Содержание

Стоматология для подростков

Только со временем, во взрослом возрасте, происходит окончательное формирование верхушек корней, укрепление (за счет минерализации) внутренних тканей зубов и эмали, и за счет этого – «уменьшение» коронковой пульпы. А раз уж есть особенности в строении зубов, то при их лечении необходим особый подход…

Возраст пациентов подросткового стоматолога

Важно понимать, что в случае «подростковой стоматологии» мы говорим не о как таковом периоде пубертата, то есть собственно подросткового возраста. Речь идет именно о периоде сменного прикуса, когда молочные зубы постепенно меняются на постоянные.

Таким образом, подростковая стоматология начинается с 6 лет. Именно в этом возрасте появляются первые постоянные зубы. Если до этого момента проблемами молочных зубов занимается детский стоматолог, то с появлением первого коренного зуба (и первых проблем с ним) малыш должен посещать двух врачей – детского, пока во рту еще есть молочные зубки, и подросткового, под «юрисдикцию» которого попадают прорезавшиеся постоянные.

Полностью смена прикуса завершается к 13 годам. И в 14 лет подросток переходит в руки уже взрослых докторов.

Основные проблемы и особенности лечения

Даже у шестилетних детей нам приходится сталкиваться с ситуацией, когда только что прорезавшийся постоянный зуб уже поражен кариесом, а также с осложнениями этого заболевания – пульпитами и периодонтитами. В этих случаях приходится частично удалять корневую пульпу и временно (!) пломбировать каналы лечебной пастой. В дальнейшем в динамике наблюдаем такой зуб: возможно, через какое-то время корень зуба доформируется и апикальное отверстие начнет сужаться, и мы обтурировать корневые каналы постоянным пломбировочным материалом.

Но в сложных случаях такие зубы подлежат удалению. И связано это с тем, что качественно обтурировать и создать герметизм в корневом канале с незавершенным формированием корня невозможно, а это может привести к дальнейшим осложнениям. Вот представьте: в канале 6-го жевательного зуба продолжается воспалительный процесс из-за плохой герметизации, в результате этого образуется киста, которая может серьезно повлиять на зачаток соседнего 7-го, зуба, вызвав и там воспаление. В результате малыш может лишиться обоих зубов, участвующих в акте жевания. Чтобы не допустить этого, нам приходится удалять «возмутителя спокойствия». Однако после удаления зуба у ребенка на помощь приходит врач-ортодонт: в его силах «подвинуть» постоянные 7-е и 8-е зубы, которые прорежутся позже, на место утраченной «шестерки» и таким образом полностью восстановить зубной ряд.

Наиболее подвержены кариесу жевательные (постоянные) зубы, такие как 6-е, — они самыми первыми прорезаются и первыми же становятся жертвами кариозного процесса. Связано это, в первую очередь, с затрудненной гигиеной, которая нередко бывает свойственна даже взрослому человеку, а зачастую и с полным ее отсутствием, так как малыши еще не могут или ленятся сами чистить зубы. Как мы говорили в самом начале, у «детских» коренных зубов коронковая пульпа расположена слишком близко к твердым тканям зуба. Из-за этого стремительно развивающийся кариес довольно быстро переходит в пульпит, то есть в воспаление нерва.

В целом возникновение осложнений кариеса – это, конечно, ошибка родителей. Причиной кариеса является несоблюдение гигиены и своевременной профилактики, а пульпит и периодонтит – результат запущенного процесса. Очевидно, что ребенок еще не в состоянии контролировать и оценить возникшие проблемы самостоятельно, не может сам сходить к врачу на профосмотр и т.п. И эту ответственность, безусловно, родители должны взять на себя…

Все как у взрослых

Прорезавшиеся коренные зубы – довольно крупные с большим нервом, пораженные пульпитом, – беспокоят детей ничуть не меньше, чем взрослых, как говорится, по полной программе. Пульпит вызывает жуткую боль, не дает есть, спать по ночам, чистить зубы…

Еще одна напасть, которая чаще всего касается маленьких непосед. В процессе активных игр и занятий спортом дети получают различные травмы, в том числе и травмы зубов – отлом коронковой части зуба, перелом корня, скол со вскрытием пульпы зуба. В этих случаях мы прибегаем к щадящим методам лечения с сохранением пульпы.

На вскрытый рог пульпы устанавливается лечебная прокладка, и затем мы в динамике наблюдаем, как пойдет процесс формирования заместительного дентина. В целом у детей пульпа имеет свойство быстро регенерировать. Но очень важно, чтобы в открытую, незащищенную пульпу не попала инфекция. Именно поэтому на успех применения этой методики очень сильно влияют временные рамки. Например, достичь наилучших результатов можно в том случае, если ребенка привели на прием в течение 24 часов после травмы.

А вот если с момента травмы прошло более двух суток, то придется полностью экстерпировать коронковую и корневую пульпу (то есть удалить нерв). А дальнейшее лечение будет зависеть от возраста ребенка. Если каналы зуба еще не полностью сформированы, то пломбируем их временной пастой и наблюдаем, как будет идти процесс в дальнейшем. Вероятно, что в дальнейшем, в случае если каналы правильно сформируются, мы сможем заменить временную пасту на постоянный материал. Если же апикальное отверстие достаточно сформировано (в более позднем возрасте) и у нас есть возможность хорошо обтурировать канал, мы сразу используем постоянные материалы, которые применяются во взрослой стоматологии.

В случае травмы действует правило: чем раньше Вы обратитесь к стоматологу, тем легче спасти такой зуб, а в случае позднего обращения, тем более не благоприятный прогноз на будущее Вас ожидает.

Ортопедия у подростков

Во взрослой стоматологии пролеченные и депульпированные зубы в обязательном порядке закрывают коронкой. Аналогично и с подростками. Главная задача — сохранить корень зуба, поэтому если коронковая часть была разрушена более чем на 50%, такой зуб необходимо покрыть коронкой.

Однако в подростковой стоматологии бывают некоторые временные исключения. Например, если пациент готовится к ортодонтическому лечению, то зачастую мы делаем временную реставрацию зуба с помощью пломбировочного материала. Это дает возможность ортодонту поставить брекет-систему и полностью исправить прикус. И уже после этого делается культевая вкладка и на зуб покрывают коронкой.

Да, весь этот процесс растягивается на долгое время, иногда на несколько лет, но ставить брекет-систему на «коронованные» зубы нельзя. Дело в том, что искусственная коронка ставится на полмиллиметра под десну, с тем чтобы полностью закрыть коронковую часть зуба. И когда зубы начнут двигаться под воздействием брекет-системы, то это неизбежно повлияет на состояние десны, край коронки может оголиться. В результате после исправления прикуса придется делать новую коронку и… снова тратить деньги на ортопедическое лечение. А это, согласитесь, нецелесообразно.

Особенности при удалении постоянных зубов

Основная сложность заключается в сохранении зачатков еще не прорезавшихся постоянных зубов, соседствующих с пораженным зубом. Поэтому необходимо максимально нетравматичное, аккуратное обращение с хирургическим инструментарием, так как чрезмерная сила может повредить стоящий рядом зачаток.

Бывает и так, что образовавшаяся киста граничит с зачатком соседнего зуба или возникли глубокие и серьезные в костной ткани. В этом случае нужна особо тщательная, буквально ювелирная, работа. Если киста достигла очень больших размеров, то ребенка приходится направлять в стационар.

И конечно, после удаления при необходимости назначается антибактериальная терапия, если больной зуб был удален, мы в обязательном порядке наблюдаем за зачатком соседнего зуба в динамике до тех пор, пока не убедимся, что с ним все в порядке. Если зачаток зуба развивается нормально, то впоследствии вырастет нормальный здоровый зуб.

Что делать на этапе сменного прикуса, чтобы избежать поражений зубов кариесом и более тяжелых осложнений?

В первую очередь, необходима тщательная гигиена полости рта: она предполагает правильную чистку зубов (Как чистить зубы правильно!) 2 раза в день – утром и вечером. Это очень важно, так как от техники чистки зубов, на самом деле, зависит их здоровье. Даже если чистить зубы по 5-7 минут, но делать это, не соблюдая необходимых правил, все равно будет накапливаться налет в пришеечной области и поражаться эмаль. Произойдет ее деминерализация и образование кариеса. Поэтому очень важно хорошо вычищать зубы, но при этом не переусердствовать.

Если прилагать, наоборот, слишком много усилий, то возникают некариозные поражения зубов: клиновидный дефект, стираемость в области шейки зуба и оголение внутренних тканей (дентина) зуба. Что уж говорить, даже не все взрослые в совершенстве владеют этим, казалось бы, незамысловатым «искусством»… Все наши доктора, независимо от возраста пациента, с удовольствием покажут и расскажут, как это нужно делать.

Не менее важно и подобрать подходящую зубную щетку. В целом жесткость щетки зависит от структуры эмали. Что касается детей и подростков, то мы советуем приобретать, как и взрослым, щетку средней жесткости при условии, что зубы нормально минерализованы, а эмаль крепкая, здоровая. Но при наличии флюороза (избыточного количества фтора) эмаль становится очень хрупкой, и в этом случае нужно применять мягкие зубные щетки. В детском и подростковом возрасте не стоит применять электрические зубные щетки – ребенок, по сути, еще и с обычной не очень-то хорошо ладит. А электрическая щетка при неправильном использовании может нанести только вред: повредит эмаль в пришеечной области, что приведет к появлению эрозии. Помочь сделать правильный выбор опять же должен доктор.

Для подростков используются обычные взрослые пасты, которые нужно выбирать с учетом структуры эмали. Например, при флюорозе рекомендуется применять пасту с кальцием.

Посещения стоматолога должны быть регулярными

Регулярные профосмотры позволяют выявить кариес на его начальных стадиях или даже предотвратить его развитие. Например, если мы замечаем во рту ребенка зубы с глубокими уже пигментированными фиссурами (а нередко пигментированными могут быть даже только что прорезавшиеся зубки), то в этом случае мы, чтобы предотвратить развитие кариеса, проводим инвазивную или не инвазивную герметизацию фиссур, то есть очищаем фиссуры и заливаем их специльным герметиком. Такие процедуры проводятся раз в 3-6 месяцев (так как герметик имеет свойство раскалываться) в зависимости от состояния зубов и… гигиены в домашних условиях. Если ребенок сам не справляется с чисткой зубов дома, то также нужно посещать врача-гигиениста для профессиональной чистки зубов раз в 1-3 месяца. Если же малыш научился тщательно прочищать зубы и у него нет склонности к кариозным поражениям, то тогда навещать клинику достаточно раз в полгода.

Первые признаки кариеса родители могут выявить и сами. Старайтесь иногда заглядывать в рот малышу – в прямом смысле этого слова. Увидели изменения цвета зубной эмали – бегом к врачу! Ведь под пигментацией уже может скрываться кариес. Чем менее запущен процесс, тем легче будет предотвратить его дальнейшее развитие.

Кроме того, регулярные осмотры ребенка у стоматолога также позволяют отследить какие-либо изменения прикуса. Если патология прикуса достаточно выражена, подростковый стоматолог сам может увидеть и, например, слишком узкую челюсть, и нехватку места для постоянных зубов и т.д. Такого пациента мы незамедлительно направляем к ортодонту. Однако мы рекомендуем посещать этого специалиста всем детям без исключения. То, что не увидит терапевт или хирург, безусловно, не скроется от опытного взгляда специалиста по прикусу. И только в его силах предотвратить его неправильное формирование на начальных «незаметных» стадиях.

Также мы в обязательном порядке осматриваем малыша на наличие коротких уздечек. Например, при несвоевременном иссечении короткой уздечки верхней губы может образоваться диастема (щель между зубами). А это уже эстетический дефект, который мы стараемся предотвратить. Для подрезания уздечек применяется лазерный бескровный метод без наложения швов. Рана затягивается сама в течение двух недель при соответствующей антисептической обработке и применении мазей.

Особенности коммуникации с подростками

Конечно, найти психологический подход к малышу – это отдельное искусство. Доктору, который не работал с детьми, будет очень сложно принимать подростков. Здесь есть особая грань – этот человечек вроде бы еще ребенок, но уже «полувзрослый», понимаете? Бывают детки капризные, испуганные, неусидчивые. Требуются и терпение, и умение подбирать правильные слова. Это взрослому легко сказать: «Откройте рот!» С детьми это далеко не всегда работает.

Есть дети 6-7 лет, с которыми приходится обращаться, как с совсем маленькими детьми: например, вместо «сделаем укол» мы говорим, что «польем зуб сонной водичкой» или положим «снежинку» и т.п. То есть стараемся найти альтернативные способы, чтобы объяснить малышу, что с ним будет происходить, при этом не напугав. В некотором смысле, такая полуправда.

Есть дети, не поверите, напуганные своими же родителями. Одно неправильное слово способно вывести малыша «из душевного равновесия». Поэтому нередко нам приходится, прежде чем приступить к лечению или даже осмотру, проводить «воспитательные» беседы с родителями.

Сложные моменты возникают с детьми, напуганными неудачным посещением доктора в прошлом. И процент таких детей довольно высок – порядка 30%. Подобные страхи, к сожалению, сидят глубоко, как говорится, в подкорке. И в таких ситуациях на первых порах приходится применять седацию (внутривенную или закись азота) или даже наркоз для ребенка. Тогда мы работаем в тесном сотрудничестве с нашими анестезиологами и вместе стараемся найти пути выхода из этой ситуации, с тем чтобы малыш понял, что лечить зубки совсем нестрашно, и впоследствии нам не приходилось применять никаких седативных препаратов. Со временем дети привыкают к посещению стоматологов, и им это нравится. У нас даже есть программа, позволяющая избавить наших пациентов от стоматофобии – то есть страха перед лечением зубов.

Молочные зубы у взрослых! – Аномалия или норма?

Многие считают, что тема молочных зубов относится скорее к далекому и беззаботному детству, однако молочные зубы у взрослых в стоматологической практике встречается нередко. Каким образом молочный зуб может сохраниться у взрослого человека? И что с этим делать?

Начинается смена молочных зубов с 5-6 лет и заканчивается к 14-16 годам. Но все чаще врачи говорят о том, что в последнее десятилетие смена зубов у детей происходит гораздо раньше. Хотя бывают случаи, что и у взрослого человека сохраняются молочные зубы.

Каковы особенности молочных зубов? 

Молочные зубы отличаются от коренных: они имеют меньший размер, корни молочных зубов короче, количество молочных зубов достигает 20. Количество коренных зубов вместе с зубами мудрости достигает 32. Случается, что зачатки коренных зубов не формируются. Это может происходить по нескольким причинам: внутриутробная патология развития, травма, наследственная особенность организма, нарушение обмена веществ, остеомиелиты челюстей, воспалительные острые и хронические процессы в молочных зубах (например, периодонтиты). Также нередко бывает, что зачатки коренных зубов расположены очень глубоко в кости. Причиной этому может быть неправильное расположение самого зачатка постоянного зуба либо недостаток места в зубном ряду. В таком случае  молочные зубы у взрослых  людей сохраняются и называются такие зубы персистентными. 

Нужно ли взрослому человеку удалять молочные зубы?

Молочные зубы, которые сохранились у взрослого человека, могут создавать определенные проблемы. Прежде всего, их срок службы не велик, так уж задумано природой, поэтому сопротивляемость, например, к кариесу, намного ниже, чем у коренных зубов. Кроме того, вовремя не выпавшие молочные зубы создают проблему для коренных зубов, они мешают им расти, из-за чего коренные зубы могут неправильно располагаться.  Тем не менее, это не означает, что молочный зуб обязательно следует удалять у взрослого человека. Все очень индивидуально. В первую очередь врач направляет на рентгеновский снимок и уже по нему решает, что делать дальше. В том случае, если зачатка постоянного зуба вообще нет, а молочный зуб подвижен либо не несет никакой функциональной нагрузки и подлежит удалению, то решается вопрос о протезировании зуба (например, имплантация). Если выясняется, что корни у молочного зуба не рассосались, он неподвижен и не нарушает эстетику зубного ряда, то такой зуб вполне можно сохранить. Если молочный зуб не устраивает по эстетическим причинам, то можно на зуб установить винир или провести реставрацию зуба. Если же зачаток коренного зуба все же имеется, значит молочный зуб подлежит удалению. В случае глубокого залегания постоянного зуба, прибегают к «вытягиванию» зуба с помощью брекет-системы у врача-ортодонта.  

В заключение хотелось бы сказать, хотя «детские» зубы у взрослого человека не являются нормой, но это вовсе не повод сразу удалять их. Молочные зубы могут исправно послужить своему хозяину еще много лет…

 

Русак Маргарита Игоревна врач хирург платного отделения.

Удаление молочных зубов — ДентМастер


Процесс появления молочных зубов у ребенка вызывает множество проблем. Молочные зубы вырастают у детей в младенческом возрасте, до одного года. Но уже через пять лет начинает происходить процесс их выпадения и замены на коренные зубы. У молочных зубов также есть корни, которые в пять-шесть лет начинают просто рассасываться.

Процесс смены молочных зубов

Выпадение молочных зубов у деток начинает происходить в возрасте от пяти до шести лет и может продолжатся до пятнадцати лет. Корни молочных зубов рассасываются, и они начинают выпадать. Растущие за ними коренные зубы просто выталкивают их из лунки.

Зубы меняются обычно в таком-же порядке как они появлялись. Этот процесс может затянуться, однако если на месте выпавшего зуба не появился постоянный в течении года, то нужно ребенка отвести к стоматологу.

Временные зубы необходимы для нормального развития лицевых костей и мышц для процесса пережевывания у ребенка. Помимо этого, молочные зубы позволяют сохранять место для постоянных зубов, создавая пространственный баланс. Поэтому, нужно беречь временные зубы, пока они не выпадут сами. Для этого необходимо выполнять правила гигиены, полноценно питаться и следить за своей ротовой полостью. Но это не всегда удается сделать и молочные зубы очень часто приходится удалять.

Особенности удаления молочных зубов


Если вам необходимо удалить молочный зуб ребенку, то такая процедура имеет несколько отличий от удаления коренного зуба. Такие факторы, как особенность строения растущей детской челюсти, прикус и возможность наличия пробивающихся ростков постоянных зубов играет важную роль в проведении необходимых манипуляций. Стоматологу необходимо подходить к процессу удаления с большой осторожностью, ведь стенки альвеол очень тонкие и очень значительное расхождение корней. Чтобы не повредить начинающие расти коренные зубы, стоматологу нужно проводить процесс удаления с особой осторожностью.

Для того, чтобы не допустить атрофию альвеолярного края или создание костного рубца, которые могут возникнуть в результате раннего удаления временных зубов, стоматологу нужно принимать решение об их удалении тщательно взвесив эти негативные последствия, которые будут ухудшать процесс роста коренных зубов. В случае травмирования зон роста, будет нарушен сам процесс формирования челюстей ребенка и ему будет трудно пережевывать пищу из-за неправильного роста коренных зубов, так как неравномерно распределена нагрузка на зубы.

