Содержание

Культевая вкладка

На настоящем этапе развития стоматология ориентирована на сохранение зуба в тех случаях, когда это возможно. Однако бывает так, что пациенты желают восстановить зуб практически «из ничего», т.к. при осмотре полости рта оказывается, что стенки отсутствуют, а сам зуб разрушен полностью, до десны, в наличии имеется только корень. Возможна ли «вторая жизнь» зуба?

Современный уровень развития стоматологических техник позволяет «реанимировать» зуб с помощью так называемой культевой вкладки. Такая вкладка состоит из основной части, которая замещает дефект и восстанавливает зуб, а также фиксирующих частей, что обеспечивает надежную стабилизацию конструкции. Обе части монолитно соединены друг с другом. С помощью вкладки восстанавливается форма зуба, как если бы он был отпрепарирован под коронку.

Преимуществом применения культевых штифтовых вкладок перед другими видами восстановления зубов является то, что вкладка опирается на всю поверхность восстанавливаемого зуба, тем самым равномерно распределяя нагрузку на него; вкладка фиксируется на постоянный пломбировочный материал, что практически исключает вероятность возникновения кариеса на границе вкладки и зуба.

Также важно то, что части культевой вкладки являются монолитной конструкцией, что предотвращает разъединение частей конструкции, что иногда происходит при восстановлении зуба по схеме «штифт+пломба».

Первоначально стоматолог должен произвести диагностику корня и выяснить, нет ли в костной ткани гнойного или воспалительного процесса — периодонтита или кисты. Далее проводится пломбирование корня с последующим изготовлением культевой вкладки из металла или цельнокерамической массы. Если пациент желает протезировать зуб с применением коронки из металлокерамики, то культевая вкладка из металла – это идеальный вариант, если же выбор делается в пользу коронки из безметалловой керамики, лучше остановиться на вкладке из цельнокерамической массы.

Необходимо помнить, что хромово-никельные вкладки иногда вызывают аллергию полости рта у некоторых пациентов, кроме того, такие вкладки трудно обрабатываются. При использовании серебра на поверхности образуется серая оксидная пленка, которая может вызвать потемнение зуба.

Золотосодержащие сплавы — это идеальный материал для всех конструкций в полости рта. Не вызывает аллергических реакций, биологически инертный материал, по эстетике превосходит все сплавы.

Культевая вкладка, изготовленная из керамики, называется космопостом. Космопост используется, как правило, для передних зубов.

Цвет культевой вкладки подбирается под цвет зуба. Для изготовления такой вкладки нужен очень прочный углеродный или циркониевый штифт.

Он адаптируется в канале или специально созданных полостях, затем с него снимается слепок.

На этом штифте техник восстанавливает специальной керамикой недостающую часть зуба. Доктор фиксирует космопост в корне зуба и снимает слепок для коронки.

Преимущества культевой вкладки


перед другими видами протезирования очевидны:
  • Высокая прочность
  • Лучшая фиксация в канале корня
  • Эстетический вид
  • Применение при восстановлении разрушенных как передних, так и боковых зубов.  
  • Возможность замены коронки без извлечения культевой вкладки
  • Используется как опора для различных видов коронок и мостовидных протезов
  • Дает возможность изменять направление наддесневой части по отношению к корневому штифту при лечении аномалий положения отдельных зубов.
  • Противопоказания к протезированию культевой коронкой 
  • Искривление или непроходимость корня
  • Его размеры (величина, длина, толщина)
  • Патологическая подвижность П-Ш степеней
  • Неполное пломбирование корня
  • Значительные изменения тканей пародонта при невозможности купирования патологического процесса 


Культевые штифтовые вкладки с искусственными коронками отвечают всем требованиям зубопротезирования: эстетическим, функциональным и профилактическим. При их грамотном изготовлении в тканях пародонта не возникает патологических изменений.

Такая вкладка будет стоять до тех пор, пока будет стоять сам зуб, а стоять он будет очень долго, т. к. вся нагрузка в нем абсолютно равномерно перераспределяется по направлениям корней, а значит, такой зуб не сломается. Никогда!

Культевая вкладка на зуб — стоимость изготовления в Москве

Восстановить коронковую часть зуба установкой искусственной коронки можно даже при его полном разрушении с условием, что сохранился здоровый корень, способный выдерживать стандартные жевательные нагрузки. Для этого применяют культевую вкладку.

Она представлена микропротезом из керамики или металла, устанавливаемым в корневой канал. Состоит микропротез из двух частей: корневой–штифта, который закрепляется в канале с помощью цемента; надкорневой– культи, выполненной в форме препарированного под коронку зуба. В связи со строением и возникло название культевая штифтовая вкладка.

Основное показание к установке – сильное разрушение коронковой части (до 100%), при котором невозможно восстановить зуб с помощью обычного пломбирования композитными материалами. В таком случае штифтовая вкладка обеспечивает надёжную опору для будущего протезирования, равномерное распределение жевательной нагрузки на корень.

Также микропротезы применяют в качестве опоры для мостовидного протеза.

Противопоказания:

  • повреждения, кисты, недостаточная длина корня;
  • аллергическая реакция на материал микропротеза;
  • периодонтит;
  • некачественно проведенное стоматологом эндодонтическое лечение.

Виды культевых вкладок, их особенности и цена в стоматологиях Москвы

Перед изготовлением культевой вкладки ортопед распломбирует канал на необходимую длину и снимет слепок, который затем отправит в зуботехническую лабораторию.

В зависимости от материала, который будет использоваться для изготовления, выделяют:

  • микропротезы из металлических сплавов
    . Чаще применяют кобальто-хромовый сплав, титан. Обладают высокой прочностью, устойчивостью к нагрузкам, гипоаллергенностью. Применяют в сочетании с металлокерамической или цельнолитой коронкой в жевательной зоне. На передних единицах в сочетании с керамической коронкой, как правило, не устанавливают, так как металлическая вкладка просвечивает через керамику и может просвечивать через десну, придавая ей синюшной оттенок.

Микропротез может быть разборным и литым, в зависимости от количества корней. Для одно- и двухкорневых () зубов изготавливают монолитные конструкции. Для многокорневых (моляров) – разборные, состоящие из штифтовой внутриканальной и надкорневой части. Конструкцию делают разборной для удобства, так как установить монолитный микропротез при сильном разветвлении корней технически невозможно.

  • Культевые вкладки из диоксида циркония изготавливают методом фрезерования, по технологии CAD/CAM, что обеспечивает высокую прочность и долговечность, точность изготовления микропротеза с исключением человеческого фактора благодаря программному обеспечению. При этом можно устанавливать культевые вкладки на передние зубы, так как они не просвечивают через коронку и обладают отличными эстетическими характеристиками.

Стоимость микропротеза зависит от материала, из которого он изготовлен и типа конструкции. Цена на микропротез из диоксида циркония выше, чем на металлический, разборные конструкции дороже монолитных. Также нужно учитывать, что установка микропротеза – не конечный этап протезирования, к общей сумме необходимо прибавлять стоимость искусственной коронки.

В нашей клинике стоимость культевых вкладок, доступная в Москве по сравнению с предложениями сторонних клиник города. Квалифицированные стоматологи, индивидуальный подход и уютная обстановка ждут всех пациентов нашей стоматологии.

Записаться на прием можно на этом сайте, для этого заполните форму записи ниже.

виды и особенности, стоимость культевой вкладки под коронку

Виды культевых вкладок

По способу изготовления зубные вкладки на зубы бывают:

  • литые, состоящие из цельной основы и фиксирующих металлических штырей;
  • разборные, которые предназначены для восстановления зубов со сложным корневым каналом.

Литая неразборная культевая вкладка предназначена для восстановления зуба с одним каналом, а разборную можно применять для зубов, корень которых имеет сложную форму или три-четыре канала.

При этом после установки разборной культевой вкладки ее удаление нереально. Поэтому зачастую на такой вид вкладок дается пожизненная гарантия.

Кроме того, культевые вкладки могут подразделяться по используемому материалу на:

  • металлические из кобальт-хромового или золотосодержащего сплава. Устанавливать такие вкладки рекомендуется на жевательный ряд зубов;
  • безметалловые вкладки из диоксида циркония, предназначенные для протезирования передних зубов. Восстановленный с помощью данных вкладок зуб будет иметь такую же прозрачность, как ткани натуральных зубов, вернет былую эстетику зубного ряда и воссоздаст жевательную и речевую функции передних зубов.

Стоит отметить, что при протезировании с помощью металлокерамических коронок вкладку лучше делать из кобальт-хромового сплава, а в случае коронки из диоксида циркония, то из того же материала должна быть и вкладка.

Особенности культевых вкладок

Отличительной чертов культевых вкладок является тот факт, что они равномерно перераспределяют создаваемые нагрузки на зубы, потому как имеют опору на всю поверхность и закрепляются в каждом корневом канале. А благодаря тому, что крепление коронки осуществляется с помощью цементирующего состава, обеспечивается герметичное прилегание протеза к остаткам зуба, что в свое время предотвращает образование микротрещин, в которые могут попасть под коронку остатки пищи или слюна.

Кроме того данный метод протезирования:

  • надежен и эффективен при восстановлении одного зуба в зубном ряду;
  • позволяет восстановленному и прочим зубам в зубном ряду выдерживать любые нагрузки, создаваемые со стороны челюсти;
  • гарантирует прочность и долговечность службы коронки, в отличие от случаев с установкой под коронку обычного штифта;
  • в некоторых случаях позволяет осуществить коррекцию положения отдельных зубов;
  • упрощает установку мостовидных ортопедических конструкций.

