Удаление нерва зуба — современные методики депульпирования на Startsmile.ru

Если в результате травмы или заболевания была повреждена пульпа зуба, то в подавляющем большинстве случаев без депульпации обойтись нельзя. Такая процедура, по сути, убивает зуб, однако сохраняет его функциональность. О том, как проходит удаление нерва зуба и пломбирование каналов, читайте в материале Startsmile.

Депульпирование зуба

Депульпирование (депульпация зуба) — это удаление пульпы, соединительной ткани, состоящей из сосудов и нервных окончаний. Удаление нерва зуба и чистка каналов призваны избавить пациента от боли, воспалительного процесса и дальнейших осложнений. Однако зуб, лишившись кровоснабжения, становится мертвым и, следовательно, более хрупким.

Лечение зуба и удаление нерва — одна из самых распространенных стоматологических процедур. Отчасти это сложилось потому, что пациенты обращаются к стоматологу только при нестерпимой боли, когда обойтись без депульпации уже невозможно. Удаление нерва зуба и пломбирование каналов позволяют сохранить натуральный зуб, что является приоритетной задачей для эндодонтического лечения.

Показания к депульпации:

• обширный кариес
• классический пульпит и инфекционный пульпит (бактерии проникают через верхушку корня)
• травмы и повреждения зуба, затрагивающие пульпу
• при необходимости установки коронок или классических мостовидных протезов

Многих пациентов, приходящих в кабинет стоматолога с зубной болью, интересует вопрос: можно ли сохранить пульпу? На сегодняшний день существуют методики биологического лечения (сохранение всей пульпы) и витальной ампутации (сохранение корневой пульпы), однако для их проведения должно сойтись множество благоприятных факторов. К примеру, биологическое лечение не проводится после 25 лет.

Удаление нерва зуба мышьяком

Удаление пульпы с помощью мышьяка считается устаревшей методикой лечения, которая сегодня почти не применяется. Процедура проводилась довольно просто: с помощью бормашины препарировался зуб, затем расширялись корневые каналы, закладывалось лекарство для удаления нерва в зубе, после чего устанавливалась временная пломба на 2 — 3 дня. Негативная сторона подобного лечения состоит в том, что мышьяк — это сильнейший яд, который губительно влияет как на зуб, так и на окружающие его ткани. С появлением новых безопасных методик необходимость в мышьяке отпала.

Современный метод депульпации

Сегодня депульпация проходит с помощью пульпэкстрактора — тончайшего металлического стержня с зубчиками, который может проникнуть даже в отдаленные участки корневых каналов. Прибор апекслокатор помогает определить глубину канала для уменьшения риска травм. После проведения процедуры обычно устанавливается временная пломба, однако может ставиться и постоянная, если врач не видит рисков осложнений и имеет под рукой высокоточные приборы, например, стоматологический микроскоп.

Зуб после депульпирования — осложнения

Обломок инструмента остался в зубном канале

Распространенное осложнение, связанное с халатностью или неопытностью врача. Повторное лечение подразумевает удаление фрагментов инструмента и перепломбировку каналов. Из-за целого ряда факторов удаление инородного тела может быть весьма осложнено. Боль после удаления нерва в зубе возникает не так уж и часто, поэтому в некоторых случаях врач рекомендует оставить все как есть, если осложнение никак себя не проявляет.

Не полностью удаленный нерв или недопломбировка зубных каналов

Самая распространенная причина, из-за которой возникают боли после депульпации. В такой ситуации развивается воспалительный процесс, который распространяется на верхушку корня, провоцируя образование периодонтита, флюса и кисты. Если у вас ноет зуб после удаления нерва (несколько дней и более), то необходимо обратиться к врачу, который сможет проверить качество пломбирования каналов зуба.

Перепломбировка

Вывод пломбировочного материала за пределы верхушки корня. В легких случаях (при незначительном количестве) какое-то время после удаления нерва зуб болит при надавливании, после чего боль проходит. Если излишек материала большой, то во избежание развития осложнений необходимо оперативное вмешательство.

Перфорация стенки или корня

Механическое повреждение, которое ведет к образованию перфорации (отверстия) в стенке, дне зубной полости или корне. После удаления нервов зуб продолжает болеть. Боль, как правило, ноющая и приступообразная.

Потемневший зуб после удаления нерва

Если зуб темнеет после удаления нерва, то это может быть вызвано плохим пломбировочным материалом или некачественно проведенной депульпацией. Также со временем мертвый зуб может покрыться трещинами и стать более уязвимым к красителям. Отчасти именно поэтому передний зуб после удаления нерва впоследствии закрывается коронкой или виниром.

Что делать, если после депульпирования болит зуб?

Нужно обязательно обратиться к врачу, если зуб после удаления нерва сильно болит неделю или даже дольше, а нижеуказанные симптомы не проходят длительное время:

1. После удаления нерва болит зуб при нажатии.
2. После удаления нерва зуб болит при постукивании.
3. После удаления нерва зуб реагирует на горячее и холодное.

Как удаляют нерв зуба, зуб с удаленным нервом, отзывы

Больно ли удалять нерв?

Не так давно перспектива перенести процедуру по удалению нерва внушала ужас пациентам, так как больше напоминала средневековую пытку, чем врачебную манипуляцию. В современной стоматологии многое изменилось, и, тем не менее, вопрос «больно или нет удалять нерв» всё ещё тревожит пациентов, наслушавшихся страшных историй от людей старшего поколения.

К счастью, местная анестезия, применяемая в современных стоматологических кабинетах, делает эти страхи безосновательными. Максимум, с чем сегодня придётся столкнуться пациенту, – это лёгкий дискомфорт психологического характера. Удаление нерва в молочном зубе часто проводят детям под общим наркозом. Кстати, подобный вид анестезии может быть применен и ко взрослому пациенту при его настойчивой просьбе или при наличии определённых медицинских показаний.

Так что удаление нерва в стоматологии современного типа – процедура не более страшная, чем обычное пломбирование.

Удаление нерва зуба и чистка каналов

Раньше подобная процедура проводилась мышьяком, что сопровождалось очень неприятными ощущениями. Сейчас стоматология шагнула далеко вперед. Применение современных препаратов позволяет снизить риск осложнений и провести процедуру безболезненно.

В первую очередь пациентов волнует, больно или нет удалять нерв и как происходит само удаление, как называется по-научному эта процедура.

Удаление нерва в стоматологии проводится под анестезией, поэтому пациент практически не ощущает боли.

