Содержание

Плюсы и минусы ортодонтических мини-имплантов

02 Декабрь 2015

Время чтения: 5 минут

В современной ортодонтии очень часто применяются мини-импланты, которые  являются хорошей дополнительной составляющей всего ортодонтического лечения. Что такое мини-имплант, для чего он используется и каковы его сильные и слабые стороны предлагаем узнать прямо сейчас. 

Что такое мини-имплант?

Ортодонтические мини-импланты – это импланты, размер которых в 4 раза меньше обычных зубных имплантов. Их толщина – не более 2 мм в диаметре, благодаря чему в челюстной кости врач может делать совсем маленькую лунку. Миниатюрная конструкция имеет форму конуса, по всей длине иссеченного резьбой и увенчанного шаровидной головкой с креплением для специальных ортодонтических тяг. 

Применение мини-имплантов

  • Первичная стабилизация съемных зубных протезов.
  • Ортодонтические варианты микро-имплантов могут использоваться для смещения жевательных зубов, благодаря чему заметно ускоряется процесс выравнивания зубного ряда в нужном направлении.
  • В случае утраты зуба могут использоваться для того, чтобы соседние зубы до момента установки постоянного протеза не смещались. 

Преимущества и недостатки

Мини-импланты обладают целым рядом неоспоримых достоинств (список составлялся с учетом мнения и отзывов наших клиентов).

  • Минимальный перечень противопоказаний.
  • Высокая надежность: удержать протез может всего 5 имплантов, вживленных с периодичностью каждые 5-8 мм.
  • Неподвижны и не напоминают о себе во время приема пищи.
  • Подходят пожилым людям.
  • Простая и быстрая (не более 30 минут) установка. Делается не разрез, а прокол, поэтому отечность не возникает. Принимать пищу можно уже через несколько часов после установки мини-импланта.
  • Возможность сразу же установить на новые импланты ваш старый съемный протез. И таким образом улучшить его фиксацию.
  • Доступная цена…

Список на самом деле можно продолжать. Сюда мы вынесли только самые очевидные и наиболее часто отмечаемые достоинства мини-имплантов.

Не будем лукавить и здесь же обозначим недостатки мини-имплантов.

  • Устанавливаются только временно.
  • Могут использоваться только в нижней части челюсти.
  • По сравнению со стандартными зубными имплантами менее стабильны.
  • Из-за небольшой толщины металл может разрушиться.

Чтобы установка мини-имплантов прошла качественно и без неприятных последствий, обращаться нужно только к проверенным специалистам. Обратившись в Центр имплантации «Super Смайл», вы гарантированно попадете только в самые надежные руки.

Популярные тематики

Мини-импланты в Москве – цены на стоматологические услуги в клинике Юнидент

Идеально ровные, белоснежные зубы кажутся вам исключительно рекламной «фишкой»? Считаете, что от неровности зубного ряда никуда не деться? Стоматологические клиники сети «Юнидент» докажут, что голливудская улыбка — это реально!

Современные ортодонтические импланты, известные также, как мини имплантаты — это возможность действительно качественного и максимально атравматичного выравнивания зубов без использования громоздких, болезненных и малопривлекательных конструкций.

Ортодонтические мини-импланты полностью решают проблему смещения закрепляемых зубов при выравнивании и гарантируют абсолютную устойчивость вместе с эффективным выпрямлением. В условиях постоянного давления, мини-импланты, выполняющие роль вспомогательной опоры, надежно защищают ровные зубы от смещения, одновременно с этим, способствуя выпрямлению корректируемых зубов.

Мини-импланты вживляются под местным наркозом, при этом, установка не требует выполнения сложных хирургических манипуляций и является абсолютно безболезненной процедурой. Мини-импланты отличаются от стандартных, а потому, различаются и способы их установки. Операция занимает не более получаса, а болевые ощущения отсутствует, как в процессе вживления мини-фиксаторов, так и после их установки. В некоторых случаях имеет место быть некоторый дискомфорт, который проходит по мере привыкания пациента к изменениям.

Технически, мини-имплантаты представляют собой временные ортодонтические «винты» из прочного, но легкого металла — титана. Глубокая двойная шейка и крестообразный паз делают мини-имплантатыпо-настоящему удобными для быстрой и легкой установки. В отличие от традиционных имплантатов, мини-элементы выполняют исключительно фиксирующую роль при выравнивании зубного ряда или исправлении прикуса. Мини-имплантаты прочно удерживают ортодонтические конструкции (к примеру, брекеты, временные коронки и т. д.) и удаляются сразу после завершения курса лечения.

Для того, чтобы узнать цены на установку мини-имплантатов, вы всегда можете ознакомиться с прайс-листом, представленным в отдельном разделе нашего сайта. Обратите внимание на то, что стоимость является ориентировочной, а точная цена услуги определяется врачом только на консультации после осмотра.

Установка микроимпланта ортодонтического, мини импланты в ортодонтии

Что такое ортодонтические микроимпланты — это миниатюрные винты длиной 6-12 мм. изготовлены из титана или его сплава, которые служат опорой точкой для правильной коррекции прикуса. Имеют гладкую поверхность, не срастаются с костью и легко извлекаются в конце лечения. Помогают провести лечение без удаления здоровых зубов.

Чтобы переместить один, два или более зубов, им нужна опорная точка за которую они смогут цепляться и тянуться между собой. В ортодонтическом лечении для создания сил и перемещения зубов есть два основных вида опорных точек — это микроимплант, и использования других зубов пациента.

В чем минус использования в качестве опорной точки другие зубы?

Используя другие зубы, мы не только перемещаем нужны нам зубы, но также влияем на зубы которые выбрали в качестве опоры, и можем их сместить.

В чем особенность микроимплантов?

  1. Это неподвижная точка опоры за которую можно фиксироваться и переместить нужные нам зубы в определенном направлении, не смещая при этом другие сегменты зубов.
  2. Иногда чтобы переместить определенные зубы просто нет подходящей точки опоры, и без микроимплантов не обойтись. Особенно это актуально при выравнивании зубов с помощью прозрачных капп — элайнеров.
  3. Они незаменимы при перемещении группы зубов.

Преимущества использования микроимплантов

  • Значительно ускоряют сам процесс лечения. ⌚⌚⌚
  • Ортодонт достигает гораздо точного и прогнозируемого результата.
  • Сразу после установки можно нагружать ортодонтическими тягами.
  • Можно исправить самые сложные ортодонтические случаи без удаления здоровых зубов. ッッッ

Минусом будет увеличена стоимость самого лечения. Цена разницы зависит от необходимого количества их установки, возможно нужно поставить всего один винт, а может и все четыре. $$$

Больно ли ставить микроимплант?

Установка ортодонтического винта происходит под местной анестезией, без хирургического вмешательства. Процедура сопровождается ощущениями «распирания» в месте установки импланта и вовсе безболезненная. Время проведения в районе 15 минут. После того как эффект анестезии пройдет, Вы не будете чувствовать болей и неприятных ощущений в районе установки.

После установки импланта может ощущаться легкий дискомфорт в месте установки в течение нескольких дней.

Самое неприятное ☹☹☹ — Если Вам поставили имплант внутри неба — это будет натираться язык, и может возникать небольшая шепелявость.

Сколько времени их нужно носить?

Дентальные импланты в ортодонтии ставят на срок от 1-2 месяцев и более — в зависимости от сложности случая и времени выполнения своей функции. Когда задача выполнена и импланты больше не нужны, они выкручиваются за пару минут.

Брекеты без удаления зубов!

Если Вы ищете способ как пройти ортодонтическое лечение без удаления здоровых зубов — это микроимпланты решение данного вопроса. Здесь уже вопрос в другом, что многие ортодонты их совсем не используют и сразу предлагают удаление здоровых зубов, без альтернативы их сохранения. Хороший ортодонт предложит два варианта лечения — без удаления и с удалением зубов.

Цена мини импланта для брекетов

Хотя они и выглядят по простому, как небольшой мини винт, но стоят как золотые. Для качественного лечения готовьте свои кошельки и в среднем по 100 $ за установку одной единицы. Да дорого, но потом скажете спасибо своему врачу за стабильный конечный результат.

Разница между зубным и ортодонтическим имплантом

Ортодонтические импланты выступают опорной точкой при перемещении зубов, а обычные дентальные импланты служат для замены утраченных зубов.

Также немало важным отличием будет выступать то, что ортодонтические импланты не срастаются с костью челюсти, поскольку предназначены выполнять только временную функцию.

Итог

Во многих случаях, без использования мини имплантов, просто невозможно провести качественное ортодонтическое лечение, а также получить стабильный конечный результат.

Узнайте больше информации на консультации врача-ортодонта.

