Ниже перечислены самые распространенные технологии, среди которых делается выбор.

Читайте также: Обзор 10 лучших стоматологий Москвы, где профессионально занимаются протезированием зубов

Коронки

При разрушении зубов более чем на 60% рекомендуется ставить коронки. Важно, чтобы по эстетическим свойствам, прозрачности и цвету, они соответствовали собственным зубам. Добиться этого позволяют современные материалы:

• Металлокерамика, состоящая из двух слоев – металла и покрывающего ее фарфора. Этот способ не подойдет людям, эмаль которых обладает высокой степенью прозрачности, ведь коронки будут совсем непрозрачными и станут выделяться.

Это не единственная проблема: нередко десна опускается, обнажая темную линию – придесневой край. Меняет цвет и сама десна, становясь синюшной в области контакта с металлом.

Подобная проблема не критична, если возникает на жевательных единицах, но на передних она доставляет пациенту серьезный дискомфорт.

• Изделия из диоксида циркония, не имеющие металлического каркаса. Модели отличаются прекрасной эстетикой: они пропускают свет, поэтому похожи на настоящие зубы не только оттенками, но и прозрачностью. К тому же они прочные, обладают идеальной биосовместимостью.

В современных клиниках циркониевые коронки изготавливаются по технологии CAD/CAM, с применением компьютерного 3D-моделирования. Этот метод позволяет создать модели идеальной точности, но он довольно затратный, а потому дорогой для пациента.

• IPS E.max – последнее слово в ортопедической стоматологии, керамика из дисиликата лития. Ее светопроницаемость такая же, как у натуральной эмали, поэтому отличить такой протез на передний зуб сможет только опытный специалист.

Используются две технологии изготовления моделей — CAD/CAM и литьевое прессование. Второй способ считается приоритетным, поскольку позволяет добиться максимальной прочности.

Виниры и люминиры, эстетическое протезирование

Об эстетическом протезировании говорят, когда необходимо скрыть небольшой дефект – отколовшийся кусочек или трещину на эмали. В этом случае достаточно зафиксировать виниры – тонкие керамические пластинки.

Они изготавливаются в зуботехнической лаборатории, установка требует предварительного препарирования, однако в серьезной обточке и депульпировании, как при установке коронок, необходимости нет.

Люминиры – такие же пластинки, как и виниры, но имеющие ряд отличий:

• они намного тоньше;
• снимается минимальный слой эмали перед установкой, эта процедура может проводиться без анестезии;
• для фиксации применяется не цемент, а специальный клей.

Как правило, люминиры ставятся, если дефекты невелики – например, трещина на эмали или небольшой скол. В случае, когда надо визуально исправить форму, предпочтение отдается винирам.

Временные протезы

Временные протезы обычно ставятся на период изготовления постоянных. Обычно это довольно долгий срок, и чтобы пациент чувствовал себя комфортнее и увереннее, ему предлагаются недорогие «заместительные» конструкции. Они выполняют и другие функции, помимо эстетической:

• позволяют жевать;
• не допускают смещения соседних единиц;
• сохраняют нормальную форму челюсти;
• защищают от травмирования и раздражения слизистую оболочку.

Применяются следующие виды временных конструкций:

• «Бабочки» (имедиант-протезы), фиксирующиеся кламмерами, выполненными из того же материала, что и базис. Обычно используется нейлон, обладающий гибкостью и прозрачностью, благодаря чему он практически незаметен в ротовой полости.
• Несъемные коронки и мосты из недорогой пластмассы. Актуальны, если требуется довольно длительное ношение временных изделий – например, при имплантации, когда от начала процесса до установки постоянных искусственных зубов проходит до полугода.

Съемные протезы

Съемное протезирование предполагает установку конструкций, которые пациент может снимать и снова устанавливать самостоятельно. Они выполняются из разных материалов; выбор зависит от количества отсутствующих зубов, состояния костной ткани, финансовых возможностей пациента и других факторов. Варианты съемного протезирования:

• Конструкция из акриловой пластмассы. В этом случае изготавливается твердая пластинка, крепящаяся к небу за счет эффекта присасывания.
• Нейлоновые модели, их базис выполняется из гибкого эластичного нейлона. Фиксация – за счет присасывания или с помощью специального клея.

Стоматологи не рекомендуют использовать съемные протезы в качестве постоянных. Сложности с фиксацией приводят к неравномерной жевательной нагрузке на челюсть, особенно в случае с нейлоновыми изделиями, которые из-за мягкости не могут правильно распределять нагрузку.

Если выбор сделан в пользу съемных конструкций, то стоит произвести имплантацию опорных единиц, к которым будут крепиться протезы.

Бюгельное протезирование

Бюгельные конструкции предполагают наличие бюгеля – металлической дуги, к которой крепятся небольшой базис и искусственные коронки. Бюгель может быть установлен только при наличии опорных зубов или имплантов, поскольку предполагает систему крепления. Есть три разновидности фиксации:

• Кламмеры – металлические крючки, обхватывающие коронки, надетые на опорные единицы.
• Аттачменты – замочки, две части которых расположены на протезе и на коронке соответственно.
• Телескопические крепления предполагают, что более широкие колпачки, расположенные на протезе, надеваются на узкие, установленные на опорных зубах.

Бюгели называют оптимальным выбором при частичной адентии или при возможности установить импланты. Они надежно фиксируются в ротовой полости, равномерно распределяют жевательную нагрузку и при качественном изготовлении обеспечивают эстетичность.

Особенно актуально протезирование нижних передних зубов с помощью бюгелей, поскольку другие конструкции сложно зафиксировать с учетом особенностей анатомии нижней челюсти.

Какие показания к имплантации?

Как и в случае с протезированием, для имплантации во фронтальной области важно сохранить эстетику. При длительном отсутствии жевательных единиц десна меняет форму, опускается. Чтобы предотвратить этот процесс, стоматологи рекомендуют использовать метод одномоментной имплантации, которая позволяет сохранить форму десны.

Показания к проведению имплантации следующие:

• Одиночный дефект ряда, когда соседние зубы здоровы.
• Концевые дефекты, вызывающие трудности с обычным протезированием.
• Полная адентия.
• Непереносимость протезов по разным причинам (например, из-за повышенного рвотного рефлекса).

Что такое наращивание передних зубов?

Наращиванием часто называют прямую реставрацию. Она предполагает, что на поверхность зуба, имеющего дефект, наносится реставрационный материал, обычно композитный. Последовательность действий при этом такова:

• Подбирается цвет композитного пломбировочного материала.
• Производится лечение кариеса.
• При отсутствии пульпы в канале фиксируется штифт для зубов.
• Форма восстанавливается пломбировочным материалом. Для этого наносятся слои композита разной прозрачности и оттенков, благодаря чему единица приобретает естественный вид.
• Пломба шлифуется и полируется.

