Как хранить бюгельный протез: как сохранить эстетику и продлить срок службы

Содержание

как сохранить эстетику и продлить срок службы

Рассказываем, как правильно: как и в чем нужно хранить бюгельный протез, чтобы он прослужил долго и сохранил эстетику

Очень часто люди с отсутствием большого количества зубов выбирают для их восстановления бюгельный протез – одну из лучших съемных ортопедических конструкций. И если о том, как пользоваться новыми зубами или ухаживать за ними, пациенты у врача спрашивают, то узнать – как хранить бюгельный протез, часто забывают. Конечно, хороший стоматолог и сам расскажет об этом. Но бывает, что пациенты упускают важные правила из виду и хранят «зубы» в стакане с водой. Далее расскажем о нюансах хранения и о том, почему «советский» способ тут не подойдет.

Какие особенности есть у «бюгелей»

Бюгельные ортопедические конструкции имеют несколько ключевых особенностей и отличий от других «съемников» – это металлическая дуга в основании, небольшая небная перемычка и несколько способов крепления протеза к зубам. Рассмотрим эти особенности чуть ниже.

Наличие металлической дуги

Бюгельный протез отличается от всех остальных съемных ортопедических конструкций тем, что в нем есть жесткий металлический каркас – это и есть бюгель или дуга. Он проходит по всему основанию, т.е. и в скрытых искусственной десной участках, и в «свободных» от десневого базиса отделах – обычно вдоль группы сохранившихся зубов. Позволяет качественно распределять жевательное давление, по сравнению с другими съемными, поэтому более удобен при ношении и использовании – не натирает, справляется с пережевыванием пищи.

Особенности протезов для верхней челюсти

Еще одно отличие заключается в наличии металлической небной перемычки (при протезировании верхней челюсти). Она тоже изготовлена из металла, но этот элемент конструкции здесь не такой массивный, как, к примеру, у пластиночного протеза. У «бюгеля» небная перемычка выглядит как тонкий мостик или кольцо (вариантов тут может быть несколько), но в любом случае она занимает немного места в полости рта.

Крепление бюгельной конструкции к зубам

Далее нужно остановиться на элементах крепления бюгельного протеза, оно может быть следующих разновидностей – крючки (кламмеры), замки¹ (аттачменты), телескопические коронки. Фиксаторы, как правило, изготавливаются из металла. Но, например, аттачменты могут быть частично «спрятаны» в коронках или базисе протеза. Верхние части телескопических коронок для повышения эстетики покрывают светлыми материалами – керамикой, композитом и другими.

Что влияет на изнашивание материалов и элементов

Искусственные материалы, из которых изготовлены бюгельные протезы (и любые другие), не умеют самостоятельно обновляться и восстанавливаться, как натуральные ткани. Речь идет о естественном процессе реминерализации эмали (насыщении кальцием) или регенерации десен. Конечно, собственные зубы и десны нужно беречь, но и искусственные тоже. О чем многие люди забывают, полагая, что раз такие «зубы» не могут болеть, то и ухаживать за ними не надо. Поэтому некоторые факторы могут приводить к раннему изнашиванию ортопедической конструкции. Рассмотрим их подробнее:

некачественный уход: нерегулярная чистка, обилие мягкой и сладкой пищи в рационе – совмещенное с отсутствием полосканий рта после подобной еды, отказ от профессиональной чистки 1-2 раза в год в условиях клиники,
слишком большое усилие при чистке: можно поцарапать акриловый базис или сломать крепления,
неправильно подобранные средства гигиены: это может быть как очень жесткая щетка, так и мягкая – первая оставляет царапины, вторая не справляется с налетом. Зубная паста с большим количеством абразивных частиц также царапает материал, что снижает срок его службы. В микротрещинки забиваются красители и кусочки пищи – материал темнеет, становится тусклым, может источать неприятный запах,

воздействие агрессивных химических веществ или экстремальных перепадов температур,
хранение в неподходящем месте,
употребление очень твердых продуктов питания, разгрызание скорлупок орехов и т. д.

Как часто надо снимать «бюгели»

Разбираясь в том, как правильно хранить бюгельный протез и как часто его нужно вынимать изо рта, стоит знать, что в первые дни или даже недели после установки стоматологи советуют вообще его не снимать. Это необходимо для более быстрого привыкания к искусственной конструкции. И те пациенты, которые следовали данному совету, привыкли к новым зубам за 2-4 недели – нормализовалась дикция и артикуляция, слюноотделение, стало проще питаться. Но тот факт, что протез постоянно «хранится» во рту, не исключает адекватного ухода за ним. Иначе может возникнуть стоматит, появится неприятный запах изо рта, и в целом искусственный материал приобретет неэстетичный вид из-за пищевого и бактериального налета.

Несколько слов об уходе за изделиями

Хранение бюгельных протезов и сохранность их внешнего вида, а также эксплуатационных характеристик, неразрывно связано с правильным уходом. Что нужно делать, чтобы «бюгель» всегда выглядел как новый и прослужил долгие годы, расскажем далее:

чистка протеза 2 раза в день при помощи специальной щетки и пасты,

дезинфекция в растворе 1 раз в 7-10 дней (по рекомендации врача можно ежедневно проводить недолгое замачивание в растворе),
качественная чистка собственных зубов: чтобы налет и микробы с них не попали на искусственную «челюсть»,
ополаскивание рта чистой водой после каждого приема пищи,
рекомендовано приобретение ирригатора и ультразвуковой ванночки для более качественной гигиены,
отказ от жестких продуктов: они могут оставить царапины на базисе или сломать его, повредить металлические крепления, привести к «перекосу» дуги,
отказ от тянущихся продуктов: они могут нарушить соединение разных элементов протеза,

посещения стоматолога-ортопеда для профилактического осмотра 1-2 раза в год.

Запрещается чистить бюгельный протез зубной пастой с высокой степенью абразивности, щеткой с очень жесткой щетиной, замачивать в агрессивных растворах – например, в уксусе.

Какие растворы подходят для хранения

Растворы – готовые жидкости или изготовленные из воды и из специальных очищающих таблеток, подходят только для ухода за бюгельными протезами, но не для хранения. Причем шипучие таблетки популярнее, т.к. занимают меньше места и их удобнее брать с собой. Для очищения ортопедической конструкции производители предлагают растворить таблетку в стакане или контейнере с чистой водой комнатной температуры. Потом следует поместить протез в емкость и выдержать его от 3-х до 15-ти минут (у каждого бренда свое время действия). Затем «бюгель» вынимается, чистится щеткой, промывается в проточной воде и высушивается. После этих манипуляций можно установиться его на челюсть, а раствор обязательно нужно вылить.

