Содержание

особенности, разновидности, изготовление и установка

Установка керамической коронки – отличный способ решить эстетическую проблему поврежденных или несовершенных зубов.

Она поможет улучшить их цвет, замаскировать переломы, сколы, трещины, усовершенствовать форму, устранит последствия лечения периодонтита, пульпита, кариеса.

Конструкция из керамики пользуется популярностью у пациентов и рекомендуется стоматологами за ее способность полностью воспроизвести цвет и структуру настоящего зуба.

А если протезирование было выполнено качественно и профессионально, то искусственные аналоги невозможно будет отличить от природных зубов.

Особенности стоматологической керамики

Говоря о стоматологической керамике, следует выделить два термина – фарфор и керамика. Керамику получают, пропекая глину и их смеси с минеральными добавками и неорганическими соединениями.

Фарфор – это та же керамика, только белого цвета, прозрачная и полупрозрачная, обожженная до глазурированного состояния. Стоматологическая керамика применяется при создании:

  • искусственных зубов;
  • единичных коронок;
  • вкладок, виниров, накладок;
  • несъемных мостовидных протезов.

Главное преимущество стоматологического фарфора – его превосходные эстетические качества. Также, в зависимости от состава каркаса (например, из диоксида циркония или оксида алюминия), материал может обладать высокой механической прочностью.

Стоматологи ценят керамику и за другие ее достоинства:

  • отсутствие аллергических реакций со стороны организма;
  • она не меняет цвет со временем;
  • имеет глубину цвета и прозрачность, как у настоящих зубов;
  • при ее использовании не темнеют и не воспаляются десны;
  • не возникают посторонние привкусы во рту.

Благодаря перечисленным качествам, можно уверенно сказать, что стоматологический фарфор стоит на вершине иерархии восстановительных материалов в производстве реставрационных систем.

Об особенностях материала подробно рассказывается в видеоматериале.

Разновидности

Керамические зубные коронки изготавливаются с использование различных технологических методов и материалов:

  • ортопедические изделия для зубов без каркаса, то есть сделанные из чистого фарфора;
  • коронки, с каркасом из дисиликата лития, оксида алюминия, диоксида циркония.

Каждая группа из-за своих характеристик имеет строго определенную сферу применения. Например, из-за хрупкости материала первой группы, его используют, только создавая одиночные изделия для передних единиц.

Реставрации второго вида применяют не только для решения проблем с передними единицами зубного ряда, но и с боковыми молярами, а также изготавливаются небольшие мостовидные протезы.

Фарфоровые

Фарфоровые или цельнокерамические ортопедические изделия нашли свое применение в России еще в 90-х годах 20 века. Изготавливают из керамики без примесей такие изделия, как виниры, самостоятельные коронки, вкладки или же накладки для исправления дефектов зуба.

Производят изделия по следующим технологиям:

  • фарфоровую массу наносят послойно и обжигают;
  • с помощью метода литьевого прессования с высокой температурой и давлением.

Пациентам обязательно следует уточнить у врача, каким способом была изготовлена коронка, так как более прочной считается конструкция, изготовленная методом прессования.

Фарфоровые коронки высокоэстетичны, не темнеют и не тускнеют. В качестве недостатков можно отметить высокую цену и относительную хрупкость по сравнению с циркониевыми аналогами.

Из диоксида циркония

Так как фарфор достаточно непрочный материал, начали разрабатываться различные технологии для снижения его разрушения в процессе повторных нагрузок. Стали использовать металлическую основу, на которую наносился и обжигался фарфор.

Этот метод распространен и сейчас, и с его помощью делаются металлокерамические коронки. Но несовершенство эстетических качеств подобной конструкции двигало разработчиков к дальнейшему ее усовершенствованию.

Металлический каркас решено было полностью исключить. Появился инновационный материал – оксид (диоксид) циркония, который за его прочность, надежность и великолепные внешние качества назвали – «белое золото стоматологии».

Реставрации на основе каркаса из диоксида циркония изготавливают на современных высокоточных фрезеровальных установках, которые управляются компьютером.

