Также лептотрикс может возникнуть по причине нарушения метаболических процессов, особенно при дисбалансе витаминов, белков, углеводов. У малышей заболевание возникает из-за плохой гигиены ротовой полости.

Симптомы

Признаки лептотрикса проявляются большими наростами желто-белого цвета на корне языка, горле и миндалинах. При всем этом слизистая хорошо увлажнена и имеет стандартный розоватый цвет.

Если снять налет, то можно обнаружить бляшки с маленькими ворсинками или шишечками, которые вызывают першение и кашель. Обычно при наличии заболевания пациенты жалуются на боль в горле и жжение в области языка, из-за чего снижается аппетит и человек отказывается от еды.

Диагностика

Обнаружить лептотрикс можно при помощи обычного мазка и ПЦР. Если в анализе были обнаружены цепочки микроорганизмов, представляющих собой длинную прерывающуюся цепь, то диагноз может быть подтвержден.

Некоторые врачи настаивают на тонзилэктомии, но это не всегда эффективно, потому что нет гарантии, что человек полностью вылечится. Прижигания и полоскание также не принесут никакой пользы.

Лечение

Лечить патологию можно различными способами. Консервативное лечение подразумевает прием антибактериальных препаратов. Самыми распространенными антибиотиками против лептотрикса являются:

• Клиндимицин;
• Метронидазол;
• Левомицетин;
• Тетрациклин.

Также эффективным будет промывание миндалин Хинозолом или Декарисом.

Физиотерапевтические процедуры также помогут в борьбе с бактериями. В физиотерапии используются следующие процедуры:

Обязательно надо принимать поливитаминные комплексы для укрепления иммунной системы. Так как женщины больше подвержены возникновению лептотрикса, то стоит придерживаться простых рекомендаций. Не стоит купаться в запрещенных водоемах.

Необходимо беречься от появления инфекционных заболеваний, укреплять иммунную систему и заниматься физкультурой. Нормализовать питание и регулярно употреблять овощи и цитрусовые фрукты. Будьте здоровы!

superlor.ru

что это, формы, симптомы, лечение

Лептотрикс (leptotrix, лептотрихия, leptotrichia) — бактерия, обитающая во внешней среде и в организме человека. Микробы населяют открытые природные водоемы, живут в водопроводной воде и бассейнах. В организме человека отдельные виды бактерий обнаруживают в ротовой полости и во влагалище.

Вагинальный лептотрихоз — бактериальный вагиноз, развивающийся при проникновении Leptotrichia во влагалище женщины. Эта инфекция не относится к венерическим, поскольку бактерии чаще попадают в женский организм в процессе купания в открытых водоемах. Обнаруживают лептотрикс обычно случайно во время посещения гинеколога. После осмотра на гинекологическом кресле врач берет мазок со слизистой влагалища, в котором и находят микроба. Чаще всего у таких женщин обнаруживают в мазке микст-инфекцию: хламидийную, трихомониазную, кандидозную. Нередко представителей этой группы микроорганизмов обнаруживают в мазках на заболевания, передающиеся половым путем. У мужчин лептотрихоз развивается крайне редко. Они являются только носителями бактерий.

В настоящее время лептотрикс нередко становится причиной воспалительных процессов в оболочке плода и околоплодной жидкости, самопроизвольных абортов, послеродового сепсиса, септических артритов. Инфицирование лептотрихозом может закончиться преждевременным прерыванием беременности или развитием бактериемии у новорожденных.

Этиология

нити лептотрикса на микроскопии

Лептотрикс – грамотрицательные палочки, способные расти и размножаться в анаэробных условиях. Они относятся к семейству фузобактерий и являются нормальными обитателями микрофлоры человека. Эти условно-патогенные микроорганизмы свободно живут во влагалище и в ротовой полости здоровых людей. Под воздействием негативных внешних и внутренних факторов количество лептотрихии резко увеличивается, они приобретают патогенные свойства и становятся причиной заболевания. Но лечение требуется не всегда. При отсутствии клинических признаков инфекции в терапии нет необходимости.

Термин «лептотрикс» в переводе с латинского языка означает «тонкие волосы». В мазке бактерии образуют длинные волоски или тонкие нити с сегментированными и утолщенными концами. Скапливаясь, они формируют петли. Бактерии не ветвятся и не почкуются. Характерный микроскопический признак этих микробов — “точка-тире”. Эти морфологические особенности позволяют легко обнаружить лептотрикс под микроскопом.

В официальной медицине на сегодняшний день существует всего два типа лептотрикс:

• Вызывающие воспаление влагалища,
• Вызывающие патологию во рту.

Естественной средой обитания лептотрикс являются пресные водоемы, обычные бассейны и водопроводная вода. Женщина может заразиться лептотрихозом не только половым путем, но также после принятия ванны с водопроводной водой или же после посещения общественного бассейна.

Лептотрикс максимально активен в весенне-летний период. В это время бактерия передается половым путем. Во влагалище женщины лептотрикс вызывает цитологические изменения эпителия и дегенеративные процессы в клетках. Ткани влагалища воспаляются, половые губы, промежность и анус отекают. Они чешутся и болят. Бактерии обнаруживают в мазке из влагалища и шейки матки, а также в моче. Лептотрикс во рту способен вызвать разрушение зубов и воспаление десен. Обычно патология развивается у детей.

Лица, которые в наибольшей степени подвержены инфицированию лептотрикс:

1. Больные с онкопатологией,
2. Имеющие гематологические болезни,
3. ВИЧ-инфицированные,
4. Ослабленные и истощенные лица,
5. Женщины, использующие ВМС.

Симптоматика

Клиническими симптомами лептотрихоза влагалища являются обильные, серые выделения с неприятным запахом, а также пятна на его стенках, которые обнаруживают лишь во время осмотра на кресле. Слизистая оболочка часто приобретает желтый оттенок. У женщины возникают зуд и жжение во влагалище, появляются неприятные ощущения во время полового акта, ухудшается общее самочувствие, что проявляется симптомами интоксикации и астенизации организма.

