Малые коренные зубы | Анатомия человека

Малые коренные зубы, или премоляры, denies premolares, — включают в свою группу 8 зубов; по четыре на каждой челюсти, два — с правой стороны и два — с левой. Малые коренные зубы подразделяют на первые и вторые премоляры. Первый называют проксимальным, а второй — дистальным. Верхние коренные зубы (премоляры) имеют коронку овальной формы и два корня. Второй верхний премоляр в 80% случаев имеет один корень (С. С. Михайлов, 1973). Корень сжат в медиодистальном направлении и имеет продольную бороздку. На жевательной поверхности различают два жевательные бугорки: пристеночный и языковый.
Нижние малые коренные зубы (премоляры) имеют коронку и более длинный корень.

Морфологическая характеристика малых коренных зубов (премоляров)

Первый верхний малый коренной зуб (первый верхний премоляр) характеризуется неправильной коронкой призматической формы, в которой щечная поверхность всегда шире языковой, диаметр коронки больше в щечноязиковом направлении. Щековая поверхность выпуклая, четко выраженные признаки кривизны коронки, которые в этих зубах нередко могут быть обратными, то есть задняя часть поверхности более выпуклая, а передняя — более пологая. Щечная поверхность, образуя округленные углы, переходит в контактные. Они имеют прямоугольную форму, опухшие, причем дистальная поверхность является более опухшей. Эти поверхности (дистальная и медиальная), не образуя кованую, плавно переходят в выпуклую языковую поверхность. Жевательная поверхность образована двумя бугорками, из которых щечная немного больше. Между бугорками расположена фиссура, которая по краям ограничена небольшими поперечными бороздками, в результате чего на краях жевательной поверхности образуются валки. У первого верхнего премоляра несколько своеобразное строение корня, который полностью или частично разделяется на два корня — щечный и язычный. Предел деления корня разный: в основном он локализуется на верхушке корня, но может локализоваться и посередине корня или ближе к пришеечной части зуба. Чем выше локализируется предел расщепления корня, тем более конвергують бугорки жевательной поверхности.

Полость зуба расположена в пришеечной части коронки и корня, сжатая в апроксимально-дистальном направлении; имеет форму щели. Она образована пятью стенками; дно камеры — выпуклая бифуркация корней, через которые полость продолжается в двух корневых каналах. На фронтальном и сагиттальном разрезах полость зуба нечетко повторяет форму коронки в уменьшенном размере. На поперечном разрезе непосредственно под сводом полость зуба повторяет форму жевательной поверхности и имеет два рога согласно бугоркам жевательной поверхности в щечно-небном направлении.
В первых верхних малых коренных зубах (премолярах) хорошо выражены все анатомические признаки, по которым определяют зубы правой или левой половины челюсти.
Второй верхний малый коренной зуб (второй верхний премоляр) подобен первому верхнему малому коренному зубу, но коронка его несколько меньше чем у первого премоляра. Оба холмика жевательной поверхности развиты одинаково. Различия по признакам четкие. Корень — один, конусообразный, латеральные поверхности его сжаты с боков. Иногда наблюдается частичное раздвоение корня у верхушки.
Полость зуба (пульновая камера ) второго премоляра подобна полости первые премоляры и, постепенно сужаясь, зачастую переходит в один корневой канал. Однако примерно в 40% случаев наблюдаются два канала, которые часто соединяются у верхушки в один.
Первый нижний малый коренной зуб (первый нижний премоляр) имеет коронку круглой формы, несколько суженной в щечном направлении. На жевательной поверхности есть два бугорка: большой, несколько наклонен в полость рта (щечный), и малый (языковый). Бугорки у передней и задней поверхности соединяются эмалевыми валками. Такой же валик иногда пролегает от середины щечного бугорка до языкового, и тогда по бокам образуются две ямки. Бывает так, что жевательная поверхность в переднезаднем направлении имеет бороздку, расположенную ближе к языковому краю коронки, тогда языковый бугорок всегда меньше.
Щековая поверхность по форме подобна поверхности нижнего клыка, жевательный ее край на середине имеет зубец, соответствующий верхушке щечного бугорка и разделяет его на медиальный и дистальный отрезки. Дистальный отрезок длиннее медиального. Языковая поверхность меньше и ниже щечной поверхности и плавно переходит в выпуклые поверхности соприкосновения. За анатомо-топографическими особенностями первый нижний премоляр похож на нижний клык. Он имеет корень один закругленный корень, несколько вытянутый в щечно-языковом направлении, на передней и задней поверхностях не очень выраженные бороздки. Часто коронка и корень расположены под тупым углом друг к другу, с наклоном коронки к языку. Все признаки отличия зубов у первого нижнего премоляра хорошо выражены.
Полость зуба в сагиттальном и фронтальном разрезах несколько повторяет форму зубов в уменьшенных размерах. В поперечном разрезе непосредственно под сводом она имеет форму овала, который, постепенно сужаясь, трансформируется в хорошо выраженный корневой канал.
Второй нижний малый коренной зуб (второй нижний премоляр) — имеет округлую коронку, вследствие большего развития языкового бугорка больше коронки первых премоляров. Жевательная поверхность второго премоляра имеет два одинаково развитые бугорка, по бокам между бугорками есть эмалевые валики и глубокая бороздка; часто от нее отходит дополнительная бороздка, делящая языковый бугорок на два бугорка, и тогда зуб становится тригорбковым. Щековая поверхность не отличается от такой же поверхности первого премоляра, контактные же поверхности несколько большие, выпуклые и постепенно переходят в язычную поверхность. Языковая поверхность, вследствие хорошо развитого языкового холмика, тоже больше языковой поверхности первого премоляра. Корень второго нижнего премоляра конусообразный и несколько длиннее корня первого нижнего премоляра. Признак угла выражен слабо, лучше выраженный признак корня.

Полость зуба расположена в пришеечной части коронки зуба и в начале корня; постепенно сужаясь, трансформируется в один, хорошо выраженный канал. На поперечном разрезе, непосредственно под жевательной поверхностью, полость зуба повторяет форму жевательной поверхности, а на уровне шейки — имеет овальную форму.

anatomija.vse-zabolevaniya.ru

какие это зубы, расположение и особенности

Каждый зуб состоит в большинстве своем из костной ткани. Его основное предназначение – это механическое измельчение пищевых продуктов. Без них пища не была бы готова к переработке в организме. Человек имеет четыре вида жевательных органов. Если резцы нужны для захватывания и откусывания еды, то моляры и премоляры, как задние рудименты, перетирают ее в мелкие частицы. Различают постоянные и временные единицы. Некоторые думают, что молочный зуб не имеет корня. Это ошибка. У детей каждый рудимент коренной. Правда, они не совсем такие, как у постоянных жевательных органов. Выпадают временные зубы легко, потому что их корни рассасываются.

