Содержание

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА У ДЕТЕЙ ПРИ ОСТРОМ ГЕРПЕТИЧЕСКОМ СТОМАТИТЕ

Острый герпетический стоматит (ОГС) занимает первое место среди всех поражений слизистой оболочки полости рта и входит в лидирующую группу среди всех инфекционных заболеваний детского возраста. Наиболее часто ОГС встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 3-ех лет. В зависимости от выраженности симптомов общего характера и местных проявлений в полости рта заболевание протекает в легкой, средне- тяжелой и тяжелой формах. Лечение ОГС должно быть комплексным: общим и местным с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

В связи с особенностями клинического течения в комплексе лечебных мероприятий важное место занимают рациональное питание и правильная организация ухода за ребенком. Обязательна изоляция заболевшего от сверстников, отдельная посуда и предметы ухода, которые должны подвергаться дезинфекции после их использования.

Пища должна быть полноценной, калорийной, измельченной и не раздражающей.

Элементы поражения в полости рта резко болезненные, у детей усилена саливация, слюна вязкая, тягучая, ощущается неприятный запах изо рта, наблюдается кровоточивость десен. Неудивительно, что пациенты отказываются от приема пищи. Поэтому перед началом кормления следует обезболить слизистую оболочку полости рта (СОПР). Для этого за 5 минут до кормления на СОПР наносят обезболивающие препараты: 0.5% р-р уснината натрия с анестезином, 1 % р-р масляный цитраля, 5 % р-р пиромикаиновой мази, винилин, мазь бободент и др. Во всех периодах болезни назначают гелий- неоновый лазер, обладающий болеутоляющим, заживляющим и противорецидивным действием.

Ребенка кормят преимущественно жидкой или полужидкой пищей. Большое внимание уделяют введению достаточного количества жидкости. Питье должно быть обильным, теплым и частым. Можно давать компоты, кисели, фруктовые и овощные соки, сладкий чай, сливки. Из первых блюд предпочтительнее бульоны, каши должны быть жидкие или полужидкие.

Немаловажную роль в лечении ОГС отводится гигиене полости рта, антисептическим полосканием полости рта и зева. На всем протяжении болезни зубы очищают от обильного налета. Для этой цели можно использовать мягкие зубные щетки без пасты или марлевые томпоны, обильно смоченные в теплых р-рах антисептиков: 0.25% — 0.5% р-ры перекиси водорода, 1 % р-р иодинола, 0.05 % р-р хлоргексидина биглюконата, 0.5 % р-р этония р-р фурацилина (1:5000). Этими растворами очищают и слизистую оболочку языка, но очень осторожно, без усилия, чтобы дополнительно не травмировать поврежденную слизистую оболочку. С целью предупреждения развития вторичной инфекции в полости рта рекомендуют проводить полоскания теплыми растворами антисептиков у старших детей – в виде ванночек, у маленьких детей- в виде промываний полости рта из резиновой груши или аэрозолей в положении лежа на животе. Для этого можно использовать теплые 1 % р- р хлорофиллипта, октенисепт (1:2), детям после 3-4-ех лет аэрозоль «Орасепт», элюдрил, препараты лекарственных трав ( ромашка, зверобой, шалфей и др.). Только после тщательной гигиены полости рта на слизистую оболочку накладывают уже лечебные противовирусные препараты, назначенные врачом.

В период угасания болезни для усиления эпителзации на СОПР рекомендуют аппликации масляных растворов витамина А, масло шиповника, облепихи, каротолина.

Всегда нужно помнить , что адекватно назначенное лечение болезни способствует быстрейшему выздравлению и более легкому течению болезненного процесса, а организация правильного ухода за полостью рта облегчает страдания ребенка предотвращает осложнения.

УЗ «9-ая городская детская поликлиника» Стрижень Светлана Ивановна,

врач-стоматолог 1-ой категории

инструкция по применению, дозировка при разведении. Можно ли хлоргексидином обрабатывать и полоскать горло детям, при беременности? Можно ли глотать хлоргексидин?

19.08.2018 Ольга Мигунова 1 Комментарий

Современные способы борьбы с различными заболеваниями приводят к поиску эффективных и доступных антибактериальных средств. Хлоргексидин зарекомендовал себя как очень активное лекарство, способное в короткие сроки с минимальным количеством противопоказаний и последствий решать множество проблем, связанных с распространением бактерий и вирусов. Наибольшую сферу применения преперат получил при лечении воспалительных процессов в ротовой полости, а также при терапии заболеваний, передающихся половым путём. Сегодня мы поговорим о том, как полоскать горло Хлоргексидином.

Полоскание горла хлоргексидином взрослому: инструкция, как разводить, дозировка

Применение данного препарата широко используется там, где нужно соблюдать стерильную чистоту – это операционный участок тела (иными словами, поле), руки хирурга и его инструменты. Конечно, хлоргексидином обрабатывают руки и прочие врачи. Он прекрасно подходит для промывания гнойных ран, при септических процессах. А также, применяют в качестве профилактики таких венерических заболеваний, как сифилис, трихомоноз и гонорея. Но еще одно его направление – это полоскание горла.

Его назначают в случае:

  • гнойной ангины
  • для лечения ларингита
  • а также, фарингита
  • особенно, если наблюдается острая или хроническая форма
  • тонзиллит тоже выступает показателем для применения данного лекарства
  • еще один симптом, который подлежит подобному лечению – трахеит
  • во время гриппа, ОРВИ или ОРЗ весьма полезным будет полоскание горла хлоргексидином
  • никотиновое воздействие также можно убрать подобным лечением

Важно! Высокая температура повышает воздействие хлоргексидина! Поэтому, гораздо эффективнее использовать его в теплом состоянии. Минимальная температура должна быть 22 °C, но не больше 40 °C.

  • При слишком высоких температурах воспалительные процессы могут еще больше обостриться, а при невысокой температуре и эффективность снизиться, и сужение сосудов произойдет.

Основная форма выпуска субстанции составляет 20%, но для применения используют менее концентрированный препарат. Для полоскания горла больше подходят:

  • Концентрация 0,05% считается самой оптимальной, поскольку не требует добавления жидкости;
  • Но, также подходит раствор 0,1, 0,2 и 0,5%. Но в таком случае нужно строго соблюдать инструкцию, как их разводить.

Как правильно принимать:

  1. Если вы купили готовый 0,05%-й раствор, то его для взрослых особей разводить не нужно.
      Дозировку стоит брать не более одной столовой ложки.
  2. Время полоскания минимум должно составлять 30 секунд, но не превышать 1 минуту.
  3. Содержимое нужно выплюнуть.
  4. Проводить, конечно, такую процедуру нужно после еды.
  5. И, желательно, прополоснуть рот теплой водой, чтобы убрать остатки еды.
  6. Частота полосканий напрямую зависит от тяжести заболевания. Иногда бывает достаточно и 2-3 раз, а при сильных гнойных воспалениях количество самих полосканий может увеличиться до 4 раз.
  7. Курс лечения тоже индивидуальный вопрос. В среднем, длиться 7-14 дней. Если состояние улучшилось, тогда можно прекращать подобное лечение.
  8. Если же концентрация хлоргексидина имеет более высокую степень, тогда нужно разводить кипяченой или дистиллированной водой.
      При концентрации 0,1% нужно разбавить в соотношении 1:2. То есть, воды в два раза больше.
  9. При концентрации 0,2%, естественно, 1:4.
  10. И концентрат в 0,5% нужно разводить в соотношении 1:10.

На заметку! Поскольку, очень редко назначают подобную концентрацию для полоскания.

  • 1%-й раствор следует разбавить в отношении 1:20.
  • 2%-й – в количестве 1:50.
  • Ну и 5%-й раствор стоит разводить в соотношении 1:100.

Важно! Не занимайтесь самолечением. Правильную дозировку может назначить только ваш лечащий врач. Ведь, именно он знает вашу историю и степень заболевания. Иногда, при тяжелых формах недуга стоит брать более высокую концентрацию или увеличивают частоту полосканий.

Несколько рекомендаций:

  • Не комбинируйте лечение с перекисью водорода
  • Ни в коем случае не сочетайте лечение с раствором Люголя
  • Также, не стоит сочетать данный препарат с йодом
  • Строго соблюдайте инструкцию
  • Эффективное лечение всегда бывает только комплексным (при любых заболеваниях)
  • Важно! В течение 2 часов или хотя бы 1,5 часа не есть и не пить
  • А вот этанол (спирт) усиливает действие хлоргексидина

Кстати! Раствор нужно подогреть перед использованием. Если же разбавляете хлоргексидином водой, тогда просто стоит взять в меру теплую.

И один важный нюанс – если оставить хлоргексидином в открытом состоянии (разбавленный или нет), через полчаса все его качества испарятся. Поэтому, готовить препарат нужно непосредственно перед полосканием.

Описание препарата

Хлоргексидин – антисептическое лекарственное средство, проявляет активность относительно грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых простейших, а также возбудителя вируса герпеса. Средство используется для обеззараживания поверхности при хирургических вмешательствах, обработки рук хирургов и поверхностей кожи. После обработки сохраняет бактерицидный эффект некоторое время. Наблюдается снижения бактерицидного воздействия в присутствии органических жидкостей (кровь, гной, лимфа).

Внешне Хлоргексидин представляет собой прозрачную жидкость, похожую на воду. В готовом растворе активное действующее вещество – это биглюконат хлоргексидина. Концентрация активного вещества в растворе бывает разная – 0,05 % и 20 %, и соответственно объём выпуска – 100 и 500 миллилитров.

Хлоргексидин обладает высокой антибактериальной активностью. В поле его воздействия попадают кишечная палочка, гонококки, клебсиелла, стафилококк и стрептококк, возбудитель сифилиса и туберкулёза, хламидии, уреаплазмы, вирусные гепатиты и многие другие. Обработка кожных покровов раствором Хлоргексидина не приводит к всасыванию его активного компонента в кровь.

В зависимости от концентрации активного компонента область применения растворов различна. 20%-ный раствор применяют в следующих целях:

  • производится обработка рук хирурга и операционного поля перед манипуляцией;
  • на пищевом производстве производится обработка рук рабочего персонала;
  • антибактериальная обработка кожи рук медицинских работников любого профиля;
  • в процедурных кабинетах обработка места инъекции;
  • обработка небольших медицинских инструментов.

Раствор большей концентрации используют для приготовления раствора меньшей концентрации. Слабый раствор, в свою очередь, используется в профилактических целях для избегания повторной инфекции при оперативном вмешательстве, а также при лечении патологических состояний кожи при грибковых или бактериальных заболеваниях, загноении ран, инфекционных заболеваниях слизистых оболочек.

Большой эффективностью Хлоргексидин отличается при лечении и профилактике многих инфекционных болезней, передающихся преимущественно половым путём.

Широкое распространение раствор Хлоргексидина получил при лечении множества заболеваний ротовой полости, в том числе стоматологических заболеваниях.

Применение хлоргексидина для горла ребенку: инструкция, как разводить, дозировка

Детям любые лекарства до 12 лет нужно давать с большой осторожностью, а до 6-летнего возраста еще более бережно. Конечно, деткам до годика или даже до 2-3 лет и речи быть не поможет о таком способе лечения. Ведь они еще не умеют полоскать горло и уж, тем более, выплюнуть лекарство тоже могут забыть.

  • И дело не только в том, что они не умеют правильно обращаться с таким препаратом. Ведь даже в шестилетнем возрасте нужно контролировать, чтобы малыш не проглотил лекарство, и достаточно времени прополоскал горло.
  • Дело еще в том, что такой препарат считается весьма сильным антисептиком и, да, хорошо справляется с воспалениями. Но! Он может вызвать аллергическую реакцию (у детей просто более чувствительный и восприимчивый организм), может спровоцировать раздражение и вызвать жжение.

ВАЖНО: Все это, безусловно, зависит от индивидуальности каждого организма. Вышеуказанные признаки не у всех могут возникнуть. Но давать данное лекарство нужно только после одобрения врача и его рекомендаций в плане дозировки.

Как же давать хлоргексидин детям. Если врач настоял на том, что необходимо применять его для детей, возраст которых не достиг и 2 лет, тогда:

  • Лучше протирать ватным тампоном, смоченным в разведенном растворе
  • Обязательно следите, чтобы не пытался высасывать жидкость из этого же тампона и не пробовал проглотить
  • Чтобы этот риск максимально снизить, ребенка уложите на бок (голова должна смотреть прямо), чтобы лишняя жидкость могла с легкостью вытечь
  • Для детей любого возраста (имеется в виду до 12 лет) брать для полоскания горла можно только 0,05% раствор

Некоторые врачи не рекомендуют использовать разведенный препарат, поскольку уменьшается его эффективность действия. А значит что нужно больше времени для того, чтобы убить всех (ну, или большинство) микробов и бактерий.

А если слишком долго полоскать, тогда возможно проявления сухости во рту и ощущения жжения. Хотя и высококонцентрированный препарат может вызвать эти симптомы. Поэтому, строго соблюдайте рекомендации врача.

  • До 6 лет его лучше разводить кипяченой водой в соотношение 1:2
  • Старше 6 лет (и до 12) можно немного уменьшить количество воды до дозировки 1:1
  • Точно так же, как и взрослым, нужно процедуру проводить только после еды и, желательно, прополоснуть рот от остатков пищи
  • Максимальная одноразовая доза составляет 1 ч.л.
  • Полоскать горло (или просто протирать полость рта) нужно утром и вечером. Если ребенок постарше или этого требует сложность заболевания, то врач может назначить проводить данную операцию 3 раза в день. Но для детей это максимальный показатель!
  • И, конечно, не кушать в течение 1,5-2 часов. Пить также не желательно.
  • Принимать нужно до стойкого улучшений здоровья больного. В принципе, уже через неделю виден значительный результат.

Ни в коем случае не принимать более 15 суток! Это касается и детей, и взрослых. Хотя случаев передозировки практически не наблюдается, но стоит быть внимательным:

  • Если возникает зуд или сухость во рту, обязательно сообщите об этом лечащему доктору. Он может назначить другое лекарство или уменьшить дозировку.
  • Также, сигналом передозировки может выступить изменение вкусовых качеств.
  • Если эмаль изменила цвет, тоже стоит насторожиться.
  • В некоторых случаях может возникнуть зубной камень.
  • А если возникла аллергическая реакция или проявился дерматит, тогда срочно стоит отменить полоскание хлоргексидином.

Как правило, после отмены препарата, все симптомы проходят сами по себе через несколько дней.

Полоскание для детей

Использование препарата хлоргексидина биглюконат у детей разрешено инструкцией к препарату с 6 лет. В более раннем возрасте разрешается использование детьми при условии, что они умеют самостоятельно полоскать горло и выплёвывать раствор, не допуская его проглатывания.

Если ребёнок не умеет самостоятельно проводить процедуру полоскания, обработка горла Хлоргексидином производится путём орошения. Для этого выполняют следующую последовательность:

  • ребёнка наклоняют над раковиной лицом вниз;
  • спринцовкой или специальным шприцем для промывки горла впрыскивают раствор на воспалённый участок таким образом, чтобы он беспрепятственно вытекал в раковину;
  • проведение процедуры должно укладываться в полминуты.

Промывание ран или кожных ссадин, в том числе мокнущих, проводится путём аппликаций с раствором 0,05%.

Можно ли брызгать хлоргексидин детям в горло?

Да, такой препарат выпускается не только в виде раствора, но и в качестве спрея или свеч (вагинальных). И, естественно, возникает вопрос – а можно ли брызгать горло таким спреем? Ведь так значительно удобнее (особенно, если дело касается болезней горла). Давайте будет рассуждать логически и разбирать все по порядку.

  • Да, спрей действительно практичней в этом вопросе. Ведь им можно достать значительно дальше. Но, как правило, его используют после полоскания. После того, как мы вымыли всех микробов, нужно закапать что-то, чтобы успокоить и дать дополнительный лечащий эффект. Сейчас речь идет о прочих спреях для горла.
  • Но! Когда мы брызгаем спрей в горло, куда девается жидкость? Правильно, мы ее глотаем. Даже взрослому человеку будет сложно выплюнуть содержимое.
  • Поэтому, детям до 12 лет категорически запрещено брызгать спреем. Да и взрослым тоже. Данный препарат очень концентрирован и токсичен, поэтому может повредить слизистую горла.
  • Вообще, спрей имеет прямое назначение – это обработка рук и поверхностей.

ВАЖНО: Напоминаем! Что проглатывать хлоргексидин запрещено! Хлоргексидин можно использовать только в качестве орошений горла.

Как проводят орошение горла хлоргексидином:

  1. Удобнее подобную процедуру выполнять с помощью шприца (без иголки) или спринцовки.
  2. Такую процедуру, да, можно делать детям. Но, желательно, после пяти лет. Для маленьких деток есть ряд таких же эффективных и менее агрессивных препаратов.
  3. Разводим до той концентрации, которую мы уже выше указывали.
  4. Важно! Голову ребенка стоит наклонить вперед, вниз лицом. Это делается для того, чтобы жидкость легко вытекала.
  5. Еще раз напоминаем, что жидкость должна быть теплой. Во-первых, так усиливаются качества хлоргексидина. А во-вторых, для больного горла нет ничего лучше теплой (не горячей) воды.
  6. Обрабатывать нужно аналогично, как и в полоскании, не менее 30 секунд.
  7. И так же не употреблять пищу и воду в течение 1,5-2 часов.
  8. Небольшая рекомендация – попросите ребенка хорошенько сплюнуть жидкость, которая хоть в малых дозах, но присутствует в слюне!

Фармакологическое действие и группа

Хлоргексидин активен против вирусов герпеса, гриппа, цитомегаловируса, ВИЧ-инфекции, уничтожает стафилококки, стрептококки, действует против простейших микроорганизмов, подавляет рост кишечной палочки, хламидии, спирохеты, сальмонеллы, протея. При этом препарат не активен в отношении кислотоустойчивых бактерий, возбудителей туберкулёза, проказы. Не вызывает угнетения лактобацилл. Узнайте, заразен ли тонзиллит тут.

Хлоргексидин выпускается в виде водного и спиртового растворов. Спиртовой раствор эффективнее водного при наружном применении, так как этиловый спирт повышает активность препарата.

В жёсткой воде противомикробное действие препарата снижается.

Препарат усиливает действие антибиотиков канамицина, неомицина, цефалоспоринового ряда, хлорамфеникола. Очень эффективен при полосканиях горла во время тонзиллитов. Обладает способностью связываться с белковыми соединениями слизистой горла, поверхности зубов, а затем постепенно высвобождаться. Продолжает действовать ещё 18 часов после полоскания горла.

Хлоргексидин не используется одновременно с йодом, другими средствами дезинфекции.

Полоскания горла – инструкция по применению раствора Хлоргексидина

Данная процедура предотвращает появление зубного налёта, уменьшает количество бактерий в полости рта и на слизистой горла. При использовании препарата Хлоргексидин биглюконат не страшно, если при полоскании горла часть лекарства будет случайно проглочена больным. Опасность для здоровья при внутреннем употреблении возникает, если выпить более 300 мл аптечного раствора этого вещества. Но даже и в этом случае через 12 часов лекарство выведется из организма с каловыми массами и частично с мочой.

При полоскании горла старайтесь не пить Хлоргексидин, чтобы лекарство не попало в желудок.

Применение хлоргексидина для горла при беременности: инструкция, как разводить, дозировка

Хлоргексидин относиться к категории В. Сразу стоит разъяснить, что такой препарат не оказывает прямого негативного воздействия на плод. Но использовать в период беременности и кормления грудью нужно с осторожностью.

  • В принципе, любое медикаментозное лечение должно проводиться только в том случае, когда польза от лечения значительно превышает его отрицательное влияние.
  • Поэтому, ни в коем случае, не занимайтесь самолечением. Применять данный препарат можно только в случае врачебной рекомендации.

Чаще всего беременным женщинами предлагают какие-либо аналоги, а хлоргексидин назначают уже тогда, когда другое лечение не эффективное.

  1. Если говорить о дозировке, то она такая же, как и у взрослого человека (выше мы уже указывали).
  2. Поэтому, и сама схема полоскания аналогичная:
      прополоснули рот теплой водой от остатков пищи
  3. набрали столовую ложку средства
  4. прополоскали горло в течение 30 сек (минимум)
  5. выплюнули
  6. Разбавлять препарат не нужно, поскольку он тогда не окажет такого положительного лечения на взрослого, пусть и беременного человека.
  7. Кушать нельзя тоже 1,5-2 часа. Но мы знаем, что беременные могут часто перекусывать. Поэтому, от еды и воды, желательно, воздержаться минимум час.

Противопоказания к применению

Основными противопоказаниями для применения раствора Хлоргексидина являются:

  • индивидуальная аллергическая реакция на основной действующий компонент препарата;
  • ранний детский возраст, однако допустимо использование с осторожностью при разбавлении до слабых концентраций;
  • хирургические манипуляции на глазах, в ушах или структурах ЦНС;
  • использование раствора Хлоргексидина с другими антисептическими растворами (кроме этилового спирта).

