Зубная боль

Зубная боль бывает нудной и монотонной, длящаяся часами она отнимает все моральные и физические силы. Она бывает резкой и сильной, такой что можно потерять сознание. А бывает не сильной и кратковременной, но страшно, что будет дальше. Зубная боль бывает очень разной, и каждый вариант свидетельствует о различных заболеваниях и патологических процессах, происходящих с зубами. 

От зубной боли можно избавиться простыми и доступными методами. Не спешите удалять зуб. В большинстве случаев профессиональный стоматолог спасет больной зуб. Для того чтобы эффективно бороться с зубной болью необходимо правильно выбрать метод лечения. Как по характеру боли определить стоматологическое заболевание, чтобы правильно оказать первую помощь и вовремя обратиться к стоматологу. Об этом наша статья.

 

 

 

Содержание статьи:

Причины зубной боли и разнообразие симптомов
 Чем снять боль зуба?
Народные средства для лечения зубов
Болит зуб мудрости

Причины зубной боли и разнообразие симптомов

Причина зубной боли — это раздражение нервных рецепторов, размещенных в различных отделах челюстно-лицевой области. Патологические процессы, происходящие в глубине зубов или специфических сегментах полости рта приводит к раздражению рецепторного аппарата. Сигналы о патологических процессах передаются от рецепторов в кору головного мозга, где сигналы преобразуются в чувство боли. Давайте разбираться: проблемы какого рода приводят к раздражению, каких рецепторов.

Дефекты зубов 

Самое большое количество болевых рецепторов сконцентрировано внутри полости зуба (пульпа зуба). Пациенты называют это «нерв зуба». Эти рецепторы выполняют защитную функцию и сигнализируют человеку о том, что с зубами есть проблемы. Если не обратиться к стоматологу, то проблемы увеличатся, и боль тоже станет сильнее.

Какие бывают дефекты:

• Кариозные поражения;
• Трещины или сколы;
• Дефекты от неправильной чистки зубов;
• Эрозия от бруксизма.

Боль от дефектов в зубах резкая, но кратковременная, быстропроходящая. Если у Вас возникают боли от холодного и сладкого — это признак, появившихся дефектов в зубах.

 

Пульпит 

Если игнорировать существование проблем и не обращаться к стоматологу, то дефект  достигает пульпы зуба. В таких условия любые раздражители воздействуют на «нерв» напрямую. В пульпе происходят необратимые процессы некротизации (нерв погибает с образованием патогенных микроорганизмов). Боли становятся самопроизвольными с высокой интенсивностью. Пульпитные боли — самые сильные. Терпеть такую боль невозможно. Отличительными признаками пульпита является то, что в ночное время интенсивность боли достигает максимума, а днем может сходить на нет.

Пульпит может развиваться и в случае неверного лечения кариеса зубов. Несоблюдение технологии лечения кариеса и постановки пломбы, также может привести воспалению нерва.

 

 

Периодонтит 

Пульпа — это не только рецепторный аппарат зуба, но и барьер выполняющий защиту организма от инфекции. Гибель пульпы означает, что нет защитных факторов и инфекция начинает проникать в челюстную кость. Формируется воспалительный очаг в кости, окружающей зуб. Боль формируется от раздражения рецепторов, расположенных в периодонте и костной ткани.

Пока воспаление хроническое, боль почти незаметная — это легкий дискомфорт. Но в момент обострения, боль становится высокой интенсивности и преследует пациента постоянно. 

Отличительной особенностью периодонтитной боли является то, что она усиливается при смыкании зубов, возникает чувство «выросшего зуба». Появляются симптомы общего воспаления: слабость, повышенная температура, оттек.
Резкое уменьшение интенсивности боли является плохим симптомом и свидетельствует о распространении воспалительного экссудата (чаще гноя) в глубь, лежащие ткани.

 

Многие пациенты считают, что девитальные зубы (зубы с удаленным «нервом и пломбированными каналами) не могут болеть. Нет, это не так. Именно девитальные зубы приводят к периодонтиту. Часто периодонтит развивается из-за некачественной пломбировки корневых каналов.  Лечение каналов зуба — это сложная стоматологическая процедура, требующая опыта и внимания врача, а также использования современных материалов и инструментов.

  Невнимательное отношение к пломбированию каналов приведет к развитию боли.

 

  Болевой синдром от раздражения пульпы и тканей периодонта самый интенсивный. Зубная боль, сопровождающая воспаление десны и слизистой, менее интенсивная. 

Однако, иногда может наблюдаться усиление боли от синергии (соединения) двух источников боли. Так, если кариозная полость располагается между зубами, то боль вызывает одновременно воздействие на пульпу зуба и травмированную десну. У пациентов с большим количеством проблем бывает в полости рта сложно определить источник доминирующей боли.

 Чем снять боль зуба?

Если у Вас есть повышенная чувствительность от холодного и сладкого — это повод провести профилактический осмотр у стоматолога. Скорее всего, есть скрытые кариозные полости, которые не может определить сам пациент. Если стоматолог не выявляет кариозных полостей, проверьте, правильно ли Вы чистите зубы.

Часто применение зубных щеток с твердой щетиной приводит к истиранию эмали в области около десны. Эмаль в этих участках очень тонкая и быстро стирается от неверной чистки зубов. Такие придесневые дефекты вызывают гиперчувствительность.

Также эффективным будет применение зубной пасты для гиперчувствительных зубов.
Если Вы можете четко локализовать участок вызывающий дискомфорт, то можете наносить небольшое количество зубной пасты «сенсетив» и оставлять на поверхности зуба.
В подобных случаях не применяйте ромашку, соду и другие бытовые растворы.

Если у Вас пульпит, возможно, болевой синдром застанет в ночное время. Ночью не всегда можно получить высококвалифицированную помощь. Поэтому используйте медикаментозные препараты. Самым сильным обезболивающим является Кетанов (Ketanov). Также эффективными анальгетиками будут Солпадеин или Парацетамол. Многие пациенты любят применять противовоспалительный препарат Нимесил, обладающим анальгезирующим действием. Пробуйте обезболивающие таблетки, важно продержаться до утра. Утром обращайтесь за профессиональной стоматологической помощью.

Кроме таблеток старайтесь удалить остатки пищи из зубов, почистите зубы щеткой и воспользуйтесь зубным флоссом, для межзубных промежутков. Поможет снять болевой синдром холод, если приложить лед к больной области.
Если у Вас однажды был ночной приступ, помните: следующую ночь зуб доставит еще больше проблем. Поэтому не откладывайте обращение к врачу.

Периодонтитные боли очень опасны не только тем, что не дают спать, работать и принимать пищу, но и тем, что опасны для жизни. Осложнением периодонтита может быть абсцесс, флегмона, сепсис, менингит и др. Поэтому борьба с болью одновременно должна быть направлена на предотвращение осложнений.
Если нет возможности посетить стоматолога, созвонитесь с ним. Получите врачебные назначения. При периодонтите принимают: антибиотик, противовоспалительные средства, десенсибилизирующие препараты. Такие назначения можно получить в телефонном режиме. Следите за тем, чтобы в кариозную полость не попадала пища, и постоянно делайте полоскания в виде ванночек с концентрированным раствором соды.

Важно.

• Получить квалифицированную стоматологическую помощь необходимо как можно раньше;

• Нельзя применять «тепло» ни в каком виде. Это ухудшит состояние;
• Бесполезны при периодонтите народные средства и антисептики, применяемые в виде полосканий. Инфекция находится очень глубоко и недосягаема для противомикробных препаратов.

Народные средства для лечения зубов

Если есть болевой синдром, связанный с воспалением десен, то народные средства будут эффективными. Но они уступают официнальным средствам от зубной боли.

• Если Вы поранили десну или у Вас стоматит, то антисептики за несколько дней сведут на нет болевой синдром.
  Самым эффективным будет комбинированный медикаментозный препарат, оказывающий противомикробное, противовоспалительное и обезболивающее действие — Холисал;
• Также эффективными будут антимикробные препараты комбинированного действия — Метрогил Дента и его многочисленные аналоги;
• Менее эффективными будут народные средства. Эффекта придется ждать дольше, но через две недели и они справятся с воспалением. Это отвары и настои шалфея, календулы, зверобоя, ромашки, коры дуба. Также помогут препараты прополиса.
  Не стоит использовать соль и соду. Они лишь разрыхляют десну, делая ее более уязвимой для инфекции.

Не стоит путать стоматиты с хроническим заболеванием пародонтит. В случае с заболеваниями пародонта мази, примочки и полоскания дадут лишь частичный, временный эффект. Хорошо использовать противомикробные средства после того как врач-парадонтолог тщательно удалит зубные отложения.

 Болит зуб мудрости

Зубом мудрости называют третий по счету моляр, прорезывание которого, как правило, происходит в зрелом возрасте. Зуб мудрости считают рудиментарным, по причине того, что челюсть человека (за редким исключением) не может поместить этот зуб в теле челюсти так, чтобы он нормально функционирова. Поэтому часто наблюдается атипичное положение зачатка зуба мудрости. Как видно из рисунка, третий моляр вступает в противоречие с соседним моляром (седьмым зубом). Поэтому прорезывание идет годами и разрушает нормальный второй моляр.
Воспаление в области зуба мудрости опасно тем, что рядом расположены жизненно важные органы. Это воздухоносные пути, пищевод, нервные стволы и сосуды шеи и головного мозга.
Воспаление сопровождается симптомами: боль, покраснение десны в этой области, выделение гноя, затрудненное открывание рта, слабость, плохое самочувствие, повышенная температура тела.

Что делать, если болит зуб мудрости?
Как бы ни было больно, следует улучшить чистку зубов в этой области и добавить к чистке обработку воспаленных участков десны средствам от зубной боли Холисал. Используйте полоскания гипертоническим раствором в виде ванночек — раствор соли или соды. Если повысилась температура, принимайте жаропонижающие препараты — парацетамол или аспирин.

Если негативные симптомы нарастают, срочно обратитесь к стоматологу-хирургу. Проблемные зубы, находящиеся в неправильном положении надо удалять. В нашей клинике удаление зуба мудрости проводится совершенно безболезненно. Существует процедура «срезания капюшона», но она редко помогает. А если ее проводить в период обострения, то боль усилиться и будет преследовать несколько дней.

Мы постарались научить Вас купировать боль, чтобы если случились неприятности, Вам было легче перетерпеть часы до визита к стоматологу. Однако бывают случаи, когда боли возникают в зубах после проведенного лечения или доктор не может определить, в чем причина неприятностей. Тогда Вам будет полезна статья  «Болит зуб». В ней мы расскажем про врачебные ошибки, возникающие при лечении зубов, а также как их выявить.

Какие есть средства от зубной боли

Все эти определения верны и довольно неприятны, но зубной боли не избежать, если не обеспечить своим зубам должный и своевременный уход, пишет infosmi.net.

Какая опасность постоянного скрипения зубами

равила ухода за зубами известны нам с детства, но, к сожалению, не все их соблюдают. Не стоит забывать чистить зубы после каждого приёма пищи, а если нет такой возможности, то, как минимум, два раза в день, утром и вечером. Нельзя допускать длительного воздействия пищи на зубную эмаль, так как под воздействием различных кислот она разрушается и образуется кариес, который и приводит к проблемам с зубами. Избегайте также употребления слишком горячих или холодных продуктов и напитков. Берегите свои зубы, и вы сможете предотвратить столь неприятное явление, как зубная боль.

Средства от зубной боли: таблетки

Если же избежать проблем с зубами всё же не удалось, не откладывайте поход к врачу и как можно быстрее обратитесь за помощью, ведь при бездействии могут начаться осложнения, которые часто приводят к плачевным последствиям. Но как справиться с этой мучительной болью до того момента, пока вы попадёте к врачу. Уменьшить или снять зубную боль можно различными способами. Первый, который приходит на ум большинству из нас – это таблетки. Несомненно, они оказывают желаемый эффект и боль на время проходит, но не стоит забывать и о том, что все таблетки влекут за собой побочные эффекты, и чем сильнее таблетка, тем больше вреда она может нанести вашему организму. Каждая таблетка имеет свои особенности в зависимости от веществ, входящих в её состав. Чтобы выбрать правильное, наиболее эффективное обезболивающе средство необходимо учитывать характер боли, особенности своего организма и состав препарата. Часто бывает, что лекарства не оправдывают ожиданий, но причиной этому может быть не плохое качество препарата, а индивидуальная непереносимость того или иного вещества. Поэтому, перед тем, как пить лекарство, тщательно ознакомьтесь с его составом. Примите во внимание, что подобных таблеток разрешается принимать не более двух штук в течение суток, иначе проблем и побочных эффектов не избежать.

Вот некоторые из противопоказаний, которые стоит учитывать при выборе обезболивающего препарата. Наиболее распространённым веществом, входящим в состав многих таблеток от зубной боли, является анальгин. Практически в каждом доме можно найти это препарат, так как он является одним из самых простых и проверенных лекарств. Однако, мало кто знает, что анальгин категорически противопоказан людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, при язве, гипертонии, бронхиальной астме, варикозном расширении вен и плохой свёртываемости крови, также нельзя давать его детям до одного года. Лекарства, включающие в себя нимесулид, вредны при заболеваниях почек, печени, при сахарном диабете и гипертонии.