29 июля 2014

Главная задача современной ортодонтии – безболезненное и быстрое исправление аномалий зубного ряда. Эта задача успешно решается с помощью мини-имплантов – тонких титановых шурупов длиной 6–10мм. Они вживляются в костную ткань и служат дополнительной опорой для брекет-систем, позволяя увеличить давление на выпрямляемые зубы. Мини-импланты в ортодонтиинашли широкое применение благодаря своим преимуществам: простоте в установке и высокой эффективности. С помощью имплантов можно значительно сократить продолжительность лечения, что не может не радовать пациентов.

Установка мини-имплантов

Процедура вживления титановых шурупов проходит под местной анестезией после антисептической обработки полости рта. С помощью бора в слизистой оболочке и костной ткани делают небольшое отверстие, куда и помещают имплант. Установка длится несколько минут и не доставляет пациенту никаких болезненных ощущений. В некоторых случаях отмечается небольшой дискомфорт, который проходит в течение одного-двух дней. Импланты приживаются очень быстро, поэтому нагружать их можно практически сразу же после установки.

Принцип действия

Мини-импланты в ортодонтии используются совместно с брекет-системами. Выступающая часть импланта имеет небольшое отверстие, в которое помещаются резиновые тяги или лигатура, которые в свою очередь крепятся к индивидуально подобранным брекетам. С помощью имплантов врач надежно фиксирует брекеты в нужном положении, создавая максимальную нагрузку на зубы.

Удаление мини-имплантов

В отличие от обычных дентальных имплантов мини-импланты в ортодонтии рассчитаны на непродолжительное применение. Обычно их устанавливают на срок от одного месяца до полугода. Процесс удаления шурупов происходит достаточно легко, поскольку костная ткань за время лечения размягчается и не удерживает имплант.

Преимущества

Мини-импланты помогают исправить такие дефекты зубного ряда, которые с трудом корректируются традиционными брекет-системами. К преимуществам мини-имплантов относят также гипоаллергенность, малую травматичность установки и простоту в использовании. Они не требуют особого ухода и не снижают качество жизни пациента.

Инновационная система VectorTAS расширила возможности использования микроимплантов в ортодонтии. Система анкоража, разработанная специально для врачей-ортодонтов, включает в себя титановые микровинты для установки в костную ткань, инструменты, крючки и пружины, а также патентованный атлас, обеспечивающий соответствие микровинтов и участков ротовой полости. Ошибка при выборе микровинта исключается за счет однозначного совпадения цветной маркировки области установки и микроимпланта в атласе. Применение системы VectorTAS позволяет свести к минимуму число брекетов или полностью отказаться от их установки, сократить сроки терапии, повысить точность и предсказуемость результатов.

Установка микроимплантов

Ортодонтические микроимпланты устанавливаются в костную ткань нижней или верхней челюсти, являясь опорами, которые принимают участие в коррекции зубного ряда. Процесс установки проходит безболезненно и не требует значительных временных затрат: процедура занимает не более четверти часа. После выполнения рентгена челюсти под местным обезболиванием в десну вводится микроимплант, головка которого остается над мягкими тканями. Затем с помощью пружин или эластичных материалов к ней прилагается ортодонтическое усилие, которое необходимо для перемещения зубов.

В случае отторжения микроимпланта, что в ортодонтии происходит достаточно редко, производится его удаление и повторная установка на другом участке ротовой полости. При поломке микровинта, случившейся в ходе размещения, сломанная часть извлекается под местным обезболиванием. С вероятностью около 30 % устойчивость микроимпланта может ослабнуть под воздействием сильных жевательных мышц, из-за индивидуальных особенностей костной ткани или вследствие контакта микровинта с корнем зуба.

Преимущества системы VectorTAS

Применение микроимплантов в ортодонтии имеет ряд преимуществ:

  • конструкция устанавливается на срок не более полугода и легко снимается после окончания лечения;
  • значительно сокращается продолжительность терапии;
  • не требуется общее обезболивание;
  • появляется возможность отказаться от неудобных внеротовых приспособлений: лицевой дуги и лицевой маски.

Противопоказания к использованию микроимплантов в ортодонтии:

  • хронические заболевания, влияющие на заживление раны;
  • специфика иммунной или эндокринной системы;
  • тяжелая никотиновая зависимость (провоцирует воспаление ротовой полости и замедляет заживление ткани в месте установки).

Систему микровинтов и приспособлений VectorTAS вы можете купить в интернет-магазине ORMCO. Стартовый набор может быть использован для работы с 10 пациентами. Специалисты компании проконсультируют вас по вопросам приобретения, способам оплаты и срокам доставки микровинтов, инструментов, пружин и крючков VectorTAS в интересующий вас регион РФ.

Мини-имплантаты: новые возможности междисциплинарного подхода к лечению (1040) — Имплантология — Новости и статьи по стоматологии

В течение многих лет объем ортодонтического лечения был ограничен определенным набором возможных перемещений зубов. Но даже в подобных условиях существовал вопрос создания анкоража, который требовал поиска врачебных решений. Использование подбородочной пращи, небной дуги, небной кнопки Нансе, как известно, имеет некоторый ряд проблем. Наличие строгих ограничений и противопоказаний привело к широкому использованию функциональной аппаратуры и проведению ортогнатической хирургии. Революционный скачок в ортодонтии произошел после введения в практику мини-имплантатов, мини-пластин, онплантов и других подобных конструкций. Лечению с помощью фиксированной аппаратуры и мини-имплантатов в рамках определенных показаний подлежат случаи, требующие создания максимального анкоража для ретракции либо же выполнения интрузии/экструзии фронтальной или боковой группы зубов. Но данные инновации ни в коем случае не умаляют роль функциональных аппаратов и возможностей ортогнатической хирургии. Разработка мини-имплантатов произвела революцию в области ортодонтии, поскольку с их помощью намного больше сложных патологий прикуса можно лечить, применяя только фиксированную аппаратуру. В данной статье мы описываем подобный клинический случай.

Клинический случай

Девушка в возрасте 21 года обратилась в клинику с целью коррекции протрузии фронтальных зубов и замещения дефекта в области боковых зубов нижней челюсти. У пациентки отмечалось взаимоотношение резцов по I классу, III скелетный класс, средний максиллярно-мандибулярный угол и увеличение высоты нижней трети лица (Фото 1). При внутриротовом осмотре определялась проклинация верхних фронтальный зубов, зубоальвеолярное выдвижение первых верхних моляров, второго верхнего правого моляра по причине отсутствия нижних первых моляров и нижнего второго правого моляра (Фото 2). Анализ клинического случая по Болтону показал несоответствие размеров нижних фронтальных зубов в пределах 1,8 мм.

Фото 1: Внеротовые фотографии до лечения.

Фото 2: Интраоральные фотографии до лечения.

План лечения включал удаление верхних первых премоляров и фиксацию мини-имплантатов для осуществления ретракции нижних фронтальных зубов и интрузии правого верхнего второго моляра. Решение об использовании мини-имплантатов принято в связи с необходимостью создания анкоража из-за отсутствия нижних первых моляров и правого второго моляра. Кроме того, замещению дефекта отсутствующего зуба в области нижней челюсти препятствовало зубоальвеолярное выдвижение 17 зуба, поэтому в план лечения также включена его интрузия. Для этих целей использованы мини-имплантаты размером 1,3 мм×8 мм (Absoanchor Mini-Implant, Dentos Inc., Тэгу, Корея), которые были установлены с небной стороны между 16 и 17 зубами, а также щечно — между 17 и 18 зубом. Имплантаты в области неба зафиксированы на 7 мм выше десневого края, чтобы избежать повреждения большой небной артерии. Слизистая оболочка неба имела более плотную фиброзную структуру по сравнению с щечным регионом. На фото 3 показано расположение мини-имплантатов для проведения ретракции нижних фронтальных зубов. Ретракция верхних и нижних передних зубов выполнена при помощи стальных дуг с крючками. Ортодонтические силы передвижения на нижней челюсти обеспечивали 12-миллиметровые стягивающие пружины, на верхней челюсти – активные лигатуры.

Фото 3: Интраоральные фотографии промежуточного результата лечения: этап выравнивания в проведении ретракции нижних фронтальных зубов с использованием микро-имплантатов.

На стадии закрытия промежутков с целью сохранения пространства для будущей ортопедической конструкции в области нижней зубной дуги зафиксирован частичный съемный протез (Фото 4). На фото 5 показаны мини-имплантаты и конструкция, используемая для интрузии 17 зуба. После достижения удовлетворительной интрузии применение активных сил было остановлено. Для стабилизации достигнутого результата выполнено пассивное лигирование. В ходе ортодонтической коррекции верхние фронтальные зубы преднамеренно выставлены в положение увеличенной ангуляции с целью маскировки несоответствия размеров нижних фронтальных зубов 1,8 мм. Данная манипуляция привела к неэстетическому виду верхних резцов и отклонению средней линии зубных рядов. Коррекция проведена с помощью изменения положения брекетов.