Единицы служат не только для раздавливания пищи, они принимают участие в артикуляции речи, выполняют эстетическую функцию. Благодаря дентину ограничивается полость органа, где находится пульпа. Та часть дентина, что над десной, называется коронковая. Она покрыта эмальным слоем. Корневую область рудимента покрывает цемент. Каждая единица состоит из таких анатомических частей, как коронку, ее шейка и корень. В структуре коронки несколько поверхностей. Это вестибулярная, оральная, контактная,  поверхность смыкания. У тех рудиментов, что расположены за клыками, последняя поверхность является жевательной.

Важную роль играет своевременное лечение зубов и профилактика стоматологических заболеваний. Если дантиста посещать каждые полгода, болезни и их осложнения можно предупредить. Когда замечены первые признаки патологии, к врачу нежно идти немедленно. Чем раньше обратиться за помощью, тем легче и быстрее пройдет терапия. Игнорирование дискомфорта усугубляет ситуацию, может привести к потере жевательного органа.

Расположение моляров

Коренные большие единицы находятся на челюсти сзади. Каждая челюсть их имеет по шесть штук. Они уменьшаются в размере по направлению спереди назад. То есть:

• первый рудимент самый большой;
• второй уже поменьше;
• третий зуб малый;

Молярные единицы расположены в дуге самые задние. Их еще называют крайними. Восьмерка, то есть мудрый зуб, вырастает в период с 18 до 35 лет. Бывает, что он не появляется вообще. Аномалии ряда и дефекты прикуса могут сформироваться при отсутствии отдельных единиц или групп рудиментов. Зачастую это касается крайних органов. Помните, что в норме должно быть 28 единиц без восьмерок, а с ними 32 органа. Первичный зубной ряд имеет восемь крайних единиц, постоянный — двенадцать. В молярной группе шестые единицы являются ключевыми, а 7 — это вариабельные, самые вариабельные – это восьмерки.

Если лечение кариеса проводить своевременно, жевательные органы будут долго служить. От этого зависит здоровье всего организма, работа желудочно-кишечного тракта, печени и почек. Терапию следует начинать на этапе белого пятна, пока полость еще не образовалась. Большое значение имеет профилактика кариоза. Для этого нужно не реже, как 1 раз в 6 месяцев наносить визиты дантисту, тщательно ухаживать за полостью рта, выполнять рекомендации стоматолога. Современная медицина располагает технологиями, применение которых может спасти даже полуразрушенный орган. Поэтому, залог здоровья – это своевременное лечение после полного диагностирования и правильного установления диагноза.

Важно с детских лет научить ребенка чистить зубы, обрабатывать ротовую полость. Дети должны понимать, что основной причиной кариоза являются болезнетворные бактерии, живущие в грязном налете. Поэтому, походы к гигиенисту не допустят активного размножения патогенных микробов при условии регулярных профилактических чисток.  

Особенности строения

Те, которые рассматривали свои зубы в зеркале, заметили, что все они имеют разную конструкцию. Строение коронок зависит:

1. от расположения органов в ряду;
2. от того, какая форма единицы;
3. от того, какая величина рудимента;

Анатомическая конструкция молочных органов, в основном, такая же, как  постоянных единиц. Правда, временные рудименты имеют отличительные особенности.

• Они меньше по размеру;
• Ширина их коронки преобладает над высотой;
• В зоне шейки эмальный слой утолщен;
• Оттенок эмали – голубоватый;
• Корни широко расставлены и короткие;

Кроме того, в альвеолярной дуге временные единицы располагаются круто вертикально. На это влияет тот факт, что позади корней уже есть зачатки зубов постоянных. У верхних единиц 3 корня, из них один язычный, а 2 щечных. Коронки имеют кубовидную форму, на жевательной поверхности которой  бывает 3 бугорка и более. Бороздка, что разделяет бугры, имеет две параллельные линии и одну перпендикулярную. Коронки рудиментов на нижней челюсти несколько вытянуты, а фиссуры расположены почти крестообразно. У этих жевательных органов 2 корня. У восьмерок корни часто сливаются, форма такого корня коническая. Бывает, что мудрые зубы вырастают с 4-5 корнями.  Так как верхние и нижние восьмерки находятся близко друг к другу, изредка они могут срастаться.

Чтобы жевательные органы были здоровыми, стоматологи могут назначить реминерализацию зубов. Эта процедура хорошо восстанавливает эмальный слой благодаря насыщению его дефицитными элементами. Эмаль перестает быть пористой, кислоты не проникают в ее поры и не способствуют вымыванию полезных минералов. Это мероприятие предупреждает и устраняет на ранней стадии кариоз, улучшает эстетичность коронок при флюорозе, снижает чувствительность единиц, осветляет коронки и нормализует микрофлору полости рта.

Расположение премоляров

Если клыки участвуют в отрывании кусочков от целого продукта, то премоляры – это рудименты жевательной группы зубов. Их называют малыми  коренными элементами. Располагаются они за клыками по две единицы, внешне их отдаленно напоминают. На жевательной поверхности у премолярных единиц по 2 бугра. Это способствует хорошему захвату пищевых продуктов, а широкая коронка успешно пережевывает еду. Особенность этих рудиментов в том, что он отсутствуют в молочном прикусе, а в постоянном их восемь. Кроме растирания еды малые коренные единицы способны ее раздавливать, грубо перемалывать.

Характерной особенностью этих жевательных органов является присутствие 2 бугорков сверху коронки. Они называются щечный и язычный. Корень у них одиночный. Первые премолярные рудименты на обеих челюстях – это  ключевые стабильные единицы, а вторые относятся к вариабельным органам, которые часто подвергаются редукционным изменениям. Некоторые ученые-медики рассматривают премоляры, как объединенные между собой клыки. Верхние и нижние премолярные единицы отличаются конструктивно.

Особенности нижних премоляров

Премоляры нижней челюсти имеют специфическую анатомию, более округлую форму, похожую на бочонок.  Его коронка существенно наклонена в сторону языка.  Орган устойчив, основателен, у него отменная сопротивляемость. Он способен выдержать высокие нагрузки и немалое давление при жевании. Единицы имеют один корень. Характерные особенности премолярых рудиментов:

1. Слабая выраженность язычного бугорка, что входит в состав срединного гребешка.
2. Борозда между возвышенностями выражена слабо.
3. Язычный бугорок, что похож на полукруглый поясок, отделен незначительно.
4. Его выпуклость обращена в сторону языка.
5. Острая верхушка находится на том бугорке, что хорошо выделяется.
6. Борозда делит язычный бугорок на 2 части.