Наращивание недолговечно, особенно если зуб депульпирован, ведь после извлечения пульпы он становится хрупким. Кроме того, композитный материал со временем темнеет, поэтому менять подобную реставрацию придется один раз в 2-3 года.

Нюансы протезирования передних верхних зубов

Особенности протезирования на верхней челюсти обусловлены ее анатомическим строением:

• Можно использовать протезы с большим базисом: для его фиксации есть достаточно места на небе.
• На опорные зубы ложится меньшая нагрузка, чем на нижней челюсти, ведь именно она двигается в процессе жевания.
• Высокие требования предъявляются к эстетике: именно верхний ряд виден при улыбке.

В связи с этим могут быть использованы все варианты протезов. Выбор будет зависеть от клинической ситуации, наличия опорных единиц, финансовых возможностей пациента и его индивидуальных пожеланий.

Нюансы протезирования передних нижних зубов, отличия

Главная сложность установки протеза на нижней челюсти – фиксация. В отличие от верхней, здесь нет неба, поэтому при отсутствии опорных единиц конструкцию могут удерживать только десны. Вторая особенность – более низкие требования к эстетике: нижний ряд обычно не попадает в зону улыбки.

В связи с этим нюансы протезирования в этой области следующие:

• При отсутствии 1-3 единиц рекомендована установка коронок. Они могут выполняться из менее эстетичного, но недорого материала – металлокерамики.
• При наличии опорных зубов оптимальным выбором станет бюгельная конструкция, отличающаяся надежностью фиксации.
• Если опорных зубов нет, рекомендуется отдать предпочтение протезированию на имплантах.

Необходимая подготовка

Этапы подготовки к процедуре зависят от того, какая конструкция будет использована. В большинстве случаев требуется предварительное препарирование опорных единиц. Если выбор сделан в пользу люминиров, снимается минимальный слой эмали, и анестезия не требуется.

В остальных случаях необходимо обезболивание. Примерные объемы тканей, которые врачу необходимо удалить:

• Под виниринг – 0,3 – 0,5 мм, в зависимости от толщины пластинки.
• Под металлокерамику – до 1,5 мм, ткани снимаются под небольшим углом.
• Под керамику – до 2 мм, зуб должен приобрести форму конуса.

Протезирование без обточки

При установке большинства несъемных протезов требуется предварительная обточка – как одиночного зуба, на который будет ставиться коронка, так и опорных, если предполагается мост или бюгель. Таким образом, для восстановления ряда приходится убивать здоровые единицы, ведь обточка предполагает не только снятие тканей, но и депульпирование.

Современная стоматология предлагает несколько методик, с помощью которых можно обойтись без предварительного обтачивания:

• Мост на микрозамках. В опорных зубах делаются каналы для фиксации замков, которыми удерживается протез. Такие конструкции могут выдержать значительные жевательные нагрузки, а опорные единицы не обтачиваются и не депульпируются, однако в целом надежность изделия довольно сомнительная, поэтому оно рекомендуется как временное.
• Адгезивная фиксация при помощи специального клея. Еще один вариант – использование стекловолоконной ленты, прокладываемой в каналах, сделанных в опорных единицах, и надежно удерживающей протез. Оба способа также рекомендуются как временные.

Оптимальный метод протезирования без обточки – имплантация. С ее помощью создается полноценная замена утраченной единицы, способная прослужить долгие годы.

Протезирование сильно разрушенных передних зубов

Зубы разрушаются по разным причинам – чаще всего из-за кариеса или травм. Сильно разрушенным стоматологи считают единицу, у которой утрачено от 50% площади. Методы  восстановления зависят от степени разрушения:

• Культевые вкладки, полностью повторяющие форму недостающей части и фиксирующаяся на цемент. Метод актуален, если разрушено менее 50%.
• Коронка, покрывающая единицу полностью. Рекомендуется при разрушении более 50%.

В некоторых клиниках для восстановления ставятся световые пломбы, повторяющие форму зуба и усиленные титановыми штифтами. Эта методика самая дешевая, но недолговечная: со временем пломбы потемнеют, а эмаль, лишенная пульпы, разрушится еще больше.

Протезирование при пародонтозе

Пародонтоз  — заболевание, сопровождающееся атрофией костной ткани, разрыхлением десны, расшатыванием и выпадением зубов. Существует несколько способов лечения, терапевтических и хирургических, однако на поздних стадиях единственная возможность помочь пациенту – удаление оставшихся единиц и замена их протезом.

Особенности при этом следующие:

• Невозможно использование металлокерамических и фарфоровых коронок, единственный возможный выбор – циркониевые изделия.
• Мостовидные конструкции практически не применяются, поскольку они создают значительное давление на костную ткань.
• Съемные конструкции изготавливаются таким образом, чтобы оказывать минимальное воздействие на слизистую и кость. Обычно это шинирующий бюгельный протез, обеспечивающий плотную фиксацию не только искусственной конструкции, но и оставшихся зубов.
• Если выбирается метод имплантации, предпочтение отдается базальному способу, предполагающему, что импланты фиксируются в нижних слоях кости, не подвергшихся разрушению.

Фото до и после

Каким методом делать протезирование передних зубов? Многое зависит от стоимости протезов (что может позволить себе пациент), квалификации врача (умение работать с той или иной методикой). При этом важно обращать внимание не только на конечный результат, но и на другие параметры:

• Клинический случай. Сложность работы будет разной при необходимости, скажем, восстановить одну единицу коронкой или заменить несколько при пародонтозе.
• Если просматривается портфолио ортопеда, стоит посмотреть на другие его работы. Они продемонстрируют компетентность и умение найти индивидуальный подход к каждому случаю.
• Отзывы пациентов играют далеко не последнюю роль. Вместе с фотографиями они помогут выбрать опытного специалиста.

Стоимость

В таблице указана начальная стоимость (в рублях) того или иного вида протезирования в некоторых московских клиниках.

youstom.com

акриловые, бюгельные или нейлоновые, какова разница в цене

Виды съемных зубных протезов

Частичные съемные зубные протезы

Изготавливаются такие конструкции из нейлона и пластмассы, а также с использованием металлического каркаса.

Полные съемные зубные протезы

Изготавливаются для челюсти, в которой полностью отсутствуют зубы. Опираются они на верхней челюсти на небо и на десну. В связи с тем, что зубы отсутствуют, фиксируются такие конструкции не очень хорошо. Съемный протез может быть традиционно сделан из нейлона или пластмассы.

Существуют полные съемные конструкции, которые называют покрывными или условно-съемными. За счет того, что пред их установкой в челюсть вживляются мини-импланты, улучшена фиксация таких протезов.

Плюсы и минусы съемных зубных протезов

Пластмассовые конструкции

Этот вид протезов применяется при частичном или полном отсутствии зубов, и изготавливается из акриловой пластмассы.