Фото 4: Интраоральные фотографии промежуточного результата лечения: частичный съемный протез для сохранения необходимого пространства в зубной дуге.

Фото 5: Интраоральные фотографии промежуточного результата лечения: мини-имплантаты для проведения интрузии 17 зуба. Интрузивные силы оказывала эластическая цепочка, растянутая через окклюзионную поверхность коронки 17 зуба. С язычной стороны интрузивное действие обеспечивалось тягой эластической цепочки, прикрепленной к лингвальной кнопке на 17 зубе.

Реабилитация зубных рядов пациентки была завершена после фиксации литого частичного съемного протеза для замещения дефекта в области отсутствующих нижних моляров (Фото 6, 7 и 8). Безусловно, более оптимальным вариантом протезирования в данном случае являются ортопедические конструкции на дентальных имплантатах, но ввиду финансовых и временных ограничений пациентка сделала выбор в пользу литого частичного съемного протеза.

Фото 6: Внеротовые фотографии после завершения лечения.

Фото 7: Внутриротовые фотографии после завершения лечения: литой частичный съемный протез снят.

Фото 8: Внутриротовые фотографии после завершения лечения: с литым частичным съемным протезом.

Обсуждение

Преимущества использования мини-имплантатов наглядно демонстрирует сопоставление цефалометрических чертежей представленного клинического случая до и после ортодонтического лечения (Фото 9). Ранее коррекция подобной сложной патологии была почти невозможна с использованием ограниченных методов ортодонтической терапии. В правом боковом сегменте нижней челюсти анкораж для передвижения зубов обеспечивал только третий моляр, чего для достижения удовлетворительного результата лечения недостаточно. Также для проведения полной реабилитации зубных рядов экструзия 17 зуба предполагала выполнение его эндодонтического лечения и изготовление искусственной коронки. Другие методы экструзии были бы не эффективны ввиду значительной степени экструзии 17 зуба. Дополнительным преимуществом мини-имплантатов является их временная фиксация для создания анкоража и возможность беспрепятственного удаления после окончания лечения.

Фото 9: Сопоставление цефалометрических чертежей в боковой проекции до и после ортодонтического лечения.

Целый ряд современных публикаций описывают случаи использования мини-имплантатов для выполнения дистализации моляров, протракции зубов, применения в качестве опорных конструкций для проведения небного расширения либо приложения внеротовых сил. Поскольку мини-имплантаты совсем недавно применяются в ортодонтической практике полный перечень показаний к их использованию пока не установлен. Но совсем скоро накопленный врачебный опыт в конечном счете приведет к расширению возможностей ортодонтического перемещения зубов.

Автор: Biju Sebastian, Department of Orthodontics, Pushpagiri College of Dental Sciences,Thiruvalla, Kerala 689107, India

Мини-импланты зубов в Москве: цены, отзывы и адреса

Найдена информация о 147 подходящих стоматологических клиниках. Показания и противопоказания к установке мини-имплантов зубов. Виды зубных мини-имплантатов и их производители. Как происходит имплантация небольших имплантатов зубов? Стоимость мини-имплантов в клиниках города.

Новые имплантаты на стоматологическом рынке

Мини-импланты ― монолитные изделия без лишних крепежей и винтов, диаметр их стержня значительно меньше, чем у классических. Система не предназначена для жевания: у нее нет коронки.

Среди их преимуществ выделим главные:

  • Процесс имплантации проходит проще, челюстная кость меньше травмируется. Поэтому ткани восстанавливаются после операции гораздо быстрее ― от пары дней до нескольких недель.
  • Поскольку не надо долго ждать, пока заживет кость и пародонт, пациент может начать пользоваться зубным рядом после пары коротких визитов к стоматологу.
  • Мини-импланты доступнее, чем классические.

Хотя мини-импланты монолитны, они состоят из нескольких элементов. Тонкий и острый титановый стержень легко вкручивается в десну и костную ткань челюсти. Для фиксации будущего протеза используют соединение шаровидной формы. Плотное соединение между имплантатом и ортопедической системой обеспечивает металлический колпачок и соединительное кольцо, которые фиксируется в протезе.

Виды мини-имплантов

По предназначению мини-импланты есть двух категорий:

  • В ортопедии их используют для протезировании при полной адентии. На них частично или полностью опирается съемный протез. В этом случае используют имплант с шаровидным или экваторным абатментом. Срок службы абатмента от 10 лет.
  • В ортодонтии эти системы применяют как опорные точки для брекетов и акриловых пластинок. Их устанавливают временно, пока прикус не будет исправлен, затем извлекают.

Показания и противопоказания к мини-имплантатам

Ортопедические мини-импланты устанавливают только с 18 лет. Чаще всего их используют при отсутствии всех зубов, когда нет возможности установить обычный имплант ― нет нужного объема кости и мягких тканей. В таком случае мини-импланты создают надежную фиксацию. Реже их применяют, когда отсутствует несколько зубов. В ортодонтии они необходимы, когда нельзя выровнять прикус с опорой на собственные зубы.

Установка системы ― это хирургическая операция, поэтому до процедуры необходимо вылечить кариес, болезни десен. Врачи рекомендуют дополнительно сделать гигиеническую чистку полости рта. В это же время будет назначена компьютерная томография для доскональной диагностики состоянии челюсти.

Установка мини-имплантов противопоказана при некоторых заболеваниях. Специфические противопоказания стоматолог выясняет на консультации.

Установка мини-имплантов для брекетов и протезов


Имплантация занимает около часа. Вмешательство проводят под местной анестезией:

  • В десне проводят прокол и создают ложе в кости челюсти;
  • В заранее подготовленное ложе устанавливают титановый штифт;
  • При необходимости накладывают швы, а затем фиксируют протез.

Для протезирования нижней челюсти достаточно 4-5 точек для опоры. Поскольку ткани верхней челюсти более рыхлые, в нее устанавливают 5-6 корней.

Производители мини-имплантатов

Более 500 фирм предлагают разные варианты систем. Среди них наибольшим доверием стоматологов пользуются 4 компании:

  • Straumann, Швейцария. Изделия применяют для фиксации съемной системы, их диаметр ― 3,3 мм.
  • Osstem, Южная Корея. Бренд предлагает большой выбор моделей с разным диаметром для ортодонтии и ортопедии.
  • ROOTT, Швейцария. Изделие предназначено как опора для несъемного протеза. Диаметр составляет 3,5 мм.
  • Alpha Bio, Израиль. Представлены разные виды для опоры съемных конструкций.

Перечисленные бренды представлены в большей части стоматологий Москвы. Подобрать марку и вид поможет лечащий врач.

Мини-импланты зубов: стоимость установки в Москве

Минимальная цена на мини-имплантаты ― от 15 000₽ за зуб. Можно найти акционные предложение за 8 000₽. При установке нескольких единиц, многие стоматологии предлагает скидки. Отдельно считается цена на анестезию ― 1 200-1 500₽, и снимок челюсти ― 800-1 300₽.

Комплексные предложения под ключ позволят сэкономить 10-20%. Крупные клиники предлагают рассрочку или кредит на услуги.

На сайте Stom-Firms.ru мы составили удобную сравнительную таблицу по услугам и производителям. Используйте ее, чтобы найти лучшую стоматологию!

Используемые данные для статьи:

  1. Mini Dental Implants: A Retrospective Analysis of 5640 Implants Placed Over a 12-Year Period. Todd Ellis Shatkin, DDS; and Christopher Anthony Petrotto. Aegis Dental Network. September 2012.
  2. Технологии зубного протезирования на дентальных имплантатах. Министерство образования Р.Беларусь, БГМУ, каф.ортопедической стоматологии. С.А.Наумович и соавторы. 2011.

Эксперт-редактор:

Алексей Игоревич Волянский

Хирург-ортопед клиники Дентум.
Стаж работы 7 лет.

Импланты мини и подготовка к протезированию зубов. Выгодные цены на мини импланты.

В отличие от обычных дентальных имплантатов мини-имплантаты меньше и тоньше. Процедура фиксации в кости челюсти одноэтапная.  Конечно, они не могут выдержать значительные нагрузки и на них нельзя ставить протяжённые мостовидные протезы, но как вспомогательный элемент они могут иногда использоваться.  Во-первых, они могут быть фиксирующим элементом при стабилизации полного съёмного протеза. Если у пациента нет зубов на нижней или верхней челюсти и существует выраженная атрофия кости, то такой протез держится плохо, доставляя пациенту много неудобства. Применение же мини-имплантатов с шариковым креплением, позволяет добиться надёжной стабилизации. Хотя использовать их можно далеко не во всех клинических ситуациях, а также не следует переоценивать их надежность.  Поэтому мы все же рекомендуем при выборе варианта фиксации, отдать предпочтение традиционным двухэтапным имплантатам. В этом случае надежность фиксации существенно возрастает.

