Короткая уздечка: как решить проблему?

Прием врача андролога перед ЭКО	3500
Первичный прием врача андролога	2500
Повторный прием врача андролога	2000
Аппликационная анестезия уретры (гель) с учётом стоимости препарата	700
Блокада семенного канатика	2000
Бужирование уретры кривым бужом у мужчины	2600
Бужирование уретры прямым бужом у мужчины с лекарственным препаратом	2800
Взятие материала из уретры на флору	300
Виброаккустический массаж (1 поле)	1800
Виброаккустический массаж (1 поле) с лекарственными препаратами	1950
Вибромассаж с лекарственными препаратами	2100
Вибромассаж (1 сеанс)	1800
Вправление Парафимоза	4200
Вправление парафимоза — 1-я категория сложности	7000
Вправление парафимоза — 2-я категория сложности	8400
Интракавернозная анестезия	2500
Интракавернозное введение препарата	1500
Инфильтрационная анестезия	2000
Каверджект — тест	900
Катетеризация мочевого пузыря разовая у мужчин	1500
Купирование аллергического баланопостита	3600
Купирование бактериально-дрожжевого баланопостита	3600
Купирование бактериально-дрожжевых и гнойных поражений кожи мошонки и паховых складок	4800
Купирование баланопостита,осложненного парафимозом	6000
Купирование баланопостита,осложненного фимозом	6000
Купирование приапизма	8500
ЛОД-эректотерапия (вакуум) с фотостимуляцией (1 сеанс)	1700
ЛОД-эректотерапия (вакуум) с фотостимуляцией (10 сеансов)	15800
Лазер ректально	1400
Магнитолазерная терапия контактная (до 2 зон) — 1 сеанс	900
Магнитолазерная терапия контактная (свыше 2-х зон) — 1 сеанс	1200
Магнитолазерная терапия полостная — 1 сеанс	1300
Массаж предстательной железы или взятие секрета простаты (1 сеанс)	1700
Микроклизмы и свечи в прямую кишку (с учётом стоимости лек. препаратов)	560
Наложение асептической повязки	650
Обработка п/о раны с перевязкой	1200
Обработка промежности лекарственным препаратом	250
Операция варикоцеле по Мармару	35000
Операция по поводу кисты придатка яичка (иссечение кисты придатка яичка)	9600
Операция по поводу кисты семенного канатика (иссечение кисты семенного канатика)	14000
Очистка препуциального мешка с нанесением лекарственного препарата	750
Парапростатическая блокада	3600
Перевязка	800
Пластика уздечки полового члена	11000
Постановка постоянного катетера Фолея (без учёта стоимости катетера)	1900
Разделение синехий крайней плоти	3000
Ректальное обследование предстательной железы	1200
Снятие швов	850
Трансректальная электромассажная стимуляция мышц тазового дна (1 сеанс)	1000
Трансректальная электромассажная стимуляция мышц тазового дна (10 сеансов)	8400
Трансуретральное удаление кондилом аппаратом «Сургитрон»	12000
Удаление папиллом /кондилом наружных половых органов методом «Сургитрон» при расположении в перианальной области	2600
Удаление атеромы мошонки	6500
Удаление остроконечных кондилом полового члена аппаратом Сургитрон	2500
Удаление полипа уретры (дистальный отдел) методом Сургитрон	4500
Химическая деструкция остроконечных кондилом /папиллом наружных половых органов препартом «Солкодерм» при генерализованном процессе (более 10 образований)	6500
Циркумцизия (Обрезание) I — категория сложности	12000
Циркумцизия (Обрезание) II категория сложности	19500
Циркумцизия (Обрезание) III категория сложности	28800
Цистоуретроскопия	7500
Операция по Винкельману (гидроцеле)	31000
Операция Бергмана	42000
Лигаментотомия	84000
Взятие мазка на специфическую инфекцию	600
Райха операция при олеогранулеме полового члена вследствии подкожного введения вазелина (2) этап	64500
Z-образная пластика уздечки полового члена	17000
Ушивание белочной оболочки при переломе полового члена	25000

причины, как узнать, симптомы, как растянуть, лечение

У некоторых мальчиков с рождения присутствует дефект развития наружных половых органов – короткая уздечка крайней плоти. Нередко патология передается по наследству. В некоторых случаях проблема возникает уже во взрослом возрасте, когда мужчина переносит ряд болезней или травму.

Особенности заболевания

Если мужчине ставится диагноз «короткая уздечка крайней плоти», это означает недостаточную длину и малую растяжимость кожной складки, которая переходит на головку с крайней плоти. Такая аномалия диагностируется у 5% мужчин и мальчиков, при этом выраженность заболевания бывает разной – от незначительной до тяжелой степени. Код патологии по МКБ-10 – N47 (Избыточная крайняя плоть, фимоз, парафимоз).

Нормального размера уздечка, ткани которой эластичны, прекрасно растягивается и не препятствует движению кожи при половом акте. Короткая уздечка не дает обнажиться головке пениса во время эрекции, чем причиняет мужчине немало страданий.

Короткая уздечка способствует укорачиванию полового акта, приводя к ранней эякуляции. Чаще патология возникает у ребенка с рождения, но из-за описанных особенностей выявляется в период начала половой жизни, в подростковом возрасте.

Причины патологии крайней плоти

Практически у всех новорожденных мальчиков имеется физиологический фимоз – узость крайней плоти с невозможностью обнажать головку. Патология сочетается с укорачиванием уздечки. Но к 7 годам у 95% детей врожденный фимоз и прочие проблемы исчезают. У оставшихся мальчиков диагностируется врожденная форма короткой уздечки.

Приобретенные формы патологии тоже встречаются. Причин для такого состояния довольно много.

У подростков или мужчин более старшего возраста укорачивание уздечки крайней плоти может случиться при:

• Травмировании головки полового члена на фоне жесткого сексуального контакта;
• Злоупотреблении ношением узкого белья, брюк;
• Длительных занятиях травматичными видами спорта;
• Повреждении крайней плоти пирсингом, после введения мазей и вазелина;
• Перенесении инфекционных патологий половой сферы – баланопостита, уретрита;
• Перенесении ИППП – сифилиса, гонореи и т.д.

Нередко имеющие сахарный диабет мужчины на фоне нарушения кровообращения мучаются от рецидивирующего баланопостита, при котором воспаляется крайняя плоть и кожа головки пениса. Это также вызывает укорачивание уздечки со временем.

На фото нормальная и короткая уздечка крайней плоти (слева на право)

Как узнать короткая ли уздечка?

Внешний вид пениса вне эрекции может быть обычным, поэтому у мальчиков проблема выявляется лишь случайно, при плановом осмотре у уролога или хирурга. Зато в период активной половой жизни симптомы заболевания становятся более явными. При эрекции слишком короткая уздечка не позволяет половому члену в достаточной степени распрямиться, иногда от стянутости и боли эрекция сразу пропадает. Головка пениса в напряженном состоянии смотрит вниз. В таких случаях и возникает вопрос: что делать?

При половом акте, если он возможен, мужчине приходится искать подходящую позу, в противном случае наблюдается боль, дискомфорт в области головки. Чем короче ткани уздечки, тем сильнее боль. Грубый половой акт и вовсе может привести к разрыву уздечки и появлению кровотечения. При несвоевременном оказании первой помощи оно способно быть длительным и обильным.

Диагностировать заболевание поможет уролог, андролог или хирург, к которому рекомендуется обратиться если выявлены подобные неприятности. Метод обследования прост – уже во время осмотра врач без труда может определить патологию.