Использование препарата в большинстве случаев является безопасным, но при осведомлённости об отсутствии противопоказаний.

Как полоскать хлоргексидином горло при ангине: инструкция по применению, дозировка при разведении

Ангина сама по себе очень болезненный и тяжелый недуг. Для ее лечения, к сожалению, народные средства бессильны. Поэтому, чтобы выздоровления было быстрым и не произошло рецидива, назначают курс антибиотиков. Полоскание горла это лишь компонент целого курса лечения. Одним полосканием горло не вылечишь. Но!

  1. Такое действие помогает убрать гнойный налет на миндалинах.
  2. Также, помогает в борьбе с вредоносными бактериями и микробами.
  3. А еще важный аспект – теплая вода (или жидкость), не горячая, а комнатной температуры (или немного выше). Именно она дополнительно снимает воспаление в горле и позволяет хоть на некоторое время убрать болезненность. Ведь всем известно, что при ангине больно не только кушать, но и глотать слюну.

Как полоскать горло при ангине:

  • Дозировка для взрослого человека не меняется – 10-15 мл на один раз.
  • Вот только при ангине (по крайней мере, первые дни) полоскание нужно проводить два раза подряд.
  • После того, как ополоснули рот теплой водой после еды, набираете столовую ложку хлоргексидина.
  • Важно, чтобы он был теплым (мы уже оговорили почему, поэтому повторяться не будем).
  • Полоскать нужно 30-40 секунд и сплюнуть жидкость.
  • Во время первого полоскания препарат убирает тот гнойный налет.
  • А вот второе полоскание (через небольшой промежуток времени) покрывает миндалины тонким защитным слоем. И он защищает горло от образования новых бактерий, а также препятствует образованию гноя.

ВАЖНО: Первые 2-3 дня нужно полоскать чаще – через каждые 3 часа. Когда почувствуется облегчение в горле, тогда можно полоскать лишь 3 раза в день до полного выздоровления.

  • Кушать после процедуры нельзя минимум 1 час.
  • Как правило, курс лечения длится не более недели.

Отзывы

  • Владимир, 38 лет: “Этот препарат знаю давно и часто использую как местный антисептик. В нашей аптечке он цениться наряду с классическим набором: перекись, йод, зеленка. О том, что можно лечить ангину полосканиями с хлоргексидином узнал относительно недавно, когда в прошлом году заболел ангиной в тяжелой форме. Пришлось даже неделю пролежать в стационаре, где мне и посоветовали этот способ. Сразу хочу отметить, что удовольствие от таких полосканий, мягко сказать, ниже среднего. С непривычки даже немного зубы побаливают, но зато результат просто волшебный. По крайней мере, если сравнивать с традиционными народными методами и отварами. Теперь я точно знаю, чем лучше полоскать горло при таких болезнях, но использовать буду только в крайних случаях — очень вкус не нравится”.
  • Алла, 42 года: “Хлоргексидин использую уже давно, муж часто страдает простудными заболеваниями и практически единственное, что помогает сразу и наиболее эффективно это как раз данное средство. Использовали также как полоскание при стоматологических проблемах, а для детей — ни разу, поэтому я не знала, что можно его применять и в детском возрасте”.
  • Вероника, 24 года: “Пользуюсь хлоргексидином как дешевым антисептическим средством, но и для полоскания горла он также пригодится. Ощущения, конечно, неприятные, если попадает на язык — временно теряется чувствительность и вообще во рту такая горечь… Насчет эффективности, то с легкостью переплюнет многие дорогостоящие разрекламированные препараты, обычно уже после первого полоскания боль в горле практически проходит. Для детей, наверное, не слишком подходящее средство, да и взрослые иногда такие мнительные бывают”.

Как применять хлоргексидин при простуде?

Такой препарат хорошо помогает не только для лечения горла, но и при насморке окажет положительное действие. Конечно, при простуде часто возникает заложенность носа и может затянуться на длительное время.

Основная цель хлоргексидина при простуде – это промывания носа. Для этого стоит придерживаться нескольких несложных правил.

  • Первое, что нужно сделать – это хорошенько очистить носовые проходы от слизи (насколько это возможно).
  • Хлоргексидин, не забываем, должен быть теплым или комнатной температуры.
  • Ложимся на бок и закапываем жидкость в верхнюю ноздрю. А со второй должно содержимое вытекать.
  • Если вдруг лекарство попало в рот, тогда его, в обязательном порядке, нужно выплюнуть.
  • И есть тоже небольшие ограничения – нельзя приминать в течение часа лежачее положение! Поскольку, остатки жидкости еще могут проникнуть внутрь.
  • Для носа также подходит хлоргексидин концентрацией 0,05%. Разводить его нет необходимости, мы уже говорили, что так слабеют лечебные свойства препарата.

Когда применяют в детском возрасте

В практике ЛОР-врачей хлоргексидин довольно востребован. Препарат применяется при болях и воспалительном процессе в горле, включая гнойные поражения. Он эффективен при ангине, ларингите, тонзиллите и фарингите.

Лекарство назначают детям для таких процедур:

  • Полоскание горла. Особенно часто такую процедуру назначают, когда у ребенка развивается ангина. Хлоргексидин попадает на инфицированные участки и влияет на них, несмотря на наличие гноя, поэтому такой препарат эффективен и при гнойной ангине.
  • Орошение горла. Для его выполнения голову ребенка лицом вниз наклоняют над раковиной, набирают хлоргексидин в спринцовку либо в шприц без иголки, затем орошают горлышко в течение тридцати секунд, чтобы лекарство попадало на слизистую, а потом выливалось в умывальник.
  • Промывание носа. Хлоргексидин помогает быстрее вылечить некоторые виды насморка и безопасен для носа, но в домашних условиях для промываний используется редко. Родители предпочитают прибегать к более проверенным средствам – физраствору и мирамистину.
  • Ингаляции. Лекарство добавляют в небулайзер для процедур при воспалении верхних дыхательных путей.

Хлоргексидин назначают деткам, у которых развился стоматит (особенно афтозный), поскольку препарат уменьшает отечность и помогает снять воспалительный процесс в ротовой полости. Также полоскания и орошения могут назначаться стоматологом при болезнях десен (парадонтите, гингивите) и для обработки ротовой полости после удаления зубов.

Наружное применение

Хлоргексидин благодаря антисептическому и антибактериальному воздействию давно показал свою эффективность при поражениях кожи и слизистых:

  • С использованием хлоргексидина проводится обработка ранок на коже ребенка (ссадин, порезов, ожогов), чтобы уменьшить или предотвратить их воспаление и заражение бактериями.
  • Препарат часто назначают для промывания мочек ушей после их прокалывания.
  • При опрелостях у малышей такой препарат не назначают из-за возрастных ограничений его использования.

Как часто можно полоскать горло хлоргексидином?

Если заболевания горла случаются очень часто, тогда нужно обязательно обратиться к врачу. Скорее всего, он назначит сдать необходимые анализы. Возможно, что в полости рта поселилась нехорошая бактерия, которая выпускает споры и провоцирует недуги или это выступает сигналом другого заболевания.

  • С хлоргексидином нужно обращаться очень осторожно. Не превышать время полоскания и концентрацию лекарства (а также, дозировку).
  • Не использовать более 15 дней!
  • Минимальный перерыв между курсами лечения должен быть 1-2 месяца. И мы уже оговорили, что частые вирусные заболевания сигнализируют о других проблемах (возможно, с иммунитетом).
  • Полоскать в день можно 2-3 раза (иногда врач назначает 4). В первые дни болезни можно полоскать чаще (где-то через 3-4 часа).
  • И напоминаем еще раз – не занимайтесь самолечением! Только ваш лечащий врач, зная все анализы и причины заболеваний, может назначить правильную дозировку, схему и длительность лечения.

Возможные осложнения

В случае длительного приёма средства для полоскания ротовой полости возможно наблюдение негативных последствий, которые могут выступать в форме головной боли, сонливости, нарушении сна и появлении тревожности, неутолимая жажда и чувство сухости во рту.

На зубах может появиться потемнение эмали, которое не проходит после чистки зубов. В промежутках между приёмами возможно появление неприятного привкуса во рту, характеризующего вкус самого раствора.

Избежать появления неприятных симптомов можно при соблюдении рекомендаций к использованию, при этом курс не должен длиться более одной – максимум двух недель.

При соблюдении всех рекомендаций хлоргексидин активно справляется с заболеваниями. Однако нужно помнить, что это не универсальное средство от всех болезней, поэтому использование его рекомендовано в комплексе с другими лекарствами.

Что будет, если глотнуть, проглотил хлоргексидин: последствия

Как не старайся, а какой-то незначительный процент раствора все равно попадает к нам в желудок. Мы уже разобрались, что основная задача хлоргексидина – это уничтожение микробов и бактерий. И вот мы подходим к главной проблеме, которую может вызвать проглоченная жидкость.

  • Нарушение микрофлоры кишечника. Впоследствии чего, может возникнуть отравление или несварение пищи. Дело в том, что хлоргексидин уничтожает не только вредоносные микробы, но и полезные. Да, именно те, которые необходимы нам для нормального пищеварения.
  • Если поглотилось небольшое количество не концентрированного раствора, то лекарство выйдет вместе с калом (90%). Остальное выводиться почками. Ведь в нашем желудке он не усваивается.

Необходимые действия:

  1. Нужно выпить большое количество воды, чтобы промыть желудок. Делать это нужно быстро и в ближайшее время.
  2. Если его количество незначительное можно пропустить этот шаг.
  3. Затем нужно выпить активированный уголь (с расчетом 1 таблетка на 10 кг веса).
  4. Обязательно сообщите врачу о случившемся.
  5. И главное – это пить много жидкости.

Признаки развития болезни

Являясь острой формой тонзиллита, ангина проявляется в не менее острых симптомах. К основным признакам болезни относятся:

воспаление миндалин; увеличение шейных лимфоузлов и боль при их пальпации; острая боль при глотании в горле; значительное повышение температуры тела; лихорадочное состояние; головная боль; общая слабость организма.

Помимо основных признаков, при заболевании ангиной также могут наблюдаться дополнительные. Под ними подразумеваются тошнота и рвота, боли в животе, диарея.

Причиной возникновения болезни в организме человека является попадание в него микроорганизмов-возбудителей ангины. Заражение ими происходит воздушно-капельным или пищевым путем при контакте с больным человеком.

Однако такие микробы всегда в небольшом количестве содержаться в тканях миндалин и, при нормальной работе иммунной системы, уничтожаются без развития болезни. Поэтому, в добавление к основным причинам, огромную роль в заражении ангиной играет сниженный иммунитет, вредные привычки и стрессовые ситуации.

Аналоги

Абсолютных аналогов лекарства с таким же составом не существует. Но в продаже можно встретить множество средств, которые обладают аналогичными лечебными свойствами и используются по такой же схеме.

Название и составОписание
Мирамистин (бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат)Антисептический препарат широкого спектра, используемый для обработки горла, десен, всей полости рта при разных воспалительных заболеваниях. Обладает высокой эффективностью, применяется по схеме, назначенной специалистом
Декасан (декаметоксин)Раствор с антисептическими свойствами, используемый в стоматологии, урологии, гинекологии, дерматологии. Отличается эффективностью, редко провоцирует отрицательные реакции при условии правильного использования
Октенисепт (октенид, феноксиэтанол)Препарат с антисептическими свойствами, активно используемый в стоматологии и других областях медицины. Эффективно уничтожает разные виды микробов, быстро снимает острые признаки воспаления

Любой из аналогов должен назначать только лечащий врач после обследования и установления диагноза.

Сколько длится лечение

В среднем лечение ангины Хлоргексидином не занимает больше недели. Наличие осложнений и тяжелая форма тонзиллита продлевают терапию еще на семь дней. Дозирование и продолжительность курса обязательно согласуются с доктором.

Неправильное применение препарата чревато проявлением следующих негативных эффектов:

  • Ощущением сухости во рту;
  • Потерей остроты вкуса;
  • Потерей эмалью зубов естественного цвета;
  • Наличием проблем со сном;
  • Заболеваниями зубов.

Поскольку горло может болеть не только из-за ангины, опасно назначать дозы и сроки лечения самостоятельно. Диагноз и терапия определяются исключительно врачом.

myLor

В процессе местного лечения ангины применяют различные антисептики для полоскания и обработки горла. Важно чтобы это средство обладало эффективными свойствами, но действовало мягко и не раздражало слизистую оболочку глотки. Одним из таких препаратов является Хлоргексидин: при ангине его используют в качестве местного средства для полосканий и обработки полости рта.

Немного истории

Этот антисептик был впервые введен в медицинскую практику еще 60 лет назад в Великобритании. Его антибактериальная активность была подтверждена многими клиническими исследованиями и испытаниями.

Хлоргексидин используют для обработки рук, применяют в лубрикантах, им пропитывают одежду, салфетки, губки и даже медицинские катетеры. За все время использования этого средства ни одно исследование не зафиксировало случаев развития устойчивости микробов к этому антисептику.

Формы выпуска и свойства

Хлоргексидин связывается с клеточной мембраной бактерии и вызывает ее гибель. Препарат активен в отношении большинства патогенных микробов и вирусов, которые могут стать причиной ангины. После обработки миндалин он некоторое время сохраняется на слизистой и продолжает оказывать действие. В присутствии обильного гноя и крови его активность несколько снижается.

Совет! При ангине с распространенными гнойными налетами можно предварительно провести полоскание горла перекисью водорода, а затем обработать Хлоргексидином.

Существует несколько форм выпуска лекарственного средства (раствор, свечи, гель и др.). При ангине используют только 0, 05% раствор для наружного применения. Его применяют для полосканий горла. Не следует использовать раствор более высокой концентрации или применять спрей, поскольку эти формы препарата предназначены для дезинфекции рук хирурга и медицинских инструментов. Хлоргексидин в высокой концентрации может вызвать повреждение раздраженной и воспаленной слизистой горла.

Применение Хлоргексидина для полоскания горла

Полоскание горла этим антисептиком проходит стандартно. Перед процедурой желательно почистить зубы. После этого 0,05 % раствором комфортной температуры полощут горло в течение минуты. При необходимости процедуру повторяют.

Разбавлять раствор не нужно. После процедуры не рекомендуют есть, пить или выходить на улицу в течение часа. Следует избегать проглатывания раствора. При случайном попадании большого объёма препарата внутрь следует принять сорбент и обратиться за медицинской помощью для промывания желудка.

При ангине и тонзиллите полоскание проводят 3-4 раза в день в течение всего периода лечения. При возникновении аллергических реакций или неприятных ощущений применение препарата прекращают и выбирают другой антисептик.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение Хлоргексидина противопоказано при индивидуальной непереносимости. Полоскание горла Хлоргексидином при ангине у детей начинают проводить только после 5-7 летнего возраста, когда ребенок уже умеет это делать. Даже в этих случаях процедура проходит под контролем взрослого, чтобы избежать случайного проглатывания большой порции антисептика.

Препарат редко вызывает побочные эффекты. Некоторые пациенты жалуются на аллергию, изменение вкусовой чувствительности и покалывание языка. При длительном использовании наблюдается усиление отложения зубного камня, поэтому курс полосканий лекарством ограничивают 10-14 днями.

Вопросы к специалисту

Какой аналог Хлоргексидина можно использовать для полоскания горла при ангине?

Самым ближайшим веществом антисептиком со сходным действием является Мирамистин. У него другой состав, но сходный антисептический эффект, его можно применять для местного лечения горла в период ангины.

Что делать, если ребенок 12 лет случайно выпил раствор для полоскания с Хлоргексидином?

Необходимо промыть желудок водой и выпить абсорбирующий препарат, например, уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела малыша. После этого обратиться за медицинской помощью.

Ребенку 7 лет, но он не умеет полоскать горло, как обработать ему миндалины Хлоргексидином?

Для этого можно смочить ватный тампон в растворе и осторожно смазать воспаленные миндалины, после этого попросить ребенка сплюнуть в раковину.

Видела в аптеке спрей Хлоргексидина. Можно ли использовать его в лечении ангины?

Нельзя. Спрей предназначен для обработки изделий медицинского назначения, операционного поля и рук медицинского персонала. Применение его для миндалин при ангине противопоказано из-за высокой концентрации действующего вещества и риска ожога слизистой.

Можно ли применять полоскания Хлоргексидином совместно с другими антисептиками, например, ромашкой?

Перед применением препарата вы можете предварительно очистить ротовую полость настоем ромашки или водой. Не рекомендуется использовать Хлоргексидин совместно с препаратами на основе йода, например, Люголем. При ангине достаточно полоскать горло одним выбранным антисептиком, не следует пробовать все подряд в надежде достичь желаемого эффекта. Выберите что-то одно и продолжайте лечение.

Хлоргексидин представляет собой хороший антисептик, который поможет справиться с ангиной. Его раствор слабой концентрации нашел применение в полосканиях и обработке слизистой при воспалительных заболеваниях горла. Следует с осторожностью использовать его в детском возрасте и не допускать проглатывания внутрь.

Торговое название препарата для полоскания горла – хлоргексидина биглюконат или хлоргексидин.

Применяется препарат как эффективное быстродействующее средство при пародонтозе, ангине, фарингите, тонзиллите. Сфера применения этого универсального обеззараживающего средства постоянно расширяется.

Хлоргексидин проявляет антибактериальную, противовирусную, противогрибковую активность, уничтожает бактерии, останавливает рост дрожжеподобных грибков кандида, грибков, вызывающих заболевания кожи, стригущий лишай.

Препарат активен против вирусов герпеса, гриппа, цитомегаловируса, ВИЧ-инфекции, уничтожает стафилококки, стрептококки, действует против простейших микроорганизмов.

Антисептик подавляет рост легионелл, кишечной палочки, хламидии, спирохеты, сальмонеллы, протея.

Не активен в отношении кислотоустойчивых бактерий – возбудителям туберкулеза, проказы. Не вызывает угнетения лактобацилл.

Спиртовой раствор хлоргексидина эффективнее водного раствора при наружном применении, этиловый спирт повышает активность препарата.

В жесткой воде противомикробное действие препарата снижается.

Хлоргексидин усиливает действие антибиотиков канамицина, неомицина, цефалоспоринового ряда, хлорамфеникола.

Препарат не используется одновременно с йодом, другими средствами дезинфекции.

Препарат обладает способностью связываться с белковыми соединениями слизистой горла, поверхности зубов, а затем постепенно высвобождаться.

Хлоргексидин продолжает действовать еще 18 часов после полоскания горла.

Такое действие препарата предотвращает появление зубного налета, уменьшает количество бактерий в полости рта и на слизистой горла.

Хлоргексидина биглюконат в основном используется, но не страшно, если при полоскании горла часть препарата случайно проглочена. Опасность для здоровья при внутреннем употреблении возникает, если выпить более 300 мл аптечного раствора этого вещества.

Но даже и в э том случае через 12 часов лекарство выведется с каловыми массами и частично с мочой.

Тем не менее, пить хлоргексидин не следует, при полоскании горла нужно стараться, чтобы лекарство не попадало в желудок.

Хлоргексидин применяется для лечения гнойных ран, ожогов, профилактики венерологических болезней, стерилизации хирургического инструмента, рук хирурга.

Широко применяется хлоргексидин в стоматологии, препарат входит в зубные пасты, ополаскиватели. Применяется хлоргексидин при ангине, ларингите, фарингите, хроническом тонзиллите.

Хлоргексидина биглюконат не теряет активности при контакте с гноем, поэтому его применяют для полоскания горла при гнойных ангинах, в том числе и у детей.

Для полоскания горла при ЛОР-заболеваниях и ротовой полости при стоматологических инфекциях применяют 0,05%, 0,2% растворы хлоргексидина в воде.

При частом использовании хлоргексидина для полоскания ротовой полости и горла возможно окрашивание зубной эмали, образование зубного камня, изменение вкусовых ощущений.

Окрашивание зубов наблюдается примерно у 1 из 7, пользующихся лекарством регулярно, окраска эмали – от коричневой до черной.

Редко при полоскании хлоргексидином возникают аллергические реакции, дерматит, повышенная чувствительность к свету, сухость кожных покровов, временная липкость ладоней.

Препарат используется для полоскания горла и для ингаляций через небулайзер. Хлоргексидин – малотоксичное вещество, используется для полоскания горла при катаральной, гнойной ангине.

Препарат устраняет боль, воспалительные явления. Для улучшения самочувствия обычно достаточно делать полоскания утром и вечером в течение 3 дней.

Для полоскания горла берут водные растворы хлоргексидина биглюконата с сильным разбавлением – 0,02% и 0,05%. Препараты большей концентрации вызывают жжение.

Полоскание горла хлоргексидином взрослым выполняют готовым аптечным раствором, разводить препарат, как водой, так и спиртом или физраствором, не нужно.

Детям для полоскания горла 0,05% раствор можно развести водой 1:1, хлоргексидин помогает при ангине, фарингите даже при таком сильном разведении.