Leptotrichia buccalis — возбудитель патологии в ротовой полости. Заболевание чаще всего развивается у детей до года. Лептотрихоз ротовой полости часто протекает бессимптомно. Клинические проявления патологии возникают при значительном количественном увеличении микробов. На поверхности миндалин и в лакунах появляются белые шиловидные образования. При этом окружающие ткани не изменены или минимально воспалены. В основе подобных процессов лежит ороговение эпителия – гиперкератоз. У больных возникает боль при глотании, чувство инородного тела в зеве, появляются серые пятна или налет на языке, небе и миндалинах. В дальнейшем присоединяются симптомы тонзиллита, гингивита, начинают разрушаться зубы. Общее состояние больных при этом остается неизменным.

У мужчин лептотрихоз развивается достаточно редко, что связано с анатомическими особенностями их половой системы. При развитии патологии появляются аналогичные симптомы: выделения из полового члена, резь и боль при мочеиспускании и во время коитуса. В тяжелых случаях воспаление уретры осложняется циститом и орхитом.

Осложнения и последствия

Часто при отсутствии выраженной клинической симптоматики и соответствующего лечения лептотрикс приводит к развитию тяжелых осложнений:

• Патологии зубной эмали, размягчению и разрушению зубов,
• Самопроизвольным выкидышам, инфицированию оболочек плода,
• Бактериальным воспалительным процессам у новорожденного, врожденным порокам развития,
• Воспалению горла и глаз у новорожденных, возникшему при прохождении по родовым путям.

Диагностика

Основным методом диагностики лептотрихоза является бактериоскопия. Лептотрикс в мазке имеет вид длинных нитей и цепочек с патогномоничным признаком «точка-тире». Благодаря этим особенностям диагностика лептотрихоза не вызывает проблем у специалистов.

Дополнительные методы, необходимые для подтверждения предполагаемого диагноза:

1. Гинекологический осмотр на кресле позволяет выявить характерные изменения слизистой влагалища.
2. Микробиологическое исследование отделяемого зева позволяет обнаружить бактерии во рту, а при необходимости определить их чувствительность к антибиотикам.
3. Бактериологический посев мочи.
4. ПЦР-диагностика.

При бактериальном вагинозе лептотрикс стремительно размножается во влагалище и распространяется на соседние локусы. С целью постановки окончательного диагноза мочу пациента направляют на бактериологическое исследование. Когда моча находится в мочевом пузыре, она стерильна. При мочеиспускание в нижней части уретры ее заселяют обитатели урогенитального тракта человека. Для исследования необходима средняя порция мочи в количестве 10 мл. Ее собирают и направляют в микробиологическую лабораторию, где осуществляют посев на плотные и жидкие питательные среды. После инкубации изучают характер роста на питательных средах и проводят идентификацию выделенного возбудителя. Характерные колонии подсчитывают и определяют концентрацию лептотрикс в 1 мл мочи. Бактериурия, превышающая 105 КОЕ/мл, свидетельствует об этиологической роли микроба в развитии патологического процесса.

Исследование отделяемого ротоглотки на микрофлору проводят с целью идентификации возбудителя инфекции и подбора адекватного этиотропного лечения. Материал отбирают на голодный желудок ватным тампоном и засевают на питательные среды. Хранить тампоны с транспортной средой разрешено в течение 2 часов при температуре 15-25С. Биоматериал засевают секторами на поверхность пластинчатой хромогенной среды «Уриселект» и инкубируют в анаэростате двое суток. Культивировать Leptothrix buccalis на питательных средах удается с большим трудом. На коммерческой среде «Уриселект» растут изолированные колонии лептотрихий, что позволяет идентифицировать бактерию по цвету субстрата и снизить потери штаммов при повторных пересевах. Рост лептотрикс на жидких питательных средах указывает на первую степень обсемененности — контаминацию. Появление на плотных средах единичных колоний – II степень роста. При третьей степени количество колоний умеренное, обычно не превышает 100. Четвертая степень имеет место при наличии сплошного роста лептотрикс на среде. Последние две степени роста определяют возбудителя патологии.

Исследование отделяемого влагалища на микрофлору проводят с целью определения конкретного биоценоза и количества условно-патогенных микроорганизмов. Гинекологи стерильным ватным тампоном берут мазки из влагалища женщины: для микроскопии и для бакпосева. Вместе с направлениями биоматериал направляют в микробиологическую лабораторию, где незамедлительно начинают бактериологическое исследование. После идентификации возбудителя определяют его количественное содержание. Существует четыре степени роста бактерий во влагалище. Каждой степени соответствует определенное количество колоний, выросших на питательной среде. Первые две степени не являются этиологически значимыми. На развитие бактериального вагиноза указывает третья и четвертая степени роста.

Лечение

Лечение вагинального лептотрихоза комплексное. Его проводят по стандартной схеме.

• Противомикробная терапия заключается в использовании антибиотиков из группы тетрациклинов, бета-лактамов, аминогликозидов. Больным назначают «Пенициллин», «Левомицетин», «Тетрациклин», «Клиндамицин», «Эритромицин», «Метронидазол». Специалисты назначают тот или иной препарат только после получения результатов анализа на определение чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам.
• Бактерийные препараты — про- и пребиотики позволяют предотвратить дисбактериоз кишечника. Обычно используют «Линекс», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Бифиформ».
• Для профилактики молочницы женщинам назначают совместно с антибиотиками принимать антимикотические средствами – «Флюкостат», «Флюконазол», «Нистатин», «Кетоконазол».
• Лекарственные препараты, предназначенные для укрепления иммунитета – «Иммунал», «Имунорикс», «Ликопид», «Полиоксидоний».
• Местное лечение – влагалищные свечи «Гексикон», «Пимафуцин», «Бетадин», «Тержинан».

Средства народной медицины, применяемые для лечения лептотрихоза:

1. Спиртовую настойку прополиса принимают по чайной ложке трижды в день.
2. Масло с прополисом вводят во влагалище с помощью тампонов.
3. Настой чистотела пьют по 2 ложки трижды в день, а также спринцуются им по вечерам.
4. Эфирное масло лаванды, лимона, можжевельника, пихты, чайного дерева растворяют в стакане теплой воды, проводят спринцевание или полощут рот.
5. Чеснок очищают, измельчают, выдавливают сок, смачивают в нем марлевый тампон. Затем окунают тампон в масло и вводят во влагалище. При локализации патологического процесса во рту чеснок разжевывают и запивают молоком. Чесночную настойку пропивают курсом в течение месяца для полного выведения микробов из организма.
6. Исландский мох заливают кипятком, выдерживают полчаса и принимают трижды в день. Этим же раствором делают спринцевания.
7. Мумие в капсулах принимают внутрь, а раствор используют для спринцевания.

