Коронки на импланты какие лучше: Как выбрать коронки на импланты. Виды, отзывы и цены

Содержание

Как выбрать коронки на импланты. Виды, отзывы и цены

Цельнокерамические коронки на имплантах не используются из-за недостаточной прочности.

Как фиксируются коронки на имплантах?

Телескопическая. Конструкция представляет собой две коронки. Одна фиксируется на абатмент, а другая находится в теле протеза. Это условно-съёмный протез, который периодически следует снимать для чистки.

Винтовая. В этом случае применяются тонкие винты, которые специалист вкручивает через верхушку коронки во внутреннюю часть абатмента. Шляпка винта при этом пломбируется под цвет протеза. Главное преимущество такого метода — возможность снятия коронки для корректировки.

Цементная. Метод подразумевает закрепление протеза с помощью цементного состава без возможности снятия.

Этапы имплантации

Каждый пациент уникален, поэтому путь, который ему требуется пройти до получения идеальной улыбки, может быть разным.

Если клиническая ситуация позволяет, то возможна одноэтапная операция, после которой сразу устанавливается временная коронка на имплант, готовая к немедленной нагрузке. Классическая установка выполняется в три шага:

Подготовительный этап. Проводится профессиональная чистка и лечение полости рта.

Вживление импланта. Установка, после которой имплантату нужно дать время на приживление.

Установка коронок. После полного приживления возможна установка коронок на импланты.

Показания противопоказания

Имплантация, как и любое хирургическое вмешательство может быть противопоказано в определенных клинических условиях, или наоборот стать лучшим методом восстановления зубного ряда. Установка импланта эффективна, когда большая часть ортопедических способов не приносит желаемого результата. Успешность операции зависит от наличия показаний и отсутствия противопоказаний.

К наиболее популярным противопоказаниям относится: кариес и периодонтит, патологии прикуса, дефекты костной ткани, беременность, курение и алкоголизм, которые повышают вероятность отторжения имплантата.

Среди показаний выделяют:

одиночные, концевые или включенные зубные дефекты;
полная адентия;
невозможность применения съёмных конструкций;
невозможность смыкания и стираемость зубов.

Особенности выбора

Изучив разновидности коронок на импланты и получив понимание того, какие лучше установить на те или иные зубы, можно неплохо сэкономить на восстановлении зубного ряда.

Эстетика — второстепенный параметр для протеза жевательного зуба, а вот прочность и срок службы останутся актуальными. Коронки на такие зубы могут быть выполнены из металлокерамики и при этом радовать своего владельца.

На резцы и клыки не приходится большой нагрузки, поэтому наиболее важным параметром становится эстетичность. Металлокерамика с драгоценными металлами и любые разновидности безметалловых конструкций станут неплохим выбором. Если финансовые возможности позволяют, можно выбрать оксид алюминия. При аллергии наиболее предпочтительной станет металлокерамика, которая славится своими гипоаллергенными свойствами.

Выбор и установку зубных протезов стоит доверять только лучшим специалистам, которые по-настоящему заинтересованы в оказании помощи пациентам.

Альтернативные способы восстановления

В некоторых случаях прибегать к установке имплантов и коронок на них не так эффективно, как применение альтернативных методов восстановления зубного ряда. При наличии противопоказаний можно обратить внимание на установку моста или использование протеза.

Мост уже считается настоящей классикой протезирования. Операции практикуются почти четыре десятилетия, поэтому пациенты доверяют мостовидным конструкциям. В отличие от имплантации, мостовидный протез требует обточки опорных зубов, которые также должны быть здоровыми.

Использование съёмных и условно-съёмных протезов будет более доступным способом восстановления, но при этом они требуют ухода и изнашиваются быстрее, чем несъёмные конструкции.

Частые вопросы

В ходе планирования имплантации у пациентов всегда возникает множество вопросов. Ниже предлагаем рассмотреть самые популярные из них.

— Существуют ли возрастные ограничения для имплантации?

Современные методики позволяют одинаково эффективно обеспечивать приживление конструкции и в молодости, и в довольно зрелом возрасте. Минимальный возраст пациента — 18 лет. Установка имплантата возможно только при сформировавшейся костной ткани. Рост челюстных костей обычно заканчивается именно к совершеннолетию.

— Через какое время на имплант устанавливается коронка?

Интеграция имплантата на верхней челюсти занимает обычно полгода. На нижней — три месяца. Только после полного приживления снимается оттиск, по которому изготавливается коронка. До этого момента устанавливается временная коронка на имплант.

— Как ухаживать за коронками на имплантах?

Все, что потребуется для гигиены полости рта — зубная паста и щетка. Рекомендуется использовать ирригатор и зубную нить. Особого ухода коронки на имплантах не потребуют.

Коронки на импланты — что говорят пациенты

Пациенты стоматологических клиник отмечают удобство протезирования на имплантах, высокую эстетику и восстановление функционала челюсти на 100%. Именно поэтому имплантацию предпочитают в большинстве клинических случаев. Множество положительных отзывов заслужили коронки из металлокерамики за оптимальное соотношение цены и качества.

Из чего складывается стоимость

Качественное восстановление зубного ряда не может стоить дёшево. Нельзя не учитывать уровень квалификации хирурга и ортопеда, ведь от работы этих специалистов будет зависеть результат операции. На каждом этапе пациенту будет обеспечено все необходимое:

Диагностика проходит с использованием эффективных рентгеновских исследований. На этом этапе необходимо получить результаты панорамной рентгенографии, компьютерной томографии и прицельной дентальной рентгенографии.
Санация включает в себя профессиональную чистку и лечение зубов, пораженных кариесом. Также во время подготовки полости рта будут удалены остатки корней не подлежащих восстановлению зубов.
Хирургическая подготовка. При необходимости требуется наращивание костной ткани (синус-лифтинг).
Установка импланта. Вживление зубного имплантата выполняется под местным обезболивание и занимает до часа. После этого специалист назначит курс терапии, учитывая особенности организма пациента.

Установка коронок. Заключительный этап лечения — это монтаж протезов, которые выполняются из различных материалов, отличающихся не только характеристиками, но и стоимостью.

Где в Воронеже установить коронку на имплант

Стоматология «Виртуоз» — лидер в рейтинге SmartSmile. Специалисты клиники используют только современное оборудование, а также регулярно повышают квалификацию за рубежом. Постоянное повышение экспертности, внедрение современных технологий и забота о пациентах — основополагающие принципы клиники. Приходите, будем рады помочь!

Какие коронки лучше ставить на импланты, как выбрать

26 Ноябрь 2017

Содержимое

Восстановление зубного ряда методом имплантации – современный высокоэффективный подход в современной стоматологии. Титановый стержень вживляется в твердые ткани и становится полноценной заменой естественного корня. Такой штифт будет выполнять свои функции пожизненно. О том, какие коронки лучше ставить на импланты, ниже в статье.

Какие коронки ставят на импланты?

Большинство стоматологов сходятся во мнении, что для установки на импланты подходят только металлокерамические или циркониевые коронки.

С другими типами коронок могут возникать трудности, такие как быстрый износ, разрушение. На имплант нельзя поставить металлическую коронку, так как это провоцирует нежелательные гальванические реакции.

Безметалловые коронки

Такие конструкции не содержат элементов из металла и полностью состоят из керамической массы или диоксида циркония. Преимущество получают циркониевые коронки в силу многих положительных свойств:

Сочетание эстетики и прочности.
Нет металла, поэтому можно использовать на передние зубы.
Нет негативного влияния на слизистую, материал безопасен.