К недостаткам культевых вкладок относится только их высокая стоимость, которая нивелируется после полученного результата.

Необходимо ли предварительное лечение зубов?

Перед началом восстановительных работ, в любом случае необходимо посетить стоматолога для проверки состояния зуба и его корневой системы на наличие воспалений, гноя или кисты, потому как протезирование культевыми вкладками возможно только при надежности корневой ткани и при отсутствии любого намека на воспалительный процесс.

Это связано с тем, что после установки данной конструкции, извлечение ее будет возможным только вместе с самим зубом.

При необходимости оставшиеся стенки или части поврежденного зуба снимаются, и осуществляется препарирование зуба под культевую вкладку.

Цены на культевые вкладки

Зубные культевые вкладки – это довольно дорогой метод протезирования, но только в случае использования драгоценных металлов и керамики при ее изготовлении. Более приемлемой по цене, но не хуже по качеству, является кобальтохромовая вкладка.

Наши предложения

Стоматологическая клиника «Анле-Дент» предлагает услуги по изготовлению культевых вкладок из различных сплавов и помощь в восстановлении эстетики и функциональности зубов даже в самых сложных случаях. Поэтому если вам нужна помощь в протезировании, обращайтесь к нам, и мы вам поможем!

цены, литая культевая вкладка металлическая из диоксида циркония

Зубная культевая вкладка под коронку — ортопедическая конструкция, установленная в корень зуба, верхняя часть которой становится опорой для коронки.

Используют для восстановления сильно разрушенных зубов: не позволяет им дальше ломаться и разрушаться.

Состоит из корневой и коронковой части, назначение которых соответствует названиям.

Цена культевой вкладки

Стоимость будет определяться разными критериями. Строением конструкции, материалом изготовления, нюансами протезирования, пожеланиями пациента. С примерными расценками вы сможете ознакомиться в прайс-листе.

Культевая вкладкав рублях
Приём (осмотр, консультации) стоматолога-ортопеда, первичный450
Культевая вкладка однокорневая (простая металлическая) на 1 зуб.4850
Культевая вкладка литая разборная металлическая на 1 зуб.5400
Культевая вкладка литая с кнопочным аттачментом + матрица ) на 1 зуб.9250

Виды культевых вкладок

В зависимости от способа изготовления выделяют:

  • литую культевую вкладку.

Разборную создают под зуб с 3-4 каналами. Поскольку не все штифты смогут входить в канал зуба, их делают съемными. Подгоняется по форме зуба, устанавливается на всю жизнь (удалить невозможно). Другое название конструкции — многокорневая культевая вкладка.

Литую создают под давлением и высокими температурными режимами. У нее выделяют основную часть, выполняющую собственно восстановительную роль, и фиксирующую: состоит из штырей, фиксирующих неразборную однокорневую культевую вкладку в зубных каналах.

По материалу изготовления бывают такие виды:

  • металлическая культевая вкладка,

  • металлокерамическая,

  • культевая вкладка из диоксида циркония.

Преимущества конструкций

  • восстанавливают любые зубы,
  • могут корректировать положение зубов,
  • придают зубам правильную форму,
  • надежно и прочно фиксируются,
  • препятствуют развитию воспалений и разрушению тканей зуба,
  • могут использоваться много раз (меняют только коронку),
  • долговечные,
  • превосходная эстетика у цельнокерамических вкладок (подходят для установки даже на передние зубы).

Почему установить культевую вкладку в СПб лучше в «Вайт Дент»?

  • Создавая конструкции под каждый клинический случай, достигаем высокой эффективности восстановления зубов.
  • Применяя прогрессивные материалы и технологии, достигаем максимально естественного вида.
  • Весь процесс проводят врачи с европейским образованием.
  • Изготавливаем вкладки из клинически испытанных, сертифицированных материалов.
  • Добиваемся качества, практикуя работу на компьютерном томографе немецкого бренда.
  • Своя зуботехническая лаборатория позволяет изготавливать вкладки в минимальные сроки, соблюдая качество и устанавливая доступные для пациентов цены.

Этапы установки вкладки

  1. Консультируем, ставим диагноз, составляем план лечения.

  2. Проводим лечение выявленных заболеваний, профессиональную чистку зубов.

  3. Препарируем зубы под вкладку, формируем специальную полость.

  4. Снимаем слепки, передаем в зуботехническую лабораторию.

  5. Создаем гипсовую модель.

  6. Создаем компьютерную модель вкладки.

  7. Создаем на ее основе конструкцию.

  8. Устанавливаем на зуб.

Обеспечиваем точность, безопасность и долговечность

  • точности достигаем, используя компьютерный томограф немецкого бренда;
  • безопасность строится на действии программ антиспид и антигепатит, безвредном излучении томографа, использовании сертифицированных стерилизационных установок;
  • долговечность складывается из двойной гарантии (производителя и нашей).

Установка вкладки на зуб

Часто задаваемые вопросы

Назовите минусы

Относительная дороговизна и необходимость удалять большую часть здоровых тканей зуба.

Вкладки из золота действительно так хороши?

Да, они биосовместимы, обеспечивают равномерную нагрузку на зубной корень.

Как правильно подбирать коронку под вкладку?

Лучшее решение — подбирать идентичные материалы.

Приглашаем на консультацию в клинику, чтобы вовремя восстановить зубы, остановить разрушение и вернуть безупречность улыбки.

Культевая вкладка | Цена, установка, фото

Если видимая часть вашего зуба (коронка), более, чем на ? разрушена, но корень здоров, можно выполнить реставрацию зуба при помощи культевой вкладки.

Культевая вкладка – ортопедическая конструкция, предназначенная для замещения утраченного зуба. Она заполняет образовавшуюся пустоту и служит основой под искусственную коронку, которая устанавливается сверху вкладки. Коронка берет на себя эстетические и жевательные функции зуба.

Культевая вкладка под коронку ­– надежная конструкция из металла, керамики или циркония, которая может служить опорой при установке мостовидных протезов.

В Стоматологической клинике Левобережная вас проконсультируют опытные врачи-ортопеды. Они подберут оптимальный для вас способ протезирования и выполнят любой его вид на высоком профессиональном уровне.

Типы культевых вкладок

Штифтовая культевая вкладка имеет корневую или штифтовую часть, которая фиксируется в каналах при помощи цемента. Этот способ микропротезирования иногда путают с реставрацией зуба композитным материалом при помощи штифта. Но это разные методики.

Видимая часть вкладки — коронковая, внешне похожа на обточенный под искусственную коронку зуб, и по сути, является его имитацией. Сверху культи надевается коронка из металла, металлокерамики, керамики или диоксида циркония. Вид вкладки, которую доктор будет использовать для протезирования, зависит от строения зуба и материала планируемой коронки.

По способу изготовления культевая вкладка под коронку бывает:

  • литая;
  • разборная.

По используемым материалам:

  • металлическая;
  • керамическая;
  • циркониевая.

Принцип строения любой ортопедической конструкции такого типа одинаков – штифтовая и коронковая части. Однако, если протезированию подлежит однокоренной зуб – штифт будет один. Если многокоренной – штифтов нужно несколько. Это диктует и способы их изготовления.

Литая культевая вкладка отливается из цельного куска материала при высокой температуре под давлением. Такое изделие применяется там, где нужно заместить однокоренные зубы или двухкоренные несложного строения.

Если разрушен трех- или четырех-коренной зуб – используют разборные вкладки, штыри которых присоединяются по ходу выполнения протезирования.

Зачем нужна разборная культевая вкладка, почему при многокоренном зубе ее тоже нельзя отлить из цельного фрагмента? Дело в том, что множественные корни не бывают строго параллельными и прямыми – обычно присутствует некоторая их изогнутость, и добиться хорошего прилегания штифтов в канале будет невозможно.  Разборной протез хоть немного менее надежен, чем литой, отлично «садится» в каналы протезируемой единицы. Но после установки удаление такой системы невозможно.

Материалы, которые используются для вкладок, подбираются в зависимости от задачи, стоящей перед врачом и желания пациента. Чаще всего, это металлы – кобальт-хромовые или серебряно-палладиевые сплавы, золото. Такой материал подходит под установку металлических и металлокерамических коронок. Однако, если планируется коронка из фарфора или диоксида циркония – обычно это культевая вкладка на передние зубы, – металл не подойдет. Он будет просвечивать сквозь прозрачную коронку и придавать эмали некрасивый синеватый оттенок. В этом случае используют диоксид циркония или керамику.

Культевая вкладка из диоксида циркония практически не отличается от эмали ни по прочностным, ни по эстетическим характеристикам, поэтому этот материал является идеальным выбором для любого протезирования. Однако цена на них будет существенно выше, чем на аналогичные металлические и даже металлокерамические конструкции.

Керамические изделия тоже хороши в плане эстетики, но немного более хрупкие по сравнению с циркониевыми. А вот металлокерамические вкладки стараются не использовать, так как они склонны к выпадению. Происходит это из-за разницы термического расширения между металлом и напаянной на него керамикой.

Плюсы использования культевых вкладок

Если коронковая часть единицы разрушена не более, чем на 70%, чаще выполняют реставрацию прямым методом – то есть непосредственно в ротовой полости пациента. В этом случае в корне закрепляется штифт, на который наращивается пломбировочный материал.

Микропротезирование при помощи культевых вкладок выполняется при более сильном разрушении зуба. Но, если стоит выбор – штифт или культевая вкладка, – лучше использовать вкладку, так как эта система гораздо более надежна и долговечна.  При выполнении реставрации пломбировочным материалом с использованием штифта, жевательная нагрузка падает на корень. Это повышает риск его быстрого разрушения. Культевая вкладка дает возможность распределения нагрузки на все основание зуба, что гораздо более естественно, поэтому долговечно.

