Можно ли делать МРТ, если в зубе штифт или носите брекеты – МЕДСИ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это вид исследования организма, который проводится с использованием магнитных волн при помощи томографа. Импульсы, отправляемые этим аппаратом, по-разному отражаются от каждого органа человеческого тела благодаря магнитному резонансу. В результате получается ряд снимков исследуемого органа с разных сторон и в различных плоскостях. Их детализированность помогает врачу поставить диагноз наиболее точно.

В каких случаях используется такой анализ?

Это исследование необходимо для выявления проблем с позвоночником, суставами, головным мозгом, сердечно-сосудистой системой, желудочно-кишечным трактом и другими органами. Благодаря ему можно определить опухоли, воспаления, посттравматические изменения.

Врач может прописать МРТ в таких случаях, как:

• Хроническая головная боль, судороги, боли в спине, головокружения
• Определение состояния мозга и наличия в нем патологий
• Обследование перед операцией или после нее для контроля за состоянием пациента
• Более точная постановка диагноза после проведения других анализов

Применение томографа в стоматологии

В ряде случаев это тестирование может потребоваться при таких проблемах, как:

• Боль и спазмы при жевании
• Непроизвольные движения челюсти
• Необычные звуки в челюсти

Можно ли делать МРТ головного мозга, если есть металлические зубы?

Имплантаты ставятся вместо удаленных зубов. Они состоят из металлической опоры и искусственной коронки. Многие пациенты, которым проводили такую операцию, задаются вопросом, не повредит ли им исследование на томографе.

В этом случае многое зависит от металла, из которого сделан имплантат. Такие материалы, как титан и тантал, инертны и не вступают во взаимодействие с магнитным полем и потому не искажают результат анализа.

Для имплантатов из ферромагнетиков (сплавы золота, стали и т.п.) существует нестрогое ограничение для проведения этого анализа. Оно связано с тем, что данные металлы вступают в магнитное взаимодействие с томографом. Оно никак не навредит больному. Проблему составляет искажение изображения, которое происходит из-за такого взаимодействия.

Что делать, если есть металлические зубы?

При наличии металлических имплантатов из неинертных металлов не рекомендуется использовать магнитно-резонансную томографию головы и грудной клетки. Для остальных органов этот анализ проводить можно – томограмма не искажается.

Если необходимо исследование головы, а у пациента есть металлические зубы, врач может назначить КТ или иной анализ.

Чтобы больному не пришлось проходить обследование, результаты которого могут быть бесполезны или не точны, он должен сообщить врачу о наличии металлических имплантов и выяснить у стоматолога, из какого именно материала они сделаны.

Можно ли делать процедуру с металлическими коронками?

Перед проведением МРТ головного мозга необходимо вспомнить о зубных коронках. Их ставят в том случае, если зубы сильно разрушены, и пломбирование уже не помогает. Для их изготовления используют металл, металлокерамику и различные сплавы. Коронки из медно-золотого сплава или стали сильно влияют на результаты анализа.

Более современные коронки, для изготовления которых использовались инертные металлы и керамическое напыление, не влияют на томограмму. Крепежные элементы изготавливают из кобальта, никеля или железа. Они взаимодействуют с магнитным полем, но сильно не нагреваются и за счет небольших размеров не влияют на результат исследования.

Если пациент не знает, из какого материала сделаны его коронки, он может обратиться к стоматологу, чтобы получить их описание.

Современное оборудование МЕДСИ позволяет изменить его настройки, чтобы избежать искажения томограммы. Но только врач может определить, насколько это поможет. В случае невозможности проведения МРТ головного мозга из-за металлических коронок он может прописать другое исследование.

Можно ли делать процедуру со штифтом?

Штифты устанавливают, чтобы надежно зафиксировать пломбу. Некоторые пациенты боятся делать МРТ головного мозга, если у них стоит штифт в зубе. Они опасаются, что металл нагреется или притянется к магниту, разрушит челюсть и другие ткани ротовой полости.

Даже если штифт сделан не из инертных материалов (сплавов золота, стали и т.п.), он не деформирует ткани вокруг себя и сильно не нагреется. Но исказит томограмму головы. Больше всего влияют на результат штифты из драгоценных металлов.

Если же у пациента, которому необходимо МРТ мозга, штифты в зубах титановые, керамические или гуттаперчевые, то никаких проблем при процедуре не возникнет.

Чтобы избежать искажения результатов анализа, перед процедурой необходимо предупредить врача о наличии штифта и записаться на прием к стоматологу для прояснения вопроса о его материале.

Как сделать МРТ мозга и сохранить брекеты?

Брекеты ставятся для исправления прикуса и выравнивания зубов. Они могут оказать влияние на результаты исследования только в том случае, если сделаны из неинертных материалов. Если же они титановые или полимерные, то никакой реакции с магнитным полем не произойдет и никаких помех на томограмме не будет.

Снимать брекеты придется только в том случае, если они сделаны из ферромагнетиков (драгоценные металлы, стальные сплавы), и при этом жизненно важно провести именно обследование на томографе, а не КТ или другие тесты.

Что нужно, чтобы попасть на процедуру в МЕДСИ?

Необходимо совершить один из двух шагов:

• Позвонить по телефону 8 (495) 152-55-46 и записаться на консультацию или
• Обратиться в один из двадцати медицинских центров по всей Москве

Здесь вас встретят:

• Опытные врачи-рентгенологи высшей квалификационной категории
• Современное оборудование премиум-класса, которое позволяет регулировать напряжение и нивелировать помехи
• Возможность сделать срочную томограмму в случае травмы или внезапного недомогания

Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками на зубах | Стоматология «Имплант-Эксперт»

Металлокерамические коронки

Магнитно-резонансная томография (далее – МРТ) зарекомендовала себя как самый эффективный и безопасный метод медицинской диагностики. Данная процедура позволяет оценить состояние органов и их систем, в т.ч. выявить только появляющиеся патологии, без непосредственного вмешательства в организм человека.

МРТ головного мозга с металлическими коронками

Процедура МРТ не выполняется, если на теле имеются:

— кардиостимуляторы;

— дефибрилляторы;

— помпы инсулина;

— металлические элементы, улучшающие остеосинтез;

— несъемные зубные протезы из металла.

Объяснение простое — все эти устройства и элементы вступают в физическое взаимодействие с магнитом томографа, вызывая искажение результирующей картины.

В современной стоматологической практике очень распространены металлокерамические коронки. Пациенты с такими зуботехническими конструкциями, получая направление на МРТ, не уверены, разрешена ли им эта диагностическая процедура.

Магнитно-резонансная томография-МРТ

Как проводится магнитно-резонансная томография

МРТ проводят на специальном аппарате – томографе, который генерирует мощное электромагнитное поле. Электромагнитные волны проникают в организм, а точнее, в каждую клетку органов, а затем отражаются от них. Это отражение улавливает сканер, переводя его в изображение, понятное врачу. Изучение серии изображений позволяет определиться с окончательным диагнозом.

При помощи МТР исследуют:

— область головы и, в частности, головной мозг;

— позвоночник – как целиком, так и по отделам;

— брюшную полость;

— суставы и т.д.

Компьютерная томография позвоночника

Влияние зубных коронок с металлом на МРТ

Металлы делятся на ферро- пара- и диамагнетики. К первой группе относят железо, хром, сталь, кобальт и никель. Если каркас металлокерамической коронки выполнен из одного из этих металлов, то проведение МРТ невозможно. Ферромагнетики диссонируют с электромагнитным полем, тем самым делая исследование абсолютно недостоверным.

Проведение МРТ с металлокерамической коронкой невозможно

Отметим, что перечисленные металлы используются в дешевых коронках либо присутствуют в устаревших моделях возрастом более 10 лет.

Коронки из ферромагнитных сплавов делают невозможным МРТ головы, а также могут незначительно повлиять на результаты исследования шейного отдела позвоночника. Томография остальных участков тела проводится без ограничений.

Современные металлокерамические коронки изготавливают на основе титана, меди, циркония, серебра или золота. Это пара- и диамагнетики, т.е. металлы, индифферентные к электромагнитному полю. При проведении МРТ у пациентов с такими коронками не наблюдается их нагрев, смещение, генерация волн-помех. Иными словами, диагностика получается точной, достоверной и безопасной.

С золотыми коронками на зубы делать МРТ будет безопасно

Пациентам, планирующим установку коронок из металлокерамики, полезно уточнить у лечащего врача-ортопеда, из какого именно металла будет изготовлена их конструкция. В будущем эта информация может оказаться полезной.

Источник: перейти

Вам может быть интересно

• Интересные факты о золотых коронках, которые Вы не знали?

• Полиодонтия: лечение и разновидности

• Воспаление в надкостнице альвеолярного отростка. Группы риска и лечение периостита.

• В чем преимущества винтовой фиксации коронки от цементной?

• Лоскутные операции на деснах: качественно и безболезненно

• Металлокерамические или метало-пластмассовые зубные протезы

• Удаление дистопированного зуба: показания и возможная альтернатива

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК

Препятствия к проведению МРТ

​Противопоказания к МРТ

Противопоказаниями к проведению процедуры МРТ могут быть:

Абсолютными:

• импланты среднего и внутреннего уха и слуховые аппараты,
• установленный кардиостимулятор,
• кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга,
• протезы клапанов сердца,
• установленные инсулиновые помпы.

Относительными:

• протезы, импланты в костях,
• беременность в первом триместре,
• клаустрофобия,
• татуировки, выполненные с использованием красителей, в состав которых входят металлы,
• декомпенсированная сердечная недостаточность,
• металлокерамические коронки, ретейнеры, штифты и другие металлосодержащие конструкции челюстного аппарата,
• возбужденное состояние пациента, гиперкинезы, судороги,
• высокая температура тела, простудные заболевания.

Вопрос-ответ

• Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками, «золотыми зубами»?

Металлокерамические изделия используются в стоматологии для восстановления как зубного ряда, так и отдельных зубов.

