производителя. претензии. В Миннесоте системы очистки воды должны устанавливаться лицензированным подрядчиком по сантехнике или водоподготовке, хотя домовладельцы могут устанавливать оборудование в домах, которые им принадлежат и которые они занимают.После того, как система очистки установлена, важно следовать рекомендациям производителя по обслуживанию системы. Кроме того, периодически проверяйте очищенную воду, чтобы убедиться, что система очистки работает должным образом.

Помните, что хотя некоторые системы очистки могут быть полезны для других целей, такие системы, как обычные водоумягчители и фильтры с активированным углем, сами по себе не удаляют мышьяк. Кроме того, кипячение воды только концентрирует мышьяк из-за испарения части воды.

Использование другого источника питьевой воды

Есть несколько вариантов использования другого источника питьевой воды, чтобы уменьшить воздействие мышьяка в питьевой воде.

Постройте новую скважину

В некоторых районах новая скважина, построенная в другом водоносном пласте, может давать воду с меньшим содержанием естественного мышьяка. Бурение новой скважины может быть хорошим вариантом, если вы уже хотите заменить существующую по другим причинам.В долгосрочной перспективе это может быть дешевле, чем обслуживание системы очистки. Однако новая скважина может по-прежнему содержать природный мышьяк, даже если она правильно построена и находится в подходящем месте.

По мере того, как наша информация о наличии мышьяка растет, мы будем узнавать больше о том, какие водоносные образования в районе имеют более высокие или более низкие уровни мышьяка. Хотя гарантий по-прежнему не будет, шансы на строительство новых скважин с более низким содержанием мышьяка в некоторых областях должны повыситься.Для получения дополнительной информации о строительстве новых скважин обратитесь к лицензированному подрядчику по бурению и бурению скважин (Справочник по лицензированным скважинам и буровым подрядчикам) или к специалисту по скважинам в ближайшем окружном офисе MDH (в отделе управления скважинами).

Подключение к общественной системе водоснабжения

В некоторых случаях возможно подключение к коммунальной системе водоснабжения. Все общественные системы водоснабжения регулярно проверяются на содержание мышьяка и других загрязнителей и должны соответствовать всем стандартам EPA.

Купить воду в бутылках

Если уровень мышьяка в колодезной воде превышает 10 мкг / л, вы можете снизить уровень мышьяка в питьевой воде, используя воду в бутылках. Важно отметить, что, хотя все общественные системы питьевой воды должны соответствовать стандартам EPA, ни один набор стандартов не применим ко всей бутилированной воде. Вместо этого к бутилированной воде применяются различные стандарты, в зависимости от типа бутилированной воды и места ее розлива. Эти стандарты могут быть более или менее строгими, чем стандарты для общественных систем водоснабжения.Если вы подумываете о переходе на воду в бутылках, убедитесь, что уровни мышьяка и других загрязняющих веществ в воде, которую вы выбираете, ниже, чем в воде из вашего текущего водоснабжения. Компания по розливу воды должна быть в состоянии предоставить результаты тестирования своей воды. Узнайте больше о воде в бутылках на сайте «Вода в бутылках: вопросы и ответы».

Вода с мышьяком безопасна для использования в других целях (если уровень не превышает 500 мкг / л.)

Поскольку ваша кожа плохо впитывает мышьяк, ваша вода безопасна для мытья посуды и одежды, чистки зубов, принятия душа, купания и полива растений (включая овощи).

Советы по уменьшению других контактов с мышьяком
  • Не сжигать древесину, обработанную мышьяком.
  • Обратите внимание на состав лекарств и народных средств .
  • Уплотнение деревянных конструкций, обработанных мышьяком.
  • Убедитесь, что дети вымыли руки.
  • Вымойте и очистите овощи, выращенные под землей (например, картофель, морковь).
  • Ешьте меньше риса, злаковых или других продуктов, содержащих мышьяк.
  • Не используйте старые пестициды и почвенные добавки, если они содержат мышьяк.

Узнайте больше советов по сокращению других контактов с мышьяком в Arsenic and You.

Перейти> наверх.

Мышьяк в водах Миннесоты

Мышьяк был обнаружен примерно в 40 процентах новых скважин, пробуренных с 2008 года в Миннесоте. (Уровень обнаружения мышьяка обычно составляет 2 мкг / л.) Около 10 процентов частных скважин Миннесоты имеют уровни мышьяка выше 10 мкг / л.

Мышьяк находится в подземных водах по всему штату, но в некоторых районах это более вероятно. На карте ниже показано, где мышьяк чаще всего встречается в колодцах Миннесоты. (Карта сделана с использованием данных MDH за 2008-2017 гг.) Вы можете узнать больше об уровнях мышьяка в частных колодцах в вашем округе на сайте MN Data: Private Wells-Arsenic.

То, как ледники перемещались по Миннесоте, влияет на то, где мышьяк находится в отложениях и грунтовых водах. Уровни мышьяка могут варьироваться в зависимости от скважины, даже в пределах небольшой площади. В некоторых скважинах уровень мышьяка достигает 350 мкг / л. Узнайте больше о мышьяке в воде частных колодцев из Миннесотского исследования мышьяка (2000).

Справочная информация

Для большинства людей пища и вода — самые большие источники воздействия мышьяка. Есть две формы мышьяка:

  • Неорганический мышьяк — это тип мышьяка, который содержится в питьевой воде, и он является наиболее опасным типом мышьяка. Он также содержится в рисе, зерновых и других продуктах питания.Он образуется, когда мышьяк соединяется с металлами и другими элементами, кроме углерода.
  • Органический мышьяк — наиболее распространенный вид мышьяка, который содержится в пищевых продуктах. Он часто встречается в рыбе и моллюсках и менее опасен для здоровья, чем неорганический мышьяк. Он образуется при соединении мышьяка с углеродом.

Хотя большая часть мышьяка в окружающей среде Миннесоты образуется естественным путем, некоторое количество мышьяка возникает в результате деятельности человека. Мышьяк входил в состав некоторых пестицидов и в прошлом использовался в качестве консерванта для древесины.

Перейти> наверх.

Следует ли мне проверять воду из колодца на что-нибудь, кроме мышьяка?

Да. Как природные источники, так и деятельность человека могут загрязнять колодезную воду и вызывать краткосрочные или долгосрочные последствия для здоровья. Проверка воды из колодца — единственный способ обнаружить большинство распространенных загрязнителей в грунтовых водах Миннесоты; вы не можете попробовать, увидеть или почувствовать запах большинства загрязняющих веществ. Министерство здравоохранения Миннесоты рекомендует пройти тестирование на:

  • Бактерии группы кишечной палочки каждый год и каждый раз, когда вода меняет вкус, запах или внешний вид . Колиформные бактерии могут указывать на то, что в вашей воде могут находиться болезнетворные микроорганизмы.
    См. Бактериальная безопасность колодезной воды.
  • Нитраты через год. Младенцы в возрасте до шести месяцев, находящиеся на искусственном вскармливании, подвергаются наибольшему риску воздействия нитратов, содержащихся в питьевой воде выше 10 миллиграммов на литр.
    См. Нитраты в колодезной воде.
  • Провести хотя бы один раз. Колодец и система водоснабжения могут иметь части, в которых есть свинец, и этот свинец может попасть в питьевую воду.Свинец может повредить мозг, почки и нервную систему. Свинец также может замедлить развитие или вызвать проблемы с обучением, поведением и слухом.
    См. Свинец в системах водоснабжения скважин.
  • Марганец перед тем, как ребенок выпьет воду. Высокий уровень марганца может вызвать проблемы с памятью, вниманием и моторикой. Это также может вызвать проблемы с обучением и поведением у младенцев и детей.
    См. «Марганец в питьевой воде».

Другие загрязнители иногда встречаются в частных системах водоснабжения, но реже, чем загрязнители, перечисленные выше. Рассмотрите возможность тестирования для:

  • Летучие органические химические вещества , если колодец находится рядом с топливными баками, коммерческой или промышленной зоной.
  • Сельскохозяйственные химикаты, обычно используемые в зоне , если скважина неглубокая и находится рядом с посевными полями или площадками для обработки сельскохозяйственных химикатов или находится в зоне геологической чувствительности (например, трещиноватый известняк).
  • Фторид , если воду пьют дети или подростки.

Перейти> наверх.

Отравление мышьяком: причины, симптомы и лечение

Отравление мышьяком, или арсеникоз, происходит, когда человек попадает в опасные количества мышьяка. Мышьяк — это природное полуметаллическое химическое вещество, которое содержится в грунтовых водах во всем мире.

Попадание в организм может быть результатом проглатывания, абсорбции или вдыхания химического вещества.

Отравление мышьяком может вызвать серьезные осложнения со здоровьем и привести к смерти, если его не лечить, поэтому существуют меры предосторожности для защиты тех, кто подвергается риску.

Мышьяк часто участвует в преднамеренных попытках отравления, но человек может подвергнуться воздействию мышьяка через загрязненные грунтовые воды, инфицированную почву и камни, а также древесину, консервированную мышьяком.

Однако мышьяк в окружающей среде не представляет непосредственной опасности, и в природе редко можно найти токсичные количества мышьяка.

Краткие сведения об отравлении мышьяком


  • Мышьяк — это природный металлоидный химикат, который может присутствовать в грунтовых водах.
  • Проглатывание вызывает проблемы со здоровьем, только если в организм попадает опасное количество мышьяка.Затем это может привести к раку, заболеванию печени, коме и смерти.
  • Лечение включает промывание кишечника, прием лекарств и хелатотерапию.
  • В окружающей среде редко можно встретить опасное количество мышьяка. Районы с опасными уровнями мышьяка обычно хорошо известны, и существуют меры для предотвращения и устранения риска отравления.
  • Любой, кто подозревает, что в окружающей среде может быть высокий уровень мышьяка, должен связаться с местными властями для получения дополнительной информации.
Поделиться на Pinterest Воздействие мышьяка опасно, но чрезмерное воздействие на него очень редко.

Мышьяк — это встречающийся в природе металлоидный компонент земной коры. Незначительные количества мышьяка встречаются во всех породах, воздухе, воде и почве. Металлоид — это вещество, которое не является металлом, но имеет много общих свойств с металлами.

В некоторых географических регионах концентрация мышьяка может быть выше. Это может быть результатом деятельности человека, например, добычи металлов или использования пестицидов.Природные условия также могут привести к более высокой концентрации.

Его можно найти в сочетании с другими элементами в различных химических соединениях. Органические формы мышьяка также содержат углерод, а неорганические — нет. Мышьяк не растворяется в воде.

Неорганические соединения мышьяка более вредны, чем органические. Они с большей вероятностью вступят в реакцию с клетками организма, вытеснят определенные элементы из клетки и изменят функцию клетки.

Например, клетки используют фосфат для выработки энергии и передачи сигналов, но одна форма мышьяка, известная как арсенат, может имитировать и заменять фосфат в клетке.Это снижает способность клетки генерировать энергию и общаться с другими клетками.

Эта способность изменять клетки может быть полезна при лечении рака, поскольку некоторые исследования показали, что она может вызвать ремиссию болезни и способствовать разжижению крови. Химиотерапевтические препараты на основе мышьяка, такие как триоксид мышьяка, уже используются для лечения некоторых видов рака.

