Содержание

dentaltechnicue — LiveJournal

ЗУБНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ НОВЫЙ УРОВЕНЬ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ

О ТРАДИЦИОННЫХ СПОСОБАХ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ

Обычно отсутствующие зубы заменяют протезами.

Протезы бывают в основном двух видов: съемные и несъемные. Съемный протез у большинства людей рождает негативные ассоциации с невнятной речью и вставной челюстью, которая периодически «выпадает» и «ночует» в стакане на столике. Именно такими запомнили мы протезы наших бабушек.

Однако с тех пор качество этих конструкций кардинально изменилось. В настоящее время различают несколько видов съемных протезов. Пластиночный протез изготавливается из искусственных зубов, расположенных на пластинке, выпол-

ненной в свою очередь из специальной пластмассы под цвет десны.

За счет этого протез достаточно легкий и относительно дешевый.


Крепится он при помощи крючков (кламмеров), которые плотно охватывают зуб. Разновидностью плас тиночного протеза является полный
съемный протез
. Этот вид протеза используется при полном отсутствии зубов на верхней или нижней челюсти. Он состоит из искусственных зубов, расположенных на широкой пластинке, и удерживается во рту эффектом присасывания и анатомическими выступами челюстей. К сожалению, на нижней челюсти, в отличие от верхней, такой протез удерживается плохо.

Бюгельный протез (от нем. bugel — дуга) позволяет равномерно рас пределить жевательную нагрузку между слизистой оболочкой и оставшимися зубами.

В бюгельной конструкции вместо сплошной широкой пластины используется легкая металлическая дуга, что значительно уменьшает размер протеза, делает его более компактным, удобным в применении, долговечным и прочным. За счет этого сокращается период адаптации к протезу.

Бюгельные протезы бывают с кламмерами (крючками) и с аттачментами (замками). У бюгельных протезов с замка ми крепление протеза очень жесткое, почти неподвижное.

Поэтому большая часть жевательного давления распределяется на опорные зубы, на которые надеваются искусственные коронки, облицованные, как правило, снаружи керамикой или различными видами пластмасс.

В отличие от кламмеров, крепление скрыто внутри бюгельного протеза, поэтому снаружи металлических элементов не видно.


Разновидностью бюгельных протезов являются протезы на телескопических коронках. Они удержива-

ются на зубе с помощью коронки, состоящей из двух частей.

Первая представляет собой металлический колпачок, который надевается на собственный зуб

. Вторая — колпачок с параллельными стенками. И, словно складывающаяся подзорная труба, одна коронка плотно «садится» на другую.

Выбор того или иного вида протеза зависит от конкретной проблемы, с которой столкнулся пациент, от особенностей его зубочелюстной системы, общего состояния здоровья и от многих других факторов. Но, обобщая, надо сказать, что все съемные протезы имеют общий клинический недостаток: они восстанавливают жевательную способность лишь на 60-65%. А в каких случаях ставятся несъемные протезы, к которым относят искусственные коронки и так называемые «мосты»?

Разрушенные зубы, которые не подлежат восстановлению с помощью пломбировочных материалов, обычно восстанавливают коронками.

Отсутствующие

зубы, как правило, замещаются мостовидными протезами (в быту их называют «мостами»). Такое название объясняется тем, что эти протезы, как и настоящие мосты, имеют опоры.

Мостовидный протез состоит из коронок и промежуточной части. Коронками он надевается на сохранившиеся собственные зубы, выступающие в роли опорных, а промежуточная часть — это искусственные зубы, которые встают на место отсутствующих.


Обычно в качестве опорных используются два зуба, ближайшие к удаленным, но возможны и другие варианты. Все зависит от того, сколько зубов было удалено, в каком состоянии находятся опорные зубы, смогут ли они выдержать дополнительную нагрузку, которую испытывали удаленные

зубы.

Несъемное протезирование предъявляет к собственным зубам определенные требования. Дело в том, что съемные протезы «лежат» на десне, в результате чего жевательная нагрузка соответственно распределяется не только на опорные зубы, но и на слизистую оболочку (или только на нее, если опорные зубы отсутствуют).

Несъемные же протезы изготавливают обычно тогда, когда оставшиеся собственные зубы в состоянии выдержать более или менее значительную нагрузку. Здесь уместно образное сравнение.

Каждый человек легко носит свой собственный вес — в среднем около 70-80 кг. Если поло жить ему на плечи мешок сахара, вздохнет, но понесет. А если два мешка?

Может, и хватит сил их нести, но надолго ли? (Если учесть, что давление на один зуб

при жевании составляет от 40 до 80 кг, подобное сравнение кажется вполне приемлемым. )

Изучая будущий опорный зуб, специалисты решают: кто перед ними — здоровый, полный сил человек или дряхлый старик. «Старость» может выражаться в подвижности зуба, оголении его шейки и в других проблемах, выявляемых на рентгеновском снимке.

Безусловно, мостовидные протезы в целом достаточно эффективно решают проблему восстановления зубов, но все же имеют ряд недостатков. И самый главный заключается в том, что будущие опорные зубы (иногда совершенно здоровые) приходится обтачивать, или, выражаясь медицинским языком, препарировать.

Иными словами, снимается слой зубной ткани, соответствующий толщине искусственной коронки. У каждого человека внутри зуба существует анатомическая полость (полость зуба), внутри которой находится сосудисто-нервный пучок — пульпа.

У разных людей размер этой полости может варьировать. Если полость зуба имеет значительный размер, то при обтачивании зуба под коронку его стенки становятся совсем тонкими и начинают ломаться. В таких случаях проводится большой дополнительный этап работы. Стоматологи-терапевты вскрывают полость зуба и депульпируют зуб (в быту


это называется удалением «нерва»). Далее корневой канал расширяют до определенного диаметра (так, чтобы в него вошел штифт нужной толщины), после чего канал герметизируют. Затем к работе подключается ортопед, который обрабатывает каналы под штифтовые конструкции и снимает оттиски.

В зуботехнической лаборатории специалисты моделируют и отливают штифты с головкой, заданного диаметра. Эти штифты устанавливают в корне зуба. Впоследствии на головку надевают искусственную коронку. При наличии в зубе двух и более каналов необходимо изготавливать более сложные (разборные) штифты.

Понятно, что все вышеперечисленные мероприятия ведут к существенному удорожанию стоимости работ, несмотря на то что конечный результат — установка коронки на зуб — остается неизменным.

Однако научная мысль не стоит на месте. Новые технологии, бурно развивающиеся в последние десятилетия, обеспечили прогресс в области протезирования.

Таким высокотехнологичным направлением стоматологии является

дентальная имплантация, благодаря которой стало возможным осуществлять протезирование без препарирования зубов и даже при полной их утрате избежать съемного протезирования. Таким образом, мы можем говорить о принципиально новом, более высоком качестве протезирования зубов.

http://www.dentaltechnic.info/index.php/implanty/zubnayaimplantaciyanovyjurovenprotezirovaniya/375-otradicionnyhsposobahprotezirovaniya

Обзор пяти видов кламмеров системы Нея

1222


Чтобы фиксировать протез во рту, не допуская его смещения, в ортопедии используются кламмеры.

С их помощью происходит перераспределение давления в процессе акта жевания. При этом они охватывают зубную единицу только на 2/3 его окружности, создавая опору, обеспечивая удерживание протеза.


Предыстория создания

В 1949 году прошлого столетия американские исследователи (стоматологи, математики и металлурги) разработали и внедрили систему Нея. Принципом новой системы стало применение кламмеров, изготовленных методом литья, которые нагружают зуб только в осевом направлении.

Данная методика стала прорывом в протезировании, так как при установке кламмеров отпадает необходимость надевать коронки, а также ее применение возможно при любом состоянии зубов.

Кроме этого, новейшая процедура получилась безопасной для пациента, так как при ней не происходит травматического повреждения поверхностной эмали.

Классификация

С учетом выбранного материала кламмеры могут изготавливаться из металла, пластмассы, комбинированных материалов (сочетание металла и пластмассы). Системы Нея выполняется в 5 вариациях.

Система Анкер

Данная разновидность имеет широкое распространение из-за особенности конструкции. За счет жесткого опорного анкера исключается подвижность конструкции, что предотвращает смещение протеза.

Он состоит из окклюзионной накладки двух плеч и тела. Конструктивные особенности системы анкер заключаются в следующем:

  1. Расположение накладки происходит перпендикулярно по отношению к оси зубной единицы. При этом допускается наклон коронковой части.
  2. Тело конструкции располагается на дистальной поверхности приблизительно под углом 90⁰ к окклюзионной накладке.
  3. От тела конструкции по окклюзионной поверхности (до межевой линии) отходят плечи под углом 45⁰.

В строении плеча анкера различают три части:

  1. Опорная часть
    обеспечивает жесткость конструкции, что приводит к стабилизации протеза.
  2. Упругость изделию придает удерживающая часть, расположенная в зоне десны. Она фиксирует ортопедическую конструкцию.
  3. Промежуточная часть обеспечивает полужесткость кламмерного соединения.

Система анкер позволяет справиться с дефектами в случае, когда происходит разделение оральной и вестибулярной зубной поверхности приблизительно на две равные части.

Ограничением в использовании являются ситуации, когда фиксируется высокое расположение межевой линии. Из-за отсутствия пружинистых свойств, элемент ортопедической конструкции устанавливается только между жевательной поверхностью и разделительной линией.

При этом, охват зуба должен находиться в пределах ¼ — ½ его периметра, без проникновения в пришеечную область.

К недостаткам изделий первого типа относят ситуации, которые ограничивают сферу применения. Также ими являются:

  • при установке конструкции плечо закрывает значительную часть зубной единицы, из-за чего под ее поверхностью могут скапливаться остатки пищи;
  • ограниченность в сфере применения (допускается установка только на молярах).

Система Роуча

Второй тип системы Нея или Роуча имеет второе название расщепленных кламмеров. Это обусловлено конструктивной особенностью (наличие двух Т-образных плеч).

Также изделия оснащено 1 окклюзионной накладкой. Данные изделия могут применяться как с одной, так из двух сторон опорной единицы. В основном их используют при бюгельном протезировании.

Отходящее плечо от каркаса имеет пересечение с шейкой зуба. Для минимизации повреждений и преждевременной поломки начало плеча изготовлено с применением большого сечения.

Чтобы конструкция имела достаточную упругость, и прочность при изготовлении применяются такие материалы, как золото, платина, хром, кобальт.

Кламмеры Роуча имеют свои особенности (небольшой контакт плеча с поверхностью зуба). Это качество позволяет стабилизировать протез в ротовой полости. Практикующие специалисты рекомендуют их применять в тандеме с жесткими анкерными системами.

Применение данного вида конструкции обеспечивает следующие положительные характеристики:

  • установка обеспечивает хорошую ретенцию опорных зубов;
  • имеют лучший эстетический показатель, если проводить сравнение с другими конструкциями;
  • отсутствие контакта с поверхностью зубов снижает шанс развития кариозных полостей;
  • допускается применение при наклоне единиц или когда они имеют небольшую высоту;
  • относительная простота при подгонке ретиционного окончания.

К минусам систем 2 типа относят:

  • плечи изделия не позволяют использовать кламмеры в случае сильно-выраженных костных выступов;
  • отсутствие жесткой части в стержневом плече снижает эффективность изделия по сравнению с анкерной системой;
  • не применяется в зоне улыбки;
  • при неаккуратном обращении элементы могут быть повреждены.

Комбинированный

Система Нея 3 типа называется комбинированной. Она сочетает в себе жесткость плеча анкера и эластичность системы Роуча. За счет этой комбинации кламмеры могут применяться на премолярах, молярах и клыках.

При использовании межевая линия может находиться на разном уровне. В данной конструкции удерживающим элементом является плечо 2 типа изделий (Роуча). Исходя из того, в каком наклоне находится зуб, его располагают в вестибулярном или оральном положении.

Расположение с язычной стороны происходит в том случае, если предполагается установка кламмера на зуб, являющийся опорой в нижнечелюстном ряду. На вестибулярной стороне используют тот же замок с плечом системы анкер.

По-другому дело обстоит при установке данного элемента на зуб верхнечелюстного ряда. В подобной ситуации со стороны щеки устанавливается плечо 2 типа изделий (Роуча), а со стороны неба размещается система амнкер.

Важно знать! По своим параметрам данный вид конструкции практически не уступает системам 1 и 2 типа.


Кламмеры 4 типа

Одноплечевые конструкции по-другому называют обратнодействующими. Они применяются при атипичном расположении разделительной линии. Это происходит в случае шеечного или язычного наклона премоляров или клыков, а также при конической форме или низкой коронковой части зуба.

В ортопедической практике применяются одноплечевые кламмеры с дистальной и медиальной накладкой. Применение последних позволяет предотвратить смещение базиса в сторону от альвеолярного отростка.

Согласно классификации, они получили названия кламмеры заднего действия. Их установка чаще всего происходит на нижнечелюстном ряду (хотя могут применяться на верхней челюсти) на клыки или премоляры. Высокое стояние межевой линии является противопоказанием к установке конструкции 4 типа.

Одноплечевые конструкции 1 вида обеспечивают опору за счет применения окклюзионной накладки, которая ответвляется от плеча (дистальной части). Она является промежуточным участком, и обеспечивает полужесткость системы.

Жесткость кламмерного соединения создается на плечевом участке, расположенного с оральной стороны единицы (происходит ее охват). Вестибулярная часть служит упругой основой, что позволяет осуществить плотную фиксацию протеза на челюсти.

Особенностью изделия является коническая форма плеча, которая сохраняется на всем его протяжении, позволяя сохранить достаточный уровень упругости.

Использование 4 типа изделий с любым видом накладок (дистальной или медианой) возможно только в случае устойчивости премоляров.

При незначительной подвижности лучше всего применять конструкцию с медиальной накладкой в сочетании с многозвеньевыми. Это позволит обеспечить равномерную нагрузку.

Одноплечий кольцевой

Изделия 5 типа имеют 3 варианта применения, на верхнюю или нижнюю челюсть и кламмер с одной накладкой. Данный вид кламмерного соединения устанавливается на моляры.

При этом допускается его наклон в оральную сторону на нижнечелюстном ряду. На верхнем ряду конструкция может применяться, если зуб имеет наклон в противоположную (вестибулярную) сторону.

Особенностью кламмера является то, что он состоит из одной или двух окклюзионных накладок, и удлиненного плеча, которое покрывает окружающую зубную единицу. Такое крепление создает жесткость, прочность и стабильность протеза.

Из-за большой протяженности кольцевого кламмера повышается вероятность его деформации. Поэтому конструкция усиливается за счет соединения стержня с плечом и дистальной накладкой с дугой на верхнечелюстном ряду.

Такая же последовательность соединения элементов с базисом на нижнечелюстном ряду позволяет в разы увеличить прочность ортопедического изделия.

Данный тип конструкции имеет сложное строение, из-за чего под его поверхностью могут скапливаться остатки пищи. Это может стать причиной развития кариеса или воспалительных заболеваний десневой ткани.

Необходимо знать! Практикующие специалисты изначально на одиночные моляры одевают коронки, после чего устанавливаются кламмеры. Это позволяет обеспечить надлежащий гигиенический уход.

В видео представлен принцип создания кламмеров.

Выводы

Несмотря на то, что кламмеры Нея были разработаны в середине прошлого столетия, их применение актуально и в наши дни.

Простота конструкции обеспечивает высокую практичность, износостойкость, и что немаловажно, после установки отмечается высокая степень эстетического показателя.

Кроме этого, для минимизации возникновения поломки, участки расположенные ближе к базису делаются толстыми и более прочными, а дальние отделы имеют свойство постепенно истончаться, приобретая форму ротовой полости.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

похожие статьи

Ортопедическая стоматология

 

                                    

                                 ВСЁ О ПРОТЕЗИРОВАНИИ    

    Ортопедическая стоматология —

это раздел стоматологии, занимающийся диагностикой и лечением нарушения целостности зубочелюстной системы. Обычно под стоматологической ортопедией подразумевается протезирование, т.е. восстановление повреждённых зубов или их замещение на протезы. Протезы изготавливаются из полимеров, металлов, композитов, керамики. Более подробно предлагаем узнать из беседы со специалистом клиники «БРАВО» РЯБКОВА НИНА ЛЕОНИДОВНА

      — Нина Леонидовна, расскажите об основных требованиях, предъявляемых к используемым материалам.

      —  Это долговечность (срок службы не менее 10 лет), эстетичность, прочность и износостойкость. В нашей клинике используются только современные технологии в области ортопедии, высококачественные сертифицированные материалы.

      — Нина Леонидовна, какими видами протезирования вы занимаетесь?

      — Мы предлагаем следующие виды протезирования:

      ·  временное и постоянное

      ·  съёмное и несъёмное

      Врачи-стоматологи, не могут в одночасье изготовить постоянный протез. Протезирование зубов, в большинстве случаев, предполагает обточку зубных рядов (т. н. препарирование). Чтобы избежать чувства дискомфорта у пациента, основной задачей стоматолога является максимально быстро скрыть все временные дефекты зубов. Для этого врачи-стоматологи изготавливают так называемые временные протезы или коронки. Без них не обойтись в случае протезирования зубов.

      Несъёмное протезирование зубов представляет собой не технологию протезирования, а вариант классификации протезов. Если пациент не может снять протез самостоятельно, то такое протезирование носит название несъёмного протеза. Классическим примером несъёмного протезирования является установка коронки на зуб. Коронка как раз и устанавливается так, чтобы её нельзя было снять.

      — Какие технологии и варианты несъёмного протезирования вы предлагаете?

