виды конструкций, установка, выбор лучших, фото до и после

Зубной коронкой называют протез, который является точной анатомической копией утраченного или поврежденного зуба. Коронка – это несъемная конструкция, которая надевается на подготовленный по специальной технологии зуб и заменяет собой клык, резец, премоляр или моляр. Какие бывают виды протезов, больно ли ставить коронку на зуб и сколько времени она держится?

Показания для установки зубных коронок

Высокая популярность этого вида протезирования объясняется отличными результатами при доступной стоимости услуг. Установка коронок позволяет многим людям вернуть уверенность в себе и избавиться от комплексов. Протезирование – это не просто реставрация поврежденных зубов. С помощью качественно выполненного протеза можно укрепить и защитить разрушенный зуб, восстановить жевательные и речевые функции, получить возможность свободно улыбаться.

Прежде чем протезировать зуб, необходимо выбрать материал, взвесить все за и против (рекомендуем прочитать: как именно протезируют зубы в стоматологии?). У этого вида протезирования практически нет противопоказаний. Могут отмечаться аллергические реакции при индивидуальной непереносимости некоторых видов материалов для изготовления конструкций, а также на цемент, которым коронка крепится к зубу. Могут возникнуть вопросы, какая коронка лучше и стоит ли вообще их ставить.

Решение о необходимости протезирования принимается специалистом после детального изучения исходных данных. На основании визуального осмотра и результатов рентгенологического обследования врач подбирает наиболее подходящий вид протеза и дает рекомендации по материалу.

Абсолютные показания для установки зубных коронок:

1. Твердые ткани разрушены более чем на 70%. Это в большей степени относится к зубам, у которых удалены нервы и запломбированы каналы. Лишенные питания ткани становятся хрупкими и склонными к быстрому разрушению. В этом случае восстановить целостность единицы при помощи пломбирования, наращивания или микропротезирования посредством вкладок не представляется возможным, так как даже при небольшой нагрузке мертвый зуб может расколоться на части (рекомендуем прочитать: что делать, если раскололся зуб и как спасти эмаль?).
2. Наличие зубочелюстных аномалий, не поддающихся корректировке и требующих удаления одной или нескольких зубных единиц. Сюда относятся патологии роста зубов, которые ведут к появлению дефектов речи, развитию неправильного прикуса, формированию неровного зубного ряда.
3. В том случае, если планируется устанавливать мостовидные конструкции или протезы бюгельного типа, коронка надевается на живые опорные зубы.
4. Необходимость восстановления единицы с помощью импланта.
5. Потеря зубов в результате челюстно-лицевых травм.
6. При выраженной стертости эмали протезирование позволяет предотвратить дальнейшее разрушение защитного слоя и восстановить прикус.
7. Изменение цвета эмали при невозможности фиксации виниров и люминиров, а также наличие слишком широких межзубных промежутков.

Как выбрать вид коронки для зубов?

Виды зубных протезов различаются по сложности конструкции и материалам. Выбор типа коронки зависит от задач протезирования и степени разрушенности зуба. Разновидности зубных протезов:

• полный – замещает весь зуб;
• экваторный – изготавливается из металла и используется при шинировании зубного ряда;
• культевой – применяется в случае сильного разрушения твердых тканей;
• полукоронка – ставится на зуб, закрывая его со всех сторон, кроме вестибулярной (видимой) части;
• штифт – вставляют под коронку, он укрепляет или заменяет корень;
• телескопический протез.

Материалы, из которых изготавливается конструкция

Из чего лучше сделать коронки? Для изготовления протезов используются разные материалы: металл, керамика, фарфор. Чтобы определить, какие коронки лучше поставить, необходимо ознакомиться с особенностями каждого материала, узнать его плюсы и минусы.

Какие бывают коронки:

1. Металлокерамика. Зубные коронки из металлокерамики состоят из внутреннего каркаса, выполненного из металла и покрытого керамической облицовкой (подробнее в статье: установка керамических изделий на передние зубы). Из преимуществ этого материала можно отметить прочность, надежность, неплохие внешние качества. Однако следует знать, что такое протезирование требует депульпирования зуба и сложной подготовки.
2. Металл. Вид металлической конструкции весьма непривлекателен, материал нередко вызывает аллергические реакции и металлический привкус во рту. Зато такие коронки прочны и доступны по цене. Применяются при протезировании моляров.
3. Керамика. Такая коронка выглядит как настоящий зуб. По прочности керамика уступает металлу и металлокерамике.
4. Фарфоровые коронки ставят, когда нужно восстановить один зуб, так как этот материал не подходит для изготовления мостовидных протезов.
5. Диоксид циркония используется, когда нужно установить коронки на два зуба и более. Этот материал не уступает по прочности металлу, намного выигрывая по внешним качествам. После того как протез фиксируется в полости рта, его невозможно отличить от настоящего зуба.
6. Металлопластмасса. Такая коронка является более дешевой альтернативой металлокерамике (рекомендуем прочитать: металлокерамика на зубы: фото протеза и процесса установки). Металлопластмассовые протезы имеют довольно неплохие эстетические качества, которые, к сожалению, быстро утрачиваются. Пластмасса плохо переносит механическую нагрузку, впитывает запахи, меняет цвет при употреблении пищи с красящими пигментами.
7. Золото. Коронки из золота имеют немало преимуществ. Этот металл не содержит вредных примесей, совместим с тканями человеческого организма, имеет низкий коэффициент истираемости. Однако по эстетическим качествам он устраивает не всех.

Подготовка к установке

Прежде чем поставить на зуб коронку, нужно провести ряд подготовительных мероприятий (рекомендуем прочитать: можно ли поставить коронку на зуб, если остался только корень?). Этапы подготовки:

1. подбор наиболее подходящего типа коронки на основании комплексного обследования;
2. подготовка полости рта к проведению процедуры;
3. изготовление протеза.

Во время консультации решаются такие вопросы, как подбор материала, выбор способа крепления модели, а также стоимость процедуры. Срок службы коронок в первую очередь зависит от качества подготовки. Во многих случаях показано удаление нервов из протезируемых зубов. Это необходимо для исключения воспалительных процессов во время эксплуатации коронки. Весь зубной ряд пролечивают от воспалений, кариеса, удаляют твердые и мягкие зубные отложения.

В некоторых случаях, чтобы обеспечить более плотную посадку коронки, требуется подрезание тканей. Эту операцию проводят в следующих случаях:

• при патологическом разрастании мягких тканей десны;
• при наличии неровных краев, которые после фиксации коронки будут выглядеть неэстетично;
• при наличии глубоких десневых карманов;
• при диагностировании хронических воспалений мягких тканей.

При обнаружении гингивита, пародонтита, пародонтоза вначале проводится терапевтическое лечение при помощи медикаментов. К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях. Подрезание мягких тканей выполняется скальпелем, лазером или диатермокоагулятором. При хирургической коррекции десны снятие слепков проводится только после заживления слизистой оболочки. Как происходит подрезание тканей под коронку, можно посмотреть на видео.

Если утрачена большая часть твердых тканей, необходимый для протезирования объем восстанавливают при помощи:

• вживления штифта, который заменяет собой корень зуба при его отсутствии;
• монтирования культевой вкладки, которая частично замещает твердую ткань.

Следующим шагом является обточка зубов при помощи бормашины. Верхний слой тканей удаляют под местным наркозом из-за болезненности процедуры. После этого врач снимает слепок и отправляет него в лабораторию. На основе слепков зубной техник изготавливает протез. Потребуется еще какое-то время на примерку и коррекцию конструкции.