Популярные марки очищающих таблеток – Corega («Корега»), PresiDENT («Президент»), Protefix («Протефикс»), R.

O.C.S. BONY plus Express («РОКС»), LACALUT DENT Reinigungs Tabs («Лакалют»).

Можно ли хранить протез в стакане с водой

Нужно сказать о том, что сегодня бюгельные протезы – точнее их десневой базис, изготавливается не из натурального каучука, а из синтетических полимеров (в основном из акрила). Искусственные материалы имеют лучшие эксплуатационные характеристики – они более прочные, надежные. Долгое время сохраняют форму после изготовления – она практически не меняется во время использования протеза. Но только при правильном уходе и хранении. А в воде их хранить нельзя.

Особенности хранения бюгельной конструкции

Как хранить бюгельный протез вне полости рта, например, ночью или во время лечения зубов? В идеале будет совсем не вынимать его изо рта. Но при необходимости снятия лучше иметь под рукой специальный контейнер. Такие емкости изготавливаются специально для хранения съемных протезов. Внутри контейнера может быть держатель, изогнутый в форме челюсти – чтобы изделие не смещалось внутри и не царапалось о стенки.

Читайте по теме: контейнер для хранения съемных зубных протезов – какой может быть, и какой лучше выбрать.

«Бюгель» после снятия нужно обязательно почистить и ополоснуть водой, аккуратно протереть чистой салфеткой и убрать в контейнер. В этом же контейнере можно проводить замачивание в очищающем растворе (если в инструкции к емкости это не запрещено). Например, контейнер может быть «двуслойным» – с сеткой, погруженной в емкость, а также оснащенным ультразвуковым очистителем. Для длительно хранения подойдут контейнеры с вентиляционными отверстиями – чтобы лишняя влага могла без проблем испаряться, а не оседать внутри.

«Я хранила свой «бюгель» в обычном контейнере для еды. Ну и крышку плотно закручивала. Потом поняла, что зря я это, т.к. появлялся неприятный запах. Решила не закрывать крышку, но стало страшно, что контейнер кто-нибудь смахнет со стола и «челюсть» сломается. Потом уже решила не мучиться и купить специальный футляр».

Ольга Сергеевна, отзыв с сайта otzovik.

com

Важно поместить контейнер с бюгельным протезом в подходящее место – полка в шкафу или в тумбочке вполне подойдет. Рядом не должно быть источников тепла или влаги – батареи отопления, кухонной плиты, крана с водой или увлажнителя воздуха. На ярком солнце протезную конструкцию лучше не оставлять, т.к. материал может обесцветиться. Еще одну опасность представляют острые предметы, неустойчивые массивные конструкции – подвесная полка с ножами, стопка книг, ваза с букетом цветов и т.д. Убирайте контейнер за закрытые дверцы, куда не смогут добраться маленькие дети или домашние животные.

¹Громов О.В. «Замковые крепления в бюгельном протезировании, 2010.

Ваши вопросы и ответы

ВОПРОС
Здравствуйте, ношу бюгельный протез уже 2 недели, но так и не поняла, как его хранить? Пару раз клала на ночь в воду, но потом перестала. Не помню, что врач говорил про это…
Евгения

ОТВЕТ
Здравствуйте, Евгения. Вообще, вы пока даже можете не снимать ваш бюгельный протез и «хранить» его непосредственно во рту. Потому что основная задача в первые недели – это привыкнуть к искусственной конструкции. И чем больше времени она «проводит» во рту, тем быстрее вы привыкнете. Что касается хранения бюгельного протеза в воде, то абсолютно все стоматологи-ортопеды не советуют оставлять современные протезы надолго в любой жидкости. Максимум – 15-30 минут в день. Излишняя влажность может испортить материал, а ваш протез быстрее придет в негодность и придется изготавливать новый.

Автор: Дулгаров Ж. Г.
(Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Можно ли хранить бюгельный протез в воде

Альтернативой процедуре имплантации зубов является использование бюгельного протеза, представляющего собой съемный ортопедический аппарат. Зубные протезы бюгельного типа стали популярным решением, но для обеспечения долговечности его следует хранить в жидкой среде. Поэтому у многих пациентов, использующих такую конструкцию, возникает вопрос о том, можно ли хранить бюгельный протез в воде или нет.

Правила хранения бюгельных протезов

Протезы старого типа изготавливались из каучука, который требует к себе бережного отношения. Для предупреждения рассыхания материала и его деформирования требовалось изделие хранить путем полного погружения в воду на всю ночь.

Современные конструкции лишены этого недостатка и являются менее капризными в отношении условий хранения. Они отличаются простотой каждодневной гигиены, но требуется знать основные правила чистки и ухода за аппаратом, чтобы не спровоцировать появления воспалительного процесса на деснах и некоторых других осложнений.

Особенности хранения и ухода за съемными зубными протезами зависят от материала, применяемого при их изготовлении. Некоторые модели аппаратов могут в своей конструкции содержать металлические компоненты, поэтому подбор раствора для чистки и хранения протеза лучше всего осуществлять совместно со стоматологом. Правильный выбор раствора позволяет продлить сроки службы протеза и предотвратить искривление или поломку основы аппарата.

Особенности конструкции

Протезы бюгельного типа применяются для замещения зубов как верхнего, так и нижнего ряда. Главной отличительной чертой этого типа изделий является наличие дуги, которая может изготавливаться как из пластика, так и металла.

В комплектацию такого аппарата входит искусственная десна и закрепленные на ней коронки. Протез имеет систему фиксации, которая представляет собой крючки, замки или коронки, соединяющиеся между собой по принципу телескопа.

Такую разновидность протеза применяют в тех случаях, когда нет возможности осуществить имплантацию зубов. Для использования конструкции в зубном ряду должны присутствовать не меньше 5-7 собственных зубов или имплантов, на которые фиксируется протез. Такая форма аппарата не подходит в случае возникновения полной адентии.

Способы крепления бюгеля

Разработано несколько разновидностей изделий бюгельного типа, которые отличаются между собой не только по материалу изготовления, но и способу крепления на живых зубах или имплантах.

