Содержание

Классификация переломов верхней челюсти Ле-Фор

Переломы Ле-Фора — это сложные (комплексные) переломы лицевых костей, возникающие в результате удара высокой силы по структурам средней части лица и характеризуются различной степенью черепно-лицевых диссоциаций (разъединений), охватывающие несколько лицевых контрфорсов. Эти переломы были впервые описаны в начале 20 века французским хирургом Рене Ле Фором, который проводил эксперименты, в которых тупая сила был применена к средней зоне лица трупов.

Перелом I тип по Ле Фор, также известный как перелом Герена (Guérin) или “плавающей неба”, проявляющийся в отделении твердого неба (нижний поперечный верхнечелюстной контрфорс) от остальной части лица и основания черепа. Этот вид перелома ориентирован горизонтально и поражает переднюю, латеральную (заднюю), и медиальную стенки верхнечелюстной пазухи, рассекая нижний край грушевидной апертуры и носовой перегородки и распространяющиеся кзади через крыловидные отростка. Так как перелом распространяется в переднезаднем направлении в осевой плоскости, он обычно лучше виден изображенные на корональных и трехмерных изображениях.

Перелом II типа по Ле Фор, также известен как “пирамидальный” перелом, формирует верхнечелюстной фрагмент пирамидальной формы, который может двигаться независимо от остальной верхней части средней части лица и основания черепа. Вершина пирамиды находится на уровне или чуть ниже носолобного шва. Косо ориентированные линии перелома проходит через медиальные стенки глазниц, «пол» (нижние стенки) орбит и скуловерхнечелюстный швы, но щадит скуловые кости. Этот перелом охватывает верхне-медиальный верхнечелюстной, нижний латеральный верхнечелюстной, верхний поперечный верхнечелюстной и задний верхнечелюстные контрфорсы. Аксиальные изображения и корональные реконструкции полезны для визуализации распространения II типа перелома Ле Фор в косой плоскости, проходящей через медиальную и нижние стенки глазницы.

Перелом III типа по Ле Фор, также известный как черепно-лицевая диссоциация (разъединение), приводит к полной диссоциации лицевых костей от основания черепа, как видно из названия. Этот перелом начинается в носолобном шве и проходит в боковом направлении по медиальной и латеральной стенкам орбит и скуловой дуги; таким образом, перелом III типа Ле Фор, в отличие от I и II типов, включает скуловой кости. Лицевые контрфорсы, повреждаемые при Тип III перелома Ле Фор – это верхняя часть медиального верхнечелюстного и латерального верхнечелюстного, верхний поперечный верхнечелюстной и задний верхнечелюстной контрфорсы. Определение распространения перелома на латеральную стенку глазницы и скуловую дугу на аксиальных или корональных изображениях лица помогает различать Перелом III типа от перелома II типа Ле Фор, вовлечение носолобного шва и медиальных стенок глазниц является общим для обоих.

Перелом верхней челюсти — причины, симптомы, диагностика и лечение

Перелом верхней челюсти

Перелом верхней челюсти

– повреждение кости с нарушением ее целостности. При всех типах переломов верхней челюсти возникает отек мягких тканей околоротовой зоны. На коже лица обычно определяются ссадины, рваные раны. Высота лица удлиняется, горизонтальные параметры уплощаются. Локализация костных выступов, кровоизлияний соответствует уровню повреждения. Прикус нарушен. Мягкое небо смещается вниз. Постановка диагноза перелом верхней челюсти базируется на основании жалоб пациента, клинического осмотра, результатов КТ. До оказания специализированной помощи проводится временная иммобилизация. Основным методом лечения является остеосинтез титановыми минипластинами.

Общие сведения

Перелом верхней челюсти – патологическое состояние, возникающие при нарушении анатомической целостности кости. В 1901 году французский врач Rene Le Fort предложил наиболее полную классификацию переломов верхней челюсти. Переломы верхней челюсти составляют около 4% от всего числа повреждений челюстно-лицевой области. В превалирующем большинстве случаев пациентами становятся мужчины. Наиболее часто в стоматологии диагностируются средние переломы верхней челюсти (44%), сопровождающиеся разрывом слизистой и кровотечением. Закрытые переломы встречаются крайне редко. В 15 % случаев наблюдаются не изолированные, а сочетанные повреждения, при которых нарушение целостности определяют и в окружающих тканях.

Перелом верхней челюсти

Перелом верхней челюсти

Причины

Лицевой скелет состоит из 3 парных вертикальных комплексов – скуловерхнечелюстного, носоверхнечелюстного и крыловерхнечелюстного и одной непарной срединной перегородочносошниковой опоры. Между вертикальными линиями в горизонтальном направлении проходят альвеолярный отросток, орбита, надбровные дуги, которые совместно усиливают лицевой скелет. В результате высокоэнергетических повреждений (удар тяжелым предметом в лицо, падение, в случае ДТП) развиваются прогиб и коллапс этих поддерживающих структур, вследствие чего возникает перелом верхней челюсти.

Траектория перемещения отломанных фрагментов при переломе верхней челюсти зависит от травмирующей силы, места крепления жевательных мышц, площади отломка. Кзади поврежденный фрагмент смещается под воздействием кинетической энергии удара, вниз – в результате тяги мышц. Медиальные крыловидные мышцы способствуют неравномерному перемещению отломков в направлении книзу, вследствие чего задние фрагменты смещаются больше передних.

Классификация

Переломы верхней челюсти разделяют на 3 группы:

  1. Ле Фор 1 – нижний перелом верхней челюсти. Возникает при повреждении верхней губы в момент, когда челюсти разомкнуты. При этом альвеолярный отросток лишается опоры и остается открытым, в результате чего при ударе наблюдается отделение нижней части верхней челюсти от ее тела. Нарушение целостности выявляют и в участке нижних стенок гайморовых синусов.
  2. Ле Фор 2 – средний перелом верхней челюсти. Основная причина – сильный прямой удар в участок носовых костей при сомкнутых челюстях. Также 2 тип перелома верхней челюсти может возникнуть при отраженном повреждении подбородка, когда травмирующая сила передается на верхнюю челюсть через нижние зубы. При этом происходит отделение массива, включающего верхнечелюстную кость и кости носа.
  3. Ле Фор 3 – верхний перелом верхней челюсти. Возникает при травмировании участка орбиты или при косом ударе относительно вертикальных анатомических структур лицевого скелета. Поврежденный верхнечелюстно-скуловой комплекс отделяется от костей черепа. У пациентов присутствует характерная неврологическая симптоматика.

Симптомы переломов верхней челюсти

У пациентов с 3 типом перелома верхней челюсти выявляют припухлость верхней губы, нарушение носового дыхания. Основные жалобы сводятся к болезненности в участке травмированной челюсти, нарастании болевого синдрома при смыкании зубов. Если смещения отломка при переломе верхней челюсти нет – фиссурно-бугорковый контакт в норме. В результате перемещения поврежденного дистального участка вниз пациент указывает на наличие стороннего тела в горле. В зависимости от траектории смещения отломка может наблюдаться нарушение смыкания зубов в сагиттальной, трансверзальной или вертикальной плоскостях.

При переломе верхней челюсти по 2 типу кровоизлияние локализуется в тканях вокруг орбиты, в результате чего возникают хемоз, экзофтальм. Горизонтальные параметры лица уплощаются, вертикальные удлиняются. При сжатии зубов усиливается болезненность. При 2 типе перелома верхней челюсти снижается обоняние, появляется слезотечение. Язычок мягкого неба дислоцируется вниз.

Перелом верхней челюсти по типу Ле Фор 1 сочетается с повреждением костей основания черепа. У пациентов наблюдается выраженный отек тканей. Кровью пропитываются конъюнктива, склера, ткани периорбитального участка. Смещение язычка мягкого неба книзу вызывает першение в горле, тошноту. Дислокация кзади верхней челюсти может привести к механической асфиксии вследствие перекрытия дыхательных путей. При повреждении зрительного и глазодвигательного нервов нарушается зрение, может развиться косоглазие.

Диагностика

При внеротовом осмотре пациентов с 3 типом перелома верхней челюсти выявляют нарушение целостности скулоальвеолярных гребней: отек тканей, ссадины, увеличение вертикальных параметров лица. На границе перехода неподвижной слизистой альвеолярного отростка в подвижную, а также на твердом небе диагностируют кровоизлияния. Смещение поврежденных отделов при переломе верхней челюсти приводит к разрыву слизистой. Дислокация заднего фрагмента вниз является причиной удлинения мягкого неба.

В ходе пальпаторного обследования на альвеолярном отростке определяют неровности, западения. При надавливании на крючки крыловидных отростков пациент ощущает болезненность в зоне, соответствующей линии перелома верхней челюсти. Чаще наблюдается дизокклюзия в переднем участке, реже диагностируют патологии прикуса по трансверзали и сагиттали. Касание кончиком зонда слизистой оболочки альвеолярного отростка пациент не ощущает, что говорит о потере болевой чувствительности. На КТ при переломе верхней челюсти 3 типа выявляют участки нарушения целостности в зонах грушевидной апертуры и скулоальвеолярных гребней, снижение прозрачности гайморовых синусов.

При переломе верхней челюсти по 2 типу симптом очков положительный – периорбитальная зона сразу после повреждения пропитывается кровью. Наблюдаются хемоз, экзофтальм, слезотечение. Болевая чувствительность кожи в участках, соответствующих уровню повреждения, снижена. В переднем отделе, как правило, дизокклюзия. В ходе пальпаторного обследования врач-стоматолог определяет подвижность верхнечелюстной кости на границе с глазницей, в участке скулоальвеолярного гребня, а также в области шва, соединяющего лобную кость с верхней челюстью. Эти же изменения удается диагностировать при проведении рентгенографического исследования.