Длина первой единицы в среднем составляет 22 миллиметра. Обычно у нее один канал. Очень редко диагностируется два канала, которые сходятся. Самая большая полость на участке ниже шейки. У канала овальная форма,  заканчивается он сужением. Корню характерно дистальное отклонение. Длина вторых рудиментов от 20 до 24 миллиметров. В большинстве случаев корень один. Встречаются органы с двумя корнями. В одном корне может быть 2 независимых канала. Бывает один канал внутри 1 корня. Вблизи верхушки он может разделяться на 2 отдельных хода.

Особенности верхних премоляров

Премоляры верхней челюсти всегда имеют коронки с ярко выраженными углами. У них четко совмещены грани, хорошо определяются основные элементы коронок. У первого премолярного органа 2 корня, а также:

• Средняя длина — 21 миллиметр.
• Чаще всего имеется 2 корня и два канала.
• Может быть один корень с одним каналом.
• Иногда бывает два канала в одном корне.
• Редко встречается, что единица имеет 3 корня и три канала.

Треть корней имеют дистальный изгиб. Направление полости органа — щечно-небное. Она расположена достаточно глубоко, на одном уровне с шейкой рудимента. Ее покрытие — толстый слой дентина. Форма устьев каналов воронкообразная. Это позволяет свободно входить в канал при вскрытии полости. Вторые единицы:

• Средняя длина от 2 до 2,4 сантиметра.
• Зачастую у таких органов 1 корень и один канал.
• Может быть 2 корня и два канала.
• Очень редко встречаются рудименты с 3 корнями и тремя каналами.

Обычно, у каналов таких зубов диагностируется два устья. Каналы соединяются, а также открываются, с помощью одного верхушечного отверстия. У 20 процентов единиц имеется 2 отверстия. Полость жевательного органа располагается на уровне самой шейки. Форма канала щелевидная.

artestom.ru

Какими зубами являются моляры и премоляры

У здорового человека в ротовой полости вырастает 28 или 32 зуба. Все зависит от того, есть у вас уже зубы мудрости или еще нет. Но на вопросы, какое правильное название имеет каждый зуб и что такое моляры, ответ знает далеко не все люди. Однако каждый должен иметь хотя бы малое представление о строении ротовой полости и расположении зубов.

Моляры у человека

Молярами являются четвертые и пятые по порядку прорезывания зубы молочного ряда или же от шестого до восьмого — постоянного ряда зубов с правой и левой сторон челюсти. Находятся они позади премоляров. Очень редко могут встречаться у человека так называемые дополнительные, четвертые.

Обычно моляры имеют четыре канала и три корня на верхней, и три канала и два корня на нижней челюстях. Верхние первые моляры могут иметь три канала в 7%, четыре канала в 90% и пять каналов только в 3% случаев. В 40% случаев верхние вторые зубы могут иметь по четыре канала. У верхних третьих моляров может иметься два, четыре и пять корней.

От полости зуба корни моляров отходят в виде ответвлений тонкого типа. На линии, которая является соединительной для устья небного канала и устья мезиально-щечного канала, также расположены и устья четвертых верхних первых и вторых моляров.

На нижней челюсти первый моляр по своим размерам больше, нежели второй и третий.

На нижней челюсти человека первый моляр имеет пять бугров на жевательной поверхности — два оральных и три вестибулярных (дистально-, медиально-вестибулярный). Второй же — имеет четыре бугра — два оральных и два вестибулярных ( дистально-, медиально-вестибулярный).

Отличие премоляров от моляров

При выпадении молочных моляров вслед прорезываются не коренные моляры, а премоляры. Многие родители не могут понять причину такого порядка прорезывания. Это объясняется тем, что у всех деток ротовая полость увеличивается в размерах, и коренные моляры прорезываются позади моляров молочных. Премоляры имеют меньше размер, нежели коренные, и расположены они за клыками. Первый премоляр имеет два корня, все остальные — один. В общем количестве премоляров в ротовой полости человека восемь (по четыре премоляра на каждой из челюстей).

В молочном прикусе нет премоляров, в отличие от моляров. Ведь у маленького ребенка еще челюсть не доросла до размеров, которые могут вместить такое количество зубов. Несмотря на то, что премоляры считают самыми маленькими коренными зубами, по своим размерам они не очень малы. Премоляры тоже выполняют функции пережевывания и измельчения пищи. По своей форме они похожи на клыки, вот только коронка их значительно шире, нежели у клыков. На коронке у премоляра расположены всего два бугра.

Появление молочных зубов моляров

Наверняка каждый родитель помнит тот период в жизни своего малыша, когда у него начинали прорезываться моляры. Ведь прорезывание их происходит болезненнее остальных. Исключением в этом случае являются только клыки. Прорезываются моляры раньше чем клыки, хотя по своему расположению они находятся за ними.

Первые моляры начинают появляться, когда ребенок уже достиг 12 месячного возраста. Они прорезываются, как и все другие — парно. Первым появляется моляр на нижней челюсти, затем — на верхней. В идеале первые моляры молочного типа должны появиться до того, как малышу исполнится 18-20 месяцев. В этот же период жизни ребенка могут начать лезть и самые болезненные по ощущениям зубы — клыки. Именно поэтому возраст до 24 месяцев считается самым активным возрастом прорезывания болезненных зубов.

Теперь что касается вторых моляров молочного типа, то они появляются в возрасте 2 лет. Иногда они могут прорезаться или раньше, или немного позже. Но когда ребенку будет 30 месяцев, у него уже должны быть и первые и вторые моляры. Не стоит переживать, если у вашего малыша есть какие-либо отклонения от положенных сроков. Это не всегда может быть патология. Это может быть обосновано еще и генетикой и наследственностью.

Замена молочных моляров на коренные постоянные

У детей замена зубов начинается примерно с пятилетнего возраста. Причем начинается эта замена именно с моляров. Замена имеет противоположный появлению порядок. Коренные моляры появляются на свободном месте, которое появилось вследствие роста челюсти. Поэтому они не сменяют никаких зубов. Именно потому, что они не сменяют — они являются последними и постоянными по счету зубами, расположенными за молярами молочными. Иногда еще первые коренные моляры могут называть шестилетними. Ведь именно к этому возрасту они начинают свое существование.

В возрасте 9-12 лет выпадают моляры молочные. На смену им приходят коренные премоляры. Появляются они примерно в 10-12 лет, практически сразу за молочными, которые выпали. К 14 годам в среднем у человека нет ни одного молочника. В практике стоматологии встречались некоторые исключения, когда молочники не выпадали до 18 (а иногда и дольше) лет.

