Можно ли беременным лечить: Лечение зубов во время беременности
Лечение зубов во время беременности — 10 ответов на Babyblog
Итак, вы беременны. И теперь вся ваша жизнь направлена на то, чтобы родить здорового малыша. Казалось бы, в настоящее время уже все знают как вести правильный и здоровый образ жизни во время беременности, что надо есть, у каких врачей обследоваться. А если что-то и не понятно об этом всегда можно спросить у докторов, родственников и друзей.
Но, несмотря на это многие забывают об одном очень важном аспекте своего здоровья, который может серьезно повлиять наздоровье младенца и будущей мамы. Это состояние зубов. Давайте разберемся, какое отношение состояние полости рта имеет к развитию и здоровью малыша?
Любая обладательница больных зубов автоматически становится носительницей стафилококка, а это означает, что любой ваш поцелуй (тем более, в губы или носик ребенка), облизанная вами пустышка или ложка, попавшая затем в рот ребенку, может привести к серьезному заболеванию. К тому же, не забывайте, что организм — это сложная система, в которой все находится в прочном взаимодействии. А значит, бактерии, которых так много в полости рта, с большой вероятностью могут попасть в грудное молоко. Поэтому нет необходимости объяснять для чего нужны здоровые зубы молодой маме, а также папе и всем, кто будет иметь контакт с младенцем. Также нужно учесть, что иммунитет будущей мамы очень снижается, и инфекция, ранее ограниченная полостью рта, может стать генерализованной, т. е. больной зуб может стать причиной сепсиса.
Конечно, лучше всего вылечить все зубы предварительно. Это особенно не сложно в том случае, если беременность была запланирована. Но стоит ли проводить лечение зубов во время беременности, или лучше все же перенести лечение на послеродовой период? Ответ однозначен — стоит! Тем более, если не вылечить зубы будучи беременной, то каким образом вы собрались попасть на прием к зубному врачу после родов? У большинства обладательниц грудных детей уже нет такой возможности.
Влияние беременности на состояние зубов
В первые три месяца беременности происходит значительная перестройка гормонального баланса в организме. Особенно сильно меняется уровень женских половых гормонов, что вызывает многочисленные изменения в организме беременной женщины, в том числе и ротовой полости. Десна, как и все ткани, в этот период усиленно снабжается кровью и становится рыхлой. Поэтому болезнетворным бактериям легче проникать в ткань десны и вызывать в ней различного рода воспаления. Вследствие этого очень часто появляется такое заболевание десен, как гингивит (примерно у 70% беременных). Гингивит в свою очередь часто перерастает в пародонтит, который вызывает кровоточивость десны при чистке зубов и во время еды. Между десной и зубами возникает пространство, зубы начинают шататься. В возникающие полости забиваются кусочки еды, которые разлагаясь, способствуют возникновению кариеса. Изменения в уровне гормонов также влияют на свойства и состав слюны, что также увеличивает риск возникновения кариеса.
Как ухаживать за зубами во время беременности
Для эффективного ухода за полостью рта необходимо правильно выбрать зубную щетку и пасту. Значительно эффективней чистят щетки с многоуровневым расположением щеточного поля. Наличие выступов позволяет проникать в межзубные промежутки и очищать ретромолярные области, являющиеся труднодоступными зонами, где скапливается большое количество налета, способствующего процессам деминерализации твердых тканей зубов.
Наиболее совершенными являются щетки пятого поколения с многоуровневой кустопосадкой и микротекстурной щетиной. Благодаря новой технологии изготовления щетины и создания текстурной поверхности на каждой щетинке она в 3,5 раза увеличивает эффективность очищения поверхностей зубов за счет того, что щетинки очищают не только своими кончиками, но и боковыми поверхностями. При микроскопировании можно увидеть, что микротекстура боковых поверхностей щетинок совпадает с микротекстурой поверхностных слоев эмали.
Выбирая из многообразия зубных щеток следует учитывать следующие моменты: щетка из искусственного волокна более предпочтительна по сравнению со щеткой из натуральной щетины. Это объясняется тем, что в щетине натуральных зубных щеток есть срединный канал, который может заполняться микроорганизмами. Поверхность щетинок — пористая, с заусенцами, концы не поддаются обработке. В щетке же из искусственного волокна канал отсутствует, поверхность гладкая, непористая, а конец волокна может быть закруглен. Очень важно, чтобы жесткость щетки соответствовала особенностям полости рта. В период беременности не рекомендуется использовать жесткие щетки, которые могут травмировать десну и способствовать стиранию твердых тканей зубов. Щетки средней жесткости и мягкие лучше очищают десневую бороздку и межзубные промежутки. При выборе жесткости щетки нужно руководствоваться собственными ощущениями и советами стоматолога. Зубную щетку нужно менять каждые 2−3 месяца, поскольку по истечении этого срока щетинки начинают терять форму, расщепляться. Зубную щетку нужно содержать в чистоте. После чистки зубов ее следует промыть под струей воды и хранить в стакане головкой вверх, чтобы она могла высохнуть.
Для удаления зубного налета из наиболее труднодоступных контактных поверхностей соседствующих зубов следует пользоваться зубными нитями (флоссами).
Во время беременности лучше использовать зубные пасты, которые разработаны специально для беременных. Например: «Прегнадент». Такие пасты, как правило, продаются через аптечную сеть.
При выборе других зубных паст в первую очередь надо читать ее состав. В нём не должно быть веществ, вызывающих опасения, например:
— Лаурилсульфат натрия: пенообразователь, опасный и очень дешёвый. Он удаляет жир, но сильно раздражает кожу, при этом накапливается в организме. Не лучше и похожий элемент
— Триклозан является сильным антибиотиком, соответственно, убивает все известные микробы, в том числе полезные, которые должны бороться с вредными.
— Фтор, фторид в принципе, полезные элементы и действительно препятствуют образованию кариеса, но в больших количествах токсичны, поэтому их количество должно быть ограничено до 0,1-0,6% к остальным элементам.
— Абразивные вещества (например, диоксид кремния, карбонат кальция) физически очищают зубы, но чтобы они не соскребли эмаль вместе с зубным налётом нужно чтобы
Избегайте отбеливающих зубных паст с пометкой «для курильщиков» — они содержат высокообразивные компоненты, травмирующие эмаль зубов беременной женщины. Обратите внимание на обязательное обозначение «гипоаллергенности» всех компонентов, входящих в состав зубной пасты.
Ополаскиватель является идеальным дополнением к ежедневной чистке зубов. 0,05% цетилпиридин-хлорида значительно уменьшает образование зубного налета. Фторид натрия (0,05%) обеспечивает защиту от образования кариеса. Подтверждено, что содержание фторида натрия в ополаскивателе снижает риск возникновения кариеса на 40% больше, чем только чистка зубов, даже с пастой, содержащей фтор.
Тщательная гигиена значительно снижает риск образования кариеса и твердых зубных отложений. Следует чистить зубы после каждого приема пищи, при этом не через час после еды, а в течение первых пяти минут.
Тошнота и рвота часто встречаются в первом триместре беременности. Низкий уровень кислотности рвотных масс из-за высокого содержания соляной кислоты приводит к эрозии эмали зубов. Для предупреждения эрозий необходимо избегать чистки зубов сразу же после рвоты, т. к. в этот момент эмаль, только что подвергшаяся воздействию кислоты — максимально подвержена стиранию. После каждого эпизода рвоты необходимо сначала прополоскать рот раствором пищевой соды, а зубы почистить не ранее, чем через 30 минут.
Чем опасен кариес при беременности?
Влияние кариеса на плод
Влияние кариеса на плод доказано в исследованиях. В проведенном американскими учеными исследовании выявлена четкая зависимость между количеством Actinomyces naeslundii (это бактерия, которая обладает выраженным кариесогенным действием) и преждевременными родами и рождением плода с небольшой массой тела. Предполагается, что эти бактерии также стимулируют в организме беременной женщины выработку провоспалительных цитокинов (веществ, которые вызывают сокращение матки и расширение цервикального канала). Чем больше расширяется цервикальный канал, тем в большей мере происходит разрушение оболочек плода и преждевременные роды.