Если приходится долго ждать изготовления протезов, пациенту предлагают поставить временные протезы из пластмассы, так как сточенные зубы выглядят неэстетично и иногда их чувствительность повышается. Это касается сложных конструкций из керамики – на их создание требуется немного больше времени.

Этапы установки

После изготовления коронок начинается вторая часть процедуры. Этапы установки коронки на зубы:

1. примерка конструкции;
2. пробное закрепление;
3. окончательная фиксация.

Во время примерки врач определяет, удобно ли сидит коронка, не больно ли пациенту. При выявлении дефектов делают коррекцию. Если коронка не причиняет пациенту неудобств, выполняется временная фиксация. Для этого используется специальный цемент. Если в течение 30 дней не будет выявлено аллергических реакций, производится окончательная установка. Поверхность зубов и протезов очищают от остатков временного цемента, затем производится фиксация коронки при помощи более крепкой смеси. Когда она застынет, снять протез получится, только распилив его на части.

Ставят ли коронку, если рядом кривой зуб?

Установка коронки около кривого зуба или при наличии неправильного прикуса несколько отличается от обычного протезирования. В этом случае стоматолог может предложить следующие варианты выполнения процедуры:

• поставить протез точно так же, как стоял натуральный зуб;
• исправить кривой соседний зуб и установить протез правильно.

Выбор тактики лечения подбирается индивидуально в каждом случае с учетом формы прикуса и степени кривизны зубов. При этом врач должен обязательно учитывать мнение и желание пациента.

В каких случаях коронка плохо держится?

Главная причина плохой фиксации конструкции – это некачественная подготовка зуба к протезированию. Правильно подготовленная единица имеет достаточную высоту и форму прямоугольника или цилиндра. Когда зуб сточен наполовину или имеет форму конуса, вероятность непроизвольного снятия коронки увеличивается. Также причиной ее ненадежного закрепления может стать большой зазор между культей и внутренней поверхностью протеза.

Помимо этого причиной плохой фиксации может стать:

• воспаление и отечность мягких тканей в месте соприкосновения с коронкой зуба;
• образование кисты корня зуба;
• обломок инструмента, оставшийся в корневом канале;
• плохая подгонка коронки к зубу, когда она недостаточно плотно обхватывает шейку зуба, оставляя открытым корень;
• механические повреждения коронки, образование трещин и сколов;
• несвоевременная замена конструкции.

Срок службы конструкции

Срок службы конструкции зависит от многих факторов: материала, из которого выполнена конструкция, качества ее изготовления, ухода и соблюдения правил эксплуатации, состояния десен. Коронки из металла могут прослужить до 25 лет, срок службы металлокерамических конструкций составляет 10–12 лет, пластмассовых – не более 5 лет (рекомендуем прочитать: плюсы и минусы пластмассовых коронок, устанавливаемых на жевательные зубы). По окончании гарантийного срока использования коронки может возникнуть воспалительный процесс в области десны, ткани отекают, из-под коронки появляется неприятный запах. Своевременная замена конструкции поможет избежать осложнений, дискомфорта и болевых ощущений.

Поделитесь с друьями!

azbukazubov.com

как выглядят, фото до и после, протезирование зубов коронками

Немногим людям посчастливилось иметь здоровые, ровные зубы. Поэтому приходится искать способы исправления внешнего вида зубного ряда и восстановления жевательной функции. Очень удобными в этом плане оказались искусственные зубные коронки, которые уже давно используются в стоматологии. В современных клиниках можно подобрать оптимальный вариант по цене и качеству, есть протезы из разных материалов, с различными технологиями установки.

Показания к установке

Фото: так выглядит коронка на зуб

Протезирование зубов коронками применяется в таких случаях:

• Разрушение естественной коронковой части зуба более чем наполовину.
• Исправление положения и анатомической формы естественной коронки.
• Интенсивное стирание поверхности зуба.
• Дефекты на поверхности зуба.
• Флюороз.

Решение об установке коронки принимает сам пациент, стоматолог может лишь порекомендовать протезирование, а также посоветовать разновидность протеза, материал, из которого можно его изготовить и способ фиксации.

Противопоказания к протезированию

Не во всех случаях можно проводить протезирование зубов коронками. Для этого существуют такие противопоказания:

• Слишком малый остаток зубной коронки.
• Индивидуальная непереносимость материала, из которого делается протез. В этом случае можно подобрать гипоаллергенный материал.
• Болезни пародонта.
• Дефекты прикуса.
• Недостаточная фиксация зуба в десне.
• Детский и подростковый возраст: до 16 лет.

Также существуют противопоказания для установки коронок, закрепленных на штифтах:

• Травмы пародонта.
• Болезни крови.
• Заболевания нервной системы.
• Непроходимость в зубных каналах, при которой невозможно их пломбирование.
• Киста на верхушке зубного корня.

Разновидности коронок

В зависимости от того, какой материал используют для изготовления протеза, какова его конструкция, и с какой целью он устанавливается, коронки бывают:

Классификация коронок	Перечень	Описание
По назначению	Опорные	Для установки мостовидного протеза.
	Восстановительные	Для восстановления поврежденного или потерянного зуба – зубная коронка на один зуб.
По конструкции	Полные	Полностью заменяющие зуб.
	Экваторные	Опоясывающие зуб по кругу для повышения прочности.
	Полукоронки	Протезирующие естественную коронку, кроме внутренней ее части.
	Культевые	Углубленные нижней частью в десну.
	Штифтовые	Закрепленные на штифте, который заменяет разрушенный корень.
	Телескопические	С возможностью изменения высоты в будущем.
По материалу	Металлокерамические коронки	Внутри – металлический каркас, снаружи – керамическая облицовка.
	Металлические коронки	Цельнолитые, золотые, штампованные.
	Металлокомпозитные, металлопластмассовые коронки	Внутри – металлический каркас из золота или платины, снаружи – пластмассовая облицовка.
	Керамические белые коронки на зубы	Из фарфора, диоксида циркония.

Преимущества и недостатки

Преимущества зубных коронок – эстетичность и способность надолго сохранять жевательные зубы. Недостаток их в том, что приходится травмировать соседние зубы, используемые в качестве опоры. Также необходимо проводить депульпирование, после чего иногда бывают осложнения. У отдельных видов коронок плюсы и минусы таковы:

Материал коронки	Преимущества	Недостатки
Металлокерамические зубные коронки	Прочный, гипоаллергенный материал, длительный срок службы. Можно устанавливать без умерщвления нерва.	При поднятии десны оголяется металлическая часть коронки, необходимо сильно обточить зуб.
Металлические коронки	Не требуют сильного обтачивания, их ставят лишь на задние жевательные зубы без потери эстетичности улыбки. Прочные, износостойкие, сравнительно недорогие.	Смотрятся недостаточно эстетично, отличаются по цвету от зубного ряда, редко ставятся на передние зубы. Штампованные иногда «проедаются», плохо прилегают.
Металлокомпозитные, металлопластмассовые коронки	Сравнительно недорогие, с неплохим эстетическим внешним видом.	Со временем теряется белый цвет пластмассы, недостаточно прочные и могут вызывать непереносимость.
Керамические коронки	Хороший внешний вид, оттенок приближен к естественному цвету. Прочные, долговечные.	Менее прочные, чем металлокерамические, дорогие, подходят лишь для коронок на один зуб.

Выбор вида коронки зависит от пожеланий пациента и финансовых возможностей, индивидуальных особенностей, наличия реакции непереносимости на тот или иной материал.

