Мирамистин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Miramistin р-р д/местн. прим. 0.01%: фл. 50 мл, 100 мл 1 шт. в компл. аппликатором урологическим; фл. 100 мл, 150 мл, 200 мл 1 шт. в компл. с насадкой-распылителем; фл. 500 мл 1 или 12 шт. (38124)

Оториноларингология

При гнойных гайморитах — во время пункции верхнечелюстную пазуху промывают достаточным количеством препарата.

Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием горла и/или орошением с помощью насадки-распылителя, 3-4-кратным нажатием, 3-4 раза/сут. Количество препарата на одно полоскание 10-15 мл.

У детей при остром фарингите и/или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя. Детям в возрасте 3-6 лет: однократное нажатие на головку насадки-распылителя (3-5 мл на одно орошение) 3-4 раза/сут; детям в возрасте 7-14 лет двукратное нажатие (5-7 мл на одно орошение) 3-4 раза/сут; детям старше 14 лет 3-4-кратное нажатие (10-15 мл на одно орошение) 3-4 раза/сут. Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.

Стоматология

При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза/сут.

Хирургия, травматология, комбустиология

С профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2-3 раза/сут в течение 3-5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата.

Акушерство и гинекология

С целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч, в течение 5 дней. Для удобства влагалищного орошения рекомендуется использование гинекологической насадки.

Содержимое флакона с помощью гинекологической насадки ввести во влагалище и произвести орошение.

При родоразрешении женщин путем кесарева сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом, во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней.

Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2 недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза.

Венерология

Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Для удобства рекомендуется использование гинекологической насадки. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов.

После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2 ч.

Урология

В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза/сут, курс — 10 дней.

Правила использования препарата

Препарат готов к применению.

Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем

1. Удалить колпачок с флакона, с флакона 50 мл удалить также аппликатор урологический.

2. Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.

3. Присоединить насадку-распылитель к флакону.

4. Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.

Указания по использованию упаковки 50 мл или 100 мл с гинекологической насадкой

1. Удалить колпачок с флакона.

2. Извлечь прилагаемую гинекологическую насадку из защитной упаковки.

3. Присоединить гинекологическую насадку к флакону, не снимая аппликатор урологический.

инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные

Мирамистин – непримечательный флакон с насадкой-распылителем. Но сколько всего он умеет! Если посмотреть на список показаний, то можно сказать, что препарат помогает буквально от всего. От всего, что имеет инфекционную природу. Или собирается стать таковой. Ожоги, раны, вирусы, операции и многое другое – сфера применения Мирамистина. Он снимает воспаление и оказывает противомикробный эффект. Особенно приятно, что простой состав характеризуется практическим отсутствием противопоказаний, побочных реакций, и прием препарата может быть назначен с самого рождения.

Рисунок 1 — Мирамистин отлично справляется с ожогами

Мирамистин – отечественный антисептический препарат широкого спектра действия, который применяют для профилактики и лечения  бактериальных, грибковых и вирусных инфекций. Первоначально препарат предназначался для дезинфекции отсеков на советских космических кораблях и станциях. А сейчас Мирамистин отлично показал себя при профилактике и терапевтическом лечении ран, гнойно-септических процессов, появление которых сопровождает хирургию и травматологию.

Мирамистин эффективно борется с патогенными микроорганизмами, поэтому применим в гинекологии, урологии, стоматологии, отоларингологии и других отраслях медицины.

Но не стоит думать, что Мирамистин просто оказывает противомикробное действие, он довольно силен и борется даже с теми штаммами, которые нечувствительны к другим антибиотикам. Мирамистин взаимодействует с аскомицетами, дрожжевыми и дрожжеподобными грибами, дерматофитами, некоторыми другими патогенными грибами. И что особенно важно, Мирамистин способен влиять на вирусы иммунодефицита человека, герпеса и др. То есть демонстрировать противовирусный эффект. А еще лекарство довольно активно по отношению к патогенам, которые провоцируют болезни, передающиеся половым путем (ЗППП).

Мирамистин предотвращает инфицирование ожогов, ран, так как ускоряет поглощение гнойного выделяемого, стимулирует процесс регенерации тканей и проявление защитных реакций организма.

И все эти замечательные свойства практически не вызывают аллергических проявлений или раздражающего действия на кожу.

Вот что значит средство разрабатывалось для космической промышленности.

Показания

Спектр применения Мирамистина довольно широк. Итак, лечащий врач может назначить применение мирамистина в следующих случаях:

• В травматологии и хирургии: профилактика нагноения, лечение гнойных ран. Используется в процессе терапии гнойно-воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
• В акушерстве и гинекологии: лечение и профилактика нагноений ран и травм, полученных во время родов, лечение воспалительных и инфекционных процессов половых органов (вульвовагинит, эндометрит). 
• В венерологии и дерматологии: лечение и профилактика дерматомикозов, пиодермий, также используется при микозов стоп, кандидозе кожи и слизистых в частности, от молочницы.
• В урологии: лечение уретрита (острая и хроническая форма) и уретропростатита. 
• В стоматологии: профилактика инфекционно-воспалительных процессов, происходящих в полости рта. Лечение стоматита, гингивита, пародонтита. Также Мирамистином проводится гигиеническая обработка съемные протезы.
• В оториноларингологии: применяется при гайморите, при отите, ларингите, фарингите, тонзиллите хронической формы. Назначается мирамистин при ангине. В частности, средство применяется в комплексной терапии при фарингите, хроническом тонзиллите, а также при ангине у детей с трехлетнего возраста.
• Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.
• Раствор используется для индивидуальной профилактики развития заболеваний, которые передаются человеку половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).

 

Противопоказания

Единственным противопоказанием к применению Мирамистина является повышенная чувствительность или непереносимость компонента/-ов препарата. 

Действующее вещество Мирамистина – Бензилдиметил [3 — миристоиламино) пропил] аммоний хлорид моногидрат — 100 мг.

Дополнительный компонент – очищенная вода. 

Побочные эффекты

Побочные реакции во время применения Мирамистина довольно редки. Чаще всего это аллергическая реакция – ощущение слабого жжения в месте, на которое попал Мирамистин. Подобное проявление не требует отмены или замены препарата. 

Как применять Мирамистин

Применение Мирамистина как антисептического препарата довольно широко. Кроме областей, приведенных в таблице ниже, лекарство назначают при лечении прыщей, в качестве профилактики гриппа и простудных заболеваний, при опрелостях.

Рисунок 2 — Как правильно применят мирамистин

Следует учитывать, что Мирамистин может вызывать раздражение слизистой оболочки носа.

Любое назначение препарата, указание дозировки и продолжительности курса производит лечащий врач. 

 

Заболевание	Продолжительность курса	Прием
Гнойный гайморит.   Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты.	От 4 до 10 дней.	Верхнечелюстная пазуха промыва­ется достаточным количеством препарата. Показано полоскание горла и/или орошение (10-15 мл) 3-4 раза/сут.
Стоматит, гингивит, пародонтит.	До наступления ремиссии.	Полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза/сут.
Хирургия, травматология, комбустиология.	3-5 дней.	2-3 раза/сут. орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом.
Профилактика послеродовой инфекции.  Кесарево сечение.	5-7 дней. 7 дней.	Показаны орошения с помощью гинекологической насадки до родов, во время родов, после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона (2 ч). Перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции – полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят во влагалище тампоны, смоченные препаратом (2 ч).
Ангина.	До наступления ремиссии.	Полоскания 4-5 раза/сут.
Уретриты и уретропростатиты.	10 дней.	Мирамистин впрыскивают с помощью урологического аппликатора в уретру 2-3 мл 1-2 раза/сут.
Профилактика венерических заболеваний.	Мирамистин применяется не позже 2-х ч после полового акта.	Мирамистин с помощью урологического аппликатора (гинекологической насадки) ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2-х часов.
Молочница, воспалительные болезни половых органов.	7-14 дней.	Мирамистином смачивается тампон, который вводится интравагинально. Показаны спринцевания.
Гнойный отит.	До наступления ремиссии.	2 мл раствора вводят в наружный слуховой проход.

 

Мирамистин во время беременности и в период лактации

Мирамистин можно применять беременным женщинам и кормящим мамам, но, как это обычно бывает с этой группы пациентов, прием возможен после консультации наблюдающего их врача. Им можно полоскать горло, промывать нос и обрабатывать пораженные поверхности, так как Мирамистин не попадает в кровь. Но в любом случае, назначать препарат во время беременности и ГВ должен акушер-гинеколог.

Мирамистин детям

Рисунок 3 — Мирамистин детям

Если коснуться вопроса использования Мирамистина в педиатрии, то препарат может быть назначен доктором для детей во время обострения фарингита или во время стадии обострения хронического тонзиллита. Если подобные состояния диагностированы, то скорее всего педиатр пропишет орошение глотки ребенка Мирамистином. 

• детям 3-6 лет: однократное нажатие на головку насадки-распылителя (3-5 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут.; 
• детям 7-14 лет: двукратное нажатие (5-7 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут.;
• детям старше 14 лет: 3-4-х кратное нажатие (10-15 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут.

Что касается носа, то здесь следует соблюдать осторожность, так как Мирамистин может оказывать раздражающее действие на слизистую. Также, Мирамистин назначается маленьким пациентам, если у тех обнаружена ветрянка. Кожный покров обрабатывается Мирамистином с целью обеззаразить его. Если препарат прописали грудничку, то скорее всего для обработки поверхностей, требующих дезинфекции. Мирамистин благодаря своему составу ускоряет регенерацию эпителия. После естественного высыхания препарата можно использовать крем от опрелостей или специальную присыпку с содержанием талька.

Инструкция по применению оговаривает возраст ребенка, с которого применение Мирамистина допустимо. Так, малыши до года проходят терапию Мирамистином только под контролем специалиста, до трех лет детям может быть назначен препарат исключительно по показаниям. Помните, что детский организм чувствителен, и даже такой безопасный препарат, как Мирамистин, может вызвать аллергические реакции.

Аналог Мирамистина

Рисунок 4 — Аналоги Мирамистин

На данный момент на фармакологическом рынке выпущен один структурный аналог Мирамистина:

Если не брать в расчет состав, то по терапевтическому действию ближе всего к Мирамистину антисептик Хлоргексидин. Также, можно отметить Октенисепт.

Мирамистин или Хлоргексидин?

Чаще всего, когда говорят о замене Мирамистина, приводят в пример Хлоргексидин. В чем существенная разница между этими препаратами? Если ориентироваться на показания к применению, то они практически идентичные. Правда, считается, что Хлоргексидин имеет больше побочных реакций и в общем смысле токсичен. Но у этого минуса есть обратная сторона. Такая «агрессивность» направлена против микробов. Мирамистин более щадящее средство, он безопасен, поэтому его назначают для лечения даже грудничков. У Мирамистина не так отслеживаются негативные реакции организма на применение, он реже вызывает жжение и неприятные последствия в виде дисбактериоза.

6 лайфхаков, как использовать «Мирамистин®»

В жизни каждого бывало так, что из-за какой-то досадной оплошности или попросту случайности рушатся планы и очень портится настроение. Избежать, конечно, всех таких моментов – невозможно (если вы вдруг найдете способ, сообщите нам!), зато иметь под рукой средство против некоторых неприятностей – очень даже реально. Мы рассказываем о нескольких лайфхаках, как можно использовать «Мирамистин®» – универсальный антисептик.

Имеются противопоказания. Необходима консультация врача

1.

Держите его в тумбочке в ванной

Классический сценарий: вы немного проспали, опаздываете на важную встречу, но хотите выглядеть максимально эффектно и бреетесь на скорую руку. В голове проносятся сцены из американских комедий, как вы сонный и помятый заходите в кабинет, а на лице осталась прилепленная к ране вата. Порез во время бритья – это мелочь, справиться с которой в считаные секунды поможет «Мирамистин®». Нанесите средство на ватный диск и обработайте порез. Он не даст инфекции попасть в рану, не даст порезу воспалиться и запустит процессы регенерации.