Влияние осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) на плод
К самым простым осложнениям кариеса можно отнести пульпит и периодонтит. Они возникают вследствие того, что разрушение зуба достигает сосудисто-нервного пучка внутри зуба, в результате чего последний воспаляется и зуб начинает болеть. Причем действие на плод здесь возникает с двух сторон:
1. во-первых — воспаление пульпы зуба при пульпите и тем более — распространение воспаления за пределы зуба при периодонтите, вызывает всасывание токсинов (и даже болезнетворных бактерий) в кровь, которые разносятся с током крови по всему организму. Эффекты этого процесса весьма неблагоприятны как для женщины, так и развития плода.
2. во-вторых — большое значение на состояние плода имеет психоэмоциональное состояние женщины. Зубная боль является психотравмирующим фактором. Боль вызывает изменения во многих системах и органах не только беременных. Так, например, боль приводит к усиленному выбросу определенных гормонов и изменению гормонального статуса. Конечно, все это также влияет и на плод.
Лечение кариеса во время беременности
Первый триместр беременности. Здесь можно выделить два периода:
Считается, что наиболее неблагоприятный период для стоматологического лечения — это период с момента оплодотворения и до имплантации оплодотворенной яйцеклетки (примерно 17-ые сутки). Этот период характеризуется значительной митотической активностью зародыша и его чувствительностью к токсинам, и, как следствие, высокой вероятностью спонтанного аборта. Но на самом деле в этот период оплодотворенная яйцеклетка хорошо защищена плотной капсидной оболочкой и ее совсем непросто повредить.
После «митотического» периода наступает «органолептический» период, т. е. период, когда происходит закладка органов и тканей в зародыше. Клиническими особенностями этого периода являются тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, изжога, повышенный рвотный рефлекс, обмороки. В этот период лечение зубов у беременных проводить нежелательно, т. к. лечение в период органогенеза плода может привести к нарушению закладки органов и тканей.
Выводы: лечение зубов в первом триместре не рекомендуется и следует проводить только неотложные вмешательства. Лечение пульпита при беременности, острого периодонтита, а также обострений хронического периодонтита как раз может служить примером неотложных вмешательств, т. к. эти заболевания протекают с выраженным болевым синдромом и развитием гнойного воспаления. Однако лечение кариеса, хронического пульпита или хронических периодонтитов, т. е. заболеваний, которые не сопровождаются острыми симптомами воспаления, лучше проводить в другие периоды.
Второй триместр беременности. Второй период называют «плодным» т. к. в это время плод усиленно растет. «Плодный» период длится весь второй и третий триместры. Риск нежелательного влияния лечения зубов на плод в этом триместре уменьшается, однако здесь необходимо учитывать токсические эффекты лекарственных средств, применяемых в стоматологии (анестезия, антибактериальные и другие препараты).
Выводы: во втором триместре необходимо проводить программу профилактики стоматологических заболеваний — профессиональную гигиену, а также провести лечение именно тех зубов, которые имеют высокий риск обострения в третьем триместре. Если подобного риска нет, то желательно перенести лечение на послеродовый период. Решение об этом должен принимать стоматолог.
Третий триместр беременности. В этом периоде беременная испытывает нарастающую усталость, тревогу. По мере увеличения массы плода (особенно при положении на спине) увеличивается давление плода на аорту и нижнюю полую вену, что приводит к уменьшению сердечного выброса. Это может сопровождаться учащенным сердцебиением, резким снижением давления и даже потерей сознания. В поздние сроки третьего триместра повышается чувствительность матки к внешним воздействиям, что может привести к преждевременным родам.
Можно ли беременным лечить зубы
Воспалённые дёсны и кариозные зубы являются источником инфекции, что может представлять опасность для будущего малыша. Именно поэтому один из врачей, которых рекомендуется посетить во время беременности, стоматолог.
Конечно, если беременность планируется, то нужно привести в порядок зубы ещё на этапе подготовки к зачатию. Но так не всегда получается, кроме того, во время беременности могут появиться дырочки, даже если раньше зубы были в идеальном состоянии.
У будущей мамы меняется состав слюны, а также повышается потребность в кальции, поэтому испорченные зубы быстрее разрушаются. Отсюда и необходимость лечить зубы беременным и хочется точно знать: а можно ли?
Конечно, беременным можно и нужно лечить зубы, хотя существуют некоторые ограничения. Некоторые процедуры рекомендуется отложить до родов, например, отбеливание зубов, ортодонтическое лечение, имплантацию и протезирование.
Также нежелательно удалять зубы при беременности, однако если есть острая боль, а другие методы лечения не помогают, то это допускается. Кариозный зуб — очаг инфекции, а если он болит, то это дополнительный стресс для беременной.
Терпеть боль при беременности, равно как и глотать небезопасные обезболивающие препараты, вредно как для мамы, так и для будущего малыша. При острой боли лечение проводится незамедлительно.
Если же нет ничего срочного, то лечить зубы беременным рекомендуется во втором триместре. В первом триместре идёт закладка всех органов плода и более высокий риск выкидыша, поэтому лишний стресс и применение медикаментов нежелательны.
А в третьем триместре женщине тяжело будет длительное время находиться в стоматологическом кресле, повышается риск тромбообразования, а также может передавливаться нижняя полая вена.
Тем не менее ждать до родов тоже не всегда целесообразно, так как у молодой мамы очень мало времени и зуб будет дальше разрушаться и может заболеть в самый неподходящий момент.
Проводить пломбирование зубов, лечение каналов во время беременности можно. Также безопасным, хотя и нежелательным, считается рентген зуба при беременности. Излучение современных аппаратов очень низкое, к тому же беременным во время рентгена прикрывают живот свинцовым фартуком и дополнительно надевают специальный воротник для защиты щитовидной железы.
Если во время лечения зубов возникает необходимость в применении антибиотиков, то можно подобрать разрешённые при беременности.
Можно ли беременной лечить зубы с анестезией.
Стоматологи однозначно заявляют, что беременной нужно лечить зубы с анестезией. Во-первых, стресс от лечения без обезболивания может быть гораздо вреднее для ребёнка, чем мизерная доза местного анестетика. Во-вторых, врачу будет сложно работать, если будущая мама будет вздрагивать от каждой манипуляции доктора.
Современные местные анестетики практически безопасны для плода. Проведенные исследования не показали риска для беременности при применении анестезии.
Однако существуют разные виды анестезии в стоматологии, поэтому необходимо предупредить врача о беременности (если она пока не бросается в глаза).
Если вы не хотите лечить зубы во время беременности, заранее займитесь профилактикой. Чистите зубы два раза в день, включите в ежедневный рацион продукты, богатые кальцием и витамином Д (кисло-молочное, твёрдый сыр, творог, яйца).
Обязательно пройдите профилактический осмотр у стоматолога ещё на этапе планирования беременности, а также во втором триместре. Доктор даст рекомендации по гигиене полости рта и при необходимости проведёт профессиональную чистку зубов.
Если есть какие-либо жалобы, в особенности острая боль, не тяните с визитом к врачу, обращайтесь к стоматологу на любом сроке беременности. Не волнуйтесь: врач подберёт такой метод лечения и анестезии, который не принесёт вреда вашему ребёнку.
Читайте также: «Как сохранить зубы во время беременности«.
Поделиться в социальных сетях
Как лечить зубы при беременности?
зубная боль при беременности, зубная анестезия при беременности, удалять зубы во время беременности, рентген зуба при беременности, анестезия во время беременности, кариес во время беременности
Пожалуй, сложно найти человека, который не узнал на собственном опыте, что такое зубная боль. И те, кто сталкивался с ней, знают: порой сложно дождаться утра, чтобы поскорее оказаться в кресле стоматолога. Что уж говорить о том, чтобы оставить мысль о лечении на несколько месяцев – зубная боль при беременности не ждет и не терпит, а заставляет принять самые срочные меры.