• При полной утере зубов у пациента, протез будет опираться на десну. Если конструкция изготовлена правильно, то при ее надевании между протезом и слизистой создается разряженное пространство (эффект присасываемости), благодаря которому протез удерживается.
• При наличии некоторого количества зубов конструкция удерживается с помощью кламмера из жесткой проволоки, который обхватывает опорные зубы.
• При утрате одного или двух зубов и нежелании пациента вживлять импланты или обтачивать для опоры здоровые зубы, стоматологи предлагают зубной протез-бабочку. Он незаметен во рту и носится неограниченное время.

Акриловые съемные зубные конструкции проверены временем, легки в использовании и не имеют противопоказаний. Носить их рекомендуется от трех до четырех лет. Однако этот срок может быть увеличен до пяти лет, в случае, если у пациента замедленная атрофия костной ткани.

Минусы:

• Из-за пластины, которая полностью закрывает небо, установка акриловой конструкции может привести к частичной потере вкуса.
• Ввиду невысокой прочности пластмассовой вставной челюсти, она непригодна для пережевывания твердой пищи.
• Мономер, входящий в состав акриловых конструкций, может вызвать в ротовой полости воспалительный процесс или чувство жжения.
• Чтобы обеспечить более надежную фиксацию искусственной челюсти, иногда приходится препарировать и закрывать металлическими коронками здоровые зубы.
• Для проведения коррекции не обойтись без регулярных посещений стоматолога.

Нейлоновые конструкции

Конструкции из этого материала, которые изготавливаются из мягкого пластика, достаточно эластичны. Крепятся они за счет эффекта присасывания и не имеют металлических деталей.

• Не требуется обтачивание опорных зубов из-за особого способа крепления нейлоновых искусственных челюстей.
• Более надежная фиксация искусственной челюсти обеспечивается с помощью гелей и кремов.
• Пластмассовые крючки конструкции во время разговора незаметны.
• Применяются нейлоновые протезы при отсутствии одного, всего ряда зубов или их дефектах, а также при наличии воспалительных заболеваний десен.
• Несмотря на то что конструкция из этого материала эластична, она обладает достаточной прочностью.
• Так как для изготовления искусственной челюсти используются мягкие пластмассы, десны не подвергаются раздражению.
• Нейлоновые протезы можно подобрать под цвет натуральной зубной эмали.
• Срок службы такой съемной челюсти составляет от пяти до семи лет.

Минусы:

• При ношении такого вида конструкции может развиться атрофия альвеолярного отростка челюсти.
• Пища высокой твердости пережевывается некачественно.
• Нагрузка на челюсть, в процессе пережевывания пищи, распределяется неправильно.
• Из-за того, что конструкция может проседать, для ее коррекции требуется регулярно посещать стоматолога.
• Чистятся нейлоновые протезы только специальными средствами.
• Пациентам не рекомендуется употреблять продукты с повышенной кислотностью и горячие блюда, пить кофе и крепкий чай.
• Цена на зубные конструкции из нейлона примерно в полтора раза выше бюгельных.

Бюгельные протезы. Фото

Этот вид конструкций крепится с помощью крючков, поэтому обязательно наличие зубов в ротовой полости. При их полном отсутствии необходимо будет установить импланты.

• Современная стоматология позволяет делать бюгельные зубные протезы без неба. Это максимально удобно в использовании и эстетически привлекательно.
• В зависимости от строения зубного ряда и финансовых возможностей есть возможность выбора креплений.
• Бюгельные конструкции можно устанавливать даже при наличии воспалительных заболеваний десен или дефектов зубов.
• Их не нужно часто снимать.
• Служить они могут от пяти лет и более.
• И самое главное, если сравнивать с другими съемными протезами, – это доступная цена съемных бюгельных протезов.

Минусы:

• После установки бюгельных конструкций долгое время во рту может присутствовать металлический привкус.
• При установке на передние зубы будут видны фиксирующие крючки, что нарушает эстетический вид.
• Стоимость протеза повышается при выборе на него более совершенных и удобных конструкций.

Протезы на имплантах

Их лучше всего использовать при полном отсутствии зубов, так как протезы на присосках оставляют желать лучшего. Съемные челюсти с эффектом присасываемости могут открепляться от челюсти, в результате чего становится неудобно пережевывать пищу и нарушается дикция. Поэтому были разработаны конструкции, которые улучшили фиксацию съемных протезов. Называется такой вид конструкций – покрывные зубные протезы и имеет несколько вариантов протезирования.

1. На внутриканальных имплантах

• Зубы, оставшиеся в ротовой полости, спиливаются под корень.
• Пломбируются зубные каналы.
• В корневой канал вкручиваются импланты с выступающей над корнем металлической головкой.
• На внутренней проекции конструкции прорезаются углубления для этих головок и вставляются удерживающие матрицы из силикона.

Такая съемная челюсть держится надежно, а атрофия костной ткани замедляется . За счет этого увеличивается срок службы конструкции.

2. С замковым креплением балочного типа

• В челюсть вживаются несколько имплантов (на усмотрение стоматолога), между которыми делается металлическая балка.
• Прорезается углубление на внутренней поверхности конструкции, которое должно точно соответствовать размеру балки.
• Вставляются в углубления силиконовые матрицы, которые плотно обхватят балку и прочно зафиксируют протезы.

3. С замковым креплением кнопочного типа

• Несколько имплантов вживляются в челюсть.
• В импланты вкручиваются аттачмены с выступающей круглой головкой.
• Под аттачмены на конструкции прорезаются углубления, и вставляются силиконовые матрицы (фиксирующий механизм). За счет этого искусственная челюсть надежно удерживается.

Цены

Цена зубных конструкций зависит от материала, из которого они изготавливаются. Стоимость акриловых протезов несколько дешевле, чем нейлоновых конструкций, которые изготавливаются за границей. В принципе, цена на полностью съемные зубные протезы вполне демократична, если сравнивать ее со стоимостью мостов или имплантов.

Какие съемные зубные протезы лучше

• В случае если в ротовой полости осталось какое-то количество зубов, но невозможно протезирование несъемными конструкциями, то лучше всего подойдет бюгельная конструкция.
• При полностью утраченных зубах хорошим вариантом будет съемная конструкция из акрила. Для улучшения ее крепления на челюсть можно использовать импланты.
• Пациенты не очень любят протезы из нейлона, хотя стоматологи рекламируют их (делать их выгодно из-за высокой стоимости). Конечно, они имеют большую эстетику, но пищу, особенно твердую, на них пережевывать мучительно.

Съемные протезы следует беречь от химических и механических повреждений. Если на них появились поломки или трещины, то пользоваться конструкциями нельзя, необходимо сразу обратиться к доктору. Подпиливать и подшлифовывать зубы самому ни в коем случае не рекомендуется. И не стоит забывать каждые полгода посещать доктора.

stoma.guru

Полный съемный протез верхней челюсти, цена и разновидности

При полном отсутствии зубов оптимальным средством восстановления эстетичности и функциональности зубного ряда становятся протезы. Большая часть пациентов выбирает съемные конструкции, поскольку их стоимость в большинстве случаев не так высока, как у несъемных. Каким может быть полный съемный протез верхней челюсти, цена изделия, каковы его достоинства и недостатки?