Фиксирующие протез имплантаты на нижней челюсти обычно ставятся в переднем отделе, количеством до четырёх штук. Кость в этом отделе очень плотная и прогноз, при хорошей гигиене, весьма благоприятный. На верхней челюсти их количество из-за рыхлости кости и близости гайморовой пазухи может доходить шести. После установки имплантатов, в съёмный протез ввариваются специальные замки или делается индивидуальная балочная система соединяющие имлантаты и обеспечивающая надежную фиксацию протеза, в стабильном и комфортном для пациента состоянии. Балочная система является более надежной.

Во-вторых, мини-имплантаты сегодня широко применяются в ортодонтии при исправление прикуса. В комбинации с брекет-системами в некоторых клинических ситуациях они существенно ускоряют процесс лечения. Соединяясь с мини-имплантатами, различные ортодонтические конструкуции гораздо лучше передвигают зубы в правильное положение в зубной дуге.

Кроме-того, мини-имплантаты широко используются при подготовке зубного ряда к протезированию. Если Вы решили протезироваться не сразу, а гораздо позже, то оставшиеся зубы начинают смещаться. Например, соседние зубы наклоняются в сторону дефекта, а зубы противоположные дефекту начинают выдвигаться. Такие перемещения бывают весьма значительны, и для полноценного протезирования просто не хватает места. Применение же мини-имплантатов достаточно быстро и успешно решает эту ситуацию.

У нас накоплен достаточный опыт применения мини-имплантатов, как в ортодонтическом лечении, так и для фиксации съёмных протезов. И если у Вас возникли вопросы по данному виду лечения, обратитесь в нашу клинику за квалифицированной консультацией, и мы с удовольствием Вам поможем.

Применение мини-имплантатов в стоматологии. | Медицинские интернет-конференции

Применение мини-имплантатов в стоматологии

Байрамова Н.В, Тебуева А.А-А. — 4 курс стоматологический факультет

ФГБОУ ВО «СГМУ им. В.И.Разумовского» Минздрава РФ

Научные руководители: асс. Давыдова Н.В., асс. Олейникова Н.М. 

Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии

Применение мини-имплантатов в стоматологии

Байрамова Н.В, Тебуева А.А-А. — 4 курс стоматологический факультет

ФГБОУ ВО «СГМУ им. В.И.Разумовского» Минздрава РФ

Научные руководители: асс. Давыдова Н.В., асс. Олейникова Н.М. 

Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии

Резюме. В данной статье содержится информация о сфере применении мини-имплантатов и о преимуществах при их использовании.

Ключевые слова: мини-имплантат, опора, ортопедическое лечение, ортодонтическое лечение.

Ответственный автор: Тебуева Аминат Азрет-Алиевна, [email protected]

Application of mini-implants in an odontology

Bayramova N.V, Tebueva A.A-A.-4th year student of the Faculty of Dentistry

Razymovsky SSMU

         Summary. This article contains information on the application of mini-implants, on advantage of their use and scope of application.  

         Key words: mini-implant, support, orthodontic treatment, orthopedic treatment.

         Актуальность. За последние годы востребованность мини-имплантатов в стоматологии увеличилось. Это связано с увеличением доли населения пенсионного возраста (29,6% от общей численности населения страны), у которых выявляется резко выраженная атрофия челюстей, что делает невозможным использование обычных имплантатов. Также мини-имплантаты всё чаще начали использовать при установке брекет-систем в качестве неподвижной опоры.  Возможно в перспективе их использование в детской имплантологии при врожденном отсутствии зубов [8].

         Цель: выяснить эффективность использования мини-имплантатов.

Задачи:

1. Выявить различия между мини-имплантатами и обычными имплантатами.

2. Оценить целесообразность использования мини-имплантатов в ортопедии и    ортодонтии.

         3. Изучить возможность возникновения осложнений.

         Материалы и методы. Был проведен анализ научных статей, медицинских книг, учебной литературы.

Результаты и обсуждение. Мини-имплантат — это миниатюрный титановый штифт с резьбой, который применяют в различных клинических ситуациях. Одна часть штифта крепится к протезу, а другая – вкручивается в десну. Несмотря на то, что мини-имплантаты и обычные имплантаты используют в стоматологии в качестве искусственной опоры, между ними есть принципиальные отличия [9]. Рассмотрим отличительную характеристику в 1 таблице.

Попытки расширить показания и использовать мини-имплантаты вместо постоянных имплантатов достаточно рискованны и вызывают осложнения [8]. В последние годы при ортопедическом лечении для улучшения фиксации объемных частичных и полных протезов, всё чаще начали использовать специальные мини-имплантаты [2, 14, 15]. Показаниями для использований мини-имплантатов в ортопедическом лечении являются:

·       атрофия альвеолярных отростков;

·       тонкий альвеолярный гребень, в частности, на переднем участке, где гребень десны не бывает массивным;

·       пародонтоз — при потере зубов и для шинирования подвижных зубов путем использования рядом с ними анкера (якоря) в виде вживлённого в кость имплантата;

·        временное протезирование для предотвращения наклона и смещения соседних зубов в сторону образовавшегося дефекта [13].

По статистике 29,6% пациентов которые обращаются к ортопедам, люди пожилого возраста, у которых наблюдается атрофия альвеолярного отростка. При лечении таких пациентов, искусственную опору можно создать только с помощью мини-имплантатов.  Мини-имплантат обладает хорошей первичной стабильностью в кости, благодаря тому, что зачастую не требуется препарирования костного ложе имплантата на всю длину, так как имплантат сам имеет агрессивный апекс — он может сам нарезать себе путь в кости, раздвигая остеоны, что так же благоприятно влияет на его первичную стабильность [2].  Период адаптации к протезу сводится к минимуму. Мини-имплантаты используют в тех клинических случаях, где использование имплантатов с диаметром более 2,0 мм противопоказано. Восстановление при помощи мини-имплантатов может обеспечивать пациенту хорошую функцию жевания и эстетикой [3].

По статистике у 80% населения неправильный прикус и искривленные зубы, и только 39% обращаются за ортодонтическим лечением к стоматологу. Мини-имплантаты на этапах ортодонтического лечения используют для создания контролируемой неподвижной опоры [12]. Несмотря на широкое разнообразие типов мини-имплантатов, они могут отличаться между собой формой, длиной и диаметром внутрикостной и внекостной частей. Ортодонтические мини-имплантаты также могут отличаться материалами, из которых могут быть изготовлены: титансодержащие сплавы, нержавеющая сталь [4]. Показаниями для использования мини-имплантатов в ортодонтическом лечении являются:

·        закрытие постэкстракционных промежутков;

·        интрузия передней группы зубов при глубоком прикусе;

·        интрузия боковой группы зубов при открытом прикусе;

·        устранение экструзии зубов при отсутствии антагонистов[10].

Возможными местами для установки мини-имплантатов являются твёрдое небо, ретромолярная область, верхнечелюстной бугор, фронтальная носовая ось, нижнечелюстной симфиз и места отсутствующих зубов альвеолярного гребня [11]. Одно из частых мест установки – межкорневое пространство между смежными зубами. Для фиксации, в кости челюсти, с помощью бора формируется узкий канал, где фиксируют изделие [5]. Для стабильности самого имплантата минимальное расстояние между имплантатом и корнем зуба должно составлять 1мм [1].

При использовании мини-имплантатов необходимо помнить о важности хорошей гигиены полости рта, чтобы не возникли осложнения в виде очаговых форм пародонтита. Также могут возникнуть осложнения в процессе лечение в виде отторжения, инфицирования, подвижности и воспалительного процесса вокруг головки имплантата. Количество осложнений минимально и составляет 0,5 случаев. [6].

Выводы:

1.      Мини-имплантаты в отличие от обычных имплантатов относятся к временным конструкциям, несмотря на это, в последнее время их всё чаще начали использовать в качестве искусственной опоры, так как их установка происходит быстрее, дешевле и с минимальным количеством осложнений.

2.      Характерная особенность строения мини-имплантатов позволяет добиться хорошей первичной стабильности в кости, уменьшить период адаптации в ортопедическом и ортодонтическом лечении.

3.       Применение мини-имплантатов открывает широкие возможности для проведения лечения пациентов. Несмотря на все преимущества, необходимо помнить об осложнениях, которые могут возникнуть в процессе лечения в 0,5% случаев.

Мини-имплантаты в ортодонтии: систематический обзор литературы

Введение

В этой статье мы систематически проанализировали литературу, чтобы количественно оценить успех и осложнения, возникающие при использовании мини-имплантатов для ортодонтической фиксации, и проанализировать факторы, связанные с успех или неудача.