При раннем выпадении (до 5 лет) стоит обратиться к врачу. Это может быть причиной неправильного прикуса, травмы, запущенным кариесом или же преднамеренного расшатывания.

Можно ли расшатывать моляры молочные?

Зуб-моляр, который появился после года, является молочным. Поэтому однажды он начнет шататься и выпадет. Чтобы быстрее выпал, многие родители, узнав о том, что у их чада шатается зуб, предлагают его самостоятельно расшатать. При этом родители не задумываются о том, можно ли это делать и не повлечет ли это каких-либо последствий в будущем. Всех в детстве учат тому, что если зуб шатается, то ему нужно помочь выпасть.

А вот у специалистов по этому поводу совсем иное мнение. Они утверждают, что делать это категорически запрещено. Они говорят о том, что при ускорении естественного процесса выпадения может замедлиться рост челюсти. А за этим следует и то, что появление коренного постоянного будет не в предназначенном для него месте. Очень часто причиной кривых зубов в более взрослом возрасте являются неправильные действия при их смене.

Это распространяется и на моляры молочного вида. Нельзя их расшатывать для ускорения процесса выпадения. Нельзя нарушать порядок естественной подготовки челюстно-лицевого аппарата малыша к замене зубов.

Признаки скорого появления коренных моляров

Признаки скорого появления коренных немного отличаются от признаков молочных моляров.

При появлении молочных:

1. набухают десны;
2. обильное слюновыделение;
3. нарушение сна;
4. беспокойство;
5. возможен отказ от пищи;
6. иногда возможен насморк и диарея.

При появлении коренных моляров наблюдается:

1. увеличение челюсти;
2. появление свободного пространства за молярами молочными;
3. появление промежутков среди зубов — тремов;
4. расшатывание молочных зубов.

Именно там, где образовалось свободное место и прорежется в скором времени коренной. Тремы же нужны для равномерного расположения коренных зубов в ротовой полости. При их наличии избегается наличие скученности и кривизны. Также их отсутствие может вызвать нарушение прикуса. Если же это случилось, то возможно ребенку придется носить лингвальные брекет-системы либо брекеты.

Помощь ребенку при замене зубов

Очень часто родители думают, что при смене молочных на коренные зубы ребенок испытывает массу болезненных ощущений. Но на самом деле это не так. Если не помогать этому процессу, то молочные корни постепенно рассосутся и молочные выпадут сами по себе. Или же если вам кажется, что зуб висит на самом кончике. то его можно слегка дернуть и достать.

Нужно суметь объяснить ребенку в период выпадения молочников, что надо полоскать рот в целях дезинфекции. Полоскать ротовую полость можно обычной теплой водой, отваром ромашки или же специальным средством, которое продается в аптеке.

Бывают и такие случаи, что после выпадения, лунка, в которой находился зуб, может некоторое время кровоточить. В таких ситуациях приложите ребенку тампон, сделанный из ваты, и попросите вашего малыша прикусить его зубами. Если лунка кровоточила, то принимать пищу и пить нежелательно хотя бы часа два после выпадения.

Если замена зубов происходит с опуханием десен, повышением температуры тела и сильными болевыми ощущениями стоит немедленно обратиться к врачу. Нормальная смена молочников на коренные происходит практически без каких-либо симптомов.

Коренные зубы и профилактика их выпадения

Когда у вашего ребенка уже все коренные зубы «в сборе» нужно производить правильный уход за ними. При потере коренного зуба на смену ему уже новый не вырастит. Поэтому на родителей ложится ответственный шаг. Этот шаг — научить ребенка правильно ухаживать за полостью своего рта.

Правильная гигиена включает в себя:

1. чистка зубов утром и вечером;
2. использование зубной пасты, в состав которой входит фтор и кальций;
3. полоскать рот после каждого приема пищи (можно для полоскания использовать обычную воду, нужно просто убрать остатки пищи, чтобы ими не забивались зубы).

Ребенку также лучше знать, что нужно отказаться от напитков с газами и употреблять сладкое в меньшем количестве. Ведь при употреблении таких продуктов может произойти разрушение зубной эмали.

Нужно использовать в рационе питания продукты богатые на витамины и кальций. Кальций крайне необходим для здоровья десен и зубов. А если у вашего ребенка здоровые десна, то и зубы у него будут здоровы.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

stoma.guru

это какие зубы, когда прорезаются, симптомы

У взрослых людей должно быть по норме 32 жевательных органа. Половина из них должна занимать нижний ряд, а другая половина — верхнюю челюсть. Структура единиц различна. Она зависит от того, какие задачи выполняют коронки и где располагаются. Различают 4 типа единиц: моляры, премоляры, клыки, резцы. Два последних вида органов нужны человеку, чтобы он мог откусывать, разрывать, удерживать пищу. Премоляры хорошо выполняют все эти функции, а также предоставляют жевательный эффект.  Моляры – это коренные единицы с многобурковой поверхностью. В постоянном ряду – это шестой, седьмой и восьмой зуб, в молочном – это четвертый и пятый. Находятся они позади премоляров. Их предназначение — разжевывание и перетирание еды.

Домашняя чистка полости рта проводится дважды в день. Но, как бы не старался человек удалить все остатки пищи, налет и бактериальные камни, полностью убрать их не удастся. Для этого нужно посетить стоматологическую клинику. Гигиенист проведет процедуру чистки, применяя новые технологии. Только так можно предотвратить болезни полости рта, не допустить кариеса, пульпита, стоматита, гингивита и других заболеваний. Дантист поможет подобрать щетку и пасту, флосс и ершик, научит ими правильно пользоваться. Для уязвимых жевательных органов не применяется жесткая щетина, следует использовать мягкий ворс. Паста не должна содержать много абразивных гранул. Только врач сможет определить, какие именно гигиенические аксессуары подойдут тому или иному пациенту. Поэтому, нельзя игнорировать посещение стоматолога.

Расположение и анатомические особенности моляров

Так как человек существо всеядное, то для здорового метаболизма ему нужна разная пища, включая грубую, животную, растительную. Чтобы организм смог усвоить ее, нужно хорошо пережевать продукты, что и делают моляры. Их жевательная площадь достигает 1 см². Каждый такой орган может выдержать давление до 70-75 килограмм. Всего таких единиц в ротовой полости взрослого человека вырастает до 12 штук.  Шесть из них располагается на нижней челюсти, шесть – на верхней, с каждой стороны по три штуки.