Очень распространённым препаратом при зубной боли является Кетанов, так как он был создан для устранения именно такой, острой и нестерпимой боли. Он поможет там, где другие обезболивающие бессильны, время действия препарата продлится не менее 5 часов, за которые вы вполне успеете добраться до врача. Но принимать его не рекомендуется больным язвой, бронхитом и почечной недостаточностью. Также этот препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам и детям до 16 лет. Полезным будет знать, что любимая многими Но-Шпа не поможет при зубной боли. Она предназначена для устранения спазмов, к которым зубная боль не относится. Здесь нужны анестетики и сильные обезболивающие. Какое бы из лекарств вы для себя не выбрали, всегда помните, что это лишь временное решение проблемы, и даже если боль после этого отступит, решить проблему сможет только врач-стоматолог.

Народные средства от зубной боли

Но что же делать, если зубная боль застала вас в тот момент, когда под рукой не оказалось никаких лекарственных препаратов, а в округе нет ни одной аптеки. Здесь вам помогут старые и проверенные народные методы борьбы с зубной болью, которые испробованы и одобрены уже не одним поколением. Самыми простыми средствами для снятия боли являются лук и чеснок, которые наверняка найдутся в каждом доме. Использовать их можно как вместе, так и по отдельности. Чеснок измельчите до кашеобразного состояния, положите в марлю и приложите получившийся компресс к запястью противоположной больному зубу руки. Привяжите его к тому месту, где прощупывается пульс, и оставьте на 10 мину. Уже через пол часа боль утихнет. Лук также достаточно эффективен в борьбе с зубной болью. Натрите луковицу на мелкой тёрке, положите в сложенный в несколько слоёв бинт или марлю, а затем вложите её в ухо с противоположной стороны от зуба, который причиняет вам неудобство. Для следующего способа отрежьте от луковицы небольшой кусочек и приложите его к ногтю большого пальца руки. Прикладывать нужно к противоположной руке, т.е. если зуб болит с левой стороны, то лук ложим к правой руке и наоборот. Закрепите лук на ногте и не снимайте до тех пор, пока боль не пройдёт.
Очень эффективно борется с зубной болью смесь из лука, чеснока и соли. Для её приготовления тщательно измельчите и смешайте в равных количествах лук и чеснок, посолите и полученную смесь поместите на больной зуб, предварительно замотав в тонкую марлю. Хорошо придавите компресс зубами и подержите так в течение 5 минут. Чтобы смесь не попадала на полость рта, сверху её можно накрыть ватой и только потом прикусить. Обратите внимание на то, что данный метод не подходит при наличии во рту каких либо ранок или язвочек, так как смесь будет ещё больше их раздражать и замедлит заживление. Соль также может стать самостоятельным средством для устранения зубной боли. Просто разведите в одном стакане тёплой воды чайную ложку поваренной соли и полощите этой смесью рот в течение нескольких минут. Благодаря способности соли извлекать излишки жидкости, образовавшийся отёк уменьшится, снизится давление на дёсна и боль спадёт.

Довольно эффективным средством для снятия зубной боли считается применение эфирных масел. Отличный результат принесёт масло гвоздики или кориандра, снизят болевые ощущения масла лаванды, мяты и пихты. Особыми свойствами обладает масло зверобоя, который является довольно сильным природным обезболивающим и обеззараживающим средством. Обильно смочите ватный тампон любым из перечисленных масел, приложите его на больной зуб, прижмите зубами и держите до полного исчезновения боли. Можно также залить небольшое количество масла в рот на ту сторону, где располагается проблемный зуб, и подержать в течение нескольких минут, после чего сплюнуть масло, но ни в коем случае не глотать. Перед тем, как использовать эфирные масла для устранения зубной боли, убедитесь в том, что у вас нет на них аллергии, иначе подобное лечение может привести к плачевным последствиям.

Полоскание рта травяными настоями будет отличной альтернативой лекарственным препаратам. Наиболее эффективными для этой цели считаются настой душицы, календулы, валерианы и окопника. Достаточно просто залить сухую траву кипятком, накрыть сосуд крышкой и поместить в тёмное прохладное место на несколько часов, после чего настой будет готов к применению. Из натуральных продуктов великолепным обезболивающим является корица. Достаточно просто измельчить до порошкообразного состояния палочку корицы, смешать его с жидким цветочным мёдом и полученной смесью обрабатывать больной зуб. Свиное сало давно известно своими чудодейственными свойствами, поэтому оно также считается хорошим средством для устранения зубной боли. Свежее замороженное сало быстро втянет в себя боль, вам достаточно будет всего лишь приложить его к десне больного зуба, и уже через 15 минут вы забудете о том, что у вас что-то болело.

Красное мясо разрушает женские зубы

Одним из нетрадиционных методов лечения зубной боли является массаж, но не простой, а точечный. Уже давно доказано, что особые точки на теле отвечают за работу тех или иных органов, а также за нервные окончания и болевые ощущения. Итак, чтобы избавиться от зубной боли, помассируйте место между большим и указательным пальцем руки. Массировать нужно противоположную от больного зуба руку. Выполняйте плавные, круговые движения, не прилагая особых усилий. Точки, отвечающие за зубную боль, находятся и на ушах. Помассажируйте кончик ушной раковины того уха, которое расположено на одной стороне с беспокоящим вас зубом. Делайте это аккуратно большим и указательным пальцами руки. Учёные доказали, что во время плача существенно уменьшается давление на дёсна, и зубная боль стихает, поэтому не стесняйтесь плакать в лечебных целях. Если боль не сильная, попытайтесь себя отвлечь, займитесь интересным, увлекательным делом и, возможно, это поможет вам на время забыть о неприятных ощущениях. Но, не смотря на то, исчезнет боль или нет, не откладывайте поход к стоматологу, так как пораженный зуб требует лечения, а в этом народные методы вам вряд ли помогут. Уделяйте зубам должное внимание, следите за ними, и тогда они будут в отличном состоянии до самой старости, и вам вряд ли когда-либо придётся воспользоваться перечисленными выше рекомендациями.

Хотите первыми получать важную и полезную информацию о ДЕНЬГАХ и БИЗНЕСЕ? Подписывайтесь на наши аккаунты в мессенджерах и соцсетях: Telegram, Twitter, YouTube, Facebook, Instagram.

Лекарственные препараты и народные средства для избавления от зубной боли

Итак, рассмотрим список наиболее популярных таблеток от зубной боли, которые предлагают нам фармакологические компании:

Анальгин.

На сегодняшний день это наиболее доступное средство, которое помимо своей низкой цены не обладает больше никакими преимуществами. Обладая низкой эффективность, он сможет справиться только с ноющими болями малой интенсивности. Кроме того он имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов. А привычка класть таблетку непосредственно на больной зуб приведет к разрушению эмали не только на нем, но и на соседних зубах.

Нурофен.

Этот препарат способствует не только снятию болевого синдрома, но и снижению отечности десны в области больного зуба. Возможно применение для лечения зубной боли у детей (предлагается в форме сиропа).

Кетанов.

По мнению специалистов и больных, это самое сильное средство в борьбе с зубной болью. Быстро снимая болевой синдром, позволяет надолго забыть о проблеме. Однако принимать его следует крайне осторожно из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов. Суточная доза препарата не должна превышать 3 таблетки.

Баралгин.

Препарат обладает высокой эффективностью. Но суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Запрещено использовать для избавления от боли у детей в возрасте до 15 лет.

Ибуфен.

Позволяет снимать зубную боль в максимально короткие сроки, оказывая минимум негативного влияния на организм. Суточная доза препарата не должна превышать 4 таблеток.

Помимо вышеперечисленного избавиться от зубной боли помогает также цитрамон или парацетамол. Однако в решение данной проблемы они обладают низкой эффективностью, так что при сильных приступах рекомендуется отдать предпочтение другим препаратам.

Не стоит принимать обезболивающие таблетки непосредственно перед визитом к стоматологу, так как это может помешать специалисту в установлении реальной картины заболевания. Лучше всего отказаться от анальгетиков еще за три-четыре часа до назначенного приема.

Экстренные способы облегчения зубной боли

Что такое острая зубная боль

Болит, когда вы улыбаетесь или хмуритесь, едите или пьете, когда вы сжимаете или разжимаете челюсти, или поворачиваете голову. Иногда болит, даже когда вы дышите, потому что холодный воздух устремляется в рот и проходит над чувствительным зубом.

Если приступ острой зубной боли случился поздно ночью или в выходной день, а бежать в круглосуточную стоматологическую клинику нет возможности, остается прибегнуть к экстренным способам, позволяющим временно облегчить страдания.

Читайте также: Стоит ли бояться имплантации зубов? Мнение экспертов

Способы облегчения острой зубной боли:

• Аккуратно удалить все остатки пищи из межзубных промежутков и из полости в зубе, и в дальнейшем поддерживать ее в чистом состоянии.
• Полоскать зуб теплым раствором соды (1 чайная ложка на стакан воды).
• Подержать над больным зубом большой глоток водки. Десны поглотят некоторое количество алкоголя, и зуб онемеет.
• Пососать кусочек льда. Также можно прикладывать лед на больной зуб или на прилегающую к нему щеку на 15 минут по меньшей мере 3 или 4 раза в день.
• Помассировать руку. Это может на 50% облегчить боль, когда болит зуб. Потрите кубиком льда в V-образной области, где встречаются кости большого и указательного пальцев. Осторожно, толчками надавливайте льдом на эту область в течение 5-7 минут. Действие этой процедуры основано на том, что при трении посылаются импульсы вдоль нервных путей, по которым в норме передается зубная боль. Поскольку эти пути могут за раз проводить только один сигнал, трение вытесняет боль.
• Не жевать на больной стороне.
• Держать рот закрытым, если ток воздуха над больным зубом усиливает боль.
• Держать рот открытым. Иногда зубная боль усиливается от того, что у человека неправильный прикус. В этом случае как можно реже закрывайте рот до тех пор, пока не посмотрит стоматолог.
• Принять обезболивающее (анальгин, баралгин, седалгин…). Единственное, от чего хотелось бы предостеречь — это аспирин, поскольку обезболивающий эффект его не велик и необходимо принимать его в больших количествах, небезопасных для здоровья. Прием обезболивающих необходимо прекратить не позже чем за 3 часа до визита к врачу, т.к. это может исказить картину заболевания и затруднить постановку диагноза.
• Важно не делать никаких согревающих компрессов и примочек — эта процедура может значительно ухудшить положение и затруднить дальнейшее лечение.
• Категорически нельзя принимать антибиотики без квалифицированной консультации и назначения врача. Вообще прием антибиотиков при любом заболевании — весьма ответственная процедура. Эти препараты принимают по специальной схеме, а не по 1 таблетке 3 раза в день, как часто думают пациенты. Прием же одной таблетки «на всякий случай» кроме вреда ничего не принесет .

Это все, что можно сделать до визита к стоматологу. И не бойтесь дежурной клиники, ведь в большинстве случаев можно снять острые явления не удаляя зуб и не ставя постоянную пломбу.

Налгезин® табл. 275 мг №10, №20

1. НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА

Торговое название: Налгезин®

Международное непатентованное название: напроксен

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

2. КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Действующее вещество:

Напроксен натрия 275,00 мг

Вспомогательные вещества указаны в разделе 6.1.

3. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФОРМА

Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета.

4. КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

4.1 Терапевтические показания

• Заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит).
• Болевой синдром слабой или умеренной степени выраженности: невралгия, оссалгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром (растяжения и ушибы), сопровождающийся воспалением, головная боль, мигрень, альгодисменорея, зубная боль.
• В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).
• Лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях.

Препарат Налгезин® применяется для симптоматической терапии (для уменьшения боли, воспаления и снижения повышенной температуры тела) и на прогрессирование основного заболевания не влияет.

4.2 Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетки следует принимать с достаточным количеством воды.

Рекомендуемая схема терапии

Взрослые, дети от 15 лет и старше

Обычно суточная доза, применяемая для облегчения боли, составляет 2-3 таблетки (550-825 мг). Максимальная суточная доза – 3 таблетки (825 мг). Длительность применения – не более 5 дней.

При применении препарата Налгезин^® в качестве жаропонижающего средства начальная доза составляет 2 таблетки, далее принимается по 1 таблетке (275 мг) каждые 8 часов.

Для предупреждения и лечения приступов мигрени начальная рекомендуемая доза составляет 2 таблетки (550 мг), при необходимости можно принимать по 1 таблетке (275 мг) каждые 8-12 часов. Максимальная суточная доза – 3 таблетки (825 мг).

Для облегчения менструальных болей и спазмов, болей после введения внутриматочных спиралей (ВМС) и других гинекологических болей рекомендуется назначение препарата в начальной дозе, составляющей 2 таблетки (550 мг), далее по 1 таблетке (275 мг) каждые 8 часов.

Дети

Препарат Налгезин^® противопоказан для применения у детей до 15 лет.

Пациенты пожилого возраста (³ 65 лет)

Пациентам старше 65 лет следует принимать препарат по мере необходимости каждые 12 часов.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ препарат следует принимать в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

Если у Вас создается впечатление, что эффект препарата очень сильный или слабый, проинформируйте лечащего врача или фармацевта.

4.3 Противопоказания

• Гиперчувствительность к напроксену или напроксену натрия.
•  Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (в том числе в анамнезе).
• Период после проведения аортокоронарного шунтирования.
• Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение.
• Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения.
• Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови и нарушения гемостаза.
•  Цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени.
• Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия.
• Беременность, период грудного вскармливания.
• Детский возраст до 15 лет.