Профилактика

Предупредить лептотрикс позволяют простые правила:

• Соблюдать санитарно-гигиенические нормы и правила,
• Использовать фильтры, очищающие водопроводную воду,
• Не заглатывать воду при купании в открытых водоемах,
• Использовать презерватив во время полового акта,
• Перед беременностью посетить гинекологию или женскую консультацию,
• Хотя бы раз в полгода проходить осмотр у женского врача.

izppp.ru

Лептотрикс что это и как лечить

Лептотрикс – это микроорганизм, который может быть выявлен во влагалище у женщины.

Бактерия является условно-патогенной и активизируется только с наступлением благоприятных условий. Нередко лептотрикс может стать провокатором развития хламидийной инфекции или трихомонад. Поэтому при выявлении бактерии в вагинальных мазках проводится дополнительное обследование.

Содержание статьи

• Лептотрикс: особенности инфекции
• Лептотрикс: причины заболевания
• Клинические проявления лептотрикса
• Методы диагностики лептотрикса
• Лептотрикс: лечение заболевания
  • Что делать, если лептотрикс обнаружен у беременной женщины
  • Если лептотрикс выявлен у мужчины
• Использование средств народной медицины при лепториксе
• Последствия и возможные осложнения лептотрихоза
• Лептотрикс: меры профилактики
• Возможны ли рецидивы лептотрикса после курса терапии

Лептотрикс: особенности инфекции

Если в вагинальном мазке обнаружен лептотрикс, то у женщины может возникнуть резонный вопрос.

Что это такое и откуда взялась данная инфекция? По внешнему виду возбудитель имеет форму, напоминающую нити.

Инфекция может обитать не только во влагалище, но и во рту. Так как хорошо себя чувствует в условиях повышенной концентрации СО2. Кроме того, возбудители нередко являются обитателями природных водоемов. В случае обнаружения во влагалищных мазках лептотрикса врач должен провести дополнительное обследование. Необходимо выявить возможное наличие других опасных инфекций.

Если анализы на сопутствующие инфекции покажут отрицательный результат, то ничего опасного нет. Инфекция может самостоятельно исчезнуть даже без лечения.

Часто заболевание обнаруживается у беременных женщин. Что касается мужчин, то заболевание у них развивается очень редко, чаще они являются носителями инфекции. Особенности возбудителя таковы, что бактерия может существовать и даже способна к размножению в анаэробных условиях (без присутствия кислорода). Микроорганизмы могут являться обитателями влагалища и полости рта здоровых людей.

При изменении условий обитания бактерии приступают к усиленному размножению и становятся опасными для человека. Лечение заболевания проводится только в том случае, если инфицированные люди предъявляют какие-либо жалобы. Максимальную активность микроорганизмы проявляют в весенне-осенний период.

Лептотрикс: причины заболевания

Основной путь проникновения возбудителя в организм – через воду. Например, во время купания в водоемах со стоячей водой или в бассейнах. В редких случаях инфекция может передаваться половым путем.

Факторами риска служат:

• снижение иммунной защиты организма;
• ВИЧ-инфицирование;
• наличие в организме онкологического процесса;
• болезни крови;
• при использовании женщиной ВМС.

Часто заболевание выявляется у женщин во время беременности при проведении обследования. Для мужчин, инфицированных лептотриксом, заражение никакой опасности не несет.

Клинические проявления лептотрикса

Инфицирование человека лептотриксом может не проявляться какими-либо признаками, т.е. протекать бессимптомно.

• Если возбудитель локализован в ротовой полости, то симптоматика может отсутствовать. При высокой численности микрорганизмов больной может жаловаться на ощущение наличия в зеве инородного тела. Визуально определяется обложенность серым налетом языка, неба и миндалин.
• При поражении возбудителем влагалища женщины часто жалуются на наличие зловонных выделений серого цвета. При осмотре гинекологом выявляются пятна на слизистой оболочке и ее пожелтение.

Возбудитель может вызывать различные осложнения. Не следует надеяться, что заболевание пройдет самостоятельно без специального лечения. При появлении следующих признаков женщине следует сразу же пройти обследование у гинеколога:

• наличие зуда и чувства жжения в области гениталий;
• появление дискомфорта при половом контакте;
• изменение цвета и структуры выделений;
• появление неприятного запаха;
• ухудшение общего состояния на фоне вышеуказанных проявлений.

Проникая во влагалище, инфекция вызывает патологические изменения в клетках. Возникает воспалительный процесс тканей вагины и отечность половых губ, промежности и анального отверстия. Патология сопровождается наличие боли и зуда. Поражение ротовой полости Leptotrichia buccalis чаще возникает у совсем маленьких деток.

Лакуны миндалин заполняются белыми образованиями. При этом воспаление окружающих тканей незначительно выражено, либо вообще отсутствует. Больному больно глотать. В последующем возможно возникновение тонзиллита и гингивита, приводящего к разрушению зубов.

Мужчины значительно реже страдают патологией. Это связано с особенностями строения их гениталий. При возникновении патологического процесса симптоматика сходна с той, которая у женщин. При несвоевременном лечении может развиваться уретрит, который приводит к циститу и орхиту.

Методы диагностики лептотрикса

Не все больные знают, к какому врачу следует обратиться при проявлении симптомов. Обычно женщины, в первую очередь, идут к гинекологу, а мужская часть населения – к урологу. Если имеются признаки поражения полости рта, то следует обратиться к ЛОРу.

Бактерии достаточно отчетливо видны под микроскопом и имеют нитевидную структуру. В связи с этим особых трудностей при проведении диагностики специалисты не испытывают. Если в мазке обнаружены лептотриксы, то, что это такое и какое потребуется лечение, скажет доктор. Для того, чтобы подтвердить диагноз врач может настаивать на проведении дополнительных исследований. К таким методам относят:

• Осмотр женщины на гинекологическом кресле с целью выявления наличия инфицирования влагалища.
• Осмотр полости рта.
• Взятие мазков из влагалища, шейки матки у женщин, из уретры – у мужчин, а также из зева у обоих полов на микроскопию и посев с целью выявления инфекции и подбора эффективного лечения.
• Исследование мочи методом посева на питательные среды с последующей идентификацией возбудителя. Наличие бактерий в количестве, превышающем показатель 105 КОЕ/мл, указывает на наличие патологии.
• Исследование венозной крови методом ПЦР.