Методы

До 31 марта 2008 г. проводился компьютеризированный и ручной поиск клинических исследований, направленных на достижение этих целей. Критерии отбора требовали, чтобы в этих исследованиях (1) сообщалось об успешности мини-имплантатов на выборках размером 10 или более имплантатов, (2) давалось определение успеха, (3) использовались имплантаты с диаметром менее 2.5 мм, и (4) приложить силу в течение минимум 3 месяцев. Факторы, связанные с успехом имплантата, принимались только в том случае, если потенциально влияющие переменные контролировались. Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств использовалось в качестве руководства для этой статьи.

Результаты

Девятнадцать отчетов соответствовали критериям включения, но определения успеха, продолжительности применения силы и качества методологии этих исследований сильно различались. Показатели первичных исходов варьировались от 0% до 100%, но в большинстве статей сообщалось о показателях успеха более 80%, если в качестве успешных были включены мобильные и смещенные имплантаты.Побочные эффекты минивинтов включали биологическое повреждение, воспаление, боль и дискомфорт. Лишь в нескольких статьях сообщалось об отрицательных результатах. Все предложенные корреляции между клиническим успехом и конкретными переменными, такими как имплантат, пациент, местоположение, операция, ортодонтические факторы и факторы обслуживания имплантата, были отклонены, поскольку они не соответствовали критериям выбора для контроля этих переменных.

Выводы

Мини-имплантаты можно использовать в качестве устройств временной фиксации, но исследования в этой области все еще находятся в зачаточном состоянии.Интерпретация результатов была обусловлена ​​отсутствием ясности и плохой методологией большинства исследований. Вопросы, касающиеся приемлемости пациентом, частоты и тяжести побочных эффектов минивинтов, а также переменных, которые повлияли на успех, остаются без ответа. Эта статья включает руководство для будущих исследований этих вопросов, основанное на конкретных определениях первичных и вторичных результатов, связанных с конкретными операционными переменными.

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Полный текст

Copyright © 2009 Американская ассоциация ортодонтов.Опубликовано Mosby, Inc. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Мини-имплантаты в ортодонтии | Ортодонт Fairfield, CA

Мини-имплантаты — это крошечные титановые винты, которые вставляются в кость челюсти для поддержки структуры зубов пациента во время ортодонтического лечения. Известно, что эти мини-имплантаты ускоряют движение зубов, тем самым помогая им выпрямиться. Устройство временной фиксации, также сокращенно TAD, представляет собой тип мини-имплантата.TAD одобрены Американской стоматологической ассоциацией и успешно помогают пациентам ускорить ортодонтическое лечение.

TAD — это мини-имплантаты, которые вставляются в десны челюстной кости для обеспечения правильного выравнивания и поддержки зубов во время ортодонтического лечения.

Какие бывают типы TAD?

TAD бывают двух разных форм: непрямое крепление и прямое крепление.

Непрямая фиксация: Эти TAD не фиксируют зубы вместе.

Прямая анкеровка: Эти TAD обеспечивают натяжение некоторых зубов, которые необходимо удалить.

Эти устройства легко снимаются, когда они служат своему назначению.

Как работают устройства временного крепления?

Типичное устройство временной фиксации (TAD) изготавливается из титанового материала. Благодаря своим химическим свойствам они не разрушаются со временем, что делает их лучшими в отрасли. TAD состоит из двух основных частей: головки имплантата и корпуса имплантата. Тело имплантата — это часть TAD, которая после установки прочно остается внутри челюстной кости.Головка имплантата предназначена для поддержки и фиксации зубов.

Перед установкой TAD область челюстной кости и ткани десен будут обезболены, чтобы вставить фиксирующее устройство. Процесс быстрый и не требует времени. Основная функция TAD — поддерживать зубы, не снимая их, чтобы освободить место в челюстных костях пациента. Они также помогают устранить проблемы с промежутками между зубами.

Поддержание чистоты ваших TAD.

Ортодонт проинструктирует пациентов, как долго им придется носить TAD.Удалить их несложно и безболезненно. Когда пациенты надевают их, очень важно следить за тем, чтобы фиксирующие устройства содержались в чистоте. Ортодонт может посоветовать пациентам использовать мягкую щетку, не жесткую для зубов, чтобы аккуратно соскребать с устройства любые частицы пищи. Для дополнительной уверенности пациенты могут также использовать жидкость для полоскания рта два раза в день, чтобы убедиться, что в их TAD нет микробов.

Получите свои мини-имплантаты сегодня, записавшись на прием в Fairfield Orthodontics.

Британское ортодонтическое общество> Домашняя страница BOS> Ортодонтия для детей и подростков> Лечение и типы скоб> Ортодонтические мини-имплантаты (TAD)


Почему в моем лечении используются мини-имплантаты?


Мини-имплантаты были представлены в начале 21 века, и гг., Как новое средство точного контроля движений зубов во время некоторых ортодонтических процедур. Они используются ортодонтами во всем мире для исправления проблем с прикусом, которые в противном случае потребовали бы хирургической операции на челюсти (ортогнатической).Техники мини-имплантации в настоящее время являются частью подготовки специалистов-ортодонтов, и многие известные британские ортодонты прошли специальную последипломную подготовку.


Что такое мини-имплант?


Это очень маленькая (1,5 — 2 мм шириной) подгонянный титановый сплав винт, который выступает в качестве опорной точки в челюсти. Мини-имплантаты часто устанавливаются между корнями зубов, но также могут располагаться на нёбе. Затем они присоединяются к фиксированной скобе, чтобы помочь зубам сдвинуть.


Будет больно?


Используется местная анестезия, чтобы обезболить небольшую область десны, после чего осторожно вставляется мини-имплант. При этом вы можете испытать странное ощущение давления. Как только онемение пройдет, вы можете почувствовать некоторый дискомфорт в течение первых 24 часов, и примерно 50% пациентов сообщают, что принимают простые обезболивающие (например, ибупрофен или парацетамол), чтобы решить эту проблему. Мини-имплантаты легко удаляются, когда они больше не нужны, раскручивая их, как правило, без анестезии.Образовавшаяся небольшая ранка безболезненно заживает в течение нескольких дней.


Как долго будет находиться мини-имплант (ы) на месте?


Это зависит от типа лечения и его целей. Мини-имплантаты обычно устанавливаются на срок от нескольких месяцев до лет, но как только мини-имплантат установлен, вы, вероятно, этого почти не заметите.


Что мне нужно делать?


Для ухода за мини-имплантатом нужно делать немного больше, чем для фиксированного корсета.Рекомендуется использовать небольшую зубную щетку, смоченную антисептическим средством для полоскания рта, чтобы аккуратно очистить верхнюю часть мини-имплантата. Также не используйте электрическую зубную щетку для чистки самого мини-имплантата.


Какие проблемы я могу ожидать?


Научные исследования показывают, что мини-имплантаты не повреждают зубы или другие ткани рта. Подавляющее большинство мини-имплантатов остаются стабильными во время лечения корсетом и не доставляют неудобств. Однако 10–20% из них расшатываются, как правило, в течение первых нескольких месяцев.Если это происходит, то это редко вызывает болезненные ощущения, и при необходимости мини-имплантат можно заменить. Однако, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу мини-имплантата, ваш ортодонт сможет вам помочь.

Точность ортодонтических мини-имплантатов, установленных на переднем небе с помощью направляющей опоры на зубах или деснах: трупное исследование

  • 1.

    Baumgaertel S (2014) Временные скелетные анкерные устройства: футляр для минивинтов. Am J Orthod Dentofac Orthop 145: 558–564. https: // doi.org / 10.1016 / j.ajodo.2014.03.009

    Артикул Google ученый

  • 2.

    Bae MJ, Kim JY, Park JT, Cha JY, Kim HJ, Yu HS, Hwang CJ (2013) Точность хирургических шаблонов с мини-винтом, оцененная с помощью компьютерной томографии с конусным лучом и цифровых моделей. Am J Orthod Dentofac Orthop 143: 893–901. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2013.02.018

    Артикул Google ученый

  • 3.

    Леунг М.Т., Ли Т.К., Раби А.Б., Вонг Р.В. (2008) Использование минивинтов и минипластин в ортодонтии.J Oral Maxillofac Surg 66: 1461–1466. https://doi.org/10.1016/j.joms.2007.12.029

    Артикул PubMed Google ученый

  • 4.

    Прабху Дж., Кусли Р.Р. (2006) Текущие продукты и практика: устройства для фиксации костей в ортодонтии. J Orthod 33: 288–307. https://doi.org/10.1179/146531205225021807

    Артикул PubMed Google ученый

  • 5.

    Lee JS, Kim DH, Park YC, Kyung SH, Kim TK (2004) Эффективное использование имплантатов с мини-винтом в среднепалатальном пространстве.Угол Ортод 74: 711–714. https://doi.org/10.1043/0003-3219(2004)074<0711:TEUOMM>2.0.CO;2

    Артикул PubMed Google ученый

  • 6.