Выделяют следующие разновидности крепления конструкции в ротовой полости:

На кламмерах. Такой вид крепежа представляет собой металлические крючки, которые зацепляются за опоры у основания. При применении такой конструкции не требуется проводить обтачивание зубов. Такая разновидность уступает по эстетическим характеристикам, так как крючки могут бросаться в глаза при разговоре или улыбке.
На аттачментах. Эта разновидность креплений представляет собой замковую конструкцию и предусматривает наличие 2 частей. Одна из них фиксируется на обточенном зубе или импланте, а вторая закреплена на протезе. При фиксации устройства в ротовой полости происходит защелкивание 2 частей крепления между собой. Эта разновидность отличается надежной фиксацией и равномерным распределением нагрузки во время пережевывания пищи. Такая модель является более дорогой по сравнению с предыдущей.
На телескопических коронках. При использовании такой системы фиксации аппарата на живые опоры надеваются коронки несъемного типа, и уже на них устанавливаются коронки протеза. Этот способ фиксирования зубного аппарата отличается высокими эстетическими показателями и степенью надежности крепления. В качестве недостатка можно указать высокую стоимость, что ограничивает его распространение.

Каждая из указанных конструкций требует своего подхода к хранению и ремонту.

Особенности хранения и ремонта

Для правильного хранения изделия бюгельного типа врачи рекомендуют использовать специальный футляр. Держать аппарат в воде длительное время не следует. Если устройство извлекается из ротовой полости на ночь, то его не нужно помещать в стакан с водой. Лучше всего такое изделие хранить в специальном футляре, который закрывается герметичной крышкой. В такой емкости аппарат является защищенным от воздействия пыли и контактирования с бактериями.

При возникновении поломки конструкции бюгельного типа его нужно отнести в клинику, которая имеет собственную зуботехническую лабораторию. В зависимости от сложности дефекта ремонт изделия может занимать от нескольких часов до нескольких суток.

Стоматологи советуют пациентам, которые эксплуатируют аппараты бюгельного типа, 2 раза в год проходить профосмотры, их целью является выявление показаний к проведению перебазировки. Это связано с тем, что эксплуатация изделия провоцирует проседание десны и развитие атрофии костной ткани, из-за этого ослабляется крепление.

Растворы для хранения зубных протезов

Стоматологи, давая рекомендации по хранению и уходу за конструкциями бюгельного типа, указывают на то, что чистки с помощью зубной щетки будет недостаточно. В процессе эксплуатации ортопедического аппарата происходит накопление микрочастиц пищи в порах материала и межзубных пространствах. Накапливаемые остатки еды провоцируют потемнение основы протеза и искусственной эмали, также они приводят к деформированию пластика и быстрой порче изделия.

Для поддержания в надлежащем виде аппарата рекомендуется применять специальные антисептические растворы. Приобрести такие составы можно в аптеке. Они реализуются в виде растворов или растворимых таблеток.

В зависимости от назначения антисептические составы могут применяться для проведения простой обработки после приема пищи или длительного хранения изделия. По этой причине перед приобретением препарата следует ознакомиться с инструкцией по применению.

Для увеличения срока службы изделия нужно знать, как хранить бюгельный протез ночью. Для этой цели используются специальные ночные антисептические растворы. Они помогают сохранить аппарат и одновременно уничтожают бактериальный налет на нем и микробов.

Наиболее эффективными средствами считаются:

Корега Био;
Протефикс;
Curaprox;
Lacalut Dent.

Эти препараты реализуются в виде таблеток, которые растворяются в воде.Таблетка опускается в стакан и, не дожидаясь ее растворения, в него погружается изделие.

Можно ли хранить бюгельный протез в воде

Аппараты бюгельного типа не рекомендуется длительное время держать в воде, так как присутствующие в их конструкции металлические элементы могут испортиться. Для длительного хранения лучше всего использовать специальные контейнеры.

В процессе эксплуатации устройства к нему следует относиться бережно и после каждого использования осматривать на предмет повреждений. При правильном уходе можно сильно увеличить срок службы изделия и предупредить появление воспалений и заболеваний.

Бюгельный съемный протез на кламмерной фиксации. —

Еще один вариант съемного зубного протеза – бюгельный. Такие протезы могут быть только частичными, потому что должны иметь опору на зубы. (Про полный или частичный акриловый съемный протез можно посмотреть в отдельной статье, посвященной этой теме)

Цену можно узнать в соответствующем разделе сайта или по телефону.

Бюгеля — довольно дорогие протезы, но их цена оправдывается удобством и надёжностью конструкции.
Благодаря использованию металла (кобальто – хромовый сплав) протез получается прочным, но тонким. Что бы облегчить конструкцию, уменьшить дискомфорт и облегчить привыкание. На протезах для верхней челюсти часть, покрывающая небо делается минимальной по площади (без ущерба прочности).



Бюгельный протез на верхнюю челюсть.

достоинства

недостатки

1. Прочность. Большая часть протеза выполнена из металла, поэтому нанести существенный вред протезу сложно.
2. Большие возможности для коррекции и ремонта. Акриловые и металлические детали корректируются, наращиваются / спиливаются. Удобство в использовании. Бюгельный протез в меньшей степени закрывает нёбо, в частности не затрагивает мягкое нёбо. Поэтому вероятность возникновения рвотного рефлекса очень мала. Дуги, проходящие по внутренней стороне челюсти тоньше и меньше раздражают язык.
3. Удобство.

Цена. Бюгельные зубные протезы достаточно дороги. Но цена вполне соответствует качеству.



Восковая модель бюгельного протеза на модели. Верхняя и нижняя челюсть.

Памятка по использованию бюгельных протезов

Бюгельный протез-это разновидность частично-съемного протеза, состоящий из металлической дуги и искусственной десны с расположенными на ней пластмассовыми зубами.

Вы установили съемный протез. Что нужно знать и с чем вам придется столкнуться в первую очередь?

Период адаптации после бюгельного протезирования длится до 3-х месяцев. Вначале протез может восприниматься как инородное тело, вызывая повышенное слюноотделение и незначительное нарушение дикции. При появлении сильной боли при накусывании и при возникновении ран на слизистой оболочке полости рта необходимо обратиться к врачу для коррекции, но за 2-3 часа необходимо одеть протез, что-бы врач увидел рану и убрал лишнее с протеза. Со временем все эти симптомы полностью исчезают и Вы привыкните к протезу.

Памятка по использованию бюгельных протезов

Вы установили съемный протез. Что нужно знать и с чем вам придется столкнуться в первую очередь?

Учиться разговаривать с протезом во рту. Прежде всего вы столкнетесь с тем, что вам трудно разговаривать – язык постоянно «упирается» в зубной протез. Вам придется какое-то время тренироваться, упражняться, заново вырабатывая правильную дикцию.

Питание. Первое время вам будет трудно жевать твердую пищу, предстоит обучение и тренировка. Начинать надо с небольших порций мягкой пищи, твердая пища также будет вам «под силу», но следует помнить, что протез возмещает жевательную функцию примерно на 70 процентов.

Что касается ограничений— то вам лучше отказаться от клейких, вязких продуктов – например, от ирисок, а также от жевательной резинки.

