Содержание

Можно ли беременным лечить зубы с уколом анестезии или заморозкой

Беременность связана с изменениями во всем организме, в том числе в полости рта. Гормональная перестройка повышает вероятность заболеваний десен и других стоматологических проблем. Поэтому во время беременности желательно регулярно посещать стоматолога для осмотра и профессиональной гигиены полости рта.

Правильная гигиена зубов и десен — это одно. А можно ли удалять зубы во время беременности? Современная медицина подтверждает, что да.

Устаревшие представления

Беспокойство относительно удаления и лечения зубов во время беременности связано с устаревшими представлениями. Многих стоматологов раньше учили, что лечить беременных женщин небезопасно. Поэтому стоматологи нередко отказывали таким пациенткам в необходимой помощи, независимо от серьезности проблемы.

Местная анестезия и другие безопасные методы лечения

Лечат ли зубы во время беременности? Современные данные свидетельствуют о том, что удаление зубов и другие стоматологические процедуры безопасны при беременности.

Публикации специалистов подтвеждают безопасность местной анестезии и обезболивающих лекарств во время беременности. Акушеры-гинекологи рекомендуют будущим мамам проходить плановый осмотр у стоматологов и обязательно обращаться за медицинской помощью, когда она нужна.

Журнал Американской стоматологической ассоциации (JADA) опубликовал результаты исследования, в котором изучалось влияние местной анестизии на беременность и плод. Группе из 210 беременных женщин проводили стоматологическое лечение с местной анестезией. Сравнение проводилось с контрольной группой из 794 женщин, не получавших местную анестезию. Исследование не выявило никакой связи между стоматологическими процедурами с применением местных анестетиков и повышенным риском основных медицинских отклонений у новорожденных. Авторы исследования не обнаружили разницы между количеством самопроизвольных прерываний беременности, весом новорожденных или возрастом плода при родах в двух группах.

Разрешены ли другие виды анестезии?

Современные местные анестетики безопасны для мамы и ребенка. А допустимы ли более интенсивные виды анестезии? При беременности противопоказан общий наркоз, седация закисью азота (N2O), а также диазепам и его аналоги. Однако некоторые виды седации или общего наркоза все же используют после консультации с акушером-гинекологом.

Когда удалять зуб?

Если удаление зуба во время беременности неизбежно, важно правильно выбрать время. Лучше всего проводить стоматологические процедуры во втором триместре и отложить несрочные процедуры до послеродового периода.

Во время третьего триместра вам, возможно, будет неудобно лежать в кресле и откидываться назад, когда врач удаляет зуб. В первом триместре стоматологическое лечение допускается, беременные женщины в исследовании JADA получали местную анестезию в течение первого триместра.

Конечно, по неотложным показаниям стоматологическую помощь оказывают в любом триместре. Воспалительный процесс или травма зубов требуют срочного стоматологического вмешательства. Это лучше для вас и ребенка, чем оставлять инфекцию во рту.

Позаботьтесь о своем здоровье и о здоровье вашего ребенка, не пренебрегайте состоянием зубов и десен во время беременности. Проходите все необходимые процедуры, будь то удаление зуба, обработка корневого канала или просто профессиональная гигиена. Если вы давно не были у стоматолога — запишитесь на прием, не откладывая. В период между визитами соблюдайте все правила гигиены полости рта, чтобы зубы и десны были здоровыми.

Лечить или не лечить зубы во время беременности

Беременность одна из самых интересных и прекрасных периодов в жизни женщины. В ожидании маленького чуда будущей маме хочется мечтать, летать, творить, петь. И это здорово, чем больше прекрасных моментов вы испытаете во время беременности, чем позитивнее будут ваши мысли – тем здоровее родится ваш малыш. Ведь счастливая мама – счастливый ребёнок.

Но, конечно же это еще и один из самых ответственных периодов в жизни женщины.

Ведь теперь женщина в ответе не только за своё здоровье, но и здоровье будущего малыша. Не надо забывать, что порой даже не очень, на ваш взгляд значительный фактор, может сыграть не лучшую роль, в отношение здоровья будущего малыша.

Конечно же не стоит впадать в панику, боятся всего подряд. Стоит прислушиваться к своему здоровью, к тем знакам, которые даёт нам наш организм и конечно же не пропускать консультацию грамотного доктора у которого вы стоите на учёте во время беременности.

Одним из большинства вопросов, которые могут возникнуть у женщины ждущей ребёнка – это вопрос лечить или не лечить зубы во время беременности.
И тут двузначного ответа нет. Ответ один – конечно же лечить, и не желательно лечить, а обязательно лечить. Стоматолог-терапевт является одним из основных специалистов, которого должна посетить женщина во время беременности.

Терпеть зубную боль нельзя ни в коем случае – это одинаково плохо как для беременной женщины, так и для еще не родившегося малыша:

  • во-первых это стресс не только для будущей мамы, но и для плода,
  • во-вторых, скрытые очаги инфекции в ротовой полости беременной могут привести к инфицированию ребенка в утробе матери.

Визит к стоматологу, необходимо совершить незамедлительно, не откладывая в долгий ящик.

Беременность делиться на три основных триместа. Грамотный врач-стоматолог предложит вам для каждого триместра свой план лечения и профилактики зубов.

Лечение и профилактика зубов в первый триместр – от момента зачатия до 12 недели беременности.

Первый триместр обусловлен тем, что именно в этот период происходит закладка всех жизненно-важных органов у будущего малыша. Плацента, которая служит верным панцирем для ребеночка в утробе матери, только начинает формироваться и еще не может выполнить полностью свою защитную функцию и защитить плод от негативного влияния. Поэтому в этот период нежелательно проводить медицинское вмешательство. Но, местные препараты для снятия воспаления применять можно. Именно такое местное лечение и порекомендует вам грамотный стоматолог.

Второй триместр (начинается с 13 недели и продолжается до 24 недели)

Этот период является оптимальным для лечения зубов и других стоматологических процедур. Ведь плацента уже сформирована, и ребеночек находится под её защитой, поэтому риск опасности значительно снижен.

Третий триместр (с 25 недели беременности и до самых родов).

Осталось три и меньше месяца до долгожданного события – рождения малыша. Позади уже 6 месяцев ожидания. Организм женщины немного подустал. Матка становится намного чувствительней к медикаментозному воздействию. Исходя из всего вышеизложенного – лишний стресс в стоматологическом кресле беременной женщине не нужен. И если нет крайней необходимости, то лечение зубов лучше всего отложить на послеродовой период.

Но, если боль острая, то откладывать посещение стоматологического кабинета ни в коем случае не надо. Обязательно обратитесь за помощью к профессионау-стоматологу.

Существуют некоторые правила или нюансы лечения зубов женщинам, находящимся в ожидании малыша.

  • Такие стоматологические заболевания, как – кариес, пульпит, периодонтит, воспаление дёсен (гингивит, пародонтит, стоматит) – лечит ь можно и нужно.
  • Для пломбирования кариозных полостей врач-стоматолог может использовать в своей работе как химически-отверждаемые материалы, так и современные материалы, которые отвердевают только под воздействием фотополимерных лапм. Такие лампы не опасны для плода.
  • А вот отбеливание зубов, процедура, которую нельзя делать во время беременности, вне зависимости от триместра беременности.
  • Лечение зубов у беременной женщины правильно проводить под местной анестезией, которая безопасна для плода. Нельзя, чтобы женщина ждущая ребенка терпела болевой стресс в кресле стоматолога.
  • Общий наркоз для лечения зубов беременной женщине строго противопоказан.

Немного коснёмся темы нюансов лечения стоматологических заболеваний.

Пульпит и периодонтит. Если у беременной женщины есть угроза развития инфекции, то необходимо провести лечение даже на ранних сроках беременности.

Кариес. Кариес в неосложнённой начальной форме можно лечить – устанавливать пломб. Установка пломб не является опасным для будущего малыша.

Стоматит. Опасен тем, что возможно осложнение в виде распространения инфекции на другие ткани и органы. Поэтому лечение стоматита во время болезни является обязательным.

Пародонтоз, пародонтит и гингивит. Эти три патологии являются не такими опасными как , например стоматит. Но это не говорит о том, что на них можно не обращать внимание. Лечению этих заболеваний является обязательным. Лечение пародонтоза, пародонтита и гингивита возможно и в домашних условиях, но только после консультации со стоматологом и наблюдающим вас гинекологом.

Еще один часто встречаемых вопросов – это как часто необходимо посещать стоматолога беременным женщинам.

Если это не острая боль или стоматологическое заболевание, требующее немедленного посещения стоматолога, то план посещения врача стоматолога у  женщины, ждущей ребёнка, следующий:

При диагностике переменности, женщине стоит посетить консультацию стоматолога-терапевта первый раз.

Затем на приём к стоматологу стоит ходить 1 раз в месяц до двадцатой недели беременности.

С 20 по 32 неделю беременности, стоматолога стоит посещать уже чаще – 2 раза в месяц.

А вот после 32 недели беременности, консультацию стоматолога стоит посещать уже 3 раза в месяц. Это связано с тем, что начавшаяся минерализация зачатков зубов у будущего малыша после 30 недели беременности усиливается в связи с тем, что идёт интенсивная минерализация скелета плода.

Диагностика зубов у беременных.

Доктору стоматологу для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения обязательно необходимо проведение диагностики. Традиционный рентгеновский снимок для женщины, ждущей ребенка, не самая лучшая диагностика – лишний повод для беспокойства. И если есть возможность не делать рентген, то лучше воспользоваться такой возможностью и обойтись без рентгена.

Но, в некоторых случаях обойтись без рентгена нельзя. Существует множество стоматологических заболеваний, лечение которых, без рентгеновского снимка не может осуществиться правильно.

Стоит ли сильно беспокоится в том случае, если вам всё же дали направление на рентген? Нет, не стоит. Современный рентген-оборудование максимально безопасно для здоровья. Рентгеновский луч будет строго направлен в область исследуемого зуба. А вот область шеи, груди, живота будет закрыта специальным фартуком из свинцовых картин. Все эти меры безопасности сведут к минимуму опасность для здоровья еще не родившегося ребеночка.

Если, всё же, возникла необходимость в рентген-диагностики, то лучше осуществить её во втором триместре беременности.

Самый безопасным методом диагностики для беременных является метд радиовизиографии. При этом методе, по сравнению с плёночным рентгеном, лучевая нагрузка на 90% меньше.

Как правильно ухаживать за своими зубами в период беременности.

Во время беременности следить за своими зубами женщине надо более тщательно, но при этом и более деликатно.

В первом триместре, в период до 12 недель очень важно предупредить появления воспаления дёсен, которые в свою очередь могут вызвать такие заболевания как пародонтит и гингивит.  

Использование в ежедневной гигиене зубных паст с противовоспалительным свойствами, постоянный массаж дёсен, полоскание покупными ополаскивателями или самостоятельно заваренными настоями трав.

В самом начале беременности хорошо обратится к доктору стоматологу-гигиенисту для проведения процедуры профессиональной чистки зубов и покрытие зубов специальным реминерализующим составом.

Все эти профилактические мероприятия помогут избежать или свести к минимуму все возникающие проблемы области рта.

Второй и третий триместр

Во время четвёртого месяца беременности у малыша, находящегося в утробе матери, начинается активная фаза минерализации. Формируются кости, зубы. 