    Nienkemper M, Wilmes B, Pauls A, Drescher D (2012) Многоцелевое использование ортодонтических мини-имплантатов для достижения различных целей лечения. J Orofac Orthop 73: 467–476. https://doi.org/10.1007/s00056-012-0107-y

    Артикул PubMed Google ученый

  • 7.

    Wehrbein H, Glatzmaier J, Mundwiller U, Diedrich P (1996) Ортосистема — новая система имплантатов для ортодонтической фиксации на небе. J Orofac Orthop 57: 142–153

    Артикул Google ученый

  • 8.

    Gracco A, Lombardo L, Cozzani M, Siciliani G (2006) Количественная оценка с помощью КЛКТ толщины небной кости у растущих пациентов. Prog Orthod 7: 164–174

    PubMed Google ученый

  • 9.

    Bernhart T, Vollgruber A, Gahleitner A, Dortbudak O, Haas R (2000) Альтернатива средней области неба для установки ортодонтического имплантата. Clin Oral Implants Res 11: 595–601

    Статья Google ученый

  • 10.

    Кан С., Ли С.Дж., Ан С.Дж., Хео М.С., Ким Т.В. (2007) Толщина кости неба для ортодонтической фиксации мини-имплантата у взрослых. Am J Orthod Dentofac Orthop 131: S74 – S81. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.09.029

    Артикул Google ученый

  • 11.

    King KS, Lam EW, Faulkner MG, Heo G, Major PW (2007) Вертикальный объем кости в парамедианном небе у подростков: исследование компьютерной томографии. Am J Orthod Dentofac Orthop 132: 783–788. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.11.042

    Артикул Google ученый

  • 12.

    Ludwig B, Glasl B, Bowman SJ, Wilmes B, Kinzinger GS, Lisson JA (2011) Анатомические рекомендации по установке минивинтов: небные участки.J Clin Orthod 45: 433–441 викторина 467

    PubMed Google ученый

  • 13.

    Hourfar J, Kanavakis G, Bister D, Schatzle M, Awad L, Nienkemper M, Goldbecher C, Ludwig B (2015) Трехмерное анатомическое исследование передней части твердого неба на уровне третьей складки для установка мини-имплантатов — конусно-лучевая компьютерная томография. Eur J Orthod 37: 589–595. https://doi.org/10.1093/ejo/cju093

    Артикул PubMed Google ученый

  • 14.

    Poon YC, Chang HP, Tseng YC, Chou ST, Cheng JH, Liu PH, Pan CY (2015) Толщина небной кости и связанные факторы при установке минивинтов у взрослых: исследование компьютерной томографии с коническим лучом. Kaohsiung J Med Sci 31: 265–270. https://doi.org/10.1016/j.kjms.2015.02.002

    Артикул PubMed Google ученый

  • 15.

    Kim HJ, Yun HS, Park HD, Kim DH, Park YC (2006) Толщина мягких тканей и кортикальной кости в местах ортодонтических имплантатов.Am J Orthod Dentofac Orthop 130: 177–182. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2004.12.024

    Артикул Google ученый

  • 16.

    Baumgaertel S (2009) Количественное исследование глубины небной кости и толщины кортикальной кости для установки мини-имплантата у взрослых. Am J Orthod Dentofac Orthop 136: 104–108. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2008.11.020

    Артикул Google ученый

  • 17.

    Nienkemper M, Pauls A, Ludwig B, Drescher D (2015) Стабильность парамедианных вставленных небных мини-имплантатов в начальный период заживления: контролируемое клиническое исследование. Clin Oral Implants Res 26: 870–875. https://doi.org/10.1111/clr.12321

    Артикул PubMed Google ученый

  • 18.

    Kuhl S, Zurcher S, Mahid T., Muller-Gerbl M, Filippi A, Cattin P (2013) Точность хирургии имплантата с полным направлением или с полунаправлением. Clin Oral Implants Res. 24: 763–769.https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2012.02484.x

    Артикул PubMed Google ученый

  • 19.

    Maino BG, Paoletto E, Lombardo L 3rd, Siciliani G (2016) Трехмерная цифровая направляющая для установки небного мини-винта. J Clin Orthod 50: 12–22

    PubMed Google ученый

  • 20.

    Liu H, Liu DX, Wang G, Wang CL, Zhao Z (2010) Точность хирургического позиционирования ортодонтических минивинтов с помощью автоматизированного проектирования и изготовления шаблона.Am J Orthod Dentofac Orthop 137: 728 e1–728 e10; обсуждение 728-9. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2009.12.025

    Артикул Google ученый

  • 21.

    Novellino MM, Sesma N, Lagana DC, Ferrari G (2013) Линейные и угловые отклонения имплантатов, помещенных в экспериментальные слепки со стереолитографическими шаблонами сверла, закрепленными с помощью орто-имплантатов. Braz Dent J 24: 391–396. https://doi.org/10.1590/0103-6440201302012

    Артикул PubMed Google ученый

  • 22.

    Cassetta M, Altieri F, Di Giorgio R, Barbato E (2018) Установка небного ортодонтического мини-винта с использованием хирургического шаблона CAD-CAM: описание техники. Int J Oral Maxillofac Surg 47: 1195–1198. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2018.03.018

    Артикул PubMed Google ученый

  • 23.

    Юнг Б.А., Вербейн Х., Хойзер Л., Кункель М. (2011) Вертикальные размеры небной кости при боковой цефалометрии и конусно-лучевой компьютерной томографии: значение для установки небного имплантата.Clin Oral Implants Res 22: 664–668. https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2010.02021.x

    Артикул PubMed Google ученый

  • 24.

    Wassell RW, Barker D, Walls AW (2002) Коронки и другие внекоронковые реставрации: оттискные материалы и техника. Br Dent J 192 (679–84): 687–690

    Google ученый

  • 25.

    Kanomi R (1997) Миниимплант для ортодонтической фиксации.J Clin Orthod 31: 763–767

    PubMed Google ученый

  • 26.

    Nienkemper M, Pauls A, Ludwig B, Wilmes B, Drescher D (2012) Многофункциональное использование небных мини-имплантатов. J Clin Orthod 46: 679–686 quiz 703-4

    PubMed Google ученый

  • 27.

    Mohammed H, Wafaie K, Rizk MZ, Almuzian M, Sosly R, Bearn DR (2018) Роль анатомических участков и связанных факторов риска в выживаемости ортодонтических имплантатов с мини-винтом: систематический обзор и метаанализ.Прог Ортод 19:36. https://doi.org/10.1186/s40510-018-0225-1

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 28.

    Тосун Т., Келес А., Эрверди Н. (2002) Метод установки небных имплантатов. Int J Oral Maxillofac Implants 17: 95–100

    PubMed Google ученый

  • 29.

    Stoetzer M, Wagner ME, Wenzel D, Lindhorst D, Gellrich NC, von See C (2014) Нерадиологический метод трехмерной оценки положения имплантата с использованием интраорального сканирования: новый метод послеоперационного контроля имплантата.Имплант Дент 23: 612–616. https://doi.org/10.1097/ID.0000000000000118

    Артикул PubMed Google ученый

  • 30.

    von See C, Wagner ME, Schumann P, Lindhorst D, Gellrich NC, Stoetzer M (2014) Нерадиологический метод трехмерной оценки положения имплантата с использованием метода интраорального сканирования. Clin Oral Implants Res 25: 1091–1093. https://doi.org/10.1111/clr.12214

    Артикул Google ученый

  • 31.

    Scherer U, Stoetzer M, Ruecker M, Gellrich NC, von See C (2015) Сверление по шаблону и без него при препарировании ложа для дентальных имплантатов. Clin Oral Investigation 19: 1339–1346. https://doi.org/10.1007/s00784-014-1346-7

    Артикул PubMed Google ученый

  • 32.

    Schneider D, Marquardt P, Zwahlen M, Jung RE (2009) Систематический обзор точности и клинических результатов компьютерной имплантации на основе шаблонов.Clin Oral Implants Res 20 (Дополнение 4): 73–86. https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2009.01788.x

    Артикул PubMed Google ученый

  • 33.

    Suzuki EY, Suzuki B (2008) Точность установки имплантата с мини-винтом при помощи трехмерного хирургического шаблона. J Oral Maxillofac Surg 66: 1245–1252. https://doi.org/10.1016/j.joms.2007.08.047

    Артикул PubMed Google ученый

  • 34.