Благодаря этому, край коронки более точно прилегает к уступу на зубе, а соответственно увеличивается срок службы таких конструкций. Кроме того, у них есть и другие преимущества:

  • оптические свойства оксида циркония позволяют коронке выглядеть максимально естественно;
  • гипоаллергенность и долговечность. При правильном уходе такие зубы прослужат более 15 лет;
  • прекрасная биосовместимость.

Циркониевые коронки применяют при единичном восстановлении утраченной единицы, изготовлении зубных мостов, установке на импланты, при восстановлении передних и боковых зубов.

Каркас из циркония с керамической облицовкой

Иногда цвет циркониевых изделий отличается от базисного оттенка ряда костных органов. Эту проблему решили, создав комбинированные варианты.

При этой технологии основа изготавливается из оксида циркония, а верхняя ее часть покрывается керамикой. Такая конструкция сохраняет идентичную естественным зубам полупрозрачность и нужный оттенок.

Данные ортопедические изделия прочные, выдерживают постоянные и высокие нагрузки. Из-за низкого риска возникновения сколов и поломок их часто устанавливают для замещения жевательных единиц.

Преимущества

Керамические протезы обладают массой достоинств. Они способы прослужить более 10 лет, если правильно за ними ухаживать.

Так как материал, используемый для их изготовления легкий, то он не перегружает зубы, и пациент быстро привыкает к ним.

Кроме того, чтобы их установить с костного органа снимается достаточно тонкий слой и сохраняется пульпа, что, безусловно, сказывается на его долговечности и жизнеспособности.

Такие коронки абсолютно биосовместимы и не вызывают аллергию. Безметалловые реставрации никогда не приведут с синюшности десны, появлению неприятного «металлического» привкуса, а благодаря плотной структуре они не желтеют, не меняют цвет от красителей, содержащихся в пище, и к ним меньше пристает зубной налет.

Из видео вы узнаете о преимуществах протезов на основе из диоксида циркония.

Недостатки

Керамические коронки, изготовленные с использованием последних достижений зубной ортопедии, практически не имеют недостатков, разве что можно отметить их высокую цену.

Однако она оправдана сложностью изготовления подобных конструкций. Кроме того, их не столь современные и дешевые представители не обладают такой механической прочностью и не так долговечны.

К минусам можно отнести:

  • трудности при реставрации;
  • керамические коронки воздействуют на зубы антагонисты и могут привести к их истиранию.

Такие недостатки, как хрупкость и удаление толстого слоя зубной ткани во время установки не имеют места при использовании керамических изделий с адгезивной фиксацией и современных усовершенствованных систем.

Изготовление

Для начала специалист снимает слепок вручную или специальным сканером. Затем используется один из способов изготовления изделий:

  1. Вакуумный обжиг керамической массы в специальных печах с высокой температурой. Фарфор в таких условиях максимально уплотняется, становится прочным и приобретает нужную расцветку. Затем его глазируют, и он становится гладким и непроницаемым.
  2. Протезы отливаются в огнеупорных формах с применением технологии центрифугирования. Чтобы коронка приобрела функциональность и эстетичность в дальнейшем, ее облицовывают керамикой. Такая методика используется при изготовлении протезов на основе диоксида циркония.
  3. «Empress- технология» или горячее прессование.
    Сначала создается восковая модель коронки, затем ее заливают формовочной субстанцией. Воск выжигается и его место заполняется стеклокерамикой на основе дисиликата лития. Использование подобной техники позволяет создавать и одиночные изделия для передних единиц, и мостовидные цельнокерамические конструкции.
  4. Моделирование с использованием технологий CAD/CAM и компьютерных программ, которые позволяют создать максимально точные изделия. Врач не снимает слепок, а делает снимок при помощи специального сканера. На основании полученного изображения моделируется виртуальный прообраз изделия. Изображение и вся информация отправляется на фрезеровочный станок, который создает протез.

Одни методы позволяют изготовить вкладки, виниры и накладки, с помощью других создаются мостовидные протезы большой протяженности.

Установка

Процесс установки включает в себя несколько этапов:

  1. Врач обрабатывает зуб под коронку. При этом важны два момента – форма сформированного зуба и четкий ровный уступ у десны. Если стоматолог ответственно отнесется к этим двум пунктам работы, то коронка будет служить владельцу верой и правдой долгие годы.

