Керамическая вкладка — для чего они нужны, стоимость и плюсы

24.09.2018

Керамическая вкладка представляет собой вставку из материала, близкого по характеристикам к естественным компонентам ротовой полости. Создается очень точная модель, которая надежно фиксируется в образовавшейся пустоте вследствие травмы или возрастных изменений структуры. 

Микропротезы этого типа превосходят классические пломбы по надежности и срокам службы, но более трудоемкая процедура требует дополнительных расходов. Установка культевой вкладки под коронку происходит поэтапно.

Общие особенности керамической вкладки

Этот аналог классического пломбирования рекомендован для решения ряда задач, как:

— реставрировать допускается поверхности, которые получили механические повреждения из-за травмы или любых других причин, это может быть скол, трещина;

— повышенная чувствительность элементов ряда к активным компонентам, некоторым стоматологическим материалам. Стоит отметить, что это редкий фактор, так как в своей работе врачи и техники используют гипоаллергенные материалы;

— методика актуальна для создания опоры для более сложных систем протезов, в этом случае восстанавливается прочность, зуб снова может воспринимать естественные нагрузки;

— повышенная стираемость, вызванная любыми причинами, метод дает возможность вернуть зубу прежнюю толщину и форму;

— важно учитывать, что способ подойдет только при малой и средней степени разрушения компонента ряда – до 30-ти процентов.

Фактически, методика стала продолжением идеи пломбирования, но уже в более современном виде и из надежных материалов, которые обрабатываются с высокой точностью. Создается индивидуальный слепок, который очень плотно прилегает к основе и воспроизводит естественную поверхность. Отличительная черта технологии в продолжительности срока службы, который значительно превосходит показатели пломб.

При всех достоинствах имеются и недостатки, ограничивающие сферу применения изделий. В частности, длительный срок эксплуатации делает операцию по восстановлению молочных зубов по этой методике нецелесообразным. В этом случае разумно использовать более простой и дешевый способ – классические пломбы, которых хватит на срок службы самих зубов.

Восстанавливаемые элементы полости рта должны предоставлять надежную опору для искусственной части. Гарантировать это может только целостность хотя бы нескольких стенок с большим запасом природного материала. 

Однако, способ хорош и в случае, если только одна стенка создает опорный элемент, но решение принимает только лечащий специалист. Максимально допустимый процент разрушения может составлять 60 (норма — 30), если же этот порог превышен, имеет смысл заказать коронку, но решение опять-таки принимает лечащий специалист.

Вкладки актуально использовать при обширных поражениях компонентов ротовой полости кариесом. Однако, характеристики готового материала таковы, что лучше всего он держит сдавливающие нагрузки, истирание, потому способ редко применяется при восстановлении резцов и клыков.

Отдельного внимания заслуживают зубы мудрости, их при помощи керамических вкладок реставрировать не рекомендуется. Дело в том, что они не воспринимают нагрузки при употреблении пищи, потому их проще вообще удалить, чем проводить дорогостоящее лечение. Разумеется, не все специалисты придерживаются данной точки зрения. 

Эстетическая составляющая в случае с вкладкой выражена значительно лучше, чем у обычных пломб. Визуально интегрированная часть практически не выделяется на фоне основы. При общении и смехе понять, что у собеседника была проведена операция, невозможно. Вкладка культевая со штифтом является более сложным вариантом, подразумевающим так же более глобальную подготовку зуба.

Особо высокая точность готовых компонентов вызвана методом выпуска индивидуальных изделий. Проводится сбор данных по элементу зубного ряда, создаются модели, сканируются полости. Далее собранная информация обрабатывается в специальной программе на компьютере, в будущую форму вносятся все изменения, которые специалист сочтет необходимыми.

В процессе моделирования часть внимания уделяется внешнему виду будущего компонента. Обычно создаются оттенки, на сто процентов соответствующие сохранившемуся элементу, что исключает малейшую разницу в цвете.

Перед установкой готовой вкладки сохранившиеся стенки обтачиваются, чтобы полностью очистить канал, избавиться от начавшихся кариозных поражений и сформировать полость, которая надежно удержит керамическую вставку.

Выпуск изделия для восстановления целостности зубов занимает не больше недели в большинстве случаев. На данный период подготовленный канал рекомендуется защитить, для чего подойдет временная пломба, исключающая повреждения сохранившихся стенок или попадание частиц пищи в полость.

Еще одним ограничением, исключающим установку этого типа протезов, является бруксизм. Даже при незначительной степени ночного скрежетания зубами искусственная часть долго не прослужит, уже через короткий период выпадет. Справиться с этой проблемой позволят более надежные методы, например, подразумевающие использование аналога имплантата.

Основные варианты

Весь класс продукции делится на три группы, каждая из которых обладает собственными особенностями эксплуатации, продолжительностью службы, составом основного сырья для выпуска и стоимостью итоговой системы.

Первая группа – металлокерамика. Данный вид появился относительно недавно и представляет собой более дешевую альтернативу прессованных изделий. В любую из этих конструкций включаются металлические компоненты, которые могут расширяться и сужаться под действием различных температур. Из-за этого постепенно элемент расшатывается и повышается риск выпадения.

Второй класс – это прессованные изделия. Выпуск их ведется аналогичным образом из керамики, метод трудоемкий и требует поддержания комплекса сложных условий, как давление и очень высокая температура. Прочность и эстетика готовых элементов на высоте, однако, уступает по надежности более дорогому варианту – диоксиду циркония.

Третий вариант – это как раз диоксид, который является новинкой в сфере протезирования. Метод выпуска деталей представляет собой обработку заготовок, которая подразумевает фрезерование и ряд прочих этапов. Обтачивание проводится с задействованием гипсовой модели, управляются процессы автоматически. В финале реализуется обжиг, который проводится при высокой температуре, провоцирующей усадку изначальной формы. 

Процент уплотнения можно просчитать и нужно учесть заранее, на этапе подготовки модели для автоматизированного станка. Современные методики позволяют с точностью до микрон просчитать поведение компонентов, а так же исключают человеческий фактор в процессе выпуска. Разумеется, контроль со стороны оператора есть, но он больше касается настройки машины и слежки за возможными сбоями, износом режущих частей. Препарирование зуба под культевую штифтовую вкладку подразумевает создание канала, соответствующего форме детали.