Способы фиксации коронки

Врач может по-разному закрепить коронку. Способ фиксации зависит от того, насколько велика нагрузка на данный зуб, какова вероятность негативного влияния на соседние зубы. Известны такие методы закрепления коронок:

• 

  Фиксация коронки на штифт

  Штифт (углеволоконный, циркониевый, титановый) – стержень, фиксируемый в корневой лунке затвердевающим раствором. Ставится достаточно просто, но процедура весьма неприятна для пациента.

• Вкладка (кобальто-хромовые, циркониевые) – искусственная литая культя, которая заменяет нижнюю часть зуба, вводится в корневые каналы и фиксируется в них затвердевающим раствором. При необходимости их делают сборными и разветвленными. Такая конструкция более прочная, чем при установке на штифт.
• Установка коронки с опорой на имплантаты (стекловолоконные, титановые, пластиковые) – закрепление протеза на винтике, который заменяет корни при полном отсутствии зуба.

Подготовка к установке протеза

Протезирование зубов коронками – это своеобразное вмешательство, которое при неправильной подготовке может привести к осложнениям. Перед началом манипуляций необходимо привести ротовую полость в полный порядок, в ней не должно оставаться источников инфекции. Поэтому стоматолог выполняет такие процедуры:

• Назначение рентгеновского снимка.
• Устранение зубных камней.
• Лечение кариозных зубов.
• Удаление зубов, которые не поддаются лечению.
• Устранение воспалительных процессов десен и слизистой рта.

После санации нужно подготовить сам зуб для обеспечения полного прилегания коронки, для этого проводится обточка твердых тканей естественной коронки на 1–2 мм в толщину. Из-за неприятных ощущений перед процедурой делают местную анестезию.

Существует риск повреждения пульпы при обточке под действием высокой температуры

, поэтому чаще проводят предварительное депульпирование с дальнейшим пломбированием каналов. Если пульпа останется, и стоматолог повредит ее, она может потом воспалиться, будучи уже под искусственной коронкой, а это прибавляет дополнительные сложности при лечении.

Задние жевательные зубы имеют довольно толстую естественную коронковую часть, поэтому их могут оставить с живыми нервами.

Изготовление протезов

Следующим этапом является изготовление слепка зуба. В зуботехнической лаборатории на основании этого слепка отливается гипсовая форма, которая будет служить моделью для изготовления искусственного протеза из выбранного материала.

Между обточкой или удалением зуба и завершением установки протеза проходит много времени, пациенту приходится ходить с поврежденным зубным рядом. Чтобы дефект не был заметным в этот период, стоматолог на нестойкий цемент устанавливает временную пластмассовую коронку.

Установка протеза

Установка постоянной коронки – это очень серьезный шаг, так как все манипуляции после закрепления ее на постоянном цементе будут затруднительными. Поэтому необходима предварительная подготовка:

• Стоматолог примеряет изготовленный протез, проверяет его качество, прилегание.
• Составляющие части коронки, сделанные из металла и керамики, объединяют в единую конструкцию.
• Протез ставят на временный цемент, что позволяет некоторое время ходить с ним и проверить, как он выглядит, нет ли дефектов формы или прилегания, не травмируются ли расположенные на противоположной челюсти зубы.

Только после успешного этапа проверки, который длится пару недель, протез на один или несколько зубов ставится на постоянный стоматологический цемент. Уход за протезированными зубами не отличается от обычной гигиены ротовой полости: их также чистят с помощью зубной щетки и пасты (или порошка), уделяя особое внимание задним зубам, где может скапливаться налет, бактерии.

Коронки на зубы – фото до и после

Можно ли снять протез

Несмотря на то что современные коронки изготавливаются из очень прочных материалов, даже они могут испортиться, после чего приходится снимать протез. Иногда возникают и другие проблемы, к примеру, зарождение воспалительного процесса под конструкцией.

Коронку можно снять, но этот процесс очень сложный из-за ее прочного крепления, проводится он с помощью большого набора специальных инструментов. Удаление протеза проводят в таких случаях:

Если пациент чувствует дискомфорт при жевании или разговоре, либо появилась боль после установки протеза, необходимо срочно идти к стоматологу, чтобы устранить такие проблемы. Иногда приходится полностью удалять испорченный протезированный зуб и устанавливать на его место протез другого типа.

Зубные коронки – удачное решение для тех пациентов, у которых неполный зубной ряд или есть дефекты на имеющемся зубе. Современная стоматология предлагает довольно большое разнообразие протезов: белые и металлические, более дорогие или дешевые варианты.

Хорошо установленная коронка выглядит практически так же, как и естественный зуб. Но самое важное – это правильность установки и предварительной подготовки ротовой полости к сложным манипуляциям, ведь от этого зависит здоровье пациента, функционирование зубов, произнесение речи. Поэтому нужно серьезно относиться к выбору клиники и специалиста по протезированию.

stomaget.ru

восстановление штифтом и культевидной вкладкой, установка, фото, видео

Коронкой называется несъемная конструкция, представляющая собой один из видов протезирования. К ее установке прибегают в случаях, когда зуб имеет большой процент разрушения и лечение с использованием пломбирования не представляется возможным. Также коронки устанавливаются при выраженной аномалии одного или нескольких зубов в эстетических целях.

В любом случае это достаточно сложная стоматологическая процедура, требующая определенного времени и манипуляций. Поэтому возникновение у пациентов множества вопросов, связанных с ней, вполне закономерно.

Показания к установке

Решение об установке коронки может быть принято только после консультации стоматолога, а зачастую для этого требуется еще и рентгенографическое исследование. Обычно такие протезы ставятся при определенных условиях:

• Чаще всего к установке коронки прибегают при сильном разрушении зуба (около 70% и более). В этом случае пломбирование, наращивание и прочие методы лечения уже недостаточно эффективны, они не позволяют правильно распределять жевательную нагрузку и со временем могут привести к расколу основания зуба. Установленная коронка сможет защитить зуб от дальнейшего разрушения и позволит ему полноценно выполнять жевательную функцию.
• Врожденные или приобретенные зубочелюстные аномалии, исправление которых при помощи брекет-систем и других корректирующих устройств невозможно.
• Необходимость установки мостовидного протеза. В этом случае коронки ставятся на здоровые зубы, служащие опорой для протезной конструкции.
• Потеря одного или нескольких зубов в результате травмы при условии, что у них сохранились здоровые корни.
• В случае, когда эмаль зуба подвержена сильной стертости, на него устанавливается коронка для защиты от дальнейшего разрушения и воздействия прочих негативных факторов.
• При сильном изменении цвета зубной эмали, когда исправление ситуации при помощи виниров и люминиров невозможно.

Стоматолог в целях сохранения или предотвращения дальнейшего разрушения жевательного элемента может порекомендовать установку коронок и в некоторых других случаях.

Установка коронки от «А» до «Я»

Установка коронки на зуб проходит в несколько этапов. Это непростая процедура, требующая не одного визита к стоматологу.

Подготовительный этап

На первом этапе производится полный осмотр ротовой полости, выясняется состояние зубов, в случае необходимости делаются рентгеновские снимки. По итогам обследования стоматолог дает рекомендации по протезированию и составляется подробный план лечения.

После этого начинается подготовка зуба к установке на него коронки.