При переломе верхней челюсти по 1 типу наблюдаются диплопия, хемоз, экзофтальм, субконъюнктивальные геморрагии, отек век. Если пациент лежит, выявляют энофтальм. В сидячем положении диплопия усиливается, при смыкании зубов уменьшается. Пальпаторно при верхнем переломе верхней челюсти удается выявить неровность в участках лобноверхнечелюстного, а также скулолобного швов, скуловой дуги. Проба нагрузки положительная. На компьютерной томографии обнаруживают нарушение целостности в участке корня носа, скуловой дуги, лобно-скулового шва, клиновидной кости. Диагностическим тестом, определяющим наличие ринореи, является проба носового платка. После высыхания структура ткани, пропитанной ликвором, остается неизменной. Если платок стал жестким, значит, ликвореи нет, с носовых ходов выделяется серозное содержимое.

Дифференцировать перелом верхней челюсти необходимо с другими повреждениями костей челюстно-лицевого скелета. Все пациенты должны быть обследованы челюстно-лицевым хирургом, а также невропатологом. При повреждении гайморовых пазух, зрительного нерва, костей черепа лечение проводят совместно с нейрохирургом, реаниматологом, офтальмологом, оториноларингологом.

Лечение переломов верхней челюсти

Лечение переломов верхней челюсти состоит из этапов репозиции, фиксации отломков, иммобилизации кости. При транспортировании пациента в специализированное учреждение на лобную кость и подбородок накладывают бинтовые повязки для обеспечения временной фиксации челюстно-лицевого комплекса. Краниофасциальное крепление при переломе верхней челюсти подразумевает использование назубных шин вместе с подковообразной скобой, которую устанавливают в области лобной кости.

При хирургическом способе лечения переломов верхней челюсти производят репозицию поврежденных отломков с их последующей фиксацией к здоровым костям лицевого скелета. Наиболее распространенным способом остеосинтеза является использование проволочных швов и титановых минипластин, соединяющих поврежденные и неподвижные кости челюстно-лицевого участка. При переломах верхней челюсти по 2 и 3 типам титановый винт вводят в скуловую кость, так как именно эта кость является близлежащей опорой для поврежденного отломка.

Доступ производят по переходной складке в проекции перелома верхней челюсти. Отслаивают слизисто-надкостничный лоскут, скелетируя фрагменты кости. Титановые винты вкручивают в скуловую кость и в альвеолярный отросток между большими коренными зубами под углом 90 градусов к линии перелома. После выполнения репозиции отломков винты соединяют между собой с помощью титановой проволоки, концы которой скручивают. После укладки слизисто-надкостничного лоскута рану ушивают.

При переломе верхней челюсти по 3 типу разрез делают по линии наружного края орбиты. Отслаивают лоскут в участке скулового отростка лобной кости, вводят титановый винт. Лигатуру проводят вокруг головки минипластины и под скуловой костью, выводят в преддверье ротовой полости между молярами, где фиксируют к головке второго вкрученного винта. При своевременно начатом лечении перелома верхней челюсти прогноз благоприятный. Формирование костной мозоли происходит в течение 2 месяцев. Посттравматические отеки рассасываются на протяжении 7 дней, субконъюнктивальные геморрагии удерживаются несколько недель. При позднем обращении возникает неправильное сращение отломков. В таком случае нужно проводить репозицию фрагментов кости после возобновления линии перелома верхней челюсти.

Переломы Le Fort

Le Fort I 

Le Fort I, или горизонтальный перелом верхней челюсти, отделяет нижнюю часть верхней челюсти и небо от верхних отделов лица. Он пересекает грушевидные отверстия и перегородку носа, завершаясь сзади на нижней части крыловидных пластин, тем самым отделяя верхние зубы и удерживающие их кости от остального черепно-лицевого скелета. Восстановление требует присоединения нижней части лица к верхней, с восстановлением правильной окклюзии. Жесткая фиксация должна идти вдоль четырех вертикальных опор, которые поддерживают лицо, с обнажением через доступ из-под губы. Это кости с обеих сторон грушевидных отверстий и области скуло-верхне- челюстных опор. 

Значительная утрата костной ткани этих опор должна быть возмещена трансплантатами (рис. 1). Для предотвращения смещения костей обычно применяются 1,5-мм и 2,0-мм пластины, хотя также используются 1,3-мм и 1,0-мм пластины, особенно с трехмерной формой. При ввинчивании винтов нужно соблюдать осторожность, избегая корней зубов. После адекватной стабилизации мандибуломаксиллярную фиксацию можно снять. 

Рис. 1. Схематическое изображение перелома Le Fort I с возмещением утраты кости трансплантатами и пластинами. Когда имеется недостаточность опор, приходится использовать костные трансплантаты. Иначе те же области можно фиксировать непосредственно пластинами (из Kellman RM and Marentette LJ. Atlas of craniomaxillofacial fixation. New York: Raven Press, 1995).

Расщепление неба 

Расщепление неба нужно восстанавливать для сохранения горизонтальной ширины нижнего аспекта средней части лица и предотвращения ротации верхнего зубного ряда в язычном или щечном направлении. Важна правильная мандибуломаксиллярная фиксация, если ее можно адекватно выполнить; соотношение зубных дуг (альвеол) также может хорошо поддерживать верхнечелюстная зубная шина. Эти фрагменты может стабилизировать пластина поперек передней части верхней челюсти. Иногда удается закрепить само небо микропластиной или проволокой. 

Le Fort II 

Этот перелом начинается у скуло-верхнечелюстной опоры и продолжается диагонально через дно глазницы и медиальную часть глазницы, затем пересекает корень носа, уходя в контралатеральную глазницу и верхнюю челюсть. Как при всех переломах Le Fort, сначала нужно добиться правильной окклюзии. Стабилизация требует репозиции корня носа, если он смещен, и фиксации к лобной кости, если он нестабилен. Это обычно делается с помощью маленьких пластин, устанавливаемых с каждой стороны корня носа, хотя используются Х-образные пластины и даже одиночные носолобные пластины. 

Затем скуло-верхнечелюстные опоры скрепляются пластинами через доступ из-под губы, а также выполняется горизонтальный остеосинтез сломанной верхней челюсти. Доступ к дну и медиальным стенкам обеих глазниц осуществляется, по необходимости, из трансконъюнктивального доступа. Костные дефекты восполняются костными трансплантатами. Когда стабилизация становится удовлетворительной, мандибуломаксиллярная фиксация снимается. 

Le Fort III 

Истинный перелом Le Fort III , или черепно-лицевое разобщение, пересекает скуловую дугу; проходит через глазницу по латеральной стенке, дну и медиальной стенке; отделяет нос от лобной кости; пересекает верхнюю часть перегородки; включает такие же переломы с противоположной стороны; и заканчивается сзади, пересекая крыловидные пластины, практически отделяя лицо спереди от лобной кости и сзади — от клиновидной кости, приводя к полному черепно-лицевому разобщению. 

На практике, большинство переломов Le Fort III сложные и включают компоненты переломов Le Fort I и II. К их лечению лучше всего подходить, работая от стабильных фрагментов к нестабильным, или, как это назвали Champy и соавт., от периферии к центру. По возможности, сначала нужно выполнить стабилизацию верхней челюсти, так как она может обеспечить прекрасный шаблон для восстановления средней части лица. Вначале нужно добиться правильной окклюзии с помощью мандибуломаксиллярной фиксации. При необходимости, для восстановления вертикального размера производится открытый остеосинтез подмыщелковых переломов. 

Важным аспектом восстановления скелета является адекватная экспозиция. Двухсторонний венечный доступ обеспечивает подход к лобной области, носолобному соединению, латеральным краям глазницы, скуловым возвышениям и скуловым дугам. Точная репозиция костей с множественными переломами сложна и фрагменты часто сначала нежестко сближаются проволокой. Когда анатомическое сопоставление становится удовлетворительным, отломки жестко фиксируются пластинами. 

Более толстые латеральные края глазниц можно фиксировать компрессирующими мини-пластинами или нейтральными пластинами, по желанию ввинчивая не менее двух винтов в каждый фрагмент. Носолобную область можно фиксировать проволокой или пластинами; одна срединная пластина или две пластины с каждой стороны корня носа предотвратят ротацию лица и утрату спинки носа. Скуловая дуга восстанавливается стягивающими винтами, пластинами или проволокой, по необходимости, тем самым воссоздавая передне-заднюю конфигурацию лица. 

Таким образом перелом Le Fort III переводят в перелом Le Fort II, и его можно фиксировать, как описано выше. По сути, при адекватной экспозиции, ключом к восстановлению лицевого скелета является точное и старательное сопоставление всех скелетных структур с помощью наименьших пластин и винтов, которые могут стабилизировать область каждого перелома. Все дефекты восстанавливаются костными трансплантатами, и после достижения полной стабилизации мандибуломаксиллярная фиксация более не требуется (подразумевая, что все фрагменты обездвижены адекватно) (рис. 2). 

Рис. 2. Художественная интерпретация перелома Le Fort III, фиксированного с помощью комбинации проволок, пластин и костных трансплантатов. Обратите внимание, что фиксация в области опор требует пластин или, если имеется костный дефект, костных трансплантатов, работающих, как пластины при скручивании с более плотной костью выше и ниже (из Kellman RM and Marentette LJ. Atlas of craniomaxillofacial fixation. New York: Raven Press, 1995).

Обратите внимание, что при сложных скелетных повреждениях, визуализация мест фиксации может иногда становиться неадекватной. Было показано, что добавление интраоперационной компьютерной томографии улучшает возможность пластического хирурга оценить правильность остеосинтеза во время операции и сразу же исправить любое неправильное положение.

Robert М. Kellman

Клиническое применение накостных пластин при переломах лицевого скелета

Опубликовал Константин Моканов

Переломы типа Ле Фор — Челюстно-лицевая травма — Неотложная хирургическая помощь при травмах — Мед312.ру

22.07.2011

Клинически различают в основном 3 типа переломов тела верхней челюсти, которые описаны Ле Фором и до настоящего времени обозначаются его именем.

Перелом типа Ле Фор I

Линия перелома проходит через край грушевидного отверстия, перегородку носа над альвеолярным отростком, под дном гайморовой пазухи и направляется к бугру верхней челюсти через концы крыловидных отростков основной кости.