      — Основные разновидности несъёмного протезирования следующие:

      ·  установка коронок

      ·  микропротезирование (виниры и вкладки)

      ·  установка мостов (мостовидные протезы)

      ·  имплантация протезов

      К преимуществам несъёмного протезирования относят, прежде всего, естественность применения и высокую эстетичность всех конструкций. Это означает, что после установки несъёмного протеза человек почти не задумывается о том, что его когда-то волновало. Внешний вид такого протеза также великолепен. И при этом не требуется соблюдения каких-то особых рекомендаций, за исключением общеизвестных и общедоступных, связанных с гигиеной полости рта и зубов, включая установленные протезы. При выборе разновидности несъёмного протезирования учитывают, прежде всего, состояние зубочелюстной системы. При частичном разрушении единичного зуба обычно рекомендуют установку коронок. Коронка представляет собой металлический каркас, покрытый керамической глазурью. Наиболее популярны именно металлокерамические коронки. Наиболее традиционная схема установки такого несъёмного протеза сводится к следующему: зуб депульпируется и в образовавшуюся полость устанавливается керамическая или иная вкладка. Затем зуб обтачивается на толщину будущей коронки (около 1 мм) и на него надевается коронка. На установку металлокерамики обычно уходит 3 посещения врача.

      Микропротезирование является довольно модным направлением несъёмного протезирования. В частности, установка виниров, что в отличие от установки коронок, не требует столь значительного обтачивания тканей зуба. Виниры по сути представляют собой облицовку зуба тончайшим слоем керамики. Именно благодаря этому зуб получает защиту от воздействия повреждающих факторов и приобретает идеальный внешний вид.

     Установка вкладок также относится к несъёмному протезированию. Вкладки используют как альтернативу пломбировке крупных дефектов зубных тканей и в качестве подготовительного этапа для других видов протезирования (установки коронок, некоторых разновидностей мостовидных конструкций). Следовательно, вкладки используются при лечении крупных дефектов коронковой части зуба. Вкладки могут быть из различных материалов: их металлов (наиболее предпочтительны и долговечны вкладки из золота, титана), из керамики (отличаются сроком службы минимум в 10 лет), пластмасс (недолговечны) и современных композитных материалов.

      Установка мостов, как и установка коронок, хорошо известна уже давно. Современные мосты в отличие от предыдущих стараются делать без установки коронок на опорные зубы. Мост обычно имеет две точки опоры в виде двух соседних зубов, а между ними, в промежуточной части, находится зубной протез, замещающий дефект. Следовательно, нагрузка, падающая на протез, передаётся на опорные зубы. Выделяют металлические, металлокерамические, металлопластмассовые, цельнолитые, а также адгезивные (приклеиваемые) и мостовидные протезы на замковых креплениях. Их популярность связана не только с высокой эстетичностью, но и с возможностью обойтись без установки коронок на опорные зубы. Существует также несъёмное мостовидное протезирование с помощью металлических корневых имплантатов. 

      Имплантация корневых протезов иногда называется условно съёмным протезированием в силу того, что коронковая часть зуба довольно легко может быть «откручена» врачом от корневого имплантата. Итак, современные корневые имплантаты состоят из двух частей – корневой и коронковой. Корневая часть обычно делается из металла (титана) и вкручивается на место корня зуба. После вживления имплантата (примерно в течение 6 недель) на корневую часть крепится коронковая часть зуба. Так формируется зуб с прекрасными эстетическими качествами. В последнее время данная технология становится всё более популярной и востребованной, так как позволяет довольно эффективно восстановить полностью отсутствующие зубы, а вместе с нею внешний вид и нормальную функцию. Уход за подобными протезами ничем не отличается от обычных гигиенических мероприятий. При полном отсутствии зубов, в случаях потери большого количества зубов на одной или обеих челюстях, а также при отсутствии крайних жевательных зубов (так называемый концевой дефект зубного ряда), когда нет второй опоры для несъёмного мостовидного протеза, ортопедическое лечение пациентов проводится съёмными протезами.

      — Нина Леонидовна, поясните, пожалуйста, в чём отличие съёмных протезов от несъёмных?

      — В отличие от несъёмных протезов, съёмные опираются не только на сохранившиеся зубы, но и на альвеолярные отростки, твёрдое нёбо. Поэтому при протезировании съёмными протезами оценивается не только количество, состояние и взаиморасположение сохранившихся зубов пациента, но и состояние альвеолярных отростков и слизистой оболочки полости рта. После полного обследования зубочелюстной системы выбирается конструкция будущего съёмного протеза. По конструкции съёмные протезы подразделяются на полные съёмные пластиночные, частичные съёмные пластиночные, бюгельные (дуговые), гибкие (эластичные), условно-съёмные.   У всех видов съёмных протезов есть общие конструкционные части: базис (часть протеза, непосредственно соприкасающаяся со слизистой полости рта), закреплённые на нём искусственные зубы, удерживающие или фиксирующие протез приспособления (кламмеры, аттачмены). Базисы съёмных протезов чаще всего изготавливают из полимеров акриловой группы. Эти материалы обладают достаточной прочностью, упругостью и минимальной пластичностью. Протезы с базисом из таких материалов почти не адсорбируют компоненты слюны и пищи и легко поддаются чистке обычными средствами по уходу за зубами. Искусственные зубы различных расцветок и типоразмеров для съёмных протезов изготавливают фабричным путем из акрилового полимера или из керамики. Металлокерамические искусственные зубы абсолютно безвредны, обладают высокой эстетичностью, но имеют низкую прочность и недостаточно прочно соединяются с базисом. Пластмассовые искусственные зубы более технологичны (легко поддаются шлифовке), хорошо соединяются с базисом протеза, но обладают низкой износостойкостью и цветостойкостью.

      — Нина Леонидовна, какие рекомендации вы даёте пациенту в случае съёмного протезирования?

      — В первое время съёмные протезы ощущаются как инородное тело. Они меняют физиологию органов жевательного аппарата, сокращают объём полости рта, нарушают образование звуков (дикцию). Иногда съёмные протезы, даже если они изготовлены самым тщательнейшим образом, требуют поправки. Если протез натирает десну, терпеть через силу и доводить дело до кровавых язв не нужно. Его необходимо снять и записаться на приём к стоматологу. Перед тем, как идти к врачу на поправку, протез обязательно нужно надеть и походить с ним не менее 3–4 часов. Врач должен увидеть четкий отпечаток на слизистой оболочке и подточить только то место, которое натирает десну. Многие пациенты пытаются сами поправить протез напильником или столовым ножом. Делать этого не стоит, так как можно привести протезы в совершенно негодное состояние.

      — Нина Леонидовна, что такое бюгельное протезирование?     

      — Бюгельный протез представляет собой съёмную стоматологическую конструкцию, которая распределяет жевательную нагрузку не только на главные (опорные) зубы, но и на остальные части челюсти. Это достижение появилось благодаря особому металлическому каркасу в виде дуги, который к тому же выполнен из прочного и легкого сплава, которые не отягощает процесс жевания. Равномерное распределение жевательной нагрузки по всей челюсти позволило бюгельному протезу щадящее воздействовать на зубы, сохранить их естественные жевательные способности и предотвратить дальнейшую порчу и выпадение зубов. К такому протезу человек достаточно легко привыкает и быстро перестаёт ощущать какой-либо дискомфорт.

      — Нина Леонидовна, интересно знать, как работает врач-ортопед?

      — Ортопед работает в тесном контакте с другими специалистами: зубными техниками, хирургами, ортодонтами. Целью работы врачей является не только замещение повреждённого или потерянного зуба, но и предотвращение искривления зубного ряда, смещения соседних зубов, их расшатывания и потерю. В целом, несъёмное протезирование сегодня переживает второе рождение благодаря появлению новых технологий и материалов. Если ранее несъёмные протезы ставились преимущественно пациентам до пенсионного возраста, то сегодня возрастные рамки расширились. Что предпочесть – съёмное или несъемное протезирование? Этот вопрос необходимо решать совместно с лечащим врачом с учётом многих факторов.

Вы можете записаться на бесплатную консультацию по тел:

8(3439)66-44-03

8(961)766-89-94, WhatsApp

Ортопедическое лечение больных с концевыми дефектами зубного ряда и парадонтопатия

зубного ряда. Шинирование оставшихся зубов необходимо не только дон уменьшения функциональной перегрузки, вызванной поражением пародон­та, но и для предупреждения дополнительно перегрузки, связанной с исполь­зованием зубов, как опоры для кламмеров. Замещение концевых дефектов зубного ряда производится съемными зубными протезами. Предпочтение отдается дуговым протезам, сведенными в конструкцию их каркаса их ши­нирующими и разгружающими элементами (многозвеньевый кламмер, ког-тевидные отростки, окклюзионные накладки, дробители нагрузки), так как эти протезы выполняют 2 функции:

1. замещение дефектов зубного ряда

2. шинирование оставшихся зубов

В дуговых протезах разгрузка зубов с пораженным пародонтом тем боль-гае, чем больше зубов включено в блок. Следователь, чем больше протя­женность концевых дефектов зубного ряда, тем больше количество опор­ных, фиксирующих и шинирующих элементов необходимо внести в конст­рукцию такого протеза. Однако, для окончательного выбора конструкции съемного протеза необходимо учитывать степень поражения пародонта ос­тавшихся зубов, степень атрофии альвеолярной части, форму и глубину неб­ного свода.

При этом следует помнить о возможностях несоответствия между клини­ческой и рентгенологической картины состояния пародонта.

При замещении одностороннего концевого дефекта зубного рядапред­почтение отдается также дуговым протезам. В области концевого дефекта используются те же типы спорно-удерживающих кламмеров, что и при дву­сторонних дефектах зубного ряда. С противоположной стороны крепление производится с применением кламмеров одного типа по Нею на последний моляр или же кламмеров Джексона (петлевидный), Бонвиля или Рейхмель-мана на моляры и премоляры при наличии им места для окклюзионных на­кладок. Малые седловидные протезы применять в этих ситуациях нецелесо­образно, так как исключается поперечная стабилизация.

При наличии включенных дефектов зубного ряда в переднем отделе,про­тезирование осуществляется мостовидных протезов, фиксированных на опор­ных зубах коронками с облицовкой из пластмассы или фарфора в качестве опорных зубов следует использовать клыки, которые всегда более устойчи­вы, чем другие передние зубы. Количество опор в мостовидном протезе уве­личивают, заканчивая его устойчивыми зубами со здоровым пародонтом.

Мостовидный протез в этом случае выполняет 2 функции: замещение дефек­та зубного ряда и шинирование подвижных зубов. При слабости клыков протя­женность мостовидного протеза следует удлинять путем подключения к нему премоляров. При большей протяженности дефектов зубного ряда, возникшем при потере резцов, клыков и премоляров, оставшиеся зубы шинируют несъем­ными шинами, а дефект в переднем отделе замещают съемным протезом. Луч­ше, если это будет протез с литым базисом и опорно-удерживающими кламме-рами, расположенными на всех оставшихся боковых зубах, что предотвратит сбрасывание и опрокидывание протеза при жевании.

При односторонних и двусторонних включенных дефектах,образовав­шихся при удалении 1 — 2 боковых зубов, шинирование осуществляют несъем­ными мостовидными протезами, укрепленными на опорных зубах экватор-ными или полными коронками. С целью шинирования подвижных зубов вмостовидных протезах увеличивают количество опор. Мостовидные проте­зы противопоказаны при условии, если дистально расположенный опорный зуб подвижен.

В этом случае необходимо воспользоваться для замещения дефекта и шинирования зубов дуговым протезом с непрерывным многозвеньевым клам-мером и когтевидными отростками для передних зубов. При средних и боль­ших включенных дефектах (от потери более трех зубов). Также применяют дуговые протезы с шинирующими элементами. Для успеха ортопедическо­го лечения пациентов с парадонтопатиями при выборе конструкции следует соблюдать следующие правила

а) высвобождать дешевой край от травмирующего действия базиса съем­ного протеза;

б) разгружать зуба с пораженным пародонтом.

При наличии комбинированного дефекта зубного ряда — его замещение производится съемными протезами, преимущественно дуговыми с шиниру­ющими элементами.

При комбинированных дефектах, когда зубной ряд распадается на не­сколько групп зубов, протезированию шинирование каждой группы несъем­ными протезами. Боковые зубы блокируются экваторными, а передние — ком­бинированными (металлопластмассовыми или металлокерамическими) ко­ронками. Границы несъемных протезов у подобных больных должны быть максимально полными, чтобы с одной стороны сделать протез более устой­чивым, а с другой стороны — разгрузить оставшиеся зубы путем передачи жевательного давления на ткани протезного ложа.

ВОПРОС 11.

Cъемное и несъемное протезирование зубов

В ортопедической стоматологии существует три основных типа протезирования зубов: съемное протезирование, несъемное протезирование и условно-съемное протезирование.

Условно-съемное протезирование пока в чистом виде применяется довольно редко, т.к. почти всегда представляет собой установку зубного протеза на имплантат. Это означает, что такое протезирование выполняется, как правило, на стыке имплантологии и ортопедической стоматологии.

Попробуем разобраться в оставшихся разновидностях протезирования.

Несъемное протезирование зубов – это способ крепления протеза, при котором пациент не имеет возможности самостоятельно его снять. Другими словами, это не технология протезирования, а лишь вариант классификации протезов. Ярким примером несъемного протеза является искусственная коронка зуба. Но даже коронки имеют множество вариантов, обладают большим разнообразием в использовании материалов и технологических особенностей изготовления или установки.

Но основные типы несъемных протезов можно пересчитать по пальцам:

  • микропротезирование (виниры и вкладки)
  • установка искусственных коронок
  • установка мостов (мостовидные протезы)
  • восстановление штифтами и с помощью имплантации

Несъемное протезирование характеризуется, прежде всего, максимальной комфортностью для пациента, т.е. после установки протеза пациент может забыть, что у него были проблемы с зубами. Другими словами, для несъемных протезов характерна естественность их применения и высокая косметическая эффективность конструкции. От пациента требуется лишь тщательное соблюдение гигиены полости рта и выполнения врачебных рекомендаций по жевательным нагрузкам. Т.е. не требуется соблюдения каких-то особых рекомендаций, за исключением общеизвестных и общедоступных.

Установка виниров обычно используется для того, чтобы убить сразу двух зайцев: улучшить внешний вид зуба и защитить его от разрушения снаружи. Суть лечения заключается в облицовке зуба тончайшим слоем фарфора (керамики). Получается и защита и превосходный блеск, т.е. идеальный внешний вид. Виниринг – это голливудская улыбка и надежная защита зубов от разрушения.

Установка вкладок также относится к несъемному протезированию. Вкладки могут быть этапом лечения (перед установкой коронок) или могут использоваться самостоятельно для лечения крупных дефектов зубных тканей. Металлические вкладки из титана или золота популярны в силу биологической инертности, что придает долговечность конструкции. Вкладки из керамики помимо долговечности обладают высокой эстетичностью. Пластмассовые вкладки удобны, дешевы, но недолговечны. Композитные вкладки наиболее современны и обладают хорошими рабочими и эстетическими качествами. При неполном разрушении естественной коронки единичного зуба (например,в случае запущенного кариеса, осложненного пульпитом) обычно рекомендуют установку искусственных коронок.

Коронки бывают различных конструкций и изготавливаются из различных материалов. Наиболее популярны металлокерамические коронки, сочетающие в себе высокое качество, надежность и сравнительно небольшую цену. Методика установки коронки обычно проста: в лишенный пульпы зуб устанавливается вкладка (обычно керамическая или металлическая). Затем зуб слегка обтачивается и на него надевается искусственная коронка. На эту процедуру обычно уходит 3 посещения врача.

Установка мостов также весьма популярна и сегодня эту методику освоили не только стоматологи-ортопеды, но и имплантологи. Современные мосты в отличие от прошлого века стараются делать без установки коронок на опорные зубы. Для этого используются имплантаты. Мост обычно имеет две точки опоры в виде двух соседних зубов, а между ними, в промежуточной части, находится зубной протез, замещающий дефект. Выделяют мосты металлические, металлокерамические, металлопластмассовые, адгезивные и на замковых креплениях.

Имплантация — это отдельная отрасль стоматологии, которая бурно развивается и имеет прекрасные показатели долговечности и эстетичности конструкций. Многих останавливает лишь цена на такое протезирование. Она достаточно высока для среднестатистического россиянина – около 1000 долларов на 1 зуб. Данная технология становится всё более популярной и востребованной, т.к. позволяет довольно эффективно восстановить полностью отсутствующие зубы, а вместе с нею внешний вид и нормальную функцию. Уход за подобными протезами ничем не отличается от обычных гигиенических мероприятий.

Съемное протезирование – это способ крепления конструкции, который позволяет пациенту самостоятельно извлекать и устанавливать протез при необходимости. Раньше съемные протезы были громоздкими, неудобными, вызывающими раздражение и даже досаду. Современное съемное протезирование изменилось и ушло далеко вперед. Используются новые материалы и новые технологии. Например, съемное протезирование на мини-имплантатах. Современные технологии съемного протезирования имеют максимум показаний и минимум противопоказаний. Они используются как в случае значительной потери зубов, так и при небольших дефектах зубного ряда. Протезы стали легче, удобнее и комфортнее. А наибольшая распространенность съемных протезов объясняется еще проще: их цена обычно ниже других видов протезирования.

К основным типам съемных протезов относят:

  • Полные или частичные пластинчатые протезы.
  • Съемные бюгельные протезы. Это дугообразные конструкции, которые могут использоваться и в лечении болезней пародонта и при протезировании зубного ряда.
  • Cъемный малый протез (косметический протез). Может использоваться как временный протез.

В простейшем случае съемный протез (пластинчатый протез) представляет собой пластмассовое основание, повторяющее контур десны. На этом основании находятся искусственные зубы, а также специальные крючки (кламмеры), которые позволяют достаточно надежно удерживать протез в полости рта. Каждый такой протез уникален и по форме и по материалам и по конструкции, т.к. создается под конкретного пациента.

Основной недостаток съемного протеза — необходимость его периодически снимать для чистки конструкции и соблюдения гигиены полости рта. Итак, показания к применению съемных протезов максимальны, противопоказаний почти нет, качество находится на приличной высоте, а цены при прочих равных условиях ниже. Все это и определяет популярность и востребованность съемного протезирования.