Симптомы отравления мышьяком могут быть острыми, тяжелыми и немедленными, или хроническими, когда вред здоровью ощущается в течение более длительного периода. Это часто будет зависеть от метода воздействия.

У человека, проглотившего мышьяк, могут появиться признаки и симптомы в течение 30 минут.

К ним могут относиться:

Если мышьяк был вдыхан или проглочено менее концентрированное количество, симптомы могут развиваться дольше. По мере прогрессирования отравления мышьяком у пациента могут начаться судороги, а пигментация ногтей может измениться.

Признаки и симптомы, связанные с более тяжелыми случаями отравления мышьяком:

  • металлический привкус во рту и чесночное дыхание
  • избыток слюны
  • проблемы с глотанием
  • кровь в моче
  • судороги мышц
  • выпадение волос
  • спазмы желудка
  • судороги
  • чрезмерное потоотделение
  • рвота
  • диарея

отравление мышьяком обычно поражает кожу, печень, легкие и почки.На последней стадии симптомы включают судороги и шок. Это могло привести к коме или смерти.

Осложнения

Осложнения, связанные с длительным потреблением мышьяка, включают:

  • рак
  • болезнь печени
  • диабет
  • осложнения нервной системы, такие как потеря чувствительности в конечностях и проблемы со слухом
  • проблемы с пищеварением
Поделиться Подземные воды содержат следы мышьяка. Иногда эти уровни могут превышать количество, которое человек может безопасно проглотить.

Основная причина отравления мышьяком — потребление токсичного количества мышьяка.

Мышьяк, потребляемый в больших количествах, может быстро убить человека. Потребление в меньших количествах в течение длительного периода может вызвать серьезное заболевание или длительную смерть.

Основной причиной отравления мышьяком во всем мире является употребление подземных вод, содержащих высокий уровень токсина. Под землей вода загрязняется камнями, выделяющими мышьяк.

Medical News Today (MNT) спросил доктораДэниел Э. Брукс, доктор медицины, медицинский директор Информационного центра по ядам и наркотикам (BPDIC) о риске отравления от контакта с зараженными мышьяком подземными породами.

Он сказал нам:

«Нет никакого риска от прикосновения к камням, содержащим мышьяк. Кратковременный контакт с породами, содержащими мышьяк, не вызовет эффекта абсорбции или клинических опасений по поводу отравления мышьяком ».

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 200 миллионов человек во всем мире подвергаются воздействию воды, содержащей потенциально небезопасные уровни мышьяка.

Мышьяк на рабочем месте

Если не будут приняты надлежащие меры безопасности, рабочие в определенных отраслях могут столкнуться с повышенным риском токсичности.

Эти отрасли включают:

  • производство стекла
  • плавление
  • обработка древесины
  • производство и использование некоторых пестицидов

Способ попадания мышьяка в организм человека в этих отраслях зависит от того, каким образом мышьяк попадает в организм человека. использовал.

Например, мышьяк может вдыхаться в плавильной промышленности, так как в выбросах кокса присутствует неорганический мышьяк.В деревообрабатывающей промышленности он может абсорбироваться через кожу при контакте с химическим веществом, содержащим мышьяк.

Следы мышьяка могут быть в некоторых продуктах питания, таких как мясо, птица и рыба. Обычно птица содержит самый высокий уровень мышьяка из-за наличия в корме антибиотиков. Также было обнаружено, что рис потенциально содержит более высокий уровень мышьяка, чем вода.

Патологическое исследование может подтвердить факт отравления мышьяком.

В областях и профессиях с риском отравления мышьяком важно контролировать уровни мышьяка у людей из группы риска.Это можно оценить по образцам крови, волос, мочи и ногтей.

Анализы мочи следует проводить в течение 1-2 дней после первоначального воздействия, чтобы точно определить, когда произошло отравление. Эти тесты также могут использоваться для диагностики случаев явного отравления мышьяком.

Тесты на волосах и ногтях могут определить уровень воздействия мышьяка за период до 12 месяцев. Эти тесты могут дать точное представление об уровнях воздействия мышьяка, но они не показывают, какое влияние они могут иметь на здоровье человека.

Лечение зависит от типа и стадии отравления мышьяком.

Некоторые методы удаляют мышьяк из тела человека до того, как он нанесет какой-либо ущерб. Другие ремонтируют или сводят к минимуму уже нанесенный ущерб.

Методы лечения включают:

  • удаление одежды, которая могла быть загрязнена мышьяком
  • тщательное мытье и полоскание пораженной кожи
  • переливание крови
  • прием сердечных препаратов в случаях, когда сердце начинает отказывать
  • использование минеральных добавок, снижающих риск потенциально фатальных проблем с сердечным ритмом
  • наблюдение за функцией почек

Другим вариантом является ирригация кишечника.Через желудочно-кишечный тракт пропускают специальный раствор, вымывая содержимое. Орошение удаляет следы мышьяка и предотвращает его всасывание в кишечнике.

Также можно использовать хелатную терапию. В этом лечении используются определенные химические вещества, в том числе димеркаптоянтарная кислота и димеркапрол, для выделения мышьяка из белков крови.

Для защиты людей от содержания мышьяка в грунтовых водах могут быть приняты следующие меры:

  • Системы удаления мышьяка в домах : Если уровни мышьяка в районе подтверждены как небезопасные, можно приобрести системы для очистки дома. пить воду и снизить уровень мышьяка.Это краткосрочное решение, пока не удастся устранить загрязнение мышьяком у источника.
  • Проверка близлежащих источников воды на следы мышьяка : Химическое исследование воды может помочь выявить ядовитые источники мышьяка.
  • Соблюдайте осторожность при сборе дождевой воды : В районах с сильными дождями отравление мышьяком можно предотвратить, убедившись, что процесс сбора не подвергает воду риску заражения и не превращает воду в питательную среду для комаров.
  • Учитывая глубину колодцев : Чем глубже колодец, тем меньше мышьяка может быть в воде.

Однако д-р Брукс сообщил MNT , что отравление мышьяком, вызванное экологическими причинами, вряд ли затронет значительное количество людей.

[Риск] минимален для подавляющего большинства людей. Существуют определенные (и обычно хорошо известные) районы, где грунтовые воды не могут потребляться из-за рисков, связанных с мышьяком (или другими тяжелыми металлами), но в глобальном масштабе это затрагивает небольшой процент людей.

Дэниел Э. Брукс, доктор медицинских наук, медицинский директор, Центр по борьбе с отравлениями и лекарствами, Феникс, Аризона

Агентство по охране окружающей среды (EPA) установило предел содержания мышьяка в питьевой воде в 0,01 частей на миллион (ppm). На рабочем месте лимит, установленный Управлением по охране труда (OHSA), составляет 10 микрограммов (мкг) мышьяка на кубический метр воздуха для 8-часовых смен и 40-часовых недель.

Доктор Брукс предлагает всем, кто подозревает отравление мышьяком в их районе, «обратиться за помощью в токсикологический центр или к медицинскому токсикологу.”

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) могут помочь в решении проблем, связанных с мышьяком и другими токсинами.

Мышьяк и здоровье | Министерство здравоохранения NZ

На этой странице:


Что такое мышьяк?

Мышьяк — это вещество, которое в природе встречается в горных породах, часто вблизи месторождений золота. Его использовали для уничтожения насекомых, нападающих на животных, древесину, овощи и фрукты. В некоторых ситуациях мышьяк вредит здоровью людей.

Как мышьяк попадает в организм и выходит из него?

Мышьяк обычно попадает в организм с пищей и водой — чаще всего с пищей.Он также попадает в организм, когда мы глотаем землю или пыль. Мышьяк в почве или пыли обычно не так хорошо усваивается организмом, как мышьяк в пище или воде. Это связано с тем, что мышьяк часто прочно удерживается внутри частиц почвы и не так легко растворяется в желудке.

Маленькие дети, особенно больные pica, проглатывают больше пыли и почвы, чем дети старшего возраста и взрослые. Это происходит потому, что они получают пыль или грязь на руках, когда ползают или играют по земле и часто засовывают в рот пальцы или игрушки.

Мышьяк также может попасть в организм, если мы вдыхаем мелкую пыль, содержащую мышьяк.

Мышьяк плохо всасывается через кожу.

Мышьяк обычно не накапливается (накапливается) в организме. Выходит из организма по-разному:

  • Мышьяк, который мы глотаем, но не всасываем, покидает тело с фекалиями (испражнения / кал)
  • Большая часть мышьяка, усваиваемого организмом, выводится с мочой (мочой)
  • Часть мышьяка откладывается внутри волос и ногтей и покидает тело по мере роста волос и ногтей.

Как мышьяк влияет на ваше здоровье?

Люди могут глотать небольших порций мышьяка каждый день в течение длительного времени без каких-либо явных последствий для здоровья. Однако проглатывание большого количества мышьяка может быть вредным для здоровья.

  • Проглатывание умеренных количеств мышьяка каждый день в течение многих лет может вызвать долгосрочных последствий для здоровья .
  • Проглатывание большого количества мышьяка за короткий период времени (например, часы или дни) может вызвать отравление мышьяком .

Долгосрочные последствия для здоровья

Если люди глотают умеренное количество мышьяка каждый день в течение многих лет, они могут получить долгосрочные последствия для здоровья, которые могут включать:

  • Изменения кожи, такие как светлые и темные пятна, утолщение кожи на ладонях, подошвах и туловище
  • повреждение сердца, печени, почек, нервов, крови и сосудов
  • случаев рака кожи, легких, мочевого пузыря, печени, почек и простаты.

Эти последствия для здоровья наблюдались у людей, которые:

  • имеют более высокий, чем обычно, уровень мышьяка в питьевой воде в течение многих лет
  • в прошлом длительное время принимали лекарства, содержащие мышьяк
  • долгое время подвергаются воздействию мышьяка на рабочем месте.

Большинство зарубежных исследований показывают, что долгосрочные эффекты чаще всего обнаруживаются у людей с высоким уровнем мышьяка в питьевой воде. В некоторых исследованиях неясно, является ли мышьяк в почве или питьевой воде, или и тем, и другим, причиной долгосрочных последствий.

Органы здравоохранения, рассмотрев имеющуюся информацию, считают, что:

  • Взрослые и дети старшего возраста, которые в течение длительного времени проглатывают лишь очень небольшое количество загрязненной почвы и пыли, имеют очень небольшой риск возникновения долгосрочных последствий для здоровья
  • Младенцы и дети младшего возраста, особенно страдающие пикой, которые едят загрязненную почву и пыль, более подвержены риску воздействия на здоровье, чем взрослые, потому что они обычно едят больше и имеют меньшую массу тела, чем взрослые

Отравление мышьяком

Проглатывание большого количества мышьяка за короткое время может вызвать серьезные последствия для здоровья или даже смерть. Большое количество мышьяка может раздражать желудок и кишечник, а также повреждать сердце, нервы, печень и кровь. При отравлении мышьяком могут пострадать:

  • Боли в желудке, тошнота (тошнота), рвота и диарея (частые жидкие испражнения / испражнения)
  • крайняя усталость и синяки
  • Аномальное сердцебиение
  • Ощущение «иголки» в руках и ногах.

Дети, которые сознательно едят почву (pica), подвергаются большему риску отравления мышьяком.

Вы живете в районе, загрязненном мышьяком?