Одной из главных задач этого периода беременности это обеспечение постоянного и достаточного поступления кальция в организм женщины.

В этот период очень важно кроме правильной ежедневной гигиены, еще и введение в рацион продуктов, которые имеют достаточное количество кальция. Возможно ваш врач гинеколог, посоветует вам принимать витаминны, в состав которых дополнительно включен кальций.

В плане ежедневной гигиены ротовой полости, очень важен правильный подбор зубной щетки. Чтобы не травмировать дёсна, зубную щетку лучше выбрать с мягкой щетиной. И если вы заметили появление тёмного пятнышка на эмали, необходимо сразу же нанести визит своему стоматологу.

Если постараться выполнять все рекомендации, которые мы постарались в этой статье изложить в доступной и понятной форме, постоянно посещать стоматолога и гинеколога во время всего периода беременности и выполнять все советы как профилактического, так и лечебного характера, то это даст шанс минимализировать или вовсе избежать все проблемы связанные с зубами и любыми заболеваниями ротовой полости.

Будьте здоровы!

Статью написала
врач — стоматолог
Бачинская Тамара
Леонидовна

Опыт работы: 30 лет
Подробнее о докторе

Лечение зубов беременным

Беременность — особый период в жизни женщины, который окружен мифами и домыслами. Особенно много их в том, что касается стоматологии для будущих мам. «Северная Аврора» готова развенчать все мифы и позаботиться о красоте и здоровье ваших улыбок.

Миф 1. Во время беременности зубы лечить нельзя

На самом деле, можно и даже нужно! Если вас беспокоит кариес, кровоточивость, воспаление десен, любая боль в полости рта, обязательно посетите стоматолога, не откладывая. Иначе инфекция из полости рта может попасть в желудок и в общий кровоток и спровоцировать серьезные нарушения здоровья, вплоть до преэклампсии (позднего токсикоза).

В арсенале нашей клиники достаточно средств и препаратов, безопасных для лечения зубов во время беременности. И свет, излучаемый ультрафиолетовой лампой при постановке светоотверждаемой пломбы, вопреки расхожему мнению не представляет ни малейшей опасности, ни для мамы, ни для будущего ребенка.

Миф 2. Если и лечить зубы, то только без анестезии

Это тоже распространенное заблуждение. Зачем вам в вашем положении дополнительный стресс? Сегодняшние анестетики обладают исключительно местным действием, безопасны для ребенка, так как не проникают через плацентарный барьер, к тому же в них снижена концентрация сосудосуживающих средств, а во многих они и вовсе отсутствуют. Главное, предупредите доктора, что вы беременны!

Миф 3. Надо вылечить все и сразу, как только узнала о беременности

Чаще всего лечение производится во втором триместре, который является наиболее безопасным для любых необходимых вмешательств, в том числе и для лечения зубов. Но если помощь стоматолога срочно требуется в первом или третьем триместре, в нашей клинике окажут ее, подобрав наиболее щадящие методы!

Миф 4. Никакого рентгена

Мы используем высокочастотный рентген-аппарат, в котором лучевая нагрузка снижена в сотни раз! Специалисты утверждают, что греться под лучами солнца на пляже более опасно, чем получить снимок с помощью такого аппарата. Уверяем: от одного, сделанного со всеми мерами предосторожности снимка, не произойдет совершенно ничего страшного.

Миф 5. Если ничего не беспокоит, то можно и не ходить к стоматологу

Правда в том, что во время беременности изменяется качественный и количественный состав слюны, она становится более вязкой, теряет свои защитные свойства. Именно поэтому рекомендовано трижды посетить стоматолога за время ожидания чуда, чтобы вовремя обнаружить и вылечить кариес или гингивит. В эти посещения врач проведет профессиональную гигиену полости рта, расскажет об особенностях ухода за полостью рта в вашем положении, порекомендует зубную пасту и щетку.

Лечение зуба во время беременности в Люберцах в клинике Дента-Профессионал

Дента-профессионал – стоматологическая клиника, специализирующаяся на сложных случаях в стоматологии. Мы работаем с 1999 года и за это время накопили огромный опыт в аккуратном лечении зубов будущим мамам.

Беременность – непростое испытание для женского организма. Во время беременности возникает недостаток витаминов и минералов. Как результат зубы становятся более хрупкими и уязвимыми. Если Вы планируете беременность необходимо посетить стоматолога и сделать санацию (оздоровление) ротовой полости. Иначе все нерешенные проблемы в ротовой полости обязательно обострятся во время беременности. При этом периодически во время вынашивания ребенка рекомендуется проходить осмотр у стоматолога, чтобы не пропустить начальную стадию заболевания зубов, когда еще можно обойтись малоинвазивным лечением или зафиксировать проблему и отложить серьезное лечение на период после родов.

Можно ли лечить зубы при беременности?

Случаются ситуации, когда будущая мама не успела заранее подготовиться, и при беременности начинает болеть зуб. В голове у будущей мамы сразу возникает куча вопросов. Можно ли при беременности лечить зубы? Не навредит ли плоду анестезия? Как отразится на здоровье ребенка рентген-диагностика?

Что делать если во время беременности заболел зуб, появился стоматит, обострились проблемы десен? Разумеется, первое, что нужно сделать – это записаться к стоматологу и при записи на прием сообщить специалисту о своем интересном положении. При этом надо помнить, что доверять можно только тем врачам, которые знают, что любые манипуляции во рту у будущей мамы должны проводиться с исключительной осторожностью.

По возможности любое лечение лучше отложить на второй триместр, так как в первом триместре зародыш более чувствителен к токсинам. В этот период стоматологи обращаются к лечению только в случае наличия сильной боли у пациентки. Лечение кариеса, пульпита или периодонтита лучше проводить, начиная со второго триместра. Беременным можно делать рентгеновский снимок, так как доза облучения, получаемая при рентген диагностике минимальная и никак не повлияет на здоровье Вашего малыша. Но мы предпочитаем полностью исключать лучевое воздействие на будущую маму. Поэтому мы предпочитаем использовать для диагностики устройство апекслокатор– цифровое устройство для измерения положения и длины корневых каналов.

В случае, если необходимо делать анестезию, мы используем только безвредные для плода анестетики. Если кариес поверхностный, можно обойтись без лечения и применить малоинвазивное лечение по системе ICON, не требующее сверления зубов.

У наших специалистов большой арсенал для бережного лечения беременных пациенток. Если Вы планируете беременность и Вам необходима консультация стоматолога, или Вы уже в положении и Вам надо вылечить зубы, записывайтесь на бесплатную консультацию по телефону или воспользуйтесь формой обратной связи на нашем сайте.

Гипертония у беременных

Повышенное артериальное давление при беременности         

Изменение артериального давления (АД) у женщин в период беременности наблюдается достаточно часто, что может неблагоприятно влиять на мать и плод.  Артериальное давление — один из важнейших показателей работы кровеносной системы в организме. Во время беременности все органы и системы матери работают с повышенной нагрузкой, особенно сердечно-сосудистая система. Поэтому необходимо регулярно измерять АД, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений. В начале беременности АД, как правило, немного снижается, что связано с действием гормонов. На более поздних сроках беременности по мере роста плода и увеличения кровотока, необходимого для его питания,  АД может увеличиваться, относительно физиологических показателей до беременности. Об артериальной гипертензии говорят, если у беременной показатель АД превышает уровень 140/90 мм.рт.ст. Однако у женщин с пониженным АД до беременности артериальная гипертензия может быть при показателях АД, которые  обычно считаются нормой. Поэтому важно знать свое нормальное АД.

Почему опасно повышенное давление во время беременности?

Повышенное АД во время беременности представляет большую опасность для матери и плода. На таком фоне возникает сужение сосудов и нарушается кровоснабжение всех жизненно важных органов, в том числе и плаценты. Из-за недостатка необходимых питательных веществ и кислорода замедляется процесс роста и развития плода.  Возникает серьезная опасность отслойки плаценты, что сопровождается кровотечением и угрожает жизни матери и плода. Высокое АД во время беременности может быть причиной развития опасного осложнения беременности — преэклампсии.  Проявлением преэклампсии могут быть также отеки, большая прибавка в весе, наличие белка в моче. Очень опасными симптомами преэклампсии являются: головная  боль, нарушение зрения («мушки», «пелена» перед глазами), боль в верхних отделах живота. Ухудшение общего состояния может сопровождаться головокружением, шумом в ушах, тошнотой, рвотой. Преэклампсия может спровоцировать грозное осложнение — эклампсию. При этом состоянии у беременной происходит потеря сознания и возникают  судороги. 

Встать на учет по беременности в женскую консультацию как можно раньше! 

Очень важной особенностью артериальной гипертензии при беременности является то, что нередко даже при высоких цифрах АД пациентка чувствует себя нормально. Высокое АД выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развитие опасных осложнений.

Чтобы вовремя выявить нежелательные отклонения в течение беременности и предотвратить развитие осложнений у матери и плода, беременным необходимо регулярно контролировать свое АД. Очень важно своевременно встать на учет по беременности в женскую консультацию.  Врач своевременно выявит изменения АД и назначит оптимальную терапию для поддержания АД в норме. Если высокое АД было у женщины до беременности, и она принимает препараты, необходимо скорректировать лечение и индивидуально подобрать препараты, которые можно принимать во время беременности. Для профилактики высокого АД беременная должна правильно и сбалансированно питаться, соблюдать питьевой режим, следить за прибавкой в весе. Правильные рекомендации по этим вопросам также даст врач женской консультации. Беременной необходимо соблюдать рекомендации и не нарушать назначенную терапию.

Что делать, если у беременной повысилось артериальное давление? 

Если беременная самостоятельно регулярно контролирует АД и отмечает даже незначительное его повышение при хорошем  самочувствии, она, как можно быстрее, должна посетить врача женской консультации  (раньше назначенной очередной явки). Самостоятельный прием лекарственных средств в таком случае строго запрещен. До посещения врача снизить АД можно, приняв мягкое успокоительное на основе пустырника или валерианы.

При необходимости можно проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом дистанционного врачебно-консультативного пульта Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы по телефону: (495) 620-42-44.

Когда вызов «Скорой помощи» обязателен? 

Если АД повысилось внезапно, появилось плохое самочувствие необходима срочная госпитализация, и пациентке целесообразно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Насторожить должны такие признаки, как: головная боль, ощущение  мелькающих точек или «мушек», пелена перед глазами, боль в верхней половине живота, тошнота, рвота, возбуждение или угнетенное состояние,  наряду с этим — повышение АД. Может иметь место  высокая судорожная готовность которая проявляется подергиванием мышц лица, шеи, верхних конечностей, возможна потеря сознания, судороги.

Что делать до приезда «скорой»? 

Прежде всего, лечь в постель, по возможности устранить все нежелательные раздражители (выключить все источники шума, задернуть шторы), не оставлять беременную одну, так как могут возникнуть судороги и потребуется помощь. Придать ей положение с приподнятым головным концом. Возможен прием понижающих давление средств, назначенных врачом. Если ранее женщина не принимала гипотензивных средств, то принимать препараты по совету окружающих не следует.

При возникновении приступа судорог беременную нужно уложить на ровную поверхность, повернуть голову в сторону  (для предотвращения аспирации рвотных масс), защитить от повреждений (обложить одеялом), не удерживать физически. После приступа очистить салфеткой ротовую полость от    рвотных масс, крови и слизи. Ожидать приезда бригады скорой помощи!