Чтобы прополоскать горло, в рот набирают раствор, объемом 1-2 столовых ложки. Продолжительность процедуры — 45-60 секунд, после полоскания горла не едят, не пьют 30 минут.

Если вкус лекарства показался очень горьким, можно ополоснуть водой язык.

Полоскания хлоргексидином при ангине продолжают 10 дней, в день можно повторять процедуру 3 и более раз. Длительность лечения также можно увеличить в зависимости от самочувствия.

Хлоргексидина биглюконат для полоскания горла выпускают также в специальных пластиковых флаконах с дозатором. Его удобно использовать для обработки горла.

Для этого голову запрокидывают назад, орошают горло прямо из аптечного флакона. Затем в течение минуты прополаскивают, стараясь не проглатывать раствор.

Хлоргексидин применяют в составе комплексных мероприятий при ангине, фарингите, ларингите, трахеите. Ингаляции хлоргексидином через небулайзер помогают при бронхите, служат профилактикой пневмонии.

Подробно о проведении процедуры ингаляций с небулайзером читайте на примере нашей статьи Ингаляции при бронхите с небулайзером.

Хлоргексидин не используют при насморке, заболеваниях уха. Хотя препарат активен к возбудителям ринита и синуситов, на практике применение его не эффективно.

Не рекомендуется применять хлоргексидин при отитах из-за опасности проникновения в барабанную полость при разрыве барабанной перепонки.

С осторожностью используются полоскания горла хлоргексидином при беременности, лактации. Лекарство считается безопасным, но действие его на плод полностью не исследовано, нет данных подтверждающих его полную безвредность.

В период беременности применяют хлоргексидин только по рекомендации врача, учитывая состояние здоровья беременной и возможный риск для ребенка.

Не исследовано также действие хлоргексидина на детей. Хлоргексин разрешен детям для наружного применения, очищения и дезинфекции кожи, обработки царапин, ожогов.

Для полосканий горла хлоргексидин детям применяют с осторожностью, не рекомендуется пользоваться препаратом до 7 лет.

При обработке слизистой горла препарат не вызывает боли, по сравнению с зеленкой, перекисью водорода хлоргексидин действует мягко, больной чувствует лишь небольшое пощипывание.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к хлоргексидину, в отдельных случаях при полоскании горла раствором могут возникать одышка, анафилактический шок. Возможны кожные реакции – крапивница, зуд, появление пузырьков.

Случаи передозирования хлоргексидина при полоскании горла с соблюдением инструкции не наблюдались.

Растворы гексикон, амидент содержат в качестве основного действующего компонента хлоргексидин, являются антисептиками, используются для дезинфекции при ангине, стоматите, гингивите.

Хлоргексидин и его соли широко используются при лечении воспалительных заболеваний горла. Хлоргексидина диацетат входит в состав пастилок Анти-Ангин, успешно применяющихся при ангине у детей.

Содержат соли этого соединения рассасывающие таблетки и пастилки Себидин, Дрилл, Анзибел.

Сходным действием с водным раствором хлоргексидина биглюконатом обладает препарат Мирамистин. По эффективности хлоргексидин не уступает Мирамистину, а по цене значительно выигрывает.

О сравнительном анализе Мирамистина и Хлоргексидина читайте в нашей статье Мирамистин и Хлоргексидин — что лучше.

Ангина или тонзиллит – острое инфекционное заболевание, предусматривающее применение большого количества препаратов. Применение Хлоргексидина при ангине дает положительный результат в независимости от возбудителя болезни. Данное вещество отлично справляется с начальной стадией ангины, а на поздних этапах – ускоряет процесс выздоровления. При ангине можно применять Хлоргексидин для полоскания горла.

  • Противопоказания
  • Отзывы
  • Хлоргексидин

    Для полоскания гортани применяют водные растворы данного средства с концентрацией 0,02%; 0,05%. Лекарство с большей концентрацией может создавать жжение и раздражение. Полоскание горла Хлоргексидином при ангине постановляет такие цели:

    • ускоряет заживление и облегчает болевые ощущения;
    • удаляет болезнетворные микроорганизмы и гной;
    • образует негативную среду для развития вирусов и бактерий;
    • удаляет гнойные пробки.

    Стоит заметить, что при ангине используют препараты комплексно. А Хлоргексидин при ангине применяют только в качестве дополнительного средства.

    Хлоргексидин – антибактериальный, антисептический и обезболивающий лекарственный препарат, который сопротивляется с появлением вирусов и бактерий. Является недорогим и доступным средством для лечения воспалительных и гнойных патологий. Его преимущество заключается в том, что он не повреждает слизистые оболочки и кожу. Препарат поможет уничтожить раздражителей (стрептококки, стафилококки, грибки и вирусы) этой инфекционной болезни.

    Производится препарат в виде водного или спиртового раствора, его активным веществом является Хлоргексидин биглюконат. Раствор прозрачный, не имеет запаха, на вкус слегка горьковатый. Как полоскать горло Хлоргексидином?

    Для полоскания рта необходима 1 столовая ложка раствора, можно немного больше. Для взрослых разводить Хлоргексидин не надо

    Хлоргексидин – обеззараживающий препарат для наружного применения. Назначают его для обработки кожи, гнойных ран, слизистых оболочек, профилактики венерологических заболеваний, стерилизации хирургических инструментов. Используется при хроническом тонзиллите, ангине, фарингите.

    Инструкция по применению данного препарата:

    Применение Хлоргексидина внутрь категорически запрещено. Однако, если раствор попал в желудок, следует принять активированный уголь или произвести промывание желудка.

    После полоскания ротовой полости Хлоргексидином не рекомендуется пить и есть в течение нескольких часов. Раствор после процедуры оставляет на гландах, зубах, слизистой оболочке защитную пленку. Она создает противомикробное действие еще некоторое время.

    От ангины используется Хлоргексидин в период всего заболевания до полного выздоровления (от 3 до 10 дней).

    Можно ли полоскать горло Хлоргексидином детям? Препарат для горла при ангине не рекомендуют применять детям до 7-летнего возраста. Полной информации о составных компонентах препарата нет, поэтому он может негативно отобразиться на еще несформировавшемся организме крохи. Однако в некоторых случаях, врач может назначить обрабатывать горло Хлоргексидином.

    Детям прописывают препарат с меньшей концентрацией. Перед применением Хлоргексидина детям, его необходимо развести в теплой воде (соотношение 1:1; 1:2). Затем полоскание проводят также как взрослым.

    Лекарственное средство имеет некоторые противопоказания:

    • детский возраст до 7 лет;
    • возможны аллергические реакции;
    • беременность и кормление грудью;
    • чувствительность на какое-либо составляющее вещество;
    • при кожных дерматологических заболеваниях;
    • при болезнях ротовой полости.

    После длительного использования Хлоргексидина для полоскания горла могут возникнуть изменения вкусовых качеств, может потемнеть эмаль, образоваться зубной камень. Очень редко бывает аллергическая реакция – спазм бронхов, а также кожные реакции – зуд, крапивница.

    Хлоргексидин нельзя применять больше 2 недель, т.к. это может спровоцировать раздражение и иссушение слизистой оболочки, а также привести к дисбактериозу ротовой полости.

    Использование Хлоргексидина при ангине для полоскания полости рта в комплексе с иными препаратами, сможет быстро справиться с болезнью. Препарат отлично себя охарактеризовал и у него имеется много положительных отзывов.

    Ниже мы хотим представить несколько отзывов из интернета о применении Хлоргексидина при ангине:

    Анастасия, 36 лет: Использую Хлоргексидин как дешевый антисептический препарат для полоскания горла. Конечно, ощущения не очень приятные. При попадании на язык во рту появляется горечь, теряется чувствительность и вкусовые качества. Но, это можно пережить, поскольку препарат достаточно эффективный. Уже после первого полоскания уменьшаются болевые ощущения.

    Евгений, 43 года: С препаратом давно знаком, применяю как местный антисептик. О том, что им можно вылечить ангину, узнал совсем недавно, когда заболел тяжелой формой. Пролежал неделю в больнице, там мне его и посоветовали. Хочу сказать, что не в восторге от таких полосканий, побаливают даже зубы. Но результат меня удивил. Лучше, чем другие домашние рецепты. Теперь знаю, чем можно вылечить такие заболевания, но применять его буду только в критических ситуациях, – вкус не самый приятный.

    Ангина – это острая форма инфекционного заболевания тонзиллит, проявляющаяся в болезненном воспалении слизистых тканей горла и небных миндалин. Лечение такой болезни предусматривает прием большого количества препаратов, необходимость многих из которых часто ставится пациентами под вопрос. В числе таких средств довольно часто встречается такой медикамент, назначаемый при ангине, как хлоргексидин.

    Являясь острой формой тонзиллита, ангина проявляется в не менее острых симптомах. К основным признакам болезни относятся:

    • воспаление миндалин;
    • увеличение шейных лимфоузлов и боль при их пальпации;
    • острая боль при глотании в горле;
    • значительное повышение температуры тела;
    • лихорадочное состояние;
    • головная боль;
    • общая слабость организма.

    Помимо основных признаков, при заболевании ангиной также могут наблюдаться дополнительные. Под ними подразумеваются тошнота и рвота, боли в животе, диарея.

    Причиной возникновения болезни в организме человека является попадание в него микроорганизмов-возбудителей ангины. Заражение ими происходит воздушно-капельным или пищевым путем при контакте с больным человеком.

    Однако такие микробы всегда в небольшом количестве содержаться в тканях миндалин и, при нормальной работе иммунной системы, уничтожаются без развития болезни. Поэтому, в добавление к основным причинам, огромную роль в заражении ангиной играет сниженный иммунитет, вредные привычки и стрессовые ситуации.

    Важным условием быстрого избавления от болезни является серьезное к ней отношений и четкое соблюдение всех предписаний врача. Стоит отдельно отметить, что заниматься самолечением при развитии ангины крайне опасно для здоровья, поэтому, первое, что необходимо сделать при проявлении симптомов, это обратиться к врачу.

    Лечение ангины в большинстве случаев проводится амбулаторно, поэтому, от поведения пациента зависит не меньше, чем от доктора. Рекомендации врача в данном случае будут выглядеть следующим образом:

    • строгий постельный режим;
    • изоляция от окружающих;
    • сбалансированное питание и обильное питье;
    • лечебные процедуры;
    • прием медикаментов.

    Что касается курса приема препаратов, то перечень лекарственных средств будет незначительно отличаться в зависимости от вида болезни. Это связано с тем, что причиной разных видов ангины являются микроорганизмы несхожей природы, поэтому, для их устранения используются разные препараты.

    Выделяют три основных типа ангины: грибковая, вирусная и бактериальная. Их возбудителями являются, соответственно, грибки, вирусы и бактерии. Для борьбы с грибковой формой болезни используются противогрибковые препараты. При лечении вирусной ангины применяются противовирусные средства. Что же бактериальной формы, — здесь необходимы антибиотики.

    В остальном, курс препаратов будет зависеть от проявляемых симптомов болезни. В стандартном наборе средств от ангины присутствуют: жаропонижающие, противовоспалительные и антисептические медикаменты.

    Ребенку

    При лечении деток Chlorhexidine следует применять таким образом:

    1. В инструкции производитель указывает, что лекарственное средство можно задействовать детям для наружной обработки, начиная с шестилетнего возраста.
    2. Малышам младшей возрастной группы можно применять водичку для орошений. При этом родители должны внимательно следить за тем, чтобы их чада выплевывали жидкость.

    Хотите ознакомиться с инструкцией по применению спрея Лидокаин детям и с какого возраста его применяют? Тогда вам необходимо перейти по ссылке, и прочесть нашу статью. Если же вы ищите ответ на вопрос — каковы причины и лечение горечи во рту после еды народными средствами, то мы советуем прочесть нашу статью.

    Основные правила использования

    Раствор «Хлоргексидина» — средство, которое дезинфицирует ротовую полость и горло. В кровь человека проникает не более 1% активного компонента препарата. Поэтому он разрешен к использованию беременными женщинами и детьми.

    Как правильно полоскать горло «Хлоргексидином»? Необходимо следовать нижеперечисленным рекомендациям:

    1. Перед началом горло прополоскать кипяченой водой.
    2. Продолжительность процедуры самостоятельно продлевать не стоит.
    3. Употреблять пищу разрешается через 2 часа после полоскания.
    4. При умеренных болевых ощущениях процедуру проводить 2 раза, а при интенсивных — 3.
    5. Раствор особенно эффективен при комплексном лечении.

    Только при правильном использовании препарат наиболее эффективно проявит свои свойства.

    Курс лечения при заболеваниях горла может составить от 6 до 15 дней. Это зависит от тяжести состояния и возраста пациента. Он рассчитывается только специалистом.

    При грудном вскармливании

    Проведенные клинические испытания данного Chlorhexidine показали, что при его наружном применении кормящими матерями на состояние новорожденных не оказывается никакого негативного воздействия.

    Это обусловлено тем, что активное вещество не проникает в кровь женщины, поэтому не поступает в молоко.

    Но, чтобы минимизировать риски мамочкам, которые содержат малышей на грудном вскармливании, необходимо перед задействованием медикамента получить врачебную консультацию относительно дозировки и продолжительности лечения.

    О средстве

    Хлоргексидин представляет собой жидкость для местного и наружного применения. Раствор выпускается прозрачного цвета или слегка желтоватого оттенка. Медикамент не имеет резкого запаха. Фармацевтическими компаниями препарат разливается в полиэтиленовые емкости разного объема.

    Основной компонент Хлоргексидина – Хлоргексидина биглюконат 20%. Раствор готовится на основе очищенной воды.

    Представляет собой лекарственное средство с антисептическим действием. Эффективно борется с грамотрицательными бактериями и одномембранными микробами, вызывающими ангину. Оказывает разрушающее воздействие на дрожжи, при увеличении температуры – на споры болезнетворных возбудителей болезни. Хорошо очищает кожу, дезинфицирует ее без повреждения на клеточном уровне.

    Меры предосторожности

    Производитель настоятельно рекомендует людям соблюдать меры предосторожности при использовании средства для наружной обработки:

    1. Если у больного наблюдается повышенная чувствительность к компонентам препарата, то им следует задействовать его крайне осторожно и только по врачебным назначениям.
    2. При склонности к дерматитам и аллергическим реакциям пациентам необходимо получить консультацию специалистов.
    3. Не рекомендуется его применять параллельно с другими медикаментами, которые относятся к группе антисептиков.
    4. Категорически запрещается задействовать медикамент людям, у которых наблюдаются болезни глаз.
    5. Нельзя использовать жидкость для дезинфекции послеоперационных ран, появившихся при хирургическом лечении болезней ушей.

    Если человек случайно проглотит в момент наружной обработки глотки жидкость, то ему необходимо сразу вызвать рвоту, после чего принять адсорбент.

    С какими заболеваниями горла справляется препарат?

    «Хлоргексидин» — средство, которое относится к современным антисептикам. Он применяется при возникновении воспалительных процессов в глотке (трахеит, тонзиллит, фарингит). Средство также используют при поражении миндалин в период гриппа или ОРВИ.

    Можно ли полоскать горло «Хлоргексидином»? Для процедуры его можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке в разбавленном виде. Для полоскания применяют водные растворы «Хлоргексидина» с содержанием активного вещества 0,02% или 0,05%. Лекарство с высокой концентрацией может вызвать жжение и раздражение.

    Когда больные полоскают горло «Хлоргексидином», после применения они отмечают уменьшение выраженности болезненных ощущений.

    Кроме того, препарат:

    • образует среду, неблагоприятную для развития вирусов и бактерий;
    • удаляет патогенную микрофлору.

    Полоскание позволяет быстро справиться с воспалительным процессом. Это происходит благодаря способности препарата оказывать противомикробное и антисептическое воздействие.

    Как использовать?

    Люди должны применять раствор в соответствии с рекомендациями производителя, указанными в инструкции, либо с врачебными назначениями:

    1. Необходимо отмерить нужное количество лекарства (0,05%).
    2. Chlorhexidine разводится водой, если он имеет более высокую концентрацию.
    3. В рот набирается небольшое количество жидкости, после чего делаются полоскательные движения и она выплевывается. В ротовой полости каждая порция лекарственного средства должна находиться не менее тридцати секунд.
    4. После полоскания нельзя трапезничать и пить напитки в течение полутора часов.
    5. Ежедневно больной должен проводить не более трех процедур.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Применение Хлоргексидина противопоказано при индивидуальной непереносимости. Полоскание горла Хлоргексидином при ангине у детей начинают проводить только после 5-7 летнего возраста, когда ребенок уже умеет это делать. Даже в этих случаях процедура проходит под контролем взрослого, чтобы избежать случайного проглатывания большой порции антисептика.

    Препарат редко вызывает побочные эффекты. Некоторые пациенты жалуются на аллергию, изменение вкусовой чувствительности и покалывание языка. При длительном использовании наблюдается усиление отложения зубного камня, поэтому курс полосканий лекарством ограничивают 10-14 днями.

    чем полоскать горло при тонзиллите

    При остром тонзиллите большую опасность представляет гной. Формируясь в миндалинах, он попадает во внутреннюю среду организма, то есть инфекция получает возможность распространиться по любым органам и системам. Чтобы этого не произошло, его нужно удалять.


    Полоскание горла при ангине — это хороший способ продезинфицировать ротовую полость и предотвратить распространение гноя. Это поможет избежать осложнений и приблизить момент выздоровления.

    Лечебный эффект полосканий

    Полоскать горло можно всем, за исключением детей до 3 лет (далеко не каждый ребенок способен справиться с процедурой, не проглотив раствор и не подавившись). Основные преимущества данного способа лечения следующие:

    • мощное симптоматическое действие;
    • смягчение проявлений интоксикации;
    • обеспечение длительного терапевтического действия;
    • смывание с миндалин налета и размягчение пробок;
    • уменьшение воспаления;
    • уничтожение патогенных грибов.

    Симптоматическое действие полосканий проявляется в том, что после процедуры уменьшается болезненность в горле, а также жжение и першение. Ранки и микротрещинки на слизистой подживают.

    Снижение общей интоксикации достигается за счет того, что концентрация выделенных патогенными организмами токсинов падает. Процедура полоскания представляет собой механическое вымывание вирусов и бактерий из области миндалин. Кроме того, лекарственные средства создают неблагоприятную среду для микроорганизмов, за счет чего обеспечивается пролонгированное терапевтическое действие. При гнойной ангине именно полоскания помогают устранить гной, избавиться от неприятного привкуса и запаха изо рта.

    Средства для полоскания

    Чем можно полоскать горло при ангине, должен решить лечащий врач. Он подберет оптимальное средство с учетом особенностей течения болезни. После этого можно совершить поиск лекарств онлайн на нашем сайте и таким же образом сделать заказ.

    Иногда случается так, что человеку совершенно не помогает препарат, эффективный в большинстве случаев. Однако врач обязательно подберет другое лекарство, которое точно даст эффект. Со временем станет ясно, чем лучше полоскать горло при тонзиллите в данном конкретном случае.

    Полоскание горла для детей

    Чем полоскать горло при ангине ребенку? Желательно выбрать средство, чей вкус не будет вызывать у ребенка отторжения.

     Прежде чем полоскать горло при гнойной ангине ребенку, проконсультируйтесь с врачом. Даже малейший риск недопустим, когда речь идет о лечении маленьких детей.

    Правила полоскания

    Как правильно полоскать горло при ангине? Температура раствора должна приближаться к 36 градусам. Более горячая жидкость может повредить слизистую и спровоцировать ожог. Холодный раствор может слегка уменьшить боль посредством блокировки рецепторов, но при этом местная иммунная защита снижается. В результате болезнетворные микроорганизмы начинают размножаться активнее, то есть лечение займет больше времени.

    Полоскание при ангине гнойной можно осуществлять разными методами. Обычная методика сводится к следующему: человек, набрав в рот жидкости, как бы пытается четко проговорить букву «О». Первые порции средства можно сразу выплюнуть, а следующие нужно удерживать в ротовой полости. Это необходимо для более длительного воздействия на пораженные гланды.

    Основательное полоскание горла при гнойной ангине осуществляется следующим образом: набрав жидкость в рот, нужно откинуть голову назад и пытаться четко произнести «ГЛУ», один глоток растягивая на несколько этапов. Данный метод обеспечивает тщательное промывание тыльной стороны глотки, миндалин и корня языка.

    На одно полоскание горла при тонзиллите и ангине идет примерно стакан выбранного лекарства. Такого объема достаточно для механического очищения миндалин.

    Во время полоскания нужно пытаться произнести звуки «ЫЫЫЫ» — при этом лекарство сможет смыть болезнетворные микроорганизмы со всех участков ротовой полости. Голову следует сильно откидывать назад, а язык при этом вытягивать вперед.

    При лакунарной или фолликулярной ангине полоскать больное горло приходится до момента выздоровления, то есть пока небо, миндалины и голосовые складки не очистятся от налета и грибковых наложений. Сколько времени это займет, зависит от тяжести болезни (средняя продолжительность периода — от 3 до 10 суток).