Вид:	Плюсы:	Минусы:
Металлокерамика	Доступность	Реставрация заметна, разница коэффициентов расширения составляющих приводит к постепенному расшатыванию;
Прессованная керамика	Прочность на среднем уровне из рассматриваемых, внешне зубы идентичны природным	Дороговизна и сложность процесса изготовления, светопроницаемость сильно отличается от естественных показателей зубов, потому на просвет заметна вставка
Диоксид циркония	Идеальный вид, высокая прочность и надежность	Дороговизна, метод изготовления сложен и требует дорогостоящего оборудования

Очевидно, что описанные материалы имею более широкую сферу применения в стоматологии, в частности, на их основе выпускаются более сложные и максимально точные на сегодняшний день компоненты протезов, как абатменты.

Установка керамической вкладки

Процесс многоэтапный и требует строгого соблюдения всех аспектов работы. Начинается все с осмотра лечащим специалистом, который собирает комплекс сведений, позволяющих выявить перспективы использования той или иной системы протезирования. Если вкладка позволит восстановить потерянные функции, начинается подготовка самого компонента ряда, включающая в первую очередь обтачивание, удаление пломб. 

В этом случае применяется бормашинка с фрезами различных форм, участок поливается водой, чтобы исключить перегрев поверхности природного элемента. Специалист работает с бинокулярными очками, что позволяет лучше видеть масштабы работы и снижает риск случайного повреждения. На этом шаге основная задача – это подготовить зуб к дальнейшим этапам протезирования, сохранив при этом как можно больше здорового материала.

После очистки канала и подготовки его к установке керамической вкладки используется специальный детектор кариеса. Состав наносится на поверхности и дает возможность убедиться в полном отсутствии источников поражения. При полоскании обычной водой вещество полностью смывается.

Культевая вкладка — что это такое Культевой вкладкой в стоматологии принято называть конструкцию, состоящую из нескольких элементов, которые внедряются в ротовую полость. Имеется штифт и культя, которые обеспечивают неподвижное надежное соединение с подготовленным участком – каналом зуба.

На третьем этапе реализуется окончательная обточка, после которой компонент полностью готов к установке по геометрии образованной полости. Края сглаживаются арканзасским камнем, что в сочетании с вышеперечисленными аспектами обеспечивает максимально плотное прилегание встраиваемой детали и природной ткани.

Теперь снимается оттиск с поверхности, для этого используется другой состав, которым покрывается зуб. Средство выполняет защитную функцию и поддерживает чистоту канала. Оттиск необходим технику для создания рабочей модели вживляемой детали, проверяется соответствие с бинокулярными очками.

На основе собранных данных и сформированных моделей техник создает вкладку, которая точно прилегает к поверхности зуба. Установка осуществляется с применением клея, подойдет несколько видов с различным принципом твердения. Одни варианты застывают от ультрафиолета, другие состоят из нескольких компонентов, которые полимеризуются после смешивания. В готовом виде проверяется соответствие природной форме, анатомическим особенностям, прикусу.

Помимо указанных при реализации работ используется  множество составов, как специальные гели для протравливания, глицериновые смеси и полировочные пасты, придающие поверхности завершенный вид.

Положительные/отрицательные стороны

Положительные качества можно охарактеризовать следующими пунктами:

— после вживления в полость зуба не происходит усадки или полимеризации, потому плотное прилегание к обработанной и подготовленной поверхности сохраняется на всем протяжении эксплуатации;

— прочность и сроки службы многократно превосходят аналогичные показатели пломб и классических методик реставрации;

— высокие показатели по эстетике;

— метод позволяет подготовить опоры для установки коронок;

— большая часть проблем, связанных с повреждением компонентов ротовой полости, решается этим методом с учетом указанных выше ограничений;

— встроенная деталь имеет сплошную структуры и высокую плотность, потому не подвержены окрашиванию под действием различных красителей в пище;

— стопроцентная совместимость с любыми типами протезов, что позволяет сочетать методики;

— эмаль после реставрации практически прекращает изнашиваться;

— установка позволяет в полной мере вернуть функциональность и внешние параметры компонента зубного ряда.

Основной проблемой керамических вкладок является высокая стоимость, которая в несколько раз превосходит пломбы. Полная установка требует нескольких посещений врача и процесс затягивается, некоторый период потребуется носить защитные компоненты, чтобы исключить загрязнение и порчу подготовленного канала. Минимальный срок выпуска вкладки из керамики составляет несколько дней, изредка необходима точная подгонка после примерки, которая еще продлевает период ожидания. Подготовка зуба под штифтовую культевую вкладку проводится обычным инструментом техника.

Разумеется, стоимость играет важную роль, однако, сроки службы вкладок значительно выше, в отличие от пломб, которые каждые 2-3 года нужно менять. Еще один недостаток традиционных методов в том, что они отличаются высоким риском повторного развития кариеса, чего нельзя сказать о вкладках. 

Сами рассматриваемые изделия служат в пределах 15-ти, а некоторые производители дают гарантию в 20 и даже более лет эксплуатации без проблем.

Недостаток кроется в необходимости иссечения твердых тканей в процессе подготовки природной основы. Мало того, что это повышает трудоемкость операции, растет риск появления некоторых недугов. У некоторых пациентов возникает вторичный кариес или пульпит (острый или хронический).

Если у клиента повышенная чувствительность зубов, то первое время он может чувствовать неприятные ощущения, дискомфорт. Вскрывшаяся полость не редко приводит к выпадению внедренной конструкции, после чего нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, проводившему операцию. Желательно взять выпавшую вкладку с собой, иначе придется весь цикл создания проходить сначала.

Уход

Уход за вкладками не так сложен, однако, пренебрегать им категорически не стоит, иначе компонент прослужит меньше и может потерять внешние данные.

Соблюдать нужно следующие рекомендации:

— почаще пользоваться специальными ополаскивателями;

— чистка зубов должна занимать не менее 2 минут;

— исключить чрезмерные нагрузки, вплоть до посещения спортивных залов с тренажерами. Проблемой может стать инстинктивное стискивание зубов, которое происходит при работе с большим весом.