«Скорая» приедет быстро и окажет необходимую помощь. Госпитализация при таком состоянии обязательна. Только в стационаре возможен полный контроль за состоянием матери и ребенка, полноценная терапия и определение плана родоразрешения.

Желаем здоровья и счастливого материнства!

 Главный специалист

по акушерству и гинекологии                                                                 Архипова Н.Л.

Чем лечить ОРВИ в третьем триместре беременности

ОРВИ — группа часто встречающихся заболеваний вирусного происхождения, которые диагностируются у каждого человека. В период беременности, когда наблюдается снижение иммунитета, у женщины отмечается особенно высокий риск инфицирования. Без эффективного лечения и врачебного контроля ОРВИ может привести к развитию тяжелых осложнений.

Акушеры-гинекологи медицинского центра Здоровье столицы проводят консультации, обследования женщин на этапе планирования беременности, контролируют процесс вынашивания плода, а также помогают справиться с трудностями в послеродовом периоде (помощь в вопросах ухода, вскармливания новорожденного).

Вирусные агенты большей частью передаются воздушно-капельным путем, вот почему после контакта беременной с болеющим человеком может наблюдаться появление симптомов ОРВИ и у женщины. Возбудители, оседая на слизистой носа, раздражают ее, затем продвигаются по дыхательным путям, вызывая воспалительную реакцию в горле, носоглотке, бронхах.

После проникновения вируса в кровеносное русло развивается интоксикация, которая проявляется гипертермией, недомоганием, снижением аппетита. Кроме того, беременную может беспокоить насморк, чихание, кашель, болезненные ощущения в горле.

Конечно, ОРВИ в третьем триместре уже не так опасно для плода, как в первые полгода беременности, но все же женщине нужно быть внимательной, прислушиваться к своему организму и заниматься лечением заболевания.

Осложнения ОРВИ могут проявляться в виде сердечной дисфункции, пневмонии — у женщины, а также фетоплацентарной недостаточностью, гипоксией плода. Прогрессирование вирусного заболевания может привести к обострению хронических бактериальных болезней, например, пиелонефрита, или присоединению новой инфекции.

В третьем триместре беременности женщине можно принимать гомеопатические, растительные лекарствам. В качестве противовирусного, иммуномодулирующего препарата можно выбрать Анаферон, Виферон, Оциллококцинум, однако заметим, что эффективность гомеопатических препаратов до сих пор не доказана. 

В большинстве случаев врачи рекомендуют общеукрепляющее и симптоматическое лечение. Оно включает.

  • Растворы для полоскания горла и спреи для орошения слизистой — Тантум Верде, Гексорал, Стопангин. Они оказывают местное действие, уменьшают выраженность воспаления, отечность тканей, болезненные ощущения. Лекарства следует использовать через полчаса после приема пищи, после чего 1-1,5 часа не рекомендуется пить жидкость.
  • Таблетки для рассасывания — временно уменьшают боль в горле (Лизобакт, Фарингосепт).
  • Препараты от кашля — Мукалтин, Эвкабал, Геделикс.
  • Ингаляции с использование минеральной воды, физиологического раствора, Лазолвана — уменьшают вязкость мокроты, облегчают ее выведение.
  • Препараты для носа с сосудосуживающим эффектом (Називин, Пиносол, Тизин) рекомендуется применять только в случае затрудненного дыхания. Несмотря на то, что данные лекарства оказывают местное действие, длительность лечебного курса не должна превышать 3-5 дней при условии строгого соблюдения дозировки. Если насморк не беспокоит женщину, или заложенность носа не столь выражена, можно использовать солевые растворы для промывания носовых полостей (Аква Марис, Хьюмер, Маример).
  • Жаропонижающие средства (Парацетамол) — используются только при температуре выше 38 градусов.

Также не стоит забывать о теплом питье, проветривании комнаты, увлажнении воздуха и приеме витамина С. Если врач диагностировал у беременной осложнения бактериального генеза, женщине могут быть назначены антибиотики пенициллиновой, цефалоспориновой группы. Также следует принимать пробиотики, которые восстанавливают флору кишечника.

Чтобы избежать вирусного инфицирования, беременным рекомендуется одеваться по погоде, реже посещать общественные места в часы пик, без необходимости не находиться в поликлиниках, больницах, а также необходимо поддерживать иммунитет (поливитамины, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон).

Последние Новости

Лечение зубов во время беременности

Лечение зубов во время беременности

Подтверждение беременности – отличная новость! Теперь вы должны спланировать свои перемены и подкорректировать жизнь под новое положение. Полезная еда, приятные эмоции, полноценный отдых. Но списком номер один в самых важных делах должен стоять визит к стоматологу.

                                    

Зачем лечить зубы во время беременности

Еще до недавнего времени бытовал миф о том, что во время беременности не стоит лечить зубы, делать это необходимо после родов. Это глубокое заблуждение! Ведь любой кариозный или, еще хуже, разрушенный зуб, гингивит (воспаление десны) являются источниками инфекции, которая попадая с пищей в желудок, а затем и в общий кровоток, может спровоцировать нежелательные состояния, вплоть до преэклампсии (позднего токсикоза). Поэтому если Вы знаете, что лечение или удаление зубов Вам необходимо, если при чистке зубов Ваши десны кровоточат, то при наступлении второго триместра беременности смело идите к стоматологу, ведь на сегодняшний день в арсенале его средств достаточно препаратов, безопасных для лечения зубов во время беременности. А если Вас ничего не беспокоит, то не забывайте и об обязательных посещениях врача-стоматолога (их всего три за весь период беременности). В эти посещения врач проведет Вам профессиональную гигиену полости рта, расскажет об особенностях ухода за полостью рта в Вашем положении, порекомендует зубную пасту и щетку.

Когда лучше лечить зубы при беременности

Условно период беременности разделяют на три периода – триместра. Первый триместр характеризуется закладкой всех органов и систем, во втором триместре происходит их плавное развитие, в третьем – их подготовка к самостоятельной работе или уже самостоятельное функционирование. В каждом триместре есть свои особенности ведения – первый и третий имеют наибольшее количество «критических периодов», поэтому проведение любых медицинских вмешательств считается нежелательным (конечно, кроме тех, что необходимы для сохранения жизни и здоровья мамы и малыша). Второй триместр (это примерно 14-20 неделя) является наиболее безопасным, в том числе и для лечения зубов.

Если  возникла необходимость в лечении зубов

Во-первых, не переживайте и не паникуйте – это Вам сейчас ни к чему. Во-вторых, обязательно предупредите доктора о том, что Вы беременны, какой у Вас срок беременности, какие препараты Вы принимаете, от этого зависит тактика лечения.

Если у Вас кариес…

Лечение кариеса при беременности

На сегодняшний день лечение кариеса у беременных не представляет особой трудности. Зачастую он проводится даже без анестезии. Доктор механически (бормашиной) удалит все разрушенные ткани зуба и поставит пломбу на Ваш выбор – химического или светового отверждения — здесь нет абсолютно никаких ограничений. Свет, излучаемый ультрафиолетовой лампой при постановке светоотверждаемой пломбы, не представляет ни малейшей опасности, ни для мамы, ни для будущего ребенка.

Если анестезия все-таки понадобилась. ..

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Эта ситуация тоже совершенно естественна и не представляет большой проблемы. Сегодняшние анестетики (это препараты на основе артикаина, такие как «Убистезин», «Ультракаин») обладают исключительно местным действием, не проникая через плацентарный барьер, а значит, безопасны для ребенка, к тому же в них снижена концентрация сосудосуживающих средств, а в некоторых они вообще отсутствуют (например, в анестетиках на основе мепивакаина). Поэтому если лечение зубов доставляет Вам боль, не стоит терпеть, лучше избежать такого стресса, воспользовавшись современной анестезией.

Если у Вас пульпит или периодонтит…

Лечение пульпита и периодонтита при беременности. Рентген

Если кариес осложнился пульпитом (воспалением нерва), то лечение обязательно проводится под анестезией, о которой уже было сказано выше. Лечение периодонтита (воспаления околокорневых тканей зуба), как правило, обходится без обезболивания. Но и в том, и в другом случае необходимо качественное пломбирование корневых каналов, которое сложно провести без рентгеновских снимков. Многие будущие мамы очень боятся рентгена, да и многие стоматологи предпочитают оставить лечение такого зуба «на потом». Поверьте, от одного, сделанного со всеми мерами предосторожности снимка (свинцовая защита на живот — так называемый свинцовый передник),  ничего страшного не произойдет, а в лечении зубов станет отличным подспорьем. В современных радиовизиографических аппаратах доза облучения снижена в десятки раз, а качество снимков не уступает пленочным.

Если зуб необходимо удалить…

Удаление зубов при беременности

Если доктор сделал вывод, что зуб спасти нельзя, необходимо его удаление, а это уже хирургическая операция, но и это во время беременности не представляет трудностей. Операция проходит под местной анестезией. Важно четко выполнять все рекомендации врача (ни в коем случае не полоскать, не нагревать область операции и т. д.), чтобы избежать осложнений.

Особый случай с «зубами мудрости». Их удаление зачастую требует дополнительных хирургических манипуляций и дальнейшее назначение антибиотиков. Поэтому эту процедуру, если возможно, лучше отложить.

Если необходимо протезирование…

Протезирование зубов во время беременности

К протезированию во время беременности нет никаких противопоказаний. Как правило, процедуры, проводимые стоматологом-ортопедом, безопасны и безболезненны, а у будущей мамы появляется свободное время, чтобы заняться красотой своей улыбки.

А вот об имплантации пока следует забыть, так как период приживления имплантов требует больших затрат от организма, а будущей маме они требуются для развития здорового малыша. Кроме того, зачастую приживление имплантов проходит под действием лекарственных препаратов, снижающих реактивность организма, а это тоже абсолютное противопоказание при беременности.

Если беспокоит воспаление десен…

Лечение гингивита / воспаления десен во время беременности

Пожалуй, гингивит (воспаление десен) – самая частая жалоба женщин, начиная с 3-4 месяца беременности. Это обусловлено серьезными гормональными перестройками во всем организме. Характерно, что в первой половине беременности отмечается легкая форма (так называемый катаральный гингивит), а во второй половине – течение заболевания более тяжелое, нередко с разрастанием тканей десны (так называемый гипертрофический гингивит). В начальной стадии гингивита край десны становится ярко-красного цвета, набухает, легко кровоточит. Постепенно такая десна становится темно-красной или даже синюшной, увеличивается в размерах.
 
Лечение легких форм гингивита заключается в антисептической обработке десен, профессиональной чистке зубов (таким образом удаляются травмирующие и инфицирующие факторы), назначении аппликаций или полосканий противовоспалительными препаратами. Как правило, после родов все симптомы легкого гингивита исчезают бесследно.

Если произошло разрастание тканей десны, то они удаляются хирургически без вреда для здоровья будущей мамы и ребенка.

Как сохранить зубы во время беременности

Раньше существовала поговорка, что каждый ребенок забирает у женщины по одному зубу. К счастью, сегодня с уверенностью можно сказать, что это не так. Главное, выполнять несложные, но очень важные рекомендации.