При положительном результате мазков потребуется повторное исследование биоматериала на наличие ИППП.

Лептотрикс: лечение заболевания

Медицина, и, в частности, гинекология, «не стоит на месте». Несмотря на это, до сих пор не существует специального лечения заболевания.

• Для терапии бактериального вагиноза, спровоцированного ростом лептотрикса, успешно применяются антибиотики. Так как во время беременности женщинам противопоказан прием антибактериальных средств, то, чаще всего, проводится щадящее лечение.
• Назначаются лекарственные препараты, действие которых направлено на повышение иммунитета.

После лечения пациенты сдают повторно анализы. По их результатам прослеживается эффективность назначенных лекарственных средств. Наличие лептотрикса в организме свидетельствует о том, что человеку, возможно, придется вести длительную борьбу с микроорганизмами.

Случаи самоизлечения встречаются, но в очень редких случаях. Когда иммунная система способна противостоять болезни. При благоприятном результате проведенного обследования, когда отсутствуют другие половые инфекции, проводится щадящая комплексная терапия.

• При наличии яркой симптоматики заболевания показано назначение антибиотиков системного действия. Наиболее эффективными в отношении данной группы микроорганизмов считаются: Клиндамицин, Метронидазол, Амоксициллин, Левомицетин, Эритромицин, Тетрациклин. По итогам исследования чувствительности микроорганизма к действию антибактериальных средств назначается тот или иной антибиотик.
• Если болезнь сопровождается воспалительным процессом, то назначаются противовоспалительные препараты.
• Для облегчения симптомов зуда и жжения показан прием антигистаминных средств.
• Для профилактики дисбактериоза кишечника назначают Бифиформ, Бифидумбактерин, Аципол, Линекс и другие пробиотики.
• С целью восстановления влагалищной микрофлоры применяют Ацилакт.
• Для предупреждения молочницы при проведении антибактериальной терапии используют антимикотики.
• Для восстановления иммунитета назначают Полиоксидоний, Ликопид, Имунорикс, или Иммунал.
• В качестве местной терапии от лептотрикса используют вагинальные свечи Бетадин, Пимафуцин, Гексикон, или Тержинан.

Если инфекция сопровождается другими ЗППП, то доктор составит индивидуальную схему лечения. В ее составе будут обязательно присутствовать антибиотики.

Что делать, если лептотрикс обнаружен у беременной женщины

Наличие лептотрикса у беременной женщины представляет достаточно серьезную опасность. Если в мазке выявлен возбудитель, то необходимо срочно пройти обследование на наличие ИППП. В том случае, если результат будет отрицательным, то все равно будет проведено необходимое лечение.

Терапия заболевания при беременности проводится по обычной схеме. Но с использованием средств, не представляющих опасность для женщины и ее будущего ребенка. Отсутствие своевременно проведенного лечения значительно повышает риск развития следующих патологий со стороны матери и плода:

• самопроизвольного аборта;
• развитие внутриутробной инфекции с поражением плодных оболочек и околоплодной жидкости;
• аномалий в развитии плода;
• послеродового сепсиса;
• бактериемии у новорожденного ребенка.

При проведенном лечении вероятность негативных последствий значительно снижается.

Если лептотрикс выявлен у мужчины

Такое случается достаточно редко. Дело в том, что репродуктивная система у мужчины устроена так, что способна максимально препятствовать инфицированию. Если все-таки произошло заражение, то заболевание проявляется теми же симптомами, что и у женщин. При наличии хотя бы одного из признаков следует обратиться к врачу. Мазок из уретры покажет наличие или отсутствие возбудителя, а также возможное присутствие других половых инфекций.

Чаще всего сопутствующей инфекцией являются трихомонады и хламидии. При наличии инфекции доктор назначит лечение антибиотиками для приема внутрь и наружного использования. Если заболевание не лечить, то инфекция будет распространяться. Это вызовет негативные последствия со стороны органов малого таза (цистит, воспаление яичек).

Использование средств народной медицины при лепториксе

Для избавления от лептотрихоза находят применение следующие народные рецепты:

• Прием настойки прополиса три раза в день по одной чайной ложке.
• Местное применение тампонов, пропитанных маслом прополиса.
• Прием внутрь и спринцевания отваром чистотела.
• Применение эфирных масел для полоскания рта и спринцеваний. Используют масло чайного дерева, пихтовое, можжевеловое, лимона, лавандовое. Несколько капель любого из масел растворяют в стакане воды.
• Использование вагинальных тампонов, пропитанных соком чеснока и маслом. Если процесс локализован в ротовой полости, что разжевывают зубчик чеснока, после чего запивают молоком. Можно применять внутрь настойку из чеснока. Курс приема рассчитан на месяц.
• Для приема внутрь и наружно используют водный раствор исландского мха.
• Прием таблеток мумие, и спринцевание водным раствором.

Последствия и возможные осложнения лептотрихоза

Важно понимать, что наличие в анализах лептотрикса может свидетельствовать о возможности развития воспалительного процесса, спровоцированного ИППП. Также установлена взаимосвязь между условно-патогенной флорой и бактериальным вагинозом.

Нужно пройти своевременное обследование и необходимый курс лечения. Иначе воспалительный процесс может спровоцировать различные негативные последствия. В результате могут развиться следующие осложнения:

• Инфицирование плода и плодных оболочек, если заболевание выявлено при беременности и не было проведено лечение патологии.
• Врожденные аномалии развития у новорожденного.
• Воспалительный процесс гениталий, глаз, полости рта у новорожденного, вызванный инфицированием при прохождении младенца по родовым путям матери.
• Разрушение зубов, вызванное патологическими изменениями эмали при локализации воспалительного процесса во рту.