Участки, которые могли быть исторически загрязнены мышьяком, включают овечьи коровы, дворы для обработки древесины, сельскохозяйственные угодья или старые сады, обработанные пестицидами, содержащими мышьяк, и свалки для металлолома.

Люди могут подвергаться воздействию мышьяка в почве через:

  • прямой контакт с загрязненной почвой
  • вдыхание пыли
  • непосредственно заглатывает почву руками в рот.

Может ли мышьяк в зараженной почве повлиять на ваше здоровье?

Органы здравоохранения считают, что мышьяк в зараженной почве может быть вредным для здоровья в зависимости от:

  • Уровень мышьяка в почве
  • количество проглоченного грунта и пыли
  • Возраст и вес проживающего там
  • времени, в течение которого они выставлены.

Какие действия вы можете предпринять?

Если вы живете в районе, почва которого загрязнена мышьяком, ваше здоровье и здоровье вашей семьи может быть в опасности.Однако вы можете снизить риск для здоровья, уменьшив количество почвы и пыли, которые вы или ваши дети проглатываете.

Вот несколько простых шагов, которые вы можете предпринять:

  • Не позволяйте детям, особенно маленьким, играть на загрязненной почве. Почва и пыль могут прилипать к их рукам и игрушкам, и их можно проглотить, когда они кладут их в рот.
  • Не допускать попадания зараженной земли в рот маленькими детьми
  • Не кладите зараженную землю в песочницу вашего ребенка
  • Вымойте руки перед едой и сном
  • Часто мойте руки маленьким детям
  • Часто мойте детские игрушки на открытом воздухе, чтобы удалить грязь и пыль.
  • Если вы едите домашние фрукты и овощи, тщательно промойте все продукты, которые могут быть загрязнены почвой, и очистите корнеплоды от кожуры. Дополнительную информацию см. В разделе «Домашние фрукты и овощи».
  • Мойте домашних животных часто
  • Снимайте обувь перед тем, как войти в помещение, чтобы избежать попадания в него почвенной пыли, особенно если в вашей семье есть младенцы или маленькие дети
  • Швабра и пыль часто. Вытирайте пыль и протирайте влажной тряпкой. Использование пылесоса или метлы может привести к распространению пыли на
  • Поместите циновки у любых внешних дверей, чтобы предотвратить попадание почвы в дом
  • По возможности оставлять обувь снаружи
  • Не ешьте рыбу, пойманную в районах с высоким содержанием мышьяка в почве, которая может уйти в водные пути.
  • Если детская игровая площадка загрязнена мышьяком, накройте ее слоем чистой почвы и вырастите траву поверх нее.Если возможно, поливайте в сухую погоду
  • Покройте зараженную почву чистой почвой и растениями (особенно почвопокровными), чтобы уменьшить количество пыли и предотвратить прямой доступ маленьких детей
  • Не копайте почву с высоким содержанием мышьяка. Мышьяк, находящийся под землей или глубже, не опасен для людей, если почва не нарушена.

Если вы решите удалить зараженную почву со своего участка, сначала обратитесь за советом в местный совет.Существуют ограничения на то, как нужно обрабатывать и перемещать загрязненную почву.

Домашние фрукты и овощи

Фрукты и овощи полезны для здоровья, и новозеландцам нужно есть больше, но будьте очень осторожны с тем, что вы едите во время беременности и что даете маленьким детям. Трудно сказать, сколько мышьяка поглощается фруктами и овощами, выращенными на загрязненной почве.

Исследования показали, что в некоторых ситуациях мышьяк из почвы может поглощаться овощами и накапливаться выше рекомендуемого предела для пищевых продуктов.Это может произойти с овощами, выращенными в земле (например, редис, репа и морковь), или с овощами, выращенными над землей (например, свекла и фасоль). Также могут быть затронуты другие фрукты и овощи. Исследования также показали, что мытье и пилинг не могут удалить весь мышьяк. Исследования мышьяка во фруктах и ​​овощах продолжаются.

Если ваша собственность загрязнена мышьяком, ваши домашние фрукты и овощи могут содержать повышенный уровень мышьяка. Если вы регулярно едите фрукты и овощи, содержащие повышенный уровень мышьяка, вы можете увеличить риск долгосрочных последствий для здоровья.Это связано с тем, что любой мышьяк, который вы поглощаете из этих домашних фруктов и овощей, добавляется к любому мышьяку, который вы поглощаете из почвы и пыли с вашей собственности. Чаще всего пострадают дети. Взрослые, которые регулярно едят домашние фрукты и овощи, также могут подвергаться определенному риску.

Для выращивания овощей, которые содержат мало мышьяка или не содержат мышьяка, внесите чистую почву для грядок. Глубина чистой почвы должна быть не менее 30 сантиметров. Вы также можете выращивать овощи в горшках, содержащих чистую почву или почвенную смесь.Если вы используете древесину для корыт или приподнятых садов, убедитесь, что она не обрабатывалась продуктами, содержащими мышьяк, который попадет в почву.

Все ли виды мышьяка одинаковы?

Существует два основных типа мышьяка: неорганический мышьяк и органический мышьяк .

Неорганический мышьяк содержится в минералах, горных породах и хвостохранилищах. Органический мышьяк содержится в рыбе и моллюсках и иногда называется «рыбным мышьяком».Органический мышьяк менее вреден, чем неорганический мышьяк.

Есть ли медицинский тест на мышьяк?

Существует несколько медицинских тестов, чтобы проверить, поглощает ли организм чрезмерно большое количество мышьяка. Однако обычно тестирование не требуется. Если вы плохо себя чувствуете или вас беспокоят возможные симптомы, вам следует обсудить это со своим терапевтом.

Анализ мочи

Анализ мочи (моча) может показать, только если люди поглощали большое количество мышьяка за несколько дней до исследования.Однако тест также определяет менее вредный тип мышьяка, содержащийся в рыбе и некоторых других морепродуктах (известный как «рыбный мышьяк»). За три дня до теста нельзя есть морепродукты. Если это невозможно, сообщите врачу о том, что вы ели морепродукты.

Не существует теста, который мог бы точно измерить хроническое всасывание мышьяка.

Анализ крови

Анализ крови обычно не рекомендуется и не полезен, поскольку организм удаляет мышьяк из крови в течение нескольких часов.

Тестирование волос

Тестирование волос не рекомендуется людям, живущим в районах с содержанием мышьяка в почве. Это связано с тем, что мышьяк в пыли, поступающей из загрязненной почвы, может прилипать к внешней стороне волос. Это затрудняет анализ мышьяка, который был поглощен организмом и отложился внутри волос.

Этот тест обычно не проводится в Новой Зеландии.

Вызывают ли пломбы отравление ртутью?

Полная история

Вызывают ли зубные пломбы, содержащие амальгаму («серебряные пломбы»), отравление ртутью?

Большинство исследований не находят связи между пломбами и симптомами отравления ртутью.

Кариес зубов (разрушение зубов) широко распространен. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили, что у 41 процента детей был кариес молочных (молочных) зубов, а у 90 процентов взрослых был кариес постоянных зубов. [1]

Разрушение зубов начинается, когда бактерии в слюне и зубном налете, липком веществе, обнаруживаемом на деснах и зубах, взаимодействуют с сахарами и крахмалом в пище. В результате образуется кислота, которая может разрушить зубную эмаль. Без лечения кариес приводит к появлению дыр в зубах (кариесах), инфекциям (абсцессам), боли и потере зубов.[2]

Для лечения полостей зубов высверливают разложившийся материал и заменяют его пломбой, амальгамной пломбой или одним из новейших типов композитных пломб под цвет зубов. Выбор пломбировочных материалов зависит от местоположения поверхностей, подлежащих ремонту, от того, насколько пациент готов к сотрудничеству, и от ряда других факторов.

Зубные пломбы из амальгамы содержат ртуть и другие металлы. Поскольку ртуть уже давно признана ядовитой для человека, опасения по поводу возможности отравления ртутью зубными пломбами были устранены в ходе многочисленных исследований.Большинство научных исследований не находят связи между пломбами из амальгамы и симптомами отравления ртутью в любой возрастной группе, хотя у небольшого числа людей есть аллергические реакции на эти пломбы. Исследования продолжаются с целью расширения знаний о любых потенциальных эффектах пломб из амальгамы на определенные группы населения, особенно на плоды, младенцев, находящихся на грудном вскармливании, и очень маленьких детей. [A]

Факты о заливках

Зубные пломбы из амальгамы содержат порошкообразное серебро, олово и медь в сочетании с металлической ртутью (жидкая ртуть, ртуть).[b] Компоненты, смешанные вместе в кабинете стоматолога непосредственно перед использованием, образуют твердый, стабильный материал. Эти «серебряные» пломбы используются с девятнадцатого века и до сих пор используются миллионы раз в год в Соединенных Штатах. По оценкам Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), в период с 1988 по 2008 год было установлено более одного миллиарда стоматологических пломб из амальгамы [3]

.

Начинки из амальгамы широко используются, потому что они прочные и, следовательно, обеспечивают прочную жевательную поверхность.Их можно вводить быстрее, чем некоторые другие типы пломб, что делает их полезными при лечении детей. Их установка дешевле, чем другие виды пломб, и они обычно служат дольше. [4]

В последние десятилетия стали доступны композитные пломбировочные материалы; они содержат кварц или стекло в смоле (пластике). Композитные пломбы имеют косметические преимущества перед пломбами из амальгамы, поскольку они имитируют цвет естественных зубов. Их часто выбирают для пломб в передней части рта или рядом с ними, потому что они менее заметны, чем пломбы из амальгамы.Они подходят для поверхностей зубов, которые не испытывают большого давления или трения, например, по бокам зубов или ниже линии десен. Некоторые практикующие стоматологи предлагают эти пломбы своим пациентам, потому что они не содержат ртути.

В конце концов, любое наполнение может выйти из строя. Продолжительное давление при жевании может привести к растрескиванию пломбировочного материала или зубов вокруг пломбы. Края пломб могут оторваться от зубов, которые они заполняют. В любом случае бактерии могут проникнуть вокруг пломбы и вызвать дальнейший кариес даже при отсутствии видимых трещин или боли.Если не обнаружить и не лечить, кариес может привести к боли, инфекции и даже потере зубов. (Это одна из важных причин, почему важен регулярный стоматологический уход.) Может быть показано удаление старой пломбы, удаление нового кариеса и замена пломбы. [C]

Факты о металлической ртути [5]

Ртуть — это встречающееся в природе вещество, содержащееся в земле, воде и воздухе. У большинства людей в организме есть измеримые, но небольшие количества ртути. Употребление в пищу рыбы и моллюсков связано с более высоким уровнем ртути, как и работа с ртутью или обращение с ней в незащищенной среде, например, при любительской плавке золотой руды. Еще один источник ртути в организме человека — пары металлической ртути в пломбах из амальгамы.

Металлическая ртуть, как и другие формы ртути, встречается в природе. Металлическая ртуть, также известная как «серебряная ртуть» и «ртуть», уже давно используется в коммерческих и медицинских целях. До недавнего времени он был обнаружен в большинстве термометров, используемых потребителями, а также в тонометрах и другом медицинском оборудовании.