Это крайне важный момент в процессе протезирования, требующий очень ответственного отношения:

1. В первую очередь проблемный зуб подвергается депульпации и обточке. При обтачивании с зуба снимают наружный слой твердых тканей, по толщине он равен толщине устанавливаемой коронки. В зависимости от устанавливаемого протеза это может быть незначительный слой или достаточно толстый.
2. Осуществляется лечение жевательных элементов, пораженных кариесом. Пломбируются каналы зубов, производится чистка от зубного налета и камня.
3. Если протез предстоит устанавливать на один из передних зубов (однокорневой), то из него непременно удаляется нерв. Это необходимо для того, чтобы в процессе обточки исключить вероятность ожога пульпы. При установке коронок на многокорневые зубы этого не требуется, так как риск ожога при их обточке минимален.
4. Если зуб очень сильно разрушен, то стоматолог сначала удаляет из него нерв и пломбирует каналы, затем при помощи пломбировочного материала восстанавливает его коронковую часть.
5. Если протезированию подвергается живой зуб, то его обточку осуществляют под местной анестезией.

Лабораторный этап

На фото слепок под мостовидный протез

По окончании подготовительного этапа стоматолог при помощи специальной вязкой массы снимает слепки с зубных рядов пациента. На их основании сначала создаются гипсовые модели зубов, а затем и сами коронки.

Процесс изготовления протезов занимает достаточно много времени, поэтому на этот период пациенту предлагаются временные коронки из пластмассы.

В случае протезирования передних зубов они скроют неприглядные обточенные культи. Кроме того, жевательные элементы в таком состоянии очень уязвимы к механическому воздействию и инфицированию. Временные протезы помогут защитить подготовленные к установке зубы и позволят им полноценно выполнять жевательную функцию.

Примерка и фиксация

Перед завершающим этапом изготовления коронки непременно производится ее примерка пациенту. Это необходимо для оценки качества работы, плотности прилегания протеза и выявления возможных неточностей. В случае необходимости протез дорабатывается.

Перед окончательной установкой коронки на зуб, последняя фиксируется на временный цемент и носится на протяжении некоторого времени.

Обычно этот период составляет от двух недель до месяца. Это необходимо для того чтобы проследить реакцию зуба на установку протеза, проверить не нарушается ли прикус у пациента, не испытывает ли он дискомфорт.

По окончании пробного периода протез легко снимается стоматологом, весь временный цемент тщательно удаляется, и коронка устанавливается на постоянной основе. Этот шаг осуществляется при условии отсутствия каких-либо жалоб пациента в период временной фиксации.

Способы восстановления коронковой части

На фото вкладка в зуб под коронку

В случае, когда зуб разрушен очень сильно, перед установкой коронки требуется восстановление его части, расположенной на поверхности десны.

Это возможно осуществить двумя способами:

1. Штифт. Такое восстановление осуществляется путем ввинчивания в запломбированный канал зуба штифта. Затем на него ставится пломба из специального материала. Только после этого зуб обтачивается.
2. Культевидная вкладка. Более надежным и желательным является восстановление при помощи культевидной вкладки. Она представляет собой конструкцию, имеющую корневую и коронковую части и изготавливается специалистами зубопротезной лаборатории. Корневая часть зубной вкладки необходима для фиксации в каналах зуба, а коронковая уже подготовлена для установки протеза.

На фото показана установка культевидной вкладки под коронку зуба

Особенности изготовления и установки штампованных коронок

Для изготовления штампованных коронок необходим клинический и лабораторный этап. Клинический включает в себя:

После этого следует лабораторный этап, во время которого на основании слепка изготавливается гипсовая модель зубов пациента. Затем на нее наносят расплавленный воск для придания коронке анатомической формы, после чего изготавливается гипсовый штамп.

В последующем он заменяется штампом из легкосплавного металла и подбирается наиболее подходящая металлическая гильза, которой придается нужная форма при помощи винтового пресса.

В завершение осуществляется полировка и шлифовка коронки, и она передается в стоматологическую клинику.

Штампованные коронки имеют очень тонкие стенки, поэтому для их установки требуется стачивание совсем небольшого слоя зубной эмали. Их установка возможна в случаях, когда сохранилось хотя бы 30-40% коронковой части зуба. При изготовлении используется сталь, реже золото.

Сначала металлический протез устанавливается временно и наблюдается реакция зуба на него. Если пациент не испытывает дискомфорта, протез имеет правильную форму, достаточно плотно прилегает к культе и не вызывает нарушения прикуса, то он снимается и очищается от временного цемента.

После этого штампованная коронка устанавливается на постоянной основе на стеклоиономерный или цинк-фосфатный цемент.

Что интересует пациентов чаще всего?

Больно ли ставить коронку?

Любая стоматологическая процедура вызывает у большинства пациентов некоторый дискомфорт. В процессе установки коронок на зубы самым неприятным является начальный этап – подготовительный, на котором зубы сверлятся, прочищаются и пломбируются корневые каналы, осуществляется обточка под протез.

Но учитывая тот факт, что коронки чаще всего устанавливаются на мертвые зубы, вероятность болезненных ощущений сводится к нулю. Если же протезированию подвергается здоровый, живой зуб, то все манипуляции на подготовительном этапе осуществляются с использованием местных анестетиков. Сама же установка коронки проходит абсолютно безболезненно.

Сколько длится процедура?

Установка коронки – процесс достаточно длительный. Обусловлено это тем, что осуществляется он в несколько этапов. Для подготовительного этапа обычно достаточно 1 – 2 посещений стоматолога, но может потребоваться и больше. Время визитов напрямую зависит от состояния протезируемого зуба.

Лабораторное изготовление коронки занимает много времени. Этот процесс очень сложный и может длиться несколько недель.

После того как коронка готова она устанавливается пациенту при помощи временного цемента на 2-4 недели. Только после этого протез фиксируется окончательно. Таким образом, от первого визита к стоматологу до получения конечного результата может пройти 1-2 месяца, а в некоторых случаях больше.

Можно ли ставить коронки на живые зубы?

Коронки могут быть установлены на живые зубы в случаях, если они не однокорневые и их состояние не требует удаления нерва. А также это возможно при мостовидном протезировании с установкой коронок на здоровые опорные жевательные элементы.

Установка коронок на зубы требует достаточно много времени. Но современный уровень стоматологии позволяет провести эту процедуру совершенно безболезненно, а устанавливаемые протезы на вид совершенно не отличаются от настоящих зубов и способны полноценно выполнять жевательную функцию.

dentazone.ru

Коронка на зуб. Что это такое? Как ставят коронки (N фото) -Полезно знать

 

На фото: Коронка на зуб. Что это такое

Коронка является одним из видов протезирования зубов, и устанавливается в тех случаях, когда треснувший или частично разрушенный зуб нельзя вылечить с помощью менее инвазивных способов – пломбирования или установки керамической вкладки.

Показанием к установке коронки, как правило, является сильное разрушение зуба, а также потеря одного или нескольких зубов (в этом случае установка коронки возможна, если у зубов сохранились корни). Коронки могут также использоваться для достижения эстетического эффекта при выраженных недостатках (аномалиях), для изменения цвета, формы и положения зуба.

Установка коронки на зуб происходит в несколько этапов и является достаточно сложной процедурой. Осветим подробнее некоторые из вопросов, которые наиболее часто встречаются у пациентов, столкнувшихся с необходимостью установить коронку на зуб.

На фото: Коронка на зуб

Коронка представляют собой несъемный микропротез, который устанавливается на подготовленный (сточенный) зуб или имплантат. Коронка имеет анатомическую форму зуба, позволяет восстановить жевательные и речевые функции.

На фото: Схема установки коронки на имплантат (титановый штифт)

Эстетические показатели, прочность и другие свойства зависят от вида зубных коронок.