2. Возите с собой в машине

Вы пригласили девушку в театр или на ужин, забрали ее из дома, подали руку, когда она выходила из автомобиля, но коварная московская брусчатка все равно испортила момент – ваша спутница разбила коленку и ждет от вас решительных действий. Если не хотите, чтобы она заказала такси и уехала домой, доставайте из аптечки в машине «Мирамистин®» – универсальный антисептик. С помощью насадки-распылителя вы сможете легко обработать рану, даже если под рукой не окажется бинтов или ваты. И хотя «Мирамистин®» не вызывает никакого раздражения или болевых ощущений, вы все равно можете нежно подуть на коленку девушки, чтобы она почувствовала вашу заботу.

3. Берите на тренировку

Если вы занимаетесь единоборствами или контактным видом спорта вроде футбола и хоккея, в спортивной сумке вам точно пригодится «Мирамистин®» – универсальный антисептик. Но даже при обычных тренировках в зале есть риск получить травму – например, вы можете запросто стереть руки в кровь, тягая железо или делая упражнениях на тренажере. Наверняка помните, с какими волдырями вы ходили в детстве после дворовых соревнований на турнике. Железо в спортзале никто никогда не протирает. К нему прикасаются сотни клиентов клуба, которые тоже могут повредить кожу и передать вам какую-то инфекцию. Так что любые раны, полученные во время тренировки, нужно обязательно обрабатывать. Если по какой-то причине вы не смогли сделать этого сразу же, используйте «Мирамистин®» при первой возможности – он вступит в борьбу с инфекцией и подойдет для профилактики нагноений и лечения гнойных ран.

4. Храните в прикроватной тумбочке

Мы не устаем регулярно напоминать, что тоже очень любим секс – но только защищенный. Никакое удовольствие не стоит риска заболеть. Конечно, никто не застрахован от ситуации, когда вы в баре познакомились с прекрасной девушкой, приехали к ней домой и в пылу страсти позабыли обо всем на свете. «Мирамистин®» – универсальный антисептик – выручит даже в такой деликатной ситуации – он подойдет для профилактики заболеваний, передаваемых половым путем. Препарат будет эффективен, если вы используете его в течение двух часов после секса. Обязательно загляните в инструкцию по применению, важно правильно применить «Мирамистин®».

5. Используйте при возникновении проблем с деснами

Даже если вы крайне редко болеете, ваш иммунитет все равно может ослабнуть. Особенно если на улице холодно, витаминов не хватает, а вы постоянно получаете свежую порцию стресса на работе. Одним из признаков ослабленного иммунитета может быть пародонтит – у вас начнут кровоточить десны. Волшебные зубные пасты, обещающие мгновенное исцеление, – это, конечно, хорошо, но мы советуем еще и полоскать рот «Мирамистином®». Он снимет воспаление и не даст бактериям распространиться, активно борясь с инфекцией.

6. Лечите горло

Вы пригласили девушку прогуляться или покататься на коньках и в какой-то момент заметили, что ей стало холодно. Во-первых, советуем сразу предложить ей переместиться в кофейню или на выставку. А во-вторых – отдайте ей, например, шарф и шапку, продемонстрировав, что ее комфорт для вас куда важнее, чем собственный. Правда, этот галантный жест может аукнуться вам, к примеру, фарингитом или ларингитом. Если на следующий день после прогулки вы почувствовали боль в горле, одним из средств, которое поможет победить недуг, может стать «Мирамистин®» – универсальный антисептик. Полоскайте горло и носоглотку препаратом или орошайте с помощью насадки-распылителя три-четыре раза в день. Не поленитесь, прочитайте инструкцию по применению и узнайте, как правильно использовать, чтобы результат не заставил себя ждать.

Узнайте больше о «Мирамистине®» в официальной группе в Facebook и в Instagram.

11 мифов о половых инфекциях — Wonderzine

Согласно статистике, использование презерватива защищает от ВИЧ в 80 % случаев. Оставшиеся 20 % риска породили массу разговоров о неэффективности латекса (и других материалов) и о пористой структуре, которая пропускает различные вирусные частицы. На самом деле поры в презервативе — миф. Если углубиться в технологию изготовления презервативов, то станет ясно, что используется не менее двух слоёв латекса — даже если в них есть редкие микропоры, вряд ли они ровно накладываются друг на друга; кроме того, их заполняет смазка. Наконец, электроникой проверяют как раз способность не пропускать вирусы.

Николай Лунченков поясняет, что при правильном использовании презерватив защищает на 100 % — а статистика сформирована с учётом данных со всей планеты, включающих и неправильное использование презервативов. По словам врача, до сих пор есть места, где из-за нехватки ресурсов и образования презервативы моют, сушат и используют повторно. Напомним, как пользоваться презервативом правильно: не надевать наизнанку (то есть резервуар для сбора спермы не должен смотреть внутрь), не снимать до окончания полового акта, не использовать воду или смазки на масляной основе, не использовать одновременно два презерватива — так они скорее порвутся. Ну и конечно, смотреть на срок годности и покупать презервативы известных производителей в надёжных местах.

А вот против сифилиса, генитального герпеса и вируса папилломы человека презервативы не всесильны. Если инфекция протекает в открытой форме, то высыпания или пузырьки появляются далеко за пределами зон, защищённых презервативом. Во время секса здоровый партнёр будет соприкасаться с поражёнными вирусом областями — и в таком случае инфицирование вполне вероятно. Гонорея, хламидиоз, трихомониаз и ВИЧ могут передаваться, например, через уретральные выделения (а не только сперму или вагинальный секрет), поэтому не обмениваться «жидкостями» с партнёром важно и до, и после непосредственно полового акта.

Опыт применения препарата Мирамистин® в комплекте со специальной гинекологической насадкой в комплексном лечении вульвовагинального кандидоза

Представлены результаты исследования эффективности и безопасности препарата Мирамистин® в лечении вульвовагинального кандидоза у подростков. Положительный эффект, согласно клинико-иммунологическим и лабораторным данным, был достигнут в 95% случаев, что указывает на выраженную терапевтическую активность препарата. Кроме того, препарат характеризовался хорошей переносимостью и безопасностью.

Таблица 1. Этиологическая структура микробиоценоза влагалища пациенток первой, второй групп и группы контроля

Таблица 2. Количественная характеристика микрофлоры влагалища пациенток первой, второй групп и группы контроля

Таблица 3. Этиологическая структура возбудителей вульвовагинального кандидоза у пациенток первой и второй групп

Введение

В настоящее время вульвовагинальный кандидоз занимает одно из ведущих мест в структуре акушерско-гинекологической заболеваемости и второе место среди инфекций влагалища, уступая лишь бактериальному вагинозу. Ежегодно в мире регистрируется около 2 млн случаев вульвовагинального кандидоза, который поражает, как правило, женщин репродуктивного возраста, но может встречаться также у детей, молодых девушек и женщин в постменопаузе. Новые схемы лечения и четкие знания этиологии и патогенеза данного заболевания не привели к снижению заболеваемости. В связи с этим поиск новых и оптимизация имеющихся схем и способов лечения по-прежнему актуальны.

Вульвовагинальный кандидоз – инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida, насчитывающими более 170 видов. Только 20 штаммов относятся к истинным возбудителям вагинального кандидоза, среди которых лидирует Candida albicans, на долю этого штамма приходится 80–90% случаев кандидоза [1]. Второй по распространенности штамм – Candida glabrata [2]. Вульвовагинальный кандидоз, вызванный данным возбудителем, нередко протекает в хронической рецидивирующей форме. Кроме того, Candida glabrata значительно чаще выделяется при вульвовагинальном кандидозе на фоне сахарного диабета и ВИЧ-инфекции. Следует отметить, что в 7% случаев Candida glabrata устойчива к препаратам имидазолового ряда, применяемым местно [2]. Остальные случаи вульвовагинального кандидоза вызваны преимущественно Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida krusei.

К особенностям вульвовагинального кандидоза относятся частые рецидивы, возможность генерализации процесса, развитие резистентности к терапии антимикотиками, а также ограниченные возможности терапии беременных и новорожденных.

Среди факторов риска развития вульвовагинального кандидоза – иррациональная антибиотикотерапия (зачастую длительный и бесконтрольный прием антибиотиков), а также прием гормональных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенного компонента. Эстрогены повышают способность связывания дрожжеподобных грибов с эпителиальными клетками влагалища с последующим размножением гриба и развитием заболевания [3].

У 75% женщин наблюдается по крайней мере один эпизод вульвовагинального кандидоза в течение жизни. Каждая вторая пациентка переносит заболевание не менее двух раз, у 10–20% отмечаются рецидивы, в половине случаев каждые два-три месяца [4]. Одна из причин рецидивов – устойчивость бактерий к антибактериальным и антимикотическим препаратам вследствие способности бактерий образовывать биопленку – трехмерную упорядоченную структуру, которая препятствует доступу антисептиков к нижним слоям клеток микроорганизмов, снижая эффективность терапии. Результаты бактериологического исследования вагинального отделяемого пациенток, страдающих хроническим вульвовагинитом и воспалительными заболеваниями органов малого таза, свидетельствуют о том, что слизистая влагалища колонизирована анаэробными и аэробными микроорганизмами, включая возбудителей вульвовагинального кандидоза, объединенными в биопленки.

Микробные биопленки – это сообщества, образованные родственными и неродственными микроорганизмами, клетки которых имеют специализацию, контактируют между собой, вырабатывают межклеточное вещество и отграничены от окружающей среды дополнительными оболочками [5]. Бактерии в биопленке устойчивы к факторам иммунной системы хозяина, вырабатывают и освобождают в матрикс биопленок и во внешнюю среду эндотоксины, интенсивно обмениваются генетической информацией, в том числе генами антибиотикоустойчивости [5]. Для многих бактерий и грибов в составе биопленок показана выживаемость в присутствии антибиотиков в количествах в 5000 раз больших, чем их минимальная подавляющая концентрация. Известно, что бактерии и грибы биопленок в определенной фазе своего жизненного цикла находятся в состоянии полной фармакологической невосприимчивости практически ко всем антибактериальным препаратам [5]. Термин «чувствительность микроорганизмов к антибиотикам» в настоящее время устарел, так как эффективность антибактериальной терапии определяется не антибиотикочувствительностью/резистентностью отдельного микроорганизма, а способностью препарата действовать на бактерии, находящиеся в составе биопленок, что может происходить только в случае проникновения препарата сквозь поверхностную оболочку и внеклеточный матрикс сообщества [5].

Биопленки, как правило, состоят из микроорганизмов разных видов, что осложняет выбор эффективного антисептика и антибиотика. Важное требование к антибиотикам и антисептикам – конечный результат противомикробного действия, который может быть бактерицидным и бактериостатическим. При лечении хронических инфекций, связанных с формированием микробных биопленок, необходимо использовать препараты с бактерицидным и фунгицидным действием, так как иммунная система не в состоянии справиться с биопленкой и полностью ее элиминировать.

По мнению некоторых авторов [4], недостаточная эффективность терапии объясняется тем, что у акушеров-гинекологов не хватает фармакологических знаний о взаимодействии лекарственных средств и грибов in vivo. Разработка новых эффективных и удобных схем терапии, способных не только обеспечить эрадикацию грибов, но и предупредить возникновение рецидивов, – одно из приоритетных направлений развития современной фармацевтической науки.

Вульвовагинальный кандидоз у подростков

Среди гинекологических заболеваний подросткового возраста хронический вульвовагинит занимает одно из лидирующих мест, так как обнаруживается у 60–70% девочек, особенно у сексуально активных, обращающихся к гинекологам [6]. Изменение состава нормальной вагинальной микрофлоры у подростков может быть обусловлено влиянием различных экзогенных и эндогенных факторов, включающих иммунодефицитные состояния, иррациональную антибиотикотерапию, санитарно-гигиенические погрешности или инфекции, передаваемые половым путем [7]. В течение многих лет клиницисты, занимающиеся проблемой неспецифических вульвовагинитов, высказывали различные мнения об этиологии и микробиологической характеристике данного заболевания, что отразилось на методах лечения, иногда включающих системную антибиотикотерапию [8]. Однако и в этом случае частота рецидивов достигала 40–65% [4], а в 20% случаев развивался вульвовагинальный кандидоз.