Вкладочный протез служит 5-10 лет и более, что невозможно для даже лучших пломбировочных материалов. Если необходимо выполнить протезирование полностью утраченных зубов, культевая конструкция станет отличной опорой для мостовидного протеза.

Вся процедура малоинвазивна и выполняется достаточно быстро, хотя и не за одно посещение. Поэтому культевая вкладка под коронку – отличное решение, которое позволит сохранить зуб и качественно реставрировать его видимую часть.

Установка культевой вкладки

Выполнить этот вид протезирования возможно в том случае, если корень зуба в хорошем состоянии, а ткани пародонта здоровы.

Установка культевой вкладки относится к непрямым методам реставрации зубов. Это значит, что этап ее изготовления проходит в лаборатории. Чтобы установить конструкцию потребуется несколько посещений стоматолога. Если зуб “живой”, то есть его каналы не были запломбированы, стоматолог-ортопед работает в команде с терапевтом, так как сначала требуется чистка и пломбирование каналов.

Этапы установки культевой вкладки

Установка проходит в несколько этапов:

  • Диагностика состояния ротовой полости (наличие кариеса и заболеваний пародонта) и анатомического строения каналов. Подбор вида вкладки.
  • Пломбирование каналов, лечение кариеса – выполняется при необходимости. Это важный этап, так как непролеченный кариес или плохо запломбированный канал, могут в дальнейшем привести к воспалению прикорневой зоны и удалению всей конструкции. Выполняется процедура под местной анестезией.
  • Подготовка ложа для вкладки при помощи бора. Манипуляция безболезненна, так как нерв к тому времени удален.
  • Снятие слепка с обеих челюстей пациента. Это необходимо, чтобы искусственный зуб был установлен анатомически естественным для этого человека образом. Выполняется при помощи силиконовой или альгинатной пластичной массы, которая быстро застывает. Затем по оттиску отливают гипсовый прототип.
  • Согласно прототипу в лаборатории создается вкладка.
  • Установка вкладки на цемент. Если конструкция разборная, на цемент садится каждый штифт по отдельности, а затем закрепляется видимая часть.
  • Подгонка конструкции непосредственно во рту пациента. Это процесс безболезненный, так как доктор работает уже не с зубом пациента, а с протезом. Но чувствительные пациенты могут плохо переносить «слесарные работы» во рту, и жаловаться на незначительную головную боль. Неприятное состояние быстро проходит.

Затем следует этап выполнения коронки, который также включает в себя снятие слепков челюсти пациента уже с искусственной культей, гипсовую модель и выпиливание коронки.

Противопоказание к выполнению процедуры

У этого способа реставрации есть ограничения и противопоказания:

  • Аллергия на пломбировочные материалы – это абсолютное противопоказание.
  • Очень тонкие, извилистые каналы. Они делают реставрацию при помощи вкладки затруднительной, а иногда невозможной. Тонкие каналы можно запломбировать под специальным микроскопом, но гарантий на лечение никто не даст.
  • Не до конца запломбированные каналы. Это временное ограничение – вопрос легко решается в кабинете у терапевта, который перепломбирует канал.
  • Заболевания пародонта – пародонтоз или пародонтит. Эти болезни ведут к разрушению опорной части зуба и его расшатыванию. А значит, пока они не будут вылечены, ставить вкладку – бессмысленная трата денег и времени, так как держаться она не будет. Однако, терапия таких заболеваний – процесс длительный и чреват рецидивами. Есть вероятность, что за период лечения необходимость в протезировании отпадет.

С осторожностью нужно выполнять процедуру людям страдающим судорожными припадками и беременным женщинам.

Уход за культевыми вкладками

Сами по себе вкладки для ухода недоступны, так как находятся под коронками. А вот коронковая часть готовой конструкции в уходе нуждается, как и натуральные зубы.

Микропротез чистится обычной зубной пастой (без отбеливающего эффекта) при помощи мягкой зубной щетки. Для чистки межзубных промежутков используется специальный ершик или зубная нить – флосс. Посещайте стоматологов два раза в год – как терапевта, так и ортопеда. Он проверит состояние конструкций, и сможет на ранней стадии возникновения нестабильности предотвратить их разрушение.

Цена на культевую вкладку в Москве

Технология выполнения этого вида реставрации зубов не относится к дорогим. Однако цена на культевую вкладку в Москве и любых других регионах может сильно варьироваться в зависимости от используемого материала.

Кобальт-палладиевая вкладка – это бюджетный вариант и разумное решение для реставрации боковых зубов. А вот вкладка из диоксида циркония обойдется вам в несколько раз дороже. Она обычно устанавливается в зону улыбки.  Кроме того, вкладка накрывается коронкой, стоимость которой также сильно зависит от материала изготовления. Коронка на вкладку, выполненная из металла, относится к самым недорогим конструкциям данного вида – если, конечно, этот металл не золото.

Наиболее дорогая коронка – циркониевая. Соответственно, бюджетный вариант всего цикла микропротезирования – культевая вкладка и коронка из металла. Самый дорогой, но и эстетичный – полностью циркониевая конструкция.

Также стоимость протезирования может меняться в зависимости от сложности работы и ее срочности. Не забудьте, что в конечную сумму входит лечение каналов, анестезия, рентген. Поэтому итоговую цену на микропротез на основе культевой вкладки можно будет узнать только после проведения диагностики и составления доктором плана работ.

Цены

Наименование услуги

Культевая вкладка

Культевая вкладка под коронку в СПб — цена установки, изготовление

При сильном разрушении зуба кариозной инфекцией в стоматологии используется культевая вкладка. Это ортопедическая конструкция, которая служит опорой для коронки и фиксируется в зубе с помощью штифта. Качественные вкладки из разных материалов устанавливают в студии Леонида Горбунова в Санкт-Петербурге. У нас работают профессиональные врачи, которые смогут эффективно разобраться с клиническими случаями любой сложности. Записывайтесь на первичную консультацию по телефону или через форму для обратной связи.

В каких случаях используют?

Культевые или штифтовые вкладки не стоит путать с обычными керамическими вкладками. Первые используются в качестве опоры для ортопедических конструкций, а вторые применяются вместо классического пломбирования.

Показания для применения штифтовых вкладок:

  • — необходимость дополнительной опоры для коронки или мостовидного протеза;
  • — шинирование подвижных зубов при пародонтите или пародонтозе;
  • — исправление неправильной формы зуба в индивидуальных случаях.

Наши стоматологи окажут профессиональную консультацию и оценят необходимость установки. Записывайтесь к нам на консультацию по форме ниже, или приезжайте к нам по адресу Санкт-Петербург, пр. Тореза, д. 95.

Виды

Бывают литыми и разборными. Первые применяются для зубов с 1-2 корнями, вторые – для жевательных зубов с 3-4 и больше корнями. Разборные снабжаются штифтами, количество которых соответствует количеству корней.

В зависимости от материала изготовления зубные вкладки бывают:

  1. 1. Металлические. Применяются разные виды металлов: хром, кобальт, серебро и другие. Надежные и прочные, но неэстетичные.
  2. 2. Металлокерамические. Облицованы керамикой, поэтому превосходят чистый металл по эстетичности. Тоже очень прочные.
  3. 3. Керамические. Лучшие по эстетическим качествам, но более хрупкие. Ставятся на передние зубы.
  4. 4. Циркониевые. Удачно сочетают высокую прочность и хорошую эстетику. Ставятся и на боковые, и на жевательные зубы.
  5. 5. Композитные. Недостаточно прочные и надежные, поэтому используются не так часто.

В нашей стоматологии используют только проверенные безопасные материалы. Мы гарантируем точное прилегание конструкций к зубу, что позволяет надежно фиксировать коронку и избежать повторного развития кариеса.

Установка культевой вкладки

Сначала проводится комплексное лечение кариеса зуба. Удаляются пораженные ткани, очищаются и пломбируются каналы. После этого проводится процедура изготовления и установки вкладки, которая включает этапы:

  1. 1. Подготовка зуба. Зуб препарируется. Каналы распломбируются на 1/3 или 2/3 длины под штифты.
  2. 2. Снятие слепка и изготовление вкладки. Для каждого пациента создается индивидуальная конструкция, которая будет отличаться по форме и структуре.
  3. 3. Дезинфицирование и высушивание зубов.
  4. 4. Обезжиривание вкладки и покрытие ее и штифтов специальным цементным составом.
  5. 5. Заполнение каналов специальным составом и установка вкладки.

Процедура фиксации конструкции в нашей стоматологии проходит быстро и полностью безболезненно.

Срок службы

Длительность службы конструкции зависит от материала, из которого ее изготовили. В среднем вкладки служат 7-10 лет, но в ряде случаев могут простоять даже больше 15 лет. Индивидуальная длительность эксплуатации во многом зависит от соблюдения технологии изготовления и точности установки. Наши пациенты могут не сомневаться в качестве предоставления услуги. Специалисты студии работают с ювелирной точностью.

Культевая вкладка — центр стоматологии «Тихонова» в Туле

Культевая вкладка – это конструкция, которая применяется при разрушении зуба, и на которую в дальнейшем фиксируется коронка. Культевые вкладки подразделяются на несколько видов. По способу изготовления одной из самых популярных считается литая культевая вкладка. Такая конструкция используется в случае сильного разрушения зуба, применяется для однокорневых или многокорневых зубов.  