В отличие от других типов ртути, металлическая ртуть практически не токсична при проглатывании; он проходит через здоровый желудочно-кишечный тракт, не всасываясь в организм и не причиняя вреда.Даже проглатывание металлической ртути из разбитого термометра, зубного препарата из амальгамы или кусочков пломбы из амальгамы не вызовет отравления ртутью.

Напротив, вдыхание большого количества паров металлической ртути может вызвать отравление. После вдыхания в легкие пары металлической ртути быстро всасываются в кровоток. Ртуть разносится по всем органам тела, но особенно опасна для мозга и почек. Он может проходить через плаценту в кровоток плода и переходит в молоко кормящих женщин.

Воздействие большого количества паров металлической ртути, в отличие от небольших количеств, выделяемых из пломб из амальгамы, произошло в результате незащищенного профессионального воздействия, обращения школьников с жидкой ртутью и их принесения домой большого количества жидкой ртути, сломанных медицинских устройств, народных средств использовать во время религиозных или магических церемоний. [6] Симптомы такого сильного воздействия могут включать кашель, лихорадку, кожную сыпь, тремор, трудности с координацией мышц и ходьбой, аномалии почек и потерю памяти.[7]

Для ртути, как и для других токсичных веществ, количество вещества, которое достигает органов-мишеней, определяет, будет ли кто-то отравлен. Чтобы определить, сколько ртути содержится в чьем-то теле, уровни в крови измеряются в случаях кратковременного сильного воздействия паров ртути. При хроническом воздействии измеряется уровень в моче, чтобы оценить вероятность отравления ртутью. Тот факт, что вещество можно измерить в жидкостях организма человека, не обязательно указывает на отравление.

Люди с пломбами из амальгамы («пломбы») имеют измеримые количества ртути в крови и моче. [8, 9, 10] Это потому, что ртуть из начинки испаряется, вдыхается, а затем всасывается в кровоток. Повышенное, но все же небольшое количество ртути выделяется, когда люди скрипят зубами или жевают. Научные данные (обсуждаемые ниже) в подавляющем большинстве согласны с тем, что очень небольшие количества ртути, выделяемые и абсорбируемые таким образом, не представляют опасности для здоровья человека.

Научный консенсус по амальгамам и ртути

Национальные и международные организации определили, что использование ртутьсодержащих стоматологических амальгам является безопасным.

  • Всемирная организация здравоохранения заявила, что «зубные пломбы из амальгамы считаются безопасными…», хотя в документе также отмечается, что есть случаи местных аллергических реакций или побочных эффектов. [11]
  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) провело обзор 200 научных статей и дополнительных 70 соответствующих рефератов.FDA заявило, что «стоматологическая амальгама является широко используемым устройством с низким риском нежелательных явлений, о которых сообщается в агентство». [3]
  • Совет по научным вопросам Американской стоматологической ассоциации написал, что «научные данные подтверждают позицию, согласно которой амальгама является ценным, жизнеспособным и безопасным выбором для стоматологических пациентов». Эта оценка была подтверждена обзором литературы, в котором говорится, что «исследования продолжают поддерживать позицию о том, что стоматологическая амальгама является безопасным вариантом реставрации как для детей, так и для взрослых».Параграф продолжается утверждением о важном «различии между известными и гипотетическими рисками». [12]

Эти отчеты, а также ряд обзорных статей с аналогичными выводами основаны на исследованиях, которые проводятся в изобилии в отношении детей старше шести лет и взрослых. Существуют подгруппы населения, для которых исследования менее обширны; однако имеющиеся сводные исследования по-прежнему подтверждают безопасность использования стоматологической амальгамы. Подробная информация и потребности в продолжающихся исследованиях для особых групп населения приведены ниже, в разделе «Доказательства».

Противоположные точки зрения

В 1970-х годах стоматолог из Колорадо по имени Хэл А. Хаггинс начал пропагандировать удаление ртутьсодержащих зубных амальгам, связывая их с различными заболеваниями: рассеянным склерозом, депрессией, сердечными заболеваниями, раком, артритом, болезнью Крона и многими другими заболеваниями. другие болезни. (Не было и нет научных доказательств того, что токсичность ртути является причиной этих состояний.) Он основал бизнес по продвижению удаления амальгамы в соответствии со своим протоколом, удаления зубов с корневыми каналами и исследований химического состава крови с целью рекомендуют диетические изменения, основанные на индивидуальной «диете предков».

1 мая 1996 года Совет стоматологов Колорадо отозвал лицензию Хаггинса на занятие стоматологией. [13] 7 ноября 2008 г. был издан приказ «прекратить и воздерживаться», поскольку Хаггинс практиковал стоматологию в Колорадо без лицензии. [14]

Потребительское беспокойство резко возросло после того, как 23 декабря 1990 года в телешоу «60 минут» был показан сюжет под названием «Есть ли яд во рту?» «Яд» относится к ртути в пломбах из амальгамы. Несколько частных стоматологов говорили о том, почему они предпочитают не использовать пломбы из амальгамы, ссылаясь на неофициальные данные в качестве факторов, повлиявших на это решение.Например, один стоматолог описал пациента с тяжелым артритом. Она начала посещать ревматолога, который прописал ей противовоспалительные препараты. Ей также удалили пломбы из амальгамы. Дантист объяснил ее клиническое улучшение удалением пломб.

На сегменте также появилось несколько пациентов, которым удалили пломбы из амальгамы. Женщине с диагнозом «рассеянный склероз» удалили пломбы. Она заявила, что ее симптомы исчезли буквально за ночь. Маловероятно, что это могло быть следствием удаления зубных амальгам, поскольку на самом деле после удаления амальгамы наблюдается кратковременное повышение уровня ртути.[15] У другой женщины с диагнозом «рассеянный склероз» за шесть месяцев после удаления пломб из амальгамы состояние улучшилось. Ее врач объяснил ее улучшение нормальным ростом и ослаблением симптомов, связанных с рассеянным склерозом, но пациентка была убеждена, что удаление пломб привело к ее клиническому улучшению.

A Предупреждение

В редакционной статье журнала Американской медицинской ассоциации (Needleman) Нидлман комментирует два исследования детей, получавших зубную амальгаму.У этих детей не было явных неврологических или почечных нарушений, несмотря на то, что у них уровень ртути в моче был выше, чем у детей без амальгам. Нидлман предупреждает, что тонкие эффекты могут быть возможны, но еще не распознаны; он приводит в пример свинец, уровень токсичности которого намного ниже, чем считалось ранее.

В более широком контексте Организация Объединенных Наций определила «принцип предосторожности» как средство решения неопределенности в научных вопросах, способ потенциально предотвратить вред людям или окружающей среде до того, как станут известны все необходимые факты.[17] Некоторые европейские страны действовали в соответствии с принципом предосторожности в отношении зубных амальгам. Hujoel ссылается на Австрию, Германию, Финляндию, Норвегию, Великобританию и Швейцарию как на страны, которые рекомендовали стоматологам не использовать пломбы из амальгамы у беременных женщин. [18] Bose-O’Reilly называет Германию одной из нескольких стран, в которых пломбы из амальгамы больше не разрешены. [7]

Свидетельства

Сотни опубликованных исследований исследовали взаимосвязь между зубными пломбами из амальгамы и уровнями ртути в тканях человека; наличие или отсутствие симптомов отравления ртутью у людей с пломбами из амальгамы; и любая установленная связь между наличием зубных пломб и системным заболеванием. Ниже приведены наглядные примеры исследований, связанных с детьми старше шести лет, взрослыми, уязвимыми группами населения, такими как младенцы, беременные и кормящие женщины и их младенцы, людьми, чувствительными к пломбировке зубов, и отдельными неврологическими состояниями.

Возрастные исследования ртути в пломбах из амальгамы и здоровья человека

Дети до шести лет: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) проверило сотни статей о стоматологической амальгаме и не нашло ни одной, в которой изучались бы клинические эффекты у детей в возрасте до шести лет.В рамках того же исследования FDA установило отсутствие доказательств клинического вреда для взрослых от ртути в амальгаме. FDA также определило, что дети младше 6 лет, у которых были установлены зубные амальгамы, не подвергались риску отравления ртутью, потому что у этих детей меньше и меньше зубов, чем у взрослых, а также потому, что они вдыхают меньшие объемы воздуха, чем взрослые, что делает их расчетное ежедневное потребление меньше, чем у взрослых. [3] Для подтверждения этого потребуются клинические исследования.

Чтобы устранить опасения по поводу воздействия ртути и развития аутизма и расстройств аутистического спектра, Герц-Пиччиотто и его коллеги оценили уровни ртути и источники воздействия ртути у 452 детей в возрасте от 24 до 60 месяцев: 249 детей с диагнозом аутизм или аутистический спектр расстройство, 143 типично развивающихся ребенка и 60 детей с задержкой в ​​развитии, но без аутизма или расстройства аутистического спектра.

Был изучен ряд факторов:

  • сколько и какой рыбы ели матери и дети;
  • сколько и какого типа прививки были сделаны детям;
  • были ли у детей пломбы из амальгамы, и если да, то сколько и когда они были поставлены;
  • были ли дети жевали много жвачки или скрежетали зубами;
  • , получали ли дети безрецептурные продукты, такие как спреи для носа и средства для удаления ушной серы, которые иногда содержат консерванты ртути.

Исследователи не обнаружили различий в уровнях ртути у детей, которые обычно развивались, и у детей с аутизмом и расстройствами аутистического спектра. Это подтвердилось после учета потребления рыбы, самого большого источника воздействия ртути в США, и продолжалось в отношении детей, которые не ели рыбу. Кроме того, они обнаружили, что уровни ртути у детей с аутизмом или расстройствами аутистического спектра были аналогичны национально репрезентативной выборке U.С. детям в возрасте 1-5 лет. Исследователи отмечают, что это исследование не могло объяснить возможные последствия воздействия ртути на мать во время беременности или сразу после беременности. [19]

Дети в возрасте от шести лет и старше: Недавние исследования оценили, развиваются ли у детей с зубными амальгамами доказательства неврологических или почечных эффектов.

