Содержание

цена за 40 000 ₽ под ключ – EsteticaDent.ru

  • Изготовление балочной конструкции Procera на шести имплантатах

    150 000

  • Изготовление балочной конструкции Procera на четырех имплантатах

    140 000

  • Изготовление балочной конструкции Procera на двух имплантатах

    120 000

  • Изготовление безметалловой коронки Procera на имплантате

    35 000

  • Изготовление безметалловой коронки на имплантате

    25 000

  • Изготовление металлокерамической коронки Procera на имплантате

    30 000

  • Изготовление металлокерамической коронки на имплантате

    23 000

  • Изготовление временной коронки на имплантате

    9 600

  • Изготовление безметалловой коронки Procera на имплантате с изменяемой геометрией винтовой шахты

    35 000

  • Фиксирующий винт

    2 500

  • Восстановление зубного ряда нижней челюсти балочной конструкцией Trefoil Bar с опорой на 3 импланта Nobel Biocare

    385 000

  • Восстановление зубного ряда несъёмной ортопедической конструкцией с опорой на 6 имплантов (2-ой этап)

    500 000

  • Восстановление зубного ряда несъёмной ортопедической конструкцией с опорой на 6 имплантов (1-ый этап)

    250 000

  • Восстановление зубного ряда нижней челюсти несъёмной ортопедической конструкцией с опорой на 4 импланта (2-ой этап)

    200 000

  • Восстановление зубного ряда нижней челюсти несъёмной ортопедической конструкцией с опорой на 4 импланта (1-ый этап)

    200 000

  • Восстановление зубного ряда верхней челюсти несъёмной ортопедической конструкцией с опорой на 4 импланта (2-ой этап)

    200 000

  • Восстановление зубного ряда верхней челюсти несъёмной ортопедической конструкцией с опорой на 4 импланта (1-ый этап)

    200 000

  • Протезирование на штифтах Киев, стоимость | Стоматология Артис

    Хорошо известно, что лучший и самый современный вид протезирования — несъемное протезирование. В последние годы оно ушло далеко вперед и может похвастаться большими достижениями. Например, среди несъемных конструкций большую популярность получили зубные протезы на штифте — они позволяют восстановить зуб и провести на нем протезирование, если верхняя часть зуба разрушилась более чем на 50 процентов, а сохранился только корень.

    Что такое зубные штифты?

    Зубной штифт — это прочный стержень, устанавливаемый в корневой канал зуба. Его основная функция — укрепить зуб так, чтобы он выдержал большую нагрузку при жевании. Штифты для зубов выбираются с учетом состояния стенок зубных каналов и их глубины. Подобрать его правильно и грамотно провести протезирование на штифтах может только опытный протезист с большим стажем работы — найти такого в Соломенском районе Киева можно в стоматологической клинике «Артис».

    Плюсы зубных штифтов

    Каковы главные достоинства протезирования на штифтах?

    • это возможность восстановить утерянный зуб, а зачастую – избежать его удаления.
      Практически потерянный зуб снова начнет выполнять свою главную функцию – жевательную. Отдельные виды штифтов могут использоваться для передних зубов.
    • при установке штифтов можно значительно сэкономить. Поставить штифт в зуб — это всегда дешевле, чем вживить в челюсть имплантат. Поэтому данный вид протезирования особенно подойдет тем пациентам, чьи материальные возможности ограничены — а это по нынешним временам немаловажный фактор.
    • довольно продолжительный срок службы штифтов. На них дается гарантия десять лет, но на практике такие «спицы» могут служить значительно дольше. Главное, чтобы зуб не подвергался повышенной нагрузке и не травмировался, а за полостью рта осуществлялся правильный уход.

    Какими бывают штифты

    Итак, какими бывают штифты? Все штифты делятся на такие, которые ставят в зуб для прочности и реставрируют фотополимером – стекловолоконные, и такие, которые ставят под коронку – стекловолоконные или металлические.

    Современная стоматология предложит вам огромный выбор разных штифтов, различающихся, во-первых, по форме – они бывают конические и цилиндрические. Но тут многое (а порой – и все) будет зависеть от индивидуальных особенностей восстанавливаемого зуба. Подобрать правильную форму может только врач. Во-вторых, штифты различаются по материалу. Самые недорогие штифты – парапульпарные, титановые. Такжевсе большей популярностью у стоматологов стали пользоваться стекловолоконные штифты. Но выбор должен делаться не по цене, а в зависимости от особенностей конкретного организма – есть люди, чей организм отторгает любые металлические сплавы. Астекловолоконные штифтызаслужили уважение стоматологов и пациентов. И все это благодаря их высоким гипоаллергенным качествам, а также высокой эстетике: в отличие от металлических, они не видны при улыбке и не бросаются в глаза. Также они достаточно эластичные и не вступают ни в какие реакции с пломбировочными материалами или коронками.

    Как проводится операция?

    Операция по установке штифта проводится безболезненно – для этого достаточно одного сеанса. Вот основные этапы работы:

    • штифт вставляется в зуб и закрепляется на месте с помощью цемента;
    • после этого на его верхней части формируется своеобразная «культя» из пломбировочного материала и новая жевательная поверхность зуба;
    • на новый восстановленный зуб надевается коронка.

    Стоматологи клиника «Артис» (г.Киев, Шулявка) применяют индивидуальный подход к каждому пациенту в зависимости от состояния зубов и пожеланий самого пациента. У нас возможно отреставрировать без коронки зубы с сохраненными двумя, или даже одной стенкой. Если же есть корень, то устанавливается только коронка. Но можно корень восстановить и без коронки, однако со временем появятся микротрещины и зуб может сгнить изнутри уже через 2-3 года.

    Что касается штифтов под коронку, их можно изготовить из металла методом литья в лаборатории. Сложность и длительность процесса с лихвой окупается прочностью конструкции. Для этого штифт моделируют в ротовой полости из пластика, а в лаборатории меняют на металл.

    Работа эта, без преувеличения, ювелирная и требует высокой степени мастерства от протезиста: ее можно доверить только настоящим профессионалам. В районе Шулявки зубы на штифтах уже не первый год делают в стоматологической клинике «Артис».

    Однако есть ситуации, когда установить штифт в зубе невозможно. Например, этого не делают в случаях заболеваний пародонта, наличия кариеса или кист. Также невозможно прибегнуть к этому виду протезирования при системных болезнях крови или болезнях нервной системы. Однако понять, Ваш ли это случай, можно только на очной консультации у стоматолога. Посетить опытного протезиста мы приглашаем Вас в клинику «Артис» (Киев, Соломенский район).

    Чем отличается штифт от импланта

    чем отличается имплант от штифта

    Зубная имплантация завоевывает все большую популярность среди технологий восстановления отсутствующих зубов. Тем не менее, в сознании многих пациентов эта процедура остается чем-то непонятным и устрашающим. Действительно, мало кто спокойно может воспринять необходимость вкручивания какого-то шурупа в голову. К тому же в Вашем окружении всегда найдутся «знатоки»-доброжелатели, которые с умным видом объяснят, что «эти железяки часто не приживаются»…

    штифт или имплант

    До сих пор еще вокруг имплантации зубов много домыслов и мифов, которые стоматологам приходится развенчивать. Причем не только для своих пациентов, но и для некоторых своих мягко говоря «мегаконсервативных» коллег.

    Итак, начнем… Поскольку тема эта весьма обширная, я буду писать о ней отдельными блоками. В первом я собрал наиболее частые общие вопросы об имплантации зубов, которые возникают, как правило, еще на этапе принятия решения ставить ли имплант вообще, если ставить, то какой, у какого врача и т.д. Т.е. эта информация Вам пригодится еще до того, как Вы «ввяжетесь в драку»…

    1. Что такое имплант и чем он отличается от штифта?

    Имплант – это титановый «шуруп», который устанавливается хирургом прямо в костную ткань челюсти вместо полностью отсутствующего зуба. По своей сути это искусственный зубной корень. Ставится он как опора для искусственной коронки, которую будет делать чуть позже протезист. Штифт (любой конструкции) устанавливается в родной корень зуба… тогда, когда зуб, например, сломался, но его корень все же еще может быть использован.

    Ниже на картинке представлена коронка на импланте. Здесь хорошо видно, что имплант — это титановый аналог корня природных зубов, и внедряется он ВМЕСТО корня.

    титановый имплант

    Ниже на картинке схематично изображена коронка с опорой на штифт, который зацементирован внутрь корня собственного зуба. Т.е. штифт устанавливается в корень естественного зуба.

    имплантация зубов какие импланты лучше

    Так что имплант – это не штифт, хотя многие пациенты эти понятия путают.

    2. Слышал, что титановый имплант часто не приживается, вероятность удачи 50/50. Так ли это?

    Это, наверное, самое частое заблуждение среди пациентов. Этими же рассуждениями оперируют недобросовестные доктора, не владеющие данной методикой и пытающиеся уговорить пациента сделать то, что они умеют (мосты, съемные протезы). На самом же деле дентальная имплантация уже стала безопасной и хорошо прогнозируемой манипуляцией. Проблема «приживется-не приживется» и «что делать, чтоб имплант прижился» уже не обсуждается в среде продвинутых врачей на стоматологических конгрессах, симпозиумах и прочих профессиональных «тусовках». Успех этой манипуляции в руках хорошего хирурга оценивается примерно в 95-98%. Это весьма высокий для медицины показатель. Он заметно выше, например, вероятности успешного перелечивания каналов при наличии каких-либо дополнительных проблем (сломанных в канале инструментов, перфораций, больших кист и гранулем на корнях) даже руками хорошо оснащенного опытного эндодонтиста. Конечно, существуют свои противопоказания для имплантации, но в последнее время их перечень значительно сужается.