Последними элементами в ряду являются третьи моляры. Их еще называют зубами мудрости. Они режутся у взрослых, зачастую, могут не прорезаться вообще. Их корни могут два, три и более ответвления. Размеры коронок молярных единиц могут доходить от 7 миллиметров, у отдельных органов до девяти. Их жевательная поверхность ромбовидная по форме, углы закруглены. На ней имеются четыре бугорка, которые разделены 3 бороздками, расположенными поперечно. Классификация корней:

• небные;
• щечно-дистальные;
• щечно-мезиальные;

Последний тип корней самый крупный. К средним относится небный корень. Самым коротким по размеру является щечно-дистальный. Каждая последующая молярная единица наделена меньшими корнями и коронковой частью, чем предыдущая. Первые молярные органы крупные, их коронковая поверхность значительна по площади, а размер корней самый большой. Вторые единицы по размеру уже меньше. Крайние единицы не имеют молочных предшественников. Их длина корней и размер коронок существенно разнится.  Обычно, на коронке имеется 3 бугорка, один из которых язычный, а 2 щечных. Как правило, корни у них не слишком длинные, зато часто смещенные, бывают отклонены в сторону. Мудрые зубы могут соприкасаться одновременно с 2 антагонистами. Это считается нормальным явлением.  

На верхней челюсти

Верхний ряд имеет свои особенности и отличия. Главный их аспект заключается в расположении. Они составляют прямую линию, которая изогнута только слегка и расходится в стороны. Наклон единиц увеличивается от первого к третьему сегменту. Кроме этого у верхних зубов:

1. Больший размер, нежели у органов, что находятся нижней челюсти;
2. Корневая система мощнее, она имеет три корня;
3. Площадь зубной поверхности обширная;
4. Хорошая способность к измельчению и пережевыванию продуктов питания;
5. Внешняя сторона покрыта острыми бугорками с выступающими формами, их бывает 3 и более по численности;

Вторые моляры верхнего ряда в коронковой части похожи на первые молярные единицы, правда, более массивные и прямоугольные. Они легче препарируются. Корни, как правило, сгруппированы, иногда сливаются друг с другом. Каналы, что расположены параллельно, часто друг на друга накладываются, когда делаются рентгеновские снимки. Корни по сравнению с предыдущими зубами короче. Три устья зачастую образовывают треугольник плоской формы, реже — прямую линию. Выпуклое дно камеры придает устьям форму воронки. Бывает, что каналы ко дну камеры изгибаются  под весьма острым углом.

Редко верхние задние единицы имеют четыре корня. Первый коренной большой орган верхней челюсти оснащен более мощными корнями, чем его нижний антагонист. Особенность вторых молярных зубов еще в том, что их коронка может иметь любую форму, а нижних только определенную.  Свойства формы верхних единиц: кубическая, правильная, с четкой бороздой крестообразного вида, что разделяет поверхность на четыре части. Восьмерки, что расположены сверху, имеют меньший размер, чем нижние. К тому же, у них могут развиться от 1 до 4 и более корней.

На нижней челюсти

Моляры с жевательной стороны имеют бугорки, а также фиссуры, то есть бороздки. Они по форме могут напоминать конусы, капли, желобки. Рельефы образуются при формировании зачатков органов. Так как они перетирают пищу, велик риск их кариозного поражения. Чтобы избежать подобной патологии, нужно провести герметизацию фиссур. Процедура предотвращает попадание в бороздки частичек еды. Кроме того, герметики питают фтором эмальный слой, помогая ему оздоровиться. Чтобы достичь максимальной эффективности, сеанс проводят сразу, когда прорезываются единички, или в течение 12 месяцев.

Молярные органы нижнего ряда отличаются от сегментов верхней челюсти. Их особенности:

• У таких единиц другая анатомическая структура.
• У них бывает чаще всего 3 канала и 2 корня.
• Они имеют меньший размер, чем их антагонисты.
• Число бугорков варьируется в рамках от трех до шести.
• Параллельными являются дистальные корни и медиальные.
• Зачастую диагностируется сращивание корней.
• Коронка у первой единицы имеет форму куба, она немного удлинена по направлению зубного ряда.
• Самые задние мудрые коронки всегда имеют большой размер, они обширнее верхних.
• Как правило, они имеют два корня, которые могут срастись в один.
• Бугорки фиссур более низкие, тупые, имеют закругленную форму.

Нижний ряд расположен почти по прямой линии. Коронки наклонены в противоположную сторону, нежели на верхнем сегменте. Из-за этого при смыкании челюстных костей верхний ряд накладывается на единицы нижней челюсти с незначительным сдвигом наружу. Коронки 2-го молярного зуба чуть меньше от коронковой части первой единицы.Почти параллельно расположены аппроксимальные поверхности. Они немного суживаются у самой шейки. Поверхность вестибулярная делится на 2 части довольно глубокой выемкой.

Когда появляются первые молочные моляры?

Зубы моляры у детей появляются рано. После того, как вырастает бугорок на десне, лезут беленькие единички. Молочный молярный орган показывается в период от 1 до 2,5 лет. Прорезываются они болезненно. К этому времени жевательный рефлекс у ребят уже развит. Дети сразу пользуются этими жевательными органами, ибо потребление твердых продуктов без них было проблематичным. Жесткая еда ускоряет процесс формирования челюсти.

Молочный прикус содержит восемь молярных единиц. Хоть располагаются органы за клыками, появляются они раньше от них. Вылезают они парно. Раньше всех показывается жевательный орган в нижнем ряду. За ним появляется единица на верхней челюсти. Вторые временные моляры показываются после 2-летнего возраста. Иногда это случается немного позже или раньше. Стоматологи считают это нормальным. Чтобы не пропустить патологии, при более позднем или раннем прорезывании стоит показать малыша педиатру и дантисту. Отклонение от общепринятой схемы может быть обусловлено наследственностью или генетической предрасположенностью.

Активность появления единиц возрастает к 24 месяцам, то есть в период вылезания вторых временных жевательных органов. Весь комплект появляется к 30-ти месяцам. Замена зубов обычно начинается с пяти лет и продолжается до двенадцати. Быстрее всех меняются молярные единицы. Порядок замены  противоположен схеме появления. Костные элементы могут вырастать на свободном месте, которое появилось из-за того, что челюсть выросла. Первые признаки выпадения временной единицы — это шатание. Следует дождаться, когда рудимент выпадет сам. Если его удалить, постоянная единица может появиться в неположенном месте, что вызывает смещение жевательных органов.

Симптомы появления

Так как первые моляры являются самыми большими рудиментами, их жевательная поверхность обширная, а корни крупные. Поэтому, их появление на свет помнят все папы и мамы, ведь они вылезают  болезненно. Только у некоторых малышей при этом не бывает дискомфорта. Но, это редкий случай. В остальных ситуациях проблем появляется немало. Основные симптомы:

• Скорое набухание десен.
• Усиление слюноотделения.
• Карапузы становятся очень беспокойными.
• Ухудшается сон.
• Малыши отказываются от еды.
• Повышается температура тела.
• Если защитные силы организма снижены, может появиться насморк.
• Иногда крохи страдают от диареи.