Цена

Стоимость микропротеза варьируется в широком диапазоне, есть зависимость от региона проживания, ценовой политики исполняющей организации. Сам компонент обойдется примерно в 5 тысяч, но предложение увеличивается вплоть до 7 и выше. Полная стоимость работы с установкой приблизительно в два раза больше, что связано с трудоемкостью, необходимостью подготовки клиента и выполнением ряда операций непосредственно перед внедрением элемента.

Хоть расходы приличные, компенсируются они высоким качеством изделия, прочностью и надежностью, точностью подгонки и комфортом, к которому пациент привыкает очень быстро. Таким образом, переплата выливается в экономию в долгосрочной перспективе и максимальном доступном результате в данном ценовом сегменте.

ortos.biz

Керамическая вкладка-современный метод реставрации зубов

Всем известно, что после установки пломбы зуб со временем разрушается, пломба меняет цвет. Неужели кариес — это приговор и нельзя избежать его рецидива? Замещение дефекта зуба с помощью вкладок из керамики позволяет остановить процесс разрушения и добиться отличного косметического эффекта.

Керамические вкладки — новое слово в лечении кариеса

Самая частая причина разрушения зубов — это кариес. Традиционное замещение дефекта пломбой недолговечно и через несколько лет приводит к полному разрушению зуба. Керамическая вкладка — это возможность не только восполнить дефект, но и предупредить рецидив.

Что такое зубные вкладки

При кариесе в зубе образуется полость. В процессе лечения удаляются разрушенные ткани, поэтому образуется дефект коронки. При традиционном подходе он заполняется пломбировочным материалом. Вкладка представляет собой керамический элемент, который служит заменой отсутствующего дентина и эмали.

Керамической вкладкой на зуб можно возместить до 65% разрушенной коронки. Срок службы составляет не менее 10 лет. Стоимость такого способа реставрации выше, чем установка традиционной пломбы, но результат оправдывает затраченные средства.

Вкладка — разновидность пломбы, но изготавливается она не в ротовой полости, а в лаборатории.

Преимущества

Между дентином и обычной пломбой неминуемо образуется зазор. Это обусловлено усадкой пломбировочного материала. Со временем щель увеличивается, в ней размножаются бактерии, процесс разрушения продолжается. Приходится удалять пломбу, расширять полость, пломбировать вновь. В итоге зуб разрушается, возникает необходимость его депульпировать и покрывать коронкой. Микропротез плотно прилегает, что позволяет исключить повторное возникновение кариеса.

Пломбировочный материал по цвету и фактуре отличается от натуральной эмали. На передних резцах он заметен. Со временем пломба темнеет, что делает ее еще более видимой. Микропротезы изготавливаются из керамики, которая по оптическим свойствам напоминает эмаль, а с годами не меняет оттенок. Даже профессиональный стоматолог не всегда заметит следы реставрации.

Фотополимер и зубная эмаль отличаются по плотности, поэтому пломба стирается быстрее. Стоматологический фарфор по твердости идентичен природной эмали. Она образует единое целое с зубом и со временем не становится более заметной, поскольку стирается так же, как эмаль.

Пломба формируется в ротовой полости в условиях ограниченного пространства. Это мешает специалисту создать идеальную форму. Керамические элементы изготавливаются в лаборатории, это позволяет технику скопировать зуб до мельчайших деталей.

Изготовление вкладки

Реставрация с помощью микропротеза занимает больше времени, чем установка пломбы. Процесс включает несколько этапов.

Стоматолог удаляет ткани, пораженные патологическим процессом, снимает с обеих челюстей слепок, который отправляет зуботехнику. Этот специалист изготавливает гипсовую модель, которую дорабатывает и воссоздает утраченную часть. Материал наносится тонкими слоями, каждый из них запекается при высокой температуре, что позволяет добиться максимальной прочности.

На окончательном этапе керамическая зубная вкладка полируется, приобретая идеальную форму и гладкую поверхность.

Установка керамических вкладок

Когда конструкция готова, пациент приходит в стоматологическую клинику на примерку. Он оценивает внешний вид, цвет, а также может ощутить неровности или несоответствие формы. Если какой-либо параметр не устраивает, микропротез отправляется на доработку. В большинстве случаев она подходит идеально, поэтому можно приступать к установке.

Временная пломба, которая была установлена после препарирования, удаляется. Стоматолог приклеивает керамическую вкладку с помощью специального цемента. Это обеспечивает надежную, продолжительную фиксацию. Пластичный материал не оставляет ни малейшего зазора между зубом и керамикой, это позволяет предупредить рецидив кариеса.

Место стыка полируется до получения идеально гладкой поверхности. Человек не должен ощущать ни малейшего дефекта. Поскольку фарфоровый элемент по форме максимально точно повторяет форму зуба, привыкание к нему происходит моментально.

Процесс реставрации с помощью современных технологий занимает до 10 дней. Это создает неудобства, но если учесть, что минимальный срок службы составляет 10 лет, то можно и подождать.

Уход

Специального ухода не требуется. Главное требование — уделять внимание гигиене ротовой полости: чистить зубы дважды в день, удалять остатки пищи после еды. Фарфор не темнеет, поэтому достаточно использования обычных средств по уходу за ротовой полостью.

Для предупреждения рецидива кариеса рекомендуется дважды в год посещать стоматолога для проверки герметичности соединения между вкладкой и тканью зуба. Во время визита врач оценит состояние других зубов и сможет выявить кариес на ранней стадии и провести лечение.

Соблюдение простых правил обеспечит сохранность зуба в течение 10 лет и более.

Виды вкладок

Конструкции используются, если коронка зуба разрушена на 30-65%. В зависимости от этого параметра выделяют несколько разновидностей конструкций из керамики:

• Протезы типа inlay являются самым щадящим видом реставрации. Они расположены на расстоянии от краев зуба на его жевательной поверхности.
• Конструкции onlay имеют более солидные размеры и затрагивают внутренние поверхности бугорков на жевательной поверхности.
• Пластина, покрывающая от 1 до 3 бугорков называется overlay. Если задействованы все бугорки, то конструкция уже считается коронкой.
• Pinlay— это полукоронка, которая фиксируется с помощью штифта.

Специалист определяет, какой вид микропротезирования будет оптимальным в конкретном случае.

Показания для установки вкладок

Методика практически не имеет противопоказаний. Исключение составляют лица с бруксизмом, высокой активностью кариозного процесса.