Вульвовагинальный кандидоз характеризуется рецидивирующим течением, тенденцией к возрастанию этиологической роли грибов, не относящихся к виду Candida albicans, сочетанием кандидоинфекции с возбудителями инфекций, передаваемых половым путем [9]. Антибиотики широкого спектра действия элиминируют нормальную влагалищную флору, которая обеспечивает резистентность вагинального биотопа благодаря конкуренции за питательные субстраты и подавлению лактобактериями прикрепления Candida к клеткам эпителия и их размножения. В настоящее время показано, что к вульвовагинальному кандидозу предрасполагают не только пероральные антибиотики, но и препараты локального действия, содержащие йод, метронидазол и др. [3].

Эффективность существующих схем лечения крайне низка (38–55%), рецидив заболевания отмечается в каждом третьем случае [6]. В стандарт специализированной медицинской помощи детям при воспалении вульвы и влагалища [10] в качестве системной терапии входят производные триазола (флуконазол) и 5-нитроимидазола (метронидазол), пенициллины широкого спектра действия (амоксициллин), цефалоспорины второго поколения (цефуроксим) и интерфероны (интерферон альфа). Местная терапия представлена только одним препаратом из группы бигуанидов и амидинов – хлоргексидином, одним из представителей группы катионных антисептиков [11]. Следует отметить еще одного представителя данной группы антисептиков – отечественный лекарственный препарат Мирамистин® (производимый ООО «Инфамед», Россия), действующим веществом которого является бензилдиметил-[3-(миристоиламино)пропил] аммония хлорид моногидрат.

Мирамистин – катионное поверхностно-активное вещество. К катионным антисептикам относятся химические соединения разной природы, имеющие в своей структуре сильно основные функциональные группы, среди которых важную роль играют свободные или замещенные аминогруппы, иминогруппа, гуанидиновая группировка [11]. Основные группы этих антисептиков в слабокислой среде приобретают положительный заряд и, взаимодействуя с отрицательно заряженными цитоплазматическими мембранами бактерий, вызывают их повреждение и последующую гибель [12].

Мирамистин® в лечении вульвовагинального кандидоза

В многочисленных научных статьях описаны эффективность применения препарата Мирамистин®, его высокая антимикробная активность и широкий спектр действия. Препарат характеризуется выраженным бактерицидным действием в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. и др.), аэробных и анаэробных бактерий, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Мирамистин® оказывает противогрибковое действие, демонстрируя эффективность в отношении аскомицетов рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевых (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т. д.) и дрожжеподобных грибов (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare и т.д.), дер­матофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes и т.д.), а также других патогенных грибов в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам [13].

У большинства госпитальных штаммов нет резистентности к Мирамистину. Он стимулирует репаративные процессы, а в малых концентрациях обладает выраженным местным иммуномодулирующим действием, которое обусловливает дополнительный положительный терапевтический эффект при урогенитальных инфекциях [14]. Кроме этого Мирамистин® способен повышать чувствительность микробных агентов к действию антибактериальных и антимикотических препаратов.

Цель исследования

Изучение возможности повышения эффективности и безопасности лечения вульвовагинального кандидоза у подростков путем применения 0,01%-ного раствора бензилдиметил-[3-(миристоиламино)пропил] аммония хлорида моногидрата (Мирамистин®), флаконы 50 мл в комплекте с гинекологической насадкой, в комплексном лечении данного заболевания.

Материал и методы

Под наблюдением находились 72 девочки в возрасте от 16 до 19 лет, обратившихся в гинекологическое отделение Ростовского научно-исследовательского института акушерства и педиатрии по поводу хронического вульвовагинального кандидоза и имеющих не менее четырех эпизодов обострения в течение одного года. Хотя жалобы пациенток (зуд, жжение, творожистые выделения, дизурические явления, диспареуния) и клинические проявления вульвовагинального кандидоза (отечность, гиперемия слизистых оболочек экто- и эндоцервикса, уретры, эрозии и трещины, дерматит перигенитальной области) весьма характерны, диагноз ставился только после получения результатов лабораторной диагностики.

При первом визите (до назначения лечения) проводилось бактериоскопическое и бактериологическое исследование вагинального отделяемого. Через две недели после окончания лечения (второй визит) проводился бактериологический контроль. Воспалительную реакцию слизистых оболочек влагалища оценивали по количеству лейкоцитов. Качественная и количественная оценка всех ассоциантов микробиоценоза генитального тракта осуществлялась с использованием бактериологического и бактериоскопического исследований, иммунофермент­ного анализа и полимеразной цепной реакции. Видовую идентификацию облигатных и факультативных анаэробов, микроаэрофилов, включая генитальные микоплазмы, гарднереллы, грибы и трихомонады, проводили с помощью компьютерной программы и идентификационных наборов фирмы Becton Dickinson BBL Crystal System. С помощью полимеразной цепной реакции выявляли хламидии, трихомонады, вирусы, гонококки, иммуноферментного анализа – антигены возбудителя хламидиоза. Данные исследования проводились для верификации диагноза и формирования клинически однородной группы.

При микроскопии нативного или окрашенного по Граму материала, полученного путем мазков со слизистой оболочки влагалища, обнаруживались дрожжевые почкующиеся клетки и/или псевдомицелий и мицелий Candida spp. Во всех случаях проводилась видовая идентификация возбудителя.

Для лечения острого вульвовагинального кандидоза использовались системные антимикотические препараты (флуконазол, итраконазол, кетоконазол). В качестве местной терапии – раствор бензилдиметил-[3-(миристоиламино)пропил] аммония хлорида моногидрата (Мирамистин®), вводимый интравагинально при помощи гинекологической насадки (первая группа, n = 38) в объеме 10 мл на одну процедуру один раз в сутки в течение десяти дней (в соответствии с инструкцией к препарату), или полиеновые препараты для местного (интравагинального) применения (пимафуцин) в виде вагинальных свечей (вторая группа, n = 34).

В настоящем исследовании нами апробирована новая форма выпуска препарата Мирамистин® – флаконы емкостью 50 мл в комплекте с гинекологической насадкой. Данная форма предлагается для проведения профилактических и лечебных процедур в форме влагалищных орошений. Насадка изготовлена из мягкого пластика, удобна и создает минимум неприятных ощущений для пациентки. Благодаря специальной конструкции и боковым отверстиям лекарственный раствор равномерно распределяется не только в верхней части, но и по всей длине насадки, что обеспечивает удобное проведение и эффективность лечебной процедуры.

Результаты исследований пациенток первой и второй клинических групп сравнивались с показателями 20 здоровых пациенток аналогичного возраста (средний возраст 17,8 (16,1–18,9) года), составивших контрольную группу.

Результаты и их обсуждение

До начала лечения (первый визит) при бактериоскопическом исследовании вагинального отделяемого у пациенток первой группы обнаруживались повышенное количество лейкоцитов, смешанная кокко-бациллярная микрофлора и споры грибка Candida albicans.

По данным сравнительного анализа выявленных дисбиотических изменений, в обеих группах нарушения микробиоценоза носили преимущественно воспалительный характер, были связаны с угнетением облигатной микрофлоры, активным размножением анаэробов и не имели межгрупповых различий. Изучение этиологической структуры микробио­ценоза показало, что в группе контроля возбудители специфических инфекций и вирусы не регистрировались (табл.  1). Структура микро­биоценоза влагалища до лечения в первой и второй группах не различалась и характеризовалась снижением численности облигатных микроорганизмов во влагалищном биотопе по сравнению со здоровыми пациентками в группе контроля (см. табл. 1).

Угнетение облигатного компонента микробиоценоза сопровождалось интенсивной колонизацией влагалищного биотопа условно патогенными микроорганизмами. Отличительной особенностью микробиоценоза влагалища пациенток первой и второй групп явилось превалирование в его составе облигатных анаэробов. Удельный вес этих микроорганизмов в общем биоценозе составил 60,5% в первой группе и 64,7% во второй, что превышало показатели контрольной группы в 12 и 13 раз соответственно (р Enterobacteriaceae значительно превосходила показатели контрольной группы (см. табл. 1). В исследуемых образцах первой и второй групп, кроме дрожжеподобных грибов, в три раза чаще, чем в группе контроля, отмечены случаи выделения стрептококков (см. табл. 1).

Сравнительная оценка интенсивности колонизации генитального тракта у пациенток первой группы выявила изменение количественного соотношения облигатной и факультативной микрофлоры по сравнению с данными, полученными при обследовании пациенток контрольной группы (табл. 2).

По данным культурального исследования, Candida albicans была возбудителем заболевания у 65,7% больных первой группы и у 67,6% больных второй группы. Наряду с Candida albicans выявлялись также другие виды дрожжеподобных грибов: Candida albicans + Candida krusei – в 15,8 и 17,7% случаев соответственно, Candida albicans + Candida glabrata – в 13,2 и 11,8%, Candida albicans + Candida krusei + Candida glabrata – в 5,3 и 2,9% случаев соответственно (табл. 3).

После проведенного лечения (второй визит) изменилась количественная характеристика микрофлоры влагалища в виде уменьшения условно патогенных микроорганизмов и элиминации грибов, более выраженных в первой группе (см. табл. 2). Важно отметить, что во второй группе интенсивность колонизации Candida albicans после лечения практически не изменилась, тогда как в первой группе после лечения Candida albicans не обнаруживалась. По данным клинико-лабораторного исследования, эффективность терапии Мирамистином составила 95%, что проявлялось нормализацией степени чистоты влагалищного содержимого, субъективным и объективным улучшением, которое характеризовалось исчезновением или уменьшением выделений из половых путей.

Как показал анализ результатов бактериологического исследования, проведенного через 14 дней после окончания лечения, введение Мирамистина с помощью гинекологической насадки способствует более выраженному уменьшению признаков воспалительной реакции, верифицируемого нормализацией показателей микробиоценоза, в сравнении со стандартной терапией, а именно интравагинальным применением полиеновых препаратов. В некоторой степени это связано с тем, что Мирамистин наряду с антибактериальным действием обладает противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью за счет подавления деятельности провоспалительных цитокинов. Это подтверждается клиническими данными, результатами бактериоскопического, бактериологического, иммунологического исследований. Использование специальной насадки обеспечивает хорошие санирующие свойства. Гинекологическая насадка способствует равномерному распределению лечебного препарата по всей поверх­ности слизистой оболочки влагалища, что, на наш взгляд, физиологически обоснованно.

Заключение

Положительный эффект, согласно клинико-иммунологическим и лабораторным критериям, при использовании Мирамистина достигнут у 95% пациенток с хроническим вульвовагинитом, что указывает на выраженную терапевтическую активность препарата. Отсутствие нежелательных явлений, аллергических реакций и статистически достоверных изменений в анализах крови и мочи у пациенток исследуемых групп за время наблюдения свидетельствует о хорошей переносимости и безопасности препарата. Считаем, что включение Мирамистина в терапию данной категории пациенток, а также использование специальной гинекологической насадки позволяет оптимизировать лечение вульвовагинального кандидоза, в том числе у сексуально активных подростков, и значительно улучшить результаты терапии.

Мирамистин: обзор препарата

Отечественный антисептик Мирамистин используется как в качестве лекарства, так и для профилактических целей. В советское время данное средство применялось исключительно для дезинфицирующей обработки отсеков космических кораблей и станций. Сегодня же Мирамистин доступен каждому.

Лекарство Мирамистин

Средство используется для уничтожения бактерий, вирусов и грибов. При этом применять его можно на любом этапе обнаружения вирусов, в том числе и при госпитальных формах, когда антибиотики не работают. Мирамистин способен бороться даже со сложными формами вирусов.

Состав Мирамистина

Главное активное вещество лекарственного средства — Бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил]аммония
хлорида моногидрата + вода.

Форма выпуска и дозировка

Сегодня препарат чаще всего можно купить в плоских и круглых 150 и 50мл флаконах с удобной насадкой для распыления. Емкость меньшего объема легко помещается в карман, его удобно носить с собой. Специальный распылитель помогает удобно орошать слизистые, а также кожные покровы и открытые раны. Производят флаконы и большего объема — до 200 миллилитров.