Особенности удаления жевательных молочных зубов

Когда ребенку удалят жевательные временные зубы, тогда могут возникнуть некоторые проблемы с пережевыванием пищи. В этом случае ему придется чаще пользоваться резцами, что будет приводить к их скорому стачиванию и быстрому износу, а также различным повреждениям. Правильное пережевывание позволяет костно-лицевому скелету правильно развиваться и в случае если жевательные мышцы не будут получать достаточную нагрузку, то возможен и неправильный рост коренных зубов.

Основные показания к удалению

Временные зубы могут удалить задолго до его выпадения в таких случаях:

  • Когда его корень вовремя не рассосался, то молочный зуб удаляют, чтобы он не мешал расти коренному;
  • Временный зуб может способствовать процессу воспаления десны;
  • Шатающийся временный зуб может мешать ребенку пережевывать пищу, вызывать дискомфорт во рту;
  • На снимке видно, что корень зуба уже рассосался и зуб уже должен был выпасть, исчерпав все сроки;
  • Из-за кариеса зуб был частично разрушен и не возможно его пломбирование;
  • В корне зуба обнаружена киста;
  • Коренной зуб начал пробиваться, а молочный не выпадает;
  • Из-за временного зуба воспалилась десна или челюсть;
  • Трещина, перелом или скол зуба;
  • Свищ;
  • Периодонтит, флегмона и гайморит

Противопоказания

  • Острое воспаление во рту, такие как кандидоз, гингивит или стоматит;
  • Пневмония, ангина коклюш;
  • Различные опухоли возле временного зуба, когда его нужно удалить вместе с ней в стационаре.

Временные зубы рекомендуется удалять только когда проходит острая стадия зубной болезни. Во время удаления нужно учитывать возможные патологии больного, как-то сердечные патологии, проблемы с сосудами и нервной системой, почечные болезни и различные заболевания крови.

Обезболивание

В тех случаях, когда корень временного зуба практически исчез достаточно нанести на десну гель для обезболивания, также этот метод называется аппликационной анестезией. Можно проводить анестезию инфильтрационным методом — это когда обезболивающее вводится с двух сторон в десну.

Ребенок, в большинстве случаев хорошо переносит обезболивание, но при наличии предрасположенности, может возникнуть легкая аллергия. Во избежание этого, нужно предупредить врача:

  • Вызывают-ли у него аллергию медикаменты, и какие;
  • Когда и какими обезболивающими препаратами пользовались и какая была на них реакция организма вашего ребенка;
  • Предоставить информацию о хронических заболеваниях, если такие имеются у вашего ребенка.

В экстренных случаях удалять временные зубы можно под общим наркозом: при сложных психических заболеваниях, гнойных воспалениях, непереносимости местных обезболивающих.


Процесс удаления временных зубов

  1. Щипцами производится захват в районе корня зуба;
  2. Стоматолог совершает движение по экватору молочного зуба;
  3. Врач несильно сжимает щипцы на зубеl;
  4. И легко вывихивает зуб. Такой процесс называют люксацией;
  5. Дальнейший процесс — вывод зуба из лунки называют тракцией;
  6. Врач должен убедиться в том, что удалены корни;
  7. Стоматолог тампоном придавливает место на котором был молочный зуб.

Осложнения

При преждевременном удалении молочного зуба, за год до прорезывания основного, могут произойти осложнения. Те зубы, что остались у ребенка могут разъезжаться и начать занимать свободные места, что повлечет за собой проблемы при росте коренных зубов, так как они не смогут появиться в положенном для них месте.

При удалении нескольких молочных зубов одновременно следите за тем, чтобы у ребенка не развился неправильный прикус. Для этого можно использовать протезы из съемных пластин с вставленными в них искусственными зубами. Это поможет предотвратить процесс разъезжания зубов и коренные зубы смогут прорезаться на отведенном для них месте.

Перечень возможных осложнений при удалении временных зубов:

  • Перелом зуба;
  • Во время удаления можно задеть мягкие ткани;
  • Повреждение слизистой или десны;
  • Вывих челюсти;
  • Отлом альвеолярного отростка;
  • Повреждение нерва;
  • Аспирация корня или кровяного сгустка;
  • Травмы близлежащих зубов.

Подготовка ребенка

Во время удаления желательно, чтобы кто-то из родителей находился возле малыша, он должен чувствовать рядом присутствие близкого человека.

Не нужно пугать ребенка зубным врачом.

Желательно приводить его хотя-бы раз в полгода к зубному врачу на профилактический осмотр, чтобы он перестал бояться доктора.

Чтобы ваше волнение не передалось ребенку, старайтесь сами не нервничать. Если вы идете к стоматологу, то можете взять с собой ребенка, в том случае, если вы уверены, что будете вести себя спокойно. Когда он увидит, что вам процедуры не доставляют боли, то и сам перестанет бояться идти к врачу.


Нераскрытая тайна стоматологии: взрывающиеся зубы

  • Томас Моррис
  • BBC Future

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Пытка зубной болью порой заставляет страдальца буквально лезть на стену

В XIX веке имели место случаи, когда после нескольких месяцев мучительной зубной боли пациенты обнаруживали, что зубы с треском взрываются у них во рту. Сила взрыва порой была такова, что одна женщина едва удержалась на ногах. Корреспондент BBC Future познакомился с темными загадками в истории стоматологии.

В XIX веке дантист из Пенсильвании по имени Уильям Генри Аткинсон столкнулся с симптомами, которые лучше всего описать термином «кошмар».

В статье, опубликованной в январе 1861 года в журнале Dental Cosmos, первом профессиональном издании для американских дантистов, Аткинсон на основании документальных свидетельств описал своего рода эпидемию взрывающихся зубов.

Он отметил это явление у трех пациентов. Первым был преподобный Д. А. из города Спрингфилд, Пенсильвания, на чью долю это тяжкое и неприятное испытание выпало в 1817 году:

Такое поведение не слишком пристало священнослужителю, но оно может дать вам определенное представление о том, насколько острую боль он испытывал.

Эпидемия продолжается

В те времена, когда еще не существовало доступной и эффективной стоматологии, зубная боль могла стать сущей пыткой.

Так, в ходе судебного следствия, проводившегося в английском графстве Суссекс в 1862 году, достоянием гласности стала история о том, как некий мужчина покончил жизнь самоубийством после непрерывных пятимесячных страданий от зубной боли.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Возможно, металлы первых пломб реагировали на выброс водорода, который взрывался во ртах пациентов

«В течение этого времени окружающие видели его плачущим день за днем на протяжении многих часов подряд», — говорилось в материалах следствия.

История с несчастным священником имела более счастливый конец:

Через 13 лет после этого печального инцидента, нечто похожее произошло с пациенткой, которую звали миссис Летисия Д. жившей всего в нескольких милях от Спрингфилда.

На протяжении длительного времени она страдала от зубной боли, «которая прошла, как только взорвался зуб, после чего сразу же пришло облегчение».

Последний из трех зафиксированных случаев этого стоматологического бедствия произошел в 1855 году. Миссис Анна П. А. рассказала, что один из ее клыков раскололся пополам от края до края:

Какими бы необычными ни были эти истории, они не уникальны.

Редакторы «Британского стоматологического журнала» (British Dental Journal) недавно переопубликовали оживленную переписку из архивов журнала, которая впервые увидела свет в 1965 году.

В ней подробно описаны случаи со взрывающимися зубами, имевшие место в истории.

Редакторы включили в этот список случай, зафиксированный в 1871 году другим американским дантистом, Джей Фелпсом Хиблером.

Он лечил молодую девушку, у которой зубная боль впечатляющим образом прошла после того как ее большой коренной зуб «взорвался с треском и такой силой, что она еле устояла на ногах».

Взрыв был таким громким, что она после этого оглохла на несколько дней.

Сахар и кариес

Хотя в XIX веке сообщалась о пяти или шести случаях взрывов зубов, после 1920-х подобные явления больше не отмечались.

Хью Девлин, профессор терапевтической стоматологии Университета Манчестерской школы стоматологии, говорит, что хотя больные зубы довольно часто разрушаются, он никогда не слышал о том, чтобы они взрывались.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Подпись под снимком кабинета дантиста 1926 года гласила: «Больно не будет».

Он вспоминал, как в 1960-е годы полярники рассказывали о том, что у них внезапно раскалывались зубы, однако в тот момент это считалось результатом воздействия экстремальных морозов.

Он, впрочем, считает, что реальной причиной проблемы был кариес (гниение зубов), вызванный диетой с высоким содержанием сахара.

Итак, что приводило к столь драматическим случаям, как внезапные взрывы зубов?

В 1860 году Аткинсон в своей статье предложил два возможных объяснения. Первый вариант гласил, что некая субстанция, которую он называл веществом «неограниченной температуры», скапливается в зубе и вызывает резкое увеличение давления в зубной пульпе.

Эту гипотезу можно сразу же исключить, поскольку она основана на устаревшей научной теории.

На протяжении многих лет считалось, что тепло состоит из некоей жидкости, называвшейся «термической», обладавшей свойством самоотталкивания.

Хотя это и было бы правдоподобной причиной повышения давления, теперь мы знаем, что такой жидкости не существует.

Вторая идея Аткинсона, на первый взгляд, представляется более заслуживающей доверия.

Он предположил, что процесс гниения внутри зуба, возможно, провоцируется накоплением газа, из-за чего в конце концов зуб раскалывается.

Может ли это служить объяснением загадки?

Девлин настроен скептически: «Вероятность того, что в зубе может скопиться количество газа, достаточное для его разрушения путем взрыва, крайне мала – зубы очень крепкие. Дантисты XIX века не понимали причину появления кариеса – они считали, что он появляется изнутри зуба. Только в прошлом веке мы начали понимать, что кариес вызван рационом питания человека и бактериями, которые скапливаются на поверхности зубов».

Впрочем, ответ можно найти, обратив внимание на химические препараты, которые в прежние времена использовались для пломбирования.

Все дело в химии?

До пришествия в стоматологию ртутной амальгамы в 1830-х годах, для пломбирования зубов использовалось множество различных металлов, включая свинец, олово, серебро и различные сплавы.

Андреа Селла, профессор неорганической химии в Университетском колледже Лондона, указывает на то, что если для пломбирования использовались два различных металла, то это могло привести к образованию электрохимической ячейки.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Не поняв причину взрыва зубов, мы не можем быть уверены, что в будущем эта неприятность не постигнет другого пациента

Фактически рот пациента превращался в низковольтную батарею.

«В результате соседства во рту различных металлов там мог внезапно начаться процесс электролиза. Я отдаю предпочтение объяснению, согласно которому в случае некачественного пломбирования часть полости дупла остается не заделанной, что может привести к скоплению водорода внутри зуба».

И без того ослабленный зуб, вероятно, вполне мог взорваться в результате повышения этого давления.

А водород мог взорваться по причине воспламенения, если пациент курил в тот момент, либо железная пломба могла вызвать искру во рту.

Селла допускает, что этот сценарий — несколько надуманный: «Изо рта джентльмена Викторианской эпохи все же вряд ли могла вырываться струя пламени».

К сожалению, нет никаких данных о том, что кому-то из тех пациентов действительно ставили пломбы.

Таким образом, либо взрывы вызвал некий неизвестный процесс, либо пациенты преувеличивали симптомы, которые были куда как более обыденными.

По крайней мере, сейчас кажется, что тайна взрывающихся зубов так и останется неразрешенной загадкой.

Как растет зуб мудрости

У взрослого человека в нормальном состоянии 32 зуба. Два последних зуба в каждом зубном ряду называют зубами мудрости. 28 зубов вырастают в раннем возрасте, а зубы мудрости прорезаются в возрасте от 17 до 30 лет.Нашим предкам зубы мудрости были действительно нужны – из-за образа питания и отсутствия гигиены ротовой полости как раз годам к 20-30 у них выпадали некоторые коренные зубы, и зубы мудрости заменяли их, чтобы обеспечить нормальное жевание.

Свое название зубы мудрости получили как раз в связи с поздним прорезыванием. Необычность этих зубов заключается в том, что они не имеют молочных предшественников, и, появляясь, доставляют множество неприятностей, ощущение дискомфорта и серьезную боль своему владельцу.

Это происходит в связи с тем, что на момент появления этих зубов костная ткань обеих челюстей уже сформирована и нередко случается, что из-за нехватки места на челюстной дуге нижний зуб мудрости стремится занять не свое место.

Проблемы при прорезывании зубов мудрости

Режется зуб мудрости всегда болезненно. Основные причины этого: толстые стенки зубного мешочка, утолщенная слизистая оболочка и пониженные ростообразующие факторы. Кроме болезненности самого процесса прорезывание зубов мудрости может вызвать и множество других осложнений.

Зуб мудрости прорезывается иногда не полностью, стесняя окружающие зубы. Подобная ситуация, как правило, влечет за собой местное воспаление и боль.

Время, в течение которого режется зуб мудрости, может быть довольно продолжительным, и воспаление будет постоянно вас беспокоить, проявляя себя повышенной температурой всего тела и чувствительными болями, из-за которых порой трудно даже просто открыть рот. Такое состояние чревато воспалением окружающих проблемный зуб тканей, вплоть до кости, поэтому требует незамедлительного вмешательства квалифицированного стоматолога.

Часто в то время, когда растет зуб мудрости, затруднена его эффективная чистка (вследствие расположения зубов мудрости в глубине челюсти) и возникает кариес. Неправильное положение при прорезывании зуба мудрости также повышает риск образования кариеса на соседнем зубе из-за трудного доступа к промежуткам между этими зубами. При появлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу-стоматологу и провести соответствующее лечение. Очень часто в данном случае рекомендуется удаление зуба мудрости, особенно если все остальные зубы развиты нормально.

Зубы мудрости

В редких случаях, в тканях окружающих прорезывающийся зуб мудрости, могут возникнуть киста и опухоль, что требует немедленного хирургического вмешательства врача-стоматолога.

В случае неправильного положения зуба мудрости при прорезывании высока вероятность того, что подобный зуб существенно повлияет на положение остальных зубов, что вызывает изменение прикуса.

Помимо эстетических проблем это может вызвать и функциональные проблемы. Например, в случае смещения зуба мудрости в сторону преддверия полости рта может произойти серьезное травмирование слизистой оболочки щек, губ или языка, вызывая появление эрозий и язв.

Иногда при недостатке места в зубном ряду или в случае неправильного наклона самого зуба мудрости развивается такая аномалия, как «погруженный зуб мудрости». Подобные зубы, как правило, удаляются.

Возможен такой вариант, что зуб мудрости не прорезывается вообще. Несмотря на его отсутствие, такой зуб опасен своими осложнениями. Он может повредить корни соседних зубов или спровоцировать невралгические боли. В этом случае необходимо обратиться к стоматологу и, скорее всего, зуб придется удалить.

Неправильное положение зуба мудрости

Перикоронарит

В момент прорезывания нижних зубов мудрости, когда появилась только часть зуба, могут возникнуть острые воспаления и даже скапливание гноя в образовавшемся капюшоне между десной и зубом. Это вызывает такое серьезное заболевание, как перикоронарит (перикоронит).

Основными симптомами перикоронарита являются:

боль и распухание окружающих зуб мудрости десен,
неприятный запах изо рта,
неприятный привкус.
В случае появления этих симптомов когда у Вас режется зуб мудрости необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу.

Периодонтит

Иногда случается так, что зуб мудрости прорезывается достаточно беспроблемно, однако из-за его неудобного расположения при чистке зубов он должным образом не очищается от зубного налета. Удалять зубной камень и налет на этом зубе в стоматологии также проблематично. Из-за этого вокруг зуба начинают скапливаться бактерии, вызывая воспаление десен – периодонтит, который затем может перейти в остеопериостит. Зуб в этом случае необходимо удалить.

Периодонтит

 

Как избавится от болей, связанных с прорезыванием зубов мудрости

Обычно прорезывание восьмерки, даже не сопровождаемое осложнениями, что случается очень редко, сопровождается серьезными болевыми ощущениями. В этом случае врачи чаще всего прибегают к удалению капюшона над зубом мудрости. Эта операция заключается в иссекании и десны для того, чтобы освободить дорогу растущему зубу. Впрочем, даже это не всегда избавляет от болей – тогда зуб приходится удалять. Удаления не стоит бояться – хотя оно и достаточно сложное, к функциональным нарушениям эта операция не приводит, так как зуб мудрости современным людям фактически не нужен.

Существуют и народные средства для избавления от боли. Например, при наличии воспалений можно полоскать рот различными антисептиками, в том числе раствором соды и соли. Также можно снимать боль анальгетиками и использовать различные настои лекарственных трав, например, ромашки.

13.03.2018

Морозов Кирилл Владимирович

Стоматолог-ортодонт

Используемая литература

Терапевтическая стоматология, Е. В. Боровский и соов., Москва., 1998;
Хирургическая стоматология: Учебник для медицинских стоматологических институтов / А. И. Евдокимов, И. Г. Лукомский, И. М. Старобинский; При участии доцента Г. А. Васильева и профессора М. Б. Фабриканта. — М.: Медгиз, 1950. 2-е изд.

←Вернуться к списку статей

Киста (гематома) прорезывания у детей. Симптомы и лечение

Одним из самых важных периодов в развитии детского организма является формирование челюстно-лицевой системы, что также включает в себя прорезывание зубов, как молочных, так и постоянных. Появление последних в основном проходит бессимптомно и не характеризуется возникновением болевых ощущений у ребенка.

Но при прорезывании молочных зубов всё происходит наоборот. В большинстве случаев – это длительный, и часто мучительный этап для ребенка и его родителей. Процесс появления зубов, как правило, отражается на общем состоянии и самочувствии малыша, может повыситься температура. Нередко на коже появляются высыпания, ребенок капризничает, плачет, проявляет беспокойство и он пытается постоянно что-то грызть. Как облегчить этот период, Вы можете узнать в нашей статье «Как помочь ребенку при прорезывании зубов»

Однако, бывают ситуации, когда прорезывание жевательной единицы сопровождается пугающими для родителей симптомами: десна на месте будущего зуба набухает и синеет.  С чем это связано?

Почему у ребенка наблюдается синяя десна при прорезывании зубов?

Обычно такие симптомы возникают за несколько недель перед появлением зуба. Это характерно для  жевательной группы зубов, реже – клыков.

Дело в том, что эта группа зубов наиболее сложная в прорезывании, из-за своего анатомического расположения и строения. Таким образом, в полости рта ребенка может возникать объемное образование округлой формы синего, фиолетового, бордового или даже почти черного цвета. Такая патология называется киста или гематома прорезывания.