• Постарайтесь задуматься о здоровье зубов еще до беременности. Планирование рождения ребенка – показатель ответственности родителей. Постарайтесь вылечить все «проблемные» зубы, начните прием комплекса витаминов, содержащих кальций. Постарайтесь придерживаться правильного питания, добавьте в свой рацион больше творога, сыров, орехов.
• Во время беременности обязательно посетите стоматолога, даже если Вас ничего не беспокоит. Это необходимо сделать в начале, в середине беременности и перед родами.
• Во время беременности ребенку требуется огромное количество кальция и для минерализации скелета, и для формирования молочных и постоянных зубов, поэтому прием кальция извне просто необходим для женщины. В этом помогут такие продукты как молоко, творог, сыр, орехи, а также витаминно-минеральные комплексы. Но перед приемом кальцийсодержащих препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
• Во время беременности изменяется качественный и количественный состав слюны, она становится более вязкой, теряет свои защитные свойства, а значит, страдает гигиена полости рта, зубы становятся подвержены кариесу. Поэтому необходимо особое внимание уделить ежедневной гигиене полости рта, возможно, добавить дополнительные средства ухода (ополаскиватели, флоссы). Все эти рекомендации даст вам стоматолог, также он подберет Вам подходящие зубную щетку и пасту, при необходимости проведет профессиональную гигиену.
• Нельзя забывать и о будущем папе малыша, ему также необходимо санировать полость рта до рождения ребенка. Ведь любой пораженный зуб – источник инфекции, причем как для мамы, так и для малыша.

Соблюдение этих правил поможет Вам встретить один из самых счастливых событий в жизни  красивой и здоровой улыбкой!

рекомендаций по лечению при беременности | Лечение для двоих: медицина и беременность

Ниже приведены избранные руководящие принципы и рекомендации по лечению и ведению различных заболеваний во время беременности. Эта информация не является исчерпывающей и не включает все виды лечения или методы.

Астма

Контроллерная терапия астмы во время беременности
Am J Obstet Gynecol. 2005; 192 (2): 369-380.
Gluck JC, Глюк PA.
[ Прочитать сводку внешний значок ]

Ведение астмы во время беременности: рекомендации по фармакологическому лечению — обновление 2004 г.
Эти рекомендации NIH, обновленные в течение 2004 г., представляют собой руководство по медикаментозному лечению беременных женщин с астмой.
[ Прочитать рекомендацииpdf icone Внешний значок ]

Депрессия

Управление депрессией во время беременности : отчет Американской психиатрической ассоциации и Американского колледжа акушеров и гинекологов
Акушер-гинекол.2009; 114: 703-713
Yonkers KA, Wisner KL, Stewart DE; et. al.
[Читать руководствовнешний значок]

Практический бюллетень ACOG № 92: Использование психиатрических препаратов во время беременности и кормления грудью
Obstet Gynecol. 2008; 111: 1001–1020.
Комитет ACOG по практическим бюллетеням — акушерство.
[ члены ACOG могут получить доступ к бюллетеню через внешний значок ]

Эпилепсия

Обновление параметров практики: Проблемы ведения женщин с эпилепсией — Акцент на беременности (обзор, основанный на фактических данных): тератогенез и перинатальные исходы
Неврология.2009; 73: 133-141.
Harden CL, Meador KJ, Pennell PB и др.
[
Прочитать рекомендацииpdf iconexternal icon ]

Инфекции (например, простуда, инфекции мочевыводящих путей, вирус иммунодефицита человека [ВИЧ])

Рекомендации по применению антиретровирусных препаратов у беременных женщин с ВИЧ-инфекцией и вмешательствами для снижения перинатальной передачи ВИЧ в США
Группа экспертов по лечению беременных женщин с ВИЧ-инфекцией и профилактике перинатальной передачи. 2018.
[Читать рекомендации значок pdf [PDF 3,28 МБ — 322 стр.] Внешний значок]

Медицинская помощь ВИЧ-инфицированным женщинам до зачатия
Нью-Йорк (Нью-Йорк): Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк; 15 июля 2010 г.
[ Читать руководствовнешний значок ]

Рекомендации Целевой группы службы общественного здравоохранения США по использованию антиретровирусных препаратов беременным ВИЧ-1-инфицированным женщинам для охраны материнства и мероприятий по снижению перинатальной передачи ВИЧ-1 в США
[ Прочтите рекомендацию s]

Заключение Комитета ACOG No.717: Сульфаниламиды, нитрофурантоин и риск врожденных дефектов
Obstet Gynecol. 2017; 130: 150-152.
Комитет акушерства Американского колледжа акушеров и гинекологов.
[прочитать рекомендациювнешний значок]

Обновленные рекомендации по антимикробной профилактике у бессимптомных беременных женщин после контакта с Bacillus anthracis
MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2001; 50 (43): 960.
[ Прочитать рекомендации]

Заключение Комитета ACOG No.741: Иммунизация матери
Obstet Gynecol. 2018; 131: 214-217.
[Прочитать сводку] внешний значок

Беременные женщины и грипп (грипп)
[Прочтите рекомендации]

Информация о вакцинации для беременных или кормящих женщин
[ Прочитать руководство]

Тошнота и рвота

Практический бюллетень ACOG № 189: Тошнота и рвота при беременности
Obstet Gynecol. 2018; 131: 15-30.
[Прочитать рекомендации] внешний значок

Боль

Клиническое руководство по лечению беременных и родительниц, употребляющих опиоиды Заболевание и их младенцы
SAMHSA. 2018; Публикация HHS № (SMA) 18-5054
[Прочтите руководство, внешний значок]

Рекомендации CDC по назначению опиоидов при хронической боли — США, 2016 г.
Рекомендация MMWR, 2016 г .; 65 (№ RR-1): 1–4
Dowell D, Haegerich TM, Chou R.
[Прочтите руководство]

Заключение Комитета ACOG No.711: Употребление опиоидов и расстройства, связанные с употреблением опиоидов во время беременности
Акушерский гинекол. 2017; 130: 81-94.
[Прочитать сводку] внешний значок

Заболевания щитовидной железы

Практический бюллетень ACOG № 148: Заболевания щитовидной железы у беременных
Акушерский гинекол. 2015; 125 (4): 996-1005.
[Прочитать рекомендации] внешний значок

Дополнительные ресурсы

Многие организации стремятся больше узнать о лекарствах и беременности и предоставить полезные ресурсы для женщин и медицинских работников.

Внешний значок Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA)
Сайт FDA содержит информацию о приеме лекарств во время беременности:

LactMedexternal icon
База данных LactMed, размещенная в Национальной медицинской библиотеке, содержит информацию о конкретных лекарствах, способах их воздействия на кормящих матерей и их детей, а также о возможных альтернативах, которые следует рассмотреть в случае необходимости.

March of Dimesexternal icon
На этой веб-странице представлена ​​информация, касающаяся использования лекарств и растительных продуктов во время беременности.

MotherToBabyexternal icon
MotherToBaby предоставляет информацию и информационные бюллетени на английском и испанском языках о рисках и безопасности приема определенных лекарств во время беременности и кормления грудью. Чтобы поговорить с консультантом MotherToBaby о безопасности лекарства, которое вы принимали или собираетесь принять, позвоните по телефону 1-866-626-6847. Это бесплатная и конфиденциальная услуга.

Управление по охране здоровья женщин, Министерство здравоохранения и социальных служб США. Внешний значок
. Этот веб-сайт и бесплатный колл-центр предоставляют бесплатную и надежную информацию о здоровье женщин во всем мире.Сайт содержит базу данных ресурсов и включает тематические области, такие как беременность и медицина. Внешний значок.

более безопасных лекарств при беременности | Лечение для двоих: медицина и беременность

Загрузить

Скачать инфографику в формате PDF pdf icon [1,28MB]

Описание

Более безопасное использование лекарств во время беременности

9 из 10 женщин в США принимают лекарства во время беременности.

На этом рисунке показаны 10 женщин, одна из которых выделена серым, что означает, что 9 из 10 женщин в США принимают лекарства во время беременности.

Ежегодно лекарства принимают 5,4 миллиона беременных.

На этом рисунке показан силуэт беременной женщины с облаком слов, выходящим из ее рта: «Безопасно ли это лекарство для меня и моего ребенка?»

Женщины и медицинские работники не обладают достаточной информацией для принятия осознанных решений.

Менее 10% лекарств содержат достаточно информации для определения рисков для плода.

Некоторым женщинам во время беременности необходимо принимать лекарства.

На этом рисунке показан силуэт врача с весами над головой, чтобы показать, что врачи должны взвесить потенциальный риск для плода, вызванный определенными лекарствами, с необходимостью приема лекарств женщиной во время беременности.

Чем могут быть вредны некоторые лекарства:
На этом рисунке показаны 6 различных изображений, показывающих, как некоторые лекарства могут быть вредными при использовании во время беременности. Есть изображение ребенка, показывающее, что некоторые лекарства могут вызывать врожденные дефекты; УЗИ, показывающее потерю беременности; рука, держащая маленького ребенка, представляющего недоношенность; сердце, в котором бьется напряжение, символизирующее младенческую смерть; три детских блока, представляющие отклонения в развитии; и вопросительный знак, обозначающий неизвестные результаты.

Только врожденные дефекты и недоношенность обходятся в 29 миллиардов долларов США ежегодно.

Узнайте больше о рецептах CDC для решения этой проблемы. Лечение для двоих: национальная стратегия улучшения здоровья матери и ребенка за счет более безопасных лекарств во время беременности.

На этом рисунке показаны 3 значка: увеличительное стекло с двумя капсулами с таблетками в линзе, представляющими лучшие исследования; контрольный список, представляющий надежное руководство; и лампочка, представляющая осознанные решения.

Беременность | Рекомендации по лечению COVID-19

Последнее обновление: 27 августа 2020 г.

Основные положения
Ключевые соображения

Существуют текущие рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) и Общества материнско-фетальной медицины (SMFM) по ведению беременных с COVID-19. 1-4 Этот раздел Руководства по лечению COVID-19 дополняет это руководство. Ниже приведены основные рекомендации по ведению COVID-19 во время беременности.