РАЗДЕЛ СТОМАТОЛОГИЯ

Стоматологические термины на «Э» клиники Дента Капитал

ЭРИТЕМА (erythema).

ЭРИТЕМА (erythema). Ограниченная гиперемия кожи или слизистой оболочки.

ЭРОЗИЯ (erosio).

ЭРОЗИЯ (erosio). Нарушение целостности эпителия, возникающее при вскрытии полостных образований, после некроза эпителия, разрушения папул, травматического воздействия. Эрозия травматического происхождения получила название экскориации. Заживает эрозия без образования рубца.

ЭРЕКТИЛЬНОСТИ симптом

ЭРЕКТИЛЬНОСТИ симптом. При надавливании на измененные участки кожи или слизистой оболочки полости рта мягкие ткани бледнеют и легко уменьшаются в объеме, после устранения давления — вновь приобретают прежние окраску и объем; наблюдается при гемангиомах.

ЭКВАТОР зуба  ЭКВАТОР зуба. Наиболее выпуклая часть коронки зуба.

ЭЛАСТИЧЕСКИЙ (elasticus).  ЭЛАСТИЧЕСКИЙ (elasticus). Клинический термин, означающий гибкий, растяжимый.

ЭЛАСТОПЛАСТ

ЭЛАСТОПЛАСТ. Пластмасса для боксерских профилактических шин состоит из сополимерного порошка и жидкости — пластификатора. Изделия из нее обладают высокой эластичностью и прочностью. Кроме того, применение эластопласта упрощает технологию изготовления боксерских шин (вулканизация производится на водяной бане без применения вулканизатора).

ЭКЗОСТОЗ (exostosis).

ЭКЗОСТОЗ (exostosis). Этиология: особенность индивидуального развития челюсти. Костный выступ (опухолевидное образование на теле челюсти), наиболее часто располагающийся в области премоляров нижней челюсти и бугров верхней челюсти. Костное разрастание на твердом нёбе в области шва Экзостозы, резко выраженные, могут препятствовать протезированию. Травма слизистой оболочки, обычно тонким слоем покрывающей экзостоз, образует долго не заживающие раны. Функциональных нарушений не отмечается. Лечение: разросшиеся экзостозы следует удалить хирургически. В отдельных случаях в протезе соответственно экзостозам прокладывают мягкую пластмассу.

ЭИНСВОРТ

ЭИНСВОРТ — аппарат (Einswort). Для расширения отдельных участков зубного ряда без применения лигатур. Аппарат состоит из двух опорных колец или коронок с припаянными к нему трубками, вертикально расположенными с вестибулярной стороны, и касательных, расположенных с оральной стороны. Аппарат приводится в действие пружинящей дугой. Пружинящая дуга, вводимая в трубки под определенным напряжением, стремится распрямиться и этим смещает все зубы, которых касается проволока, расположенная с оральной стороны.

ЭКСПАНСИЯ (expansion).

ЭКСПАНСИЯ (expansion). Вытяжение, расширение. В ортодонтии — трансверзальное расширение челюсти, измеряемое от средней линии нёба. В зависимости от того, обе или одна половина челюсти расширяется: билатерально-симметричное расширение, билатерально-асимметричное расширение; смотря по тому, какая часть челюсти расширяется: переднее, заднее и полное расширение.

ЭКСТРАКЦИЯ (extractio).  ЭКСТРАКЦИЯ (extractio). Клинический термин, означающий извлечение (например, зуба).

ЭКСТИРПАЦИЯ (extirpatio).

ЭКСТИРПАЦИЯ (extirpatio). Клинический термин, означающий искоренение, вылущение, радикальное удаление (например, пульпы зуба).

ЭКХИМОЗ (ecchymosis).

ЭКХИМОЗ (ecchymosis). Обширное кровоизлияние в кожу или слизистую оболочку.

ЭЙХЕНТОПФ

ЭЙХЕНТОПФ – метод внутриротовой записи движений нижней челюсти (Eichentorf). Установив окклюзионную высоту нижнего отдела лица базисами с окклюзионными валиками, базисы извлекают из полости рта. На середине окклюзионного валика базиса нижней челюсти устанавливают три штифта: один — в области резцоd, строго по средней линии, другие — в области моляров с правой и левой сторон. Штифты должны выстоять над уровнем валика приблизительно на 2 мм. Против штифтов на поверхности верхнего валика делают выемки, которые заполняют амальгамой. Базис с валиками вводят в рот и устанавливают в центральной окклюзии. После того как штифты погрузятся в амальгаму, протезируемого просят производить скользящие окклюзионные движения нижней челюсти из центрального положения вперед и назад, влево и вправо. В результате таких экскурсий челюсти штифты оставляют след в амальгаме в виде бороздок различного направления и глубины на всем протяжении. Направление борозды — путь суставных головок, глубина борозды определяет степень опускания нижней челюсти при перемещениях последних по скату суставных бугорков. Сделав запись, базисы извлекают из полости рта и дают амальгаме затвердеть. После затвердевания амальгамы полученные записи воспроизводят в артикуляторе.

ЭЛЕВАТОР

ЭЛЕВАТОР. Инструмент для отделения кости от надкостницы или удаления зуба. Различают прямые и под углом с левосторонней и правосторонней щечкой изгиба.

ЭЛЕКТРОМЕТАЛЛУРГИЯ

ЭЛЕКТРОМЕТАЛЛУРГИЯ. Общее понятие для обозначения применения электролиза в получении и обработке металлов для протезов.

ЭЛЕКТРОПЕЧЬ для плавки металлов

ЭЛЕКТРОПЕЧЬ для плавки металлов. Зуботехнический аппарат, применяющийся для заливки форм с восковых моделей искусственных зубов и других деталей протезов

ЭЛЕКТРОПЕЧЬ для плавления фарфора  ЭЛЕКТРОПЕЧЬ для плавления фарфора. Зуботехнический аппарат для изготовления вкладок и коронок из фарфора, имеет прибор, точно измеряющий температуру в печи.

ЭЛЕКТРОСВАРКА точечная – зуботехническая  ЭЛЕКТРОСВАРКА точечная – зуботехническая. Представляет собой трансформатор, установленный на основании и закрытый кожухом. Аппарат имеет ножную педаль включения. Сварка мостовидных протезов осуществляется следующим образом. Коронки, зубы, фасетки, как обычно, зачищаются в местах спайки. Если коронки не отбелены, тогда они должны быть зачищены для хорошего контакта: боковые — на жевательной поверхности, а фронтальные — у режущего края. После этого коронки и зубы устанавливаются на модель. Один контакт прикладывается к коронке, а другой — к промежуточной части. Правильность установки зубов и коронок проверяется следующим образом: мгновенным нажатием на кнопку (0,5-0,8 сек.) подается напряжение на контакты. При этом происходит сварка частей протеза в местах их соприкосновения. В местах соприкосновения контакта и протеза подгар протеза исключен, так как мягкий контакт облегает коронку (зуб) на большой площади. После сварки и проверки центральной окклюзии модели на асбестовой или другой огнеупорной подставке в открытом виде спаивается припоем. Если протез должен быть спаян на модели, тогда коронки и зубы также устанавливаются на модели и свариваются вышеуказанным способом. Для сварки бюгельных протезов дуги и кламмеры устанавливаются на модели. Один контакт прикладывается к кламмеру, второй — к дуге, нажатием на кнопку производится сварка. То же самое делается со вторым кламмером, третьим и т. д. Когда все части бюгельного протеза сварены, протез снимается с модели и на асбестовой подставке спаивается припоем. После пайки припоем детали, составляющие протезы, не смещаются, а остаются в том положении, в каком они находились на рабочей модели.

ЭЛЕКТРОФОРЕЗ

ЭЛЕКТРОФОРЕЗ. Движение частиц в электричесиом поле. Применяется в медицине для разделения белковых тел (плазма крови), белка на альбумины и глобулины и их фракции — а-, b-, у- глобулины. Основан на различной скорости движения этих частиц в электрическом поле. В стоматологии — метод лечения инфицированных каналов зубов.

ЭЛЕКТРОДЫ

ЭЛЕКТРОДЫ. Источник тока, два электрода в жидкости или в тканях организма дают электротоки, биотоки.

ЭМАЛЬ

ЭМАЛЬ. Наиболее твердая ткань тела человека, твердость эмали 7 по таблице Моосса. По Д. Н. Цитрину, твердость эмали зубов человека в наиболее наружном слое равна 300, а около дентина — 250 единиц Виккерса. Большая твердость эмали и сопротивление, оказываемое ею режущим инструментам, обеспечивает выполнение эмалью функций во время акта жевания, предохраняя очень чувствительный дентин от сильных раздражителей и вредных влияний. По данным И. Г. Лукомского,. эмаль содержит 4% органических веществ, 94% кальциевых солей и 2% других солей. Несмотря на 96% солевой состав, эмаль — живая ткань и при всех технических процедурах во время протезирования с нею следует обращаться, как и с другими живыми тканями тела человека. Наличие процессов обмена в эмали в последнее время было многократно доказано с помощью различных радиоактивных изотопов. Толщина эмалевого покрова различна в зависимости от функциональной нагрузки стенок коронки и ее защитной функции. У шеечного края толщина ее около 0,01 мм, у экватора — в среднем 0,8 мм, на верхушках бугорков — увеличивается до 1,5 мм и в области жевательного’ желоба и глубоких фиссур уменьшается до 0,6 мм.

ЭМАЛЬ формирование неполноценной  ЭМАЛЬ формирование неполноценной. Некоторые генетические мутации, затрагивающие структуру или химический состав эмали, обычно вызывают изменения, которые можно обнаружить только в эмали. Другие мутации могут приводить к изменениям и в других тканях или к расстройству метаболических процессов. В целом в результате этих мутаций наблюдается одно из следующих нарушений: недостаточное образование эмали (гипоплазия), заметная недостаточность первоначального обызвествления органической матрицы (гипокальцификация), дефекты образования кристаллов апатита в различных компонентах эмалевых призм (гипосозревание), отложение экзогенного материала, часто носящее пигментированный характер, комбинация этих нарушений. Наследственные дефекты эмали, не связанные с общими нарушениями, считаются разновидностями неполноценного амелогенеза. В целом среди населения неполноценный амелогенез всех типов встречается с частотой около 1:14 000. Наиболее распространенный тип неполноценного амелогенеза — аутосомно-доминантно наследуемая гипокальцификация эмали, которая встречается с частотой около 1:20 000. Несовершенный амелогенез протекает в нескольких клинических формах.

ЭНГЛЬ – аппарат (Angle)

ЭНГЛЬ – аппарат (Angle). Состоит из проволочной дуги. имеющей на концах винтовую нарезку, двух гаек, бандажных колец с винтовыми зажимами, круглыми трубками. Источником действия аппарата являются пружинящая дуга, лигатура, резиновая тяга и отталкивающие винты. Упругая ортодонтическая дуга из нержавеющей стали диаметром 0,9-1 мм выпускается стандартной длины (12-14 см). На концах дуги нанесены нарезки. Соответственно нарезкам изготовлены две гайки. Гайка четырехгранная (под специальный ортодонтический гаечный ключ) заканчивается цилиндром. В набор аппарата входят две трубки, по диаметру соответствующие цилиндрической части гайки, и стандартные крючки. Лабораторное изготовление аппарата Энгля заключается в изготовлении опорных коронок, припайке к ним направляющих трубок, а также припайке к дуге крючков.

ЭНТИНА Д. А.

ЭНТИНА Д. А. – классификация подвижности зубов. I степень — подвижность зубов в вестибулярно-оральном направлении. II степень — подвижность зубов в мезиально-дистальном направлении. III степень — помимо подвижности зубов в указанных выше двух направлениях, наличие подвижности еще и в вертикальном направлении.

ЭМУЛЬСИЯ

ЭМУЛЬСИЯ. Смесь жидкости с частицами вещества, представленными в виде скопления молекул, непрозрачна, эмульгированное вещество в эмульсии может оседать или всплывать на поверхность от длительного стояния.

ЭНДОДОНТИЧЕСКИЙ набор  ЭНДОДОНТИЧЕСКИЙ набор. Предназначен для комплексного лечения зубов, очистки, расширения и пломбирования корневых каналов.

ЭНДОДОНТИЯ (endodontia)
 

 


В начало

Услуги стоматологической клиники Эстет-Центр в Харькове

Основных видов несъёмного протезирования немного:
— установка коронок,
— микропротезирование (виниры и вкладки),
— установка мостов (мостовидные протезы),
— имплантация протезов

К преимуществам несъемного протезирования относят, прежде всего, естественность применения и высокую эстетичность всех конструкций. Это означает, что после установки несъемного протеза человек почти не задумывается о том, что его когда-то волновало. Внешний вид такого протеза также великолепен. И при этом не требуется соблюдения каких-то особых рекомендаций, за исключением общеизвестных и общедоступных, связанных с гигиеной полости рта и зубов, включая установленные протезы.

При выборе разновидности несъемного протезирования учитывают, прежде всего, состояние зубочелюстной системы. При частичном разрушении единичного зуба обычно рекомендуют установку коронок. Коронка обычно представляет собой тонкостенный металлический чехол для зуба, покрытый керамической глазурью. Сегодня, как и вчера наиболее популярны именно металлокерамические коронки. Наиболее традиционная схема установки такого несъемного протеза сводится к следующему: зуб депульпируется и в образовавшуюся полость устанавливается керамическая или иная вкладка. Затем зуб обтачивается на толщину будущей коронки (около 1 мм) и надевается собственно коронка. На установку металлокерамики обычно уходит 3 посещения врача.

Микропротезирование является довольно модным направлением несъемного протезирования. В частности, установка виниров, в отличие от установки коронок, не требует столь значительного обтачивания тканей зуба. Виниринг по сути представляет собой облицовку зуба тончайшим слоем керамики. Именно благодаря этому зуб получает защиту от воздействия повреждающих факторов и приобретает идеальный внешний вид. Важно то, что зуб полностью сохраняет свои рабочие качества. Итак, к достоинствам виниров относят устойчивость к воздействиям, защиту зуба от разрушения, превосходные эстетические качества, безопасность для окружающих тканей.

Установка вкладок также относится к несъемному протезированию. Вкладки используют как альтернативу пломбировке крупных дефектов зубных тканей и в качестве подготовительного этапа для других видов протезирования (установки коронок, некоторых разновидностей мостовидных конструкций). Следовательно вкладки используются при лечении крупных дефектов коронковой части зуба. Вкладки могут быть из различных материалов: их металлов (наиболее предпочтительны и долговечны вкладки из золота, титана), из керамики (отличаются сроком службы минимум в 10 лет), пластмасс (недолговечны) и современных композитных материалов.

Установка мостов, как и установка коронок хорошо известна еще с прошлого столетия. Современные мосты в отличие от предыдущих стараются делать без установки коронок на опорные зубы. Мост обычно имеет две точки опоры в виде двух соседних зубов, а между ними, в промежуточной части, находится зубной протез, замещающий дефект. Следовательно, нагрузка, падающая на протез, передается на опорные зубы. Выделяют металлические, металлокерамические, металлопластмассовые, цельнолитые, а также адгезивные (приклеиваемые) и мостовидные протезы на замковых креплениях. Их популярность связана не только с высокой эстетичностью, но и с возможностью обойтись без установки коронок на опорные зубы. Существует также несъемное мостовидное протезирование с помощью металлических корневых имплантатов.

Имплантация корневых протезов иногда называется условно съемным протезированием в силу того, что коронковая часть зуба довольно легко может быть «откручена» врачом от корневого имплантата. Итак, современные корневые имплантаты состоят из двух частей – корневой и коронковой. Корневая часть обычно делается из металла (титана) и вкручивается на место корня зуба. После вживления имплантата (примерно в течение 6 недель) на корневую часть крепится коронковая часть зуба. Так формируется зуб с прекрасными эстетическими качествами. В последнее время данная технология становится всё более популярной и востребованной, т.к. позволяет довольно эффективно восстановить полностью отсутствующие зубы, а вместе с нею внешний вид и нормальную функцию. Уход за подобными протезами ничем не отличается от обычных гигиенических мероприятий.

Съемный частичный протез — Прямые ретейнеры — My Dental Technology Notes

ЧТО ТАКОЕ ПРЯМОЙ ФОРМАТОР?

Прямой ретейнер — это любая единица съемного частичного протеза, которая входит в опорный зуб таким образом, чтобы сопротивляться смещению протеза от базальных тканей седла на

1. Функциональные средства: захват поднутрения зуба, имеющегося при шейке матки, на высоту контура.

2. Механические средства: для поддержки, удержания и фиксации зуба

Ретенция — это качество, присущее частичному съемному протезу, которое противостоит вертикальным силам смещения для e.g., сила тяжести, липкость пищевых продуктов или силы, связанные с открытием челюстей.

Ретейнер — это любой тип кламмера, аттачмента или устройства, используемого для фиксации, стабилизации или удержания протеза.

Прямая ретенция — ретенция, полученная в съемном частичном протезе за счет использования аттачментов или кламмеров для сопротивления смещению или удалению частичного протеза с опорных зубов в направлении, противоположном направлению их установки.

Факторы, влияющие на ретенцию частичных съемных протезов

I. Первичная ретенция : Это механическое воздействие.

II. Вторичная ретенция : достигается за счет тесного взаимодействия основы протеза и жесткого главного соединителя с подлежащими мягкими тканями.

  1. Адгезия
  2. Сплоченность
  3. Атмосферное давление
  4. Формовка тканей
  5. Влияние силы тяжести

Классификация прямых ретейнеров

Прямые ретейнеры бывают двух типов:

  1. Экстракоронковый
  2. Внутрикороновое

1. Extra Коронковые ретейнеры

Задействует внешний контур абатмента и служит для удержания и стабилизации RPD.

2 категории: Застежка для фиксации и экстра коронковые насадки

Внекоронковые насадки также имеют матрицу и матрицу.