Показания

Мирамистин активно используется во многих медицинских направлениях для дезинфекции и при комплексном лечении в качестве профилактики:

• в оториноларингологии препаратом лечат воспаление носоглотки в любых формах;
• в стоматологии им лечат инфекционно-воспалительные болезни, такие как стоматит, парадонтит, перидонтит, гингивит и орошают ротовую полость для предупреждения возникновения и развития этих недугов. Также лекарство используется для дезинфекции съемных протезов;
• в хирургии и травматологии он помогает во время лечения гнойно-воспалительных процессов, осложнений на открытых ранах. Препарат также может использоваться для предотвращения образования нагноений при повреждении покровов различного типа.
• в комбустиологии препаратом обрабатывают при ожогах различной степени тяжести. Кроме этого, средством проводят обработку ран при подготовительных процедурах перед дерматопластикой;
• в дерматологии и венерологии Мирамистином лечат пиодермию, кандидозы, микозы. В качестве индивидуальной профилактики препарат активно применяется для предотвращения возникновения заболеваний, передающихся половым путем;
• в урологии он назначается наряду с другими лекарствами при комплексном лечении уретирита и уретропростатита в острой и хронической форме специфической и неспецифической природы.

Способы применения

Лекарство применяется не только в период стационарной терапии, его можно без каких-либо проблем использовать и дома.

При лечении гнойных гайморитов Мирамистином обильно промывают верхнечелюстную пазуху для пункции. Если беспокоят боли в горле (тонзиллит, ларингит, фарингит) необходимо каждые 6 часов его орошать (максимум 4 нажатия), либо делать полоскание (не больше 15 мл. ) глотку. При терапии таких болезней у детей горло надо только орошать. Как и взрослым, детям процедуру проводят каждые 6 часов.

При проблемах с зубами и деснами (стоматиты, пародонтиты, гингивиты) Мирамистином полощут ротовую полость по 15 мл средства до 4 раза/день.
Если лекарство назначается при лечении ран или ожогов, необходимо на протяжении 3-5 дней прикладывать смоченный в Мирамистине марлевый тампон. Проводится такая процедура до 3 раз в день. Таким же образом используется препарат для предотвращения образования нагноений. В клинических условиях этим лекарством дренируют раны и полости — до 1 литра ежесуточно.

В качестве профилактического средства против вирусных заболеваний, которые передаются половым путем, обработку Мирамистином нужно проводить сразу же. По истечении двух часов процедура не принесет должного эффекта. Для введения лекарства мужчинам потребуется специальный урологически аппликатор. 3 мл необходимо ввести в мочеиспускательный канал и держать там около трех минут. Женщинам препарат вводится также, но достаточно ввести максимум два миллилитра. Кроме этого необходимо дополнительно ввести около 10 миллилитров Мирамистина в само влагалище. Кроме внутреннего введения, препаратом необходимо обильно обработать сами половые органы, а также лобок и внутреннюю поверхность бедер. Следует воздерживаться от мочеиспускания минимум два часа после обработки.

Во время лечения уретропростатита и уретрита как в острой, так и в хронической формах Мирамистин впрыскивается непосредственно в уретру в количестве до 2 мл 2 раза/день. Продолжительность лечебного курса примерно 10 дн.

Противопоказания

Критических противопоказаний при терапии или профилактическом применении Мирамистина нет. Не применяют средство детям до достижения трехлетнего возраста. Прекращают прием препарата обычно только при обнаружении его непереносимости, что встречается очень редко.

Особые рекомендации

Несмотря на обширное применение в разных сферах медицины и практически полном отсутствии противопоказаний, в некоторых случаях Мирамистин применяется особенно осторожно.

Мирамистин детям

Препарат разрешается принимать детям старше трех лет. Способ применения такой же, как для взрослых, но дозы существенно меньше в зависимости от возраста.

Мирамистин беременным и кормящим

Определенных предостережений для отказа от приема препарата беременным, а также в период кормления грудью нет. Скорее наоборот, Мирамистин —препарат, который свободно можно применять в период беременности и лактации. Вместе с тем любые препараты должны назначаться врачом, у которого женщина наблюдается. Он никак не влияет на процессы организма, не всасывается в кровь, что делает применение препарата максимально безопасным. Чаще всего беременным женщинам препарат назначается для профилактики появления воспалений гинекологического характера как в процессе беременности, так и после родов.

Мирамистин внутрь

Пить это лекарственное средство нельзя. Внутрь он назначается путем введения в организм другими способами. Однако если немного лекарства проглотить со слюной во время обработки ротовой полости или глотки, ничего критичного не произойдет.

Мирамистин в гинекологии

Чтобы избежать развития инфекционно-воспалительных заболеваний, после родов проводится орошение влагалища на протяжении рекомендованного врачом времени. Обычно курс длится до 7 дней. Также в процессе родов и после завершения, тампоном с Мирамистином обрабатывают влагалище каждые 2 часа. С помощью специальной гинекологической насадки орошение может проводиться непосредственно внутри влагалища. Если родоразрешение проводится не естественным путем, а через кесарево сечение, лекарством перед проведением операции обрабатывается влагалище. В период самой операции с помощью лекарственного средства дезинфицируется полость матки и место ее разреза. После завершения кесарева сечения применение Мирамистина продолжается. Им смачивают тампоны, которые в течение 7 дней регулярно помещаются внутрь влагалища.

Врачи РФ

ИНСТРУКЦИЯ

по применению лекарственного препарата

Мирамистин®

Регистрационный номер:   Р N001926/01

Торговое название: Мирамистин^®

Химическое  название:      

Бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат

Лекарственная форма:  раствор для местного применения.

Состав:    

активное вещество:     Бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорида  моногидрата (в пересчете на безводное вещество) — 0,1 г

вспомогательное вещество: воды очищенной — до 1 л

Описание:  бесцветная, прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании.

Фармакотерапевтическая группа: антисептическое средство.

Код АТХ: [D08AJ]

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Мирамистин обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам.

Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. и др.), аэробных  и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton  mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis т.д.), а также на др. патогенные грибы, в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.

Обладает противовирусным действием,  активен в отношении сложноустроенных  вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека,  и др. )

Мирамистин действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema  spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и др.).

Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.

Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами.

Фармакокинетика. При местном применении мирамистин не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.

 

Показания к применению

Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.

Акушерство-гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).

Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

Дерматология, венерология: лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.

Индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).

Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.

Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов. Гигиеническая обработка съемных протезов.

Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов, фарингитов.

У детей: в возрасте от 3 до 14 лет применяется для комплексного лечения  острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита.

Противопоказания. Индивидуальная непереносимость препарата.

Способы применения и дозы

Препарат готов к применению.

Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем:

1.    Удалить колпачок с флакона.

2.     Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.

3.     Присоединить насадку-распылитель к флакону.

4.       Активировать насадку-распылитель повторным нажатием

Хирургия, травматология, комбустиология.

С профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2-3 раза в сутки в течение 3-5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата.

Акушерство, гинекология.

С целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч, в течение 5 дней. При родоразрешении женщин путем кесарева сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом, во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом  в  течение 2-х недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза.

Венерология.

Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2-х ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2-х часов.

Урология.

В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза в день, курс — 10 дней.

Оториноларингология.

При гнойных гайморитах — во время пункции верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством препарата.

Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием горла и/или орошением с помощью насадки-распылителя, 3-4-x кратным нажатием, 3-4 раза в сутки.  Количество препарата на одно полоскание 10-15 мл.

 

У детей.

При остром фарингите и/или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя. Детям в возрасте 3-6 лет: однократным нажатием на головку насадки-распылителя (3-5 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки; детям в возрасте 7-14 лет двукратным нажатием (5-7 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки; детям старше 14 лет 3-4-х кратным нажатием (10-15 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки. Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.

Стоматология.

При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза в сутки.

Побочное действие. В отдельных случаях в месте введения может возникнуть чувство легкого жжения, которое проходит, самостоятельно через 15-20 сек и не требует отмены препарата. Аллергические реакции.

 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении с антибиотиками отмечено  снижение резистентности микроорганизмов к последним.

 

Форма выпуска.

Раствор для местного применения 0,01 %.

Флаконы полиэтиленовые с аппликатором урологическим с навинчиваемы колпачком 50 мл, 100 мл.

Флаконы полиэтиленовые 100 мл, 150 мл, 200 мл в комплекте с насадкой-распылителем или снабженный распылительным насосом и защитным колпачком. Каждый флакон 50 мл, 100 мл, 150 мл, 200 мл вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. По 500 мл во флакон из полиэтилена. Для стационаров 12 флаконов по 500 мл без пачки с равным  количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона для потребительской тары.

Условия хранения.

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в местах недоступных для детей.

 

Срок годности.

 3 года. По истечении срока годности не применять.

Условия отпуска из аптек.

Без рецепта.

 

Производитель. Организация уполномоченная принимать претензии

ООО «ИНФАМЕД», Россия

Произведено: ООО «ИНФАМЕД», 115522, Россия, г.  Москва, Пролетарский  проспект, д.19, корп. 3,

тел. (495) 775-83-20 www.miramistin.ru

ООО «ИНФАМЕД  К» 238420, Россия, Калининградская область, Багратионовский район, г. Багратионовск, ул. Коммунальная, д. 2, тел. (495) 775-83-20

www.miramistin.ru

 

 

ПРАЙМ PubMed | [Перспективы применения мирамистина для индивидуальной профилактики передачи ВИЧ половым путем]

Реферат

Более 20 лет катионный сурфактант Мирамистин используется в России и Украине как антисептическое средство для индивидуальной профилактики венерических заболеваний и лечения мочеполовых путей. и другие системные инфекции. Было продемонстрировано полное ингибирование активности ВИЧ-1 in vitro Мирамистином в концентрациях выше 0,0075%, что позволяет рассматривать этот детергент как мощный вагинальный микробицид первого поколения для предотвращения передачи ВИЧ.Более высокий анти-ВИЧ-эффект Мирамистина по сравнению с ноноксинолом-9 и низкая местная токсичность показывают хорошие перспективы использования Мирамистина для индивидуальной профилактики передачи ВИЧ.

Цитирование

Криворученко Ю. Л., Андроновская И. Б.. «[Перспективы использования мирамистина для индивидуальной профилактики передачи ВИЧ половым путем]». Ликарська Справка, 2013, с. 117-23.

Криворученко Ю.Л., Андроновская И.Б. [Перспективы использования мирамистина для индивидуальной профилактики передачи ВИЧ половым путем]. Лик Справа . 2013.

Криворученко И.Ю. Л., Андроновская И. Б. (2013). [Перспективы использования мирамистина для индивидуальной профилактики передачи ВИЧ половым путем]. Ликарська Справка , (2), 117-23.

Криворученко Ю.Л., Андроновская И.Б. [Перспективы использования мирамистина для индивидуальной профилактики передачи ВИЧ половым путем]. Лик Справа. 2013; (2) 117-23. PubMed PMID: 24605621.

TY — JOUR Т1 — [Перспективы использования мирамистина для индивидуальной профилактики передачи ВИЧ половым путем].АУ — Криворученко Ю.Л., AU — Андроновская, И Б, PY — 2014/3/11 / entrez PY — 2014/3/13 / pubmed PY — 2014/3/29 / medline СП — 117 EP — 23 JF — Ликарская справка JO — Лик Справа ИС — 2 N2 — Катионный сурфактант Мирамистин более 20 лет используется в России и Украине в качестве антисептического средства для индивидуальной профилактики венерических заболеваний, а также для лечения инфекций мочеполовых путей и других систем. Полное подавление активности ВИЧ-1 in vitro Мирамистином в концентрациях выше 0.0075%, что позволяет рассматривать этот детергент как мощный вагинальный микробицид первого поколения для предотвращения передачи ВИЧ. Более высокий анти-ВИЧ-эффект Мирамистина по сравнению с ноноксинолом-9 и низкая местная токсичность показывают хорошие перспективы использования Мирамистина для индивидуальной профилактики передачи ВИЧ. SN — 1019-5297 UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/24605621/ L2 — http://www.diseaseinfosearch.org/result/9735 DB — PRIME DP — Unbound Medicine ER —

Антисептик времен холодной войны может быть ценным средством борьбы с зародышами — Новости здоровья потребителей

ПЯТНИЦА, 10 июля 2020 г. (Новости HealthDay) — Британские исследователи считают, что нетоксичный антисептик, разработанный в бывшем Советском Союзе, может быть ценным оружием в борьбе с распространенными инфекциями. .