Лептотрикс: меры профилактики

Заражение женщин лептотриксом, в отличие от мужчин, происходит гораздо легче. А процесс избавления от инфекции достаточно сложный и длительный. Поэтому, чтобы избежать инфицирования микроорганизмом, достаточно придерживаться определенных правил. Строгое соблюдение мер безопасности позволит избежать не только заражения, но и возможных в последующем проблем. Правила, которые помогут предупредить инфицирование лептотриксом:

• Тщательное соблюдение требований личной гигиены.
• Для питья использовать фильтрованную водопроводную или бутилированную воду.
• После купания в водоемах, посещения бассейнов, сауны проведение гигиенических процедур.
• Проведение не менее двух раз в день гигиенических процедур с обязательным использованием специальных средств ухода за интимными местами.
• Во время купания избегать попадания воды в рот.
• Регулярное посещение гинеколога с целью подбора средств контрацепции. Если используется ВМС, то необходимо не только своевременно извлекать средство, но и регулярно сдавать мазки.
• Не менее одного раза в год проходить обследование на наличие ЗППП.
• Каждые полгода посещать гинеколога для планового осмотра и взятия мазков.
• Обязательно посетить женского доктора на этапе планирования беременности с целью обследования на наличие опасных инфекций.
• При отсутствии постоянного сексуального партнера обязательное использование презерватива.
• Мытье рук после каждой половой связи.
• Если результаты анализов показали наличие инфекции, то необходимо строго следовать предписаниям доктора и серьезно отнестись к лечению.

Если соблюдать все эти правила, то можно избежать инфицирования лептотриксом.

Также предупредить повторные заражения.

Возможны ли рецидивы лептотрикса после курса терапии

Как правило, прогноз заболевания на этапе ранней диагностики и своевременно проведенного лечения благоприятный и заканчивается полным выздоровлением человека. Но все же некоторых пациентов, прошедших курс лечения, волнует вопрос: «Почему возникают рецидивы»? Это может быть связано с:

• повторным заражением;
• не до конца вылеченным заболеванием.

Необходимо понимать, что условно-патогенная флора – это составляющая здоровой микрофлоры влагалища. Определенные неблагоприятные факторы могут способствовать росту и развитию условно патогенных бактерий. Начинается их усиленное размножение, которое приводит к изменению кислотности влагалища. Эти изменения являются патологией. Среди таких бактерий и лептотрикс.

Микроорганизм не способен провоцировать развитие патологических состояний. Но он является «спутником» инфекций, способных передаваться половым путем. По этой причине важно проводить дополнительное обследование на наличие ИППП. Чтобы вовремя начать их лечение и избежать осложнений.

При подозрении на лептотрикс обращайтесь к грамотным венерологам.

onvenerolog.ru

Лептотрихоз ротоглотки. Диагностика, лечение.

О лептотрихозе полости рта в литературе имеются противоречивые данные.

При нарушении обмена веществ,вследствие диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта,гиповитаминозах, неконтролируемого приема антибиотиков,кортикостероидов,цитостатиков и других состояниях организма,при которых снижается резистентность к инфекциям,проявляются патогенные свойства грибов.

В стоматологической практике в таких случаях чаще всего наблюдают кандидоз слизистой полости рта, часто с ощущением жжения. Это заболевание сопровождается выявлением(при микроскопическом изучении) в мазках бактерий рода leptotrichia, нередко занимающих все поле зрения.

О лептотрихозе полости рта в литературе имеются противоречивые данные. Так одни авторы считают, что обильно вегетирующие лептотрихии не свидетельствуют о патологии, другие расценивают лептотрихоз как «заболевание близкое к оппортунистическим микозам»,осложняющее ряд поражений слизистой полости рта.

По морфологическим данным,составу клеточной стенки и антигенной структуре лептотрихии, как и актиномицеты, являются составной частью условно-патогенной флоры полости рта.

Получить чистую культуру лептотрикса очень трудно, в силу чего длительное время не было определено его положение в ботанической классификации. В настоящее время грибковая природа этого микроорганизма отвергнута.

Существенным отличием лептотрихии является наличие у обеих разновидностей параллельных клеточных стенок. Концы сегментов лептотрихии круто обрезаны. Нити возбудителя чаще всего прямолинейны, редко изогнуты,не ветвятся, не почкуются. В редких случаях встречаются элементы лептотрикса, имеющие звездчатое расположение.

Такие элементы ошибочно принимают за друзы актиномицетов. При сильном надавливании на покровное стекло нити лептотрикса распадаются на отдельные палочки,что отличает их от элементов грибка.

Обилие лептотрихий, образующих структуры, напоминающие войлок , во всех полях зрения в сочетании с элементами воспаления (лейкоцитами,гистиоцитами) рассматривается как лептотрихозное поражение слизистой оболочки.

Наличие лептотрихий при воспалительной реакции следует считать бактерионосительство, которое при определенном состоянии микроорганизма и самой слизистой оболочки может трансформироваться в псевдомикотическую инфекцию.

По данным литературы, длительное паразитирование лептотрихийна слизистой может привести инвазии возбудителя возбудителя в подлежащие ткани и даже к развитию лептотрихозного сепсиса.

Являясь в обычных условиях сапрофитом полости рта, leptothrixbuccalis может в некоторых случаях при ослаблении организма присоединяться к другим патологическим процессам и вызвать клинически выраженные поражения слизистой оболочки в виде стоматитов, тонзиллитов и фарингитов.

Основным критерием диагностики лептотрихозного стоматита Е.В.Боровский с соавторами считают обнаружение возбудителя (10-15 бактерий во всех полях зрений) с присоединением элементов воспаления.

При изучении взаимосвязи лептотрихозного поражения с другими патологическими состояниями полости рта, установлено, что в очагах кандидозалептотрихии выявляются при существовании хронического атрофического процесса, при условии длительного использования полных съёмных протезов. Очагом поражения, как правило, является спинка языка. При остром кандидозе лептотрихии в очагах поражения не выявляются.

При обложенном языке лептотрихии в соскобах с языка отмечаются во всех полях зрения от единичных до обильных.

Обилие лептотрихий в соскобах с языка отмечены у лиц страдающих гастритом, язвенной болезнью желудка, холециститом энтероколитом. Индекс гигиены по Федорову-Володкиной у данных больных составляет 1-1,5 балла. Слизистая оболочка полости рта имеет обычную окраску, умеренно увлажнена.

Лептотрихоз развивается на фоне глоссалгии, десквамативного глоссита, черного волосатого языка. Лептотрихии обнаруживаются у всех больных красным плоским лишаем.

У больных лептотрихозом легкой степени субъективные ощущения или отсутствуют или выражены незначительно. В более тяжелых случаях больные лептотрихозом предъявляют жалобы на боль, чувства жжения в языке, слизистой оболочке щек.