Особенности

Съемный протез называется так потому, что пациент может самостоятельно снимать и надевать его.

Съемный протез называется так потому, что пациент может самостоятельно снимать и надевать его.  Слово «полный» в данном случае означает, что зубы отсутствуют совсем, а значит, конструкция должна заменить не 1-3 единицы, а весь ряд, восстановив и его эстетичность, и функциональность. Такие конструкции имеют ряд достоинств:

• они довольно просто устанавливаются и фиксируются;
• берут на себя функции отсутствующих зубов;
• позволяют обеспечить равномерное распределение нагрузки при жевании;
• выглядят эстетично.

Однако использование полностью съемного протеза имеет и побочные эффекты:

• Изделия не всегда комфортны, особенно если врач или зубной техник допустили ошибки при их изготовлении и установке.
• Съемные конструкции могут травмировать десны, вследствие чего развивается гингивит.
• Перегрузка опорных зубов при неправильном распределении нагрузки может привести к травматическому пародонтиту.
• При недостаточно качественной фиксации возможно нарушение состояния жевательных мышц.

Важно! Побочные эффекты сводятся к минимуму, если была проведена точная диагностика, верно выбрана врачебная тактика и все манипуляции выполнены в соответствии с правилами.

Материалы конструкций

Сегодня полный съемный протез может быть изготовлен из двух материалов – акрила и нейлона.

Акрил

Когда-то акрил считался передовым и современным материалом, поскольку он заменил использовавшийся ранее каучук. Достоинства его не стоит умалять и сегодня, и благодаря им акрил по-прежнему пользуется спросом, несмотря на то, что появились более современные и удобные системы протезирования.

Крепление акриловой конструкции осуществляется за счет «эффекта присасывания». Если протез изготовлен по всем правилам, то после его прикусывания воздух выходит, и обратно он попасть уже не должен. Протез из акрила имеет немало достоинств:

• его легко изготовить и установить во рту;
• во многих случаях (но не во всех) он поддается ремонту;
• сравнительно низкая цена.

Крепление акриловой конструкции осуществляется за счет «эффекта присасывания».

Именно акриловые протезы часто используются в детской стоматологии, когда возникает необходимость временно заместить молочные зубы, выпадающие неравномерно.

Однако минусов у такого способа протезирования не меньше:

• Конструкция занимает довольно много места во рту и выглядит массивной.
• Пористость структуры располагает к проникновению в материал и под него влаги и небольших частичек пищи. В результате создается среда, подходящая для размножения вредных бактерий.
• Базис закрывает все небо, что может привести к нарушению дикции и вкусовой чувствительности, поскольку перекрываются вкусовые рецепторы.
• Срок службы непродолжительный – обычно не более трех лет.
• Может возникать рвотный рефлекс при установке, особенно на первых порах, когда происходит адаптация.
• Акриловые изделия нередко становятся причиной аллергии, так как в их составе есть мономеры.
• Часто возникает раздражение слизистой, влекущее за собой развитие воспалительного процесса.
• Пациентам, носящим такое изделие, придется отказаться от твердой пищи – семечек, орехов, моркови и так далее.

Стоимость изготовления и установки такой конструкции начинается от 300 долларов (в клиниках Москвы).

Для более надежной фиксации акриловых конструкций рекомендуется применять специальные средства в виде кремов. Они удерживают протезы и обеспечивают антибактериальную защиту.

Нейлон

Такой полный съемный протез называют также мягким, поскольку он изготавливается из эластичного нейлона. Подобные конструкции намного более легкие, чем пластмассовые, а благодаря гибкости они комфортны для ношения. Другие положительные свойства нейлона – он не впитывает влагу, а на его поверхности не накапливаются бактерии.

Кроме того, в самом материале отсутствует остаточный мономер, поскольку при его изготовлении нет необходимости в высокой температуре. В связи с этим такие изделия, в отличие от акриловых, не вызывают аллергии. Однако нередко стоматологи не предупреждают пациента о том, что при использовании нейлоновых протезов, особенно при полном отсутствии зубов, возникают серьезные проблемы:

• Появляются трудности с жеванием, поскольку мягкий базис может изменить свое положение.
• Привыкание к конструкциям затруднено как раз в силу их мягкости и эластичности.

Важно! Нейлоновые протезы хороши, когда речь идет о частичном протезировании (например, при необходимости заменить 3-4 зуба). При полной адентии это не самое лучшее решение.

Цена изделий в Москве – от 500 долларов.

Акри Фри

Одна из современных конструкций, недавно появившихся на рынке ортопедической стоматологии, — полный съемный протез Акри Фри. Он состоит из нескольких частей:

1. Имитация десны из полупрозрачной инновационной пластмассы, выглядящей очень натурально.
2. Зафиксированные на базисе коронки.
3. Крючки из акриловых смол.

Если часть зубов сохранена, конструкция крепится к ним. Когда же речь идет о полной адентии, протез крепится непосредственно к деснам, прочно обхватывая их. Такая конструкция получается мягкой, легкой, не вызывающей аллергии. К тому же материал абсолютно гладкий, поэтому исключено появление налета и скопление бактерий.

Наконец, еще одно достоинство – возможность равномерно распределять нагрузку, в отличие от нейлоновых изделий, и сокращать тем самым риск атрофии кости. Но не обходится и без недостатков:

• Фиксация не столь надежная, как у акриловых конструкций, поскольку мягкий базис не способен обеспечить прочное крепление.
• Кламмеры, обхватывающие десны, довольно хрупкие. Как правило, максимальный срок их службы – 3 года. При этом починке такие конструкции не подлежат.

Средняя стоимость протезов Акри Фри – от 350 долларов.

Протезирование на имплантах

Перечисленные выше способы – практически единственные, доступные при полной адентии. Однако существенно расширило возможности для восстановления верхнего зубного ряда появление имплантации.

Для фиксации протеза в кость челюсти вживляется 4 импланта.

Процедура имплантации предполагает, что в кость челюсти вживляется титановый штифт, который  после приживления становится полноценной заменой зубного корня, и на него надевается коронка, заменяющая видимую часть зуба. При полной адентии такие искусственные зубы становятся опорными для фиксации съемного протеза.

Съемные конструкции на имплантах устанавливаются по следующему алгоритму:

1. Подготовительный этап, на котором проводится осмотр ротовой полости, при необходимости – лечение десен и удаление оставшихся зубов, если они утратили функциональность.
2. Собственно вживление импланта. Врач разрезает десну, вкручивает штифт выбранной конструкции в кость, после чего снова зашивает десну для приживления, которое может длиться 3-6 месяцев.
3. Десна вновь разрезается для установки формирователя, благодаря которому она приобретет ровный контур.
4. Спустя некоторое время фиксируется абатмент – видимая часть всей сложной конструкции, на которую будет надеваться коронка.