Цвет и форма коронок сохраняется все время ношения.
Искусственные зубы неотличимы от натуральных.
Срок службы изделия превышает 20 лет при правильном уходе.

Специалисты «Стоматологии Удивительных Цен» напоминают, что помимо циркония, облицованного керамикой, мы работаем с полностью циркониевыми коронками, которые имея более доступную стоимость, идеально подходят для протезирования жевательных зубов.

Металлокерамические коронки

В основе таких систем – литой каркас из металла или сплава. Чаще всего применяются соединения никеля или кобальта с хромом. Если используются драгоценные металлы, это палладий, золото и платина. Преимущества коронок из металлокерамики:

Системы выдерживают значительные нагрузки и могут быть использованы для протезирования зубов жевательной группы.
Показатели эстетики довольно высоки.
Изделия не смещаются, их можно ремонтировать.
Цена коронок существенно ниже по сравнению с циркониевыми.

Минус состоит в том, что при определенном свете металлическая сердцевина может просвечивать через слой керамики. Также в некоторых случаях десна на стыке с коронкой (металлической частью) может темнеть. Также если металлокерамическая коронка устанавливается на один зуб, он может отличаться от остальных. Поэтому лучше устанавливать их сразу на несколько рядом стоящих зубов.

Протезирование на имплантах

Этот процесс включает несколько этапов:

Вживление титанового импланта, заменяющего корень.
После остеоинтеграции (приживления элементов, которое занимает 4-6 месяцев), устанавливается формирователь десны на 2 недели.
Фиксация абатмента – соединения между коронкой и имплантом.
Снимается слепок для изготовления коронки.
Установка коронки пациенту.

Как сделать выбор между коронкой и имплантом?

Что лучше имплант или коронка на зуб, пациент решает сам. Крепление коронки на имплант, а не на натуральный корень, имеет неоспоримые преимущества. Система гораздо надежнее и, скорее всего, прослужит до конца жизни. Стоимость имплантов гораздо выше по сравнению с установкой коронок.

Также среди минусов коронок – необходимость их регулярной замены. Это связано с особенностями материалов, на которые крепятся протезирующие элементы, а также со свойствами самих коронок. Однако, при должном уходе коронки будут служить долго.

Решение о выборе коронки или импланта принимается с учетом особенностей клинической картины, финансовых возможностей пациента и мнения специалиста. Опыт и знания позволяют врачу сделать аргументированный выбор имплант или коронка что лучше, дать совет и разработать тактику восстановления зубного ряда.

Коронка или имплант — что лучше для восстановления зуба?

Пациент, потерявший один или несколько зубов, обязательно будет рассматривать возможность установки коронки или импланта. Следует прислушаться к врачу-ортопеду, который расскажет о том, какой вид протезирования лучше выбрать вам.

Сравнение цен на установку коронок и имплантов
Установка имплантантов	от 25000 Р
Установка коронок	от 15000 Р

Особенности, плюсы, минусы имплантантов

Имплант представляет собой штифт из металла, которым заменяют потерянный зуб. Имплант обеспечивает сцепку с костным массивом, после производится установка коронки. Имплантант имеет преимущества:

полноценный заменитель потерянного зуба;
надежный;
нет ограничений в употреблении продуктов;
не требуется обточка здоровых зубов;
имплантант может прослужить вам более 80 лет.

К минусам протезирования с помощью имплантов относится высокая стоимость, неприятный реабилитационный период, установленные импланты могут быть отторгнуты. Но именно импланты становятся единственным выходом, если есть противопоказания к установке коронок. Так происходит, если нет возможности создать мостовидный протез или пациент не хочет, чтобы соседние зубы стачивались для коронок.

Этот вид протезирования имеет ряд противопоказаний:

злокачественные опухоли;
сахарный диабет;
все виды болезней крови;
туберкулез;
нервные расстройства;
поражение слизистой рта;
низкий иммунитет.

Также лучше отказаться от протезирования имплантантами во время лактации и беременности, при периодонтите, кариесе, воспалении десен.

Особенности, плюсы, минусы коронок

Коронка – это оболочка, которой закрывается мертвый зуб, может быть присоединена к соседним зубам. Она может быть изготовлена из металла, пластика (временные), керамики или металлокерамики.

К преимуществам коронок стоит отнести:

стоят дешевле, чем импланты;
просто устанавливаются, поэтому нет реабилитационного периода;
быстро изготавливаются.

К минусам коронок отнесем стачивание, недолговечность, а во время их установки могут быть повреждены соседние зубы. Также под коронку может попадать пища, что приведет к неприятному запаху изо рта, пациент не сможет может употреблять твердую пищу, а на краях десны появляется темный ободок, поэтому заметно, что зуб «неродной».

Коронка или имплант: что выбрать

Что же лучше выбрать? С точки зрения экономии лучше выбирать коронки, цена установки которых на 10-15% ниже, чем стоимость имплантов. Но выбор метода протезирования производится только врачом-ортопедом, который оценивает состояние ротовой полости, костной ткани, также берутся в учет хронические заболевания и возраст пациента.

Заметим, что в случае, когда необходима установка нескольких зубов, идущих подряд, то лучше выбрать имплант. Также стоит поступить, если зубы, расположенные рядом, живые, на них нет кариеса или пломб.

Какие импланты лучше ставить на жевательные зубы? – новости и статьи Refformat

Жевательные зубы – моляры и премоляры, предназначены для пережевывания и измельчения пищи. В связи с этим на них приходится большая нагрузка, поэтому они в значительной степени подвержены процессам разрушения и, в частности, кариесу. Наиболее часто именно эти зубы человек теряет первыми, а значит, именно этот участок чаще всего и нуждается в протезировании.

Способов возмещения отсутствующих зубов существует достаточно много. В последнее время все чаще отдается предпочтение протезированию на имплантатах. И если то, какие титановые штифты лучше всего ставить в данной клинической ситуации, решает врач, то выбор из какого материала лучше ставить зубы остается за пациентом.

Какие коронки ставят на импланты?

Сейчас для изготовления искусственных коронок в ортопедической стоматологии используется не только металлокерамика, но и различные керамические массы на основе оксида алюминия или циркония. Поэтому вопрос пациентов: «Какие коронки лучше ставить на импланты?» отнюдь не праздный, ведь от правильного выбора материала в большой степени зависит долговечность всей конструкции.

Металлокерамические коронки (МК) это изделия, состоящие из металлического каркаса и керамической облицовки. Она подбирается под цвет остальных зубов, поэтому малозаметна в полости рта. Такие протезы способны выдержать значительную жевательную нагрузку, поэтому широко используются в протезировании. К тому же, продолжительный срок службы металлокерамических изделий в совокупности с остальными факторами делает их привлекательными для пациентов, рассчитывающих на средний бюджет.

Главным же недостатком МК считается неполная цветопередача и недостаточная прозрачность протеза, что при очень ярком солнце или при люминесцентном освещении делает их заметными во рту. Однако жевательные зубы не входят в линию улыбки, поэтому эти характеристики не являются критичными в данном случае. Для тех же, кто хочет быть безупречным во всем, рекомендуется обратить внимание на изделия из керамики. Она тоже бывает разная.

Цельнокерамические коронки нецелесообразно ставить на жевательные зубы, т.к. они не способны выдерживать тех нагрузок, которые приходятся на этот участок. Поэтому вместо них делают протезы на основе оксида циркония и оксида алюминия. Они также входят в группу безметалловых протезов, но в отличие от цельной керамики, сделаны из материалов, отличающихся высокой прочностью. К тому же, их светопреломление таково, что коронки выглядят естественно при любом освещении.