С осторожностью

Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, нарушение функции почек (КК 30-60 мл/мин), анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), наличие инфекции Helicobacter pylori, применение у пациентов пожилого возраста, системная красная волчанка или смешанные заболевания соединительной ткани (синдром Шарпа), длительное применение НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикоиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат Налгезин^® не рекомендуется применять при беременности и в период грудного вскармливания.

4.4 Особые указания и меры предосторожности

Не превышайте доз, указанных в инструкции. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Если боль и лихорадка сохраняются или становятся сильнее, следует обратиться к врачу.

Пациентам с бронхиальной астмой, с нарушениями свертываемости крови, а также пациентам с повышенной чувствительностью к другим анальгетикам перед приемом препарата Налгезин^® следует проконсультироваться с врачом.

С осторожностью следует назначать пациентам с заболеваниями печени и почечной недостаточностью. У пациентов с почечной недостаточностью необходимо контролировать клиренс креатинина. При КК менее 30 мл/мин применять напроксен не рекомендуется. При хроническом алкогольном и других формах цирроза печени концентрация несвязанного напроксена повышается, поэтому таким пациентам рекомендуются более низкие дозы. После двух недель применения препарата необходим контроль показателей функции печени.

Препарат Налгезин^® не следует принимать вместе с другими противовоспалительными и болеутоляющими препаратами, за исключением назначений врача.

Пациентам пожилого возраста также рекомендуются более низкие дозы.

Следует избегать приема напроксена в течение 48 часов до хирургического вмешательства. При необходимости определения 17-кортикостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. Аналогично напроксен может оказывать влияние на определение 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче.

Применение напроксена, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Каждая таблетка препарата Налгезин^® содержит приблизительно 25 мг натрия. При ограничении потребления соли это необходимо учитывать.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

4.5 Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При лечении антикоагулянтами следует иметь в виду, что напроксен может увеличивать время кровотечения. Не следует применять препарат Налгезин^® одновременно с ацетилсалициловой кислотой, другими НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (возрастание риска развития побочных эффектов). По данным клинической фармакодинамики одновременное применение напроксена и ацетилсалициловой кислоты более одного дня может ингибировать действие низкой дозы ацетилсалициловой кислоты на активность тромбоцитов, ингибирование может сохраняться в течение нескольких дней после прекращения терапии напроксеном. Клиническое значение этого взаимодействия неизвестно.

Пациенты, одновременно получающие гидантоины, антикоагулянты или другие лекарственные препараты, связывающиеся в значительной степени с белками плазмы крови, должны следить за признаками потенцирования действия или передозировкой этих препаратов.

Препарат Налгезин^® может снижать антигипертензивное действие пропранолола и других бета-адреноблокаторов, а также может увеличивать риск почечной недостаточности, связанной с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

НПВП могут уменьшать мочегонное действие диуретиков. Под действием напроксена ингибируется натрийуретическое действие фуросемида. Диуретики могут повышать риск нефротоксичности НПВП.

Ингибирование почечного клиренса лития приводит к увеличению концентрации лития в плазме крови. Прием пробенецида увеличивает концентрацию напроксена в плазме крови.

Циклоспорин увеличивает риск развития почечной недостаточности.

Напроксен замедляет экскрецию метотрексата, фенитоина, сульфаниламидов, увеличивая риск развития их токсического действия.

Антацидные препараты, содержащие магний и алюминий, уменьшают абсорбцию напроксена.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематоксичности препарата.

По данным исследований in vitro одновременное применение напроксена и зидовудина увеличивает концентрацию зидовудина в плазме крови.

Одновременное применение кортикостероидов может увеличивать риск образования язвы или кровотечения ЖКТ.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин.

Одновременное применение напроксена и антитромбоцитарных препаратов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Не рекомендуется одновременный прием НПВП в течение 8-12 дней после применения мифепристона.

Одновременное применение НПВП и такролимуса повышает риск нефротоксичности

4.6 Беременность и кормление грудью

Препарат Налгезин^® не рекомендуется применять при беременности и в период грудного вскармливания..

4.7 Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

 Напроксен замедляет скорость реакции у пациентов. Это следует учитывать при управлении автомобилем и выполнении задач, требующих повышенного внимания.

4.8 Побочные явления

Нежелательные эффекты, которые могут развиваться во время лечения напроксеном, классифицированы в соответствии со следующей частотой встречаемости: очень часто (³ 1/10), часто (от ³ 1/100 до < 1/10), нечасто (от ³ 1/1 000 до <1/100), редко (от ³ 1/10 000 до < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000), частота неизвестна (не может быть определена на основании имеющихся данных).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: наиболее часто наблюдались нежелательные явления со стороны ЖКТ. Возможно развитие пептической язвы, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения, иногда со смертельным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста (см. раздел «Особые указания»).

В каждой группе нежелательные явления перечислены в порядке убывания серьезности.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

нечасто: эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.

Нарушения со стороны нервной системы:

часто: головная боль, вертиго, головокружение, сонливость;

нечасто: депрессия, нарушения сна, невозможность концентрироваться, бессонница, недомогание.

Нарушения со стороны органа зрения:

часто: нарушение зрения.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:

часто: шум в ушах, нарушение слуха;

нечасто: снижение слуха.

Нарушения со стороны сердца:

часто: отечность, ощущение сердцебиения;

нечасто: застойная сердечная недостаточность.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

часто: одышка;

нечасто: эозинофильные пневмонии.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

часто: запор, боль в животе, диспепсия, тошнота, диарея, стоматит, метеоризм;

нечасто: желудочно-кишечное кровотечение и/или перфорация желудка, кровавая рвота, мелена, рвота;

очень редко: рецидив или обострение язвенного колита или болезни Крона;

частота неизвестна: гастрит.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

нечасто: повышение активности «печеночных» ферментов, желтуха.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

часто: кожный зуд, кожная сыпь, экхимозы, пурпура;

нечасто: алопеция, фотодерматозы;

очень редко: буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:

нечасто: миалгия и мышечная слабость.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

нечасто: гломерулонефрит, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, почечный папиллярный некроз.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

часто: жажда, повышенное потоотделение;

нечасто: реакции повышенной чувствительности, нарушения менструального цикла, гипертермия (озноб и лихорадка).

При терапии НПВП сообщалось о появлении отеков и симптомов сердечной недостаточности, повышении артериального давления.

Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение некоторых НПВП (особенно высоких доз и при длительной терапии) может быть связано с небольшим увеличением риска возникновения артериальных тромбозов (например, инфаркт миокарда или инсульт).

Нежелательные эффекты, причинно-следственная связь которых с применением напроксена не установлена

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: апластическая анемия, гемолитическая анемия.

Нарушения со стороны нервной системы: асептический менингит, когнитивная дисфункция.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: мультиформная эритема, реакции фоточувствительности, подобные поздней кожной порфирии и буллезному эпидермолизу, крапивница.

Нарушения со стороны сосудов: васкулит.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: ангионевротический отек, гипергликемия, гипогликемия.

Если Вы заметили подобные явления, прекратите прием препарата и, по возможности, обратитесь к врачу.

4.9 Передозировка

Симптомы

Значительная передозировка напроксена может характеризоваться сонливостью, диспептическими расстройствами (изжогой, тошнотой, рвотой, болью в животе), слабостью, шумом в ушах, раздражительностью, в тяжелых случаях – кровавая рвота, мелена, нарушение сознания, судороги и почечная недостаточность.

Лечение

Пациенту, принявшему случайно или преднамеренно большое количество препарата Налгезин^®, необходимо промыть желудок, принять активированный уголь и проводить симптоматическую терапию: антациды, блокаторы Н₂-рецепторов, ингибиторы протонной помпы. Гемодиализ неэффективен.

5. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

5.1 Фармакодинамика

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код АТХ: М01АЕ02

Препарат Налгезин^® представляет собой напроксен, обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Механизм действия связан с неселективным ингибированием активности циклооксигеназы-1 и -2 (ЦОГ-1, ЦОГ-2).

Препарат Налгезин^®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, хорошо растворяется, быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и обеспечивает быстрое наступление обезболивающего эффекта.

5.2 Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность – 95 % (прием пищи практически не влияет ни на полноту, ни на скорость всасывания). Время достижения максимальной концентрации – 1-2 часа. Связь с белками плазмы крови > 99 %. Период полувыведения – 12-15 часов. Метаболизм происходит в печени до диметилнапроксена с участием изофермента CYP2C9. Клиренс – 0,13 мл/мин/кг. Выводится на 98 % почками, 10 % выводится в неизмененном виде, с желчью – 0,5-2,5 %. Равновесная концентрация в плазме крови определяется после приема 4-5 доз препарата (2-3 дня).

При почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.

6. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

6.1 Перечень вспомогательных веществ

Вспомогательные вещества: повидон К30, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат, вода очищенная

Оболочка пленочная:

Опадрай YS-1R-4215¹

¹Опадрай YS-1R-4215: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол, краситель индигокармин (Е132).

6.2 Срок годности

5 лет.

Не применять препарат после истечения срока годности.

6.3 Особые условия хранения

При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

6.4 Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 275 мг.

По 10 таблеток в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги.

По 1 или 2 блистера в пачке картонной вместе с инструкцией по применению.

7. НОСИТЕЛЬ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

Наименование юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, адрес

АО «КРКА, Д. Д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

Производитель

АО «КРКА, Д.Д., Ново место», Шмарьешка цеста 6,8501 Ново место, Словения

Наименование и адрес организации, принимающей претензии потребителей

ООО «КРКА-РУС», 125212, г. Москва, Головинское шоссе, дом 5, корпус 1

Тел.: (495) 981-10-95, факс: (495) 981-10-91

8. НОМЕР РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

П №014103/01-030408

 

Лечение боли, связанной с операциями

В основе настоящего руководства для пациентов лежит одобренное в 2016 году эстонское руководство для лечения «Периоперативное лечение острой боли». Пожелания руководства для лечения были составлены на основе анализа литературы, основанной на научно доказанных фактах. Цель руководства для пациентов — помочь пациентам справиться с послеоперационной болью и дать ответ на вопросы, связанные с острой болью. Знания о возможностях лечения боли помогают пациентам активно участвовать в лечении. Важность тем, охваченных в руководстве для пациентов, а также доступность его текста были оценены со стороны пациентов с острой послеоперационной болью. В руководстве для пациентов объясняются следующие темы: что такое острая послеоперационная боль, почему важно лечить острую боль, и как ее оценивать. В разных главах описываются возможности лечения острой послеоперационной боли. Читатель получит ответ на следующие вопросы: почему для лечения боли предпочитается использование пероральных препаратов, можно ли принимать вместе разные обезболивающие и что еще кроме лекарств можно предпринять для ослабления боли. Также даются рекомендации, как можно справиться с послеоперационной болью дома. Об охваченных в руководстве для пациентов темах можно более детально прочитать на интернет-страницах, приведенных в конце руководства (см. Приложение 1).  

 

Сообщите своему лечащему врачу, какие лекарства (в том числе и обезболивающие) Вы использовали раньше, есть ли у Вас аллергия на какие-либо лекарства и возникали ли побочные эффекты. Эта информация очень важна при назначении подходящего Вам обезболивающего. Если Вы чувствуете боль, сразу сообщите об этом медсестре. Сообщайте о боли и тогда, когда боль слабая или она возникла ночью. Если у Вас возникли побочные эффекты при употреблении каких-либо лекарств, сразу сообщите об этом медсестре или своему лечащему врачу. Оцените свою боль по десятибалльной шкале, так как на основе полученной информации Вас можно будет обеспечить подходящим именно Вам лекарством от боли. Не превышайте максимально допустимой суточной дозы обезболивающих. Если при лечении дома назначенные Вам обезболивающие не уменьшают боль, и сила боли по десятибалльной шкале и после приема обезболивающих по- прежнему больше пяти, то обратитесь, пожалуйста, к своему семейному или лечащему врачу. В случае слабой или умеренной боли дополнительно к обезболивающим лекарствам используйте также альтернативные болеутоляющие методы. В период после операции важно быть активным и двигаться как можно больше, это поможет восстановлению организма и уменьшит появление осложнений. Если боль мешает движению, сообщите об этом медсестре.

 

Что такое острая послеоперационная боль?

Боль является субъективным и неприятным ощущением, которое влияет на сознание и ухудшает хорошее самочувствие. Острая боль является кратковременной, у нее чаще всего имеется четко ограниченная зона, определенное время начала, а также субъективные и объективные физические признаки: частота сердечных ударов и дыхание учащаются и кровяное давление повышается. Сильная боль мешает сну и создает чувство страха и тревоги. Острая послеоперационная боль возникает из-за хирургической процедуры или операции. Сила боли зависит как от тяжести операции и размера операционной раны, так и от порога болевого ощущения человека. Люди чувствуют и реагируют на боль по- разному. На болевые ощущения может влиять и ранний опыт пациента, связанный с болью, его возраст, пол, культурные особенности, а также психологические факторы. В случае детей на болевые ощущения может влиять и отношение их родителей к боли.

 

Почему нужно лечить острую послеоперационную боль?

Послеоперационную боль не нужно терпеть, так как из-за боли может увеличиться частота проявлений послеоперационных осложнений: восстановление после операции будет проходить медленнее и поэтому может увеличиться время пребывания в больнице. При отсутствии лечения боли чаще может возникнуть хроническая послеоперационная боль. Эффективное лечение послеоперационной боли облегчает работу сердца и легких, уменьшает риск возникновения тромбоза вен и способствует нормализации пищеварения.

 

Как оценивается сила боли?