Для начала отметим, идеальный вариант, когда зубная боль вас не беспокоит никогда. Это вполне реально и легко осуществимо. Все, что для этого нужно, – обратиться к хорошему врачу, вылечить все, что вас может когда-либо потревожить и затем дважды в год ходить на прием в качестве профилактики на профессиональную гигиену. При таком развитии событий даже самый маленький кариес не уйдет от глаз внимательного врача. Конечно, лучше всего лечить зубы до беременности, не дожидаясь пронизывающей нестерпимой боли.
И даже если беременность была приятной неожиданностью, к стоматологу все равно стоит сходить в плановом порядке, но не на раннем сроке, а во втором триместре. Именно это время считается идеальным для полноценного лечения зубов при беременности.
Что делать, если возникла зубная боль при беременности?
Если возникла зубная боль при беременности, хорошо бы знать контакты проверенного врача. Это очень важно. Если у вас такого человека на примете пока нет – позаботьтесь заранее о том, чтобы в случае острой зубной боли при беременности вам было кому позвонить. Беременная женщина – это объект повышенного внимания для врача, и что таить, совсем не простой пациент. Ваша главная задача как пациентки – в момент сильной зубной боли не терять голову и постараться все-таки найти через друзей и знакомых проверенного доктора, к которому можно обратиться, а не бежать, сломя голову, в ближайший стоматологический кабинет. Это действительно очень важно.
Зубная боль при беременности: а что вообще может болеть?
Современные медицинские средства и препараты достаточно нейтральны, благодаря чему может быть проведено полноценное лечение зубов при беременности. Повторимся еще раз: идеальное время для планового визита – второй триместр, только потому, что он является наиболее стабильным и предсказуемым. Но на острую зубную боль при беременности это правило не распространяется и лечение может быть проведено тогда, когда нужно. Здесь работает незыблемое медицинское правило: лечение оправдано в том случае, когда от него пользы больше, чем предполагаемого вреда. Итак, во время беременности у вас заболел зуб. Первая мысль – наверное, это кариес. Сразу отметим, что маленький, едва заметный, новый кариес болезненных ощущений не дает. То, что у вас заболело, наверняка, с вами уже давно. Возможно, это пульпит или периодонтит. В любом случае, это некое перманентное воспаление и источник инфекции в организме беременной женщины. Что же лучше: предполагаемый вред от лечения или очаг гниения и постоянного размножения бактерий во рту? Для любого врача ответ очевиден. Поэтому вопрос, лечить или не лечить зубы при беременности, для него не стоит. Однозначно – лечить!
Любой воспалительный процесс в организме, в том числе находящийся в полости рта, провоцирует повышение уровня лейкоцитов в крови. Наверняка, это подтвердит общий анализ крови, который регулярно приходится сдавать всем будущим мамам. Здесь речь идет не только об острых воспалениях, которые болят, беспокоят и не дают о себе забыть, здесь мы говорим и о хронических процессах, которые можно диагностировать только по рентгеновскому снимку. Без него врач сможет лишь поставить предварительный диагноз. Все вышесказанное также звучит в пользу того, чтобы побывать у врача-стоматолога до беременности. Но если сделать это не получилось – обязательно посетите специалиста во время беременности, чтобы опередить боль и спланировать возможное лечение до родов. Однако в случае необходимости большинство стоматологических манипуляций можно проводить в течение всех девяти месяцев.
Зубная анестезия при беременности
Начнем с зубной анестезии при беременности. Без нее часто обойтись нельзя. Хорошая анестезия – основа любого лечения. Если пациенту больно, у врача вряд ли получится провести все манипуляции качественно. Для успешного лечения доктору нужен спокойный, расслабленный пациент с широко раскрытым ртом. А это возможно только в отсутствие боли. Лишь крайне редкие случаи аллергии могут заставить врача отказаться от укола с анестетиком. Далее ответим на главный вопрос: можно ли применять анестезию во время беременности? Так вот, в арсенале стоматологов есть современные обезболивающие средства, не противопоказанные беременным женщинам. Эти препараты не токсичны и быстро выводятся из организма. И самое главное – они не проходят гемоплацентарный барьер, а соответственно, безопасны для ребенка. Перед приемом обязательно нужно рассказать стоматологу об особенностях своего положения, о возможной аллергии или реакции на анестезию. Если врач имеет дело с обычным кариесом при беременности – лечение будет простым и быстрым. Все манипуляции (обработка зуба, сушка, установка и «засвечивание» пломбы) и препараты используются и совершаются на местном уровне и не угрожают здоровью мамы и плода.
Зубная боль при беременности: пульпит или периодонтит?
Совсем другое дело, когда кариесом поражена большая часть тканей зуба, боли невыносимы, и на приеме врач констатирует: «У вас пульпит». Наверняка, многие из вас сталкивались с этой острой, пульсирующей зубной болью. Мало того, что она возникает неожиданно, ее редко удается заглушить обезболивающими препаратами. Зуб болит днем и ночью, и ничего не помогает… Если вас лишает сна такая сильная зубная боль при беременности, вопрос о кариесе уже не стоит, скорее всего, вы столкнулись с другой проблемой. Эти симптомы объединяет заболевание «пульпит» – воспаление сосудисто-нервного пучка в зубе. Также пульпит может характеризоваться болью при накусывании на зуб. Она ноющая, тупая или тянущая, делает просто невозможным принятие пищи. Что немаловажно, пульпит всегда начинается с незначительного кариеса. Чаще всего, больной зуб уже был пролечен, и вам кажется, что болеть там уже нечему.
В случае с пульпитом, когда воспаляется сосудисто-нервный пучок в зубе, и периодонтита, когда воспаление переходит из корневого канала на окружающую зуб кость, лечение корневых каналов – основная мера в устранении этого заболевания. Врач обнаруживает все корневые каналы в зубе, расширяет их, дезинфицирует и герметично пломбирует верхушки корня. Современная методика лечения пульпита и периодонтита осуществляется в одно-два посещения врача. В обязательном порядке лечение корневых каналов проводится под действием анестезии. Отметим, что качественное лечение корневых каналов просто невозможно без рентгенологического исследования. Как правило, врач делает минимум три снимка во время лечения – до, во время процедуры и после нее. Это необходимо, чтобы убедиться в том, что все каналы найдены, «пройдены» по всей длине и внутри зуба не осталось источника размножения бактерий. По окончании манипуляций беременной женщине врач положит в полость зуба кальцийсодержащий препарат, поставит временную пломбу и пригласит на прием уже после родов. Здесь важно понимать: если лечение пульпита или периодонтита остановилось на промежуточной стадии – не затягивайте с посещением врача после рождения ребенка. Временная пломба не надежна. Ее следует как можно скорее заменить постоянной.
Рентген зуба при беременности
Доподлинно известно и доказано, что рентгеновское излучение в больших количествах негативно влияет на человеческий организм. Однако это не относится к современной стоматологии. Чтобы сделать снимок в стоматологическом кабинете, используются микродозы рентген-излучения. Они настолько мизерные, что в западных стоматологических клиниках врачи и ассистенты давно не используют свинцовые «фартуки» для защиты от излучения. В современных клиниках, чтобы сделать снимок, не нужно идти в другое помещение: как правило, рентген делается при помощи визиографа – небольшого аппарата, который висит на стене прямо в кабинете доктора. Неоднократно проводились исследования, которые доказали, что рентген-снимок одного зуба по объему излучения соответствует двум часам, проведенным у экрана телевизора или компьютера. А теперь посчитайте, сколько времени вы проводите у экрана и сколько значения придаете рентгену в стоматологии. Однако при всех этих фактах в пользу современного рентгена ни один здравомыслящий врач не будет склонять беременную женщину сделать «лишний» снимок, если в этом нет острой необходимости.