Когда бугорки с острыми краями резко прорывают десневые ткани, малыши от этого сильно страдают. Бывает, что в это же время начинается рост клыков. А это самые болезненные ощущения. Главный симптом появления постоянных единиц — рост челюсти, что влечет появление свободных мест за временными рудиментами. На этом месте будут вылезать постоянные жевательные органы. Промежутки появляются также между зубами. Они обеспечивают ровное расположение коренных костных органов.

Чтобы облегчить состояние самых маленьких, детские стоматологи назначают обезболивающие препараты, что не принесут вреда организму, специальные кольца для массажа десен. Часто рекомендуется вкусный сироп для карапузов. Когда происходит смена временных рудиментов на постоянные, ребенку нужно полоскать рот. Если кровоточит ранка, поможет содовый раствор. Когда появились сильные отеки, малыша стоит показать дантисту. Опасных осложнений можно избежать, если регулярно посещать стоматолога и тщательно ухаживать за полостью рта.

Когда молочные моляры становятся коренными?

Чтобы жевательные органы были крепкими, зачастую требуется провести фторирование зубов. Эта технология обеспечивает профилактику кариозных поражений за счет дополнительной минерализации эмального слоя. Ионы фтора создают антибактериальную среду в ротовой полости, препятствуют кислотному повреждению коронок, снижают уязвимость единиц, уменьшают образование мягкого налета и камней. После процедуры гораздо реже у пациентов возникают болезни десен.

Когда молочный орган сменяется на коренной, дети испытывают небольшой дискомфорт. Первый постоянный задний зуб появляется в после шести-семи лет. Новые единицы вырастают под временными, появляясь над десной после их выпадения. Ускорять процесс выпадения не следует, так как это может вызвать:

1. Неправильный рост постоянных единиц;
2. Нарушение прикуса;
3. Непропорциональный рост челюстной кости;

Посещать стоматолога в этот период нужно регулярно. Если единицы растут криво, врач сразу отреагирует на проблему, вовремя исправив прикус ребенка. Схема прорезывания постоянных молярных единиц:

• В период 6-8 лет появляются постоянные шестерки;
• Когда ребенку исполнится 12-13 лет, прорезаются семерки, как верхние, так и нижние;
• После 17 лет пробиваются мудрые единицы. Их рост может длится до 30 и более лет;

Восьмерки могут не прорезаться вовсе, оставаясь под десневой тканью или в челюстной кости. Важно, систематически посещать дантиста, чтобы не допустить серьезных осложнений.

 

artestom.ru

Зубы (Малые коренные зубы) человека

Зубы (Малые коренные зубы) —

Малые коренные зубы, dentes premolares, по четыре на каждой челюсти расположены тотчас же за клыками. Первый расположен мезиально, а второй дистально. Характерно присутствие на поверхности смыкания коронки двух бугорков зуба, tuberculum dentale. Поэтому эти зубы называются двухбугорковыми — dentes bicuspidati. Из бугорков один вестибулярный, другой — язычный. Корень одиночный, но раздваивающийся в большинстве случаев на первом верхнем премоляре; он уплощен в переднезаднем направлении. Первый верхний малый коренной зуб. Вестибулярная поверхность коронки походит на такую же поверхность клыка. Жевательный край ее состоит из мезиального и дистального отрезков, сходящихся на верхушке щечного бугорка. Мезиальный отрезок чаще всего длиннее и, как правило, идет почти горизонтально; дистальный спускается более круто. От бугорка на щечную поверхность спускается валик, ограниченный продольными бороздками. Признак кривизны коронки обратный. Язычная поверхность коронки уже щечной, более выпукла и более закругленно переходит в язычный бугорок. Контактные поверхности ее почти четырехугольны и слегка выпуклы. Наибольшая выпуклость находится в щечной половине поверхности у окклюзиального края и служит для контакта с соседними зубами. Поверхность смыкания имеет трапециевидную форму; щечный бугорок на ней несколько выше язычного. Корень сжат в мезиодистальном направлении. Аппроксимальные поверхности его имеют по глубокой продольной борозде и переходят без резких границ в язычную и под углом в вестибулярную поверхности.

Больше чем в половине случаев в области верхушки отмечается раздвоение корня. Второй верхний малый коренной зуб, как правило, меньше первого. Разница по форме между ними незначительна. Щечный бугорок у второго премоляра выражен слабее, чем у первого. Корень конусовиден, в большинстве случаев одиночен. На контактных поверхностях его видны глубокие борозды. Канал корня может быть одиночным или раздвоенным. Для отличия первого верхнего малого коренного зуба от второго пользуются несколькими признаками: у первого зуба щечный бугорок выше язычного; корень значительно сдавлен и чаще всего раздвоен; у второго — он конический и может расщепляться только у верхушки; бугорки коронки стоят почти на одном уровне. У первого зуба вестибулярная поверхность коронки треугольна и напоминает соответствующую поверхность коронки клыка чаше, чем у второго малого коренного зуба. Первый нижний малый коренной зуб.

Нижние малые коренные зубы отличаются от верхних тем, что они меньше и обладают шаровидной коронкой, имеющей на поперечном разрезе очертание круга. У первого премоляра вестибулярная поверхность коронки наклонена в язычную сторону; язычная поверхность уже и ниже вестибулярной; контактные поверхности выпуклы и слабо конвергируют в сторону шейки. Наибольшие выпуклости находятся в области контакта с соседними зубами. На поверхности смыкания коронки язычный бугорок значительно меньше щечного, и потому эта поверхность поката в язычную сторону. Корень прямой, редко бывает искривлен, окружность его ровная, вследствие чего при удалении зуба можно прибегать к ротации. Из признаков зубов лучше выражен признак корня. Второй нижний малый коренной зуб. Коронка его несколько больше, чем у предыдущего. Ось коронки с осью корня образует угол, открытый в сторону дна полости рта. Поверхность смыкания коронки четырехугольна и слегка поката в сторону дна полости рта. От борозды, отделяющей щечный и язычный бугорки, могут отходить добавочные борозды, и тогда будет 3-бугорковый зуб. Благодаря такой форме коронки малые коренные зубы размельчают и раздробляют пищу. Корень имеет более коническую форму, чем у первого нижнего малого коренного зуба. Кроме того, он массивнее и длиннее. Все признаки стороны зуба выражены отчетливо.