    При использовании того или иного средства нужно учитывать противопоказания. Эта информация всегда указывается в инструкции, которая прилагается к препарату. 

    Почему ангину нельзя вылечить только полосканием

    И при ангине, и при хроническом тонзиллите инфекция локализуется не только на поверхности гланд. Она может длительное время гнездиться в лакунах и при любых ослаблениях местного иммунитета провоцировать обострение.

    Раствор для полоскания, даже самый эффективный, не может проникнуть вглубь тканей, то есть не сдерживает развитие болезнетворных микроорганизмов должным образом. Для решения проблемы необходимо проконсультироваться с врачом-отоларингологом, чтобы не вызвать дальнейших осложнений. Врач выпишет необходимые лекарственные препараты, которые вы легко сможете заказать на сайте Doc.ua.

    Ополаскиватели от А до Я

    Казалось бы, к вопросу о том, как использовать ополаскиватель для полости рта, инструкция не нужна, однако существует ряд правил, соблюдение которых сделает использование ополаскивателя наиболее эффективным для здоровья зубов и десен.

    Правило первое: ополаскиватель – это дополнительное средство гигиены, он не способен заменить обычную чистку зубов, но способен усилить ее эффективность. Чистка зубов обеспечивает механическое удаление налета и должна быть регулярной. Ополаскиватель нужно использовать после чистки зубов для дополнительного очищение полости рта от остатков пищи и налета. В таком случае эффект от его использования будет максимальным.

    Правило второе: полоскать необходимо правильно и тщательно. Наполните колпачок ополаскивателя на 10-20 мл. Разделите полость рта на четыре части и тщательно прополощите каждую в течение 5-7 секунд. При полоскании уделяйте особое внимание тщательному очищению межзубных промежутков. В целом полоскать рот ополаскивателем необходимо не менее 30 секунд. Это время необходимо для того, чтобы очистились межзубные промежутки, а активные компоненты ополаскивателя могли воздействовать на зубы и десны.

    Правило третье: очень часто возникает вопрос, нужно ли полоскать рот после ополаскивателя? Итак, отвечаем: нет. Полоскать полость рта после ополаскивателя не стоит, так как в ополаскивателе содержится большое количество ингредиентов, которые, задерживаясь на зубах и деснах, приносят длительный оздоравливающий эффект. Если же вы прополощете рот сразу после использования ополаскивателя, то минимизируете возможный эффект.

    Правило четвертое: ополаскиватель также эффективно использовать после любого приема пищи, он легко удалит остатки пищи из полости рта и продлит свежесть вашего дыхания. Выбирая между обычными освежающими дыхание средствами и ополаскивателем, отдавайте предпочтение ополаскивателю.

    Правило пятое: если вы используете ополаскиватель впервые, то вам может быть непривычна интенсивность вкуса и свежести у него. В таких случаях можно разбавить ополаскиватель водой, но со временем снижать уровень разбавления.

    Правило шестое: ополаскиватель не нужно глотать.

    Посмотрите короткую и простую инструкцию от экспертов марки «Лесной бальзам» о том, как использовать ополаскиватель для полости рта правильно.

    Даже если вы хорошо знаете, как пользоваться ополаскивателем для зубов и применяете индивидуально подобранный ополаскиватель, он не может стать заменой регулярному уходу! Полоскание для полости рта эффективно лишь в комплексе процедур по уходу за зубами и деснами. Для полноценной гигиены стоматологи рекомендуют использовать зубную щетку, зубную пасту, ополаскиватель и зубную нить. Зубная щетка и паста призваны удалить основное количество мягкого зубного налета с эмали зубов и десен и осуществить первый этап по уходу за здоровьем полости рта и профилактики заболеваний. Следующим этапом должно стать использование ополаскивателя и зубной нити, которые наиболее эффективно очистят труднодоступные участки пародонта и межзубные промежутки.

    Ополаскиватель для полости рта поможет ухаживать за зубами, поддерживать здоровье полости рта и подарит ощущение чистоты и свежести. Попробуйте, и очень скоро это станет вашей новой полезной привычкой!

    как разводить раствор, способы применение для десен и зубов

    Препарат хлоргексидин для рта назначают при различных заболеваниях. Это средство обладает антибактериальным и антисептическим эффектами. Хлоргексидина биглюконат широко применяется во многих областях медицины. Средство является прекрасным дезинфектором.

    Применение хлоргексидина для полоскания рта обусловлено не только тем, что препарат активно борется с патогенной микрофлорой. После использования его действие сохраняется еще длительное время.

    Состав и воздействие хлоргексидина на зубы и десны

    Рассматриваемое лекарственное средство – это дихлорсодержащее производное бигуанида. Его структура схожа с бигумалем. Действие раствора обусловлено его способностью разрушать целостность оболочек клеток, в результате чего они погибают.

    Раствор хлоргексидина причисляют к группе антисептиков. Исследования показали, что средство отличается активностью на поверхностях ран, а именно там, где присутствуют выделения кровяной и гнойной жидкостей. Поэтому его широко используется в лечении десен при гингивите, пародонтите, пародонтозе  и слизистых оболочек. Для полоскания полости рта выпускают водный раствор (0,20%).

    Показания и противопоказания

    Благодаря антисептическому эффекту, этот препарат входит в состав многих средств личной гигиены, таких как лечебные и профилактические зубные пасты. Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином уничтожает болезнетворные бактерии. Решение о целесообразности применения лекарства и средств с его содержанием принимают, учитывая наличие показаний:

    • Гингивит или его профилактика.
    • Стоматиты.
    • Пародонтит и его профилактика.
    • Глоссит.
    • Абсцесс десен.
    • После удаления зуба. Доктор может назначить антисептические ванночки, если в зоне экстракции есть воспалительный, инфекционный очаг. Также его применяют после удаления зуба при неудовлетворительной гигиене ротовой полости для предотвращения инфицирования лунки.
    • В ходе эндодонтического лечения зубов и после этой процедуры.
    • Эффективен при ЛОР-заболеваниях.
    • Также препаратом могут обрабатывать инструментарий или операционное поле.

    Что касается противопоказаний, то их достаточно мало. Запретом к применению хлоргексидина является индивидуальная непереносимость и наличие дерматозов у пациента.

    Как правильно разводить хлоргексидин для полости рта

    Среди всех форм выпуска для лечения стоматологических заболеваний применяется водный раствор (0, 20%). Это важно, так как спиртовые средства используют врачи для наружного применения, обработки инструментария, оборудования, помещений.

    Можно ли полоскать рот хлоргексидином в чистом виде? Это разрешено, если только вы приобретете готовое средство. Обратите внимание на тот факт, что показатель концентрации на флаконе будет 0,05%.

    Если вы приобрели концентрат лекарства (0,20%), то его следует развести в дистиллированной или кипяченой воде. Для этого на один литр жидкости нужно взять 2, 5 мл лекарства. Раствор готов.

    Перед тем как разводить хлоргексидин для полоскания, емкость нужно встряхнуть. Если готовый раствор будет вызывать жжение на слизистых оболочках, в него разрешается добавить еще немного воды.

    Инструкция и продолжительность полосканий полости рта хлоргексидином

    Инструкция по применению хлоргексидина для полоскания рта гласит, что делать это нужно регулярно, не пропуская процедуры. Только тогда можно достичь хороших результатов:

    • Если вы лечите горло, то полощите его 2–3 раза в сутки готовым раствором. Проводите сеанс после чистки зубов. Для одной процедуры достаточно 1 ст. л. средства. Обратите внимание на то, что во всех способах полоскание длится не менее 1 минуты. За этот отрезок времени на поверхности слизистой, зубов и десен образуется тонкая пленка лекарства, которая будет оказывать антибактериальное действие на протяжении последующих часов.
    • То, как полощут рот хлоргексидином при воспалении десен, никак не отличается от описанного ранее способа. Но здесь есть свой нюанс. Для того чтобы воспалительные процессы на тканях не возобновились сразу после окончания курса лечения, обязательно нужно удалить мягкий и твердый налет. Именно отложения, кишащие бактериями, будут его вновь провоцировать.
    • После разреза десны необходимо делать ванночки. Если в рану вставили дренаж, то интенсивные полоскания запрещены. Порцию раствора нужно просто подержать во рту в зоне оперативного вмешательства. Затем его аккуратно сплевывают.
    • Если планируется применение препарата после экстракции, то назначают ванночки в течение 3–4 дней. Затем можно приступать к аккуратному полосканию. Это предотвращает вымывание защитного кровяного сгустка из лунки.

    Использование антисептического средства не должно превышать 10 дней. Продлевать самостоятельно курс лечения не рекомендуется специалистами, так как это спровоцирует уничтожение и полезной микрофлоры.

    Преимущества и недостатки антисептика

    Рассмотрим то, какими достоинствами обладает раствор хлоргексидина:

    • Низкая цена делает средство доступным для всех слоев населения.
    • Эффективное уничтожение большинства видов бактерий.
    • Сохранение активности после полоскания длительное время.
    • Уничтожая бактерии, быстро избавляет от запаха изо рта.
    • Разрешено использование при беременности (только для лечения стоматологических заболеваний).
    • Практически не имеет противопоказаний.

    Минусы антисептика:

    • Неприятный привкус.
    • В борьбе с вирусом герпеса эффект очень слабый.
    • После длительного применения язык и поверхность зубов немного темнеют.

    Полоскание рта хлоргексидином при беременности

    Клинические испытания показали, что средство не впитывается в кровоток. Поэтому разрешено делать полоскания рта хлоргексидином при беременности и в период лактации. Единственно, нельзя превышать длительность курса.

    В целом специалисты хорошо отзываются о хлоргексидине. Угнетение патогенной микрофлоры положительно влияет на воспаленную слизистую оболочку, ткани пародонта и зубы. Препарат часто назначают и в профилактических целях. При этом курс лечения определяет врач.

    Автор: Татьяна Гросова, ассистент стоматолога,
    специально для Karies.pro

    Полезное видео о том, как полоскать рот хлоргексидином

    Рейтинг статьи

    Чем полоскать горло при гнойной ангине?

    Чем полоскать горло при гнойной ангине – вопрос актуальный, особенно в осенне-зимний период, когда частота заболеваний повышается из-за холода и снижения иммунитета. Миндалины, действующие как фильтр, должны задерживать бактерии, попадающие в организм, и в случае их поражения может возникнуть гнойная ангина.

    Источник: MedAboutMe.Ru © Medaboutme.ru

    Как пишет портал Medaboutme.ru, симптомы болезни могут быть разными, поэтому, прежде чем выбирать лечение, проконсультируйтесь с доктором. В некоторых случаях только полоскание не приносит нужного эффекта и могут потребоваться антибиотики.

    Что использовать?

    Горло при гнойной ангине обычно сильно болит. Боль усиливается при глотании. При этом на миндалинах можно заметить бело-желтый налет или гнойники. Часто такая ангина сопровождается высокой температурой. Однако для уточнения диагноза лучше посетить доктора.

    Полоскания в качестве лечения ангины полезны тем, что очищают горло от гноя и помогают снизить боль. А это, в свою очередь, ведет к снижению уровня общей интоксикации организма.

    Чаще всего используют следующие растворы:

    • Раствор марганцовки. На стакан теплой воды потребуется несколько кристалликов перманганата калия. Тщательно размешивайте раствор, чтобы нерастворенные кристаллики не обожгли слизистую. Такие полоскания требуется делать 3-4 раза в день.
    • Смешайте в стакане воды по половине чайной ложке соли и соды, добавьте пару капель йода. Этот раствор рекомендуется применять каждый час-два. Растворите таблетку фурацилина в 150-200 мл воды и применяйте для полоскания каждые два часа.
    • Стопангин. Полоскайте горло одной столовой ложкой этого антисептика от 2 до 5 раз в день в зависимости от состояния здоровья.
    • Хлоргексидин. Недорогой препарат, который следует применять для полоскания после того, как вы очистили горло теплой водой. Достаточно столовой ложки хлоргексидина для полоскания в течение 30 секунд. После процедуры пару часов нельзя принимать пищу.

    Чем полоскать горло при гнойной ангине, вы можете выбрать исходя из доступных средств или же по рекомендациям лечащего врача. Помните, что полоскания не являются основным способом лечения, поэтому сочетайте их с приемом назначенных антибиотиков.

    Как правильно полоскать горло

    Чтобы горло прошло быстрее, важно правильно его полоскать. В первую очередь, нужна подходящая температура воды. Она должна быть теплая, а не горячая. Горячая жидкость будет раздражать горло, а холодная может спровоцировать развитие микроорганизмов. Наклонитесь назад и вытяните язык вперед, чтобы раствор достиг места назначения. Полоскание должно быть активным, поэтому попробуйте в течение 30 секунд при полоскании тянуть звук «Ы». Помните, что ваша задача – обеспечить попадание жидкости в горло, а не просто прополоскать рот, поэтому следите за тем, чтобы во время процедуры чувствовать слабую щекотку.

    обзор препарата, для чего нужен

    Это эффективное средство знают многие, благодаря рекламам на телевидении и в сетях. Разнообразен спектр его воздействия на организм, но используется он чаще всего, как дезинфицирующее и антибактериальное средство, в основном местно.

    Содержание:

    Описание

    Появился этот препарат в середине прошлого века. Раньше его можно было встретить лишь в аптечке космических кораблей. Позже он появился повсеместно, получил широкое использование россиян.

    Препарат выпускается в виде мази, спрея, раствора. Он действует на множество вредных бактерий, но против вирусов средство бессильно. Применяется Мирамистин в целях профилактики и лечения в урологии, гинекологии, лор-практике. 

    Лечит препарат такие заболевания, как:

    • ангина;

    • стоматит;

    • уретрит;

    • ларингит;

    • отит;

    • синусит;

    • вагиноз.

    Также можно использовать его как профилактику заражения инфекций, передающихся половым путем, после незащищенного полового акта. После операций рекомендуется обрабатывать швы Мирамистином.

    Для разных заболеваний применяется разная форма выпуска. Например, для синусита продается небольшой флакон с капельницей. Для гинекологических и урологических целей производится большой флакон с длинной насадкой.

    Можно ли полоскать горло Мирамистином

    При заболеваниях горла необходимо обрабатывать его Мирамистином. Можно просто брызгать им горло, а можно и полоскать. Для взрослого разводить препарат водой не надо. А детям можно развести пополам с водой.

    Полоскать надо после приема пищи, предварительно очистив полость рта. Для одной процедуры хватит десяти миллилитров средства. Полоскать надо в течение пяти минут, произнося звук «ы».

    Важно следить, чтобы ребенок не проглотил средство. Если же все взрослый или ребенок нечаянно проглотил Мирамистин, то может быть тошнота или аллергическая реакция. Если раньше средство уже применялось, и аллергии не было, то проглоченное средство может вызвать только тошноту.

    Повторять процедуру надо не менее пяти раз в день. Можно чередовать полоскание Миромистином с обычными средствами (шалфеем, ромашкой, корой дуба). Если ангина гнойная, можно протирать горло ватным тампоном, смоченным Мирамистином.

    Польза данного средства в том, что он не только дезактивирует вредные микроорганизмы, но и повышает иммунитет. Мирамистин еще хорош тем, что практически не всасывается в кровь.

    Состав препарата

    Препарат содержит сложное химическое вещество, имеющее длинное название. Мирамистин – водный раствор вещества 0,01 процент. Он имеет полную прозрачность, но иногда бывает осадок.

    Раствор выпускается виде:

    • капель в нос и уши;

    • спрея для орошения горла;

    • раствора для полосканий горла;

    • флаконов с насадками для спринцеваний в гинекологии;

    • флаконов с распылителями для применения в урологии, хирургии, стоматологии;

    • стерильных глазных капель.

    Также выпускается Мирамистин в виде 0,5 –процентных мазей, применяемых в дерматологии. Уникальность действующего вещества в том, что он распознает больные клетки, не действуя на здоровые.

    На что действует

    Мирамистин действует на множество вредных бактерий:

    • стрептококки;

    • стафилококки;

    • кишечную палочку;

    • клебсиеллы;

    • псевдомонады;

    • аспергиллы;

    • пенициллиновые и дрожжевые грибы.

    Кроме того, он действует на хламидии, бледные трепонемы, возбудители гонореи.

    Существуют так называемые больничные инфекции, которые можно подхватить в условиях стационара. Такие инфекции часто резистентны ко множеству антибиотиков. Всегда возникали трудности при их лечении. Но Мирамистин как раз способен воздействовать на такие возбудители.

    Мирамистин лечит ожоги различного происхождения, в том числе солнечные. Также он защищает ожоговые поверхности от попадания бактерий. Он может также снижать устойчивость бактерий к антибиотикам.

    Применение в лор-практике

    Мирамистин широко применяется при заболеваниях уха, горла, носа. Он лечит воспаления внутреннего и наружного уха. Также его применяют в виде капель при синусите, гайморите. Они помогают при аллергических отеках слизистой.

    Это немаловажно, ведь некоторые назальные капли, например, Називин, вызывают отек слизистой носа. Также Мирамистин вводится в виде пункции иногда при воспалениях носовых пазух.

    Также Мирамистин применяется при фарингите, ларингите, ангине, тонзиллите. Это средство не вызывает раздражения слизистой как, например, от Хлоргексидина. Лечить все лор-заболевания надо комплексно, чередуя другие лекарственные средства, например, пастилки от горла типа Стрепсилса. Мирамистин в виде леденцов еще не выпускается.

    Противопоказания

    Средство нельзя применять только при личной непереносимости, детям до трех лет, а также тем, у кого часто возникают аллергические реакции.

    Побочные эффекты

    Обычно препарат хорошо переносится, но очень редко могут появиться следующие реакции:

    Есть аналогичные препараты, например, Хлоргексидин, Амидент, Цитеал, но они имеют больший перечень побочных эффектов.

    Отзывы о Мирамистине в интернете только хорошие. Средство недорогое, но эффективное. На сегодняшний день это — самый лучший антисептик в фармакологической промышленности. Также с его помощью можно дезинфицировать руки в случае опасения заражения.

    Доза Hibiclens (хлоргексидина глюконат), показания, побочные эффекты, взаимодействия … от PDR.

    net

    КЛАССЫ

    Противоинфекционные и антисептические средства для местного ухода за полостью рта
    Антисептики и дезинфицирующие средства, кроме продуктов для рук

    ОПИСАНИЕ

    Противомикробное средство для местного применения
    Спектр бактерий включает как грамположительные, так и грамотрицательные организмы, некоторые вирусы, включая ВИЧ, и грибки; спорицидное действие только при повышенных температурах
    Используется в качестве ополаскивателя для полости рта, местного очищающего средства для кожи и входит в состав нескольких типов медицинских устройств

    ОБЩИЕ НАЗВАНИЯ БРЕНДОВ

    Betasept, Hibiclens, Oro Clense, Peridex, Periogard, PerioRx, Perisol

    КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

    Бетасепт / Hibiclens местный золь: 4%
    хлоргексидин / хлоргексидин глюконат / Oro Clense / Peridex / Periogard / PerioRx / Perisol устный раствор: 0. 12%
    Хлоргексидин / хлоргексидина глюконат / Oro Clense / Peridex / Periogard / PerioRx / Perisol Пародонтальный раствор: 0,12%
    Peridex / Periogard Buccal Liq: 0,12%

    ДОЗИРОВКА И ПОКАЗАНИЯ

    Для лечения гингивита.

    Дозировка для полоскания рта

    Взрослые

    После чистки зубов полоскать рот 15 мл хлоргексидина дважды в день в течение 30 секунд.Не глотать и не разбавлять. Отхаркивание после полоскания. Терапию ополаскивателем для полости рта хлоргексидином следует начинать сразу после стоматологической профилактики. Пересматривайте и продолжайте стоматологическую профилактику не реже одного раза в 6 месяцев. Полоскание не тестировалось среди пациентов с острым язвенно-некротическим гингивитом (ANUG).

    Для адъювантного лечения и поддержания пародонтита у взрослых.

    Дозировка пародонтальной вставки (перидонтальная вставка PerioChip)

    Взрослые

    Вставка 1 пародонтальная вставка с хлоргексидином (PerioChip 2. 5 мг) в пародонтальный карман с глубиной зондирующего кармана 5 мм и более. За одно посещение можно установить до 8 пародонтальных вставок. Лечение рекомендуется каждые 3 месяца в карманах глубиной 5 мм и более. Это лечение дополняет масштабирование и чистку корня для уменьшения глубины кармана у взрослых пациентов с пародонтитом. Зубные имплантаты с хлоргексидином могут использоваться как часть программы ухода за пародонтом, которая также будет включать в себя хорошую гигиену полости рта, удаление зубного камня и строгание корня.

    Для использования в качестве кожного антисептика.

    Дозировка для местного применения (хирургический скраб для рук)

    Взрослые

    Смочите руки и предплечья теплой водой. Нанесите примерно 5 мл и потрите в течение 3 минут влажной губкой или щеткой. Промойте еще 3 минуты с помощью 5 мл и ополосните под проточной водой. Тщательно просушите.