На основу из драгоценного или недрагоценного металла наносится напыление из керамики. Металл может при этом не обладать ферромагнитными свойствами (золото, платина, палладий, титан), в этом случае на результат МРТ их наличие никак не повлияет. Если в основе используются металлы-ферромагнетики или они находятся в составе конструкций, укрепляющих коронки в зубном ряду (креплений, пластин), вследствие воздействия магнитного поля снимки будут искажены. Подобные условия касаются проведения МРТ головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника. На проведение МРТ других областей, например поясничного отдела позвоночника, они влияния не имеют.

В любом случае, МРТ с металлокерамическими коронками проводить можно.

• Можно ли делать МРТ с металлическими зубами?

Да, можно, но следует учесть, что полученные результаты будут искажены-«засвечены» соответственно в тех местах, где располагаются зубы содержащие металлические сплавы-ферромагнетики. Подобные условия касаются проведения МРТ головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника. На проведение МРТ других областей, например поясничного отдела позвоночника, они влияния не имеют. Металлические сплавы, не зависящие от действия магнитного поля — неферромагнетики (золото, платина, палладий, титан) искажение снимков не вызовут.

• Можно ли делать МРТ со штифтом в зубе?

Да, можно. Если штифт выполнен из металла, в меньшей степени реагирующего на действие магнитного поля, например титана, на результат обследования их наличие не повлияет. Металлы ферромагнетики в составе штифтов будут вызывать так называемые «артефакты»-искажения, что несколько снижает качество изображения и может помешать оценить структуры, находящиеся за такими конструкциями. Подобные условия касаются проведения МРТ головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника, МРТ других областей искажений не вызовет.

• Можно ли делать МРТ с ретейнерами и брекет-системами?

Да, можно.

• Можно ли делать МРТ с имплантами зубов?

Да, можно. Вопреки сформировавшемуся ошибочному мнению во время МРТ-обследования не происходит нагревание зубных имплантов, так как в их составе давно уже используются металлы-неферромагнетики (золото, платина, палладий, титан) и не смещаются, ведь они надежно укреплены в челюстном аппарате. Даже если имплант был поставлен давно и использовался сплав с ферромагнетиком, беспокоится не стоит, его наличие лишь может несколько исказить полученный в результате снимок.

***

• Можно ли делать МРТ с слуховым аппаратом?

Нет, перед началом обследования слуховой аппарат нужно обязательно снять, так как магнит в его составе может повредиться под воздействием магнитного поля.

• Можно ли делать МРТ с имплантами среднего и внутреннего уха?

Нет, наличие таких имплантов является абсолютным противопоказанием, так как в их составе часто используются сплавы металлов с сильными магнитными свойствами. Во время процедуры они могут прийти в неисправность или сместиться, что приведёт к травме пациента.

***

• Можно ли делать МРТ с нарощенными ресницами?

Да, можно, так как используемые при наращивании ресниц клеевые вещества и материалы никак не изменяются под действием магнитного поля и не искажают результаты обследования.

• Можно ли делать МРТ с нарощенными волосами?

Волосы наращиваются с использованием специального клея, на который никак не влияет магнитное поле, создаваемое МР томографом, поэтому обследование можно делать.

• Можно ли делать МРТ с пирсингом и микродермалом?

Да, можно. Перед началом процедуры необходимо снять пирсинг, микродермалы и другие аксессуары, если в составе их есть металл, так как подобные вещи искажают результаты МРТ сканирования, проявляясь в виде артефактов, что мешает врачу правильно оценить находящиеся за ними структуры. Если же аксессуары выполнены из титана и других неферромагнитных металлов снимать их не обязательно.

• Можно ли делать МРТ с татуировкой?

Если краска, при помощи которой сделана татуировка, не содержит металлы, то МРТ обследование можно проводить совершенно спокойно. Татуировки, выполненные красителями содержащими металлы, будут «засвечивать» снимки, тем самым значительно снижая качество результатов.

***

• Можно ли делать МРТ при беременности?

В первый триместр беременности происходит закладка тканей и жизненно-важных органов, поэтому любое воздействие физического, химического и биологического характера должно быть исключено. Поэтому МРТ в этот срок проводят лишь по экстренным показаниям.

• Можно ли делать МРТ при грудном вскармливании?

МРТ никак не влияет на лактацию, поэтому проводить обследование при грудном вскармливании можно. Если МРТ обследование проводилось с контрастом, необходимо прервать кормление грудью на 24 часа от момента проведения обследования.

• Можно ли делать МРТ при месячных?

Да, можно. Текущая менструация никак не повлияет на результат обследования.

• Можно ли делать МРТ с внутриматочной спиралью?

Да, можно. МРТ с внутриматочной спиралью является абсолютно безопасным.

***

• Можно ли делать МРТ при простуде?

Сами простудные заболевания никак не мешают проведению обследования, но из-за заложенности носа или кашля пациент может непроизвольно совершать движения и тогда качество снимков будет гораздо хуже и врач не сможет правильно их оценить. Ввиду того что процедура длится от 20 до 40 минут, это также приносит дискомфорт и самому пациенту, поэтому стоит отложить обследование до выздоровления или минимизации симптомов.

• Можно ли делать МРТ при температуре?

Магнитное поле создаваемое в результате обследования приводит к незначительному повышению температуры тканей организма. Если у пациента имеется очень высокая температура, состояние его может ухудшится за счёт этого действия. Хотя это случается очень редко, все же рекомендуется проводить МРТ после снижения ее до нормы.

***

• Можно ли делать МРТ с пластинами?

Да, можно, но только если пластина из титана. Титановые пластины не подвержены воздействию магнитного поля, поэтому обследование считается безопасным. Стальные пластины под воздействием магнитного поля могут смещаться и нагреваться, что может привести к травме пациента, поэтому перед началом обследования их рекомендуют удалить.

• Можно ли делать МРТ после эндопротезирования и остеосинтеза?

Да, можно, следует учитывать только то, что если в составе сплава эндопротеза находятся ферромагнетики на снимках они будут «засвечиваться». Благодаря специальной программе врачи имеют возможность устранить такие искажения и артефакты. В настоящее время используются в основном неферромагнитные сплавы, в том числе титановые (титан — не ферромагнетик), наличие которых никак не влияет на качество результата обследования.

• Можно ли делать МРТ с наложенным гипсом?

Да, можно. Гипсовая иммобилизация никак не влияет на МРТ-обследование и его итоговый результат.

***

• Можно ли делать МРТ с титановыми гомеостатическими клипсами?

Да. Такие клипсы не смещаются во время обследования, в связи с тем что титан не обладает магнитными свойствами.

• Можно ли делать МРТ под наркозом?

МРТ под наркозом делать не только можно, но и нужно в тех случаях, когда пациент находится в возбужденном состоянии, страдает клаустрофобией. Наркоз та же применяется при проведении процедуры детям младшего возраста не способным находится без движения необходимое количество времени.

• Можно ли делать МРТ при повышенном давлении?

Повышенное давление не является абсолютным противопоказанием к проведению МРТ, но если пациента беспокоят головокружение, тошнота, сильная головная боль, «мушки» перед глазами и шум в ушах, стоит отложить процедуру пока самочувствие не улучшится и проконсультироваться с терапевтом. При стабильном состоянии МРТ проводить можно.

• Можно ли делать МРТ после инфаркта?

Да, перенесённый инфаркт никак не повлияет на проведение обследование и не является противопоказанием,

• Можно ли делать МРТ с протезом клапана?

Да, можно. МРТ считается абсолютно безопасным при наличии протеза любого из клапанов, так как во время процедуры они не смещаются, а итоговый результат никак не искажается.

• Можно ли делать МРТ после шунтирования сердца?

Да, конечно. В связи с тем, что МРТ один из лучших методов для визуализации мягких структур, МРТ после шунтирование позволит оценить успешность операции и состояние сосудов и окружающих тканей после ее проведения.

• Можно ли сделать МРТ при стентировании?

Да, МРТ считается безопасным к проведению, если после операции стентирования прошло 6-8 недель. После этого срока считается, что стент надёжно укреплён в стенках сосуда и магнитное поле не сможет привести к его смещению.

***

• Можно ли делать МРТ после флюорографии?

В основе флюорографии лежит рентгеновское излучение, в МРТ сканировании используется феномен магнитно-ядерного резонанса, действия данных обследований никак не влияют друг на друга, поэтому несомненно МРТ можно делать после флюорографии, в том числе, в один день.

• Можно ли делать физиопроцедуры перед МРТ?

Да, можно. Физиопроцедуры никак не влияют на обследование и его результат.

• Можно ли делать МРТ без направления?

Любой желающий может сделать МРТ без направления врача, самостоятельно обратившись в частное медицинское учреждение.

• Можно ли делать МРТ два раза подряд?

Да, можно. Так как МРТ сканирование основано на воздействии магнитного поля, а не рентгеновского излучения обследование является безопасным и может проводится подряд столько раз, сколько позволяет время и средства пациента.

• Можно ли делать МРТ каждый год?

Да, можно. Так как МРТ сканирование основано на воздействии магнитного поля, а не рентгеновского излучения обследование является безопасным и может проводится ежегодно, если на то есть основания и имеются средства.

Можно ли делать МРТ с имплантами зубов? Разрушаем мифы о процедуре МРТ.

МРТ или магнитно-резонансная томография — современный метод высокоточного исследования организма человека, основанный на действии магнитных волн. И в этом причина определенных ограничений для проведения процедуры, в том числе, пациентам с имплантами зубов. В каких случаях обследование безопасно и есть ли жесткие ограничения для людей с имплантами зубов?

Принцип работы МРТ

Конечный результат МРТ обследования — это изображения организма человека “изнутри”, создаваемое с помощью магнитных волн. В аппарате образуется магнитное поле, в которое помещается пациент, и компьютер фиксирует исходящий от молекул его тела обратный сигнал.