Объективные симптомы укорачивания уздечки крайней плоти такие:

• При отодвигании крайней плоти короткая часть уздечки не дает это сделать в достаточной степени;
• При попытке сильно сместить крайнюю плоть возникает боль.

Иногда для лечения заболевания привлекают психолога, если у мужчины сформировались комплексы, и сексолога, тогда как в интимной сфере имеются нарушения и дисфункции.
На видео о причинах и симптомах короткой уздечки:

Лечение

Полное излечение возможно только оперативным путем, поскольку ни одним препаратом растянуть кожу уздечки не представляется возможным. Применяется операция френулотомия – рассечение короткой уздечки пениса с целью восстановить ее нормальный размер.

Показаниями к операции являются:

• Врожденная короткая уздечка;
• Рубцы на уздечке в результате травмы, воспаления;
• Появление трещин, кровотечений;
• Сопутствующие патологии – фимоз, парафимоз, нарушения эякуляции.

При острых инфекциях, обострении воспалительных процессов, наличии кожных и гнойных патологий операция выполняется только после полного выздоровления. Перед вмешательством важно сдать анализы на ИППП, гепатиты, ВИЧ, особой подготовки не требуется. Необходимо лишь сбрить волосы на гениталиях и тщательно вымыть половые органы.

В детском возрасте операция не выполняется и вопрос как растянуть уздечку не возникает. Обычно хирургическое вмешательство рекомендуют подросткам с 12 лет и взрослым. В первом случае применяют общий наркоз, во втором – местную или общую анестезию. После дезинфекции области пениса уздечку поперечно рассекают, артерию перевязывают, края раны продольно ушивают. Используют только саморассасывающиеся нити.

Если имеются рубцы, их тоже удаляют (френулопластика). В отдельных случая показана Z-образная пластика – рассечение уздечки в форме буквы Z с последующим сшиванием двух треугольных лоскутов.

Длительность френулотомии – до 20 минут. При сочетании тяжелого фимоза и короткой уздечки делают обрезание.

Зачастую выполняются лазерные и радиохирургические виды френулотомии. Они производятся аналогично, только вместо скальпеля используется лазерный луч или радионож. Крови при таком типе операции практически не выделяется. Недостатком является риск расхождения раны при увеличении размера пениса во время эрекции.

Повязку после вмешательства надо носить до суток, затем рану следует открыть, чтобы не допустить инфицирования от мочи. Швы ежедневно обрабатывают зеленкой, при этом не забывают регулярно посещать врача. Обязательно принимают антибиотики, при необходимости – обезболивающие препараты.

Важные особенности реабилитации пациента после френулотомии:

1. Во время принятия душа надевать на пенис презерватив, чтобы не намочить рану.
2. Не вести половую жизнь до полного заживления раны.
3. До 2-х месяцев после операции обязательно пользоваться смазками при сексуальных контактах.

На видео о лечении короткой уздечки крайней плоти путем выполнения френулотомии:

Последствия

Без операции возможно развитие осложнений. Так, из-за постоянного травмирования на коже члена появляются трещинки, куда легко проникает инфекция. Итогом нередко становится рецидивирующий воспалительный процесс. У мужчин с короткой уздечкой возникает раннее семяизвержение и другие проблемы в интимной жизни.

Тяжелым последствием является кровотечение и резкая боль от разрыва уздечки. В этом случае важно сразу сделать остановку крови – прижать головку на 10 минут, после повести ванночку с дезинфицирующим средством и наложить повязку. После подобного осложнения важно как можно раньше обратиться к врачу и выполнить операцию еще до разрастания рубцов на уздечке.

Короткая уздечка у новорожденного — как определить и что делать

Короткая уздечка под языком – это часто встречающаяся патология у новорожденных. При сильной степени развития дефекта он крайне отрицательно влияет на развитие ребенка: осложняет грудное вскармливание, нарушает строение зубного ряда, приводит к проблемам с речевым аппаратом.

В этом тексте можно узнать о том, по каким признакам можно определить патологию, вылечив ее максимально безболезненным способом.

Признаки патологии

Врожденный дефект уздечки выявляется по ряду признаков. Они видны невооруженным взглядом и диагностируются врачом в ходе первичного осмотра новорожденного.

Главный из них – это необычна форма языка с немного оттянутым вниз кончиком. Он выглядит немного похоже на маленькое сердце.

Существуют второстепенные факторы, которые проявляются в ходе кормления у малыша и у матери:

1. Ребенок причмокивает, выпускает сосок, из-за чего повышается продолжительность сеанса вскармливания и в целом кормить младенца становится достаточно сложно.
2. Не наедаясь, младенец хуже набирает массу тела.
3. Из-за нарушенного питания у ребенка чаще наступают колики. Он срыгивает пищу.
4. Патология не позволяет новорожденному правильно держать грудь матери, из-за чего на соске остаются трещинки, следы от надкусов, вырабатывается меньше молока.

При появлении данных симптомов следует внимательно присмотреться к ребенку.

Как выглядит укороченная уздечка

Нарушение длины уздечки можно понять тремя путями:

• Во-первых, грудничок не может высовывать язык изо рта, лишь ненамного поднимая и опуская его край. Чтобы проверить данный рефлекс, можно провести пальцем по губам малыша. При нормальной реакции ребенок достаточно далеко высовывает язык, двигая им вокруг губ в поисках материнского молока.
• Во-вторых, самый верный способ определить маленькую уздечку – пронаблюдать за плачем своего чада. Во время крика язык должен сильно подниматься вверх, а при заболевании задираться будет лишь самый кончик.
• В-третьих, ребенок с дефектом уздечки не может дотянуться языком до неба.

Если родителям недостаточно данных признаков, чтобы убедиться в необходимости лечения, можно обратиться к любому педиатру, чтобы провести диагностику.

На фото короткая уздечка языка

Причины дефекта

Самой частой, провоцирующий половину случаев причиной дефекта является генетическая предрасположенность и наследственный фактор.

Другая причина – это прием гормональных лекарств и антибиотических средств беременной женщиной. Причем самый опасный период – это I триместр вынашивания плода. Данный фактор влияет и на образование других патологий полости рта.

Определенным побуждающим фактором образования патологии может стать поздняя беременность – после 35 лет, однако это вовсе не обязательно и оказывает мизерное влияние.

Точные причины данной проблемы не изучены, поэтому иногда она проявляется даже без явных оснований.

Чем может грозить и мешать патология

Аномалия вредит не только младенцу, но и подросшему ребенку.

Среди негативных последствий профессионалами выделяются наиболее опасные:

В целом, несмотря на безболезненность и отсутствие угрозы жизни, короткая уздечка сильно влияет на развитие малыша и несет в себе массу проблем подросшему ребенку, поэтому она требует устранения в самые короткие сроки.

Проблемы с грудным вскармливанием

Данное последствие аномалии касается не только здоровья малыша, но и его матери. Поэтому об этом следует поговорить более подробно.

Анатомия малыша устроена таким образом, что во время захвата соска он активно пользуется языком. Однако короткая уздечка не позволяет ему задействовать данный орган, поэтому в дело вступают десны и губы.

Обратите внимание! Это вызывает большую нагрузку на жевательный аппарат, из-за чего малыш устает. У него может свести челюсть, а в процессе питания он будет сильно цепляться и прикусывать грудь, вызывая дискомфорт у матери.

После такого вскармливания сосок становится будто пережатым или скошенным, словно край купленной губной помады. От повышенного трения на его передней части образуется водянистый пузырь, а иногда кожа растрескивается, что сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Из-за ослабленного удержания соска во рту, малыш начинает со всей силы хвататься за него. Повышенное сжатие для сцеживания молока приводит к боли, которую глушит увлажняющая грудь питательная жидкость. Поэтому боль может возникать не сразу, а через некоторое время после приема пищи.