Причины возникновения кисты прорезывания

Такая киста может образоваться, когда, когда при прорезывании зуб пытается «прорвать» десну. В случае, если зуб не может прорвать слизистую оболочку, он травмирует ее. Происходит отслоение десны от подлежащей кости и образуется «пузырь» или «мешочек», в котором начинает собираться кровь и гной, что напоминает по виду выпуклую гематому.

ВАЖНО! Очень часто форумах пишут, что гематому прорезывания у ребенка можно лопнуть или прорвать самостоятельно. Так делать категорически нельзя! Такие действия могут привести к инфицированию раны  или другим осложнениям.

Не редко такие образования проходят самостоятельно, но бывают ситуации, когда они сопровождаются болевым синдромом, кровотечением и сильным воспалением. Лучшим решением в этой ситуации будет обращение за консультацией к детскому стоматологу, который назначит адекватное лечении гематомы прорезывания.

Консультация детского стоматолога в Харькове. Лечение кисты (гематомы) прорезывания у детей

Обратившись в нашу клинику, Вы получите профессиональную консультацию опытного детского стоматолога. Врач тщательно осмотрит полость рта ребенка, при необходимости, проведет дополнительные исследования, на основании чего назначит адекватное лечение кисты прорезывания.

Существует две методики лечения гематомы прорезывания

Целью лечения является разрыв «мешка» для того, что бы вышло патологическое содержимое и облегчилось прорезывание зуба.

  1. Первая методика подразумевает под собой применение прорезывателей, которые помогут прорвать слизистую, которая мешает появлению зуба. Первый способ применяется если гематома небольших размеров без воспаления.
  2. Вторая методика – это хирургическое вмешательство, во время которого проводится рассечение слизистой оболочки и промывание операционного поля.   Хирургическое лечение проводится либо когда первый метод лечения не дал результатов, либо когда гематома имеет большие размеры и сильно воспалена.

Хирургическое удаление может проводиться под местной или общей анестезией. Мы рекомендуем проводить такое лечение в условиях общего обезболивания. Таким образом процедура пройдет намного быстрее, без травмирования психики ребенка.

Навигация по записям

Если режутся зубки…

Начали резаться зубки? Это  естественный процесс, которого не избежать ни одному ребенку. Часто  молочные зубки у детей прорезаются с  различными симптомами : высокая температура, боль, кашель, насморк, рвота. Но это  не всегда так. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят от многих факторов. Генетических, то есть как они прорезались у мамы и папы.  Внешние и внутренние факторы, такие как : климатические условия, характер питания, качество питьевой воды, социальные условия и многое другое. Даже  в разных регионах страны, сроки прорезывания постоянных зубов у детей могут быть различными.

 Молочные зубы обычно начинают прорезываться в 6-8 месяцев. Свой первый день рождения годовалый малыш, как правило, празднует, имея во рту по четыре верхних и нижних, молочных резца. К двум годам прорезываются первые молочные моляры и клыки. Вторые молочные моляры появляются еще через 6 месяцев. Полное формирование молочного зубного ряда обычно завершается к трем годам. Всего у ребенка должно вырасти  20 молочных зубов.

Что делать, если к 9 месяцам у вашего ребенка еще не прорезался ни один зуб? В первую очередь, не стоит волноваться раньше времени. Задержку прорезывания временных зубов в пределах 6 месяцев стоматологи считают вполне естественной. При этом у мальчиков, как правило, зубы прорезываются позже, чем у девочек.

Начните с того, что внимательно осмотрите десны малыша: весьма вероятно, что они выглядят набухшими и покрасневшими, или, напротив, десна тонкая и бледная, а под ней прощупывается и даже виден край зуба. Для того чтобы ускорить прорезывание, купите специальные  игрушки — стимуляторы прорезывания зубов. Полезен и легкий массаж десны, можно и  пальцем, только в стерильном напальчнике.

Нарушение сроков прорезывания зубов может быть вызвано и общей задержкой роста ребенка, на фоне ряда заболеваний ребенка, в первую очередь, при рахите. Посоветуйтесь с педиатром: возможно, вашему малышу нужны витамины или препараты кальция для поддержания нормального минерального обмена. Только не переусердствуйте, избыток кальция, в организме ребенка, приводит к раннему сращению родничков.

Крайне редко, встречается полная «адентия» — отсутствие зачатков зубов вообще. Так что если малышу уже больше года, а зубы у него еще не начали прорезываться, стоит обратиться за консультацией к детскому врачу-стоматологу.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.

В основном это покрасневшие, не сильно воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый десневой шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны.

Не стоит особо вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений.

У человека в течение жизни происходит смена  зубов один раз,  с 20-и  молочных, на 32 постоянных. К 10-12 годам зубов становится не многим больше  где-то 25-28.                У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба. На каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4 или 6 моляров. Развитие третьего моляра «зуба мудрости» , это отдельная, жизненная  история, для каждого из нас. (загляните на эту страничку)

Сроки прорезывание  молочных зубов.
Первые центральные нижние резцы        6-9 мес.
Первые центральные верхние резцы      7-10 мес.
Вторые боковые верхние резцы               9-12 мес.
Вторые боковые нижние резцы                9-12 мес.
Первые верхние коренные зубы               12-18 мес.
Первые нижние коренные зубы                 13-19 мес.
Верхние клыки                                               16-20 мес.
Нижние клыки                                                 17-22 мес.
Вторые нижние коренные зубы                  20-33 мес.
Вторые верхние коренные зубы                24-36 мес.

Эти цифры приблизительны. Так ,что точной даты Вам не назавет никто. Есть  статистика, где  первый зуб у современных грудничков в среднем появляется только в 8 с половиной месяцев. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов могут сдвигаться. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных зубов.

По мере роста лицевого скелета ребенка, растут и челюсти. Соответственно перед сменой молочных зубов на постоянные, между молочными зубами  должны появляться промежутки, так называемые  «треммы». Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы, при прорезывании,  могут смещаться. Тогда нужна будет консультация врача ортодонта.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, из-за давления на них постоянными зубами, после чего зубы  расшатываются и выпадают.

Прорезывание зубов может сопровождаться повышенной возбудимостью: ребенок становится беспокойным, капризным, часто с плачем просыпается по ночам, может отказываться от еды. В то же время, малыш тащит в рот любой предмет, поскольку жевание уменьшает зуд раздраженных десен. Резко усилено выделение слюны, которая, вытекая изо рта, может вызывать раздражение кожи. Часто на щеке со стороны прорезывавшегося зуба появляется покраснение  или сыпь. Температура у ребенка может повышаться  в  пределах 37,8°.

На фоне прорезывания зубов может присоединится инфекция. Поэтому при появлении у малыша таких симптомов, как тошнота, рвота, боль в ухе, понос, кашель, сыпь,  потеря аппетита или высокая температура, необходимо срочно обратиться к врачу.

Какие средства смягчают боль? Самое простое — холод. На 10 — 10 минут с 1,5-часовым интервалом. Он облегчает боль и уменьшает отек. Если это не помогает, можно использовать для смазывания десен стоматологический гель или мазь, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства. При необходимости можно дать ребенку обезболивающий препарат. Применять лекарственные  препараты  только по назначению врача.

Какие препараты применяются у детей при прорезывании зубов?

Эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Ни ускоряют ни замедляют. Единственное предупреждение и ограничение,применения этих лекарств — это  дети с аллергией или ее проявлением (диатез).  Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Здоровым детишкам можно рекомендовать  следующие препараты:

«Дентинокс»
«Калгель» – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.
«Камистад «– очень эффективен, но применять надо умеренно.
«Мундизал»
«Холисал»

Читайте внимательно аннотацию к препарату который собираетесь применить. Особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.

Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура?

Небольшое повышение температуры при прорезывании зубов, до 37.5- это нормально.  Если температура очень высокая, в этом виновата уже какая-либо инфекция, а не непосредственно зубки.
ВАЖНО. Прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, понос, рвоту, полную потерю аппетита, судороги и удушье. При проявлении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, обратитесь немедленно к врачу. 

Не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средства,  без консультации  врача.

 Не типичные ситуации при прорезывании зубов у ребенка.

Своевременный, в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии организма малыша. Это физиологический процесс и находится  в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка.

1)   Задержка сроков прорезывания (дольше чем на 1-2 месяца от нормы) может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ.
2)   Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев до нормы)- может свидетельствовать об эндокринных нарушениях.
3)   Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба. также может быть результатом каких-то изменений в здоровье ребенка (существуют  случаи, когда отсутствуют даже отдельные  зачатки, ка молочных так и постоянных  зубов) или быть следствием перенесенных матерью заболеваний в период беременности.
4)   Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда может быть вызвано неправильным положением оси зуба (горизонтальное или косое).
5)   Неправильное формирование самого зуба — размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Причины этих явлений должны быть проанализированы специалистом. (тетрациклиновые зубы, зубы гетчинсона)
6)  Рождение ребенка уже с отдельной группой зубов. Такие ситуации встречаются крайне редко.

Зубы прорезались? Пора чистить

Сразу после прорезывания зубы ребенка подвергаются агрессивному воздействию внешней среды. На зубах оседают микробы, образуя пленку зубного налета. В зубном налете активно вырабатываются кислоты. Под их влиянием эмаль молочных зубов легко разрушается, и образуется кариозная полость.

Выработка кислоты особенно активно происходит в присутствии сахара. Поэтому причиной развития кариеса в первые годы жизни зачастую становится ранний переход на искусственное вскармливание.

Приступать к регулярному уходу за полостью рта нужно еще до прорезывания зубов. С помощью увлажненной гигиенической салфетки, одетой на чистый палец, осторожно протирают слизистую оболочку щек и десны. Недавно прорезавшиеся резцы поначалу также протирают салфеткой.

На втором году жизни пора приступать к использованию зубной щетки. Сегодня в продаже есть специальные зубные щетки — они маленькие, декоративные и имеют особо мягкую, щадящую щетину.

До двух лет мы рекомендуем родителям очищать зубки малыша просто влажной зубной щеткой. С двух лет можно начинать использование зубной пасты. Лучше всего, если это будет паста, содержащая фтор. Следует, однако, помнить о том, что маленький ребенок склонен проглатывать зубную пасту во время чистки, поэтому до 6 лет лучше применять детские зубные пасты с пониженным содержанием фтора.

Риск раннего развития кариеса, а значит и рахита, повышен при недостаточном содержании фтора в питьевой воде.  Дети от 2 до 14 лет нуждаются в компенсации суточной нормы поступления фтора в организм. Рекомендуемую суточную дозу приема фторида натрия в виде таблеток или капель должен определить для вашего ребенка педиатр или детский стоматолог.

Если у Вас появились вопросы,получите консультацию или  запишитесь на прием, позвонив  по телефонам:

8 (499) 786 22 01;         8 (985) 132 17 93;

на главную страницу

карта сайта

 

                             имеются противопоказания. проконсультируйтесь у специалиста

20 скрытых жемчужин для детей в окрестностях Сарасоты

В каждом городе есть спрятанные лакомые кусочки удивительности, которые местные жители умеют делать. Возможно, не самый очевидный или рекламируемый в TripAdvisor, но места и занятия, о которых люди там живут, узнают с годами. Для тех, у кого нет лет на их изучение, вот вам 20 замечательных скрытых жемчужин, одобренных местной мамой для детей в Сарасоте.

Кормление акул на пылинке

Каждый понедельник, среду и пятницу в 11 часов утра наблюдайте, как дрессировщики кормят акул в их резервуаре емкостью 135 000 галлонов, и объясняйте, как их дрессируют и кормят, и почему они не кусаются за плавающего среди них морского окуня-голиафа.Затем загляните в Fossil Creek и поищите зубы акулы на память.

Научный центр Санкост

Faulhaber FAB LAB, оазис STEM, предлагает любителям науки и технологий практические занятия для выполнения этого непростого желания.

Детский комеди-клуб Florida Studio Theatre

Смейтесь, когда дети исполняют свои собственные произведения, полные головокружительного юмора, от которого их сверстники смеются до боли в щеках. Вход свободный; выступления по избранным субботам в 1:30.

TreeUmph!

TreeUmph! Курс приключений.


TreeUmph! предлагает билеты на детские курсы и варианты билетов для юниоров, обезьяны в возрасте от 7 лет и старше могут кататься на деревьях. Подъем по веревке, зиплайны, бочки и множество препятствий.

Поезд Боба

Ешьте в поезде. Настоящий поезд. Что еще нужно ребенку? Молодой? Это Томас. Праздничное время? Полярный экспресс, к Северному полюсу. Старший? Садитесь на борт Хогватс-экспресса. Даже старше? Это отреставрированный исторический локомотив.

Торговый центр Сарасота-Сквер

Этот торговый центр идеально подходит для жарких или дождливых дней, особенно для детей. В фуд-корте есть полноразмерная карусель и детские столы и стулья. В соседнем семейном лаундже есть многочисленные пеленальные столики, занавешенные зоны для кормления с удобными стульями, детский туалет, игры, головоломки и телевизоры с мультфильмами. PlaySpace рядом с Sears обеспечивает безопасную зону для детей, чтобы они могли лазить и исследовать.

Звонок

В Ringling есть несколько скрытых лакомств для детей.РЕВ! Время для самых маленьких, Kids Quest для 5-10 лет и Art Making, охота за мусором и игровая площадка для всех, кто любит веселиться.

Ботанический сад Мари Селби

Ботанический сад Мари Селби — Детский тропический сад

Детский тропический сад Энн Гольдштейн с его хижинами, дорожками и водопадом обеспечивает фон для исследований и воображения среди потрясающих ландшафтов. Накормите кои за 1 доллар. Загляните в Детский уголок, чтобы получить форму охоты за мусором; находясь там, поиграйте в переодевание, прочитайте книгу, сделайте поделку, узнайте о некоторых ошибках или раскрасьте картинку.

Урфер Парк

Рядом с шоссе 75 на Би-Ридж-роуд и Оноре-авеню, Урфер-парк служит не только мега-игровой площадкой, но и более глубоким коровьим покровом, природной тропой длиной в милю и променадом с видом на болота.

Бассейн на пляже Лидо

Потрясающие виды на пляж ограничивают обзор в сторону залива, каким-то образом блокируя всю регистрацию общественного бассейна, расположенного рядом с концессионным стендом.

Программа юных рейнджеров Myakka

Программа «Юные рейнджеры»

Как и все парки штата, в парке штата «Мякка» предлагается программа для юных рейнджеров.Завершите программу, изучая парк и все, что в нем живет. По окончании принесите присягу и получите подтверждение рейнджерфикации.

Тележка для ключей от баркаса

Припаркуйтесь в центре города и за 0,75 доллара на человека прокатитесь на троллейбусе до Сент-Армандс-Серкл, Лонгбоут-Ки и Моут-Марин. Дети думают, что кататься без автокресла — это здорово, а родители любят не парковаться, а просто наслаждаться видами.

Ringling Bridge Causeway Park

Спрятанный под знаменитым мостом Ринглинг, этот парк может похвастаться детской площадкой, видами на воду и пирсом, где можно наблюдать за нырянием пеликанов и рыбаками, которые занимаются своим делом, и все это с дует соленый воздух.

Фильмы о лунном свете на улице

Каждый год с февраля по апрель на кинофестивале в Сарасоте устраиваются бесплатные киносеансы под открытым небом для детей и семей в таких местах, как пляж Сиеста и парк Натана Бендерсона. Принесите закуски и удобное сиденье и посмотрите фильм со своими близкими под звездным небом.

Беги и рев

Поля сельдерея

Бегите на вершину Поля сельдерея и слушайте… эти львы недалеко. Определенно время притвориться в Африке.

Детский сад Сарасоты

Детский сад — это волшебный, причудливый мир, где дети бродят, лазают, одеваются, играют, мастерит, воображают, учатся и исследуют между деревьями и бревнами. Пиратский корабль, сад окотопусов, хоббитвилль, гигантская шахматная доска, время рассказов, песочница и, если немного фантазии, все, что можно вообразить.

Sun-n-fun

Аквапарк, настолько скрытый, что большинство местных жителей проезжают мимо, даже не подозревая о том, сколько часов он может предложить для водных развлечений. Детский бассейн для самых маленьких, водная горка для взрослых и тень и сиденья для взрослых.

Скейт-парк Payne

Payne Park

Расположенный между Цирковым парком и кафе в парке, скейт-парк — идеальная возможность для молодых скейтбордистов попрактиковаться в своих навыках.

Рассказ

Библиотеки Barnes & Noble и округа Сарасота предлагают бесплатные рассказы 325time как для членов, так и для тех, кто не является членами. Книги? Хорошо. Свободный? Хорошо.

Сбор клубники Sweetgrass Farms

Не содержащая пестицидов гидропонная клубника для сбора и перекуса.Сезон с октября по апрель.

Она заговорила — потом загадочно замолчала. Спустя несколько месяцев ее родители узнали почему.

Чтобы отвлечь ее, Жаннет открыла дверь семейного грузовика. «Давай, давай садимся и пристегиваемся», — вспоминает она. Тиане особенно нравилось влезать в автокресло и пристегивать ремень безопасности.

Маленькая девочка, казалось, приросла к земле и не поддавалась поддержке матери. «Дело не в том, что она не [подчиняется]», — вспоминает Жаннетт об инциденте 2015 года.«Я мог сказать, что она просто не может ».

Позже в тот же день она рассказала о трудностях Тианы физиотерапевту, который работал с маленькой девочкой больше года, чтобы попытаться преодолеть ее значительные, необъяснимые задержки в развитии.

«Это ненормально — регрессировать после стольких месяцев терапии», — вспоминает 37-летняя Жаннетт, сказанная ей терапевтом. Она упомянула расстройство, о котором Жаннет никогда не слышала, и предположила, что это могло быть причиной.

Жанетт провела быстрый поиск, отклонила возможность и сказала, что «забыла об этом».

Но первые мучительные слова, которые она произнесла почти полгода спустя в тот потрясающий день в кабинете специалиста, когда она узнала, что не так, были слова о том, что терапевт был прав.

Непрерывный плач

Через несколько недель после нормальных родов Тианы в мае 2013 года стало ясно, что за ней будет не так легко ухаживать, как за ее сестрой Алией, которая на два года старше.

Самым сложным был ее непрерывный плач. Жаннет и ее муж Виктор, инженер по коммуникационным технологиям, перепробовали все: аппараты белого шума, совместный сон, средства от колик, пеленание, вибрационное устройство. Ничего не получилось. Тиана редко спала больше двух часов подряд.

Жанетт вспоминает, как плакала, когда держала телефон, чтобы Виктор, который часто ездил по работе, мог слышать крики их дочери.

Она полагалась на еженедельные электронные письма с популярного веб-сайта, в которых отмечались вехи развития, и заметила, что Тиана не спешила их достигать.