    Важный момент! Установка коронки не является прямым показанием к удалению нервов. Депульпирование имеет смысл, если зуб имеет глубокий кариес, сильно наклонен или выдвинут из зубной дуги.

  2. Получение оттиска. Его лучше проводить через некоторое время после препарирования, чтобы оттиск получился более точным.
  3. Изготовление временной коронки.
  4. Консультации по поводу цвета зубной коронки.
  5. Зубной техник изготавливает керамические коронки в лаборатории
    .
  6. Цементировка полученной коронки. Удаляется временная коронка и цемент. Проводится пескоструйное напыление специальным аппаратом для лучшего сцепления, затем наносится цемент, и коронка окончательно фиксируется.

Кушать такими зубами можно будет через час или полтора.

На фронтальные единицы

К эстетическому виду передних зубов предъявляются более высокие требования, чем к жевательным единицам.

Коронки для них используют чаще всего фарфоровые – для одиночных конструкций или на каркасе из диоксида циркония с керамической облицовкой – для моста.

Также вариантом реставрации передних зубов является имплантация и восстановление керамическими винирами.

На жевательные зубы

На жевательные единицы специалисты не рекомендуют устанавливать конструкции из фарфора, так как эти зубы испытывают повышенные нагрузки. Для восстановления подходят реставрации на основе диоксида циркония.

Протезы на любые зубы устанавливаются по одинаковой схеме: врач осматривает ротовую полость, лечит кариес, обтачивает зубы, снимает слепки, и после изготовления на их основе протезов, устанавливает керамические коронки.

Правила ухода

Существует миф, что зубы, на которые установлены керамические коронки, не требуют особого ухода. На самом деле уход нужен, причем тщательный.

Ведь те частички пищи, которые скапливаются вокруг зуба, при плохой гигиене могут привести к проблемам с деснами – возникновению гингивита или парадонтита.

Кроме ежедневного ухода зубной пастой и щеткой, следует использовать дополнительные средства: ирригатор, зубную нить, ополаскиватель.

Также желательно ополаскивать рот после приема пищи и избегать продуктов, которые могут поцарапать или даже сломать ортопедическую конструкцию – лед, нечищеные орехи, леденцы, семечки

.

Срок службы

Зубопротезирование – процедура не из дешевых. Некоторые люди собирают деньги на нее месяцами, иногда и больше. Поэтому вопрос о сроке службы керамических коронок волнует многих.

Пациенту обязательно следует уточнять у врача, сколько времени прослужит ортопедическое изделие и каковы гарантии и условия их предоставления медицинским учреждением.

Некоторые клиники дают гарантию год, другие два или даже три года. Все эти моменты следует уточнять перед выбором стоматологии.

Сколько времени протезы будут находиться в рабочем состоянии, зависит от таких факторов:

  • правильный и качественный уход;
  • материал, из которого изготовлена конструкция;
  • способ изготовления коронки;
  • насколько качественно был проведен предварительный этап протезирования.

Минимальный срок службы керамических коронок составляет 5 лет. Такое непродолжительное время эти дорогие конструкции прослужат, если человек злоупотребляет алкоголем и курением, не соблюдает гигиену зубов, часто ест твердую пищу, страдает бруксизмом и стираемостью костных органов.

Правильный уход за керамическими конструкциями, профилактические осмотры у врача, правильная чистка зубов значительно продлит им жизнь, и они прослужат 15 лет.

Цены

Цена протезирования коронками зависит от таких факторов:

  • квалификации и профессионализма врача;
  • статуса клиники;
  • вида материала;
  • технологии изготовления изделий;
  • объема и сложности работы.

Причем, просматривая цены в интернете, чтобы определиться с клиникой, учитывайте не только цену за саму коронку, но и стоимость работы врача.