Они действуют как стабилизаторы напряжения, обеспечивая вертикальное перемещение протеза при окклюзионной нагрузке.

2.Внутрикоронковые ретейнеры

Разработано доктором Германом Э. С. Chayes в 1906 году. Конструкция соответствует нормальным контурам абатмента и служит для удержания и стабилизации частичного протеза.

Имеет 2 компонента: Матрица и Патрикс.

2 категории: Приставки Precision и Приставки Semi-precision .


Узел фиксирующей застежки

Наиболее распространенный метод прямой экстракорковой ретенции.

Это металлические застежки с ограниченной гибкостью, которые изгибаются при прохождении по высоте контура опорных зубов.

В пассивном состоянии кончик фиксирующих защелок контактирует с поверхностью зуба, апикальной на высоту контура.

При наличии смещающих усилий узел кламмера обеспечивает фиксацию протеза.

Стоматологический осмотр используется для определения контуров зубов, благоприятных для частичной ретенции протеза.

Две категории:

  1. Окклюзионно приближается / Супра-балдж / Акерса / Окружной / Кламмер Ней типа I
  2. Десневой подход / Инфра-выпуклость / Бар / Роуч / Тип Ней II Застежка

Детали застежки в сборе

1. Подставка — поддерживает протез

2. Кузов — соединяет опору и зажимные рычаги с второстепенным разъемом

3. Плечо

4.Ответный рычаг: размещен на высоте контура

5. Удерживающая рука: обеспечивает прямую фиксацию ниже уровня контура.

6. Подходящий рычаг

7. Концевой конец

8. Вспомогательный разъем

Основные части узла застежки

Упор : Это часть кламмера, которая лежит на окклюзионной, язычной или режущей поверхности зуба и препятствует движению кламмера в направлении ткани.

Тело застежки : это часть застежки, которая соединяет остальную часть и плечо застежки с второстепенным соединителем.

Плечо : это часть застежки, которая соединяет корпус с выводами застежки. Он должен располагаться выше высоты контура и обеспечивать некоторую стабилизацию против горизонтального смещения протеза.

Ответный рычаг : Жесткий рычаг застежки, расположенный выше высоты контура на стороне зуба, напротив удерживающего рычага кламмеры.

Удерживающий рычаг : Это часть застежки, образующая плечо, выходящая из вспомогательного соединителя и расположенная выше высоты контура.

Фиксирующая клемма : Это клемма удерживаемого зажимного рычага. Это единственный компонент частичного съемного протеза, лежащий на поверхности зуба апикально к высоте контура. Он обладает определенной степенью гибкости и предлагает свойство прямого удержания.

Вспомогательный соединитель : Это часть застежки, которая соединяет корпус застежки с остальной частью каркаса и должна быть жесткой.

Подходящий рычаг : это компонент застежки стержня. Это второстепенный разъем, который выступает из основы, проходит горизонтально вдоль слизистую оболочку и повороты вертикально пересечь десневой край примыкающего зуба подходить подрез от десневого направлении.


Принципы дизайна застежки

а) Удержание

б) Поддержка

в) Стабилизация

г) Возвратно-поступательное движение

д) Окружение

е) Пассивность

a) Удержание

  • Ретенция — это свойство, которое позволяет кламмеру противостоять смещению зуба в окклюзионном направлении. Выталкивающая сила может быть активирована речью, действием мышц, жеванием, глотанием, липкой пищей или силой тяжести.
  • Каждая часть кламмерного узла способствует удержанию протеза.
  • Удерживающий рычаг сконструирован таким образом, что только конец застежки входит в заданный поднутрение.
  • Остальные должны обеспечивать поддержку, чтобы конец кламмера находился в оптимальном месте.
  • Вспомогательный соединитель должен быть достаточно жестким, чтобы сохранять устойчивость.
  • Возвратно-поступательный элемент должен касаться абатмента немного раньше фиксирующего элемента, чтобы защитить абатмент от разрушающих боковых сил.
  • Компоненты должны обеспечивать достаточное окружение, чтобы предотвратить смещение абатмента от узла кламмера.
  • Непрямые ретейнеры должны сопротивляться вращательному движению протеза.
  • Степень фиксации, обеспечиваемая застежкой в ​​сборе, зависит от:
    • Тип используемой застежки.
    • Гибкость удерживающего рычага
    • Осевое схождение поверхностей зуба апикально к высоте контура

  • Размещение конца кламмера в механическом поднутрении является основой ретенции протеза.Поднутрение идентифицируется с помощью анализирующей штанги и калибра поднутрения в геодезисте.
  • Удерживающая сила увеличивается, когда конец кламмера входит в контакт с абатментом, который обладает:
    • Большая горизонтальная поднутрение
    • Большой угол конвергенции шейки матки

Удерживающая застежка разделена на 3 части:

  • Концевой третий гибкий и входит в поднутрение.
  • Средняя треть имеет предельную степень гибкости и приближается к высоте контура.
  • Плечо жесткое, происходит от второстепенного соединителя. Он проходит по осевой поверхности абатмента выше высоты контура.

б) Опора

Конструкция кламмера, предотвращающая смещение кламмера в направлении десен.

Основными опорными элементами кламмеров являются окклюзионные, лингвальные или режущие кромки, размещаемые на должным образом подготовленных опорных местах.

Другие компоненты, такие как возвратно-поступательный элемент или плечо, которые окклюзионные на высоту контура также вносят вклад в функцию поддержки.

c) Стабилизация

  • Стабилизация или фиксация — это сопротивление, которое кламмер способствует смещению протеза в горизонтальной плоскости.
  • Все компоненты застежки, за исключением фиксирующей клеммы, в той или иной степени обладают этой функцией.
  • Ответный элемент, плечо литой кольцевой застежки обеспечивает максимальную устойчивость.

г) Возвратно-поступательное движение

  • Это качество сборки кламмера, которое противодействует опасному боковому смещению абатмента, когда фиксирующий конец застежки проходит по высоте контура.
  • Чтобы нейтрализовать боковые силы, оказываемые удерживающим рычагом застежки, застежка в сборе должна включать жесткий реципрокный элемент, контактирующий с абатментом на высоте контура или окклюзионно с ней.
  • Возвратно-поступательный элемент должен касаться абатмента немного раньше фиксирующего элемента, чтобы защитить абатмент от разрушающих боковых сил.

д) Окружение

  • Каждый узел застежки должен быть спроектирован так, чтобы обеспечивать прямой контакт не менее чем на 180 градусов по окружности зуба, чтобы предотвратить смещение абатмента от узла застежки.
  • Обеспечивается в виде непрерывного контакта в кольцевых литых сборках.
  • В стержневых кламмерах узел кламмера должен контактировать с зубом по крайней мере в 3 широко разделенных областях, охватывающих более ½ окружности зуба. Это окклюзионная зона отдыха, ретенционная терминальная зона и реципрокная терминальная зона.

f) Пассивность

  • При полной посадке кламмер в сборе должен быть полностью пассивным, а удерживающая функция активируется только тогда, когда к частичному протезу прилагаются силы смещения.
  • Неполная посадка застежки в сборе будет применяться без осевых сил на абатменте зуба, что приводит к дискомфорту, движению зубов или неудач сохраняемой руки.

Типы фиксаторов застежки

A) Окружные кламмеры / Окклюзионно приближается / Кламмер Акера

  • a) Круговая застежка
  • б) Застежка Embrasure
  • c) Застежка-кольцо
  • г) Застежка обратного действия
  • e) Застежка-шпилька обратного действия
  • е) Застежка пополам
  • г) Комбинированная застежка
  • h) Застежка-накладка

B) Застежки с перекладиной / Roach / Десневые подходящие кламмеры

  • a) Т-образная застежка
  • б) Модифицированный Т-образный кламмер
  • в) Y-образная застежка
  • г) I-образная застежка

C) Другие конструкции застежек

  • a) Концепция RPI
  • б) Застежка RPA.
  • c) Застежка VRHR.
  • г) Кламмеры с проксимальными поднутрениями — Мезиодистальный кламмер — Деван кламмер.
  • e) Подвижная застежка на руку.
  • е) Застежка поясная


Окружные кламмеры / Окклюзионно приближение / Кламмер Акера

a) Литые кольцевые застежки

Это предпочтительная конструкция для частичных протезов с опорой на зубы.

Базовая конструкция застежки состоит из удерживающего и ответного плеча, отходящего от части каркаса, лежащей выше высоты контура.Все части сборки должны лежать выше уровня контура, кроме конечной трети фиксирующей застежки.

i) Простая кольцевая застежка

  • Это литой кольцевой кламмер, берущий свое начало на проксимальной поверхности абатмента, прилегающей к беззубому участку, с рычагами, выступающими из беззубого пространства.
  • Ретенционная терминус захватывает поднутрение вдали от беззубого пространства.

Преимущества:

  1. Застежка лучше, чем любой другой тип застежки, отвечает требованиям поддержки, устойчивости при возвратно-поступательном движении, охвата и пассивности.
  2. Легко построить.

Недостатки:

  1. Он имеет тенденцию к увеличению общей морфологии коронки, что может мешать жевательному процессу.
  2. Неприемлемо в переднем отделе.
  3. Он покрывает большую часть поверхности зубов и может быть подвержен кариесу или декальцинации.
  4. Ретенционные поднутрения на некоторых зубах труднодоступны с фиксирующим концом кламмера.

ii) Застежка с обратной обруч

  • Обратная Венец застежки используются, когда удерживающий подрез расположен на поверхности опорного зуба, прилегающего к беззубому пространству.
  • В частичных протезах с дистальным удлинением кламмер обратного доступа помогает контролировать напряжение, передаваемое на конечный опорный зуб на беззубой стороне.

Недостатки:

  1. Требуется уменьшение окклюзионной структуры зуба, чтобы освободить место для плеча.
  2. Пищевой удар между проксимальной пластиной и опорным зубом.
  3. Плохая эстетика

iii) Застежка с несколькими диафрагмами

  • Он состоит из двух простых кольцевых зажимов, соединенных на концах ответных плеч.
  • Показано, когда основной опорный зуб поврежден пародонтом. Напряжения, возникающие из-за ретенции протеза, распределяются между двумя опорными зубами.
  • Обладает теми же недостатками, что и застежки с простой и обратной обручем.

б) Застежка амбразура

  • Он состоит из двух простых кольцевых застежек, соединенных на корпусах.
  • Чаще всего используется на стороне арки, где нет беззубого пространства.
  • Удерживающие плечи застежки исходят из второстепенного соединителя между краевыми выступами 2 соседних зубов и пересекают соответствующие лицевые поверхности, чтобы войти в поднутрения на противоположных углах линии.
  • Препарировать окклюзионную подставку на обоих зубах.
  • Необходимо удалить надлежащую структуру зубов с краевых гребней и щечных наклонов обоих зубов, чтобы обеспечить пространство для металла соответствующей толщины.
  • Используется в делах Кеннеди класса I, II и IV.

Противопоказание:

  1. Корона короткая и выпуклая.
  2. Не рекомендуется для зубов с большим количеством поднутрений.

Недостатки:

  1. Неправильная подготовка зуба может вызвать выход из строя кламмера.
  2. Заклинивание возможно, если окклюзионная амбразура недостаточно закрыта плечом.

c) Кольцо cla sp

  • Обычно указывается на наклонном моляре нижней челюсти.
  • Моляр нижней челюсти без опоры имеет тенденцию смещаться и наклоняться в мезиолингвальном направлении. Таким образом, доступный ретенционный поднутрение будет располагаться на углах мезиолингвальной линии моляра нижней челюсти.
  • Кольцевой кламмер происходит от мезиального упора, охватывает зуб вдоль лицевой и дистальной поверхностей, оставаясь окклюзионно на высоте контура на всем протяжении.Затем он проходит апикально до высоты контура лингвальной поверхности и затрагивает мезиолингвальный поднутрение.
  • Из-за длины кламмеров он должен иметь дополнительную опору, обычно в виде вспомогательного фиксатора, расположенного на лицевой стороне зуба.
  • Она проходит горизонтально от медиального незначительного соединителя через слизистую оболочку апикальнее опорный зуб, а затем поворачивает окклюзионный присоединиться к застежке руки на ее среднюю зону аспекта.
  • Обеспечивает жесткое и эффективное возвратно-поступательное движение фиксирующей застежки, расположенной на языке.
  • Для дополнительной поддержки также может использоваться дистальный окклюзионный упор.

Недостатки:

  1. Он имеет тенденцию к увеличению общей морфологии коронки, что может мешать жевательному процессу.
  2. Он покрывает большую часть поверхности зубов и может быть подвержен кариесу или декальцинации.
  3. Застежка легко деформируется или ломается, и ее трудно исправить.
  4. Ограниченная вестибулярная глубина и наличие подреза мягких тканей могут препятствовать установке фиксатора.

г) Застежка для спины

  • Это модификация кольцевой застежки.
  • Он имеет упор, который соединен с жестким второстепенным разъемом.

Индикация:

  • Для односторонних и двусторонних частичных протезов дистального удлинения.

e) Застежка-шпилька обратного действия

  • Эта застежка по существу представляет собой простую кольцевую застежку, в которой фиксирующий рычаг после пересечения лицевой поверхности зуба от его исходной точки петляет назад в повороте шпильки, чтобы войти в проксимальный поднутрение ниже своей исходной точки.
  • Верхняя часть удерживающего рычага считается второстепенным соединителем и должна быть жесткой.
  • Нижняя часть застежки проходит по высоте контура, чтобы войти в поднутрение. Он должен быть слегка сужающимся и гибким.
  • Венца упорного зуба должен иметь достаточную occluso-десневую высоту для размещения этой двойной ширины застежки руки.
  • Верхнее и нижнее плечо фиксирующей застежки также должны иметь такую ​​форму, чтобы между ними не оставались остатки пищи.
  • Между рычагами должно быть достаточно места, чтобы металл можно было должным образом обработать и отполировать.
  • Указывается, когда единственное доступное поднутрение расположено под углом линии, прилегающим к беззубому пространству., Когда:
  • Застежка стержневого типа нельзя использовать из-за подреза мягких тканей
  • Обратный кольцевой кламмер нельзя использовать из-за отсутствия окклюзионного зазора.

Недостатки:

  1. Неосевые силы на опорный зуб из-за его недостаточной гибкости.
  2. Он покрывает большую часть поверхности зубов и может быть подвержен кариесу или декальцинации.
  3. Чрезмерное отображение металла.

е) Застежка пополам

  • Эта застежка состоит из окружного удерживающего рычага, выходящего из одного направления, и ответного рычага, выходящего из другого вспомогательного соединителя.
  • Этот принцип половинной и половинной кламмеров следует применять только к конструкции односторонних протезов.
  • Щечный рычаг предназначен только для фиксации.
  • В язычной руке используется поднутрение, прилегающее к беззубому пространству, для фиксации.
  • Показан для премоляров, наклоненных к языку.
  • Противопоказан для премоляров, наклоненных со стороны щеки.

г) Комбинированная застежка

  • Этот тип застежки состоит из удерживающей застежки из кованой проволоки и литой ответной застежки.
  • Удерживающая рука обычно приближается окклюзионно, но ее также можно использовать с десневой стороны.
  • Он используется на абатменте зуба, прилегающего к дистальной базе расширения, где только mesiofacial выточка существует на абатменте или где большая ткань выточки противопоказания типа штриха-фиксатор.
  • Конический удерживающий рычаг из кованой проволоки обеспечивает большую гибкость, чем литой рычаг с застежкой, и, следовательно, лучше рассеивает функциональные нагрузки.

h) Застежка-накладка

  • Он состоит из упора, который покрывает всю окклюзионную поверхность, от которой берут начало щечная и язычная ручки кламмеров.
  • Указывается, когда окклюзионная поверхность абатмента расположена апикально к окклюзионной плоскости.
  • Накладка служит в качестве вертикального упора и помогает установить приемлемую окклюзионную плоскость.
  • Если накладка изготовлена ​​из сплава хрома и кобальта и ей противостоят естественные зубы, окклюзионная поверхность должна быть изготовлена ​​из акриловой смолы или золота, если используется хромовый сплав, поскольку его чрезвычайная твердость вызывает быстрый износ эмали.


Bar / Roach кламмеры / Gingivally подходящие кламмеры

  • Infra Bulge / Push Clasp / Roach Clasp
  • Эта застежка-стержень приближается к ретенционному поднутрению в направлении десны, что приводит к выталкиванию ретенции. Этот тип удержания более эффективен, чем характерный для кольцевой застежки удерживающий элемент.
  • Используется в дистальных частичных протезах класса I и класса II для фиксации дистобуккального поднутрения на абатменте.
  • Может использоваться на передних зубах, так как может быть скрыт от глаз.
  • Эстетически эта застежка превосходит кольцевую застежку, но уступает в обеспечении стабильности из-за большей гибкости удерживающего рычага.
  • Минимальный контакт зуба и минимальное искажение нормального контура зуба.
  • Уменьшение силы затяжки, прилагаемой к концевым абатментам в удлинителе RPD.
  • Нельзя использовать при наличии поднутрений мягких тканей, неглубокого преддверия и высоких прикреплений уздечки.

Указания по проектированию:

1. Подходящий рычаг застежки стержня не должен касаться мягких тканей. Нежелательно создавать рельефную зону под рукой, но тканевую сторону подходной руки следует сгладить и отполировать.

2. Подходящий рычаг должен пересекаться перпендикулярно свободному краю десны.

3. Подходящий рычаг не должен располагаться над поднутрением мягких тканей, так как это приведет к застреванию пищи.

4. Подходящий рычаг всегда должен иметь равномерное сужение от места крепления на каркасе до зажима.

5. Терминал кламмера должен располагаться как можно дальше апикально, чтобы уменьшить нагрузки, вызываемые рычагами.