Клинические проявления состоят в образовании беловато-серого налета, покрывающего отдельные участки слизистой оболочки языка, губ, десен, щек, нёба, глотки. Видимых воспалительных явлений на слизистой оболочке, окружающий налет лептотрикса, не происходит. По периферии очага имеются группы белых точек величиной с булавочную головку, представляющих начальные скопления лептотрикса. Налет с трудом снимается шпателем, при этом обнажается несколько разрыхленная и легко кровоточащая слизистая оболочка.

Лептотрихоз отличается хроническим течением (в продолжение нескольких месяцев и лет) и крайним упорством в отношении различных способов лечения. Клинические наблюдения свидетельствуют о том, что очаги лептотрихоза через какое-то время исчезают, но излечения не наступает вследствие того, что они образуются на новых соседних участках.

Предложено много способов лечения лептотрикса,но до настоящего времени нет достаточно эффективных средств. Трудность изыскания обусловлена отсутствием способа получения культуры лептотрикса и,следовательно,невозможностью испытать препараты invitro. Применяющиеся методы сводятся к санации полости рта, механическому удалению или прижиганию очагов поражения или их смазыванию различными бактерицидными или фунгицидными средствами. Предлагается смазывание пораженных участков 10%- 20% раствором буры в глицерине, 5% раствором медного купороса, полоскание полости рта 3% раствором соды, 0,1% раствором хинозола.

Т.Ф.Лихота, Н.И.Фаль исследуя чувствительность анаэробной бактериальной флоры, выделенной из полости рта, пришли к выводу,что наиболее активными антибиотиками в отношении Грам-отрицательных палочек, к которым относятся и Leptothrixbuccalis, следует считать эритромицин, олеандомицин и левомицетин. Их эффективность при лептотрихозе составляет 90%, 85% и 80% соответственно.

Лептотрихоз отличается хроническим течением(в продолжение нескольких месяцев и лет)и крайним упорством в отношении различных способов лечения. Клинические наблюдения свидетельствуют о том, что очаги лептотрихоза через какое-то время исчезают, но излечения не наступает вследствие того, что они образуются на новых соседних участках.

Ю.Д. Барышева, Т.Н. Ершова, Н.В. Хингоян, Т.В.Шуба предложили следующую схему лечения лептотрихоза полости рта : витаминотерапия (внутримышечно — витамин В2 N°12 по 1,0; подкожно- витамин РР 5%-ный N°16 по 1,0; витамин С 5%-ный N°20 по 2,0). При хроническом течении стимулирующая терапия (гистоглобули н N°10 по 1,0 или алоэ N220 по 2,0; низорал по 1-ой таблетке 2 раза в день в течении двух недель).

В последнее время в комплексном лечении используют препарат микомакс. Составляющие микомакса :флуконазол( в качестве основного компонента), лактоза моногидрат, крахмал кукурузный; окись кремния коллоидная обезвоженная: лаурилсульфат натрия,стеарат магния; желатин. Препарат назначается по 100мг. 1 раз в сутки. Курс лечения 30 дней.

Ввиду отсутствия средств специфической терапии лечение лептотрихоза — длительное и, как указывалось выше, в основном сводится к применению прижигающих средств и механическому удалению налетов. Например, М.Е. Загорянская, проводя локальноезамораживание пораженных участков, только у 76 больных через 3-4 недели получила выздоровление, у остальных 57 больных через месяц после воздействия участки очистились не полностью.

Н.Д Челидзе, К.Н.Прозоровской,А.Н.Петровской,К.Г.Завгородной для лечения лептотрихоза впервые был применен стафилококковый и комбинированный бактериофаг. Препарат был выбран в связи с частой высеваемостью патогенного стафилококка при данном заболевании.

Бактериофаги — это вирусы, обладающие способностью проникать в бактериальные клетки, репродуцироваться в них и вызывать их лизис.

Феномен бактериофагии проявляется в виде 4 основных фаз: адсорбции, проникновения в клетку, репродукции и выделения фагов. По специфичности действия различают полифаги (лизирующие бактерии), монофаги (лизирующие бактерии одного вида) и фаги, вызывающие лизис бактерий определенного серовара данного вида.

Лечение проводилось путем промывания лакун миндалин раствором бактериофага в количестве 20- 40 мл, 2-3 раза в неделю. Курс лечения включал 6-8 промываний. В процессе лечения был получен несколько неожиданный результат. Из 36 больных у 34 достигнуто клиническое излечение, которое заключалось в полном очищении пораженных участков от налетов и ликвидации субъективных жалоб. У 2 больных налеты стали мягче, легко удалялись. 4 больным с сочетанной флорой, помимо лечения бактериофагом, было проведено и противомикотическое лечение. Рецидивов заболевания в периоде наблюдения не выявлено. Повторная микроскопия после клинического излечения не проводилась ввиду отсутствия налетов. Бактериологическое исследование после излечения свидетельствовало о снижении частоты высевания патогенного стафилококка (12 из 29 посевов).

Необходимо дальнейшее изучение этой инфекции в плане культивирования возбудителя в анаэробных условиях, а также изучение invitro действия бактериофага на лептотрикс.

В нашу поликлинику за текущий год обратилось 112 человек с жалобами на жжение и болезненные ощущения в языке. При бактериологическом исследовании у 82 человек в соскобах найден лептотрикс. 20 из них ранее лечились у невропатолога с диагнозом:глоссалгия и глоссадиния. Улучшения после лечения не наступало.

При лечении в условиях нашей поликлиники этим пациентам были назначены противогрибковые и антипротозойные препараты в сочетании с витаминотерапией и местными аппликациями буры в глицерине. После повторного обследования у 75 человек лептотрикс не обнаружился, у 7 человек повторно высеялся лептотрикс,но все пациенты отмечали улучшение в своем самочувствии.

Статья подготовлена врачом стоматологом-

терапевтом высшей квалификационной категории

Стоматологического подразделения N°3

Платович Г.В

rstomat2.medgis.ru

симптомы и лечение, фото и видео

• • • Выделения из влагалища с неприятным запахом
    • Ощущение инородного тела в горле
    • Серый налет на языке
    • Выделения из влагалища серого цвета
    • Серый налет на миндалинах
    • Серый налет на небе

Лептотрикс – представляет собой инфекционное расстройство, вызванное микроорганизмами, размножающимися в пресноводных водоемах (но также могут встречаться и в бассейнах). Исходя из названия (Leptos тонкие + thrix — волосы), становится понятно, что возбудители напоминают длинные волоски. Практически во всех случаях заболевание диагностируется у представительниц женского пола — у мужчин такой недуг встречается крайне редко. Несмотря на то что вирус в организме обитает в ротовой полости, его можно обнаружить также во влагалище. При этом заболевание не передается половым путем. Кроме этого, нередко диагностируется у представительниц слабого пола в период беременности.