В случае с единичной имплантацией процесс на этом можно считать законченным. Однако когда речь идет об имплантах как основе для съемного протеза, следующий этап – выбор и изготовление такой конструкции.

Пластиночные протезы

Пластиночные протезы часто называют также покрывными, поскольку они «покрывают» все небо и по этому параметру не отличаются от описанных выше нейлоновых и акриловых. Конструкция включает в себя базис (чаще всего из твердых пластмасс) и прикрепленные к нему коронки – пластмассовые или металлокерамические.

Разница же заключается в том, что благодаря наличию имплантов обеспечивается прочная фиксация. Могут быть применены следующие способы крепления:

1. Замок кнопочного типа. Импланты, вживленные в челюсть, оснащаются металлическими аттачменами круглой формы, которые расположены над десной. На протезе, в свою очередь, если углубления с силиконовыми матрицами, в которую попадают аттачмены, обеспечивая фиксацию. Если конструкция выполнена правильно, она не слетит самостоятельно, а снять ее можно только с небольшим усилием.

2. Балочное крепление. На имплантах фиксируется балка, а на теле протеза делается соответствующее ей углубление с силиконовыми матрицами. Когда балка вставляется в это углубление, силикон прочно охватывает ее и обеспечивает надежную фиксацию.

Так выглядит бюгельная конструкция.

Бюгельное протезирование

Бюгельный протез представляет собой изделие, в основе которого – металлическая дуга, благодаря которой оно приобретает достаточную прочность и нагрузка распределяется равномерно. Наличие металлической дуги позволяет отказаться от массивного базиса. В связи с этим верхнее небо остается открытым, а ношение конструкции не меняет дикцию и вкусовые ощущения.

В отличие от пластинчатых протезов, бюгельные конструкции не присасываются, поэтому для их крепления необходимы опоры. При полном отсутствии зубов такими опорами являются импланты. Существует несколько видов крепления бюгельных протезов к имплантам:

1. Микрозамковое крепление – аналогично описанному выше, когда фиксация осуществляется в помощью аттачменов.
2. Кламмеры – крючки, которые обхватывают коронки, установленные на имплантатах. Недостаток такого крепления заключается в том, что крючки могут быть видны при улыбке.
3. Телескопическое крепление – это коронка, которая состоит из двух частей. Одна из них фиксируется на протезе, вторая – на импланте. Соединение обеспечивается за счет того, что одна коронка надевается на другую.

Установка съемных протезов на импланты – оптимальное решение, поскольку оно стоять они будут очень долго (на сами имплантаты дается пожизненная гарантия) и к тому же удобны в эксплуатации. Однако такая методика, как и имплантация вообще, не может быть применена в некоторых случаях. К противопоказаниям относятся:

• некоторые эндокринологические заболевания, болезни крови;
• онкология;
• нарушения в работе ЦНС;
• психические расстройства;
• недостаточность функции печени и почек.

Кроме того, эта процедура очень дорогая и доступна далеко не всем пациентам. Средняя цена в Москве:

1. Съемный протез на имплантах – от 3000 долларов.
2. Бюгельный протез на имплантах – от 4000 долларов.

Важно! Чтобы протезы могли надежно держаться, должно быть установлено минимум 4 импланта. Однако некоторые клиники для удешевления процедуры и привлечения пациентов предлагают установку конструкции всего лишь на двух имплантах. Такое изделие может не выдержать нагрузки, что приведет к серьезным осложнениям.

Сколько стоят зубные протезы верхней челюсти?

Подводя итог, обобщим данные о стоимости различных вариантов полного протезирования. Цены указаны в долларах, актуальны для Москвы.

Источники:

1. Робустова Т.Г., Загорский В.А. Протезирование зубов на имплантатах. Москва, 2014.
2. Миронова М.Л. Съемные протезы: учебное пособие. Москва, 2009.
3. Наумович С.А. Ортопедическая стоматология. Протезирование съёмными пластиночными и бюгельными протезами. Минск, 2009.

skzub.ru

Съемные зубные протезы какие бываю виды фото

Перед началом протезирования зубов человек сталкивается с различными вопросами, которые касаются видов, форм и стоимости необходимого материала. На сегодняшний день в стоматологии представлено большое количество методик протезирования, материалов для изготовления зубных протезов, однако все они далеко не дешевые, и не каждый может себе их позволить. Поэтому всё чаще люди склоняются к съёмным протезам, которые могут быть как полными, так и частичными.

Схематичное изображение съемного зубного протеза

Этапы протезирования зубов

Сама процедура протезирования занимает немало времени и проводится поэтапно. Предлагаем рассмотреть основные этапы протезирования:

1. Полное обследование. Этот этап предусматривает полную диагностику ротовой полости пациента. От осмотра зависит, какие виды протезов будут в последующем изготовляться. Если при обследовании были выявлены те или иные виды заболевания, или замечен воспалительный процесс ротовой полости, – протезирование не начинается, пока пациент не вылечится.
2. Повторное обследование. Повторное обследование предполагает собой более детальный осмотр, так как установка протезов — задание непростое. Нередкими бывают случаи, когда пациента просят сделать рентгеновский снимок.

   Зубной протез одного зуба

3. Лечение перед протезированием. Если при первом обследовании были выявлены нарушения или заболевания, стоматолог должен убедится в здоровье каждого зуба. Лечение имеющихся заболеваний даёт возможность протезам лучше укрепиться.
4. Подготовка. Этот этап представляет собой подготовку к протезированию, когда конкретно определяются вид протезов, выбор конкретного дня проведения протезирования.
5. Протезирование. Сам процесс протезирования будет носить поэтапный характер, и на это уйдёт немало времени. Протезы хорошо выполняют различные функции потерянных зубов и поэтому так популярны среди пациентов. Напомним, что протезирование зубов требует некоторого времени. Иногда процесс может занимать около одной- двух недель в зависимости от здоровья ваших зубов.

   Съемный зубной протез для жевательных зубов

Виды съёмных зубных протезов

Зубные протезы съёмные принято делить на полные и частичные:

• полные зубные протезы крепятся при полном отсутствии зубов. При этом крепление идёт на нижнюю десну. На верхней челюсти крепление происходит на десне и на нёбе;
• частичные протезы. Зубные протезы частичные съемные устанавливают, если во рту остались здоровые зубы. Они также участвуют в процессе протезирования.

На стоимость самого протеза влияет материал, из которого тот изготавливается. Для этого рассмотрим детальнее имеющиеся виды зубных протезов и мостов.

Зубные протезы можно устанавливать как на верхнюю, так и на нижнюю десну

Сегодня популярными материалами для протезирования являются:

1. пластмасса;
2. бюгель;
3. нейлон.

Конструкции из пластмассы (акриловой) устанавливают как при полном отсутствии зубов, так и при частичной. Данный вид отличается хорошей длительностью носки, а пациенты говорят о лёгкости их в использовании. Пластмассовые конструкции не имеют противопоказаний и носятся от трёх до пяти лет в зависимости от физиологических особенностей конкретного человека.