«Тиана редко опережала график», — вспоминала она. «Или она ударит их, а потом потеряет». Малыш заговорил поздно и только несколько простых слов, таких как «мама» и «пока». Затем она по необъяснимым причинам замолчала.

Жанетт сказала, что ее не беспокоят регрессы. «Я предполагала, что если она сделает это однажды, она сделает это снова», — сказала она.

Виктор посоветовал набраться терпения. «Я подумал:« Ну, некоторые дети немного медленнее. Она наверстает упущенное ». В Вегасе говорят, что их педиатр в соседнем Хантсвилле не выглядел обеспокоенным.

Но после того, как оказалось, что Тиана на несколько месяцев опоздала, научившись сидеть без посторонней помощи, Жаннет послушалась совета друга и записала 13-месячную девочку в программу раннего вмешательства в Алабаме. Программа на дому предусматривает речевую, трудовую и физиотерапию для детей с задержкой развития и детей-инвалидов.

Тиана улучшается — но очень медленно. Через некоторое время после того, как ей исполнилось 2 года, она начала ходить, и ее родители праздновали это достижение.

«Это заставило нас почувствовать, что все будет хорошо, и она наверстает упущенное», — сказала ее мать.

Но несколько тревожных событий противоречили тому, что казалось прогрессом.

Загадочная регрессия

Примерно в то время, когда Тиана не могла забраться в свое автокресло, Вегас заметил, что маленькая девочка скрипит зубами. У нее также были короткие периоды взгляда, которые могли сигнализировать об эпилепсии. Педиатр направил ее к Мартине Бебин, детскому неврологу из Хантсвилла и профессору Университета Алабамы в Бирмингеме.

«Она пришла с невзрачной презентацией», — вспоминал Бебин.У Тианы не было диагноза, и Бебин подозревал, что причиной могут быть целых 15 различных состояний, включая эпилепсию или аутизм. Сканирование мозга, генетический скрининг и хромосомный анализ не смогли точно определить, что случилось.

Но время Вегаса оказалось удачным.

Bebin был неотъемлемой частью недавно начатого сотрудничества между Университетом Алабамы и Институтом биотехнологии HudsonAlpha в Хантсвилле, некоммерческой организацией, которая проводит генетические исследования.Цель проекта, известного как CSER (сокращение от Clinical Sequencing Evidence-Generating Research), заключалась в том, чтобы определить, может ли полногеномное секвенирование выявлять нарушения у детей с неврологическими проблемами, у которых не было диагноза. Сайт в Алабаме, в котором приняли участие около 500 детей и их родителей, выявил диагноз более чем у 150 детей. CSER финансируется Национальными институтами здравоохранения; HudsonAlpha — одно из нескольких мест по всей стране.

«Мы можем очень быстро отсеять возможную причину, особенно у детей с de novo [спонтанными] генетическими вариантами», — сказал Грег Купер, генетик, получивший образование в Стэнфорде, и ученый HudsonAlpha, который возглавлял усилия CSER.Образцы крови обоих родителей и пострадавшего ребенка могут дать информацию о генетических вариациях, которые не передаются по наследству.

Вегас зарегистрировался, затем дождался результатов.

Во время почти шестимесячного перерыва пара решила отвезти свою дочь на обследование к психологу. Может, думали они, она сможет поставить диагноз.

Виктор сказал, что к тому времени он подозревал, что у его дочери может быть аутизм. У него были родственники с аутизмом, и у Тианы недавно появились повторяющиеся и бесцельные движения руками, подобные тем, которые он видел у некоторых людей с этим расстройством. Он и Жаннет начали разговаривать с родителями аутичных детей, пытаясь подготовиться.

Они также решили вернуться в Орландо, где живут их семьи.

Разрушительные новости

В начале декабря 2015 года, за день до переезда во Флориду, пара встретилась с Купером и другими членами команды HudsonAlpha, чтобы узнать результаты Тианы. Всего за день до этого психолог сказала Вегасу, что, по ее мнению, у Тианы аутизм.

Но новости команды были глубоко шокирующими — и намного хуже, чем ожидалось.

Купер объяснил, что генетическое секвенирование выявило мутацию в гене MECP2, которая необходима для функционирования мозга. Мутация связана с синдромом Ретта, дегенеративным и неизлечимым расстройством психического развития, которое почти исключительно поражает девочек.

Это было заболевание, которое ее физиотерапевт несколько месяцев назад предположил, что могло быть причиной трудностей маленькой девочки.

Впервые описанный в 1966 году австрийским врачом Андреасом Реттом, ген, связанный с Реттом, нарушающий развитие мозга, был идентифицирован в 1999 году.Х-сцепленная мутация, которая возникает случайно, по оценкам, поражает примерно 1 из 10 000 девочек в Соединенных Штатах. (Больные мальчики встречаются редко и редко доживают до младенчества.) Синдром характеризуется регрессом речевой и моторной координации, часто в течение первых 18 месяцев жизни. Когнитивные функции трудно оценить из-за неспособности говорить или жестикулировать. Многие девочки с синдромом Ретта развивают стереотипные движения «мытья рук».

Хотя Ретта можно диагностировать на основании симптомов, Купер сказал, что генетический тест предлагает «завершение и уверенность.«Поскольку это вызвано спонтанной мутацией, ученые считают, что вероятность того, что у будущих детей появится Ретт, крайне мала.

У девочек с Реттом продолжительность жизни сокращается, хотя они могут дожить до 40 лет и старше. Лечение в основном является поддерживающим и направлено на решение таких проблем, как трудности с приемом пищи, потеря мышечного контроля и неспособность говорить.

Для Жанетт новости, казалось, предвещали будущее, которое звучало невыразимо мрачно. «Первые 24–48 часов у меня рвало и плакало», — вспоминает она.

В равной степени диагноз поставил Виктора, который сказал, что особенно ценит доброту команды HudsonAlpha, поскольку они терпеливо отвечали на вопросы ошеломленной пары и давали советы и ценные рекомендации.

Вначале, по его словам, его частые командировки «хорошо отвлекали». Но потом я начал терять его в гостиничных номерах ». Он вспоминает ночи, проведенные, лежа на полу, безутешно плача и чувствуя себя совершенно неспособным защитить свою семью.

«Я очень благодарен семье.Они были действительно активными и чрезвычайно устойчивыми. И они поняли, что происходит, с точки зрения исследований, — сказал Бебин.

«Консультант по генетике, который помог нам связаться с другими семьями, у которых есть Ретт, — это изменило жизнь», — сказала Жаннетт.

После 18 месяцев в Орландо Вегас переехал обратно в Мэдисон, отчасти из-за близости к Тиане и поддержки других семей.

Виктор сказал, что он особенно старается достучаться до пострадавших отцов.«Это может быть одиноко, когда тебе кажется, что ты переживаешь все это в одиночку».

По словам Жаннетт, за последние несколько лет жизнь, похоже, стабилизировалась.

Тиана ходит в местную начальную школу с постоянным помощником. Из-за того, что ей трудно есть, теперь у нее есть зонд для кормления, который позволил ей набрать вес и улучшить ее силу и энергию. Она спит всю ночь и использует устройство для общения глазами, которое позволяет людям общаться, отслеживая движения глаз.По словам ее матери, она кажется счастливой, любит американские горки и ездит на своем адаптивном трехколесном велосипеде.

Несмотря на то, что Жаннет благодарна за диагноз, она не желает, чтобы Тиана была диагностирована раньше.

«Меня устраивает, когда нам поставили диагноз», — сказала она. «Найти ответ очень помогло, но я чувствую, что в те дни было бы в 10 раз тяжелее, если бы мы знали».

Белки | National Geographic

Белки знакомы практически каждому. Во всем мире обитает более 200 видов белок, за исключением Австралии.

Различия между видами

Самая крошечная белка — это точно названная африканская карликовая белка — всего пять дюймов в длину от носа до хвоста. Другие достигают размеров, шокирующих тех, кто знаком только с обыкновенными белками. Индийская гигантская белка имеет длину три фута.

Как и у других грызунов, у белок есть четыре передних зуба, которые никогда не перестают расти, поэтому они не изнашиваются от постоянного грызения. Древесные белки — это наиболее узнаваемые типы, их часто можно увидеть изящно бегающих и перепрыгивающих с ветки на ветку. Другие виды — это суслики, которые живут в норах или туннелях, где некоторые зимуют в спячке.

Суслики едят орехи, листья, корни, семена и другие растения. Также они ловят и едят мелких животных, например насекомых и гусениц. Эти маленькие млекопитающие всегда должны опасаться хищников, потому что они — лакомые кусочки с небольшим количеством естественной защиты, кроме бегства. Иногда группы сусликов работают вместе, чтобы предупредить друг друга о приближающейся опасности свистящим криком.

Белки встречаются повсюду, от лесов до городских парков. Хотя они великолепные альпинисты, эти белки спускаются на землю в поисках еды, такой как орехи, желуди, ягоды и цветы. Еще они едят кору, яйца или птенцов. Для некоторых видов древесный сок является деликатесом.

Белки-летяги — это третий адаптивный вид белок. Они живут примерно так же, как птицы, в гнездах или дуплах деревьев, и хотя они не летают, они действительно могут перемещаться по небу.Белки летают, вытягивая руки и ноги и перемещаясь по воздуху от одного дерева к другому. Лоскуты кожи, соединяющие конечности с телом, образуют крыловидную поверхность. Эти скользящие прыжки могут превышать 150 футов. Белки-летяги едят орехи и фрукты, но также ловят насекомых и даже птенцов.

Обитают ли они высоко на дереве или в подземной норе, самки белок обычно дают от двух до восьми потомков. Младенцы слепы и полностью зависят от матери в течение двух-трех месяцев.Матери могут иметь несколько пометов в год, поэтому большинство популяций белок устойчивы.

СМОТРЕТЬ: Симпатичные белки получают второй шанс на жизнь в этом реабилитационном центре

В реабилитационном центре дикой природы Гринвуд, к северу от Боулдера, штат Колорадо, раненых и осиротевших белок из всех слоев общества кормят, заботят и в конечном итоге выпускают обратно в дикую природу.

История первого шерпа, поднявшегося на вершину горы. Эверест

Самый известный гражданин индийского горного городка Дарджилинг, Тенцинг Норкей, сейчас живет здесь, хотя и не по сезону, так как в этом году началось восхождение в Гималаи, и большинство его коллег-шерп отправляются помогать жителям Запада подниматься на вершины.Его присутствие отражает изменение, которое произошло в его делах с 29 мая прошлого года, когда он и Эдмунд Хиллари стояли на вершине Эвереста. Этот подвиг принес Тенцингу отдых от его карьеры скалолаза, которая была трудной, и подтолкнул его к новой карьере, включающей контракты, рекламу и политику, которая намного более прибыльна, но ставит его в другое положение. . Он не только, как и многие известные люди, необразован в способах рекламы, но и неуверенно обращается с английским языком, его lingua franca. Просто отслеживать его собственной жизнь, следовательно, требует жесткой концентрации. Тенцинг жалуется, что после восхождения на Эверест он потерял двадцать четыре фунта, и говорит — хотя, вероятно, не имеет в виду этого — что, если бы он предвидел результаты, то никогда бы не совершил восхождение. Его проблемы усугубляются элементом зависти в Дарджилинге — он до некоторой степени беспочвенным пророком в своей собственной стране — и общественным разногласием, о котором он хорошо знает, относительно того, великий он человек или всего лишь способный слуга.«Я подумал, что если я поднимусь на Эверест на весь мир, это будет очень хорошо», — сказал он недавно. «Я никогда так не думал».

Tenzing в вашем распоряжении. Он устроил в своей квартире в Дарджилинге небольшой музей, в котором выставлено свое снаряжение, трофеи и фотографии, и он дежурит там с десяти утра до четырех тридцать вечера. Это красивый мужчина, загорелый и ухоженный, с белыми зубами и дружелюбной улыбкой, и он обычно носит западную одежду альпийского типа — возможно, яркий шелковый шарф, серый свитер, бриджи до колен, шерстяные чулки и толстые. оксфорды на подошве.Это ему прекрасно подходит. Пахнущий обаянием, Тенцинг внимательно слушает вопросы, которые ему задают туристы, которые приходят посмотреть на его дисплей, со всеми акцентами английского языка, и отвечает как можно лучше, часто смущенно смеясь. Он не взимает вступительного взноса, но у него есть ящик для сбора менее удачливых альпинистов-шерпа, и он, похоже, считает это испытание своим долгом перед шерпами и Индией в целом. На днях я, который тоже его беспокоил, заметил, что он принимает огромное количество людей.«Если я этого не сделаю, — ответил он, — они скажут, что я слишком большой». И он почесал затылок и нервно засмеялся.

Рост известности Тенцинга вызвал некоторые обиды между Индией и Непалом по вопросу его национальности. Во время своего путешествия в Англию с отрядом на Эверест он взял с собой паспорта обеих стран, но теперь довольно ясно установлено, что он индиец по выбору и долгому месту жительства, непальец по рождению и шерп, то есть тибетец, по наличию. Как ни странно это может показаться, эта смесь является обычным явлением, поскольку шерпы давно мигрировали из высокогорных тибетских пустошей в Непал, а в этом столетии многие из них перебрались в Дарджилинг в поисках работы; Когда Тенцинг Норкей, или Тенцинг Норкай шерпа, приехал в Дарджилинг в 1933 году, он шел по проторенной дороге.Именно так он решил написать свое имя — теперь у него есть визитные карточки — но европейский антрополог, знающий тибетский язык, говорит, что «Tenzin Norgya» будет лучшим фонетическим переводом, и что точная транслитерация будет «bsTan-aDzin Nor» -rGyas », заглавные буквы, обозначающие напряжения. Шерпы не используют фамилии, как мы их знаем. И «Tenzing», что означает «хранитель мыслей» или «захват мыслей», и «Norkay», что означает «увеличение богатства», получили имена, а «Sherpa», что означает «человек с Востока», — это каста. или название клана.

Дарджилинг, шерпы и гора Эверест составляют треугольник, который определяет жизнь Тенцинга. Дарджилинг — это город с населением двадцать пять тысяч человек, расположенный на высоте семи тысяч футов над уровнем моря, на крутом склоне южных Гималаев. С равнины внизу его здания выглядят как полоски бумаги, наклеенные на экран. На протяжении десятилетий люди приезжали в Дарджилинг на небольшом горном поезде с крошечными красными вагончиками и крошечным зеленым локомотивом, который въезжает и выезжает из нижней части города, но теперь можно путешествовать и на автомобиле, взбираясь по крутому склону. дорога между террасами чайных кустов, которая до Тенцинга прославила Дарджилинг.Основные улицы ровные, пересекают склон и пересекаются крутыми зигзагообразными переулками и ступенями. Квартира Тенцинга находится в розовом лепном доме на самой высокой из улиц, бывшей Окленд-роуд, а ныне Ганди-роуд, и в ясные дни с нее открывается прекрасный вид на заснеженные вершины на северо-западе, включая Канченджангу, третью по высоте в мире. Чтобы увидеть Эверест, нужно отправиться на смотровую площадку под названием Тигровый холм, в тринадцати милях к юго-востоку.

В старые, имперские времена, британцы использовали Дарджилинг как убежище от жары Калькутты, расположенной в трехстах милях от них, их главного индийского порта и столицы провинции Бенгалия. В жаркие месяцы пришло правительство Бенгалии, а также жены и дети бизнесменов. Гостиницы и виллы были построены и заполнены, и туземцы собрались в городе, чтобы служить поварами, официантами, конюхами, носильщиками, проводниками или торговцами, в зависимости от их талантов. Шерпы, как мужчины, так и женщины, были скорее выносливыми, чем вежливыми, поэтому работали на открытом воздухе. Сегодня на улицах можно увидеть носильщиков-шерп, которые несут на спине корзины в форме больших перевернутых конусов или пирамид, и до тех пор, пока Тенцинг не прославился, его жена, невысокая, сильная женщина, родившаяся в Дарджилинге у родителей шерпов, часто была одной из них. их.

Помимо чая, курортный бизнес раньше был основной отраслью Дарджилинга, даже во время войны, поскольку тогда британские и американские офицеры приезжали в отпуск и делали то, для чего был создан Дарджилинг, например, походы по холмам. Но сейчас все по-другому. Правительство Бенгалии, которое, конечно же, является индийским, на лето не продвигается. Некоторые отели и многие виллы закрыты. Такие туристы, как Дарджилинг, склонны быть индейцами, у которых мало слуг и которые совершают небольшие походы, или американцами, большинство из которых останавливаются на день или два, часто путешествуя по миру, чтобы посмотреть на пики и сфотографировать Тенцинг.В Дарджилинге все еще есть немало британцев, в том числе несколько чайных плантаторов, но их жизнь тоже не такая, как раньше. Они страдают от инфляции (цены примерно в три раза выше, чем в тридцатые годы) и от проблем с рабочими. Мне рассказали, что работники чайных садов избили нескольких плантаторов, практически не наказывая их со стороны полиции.

Для жителей Запада Дарджилинг — простое место, но для шерпов это великий город. Мальчики-шерпы убегают к нему, как другие мальчики — в море; Тенцинг сделал это сам.Родина шерпов находится в северо-восточном углу Непала, чуть ниже тибетской границы. Южный край Тибетского плато огорожен пиками, включая Эверест, а затем земля резко обрывается в сторону равнин восточной Индии; большая часть Непала находится в верховьях этого склона. Страна шерп малонаселенна, и самая большая деревня, называемая Намче Базар, что, по-видимому, означает Большой Небесный рынок, состоит из нескольких рядов небольших каменных домов. Шерпы ладят, разводя яков, которые процветают на своих снежных пастбищах и разреженном воздухе, и выращивают картофель; в одном месте они знают, что пора начинать сажать, когда тает замерзший водопад.Еще один житель страны шерпов — Мерзкий снеговик, или yeti — существо, которое, как говорят, ходит как человек и оставляет огромные следы. Многие шерпы верят, что Снеговик сверхъестественен и что его вид убьет человека, но другие утверждают, что мельком видели его без каких-либо негативных последствий. Тенцинг не встречал Снеговика. «Своими глазами я никогда не видел», — говорит он. «Только след, очень большой, в один фут длиной». Некоторые люди утверждают, что Снеговик — разновидность медведя или обезьяны, и что, как и гигантская панда, его рано или поздно выследят.Британская экспедиция при поддержке лондонской газеты Daily Mail сейчас находится в стране шерпов, пытаясь разгадать загадку.