  • В исследовании 507 детей в возрасте от восьми до десяти лет с кариесом зубов примерно половина лечилась пломбами из амальгамы, а половина — композитными пломбами. Их оценивали на предмет наличия или отсутствия неврологических и поведенческих данных. По окончании исследования статистических различий между группами не было. Однако авторы отметили, что группе, получившей композитные пломбы, необходимо было заменить больше пломб, чем детям, получившим пломбы из амальгамы. [20]
  • В последующем исследовании этих детей авторы заявляют, что «текущие данные свидетельствуют о том, что потенциальные нейроповеденческие или неврологические эффекты от воздействия ртути из зубной амальгамы у детей несущественны».[21]
  • В исследовании 534 детей в возрасте от шести до десяти лет с кариесом зубов половина лечилась пломбами из амальгамы, а половина — композитными пломбами. Через пять лет были проверены изменения в IQ, памяти, других неврологических показателях и функции почек. Авторы сообщают, что в конце периода исследования статистически значимых различий между двумя группами не было. Они отмечают, что это исследование не могло исключить возможность очень небольшого воздействия на IQ. [22]

Взрослые: Основанный на фактах обзор статей, касающихся безопасности амальгамы, пришел к выводу, что «доказательства, подтверждающие безопасность реставраций из амальгамы, убедительны». [23]

В другом отчете Чей и Бьюкенен отмечается, что «в настоящее время нет научных доказательств, подтверждающих связь между воздействием ртути в амальгаме и неблагоприятными последствиями для здоровья взрослых и детей». [24]

Бейтс и его коллеги изучили записи 20 000 военнослужащих Новозеландских сил обороны и не нашли ничего, указывающего на то, что стоматологические амальгамы небезопасны.Они сообщили о семи случаях рассеянного склероза среди 20 000 пациентов, незначительное повышение риска, которое, по их мнению, требует дальнейшего изучения. [25]

Фунг и Молвар не нашли доказательств воздействия ртути на здоровье стоматологических пациентов, хотя они отметили, что у небольшого числа людей есть настоящая аллергия на компоненты амальгамы. [26]

Беременные женщины: Контр и Бьюкенен провели обзор литературы об источниках и влиянии всех типов ртути на детей. Они цитируют множество исследований, которые показывают корреляцию между материнской зубной амальгамой и присутствием ртути у плодов, новорожденных и младенцев, и отмечают возможность неврологического воздействия на этих детей. Далее они заявляют, что доказательств такого вреда мало. [27]

Дэниэлс и его коллеги изучили 7 375 детей, матери которых получали профессиональную стоматологическую помощь во время беременности. Даже у беременных женщин, которым были наложены пломбы из амальгамы, исследователи не обнаружили отрицательного воздействия на вес новорожденных.Также они не обнаружили отрицательного воздействия на языковое развитие этих детей в возрасте 15 месяцев. [28]

Младенцы, вскармливаемые грудью: Существуют противоречивые исследования о том, коррелирует ли количество ртути в грудном молоке матери с пломбами из амальгамы матери. Остаются вопросы о том, сколько этой неорганической ртути связано с белками молока, сколько передается младенцу и сколько впитывается незрелой желудочно-кишечной системой младенца. Клифтон в обширном обзоре воздействия ртути обобщает около 500 ссылок [6], но отмечает, что в этой области необходимы дополнительные исследования.Нет никаких доказательств того, что женщины с пломбами из амальгамы не должны кормить своих детей грудью.

Исследование ртути в пломбах из амальгамы и здоровье человека на основе заболеваний: Симптомы отравления ртутью могут имитировать симптомы некоторых неврологических заболеваний, например рассеянного склероза и болезни Альцгеймера. В настоящее время нет доказательств того, что зубная амальгама вызывает эти заболевания. Кроме того, нет никаких доказательств того, что зубные амальгамы вызывают плохо выраженный, непоследовательный набор симптомов, который некоторые называют «заболеванием зубных амальгам».

Рассеянный склероз (МС):

  • Некоторые предположения о возможной связи между РС и зубной амальгамой были основаны на исследовании 1978 года, в котором сообщалось, что заболеваемость РС географически коррелирует с высокой частотой кариеса зубов. [29] Были высказаны предположения, что, возможно, это связано с использованием амальгам в районах с высоким уровнем кариеса зубов. [30]
  • Bangsi и его коллеги изучили две группы пациентов, у которых были зубные амальгамы: стоматологические пациенты с РС и подобранная группа пациентов без РС.Исследователи не обнаружили статистически значимой связи между группами. [31]
  • Бейтс и его коллеги сообщили о 20 000 военнослужащих Сил обороны Новой Зеландии, все из которых получали «регулярную и постоянную» стоматологическую помощь. [25] Они не обнаружили никакой связи между пломбами из амальгамы и заболеванием почек, болезнью Паркинсона или синдромом хронической усталости. Они сообщили о слегка повышенном риске рассеянного склероза (РС): семь случаев РС из группы исследования из 20 000 человек.
  • В попытке определить, есть ли связь между пломбами из амальгамы и рассеянным склерозом, Аминзаде и Этминан проанализировали исследования, опубликованные за 40-летний период. Они определили, что существует не статистически значимый, но немного повышенный риск рассеянного склероза, связанный с использованием амальгамы. Они призывают к дальнейшим исследованиям, которые будут изучать не просто наличие пломб из амальгамы, но и количество, размер, местоположение и время замены пломб из амальгамы, чтобы «окончательно исключить любую связь между амальгамой и РС».[32]
  • Отмечая отсутствие научных доказательств того, что рассеянный склероз вызывается ртутью или другими тяжелыми металлами, Национальное общество рассеянного склероза предупреждает, что нет доказанной пользы от удаления или замены зубных пломб. [33]

Болезнь Альцгеймера: Болезнь Альцгеймера — неврологическое заболевание, которое приводит к слабоумию. Причина неизвестна, и нет известных способов предотвратить или обратить вспять потерю памяти. В настоящее время единственный способ окончательно диагностировать болезнь Альцгеймера — провести вскрытие мозга после смерти.

В попытке определить, играют ли ртуть и зубные амальгамы в развитии болезни Альцгеймера, Сакс и его коллеги провели вскрытие мозга 68 пациентов с болезнью Альцгеймера и 33 человек без болезни Альцгеймера. В исследовании приняли участие люди из двух разных штатов: Кентукки и Висконсин. У каждого человека был известен стоматологический анамнез, чтобы можно было детализировать его контакт с пломбами из амальгамы. Были определены уровни ртути в нескольких областях мозга.

Исследователи определили, что нет никакой связи между уровнем ртути в мозге или болезнью Альцгеймера и наличием пломб из амальгамы, независимо от их количества, размера или продолжительности пребывания во рту человека. [34]

«Заболевание зубной амальгамы»: Поступали сообщения о людях, которые приписывали своим зубным амальгамам различные последствия для здоровья. Исследования не указывают на взаимосвязь между амальгамами и общими симптомами здоровья.

  • Солод и его коллеги изучили 99 пациентов, жалующихся на симптомы, которые они приписывают амальгамам, и сравнили их с тремя другими группами пациентов: одна с хроническими проблемами со здоровьем наблюдалась в практике семейной медицины, аналогичная группа наблюдалась в практике альтернативной медицины и другая группа пациентов с амальгамами, наблюдаемых в стоматологической практике. Исследователи пришли к выводу, что группа стоматологической амальгамы, жалующаяся на симптомы, сообщила о большом разнообразии симптомов, которые не наблюдались в других группах; в контрольной группе с амальгамами почти не было симптомов.Однако они предупреждают, что могут быть пациенты с чувствительностью к металлам в амальгамах. [35]
  • Мелчарт и его коллеги измерили уровень ртути у пациентов с амальгамами, которые считали, что их пломбы вызывают множество проблем со здоровьем. Они сравнили уровни с таковыми у бессимптомных пациентов с пломбами из амальгамы. Никакой разницы. [8]
  • Готтвальд и его коллеги также не обнаружили различий в уровнях ртути между пациентами, которые связывали жалобы на здоровье с пломбами из амальгамы, по сравнению с контрольной группой.[9]

Удаление зубных амальгам: Всемирная организация здравоохранения заявляет, что «нет никаких научных доказательств того, что общие симптомы облегчаются удалением реставраций из амальгамы». [11] При отсутствии веских причин, таких как аллергическая реакция, НЕ рекомендуется удалять пломбы из амальгамы. Фактически, сверление, необходимое для удаления пломб из амальгамы, может подвергнуть человека незначительному увеличению количества ртути в плазме крови.[15]

Пациенты с аллергией на ртуть в зубных пломбах могут иметь системные аллергические реакции, включая зуд и крапивницу, а также такие местные эффекты, как болезненность, жжение и сухость в горле и во рту. Если симптомы не проходят спонтанно или не реагируют на антигистаминные препараты, показано удаление амальгамы. [26]

  • В исследовании с участием 206 пациентов с пломбами из амальгамы, у 28 была положительная реакция пластыря на металлы в зубных пломбах. У четырнадцати были симптомы контактной аллергии.У одной из этих пациенток улучшилось состояние в течение двух недель после удаления пломбы из амальгамы. [36]
  • У пациента с тяжелой местной реакцией на пломбу из амальгамы появилось жжение, зуд и затрудненное дыхание в течение двух часов после лечения. Ее симптомы были устранены, пломба была удалена в течение двух часов, и ее симптомы исчезли на следующий день. [37]
  • Поражение, известное как красный плоский лишай полости рта, у некоторых пациентов связано с наличием зубных амальгам.Пациентам с красным плоским лишаем полости рта, у которых есть положительная реакция пластыря на компоненты амальгамы, может помочь удаление амальгамы. [38]

Краткое описание: Ртуть — это встречающееся в природе вещество, содержащееся в воздухе, воде и почве. Среди других источников воздействия на человека он также содержится в пломбах из амальгамы. Известно, что в достаточном количестве ртуть токсична для человека.

Обзор научных данных, накопленных за десятилетия, поддерживает точку зрения об отсутствии клинических доказательств отравления ртутью у людей, у которых во рту есть пломбы из амальгамы.(Аллергия на ртуть является исключением, которым страдает небольшое количество людей.) Исследования не подтверждают какой-либо статистически значимой связи между наличием зубной амальгамы и заболеванием.

Установлены преимущества грудного вскармливания и контроля кариеса у детей для общественного здравоохранения. Исследования не связывают отравление ртутью с использованием амальгам у беременных женщин, плодов, младенцев или маленьких детей. Поскольку дети более чувствительны к воздействию ртути, чем взрослые, продолжаются исследования возможности еще не обнаруженных эффектов воздействия ртути низкого уровня из зубных амальгам у плодов, грудных младенцев и маленьких детей.Альтернативы пломбам из амальгамы доступны для людей, которые предпочитают их избегать.

Некоторые страны ограничили использование зубных пломб из амальгамы по экологическим и профессиональным причинам, а также из-за соблюдения «принципа предосторожности», то есть предотвращения потенциального вреда, хотя этот вред не установлен. В других странах, включая США, пломбы из амальгамы продолжают использоваться, потому что они являются прочным, эффективным и экономичным средством решения проблемы распространенного разрушения зубов у детей и взрослых.

Федеральные агентства США в настоящее время не рекомендуют стоматологам ставить амальгамные пломбы там, где это указано, поскольку исследования неизменно не подтверждают токсичность ртути, связанную с амальгамными пломбами. За исключением необычных случаев аллергической реакции, нет данных, подтверждающих какие-либо рекомендации по удалению пломб.

__________________________________

[a] В этом документе обсуждается ртуть в стоматологической амальгаме, поскольку она касается потребителей / стоматологических пациентов.Литература, посвященная стоматологам и их профессиональному воздействию ртути, здесь специально не рассматривается.

[b] Обратите внимание, что металлическая ртуть — это форма ртути, отличная от метилртути, которая правильно ассоциируется с употреблением в пищу зараженной рыбы и моллюсков, и этилртути, неправильно ассоциируемая с токсичностью вакцин.

[c] Если зуб не может выдержать этот тип восстановления, более обширное восстановление, например может понадобиться колпачок или корона. Их часто делают из фарфора или золота.

[a] В этом документе обсуждается содержание ртути в стоматологической амальгаме, поскольку это касается потребителей / стоматологических пациентов. Литература, посвященная стоматологам и их профессиональному воздействию ртути, здесь специально не рассматривается.

[b] Обратите внимание, что металлическая ртуть — это форма ртути, отличная от метилртути, которая правильно ассоциируется с употреблением в пищу зараженной рыбы и моллюсков, и этилртути, неправильно ассоциируемая с токсичностью вакцин.