Единственный нюанс – абатменты на имплантах должны быть сделаны также из керамики, т. к. и диоксид циркония, и оксид алюминия имеют большую прозрачность, а потому через слой керамики металлический абатмент будет просвечивать. В связи с этим вопрос: «Какие импланты лучше ставить на жевательные зубы?» является вполне актуальным. Ответ на него следующий. Не имеет значения, какие титановые опоры будут вживлены в кость челюсти, но важно, чтобы абатменты на них были белого цвета.

В клинике Refformat г. Москва пациентам делаются имплантации с применением титановых опор Nobel Biocare и Renova, абатменты к которым могут быть сделаны как из титановых сплавов, так и из керамики. Поэтому протезы на них можно ставить и из МК, и керамические. На все ортопедические конструкции, установленные в нашей клинике, гарантия от 1 года, а на имплантаты она пожизненная. Мы занимаемся не только функциональным восстановлением жевательного аппарата, но и возвращаем зубам эстетику.

К списку постов

Мост из имплантов или отдельные коронки

Если вам требуется восстановить жевательную функцию и вы решаете вопрос, что выбрать, мост на имплантах или отдельные коронки, в первую очередь обратитесь за профессиональной консультацией. Только специалист в состоянии подобрать оптимальный вариант протезирования, основываясь на объективных данных и учитывая такие факторы, как протяженность дефекта, его локализация, состояние ротовой полости, наличие или отсутствие дефицита костной ткани.

Мост или коронки на имплантах?

Самый эффективный способ восстановления зубного ряда – это, конечно, имплантация. Однако, если адентия обширная, то есть дефектов более 3-4, замена всех утраченных зубов имплантами и последующее протезирование каждого зуба отдельными коронками является довольно дорогостоящим мероприятием. Также полная имплантация может быть противопоказана и по ряду других причин, например, из-за индивидуальных особенностей анатомии ротовой полости или недостаточного объема кости. В таких ситуациях наиболее приемлемым решением станет установка мостовидного протеза на имплантах (подробнее), которые будут служить опорой для протезной конструкции.

Преимущества мостовидного протезирования с опорой на импланты

С помощью моста будет полностью восстановлена функциональность зубного ряда и его эстетичность.
Мостовидный протез отличается высокой прочностью и способен прослужить многие годы.
Установка мостовидной конструкции на имплантах обойдется значительно дешевле по сравнению с имплантацией всех отсутствующих зубов, особенно если восстановлению подлежат дефекты большой протяженности.

Если же нужно восстановить один-два зуба, то здесь целесообразно остановить выбор на одиночных коронках.

Протезирование на имплантах за единицу

от 10.500р.

Преимущества одиночных коронок на имплантах

Идеальный внешний вид – искусственные зубные коронки визуально почти невозможно отличить от естественных.
Жевательная нагрузка распределяется по всей челюсти равномерно.
При протезировании зубов отдельными коронками легче ухаживать за ротовой полостью.

Акция! Восстановительная вкладка, винир, коронка E-max

17. 000р.

Как мостовидные протезы на имплантах, так и единичные коронки:

подходят для реконструкции жевательных и передних зубов;
изготавливаются из металлокерамики, керамической массы, а также диоксида циркония.

Не торопитесь самостоятельно принимать решение, какой вариант выбрать. Сначала посетите специалиста, который проведет диагностическое обследование и поможет вам определиться, поставить мост на имплантах или выполнить протезирование отдельными коронками. Если зубы не удалены и есть шанс сохранить их, возможно, вам будет предложен вариант реставрации циркониевыми вкладками (подробнее). В любом случае врач найдет оптимальный метод восстановления зубов с точки зрения эффективности и материальных затрат.

Цена

Металлокерамическая коронка Ivoclar Vivadent (на зуб)	10.500р.
Коронка из диоксид циркония (на зуб) под ключ	23. 000р.
Металлокерамическая коронка на имплант (1 единица)	от 20.000р.
Циркониевая коронка на имплант (1 единица)	от 31.800р.

Стоимость протезирования на имплантах зависит от выбранной Вами системы имплантации.

Какая коронка на имплантат лучше?

В профессиональной стоматологии процесс восстановления зуба выстраивается от коронки к имплантату, стоматолог учитывает все, от типа протеза до метода установки. Коронки играют важную роль в имплантации зубов, так как от них зависит эстетика и жевательные функции зуба. Перед установкой имплантата важно уточнить все детали и характеристики коронки. От того какую ортопедическую конструкцию будут устанавливать зависит и сам процесс имплантации.

Установка коронки на имплантате очень кропотливая процедура, требует от стоматолога точности и внимательности к деталям. Чтобы получить хороший результат, пациенту необходимо набраться терпения и обратить внимание на этапы установки коронки на имплантате, а именно:

Выбрать цементный или винтовой способ фиксации коронки на имплантат;
Пройти процедуру снятия слепков. Изготовление качественных коронок может занять несколько недель.
Выбрать вид апартамента для крепления коронки к имплантату.
Пройти процедуру протезирования.

Какие коронки устанавливают на имплантаты?

Самыми надежными считаются коронки, сделанные их металлокерамики и циркониевые коронки. Металлические и металлопластмассовые коронки в современной практике не используются, так как не являются надежными и долговечными в эксплуатации.

Металлокерамические коронки

Этот вид коронок имеет в основе металлический каркас, сверху покрытый керамической массой. Металлокерамические коронки имеют высокие показатели прочности, поэтому пациенты выбирают их для восстановления жевательных зубов. К тому же устойчивая к истиранию эмаль способна прослужить в среднем 10 лет. Коронки, имеющие в основе драгоценные металлы, прослужат на 5 лет дольше. Возможность подобрать цвет эмали позволяет добиться естественного и эстетичного вида зубов. Изготовление коронки из металлокерамики более простое и экономичное по сравнению с аналогами из циркония, поэтому в соотношении «цена-качество» пациенты выбирают именно этот вид ортопедических конструкций.

К основным преимуществам металлокерамических коронок относят:

Высокая прочность;
Долговечность и надежность;
Не накапливает зубной налет;
Высокий уровень эстетики;
Более низкая цена.

Недостатки металлокерамической коронки:

Металл, входящий в состав коронок может вызывать аллергию, неприятный привкус во рту. Соседние зубы принимают на себя большую нагрузку и со временем быстрее стачиваются.

Керамическая (циркониевая) коронка на имплантате

Изготовленные из диоксида циркония коронки гипоаллергенные, имеют максимальное сходство с цветом эмали. Материал повторяет прозрачность и цвет натуральных зубов, что делает керамические коронки незаменимыми при восстановлении передних зубов. Срок службы составляет от 15 до 20 лет, при этом цвет эмали не поменяется со временем, не образуется зубно налет.

Плюсы керамических коронок:

Долговечность;
Натуральный и эстетичный вид;
Устойчивость к истиранию;
Не накапливает зубной налет;
Не вызывает аллергии.

Минусы керамической коронки:

Более длительный и технологичный процесс изготовления коронки делает ее стоимость выше, по сравнению с металлокерамической коронкой.

Какую выбрать коронку на имплантат?

Жевательные зубы испытывают большую нагрузку, поэтому специалисты отдают предпочтение металлокерамике, тогда как при восстановлении передних зубов акцент делают на эстетику. Если эмаль зубов прозрачная, циркониевые коронки не будут отличаться от соседних зубов. Пациентам, имеющим белую эмаль, подойдет металлокерамика.