В клиниках Москвы установились следующие расценки:

Наименование клиники Вид коронки Цена за коронку/под ключ в рублях
«Центр академической стоматологии» цельнокерамическая –

на диоксиде циркония

23 100 /33100

26 300 /36000

«Дента Браво» цельнокерамическая

на диоксиде циркония

 

19 900 /29900

 

19 900 /29900

«Смайл-лаб» цельнокерамическая

на диоксиде циркония

 

19500—24000/29500 —34500

22000—25000 /32000;

 

«Стоматология ВТВ» цельнокерамическая

на диоксиде циркония

 

 

17460/ 25460

 

23500 /31000

«Планета Детства» цельнокерамическая

на диоксиде циркония

 

 

20000 /25000

 

25000 /31000

«Аполлония» цельнокерамическая

на диоксиде циркония

 

20000 /27000

 

29000 /36000

Отзывы

Теперь вы все знаете об особенностях стоматологической керамики, из которой делают коронки, о способах изготовления самих реставрационных конструкций и их видах, ценах и правилах ухода.

Оставляйте свои отзывы о личном опыте по установке керамических коронок, об их плюсах и минусах, о проблемах с которыми столкнулись в процессе их эксплуатации, и которые с их помощью удалось решить.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

dentist-pro.ru

Какие коронки лучше ставить на передние зубы?

Протезирование передних зубов – сложный и многоэтапный процесс, большая ответственность и кропотливая работа для стоматолога, ортодонта и лаборатории. Какие коронки на передние зубы рекомендуют устанавливать стоматологи?

Показания к протезированию линии улыбки

Установка коронки на передний зуб проводится по показаниям:

  • существенно разрушенный резец. При сохранившемся корне в качестве основы для коронки используют штифт или же культевую вкладку,
  • если необходимо протезировать два рядом стоящих зуба, часто используют мостовидный протез (несколько коронок, соединенных между собой), который крепится на соседние предварительно подготовленные зубы,
  • щели, дефекты, аномалии развития,
  • при отсутствии зуба коронка фиксируется на предварительно вживленный имплантант.

Главная особенность протезирования линии улыбки заключается в том, что установленные изделия будут они видны собеседнику при разговоре. Если сэкономить на материалах, внешний вид пациента пострадает, так как протезы будут выделяться на фоне натуральных.

Поэтому к протезированию передних зубов стоит подходить серьезно: протезы должны в полной мере восстановливать как эстетическое, так и функциональное предназначение поврежденных зубов. Линию улыбки можно восстановить с помощью двух видов коронок: металлокерамики и безметалловых изделий.

Металлокерамика

Металлокерамические коронки не всегда выглядят эстетично.

Металлокерамические коронки на передние зубы используются часто, что обусловлено доступной стоимостью и приемлемой эстетикой. Отметим, что привлекательный внешний вид такая конструкция будет иметь в случае качественного изготовления с использованием добротных материалов.

Основные преимущества коронок из металлокерамики:

  • качественное изделие при правильном уходе служит 10-15 лет,
  • надежность за счет металлического каркаса,
  • в случае сколов протез подлежит ремонту,
  • приемлемая эстетика,
  • доступная цена в сравнении с безметалловыми изделиями.

Учитывайте также и некоторые недостатки:

  • подготовка к установке коронки предполагает удаление нерва и сошлифовку значительной части твердых тканей,
  • некоторые эстетические недостатки, о которых расскажем далее.

С какими проблемами можно столкнуться при протезировании металлокерамикой?

Если стоматолог предлагает вам установить металлокерамическую коронку на передний зуб, учтите некоторые особенности этого вида протезирования:

  1. Край десны, который соприкасается с коронкой, может приобрести синюшный оттенок, что связано с воздействием на слизистую металлического каркаса.
  2. Протез может выделяться на фоне собственных зубов пациента, так как металлокерамика не просвещается, как натуральная эмаль. Металлический каркас при определенном освещении просвечивается сквозь керамический слой. Это стоит учитывать при выборе материалов для протезирования. Есть один нюанс: одна коронка будет явно выделяться среди натуральных зубов, поэтому предпочтительнее устанавливать несколько коронок подряд. В таком случае никто и не заметит, что это протезы.

Керамические коронки

Безметалловая керамика — идеальный вариант для протезирования передних зубов.