Керамические микропротезы целесообразно устанавливать при разрушении коронковой части более чем на 30% и при глубине дефекта от 1,5 мм.

Вкладки могут использоваться для предупреждения повышенного стирания жевательных поверхностей, а также в качестве опор для мостовидных протезов.

Восполнение дефектов керамическими элементами широко используется передовыми специалистами. Технология проверена временем опытом тысяч пациентов. На сегодняшний день это самая лучшая методика лечения кариеса.

Свойства керамики

Керамику для изготовления вкладок используют неслучайно. Этот материал обладает многими преимуществами.

Зубы постоянно подвергаются воздействию кислот и других веществ, которые входят в состав пищевых продуктов. Фарфор химически стабилен, не вступает в реакцию, не меняет цвет. Это обеспечивает безопасность, долговечность и отличные эстетические характеристики микропротезов.

Плотность и теплопроводность керамики сходны с характеристиками эмали. Благодаря одинаковому коэффициенту расширения правильно установленная конструкция со временем не отстает от поверхности зуба.

Керамика преломляет свет подобно натуральной эмали. Если другие материалы могут выглядеть неестественно, то стоматологический фарфор сложно отличить от зуба. Это позволяет использовать его для реставрации передних резцов.

Срок эксплуатации

Если реставрация зуба с помощью фарфорового элемента произведена квалифицированным специалистом, который использует качественные материалы и соблюдает технологию, то в ближайшее десятилетие зуб не будет разрушаться. После окончания срока эксплуатации некоторым требуется повторная реставрация. Производится удаление керамической вкладки, ревизия полости и установка нового микропротеза. Опыт показывает, что у большинства пациентов керамические элементы сохраняются дольше гарантийного срока. Они не только не разрушают зуб, а наоборот — укрепляют его.

Целостность зубного ряда — это привлекательный внешний вид, уверенность в себе и качественное пережевывание пищи. Микропротезы из керамики, изготовленные по индивидуальным слепкам, обладают множеством преимуществ перед фотополимерными пломбами. Это современный метод реставрации зубов после удаления тканей, разрушенных кариесом.

 

Остались вопросы по зубному протезированию

 

Керамические вкладки 2017-07-31T12:43:59+00:00 2018-11-15T09:04:57+00:00 Александрия

alexandriadent.ru

керамическая вкладка на зуб плюсы и минусы

Керамическая вкладка является типом реставрации зубов, которые представляют из себя что-то среднее между пломбами и коронками. Другими словами, эти микропротезы используются для восстановления дефектов, которые слишком велики для пломбирования, но есть возможность их устранить без использования коронок. Этот вид реставрации предпочтительнее, поскольку позволяет сохранить больше естественной структуры зубов.

В настоящее время они используются в основном для боковой группы зубов, таких как премоляры и моляры. Применяются для укрепления поврежденных зубов, восстановления их функций и предотвращения дальнейшего разрушения твердых тканей. Раньше они также использовались для восстановления передних зубов, но теперь виниры являются предпочтительным вариантом для исправления этой группы зубов из эстетических соображений.

Показания к применению

• В случае кариеса, который нельзя устранить пломбированием.
• Обширные кариозные полости и сколы на поверхности зубов.
• Если окклюзионная поверхность зубов была сильно повреждена при восстановлении высоты прикуса.
• Замена старых пломб.
• Замена зубных пломб из амальгамы.
• Реконструкция контактных поверхностей живых или мертвых зубов.
• Реконструкция зубов, пролеченных эндодонтически (депульпированных).
• Эстетическая реконструкция зубов.

защита от внешних воздействий и давления

Установка

Вкладки также могут быть изготовлены из разных материалов, таких как композит, фарфор, диоксид циркония, кобальто-хромовый сплав и золото. В отличие от реставраций из пломбировочных материалов, для установки вкладки потребуется минимум два визита к стоматологу. При первом посещении специалист подготовит зуб и сделает слепки, чтобы отправить их в стоматологическую лабораторию. Она будет там изготовлена ​​и позже установлена ​​стоматологом на втором посещении. В период её изготовления в полость вставлена временная конструкция для защиты зуба.

Некоторые стоматологи, обладающие необходимым оборудованием, могут изготовить вкладку в пределах своей клиники и в состоянии выполнить всю процедуру за один раз. Это можно воспроизвести с использованием компьютеризированной системы и фрезерного станка, при помощи которого создаются керамические вкладки и коронки.

В этой системе вместо моделей челюстей употребляется сканирующее устройство. Полученное цифровое изображение затем применяется фрезерным станком для создания керамической вкладки из цельного блока соответствующего материала. Сколько стоит тот или иной вид вкладок, а также отзывы и фото вы можете найти в интернете.

Методы изготовления

1. Традиционный керамический вариант. Этот метод эстетически совершенен, но если он имеет небольшую неточность, то может легко сломаться. Из-за твердости конструкции можно повредить поверхность противоположного зуба, при изготовлении такой вкладки сложно точно откорректировать прикус.
2. Прессованная вариант (e-max): прочнее и менее хрупкая, чем традиционная керамическая, но для данных вкладок требуется больше пространства. К сожалению, с помощью этого метода нет возможности создать имитацию цвета естественного зуба, но точность выполнения намного выше.
3. CAD-CAM (cerec) технология позволяет изготовить вкладку из цельного блока керамики, предварительно получив виртуальные модели челюстей. Такой метод отвечает самым высоким стандартам эстетики и точности.

В чем разница между различными видами вкладок?

Все вкладки можно разделить в соответствии с восстановленной частью зуба. Существует четыре типа: onlay, inlay, overlay (оверлей), pinlay и все они в разной степени заменяют различные части структуры твердых тканей зуба. Когда стоматолог выбирает одну из этих реставрационных вкладок, он учитывает не только размер полости, но и состояние естественных стенок, твердых тканей зуба и его антагонистов, любые микротрещины, сколы эмали.

способ выбирается в зависимости от необходимости укрепления той или иной части эмали

Основное различие между вкладками — это размер покрываемого ими дефекта и площадь обрабатываемой поверхности. Один вид вкладок покрывает центральную часть зуба и располагается в твердых тканях, но не закрывает его бугры. Другие разновидности покрывают большую поверхность коронки и один из бугров помимо замены внутренней части поврежденного зуба. Таким образом, эти вкладки расположены возле глубоких тканей зуба, а также покрывают часть окклюзионной (жевательной) поверхности. Это помогает защитить поврежденный зуб от воздействия жевательной нагрузки.