Особенности установки пластмассовых зубных протезов

• Когда человек полностью потерял все зубы, протез крепится на десну. Когда протез изготовлен верно, с учетом всех правил и особенностей челюсти пациента, при креплении образуется некое пространство между ним и слизистой оболочкой. Благодаря этому протез хорошо держится и выполняет поставленные функции.

• Если у пациента в ротовой полости ещё есть здоровые зубы,  протез удерживается с помощью специального кламмера (имеет три части), который обеспечивает полную фиксацию.
• Когда пациент по какой-либо причине утратил только несколько зубов, специалисты предлагают конструкции, которые имеют название «бабочка». Плюсом данного вида является период его носки, который неограничен. Кроме того, он практически не виден в ротовой полости.

Однако у акриловых протезов есть и ряд недостатков:

• при полной потере зубов протез крепится на верхнюю челюсть, а специальная пластина устанавливается на нёбо. Из-за этого человек может частично потерять вкусовые ощущения;

  Зубной протез для двух передних зубов

• пластмасса — непрочный материал, поэтому употребление в ежедневном рационе достаточно твёрдой пищи специалисты не рекомендуют;
• большим минусом пациенты считают появление воспалительных процессов и чувства дискомфорта из-за присущего в составе этих протезов так называемого мономера (низкомолекулярного вещества).
• чтобы конструкция держалась крепко, специалисты иногда закрывают имеющиеся здоровые зубы человека;
• в период носки таких протезов вам необходимо систематически посещать своего стоматолога.

Особенности установки нейлоновых конструкций

Главной особенностью этого вида конструкций является отсутствие металлических соединений.

Протез сделан из так называемого мягкого пластика, который имеет эластичную форму. Используя этот способ протезирования, не нужно обтачивать зубы для поддержания опоры, что является большим плюсом. Для лучшей фиксации используют специальные мази и гели.

Достоинства метода:

• крепёж видно при разговоре человека;
• данный вид протеза можно использовать при потере целого ряда зубов;
• нейлоновые зубные протезы устанавливают при наличии у пациента воспалительных процессов в ротовой полости;

  Зубной протез требует ухода и систематического посещения стоматолога

• нейлоновые зубные протезы крайне крепкие и надёжные;
• для эстетичного вида можно подобрать под натуральный цвет зубов;
• из-за мягкой пластмассы, использующейся для создания протеза, отсутствуют раздражения или покраснения десны;
• срок носки протезов — от пяти до семи лет.

Негативные стороны нейлоновых протезов:

• возможная атрофия анатомической части верхней челюсти, несущей на себе зубы;
• затруднения в процессе приёма твердой пищи;
• неправильное распределение нагрузки на челюсть при пережевывании;
• необходимость регулярного осмотра в кабинете стоматолога для коррекции протезов;
• чистка протезов исключительно специализированными средствами;
• запрет на употребление кофе, крепкого чая, продуктов, содержащих большой процент кислотности;
• цена, которая во много раз превышает цену предыдущих протезов.

Некоторые виды протезов имеют противопоказания

Особенности установки бюгельных протезов

Особенностью данного вида протезирования является наличие специальных крючков, которые крепятся к имеющимся зубам. Поэтому этот вид протезирования не подходит людям, потерявшим весь зубной ряд. Иногда при желании установки именно этой конструкции людям, не имеющих зубов, предлагают установить имплантаты.

Основные плюсы данного вида протезирования:

• устанавливаются без нёба. Это не приносит всякого рода дискомфорт и красивее выглядит;
• крепления можно подобрать в зависимости от ваших возможностей;
• установка данных конструкций возможна даже при наличии дефектов зубов или при различных воспалительных процессах ротовой полости;
• их не требуется постоянно снимать;
• срок носки протезов составляет от пяти лет и более;
• доступные цены на покупку и установку данных протезов.

Протезы могут крепиться и к десне, и к зубному ряду

Негативные стороны установки бюгельных протезов:

• после установки протеза возможно присутствие металлического привкуса в ротовой полости;
• если протезы устанавливаются на передний зубной ряд, то становятся заметные металлические крючки, использующиеся в конструкции;
• цена может увеличиваться при выборе вариантов конструкций.

Протезы на имплантатах

Данный вид протезирования лучше всего подходит людям, не имеющим зубов вообще. Съёмные зубные протезы на присосках или силиконовые зубные протезы очень часто открепляются и мешают при приёме пищи, поэтому специалисты изобрели конструкции, которые повысили уровень фиксации. Называются они – покрывные зубные протезы.

Рассмотрим основные варианты протезирования в этом случае:

1. Протезирование на внутриканальных имплантатах:
   • Зубы, оставшиеся в ротовой полости, спиливают полностью.
   • Каналы зуба тщательно пломбируются.
   • Имплантаты вкручиваются в корневые каналы.
   • С внутренней стороны присоединяются матрицы и силикон, отвечающие за удерживание протеза. Эта челюсть хорошо держится и при этом замедляется процесс атрофии тканей.

   
   Срок использования данного вида конструкции довольно длительный.

2. Протез на основе крепления балочного типа:
   • В челюсть пациента устанавливаются несколько имплантатов, между которыми которых располагается металлическая балка.
   • На внутренней поверхности делается специальная выемка, которая соответствует металлической балке.
   • Специальные матрицы в углублении служат неким держателем для протезов за счёт плотного обхвата балки.
3. Протезы на основе замкового крепления кнопочного типа:
   • Специальные имплантаты крепятся в челюсть пациента.
   • Вкручиваются специальные аттачмены.
   • для них на имеющейся конструкции делаются специальные углубления, накладываются силиконовые матрицы, которые хорошо фиксируют искусственную челюсть.

Протезирование используется для восстановления зубов

Цены на протезы

Цены на протезы сегодня разнятся в зависимости от используемых материалов и конструкций и их качества. Например, акриловые протезы будут стоить несколько дешевле, нежели нейлоновые, изготовление которых проходит за границей. Съёмные зубные протезы сегодня не стоят огромных денег и намного дешевле, например имплантатов.

Какие съёмные протезы лучше

1. Если при выборе протеза у пациента присутствуют какие-либо зубы, но несъёмные конструкции установить невозможно, лучшим вариантов будет установка бюгельных протезов.
2. Протезы из акрила подходят при полном отсутствии зубов. Иногда для более прочного крепления используются имплантаты.
3. Протезы из нейлона имеют самую эстетичную форму. Однако они совершенно не годятся для пережевывания твёрдой пищи.

Стоит напомнить, что съёмные протезы нужно носить очень бережно, защищая их от внешних повреждений. Если вы обнаружили на протезах наличие дефектов, трещин, немедленно обратитесь к врачу. И помните, что при носке протезов поход к стоматологу должен иметь систематический характер (минимум — два раза в год).

Основные плюсы и минусы съёмных конструкций

Как и каждый продукт, съёмные конструкции имеют свои плюсы и минусы.