Препарат мирамистин был разработан для Советской космической программы. По мнению ученых Манчестерского университета, хотя на Западе он малоизвестен, он блокирует или убивает грипп, вирусы папилломы человека (ВПЧ), коронавирусы, аденовирусы и ВИЧ.

Мирамистин менее токсичен для клеток человека, чем обычные антисептики, такие как цетилпиридиния хлорид. Они также отметили, что он на 88-93% биоразлагаем.

«Обычные антисептики загрязняют окружающую среду, потому что они токсичны для микробиоты, рыб, водорослей и растений», — сказал исследователь Дэвид Деннинг, профессор университета.

«Они широко доступны, но проблематичны, в то время как мирамистин не имеет генотоксических эффектов после того, как он был разрушен», — сказал он в выпуске новостей университета.

Исследователи отметили, что

Мирамистин используется против видов и бактерий Candida и Aspergillus, в том числе Staphylococcus , Proteus , Klebsiella и микробов, вызывающих венерические заболевания.

И мирамистин до сих пор используется врачами в некоторых странах бывшего советского блока для лечения ран и язв.

«Мирамистин не получил должного внимания на Западе и может иметь практические и экологические преимущества», — сказал исследователь Али Османов, изучающий грибковые заболевания в Манчестере.

«Сегодня антисептики действуют как« последний рубеж »против устойчивых к антибиотикам бактерий и вирусов, а также играют важную роль в борьбе с инфекциями. К сожалению, используемые в настоящее время антисептики имеют некоторые недостатки», — отметил Османов в сообщении.

«Например, отбеливатель может обострить астму, а многие старые антисептики не действуют против коронавирусов.Мы надеемся, что наша статья послужит стимулом для современных исследований по оценке потенциала мирамистина », — сказал Османов.

В наш век появления устойчивости к противомикробным препаратам потенциал мирамистина оправдывает его переоценку для использования в других географических регионах и условиях, добавили исследователи.

Отчет был опубликован 3 июля в журнале FEMS Microbiology Reviews .

Дополнительная информация

Чтобы узнать больше об антисептике, посетите DermNet NZ.

Антисептик времен холодной войны может быть ценным борцом с зародышами — AHealthyMe — Blue Cross Blue Shield of Massachusetts

Антисептик времен холодной войны может быть ценным истребителем микробов

ПЯТНИЦА, 10 июля 2020 г. (Новости HealthDay). По словам британских исследователей, нетоксичный антисептик, разработанный в бывшем Советском Союзе, может стать ценным оружием в борьбе с распространенными инфекциями.

Препарат мирамистин был разработан для Советской космической программы. По мнению ученых Манчестерского университета, хотя на Западе он малоизвестен, он блокирует или убивает грипп, вирусы папилломы человека (ВПЧ), коронавирусы, аденовирусы и ВИЧ.

Мирамистин менее токсичен для клеток человека, чем обычные антисептики, такие как цетилпиридиния хлорид. Они также отметили, что он на 88-93% биоразлагаем.

«Обычные антисептики загрязняют окружающую среду, потому что они токсичны для микробиоты, рыб, водорослей и растений», — сказал исследователь Дэвид Деннинг, профессор университета.

«Они широко доступны, но проблематичны, в то время как мирамистин не имеет генотоксических эффектов после того, как он был разрушен», — сказал он в выпуске новостей университета.

Исследователи отметили, что

Мирамистин используется против видов и бактерий Candida и Aspergillus, в том числе Staphylococcus , Proteus , Klebsiella и микробов, вызывающих венерические заболевания.

И мирамистин до сих пор используется врачами в некоторых странах бывшего советского блока для лечения ран и язв.

«Мирамистин не получил должного внимания на Западе и может иметь практические и экологические преимущества», — сказал исследователь Али Османов, изучающий грибковые заболевания в Манчестере.

«Сегодня антисептики действуют как« последний рубеж »против устойчивых к антибиотикам бактерий и вирусов, а также играют важную роль в борьбе с инфекциями. К сожалению, используемые в настоящее время антисептики имеют некоторые недостатки», — отметил Османов в сообщении.

«Например, отбеливатель может обострить астму, а многие старые антисептики не действуют против коронавирусов. Мы надеемся, что наша статья будет стимулировать современные исследования для оценки потенциала мирамистина», — сказал Османов.

В наш век появления устойчивости к противомикробным препаратам потенциал мирамистина оправдывает его переоценку для использования в других географических регионах и условиях, добавили исследователи.

Отчет был опубликован 3 июля в журнале FEMS Microbiology Reviews .

Дополнительная информация

Чтобы узнать больше об антисептике, посетите DermNet NZ.

ИСТОЧНИК: Манчестерский университет, пресс-релиз, 3 июля 2020 г.

Мирамистин при молочнице у женщин, мужчин и детей: инструкция по применению

Популярные аналоги Мирамистина

Фармацевтическая промышленность сегодня производит большое количество различных антисептических средств, которые используются для местного лечения больных или поврежденных участков тела.Некоторые из этих препаратов обладают более или менее выраженной противогрибковой активностью, что ставит их в один ряд с Мирамистином. Но когда дело касается лечения молочницы на слизистых оболочках и половых органах, оказывается, что не все антисептики идеальны для лечения такого необычного (в целом безвредного, но очень неприятного) заболевания.

Например, заметным противогрибковым действием обладают красящие антисептики: йод, зеленок, раствор фукорцина, препарат йодинола, кристаллы перманганата калия (марганца).Никто не запрещает использовать эти препараты для лечения молочницы, но нужно понимать, что места нанесения в этом случае будут окрашены в разные цвета: желто-коричневый, зеленый, розовый. Более того, некоторые антисептики могут содержать спирт и вызывать ожог при неправильном использовании (их необходимо разбавлять водой).

Давайте посмотрим, как можно использовать красящие антисептики типа Мирамистина при молочнице.

Спиртовой раствор йода . Нанести его на слизистые оболочки в чистом виде отнюдь не невозможно.Это не усилит эффект от лечения, но может вызвать сильный ожог слизистых оболочек.

Для сидячих ванн при молочнице 1 ст. Йод (или по 1 чайной ложке йода и соды) добавляют в 1 литр воды. Процедура проводится в течение 20 минут.

Для спринцеваний применяют йод в сочетании с водой, солью и содой (15 г йода, 1 л воды, 30 г соли и 15 г соды). Спринцевание проводят два раза в день в течение 5 дней.

Сам по себе раствор йода с водой является слабым противогрибковым антисептиком, скорее снимает воспаление, вызванное грибковой инфекцией.Другое дело — сода, которая действительно эффективно борется с грибком в сочетании с йодом.

Казалось бы, йод делает возможным довольно эффективное и дешевое лечение кандидоза, но с ним нужно быть осторожным с теми, у кого есть отклонения в эндокринной системе. Причем пропорции нужно соблюдать строгими, чтобы не обжечь кожу и слизистые оболочки.

Раствор бриллиантового зеленого (зеленый ). Этот препарат для лечения молочницы также не применяется в чистом виде.Но добавлять его нужно не в воду, а в состав, который наполовину состоит из 3% перекиси водорода, а вторая часть — это уже кипяченая или дистиллированная вода. В состав добавляют не более пяти капель алмазного зеленого и используют для ежедневных спринцеваний в течение 1 недели.

Считается, что такое лечение молочницы у женщин быстро и дешево снимает неприятные симптомы: зуд, запах, выделения. Но нужно понимать, что зеленка — сильное подсушивающее средство, которое может привести к чрезмерной сухости слизистых оболочек, на которых появятся трещины и воспаления.Кроме того, нужно быть готовым к тому, что кожа и слизистые на какое-то время приобретут неестественный цвет. Кроме того, лечение часто сопровождается сильным ожогом в месте нанесения.

Раствор фукорцина . Мы привыкли относиться к этому препарату как к лечебному средству от ветрянки, которым смазывают высыпания на теле у детей. И мало кто знает противогрибковые свойства этого антисептика.

Препарат применяется в неразбавленном виде. Раствором нужно лечить пораженных недугом несколько раз в день, что не очень удобно при лечении кандидоза влагалища.Смоченную в препарате вату можно использовать для обработки пораженных участков ротовой полости, наружных половых органов, кожи, но вводить лекарство в организм будет сложно.

Но опять же, бюджетный противогрибковый антисептик — не совсем безопасное лекарство. И фуксин, и борная кислота в составе препарата считаются токсичными веществами, способными вызвать отравление организма при длительном применении. Кроме того, частое использование может спровоцировать ожог или отек слизистых оболочек, развитие дерматита, не говоря уже о том, что 3-4 дня придется наблюдать окрашивание тканей в ярко-малиновый цвет.

Препарат «Йодинол». Это водный раствор соединений йода, который подавляет размножение грибковой инфекции, а также может использоваться для лечения молочницы.

Для спринцеваний и обработки наружных половых органов готовится раствор из равных частей кипяченой воды и лекарственного препарата. Спринцевания проводят ежедневно в течение недели.

Мужчины могут использовать этот состав для компрессов из аппликаций и обычных растираний полового члена при молочнице.

«Йодинолом» также можно лечить кандидоз ротовой полости, растворяя препарат в воде и используя его для полоскания рта или увлажнения слизистых оболочек у взрослых и детей.

Разбавленный препарат при нанесении на слизистые оболочки не вызывает сильного пересушивания или неприятных ощущений. Но опять же, он не подходит для лечения людей с нарушением эндокринной системы и довольно часто вызывает аллергические реакции.

Перманганат калия . Антисептик в виде мелких темных кристаллов, продается в стеклянных флаконах. Используется в разбавлении водой. Средство едкое и при превышении дозировки может вызвать ожоги слизистых оболочек.

Для спринцеваний и промывания половых органов при кандидозе нужно использовать слабый раствор «Марганец».Говорить о конкретной дозировке не приходится. Потому что кристаллы сложно измерить и взвесить. Важно, чтобы раствор был бледно-розового цвета и не содержал нерастворенных крупинок. Процедуру следует проводить 1 раз в сутки, а то и 2 дня.

Марганец в виде слабого раствора хоть и считается безопасным антисептиком, но может сильно сушить кожу и слизистые, поэтому с ним нужно быть осторожным с женщинами в начале менопаузы. И долго пользоваться таким раствором не стоит.

Борная кислота . Из бюджетных антисептиков без цветного эффекта для лечения кандидоза можно взять и борную кислоту (желательно в порошке). На стакан кипяченой воды необходимо взять 1ч.л. Вещество. По такому составу женщины могут спринцеваться и делать мазки, меняя их каждые 2 часа (как вариант, желатиновые капсулы с борной кислотой один раз в день можно использовать как вагинальные свечи), а мужчины — для аппликаций и компрессов.

Но опять же, борная кислота относится к токсичным веществам, и при длительном применении может вызвать явления интоксикации.Понятно, что во время беременности о таком лечении лучше не думать.

Теперь рассмотрим аналоги препарата Мирамистин при молочнице, которые не обладают заметным красящим действием и доставляют меньше неудобств, однако цена на эти лекарства может быть несколько выше, чем на йод, зеленок и некоторые другие антисептики.

Перекись водорода. Это относительно безопасный антисептик, обладающий противогрибковым действием, что позволяет использовать его для спринцевания влагалища и обработки слизистой оболочки наружных половых органов у женщин и мужчин. Препарат применяют в разбавленном виде (на пол-литра воды нужно взять 1 мл 3% раствора перекиси водорода).

Перекись — подсушивающее средство, поэтому злоупотреблять ею не стоит, особенно накануне менопаузы, когда слизистая влагалища недостаточно увлажнена. Это лечение не рекомендуется женщинам с эрозиями и язвами на внутренних половых органах, при беременности, в послеродовом периоде, при дисбактериозе влагалища.