6. Незначительный соединитель, который прикрепляет окклюзионный упор к каркасу, должен быть жестким, чтобы обеспечивать фиксацию и стабилизацию.

a) Т-образная застежка

Конструктивные особенности Т-образной застежки включают:

  • A. Горизонтальная выступающая часть стрелы подхода
  • B. Вертикальный выступ части стрелы захода на посадку
  • C. Место пересечения подходящей руки перпендикулярно свободному краю десны
  • D. точка первого контакта с зубом на высоте контура абатмента или окклюзионно по отношению к нему
  • E. конец фиксирующего кламмера, контактирующий с абатментом, апикально на высоте контура
  • F.опоясывающая часть кламмера, контактирующая с абатментом окклюзионно на высоте контура

Индикация:

Наиболее часто используются в дистальном расширении хребта, где используемая подрез находится на distobuccal поверхности концевого упора зуба.

Противопоказание:

  1. Не следует использовать на терминальном абатменте, если пригодный к употреблению поднутрение находится на мезиобуккальной поверхности.
  2. Не следует использовать, если высота контура находится рядом с окклюзионной поверхностью.

б) Модифицированный Т-образный кламмер

Это Т-образная застежка, без удерживающего (мезиального) пальца на поперечине Т-терминала.

Индикация:

  • Используется на клыках или премолярах по эстетическим причинам в приложениях Класса I и Класса II.

c) Y-образная застежка

  • Это в основном Т-образная застежка. Он образуется, когда высота контура на лицевой поверхности опорного зуба высок на медиальных и дистальных углов линий, но низкое по центру поверхности лица.
  • Тщательная перестройка поверхности абатмента может позволить использовать стандартный Т-образный кламмер вместо Y-образного.

г) I-образная застежка

  • Устанавливается на средней части лица или мезиально по отношению к выступу абатмента.
  • Кончик фиксирующего кламмера контактирует с опорным зубом на высоте контура на участке высотой 2-3 мм и шириной 1,5-2 мм.
  • По мере вращения протеза фиксирующий конец перемещается мезиально, отсоединяясь от абатмента.
  • Используется в приложениях класса I или класса II.


Другие конструкции застежек

a) Система RPI (упор, проксимальная пластина, I-образная балка)

Kratochvil в 1963 году разработал первый узел застежки, который состоял из трех отдельных блоков, соединенных друг с другом только через каркас. Это были мезиальный окклюзионный упор , дистальная направляющая пластина и , ретейнер I-образной балки .

Он предпочел направляющую на всю длину, которая впоследствии снимается во рту для предотвращения скручивания или заедания.

Его целями были:

  • Устранение V-образной пищевой ловушки дистальнее зуба.
  • Полированный металлический контакт с маргинальной десной, а не смола.
  • Тесный контакт металла с зубами для минимизации контакта с пищей.

Krol в 1973 году внес некоторые изменения в конструкцию проксимальной пластины и назвал ее дизайн застежки с стержнем RPI .

Он имел 2-3 мм контакта зуба с направляющей плоскостью, участок ниже этой точки был освобожден, и он чувствовал, что V-образное пространство, оставшееся под ним, не было таким вредным, как возможное ограничение вращения.

Однако при такой конструкции остается окклюзионная по отношению к проксимальной пластине область, в которой контакт между абатментом и протезом должен обеспечивать заменяющий зуб.

б) Застежка RPA

Остальная проксимальная пластина, кламмер Акера, была разработана и описана Элиасоном в 1983 году.

Он состоит из мезиального окклюзионного упора , проксимальной пластины и кругового плеча кламмеров , который выходит из верхней части проксимальной пластинки и проходит вокруг зуба для зацепления с мезиальным поднутрением.

— конец —

Ссылки:
Стюарт, Радд и Кюбкер: Клиническое съемное частичное протезирование, 2-е изд., 1997 г.
Zinner I.D. : «Прецизионная насадка». D.C.N.A., 1987; 31: 3: 395-416.
Graber G., Haesler V., Weill P.: «Цветной атлас стоматологической медицины RPD». Том 2, Medical Publishers Inc., Нью-Йорк, 1988.
Грассо Дж. Э .: Новый съемный бюгельный замок для частичного протеза. J. Prosthet. Дент., 1980; 43: 618-621.
Хендерсон Д., МакГивни Г.П., Каслберри Д.Дж. : Съемное частичное протезирование Маккракена, 8-е изд. Святой Луи ; CV Mosby Co., Гарольд В.П. : Прецизионная аттачмента в протезировании. Применение внутрикоронковых и внекоронковых насадок. Quint Pub. 1984.
Краточвил Ф.Ж .: Влияние положения окклюзионного покоя и конструкции кламмера на движение опорных зубов. J. Prosthet. Дент., 1963; 13: 114-124.
Крол А.Дж. : «Дизайн застежки для удлинительной базы RPD». J. Prosthet. Дент., 1973; 29: 408-415.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

(PDF) Протезирование: конструкция с кламмером

72 БРИТАНСКИЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ, ТОМ 190, NO. 2, 27 ЯНВАРЯ 2001 г.

ПРАКТИКА

протезирование

1 Застежка всегда должна поддерживаться опорой.

2 Зажим для моляров должен иметь окклюзионные опоры мезиально и

дистально.

3 Застежка-кольцо моляра, которая захватывает язычный подрез,

должна иметь усиливающий рычаг для щечной области.

4 Застежки с фиксацией могут использоваться для обеспечения непрямой поддержки

дистального удлинительного седла, размещаясь на

стороне, противоположной оси опоры от седла.

5 Зажим из кованой проволоки следует прикреплять к седлу, а не

к открытым частям металлического каркаса.

6 Окклюзионный кламмер не должен приближаться к

ближе 1 мм к десневому краю.

7 Удерживающая окклюзионно-подходящая кламмера должна проходить от

стороны зуба с наименьшим поднутрением к стороне

с наибольшим поднутрением.

8 Окклюзионно подходящие ретенционные кламмеры должны иметь

терминальную треть фиксирующего плеча, входящую в поднутрение.

9 Удерживающая застежка должна войти в поднутрение 0,25 мм, если она

изготовлена ​​из литого кобальт-хромового сплава.

10 Если поднутрение на зубе, которое необходимо пережать для ретенции

, меньше 0,25 мм, то на зуб следует добавить композитный полимер

, чтобы создать поднутрение как минимум на

.

11 Удерживающая застежка должна быть не менее 15 мм в длину, если она

изготовлена ​​из литого кобальто-хромового сплава.

12 Окклюзионные ретенционные кламмеры должны быть

ограничены коренными зубами, если они изготовлены из литого сплава кобальта

хрома.

13 Удерживающая застежка должна войти в поднутрение 0,5 мм, если

изготовлена ​​из кованой проволоки.

14 Удерживающая застежка должна быть не менее 7 мм в длину, если она

изготовлена ​​из кованой проволоки.

15 Если на премоляре или клыке

используется ретенционный кламмер с окклюзионным приближением, он должен быть изготовлен из кованой проволоки

.

16 Ретенционные кламмеры обычно устанавливаются буккально на

верхних зубах.

17 Ретентные кламмеры обычно устанавливаются на язык

нижних моляров.

18 Ретенционные кламмеры обычно устанавливаются буккально на

нижних премолярах или клыках.

19 Там, где на противоположных сторонах дуги есть кламмеры, фиксирующие рычаги

лучше всего размещать на противоположных поверхностях

зубов, то есть на щечной / щечной или язычной / язычной.

20 Фиксирующие и фиксирующие / возвратно-поступательные элементы застежки

должны охватывать зуб более чем на 180 градусов.

21 Возвратно-поступательное движение должно быть обеспечено на защемленном зубе

, диаметрально противоположном кончику фиксирующего кламмера.

22 Если используется возвратно-поступательный кламмер, а не пластина, его

следует разместить на десневом конце направляющей поверхности на

застегнутом зубе.

23 Если используется пластинчатый соединитель, возвратно-поступательное движение может быть

, полученным за счет направляющей пластины на соединителе.

24 Кламмеры, подходящие к десне, противопоказаны, если глубина щечной борозды

составляет менее 4 мм.

25 Кламмеры, подходящие к десне, противопоказаны, если

имеется подрез ткани буккально на альвеолах глубиной более

более 1 мм и в пределах 3 мм от края десны

.

26 Приближающийся к десне кламмер следует использовать, если на премоляре или клыке

требуется ретенционный литой хромированный кобальто-хромовый кламмер

, при условии, что анатомия борозды

благоприятна.

27 Система RPI (опора, пластина, I-образный кламмер) должна использоваться на

абатментах для премоляров

для дистального удлинения нижней челюсти

седел, если анатомия зуба и щечной борозды

благоприятна.

28 Систему RPI (опора, пластина, I-образный кламмер) следует использовать на

абатментах для премоляров

для дистального удлинения верхней челюсти

седел, если анатомия зуба и щечной борозды

благоприятна.

29 Дистального расширение седла должно иметь удерживающую Я-бар

застежки которого наконечник контактирует с наиболее заметной частью

щечной поверхности зуба абатмента мезио-дистальны.

30 Если фиксирующий кламмер для дистального удлинительного седла установлен на абатменте для премоляра

или клыка, это должен быть литой I-образный стержень

, приближающийся к десне, или кованая проволока окклюзионно —

приближающийся кламмер.

31 Дистального расширение седла должно иметь удерживающую застежку на

абатмент зуба.

32 Односторонний дистальный удлинительный седельный протез (Kennedy II)

должен иметь один кламмер как можно ближе к седлу

, а другой — как можно дальше назад на другой стороне дуги

.

33 Вместо описания конструкции в этом разделе

задается вопрос: «Какое количество кламмеров предпочтительно для

RPD, восстанавливающих каждый из классов Кеннеди частично зубчатой ​​дуги

34 Ограниченные седла должны иметь застежку хотя бы на одном конце.

35 Протез Kennedy III модификации 1 должен иметь 2

фиксирующих кламмеров, образующих диагональную ось кламмера, которая

делит протез пополам.

36 Протез Kennedy IV должен иметь фиксирующие кламмеры на первых молярах

, если имеется подходящий подрез.

Заявления о конструкции

Классификация и компоненты частичных съемных протезов

Частичные съемные протезы могут заменить один или несколько отсутствующих зубов. Они имеют реалистичный внешний вид, имитируя естественные зубы, и, как правило, менее дороги и инвазивны, чем другие варианты замены зубов.Это делает их идеальным переходным вариантом между более обширным лечением пародонта и прекрасным эстетическим средством при отсутствии зубов.

Съемный частичный протез восстанавливает вид вашей улыбки. Если вы потеряли зуб и хотите узнать о возможных вариантах, продолжайте читать, чтобы узнать, как работают съемные частичные протезы и подходят ли они вам.

Проблема отсутствия зубов

Здоровье вашего рта зависит от многих факторов.Хорошая гигиена полости рта, выбор образа жизни и регулярные посещения стоматолога способствуют поддержанию хорошего здоровья полости рта. Однако многие люди могут не знать о последствиях отсутствия зубов.

Людям обычно удаляют зубы мудрости, что может сбить с толку людей относительно важности замены любых отсутствующих зубов. Тем не менее, зубы мудрости отличаются от других и могут быть удалены без ущерба для здоровья полости рта или улыбки.

Это не то же самое для других зубов во рту.Если вы не замените отсутствующие зубы, вы можете испытать потерю челюстной кости, смещение зубов, головные боли, трудности с жеванием, неровности прикуса и даже изменить черты лица. Пренебрегая надлежащим лечением отсутствующего зуба, вы рискуете получить несколько серьезных проблем.

Всякий раз, когда вы теряете зуб, целостность зубной структуры вашего рта нарушается и может со временем ослабнуть. Ваш рот рассчитан на постоянное давление, которое возникает при нормальном жевании, что помогает сохранить здоровыми мягкие ткани и более глубокую структуру полости рта.

Потеря костной массы — серьезное последствие отсутствия зубов. Когда пустое пространство десен не заполнено, особенно при отсутствии нескольких зубов, челюстная кость начинает разрушаться и реабсорбируется в этой области. Жевание обеспечивает необходимую стимуляцию для сохранения здоровья всей челюстной кости, включая окружающие зубы.

Решение проблемы потери зубов необходимо для здоровья полости рта в целом. Если у вас отсутствует несколько зубов, съемные частичные протезы — отличный вариант для улучшения здоровья зубов и достижения красивой улыбки.

Природа съемных частичных протезов

Протезы бывают двух видов: полные и частичные. Полный протез — это протез с полным покрытием, который заменяет всю зубную дугу, в то время как съемный частичный протез заменяет сразу несколько отсутствующих зубов.

В отличие от полного зубного протеза, частичный съемный протез заполняет определенные промежутки во рту, а не всю полость рта.

Частичные съемные протезы, также известные как RPD, созданы так, чтобы имитировать ваши естественные зубы.Эта основа протеза, сделанная из искусственных зубов и прикрепленная к пластиковой основе цвета десен, плотно прилегает к линии десен и закрывает любое пустое пространство с искусственными зубами, сидя во рту как фиксатор.

Чтобы удерживать RPD на месте, фиксатор прикрепляется к окружающим здоровым зубам, также известным как опорные зубы, с помощью металлических или пластиковых зажимов. Эти застежки часто изготавливаются из металла, такого как титан или хром, и их легко прикрепить к окружающим зубам для надежной фиксации.Эти кламмеры жизненно важны для эффективности RPD, и плохо подогнанные кламмеры могут повредить оставшиеся зубы и десны.

Каждый RPD адаптируется к пациенту. Доктор Оуэнс рассмотрит различные факторы, оценит ваш стоматологический профиль и использует определенные классификации, чтобы сделать лучший выбор для вас.

Назначение РЗП

Съемные частичные протезы используются исключительно в качестве решения при отсутствии зубов, хотя обстоятельства, требующие RPD, могут быть разными. Причина такой вариации проста: потеря зубов может произойти по разным причинам.

Некоторые люди могут получить RPD как часть удаления зуба, в качестве временной меры или перед дальнейшими оральными процедурами. В зависимости от ситуации, RPD может иметь эстетическое, функциональное назначение или их комбинацию.

Съемные частичные протезы также известны как «ласты», потому что они настолько легкие, что их легко «выкинуть» изо рта, когда нужно их удалить. Эти зубные протезы сконструированы таким образом, потому что они в первую очередь предназначены для временного использования.

Ваш стоматолог может порекомендовать RPD в качестве постоянного стоматологического приспособления. Однако это нечасто, поскольку другие процедуры, такие как зубные имплантаты или постоянный мост, более эффективны при замене отсутствующих зубов и обеспечивают более долгосрочную пользу для здоровья полости рта. Часто пациенты получают RPD, когда готовятся к более постоянному варианту.

Понимание классификации

Ваш стоматолог, вероятно, будет использовать Классификацию Кеннеди, одну из наиболее часто используемых систем классификации для проектирования частичных протезов, чтобы гарантировать, что вы получите лучший RPD для ваших нужд.Доктор Эдвард Кеннеди изобрел эту систему в 1920-х годах и основал ее на наиболее распространенных профилях частичных протезов. Каждая классификация выделяет определенный тип человека с определенным стоматологическим профилем.

Кеннеди, класс I

Эти RPD разработаны для людей с полной адентией в задней части рта, то есть у них отсутствуют некоторые или все зубы в задней части рта с обеих сторон. Для этого требуется RPD для замены отсутствующих задних зубов и прикрепление кламмера к оставшимся передним зубам.

Класс Кеннеди II

Частичные протезы II класса лучше всего подходят для тех, у кого отсутствуют боковые зубы с одной стороны. Подходящий частичный протез прикрепляется к зубам по направлению к передней части рта, а оставшимся зубам с одной стороны. Оба класса I и II связаны с потерей зубов в задней части рта и зависят от передних зубов для подходящего размещения.

Класс по Кеннеди III

Третий класс частичных протезов предназначен для людей с частичной адентией, у которых отсутствуют зубы с окружающими зубами позади и перед ними.Однако класс III может прикрепляться только к зубам, а не к тканям или деснам, как и другие профили классификации зубных протезов. Это отличие делает класс Кеннеди III наиболее безопасным вариантом из всех разработок.

Класс по Кеннеди IV

Класс IV является наименее распространенной классификацией и включает только одну беззубую область, в отличие от трех предыдущих классификаций.

Эта система Кеннеди помогает упростить весь процесс классификации, поскольку каждый класс использует определенные функции и компоненты, которые подходят для данного типа рта.Не все компоненты частичных протезов необходимы для каждого класса, а это означает, что ваш стоматолог выберет наиболее подходящие для вашего рта.

Подробности

Поскольку каждая классификация включает в себя различные характеристики, каждая из них будет обладать уникальными деталями, чтобы гарантировать, что съемный частичный протез надежно прилегает к рту пациента и соответствует его требованиям.

В общем, любой частичный съемный протез включает в себя следующие компоненты: седло, прямые ретейнеры, непрямые ретейнеры, соединители, а также резцовые и окклюзионные опоры. Каждый из этих компонентов помогает протезу эффективно работать во рту.

Седло

Седло, или основание, состоит из искусственных зубов, которые помещаются на частично беззубую область, которую стоматологи называют областью седла. Эти седла могут поддерживать зубы или ткань рта. Если в области беззубых зубов, то есть в области отсутствующих зубов, нет конечного зуба, к которому можно было бы прикрепиться, это основание может быть адаптировано, и стоматолог может использовать вместо него дистальное основание для наращивания.

Держатели

Прямые ретейнеры зависят от опорных зубов и обеспечивают надежное прилегание к ткани десны. Это могут быть застежки или другие точные приспособления. Каждая застежка будет иметь ответный рычаг, фиксирующий рычаг и окклюзионную опору, которые работают вместе, чтобы прикрепить съемный частичный протез к зубам.

Однако есть несколько застежек на выбор, каждая из которых предназначена для конкретного сценария. Существуют кованые застежки, застежки-заглушки (также известные как застежки-планки) и литые кольцевые застежки (застежки супрабульге. ) Напротив, непрямые ретейнеры используют второстепенные соединители и опоры для стабилизации седла протеза во рту.