Гигиена полости рта и уход за съемными протезами. Необходимо постоянно чистить съемные протезы от бактериального налета и от остатков пищи. Для этого после каждого приема пищи протез снимают, очищают, прополаскивают полость рта и затем снова надевают искусственные зубы. Следует делать это как минимум 2 раза в день- утром и перед сном. Лучший вариант — чистить протезы после каждого приема пищи.

Где и как хранить съемный протез? После установки в первое время съемный протез лучше оставлять на ночь во рту – так вы быстрее привыкнете к нему. Бюгельные протезы следует хранить в закрытом контейнере.

Специальные средства ухода за съемными протезами-обработка специальными растворами.

Такой способ предполагает погружение протезов в антисептическую жидкость на некоторое время. Подобные растворы для зубных протезов продаются уже в готовом виде или в виде таблетки, которую необходимо растворить в воде. Обработка дезинфицирующими растворами позволяет избавиться от бактерий, а также продлить срок службы Вашего протеза.

Вам необходимо прийти к Вашему стоматологу-ортопеду через 6 месяцев для проведения осмотра и по необходимости перебазировки протезов.

Жемчужина

Бюгельные протезы

Бюгельный протез иначе еще называют дуговым. Он представляет собой металлическую дугу, на которой закреплены искусственные зубы и десны. С помощью различных систем фиксации протез крепится к опорным зубам. Пациент может самостоятельно его снимать и устанавливать обратно. Главное достоинство бюгельных протезов в том, что они не закрывают небо, поэтому пациенты достаточно быстро к ним привыкают и не испытывают большого дискомфорта при жевании. Установить бюгель можно как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть.

Показания к бюгельному протезированию

Отсутствие крайних зубов с одной или с обеих сторон зубного ряда
Отсутствие 3 и более подряд идущих боковых или передних зубов
Несколько разрозненно расположенных щелей в зубном ряду
Дефекты зубных рядов у пациентов с поздними стадиями пародонтита

Для установки бюгельного протеза у пациента должно быть не менее 5-6 зубов на верхней челюсти и не менее 4 — на нижней. Это необходимое условие для равномерного распределения жевательной нагрузки на челюсть. Если опорных зубов меньше, пациенту предлагают установить пластиночный съемный протез, который полностью повторяет форму неба. В качестве альтернативного варианта может быть рассмотрена установка бюгельного протеза на импланты.

Противопоказания

Заболевания костной ткани челюсти (остеопороз, остеомиелит)
Острое воспаление десен (гингивит, стоматит)
Психические расстройства
Беременность

Из чего изготавливаются бюгели

Металлический каркас (дуга) бюгеля чаще отливается из кобальто-хромового сплава. Он легкий, не взаимодействует со слюной и не подвергается коррозии. При аллергии на кобальто-хромовый сплав могут быть использованы сплавы титана или благородных металлов.

Часть протеза, имитирующая десны (она называется базисом), изготавливается из термопластмассы: акрила, нейлона, ацеталя или полипропилена. Эти материалы отличаются друг от друга по степени жесткости и прозрачности. Наиболее подходящий из них выбирает врач — с учетом ситуации пациента.

Для изготовления искусственных зубов, которые крепятся к базису, чаще используются высокоэстетичные и прочные пластмассы. Такие зубы очень похожи на естественные, они легкие и недорогие. Цвет, форма и размер пластмассовых зубов подбираются в точном соответствии с натуральными зубами пациента.

По желанию пациента бюгель также может быть изготовлен с фарфоровыми зубами. Это более дорогостоящий, но в то же время и более эстетичный вариант. Его стоит рассмотреть при протезировании дефектов в зоне улыбки.

Как протез удерживается в полости рта

В клинике «Жемчужина» устанавливаются бюгельные протезы с 2 системами фиксации: кламмерами и замковыми креплениями.

Бюгельный протез на кламмерах

Что это: Кламмеры — это металлические крючки, которыми протез «цепляется» за опорные зубы. Крючки обхватывают зубы у самого основания, за счет чего прочно удерживают бюгель в полости рта. Протез не спадает ни во время разговора, ни при пережевывании пищи. Иногда, чтобы кламмеры не стирали «живую» эмаль, опорные зубы покрывают искусственными коронками (решение о том, ставить коронки или нет, принимает ортопед, исходя из особенностей дефекта и состояния опорных зубов пациента).

Плюсы: Доступная цена (кламмеры отливаются вместе с металлическим каркасом, что уменьшает стоимость работы техника). В некоторых случаях можно обойтись без обтачивания опорных зубов.

Минусы: Крепления могут быть заметны при улыбке.

Бюгельный протез на замковых креплениях (аттачменах)

Что это: Замковые крепления состоят из двух элементов, один из которых располагается в самом протезе, второй — монтируется в искусственную коронку, установленную на опорный зуб. При совмещении обеих частей замок защелкивается и протез фиксируется в ротовой полости. Есть разные типы аттачменов, которые отличаются по особенностям конструкции: МК-1, ригельный, анкерный, Bredent. Но принцип работы у всех одинаковый — это встроенные и незаметные зубные замочки.

Плюсы: Крепления не видны при улыбке.

Минусы:Цена на бюгельный протез с замковым креплением выше, чем на кламмерный. Опорные зубы всегда обтачиваются под коронки.

Подготовка к протезированию

Для начала пациента просят сделать обзорный снимок обеих челюстей — ортопантомограмму. По нему врач оценивает общее состояние зубов и выявляет скрытые нарушения, которые могут помешать установке протеза.

Бюгельный протез должен фиксироваться в здоровой полости рта. Поэтому перед протезированием необходимо вылечить кариес и болезни десен. Желательно сделать профессиональную чистку зубов, т. к. искусственные зубы страдают от зубного налета не меньше, чем натуральные.

После завершения подготовки ортопед расскажет, как будет проходить лечение, поможет выбрать подходящие материалы для бюгеля, озвучит предположительные сроки и стоимость протезирования.

Этапы установки бюгельного протеза

Если необходимо, опорные зубы обтачиваются под коронки. С культей снимаются слепки и передаются в зуботехническую лабораторию. На следующем визите ортопед фиксирует искусственные коронки на зубах.
С обеих челюстей снимаются слепки для изготовления бюгельного протеза. В зависимости от загруженности лаборатории, работа техника занимает 1-2 недели.
На повторном приеме ортопед примеряет и корректирует готовый протез.

Если в процессе адаптации вы чувствуете, что бюгель недостаточно плотно прилегает к челюсти или крючки-кламмеры натирают десны, обратитесь к ортопеду. Он откорректирует протез так, чтобы у вас не возникало дискомфорта.