• Этиология
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Всего существует несколько разновидностей такой бактерии – лептотрикс, способствующий развитию заболевания во рту, а также представители, вызывающие эту болезнь во влагалище. Причем не во всех случаях может назначаться лечение. Если подобное расстройство не проявляется никакими симптомами, то от терапии можно отказаться. Основной причиной возникновения недуга является попадание бактерии в человеческий организм во время купания в водоемах или бассейнах. Такая болезнь половым путем не передается.

Характерных симптомов лептотрикс ротовой полости не имеет. Немного ярче картина протекания недуга с локализацией во влагалище. В такой ситуации женщина может обнаружить обильные выделения, имеющие неприятный запах и сероватый оттенок. Остальные признаки такого заболевания можно выявить при осмотре у гинеколога.

Выявление лептотрикса в мазке из влагалища не составляет трудностей — бактерии с легкостью обнаруживаются под микроскопом. Немного сложнее происходит диагностика подобного заболевания в полости рта, так как оно не доставляет каких-либо неприятных ощущений. Зачастую оно обнаруживается случайно, при осмотре зева. Лечение такого расстройства только медикаментозное.

Содержание статьи:

Причины болезни

Главным путем попадания вируса в женский организм является проточная вода, купание в бассейнах или водоемах. Но существует несколько факторов, при наличии которых в большинстве случаев диагностируется лептотрикс. К ним относятся:

• использование женщиной ВМС;
• снижение иммунной системы;
• широкий спектр заболеваний крови;
• онкологический процесс;
• наличие ВИЧ-инфекций.

Такое заболевание диагностируется только у женщин, в частности в период беременности, а для мужчин это расстройство не несет угрозы.

Симптомы

Лептотрикс – это такое расстройство, которое может протекать абсолютно бессимптомно. При таком недуге с локализацией в полости рта признаки могут, вообще, не выражаться. Исключение составляет та ситуация, когда количество болезнетворных организмов значительно увеличивается. В таких ситуациях возможно возникновение чувства постороннего предмета в зеве, а также наличие серого налета на языке, небе и миндалинах.

Несколько шире проявление такого заболевания во влагалище. Оно может выражаться такими симптомами, как:

• выделения серого оттенка, со зловонным запахом;
• возникновение пятен на слизистой влагалища;
• приобретение влагалищем желтого оттенка.

Последние два признака могут быть обнаружены только во время осмотра у гинеколога.

Осложнения

Несмотря на то что лептотрикс практически никак внешне не проявляется, такое заболевание имеет ряд осложнений. Например, подобное инфицирование ротовой полости может привести к патологиям зубной эмали, размягчению и разрушению зубов. При аналогичном процессе во влагалище, во время изучения мазка, могут быть обнаружены некоторые половые инфекции, например, хламидиоз, трихомониаз и вагинальный кандидоз.

Кроме этого, в последнее время было выявлено негативное влияние лептотрикса на протекание беременности. У женщин, в мазке которых был обнаружен вирус, очень часто происходят самопроизвольные выкидыши, а также присутствуют воспаления в околоплодной жидкости и оболочке плода. После рождения у большого количества малышей, матери которых имеют такой недуг, наблюдаются различные осложнения бактериального характера.

Для мужчин такое заболевание не представляет опасности.

Диагностика

Трудностей в постановке правильного диагноза у опытных специалистов не возникает, поскольку бактерии хорошо видны при микроскопическом изучении — они имеют вид длинных нитей. Но для окончательного подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные диагностические мероприятия. К ним относят:

• гинекологический осмотр пациентки – дает возможность обнаружить внутренние симптомы лептотрикса влагалища;
• изучение зева – может обнаружить большое количество бактерий во рту;
• бактериальный посев;
• ПЦР диагностика.

В случаях, когда пациенткой является женщина в период беременности, необходима дополнительная консультация акушера-гинеколога.

Лечение болезни

Несмотря на достижения мировой медицины, специального лечения лептотрикса, при его обнаружении в мазке из полости рта или влагалища, не существует. Высокую эффективность показывают антибактериальные препараты. Для того чтобы вылечить заболевание в области половых органов, необходим прием антибиотиков. Для женщин в период беременности составляется щадящая тактика терапии. Кроме этого, используются лекарственные вещества, направленные на укрепление иммунитета. Результаты медикаментозного лечения прослеживаются путем микроскопических изучений мазка из влагалища или рта.

Профилактика

Для того чтобы женщина никогда не испытывала проблем с лептотриксом, необходимо придерживаться нескольких правил профилактики. Среди которых:

• тщательное выполнение правил личной гигиены, в особенности после посещения бассейнов или купания в водоемах. Постоянно следить за тем, чтобы вода не попадала в рот;
• употребление только очищенной проточной воды, которая прошла через фильтрацию;
• посещение гинеколога перед планированием беременности.

Поскольку заболевание может протекать без выражения симптомов, необходимо регулярно проходить осмотры у женского врача — не реже двух раз в год. При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный.

Если Вы считаете, что у вас Лептотрикс и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, гинеколог, оториноларинголог.

Источник

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!

novosti-mediciny.ru

причины, симптомы и лечение, что делать при размножении лептотрикса

Лептотрихоз (фарингомикоз, фарингохоз) – это болезнь, вызванная бактериальными микроорганизмами Leptothrix buccalis (лептотрихии).

Нитчатые бактерии постоянно присутствуют в ротовой полости (в десневых карманах, складках слизистой, ретромолярном пространстве) и активизируются под действием каких-либо факторов (сопутствующих грибковых инфекций, гальванизмом, местным иммунодефицитом и кандидозом).

Лептотрихии имеют сегментированные концы и утолщение размером 0,2-0,4 мкм. На основании медицинских исследований выявлено, что фарингомикоз часто проявляется у детей.

Характерным микроскопическим признаком лептотрикса является «точка-тире». При повышенной концентрации СО2 происходит оптимальный рост и развитие микроорганизмов.

Часто бактериями поражается спинка языка, так как лептотрихии испытывают к лимфоидной ткани тропность, процесс часто проявляется в зоне язычной и глоточной миндалинах.