    Дозировка для местного применения (губка / щетка для хирургического скраба рук)

    Взрослые

    Влажные руки. Используйте средство для чистки ногтей под ногтями и для очистки кутикулы. Намочите руки и предплечья до локтей. Смочите губку стороной губки / кисти. Немедленно отожмите и накачивайте губку, чтобы образовалась достаточно пена. Нанесите пену на руки и предплечья губчатой ​​стороной. Начните 3-минутный скраб, используя сторону кисти, чтобы очистить только ногти, кутикулу и межпальцевые области. Используйте губку для чистки рук и предплечий (не используйте щетку на более чувствительных участках). Тщательно смойте теплой водой. Потрите еще 3 минуты, используя только губку.Для дополнительной пены добавьте небольшое количество воды и помочите губкой. Во время чистки не применяйте чрезмерное давление для образования пены; для качественной очистки кожи требуется лишь небольшое количество пены. Тщательно промойте и высушите стерильным полотенцем.

    Дозировка для местного применения (помпа для лосьона для хирургической очистки рук)

    Взрослые

    Нанесите 1 помпу (2 мл) на ладонь 1 чистой сухой руки. Окуните кончики пальцев противоположной руки в лосьон и нанесите его на ногти.Нанесите оставшийся лосьон на руку и чуть выше локтя. Используйте еще 2 мл лосьона, чтобы повторить процесс другой рукой. Выдавите еще 2 мл лосьона в обе руки; повторно нанесите на все стороны обеих рук до запястий.

    Дозировка для местного применения (мытье рук медицинским персоналом)

    Взрослые

    Нанесите примерно 5 мл на руки в чашке и тщательно промойте в течение 15 секунд. Тщательно промыть и высушить.

    Дозировка для местного применения (помпа для лосьона для мытья рук медицинским персоналом)

    Взрослые

    Нанесите 1 помпу (2 мл) на ладонь 1 чистой сухой руки.Уделяя особое внимание промежуткам между пальцами и под ногтями, равномерно нанесите лосьон на обе руки до запястий. Дайте высохнуть, не вытирая.

    Дозировка для местного применения (предоперационная подготовка кожи)

    Взрослые, подростки, дети, младенцы и новорожденные

    Обильно нанести на место операции и взять мазок не менее 2 минут. Просушите стерильным полотенцем. Повторяйте еще 2 минуты. ПРИМЕЧАНИЕ. Используйте с осторожностью у детей младше 2 месяцев: использование может вызвать раздражение или химические ожоги.

    Дозировка для местного применения (аппликатор для предоперационной подготовки кожи)

    Взрослые, подростки, дети, младенцы и новорожденные

    С помощью аппликатора нанесите раствор, чтобы полностью намочить обрабатываемую область. На сухие хирургические участки (например, на живот или руку) нанесите раствор, используя повторяющиеся движения назад и вперед в течение 30 секунд. На влажные места хирургического вмешательства (например, паховая складка) нанесите раствор, повторяя движения назад и вперед в течение 2 минут. Не позволяйте раствору объединяться; удалите излишки раствора, используя полотенца для подгибки.ПРИМЕЧАНИЕ. Используйте с осторожностью у детей младше 2 месяцев: использование может вызвать раздражение или химические ожоги.

    Местное применение антисептики (тампон)

    Взрослые, подростки, дети, младенцы и новорожденные

    Отделите пакет, чтобы открыть тампон, и извлеките его из упаковки, не касаясь пенистого наконечника. Приложите тампон к месту процедуры перед операцией или инъекцией. Поместите 1 плоскую сторону вспененного наконечника на предполагаемый участок кожи и подготовьте кожу энергичными движениями взад-вперед в течение 1 минуты, затем повторите с другой (неиспользованной) стороной тампона.Дайте области высохнуть на воздухе в течение 1 минуты 30 секунд (1,5 минуты). Не промокните и не вытирайте насухо. Отменить после 1 использования. ПРИМЕЧАНИЕ. Используйте с осторожностью у детей младше 2 месяцев: использование может вызвать раздражение или химические ожоги.

    Дозировка для местного применения (кожные раны и общее очищение кожи)

    Взрослые, подростки, дети, младенцы и новорожденные

    Тщательно промойте очищаемую область водой. Нанесите минимальное количество продукта, необходимое для покрытия кожи или области раны, и аккуратно промойте.Еще раз тщательно промыть. ПРИМЕЧАНИЕ. Используйте с осторожностью у детей младше 2 месяцев: использование может вызвать раздражение или химические ожоги.

    Для улучшения орального стоматита † и мукозита †, связанного с циторедуктивной химиотерапией, у пациентов, готовящихся к трансплантации костного мозга.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Этот препарат определен FDA как орфанный препарат по этому показанию.

    Дозировка для полоскания полости рта

    Взрослые

    Обычная дозировка обычно используется для этого показания вне инструкции.После чистки зубов полоскать рот 15 мл раствора для полоскания рта с хлоргексидином в течение 30 секунд дважды в день. Не глотать и не разбавлять. Отхаркивание после полоскания.

    Для лечения зубного стоматита †.

    Дозировка замачивания протеза и полоскания рта

    Взрослые

    Стандартная схема лечения не установлена. Рекомендуется замачивать зубные протезы в ополаскивателе для полости рта с хлоргексидином в течение 30 минут в день. Кроме того, для удаления биопленки зубного протеза может потребоваться полоскание рта 15 мл два раза в день в течение 30 секунд (затем отхаркивание) или чистка десен или зубных протезов два раза в день с помощью полоскания для полости рта хлоргексидином. Не разбавлять и не глотать.

    Для использования в качестве очищающего средства для кожи при лечении вульгарных угрей †.

    Дозировка для местного применения

    Взрослые и подростки

    Обычно не используется; Обычно предпочтительны нежные очищающие средства. Мокрое лицо. Осторожно промойте пораженные участки лица примерно 5 мл хлоргексидина глюконата 4% очищающего средства для кожи (Hibiclens) два раза в день, утром и вечером перед сном. Тщательно ополосните лицо.Избегайте области вокруг глаз. Прекратите использование, если кожа станет чрезмерно сухой или возникнет раздражение кожи.

    † Указывает на использование не по назначению

    МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА

    Взрослые

    Информация о максимальной дозировке отсутствует.

    Гериатрический

    Информация о максимальной дозировке отсутствует.

    Подростки

    Информация о максимальной дозировке отсутствует.

    Дети

    Информация о максимальной дозировке отсутствует.

    Младенцы

    Информация о максимальной дозировке отсутствует.

    Новорожденные

    Информация о максимальной дозировке отсутствует.

    СООБРАЖЕНИЯ ПО ДОЗИРОВКЕ

    Печеночная обесценение

    Хлоргексидин плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта после случайного проглатывания; Выведение происходит в основном с калом. Таким образом, никаких корректировок дозировки не требуется.

    Почечная недостаточность

    Хлоргексидин плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта после случайного проглатывания; выводится преимущественно с калом, <1% выводится с мочой.Таким образом, никаких корректировок дозировки не требуется.

    АДМИНИСТРАЦИЯ

    Актуальное администрирование

    Только для внешнего использования. Беречь от глаз, ушей и рта; в случае случайного воздействия немедленно и тщательно промойте водой. Серьезное и необратимое повреждение глаза произошло во время операции, когда хлоргексидин попадает и остается в глазу.
    Не нагревайте раствор.
    Нанесите раствор в хорошо проветриваемом помещении на чистую, полностью сухую, без остатков, неповрежденную кожу.
    Избегайте попадания раствора на участки с излишками волос, так как раствор может сохнуть дольше или не высохнуть полностью. При необходимости утром в день операции удалите волосы хирургическими кусачками. Если используется влажное бритье, тщательно удалите все остатки мыла.
    При нанесении на складки кожи, пальцы рук или ног используйте стерильную руку в перчатке, чтобы раздвинуть кожу до полного высыхания. В противном случае кожа может прилипнуть к себе.
    Чтобы снизить риск возгорания, подождите, пока накройте драпировку, или используйте источники возгорания (например,g., прижигание, лазер) до полного высыхания раствора (минимум 3 минуты на безволосой коже; до 1 часа в волосах).
    Тонирующий раствор со временем медленно тускнеет с кожи. После процедуры при желании можно использовать спирт для удаления оттенка.

    Стерильный хирургический раствор SoluPrep, вспенивающий пленочную пену:
    Аппликатор 10,5 мл, предназначенный для использования на голове, шее и небольших подготовительных участках размером не более 13 на 13 дюймов на 1 аппликатор.
    Удерживайте аппликатор вокруг этикетки большим пальцем на рычаге.Не трогайте губку.
    Поверхность из губки параллельна полу, защелкивающийся рычаг. Дайте всей жидкости стечь в губку.
    Аппликатор 26 мл предназначен для подготовки больших участков ниже шеи, размером не более 19,5 на 19,5 дюймов на 1 аппликатор.
    Держите аппликатор губкой лицевой стороной параллельно полу. Не трогайте губку.
    Нажмите на конец аппликатора. Раствор начнет стекать в губку.
    Подождите, пока уровень жидкости не достигнет индикаторной линии бочки с нанесением.
    Полностью намочите обрабатываемую область. Не позволяйте раствору объединяться; Используйте полотенца для складывания, чтобы впитать и удалить излишки раствора. Не промокните, так как это может удалить раствор с кожи.
    Сухие места хирургического вмешательства (например, живот или рука): наносите, используя повторяющиеся движения назад и вперед в течение 30 секунд.
    Влажные хирургические участки (например, паховая складка): наносите, используя повторяющиеся движения назад и вперед в течение 2 минут. Аппликаторы
    предназначены только для одноразового использования. После использования выбросьте аппликатор и остатки продукта.

    ChloraPrep:
    Аппликатор ChloraPrep One-Step Sepp: максимальная площадь обработки не более 2.5 дюймов на 2,5 дюйма на 1 аппликатор.
    ChloraPrep с аппликатором оттенка: максимальная обрабатываемая площадь не более 4 на 5 дюймов на 1 аппликатор.
    Зажмите на аппликаторе крылышки или ствол, чтобы сломать ампулу и высвободить антисептик. Не трогайте губку.
    Намочите губку, многократно нажимая и отпуская губку к обрабатываемому участку, пока жидкость не станет видна на коже.
    Сухие места хирургического вмешательства (например, живот или рука): наносите, используя повторяющиеся движения назад и вперед в течение 30 секунд.
    Влажные хирургические участки (например, паховая складка): наносите, используя повторяющиеся движения назад и вперед в течение 2 минут.
    Не позволяйте раствору объединяться; Используйте полотенца для складывания, чтобы впитать и удалить излишки раствора. Не промокните, так как это может удалить раствор с кожи. Аппликаторы
    предназначены только для одноразового использования. После использования выбросьте аппликатор и остатки продукта.

    Betasept:
    Хирургический скраб для рук:
    Смочите руки и предплечья теплой водой.
    Потрите в течение 3 минут примерно 5 мл продукта и влажной губкой.Обратите особое внимание на ногти, кутикулу и межпальцевые промежутки. Можно использовать отдельный очиститель для ногтей.
    Тщательно промыть.
    Промойте еще 3 минуты примерно 5 мл продукта и ополосните под проточной водой.
    Тщательно просушить.
    Мытье рук медицинским персоналом:
    Смочите руки водой.
    Выдавите примерно 5 мл продукта в ладони и тщательно промойте в течение 15 секунд.
    Тщательно промыть и высушить.
    Предоперационная подготовка кожи пациента:
    Обильно нанести на место операции и нанести мазок на минимум 2 минуты.
    Просушите стерильным полотенцем.
    Повторите процесс тампона еще 2 минуты и высушите стерильным полотенцем.
    Кожная рана и общее очищение кожи:
    Тщательно промыть участок водой.
    Нанесите минимальное количество продукта, необходимое для покрытия кожи или области раны, и аккуратно промойте.
    Еще раз тщательно промойте.

    Губка Bactoshield:
    Смочите руки и предплечья теплой водой.
    Очистите под ногтями с помощью инструмента для ногтей. У гвоздей должен быть свободный край 1 мм.
    Намочите губку и отожмите, чтобы образовалась пена.
    Скраб в течение 3 минут. Обратите особое внимание на ногти, кутикулу и межпальцевые промежутки. Используйте щетку для очистки межпальцевых промежутков, а стороной с губкой для мытья рук и предплечий.
    Тщательно промыть теплой водой.
    Потрите еще 3 минуты губкой, затем ополосните руки.
    Тщательно просушить. Выбросьте щетку-губку.

    Hibiclens:
    Хирургический скраб для рук:
    Смочите руки и предплечья теплой водой.
    Потрите в течение 3 минут примерно 5 мл продукта и щеткой.
    Тщательно промыть под проточной водой.
    Промойте еще 3 минуты примерно 5 мл продукта и ополосните под проточной водой.
    Тщательно просушить.
    Мытье рук медицинским персоналом:
    Смочите руки водой.
    Выдавите примерно 5 мл продукта в ладони и тщательно промойте в течение 15 секунд.
    Тщательно промыть и высушить.
    Предоперационная подготовка кожи пациента:
    Обильно нанести на место операции и нанести мазок на минимум 2 минуты.
    Просушите стерильным полотенцем.
    Повторите процесс тампона еще 2 минуты и высушите стерильным полотенцем.
    Кожная рана и общее очищение кожи:
    Тщательно промыть участок водой.
    Нанесите минимальное количество продукта, необходимое для покрытия кожи или области раны, и аккуратно промойте.
    Еще раз тщательно промойте.

    Prevantics maxi swabstick:
    Выньте тампон из упаковки. Не касайтесь наконечника из пеноматериала.
    Приложите одну плоскую сторону наконечника из пеноматериала к предполагаемому участку кожи и подготовьте кожу энергичными возвратно-поступательными движениями в течение 1 минуты.
    Переверните тампон и повторите процесс еще 1 минуту.
    Дайте подготовленной поверхности высохнуть в течение 1,5 минут. Не промокните и не вытирайте насухо.
    Выбросьте тампон после одноразового использования.

    Avagard:
    Хирургический скраб для рук:
    Наносите на чистые, сухие руки и ногти. При первом использовании каждый день очищайте под ногтями палочку для ногтей.
    Выдавите 1 помпу (2 мл) в ладонь 1 руки.
    Окуните кончики пальцев противоположной руки в лосьон и нанесите его под ногти.
    Нанесите оставшийся лосьон на руку и чуть выше локтя.
    Используйте еще 2 мл лосьона, чтобы повторить процесс другой рукой.
    Выдать еще 2 мл лосьона в обе руки; повторно нанесите на все стороны обеих рук до запястий.
    Дайте высохнуть перед тем, как надеть перчатки.
    Мытье рук медицинского персонала:
    Наносите на чистые, сухие руки и ногти.
    Выдавите 1 помпу (2 мл) в ладонь 1 руки.
    Уделяя особое внимание промежуткам между пальцами и под ногтями, равномерно нанесите лосьон на обе руки до запястий.
    Дать высохнуть, не вытирая.

    Другие способы введения

    Ополаскиватель для полости рта
    Может отпускаться в оригинальном контейнере, который включает мерный стаканчик, или в желтой бутылке с устройством для измерения 15 мл.

    Дентальная имплантация
    Перед установкой имплантата убедитесь, что пародонтальный карман и окружающая область сухие.
    Возьмитесь за имплантат щипцами так, чтобы закругленные концы находились в стороне от щипцов.
    Вставьте имплантат в пародонтальный карман на максимальную глубину; может перемещаться в нужное положение с помощью кончиков щипцов или плоского инструмента.
    Имплантаты являются биоразлагаемыми и не требуют удаления.
    Если имплантат смещается <= 48 часов после установки, установите новый имплант. Если имплант смещается через 7 или более дней после установки, замена не требуется. Если имплантат смещается> 48 часов после установки, не заменяйте имплантат, повторно обследуйте пациента через 3 месяца и вставьте новый имплантат, если глубина кармана не <5 мм.

    ХРАНЕНИЕ

    Betasept:
    — Избегайте чрезмерной жары (выше 104 градусов F)
    — Храните при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)
    Hibiclens:
    — Избегайте чрезмерной жары (выше 104 градусов F)
    — Храните при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)
    Oro Clense:
    — Магазин от 68 до 77 градусов F, экскурсии разрешены от 59 до 86 градусов F
    Peridex:
    — Хранить от 68 до 77 градусов F, экскурсии разрешены от 59 до 86 градусов F
    Periogard:
    — хранить от 68 до 77 градусов F, экскурсии разрешены от 59 до 86 градусов F
    PerioRx:
    — хранить от 68 до 77 градусов F, экскурсии разрешены от 59 до 86 градусов F
    Perisol:
    — хранить от 68 до 77 градусов F, экскурсии разрешены от 59 до 86 градусов F

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ / МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

    Кормление грудью

    Неизвестно, попадает ли хлоргексидин в грудное молоко. Однако хлоргексидин плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта даже после приема внутрь. В исследованиях с вагинальным введением хлоргексидина перед родами для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку не было зарегистрировано побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. В одном случае женщина, кормившая грудью, распыляла хлоргексидин на грудь для предотвращения мастита. У ее двухдневного ребенка развилась брадикардия после кормления грудью. Эпизоды брадикардии разрешились после прекращения приема хлоргексидина.Однако в исследовании 200 кормящих матерей, которые опрыскивали свою грудь хлоргексидином в спирте до и после каждого кормления, не было зарегистрировано побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Рассмотрите преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия лекарств и риск невылеченного или неадекватно леченного состояния. Если у ребенка, кормящего грудью, наблюдается побочный эффект, связанный с принимаемым матерью лекарством, медицинским работникам рекомендуется сообщать о побочных эффектах в FDA.

    Стоматология

    У пациентов с стоматологическими работами, такими как реставрация передних зубов (пломбирование передних зубов) или зубные протезы, может развиться чрезмерное и необратимое обесцвечивание этих областей после использования полоскания рта с хлоргексидином. Замена пломб и приспособлений может потребоваться по косметическим причинам. Если естественное пятно не может быть удалено с этих приспособлений, рассмотрите возможность отказа от обработки ополаскивателем для полости рта с хлоргексидином из-за повышенного риска постоянного окрашивания. Реставрации передних зубов с шероховатой поверхностью или краями подвержены повышенному риску окрашивания, и этим пациентам следует проявлять осторожность.

    Инфекция, пародонтоз

    Следует тщательно рассмотреть возможность использования хлоргексидина при лечении пациентов с некоторыми типами заболеваний пародонта. Для пациентов с сопутствующим гингивитом и пародонтитом наличие или отсутствие воспаления десен после лечения полосканием для полости рта хлоргексидином (например, Peridex) не должно использоваться в качестве основного индикатора основного пародонтита; Эффект от полоскания полости рта на периодонтит не определен. Зубные вставки с хлоргексидином (например, PerioChip) не изучались при лечении острых абсцессов пародонтальных карманов и не рекомендуются. Редко сообщалось об инфекциях, включая абсцессы и целлюлит, при дополнительном применении PerioChip после удаления зубного камня и строгания корня. Сообщалось о заражении только после удаления зубного камня и чистки корня. Ведение пациентов с заболеваниями пародонта должно включать рассмотрение потенциально способствующих заболеваний, таких как рак, диабет и иммунодефицитный статус.Пациенты должны незамедлительно уведомить стоматолога о появлении боли, отека или других проблем.

    Хирургия

    При использовании местных растворов, содержащих спирт, включая хлоргексидин, перед операцией имейте в виду, что раствор выделяет легковоспламеняющиеся пары. Не накрывайте и не используйте источники воспламенения, такие как прижигание или лазер, пока раствор полностью не высохнет (минимум 3 минуты на безволосой коже). Избегайте нанесения раствора на волосатые участки, потому что раствор может высохнуть гораздо дольше или не высохнет полностью. Не позволяйте раствору стекать и удалять влажные материалы из зоны подготовки.

    Воздействие на глаза

    После воздействия на глаза местного антисептика хлоргексидина во время операции произошло серьезное и необратимое повреждение глаза, когда хлоргексидин попадает и остается в глазу. Глазные эффекты включают отек роговицы, тяжелое повреждение эндотелия роговицы, требующее проникающей кератопластики, атрофию радужки, аппланацию (или уплощение) передней камеры и повышение внутриглазного давления.Случайное попадание хлоргексидина в глаза характеризуется образованием полос в передней камере.

    Беременность

    Хлоргексидин перорально относится к категории беременности B. Однако адекватных, хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Безопасность местного применения хлоргексидина во время беременности не установлена. Используйте только в том случае, если четко указано, и когда потенциальная польза превышает потенциальный риск для плода.

    Перфорация барабанной перепонки

    При наличии перфорации барабанной перепонки примите меры для предотвращения воздействия хлоргексидина на ткани внутреннего уха.При попадании хлоргексидина в среднее ухо может возникнуть потеря слуха и глухота.