Полученное изображение — не просто фотография. Магнитные импульсы создают трехмерную послойную картинку, то есть, рассмотреть организм можно на разной глубине и с разных сторон. Метод позволяет получить точную информацию:

• о месте локализации новообразований, даже малой формы;
• о микроинсультах и кровоизлияниях;
• незаметной для других типов сканирования деформации сосудов, аневризме и рассеянном склерозе;
• не определяемых на других устройствах межпозвоночных грыжах.

Влияние процедуры МРТ на импланты

Поскольку обследование базируется на использовании магнитных волн, у многих пациентов возникает логичный вопрос: можно ли делать МРТ с имплантами зубов? Эти опасения понятны, но не всегда обоснованы.

В стоматологии, как и в любом другом направлении медицины, технология протезирования постоянно развивается, появляются новые материалы и методики. Так, если раньше зубные коронки изготавливались из сплава меди и золота, то сегодня вам предложат металлокерамику или титановый сплав.

В чем разница? Старая технология медь-золото давала искажения на снимках МРТ, но при этом не влияла на здоровье или состояние пациента во время процедуры. Сегодня в стоматологии массово используется титан с небольшими примесями других элементов, что делает протез более легким и прочным. По своей природе титан химически инертен, поэтому не окисляется, не выделяет вредных веществ и не реагирует на магнитные волны, а значит не дает искажения на снимках. Все это касается не только зубов, но и протезов костей, суставов.

Металлокерамика при МРТ также не влияет ни на самочувствие, ни на результат диагностики.

Но, кроме самого импланта есть еще штифты, пластины и винты, на которые он крепится. В них и может заключаться проблема. Детали креплений имплантов изготавливаются из различных ферромагнетиков, особых сплавов железа, которые имеют положительную магнитную восприимчивость. Воздействие на них магнитного поля может давать искаженные результаты и влиять на самочувствие пациента во время процедуры.

Как воздействуют железные детали имплантатов на различные области при МРТ

Вне зависимости от области обследования перед процедурой необходимо обязательно снять все металлические предметы:

• кнопки,
• заклепки,
• крючки,
• молнии,
• пряжки,
• ключи,
• монеты,
• брелоки,
• украшения,
• часы,
• мобильные телефоны,
• магнитные носители (кассеты, дискеты),
• кредитные карточки.

Кроме того, необходимо предупредить медицинский персонал о наличии в теле имплантов или протезов, особенно с содержанием металлов. При МРТ головы и шейного отдела позвоночника сплавы железа в крепеже зубных протезов могут нагреваться и двигаться. Это может привести не только к искажению результатов диагностики, но и к дискомфорту или возможной травме обследуемого. Однако, подобный исход возможен только при наличии в теле больших фрагментов металла, а масса штифта или пластины ничтожно мала. Поэтому даже при наличии большого количества имплантов возникновение подобной ситуации практически невозможно. И уж точно, присутствие в теле импланта не повод отказываться от МРТ.

На остальные виды МРТ – костей, суставов, грудного и поясничного отделов позвоночника – наличие металлических креплений в зубных имплантатах никакого влияния не оказывает. Непосредственно МРТ диагностику зубов назначают редко, к челюсти сложно «подобраться» с помощью этого томографа.

А МРТ конечностей, поясницы и позвоночника проходят без последствий. Диагностику зубов этим методом назначают редко — к челюсти сложно «подобраться» с помощью МРТ.

Мифы о процедуре МРТ

Чему не стоит верить, отправляясь на МРТ:

1. Во время процедуры нагреваются и двигаются импланты.

Удельный вес металлической детали крепления имплантата ничтожно мал, а значит и дефектов на снимках и дискомфорта для пациента от нее не будет. Но все же стоит предупредить медицинский персонал, если она состоит из диоксида циркония, чистой керамики или дорогих сплавов, противопоказаний к МРТ нет, а вот если металлокерамика, необходимо уточнить, из каких металлов и примесей состоит имплантат. Если в составе много металлов ферромагнитов, скорее всего, качество изображения будет снижено и оценить структуры, находящиеся за конструкцией, будет невозможно.

2. Нельзя делать МРТ при беременности.

Это неправда только отчасти. В первом триместре беременности происходит закладка тканей и жизненно-важных органов ребенка, поэтому любое физическое, химическое и биологическое воздействие должно быть исключено. Поэтому МРТ в этот период проводят лишь по экстренным показаниям. Однако на поздних сроках диагностика позволяет определить положение ребенка, выявить узкий таз у беременной и даст возможность акушеру подготовиться к правильному принятию родов.

3. Проходить МРТ с протезами больно.

Нет, это абсолютно безболезненная и безопасная процедура. Можно проходить МРТ даже с титановыми пластинами, они не подвержены воздействию магнитного поля и не могут нанести вред. В процедуре могут отказать только при имплантированной стальной пластине в теле пациента, поскольку она нагревается и смещается под воздействием магнитного поля, что может травмировать пациента.

Что может стать настоящей причиной для отказа от МРТ?

1. Клаустрофобия. Пациента помещают в закрытый аппарат на непродолжительное время, что может спровоцировать паническую атаку. Но здесь все зависит от степени клаустрофобии и вида обследования. Кроме того, каждый аппарат имеет “тревожную” кнопку, при нажатии которой процедура немедленно останавливается и к пациенту подходит медицинский персонал.
2. Установленный кардиостимулятор может прийти в опасный резонанс с магнитными волнами и прекратить работу.
3. Слуховой аппарат перед началом обследования необходимо обязательно снять, так как под воздействием магнитного поля может быть поврежден магнит в составе аппарата. А наличие имплантов среднего и внутреннего уха является абсолютным противопоказанием, так как в их составе часто используются сплавы металлов с сильными магнитными свойствами.
4. Инсулиновая помпа является абсолютным противопоказанием для проведения МРТ.

Перед процедурой необходимо обязательно сказать врачу обо всем, что может отразиться на вашем здоровье и результате диагностики. Нельзя замалчивать что-то в страхе, что МРТ не сделают. Как правило, любая проблема решаема, а в случае с металлическими протезами и имплантами в теле пациента врач просто настроит томограф, так, что с учетом расположения и состава протеза прибор выдаст максимально качественный четкий снимок. При абсолютных противопоказаниях к проведению МРТ врач подберет наиболее информативный и разрешенный в вашем случае вид исследования.

Если же пациент “забудет” о ненастоящей идеальной улыбке, снимки получатся смазанными, и придется проходить МРТ заново, уже честно признавшись во всех вмешательствах в организм.

Если вы планируете пройти МРТ диагностику у квалифицированных специалистов, на современном оборудовании экспертного класса в комфортных условиях и в кратчайшие сроки — позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и проведут все необходимые обследования в течение одного рабочего дня. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

Особенности МРТ при наличии зубных имплантов

Исследования с использованием магнитно-резонансного томографа отличаются информативностью. Отличительной особенностью МРТ является прицельное обследование выбранной зоны и возможность обнаружить патологию в самом начале развития. Но пациентов перед прохождением данной процедуры останавливает наличие противопоказаний. Многих в частности интересует, можно ли делать МРТ гипофиза или других частей тела с имплантами зубов и металлическими коронками. Подробнее – далее в статье.

Особенности процедуры при наличии зубных протезов

Не так давно повсеместно использовались металлические импланты, основной недостаток которых – это искажение результатов диагностики. Конструкции из металла влияют на снижение качества изображения, которое получают во время обследования. К примеру, если исследуется позвоночник, наличие имплантов не спровоцирует искажение информации. Но если обследуют челюсть или головной мозг, это может повлиять на достоверность информации.

Но непосредственно вреда здоровью зубные импланты не несут, так как они не подвергаются воздействию магнитного поля. Кроме этого, не стоит переживать о том, что штифты после процедуры могут изменить свое положение. Смещению подвержены только те элементы, которые не зафиксированы плотно в кости, а размещаются в мягких тканях. Поэтому МРТ головы при штифтах в зубах можно проводить без каких-либо опасений.

При наличии металлических зубов ситуация несколько усложняется, так как изделия из металла в некоторых случаях становятся препятствием для проведения полноценной диагностики. Основным недостатком зубных коронок из металла является возможность их нагревания во время проведения обследования. И чем больший размер имеет конструкция, тем выше шансы нагрева. Поэтому противопоказания МРТ с металлическими зубами все же есть. Ведь наличие металлических протезов может не только повлиять на достоверность полученной информации, но и навредить здоровью пациента. Поэтому в ряде случаев прибегают к снятию коронок или же отказывают в проведении процедуры.

Выход из положения – металлокерамика

Совершенно иначе обстоит ситуация, если у пациента установлены металлокерамические коронки. Противопоказания МРТ с металлокерамикой отсутствуют, так как при изготовлении таких изделий используются металлические сплавы. Их особенность заключается в инертности к воздействию электромагнитных волн, излучаемых томографом. В большинстве случаев металлокерамика никак не влияет на общее состояние здоровья, и не искажает результаты диагностики. Но сделать МРТ с металлокерамическими коронками могут помешать крепежные системы. Иногда металлокерамический протез имеет крепеж, изготовленный из металла. Такая конструкция из металлокерамики может ухудшить качество изображения и повлиять на информативность диагностики.

Магнитно-резонансная томография с штифтами в зубах или другими зубными конструкциями должна проводится только после консультации со специалистами и оценки возможных рисков. В таком случае должно использоваться только самое новое оборудование, в котором можно изменять настройки для улучшения качества изображения.

МРТ с металлоконструкциями в полости рта

МРТ – инновационный метод диагностики, которым пользуются для выявления заболеваний на ранних стадиях врачи всех специальностей.

Такая необходимость может появиться и у стоматологов, когда нужно исследовать не только костную структуру челюстей и зубов, а и мягкие ткани.

Показания для МРТ могут возникать и в тех случаях, когда у пациента имеются импланты зубов, поставлены брекет-системы или коронки из металлокерамики.

Возможность проведения МРТ в таких ситуациях волнует многих пациентов.

Можно ли делать МРТ с имплантами зубов ? 