Вкладки, которые равномерно распределяют жевательное давление, а также покрывают один или несколько бугорков зуба, уменьшают вероятность возможных травм.

Вкладки могут покрывать гораздо большую часть окклюзионной (или жевательной) поверхности. Хотя их часто сравнивают с частичными коронками, они сильно не походят друг на друга. Основная разница заключается в подготовке. В отличие от коронок, вкладки требуют меньшего препарирования зуба и, следовательно, сохраняют больше естественных тканей.

Культевой вариант керамической вкладки на зуб характеризуются использованием штифтов для усиления, то есть любые культевые вкладки, которые будут закреплены с помощью штифтов, называются pinlays. Эти штифты могут быть вставлены в корневой канал протезируемого зуба. Важно, чтобы основание штифта находилось на поверхности зуба и не имело повреждений.

укрепляющее покрытие разных форм

Преимущества и недостатки

Плюсы и минусы использования. В некоторых случаях противопоказана установка вкладок. Когда лицевая и внутренняя поверхность зуба повреждена или существенно разрушена коронка, для лечения лучше подойдет коронка, нежели один из видов вкладок.

Помимо сохранения большей части первоначальной структуры при использовании вкладок, вы получаете дополнительные преимущества. Так как они изготовлены по индивидуальным моделям пациента, то предлагают гораздо лучшую форму, нежели реставрации с применением пломбировочного материала. Они также могут использоваться для полостей между соседними зубами.

Поскольку минимальное препарирование под керамическую вкладку твердых тканей все же необходимо, эмаль сохраняется, обеспечивая лучшую контурность линии десен. Это, в свою очередь, полезно для поддержания здоровья мягких тканей. Индивидуальный подход позволяет создать отличные межапроксимальные контакты, делая повторное разрушение практически невозможным. Хотя вкладки по цене более дорогие, чем реставрации из пломбировочного материала, преимущества, которые они привносят с точки зрения продолжительности эксплуатации и поддержания здоровья зубов, компенсируют их дополнительную стоимость. Средний срок службы керамических вкладок составляет порядка десяти лет.

Ваш стоматолог, Михаил Вяткин

zubocheck.com

Керамическая вкладка на зуб, установка керамических вкладок вместо пломб

Перед пациентами в последнее время  часто встает вопрос: пломбирование зубов или керамическая вкладка? Я, Мурашкина В.П., врач-терапевт, часто советую воспользоваться возможностью восстановления сильно разрушенных зубов керамическими вкладками боковые зубы)  или винирами (передние зубы). Цена фарфоровых вкладок, конечно, намного превышает цену изготовления пломб. Однако стоимость керамических вкладок более чем оправдана. Что же можно сказать о вкладках — заменителях пломб?

Вкладка — это, как ни удивительно, тоже пломба зуба.  Однако, если пломбирование зубов – это изготовление пломб  непосредственно во рту пациента, то фарфоровые вкладки (как и другие) – это, фактически, зубные пломбы, которые создаются в лаборатории. Даже композитная вкладка из обычного пломбировочного материала лишена описанных выше недостатков, присущих пломбе, изготовленной во рту. Если говорить о керамических вкладках, то они вообще значительно превосходит любые другие по своим свойствам.

 

Первые вкладки были сделаны еще в начале 20 века. Более того, данный вид замещения дефектов зубов, отчасти заменивший пломбирование зубов, активно применялся на Западе все эти годы, правда, делали вкладки в основном из драгоценных металлов. Сегодня во всем мире наибольшую популярность завоевывают фарфоровые вкладки (точнее – вкладки из керамики). Теперь керамические вкладки дошли и до нас, и во многих случаях создание вкладок предпочтительнее, чем изготовление пломб.

Дело в том, что из всех материалов, применяемых в стоматологии, керамика наиболее близка по своим свойствам (прочность, цвет, светоотражение и т.д.) к эмали зуба. Приклеенная к зубу фарфоровая вкладка почти полностью восстанавливает его прочность. Поэтому там, где имеются большие разрушения зубов, предпочтительнее поставить не зубные пломбы, а фарфоровые вкладки. Во многих случаях, когда разрушение коронковой части зуба велико, а зуб при этом живой, то единственное, что позволяет избежать депульпирования и покрытия таких зубов коронкой — это керамические вкладки.

Как создаются фарфоровые вкладки?

Так как же изготавливают, к примеру, керамические вкладки? Сначала врач под анестезией удаляет весь кариес и формирует полость под вкладку. Дальше снимается слепок зубов с обеих челюстей. По слепкам зубной техник отливает модель из гипса. На модели техник восстанавливает утраченную часть зуба с помощью керамики, нанося ее тонкими слоями кисточкой и периодически обжигая в специальной печке при температуре выше 700 градусов в условиях вакуума. Затем готовая вкладка тщательно полируется и на модели передается врачу в кабинет.

При последующем визите пациента врач примеряет вкладку, оценивает ее цвет, форму, контакт с соседними зубами, после чего приклеивает ее к зубу при помощи клея (адгезива) и специального композитного цемента. Далее он убирает излишки цемента и проверяет, не мешает ли вкладка накусывать. В самом конце заполировывается место склеивания.

Весь процесс занимает в общей сложности 2,5 -3 часа и требует двух визитов к врачу.. Так что, если перед вами стоит выбор – изготовление пломб или керамическая вкладка, цена – это единственный фактор, который может заставить вас задуматься. Однако следует помнить, что дороговизна вкладок оправдана множеством их преимуществ. Керамические вкладки не только прочнее, но и на порядок красивее, чем любые зубные пломбы – даже самые качественные. Кроме того, на фарфоровых вкладках не оседает налет, и они не раздражают десну.

Материал подготовила врач стоматолог-терапевт Мурашкина В. П., СЦНТ «НОВОСТОМ» г. Железнодорожный

www.novostom.ru

Керамические вкладки для реставрации зубов: плюсы и минусы

Реставрация зубов одна из самых популярных стоматологических услуг. Помимо качества исполнения, пациентам важна красота финального результата. Добиться высокого качества и эстетического вида позволяет реставрация керамическими вкладками.