Хлоргексидин . Этот популярный недорогой антисептик помимо обработки ран издавна применяется для лечения различных гинекологических заболеваний, в том числе молочницы у мужчин и женщин.В продаже можно найти кожный раствор низкой концентрации, достаточной для лечения грибковой инфекции, и свечи с хлоргексидином. Это антисептик с пролонгированным действием, который, как и Мирамистин, чаще всего используется в комплексной терапии молочницы, так как он только подавляет размножение грибков, но не уничтожает их.

Для спринцевания при вагинальном кандидозе и женщинах лучше использовать готовый кожный раствор с концентрацией действующего вещества 0. 05%. На флаконе с лекарством есть специальный наконечник, который поможет ввести лекарство во влагалище без использования шприца. После приема лекарства полежать несколько минут и не ходить в туалет 1,5-2 часа.

Антисептик можно также использовать для обработки наружных половых органов у мужчин и женщин. Для этого его дополнительно разводят водой (на 1 часть препарата уходит 10 частей воды). Разбавленный препарат следует использовать немедленно.

Процедуры спринцевания и промывания половых органов хлоридгексидином при кандидозе рекомендуется проводить 2 и даже 3 раза в день, что поможет быстро избавиться от неприятных симптомов заболевания.

Если спринцевание антисептиком по каким-либо причинам невозможно, можно использовать свечи с хлоргексидином. Их разрешено применять под наблюдением врача даже при беременности.

0,05% раствор антисептика рекомендуется для полоскания ротовой полости и при кандидозе рта. Процедура проводится через 0,5-1 мин после еды.

Как и Мирамистин, антисептик Хлоргексидин практически не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к препарату.Он нетоксичен и в целом безопасен для использования на открытом воздухе, что делает его одним из лучших аналогов. Но считается, что препарат имеет менее выраженную противогрибковую активность, чем Мирамистин.

Хлорофиллипт . Это натуральный антисептик из шишек эвкалипта. Этот растительный препарат многим знаком с детства, так как его часто назначают для лечения горла и ротовой полости при различных респираторных заболеваниях. Но мало кто додумался использовать его как средство от молочницы во рту и на гениталиях.

Тем не менее, в практике нетрадиционной медицины (врачи не совсем согласны с эффективностью лечения кандидоза «Хлорофиллиптом») этот антисептик активно используется для полоскания рта (на 1 каплю кипяченой воды нужно принимать 20 капель препарата). Раствор не имеет неприятного вкуса и запаха, что дает возможность применять его даже маленьким детям.

Для смазывания появившихся на фоне кандидоза язв во рту и на наружных половых органах можно использовать масляный раствор препарата.Обработка полости рта может проводиться спреем или таблетками для рассасывания.

Препарат в виде спирта (а именно его чаще всего используют для полоскания рта) и масляного раствора также применяют для лечения кандидоза половых органов у мужчин и женщин.

Спиртовой раствор перед применением разводят водой (1 столовая ложка антисептика на 1 литр воды). Спринцевать дважды в день курсом 3-7 дней. Этим же раствором обрабатываются и наружные половые органы.

Масляный раствор в неразбавленном виде применяется для пропитки ватных тампонов и введения их во влагалище (вынуть тампон через 3-4 часа).Курс лечения не более 7 дней.

Препарат «Хлорофиллипт» также почти не имеет противопоказаний, но все же не стоит прибегать к спринцеванию при острых воспалительных процессах во влагалище, после родов, во время менструации.

« Гексорал». Антисептик на основе гексидитина — противомикробное средство широкого спектра действия, воздействующее на различные виды бактерий и грибков, в том числе возбудителей кандидоза. Препарат выпускается в виде раствора и спрея и применяется при молочнице во рту.

Для полоскания рта препарат применяют в чистом виде в количестве 15 мл. Процедуру проводят по полминуты 2-3 раза в день, после чего лекарство полностью выплевывают.

Для обработки слизистых оболочек рта или кожи при кандидозе можно также использовать спрей, распыляя его на очаги поражения не более 3 секунд. Если проводится лечение молочницы во рту, избегать проглатывания лекарства.

Препарат содержит спирт и всасывается через кожу, поэтому не рекомендуется применять детям младше 6 лет из-за опасности интоксикации организма.Не применять препарат при повышенной чувствительности к его компонентам и атрофическом фарингите.

Фурацил . Это популярный антисептик в форме таблеток, активный в отношении различных патогенных микроорганизмов. По отношению к грибам он проявляет меньшую активность и поэтому для лечения молочницы может использоваться только как вспомогательное средство для промывания грибков с пораженной поверхности.

Понятно, что таблетки перед употреблением необходимо растворить в воде, 1 таблетку или капсулу «Фурациллина» принимают на ½ стакана воды (100 мл).Вода должна быть горячей, иначе таблетка не растворится. Наносят состав после полного растворения жидкости для полоскания рта при кандидозе полости рта.

Этот же состав можно использовать для очищения влагалища во время спринцевания. Курс применения антисептика не более 4 дней, иначе это грозит нарушением микрофлоры влагалища.

Этим же теплым раствором промывают наружные половые органы и сидячую ванночку при молочнице у женщин и мужчин.Такие врачи могут предложить такие ванны беременным и девушкам, возможности местного лечения молочницы несколько ограничены. Но женщинам старше 40 лет процедуру спринцевания «Фурацилин» лучше не проводить, чтобы не усилить сухость влагалища.

В отличие от ранее названных антисептиков, противогрибковая активность «Фурацилина» вызывает сомнения, хотя он помогает справиться с симптомами заболевания и снять воспаление слизистых оболочек.

Препараты серебра «Протаргол», «Колларгол ».Эти природные антисептики обладают высокой антибактериальной активностью и губительны для клеток других патогенных микроорганизмов, в том числе грибов.

Препараты серебра в виде раствора для наружного применения можно применять для полоскания рта, половых органов, спринцеваний при молочнице. Причем, раньше считалось, что серебро вполне способно вылечить молочницу самостоятельно без применения противогрибковых препаратов. Позже это мнение стало неудобным для фармацевтических компаний, которые начали производить дорогие противогрибковые препараты, а эффективность препаратов серебра против грибковых заболеваний замалчивалась.

Cytale. Комбинированный антисептик, в состав которого входят 3 противомикробных компонента: хлоргексидин, гексамидин и хлоркрезол, которые оказывают ему бактериостатическое и противогрибковое действие. Препарат очень эффективен при трихомонадных инфекциях.

Препарат применяется для обработки кожи и слизистых оболочек при поражении грибами Candida. Его можно применять как взрослым, так и детям. Его часто назначают как самостоятельное лекарство. Подходит как для лечения, так и для профилактики кандидоза.

Женщины и мужчины могут использовать препарат в качестве мыла для интимной гигиены. Применяется в неразбавленном виде, но в профилактических целях препарат можно развести водой от 1 до 10.

Женщинам с молочницей влагалища рекомендуется спринцевание с препаратом «Цитейл». В этом случае приготовьте раствор, налив 2 стакана лекарства в стакан с водой. Раствор следует использовать сразу после приготовления.

После обработки раствором препарата внутренние или наружные половые органы их необходимо тщательно промыть чистой водой.Если лекарство использовалось для спринцевания, через несколько минут необходимо будет сделать повторную процедуру чистой водой. Моющие средства и другие антисептики во время лечения препаратом применять нельзя.

Не рекомендуется такое лечение при беременности и в период лактации, а также при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

«Гексикон ». Довольно популярный препарат на основе хлоргексидина, который выпускается в форме 0,05% раствора и вагинальных суппозиториев.Он помогает бороться с грибками и бактериями, в том числе передающимися половым путем.

Раствор в неразбавленном виде можно использовать для обработки половых органов и кожи возле них. В целях профилактики инфекций, передаваемых половым путем, препарат наносят на кожу и слизистые на 2 часа после полового акта.

Женщинам также рекомендуется проводить спринцевания раствором препарата, как и в случае с Хлоргексидином. При вагинальных доярках врачи часто назначают «Гексикон» в виде свечей.Применять их нужно 2 раза в день. Курс составляет от 7 до 20 дней, в зависимости от серьезности ситуации.

Если грибок поражает ткани уретры, то лекарство вводится в уретру через насадку. Женщинам нужно вводить 1-2 мл препарата, мужчинам — 2-3 мл.

Преимуществом препарата «Гексикон» является его безопасность, недаром его назначают детям для лечения ротовой полости и будущим мамам для лечения кандидоза половых органов на любом сроке беременности (в форма вагинальных суппозиториев).

Ротокан . Антисептик растительного происхождения на основе экстрактов ромашки, календулы и зверобоя. Считается, что препарат обладает хорошим антибактериальным действием и тормозит размножение грибковой инфекции. Чаще всего его применяют для обработки полости рта, что указано в инструкции по применению препарата. Но в последнее время, когда и пациенты, и врачи все больше склоняются к натуральным препаратам, Ротоканом интересуются и гинекологи, которые предлагают использовать натуральный антисептик для спринцевания при молочнице во влагалище.

Для полоскания рта при кандидозе приготовьте раствор, смешав стакан воды с 1 ч. Подготовка. Полоскать рот и горло несколько раз в день.

Концентрацию раствора для спринцеваний необходимо уточнить у врача. Это может быть как 1 чайная ложка, так и 2 столовые ложки. На 1 литр воды. Процедуру спринцевания обычно проводят 2-3 раза с интервалом 1 раз в 2 дня.

Такой же уролог может прописать мужчинам раствор для промывания полового члена, если увидит признаки кандидоза.

Препарат растительного происхождения и в целом безопасен. И хотя в инструкции написано, что он предназначен для лечения пациентов старше 12 лет, в педиатрии его активно используют для лечения маленьких детей. Но по поводу лечения препаратом кандидоза у ребенка необходимо проконсультироваться с врачом.

Тетраборат натрия (Бура в глицерине). Препарат на основе порошка борной кислоты считается относительно безопасным и эффективным антисептиком, который применяется для лечения кандидоза у детей и взрослых.Он не убивает грибки, но препятствует увеличению их поголовья и помогает удалить паразитов с места поражения.

Для лечения растяжения половых органов у женщин препарат применяют для спринцевания, вводя его в ограниченном количестве шприцем во влагалище. Также можно сделать ватные палочки, пропитав их лекарством и впрыснув внутрь на полчаса. Процедуры проводят от 1 до 3 раз в день.

Наружные половые органы у мужчин и женщин можно протирать ватным диском, смоченным неразбавленным антисептическим составом.

При молочнице во рту малыша или ребенка постарше препарат применяют для смазывания слизистых оболочек путем наматывания повязки на палец и окунания его в раствор буры. Этим же раствором можно смазывать соски кормящей мамы и пустышки.

Для лечения детей и беременных следует применять 5% раствор буры, тогда как другим пациентам можно смело применять 20% состав.

Существуют и другие антисептические препараты, которые можно назвать аналогами «Мирамистина» от молочницы, так как они губительно действуют на грибковую микрофлору.Тем не менее, немногие из этих препаратов по эффективности и безопасности могут сравниться с Мирамистином.

Отзывы о препарате

Молочница — болезнь неприятная и трудноизлечимая. Часто врачам и пациентам приходится пробовать несколько вариантов лечения с использованием разных препаратов, прежде чем болезнь отступит. Довольно часто исчезновение симптомов даже не является показателем полного излечения. Заболевание со временем может вернуться, что укажет на его хроническое течение.

Мирамистин хоть и проявляет достаточную противогрибковую активность, но на самом деле не является противогрибковым средством и не оказывает фунгицидного действия, поэтому не рассчитывайте на него, если болезнь находится в запущенной стадии.Положительные отзывы о препарате приходят только в том случае, когда речь идет о начальной стадии заболевания, когда «мицелий» еще сравнительно небольшой.

Препарат безопасен и позволяет лечить людей разного возраста, не опасаясь, что лекарство вызовет ожоги, интоксикацию организма или пересушивание слизистой. Это очень нравится пациентам. И при этом нужно понимать, что антисептик способен замедлять размножение грибков и помогает вывести ослабленные экземпляры из организма, но не может уничтожить грибы белее, если болезнь приобрела масштабные формы. .