Удаление нерва называется депульпацией. Если повреждение находится в переднем зубе, процедура еще более сложная. Удаление проводится максимально аккуратно, поскольку передние зубы выполняют эстетическую функцию. При удалении нерва не обязательно удалять

сам зуб. При правильном проведении депульпации зуб прослужит еще долгие годы.

При удалении нерва из зуба последствия часто непредсказуемые. Однако профессионализм врача и использование современного оборудования позволит снизить вероятность осложнений до минимума.

Удаление нерва в молочном зубе у ребенка

Долгое время существовало убеждение, что в молочных зубах нервов нет, поэтому они у детей почти никогда не болят. Однако это миф, у молочных зубов тоже есть нервы. Зубы у детей болят редко, поскольку они довольно быстро разрушаются, сменяются коренными, боль не успевает возникнуть.

Процедура удаления нерва молочного зуба проводится в несколько этапов:

• Первичный осмотр, выявление больного зуба;
• Разговор с родителями, обсуждение вариантов лечения и удаления, использования анестезии;
• Раскрытие зуба;
• Чистка и стерилизация каналов;
• Установка пломбы;
• Проверка качества работы с помощью рентгеновского снимка.

Показаниями к удалению нерва служат те же состояния, что и у взрослого: пульпит, глубокий кариес, травмы и т.д. Иногда маленький ребенок не может сидеть спокойно, кричит и нервничает. В этом случае удаление невозможно без использования наркоза. В интернете есть видео с проведением процедуры.

Депульпирование проводится очень осторожно, так как велик риск повреждения зачатка коренного зуба.

Методы удаления зубного нерва

Сегодня используется два метода удаления пульпы:

1. Витальный – пульпа удаляется непосредственно после вскрытия зуба, каналы прочищаются, после чего зуб закрывается пломбой. Чаще – постоянной, но в некоторых случаях врач может поставить временную. Если по истечении нескольких дней зуб не беспокоит пациента, то временная пломба заменяется постоянной.

2. Девитальный – состоит из двух этапов. Сначала на пульпу наносится специальный состав, прекращающий её жизнедеятельность. Процесс занимает несколько дней, и всё это время пациент ходит с временной пломбой. По истечении указанного времени, зуб снова вскрывается, пульпа удаляется, зубные каналы чистятся и пломбируются. По окончании всех манипуляций ставится постоянная пломба.

Кстати, временная боль после удаления нерва в стоматологии считается нормой, и не должна вызывать тревогу. Поводом для беспокойства и повторного визита к врачу является резкая боль, которая в течение трёх дней не только не прошла, но ещё и усилилась: это признак того, что стоматолог выполнил свою работу недобросовестно.

Отзывы

Удаление корня зуба – непростая процедура. Она требует особого профессионализма врача. В интернете можно найти рейтинг лучших клиник Москвы, а также отзывы пациентов о специалистах.

О проведении депульпирования в стоматологии «Дентал Студио» в интернете множество положительных отзывов:

1. «Удаление нерва зуба всегда вызывало ужас, потому что говорили, что очень больно. Спасибо врачу за то, что не просто провел процедуру очень качественно и безболезненно, но и успокоил вначале, объяснил, как и что будет проходить.»
2. «На удивление легко перенесла процедуру. Во время удаления боль вообще не чувствовалась, был только небольшой дискомфорт. Следующие 3 дня было неприятно, но врач прописал обезболивающее. Никаких осложнений не заметила, стоматолог настоящий профессионал.»

К выбору врача нужно подходить особенно ответственно. Выбирать надежного и проверенного специалиста можно по рекомендации других пациентов. От его опыта во многом зависит эффективность лечения.

Стоит ли удалять нерв из зуба?

У некоторых людей из-за длительного нелеченного кариеса возникает резкая боль, которая усиливается к вечеру. Это называется пульпитом, при котором повреждается пульпа, которая и требует удаления в этом случае. Как осуществляется эта процедура и стоит ли удалять нерв? Может, можно вообще обойтись без нее?

Общая информация

В состав зуба входит несколько частей. Самая верхняя составляющая – эмаль. Она является очень крепкой, и ее основная функция – защита дентина. При кариесе инфекция проникает внутрь зуба, разрушая его. Со временем она поступает к корневым каналам.

Пульпа – это смесь сосудов и нервов, задача которого – доставлять к зубу необходимые для его функционирования вещества. Если его не будет, он становится хрупким и теряет свою жизнедеятельность, хотя в течение определенного времени его можно будет использовать по назначению.

Удаление зуба показано в следующих случаях:

1. Пульпит – непосредственно воспаление зубного нерва.
2. Существенное повреждение зуба.
3. Протезирование зуба, в качестве подготовительной меры.

Несколько десятилетий назад нерв удалялся путем помещения в отверстие мышьяка. Сначала проводились такие же действия, как и при лечении кариеса – чистилось отверстие. Затем туда клался яд и закрывался временной пломбой. Пациенту приходилось ходить так в течение нескольких дней, после чего он опять приходил к доктору, который ставил ему нормальную пломбу.

Сейчас же так не лечат, потому что мышьяк – это яд, который негативно влияет на весь организм. А если с ним слишком долго ходить, повышается вероятность и вовсе потерять зуб.

На данный момент операция по удалению зубного нерва осуществляется в несколько этапов:

1. Рентгенография. Требуется для оценки состояния зубного нерва, а также его анатомических особенностей.
2. Обезболивание. Необходимо для достижения максимального комфорта при проведении операции. Очень редко используется общая анестезия – при лечении детей или если у человека истинная дентофобия.
3. Установка коффердама – специальная пленка для изоляции зуба, сделанной из латекса. Необходима для предотвращения попадания микроорганизмов.
4. Непосредственно удаление нерва. Существует специальный прибор, называемый пульпоэкстрактором, который и извлекает поврежденный нерв. Сейчас пульпа срезается предельно осторожно, без воздействия на чувствительные зоны.
5. Установка временной пломбы, с которой придется ходить около двух недель.
6. Контрольная рентгенография.

Если в результате проверочного рентгена оказывается, что операция была успешной, то вместо временной пломбы ставится постоянная.

Плюсы удаления нерва

Удаление нерва – это единственно возможный способ лечения пульпита. Если не осуществлять эту процедуру, могут возникнуть такие осложнения, как остеомиелит челюсти, целлюлит, периапикальный абсцесс. Но это еще не самые страшные. Нелеченное воспаление зубного нерва может привести к менингиту, абсцессу мозга, а также ряду других опасных для жизни заболеваний.