Протез, который крепится к десне

Главные достоинства протезов:

1. Доступность. В отличие от других видов, съёмные протезы может себе позволить практически каждый.
2. Простота ежедневного ухода.
3. Протезы могут устанавливать людям разных возрастов.
4. Процесс изготовления занимает мало времени.

Съёмные конструкции, как отмечают их обладатели, нередко имеют и негативные стороны носки. Чаще всего пациенты жалуются на различного рода дискомфорт, связанный в основном с нарушением речи человека, вкусовых рецепторов, а иногда и с появлением болезненных ощущений.

Негативные стороны таких видов конструкций:

1. Некоторые пациенты говорят о появлении рвотного рефлекса.
2. Иногда при носке протезов возникают воспалительные процессы в дёснах.
3. Замечено также стирание эмали в местах, где она прикасается с элементами конструкции.
4. Могут возникнуть различные раздражения.
5. Слюна плохо выполняет свою основную функцию – очищение ротовой полости.

Уход за зубными протезами

Протез для верхней челюсти с металлической пластиной

Ежедневный уход за ротовой полостью должен осуществляться качественно и систематически, а при наличии съёмных протезов гигиена ротовой полости требует ещё большего внимания.

Уход за съемными протезами требует:

1. Не чистить их обычными зубными щётками.
2. Хранить протезы в специализированных растворах.
3. Акриловые и бюгельные протезы чистить исключительно мягкой зубной щёткой.
4. Полость рта полоскать различными отварами трав, это поможет свести к минимуму образование бактерий.
5. Повреждённые протезы сразу реставрировать.
6. Исключить из рациона твердые, липкие продукты.
7. После каждого приёма пищи ополаскивать съёмные протезы под проточной водой.

Зубной протез, крепящийся к здоровым зубам

Помните, что сам процесс привыкания к носке различных видов съёмных конструкций может достигать полугода. В начале установки протезов вы можете ощущать чувство дискомфорта, а иногда и болевые ощущения. Поэтому уже на следующий день после установки вам придется идти на приём к специалисту для коррекции протезов. Коррекция может занимать около двух-трёх недель.

Если придерживаться некоторых простых правил, вы сможете продлить срок эксплуатации протезов. Специализированные средства ухода продаются сегодня в любой аптеке. При установке протезов стоматолог расскажет вам об индивидуальных особенностях тех или иных протезов и основные правила их использования. Помните, что стоматологический осмотр врача нужен для обследования состояния зубных протезов.

Подведя итоги, можно сказать, что съёмные современные зубные протезы — довольно распространенный и популярный продукт. Только стоматолог, проведя диагностику и полный осмотр, сможет рекомендовать конкретный вид протезов, который обеспечит вам красивую и здоровую улыбку. Всегда улыбайтесь и будьте здоровы!

zubpro.ru

Съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов их характеристики

Адентия – полное отсутствие зубов – сегодня не является приговором. Ортопедической стоматологией разработано несколько видов конструкций, призванных скрыть недостаток и восстановить способность жевать и говорить без нарушения дикции. Современные зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов кардинально отличаются от неудобных моделей, использовавшихся 30 лет назад. Как ухаживать за съемными зубными протезами?

Полные съемные протезы и его виды

Конструкции, применяемые при адентии, считаются самыми сложными с точки зрения изготовления, поскольку они должны полностью взять на себя функции отсутствующих зубов и при этом быть комфортными, не натирать, не изменять дикцию. При выборе модели врач учитывает следующие факторы:

• Причины отсутствия зубов. Так, если они были утрачены вследствие генерализованного пародонтита, в деснах может развиться воспалительный процесс, способный осложнить протезирование.
• Продолжительность адентии, определяющая степень атрофии костной ткани.
• Заболевания челюстей в анамнезе и текущие, а также системные хронические болезни. Ухудшать условия для протезирования могут болезни крови, эндокринные, онкологические и другие.
• Состояние слизистых оболочек, височно-нижнечелюстного сустава, глубина неба, наличие рубцов.

Читайте таже о зубных протезах Квадротти и их преимуществах.

Немалую роль в выборе играют финансовые возможности пациента, поскольку стоимость моделей может различаться в разы. Ниже дано описание методик, используемых современной ортопедической стоматологией.

Конструкции из нейлона, преимущества и недостатки

Изделия, выполненные из полупрозрачного материала, достаточно гибкого и эластичного. Отличаются рядом преимуществ:

• Высокие эстетические свойства: они практически незаметны во рту. Нейлону можно придать разные оттенки, благодаря этому он не будет отличаться цветом от слизистой.
• Базис имеет небольшую толщину, за счет этого уменьшается общий вес конструкции, она занимает мало места в ротовой полости.
• Эластичность, обеспечивающая устойчивость к механическим повреждениям.
• Гипоаллергенность. В состав нейлона не входит мономер, вызывающий аллергическую реакцию, который есть в акриловой пластмассе.

При всех достоинствах есть и недостатки:

• Базис мягкий, поэтому жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Конструкции прогибаются в том месте, где оказывается жевательное давление, и нагрузка передается только на этот конкретный участок, а не на все ложе. Вследствие этого со временем возникает болезненность при жевании, а костная ткань атрофируется.
• Не подлежат починке. Если они сломаются или деформируются, придется изготавливать новые.

Врачи не рекомендуют устанавливать нейлоновые протезы при высокой атрофии костной ткани, наличии воспалительных заболеваний.

Акриловый протез

Полное съемное протезирование акриловыми конструкциями можно назвать классикой жанра. Акрил стал использоваться в ортопедической стоматологии еще в 1940-х годах и до сих пор находит широкое применение. Из него изготавливается базис – пластинка для крепления искусственных зубов:

• для верхней челюсти — закрывающая небо;
• для нижней челюсти – покрывающая альвеолярную часть внутри и снаружи.

Крепится изделие за счет эффекта присасывания, а также с помощью прилегания к альвеолярной части: после легкого прикусывания из-под него удаляется воздух. Очень важно качество изготовления модели и учет мельчайших индивидуальных особенностей.

От этого зависит надежность фиксации: чем точнее подходит изделие к живым тканям и контуру, тем прочнее оно будет держаться.

Акриловые зубные протезы популярны за счет невысокой цены и приемлемой эстетики. Кроме того, они ремонтопригодны и при появлении повреждений могут быть восстановлены. Однако модели имеют заметные недостатки:

• Акриловая пластмасса содержит мономер, способный вызвать аллергию.
• Материал довольно хрупкий, повреждается при падениях и высокой нагрузке.
• Эстетичность ухудшается после 2-3 лет применения.
• Далеко не в каждой клинике могут изготовить изделие, идеально прилегающее к протезному ложу, поэтому у пациентов возникают трудности с фиксацией.