По материалу, который используется для изготовления вкладок, можно выделить:

  • Керамические. Изготавливаются из прессованной керамики, благодаря которой восстановленный зуб выглядит максимально эстетично.
  • Металлические. Вкладки из металла могут просвечиваться через коронку, что существенно снижает их эстетические качества.
  • Сочетание металла и керамики. Эстетически более привлекатальны, чем вкладки из одного металла, но считаются менее надежными.
  • Композитные вкладки. Не пользуются большой популярностью из-за ненадежности конструкции.

Процесс фиксации кульвой вкладки

  • Подготовка. Препарирование поврежденного зуба с последующим снятием слепков.
  • Изготовление вкладки и коронки по сделанным слепкам в зуботехнической лаборатории.
  • Фиксация вкладки в зубную полость.
  • На культевую вкладку одевается коронка, изготовленная специально под данную вкладку.

Преимущества культевых вкладок

  • возможность четкого совмещения вкладки с коронкой;
  • точный подбор нужной формы и материала под каждый случай;
  • дает возможность отреставрировать даже сильно разрушенные зубные единицы;
  • могут быть опорой под мостовидный протез;
  • установленная вкладка не дает проникнуть в полость зуба бактериям;
  • при повреждении установленной сверху коронки, вкладка не требует замены;
  • не наносит вред рядом стоящим зубам.

Противопоказания

В ряде случаев культевую вкладку устанавливать нельзя:

  • сильное повреждение корней зуба;
  • патологии мягких тканей, окружающих поврежденный зуб;
  • аллергические реакции на материал;
  • проблемы с рядом стоящими зубами (к примеру, их подвижность).

Анкер для коронок или ложной культи

Ложная культя — это изготовленное на заказ металлическое протезное устройство, которое позволяет нам восстановить видимую часть вашего зуба так, чтобы она могла поддерживать коронку, отдельно или как часть мост.

Если ваши зубы находятся в очень плохом состоянии, с серьезным кариесом, требующим серьезной реконструкции, или если они сломаны, иногда мы можем обнаружить, что невозможно установить коронку на небольшой участок оставшегося зуба.Иногда сломанный зуб — это зуб, из которого был удален нерв, а это означает, что остались только корни.

Для закрепления зуба делаем ложную культю. Это металлический элемент, закрепленный внутри одного или нескольких корней зуба, выступающая часть которого будет служить опорой для коронки.

Мы изготовим ложную культю с коронкой, если у зуба был удален нерв или если у нас есть возможность провести хорошее эндодонтическое лечение или корневой канал.Кроме того, корень или корни, на которых будет проводиться работа, должны быть прочными, без проблем с пародонтом, то есть без воспаленных десен и абсолютно без движения или боли при прикосновении .

Для исключения перелома или инфекции корня требуется рентген. Если корни сильно изогнуты, они могут представлять проблему для правильного проведения эндодонтического лечения; это также может означать, что опора ложной культи настолько коротка, что у нас не будет достаточно места, чтобы закрепить ее должным образом.

Показания

Используется ложная культя:

  • Каждый раз, когда пломбирование или реконструкция недостаточны сами по себе из-за того, что их размер сопряжен с высоким риском выпадения.
  • Для поддержки коронки, без которой ложная культя не будет прочной и может расколоться.
  • Для укрепления зуба, который будет использоваться для фиксации мостовидного протеза.
  • В случае неправильного прикуса или плохого соотношения между верхними и нижними зубами, когда сила плохо распределяется при жевании, вызывая нагрузку на зуб, чтобы установить коронку или зуб. Ложная культя укрепит такой зуб.
  • В случае неправильного расположения зубов, изменить угол или форму зуба путем установки коронки и гарантии того, что она должным образом удерживается на месте.

Процесс

Требуется четыре приема:

  • На первом приеме мы проведем удаление корневого канала; Другими словами, мы удалим корень с места, чтобы получить ложный пень и его коронку.В этом приеме нет необходимости, если корневой канал зуба уже прорезан.
  • Во время -секундного визита мы удалим часть пломбы, вставленной в корневой канал, и подготовим корневой канал для удаления ложной культи. Затем мы сделаем силиконовый слепок внутренней части корня и отправим его в лабораторию, где сделают ложную культю.
  • На третьем приеме , проверив, что она подходит правильно, мы цементируем ложную культю на месте и делаем слепок из нее, зуба, сидящего на ней, окружающих десен и зубов, а также соответствующие зубы на верхней или нижней челюсти для изготовления коронки или моста.
  • И, наконец, на четвертом приеме мы зафиксируем коронку на месте, самостоятельно или как часть мостовидного протеза.

Для получения дополнительной информации вы можете прочитать статьи о коронках и мостах в этой главе о зубных протезах или зубных протезах.

Проблема лечения темных зубов

При всех проблемах, с которыми сегодня сталкивается клиницист, обращение с темными зубами может стать проблемой. Некоторые врачи избегают лечения таких пациентов или покрывают зуб фарфором, сплавленным с металлической коронкой, в попытке скрыть темную подструктуру зуба.Этот автор попытается осветить некоторые проблемы, с которыми клиницист сталкивается каждый день в своей практике.

Есть несколько различных показаний, которые могут беспокоить врача. Во-первых, синдром темного корня. Это вызвано предыдущим эндодонтическим лечением, которое со временем постепенно потемнело. Травма также может привести к медленному обесцвечиванию зуба (рис. 1 и 2). Стоматология, например, сплав фарфора с металлической коронкой, может вызвать синдром темного корня. Когда свет проходит по длинной оси короны, металл будет производить более темный корень.

Есть также много бэби-бумеров, которым, к сожалению, в детстве давали антибиотик тетрациклин. В результате зубы приобрели коричневато-серый оттенок различной степени.

В 1980-х годах на зубы с тетрациклином обращались с помощью виниров с прямым адгезивом, чтобы скрыть серый цвет. Это привело лишь к умеренному успеху из-за «просачивания» серых оттенков и, в конечном итоге, окрашивания композита.

По мере того, как отбеливание становилось все более популярным в начале и середине 90-х, неудачные результаты отбеливания не сильно повлияли на естественную белизну зубов для пациентов с тетрациклином.Сюда входят средства для отбеливания как в офисе, так и в домашних условиях.

Этот автор рассмотрит как одиночный темный зуб, так и сложный случай тетрациклина.

Один из методов, применяемый в течение многих лет, заключается в том, чтобы скрыть темный зуб и корень с помощью поддесневого края. Иногда результаты были неоднозначными из-за реакции тканей. Фарфор, наплавленный на металлические коронки, может по-прежнему давать темный край, даже если они могут располагаться на несколько миллиметров ниже поверхности десны. Некоторые врачи слишком сильно полагаются на зуботехническую лабораторию, чтобы замаскировать или заблокировать темный цвет. Это может привести к монохроматической реставрации и придать ей очень искусственный вид (рис. 3).

Синдром темного корня — первое препятствие, которое хотел решить этот врач. Все керамические реставрации становятся нормой практически для всех реставраций передних зубов. Если область десны является единственной темной частью зуба, то традиционное уменьшение лица на 0,5 мм является достаточным для всей подготовки лица.Как только это будет достигнуто, можно установить тонкий алмазный бор на край десны. С помощью высокоскоростного наконечника врач может медленно проделать канаву или желоб (рис. 4). Эта канавка должна простираться от мезиального лицевого угла до дистального угла лицевой линии. Канавка должна выступать как минимум на миллиметр ниже гребня десны. Врач должен быть осторожен, чтобы не расширить канаву, чтобы прорваться через внешнюю лицевую стенку, или не оставит лицевую стенку области слишком толстой. После этого на выемке можно нанести слой непрозрачного композита.Участок с выемкой следует очистить хлоргексидином, промыть, затем протравить фосфорной кислотой в течение 15 секунд и также сполоснуть. Можно нанести тонкий слой клея и отвердить (рис. 5).

Этот врач не рекомендует использовать белую непрозрачную пленку для перекрытия выемки. Это может привести к тому, что поле станет слишком белым. Рекомендуется текучий композит, такой как Universal Revolution Opaque (Kerr Dental Orange, CA), который больше похож на композит A-1 с низкой стоимостью. Как только он будет прикреплен к месту, врач может сгладить композит, а также зуб.Если канавка сделана правильно, керамическая реставрация должна иметь тонкий край зуба, с которым можно приклеиться к шейному краю.

Когда врач имеет несколько зубов, например тетрациклиновый футляр, который необходимо облицевать, перед дантистом стоит серьезная задача, чтобы этот футляр не выглядел монохромным. В каждом случае есть своя уникальная задача. Есть разная степень окрашивания тетрациклином. Также «темная полоса» может проходить где угодно по поверхности лица. Обычно это середина лица (рис.6 и 7). Врач также должен понимать, что чем глубже препарирование, тем темнее может стать зуб. Подготовка к большинству случаев тетрациклина требует от клинициста разрыва мезиальных и дистальных контактов, чтобы не было межзубного кровотечения на гребне десны. Если у пациента есть темная полоса на лицевой стороне зуба, следует сделать впадину и снова нанести какой-нибудь смешивающий непрозрачный композит (рис. 8).

Кроме того, врач может решить сделать редукцию лица немного глубже.От 5 мм до 0,8-1 мм. Для этого также может потребоваться выемка в любом месте на поверхности лица, если есть более темная полоса окрашивания тетрациклином. Хорошие предоперационные фотографии могут помочь лаборанту. Также очень важны фотографии оттенков культи каждого зуба, чтобы убедиться, что основная структура зуба не влияет на окончательный результат.