Современные процедуры удаления нерва имеют много плюсов:

• Безболезненность. Раньше удаление нерва было болезненной процедурой. Сейчас же активно используется анестезия. Единственное исключение, когда ее лучше не применять – это аллергические реакции на конкретный препарат. Перед проведением процедуры не рекомендуется использовать таблетированные анальгетики, поскольку они уменьшают обезболивающий эффект от анестезии. Если у больного есть страх уколов, есть пастообразная разновидность обезболивающего препарата, которая по эффективности ничуть не уступает. Доза определяется врачом.
• Возможность излечить зуб. Хотя у некоторых пациентов возникает боль через некоторое время после процедуры. Но обычно это не связано с удалением зуба, а причиной являются боли в соседнем зубе, которые отдают в оперированный.
• Простота и относительно небольшая продолжительность процедуры. Основные манипуляции совершаются всего за день. Потом около двух недель нужно на реабилитацию. А в некоторых случаях сразу ставят постоянную пломбу.
• Отсутствие повторного воспаления, если операция правильно проведена.
• Удаление нерва рекомендуется при установке протеза. Но этот вопрос еще дискуссионный. Одни врачи считают, что лучше ставить коронку на мертвый зуб, другие советуют на живой. Главное – чтобы было доведено до конца лечение основного заболевания.

Недостатки

Главный недостаток депульпирования – зуб становится мертвым, и срок его функциональности значительно сокращается. Через некоторое время он может крошиться. Но если состояние было доведено до пульпита, то альтернативного варианта попросту нет. Ведь если не делать этого, зуб прослужит еще меньше, а также увеличится вероятность смертельно опасных осложнений.

При этом есть ситуации, когда запрещено удаление зубного нерва:

• Инфекционные и воспалительные процессы в ротовой полости.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Респираторные инфекции: грипп, простуда.
• Ангина.
• Гепатит инфекционного генеза.
• Онкологические заболевания крови.
• Психоэмоциональные расстройства.
• Период беременности.

Рекомендации

Таким образом, обойтись без удаления зубного нерва по большей части не получится. Если не делать этого, последствия значительно серьезнее. Поэтому даже не стоит сомневаться, делать ли это.

Депульпирование – сложная процедура для детей, которая требует некоторых дополнительных особенностей:

1. Допустимо использование лишь небольшой дозы анестезии, которая не будет вредной для малыша.
2. Коронка должна вскрываться предельно осторожно.
3. Пульпа должна удаляться полностью, но при этом нельзя повреждать отростки коренных зубов.

Кроме этого, нужно проследить, чтобы доктор выполнял такие действия:

1. Тщательно чистил каналы.
2. Использовал пульпоэкстрактор правильного размера.
3. Полностью удалил зубной нерв. Иначе может появиться остаточный пульпит.

После депульпирования нужно хотя бы в течение двух часов избегать повышенной физической нагрузки, полоскать рот антисептиками и не есть в течение первых трех часов.

Похожие записи

Удаление нерва из зуба: как удаляют, цена в Харькове

Человеческие зубы – это не простое костное образование, по своей анатомической структуре он устроен очень сложно и имеет кроме твердых тканей (дентин, эмаль, зубной цемент), еще и мягкие ткани (пульпа). Полость, расположенная под наружными твердыми тканями, состоит из корневого канала и пульповой камеры, заполненной волокнистой соединительной тканью и пронизанной нервными окончаниями и кровеносными сосудами, которую называют пульпой. Основные функции пульпы связаны с питанием и защитой, благодаря которым осуществляется обмен веществ в зубных тканях. Концентрация сосудов и нервных окончаний в замкнутом пространстве приводит во время воспаления к стремительному развитию болевого синдрома, поэтому пациенты часто называют пульпу нервом, говоря, что надо удалить зубной нерв. В случаях, когда пациенту предстоит удаление нерва зуба, имеется в виду именно удаление пульпы.

Человеческие зубы имеют возможность реагировать на температурные и болевые раздражители именно благодаря пульпе, и при ее удалении зуб становится мертвым, поскольку прекращается его кровоснабжение и минерализация и снижается стойкость к внешним воздействиям.

В каких случаях удаляют зубной нерв

Халатное отношение к регулярным профилактическим осмотрам нередко является отправной точкой для неконтролируемого развития кариозного процесса, в результате которого маленькая дырочка в зубной эмали дозревает до состояния большой кариозной полости, и болезнетворные микроорганизмы получают доступ в глубины зубных тканей, поражая наиболее уязвимый орган – живой зубной нерв. В этом случае развивается серьезное заболевание – пульпит, вызывающее мучительные боли и требующее срочного врачебного вмешательства, при котором необходимо частичное или полное удаление зубного нерва, чтобы блокировать дальнейшее развитие воспаления и возникновение осложнений. Если процесс, что называется, пошел и диагностируется его следующая стадия – периодонтит, то придется удалять нерв зуба в полном объеме. Безусловно, врач прибегает к радикальной мере – ампутации пульпы – только в крайнем случае и максимально стремится предотвратить подобное развитие событий, но если другой возможности нет, и пациенту грозит воспаление тканей десны, как следующий этап осложнения, то приходится идти на удаление нерва.

Удаление нерва из зуба определяется наличием следующих показаний:

• глубокий кариес, поразивший основную часть зубных тканей, когда уже нечего спасать и стоит задача предупреждения дальнейших деструктивных процессов;
• развитие пульпита и периодонтита;
• результат неудачного лечения, когда ошибочно вскрывается пульповая камера;
• необходимость протезирования, при котором требуется вскрытие пульповой камеры;
• травмирование зубных тканей, в результате которых сколы эмали затрагивают зубной нерв (при повреждении передних сегментов проводится полное удаление нерва зуба, при проблеме с задними зубами возможно частичное).

Иногда даже при отсутствии явно выраженных болевых ощущений врач рекомендует провести удаление нерва в зубе, обычно это случается при диагностировании хронического пульпита, который нередко протекает бессимптомно.

---

Позвоните нам прямо сейчас!

☎+38 (057) 750-69-22 ☎+38 (067) 950-48-30 ☎+38 (050) 957-05-83 ☎+38 (063) 484-88-80

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

---

Методики выполнения процедуры как удаляют зубной нерв

С учетом состояния сегментов удаление нерва зуба может проводиться различными способами. Наиболее старый и довольно болезненный вариант — удаление нерва зуба мышьяком, при выполнении которого требовалось несколько визитов к врачу.