Что такое стоматологическая зубная вкладка

Стоматологическая вкладка – это несъёмный микропротез, при помощи которого восстанавливают анатомическую форму зуба, повреждённого каким-либо заболеванием или механической травмой. Прочность такой вкладки не уступает зубной эмали.

Современные технологии позволяют изготавливать микропротезы практически не отличающиеся по форме и цвету от настоящих зубов

Микропротез отличается от обычной пломбы способом изготовления и сроком службы. Вкладку создают по специальной технологии, что позволяет повторить естественную форму зуба и увеличить срок её использования.

Показания к установке керамической вкладки

• Повышенная чувствительность зубной эмали, что заставляет пациента использовать при жевании преимущественно противоположную сторону челюсти
• Механические повреждений зубной эмали
• Образование разрушений зубов по причине заболевания
• Если зуб будет использоваться в качестве опоры для зубного протеза. В этом случае вкладка будет играть роль защиты
• Необходимость сохранить презентабельный вид зубов

Виды вкладок

Существует 3 разновидности стоматологических вкладок: металлокерамические, изготовленные из прессованной керамики или из диоксида циркония. Они отличаются используемым для изготовления составом, длительностью эксплуатации и стоимостью.

Металлокерамические вкладки

Такие изделия сильно уступают по качеству керамическим, но разницы в их цене практически нет.

Металлокерамические вкладки подвержены влиянию высоких температур

Проблема металлокерамических вкладок в том, что под воздействием высоких температур металл, входящий в состав изделия, расширяется и вкладка может выпасть.

Поэтому лучше не экспериментировать, и выбирать микропротезы, изготовленные из других материалов.

Прессованная керамика

Процесс изготовления изделий из прессованной керамики довольно трудоёмкий. Он проходит так: на материал воздействуют высокими температурами, постепенно спрессовывая его, что придаёт керамике высокую прочность.

Вкладки из прессованной керамики помогают придать реставрированным зубам максимально эстетичный вид. Изделия получаются довольно прочными, но всё же уступают своим аналогам, изготовленным из циркония.

Диоксид циркония

Вкладки из диоксида циркония выгодно отличаются от других видов как формой так и сроком службы

Для изготовления вкладок такого типа необходима обработка (обтачивание) заранее сделанных заготовок из диоксида циркония. Для придания изделию формы, повторяющий зуб пациента, необходимо использовать гипсовую модель имитируемого зуба. Весь процесс осуществляется в автоматическом режиме, под руководством заранее настроенной электроники. На заключительном этапе вкладка обжигается, а её полость заливается специальным фарфоровым составом. После полного затвердевания изделие готово к использованию.

Плюсы

• Вкладки можно использовать для реставрации и перекрытия обширных разрушений и полостей зубной поверхности
• Вкладку не придётся корректировать после установки благодаря тому, что она очень точно повторяет форму зубов пациента
• Изделие имеет высокий уровень биосовместимости ткани зубов с материалом самой вкладки
• Материал, из которого изготавливается микропротез обладает высокой устойчивостью и прочностью, что позволяет пациенту жевать, не беспокоясь о сохранности вкладки
• Материал является устойчивым к окрашиванию
• Вкладка прослужит довольно длительный срок
• Установленный микропротез максимально плотно прилегает к зубу, и между ними получается минимальный зазор. Благодаря этому под вкладку не попадают бактерии, и зуб больше не сможет поразить кариес

Минусы

• Долгий срок ожидания установки. На изготовление одного микропротеза из керамики уходит до двух недель. Из-за этой особенности пациенту приходится устанавливать временную пломбу, и посещать кабинет стоматолога несколько раз
• Высокая стоимость. Установка керамического микропротеза стоит гораздо больше, чем установка классических пломб. Нередко для пациентов это становится поводом отказаться от микропротезов в пользу последнего варианта

Этапы установки

Установка вкладок делится на три этапа: подготовительный, изготовление вкладок и процесс установки.

На подготовительном этапе пациент проходит обязательную диагностику, после чего у него удаляются старые пломбы, если таковые имеются.

Далее врач вводит анестезию, а реставрируемый зуб охлаждается водой, чтобы избежать его перегрева.

После этого начинается процесс удаления пораженных тканей, формирование полости под вкладку и обточка обработанных краёв зуба. В процессе этого врач использует увеличительный инструмент – бинокулярные очки, при помощи которых в процессе подготовки можно сохранить большую часть здоровой поверхности зуба.

После окончания обточки подготовленная поверхность зуба обрабатывается детектором кариеса. Это специальное средство позволяет убедиться в том, что были удалены все поврежденные части реставрируемой поверхности. После окончания проверки пациент поласкает рот водой, и детектор кариеса смывается с зубов.

Далее проводится повторная, более точная обточка. После этого врач сглаживает все заострённые края при помощи арканзасского камня. Этот этап необходим чтобы керамическая вкладка прилегала более плотно.

На обработанный зуб наносится специальное защитное средство, и врач снимает оттиск или проводит

3D сканирование реставрируемой области производится для точного изготовления протеза, повторяющего форму зуба

На этом подготовительный этап заканчивается.

Изготовление вкладок может длится до двух недель, поэтому на реставрируемые зуба наносятся временные пломбы.

Когда вкладки готовы, можно переходить к процессу их установки. Всё начинается с удаления временных пломб. Затем врач выбирает определённый вид клеевого состава, приклеивает вкладку, тщательно полирует все места стыков и проверяет контакт зубных поверхностей при смыкании челюсти.

Правила ухода за зубом с керамической вкладкой

После установки керамические вкладки служат минимум 5-7 лет, а некоторые клиники дают гарантию на свои изделия до 15 лет.

От правильности ухода за полостью рта зависит, как долго прослужит установленная зубная вкладка

На продолжительность срока службы сильно влияет выбранный материал изготовления. Дольше всего служит прессованная керамика и цирконий. Но пациент должен иметь ввиду, что на длительность срока эксплуатации также влияет и процесс ухода за изделием.