ДЕЛО КЛИНИКА

У этого пациента был более темный случай тетрациклина (рис. 10 и 11). Он несколько раз безуспешно пытался отбелить зубы.После определения пожеланий пациента была заказана диагностическая восковая модель, а также предварительная матрица новой желаемой формы (рис. 9). Восемь верхних зубов и восемь нижних зубов были препарированы из-за возможного контраста, если препарировали только верхние. Верхний правый центральный резец был очень темным в области десны, поэтому была сделана впадина и наложен непрозрачный композит, чтобы предотвратить кровотечение десны при установке винира. Был выбран оттенок культи и были сделаны соответствующие фотографии препаратов для помощи зуботехнической лаборатории.

Препарированные зубы очищали хлоргексидином и сушили на воздухе. Наносили слой Glumma (Heraeus Kulzer Amonk, Нью-Йорк) и также сушили на воздухе. В матрицу вводили бис-акриловый временный материал, помещали на препарированные зубы и давали ему высохнуть. Временные детали были обрезаны и отполированы. После утверждения формы и контуров временных имплантатов был сделан слепок, который зуботехническая лаборатория проследила при изготовлении фарфоровых виниров.

Также в лабораторию отправлены фотографии оттенка культи и утвержденная восковая модель.

Рэй Фостер из Las Vegas Esthetics внес свой вклад с точки зрения зубных техников в том, как изготавливались фарфоровые виниры для создания естественной улыбки.

В этом случае с тетрациклином возникла проблема, заключающаяся в том, что необходимо заблокировать нижележащие зубы, окрашенные тетрациклином, при одновременном обеспечении жизненно важных, реалистичных реставраций. Мы достигли этого, работая с набором Empress Esthetic, используя слиток E02. Этот слиток является самым непрозрачным в наборе, который может блокировать темный цвет под ним.

Все блоки были обработаны воском до полного контура и запрессованы. Из-за непрозрачности слитка необходимы дополнительные методы наслоения, чтобы избежать яркой непрозрачной реставрации, выглядящей как имитация. Все эти коронки были обрезаны на режущей трети. Затем мы использовали небольшое количество пасты для стирки, чтобы подчеркнуть внутренние аспекты реставрации.

После обжига мы наложили фарфор средней прозрачности из набора Empress Esthetic. Обрезка прессованной непрозрачной реставрации с последующим наложением на нее полупрозрачного фарфора обеспечила красивый вид, естественным образом переходя от десны до режущего края.Добавление пасты для внутренней промывки помогло придать глубину каждой реставрации.

Заключительное запекание внешних красителей с использованием красителей Empress Universal Stains позволило нам подобрать желаемый оттенок 030/020/010 из справочника оттенков отбеливателя Ivoclar. После нанесения Empress Universal Glaze изделия вручную отполировали алмазной пастой, а затем доставили к врачу для установки.

Благодаря материалам, входящим в комплект Esthetic kit, мы смогли предоставить продукт, который соответствует потребностям этого случая и оправдал ожидания как врача, так и пациента.

Пациент вернулся через две недели, временные имплантаты были удалены, а виниры примерены с помощью полупрозрачной примерки последних
e. С одобрения пациента верхняя и нижняя дуги были прикреплены к месту. При надлежащей подготовке и опытном зубном технике пациенту с тетрациклином можно придать очень естественную яркую улыбку (рис. 12 и 13).

Это даст врачу уверенность в том, что он сможет лечить самые разные зубы независимо от степени изменения цвета.

Доктор Посс в прошлом клинический директор Advanced Anterior и Posterior Continuum в Институте Лас-Вегаса. Он ведет частную практику в Брентвуде, штат Теннесси.

Рэй Фостер, CDT, является владельцем стоматологической лаборатории Las Vegas Esthetics. Он участвует во всех уровнях работы стоматологической лаборатории в Институте Лас-Вегаса.

Oral Health приветствует эту оригинальную статью.

Коронок против виниров | Dental Economics

Q:

На протяжении многих лет я успешно ставил керамические и полимерные виниры, но я все еще часто не уверен, нужно ли устанавливать виниры или коронки для конкретных пациентов. Вопрос стал еще более запутанным сейчас, когда материалы из дисиликата лития и диоксида циркония стали настолько популярными. Когда показаны виниры, какой материал для облицовки лучше, а когда коронки?

A:

Виниры, как полимерные, так и керамические, в течение нескольких десятилетий использовались в качестве популярных промежуточных и долговременных реставраций соответственно. Ваш вопрос имеет множество разнообразных последствий, которые я вам расскажу. Я выделю керамические виниры, потому что они снова становятся популярными и являются самыми долговечными.

Основные показания для виниров

Лучшими кандидатами на установку виниров являются относительно здоровые зубы, которые слегка обесцвечены, слегка неправильно расположены, расставлены, покрыты пятнами, демонстрируют явные окрашенные трещины эмали, имеют кариес от легкого до умеренного на лицевой и / или проксимальной поверхности , короткие по длине или в других отношениях неприглядные.

Выбор коронок или виниров для лечения

Некоторые важные клинические характеристики, связанные с этим решением, включают:

Неповрежденные язычные поверхности -Если язычные поверхности изношены до дентина или кариеса, виниры не показаны, и следует установить коронки .Лингвальные поверхности для виниров не должны быть повреждены (рисунки 1, 2).

Рис. 1: Два центральных резца, подлежащих восстановлению, демонстрируют глубокие реставрации лица, простирающиеся на язычные поверхности с присутствующей диастемой. Эти зубы, наверное, лучше лечить коронками.

Окклюзия — Бруксеры, шлифовальные или зажимные устройства, не являются хорошими показаниями для виниров. Правильно поставленные коронки — лучший выбор (рис. 3).

Рис. 2: Два центральных резца были обработаны коронками, что обеспечило оптимальную прочность и возможность одинакового контура зубов.

Рис. 3: Шлифовальный бруксер с небольшим количеством оставшейся эмали лучше всего лечить шестью коронками на передние зубы.

Высокая активность кариеса — Наличие значительного и явно активного кариеса обычно указывает на наличие коронок над винирами. Края коронок, установленных слегка поддесневыми, обеспечивают большую устойчивость к кариесу, чем наддесневые, у пациентов с высокой кариесной активностью. Виниры лучше всего подходят при умеренном кариесе зубов (рис. 4).

Необходимость значительного изменения окклюзии -Если вы планируете увеличить вертикальный размер окклюзии или если показаны какие-либо другие значительные окклюзионные изменения, коронки обычно обеспечивают более адекватное лечение, чем виниры.Окклюзия должна быть относительно стабильной для оптимального обслуживания винира.

Отсутствие эмали на лицевой поверхности зубов -Правильно протравленная эмаль обеспечивает наиболее адекватную фиксацию виниров. Иногда на зубах либо очень тонкая эмаль в процессе развития, либо эмаль эродирована или стирается (рис. 3). Когда поверхность лица состоит более чем на 50% из дентина, коронки — лучший выбор для лечения. Передние зубы нижней челюсти часто имеют минимальную эмаль, что делает длительное прикрепление виниров под вопросом.Для оптимальной фиксации виниров необходима эмаль.

Зубы значительно неправильно расположены -Повернутые зубы обычно имеют неправильные окклюзионные соотношения язычных поверхностей. Окклюзионный контакт и стабильность могут быть лучше достигнуты с помощью коронок. Установка виниров должна производиться тогда, когда нет необходимости в репозиции большого зуба.

Рис. 4: Значительный кариес и разрушение зубов показали, что лучшим решением для этих шести передних зубов верхней челюсти были коронки из дисиликата лития.

Потребность в ортодонтическом лечении -Необходимо тщательно проанализировать общую потребность в ортодонтическом лечении. Если ортодонтическое лечение является реальной альтернативой исправлению любой из описанных клинических ситуаций, это лечение следует проводить вместо виниров. Прежде чем выбирать виниры, пациенты должны получить подробное информированное согласие на различные методы коррекции их функциональных и эстетических потребностей.

Подбор цвета виниров и коронок -Эту задачу следует обязательно учитывать при планировании лечения.Если несколько соседних зубов в плане лечения требуют коронки, а некоторые соседние зубы могут иметь виниры, подбор цвета может быть затруднен. Если все виниры и коронки изготовлены из дисиликата лития или подобных материалов, проблема уменьшается. Если эстетические требования высоки, лучший результат будет достигнут путем установки коронок на все задействованные зубы, несмотря на более радикальное удаление эмали, необходимое для менее нуждающихся зубов.

Лечение одного или нескольких зубов -Каждый стоматолог знает, насколько сложно сопоставить цвет одного зуба с соседними зубами.Коронки блокируют цвет культи зуба, а виниры, за некоторыми исключениями, частично принимают цвет культи зуба. Окончательный цвет винира зависит от остальной структуры зуба, используемого цемента и цвета керамики. Такое сочетание трех цветов затрудняет подгонку одного винира к соседним зубам. Несмотря на то, что подобрать одну коронку к окружающим зубам сложно, на мой взгляд, подобрать один винир к окружающим зубам труднее.

Сложность установки винира vs.коронки -Большинство клиницистов согласны с тем, что винирование сложнее, чем коронка. Подготовить зубы к винирам, как правило, довольно просто, но их установка требует тщательного внимания для правильного расположения и цвета, а также во избежание поломки виниров во время цементирования. Эта разница в сложности заставила некоторых стоматологов взимать более высокую плату за виниры, чем за коронки. При наличии опыта и повторения установка винира становится относительно простой и предсказуемой, а результаты могут быть превосходными.