При выборе качественной коронки имплантат важно обратить внимание на составляющие протеза. Для керамической коронки изготавливаются абатменты из циркония либо гибридные, с добавлением металла. Титановые абатменты рекомендованы при установке металлокерамики, тогда как с абатментом из кобальто-хромового сплава вероятность поломки протеза возрастает. Нередкие случаи, когда абатмент и коронка изготавливаются как единая конструкция.

винт или цемент — что лучше?

Коронка на уже установленный имплантат может фиксироваться двумя способами — с помощью стоматологического цемента либо винтовым методом. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки, как и свои приверженцы и противники в среде стоматологов. Рассмотрим каждый из способов более подробно, после чего постараемся сделать выводы — какой из них целесообразно выбрать при имплантации.

Закрепление коронок на цемент: особенности технологии, плюсы и минусы

Традиционный метод, используемый стоматологами на старте протезирования имплантами и не утративший актуальности и по сей день, заключается в следующем.

После всесторонней подготовки полости рта в целом и участка под имплантацию зубов в частности, пациенту вживляется имитирующий корень зуба имплантат, на который устанавливается надстройка — абатмент. И уже на абатмент, по такой же технологии, как и на собственный зуб, устанавливается коронка, фиксирующаяся с помощью цемента.

Среди преимуществ этого метода следует отметить, в первую очередь, ценовую доступность, простоту реализации и сохранение целостности коронки. Недостатками фиксации коронки на имплант с помощью стоматологического цемента являются:

попадание излишков раствора, образующегося при фиксации вследствие выдавливания, в пространство между десной и абатментом. Снаружи заметить этот процесс невозможно, поэтому ни пациент, ни стоматолог не могут быть уверены, что цемент не попал в десну. В этом случае существует риск воспаления костной ткани, прилегающей к имплантату, — периимплантит. Лечение такого заболевания является длительным, сложным и не всегда успешным. Негативный прогноз — потеря импланта и части костной ткани, после чего потребуется ее наращивание, а затем — повторная имплантация;
если при снятии слепка и изготовлении коронки были допущены хотя бы минимальные неточности, ее прилегание к абатменту будет неплотным, а значит, стоматологический цемент, заполняющий этот зазор, со временем размоется слюной. Его место займет мягкий зубной налет, содержащий болезнетворные бактерии. В результате расцементирования коронка просто выпадет, а вследствие действия бактерий может начать развиваться ранее уже упомянутый периимплантит с последующей утратой имплантата и костной массы.

Фиксация коронок винтовым способом:

есть ли недостатки?

Особенность подобного метода заключается в том, что абатмент как часть конструкции не используется, а коронка прикручивается к импланту напрямую, с помощью винта. В этом случае протезистом предварительно изготавливается специальная коронка с отверстием под винт. Казалось бы, быстро и надежно, почему нет? Однако и эта достаточно прогрессивная технология не лишена минусов, в частности:

эстетических. Сохранить целостность покрывающей зуб коронки не получится: шахту, через которую проходит крепежный элемент, придется закрывать с помощью композитной пломбы. На передних зубах она, скорее всего, будет видна, поэтому пациенту придется расстаться с мечтой об идеальной улыбке;
функциональных. В связи с нюансами установки отверстие может прийтись на область, постоянно находящуюся под нагрузкой, например, на режущий край или жевательный бугор. В этом случае возможны сколы, трещины и постепенное «съедание» пломбировочного композитного материала.

Кроме того, в процессе изготовления мостовидных протезов для протезирования с опорой на имплантаты нередко допускаются минимальные неточности. При использовании стоматологического цемента в этом случае можно провести коррекцию с помощью раствора.

А вот в процессе винтовой фиксации, при визуально незаметных неточностях, есть риск «притягивания» коронок с помощью избыточного вкручивания винта. Чем это чревато? В лучшем случае — неприятными ощущениями напряжения в ротовой полости пациента, в худшем — лопнувшим крепежом, который придется затем удалять из импланта, что является достаточно сложной процедурой.

Вывод: что же выбрать?

По результатам всего, сказанного выше, можно сделать вывод, что идеального метода фиксации коронок не существует, а оптимальным будет тот, который лучше всего подойдет конкретному пациенту, при условии, что он будет выбираться профессионалом на основании объективных факторов. Кроме того, грамотное и тщательное следование ортопедом технологии позволит нивелировать любые недостатки и избежать негативных последствий.

В стоматологической клинике «ВиваДент» работают именно такие стоматологи-профессионалы — квалифицированные, опытные и компетентные, а значит, каким бы способом ни устанавливались коронки на Ваши имплантаты, он будет реализован безупречно.

Зубной имплантат против короны: плюсы и минусы

Ремонт или замена зуба обычно сводятся к двум вариантам: зубные имплантаты или зубные коронки. Коронка — это колпачок, который выглядит как зуб и надевается на существующий зуб. Его можно использовать для восстановления сломанного зуба. Зубной имплант — это хирургический имплант, который заменяет отсутствующий зуб и имеет коронку, расположенную сверху, чтобы выглядеть и функционировать как нормальный зуб. Выбор между ними требует более глубоких знаний о преимуществах и недостатках каждого варианта.Вот сравнение зубных имплантатов и зубных коронок.

Если вы чувствительны к цене, зубные имплантаты изначально дороже коронок. Установка коронки — более простая процедура, требующая меньше времени и оборудования. В результате это более экономичный вариант. Однако зубной имплант может служить дольше, чем коронка, и его не нужно заменять. В зависимости от того, как долго у вас есть любой из вариантов, в долгосрочной перспективе зубной имплант может быть более экономичным.

Помимо более высокой стоимости установки зубные имплантаты также требуют больше времени для установки. Полная установка зубного имплантата может занять до года, в зависимости от работы, которую необходимо выполнить. Пациентам, которым требуется костный трансплантат для подготовки челюсти к установке имплантата, возможно, придется ждать до шести месяцев, пока трансплантат не заживет, прежде чем устанавливать имплант. Количество времени, которое потребуется, часто зависит от того, насколько быстро вы заживаете и сколько работы необходимо сделать, чтобы закрепить имплант.

Хотя это распространенный вариант, не каждый может иметь зубные имплантаты.Любой, кто пытается установить зубной имплантат, должен быть здоровым, иначе это серьезная операция. У вас также должна быть серьезная потребность в подходящем имплантате. Что еще более важно, у вас должно быть достаточно костного материала для установки имплантата. Для этого может потребоваться сначала костный трансплантат.

Одним из самых больших преимуществ зубного имплантата является то, что это постоянный зуб. Он состоит из корня, опоры и коронки. Хотя коронку можно менять в течение длительного времени, имплант (корень) остается постоянным.Это большое преимущество, поскольку вам нужно будет пройти операцию только один раз, что снижает риски и затраты на будущие процедуры.

Самый большой недостаток зубной коронки заключается в том, что со временем ее нужно будет заменить. Коронки изнашиваются в результате постоянного использования, и их необходимо заменить, чтобы они работали. Вполне возможно, что коронка сломается по мере ее износа или она может упасть. Многие коронки заменяют, когда на них появляются значительные признаки износа.

Если вы находитесь в районе Вестфорда и хотите начать свой путь к улучшению здоровья полости рта, позвоните в Emerson Dental сегодня по телефону 978-399-0017, чтобы записаться на прием.Мы можем помочь вам диагностировать и решить проблемы со здоровьем зубов, которые у вас есть.

Что мне больше всего подходит: имплант или коронка?