Показанием к проведению МРТ в стоматологии  могут быть :

• боли, возникающие при жевании;
• спазмы при открывании или закрывании полости рта;
• затрудненные (или, наоборот, непроизвольные) движения челюстями;
• необычные звуки (хруст и др.) при движениях челюстей;
• боли при любом движении нижней челюсти.

Пациенты с имплантами зубов опасаются, что под действием магнитного поля искусственные зубы сильно нагреются и сместятся, повреждая ткани, то есть «притянутся» к магниту томографа.

Пациенту следует уточнить у стоматолога, из какого металла сделаны штифты для прикрепления имплантов зубов. Чаще всего их делают из титана.

Металлы делятся на 3 группы: парамагнетики, диамагнетики и ферромагнетики. Изделия из титана относятся к парамагнетикам, из стали – к ферромагнетикам. Титановые конструкции практически не реагируют на магнитное поле, в отличие от ферромагнетиков – они могут нагреваться, смещаться.

Но степень нагревания зависит от размеров ферромагнетика: чем длиннее конструкция, тем сильнее она нагреется, хотя некоторые специалисты утверждают, что ощутимо нагреваются изделия длиннее 20 см. Смещаются под воздействием магнитного поля МР-томографа только нефиксированные частицы (осколки, клипсы на сосудах). Поэтому закрепленные импланты сместиться не могут.

Итак, при наличии имплантов зубов МРТ делать можно. Но применять МРТ для исследования головы нецелесообразно. Дело в том, что металлические элементы будут создавать артефакты, то есть изменения на изображениях, не связанные с болезнью, мешающие правильной диагностике. При МРТ других участков тела никаких помех для диагностики не будет.

 

Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками ?

При протезировании зубов элементы из металла используются достаточно часто: коронки могут быть металлическими или металлокерамическими, для крепежных элементов используют различные сплавы. Возможность проведения МРТ зависит от того, из какого металла (сплава) изготовлен каркас металлокерамической коронки.

Раньше применялись коронки из сплава меди с золотом или из стали с напылением. Они значительно искажали изображение МРТ. Теперь в стоматологии применяется металлокерамика для зубных коронок (основа сделана из металла, а напыление используют керамическое). Причем преимущество отдается  инертным металлам, не реагирующим на магнитное поле.

Корневая часть импланта при протезировании зубов чаще изготовляется из инертного материала – тантала. Из него делают скобы для соединения костных отломков. Он прекрасно приживается, не дает осложнений, не реагирует на магнитное поле.

Крепежные элементы коронок могут изготавливать из никеля, железа, кобальта. Электромагнитное поле на них воздействует, но нагреваются они незначительно, меньше 1⁰С, что не оказывает вредного воздействия на мягкие ткани ротовой полости. Сдвигаться металлические конструкции не могут, так как они окружены (фиксированы) твердыми тканями.

Но металлические и металлокерамические коронки могут значительно искажать результаты МРТ головы и сердца. В современных МР-томографах с помощью настроек можно нивелировать искажение.

В любом случае пациент должен сообщить врачу о наличии металлокерамических коронок. Только врач может решить, позволяет ли оборудование провести качественное исследование головы и сердца. При отсутствии такого оборудования проводится КТ.  МРТ органов любой другой локализации при этом не противопоказано.

 

Можно ли делать МРТ, если в зубе штифт  ?

Сильное разрушение коронки зуба, препятствующее надежной фиксации пломбы, требует установки зубного штифта (стержня). Иногда вместо него используется культевая штифтовая вкладка.

Некоторые пациенты путают имплант с зубным штифтом. Это не одно и то же. Штифт, так же, как и культевая вкладка, устанавливается в корневом зубном канале, а имплант вживляют в костную ткань, иногда наращенную.

Штифт в виде стержня может изготавливаться из титана, палладия, сплавов золота, платины, нержавеющей стали, стекловолокна, керамики. Применяются и гуттаперчевые стержни. Для штифтовой культевой вкладки используют те же материалы. Наиболее прочными и популярными являются титановые конструкции.

Металл штифта может влиять на качество МРТ, поэтому важно знать, из какого материала он изготовлен. Титановые и гуттаперчевые стержни не реагируют на магнитное поле томографа  и не являются противопоказанием для проведения МРТ. Другие металлы, особенно драгоценные, значительно искажают результат МРТ при исследовании головы и грудной клетки.

Нужно предупреждать рентгенолога о наличии зубных штифтов, чтобы врач мог решить вопрос о возможности проведения исследования. Новые МР-томографы позволяют при изменении настройки аппарата исключить влияние на ферромагнитный сплав.

 

Можно ли делать МРТ с брекетами ?

«Страшилок» о последствиях МРТ для пациентов с брекетами много: брекеты нагреваются докрасна, деформируются, пациента бьет током и т.д. Из-за этих пугающих историй пациенты и опасаются проводить МРТ, зная, что брекет-системы сделаны из металлического сплава.

Подобные рассказы – мифы. Свойства брекетов не меняются в магнитном поле, деформации не наступает, страшных болей при исследовании не возникает. Однако важно знать, из какого металла изготовлена брекет-система, так как реакция металлов на магнитное поле разная.

Зубные конструкции чаще изготовляют из полимерных сплавов, титана – реакция на электромагнитное поле у них отсутствует. Если же использовались металлы, реагирующие на магнитное поле, то брекеты могут значительно исказить результат МРТ головы или челюстей за счет артефактов, и дорогостоящее исследование не будет информативным.

Имеет значение также область МРТ-исследования. Брекеты могут оказать влияние на качество изображения только при исследовании головы. Органы другой локализации можно спокойно исследовать и с брекетами.

Современные аппараты имеют специальные настройки, позволяющие не допустить искажения изображений. При отсутствии такого оборудования возможна замена исследования на КТ.

В крайнем случае, когда жизненно важно проведение именно МРТ, приходится снимать брекеты и проводить качественное исследование.

Во время проведения МРТ с брекетами у пациента может отмечаться неприятное ощущение (дискомфорт) в области челюсти, хотя не исключено и самовнушение. В любом случае с помощью переговорного устройства пациент имеет возможность общаться с доктором и даже прекратить исследование.

    

Можно ли делать МРТ со штифтом в зубе

Из всех методов лучевой диагностики проведение магнитно-резонансной томографии несет наибольшую информационную ценность при исследовании области головы и головного мозга. Однако процедура обладает рядом противопоказаний. Некоторые имплантированные в тело человека устройства или протезы могут не только серьезно исказить результаты МРТ, но и нанести вред пациенту во время прохождения процедуры.

С какими имплантами МРТ противопоказано

Существует масса легенд о том, как во время прохождения МРТ головного мозга различные импланты, штифты в зубах раскалялись, нанося серьезные ожоги, или даже вырывались магнитным полем из тела человека. На самом деле ситуация обстоит несколько иначе.

Существует ряд металлов, ферромагнетиков, взаимодействующих с магнитным полем. К таким веществам относятся железо, кобальт, никель и ряд других, более редко встречающихся в природе, элементов. Среди медицинских сплавов наиболее часто используются соединения железа и никеля.

Применяемые при имплантации соединения золота и серебра к повреждению тканей не приведут – они не обладают магнитными свойствами. Однако они могут вызвать появление артефактов (дефектов) на снимках, что снизит точность и качество конечных результатов исследования.

 

Сравнение нормальной МРТ головы и МРТ с артефактом от металла (справа)

 

МРТ головного мозга после стоматологических манипуляций

В стоматологической практике довольно часто используются различные протезы и металлоконструкции, что может значительно затруднять проведение магнитно-резонансной томографии. Современные медицинские импланты преимущественно изготавливают из материалов, никак не реагирующих на магнитное поле, или вовсе из специальных видов пластмасс.

Коронки на зубах

Коронка представляет из себя искусственно изготовленную конструкцию, покрывающую сверху разрушенный зуб, придающую ему естественный внешний вид и восстанавливающую функцию.

Раньше зубные коронки преимущественно делали из сплавов золота, что было продиктовано практичностью его применения. Сейчас же предпочтение отдают материалам, никак не отличающимся по своему цвету и некоторым иным характеристикам от эмали. Золото и его сплавы не способны вызвать каких-либо повреждений со стороны тканей ротовой полости. Зато они могут привести к появлению артефактов на снимках, препятствующих нормальному анализу полученных результатов.

 

Обычно перенесенные стоматологические вмешательства не препятствуют выполнению МРТ

 

Исключение могут составить коронки, изготовленные из стальных сплавов. Как штампованные, так и литые варианты практически всегда содержат в своем составе кобальт или его сплавы. Этот металл относится к ферромагнетикам и способен привести к появлению ожогов во время прохождения МРТ области головы.

Более прогрессивными коронками являются пластмассовые, которые абсолютно никаким образом не будут взаимодействовать с магнитным полем, следовательно, не причинят вреда исследованию и пациенту. Современные металлопластиковые и металлокерамические коронки чаще всего содержат в себе примесь золота, недостаточную даже для появления артефактов на МР-снимках.

Чтобы точно определить, из чего сделана зубная коронка, перед проведением магнитно-резонансной томографии следует проконсультироваться со стоматологом, желательно с тем, который ставил конструкцию. Он сможет дать точное описание и обозначить состав зубного протеза.

Металлокерамика

Под металлокерамикой в стоматологии подразумевают несъемные зубные протезы. Они представляют из себя мосты или коронки, в основе которых находится металлический сплав. Сверху они покрываются керамическим слоем, обеспечивающим натуральный внешний вид протеза.

Чаще всего для металлокерамики используют сплавы никеля, реже – кобальта, хрома, молибдена, бериллия, галлия. Некоторые из них (особенно никель и кобальт) являются ферромагнетиками, которые так или иначе взаимодействуют с электромагнитным полем томографа. Сплавы этих металлов могут нагреваться, реже – смещаться под силой воздействующего на них поля. Из-за этого большинство металлокерамических протезов являются противопоказанием для проведения МРТ.