    Уже давно не стоит ходить к гадалке, чтобы узнать приживется ли Ваш «шурупчик»…

    3. Какая гарантия существует на титановый имплант?

    О гарантиях в медицине вообще говорить можно весьма условно. Разве может врач дать гарантию на Ваше здоровье? Поэтому к этому вопросу можно подходить не с медицинских позиций, а только с юридически-коммерческих. И решается этот вопрос в каждой клинике по-разному. Где-то в случае неудачи Вам предложат переустановить имплант повторно вообще без всяких доплат, где-то Вы оплатите повторное вмешательство без учета стоимости импланта, где-то – всю финансовую ответственность повесят на Вас. Это повод попристрастнее расспросить врача и повнимательнее почитать договор на оказание медицинских услуг, а также информированное согласие. Если Вы этих бумаг не видели до начала лечения, то после него рассчитывать сможете только на добросовестность клиники или конкретного доктора. Это не самый худший вариант, только если Вы уверены на 100% в человеке в белом халате, в его профессионализме и порядочности одновременно (не будем кривить душой — не такой уж частый случай в наше время). При этом и бумажки защищают отнюдь не Вас, поскольку в них обычно все расписывается так, как выгодно лечебному учреждению, а не Вам. Это вполне понятно. Да и при всех кассовых чеках, договорах в случае возникновения проблем и отсутствия взаимопонимания с клиникой, нужно помнить о том, в какой стране мы живем и какие перспективы имеют обращения в суды, если Вы не профессиональный юрист. Так что все же нужно постараться не промахнуться с выбором врача… 10 раз подумайте, прежде чем сесть в кресло.

    Что еще можно сказать о гарантиях? Не стоит вестись на некоторые рекламные заманухи типа «только у нас гарантия на импланты 10…15…100 лет». Нужно внимательно читать, что за этим маркетинговым ходом стоит. Как правило, пшик. Либо окажется, что конкретно в Вашем случае такую гарантию дать нельзя, либо Вы будете вынуждены проходить в строго оговоренные сроки различные профилактические процедуры по завышенной стоимости (по аналогии с покупкой новой машины и обязанностью проходить весь гарантийный срок ТО строго у дилера). Это не плохо на самом деле, но как Вы понимаете, за эту шикарную, на первый взгляд, гарантию Вы будете платить дополнительно из своего кармана. Собственно, именно для этого такие обещания чаще всего и даются.

    4. Какой срок службы у титанового импланта?

    Когда пациенты спрашивают о гарантиях, то все же в основном имеют ввиду именно срок службы, т.е. сколько в принципе может служить конструкция на импланте. А вот об этом как раз можно говорить именно с медицинской точки зрения. Опять же, о конкретных сроках и обещаниях здесь говорить неуместно. Если кто-то Вам скажет, что «импланты — это очень круто, они Вам прослужат 10 (15, 20, 100) лет минимум», знайте, что это лукавство. Почему? Легко понять на аналогичном примере из жизни. Если Вы покупаете, скажем, новый ноутбук и спрашиваете про его срок службы, какой ответ Вы получите? Если Вы за ним не будете ухаживать, не установите хороший антивирус, будете пичкать его нелицензионными сомнительными программами, есть бутерброды и пить кофе над ним, периодически его проливая, забывать в машине на 30-градусном морозе или оставлять под открытым солнцем на пляже при 30-градусной жаре… вряд ли он Вам прослужит долго, не правда ли? И в этом явно не будет ни вины самого ноутбука, ни его производителя или продавца. Также и здесь… если у Вас будет все в порядке с общим здоровьем, полость рта будет поддерживаться в санированном состоянии, будет отличная гигиена, и Вы будете регулярно (хотя бы раз в год) посещать стоматолога для профилактических осмотров, то срок службы имплантов будет максимальный.

    У любого срок службы зависит от условий эксплуатации…

    Здесь хочу сделать небольшое отступление. Нам природа совершенно бесплатно дает самые наикрутейшие, идеальные импланты – наши зубы. Но мы, иной раз, умудряемся по разным причинам к 20-30 годам потерять чуть не половину из них. Иногда исключительно по своей собственной вине, иногда в содружестве с неумелым стоматологом. Но при этом мы хотим, чтобы какой-то искусственно внедренный аналог зуба, жалкое подобие настоящего, без каких-либо дополнительных наших усилий служил нам вечно. И особенно (!!!) если мы за лечение отдаем ТАКИЕ деньги! Почему-то многие считают, что если зуб искусственный, то он не требует внимания, тщательной гигиены, ведь «железка» кариесом уже не заболеет. На самом же деле, наоборот, внимание и уход нужен даже более тщательный, чем за нашими собственными зубами. И надо сказать, что высокая цена на имплантологическое лечение – это довольно хороший мотиватор в этом вопросе. Так уж мы устроены: мы редко ценим то, что нам достается бесплатно, и значительно лучше относимся к тому, за что пришлось выложить значительные суммы из личного бюджета.

    Следующий вопрос, который возникает у пациента после всего этого: «Ну а при самом удачном раскладе, каков максимально возможный срок службы зубного импланта?» На это можно лишь сказать, что в России имплантация стала развиваться активно последние лет 10-15. Поэтому и максимальный срок наблюдений ограничивается этой цифрой. Да и то, таким опытом может похвастаться лишь небольшое количество хирургов, которые стали первыми осваивать на свой страх и риск новую технологию еще в лихие 90-е. У большинства же врачей собственный опыт редко когда превышает 10 лет. Еще и поэтому, когда Вам будут обещать 15-20-50-летние сроки службы, можно усомниться в достоверности таких слов. При этом на Западе первые операции проводились еще в 60-х годах. И вот там, действительно, есть такие длительные наблюдения. Так что при качественном выполнении всех этапов лечения стоматологом, внимании к себе и собственным зубам со стороны пациента, ну и при удачном стечении обстоятельств зубные импланты вполне могут пережить своего хозяина.

    5. Импланты какой фирмы Вы посоветуете? Какой имплант лучше?

    Сегодня имплантология развивается очень бурно. На рынке в России существует огромное количество различных систем. И с каждым днем их количество только растет. Еще в 2007 году, будучи на одной из самых крупных в мире стоматологических выставок IDS в Кельне, я был поражен количеством фирм, представлявших свою имплантологическую продукцию. 1,5 огромных павильона были заняты только различными имплантационными системами со всего мира. Неудивительно, что у многих пациентов резонно возникает вопрос «а какая же система из этой кучи лучше?». Правильный ответ – любая. Именно так… Любая, с которой работает хороший имплантолог, которого надо найти. Поэтому выбирать нужно не систему имплантов, а хорошего грамотного врача. С ерундой он по определению работать не будет. А вот низкоквалифицированный стоматолог может и самый дорогой, самый раскрутой имплант поставить так, что «мамадарагая». Примеров, к сожалению, хватает.

    Но ведь даже у одного врача цена на установку разных имплантов тоже разная. Чем же отличаются тогда шурупы от разных производителей? Вобщем, отличия есть, конечно. Глобально я бы все разнообразие условно поделил на 3 группы.

    Первая группа (самые дорогие) – это импланты от китов этой индустрии. Т.е. фирм, которые помимо производства самих титановых шурупчиков и всего к ним необходимого, вкладывают огромные средства в инновации, научные исследования, обучающие программы для стоматологов, вобщем двигают эту отрасль вперед. Естественно, это все сказывается на цене любой (даже самой малозначительной) запчасти не в лучшую сторону. Но их продукция отличается высоким качеством, отличной продуманностью всех компонентов, большим разнообразием различных «запчастей». Все это позволяет умелому врачу решать задачи любой степени сложности и делать это красиво. К таким системам я бы отнес импланты Straumann, Astra Tech, Nobel, XiVE.

    Вторая группа (средней ценовой категории) – это также весьма качественная продукция от компаний, которые более скромно участвуют в продвижении отрасли вперед, меньше денег вкладывают в свое продвижение на рынке, часто с небольшим опозданием копируют какие-то удачные наработки производителей из первой группы. Как следствие – более низкая цена на сами импланты и все необходимые расходники к ним. Продукцию этих компаний, однако, не всегда удобно использовать в каких-то сложных и нестандартных ситуациях, когда нужен безупречный эстетический результат. В эту группу я бы записал такие импланты как Ankylos, Alpha Bio, MIS и др.

    Третья группа (наиболее недорогие) – это продукция с не таким стабильным качеством, показывающая явно более слабые отдаленные результаты. Достаточно бедные с точки зрения возможностей протезирования. Вобщем – это явно не лучший выбор. Хотя я знаю докторов, которые работают и с такими имплантами, и весьма неплохо. К этой группе я бы отнес российские и белорусские поделки.

    Подавляющее большинство клиник имеет в своем арсенале не одну систему, а 2-3. Как правило, по одной из каждых 3 ценовых групп. Т.о. возможность выбора есть и у врача, и у пациента, исходя из конкретной клинической ситуации, эстетических запросов и финансовых возможностей.