    Miyazawa K, Kawaguchi M, Tabuchi M, Goto S (2010) Точное предоперационное определение установки имплантата с самосверлящим минивинтом с использованием хирургических шаблонов и компьютерной томографии с коническим лучом. Eur J Orthod 32: 735–740. https://doi.org/10.1093/ejo/cjq012

    Артикул PubMed Google ученый

  • Статьи в СМИ — Мини-имплант: FAQ

    ДЕЙСТВУЮЩИЕ В КАЧЕСТВЕ Брекетов для Брекетов, ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ «МИНИ» ИМПЛАНТАТЫ ПОМОГАЮТ ВЫРАВНИВАТЬ ЗУБЫ ВО ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ Брекетов.ЧТО ВАМ НУЖНО УЗНАТЬ ОБ ИМПЛАНТАХ «МИНИ ИЛИ МИКРО».

    Что такое ортодонтические «мини» имплантаты? Как они работают и как долго я должен их использовать?

    Ортодонтические мини-имплантаты, также известные как ортодонтические микроимплантаты, представляют собой маленькие титановые винты, которые вставляются в кость челюсти и служат якорем для выравнивания зубов. В прошлом головной убор предписывался для исправления серьезного смещения зубов или серьезных проблем с прикусом у пожилых пациентов (обычно в подростковом возрасте).Громоздкое и некрасивое снаряжение приходилось носить по 14 и более часов в день. В некоторых случаях традиционно выполнялась операция на челюсти, чтобы верхние зубы совпадали с нижними.

    Ортодонтические мини-имплантаты сегодня являются предпочтительным выбором, поскольку они значительно меньше и скрыты от глаз. Мини-имплантаты сокращают необходимость в серьезном хирургическом вмешательстве под общим наркозом. Эти имплантаты, размещенные над линией десен зубов, действуют как неподвижная опорная точка. Эластичная цепь или пружина используется для соединения головки имплантата и зуба или зубов, которые необходимо переместить.Имплантаты обычно остаются во рту на весь период ортодонтического лечения и удаляются только после того, как брекеты больше не нужны.

    Какие проблемы можно решить с помощью мини-имплантатов?

    Мини-имплантаты, используемые вместе с брекетами, могут помочь изменить положение как отдельных зубов, так и групп зубов. Их можно использовать для исправления ретинированного зуба, расположенного далеко от зубной дуги. Повторное выравнивание ретинированного зуба с помощью имплантата вернет его на место и предотвратит искривление соседних зубов.Имплантаты также можно использовать для позиционирования групп зубов, чтобы перемещать их вперед или назад по мере необходимости. Несколько зубов также можно сдвинуть вверх, чтобы меньше открывать десны и уменьшить видимость «липкой» улыбки.

    Как выглядит процедура мини-имплантации? Будет больно?

    Ортодонтические мини-имплантаты крошечные. Их установка проста и проводится под местной анестезией, поэтому вы не почувствуете боли. Во время процедуры ортодонт руководствуется рентгеновским снимком положения зубов, чтобы избежать появления чувствительных корней зубов.Размещение может быть выполнено за считанные минуты, и кровотечение обычно очень незначительное. Боль после введения минимальна и при желании может купироваться обезболивающими.

    Какие преимущества мне даст выбор ортодонтических мини-имплантатов для решения серьезной проблемы с прикусом?

    Самым большим преимуществом использования ортодонтических мини-имплантатов в дополнение к брекетам является то, что во многих случаях они устраняют необходимость в хирургии челюсти. Процедура безопасна и практически без риска в руках квалифицированного врача.После того, как брекеты и имплантат выполнят свою работу и будут удалены, кость и десны полностью заживут.

    403 — ЗАПРЕЩЕНО

    Существует несколько распространенных причин этого кода ошибки, включая проблемы с отдельным сценарием, который может быть выполнен по запросу. Некоторые из них легче обнаружить и исправить, чем другие.

    Владение файлами и каталогами

    Сервер, на котором вы находитесь, в большинстве случаев запускает приложения очень специфическим образом.Сервер обычно ожидает, что файлы и каталоги будут принадлежать вашему конкретному пользователю , пользователю cPanel . Если вы самостоятельно внесли изменения в право собственности на файл через SSH, пожалуйста, сбросьте владельца и группу соответствующим образом.

    Разрешения для файлов и каталогов

    Сервер, на котором вы находитесь, в большинстве случаев запускает приложения очень специфическим образом. Сервер обычно ожидает, что файлы, такие как HTML, изображения и другие носители, будут иметь режим разрешений 644 .Сервер также ожидает, что режим разрешений для каталогов в большинстве случаев будет установлен на 755 .

    (См. Раздел о разрешениях файловой системы.)

    Примечание: Если права доступа установлены на 000 , обратитесь в нашу службу поддержки, используя систему тикетов. Это может быть связано с приостановкой на уровне аккаунта в результате злоупотребления или нарушения наших Условий использования.

    Правила запрета IP

    В формате.htaccess, могут быть правила, которые конфликтуют друг с другом или не разрешают IP-адресу доступ к сайту.

    Если вы хотите проверить конкретное правило в вашем файле .htaccess, вы можете прокомментировать эту конкретную строку в .htaccess, добавив # в начало строки. Вы всегда должны делать резервную копию этого файла, прежде чем начинать вносить изменения.

    Например, если .htaccess выглядит как

    Запретить заказ, разрешить
    из всех
    запретить из 192.168.1.5
    отклонить от 192.168.1.25

    Тогда попробуйте что-нибудь вроде этого

    Заказать разрешить, запретить
    разрешить со всех
    # запретить из 192.168.1.5
    запретить из 192.168.1.25

    Наши администраторы серверов смогут посоветовать вам, как избежать этой ошибки, если она вызвана ограничениями процесса. Обратитесь в нашу службу поддержки в реальном времени или откройте заявку. Обязательно укажите действия, необходимые для нашей службы поддержки, чтобы увидеть ошибку 403 на вашем сайте.

    Эффективность ортодонтических мини-имплантатов для массовой ретракции верхней челюсти: систематический обзор и метаанализ | International Journal of Implant Dentistry

    Описание исследований

    Выбор исследований

    Поиск для обзора проводился 31 декабря 2017 г. В ходе электронного и ручного поиска было найдено 2046 потенциально релевантных заголовков и отрывков (676 после дублирования удаление), из которых 99 названий были признаны релевантными для просмотра тезисов.На первом этапе отбора исследований было исключено 58 публикаций на основании аннотации. На втором этапе были тщательно проанализированы полные полнотекстовые статьи остальных 41 публикации. На этом этапе пришлось исключить в общей сложности 29 статей, поскольку они не соответствовали критериям включения или исключения настоящего систематического обзора (Таблица 1).

    Таблица 1 Список исключенных исследований (с обоснованием)

    Наконец, всего 12 публикаций (сообщающих о 12 исследованиях) были рассмотрены для качественной оценки и всего 9 публикаций для количественной оценки (рис.1). Однако было обнаружено только два РКИ, сравнивающих непрямую фиксацию с традиционными устройствами фиксации, тогда как в 7 исследованиях сравнивали прямую фиксацию с контрольным вмешательством. На данном этапе было решено провести количественный анализ только для групп прямой якорной стоянки. Два исследования, сравнивающих непрямое закрепление с контрольным вмешательством, были включены только в качественный анализ. Сводная информация о включенных исследованиях представлена ​​в таблице 2.

    Рис.1

    Схема исследования PRISMA

    Таблица 2 Характеристики включенных исследований ( TPA транспалатальная дуга, РКИ рандомизированное контролируемое клиническое исследование CCT контролируемое клиническое исследование)
    Риск систематической ошибки во включенных исследованиях

    Оценка автора обзора по каждому пункту риска систематической ошибки для каждого включенного РКИ представлена ​​в таблице 3 и на рис.2. Из исследований, включенных в метаанализ, два исследования были оценены с низким риском смещения [11, 49], три исследования с умеренным риском [1, 28, 50] и два с высоким риском смещения [4, 52]. Риск систематической ошибки не оценивался для исследований, включенных в качественный синтез, в которых либо не было контрольной группы, либо использовалось непрямое закрепление (см. Выше, раздел «Выбор исследования»), было более одной тестовой группы или отсутствовал контроль без имплантата. группа [5, 9, 48, 54, 57].

    Таблица 3 Риск предвзятого суждения в соответствии с Кокрановским сотрудничеством Рис.2

    Графическая визуализация риска предвзятых суждений

    Характеристики пациентов

    В выборку вошли пациенты с угловым классом II, 1 неправильный прикус [1, 5], пациенты с угловым классом I, требующие передней ретракции с максимальной фиксация [4], пациенты с зубным би-челюстным выступом с классом угла I [9], пациенты, которым требуется удаление четырех премоляров (по одному в каждом квадранте) и максимальное фиксирование для передней ретракции [28], пациенты, нуждающиеся в удалении первых верхних премоляров и передней ретракции [52], угловой класс I [49], пациенты с угловым классом II, 1 с зубными протрузиями [50], или угловые классы I или II с зубными протрузиями [11].