Тип материала для виниров — В настоящее время дисиликат лития является наиболее популярным материалом для керамических виниров. Другие аналогичные материалы находятся в стадии разработки и скоро появятся на рынке. Изготовление виниров из дисиликата лития является относительно простой задачей для лаборантов, а эстетика и прочность превосходны. Однако недавний опрос практикующих врачей, проведенный Фондом клинических отчетов, показывает, что использование керамики на основе полевого шпата и керамики, армированной лейцитом (например,g., IPS Empress) по-прежнему популярна, но продолжает снижаться. Цирконий произвел революцию в профессии, и коронки из полноконтурного диоксида циркония более популярны, чем PFM. Поскольку эстетические характеристики диоксида циркония продолжают улучшаться, нет никаких сомнений в том, что виниры из диоксида циркония получат признание.

Преимущества керамических виниров при наличии показаний — У зрелых взрослых зубы обычно стабилизируются в положениях, которые связаны с окклюзионными контактами, мышечной и языковой активностью, привычками жевания и наличием каких-либо специфических оральных привычек.Когда виниры устанавливаются на стабильные зубы, после лечения наблюдается минимальное смещение зубов или изменение окклюзии. Каждый стоматолог видел значительное движение зубов, которое происходит в течение нескольких недель после установки коронки.

Виниры, если они показаны и выполнены должным образом, технически имеют почти оптимальный эстетический вид в течение многих лет (рисунки 5, 6). Это не относится к многим коронкам из PFM, которые часто демонстрируют неприглядное обнажение краев и исчезновение поверхностных пятен уже через несколько лет.В связи с популярностью и увеличением использования реставраций из дисиликата лития, не имеющих металлической основы, это преимущество облицовки может быть не столь заметным в будущем.

Рис. 5: Хотя эти шесть передних зубов имели значительный кариес и изменение цвета лица и требовали репозиции лица и проксимального отдела, языковые поверхности у них были нетронутыми. Пациенту были запланированы виниры вместо коронок.

Рисунок 6: Шесть передних керамических виниров на зубах служат пациенту в течение нескольких лет.

Резюме

Керамические виниры — отличные реставрации для некоторых пациентов. Коронки также являются очень успешными реставрациями. Принятие решения о том, что лучше всего подходит для конкретных пациентов, требует рассмотрения многочисленных клинических характеристик, обсуждаемых в этой статье. Материалы и методы, доступные сегодня для любого типа реставрации, являются лучшими в истории стоматологии. При правильном размещении любая реставрационная процедура прослужит пациентам долгие годы.


Гордон Дж. Кристенсен, DDS, MSD, PhD , практикующий протезист из Прово, штат Юта. Он является основателем и директором Практических клинических курсов, международной организации непрерывного образования, созданной в 1981 году для стоматологов. Доктор Кристенсен является соучредителем (вместе со своей женой, доктором Реллой Кристенсен) и генеральным директором компании ClinICAL Research Report (ранее — Clinical Research Associates).


Больше из Спросите доктора Кристенсена
Обезболивающие меняются
Простые методы повышения качества обслуживания пациентов и увеличения доходов
Установка имплантата vs.ретенция зубов

Спасение сломанных зубов | Уважаемый доктор

Удлинение коронки — небольшая операция с большими преимуществами

Уважаемый доктор,
Недавно я сломал зуб почти до уровня десны, когда укусил что-то твердое. Боюсь, что могу его потерять. Можно ли его спасти?

Иллюстрация, показывающая сломанный зуб, требующий незначительной хирургической процедуры, позволяющей стоматологу восстановить зуб.
Иллюстрация, показывающая увеличенное количество обнаженной структуры зуба после операции с последующей композитной реставрацией, позволяющей стоматологу восстановить зуб.
Иллюстрация, на которой показана полная коронка на месте, восстанавливающая внешний вид и функцию зуба.

Дорогая Джейн,
Как можно скорее обратитесь к своему стоматологу. Удлинение коронки — это обычная лечебная процедура, используемая для того, чтобы обнажить больше зуба над линией десен (стоматологи называют это здоровой структурой зуба), если зуб или зубы сломаны или разрушены на уровне десны или близко к нему. Для того, чтобы ваш стоматолог изготовил реставрацию, пломбу или коронку, необходим достаточно открытый зуб, чтобы можно было правильно установить реставрацию.Другими словами, вашему дантисту потребуется достаточное количество зубов, выступающих над линией десен, чтобы «ухватиться» за него, чтобы достичь цели восстановления или замены зуба.

Удлинение коронки — это хирургическая процедура, которая может выполняться под местной анестезией. Онемение рассматриваемого зуба или зубов, а также десны и кости, поддерживающей зубы, аналогично обезболиванию зуба для пломбирования. Внутри линии десен делаются крошечные разрезы со стороны щек и языка, и десна раскрывается, как маленький лоскут на конверте.Затем небольшое количество кости отрезается от рассматриваемого зуба (зубов), чтобы фактически удлинить зуб или коронку, и именно здесь эта лечебная процедура получила свое название. Затем десна заменяется на кость и зуб, не оставляя открытых ран, поэтому заживление происходит быстро и без осложнений. Часто используются саморассасывающиеся швы, а после операции назначают незначительные противовоспалительные препараты. Эти препараты используются для комфорта и снижения шансов послеоперационного отека.

Во время этой процедуры не должно быть дискомфорта.Давление от инструментов или вибрации при бурении такое же, как и при обычном заполнении. Продолжительность процедуры зависит от количества зубов, на которых необходимо удлинить коронку. Типичная процедура удлинения коронки может занять от шестидесяти до девяноста минут. Послеоперационный дискомфорт минимален, и на следующий день пациенты могут заниматься обычными делами, избегая энергичных упражнений, которые могут вызвать кровотечение. Заживление обычно оценивается примерно через неделю или десять дней, и невооруженным глазом ткани выглядят в значительной степени зажившими.Прежде чем приступить к окончательной реставрации зубов, требуется примерно шесть-восемь недель, поскольку важно, чтобы ткани десен полностью созрели.

Существуют ограничения на величину удлинения коронки, которое может быть выполнено в ситуациях, когда зубы имеют более серьезные переломы. Эти ограничения часто зависят от прогноза или долгосрочного состояния зуба, а также от различных других вариантов, которые могут быть вам доступны.

Часто помимо удлинения коронки необходимо рассмотреть другие методы лечения.Чтобы избежать удлинения коронки соседних здоровых зубов, иногда может потребоваться ортодонтическое лечение сломанного зуба или зубов (с перемещением зуба скобами). Если требуется ортодонтическое лечение, его необходимо провести до удлинения коронки. Удивительно, но это ортодонтическое движение тянет и десну, и костную ткань вместе с зубом. Преимущество этого метода заключается в том, что необходимо удлинить только пораженный зуб, не затрагивая соседние здоровые зубы, что приводит к равномерной улыбке.

Удлинение коронки также можно использовать для коррекции «липкой» улыбки, когда реальная длина зуба скрывается тканью десны, из-за чего зубы выглядят короткими. Процедура используется для создания внешнего вида на основе естественной длины зуба, что не влияет на здоровье зуба. Его также можно использовать при чрезмерном износе зубов. Если сломанный или разрушенный зуб требует удлинения коронки, долгосрочный прогноз для зуба зависит от состояния зуба или зубов до процедуры удлинения коронки, которую необходимо тщательно оценить.Удлинение коронки может проводиться в сочетании с брекетами и коронками или винирами у пациентов с искривленными, обесцвеченными или стертыми зубами. В течение этого периода заживления и созревания от шести до восьми недель можно установить временные коронки по косметическим причинам, если это необходимо.

Решение о том, какую пользу вам принесет эта процедура, может принять ваш постоянный стоматолог и / или в сочетании с пародонтологом, специалистом по диагностике и хирургическому лечению опорных структур зубов.

Бритье зубов для виниров неправильное и опасное, по словам стоматолога

Если вы видели тренд «акульих зубов» на TikTok, вы, вероятно, начинаете задаваться вопросом (или паниковать) о том, что на самом деле означает получить идеальную улыбку в наши дни.

Тенденция заключается в том, что участники TikTokers делились улыбками до виниров после того, как их естественные зубы были сбриты до колышков в рамках подготовки к новой косметической улыбке.

Но один стоматолог TikTok, у которого на сайте более 25 тысяч подписчиков, говорит, что эта пугающая тенденция , а не — правильный способ подготовить зубы к винирам.

На самом деле это совершенно неверно.

Это лучшие электрические зубные щетки для жемчужно-белого цвета, здоровых десен и свежего мятного дыхания.

Доктор Эми Моусон настаивает на том, чтобы зубы , а не шлифовали, чтобы они подходили к традиционным винирам, которые представляют собой не более чем тонкое покрытие, напоминающее оболочку зуба. «Думайте об этом как о накладных гвоздях», — предлагает она.

Однако это лечение продается как «более быстрый и дешевый» вариант, потому что это означает, что зубы не нужно выравнивать перед наложением традиционного винира — поэтому вам не нужно сначала ортодонтическое лечение.

Британский дантист опубликовал в TikTok видео-предупреждение, которое было просмотрено более 100 тысяч раз, об опасностях бритья зубов, включая повреждение нервов, боль и огромные расходы.

Рекомендуем подарить ему часы.

Итак, GLAMOUR обратился к дантисту TikTok, чтобы узнать, как именно должна выглядеть процедура винира и почему мы должны опасаться любых других процедур, продаваемых как «виниры».

Чтобы увидеть это встраивание, вы должны дать согласие на использование целевых файлов cookie.Откройте мои настройки cookie.

Что такое тенденция «акульих зубов» и почему это так тревожно?


Мы часто наблюдаем «коронки», которые продаются и продаются как «виниры», что может вызвать некоторую путаницу при выборе лечения для себя.