При внешнем осмотре не всегда удается сразу поставить правильный диагноз, так как конфигурация лица большей частью бывает не изменена. Удлинение лица за счет опускания альвеолярного отростка при переломе типа Ле Фор I бывает чрезвычайно редко.

Обычно появляются кровоизлияния, локализующиеся главным образом на коже области верхней губы, реже щек. Если больной поступает не сразу после травмы, то довольно резко выражена отечность верхней губы, в результате чего хрящевой отдел носа кажется смещенным кверху. Отечность может распространяться на среднюю зону лица и область нижних век. Иногда больные отмечают чувство затрудненного носового дыхания, что бывает связано с реактивным отеком слизистой оболочки носа и кровоизлияниями в ней.

При осмотре полости рта обнаруживают кровоизлияния в слизистой оболочке альвеолярного отростка верхней челюсти, отечность в области переходной складки.

Окончательно диагноз можно поставить при пальпаторном исследовании. При этом выявляется подвижность отломков, определяемая осторожным покачиванием за верхние зубы или за альвеолярный отросток.

Перелом типа Ле Фор II

Линия перелома проходит через корень носа по шву, соединяющему лобные отростки верхней челюсти и собственно носовые кости с носовыми отростками лобной кости, продолжается по внутренней стенке орбиты до задней границы нижней глазничной щели, откуда направляется вперед через нижнеглазничный край, опускается вниз по передней стенке гайморовой пазухи, через скуло-альвеолярный гребень идет к бугру верхней челюсти и крыловидным отросткам основной кости.

Аналогичным образом линия перелома проходит по противоположной стороне. Сзади линия перелома идет отвесно через костную перегородку носа.

Общее состояние больных обычно бывает средней тяжести, а при сочетании с черепномозговой травмой — тяжелым. В кожных покровах, особенно в области век, отмечаются кровоизлияния, резко выраженная отечность тканей.

Лицо вытянуто, удлинено за счет опускания верхней челюсти вниз. Рот открыт или полуоткрыт, что связано либо с затруднением носового дыхания, либо, наоборот, со стремлением больного закрыть рот, когда в результате напряжения мышц рта высота стояния губ увеличивается, а лицо удлиняется еще больше.

При переломах типа Ле Фор II вследствие запрокидывания задних отделов тела верхней челюсти может наблюдаться открытый прикус со смещением зубного ряда в ту или иную сторону.

При этом из наружных носовых ходов, иногда из ушей и полости рта выделяется кровь, что может быть связано с повреждением гайморовой или других придаточных полостей носа, барабанной перепонки.

Если к кровянистому отделяемому присоединяется спинномозговая жидкость, то диагноз открытой проникающей черепно-мозговой травмы очевиден.

Здесь возникает реальная угроза развития гнойного травматического менингита. При пальпаторном исследовании определяется подвижность всей верхней челюсти вместе с твердым небом и носовыми костями.

Перелом типа Ле Фор III

Линия перелома идет так же, как и при типе Ле Фор II, но от нижнеглазничной щели она направляется на наружную стенку орбиты и через ее наружный край идет к скуловой дуге. Вся верхняя челюсть становится подвижной вместе с носовыми и скуловыми костями, а также со стенками орбиты.

Состояние больных при переломах типа Ле Фор III всегда тяжелое, так как эти переломы обычно сочетаются с черепно-мозговой травмой.

Верхняя челюсть так же, как при переломах типа Ле Фор II, может запрокидываться кзади, закрывая вход в гортань, что клинически проявляется резким затруднением дыхания.

Для переломов типа Ле Фор II — III характерен симптом двоения предметов — диплопия. Это объясняется опущением нижнеглазничного края, а иногда и дна орбиты, в результате чего нарушается функция мышечного аппарата, обеспечивающего координированное движение глаз.

При переломах по Ле Фор III за движением всего костного фрагмента следует и движение глазных яблок, чего нет при переломах типа Ле Фор II.


«Неотложная хирургическая помощь при травмах»,
под ред. Б.Д.Комарова

ПЕРЕЛОМЫ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ — Стоматологический журнал iStom


Перелом верхней челюсти – это различной степени тяжести нарушение целостности кости верхней челюсти по тем или иным причинам. Перелом верхней челюсти проходит обычно по одной из трех типичных линий наименьшего сопротивления, описанных Ле Фором: верхней, средней и нижней. Переломы верхней челюсти часто сочетаются с другими повреждениями. Тяжелые внутричерепные повреждения наблюдаются в 38%. Переломы верхней челюсти всегда открытые, так как в данном случае происходит нарушение целостности слизистой оболочки полости рта.


Переломы верхней челюсти всегда открытые, так как в данном случае происходит нарушение целостности слизистой оболочки полости рта.

В настоящее время часто используют определение: переломы средней зоны лица, ограничивая ее сверху линией, проведенной через верхние края орбит, а снизу — линией смыкания зубных рядов.  Кости средней зоны лица имеют аркообразное строение, отличающееся чередованием контрфорсов (утолщение компактного вещества)  с местами слабого сопротивления.

Классификация переломов верхней челюсти:

1) Ле Фор I (перелом по нижнему уровню) – линия перелома верхней челюсти проходит горизонтально над альвеолярным отростком челюсти от основания грушевидного отверстия к крыловидному отростку основной кости.  При этом обычно отламывается дно верхнечелюстной пазухи и ломается основание перегородки носа.

2) Ле Фор II (перелом по среднему уровню)  – линия перелома проходит поперечно через спинку носа, медиальную стенку, дно и  нижнеглазничный край и далее продолжается по скулочелюстному  шву до крыловидного отростка основной кости.  Этот перелом часто называют суборбитальным или пирамидальным, так как при этом происходит челюстно-лицевое разъединение, когда верхняя челюсть вместе с костями носа отделяется от скуловых костей и основания черепа.

3) Ле Фор III  (перелом по верхнему уровню)  —  линия перелома проходит поперечно через спинку носа, медиальную стенку, дно и наружную стенку глазницы, через верхне-наружный край глазницы, и далее через скуловую дугу и крыловидный отросток основной кости.  Этот перелом часто называют суббазальным, так как при этом происходит полное черепно-лицевое разъединение, т. е.  отрыв верхней челюсти вместе с костями носа и скуловыми костями от основания черепа.  Переломы по Ле Фор III, как правило, сопровождаются черепно-мозговой травмой и нередко переломом основания черепа, т. е.  открытой черепно-мозговой травмой.

Переломы верхней челюсти могут быть, одно- и двусторонними.  Двусторонние переломы – симметричными и несимметричными.  При односторонних переломах верхней челюсти линия перелома, кроме того, проходит сагитально, по небному шву.

Смещение костных отломков при переломах верхней челюсти зависит:

а) от силы и направления удара;

б) от массы самих отломков;

в) от силы тяги жевательных (крыловидных)  мышц.  

Обычно верхняя челюсть смещается внизу и кзади так, что образуется  открытый прикус (за счет смыкания только в области жевательных зубов) , косой прикус или ложная прогения.

Клиника переломов верхней челюсти.

Местно можно выявить следующие основные симптомы, характерные для перелома верхней челюсти:

1) Повреждения (ушибы, гематомы, раны)  мягких тканей головы и лица.

2) Выраженный отек век обоих глаз, кровоизлияние в клетчатку вокруг глаз и в конъюнктиву (симптом очков)

3) Кровотечение из носа, полости рта и из ушей.  Ликворея (симптом двойного пятна) .

4) Удлинение и уплощение среднего отдела лица.

5) Анестезия или парестезия в области верхней губы, крыла носа и подглазничной области.  Диплопия или двоение в глазах.

6) Боль, крепитация и «симптом ступеньки» при пальпации в области переносицы, по нижнеглазничному краю и верхненаружному краю орбиты, а также по ходу скуловой дуги и в области скуло-альвеолярного гребня.

7) Нарушение прикуса, разрывы слизистой оболочки (чаще по средней линии неба) , подслизистые кровоизлияния по переходной складке, выявляемые при осмотре полости рта.

8) Подвижность верхней челюсти (как достоверный признак перелома)  определяемая пальпаторно и симптом «треснувшего горшка» при перкуссии зубов верхней челюсти.  Однако при вколоченных переломах верхней челюсти подвижность ее может и не определяться.

Клиническая картина при переломах верхней зависит также от наличия сопутствующей патологии (сочетанной травмы). При переломах верхней челюсти (особенно при переломах по Ле Фор II-III)  определяется клиника открытой или закрытой черепно-мозговой травмы: повреждение костей свода черепа; перелом костей основания черепа с ликвореей через нос или из наружных слуховых проходов; тошнота, рвота, головокружение; ретроградная амнезия; нарушение функций черепных нервов; брадикардия; другая неврологическая симптоматика и т. д.