Если один (или несколько) ваших зубов были повреждены кариесом или травмой, ваш стоматолог может предложить вам коронку или имплант в качестве решения.

Зубной имплантат — это искусственный зуб, который используется для замены всего зуба, включая его корень.

Когда зуб необходимо удалить, на его место можно вставить зубной имплант.

Короны

Коронка — это просто замена верхней части зуба, которая видна во рту, а не замена корня.

Коронку часто называют «колпачком», потому что она действует как колпачок, закрывающий зуб.

Коронки удерживаются на месте, прикрепляясь к оставшимся зубам, окружающим щель, что часто означает, что остается микроскопическое пространство.

Микроскопическое пространство вокруг коронки потенциально все еще уязвимо для кариеса, и если у вас есть кариес, нам, скорее всего, придется удалить коронку, чтобы можно было вылечить кариес.

Коронка — это высокоэффективное средство для восстановления поврежденных зубов, и есть некоторые преимущества использования коронки, которые часто не обсуждаются.

Некоторые плюсы и минусы коронок приведены ниже:

Плюсов:

Коронки поддерживают зубы, поврежденные кариесом
Они препятствуют дальнейшему распаду
Коронки могут служить защитным щитом после процедуры корневого канала
Помогает удерживать треснувший зуб на месте
Эстетичность: улучшение внешнего вида зубов, изменение формы и цвета

Минусы:

Зубы необходимо отпилить перед установкой коронки — процедура необратимая
Повышенная чувствительность зубов после лечения (можно добиться с помощью чувствительной зубной пасты, и обычно ощущение уменьшается через несколько недель)
Опасность выкрашивания коронки
Стоматологический цемент, используемый для фиксации коронки, со временем может смыться

Имплантаты

Как правило, имплантаты считаются лучшим выбором, чем коронки, если у вас есть средства, чтобы их себе позволить.

Зубные имплантаты не повреждают окружающие зубы и снижают риск инфицирования.

Однако, как показано, у коронок много преимуществ, и на самом деле они используются для лечения немного разных проблем.

Коронки можно использовать для лечения зуба после кариеса, если зуб был поврежден слишком сильно, чтобы пломба могла работать как раствор.
Коронки также помогают внести незначительные изменения в зубы, например, обесцвеченные или сколы, неровные зубы — они могут быть решением для сохранения ваших зубов.
Зубные коронки — надежный вариант для длительного использования, обычно срок их службы составляет 5-15 лет.

Имплант работает больше как натуральный зуб, это искусственный корень, который заменяет корень естественного зуба, когда естественный зуб необходимо удалить.

Это полный зуб, тогда как коронка — это обычно только верхняя часть зуба.

Зубные имплантаты — это более инвазивные процедуры, так как имплант полностью вставляется в кость челюсти, чтобы создать прочный корень.

В заключение, хотя границы их функций стали размытыми, между зубными имплантатами и коронками есть четкие различия.

Как правило, коронки чаще используются в косметических целях, а имплантаты используются, когда необходимо удалить весь зуб (в результате травмы, кариеса или травмы).

Однако эти правила не являются строго высеченными, и лучший вариант — это встретиться со стоматологом, чтобы провести оценку ваших зубов и порекомендовать вам индивидуальный совет.

Свяжитесь с нами сегодня по телефону 01202 973300 или закажите бесплатную консультацию.

ЗАБРОНИРОВАТЬ СЕЙЧАС

4 причины, почему зубные имплантаты лучше коронок

Восстановление или замена зуба часто может показаться сложным для пациента. Часто у вас может остаться выбор: заменить поврежденный зуб зубной коронкой или просто заменить его зубным имплантатом. Хотя коронирование зубов является приемлемым вариантом для некоторых, преимущества зубных имплантатов многочисленны и неоспоримы. Рассматривая будущее здоровье ваших зубов, помните о преимуществах выбора зубных имплантатов вместо коронок.

Постоянство зубных имплантатов

Поскольку зубные коронки цементируются на оставшуюся часть ранее существовавшего зуба, они часто могут расшататься или полностью оторваться при употреблении определенных продуктов. С дентальными имплантатами пациенту не нужно беспокоиться о постоянстве нового зуба. Имплантированный зуб — это искусственная структура, которая устанавливается специалистом с помощью маленького винта, прикрепленного к челюстной кости, что придает зубу прочную основу и естественное ощущение.Эти новые зубы при правильном уходе прослужат намного дольше, чем любая зубная коронка, и не выпадут.

Повышение уверенности в себе

Выбор зубных имплантатов вместо коронки одинаково влияет на различные аспекты ваших зубов, а также на вашу уверенность в себе. Коронка зуба часто может иметь оттенок белого, отличный от оттенка ваших уже существующих зубов, что делает ее менее естественной и нежелательной для глаза. Зубные имплантаты будут точно соответствовать цвету ваших зубов. Таким образом, окружающим практически невозможно отличить естественный зуб от другого.Имплантаты также более удобно помещаются во рту, и со временем вы можете даже забыть, что это искусственный зуб. Наконец, коронирование зубов также связано с определенными проблемами речи, такими как шепелявость или растяжка. Зубные имплантаты настолько естественно вписываются в ваш набор зубов, что в большинстве случаев это не влияет на вашу речь.

Улучшение здоровья полости рта

Для коронки зуба обычно требуется сбрить пораженный зуб до размеров коронки. Это оставляет зуб необратимо потускневшим, и в случае неизбежного выпадения оригинала потребуется новая коронка.Выбирая зубные имплантаты, вам не нужно беспокоиться о потускнении зубов или их скученности. Зубные имплантаты специально разработаны для того, чтобы вписаться в ваш ряд естественных зубов, не затрагивая ничего вокруг. Хотя концепция операции может показаться пугающей, мы здесь, чтобы подготовить вас к операции по имплантации зубов и сделать ее максимально простой и без стресса.

Меньше времени

В то время как имплантация зубов в прошлом могла быть длительной процедурой, технологические достижения значительно сократили этот процесс.Те, кто имеет право на участие, могут выбрать вариант Teeth-In-An-Hour ™ . При сотрудничестве врача-реставратора и хирурга они могут использовать предварительную компьютерную томографию для планирования процедуры, проектирования зубного имплантата и выполнения процедуры гораздо быстрее, чем когда-либо прежде. Это приводит как к меньшему времени пребывания в кресле, так и к меньшему послеоперационному дискомфорту для пациента, что в целом делает его более приятным. С зубными коронками пациенту, скорее всего, придется запланировать 2–3 посещения: одно для удаления повреждения зуба, другое для установки зуба под коронку и, возможно, третье посещение для имплантации настоящей зубной коронки.С зубным имплантатом от St. Luke’s многие пациенты могут вернуться к своей повседневной деятельности на следующий день.

Думаете о зубных имплантатах?

Если вы задумываетесь о выборе зубных имплантатов, то OMS Святого Луки здесь для вас. Имея 4 удобных отделения в Восточной Пенсильвании, мы всегда принимаем новых пациентов, которые хотят улучшить свою жизнь за счет улучшения здоровья полости рта. В течение многих лет мы обеспечиваем окрестности успешными и доступными зубными имплантатами и продолжаем предлагать такой же уровень обслуживания всем нуждающимся пациентам.Запишитесь на прием сегодня и начните свой путь к более здоровой и уверенной улыбке!