Вначале расширялся корневой канал с помощью бормашины, чтобы можно было обнажить пульпу и положить мышьяк, затем сегмент запечатывался временной пломбой, которую через пару дней нужно было удалить. За этот отрезок времени действие мышьяка уничтожало нерв, но этот процесс  из-за живучести пульпы и непроходимости корневых каналов мог оказаться весьма чувствительным и потребовать даже применения обезболивающих препаратов. К тому же разрушительная сила мышьяка требовала не только особой осторожности применения, но и при малейшем превышении установленной нормы в двое суток способна было привести к необратимым последствиям для зубных тканей. Таким образом, существовал серьезный риск потерять зуб окончательно. В современной стоматологии удаление нерва зуба мышьяком практически не используется, тем более что есть другие альтернативные методики, при помощи которых удалять нерв зуба можно абсолютно безопасно и безболезненно. Применение качественных анестетиков в современной стоматологии полностью снимает вопрос, больно ли удалять зубной нерв.

Удаление нерва инновационными способами способно справиться с решением проблемы за одно посещение клиники.

Основные этапы процедуры предполагают удаление нерва из зуба в следующем порядке:

• применение рентгенографии зуба в случае необходимости уточнения диагноза;
• использование качественной местной анестезии для надежной «заморозки» зуба;
• изоляция рабочего участка при помощи латексной пленки, предохраняющей от попадания слюны;
• после обеспечения доступа к пульпе удаление пораженного дентина;
• извлечение пульпы путем применения специальных инструментов;
• после того, как удаляют нерв из зуба, зубные каналы тщательно пломбируются (часто для подстраховки вначале устанавливается временная пломба, а только потом постоянная).

Нередко удаление зубного нерва проводится под контролем специальной аппаратуры, так, проведение процедуры под микроскопом позволяет выполнить все этапы тщательно и качественно, не допуская ни малейших погрешностей.

Если необходимо выполнить удаление нерва в зубе  частично, когда воспалительный процесс коснулся лишь коронкового участка пульпы, то зуб остается живым и не разрушается так быстро. Как удаляют зубной нерв в этом случае? Сначала сегмент вскрывается, некротизированные ткани тщательным образом удаляются, и отсекается коронковая часть пульпы. Такой метод особенно актуален в детском возрасте, когда наиболее важно сберечь корневой участок пульпы, задействованный в формировании корневой системы зуба. Желательно по завершению всех этапов процедуры выполнить контрольный рентгеновский снимок.

Как удаляют нерв из зуба при помощи специальных инструментов
Специальный одноразовый инструмент пульпоэкстрактор применяется для удаления мягких тканей из зуба. Внешне он напоминает тонкую длинную спиралеподобную иглу для вытягивания нерва из канала. Любопытно, что в качестве прототипа при создании этого инструмента использовали струну рояля.

Поскольку технологически удаление зубного нерва постоянно совершенствуется, то многие стоматологи уже считают применение пульпоэкстрактора вчерашним днем, так  как инструмент резко выхватывает нерв и может нарушить ткани периодонта. В солидных клиниках премиум-класса в настоящее время активно используют инновационные инструменты, которые безопасным образом расширяют канал и предельно осторожно срезают пульпу, правда цена такого метода может быть немного выше. В обычном режиме удаление нерва зуба выполняется в течение часа, но в некоторых случаях, когда, например, многочисленные каналы кривые и тонкие, процедура их расширения может занять немало времени, поэтому для контроля могут потребоваться дополнительные рентгеновские снимки.

Последствия после удаления зубного нерва

Иногда, уже после того, как удаляют нерв из зуба, и процедура в целом благополучно завершена, пациенты вновь обращаются к доктору с жалобами на болевые ощущения в области депульпированного зуба. В такой ситуации необходимо учитывать разницу, когда  боль является нормальным временным явлением после врачебного вмешательства, а когда боль возникла в результате  нарушений и ошибок, допущенных во время манипуляции. Если было некорректное и некачественное  удаление зубного нерва, последствия не заставят себя ждать.

Причинами болезненных ощущений могут быть как плохо обработанные каналы, так и неполное удаление нерва. Иногда и аллергия на пломбировочный материал может стать причиной для болевого синдрома. Если боль не исчезает спустя несколько дней после завершения врачебного вмешательства, следует, не откладывая, обратиться к врачу, в противном случае при сильном воспалении существует реальная опасность потери зуба.

Где удалить зубной нерв безопасно и без последствий?

Получить точную информацию о работе специализированных клиник, узнать отзывы, а так же стоимость услуг, можно обратившись в «Гид по Стоматологии».

Услуга «Гид по Стоматологии«:

• подберет оптимальный и комфортный для Вас вариант лечения и протезирования и поможет Вам принять решение с учетом Ваших запросов;
• порекомендует специалистов с опытом работы в необходимой Вам сфере;
• поможет принять верное решение при выборе клиники, частного кабинета, врача-стоматолога.

 

Внимание !!! Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

С этой статьей читают:

Удалять нерв в зубе или нет? Вот в чем вопрос!

Согласитесь, довольно частая ситуация, когда после лечения кариеса у терапевта или обработки ортопедом зуба под коронку, последний может начать беспокоить. Один из неоднозначных вопросов, с которым приходится сталкиваться в этот момент пациентам — когда нужно удалять нерв в зубе, а при каких обстоятельствах есть шанс сохранить зуб живым? В действительности этот вопрос не всегда однозначен и для стоматологов. В этой заметке попробуем разобраться, в чем же здесь сложность.

 

 

Во-первых, нужно сразу определиться, что «живой» зуб всегда и однозначно лучше «мертвого». Потому что под «нервом» на самом деле скрывается целый орган, состоящий не только из нерва, но и сосудов и других нужных зубу тканей и клеток. И называется все это пульпой. Она обеспечивает зубу и питание, и защиту от любых внешних воздействий. И поэтому без неё нашим зубам сложно расчитывать на долгую и счастливую жизнь.

Но нередко в результате кариеса, травмы или вмешательства стоматолога (например, при обтачивании живых зубов под коронки) может возникнуть воспалительный процесс — пульпит. И вот тут очень важно, насколько этот процесс обратим. Именно это важно определить врачу при выносе вердикта пульпе – казнить ее (т.е. депульпировать зуб) или помиловать (оставить зуб «живым»).

 

И вот здесь можно сказать, что на 100% достоверных методов диагностики обратимости воспалительного процесса в пульпе пока не существует. Если бы мы имели возможность заглянуть внутрь зуба с микроскопом, то определить жизнеспособность пульпы не составило бы большого труда. Но на живом пациенте проделать это невозможно, такая возможность пока доступна лишь патологоанатомам. Как говорится в довольно циничной поговорке, именно поэтому эти доктора реже всего ошибаются с диагнозом. А что же остается практикующим стоматологам? Как им не ошибиться? Какой дорогой пойти?Остается надеяться на гораздо менее информативные косвенные признаки и подключать свой опыт и интуицию.