Виды зубных коронок по типу материала

Спектр материалов и технологий, с помощью которых изготавливаются современные зубные коронки, достаточно широк, но перечислим те, что пользуются наибольшей популярностью.  

1.1. Металлические коронки

Коронки из металла отличаются прочностью, прекрасно подходят для восстановления жевательной функции коренных зубов. Они изготавливаются из сплавов металлов, хрома и кобальта, иногда с напылением из драгоценных металлов, золота. Металлическая коронка – один из самых бюджетных способов протезирования. Главным недостатком таких коронок являются низкие эстетические показатели, поэтому их нежелательно использовать для резцов и зубов в «зоне улыбки».

На фото: Виды зубных коронок

1.2. Цельнокерамические коронки

Керамические коронки — наиболее эстетичный тип зубных коронок. Они полностью имитируют естественные зубы. Цвет материала для коронки подбирается индивидуально под цвет зубной эмали пациента, поэтому их практически невозможно отличить от натуральных.  Кроме того, керамические коронки не вызывают аллергических реакций.

1.3. Коронки из металлокерамики  

Металлокерамические коронки имеют металлический каркас, покрытый керамикой. Благодаря металлической основе такие коронки отличаются большей прочностью, чем цельнокерамические, но уступают им по внешнему виду. Дело в том, что при небольшом убывании десны часть металлической зубной коронки может стать видна из-за образовавшего зазора.

Тем не менее, коронки из металлокерамики пользуются большой популярностью благодаря надежности, износоустойчивости, прочности и хорошим эстетическим свойствам (по сравнению с металлическими коронками, например).

Показанием к установке зубной коронки может служить сильно разрушенный или отсутствующий зуб: то есть в тех случаях, когда восстановить функциональность и эстетику зубного ряда с помощью пломб, керамических вкладок и других менее инвазивных реставрационных способов нельзя. Итак, коронку устанавливают обычно в следующих случаях:

• при разрушении зуба из-за механического воздействия (травмы), если сохранен корень зуба;
• зубная эмаль сильно истирается;
• аномалии зуба, неправильная форма, положение, потемнение цвета и другие дефекты, если они не подлежат реставрированию;
• заболевание флюорозом;
• необходимость установки мостовидного протеза.

 

Установка коронки проходит в несколько этапов. Можно условно выделить три стадии: препарирование зуба для последующих манипуляций и снятие слепка, изготовление будущей коронки по индивидуальному слепку и, наконец, установка коронки. Рассмотрим подробнее каждый из этапов.

1-й этап. Подготовительный

Этот этап крайне важен, поскольку во время первого визита к стоматологу проводится целый комплекс мероприятий по подготовке зуба, снимаются слепки для изготовления зубной коронки.

Но сначала стоматолог проводит тщательное обследование ротовой полости на предмет выявления заболеваний, при необходимости пациенту назначается рентген.

На фото: Как ставят коронки

Проводится лечение зубов от кариеса и других заболеваний, чистка зубного камня и налета, пломбируются каналы. При необходимости производится депульпация зуба (удаление нерва) – как правило, этой процедуре пациент подвергается при установке коронки на один из передних зубов, во избежание ожога пульпы. Затем зуб подвергается обточке – с него снимают верхний слой твердой ткани толщиной, равной толщине будущей коронки. При обточке живого зуба пациенту делается местная анестезия.

2-й этап. Лабораторный

После этих манипуляций стоматолог обязательно снимает слепки с зубных рядов, с помощью слепков изготавливаются сначала гипсовые модели, а потом постоянные коронки. На время изготовления протезов пациенту устанавливаются временные коронки из пластмассы, которые позволят скрыть обточенные зубы и выполнять жевательные функции.

На фото: Изготовление коронок в лаборатории

3-й этап. Примерка и установка коронки

Перед установкой готовой коронки обязательно делается примерка – в случае каких-либо неточностей и дискомфорта пациента протез будет дорабатываться.

Сначала протез устанавливается на время – от 2 недель до месяца. Это делается для того, чтобы пронаблюдать за реакцией зубов на протез, выявить, нет ли дискомфорта, нарушений прикуса.

При благополучном прохождении этого срока и отсутствии каких-либо жалоб со стороны пациента коронка устанавливается на постоянной основе.

На фото: Установка коронки на зуб

Цены на зубные коронки в разных стоматологических клиниках Москвы в зависимости от материала, из которого они изготовлены, колеблются в диапазоне от 2600 р. (цельнолитная металлопластмассовая коронка) до 19 600 р. (металлокерамическая коронка на 2-канальный зуб). Коронка из диоксида циркония обойдется в среднем от 15 000 р. до 50 000 р. Цены на керамические коронки — от 12 000 р. до 75 000 р.

Коронка (металлокерамика). Цена в Москве

Цена на коронку из металлокерамики – одну из самых распространенных средств протезирования в Москве колеблется в среднем от 5000 р. до 20 000 р.

На фото: Установка коронки на зуб в стоматологической клинике

Установка коронки на зуб – процесс многоступенчатый, требующий высокой квалификации и практического опыта стоматолога. В американской стоматологической клинике «US Dental Care» в Москве на проспекте Мира, оснащенной самым современным оборудованием и техникой, для лечения используются отработанные технологии и эффективные современные методы.

В нашей клинике работают высококлассные врачи-стоматологи, которые проходят регулярные стажировки и курсы повышения квалификации, многие из них специализируются на протезировании и блестяще проводят операции в этой области.

 

 

 

 

 

09.02.2017, 17349 просмотров.

www.usdentalcare.com

виды, фото до и после, стоимость

Коронки на резцы и клыки должны быть максимально эстетичными, так как они попадают в линию улыбки и видны практически всем собеседникам. Стоматологическая индустрия предлагает пациентам два наиболее приемлемых варианта коронок, которые можно ставить на передние зубы, так как они обладают лучшими эстетическими показателями – это протезы из керамики и металлокерамики.

Но на самом деле перечень материалов для изготовления протезов более широк, поэтому перед выбором метода протезирования следует ознакомиться с полным ассортиментом современных конструкций и их стоимостью.

Особенности установки коронок на передние зубы

Установка коронок на передние зубы необходима в таких случаях:

• Наличие дефектов – сколов, трещин.
• Кривизна зубов и неровная линия десен.
• Пожелтение эмали, которое не устраняется другими способами.
• Для восстановления способности откусывать и пережевывать пищу.

Коронки на передние зубы должны быть не только функциональными, но и выполненными из материалов, максимально схожих с натуральной эмалью человека. Передние верхние и нижние зубы практически всегда видны собеседникам, поэтому если задние моляры могут реставрироваться с помощью надежных, но менее привлекательных на вид конструкций, к примеру, металлических, то резцы и клыки, попадающие в линию улыбки, реставрируются только с помощью самых эстетичных протезов – керамических и металлокерамических.

Фото: передние верхние зубы до и после протезирования

Виды и сравнение коронок на передние зубы

В современных, хорошо оснащенных стоматологиях протезы делаются из разных материалов. Основными разновидностями коронок являются:

• Металлические. Этот вид протезов наименее эстетичен, так как любые используемые металлы значительно отличаются от естественной эмали по цвету, светоотражающей способности и фактуре. В прошлом такой вариант протезирования был единственным доступным во всех стоматологиях, сейчас же он используется только для восстановления жевательной способности моляров, не попадающих в линию улыбки.
• Пластмассовые коронки появились в недалеком прошлом, но они имеют очень низкое качество: малую прочность, восприимчивость к воздействию компонентов пищи, заметную разницу в цвете по сравнению с естественным зубным рядом. Их могут использовать как временные конструкции.
• Металлокерамические коронки – наиболее подходящие протезы для передних зубов. Они очень прочные, могут служить много лет и их внешний вид высоко эстетичен.
• Керамические (фарфоровые, циркониевые) коронки на передние зубы – современный способ протезирования, который превосходит по качеству даже металлокерамические конструкции.