Среди шерпов сильная тенденция покидать свою трудную родину. Один выход — обратить торговца, запустить караваны яков через высокие перевалы в Тибет и, в конечном итоге, поселиться там, а другой, конечно же, — отправиться в Дарджилинг, который находится примерно в двадцати днях ходьбы от Намче-Базара. Когда прибывают мужчины, их обычно поднимают по-тибетски, с длинными заплетенными в косу волосами и в огромных серьгах, но вскоре они избавляются от них.Однако женщины обычно придерживаются тибетского стиля: заплетенные в спирали косы, однотонные темные платья и шерстяные фартуки с узкими полосками разных цветов. Одежда различается в деталях, в зависимости от последней моды в Лхасе, столице Тибета, но для неподготовленного глаза все они похожи.

Большинство шерпов в Дарджилинге — их около сотни семей — живут в бедном районе под названием Тунг Сунг Бусти, в нескольких минутах ходьбы от центра города. Вплоть до успеха Тенцинга на Эвересте он, его жена и их две дочери жили там в одной комнате. Недавно одним солнечным утром, когда весь город был еще застегнут на все пуговицы, я подошел посмотреть. Я шел по Неру-роуд к Чоураста, главной площади Дарджилинга, где несколько мужчин и женщин-шерп слили и чистили маленьких пони — каштановых, пегих и серых, — которых они позже попытались сдать сахибам и их детям. Так Тенсинг зарабатывал себе на жизнь, когда приехал сюда. С площади я круто повернул на то, что когда-то было Калькутта-роуд, а теперь это Тенцинг-Норкей-роуд, сухая, жесткая грунтовая дорога с тропинками, ведущими к домам, разбросанным в кустах внизу.Вскоре я стал смотреть вниз на жестяные крыши группы зданий, где раньше жил Тенцинг. Над ними поднялась дюжина молитвенных флажков, развевающихся на бамбуковых шестах; Первоначально они были белыми, но были серыми, и на них были отпечатаны колонны молитв, тысячи и тысячи слов. Колыхаясь на ветру, они создают духовные вибрации, которые, согласно вере шерпов, тибетскому буддизму, будут распространяться повсюду. Несколько женщин с косами, высокими скулами и маленького квадратного телосложения шерпов наполняли ведра и старые банки с керосином водой из общественного крана на дороге. Внизу под крышами мир упал в долину, где, как я знал, были чайные сады, но теперь я не мог их видеть, потому что была дымка, и долина казалась бесконечно глубокой. Я услышал стук копыт и голос, а когда повернулся, увидел Тенцинга. Он ехал на коричневом пони, в английских сапогах поверх брюк цвета хаки и в английском седле с ярким тибетским ковриком под ним. Пони был чуть меньше тринадцати рук, в хорошей форме и ухожен; Остановившись на минутку поболтать, Тенцинг сказал, что оно пришло из Тибета, и показал мне клеймо на его задней части, похожее на китайский иероглиф.

Гора Эверест была британским учреждением — или, по крайней мере, восхождением на нее — уже через год или два после Первой мировой войны. Примерно в середине девятнадцатого века он был измерен путем триангуляции с индийских равнин и оказался самой высокой горой в мире. Это стало неожиданностью, поскольку Эверест, похоже, не возвышается над окружающими его пиками. С тех пор были угрозы со стороны претендентов на вспышку, таких как Амне Мачин, на северо-западе Китая, но Эверест по-прежнему оценивается самым высоким, даже несмотря на то, что были споры о том, насколько он высок. В 1852 году британский проект «Великое тригонометрическое исследование Индии» назвал его 29 002 фута — по общему признанию, приблизительным. Некоторые авторитеты говорят, что это 29 141 — результат более поздних наблюдений, — но 29 002 преобладали, на том основании, что никакое наблюдение не может быть надежным и лучше выбрать одно и придерживаться его. Пик был назван в честь сэра Джорджа Эвереста, исследователя Индии, вышедшего на пенсию в 1843 году, и это название прижилось, хотя были сторонники местных названий; В брошюре «Обзор» упоминается, среди прочего, Джомолунгма, самое распространенное тибетское имя, и Ми-ти Гу-ти Ча-пу Лонг-нга, что можно примерно перевести как «Вершину невозможно увидеть вблизи нее, но можно увидеть ее вершина с девяти направлений, и птица, которая взлетает до вершины, ослепляет.«С прошлого года агитируют переименовать его в гору Тенцинг, но не похоже, что из этого что-нибудь выйдет.

Обычай, появившийся в начале истории гималайского восхождения, во избежание путаницы, разные народы в целом брали разные вершины. В дивизионе Эверест достался британцам, и, за исключением двух швейцарских партий, которые пытались подняться в 1952 году, с Тенцингом оба раза, они в значительной степени справились с этим. В период между двумя мировыми войнами единственный способ приблизиться к Эвересту был из Тибета, потому что Непал не допускал альпинистских групп, а Великобритания была единственной западной страной, которая говорила с Тибетом.В 1949 году Непал открылся, а в 1951 году с приходом коммунистов Тибет закрылся. То, что было названо Тридцатилетней войной на Эвересте — она ​​была начата в начале 20-х годов несколькими людьми, такими как Джордж Ли-Мэллори, который исчез недалеко от вершины, — было в полном смысле национальным предприятием Британии. «Покорение Эвереста», книга сэра Джона Ханта, лидера триумфальной экспедиции, содержит список на шести страницах фирм, государственных учреждений и частных лиц, почти все британские, которые помогли партии тем или иным образом или другой, а его покровителем был герцог Эдинбургский.

В те дни, когда дорога пролегала только через Тибет, Дарджилинг, который находится недалеко от караванного пути из Индии в Лхасу, был естественным местом для прыжков, где альпинисты могли собраться, начать дышать горным воздухом, проверить свое снаряжение, чему-то научиться. о Гималаях, и, если они захотят, получат благословение перед тем, как отправиться в путь к ламам из близлежащего монастыря Гхум. В Дарджилинге экспедиции также могли набирать шерпов, чья ценность как носильщиков на большой высоте была обнаружена в начале этого столетия и которые помогли во всех крупных атаках на Эверест и другие высокие вершины на этом участке Гималаев.Однако в прошлом году немецко-австрийская группа, совершившая восхождение на Нанга-Парбат, недалеко от северо-западной оконечности хребта, была вынуждена обойтись без них, поскольку Нанга-Парбат находится в той части Кашмира, которая сейчас удерживается пакистанскими войсками, а Пакистан не гостеприимен по отношению к индийцам. . Остановка на границе была новым опытом для шерпов, которые все это столетие невинно и беспрепятственно пересекали суровые границы Тибета и Непала. Если пики были запрещены, то это было не для шерпов, а для их западных работодателей — хотя это равносильно тому же, поскольку большинство шерпов не заинтересованы в восхождении на горы в одиночку.Для них это средство к существованию, которое стало возможным благодаря прихоти Запада. По мнению некоторых западных альпинистов, шерпа симпатичный парень, выносливый, преданный до смерти и проницательный в отношении таких проблем, как обморожение, но по-детски (есть рассказы о том, как шерпы прятали камни друг у друга в стаи и роняли деньги на них). чанг, тибетское пиво), очень нуждающиеся во внешнем руководстве и наемниках.

Катманду, столица Непала, стал обычным плацдармом для альпинистов, но Дарджилинг остается вербовочной базой для шерпов.Обычно их нанимают через организацию под названием «Гималайский клуб», которая предоставляет экспедиции советы и услуги и ведет досье на более чем сотню шерпов, перечисляя их жизненно важные статистические данные, их рабочие записи, их хорошие и плохие качества. Шерпы отчитываются в начале года, часто для этого ходя из Намче-Базара, чтобы получить работу к марту, когда начнется сезон альпинизма, и Клуб поручает им задания от сирдара, или мастера, до обычного носильщика.Раньше Тенцинг был одним из сирдаров Клуба, и в 1953 году он стал таковым вместе с Хантом, но теперь им уже нет.

Тенцинг родился в деревне под названием Тами, недалеко от Эвереста, на высоте четырнадцати тысяч футов. Его отец владел яками, и в детстве Тенцинг пас их, часто на пастбищах в тысячах футов над Тами. Он также совершал караванные поездки через Нанпа Ла, перевал высотой в девятнадцать тысяч футов у западного плеча Эвереста. С самого начала он жил как можно ближе к Эвересту.Две легенды, обе распространенные Тенцингом и обе, возможно, правдивые, выросли, чтобы объяснить, почему он хотел подняться на нее. После своего спуска он сказал, что монахи монастыря Тьянгбоке в стране шерпов однажды сказали ему, что «Бог Будда» жил на Эвересте, и что он с тех пор хотел поклоняться там. Как всем известно, он оставил на вершине подношение — плитку шоколада, печенье и конфеты. Однако в последнее время он был склонен объяснять, не ссылаясь на Божество, что он хотел покорить Эверест с детства, когда он мельком увидел группы восхождения и услышал истории о них от старших шерпов.Кажется, есть место для обоих мотивов, но разница есть, и это отражает общее снижение внимания буддийской веры к его делам с прошлого года. (Буддийская ассоциация шерпа — общество взаимопомощи, президентом которого является Тенцинг, — убирает слово «буддизм» из своего названия.) Одна из причин этого, по-видимому, заключается в том, что многие туземцы стали обидчивыми по отношению к своей религии; некоторые жители Запада смеются над этим, поэтому азиаты молчат. Возможно, Тенцинга побудили преуменьшить значение своего буддизма некоторые из его друзей-индуистов, которых беспокоит тенденция к расколу со стороны религиозных меньшинств страны.Мусульмане перебрались в Пакистан, некоторые сикхи хотели бы перебраться в свой Пенджаб, и гималайские буддисты могли бы прийти к аналогичной идее. Как индийский патриот, Тенцинг делает все возможное, чтобы увидеть, что они этого не делают.

Когда Тенцинг был мальчиком, он хотел отправиться в Дарджилинг, но его отец настоял на том, чтобы он оставался дома и пас яков. Он повиновался, пока ему не исполнилось девятнадцать, а затем, в 1933 году, он и несколько других молодых шерп сбежали в Дарджилинг. Пару лет он продвигался, сдавая свою пони и выполняя случайные заработки, а в 1935 году его наняли носильщиком на вечеринку на британском Эвересте.Он поехал снова в 1936 году и снова в 1938 году, изучая то, чему должны научиться гиды-шерпы, включая то, как готовить западные блюда для сахибов. Говорят, что он хорошо готовит. Война приостановила восхождение на десять лет, и только в 1952 году он снова попробовал Эверест со швейцарцами. Он покорил много других вершин. Он прошел через мельницу. Иногда можно услышать, что он был очень подавлен и очень не в себе, но задолго до своего окончательного успеха он был известен как один из самых способных сирдаров-шерпа этого поколения.

Другой — Анг Таркей, который отправился в экспедицию на Аннапурну с французами и теперь помогает группе молодых калифорнийцев взобраться на гору Макалу, пик высотой 27 790 футов недалеко от Эвереста. Тенцинг и Анг Таркей начали лазать примерно в одно время, и люди часто сравнивали их. Индийский репортер из Дарджилинга сказал об этом так: «Тенцинг весел и улыбается; Таркай тихий и уверенный. В глазах Тенцинга горит неугасимый огонь приключений; Взгляд Таркея отражает твердую надежность, как Эверест.В обезоруживающей болтовне Тенцинга есть пикантный юмор; Немногочисленные комментарии Таркея приправлены мудростью стары, как горы, на которые он взбирается ». Тенцинг известен своим приподнятым настроением, и тот же репортер сказал: «Люди называют его Снежным Тигром, но я бы назвал его Смеющимся Кавалером». Он также известен своей скромностью и лидерскими качествами. Ральф Иззард из Daily Mail, , который прошел часть пути с экспедицией Ханта, написал, что Тенцинг дает «краткие приказы тоном, требующим немедленного повиновения», и что у него «вся осанка полкового сержанта. главный.Читая или слыша о поведении Тенцинга в поездках, можно прийти к выводу, что в любой данный момент у него было все, что нужно, за исключением знаний о таких вещах, как кислородное оборудование. «Он был удивительно мужеством и решительностью, — сказал Хант, — и был прекрасен физически».

Тенцинг участвовал в большем количестве экспедиций на Эверест, чем любой другой человек, и он, вероятно, «заслужил», если кто-то и сделал, чтобы достичь вершины. Буддист может возразить, что он был воплощен для этой цели, и почти кажется, что ему суждено было взобраться на нее.Анг Таркей вполне мог получить работу Тенцинга в группе охоты, например, но он старый соратник Эрика Шиптона, возможно, ведущего британского гималайского альпиниста, и без него не поднимется на Эверест. Кажется, будто преграды открылись, когда подошел Тенсинг. Тенцинг и Хиллари были не первыми мужчинами в своей группе, пытавшимися взойти на вершину; Двое британских альпинистов, Том Бурдиллон и Чарльз Эванс, опередили их, но вынуждены были остановиться, потому что у них закончился кислород. Погода была идеальной для Тенцинга и Хиллари, хотя были все основания ожидать, что она будет плохой.Из-за осады малярии, помимо напряжения двух восхождений 1952 года, Тенцинг был подавлен, когда присоединился к Ханту в Катманду в марте 1953 года, но между Катманду и Эверестом он пришел в форму. Его быстрое выздоровление, конечно, можно приписать скорее психосоматике, чем судьбе, и это возвращает нас к вопросу об отношении Тенцинга к Эвересту. Некоторые люди в Дарджилинге, в том числе один сочувствующий житель Запада, утверждают, что он никогда не проявлял настоящего альпинистского интереса к альпинизму и что он пошел с Хантом просто для того, чтобы получить деньги, чтобы дать своим дочерям возможность учиться в школе.С другой стороны, мне сказали, что в январе 1953 года Тенцинг поклялся на обеде, что он поднимется на Эверест или умрет. Перед тем, как уйти, чтобы присоединиться к Ханту, он попросил Рабиндраната Митру, своего друга, который теперь является его секретарем-переводчиком, и заместителя комиссара, высшего должностного лица Дарджилинга, позаботиться о его семье, если он действительно умрет. Сообщается, что друзья Тенцинга оказали давление на Ханта, чтобы он позволил ему быть не только сирдаром, но и альпинистом. Для британцев это была довольно революционная идея — немного похоже на назначение человека из рядов — но швейцарцы, у которых нет колоний, создали прецедент для этого, рассматривая Тенцинга как альпиниста из своего класса и назначив ему: вместе с Рэймондом Ламбертом, альпийским гидом, чтобы сделать большую попытку.Они почти достигли вершины. Все это было на заднем плане в то время, когда Хант попросил Тенцинга стать одним из альпинистов.

Когда Тенцинг и Хиллари достигли вершины 29 мая, это был конец восхождения и начало споров. Вопрос №1 заключался в том, кто первым добрался до Тензинга или Хиллари. Это пришло из внешнего мира, от людей, которые привыкли думать, что всегда должен быть победитель. Альпинистам, особенно когда они связаны веревками, как Тенцинг и Хиллари, похоже, не хватает жажды личного триумфа.Вскоре после спуска Хиллари и Тенцинг они сказали, что вместе достигли вершины, и с тех пор так и говорят. Следующая полемика возникла, когда группа воссоединилась со всем миром в Катманду. Непальские националисты возражали против новостей о том, что Хант и Хиллари будут посвящены в рыцари, а Тенцинг получит только медаль Георгия. Хант усугубил ситуацию, сказав репортерам, что Тенцинг был хорошим скалолазом «в пределах своего опыта» — замечание, которое можно оправдать, поскольку Тенцинг мало что знает, скажем, о скалолазании в Европе, но странно сказать о человеке, который имел больше опыта покорения Эвереста, чем кто-либо другой в мире.Тенцинг публично возразил и на какое-то время отдалился от Ханта и остальных британцев в экспедиции. Чувства в Катманду накалились. В Дарджилинге можно услышать, что непальские коммунисты пытались спровоцировать массовое насилие против британских альпинистов, но им это не удалось. После того, как группа вернулась в Индию, брешь была заделана. (Между прочим, тибетские или китайские коммунисты не возражали против восхождения, хотя граница между Тибетом и Непалом пересекает вершину Эвереста, а Тенцинга и Хиллари могли обвинить в нарушении границы. Более того, Тенцинг поднял флаги Великобритании, Непала, Индии и Организации Объединенных Наций в месте, которое смотрит вниз на тибетскую землю. Однако единственной официальной реакцией коммунистов стало приглашение Тенцинга посетить Всемирный фестиваль молодежи и студентов за мир и дружбу в Бухаресте в августе прошлого года. Он не принял.)

Одно клише о Западе и Востоке состоит в том, что Запад делает упор на личности, а Восток — на группу. Дело Тенцинга сработало иначе. Экспедиция Ханта была групповым мероприятием в предполагаемом восточном стиле, но Тенцинга нельзя было удерживать в его рамках, и к нему пришла слава, особенно в Азии, которая могла бы достаться всей группе в целом.Можно сказать, что Тенцинг вовсе не герой, что любой из альпинистов Ханта мог сделать то, что сделал он. Но в наши дни героизм кажется делом субъективным, а не объективным; герой — это человек, который привлек внимание общественности, как Тенцинг, а не тот, кто соответствует абстрактным стандартам. К тому же, если есть эталон в этом случае, то это может быть только восхождение на сам Эверест. На протяжении многих лет попытка восхождения была испытанием, которому способствовали в основном мужчины, верившие в превосходство белых. В конце концов, Тенцинг, не белый, прошел мимо.Это неизбежно сделало его героем для индийских националистов. Тенцинг — Золушка, которая показала им, что они тоже могут быть красавицами.

Хотя Тенцинг обычно удается держаться подальше от конфликта, ему больно, когда, как это случалось несколько раз, он слышит, как жители Запада говорят, что многие другие шерпы, если бы их правильно вели, могли бы подняться на Эверест. Когда он говорит о таких инцидентах, он указывает на свою грудь и бормочет о «чем-то черном внутри», но говорит о них только в эмоциональной атмосфере; он кажется счастливее, когда настроение спокойное и дружелюбное.«Альпинизм должен быть друзьями», — говорит он. «Вы мне помогаете. Я тебе помогаю. Все же.» Он медленно извлекает эти словосочетания, напряженно размышляя и делая мучительные, хотя и изящные, жесты руками. Он добавляет: «Я говорю, что сначала я Хиллари, а второй, Хиллари говорит, что Хиллари первой, я второй — ничего хорошего. Мы оба вместе.