Слева — правильное расположение языка. Справа — короткая уздечка языка

Степени аномалии

В педиатрии различается несколько степеней патологии уздечки под язычком малыша:

Степень	Симптомы
I	Утончение уздечки вплоть до полупрозрачного состояние и ее укорочение, которое препятствует нормальной подвижности язычка.
II	Уздечка с дефектом крепится близко к концу язычка, из-за чего при подъеме он напоминает сердце.
III	Короткий утолщенный участок уздечки также располагается близко от края, из-за чего при подъеме язычок выгибается горкой.
IV	Массивный тяж проникает в мышечную структуру языка, что обычно возникает параллельно с расщеплением губы или неба.
V	Плотный участок уздечки почти не проявляется на фоне языка и сращивается с мышцами, сильно ограничивая последнему возможность двигаться (так называемый приросший язык)

Таким образом, опасность патологии возрастает в зависимости от степени ограничения подвижности языка.

Диагностика

Как определить проблему самостоятельно

Правильной длиной уздечки грудничка считается 8 мм и выше. Чтобы провести замер, следует оттянуть нижнюю губу так, чтобы младенец приоткрыл рот. Если язычок крепится у самого края и не достает до губы, то, скорее всего, имеет место укорочение уздечки под языком.

Для более старшего возраста характерный синдром выявляется при обнаружении проблем с проговариванием отдельных букв (обычно – шепелявость) и обращении за помощью к логопеду.

Как проводит диагностику врач

Диагностика патологии осуществляется путем сбора анамнеза и визуального осмотра пациента

Существует множество специалистов по детскому здоровью, которые могут диагностировать укорочение уздечки:

• педиатр;
• хирург;
• неонатолог;
• стоматолог;
• ортодонт;
• ЛОР;
• логопед.

Диагностика патологии осуществляется путем сбора анамнеза и визуального осмотра пациента. В определении болезни может помочь тест Хазелбейкера, учитывающий размеры уздечки и подвижность языка.

В частности, по методике врача нормой считается, если перемычка длиннее 0.8 см, а малыш без труда достает языком до своих губ и может его поднять до неба.

Операция

Часто лучшим способом устранения аномалии уздечки является проведение операции.

В каких случаях это необходимо

Обычно операцию назначают при сильной степени дефекта, затрудняющей вскармливание

К хирургической коррекции приступают в первые дни жизни младенца. Обычно операцию назначают при сильной степени дефекта, затрудняющей вскармливание.

Альтернативным методом является терапия без вмешательства. Она предусматривает занятия с логопедом по специальной методике, в результате которых уздечка растягивается и улучшается подвижность языка.

Консервативное лечение назначают подросшему ребенку, когда проявляются первые дефекты речи.

В каком возрасте лучше делать операцию

Лучшее время, в которое стоит подрезать уороткую уздечку под языком – это первые несколько недель жизни.

Следующий период – 9 месяцев после рождения. В этом случае кожный нарост немного подрастает, поэтому его рассечение потребует анестезию.

Далее проводить операцию по подрезанию нельзя до 3 лет, пока не сформируются первые молочные зубы, но не оформится произношение. С этого возраста уже обычно накладываются швы.

Важно! В 5 лет у ребенка начинают вырастать постоянные жевательные органы. Пластика уздечки в этот период будет продуктивна, так как она позволит избежать ношения брекетов.

После исполнения 5 лет хирургическое устранение дефекта уже не имеет смысла, так как у ребенка формируются устойчивые навыки произношения, формируются жевательные органы с учетом патологии. В таких случаях ортодонт или логопед занимаются консервативной терапией.

Когда лечение проводится без анестезии

Операция новорожденным не требует анестезии, так как у них еще не формируются кровеносные сосуды и нервные окончания в уздечке. К тому же препараты, входящие в состав обезболивающих составов, могут нанести вред организму грудничка. В последующие годы процедура становится болезненной и требует предварительной местной анестезии.

В целом, чем старше пациент, тем болезненней и серьезней будет операция по рассечению подъязычной уздечки.

Как выполняется

Пластика уздечки проводится несколькими методами: с помощью скальпеля, лазера или ножниц. В зависимости от возраста пациента применяется или не применяется местная аппликационная анестезия, либо вводятся обезболивающие препараты.

Как проходит реабилитация

У новорожденных гораздо быстрее осуществляются регенеративные процессы в тканях. Небольшой надрез заживает буквально через 2-3 часа после вмешательства хирурга. Процедура не оставляет рубцов и иных последствий, так как ранка затягивается уже на четвертый час реабилитации. Для проверки результатов малышу сразу дают грудь, чтобы мать смогла оценить изменения.

После рассечения уздечки в более старшем возрасте реабилитация проходит немного дольше:

1. Во-первых, врач накладывает швы, поэтому пациенту потребуется повторный прием.
2. В течение 4-5 часов после операции ребенок не должен есть и пить какие-либо напитки кроме воды.
3. Для предотвращения проникновения инфекции рекомендуется обрабатывать полость рта антисептиками, которые порекомендует врач.

Вмешательство в возрасте старше 3 лет может оставить небольшой шрам.

Варианты операции

Существует всего 3 варианта операции по исправлению длины уздечки:

Название	Описание
Френулотомия	Данный вид вмешательства считается наиболее простым. Пациенту разрезают уздечку в зоне первой трети ее длины, если считать от десен. Затем врач стягивает и зашивает края тканей или обходятся без этого, когда операцию делают новорожденному.
Френулоэктомия	Данный метод называют еще способом Гликмана. Отличие от первого варианта заключается в том, что перед разрезом уздечки нужную зону фиксируют зажимом. Это делается для точной локализации места проникновения инструмента.
Френулопластика	Эта операция проходит немного сложнее, так как врач не только делает разрез, но и вырезает из уздечки небольшой треугольный лоскут, который затем пришивается обратно. Такой метод не только удлиняет уздечку, но и после удаления излишков слизистой делает ее более тонкой и эластичной. Общая продолжительность операции не превышает 15 минут, а пациент ощущает изменения уже на следующий день. Для профилактики осложнений врачи запрещают есть горячее и твердую пищу во время следующей недели.

После лечения грудничка положительные изменения процедуры проявляются практически сразу. У малыша просыпается аппетит, он уже не прикусывает грудь.

Важно! Своевременно устраненная аномалии не вызывает осложнений на речь и жевательную систему.

Однако, если резать уздечку детям детсадовского возраста, после пластики необходимо пройти курс лечения у логопеда и ортодонта, так как вмешательство лишь устраняет механическую причину проблем с речью и пережевыванием пищи.

Если у пациента сформировались устойчивые рефлексы и установился постоянный зубной ряд, дальнейшая коррекция потребует соответствующей терапии.

Всегда ли необходимо лечение дефекта?

У большей части грудничков данная патология оказывает лишь незначительное влияние на здоровье, а иногда и вовсе не диагностируется

Обычно показаниями к операции становятся серьезные нарушения в развитии младенца.

У большей части грудничков данная патология оказывает лишь незначительное влияние на здоровье, а иногда и вовсе не диагностируется.

При выявлении дефекта у ребенка 5 лет, лечение не назначается. Оно уже будет нецелесообразным, так как не исправит прикус и речь.

Гораздо эффективнее корректировать положение зубов и развивать речевой аппарат у соответствующих специалистов.

Возможные осложнения после дефекта

Современное лечение не вызывает осложнений.