 

Разберем кратко, что же все-таки нам доступно при принятии решения.

1. Жалобы пациента.

Безусловно, один из самых субъективных признаков, однако, иногда весьма информативный. Поэтому бывает достаточно прислушаться к своим ощущениям, чтобы понять, насколько плохи дела у Вашего зуба. Депульпирования наверняка не избежать, если:

 

— Вы ощущаете довольно сильную ноющую боль, возникающуюю без какой-либо видимой причины, долго не проходящую. При этом она может усиливаться при изменении положения тела (в основном при попытке наклониться или прилечь), также заметно усиливается в ночное время. Обычно в такой ситуации многие бегут в аптеку за пачкой обезболивающего, хотя самое правильное в этой ситуации — звонок своему стоматологу с просьбой о срочном приёме…

 

— Вы ощущаете ноющую боль не все время, а только от какого-либо раздражителя (чаще всего от холодного). При этом важный момент в том, что эта боль не проходит сразу после удаления раздражителя еще какое-то время (от нескольких секунд и больше).

 

Если же при контакте с холодом Вы ощущаете лишь короткую моментально проходящую боль, то, вполне вероятно, все для пульпы, может и не сразу, но закончится благополучно. Какие-либо другие ощущения дискомфорта, например, болезненное накусывание или чувствительность при дотрагивании щеткой при чистке зубов, связаны, как правило, совсем с другими вещами и о состоянии пульпы не говорят.

 

2. Холодовой тест.

Этот пункт плавно вытекает из первого и основан на неадекватной реакции воспаленной пульпы на раздражение (в первую очередь именно на холод). Этим можно воспользоваться в диагностических целях и, так сказать, провести разведку боем. Методика проста, но с налетом легкого садизма. Врач специальным спреем охлаждает ватный шарик и касается им поочередно «подозреваемых» зубов.

 

 

 

Возникающая ответная реакция сравнивается с таковой от заведомо здоровых зубов, которые на 100% вне подозрения (т.е. находятся с другой стороны, на другой челюсти и не имеют кариозных дырок или каких-либо следов предыдущего лечения). Если вдруг кому-то хочется «поиграть в дантиста» и не терпится самому найти больной зуб, то в домашних условиях этот тест можно провести себе самостоятельно, прикладывая поочередно к разным зубам, например, кубик льда из морозилки.

Вообще-то заниматься самодиагностикой бессмысленно, но все же в данном случае может быть полезно, чтобы разобраться с собственными ощущениями, и потом более уверенно тыкать врачу в проблемный зуб.

Надо заметить, что этот метод хорош в первую очередь только для того, чтобы понять какой именно зуб на самом деле Вас беспокоит. Ведь пульпитная боль довольно плохо локализуется, и пациент нередко не может сказать, какой именно зуб не даёт ему покоя. Бывает даже так, что боль от причинного зуба отдаёт в противоположную челюсть. Особенно часто такое случается при пульпитах 8-х зубов (зубов мудрости). Поэтому, если в такой ситуации довериться только ощущениям самого пациента, можно наломать немало дров и депульпировать почем зря неповинные зубы. Судить же о степени выраженности воспалительного процесса, о его обратимости, по холодовому тесту почти невозможно. У каждого пациента «ой-ёёёй» и «ай-яяяй» могут обозначать совершенно разное. Хотя, как и в первом пункте, по продолжительности и выраженности болевой реакции косвенно врач может судить о безнадежности попыток сохранить пульпу живой.

 

 

3. Рентгеновский снимок.

Еще одна высокоинформативная для большинства случаев методика, которая совсем бесполезна для определения запущенности и обратимости пульпитного процесса. Рентген также лишь косвенно может помочь выявить проблемный зуб, если есть какие-то сомнения в «виновнике» болевых ощущений. Сама пульпа, как мягкая ткань, на рентгене не дает никаких изменений в случае своего воспаления. Какие же признаки могут помочь доктору заподозрить неладное?

— расположение ранее установленной пломбы вплотную к пульпарной камере

 

На этом снимке:  красной линией отмечена граница пломбы, синей — граница пульпы. Как видно, они довольно близко друг к другу расположены.

-скрытая, незаметная при визуальном осмотре, глубокая кариозная полость в межзубном промежутке

 

На этом снимке: черной стрелкой показана скрытая кариозная полость, которая образовалась на задней стороне нижнего 7-го зуба под уровнем десны и привела к воспалению пульпы. Причиной в данном случае явилась неудаленная вовремя 8-ка (зуб мудрости).

 

-наличие дентиклей в пульпарной камере или корневых каналах

 

На этом снимке: желтой линией отмечена граница пломбы, которая близко подходит к пульпе (ее границы отмечены красным). В толще пульпы из-за хронического раздражения образовался дентикль (отмечен синим).

-небольшое реактивное расширение периодонтальной щели вокруг верхушки корня зуба

 

 

4. Электроодонтометрия (ЭОД).

Это старый, если не сказать старинный способ проверить состояние пульпы принципиально все тем же, как и при холодовом тесте, методом. Т.е. пораздражать ее. Только в данном случае  уже не низкой температурой, а электрическим током. На этот раз ничего садистского, как обычно всем кажется при объяснении сути методики. Для ее проведения вовсе не обязательно пропускать ток через всего пациента на каком-нибудь электрическом стуле. Достаточно подключить к зубу специальный небольшой приборчик, который генерирует довольно слабые микротоки.

 

По значению, на которое «откликнется» легкими покалываниями и пощипываниями зуб, можно судить (опять же, весьма приблизительно, к сожалению) о степени жизнеспособности пульпы. Плюс этого метода по сравнению с холодовым тестом в том, что вместо «ой» и «ай» врач имеет дело с беспристрастными показаниями прибора. Другое дело, что на 100% по этим показаниям можно судить только о том, жива ли вообще пульпа, или она погибла смертью храбрых. Все остальное, опять же, весьма условно.