Особенности ухода

После каждого приема пищи бюгельный протез рекомендуется вынимать изо рта и промывать под проточной водой, удаляя с него видимые пищевые остатки. Два раза в день необходимо чистить протез мягкой зубной щеткой с низкоабразивными или полностью безабразивными пастами и гелями. Какие очищающие средства лучше выбрать, вам расскажет лечащий врач.

Хотя бы раз в неделю замачивайте протез в специальных дезинфицирующих растворах («Корега», «Лакалют Дент», «Президент» и др.). Такие растворы содержат активные компоненты, которые растворяют камень на поверхности искусственных зубов, убивают бактерии и устраняют неприятный запах. Благодаря регулярной дезинфекции протез будет долго сохранять эстетичный вид и дольше прослужит.

Фото пациентов с бюгельными протезами

Бюгельные протезы на кламмерах
(на верхней и нижней челюсти)

Бюгельныq протез на кламмерах
(на нижней челюсти)

Бюгельный протез на замках

Бюгельный протез на замках
(на нижней челюсти)

Ответы на частые вопросы

1. Как долго длится привыкание к бюгельному протезу?

Период адаптации у каждого пациента индивидуален. По отзывам, большинство привыкает к бюгельным протезам за 2-3 недели. В это время могут ощущаться повышенное слюноотделение, ухудшение дикции. Это нормально и не должно вызывать беспокойства. Если дискомфорт сильно выражен или сохраняется дольше 3 недель, обратитесь за помощью к ортопеду. Скорее всего, ваш протез нуждается в коррекции.

2. Нужно ли вынимать протез на ночь изо рта? Как правильно его хранить — в стакане с водой?

В первый месяц протез рекомендуется оставлять на ночь во рту — для более быстрого привыкания. Дальше — по вашему желанию, можно снимать, а можно оставлять. Хранить бюгельный протез в стакане с водой не нужно. Материалы, из которых изготавливаются современные протезы, этого не требуют.

3. Сколько лет прослужит бюгель?

Средний срок службы бюгельных протезов — 5-8 лет. Но многое зависит того, насколько тщательно пациент соблюдает гигиену. Под действием бактерий искусственные материалы разрушаются так же, как и родные зубы. Поэтому чем тщательнее вы ухаживаете за полостью рта и самим протезом, тем дольше он прослужит.

4. У меня осталось 3 зуба на верхней челюсти. Могу ли я установить на них бюгельный протез?

Для установки бюгельного протеза на верхнюю челюсть необходимо как минимум 5 опорных зубов. При 3 зубах вы можете установить 2-3 импланта, затем зафиксировать на них бюгель. Другой вариант — сделать пластиночный протез из акрила или нейлона, который будет крепиться к небу.

5. Сколько стоит бюгельный протез?

Цена зависит от количества искусственных зубов, выбранной системы фиксации и материалов, из которых будет изготовлен протез. Конечную стоимость сможет озвучить только врач, после осмотра и беседы с вами. Наша клиника — одна из немногих в Оренбурге, где получить консультацию ортопеда можно бесплатно.

Почему нужно снимать зубной протез на ночь

Современное протезирование зубов в Нижнем Новгороде чаще использует при изготовлении ортопедических конструкций прочный акриловый пластик. Этот доступный и безвредный материал хорошо сохраняет и форму, и цвет. Но, как и старомодные каучуковые, современные пластиковые зубные протезы тоже нужно снимать перед сном и очень желательно класть в воду на ночь.

Если съемное протезирование зубов выполнено качественно и с высокой степенью точности, а адаптационный период прошел без осложнений, человек не будет чувствовать необходимости извлечь конструкцию изо рта. Однако делать это нужно обязательно! Многие пациенты задаются вопросом, надо ли снимать зубные протезы на ночь, если современные конструкции ощущаются почти как настоящие «родные» зубы? Это впечатление обманчиво, и если их не вынимать, то слишком длительное ношение может вызвать следующие неприятные побочные эффекты:

ощущение чувства жжения во рту;
высыпания на деснах или на теле в целом;
пересыхание слизистой оболочки рта.

Как обеспечить правильные условия для хранения

Одним из самых лучших в ортопедии считается бюгельное протезирование зубов, которое, в отличие от устаревших вставных конструкций, обеспечивает равномерное распределение нагрузки на десны. Но и такие современные зубные протезы нужно снимать на ночь. Притом важно научиться их правильно хранить. Для этого следует приобрести специальный контейнер.

Когда приходит час снимать зубной протез на ночь, нужно обеспечить следующие условия для его хранения:

прополоскать его кипяченой водой;
продезинфицировать в антисептическом растворе;
поместить в контейнер с водой.

В качестве антисептика можно использовать специальные таблетки, которые продаются в аптеке, или же народные средства (уксус, лимонный сок, эфирное масло чайного дерева).

Как хранить бюгельный протез ночью – Здоровье полости рта

Пациенты, которые столкнулись с протезированием, задают следующий вопрос – как правильно хранить съемные зубные протезы в принципе и особенно ночью? Ведь все видели, как пожилые люди помещают такие конструкции в стакан с водой возле кровати. Правильно ли подобное хранение и как ухаживать за современными протезами?

Раньше такие конструкции изготавливались из каучука и чтоб они не высохли, нужно было обязательно при снятии помещать их в воду. Современные материалы имеют совершенно другие свойства, поэтому и относиться к ним нужно по-иному.

Особенности ухода

Самый важный фактор, который влияет на хранение и уход за протезами – из какого материала они сделаны. К примеру, нейлоновые или акриловые съемные конструкции можно не помещать в воду или раствор. Это достаточно делать раз в неделю для антисептической дополнительной обработки.

Если на протезе есть металлические части, то его нельзя опускать в емкость с хлорированной водой, потому что они быстро потемнеют, и будут иметь неприглядный вид.

Чтобы протез прослужил дольше его нужно не только правильно хранить, но и тщательно за ним ухаживать. Врачи рекомендуют проводить следующие манипуляции:

После приема пищи вставные конструкции желательно снимать и промывать кипяченой водой. Эта регулярная процедура поможет избежать слишком раннего потемнения искусственных материалов, и не даст распространяться бактериям в ротовой полости.
Утром и вечером нужно чистить протез специальной щеткой и зубной пастой. Подбираются особо мягкие щетинки, а пасту врач может порекомендовать использовать детскую без абразивных или агрессивных химических компонентов.
Периодически, раз в неделю, лучше помещать протез в специальный раствор для антисептической обработки. Благодаря этому тщательно смываются и дополнительные фиксирующие вещества.
Каждые полгода необходимо приносить конструкцию к врачу. В стоматологическом кабинете ее могут тщательно почистить с помощью профессиональных средств и аппаратов, а также откорректировать в случае необходимости. Длительное использование протеза без профессионального ухода способствует размножению болезнетворных бактерий.