Однако если оставить ситуацию без изменений, могут повышаться риски заболеваний полости рта и дыхательной системы:

• гингивит;
• пародонтит;
• повышенное слюноотделение;
• храп.

Вероятность возникновения побочных эффектов от терапии на сегодняшний день считается ничтожной.

Короткая уздечка губы у новорожденного

Иногда укорочение уздечки может быть и в области верхней губы. Эта аномалия не считается опасной, так как она не влияет на питание и произношение. Однако у некоторых ребят на фоне дефекта развивается диастема – аномально широкий просвет между двумя передними зубами верхнего ряда.

Хирургическое лечение данного отклонения не требуется, так как оно устраняется брекетами или самостоятельно, когда прорезаются верхние клыки.

Отзывы

Своей историей избавления от дефекта укороченной уздечки вы можете поделиться в отзывах.

Несмотря на кажущуюся незначительность, данная патология может серьезно повлиять на развитие малыша, а, когда он подрастет, его речь и строение зубов. Поэтому при подозрении на короткую уздечку у новорожденного обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Короткая уздечка полового члена: доктор Меньщиков о френулопластике

Преимущества френулопластики
В результате френулопластики уздечка удлиняется, становится крепкой и эластичной. Исчезают боль, неприятные ощущения и риск отрыва. Только у 10% мужчин проблема сохраняется и им требуется полное удаление крайней плоти с формированием новой уздечки.
Френулопластика влияет на мочеиспускание, эрекцию или фертильность?
Если процедура выполнена правильно, то нет никакого риска для эрекции, мочеиспускании или репродуктивной функции. Наоборот, качество жизни мужчины улучшается. Он чувствует уверенность, избавляется от тревоги и неприятных ощущений.

Сколько длится воздержание от секса после пластики уздечки?
7-10 дней.

Когда можно вернуться к спорту после операции?
К фитнесу можно вернуться на следующие сутки, если не чувствуете слабости или боли. К контактным и тяжелым видам спорта после полного заживления раны.

Анестезия
Для проведения френулопластики используется местная анестезия. Пациент остается в сознании, не чувствует боли и через час после процедуры может идти домой. Никто из пациентов не жаловался на болевые ощущения во время процедуры.

Суть френулопластики состоит в рассечении уздечки поперек и последующем ее сшивании по длине.

Шов накладывается рассасывающимся материалом, который используется в лицевой пластической хирургии. Техника шва строго контролируется врачом с помощью хирургических очков с увеличением. Шов и рана в конце всей операции герметизируется хирургическим клеем. Он предотвращает попадание в эту область бактерий, а так же дополнительно скрепляет ткани между собой. Минимизирует риск инфицирования раны и расхождения швов.

Вся процедура проходит очень быстро – 10 -20 минут.

Через 24 часа после операции можно принять душ. Рану не стоит специально намыливать или тереть, просто позвольте мыльной воде скатиться по ней. Не сушите рану полотенцем. Позвольте ей высохнуть на воздухе, не одевая белье, либо промокните стерильной бумажной салфеткой.

На следующий день после френулопластики можно вернуться на работу, если она не связаны с тяжелым физическим трудом и высокой активностью. В противном случае, необходим 2-3 дневный отдых. Многие пациенты выбирают пятницу или субботу для процедуры, чтобы впереди было время для восстановления.

Первые 48 часов возможно выделение небольших капель крови. Использование хирургического клея сводит такие случаи практически к 0, но если это случилось: несколько капель, это норма. Приложите стерильную салфетку, слегка надавите и наблюдайте за раной.

Первые сутки может сохраняется отек или небольшая гематома.

Как мы уже писали, френулопластика никак не влияет на мочеиспускание, поэтому ни в первые, ни в последующие часы после операции, не должно быть с этим проблем.
Эрекция может вызывать боль, пока рана не зажила, поэтому используйте поведенческие методы сброса эрекции (отвлечься, подумать о чем-то неприятном, приложить холод к промежности) или обратитесь к лечащему врачу с вопросом о том, какими препаратами можно временно снизить либидо.

Тревожные симптомы осложнений:
усиливающееся покраснение
сильное кровотечение
нарастающий отек
выделение гноя
повышение температуры тела

Часто пациенты путают короткую уздечку с рубцовым фимозом. И в том и в другом случае они испытывают трудности с оголением головки. Но при фимозе сделать это не получается из-за узкого кольца крайней плоти, а при короткой уздечке, крайняя плоть, опускаясь создает сильное натяжение и даже крен головки вниз.

Существует несколько техник рассечения, высвобождения и ушивания уздечки. Наша цель – максимальный функциональный и эстетический результат.

Короткая уздечка крайней плоти — причины, симптомы, диагностика и лечение

Короткая уздечка крайней плоти – врожденный анатомический дефект, характеризующийся укорочением кожной складки, соединяющей головку пениса с крайней плотью. Наличие короткой уздечки крайней плоти сопровождается выраженной болью при эрекции и половом акте, искривлением полового члена в эрегированном состоянии, преждевременной эякуляцией, появлением надрывов и разрывов уздечки во время полового сношения. Диагностика короткой уздечки крайней плоти основана на данных анамнеза и осмотра наружных половых органов. Лечение короткой уздечки крайней плоти – оперативное, включает пластику или иссечение уздечки.

Общие сведения

Короткая уздечка крайней плоти – недостаточная длина и небольшая растяжимость складки кожи, переходящей с крайней плоти на головку полового члена. Короткая уздечка крайней плоти является распространенной аномалией развития мужских половых органов. В урологии и андрологии короткая уздечка крайней плоти встречается у 5% мужчин, не подвергавшихся обрезанию, и может причинять им серьезные страдания на физическом и психоэмоциональном уровне. Короткая уздечка крайней плоти препятствует нормальному обнажению головки полового члена при эрекции, поэтому обычно впервые проявляет себя в период пубертата и с началом активной половой жизни.

Уздечка крайней плоти представляет собой тонкую вертикальную складку кожи на задней поверхности полового члена, образованную внутренним листком крайней плоти. Она соединяет крайнюю плоть с головкой полового члена. В нормальном состоянии уздечка крайней плоти имеет достаточную длину, обладает хорошей эластичностью и способна значительно растягиваться, обеспечивая свободное движение кожи крайней плоти. Во время сексуального возбуждения уздечка легко удлиняется, позволяя обнажиться головке полового члена при эрекции, а затем вернуть крайнюю плоть в исходное положение.

Короткая уздечка крайней плоти

Причины короткой уздечки крайней плоти

Короткая уздечка крайней плоти обычно является врожденной аномалией развития полового члена и во многих случаях сочетается с врожденным фимозом. Причина формирования короткой уздечки крайней плоти у подростков может заключаться в разной скорости роста структур кожи и пещеристых тел полового члена.

Иногда укорочение уздечки крайней плоти может произойти вследствие хронических воспалительных заболеваний полового члена (баланита, баланопостита), приводящих к изменению структуры нежной ткани крайней плоти и уздечки. Провоцировать рубцевание и укорочение уздечки могут хронические травмы крайней плоти, полученные при занятиях некоторыми видами спорта, ношении узкой одежды и белья. Сахарный диабет, сопровождающийся нарушением процесса регенерации тканей, также может способствовать рубцовой деформации уздечки крайней плоти.