    Люмбальная пункция, окклюзионная повязка, кожное заболевание

    Хлоргексидин местный антисептик не следует использовать у пациентов с кожными заболеваниями или ранами, затрагивающими более поверхностных слоев кожи, или для повторной очистки больших участков тела, за исключением случаев, когда это необходимо уменьшить популяцию бактерий на коже. Не используйте под окклюзионной повязкой. Кроме того, не следует использовать хлоргексидин для очистки кожи перед люмбальной пункцией; следует избегать контакта с мозговыми оболочками.

    Дети, младенцы, новорожденные

    Местно вводимый хлоргексидин следует использовать с осторожностью у недоношенных детей, новорожденных и младенцев в возрасте до 2 месяцев из-за возможности раздражения или химических ожогов. Безопасность и эффективность полоскания полости рта хлоргексидином у новорожденных, младенцев, детей и подростков не установлены.

    Риск серьезных реакций гиперчувствительности или анафилаксии

    Сообщалось о редком риске серьезных реакций гиперчувствительности или анафилаксии при использовании рецептурных и безрецептурных продуктов, содержащих глюконат хлоргексидина, включая антисептические продукты для кожи, стоматологические продукты и медицинские устройства такие как перевязочные и внутривенные линии.Реакции могут возникать в течение нескольких минут после воздействия и могут включать следующие симптомы: хрипы или затрудненное дыхание, шок, отек лица, крапивницу и сыпь. Аллергические реакции могут потребовать посещения отделения неотложной помощи или госпитализации и редко приводят к смерти. PerioChip противопоказан пациентам с известной чувствительностью к хлоргексидину. Рассмотрите возможность использования альтернативных продуктов пациентам, у которых задокументирована или подозревается аллергия на хлоргексидин.

    Курение табака

    Некоторые продукты хлоргексидина глюконата горючие.Избегайте курения тепла, пламени и табака во время и сразу после местного применения.

    ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

    Тяжелая

    Отек Квинке / Быстрый / Частота неизвестна
    Анафилактический шок / Быстрый / Частота неизвестна
    анафилактоидных реакций / Быстрый / Частота неизвестна

    Умеренная

    Гиперплазия десен / Отсроченная / 2.3000 Рано / 2.2-2,7
    стоматит / отсроченный / 0-2,2
    изъязвление полости рта / отсроченная / 0-1,0
    эритема / ранняя / 0-1,0
    отек / отсроченная / 0-1,0
    глоссит / ранний / 0-1,0
    паротит / отсроченная / заболеваемость не известно
    одышка / ранняя / частота неизвестна
    хрипы / быстрая / частота неизвестна

    легкое

    изменение цвета зубов / замедленное / 0-56,0
    зубная боль / замедленное / 0-50,7
    инфицирование / отсроченное / 0- 28,4
    головная боль / Ранняя / 27. 1-27,5
    синусит / отсроченный / 13,1-13,8
    боли в спине / отсроченный / 6,7-11,3
    грипп / отсроченный / 7,6-9,5
    артралгия / отсроченный / 3,1-5,9
    миалгия / ранний / 4,0-4,1
    фарингит / отсроченный / 2,3 -3,6
    ринит / ранний / 2,7-3,2
    кашель / отсроченный / 2,7-3,2
    диспепсия / ранний / 2,7-3,1
    парестезии / отсроченный / 0-1,0
    гипестезия / отсроченный / 0-1,0
    ксеростомия / ранний / 0-1,0
    гингивит / отсроченный / 0-1,0
    металлический привкус / ранний / частота неизвестна
    образование камня (зубного камня) / отложенная / частота неизвестна
    раздражение кожи / ранняя / частота неизвестна
    сыпь / ранняя / частота неизвестна
    крапивница / быстрое / Заболеваемость неизвестна

    ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

    Дисульфирам: (Незначительный) Некоторые полоскания для полости рта с хлоргексидином содержат значительный процент этанола. Хотя хлоргексидин плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, и эти продукты предназначены для местного полоскания полости рта, а не для системного приема внутрь, существует вероятность взаимодействия с дисульфирамом при проглатывании таких продуктов.

    БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

    Беременность

    Пероральный хлоргексидин относится к категории беременности B. Однако адекватных, хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось.Безопасность местного применения хлоргексидина во время беременности не установлена. Используйте только в том случае, если четко указано, и когда потенциальная польза превышает потенциальный риск для плода.

    Неизвестно, проникает ли хлоргексидин в грудное молоко. Однако хлоргексидин плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта даже после приема внутрь. В исследованиях с вагинальным введением хлоргексидина перед родами для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку не было зарегистрировано побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. В одном случае женщина, кормившая грудью, распыляла хлоргексидин на грудь для предотвращения мастита. У ее двухдневного ребенка развилась брадикардия после кормления грудью. Эпизоды брадикардии разрешились после прекращения приема хлоргексидина. Однако в исследовании 200 кормящих матерей, которые опрыскивали свою грудь хлоргексидином в спирте до и после каждого кормления, не было зарегистрировано побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Рассмотрите преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия лекарств и риск невылеченного или неадекватно леченного состояния.Если у ребенка, кормящего грудью, наблюдается побочный эффект, связанный с принимаемым матерью лекарством, медицинским работникам рекомендуется сообщать о побочных эффектах в FDA.

    МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

    Хлоргексидин дестабилизирует и проникает через мембраны бактериальных клеток. Хлоргексидин осаждает цитоплазму и нарушает функцию мембран, ингибируя утилизацию кислорода, что приводит к снижению клеточных уровней АТФ и гибели клеток. У грамотрицательных бактерий хлоргексидин воздействует на внешнюю мембрану, позволяя высвобождать периплазматические ферменты. Внутренняя мембрана этих организмов не разорвана, но поглощение малых молекул нарушено. В низких концентрациях хлоргексидин проявляет бактериостатический эффект, в то время как в высоких концентрациях он является бактерицидным. Следующие организмы имеют высокую чувствительность к хлоргексидину: некоторые стафилококки, Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius, Candida albicans, Escherichia coli, Selenomonas и анаэробные пропинионные бактерии.Streptococcus sanguis имеет умеренную чувствительность к хлоргексидину. Штаммы Proteus, Pseudomonas, Klebsiella и грамотрицательные кокки, напоминающие Veillonella, обладают низкой чувствительностью к хлоргексидину. Зубные имплантаты с хлоргексидином показали снижение количества Porphyromonas (Bacteriodes) gingivalis, Prevotella (Bacteriodes) intermedia, Bacteriodes forsythus и Campylobacter rectus (Wolinella recta) после установки имплантата. В течение 6 месяцев использования ополаскивателя для полости рта с хлоргексидином образцы зубного налета показали снижение содержания некоторых аэробных и анаэробных бактерий на 54–97%.Клинические исследования не показали каких-либо значительных изменений в устойчивости бактерий или чрезмерном росте оппортунистических инфекций во время лечения полосканием для полости рта хлоргексидином или после установки имплантатов хлоргексидина. Хлоргексидин 5% (концентрат Hibitane® — недоступен в США) оказался эффективным против вирусов краснухи, кори, паротита и ВИЧ и неэффективен против вирусов рото-, полиомиелита, рино- и аденовирусов. Кроме того, хлоргексидин эффективен против цитомегаловируса и вируса гриппа.

    ФАРМАКОКИНЕТИКА

    Хлоргексидин применяется местно на кожу или используется в качестве полоскания рта; он никогда не должен попадать внутрь или попадать в глаза. Экскреция в основном происходит с калом, и <1% выводится с мочой.

    Устный путь

    После полоскания полости рта хлоргексидин адсорбируется на поверхности зубов, зубном налете и слизистой оболочке полости рта и медленно высвобождается в течение 24 часов по мере снижения концентрации хлоргексидина в слюне. Примерно 30% хлоргексидин глюконата остается в полости рта. In vitro дентальные имплантаты высвобождают хлоргексидин из матрикса двухфазным образом, при этом примерно 40% высвобождается в первые 24 часа, а затем оставшийся хлоргексидин высвобождается линейно в течение следующих 7-10 дней. Однако клинические исследования показывают высокую степень вариабельности высвобождения хлоргексидина из матрикса у разных пациентов. Хлоргексидин плохо всасывается через желудочно-кишечный тракт, но может абсорбироваться после помещения в пародонтальный карман.После установки 4 имплантатов концентрации хлоргексидина в плазме были на уровне или ниже предела обнаружения. Средняя максимальная концентрация в плазме через 30 минут после случайного перорального приема 300 мг хлоргексидина глюконата составила 0,206 мкг / мл.

    Местное введение

    После однократного нанесения на неповрежденную кожу остаточная концентрация хлоргексидина выше, чем МПК для большинства кожной флоры и некоторых инфекционных организмов в течение 24 часов после нанесения. Нет никаких доказательств того, что хлоргексидин всасывается через неповрежденную кожу.Для местного антисептического действия хлоргексидина оптимальный pH составляет 5,0-7,0, нормальный pH кожи.

    Гексидин — раствор хлоргексидина глюконата (0,2%)

    СПЕЦИАЛИСТ ПО УХОДУ за деснами

    Состав:
    Раствор хлоргексидина глюконата I.P. разбавлен до 0,2% хлоргексидина глюконата на основе с приятным вкусом.

    Механизм действия:
    Бактериальный налет вызывает раздражение, которое вызывает гингивит и пародонтит, что в конечном итоге приводит к потере зубов.Химический контроль зубного налета достигается эффективно с помощью гексидина. Как противомикробное средство, гексидин предотвращает вторичные инфекции, возникающие из-за плохой гигиены полости рта. Это особенно полезно для контроля зубного налета для:

    • Прикрепленных к постели пациентов после операции или в отделении интенсивной терапии.
    • Инфекции дыхательных путей, такие как фарингит, тонзиллит, операции после тонзиллэктомии, профилактика осложнений гингивита при беременности и бактериального эндокардита.
    • Профилактика кариеса зубов.

    Гексидин начинает свое микробицидное действие через 15 секунд после контакта, а его бактериостатическое действие длится в течение 12 часов.

    Показания:

    1. Предотвращение образования налета при отсутствии чистки щеткой.
    2. Профилактика и лечение гингивита.
    3. Лечение кандидоза полости рта, борьба с вторичными бактериальными инфекциями афтозных язв.
    4. Средства для лечения инфекций полости рта и горла.

    Способ применения:
    Для лечения и профилактики полоскать рот в течение одной минуты.Не полоскать рот, после этого есть, пить в течение 20 минут.

    Для длительного использования возьмите 1: 1 раствор гексидина с простой водой. Рекомендуется только под профессиональным руководством.

    Дозировка:
    10 мл два раза в день.

    Осторожно:
    Не проглатывать. Только для перорального применения. В некоторых случаях при использовании продукта может наблюдаться коричневое окрашивание зубов. Обычно это исчезает после окончания лечения или может потребоваться масштабирование / полировка.

    Особые указания:
    Не используйте зубную пасту сразу после полоскания гексидином, так как это ослабит ее действие.Используйте их сначала или в другое время дня, а перед применением гексидина тщательно прополощите рот водой. Избегайте еды и напитков, содержащих танин, в течение как минимум одного часа после использования гексидина. Если симптомы не исчезнут, прекратите использование и обратитесь к стоматологу. Заметное изменение вкуса или чувство жжения могут возникнуть в исключительных случаях при первом использовании. Обычно это проходит, когда вы продолжаете использовать продукт.

    Форма выпуска:
    ПЭТ-бутылок по 80 мл (2,7 жидких унций), 160 мл (5,41 жидких унций)) с мерным колпачком 10 мл. Пластиковая бутылка на 500 мл (16,9 жидких унций).

    Масштабирование зуба — я уже делал с масштабированием и глубоким

    Я выполнил очистку от накипи и глубокую чистку . .. доктор дал мне ХЛОРГЕКСИДИН ДЛЯ ПРОМЫВКИ ДЛЯ РТА … как использовать, пожалуйста, скажите мне

    47 Просмотры v

    Привет мам Возьмите гексидиновую горловину в этом колпачке (от 5 до 10 мл) как концентрированную…. не смешивайте с водой …. Прополоскать во рту 30 секунд и сплюнуть … Не смывать обычной водой после полоскания рта в течение примерно получаса. Не принимайте напитки или еду в течение как минимум получаса после полоскания … Полоскание дважды в день (утром и вечером) после еды … Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином следует использовать только в течение 15 дней … Использование более 15 дней вызовет обесцвечивание зубов, а также изменит вкусовые ощущения вашего языка

    Ответил

    Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

    Этот ответ был полезен?

    ДА Нет

    Не нашли нужного ответа?

    Поговорите с опытным стоматологом онлайн и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут.

    Проконсультируйтесь у стоматолога

    Сейчас на сайте

    5-10 мл жидкости для полоскания рта разбавьте небольшим количеством воды, если необходимо, или если жидкость для полоскания рта на спиртовой основе, прополощите в течение 10-15 секунд и выбросьте. После полоскания рта не ешьте и не пейте не менее 10-15 минут.

    Ответил

    1/1 человек нашел это полезным

    Этот ответ был полезен?

    ДА Нет

    10 мл на 30 секунд полоскание использовать два раза в день сразу после чистки зубов.

    Ответил

    Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

    Этот ответ был полезен?

    ДА Нет

    Разбавьте жидкость для полоскания рта равной частью воды i.e 1: 1,5 мл жидкости для полоскания рта и 5 мл воды. Пощекотайте, пролистайте и бросьте. Делайте это 2 раза в день

    Ответил

    Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

    Этот ответ был полезен?

    ДА Нет

    Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом сайте.

    Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом сайте.

    Влияние различных концентраций имеющихся в продаже жидкостей для полоскания рта на заживление ран после пародонтальной хирургии: рандомизированное контролируемое клиническое исследование

  • 1.

    Newman MG, Sanz M, Nachnani S, Saltini C, Anderson L (1989) Эффект 0,12% хлоргексидина на бактериальная реколонизация после пародонтальной хирургии. J Periodontol 60: 577–581

    Статья Google ученый

  • 2.

    Yukna RA, Broxson AW, Mayer ET, Brite DV (1986) Сравнение жидкости для полоскания рта Listerine и пародонтальной повязки после хирургии пародонтального лоскута. I Первоначальные выводы. Clin Prev Dent 8: 14–19

    PubMed Google ученый

  • 3.

    Charles CH, Mostler KM, Bartels LL, Mankodi SM (2004) Сравнительная эффективность хлоргексидина и эфирного масла для полоскания рта в отношении зубного налета и гингивита: клинические испытания в течение 6 месяцев. J Clin Periodontol 31 (10): 878–884

    Статья Google ученый

  • 4.

    Laugisch O, Ramseier CA, Salvi GE, Hägi TT, Bürgin W, Eick S, Sculean A (2016) Влияние двух различных послеоперационных протоколов, включая либо 0,05% -ный экстракт хлоргексидина, либо 0,1% -ный хлоргексидин, на послеоперационный контроль налета, раннее заживление ран и принятие пациента после стандартной пародонтальной хирургии и установки имплантата. Clin Oral Investigation 20: 2175–2183. https://doi.org/10.1007/s00784-016-1713-7

    Статья PubMed Google ученый

  • 5.

    Gunsolley JC (2010) Клиническая эффективность антимикробных полосканий для рта. J Dent 38 (Suppl 1): S6 – S10

  • 6.

    Beighton D, Decker J, Homer KA (1991) Влияние хлоргексидина на протеолитическую и гликозидную ферментативную активность бактерий зубного налета. J Clin Periodontol 18: 85–89

    Статья Google ученый

  • 7.

    Lang NP, Brecx MC (1986) Хлоргексидина глюконат — средство для контроля химического налета и предотвращения воспаления десен.J Periodontal Res (Приложение 16): 74–89

  • 8.

    Gunsolley JC (2006) Метаанализ шестимесячных исследований средств против зубного налета и гингивита. J Am Dent Assoc 137: 1649–1657

    Статья Google ученый

  • 9.

    Jenkins S, Addy M, Wade W, Newcombe RG (1994) Величина и продолжительность воздействия некоторых продуктов для полоскания рта на количество бактерий в слюне. J Clin Periodontol 21: 397–401

    Статья Google ученый

  • 10.

    Pannuti CM, Lotufo RF, Cai S, Saraiva MMC, de Freitas NM, Falsi D (2003) Влияние 0,5% геля хлоргексидина на микроорганизмы, суперинфицирующие зубной налет, у умственно отсталых пациентов. Pesqui Odontol Bras 17: 228–233

    Артикул Google ученый

  • 11.

    Goodson JM (1986) Ответ. В: Loe H, Kleinmann DV (eds) Меры контроля зубного налета и практика гигиены полости рта. IRL Press, Oxford, pp. 143–146

    Google ученый

  • 12.

    Wade WG, Addy M (1989) Активность жидкости для полоскания рта, содержащей хлоргексидин, in vitro против поддесневых бактерий. J Periodontol 60: 521–525

    Статья Google ученый

  • 13.

    Sokovic M, Glamoclija J, Martin PD, Brkic D, van Griensven LJ (2010) Антибактериальные эффекты эфирных масел обычно потребляемых лекарственных трав с использованием модели in vitro. Molecules 15: 7532–7546

    Статья Google ученый

  • 14.

    Cline NV, Layman DL (1992) Влияние хлоргексидина на прикрепление и рост культивируемых клеток пародонта человека. J Periodontol 63: 598–602

    Статья Google ученый

  • 15.

    Pucher JJ, Daniel JC (1992) Влияние диглюконата хлоргексидина на фибробласты человека in vitro. J Periodontol 63: 526–532

    Статья Google ученый

  • 16.

    Alleyn CD, O’Neal RB, Strong SL, Scheidt MJ, Van Dyke TE, McPherson JC (1991) Влияние обработки поверхности корней хлоргексидином на прикрепление фибробластов десен человека in vitro.J Periodontol 62: 434–438

    Статья Google ученый

  • 17.

    Mariotti AJ, Rumpf DA (1999) Вызванные хлоргексидином изменения в производстве коллагена фибробластов десен человека и выработки неколлагеновых белков. J Periodontol 70: 1443–1448

    Статья Google ученый

  • 18.

    Gurtner GC, Werner S, Barrandon Y, Longaker MT (2008) Ремонт и регенерация ран. Nature 453: 314–321

    Статья Google ученый

  • 19.

    Nolte SV, Xu W, Rennekampff HO, Rodemann HP (2008) Разнообразие фибробластов — обзор последствий для инженерии тканей кожи. Клетки Ткани органов 187: 165–176

    Статья Google ученый

  • 20.

    Tsourounakis I, Palaiologou A, Stoute D, Maney P, Lallier TE (2013) Влияние эфирных масел и полосканий для рта с хлоргексидином на выживание и миграцию фибробластов десен. J Periodontol 84 (8): 1211–1220

    Статья Google ученый

  • 21.

    Silness J, Loe H (1964) Заболевания пародонта во время беременности II. Взаимосвязь между гигиеной полости рта и состоянием пародонта. Acta Odontol Scand 22: 121–135

    Статья Google ученый

  • 22.

    Лобене Р.Р., Уэтерфорд Т., Росс Н.М., Ламм Р.А., Менакер Л. (1986) Модифицированный десневой индекс для использования в клинических испытаниях. Clin Prev Dent 8: 3–6

    PubMed Google ученый

  • 23.

    Sanz M, Newman MG, Anderson L, Matoska W, Otomo-Corgel J, Saltini C (1989) Клиническое улучшение постпародонтальной хирургической терапии с помощью полоскания для полости рта с 0,12% хлоргексидин глюконатом. J Periodontol 60: 570–576

    Статья Google ученый

  • 24.

    Gkatzonis AM, Vassilopoulos SI, Karoussis IK, Kaminari A, Madianos PN (2018) Vrotsos IA рандомизированное контролируемое клиническое испытание эффективности трех различных полосканий рта (хлоргексидин с алкоголем или без него и C31G), в дополнение к пародонтальная хирургия при раннем заживлении ран.Clin Oral Investigation 22 (7): 2581–2591

    Статья Google ученый

  • 25.

    Колахи Дж. (2006) Soolari полоскание раствором хлоргексидина глюконата после чистки зубов щеткой и зубной нитью: систематический обзор эффективности. Quintessence Int 37 (8): 605–612

    PubMed Google ученый

  • Ополаскиватель для полости рта | DermNet NZ

    Автор: д-р Шаочен Лю, регистратор дерматологии, больница Гринлейн, Окленд, Новая Зеландия; Главный редактор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, февраль 2016 г.


    Что такое жидкость для полоскания рта?

    Ополаскиватель для рта — это раствор, используемый для полоскания ротовой полости. Это может быть для поддержания гигиены полости рта, предотвращения образования зубного налета или облегчения симптомов.

    Ополаскиватель для рта иногда называют ополаскивателем для рта.

    Кому нужна жидкость для полоскания рта?

    Ополаскиватель для рта можно использовать кратковременно при различных состояниях. Ниже приведены некоторые примеры.

    Жидкость для полоскания рта, содержащая фтор, может использоваться для снижения риска кариеса / кариеса.

    Что содержат жидкости для полоскания рта?