Подготовка коронки требует меньше времени и навыков как у стоматолога, так и у лаборантов, но в долгосрочной перспективе они могут нанести гораздо больший вред зубам.

Стоматологический туризм — когда люди едут за границу в поисках более дешевых или более быстрых альтернатив британскому лечению — становится все более популярным, и это вызывает беспокойство, потому что люди не всегда знают факты о том, за что они платят.

Если ваши зубы превратились в культю, пути назад уже не будет.

Чем отличается препарирование под винир и препарирование под коронку?


В то время как винир требует минимальной подготовки к одной поверхности зуба, препарирование коронки требует более тяжелой обработки всех поверхностей зуба, создавая вид «культи», на который устанавливается коронка.

Подготовка коронки означает, что удаляется большая часть естественного зуба, это значительно ослабляет зуб и делает зуб более уязвимым для проблем в будущем.

3 продукта, которые не подлежат обсуждению, которые необходимы каждой женщине для ухода за кожей и почему

Итак, что такое виниры и почему они стали такими популярными?


Как и накладной ноготь, винир представляет собой тонкую оболочку, покрывающую переднюю поверхность зуба.

В связи с возрастающим общественным давлением в пользу «идеальной улыбки» виниры стали чрезвычайно популярными как способ корректировать форму и оттенок зубов, чтобы добиться более ровной, белой и ровной улыбки.

Однако для того, чтобы препарирование винира было минимально инвазивным, зубы должны быть достаточно хорошо выровнены.Если есть какое-то смещение, заранее может быть рекомендовано ортодонтическое лечение.

Часто это означает, что препарирование коронки (где зубы опиливаются) дешевле и быстрее, что привлекает много людей, но на самом деле это может привести к множеству проблем и огромным расходам в будущем.

Какие виды шпона вы можете приобрести?


Существует два распространенных «типа» виниров.

1. Композитный винир : Если материал цвета зуба добавляется непосредственно к зубу и формируется стоматологом, это обычно не требует подготовки или «бритья поверхности зуба», они обычно держатся 3-5 лет, прежде чем они понадобятся. подлежит замене.

2. Фарфоровый винир : Тонкий слой фарфора, который изготавливается на заказ в зуботехнической лаборатории, затем стоматолог прикрепляет его к зубу. Они требуют небольшого количества препарирования зуба на передней поверхности зуба, обычно оно длится 8-10 лет, прежде чем его нужно будет заменить.

Раскрыты секреты красоты и здоровья Дженнифер Энистон: от тканевой маски против прыщей до ее надежных коллагеновых добавок

Почему брить зубы в молодом возрасте может быть вредно?

Чем больше удалено естественного зуба, тем короче оставшийся срок службы этого зуба и тем больше проблем, с которыми вы столкнетесь в будущем.

Каждый раз при повторном лечении зуба удаляется все больше ценных тканей зуба.

Коронка удаляет более 60% естественного зуба, в результате чего зуб становится чрезвычайно уязвимым к поломке, и каждый четвертый зуб с коронкой будет нуждаться в лечении корневого канала и штифте для удержания коронки на месте, обычно это последний этап лечения перед удалением зуба, и вам может понадобиться раздвоение, чтобы заменить зубы уже к 40 годам.

Кроме того, пульпа зуба, которая содержит нерв и кровоснабжение зуба, у молодых людей намного больше.Это означает, что вероятность повреждения нерва и необходимости лечения корневых каналов молодых здоровых зубов еще выше.

Не только это, но и если вам установили коронки за границей, и вы начнете испытывать боль и сломанные зубы, у вас не будет права на фиксацию зуба в NHS. Вы также не сможете получить юридическое представительство по поводу медицинской халатности в Великобритании, поскольку это находится за пределами нашей юрисдикции.

3 главных предостережения стоматологов TikTok


1. Обязательно спросите своего косметического стоматолога, являются ли они минимально инвазивными.Посмотрите некоторые из их работ в Instagram и убедитесь, что их стиль вам подходит.

2. Убедитесь, что вы должным образом проинформированы обо всех доступных вам вариантах лечения, стоимости, обслуживании и о том, как часто их нужно будет менять.

Стоимость стоматологического лечения будет зависеть от навыков стоматолога, навыков лаборанта, изготавливающего виниры / коронки, и количества времени, потраченного на ваше лечение.

3. Подумайте, действительно ли вам нужно лечение! Это огромные обязательства и большие расходы, поэтому вы должны убедиться, что это подходит вам.Перед тем как совершить попытку, подумайте о пробной улыбке.

Преобразование улыбки: циркониевый имплантат и виниры

Цель пациента: передний циркониевый имплантат Передний зуб и переделка улыбки ведущим стоматологом-биологом в КТ

Женский возраст: 60 лет?

Количество стоматологов, посещенных для консультации перед ведущим косметическим стоматологом Д-р Мэй: 5

Причина обращения к доктору Мэй: Циркониевый стоматолог по имплантации зубов, специалист по изменению улыбки, костная пластика PRF, озонотерапия, косметическая стоматология Биологический стоматолог, ведущий стоматолог-холистик

Предыдущие цены на стоматологические услуги для лечения: 15000 долларов +

Результаты для пациентов: *****

Пациентка, милая яркая женщина в ее золотом веке, долго искала альтернатива, которая могла бы удалить ее мертвый (с корневым каналом) передний (передний) зуб и заменить его чем-то более здоровым, одновременно вернув ее улыбку к жизни.После неудачной стоматологической работы из прошлого и неудовлетворительных стоматологических консультаций она решила искать лучшего стоматолога-биолога в районе Большого Нью-Йорка и нашла доктора Юрия Мэя в Фармингтоне, штат Коннектикут. На предыдущей консультации она предложила повторно залечить инфицированный корневой канал переднего зуба № 9 (что наша практика не рекомендует!) , и когда пациентка спросила об удалении корневого канала зуба № 9, другие стоматологи предложили титановый дентальный имплантат на участке удаления № 9, (то, что наша практика никогда не рекомендовала бы ни с эстетической, ни с точки зрения здоровья!) .Если вы прочтете о циркониевом и титановом зубном имплантате, вы быстро поймете, почему почти никогда не рекомендуется использовать титановый имплант для замены одного переднего зуба. Частично причина заключается в ужасной эстетике в передней «эстетической зоне улыбки», где десневые ткани (буккально) имеют тенденцию быть очень тонкими, и поэтому просвечивающий серый металл может быть очень некрасивым. У доктора Мэя было много пациентов, которым удалили передние титановые имплантаты из-за «эффекта серой тени», просвечивающего через десну, что очень некрасиво.К счастью, наш прекрасный пациент избежал серьезных ловушек всех прежних стоматологов, найдя доктора Мэя, настоящего эксперта по циркониевым имплантатам, который также является одним из ведущих стоматологов по макияжу улыбки в Коннектикуте и Нью-Йорке.

Наша пациентка нашла доктора Мэй и выбрала его для своей стоматологической работы, потому что он поставил все флажки: он был ведущим стоматологом-биологом в США, экспертом в косметической стоматологии, фарфоровых винирах, циркониевых зубных имплантатах, тромбоцитах, богатых фибрином аутологичная костная пластика и конечно же озонотерапия.После того, как лечение было завершено, во время последней фотосессии она с радостью вспомнила, что знала, что доктор Мэй был «тем единственным», кого ей нужно было увидеть, но на то, чтобы найти его, потребовались десятилетия. Посмотрев на ее фотографии до и после, стало ясно, что это было оптимальное лечение для нее с клинической или эстетической точки зрения, чем то, которое доктор Мэй рекомендовал и прекрасно провел.

Обеспокоенность пациента

Пациентке более десяти лет назад была проведена установка корневого канала на зубе №9, а также неправильно подогнанная коронка на зубе №8 (оба передних резца), что ухудшило ее улыбку и вызвало ее беспокойство по поводу эстетика.Корневой канал также начал уступать место некоторой рецессии десны в эстетической зоне, прямо над передним зубом. В остальном молодая и энергичная пациентка была исключительно моложавой и красивой для своего возраста, за исключением ее улыбки, которая требовала немного любви от рук опытного стоматолога-биолога, такого как доктор Мэй, который также был талантливым и печально известным косметическим стоматологом. Важно отметить, что она давно искала стоматолога, который смог бы вылечить инфицированный корневой канал на переднем резце № 9, который на момент становления пациенткой имел периапикальное поражение.Д-р Мэй запланировал лечение зуба № 9 для удаления с орошением озоном и трансплантации PRF с отсроченной установкой имплантата из диоксида циркония. Обычно при установке керамических зубных имплантатов в переднюю зону д-р Мэй часто устанавливает немедленные зубные имплантаты из диоксида циркония в тот же день, что и удаление, но из-за инфекции в этом случае требуется отсроченная установка керамического зубного имплантата.