Удаление зуба при беременности
К большому сожалению, эта ситуация не редкость. Если процесс в зубе необратим и лечение лишь протянет время и не принесет пользы, врач принимает решение об удалении. Важный совет: если один врач вам порекомендовал зуб удалить – не спешите сразу соглашаться, но и не затягивайте с решением. В случае таких рекомендаций, возможно, стоит сходить еще к одному специалисту, ведь сколько врачей, столько и мнений. Один стоматолог может только удалить, а другой попробует зуб спасти и восстановить. Однако, если ситуация очевидна и зуб подлежит удалению, однозначно соглашайтесь. Сохранить очаг воспаления и инфекции – навредить здоровью мамы и будущего ребенка. После операции, когда анестезия прекратит свое действие, вам, скорее всего, придется непросто. В месте операции будут неприятные ощущения, возможно, даже боль. Принимать беременным женщинам какие-либо обезболивающие препараты не рекомендуется. В случае острой боли – только парацетамол. После удаления, также в зависимости от исходной ситуации, врач может назначить антибиотикотерапию. Это необходимо для окончательного устранения инфекции. Зная о вашем положении, доктор подберет безопасную для будущей мамы группу антибиотиков. Здесь вывод напрашивается сам – не стоит тянуть до такой ситуации, что придется удалять зубы во время беременности и лишний раз пить антибиотики. Поберегите их загодя, посещайте стоматолога в качестве профилактики и не забывайте про качественную гигиену.
Гигиена зубов во время беременности
Правильная гигиена полости рта во время беременности не менее важна, чем своевременное посещение стоматолога. Меняющийся гормональный фон несет с собой множество проблем. Будущих мам, которые исправно следили за зубами всю жизнь, такие проблемы вряд ли коснутся. Беременность доставит неудобство тем, кто обращался к стоматологу только из-за сильной боли. Вспухшие десны, кровь на зубной щетке и неприятный запах изо рта… Если эти проблемы вам знакомы – скорее всего, вы столкнулись с гингивитом беременных. Как раз это заболевание имеет под собой гормональную основу. Во время беременности меняется кровоснабжение слизистых оболочек организма. В результате слегка могут увеличиваться зубодесневые сосочки (участок десны, находящийся между зубами). И самое главное, неидеальная гигиена полости рта стимулирует размножение бактерий. Результат – гингивит. В этот момент особенное внимание следует уделить гигиене полости рта. При должном уходе и с учетом гормональных изменений гингивит, вероятнее всего, пройдет скоро после родов. Но если ситуация во рту запущенная, гормональные изменения в организме женщины могут дать толчок для возникновения более серьезных проблем. При обнаружении у себя признаков гингивита рекомендуется сразу обратиться к врачу. Стоматолог проведет профессиональную чистку зубов, назначит противовоспалительную терапию и порекомендует поддерживать качественную гигиену. Если вы не знаете, как это делать, – не стесняйтесь спросить специалиста прямо на приеме. Доктор обязательно расскажет о правильной технике чистки зубов и о различных приспособлениях и средствах, которые помогут поддерживать гигиену зубов в домашних условиях на должном уровне (ирригаторы, зубные нити и т. п.).
Большинство людей откладывают лечение зубов на самый последний момент. К сожалению, только острейшая непереносимая боль толкает их на поход к врачу. Причин тому много: и особенность русского характера, и детская психологическая травма, связанная с зубным врачом, и отсутствие по-настоящему своего доктора. Так быть не должно. Если вы будете посещать стоматолога своевременно, зубы у вас болеть не будут никогда. И известная пословица про потерянный зуб за каждого ребенка с вами не сработает.
Можно ли беременным лечить зубы? Не навредит ли это ребёнку?
Лечить зубы во время беременности рекомендуется во втором триместре. Если больной зуб сильно беспокоит будущую мамочку, и перенести лечение на послеродовой период возможности нет, то это самое благоприятное время для подобных процедур.
Ведь в первом триместре беременности малыш и плацента ещё не сформировались как следует, а в третьем триместре волнение и неприятные ощущения при стоматологических манипуляциях с больным зубом могут вызвать преждевременные роды.
Содержание статьи:
Пломбирование зубов во время беременности
Перед опломбированием канала проводят сверление зуба, чтобы удалить кариозные образования.
Сверление зубов с глубоким кариесом вызывает сильную боль, поэтому необходимо сделать обезболивающий укол в десну (в нескольких местах), а когда требуется, то и в пульпу зуба. После этого можно безболезненно для пациента провести чистку и пломбировку больного зуба.
Лечение зуба с неглубоким кариесом возможно и без применения обезболивающего. Но у некоторых пациенток такой низкий болевой порог, что даже опломбирование зуба с поверхностным кариесом вызывает у них жуткую боль. При пульпите и вовсе не обойтись без местной анестезии.
Удаление нерва с последующим опломбированием
Депульпация во время беременности проводится с применением безмышьяковистой пасты (например, Девит-С), которую закладывают в полость зуба для отмирания и растворения пульпы. Только так стоматолог может добраться до зубного нерва.
После закладывания спецпасты, на зуб ставят временную пломбу, которую по истечении нескольких дней вскрывают, и удаляют нерв. После чего каналы зуба чистят и расширяют, потом корневые каналы пломбируют гуттаперчей, и в завершение на зуб ставят постоянную пломбу. Как правило, эти процедуры неприятные, но практически безболезненные.
Следите, чтобы пережёвывание еды не приходилось на зуб с временной пломбой, также следует при чистке зубов избегать попадание зубной щёткой на этот зуб. Иначе временная пломба может раскрошиться.
Если же пломба немного откололась и во рту присутствует непривычный вкус медикаментов, срочно обратитесь к лечащему стоматологу с жалобой. Возможно просачивание лекарства через образовавшуюся трещину во временной пломбе.
Анестезия во время беременности
Стоматологическая анестезия применяется для временного обезболивания тканей зуба, таким образом снижается их чувствительность, и стоматолог может беспрепятственно полечить зуб.
Местную анестезию применяют при:
- сверлении зубов перед их пломбированием;
- удалении нерва;
- операциях на пульпе;
- удалении зуба.
Рекомендуемым анестетиками во время беременности являются Убистезин или Ультракаин D-S (именно Д-С). Их применение считается допустимым для лечения беременных женщин, ведь они не влияют на здоровье и развитие плода.
Чтобы укол в десну переносился легче, место инъекции обрабатывают Новокаином. Благодаря ему, прокол тканей будет еле чувствоваться. Заранее предупредите стоматолога, что беременны, чтобы при обработке Новокаином места проведения инъекции, доза анестетика была минимальной.
Обратите внимание: щека, язык, губы и другие области рта, которые попадут под струю спрея Новокаина, онемеют. Поэтому не пугайтесь, так и должно быть. Постарайтесь не волноваться и ровно дышать носом.
Новокаин допустим при лечении беременных, но всё же глотать слюну после обработки этим средством место укола — не следует, сплюньте её в судок.
Будьте осторожны! Любое обезболивающее может привести к кожной аллергической реакции и другим побочным явлениям (понижению артериального давления, слабости и головокружению), поэтому предварительно необходимо провести пробу на индивидуальную переносимость препарата, нанеся немного препарата на десну ватным тампоном, смоченным в анестетик.
Рентген зубов при беременности
Современные стоматологические клиники оснащены визиографами (цифровыми рентгенами), которые подходят к проведению снимков зубов у беременных женщин и детей, так как излучение этих аппаратов настолько мало, что оно не способно оказать негативное воздействие на организм будущей матери и плода.
Если же в выбранной вами стоматологии нет такого оборудования, подойдёт точечный плёночный рентген зуба с использованием беременной специального свинцового фартука или жилет для защиты ребёнка и органов женщины от облучения.
При рентгене используются безопасные для человека дозы облучения и к тому же продолжительность воздействия рентгеновских лучей — кратковременное, поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.