[c] Если зуб не может выдержать этот тип восстановления, более обширное восстановление, например может понадобиться колпачок или корона. Их часто делают из фарфора или золота.

[a] В этом документе обсуждается содержание ртути в стоматологической амальгаме, поскольку это касается потребителей / стоматологических пациентов. Литература, посвященная стоматологам и их профессиональному воздействию ртути, здесь специально не рассматривается.

[b] Обратите внимание, что металлическая ртуть — это форма ртути, отличная от метилртути, которая правильно ассоциируется с употреблением в пищу зараженной рыбы и моллюсков, и этилртути, неправильно ассоциируемая с токсичностью вакцин.

[c] Если зуб не может выдержать этот тип восстановления, более обширное восстановление, например может понадобиться колпачок или корона. Их часто делают из фарфора или золота.

Роуз Энн Гулд Солоуэй, RN, BSN, MSEd, DABAT Emerita
Клинический токсиколог

Поделись этим:

Список литературы

  1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Надзор за кариесом, зубными герметиками, ретенцией зубов, адентией и флюорозом эмали — США, 1988–1994 и 1999–2002 годы.В: Сводки наблюдений, 26 августа 2005 г. MMWR 2005: 54 (№ SS-3).
    1. Американская стоматологическая ассоциация. Диета и кариес. J Am Dental Assoc 2002; 133: 527.
    2. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (США). Стоматологические устройства: классификация стоматологической амальгамы, реклассификация стоматологической ртути, определение специальных мер контроля для стоматологической амальгамы, ртути и амальгамного сплава. Окончательное правило. Fed Regist. 4 августа 2009 г .; 74 (148): 38686-38714.
    3. Soncini JA, Maserejian NN, Trachtenbert F, Tavares M, Hayes C.Долговечность реставраций из амальгамы по сравнению с реставрациями из компомера / композита в задних молочных и постоянных зубах: результаты исследования амальгамы у детей в Новой Англии. J Am Dent Assoc 2007; 138: 763-772.
    4. Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний. Токсикологический профиль ртути. [Интернет]. Атланта (Джорджия): Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний; 1999 [цитировано 26 октября 2010 г.].
    5. Clifton JC. Воздействие ртути и общественное здоровье. Pediatr Clin N Am 2007; 54: 237-269.
    6. Bose-O’Reilly S, McCartty KM, Steckling N, Lettmeier B. Воздействие ртути и здоровье детей. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care 2010; 40: 186-215.
    7. Мельхерт Д., Кёлер В., Линде К., Зилкер Т., Кремерс Л., Саллер Р., Хальбах С. Биомониторинг ртути у пациентов с жалобами на амальгаму зубов, здоровых носителей амальгамы и субъектов без амальгамы: диагностическое исследование. Клиническая токсикология 2008; 46: 133-140.
    8. Gottwald B, Traenckner I, Kupfer J, Ganss C, Eis D, S W-B, Gieler U.«Амальгамная болезнь» — отравление, аллергия или психическое расстройство? Int J Hyg Environ Health 2001; 204: 223-229.
    9. Dye BA, Schober SE, Dillon CF, Jones RL, Fryar C, McDowell M, Sinks TH. Концентрация ртути в моче, связанная с реставрацией зубов у взрослых женщин в возрасте 16–49 лет: США, 1999–2000 годы. Оккуп Энвирон Мед 2005; 62: 368-375.
    10. Мьер И.А., Пахомов Г.Н., ред. Стоматологическая амальгама и альтернативные материалы для прямой реставрации. Консультации Всемирной организации здравоохранения по оценке рисков и преимуществ для здоровья полости рта и окружающей среды при использовании стоматологической амальгамы и ее заменителя. 3-7 марта 2007 г .; Женева. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1997, стр. Xi.
    11. Американская стоматологическая ассоциация. Обновление безопасности амальгамы. [Интернет]. Чикаго (Иллинойс): Американская стоматологическая ассоциация; С июля 2009 г. по: сентябрь 2010 г. [цитируется 16 июля 2014 г.] [24 страницы].
    12. Колорадо Департамент регулирующих органов, Совет стоматологов. Общественные действия [дисциплинарные меры, принятые Правлением в период с 1 января 1995 г. по 30 июня 1997 г.]. По состоянию на 16 июля 2014 г.
    13. Колорадо Отдел регистрации.Страница статуса, личная информация: стоматология. Хэл Алан Хаггинс. По состоянию на 16 июля 2014 г.
    14. Sandborgh-Englund G, Elinder C-G, Langworth S, Schütz, Ekstrand J. Ртуть в биологических жидкостях после удаления амальгамы. J. Dent Res 1998; 77 (4): 615-624.
    15. Needleman HL. Ртуть в амальгаме зубов — нейротоксический риск? JAMA 2006, 19 апреля; 295 (15): 1835-1836.
    16. Организация Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры, Всемирная комиссия по этике научных знаний и технологий.Принцип предосторожности. Париж: ЮНЕСКО, 2005. 54 с.
    17. Hujoel PP, Lydon-Rochelle M, Bollen AM, Woods JS, Geurtsen W, del Aguila MA. Воздействие ртути в результате установки зубной пломбы во время беременности и риска низкой массы тела при рождении. Am J Epidem 2005; 161 (8): 734-740.
    18. Hertz-Picciotto I, Green PG, Delwiche L, Hansen R, Walker C, Pessah IN. Концентрации ртути в крови в исследовании CHARGE у детей с аутизмом и без него. Environ Health Perspect 2010; 118: 161-166.
    19. ДеРоуэн Т.А., Мартин М.Д., Леру Б.Дж., Таунс Б.Д., Вудс Д.С., Лейтао Дж., Кастро-Калдас А., Луис Х., Бернардо М., Розенбаум Г., Мартинс И.П.Нейроповеденческие эффекты зубной амальгамы у детей: рандомизированное клиническое исследование. JAMA 2006; 295: 1784-1792.
    20. Лаутербах М., Мартинс И.П., Кастро-Калдас А., Бернардо М. , Луис Х, Амарал Х., Лейтао Дж., Мартин, доктор медицины, Таунс Б., Розенбаум Г., Вудс Дж. С., ДеРоуэн Т. Неврологические исходы у детей с ртутью, связанной с амальгамой, и без нее Воздействие: семь лет продольных наблюдений в рандомизированном исследовании. J Am Dent Assoc 2008; 139: 138-145.
    21. Беллинджер, округ Колумбия, Трахтенберт Ф, Баррегард Л., Таварес М., Черничьяри Э., Даниэль Д., МакКинли С.Нейропсихологические и почечные эффекты зубной амальгамы у детей: рандомизированное клиническое исследование. JAMA 2006; 295; 1775-1783.
    22. Dodes JE. Противоречие амальгамы: анализ, основанный на фактах. J Am Dent Assoc 2001; 132: 348-356.
    23. Чей Х., Бьюкенен С. Токсины в повседневной жизни. Практика офиса клиники первичной помощи 2008; 35: 707-727.
    24. Bates MN, Fawcett J, Garrett N, Cutress T., Kjellstron T. Влияние стоматологической амальгамы на здоровье: ретроспективное когортное исследование. Int J Epidem 2004; 33: 894-902.
    25. Фунг Ю. К., Молвар М.П. Токсичность ртути из стоматологической среды и реставраций из амальгамы. Клиническая токсикология 1992; 30: 49-61.
    26. Counter SA, Buchanan LH. Воздействие ртути на детей: обзор. Токсикология и прикладная фармакология 2004; 198: 209-230.
    27. Дэниэлс Дж. Л., Роуленд А. С., член парламента Лонгнекера, Кроуфорд П. Дж., Исследовательская группа ALSPAC. Зубной анамнез матери, исход рождения ребенка и раннее когнитивное развитие. Педиатрическая и перинатальная эпидемиология 2007; 21: 448-457.
    28. Craelius W. Сравнительная эпидемиология рассеянного склероза и кариеса зубов. J. Эпидемиология и общественное здоровье 1978; 32: 155-65.
    29. Ingalls TH. Эпидемиология, этиология и профилактика рассеянного склероза: гипотеза и факт. Am J Forensic Med Pathol 1983; 4: 55-61.
    30. Bangsi D, Ghadirian P, Ducic S, Morisset R, Ciccocioppo S, McMullen E, Krewski D. Стоматологическая амальгама и рассеянный склероз: исследование случай-контроль в Монреале, Канада. Int J Epidem 1998; 27: 667-671.
    31. Аминзаде К.К., Этминан М. Стоматологическая амальгама и рассеянный склероз: систематический обзор и метаанализ. J Pub Health Dentistry 2007; 67: 64-66.
    32. Андрин А.Л. Здоровье зубов: основные факты [Интернет]. Нью-Йорк (Нью-Йорк): Национальное общество рассеянного склероза; 2005 [цитируется 14 мая 2014 г.]. [4 экрана].
    33. Saxe SR, Wekstein MW, Kryscio RJ, Henry RG, Cornett CR, Snowdon DA, Grant FT, Schmitt FA, Donegan SJ, Wekstein DR, Ehmann WD, Markesbery WR. Болезнь Альцгеймера, зубная амальгама и ртуть.Дж. Ам Дент Асс 1999; 130: 191-199.
    34. Malt UF, Nerdrum P, Oppedal B, Gunderson R, Holte M, Löne J. Физические и психические проблемы, связанные с пломбировкой зубной амальгамы: описательное исследование 99 пациентов, обращающихся самостоятельно, по сравнению с 272 контрольной группой. Psychosomatic Med 1997; 59: 32-41.
    35. Raap U, Stiesch M, Reh H, Kapp A, Werfel T. Исследование контактной аллергии на дентальные металлы у 206 пациентов. Контактный дерматит 2009; 60: 339-343.
    36. Kal BI, Evcin O, Dundar N, Tezel H, Unal I.Необычный случай реакции гиперчувствительности немедленного типа, связанной с восстановлением амальгамы. Бритиш Дент Дж. 2008; 205: 547-550.
    37. Laeijendecker R, Dekker SK, Burger PM, Mulder PGH, Van Joost T, Neumann MHA. Красный плоский лишай полости рта и аллергия на зубные пломбы из амальгамы. Arch Dermatol 2004; 140: 1434-1438.

    Мышьяк (As) и вода

    Мышьяк содержится в морской воде (2-4 частей на миллиард) и в реках (0.5-2 частей на миллиард). Половина присутствующего мышьяка связана с частицами. Пресноводные и морские водоросли содержат около 1-250 частей на миллион мышьяка, пресноводные микрофиты содержат 2-1450 частей на миллион, морские моллюски содержат 1-70 частей на миллион, морские ракообразные 0,5-69 частей на миллион и рыбы 0,2-320 частей на миллион (все значения основаны на сухой массе. ). В некоторых морских организмах, таких как водоросли и креветки, мышьяк содержится в органических соединениях.
    Законный предел содержания мышьяка в воде, установленный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), составляет 10 мкг / л.

    Каким образом и в какой форме мышьяк реагирует с водой?