крон Vs. Фарфоровые виниры против. Зубные имплантаты и когда их использовать

Если вы уберете одну вещь из этой статьи, обратите внимание на следующее:

Сравнение зубных имплантатов с фарфоровыми ламинатными винирами похоже на сравнение автомобиля с газонокосилкой. У обоих по 4 колеса, но каждое указано для решения совершенно разных проблем.

Проще говоря, зубные имплантаты используются в качестве метода замены корня, когда у вас отсутствует зуб или удален зуб и вам нужен фиксатор для замены зуба.

Зубные имплантаты не являются методом реставрации, это скорее винты, которые устанавливаются в кость в области отсутствующего зуба, что позволяет навинтить или закрепить на них абатмент и коронку. С другой стороны, виниры — это консервативный метод реставрации, позволяющий восстановить поверхность зуба, если он сломан, откололся, обесцветился, или чтобы помочь слегка выровнять зубы.

Лучшее сравнение фарфоровой фанеры и коронки и понимание, когда они указаны.

Так что же такое коронки, виниры и зубные имплантаты? Чем они отличаются и какие из них мы используем?

Давайте разберемся:

Когда использовать дентальные имплантаты

При отсутствии зубов дентальные имплантаты являются хорошим вариантом для здоровья ваших зубов. Отсутствующий зуб вызывает резорбцию кости в челюсти из-за отсутствия стимуляции ваших костей корнем и связкой.Постепенно кость может рассасываться и образовывать дефект. Отсутствие замены отсутствующего зуба может привести к тому, что зубы, прилегающие к отсутствующему зубу и противостоящие ему, могут мигрировать в пространство, что, в свою очередь, может повлиять на стабильность прикуса.

Хотя мост — это вариант замены отсутствующего зуба, он требует вырезания зубов, прилегающих к отсутствующему зубу, чтобы поддержать отсутствующий зуб, и если когда-либо возникнет проблема с мостом, все зубы будут затронуты. Это лишь некоторые из факторов, которые следует учитывать при выборе лучшего варианта.

Вы всегда можете связаться с TMProsthodontics с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно здоровья зубов.

Когда использовать фарфоровые виниры?

Для ремонта больших сколов или трещин на зубах

Для изменения цвета зуба

Для улучшения выравнивания зубов, когда скученность не слишком велика

Для улучшения общей эстетики улыбки

Фарфоровые виниры — это тонкие керамические реставрации, которые прикрепляются к передней части зубов для улучшения формы, цвета, выравнивания и целостности зуба.

Для консервативного косметического улучшения естественных зубов и улыбки фарфоровые виниры — лучший вариант. Фарфоровые виниры, изготовленные из керамики, когда они склеены, эластичны и долговечны и обеспечивают отличные эстетические результаты за короткий период времени. Из-за строгой процедуры склеивания, которой требуют виниры, изготовленные на заказ виниры требуют высокого уровня технических навыков и внимания к деталям.

 Окончательный результат может быть практически неопределяемым и устойчивым к появлению пятен, что создает вид здорового естественного зуба.

Виниры можно использовать для закрытия пятен, закрытия щелей, ремонта треснувших или сколотых зубов, а также можно использовать как верхние, так и нижние зубы. Как и фарфоровые коронки, виниры имитируют внешний вид естественных зубов, однако они являются более консервативным вариантом.

Доктор Тал Морр из Майами цитируется в стоматологической литературе и читал лекции по всему миру о различных применениях зубных имплантатов, коронок и фарфоровых виниров. Если вы живете за пределами Флориды, скорее всего, Dr.Морр знает эксперта в вашей области, которому вы можете доверять.

Когда использовать коронки?

Для восстановления сломанных зубов

Для восстановления зубов, когда виниры не подходят из-за структурной целостности, темноты зуба, старых глубоких реставраций и т. Д.

Для улучшения выравнивания зубов, когда скученность не слишком велика
Для улучшения общей эстетики улыбки

Коронки можно использовать поверх имплантата в качестве реставрационного метода.Они либо цементируются на абатменте, либо ввинчиваются в имплант. Коронки также можно использовать для восстановления сломанных зубов из-за кариеса или структурных проблем, когда винир или бондинг — не лучший вариант.

 Коронки - более агрессивный вариант реставрации, 
, но в некоторых случаях лучший выбор.

Коронки зависят от конструкции препарирования для ретенции, а также могут быть склеены для микромеханической ретенции. С другой стороны, фарфоровые виниры зависят от микромеханической ретенции и, следовательно, требуют здоровой структуры зубов, в частности, эмали для долговременной стабильности.

И снова коронки и керамические виниры являются вариантами реставрации зубов, но имеют разные показания. Понимание лучших приложений для каждого из них является ключевым.

Доктор Тал Морр из Майами цитируется в стоматологической литературе и читал лекции по всему миру о различных применениях зубных имплантатов, коронок и фарфоровых виниров.

Даже если вы живете за пределами Флориды, скорее всего, доктор Морр знает эксперта в вашем районе, которому вы можете доверять, и может помочь вам найти кого-то, кто поможет вам в ваших нуждах.

Зубные коронки против зубных имплантатов: какая из них мне подходит?

Если у вас нет зуба или он болен, вам нужно будет сделать реставрацию. Отсутствующие зубы не только эстетически непривлекательны, они могут иметь серьезные проблемы со здоровьем. Отсутствие зубов может привести к размножению налета и бактерий во рту, может стать причиной искривления или переполнения зубов, а также привести к потере костной массы или опущению десен. Это не то, что вы можете позволить себе игнорировать.

Если у вас нет зуба, у вас есть два варианта: получить зубные коронки или имплантаты.Вопрос в том, какой из них вам подходит? В Dental Specialty Associates мы знаем плюсы и минусы каждой процедуры. Если вы хотите узнать, какой из них вам подходит, читайте дальше.

Зубные коронки

Коронка — это форма зубной реставрации, которая может полностью покрывать или окружать зуб. Их также часто используют вместе с зубными имплантатами. Обычно они необходимы, когда полость угрожает убить зуб. Они прикрепляются к зубу с помощью зубного цемента. Коронки изготавливаются из самых разных материалов: металла, фарфора, золота или других прочных и долговечных материалов.

Плюсы

Минимальная хирургия

Получение коронки — намного более простая процедура, чем установка зубного имплантата. Не требует обширной инвазивной хирургии. Это также не требует длительного процесса заживления.

Прочная опора

Коронки сохраняют оригинальный зуб. Они делают это, сохраняя естественные корневые и поддерживающие конструкции. Если вы потеряете зуб, потеря будет необратимой и может иметь серьезные последствия для остальной части рта, вызывая рецессию десен и потерю костной массы.С установленной коронкой вам не придется беспокоиться ни о какой из этих проблем со здоровьем полости рта.

Как настоящая вещь

Очень сложно отличить коронку от натурального зуба. Благодаря достижениям в области керамики они могут почти идеально имитировать внешний вид естественного зуба.

Поддерживает другие реставрации

Коронки также могут служить опорой для других типов реставраций зубов. Многие виды зубных имплантатов используют коронки как неотъемлемую часть процедуры.Коронки также могут служить опорой для мостов и съемных протезов.

Минусы

Не годятся для утерянных причин

Коронки не лучший вариант, если зуб сильно сломан. Коронки также нуждаются в том, чтобы корень зуба, который является частью зуба ниже уровня кости, был достаточно длинным, чтобы обеспечить фиксацию коронки. В случае заболеваний пародонта, когда вокруг зуба наблюдается потеря десны и костной ткани, корень зуба уменьшается. Коронке нужен сильный и длинный корень, чтобы оставаться на месте.