В итоге, что мы имеем? Есть 2 главных проблемы болящих пульпитной (или очень похожей на нее) болью зубов: сложности в некоторых клинических случаях с определением источника боли, и затруднения при принятии решения о сохранении/удалении пульпы. Как мы убедились, объективно разобраться в этих вопросах даже опытному и знающему врачу не во всех случаях бывает легко. Если с первым вопросом все же ошибок можно избежать почти наверняка, то со вторым… пока нет методов объективной оценки состояния пульпы, каждый врач будет принимать решения на своё усмотрение. Кто-то, перестраховываясь, депульпирует все зубы подряд без разбора. Кто-то старается сохранить их живыми. Чем больше данных сможет собрать и правильно интерпретировать доктор, тем риск принятия ошибочного решения сведется к минимуму. Вобщем-то, это железный закон медицины: чем лучше и тщательнее диагностика, тем правильнее и эффективнее лечение.

Что бывает, если все же ошибка допускается? Расскажу один пример из своей практики. Молодая девушка обратилась к доктору с жалобами на ноющие боли в зубах «где-то с правой стороны». Без особой диагностики началось лечение… Сначала был депульпирован один зуб с глубоко стоявшей пломбой, который показался доктору наиболее подозрительным. Боль осталась. Потом — соседний, боль не ушла. Потом были удалены оба правых нормально прорезавшихся зуба мудрости. Боль на какое-то время даже усиливалась… Вместо того, чтобы в этот момент остановиться и подумать, доктор депульпировал еще 3(!!!) совершенно интактных (т.е. нетронутых) зуба с этой стороны, но на другой челюсти. Когда боль не отпустила и после этого, девушка, заподозрив неладное, ушла искать причины в другие места. В конечном счете, у нее была выявлена невралгия тройничного нерва, которая, хоть и не всегда хорошо и быстро лечится, но именно в ее случае довольно быстро ее отпустила на фоне назначенного с помощью невропатолога лечения. Результатом диагностики методом «пальцем в небо» стали 5 совершенно напрасно умерщвленных зубов.

Поэтому так важно максимально полно собрать всю возможную субъективную и объективную информацию, если ситуация запутанная. В этом случае вероятность принять неправильное решение будет стремиться к нулю. Кроме того, стоит стремиться к сохранению пульпы в зубе, не торопиться с радикальными решениями, если есть сомнения. При этом в пограничных случаях всегда нужно отслеживать результат лечения, даже если боль оступила. Холодовой тест, рентген, одонтометрия смогут вовремя выявить бессимптомную («тихую») гибель пульпы и необходимость её удаления. Ведь в противном случае совершенно незаметно около корня зуба может вырасти киста. И тогда уже возникнет риск потери всего зуба целиком.

Как удалить абсцесс зуба в домашних условиях

Автор д-р Р. Мамедли (Команда стоматологов)

Уведомление медицинского работника: дома вы можете надавить на инфицированные мягкие ткани и, возможно, выйдет немного гноя. что не лечит болезнь процедурой! Вы можете протолкнуть этот инфицированный гной в область ткани, которая вызывает распространение болезни … Я не могу не подчеркнуть, насколько глупо лечить инфекции ротового доступа в домашних условиях! Некоторые оральные инфекции могут распространяться в горло, что приводит к закрытию дыхательных путей и неожиданной смерти.Другие могут распространяться в череп, снова заражая мозг и вызывая смерть!

Однако, если вы подготовились самостоятельно вскрыть абсцесс, вот рекомендация:

Лучший способ самостоятельно дренировать абсцесс зуба в домашних условиях

1. Во-первых, прежде чем что-либо делать: Вымойте руки. Минимум 20 секунд мыла, используя горячую мыльную воду. Сделайте это перед тем, как очистить кастрюли, иглу и т. Д.… Затем сделайте это еще раз, прежде чем сунуть руки где-нибудь возле рта.
2. Достаньте кастрюлю и вскипятите немного воды, чтобы обеззаразить иглу или другой острый инструмент. Пока вы ждете, нанесите обильное количество гвоздичного масла на область вокруг абсцесса, чтобы обезболить его, прежде чем войти туда.
3. Когда вода закипит, опустите иглу или инструмент и дайте ей закипеть не менее 2 минут. Вы можете подумать о том, чтобы держать его в воде с помощью щипцов, чтобы потом вам не пришлось вылавливать его в ситечко. Как только вы закончите, поместите иглу на пластину с острым концом и не прикасайтесь к ней, пока не будете готовы к ее использованию.
4. Отнесите свои вещи в полностью очищенную уборную или используйте раковину, которую легко наклонить и которая была хорошо стерилизована. Убедитесь, что у вас есть мочалки. Наполните стаканы прохладной водой.
5. Будьте максимально осторожны, вы хотите воткнуть иглу в мешочек абсцесса в самом узком или самом мягком месте. У вас есть два варианта: медленно и целенаправленно или просто-напросто с джебом. Первый метод заключается в том, что вы медленно вводите иглу в абсцесс до тех пор, пока она не лопнет.Это может быть немного неприятнее, так как это занимает больше времени, но у вас также меньше шансов пойти глубже, чем необходимо. При использовании 2-го метода вы хотите подумать о том, как быстро снять пластырь, а не постепенно его снимать. С точным уколом с хорошей силой (это не займет много времени!) Этот абсцесс будет истощать трубы быстрее, чем вы думаете.
6. Будьте готовы быстро оторвать руку ото рта и вытащить иглу на ее аккуратную пластину. Если ваш абсцесс уже готов уступить место, у вас не будет проблем, просто наклонившись над раковиной и позволив ей слить себя, глупо, и в этот момент вы можете потерять сознание от экстаза.Если абсцесс медленно дренируется, помассируйте щеку со стороны абсцесса или надавите пальцами во рту рядом с задней частью абсцесса. Делайте это до тех пор, пока не перестанет выходить гной, кровь или жидкость, а затем сделайте еще немного, чтобы убедиться.
7. Как только вы закончите, примите смесь перекиси водорода и воды и аккуратно прополощите ею рот. Убедитесь, что вы все выплевываете, а затем промойте и сплюните чистой водой, чтобы убедиться, что вы удалили все оттуда.
8. Следите за чистотой рта, особенно в течение следующих 24 часов. Избегайте чрезмерного употребления и придерживайтесь воды только для напитка. Если вам необходимо есть, выберите мягкую пищу и держите ее на противоположной стороне абсцесса.

Домашнее лечение абсцесса зуба

Абсцесс зуба может возникнуть в результате инфекций, развивающихся внутри зуба. Микробы могут попасть в зуб, если он сломан, сломан или гниет.

Когда микробы достигают центра зуба и зуб заражается, в зубе накапливается гной.Гной в зубе набухает и вызывает зубную боль.

Если не лечить, инфекция может распространиться на десны и кости рта.