Оценка силы боли после операции является обычной частью работы по наблюдению за пациентом. Боль оценивают регулярно, частота оценки зависит от состояния пациента и тяжести операции. Поскольку ощущение боли является индивидуальным и субъективным, только Вы сами сможете оценить силу переживаемой боли. Медсестра будет оценивать Вашу боль регулярно как до, так и после приема обезболивающих, как во время покоя, так и во время движения. На основании полученной информации можно будет составить схему лечения боли, подходящей лично Вам.

Для оценки боли используются разные шкалы боли. Например шкалу для цифровой оценки используют у взрослых. С помощью нее оценивают силу боли по десятибалльной шкале, где ноль означает, что боли нет, и 10 означает самую сильную боль, которую Вы можете себе представить. Пациента просят оценить боль, пережитую за последние 24 часа при помощи трех разных методов.
Оценивают:

1. силу имеющейся боли,
2. самое слабое чувство боли и
3. самое сильное чувство боли.

Среднее арифметическое от полученных оценок покажет силу испытанного пациентом чувства боли в течение последних 24 часов. Иногда Вас просят выбрать слова, которые описывали бы Вашу боль. Такими словами могут быть:

• боли нет
• небольшая боль
• умеренная боль
• сильная боль
• очень сильная боль
• нестерпимая боль

Рисунок 1. Шкала цифровой оценки боли

Иногда для оценки боли используют шкалу с лицами (FPS-R) (см. Рисунок 2) или так называемую шкалу лиц. Данную шкалу можно использовать, например, у детей старшего возраста. Ребенку нужно будет объяснить шкалу лиц, чтобы он мог использовать ее для оценки своей боли. Ребенку нужно будет объяснить шкалу следующим образом: «Это лицо (покажите на самое крайнее слева лицо) показывает, что боли нет совсем. Другие лица (покажите на каждое лицо слева направо) показывают, что боль все сильнее и сильнее. Самое крайнее справа лицо показывает, что ему очень больно». После объяснения у ребенка можно будет спросить, какое лицо показывает, насколько ему больно сейчас?

Согласно выбранному ребенком лицу оцениватель сможет дать обозначенной боли оценку в 0, 2, 4, 6, 8 или 10 пунктов, считая справа налево: 0 = совсем не больно. 10 = очень больно. При оценке нельзя использовать слова «грустный» или «радостный». Обязательно нужно уточнить, что речь идет только о том, как ребенок себя чувствует, а не о внешнем выражении лица. 

Рисунок 2. Шкала лиц для оценки силы боли (FPS-R)

Вышеперечисленные шкалы используют не только для оценки боли у детей старшего возраста, но и для пациентов с легким или умеренным душевным расстройством. Для маленьких детей, грудничков и пациентов с тяжелым душевным расстройством используют шкалу поведения, в случае которой силу боли оценивает медсестра. Для таких шкал для оценки силы боли учитываются такие жизненные показатели пациента, как частота сердцебиений, кровяное давление, содержание кислорода в крови и поведение (выражение лица, беспокойство, сон).

 

Для достижения лучшего результата в лечении боли сразу проинформируйте медсестру, если чувствуете боль – даже тогда, когда боль слабая или если она возникла ночью. Не терпите боль!

 

Как лечить боль после операции?

  При лечении послеоперационной боли используются разные лекарства с разными способами приема. Кроме этого, разрешается использование и альтернативных методов, которые можно использовать в случае слабой и умеренной боли.

Для назначения подходящего лечения боли важно знать, какие лекарства (в том числе обезболивающие) Вы уже использовали, есть ли у Вас аллергия на лекарства и были ли побочные эффекты. При назначении лекарства учитывают современные принципы из медицинской области, касающейся проведенной Вам операции и обезболивающих.

Выбор подходящего обезболивающего, доза лекарства и продолжительность лечения зависит как от силы боли (слабая, умеренная или сильная боль), типа боли (имела ли место, например, раневая боль или нервная боль), самого человека (пожилой, ребенок, беременная и др.), а также от сопутствующих заболеваний.

Для достижения лучшего действия обезболивающих принимайте лекарства регулярно (с постоянным интервалом). Часто комбинируются обезболивающие разного действия.

 

Группы обезболивающих лекарств

В качестве обезболивающих используются лекарства, которые разделяются по типам механизма действия на три основные группы:

1. Простые обезболивающие. Например парацетамол, ибупрофен и диклофенак.
2. Опиоиды. Лекарства данной группы разделяются на слабые опиоиды – например, трамадол, кодеин, и на сильные опиоиды – например, морфин.
3. Поддерживающие лекарства. Их используют, например, для лечения нервной боли.

 

Парацетамол
Парацетамол часто является первичным выбором в случае слабой и умеренной боли. Парацетамол отличается от других болеутоляющих (например, от ибупрофена и диклофенака) прежде всего в том, что у него отсутствует раздражающее слизистую пищеварительного тракта действие. При приеме парацетамола побочные эффекты появляются редко. Самым тяжелым из возможных побочных эффектов является поражение печени, которое проявляется редко и возникает чаще всего из-за передозировки лекарства. Парацетамол нужно использовать осторожно при печеночной и почечной недостаточности, хроническом недоедании или алкоголизме. Ребенку парацетамол нужно назначать согласно его возрасту и весу.

Если дополнительно используются лекарства (например, так называемые чаи от гриппа), которые включают в себя парацетамол в комбинации с обезболивающим, нужно следить, чтобы принятое за сутки количество парацетамола не превысило разрешенной дневной дозы (для взрослых 4 грамма в сутки).

 

Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, декскетопрофен, напроксен и др.)
Если обезболивающее действие парацетамола слишком слабое (через час после приема парацетамола сила боли по прежнему больше чем пять баллов), то в случае слабой или умеренной боли нужно принять например ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак или другие лекарства из той же группы согласно инструкции по приему лекарства, приведенному на информационном листке препарата.

У данных лекарств имеется болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, но их использование противопоказано в случае язвы пищеварительного тракта. Данные лекарства с осторожностью должны использовать пациенты, у которых имеются сердечно-сосудистые заболевания. Риск возникновения побочных эффектов в пищеварительном тракте больше у пожилых людей и у тех, кто принимает НПВС в больших количествах. Возникновение побочных эффектов в пищеварительном тракте не зависит от способа приема лекарств – лекарственные свечи с НПВС и инъекционные формы лекарств также не подходят для пациентов с язвами в пищеварительном тракте. Сила вредного воздействия на пищеварительный тракт отличается у разных препаратов группы НПВС. Считается, что ибупрофен приносит меньше всего вреда пищеварительному тракту.

В зависимости от того, какие сопутствующие заболевания есть у Вас, некоторые обезболивающие, принадлежащие данной группе, могут быть более подходящими для Вас, чем какие-либо другие, и при назначении лечения это нужно обязательно учитывать. Для детей чаще всего используются ибупрофен, его назначают согласно возрасту и весу ребенка.
 

Опиоиды или наркотические обезболивающие (кодеин, трамадол, морфин, фентанил, оксикодон, петидин и др.)

В случае сильной боли дополнительно к вышеупомянутым группам препаратов используют и опиоиды. Обычными побочными эффектами приема опиоидов являются тошнота и рвота. Провоцирующее тошноту действие опиоидов ослабляется при долговременном их приеме. Другим обычным побочным эффектом является запор.

 

Поддерживающие лекарства, например габапентин, прегабалин.
Поддерживающими лекарствами называют такие лекарства, которые изначально не были созданы в качестве обезболивающих, но позднее было открыто их полезное действие для ослабления боли определенного типа. Например, габапентин и прегабалин использовали изначально для лечения эпилепсии. Часто такие лекарства используются для лечения хронической нервной боли. Они также эффективны для лечения послеоперационной боли, они уменьшают боль и потребность в других обезболивающих.

 

При возникновении побочных эффектов сразу сообщите об этом медсестре или лечащему врачу!

 

После операции обезболивающие можно принимать:

• через рот
• через инъекции в вену или мышцу
• через эпидуральный катетер
• с помощью лекарственной свечи

После операции предпочтение отдается пероральным обезболивающим. Лекарство, приятое через рот, является таким же эффективным, как и введенное путем инъекции, и его прием не сопровождается болью или обусловленными инъекциями осложнениями – такими, например, как кровоизлияние, воспаление места инъекции. Обезболивающие лекарства, принятые перорально, подходят для ослабления боли любого типа, но у Вас должна быть сохранена способность есть и пить.

 

Введение лекарства в вену

Если прием таблеток через рот невозможен из-за операции, медсестра введет Вам лекарство через канюлю в вену. Обезболивающее действие наступит в течение нескольких минут. Как только Вы начнете есть и пить, снова можно будет вернуться к лекарствам в таблетках.

После большой и болезненной операции обезболивающие можно принимать с помощью специального болевого насоса, с помощью которого Вы сами сможете регулировать дозу введения в вену обезболивающего (опиоидов). Такой метод называют облегчением боли под контролем пациента или PCA (сокращение от английского названия Patient Controlled Analgesia).

Для приема обезболивающих используйте специальный насос, который позволит Вам получить обезболивающее сразу, как только Вы почувствуете необходимость. Врач рассчитает подходящую именно для Вас дозу лекарства и внесет ее в память насоса. Если Вы почувствуете боль – нажмите на кнопку и насос сделает Вам инъекцию соответствующего количества лекарства через канюлю в вену. Опасности передозировки лекарства нет, поскольку болевой насос программируется согласно Вашим потребностям.

Кнопку насоса нужно нажимать обязательно самостоятельно, нельзя давать делать это кому-либо другому. Если рассчитанная для Вас доза лекарства недостаточна и не уменьшает боль, сообщите об этом медсестре или врачу, которые отрегулируют дозу вводимого лекарства согласно силе боли. PCA-насос используют и для детей, если возраст ребенка позволяет им пользоваться, и он способен понять принцип работы насоса.

Рисунок 3. PCA насос

 

Введение лекарства в мышцы

Введения обезболивающих путем уколов стараются избегать, так как из-за неоднородного всасывания действие обезболивания может быть меньшим, чем ожидаемый эффект. Кроме этого, укол может быть болезненным.

 

Введение лекарства с помощью лекарственных свечей

Иногда, если прием обезболивающих через рот по каким-либо причинам невозможен, лекарства можно принимать и через прямую кишку. Лекарственные свечи часто используют для облегчения боли у маленьких детей.

 

Прием лекарств через эпидуральный катетер

Используя местное обезболивание, при необходимости анестезиолог перед операцией установит Вам в эпидуральное пространство, окружающее спинномозговой канал, тонкий пластмассовый зонд (эпидуральный катетер). Эпидуральное пространство находится в позвоночном канале, где проходят корни нервов, передающих чувство боли. Введенное туда лекарство влияет на корни нервов и препятствует таким образом распространению болевого пульса. Поэтому введение лекарств в эпидуральное пространство является одним из самых эффективных методов обезболивания.

В эпидуральный катетер через автоматический шприц в течение суток постоянно вводятся опиоиды и локальные анестетики — смесь для местной анестезии. Болеутоляющее действие начинается не позднее 20 минут после начала приема лекарства.

Рисунок 4. Установка эпидурального катерера​

Эпидуральное обезболивание может вызвать:

• Тошноту и рвоту – от них помогают лекарства от тошноты
• Слабость и нечувствительность ног – они проходят сами по себе
• Нарушения мочеотделения – при необходимости в мочевой пузырь помещают катетер
• Снижение кровяного давления – кровяное давление контролируется регулярно
• Боль в голове или спине – сообщите об этом медсестре или лечащему врачу. Если головная боль возникнет после операции при нахождении на домашнем лечении, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

 

Блокада нервного сплетения

Блокады нервных сплетений используют чаще всего для обезболивания конечностей. Блокады делаются как при помощи однократного укола, так и при помощи использования катетера, который устанавливается рядом с нервным сплетением, и нужен для постоянного введения лекарства (местной анестезии). Через катетер нервного сплетения вводятся лекарства как при помощи однократной инъекции, так и при помощи автоматического шприца.

   

Влияние альтернативных методов лечения боли на послеоперационную боль невелико, поэтому такие методы Вы должны использовать не отдельно, а только вместе с обезболивающими препаратами. Альтернативные методы уменьшают тревогу и чувство напряжения на протяжении всего нахождения в больнице. Большинство методов — например, музыкальная терапия или отвлечение внимания, являются безопасными, и Вы таким образом сможете использовать их без специальной подготовки и дополнительных средств. Если боль слабая или умеренная, то дополнительно к обезболивающим Вы можете использовать методы из нижеприведенного списка. Дополнительную информацию о разных методах можно спросить у медсестры своего отделения.

 

Холодный компресс

Холод приводит к сужению кровеносных сосудов и кровотечение в поврежденной области замедляется. Если у Вас нет противопоказаний, Вы при помощи холодного компресса сможете уменьшить отек и боль в зоне операции. В качестве холодного компресса можно использовать продающиеся в аптеках специальные гелевые пакеты, подходит и любая упаковка из морозильника. Заверните холодный мешок в полотенце и затем поместите его на поврежденное место и при необходимости зафиксируйте компресс. Полотенце защитит ткани от возможного местного воздействия холода. Держите холодный компресс на месте 20-30 минут подряд, затем сделайте 10-15 минутные паузы и при необходимости повторите процедуру.

 

Транскутальная электрическая нервная стимуляция или ТЭНС

ТЭНС или проходящая через кожу электрическая нервная стимуляция является методом лечения боли, в случае которой используются электрические импульсы, чтобы уменьшить послеоперационную боль.