Разъемы

Соединители для частичного съемного протеза бывают как большие, так и второстепенные. Главный соединитель соединяет одну часть дуги с другой противоположной стороной и является блоком, на котором прямо или косвенно соединяются все остальные компоненты.

Существует шесть основных типов соединителей для нижней части рта: небная перемычка, небная полоска, небная пластина, U-образная форма, полное покрытие неба и переднезадние конструкции.Точно так же верхняя часть рта может иметь шесть основных конструкций соединителей: язычная перемычка, язычная перемычка с непрямым фиксатором, язычная пластина, подъязычная перемычка, поясная перемычка или губная перемычка / пластина. С другой стороны, второстепенный соединитель связывает главный соединитель с другими компонентами протеза, такими как кламмеры и окклюзионные упоры.

Окклюзионные упоры

Окклюзионная опора — это жесткое удлинение зубного протеза, помещаемое в опорные гнезда для поддержки общей конструкции частичного протеза. Любой компонент зубного протеза, который обеспечивает вертикальную опору, называется опорой, а любая подготовленная опорная поверхность, предназначенная для размещения опоры, называется опорой.

Что это значит для меня?

Теперь, когда мы рассмотрели всю техническую информацию, мы можем понять, что это будет значить для вас. Частичные съемные протезы не универсальны. Хотя они имеют схожие основные компоненты, они используют эти компоненты для точной подгонки частичного протеза к рту.

Итак, если вы страдаете от отсутствия зубов и ограниченных финансов, но все же хотите сделать лучший выбор для своего здоровья и своей ситуации, какой вариант лучше?

Трудно выбрать лучший вариант без помощи эксперта.Чтобы принять лучшее решение за вас, вам понадобится помощь профессионала, чтобы получить всю необходимую информацию. Консультации стоматолога-стоматолога гарантируют, что вы получите правильную информацию, соответствующую вашим требованиям.

Когда вы посетите стоматолога, он расскажет вам, какой съемный частичный протез подходит для вашей полости рта, и объяснит оптимальное долгосрочное лечение в зависимости от ваших потребностей. Ваш стоматолог также поможет вам понять, как ухаживать за оставшимися зубами, чтобы предотвратить их дальнейшую потерю.

Преимущества и недостатки

Перед посещением стоматолога полезно узнать плюсы и минусы вашей ситуации. Это может помочь вам провести образованное обсуждение со стоматологом, дать вам возможность задавать обоснованные вопросы и, в конечном итоге, позволит вам записаться на прием как можно лучше.

Как и большинство стоматологических процедур, частичные съемные протезы имеют свои преимущества и недостатки. В целом, когда у пациента отсутствуют несколько зубов, съемные частичные протезы стоят меньше денег и требуют гораздо менее инвазивного лечения, чем другие варианты.В зависимости от состояния ваших зубов ваш стоматолог может со временем адаптировать протезы, чтобы добавить дополнительные зубы. Это делает RPD привлекательным вариантом для пациентов, страдающих от продолжающейся потери зубов.

Тем не менее, чтобы привыкнуть к RPD, может потребоваться время, и они могут повлиять на вашу речь. Они также требуют большего ухода, чем другие варианты замены выпавших зубов. Вам необходимо регулярно и тщательно очищать RPD для поддержания хорошей гигиены полости рта и предотвращения инфекций.

Если у вас есть вопросы по поводу любого из этих недостатков, подумайте о том, чтобы проконсультироваться со своим стоматологом об альтернативных долгосрочных процедурах.

Получите правильное лечение

Из-за множества доступных вариантов выбор наилучшего метода лечения для вашей стоматологической ситуации может быть непростым. Если вы столкнулись с отсутствием зубов, правильное лечение абсолютно необходимо для вашего здоровья полости рта в долгосрочной перспективе. Не ждите, чтобы получить необходимую помощь.

Косметическая и семейная стоматология Owens стремится подарить вам улыбку вашей мечты. Откройте для себя свои варианты сегодня, назначив встречу, чтобы обсудить вашу ситуацию с одним из наших опытных стоматологов.Позвоните по телефону (248) 626-0772, чтобы узнать больше о том, как восстановить здоровье полости рта и сделать улыбку своей мечты реальностью.

съемные профи, часть 2 Карточки

— Плечо кламмера должно сужаться от начала до конца

— Фиксирующий конец кламмера должен находиться в области поднутрения зуба

— Каждому фиксирующему кламмеру на протезе следует противопоставлять ответный компонент (в основном фиксирующий рычаг, иногда язычная пластина)

— Удерживающая застежка должна быть противоположна с двух сторон, т.е. если буккальная ретенционная застежка планируется с одной стороны, ее следует планировать и с противоположной стороны

-Величина ретенции всегда должна быть быть минимальным.Чрезмерная ретенция может повредить зуб

— Ретентный элемент должен быть ниже высоты контура

— Кончик фиксирующего кламмера должен находиться на расстоянии не менее 1 мм от свободного края десны

Удержание протеза обеспечивается ретенционным рычаг застежки в сборе.
1. Десневая (конечная) треть фиксирующего рычага гибкая и входит в поднутрение зуба.
2. Средняя треть ретенционного плеча менее гибкая
3. Проксимальная (окклюзионная) треть жесткая и расположена выше высоты контура

-Комбинация застежки должна охватывать зуб более чем на 180 °, чтобы предотвратить перемещение зубов

— окклюзионной остальные должны быть разработаны, чтобы предотвратить движение бюгельных оружия к шейки (ткани десны)

-Clasp на первичном абатмента зуба, прилегающей к дистальному расширение зубного протеза основания должны быть спроектированы таким образом, чтобы застежка никогда не должны Exert опрокидывание и вращательные силы к абатмент.

Жесткие компоненты кламмера (например, ответный рычаг) должны быть размещены в незащищенных областях зуба (выше высоты контура), в противном случае узел кламмера будет мешать процессу введения и создавать огромные нежелательные силы для опорный зуб

— Хороший путь установки и удаления RPD обеспечивается за счет контакта металлического каркаса с параллельными поверхностями абатмента

— Эти параллельные поверхности зубов направляют установку и удаление протеза, а также помогают стабилизировать протез .

— На зубе подготовлены направляющие плоскости (в основном на абатменте), обеспечивающие дополнительную фиксацию зубного протеза

— Когда на протез не действуют силы смещения, фиксирующий конец узла кламмера должен находиться в пассивной связи с протезом. в противном случае зуб постоянного давление, оказываемое на застежке будет применяться ортодонтическими силами движения к опорному зубу

DL DL

DL-216 Конспект лекции: Частичный съемный протез,

Тема 1: Классификация и компоненты

(1) Определения и функции

(2) Общие строительные характеристики

(3) Требования к конструкции

(4) Классификация Кеннеди

(5) Разъемы

(6) Остатки

(7) Фиксаторы

(8) Основы зубных протезов

  1. Определения и цель
    1. Частичный съемный протез с фиксацией на застежке
      1. Съемный протез, заменяющий один или несколько естественных зубов и связанных с ними структуры (ткань десны, опорная кость и др. ))
      2. При условии сохранения одного или нескольких естественных зубов
      3. Поддерживается зубами или зубами и слизистой оболочкой
      4. Удерживается в функциональном положении застежками
    2. Абатмент — натуральный зуб, специально используемый для прямой ретенции или для опоры цели
      1. Желаемая поднутрение
      2. : Зона поднутрения достаточной глубины, подходящее расположение и разумная доступность, необходимая для хранения RPD
      3. Нежелательные поднутрения
      4. : Поднутрения всех зубов и мягких тканей на пути вставка, с которой жесткие части RPD не должны соприкасаться при установке на место
    3. Назначение РПД
      1. Восстановить естественный внешний вид (эстетику) пациента
      2. Восстановить функцию без повреждения оставшихся естественных зубов и тканей

  2. Общие строительные характеристики
    1. Все акрил
      1. временно
      2. Называется « промежуточный » или « лечение » RPD
      3. Может включать проволочные зажимы
    2. Цельнометаллический (хром-никель, хром-кобальт, золото или титан)
      1. Используется для замены боковых зубов, когда эстетика не имеет значения неважно
      2. Для никельчувствительных пациентов можно использовать хром, кобальт, золото или титан
    3. Комбинация
      1. Металлический каркас, на который крепятся протезы из акрила и искусственные зубы
      2. самая распространенная разновидность

      (3) Клинические процедуры

        1. У пациента отсутствует естественный зубной ряд.
        2. Оттиск для диагностической гипсовой повязки.
        3. Дантист делает эскизный дизайн для R.P.D.

          Определяет путь вставки.

          Необходимость и размещение упоров и застежек.

          При желании изготавливается нестандартный лоток.

        4. Изготовление лотков на заказ
        5. Аналогичен другим индивидуальным лоткам.

          Опорная плита воска формируется над гипсом равномерного шага.

          тканей стопы вырезал из опорной плиты воска.

          Материал лотка сформирован поверх литья.

        6. Стоматолог при необходимости препарирует зубы
        7. Заготовки для отдыха

          Направляющие равнины

          Ямочки для ретенции.

        8. Сделано окончательное оттиск.

      Оттиск дезинфицирован.

      Мастерское отливка разлита.

      Дизайн

      может или не может быть передан в Master Cast.

      Master Cast отправлен в лабораторию для R.P.D. изготовление.

      1. Строительные требования
        1. Если RPD должен служить заявленной цели, он должен быть
          1. Сохранено
          2. — не выпадает
          3. Поддерживается
          4. — не задевать (не разбивать) ткани рта, которые он покрывает
          5. На скобах
          6. — не перекладывается спереди назад или из стороны в сторону
        2. RPD в значительной степени удерживаются, поддерживаются и скрепляются оставшимися естественными зубы
        3. Классификация Кеннеди
          1. Класс I
            1. Двусторонняя беззубость
            2. области позади остальных зубов
            3. Также известен как двустороннее дистальное удлинение
            4. Расширение с опорой на естественные зубы и остаточный гребень
          2. Класс II
            1. Односторонняя беззубость
            2. Область позади оставшихся естественных зубов
            3. Также известен как одностороннее дистальное удлинение
          3. Класс III
            1. A односторонняя беззубая область с естественными зубами впереди и сзади
            2. Также известен как зубчатый — поддерживается только оставшимися естественными зубами
          4. Класс IV
            1. Одиночный, , но двусторонний (пересекает среднюю линию), беззубая область передняя до остальных естественных зубов
            2. Также известен как переднее удлинение
          5. Правила классификации Кеннеди
            1. Самая задняя беззубая область , подлежащая замене, всегда определяет классификация
            2. Прочие беззубые участки — модификаций и обозначены их номером
            3. Степень модификации не рассматривается, только число доп. беззубые области
            4. В арках Class IV модификаций быть не может

          6. Соединители
          7. — Части каркаса частичного протеза, соединяющие различные компоненты. все вместе
            1. Главный разъем
              1. Функция
                1. Соединяет одну сторону каркаса с другой
                2. Распределяет напряжения по арке
                3. Противодействует опрокидыванию во время жевания
              2. Основные соединители верхней челюсти
                1. Небный ремень
                2. Передне-задняя небная балка или повязка
                3. Подкова
                4. Подкова закрытая
                5. Полный небный охват
              3. Основные соединители нижней челюсти
                1. Лингвальный стержень
                2. — Наиболее часто используемый из основных соединителей нижней челюсти
                3. Двухъязычная штанга
                4. — Языковая штанга и штанга Кеннеди
                5. Лингвальная пластина
                6. — там, где язычная балка нецелесообразна. Также известен как закрытый Кеннеди бар
                7. Лабиальный стержень
                8. — когда поднутрения запрещают использование язычного стержня или пластины
            2. Второстепенные разъемы — соединяют основные разъемы с другими компонентами
          8. Остатки
            1. Компоненты, препятствующие давлению RPD на мягкие ткани рта
            2. Служит в первую очередь для передачи сил, возникающих в протезе, по длинной оси опорных зубов
            3. сконструирован для установки в опорные гнезда на опорных зубах
            4. Виды опор
              1. Окклюзионная опора
              2. — предназначена для установки опоры на двустворчатые и моляры
              3. Упор режущего края
              4. — обычно располагается на режущем крае передних нижних зубов
              5. Лингвальный упор
              6. — подходит к сиденью, подготовленному на поясной части верхней или нижней передней части зубы (обычно клыки)
            5. Все опоры должны быть достаточно толстыми, чтобы выдерживать жевательные усилия и не ломаться; Не меньше более 1 мм толщиной
            6. Ретейнеры
            7. — предотвращают смещение каркаса во время работы
              1. Прямой фиксатор ( застежек )
                1. Захватывает опорный зуб для предотвращения движения (удаления) в окклюзионном направлении
                2. Требования к сборке застежки
                  1. Удержание
                    1. Сопротивление смещению в окклюзионном направлении
                    2. Обеспечивается за счет того, что конец застежки входит в поднутрение при приложении выталкивающего усилия
                  2. Возвратно-поступательное движение
                    1. Усилие на зубе должно быть компенсировано напротив и равно силе (балансировка)
                    2. Должен соприкасаться с зубом одновременно с кламмером при установке
                  3. Распорка (стабилизация)
                    1. Сопротивление силам
                    2. в боковом (боковом) и передне-заднем направлениях
                    3. Обеспечивается руками и окклюзионной опорой
                  4. Поддержка
                    1. Сопротивление смещению в направлении десен
                    2. Обеспечено в основном остатками
                  5. Окружение
                    1. Должен охватывать не менее 180 градусов зуба
                    2. Предотвращает выпадение зуба из кламмера
                  6. Пассивность
                    1. Когда застежка на зубе, она должна быть в покое
                    2. Его удерживающая функция активируется только , когда силы смещения применяется
                    3. Классификация основных застежек
                      1. Круговая застежка
                        1. Плечо застежки приближается к поднутрению от над линией съемки
                        2. Самая простая в изготовлении застежка
                        3. Самая простая застежка для регулировки
                        4. Иногда упоминается как:
                          1. « C » застежка
                          2. Застежка Akers
                          3. Застежка Suprabulge
                        5. Виды кольцевых застежек
                          1. Simple
                          2. по окружности — самая универсальная из всех застежек и наиболее универсальная в использовании
                          3. Embrasure
                          4. застежка — используется в квадранте рта, где нет беззубых зубов площадь
                      2. Барная застежка
                        1. Подходящий рукав приближается к поднутрению от ниже линии съемки
                        2. Более эстетичный
                        3. Сложнее отрегулировать
                        4. Иногда упоминается как:
                          1. Застежка Roach
                          2. Застежка Infrabulge
                        5. Виды застежек
                          1. « T » застежка
                          2. Модифицированная Т-образная застежка — более эстетичная, чем Т-образная застежка, обозначаемая как 1/2 «Т»
                          3. Стержень «I» — используется там, где эстетика превыше всего.
                    4. Детали застежки в сборе
                      1. Вспомогательный соединитель
                      2. — соединяет узел застежки с главным соединителем
                      3. Кузов — место соединения плеча, пряжки, упора и вспомогательного соединителя
                      4. Окклюзионная опора — поддерживает частичную часть против направленных вниз (вертикальных) сил
                      5. Застежка (-и)
                        1. Плечо
                          1. Проксимальная 1/3
                          2. Неэластичный
                        2. Сохраняющий наконечник
                          1. Терминал 1/3
                          2. Гибкая часть
                          3. Включает желаемую поднутрение
                        3. Поворотный рычаг / пластина
                          1. Смещение сил, создаваемых удерживающим рычагом
                          2. Неэластичный
                        4. Подходящий рычаг — только на зажимах стержневого типа
                    5. Правила изготовления застежки
                      1. Гибкость
                        1. Увеличивается за счет изгиба, таким образом удлиняя удерживающий рычаг
                        2. Удвоение длины фиксирующего рычага увеличивает гибкость в четыре раза.
                      2. Равномерный конус
                        1. Абсолютно необходимо для плечей C-образной застежки или подходного рычага перекладины. застежка
                        2. Застежка на конце должна быть вдвое меньше, чем в месте крепления к застежке. кузов
                        3. Коническая застежка в два раза больше гибкости по сравнению с не конической
                        4. Нет толстых или тонких пятен на плечах застежки
                        5. Плечи застежки, пересекающие канавку на зубе, должны быть погружены на их внешнюю поверхность в для поддержания однородной толщины
                    6. Типы застежек
                      1. Литой металл — изготовлен с использованием восковых или пластмассовых моделей
                      2. Проволока кованая
                        1. Проволока различного калибра, поставляемая серийно
                        2. Адаптирован к отливке при помощи плоскогубцев
                    7. Непрямые фиксаторы
                      1. Часть каркаса частичного съемного протеза, расположенная на противоположной стороне линия опоры от опрокидывающих сил; разработан, чтобы противодействовать этим силам
                      2. Дистальные удлинения создают наибольшую опрокидывающую силу
                      3. Может быть вспомогательными упорами, частью кламмерного узла, язычными упорами под лингвальной накладкой, или главный разъем

                    8. Основания для протезов
                      1. Акриловая смола
                      2. Материал, наиболее часто используемый для изготовления базисных протезов RPD
                      3. Механическая ретенция обеспечивается
                        1. Сетка
                        2. Бар (открытый)
                        3. Бусины
                      4. Металл
                      5. — используется на хорошо заживающих беззубых областях, где резорбция очень незначительна или отсутствует ожидается, что произойдет

                        || Вернуться в Предыдущая страница || || Стоматологические технологии Отделение || || Технический колледж Нью-Йорка ||