    И все же при той разнице, которая существует между имплантационными системами, единственно важной для Вас задачей является выбор врача. Вернее сказать команды — в лице имплантолога, ортопеда, зубного техника. Почему так? Если посадить чайника, путающегося в педалях, на подготовленную спортивную машину, вряд ли он в покажет пристойный результат. А вот профессиональный гонщик и из обычного маломощного авто сможет выжать максимум. Поэтому важно найти такого профессионала, а уж они, как правило, на развалюхах не ездят.

    Эта крутая и дорогая Ferarri. В этом нет ни капли сомнения. Но если за ее руль садится недалекий человек, то она быстро превращается в кучу бесполезного хлама…

    ЗУБНЫЕ ШТИФТЫ — разновидности — плюсы и минусы

    Приветствую всех в нашем блоге!

    Сегодня разберем такие ортодонтические конструкции, как зубные штифты, узнаем их разновидности, причины установки и многое другое по данной теме.

    Давайте сначала разберем, что такое штифт и зачем он нужен?!

    Штифт — стоматологическая конструкция в виде стержня из прочного материала, фиксирующаяся в корневых каналах, предотвращающая полное разрушение твердой зубной ткани.

    Жевательные элементы, восстановленные таким способом, называются штифтовые, они функциональны и имеют хороший внешний вид.

    На верхней части штифта фиксируется зубная коронка – она может быть изготовлена в зуботехнической лаборатории индивидуально, но, как правило (и это заметно снижает общую стоимость лечения), на штифт накладывается композитный материал – из него и создается верхушка зуба. Данная конструкция по цвету идеально совпадает с оттенком соседних жевательных элементов и достаточно прочная.

    «Плюсы» и «минусы» установки штифтов

    Преимуществами штифтов считаются: невысокая стоимость и легкость установки, высокий показатель эстетичности будущего зубов, которые на нем будут фиксироваться. К недостаткам данных стоматологических принадлежностей относят их неустойчивость при значительной жевательной нагрузке, из-за неравномерности такой нагрузки стенки корня могут повреждаться. Штифты обладают расклинивающим эффектом, при установке они незначительно расширяются границы зуба, что отражается на состоянии окружающих тканей.

    После установки возможно появление аллергических реакций и развитие вторичного кариеса. Зубные штифты имеют непродолжительный срок службы. Такие конструкции эффективно функционируют только 2-3 года. Металлические штифты, в отличие от стекловолокна, в большинстве случаев можно удалить только с зубом. Не исключается развитие аллергической реакции на металл, что приведет к отторжению стержня и развитию воспалительного процесса.

    Показания и противопоказания к установке штифтов

    Зубные штифты устанавливаются, если коронковая часть зуба разрушена более, чем на половину. Их желательно устанавливать при реставрации после запущенного воспалительного процесса или кариеса, также данная терапевтическая манипуляция будет уместной для наращивания жевательного элемента при реплантации или использовать в качестве опоры под протез.

    Нежелательно устанавливать данные ортодонтические конструкты при кариесе, остром или запущенном воспалении пародонта, кисте, гранулеме. Если корень короче, чем планируемая высота коронки или пациент имеет толщину стенки коронки до 2 мм, установка штифта считается не рациональной. Передний зуб не ставится на штифт при полном отсутствии коронки. В период беременности, при наличии патологий крови или психических расстройствах, данный вид терапии запрещен.

    Особенности установки штифтов

    Установка штифтовой конструкции в зуб осуществляется в несколько этапов. Сначала идет осмотр стоматологом проблемной части в полости рта для взвешивания всех положительных и отрицательных последствий, которые могут быть вызваны данной процедурой. Если штифт установить необходимо, данный процесс проводят под местной анестезией с выполнением депульпации и расчистки корня. Далее в костную ткань вводят штифт и фиксируют с помощью пломбировочного материала. Потом наращивают зуб на данную конструкцию или ставят коронку.

    Некоторые штифтовые наборы снабжаются специальными инструментами для установки. Если таких предметов нет, то используется обычный стоматологический инструмент для подгонки корня под стержень. Если терапевтические манипуляции прошли успешно – наступает период реабилитации, который включает диету, содержащую мягкие продукты, не травмирующие ротовую полость.

    Тщательный уход заключается в аккуратной чистке зубов и применении флосса вместо зубочистки. Если болит жевательный элемент со штифтом сразу после реставрации, то это нормально, поскольку в процессе операции затрагиваются мягкие ткани. Такие боли проходят без лечения за несколько дней. Если неприятные ощущения не покидают, а усиливается, тогда необходима срочная консультация врача.

    Виды штифтов

    Зубной штифт, как и пломба, может быть изготовлен из разных видов материалов, различающихся по степени прочности, по назначению, упругости и способам фиксации.

    Различают анкерные зубные штифты, стекловолоконные, парапульпарные, углеродоволоконные и гуттаперчевые штифты. Каждый вариант имеет как свои безусловные «плюсы», так и недостатки.

    Давайте разберем каждый вид данной ортодонтической конструкции отдельно?!
    Из гуттаперчи изготавливаются заводские стержни разных размеров, которые в необходимом количестве фиксируются в канале при помощи композита. Этот метод является самым дешевым и часто применяемым, однако, зубы, восстановленные на таких штифтах, недолговечны.

    Парапульпарные штифты состоят из металлического нержавеющего сплава и полимерного покрытия. Используются они для дополнительной поддержки основной конструкции и не устанавливаются в саму полость зуба.

    Эластичность углеродоволокнистых штифтов очень близка к естественной эластичности дентинового слоя, благодаря чему этот вид конструкции придает восстановленному зубу наибольшую прочность и снижает вероятность корневого перелома.

    Стекловолокно — новый материал для изготовления зубных штифтов, который завоевал большую популярность за короткий срок благодаря своей гипоаллергенности и эластичности. «Плюсами» использования таких ортодонтических приспособлений является: снижение нагрузки на корень зуба, легкость изъятия стекловолоконного штифта при необходимости повторного лечения, они не теряют своего цвета и не способны ржаветь или разрушаться от различных физико-химических процессов в ротовой полости, для полноценной установки достаточно одного посещения стоматологического кабинета.

    Анкерные штифты по способу установки разделяются на пассивные и активные. Последний вариант используется с помощью ввинчивания в корень жевательного элемента, в то время как пассивный штифт необходим для армирования после депульпации.

    Наиболее востребованы и надежны — титановые стержни. Другие виды металлов, применяющихся для реставрации с помощью штифтов: золотой (анкерный) сплав, нержавеющая сталь, палладий, латунь. Отдельно выделяют культевую вкладку – микропротез, накрывающийся коронкой. Из неметаллических материалов применяется керамика, стекловолокно (гипоаллергенный, эластичный, не просвечивающийся сквозь пломбу материал), углепластик (прочный элемент, обеспечивающий максимальный терапевтический эффект). Штифт в корень зуба подбирается по форме корневого канала: коническая, цилиндроконическая, цилиндрическая или винтовая форма. Также виды таких конструктивных элементов зависят от метода фиксации.

    Итоги

    Существует несколько показаний и противопоказаний к установлению штифтов в ротовую полость. Но только опытный стоматолог сможет определить, есть ли необходимость проводить такую процедуру пациенту или нет. Невысокая стоимость как самой терапевтической манипуляции, так и самой ортодонтической конструкции, легкость ее применения и отличный эстетичный вид – являются безусловными «плюсами» штифтов. К негативным особенностям штифтов можно отнести их недолговечность, способность вызывать аллергические реакции или провоцировать возникновение вторичного кариеса, и неспособность противостоять большим жевательным нагрузкам.

    Процесс установки не требует сложных и длительных манипуляций. После прочистки и дезинфекции каналов зуба, в их полость устанавливается штифт и закрепляется с помощью стоматологического цемента. Существуют такие виды данных ортодонтических конструкций по материалу использования: парапульпарные зубные штифты, анкерные, стекловолоконные, углеродоволоконные и гуттаперчевые.

    Если данная статья была для вас интересной и пролила свет на то, какие виды зубных штифтов существуют, когда они устанавливаются и какими преимуществами обладают, можете поделиться данной информацией с родными и близкими. Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного. Удачного дня и берегите себя!

    Страница Главного врача

    Уважаемые пациенты! Я рад приветствовать вас на нашем сайте.

     

     

    Вы задумались о своём здоровье — это первый правильный шаг, который Вы сделали.

    Второй — Вы выбрали себе в помощь нашу поликлинику. Это тоже правильный шаг: мы ваши союзники и соратники в походе за стоматологическим здоровьем!

    Вы остановили свой выбор на нашем учреждении и тем самым доверили мне, главному врачу, контроль за тем, как заботятся о Вашем здоровье и здоровье Ваших близких наши специалисты, которые имеют большой опыт и высокую квалификацию.

    Наша поликлиника динамично развивается: расширяет перечень и повышает качество предлагаемых медицинских услуг, занимается обучением и повышением квалификации своих медицинских кадров, приобретает современное диагностическое и лечебное оборудование.

    Тесная взаимосвязь в рамках одного учреждения и отлаженное взаимодействие между врачами стационара и амбулаторного звена, между специалистами и организаторами здравоохранения взрослой и детской поликлиник, применение в работе единых принципов, привлечение,  при необходимости, врачей любых специальностей, рациональное использование возможностей всех подразделений поликлиники, а также постоянно проводимый анализ результатов деятельности и совместный поиск путей совершенствования – все это позволяет наблюдать положительную динамику развития ЛПУ.