 

Физиотерапия

Физиотерапию рекомендуется добавлять в послеоперационную лечебную схему, так как она уменьшает риск возникновения осложнений и облегчает восстановление организма после операции. Физиотерапию проводит специалист. Он объяснит Вам, почему необходимо как можно быстрее начать двигаться после операции, научит, как принимать после операции по возможности удобную и расслабленную позу, как подпирать свое тело подушками или операционную область – перевязкой. Кроме этого, он научит Вас технике дыхания, а так же двигательным упражнениям.

 

Музыкальная терапия

Прослушивание музыки уменьшает тревожность, немного уменьшает силу послеоперационной боли, и с музыкой стрессовая реакция, связанная с болью, проявляется реже. Поэтому уменьшается и потребность в приеме опиоидов.

Если Вам нравится слушать музыку и это расслабляет и успокаивает Вас, то мы рекомендуем Вам взять с собой любимую музыку в больницу с собой. Нужно только помнить, что Ваша любимая музыка может не нравиться другим пациентам, поэтому мы рекомендуем Вам использовать при прослушивании музыки наушники.
 

Психологические методы

Сюда относятся разные расслабляющие техники, обучение навыкам каждодневной самостоятельной деятельности, отвлечение внимания, техника позитивной визуализации.

Использование разных психологических методов на протяжении всего пребывания в больнице поможет Вам уменьшить чувство напряжения и тревоги. С помощью них Вы легче справитесь с возникшей ситуацией. В небольшой степени уменьшится и сила боли и потребность в обезболивающих.

Для отвлечения внимания Вы можете решать кроссворды, складывать мозаики, играть в электронные игры и др. Также Вы можете использовать расслабляющую технику как для расслабления конкретных мышц или для уменьшения общего чувства тревоги и напряжения.

В случае детей также важно использовать для уменьшения чувства тревоги и боли разные психологические приемы, и делать это на протяжении всего пребывания в больнице. Ребенок становится более спокойным, если ему уже до поступления в больницу объяснят, что его ожидает.

Эффективным методов отвлекания внимания для ребенка является игра: как во время послеоперационного периода, так и во время процедур. Те игры, в которых ребенок будет активным участником (например, электронные игры), являются более эффективными, чем обычное отвлекание внимания.

Прослушивание любимой музыки особенно хорошо уменьшает боль и тревогу у детей старшего возраста. Для новорожденных важен физический контакт (нахождение на груди мамы или папы), польза для уменьшения боли во время проведения процедур и после операции будет и от массажа, и от грудного кормления, и от сосания соски.

 

При выписке из больницы Вам дадут рекомендации по поводу лечения боли на дому: какие обезболивающие Вам могут понадобиться, в каком количестве и как часто их нужно будет принимать. Вам также расскажут о возможных побочных эффектах и о том, что нужно делать при их появлении. Обезболивающие для использования на дому не обязательно могут быть такими же, которые Вы получали в больнице.

Спросите у своего лечащего врача, куда можно будет обратиться при возникновении проблем. Убедитесь в том, что врач оповещен о том, какие лекарства ранее вызывали у Вас проблемы. Это поможет избежать возможных осложнений, связанных с лекарствами.

Дома:

• Принимайте обезболивающие регулярно, согласно предписанию врача. Информацию о выписанных рецептах, в том числе и о схеме приема лекарства, выписанного Вам врачом Вы всегда сможете проверить в рецептурном центре государственного портала (www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение → Рецепты).

• Отдыхайте в достаточной мере. Если у Вас проблемы со сном, сообщите об этом врачу.

• На время сна или для проведения упражнений на глубокое дыхание подоприте свое тело подушками.

• Для уменьшения боли Вы можете использовать и одобренные врачом альтернативные методы: холодные или теплые компрессы, прослушивание музыки, массаж, заместительная терапия (нахождение в положении, облегчающем боль, подпирание тела подушками и др.)

• Если для лечения острой послеоперационной боли Вы должны использовать дома опиоиды, то вождение машины будет запрещено, также нельзя будет пользоваться аппаратами/механизмами, работа с которыми требует особенного внимания.

• Если обезболивающие, которые были назначены Вам врачом, не уменьшают боль (сила боли по десятибалльной шкале по-прежнему больше пяти), то обратитесь к своему лечащему или семейному врачу.

 

На эстонском и русском языках:
www.regionaalhaigla.ee/et/valuravi 
www.valu.ee
Страница Союза Анестезиологов Эстонии 
видео: Аманда идет на операцию

На английском языке:
www.mayoclinic.org/pain-medications/art-20046452
www.preop.com.au/postop.htm
www.cuh.org.uk/sites/default/files/publications/PIN1304_TENS_pain_service_v4.pdf
patient.info/health www.painaustralia.org.au/healthcare-professionals/patient-resources.html

 

Использованная литература

 

Allred KD, Byers JF, Sole ML. The effect of music on postoperative pain and anxiety. Pain Manag Nurs Off J Am Soc Pain Manag Nurses. 2010 Mar; 11 (1): 15–25.

Crowe L, Chang A, Fraser JA, Gaskill D, Nash R, Wallace K. Systematic review of the effectiveness of nursing interventions in reducing or relieving post-operative pain. Int J Evid Based Healthc. 2008 Dec; 6 (4): 396–430.

Engwall M, Duppils GS. Music as a nursing int ervention for postoperative pain: a systematic review. J Perianesthesia Nurs Off J Am Soc PeriAnesthesia Nurses Am Soc PeriAnesthesia Nurses. 2009 Dec; 24 (6): 370–83

Johansson K, Nuutila L, Virtanen H, Katajisto J, Salanterä S. Preoperative education for orthopaedic patients: systematic review. J Adv Nurs. 2005 Apr; 50 (2): 212–23

Macintyre PE, David A Scott, Stephan A Schug, editors. Acute Pain Management: Scientific Evidence (3rd edition) 2010.

Vaajoki A, Pietilä A-M, Kankkunen P, Vehviläinen-Julkunen K. Effects of listening to music on pain intensity and pain distress after surgery: an intervention. J Clin Nurs. 2012 Mar; 21 (5-6): 708–17.

Wood S. Postoperative pain 2: patient education, assessment and management. Nurs Times. 2010 Nov 23; 106 (46): 14–6.

IASP Taxonomy. (2012). International Association of the Study of Pain.
www.iasppain.org/Education/Content. aspx?ItemNumber=1698&navItemNumber=576#Paintolerancelevel

Болят зубы после брекетов. Что делать?

К сожалению, далеко не все люди могут похвастаться красивой «голливудской» улыбкой, которая им дана от природы. Наиболее часто встречающиеся дефекты, портящие рисунок улыбки, это неровный ряд зубов и неправильный прикус. Сегодня для устранения этих недостатков широко используются различные виды брекетных систем. Процедура установки брекетов осуществляется в специализированных стоматологических учреждениях и длиться около часа. Весь курс лечения продолжается от 12 до 18 месяцев, в зависимости от степени дефекта зубного ряда и желаемого конечного результата. С учетом значительной продолжительности терапии одним из самых первых вопросов, которые задают пациенты во время консультации дантиста: «Болят зубы при ношении брекетов или нет?».

Однозначного ответа на данный вопрос предварительно никто не сможет дать. Ведь все зависит от совокупности самых разных факторов: индивидуального болевого порога человека, модели брекетной системы, профессионализма специалиста, ее установившего.

Виды брекетных систем и их установка

В зависимости от степени сложности исправления имеющихся дефектов и планируемого времени ношения пациентом брекетов врачом предлагается два основных типа их конструкции:

• Съемная брекет-система

Ее рекомендуется снимать перед приемом пищи и во время чистки зубов.

• Несъемная система

Система не снимается весь срок лечения. В процессе ее ношения врач регулярно вносит определенные корректировки.

Ни один из пациентов не жаловался, что болят зубы от брекетов при их установке. Хотя подобная процедура может длиться 1,5-2,0 часа. Безболезненность операции объясняется тем, что конструкция брекетов при установке контактирует непосредственно с зубной эмалью, у которой отсутствуют нервные окончания, и она просто не чувствует боли.

Указанное выше время установки является средним показателем. Продолжительность операции зависит от следующего:

• квалификации врача и его практического опыта.
• индивидуальных особенностей зубов и челюсти пациента.

Когда ожидать появление болевых ощущений?

Прежде чем решится на создание у себя красивой и привлекательной улыбки с помощью брекетов, следует узнать об этой технологии подробнее. Она осуществляется поэтапно.

• В первую очередь проводятся подготовительные работы. Они в себя включают лечение кариеса зубов и удаление с их поверхности налета. Это делается для того, устранить все проблемы, связанные с целостностью зубной эмали, и минимизировать риски появления заболеваний десен. Ведь брекеты устанавливаются на весьма продолжительный период, который может составлять даже несколько лет.
• Далее брекет-систему подгоняется для каждого человека персонально, исходя из формы и размеров его челюстей.
• Лечащий стоматолог на каждом зубе с помощью особого клея фиксирует элемент брекера, после чего все их замочки соединяются на дугах брекет-системы. При этом никаких болей возникать не должно, так как работа ведется только с поверхностью зубов. Разумеется, пациент ощущает определенный дискомфорт из-за появившегося во рту постороннего предмета.

Следует также понимать, что наличие в полости рта, закрепленной на зубах брекетной системы, предусматривает особые процедуры гигиены и правила принятия пищи, а также соблюдения определенной диеты. Особенно это касается наиболее распространенного варианта брекетов – несъемной конструкции.

Работа брекет-системы заключается в целенаправленном давлении на ряд зубов посредством специальных дуг. Силу и направление такого воздействия корректирует врач, используя в зависимости от особенностей конструкции брекетов специальные винты, резиновые тяги или проволочные дуги. Именно по этой причине болят зубы при ношении брекетов в первое время после установки или проведенного сеанса корректирования их положения.

Болевые ощущения в большинстве случаев прямо зависят силы давления брекет-системы на зубы. Высококвалифицированный специалист, имеющий успешный опыт работы, очень точно рассчитывает уровень усилия, чтобы перемещение зубов происходило не только эффективно, но и максимально безболезненно.

Но даже самый опытный врач своими действиями может причинить боль. Это случается, когда у человека болевой порог очень низкий. Пациент обязан сразу сообщить об этом своему стоматологу. На основании такого заявления будет пересмотрен график лечения, будет уменьшена сила давления корректирующих винтов и назначены определенные обезболивающие препараты, чтобы уменьшить боль от брекетов.

Нередко боль у пациента наблюдается после замены дуг, но, как показывает практика, она достаточно слабая и быстро проходит. В противном случае необходимо сразу обращаться к своему врачу для устранения данной проблемы.

Сколько болят зубы после установки брекетов?

Если после того, как вам поставили брекеты, начали болеть зубы или десна, не стоит особо волноваться. Наверняка ваш лечащий врач предупредил о том, что в первое время могут быть боли.

Такие неприятные и болезненные ощущения сразу по завершению установки этих ортодонтических конструкций – вполне естественное явление. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, боли могут быть самой разной степени, практически не было случаев, когда пациент смог их избежать.

Самое главное, не следует сразу обвинять в появлении болей и дискомфорта лечащего врача, утверждая, что он неправильно установил брекет-систему и халатно поработал. Это абсолютно не так.

• Во-первых, у каждого человека свое восприятие боли и определенный уровень терпения, чтобы какое-то время на нее не обращать внимание.
• Во-вторых, легче переносить боль, когда понимаешь, чем она вызвана. Для выравнивания зубного ряда, на каждый из зубов оказывается определенное давление. Это, в свою очередь, вызывает расшатывание элемента ряда с последующим наращиванием костной ткани. Весь этот процесс вызывает не только сильный дискомфорт, но и достаточно сильные боли. Такой период корректировки может длиться от нескольких дней до одной, двух недель.

Чтобы минимизировать свои страдания следует посетить лечащего стоматолога, чтобы он выписал наиболее эффективные для вас болеутоляющие препараты.

Спустя определенное время после приема этих лекарств боль проходит, а зубы, привыкшие к нагрузкам под действием брекет-системы, в дальнейшем неприятных ощущений приносить не будут.

Рекомендации, как снять боль от брекетов

Чтобы ощущение дискомфорта и болей из-за такой инородной конструкции в полости рта, как брекет-система, прошла быстрее и легче, следует обратить внимание на следующие советы:

• При появлении сильных болей в первое время после установки брекетов, следует принимать строго по назначению врача обезболивающие средства. Как правило, прием лекарств осуществляется после приема пищи.
• В случае, когда конструкция брекет-системы раздражает слизистую оболочку полости рта, то рекомендуется наклеить на ее поверхность ортодонтический воск. Спустя три-четыре дня, после того как к брекетам вы уже привыкните, воск можно не использовать.
• Достаточно успешно можно избавиться от боли простым полосканием полости рта подсоленной водой или иными аналогичными растворами. Эту процедуру желательно осуществлять несколько раз на протяжении дня.
• Если произошло повреждение слизистой оболочки, а на полости рта образовалась ранка, то требуется сразу нанести лекарственные препараты, способствующие заживлению ран и снимающие боль.

После установки брекетов следует обратить самое пристальное внимание на ассортимент продуктов, которые входят в ваше повседневное питание. Однозначно следует отказаться от жевательной резинки и семечек, свежей моркови и зеленых яблок, твердого сыра и колбас, а также других продуктов, способствующих засорить и забить пространство между эмалью зубов и конструкцией брекет-системы.