Симптомы короткой уздечки крайней плоти

Выраженность симптомов короткой уздечки крайней плоти зависит от степени укорочения кожной складки. При выраженном укорочении уздечки во время эрекции отмечается ее сильное натяжение, сопровождающееся болевыми ощущениями. В эрегированном состоянии головка полового члена плохо наполняется кровью, до конца не обнажается; пенис искривляется, прогибаясь в сторону мошонки на 20 и более градусов, что затрудняет или делает невозможным половой акт. Чрезмерное натяжение короткой уздечки крайней плоти вызывает выраженную боль при половом контакте и приводит к преждевременной эякуляции. Из-за активных фрикций довольно часто возникают травмы короткой уздечки крайней плоти — трещины, надрывы и разрывы; последние сопровождаются сильным кровотечением.

Из-за препятствия полному смещению крайней плоти и нормальному обнажению головки полового члена, наличие короткой уздечки способствует длительному застою смегмы в препуциальном мешке и развитию воспалительного процесса. У мужчин с короткой уздечкой крайней плоти часто возникают невротические расстройства, навязчивый страх половых контактов (эротофобия), развивается психогенная эректильная дисфункция. При надрыве или разрыве короткой уздечки крайней плоти на месте травмы формируется грубая рубцовая ткань; уздечка еще больше укорачивается и в еще большей степени становится подверженной разрывам. Постоянные травмы короткой уздечки крайней плоти повышают риск присоединения вторичной инфекции, в том числе ИППП.

Диагностика и лечение короткой уздечки крайней плоти

Выявить короткую уздечку крайней плоти можно лишь, начиная с подросткового возраста, поэтому юношам в пубертате необходима консультация врача-уролога или андролога. Постановка диагноза короткой уздечки крайней плоти не представляет трудностей и основывается на анализе жалоб пациента и данных объективного осмотра полового члена. Своевременная диагностика короткой уздечки крайней плоти позволяет предупредить осложнения данной патологии.

Единственно возможный вариант лечения короткой уздечки крайней плоти – оперативный, направленный на увеличение длины уздечки. С этой целью проводится пластика короткой уздечки крайней плоти (френулотомия), иногда — удаление уздечки (френулэктомия) обычным хирургическим путем, а также лазерным или радиоволновым скальпелем. Противопоказанием к операции являются воспалительные заболевания наружных половых органов, в т. ч. ЗППП. Френулотомия является малоинвазивным вмешательством, выполняется в амбулаторных условиях, обычно под местной анестезией. В отсутствии предшествующих разрывов короткой уздечки крайней плоти целесообразна стандартная поперечно-продольная френулотомия, заключающаяся в поперечном рассечении уздечки и последующем ушивании краев раны в продольном направлении.

Операцию важно провести заранее, не допуская самостоятельного разрыва уздечки. Если ее разрыв произошел, необходимо остановить кровотечение, обработать рану антисептиком, наложить стерильную повязку и сразу же обратиться к врачу. С целью устранения разрыва короткой уздечки крайней плоти производится его ушивание, назначаются антибактериальные мази и местные ванночки с отварами трав и антисептиками. При наличии предшествующих разрывов и рубцовой деформации короткой уздечки крайней плоти выполняется Z-образная френулотомия, позволяющая за счет зигзагообразной формы послеоперационного рубца избежать его избыточного натяжения при половых контактах. При сочетании короткой уздечки с фимозом также проводится частичное или полное обрезание крайней плоти (циркумцизио).

После френулотомии длина уздечки увеличивается на 1–1,5 см, ее эластичность и чувствительность сохраняются. Полное заживление раны происходит в течение 2-х недель. В течение послеоперационного периода пациент трудоспособен, но должен воздерживаться от половых контактов.

Прогноз короткой уздечки крайней плоти

В отсутствие коррекции короткой уздечки крайней плоти при половых контактах высок риск постоянных разрывов уздечки с рубцовой деформацией и усугублением клинических проявлений патологии. Своевременное лечение короткой уздечки крайней плоти позволяет избежать ее травматизации в будущем и восстановить нормальную сексуальную жизнь пациента.

Уздечка у новорожденных — 85 фото и видео подрезания уздечки у детей

Просмотров: 6 141

Многие родители не знают, как выглядит нормальная уздечка у новорожденного, а то и вовсе не слышали об этом. Уздечка — это своеобразная перемычка расположенная под языком. При рождении ребенка акушеры и врачи должны обращать внимание на ее состояние, от которого будет зависеть произношение, формирование привкуса и другие нюансы.

Содержимое обзора:

Основные причины патологии у детей

В основном причиной патологических нарушений подъязыковой уздечки является наследственность, доставшаяся от родителей. Однако короткая уздечка у новорожденного, может возникать и по другим причинам.

Самыми распространенными из них являются:

• • Состояние роженицы в период вынашивания плода, особенно при токсикозе, приеме антибиотиков или гормональных препаратов.
  • Травматизм брюшной полости, развитие инфекционных заболеваний во время зарождения плода, негативное влияние внешней среды или постоянные стрессы.
  • Кроме этого, причиной патологии может быть возрастной фактор, возникающий у женщин после 40 лет

Признаки аномальной уздечки языка у новорожденных

Узнать о наличии патологии помогут признаки короткой уздечки у младенца. От особенностей расположения уздечки зависит нормальная работа органов ротовой полости.

Если языковая перемычка слишком коротка, ребенок будет чувствовать некий дискомфорт или даже болезненность при высасывании молока из груди. Также она не позволяет облизывать губы, что очень раздражает грудничков.

Признаки патологии может чувствовать и мать — когда ребенок неправильно берет сосок или болезненно сдавливает его. Молоко при этом в большем объеме вытекает или вовсе не попадает в рот, что заставляет малышей капризничать. Поэтому молодые неопытные мамы часто начинают беспокоиться и обращаются к врачу.

Симптоматика

Для тех, кто рожает в первый раз или только планирует завести детей, при рождении малыша не стоит игнорировать следующие факторы:

• ребенок издает громкие звуки при высасывании молока;
• часто прикусывает сосок, причиняя боль матери;
• слишком часто просит грудь;
• если малыш капризничает при кормлении;
• тянется к груди, но отказывается сосать молоко;
• ребенок медленно набирает вес.

Если сразу не обратить внимание на вышеописанные симптомы, то в будущем у ребенка могут возникнуть осложнения. Зубы будут расти неправильно, появится парадонтит или гингивит.

Кроме этого могут возникнуть проблемы с артикуляционной системой, что часто становится причиной недоразвитости малыша. Это также может повлиять на разговорную речь, помеха которой становиться недостаточная подвижность нижней челюсти.

Поэтому устранять эти симптомы лучше сразу, так как после формирование организма, спустя несколько лет, это уже будет бессмысленно.

Как обнаружить патологию

Нормальная уздечка у новорожденного составляет около 8 мм. Это можно проверить невооруженным глазом — когда ребенок откроет рот, нужно оттянуть ему нижнюю губу.

Если подъязычная перемычка доходит до окончания языка, который в свою очередь не касается губы, то это явный признак нарушения. Если малыш рыдает, и язык скручивается в виде лодочки, то это также свидетельствует о патологии. Также можно опознать патологию посмотрев фото уздечки у новорожденного в сети.

Легче всего обнаружить патологию у детей от 2 до 3 лет. В этот период дети пытаются учиться воспроизводить слова и звуки. Если у ребенка не получается верно воспроизводить какие-либо звуки, то это повод сходить к логопеду или педиатру, который сможет определить причину данной аномалии.

Если проблема в короткой уздечке, то исправить это можно при помощи специальных упражнений или массажа языка. Однако эти методы не всегда действенны, поэтому в таких случаях требуется оперативное вмешательство.