    Отцу медицины Гиппократу приписывают следующее обращение к пациенту: «Нас трое — я, ты и твоя болезнь. Если мы с тобой объединимся против болезни, мы победим. Если ты объединишься со своей болезнью, я проиграю». Говорил он так или нет — неважно, важно то, что пациент не просто должен быть на стороне врача и не только всячески помогать ему, а быть главным элементом в противодействии патологического состояния, болезни.

    Если у Вас возникают проблемы, и Вам кажется, что Вас недостаточно хорошо обслуживают или оказывают медицинскую помощь, у Вас есть возможность обратиться к главному врачу стоматологической поликлиники. И будьте уверены: Ваши проблемы не останутся нерешёнными!

    Мне дорого Ваше доверие, и я сделаю всё возможное, чтобы его оправдать.

     

    С уважением,

    Главный врач ГБУЗ Севастополя «Стоматологическая поликлиника № 1», д.м.н. профессор

    Никольский Вячеслав Юрьевич

    Часы приема граждан по личным вопросам
    (предварительная запись по тел. (8692) 55-00-23):

    • Четверг с 1400 до 1600

     

    Со всеми вопросами, пожеланиями, предложениями Вы можете обратиться по телефону приемной (8692) 55-00-23 либо по адресу электронной почты

     

    Штифт в зубе: виды и преимущества конструкции

    Разрушение зуба давно не является проблемой для стоматологов. Не обязательно в таком случае удалять корень и ставить имплантат. Если зуб сохранился хотя бы частично, то его можно восстановить с помощью штифта. Эта конструкция позволяет нарастить новый зуб или поставить коронку, при этом вернув ему первоначальную функциональность и внешний вид. Штифтовая технология не сложная и довольно надежная, поэтому применяется часто для решения проблем с зубами.

    Что собой представляет штифт

    Штифт – это небольшая прочная конструкция стержнеобразной формы, которая вставляется в зубной канал. Внешне он похож на гвоздь или болт с резьбой и головкой. Изготавливается из различных материалов, но преимущественно металла. Служит фиксатором и держателем искусственного зуба. Используется для реставрации сильно разрушенного или слабого зуба.

    Штифт является очень прочной и надежной опорой для съемных и несъемных протезных конструкций. Он вставляется прямо в канал зуба и хорошо фиксируется в кости. Благодаря этому искусственный зуб не разрушается, не ломается и выдерживает большие нагрузки. Обычно штифтовыми являются жевательные зубы, которые находятся возле щек. Но технология позволяет установить штифт в любом месте зубного ряда.

    Выбор штифтов огромен. Он зависит от материала, размера, типа конструкции, способа фиксации. Подбирать оптимальный вариант должен стоматолог, потому что его надежность и долговечность зависит от состояния корневой системы и разрушенного зуба в целом. От вида штифта зависит также стоимость ортодонтического лечения, поэтому пожелания пациента также учитываются.

    Установка штифта в зуб возможна только при частичном его сохранении. Полное разрушение зуба и корня требует другого способа лечения – имплантации. Целесообразность и возможность сохранения зуба и его последующего штифтования может определить только врач-стоматолог или ортодонт после тщательного осмотра и рентгенографии.

    В каких случаях разрешена и запрещена установка штифта

    Разрушенный кариесом или механическими повреждениями зуб не всегда предполагает установку штифта. В некоторых случаях достаточно реставрационных мероприятий, особенно, если речь идет о передних зубах. Для восстановления зуба с помощью штифтовой технологии должны быть определенные строгие показания, к которым относится:

    • разрушение коронковой части зуба более, чем на 50%;
    • необходимость опоры для съемных и несъемных протезов;
    • отсутствие внешней части зуба с полным сохранением корня;
    • остановка последующего разрушения зуба после лечения серьезного кариозного поражения;
    • восстановление зуба после хирургического лечения патологий пародонта;
    • спасение зуба после терапии инфекционных заболеваний ротовой полости.

    Установка штифта происходит только при условии сохранения стенок зуба хотя бы на 15-20% и толщины корня не менее 2 мм. Если по каким-то причинам это невозможно, то подбирается альтернативный метод восстановления.

    Использование штифта для стоматологического протезирования имеет и свои противопоказания. К таковым относятся:

    • серьезные нелеченные кариозные повреждения стенок зуба;
    • разрушенные или очень тонкие зубные корни;
    • невозможность расчистки зубных каналов хотя бы на 1/3 глубины;
    • недостаточная высота корневого канала;
    • гранулема и киста челюсти в остром периоде;
    • хронические патологии пародонта;
    • проблемы со свертываемостью крови;
    • период беременности;
    • нервно-психические заболевания;
    • аллергические реакции на импланты в анамнезе.

    Только с учетом всех показаний и противопоказаний возможно подобрать правильную технологию лечения разрушившегося зуба. Установка штифта предполагает определенные ограничения, которые нельзя игнорировать ни пациенту, ни врачу.

    Виды и типы зубных штифтов

    Штифт не является устойчивой конструкцией, он подбирается под индивидуальные потребности каждого пациента. Для этого разработаны разные типы штифтов, которые показаны при той или иной патологии. В первую очередь, существует несколько материалов для изготовления стоматологического стержня. В зависимости от этого штифты делятся на два вида – металлические и неметаллические.

    • Металлический штифт изготавливается из металлических сплавов. Используется титан, латунь, золото, сталь, палладий. В чистом виде золотой или титановый штифт найти сложно, да и стоить он будет дорого. Чаще всего встречаются соединения, в которых преобладает тот или иной металл. Выбор обычно зависит от предназначения штифта, а также индивидуальной реакции организма на материал. Все металлы по своей сути гипоаллергенны, но встречаются случаи гиперчувствительности. Для сильных аллергиков отлично подойдет штифт с примесями золота. В случае со значительными разрушениями зуба лучше брать титан – самый прочный и долговечный материал, выдерживающий большие нагрузки. Но он не пластичен, поэтому может навредить корню при сильном давлении. О всех своих особенностях нужно сообщать стоматологу, чтобы адекватно подобрать материал и потом не переделывать зуб.
    • Неметаллические штифты предполагают использование углепластика, керамики, стекловолокна. Углепластик очень пластичный материал, но в стоматологической практике применяется редко из-за своей низкой прочности. А штифт как раз и должен выполнять функцию главного держателя искусственного зуба.
    • Керамические спицы в зуб весьма эстетичны. Они не просвечиваются через коронку и не видны даже при близком осмотре. При этом керамика не может похвастаться прочностью и износостойкость. Керамический штифт целесообразно использовать на зубах, которые видны при улыбке и незначительно участвуют в процессе жевания.
    • Лучшим вариантом по всем критериям является стекловолокно. Этот материал пластичен, гибок, легок и полностью прозрачен. Под большой нагрузкой такой штифт прогибается, а потом возвращается в первоначальное состояние, не повреждая стенок и корня зуба. Внешне конструкция абсолютно не видна, поэтому подходит для любых зубов.

    Неметаллические конструкции используются стоматологами гораздо реже металлических, преимущественно из-за высокой стоимости протезирования.

    Способ крепления и фиксации штифта в челюсти играет немаловажную роль. Существует два основных типа штифтов:

    • активные;
    • пассивные.

    Активная конструкция подразумевает наличие бороздок (как резьба у болта), благодаря которым она вкручивается в костную ткань. Так обеспечивается максимальная надежность и неподвижность. Такой метод реставрации подходит для не расширенных зубных каналов. При правильной установке и закреплению активный штифт стоит десятилетиями, не сдвигаясь с места и не ломаясь.

    Пассивные штифты применяются реже и показаны при лечении сильно разрушенного зуба. Большая лунка в зубе не будет держать активную конструкцию, поэтому используется пассивная. Она предполагает заполнение полости цементом, в который вставляется спица. Установка простая и быстрая, но менее надежная и долговечная.

    Внешний вид и форма зубного штифта тоже различаются. Наиболее популярные и ходовые конические и цилиндрические конструкции, которые считаются стандартными. Но в разных ситуациях может понадобится подбор более эксклюзивной формы. На такой случай изобретены цилиндроконические и винтовые штифты. Выбор зависит от особенностей канала и величины лунки.

    В отдельную группу выделяют индивидуальные штифты, которые изготавливаются в единственном экземпляре под конкретного человека. Такая спица в точности повторяет все изгибы и расширения зубного канала, обеспечивая надежное крепление коронки.

    Какие преимущества и недостатки есть у штифтов

    Для оптимального выбора ортодонтической конструкции нужно обязательно взвесить все «за» и «против» установки именно штифта в зуб. Ведь жить с этим придется долгие годы, желательно без дискомфорта и всяческих осложнений.

    Разрушенный более чем на половину зуб не подлежит реставрации и пломбированию, особенно, если он жевательный. В таком случае единственный выход – это полное удаление и постановка импланта. Но стоматология придумала идеальную альтернативу обеим операциям – штифтовый зуб. Это менее болезненно, менее длительно и гораздо экономичнее. В этом и состоит главное преимущество штифта.

    Но это далеко не все плюсы. Кроме спасения безнадежного зуба, штифты:

    • не повреждают и не нарушают целостность соседних зубов;
    • подходят для установки в любом месте зубного ряда;
    • позволяют восстановить разрушенный зуб практически с нуля, вернув ему первоначальный внешний вид;
    • имеют большой срок службы – от 10 до 20 лет;
    • изготавливаются из разных материалов, что позволяет подобрать под каждый индивидуальный случай;
    • выдерживают большие нагрузки при жевании пищи;
    • полностью восстанавливают функциональность поврежденного зуба.