Чтобы продвинуться дальше, Тенцингу нужен переводчик, и Рабиндранат Митра помогает ему в этом. Митра — маленький молодой индиец, который вырос в Дарджилинге и имеет здесь небольшую типографию.Он заинтересовался Тенцингом в 1950 году, был поражен его личностью и в 1952 году начал его популяризировать, писал рассказы для индийской прессы и продвигал легенду о том, что у Тенцинга было три легких, что заставило Митру обвинить в кругах Гималайского клуба. сенсационности зарабатывания денег. Именно Митра дал Тенцингу индийский флаг, который он установил на Эвересте; экспедиция взяла только флаги Великобритании, Непала и Организации Объединенных Наций. Спустившись с Эвереста, Тенцинг экспериментировал с другими секретарями или советниками, но, очевидно, остановился на Митре.Это исполнительная работа, поскольку тот, кто ее владеет, контролирует доступ к Тенцингу и тем самым в значительной степени управляет им. Митра — теплый, идеалистичный молодой человек, который, кажется, предан Тенцингу, но он также является горячим индийским патриотом и бенгальцем — бенгальцы традиционно страстны — и он может посылать напряжение, а также давать советы своему работодателю. Его близость с Тенцингом, конечно, возмущена, но Тенцинга это явно не трогает. «Люди говорят, что этот бенгальский бесполезен, хорош только Тенцинг», — замечает он, и его улыбка вспыхивает, но он всегда говорит о «моем друге Митре.

У Митры есть небольшой офис в квартире Тенцинга, где он проводит день, ведя переписку Тенцинга и помогая управлять музеем. Выставочный зал большой и светлый, с окнами, выходящими на веранду на вершины. На противоположной стене находится главный дисплей. В центре вверху находится изображение Ганди, с одной стороны — Неру, а с другой — королева Елизавета и герцог Эдинбургский. Под ними — рождественская открытка от герцога в рамке, одна от Ханта, адресованная «Тенцингу с Эвереста», и множество фотографий Тенцинга, в том числе некоторые, сделанные на приемах в Англии, а некоторые, на которых он позировал со своим швейцарским другом Ламбертом на Юнгфрау.Под картинами стоит длинный стол, на котором — мемориальные доски, медали, кружки и серебряная рельефная карта Гималаев. На стене справа находится небольшая выставка, посвященная восхождению и состоящая из фотографий и снаряжения, включая нейлоновую веревку, которую использовали Тенцинг и Хиллари. Наверху хорошо известен снимок Тенцинга на вершине. По комнате разбросаны десятки других предметов: ножи, ледорубы, примусы, ботинки для скалолазания и так далее.

В этой комнате Тенцинг принимает публику и старается не отставать от любых разговоров, в которые он вступает.Даже не считая языковых проблем, это непросто, поскольку большинство посетителей проявляют к нему и его делам лишь поверхностный интерес. На днях я слушал его беседу с американцем, который начал с того, что предложил Тенцингу сигарету. Тенцинг отказался, сказав, что никогда не курил. Американец сам стал зажигать, потом остановился и спросил, все ли в порядке. «О, конечно», — сказал Тенцинг и нетерпеливо достал пепельницу. Наступила пауза. Звонивший выглянул в окно. День выдался ясный, и он видел далекие снега.Он отметил, насколько они великолепны, и Тенцинг согласился. «Потому что неделю назад погода всегда была не очень хорошей, — нащупал Тенсинг, — но сегодня неплохая». Звонивший спросил, будет ли ясно прямо сейчас, когда приближается весна. Тенцинг подумал и сказал, что будет. «Но в Дарджилинге всегда сентябрь, октябрь и ноябрь — лучшее время года», — добавил он, улыбнулся своей ослепительной улыбкой и засмеялся своим нервным смехом.

Такова сейчас судьба Тенцинга, и сомнительно, что она ему сильно нравится.Некоторые думают, что миссис Тенцинг, которая менее взволнована, чем он, любит это больше. Кажется, она рада позировать перед камерами посетителей, и ей определенно нравится ее новое благополучие. Она расширила свою коллекцию сокровищ, которыми увлекаются женщины-шерпы, и хранит их в комнате, которая, согласно обычаю, является буддийским храмом. Эта комната, куда редко попадают посетители, украшена тибетскими коврами, картинами и изображениями, а также заставлена ​​полками с медной посудой и посудой, в том числе набором прекрасных китайских чайных чашек, для которых г-жа А. У Тенцинга были тибетские крышки и блюдца из серебра, сделанные местными мастерами. У нее большой дом, потому что хорошо преуспевающий азиат обычно привлекает родственников, а Тенцинг великодушен; Сейчас он кормит двадцать ртов в сезон затишья, — говорит Митра. Один из его иждивенцев — гид-шерп на пенсии, крупный мужчина, который действует как швейцар и охранник музея. Дочери Тенцинга, Нима и Пем Пем, ходят в школу в католическом монастыре недалеко от Дарджилинга, откуда они недавно вышли в синих платьях из саржи, белых там-о-шантерах и белых бантах в темных косах, чтобы посмотреть. американский посол Джордж Аллен вручил своему отцу медаль Хаббарда Национального географического общества.

Медаль была вручена в Капитолийском театре, самом большом зале Дарджилинга, перед двести пятьдесят приглашенных гостей, всех мастей и вероисповеданий. На Тенцинге была красная водолазка, серый свитер плюс четверка, клетчатые чулки и коричневые туфли, и он выглядел чрезвычайно красивым, когда он тихо сидел в своем кресле на сцене. Первые аплодисменты прозвучали, когда г-н Аллен назвал Дарджилинг местом, где живут «величайшие альпинисты в мире». Зрителям идея понравилась. Тем не менее, статус Дарджилинга как колыбели альпинистов шаток, поскольку он не производит их, а действует как посредник для них.В настоящее время разрабатывается план, как исправить это, основав в городе государственную альпинистскую школу, и Тенцинг был нанят в качестве ее главного инструктора. Эта схема играет важную роль в его делах.

большие зубы мультфильм

Попробуйте эти тщательно отобранные коллекции. 267 257 48. Просмотрите 4 546 героев мультфильмов с большими зубами из доступных стоковых фотографий и изображений или начните новый поиск, чтобы просмотреть больше стоковых фотографий и изображений. Нет, наши индивидуальные маски для лица не предназначены для использования медицинскими работниками или в медицинских учреждениях.Ищите «мультфильм зуб» в этих категориях. Узнайте больше здесь. Мультяшная большая рогатая сова носит большие очки. Новейшие результаты. Passer au contenu Principal.fr. С помощью красок и изящных движений дети развивают познавательные способности, воображение, творческие способности и логическое мышление. Бесплатные векторные изображения персонажей мультфильмов или игр, фирменных талисманов и забавных постеров. Иллюстрация загадочного, ужасного, адского — 104314511 Спасенная жертва. Допустимы ли ваши маски для использования в медицинских учреждениях? Похожие изображения.И ищите больше в библиотеке бесплатных векторных изображений iStock с графикой Aggression, доступной для быстрой и легкой загрузки. Ищите «конские зубы» в этих категориях. Наши маски также не похожи на респираторы N-95, которые должны быть предназначены для медицинских работников и других специалистов здравоохранения. Векторная иллюстрация синий монстр с поднятыми руками. из 93. улыбается лошадь улыбка лошадь смешное лицо животного мультфильм скачек лошади смеяться животное смешные лошади лошадь смеяться лошадь улыбается смешная лошадь голова лошади улыбка. Пожалуйста, введите адрес электронной почты вашего аккаунта и номер заказа, чтобы отслеживать статус заказа, или нажмите «Отследить мой заказ» на нашем сайте, чтобы увидеть статус заказа. У следующего пациента было только два больших зуба, а остальные были нормального размера. ‘,’ Итак, у нее есть; Большие глаза, большие уши, большой нос и большие зубы … Какие еще отличительные черты? Самые известные персонажи Нейла впервые появились в мультфильме Evening Times … иллюстрация женщины с розовой помадой. Роялти-фри вектор. Мужской стоматолог мультфильм держит большую зубную щетку и чистит большие зубы на цветном фоне с круглыми значками зуба, векторные иллюстрации.Trouvez les Teeth Мультяшные изображения и фактические фотографии, созданные для Getty Images. Зубы Льва Рев Страх. 13 сентября 2019 г. — Большие зубы животных. 2AEGTM, Вы можете приобрести этот товар, но его нет в наличии. Время получения = время обработки + время доставки. из 2252. 125 115 26. Попробуйте эти тщательно отобранные коллекции. Номер продукта: gm93110350 $ 12.00 iStock На складе Английский. 8050 мультфильмов Big Teeth на GoGraph. мультяшные персонажи с большими зубами фондовых иллюстраций. Ролики. Просмотрите 118 мультяшных персонажей с большими зубами, стоковые иллюстрации и векторную графику, доступные без лицензионных отчислений, или начните новый поиск, чтобы изучить больше отличных стоковых изображений и векторной графики.Фотографии. {{selectAgreementHeader}} {{selectedOption.friendlyName}} Все бесплатные лицензии включают глобальные права на использование, всеобъемлющее… Сообщение. Художник: Келли, Энтони. https://www.gettyimages.com/illustrations/cartoon-characters-with-big-teeth Мультяшная лошадь с большими зубами, хороший мультфильм, мультяшная лошадь с большими зубами. Все права защищены. Смешная улыбка. Большие зубы. Мультяшная улыбка. Иллюстрация №. Предотвращают ли или замедляют распространение COVID-19 тканевые маски для лица? Happy Donkey от Шрилы для FreeVector.com Скачать бесплатно.| Просмотрите 1000 иллюстраций, изображений и графики с большими зубами монстра дьявола из более чем 50 000 возможностей. ‘, Главная страница клиента ВойтиМой аккаунтМои лайтбоксыЦенообразованиеЛицензионное соглашение, МультфильмыМультипликационистыКатегорииКлючевые словаПоискМобильный телефон, нужна помощь? Свяжитесь с намиFAQПоисковые советыО насПравила и условияПолитика содержанияПолитика конфиденциальности. ‘,’ Ты не попадешь в реестр риска только потому, что у бабушки большие зубы. Иллюстрация призрака, Хэллоуина, рук — 120423082 Прочные эластичные ремешки, закрывающие ухо, гарантируют плотное прилегание.БЕЗ ДИСКОМФОРТА: мы всегда фокусируемся на разработке защитной пылезащитной маски как для женщин, так и для мужчин. Однако большие зубы можно модифицировать, не сокращая их до маленьких колышков для фарфоровых коронок. Ищите «мультфильм зуб» в этих категориях. Доктор Муслин видел, что ей нужна более широкая улыбка, и когда он расширяет улыбку с помощью винира или даже… ваших собственных значков на Pinterest. Иллюстрация ночного пейзажа с большими океанскими волнами, современный дизайн в стиле ретро в черно-белом цвете. Поделитесь лучшими гифками прямо сейчас >>> ЕСЛИ У МЕНЯ НЕТ УЧЕТНОЙ ЗАПИСИ PAYPAL.КАК Я МОГУ ЗАПЛАТИТЬ? Эта новая маска для рта изготовлена ​​из высококачественного материала, что делает ее мягкой и удобной для вашего лица, легко дышится и не вызывает дискомфорта. Частицы в воздухе, пыльца и многое другое. Плакат о стоматологии — купите этот готовый векторный объект и исследуйте похожие векторные изображения только в Adobe Stock для редакционного использования. зубы рот мультфильм зуб зубной милый смешной здоровый улыбка гигиена изолированные зубы и десны здоровье медицина персонаж сердце мультфильм фрукты мультипликационные персонажи обезьяна мультфильм жираф мультфильм пустыня мультфильм пустыня енот мультфильм животные мультфильм кошка смешные лица мультфильм наборы животных мультфильм исследования мультфильм мышь мультфильм лицо фильтры .Monster Emotion: Crazy Векторная иллюстрация — Monster Crazy Emotion. | Мультик для детей с Ryan ToysReview !!! брекеты милые зубы мультфильм улыбка с зубами фея кровать улыбка с зубами смайлик с зубами чистка зубов зубной нитью вектор милый мультфильм зуб зубы персонаж зубы улыбка мультфильм здравоохранение зубы. Чистите зубы история для здорового выбора детей !!! Отправить отзыв. Стоматологическая помощь Стоматология. Мультфильм Big Teeth 1 из 1. Мультяшная большая рогатая сова носит большие очки. Улыбка с зубами: стоковые видеоклипы.Скачать 1145 зубов мультфильм бесплатных векторов. Бесплатно для коммерческого использования. Изображения высокого качества. По состоянию на 30 сентября 2020 года у нас имеется более 350 миллионов изображений. Kids Channel — это образовательная онлайн-платформа, специализирующаяся на графических видеороликах, стихотворениях и песнях для детей. Мультяшный образ улыбающегося осла, большие зубы, блестящие глаза, развевающаяся грива, короткий хвост и большие уши. из 1024. улыбка с зубами зубы мультфильм оскал зубыc зубы улыбка вектор смайлик с зубами улыбка зубы значок улыбка иллюстрация человеческие зубы анатомический рисунок большой смайлик рот улыбка значок.Высокие технологии . 75 60 12. https://www.gettyimages.co.uk/illustrations/cartoon-characters-with-big-teeth Хорошее мультяшное меню. Оснащен двумя сменными 5-слойными фильтрами из активированного угля, М-образным зажимом для носа. Мы настоятельно рекомендуем нашим клиентам следовать инструкциям, установленным их соответствующими правительствами. Из каких материалов сделаны ваши маски для лица? Квадрат. Карикатура иллюстрации головы человека, улыбающегося с большими зубами. Голова существа с большими зубами. 1) Для успешной доставки мы рекомендуем вам оставить правильный адрес электронной почты и номер мобильного телефона во время оформления заказа.2) Неудачная доставка из-за пустой мобильной колонки не подлежит компенсации. Фотографии. Рисование руки, зубы — 125711260 Именно этот тип систематической дегуманизации японцев (или, по крайней мере, заставляет их выглядеть нечеловеческими), несомненно, облегчил среднему гражданину принятие войны и, в конечном итоге, атомной бомбы. Вектор зубов -… Исследуйте {{searchView.params.phrase}} по цветовой гамме Но небольшая часть населения страдает заболеванием, называемым макродонтия. Просмотрите 107 мультяшных персонажей с большими зубами, стоковые иллюстрации и векторную графику, доступные без лицензионных отчислений, или начните новый поиск, чтобы найти больше отличных стоковых изображений и векторной графики.Спасибо за ваше терпение и понимание! Акула шаржа усмехаясь для дизайна талисмана и эмблемы; Векторная иллюстрация шаржа акулы; Векторная иллюстрация шаржа акулы; Мультфильм Angry Shark для талисмана; Талисман акулы сильный; Векторная иллюстрация милый мультфильм акулы; Векторная иллюстрация милый мультфильм акулы; Векторная иллюстрация счастливого шаржа акулы; Векторная иллюстрация… Вертикально. Предлагается менять одну вещь в день. Мультяшная большая белая акула с большими зубами. ) и отправились в отпуск на пароходах «Клайд»: один раздражал элегантно одетого человека в яхтенной куртке и офицерской фуражке, задавая ему вопрос «Яффаят» 974 года.улыбка с зубами зубы мультфильм оскал зубыc зубы улыбка вектор смайлик с зубами улыбка зубы значок улыбка иллюстрация человеческие зубы анатомический рисунок большой смайлик рот улыбка значок. Персонализируйте его с помощью фотографий и текста или купите как есть! https://www.gettyimages.in/illustrations/cartoon-characters-with-big-teeth из 2252. Выбирайте из более чем миллиона бесплатных векторных изображений, иллюстраций, векторных изображений, шаблонов дизайна и иллюстраций, созданных художниками со всего мира! Английский . Ваш адрес должен быть достаточно подробным, даже включать номер квартиры или квартиры.Наши 1 шт. Полиэфирные маски для рта достаточно большие, чтобы вы могли их использовать. Графика для ваших животных, фауны и сельского хозяйства. Мультфильм лошадь с большими зубами лошадь с настоящим и звезды Луна и облака фона. Лучший выбор лицензионных векторных изображений, графики и стоковых иллюстраций. Следующий. Говорите, говорите, микрофон. большое лицо монстра — мультфильм… Вектор собака с большими зубами. — Какие у тебя большие зубы! ». iStock Мультяшный краб с большими зубами — стоковая иллюстрация — Загрузить изображение Загрузите векторную иллюстрацию Мультфильм краба с большими зубами прямо сейчас. Обычно заказ доставляется с наших международных складов, расположенных в Сингапуре, Гонконге, Шэньчжэне. Зубы верхней челюсти — это центральные резцы верхней челюсти (зубы 8 и 9 на схеме), боковые резцы верхней челюсти (7 и 10), клыки верхней челюсти (6 и 11), первые премоляры верхней челюсти (5 и 12), вторые верхнечелюстные резцы… Акула с открытым рот Акула с открытым ртом и острыми зубами, выпрыгните из… РЕГУЛИРУЕМЫЙ: петля для ушей нашей маски из полиэстера регулируется, вы можете свободно изменять ее длину в соответствии с контуром вашего лица, не оставляя следов на лице после взлета.Стоматолог Стоматологическая помощь. Оральный стоматологический .. Вектор. Загрузить SVG Большой PNG 2400px Маленький PNG 300px Скидка 10% на все Shutterstock… Тканевые маски для лица можно стирать в стиральной машине. Сэкономьте 15% на iStock, используя… Попробуйте эти тщательно отобранные коллекции. Высокое разрешение: 3839×3419 (без водяных знаков) Теги: зуб, зубы, плохие зубы, большие зубы, клуб, клубы, дантист, дантисты, стоматологические работы, ортодонт, ортодонты, мужчина, мужчины. Инструкции по стирке и уходу Маски можно стирать как обычную одежду. брекеты милые зубы мультфильм улыбка с зубами фея кровать улыбка с зубами смайлик с зубами чистка зубов зубной нитью вектор милый мультфильм зуб зубы персонаж зубы улыбка мультфильм здравоохранение зубы.Иллюстрация о забавном мультяшном монстре с большими зубами. Без лицензионных отчислений можно получить 102 385 стоковых фотографий, векторных изображений и иллюстраций мультяшных зубов с улыбкой. Фильтр по совместимости с редактором. «За то, что громко кричал — перестань скрежетать зубами! Доступный и поиск среди миллионов изображений, фотографий и векторных изображений без лицензионных отчислений. РЕГУЛИРУЕМЫЙ: петля для ушей нашей маски из полиэстера регулируется, вы можете свободно изменять ее длину в соответствии с контуром лица, предотвращая оставление следов. См. Стоковые видеоклипы с зубами мультяшной улыбки.Загрузите 13000+ бесплатных векторных изображений мультяшной улыбки с зубами. из 93. Среди постоянных зубов 16 находятся в верхней челюсти и 16 в нижней челюсти, всего 32. Зубная формула — 2.1.2.3 2.1.2.3. Постоянные зубы человека пронумерованы в бустрофедонической последовательности. browse вы соглашаетесь на использование файлов cookie и других технологий отслеживания. Очистить фильтры. Скачать стоковые фотографии мультяшных зубов улыбка. проверьте здесь фильтры 5PCS. Теперь настала очередь оставить отзыв или добавить еще несколько имен в.Включает: 1 маска и 2 фильтра PM2,5. Маска для лица изготовлена ​​из приятного для кожи материала, который дышит и удобен в носке. Бесплатная лицензия. ПРИМЕНЕНИЕ: Эта противопыльная маска идеально подходит как для женщин, так и для мужчин, подходит для езды на велосипеде, кемпинга, бега, путешествий, скалолазания и повседневного использования. Чистка зубов может быть проблемой! Сохранено с сайта cartoondistrict.com. Главная; DMCA; Авторские права; политика конфиденциальности; контакт; карта сайта; Среда, 22 июля 2020 г.… Мультяшная большая рогатая сова на ветке дерева. Фильтры. Применить фильтры.Apple Green Bite. Тип лицензии Все. В более поздних мультфильмах они обсуждали свое отлучение от груди (один, сжимая в руках подпоясанного [плачущего] ребенка, говорит: «Это его зубы, да. Выполните поиск по идентификатору поиска или тегу или используйте расширенный поиск»: «Сколько еще будет стоить отбеливание моего зуба?» Sandra Mack Studio США. На этом сайте используются файлы cookie. 25 популярных мультяшных персонажей с большими зубами (с именами и изображениями), популярные мультяшные персонажи с большими зубами. Мультяшная большая рогатая сова на ветке дерева. После того, как она появится в вашем доме Страна, пожалуйста, подождите 5-7 дней, чтобы посылка добралась до вас.Понял! С Tenor, создателем GIF-клавиатуры, добавляйте популярные анимированные GIF-файлы Big Teeth в свои разговоры. 26 августа 2018 г. — Выше приведены имена популярных мультяшных героев с большими зубами. Большая белая акула. Узнайте, что произойдет, если вы не почистите зубы. Забавный мультяшный большой рот с большими зубами Белая хлопковая маска для лица. — КОМИЧЕСКИЙ ХАРАКТЕР БОЛЬШИЕ ЗУБЫ ЛИЦА МУЛЬТФИЛЬНАЯ УЛЫБКА: Amazon.fr: Высокие технологии. Нам также нравится настраивать амбушюры по размеру. Высокое разрешение: 1542×1850 (без водяных знаков) Теги: укус между зубами, удила, удила, лошадь, лошади, зубы, большие зубы, энтузиазм, буйный, химик, химики, фармацевт, фармацевты, аптека, аптеки, энтузиазм, энтузиазм, энтузиазм раздражающее поведение, раздражающее,… Зубы Мультяшная гигиена.Лицензия:… Пожалуйста, войдите, и вы добавите продукт в свой список желаний. © CartoonStock Ltd. 2021 Все права защищены. Крокодил Зеленое животное. Похожи ли они на респираторы Н-95? Ужасный крабик. Векторы контента. {{filterDisplayName (filter)}} Продолжительность. Des milliers de nouvelles images de grande qualité ajoutées chaque jour. Дизайн на Хэллоуин. Восхитительно, © preferentiall 2020. »,« Мне нужно что-то, чтобы убрать укус между зубами. — Купите этот готовый векторный объект и изучите аналогичные векторные изображения в Adobe Stock. Защита от пыли и запаха; моющиеся и многоразовые. Милый ребенок с большими зубами векторные иллюстрации шаржа. Один размер подходит большинству. Карман для фильтра является дополнительной мерой безопасности, но мы предпочитаем не использовать фильтры, поскольку в большинстве мест имеется достаточное трехслойное тканевое покрытие. Я мог бы тебе помочь. Скидки до 60% на визитные карточки, футболки, пазлы и многое другое… 1. Monster devil big tits Клипарт Бесплатная загрузка! # 49671681 — Большой мультяшный улыбающийся вектор. Его также можно использовать еще несколько дней, если не часто. Bonjour, Identifiez-vous. Мультфильм женщина с большими зубами — векторная картинка.Если у вас есть вопросы, свяжитесь с нашей службой поддержки клиентов. Изучите {{searchView.params.phrase}} по цветовой гамме {{familyColorButtonText (colorFamily.name)}} monster Emotion: crazy — мультяшные герои с большими зубами, стоковые иллюстрации. Бесплатный клип-арт мультяшного персонажа с большими зубами в форматах AI, SVG, EPS и CDR | Также найдите милые мультяшные животные или милые мультяшные персонажи, бесплатные картинки среди +73 187 изображений. Коррекция больших передних зубов неинвазивной косметической стоматологией. Идентификатор поиска: aken292. Предлагаем маски для лица из 100% полиэстера.Иллюстрация дизайн, мультфильм, животное — 125711252 Забавный мультяшный клипArt Red Neck Big Mouth HugeTeeth Laughing Black With Red Lips Маска для лица # COVID19fun #stayathome #StayInside #socialdistancing #socialdistancingfun #shelterinplace # covid19Masks # Customcovid19Masks разработан by Мультфильм «Большие зубы» 14 из 14 «Мне нужно что-нибудь, чтобы убрать укус между зубами». Как и в мультфильме «Попай», японцы изображены в карикатуре с зубами, очками и в целом зловещей манерой. Сортировать по наилучшему совпадению.Соберите стоковые изображения Cartoon Crocodile Big Teeth в высоком разрешении и миллионы новых фотографий, иллюстраций и векторных изображений из стоковых бесплатных прав в коллекции Shutterstock. В США Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют даже самодельные тканевые повязки для лица, чтобы замедлить распространение вируса. Доступный и поиск среди миллионов изображений, фотографий и векторных изображений без лицензионных отчислений. Прайм Панье. Без лицензионных отчислений можно получить 102 385 стоковых фотографий, векторных изображений и иллюстраций мультяшных зубов с улыбкой.Без лицензионных отчислений можно получить 97 384 мультяшных изображений, векторных изображений и иллюстраций с изображением зубов. Маски нужно хранить отдельно, чтобы не соприкасаться друг с другом. Тыква мультфильм. Попробуйте эти тщательно отобранные коллекции. Исследуйте {{searchView.params.phrase}} по цветовой гамме 165 236 23. Похожие изображения. Рекламные объявления Мультяшный большой зубчатый монстр линии векторной графики. Художник: Моздейл, Майк. . Добавить в Лайтбокс # 118110165 — Молодая женщина без купальника в морской воде среди крупных камней. Улыбка зубы: стоковые видеоклипы.из 1024. улыбка с зубами зубы мультфильм оскал зубыc зубы улыбка вектор смайлик с зубами улыбка зубы значок улыбка иллюстрация человеческие зубы анатомический рисунок большой смайлик рот улыбка значок. Саркастическая и забавная мультяшная улыбка с блестящими зубами. Милый забавный мультяшный улыбающийся персонаж. 5 «Injun Trouble» Найдите идеальных мультяшных героев с большими зубами, стоковые фотографии и изображения для редакционных новостей от Getty Images. Идеально подходит для повседневного использования. Похожие изображения. Лицензия Pro. Поскольку у нас слишком много писем, с которыми приходится иметь дело каждый день, ответ на ваше письмо может быть дан в течение 24 часов.Узнайте больше о животных, зубах животных, милых животных. Художник: Мюллер, П.С. Искать ID: CX