Лечение и оперативное вмешательство для грудничков

Если артикуляционные упражнения не дали никаких результатов, то необходимо обратится за помощью к хирургам. Для новорожденных не потребуется серьезного подхода и устранить эту проблему можно с помощью лазера или ножниц. Поэтому лучше, когда патология обнаруживается при родах. Однако если длина уздечки незначительно короче, обрезание может не понадобиться.

Каждый опытный врач знает, где подрезать уздечку новорожденному. Что касается операции, то при обнаружении патологии, ее проводят в первые недели после родов. Это обуславливается меньшей восприимчивостью малыша к болевым порокам, так как в этот период, кровеносные и нервные окончания находятся на большем расстоянии от краев органа.

К тому же рана после операции остается незначительна и быстро заживает после нескольких кормлений. В результате артикуляционная система работает безупречно, не провоцируя никаких осложнений.

Родителей не должен смущать сам факт подрезания уздечки у новорожденного. Он практически не чувствует боли, поэтому не требует обезболивания.

Это все благодаря своевременному устранению проблемы и не сформировавшимся нервным узлам в полости рта и тканях языка. Тем более для операции требуется небольшой надрез, который зашивается рассасывающимися нитями.

Фото уздечки у новорожденных

 

Помогите проекту, раскажите друзьям:     Спасибо за лайк;)  

как определить у новорожденного и коррекция

Очень частой причиной нарушения произношения многих звуков у ребенка является короткая уздечка языка . Эту патологию у новорожденного могут обнаружить врачи еще в роддоме. Однако происходит так не всегда. Поэтому иногда важно уметь самостоятельно выявить дефект , ориентируясь на определенные симптомы.

Что такое короткая уздечка языка

Содержание статьи

Уздечка — это тонкая перемычка , состоящая из соединительной ткани, функция которой — соединять язык с дном ротовой полости . В норме она тонкая, эластичная и не сковывает движения. Короткая уздечка языка — это дефект, который мешает свободному движению органа из-за фиксации язычка спереди, когда кончик языка находится близко ко дну полости рта .

Если у младенца диагностируется эта патология, то в дальнейшем это может привести к нарушению звукопроизношения. Также малыш может плохо сосать грудь и постоянно плакать. Таким деткам сосание доставляет дискомфорт и боль при движении язычка. Впоследствии малыши плохо набирают вес и медленно растут.

Симптомы и классификация дефекта

Первый признак можно заметить еще в период новорожденности. Потому что начинаются проблемы с кормлением: малыш быстро устает сосать грудь, часто плачет, плохо набирает вес, приемы пищи становятся частыми. Как следствие, прикладывание к груди вызывает дискомфорт как у матери, так и у грудничка.

У детей старшего возраста могут проявляться следующие симптомы:

• неправильный прикус;
• искаженное произношение звуков;
• гнусавый голос;
• обильное слюноотделение;
• кариес;
• храп;
• заболевания полости рта.

Существует 5 видов укороченной уздечки.

Уздечка бывает:

1. Тонкая прозрачная — немного сковывает движения языка.
2. Тонкая полупрозрачная — расположена близко к кончику язычка.
3. Толстая непрозрачная — находится возле края языка.
4. Короткая плотная — уздечка находится по всей длине органа.
5. Сращенная складка — соединяющая язык и дно рта.

Так же выделяют три степени тяжести патологии:

• легкая степень — больше 15 мм уздечки в длину;
• средняя степень — от 10 до 15 мм;
• тяжелая степень — длинна меньше 10 мм.

Причины укороченной уздечки

В большинстве случаев укороченная уздечка возникает по наследственным причинам. Поэтому, если у кого-то из родственников была данная патология, то есть большая вероятность нарушения и у ребенка.

Кроме генетической предрасположенности, существуют еще ряд факторов, которые влияют на формирование короткой уздечки:

• инфекционные болезни матери во время беременности;
• применение матерью антибиотиков при беременности;
• механические травмы плода;
• инфицирование плода;
• поздняя беременность;
• стресс у беременной;
• плохие экологические условия;
• прием алкоголя и наркотических средств.

Как определить нарушение в домашних условиях

Мама может самостоятельно определить наличие дефекта у малыша. Для этого необходимо потянуть нижнюю губу, чтобы ребенок приоткрыл рот и визуально осмотреть язычок. Движения органа будут скованными, если уздечка держит язык у самого его кончика.

Намного легче определить нарушение у детей постарше. Необходимо попросить ребенка достать краем языка до неба или верхней губы. Если отклонение присутствует, то орган не сможет дотянуться или подниматься будут только боковые края, а кончик будет опущен вниз. Также будет страдать произношение отдельных звуков: шипящих, «р», «л».

В основном родители обращаются с данным нарушением к логопеду, который применяет для коррекции артикуляционный массаж и гимнастику или направляет к стоматологу для хирургического вмешательства.

Диагностика

Диагностировать патологию связки может педиатр, логопед и стоматолог. Если у мамы возникли опасения, нужно немедленно обратиться за помощью к челюстно-лицевому хирургу. Возможно, требуется пластика уздечки, которую нужно проводить только с наложением швов. В противном случае появляется рубец, который еще больше затрудняет движения языка, и тогда требуется новая операция.

Но перед этим нужно пройти консультацию еще у нескольких специалистов:

• логопеда — при нарушении звукопроизношения;
• педиатра — при проблемах с пищеварением;
• ортодонта — при неправильном прикусе.

Эффективные упражнения для растяжения уздечки

Врожденное нарушение подъязычной связки можно исправить двумя способами: массажем и артикуляционной гимнастикой, а также хирургическим вмешательством. Если перемычка не очень короткая, то операция не требуется, а используются упражнения для язычка.

Рассмотрим такие упражнения:

• «лошадка» — улыбнуться, открыть рот, пощелкать языком, как цокают лошадки;
• «чашечка» — положить язык на нижнюю губу, боковые края загнуты в форме чашечки;
• «маляр» — открыть рот, кончиком язычка погладить небо вперед-назад, челюсть не должна двигаться;
• «вкусное варенье» — облизывать губы;
• «грибок» — открыть рот, присосать язык к небу. Это шляпка гриба, а уздечка — ножка;
• «гармошка» — положение органа, как в упражнении «грибок», не отрывая языка, открывать и закрывать рот;
• «качели» — поочередно упираться языком то в верхние, то в нижние зубы;
• «чистим зубки» — кончиком язычка почистить зубы с внутренней и внешней стороны;
• «дотянись до носа» — широкий кончик языка потянуть к носу и опустить к верхней губе.

При недостаточной подвижности языка логопед проводит массаж с помощью шпателя, зубной щетки либо большим и указательным пальцами правой руки. Массаж рекомендуется выполнять через день. Основные приемы классического массажа: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Массаж языка выполняется только специалистом.

Рекомендации родителям для занятий гимнастикой в домашних условиях:

• при выполнении упражнений необходимо соблюдать последовательность — от простых к более сложным;
• на начальном этапе упражнения выполнять в медленном темпе и перед зеркалом;
• повторять упражнения от 2 до 10—15 раз: главное, чтобы упражнение выполнялось правильно;
• выполнять гимнастику несколько раз в день;
• можно использовать механическую помощь, если у ребенка не получается определенное движение: ручкой ложки или чистым пальцем помогите ребенку поднять орган вверх.

Подрезание

Когда гимнастика и массаж неэффективны, коррекция уздечки языка осуществляется с помощью операции. Какой именно вид операции подойдет конкретному ребенку решает специалист.