При выборе того или иного материала для изготовления искусственных зубов большое внимание уделяется цене, так как далеко не всем пациентам доступны самые качественные протезы. Но в последнее время все чаще применяются металлокерамические и керамические коронки.

Особенности металлокерамических коронок на передние зубы

Пациенты и стоматологи отмечают такие преимущества и недостатки установки протезов из металлокерамики на передние зубы:

Преимущества	Недостатки
Оттенок материала подбирается с учетом естественного цвета эмали пациента. Выбранный цвет материала остается неизменным в течение многих лет. Высокая прочность металлокерамики. Хорошее прилегание коронки к зубу. По сравнению с керамическими конструкциями, стоимость изделий из металлокерамики более низкая и приемлема для многих пациентов.	Возможно появление синюшности по краю десны над зубом из-за наличия металлического каркаса. Необходимо предварительное депульпирование зуба и стачивание слоя его эмали. Не всегда цвет подбирается идеально, поэтому при протезировании одного зуба он может отличаться от остальных. Высокая стоимость.

Как выглядят зубы после обточки и установки протезов из металлокерамики, можно увидеть на фото:

Нюансы керамических коронок на передние зубы

Керамические коронки выполняются из фарфора или диоксида циркония, эти материалы почти одинаковы по своим свойствам. Фарфоровые протезы могут изготавливаться двумя способами:

1. Путем послойного нанесения фарфоровой массы.
2. Путем литьевого прессования в условиях высокого давления и повышенной температуры.

Как выглядят передние зубы до и после установки керамических коронок, можно увидеть на фото:

Такие протезы действительно высоко ценятся, но несмотря на высокое качество, даже эти материалы имеют некоторые недостатки:

Преимущества	Недостатки
Высокие эстетические качества. Благодаря светоотражающим свойствам такие протезы имитируют естественную эмаль более точно, чем металлокерамика. Инертность к компонентам пищи и другим факторам, благодаря чему внешний вид конструкции не изменяется с годами. Высокая прочность, особенно у прессованной керамики. Гипоаллергенность для мягких тканей.	Очень высокая цена. Из фарфора не делают мостовидные протезы, возможно только протезирование отдельных резцов и клыков. Необходимо обтачивание эмали и депульпирование.

Подготовка к протезированию

Выбор протеза и способа протезирования осуществляется совместно со стоматологом, который учитывает финансовые возможности клиента, необходимость протезирования отдельных зубов или нескольких вместе, индивидуальную чувствительность к материалам.

При первом посещении стоматолога проводится осмотр ротовой полости и оценка состояния зубов. При наличии воспалительных процессов в полости рта или внутренних органах пациент сначала проходит лечение, и лишь после устранения воспаления и инфекции начинается подготовка к протезированию.

Во время подготовки зубы начисто очищаются от зубных камней, кариозные полости и каналы, если таковые имеются, пломбируются.

Как делают и ставят коронки на передние зубы

После подготовительного этапа стоматолог переходит непосредственно к процедуре:

1. Сперва врач делает анестезирующий укол.
2. Верхний слой эмали стачивается специальным инструментом на глубину, необходимую для полного прилегания будущей коронки.
3. Доктор снимает слепок с челюсти и отправляет его в лабораторию зубного техника для изготовления гипсовой модели, по которой делаются протезы.
4. На этом первый этап процедур завершается, но у пациента остается обточенный зуб, уязвимый перед кариесогенными бактериями. Чтобы уберечь его от внешних факторов, дантист надевает на него пластмассовую коронку, прикрепляя ее на временный цемент.
5. При следующем визите в стоматологический кабинет, который осуществляется через несколько дней, врач примеряет готовое изделие. Пациент должен внимательно отнестись к примерке, обратить внимание на наличие дискомфорта, нарушение прикуса. При наличии неприятных ощущений после установки изготовленной коронки ее отправляют на доработку. Если жалоб нет – искусственный протез ставят на постоянный цемент.

Стоматолог может ставить коронку на штифт, культевую вкладку или вживленный имплант. Выбор метода протезирования зависит от степени целостности твердых тканей и корня зуба.

Сколько стоит поставить коронки на передние зубы

Итоговая стоимость установки коронок на передние зубы зависит от таких факторов:

• Количество протезов.
• Используемый материал и место его производства (импортный или отечественный).
• Уровень обслуживания в выбранной клинике.

В клиниках Москвы можно встретить примерно такие цены на протезирование:

• Одна единица металлокерамики из низкокачественного материала стоит от 4,5 тыс. р., из материала высокого качества – от 6 тыс. р. Если в качестве каркаса используется золото, цена на изделие начинается примерно с 23 тыс. р.
• Одна безметалловая коронка стоит от 13 тыс. р.

Самые дешевые пластиковые коронки могут обойтись всего в 1 тыс. р., но из-за их низкого качества в недалеком будущем может понадобиться повторное протезирование. Качественное протезирование с применением современных материалов позволяет дольше любоваться эстетикой своей улыбки, поэтому на передние зубы лучше поставить керамическую либо металлокерамическую коронку.

stomaget.ru

Как ставят коронки на зубы: описание и процедура установки

Спасти даже очень запущенные зубы и вернуть былую привлекательность улыбке, поможет установка зубных коронок. На сегодняшний день существуют материалы и технологии, позволяющие сделать внешний вид зуба с коронкой абсолютно схожим с настоящим.

Зубная коронка: виды и показания к применению

До того как материал будет подвергнут обработке, он похож на обычный колпачок из металла. Технологический процесс изготовления осуществляется в зуботехнической лаборатории. Врач-стоматолог, в свою очередь, снимает слепки для того, чтобы выполнить рабочую модель, а также производит дальнейшую установку коронки на зуб с целью примерки.

Коронки могут быть также составной частью большого протеза. К примеру, в случае отсутствия нескольких зубов, их заменяют искусственными. При этом коронки играют роль опоры на соседние элементы, которые заранее обтачивают для обеспечения необходимых условий фиксации всей конструкции.

В этом случае, коронка окружает зуб так же, как сточенная эмаль. При этом необходимо учесть различия в анатомическом строении каждой группы зубов для того, чтобы обеспечить не только защиту твердых тканей, но и обычный процесс жевания.

Использование такой ортопедической конструкции возможно, когда природные коронки уже разрушены на 70 и более процентов. Повреждения такого рода не устраняются пломбировочными материалами либо вкладками, так как это может привести к расколу зуба и его дальнейшему удалению.

Виды коронок

На сегодняшний день конструкции отличаются видами материала, из которого выполняются:

• металлические, изготовленные из сплава металлов, в том числе и драгоценных;
• металлокерамические, внутренняя часть которых выполняется из металла, а внешняя изготовлена из керамики;
• цельнокерамические, в состав которых включают диоксид циркония, благодаря чему они по прочности не уступают металлическим.

Показания

Такие элементы применяют с целью восстановления зубов, при потере значительного количества их твердых тканей. Причиной такого положения может стать кариес, полученные травмы, а также изменения в цвете эмали. Встречаются случаи сбоя в процессе развития эмали, что влечет за собой появление большого количества ямок на поверхности. Реже можно встретить такие показания:

• аномалии в расположении;
• закрытый промежуток между зубами;
• опорные коронки, установленные для мостовидного протеза либо как удерживающие элементы.