К каким докторам обращаться для обследования Малых коренныз зубов:

Какие заболевания связаны с Малыми коренными зубами:

Какие анализы и диагностики нужно проходить для Малых коренныз зубов:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Малых коренных зубах или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Малых коренных зубах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие анатомические термины на букву «З»:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь органы и части тела человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы или предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь

www.eurolab-portal.ru

Малые коренные зубы, или премоляры » Стоматология Онлайн

У первого малого коренного зуба верхней челюсти форма коронки приближается к прямоугольной, язычная поверхность несколько меньше щечной, диаметр коронки больше в щечно-язычном направлении. Щечная поверхность выпуклая, отчетливо выявляется признак кривизны коронки, который у данных зубов нередко может быть обратным, т.е. более выпуклая задняя часть щечной поверхности и более покатая — передняя. Щечная поверхность переходит в боковые поверхности, образуя закругленные углы. Боковая поверхность имеет форму прямоугольника, выпуклая, причем задняя поверхность выпуклая в большей степени. Они плавно, не образуя углов, переходят в выпуклую язычную поверхность. Жевательная поверхность образована двумя буграми, из которых щечный имеет несколько больший размер. Между буграми расположена фиссура, которая с краев ограничена небольшими поперечными бороздками, в результате чего по краям жевательной поверхности образуются валики. Корень сжат в переднезад-нем направлении, на боковых поверхностях есть глубокие бороздки. У верхушки корня зуба имеется расщепление на два самостоятельных корня — щечный и язычный. Граница разделения корня различна, чаще — у верхушки корня, но может быть и в средней его части и даже ближе к прише-ечной области. Чем выше граница расщепления корня, тем в большей степени конвергируют бугры жевательной поверхности. В зубе хорошо выражены все отличительные признаки, позволяющие определить зубы правой или левой половины челюсти. Во вторых малых коренных зубах верхней челюсти чаще имеется один канал с устьем воронкообразной формы, которое расположено в центре дна полости. Нередко (в 13,5% сдучаев) в этих зубах имеются два канала, и тогда устья их расположены соответственно ближе к щечной и язычной стенкам полости зуба. В 85% случаев имеется два канала, в 6% — три и в 9% случаев — один канал.

Второй малый коренной зуб верхней челюсти ) по форме мало отличается от первого, но несколько мень-шего размера. Вестибулярная поверхность выпуклая, имеет нерезко выраженный продольный валик. Контактные повер-хности выпуклы, причем задняя поверхность в большей сте-пени, чем передняя. И щечная, и язычная поверхности име-ют несколько меньшие размеры, чем у первого малого ко-ренного зуба премоляра.На жевательной поверхности находятся два бугра одина-ковой величины. Корень, как правило, одиночный, имеет ко-нусовидную, слегка уплощенную форму, с небольшими бо-роздками на боковых поверхностях. В первых малых корен-ных зубах верхней челюсти дно полости имеет седловидную форму. Каналы — щечный и язычный — узкие, устья их расположены по краям дна полости. В 75% случаев имеется один канал, в 24% — два и в 1% случаев — три канала.

Первый малый коренной зуб нижней челюсти меньше по размеру, чем премоляры верхней челюсти. Округлой формы коронка на жевательной поверхности имеет два бугра, из которых щечный больше язычного. Бугры разделяет небольшая бороздка, которая всегда расположена ближе к язычному бугру. Бугры у передней и задней поверхностей соединяются эмалевыми валиками. В других случаях от середины щечного бугра к язычному проходит эмалевый валик, и тогда по бокам его на жевательной поверхности образуются две ямки. Щечная поверхность выпуклая, хорошо выражен признак кривизны, контактные поверхности также выпуклы и постепенно переходят в язычную поверхность. Корень овальной формы, на передней и задней поверхностях имеются нерезко выраженные бороздки. Часто коронка и корень расположены по отношению друг к другу под тупым углом с наклоном в сторону языка. Хорошо выражен признак корня. В 74% случаев имеется один и в 26% — два канала.

Второй малый коренной зуб нижней челюсти по размерам превышает первый малый коренной зуб этой же челюсти. Жевательная поверхность состоит из двух одинаково хорошо развитых бугров; по краям между ними имеются эмалевые валики. Между буграми лежит глубокая бороздка; часто от нее отходит дополнительная бороздка, которая делит язычный бугор на два, превращая зуб в трехбугорковый. Щечная поверхность не отличается от щечной поверхности первого премоляра, контактные же несколько большего размера, выпуклы и постепенно переходят в язычную поверхность. Благодаря хорошо развитому язычному бугру она также больше по сравнению с язычной поверхностью первого малого коренного зуба. Корень конусовидной формы в сравнении с первым малым корен-ным зубом более развит. Коронковая часть полости зуба в малых коренных зубах сжата в переднезаднем направлении, имеет форму щели с двумя выступами соответственно буг-рам коронки. В малых коренных зубах нижней челюсти ко-ронковая полость также сжата в переднезаднем направлении, канал один, имеет воронкообразное устье. Во втором малом коренном зубе в верхушечной части иногда происходит раз-ветвление канала.

stomatologist.org

Малые коренные зубы — премоляры

Малые и большие коренные зубы принадлежат к боковым зубам. Их функцией является разжевывание и растирание пищи, вследствие чего эти зубы называют жевательными.
Верхние премоляры чаще имеют по 2 корня, а нижние — по одному. Поверхность смыкания премоляров широкая и имеет по 2 бугорка — вестибулярный и лингвальный. Верхние малые коренные зубы обычно крупнее нижних. Различают первый и второй премоляры.
Первый верхний премоляр (рис. 13). Вестибулярная поверхность коронки похожа на коронку клыка и имеет сферическую форму. Эмалево-цементная граница дугообразна и направлена выпуклостью к корню.
Медиальная и дистальная боковые поверхности коронки образуют с соответствующими поверхностями корня небольшой угол. Чаще угол между дистальными поверхностями больше, чем между медиальными. В связи с этим для первого премоляра верхней челюсти характерен обратный признак кривизны коронки.
На жевательной поверхности расположены два жевательных бугорка — щечный, более крупный, и язычный, несколько меньший. Между ними расположена межбугорковая борозда. По краям жевательной поверхности коронки имеются краевые гребни — медиальный и дистальный. К середине боковых краев коронки высота гребней уменьшается.

Рис. 13. Первый верхний премоляр, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; в —лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д —медио-дистальный срез; е — жевательная поверхность; 1,2,3 — как на рис. 6.