Как правило это:

1. Френулотомия — самая простая и эффективная пластика уздечки . Врач делает надрез уздечки и сшивает края слизистой оболочки. Такой вид хирургического вмешательства проводят еще у новорожденных, так как чем меньше ребенок, тем лучше. В этот период малыш не чувствует боли и дискомфорт доставляет только открытый рот. Врачи рекомендуют делать эту процедуру до 9 месяцев.
2. Френулоэктомия, или способ Гликмана, — заключается в фиксации связки специальным зажимом и только после этого подрезают уздечку , далее зашивают края.
3. Френулопластика, или способ Виноградовой, — при этой процедуре разрезается уздечка в форме треугольника и подшивается к слизистой, удлиняя уздечку.

Проводится операция только после сдачи всех анализов, так как используется анестезия. Процедура длится не менее 10 мин. После хирургического вмешательства нельзя употреблять горячее питье и твердую пищу. Рана заживает в течении суток, при этом обязательно соблюдение гигиены полости рта на протяжении нескольких недель.

Показания к проведению операции:

• ограниченное движение языка;
• дефекты в звукопроизношении;
• серьезные проблемы с питанием у младенца;
• неправильный прикус;
• смещение зубного ряда.

Так же существуют противопоказания к хирургическому вмешательству:

• онкология;
• инфекционные заболевания;
• болезни крови;
• заболевания ротовой полости (стоматит, кариес, пульпит, гингивит).

Пластика уздечки с помощью лазера

Лазерная коррекция — это современный метод подрезания уздечки языка.

Процедура проходит безболезненно и имеет много положительных сторон:

• безопасная и не вызывает боль;
• быстрая — длительность процедуры 3—5 минут;
• не вызывает кровотечений;
• не нужно накладывать швы;
• не вызывает осложнений;
• защита от занесения инфекции;
• точный надрез;
• быстрое заживание ран.

Реабилитация

Если операция была проведена у грудничка до 9 месяцев, то реабилитация составляет несколько часов и малыша прикладывают к груди. После коррекции ребенок начинает хорошо сосать грудь и не испытывает неприятных ощущений, впоследствии становится спокойным, хорошо растет и набирает вес.

У деток постарше реабилитация длится пару дней.

Рекомендации в период реабилитации:

• не кушать после операции 2 часа;
• ограничить прием соленых, перченых, острых, кислых и твердых продуктов, пока не заживет рана;
• не употреблять горячую пищу и напитки;
• период речевого покоя;
• если ребенок ощущает боль, дать обезболивающие препараты;
• после еды полоскать рот антисептическим средством;
• занятия с логопедом;
• выполнение артикуляционных упражнений.

Особенности подрезания связки у детей до 1 года

Очень часто врожденную аномалию у ребенка врачи обнаруживают после родов. Подрезание связки осуществляют в первые недели жизни младенца. Коррекцию нужно проводить как можно быстрее потому, что позже уздечка становится восприимчивой к операции и болезненной. Подрезание длится несколько минут, наркоз ребенку не вводят. После процедуры ребенку дают несколько капель грудного молочка для быстрого заживания ранки. Впоследствии осложнений операция не вызывает, и у ребенка правильно развивается речевой аппарат.

У родителей вызывают большие опасения проведение операции. Но лучше сделать коррекцию, чем потом страдать от негативных последствий. Специалисты настаивают на том, что лучшее время для хирургического вмешательства у детей до 1 года.

Рекомендации доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что короткая уздечка может вызвать две проблемы.

Первая — нарушение сосания. В этой ситуации проблему решают сразу в течении трех месяцев, если на этом настаивает педиатр.

Вторая проблема, по мнению доктора, состоит в том, что из-за короткой уздечки возникают сложности в произношении определенных звуков. В этом случае необходима помощь логопеда, который решит, нужна ли пластика подъязычного тяжа.

Если до 9 месяцев родители не успели сделать коррекцию, то первую группу проблем удалось благополучно преодолеть. Впоследствии нужно наблюдать за ребенком 1,5—2 года и тогда решать, нужна ли хирургическая помощь.

Евгений Комаровский акцентирует внимание на том, что операция несложная, делается под местной анестезией с помощью специальных ножниц или лазером.

Возможные осложнения

Как правило, больших осложнений коррекция подъязычной связки не вызывает. В течении 1—2 суток после операции рана заживает и не доставляет ребенку никакого дискомфорта.

Но бывают редкие случаи, когда врач плохо обработал рану и туда попала инфекция. Тогда у ребенка может начаться воспалительный процесс в слизистой и появиться боль. Поэтому нужно тщательно и часто полоскать рот антисептическим средством.

У детей старшего возраста могут образовываться рубцы, доставляющие неудобства — тогда потребуется повторное рассечение связки.

Профилактика

Для предотвращения дефекта подъязычной перепонки у ребенка, беременной женщине необходимо следить за своим здоровьем, вовремя обследоваться в женской консультации, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов. Если беременная заболела, необходима обязательная консультация врача и назначение медикаментозного лечения.

Малыш также нуждается в полном и своевременном обследовании врачей, чтобы избежать в дальнейшем негативных осложнений. С детьми старшего возраста нужно заниматься артикуляционной гимнастикой для постановки правильной и четкой речи.

Видео

Видео содержит разъяснения и рекомендации хирурга-ортопеда.

определение уздечки по The Free Dictionary

Он роняет уздечку на луку седла, свистит пони и исчезает в тумане; езда, засунув руки в карманы и с трубкой во рту, так спокойно, как если бы он сидел у своего очага дома. Это означает научить лошадь носить седло и уздечку и нести на спине человека. , женщина или ребенок; Идти так, как они хотят, и идти тихо. Ухватив его лошадь за узду, я воскликнул: « Теперь, Лоуренс, я раскрою эту тайну! Вскоре после этого, заметив, что он был животным, совершенно лишенным духа, он взял на себя такую ​​смелость, что засунул уздечку себе в рот и позволил ребенку водить его.Рядом стоял хозяин, держащий за узду еще одну огромную лошадь — по-видимому, ближайшего родственника животного в карете — готовую оседлать мистера В ту минуту, когда он был на ней, лошадь начала рваться, рваться, прыгать и скакать. с двумя циркачами, цепляющимися за его уздечку, пытаясь удержать его, и пьяным, висящим за его шею, и его пятки летали в воздухе при каждом прыжке, и вся толпа людей стояла, кричала и смеялась до слез. Дон Кихот был сильно спровоцирован этим ответом и, схватив мула за узду, сказал: «Стой, будьте более любезны и отчитайтесь о том, о чем я вас просил; иначе примите мой вызов в бой, все вы. ,«Нет, — засмеялся Робин, схватив уздечку шерифа, — я слишком старался культивировать вашу компанию, чтобы так легко отказаться от нее. Затем он спустился по маленькой лестнице, вышел в боковую дверь и увидел в конце стены всадник, держащий за узду другую лошадь. Этого всадника нельзя было узнать в его плаще и сутулой шляпе. Между тем Квазимодо догнал его и смело схватил его за узду: «Следуйте за мной, капитан; здесь есть тот, кто желает поговорить с вами! лошадь коснулась дна с другой стороны, человек подтянулся и прочно сел с уздечкой в ​​руке, прежде чем лошадь достигла берега.Следовательно, нет лучшего способа смягчить подозрения, чем считать такие подозрения истинными и все же обуздать их как ложные. ,

уздечка — Викисловарь

английский [править]

Этимология [править]

из среднеанглийского bubl , из древнеанглийского brīdel , из протогерманского * brigdilaz («ремень, поводья»), что эквивалентно тесьме + -le .

Произношение [править]

Существительное [править]

уздечка ( множественное число уздечки )

1. Головной убор, которым управляет лошадь и которая носит поводья и поводья.
   • 1961 , Дж. А. Филип, «Mimesis in the Sophistês», Proceedings and Transactions of the American Philological Association 92, p. 457:

     […] всадник, пользующийся уздечками и знающий их применение

2. (переносное) Ограничение; бордюр; проверка.