За мою акушерскую практику с десяток, наблюдающихся у меня, женщин делали рентген в первом триместре, не подозревая о беременности, и все они родили здоровых малышей. У некоторых из них были осложнения в течение беременности, что были вызваны не вылеченными вовремя болезнями.
Куда хуже для беременной жить в загазованном городе с вечно дымящими трубами заводов и фабрик, вдыхать сигаретный дым при пассивном курении и употреблять слабоалкогольные напитки (даже в малых количествах).
А. Бережная, акушер-гинеколог
При диагностике зубов с помощью рентген-аппарата человек получает дозу облучения в 0,2-0,3 мЗв (единица измерения — миллизиверт), а негативным для эмбриона считается лишь прицельное облучение области живота беременной женщины с использованием дозы в 1-2 мЗв и выше.
Из негативных последствий рентгеновского облучения беременной в допустимых дозах, учёные чаще всего отмечают рождение ребёнка с малым весом.
Определённую дозу радиации человек получает и при полётах на самолётах. В быту источниками излучения являются электронно-лучевой кинескоп телевизора и экран компьютера.
Удаление зуба
Удаление зуба нежелательно во время беременности лишь по той причине, что эта процедура может вызвать осложнения в виде воспаления и повышения температуры тела. А как известно, температура тела свыше 37,8 °С может нанести вред малышу, особенно если она держится на высоких отметках несколько дней.
Поэтому если есть возможность, лучше перенести удаление зуба на послеродовой период.
Однако если воспаление уже началось, и зубная боль не утихает, необходимо в ближайшие дни удалить беспокоящий зуб с применением разрешённой для беременных анестезией (см. выше пункт про анестезию), иначе инфекция, развивающаяся во рту у будущей матери может навредить и крохе.
После удаления зуба необходимо тщательно следить за общим самочувствием (измерять температуру тела) и не менее 5-6 раз в сутки полоскать ротовую полость заживляющими и противовоспалительными отварами трав, например, ромашки и календулы.
Автор: Бережная А.С.
Можно ли беременным лечить зубы
Беременная в первую очередь волнуется о здоровье своего будущего ребенка, часто игнорируя собственное самочувствие. И больные зубы остаются нелечеными «до лучших времен». Но чем дольше затягивать с посещением стоматолога, тем более болезненными и дорогостоящими будут процедуры. Что же делать в такой ситуации? Можно ли лечить зубы при беременности? Или лучше подождать до завершения периода лактации?
Заняться лечением зубов следует, не дожидаясь родов и прекращения кормления грудью. Ведь кариозный процесс и кровоточащие десны – это не только дискомфорт для женщины, но и опасность для плода из-за риска распространения инфекции.
В первые месяцы беременности возможность навредить ребенку очень высока: в это время плацента еще не до конца сформирована и не может рассматриваться в качестве полноценного «щита» для плода. Если инфекция в достаточной мере успеет распространиться по организму, то она поразит плодные ткани.
С рождением ребенка риск для его здоровья из-за больных зубов матери никуда не девается. Ведь только что родившая женщина проводит все возможное время со своим малышом, постоянно обнимая и целуя его. В результате происходит взаимный обмен микрофлорой, и новорожденный получает инфекцию. Как отреагирует детский организм на такой материнский «подарок», зависит от его индивидуальных особенностей, но приятными последствия будут вряд ли.
Когда можно лечить зубы при беременности
Лучше всего если беременность планировалась и будущая мама пролечила зубы перед тем, как зачинать ребенка. В противном случае внезапные боли и стремительно развивающийся кариес могут потревожить женщину в период, когда уже не до походов к стоматологу.
Относительно срока беременности врачи рекомендуют проводить лечение таким образом:
- первый триместр (до 12 недели) – в этот период плацента еще только заканчивает свое формирование и неспособна надежно защитить плод, поэтому будущий ребенок оказывается в крайне уязвимом положении. В это время не рекомендуется лечить зубы и употреблять какие-либо медикаменты;
- второй триместр (13 – 25 неделя) – средина беременности лучше всего подходит для посещения стоматолога как наиболее стабильный период;
- третий триместр (с 26 недели) – в начале этого триместра многие будущие мамы проходят стоматологические процедуры. Но чем ближе к концу срока беременности, тем они нежелательнее из-за риска преждевременных родов.
Лечение в первом триместре допускается при острой форме заболевания ротовой полости, например, пульпита или периодонтита. Врач должен оценить, что окажется вреднее для будущего ребенка: последствия нелеченой болезни или стоматологическая процедура.
Можно ли беременным лечить зубы под анестезией
Некоторые женщины опасаются идти к стоматологу, поскольку боятся, что зубы придется лечить без анестезии. Однако, это не совсем так. Прежде чем отправляться на лечение, беременной стоит узнать несколько правил, которых должен придерживаться ее врач:
- запрет на общую анестезию. Такое обезболивание – это по сути искусственная кома, пребывание женщины в которой опасно для плода;
- использование местной анестезии. Современная медицина позволяет сделать лечение максимально щадящим для пациенток в положении. Женщине придется выдержать всего пару уколов около зуба;
- применение безопасных обезболивающих. Обычно для лечения беременных используются препараты, созданные на основе адреналина, который не только блокирует боль, но и сводит к минимуму риск возможных кровотечений. Среди таких препаратов – ультракаин. Даже попавшее в кровь обезболивающее не проникает сквозь плаценту к плоду, а также не впитывается в грудное молоко.
Оказавшись на приеме у врача, необходимо обязательно сообщить ему о своей беременности. В случае если стоматолог утверждает, что обычная анестезия применима и для лечения женщин, ожидающих ребенка, лучше поискать другого специалиста.
Можно ли лечить зубы беременным с применением рентгена
До сих пор в сознании многих людей прочно закрепилась мысль о том, что рентген вреден. Но медицина уже давно сделала несколько шагов вперед, и теперь рентгеновский снимок можно делать, даже будучи беременной.
Женщина накрывается свинцовым фартуком, что надежно защищает и ее саму, и плод от излучений. К тому же доза облучения, получаемая в процессе процедуры, совсем незначительная и не может оказать сколько-нибудь существенного влияния на развитие будущего ребенка и состояние его матери.
Отказываться от рентгена крайне неразумно: лечить зубы вслепую во многих случаях достаточно сложно. Иногда снимок помогает принять решение о сохранении «спорного» зуба.
Можно ли удалять зубные камни во время беременности
Проводить чистку зубов беременным не только можно, но и нужно. Зубной камень и налет провоцируют кровоточивость десен, что создает благоприятную среду для развития инфекции.
Поскольку в этом случае при лечении беременной нельзя применять ультразвук, то врач счищает налет и удаляет зубные камни с помощью ручных инструментов. Это может сопровождаться легким дискомфортом, но зато совершенно безопасно для плода.
Удаление зуба при беременности: допустимо ли это
Обычно у беременных не практикуется удаление зуба. Исключением может стать только ярко выраженная боль, вытерпеть которую до конца срока женщина не сможет. Как и остальные стоматологические процедуры, операцию по удалению зуба рекомендуют провести в период с 13 по 32 неделю беременности.
Отдельного внимания заслуживает зуб мудрости. Сложности с его удалением не позволяют стоматологам рисковать здоровьем будущего ребенка, поэтому от этого зуба можно избавиться только после родов. Дело в том, что операция по «извлечению» зуба мудрости часто сопровождается дальнейшим ухудшением здоровья пациентов, в частности наблюдается повышение температуры, отеки десен, общая слабость. Плохое состояние матери негативно скажется на состоянии ее ребенка.
Самочувствие женщины во время беременности очень сильно отражается на здоровье будущего малыша. Поэтому больные зубы – хороший повод отправиться к стоматологу. Чем раньше это сделать, тем меньше плоду вреда.
Можно ли беременной… лечить зубы и делать их рентген?
Содержание:
В народе бытует поговорка «Каждая беременность стоит одного зуба». Но это неверно, если у будущей мамы вылечены все зубы, если она их правильно и тщательно чистит два раза в день, если учитывает в своем рационе возросшую потребность в кальции.