Следует помнить, что при очистке протезов нужно быть аккуратным, они не терпят агрессивного механического воздействия. Чтобы не поломать конструкцию и не оцарапать поверхность материала, следует совершать мягкие движения, без излишнего надавливания. Особенно это касается пластмассовых вариантов.

Как хранить зубные протезы ночью?

Считается, что современные приспособления довольно удобные для круглосуточного использования. В процессе адаптации врачи не рекомендуют оставлять челюсть без протезов, чтобы она быстрее привыкла к определенному воздействию.

Отдельно хранить вставные элементы допустимо только когда пациент полностью привык к ним и желает на ночь давать слизистой поверхности восстановиться.

Запомните, что от воздействия прямых солнечных лучей, кипятка, агрессивных химических составов и близкого света лампы конструкция может изменить форму или испортиться.

Где хранить съемные протезы?

Если вы решили снимать их на ночь, то лучше поместить в специальный контейнер для хранения протезов. Считается, что в емкости он спрятан от излишней пыли и бактерий. Но можно просто заворачивать протез в чистую мягкую ткань.

Чтобы утром при использовании не было неприятного ощущения сухости, можно перед фиксацией слегка ополоснуть его водой.

Если на конструкции нет металлических частей, то на ночь можно поместить протез в стакан с водой. Главное, чтобы жидкость была чистой, без лишних примесей и не горячей.

В каком растворе?

Использовать специальные средства рекомендуется раз в неделю. Они помогают избавиться от остатков пищи в труднодоступных местах, продезинфицировать поверхность материала, а также смыть клей, если таковой применяется для лучшего крепления.

Раствор приобретают в аптеке в готовом виде или покупают растворимые таблетки. Такие средства являются гипоаллергенными и не вызывают реакций у чувствительных пациентов. Они специально придуманы для качественного ухода за конструкциями в домашних условиях.

Видео: раствор для зубных протезов своими руками.

Отзывы

Лариса:

Трудно пришлось первое время привыкать к протезу. На ночь врач порекомендовал не снимать его. Когда я, наконец, привыкла к вставной челюсти, решила отдыхать ночью от лишнего напряжения. Для хранения использую специальный контейнер, он защищает протез от пыли и разных бактерий.

Николай:

Уже давно пользуюсь протезом. И хоть врач говорил, что его необязательно помещать в воду или раствор на ночь, мне приятнее, когда конструкция с утра влажная. Поэтому я держу его обычно в стакане с кипяченой водой и утром ощущения при использовании нормальные, нет излишней сухости.

Вадим:

С детства запомнил, как бабушка хранила челюсть в стакане с водой возле кровати. Когда дожил до такого возраста, оказалось, что сегодня это не нужно. Врач объяснил мне, что на протезе есть металлические крепления, а они боятся воды, так что приходится держать его в специальной емкости.

Ольга:

Я часто уезжаю из дома и в поездках оказалось удобно хранить протез в специальном контейнере. Он маленький, не занимает много места и никто не догадается, для чего он нужен. Это мой маленький секрет. А растворы я покупаю в виде таблеток, которые легко использовать, и они также незаметны для окружающего взгляда.

Дополнительные вопросы

► Можно ли хранить зубные протезы без воды?

Учитывая, что современные конструкции сделаны из акрила и нейлона, то вода для хранения не нужна. Этот материал не высыхает и не деформируется. Поэтому их на ночь оставляют в специальной емкости без жидкости или заворачивают в мягкую ткань.

Source: infozuby.ru

Указывается ли высокоэффективный термопластический полиэфирэфиркетон в качестве материала кламмеров для съемных зубных протезов?

Удерживающая сила кламмеров RDP, изготовленных из трех различных материалов PEEK (Dentokeep (аббревиатура: PEEKmilled1), NT digital implant technology, Карлсруэ, Германия; breCAM BioHPP Blank (PEEKmilled2) и BioHPP Granulat для 2 прессов (PEEKpressed), bredent, Зенден, Германия) и сплав CoCrMo (контрольная группа; реманий GM 800+ (CoCrMo), Dentaurum, Ispringen, Германия) исследовали в тесте на отрыв при различных уровнях старения (таблица 1, рис.1).

Таблица 1 Материалы, сокращения, модуль Юнга, производители, состав и партии. нет. б / у Рис. 1

Изготовление образца

Для изготовления 15 образцов кламмеров RDP из каждого материала ( N = 60; n = 15 / подгруппа; Рис. 2) была подготовлена полая форма для кламмеров Bonwill. между вторым пре- и первым моляром модели зубной дуги (Frasaco Mandible 119, A-3, Franz Sachs & Co, Tettnang, Германия). Путем литья (Globucast, Krupp AG, Эссен, Германия) методом литья по выплавляемым моделям (Finowax, DT, Бад-Киссинген, Германия) была изготовлена мастер-застежка из CoCrMo (реманий GM 800 +).Чтобы обеспечить возможность более позднего позиционирования при испытании на отрыв, литейный канал, который располагался в направлении введения застежки Bonwill, был вырезан на высоте 15 мм. Образец модели был затем подвергнут абразивной обработке воздушными частицами (на основе Quattro IS, Renfert, Hilzingen, Германия) с использованием 110 мкм Al ₂ O ₃ (Korox 110, Bego, Бремен, Германия) при 0,2 МПа и отполирован силиконовым полировщиком. и полировальную щетку (Komet, Gebr. Brasseler GmbH & Co. KG, Lemgo, Германия). Затем был создан мастер-файл STL (таблица 2) путем сканирования (Ceramill map 300, Amann Girrbach, Koblach, Austria) образца модели CoCrMo.

Рис.2

Образцы кламмеров RDP из CoCrMo, PEEKmilled1, PEEKmilled2 и PEEKpressed

Таблица 2 Размеры застежки Bonwill

С использованием программного обеспечения CAM (Zenotec CAM, V2.2.017, Techn Wieland Dental ) и фрезерный станок (i-Mes 4030, Wieland Dental + Technik), PMMA (Zeno PMMA cast Disc, Wieland Dental + Technik; n = 30) и PEEK (Dentokeep и breCAM; n = 15 / подгруппа) застежки были изготовлены.

После этого кламмеры из ПММА (Brevest на 2 пресса, bredent) втапливались в муфель согласно инструкции производителя (рис.3). Опока нагревали со скоростью 8 ° C / с до 630 ° C (ARCA 20, Schütz Dental, Rosbach, Германия), а затем охлаждали до 400 ° C. Затем предварительно нагретый муфель заполняли гранулятом и выдерживали в печи предварительного нагрева в течение 20 мин. На следующем этапе Гранулат прессовали при давлении 0,45 МПа под вакуумом (на 2 пресса, бредент).