Как ставят коронки

Различают несколько этапов изготовления таких конструкций и установки их непосредственно на подготовленные заранее места.

Консультация и определение плана лечения

В ходе предварительной консультации, стоматолог составляет план проведения лечения, а также обговаривает с пациентом все возможные варианты протезирования. Предлагая конкретные материалы, врач ориентируется на результаты рентгена и клиническую ситуацию, сложившуюся в полости рта.

План лечения может включать в себя такие этапы:

• удаление нежизнеспособных зубов;
• проведение подготовки всех элементов челюсти под коронки, такое как лечение пульпита, кариеса, периодонтита, а также пломбирование каналов;
• определение конечных сроков протезирования и предварительной стоимости всего лечения и изготовления.

Подготовка зубов к протезированию

При подготовке многокорневых жевательных зубов к протезированию, врачи стараются сохранить пульпу, так как коронки лучше всего устанавливать на живые зубы. Кроме того, эмаль таких зубов более плотная, что значительно снижает риск ожога пульпы в процессе обточки. Для однокорневых зубов производится удаление нерва и пломбирование корневых каналов.

Обязательным перед протезированием является лечение кариозных процессов, пульпита и периодонтита. Проводится это следующим образом:

1. При наличии показаний, удаляются нервы.
2. Обрабатываются и расширяются корневые каналы.
3. Подготовленные каналы пломбируют гуттаперчей.
4. Ставится пломба на коронковую зону.

В случае значительного разрушения важной части зуба, перед началом протезирования, его нужно не просто вылечить, но и восстановить. Процесс осуществляется двумя методами:

1. Установка штифтов. Способ предполагает ввинчивание в предварительно запломбированный корневой канал особого штифта, являющегося основой для восстановления коронковой части зуба. После окончания восстановления производится обточка зуба под будущую коронку.
2. Использование культевых вкладок. При этом методе используется, установленная в зуб, специальная культевая вкладка, отлитая из металла. Такая конструкция включает в себя корневую вкладку в форме зуба, обточенного под коронку, достаточно плотно зафиксированную в коронковой части и зубном канале.

После этого проводят препарирование, представляющее собой процесс обточки зубов с целью придания им нужной формы для фиксации конструкции. Проводит процедуру врач-ортопед, с помощью бормашины. Ориентируясь на тип коронки, он снимает от 1,5 до 2,5 мм твердой ткани с каждой стороны зуба. При обтачивании живых зубов, рекомендуется применение местной анестезии, так как процесс достаточно болезненный.

Изготовление и установка коронок

Следующим этапом будет формирование слепков с предварительно обточенных зубов, с использованием особой слепочной массы. В дальнейшем, с полученных слепков, лаборатория создает гипсовые модели, являющиеся точной копией челюсти пациента.

Такая модель должна отражать все элементы челюсти, включая обточенные. Именно на гипсовых копиях техник изготавливает коронки.

Пока постоянные коронки не будут изготовлены, как правило, устанавливают временные пластмассовые элементы, выполняющие не только эстетическую функцию, но и защищающие обточенные зубы от воздействия агрессивной среды ротовой полости.

Перед окончанием работы техника, необходимо примерить подготовленные элементы для оценки качества отлитого металлического каркаса. При положительном исходе примерки, врач производит облицовку каркаса керамической массой.

До того как коронки будут зафиксированы на постоянный цемент, рекомендуется подождать некоторое время и проследить за поведением зуба. Для этого коронку либо мостовидный протез устанавливают на временный цемент, который отличается возможностью легкого демонтажа коронки без нарушения целостности зуба, а также самой коронки. При фиксации конструкции на постоянный цемент сразу, снять ее будет возможно лишь после распиливания.

По истечении 2-4 недель и в случае отсутствия жалоб от пациента, конструкции снимают, вычищают временный цемент и фиксируют их на постоянный.

Снятие зубных коронок

Иногда возможны ситуации, при которых возникает необходимость снятия установленных элементов, независимо от уровня стоматологического лечения. Причины могут быть такими:

1. Некачественная подготовка зуба перед установкой коронки. Речь идет о плохом качестве пломбирования каналов, что с течением времени может привести к развитию воспалительного процесса. Следовательно, уже установленную коронку снимают для проведения нового лечения зуба или его удаления.
2. Возникающая под коронкой боль. Причиной могут быть образовавшиеся под ней отверстия, в которые проникли бактерии. Скопление вредных микроорганизмов провоцирует развитие воспалительного процесса.
3. Допущенные в процессе изготовления ошибки лаборатории.
4. Недостаточное прилегание конструкции к шейке, искажающее прикус и причиняющее другие неприятности физиологического либо эстетического плана.
5. Плановая или срочная замена уже установленного элемента. Каждая конструкция имеет определенный срок службы, независимо от материала изготовления. В случае если протезирование выполнено достаточно качественно, пациент может не думать о повторной процедуре около 10 лет. По истечении этого времени, коронку нужно будет заменить. В случае повреждения, возникновения трещины, отверстий в месте вымытого цемента, необходимо проводить срочную замену.

Процесс снятия конструкции делают с помощью специальных дисков и боров, распиливая ее под анестезией. Процедура достаточно неприятна, даже для мертвого зуба.

Безусловно, окончательный выбор материала для зубных коронок, места их установки делает непосредственно пациент. Однако ему обязательно следует прислушаться к мнению врача-стоматолога, а также точно выполнять его рекомендации для получения наилучшего результата.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

stoma.guru

фото, описание разновидностей, установка на зубы

Зубная коронка представляет собой протез, полностью повторяющий анатомическую форму зуба. Главной задачей такого изделия считается укрепление разрушенного зуба и предотвращение его дальнейшего повреждения.

Показания и противопоказания

Чтобы установить коронку на зуб, необходимо иметь такие показания:

• Разрушение зуба от 50%. Также это касается наличия циркулярного кариеса. В данном случае важно поставить ортопедическую коронку, иначе через несколько лет зуб полностью разрушится.
• Жевательные зубы без нервов накрывают специальными ортопедическими коронками. Это помогает избежать возможных сколов и переломов. Также необходимо помнить, что при отсутствии нерва зуб становится слишком хрупким.
• Различные эстетические дефекты, в особенности изменение оттенка эмали из-за тетрациклинового лечения, гипоплазии, флюороза.
• Травматические повреждения.
• Необходимость протезирования челюсти. Это может быть как потребность замещения нескольких недостающих зубов, так и исправления зубочелюстных деформаций.

Противопоказания:

• расшатанные зубы;
• неправильный прикус;
• аллергия на коронку;
• различные заболевания пародонта;
• истончение стенок зубов;
• недостаточная высота поврежденной части зуба;
• возраст младше 16 лет.

Преимущества и недостатки

К плюсам коронок относятся:

• эстетичный внешний вид;
• доступная цена;
• отсутствие необходимости обточки зубов при использовании литых коронок;
• возможность протезирования передних зубов при установке белых коронок;
• биосовместимость с тканями ротовой полости.

Недостатки:

• травмирование здоровых зубов, которые являются опорными;
• депульпирование, которое иногда приводит к развитию воспаления;
• недостаточная прочность керамических коронок;
• неэстетичный вид бюджетных коронок.