Дифференциальная диагностика неогнестрельных переломов верхней челюсти со смешением

 

Клинические признаки

Тип перелома по Ле-Фор

I

II

III

 

Жалобы:

Боль в области верхней челюсти, усиливающая­ся при смыкании зубов

 

+

+

+

Ощущение неправильного смыкания зубов

 

+

+

+

Ощущение инородного тела в горле, позывы на рвоту, тошнота

+

+

+

Кровотечение из носа, полости рта

 

+

+

+

Затрудненное носовое дыхание

 

+

+

+

Онемение всех зубов верхней челюсти и сли­зистой оболочки десны в их пределах

 

+

Онемение верхних резцов, клыков и премоляров и слизистой оболочки десны в пределах этих зубов

 

+

Онемение кожи нижнего века, подглазничной области, верхней губы, крыла носа, кожной части перегородки носа

 

+

Двоение в глазах

 

+

+

Снижение остроты зрения

 

+

+

Слезотечение

 

+

Затрудненное глотание

 

+

+

+

Превалируют субъективные признаки травмы головного мозга

 

+

+

Данные объективного обследования

 

Выраженный отек мягких тканей липа

 

+

+

+

Отек мягких тканей только нижней трети липа

 

+

Отек конъюнктивы, пропитывание ее кровью

+

+

Уплощение лица в горизонтальном положении больного и удлинение — в вертикальном

 

+

+

+

Экзофтальм (при кровоизлиянии в ретробульбар-ную клетчатку)

 

+

+

Энофтальм (при опускании дна глазницы)

 

+

+

Кровоизлияние в ткани периорбитальной зоны по всему периметру ее

 

+

Кровоизлияние в ткани корня носа, верхне­внутреннего квадранта глазницы, верхнего и ниж­него века, подглазничной области, конъюнктиву

 

+

Костный выступ в области подглазничного края, лобноверхнечелюстного шва, скулоальвеолярногс

гребня

 

+

Костный выступ в области лобноверхнечелюст­ного и скулолобного шва, скуловой дуги

 

+

Костный выступ в области скулоальвеолярного гребня

 

+

+

Уменьшение расстояния между фронтальными зубами при максимально открытом рте

 

+

+

 —

+

 —

Кровоизлияние в ткани верхнего преддверия рта вдоль всего зубного ряда

 

+

Кровоизлияние в ткани верхнего преддверия рта  в пределах премоляров и моляров

+

Кровоизлияние в верхние отделы крылонижне-челюстной складки, мягкое небо

 

+

+

Смещение мягкого неба кзади

+

+

+

Тупой звук при перкуссии верхних зубов

 

+

+

+

Открытый прикус

 

+

+

+

При проверке симптома подвижности отломков —

синхронная подвижность в лобно-носовой, лоб-

но-скуловой областях и в зоне скуловой дуги

+

При проверке симптома подвижности отлом­ков — синхронная подвижность в лобно-носо­вой, скуловерхнечелюстной областях и в зоне скулоальвеолярных гребней

 

+

При проверке симптома подвижности отлом­ков — синхронная подвижность выше верхнего свода преддверия рта вдоль всей зубной дуги и в области скулоальвеолярных гребней

+

Укорочение средней трети лица при проведении

симптома нагрузки

 

+

+

Возможна ликворея из носа (ринорея)

 

+

+

Возможно сходящееся косоглазие

 

+

Возможно расходящееся косоглазие

 

+

Возможны рентгенологические признаки пере­лома турецкого седла

 

+

+

 —

На рентгенограмме — линия перелома в облас­ти лобно-верхнечелюстного шва, лобно-скулового шва, большого крыла клиновидной кости, скуловой дуги

+

На рентгенограмме — линия перелома в облас­ти лобно-верхнечелюстного шва, подглазнично­го края и дна глазницы, скулоальвеолярного гребня, понижение прозрачности верхнечелюст­ных пазух

 

+

На рентгенограмме — линия перелома в облас­ти стенок грушевидного отверстия и скулоальвеолярных гребней, понижение прозрачности  верхнечелюстных пазух

+

Признаки, подтверждающие наличие перелома основания черепа:

1) Усиление выделения жидкости из носа при наклоне головы вперед.

2) Чистый носовой платок, смоченный ликвором, остается мягким, а смоченный отделяемым из носа – более жестким, как бы накрахмаленным.

Если в крови есть ликвор, то на салфетке образуется красное пятно от крови со светлым ореолом по периферии от ликвора (симптом «двойного пятна») .

Кровь в ликворе при спинномозговой пункции.

Рентгенологическое исследование.  Чаще всего проводят рентгенографию придаточных пазух носа и скуловых костей в прямой носо-подбородочной (полуаксиальной)  проекции при открытом рте.  Достаточно информативны рентгенография средней зоны лица в аксиальной проекции, рентгенография костей лицевого скелета в прямой носолобной проекции и ортопантомограмма.  При переломах верхней челюсти определяется нарушение целостности костной ткани в местах соединения верхней челюсти с другими костями лицевого скелета, а также затемнение верхне-челюстных пазух за счет гемосинуса.  Компьютерная томография головы также позволяет проводить диагностику повреждений тканей как лицевого, так и мозгового черепа, особенно в сложных случаях.

Классификация переломов верхней челюсти по Ле Фор (1901)

Следует различать три вида переломов:

  1. Ле Фор I — Нижний поперечный перелом, при котором линия перелома проходит горизонтально над альвеолярным отростком от основания грушевидного отверстия к крыловидному. Этот вид перелома впервые описал Герен. Ле Фор также упоминает о нем. Поэтому некоторые авторы называют его переломом Герена — Ле Фора.

  2. Ле Фор II — средняя линия; проходит в поперечном направлении через носовые кости, дно глазницы, нижнеглазничный край вниз по скуло-челюстному дну и крыловидному отростку основной кости.

  3. Ле Фор III — Полный отрыв верхней челюсти с носовыми и скуловыми костями — линия перелома проходит через носовые кости, слезную кость, дно глазницы и заканчивается в крыловидном отростке клиновидной кости.

Такой тип перелома называют полным черепо-лицевым разъединением.

Огнестрельные переломы нижней челюсти.

При огнестрельных ранениях н/ч осколки и пули, обладающие большой силой, часто повреждают нижнюю челюсть одновременно в нескольких местах, вызывая мелко и крупно оскольчатые переломы.

Огнестрельные переломы н/ч могут быть:

  1. переломы типа линейных;

  2. оскольчатые (мелко- и крупнооскольчатые с нарушением непрерывности челюсти;

  3. краевые переломы различные по характеру с сохранением непрерывности челюсти;

  4. дырчатые переломы;

  5. переломы с сегментарным дефектом челюсти;

  6. отрывы значительных участков челюсти;

  7. сочетанные переломы.

При обследовании раненого в н/ч, в первую очередь, оценивают общее состояние пострадавшего с обязательным предварительным заключением о степени кровопотери. Обращают внимание на величину кровяного давления, бледность кожных покровов, поверхностное дыхание и др. При нарастающих признаках асфиксии возникают показания – отсасывание из трахеи слизи и, возможно, попавшей крови.

Внешний осмотр раны или ран, осмотр полости рта с помощью двух шпателей или лопаток Буяльского, определение понятия прикуса, осторожная проба на подвижность отломков и возможность их установления в прикус при смещении, сопоставление входных и выходных отверстий при сквозном ранении – на все это необходимо обратить внимание при обследовании раненых в н/ч.

Огнестрельные переломы верхней челюсти.

При огнестрельных переломах в/ч следует помнить об одной существенной особенности, она заключается в том, что благодаря неподвижной связи в/ч с костями мозгового черепа, близости головного мозга, глазного яблока, органов слуха и обоняния, симптоматология огнестрельных повреждений этой кости по сравнению, например с огнестрельными переломами н/ч представляется, в ряде случаев, более многообразной.

При оценке пострадавших этой группы, помимо обычного клинического обследования необходимо уточнить, не было ли потери сознания, тошноты, рвоты, нет ли жалоб на головную боль, какова речь раненого и т.д. Местные проявления огнестрельных переломов в/ч целиком зависят от локализации и степени разрушения костной ткани. Могут наблюдаться легкие, средние и тяжелые повреждения. При тяжелых повреждениях — массивные разрушения мягких тканей и верхнечелюстной кости с одновременным повреждением орбиты, носа и других образований. Обычно, при осмотре обнаруживаются одна или несколько ран мягких тканей, кровоподтеки в окружности ран и в особенности в области клетчатки век (симптом «очков») отек тканей верхнего отдела лица, кровотечение из ран и полости носа и следы бывшего кровотечения. Раскрывание рта бывает болезненным. При переломах в/ч почти всегда выявляется отечность мягкого неба и дужек, иногда, наблюдается свисание мягких тканей твердого и мягкого неба, которые могут препятствовать дыханию. Исследование подвижности отломков нужно производить захватыванием неповрежденных зубов пальцами при одновременном ощупывании наружных покровов челюсти. Рентгенологическое обследование (томография, фасный, профильный и аксиальный снимок) позволяет в ряде случаев уточнить топическую диагностику перелома и локализацию инородных тел при слепых ранениях.

Краниофациальная травма. Переломы верхней челюсти

Классификация переломов верхней челюсти

При переломах верхней челюсти повреждается не только сама верхняя челюсть, но и вся средняя зона лица. Имеются три наиболее часто встречающихся варианта прохождения линий перелома. Они впер­вые были описаны французским хирургом Rene Le Fort, и классифицируются поэтому, как «перело­мы по Ле Фор первого, второго и третьего типа». Схематически эти виды переломов представлены на рис. 16-22.

Рис. 16-21. Последствия тяжелой краниофациальпой травмы. Многооскольчатый перелом правой скуловой кости со смещением. Дефект верхнего и латерального краев правой орбиты. Взрывной перелом нижней, латеральной, медиальной стенок правой орбиты. Выраженная дистопия OD — гипо- и энофтальм. Последствия контузии OD. Диплопия. Состояние после операции витрсоленс эктомии справа, пластики дефекта в лобно-орбитальной области справа протакрилом. Несостоятельность аллотрансплантата. Опе­рирован в одном из нейрохирургических отделений г. Москвы. В Институт нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко поступил для проведе­ния реконструктивной операции через 7 месяцев после травмы. А (1—2) — Внешний вид больного до операции. Грубая деформация правой лобно-скуло-орбитальной области. Дистопия OD — гипо- и эпофтальм. Б — Фронтальная КТ до операции. В — Аксиальные КТ до операции. Г (1,2) — КТ 3D. Грубое смещение правой скуловой кости, нижний край правой орбиты значительно смешен книзу, дефект латерального края и дна орбиты, содержимое орбиты смещено в верхнечелюстную пазуху. На аксиальных КТ виден протакриловый имплантат, установленный в неправильном положении в области верхнего края правой орбиты (указано стрелкой). Была произведена операция — удаление протакрилового имплантата, реконструкция верхнего, наружного, нижнего краев и нижней стенки правой орбиты с использованием расщепленной аутокости с правой теменной области. Репозиция OD. Фиксация аутотранплантатов произведена титановыми минипластинами. Операция выполнена посредством коронарного и нижнеглазничио-го доступов. По желанию больного деформация в правой скуловой области не устранялась.