Оптимальным будет в период ношения брекетов придерживаться диеты с легкими первыми блюдами, различными кашами, приготовленными на пару овощами и мясом. Сегодня можно найти немало вкуснейших блюд, рецепты которых прекрасно подойдут людям с установленными брекет-системами.

В качестве вывода

Появление болей и явного дискомфорта – это характерное явление в основном для периода адаптации организма к установленной на зубах брекет-системы. У каждого пациента такой период длиться сугубо индивидуально и проходит через разный период времени.

После терапии корневых каналов | Элитная эндодонтия

Часто задаваемые вопросы

Пациенты могут испытывать широкий спектр симптомов после лечения корневых каналов. Эти симптомы могут различаться у разных людей и даже от зуба к зубу у одного и того же человека.

Чего мне ждать потом?

Большинство пациентов сообщают, что кость вокруг обработанного зуба кажется болезненной или «ушибленной» и может быть болезненной даже при небольшом надавливании. Сам зуб больше не чувствует ни тепла, ни холода.Дискомфорт в течение 4-5 дней после лечения корневых каналов является нормальным. У 10% пациентов может наблюдаться обострение симптомов, пик которых наступает на 3-4 день после лечения. По истечении первой недели в обезболивающих больше не будет необходимости. Лучше не жевать зуб, пока стоматолог не установит постоянную пломбу и / или коронку.

Какие лекарства можно принимать для снятия дискомфорта?

Противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин, алеве) обычно лучше всего работают при болезненности после лечения корневых каналов, и их следует принимать в первую очередь, если вы можете.Противовоспалительные препараты — отличные болеутоляющие и помогают предотвратить воспаление, вызывающее боль.

Мы рекомендуем ADVIL (ибупрофен). Таблетки без рецепта по 200 мг каждая. Вы можете принимать до 4 таблеток или 800 мг каждые 6 часов во время еды . Пожалуйста, примите начальную дозу до того, как пройдет онемение или анестезия. Затем примите по мере необходимости после этого. Легче «опередить» дискомфорт с регулярными дозами в течение первых нескольких дней, чем ждать, пока он станет более выраженным.

НЕ ПРИНИМАЙТЕ ADVil, если у вас есть аллергия на ибупрофен или аспирин, или вам сказал врач не принимать ибупрофен. Пациенты с язвенной болезнью или принимающие антикоагулянты, например. Кумадин или Плавикс не должны принимать ибупрофен, если только по рекомендации врача. Беременные женщины могут НЕ принимать ибупрофен в 1-м и 3-м триместрах. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда консультируйтесь со своим акушером-гинекологом.

Если вы принимаете рецептурный противовоспалительный препарат , такой как Celebrex, Vioxx или Naprosen или OTC Aleve, для лечения артрита или хронической боли, ибупрофен можно заменить в остром периоде боли.Как только стоматологические симптомы исчезнут, вы можете прекратить прием ибупрофена и возобновить обычную дозу прописанного лекарства.

ПРИ НАЛИЧИИ БОЛИ ПОСЛЕ ПРИНЯТИЯ ИБУПРОФЕНА, ОДНО ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ЛЕКАРСТВ МОЖЕТ БЫТЬ ДОБАВЛЕННЫМ . Комбинация обеспечивает более эффективное обезболивание.

Тайленол обычной силы (ацетаминофен): принимать по 2 таблетки каждые 6 часов. Это идеальный вариант для добавления к Адвилу, когда недостаточно обезболивания с помощью одного ибупрофена или если он проходит слишком быстро.

Наркотик, отпускаемый по рецепту , такой как Тайленол с кодеином, Викодин или Перкосет. Один из них может быть принят в соответствии с указаниями, если после приема 800 мг Адвила присутствует умеренная или сильная боль.

Если вы не можете принимать ибупрофен, примите 2 таблетки тайленола Regular Strength для облегчения боли от легкой до умеренной. ИЛИ рекомендуемую дозу наркотика для более сильной боли. Оба содержат тайленол, и их нельзя принимать вместе. Вы должны принять не более ВСЕГО 3000 MGS ацетаминофена за 24 часа.

Меры предосторожности при обращении с наркотиками
Если вы принимаете лекарства по рецепту, вам не следует водить машину или работать с тяжелой техникой. Принимайте это лекарство только тогда, когда вы можете отдыхать дома. Не принимайте это лекарство с другими лекарствами, вызывающими сонливость, такими как алкоголь, снотворное или ночные лекарства от простуды. Может возникнуть запор и / или тошнота. Поэтому важно принимать лекарство во время еды и запивать большим количеством воды.

Спасибо, что доверили нам свою заботу.Если у вас есть вопросы или проблемы, обращайтесь в наш офис.

Не забудьте проконсультироваться с стоматологом, чтобы временная пломба на прикусной поверхности вашего зуба была заменена постоянной пломбой. В идеале это должно быть сделано через 2–3 недели и НЕ ПОЗЖЕ 6–8 недель после лечения корневых каналов.

Медицина боли в зубах: какие у вас есть варианты?

Когда возникает зубная боль, самое главное — ее лечить. Первое, что нужно сделать — это записаться на прием к стоматологу, чтобы определить причину и устранить боль.Но для быстрого облегчения в домашних условиях вот несколько вариантов лекарств от зубной боли, которые могут облегчить симптомы.

Распространенные причины зубной боли

Ваши зубы и рот уязвимы для многих проблем , вызывающих зубную боль:

Резкая или тупая боль может сопровождать полость .

Длительная пульсация может означать, что у вас инфекция или абсцесс в зубе или деснах.

Вы можете принять сильное давление в носовых пазухах за болезненную зубную боль.Скопление слизи в пазухах может оказывать давление на один или несколько верхних зубов.

Гингивит, который может привести к заболеванию десен , может образовывать болезненные участки вокруг зубов и десен.

Лекарство от зубной боли, отпускаемое без рецепта

В зависимости от ваших симптомов отпускаемые без рецепта лекарства и температурные процедуры — это некоторые способы облегчить зубную боль в ожидании профессионального ухода.

Бензокаин — местный анестетик, который временно успокаивает и снимает боль в обработанной области.Когда он распространяется на зубы и десны, онемение может уменьшить болезненность десен, острую зубную боль и давление зубной боли в носовых пазухах. Однако, согласно FDA , бензокаин не следует применять детям младше 2 лет.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — безопасный способ краткосрочного облегчения зубной боли из-за кариеса, болезней десен или давления в носовых пазухах. Некоторые НПВП отпускаются без рецепта. Они не только снимают острую боль, сопровождающую полость, но и помогают уменьшить воспаление.Вы можете уменьшить воспаление, болезненный симптом синусита, гингивита и абсцесса зубов, с помощью аспирина, ибупрофена или напроксена. Однако не следует использовать НПВП более 10 дней без консультации с врачом.

В то время как НПВП действуют как болеутоляющее, уменьшают воспаление и жар, ацетаминофен действует как болеутоляющее и жаропонижающее, но не лечит воспаление. Благодаря своим обезболивающим свойствам, ацетаминофен является хорошей первой линией защиты от боли при резких болях, сопровождающих появление кариеса, а также от продолжительной пульсации, которая часто может последовать за ними.

Домашние средства от боли в полости рта

Часто домашние лекарственные средства могут помочь уменьшить боль в сочетании с безрецептурными обезболивающими.

Если давление в носовых пазухах приводит к зубной боли, попробуйте принять горячий душ с паром, чтобы разжижить слизь на щеках и уменьшить давление на зубы. Точно так же держите под рукой пакет со льдом, чтобы ослабить ощущение давления на верхние зубы.

В качестве альтернативы бензокаину вы можете попробовать гвоздичное масло , другое обезболивающее.Вы можете нанести гвоздичное масло прямо на пульсирующий абсцесс зуба или воспаленные десны, чтобы быстро облегчить состояние.

Решение для долгосрочной помощи

Если вы чувствуете, что у вас начинает болеть зуб или болят десны, обезболивающие — это лишь временная мера, пока вы не обратитесь к стоматологу. Имейте в виду, что откладывание лечения может только ухудшить основное состояние. Поддерживайте здоровье зубов, чистя зубы дважды в день зубной пастой, которая восстанавливает ранние зубы и повреждение десен, пользуйтесь зубной нитью один раз в день и планируйте шестимесячные осмотры, чтобы выявить потенциальные проблемы, прежде чем они станут болезненными.

рецептурных лекарств — обезболивающие — злоупотребление наркотиками

Иногда после стоматологической процедуры стоматолог может прописать наркотический анальгетик, например гидрокодон или оксикодон, чтобы облегчить боль. При использовании по назначению вы должны знать, что эти лекарства эффективны для минимизации послеоперационной боли. Но использование этих препаратов для любых других целей незаконно, опасно и даже может быть смертельным.

К сожалению, отпускаемые по рецепту лекарства стали ведущим источником злоупотребления наркотиками среди подростков и молодых людей.Эти лекарства часто получают от друга или члена семьи, получившего рецепт с законной целью. Иногда родителей обманывают, заставляя передавать эти лекарства для лечения явных симптомов физического страдания или боли. Чаще их крадут из аптечки или вынимают из мусорного ведра.

Вы играете важную роль в том, чтобы лекарства, отпускаемые по рецепту, не стали источником злоупотреблений в вашей семье и в обществе. Чтобы предотвратить превращение этих лекарств в источник злоупотребления, рассмотрите возможность принятия следующих мер:

Связь Поговорите с членами вашей семьи об опасностях использования рецептурных препаратов в немедицинских целях.Убедитесь, что они понимают, что рецептурные лекарства не обязательно безопасны (или безопаснее) только потому, что они легальны. Рецептурные препараты могут вызывать такое же привыкание и быть опасными (даже смертельными), как и запрещенные уличные наркотики. Они также законны только для человека, для которого они предписаны.

Безопасность

Надлежащим образом сохраняйте рецептурные лекарства. Не оставляйте их в предсказуемых и доступных местах, например в своей аптечке. Спрячьте их в неожиданных местах или, еще лучше, заприте, чтобы не стать поставщиком подростка.

Монитор

Обратите внимание на то, принимал ли кто-нибудь ваши таблетки, особенно ваш ребенок и его или ее друзья. Обратите внимание на количество таблеток в каждой из ваших бутылочек с рецептурными препаратами или пакетиках с таблетками и следите за тем, как вы пополняли запасы. Это касается вашего собственного лекарства, а также ваших подростков и других членов семьи.

Утилизировать

Утилизируйте неиспользованные, ненужные или прописанные по рецепту лекарства с истекшим сроком годности.Не знаете как? Следуйте этим рекомендациям Федерального управления по лекарственным средствам и Управления национальной политики по контролю за наркотиками Белого дома:

• Следуйте всем инструкциям по утилизации, указанным на этикетке или информации для пациента, которые вы получаете вместе с рецептом.
• Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в раковину, если это не указано в инструкции по утилизации. (Вы также можете ознакомиться с этим списком в FDA.)
• Если нет инструкций по утилизации, примите участие в мероприятии по возврату наркотиков или найдите расположенный рядом с вами общественный пункт утилизации контролируемых веществ.
• Если вы не можете посетить день приема лекарств, возьмите ненужные рецептурные лекарства из оригинальной бутылки и смешайте их с кофейной гущей или наполнителем для кошачьего туалета в запечатанном пакете или закрытом контейнере. Это делает таблетки менее привлекательными и менее узнаваемыми для всех, кто видит ваш мусор, включая ваших детей.
• Удалите всю личную информацию из бутылочек с рецептами, чтобы защитить вашу конфиденциальность.

Щелкните изображение ниже, чтобы загрузить эти правила утилизации, которые можно распечатать, и храните копию в своей аптечке:

Расширить слово Расскажите своей семье, друзьям и соседям о том, как подростки теперь принимают лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы получить наркотик.Поощряйте их разговаривать со своими детьми, беречь свои лекарства и рассказывать об этом другим в своих сообществах.

Получить помощь

Если вы или кто-то, кого вы любите, боретесь с зависимостью, позвоните на горячую линию Управления служб по борьбе с наркотиками и психическим здоровьем по телефону 1-800-662-HELP (4357) . Это конфиденциально, бесплатно и доступно 24 часа в сутки, 365 дней в году. Вы также можете найти ближайший к вам лечебный центр.

Подробнее о здоровом рте

Что вам нужно знать о приеме, хранении и безопасной утилизации прописанных опиоидов

неопиоидных альтернатив для обезболивания и снятия боли

Большинство взрослых в какой-то момент своей жизни испытали серьезную боль.Для некоторых из вас облегчение боли может быть даже одной из основных проблем со здоровьем. От длительной ежедневной боли страдают 25 миллионов американцев, и 14,4 миллиона человек страдают от боли 4-й категории, самого высокого уровня. Боль может приводить к инвалидности, влиять на вашу способность работать, заботиться о семье, управлять другими заболеваниями и получать удовольствие от жизни. Поэтому неудивительно, что, когда дело доходит до обезболивания, пациенты хотят лучшего из лучшего.

Учитывая все заголовки об опиоидах, можно подумать, что это самые сильные обезболивающие из доступных на рынке.И вы, вероятно, беспокоитесь о том, чтобы принять что-то, что вызывает сильную зависимость. Но, по мнению специалистов по боли, опиоиды — не серебряная пуля от всех видов боли. Фактически, неопиоидные альтернативы могут быть даже более эффективными.

Современный подход к лечению боли часто включает комбинированную терапию, которая воздействует на нее с разных сторон. Это ваш путеводитель по лучшим неопиоидным методам лечения четырех распространенных причин боли: стоматологические процедуры, проблемы с поясницей, нервная боль (невропатия) и мигрень.