«Мирамистин», как и другие антисептики, легче поддается обработке полости рта и наружных половых органов, наряду с очисткой налета с пораженной поверхности. Лечение кандидозного уретрита и молочницы во влагалище может потребовать дополнительного применения противогрибковых средств. И хотя Мирамистин среди антисептических препаратов считается лучшим средством от грибковой инфекции, его действия иногда бывает недостаточно.

Однако иногда неэффективность мирамистина или хлоргексидина вызвана просто их неправильным применением.Например, после спринцевания рекомендуется полежать 15-20 минут, чтобы средство оставалось во влагалище, и для поддержки лечения путем введения тампонов с антисептиком для получения не только быстрого, но и длительного эффекта. После процедуры не следует посещать туалет еще 1,5-2 часа, что учитывается далеко не всеми пациентами, считая это требование не столь важным. Но в лечении болезней могут иметь значение даже те требования, которые в повседневной жизни считаются несущественными.

Многие положительные отзывы о Мирамистине при молочнице связаны с лечением грудных детей (кандидоз полости рта, взятый от матери) и мужчин, заразившихся заболеванием от полового партнера. Максимального и стойкого эффекта от антисептика можно добиться, если его применение сочетается с теми, которые способствуют укреплению иммунитета (низкий иммунитет — основная причина молочницы) и, при необходимости, с противогрибковыми средствами.

Obscure Antiseptic может быть эффективным в борьбе с коронавирусом, гриппом и HPV

Поделиться на PinterestАнтисептик мирамистин может оказаться эффективным оружием в борьбе с устойчивыми к лекарствам супербактериями.Getty Images

• Неизвестный антисептик под названием мирамистин, разработанный советской космической программой в 1950-х годах, может найти свое современное применение в борьбе с вредоносными вирусами и бактериями.
• Согласно исследованиям, состав является экологически чистым и устойчивым к супербактериям.
• Мирамистин наиболее эффективен в клинической практике в качестве местного антисептика при лечении ран, кожных язв и кожных инфекций.
• Потребуются клинические испытания, чтобы определить, эффективно ли соединение против COVID-19.

Все данные и статистика основаны на общедоступных данных на момент публикации. Некоторая информация может быть устаревшей. Посетите наш центр по коронавирусу и следите за нашими обновлениями в реальном времени, чтобы получить самую свежую информацию о пандемии COVID-19.

Звучит как что-то из шпионского фильма.

Соединение под названием мирамистин было разработано для космической программы Советского Союза в период холодной войны. Он может убивать коронавирусы, грипп А, ВПЧ (вирус папилломы человека) и ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), и он был секретирован с Запада и только сейчас вновь обнаружен учеными в Соединенном Королевстве.

Но правда — это немного меньше плаща и кинжала, а скорее вопрос обстоятельств и языкового барьера.

«Практически все документы на русском или украинском языках. Только два, я думаю, когда-либо были опубликованы на английском языке », — сказал Дэвид Деннинг из Манчестерского университета, соавтор нового исследования мирамистина в Великобритании.

Коллега Деннинга и ведущий автор нового исследования, доктор Али Османов, приехал из Украины, где мирамистин до сих пор используется в клинических условиях.Он принес антисептик исследовательской группе Манчестера для дальнейшего — и более современного — изучения.

«Когда я посмотрел на него, и подошел Али, мы посмотрели на структуру и поговорили о ней, я сказал:« Что? Я никогда об этом не слышал! Я имею в виду, что я вообще ничего об этом не знаю ».

« Мирамистин не получил должного внимания на Западе, и он может иметь практические и экологические преимущества », — сказал Османов в пресс-релизе. «Сегодня антисептики действуют как« последний рубеж »против устойчивых к антибиотикам бактерий и вирусов, а также играют важную роль в борьбе с инфекциями. К сожалению, используемые в настоящее время антисептики имеют некоторые недостатки ».

«Например, отбеливатель может обострить астму, а многие старые антисептики не действуют против коронавирусов», — добавил он.

Вот это.

У Мирамистина есть три основных преимущества: он, вероятно, малотоксичен, биоразлагаем и имеет меньшую вероятность стимулирования роста устойчивых к антибактериальным препаратам «супербактерий», чем некоторые другие антибактериальные препараты.

Например, сравните его с триклозаном, антибактериальным соединением, запрещенным для мытья тела в Соединенных Штатах и ​​выделенным за создание устойчивых к антибиотикам микробов.

«Это антисептик довольно широкого спектра действия, поэтому он, вероятно, работает на уровне клеточной поверхности, и у насекомых гораздо сложнее выработать устойчивость», — сказал Деннинг Healthline.

Мирамистин работает, потому что он повреждает клетку напрямую и с меньшей вероятностью вызывает устойчивость, чем, например, пенициллин, который связывается с клеткой-мишенью, которая может стать устойчивой в течение нескольких поколений репликации клеток.

«Это возможно, но намного сложнее, поэтому я думаю, что развитие сопротивления будет не таким частым», — сказал он.

Кроме того, триклозан и другие подобные ему антибактериальные агенты имеют такую ​​структуру, что им требуется много времени для разложения в природе. Это имеет экологические последствия.

«Из-за этого триклозан оказывает негативное воздействие на микробы в водотоках и в реках — и все такое», — сказал Деннинг.

Между тем, как выяснили исследователи, мирамистин не имеет известных генотоксических эффектов и биоразлагается где-то между 88 и 93 процентами.

Все это является хорошей новостью для широкого потенциального применения мирамистина в качестве поверхностного антисептика в большем количестве западных стран, возможно, в больницах на переднем крае, где необходимы сильные антисептики, а супербактерии имеют тенденцию к развитию и распространению.

Он также имеет то преимущество, что со временем становится менее токсичным, чем другие распространенные чистящие средства.

Но пока не ожидайте, что мирамистин станет убийцей COVID-19. Он эффективен против других коронавирусов, но еще не протестирован на SARS-CoV-2.

Хотя это, вероятно, будет эффективным в борьбе с этим, сказал Деннинг, необходимо провести клинические испытания, прежде чем мы сможем убедиться в этом.

В любом случае мирамистин наиболее эффективен в клинической практике в качестве местного антисептика при лечении ран, кожных язв и кожных инфекций.

Одно из таких применений может иметь широкий спектр воздействия на кожную инфекцию, называемую поверхностным дерматофитозом, также известной как стригущий лишай, которая очень распространена.

Эту инфекцию обычно лечат противогрибковым препаратом тербинафином (также известным под торговой маркой Lamisil), но в настоящее время во многих случаях заболевания развивается резистентность к этому препарату.

Вот где может вмешаться мирамистин.

«[Мирамистин] очень активен против этих грибов, поэтому может быть очень прямое применение для кожи, которого мы еще не сделали, но есть возможность для лечения устойчивых грибов. , что может быть весьма интересно », — сказал Деннинг Healthline.

Профилактика и лечение инфекций, вызванных вирусом папилломы человека

US Pharm. 2010; 35 (9): 32-40.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — небольшой вирус с двухцепочечной ДНК — является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем в Соединенных Штатах. ¹ Около 20 миллионов американцев в возрасте от 15 до 49 лет в настоящее время инфицированы, и, по оценкам, ежегодно происходит 6,2 миллиона новых случаев инфицирования. ² Подсчитано, что 50% сексуально активных мужчин заразятся генитальной инфекцией ВПЧ в течение своей жизни, а подавляющее большинство женщин, по крайней мере 80%, заразятся инфекцией к 50 годам. ³ К настоящему времени идентифицировано более 120 различных генотипов ВПЧ на основе генетической последовательности белка внешнего капсида L1, из которых примерно 40 выражают предпочтение слизистой оболочке аногенитальной области. ⁴

Классификация

Инфекция

ВПЧ имеет различные проявления, которые можно разделить на две основные классификации — кожные и слизистые. Кожные инфекции включают обычные, подошвенные или плоские бородавки, а инфекции слизистых оболочек включают как генитальные, так и аногенитальные заболевания. ³ Эта классификация далее подразделяется на с низким риском, (неонкогенные) и с высоким риском, (онкогенные) в соответствии с предрасположенностью к развитию рака шейки матки. ВПЧ низкого риска может быть причиной остроконечных кондилом или легкой дисплазии шейки матки. Хотя 12 генотипов были определены как низкий риск, на типы 6 и 11 приходится 90% случаев аногенитальных бородавок. Большее количество генотипов связано с ВПЧ высокого риска, что может привести к дисплазии низкой и высокой степени; однако типы 16 и 18 ответственны за приблизительно 70% случаев рака шейки матки. ³

Бремя болезней

Поскольку ВПЧ — одно из самых распространенных заболеваний в США, оно несет серьезное бремя. По оценкам, стоимость успешного лечения одного эпизода остроконечных кондилом составляет около 460 долларов, а ежегодные расходы на здравоохранение превышают 210 миллионов долларов. ⁵ ВПЧ, вызывающий рак, имеет гораздо более высокие финансовые и эмоциональные затраты. Долгосрочные последствия ВПЧ у мужчин включают перианальные бородавки и рак анального канала.Риск анального рака значительно выше среди «мужчин, практикующих секс с мужчинами» (МСМ), особенно среди лиц с сопутствующей ВИЧ-инфекцией. ² Почти все виды рака шейки матки связаны с персистирующей инфекцией, вызываемой типами ВПЧ высокого риска. ² В США ежегодно выполняется более 50 миллионов Пап-тестов, из которых около 3,9 миллиарда долларов расходуются на оценку, лечение и последующее наблюдение аномальных результатов, связанных с ВПЧ. ³ Кроме того, 146 миллионов долларов расходуются на медицинские расходы, связанные с инвазивным раком шейки матки.По оценкам Американского онкологического общества (ACS), в 2008 году рак шейки матки разовьется у 11700 женщин, из которых около 3900 умерли. ¹ В связи с высоким бременем этого заболевания проводятся исследования для оценки экономической эффективности профилактических мер, включая вакцины против ВПЧ.

Профилактика с помощью вакцин

ВПЧ очень заразен и передается половым путем как во время острой, так и латентной инфекции.Использование барьерных методов, таких как презервативы, может уменьшить, но не исключить передачу. Воздержание от половой жизни или моногамия с неинфицированным партнером — лучший способ предотвратить заражение. ¹

В настоящее время доступны две вакцины, одобренные FDA для защиты от наиболее распространенных генотипов ВПЧ. Клинические исследования показали, что как Гардасил (Merck & Co., Inc.), так и Церварикс (GlaxoSmithKline) очень эффективны (> 90%) в профилактике цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) 1, 2 и 3 степени, а также аногенитального рака, вызванного онкогенными заболеваниями. генотипы 16 и 18. ⁶ Ограничения вакцин включают снижение эффективности в профилактике заболеваний шейки матки у женщин, которые уже были серопозитивными на ВПЧ на момент введения. Таким образом, оптимально вводить вакцину до начала половой жизни. ⁶ Пациенты с ослабленным иммунитетом могут также показать сниженный ответ на Гардасил и Церварикс. Безопасность у беременных не установлена; поэтому вакцина в настоящее время не рекомендуется для этой группы населения. ⁷ Однако, если беременная женщина получает вакцину, ей следует обратиться в регистр беременных, созданный производителем, чтобы контролировать исходы для матери и плода. ^8,9 Обе вакцины не содержат тимеросала. Одно заметное отличие состоит в том, что четырехвалентная вакцина Гардасил недавно была одобрена для использования у мальчиков и молодых мужчин с целью уменьшения распространения остроконечных кондилом, так как она также обеспечивает защиту от генотипов 6 и 11. ⁸ Дополнительная информация относительно обеих вакцин может можно найти в ТАБЛИЦЕ 1 . ^8,9

Стоимость вакцины составляет около 100 долларов за дозу, и требуется серия из трех доз. ⁶ Несмотря на то, что вакцинация против ВПЧ является частью календаря иммунизации, рекомендованного Американским комитетом по практике иммунизации, они еще не покрываются многими планами страхования.В ответ на это были созданы государственные программы помощи семьям, которые не могут позволить себе вакцинировать своих детей.