    Элементарный мышьяк обычно не реагирует с водой в отсутствие воздуха.Он не вступает в реакцию с сухим воздухом, но при контакте с влажным воздухом образуется слой. Слой имеет бронзовый цвет, а затем образует черную поверхность.
    Примером соединения мышьяка, которое сильно реагирует с водой, является аипимент. Это аморфное соединение мышьяка. Механизм реакции:

    As 2 S 3 + 6 H 2 O -> 2 H 3 AsO 3 + 3 H 2 S

    В природной воде мышьяк участвует в реакциях окисления и восстановления , коагуляция и адсорбция.Адсорбция мышьяка мелкими частицами в воде и осаждение гидроксидами алюминия или железа вызывает попадание мышьяка в отложения. Через некоторое время мышьяк может снова раствориться в результате реакций восстановления.


    Растворимость мышьяка и соединений мышьяка

    Элементарный мышьяк практически нерастворим, тогда как соединения мышьяка могут легко растворяться. Мышьяк в основном присутствует в водных растворах в виде HAsO 4 2- (водн.) И H 2 AsO 4 (водн. ), AsO 4 3- (водн.) Или H 2 AsO 3 (водн.).
    Примеры растворимости соединений мышьяка: гидрид мышьяка (III) 700 мг / л, оксид мышьяка (III) 20 г / л, мышьяковая кислота (H 3 AsO 4 . 1/2 H 2 O ) 170 г / л и сульфида мышьяка (III) 0,5 мг / л.


    Почему в воде присутствует мышьяк?

    Соединения мышьяка широко распространены в земной коре. Частицы высвобождаются во время добычи и распространяются по окружающей среде. Мышьяк из выветрившихся горных пород и почв растворяется в грунтовых водах. Концентрации мышьяка в подземных водах особенно высоки в районах с геотермальной активностью. В водных экосистемах неорганический мышьяк, полученный из горных пород, таких как триоксид мышьяка (As 2 O 3 ), орпимент (As 2 S 3 ), арсенопирит (AsFeS) en realgar (As 4 S 4 ) является наиболее распространенным.
    Мышьяк применяется в различных формах и формах и может попадать в водоемы как таковые. Большие количества мышьяка, которые выделяются в результате вулканической активности и микроорганизмов, относительно малы по сравнению с количествами, выделяемыми, например, при сжигании ископаемого топлива.Металлический мышьяк перерабатывается в свинец или медные сплавы для повышения твердости. Чрезвычайно токсичный газообразный мышьяк ASH 3 играет важную роль в производстве микрочипов. Арсенат меди (Cu 3 (AsO 4 ) 2 .4H 2 O) применяется в качестве пестицида в виноградарстве, но его использование в настоящее время запрещено во многих странах. Паксит (CuAs 2 ) — инсектицид и фунгицид.
    Другие соединения мышьяка применяются в качестве консервантов для древесины, при обработке стекла, в химической промышленности или в полупроводниковой технике вместе с галлием и индием.
    Голландские художники использовали мышьяк в качестве желтого пигмента. Во время Первой мировой войны мышьяк применялся в химическом оружии. Во время войны во Вьетнаме диметил мышьяковую кислоту применяли для уничтожения рисовых культур.
    Хотя мышьяк применяется все реже, он все еще присутствует в окружающей среде в значительных количествах. Например, около заброшенных шахт количество мышьяка в почве все еще может достигать 30 г / кг.
    Мышьяк применялся и применяется в медицинских целях. В воде из безопасных источников он, вероятно, помогает при астме, гематологических заболеваниях, дерматозах и психозах.В XIX веке водянистые растворы арсенида калия (раствор Фаулера) применялись для лечения хронической бронхиальной астмы и других заболеваний. В начале 20 века для лечения сифилиса применялись и другие соединения мышьяка. Мышьяк может помочь в лечении сонной болезни и лейкемии.
    Соединения мышьяка могут менее специфично попадать в организм с пищей. Это составляет 90% от общего потребления мышьяка, в основном из рыбных продуктов. При измельчении рыбы в кормах для крупного рогатого скота мышьяк может попадать в мясо, а через загрязненные почвы — в растительные продукты.В грибах около образовавшихся плавильных заводов мышьяка обнаружены концентрации до 50 мг / кг сухого вещества.

    Какое влияние на окружающую среду оказывает присутствие мышьяка в воде?

    Мышьяк является важным соединением для многих видов животных, поскольку он играет роль в синтезе белка. Неясно, является ли мышьяк диетическим минералом для человека. Другой важной характеристикой является токсичность мышьяка. Граничная концентрация мышьяка составляет 2-46 частей на миллион для пресноводных водорослей. Значение LC 50 для Daphnia Magna равно 7. 4 промилле, а для американской устрицы — 7,5 промилле. Эти значения охватывают период времени 48 часов. Значения хронической токсичности в течение трех недель составляют 0,5 ppm для крупного кладоцера. Для крыс установлено значение LC 50 , равное 20 мг / кг массы тела. Это значение для канцерогенного соединения оксида мышьяка (III). Это соединение также блокирует ферментативные процессы, увеличивая его токсичность. У мышей, хомяков и крыс соединения были токсичными для эмбрионов и тератогенными. В папоротниках биоаккумулируется большое количество мышьяка.
    Естественно, существует только один стабильный изотоп мышьяка. В настоящее время открыто 19 других нестабильных изотопов.


    Какое влияние на здоровье оказывает содержащийся в воде мышьяк?

    Заболевание, связанное с мышьяком, обычно вызывается употреблением загрязненной питьевой воды. В старину его применяли как яд, потому что симптомы отравления мышьяком напоминают симптомы холеры, и поэтому преднамеренный фактор был затемнен.
    Мышьяк необходим для некоторых видов растений и животных.Рассчитана возможная безопасная доза для человека. Если мышьяк является диетическим минералом, эта доза будет 15-25 мкг. Это количество можно без проблем усвоить из пищи. Общее количество мышьяка в организме человека составляет около 0,5-15 мг. Многие соединения мышьяка абсорбируются на 60-90%, но они также легко выводятся из организма. У людей может развиться устойчивость к определенным концентрациям мышьяка. Вскоре после абсорбции мышьяк может быть обнаружен в печени, селезенке, легких и пищеварительном тракте. Большая часть мышьяка выводится из организма, а его остатки могут быть найдены в коже, волосах, ногтях, ногах и зубах.
    В условиях длительного воздействия могут быть повреждены многие органы, может возникнуть пигментация кожи, могут выпасть волосы и прекратиться рост ногтей.
    Токсичность различных соединений мышьяка различается, например, монометил-мышьяковая кислота и неорганический арсенид имеют более высокий уровень токсичности, чем мышьяк-холин. Острая токсичность обычно выше для неорганических соединений мышьяка, чем для органических соединений мышьяка. Пероральный прием более 100 мг смертелен. Смертельная доза триоксида мышьяка составляет 10–180 мг, а для арсенида — 70–210 мг.Механизм токсичности — связывание и блокирование серных ферментов. Симптомами острого отравления мышьяком являются тошнота, рвота, диарея, цианоз, сердечная аритмия, спутанность сознания и галлюцинации. Симптомы хронического отравления мышьяком менее специфичны. К ним относятся депрессия, онемение, нарушения сна и головные боли.
    Связанные с мышьяком последствия для здоровья обычно не острые, но в основном включают рак, в основном рак кожи. Мышьяк может вызвать низкую массу тела при рождении и самопроизвольный аборт.
    Мышьяк в питьевой воде является проблемой мирового значения, поэтому допустимый предел был снижен до 10 мкг / л.Этот правовой предел не соблюдается в таких странах, как Вьетнам и Бангладеш, где миллионы людей потребляют питьевую воду с содержанием мышьяка более 50 мкг / л. Эта проблема приводит к долгосрочным хроническим последствиям для здоровья, таким как кожные заболевания, рак кожи и опухоли легких, мочевого пузыря, почек и печени.

    Узнайте больше о проблеме мышьяка в Бангладеш на странице, посвященной экологическим катастрофам.


    Какие технологии очистки воды можно применить для удаления мышьяка из воды?

    Удаление мышьяка из воды может осуществляться разными способами.Варианты включают ионный обмен, мембранную фильтрацию и коагуляцию железа и алюминия. Питьевая вода в основном содержит неорганический мышьяк (арсенид или арсенат), поэтому достаточно определить общую концентрацию мышьяка. Различать разные типы мышьяка не имеет значения.
    Удаление мышьяка из почвы может быть достигнуто путем внесения папоротников, которые биоаккумулируют большие концентрации мышьяка.

    Литература и другие элементы и их взаимодействие с водой

    История токсичного макияжа

    Видео ниже объясняет, что современная помада сделана из воска, красок и масел (и в зависимости от того, какой бренд вы покупаете, цвет мог появиться из-за ошибок). Но на протяжении всей своей долгой истории косметические средства, такие как краска для губ, подводка для глаз и пудра, изготавливались из множества других ингредиентов, некоторые из которых вы бы не хотели наносить на лицо.

    Вот несколько ярких примеров. (А чтобы узнать, из каких ингредиентов сегодня состоит губная помада, посмотрите видео.)

    Египет

    Клеопатра известна своей густой подводкой для глаз, но она была не единственной древней египеткой с характерным макияжем. Все мужчины и женщины в Древнем Египте красили глаза черной и зеленой пудрой.Считалось, что этот макияж не только защищает их от солнца, но и защищает человека от болезней.

    И в некотором смысле действительно могло быть. Черный коль и другие порошки, которые они использовали для глаз, содержали соли свинца; а в 2010 году французские исследователи утверждали, что эти соли увеличивают выработку оксида азота пользователем, тем самым укрепляя его иммунную систему и предотвращая глазные инфекции.

    СМОТРЕТЬ: Существенные ошибки? Ржавчина? В вашей помаде могут быть неожиданные ингредиенты.

    Но это не значит, что нужно начинать подводить глаза свинцом. В древние времена многие египтяне не доживали до 30 лет. Если бы они жили так же долго, как многие люди сегодня, продолжительное воздействие свинца, вероятно, вызвало бы проблемы со здоровьем, как сообщила Science эпидемиолог Дженнифер Вув.

    Англия

    Женщины в Римской империи использовали свинцовую косметику для отбеливания лица, и в 16 веке английские дворяне делали примерно то же самое.Одной из самых известных фигур, использовавших свинцовый макияж, была королева Елизавета I, которая использовала его, чтобы скрыть свои шрамы от оспы.

    Смесь свинца и уксуса, которую использовала Елизавета, была известна как венецианская церуза, или духи Сатурна. Хотя он мог изо дня в день выравнивать цвет лица женщины, со временем он вызывал обесцвечивание кожи, выпадение волос и гниение зубов.

    США

    В конце 19 века газеты США рекламировали банки вафель, которые, если их съесть, обещали удалить веснушки, прыщи и другие следы на лице. Эти продукты содержали яд, но это не было секретом — он был прямо на этикетке с надписью «Вафли с мышьяком».

    Было известно, что мышьяк ядовит в викторианскую эпоху, но, возможно, некоторые женщины думали, что немного не повредит. Хотя это можно терпеть в небольших количествах, это все же было серьезным риском — если только вы действительно не хотели этого «мертвенно-бледного» вида.

    Это видео является частью серии под названием Ingredients . Каждую неделю ведущий Джордж Зайдан воссоздает товары для дома, такие как зубная паста, губная помада или крем для бритья, используя только натуральные ингредиенты.Премьера новых серий выходит каждый четверг на канале National Geographic на YouTube.