  • Беременным женщинам следует проинформировать о возможности серьезного заболевания, вызванного инфекцией SARS-CoV-2, и о рекомендуемых мерах, которые следует принять для защиты себя и своих семей от инфекции.
  • Если беременной женщине показана госпитализация по поводу COVID-19, помощь следует оказывать в учреждении, которое может проводить мониторинг матери и плода, когда это необходимо.
  • Лечение COVID-19 у беременной пациентки должно включать:
    • Мониторинг сокращений плода и матки, при необходимости, в зависимости от срока беременности
    • Индивидуальное планирование доставки
    • Многопрофильный командный подход, который может включать консультации акушеров, специалистов по охране материнства и плода, инфекционных, легочных и реанимационных отделений, а также педиатров, в зависимости от ситуации
  • Группа рекомендаций по лечению COVID-19 (Группа) рекомендует не отказывать беременным женщинам в потенциально эффективном лечении COVID-19 из-за теоретических опасений, связанных с безопасностью терапевтических агентов во время беременности (AIII) .
  • Решения относительно использования препаратов, одобренных для других показаний, или исследуемых препаратов для лечения COVID-19 у беременных, должны приниматься совместно пациентом и клинической бригадой с учетом безопасности лекарства для беременной женщины. а также плод и тяжесть материнского заболевания. Подробные инструкции по применению терапевтических средств против COVID-19 во время беременности см. В подразделе «Рекомендации по беременности» каждого отдельного раздела Руководства.
Рейтинг рекомендаций: A = сильный; B = умеренный; C = Необязательно.
Рейтинг доказательности: I = Одно или несколько рандомизированных испытаний без серьезных ограничений; IIa = другие рандомизированные испытания или анализ подгрупп рандомизированных испытаний; IIb = нерандомизированные испытания или наблюдательные когортные исследования; III = экспертное мнение

Эпидемиология COVID-19 при беременности

Первоначальные сообщения о заболевании COVID-19, приобретенном в третьем триместре, обнадеживают, хотя большинство ранних данных ограничиваются отчетами о случаях и сериями случаев. 5-7 С тех пор в крупном популяционном когортном исследовании в Соединенном Королевстве оценивались результаты у беременных женщин, госпитализированных с подтвержденной инфекцией, вызванной коронавирусом типа 2 (SARS-CoV-2) тяжелого острого респираторного синдрома. Среди 427 беременных женщин, поступивших в 197 акушерских отделений Соединенного Королевства, показатели госпитализации в реанимации и тяжелой материнской смертности, связанной с SARS-CoV-2, были аналогичны таковым в общей популяции женщин репродуктивного возраста, госпитализированных с COVID-19 в Соединенное Королевство, хотя беременные женщины не сравнивались с небеременными женщинами того же возраста. 8

В июне 2020 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали данные эпиднадзора, оценивающие исходы, связанные с SARS-CoV-2, у женщин репродуктивного возраста по статусу беременности. Среди 326 335 женщин в возрасте от 15 до 44 лет с положительными результатами тестов на SARS-CoV-2 беременные с большей вероятностью были госпитализированы, помещены в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и получили искусственную вентиляцию легких. Однако общее абсолютное увеличение частоты госпитализаций в ОИТ и ИВЛ было низким среди беременных и небеременных женщин (1. 5% против 0,9% при поступлении в ОИТ, соответственно, и 0,5% против 0,3% для ИВЛ, соответственно). Смертность от COVID-19 среди беременных и небеременных групп была примерно одинаковой. Исходы беременности, такие как преждевременные роды или потеря беременности, не оценивались.

Этот анализ имеет ряд существенных ограничений, в том числе:

  • Статус беременности был доступен только для 28% женщин репродуктивного возраста с инфекцией SARS-CoV-2.
  • Не удалось определить, были ли причины госпитализации, поступления в ОИТ или ИВЛ связаны с COVID-19, беременностью и / или родами.

Беременные женщины латиноамериканского или черного происхождения могут быть несоразмерно подвержены инфекции SARS-CoV-2. 9 Беременных женщин следует проинформировать о возможности серьезного заболевания, вызванного SARS-CoV-2, и о мерах по защите себя и своих семей от инфекции, включая физическое дистанцирование, маскировку лица и гигиену рук. CDC, ACOG и SMFM подчеркивают важность доступа к дородовой помощи. ACOG при необходимости предоставляет ответы на часто задаваемые вопросы об использовании телездравоохранения для оказания дородовой помощи.

ACOG разработал алгоритм для оценки и ведения амбулаторных беременных с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2. Как и у небеременных пациентов, инфекция SARS-CoV-2 у беременных может проявляться как бессимптомное / пресимптоматическое заболевание или с широким спектром клинических проявлений, от легких симптомов, которые можно контролировать с помощью поддерживающей терапии в домашних условиях, до тяжелых заболеваний и дыхательной недостаточности, требующих интенсивной терапии. допуск. Как и в случае с другими пациентами, у беременной пациентки с симптомами, совместимыми с COVID-19, следует оценить тяжесть заболевания, сопутствующие заболевания и клинический статус, чтобы определить, требуется ли личное обследование для возможной госпитализации.

Если показана госпитализация, помощь должна быть оказана в учреждении, которое может проводить мониторинг матери и плода, когда это необходимо. Лечение COVID-19 у беременной может включать:

  • Мониторинг сокращений плода и матки, при необходимости, в зависимости от срока беременности
  • Индивидуальное планирование доставки
  • Многопрофильный командный подход, который может включать консультации акушеров, специалистов по охране материнства и плода, инфекционных, легочных и интенсивной терапии, а также педиатров, в зависимости от ситуации.

Другие рекомендации по ведению COVID-19, изложенные для небеременных пациенток, также применимы во время беременности.

Срок поставки

  • ACOG предоставляет подробное руководство относительно сроков доставки и риска вертикальной передачи SARS-CoV-2. 10
  • В большинстве случаев время родов должно определяться акушерскими показаниями, а не диагнозом COVID-19 матери. Выздоравливающим женщинам с подозрением или подтверждением COVID-19 на ранних сроках беременности не рекомендуется изменять обычные сроки родов.
  • Вертикальная передача SARS-CoV-2 трансплацентарным путем кажется редкой, но возможной. 11-13

Ведение пациентов с COVID-19 в период беременности

  • Не следует отказывать беременным женщинам в потенциально эффективном лечении COVID-19 из-за теоретических опасений, связанных с безопасностью терапевтических средств во время беременности (AIII) .
  • Решения относительно использования препаратов, одобренных для других показаний, или исследуемых агентов для лечения COVID-19 у беременных, должны приниматься совместно пациентом и клинической бригадой с учетом безопасности лекарства для женщины и плод и тяжесть заболевания матери.Подробные инструкции по использованию терапевтических агентов COVID-19 во время беременности см. В подразделе «Рекомендации по беременности» каждого отдельного раздела Руководства.
  • На сегодняшний день из большинства клинических испытаний, связанных с SARS-CoV-2, исключены или включены лишь очень немногие беременные и кормящие женщины. Это ограничение затрудняет составление научно обоснованных рекомендаций по использованию терапии SARS-CoV-2 у этих уязвимых пациентов и потенциально ограничивает их варианты лечения COVID-19.По возможности беременные и кормящие женщины не должны исключаться из клинических испытаний терапевтических агентов или вакцин от инфекции SARS-CoV-2.

Пост-доставка

  • Специальное руководство по ведению новорожденных после родов, рожденных от матерей с известной или подозреваемой инфекцией SARS-CoV-2, включая рекомендации по грудному вскармливанию, предоставляется CDC 14,15 и Американской академией педиатрии. 16
  1. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Рекомендации для стационарных акушерских учреждений. 2020. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/inpatient-obstetric-healthcare-guidance. html. Доступ 26 августа 2020 г.
  2. Американский колледж акушеров и гинекологов. Новый коронавирус 2019 (COVID-19): практические советы. Август 2020 г. Доступно по адресу: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2020/03/novel-coronavirus-2019. Доступ 26 августа 2020 г.
  3. Общество медицины матери и плода.Коронавирус (COVID-19) и беременность: что нужно знать специалистам по материнской медицине плода. Июль 2020 г. https://s3.amazonaws.com/cdn.smfm.org/media/2468/COVID19-What_MFMs_need_to_know_revision_7-23-20_(final).PDF. Доступ 26 августа 2020 г.
  4. Расмуссен С.А., Смулиан Дж. К., Ледницки Дж. А., Вен Т. С., Джеймисон Д. Д.. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и беременность: что нужно знать акушерам. Am J Obstet Gynecol . 2020; 222 (5): 415-426. Доступно на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32105680.
  5. Chen H, Guo J, Wang C и др. Клинические характеристики и потенциал вертикальной внутриутробной передачи инфекции COVID-19 у девяти беременных женщин: ретроспективный обзор медицинских карт. Ланцет . 2020; 395 (10226): 809-815. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32151335.
  6. Лю Ю., Чен Х, Тан К., Го Ю. Клинические проявления и исход инфекции SARS-CoV-2 во время беременности. J Заражение .2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32145216.
  7. Всемирная организация здравоохранения. Отчет совместной миссии ВОЗ и Китая по коронавирусной болезни 2019 (COVID-19). 2020. Доступно по адресу: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf. Доступ 26 августа 2020 г.
  8. Knight M, Bunch K, Vousden N, et al. Характеристики и исходы беременных женщин, госпитализированных в больницу с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 в Великобритании: национальное популяционное когортное исследование. BMJ . 2020; 369: m2107. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32513659.
  9. Эллингтон С. , Стрид П., Тонг В. Т. и др. Характеристики женщин репродуктивного возраста с лабораторно подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 по статусу беременности — США, 22 января — 7 июня 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020; 69 (25): 769-775. Доступно на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32584795.
  10. Американский колледж акушеров и гинекологов.Часто задаваемые вопросы о COVID-19 для акушеров-гинекологов. 2020. Доступно по адресу: https://www.acog.org/clinical-information/physician-faqs/covid-19-faqs-for-ob-gyns-obstetrics. Доступ 26 августа 2020 г.
  11. Томас П., Александр П.Е., Ахмед У и др. Риск вертикальной передачи инфекции SARS-CoV-2 в третьем триместре: систематический обзорный обзор. J Matern Fetal Neonatal Med . 2020: 1-8. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32611247.
  12. Матар Р., Альрахмани Л., Монзер Н. и др.Клиническая картина и исходы у беременных с COVID-19: систематический обзор и метаанализ. Клиническая инфекция . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32575114.
  13. Vivanti AJ, Vauloup-Fellous C., Prevot S, et al. Трансплацентарная передача инфекции SARS-CoV-2. Нат Коммуна . 2020; 11 (1): 3572. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32665677.
  14. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по оценке и ведению новорожденных, подверженных риску COVID-19.2020. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/caring-for-newborns.html. Доступ 26 августа 2020 г.
  15. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Уход за кормящими женщинами: временное руководство по грудному вскармливанию и кормлению грудным молоком в контексте COVID-19. 2020. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/care-for-breastfeeding-women.html. Доступ 26 августа 2020 г.
  16. Американская академия педиатрии. Часто задаваемые вопросы: ведение младенцев, рожденных от матерей с подозрением или подтвержденным COVID-19. 2020. Доступно по адресу: https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/faqs-management-of-infants-born-to-covid-19. -матери /. Доступ 26 августа 2020 г.

Беременность и COVID-19: каковы риски?

Если вы беременны, недавно родили ребенка или кормите грудью, вы, вероятно, обеспокоены воздействием коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) на вас и вашего ребенка.Вот что вам нужно знать.

Риски при беременности

Общий риск COVID-19 для беременных женщин низкий. Однако беременность увеличивает риск тяжелого заболевания и смерти с COVID-19 . По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, у беременных женщин с COVID-19 более вероятно развитие респираторных осложнений, требующих интенсивной терапии, чем у небеременных женщин. Беременных женщин также чаще помещают на искусственную вентиляцию легких.

Кроме того, беременные женщины чернокожего или латиноамериканского происхождения в непропорционально большей степени страдают от заражения вирусом COVID-19 . Беременные женщины, у которых есть сопутствующие заболевания, такие как диабет, также могут подвергаться еще большему риску тяжелого заболевания из-за COVID-19 .

Некоторые исследования показывают, что беременные женщины с COVID-19 также с большей вероятностью будут иметь преждевременные роды и кесарево сечение, а их дети с большей вероятностью будут помещены в неонатальное отделение.