После месяцев исследований и десятилетия разочарований, наша пациентка нашла истину своего лечения в кресле доктора Мэй во время ее первоначального двухчасового визита к доктору Мэй.Май; пациент был на 100% согласен с планом лечения: удаление, трансплантат PRF, отсроченная установка имплантата из диоксида циркония, 1 коронка и 2 винира:

  1. Удаление инфицированного корневого канала зуба № 9, озонотерапия, трансплантат PRF, временная коронка
  2. 3 месяца спустя: установка имплантата из диоксида циркония с i-PRF и временной коронкой
  3. 3 месяца спустя: установка циркониевого абатмента и временной коронки с последующей препарированием дополнительных 2 зубов для виниров, повторной препарировкой №8 для новой красивой коронки и, конечно, , сделав слепок абатмента №9 для красивой, идеально подобранной коронки на переднюю часть.Доктор Мэй также выполнил небольшой трансплантат PRF на отступившей ткани десны пациента на # 9, где был имплантат из диоксида циркония, чтобы высота десны была такой же (очень важное правило дизайна улыбки)
  4. 1 месяц спустя: установка 2 виниры, 1 биосовместимая коронка № 8, 1 имплант с опорой на биосовместимую коронку
  5. 2 недели спустя: фотосессия с ее щенком и слезы радости, так как ее улыбка выглядела великолепно, а она чувствовала себя идеально

Доктор Мэй настаивал на том, что он сможет Чтобы добиться идеального сочетания передних 2 коронок и виниров на боковые резцы, он чувствовал, что ей не нужно было ничего делать, кроме 4 зубов, чтобы завершить полный и идеальный естественный макияж улыбки.Это был рискованный метод, так как большинство стоматологов рекомендуют как минимум 8 верхних виниров / коронок, но доктор Мэй была настолько убеждена, что у нее красивые зубы, что он не хотел готовить и разрушать, если бы мог вместо этого (и он считал, что может, поскольку лучший косметический стоматолог) идеально подходит к ее зубу. Доктор Мэй прошла через кропотливый процесс ИДЕАЛЬНОЙ подгонки своего 1 центрального резца (самая сложная задача в косметической стоматологии, спросите любого стоматолога), который был имплантатом с опорой на центральный резец естественного подготовленного зуба.Он работал с лабораторией и часами разговаривал по телефону, обсуждая случай, отмечая его на фотографиях в двухмерных и трехмерных эскизах [на компьютере и вне его], фиксируя цветовые вариации, и окончательные короны были так хорошо сделаны с первого раза, их примерили, сразу полюбили и связали в тот же день, когда их впервые показали пациенту. В этом случае не было никаких отправок в лабораторию, поэтому, если использовать аналогию с турнирами высокого класса; «отверстие в одном»!

В чем заключалась техническая трудность в данном случае? Препарат естественного зуба (культя), готовый для передней коронки, имел очень разные эстетические и функциональные свойства, чем циркониевый абатмент с опорой на имплантат, на который также должна была надеть коронка, и 2 коронки должны были идеально соответствовать друг другу, даже если их основы культя зуба и абатмент имплантата из диоксида циркония) были очень разными.8 желтого цвета, и, следовательно, коронка для этого зуба должна иметь более белый оттенок и достаточную прозрачность, чтобы выглядеть естественно, а также соответствовать коронкам, поддерживаемым имплантатом №9. С другой стороны, коронка на имплантате из диоксида циркония №9 должна была иметь меньше белого оттенка, чтобы он был более теплым, чтобы предотвратить чрезмерно белый / яркий / серый оттенок, как это часто бывает, когда работает стоматолог-любитель. с имплантатами из диоксида циркония в эстетической зоне.Кроме того, коронка с опорой на имплант № 9 должна быть немного более непрозрачной, чтобы не просвечивать ярко-белый абатмент через коронку. Все это должно происходить, пока 2 коронки будут выглядеть ИДЕНТИЧНЫ для человеческого глаза после того, как они будут постоянно прикреплены к их естественному зубу и основанию абатмента из диоксида циркония. Звучит весело, правда? Большинство стоматологов не доходит до такого уровня мелочей или нюансов при отправке в лабораторию футляров для преобразования улыбки, но доктор Мэй рисует каждую текстурную канавку, прозрачность коронки, оттенок цвета коронки, градиент яркости коронки и слой преломления коронки, чтобы создать конечно, пациенты выглядят ИДЕАЛЬНО.Почему? Потому что это миссия естественного совершенства — доктор Мэй «возрождает» передние коронки или зубы от природы, такими, какими их задумала природа-природа, для каждого пациента и каждого случая.

После того, как форма была достигнута, цвет был изменен и доведен до совершенства, пока не была достигнута идеальная прозрачность вместе с теплом и серым оттенком, чтобы сбалансировать передние зубы и завершить один из самых захватывающих, изменяющих жизнь и блестящих с хирургической точки зрения случаев, которые были задокументированы для Дата.Между удалением инфицированного зуба с канальным зубом (только после того, как пациентка почувствовала себя лучше после удаления инфекции), и затем полной преображением улыбки только с 4 пораженными зубами, наша пациентка была в восторге от результатов и ее выбора стать пациентом доктора Мэя. С тех пор нам очень приятно, что пациентка регулярно возвращается в наш офис и называет доктора Мэй «ее тайным источником молодости», а доктор Мэй любезно принимает комплименты от такой теплой и живой души.

Пациентка была так вдохновлена ​​ее красивой улыбкой и улучшившимся здоровьем, что провела полную фотосессию и даже сделала тестовый видеосюжет для нас, чтобы помочь таким пациентам, как вы, понять, почему докторMay — это не просто вариант, а вариант THE , который должен выбрать любой пациент, если он хочет получить совершенную биологическую и эстетическую стоматологию для себя и своего здоровья. В Natural Dentistry нет компромиссов, нет коротких путей, только чистый, искренний, тяжелый труд, талантливое мастерство доктора Мэя и исключительное внимание к деталям для создания красивой улыбки в сочетании с обслуживанием пациентов мирового класса.

Все возможно, когда за этим стоит правильный талант, страсть и умение! Мы благодарим ее за то, что она выбрала лучшего стоматолога в отрасли, чтобы спасти здоровье, ее улыбку и позволить ей продолжать сиять своей красотой и позитивом в мире.Она красивая, здоровая и была примером для всех нас того, кого мы хотим, когда вырастем и снова обретем молодость и жизненную силу!

Исправить гниение под существующими коронками | Кенора стоматолог

Коронка (колпачок) обычно выполняется при обширном разрушении структуры зуба над линией десен.


Это долговечная реставрация, и если пациенту важна прочность, она может быть прочнее оригинального зуба.Я заметил, что некоторые из моих пациентов думают, что, поскольку после изготовления коронки, над линией десен не видно первоначальной структуры зуба или почти не видно ее, у этого зуба нет шанса на кариес. Коронка прикрепляется к естественному зубу под ней. Из-за этого по краям коронки может образоваться гниль. Единственный способ навсегда исправить коронку с гниением по краям — удалить старую коронку, удалить гниль и сделать новую коронку.

Самый простой способ избежать кариеса под коронкой — это уделить особое внимание в домашних условиях краям коронки, где она прикрепляется к зубу.Щетка и нить обязательны для долгой жизни коронки. Также могут потребоваться специальные чистящие средства. Узнайте у стоматолога или стоматолога-гигиениста, что необходимо для поддержания чистоты коронок.

Со временем коронка изнашивается. При тщательной уборке дома это будет через много лет после его установки. Для белых коронок типичная причина необходимости замены заключается в том, что оттенок (цвет) коронки и окружающих зубов с течением времени не совпадает. Кроме того, часто можно увидеть край (край), поскольку десны постепенно отступают.Короче корона становится некрасивой. Другая причина износа коронки — перелом фарфора. Люди, которые скрипят зубами по ночам, гораздо более подвержены такому повреждению коронки. Если у вас белые коронки и вы скрипите зубами по ночам, спросите стоматолога, что можно сделать, чтобы избежать перелома. Другая причина, по которой коронка может выйти из строя, — это кариес на краю зуба. Конечно, разрушение происходит не на коронке, а на зубе. Когда это происходит, кариес быстро распространяется под коронкой.Обычно под фарфор помещается металл или заводная головка целиком изготавливается из металла. Этот металл не позволяет увидеть структуру зуба внутри коронки на рентгеновском снимке.

Когда кариес под короной невелик, его часто трудно обнаружить. На рентгеновском снимке (рентгеновском снимке) луч рентгеновского излучения должен быть помещен точно под прямым углом, чтобы увидеть распад. Если ваш стоматолог сказал вам, что рентгенограмма показывает кариес под коронкой, и вы хотите получить второе мнение, совершенно необходимо, чтобы рентгенограмма, сделанная первым стоматологом, была показана стоматологу, дающему второе мнение.Если кариес небольшой и второй стоматолог не имеет возможности увидеть рентгенограмму, которая показывает кариес, малейшее изменение положения рентгеновской головки или датчика (или пленки) при выполнении новой рентгенограммы не покажет пораженную область. потому что он будет скрыт металлом в короне. В зависимости от размера зуба, под коронкой может остаться драгоценная небольшая структура зуба, прежде чем пульпа (нерв) разрушится в результате кариеса. В этом случае новая коронка не зафиксирует зуб.В этих обстоятельствах потребуется корневой канал вместе с новой коронкой — если зуб вообще можно сохранить. Кроме того, новую коронку на зуб, у которого уже была коронка, несомненно, будет намного сложнее сделать, чем первую коронку. Это связано с тем, что края (края коронки) должны быть более глубокими, чтобы покрыть область, где нужно было удалить гниль после снятия старой коронки. Иногда технические проблемы настолько значительны, что может потребоваться специалист по коронке (протезист).В этом случае стоматолог направит вас к специалисту.

В заключение, коронки долговечны. Однако, как и все, что делают люди, они со временем изнашиваются. Распад под короной — распространенный путь, по которому корона в конечном итоге выходит из строя. Раннее обнаружение кариеса на краях коронки снижает степень разрушения зуба, вызванного кариесом. Необходим высокий уровень диагностических навыков для обнаружения раннего разрушения краев коронки. Своевременная замена необходима, чтобы избежать образования корневого канала или даже сохранить зуб при обнаружении кариеса под существующей коронкой.Спросите у стоматолога, как сохранить коронки как можно дольше.

— Эта статья была написана доктором Майком Кристенсеном и опубликована в Daily Miner

.