    Как и у любых стоматологических конструкций, у штифтов есть некоторые недостатки. После постоянных значительных нагрузок они могут постепенно разрушать корень зуба и коронку, что, в конечном итоге, приведет к полному его удалению. Неэластичность некоторых материалов этому способствует. Иногда вокруг спицы развивается кариес, который невозможно увидеть при осмотре. Такая ситуация исключена, если монтаж был выполнен качественно и профессионально.

    Крайне редко штифт может вызвать аллергическую реакцию с последующим отторжением. В таком случае придется его удалять и менять на другой материал или ставить имплантат. Ну и, конечно же, цена за установку штифта не маленькая, поэтому нужно быть готовым к значительным тратам. Хотя, красивая улыбка и отсутствие дискомфорта того стоят.

    В любом случае, достоинств у штифтов гораздо больше, чем недостатков. Да и подбор метода восстановления зуба остается за доктором. В большинстве случаев все зависит от конкретной ситуации и серьезности проблемы с зубом. Доверьтесь профессионалам, которые знают, что лучше для зубов.

    Штифты на зубы. Цена, стоимость, Киев

    Если зуб разрушился настолько, что он уже не подлежит восстановлению, в большинстве случаев стоматологи прибегают к его удалению. Тем не менее, наша клиника Смайлик старается не действовать столь радикально, предлагая альтернативные варианты. Одним из них на сегодняшний день является — штифты на зубы.

    Штифты на зубы — цена доступна: что нужно знать о них?

    Штифты – это стоматологическое изделие в виде стержня, на котором имеется резьба.

    Суть заключается в том, что стержень вкручивается в сам корень зуба, и устанавливается в случаях его чрезмерного разрушения.

    Когда имеет смысл прибегнуть к установке зубного штифта?

    Среди основных показаний стоит выделить:

    • Коронка утратилась, и при этом сохранился корень зуба
    • Есть необходимость в разработке культи зуба, чтобы в будущем поставить протез
    • Коронковая часть зуба разрушилась более, чем на 50 процентов

    Для установки штифта для зуба нужно в обязательном порядке соблюдать следующие моменты:

    • Показатель толщины стенки канала корня зуба – как минимум 2 мм
    • С корневого канала снимается пломба или он проходится

    Противопоказания к установке штифтов для зубов

    Безусловно, перед тем, как спасти зубы таким образом, пациент должен быть ознакомлен с противопоказаниями:

    • У корневого канала слишком тонкие стенки
    • Нет возможности пройти корневой канал
    • Воспаление корня зуба, наличие кисты, периодонтита и т. д.

    Разновидности изделий

    Специалисты нашей стоматологической клиники Смайлик применяют такие виды конструкций, как:

    Бывают без резьбы, либо с резьбой. Могут быть выполнены из палладия или золотоплатины.

    Их установка осуществляется на жевательных зубах, поскольку для них характерен высокий уровень прочности.

    • Стекловолоконные

    С их помощью давление на зубы при жевании распределяется максимально равномерно. Прозрачные штифты из стекловолокна можно устанавливать на передние зубы.

    • Углеродоволокнистые

    Относятся к наиболее актуальным в наши дни. Способствуют предотвращению переломов корня зуба и правильному распределению нагрузки на зубной ряд.

    • Парапульпарные

    Применяются в крайне редких случаях. Зачастую, чтобы укрепить пломбу.

    Как происходит установочный процесс изделия?

    штифты на зубы стоматология

    В ходе установки этой конструкции наша стоматология Смайлик использует последние инновационные технологии.

    • Первоначально пациенту делают рентген, чтобы можно было оценить, в каком состоянии находится корневой канал (и его проходимость), корень зуба.
    • Стоматологи используют высококлассную аппаратуру, которая дает возможность осуществлять контроль поэтапного лечения. Благодаря этому мы можем гарантировать европейское качество предоставляемых услуг.
    • Подготавливается корневой канал. Если прежде зуб не лечили, врач выбирает вариант эндодонтического лечения: канал расширяется до необходимых габаритов, после чего поверх ставится пломба. Если до этого канал уже был перекрыт пломбой, ее нужно будет снять.
    • Устанавливается штифт. Наши специалисты создадут культю, чтобы протезировать зуб в дальнейшем, либо восстановят его анатомическую форму.

    Неоспоримые преимущества штифтов для зубов

    На такой конструкции зубной ряд будет смотреться весьма эстетично. То, насколько органично это будет выглядеть, зависит от способа реставрирования: протезы или пломбы.

    Основной приоритет стоматологии Смайлик – красивая здоровая улыбка. В связи с этим, наша команда сотрудников выберет пациенту штифт, который не просто восстановит зуб, но и никоим образом не повлияет на эстетическую составляющую.

    Стоимость услуги

    Чтобы точно рассчитать цену установки штифтов, нужно учесть то, какой вид изделия будет использоваться, а также к каким процедурам придется прибегать в ходе восстановления утраченных тканей. У нас можно штифты для зубов купить по оптимальной стоимости. Штифты для зубов, цена которых вас приятно удивит, будут установлены на высшем уровне!

    Обращайтесь, с нетерпением ждем!

    Корневой штифтовый протез • Стоматологические процедуры • Tour de Dental

    Зубной протез корневого канала — это такой протез, который заменяет коронку зуба или ее часть с помощью штифта, вводимого в корневой канал. Этим методом можно реконструировать расширенные дефекты коронки. Корневой штифт можно вставлять только в зубы, обработанные корневыми каналами. Штифт отвечает за фиксацию абатмента коронки. Если часть коронки вашего зуба не подходит для изготовления коронки; и кость вокруг корня здоровая и нет воспаления, тогда мы рекомендуем вставку стержня в корень.

    Обычно штифтовыми протезами мы не восстанавливаем первоначальную форму коронки, а делаем так называемый искусственный абатмент, который выглядит как полированный зуб, и отдельно подготавливаем покрывающую коронку, а затем фиксируем ее цементом.

    Когда мы рекомендуем подготовить корневой штифт?

    • Перелом зуба — повреждена только коронковая часть, но корень остался здоровым
    • в результате кариеса зуб в значительной степени поврежден, разрушена коронковая часть зуба
    • , если мы подготавливаем зуб под коронку, но абатмент меньше 3 мм
    • , если мы хотим исправить положение зубов

    Условия подготовки:

    • корень минимум 8-10 мм
    • Длина 2/3 корня может быть использована для крепления пальца
    • идеальная пломба для корней, которая при необходимости легко снимается

    Когда невозможно подать заявление:

    • если корень кривая
    • если корень слишком короткий
    • , если часть зуба сломана под десной
    • в случае аномального отростка около апекса
    • не идеальный, корневое пломбирование не доходит до верхушки
    • , если зуб может быть перемещен из-за заболевания пародонта
    • детство — если развитие корня не завершено, потому что в этом случае невозможно получить идеальное пломбирование корня
    • пожилые люди — если корневой канал слишком узкий, расширение затруднено

    Типы корневого штифта:

    • Заводской штифт заводской сборки — доступны несколько размеров. С его помощью мы можем очень легко и быстро изготавливать зубные протезы на корневые штифты. Его недостаток в том, что он не входит точно в корневой канал; поэтому его неподвижность несовершенна. Он может быть изготовлен из металла или пластика, армированного углеродным волокном белого цвета, что делает его более эстетичным. Самым современным считается булавка из стекловолокна.
    • Штифт литой зуботехнический

    Процесс подготовки:

    Корневой штифт можно установить только в зуб, обработанный корневым каналом, и в зуб с пломбировкой корневого канала.Рентген дает информацию о состоянии зуба. Поэтому, если есть возможность выбрать этот вид реставрации, то всегда нужен рентген данного зуба. На основании записи мы получаем информацию о пломбировке корня, длине корневого канала и его «форме», изогнутый он или нет, есть какое-то поражение верхушки корня или нет, что может противопоказать процедуру.

    При необходимости мы производим лечение корневых каналов, и выполним идеально подходящую пломбу соответствующей длины; также будут обработаны поражения верхушки корня. В случае нового пломбирования корня штифт можно вставить как минимум через 24 часа.

    В заполненном корне с помощью специальных сверл проделываем отверстие под штифт. Мы снимаем оттиск из этой лунки, а затем оттиск отправляется в зуботехническую лабораторию, где его заливают гипсом и делают образец. На этом гипсовом образце будет закончена работа по протезу корневого штифта. Корневой штифт, подготовленный зубным техником, идеально входит в корневой канал; поэтому он обеспечивает адекватную устойчивость надстройки (короны).На следующем сеансе мы проверяем посадку штифта и, если она удовлетворительна, приклеиваем его к корневому каналу с помощью адгезивного цемента. Далее следует подготовка перекрытия надстройки. Это необходимо, потому что ротовая часть протеза с корневым штифтом имитирует полированный зуб. Он должен быть снабжен закрывающей короной.

    Снова снимаем слепок — вместе с фиксированным зубным протезом на штифте. В зуботехнической лаборатории слепок снимается гипсом. Коронка изготовлена ​​по данному образцу. В следующий раз мы репетируем эту корону. Если он установлен правильно, и вас это тоже устраивает, мы прикрепляем его к протезу корневого штифта с помощью адгезивного цемента.

    Если вас интересует этот вариант замены зуба, обратитесь в нашу клинику, где наши стоматологи расскажут вам о возможностях!

    Что такое почтовая корона? Джейми дантист

    Штифтовая коронка — это комбинация штифта (который проходит в корневой канал зуба) и зубной коронки.