    Жидкости для полоскания рта содержат множество ингредиентов. Активные ингредиенты включают:

    • Хлоргексидина глюконат — противомикробный
    • Повидон-йод — противомикробное средство
    • Бензидамина гидрохлорид — противовоспалительное, болеутоляющее, противомикробное средство
    • Эфирные масла, такие как эвкалиптол, ментол, метилсалицилат и тимол. Их часто составляют раствор на спиртовой основе — противомикробное средство
    • Цетилпиридиния хлорид — противомикробное средство
    • Триклозан — противовоспалительное, противомикробное средство
    • Гипохлорит натрия (разбавленный хлорный отбеливатель) — противомикробный
    • Перекись водорода — противомикробное средство, отбеливатель
    • Антибактериальные ферменты пероксидазы, такие как лизоцим, лактоферрин, глюкозооксидаза, лактопероксидаза — противомикробное средство
    • Фторид — реминерализатор, противомикробный
    • Бикарбонат натрия — подщелачивающее средство

    Как работают жидкости для полоскания рта?

    Активные ингредиенты жидкостей для полоскания рта действуют несколькими способами.

    • Противомикробные препараты убивают бактерии, уменьшая зубной налет и неприятный запах изо рта.
    • Противовоспалительные средства уменьшают провоспалительные цитокины, уменьшая боль.
    • Фторид (фторапатит, фтор-гидроксиапатит) повторно минерализирует зубную эмаль, повышая устойчивость к кислоте и предотвращая образование кариеса / кариеса.
    • Бикарбонат подщелачивает pH слюны. Он снижает эрозионный эффект кислоты, производимой бактериями полости рта, и способствует минерализации эмали, особенно у людей с кариесом зубов.

    Как использовать жидкость для полоскания рта

    Ополаскиватель для полости рта обычно используется два раза в день в качестве краткосрочного вспомогательного средства при чистке зубов.

    • В зависимости от типа и концентрации жидкость для полоскания рта может потребовать разбавления перед использованием.
    • Обычно используется 15–20 мл раствора.
    • Вылейте жидкость для полоскания в рот, энергично прополощите ее и полощите горло не менее 30 секунд.
    • Полностью вылейте жидкость для полоскания рта; не глотайте.

    Каковы побочные эффекты жидкости для полоскания рта?

    Побочные эффекты жидкости для полоскания рта зависят от ее ингредиентов и включают:

    Побочные эффекты хлоргексидина делают его непригодным для длительного использования:

    • Неприятный или измененный вкус
    • Ощущение жжения
    • Шелушение и раздражение слизистой оболочки полости рта
    • Изменение цвета мягких тканей, зубов и реставраций
    • Отложение наддесневого камня
    • Отек околоушной железы

    Бензидамин обладает местными анестезирующими и обезболивающими свойствами.Может вызывать:

    • Онемение или покалывание в полости рта
    • Сухость во рту

    При использовании жидкостей для полоскания рта, содержащих эфирные масла, могут возникать побочные эффекты, связанные с этанолом.

    • Раздражение и сухость слизистых оболочек
    • Боль во рту, интенсивность которой пропорциональна концентрации этанола
    • Ополаскиватели для полости рта с содержанием этанола> 20% могут вызвать кератоз, отслоение эпителия, изъязвление слизистой оболочки, гингивит и петехии.

    Следуют другие сообщения о побочных эффектах

    • Цетилпиридиния хлорид может вызывать внешние пятна на зубах.
    • Сообщается, что триклозан вызывает десквамацию.
    • Гипохлорит натрия имеет «отбеливающий вкус» и может вызывать коричневые пятна на зубах и ощущение жжения.
    • Перекись водорода может вызывать сухость во рту, нарушение вкуса, диффузное побеление слизистой оболочки и удлинение нитевидных сосочков (волосоподобных структур на поверхности языка).
    • Антибактериальные пероксидазы имеют тенденцию быть кислыми с pH около 5,15, что увеличивает вероятность эрозии зубов, особенно при длительном применении.

    Противопоказания и меры предосторожности

    • Ополаскиватели для полости рта противопоказаны тем, у кого есть аллергические реакции или реакции гиперчувствительности на какой-либо ингредиент.
    • Они противопоказаны детям до шести лет из-за риска проглатывания жидкости для полоскания рта.
    • Ополаскиватель для рта, содержащий йод, не рекомендуется людям с гипертиреозом или другими заболеваниями щитовидной железы из-за возможной системной абсорбции йода.
    • Не рекомендуется длительное использование жидкости для полоскания рта.
    • Связь между длительным употреблением спиртосодержащих жидкостей для полоскания рта и повышенным риском рака полости рта противоречива.

    JoDrugs. Соли хлоргексидина

      1) Aceto T Jr, Terplan K и Fiore RR: Химические ожоги пищевода у детей и терапия глюкокортикоидами. J Med 1970; 1: 101-109.
      2) Adam JS & Brick HG: Проглатывание каустика в педиатрии. Анн Отол Ларингол 1982; 91: 656-658.
      3) Addy M & Moran J: Образование пятен на акриловых поверхностях при взаимодействии катионных антисептических жидкостей для полоскания рта и чая. J Biomed Mater Res 1984; 18: 631-641.
      4) Аггетт П.Дж., Купер Л.В. и Эллис С.Х .: Чрескожное всасывание хлоргексидина при уходе за пуповиной новорожденного. Arch Dis Child 1981; 56: 878-891.
      5) Андерсон К.Д., Тус TM и Рэндольф Дж. Г.: Контролируемое испытание кортикостероидов у детей с коррозионным повреждением пищевода.N Engl J Med 1990; 323: 637-640.
      6) Azuara-Blanco A, Pillai CT, & Dua HS: Трансплантация амниотической мембраны для реконструкции поверхности глаза. Br J Ophthalmol 1999; 83: 399-402.
      7) Бергквист-Карлссон A: гиперчувствительность замедленного и немедленного типа к хлоргексидину. Контактный дерматит 1988; 18: 84-88.
      8) Bicknell PG: нейросенсорная глухота после операций мирингопластики. J Laryngol Otol 1971; 85: 957-961.
      9) Boukthir S, Fetni I., Mrad SM, et al: [Высокие дозы стероидов при лечении едких ожогов пищевода у детей].Arch Pediatr 2004; 11 (1): 13-17.
      10) Brodovsky SC, McCarty AC, & Snibson G: Управление щелочными ожогами: ретроспективный обзор за 11 лет. Офтальмология 2000; 107: 1829-1835.
      11) Brodovsky SC, McCarty CA, & Snibson G: Лечение щелочных ожогов: ретроспективный обзор за 11 лет. Офтальмология 2000а; 107: 1829-1835.
      12) Brodovsky SC, McCarty CA, & Snibson G: Управление щелочными ожогами за 11 лет. Офтальмология 2000b; 107: 1829-1835.
      13) Берджесс Дж. Л., Кирк М., Боррон С. В. и др.: Протокол об опасных материалах отделения неотложной помощи для зараженных пациентов. Ann Emerg Med 1999; 34 (2): 205-212.
      14) Каравати EM: Щелочь. В: Dart RC, ed. Медицинская токсикология, Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, Филадельфия, штат Пенсильвания, 2004.
      15) Дело DE: Безопасность гибитана. I. Лабораторные эксперименты. J Clin Periodontol 1977; 4: 66-72.
      16) Celik IH, Oguz SS, & Dilmen U: Хлоргексидин-связанная временная гиперхлоремия у младенца.Педиатр Дерматол 2014; 31 (1): 110-111.
      17) Cheung J & O’Leary JJ: Аллергическая реакция на хлоргексидин у пациента под наркозом. Anaesth Intens Care 1985; 13: 429-439.
      18) Chisholm DG, Calder I. & Peterson D: интраназальный прием хлоргексидина, приводящий к анафилактической остановке кровообращения (письмо). BMJ 1997; 315: 785.
      19) Chodak GW & Passaro E: Проглатывание кислоты: необходимость резекции желудка. JAMA 1978; 239: 229-226.
      20) Кливленд В.В., Чендлер Дж. Р. и Лоусон Р. Б.: Лечение едких ожогов пищевода.JAMA 1963; 186: 182-183.
      , 21) Консенсус: POISINDEX (R) Опрос редакционного совета, Специализированный совет по раздражителям / каустикам, Micromedex, Inc, Greenwood Village, CO, 1988.
      22) Cowen J, Ellis SH, & McAinsh J: Absorption хлоргексидина из неповрежденной кожи новорожденных. Arch Dis Child 1979; 54: 379-383.
      23) Crain EF, Gershel JC и Mezey AP: Проглатывание каустических веществ. Симптомы как предикторы повреждения пищевода. Am J Dis Child 1984a; 138 (9): 863-865.
      24) Crain EF, Gershel JC, & Mezey AP: Проглатывание каустика; симптомы как предикторы повреждения пищевода. Am J Dis Child 1984; 138: 863-865.
      25) Дилавари Дж. Б., Сингх С. и Рао П. Н.: Проглатывание коррозионной кислоты человеком, клиническое и эндоскопическое исследование. Gut 1984; 25: 183-187.
      26) Dogan Y, Erkan T, Cokugras FC, et al: Едкие гастроэзофагеальные поражения в детстве: анализ 473 случаев. Clin Pediatr (Phila) 2006; 45 (5): 435-438.
      27) Dormans JMA и VanLogten MJ: Влияние офтальмологических консервантов на эпителий роговицы кролика.Toxicol Appl Pharmacol 1982; 62: 251.
      28) Emerson D & Pierce C: Случай однократного приема внутрь 4% Hibiclens. Vet Hum Toxicol 1988; 30: 583.
      29) Eriksen HM & Gjermo P: Распространенность окрашенных поверхностей зубов у студентов, использующих средства для чистки зубов, содержащие хлоргексидин. Scand J Dent Res 1973; 81: 533-537.
      30) Эрнст А.А., Томсон Т. и Хейнс М.Л .: Теплый физиологический раствор в сравнении с солевым раствором комнатной температуры для орошения глаз: рандомизированное клиническое испытание.Ann Emerg Med 1998; 32: 676-679.
      31) Эстрера А., Тейлор В. и Миллс Л. Дж.: Коррозионные ожоги пищевода и желудка: рекомендация агрессивного хирургического вмешательства. Ann Thorac Surg 1986; 41: 276-283.
      32) Фергюсон М.К., Мильоре М. и Сташак В.М.: Ранняя оценка и терапия едкого повреждения пищевода. Am J Surg 1989; 157: 116-120.
      33) Fish R & Davidson RS: Лечение термических и химических повреждений глаз, включая терапию амниотической мембраной.Curr Opin Ophthalmol 2010; 21 (4): 317-321.
      34) Фишер А.А.: Контактная крапивница от хлоргексидина. Cutis 1989; 43: 17-18.
      35) Фишер А.А.: Контактная крапивница от хлоргексидина. Cutis 1989a; 43: 17-18.
      36) Flotra L, Gjermo G и Rolla G: побочные эффекты полосканий для рта с хлоргексидином. Scand J Dent Res 1971; 79: 119-125.
      37) Фоулкс Д.М.: Некоторые токсикологические наблюдения по хлоргексидину. J Periodont Res 1973; 8 (Дополнение 12): 55-57.
      38) Friis-Moller A, Brynitz S, & Jess P: Токсичность орошения хлоргексидином при хронической эмпиеме после пневмонэктомии.Scand J Thor Cardiovasc Surg 1984; 18: 243-244.
      39) Гассетт А.Р. и Исии Ю.: Цитотоксичность хлоргексидина. Can J Ophthalmol 1975; 10:98.
      40) Gaudreault P, Parent M, & McGuigan MA: Предсказуемость повреждения пищевода по признакам и симптомам: исследование проглатывания едких веществ у 378 детей. Педиатрия 1983; 71: 761-770.
      41) Gaudreault P, Parent M, McGuigan MA, et al: Предсказуемость повреждения пищевода по признакам и симптомам: исследование приема едкого каустика у 378 детей.Педиатрия 1983а; 71 (5): 767-770.
      42) Gilman AG, Goodman LS, & Rall TW: The Pharmacological Basis of Therapeutics, 7-е изд, MacMillan Publishing Co, New York, NY, 1985.
      43) Gorman RL, Khin-Maung-Gyi MT, & Кляйн-Шварц W: Начальные симптомы как предикторы повреждения пищевода при приеме щелочных коррозионных веществ. Am J Emerg Med 1992; 10: 89-94.
      44) Грант В.М. и Шуман Дж.С.: Токсикология глаза, 4-е изд. Чарльз Томас, Спрингфилд, Иллинойс, 1993.
      45) Грант В.М. и Шуман Дж.С.: Токсикология глаза, 4-е изд. Чарльз Томас, Спрингфилд, Иллинойс, 1993a.
      46) Гупта С.К., Кроффи Дж. М. и Фицджеральд Дж. Ф .: Необходима ли эзофагогастродуоденоскопия при приеме любых едких веществ? J Ped Gastroenterol Nutr 2001; 32: 50-53.
      47) Haller JA & Bachman K: Сравнительный эффект современной терапии на экспериментальные ожоги пищевода едким веществом. Педиатрия 1964; 236-245.
      48) Халлер Дж. А., Эндрюс Х. Г. и Уайт Дж. Дж .: Патофизиология и лечение острых коррозионных ожогов пищевода.J Pediatr Surg 1971; 6: 578-584.
      49) Hamed LM, Ellis FD, & Boudreault G: Hibiclens keratitis. Am J Ophthalmol 1987; 104: 50-56.
      50) Hardin RD & Tedesco FJ: Колит после клизмы Hibiclens. J Clin Gastroenterol 1986; 8: 572-575.
      51) Хокинс Д.Б., Деметер М.Дж. и Барнетт Т.Е .: Проглатывание каустика: разногласия в управлении. Обзор 214 дел. Ларингоскоп 1980; 90: 98-109.
      52) Homan CS, Maitra SR, & Lane BP: Эффективное лечение острого щелочного повреждения пищевода с помощью ранней терапии разведением физиологического раствора.Ann Emerg Med 1993; 22: 178-182.
      53) Homan CS, Maitra SR, & Lane BP: Гистопатологическая оценка терапевтической эффективности воды и мягкого разведения при кислотном поражении пищевода. Acad Emerg Med 1995; 2: 587-591.
      54) Хоман С.С., Майтра С.Р. и Лейн Б.П.: Лечебные эффекты воды и молока при остром щелочном повреждении пищевода. Ann Emerg Med 1994; 24: 14-20.
      55) Хоман С.С., Майтра С.Р. и Лейн Б.П.: Терапевтические эффекты воды и молока при остром щелочном повреждении пищевода.Ann Emerg Med 1994a; 24: 14-19.
      56) Ховарт О.П., Олах Т. и Зентаи Г.: Экстренная эзофагогастрэктомия для лечения травмы соляной кислотой. Ann Thorac Surg 1991; 52: 98-101.
      57) Howell JM, Dalsey WC, & Hartsell FW: Стероиды для лечения коррозионного повреждения пищевода: статистический анализ прошлых исследований. Am J Emerg Med 1992; 10: 421-425.
      58) Хауэлл Дж. М.: Прием щелочи внутрь. Ann Emerg Med 1987; 15: 820-825.
      59) Исигами С., Хасе С., Накашима Х и др.: Внутривенное введение глюконата хлоргексидина вызывает острый респираторный дистресс-синдром.J Toxicol Clin Toxicol 2001; 39 (1): 77-80.
      60) Jensen JE: Связывание красителей с гидроксиапатитом, обработанным хлоргексидином. Scand J Dent Res 1977; 85: 334-340.
      61) Johnsson J, Seeberg S, & Kjellmer I. Концентрация хлоргексидина в крови новорожденных, подвергающихся стандартному уходу за пуповиной с 4% раствором хлоргексидина. Acta Paediatr Scand 1987; 76: 675-676.
      62) Kamijo Y, Kondo I, Kokuto M, et al: Ультразвуковое исследование Miniprobe для определения прогноза при коррозионном эзофагите.Am J Gastroenterol 2004; 99 (5): 851-854.
      63) Kleinman ME, Chameides L, Schexnayder SM, et al: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации 2010 года по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи. Часть 14: педиатрическая передовая система жизнеобеспечения. Тираж 2010 г .; 122 (18 Прил.3): S876-S908.
      64) Knox WG, Scott JR и Zintel HA: Бужинаж и стероиды, используемые по отдельности или в комбинации при экспериментальном коррозионном эзофагите. Ann Surg 1967; 166: 930-941.
      65) Knudsen BB и Avnstorp C: глюконат и ацетат хлоргексидина при тестировании пластыря.Контактный дерматит 1991; 24: 45-49.
      66) Кукелькорн Р., Коттек А. и Шраге Н.: Плохой прогноз тяжелых химических и термических ожогов глаз: необходимость адекватной неотложной помощи и первичной профилактики. Int Arch Occup Environ Health 1995; 281-284.
      67) Lamireau T, Rebouissoux L, & Denis D: Случайное проглатывание едкого вещества у детей: всегда ли обязательна эндоскопия? J Ped Gastroenterol Nutr 2001; 33: 81-84.
      68) Lasthein Andersen B & Brandrup F: Контактный дерматит от хлоргексидина.Контактный дерматит 1985; 13: 307-309.
      69) LoVecchio F, Hamilton R, & Sturman K: Мета-анализ использования стероидов для предотвращения образования стриктур от ожогов пищевода едким веществом второй степени (аннотация). J Toxicol-Clin Toxicol 1996; 35: 579-580.
      70) MacRae SM, Brown BA, & Ubels JL: Глазная токсичность диэтилтолуамида (ДЭТА). J Toxicol Cut Ocular Toxicol 1984; 3: 17-30.
      71) Marshall F II: Едкий ожог пищевода: результаты агрессивного лечения через десять лет.South Med J 1979; 72: 1236-1237.
      72) Massano G, Ciocatto E, & Rosabianca C: Резкое повышение уровня аминотрансферазы после самоотравления хлоргексидином (письмо). Lancet 1982; 1: 289.
      73) Маулл К.И., Осман А.П. и Маулл К.Д.: Проглатывание жидких щелочей: исследование in vitro эффектов буфера, нейтрализации и разбавления. Ann Emerg Med 1985; 4: 1160-1162.
      74) Меллер Д., Пирес Р.Т. и Мак Р.Дж.: Трансплантация амниотической мембраны при острых химических или термических ожогах.Офтальмология 2000; 107: 980-990.
      75) Мередит Дж. У., Кон Н. Д. и Томпсон Дж. Н .: Лечение травм от проглатывания жидкого щелока. J Trauma 1988; 28: 1173-1180.
      76) Миллар А.Дж., Нуманоглу А. и Манн М. Обнаружение каустидного поражения пищевода сукральфатом, меченным технецием 99m. J Ped SUrg 2001; 36: 262-265.
      77) Моазам Ф., Талберт Дж. Л. и Миллер Д.: Проглатывание каустических веществ и его последствия у детей. South Med J 1987; 80: 187-188.
      78) Moghadam BKH, Drisko CL, & Gier RE: Фиксированная лекарственная сыпь, вызванная хлоргексидином для полоскания рта: клинический случай и обзор литературы.Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1991; 71: 431-434.
      79) Мондино Б.Дж., Саламон С.М. и Зайдман Г.В.: Аллергические и токсические реакции у тех, кто носит мягкие контактные линзы. Surv Ophthalmol 1982; 26: 337-344.
      80) Morgan S & Murray A: Лимбальная аутотрансплантация в острой и хронической фазах тяжелых химических повреждений. Eye 1996; 10: 349-354.
      81) Маклоу ES: Случайное кормление разбавленным раствором антисептика (хлоргексидин 0,05% с цетримидом 1%) пяти младенцам.Hum Toxicol 1988; 7: 567-569.
      82) Нарадзай Дж., Бариш Р.А.: Подход к неотложной офтальмологической помощи. Med Clin North Am 2006; 90 (2): 305-328.
      83) Nilsson G, Larsson L, & Christensen KK: Хлоргексидин для предотвращения колонизации новорожденных стрептококками группы B. V. Концентрации хлоргексидина в крови после промывания влагалища во время родов. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1989; 31: 221-226.
      84) Нуутинен М., Ухари М. и Карвали Т.: Последствия проглатывания едких веществ у детей.Acta Paediatr 1994; 83: 1200-1205.
      85) Оукс Д. Д., Шерк Дж. П. и Марк Дж. Б.Д.: Проглатывание щелока. J Thorac Cardiovasc Surg 1982; 83: 194-204.
      86) Охтоши Т., Ямаути Н. и Тадокоро К.: опосредованная антителами IgE шоковая реакция, вызванная местным применением хлоргексидина. Clin Allergy 1986; 16: 155-161.
      87) Окано М., Номура М. и Хата С.: Анафилактические симптомы, вызванные хлоргексидин глюконатом. Arch Dermatol 1989; 125: 50-52.
      88) Peate WF: Рабочие травмы и болезни глаз.Am Fam Physician 2007; 75 (7): 1017-1022.
      89) Peberdy MA, Callaway CW, Neumar RW, et al: Руководство Американской кардиологической ассоциации 2010 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи. Часть 9: Уход после остановки сердца. Тираж 2010 г .; 122 (18 Прил. 3): S768-S786.
      90) Pelclova D & Navratil T: Предотвращают ли кортикостероиды стриктуру пищевода после агрессивного приема внутрь? Toxicol Rev 2005; 24 (2): 125-129.
      91) Perry HD, Hodes LW, & Seedor JA: Влияние доксициклина гиклата на заживление эпителиальной раны роговицы на модели щелочного ожога кролика.Предварительные наблюдения. Cornea 1993; 12: 379-82.
      92) Личное общение: Личное общение: д-р Эвон Грэм. Stuart Pharmaceuticals, 1984.
      93) Phinney RB, Mondino BJ, & Hofbauer JD: Отек роговицы, связанный со случайным воздействием Hibiclens. Am J Ophthalmol 1988; 106: 210-215.
      94) Prayitno S & Addy M: исследование in vitro факторов, влияющих на развитие окрашивания, связанного с использованием хлоргексидина. J Periodont Res 1979; 14: 397-402.
      95) Previtera C, Giusti F, & Gugliemi M: Прогностическая ценность видимых повреждений (щеки, губы, ротоглотка) при подозрении на проглатывание едкого вещества: можно ли обоснованно отказаться от эндоскопии у педиатрических пациентов с полностью отрицательным результатом? Педиатр Emerg Care 1990; 6: 176-178.
      96) Информация о продукте: ChloraPrep® с аппликатором Tint 26 мл, аппликатор хлоргексидина глюконат 2% масс. / Об. И изопропиловый спирт 70% об. / Об. Enturia, Leawood, KS, 2010.
      97) Информация о продукте: Очищающее средство для местного применения HIBICLENS®, средство для местного очищения с хлоргексидин глюконатом.Molnlycke Health Care US, LLC, Norcross, GA, 2006.
      98) Информация о продукте: HIBISTAT® Pad, глюконат хлоргексидина. Regent Medical, Norcross, GA, 2002.
      99) Информация о продукте: Hibiclens (R), хлоргексидин. AstraZeneca Pharmaceuticals, Wilmington, DE, 2000.
      100) Информация о продукте: Ополаскиватель для полости рта PERIOGARD (R), ополаскиватель для полости рта с хлоргексидин глюконатом. Colgate Oral Pharmaceuticals, Inc, Кантон, Массачусетс, 2006.
      101) Информация о продукте: Перидекс (R), хлоргексидин.Zila Pharmaceuticals, Inc, Phoenix, AZ, 2000.
      102) Информация о продукте: жидкость для полоскания полости рта Peridex ™, жидкость для полоскания полости рта хлоргексидина глюконат 0,12%. 3M ESPE Dental Products (согласно FDA), Сент-Пол, Миннесота, 2013.
      103) Информация о продукте: ткань для местного применения с хлоргексидин глюконатом, салфетка для местного применения с хлоргексидин глюконатом. Sage Products Inc, Кэри, Иллинойс, 2002.
      104) Информация о продукте: дофамин hcl, 5% раствор декстрозы внутривенно, дофамин hcl, 5% раствор декстрозы внутривенно.Hospira, Inc, Lake Forest, IL, 2004.
      105) Информация о продукте: инъекция битартрата норэпинефрина, инъекция битартрата норэпинефрина. Sicor Pharmaceuticals, Inc, Ирвин, Калифорния, 2005.
      106) Информация о продукте: периочип (R) пародонтальный чип, пародонтальный чип с хлоргексидином глюконатом. Adrian Pharmaceuticals (Per FDA), Spring Hill, FL, 2011.
      107) Qin Z & Zeng Z: Анафилаксия на хлоргексидин в центральном венозном катетере, покрытом хлоргексидином, во время общей анестезии.Anaesth Intensive Care 2016; 44 (2): 297-298.
      108) Quinn MW & Bini RM: брадикардия, связанная с спреем хлоргексидина (письмо). Arch Dis Child 1989; 64: 892-893.
      , 109) Рао Р. Б. и Хоффман Р. С.: Каустики и батареи, в Голдфранке Л. Р., Фломенбаум Н. А., Левин Н. А. и др. (Ред.): Токсикологические чрезвычайные ситуации Голдфрэнка, 7-е изд., МакГроу-Хилл, Нью-Йорк, Нью-Йорк, 2002.
      110) Reyes HM, Lin CY, & Schluhk FF: Экспериментальное лечение коррозионных ожогов пищевода.J Pediatr Surg 1974; 9: 317-327.
      111) Reynolds JEF: Martindale: The Extra Pharmacopoeia, 28th ed, The Pharmaceutical Press, Лондон, Англия, 1982.
      112) Reynolds NJ & Harman RRM: Краткие сообщения: аллергический контактный дерматит от хлоргексидиндиацетата в коже тампон. Контактный дерматит 1990; 22: 103-128.
      113) Ronk JF, Ruiz-Esmenjaud S, & Osorio M: Лимбальный аутотрансплантат конъюнктивы при подостром щелочном ожоге роговицы. Cornea 1994; 13: 465-468.
      114) Розенберг Н., Кундерман П. Дж. И Вроман Л.: Профилактика экспериментальной стриктуры пищевода кортизоном II. Arch Surg 1953 г .; 66: 593-598.
      115) Rumack BH & Burrington JD: Проглатывание каустических веществ: рациональный взгляд на разбавители. J Toxicol Clin Toxicol 1977; 11: 27-34.
      116) Раштон A: Безопасность гибитана. II. Человеческий опыт. J Clin Periodontol 1977.
      117) Саари К.М., Лейнонен Дж. И Айне Э.: Лечение химических повреждений глаз с помощью длительного орошения.Acta Ophthalmol Suppl 1984; 52-59.
      118) Саеди С., Нихус Л. М. и Габрис Б. Ф.: Фармакологическая профилактика стриктуры пищевода: экспериментальное исследование на кошке. Am Surg 1973a; 39: 465-469.
      119) Саеди С., Нюст Л. М. и Габрис Б. Ф.: Фармакологическая профилактика стриктуры пищевода: экспериментальное исследование на кошке. Am Surg 1973; 39: 465-469.
      120) Schild JA: Проглатывание каустика взрослыми пациентами. Ларингоскоп 1985; 95: 1199-1201.
      121) Seedor JA, Perry HD, & McNamara TF: Системное лечение тетрациклином язв роговицы, вызванной щелочью, у кроликов.Arch Ophthalmol 1987; 105: 268-271.
      122) Singh P, Tyagi M, Kumar Y, et al: Глазные химические повреждения и их лечение. Oman J Ophthalmol 2013; 6 (2): 83-86.
      123) Skoglund LA & Holst E: Десквамативные реакции слизистой оболочки, вызванные хлоргексидин глюконатом. Int J Oral Surg 1982; 11: 380-382.
      124) Смилкштейн MJ и Фраунфельдер Ф: Офтальмологические принципы, В: Голдфрэнк Л.Р., Фломенбаум Н.Э., Левин Н.А. и др. Чрезвычайные токсикологические ситуации Голдфрэнка.7-е изд., McGraw-Hill, New York, NY, 2002.
      125) Spector J & Fernandez WG: Химическое, термическое и биологическое воздействие на глаза. Emerg Med Clin North Am 2008; 26 (1): 125-136.
      , , 126) Шридхар М.С., Бансал А.К. и Сангван В.С.: Трансплантация амниотических мембран при остром химическом и термическом повреждении. Am J Ophthalmol 2000; 130: 134-137.
      127) Su CY & Lin CP: Комбинированное использование амниотической мембраны и тканевого адгезива при лечении перфорации роговицы: описание случая.Офтальмологические суфр-лазеры 2000; 31: 151-154.
      128) Sugawa C и Lucas CE: Каустическое повреждение верхних отделов желудочно-кишечного тракта у взрослых: клиническое и эндоскопическое исследование. Хирургия 1989; 106: 802-807.
      129) Symbas PN, Vlasis SE и Hatcher CR Jr: вторичный эзофагит в результате проглатывания едкого материала. Ann Thorac Surg 1983; 36: 73-77.
      130) Tabor E, Bostwick DC, & Evans CC: Повреждение роговицы из-за контакта глаз с хлоргексидин глюконатом (письмо).JAMA 1989; 261: 557-558.
      131) Tuft SJ & Shortt AJ: Хирургическая реабилитация после тяжелых ожогов глаз. Глаз (Лондон) 2009; 23 (10): 1966-1971.
      132) Vale JA: Заявление о позиции: промывание желудка. Американская академия клинической токсикологии; Европейская ассоциация токсикологических центров и клинических токсикологов. J Toxicol Clin Toxicol 1997; 35: 711-719.
      133) Ван Кетель В.Г. и Мельцер-ван Римсдейк Ф.А.: Конъюнктивит, вызванный раствором для мягких линз. Контактный дерматит 1980; 6: 321-324.
      134) Vergauwen p, Moulin D, & Buts JP: Едкие ожоги верхних пищеварительных и дыхательных путей. Eur J Pediatr 1991; 150: 700-703.
      135) Waclawski ER, McAlpine LG и Thomson NC: Профессиональная астма у медсестер, вызванная хлоргексидином и спиртовыми аэрозолями. Br Med J 1989; 298: 929-930.
      136) Winrow MJ: Метаболические исследования с радиоактивно меченным хлоргексидином на животных и людях. J Periodont Res 1973; (Дополнение 12): 45-48.
      137) Wu MH & Lai WW: Хирургическое лечение обширных коррозионных повреждений пищеварительного тракта.Surg Gynecol Obstetr 1993; 177: 12-16.
      138) Yarington CT и Heatly CA: стероиды, антибиотики и ранняя эзофагоскопия при едких травмах пищевода. N Y State J Med 1963; 63: 2960-2963.
      , , 139) Заргар С.А., Кочхар Р. и Мехта С. Роль фиброоптической эндоскопии в лечении коррозионного проглатывания и модифицированная эндоскопическая классификация ожогов. Gastrointest Endosc 1991; 37: 165-169.
      140) Заргар С.А., Кочхар Р. и Наги Б. Проглатывание коррозионных кислот: спектр повреждений верхних отделов желудочно-кишечного тракта и естественное течение.Гастроэнтерология 1989; 97: 702-707.
      141) van der Vorst MM, Tamminga P, & Wijburg FA: Тяжелая метгемоглобинемия из-за интоксикации парахлоранилином у недоношенных новорожденных (письмо). Eur J Pediatr 1990; 150: 73.