Поэтому после установки керамических вкладок обязательно нужно соблюдать следующие правила:

• Чистить зубы необходимо не менее двух раз в день. При этом, на чистку нужно тратить не менее 2 минут;
• После каждого приёма пищи полость рта необходимо полоскать специальным ополаскивателем или простой водой;
• Каждые полгода нужно посещать зубного врача для проведения полной санации ротовой полости и её осмотра для выявления возможных проблем и их своевременного устранения;
• Если пациент занимается тяжёлым физическим трудом или посещает тренажёрный зал, после установки вкладок нужно иметь ввиду, что при максимальной нагрузке необходимо стараться не сжимать челюсти. Дело в том, что это может привести к скорому разрушению вкладки. Если это невозможно, то от нагрузок лучше отказаться.

Керамические вкладки это один из лучших способов реставрации, который эффективно восстанавливает повреждённую поверхность, сохраняя внешний вид зубов. Единственный мину процедуры – высокая стоимость.

zubneboley.ru

Керамическая вкладка на зуб – Плюсы и минусы вкладки вместо пломбы

Сразу следует отметить, что сегодняшняя стоматология способна реконструировать единицы даже с серьезными разрушениями. Восстановление происходит посредством специальных вставок, которыми осуществляется микропротезирование. Повышенной прочностью обладает керамическая вставка на зуб. Она не уступает природной эмали. Что касается сроков службы, то они в несколько раз превосходят те материалы, что применялись ранее.

Обратите внимание! Центр ARTE-S предлагает пациентам керамику высокого качества. Клиника проводит разумную ценовую политику, поэтому стоимость у нас доступная. Наши специалисты устранят любое разрушение.

Керамическая вкладка на зуб лучше от обычного пломбировочного материала, поэтому пациенты предпочитает новую конструкцию, так как она более технологичная и выполняется по индивидуальному оттиску.

Чем вкладка отличается от пломбы

Если сравнить функциональность и внешний вид вставки с родными единицами, то  отличий у них практически нет. Поэтому, микропротез активно используются для фронтальных и жевательных зубов. Делается он персонально для каждого больного. Некоторые считают, что вставка является разновидностью пломбы. На самом же деле ее параметры несравнимо выше даже современного пломбировочного материала. Это становится понятно, если рассмотреть плюсы и минусы керамической вкладки. Из положительных качеств стоит выделить:

• Повышенную прочность.
• Обеспечение существенной прочности поверхностям единиц.
• Высокие показатели эстетичности. Конструкция является полупрозрачной, что точно имитируют настоящую коронку.
• Долговечность, что в разу превышает эксплуатационный срок пломб. Вставки продолжительное время сохраняют изначальный оттенок, они устойчивы к окрашиванию.

Что касается недостатков, то это дороговизна системы. Связано это с непростым изготовлением изделий. Правда, с учетом всех достоинств, существующая цена вполне оправдана. Она намного ниже, нежели у протезов. Вставки из керамики – это самая удачная и эстетичная альтернатива, как искусственных коронок, так и пломб. Они в разы прочнее и значительно красивее! 

В каких случаях рекомендуется вместо пломбы

Когда ситуацию нельзя спасти обычным пломбированием, прибегают к фрагментам зубных единиц, которые полностью закрывают дефект. Они придают органам изначальную форму, и защищает их от разрушений в дальнейшем. Также, конструкция может стать опорой, на которую надевается коронка. Керамические вкладки вместо пломб рекомендуются:

1. Если у больного высокая степень чувствительности единиц, из-за чего зубы противоположной стороны быстро истираются;
2. Когда у пациента имеются механические повреждения эмали;
3. В случае, если единица будет играть роль опоры для протеза;
4. При разрушениях зуба от трети до 60%;
5. Если нужно заменить большие старые пломбы;
6. Когда у пациента образовалась в зубе большая полость от кариоза;
7. При лечении корневых каналов;

По сути, вставка – это подобие пломб. Но, изготавливаются вставки в лаборатории, ими проводится реставрация даже объемных разрушений, когда пломба держаться не будет из-за большой пустоты.

Виды керамических вкладок

По типу вставочные конструкции делятся на восстановительные (изменение цвета и формы единиц) и культевые, что предназначены для реставрационных работ коронковой части. Новейшим достижением в эстетической стоматологии является керамическая вкладка E Max. Она широко используется в странах Европы. Данная система относится к цельнокерамическим. Ее каркас состоит из диоксида циркония или стеклокерамики. Вставки делятся на группы и по составу материалов.

Металлокерамика

Изделия, созданные из металлокерамики, ознаменовали собой новую эру в ортодонтии. Тарифы на них почти идентичны керамическим системам, а вот качество сильно хромает. Такие вкладыши могут выпасть, так как боятся высоких температур из-за термического расширения стали. Поэтому, специалисты в каждом отельном случае определяют материал, из которого будет изготовлена вставка.

Прессованная керамика

Когда проведено удаление старой пломбы, необходимо выбрать тот материал, который прослужит пациенту долго и не принесет дискомфорта. В таких случаях зачастую прибегают к установке изделий из прессованной керамики. Процедура создания такой вставки весьма сложная. Сначала фарфор обрабатывается посредством слишком высоких температур и существенного давления. Такая обработка позволяет получить очень прочный и крепкий материал – керамику прессованного типа. С помощью конструкций из данного материала достигаются максимально приемлемые показатели эстетичности. Однако прочность такой системы несколько уступает аналогичным изделиям, что созданы из циркония.

Диоксид циркония

Если предыдущие изделия создавались из того или иного материала, то циркониевые вставки подразумевает обработку готовых, то есть уже созданных, заготовок. Обтачивание выполняется на заранее сделанном слепке зубов, а точнее, на модели из гипса современного изготовления. Причем, все это делается в режиме автоматического процесса под контролем электроники. Заготовка обязательно подвергается тщательному обжигу. Ее полость заполняется специальной субстанцией из фарфора. В последствие вставку, что уже затвердела, крепят на единицу, которая повреждена.

Сравнительная характеристика фарфоровых и циркониевых изделий показала, что по внешним показателям они практически не отличаются. Что же касается каркаса, выполненного из циркония, то он обладает идентичными прочностными характеристиками с металлическими конструкциями. Конечно, важное значение имеет процесс создания ортодонтического устройства. В этом случае весь процесс автоматизирован, значит, исключено влияние человеческого фактора. Безусловно, это является огромным достоинством.

Технология установления

Качественное изготовление современных вставок требует детального изучения сделанных слепков. Специалист вносит все нужные сведения в компьютерную программу. Она и выдает картинки и схемы будущей конструкции. С помощью электронной программы устраняются даже незначительные недочеты и отклонения, выбирается оттенок, что в большей мере соответствует природным здоровым единицам конкретного пациента.