Рис. 16-21. (продолжение) Д (1,2) — Рентгенограммы черепа после операции. Е (1,2) — КГ 3D после операции. Видны рекон­струированные отделы правой орбиты, фиксированные титановыми минипластинами, донорское место забора расщепленной аутокости в правой теменной области. Костный аутотрансплантат, формирующий дно правой орбиты установлен симметрично по отношению к интактной левой орбите (указано стрелками). Ж (1,2) — Вид больного после операции (через 6 месяцев). Полностью устранена вертикальная дистопия OD — глазные яблоки на одном горизонтальном уровне. Увеличение размеров правой глазной щели. Значительное уменьшение выраженности энофтальма. Диплопия регрессировала. Западенис в правой скуловой области вслед­ствие неустраненного смещения тела скуловой кости и рубцово-атрофических изменений мягких тканей.

Перелом первого типа — Ле Фор I, проходит поперечно через всю верхнюю челюсть на уровне грушевидного отверстия (foramen piriformis), это так называемый низкий перелом по Ле Фор.

Перелом второго типа — Ле Фор II, проходит через носо-лобное соединение, идёт через лобный отросток верхней челюсти и медиальные отделы нижнего края орбиты, затем через переднюю по­верхность верней челюсти кзади к крыловидному отростку и через него {рис. 16-23).

Перелом третьего типа — Ле Фор III, — это фактически разобщение лицевого скелета с чере­пом с разрывом лобно-скулового шва, носо-лобного соединения, разъединением медиальной стен­ки орбиты, дна орбиты и скуловой дуги. При этом книзу от линии перелома, при чистых переломах этого типа, верхняя челюсть интактна.

Переломы по Ле Фор II и Ле Фор III называ­ют высокими переломами по Ле Фор. При высо­ких переломах верхней челюсти всегда вовлекает­ся орбита с развитием соответствующей симпто­матики. Часто отмечается назальная ликворея вследствие сопутствующего перелома дна ПЧЯ.

Диагностика

Приблизительно в 10 % случаев переломов по Ле Фор альвеолярные отростки верхней челюсти рас­щепляются в продольном направлении, что при­водит к нарушению стабильности верхней челюсти и нормального прикуса. Переломы нижних от­делов верхней челюсти (альвеолярные переломы) диагностируются по нарушению прикуса и имею­щейся подвижности челюсти. Переломы её верхних отделов — по наличию подвижности, нарушения прикуса, периорбитальных гематом, носоглоточ­ного кровотечения, боли и признаков скуловых, орбитальных и назо-орбитальных переломов.

Исследование подвижности верхней челюсти яв­ляется необходимым условием диагностики пере­лома. Для этого больного просят открыть рот и, за­фиксировав голову одной рукой, второй захваты­вают верхнюю челюсть и определяют возможность её движений. Если челюсть подвижна, можно лег­ко определить уровень перелома, пальпируя носо-лобное соединение, нижний и латеральный край орбиты. Следует, однако, помнить, что такие пе­реломы не всегда сопровождаются подвижностью челюсти, поскольку могут быть вколоченными или неполными.

Лечение

Хирургическое лечение переломов по Ле Фор зак­лючается в фиксации костных отломков верхней челюсти между собой и к стабильным фрагментам верхней челюсти, восстановлении нарушенного прикуса с его фиксацией.

Первичная стабилизация костных фрагментов обычно дополняется межчелюстной фиксацией. Места переломов средней зоны лица, выявленные при КТ исследовании, сопоставляются, затем ре­конструируются носо-лобное и скуло-верхнечелюстные сочленения посредством внутренней прямой жесткой фиксации титановыми минипластинами и винтами. Такая хирургическая тактика практически исключает или значительно снижает частоту исполь­зования межчелюстной фиксации в послеопераци­онном периоде.

Рис. 16-22. Переломы верхней челюсти по Ле Фор (схема)

При оперативном лечении перелома Ле Фор I вначале производится межчелюстная фиксация, затем обнажается место перелома, сам перелом вправляется с последующей прямой фиксацией титановыми минипластинами и винтами.

При выполнении операции по поводу перелома Ле Фор II вначале также накладывается межчелю­стная фиксация, затем фрагменты перелома соеди­няются между собой проволочными швами и ста­билизируются с помощью прямой фиксации вин­тами и пластинами Дефекты дна орбиты устраня­ются с применением костных аутотрансплантатов или (при условии малых размеров дефекта) аллотрансплантатов. При использовании жёсткой внут­ренней фиксации межчелюстная фиксация в пос­леоперационном периоде снимается. В течение 1—3 месяцев после операции нужно тщательно следить за состоянием прикуса. Больным с межчелюстной фиксацией требуется жидкое питание, а после её снятия питаться следует только мягкой пищей.

Хирургическое лечение переломов Ле Фор III проводится с использованием доступов к перело­мам скуловой кости, назоэтмоидальным перело­мам, переломам дна орбиты и к уровню перелома Ле Фор I. Как и в случае операции по поводу пере­лома Ле Фор II, фрагменты вначале фиксируются проволочными швами, затем стабилизируются с помощью пластин и винтов.

Кроме описанных выше современных оператив­ных методик, используется также метод остеосинтеза верхней челюсти по Адамсу и остеосинтез вер­хней челюсти спицами Киршнера. Преимущества­ми первого из них являются быстрота выполнения, хорошая фиксация, а недостатком — возможность потери костного вещества во время операции или в послеоперационном периоде, а также подтягивание верхней челюсти к костям основания черепа с вы­раженным уменьшением высоты средней зоны лица, что может быть расценено как неприемлемый эсте­тический результат. Вторая методика менее травма­тична, ее рекомендуют при массовом поступлении пострадавших. Её применение позволяет умень­шить подвижность верхней челюсти, не прибегая к операционным разрезам, и препятствует чрезмер­ному подтягиванию верхней челюсти к основанию черепа. В то же время она не может гарантировать выполнение репозиции верхней челюсти в правиль­ном анатомическом положении.

Репозиция и стабилизация переломов верхней челюсти являются одним из противошоковых мероприятий, которое должно быть выполнено в ур-гентном порядке. Противопоказаниями для немед­ленного проведения этих операций являются:

— неконтролируемое повышение внутричереп­ного давления;

— системное кровотечение;

— коагулопатия;

— острый респираторный дистресс-синдром.

С.А.Еолчиян, АА.Потапов, Ф.А.Ван Дамм, В.П.Ипполитов, М.Г.Катаев

Опубликовал Константин Моканов

Роберт ле Форт — Википедия

Page d’aide sur l’homonymie

Robert le Fort , né entre 815 et 830, tué le à la bataille de Brissarthe [1] , est unmbre important de l’aristocratie franque, Issue de la famille des Robertiens, ancêtre de la dynastie capétienne (arrière-grand-père d’Hugues Capet).

Робер-ле-Форт-Эт-граф-д’Анжу, д’Оксер и Невер. Le roi Charles II le Chauve le nomma en 853 missus dominicus pour ces régions.

Ayant pris part en 858 à une révolte contre Charles II, il se soumit en 861 et reçut la marche de Neustrie — la région entre Seine et Loire [2] .

Il s’illustra par la suite dans la lutte contre les Bretons et les Normands.

Семейное происхождение Роберта-ле-Форта малоизвестно и выдвигает гипотезы по этим формулам. Селон уверен, il serait d’origine neustrienne; selon d’autres, d’origine saxonne [3] ou germanique [4] , [5] .Au XX и siècle, des travaux de plusieurs historys по Karl Glöckner [6] or Karl Ferdinand Werner [7] Подтверждено от Christian Settipani [8] ont permis de dégager unpomet nombres et de quasi-Certities sur l’histoire et la généalogie de Robert le Fort.

Lors d’un colloque scientifique tenu à Angers en 1987 à l’occasion du millénaire capétien, l’historien Karl Ferdinand Werner и подражание оригинальному творчеству Роберта в Форте [9] , [10] [10] en s’appuyant sur le témoignage de Réginon de Prüm [Примечание 1] .

Ses ancêtres formeraient un groupe familial constitué de serviteurs des derniers Mérovingiens [11] en Neustrie — Com Robert, référendaire de Dagobert I er -, puis de proches des premiers de en Caroling Comte Robert I er comte de Hesbaye et de Worms mort en 764.

Сообщество Карла II и владение округами Тур и Анже [модификатор | код файла-модификатора]

Page d’aide sur l’homonymie

Робер-ле-Форт находится в городе 836, год назад в районе Рейн-Мойен [12] , не упоминается о титре (ce qui ne signifie pas qu’il n’en avait pas).

Lors des luttes de pouvoir entre les fils de Louis I er le Pieux, il prit parti pour Charles II le Chauve, qui était le gendre d’Eudes d’Orléans et donc l’époux de sa вероятно cousine germaine . Il dut Abandonner ses terres, incorporées dans le royaume de Lothaire I er , pour se réfugier à l’ouest, dans sa famille maternelle.

En 852, Charles II le Chauve le fit abbé laïc de Marmoutier [13] , puis l’année suivante missus dominicus de divers comtés de Neustrie, notamment dans les régions de Tours et d’Angers [14] .

Карл Фердинанд Вернер исследует русскую имплантацию сына в родном регионе с привязкой к семье [9] , [10] qui l’auraient lié au clan animé par le séné de parentchal de l’Ouest:

Révolte contre Charles II et obtention du marquisat de Neustrie [модификатор | код файла-модификатора]

En 856, Charles II le Chauve установил сына Fils Louis à la tête d’un «duché du Mans», территория которого соответствует à la marche de Neustrie [15] .Роберт не упоминается ни в одном из этих случаев, в партии et au cours de l’année 854 quand les Normands remontent la Loire pour piller Angers, Tours ou Blois [16] : peut-être avait- il à cette époque perdu ses обвинения. Toujours est-il qu’on le retrouve en 858 aux côtés de Louis le Germanique, contre Charles et son fils [17] . Il ne se soumet qu’en 861, en échange du marquisat de Neustrie [18] .