Как известно, беременность — естественный физиологический процесс, который не должен оказывать отрицательного влияния на организм. Но, к сожалению, в силу различных причин состояние зубов в этот период все-таки ухудшается.
Почему у беременных часто возникают проблемы с зубами?
Тошнота, рвота, изменение пищевых пристрастий и ухудшение аппетита приводят к нехватке кальция, необходимого для плода, и будущий малыш начинает добывать его в ущерб здоровью зубов собственной мамы.
Именно поэтому уже в начале беременности нужно обязательно посетить стоматолога. Врач не только определит состояние зубов, удалит зубодесневые отложения, но и даст советы по грамотному уходу за зубами и деснами. Не исключено, что стоматолог предложит вам прибегнуть к дополнительным способам очищения ротовой полости (зубной нити, специальным щеточкам).
Если раньше вы посещали зубного врача довольно редко, то к моменту беременности могли сформироваться кариозные полости. Они опасны для беременной не только тем, что довольно серьезно испорчены сами зубы, но и тем, что они — источник хронической инфекции, которая может негативно сказаться на течении беременности и развитии ребенка.
Лечение зубов при беременности: когда лучше всего посетить стоматолога?
Нет сомнения, что запускать болезни зубов нельзя. Сейчас применяются методы лечения зубов, абсолютно безопасные для беременной и ее ребенка. Но в то же время для многих женщин лечение зубов — это сильный стресс. Поэтому в первом триместре, когда женщина и эмбрион наиболее чувствительны к стрессовым ситуациям, и в последние недели беременности, когда у многих отмечается чрезмерная реакция на некоторые жизненные ситуации (например, повышается артериальное давление), стоматолог, информированный о вашей беременности, должен решить, можно ли повременить с лечением или в данный момент оно действительно необходимо.
Второй триместр считается относительно стабильным периодом. Именно в это время можно лечить зубы и проводить большинство стоматологических процедур.
Стоматологическая диагностика и лечение зубов часто сопровождаются использованием рентгенологических методов и применением обезболивающих средств. Не опасно ли это для плода? В арсенале стоматологов есть множество вариантов диагностики и лечения, которые безопасны для беременных. Поэтому, когда вы приходите на прием к врачу, обязательно поставьте его в известность о своем положении, и он выберет безопасную тактику.
Рентгенологическое исследование всегда должно проводиться с использованием специального свинцового фартука, защищающего от облучения. Что касается метода диагностики, то использующиеся в современных рентген-аппаратах дозы облучения достаточно низкие. Однако во время беременности рекомендуется прибегать лишь к помощи визиографа. Стоматологический визиограф — рентгенологический цифровой аппарат совмещенный с компьютером, который обрабатывает полученное изображение и представляет его на экране монитора, а не на обычной пленке. В современных визиографах доза облучения подобрана оптимально, поэтому данная процедура представляет скорее теоретический, чем реальный риск для плода.
Елена Пугачева,
врач-стоматолог высшей категории
медицинской ассоциации «Здоровое поколение»
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004Лечить зубы во время беременности надо обязательно и ухаживать за ними тоже.)
У меня после первой беременности начались проблемы с зубами — тут дело даже не в том, что я их не лечила или «забила» на это дело — сказался то ли недостаток кальция, то ли не совсем правильный уход. Когда ждала второго, уже была готова к тому, что будут определенные проблемы (опыт, ага), поэтому заранее консультировалась по ряду вопросов с гинекологом и со стоматологом и с педиатром. Стала пить витаминки с повышенным содержанием кальция и прочих полезностей, а еще пользоваться специальной зубной пастой для будущих мамочек — прегнадентом. В результате вторая беременность в плане удара по организму и по зубкам в частности, прошла даже легче первой.))
прегнадент хорошая паста. я ей тоже пользовалась во время беременности.скорее всего благодаря ей типичные проблемы будущих мам типа кариеса, обостренной чувствительности и букета прочих бяк меня обошли сторой. на кп даж немного внимания уделили. kp.ru/daily/24500/653699 там вобще много чего интересно для будущих мамок написано)) жалко что я когда планировала беременеть к интернету относилась с пренебрежением и толком пользоватся им не умела поетому тратила время на консультации. само собой, не бесплатные.
2010-06-14, carinanka Согласна с двумя последними комментаторами, тут даже вопросов задавать не нужно — нужно ЛЕЧИТЬ! Лучше конечно все до беременности проделать, но если уж так вышло — то сразу к стоматологу! При рентгене вам просто свинцовый фартук оденут и все дела, а анестезия есть и безопасная, вы главное стоматолога заранее оповестите! Да и за прегнадент тоже +! Сама им зубы уберегла %)carinanka, отдельное спасибо за статью, прочла, полезно!
2010-07-21, PorinaЗдраствуйте. У меня 22 неделя беременности. На нижнем челюсти зуб очень сильно болит, по ночам, дажэ интересно, каждый день в то жэ самое время 24.15 начинается и 10-15 раз бывает сильные боли а потом я засыпаю.. несколько раз была у врача, но не делала рентген. Зубы вроде бы в порядке. Но боли меня убивает/ Можно ли мне сделать рентген и от чего так сильно зуб болит, хотя я каждый день принимаю по одной таблетке Калциум Д3 Никомед.
2005-06-27, Dilbarизбежать разрушения зубов во время беременности все же очень сложно.
У меня практически здоровые зубы, я выполняю все рекомендации по питанию и чистке, 2 раза в год хожу к врачу. К беременности подготовилась, вылечив все за 2 недели до ее наступления. Во время беременности просто обьедалась витаминами с минералами.
А через полгода после родов чинила 13(!) кариозных полостей.
Так что тут уж как повезет.
Единственная моя потеря за время беременности и кормления (пока, правда, не законченного) — просверленная самыми стоматологами дырочка. Сказали, что на этом месте потемнение эмали, и лучше сразу его заделать пломбой. И заделали. Так у меня и появилась первая за 20 лет (ТТТ) дырка в постоянном зубе. Но я всегда довольно много употребляла кисломолочных продуктов, и стоматолога посещала более-менее регулярно.
2003-04-23, Крыса клеваяага, даже пословица такая древнеудмуртская есть: каждый ребёнок будет стоить матери одного зуба. видимо, с нее и писали ну, в переносном смысле, конечно, но кальций! его и костям не хватает, и зубам! ну с зубами-то проблемы одним прегнадентом решаются, там мудрить нечего совсем. а вот с костями все гораздо сложнее! творога надо съедать 800 грамм! я столько съесть не могу!
2010-08-01, клавдия82Всего 15 отзывов Прочитать все отзывы.
опасен ли, как влияет, можно ли защититься
— По моим сведениям, в России не зарегистрировано ни одного случая заражения COVID-19 среди беременных, — продолжила медик. — В Китае пострадавшими от коронавируса считаются 147 женщин. У 11 из них отмечено тяжелое течение болезни, а одна женщина находилась в критическом состоянии, ей проводили искусственную вентиляцию легких и экстренное кесарево сечение. Впоследствии она выздоровела, все было хорошо. Что стало причиной осложнений, точно не известно. Возможно, имело место сочетание нескольких неблагоприятных факторов. Или это индивидуальное течение болезни. А, может, и коронавирус. Но то, что за весь период эпидемии не было ни одной смерти среди беременных и рожениц, а тяжело перенесли заболевание единицы, подтверждает: коронавирусная инфекция для будущих мам не опаснее любой другой вирусной инфекции.— На женских форумах обсуждают случай в Лондоне: якобы на днях женщина, у которой был выявлен коронавирус при беременности, родила малыша с положительным результатом анализа на COVID-19. Правда, неясно, как именно инфекция передалась ребенку – в утробе или во время родов. Вы знаете о таком случае?