Удаление субстанции

Чтобы зуб мог вместить коронку, необходимо удалить несколько миллиметров вещества зуба вокруг него. Это может быть проблематично, если материала для удаления недостаточно. Это может привести к тому, что материал коронки будет недостаточно толстым, что приведет к хрупкости коронки, которая может легко сломаться. Хрупкие короны — не шутка: их может треснуть даже такая невинная вещь, как жевание!

Чтобы компенсировать недостаточное уменьшение массы зуба, коронки можно сделать толще, чем размер и форма естественного зуба.Это может привести к неестественному виду зуба, а больший размер коронки может привести к накоплению налета под ним, что впоследствии может привести к заболеванию пародонта.

Зубные имплантаты

Искусственный зуб, имплантаты сделаны из титана и прикреплены к челюстной кости. Они состоят из трех частей: фиксатора, который фиксирует имплантат в челюстной кости; абатмент, соединяющий фиксатор с коронкой; и коронка, имитирующая внешний вид заменяемого зуба.Обычно это лучший вариант, если вам нужно заменить отсутствующий зуб.

Плюсы

Естественный вид

Имплантаты похожи на коронки в том смысле, что оба они представляют собой тонкую процедуру восстановления зубов. Имплантаты выглядят ненавязчиво. Невооруженным глазом они не должны отличить естественный зуб от зубного имплантата.

Прочность прикуса

Они также поддерживают существующие процедуры и технологии восстановления костей. Но в отличие от зубных коронок, имплантаты могут улучшить прочность прикуса! Они могут помочь вернуть вашей челюсти ее естественные способности и способности.

Durable

Коронки могут стать хрупкими и сломаться. С другой стороны, имплантаты намного прочнее. Они созданы, чтобы служить долго и адаптироваться к любой ситуации, в которой вы можете оказаться, и справляться с ней. Вам не нужно беспокоиться о том, чтобы укусить леденец и почувствовать, что ваш имплант сломался.

Минусы

Время и стоимость

Имплантаты намного дороже, чем получение коронки. Они также требуют серьезных затрат времени. Вам придется сделать 1-2 инвазивные операции и после каждой проводить время на восстановление, что может занять месяц или два.

Все дело в челюсти

Процедура возможна только при благоприятном состоянии кости челюсти. Кость челюсти должна быть достаточно прочной, чтобы закрепить имплант. Он также должен иметь достаточную ширину и высоту кости.

Инфекция

Имплантаты могут быть инфицированы. Эти инфекции могут вызывать периимплантит — воспалительный процесс, который поражает ткани вокруг имплантата, вызывая потерю костной массы. Они также могут вызвать мукозит вокруг имплантата. Это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку или десны, прилегающие к имплантату. Если эти инфекции оседают, это может в конечном итоге привести к отказу имплантата.

Хотите узнать больше о зубных коронках и имплантатах? Наши сотрудники Dental Specialty Associates будут рады помочь вам. Позвоните нам по телефону (602) -795-5995.

Как определить, нужна ли вам коронка или зубной имплант

Несчастный случай с травмой зуба может показаться концом света. Как только вы успокоитесь и получите некоторую информацию о замене отсутствующих зубов, вы поймете, что это действительно не так.В Гринсборо вам доступны несколько процедур косметической стоматологии. Улыбку можно восстановить, заменив зубы таким, каким они были до аварии. Выберите способ преображения, которым вы не против поделиться. Но вам все равно нужно будет решить, какая процедура для вашего ремонта, коронка или зубной имплант.

Выбор между двумя процедурами в основном будет зависеть от типа повреждения зубов. У некоторых людей отсутствует один зуб в передней части, а это сильно отличается от отсутствия одного зуба в задних рядах.Процедуры имплантации зубов могут иметь слишком много помех и действий со стороны заднего ряда из-за еды и жевания. Вероятность успеха зубного имплантата намного выше, если его поместить в часть рта, которая в этом отношении менее разрушительна. Хотя задние ряды зубов имеют меньшую вероятность успеха, они все же могут носить коронку.

Преимущества зубных имплантатов — их полностью естественный вид. Кому-то может быть очень трудно сказать, что у вас зубной имплант.Имплант разработан таким образом, чтобы не оказывать чрезмерного давления или нагрузки на другие зубы. Это существенный бонус к зубным имплантатам в отличие от коронок. Распространенной проблемой является невозможность отбеливания коронки с помощью средства для отбеливания зубов после ее установки. Стоматологи рекомендуют проводить осветление зубов перед установкой, чтобы они могли использовать материал коронки, который лучше всего подходит вашим зубам.

Преимущество коронки состоит в том, что они не требуют такого же хирургического вмешательства, как зубные имплантаты.Вся процедура может быть завершена за 2 или 3 быстрых визита к стоматологу. Процесс исправления значительных повреждений коронкой намного проще, чем имплант. Даже если у пациента потеря челюстной кости, выбор коронки зачастую обходится дешевле и менее болезненно.

Что касается ухода за зубами, то за зубными имплантатами ухаживать проще, чем за коронками. Имплантаты не только больше всего напоминают настоящие зубы, но и процессы чистки очень похожи на обычные зубы.Стоматологи предполагают, что нет никаких причин, по которым зубной имплант не прослужит всю жизнь пациента. С другой стороны, следует понимать, что коронку нужно будет менять каждые 10-15 лет.

Зубные имплантаты теперь с новым покрытием, титановыми винтами. Они лучше оригинального металла, потому что ускоряют регенерацию кости. Зубные имплантаты могут оставаться на месте намного лучше и дольше, чем коронки и мосты. Хотя имплантаты действительно служат в течение всей жизни пациента, они обычно дороже коронок.Для пациентов, которым требуется простая и экономичная процедура, лучше всего подойдут коронки и мосты. Для тех, кто готов потратить немного больше на постоянную работу, лучше всего подойдет зубной имплант.

Руководство по выбору материалов для одиночных коронок и абатментов на имплант

Inside Dental Technology
июль 2014 г.
Том 5, Выпуск 7

Как сделать выбор идеальных материалов немного проще

Тодд Р.Schoenbaum, DDS, FACD; И-Юань Чанг, BS, MDC

В этой статье представлены рекомендации по выбору коронок и абатментов для единичных имплантатов. В связи с недавними и продолжающимися разработками материалов для коронок и абатментов выбор идеального материала и дизайна для конкретного случая может быть затруднительным.

При выборе протеза с одним имплантатом стоматологическая бригада должна учитывать следующие четыре основных фактора:

• Функциональные требования / ожидаемая нагрузка

• Биологические требования

• Эстетические требования

• Ожидаемая стабильность абатмента / винта

Дополнительные факторы, которые следует учитывать:

• Угол наклона имплантата

• Глубина имплантата

• Уровень квалификации / комфорта врача

• Любые предполагаемые потребности в извлечении

• Межокклюзионное пространство

Абатменты

Текущие варианты окончательных абатментов следующие: титан, диоксид циркония, титановая основа с надстройкой из диоксида циркония, титан с литым золотом (UCLA), e. max (Ivoclar Vivadent, www.ivoclarvivadent.us) и оксид алюминия. Использование абатментов из оксида алюминия, кажется, вышло из употребления после появления абатментов из диоксида циркония и e.max. Титан имеет обширную репутацию высокой биосовместимости и прочности; однако эстетика остается проблемой. Чтобы решить эту проблему, была предпринята попытка анодирования (золотого или розового оттенка), но это привело к ограниченному успеху. Следует избегать попыток устранить эстетические недостатки, разместив края абатмента глубоко поддеснево (> 1 мм); Сообщается о росте числа случаев периимплантита, вызванного цементом.^1,2

Титановые абатменты доступны в различных стандартных формах или полностью индивидуализированы (например, NobelProcera, Nobel, www.nobelbiocare.com; Atlantis, DENTSPLY Implants, www.dentplyimplants.com). Стандартные абатменты редко повторяют контуры ткани в каждом конкретном случае, что приводит к слишком глубокому размещению краев на сосочках или оставлению обнаженного титана на лице. ³ Индивидуальные абатменты позволяют цементному краю точно соответствовать анатомии пациента (). Стоимость нестандартных абатментов продолжает снижаться, и в результате получается цементируемая реставрация, которая сводит к минимуму вероятность удержания цемента и должным образом поддерживает архитектуру мягких тканей ().