Lutte contre les Normands [модификатор | код файла-модификатора]

Статуя Роберта-ле-Фор-сюр-ла-Плас-дю-мем в Шатонеф-сюр-Сарт.

En 862, 864 и 865, Роберт показывает иллюстрацию в борьбе с наступлением викингов, которые находятся в базах Луары (853) и Сены (856) по направлению шеф-повара Хастинга. Бернар Плантевелу, n’étant pas décidé à бросивший сын héritage paternel, винный атташе Robert le Fort qui dut leaveonner Autun et pour se dédommager, принадлежит l’abbaye Saint-Martin de Tours et en chassa l’abbé [19] . En 866, Charles le Chauve lui octroya, outre à nouveau le marquisat de Neustrie, la collégiale de l’abbaye Saint-Martin de Tours, abbaye prestigieuse qui avait l’avantage de mettre à la disposition de Robert une mense abbatiale lui permettant de doter de nombreux vassaux [13] .

Роберт мэру анне в битве против соперников, авек д’Атре, Норманд, спускающийся к Сарте после того, как вылетел в Ле-Ман (баталь де Бриссарт) [18] .

Réginon de Prüm raconte que les Normands Tuèrent Robert le Fort devant l’église de Brissarthe.

L’épouse de Robert le Fort не упоминается в современном источнике. Plusieurs hypothèses onté упоминания в cet égard.

  • La première hypothèse, la plus communément admise, est de considérer que Robert le Fort est le second mari d’Adélaïde d’Alsace [20] .Аделаида д’Альзас, продолжение австралийского су-ле-д’Аделаида де Тур (т. 805 — ап. 866), était la fille de Hugues d’Alsace. Elle s’est mariée vers 839 avec Conrad I er de Bourgogne [21] . Mais rien n’assure qu’Adélaïde se soit remariée après la mort de Conrad et cette hypothèse presente des faiblesses chronologiques.
  • La secondde hypothèse propose que Robert le Fort se soit marié avec une fille d’Adélaide d’Alsace et de Conrad I er . Cette hypothèse repose sur une interpolation de la chronique de saint Bénigne de Dijon, datant du XII e siècle [22] .La Transmission du Prénom Hugues chez les Robertiens et le fait qu’Hugues l’Abbé, fils d’Adélaïde et de Conrad, succède à Robert le Fort renforcent l’hypothèse que l’épouse de Robert le Fort soit une proche parente d’Adélaïde .
  • La troisième proposition, avancée par l’historien allmand Карл Фердинанд Вернер, fait de cette épouse une fille d’Eudes d’Orléans (вер. 790–834). Mais s’il y a bien une parenté entre Eudes d’Orléans et Robert le Fort, c’est probablement par Waldrade, la mère de Robert le Fort, laquelle serait sœur d’Eudes d’Orléans.

Au XIII e siècle, Albéric de Trois-Fontaines, принадлежащая Роберту, номинированному на имя Регины, наложницы Карла Великого. Outre l’impossibilité chronologique de cette affirmation, il semble que celle-ci résulte d’une confusion entre Hugues l’Abbé (fils de Conrad) et beau-fils de Robert le Fort, et l’abbé Hugues, fils de Charlemagne et de Регина.

En tout état de cause, Robert le Fort fut le père de deux fils qui furent rois des Francs:

Заметки [модификатор | код файла-модификатора]

  1. Перейти к началу страницы В соответствии с политикой США, некоторые авторы, созданные по мотивам созданной одежды Hugues Capet, не имеют права на потомков Роберта из форта, который больше всего соответствует Данте Алигьери в Divine Comédie (Purg.XX-52: brocard repris mais nonvention par Dante — ср. Пезар). Эта идея была получена по образцу из Histoire de France racontée à Juliette от Jean Duché с аппликацией в стиле Роберта из форта-мема. Les Robertiens sont issus d’une famille illustre не содержит определенных членов sont devenus des serviteurs du royaume et de l’Église dès la fin de l’époque mérovingienne, в честь Роберта, канцлера де Клотера III.
  2. ↑ Le prénom Eudes était celui de l’oncle maternel de Robert le Fort, Eudes d’Orléans.

Références [модификатор | код файла-модификатора]

  1. (en) Généalogie de Robert le Fort sur le site Medieval Lands.
  2. ↑ Эжен Жарри, Provinces et pays de France: essai de géographie Historique , vol. 2, C. Poisson, (lire en ligne) , p. 130.
  3. ↑ Richer et Poinsignon, Histoire de Richer en quatre livres , P. Régnier, (lire en ligne) , p. 17.
  4. ↑ Gérard Galand, Les seigneurs de Châteauneuf-sur-Sarthe en Anjou: de Robert le Fort à la Révolution (vers 852-1791) , Éd. Cheminements, (lire en ligne) , p. 10.
  5. (en) Чарльз Коули, «Роберт« le Fort »(-866)», данс «Франция, короли Капетингов», гл. 1: «Короли Франции (Капет)», раздел A: «Короли Франции 888-898 и 922-936», сюр Медланд — Фонд средневековой генеалогии (см. 3 декабря 2017 г.) .
  6. ↑ Karl Glöckner, Lorsch und Lothringen. Robertiner und Capetinger — Zeitschrift für die Geschichte des Oberrheins , Karlsruhe, 1936, t. 50, стр. 301-354.
  7. ↑ Карл Фердинанд Вернер, «Les premiers Robertiens et les premiers Anjou ( IX e X e siècles)», Mémoires de la Société des Antiquaires de l’Ouest , 1997.
  8. ↑ Christian Settipani, La prehistoire des Capétiens (481-987) , éd.Патрик Ван Керребрук, 1993, стр. 399.
  9. a et b Société de l’École des chartes, Bibliothèque de l’École des chartes , librairie Droz, 1999, p. 661.
  10. a et b Voir les actes du colloque, publiés en 1997 sous la direction des Historiens Olivier Guillot et Robert Favreau, par la Société des Antiquaires de l’Ouest.
  11. a et b Hervé Pinoteau, La symbolique royale française, V e XVIII e siècle , P.S.R. издания, 2004, с. 43.
  12. ↑ Хартмут Атсма, Карл Фердинанд Вернер, La Neustrie , 1989, с. 235.
  13. a et b Noizet 2006, p. 21.
  14. ↑ Olivier Guillot, Albert Rigaudière, Yves Sassier, Pouvoirs et instruments dans la France médiévale, том I: Des origines à l’époque féodale , Armand Colin, 2003, p. 153.
  15. ↑ Olivier Guillot, Albert Rigaudière, Yves Sassier, Pouvoirs et languages ​​dans la France médiévale , volume 1, Armand Colin, 1994 p. 146.
  16. ↑ Оливье Гийо, Альбер Ригодьер, Ив Сассье, op. соч. , 1994, с. 146.
  17. ↑ Оливье Гийо, Альбер Ригодьер, Ив Сассье, op. соч. , 2003, с. 153.
  18. a et b Olivier Guillot, Albert Rigaudière, Yves Sassier, op. соч. , 2003, с. 154.
  19. Анналы Сен-Бертен cité par Jacques-Gabriel Bulliot, Histoire de l’Abbaye de Saint-Martin d’Autun , Autun, 1849, 2 vol. в-8 ° , гл. IX, стр. 131-132 / 449.
  20. ↑ Pierre Riché, Les Carolingiens, une famille qui fit l’Europe , Paris, Hachette, coll. «Pluriel», ( реимпр. 1997), 490 стр. (ISBN 2-01-278851-3, présentation en ligne) .
  21. ↑ Pierre Riché, Les Carolingiens, une famille qui fit l’Europe , Paris, Hachette, coll. «Pluriel», ( реимпр. 1997), 490 стр. (ISBN 2-01-278851-3, présentation en ligne) , таблица XIII.
  22. ↑ Christian Settipani, La Préhistoire des Capétiens (Nouvelle histoire généalogique de l’auguste maison de France, vol. 1) , Villeneuve-d’Ascq, éd. Патрик ван Керребрук, , 545 стр. (ISBN 978-2-95015-093-6) .
  • Joseph Calmette, « La famille de Saint-Guilhem et l’ascendance de Robert le Fort », Annales du Midi: revue Archéologique, Historique et Philologique de la France méridionale , Toulouse / Paris, Imprimerie et librairie Édouard Privat / Огюст Пикар, т. 40, n os 157-158, 1927-1928, p. 225-245 (lire en ligne)
  • Olivier Guillot (, реж. ) и Robert Favreau (, реж. ), Pays de Loire et Aquitaine de Robert le Fort aux premiers Capétiens: actes du colloque scientifique international tenu à Angers en septembre 1997 , Poitétédes, Socière antiquaires de l’Ouest, coll. «Mémoires de la Société des Antiquaires de l’Ouest et des musées de Poitiers / 5 e » ( n o 4), , 266 p. (présentation en ligne) , [présentation en ligne] .
  • Ferdinand Lot, « La Loire, l’Aquitaine et la Seine de 862 à 866: Robert le Fort », Bibliothèque de l’École des chartes , Paris, Librairie Alphonse Picard et fils, t. 76, , стр. 473-510 (lire en ligne) .
  • Элен Нуазе, « L’ascension du lignage robertien: du val de Loire à la Francie », Annuaire-Bulletin de la société de l’histoire de France , Paris, , p. 19-35 (ISBN 978-2-35407-101-1, lire en ligne) .
  • Christian Settipani, La Préhistoire des Capétiens (481–987). Премьер-участник: Mérovingiens, Carolingiens et Robertiens , Nouvelle histoire généalogique de l’auguste maison de France , vol. 1, Патрик ван Керребрук (изд.), Вильнёв д’Аск, 1993. (ISBN 2-9501509-3-4) .
  • Мишель Сот, « Королевское письмо и священный путь авангарда 987 », Анналы. Économies, Sociétés, Civilizations , Paris, Armand Colin, n o 3, 43 e année, , p. 705-733 (lire en ligne) .
  • Карл Фердинанд Вернер (sous la direction de Jean Favier), Histoire de France , t. 1: Les origines: avant l’an mil, Paris, Librairie générale française, coll. «Références» ( n o 2936), ( 1 re ed. 1984, Fayard), 635 p. (ISBN 2-253-06203-0) .
  • Карл Фердинанд Вернер ( трад. Бруно Сен-Сорни, преф. Olivier Guillot, postface Michel Parisse), Enquêtes sur les premiers temps du Principat Français ( IX e X e siècle) , Ostfildern, Jan Thorbecke Verlag, coll. «Instrumenta» ( n o 14), , 336 p. (ISBN 3-7995-7914-1, présentation en ligne, lire en ligne) .
.