1. Обезболивающие для удаления зубов и хирургии полости рта.

Поскольку зубная боль часто возникает из-за отека и воспаления, противовоспалительные средства особенно эффективны. Многие пациенты считают, что ибупрофен, нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), — это все, что им нужно. Исследования показывают, что в тех случаях, когда одного ибупрофена недостаточно, после стоматологической операции комбинация ибупрофена (Адвил, Мотрин) и ацетаминофена (Тайленол) действительно эффективнее опиоидов.

Еще один вариант, который следует обсудить со своим стоматологом, — это Exparel, инъекция, которая обезболивает обрабатываемую область. В отличие от других местных анестетиков, Exparel продолжает подавлять боль до 72 часов. Aetna — первая и единственная стоматологическая страховая компания, которая покрывает Exparel покрытие расходов на удаление зуба мудрости и другие распространенные операции, включая грыжу и рак груди.

2. Лечение болей в пояснице.

Для хронической боли важно устранить первопричину, а также роль стресса в усилении боли.Например, людям с проблемами поясницы больше всего помогает план лечения, который включает лекарственные препараты плюс физиотерапию, иглоукалывание и / или когнитивно-поведенческую терапию.

Исследования показывают, что опиоиды, хотя и эффективны при блокировании краткосрочных болевых сигналов, мало помогают людям с хронической болью. Это потому, что опиоиды становятся менее эффективными, чем дольше вы их принимаете.

3. Облегчение боли при невропатии.

Пациенты с определенными заболеваниями — диабетом, рассеянным склерозом, фибромиалгией, опоясывающим лишаем — могут страдать от нервной боли, которая называется периферической невропатией. В этих случаях лекарства, отпускаемые без рецепта, и немедикаментозные методы (массаж, пищевые добавки) могут сочетаться с антидепрессантами. Это не значит, что вся боль в вашей голове. Антидепрессанты воздействуют на ряд нейротрансмиттеров (химических посредников, используемых нервной системой), которые могут вызывать боль.

4. Профилактика и облегчение мигрени.

Мигрень — это больше, чем головная боль. Часто сопровождается тошнотой, головокружением и проблемами со зрением. Причина неизвестна, но некоторые эксперты считают, что это генетическое заболевание центральной нервной системы, которое может быть связано с эпилепсией. Врачи обычно рекомендуют триптаны, препарат, воздействующий на рецепторы серотонина, и НПВП. Частая мигрень может потребовать принятия профилактических мер, например изменения диеты, приема лекарств от давления или противосудорожных препаратов.

Хотя опиоиды действительно блокируют боль при мигрени, они также могут вызывать более серьезные и частые головные боли. Легко увидеть, как это может превратиться в порочный круг.

Для некоторых людей опиоиды являются основными лекарствами. Они обеспечивают лучшее качество жизни для пациентов с острой сильной болью, болью от рака или болью в конце жизни. Мы не хотим лишать опиоидов людей, которые действительно в них нуждаются. В то же время опиоиды обычно назначаются слишком дорого для состояний, для лечения которых они не предназначены.

Если вы испытываете хроническую боль или вам в будущем предстоит хирургическая операция, поговорите со своим лечащим врачом или специалистом по боли. Если ваш врач или стоматолог предложит назначить опиоиды, сообщите им, что вы готовы к неопиоидному лечению. Инструмент Aetna’s Find a Doctor позволяет участникам и не членам организации искать хирургов, которые предлагают неопиоидные способы обезболивания.

Вы можете быть приятно удивлены тем, насколько эффективными могут быть неопиоиды.

Об авторе

Доктор Паз — исполнительный вице-президент и главный медицинский директор Aetna. В этой роли он руководит политическими решениями и внедряет инновации для улучшения качества обслуживания пациентов. Он получил образование пульмонолога, специалиста, специализирующегося на людях с заболеваниями легких.

Как избавиться от зубной боли — подробное руководство (Великобритания)

Как получить немедленное облегчение зубной боли

Чтобы узнать, как лучше всего справиться с зубной болью в ее источнике, вам необходимо понять, в чем ее причина.

Почти вся зубная боль вызвана опухолью внутри зуба.

Причина, по которой опухоль внутри зуба вызывает большую боль, чем опухоль в любой другой части тела, заключается в том, что окружающая структура зуба твердая и негибкая.

Это значит, что опухоли внутри зуба некуда деваться.

В то время как большинство частей тела при воспалении могут увеличиваться в размерах, ваши зубы не могут выдержать такое давление.

Отверстия в зубе позволяют бактериям инфицировать нервы внутри пульпы, что вызывает набухание пульпы.

Это давление является причиной того, что зубная боль может вызвать у вас ощущение, что ваш зуб вот-вот взорвется.

Пульпа (кровоснабжение и нервы) внутри зуба становится слишком большой для окружающей ее твердой поверхности.

Теперь агония имеет смысл.

Понимание того, что зубная боль вызвана опухолью, может помочь вам избавиться от такой боли более эффективно.

Ключ к — это все, что вы делаете, перенести на , чтобы уменьшить набухание внутри зуба.

Все, что вы делаете, что не уменьшает отек, в лучшем случае вызовет лишь кратковременное облегчение.

Имея это в виду, вот лучшие способы быстро уменьшить отек и, следовательно, уменьшить зубную боль.

Получите быстрое облегчение с помощью обезболивающих

Обезболивающие — лучшее средство от зубной боли в краткосрочной перспективе.

Безрецептурные обезболивающие должны стать вашим первым пунктом захода, если у вас болит зуб.

Даже безрецептурные обезболивающие могут значительно облегчить зубную боль.

Однако не все безрецептурные обезболивающие одинаково эффективны в уменьшении боли от зубной боли.

Вот сделка:

Чтобы максимально уменьшить зубную боль, вам нужно принимать обезболивающие, которые уменьшают отек, а также уменьшают болевые ощущения.

Есть три основных обезболивающих, которые легко доступны в Великобритании без рецепта.

Это ибупрофен (нейрофен), аспирин и парацетамол.

Из трех обезболивающих, мы рекомендуем принимать ибупрофен (или аспирин, если вам больше 18 лет).

Вот почему:

Ибупрофен и аспирин обладают противовоспалительными свойствами, что означает, что они уменьшают отек.

Однако невероятно важно, чтобы вы не принимали аспирин, если у вас есть кровотечение изо рта.

Аспирин предотвращает свертывание крови и может усилить кровотечение.

Парацетамол является хорошим обезболивающим, но менее эффективен для уменьшения отеков и, следовательно, будет менее обезболивающим, если у вас болит зуб.

Однако его можно эффективно использовать в сочетании с ибупрофеном или аспирином.

Мы рекомендуем чередовать прием 400 мг ибупрофена (или 600 мг аспирина) и 500 мг парацетамола каждые два часа .

Это должно оставить четырехчасовой перерыв между дозами того же обезболивающего, что является безопасным временем, чтобы избежать передозировки.

Однако не превышайте суточную дозу каждого препарата, рекомендованную на упаковке.

Не прекращайте прием обезболивающих, даже если боль утихла.

Если вы прекратите принимать противовоспалительные обезболивающие, опухоль внутри зуба снова появится, и боль вернется.

Помните, здесь цель — сдержать опухоль.

Вам также следует избегать использования аспирина в сочетании с ибупрофеном , поскольку оба обезболивающих могут вызвать раздражение желудка.

Остановить прогрессирование зубной боли путем полоскания болезненного зуба и десен

Второй, высокоэффективный способ уменьшения зубной боли — это промывание пораженных зубов слабым антисептическим раствором.

Вот как работает это простое решение:

Отек, вызывающий болезненное давление внутри зуба, возникает из-за попадания бактерий внутрь зуба через отверстие или трещину.

Таким образом, набухание прекратится только после уничтожения или удаления бактерий.

Это то, что делает полоскание.

Регулярное полоскание снижает количество бактерий в зубе и помогает предотвратить усиление зубной боли.

Существует множество различных натуральных мягких антисептиков. Некоторые стоматологи рекомендуют гвоздичное масло, но наиболее практичным решением будет обычная поваренная соль.

Раствор с морской водой — самый простой природный антисептик, который вы можете приготовить дома.

Если у вас есть физические возможности, попробуйте смешать небольшой (100 мл) стакан теплой воды с хорошей чайной ложкой соли.

Размешайте соль в воде, пока она не перестанет растворяться.

Затем промойте болезненный участок соленой водой в течение как минимум одной минуты. Повторяйте это полоскание как можно чаще.

Хорошая цель — один раз в час.

Хотя раствор соленой воды может иметь неприятный вкус, помойка не должна причинять еще больший вред зубу или деснам.

Некоторые подозревают, что это будет похоже на «втирание соли в открытую рану», но это просто не так.

Если он у вас есть, вам также следует промыть пораженный участок корсодилом, так как он оказывает немного более сильное антисептическое действие.

Легко остановить дальнейший отек, удерживая голову приподнятой

Поскольку отек является результатом попадания жидкости в инфицированный участок тела, его можно уменьшить, делая механически более трудным протекание такой жидкости в опухшую область.

Один из способов добиться этого — поднять голову над сердцем.

Это особенно важно для избавления от зубной боли в ночное время.

Если вам нужно лечь из-за того, что вы пытаетесь заснуть или чувствуете себя слишком плохо, чтобы стоять или сидеть, тогда вам следует подпереть голову на нескольких подушках.

Это означает, что жидкость должна бороться с гравитацией, чтобы попасть внутрь инфицированного зуба. Кровяное давление в голове также выше, когда вы лежите ровно, и усиливает боль.

Таким образом, если держать голову приподнятой, отек и боль будут меньше.

Чем выше поднимается голова, тем лучше, поэтому, если вы можете сидеть, это идеальный вариант. Однако держать голову на нескольких подушках намного лучше, чем лежать на ней.

Облегчите боль и отек с помощью льда

Как и в случае с возвышением, охлаждение воспаленного участка может уменьшить отек, так как замедляется поток жидкости к инфицированному участку.

Лед — это самый простой способ охладить область вокруг зубной боли.

Используйте пакет со льдом или замороженный горох, завернутый в полотенце.

Не прикладывайте лед непосредственно к лицу, так как это может вызвать ожоги кожи.

По возможности прикладывайте лед к лицу на 10 минут каждый час. Продолжайте прикладывать лед даже после того, как спадет отек.

Это поможет предотвратить повторное появление отека.

Стоит ли чистить больной зуб?

Да.

Вы должны продолжать чистить зубы как обычно, когда у вас болит зуб.

Не следует пренебрегать чисткой пораженного зуба, так как это ускорит рост бактерий в полости и вокруг нее.

Это скопление бактерий может усугубить опухоль и, следовательно, боль.

Однако чистка зубов не избавит от зубной боли (к сожалению).

Теперь с болью можно справиться. Как получить доступ к стоматологу?

Как получить наилучший доступ к стоматологической помощи, необходимой для прекращения зубной боли, зависит от нескольких факторов.

Эти факторы включают в себя, есть ли у вас в настоящее время постоянный стоматолог, есть ли у вас частное стоматологическое лечение или лечение в NHS, и доступен ли ваш стоматолог в момент обострения зубной боли.

Получение неотложной стоматологической помощи в NHS, если у меня нет постоянного стоматолога

Есть два способа найти ближайшего стоматолога NHS, который сможет принять вас в (относительно) короткий срок в качестве неотложного пациента.

Найдите стоматолога самостоятельно с помощью Google

Первый из них, который мы рекомендуем всем, кто хочет лечиться в NHS и не имеет постоянного стоматолога, — это просто поискать в Google «Экстренный стоматолог NHS рядом со мной».

Список на карте Google для ближайших стоматологов неотложной помощи — указаны номера и время работы

Поисковые запросы, в которых запрашивается услуга с последующим словом «рядом со мной», обычно вызывают карту, на которой отмечены соответствующие местоположения рядом с вами.

Важно отметить, что вы также получите список соответствующих практик, а также такую ​​информацию, как номер телефона, веб-сайт и (что наиболее важно) время работы.

Если практика открыта, у вас есть все возможности попытаться записаться на прием как можно скорее.

Конечно, когда вы его получите, зависит от их наличия.

К сожалению, стоматолог, возможно, не захочет втиснуть вас в плотный график, если вы новичок в нем.

Получите помощь в поиске стоматолога NHS по номеру 111

Если вам нужна помощь в поиске местного стоматолога неотложной помощи NHS, вы можете сделать это по телефону 111.

111 — это линия помощи NHS для экстренных случаев, когда требуется медицинская помощь, но не нужна скорая помощь. .

Если вы позвоните по номеру 111, вы сможете получить бесплатную консультацию по телефону и напрямую связаться с местным стоматологом NHS.

Как бы полезно это ни звучало, это может быть не идеально.

Вот почему:

1) Поскольку линия 111 обслуживает всю Великобританию, линия часто бывает загружена.

Нередко задерживаются на линии 111 более 15 минут. Вы можете найти стоматолога NHS, который примет неотложную помощь онлайн за одну минуту.

Какой вариант звучит более привлекательно, если вы хотите быстро снять боль?

2) Списки на Google Map показывают часы работы местных стоматологов.

Это позволяет вам выбрать стоматолога, который соответствует вашему графику, или просто просматривать его, пока не найдете того, который работает в настоящее время.

Таким образом, вы можете выбрать стоматолога по месту нахождения, как часто он работает или даже насколько хорошо его оценивают другие пациенты.