Идеальным вариантом для протезирования передних зубов являются изделия из диоксида циркония. Циркониевая коронка состоит из нескольких слоев: первый – каркас-основа из диоксида циркония, последующие слои – это керамика. Свойства диоксида (оксида) циркония:

  • кристаллы материала бесцветные,
  • материал обладает способностью пропускать свет практически так же, как и эмаль,
  • высокая прочность, материал не дает сколов и трещин,
  • каркас из циркония намного легче, чем металлический,
  • материал не вступает во взаимодействие с другими материалами, не вызывает аллергии и раздражения слизистой,
  • высокие эстетические качества благодаря свойству пропускать свет,
  • возможность изготовления мостовидного протеза для передних зубов без использования металла,
  • процесс изготовления конструкции полностью автоматизирован, поэтому исключены любые неточности и ошибки,
  • тонкий каркас позволяет обтачивать минимальный слой твердых тканей при подготовке зуба к протезированию.

Безметалловая керамика – недешевое удовольствие, но высокие эстетические показатели и прочность протезов оправдывают высокую стоимость протезирования. Показания к установке коронок из диоксида циркония:

  • необходимо восстановить 2-3 поврежденных передних зуба. В таких случаях изготавливают мостовидный протез,
  • для защиты зуба с объемной пломбой,
  • укрепление при сколах, трещинах и других дефектах,
  • если необходимо восстановить зуб с сохранившимся корнем на основе штифта,
  • имплантация фронтального ряда зубов,
  • когда пациенту противопоказано устанавливать металлокерамику.

Противопоказаны безметалловые протезы пациентам с глубоким прикусом и тем, кто страдает бруксизмом.

Почему лучше безметалловая керамика?

Если вам позволяют средства, отдайте свое предпочтение безметалловой керамике для протезирования передних зубов и вот, почему:

  • диоксид циркония – уникальный материал, пропускающий свет. Такой протез практически невозможно отличить от натурального зуба,
  • протез максимально плотно состыкуется с десневым краем, что невозможно при протезировании металлокерамикой,
  • материал устойчив к высоким нагрузкам, образованию трещин и сколов, при правильном уходе такие коронки служат от 15 до 20 лет,
  • минимальная обточка твердых тканей при подготовке к протезированию,
  • конструкция изготавливается по компьютерным технологиям, все расчеты точны, поэтому коронка максимально плотно садится на культю.

Какую коронку выбрать?

Какую коронку лучше поставить на передний зуб? Это вопрос задают все пациенты, которым предстоит протезирование линии улыбки. Чтобы ответить на вопрос, сравним основные характеристики этих двух видов коронок:

Критерий Диоксид циркония Металлокерамика
Эстетические показатели Конструкции лишены эстетических недостатков, протез невозможно отличить от настоящего зуба. Синюшность на стыке протеза с десной, металлическая основа просвечивается сквозь керамику.
Прочность Высокая за счет кристаллической структуры. Высокая благодаря металлическому каркасу.
Безопасность для здоровья Протезы абсолютно безопасны для организма, подходят даже аллергикам. Имеют ряд противопоказаний к установке.
Стоимость Высокая. Доступная.
Обточка твердых тканей Минималная. Стачивается значительный слой твердых тканей.

Как видите, для линии улыбки предпочтительней использовать безметалловую керамику. Но если средства вам не позволяют, металлокерамика – тоже неплохой вариант. Главное условие – найти хорошую клинику и толкового специалиста.

Цена

Сколько стоит поставить безметалловую коронку на передние зубы? Предлагаем ознакомиться с ориентировочными ценами на протезы в клиниках Москвы:

Клиника Адрес Цена, $
«Дантист» Улица Перерва, 39 200-245
«Мелиора Дент» Лубянский проезд, 15 540-690
«Менделеев» Улица Новослободская, 36/1 385
«Актив Стом» 4-й Крутицкий переулок, 14 От 415
«Альфа Клиник» Улица Русаковская, 31 О 540

Будет интересно прочитать:

24dentist.ru

Какие коронки лучше ставить на передние верхние зубы?

При помощи коронок можно восстановить значительные повреждения зубов, вернув необходимому отделу зубного ряда эстетичный вид, и даже в ряде случаев, улучшив его.