Viols-le-Fort — Wikipédia

Un article de Wikipédia, l’encyclopédie libre.

Page d’aide sur l’homonymie

Viols-le-Fort (en occitan Viòus lo Fòrt ) — это французская коммуна в департаменте Окситана.

Page d’aide sur l’homonymie Афиша праздника пленэра [1945-1955].

Виоль-ле-Форт находится в южной части Франции на северном побережье Монпелье (Эро, 34) в Окситанской области.

Liste des maires successifs
Период Identité Этикет Qualité
март 2001 г. 2014 г. Жан-Мари Шелье SE
марта 2014 г. En Cours Пьер Луи SE Fonctionnaire
Les données manquantes sont à Compléter.

Демография [модификатор | модификатор кода файла]

«Эволюция численности населения» является продолжением движения по пересеченной местности, действующей в отношении населения, действующего в данной коммуне, 1793 г. В период с 2006 года, «Легальное население коммуны, не являющееся общественным ежегодным парламентом». Le recnsement repose désormais sur une collecte d’information annuelle, касающийся последовательности tous les Territoires communaux au Cours d’une période de cinq ans. Pour les communes de moins de 10 000 жителей, un enquête de Recensement portant sur toute la Population est réalisée tous les cinq ans, les populations légales des années intermédiaires étant Quantum à elles Estimées par интерполяции или экстраполяции [1] .Pour la commune, le premier recnsement, исчерпывающий вход в кадры нового стиля, готовые к работе в 2008 году [2] .

На 2017 год, коммуна насчитывает 1 211 жителей [Примечание 1] , увеличение на 3,15% по сравнению с 2012 годом (Эро: +6,24%, Франция без Майотты: +2,36%).

Развитие населения [модификатор]
1793 1800 1806 1821 1831 1836 1841 1846 1851
722 563 790 974 1102 1047 998 943 982
Развитие населения [модификатор] , люкс (1)
1856 1861 1866 1872 1876 1881 1886 1891 1896
903 838 784 766 775 725 706 727 716
Развитие населения [модификатор] , люкс (2)
1901 1906 1911 1921 1926 1931 1936 1946 1954
703 686 617 611 601 580 497 338 340
Развитие населения [модификатор] , апартаменты (3)
1962 1968 1975 1982 1990 1999 2006 2007 2008
371 358 412 493 670 852 1010 1032 1054
Развитие населения [модификатор] , люкс (4)
2013 2017
1 184 1 211
Гистограмма демографической эволюции Page d’aide sur l’homonymie

Спорт [модификатор | модификатор кода файла]

Клуб любителей виол-ле-Фор (TCVLF) Porte les couleurs de la commune en balle au tambourin.L’équipe fanion masculine du TCV évolue en Nationale 1, la премьер-министр национальной дисциплины.

Ли и памятники [модификатор | модификатор кода файла]

  • Порт-дю-Фанабреголь (или Фабреголь): clocher situé au cœur du village.
  • Католическая Église Saint-Étienne.
  • Дольмен де ля Драйль.

Héraldique [модификатор | модификатор кода файла]

Les armoiries de Viols-le-Fort se blasonnent ainsi:

D’azur à un Saint-Etienne de carnation, vêtu en diacre, l’aube d’argent et la dalmatique de gueules bordée d’or, tenant d ‘ une main une palme aussi d’or et de l’autre trois cailloux d’argent ensanglantés aussi de gueules.

La version actuelle est plus colorée que celle attribuée d’office par d’Hozier en septembre 1700: D’azur à un Saint-Etienne de Carnation, vêtu en diacre, tenant en sa dextre une palme et en sa senestre trois cailloux , le tout d’or.

Personnalités liées à la commune [модификатор | модификатор кода файла]

Примечания [модификатор | модификатор кода файла]

  1. ↑ Population municipale légale en vigueur au 1 er janvier 2020, millésimée 2017, définie dans les limites Territoriales en vigueur au 1 er janvier 2019, date de référence statistique: 1 er janvier 2017.

Références [модификатор | модификатор кода файла]

  1. ↑ L’organisation du recnsement, sur insee.fr.
  2. ↑ Calendrier départemental des recnsements, sur insee.fr.
  3. Перейти ↑ Des Village de Cassini aux communes d’aujourd’hui sur le site de l’École des hautes études en Sciences sociales.
  4. ↑ Fiches Insee — Легальные популяции коммун в 2006, 2007, 2008, 2009, 2010, 2011, 2012, 2013, 2014, 2015, 2016 и 2017 гг.

Sur les autres projets Викимедиа:

Библиография [модификатор | модификатор кода файла]

  • Pierre Casado, Paysans et seigneurs au Mas-de-Londres et à Viols-le-Fort, au XVI e siècle: ou la dénonciation de l’oppression seigneuriale , Viols-le-Fort, IOTA, , 77 стр.
  • Пьер Касадо, « Origine et histoire des noms de lieux, abrégé méthodologique: un cas d’espèce, Viols-le-Fort », Études héraultaises , Montpellier, Association Études sur l’Hérault, 48, , стр. 15-23
  • Bernard Combettes, Le Parler de Viols-Le-Fort (Hérault) , [s.l.], [s.n.], , 481 p.
  • Жан-Клод Ришар Ралит, « Перспектива план-де-Виоль-ле-Форт (Эро) 1625 », Bulletin du GREC, Groupe de recherches et d’études du Clermontais , n os 201-202-203, , стр. 6-17
  • André Soutou, « Le mas médiéval des Gardioles (Viols-le-Fort, Hérault): à la mémoire de Jacques Vallon », Archéologie en Languedoc , n o 4, , ,
  • Виоль-ле-Форт: аспекты жизни повседневной жизни в деревне гарригес , сб. «Mémoire d’Oc» ( n o 34), , 100 p.

Архивные фонды [модификатор | модификатор кода файла]

Статьи коннексов [модификатор | модификатор кода файла]

Lien externe [модификатор | модификатор кода файла]

.

Fort l’Écluse — Википедия

Le Fort l’Écluse или Fort de l’Écluse et plus anciennement Fort de la Cluse est un ouvrage militaire fortifié, XVI и и XVII e модификация 1830 , Постройте фланг горы для управления дефиле л’клюза прохода Рона в вылете из женевского бассена во Франции. C’est un site classé qui offre les vestiges de plusieurs siècles d’architectures militaires, tours, tourelles de guet, meurtrières, échauguettes, casemates, chambres à munitions, и т. Д. Il fut construit en réemployant les vestiges de l’ancien château fort des sires de Gex fondé entre 1225 et 1277, connu sous le nom de château de la Cluse de Gex .

Entrée Principale du Fort.

Le Fort est situé dans le département français de l’Ain sur la commune de Léaz, на 5 километров на север-север-дю-Бур по маршруту départementale 84 vers Collonges, au lieu-dit «Longeray», une des entrées du Региональный природный парк Верхнего Юра.

Antiquité [модификатор | модификатор кода файла]

Дефиле л’клюза является заместителем римского перехода на природный стратегический проход в Юру и Альпы.Dès -58 av. Ж.-К., Жюль Сезар fait bâtir une tour en bois; la «tour de César» et une enceinte, ce qui n’empêchera pas les Helvetes de la prendre.

Мойен Аге [модификатор | модификатор кода файла]

Au XII e siècle [1] , le village de la Cluse, ainsi que le défilé qui en dépendait et que commande aujourd’hui le Fort-l’Ecluse, appartenaient aux moines de Saint-Claude qui en reçoivent en 1184 [1] Подтверждение памяти Фредерика Барберуса и бати-мессенджера même année une chapelle.

Au mois de juin 1225 [1] les moines inféodent le village в Amédée II, seigneur de Gex, contre le fief de Divonne. Ce dernier y fait bâtir une petite Construction militaire, bientôt transformée en maison forte, puis en château, pour assurer le pass et prélever un droit de pass sur les personnes et les marchandises empruntant cette importante route entre le bassin Lémanique et Bellegarde [2] . Léonette, dame de Gex, reconnait tenir, en 1278 [1] , du fief de Béatrix, dame de Faucigny, son château de la Cluse, que Guillaume de Joinville, fils de Léonette, vend, le 13 janvier 1293 [1 ] , au comte Amédée V de Savoie, moyennant 2 100 livres de viennois.

Стратегическая стратегическая позиция вооруженных сил. En 1305 [1] , Жан I er де Шалон, сеньор д’Арле, партизан дофина Вьеннуа, s’en empare de vive force; puis il est pris et repris en 1311 et 1318. en 1325 [1] , Édouard de Savoie ne pouvant s’en rendre maître, après neuf jours de siège, l’achète de la trahison du commandant de la place, qui sera pendu pour sa félonie. Le château devient savoyard et est érigé en chef-lieu de châtellenie.

De cette époque il subsiste notamment la tour de César du XIII e siècle et divers bâtiments du XV e siècle [3] .