Немедленно обратитесь к своему врачу, если у вас есть симптомы COVID-19 или если вы контактировали с кем-то с COVID-19 . Рекомендуется пройти тестирование на вирус, вызывающий COVID-19 , если доступны материалы для тестирования. Позвоните своему врачу заранее, чтобы сообщить ему или ей о своих симптомах и возможном контакте с ними, прежде чем идти на прием.

Если у вас COVID-19 и вы беременны, ваше лечение будет направлено на облегчение симптомов и может включать прием большого количества жидкости и отдых, а также прием лекарств для снижения температуры, облегчения боли или уменьшения кашля.Если вы сильно заболели, возможно, вам потребуется лечение в больнице.

Влияние на дородовой уход

Усилия сообщества по контролю за распространением вируса COVID-19 могут повлиять на ваш доступ к повседневной дородовой помощи. Поговорите со своим врачом о мерах предосторожности, которые будут приняты, чтобы защитить вас во время посещений, или о том, является ли виртуальный дородовой уход для вас вариантом. Спросите, есть ли какие-нибудь инструменты, которые могут быть полезны дома, например, тонометр.Чтобы получить максимальную отдачу от виртуальных посещений, заранее подготовьте список вопросов и сделайте подробные записи. Кроме того, подумайте о том, чтобы изучить варианты онлайн-уроков по родам.

Если у вас есть определенные состояния высокого риска во время беременности, виртуальные посещения могут быть недоступны. Спросите своего врача о том, как это может повлиять на ваше лечение.

Рекомендации по работе и доставке

Если к концу беременности вы будете здоровы, некоторые аспекты родов могут протекать как обычно.Но будьте готовы проявить гибкость.

Если вам назначены индукция родов или кесарево сечение, вы и ваше лицо, оказывающее поддержку, можете пройти обследование на предмет симптомов COVID-19 за 24–48 часов до вашего прибытия в больницу. Вы можете пройти повторное обследование перед тем, как попасть в отделение родовспоможения. Если у вас есть симптомы или вирус, вызывающий COVID-19 , ваше индукционное сечение или кесарево сечение могут быть перенесены.

В целях защиты здоровья вас и вашего ребенка некоторые учреждения могут ограничивать количество людей, которые вы можете находиться в палате во время родов.Посещения после родов тоже могут быть затронуты. Кроме того, во время госпитализации вы и ваше лицо, оказывающее поддержку, можете ежедневно проверять на наличие симптомов. Поговорите со своим врачом о любых возможных ограничениях. Ваше пребывание в больнице, вероятно, будет короче обычного.

Если у вас COVID-19 или вы ждете результатов анализов из-за симптомов, рекомендуется во время госпитализации после родов носить тканевую маску для лица и иметь чистые руки при уходе за новорожденным.Можно держать кроватку новорожденного рядом с кроватью, пока вы находитесь в больнице, но также рекомендуется по возможности сохранять разумное расстояние от ребенка. Когда эти шаги будут предприняты, риск заражения новорожденного вирусом COVID-19 будет низким.

Однако, если вы серьезно заболели COVID-19 , вам может потребоваться временно разлучить с новорожденным.

Послеродовое ведение

Рекомендуется, чтобы послеродовой уход после родов был непрерывным.Поговорите со своим врачом о вариантах виртуального посещения для проверки после родов, а также о том, что вам нужно в офисе.

В это напряженное время вы можете больше беспокоиться о своем здоровье и здоровье своей семьи. Обратите внимание на свое психическое здоровье. Обратитесь к семье и друзьям за поддержкой, принимая меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения вирусом COVID-19 .

Если вы испытываете резкие перепады настроения, потерю аппетита, сильную усталость и недостаток радости в жизни вскоре после родов, у вас может быть послеродовая депрессия. Обратитесь к своему врачу, если вы думаете, что у вас может быть депрессия, особенно если симптомы не исчезают сами по себе, у вас проблемы с уходом за ребенком или выполнение повседневных задач, или у вас есть мысли причинить вред себе или своему ребенку.

Рекомендации по грудному вскармливанию

Исследования показывают, что грудное молоко вряд ли передаст вирус COVID-19 младенцам. Более серьезная проблема заключается в том, может ли инфицированная мать передать вирус ребенку через респираторные капли во время кормления грудью.

Если у вас есть COVID-19 или у вас есть симптомы заболевания, под следствием на предмет наличия вируса, примите меры, чтобы не передать вирус вашему ребенку. Это включает в себя мытье рук перед прикосновением к ребенку и, если возможно, ношение маски во время кормления грудью. Если вы сцеживаете грудное молоко, вымойте руки, прежде чем прикасаться к каким-либо частям помпы или бутылочки, и следуйте рекомендациям по правильной очистке помпы. Если возможно, попросите кого-нибудь из здоровых людей давать ребенку сцеженное грудное молоко.

Вакцины против COVID-19 при беременности и кормлении грудью

В настоящее время нет исследований безопасности вакцины COVID-19 для беременных или кормящих женщин. Однако, если вы беременны или кормите грудью и входите в группу, которой рекомендовано сделать вакцину COVID-19 , вы можете выбрать вакцину. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах.

Имейте в виду, что вакцины мРНК , , , COVID-19, не изменяют вашу ДНК и не вызывают генетических изменений.

Что вы можете сделать

Чтобы снизить риск заражения, избегайте тесного контакта с больными или имеющими симптомы заболевания и держитесь на расстоянии около 6 футов между собой и другими людьми, находящимися за пределами вашего дома. Носите тканевую маску для лица в общественных местах и ​​на работе. Максимально ограничьте контакты с другими людьми. Вместо этого подумайте о том, чтобы делиться моментами с друзьями и семьей с помощью фотографий, видео или видеоконференций. Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта.

Прежде всего, сосредоточьтесь на заботе о себе и своем ребенке. Свяжитесь с вашим врачом, чтобы обсудить любые проблемы. Если вам трудно справиться со стрессом или тревогой, поговорите со своим врачом или консультантом по психическому здоровью о стратегиях выживания.

11 февраля 2021 г. Показать ссылки
  1. Беременность, кормление грудью и уход за новорожденными: информация о коронавирусной болезни 2019. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/pregnancy-breastfeeding.html. Доступ 5 февраля 2021 г.
  2. Rasmussen SA, et al. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и беременность: что нужно знать акушерам. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2020; DOI: 10.1016 / j.ajog.2020.02.017.
  3. Шварц DA. Анализ 38 беременных женщин с COVID-19, их новорожденных младенцев и передачи SARS-CoV-2 от матери к плоду: инфекции коронавируса матери и исходы беременности. Архив патологии и лабораторной медицины. 2020; DOI: 10.5858 / arpa.2020-0901-SA.
  4. Новый коронавирус 2019 (COVID-19): Практические советы. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2020/03/novel-coronavirus-2019. Проверено 23 марта 2020 г.
  5. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-2019): как защитить себя. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prepare/prevention.html. Доступ 23 марта 2020 г.
  6. Временные рекомендации по профилактике инфекций и борьбе с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) в стационарных акушерских учреждениях. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/inpatient-obstetric-healthcare-guidance.html. Проверено 23 марта 2020 г.
  7. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и беременность: вопросы и ответы. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 5 февраля 2021 г.
  8. Батлер Тобах Ю.С. (заключение эксперта).Клиника Майо. 25 марта 2020 г.
  9. Zeng L, et al. Неонатальная ранняя инфекция SARS CoV-2 у 33 новорожденных, рожденных от матерей с COVID-19 в Ухане, Китай. JAMA Pediatrics. 2020; DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2020.0878.
  10. Zeng H, et al. Антитела у младенцев, рожденных от матерей с пневмонией COVID-19. JAMA. 2020; DOI: 10.1001 / jama.2020.4861.
  11. Barbieri RL. Рекомендации акушерской практики COVID-19. NEJM Journal Watch. По состоянию на 22 мая 2020 г.
  12. Часто задаваемые вопросы: Ведение младенцев, рожденных от матерей с подозрением или подтвержденным COVID-19.Американская академия педиатрии. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/faqs-management-of-infants-born-to-covid-19-mothers/. Проверено 3 августа 2020 г.
  13. Аллотей Дж. И др. Клинические проявления, факторы риска, а также материнские и перинатальные исходы коронавирусной болезни 2019 во время беременности: Живой систематический обзор и метаанализ. BMJ. 2020; DOI: 10.1136 / bmj.m3320.
  14. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-2019): люди с определенными заболеваниями.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html. Доступ 5 февраля 2021 г.
  15. Mbaeyi S. Использование вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19: клинические аспекты. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2020-12/slides-12-12/COVID-03-Mbaeyi.pdf. Проверено 21 декабря 2020 г.
  16. Jering KS, et al. Клиническая характеристика и исходы госпитализированных женщин, родивших с COVID-19 и без.JAMA Internal Medicine. 2021; DOI: 10.1001 / jamainternmed.2020.9241.
  17. Вакцинация беременных и кормящих пациентов от COVID-19. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2020/12/vaccinating-pregnant-and-lactating-patients-against-covid-19. Доступ 5 февраля 2021 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Карта коронавируса: отслеживание тенденций

.

Коронавирус и беременность: симптомы, лечение, риски, многое другое

Эта статья была обновлена ​​29 апреля 2020 года и включает дополнительные симптомы коронавируса 2019 года.

Беременность — это волнующее и напряженное время. В вашем уме мчатся миллионы вопросов и опасений, от легких (но не глупых — есть глупых вопросов, когда вы беременны) до очень серьезных.

Распространенный вопрос: как болезнь влияет на ребенка, пока вы беременны.Вы должны всегда сообщать своему врачу, если у вас поднимется температура во время беременности, потому что определенные вирусы могут повлиять на здоровье вашего ребенка. Примеры включают:

В 2019 году на мировой арене и быстро распространился новый вирус: новый коронавирус, ответственный за респираторное заболевание COVID-19. В связи с тем, что вирус Зика и связанный с ним риск врожденных аномалий все еще свеж в умах многих людей, беременные женщины, возможно, добавили еще одно беспокойство в свои растущие списки.

А в 2020 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила глобальную вспышку COVID-19 «чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение.«Это какие-то страшные слова.

COVID-19 по-прежнему является новым заболеванием, которое еще недостаточно изучено. Как это влияет на беременных женщин и их развивающихся младенцев, полностью не известно. И это действует на нервы.

Но прежде чем паниковать, читайте дальше. Вот что вам нужно знать о новом коронавирусе, если вы беременны или планируете забеременеть.

Коронавирусы — это семейство вирусов, которые циркулируют как у людей, так и у животных и могут вызывать все, от простуды до более серьезных респираторных заболеваний.

В конце 2019 года новый коронавирус, названный коронавирусом 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2), обнаружился у людей в Ухане, Китай. Эксперты не совсем уверены, как вирус возник или распространился, но они подозревают, что он мог передаться людям в результате контакта с животным.

Вирус вызывает респираторное заболевание под названием COVID-19.