Скрининг и диагностика

Регулярные обследования на рак шейки матки — одна из важнейших профилактических мер, которые женщина может предпринять, чтобы снизить риск смерти от рака. У CDC нет конкретных рекомендаций относительно скрининга рака шейки матки, но рекомендации были опубликованы такими профессиональными организациями, как Американский колледж акушеров и гинекологов, ACS и U.S. Целевая группа по профилактическим услугам. Большинство организаций согласны с тем, что скрининг мазка Папаниколау следует начинать примерно через 3 года после начала полового акта (но не позднее 21 года), а повторный скрининг женщин следует проводить каждые 2–3 года. В возрасте от 65 до 70 лет женщины с нормальными результатами предыдущих мазков Папаниколау могут прекратить обследования. ¹⁰ Самое главное, следует подчеркнуть, что вакцинация против ВПЧ не устраняет необходимость для женщин проходить регулярные обследования на рак шейки матки.

Клиническая презентация

Большинство случаев инфекции ВПЧ протекает бессимптомно и проходит в течение 1 года даже без лечения. Однако в некоторых случаях инфекция сохраняется и может привести к появлению внешних бородавок или аномалий шейки матки. Остроконечные кондиломы (остроконечные кондиломы) представляют собой гиперкератотические папулы, которые различаются по размеру, форме и цвету. Бородавки могут возникать на половых губах, интроите и влагалище у женщин или на стволе полового члена у обрезанных мужчин. ¹⁰ Чаще всего остроконечные кондиломы развиваются в течение 3-4 месяцев после заражения и обычно протекают бессимптомно; однако также могут возникать зуд, жжение, боль и нежность. Новообразования шейки матки также протекают бессимптомно и обычно впервые обнаруживаются после аномального мазка Папаниколау.

Факторы риска развития инфекции ВПЧ связаны с сексуальным поведением, включая большое количество половых партнеров, сексуальный анамнез партнеров, юный возраст (<25 лет) и ранний возраст первого полового акта (16 лет и младше). ² Хотя существует лекарственная терапия для лечения остроконечных кондилом, только недавно были одобрены вакцины, которые пытаются предотвратить развитие рака шейки матки у пациентов с хроническими (онкогенными) инфекциями ВПЧ высокого риска.

Лечение

Существует несколько методов лечения остроконечных кондилом, но ни один из них не оказался чрезвычайно эффективным или уменьшил передачу заболевания. Большинство из них предназначены для устранения поверхностных поражений, а не для лечения самой инфекции. Это приводит к относительно высокой частоте рецидивов и необходимости альтернативной терапии. Выбор лечения может зависеть от многих факторов, включая размер, количество, расположение или морфологию бородавок; предпочтения пациентов; комплаентность пациента; Стоимость; профиль побочных эффектов; опыт и предпочтения провайдера. ³

Наиболее удобными и предпочтительными методами лечения являются препараты местного действия, которые пациенты могут вводить дома. Однако необходимо установить надлежащую технику и соблюдение режима, чтобы гарантировать оптимальную эффективность лечения. Двумя наиболее распространенными доступными лекарствами являются: 1) подофилокс (кондилокс), производное подофиллина (экстракт смолы) с антимитотическими свойствами, но с неизвестным механизмом действия против остроконечных кондилом; ^{и 2) имиквимод (Aldara), индуктор цитокинов, который активирует клеточно-опосредованную иммунную систему ( ТАБЛИЦА 2 ).Оба метода лечения изначально имеют процент выведения> 50%, но рецидивы случаются часто. 11-13}

Другие варианты удаления бородавок должны выполняться врачом в медицинском кабинете или больнице. Один из таких вариантов — смола подофиллина для местного применения, которая выпускается в виде 10–25% раствора. На одну процедуру следует наносить не более 0,5 мл, и раствор не должен контактировать с открытой раной, поскольку может произойти системная абсорбция, ведущая к токсичности. ¹⁴ Растворы от 80% до 90% трихлоруксусной кислоты (TCA) и бихлоруксусной кислоты (BCA) являются едкими веществами, которые уничтожают бородавки путем химической коагуляции белков.Кислоту наносят прямо на бородавку и дают ей высохнуть. При необходимости эту процедуру можно повторять еженедельно. Криотерапия с использованием жидкого азота разрушает бородавку путем термического цитолиза. При необходимости криотерапию можно повторять каждые 1-2 недели. ¹⁴ Остроконечные кондиломы у пациентов с ослабленным иммунитетом в значительной степени невосприимчивы к местному лечению. Хирургия по удалению бородавки и / или комбинированная терапия с добавлением имиквимода — лучшие варианты для этих пациентов. ¹⁴ Преимущество операции заключается в том, что она обычно устраняет бородавки за одно посещение и наиболее эффективна для пациентов с многочисленными бородавками на большой площади.

Лечение рака шейки матки включает химиотерапию с дополнительной лучевой терапией. Этот тип лечения должен выполняться врачом под контролем из-за побочных эффектов, связанных с введением цитотоксических агентов. Каждый цикл химиотерапии / облучения может длиться несколько недель, и пациентам может потребоваться несколько циклов, чтобы попытаться вызвать ремиссию.

Консультации пациентов

Фармацевты играют важную роль в лечении пациентов с ВПЧ.Один из основных компонентов — служить в качестве инструкторов о болезни и методах профилактики, включая вакцинацию. Другие области должны включать оказание помощи лицам, назначающим лекарства, в выборе наиболее подходящего лечения генитальных бородавок и консультирование пациентов по правильному назначению. Сводка ключевых моментов приведена в ТАБЛИЦЕ 3 . ^1,13,15,16

ССЫЛКИ

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Вирус папилломы человека. www.cdc.gov/vaccines/pubs/ pinkbook / downloads / hpv.pdf. Доступ 20 февраля 2010 г.
2. CDC. Вирус папилломы человека: информация о ВПЧ для врачей. Апрель 2007 г. www.cdc.gov/std/hpv/common- врачей / клиницистовBro-br.pdf . Доступ 20 февраля 2010 г.
3. Пайк Ц., Савино Л.Б. Варианты профилактики и лечения генитального вируса папилломы человека. Ам Фарм . 2007; (8): 31-39.
4. Хейни MS. Вакцины, токсоиды и другие иммунобиологические препараты. В: DiPiro JT, Talbert RL, Yee GC, et al, eds. Фармакотерапия: патофизиологический подход. 7 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2008: 2047.
5. Chesson H; Консультативный комитет по практике иммунизации, CDC. Обзор экономической эффективности четырехвалентной и двухвалентной вакцинации против ВПЧ. Октябрь 2009 г. www.cdc.gov/vaccines/recs/ acip / downloads / mtg-slides- oct09 / 02-3-hpv.pdf. Доступ 23 апреля 2010 г.
6. Hutchinson DJ, Klein KC. Болезнь папилломы человека и вакцины. Am J Health Syst Pharm.
7.CDC. Рекомендации по вакцинации беременных. Вирус папилломы человека (ВПЧ). Январь 2010 г. www.cdc.gov/vaccines/pubs/ 2008; 65: 2105-2111. preg-guide.htm # hpv. Доступ 30 марта 2010 г.
8. Гардасил (четырехвалентная вакцина против вируса папилломы человека [типы 6, 11, 16 и 18], рекомбинантная). Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck & Co. Inc; Октябрь 2009 г.
9. Церварикс (двухвалентная вакцина против вируса папилломы человека [типы 16 и 18], рекомбинантная). Парк Исследовательского Треугольника, Северная Каролина: GlaxoSmithKline; Июнь 2010 г.
10. Bonnez W, Reichman RC. Папилломавирусы. В: Mandell GC, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных болезней. 7 изд. Elsevier Inc; 2010: 2035-2046 гг.
11. Пакет-вкладыш Condylox (подофилокс). Корона, Калифорния: Watson Pharmaceuticals; Ноябрь 2007 г.
12. Goad JA, Hess KM. Заболевания, передающиеся половым путем. В: Koda-Kimble MA, Young LY, Kradjan WA, et al, eds. Прикладная терапия: клиническое использование лекарств. 9 изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2009; 65: 29-30.№
13. Алдара (имиквимод)-вкладыш. Бристоль, Теннесси: Грейс Фармасьютикалз, ООО; Апрель 2009 г.
14. CDC. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006. Остроконечные кондиломы. 4 августа 2006 г. www.cdc.gov/STD/treatment/ 2006 / genital-warts.htm. Доступ 30 марта 2010 г.
15. CDC. Вирус папилломы человека (ВПЧ). Признаки и симптомы. 5 февраля 2010 г. www.cdc.gov/hpv/signs- sizes.html. Доступ 20 февраля 2010 г.
16. CDC. Вакцины и иммунизация. Вакцина против ВПЧ — вопросы и ответы.22 декабря 2009 г. www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/ hpv / vac-faqs.htm. Доступ 20 февраля 2010 г.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

Антисептик времен холодной войны имеет потенциал в борьбе с устойчивыми к лекарствам микробами и вирусами

Кредит: Pixabay / CC0 Public Domain

Малоизвестный нетоксичный антисептик, разработанный в Советском Союзе во время холодной войны, имеет огромный потенциал в борьбе с распространенными инфекциями, говорят ученые Манчестерского университета.

Мирамистин, разработанный для Советской космической программы и малоизвестный на Западе, может подавлять или уничтожать грипп A, вирусы папилломы человека, вызывающие бородавки, коронавирусы, аденовирусы и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Зелье гораздо менее токсично для клеток человека, чем обычные антисептики, такие как циклогексамид и хлорид цетилпиридиния, а также является биоразлагаемым.

Он может быть использован против видов Candida и Aspergillus, а также убивает бактерии, в том числе Starhуlosssus, Proteus и Klebsiella, а также насекомых, вызывающих сифилис и гонорею.

Мирамистин до сих пор используется в некоторых странах бывшего Советского блока в больницах и операционных, в основном для лечения ран и язв.

Однако о нем почти не известно в других местах, и почти нет упоминаний о нем в английской литературе.

«Обычные антисептики загрязняют окружающую среду, потому что они токсичны для микробиоты, рыб, водорослей и растений», — сказал профессор Дэвид Деннинг из Манчестерского университета, входивший в исследовательскую группу.«Они широко доступны, но проблематичны, тогда как Мирамистин не имеет генотоксических эффектов после того, как он был разрушен».

Д-р Али Османов говорит: «Мирамистин недооценивается на Западе и может иметь практические и экологические преимущества».

Широко используемые антисептики с хлорированными ароматическими структурами, включая триклозан и триклокарбан, практически не разлагаются и поэтому сохраняются в окружающей среде в течение значительных периодов времени, даже десятилетий. Напротив, Мирамистин является биоразлагаемым на 88–93%

Исследование опубликовано в журнале FEMS Microbiology Reviews .

Ведущий автор, доктор Али Османов, получивший стипендию для изучения грибковых заболеваний в Манчестере, исследовал Мирамистин в лаборатории для своей диссертации.

Находясь в своей родной стране, Украине, он обнаружил широкое клиническое применение мирамистина, что заставило его задуматься о том, может ли он быть полезен где-либо еще.

Он сказал: «Мирамистин игнорируется на Западе и может иметь практические и экологические преимущества. Сегодня антисептики действуют как« последний рубеж »против устойчивых к антибиотикам бактерий и вирусов, а также играют важную роль в борьбе с инфекциями.К сожалению, используемые в настоящее время антисептики имеют недостатки. Например, отбеливатель может обострить астму, а многие старые антисептики не действуют против коронавирусов. Мы надеемся, что наша статья послужит стимулом для современных исследований по оценке потенциала Мирамистина. Учитывая возникающую устойчивость к противомикробным препаратам, значительный потенциал мирамистина оправдывает его переоценку для использования в других географических регионах и условиях ».

---

Гель для ран нового поколения лечит и предотвращает инфекции

---

Дополнительная информация: Али Османов и др.Антисептик Мирамистин: обзор его сравнительной in vitro и клинической активности, FEMS Microbiology Reviews (2020). DOI: 10.1093 / femsre / fuaa012 Предоставлено Манчестерский университет

Ссылка : Антисептик времен холодной войны имеет потенциал в борьбе с устойчивыми к лекарствам микробами и вирусами (3 июля 2020 г.