Époque moderne [модификатор | модификатор кода файла]

Vers la fin du XV e siècle, d’importants travaux de repair et de consolutions sont entrepris. En 1536 [1] , les troupes bernoises s’en emparent et ne le restituent aux Savoyards qu’en 1564 avec le traité de Lausanne.En 1589 [1] , l’armée des confédérés protestants de Berne l’attaque en vain, mais le force à capituler, le 21 апреля 1590 [1] . Le 1 er mai suivant [1] , Amédée de Savoie, frère du duc Charles-Emmanuel, leprend aux Bernois. En 1600, durant la guerre franco-savoyarde, il ne peut résister aux troupes du maréchal de Biron, et le traité de Lyon de 1601 l’assure à la France.

Il va alors subir une complete transformation et ne rien rester de l’ancien système defense.Durant tous les XVII e et XVIII e siècles les ingénieurs du Roi vont doter le site d’une enceinte et d’une tour ronde (1638), de fossés et d’un renforcement de la muraille ( 1677), d’embrasures d’artillerie, d’une casemate, d’une pasrelle (1690-1700), d’une place d’arme, d’une-plate-forme d’artillerie, d’une nouvelle enceinte. Il est encore modifié en 1720 [1] , sous Louis XV, par le directeur des fortles Biancolelli avec la création d’une route passant в l’intérieur du Fort (1721-1723).Cet ensemble constitue l’actuel fort inférieur.

Au début du XVIII e siècle, plusieurs compagnies françaises de soldats инвалиды и une compagnie irlandaise étaient détachées en garnison dans ce fort [4] .

Époque contemporaine [модификатор | модификатор кода файла]

Le 3 janvier 1814 [1] , Fort-l’Ecluse se rend à un chef de détachement de l’armée autrichienne, commandée par le comte Bubna, sansvoir riposté un seul coup de canon au seul obus qui l’avait внимание.Le 1 er mars suivant [1] , le général français Bardet, aidé de 200 paysans, force la garnison autrichienne à se rendre à discrétion. Enfin, le 7 juillet 1815 [1] , les Autrichiens s’en emparent de nouveau, mais après des pertes considérables, que leur fit subir le commandant Villetard de la Guérie, qui ne leur Abdonna que des ruines embrasées.

De 1820 à 1828 [1] , des travaux considérables d’aménagement et de renfort y furent exécutés, sous la direction du commandant du génie Soyer.Le fort d’en haut, qui en fait une, место неприступное, эта конструкция d’après les projets du général Haxo afin de protéger le fort inférieur d’une possible attaque par la montagne. Премьер-Пьер является посылкой 15 апреля 1834 г. [1] et les travaux ne prendront fin qu’en 1841. Plusieurs casemates d’artillerie et de battery-terrasses y sont aménagées. De nouveaux bâtiments de logements y sont aussi construits. Ce fort est relié à celui d’en bas par une longue galerie souterraine, composée de 1165 or 1188 degrés.

Avec le rattachement de la Savoie à la France en 1860, Fort l’Ecluse perd tout intérêt stratégique. Durant la Première Guerre mondiale, le fort est réoccupé par des garnisons, afin de contrôler la route. В 1936 году туннель Routier был построен на горе в крепости: иль permet aux véhicules d’éviter la traversée du fort et de gagner du temps sur le trajet. Вступление в 1936 и 1939 гг., Военные силы типа Мажино, которые несут ответственность за управление новым проходом.

Durant la Seconde Guerre mondiale, le fort est l’objet de combats entre des troupes françaises et allemandes pendant la bataille des Alpes en 1940.Les soldats français dans le fort tiennent la position à partir du 10 juin, en elle ne sera Abandonnée que le 3 juillet, 8 дней после армии. Подвеска la guerre, le fort est occé par l’armée allemande. Ce sont les soldats allemands de la garnison qui brleront le Village de Chevrier en 1944 [5] . Après le conflit Fort l’Ecluse находится на французском французском языке в 1956 году.

L’histoire récente

Laissé à l’abandon, le fort est victime d’actes de vandalisme, avant d’être mis en vente dans les années 1970.Объединенная ассоциация, l’Association pour la Protection et la Mise en Valeur du Fort l’Ecluse, est crée en 1978 avec pour objectif de réaliser des chantiers de nettoyage, de petits travaux et des animations (son et lumière, очки, визиты гидов, экспозиции произведений искусства и др.).

В 1981 году, межобщинный синдикат коммуны неофициальных сообществ дю платит за сайт за 50 000 франков. В 1993 году решение получило награду за меттр форт ан люмьер; un projet plus ancien d’y creer le «musée des Pays de l’Ain» на тему de la frontière n’aboutira pas, malgré la creation d’expositions sur ce sujet.В 1995 году новая ассоциация была создана для создания анимаций. В 1997 году, la propriété du fort pas à la communauté de communes du Pays de Gex chargée de la reservation et de la mise en valeur du site. Elle succède в 2008 г. в ассоциации «Fort l’Écluse Animation» в управлении сайтом и анимациями.

Le fort se Trouve dans une классическая зона площадью 1 844 га. Il est possible de visiter le fort inférieur, avec ou sans guide, les выходных дней d’avril à juin, tous les jours pendant la saison estivale (de mi-juin à mi-septembre), ainsi que les week-end de septembre .Des visites (эксклюзивные гиды) sont possible également hors de ces périodes et sur réservation. Pendant la saison estivale, le fort inférieur accueille des expositions et offre au public de nombreuses, мультфильмы, связанные с театром и концертами. Il est également possible de gravir les 830 marches de la galerie creusée dans la roche pour atteindre les terrasses situées sous le fort supérieur. Le fort supérieur accueille, depuis 2017, un parcours aventure. L’accès à la partie haute n’est possible que par ce biais.

  • Vue du défilé de l’Écluse et du pied de la montagne du Vuache (gauche) depuis le fort supérieur.

  • Entrée Principale du Fort Inférieur.

  • Укрепления Est du fort inférieur.

  • Vue vers l’ouest sur le leu-dit de Longeray depuis le fort supérieur.

  • Vue vers l’est depuis le fort supérieur.

  • Porte de Genève (июль 2005 г.), Entrée Est du fort inférieur aujourd’hui réhibitedée.

  1. a b c d e f g h i j k l m n o p et q Topographie Historique du département de l’Ain 1873, p. 155.
  2. ↑ Официальный сайт Форт-л’Эклюз.
  3. ↑ Charles-Laurent Salch, Dictionnaire des châteaux et des fortles du Moyen Âge en France , , 1304 p. (ISBN 2865350703) , стр. 669.
  4. ↑ Pensionnaires reçus à l’Hôtel des Invalides (1673-1796).
  5. ↑ Роберт Амудруз, Brlement de village au pays du Vuache , Saint-Julien-en-Genevois, La Salévienne, , 314 p. , с. 23, 30

Sur les autres projets Викимедиа:

Библиография [модификатор | модификатор кода файла]

  • Document utilisé pour la rédaction de l’article Marie-Claude Guigue, Topographie Historique du département de l’Ain , Bourg, Gromier Ainé, , 518 p. (уведомление BnF n o FRBNF30556006, lire en ligne) .
  • Yves Macaire — Fort l’Écluse — Des légions de César aux Mongols de Vlassov -2003- (ISBN 978-2910267605)
  • Bruno, Agnès — Qui sont ses frontaliers — Fort l’Écluse Léaz-Ain — Éditeur les Musées des Pays de l’Ain — 2007.
  • Revue Militaria Magazine — номер 261 — апрель 2007 г.

Статьи коннексов [модификатор | модификатор кода файла]

Liens externes [модификатор | модификатор кода файла]

.

Fort Baden — Frère

Départ de la prochaine visite guidée:

DIMANCHE 23 AOUT 2020 à 15h40.

Le port du masque est Obligatoire dans l’enceinte du fort.

Beginn der nächste Führung:

SONNTAG den 23. АВГУСТА 2020 ab 15:30 Uhr.

Eingang zum Fort nur mit Mundschutz!

Compte tenu de la pandémie de COVID-19 toutes les visites guidées au fort ne rerennent en suivant le program annuel qu’à compter du dimanche 5 июля в 15.40 .Toutefois les visiteurs sont tenus de respecter les regles, которые касаются дистанции (минимум 1 метр) и Port du du masque Obligatoire à partir de pour les plus de 11 ans.

Pour les personnes qui ne peuvent se déplacer, une VISITE VIRTUELLE DU FORT est possible au travers des pages consacrées a la repair du fort ou sur la page ОПИСАНИЕ .

Wegen der COVID-19 Pandemie werden erst ab dem Sonntag 5.Juli 15.30 Uhr wieder beginnen. Ab diesem Datum werden alle normale vorgesehene Führung bis zum Ende des Jahres durchgeführt. Aber die Besucher müssen die Distanz regeln einhalten, eine Gesichtsmaske ab dem Alter von mehr als 11 Jahre tragen und sich vor und nach der Führung die Hände waschen.

Für die Personnen die nicht kommen können, ist es möglich EINEN VIRTUELEN BESUCH Besuch auf den Seiten der Instandsetzungs-Arbeiten vom Fort Frère zu machen oder auf der Seite «» ««

Программа ежегодного посещения форта Frère :

Tous les premiers dimanches du mois de juillet à novembre.

Tous les dimanches des mois de juillet, août et septembre.

Отправление по посещению: 15 ч 40 мин., После обеда или выезда в 15 ч. 00 м.

Führungen im Fort Frère von Juni до ноября :

Jeden ersten Sonntag von Juli до ноября.

Jeden Sonntag von Juli, август и сентябрь.

Beginn der Führung: 15:30 Uhr. Осер им ноябрь: 15 Uhr.

Toute l’année, Visite guidée sur rendez-vous pour les groupes à partir de 10 человек.

Führungen ganzjährig nach Anmeldung ab 10 Personen.

Vous Trouverez des information détaillées sur la page suivante de notre site:

Подробная информация по поиску информации Sie auf dieser Seite:

Visitez le fort / Besuchen Sie das Fort

https: // www.fort-frere.eu/visitez-le-fort/

Les informations pratiques vous visiter le fort / Praktische Informationen für Euren Besuch:

https://www.fort-frere.eu/visitez-le-fort/informations-pratiques/

Контакт / Контакт:

https://www.fort-frere.eu/contact/

.