Чтобы уточнить состав установленного протеза перед МР-томографией стоит проконсультироваться у стоматолога.

Постановка штифта

Штифт представляет из себя своеобразный крепежный винт, позволяющий прочно зафиксировать в челюсти зубной протез. Эта технология широко применяется и является довольно долговечной и качественной.

 

Разновидности штифтов

 

Проведение МРТ со штифтом в зубе требует, пожалуй, наиболее тщательного подхода в плане подготовки. Данные устройства обладают крайне большим спектром вариаций по своей форме, типу крепления и, что самое важное, используемому материалу. Некоторые из них изготавливают из неметаллических соединений. С такими конструкциями можно свободно делать МРТ со штифтом в зубе.

Другие конструкции производят из разных металлических сплавов. Зачастую они содержат титан, золото, платину, но нередко используется и медицинская сталь. Последняя как раз и является ферромагнетиком, из-за чего может серьезно повлиять как на саму процедуру исследования, так и на здоровье пациента.

Перед проведением МР-томографии области головы с установленным зубным штифтом необходимо определить его состав. Желательно предоставить паспорт имплантата, в котором будут точно указаны все его характеристики. В противном случае крайне сложно достоверно судить о том, является ли конкретный штифт ферромагнетиком. В таких ситуациях от проведения МРТ следует отказаться во избежание серьезных последствий.

Брекеты

Несмотря на то, что прогресс шагнул далеко вперед, металлические брекеты до сих пор широко используются в стоматологии из-за своей низкой стоимости. Современные брекет-системы изготавливаются из специального пластика или керамики, и не являются противопоказанием для проведения МР-томографии. Однако некоторые конструкции содержат относительно большое количество металла, поэтому брекеты чаще всего препятствуют выполнению МРТ головного мозга, гипофиза и даже шейного отдела позвоночника.

Если исследование пациенту показано и отложить или заменить его невозможно, обычно стоматологи-ортодонты помогают диагностам и снимают на время металлическую конструкцию с тем, чтобы после прохождения МРТ поставить брекет-систему обратно.

Являются ли зубные коронки и МРТ опасным сочетанием?

Когда кариес не удается исправить обычной пломбой, следующим шагом часто является закрытие зуба зубной коронкой. Коронки могут быть изготовлены из различных материалов, включая металл, керамику, фарфор, фарфор, сплавленный с металлом, или смолу. Стоимость часто определяет выбор материалов. Пациенты, которые выбирают металлические коронки, иногда в дальнейшем могут беспокоиться — в частности, они могут беспокоиться о взаимодействии зубных коронок и МРТ.

В последние десятилетия МРТ, или магнитно-резонансная томография, стала обычным инструментом медицинской диагностики.Поскольку он использует мощные магнитные поля для создания изображений изнутри тела, существуют опасения по поводу безопасности металлических предметов, таких как пломбы, имплантаты и коронки во рту пациентов. Несколько разных факторов определяют, являются ли зубные коронки и МРТ плохой комбинацией.

Посмотрите наше короткое видео о МРТ и зубных коронках или прокрутите страницу, чтобы узнать больше об этих конкретных проблемах безопасности.

Материалы для стоматологической коронки

Магниты притягивают только определенные типы металлов, поэтому только они являются предметом внимания при МРТ.Они называются ферромагнитными металлами и включают железо, кобальт, никель и сплавы, такие как нержавеющая сталь. Некоторые зубные протезы, например зубные коронки, могут содержать следы этих металлов.

Коронки из фарфора, композитной смолы или золота не представляют опасности при МРТ. Если у пациента есть коронка из металла или фарфора, сплавленного с металлом, ему следует проконсультироваться со своим стоматологом перед выполнением МРТ. Возраст короны может указывать на материал, из которого она изготовлена. В более поздних коронках обычно используются продукты, которые не мешают работе аппаратов МРТ.

Опасности зубных коронок и МРТ

Металлические коронки и другие стоматологические изделия, такие как имплантаты и брекеты, могут повлиять на процедуры МРТ двумя важными способами: безопасность и эффективность.

Несчастные случаи со снарядом

Несчастные случаи, связанные с попаданием пули с зубными коронками и МРТ, безусловно, самые пугающие. К счастью, они встречаются и реже всего.

Вот малоизвестный факт: такие предметы, как кислородные баллоны, капельницы, носилки и инвалидные коляски, не допускаются в комнату с аппаратом МРТ.Это потому, что магнит в машине достаточно силен, чтобы втягивать их на высоких скоростях. По той же причине пациенты должны удалить все металлические украшения. Если зубная коронка содержит магнитный материал, есть вероятность, что ее можно буквально оторвать от зуба. Очевидно, это может быть болезненно и опасно для пациента, проходящего МРТ.

Смещение короны

Даже если коронку не вытащить, она все равно может быть повреждена. Сильное магнитное поле аппарата МРТ может взаимодействовать с металлом, вызывая его вибрацию.Эта вибрация может сдвинуть, согнуть или сломать зубные реставрации.

Термические ожоги

Даже если определенный металл не притягивается магнитом, он все равно может представлять опасность. Некоторые металлы поглощают энергию, создаваемую магнитным полем. Эта энергия может нагреть металл настолько, чтобы вызвать ожоги окружающих тканей во рту.

Артефакты

Хотя «артефакты» не опасны для пациента, они могут вызвать проблемы при взаимодействии зубных коронок и МРТ. Артефакты — это термин, используемый, когда металл искажает или затемняет изображение, создаваемое аппаратом МРТ.Они могут отображаться на изображении в виде размытых участков или темных пятен. Отсутствие четкого изображения может затруднить, а то и сделать невозможным постановку медицинского диагноза.

Как избежать проблем с зубными коронками и МРТ

Невозможно предсказать, понадобится ли МРТ в будущем. Однако есть некоторые вещи, которые пациенты могут сделать, чтобы избежать потенциальных проблем, если и когда врач порекомендует сделать МРТ.

• Следите за стоматологическими процедурами и проконсультируйтесь со стоматологом о том, какие материалы были использованы.
• Выберите керамические, фарфоровые или композитные материалы для будущих стоматологических работ.
• Сообщайте врачу и специалисту по МРТ о любых стоматологических операциях, которые могут вызвать беспокойство.

Если у пациента есть металлические зубные коронки, его врачу может потребоваться найти альтернативу МРТ. Если есть какие-либо сомнения относительно материалов стоматологической работы, техники всегда будут проявлять осторожность и не будут выполнять процедуру.

МРТ — мощный и важный инструмент в мире медицинской диагностики.Знание фактов о вашей стоматологической работе — лучший способ обеспечить безопасность и эффективность МРТ, если она вам когда-либо понадобится.

Что нужно знать о зубных коронках и безопасности МРТ

Медицинская визуализация — мощный инструмент для врачей и стоматологов, позволяющий нам получать важную информацию для диагностики заболеваний и планирования лечения. Мы знаем, что чем больше мы видим, тем лучше мы можем лечить.

Но иногда металлические зубные реставрации, такие как зубные коронки и пломбы из металлической амальгамы, могут мешать визуализации, особенно МРТ.Вот некоторые из эффектов, которые могут вызвать эти металлические реставрации, и способы их избежать.

Четыре типа эффектов

Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует мощные магнитные поля для создания изображений вашего тела. Эти магнитные поля могут быть в 10 000 раз сильнее, чем магнитное поле Земли, и при такой силе они могут иметь мощное взаимодействие со всеми видами металлов, даже с теми, которые могут не взаимодействовать с обычными магнитами, которые у вас могут быть.Взаимодействия могут создавать значительные эффекты, включая четыре общих типа:

Несчастные случаи со снарядом: Это самый страшный тип взаимодействия, при котором магнитное поле МРТ буквально вытягивает реставрацию изо рта. Снаряд реставрации может поранить человека с реставрацией или, возможно, окружающих.

Поврежденные или смещенные реставрации: Магнитные поля могут взаимодействовать недостаточно сильно, чтобы удалить реставрацию. Но они могут быть достаточно прочными, чтобы сдвинуть, сломать или деформировать реставрации.

Если это замечено, реставрацию можно заменить, но если это не так, реставрация может не функционировать должным образом, что может привести к серьезным долгосрочным повреждениям, например к разрушению под смещенной коронкой.

Термические ожоги: Не все металлы реагируют на магнитное поле движением. Некоторые металлы поглощают энергию магнитного поля и радиоволн в виде тепла. Это может вызвать нагрев реставрации и вызвать серьезные ожоги.

Визуальные артефакты: Другое возможное взаимодействие состоит в том, что реставрация зубов искажает магнитное поле или радиоволны от МРТ.Это искажает изображение, полученное МРТ. Искажение может затруднить, а то и сделать невозможным получение желаемых изображений.

Сохраняйте безопасность во время МРТ

К счастью, зачастую можно безопасно пройти МРТ, даже если у вас есть реставрация зубов. Работая вместе со своими врачами, стоматологом и техниками, вы можете избежать многих из этих проблем. Вот несколько важных советов по безопасности:

• По возможности, выбирайте керамические или композитные реставрации вместо металла
• Знайте, какие реставрации металлические и из чего они сделаны
• Помните, что для возникновения проблем не обязательно должен быть видимый металл : даже фарфор, сплавленный с металлическими реставрациями, может вызвать проблемы.
• Поделитесь информацией о металлических реставрациях со своим врачом и специалистом по МРТ.
• Если вы можете удалить реставрацию, сделайте это и оставьте ее вне помещения.

Если вы выполните эти простые шаги, вы сможете избежать большинства эффектов восстановления во время МРТ. Вы будете в безопасности и получите более качественные изображения.

Вы ищете керамические реставрации?

Керамические реставрации — это больше, чем просто косметическая стоматология. Они обладают множеством функциональных и целостных стоматологических преимуществ.Вы ищете керамические пломбы или коронки в Сан-Хосе? Если вы ищете новые реставрации или замените старые, стоматолог-реставратор доктор Нэнси Нехавандиан может вам помочь. Позвоните сегодня по телефону (408) 354-5600, чтобы записаться на прием к доктору Нехавандиану в Top Down Dental.