Рис. 3

Кламмеры из ПММА перед заделкой в процессе производства образцов PEEKpressed и CoCrMo

Остальные кламмеры из ПММА были заделаны (JET2000, Siladent, Dr.Böhme & Schöps GmbH, Гослар, Германия) в аналогичном рабочем процессе, прежде чем опока была нагрета со скоростью 6 ° C / с до 900 ° C (KaVo EWL 5636, KaVo Dental GmbH, Биберах / Рис, Германия). Затем образцы CoCrMo (реманий GM 800 +) отливали при 1410 ° C и давлении 0,45 МПа (Globucast).

После охлаждения паковочная масса была удалена с образцов PEEKpressed и CoCrMo с помощью пескоструйной установки (Fine-blaster type FG 3, Sandmaster, Zofingen, Switzerland) с использованием алюминия 105 мкм. ₂ O ₃ (Hasenfratz) под давлением. из 0.2 МПа.

Застежки впоследствии отполировали силиконовым полировщиком и полировальной щеткой (Komet). Высокий блеск был достигнут с помощью щетки для козьего волоса и полировального круга с использованием полировочной пасты (Universal-Polierpaste, Ivoclar Vivadent, Ellwangen, Германия). Посадка образцов кламмеров на моделях CoCrMo была скорректирована и проверена с помощью окклюзионной фольги (Hanel Okklusions-Folie 12 мкм, Coltène / Whaledent AG, Альтштеттен, Швейцария).

Измерение удерживающей силы

Удерживающую силу определяли на трех разных уровнях старения:

(1)
Начальный
(2)
После хранения в искусственной слюне в течение 90 дней при 37 ° C в инкубаторе (Hera Cell 150, Heraeus, Ханау, Германия)
(3)
После хранения в искусственной слюне в течение 180 дней при 37 ° C в инкубаторе (Hera Cell 150)

Искусственная слюна была приготовлена согласно Fusayama Meyer et al.[28] (компоненты: хлорид калия [0,4 г / л], хлорид натрия [0,400 г / л], дигидрат хлорида кальция [0,906 г / л], дигидрат мононатрийфосфата [0,690 г / л], нонагидрат сульфида натрия [0,005 г] / л], мочевина [1.000 г / л]; pH = 4,7) и заменять каждые 14 дней.

Литые каналы / соединители были вставлены в индивидуально изготовленный адаптер из нержавеющей стали (SD Mechatronik GmbH, Фельдкирхен, Германия; рис. 4) после того, как модели CoCrMo были расположены в направлении вставки / извлечения застежки Bonwill.С помощью универсальной испытательной машины (Zwick 1445, Zwick GmbH & Co. KG, Ульм, Германия) прикладывали усилие отрыва при прямом удлинении литейного канала / соединителя со скоростью крейцкопфа 5 мм / мин до тех пор, пока максимальное усилие не упало. на 10%. На трех разных уровнях старения было выполнено 50 измерений удерживающей силы для каждой кламмера на каждом уровне старения.

Рис. 4

Измерение удерживающей силы (Zwick 1445, Zwick GmbH & Co. KG)

Статистический анализ

Анализ мощности с использованием значений удерживающей силы контрольной группы (163 ± 55 Н) был рассчитан с помощью nQuery. Советник (Версия 6.04.10, Statistical Solutions, Saugaus Mass, USA) перед проведением этого исследования. Использование двухгруппового теста t с уровнем значимости α = 0,05 показало, что размер выборки из 15 человек в каждой группе будет иметь мощность 97% для обнаружения разницы в 81,5 Н. В идентичных условиях поправка Бонферрони будет имеют мощность 92%.

Статистическая оценка данных была проведена с использованием описательного анализа с последующим анализом Колмогорова-Смирнова для проверки нарушения нормального распределения.Чтобы определить влияние материала и уровня старения на силу удерживания, был рассчитан односторонний дисперсионный анализ с последующим апостериорным тестом Шеффе. Поскольку каждая застежка была измерена 50 раз, что привело к зависимым измерениям, были применены линейные смешанные модели для определения общих значений удерживающей силы в тестируемых группах и возможных изменений этих значений на разных уровнях старения.

Все значения p ниже 0,05 считались статистически значимыми. Данные были проанализированы с помощью SPSS версии 25.0 (IBM, Армонк, Нью-Йорк, США).

Система RPI и RPA

Нет комментариев к слайду

Зубы соединяются с окружающей костью тонкими периодонтальными связками.

Важно понимать эту разницу при создании частичных съемных протезов.

Волокна периодонтальной связки расположены так, чтобы воспринимать осевые нагрузки.К сожалению, эти волокна не обеспечивают аналогичной защиты, когда зубы подвергаются неосевым опрокидывающим или вращательным силам. Следовательно, эти силы должны контролироваться за счет оптимального состояния тканей, максимального охвата мягких тканей, правильного использования прямых фиксаторов и размещения всех компонентов в наиболее выгодном положении

Действие печени 1-го порядка: В съемных частичных протезах консольного типа с дистальным удлинением. Если есть резорбция кости остаточного альвеолярного гребня под дистальным расширением, это приведет к усилию, ведущему к движению рычага первого порядка вдоль линии опоры

2-й порядок: рассматривается как непрямая ретенция в RPD

Действие печени 3-го порядка: обычно наблюдается в зубе поддерживается РПД. При употреблении липкой пищи пища оказывает тянущее усилие на протезные зубы, в то время как естественные зубы и ретейнеры оказывают противодействующие силы с обеих сторон.

Угол больше 90 градусов передает разрушительную горизонтальную силу и создает эффект наклонной плоскости.
(b) Последнее явление может привести к смещению пораженного абатмента.

Удвоение длины застежки увеличивает гибкость в пять раз.

Четырехстороннее застегивание требует установки прямых ретейнеров на обоих концах беззубых промежутков в частично беззубой дуге Класса III, модификации 1.Такая конструкция обеспечивает оптимальную фиксацию и стабильность частичного съемного протеза.

Для класса II, модификации 1, частично беззубой дуги идеально подходит триподный кламмер. Прямые ретейнеры должны быть спроектированы так, чтобы фиксировать абатменты, прилегающие к обоим беззубым пространствам.

Для частично беззубой дуги I класса показано двустороннее кламмерное крепление. Хотя такая конструкция не позволяет оптимально контролировать вредные силы, это лучшая конструкция для существующих условий.