COVID-19 — это в основном респираторное заболевание. Симптомы обычно появляются через 2–14 дней после контакта с новым коронавирусом.Согласно данным людей, заразившихся COVID-19 в Китае, средний инкубационный период составляет 4 дня. Наиболее частые симптомы, независимо от того, беременны вы или нет:

  • кашель
  • лихорадка
  • одышка
  • усталость

Другие симптомы включают:

  • озноб, который иногда может возникать вместе с многократной тряской
  • боль в горле
  • головная боль
  • потеря обоняния или вкуса
  • мышечные боли и боли

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов и вы беременны, позвоните своему врачу.Возможно, вам понадобится осмотр и, возможно, даже обследование, но важно заранее предупредить врача, прежде чем идти в офис, чтобы персонал мог принять меры для защиты своего здоровья и здоровья других пациентов.

Вирус недостаточно изучен, поэтому никто не может сказать наверняка.

Но Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что беременные женщины более восприимчивы, чем другие, ко всем видам респираторных инфекций, таких как грипп. Отчасти это связано с тем, что беременность изменяет вашу иммунную систему, а отчасти из-за того, как беременность влияет на ваши легкие и сердце.

Несмотря на это, по состоянию на март 2020 года нет конкретных доказательств того, что беременные женщины более склонны к COVID-19, чем другие люди, говорится в исследовании 2020 года. И даже если они действительно заразятся, как продолжают исследователи, у них не больше шансов, чем у других, получить серьезные осложнения, такие как пневмония.

Лечение COVID-19 похоже на лечение других респираторных заболеваний. Независимо от того, беременны вы или нет, врачи рекомендуют:

  • принимать ацетаминофен (тайленол) при температуре 100 ° C.4 ° F (38 ° C) или выше
  • поддержание хорошей гидратации водой или напитками с низким содержанием сахара
  • отдых

Если тайленол не снижает температуру, у вас затруднено дыхание или начинается рвота, позвоните в службу поддержки. врач для дальнейших указаний.

Опять же, поскольку вирус настолько новый, данных мало. Но специалисты могут извлечь из прошлого. CDC отмечает, что беременные женщины, заразившиеся другими родственными коронавирусами, имеют больше шансов получить худшие результаты, чем беременные женщины, которые не заразились этими инфекциями.

Такие вещи, как выкидыш, преждевременные роды, мертворождение и более тяжелая инфекция, наблюдались у беременных женщин с другими коронавирусами. А высокая температура в первом триместре беременности, независимо от ее причины, может привести к врожденным дефектам.

Хорошо, сделай глубокий вдох. Мы знаем, что это звучит очень страшно. Но все новости не ужасны, особенно когда мы смотрим на беременных женщин, родивших во время болезни этим вирусом.

Согласно отчету ВОЗ, в котором рассматривалась небольшая выборка беременных женщин с COVID-19, подавляющее большинство не имели тяжелых случаев.Из 147 исследованных женщин 8 процентов имели тяжелую форму COVID-19 и 1 процент — критические.

Королевский колледж акушеров и гинекологов сообщает, что, хотя некоторые китайские женщины с симптомами коронавируса рожали недоношенных детей, неясно, родились ли дети раньше срока из-за инфекции или потому, что врачи решили рискнуть преждевременными родами, потому что мамы- будущие были нездоровы. Они также не видели никаких доказательств того, что именно этот коронавирус вызывает выкидыш.

Судя по женщинам, родившим при заражении этим коронавирусом, ответ, вероятно, таков, что это маловероятно — или, точнее, нет убедительных доказательств того, что это так.

COVID-19 — это болезнь, которая в основном передается от человека к человеку воздушно-капельным путем (вспомните кашель и чихание инфицированных людей). Ваш ребенок может подвергаться воздействию таких капель только после рождения.

В одном крошечном исследовании , в котором участвовали девять беременных китайских женщин, инфицированных новым коронавирусом в последнем триместре беременности, вирус не обнаруживался ни в образцах околоплодных вод, ни в пуповинной крови, ни в мазках из горла новорожденных. .

Однако в одном немного более крупном исследовании у трех новорожденных, рожденных от женщин с COVID-19 , был положительный результат теста на вирус .Другие 30 новорожденных в группе дали отрицательный результат, и исследователи не уверены, действительно ли дети с положительным результатом заразились вирусом в утробе матери или они заразились им вскоре после родов.

Если вы родите ребенка естественным путем или путем кесарева сечения, это будет зависеть от множества факторов, а не только от того, есть ли у вас COVID-19.

Но эксперты говорят, что вагинальные роды благоприятны для кесарева сечения при условии, что вы имеете право на вагинальные роды, и вам не рекомендуется делать кесарево сечение по другим причинам.Они отмечают, что операция на теле, уже ослабленном серьезным вирусом, может вызвать дополнительные осложнения.

В немногих исследованиях, проведенных на кормящих женщинах с коронавирусом, ответ, похоже, отрицательный. Но эксперты предупреждают, что необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем они смогут окончательно сказать, что риска нет.

CDC рекомендует, если вы молодая мама, у которой есть COVID-19 (или подозреваете, что это возможно), поговорите со своим врачом о плюсах и минусах грудного вскармливания. Если вы все же решите кормить грудью, вы можете помочь ограничить воздействие вируса на ребенка:

  • надев лицевую маску
  • тщательно вымыв руки перед тем, как прикасаться к ребенку; обязательно залезьте под ногти и в перепонки на пальцах
  • тщательно вымойте руки перед тем, как брать молокоотсос или бутылочку
  • с учетом того, что кто-то здоровый дает ребенку бутылочку сцеженного грудного молока

Без сомнения, вы я слышал их раньше, но они повторяют:

  • Мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд.(Ознакомьтесь с нашими практическими рекомендациями.) В крайнем случае используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60 процентов. И откажитесь от детских салфеток — они не дезинфицируют.
  • Встаньте на расстоянии 6 футов от людей.
  • Не прикасайтесь к лицу, особенно к рту, глазам и носу.
  • Держитесь подальше от больших толп. Фактически, чем больше вы сможете ограничить свое общение с людьми, тем лучше.
  • Береги себя. Ешьте хорошо. Достаточно отдыхай. Если ваш врач говорит, что это нормально, делайте упражнения. Здоровое тело лучше, чем изможденное, отразить все виды болезней.

Как опухшие лодыжки и запор, беспокойство — постоянный спутник, когда вы беременны. Но важно сохранять перспективу.

Этот новый коронавирус — серьезный бизнес, но беременны вы или нет, вы не сидячая утка.

Хотя еще многое предстоит узнать о вирусе, небольшое проведенное исследование показывает, что у беременных женщин с COVID-19 вероятность тяжелого заболевания не выше, чем у других. И, согласно ограниченным данным, которые у нас есть, маловероятно, что вирус передается их детям во время беременности или родов.

Как говорится, быть готовым стоит, а не бояться. Простые шаги, такие как тщательное мытье рук и ограничение времени в толпе, могут иметь большое значение для защиты вас и вашего ребенка.

Лекарства при беременности | Michigan Medicine

Обзор

Врачи обычно советуют женщинам по возможности избегать приема лекарств во время беременности, особенно в течение первых 3 месяцев. Это когда формируются органы ребенка. Но иногда вам нужно принимать лекарства для лечения проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление или астма.

Итак, сначала ваш врач или акушерка рассмотрит риск. Риск приема лекарства выше, чем риск отказа от лечения? Если вы или ваш ребенок столкнетесь с более серьезными проблемами без лечения, ваш врач или акушерка назначат лекарство или порекомендуют безрецептурное. Он или она также посмотрит, какое лекарство вам дать. Например, некоторые антибиотики безопасны для беременных. А некоторые нет.

Какие лекарства можно принимать во время беременности?

Может быть трудно понять, безопасно ли лекарство для вашего ребенка.Большинство лекарств беременным женщинам не изучается. Это потому, что исследователи беспокоятся о том, как лекарства могут повлиять на ребенка. Но некоторые лекарства принимали так много женщин так долго, что врачи хорошо понимают, насколько они безопасны. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, посоветуйтесь со своим врачом или акушеркой.

В целом врачи утверждают, что обычно безопасно принимать:

  • Ацетаминофен (например, тайленол) при лихорадке и боли.
  • Пенициллин и некоторые другие антибиотики.
  • Лекарства от ВИЧ.
  • Некоторые лекарства от аллергии, включая лоратадин (например, алаверт и кларитин) и дифенгидрамин (например, бенадрил).
  • Некоторые лекарства от высокого кровяного давления.
  • Большинство лекарств от астмы.
  • Некоторые лекарства от депрессии.

Если вы планируете беременность, поговорите со своим врачом или акушеркой о любых лекарствах, которые вы принимаете, даже о тех, которые продаются без рецепта. Некоторые из них можно безопасно принимать во время беременности.Но другие могут быть в опасности. Ваш врач или акушерка могут попросить вас прекратить прием лекарства или переключить вас на другое. Некоторые лекарства, небезопасные в первом триместре, могут быть безопасными для использования на более поздних сроках беременности.

Каких лекарств следует избегать во время беременности?

Известно, что некоторые лекарства увеличивают вероятность врожденных дефектов или других проблем. Но иногда риск для матери и ее ребенка выше, если она перестанет принимать лекарство (например, лекарство от припадков), чем если она будет продолжать его принимать.Поговорите со своим врачом или акушеркой о любых лекарствах, которые вы принимаете, если вы думаете о рождении ребенка или если вы беременны.

Вот некоторые из безрецептурных лекарств, которые увеличивают вероятность врожденных дефектов:

  • Субсалицилат висмута (например, пепто-бисмол).
  • Фенилэфрин или псевдоэфедрин, которые являются противоотечными средствами. Избегайте приема лекарств с этими ингредиентами в течение первого триместра.
  • Лекарства от кашля и простуды, содержащие гвайфенезин.Избегайте приема лекарств с этим ингредиентом в течение первого триместра.
  • Обезболивающие, такие как аспирин и ибупрофен (например, Адвил и Мотрин) и напроксен (например, Алив). Риск врожденных дефектов при приеме этих лекарств невелик.

Вот некоторые из рецептурных лекарств, которые увеличивают вероятность врожденных дефектов:

  • Изотретиноин для лечения акне (например, Amnesteem и Claravis). Это лекарство может вызвать врожденные дефекты. Следует принимать , а не беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть.
  • Ингибиторы АПФ, такие как беназеприл и лизиноприл. Они понижают артериальное давление.
  • Некоторые лекарства для контроля судорог, например вальпроевая кислота.
  • Некоторые антибиотики, например доксициклин и тетрациклин.
  • Метотрексат. Иногда его используют для лечения артрита.
  • Варфарин (например, кумадин). Это помогает предотвратить образование тромбов.
  • Литий. Он используется для лечения биполярной депрессии.
  • Алпразолам (например, ксанакс), диазепам (например, валиум) и некоторые другие лекарства, используемые для лечения тревоги.
  • Пароксетин (например, Паксил). Это лекарство используется для лечения депрессии и других состояний.

Можно ли принимать травяные добавки и витамины?

Поговорите со своим врачом или акушеркой о любых растительных добавках, которые вы принимаете. Не принимайте никаких витаминов, трав или других добавок, если предварительно не поговорите со своим врачом или акушеркой.