Представляет ли магнитно-резонансная томография (МРТ) угрозу для пациентов со встроенным металлом? — Обсуждения Oasis

Доктор Эрни Лам предоставил следующий комментарий к статье Globe and Mail, опубликованной 23 июля 2014 г .: Проблемы с тяжелым металлом; Татуировки, пирсинг, дефибрилляторы, внутриматочные спирали — увеличение использования металлов создает риски по мере усиления магнитно-резонансной томографии

Чтобы материал мог взаимодействовать с магнитным полем, материал должен обладать свойством, известным как ферромагнетизм.Титан не ферромагнитен, поэтому не должен взаимодействовать с магнитными полями. Общие ферромагнитные материалы включают железо, никель, кобальт и сплавы этих металлов (включая нержавеющую сталь), многие из которых встречаются в материалах, используемых в стоматологии. Это нарушит локальные магнитные поля, создаваемые системой МРТ в данной области, и может вызвать значительные артефакты на изображениях.

В чем проблема со стоматологической точки зрения?

Если титановый сплав в имплантате содержит ферромагнитное вещество или если сплав является частью окончательной коронковой реставрации (т.е. коронка или мост), учитывая количество ферромагнитного материала (то есть количество имплантатов и их распределение в челюстях) и тип последовательности изображений, используемый при получении МР-изображения, мы увидим различные степени артефактов на изображениях, которые потенциально могут скрыть интересующую анатомическую область.

По мере того, как магнитные поля становятся сильнее, взаимодействие с ферромагнитным веществом может вызвать вибрацию и потенциально смещение материала, что может быть очень опасным внутри или вокруг МР-оборудования.Если вы визуализируете ногу, а во рту есть коронка из нержавеющей стали, артефакты изображения не являются проблемой (хотя я не уверен в смещении). Но если у пациента есть фиксированные ортодонтические приспособления и нужно сделать снимок мозга, это может стать большой проблемой!

Какое значение имеет стоматологи и их пациенты?

Если пациента направляют на МРТ части тела, близкой к расположению ферромагнитного вещества, на изображениях могут возникать артефакты, которые могут затемнять эту область; и, следовательно, сделать исследование изображений неоптимальным или потенциально бесполезным. И, если МРТ необходима для постановки конкретного диагноза, артефакт вызывает проблемы.

Можете ли вы посоветовать стоматологам, что они должны сказать пациенту, который спрашивает о значении дентальных имплантатов, если он собирается пройти МРТ?

Стоматолог должен знать, из чего сделан имплант (а не «только из титана») и из чего сделана коронка или мост, прикрепленные к указанному имплантату. Стоматологам необходимо знать, какие могут быть компоненты любого потенциального сплава, но также держать в курсе, какая часть тела снимается, чтобы он / она мог определить, нужно ли что-то делать перед визуализацией.

Доктор Эрни Лам — профессор стоматологического факультета Университета Торонто. Он также является главой дисциплины оральной и челюстно-лицевой радиологии и директором аспирантуры по оральной и челюстно-лицевой радиологии.

Влияют ли зубные имплантаты на МРТ? Все, что вам нужно знать —

Если вас интересуют зубные имплантаты в Майамисбурге или у вас уже есть несколько зубных имплантатов, вам может быть интересно, повлияют ли они на вашу способность проходить МРТ.

МРТ — распространенный диагностический инструмент, который используется для различных целей. Итак, если у вас есть зубной имплант, неужели вам не удастся пройти МРТ? Будет ли металлический имплантат мешать работе оборудования для визуализации? Узнайте прямо сейчас в этой статье Miamisburg Family Dental.

Основные сведения — что такое МРТ и как оно работает?

Аббревиатура «МРТ» означает «Магнитно-резонансная томография». По сути, МРТ посылает сильное магнитное поле на различные ткани и части вашего тела.Каждая часть вашего тела по-разному реагирует на присутствие этого магнитного поля. Используя передовые технологии и компьютеры, информацию, полученную при МРТ-сканировании, можно преобразовать в трехмерное изображение сканированной области, например руки, ноги, мозга или всего тела.

Поскольку МРТ абсолютно безболезненны, неинвазивны и не подвергают вас воздействию радиации (в отличие от компьютерной томографии), они стали очень популярным инструментом для диагностики внутренних проблем со здоровьем органов и тканей тела.

Почему некоторые типы металлов мешают сканированию МРТ?

Поскольку магнитно-резонансная томография использует сильное магнитное поле для получения изображений вашего тела, любой металл, который сильно реагирует на магнетизм, может вызвать помехи при сканировании.

Эти металлы называются «ферромагнитными». Железо и производные от него сплавы, такие как сталь, обладают высокой реакционной способностью к магнетизму и на сегодняшний день являются наиболее распространенным типом ферромагнитного металла.Некоторые более редкие металлы, такие как никель и кобальт, также являются ферромагнитными.

Эти металлы и сплавы, в состав которых они входят, могут мешать сканированию МРТ. Если эти металлы присутствуют, МРТ не будет точным, а сильные магнитные поля, которые распространяются по всему телу, могут фактически вызвать повреждение тканей.

Если у вас есть имплантат из ферромагнитного металла (например, кардиостимулятор старого образца), вам нельзя пройти МРТ. Фактически, все украшения, одежда и другие предметы, содержащие любой ферромагнитный металл, должны быть удалены из кабинета МРТ до начала МРТ, потому что они могут пролететь через комнату и вызвать травмы и повреждения.

Титан не мешает МРТ

Итак, мы объяснили МРТ и ферромагнетизм, но повлияет ли зубной имплант на вашу способность делать МРТ? Ответ — нет! Титан — самый распространенный металл, используемый для зубных имплантатов, и он совершенно не реагирует на магнетизм. Поскольку он не магнитный, он не будет мешать МРТ.

Это означает, что зубной имплант не будет мешать сканированию или вызывать какие-либо негативные эффекты, если у вас есть МРТ.Сделать МРТ с дентальным имплантатом совершенно безопасно, поэтому вам не о чем беспокоиться.

Узнайте больше о зубных имплантатах — запишитесь на консультацию сегодня!

Если вы хотите узнать, подходите ли вы для установки зубного имплантата, вам помогут доктор Уильям Олмони и доктор Джеральд Браун. Чтобы назначить консультацию в нашем офисе, просто свяжитесь с нами по телефону (937) 866-5501 или зайдите в наш офис по адресу 306 E Linden Ave, Miamisburg, OH 45342. Мы всегда рады новым пациентам, поэтому приезжайте в Майамисбург. Семейная стоматология сегодня!

МРТ опасность | British Dental Journal

1

Эггерс Дж., Рикер М, Кресс Б., Фибах Дж., Дикхаус Х., Хассфельд С.Артефакты на магнитно-резонансной томографии, вызванные стоматологическим материалом. МАГМА 2005; 18 : 103–111.

Артикул Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 2

Shafiei F, Honda E, Takahashi H, Sasaki T. Артефакты из стоматологических литейных сплавов в магнитно-резонансной томографии. J Dent Res 2003; 82 : 602–606.

Артикул Google ученый

3

Costa A L, Appenzeller S, Yasuda C. L, Pereira F R, Zanardi V A, Cendes F.Артефакты на магнитно-резонансной томографии мозга из-за металлических стоматологических предметов. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2009; 14 : E278 – E282.

PubMed Google ученый

4

Старчук З., Бартушек К., Хубалкова Н., Бачорец Т., Старчукова Ю., Крупа П. Оценка артефактов МРТ, вызванных металлическими дентальными имплантатами, и классификация используемых стоматологических материалов. Measurement Sci Rev 2006; 6 : 24–27.

Google ученый

5

Lissac M, Coudert J L, Briguet A, Amiel M. Нарушения, вызванные стоматологическими материалами при магнитно-резонансной томографии. Int Dent J 1992; 42 : 229–233.

PubMed Google ученый

6

Клинке Т., Дабул А., Марон Дж. И др. Артефакты в магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии, вызванные стоматологическими материалами. PLoS One 2012; 7 : e31766.

Артикул Google ученый

Варианты зубных коронок; Материал, безопасность и процедура —

Зубные коронки давно стали средством восстановления внешнего вида и функции поврежденного зуба. Эти колпачки в форме зуба помогают восстановить зубы и улучшить улыбку. Когда стоматолог предлагает вам установить зубную коронку, у вас могут возникнуть два вопроса: какой тип зубной коронки мне лучше всего подходит? И сколько это стоит? Вот краткое руководство, которое поможет вам разобраться в различных типах зубных коронок и стоимости.

Но сначала, когда вам нужна корона?

---

Прежде чем изучать различные типы зубных коронок и их стоимость, как узнать, нужна ли вам коронка или просто пломба, вкладка или накладка? Что ж, после полного обследования во время вашего первого визита в офис ваш стоматолог оценит ваш конкретный случай и подскажет, какие варианты лечения. Как правило, некоторые из наиболее частых причин получения зубной коронки:

• Ослабленный зуб после тяжелого кариеса или кариеса
• Для закрытия имплантата или большой пломбы
• Естественно поврежденный зуб, который больше не может стоять самостоятельно из-за трещины или корневого канала
• Для выравнивания прикуса
• В эстетических целях: чтобы добиться более красивой улыбки за счет выравнивания размера, формы и цвета зубов.

Какой тип зубной коронки выбрать?

---

Когда вам нужна коронка, сразу начинаешь задумываться о типах зубных коронок и стоимости. Это связано с тем, что сегодня существует множество различных типов коронок, которые различаются в зависимости от материалов, стоимости, процедур и потребностей пациентов.

Коронки шпонированные

Облицованные коронкой коронки бывают нескольких форм, включая облицованную полимером нержавеющую сталь и облицованную керамикой металл. Эти варианты придают вам прочность металла и эстетику цвета зуба.Перед нанесением коронки этого типа необходимо удалить большую часть структуры зуба. Это тоже один из самых дорогих вариантов.