Абсцесс зуба должен лечить стоматолог, но некоторые натуральные домашние средства могут устранить дискомфорт, вызванный инфекцией.

В дополнение к назначенному лечению можно применять следующие домашние средства:

1. Ополаскивание соленой водой

Полоскание рта соленой водой — простой и недорогой способ временного облегчения состояния абсцедирующего зуба.Это также может способствовать восстановлению после травм и здоровью десен.

Чтобы использовать это лечение:

1. Смешайте 1/2 чайной ложки обычной поваренной соли с 1/2 стакана теплой водопроводной воды.
2. Прополощите рот соленой водой. Постарайтесь полоскать им рот в течение как минимум двух минут.
3. Выплюнуть воду.

Повторяйте примерно 3 раза в день.

2. Пищевая сода

Пищевая сода — еще одна экономичная альтернатива при абсцедировании зуба.Возможно, они уже есть в кухонном шкафу.

Пищевая сода отлично удаляет зубной налет во рту. Он также обладает антибактериальными свойствами.

Чтобы использовать это лечение:

1. Смешайте 1/2 столовой ложки пищевой соды с 1/2 стакана воды и щепоткой соли.
2. Полоскайте рот смесью в течение 5 минут.
3. Выплюнуть и повторять, пока не закончите перемешивание.

Вы можете дублировать это до 2 раз в день.

3. Эфирное масло душицы

Масло орегано — эфирное масло, которое можно купить в магазине натуральных продуктов или аптеке.

Масло орегано обладает антибактериальными и антиоксидантными свойствами. Это может помочь уменьшить опухоль и боль при абсцессе зуба. Обязательно разбавляйте любое эфирное масло лечебным маслом, чтобы избежать воспаления.

Чтобы использовать это решение:

1. Смешайте несколько капель эфирного масла орегано с 1 унцией масла-носителя.
2. Нанесите пару капель этой смеси на ватный диск или тампон.
3. Приложите ватный диск к инфицированному месту в течение 2–3 минут.
4. Удалите ватный диск или тампон. Оставьте смесь на 10 минут, затем смойте.
5. Повторяйте до 3 раз в день.

4. Холодный компресс

Холодный компресс поможет уменьшить боль и отек.

Чтобы использовать это лечение:

1. Положите лед в сухое полотенце.
2. Приложите компресс к коже около пораженного участка.
3. Компресс можно использовать с 15-минутными интервалами.

Это может повторяться несколько раз в день.

5. Чай из пажитника

Пажитник обладает антибактериальными свойствами и долгое время используется в качестве натурального домашнего средства для заживления травм и минимизации воспалений.

Молотый пажитник можно найти в отделе специй вашего продуктового магазина.

Чтобы использовать это решение:

1. Сделайте чай из пажитника, нагрея 1 стакан воды в кастрюле и перемешав с 1 чайной ложкой молотого пажитника.
2. Дать смеси остыть.
3. Нанесите процентное содержание на пораженный участок с помощью ватного диска.
4. Повторяйте до трех раз в день.

6. Эфирное масло гвоздики

Гвоздичное масло издревле использовалось как естественное средство от зубной боли. Он может обладать антибактериальными и противовоспалительными свойствами.Он бывает разбавленных видов, а также очень концентрированного эфирного масла гвоздики. Если вы используете форму эфирного масла, не забудьте разбавить ее (3-5 капель эфирного масла на унцию масла-носителя).

Вы можете использовать это средство несколькими способами:

1. Нанесите разбавленное масло на пораженный участок, поместив пару капель на ватный диск или тампон.
2. Вы также можете приготовить жидкость для полоскания рта с гвоздичным маслом, поместив несколько капель масла в небольшой стакан с водой.
3. Гвоздичное масло можно использовать до 3 раз в день.

7. Эфирное масло тимьяна

Масло тимьяна — еще одно мощное эфирное масло, которое может уничтожать паразитов, бороться с микробами и уменьшать отеки. Перед использованием его следует разбавить маслом-носителем.

Вы можете использовать это лечение несколькими методами:

1. Разбавленное масло тимьяна можно нанести на пораженный участок ватным тампоном или тампоном.
2. Вы также можете приготовить жидкость для полоскания рта, добавив несколько капель разбавленного масла тимьяна в небольшой стакан воды.

Используйте масло тимьяна не менее 3 раз в день.

8. Перекись водорода

Перекись водорода — исключительное средство для борьбы с бактериальной инфекцией. Это также может помочь уменьшить зубной налет и кровоточивость десен.

Чтобы использовать это средство:

1. Смешайте равные части 3-процентной перекиси водорода с водой.
2. Прополощите раствор во рту, затем сплюните. Постарайтесь не проглотить любую услугу.

Перекись водорода можно использовать несколько раз в день.

9. Маслоотвод

Масло — еще один древний способ гигиены полости рта, который использовался для лечения заболеваний полости рта.

Считается, что масляный полоскание выводит токсины из зубов и десен. Ограниченные исследования показывают, что масляное полоскание — хорошее средство от кровоточивости десен, неприятного запаха изо рта и уничтожения микробов.

Хорошие масла для маслосъемных работ включают:

• сырое кокосовое масло
• кунжутное масло
• оливковое масло

Масляные полоскания рекомендуется утром натощак.

Чтобы использовать это средство:

1. Возьмите в рот 1 столовую ложку выбранного масла.
2. Сильно полощите зубы примерно 20 минут.
3. Не глотать масло. Выливайте масло в мусорное ведро, а не в раковину, чтобы избежать засорения трубопроводов.

10. Чеснок

Чеснок — еще одно натуральное решение с древней историей множества полезных лечебных применений, состоящих из обезболивающих и убийц бактерий.

Чтобы использовать это решение:

1. Сделайте пасту, раздавив свежий зубчик чеснока.
2. Вотрите пасту в инфицированный участок.

Это можно дублировать несколько раз в день.

Когда обращаться к врачу

Абсцентный зуб — серьезная инфекция, которая может распространиться на другие части лица и глаза, если ее не лечить.

Если у вас абсцесс зуба, немедленно обратитесь к врачу и как можно скорее к стоматологу.Вышеуказанные домашние средства назначаются в качестве дополнительных методов лечения по сравнению с назначенными врачом. Вам могут немедленно потребоваться антибиотики и уход за полостью рта.

.

Будет ли вам больно делать зубной укол? Факторы почему. Предотвращение болезненных уколов.