— Такой случай мне неизвестен. Думаю, если бы прецедент действительно был, гинекологам бы уже разослали официальные рекомендации по поводу возможности передачи коронавируса ребенку от зараженной мамы. Да и британские ученые в последних заявлениях не упоминали о таком случае. Напротив, отмечали, что дополнительных рисков при коронавирусной инфекции нет ни для беременной, ни для ребенка.
— То есть вертикальная передача коронавируса от матери плоду исключена?
— Сейчас считается, что COVID-19 не передается от матери плоду внутриутробно. Такие выводы делают на основании информации из Китая. Там было девять рожениц с пневмонией, вызванной коронавирусной инфекцией, однако ни в амниотической жидкости, ни в пуповинной крови, ни в грудном молоке вирус не обнаружили. Анализ крови новорожденных на COVID-19 также был отрицательным.
фактов о ЗППП — ЗППП и беременность
Если вы беременны, вы можете заразиться теми же заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), что и небеременные женщины. Беременным женщинам следует спросить своих врачей о прохождении тестирования на ЗППП, поскольку некоторые врачи обычно не проводят эти тесты.
Я беременна. Могу ли я заразиться ЗППП?
Да, можно. Беременные женщины могут заразиться теми же ЗППП, что и небеременные женщины. Беременность не обеспечивает женщинам или их детям дополнительной защиты от ЗППП.Многие ЗППП протекают «бессимптомно» или не имеют симптомов, поэтому вы можете не знать, инфицированы ли вы. Если вы беременны, вам следует пройти тестирование на ЗППП, включая ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД), в рамках вашего медицинского обслуживания во время беременности. Результаты ЗППП могут быть более серьезными и даже опасными для жизни для вас и вашего ребенка, если вы заразитесь во время беременности. Важно, чтобы вы знали о вредных последствиях ЗППП и о том, как защитить себя и своего будущего ребенка от инфекции. Если вам поставили диагноз ЗППП во время беременности, ваш половой партнер (-ы) также должен пройти обследование и пройти лечение.
Как ЗППП могут повлиять на меня и моего будущего ребенка?
ЗППП могут осложнить вашу беременность и могут иметь серьезные последствия как для вас, так и для вашего развивающегося ребенка. Некоторые из этих проблем можно увидеть при рождении; другие могут быть обнаружены только через несколько месяцев или лет. Кроме того, хорошо известно, что заражение ЗППП может облегчить человеку заражение ВИЧ. Большинство этих проблем можно предотвратить, если вы будете регулярно получать медицинскую помощь во время беременности. Сюда входят тесты на ЗППП, которые начинаются на ранних сроках беременности и повторяются при необходимости перед родами.
Следует ли мне проверяться на ЗППП во время беременности?
Да. Тестирование и лечение беременных женщин на ЗППП — жизненно важный способ предотвратить серьезные осложнения для здоровья матери и ребенка, которые в противном случае могут возникнуть в результате инфекции. Чем раньше вы начнете получать медицинскую помощь во время беременности, тем лучше будет здоровье вас и вашего будущего ребенка. В Руководстве по лечению ЗППП от 2015 г. Центров по контролю и профилактике заболеваний рекомендуется обследовать беременных женщин на ЗППП.Рекомендации CDC по скринингу, которым должен следовать ваш поставщик медицинских услуг, включены в таблицу о ЗППП во время беременности — Подробный информационный бюллетень CDC.
Обязательно спросите своего врача о тестировании на ЗППП. Также важно, чтобы у вас был открытый, честный разговор со своим врачом и обсудил любые симптомы, которые вы испытываете, и любое сексуальное поведение с высоким риском, которым вы занимаетесь, поскольку некоторые врачи обычно не проводят эти тесты. Даже если вы проходили тестирование в прошлом, вам следует пройти тестирование снова, когда вы забеременеете.
Могу ли я лечиться от ЗППП во время беременности?
Это зависит. ЗППП, такие как хламидиоз, гонорея, сифилис, трихомониаз и BV, можно лечить с помощью антибиотиков, которые можно безопасно принимать во время беременности. ЗППП, вызванные вирусами, такими как генитальный герпес, гепатит В или ВИЧ, вылечить невозможно. Однако в некоторых случаях эти инфекции можно лечить с помощью противовирусных препаратов или других профилактических мер, чтобы снизить риск передачи инфекции вашему ребенку.Если вы беременны или планируете беременность, вам следует пройти обследование, чтобы принять меры для защиты себя и своего ребенка.
Как снизить риск заражения ЗППП во время беременности?
Единственный способ избежать ЗППП — отказаться от вагинального, анального или орального секса.
Если вы ведете половую жизнь, вы можете предпринять следующие действия, чтобы снизить ваши шансы на хламидиоз:
- Находиться в длительных моногамных отношениях с партнером, который прошел тестирование и имеет отрицательные результаты теста на ЗППП;
- Правильное использование латексных презервативов при каждом половом акте.
ИМП во время беременности: как лечить
Примерно в середине четвертой беременности мой акушер-гинеколог сообщил мне, что у меня инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Мне нужно будет лечить антибиотиками.
Я был удивлен, что у меня оказался положительный результат на ИМП. У меня не было симптомов, поэтому я не думал, что у меня может быть инфекция. Врач обнаружил это на основании моего обычного анализа мочи.
После четырех беременностей я начала думать, что они просто заставляют нас, беременных, пописать в чашку для развлечения.Но я думаю, в этом есть цель. Кто знал?
ИМП возникает, когда бактерии откуда-то извне тела женщины попадают в ее уретру (в основном в мочевыводящие пути) и вызывают инфекцию.
Женщины чаще заражаются ИМП, чем мужчины. Женская анатомия позволяет бактериям из влагалища или ректальных областей легко попадать в мочевыводящие пути, потому что все они расположены близко друг к другу.
ИМП часто встречаются во время беременности. Это потому, что растущий плод может оказывать давление на мочевой пузырь и мочевыводящие пути.Это задерживает бактерии или вызывает утечку мочи.
Также необходимо учитывать физические изменения. Уже на шестой неделе беременности почти все беременные женщины испытывают расширение мочеточника, когда уретра расширяется и продолжает расширяться до родов.
Увеличение размеров мочевыводящих путей, увеличение объема мочевого пузыря и снижение тонуса мочевого пузыря приводят к тому, что моча становится более спокойной в уретре. Это позволяет бактериям расти.
Что еще хуже, моча беременной женщины становится более концентрированной.Он также содержит определенные виды гормонов и сахара. Они могут стимулировать рост бактерий и снижать способность вашего организма бороться с «плохими» бактериями, пытающимися проникнуть внутрь.
Признаки и симптомы ИМП включают:
От 2 до 10 процентов беременных женщин страдают от ИМП. Еще более тревожным является то, что ИМП часто повторяются во время беременности.
Женщины, ранее перенесшие ИМП, более склонны к заражению ими во время беременности. То же самое и с женщинами, у которых было несколько детей.
Любая инфекция во время беременности может быть чрезвычайно опасной для вас и вашего ребенка.Это потому, что инфекции увеличивают риск преждевременных родов.
Я на собственном опыте выяснила, что невылеченные ИМП во время беременности могут также нанести ущерб после родов. После того, как у меня родилась первая дочь, я проснулся всего через 24 часа после возвращения домой с лихорадкой, приближающейся к 105 ° F (41 ° C).
Я вернулся в больницу с бушующей инфекцией, вызванной невыявленной ИМП, заболеванием, называемым пиелонефритом. Пиелонефрит может быть опасным для жизни заболеванием как для матери, так и для ребенка.Он распространился на мои почки, и в результате они получили необратимые повреждения.
Мораль рассказа? Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы ИМП во время беременности. Если вам прописали антибиотики, обязательно принимайте все до последней таблетки, чтобы избавиться от инфекции.
Вы можете помочь предотвратить ИМП во время беременности:
- часто опорожняйте мочевой пузырь, особенно до и после секса
- носите только хлопковое белье
- снимая белье ночью
- избегая спринцеваний, парфюмерии или спреев
- обильного питья воды, чтобы избежать обезвоживания
- , избегая использования агрессивного мыла или мыла для тела в области гениталий.