Коронки из нержавеющей стали

Из всех материалов, используемых для изготовления зубных коронок, наибольшее беспокойство вызывает нержавеющая сталь. Но коронки из нержавеющей стали нетоксичны, потому что их обычно используют только для временных коронок. Таким образом, они находятся во рту в течение ограниченного времени, пока не будет изготовлена ​​более прочная коронка.

Как правило, коронки из нержавеющей стали чаще используются у детей по нескольким причинам.Во-первых, они предлагают более доступное решение для использования коронок, изготовленных на заказ. Во-вторых, они не требуют многократных посещений врача для применения, и, наконец, зубные коронки из нержавеющей стали можно легко установить на молочный зуб, что позволяет защитить соответствующий зуб от дальнейшего разрушения.

И, наконец, зубные коронки из нержавеющей стали можно легко установить поверх молочного зуба, что позволяет защитить данный зуб от дополнительного разрушения. Когда молочный зуб уступает место постоянному, установленная коронка освобождается сама по себе.

Золотые короны

Золотые коронки на самом деле представляют собой комбинацию меди и других металлов, таких как никель или хром. Главное достоинство золотых корон — их прочность и долговечность. Для реставрации спины — и в зависимости от потребностей каждого пациента — некоторые стоматологи могут предложить золотую коронку в качестве предпочтительного варианта. Однако сегодня золотые короны не пользуются большой популярностью из-за их цвета и эстетики.

Основные ПРЕИМУЩЕСТВА золотых корон:

• Они прочные и высокопрочные
• Долговечные
• Необходимо удалять меньшую часть вашего естественного зуба.
• Они изнашиваются очень медленно, как и натуральная эмаль.
• Идеально подходят для реставраций боковых зубов

Main НЕДОСТАТКИ золотых корон:

• Плохая эстетика: они явно не похожи на натуральные зубы
• Коронки из золотого сплава могут поражать некоторых людей и вызывать некоторые побочные эффекты, такие как аллергические реакции или отек

Цельнокерамические коронки

Это определенно самый популярный тип короны, используемый в настоящее время. Они полностью сделаны из фарфора, что дает им очевидные ПРЕИМУЩЕСТВА :

• Коронки из фарфора обеспечивают лучший и наиболее естественный вид. Они соответствуют окружающим зубам по форме, размеру и цвету.
• Оптимальный вариант для реставрации передних зубов.
• Они биосовместимы: это означает, что в них не используется металл, поэтому они не токсичны.

Однако основные НЕДОСТАТКИ фарфоровых коронок:

• Они не так прочны, как металлические коронки.Коронки из фарфора могут служить долго, но о них нужно хорошо заботиться.
• Они могут быть более дорогими, чем другие типы коронок, например металлические коронки.

Фарфор, сплавленный с металлическими коронками (PFM)

Фарфор, наплавленный на металлические коронки, — еще один широко используемый тип зубных коронок. Они обеспечивают как прочность (благодаря своей металлической структуре), так и эстетический вид (благодаря фарфоровому покрытию, покрывающему крышку).

Основные ПРЕИМУЩЕСТВА коронок PFM:

• Они обеспечивают отличный внешний вид и долговечность
• Они дешевле всех фарфоровых коронок

Однако НЕДОСТАТКИ PMF включают:

• Металл в этих коронках может оставлять серую линию на линии десен.Это может не дать 100% эстетического вида, который обеспечивают все фарфоровые коронки.
• Для людей, которые стискивают зубы, коронка этого типа может легче изнашиваться против противоположных зубов.

Циркониевые коронки

Цирконий — относительно новый материал, в котором прочность металла сочетается с эстетикой фарфоровых коронок. В последнее время все более популярными стали коронки из высокопрозрачного циркония и многослойные циркониевые коронки.

Основные ПРЕИМУЩЕСТВА циркониевых коронок:

• Они обеспечивают великолепную эстетику
• Они прочные и долговечные (меньше возможностей поцарапать или сломать).
• Этот процесс может занять меньше времени, поскольку диоксид циркония можно резать и формировать в одном стоматологическом кабинете. Их не нужно отправлять в зуботехническую лабораторию.
• Циркониевые коронки менее подвержены износу благодаря своей прочности.
• Они биосовместимы: поскольку коронки без металла, они не вызывают аллергических реакций.

Основные НЕДОСТАТКИ циркониевых коронок включают:

• Благодаря своей прочности зубы, от которых они кусаются, легко изнашиваются.
• Цирконий трудно поддается регулировке

Коронки керамические

Керамические зубные коронки на фарфоровой основе чаще всего используются для восстановления передних зубов. Благодаря своему естественному цвету и текстуре керамические коронки легко сочетаются с вашими оставшимися естественными зубами, и им можно придать оттенок цвета, соответствующий вашим естественным зубам. Коронки из фарфора не подходят для моляров и предварительных моляров, поскольку керамика может стать хрупкой при воздействии сильных кусающих сил.

Что означает получение короны?

---

Зубные коронки: стоматолог надевает колпачок в форме зуба на любой естественный зуб, вызывающий косметические проблемы или проблемы со здоровьем. Обычно этот процесс происходит в два этапа. На первом этапе ваш стоматолог оценит и подготовит ваш зуб для установки коронки. Это может быть связано с рентгеновскими лучами, которые помогут стоматологу оценить корни вашего зуба, а также связать костные структуры. Лечение корневых каналов может потребоваться, если существует серьезное повреждение или риск инфицирования внутренней части зуба.Как только ваш стоматолог определит, что ваши зубы подходят для установки коронки, можно начинать процедуру.

Для начала ваш стоматолог введет обезболивающее средство на зуб и соответствующую область десен. Как только вы почувствуете себя комфортно и расслабитесь, ваш стоматолог либо аккуратно подпилит зуб, либо добавит несколько слоев поддержки, чтобы точно и удобно подогнать коронку к зубу. Добавление слоев к зубу потребуется только в том случае, если большая часть зуба отсутствует.После того, как препарирование зубов будет завершено, стоматолог воспользуется замазкой или цифровым сканером, чтобы снять слепки с ваших зубов. Окончательные оттиски отправляются в лабораторию, где будет изготовлена ​​зубная коронка. После того, как слепки будут сделаны, ваш стоматолог установит на зуб временную коронку, пока постоянная коронка не будет получена примерно через две-три недели.

Когда постоянная коронка будет готова, вы можете вернуться в стоматологический кабинет. Затем стоматолог удалит вашу временную коронку и установит окончательную коронку, оценив ее общую функцию и внешний вид.Если это хорошо и правильно, ваш стоматолог аккуратно введет обезболивающее и закрепит постоянную коронку на зубе.

После процедуры

---

После процедуры ваш врач порекомендует вам поддерживать хорошую гигиену полости рта, чтобы защитить коронку и зуб — это включает чистку щеткой два раза в день, ежедневную чистку зубной нитью и использование антибактериальной жидкости для полоскания рта.

Каковы преимущества зубных коронок?

---

Если один или несколько ваших зубов были повреждены или если вы страдаете от определенных стоматологических проблем, таких как серьезная кариес или отсутствующий зуб, зубные коронки могут принести различные преимущества.Преимущества зубных коронок могут включать:

• Реставрация зуба
• Улучшен внешний вид улыбки
• Поддержание здоровья полости рта
• Сниженный риск заболевания десен
• Крепление прочное и постоянное
• Естественный внешний вид
• Восстановлена ​​способность жевать и говорить
• Предотвращение смещения зубов

FAQ

---

Токсичны ли зубные коронки?

Хотя опасения по поводу стоматологической токсичности понятны, информация, полученная от профессиональных организаций, позволяет предположить, что токсичность не является проблемой для тех, кто получает зубные коронки. В общем, стоматологи понимают важность доверия и очень стараются установить положительные отношения со своими пациентами, давая им несколько безопасных и нетоксичных рекомендаций для зубных коронок.

Нетоксичные металлы, используемые в зубных коронках

Золото

Золотые имплантаты используются в зубных коронках, потому что они представляют собой нетоксичный раствор для зубов, которые ухудшаются от тяжелого жевания. Они также не ломаются и не трескаются, что дает стоматологам надежный материал для реставрации.

Цирконий

Зубные коронки из диоксида циркония популярны в комплексной стоматологии, потому что они сделаны на 100% керамической основе, визуально более приятны и совместимы с другими видами дентальных имплантатов. Помимо того, что эти коронки нетоксичны, они более устойчивы к коррозии, чем большинство других металлов.

Никель

Никель используется в стоматологии уже 150 лет, особенно для детей, которые используют стоматологические приспособления из нержавеющей стали, такие как скобки, коронки и проволочные фиксаторы. В результате их использования многие дети подвергаются воздействию никеля в раннем возрасте.

Безопасность зубной коронки и МРТ?

Как МРТ (магнитно-резонансная томография) влияет на пациентов с зубными коронками? Это зависит от материала короны. Хотя коронки из фарфора, композитных смол или золота не представляют опасности для МРТ, коронки на основе металла или фарфора, сплавленного с металлом, могут создавать проблемы, потому что сочетание металла и магнитов может быть проблемой. Тем, кого беспокоят МРТ и безопасность зубных коронок, рекомендуется проконсультироваться со стоматологом перед тем, как делать МРТ.

Какие проблемы возникают с зубными коронками?

Дискомфорт

Зубы, на которые были установлены новые коронки, могут быть чувствительными после того, как закончится действие анестезии после процедуры. Также существует вероятность того, что если в новом зубе все еще есть нерв, может возникнуть повышенная чувствительность к жаре и холоду. Одним из рекомендуемых способов лечения является чистка зубов зубной пастой, предназначенной для чувствительных зубов. Другой причиной дискомфорта может быть ощущение боли или повышенной чувствительности при укусе.В этом случае обычно это означает, что коронка находится слишком высоко на зубе, что может легко исправить стоматолог.