Какие виды стоматологических снимков наиболее болезненны? (в рейтинге) | Как размер иглы, место инъекции и тип ткани влияют на уровень боли. | Приемы, которые используют стоматологи для минимизации боли при инъекции. | Чего ожидать при стоматологической инъекции. | Как наличие инфекции влияет на использование анестетика.

Пациенту делают стоматологическую инъекцию.

Один вопрос, который часто задают стоматологические пациенты (и это понятно): будет ли моя инъекция больно?

К сожалению, стоматолог не всегда может ответить на этот вопрос заранее.

Однако есть несколько основных факторов и практических правил, которые можно использовать, чтобы дать вам довольно хорошее представление о том, чего ожидать. Вот что обрисовывает и объясняет эта страница.

Почему одни выстрелы причиняют боль, а другие — нет?

Местонахождение, местонахождение, местонахождение.

Любой, кто проделал много стоматологической работы, знает, что уровень боли, которую он испытает после каждой отдельной инъекции, может сильно варьироваться.

И хотя большинство пациентов думают, что игла является главным виновником, более важным фактором является место (тип ткани), в которое делается укол.Именно этот фактор объясняет, почему одни инъекции в конечном итоге причиняют больше вреда, чем другие.

Процесс стоматологической инъекции.

Каждый выстрел состоит из 3 основных частей:

• Введение иглы. — Это процесс первоначального прокола кожи пациента.

  Этот шаг — всего лишь булавочный укол. И даже если это не совсем безболезненно, это займет всего долю секунды.

• Установка иглы. — Следующим шагом после проникновения через кожу стоматолог продвигает иглу в положение, в котором необходимо ввести анестетик.

  Этот процесс может вызывать некоторый дискомфорт. Но, как вы прочитаете ниже, у стоматолога есть простой способ минимизировать то, что ощущается.

• Внесение (разбрызгивание) анестетического раствора. — Это шаг, который обычно отвечает за любое количество боли. Как процесс, он включает в себя нанесение необходимого количества анестетического раствора в мягкие ткани.

  Легкость, с которой это достигается, зависит от природы самой ткани.И этот фактор объясняет, почему место, где был произведен выстрел, является самым важным фактором, определяющим, насколько сильно будет больно. (Подробности смотрите ниже.)

Этапы процесса инъекции — Как стоматолог делает укол.

Вот что стоматолог делает или, по крайней мере, пытается выполнить, когда делает укол. Обратите внимание, что некоторые из этих шагов предприняты специально для того, чтобы уменьшить боль, которую вы чувствуете.

• Размещение местного анестетика.- Этот шаг предшествует фактическому впрыску. Он включает в себя нанесение обезболивающего на поверхность кожи в месте укола в надежде, что вы не почувствуете укол иглы, когда она будет введена.

  К сожалению, этот шаг действительно не так эффективен, как можно было бы ожидать. Но это не значит, что это не улучшает ваш опыт. Мы объясним, что мы имеем в виду, более подробно ниже.

• Установка иглы. — На этом этапе ваш стоматолог натянет вашу кожу туго (чтобы ее можно было легко проколоть) и продет иглу через нее примерно на 1/4 дюйма.

  Затем они сделают несколько капель анестетика и сделают паузу примерно на 5-10 секунд, пока он подействует.

• Установка иглы. — Конечно, перед тем, как основная масса анестетика будет нанесена, необходимо правильно расположить иглу.

  Чтобы добраться до этого места, стоматолог будет продвигать его медленно, небольшими шагами, одновременно добавляя дополнительные капли анестетика. Таким образом, игла всегда попадает в уже онемевшую ткань.

  Стоматолог может поместить до 1/4 анестетика в шприц во время перемещения иглы.

• Внесение анестетика. — Как только кончик иглы достиг своего назначения, можно вводить раствор анестетика. И, как мы объясняем ниже, это процесс, во время которого обычно ощущается наибольшая боль, если она вообще ощущается.

  Короче говоря, чем ниже скорость введения раствора, тем меньше боли вы почувствуете. Скорость около 1 мл в минуту (или меньше) обычно считается оптимальной для минимизации дискомфорта.

  Так как стандартная дозировка стоматологического шприца составляет около 1.8 мл. Эта часть зубной инъекции в идеале (с точки зрения минимизации боли) продлится около 2 минут.

• Игла втягивается. — После извлечения иглы полное действие анестетика (включая онемение зуба) должно наступить в течение 3-5 минут.

Вы заметили эти моменты?

Вышеупомянутые шаги включают некоторые интересные детали, которые не следует упускать из виду.

• Вы заметили, что во время всего процесса инъекции (кроме первоначального укола) игла залита раствором анестетика? (То самое лекарство, благодаря которому ткани не реагируют на боль.)
• Не кажется ли нелогичным, что если вы хотите сделать безболезненную инъекцию, вам нужно, чтобы весь процесс длился относительно дольше (чтобы анестетик вводился медленнее)?

  Это означает, что максимальное сотрудничество со стоматологом пойдет вам на пользу. В конце концов, если вы корчитесь и стонете, их естественной реакцией будет ускорение процесса, так что и для них опыт закончится раньше.

Почему частота инъекции коррелирует с ощущением боли?

Это физический акт введения некоторого количества жидкости (анестетика) в ткани, который может вызвать дискомфорт при инъекции.

Это потому, что сама жидкость должна найти место, чтобы занять ее. И чем быстрее он выводится из шприца дантиста, тем большее количество разрушения тканей он вызывает при этом.

Вовлечены дополнительные факторы.

На самом деле, помимо скорости впрыска, есть и другие факторы, которые играют роль. В их числе:

• Общее количество (объем) анестетика, которое необходимо ввести.
• Проницаемость анестетика в ткани.(Как быстро он впитывается.)
• Насколько растяжимы (растяжимы) окружающие ткани.

Тип ткани тоже имеет значение.

На самом деле, скорость инъекции может не иметь большого значения, если инъекция делается в «рыхлые» ткани. Но когда задействованы «плотные», щепотка раствора, проталкивающегося в них, может сильно повредить. И уже один этот факт является причиной того, что выстрелы в разных местах могут быть болезненными.

а) Салфетки «свободные».

Тип ткани в некоторых местах является сравнительно «рыхлым» (свободно перемещаемым), что позволяет введенному анестетику быстро находить место для фильтрации и захвата.

Примеры «рыхлой» ткани.

Как пример «рыхлой» ткани ротовой полости …

• Возьмите палец и приложите его к зубу.
• Затем проведите им (вверх по верхним зубам, вниз по нижним) по всей ткани десны до упора.
• Мягкая, свободно перемещаемая

.