Женщины, которые пытаются забеременеть, и беременные должны принимать поливитамины, содержащие фолиевую кислоту.Фолиевая кислота наиболее важна до и в первые несколько недель беременности, поскольку она предотвращает некоторые врожденные дефекты. Вы можете получить фолиевую кислоту в мультивитаминах, отпускаемых без рецепта. Или вы можете получить его в виде поливитаминов, которые прописывает ваш врач или акушерка. Поговорите со своим врачом или акушеркой о том, какие витамины вам следует принимать. В некоторых случаях врачи и акушерки прописывают дополнительное количество железа или фолиевой кислоты.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Cunningham FG, et al.(2010). Тератология и лекарства, влияющие на плод. В акушерстве Уильямса, 23-е изд., Стр. 312–333. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (2015). Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA изучило возможные риски использования обезболивающих во время беременности. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm429117.htm. По состоянию на 24 марта 2015 г.
  • Янковиц Дж. (2008). Препараты при беременности. В RS Gibbs et al., Eds., Danforth’s Obstetrics and Gynecology, 10-е изд.С. 122–151. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, MD — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина
Адам Хусни, MD — Семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, MD — Внутренняя медицина
Киртли Джонс, MD — Акушерство и гинекология

Current as of: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Элизабет Т.Руссо, врач-терапевт, Киртли Джонс, акушерство и гинекология

4 Распространенные осложнения при беременности | Johns Hopkins Medicine

Когда вы узнаете, что беременны, ваши мысли и эмоции могут овердрайв. Вы можете быть в восторге от этого нового человека, которого вы приведете в мир, поскольку вы боитесь, что что-то может пойти не так.

Большинство беременностей протекает без происшествий. Но примерно 8 процентов всех беременностей связаны с осложнениями, которые, если их не лечить, могут нанести вред матери или ребенку.Некоторые осложнения связаны с проблемами со здоровьем, существовавшими до беременности, другие возникают неожиданно и неизбежно.

Может быть страшно услышать, что врачи диагностировали осложнение. Вы можете беспокоиться о здоровье своего ребенка и о собственном здоровье. Вы можете даже почувствовать панику из-за того, что это произошло из-за того, что вы сделали (или не сделали). Эти чувства совершенно нормальны. Это может успокоить вас, если вы узнаете, что ничто из того, что вы сделали, не вызвало этих осложнений. Кроме того, эти осложнения поддаются лечению.Лучшее, что вы можете сделать для себя и своего ребенка, — это получить дородовую помощь у поставщика, которому вы доверяете. Благодаря раннему выявлению и надлежащему уходу вы увеличиваете шансы сохранить здоровье себя и своего ребенка.

Акушер Джонса Хопкинса обсуждает некоторые распространенные осложнения беременности и способы их лечения.

Hyperemesis Gravidarum

Что это? В то время как многие беременные женщины испытывают утреннюю тошноту (тошноту, возможно, с рвотой, обычно в утренние часы) и другие неудобства во время беременности, у женщин с гиперемезисом беременных (HG) утреннее недомогание бывает в 1000 раз.HG — сильная тошнота, которая приводит к значительной потере веса и может потребовать госпитализации. (Хотя это может не улучшить ваше самочувствие, знайте, что если у вас HG, значит, вы находитесь в королевской компании — от этого пострадала Ее Королевское Высочество герцогиня Кембриджская Кейт Миддлтон.)

Каковы симптомы? У женщин с HG сильная тошнота и рвота. Рвота и снижение аппетита приводят к потере веса и обезвоживанию. Основное различие между HG и нормальным утренним недомоганием заключается в том, что HG приводит к потере веса на 5 или более процентов от вашего веса до беременности.

Кто подвергается риску? Врачи еще не до конца понимают, что его вызывает, и кто с большей вероятностью его испытает.

Можете ли вы это предотвратить? Вы не можете предотвратить HG, но вы можете принять меры для контроля и управления им во время беременности. Самое важное, что вы можете сделать для себя и своего ребенка, — это регулярно получать дородовой уход. HG может привести к нехватке питательных веществ, что может быть вредным как для вас, так и для вашего ребенка. Однако при правильном лечении, как правило, нет долгосрочных последствий для матери или ребенка после беременности.

Как лечится? Если вам поставили диагноз HG, приоритетной задачей является обеспечение достаточного количества питательных веществ для поддержания здоровья вас и вашего ребенка. Некоторым женщинам может быть достаточно диеты, состоящей из мягкой пищи и жидкости, в то время как другим может потребоваться прием лекарств, чтобы облегчить тошноту. В тяжелых случаях вам может потребоваться госпитализация для получения питательных веществ и жидкостей через внутривенную (IV) линию. Вы можете расстроиться из-за того, что вам придется лечь в больницу во время беременности. Но помните, что вы просто делаете то, что вам нужно, чтобы защитить свое здоровье и здоровье вашего ребенка!

Многие женщины начинают чувствовать себя лучше к 20-й неделе беременности, в то время как некоторые продолжают испытывать симптомы на протяжении всей беременности.

О чем я должен спросить своего врача? Если у вас в прошлом был HG, поговорите со своим врачом, если вы думаете о повторной беременности. Важно убедиться, что вы физически, эмоционально и психологически готовы начать новую беременность. Если у вас была сильная потеря веса или другой недостаток питательных веществ, вам нужно поговорить со своим врачом о том, чтобы убедиться, что вы здоровы, прежде чем забеременеть.

Гестационный диабет

Что это? Диабет — это состояние, при котором организм не может расщеплять сахар.Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это тип диабета, который возникает во время беременности. Один из самых больших рисков гестационного диабета заключается в том, что ваш ребенок может вырасти намного больше, чем обычно, — это состояние называется макросомией. Во время родов плечи ребенка могут застрять. Если ребенок считается слишком большим для безопасных вагинальных родов, ваш врач порекомендует кесарево сечение.

Каковы симптомы? Гестационный диабет не имеет внешних признаков или симптомов. Врачи проверяют его на срок между 24 и 28 неделями беременности или раньше у женщин из группы высокого риска, таких как женщины с избыточным весом или гестационный диабет в анамнезе.

Кто подвергается риску? Факторы риска гестационного диабета включают избыточный вес или наличие в анамнезе ГСД во время предыдущих беременностей. Если вы относитесь к группе высокого риска, ваш врач проведет скрининг на ГСД раньше, чем через 24 недели, обычно в первом триместре.

Можете ли вы это предотвратить? Похудение до беременности, соблюдение здорового питания и регулярные физические упражнения могут снизить риск развития ГСД.

Как лечится? Вы и ваш врач должны обсудить, как лучше всего контролировать GDM.Старая добрая диета и упражнения кажутся хорошим началом. Очень высокий процент гестационного диабета можно контролировать с помощью диеты. Тем не менее, некоторым женщинам с ГСД необходимо принимать лекарства (таблетки или даже инсулин) для контроля уровня сахара в крови.

Физические упражнения во время беременности, даже 30-минутная ходьба в день, также отлично подходят для контроля уровня сахара в крови. Лучше всего заниматься тем, что вам нравится, чтобы вы продолжали это делать, но вы должны сообщить своему врачу, какой тип упражнений вы делаете.

О чем я должен спросить своего врача? Если у вас был ГСД, вы и ваш ребенок в дальнейшем рискуете заболеть диабетом 2 типа. Поэтому поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы снизить этот риск.

Превия плаценты

Что это? Во время беременности плацента снабжает ребенка кислородом и питательными веществами для правильного развития. Плацента обычно прикрепляется к верхней части матки, но при предлежании плаценты она полностью или частично покрывает шейку матки (которая является отверстием между маткой и влагалищем).

Кто подвергается риску? Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас есть рубцы на матке от предыдущих беременностей или операции на матке, или если у вас есть миома.

Каковы симптомы? Основной симптом — вагинальное кровотечение, не сопровождающееся спазмами или другой болью. Однако некоторые женщины не испытывают никаких симптомов. Ваш врач подтвердит диагноз с помощью УЗИ или физического обследования.

Можете ли вы это предотвратить? Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить предлежание плаценты.Однако вы можете улучшить свое здоровье и здоровье своего ребенка, регулярно получая дородовой уход. Если вы подвержены высокому риску — из-за предыдущей операции, кесарева сечения или миомы — обязательно сообщите об этом своему врачу. Он или она может захотеть более внимательно наблюдать за вами во время беременности.

Как лечится? Предлежание плаценты может вызвать кровотечение во время беременности. У некоторых женщин кровотечение отсутствует, у некоторых появляются кровянистые выделения, а у других может наблюдаться сильное кровотечение. Если кровотечение сильное, возможно, вам придется остаться в больнице на какое-то время.Женщинам с предлежанием плаценты потребуется кесарево сечение для родов, которое обычно назначается за две-четыре недели до срока родов.

О чем я должен спросить своего врача? Всегда консультируйтесь со своим врачом, если вы заметили вагинальное кровотечение на любом этапе беременности.

Преэклампсия

Что это? Преэклампсия — это состояние, которое вызывает опасно высокое кровяное давление. Если его не лечить, это может быть опасно для жизни. Преэклампсия обычно возникает после 20 недель беременности, часто у женщин, у которых в анамнезе не было высокого кровяного давления.

Каковы симптомы? Симптомы преэклампсии могут включать сильную головную боль, изменения зрения и боль под ребрами. Однако многие женщины не сразу чувствуют симптомы. Первое предупреждение обычно возникает, когда женщина приходит на плановый дородовой визит и у нее высокое кровяное давление. В этих случаях ваш врач проверит такие вещи, как функции почек и печени, чтобы определить, преэклампсия это или просто высокое кровяное давление.

Кто подвергается риску? Факторы риска преэклампсии включают наличие в анамнезе высокого кровяного давления, ожирения (индекс массы тела или ИМТ более 30), возраст (матери-подростки и лица старше 40 относятся к группе повышенного риска) и многоплодную беременность.

Можете ли вы это предотвратить? Хотя преэклампсию предотвратить невозможно, во время беременности может помочь сохранение здоровья. Если у вас есть факторы риска, специалисты рекомендуют вам обратиться к акушеру до того, как вы забеременеете, или на очень раннем этапе беременности, чтобы вы и ваш врач могли обсудить способы снижения риска. Например, многим женщинам с риском преэклампсии назначают детский аспирин после первого триместра.

Регулярные дородовые посещения — лучший способ контролировать преэклампсию.Во время этих плановых посещений ваш врач будет проверять ваше кровяное давление. Если он высокий, дальнейшие тесты могут диагностировать состояние, чтобы вы могли начать лечение, которое вам нужно.

Как лечится? Заболевание проходит только после рождения ребенка, поэтому роды — лучший способ лечения преэклампсии. Однако слишком ранние роды могут поставить ребенка под угрозу со здоровьем. Решение о том, как вас лечить, во многом будет зависеть от того, на каком сроке беременности.Возможно, вам потребуется госпитализация, чтобы ваша команда могла внимательно следить за вами и вашим ребенком.

О чем я должен спросить своего врача? Ваш врач обсудит риски и преимущества преждевременных родов по сравнению с продолжением беременности и попытками управлять преэклампсией как можно дольше другими методами. После родов это заболевание пройдет, но в более позднем возрасте у вас будет повышенный риск сердечных заболеваний. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить эти риски и управлять ими.

Осложнения беременности: вывод

Хотя эти состояния могут отличаться друг от друга, вы, возможно, заметили одну общую черту: регулярный дородовой уход (даже до зачатия) имеет решающее значение. Женщинам рекомендуется пройти предварительную консультацию, чтобы обсудить, что они могут сделать, чтобы уменьшить свои риски. Быть здоровым до беременности — лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка.

.