Наклон щечного и лингвального бугорков бывает выражен различно и имеет более крутой или пологий спуск. Неодинаково выражены и краевые гребни. Гребни, примыкающие к щечному жевательному бугорку, обычно крупнее, чем идущие к лингвальному бугорку. При крутых наклонах щечного и лингвального бугорков на протяжении межбугорковой борозды, которая в таких случаях бывает широкой, могут встречаться дополнительные борозды и образовываться дополнительные центральные бугорки — медиальный и дистальный.
Важным признаком верхних премоляров является медиальный сдвиг язычного бугорка, что может служить отличительным признаком для этого зуба. Лингвальная поверхность обычно гладкая. Поверхности соприкосно-. вения коронки выпуклые. На медиальной и дистальной поверхностях находится продольная канавка, которая делит коронку на две части.
Эмалево-цементная граница на боковых поверхностях бывает различной формы. При наличии одного корня граница расположена дугообразно выпуклостью к жевательной поверхности, причем наибольшая высота дуги приходится на щечный жевательный бугорок. При двух корнях — эмалевая граница имеет два изгиба, открытых к корню. В боковой норме хорошо заметно соотношение щечного и лингвального жевательных бугорков, которые могут быть трех типов:

1. щечный по своей высоте значительно превосходит лингвальный;
2. лингвальный несколько меньше щечного;
3. оба бугорка одинаковых размеров.

Верхние премоляры могут иметь 1 и 2 корня. Одиночный корень клиновидно суживается к верхушке. Встречаются различные степени диффе- ренцировкй корневой системы: слабая — наличие борозд на медиальной и дистальной поверхностях корня, средняя — частичное расщепление корня на два: сильная — формирование двух корней. Крайне редко у верхнего премоляра встречается три корня. При наличии трех корней: лингвальный — округлый, два щечных уплощены.
Полость коронки большая, сужена в медио-дистальном направлении, имеет два выступа соответственно жевательным буграм. Полость переходит в корневые каналы, канал лингвального корня шире остальных.
Высота коронки по щечной поверхности — 7,5-9 мм, по лингвальной — 6 до 8 мм, ширина коронки — 6,5-7 мм, медио-дистальный размер — 4,8-

5. мм, щечно-лингвальный — 8,5 —9,5 мм, длина корня — 12-16 мм.

Второй верхний премоляр (рис. 14) очень сходен с первым. Отличительная особенность — сглаженность рельефа коронки. Вестибулярная поверхность овальной формы. Жевательные бугорки одинаковы по высоте.

а              б              в              г              д

Рис. 14. Второй верхний премоляр, правый: а — вестибулярная поверхность, 6 — медиальная поверхность: в —лингвальная поверхность: г — вестибуло-лингвальный срез; д —медио-дистальный срез;
е—жевательная поверхность; 1,2,3 — какнарис. 6.
Боковые гребни и разветвления межбугорковой борозды развиты слабо, дополнительные центральные бугорки на жевательной поверхности встречаются очень редко. Как правило этот зуб имеет один корень и один корневой канал. В редких случаях может быть раздвоенный корень, но довольно часто (до 20 % случаев) даже при наличии только одного корня встречается два корневых канала.
Высота коронки по щечной поверхности составляет 7,5-8,5 мм, по лингвальной — б,5-7,5 мм, ширина коронки — 6-7 мм, медио-дистальный размер коронки — 4,5-5,5 мм, щечно-лингвальный размер коронки — 8-

5. мм, длина корня — 12,5-16,5 мм.

Нижние малые коренные зубы. По сравнению с верхними премолярами имеют большую длину корня, который обычно является одиночным, сдавленным в медио-дистальном направлении.
Первый нижний премоляр (рис. 15). По форме коронки сходен с клыком, однако по сравнению с последним имеет два бугорка — вестибулярный и лингвальный. На верхнем крае вестибулярной поверхности расположен главный бугорок — вестибулярный. Отличительной особенностью первого нижнего премоляра является отсутствие валика на вестибулярной поверхности.
Дистальный угол коронки закруглен. От углов коронки идут небольшие и короткие угловые гребни. Боковые края по направлению к основанию ко-

Рис. 15. Первый нижний премоляр, правый: а — вестибулярная поверхность; 6—медиальная поверхность; в—лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д —медио-дистальный срез; е — жевательная поверхность; 1,2,3 — как на рис. 9. ронки несколько сближаются, изгиб между коронкой и корнем больше выражен с дистальной стороны, т.е. хорошо выражен признак корня. Коронка в горизонтальном сечении слегка овальной формы. Кривизна вестибулярной поверхности коронки выпуклая. Кривизна лингвальной поверхности коронки также выпуклая.

Жевательная поверхность может иметь различное строение, связанное с изменчивостью строения лингвального бугорка. Если лингвальный бугорок крупный, то между ним и вестибулярным бугорком проходит глубокая канавка.
Корень чаще одиночный, иногда двойной. Одиночный корень сдавлен в медио-дистальном направлении, его щечная поверхность шире лингвальной. Канал широкий, иногда раздваивается. При наличии двух корней медиальный сдвинут в щечном направлении, а дистальный — в лингвальном. При этом оба корня уплощены, имеют продольные борозды. Высота коронки на щечной поверхности составляет 7,5-11 мм, на лингвальной —

5. 6 мм, ширина коронки — 6-8мм, щечно-лингвальный диаметр шейки — 8,2-8,6 мм, медио-дистальный — 5,4-5,8 мм, длина корня — 13-16 мм.

Второй нижний премоляр (рис. 16). Второй нижний премоляр несколько больше по размеру по сравнению с первым премоляром. У него хорошо выражен признак корня. Бугорок на верхнем крае вестибулярной поверхности выражен меньше, поэтому верхний край слегка закруглен.

Рис. 16. Второй нижний премоляр, правый: а — вестибулярная поверхность; б—медиальная поверхность; в — лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д -—медио-дистальный срез; е — жевательная поверхность; 1,2,3 — как на рис. 9.
Жевательная поверхность дву бугорковая, представлена вестибулярным и лингвальным бугорками. Иногда встречается трехбугорковая и даже четырехбугорковая форма зуба, образованная за счет разделения лингвального бугорка на два дочерних или обособления дистального углового края вестибулярного бугорка. Между вестибулярным и лингвальным бугорками находится глубокая поперечная борозда, которая имеет концевые ветвления. Лингвальная поверхность коронки гладкая и выпуклая. Эмалево-цементная граница на вестибулярной и лингвальной поверхностях обращена выпуклостью книзу, а на боковых поверхностях — кверху.
Корень зуба одиночный, длиннее чем у первого премоляра. Полость коронки цилиндрической формы, лингвальный рог больше, чем у первого премоляра. Корневой канал широкий и длинный. Высота коронки на щечной поверхности составляет 7-9,5 мм, на лингвальной — 6,5-9 мм, ширина коронки — 7-8 мм, щечно-лингвальный диаметр основания коронки — 8-

5. мм, медио-дистальный — 4,5-6,5 мм, длина корня — 14-17 мм.

www.med24info.com