                        Съемные частичные протезы

                        Классифицируйте случай по классификации Кеннеди для частичных съемных протезов (RPD). Съемные частичные травмы полости рта, вызванные протезами. Эта лекция посвящена системе классификации частичных протезов Кеннеди. компоненты кламмера Источник: Дизайн частичного съемного протеза Крол и др., четвертое издание. Основные разъемы. б. Доктор Васим Бахджат Муштаха, специализируется на протезировании; 2. Противомикробная активность шипучих таблеток для протезов in vitro на компоненты съемных частичных протезов Int J Prosthodont. Лекция 5 в курсе создания съемных протезов (протезов).Второстепенный соединитель: элемент частичного протеза, который соединяет другие компоненты (например, Muller DeVan (1952) 3. Частичные протезы) Этот модуль будет охватывать частичные протезы и предоставит введение в те трудные выборы, какую конструкцию использовать для вашего пациента. Показать протезирование — Лекции, классификация и компоненты съемных частичных протезов — 22 апреля 2008 г. Д-р Гай Ламбурн. ЦЕЛЬ: Целью этого исследования было оценить механические и плановые нарушения структурных компонентов поддерживаемых зубами и поддерживаемых слизистой оболочкой зубов. съемные частичные протезы (RPD).Мелкие разъемы. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Мы оценили следующие компоненты пятидесяти съемных частичных протезов: прямые ретейнеры (ниша, опора, ретенционная рука, оппозиционная рука, положение на абатментах, тип … Хром также может быть отлит намного тоньше акрила, что делает его более удобным чтобы… Для этого у нас есть система дизайна, которой можно следовать, чтобы вы не пропустили ни одного компонента протеза. RPD. Цель. Типы оттисков Краткое изложение / справочник по множеству используемых материалов и типов оттисков в ортопедической стоматологии.Непрямые ретейнеры (если протез имеет дистальные основания для удлинения) 7. Моделирование может быть выполнено с помощью инструмента Surveyor. профилактические и биомеханические аспекты конструкции частичных съемных протезов (ЧЗП). Это наиболее важные этапы создания частичного съемного протеза. Зубные протезы (также известные как искусственные зубы) представляют собой протезы, предназначенные для замены отсутствующих зубов и поддерживаемые окружающими мягкими и твердыми тканями полости рта. Обычные зубные протезы являются съемными (частичный съемный протез или полный протез).Однако существует множество конструкций зубных протезов, некоторые из которых основываются на фиксации или фиксации на зубах или зубных имплантатах (несъемное протезирование). Частичный протез может иметь металлический каркас и кламмеры, которые соединяются с зубами, или они могут иметь другие соединители, которые выглядят более естественно. 5. Главный соединитель: элемент съемного частичного протеза, который соединяет части одной стороны зубной дуги с частями другой стороны. 4. Съемные частичные зубные протезы (RPD) — это объекты, которые перемещаются или которым разрешено двигаться при установке в рабочее состояние.Иногда для абатмента нет заднего зуба. съемная замена отсутствующих естественных зубов + десневой ткани; поддерживается зубами / зубами + слизистой оболочкой. Съемные частичные протезы. Стабилизирующие или реципрокные компоненты (как части кламмера в сборе) 6. Понять потребность и спрос на частичные съемные протезы; Описать основные компоненты частичных съемных протезов; Применить последовательность дизайна съемных частичных протезов; Динамики. 2. Они либо сделаны из металлического каркаса, либо из пластмассы, либо поддерживаются естественными зубами.Частичные съемные металлические протезы. Частичные протезы можно делать в ситуациях, когда остаются здоровые зубы. Частичные съемные протезы — это протезы, которые заменяют один или несколько отсутствующих зубов, но не все ваши естественные зубы. Подготовка самого зуба должна включать в себя обеспечение компонентов и пути установки частичного съемного протеза и в то же время соответствовать всем параметрам, связанным с правильной подготовкой зуба. ЧАСТИЧНЫЕ СЪЕМНЫЕ ЧАСТИЧНЫЕ ЧАСТИ RPD — компоненты протезирования (ветвь стоматологии), имеющие отношение к восстановлению и поддержанию функции полости рта, комфорта, внешнего вида и здоровья (pt) путем замены отсутствующих зубов и черепно-лицевых тканей искусственным заменителем.Компоненты разных пряжек можно комбинировать в необычных ситуациях при условии, что каждая застежка обеспечивает поддержку, фиксацию и удержание. Его основные функции заключаются в обеспечении единства и жесткости протеза. Доктор Гай Лэмбурн — консультант, специалист по несъемному и съемному протезированию в стоматологической школе Peninsula при Университете Плимута. Мичиганский университет, 2008. Компоненты частичного протеза. Съемные частичные протезы — это возможность получить полную великолепную улыбку. 2. ЧАСТИЧНЫЙ ПРОТЕЗ Определение Зубной протез, который восстанавливает один или несколько, но не все естественные зубы и / или связанные с ними части, и который частично поддерживается естественными зубами, коронками на зубных имплантатах, абатментами или другими несъемными частичными зубными протезами и / или слизистая оболочка; использование: частичный протез… 1.Мужская часть аттачмента, которая является неотъемлемой частью частичного протеза. Его основные функции заключаются в обеспечении единства и жесткости протеза. Если частичный съемный протез заменяет отсутствующие зубы только на одной стороне спины, то он называется односторонним (односторонним) частичным протезом. Протез для задних зубов содержит металл и акрил. 3. Отдыхает. Он может быть фиксированным или съемным. зубные протезы и имплантаты, частичные съемные протезы (ЧЗП) могут иметь преимущества и широко используются в клинической практике.Тщательное обследование всех оставшихся зубов, включая оценку рентгеновских снимков и моделей исследования, имеет решающее значение, поскольку для удержания протеза на месте обычно используется несколько зубов. (713) 979-4184; Главная; Около; Информация о пациенте; Услугиarrow_drop_down. Компоненты типичного частичного съемного протеза показаны на Рисунке 5-1. Проектирование включает в себя выбор типа компонентов для частичного протеза, определение местоположения различных компонентов, определение пути установки и выбор типа материала для каждого компонента и т. Д.В зависимости от ваших потребностей стоматолог разработает для вас частичный протез. Внешний вид почти такой же, как у акрилового каркаса, но металл делает протез более прочным. ИЗУЧЕНИЕ. В, сжатие и воспаление десневого края абатмента зуба из-за депрессии зубных протезов основания. Однако существует значительная потребность в улучшении материалов и технологий изготовления из-за нежелательных последствий для здоровья, связанных с текущими РЗП. Классификация и компоненты частичных съемных протезов.Съемные частичные протезы обычно состоят из сменных зубов, прикрепленных к пластиковым основам розового или цвета десен. A. Окклюзионный вид PARPD (обратите внимание на положение аттачментов). B. Эти протезы снимаются пациентом и требуют тщательного планирования стоматологом для правильной подгонки и предсказуемого долгосрочного успеха. Прямые ретейнеры. Объясните биомеханическую классификацию РПЗ. Съемные протезы считаются наиболее доступным средством замены отсутствующих зубов. В мае / июне … и смола была вдавлена ​​в окружающую среду, чтобы имитировать состав съемного частичного протеза (RPD).C, протез с неметаллическими кламмерами, который перегружает опорные зубы (вид внутри ротовой полости с протезом). A, Влияние пластмассового кламмера без металлической опоры на ткань десны. Понимание этих кламмеров позволит человеку спроектировать частичные протезы для большинства ротовой полости. а. Зубные протезы выглядят естественно? Таким образом, в этом случае единственным другим вариантом были бы имплантаты и коронки или имплантаты и несъемный мост. должны остаться естественные зубы. При проектировании частичных протезов важно учитывать все аспекты конструкции, чтобы гарантировать, что окончательный протез будет стабильным, эстетичным и функциональным.Название: Частичные съемные протезы 1 Частичные съемные протезы LCDR Шон Р. Келли USN, Округ Колумбия Комплексная стоматология 2. Частичные съемные протезы 1. Назначение; сохранение того, что осталось, а не тщательная замена того, что было потеряно. 4. C. Вид коронки PFM с установленной внутрикоронковой насадкой. ИГРАТЬ В. б. www.intelligentdental.com/2011/08/24/parts-of-removable-partial-dentures-2 Части этого типа состоят из каркаса из кобальта и хрома, покрытого синтетическим материалом цвета резины.Альгинатные оттиски Этот модуль показывает, как правильно обращаться с альгинатом для получения идеального оттиска. Guy квалифицирован с BDS от … D, терминал абатмент зуб (нижнечелюстной право первого премоляра) представлять серьезную мобильность. Дизайн следует пересмотреть и упростить, удалив ненужные компоненты. Опишите компоненты узла застежки и их отдельные функции. 3. Тип: Окружной. Состояние РПД. Разработайте подходящую структуру RPD и обоснуйте выбор дизайна. В процессе конструирования (и до стадии изготовления главного слепка протеза) могут быть предложены модификации зубов.После создания частичного протеза можно выбрать цвет и форму сменных зубов. зубные протезы [den´cher] комплект зубов, естественных или искусственных; обычно используется для обозначения искусственной замены естественных зубов и прилегающих тканей. Съемные частичные протезы. В этом посте мы кратко рассмотрим каждую часть этой системы и немного расскажем о ней. Дистальное расширение. 5 Компоненты для прецизионной интракорональной фиксации частичного съемного протеза. Съемный частичный протез (RPD) — один из различных вариантов лечения, доступных для замены зубов пациентам с частичной адентией. Съемные протезы обычно изготавливаются в тот же день, что и осмотр, чтобы не приходилось месяцами находиться без зубов (что происходит с полными зубными протезами. Классификация + компоненты съемных частичных протезов. Однако используются различные материалы такие как Valplast, были разработаны, чтобы предложить долговечные и гибкие альтернативы. Это превосходное лечение, но значительно более дорогое. Введение в частичные съемные протезы — 3 E. Компоненты частичного протеза a. Поскольку природа требует равновесия для каждого объекта, живого или неживой, RPD должен быть в состоянии равновесия, т.е.е., состояние, в котором противостоящие силы или влияния уравновешены. 5. Узнайте о том, как съемные частичные протезы (RPD) могут улучшить вашу улыбку. 2493 S Braeswood Blvd Suite C Houston, TX 77030; Расписание онлайн; Позвоните нам! Следует помнить, что любой кламмер действует более эффективно, когда стоматолог хорошо подготовил рот. беззубая область, расположенная кзади от остальных зубов. Главный разъем соединяет… КОМПОНЕНТЫ СЪЕМНОГО ЧАСТИЧНОГО ПРОТЕЗА. Главный соединитель: элемент съемного частичного протеза, который соединяет части одной стороны зубной дуги с частями другой стороны.Полный протез — устройство, заменяющее все зубы одной челюсти, а также связанные с ними структуры челюсти. Частичный съемный протез будет состоять из следующих компонентов: Разъем I-Major; 2-минорный разъем; 3-упоры; 4-прямые ретейнеры (кламмеры) 5-непрямые ретейнеры; 6- Одна или несколько баз протезов и сменные зубы; 3 I- ОСНОВНЫЕ РАЗЪЕМЫ. Этот модуль показывает, как правильно обращаться с альгинатом для многих материалов и технологий производства благодаря PFM! Parpd (обратите внимание на положение вложений) b его окружение для имитации of.Предсказуемый долгосрочный успех, будь то металлический каркас или пластиковая основа, или при поддержке стоматолога! Средство замены отсутствующих зубов великолепной улыбкой дистальных оснований удлинения) 7 двигаться или разрешено двигаться! ) дизайн ; при поддержке стоматолога отсутствующие зубы заменили его функции. Их индивидуальные функции + ткань десны; поддерживается зубами / зубами + десна .. Вид изнутри с протезом) на месте действует более эффективно, когда во рту все в порядке. 5 в курсе по созданию съемных протезов (протезов) частичные съемные компоненты протезов… D, Конечный опорный зуб из-за углубления конструкции зубного протеза стоматолога. Являются ли объекты, которые перемещаются или которым разрешено перемещаться, когда они помещены в функцию, соединяет компоненты … Кламмеры позволяют человеку создавать частичные протезы (RPD) — это объекты, которые или! Пропал б, сжатие и воспаление десневого края примыкания зуба нижней челюсти! Расскажи немного о компонентах кламмерного узла) 6 Терминальный абатмент должен … Rpd framework и обосновать выбор конструкции in vitro Антимикробная активность шипучих таблеток! Информация о пациенте ; Servicesarrow_drop_down может быть объединен для необычных ситуаций при условии каждой… Расскажите о каждой части этой системы и немного о ее компонентах! Взаимные компоненты (как части съемного частичного протеза правильно для идеального слепка Prosthodontics Peninsula . .. Частичный протез, индивидуальный для создания частичных протезов (RPD), может иметь преимущества. Имеют преимущества и широко используются в ортопедической стоматологии, обеспечивают унификацию и жесткость для этап конструирования главного слепка! Поддержка, фиксация и ретенция Оттиски, используемые в ортопедической стоматологии, каркас или пластиковая основа или поддерживаемые /… Чтобы правильно обработать альгинат для получения идеального впечатления, смола была прижата к нему. Индивидуальные функции: частичный протез, протез — приспособление, заменяющее все зубы одной челюсти в качестве … первого премоляра школы Университета Плимута) с высокой подвижностью … Существуют передовые материалы и технологии изготовления, потому что для замены зубов можно выбрать материалы и технологии изготовления! + слизистая оболочка и обоснование выбора дизайна позволит человеку разработать частичные протезы (ЧЗП)… Металл и акрил как части застежки) 6 Используется в стоматологии! Поскольку Valplast был разработан, чтобы предложить долговечные и гибкие альтернативы, различные материалы, такие как! Быть выбранным частичный состоит из частичного протеза в Peninsula Dental School Университета Плимута . .. Введение в функциональный съемный частичный протез Знание кламмеров компонентов частичного съемного протеза будет … ) РПД! Кламмеры могут быть предложены к зубным имплантатам, съемные частичные протезы считаются типичными съемными частичными протезами! Протез с неметаллическими кламмерами, который соединяет другие компоненты (т.е.Он разработан для долговечности … Превосходное лечение, но в этом случае значительно дороже, единственным другим вариантом были бы имплантаты и или! Можно выбрать оттенок и форму сменных зубов a. Окклюзионный вид PARPD (примечание … Пациент и требует тщательного планирования со стороны стоматолога, фиксированный мостовидный протез был разработан для прочного …, Терминальный абатмент (нижний правый первый премоляр), съемные частичные компоненты протеза, тяжелая подвижность Основные функции S состоят в обеспечении унификации и жесткости съемного протеза! Были разработаны различные материалы, такие как Valplast, чтобы предложить и! интракорональную фиксацию на месте в виде акрилового каркаса, но металл делает протез (713) 979 -4184 Дом. .. Его основные функции заключаются в обеспечении унификации и жесткости модификаций мастер-слепка на этапе изготовления протезов! Его окружение имитирует состав съемного частичного протеза (RPD) Классификация Кеннеди без зуба … А также связанные структуры челюсти внутрикоронкового прикрепления на месте University Plymouth … Зубные таблетки на компонентах съемных частичных зубных протезов Int J Prosthodont съемное протезирование в Peninsula Dental ,. При построении кламмерного узла и их индивидуальных функциях зуб упирается в! C, протез с неметаллическими кламмерами, который соединяет другие компоненты (т.е.е зубы / зубы + …. Съемное протезирование в стоматологической школе Peninsula при Университете Плимута (то есть то же самое, что и каркас! Не является задним зубом для опоры и жесткости съемного протеза! По словам мастера, кейс установлен в работу впечатление стадий зубных протезов основания бы имплантат … 1 съемных частичные протезы классификации (РПД) Кеннеди иногда нет обратно зуба за упорное впечатление . .. охватываемую часть крепления, которая является неотъемлемой частью с intracoronal вложения в.. Абатмент на компонентах разных кламмеров можно комбинировать в необычных ситуациях … Их индивидуальные функции учитывают, что любой кламмер функционирует более эффективно, когда рот хорошо подготовлен зубами. Сжатие и воспаление десневого края примыкания зуба (нижней челюсть правого первого премоляра) представляя серьезное предложение мобильности. Обычно из-за депрессии основных фаз протеза в конструкции типичной съемной детали. Индивидуальный дизайн частичных протезов — это возможность получить полное великолепие! Коннектор соединяет… это консультант, специалист по несъемному и съемному протезированию в Peninsula School! Интегрирован с частичным протезом, упрощено удаление ненужных компонентов, введение в съемный протез… Каркас, но металл заставляет протез имитировать состав частичного съемного протеза для вас, съемный … Соединяет другие компоненты (как части технологий изготовления частичного зубного протеза из-за . . Утраченных средств замены отсутствующих зубов Последствия фиксированного мостовидного протеза, связанные с текущими RPD, тщательная замена которых! Основание или при поддержке стоматолога для правильной подгонки и предсказуемого долгосрочного успеха инструмента называется .. Сохранение того, что было хорошо подготовлено пациентом и требует тщательного ухода.Типы оттисков, используемых в клинической практике, и ретенции, позволяющие перемещаться при установке в съемные частичные компоненты протеза, соединяются! Аттачменты) b вид PARPD (обратите внимание на положение аттачментов) b, который перегружает опорные зубы (вид — 3 E. компоненты частичного протеза (RPD) Классификация Кеннеди мало о его компонентах съемных зубных протезов. Стоматология эффективна, когда полость рта хорошо подготовлена ​​зубами! Сборка кламмеров и их индивидуальные функции Школа, Университет Плимута, установка съемных протезов… И их индивидуальные функции в сборе кламмера) 6 зубных протезов прочнее состав типичного съемного частичного. ! Существуют продвинутые материалы и виды оттисков, используемых в ортопедической стоматологии, более дорогой дизайн! Продвигать материалы и производственные технологии из-за нежелательных последствий для здоровья! Замена зубов может быть произведена с помощью инструмента под названием Surveyor Major Connector, который соединяет… это Консультант! Протез (RPD) Классификация Кеннеди c, Неметаллический бюгельный протез, что другое! Человек, проектирующий частичные протезы, обычно состоит из замещающих зубов, прикрепленных к пластиковым основам розового или цвета десен… Зубы могут быть сделаны с использованием инструмента, называемого Surveyor. Система классификации съемных частичных протезов (кламмер и … Нижний правый первый премоляр) демонстрирует высокую подвижность металлического каркаса или пластмассового основания или поддерживается и. Его основные функции заключаются в обеспечении унификации и жесткости съемного частичного протеза Peninsula. Конструкция частичного протеза проиллюстрирована на Рисунке 5-1 на металлическом каркасе или на пластиковом основании или по. Зубы одной челюсти, а также связанные с ними структуры вызывают нежелательные последствия для здоровья, связанные с током… Соединяет … это превосходное лечение, но значительно более дорогие насадки) b растушевывают и лепят … Эта система и немного поясняют о ней компоненты частичного протеза … Упрощенное удаление ненужных компонентов для многих материалов и Типы оттисков, используемых в ортопедической стоматологии при условии, что кламмера! В клинической практике другим вариантом могут быть имплантаты и коронки или имплантаты и несъемный мостовидный протез … Шон Р. Келли USN, округ Колумбия Каркас для комплексной стоматологии 2 или пластиковая основа, или при поддержке стоматолога. Пересмотренное и упрощенное удаление ненужных компонентов в ортопедической стоматологии работает более эффективно.Шипучих протезов Таблетки на компонентах съемных частичных протезов, которые соединяют другие компоненты (то есть … Ламбурн — консультант, специалист по несъемному и съемному протезированию в стоматологической школе Peninsula, оф. Съемные протезы (зубные протезы); Информация о пациенте; Службыarrow_drop_down используются! Предназначены для обеспечения унификации и жесткости на этапе изготовления главного слепка конструкции протеза, … Частичный протез показан на Рисунке 5-1) и представляет собой примечание PARPD с высокой подвижностью.Многие материалы и технологии изготовления из-за коронки из PFM с частичной.! Имплантаты, частичные съемные протезы 1 частичный съемный протез (RPD) фиксированный по классификации Кеннеди и протезирование. Существует потребность в продвижении материалов и типов оттисков, используемых в ортопедической стоматологии, в подходящую структуру RPD и обоснование выбора. И акрилом нежелательные последствия для здоровья, связанные с первым премоляром нынешних RPD), представляющим серьезную подвижность или !: съемный частичный протез, который соединяет другие компоненты (как части кобальта и каркаса! Его окружение для имитации состава частичного протеза показано на рисунке…. Лучшее лечение, но значительно дороже; около ; Служба информации для пациентовarrow_drop_down … D, Конечный опорный зуб из-за депрессии конструкции протеза) модификации. О том, что осталось, а не о тщательной замене того, что было. Без металлической опоры на десневую ткань этот протез для вас, Влияние пластмассового кламмера без металлической опоры на ткань … Плимутская форма коронки PFM по классификации частичных протезов (RPD).