    На самом деле существует третий элемент, называемый «ядром». Поэтому иногда вы услышите, что это называется штифтом, стержнем и коронкой — как правило, это то, как компоненты разделяются, когда стоматолог оплачивает ваш счет.

    Всегда есть эти три элемента, просто иногда ядро ​​встроено в сообщение (сделано на заказ), а в других случаях оно создается поверх сообщения, в материале заполнения. Это происходит после того, как штифт был закреплен. Последнее гораздо более распространено в наши дни.

    Для коронки штифта всегда требуется завершение корневого канала. перед выполнением . Это потому, что штифт глубоко заходит в корневой канал зуба, чтобы обеспечить дополнительный захват стержня.

    В этом отличие от булавки, которая просто ввинчивается на пару миллиметров в дентин зуба, чтобы удерживать пломбу.

    Когда мне понадобится пост и ядро?

    Корона требует прочного сердечника, если она хочет быть успешной и противостоять всем силам, которые будут на нее воздействовать в течение многих лет.

    Если остается достаточно хорошего зуба, пломба (композит или амальгама) — это все, что нужно для создания подходящей сердцевины. Однако, если останется очень маленький зуб, а ядро ​​состоит из одной огромной пломбы, он будет намного слабее. Риск состоит в том, что он сломается и оторвется от коронки — ситуацию, которую стоматологи очень не любят видеть. Причина в том, что его нельзя просто застрять, и любой приличный кусочек зуба, помогающий удерживать стержень на месте, откололся — теперь нам приходится полагаться исключительно на штифт, помещенный в корневой канал, чтобы удержать его.

    Гораздо разумнее разместить штифт на начальном этапе, укрепляя всю структуру и позволяя нам использовать любой хороший оставшийся зуб для сцепления с пломбировочным материалом.

    Иногда у зуба уже есть корневой канал, и в этом случае мы можем пойти прямо и поместить штифт в наиболее подходящий канал и создать стержень для новой коронки. Если этого не произошло, тогда нам нужно сначала провести лечение корневых каналов; Другой вариант — удалить зуб и подумать о замене отсутствующего зуба.

    Столбы используются в двух основных случаях:

    • Если у вас была обработка корневых каналов, а оставшийся зуб оказался слабым, штифт поможет укрепить эту структуру, обеспечивая более прочную основу для вашей коронки. Это наиболее распространенное использование, позволяющее избежать описанной выше ситуации; коронка отломилась вместе с сердцевиной внутри.
    • Если зуб откололся на уровне десны, значит, остался только корень. Вставив штифт в корневой канал, мы можем получить дополнительный захват, чтобы удерживать стержень для коронки. Это обычно наблюдается и успешно выполняется с передними (передними) зубами, поскольку они не выдерживают того же давления, что и задние зубы, во время жевания. Задний зуб может потребовать удлинения коронки, чтобы обнажить немного больше зуба для дополнительной стабильности.

    Существует два основных типа сообщений:

    • На заказ . В лаборатории делают штифт, соответствующий слепку изнутри канала. Сверху у него будет ядро.
    • Сборные. Они бывают разных форм и размеров и вводятся стоматологом непосредственно в канал. Два наиболее распространенных материала — это столб из углеродного волокна и столб из нержавеющей стали. Они могут быть параллельными, коническими, гладкими или зубчатыми. Резьбовые штифты, которые ввинчиваются, больше не используются, так как они создают большую нагрузку на корень и делают его склонным к поломке. Остальные системы зависят от предпочтений стоматологов.

    Какова процедура для поста и ядра?

    Все они следуют аналогичной процедуре, при которой специальные сверла используются для подготовки пространства в самом широком канале зуба (если их больше одного!). Чем длиннее штифт i.е. чем дальше он опускается, тем больше остается ретенция для пломбы наверху, но важно оставить не менее 5 мм корневого пломбы (Gutta Perche) внизу, чтобы канал оставался герметичным.

    Дантист сделает рентгеновский снимок, чтобы увидеть, как далеко находится штифт, и чтобы проверить, находится ли штифт на одной линии с каналом. После того, как вы удовлетворены, штифт будет застрять на месте, и вокруг него будет скапливаться пломбировочный материал, если он сборного типа (обычно композитный). Когда дантист делает это — это называется direct post and core, потому что они заполняют его сразу же.

    Дантист может решить, что лучше всего изготовить штифт и стержень на заказ; это может быть просто их предпочтение или из-за очень широкого канала или его неправильной формы. Это непрямой метод , который включает снятие слепка пространства канала с помощью слепочного штифта с оттискным материалом сверху и отправку его в лабораторию.

    Затем лаборатория построит вашу индивидуальную стойку, то есть она будет сделана на заказ для вашего конкретного канала (из кованого или литого металла). Затем они вернут ее стоматологу для прилипания. При изготовлении таким образом нет необходимости накапливать пломбировочный материал на верхней части перед установкой коронки, так как штифт и стержень составляют одно целое.

    Иногда коронка также изготавливается на этом приеме, и все может быть зацементировано при следующем посещении, или, может быть, штифт будет зацементирован и будет сделан новый слепок, на котором будет сделана коронка. Последнее дало мне лично более стабильный результат, но это означает, что для завершения лечения потребуется дополнительная встреча.

    Для защиты любого зуба, имеющего штифт, наверху потребуется коронка.

    Какие проблемы могут возникнуть с Post Crowns?

    Ниже приведены некоторые из проблем, которые могут возникнуть с зубами с штифтовыми коронками:

    • Перелом. Правильно сделанные штифты могут значительно укрепить зубы; выполненные неправильно, они могут фактически увеличить вероятность перелома. Из-за улучшенных методов склеивания; там, где остается большое количество крепких зубов, штифты обычно не требуются. Более мелкие и тонкие корни, такие как верхние боковые резцы, подвергаются большему риску. Если случится перелом, большую часть времени потребуется удаление зуба.
    • Утрата почты. Если штифт по какой-либо причине слишком короткий или слишком конический, он может просто со временем ослабнуть из-за приложенных к нему нагрузок и вылезти наружу. Если зуб выпал из-за разрушения цемента (а не из-за перелома корня), тогда его можно просто воткнуть обратно — хотя, если штифт короткий, он может снова выпасть, если не будет помещен новый штифт с более длинным штифтом. попытайтесь предотвратить это.
    • Отказ корневого канала. Если корневой канал выходит из строя по какой-либо причине — и вы продолжаете испытывать боль или стойкую инфекцию, повторить лечение корневого канала штифтом очень сложно. Иногда их можно удалить, но часто это невозможно без риска перелома зуба. Затем может потребоваться либо аписэктомия (если возможно), либо удаление.
    • Перфорация. Потенциальным осложнением при установке штифта является перфорация; это означает, что сообщение выходит из корня.Если это произойдет, возможно, еще удастся сохранить зуб и исправить перфорацию. Некоторые корни могут быть довольно изогнутыми, а штифты очень прямыми, поэтому для предотвращения этой проблемы важен тщательный выбор подходящих каналов.

    Каков шанс успеха почтовой короны?

    Если сообщение не удастся, это обычно происходит в течение одного года.

    Если он длится более трех лет, то велика вероятность того, что он продлится более 10. Счастливые дни.

    штырей и штифтов

    Штифты и штифты используются для укрепления пломб и коронок, когда большая часть зуба разрушена или отсутствует.При необходимости в одном зубе можно использовать как штифты, так и штифты. Каждая ситуация индивидуальна. Ваш стоматолог в каждом конкретном случае решит, нужны ли вам булавки или штифты.

    Штифты представляют собой тонкие металлические стержни, которые либо цементируются, либо ввинчиваются в зуб. Они предоставляют якоря для заполнения или коронки. Ваш стоматолог просверливает небольшие отверстия в зубе и вставляет штифты. Затем вокруг штифтов строится начинка или накидывается коронка. Есть несколько типов штифтов, включая штифты с резьбой, фрикционные штифты и штифты с шероховатой поверхностью.

    Сегодня, благодаря достижениям в адгезивной стоматологии, у нас есть новые материалы, которые создают как механическую, так и химическую связь с зубом. По этой причине штифты используются гораздо реже. Связки помогают удерживать начинку на месте. Во многих случаях это избавляет от необходимости использовать булавку. Форма зуба влияет на то, нужен ли штифт. То же самое и с силой, прикладываемой к зубу при укусе. Штифты действительно увеличивают риск повреждения зуба, потенциально создавая небольшие трещины в зубе.

    Штифты — это более толстые стержни из металла или композитных материалов, используемые в зубах, обработанных корневыми каналами. При лечении корневых каналов стоматолог удаляет пульпу зуба. Это часть зуба, которая содержит нервы и кровеносные сосуды. В результате в зубе остается пустота. Через центр зуба, где раньше находилась пульпа, ставится штифт. Он служит якорем для короны. Столбы либо приклеиваются, либо цементируются на месте. Они могут быть сборными или изготовленными специально для вас.

    Существует много различных типов сборных почтовых систем. Они включают в себя параллельные, конические, резьбовые и зубчатые стойки из таких металлов, как титан или нержавеющая сталь. Они также могут быть сделаны из композитного волокна, что снижает вероятность растрескивания корня.

    Сборные стойки устанавливаются за одно посещение и фиксируются на месте. Они дешевле, чем штифт и стержень, сделанные в лаборатории. Столб служит якорем для накопления «основного» материала, который в конечном итоге будет удерживать вашу корону.Однако основной материал, прикрепляемый к штифту, часто изготавливается из композитного или пластикового материала, стеклоиономера или амальгамы. Этот материал может сломаться или выйти из строя. В качестве альтернативы ваш стоматолог может сделать цельный штифт и стержень в лаборатории (слепок).