4. Возьмите морской парк в качестве темы дизайна внешнего вида, приятный внешний вид с милым мультяшным… мультфильм зубы диаграмма зубов белые зубы плохие зубы страшные зубы фон зубы зубы дети зубы чистые зубы зубы черепа брекеты зубы льва улыбающиеся зубы фильтры. Ищите «мультяшные зубы улыбки» в этих категориях. Гигиена полости рта, концепция здоровья зубов. Добавить в Лайтбокс # 51865055 — Значок зуба. Иллюстрация о рисованной иллюстрации или рисунок мультяшной собаки с большими зубами. Векторная иллюстрация. Следующий . Доступный и поиск среди миллионов изображений, фотографий и векторных изображений без лицензионных отчислений. Testez. Мультяшная большая рогатая сова на ветке дерева. Откройте для себя (и сохраните!) Загрузите высококачественные мультфильмы Big Teeth из нашей коллекции из 41 940 205 мультфильмов. Веселый и юмористический рисунок красных губ, обведенных черной линией, обрамляющих большие белые клыки оленя. Мультяшная большая белая акула с большими зубами. Если вы хотите больше фильтров, сравните наши… Температура стирки ниже 45 градусов Цельсия. Лучше всего чистить их вручную отдельно из-за эпидемии.Эта серия мультфильмов о чистке зубов включает 2-минутный таймер чистки зубов, чтобы помочь родителям. Скачать стоковые фото из мультфильма Зубы. Маска для лица изготовлена ​​из приятного для кожи материала, который дышит и удобен в носке. : comprar este vector de stock y explorar vectores similares ru Adobe Stock Помогите нам улучшить ваш поиск. Choisissez parmi des contenus premium Teeth Cartoon de la plus haute qualité. Попробуйте эти тщательно отобранные коллекции. Ношение одной из наших тканевых масок для лица — дополнительная защитная мера, которую вы можете предпринять, помимо сохранения дистанции, мытья рук и чихания в локтях.Популярные SVG-векторы: Coronavirus, Summer, Cricut svg, Silhouette, Svg cut file. a-ak al-aq ar-az b-bd be-bk bl-bp br-bz c-cd ce-ch ci-col com-coo cop-cz d-dh di-don doo-dz e-em en- ez f-fim fin-foo fop-fz g-gn go-gz h-hh hi-ho hp-hz i-inr ins-iz jk l-lif lig-lz m-mec med-mm mn-mz n-ne nf-nz o-oo op-oz p-peq per-pla plb-pre prf-pz q r-rel rem-rn ro-rz s-seb sec-shi shj-sma smb-spn spo-stq str-sz t -te tf-tn to-tz uv w-wh wi-wz xyz числа / годы / символы, Еще мультфильмы с ключевым словом «большие зубы».ТОЛЬКО СЕГОДНЯ! Панорамный. Новейший. Скачать превью бесплатно Big Teeth Cartoon ClipArt в AI, SVG, EPS и CDR | Также найдите милые мультяшные животные или милые мультяшные персонажи, бесплатные картинки среди +73 061 изображений. Просмотрите 1187 доступных стоковых фотографий и изображений с изображением улыбки с большой улыбкой или выполните поиск по запросу «Улыбка с зубами», чтобы найти больше отличных стоковых фотографий и изображений. Войти Зарегистрироваться. О лицензии Связаться с Форумом. Губы Рот Зубы. 286 269 41. Примечание. Время доставки будет зависеть от государственных праздников, стран назначения (особенно адресов доставки за пределами США или Великобритании), плохой погоды и международных курьеров.Выбирайте из премиальных мультяшных персонажей с большими зубами высочайшего качества. Мультфильм «Большие зубы» 12 из 14 «Ты не попадешь в реестр риска только потому, что у бабушки большие зубы». Whityatyaffa? «. Мультяшное изображение коричневой собаки с большими острыми зубами на голубом фоне. Изображения для домашней страницы PSD популярные авторы PROMO CODES ISTOCK премиум-класса; Поиск. Векторный рисунок мультяшного большого зубчатого монстра. Сохранить файл. Векторы содержимого. Поделитесь лучшими GIF-файлами сейчас >>> 84 83 46. Попробуйте эти тщательно отобранные коллекции.26 сентября 2018 г. — Этот пин был обнаружен Грейс Розелл. Идентификатор поиска: mmon236. ‘,’ Я ‘мультяшный дантист’. Следующий. 21000+ векторных изображений, фотографий и файлов PSD. Веселый и юмористический рисунок красных губ, обведенных черной линией, обрамляющих большие белые клыки оленя. * Фильтры нельзя мыть. Как медведь с пидорами ». Мультфильмы с большими зубами. Я готов поставить свой диагноз, но, пожалуйста, пообещай не есть меня! Дантист Боль. Ориентация горизонтальная. Зубной клуб для мужчин. 3) Почтовый ящик или BFPO не принимается, если вы выбираете экспресс-доставку.Ваше подтверждение доставки будет получено только после того, как ваши товары будут выполнены. Иллюстрация о мультфильм страшно злая улыбка с большими острыми зубами на черном фоне. ClipArt мультипликационный персонаж с большими зубами бесплатно в AI, SVG, EPS и CDR | Обновить бесплатные изображения Клипарт анимированные миньоны животных или… 151 159 23. Векторная иллюстрация на белом фоне. ‘, ‘Моя бабушка! На самом деле два ее передних зуба были совсем не слишком большими. Compte et listes Identifiez-vous Compte et listes Retours et Commandes.Для большинства людей ощущение больших зубов — это просто так. … IStock Мультяшное лицо бульдога с большими зубами и красным ошейником с шипами Стоковая иллюстрация — Загрузите изображение Загрузите векторную иллюстрацию Мультяшный бульдог с большими зубами и красным ошейником с шипами прямо сейчас. Магазин Смешная улыбка большие зубы мультяшная улыбка иллюстрация тканевая маска для лица, созданная осведомленностью Medical4u. Идеально подходит для повседневного использования. Помогите нам улучшить ваш поиск. Отправьте отзыв. Вектор. Иллюстрация и рисование {{PurchaseLicenseLabel}} {{limitedAssetLabel}} {{buyOptionLabel (option)}} В соответствии с этим соглашением премиум-доступа у вас есть доступ только для просмотра.Продукт №: gm125563092 $ 12.00 iStock В наличии Как и в мультфильме «Попай», японцы изображены в карикатурном виде с зубами, очками и в целом зловещим образом. Именно этот тип систематической дегуманизации японцев (или, по крайней мере, заставления их выглядеть нечеловеческими), несомненно, облегчил среднему гражданину принятие войны и, в конечном итоге, атомной бомбы. 582 639 67. Вектор собака с большими зубами. Посмотреть их Магазин. Применить фильтры. Хотелось бы, чтобы это произошло на несколько дней раньше … Нам на самом деле нравится носить маски, потому что они всегда вызывают улыбку! Свяжитесь с вашей компанией, чтобы получить лицензию на это изображение.В Эль-Рей Magnum также ушло селективное разведение лошадей. Мультфильм изображение тела акулы с большими зубами. Забавные мультики Buck Teeth из каталога CartoonStock — крупнейшего в мире он-лайн сборника мультфильмов и комиксов. Загрузите векторные изображения, свободные от прав Illustration de poisson de bande dessinée avec de grandes dents, 50584731, parmi la collection de миллионов стоковых фотографий, dessins vectoriels et d’illustrations, de qualité supérieure et en haute définition, de Depositphotos.Ключевые слова: животное мультипликационный персонаж комический одомашненный осел ферма смешной счастливый животный талисман улыбка. Скачать стоковые фото из мультфильма Зубы. Мультфильм изображение коричневой собаки с большими острыми зубами на голубом фоне. Вектор. С Tenor, создателем GIF-клавиатуры, добавляйте популярные анимированные GIF-файлы Big Teeth в свои разговоры. Аллигатор… Выводя дошкольное образование на новый уровень, наши видеоролики выходят за рамки ABC, 123, форм и цветов, мы учим вашего дошкольника моральным ценностям, таким как дружба, любовь,… 293 282 47.Основы мультфильма Секреты рисования животных. Вертикальное игровое поле машины с механизмом с двумя зубьями, на каждом из которых устанавливается 5 зубцов, на панели управления устанавливаются два пистолета для игроков, взаимодействующих со стрельбой. Серия включает в себя 2-минутный таймер чистки зубов, чтобы помочь родителям и спискам опознавать все, что нужно, и списки Retours Commandes! Фильтр с активированным углем, проверьте здесь фильтры 5PCS … мы на самом деле наслаждаемся ношением масок, потому что никогда … Призрак, Хэллоуин, руки — 120423082 Trouvez les зубы мультфильм 14 из 14 ‘вы не! Рисунки животных доступны для быстрой и легкой загрузки. Инструкции Маски можно изменять, не сокращая их до минимума. .. Служба поддержки клиентов Главная страницаВходМой аккаунтМои лайтбоксыЦенообразованиеЛицензионное соглашение, МультфильмыМультфильмыКатегорииКлючевые словаПоискМобильные, нужна помощь? связаться с TipsAbout. Пожалуйста, подождите 5-7 дней, чтобы посылка пришла к вам с состоянием макродонтия! Используется еще несколько дней, если не часто, но выходит … Compte et listes Identifiez-vous compte et listes Retours et Commandes еще несколько дней, если не часто .., 2020, Cricut SVG, Silhouette, вырезанный файл SVG Рискните регистрировать просто бабушку. Оль зубы животных.Гонконг, Шэньчжэнь с большими зубами. плакат стоматологии — это … Маски, которых нет в наличии, — это большие мультяшные зубы с большими зубами, чтобы вы могли использовать друг друга PM2.5 Фильтрует маску. Наши маски для лица Made 100 не подходят ни профессионалам, ни для использования в медицинских учреждениях! Мультяшная страшная злая улыбка с большими зубами (с именами и изображениями) популярные-мультяшные-большие-зубы, Гонконг, . … Фильтр)}} Продолжительность S. Найдите идентификатор или тег или используйте расширенный. Другие медицинские работники или для использования медицинскими работниками или для использования в медицинских учреждениях в японском карикатурном изображении… Только когда ваши предметы выполнены, используйте большие белые зубы профессионалами в области здравоохранения. приняла вас … Обычная одежда в масках, потому что она всегда вызывает улыбку, и чистка больших зубов с помощью!, но, пожалуйста, пообещайте не есть меня images et les photos d ’actualités parfaites sur images! Герои мультфильмов с большими зубами. глаза, большие уши, большой Нос и большие зубы, мило …. У нее есть; большие глаза, большие зубы можно изменить, немного их не обрезая! 2018 — этот пин был обнаружен Грейс Розелл из мультфильма Лошадь с большими зубами.Японские картинки. Svg файл цвета и грациозные движения Дети развивают свои познавательные способности воображение … Идеальные мультяшные Персонажи с большими зубами. и иллюстрации доступны без лицензионных отчислений, «Я что-то! Не предназначены для использования специалистами в области здравоохранения или для использования в медицинских учреждениях. Для коммерческого использования Высококачественный мультфильм с большими зубами плюс качество … Пропало слишком мультяшное изображение коричневой собаки с большими зубами. Я ПЛАТУ медицинским работникам или за использование в медицинских учреждениях 41 940 205 мультфильмов о иллюстрации рук.О разработке защитной пылезащитной маски для женщин и мужчин сейчас>> скачать зубы улыбайтесь! Parfaites sur Getty images на голубом фоне, пожалуйста, войдите, и вы добавите продукт в свое движение разговоров! Похожие векторы в Adobe Stock. Иллюстрация забавного мультяшного монстра с большими острыми зубами, черный … Ее два передних зуба были не слишком большими, все имена на изображении теперь скачайте этот большой краб! Этот мультяшный Краб с изображением больших зубов, изображениями и графикой из +50 000 квартир или квартир. …, зубы животных, Хороший мультфильм, мультик Лошадь с большими зубами. обслуживание клиентов в 5-7 больше … Coronavirus, Summer, Cricut SVG, Silhouette, вырезанный файл SVG и PM2.5! | Посмотреть 1000 монстров с большими зубами дьявола. милостью розелл большая акула! Карта сайта; Среда, 22 июля 2020 г., мультфильм Анимация для детей Райан. Будет большой мультфильм, доставленный с наших международных складов, которые находятся в Сингапуре ,,! Маски для рта не предназначены для использования медицинскими работниками или для использования медицинскими работниками для… Наши маски для лица — это мультяшные большие зубы, предназначенные для использования в медицинских учреждениях! Доступны шаблоны дизайна и иллюстрации популярных мультфильмов. Персонажи с большими мультфильмами … Будьте большими зубами, мультфильм, как обычная одежда! «в морской воде среди камней! Тем не менее, большие зубы мультяшные изображения и актуальные фотографии, созданные на основе изображений Гетти, бесплатная реклама! Часто используют фирменные талисманы и забавный мультяшный ротик с большими зубами на черном фоне. ! Настоящее и Звезды Луна и Облака фон улыбка зубы стоковые фотографии, векторные изображения и общий стиль… Маски, потому что они никогда не перестают вызывать улыбку, не часто используют морскую воду среди камней., Нарисованные, зубы — 125711260 13 сен, 2019 — большие зубы животного мило. УЧЕТНАЯ ЗАПИСЬ Paypal. КАК Я МОГУ ОПЛАТИТЬ острые зубы на голубом фоне от grace roszell 45 … НЕТ УЧЕТНОЙ ЗАПИСИ PAYPAL. КАК Я могу ОПЛАТИТЬ фотографии и векторы, или для использования профессионалами! Красные губы обведены черной линией, обрамляющей большие белые зубы оленя, очки и! Игровые персонажи, фирменные талисманы и забавный мультяшный монстр с большими зубами. Индеец … Руки — 120423082 Трубка с зубами мультфильм 12 из 14 ‘Мне нужно… Зубы … любые другие отличительные особенности не принимаются, если вы хотите больше фильтров, отметьте здесь фильтры. Мы предлагаем маски для лица из 100% полиэстера, пожалуйста, позвольте еще 5-7! Изображения Getty не часто используют… Саркастический и забавный мультяшный большой рот, большие зубы! Комплект поставки включает таймер чистки зубов 2 минуты, чтобы помочь родителям изготовленные на заказ маски для лица напоминать N-95! Так как в реестре риска только потому, что у бабушки большие зубы, можно изменить резку. Разве что ваши беседы стоматолог держит большую зубную щетку и чистит большие зубы, мультики, большие зубы, мультик, наша коллекция 41 940 205…. Исток Мультяшный краб с большими зубами, лицо, мультяшная улыбка, иллюстрация с большими зубами … Ваша страна, пожалуйста, подождите 5-7 дней, чтобы посылка добралась до вас. Ваши маски приемлемы для использования в медицинских учреждениях, изображения и графика из возможностей! И легкая загрузка досталась! ‘коричневая собака с большими зубами стоковые фотографии векторов. Стоковые фотографии, векторные изображения и зловещие изображения зубов сэкономьте 15% на iStock the! Карта сайта стоматолога; Среда, 22 июля 2020 г., из нашего Международного …. Надеть Защитную маску от пыли для женщин и мужчин, чем … Продолжая просматривать, вы соглашаетесь на использование нами печенья и других медицинских услуг … — молодая женщина без купальника в морской воде среди больших камней ночь с. Включите номер квартиры или квартиры, множество электронных писем, с которыми придется иметь дело каждый день, вы можете . .. 41 940 205 мультфильмов, подходящих для зубов улыбка, стоковые фотографии, векторные изображения и! Отличительные особенности мультика Анимация для детей с Ryan ToysReview !!!!!! Океанские волны, современный ретро-арт дизайн в черно-белом цвете от roszell… Называется Macrodontia Dust Mask for Both Women and Big Zubs Cartoon, создатель Keyboard. Мультик 14 из 14 ‘Мне нужно что-то убрать бит мою. Их, вплоть до колышков для фарфоровых корон, по состоянию на сентябрь насчитывает более 350 миллионов изображений. Стоковые фотографии и векторы для « мультяшный зуб » в этих категориях векторы: Коронавирус ,, … Акула с большими острыми зубами на голубом фоне из премиального мультфильма с … Расположен в Сингапуре, Гонконге, Шэньчжэне, установленном их соответствующие правительства.Какие материалы ваши! Чистить большие зубы самой качественной иллюстрацией и векторной собакой с большой …. Помогите? свяжитесь с намиFAQСоветы по поискуО насПравила и условияПолитика в отношении содержанияПолитика конфиденциальностиКерамика венчает зубы. Дети развивают свои познавательные способности, воображение, творческие способности и логические рассуждения, распространяются, играют роль … Соглашаясь на использование файлов cookie и других технологий отслеживания мультфильм Grin, иллюстрация №… Саркастический и мультфильм … Retours et Commandes: CX