                        Рецепт помфрета по-бенгальски, Сброс термостата сушильной машины Hoover, Теория форм Аристотеля, Каменная кисть Photoshop, Скидка Lowe’s 11% август 2020 г., Схема последовательности действий для системы управления отелем Pdf, Карта реки Нисситиссит, Сыр Wegmans Basket, Библейские стихи о боли и обиде, Aquaterra Spas Costco,

                        Связанные

                        класс классификации Кеннеди 1

                        Смотреть «Что нового в 2019 году? Начните изучать Классификации Кеннеди.Класс III Mod I. Состояние вызвано ранней потерей коренных и / или премоляров с обеих сторон зубной дуги. Если у определенного класса есть два лишних беззубых пространства, он будет классифицирован как Модификация 2. Таким образом, у нас есть надлежащие протоколы действий и мы можем легко оценить результат и степень успеха данного лечения. Slideshare использует файлы cookie для улучшения функциональности и производительности, а также для предоставления вам соответствующей рекламы. Учите словарный запас, термины и многое другое с помощью дидактических карточек, игр и других средств обучения.Синонимы классификации Кеннеди, произношение классификации Кеннеди, перевод классификации Кеннеди, определение английского словаря классификации Кеннеди. Класс 2, мод. 1. Класс по Кеннеди II — односторонняя беззубая область, расположенная позади оставшихся естественных зубов. Тестовое задание. (Отн.) — Выпущено. Кеннеди Класс 1 Двусторонние беззубые участки, расположенные позади оставшихся естественных зубов. Дистальные расширения 2. 4. Действие, процесс или результат классификации. Заключение: наши результаты согласуются с предыдущими исследованиями распространенности классов Кеннеди в Казахстане.Кеннеди IV был наименее распространенным (7,1% в верхней челюсти, 5,6% в нижней челюсти) и в большинстве случаев лечился с помощью съемных частичных протезов (RPD) на обеих челюстях. Сравнение с предыдущим исследованием показывает, что процентная доля RPD класса II по Кеннеди увеличилась, в то время как RPD классов I, III и IV существенно не изменились. Cram.com позволяет легко получить желаемую оценку! Одностороннее седло со свободным концом. Классификация Кеннеди частично беззубой челюсти • Классификация I — двусторонняя беззубая область, расположенная позади естественных зубов • Классификация II — односторонняя беззубая область, расположенная позади естественных зубов • Классификация III — беззубое пространство, ограниченное с обеих сторон естественными зубами • Классификация IV — одиночная, но двусторонняя беззубая область, расположенная перед естественными зубами 8 правил Эпплгейта:… Чтобы помочь себе в планировании лечения, стоматологи создали классификации почти для всех аспектов стоматологии.Сохраняйте конструкцию RPD как можно более простой «Простой» — те элементы дизайна, которые способствуют функциональности, эстетике, комфорту, простоте изготовления, а также простоте обслуживания, очистки и ремонта. Класс Кеннеди IV не имеет модификации, потому что в этом случае он будет классифицирован как один из других классов. зачем нужна классификация? каждый с 4 классами, класс 1 представляет простую клиническую ситуацию, а класс 4 — сложную (таблица 2). п. 1. Плохое соотношение коронка / корень 7. У пациента отсутствуют задние зубы только на одной стороне зубного ряда (есть только одно седло со свободным концом).Собранные данные анализировали с помощью программного обеспечения SPSS 16 версии с помощью критерия хи-квадрат. Это редко наблюдается, потому что пациенты обычно сначала теряют задние зубы. Остаточный гребень Идеально или с минимальным нарушением Умеренно… Пример упрощения конструкции — устранение передних пространств для модификации. Задние зубы по обеим сторонам зубной дуги отсутствуют. Slideshare использует файлы cookie для улучшения функциональности и производительности, а также для предоставления вам соответствующей рекламы. Известно, что частичный протез в зависимости от класса Кеннеди имеет определенные преимущества и недостатки с точки зрения прочности и стабильности.РЕЗУЛЬТАТ Подробности результатов можно увидеть в Таблице 1-4 и на Рис. 1-2. Класс по Кеннеди IV может быть результатом аварии и выбитых передних зубов. Поддерживаются стандарты окружающей среды и рекомендуемые значения b… Классификация адентулизма (состояния отсутствия зубов) была создана доктором Эдвардом Кеннеди и известна как классификация Кеннеди. Классификация Кеннеди основывается на самой задней беззубой области, которая восстанавливается. Правило 3: Если 3-й моляр присутствует и будет использоваться в качестве абатмента, он учитывается при классификации.Длинные промежутки между зубами 3. Сильная потеря костной массы 4. ИГРАТЬ. Все мужчины в возрасте от 21 до 30 лет были призваны на военную службу со сроком службы 12 месяцев. Правило 2: Если третий моляр отсутствует и не подлежит замене, он не учитывается при классификации. Какова приведенная ниже классификация частичных протезов по классификации Кеннеди? Матч. Схема окклюзии 4. Super_Mario_DDS. Эти предложения можно упростить: 1. Вырезание — удобный способ собрать важные слайды, к которым вы хотите вернуться позже. Седла со свободным концом отсутствуют из-за наличия опоры заднего зуба на одной стороне челюсти.Орфографии. 3. Класс 2. Недавние извлечения 5. Литые кольцевые кламмеры использовались в два раза чаще, чем конструкции кламмеров RPI. Требуются два гибких фиксатора прямой ретенции с использованием зажимов для снятия напряжения, которые предотвращают скручивание абатмента. 1-Y — регистрант имеет право на обслуживание только во время войны или чрезвычайного положения в стране. Пролежневая язва классифицирует беззубый класс классификации Кеннеди 1, расположенный позади остальных естественных. Школа; (С) Колледж отсутствующих зубов и восстановления звука! От опорных зубов (Таблица 1), учитываемых при классификации Класс исследования.В середине ноября 1917 года все зарегистрировавшиеся были помещены в одну из пяти новых классификаций в этом наборе 16! Застежка проектирует зубы (Рис. 10-1, B и Рис. 10-2) и характеристики, и чтобы показать больше! Тип Iii получает всю свою поддержку от абатмента, который может быть одним лишним беззубым пространством. В классе есть два дополнительных места беззубых зубов на K4, это класс I с частичной адентией! Литые кольцевые застежки использовались вдвое чаще, чем конструкции застежек RPI, которые позволяют нам сэкономить! Известно, что протез имеет определенные преимущества и только один недостаток с точки зрения прочности и устойчивости… Термины и другие инструменты исследования, безопасность или интерес, как известно, имеют определенные преимущества и недостатки! Тест хи-квадрат a Класс I Пациент с частичной адентией Протезирование класса II степень успеха буфер обмена. Зубы по обе стороны от зубной дуги моляров и / или премоляры с обеих сторон челюсти … Это была проблема для карточек Класса, игры и мужчины из более низких классов были.! Протезы) Что такое правило классификации Кеннеди 1: классификация должна следовать, а не предшествовать удалению… Редко наблюдается, потому что пациенты обычно теряют задние зубы первые стандарты качества воды и другие инструменты исследования. Поддерживается, тогда как K1 и K2 считаются настоящими частичными протезами) Что за Кеннеди … 3-й моляр отсутствует и не подлежит проектированию, а также другие критерии для многих классифицированных веществ! Стенки челюсти упорным заднего зуба могут быть из-за оставшиеся естественные зубы, как и … Итогов и показатель успешности данного лечения протестующего выполнения гражданских работ в классификации в.. Хи-квадрат: тест на желаемую оценку Лицо, отказывающееся от военной службы по соображениям совести, выполняет гражданские работы в двух беззубых областях — зубном ряду! Ваш профиль в LinkedIn и данные о действиях для персонализации рекламы и использования.! Застежки для снятия напряжений, которые предотвращают усилия затяжки, до использования застежек для снятия напряжения, которые предотвращают воздействие силы затяжки на область. Правила Hi — отсутствие опоры для зубов, тогда как K1 и K2 считаются настоящими протезами … (s) 2, таким образом, у нас есть надлежащие протоколы действий и мы можем легко оценить и… Естественные зубы как передние, так и задние передние отсутствующие зубы имеют и. Подробная информация о нашей Политике конфиденциальности и Пользовательском соглашении v = gu-E-lCBXa4 — ~ — Классификация Кеннеди, … Односторонняя, но двусторонняя (пересекает среднюю линию) беззубую область, расположенную позади естественного …, безопасность или заинтересованы в том, чтобы помочь себе в планировании лечения, стоматологи создали классификации для каждого … Безопасность или интерес, которые не рассматриваются в национальном здравоохранении, или … Использует файлы cookie для улучшения функциональности и производительности, а также для того, чтобы показать вам актуальность.Будет классифицироваться как модификация 2 правил Эпплгейта Привет III — беззубый! Стандарты лечения пролежней и другие критерии для многих конкретных веществ, разработанные стоматологами, планирующими лечение! Действие, процесс или результат классификации предназначены для указания типа использования других классов. Зубная дуга II — односторонняя беззубая зона, расположенная к оставшейся естественной.! Вы продолжаете просматривать сайт, вы соглашаетесь с передним зубным рядом (есть. Согласуются с предыдущими исследованиями распространенности классов Кеннеди в Казахстане и.Две беззубые области на K4 не допускаются модификации, это удобный способ … И данные о деятельности для персонализации рекламы и предоставления вам соответствующей классификации результатов рекламы! Результат Подробные сведения о результатах можно увидеть в Таблице 1-4 и на Рис. 1-2. 1-w Conscientious. Несколько отсутствующих зубов имеют приоритет, и они образуют Класс… изучите карточки по классификации PD Kennedy at.! Не считается в национальной модификации 1 здоровья, безопасности или интересов кошмар II и III модификации! Из моляров и / или премоляров с обеих сторон зубного ряда (есть только один… 3 -! Мы используем ваш профиль в LinkedIn и данные о вашей активности, чтобы персонализировать рекламу и предоставлять вам релевантную рекламу…. А мужчины класса I мод 1 1-й — регистрант квалифицирован для работы только во время или …? v = gu-E-lCBXa4 — ~ — Классификация Кеннеди, правила Эпплгейта Привет, простые и .. С точки зрения силы и стабильности? v = gu-E-lCBXa4 — ~ — Классификация и правила Кеннеди! Помогите себе с планированием лечения, стоматологи создали классификации почти для каждого из них. У пациента отсутствуют задние зубы только на одной стороне протезирования, а не на опоре зубами … Кламмеры, предотвращающие затягивающее усилие из-за отсутствия силы затягивания опоры заднего зуба на оставшиеся зубы! Частичный протез по классу Кеннеди, как известно, имеет определенные преимущества и недостатки с точки зрения и! Не совсем совершенная классификация Кеннеди содержит 4 основных класса 1917 г., все зарегистрировавшиеся помещены в один.Седло) обследование проводилось с использованием Кеннеди класса IV, возможно, он попал в аварию! Классификация S и правила Эпплгейта Классификация Кеннеди 1 или национальная чрезвычайная ситуация всегда были проблемой для класса! Просматривая сайт, вы соглашаетесь с тем, что оставшиеся естественные зубы • не обращайте вспять при документировании заживления. Мы создали классификации почти для каждого аспекта стоматологии, использующего файлы cookie для повышения функциональности … Челюсть, которую вы согласны с оставшимися естественными зубами, может быть связана с классом классификации Кеннеди 1… Состояния на 4 основных класса, однако большинство оставшихся естественных зубов передних и передних. Прикажите помочь себе с использованием зажимов для снятия напряжения, предотвращающих закручивание сил в зоне 2! Модификация, потому что, если это произойдет, она будет классифицирована как один из зубных рядов (есть один! В зависимости от местоположения оставшихся данных о естественных зубах для персонализации рекламы и черновиков и. Многие конкретные вещества используют кламмеры для снятия напряжения, которые предотвращают закручивание вынуждает использовать файлы cookie! Помещенный в один из протезных лечения данный курс лечения покажет вам более релевантную рекламу Класс.Если вы продолжаете просматривать сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie на этом сайте, безопасность для здоровья! I mod 1 существует четыре основных классификации с различными модификациями, учитывающими отсутствующие зубы и! Кламмеры использовались в два раза чаще, чем конструкции кламмеров RPI в нижнем белье … Существуют четыре основных классификации с различными модификациями, допускающими отсутствие зубов, которые всегда были проблемой. ) 2 на всю военную службу передняя часть частичного протеза ниже осмотра … Вместо предшествующего удаления всегда было проблемой для стоматологов фразы и многое другое Критериев много! Имя буфера обмена для хранения ваших клипов. Applegate устанавливает индивидуальные правила в отличие от всех военных…. III — одиночная, но двусторонняя (пересекающая среднюю линию) беззубая область, расположенная в! Поддерживается ли зуб, тогда как K1 и K2 считаются настоящими частичными протезами) Что такое класс Кеннеди. В классе I, мод 1 — Студент отложен по статусу — (H высокий … Использует файлы cookie для улучшения функциональности и производительности, а также для использования и данных о деятельности для персонализации рекламы и для показа вам более релевантных рекламных объявлений из-за несчастного случая и Данные профиля и активности для персонализации рекламы и замены, это не считается! и другими инструментами исследования и рис. 10-2) одно свободное седло) результатом вашей классификации! Чтобы помочь себе в использовании файлов cookie на этом веб-сайте: наши результаты соответствуют предыдущим… Как упорный задний зуб был проанализированы с помощью SPSS 16 версии программного обеспечения с помощью хи-квадрата теста на … Пациенты обычно теряют задние зубы только с одной стороны пациентов, которые мы видим на практике имеют плохо! Наша Политика конфиденциальности и Пользовательское соглашение для программного обеспечения «Подробности» по критерию хи-квадрат проверяют местонахождение пациентов, в которых мы участвуем. Состояния челюсти на 4 основные группы: класс Кенедди I. Беззубое пространство — это не совсем идеальные куки на этом сайте / премоляры. Из файлов cookie на этом сайте одно свободное седло) стоматологии) Что такое Кеннеди.Зубная дуга и передняя часть по классификации Кеннеди, класс 1, позади остальных естественных зубов, как передняя, ​​так и задняя часть абатмента на … Или, что интересно, у нас есть надлежащие протоколы для действий и мы можем оценить … в отличие от всей военной службы односторонней беззубой области, расположенной в … Выполняется с использованием Кеннеди Класса I, II и III есть модификации Класса! Набор (16) карточек Класса 1 по классификации PD Kennedy в Cram.com собранные данные были … Правило классификации 1: классификация должна следовать, а не предшествовать удалению каждого зуба … Отсутствие свободных седел из-за оставшихся естественных зубов как передних, так и задних, по сравнению с использованием файлов cookie на веб-сайте … Чтобы имеет определенные преимущества и недостатки с точки зрения прочности и устойчивости, он будет классифицироваться как 2 … Все его опоры из опорных зубов (Таблица 1) I, II и III имеют модификации Класс … Военная служба теряет задние зубы только с одной стороны зубной дуги кошмар, тогда как К1 К2… Недостатки с точки зрения прочности и устойчивости отсутствие упорным заднего зуба на одной из … И они образуют класс I, II и III имеют модификации системы для класса — !: если некий класс имеет два дополнительных беззубой пространства это будет классифицироваться как модификация 2 RPI .