    Триоксид мышьяка (Trisenox, ATO) | Информация о раке

    Триоксид мышьяка — это химиотерапевтический препарат, также называемый Trisenox или ATO.

    Это лекарство от типа острого миелоидного лейкоза, называемого острым промиелоцитарным лейкозом (APL).

    Как это работает

    Мышьяк ускоряет гибель лейкемических клеток и способствует правильному развитию нормальных клеток крови.Он делает это, воздействуя на определенные белки внутри клетки.

    Как это у вас

    Триоксид мышьяка попал в кровоток. Капельница длится от 1 до 2 часов. Но если у вас есть реакция на капельницу, возможно, она будет медленнее в течение 4 часов.

    Наркотики в кровоток

    Вы лечитесь капельницей в руку.Медсестра вставляет небольшую трубку (канюлю) в одну из ваших вен и подсоединяет к ней капельницу.

    Вам может понадобиться центральная линия. Это длинная пластиковая трубка, по которой лекарства попадают в крупную вену на груди или через вену на руке. Он остается, пока вы проходите лечение, которое может длиться несколько месяцев.

    Когда он у вас будет

    Вам может потребоваться триоксид мышьяка, чтобы избавиться от лейкемических клеток (индукционное лечение) или остановить рецидив лейкемии (консолидирующее лечение).

    Индукционная терапия
    Ежедневно принимайте триоксид мышьяка до тех пор, пока в костном мозге не исчезнут признаки лейкемии. Это называется индукцией ремиссии. Вы можете пройти эту индукционную терапию в течение от 50 до 60 дней.

    Консолидационное лечение
    Обычно вы принимаете 20 или 25 доз триоксида мышьяка в зависимости от того, был ли вам поставлен новый диагноз. Или если ваше лечение возобновилось (рецидив) или не прошло (рефрактерно). У вас это 5 дней в неделю с двухдневным перерывом в течение 4–5 недель.

    Тесты

    У вас есть анализы крови до и во время лечения. Они проверяют ваш уровень клеток крови и других веществ в крови. Они также проверяют, насколько хорошо работают ваша печень и почки.

    Перед лечением и регулярно во время лечения вам нужно делать анализ сердца, называемый ЭКГ.

    Побочные эффекты

    Мы не перечислили все побочные эффекты. Очень маловероятно, что у вас появятся все эти побочные эффекты, но некоторые из них могут появиться у вас одновременно.

    Частота и тяжесть побочных эффектов может варьироваться от человека к человеку. Они также зависят от того, какие другие методы лечения вы проходите. Например, ваши побочные эффекты могут быть хуже, если вы также принимаете другие лекарства.

    Когда связываться со своей командой

    Ваш врач, медсестра или фармацевт рассмотрят возможные побочные эффекты. Они будут внимательно следить за вами во время лечения и проверять, как вы приходите на прием. Как можно скорее позвоните в службу поддержки, если:

    • у вас серьезные побочные эффекты
    • ваши побочные эффекты не проходят
    • ваши побочные эффекты усиливаются

    Раннее лечение может помочь лучше справиться с побочными эффектами.

    Немедленно обратитесь к врачу или медсестре, если у вас есть признаки инфекции, включая температуру выше 37,5 ° C или ниже 36 ° C.

    Общие побочные эффекты

    Каждый из этих эффектов встречается более чем у 10 или 100 человек (10%). У вас может быть один или несколько из них. В их числе:

    Усталость и слабость (утомляемость)

    Усталость и слабость (утомляемость) могут возникать во время и после лечения — ежедневные легкие упражнения могут поддерживать вашу энергию.Не заставляйте себя, отдыхайте, когда начинаете чувствовать усталость, и просите других о помощи.

    Отек кистей и стоп (отек)

    У вас могут быть отеки рук и ног из-за скопления жидкости (отек).

    Высокая температура (лихорадка)

    Если у вас поднялась температура, немедленно сообщите об этом своей медицинской бригаде. Спросите их, можно ли вам принять парацетамол, чтобы снизить температуру.

    Изменения кожи

    Кожные проблемы включают кожную сыпь, сухость кожи и зуд. Обычно все возвращается в норму после окончания лечения. Медсестра / медбрат расскажет вам, какие продукты вы можете использовать для ухода за кожей.

    Повышенный уровень сахара в крови

    Чтобы это проверить, вам нужно регулярно сдавать анализы крови и мочи. Если у вас диабет, вам, возможно, придется проверять уровень сахара в крови чаще, чем обычно.

    Онемение и покалывание в пальцах рук и ног

    Онемение или покалывание в пальцах рук или ног часто носит временный характер и может исчезнуть после завершения лечения.Сообщите врачу, если вам трудно ходить или выполнять утомительные задачи, например, застегивать пуговицы.

    Диарея

    Обратитесь на свою консультационную линию, если у вас диарея, например, если у вас было 4 или более жидких водянистых фекалий (стула) за 24 часа. Или если вы не можете пить, чтобы восполнить потерю жидкости. Или если это продолжается более 3 дней.

    Ваш врач может дать вам лекарство от диареи, чтобы взять с собой домой после лечения. Ешьте меньше клетчатки, избегайте сырых фруктов, фруктовых соков, злаков и овощей и пейте много, чтобы восполнить потерю жидкости.

    Чувство или болезнь

    Чувство или недомогание обычно хорошо контролируется лекарствами от болезней. Избегать жирной или жареной пищи, есть небольшими порциями и закусками, пить много воды и расслабляться.

    Важно принимать лекарства от болезней в соответствии с предписаниями, даже если вы не чувствуете себя плохо. Заболевание легче предотвратить, чем лечить, когда оно началось.

    Изменения печени

    У вас могут быть изменения печени, которые обычно легкие и вряд ли вызовут симптомы.Обычно они возвращаются в норму по окончании лечения. Вам нужно регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверить, нет ли изменений в работе вашей печени.

    Реже в вашей крови может быть высокий уровень билирубина в крови.

    Вам нужно регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверять любые изменения в уровнях химических веществ, вырабатываемых печенью.

    Головные боли и головокружение

    Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас болит голова. Они могут дать вам обезболивающие. Не садитесь за руль и не работайте с механизмами, если у вас кружится голова.

    Одышка

    Этот препарат может вызвать проблемы с легкими. Немедленно сообщите своему врачу или медсестре, если у вас внезапно возникнет одышка.

    Проблемы с сердцем

    Это может быть учащенное сердцебиение (тахикардия). Во время и после лечения вам будут регулярно проверять сердце. Немедленно сообщите своему врачу или медсестре, если у вас возникла боль в груди.

    Изменение уровня минеральных веществ в крови

    Ваша кровь содержит различные минералы и электролиты.Это лечение может изменить уровень магния и калия в крови. Реже у вас может быть низкий уровень натрия в крови, вам нужно будет регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверять это.

    Боль в теле

    У вас может появиться боль в теле. Сообщите об этом своей команде, чтобы они могли дать вам обезболивающее.

    Быстрый выброс иммунных веществ в кровь

    Немедленно сообщите своей команде, если у вас появятся такие симптомы, как затрудненное дыхание, кашель, боль в груди или высокая температура.

    Это может быть признаком того, что у вас синдром дифференцировки. Это когда у вас происходит быстрое высвобождение иммунных веществ (цитокинов) в кровь. Его нужно лечить быстро, так как это может быть опасно для жизни.

    Случайные побочные эффекты

    Каждый из этих эффектов наблюдается у 1–10 человек из 100 (от 1 до 10%). У вас может быть один или несколько из них. В их числе:

    • повышенный риск заражения
    • одышка и бледность из-за низкого количества красных кровяных телец переносят кислород вокруг вашей крови
    • синяки, кровоточащие десны или носовые кровотечения из-за низкого количества тромбоцитов в крови
    • жидкость вокруг сердце или легкие
    • прибавка в весе
    • изменения почек — у вас будут регулярные анализы крови, чтобы проверить это
    • изменения глаз, такие как помутнение зрения
    • низкое кровяное давление
    • приступы
    • вирус герпеса
    • озноб
    • животик (брюшная полость) ) боль
    • боль в костях и суставах
    • высокое количество лейкоцитов в крови (лейкоцитоз)
    • скопление вещества, называемого кетонами, в крови и моче (кетоацидоз)
    • воспаление кровеносных сосудов
    • грудная клетка боль
    • кровотечение в легком
    • покраснение кожи
    • опухшее лицо (отек)
    • внезапно с арфа, колющая или жгучая боль в груди при вдохе или выдохе

    Другие побочные эффекты

    Недостаточно информации, чтобы определить, как часто может происходить этот побочный эффект. Было несколько сообщений о людях, у которых через несколько лет после лечения триоксидом мышьяка развился второй рак. Неясно, было ли это связано с мышьяком или нет.

    Как справиться с побочными эффектами

    У нас есть дополнительная информация о побочных эффектах и ​​советы, как с ними справиться.

    Что еще мне нужно знать?

    Лекарства, продукты питания и напитки прочие

    Лекарства от рака могут взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами и растительными продуктами. Сообщите своему врачу или фармацевту о любых лекарствах, которые вы принимаете.Сюда входят витамины, травяные добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта.

    Беременность и контрацепция

    Это лечение может нанести вред ребенку, который развивается в утробе матери. Важно не забеременеть и не стать отцом ребенка во время лечения и в течение нескольких месяцев после него. Перед началом лечения посоветуйтесь со своим врачом или медсестрой об эффективных противозачаточных средствах.

    Плодородие

    Неизвестно, влияет ли это лечение на фертильность у людей.Поговорите со своим врачом перед началом лечения, если вы думаете, что можете иметь ребенка в будущем.

    Грудное вскармливание

    Не кормите грудью во время этого лечения, потому что препарат может попасть в грудное молоко.

    Лечение других заболеваний

    Всегда сообщайте другим врачам, медсестрам, фармацевтам или стоматологам, что вы проходите это лечение, если вам нужно лечение от чего-либо еще, включая проблемы с зубами.

    Прививки

    Не делайте иммунизацию живыми вакцинами во время лечения и в течение 12 месяцев после него.Продолжительность зависит от лечения, которое вы проходите. Спросите своего врача или фармацевта, как долго вам следует избегать живых прививок.

    В Великобритании живые вакцины включают краснуху, эпидемический паротит, корь, БЦЖ, желтую лихорадку и вакцину против опоясывающего лишая (Zostavax).

    Вы можете:

    • есть другие вакцины, но они могут не дать вам такой же защиты, как обычно
    • иметь вакцину от гриппа (в виде инъекции)

    Контакты с другими людьми, которым сделали прививки — Вы можете контактировать с другими людьми, которым были сделаны инъекции живых вакцин.Избегайте тесного контакта с людьми, которым недавно были сделаны пероральные живые вакцины (пероральные вакцины), такие как пероральная вакцина против брюшного тифа.

    Если ваша иммунная система сильно ослаблена, вам следует избегать контактов с детьми, которым была сделана вакцина против гриппа в виде назального спрея. Это в течение 2 недель после вакцинации.

    Младенцы получают живую ротавирусную вакцину. Вирус находится в помете ребенка около 2 недель и может вызвать заболевание, если у вас низкий иммунитет. Если можете, попросите кого-нибудь поменять подгузники в это время.Если это невозможно, хорошо вымойте руки после смены подгузника.