Причины заболевания

Лептотрихоз может возникать у людей, которые болеют следующими патологиями:

• СПИД;
• сахарный диабет;
• злокачественные новообразования;
• недостаток витаминов С и В;
• системные болезни пищеварительного тракта и крови;
• нарушения баланса нервной вегетативной системы;
• кандидоз ротовой полости;
• при потреблении кортикостероидов и антибиотиков;
• при дистрофических изменениях эпителия ротовой полости, гиперкератозах и кератозах.

Чаще всего заболевание развивается при нарушении углеводно-белкового обмена и баланса витаминов. У детей лептотрихоз может появляться при несоответствующей гигиене ротовой полости.

Классическая симптоматика

Патология проявляется массивными беловатыми отложениями на миндалинах и корне языка. На спинке языка также имеется беловатый налет, но слизистая оболочка имеет умеренную влажность и нормальную окраску. Под снявшимся налетом проявляются плотные бляшковидные новообразования с небольшими «щипиками».

Пациенты жалуются на наличие болевых ощущений в слизистой оболочке, жжение языка. В результате сильных болей затрудняется речь, пациент отказывается принимать пищу.

При наличии шипов у человека появляются першения, приступообразный кашель или ощущение инородного тела в глотке.

Диагностика и лечение

Диагноз основан на выявлении характерной микроскопической картины в виде бактериальных цепочек лептотрикса «точка-тире».

Для подтверждения диагноза используется культуральное исследование и ПЦР.

При диагностике лептотриксы в мазке выглядят так:

В настоящее время не разработан один единственный протокол лечения. При испытании многих средств не выявлено определенного эффекта. У некоторых пациентов заболевание исчезает самостоятельно, но в основном патология носит стойкий характер и требует интенсивного лечения.

Выполнение тонзилэктомии малооправдано, так как отсутствует гарантия полного выздоровления, и часто удаляются миндалины, в которых нет хронического воспаления. Малоэффективным является смазывание йодом, антисептическое полоскание, прижигание пробок гальванокаутером.

В настоящее время лечение фарингомикоза подразумевает применение следующих методик:

1. Медикаментозное лечение. В типичных ситуациях используется лечение антибиотиками. Отмечается чувствительность бактерий к бета-лактамным антибиотикам, Метронидазолу, Клиндамицину, Левомицетину, Тетрациклину. Лептотрихии резистентны к аминогликозидам, фторхинологам и макролидам. Лучшим эффектом обладает промывание лакун 0,1%-ным водным составом Хинозола пару раз в неделю, всего 8-10 раз, 1-2%-ным раствором Декариса в течение 3-4 месяцев. Лечение Декамином, Леворином и Нистатином не эффективно.
2. Криотерапия. Лечение лептотрихоза осуществляется криовоздействием с последовательным локальным замораживанием поврежденных зон небных миндалин под местной анестезией.
3. Физиотерапия. К физиотерапевтическим методам относят лазеры, УФО. Такая терапия эффективна при непосредственном поступлении лучей на поврежденные участки. На необлученных зонах бляшки сохраняются. Лечение проводится в комплексе с витаминотерапией (препараты группы К, С и В) и гипосенсибилизацией.
4. Комплексное лечение. Специалисты выработали определенную методику, направленную против появления новых очагов. Назначается промывание миндалин и полоскание горла антисептиками (Хинозолом). Одновременно устраняются предрасполагающие факторы (явления антибиотикотерапии, дисбактериоза, обострения хронических болезней ЖКТ и витаминной недостаточности). При такой терапии не появляются новые очаги, постепенно исчезают имеющиеся. Через 3-4 месяца пациент выздоравливает.

Народные методы лечения ларингомикоза:

1. Чеснок. Данное средство уничтожает различные виды бактерий. Его применяют несколькими способами: несколько раз в сутки разжевывают зубчик чеснока, запивая его молоком. Для выведения инфекции можно пить чесночную настойку из 100 грамм измельченного чеснока, настоянного в 0,5 л водки. Состав нужно принимать утром и вечером по чайной ложке 30 дней.
2. Исландский мох. Столовая ложка растения заваривается стаканом кипятка. Через полчаса настой можно принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день натощак или ополаскивая ротовую полость. Также можно сделать смесь из 2 ст. ложек меда, стакана кефира, чайной ложки исландского мха и корня имбиря утром натощак.
3. Прополис. Для устранения микробов следует 3 раза в день принимать по чайной ложке спиртового раствора прополиса, разбавляя его в воде. Также подойдет прополисное масло, которое рассасывают несколько раз в день.
4. Канадский желтокорень. Десертная ложка растения варить в 300 мл воды в течение 5-7 минут, остудить, поделить на 3 части и выпить за день. Длительность лечение составляет 3-4 недели.
5. Чистотел. Делают из растения настои. Для этого столовая ложка заваривается 300 мл кипятка и настаивается 1 час. Принимать состав нужно по 2 ст. ложки трижды в день.
6. Живица. Принимают ее в небольших дозировках (по 1/3 чайной ложки) 1 раз в день рассасывая во рту.
7. Эфирные масла (лимонное, лавандовое, можжевеловое, иланг-иланга, пихтовое и эфирное). 10 капель масла растворить в стакане воды и полоскать полость рта.
8. Мумие. Желательно принимать мумие в растворе или капсулах.

Профилактика и последствия болезни

К профилактическим мероприятиям против фарингомитоза относят устранение провокаторов заболевания. То есть, убирают условия, которые могут стать причиной проявления грибковой инфекции.

При необходимости корректируют гликемический профиль (уровень сахара в крови), останавливают прием антибиотиков, назначают общеукрепляющие средства и правильный режим дня. Важную роль при фарингомикозе имеют меры для укрепления иммунитета, прием витаминных комплексов, правильная диета, прогулки на свежем воздухе, нормальный сон.

Лептотрикс опасен во время беременности, из-за поражения может возникнуть выкидыш, инфицирование плода, околоплодной жидкости или преждевременные роды. Поэтому перед планированием ребенка следует пройти проверку на инфекции и при необходимости пролечиться.

Своевременное обращение к специалисту и правильно подобранное лечение обеспечивают благоприятный прогноз для выздоровления. Если болезнь перешла в хроническую форму, то прогноз будет менее благоприятным.

dentazone.ru