С другой стороны, позвонив по номеру 111, вы обычно найдете одного стоматолога и попросите пойти туда.

Короче говоря, найти стоматолога в Google быстрее и удобнее, чем найти его в 111.

Если вы хотите быстрого обезболивания, лучшим вариантом будет поиск собственного стоматолога.

Получение неотложной стоматологической помощи через NHS, если у меня есть постоянный стоматолог

Большинство стоматологов NHS могут предложить неотложную помощь в короткие сроки.

Таким образом, если ваша обычная стоматологическая практика открыта, все, что вам нужно сделать, это позвонить и объяснить, что вы испытываете сильную боль.

Если повезет, вы сможете записаться на прием в тот же день.

Но что, если ваш обычный стоматолог не работает?

Затем вам нужно будет найти местного стоматолога в нерабочее время.

Это медицинские учреждения, предназначенные для оказания неотложной помощи вне обычных рабочих часов.

Их можно найти либо с помощью простого поиска в Google (должен работать «стоматолог скорой помощи в нерабочее время»), либо по телефону 111.

Обратите внимание, что за неотложную стоматологическую помощь NHS всегда взимается плата в размере 21,60 фунтов стерлингов.

Вы можете потребовать обратно это лечение, если имеете право на бесплатное стоматологическое обслуживание NHS. Сюда входят лица младше 18 лет, некоторые студенты, беременные женщины или молодые матери.

Чтобы получить дополнительную информацию о праве на бесплатное стоматологическое обслуживание NHS, нажмите здесь.

Обращение к частному стоматологу за неотложной помощью

Хорошие отношения с частным стоматологом позволяют легко получить неотложную помощь при зубной боли.

Хороший частный стоматолог сможет втиснуть вас даже в очень напряженный график. Пока они открыты, вы сможете записаться на прием в тот же день.

Разве это не здорово?

Многие частные стоматологические практики имеют специальные номера телефонов экстренной помощи, по которым вы можете связаться со стоматологом в нерабочее время.

Так что спросите своего нынешнего стоматолога, предлагает ли его / ее практика эту услугу.

Если вы хотите лечить зубную боль в частном порядке и у вас нет доступа к обычному стоматологу, простой поиск в Google должен позволить вам найти поблизости частную стоматологическую клинику, которая может оказать неотложную помощь поблизости.

Список частных стоматологов неотложной помощи на карте Google

Позвоните им и объясните ситуацию.

Частные врачи, скорее всего, отдадут приоритет имеющимся пациентам, поэтому вам не гарантируется, что вы получите лечение в тот же день, когда вы позвоните.

При этом вы можете позвонить в любое количество врачей, чтобы вас увидели как можно скорее.

Стоит ли мне обращаться в отделение неотложной помощи при зубной боли?

A&E — не лучшее место для лечения зубной боли

Почти во всех случаях нет.

Очень маловероятно, что вы обратитесь к стоматологу из A&E, и поэтому вам не будет особого смысла ходить туда из-за зубной боли.

Обращайтесь к врачу скорой помощи по поводу зубной боли, только если она сопровождается сильным кровотечением или если боль настолько сильна, что вам нужны обезболивающие.

Вам необходимо будет найти врача неотложной помощи, чтобы навсегда избавиться от зубной боли.

[ps2id id = ’Emergency-assign’ target = ”/]

Что произойдет на приеме у стоматолога на приеме неотложной помощи?

Это четыре этапа экстренного стоматологического приема.

Экстренный стоматологический прием преследует три цели.

Это:

1. Чтобы избавить вас от боли
2. Чтобы диагностировать причину зубной боли
3. Чтобы организовать последующее лечение, чтобы навсегда устранить причину зубной боли.

Избавление от боли

Дантист скорой помощи сделает все возможное, чтобы избавить вас от боли.

Это может включать уничтожение нерва внутри зуба (поскольку раздражение нервов вызывает боль), исправление отверстий с помощью временных герметиков и / или назначение более сильных обезболивающих.

Однако это не долгосрочное решение:

Эти решения только временно снимут сильную боль.

Требуется дальнейшая диагностика и лечение зубной боли.

Дантист объяснит вам, как лучше всего решить вашу стоматологическую проблему в долгосрочной перспективе, а также расскажет, как справиться с этой проблемой в то же время.

Это может включать рецепты на обезболивающие и антибиотики, а также конкретные инструкции для решения конкретных проблем.

Диагностика причины зубной боли

Для диагностики причины зубной боли стоматолог, скорее всего, осмотрит пораженный участок во рту. Они также могут сделать рентгеновский снимок вашего рта.

Дантист может также задать вам несколько вопросов, чтобы помочь им выяснить, в чем заключается основная проблема. К ним могут относиться:

1. Описание характера боли (постоянная или прерывистая, острая или болезненная и т. Д.)
2. Чувствительность зуба к горячему или холодному
3. Переносился ли зуб ранее лечением, например в качестве коронки или пломбы
4. Были ли у зуба какие-либо травмы, например, стук

Чем точнее вы ответите на эти вопросы, тем быстрее и точнее они смогут диагностировать причину вашей зубной боли.

Подумайте об этом перед приемом на прием.

Организация последующего лечения для долгосрочного решения

После того, как стоматолог установит причину вашей зубной боли, он порекомендует, как лучше всего решить вашу стоматологическую проблему в долгосрочной перспективе.

В зависимости от характера вашей проблемы это может включать пломбирование, лечение корневых каналов или даже удаление проблемного зуба.

В зависимости от типа практики, в которой вы находитесь, вы можете сразу же записаться на необходимое лечение.

Если практика, в которой вам была оказана неотложная помощь, не может вместить и ваше последующее лечение, вы можете попросить, чтобы вас направили к тому, кто может.

Это часто случается, если вы обращаетесь за неотложной помощью в NHS.

Хотя вам не обязательно проходить это последующее лечение, это единственный способ избежать повторной вспышки зубной боли.

Если не лечить, зубная боль, скорее всего, вернется!

Неотложная помощь в NHS обычно стоит 21 фунт стерлингов.60.

Частные цены могут варьироваться от нуля до 150 фунтов стерлингов.

[ps2id id = ’prevent’ target = ”/]

Как избежать зубной боли в будущем

Как и в случае со всеми медицинскими проблемами, предотвращение зубной боли предпочтительнее ее лечения.

Профилактика избавит вас от долгих дней сильной боли, сэкономит деньги и приведет к наиболее здоровому результату для ваших зубов в долгосрочной перспективе.

Есть бесчисленное множество людей, которые проживают всю свою жизнь, не страдая от зубной боли.

Это не случайно.

Хотя генетика играет небольшую роль в вашей вероятности возникновения зубной боли , ваш подход к заботе о здоровье полости рта играет гораздо большую роль.

Мы не будем утомлять вас обычной болтовней «чистить зубы два раза в день». Вы, несомненно, слышали это слишком много раз и следили за этим всю свою жизнь.

Однако мы хотим познакомить вас с , что, по нашему мнению, является наиболее недооцененным фактором предотвращения зубной боли в будущем.

Это регулярных посещений стоматолога-гигиениста.

Вот кое-что, что ни один стоматолог никогда не захочет признать:

Гигиенист, возможно, играет большую роль в предотвращении зубной боли, чем дантист.

Ключевая роль гигиениста — удаление налета с ваших зубов.

Накопление зубного налета с течением времени является причиной кариеса и, следовательно, зубной боли.

Хотя чистка щеткой и зубной нитью имеют большое значение для избавления от зубного налета, даже самый прилежный чистильщик не может удалить его полностью.

Даже небольшое количество зубного налета, если оставить его на поверхности зубов в течение длительного периода времени, может привести к образованию кариеса.

Поэтому тщательная очистка, проводимая гигиенистом, абсолютно необходима.

Мы действительно рекомендуем вам чаще посещать гигиениста, чем стоматолога.

Посещение гигиены каждые 3 месяца оптимально, если вы хотите, чтобы у вас никогда не болели зубы.

Стоматологические осмотры, с другой стороны, необходимы только каждые 6 месяцев — 1 год, в зависимости от вашего риска разрушения.

Совместите регулярные посещения гигиены со всеми другими хорошо известными профилактическими мерами, и шансы на то, что у вас когда-либо снова заболят зубы, будут очень низкими.

Зубная боль и обезболивание зубов — Лечение стоматологической боли

Зубная боль может быть результатом кариеса или заболевания десен. Хотя рекомендуется посетить стоматолога, чтобы найти причину боли, временное облегчение часто можно получить от безрецептурных анальгетиков, таких как Адвил.

Узнайте о

Симптомы зубной боли

Некоторые симптомы зубной боли включают:

• Острый или пульсирующий отек вокруг зуба.
• Лихорадка или головная боль.
• Зубная боль при употреблении горячих или холодных напитков
• Зубная боль при употреблении сладких закусок
• Чувствительность зубов при откусывании или пережевывании пищи

Устранение стоматологической боли

Чтобы справиться с болью, рекомендуется получить точный диагноз у стоматолога, чтобы убедиться, что лечение соответствует проблеме.

Если рекомендуются анальгетики, можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил.

НПВП, такие как Адвил, также могут помочь облегчить боль и дискомфорт при зубной боли, пока вы не проконсультируетесь со своим стоматологом. Доказано, что жидкие капсулы Advil более эффективны, чем таблетки парацетамола, в облегчении умеренной и сильной зубной боли. ¹³

Профилактика и обслуживание зубов

Хорошая гигиена полости рта необходима для поддержания здоровья полости рта. Ежедневная чистка зубов может удалить зубной налет и является наиболее эффективным способом поддержания здоровья ротовой полости.

Информацию и инструкции по чистке зубов, межзубной чистке и использованию зубной нити можно получить у своего стоматолога. Это обеспечит оптимальный уход за зубами и деснами.

Регулярно посещайте стоматолога, чтобы следить за здоровьем зубов.

Ссылки:

13. Hersh E.V., Clin. Ther. 22 (11): 1306-1318 (2 жидких капсулы Advil по 200 мг против 2 таблеток парацетамола по 500 мг)

Лучшие безрецептурные обезболивающие — понимание вашего варианта

Путь к улучшению здоровья

Безрецептурные обезболивающие могут быть полезны при лечении многих типов боли.Сюда могут входить головные боли, артрит, боль, боли в ушах, зубные боли, боли в спине и боли после операции. Они также могут лечить боль от простуды или гриппа, синусита или боли в горле.

У большинства людей безрецептурные лекарства облегчают симптомы. Если безрецептурные лекарства вам не помогают, обратитесь к врачу. У вас может быть другая проблема, и вам понадобится рецептурное лекарство.

Существует 2 основных типа безрецептурных обезболивающих: парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Ацетаминофен

Ацетаминофен (торговая марка: Тайленол), похоже, воздействует на части мозга, которые получают сообщения о боли. Он также работает с частью, контролирующей температуру тела.

Используйте ацетаминофен для:

• Снимает головную боль.
• Облегчить обычные боли.
• Лечить артрит и другие хронические болезненные состояния.

Ацетаминофен не уменьшает воспаление , как другие обезболивающие.Но у него меньше побочных эффектов. Это делает его более безопасным для длительного использования и для детей.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)

НПВП снижают уровень простагландинов, вырабатываемых вашим организмом. Это вещество, похожее на гормон , раздражает ваши нервные окончания и вызывает чувство боли. НПВП снижают уровень простагландинов в организме. Это уменьшает чувство боли.

НПВП помогают:

• Снизить температуру .
• Снимает менструальные спазмы.
• Снимает боль, вызванную мышечными болями и скованностью.
• Уменьшает и облегчает боль при воспалении (отеке), например, при растяжении мышц.

Существует несколько типов НПВП, в том числе:

• аспирин (некоторые торговые марки: Bayer, St. Joseph)
• ибупрофен (некоторые торговые марки: Адвил, Мотрин)
• напроксен (торговая марка: Aleve)

Комбинированные препараты

Некоторые продукты содержат как ацетаминофен, так и аспирин (некоторые торговые марки: Excedrin, Vanquish).Обычно они содержат кофеин и . Эта комбинация лекарств делает их хорошими для лечения головных болей.

Как безопасно принимать безрецептурные обезболивающие?

Прочтите инструкции на этикетке, прежде чем принимать какое-либо лекарство. Узнайте, сколько и как часто нужно принимать. Если у вас есть вопросы о том, сколько лекарства нужно принимать, позвоните своему врачу.

Следуйте этим советам, чтобы убедиться, что вы принимаете нужное количество лекарства:

• Принимайте только количество, рекомендованное на этикетке лекарства.Принимать больше рекомендованного может быть опасно. Не думайте, что большее количество лекарств подействует лучше или быстрее.
• Если вы принимаете лекарство по рецепту, спросите у врача, можно ли одновременно принимать безрецептурное обезболивающее.
• Не принимайте более 1 безрецептурного обезболивающего за раз, если только ваш врач не разрешит вам его принимать. У них могут быть похожие активные ингредиенты. Принятие более одного препарата может стать причиной приема слишком большого количества лекарства. Это также может привести к другим проблемам со здоровьем.

Ведите список безрецептурных лекарств, которые вы принимаете, и отслеживайте, когда вы их принимаете.Если вы пойдете к врачу, возьмите этот список с собой.

Как безопасно хранить безрецептурные обезболивающие?

Храните все лекарства в недоступном для детей месте. Храните их в прохладном сухом месте, чтобы они не потеряли свою эффективность. Не храните их в ванных комнатах, в которых может быть жарко и влажно.

.

No related posts.