Также при этом восстанавливается способность челюсти к откусыванию пищи. Должным образом выполненная конструкция будет визуально неотличима от натуральных зубов.

В стоматологии используется несколько видов материала для производства коронок и чтобы остановить выбор на одном из них, следует проанализировать все существующие варианты.

Оглавление [Показать]

Особенности реставрации передних зубов

Восстановление разрушенных резцов можно применять при сохранении их корневой части. В случае если зуб испорчен полностью – необходимо прикрепить протез на предварительно установленный имплант.

Если имеется сколотый зуб с нормальным корнем, то реставрация будет осуществляться одним из методов:

  • на предварительно запломбированные корневые каналы крепится штифт и сверху устанавливается коронка;
  • коронка прикрепляется на культевую вкладку;
  • протез устанавливают на предварительно вживленный имплант.

Отличие переднего ряда зубов от боковых в том, что на них невозможно сэкономить без нарушения эстетичного вида. Ведь передние зубы первым делом попадают в поле зрения собеседника, обнажаясь при улыбке и беседе.

Поэтому для обеспечения максимальной эстетики следует особо тщательно подбирать коронки на передние зубы.

Обычно для реставрации зубов переднего ряда применяют керамические или металлокерамические коронки, обладающие высокими эстетическими показателями.

Рассмотрим основные доступные варианты.

Металлические коронки — незабвенная классика

Такие коронки имеют большую прочность и применяются давно. За неимением альтернативных вариантов раньше устанавливались на любые зубы, несмотря на то, что по цвету очень отличаются от них.

Плюсы металлических протезов:

  • они очень прочны, долговечны и недороги;
  • перед установкой коронок зубы не нужно сильно обтачивать;
  • такие изделия изготавливаются в печи по восковому слепку и практически не нуждаются в подгонке;
  • при установке коронок с золотым напылением они прослужат несколько десятков лет, оказывая на ротовую полость лечебное воздействие.

Минусы коронок из металла:

  • металлический привкус во рту, возможно также жжение;
  • неэстетичный вид;
  • возможные аллергические реакции на металл.

В наше время такие коронки применяются только для боковых зубов, которые не видны во время разговора и при улыбке.

Металлокерамика — средний бюджетный вариант

Наиболее используемыми материалами, применяемыми для изготовления каркаса изделий, являются сплав хрома с никелем или кобальтом.

Они редко вызывают аллергические реакции, недороги и обладают неплохой биологической совместимостью. Сплавы из золота и платины прослужат еще дольше, соответственно стоит такая коронка недешево.

teeth-health.ru

Коронки на передние зубы: основные разновидности, аспекты выбора

У любого человека дефекты на передних зубах, а тем более их отсутствие, вызывают чувство неловкости, неуверенности в себе и физиологический дискомфорт. Протезирование поврежденных передних резцов требует восстановления функции откусывания, прочности и достижения эстетичности улыбки. Коронки должны не отличатся по цвету и прозрачности от эмали соседних зубных единиц в ряду.

Необходимость протезирования возникает по разным причинам: разрушение кариесом, врожденная неправильная форма моляра, повреждение при падении, аварии, появление дефектов (сколов, трещин), портящих внешний вид и функциональность резцов. Далеко не всегда можно решить проблему установкой виниров (пластинок-накладок), иногда необходимо ставить коронку или мостовидный протез. В любом случает проблему надо решать, ведь нехватка зубов приводит к смещению остальных единиц в ряду, вызывает нарушения прикуса, дикции и других проблем.

Коронки на передние зубы

Современная стоматология имеет в арсенале большое количество материалов для протезирования с различными показателями прочности, долговечности, эстетики, стоимости.

С точки зрения эстетики основные (приемлемые) варианты материалов: металлокерамика, безметалловая керамика. Коронки из пластмассы используются все реже. Существуют и другие альтернативные варианты восстановления передних рядов.