    Хлоргексидин: обновление — сегодняшний RDH

    © Сандор Качо / Adobe Stock

    Наша цель как гигиенистов при лечении активного заболевания пародонта — не только удалить зубной камень, способствующий росту бактерий и хроническому воспалению, но и уничтожить бактерии, вызывающие прогрессирование заболеваний пародонта.Многих из нас в школе учили орошать пародонтальные карманы хлоргексидин глюконатом после нехирургической пародонтальной терапии / SRP для обеспечения бактериального уничтожения, поскольку хлоргексидин был признан золотым стандартом антибактериального лечения пародонтита. Однако действительно ли это приносит пользу нашим пациентам? В этой статье рассматриваются исследования, которые показывают, что хлоргексидин подавляет фибробласты в организме человека, возможно, больше вредит нашим пациентам, чем помогает им.

    Хлоргексидина глюконат 0.12% (CHX) — мощное антимикробное ополаскиватель для борьбы с гингивитом . Обладает высокой активностью во рту, обеспечивая антибактериальный эффект продолжительностью более 8-12 часов. Более длительный период использования также полезен для лечения гингивита. Исследование, цитируемое на веб-сайте Daily Med, показало, что после шести месяцев использования количество аэробных и анаэробных бактерий во рту уменьшилось на 54-97%.

    CHX обычно назначают в стоматологическом кабинете для борьбы с бактериями, вызывающими кровотечение и воспаление десен.Пациентам рекомендуется полоскать рот в течение 30 секунд два раза в день для достижения этих эффектов. CHX работает, потому что он связывается с отрицательно заряженными участками на поверхности бактериальной стенки за счет электростатических сил. Это взаимодействие пробивает структуру мембраны и вызывает утечку внутриклеточных компонентов, что приводит к бактериальному разрушению.

    Из-за этих сильных антимикробных эффектов хлоргексидин часто используется не по назначению для орошения после SRP. Цель состоит в том, чтобы убить патогенные бактерии глубоко в пародонтальном кармане, чтобы обеспечить повторное прикрепление пародонта к свежеочищенной поверхности корня.Обычно CHX доставляется в виде орошения, но для справки: PerioChip® — это торговая марка другого продукта CHX, используемого для лечения заболеваний пародонта. Это доза хлоргексидина 2,5 мг, вводимая непосредственно в карман, обеспечивает немедленный антибактериальный эффект, а также постепенное высвобождение с течением времени. Как бы ни поступал хлоргексидин, при правильном использовании он является мощным средством. Гингивит не требует образования длинного соединительного эпителия для заживления, поэтому необходимы сильные антибактериальные свойства CHX.Однако после пародонтальной терапии желательно образование длинного соединительного эпителия .

    Если бы вы спросили группу гигиенистов о недостатках хлоргексидина, подавляющим первым ответом, вероятно, было бы «пятно». Думаю, все мы знакомы с усилиями, необходимыми для удаления этого коричневого пятна, и понятным неудовольствием пациентов по поводу окрашивания. Несмотря на наше разочарование, мы знаем, что окрашивание не оказывает негативного воздействия на здоровье десен или пародонта. Он прилипает к существующему налету, поэтому при хорошем домашнем уходе и регулярных гигиенических посещениях окрашивание не должно быть причиной для отказа от хлоргексидина.Единственная проблема, связанная с окрашиванием хлоргексидином, касается пациентов с передними реставрациями с шероховатыми краями, потому что пятно может прочно прилипать к этим поверхностям.

    Некоторые пациенты сообщают о незначительном изменении вкуса после приема хлоргексидина, но обычно это проходит в течение короткого периода времени. Есть также свидетельства того, что использование хлоргексидина увеличивает образование наддесневого камня, что не вызывает восторга у гигиенистов. В настоящее время нет убедительных результатов относительно образования поддесневого камня, связанного с использованием хлоргексидина, но эту информацию о побочных эффектах (также можно найти на веб-сайте Daily Med) следует принимать во внимание, рекомендуя это полоскание.

    Наиболее серьезным обвинением против хлоргексидина является ингибирование образования фибробластов в пародонтальном кармане. Основное исследование, раскрывающее эту информацию, датируется 1991 годом. В ходе этого эксперимента корни человеческих зубов были покрыты 0,12% хлоргексидином на три минуты, а затем инкубированы с человеческими фибробластами в течение различных периодов времени от 1 до 8 часов. Наблюдалась статистически значимая разница в прикреплении клеток между контрольной группой и всеми зубами, покрытыми хлоргексидином.Авторы исследования обнаружили: «Воздействие хлоргексидина на поверхности корней значительно тормозит последующее прикрепление фибробластов, что может препятствовать регенерации пародонта. Следовательно, данные предполагают, что следует предпринять усилия для минимизации контакта хлоргексидина с поверхностью корня с помощью физических барьеров »(Alleyn et al., 1991). Важно отметить, что 0,12% хлоргексидина — это та же концентрация, которую мы используем в клинических условиях.

    Polimeni, Xiropaidis и Wikesjö опубликовали исследование об исцелении после хирургического вмешательства на пародонте, которое, безусловно, является более инвазивным, чем безоперационная терапия, но общая цель заживления тканей остается той же.При заживлении тканей на очищенной поверхности корня сначала образуется фибриновый сгусток. Этот сгусток трансформируется в длинный соединительный эпителий, клинически реализуемый как карманы с уменьшенной глубиной. Исследование объясняет: «В совокупности все эти исследования, по-видимому, подтверждают жизненно важное значение беспрепятственного всасывания, адгезии и созревания фибринового сгустка для образования прикрепления соединительной ткани к длинному соединительному эпителию, как обсуждалось выше» (2006). Они разработали: «Отрыв созревающего фибринового сгустка от поверхности корня из-за недостаточной стабилизации раны неизбежно ухудшит заживление пародонтальной раны, в конечном итоге поставив под угрозу процесс регенерации» (Polimeni et al., 2006). Роль фибробластов в создании длинного соединительного эпителия имеет первостепенное значение. Помимо уменьшения отека тканей, таким образом мы уменьшаем глубину зондирования и создаем более здоровую среду, которую нашим пациентам легче чистить дома. Орошение CHX препятствует этому процессу заживления.

    Резюме статьи Джанелли, Челлини, Маргери, Тонелли и Тани объясняет, что разрушительные эффекты CHX были известны в отношении бактерий, но у них были опасения по поводу повреждения и хороших клеток.Они заявили: «CHX обладает высокой цитотоксичностью in vitro и требует более осторожного использования антисептика при хирургических процедурах полости рта» (2008). Это вещество очень мощное, слишком мощное, чтобы использовать его для орошения после SRP.

    Другое исследование, проведенное в 2016 году, также усилило тревогу. Wyganowska-Swiatkowska et al. изучили концентрацию хлоргексидина, которая вредна для тканей десен, и обнаружили, что 0,002% -ное разведение хлоргексидина оказывает эффективное антибактериальное действие с минимальной цитотоксичностью по сравнению с более сильными разведениями, используемыми в клинических условиях, но по-прежнему вредно для тканей по сравнению с контролем (2016).Этот эксперимент был разработан для имитации условий во рту. Клетки подвергались действию хлоргексидина в течение 15 минут, больше, чем время, используемое для орошения полости рта и домашнего полоскания, но намного короче, чем длительное воздействие из-за постепенного высвобождения CHX в тканях.

    Исследователи заявили: «Низкая концентрация (0,002%) CHX не влияет на пролиферацию и морфологию фибробластов десен. Более высокая концентрация (≥0,04%) CHX подавляет пролиферацию клеток и в определенной степени влияет на морфологию клеток.Таким образом, применение CHX в послеоперационной антисептической обработке полости рта должно быть ограничено »(Wyganowska-Swiatkowska et al., 2016). Регулярное разведение хлоргексидина не рекомендуется для ускорения заживления тканей. Концентрация CHX 0,002% требует дополнительных исследований, чтобы определить, является ли она клинически эффективной для лечения после SRP, но, поскольку более высокая концентрация дает сомнительные результаты (Ohler et al., 1998), она вряд ли будет полезна при лечении перио-заболевания. Wyganowska-Swiatkowska et al.Перечислите поврежденные клетки от CHX (концентрации более 0,002%) как фибробласты десен, эпителиальные клетки десен, клетки периодонтальной связки, культивированные клетки альвеолярной кости и клетки остеобластов с пониженной адгезией фибробластов десны к поверхностям корней (2016). Даже разбавленный хлоргексидин может быть вредным, и если его разбавить, антибактериальные эффекты также ослабнут, и результаты бесполезны.

    Хотя я могу показаться паникером, я не призываю вернуться в наши офисы и слить весь наш хлоргексидин в канализацию.Вместо этого я намерен обновить то, что многие из нас узнали в колледже и на что ссылаются для использования CHX. Это хороший инструмент при правильном использовании для лечения гингивита , но представленные доказательства указывают на то, что его не следует использовать после SRP, потому что он препятствует фибробластам выполнять желаемое прикрепление.

    Некоторые альтернативы орошению SRP, которые в настоящее время обсуждаются, — это лазерная терапия, разбавленный отбеливатель или раствор повидон-йода. Следует отметить, что повидон-йод также ингибирует прикрепление фибробластов и заслуживает дальнейшего исследования (Balin & Pratt, 2002).Каждая из этих альтернатив интригует и заслуживает отдельной статьи. Важно, чтобы независимо от того, что мы делаем с нашими пациентами, наши решения основывались на научно-обоснованных исследованиях.

    Теперь послушайте сегодняшний подкаст RDH Dental Hygiene. Ниже:
    Список литературы
    1. Аллейн, К. Д., ДДС, О’Нил, Р. Б., Стронг, С. Л., Шейдт, М. Дж., Ван Дайк, Т. Е., и Макферсон, Дж. К. (1991). Влияние обработки поверхности корня хлоргексидином на прикрепление фибробластов десны человека in vitro. Journal of Periodontology , 62 (7), 434438. Получено с https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1902/jop.1991.62.7.434.
    2. Балин, А. К., и Пратт, Л. (2002). Разбавленные растворы повидон-йода подавляют рост фибробластов кожи человека. Дерматологическая хирургия , 28 (3), 210-214. DOI: 10.1097 / 00042728-200203000-00003.
    3. DailyMed — хлоргексидина глюконат 0,12% для полоскания рта — жидкость хлоргексидина глюконата. (2014, 4 марта). Получено с https: // dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3c754532-d9a5-f876-00c4-05a4c9b21efa .
    4. Джаннелли М., Челлини Ф., Маргери М., Тонелли П. и Тани А. (2008). Влияние диглюконата хлоргексидина на различные типы клеток: молекулярное и ультраструктурное исследование. Токсикология in vitro , 22 (2), 308-317.