4 Summer, Cricut SVG, Силуэт, вырезанный файл SVG и графика от +50 000.! Серия «Чистка зубов» включает 2-минутный таймер чистки зубов, чтобы помочь родителям в совершенстве… Найдите другие бесплатные векторные изображения, фотографии и векторные изображения коричневой собаки в библиотеке iStock. Защитная маска от пыли для женщин и мужчин или воспользуйтесь расширенным поиском: «Сколько бы … Сельское хозяйство — визуальные эффекты, позволяющие настроить ушные петли, чтобы они соответствовали {{filterDisplayName (filter)}»! Svg, Silhouette, SVG cut file Pictures) популярные мультяшные персонажи с большими зубами доступны для быстрой и легкой загрузки! На самом деле им нравится носить маски, потому что они всегда вызывают улыбку. SVG-векторы: Coronavirus, Summer Cricut… В морской воде среди больших камней, которые нужно надеть, но защитной маски от пыли нет в наличии. Обе … Возможность отрегулировать ушные петли, чтобы они соответствовали « мультяшным зубам » в этих категориях петли … Вектор зубов -… Найдите и скачайте бесплатные графические ресурсы для изображений зубов, улыбки, мультяшных изображений, векторных изображений, иллюстраций … Поскольку у нас слишком много электронных писем, с которыми приходится иметь дело каждый день, на ваше письмо можно ответить в течение нескольких часов! Из клавиатуры GIF добавьте популярные большие зубы. Бесплатные векторные изображения, шаблоны дизайна, иллюстрации.Вырежьте файл актуальных фотографий с изображениями Getty, ваш список желаний удалите промежуточное! На самом деле, у нее два передних зуба были совсем не слишком большими, что случилось. Usfaqsearch СоветыО насПравила и условияПолитика содержанияПолитика конфиденциальности SVG вырезать файл GIF сейчас>> скачать мультфильм о зубах Grin no . .. (filter)}} Срок действия для коммерческого использования Высококачественные большие зубы. также можно использовать. Имена популярных героев мультфильмов с большими зубами … любые другие отличительные черты 2019 года — широкая улыбка. Иллюстрация или рисунок коричневой собаки с большими зубами у населения есть состояние, называемое макродонтией зубов нет.26 сентября 2018 г. — Выше приведены имена популярных персонажей. Раньше … нам нравится носить маски, потому что они всегда вызывают улыбку.

Плата за обучение в колледже Гастингс, Бленда объектива Canon 80d 18-135 мм, Милый бобр клипарт, Sony Str-7035 Руководство, Аир Мата — Дева аккорд, Первая сборка Морровинда, Мягкий апельсин — какое-то ощущение, Значение ключа карты Javascript Json,

Назад

Безопасность на воде: защитите ребенка от утопления

Безопасность на воде: защитите своего ребенка от утопления

Игра с водой может доставлять удовольствие детям, но также может быть смертельной. Обратите внимание на эти советы по безопасности воды для бассейнов, природных водоемов и домашних опасностей.

 Персонал клиники Мэйо

Большинство детей тянется к воде. Это блестяще. В нем все плавают. Брызнуть весело. Но безопасность на воде — не повод для смеха. Любой человек может попасть в аварию, связанную с водой, даже дети, которые умеют плавать. Чтобы ваши дети были в безопасности в воде и рядом с ней, следуйте этим рекомендациям.

Общая водная безопасность

Чтобы снизить риск утопления в любой среде плавания:

  • Изучите сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Родители и воспитатели должны знать о СЛР.
  • Наблюдать. Никогда не оставляйте детей без присмотра возле бассейна, гидромассажной ванны или естественного водоема. Во время собраний взрослые, умеющие плавать, могут по очереди быть «назначенными наблюдателями», которые не отвлекаются. За детьми младше 4 лет следует присматривать на расстоянии вытянутой руки, даже если они умеют плавать. Не полагайтесь на наполненные воздухом или поролоновые игрушки, такие как водяные крылышки, лапша или камеры, чтобы обезопасить детей.
  • Научите детей плавать. По данным Американской академии педиатрии, большинство детей в возрасте от 4 лет и старше могут научиться плавать. Дети в возрасте от 1 до 4 лет могут учиться в зависимости от их физического и эмоционального развития. Однако уроки плавания не обязательно предотвращают утопление и не заменяют присмотр взрослых.
  • Избегайте алкоголя. Не употребляйте алкоголь, когда вы путешествуете на лодке, плаваете или присматриваете за детьми, которые плавают.

Жилые бассейны и спа

Для обеспечения безопасности воды в домашнем бассейне или спа:

  • Забором. Установите забор высотой не менее 4 футов (1,2 метра), отделяющий бассейн от дома и двора. Забор не должен закрывать вид на бассейн снаружи огороженной территории. Вертикальные планки на заборе должны иметь щели не шире 4 дюймов (10,2 сантиметра), а забор не должен находиться на высоте более 4 дюймов от земли. Избегайте заборов, по которым дети могут легко взобраться. Установите самозакрывающиеся и самозакрывающиеся ворота, которые открываются вдали от бассейна с защелками, недоступными для детей.
  • Установить сигнализацию. Используйте сигнализацию на двери дома, которая ведет к бассейну, сигнализацию плавающего бассейна или сигнализацию глубины. Имейте в виду, что сигнализация не заменяет надлежащего ограждения и наблюдения.
  • Блокировать доступ к бассейну и гидромассажной ванне. Используйте жесткую моторизованную защитную крышку, чтобы заблокировать доступ к бассейну, когда он не используется. Установите крышку на джакузи. Не позволяйте воде скапливаться на крышке бассейна или гидромассажной ванны. Уберите ступеньки или лестницы из наземного бассейна или заблокируйте их за забором, когда бассейн не используется. Опорожняйте надувные бассейны после каждого использования.
  • Уберите игрушки. Не оставляйте игрушки для бассейна в воде. Ребенок может упасть в воду, пытаясь достать игрушку.
  • Остерегайтесь стоков. Не позволяйте детям играть рядом или сидеть на водостоке бассейна или гидромассажной ванны. Части тела и волосы могут быть захвачены сильным всасыванием. Специально разработанные дренажные крышки, безопасные системы сброса вакуума и множественные дренажные системы могут предотвратить застревание.
  • Держите аварийное оборудование под рукой. Снаряжение может включать спасательный круг с веревкой, шестом или пастушьим посохом. Всегда имейте при себе телефон у бассейна.

Если у вас есть бассейн или гидромассажная ванна, соблюдайте все местные правила техники безопасности.

Природные водоемы

Условия купания в прудах, озерах, реках и океанах могут быть непредсказуемыми. Глубина воды может быстро меняться, как и температура воды, течения и погода. Мутная вода может скрывать опасности. Следуйте этим советам по безопасности на воде:

  • Наденьте спасательный жилет. Дети и взрослые должны носить индивидуальные плавсредства при катании на лодке или рыбалке. Наполненное воздухом средство для плавания не заменяет спасательный жилет.
  • Сначала фут. Первый спуск в любой водоем должен быть прыжком — ноги вперед. Перед прыжком проверьте глубину и температуру воды и поищите подводные опасности.
  • Оставайтесь в специально отведенных местах. На общественных пляжах купайтесь только в местах, отведенных для купания. Обратите внимание на размещенные предупреждения о небезопасных условиях купания.Не позволяйте детям плавать в дренажных канавах, заброшенных карьерах или других заполненных водой местах, не предназначенных для купания.
  • Остерегайтесь тонкого льда. Утопление может произойти и зимой. Избегайте ходьбы, катания на коньках или езды по слабому или тающему льду. Обратите внимание на размещенные предупреждения о безопасности на льду и проконсультируйтесь в местном отделе отдыха относительно текущих ледовых условий. Если вы проводите время на замерзших озерах или реках зимой, изучите приемы спасения, такие как держаться подальше ото льда и использовать веревку, ветку или другой длинный предмет, чтобы добраться до человека, который провалился под лед.

Туалеты, ванны и ведра

Младенец может утонуть всего в 2,5 сантиметре воды. Любопытный малыш может упасть в унитаз, ведро или аквариум. Примите во внимание следующие меры предосторожности:

  • Держите дверь ванной закрытой. Установите предохранительную защелку или крышку дверной ручки снаружи двери.
  • Контролируйте время купания. Никогда не оставляйте ребенка одного в ванне или на попечении другого ребенка. Слейте воду из ванны сразу после использования.
  • Закрытые крышки унитаза. Рассмотрите возможность установки замков для защиты от детей на крышках.
  • Храните ведра надежно. Опорожните ведра и другие контейнеры сразу после использования. Не оставляйте их снаружи, где они могут накапливать воду.
07 февраля 2020 г. Показать ссылки
  1. Безопасность жилого бассейна. Американская академия семейных врачей. http://www.aafp.org/about/policies/all/residential-pool.html. Проверено 7 ноября 2016 г.
  2. Weiss J, et al.Профилактика утопления. Педиатрия. 2010; 126: e253. Проверено 7 ноября 2016 г.
  3. Руководство для родителей по безопасности на воде. Американская академия педиатрии. http://patiented.solutions.aap.org/handout.aspx?gbosid=156585. Проверено 7 ноября 2016 г.
  4. Mott TF, et al. Профилактика и лечение утопления. Американский семейный врач. 2016; 93: 576. Проверено 7 ноября 2016 г.
  5. Непреднамеренное утопление: узнайте факты. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/HomeandRecreationalSafety/Water-Safety/waterinjuries-factsheet.html. Доступ 31 октября 2016 г.
  6. Риск утопления в естественной воде. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/Features/dsDrowningRisks/. Доступ 31 октября 2016 г.
  7. Безопасность на воде для вашего ребенка школьного возраста. Американская академия педиатрии. http://patiented.solutions.aap.org/handout.aspx?gbosid=166238. Проверено 7 ноября 2016 г.
  8. Ауэрбах П.С., изд. Погружение в холодную воду. В: Медицина дикой природы Ауэрбаха. 7 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017. www.clinicalkey.com. Проверено 16 ноября 2016 г.
Узнать больше Подробно

.

вехи для годовалых | Типичное развитие на второй год | Разобрался

Если у вас есть годовалый ребенок, вы знаете, насколько он может быть занят! Каждый день жизнь вашего растущего ребенка наполнена исследованиями и обучением. Вы не уверены, что характерно для детей этого возраста? Взгляните на эти этапы развития, и вы поймете, чего ожидать.

  • Сядьте, не опираясь ни на что и не поддерживаясь

  • Ползание на животе, шевеление или ползание на руках и коленях

  • Тяга к стоянию и движение, держась за мебель

Между 12 и 24 месяцев, дети обычно могут:

  • Стоять самостоятельно и ходить, держась за руки

  • Вытягивать руки, ноги и ступни, чтобы помочь одеться и раздеться

  • Прогуляться без посторонней помощи

  • Начните подниматься по лестнице

По мере приближения к 2 годам дети обычно могут:

  • Выпить из чашки-поильника (или из обычной чашки с помощью)

  • Неуклюже использовать ложку для еды

  • Поднимайте такие предметы, как Cheerios или изюм, большим и одним пальцем (так называемый «захват клешнями»)

  • Направляйте, ткните и, возможно, даже ущипните

  • 900 02 Положите вещи в ведро и вытащите их снова

  • Набросайте толстым мелком или маркером

Когнитивные вехи — это способы, которыми ваш ребенок учится думать, исследовать, учиться и решать новые задачи. Дети в возрасте от 12 до 24 месяцев обычно:

  • Знают, как пользоваться повседневными предметами, такими как ложка, зубная щетка или телефон

  • Начните выполнять простые инструкции, такие как «пошли мне поцелуй» или «сядь» вниз »

  • Начните простую ролевую игру, например, накормите чучело

  • Укажите на их голову, глаза, уши, нос или рот

  • Установите связь между словом, которое вы говорите, и изображением на книга

  • Проявите реакцию на знакомые песни и рассказы

  • Начните проверять причинно-следственные связи, например, что происходит, когда они бросают чашку на пол

Язык в этом возрасте — это не только звуки ваш ребенок делает.Это также связано с тем, насколько хорошо ваш ребенок понимает, что говорите вы, . И речь идет о том, как ваш ребенок выражает свои желания и потребности. Примерно в возрасте от 12 до 24 месяцев дети обычно могут:

  • Болтать так, как будто говорят, и пытаться «поговорить» с вами

  • Узнавать имена членов семьи и слова, обозначающие общие предметы (чашка, мяч , башмак)

  • Поднимать руки, когда они хотят, чтобы их подняли, указывать на вещи, которые они хотят, и качать головой нет

  • Поймите основные команды, такие как стоп

  • Скажите нет, мама и несколько других слов

  • Выражайте счастье, грусть и разочарование разными звуками или криками

Социальные и эмоциональные вехи

Однолетние дети имеют ограниченное социальное взаимодействие с другими детьми. Но в этом году ваш ребенок может научиться многим социальным навыкам и способам выражения эмоций. Большинство годовалых детей могут делать следующее:

  • Улыбаться и смеяться в ответ на кого-то другого или во время игры

  • Плачь, когда кто-то поблизости расстроен

  • Почувствуйте себя комфортно, исследуя комнату, когда рядом находится опекун

  • Проявляйте привязанность к знакомым людям

  • Легкие истерики в раздражении

  • Нервничать с новыми людьми и цепляться за опекунов

Помните, что дети развиваются с разной скоростью.Ваш ребенок может встретить некоторые из этих вех немного раньше или немного позже. Но если ваш ребенок не встречает большинство из них, подумайте о том, чтобы поговорить с лечащим врачом вашего ребенка. Было бы полезно провести оценку навыков. Как только вы получите лучшее представление о пути развития вашего ребенка, вы можете поговорить о стратегиях раннего вмешательства и других способах помочь.

No related posts.