   (Можем ли мы найти и добавить цитату И. Ваттса к этой записи?)

3. Отрезок лески или троса, прикрепленный к двум частям чего-либо для распределения силы тяги, как такелаж кайта для крепления троса.
4. Швартовочный трос.
5. Деталь внутри замка, который удерживает тумблер, шептало и т. Д.
6. Жест, выражающий гордость или тщеславие.

Производные термины [править]

Переводы [править]

головной убор для лошади

албанский: fre (sq) Арабский: لِجَام m (lijām) Египетский арабский: لجام m (ligām) Армянский: սանձ (hy) (sanj) Арумынский: fãrnu, frãn Азербайджанский: yüyən (az) Башкирский: йүгән (yügän) Белорусский: вуздэ́чка f (vuzdéčka) Болгарский: юзда́ (bg) f (juzdá) Каталонский: brida (ca) f китайский: Мандарин: 轡 (zh), 辔 (zh) (pèi), 轡頭 (zh), 辔头 (zh) (pèitóu), 馬 籠頭, 马 笼头 (mǎlóngtóu) Cimbrian: бриттел м Чешский: uzda (cs) f далматин: braina f датский: bidsel c Голландский: hoofdstel (nl) n Эсперанто: brido (eo) Фарерские острова: боксл н финский: костюм (fi) pl (головной убор, удила и поводья); päitset pl (головное устройство) Французский: невеста (fr) фриульский: brene f Галицкий: brida f , freo (gl) m Грузинский: აღვირი (aɣviri), ლაგამი (lagami) Немецкий: Zaumzeug n , Zaum (de) m Греческий: χαλινάρι (el) n (chalinári) Древний: ἀμπυκτήρ m (ampuktḗr), ἡνίᾱ f (hēníā) Венгерский: kantár (hu) Ido: brido (io) Итальянский: briglia (it) Японский: 手 綱 (ja) (た づ な, tadzuna) Корейский: 굴레 (гулл), 고삐 (гоппи)

курдский: Центральный курдский: لْغاو (liẍaw) Северный курдский: liẍav (ku) Южнокурдский: لْغاو (liẍaw) Киргизский: жүгөн (ky) (cügön) Латиница: frēnum n , aurea f Македонский: узда f (uzda) Маори: paraire, paraehe Монгольский: хазаар (mn) (hazaar) Норман: бридо м (Джерси) норвежский: Букмол: bissel n , hodelag n Нюнорск: бейсель н , ховудлаг н Персидский: لگام (fa) (legâm) Польский: uzda (pl) f , ogłowie (pl) n , tranzelka f Португальский: brida (pt) f Румынский: frâu (ro), hă (ro) n Русский: узда́ (ru) f (uzdá), узде́чка (ru) f (uzdéčka) Сардинский: frenu Шотландский гэльский: srian f сербохорватский: Кириллица: узде f pl Роман: узде f pl Словацкий: uzda f словенский: uzda f Испанский: brida (es) f телугу: కళ్లెము (te) (kaḷlemu) Турецкий: dizgin (tr), yular (tr) Украинский: вузде́чка f (vuzdéčka) Узбекский: юган (uz), юган (uz) Вьетнамский: cương ngựa Виламовец: ок. м Валлийский: ffrwyn f

Глагол [править]

уздечка ( простое настоящее в единственном числе в третьем лице уздечки , причастие настоящего уздечка , простое причастие прошедшего и прошедшего времени уздечка )

1. (переходный) Надеть уздечку.
2. (переходный) Для сдерживания, ограничения или управления уздечкой или как бы с ней; как в уздечите свой язык .
3. (непереходный) Чтобы показать враждебность или негодование.

   Права иммигрантов и религиозные организации обуздали план отдать предпочтение высококвалифицированным работникам, а не родственникам. ( Houston Chronicle , 08.06.2007)

4. (непереходный) Гордо или надменно поднимать голову.

Синонимы [править]

Производные термины [править]

Переводы [править]

Анаграммы [править]

---

Среднеанглийский [править]

Существительное [править]

уздечка

1. Альтернативная форма бретель

,

Уздечка проверенная временем

Резка на настольной пиле

Обрезка уздечного соединения на настольной пиле подразумевает вертикальную установку ложи, когда она движется мимо полотна. Для надежной фиксации заготовки вам понадобится либо стандартное приспособление для шипорезки, либо такое, которое вы придумаете в мастерской. На сборку этого приспособления (рис. 2) уходит несколько часов, он оснащен рычажным зажимом для безопасных и повторяемых разрезов и может производить партию узловых соединений в короткие сроки.

Я использую комбинированное лезвие с тонким пропилом для резки заготовки, что имеет ряд преимуществ.Он требует меньше усилий для резки, чем лезвие стандартной толщины, оно режет гладкую поверхность на щеках и оставляет квадратные плечи.

Обычно приклад делится на три части, чтобы определить ширину паза и толщину шипа. Более толстая ложа (более 3/4 дюйма толщиной) позволяет изменять это правило.

Лучше сначала прорезать паз для паза, а затем подобрать шип, чтобы он соответствовал пазу. Установите высоту лезвия на желаемую глубину паза, обычно это ширина ложа.Используя кусок обрезки, зажатый в зажимном приспособлении, установите упор пилы так, чтобы он разрезал одну сторону паза. Как только вы будете удовлетворены настройкой, зажмите заготовку в зажимном приспособлении и протолкните сборку через лезвие равномерным непрерывным движением. Затем, не меняя настройки упора, переверните заготовку и надрежьте противоположную сторону паза. Обрежьте все пазы с обеих сторон, затем переустановите забор и удалите отходы из середины (фото A).

Завершив пазы, переустановите упор, чтобы разрезать щеки шипа.Используйте одну из прорезанных частей, чтобы выровнять зажимное приспособление и упор, и снова используйте лом, чтобы проверить разрез. Удалите отходы с испытательного образца с помощью ручной пилы или ленточной пилы и проверьте посадку соединения. На этом этапе лучше слишком туго, чем слишком свободно. Вы всегда можете обрезать слишком толстый шип позже. (См. «Установка уздечки» на стр. 17.) Подобно разрезанию паза, разорвите одну сторону щеки шипа, затем переверните приклад и разрежьте противоположную щеку (фото B).

Чтобы удалить отходы шипа, положите приклад на пилу и используйте угловой калибр для направления работы.Сначала установите высоту лезвия на глубину плеча шипа. Затем прижмите брусок к параллельному упору перед полотном. Затем установите упор так, чтобы лезвие врезалось в линию плеча, когда приклад входит в блок.

Чтобы сделать разрез, прижмите приклад к блоку, а затем крепко удерживайте его, проводя над лезвием. Кусок лома должен безвредно упасть в сторону. Переверните приклад и повторите последовательность действий, чтобы удалить отходы на противоположной щеке, как показано на Фото C.Сохраните обрезки со щек; вы будете использовать их позже.

Нарезка стыков на ленточной пиле выполняется с прикладом на кромке стола пилы, направляемым по упору. Одним из преимуществ использования ленточной пилы является то, что сила резания направлена ​​вниз, что означает отсутствие возможности отдачи. Это делает его хорошим выбором для новичков. Вы можете использовать упор, который идет в комплекте с пилой, но мне нравится фрезеровать забор из куска твердой древесины, чтобы он был немного выше ширины моего ложа, чтобы мои руки лучше управляли.

,

No related posts.