Общие рекомендации по выбору единичного абатмента на имплантат

В большинстве случаев с цементом следует использовать индивидуальные абатменты, чтобы края десны находились в пределах 1 мм.

Индивидуальные титановые абатменты идеальны для многих одиночных боковых зубов () (высокобиосовместимые и прочные) или передних пациентов с низкой линией губ и толстой десной ().

Цветные индивидуализированные абатменты из диоксида циркония идеально подходят для многих единичных фронтальных случаев (минимизируют «серую» десну, обладают высокой биосовместимостью и подходят для имплантатов, расположенных под углом).

Цементированные коронки должны иметь отверстие для доступа к винту, отмеченное для облегчения извлечения (и).

Реставрации с винтовой фиксацией идеально подходят для одиночных блоков, если планируется извлечение, слишком сложно управлять цементом или межокклюзионное пространство ограничено.

Единичные коронки

Текущие варианты однокомпонентных коронок на имплантатах включают фарфор, сплавленный с металлом (PFM), e.max, слоистый диоксид циркония, полноконтурный диоксид циркония, композиты с фарфоровым наполнением и полное золото. Наиболее популярные варианты:

Коронки PFM — надежный выбор для коронок на имплантаты. Их прочность не зависит от выбора цемента, поэтому даже «временные» цементы можно использовать с большим успехом. PFM могут быть сконструированы с металлическими упорами в MIP, если ожидаются высокие нагрузки (например, на втором моляре или при установке другого имплантата).PFM могут вызывать проблемы с эстетической точки зрения, особенно по краю десны.

Использование коронок e.max (дисиликата лития) в большинстве случаев оказалось очень успешным для коронок на имплантатах. Некоторые исследования показали, что коронки e.max обладают исключительной прочностью на имплантатах, в некоторых случаях конкурируя по прочности со слоистыми коронками из диоксида циркония. ⁸ У них меньше шансов сломаться, если использовать полимерный цемент. Однако следует проявлять особую осторожность, чтобы не осталось цемента под десной.Это может быть особенно сложно со смоляными цементами, поскольку они имеют низкую вязкость, полупрозрачность, хорошее сцепление с титаном и отсутствие резорбции. Таким образом, использование полимерных цементов для коронок e.max рекомендуется только тогда, когда требуется дополнительная прочность, а края плотно прилегают к краям десны. Не следует использовать цемент на основе смолы, если край поддесневой поверхности превышает 1 мм.

Раньше у коронок из слоистого диоксида циркония возникали серьезные проблемы с расслаиванием фарфора. Большая часть этой проблемы была решена с помощью правильно спроектированных каркасов и более медленного охлаждения.⁹ Многослойные коронки из диоксида циркония потребуют большего окклюзионного зазора, чем полноконтурные коронки из диоксида циркония. Оба могут быть прикреплены к абатменту с использованием практически любого цемента, представленного на рынке. Износ противоположных зубов и реставрации полноконтурными циркониевыми коронками до сих пор не ясны. Как и многие другие типы реставраций, эстетический результат реставрации на основе диоксида циркония зависит от набора навыков техника (и).

Общие рекомендации по выбору коронки на единичный имплантат

PFM имеет хорошую репутацию и, как правило, является хорошим функциональным выбором, но не самым эстетичным.

Раньше у слоистого диоксида циркония возникали проблемы со сколами, но, похоже, это решено.

Коронки на имплантаты e.max хорошо работают в клинической практике и в последнее время стали предметом значительных исследований.

Полноконтурные коронки из диоксида циркония — новинка в этой профессии, но, похоже, работают хорошо. Пока точно не известно, как они носят эмаль. Их неизбежно будет трудно удалить.

Ни один «один» правильный ответ не может определить, какой материал абатмента / коронки подходит для всех случаев.Приведенные выше рекомендации основаны на клиническом опыте авторов с пациентами, студентами и соответствующей научной литературе. В большинстве случаев они должны хорошо служить, хотя есть много места для личных предпочтений. Многие случаи можно успешно лечить с помощью различных материалов и методов.

Список литературы

1. Линкявичюс Т., Пуисис А., Виндасиуте Э. и др. Вызывает ли остаточный цемент вокруг реставраций с опорой на имплантаты периимплантатную болезнь? Ретроспективный анализ случая. Clin Oral Implants Res . 2012; [Epub перед печатью].

2. Уилсон Т. Положительная взаимосвязь между избытком цемента и периимплантной болезнью: проспективное клиническое эндоскопическое исследование. J Пародонтальный . 2009; 80 (9): 1388-1392.

3. Chee W, Jivraj S. Разработка абатментов для реставраций с цементной фиксацией на имплантатах. Брит Дент Дж . 2006; 201 (9): 559-563.

4. Абрахамссон И., Берглунд Т., Гланц П.О., Линд Дж. Прикрепление к слизистой оболочке на различных абатментах. Дж. Клиника Перио . 1998; 25 (9): 721-727.

5. Китагава Т., Танимото Ю., Одаки М. и др. Влияние конструкции соединения имплантат / абатмент на ослабление винта абатмента в системе дентальных имплантатов. J Biomed Mater Res B Appl Biomater . 2005; 75 (2): 457-463.

6. Pjetursson BE, Brägger U, Lang NP, Zwahlen M. Сравнение выживаемости и частоты осложнений несъемных зубных протезов с опорой на зубы (FDP) и FDP с опорой на имплантаты и одиночных коронок (SC). Clin Oral Implants Res .2007; 18 (Дополнение 3): 97-113.

7. Шенбаум Т.Р., Чанг Ю.Ю., Клоккевольд ПР. Маркировка винтового доступа: метод, упрощающий восстановление протезов на имплантатах с цементной фиксацией. Компенд Контин Образов Дент . 2013; 34 (3): 230-236.

8. Мартинес-Рус Ф., Феррейроа А., Озкан М. и др. Устойчивость к разрушению коронок, цементированных на титановых и циркониевых абатментах имплантатов: сравнение монолитных и облицованных вручную цельнокерамических систем. Int J Oral Maxillofac Implants . 2012; 27 (6): 1448-1455.

9. Тан Дж. П., Седерстром Д., Полански Дж. Р. и др. Использование режимов медленного нагрева и медленного охлаждения для укрепления фарфора, сплавленного с диоксидом циркония. J Prosthet Dent . 2012; 107 (3): 163-169.

Об авторах

Тодд Р. Шенбаум, DDS, FACD
Ассистент клинического профессора, Отделение восстановительной стоматологии, Директор по непрерывному образованию, Школа стоматологии UCLA
Los Angeles, CA

И-Юань Чанг, BS, MDC
Старший научный сотрудник, Отделение восстановительной стоматологии, Школа стоматологии UCLA
Los Angeles, CA