Разновидности коронок

Металлические коронки

Давно используют за надежность и прочность металлические коронки, их можно ставить на любые зубы. Но за неэстетичный вид на передние, обнажаемые улыбкой, лучше их не ставить. Другие недостатки: металлический привкус во рту, возможная аллергическая реакция. Некоторые пациенты предпочитают такой материал для покрытия боковых моляров за такие качества:

  • они прочны, долговечны и доступны по цене,
  • не требуют сильной обточки зубной единицы,
  • почти не нуждаются в подгонке, так как изготавливаются по восковому слепку,
  • возможно золотое напыление.

Коронки на передние зубы

Металлокерамические коронки

Наилучшее сочетание цены и эстетики у коронок с металлическим каркасом, на который наносится слой имитирующей эмаль керамики. Утверждение многих врачей, что этот материал – самый лучший не совсем верно. Они просто изготовляются и прилегают к культе, прочны и долговечны. Достоинствами является эстетичность (мало отличимы от натуральных), невысокая стоимость и срок службы от 10 и более лет. Однако имеют и ряд недостатков:

  • перед установкой необходимо удалять зубной нерв,
  • обтачивается большое количество твердых зубных тканей (до 2 мм со всех сторон),
  • появление синюшности на краю десны,
  • коронка совершенно непрозрачна из-за металлокаркаса, чем отличается от естественных моляров в ряду.

Коронки на передние зубы

Можно использовать для передних зубов цельнокерамические (фарфоровые) коронки. Они выглядят более натурально, не меняют цвет, биосовместимы с мягкими тканями, но теряют прочность из-за отсутствия металлического каркаса. Хрупкие керамические изделия (эстетически идеальные для передних резцов) не следует ставить на жевательные моляры или вместо удаленных.

Ставить их на металлический штифт нельзя, потому что он будет виден сквозь коронку, придавать ей синий оттенок.

Использовать можно только стекловолоконные штифты или классические с керамической вкладкой. Восстановлению фарфоровые коронки при повреждении не подлежат.

Циркониевые коронки

Самый дорогой материал для протезов оксид/диоксид циркония. Каркас такой коронки изготавливают фрезерованием с помощью компьютерной программы. Циркониевые изделия долговечны с высококачественным покрытием и очень дорогие. Их достоинства:

  • возможность подбора цвета, неотличимого от тона натуральных резцов в ряду,
  • идеально подходит для мостовых протезов на передние зубы,
  • намного прочнее фарфоровых,
  • не вызывают дефекты десны (в виде посинения по краю),
  • обладают гипоаллергенными свойствами.

Коронки на передние зубы

Сложность изготовления и установки цена материала обуславливают высокую стоимость такой реставрации передних зубных единиц и создание голливудской улыбки.

Пластиковые протезы

Самый простой и дешевый вариант спасения от смещения зубов в ряду – пластиковые коронки на разрушенные единицы. Пластик на металлическом каркасе недолговечен и быстро разрушается от жевательных нагрузок. Они непрозрачны, сильно отличаются от здоровых зубов, от воздействий различных сред во рту меняют цвет и прослужат максимум от 3-х до 5 лет. Хотя поврежденную оболочку пластика можно восстановить, не снимая коронку.

Коронки на передние зубы

Какой вид коронок лучше использовать?

Способ реставрации врач выбирает, учитывая индивидуальные особенности строения зубов пациента и сложность клинического случая. Для восстановления формы и цвета передних резцов он может предложить установку керамических виниров (пластинок из фарфора или композита). Такая реконструкция обладает рядом преимуществ:

  • идеальное прилегание к десне,
  • стабильность цвета (виниры не подвержены пигментации),
  • прочность и долговечность,
  • отсутствие необходимости сильной обточки поверхности.

В современных клиниках для реставрации предлагают изготовить люминиры , тончайшие керамические пластинки, не уступающие по прочности обычным (классическим) винирам.

При некритичных повреждениях тканей резцов и незначительной стираемости эмали форму можно восстановить композитными (фотокомпозитными) материалами. Восстановление формы пломбировочными материалами оправдано при разрушении не более ½ части коронки, иначе при нагрузке резец может сломаться.

При серьезном разрушении резцов понадобится изготовление и установка зубных протезов (из оксида цикория, безметалловых цельнокерамических и пр.).