Большинство ИМП во время беременности лечат курсом антибиотиков.Ваш врач пропишет антибиотик, который безопасен для беременности, но при этом эффективен в уничтожении бактерий в вашем организме.
Если ваша ИМП переросла в инфекцию почек, вам может потребоваться прием более сильного антибиотика или введение его внутривенного (IV) варианта.
.ЗППП и беременность: факты
ЗППП и беременность: факты
Знайте о рисках для здоровья, связанных с заболеваниями, передающимися половым путем, во время беременности и о возможных методах лечения.
Персонал клиники МэйоБеременные женщины могут быть заражены болезнями, передающимися половым путем (ЗППП), также известными как инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Если вы беременны, вот что вам нужно знать об инфекциях, передающихся половым путем.
Нужно ли вам пройти тест на ИППП во время беременности?
An STI во время беременности может представлять серьезную опасность для здоровья вас и вашего ребенка.В результате скрининг на ИППП , таких как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатит B, хламидиоз и сифилис, обычно проводится при первом дородовом посещении всех беременных женщин. Скрининговые тесты на гонорею и гепатит С рекомендуются по крайней мере один раз во время беременности женщинам с высоким риском этих инфекций.
Даже если в прошлом вы проходили тестирование на STI , повторное тестирование во время беременности важно. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы или вы занимаетесь сексуальной активностью с высоким риском.Возможно наличие STI без симптомов.
Как ИППП во время беременности могут повлиять на вашего ребенка?
ИППП во время беременности могут вызвать множество осложнений. Например:
- ВИЧ . Беременные женщины могут передать ВИЧ своим младенцам во время беременности, родов, вагинальных родов или кормления грудью. Однако, если ВИЧ диагностирован до или на ранних сроках беременности, можно предпринять шаги для снижения риска передачи.
- Гепатит B. Наибольший риск передачи возникает, когда беременные женщины заражаются незадолго до родов. Передачу можно предотвратить, если лечить младенцев из группы риска вскоре после рождения.
- Хламидиоз. Хламидиоз во время беременности связан с преждевременными родами, преждевременным разрывом плодных оболочек и низкой массой тела при рождении. Хламидиоз может передаваться от женщины к ребенку во время естественных родов. Если хламидиоз диагностирован во время беременности, его можно успешно лечить антибиотиками.
- Сифилис. Сифилис во время беременности связан с преждевременными родами, мертворождением и, в некоторых случаях, смертью после рождения. Младенцы, не получающие лечения, имеют высокий риск осложнений, затрагивающих несколько органов.
- Гонорея. Нелеченная гонорея во время беременности связана с преждевременными родами, преждевременным разрывом плодных оболочек и низкой массой тела при рождении. Гонорея может передаваться ребенку во время естественных родов.
- Гепатит С. Некоторые исследования показывают, что гепатит С во время беременности увеличивает риск преждевременных родов, маленький размер для гестационного возраста и низкий вес при рождении. Этот тип инфекции печени может передаваться ребенку во время беременности.
Другие эффекты STI на вашего ребенка могут включать:
- Глазная инфекция
- Пневмония
- Инфекция крови
- Повреждение мозга
- Слепота
- Глухота
- Хроническая болезнь печени
Как лечат ИППП во время беременности?
ИППП , такие как хламидиоз, гонорея и сифилис, можно лечить антибиотиками во время беременности. ИППП , вызванные вирусами, такими как гепатит B, гепатит C и ВИЧ , не излечимы.
В некоторых случаях можно использовать противовирусные препараты, чтобы снизить риск передачи вирусной инфекции вашему ребенку. Если у вас ВИЧ , вам может потребоваться кесарево сечение.
Что вы можете сделать, чтобы предотвратить ИППП?
Есть несколько способов снизить риск заражения ИППП .
- Воздерживаться от секса. Это наиболее эффективный способ избежать заражения ИППП .
- Оставайтесь с незараженным партнером. Занимайтесь сексом только с незараженным постоянным моногамным партнером.
- Подождите и проверьте. Избегайте вагинальных и анальных половых контактов с новыми партнерами, пока вы оба не пройдете тестирование на ИППП . Оральный секс менее опасен, но используйте латексный презерватив или зубную прокладку — тонкий квадратный кусок резины, сделанный из латекса или силикона, — чтобы предотвратить прямой контакт между слизистой оболочкой полости рта и половых органов.
- Постоянно и правильно используйте презервативы и зубные прокладки. Используйте новый латексный презерватив или зубную прокладку для каждого полового акта, будь то оральный, вагинальный или анальный секс. Никогда не используйте смазку на масляной основе, например, вазелин, с латексным презервативом или зубной прокладкой. Презервативы из натуральных мембран не рекомендуются, потому что они не так эффективны для предотвращения ИППП .
- ЗППП и беременность — информационный бюллетень CDC (подробный).Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy-detailed.htm. Проверено 21 ноября 2017 г.
- Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы по гинекологии 009. Как предотвратить инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/-/media/For-Patients/faq009.pdf?dmc=1&ts=20180123T1322111417. Проверено 23 января 2018 г.
- Инфекции, передаваемые половым путем, беременность и кормление грудью.Womenshealth.gov. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/stis-pregnancy-and-breastfeeding. Проверено 21 ноября 2017 г.
Продукты и услуги
- Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности
,
.Лечение туберкулеза и беременность | Лечение | TB
Нелеченый туберкулез (ТБ) представляет большую опасность для беременной женщины и ее плода, чем его лечение. Лечение следует начинать всякий раз, когда вероятность заболевания туберкулезом умеренная или высокая.
- Младенцы, рожденные от женщин с нелеченым ТБ, могут иметь меньшую массу тела при рождении, чем дети, рожденные от женщин без ТБ, и в редких случаях ребенок может родиться с ТБ.
- Хотя препараты, используемые в начальной схеме лечения туберкулеза, проникают через плаценту, они не оказывают вредного воздействия на плод.
Лечение латентной инфекции туберкулеза и беременность
- Для большинства беременных женщин лечение латентной ТБ-инфекции можно отложить до 2–3 месяцев после родов, чтобы избежать приема ненужных лекарств во время беременности.
- Для женщин с высоким риском прогрессирования латентной туберкулезной инфекции в туберкулез, особенно тех, кто недавно контактировал с кем-то с инфекционным туберкулезом, лечение латентной туберкулезной инфекции не следует откладывать только на основании беременности, даже во время беременности. первый триместр.
Схемы лечения туберкулеза для беременных
Диагностика | Лечение |
Скрытая туберкулезная инфекция |
|
Болезнь туберкулеза |
|
Туберкулез, связанный с ВИЧ |
Противопоказания
Беременным противопоказаны следующие противотуберкулезные препараты:
- Стрептомицин
- Канамицин
- Амикацин
- Капреомицин
- Фторхинолоны
Лекарственно-устойчивый ТБ
Беременным женщинам, которые лечатся от лекарственно-устойчивого туберкулеза, следует проконсультироваться о риске для плода из-за известных и неизвестных рисков, связанных с приемом противотуберкулезных препаратов второго ряда.
Грудное вскармливание
Не следует препятствовать грудному вскармливанию женщин, получающих противотуберкулезные препараты первого ряда, поскольку концентрации этих препаратов в грудном молоке слишком малы, чтобы вызвать токсичность у грудного новорожденного. По той же причине препараты, содержащиеся в грудном молоке, не являются эффективным средством лечения туберкулеза или скрытой инфекции туберкулеза у грудного ребенка.
Кормящие женщины, принимающие изониазид, также должны принимать добавки с пиридоксином (витамином B6).RIF может вызвать изменение цвета жидкостей организма, включая грудное молоко, на оранжевый. Оранжевое изменение цвета жидкостей организма ожидается и безвредно. В настоящее время недостаточно данных, чтобы определить, безопасен ли режим 3HP для женщин, которые кормят грудью.
,