Корона со сколами

Одним из недостатков фарфоровых или керамических коронок является то, что они иногда могут отслаиваться. Многие мелкие стружки можно легко исправить, оставив коронку во рту. Однако может потребоваться замена зубной коронки, если есть более крупные сколы.

Корона свободная

Иногда зубные коронки могут отвалиться или вырваться, если они не были правильно установлены или на них было нанесено нужное количество цемента.Ослабление коронки также может возникнуть, если клейкий цемент, удерживающий их на месте, вымывается из-под коронки. Помимо самой свободной коронки, это вызывает беспокойство, потому что есть вероятность, что бактерии могут проникнуть в область и вызвать дальнейшее разрушение пораженного зуба.

Сколько стоят зубные коронки?

Теперь, когда у вас есть представление о различных вариантах зубных коронок, вы наверняка захотите узнать стоимость различных типов коронок. Что ж, это будет варьироваться в зависимости от используемого материала и необходимой подготовки.Например, все фарфоровые коронки в целом дороже металлических. А некоторые коронки, требующие наращивания стержня, могут увеличить общую стоимость процедуры.

Отчет о болезни и обзор литературы

Магнитно-резонансная томография (МРТ) играет все более важную роль в качестве метода диагностической визуализации. Стоматологические материалы имеют важное значение для использования МРТ в качестве метода диагностической визуализации. Случай смещения коронки при нахождении в аппарате МРТ побудил к обзору литературы о значении и рассмотрении стоматологических материалов с магнитно-резонансной технологией.Понимание основ физики, связанной с магнитным резонансом, необходимо, чтобы оценить важность стоматологических материалов для МРТ-сканера. В этом клиническом случае, подкрепленном обзором литературы, рекомендуется оценить ретенцию коронки пациента до и после МРТ.

1. Введение

Магнитно-резонансная томография (МРТ) играет все более важную роль в качестве метода диагностической визуализации в Австралии. В 2015 г. на 1000 населения проводился 41 МРТ [1]. Хотя технология МРТ в настоящее время имеет ограниченное применение в стоматологии, например при оценке анатомии височно-нижнечелюстного сустава, стоматологические пациенты все чаще подвергаются МРТ по медицинским показаниям.Существует ряд причин, по которым технология МРТ все чаще используется на международном уровне, в том числе повышенная доступность, отсутствие ионизирующего излучения и превосходное разрешение мягких тканей по сравнению с другими методами визуализации [2].

Стоматологические материалы имеют важное значение для использования МРТ в качестве метода диагностической визуализации. Случай смещения коронки в аппарате МРТ побудил к обзору литературы о применении и рассмотрении стоматологических материалов с магнитно-резонансной технологией, особенно в Австралии. Эти последствия можно разделить на радиочастотный нагрев, магнитно-индуцированные силы смещения и артефакты изображения [3]. Понимание основ физики, связанной с магнитным резонансом, необходимо, чтобы оценить важность стоматологических материалов для МРТ-сканера.

2. Пример из практики

74-летняя женщина обратилась в государственную стоматологическую клинику на Северной территории с смещенной коронкой зуба 11. Она проходила МРТ в рамках обследования по поводу опухоли головного мозга.Когда машина заработала, она почувствовала, как коронка «натянула» ее зуб и вылетела ей в рот. Не было документации о металлическом составе этой фарфоровой металлической коронки, которая была построена и закреплена в Индонезии примерно 8 лет назад. До этой МРТ у нее не было проблем с коронкой. Она обратилась в стоматологическую клинику через 4 часа после смещения.

При осмотре препарирование коронки было в хорошем состоянии, за исключением небольшого участка маргинального кариеса на дистальном отделе. Пациент предпочел удалить кариес и восстановить его с помощью стеклоиономерного цемента (GIC), а коронку отреставрировать с помощью GIC, армированного смолой. Учитывая необходимость постоянного МРТ в рамках мониторинга опухоли головного мозга и, как следствие, риск повторного смещения, ей было рекомендовано рассмотреть альтернативное восстановление в будущем. У этой пациентки было запрошено подписанное информированное согласие на представление ее случая.

3. Обсуждение

Временная взаимосвязь между смещением коронки и запуском механизма МРТ является вероятной причиной смещения.Другие причины потери фиксированной протезной ретенции включают адгезивную или когезионную недостаточность цемента, чрезмерную конусность коронки, короткую клиническую длину коронки или рецидивирующий кариес [4]. Эти факторы могут вносить свой вклад, но были бы в значительной степени случайными, если учесть время отказа ретенции при диагностическом сканировании. В нашем обзоре литературы мы выявили только один подобный случай в опубликованном письме к редактору, когда пациент почувствовал, что МРТ «чуть не вырвал его коронку» [5]. В этом случае литой сердечник и коронка были выполнены с содержанием никеля 82%.Возможными причинами нехватки опубликованной литературы являются относительно недавнее внедрение МРТ в Австралии в 1998 году в дополнение к изменению профиля стоматологических материалов во всем мире в последнее время.

Технология МРТ основана на сильном однородном магнитном поле, которое приводит к равномерному выравниванию протонов в его поле. Следовательно, создается магнитный вектор вдоль оси сканера МРТ, и радиочастотные волны затем направляются к этим протонам. Возвратные формы волны обнаруживаются радиочастотными рецепторами и преобразуются в изображения, отражающие различный состав тканей [2].Сила магнитного поля может иметь «метательный эффект» из-за притяжения ферромагнитных материалов. Из-за этого сильного магнитного поля в Австралии практикуются строгие механизмы безопасности для предотвращения повреждений и травм. В соответствии с рекомендациями по безопасности МРТ Королевского австралийского и новозеландского колледжей радиологов требуется, чтобы пациенты проходили проверку на наличие потенциально опасных предметов перед входом в зону магнитного поля. Металлические предметы предварительно удаляются пациентом, и любые медицинские имплантируемые устройства необходимо проверять на их совместимость с магнитным резонансом [6].Три самых распространенных ферромагнитных металла — это железо, никель и кобальт.

3.1. Стоматологические материалы

В стоматологии используется широкий спектр материалов, многие из которых остаются во рту на долгое время, например, имплантаты и зубные коронки. Ферромагнитные металлы часто используются в ортодонтических скобах и проволоках, зубных протезах и коронках. Наиболее распространенной проблемой стоматологических материалов является их склонность к появлению артефактов и искажений на МРТ. Их разделили Тимофиева и др. в совместимый, совместимый I и несовместимый на основании результирующего искажения изображения (Таблица 1) [7].

Классификация Клиническое значение Материалы Совместимые диоптрии Искажение изображения на поверхности стекла некоторые композиты Совместимые I Ограниченные артефакты или искажения изображения, локализованные на участке формирования изображения Амальгама, золотой сплав, золотые керамические коронки, титан, некоторые композиты Несовместимые Значительные искажения даже при искажении изображения на участке изображения из материала Нержавеющая сталь, кобальт-хром

Что касается смещения коронки в этом случае, существует два возможных метода смещения. Во-первых, поглощается радиочастотная энергия, что приводит к нагреванию, что ухудшает адгезию коронки к структуре зуба. Hasegawa et al. исследовали повышение температуры фиксированных протезных приспособлений в сканерах МРТ и обнаружили повышение температуры <2 ° C, что имело бы незначительное влияние на фиксирующий цемент.

Второй фактор — это магнитно-индуцированные смещающие силы, создаваемые аппаратом МРТ. Ферромагнитные компоненты коронки пациента могли создать достаточные смещающие силы, чтобы преодолеть и без того ослабленную удерживающую силу фиксирующего цемента на коронке [8].По этой причине Chockattu et al. рекомендуют проверять фиксацию зубных протезов, содержащих ферромагнетик, до и после МРТ [3].

3.2. Австралийский контекст

В данном случае потенциальное значение имеет индонезийское происхождение коронки пациента. Материал, из которого изготовлена ​​коронка, неясен, и пациент не разрешил удалить его для тестирования. Медицинский и стоматологический туризм — это растущая тенденция во всем мире, при которой пациенты ищут недорогую медицинскую и стоматологическую помощь за рубежом в таких странах, как Индонезия [9]. Во многих странах стоматологическая промышленность, включая использование стоматологических материалов, подлежит утверждению Администрацией терапевтических товаров (TGA). Стоматологические материалы требуют сертификатов испытаний для утверждения TGA и, следовательно, не требуют имплантируемой карты и считаются безопасными для МРТ. Другие имплантируемые материалы, такие как сердечные дефибрилляторы и кохлеарные имплантаты, которые не соответствуют требованиям МРТ, требуют предоставления пациенту карточки, в которой указывается, что материал является МР-условным или МР-небезопасным, в зависимости от полевого состояния МРТ [10].

3.3. Выводы / рекомендации

С ростом использования технологии МРТ стоматологи должны осознавать, что стоматологические материалы влияют на МР-изображения, а технология МРТ влияет на стоматологические материалы. Наиболее существенное влияние оказывает влияние на качество изображения. Рекомендации из литературы основаны преимущественно на научных исследованиях ex vivo по влиянию МРТ на материалы, а также на небольших ретроспективных исследованиях качества изображения. Что касается улучшения качества изображения, съемные протезы и ортодонтические проволоки следует по возможности удалять перед сканированием, особенно при визуализации области головы и шеи.В этом отчете описывается случай, когда коронка сместилась в начале МРТ-сканирования, а также возможные механизмы этого. Что касается смещения и нагрева, литература ограничивается исследованиями ex vivo стоматологических материалов и приспособлений, помещенных в сканеры МРТ. Эти исследования показали ограниченный риск того, что стоматологические материалы могут вызвать повреждение при нагревании или значительное смещение магнитного поля. Этот отчет, однако, поддерживает Chockattu et al. рекомендации по оценке ретенции коронки пациента до и после МРТ.

Доступность данных

Доступ к данным можно получить по запросу от соответствующего автора, доктора Брентона Уилсона.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов.

Авторские права

Авторские права © 2020 Brenton J.