Если зуб поврежден, имеет сколы, трещины виниры спасут ненадолго, остатки зуба не выдержат нагрузки. Качественно, эффективно и надежно восстановление передних рядов с использование фарфора или цикория, если пациент не имеет ограничений по бюджету (это удовольствие дорогое). Фарфор применяется для реставрации одной единицы в ряду. А при необходимости ставить мост используют цирконий.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Показания и противопоказания к установке

Коронки устанавливают на передние зубы при наличии скола при здоровом зубном корне. Зуб можно нарастить, если его коронковая часть не сильно разрушена. Если удалены несколько зубных единиц возникает необходимость установки моста.

Разрушенные резцы можно восстановить, если сохранен их корень. При полном разрушении коронковой части протез можно установить на предварительно установленный штифт, культевую вкладку, вживленный имплант.

Коронки на передние зубы

Врач особенно тщательно подбирает материала по оттенку, прозрачности, качеству и прочности (в зависимости от нагрузки на моляр), согласовывает с пациентом диапазон цен, чтобы подобрать наиболее приемлемый вариант. Для передних зубных рядов, попадающих в поле зрения окружающих при улыбке, разговоре, очень важно обеспечить при реставрации максимально эстетический вид.

Проведение протезирования передних зубов нежелательно:

  • если пациент страдает острыми/ хроническими системными заболеваниями, ослабляющими иммунитет,
  • при наличии в полости рта воспалительных процессов,
  • при ослабленном организме пациента из-за недавно перенесенных инфекционных заболеваний,
  • во время беременности,
  • остеопорозе (снижение плотности костных тканей).

Как устанавливают

Перед протезированием надо сделать снимок проблемных единиц, чтобы исключить осложнения, если под зубом имеется гранулема или киста. Чтобы зуб не заболел под коронкой, обычно проводится его депульпирование.

Коронки на передние зубы

Прежде чем устанавливать протез, проводится санация ротовой полости. Стоматолог лечит кариес, проводит очищение моляров от налета и камней, заменяет старые пломбы новыми. После проведения всех подготовительных работ пациентом занимается ортопед:

  • обтачивается верхний слой (толщина зависит от материала),
  • делаются слепки с обеих челюстей,
  • изготавливаются в лаборатории временное изделие из пластика, крепят на специальный цемент для пробы,
  • подбирается оттенок конструкции,
  • моделируется на компьютере и изготавливается керамическое изделие,
  • примерка и установка на постоянный цемент готовой ортопедической конструкции.

Коронки на передние зубы

Существует ли альтернатива коронкам?

При утрате передних резцов может устанавливаться металлокерамический мост или керамический мостовидный протез, недостатком которых является перегрузка опорных зубов и потеря их в будущем. Для восстановления зубного ряда при отсутствии нескольких передних зубов ортопедическая стоматология предлагает несъемные, съемные протезы из высококачественных материалов, чтобы вернуть потерянную эстетику и жевательные функции.

Коронки на передние зубы

Несъемные протезы фиксируются на свои обточенные зубы или импланты. Они удобны и комфортны, так как их не надо снимать. Однако при отсутствии опорных моляров для восстановления челюсти функциональности изготовляются съемные протезы (чаще для людей пожилых). Возможно и комбинированное протезирование, сочетающее оба метода. Цены на протезирование сильно разливаются в зависимости от вида материалов и сложности производимых работ.

Если отсутствуют 1-2 передних зуба, то вместо мостовидного несъемного протеза, требующего обточки опорных зубов и дорогой имплантации можно сделать маленький съемный протез. Альтернативная мостам имплантация требует немало денег и длительного лечения, учитывая биологические принципы заживления. Сразу после удаления корня хирург устанавливает дентальный имплантат и делает пластику мягких тканей, формирует десну. На имплантат устанавливается легкая временная коронка на период его приживления.

Восстановление группы фронтальных зубов требует чрезвычайной осторожности и мастерства ортопеда. Нередко привлекаются для консультации узкие специалисты (терапевты, имплантологи, челюстно-лицевые). Процесс обретения красивой улыбки может занять немало времени.

za-rozhdenie.ru