Акри Фри

Протезы Акри-Фри изготавливаются из особого материала, благодаря чему сочетают достоинства акриловых и нейлоновых конструкций:

• В составе отсутствует мономер, поэтому не возникают аллергические реакции.
• Небольшой объем и вес, умеренная гибкость.
• Высокие эстетические свойства, незаметность в ротовой полости.
• Используются особые методы изготовления (литьевое формование), обеспечивающие точное прилегание, устойчивость при разговоре и пережевывании пищи.

Акри-Фри более твердые, чем нейлоновые, поэтому атрофия костной ткани происходит не так быстро, однако она все-таки наблюдается. Такие изделия не подходят пациентам, страдающим пародонтитом и уже имеющим выраженную степень атрофии.

Бюгельный

Бюгельные протезы  для зубов имеют в основе прочную металлическую дугу, являющуюся каркасом. Благодаря такому решению уменьшается объем базиса, а его ношение становится комфортнее. Особенность бюгельных изделий – наличие системы фиксации. Это могут быть:

• кламмеры – крючки, обхватывающие опорные зубы;
• аттачмены – мини-замки;
• телескопические коронки, одна из них (на протезе) надевается на другую (на опорной единице).

Таким образом, для фиксации бюгельным протезам необходимы опорные зубы, поэтому их используют при частичном отсутствии. Если же речь идет о полной адентии, то применение бюгелей возможно только после установки имплантов.

Современные съемные зубные протезы Ivoclar

Протезы Ivoclar изготавливаются по современной немецкой технологии. В основе метода – литьевое прессование пластмассы, благодаря которому достигаются высокая степень прозрачности и отсутствие усадки. Конструкция получается точной, удобной в ношении и эстетичной.

Используется разработанная производителем система цветов, поэтому достигается максимальное соответствие естественным оттенкам слизистых.

Другая особенность моделей – металлокерамические коронки, изготовленные из запатентованной металлокерамики. Изготавливается немалое количество видов искусственных зубов, поэтому врачи с легкостью подбирают подходящие по местоположению и оттенку.

Кроме того, могут быть изготовлены керамические зубы с применением технологии CAD/CAM.

Полный съемный протез на имплантах

Протезирование на имплантах — условно-съемное: конструкции снять можно, но сделать это может только врач. Технология предполагает, что устанавливаются импланты, служащие опорными единицами. Фиксация осуществляется следующими способами:

• На шаровидных абатментах. В челюсть вживляется 2-4 импланта, на них надеваются шаровидные абатменты, выступающие над десной. В протезе делаются углубления с силиконовыми матрицами, благодаря которым он прочно удерживается.
• Балочная конструкция предполагает, что между имплантами устанавливается металлическая балка, на которой фиксируется протез. Этот способ обеспечивает высокую устойчивость и равномерность жевательной нагрузки, однако стоит такая процедура дорого.

Читайте также о виниловых мягких зубных протезах и их преимуществах.

Протезирование верхней и нижней челюсти, есть отличия?

Верхняя и нижняя челюсти различаются анатомическим строением, поэтому требуют учета некоторых нюансов при выборе и изготовлении искусственных зубов. Так, съемные протезы на верхнюю челюсть обычно пластинчатые: присутствует довольно большое пространство для их фиксации (небо), поэтому могут использоваться конструкции, перекрывающие их и держащиеся за счет эффекта присасывания.

Иначе производится протезирование на нижней челюсти. Протезное ложе маленькое, имеет много неровностей (складки, уздечки, бугорки), поэтому фиксация осложняется. Оптимальным решением при отсутствии зубов станет установка имплантов (обычно 4), служащих опорными единицами.

Какие протезы лучше при полном отсутствии зубов?

Выбирая съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов, врач учитывает не только состояние десен, ротовой полости и здоровья в целом, но и другие факторы:

• Финансовые возможности пациента. Самые надежные и долговременные конструкции по карману далеко не всем.
• Гипоаллергенность. При наличии аллергии на акрил установка пластмассовых моделей исключена.
• Удобство использования, комфортность эксплуатации.

По мнению стоматологов-ортопедов, присутствующие на рынке модели можно ранжировать следующим образом (в порядке снижения комфортности):

• условно-съемное протезирование с установкой имплантов;
• Акри-Фри;
• акриловые конструкции;
• протезы из нейлона.

Противопоказания к протезированию

Ситуации, когда полное протезирование не может быть произведено совсем, встречаются нечасто, но, тем не менее, перед началом ортопедического лечения врач должен убедиться в их отсутствии. К противопоказаниям относятся:

• вирусное или инфекционное заболевание в острой фазе;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• болезни крови, связанные с нарушением свертываемости;
• психические заболевания в острой стадии;
• онкология.

Перечисленные заболевания и состояния, являющиеся временными, считаются относительными противопоказаниями: после их устранения процедура возможна.

Этапы изготовления

После того как врач подберет оптимальную конструкцию, учитывая состояние здоровья, пожелания, возраст, финансовые возможности пациента, начинается работа по ее изготовлению. Алгоритм обычно следующий:

1. Производится подбор оттенка искусственных зубов по соответствующей палитре.
2. Делается ортопедическая ложка – оттиск из специального воска, снимаемый с челюсти напрямую или с гипсового слепка.
3. Из гипсовой массы делаются модели челюстей. Они фиксируются, повторяя центральную окклюзию пациента (пространство между челюстями в состоянии покоя). Для этого используются окклюзивные валики.
4. Модель закрепляется на артикуляторе (приборе, позволяющем имитировать смыкание), из гипса отливается макет, отправляемый на примерку.
5. Учитывая изменения и корректировки, техник делает окончательный вариант протеза.

Сроки, за которые выполняются все работы, — обычно 10-15 дней. Если протез ставится на импланты, к ним добавляется довольно продолжительная имплантация.

Срок службы и уход

Одно из главных условий продолжительной службы съемных протезов – правильный уход за ними. При несоблюдении правил скапливается зубной налет, а искусственные материалы превращаются в место для размножения микроорганизмов. Общие правила ухода следующие:

• Промывание после еды проточной водой.
• Ежедневная чистка мягкой щеткой и неабразивной пастой. Запрещается использовать отбеливающие пасты, оставляющие царапины на поверхности.
• 1-2 раза в неделю обработка специальными антибактериальными средствами, выпускаемыми в виде растворимых таблеток.
• Раз в полгода-год – профессиональная чистка в клинике.
• Хранение во влажной среде, так, чтобы протез был полностью покрыт. Вода должна быть комнатной температуры.

Сроки службы зависят от материала, из которого изготовлены протезы:

• акрил – до 5 лет;
• нейлон – не более 5 лет;
• Ivoclar – до 10 лет;
• Акри-Фри – 5-7 лет.

Цены

Средняя стоимость в клиниках Москвы следующая (в рублях, на одну челюсть):

Согласно законодательству, льготные категории пациентов (в первую очередь, пенсионеры) имеют право на бесплатное протезирование, в том числе полное. В этом случае будут установлены самые дешевые пластмассовые конструкции.

youstom.com