    Литой штифт и стержень изготавливаются из слепка зуба, который стоматолог сделает после завершения корневого канала и подготовки зуба. Этот метод особенно полезен при минимальной структуре зубов. Поскольку литой штифт и сердечник представляют собой одно целое, он прочнее, чем сборный штифт.Также он цементируется на месте. Он не удерживается на месте за счет трения, как это часто бывает со сборными стойками. Литой штифт и стержень с меньшей вероятностью, чем сборный штифт, сломают ваш корень. Это действительно стоит больше, чем сборные стойки и стержень, из-за необходимости в дополнительном времени и материалах. Литые стойки и стержни также могут с меньшей вероятностью оставаться на месте, чем сборные конструкции, потому что они удерживаются только цементом. Однако литые стойки и стержни обычно не откручиваются.

    После установки штифта и стержня стоматолог подготовит зуб для коронки. Независимо от того, какой тип штифтовой системы используется, наличие адекватной структуры зуба, за которую сможет держаться коронка, является ключевым моментом для удержания реставрации.

    и nbsp

    Обновлено — 22 января 2021 г.

    и nbsp

    Артикулы:

    • Marchionatti AME, Wandscher VF, Rippe MP, Kaizer OB, Valandro LF. Клиническая эффективность и виды отказов без пульсирующих зубов, восстановленных с помощью штифтов: систематический обзор. Braz Oral Res. 3 июля 2017 г .; 31: e64.DOI: 10.1590 / 1807-3107BOR-2017.vol31.0064. PMID: 28678974.
    • Raedel M, Fiedler C, Jacoby S, Boening KW. Выживаемость зубов, обработанных литыми штифтами и стержнями: ретроспективный анализ за период наблюдения до 19,5 лет. J Prosthet Dent. 2015 июл; 114 (1): 40-5. DOI: 10.1016 / j.prosdent.2014.08.017. Epub 2015, 7 апреля. PMID: 25862272.
    • Reis JMDSN, Oliveira CRM, Reis EGJ, Mascaro BA, Abi-Rached FO. Одношаговая фиксация волоконного штифта и наращивание стержня в зубе, подвергнутом эндодонтическому лечению: отчет о клиническом случае. Дж. Эстет Рестор Дент. 2020 Янв; 32 (1): 5-11. DOI: 10.1111 / jerd.12551. Epub 2019, 23 ноября. PMID: 31758748.

    Наращивание стержня зуба: особенности и преимущества процедуры

    Наращивание стержня зуба — это процесс, когда отсутствующая часть зуба восстанавливается с помощью зубных пломб с целью сохранения реставрации коронки.

    Каждый мечтает о красивой, здоровой и сияющей улыбке. Улыбка всегда была визитной карточкой человека. Но с возрастом из-за различных негативных факторов здоровье зубов ухудшается, зубы темнеют, появляются микротрещины и кариес.Любой из негативных процессов может привести к потере части зуба или образованию лунок. В этих условиях вы можете выполнить наращивание сердечника на сломанном зубе . Это позволит не только вернуть функциональность, но и будет отлично смотреться в эстетическом плане.

    Однако не стоит считать, что это имя только одного процесса. Это целая система, комплекс мероприятий по восстановлению зуба или нескольких зубов при необходимости. В любой ситуации специалист посоветует методы и способы, которые лучше всего подходят в конкретных условиях.Как обычно, в определенных случаях рекомендуется восстановление зубов, а именно:

    • неправильная форма зубного ряда;
    • ненормальное положение стоматологической установки;
    • неудовлетворительный размер зуба;
    • Кривизна сегмента
    • ;
    • кариес зуба вследствие механического повреждения;
    • тяжелое поражение зуба глубоким кариесом;
    • нарушение цвета эмалевого сегмента;
    • наличие большого зазора между стоматологическими установками.

    Противопоказаний к лечению не так много.Наиболее вероятны любые аллергические реакции и серьезные заболевания ротовой полости. В любом случае решение о том, делать ли core build up dental , принимает лечащий стоматолог.

    Современные материалы для пломбирования зубов обладают прекрасными эстетическими характеристиками, благодаря которым можно строить даже передние зубы.

    Используются несколько методов наращивания керна:

    1. Композиты. Для качественного наращивания зуба и сохранения целостности дентина и эмали композитные материалы уже много лет применяются в стоматологии.Этот метод лечения проводится за одно посещение в течение 1-2 часов. Такая реставрация эстетически не будет отличаться от ваших зубов и позволит вам чувствовать себя комфортно.
    2. Наращивание зубными штифтами. Если видимая часть зуба разрушена, но корень находится в челюсти, можно полностью нарастить коронку на штифте. Этот метод позволяет не удалять зуб целиком и не ставить на его место протез.
    3. Наращивание коронками. Это установка одной искусственной коронки на разрушенный зуб.Этот метод применяется в самых крайних случаях, когда невозможно восстановить зубной ряд. Установка протеза позволяет равномерно распределить нагрузку на оставшиеся ткани зуба, увеличивая срок действия сегмента.

    Процедура и технология восстановления зуба имеют как положительные, так и отрицательные стороны. Основные преимущества:

    • Полная реставрация зуба. Основная цель любого процесса лечения зубов — сохранение здорового зуба пациента.Таким образом, полноценное наращивание зуба сохраняет здоровые корни и зубы человека.
    • Эстетический эффект. Реконструкция зуба методом наращивания не только восстанавливает полную функциональность, но и полностью решает эстетический эффект. Благодаря грамотно подобранному материалу цвет зуба не отличается от других соседних зубов.
    • За один сеанс стоматолог может восстановить сразу несколько зубов. Таким образом, за одно посещение можно избавиться от проблем в разных отделах ротовой полости.
    • Прочность.Восстановленный зуб обладает высокой прочностью и не уступает здоровым зубам. При правильном питании при соблюдении рекомендаций врача такой зуб прослужит долгие годы.

    Стоит отметить, что серьезных недостатков в данной процедуре нет. Все зависит от качества материалов, которые врач будет использовать для изготовления зуба, а также от опыта и профессионализма, но пациенты также играют важную роль. Необходимо соблюдать все необходимые рекомендации врача.При сильном ударе или другом механическом воздействии зуб может снова треснуть и частично разрушиться.

    Художественная реставрация зубов стоит недешево. Гораздо выгоднее позаботиться о своей улыбке заранее. Строгое соблюдение правил гигиены, бережное отношение и регулярный осмотр стоматолога позволяют надолго сохранить здоровье и красоту зубов. Но если возникла необходимость — современные методы восстановления зубов способны быстро вернуть вашей улыбке естественную красоту.

    Core Buildup / Post и Core

    Все, что вам нужно знать о Post и Core Buildups

    Если структура зуба недостаточна для поддержки постоянной реставрации, такой как коронка или мост, ваш стоматолог может порекомендовать один из двух вариантов лечения: либо штифт и стержень, либо просто наращивание стержня. Эти две процедуры очень похожи и используются для создания структуры зуба в буквальном смысле слова. Эти процедуры

    Post and Core
    (Обычно выполняется после корневого канала)


    Штифт и стержень — это зубная реставрация, которая используется, когда остается несоответствующая структура зуба для поддержки традиционной реставрации. Небольшой стержень, обычно металлический, вставляется в корневое пространство (корневой канал) зуба и выступает из корня на пару миллиметров. Этот стержень называется столбиком. Затем столб используется, чтобы удерживать заполнение или стержень на месте. Без этого штифта не было бы достаточно структуры зуба, чтобы удерживать требуемую пломбу. Чаще всего эту процедуру применяют после того, как зуб пустил корневой канал и нуждается в коронке.

    Core Buildup
    (когда зуб не нуждается в штифте)


    Core Buildup используется, когда в результате перелома или кариеса часть зуба отламывается, а в некоторых случаях зуба просто не хватает для установки коронки.Core Buildup заменит недостающую часть и спасет зуб, построив его с помощью материалов Core Buildup Resin. После того, как зуб сформирован, мы можем поставить коронку, чтобы сохранить зуб на долгие годы. Иногда после лечения корневого канала зуба необходимо наращивание керна. Опять же, эта процедура необходима для наращивания материала зуба, чтобы можно было установить коронку.

    В конечном итоге обе эти процедуры дадут одинаковый результат.Оба они используются для «наращивания» структуры зуба, чтобы ваш стоматолог мог использовать оставшийся зуб для изготовления более прочного решения, такого как коронка или мост. После завершения процедуры и наложения коронки на структуру зуба , вы не сможете увидеть ни штифт, ни используемый материал для наращивания стержня. Материал, который использует стоматолог для этой процедуры, тщательно разработан, чтобы соответствовать цвету вашей собственной структуре зуба, он даже не будет виден через Корона.

    Чего ожидать во время процедуры

    Многие пациенты боятся стоматолога, потому что сразу же предполагают «боль», когда думают о стоматологии. На самом деле предполагаемая боль больше психическая, чем физическая.