Основные разновидности

1. Металлические коронки — это первая разновидность подобных изделий. Они и сегодня используются в стоматологии, что объясняется их доступной ценой. Причиной низкой стоимости считается возможность применения в процессе изготовления различных сплавов. Это может быть нержавеющая сталь, а также титан. Для создания металлических видов коронок используется платина, золото и драгоценные металлы либо их напыление. Внешний вид таких изделий оставляет желать лучшего, поэтому их устанавливают все реже.
2. Металлокерамические зубные коронки считаются довольно прочными. Их внешняя часть сделана из керамики, а внутренняя – из металла. Тем не менее такие коронки уступают цельнокерамическим, ведь в некоторых случаях может быть виден металлический ободок. Заметить это можно, посмотрев на соответствующее фото. Чтобы избежать такого эстетического дефекта, необходимо использовать для изготовления изделия диоксид циркония. Подобные коронки выглядят намного лучше.
3. Керамические протезы, которые часто встречаются на фото, считаются самыми дорогими и эстетичными на вид. Керамика отличается необходимым уровнем прозрачности и возможностью подбора оттенка, совпадающего с цветом эмали пациента. Более того, этот биосовместимый материал идеально подходит для передних зубов. Стоит отметить, что для жевательных зубов он может оказаться недостаточно прочным.
4. Металлопластмассовые коронки предназначены для временного протезирования. Чаще всего такой вид протезов устанавливается на имплантаты, однако его можно использовать и в качестве мостовидного протеза. Срок службы изделия составляет 1-3 года. Единственным преимуществом металлопластиковой коронки считается ее доступная цена. К недостаткам относятся потемнение цвета, недолговечность, плохое прилегание к металлическому каркасу, а также просвечивание металла.
5. Пластмассовая коронка предназначена для временного протезирования. Ее плюсы – это доступная цена, быстрое изготовление и легкость материала.

От чего зависит стоимость коронки?

Ценообразование в различных стоматологических центрах зависит от множества факторов. К ним относятся:

• Ценовая политика. Так, любая клиника ориентирована на определенный сегмент пациентов с конкретным доходом.
• Квалификация персонала. В особенности это касается ортопеда, который осматривает зубы пациента, снимает слепки, а также подбирает оттенок зубной коронки и фиксирует ее. Помимо этого, всегда учитывается квалификация зубного техника, который занимается непосредственным изготовлением коронки.
• Стоимость материалов. В некоторых стоматологических центрах используется только высококачественная импортная керамика, а в других клиниках применяется отечественный материал, который отличается доступной ценой.
• Наличие собственной лаборатории. Изготовление зубной коронки осуществляется только в зуботехнической лаборатории, представленной не в каждой клинике. Поэтому руководство вынуждено подписывать договора с такими лабораториями, что оказывает непосредственное влияние на стоимость услуг.

Отправляясь в стоматологический центр для установки зубной коронки, многие пациенты обращают внимание только на цену, ведь для некоторых это единственный решающий фактор при выборе клиники. Однако необходимо помнить о том, что учреждения, предлагающие приятные цены, и сами на чем-то экономят. Чаще всего это прием на работу низкоквалифицированного или неопытного персонала.

В некоторых клиниках используется самый дешевый материал отечественного производства. Естественно, из-за такой экономии готовая зубная коронка может плохо прилегать. Помимо этого, дешевая керамика недостаточно прозрачная. Также повышается вероятность сколов. При использовании некачественных сплавов в металле могут появиться трещины, из-за чего зубную коронку придется менять.

Изготовление и установка

В клинике специалист делает слепок с челюсти, благодаря чему удается изготовить протез с учетом всех анатомических особенностей. Затем в лаборатории отливается гипсовая модель, которая точно копирует зубы клиента. С помощью воска моделируется образец коронки и создается металлический каркас. После примерки и выбора оттенка зубов изделие покрывают керамикой.

В процессе изготовления зубного протеза пациенту устанавливается временная коронка. Ее аккуратно фиксируют специальным цементом.

Установка постоянного протеза выполняется поэтапно:

1. Сначала врач внимательно осматривает ротовую полость, а также выполненный рентгеновский снимок. Если были обнаружены какие-то проблемы, то осуществляется пломбирование каналов и необходимое лечение.
2. Далее наступает черед препарирования зуба, то есть его обтачивание. При этом в нижней части выполняются небольшие уступы.
3. В некоторых случаях показано депульпирование.
4. Если верхней части зуба нет, устанавливается специальная металлическая накладка, которая обеспечит надежную фиксацию коронки. Также при необходимости происходит установка штифта.
5. После примерки конструкции и выбора оттенка зубную коронку закрепляют с помощью специального цемента.

Срок службы и уход

Долговечность протеза зависит от различных факторов. Сюда входит качество используемого материала, правильность выполнения металлического каркаса, состояние ротовой полости и соблюдение рекомендаций по уходу.

• Срок службы металлических коронок составляет не менее 25 лет.
• Металлокерамические коронки прослужат в среднем 10 лет.
• Конструкции, в составе которых нет металла, пригодны в течение 5-10 лет.

Необходимо помнить о том, что протез снимают чаще всего из-за различных проблем с зубами. Так, через 1-1,5 года после протезирования нередко отмечается воспаление зубного корня, при котором наблюдается отечность десны и неприятный запах.

Чтобы изделие прослужило максимально долго, необходимо правильно ухаживать за ним. Так, если были установлены только одиночные коронки, для чистки подойдет обычная зубная нить и щетка с пастой. При наличии мостовидного протеза показано использование ирригатора, с помощью которого удаляются остатки пищи и налет. Помимо этого, следует посещать стоматолога раз в полгода.

Что нужно знать пациенту?

• Отправляясь на прием для установки зубного протеза, необходимо, прежде всего, успокоиться. За час до посещения стоматологического кабинета нужно плотно поесть.
• Если планируется первый визит, то лучше договориться на утро. Это объясняется тем, то при естественном освещении намного проще определить настоящий цвет эмали, чтобы в реальной жизни и на фото разница была незаметна. Также необходимо подготовить любые снимки зубов, которые есть на руках, и взять с собой на прием старые протезы.
• В кабинете необходимо внимательно выслушать врача, который расскажет о различных вариантах протезирования. При этом нужно не бояться задавать любые вопросы. Перед принятием решения о подходящем варианте зубной коронки следует уточнить сроки и стоимость протезирования. В идеале врач должен выдать пациенту на руки план лечения. Отдельно необходимо уточнить гарантийный срок.
• Лучше всего проконсультироваться сразу у нескольких врачей. Если один специалист заверяет, что все будет хорошо, а другой указывает на возможные проблемы, то лучше предпочесть второго стоматолога.
• Следует помнить , что при оплате полной стоимости лечения в случае конфликта, скорее всего, не удастся вернуть часть средств или всю сумму. Поэтому рекомендуется вносить оплату поэтапно.
• Непосредственно перед установкой зубной коронки необходимо проверить прозрачность изделия, его оттенок и форму. Это очень важно, ведь после фиксации изменить эти параметры не удастся.
• Когда протезирование будет завершено, необходимо хотя бы полчаса посидеть в клинике. Это поможет убедиться в том, что конструкция действительно хорошо сидит. Если же возникнут какие-то проблемы или неудобства, можно сразу вернуться в кабинет к врачу.
• Перед уходом из клиники необходимо уточнить правила ухода за ротовой полостью и попросить контактный номер стоматолога, чтобы в случае возникновения вопросов или проблем иметь возможность связаться.

Выбирая зубную коронку, нельзя думать только о стоимости или эстетике. Так, для передних зубов лучше всего подойдут дорогие керамические изделия, а для жевательных – более дешевые протезы из металлокерамики.

Несколько вариантов зубных коронок

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

stoma.guru

No related posts.