Установка ортодонтических изделий из керамики возможна исключительно на коренной орган. Безусловно, перед тем, как поставить конструкцию, нужно учесть противопоказания. Изделия не применяются для молочных зубов, так как их срок службы непродолжительный в отличии от керамического устройства. Также, система ставится только на прочное основание. Если разрушения превышают 60%, оптимальный вариант протеза — это коронка. Ведь для того, чтобы полноценно установить вкладки, обязательно нужно две стенки. При наличии кариоза сначала проводится терапия. Лечение кариеса в СПб проводится практически в каждой клинике. Выберите среди них ту, что отвечает современным требованиям.

Процесс установки

Установка проводится поэтапно:

• Сначала выполняется процедура гигиенической чистки и лечение кариоза.
• Потом стоматолог подбирает цвет под родной оттенок естественной эмали.
• Затем делается препарирование зубных тканей и снимается слепок единиц.
• Далее в лабораторных условиях изготавливается сам микропротез.
• И наконец, конструкция устанавливается и фиксируется специальным стоматологическим цементом.

Качественное лечение зубов предполагает тщательную оценку готового изделия, чтобы надкусыванию ничего не мешало. Вся процедура предполагает два визита к дантисту. Обращайтесь к высокопрофессиональным специалистам, которые используют лучшие инновации и материалы от известных производителей.

Вероятность осложнений и последующий уход

В результате подготовки нужной формы полости может развиваться вторичный кариоз или пульпит. Тем пациентам, что страдают от  чувствительности единиц, грозят неприятные ощущения. Также, вскрытие полости иногда приводит к выпадению вставки. Ситуацию сможет исправить только врач. После установки изделия придерживайтесь рекомендаций, данных специалистом.  Речь идет о тщательной и регулярной гигиене. Чистка выполняется 2-3 минуты. Ополаскивать рот стоит после каждой трапезы. Не подвергайте зубы чрезмерной механической нагрузке.

Рассмотренный вид микропротезов сегодня является самым распространенным. С ним зубной ряд всегда выглядит эстетично, а пациент не страдает от дискомфорта, как часто бывает после пломбирования.

artestom.ru

Когда и зачем делают керамические вкладки

Если зуб поражен кариесом, необходимо срочное лечение. При небольшом кариозном процессе врач может предложить пациенту удалить поврежденную часть тканей зуба и поставить пломбу. Но если кариес поразил уже больше половины зуба, то лучшей альтернативой пломбе будет керамическая вкладка. На сегодняшний день лучшим и самым безвредным материалом для восстановления зубов является именно керамика. По своим физическим свойствам она наиболее близка к природной структуре эмали зубов. Керамическая вкладка не впитывает влагу, не изменяет со временем цвет, надежно прилегает к тканям зуба, не оказывает токсического воздействия и не вызывает аллергической реакции.

 

Особенности композитных пломб

Главный недостаток композитной пломбы в том, что чем она больше, тем меньше ее срок годности. Причиной этому служит постоянный процесс расширения и сжатия пломбы вследствие механического и химического воздействия. Это, безусловно, влияет на прилегание пломбы к поверхности зуба и возникает риск возникновения вторичного кариеса. Подобный процесс, конечно, происходит не в один день, а в течение нескольких лет. Но рано или поздно даже самую хорошую пломбу нужно менять, иначе зуб начнет разрушаться. Очень часто вторичный кариес развивается после установки пломбы между зубами, так как в зоне межзубного промежутка тяжело обработать полость зуба, сформировать пломбу и качественно ее отполировать для того, чтобы там не оставались остатки пищи и не образовывался зубной налет. Иногда пломба устанавливается таким образом, что у нее остаются нависающие края, которые являются очагами воспаления десны.

 

Преимущества керамических вкладок

• 1.Вкладка создается по специальной технологии из цельной керамики, которая не имеет внутреннего напряжения.
• 2.Вкладка изготавливается с высокой точностью — возможно смоделировать правильную и красивую жевательную поверхность.
• 3.Отсутствие вероятности образования нависающего края над десной.
• 4.Возможность отполировать и правильно создать межзубные промежутки.
• 5.При фиксации вкладки используется минимальное количество материала. Зазор между стенкой зуба и вкладкой составляет 25-60 мкм.
• 6.Цветовая гамма в керамике ярче и богаче, чем в пломбировочном материале.
• 7.Вкладка устойчива к истиранию, сохраняет блеск и гладкость и поэтому на них не образуется налет.

 

Как изготавливают керамические вкладки

Существует целый ряд методик, по которым изготавливают керамические вкладки, но широкое распространение получили только две из них — литьевое прессование или вытачивание вкладок из готовых керамических блоков. Методом литьевого прессования изготовляют вкладки керамические Empress: для этого из воска выполняется модель вкладки, по которой изготавливается полая форма. Керамическая масса нагревается до температуры 1150°, после чего под давлением впрессовывается в форму. Готовую вкладку можно подвергать обжигу, а также покрывать ее дополнительными слоями керамики.

Зазор между стенкой зуба и вкладкой не превышает 20-30 микрон. Иная методика применяется при изготовлении вкладок из промышленных блоков. Технология Cerec (Chairside Economical Restorations of Esthetic Ceramic) использует для снятия слепков компьютерное трехмерное сканирование, после чего вкладки моделируются при помощи специальных дизайнерских программ и вытачиваются из готовых керамических блоков посредством фрезеровального модуля.

Готовые вкладки из керамики поступают в распоряжение врача, выполняющего протезирование. Вкладка примеряется к подготовленной полости зуба, при необходимости ее контуры, цвет, прозрачность и другие функциональные или эстетические свойства корректируются. Только после этого проводится фиксация керамических вкладок на специальный композитный цемент. Излишки цемента убираются, а участки прилегания вкладки к зубу обрабатываются полировочной пастой. Поскольку установка керамических вкладок выполняется одномоментно, жидкости, содержащиеся в ротовой полости, не успевают попасть на реставрируемый участок, чем обеспечивается высокая герметичность протезирования, а следовательно и долговечность реставраций. Обратитесь к нам за консультацией и Наш дантист станет Вашим.

nashdantist.ru