    Исследуемые образцы, рассматриваемые для качественного синтеза, включали женщин с классом угла II, 1 неправильный прикус с выступом верхней челюсти и выступом не менее 7 мм [48], пациенты со II классом зубов, нуждающиеся в извлечении первого зуба. верхние премоляры и передняя ретракция [54], или пациенты класса III, которым необходима предоперационная декомпенсация посредством удаления премоляров и передней ретракции [57].

    Вмешательства

    В большинстве исследований использовались мини-имплантаты в режиме прямой фиксации, расположенные с двух сторон в альвеолярном отростке.После выравнивания, выравнивания и установки пассивной дуги из нержавеющей стали (от 0,019 ″ × 0,025 ″ до 0,016 ″ × 0,0022 ″) имплантаты помещали между корнями зубов. Втягивание достигалось за счет механики скольжения с использованием силовых цепей или никель-титановых спиральных пружин обычно 100–200 г. Длина имплантата варьировала от 7 до 9 мм, диаметр — от 1,2 до 2,0 мм (таблица 2). Все имплантаты были загружены в течение 3 дней [1, 11, 28, 48, 49, 50, 52].

    В большинстве групп непрямой фиксации единственный мини-имплант был помещен в переднее небо и соединен с первыми молярами через индивидуально изготовленную транспалатальную дугу [5, 54, 57].В то время как в трех исследованиях использовалась система Straumann® Ortho (Базель, Швейцария) и нагрузка после 3 месяцев заживления [5, 54], в одном исследовании использовалась система Dual Top ™ 2 × 10 мм (Jeil Medical Corporation, Сеул, Южная Корея). или имплантат BENEFIT® размером 2,0 × 11 мм (Mondeal Medical Systems, Мюльхайм, Германия) с немедленной нагрузкой. В одном исследовании использовалась непрямая фиксация через мини-имплант, расположенный в альвеолярном отростке [9] (Таблица 2).

    В контрольных группах в большинстве исследований использовались челюстные дуги.Также использовались такие вмешательства, как головной убор, кнопка Nance, дуги вторжения и дифференциальные моменты (таблица 2).

    Эффекты вмешательства

    Утрата анкориджа

    Утрата анкориджа была обычным явлением для всех контрольных вмешательств. В тестовых группах потеря фиксации также была связана с непрямой фиксацией с использованием средне-небных имплантатов. Мезиальная миграция зубов всегда была ниже в режиме непрямой фиксации по сравнению с группами с традиционной фиксацией (если оценивалась) [5, 54, 57].

    В частности, потеря фиксации, связанная с непрямой фиксацией и средне-небным имплантатом, составила 1,5 ± 2,6 мм против 3 ± 3,4 мм [5], 0,7 ± 0,4 (правый моляр) и 1,1 ± 0,3 мм (левый моляр) [54 ], 1,73 ± 0,39 мм (подкова) и 0,36 ± 0,11 мм (заднее армирование) против 4,21 ± 1,17 мм [57]. Потеря фиксации на 0,2 ± 0,35 мм по сравнению с 2,0 ± 0,65 мм также наблюдалась в одном исследовании, в котором использовалась непрямая фиксация с использованием двух имплантатов в альвеолярном гребне [9].

    Напротив, отсутствие потери фиксации [4] или усиления фиксации / потери обратной фиксации (дистальное движение) не наблюдалось в группах, использующих прямую фиксацию через имплантаты, расположенные межзубно в альвеолярном гребне [1, 11, 28, 48,49 , 50, 52].

    Потеря вертикальной фиксации при выдавливании моляра была еще одним частым наблюдением при контрольных вмешательствах [1, 11, 28, 49, 50, 52]. В большинстве исследований интрузия моляров обычно ассоциировалась с прямым скелетным закреплением [11, 28, 48,49,50, 52], но в одном исследовании наблюдалась незначительная тенденция к экструзии 0,02 ± 0,93 мм, связанная с прямым закреплением [1] . Потеря вертикального крепления, связанная с непрямым креплением, не оценивалась.

    Поперечная потеря анкеровки со средним расширением 1.73 ± 0,39 мм после ретракции наблюдались в одном исследовании с использованием непрямой фиксации через средний небный мини-имплант, соединенный с подковообразной дугой [57]. Эта тенденция к поперечному расширению может быть уменьшена до 0,36 ± 0,11 мм путем интеграции заднего элемента усиления. Напротив, значительное уменьшение межмолярной ширины наблюдалось в двух исследованиях, в которых использовалась прямая фиксация через мини-имплантаты в альвеолярном гребне [48, 50]. Уменьшение межмолярной ширины составило -1.83 ± 1,29 мм [50] и может быть уравновешен челюстной дугой или наложением буккальной коронки на моляры [48]. В остальных исследованиях, в которых анализировались только боковые цефалограммы, не сообщалось о потере фиксации в поперечном измерении. Ни в одном из исследований не сравнивали поперечные изменения после скелетной фиксации с традиционными мерами контроля.

    Скорость ретракции и продолжительность лечения

    В опытных группах ежемесячная частота движения кзади от резцов составила 0.35 мм со средней продолжительностью ретракции 12,9 месяцев [1], 0,85 мм со средней продолжительностью ретракции 6,0 месяцев [4], 0,11 мм со средней продолжительностью ретракции 21,76 месяцев [9], 0,28 мм со средней продолжительностью ретракции 26 месяцев [28], 0,85 мм при средней продолжительности ретракции 8,61 месяца [49] и 0,44 мм при средней продолжительности ретракции 9,4 месяца [48].

    Отказ имплантата

    Общие показатели успеха ортодонтических мини-имплантатов в разных исследованиях различались. Уровень успеха 95.7% с потерей 2 из 46 имплантатов сообщили Upadhyay et al. [48], и имплантаты могли быть заменены немедленно. У двух пациентов развилось воспаление вокруг имплантата, которое разрешилось за счет улучшения гигиены полости рта. Об утере 5 из 72 имплантатов сообщили Upadhyay et al. [49], а у 2 пациентов лечение было прекращено из-за воспаления, которое разрешилось за счет улучшения гигиены полости рта. Davoody et al. [11] наблюдали уровень успеха 84% (5 из 30 имплантатов), а Basha et al. [4] сообщили об успешности 71.4%. В их исследовании 4 из 14 имплантатов расшатались во время лечения, но впоследствии их можно было заменить. Еще у 4 пациентов лечение было прекращено из-за воспаления, которое разрешилось улучшением гигиены полости рта. Частота успеха 96% с потерей 2 из 50 имплантатов в верхнем альвеолярном гребне из-за периимплантного воспаления была обнаружена Chopra et al. [9], которые использовали непрямую фиксацию в альвеолярном отростке. Об аналогичных значениях сообщили Benson et al. [5], которые использовали непрямую фиксацию через мини-имплант в среднем небе.В их исследовании у 6 из 24 пациентов имплант не смог достичь первичной стабильности. У 4 пациентов имплантат пришлось заменить во время лечения, а у 2 пациентов лечение было затруднено из-за отказа имплантата. Все неудачи имплантатов произошли среди первых имплантатов, установленных хирургом, а для имплантатов с достаточной первичной стабильностью потери имплантата не наблюдалось.

    В двух исследованиях [54, 57], в которых использовалась непрямая фиксация через средне-небные имплантаты, наблюдалась 100% -ная успешность без признаков подвижности имплантата, воспаления или потери.

    Обобщая эти данные, можно сказать, что потеря имплантата наблюдалась на 8 из 93 имплантатов (8,6%) в группе непрямой фиксации. В группах с прямой анкерной фиксацией потеря имплантата была зарегистрирована для 16 из 162 имплантатов (9,9%).

    Мета-анализ

    Мета-анализ был проведен на РКИ, в которых сообщалось о потере фиксации на первом моляре.

    На основании семи исследований [1, 4, 11, 28, 49, 50, 52], средневзвешенные различия (WMD) [95% ДИ, p ] потери горизонтального закрепления между тестовой и контрольной группами составили до — 2.79 мм [от — 3,56 до — 2,03 мм, p <0,0001], что дает преимущество скелетной фиксации по сравнению с обычными устройствами фиксации (рис. 3). Разнородность проанализированных исследований была высокой ( τ 2 = 0,89, I 2 = 89%).

    Рис. 3

    Лесной график потери анкеровки в горизонтальном направлении

    На основании шести исследований [1, 11, 28, 48,49,50, 52], WMD [95% CI, p ] в потеря вертикального закрепления между опытной и контрольной группами составила -1.76 [от -,56 до -0,97 мм, p <0,0001] в пользу закрепления скелета над мерами контроля. Разнородность исследований была высокой ( τ 2 = 0,82, I 2 = 92%) (рис. 4).

    Рис.