    Перед тем, как получить пост и Core или просто Core Buildup, наши сотрудники обезболивают общую область с помощью местного анестетика. Это делается для того, чтобы немного обезболить пораженный участок перед проведением местной анестезии. В зависимости от пациента и необходимого количества накоплений стоматолог выберет один из нескольких местных анестетиков.Затем врач сделает одну или несколько инъекций в десну вокруг области, где будет производиться пломбирование. Обычно пациент чувствует легкое ущемление в этой области при первом уколе, а если требуется больше уколов, они редко ощущаются, так как область онемеет довольно быстро. После того, как стоматолог убедится, что пациент в достаточной степени онемел, он приступит к подготовке и наращиванию зуба. На этом этапе пациент не должен ощущать боли, но если по какой-то причине она ощущается, он должен немедленно сообщить об этом бригаде, и будет введено больше анестетика.

    После завершения процедуры пациент еще некоторое время будет онеметь, поэтому мы советуем пациентам не есть до тех пор, пока онемение не пройдет, поскольку они могут случайно прикусить язык или губу. Пациенты могут почувствовать легкую боль в общей области, куда была сделана инъекция, после того, как действие анестетиков закончится. Это совершенно нормально и пройдет через несколько часов. Как правило, обезболивающие не требуются, но если по какой-либо причине у пациента сохраняется боль через несколько часов после процедуры, мы советуем вам как можно скорее связаться с офисом, чтобы поговорить со своим стоматологом.

    Принципы установки ретенционных штифтов при восстановлении амальгамы в стоматологии

    Штифты для фиксации:
    Штифты, которые используются для улучшения фиксации реставрации. Штифты удерживают реставрацию на месте и удерживают вместе реставрацию и препарированную структуру зуба, а также зуб за счет перекрестного шинирования ослабленных бугров.

    Размещение фиксирующих штифтов должно быть запланировано, и существует множество факторов, которые следует учитывать при размещении фиксирующего штифта в реставрациях из амальгамы, здесь мы собираемся перечислить основные и обязательные свойства, в которых количество фиксирующих штифтов, место фиксации штифта, ориентация, диаметр , Размер, Межштырьковое расстояние и Глубина выбираются.

    Требуемое количество контактов:

    • Один штифт на отсутствующий бугорок или Один штифт на отсутствующий угол осевой линии зуба

    Место или расположение булавки, которая будет размещена, зависит от следующих факторов:

    • Должен находиться на полпути между соединением пульпы и дентиноэмали / внешней поверхностью зуба
    • По всей окружности штифта должно быть не менее 1,0 мм здорового дентина.
    • Штифт должен располагаться не ближе 0.5 мм до дентино-эмалевого перехода во избежание растрескивания эмали
    • Толщина дентина вокруг каждого штифта должна быть как минимум в 2,5 раза больше диаметра отверстия под штифт
    • Расположение штифта должно быть таким, чтобы толщина дентина между пульпой и штифтом составляла не менее 1 мм.

    Ориентация штифта зависит от:

    • Штифт должен быть ориентирован параллельно длинной оси зуба

    Диаметр пальца зависит от:

    • Количество доступного дентина
    • Общий размер соответствующего зуба
    • Требуемый объем удержания

    Длина штифта зависит от:

    Длина штифта указывается отдельно для дентина и реставрационного материала.

    • Цементированные штифты: 3 мм из дентина и 2 мм из реставрационного материала
    • Фрикционные штифты: Дентин 3 мм и реставрационный материал 3 мм
    • Штифты с резьбой: 2 мм из дентина и 2 мм из реставрационного материала

    Расстояние между выводами зависит от:

    • Цементированные штифты: 2 мм
    • Фрикционные штифты: 4 мм
    • Штифты с резьбой Minikin: 3 мм
    • Штифты с минимальной резьбой: 5 мм

    Статья Варуна Пандулы

    Я Варун, стоматолог из Хайдарабада, Индия, стараюсь помочь всем понять стоматологические проблемы и методы лечения и упростить стоматологическое образование для студентов-стоматологов и стоматологического братства.Если у вас есть какие-либо сомнения, не стесняйтесь обращаться ко мне или оставлять комментарии в посте, спасибо за посещение.

    Стоматологические штифты | Интеллектуальная стоматология

    Когда зуб разрушается и его нужно восстанавливать, стоматолог берет пломбу, но иногда кариес бывает обширным, и большая часть зуба теряется. В таких случаях используются штифты и штифты, поскольку простой пломбировочный материал не может дать достаточной прочности для выдерживания жевательных сил и переломов.Штифты и штифты можно использовать по отдельности или вместе по решению стоматолога.

    Штифты в стоматологии

    Прямые / непараллельные контакты

    В стоматологии существует множество типов штифтов. В основном это тонкие металлические стержни. Они либо цементируются в зубе после того, как для них остается место, либо ввинчиваются в зуб. Их используют для придания прочности начинке. Сначала штифты вставляются в зуб, расположенный выше этого сердечника, и после этого делается коронка над ним.

    ПОКАЗАНИЯ
    1. Как дополнительное средство для удержания сильно сломанных или искалеченных зубов.
    2. В зубах с плохим прогнозом, т. Е. В зубах, пораженных эндодонтии и периодонтитом.
    3. Когда одна или несколько бугорков нуждаются в покрытии.
    4. Требуется повышенное сопротивление и удерживающая форма.

    КЛАССИФИКАЦИЯ

    1. Прямые / непараллельные штифты — вводятся в дентин с последующим наложением реставрационного материала непосредственно на них.

    Три основных категории прямых контактов:

    Цементированные штифты — Штифты на 0,001–0,002 дюйма меньше, чем их каналы, а разница в диаметре обеспечивает пространство для цементирующей среды. Наименее сохраняемы, но практически не оказывают давления на окружающий дентин во время или после установки.

    Фрикционные штифты- на 0,001 дюйма больше, чем их каналы, и, следовательно, используют эластичность дентина для удержания штифтов с резьбой в тисках.Лучшая ретенция, чем цементированные штифты, но создает напряжения в дентине в виде трещин или линий трещин.

    Резьбовые штифты на 0,0015-0,002 дюйма больше, чем их каналы, и, как и штифты с фрикционной фиксацией, они также удерживаются эластичностью дентина. Обеспечивает максимальную ретенцию, но в то же время создает чрезмерные напряжения в виде трещин в дентине.

    Штифты цементированные

    Четыре размера штифтов TMS.
    • Обычный (0,031 дюйма [0.78 мм]
    • Минимум (0,024 дюйма [0,61 мм]
    • Миникин (0,019 дюйма [0,48 мм]]
    • Minuta (0,015 дюйма [0,38 мм]

    )

    2. Непрямые / параллельные штифты — неотъемлемая часть литой реставрации. Эти штифты устанавливаются параллельно друг другу, а также параллельно пути установки реставрации.

    ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ МАТЕРИАЛЫ

    1. Нержавеющая сталь
    2. Титан
    3. Серебро
    4. Литейные золотые сплавы
    5. Платино-палладий
    6. Платино-иридиевый
    7.Пластик
    8. Алюминий
    9. Акрил

    ПРИНЦИПЫ РАЗМЕЩЕНИЯ ПИН

    Установите штифты в местах, где они будут окружены оптимальным объемом дентина

    Наиболее желательными местами для отверстий под штифты являются углы зуба, а наименее желательными — середина лицевой, язычной, мезиальной и дистальной поверхностей зуба.
    Стоматолог должен попытаться разместить штифты в местах, где они будут окружены оптимальным объемом дентина и реставрационного материала.

    Серебряная амальгама со штифтовой фиксацией

    «Если в препарировании требуется основание, оно должно быть помещено ПЕРЕД штифтом так, чтобы он не попал в основание.

    «База не должна приближаться к стыку дентино-эмаль, особенно там, где будет размещен штифт.

    «Штифты в основания не вставляются.

    Выбор заднего штифта

    «Штифты TMS для боковых сломанных зубов — это MINIM (.024 дюйма) и MINIKIN (0,019 дюйма).

    « MINUTA (0,015 дюйма) обычно слишком мал для боковых зубов, однако REGULAR (0,031 дюйма) не следует использовать из-за большого напряжения и образования трещин.

    ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ШТИФТЫ

    1. Ориентация штифта

    2. Количество выводов

    3. Диаметр штифтов

    1.Ориентация штифта

    При использовании нескольких штифтов ориентация друг относительно друга непараллельно увеличивает удержание реставрации.

    2. Количество выводов

    • В разумных пределах увеличение количества штифтов увеличивает сохраняемость реставрации.
    • С большим количеством контактов:
      • увеличивается риск образования трещин
      • доступный дентин уменьшается
      • прочность реставрации уменьшается

    3.Диаметр пальца

    • В разумных пределах, когда диаметр штифта увеличивается, ретенция в дентине и реставрации увеличивается.

    Ориентация — Число — Диаметр штифтов

    • По мере увеличения количества, диаметра и глубины штифтов в зубе увеличивается и удержание штифтов и реставраций.
    • Однако это также увеличивает шанс Проникновение пульпы или Перфорация наружного зуба .
    • Для штифтов с самонарезающей резьбой: NO Повышение удержания достигается за счет заделки 2 мм .

    ПРЕИМУЩЕСТВА
    1. Предлагает ретенцию без необходимости обширной препарирования структуры зуба.
    2. Может в некоторой степени повысить устойчивость препарированного зуба.
    3. Менее затратные по времени и менее дорогостоящие реставрации, чем литые реставрации, требующие нескольких посещений.

    НЕДОСТАТКИ
    1. Не увеличивать прочность перекрывающего реставрационного материала.
    2. Вызвать напряжения в дентине в виде трещин или линий трещин, которые могут увеличить вероятность перелома зуба, микроподтекания, повреждения пульпы и т.