Следует избегать использования литого кругового зажима для зацепления мезио-лицевого поднутрения при частично беззубой дуге класса I.
(b) Окклюзионная нагрузка на удлинительную основу приводит к вращению протеза вокруг дистальной опоры.
(c) Проксимальные две трети плеча застежки перемещаются кпереди, в то время как последняя треть застежки входит в контакт с абатментом, двигаясь вверх. Напряжение, передаваемое на абатмент, приводит к опрокидывающей силе, которая может быть чрезвычайно разрушительной.

Прямой фиксатор плеча реверсивной обручальной застежки входит в дистофациальный поднутрение при частично беззубой дуге класса I.

(b) Окклюзионная нагрузка на удлинительную основу приводит к вращению протеза вокруг мезиальной опоры.
(c) При приложении окклюзионной нагрузки к основанию протеза конечная треть плеча кламмера входит в мезиодистальную высоту контура абатмента. Это создает мезиально направленную силу на абатмент, которая хорошо переносится, если присутствует прочный проксимальный контакт с соседним естественным зубом.

Т-образная застежка с вертикальной проекцией входит в дистофациальный поднутрение при частично беззубой дуге класса I.
(б) окклюзионная нагрузка на расширение базы приводит к вращению вокруг протеза дистального покоя сиденье.
(c) Когда основа протеза смещается к опорным тканям, конец кламмера перемещается апикально и мезиально. Это передает на абатмент относительно небольшую мезиально направленную силу. Эта сила хорошо переносится из-за контакта с соседним естественным зубом.

, который простирается до соединения зуба и ткани.

Каждый компонент должен функционировать должным образом, чтобы обеспечить успех системы I-bar.

Сиденья опоры Cingulum могут быть изготовлены непосредственно в эмали больших клыков и центральных резцов верхней челюсти или включены в литые реставрации

Каждая опора должна иметь слегка закругленную опорную поверхность, обеспечивающую шарикоподшипниковое движение вокруг оси вращения

Несмотря на преимущества, предлагаемые длинными направляющими плоскостями, многие практикующие врачи не решаются производить требуемую репозицию зубов

Главный коннектор верхней челюсти следует располагать на расстоянии 6 мм от соединения зуб-ткань.Главный соединитель нижней челюсти следует размещать на незакрепленной слизистой оболочке или на расстоянии не менее 3 мм от края десны.

Для обоих подходов рекомендуется, чтобы рычаг удерживающего кламмера располагался в десневой трети щечной или губной поверхности абатмента в 0.Поднутрение 01 дюйм.
Это уменьшение площади контакта проксимальной пластины с направляющей плоскостью более равномерно распределяет функциональную силу между зубом и беззубым гребнем.

Отсутствие устойчивого. контакт между проксимальной пластиной и направляющей плоскостью распределяет больше функциональной силы на беззубый гребень.

Когда функциональная нагрузка прикладывается к удлинительному основанию, проксимальная пластина выходит из направляющей плоскости, и i-образный стержень перемещается к мезиальной прорези.

Толщина кончика застежки, ширина кончика застежки, радиус кривизны, расстояние по горизонтали между основанием и вертикальной осью, вертикальный размер между кончиком и горизонтальной осью и конус

Спросите доктораКристенсен | Dental Economics

Gordon J. Christensen , DDS, MSD, PhD

Q Одна из моих наименее желательных и успешных клинических процедур — съемные частичные протезы. Многие пациенты признаются, что не носят частичные протезы, за исключением эстетических соображений. Кажется, что я всегда затягиваю застежки и слишком часто ломаю пряжки. Есть ли способ сделать это нежелательное лечение более приемлемым для пациентов и для меня?

A Вы определенно не одиноки в своем недовольстве лечением частичных съемных протезов (RPD).Большинству пациентов не нравятся их RPD по причинам, которые вы указали. Вы можете сделать RPD более приемлемыми для них, следуя некоторым из следующих предложений:

Использование имплантатов

Одно из самых важных предложений, которые я могу сделать относительно изготовления RPD, — это размещение имплантатов в стратегических местах под RPD. Хорошо известно, что установка имплантатов под частичные съемные протезы повышает удовлетворенность пациентов за счет улучшения ретенции и стабильности. Имплантаты устанавливаются в первую очередь для дополнительной поддержки и для частичной или полной ретенции RPD. Хотя большинство стоматологов не часто применяют эту простую технику, я считаю, что имплантаты следует использовать всякий раз, когда пациенты могут позволить себе их установку. Где следует устанавливать имплантаты?

Рис. 1. Один имплантат был установлен в почти всегда присутствующий треугольник кости, непосредственно прилегающий к оставшимся зубам.

Существует треугольник из оставшейся кости мезиально или дистальнее почти каждого оставшегося естественного зуба, у которого нет зуба, непосредственно прилегающего к нему (рис.1). Этого небольшого количества кости часто бывает достаточно для установки

Рис. 2 — Имплантаты малого диаметра могут быть установлены в минимально оставшуюся костную ткань.

имплантат обычного диаметра, например от 3,5 до 3,75 мм.

Когда костной ткани не так много, можно установить имплантат малого диаметра от 1,8 до 2,9 мм (рис. 2).

Имплантаты должны быть размещены как можно параллельнее запланированной траектории введения и удаления RPD.В зависимости от используемой насадки, параллельность, необходимая для пути вставки, варьируется. Сферы, используемые в качестве абатментов на имплантатах, с резиновыми шайбами с уплотнительным кольцом, позволяют максимально отклоняться от параллельности запланированной траектории введения RPD (рис. 3).

Корпуса, расположенные так, чтобы точно совпадать с абатментами имплантата, помещаются в полимерную основу протеза RPD. От тканевой стороны протеза до искусственного зуба должно быть не менее 4 мм основного материала протеза, чтобы оставить место для размещения корпуса.

Повышение удовлетворенности пациентов, обеспечиваемое установкой имплантата под RPD, связано со следующими улучшениями: количество кламмеров можно уменьшить или полностью исключить; а ретенция, обеспечиваемая креплениями для протезов, такими как ERA и локаторы, или сферы и резиновые шайбы, обычно значительно больше, чем у обычных кламмеров. Когда удержание уменьшается во время обслуживания, его можно быстро и просто улучшить, установив более плотный пластиковый элемент в насадку или заменив резиновую шайбу.Обычно имплантаты могут быть установлены в различных местах в зависимости от расположения оставшихся зубов.

Рис. 3 — Резиновые шайбы в корпусах, используемые в качестве ретенции RPD, обеспечивают значительное отсутствие параллельности имплантатов и при этом хорошо функционируют.

Обеспечение прямого контакта металлических каркасов с тканями десны

Многие зубные техники помещают прокладку на мягкие ткани, представленные на рабочей модели, чтобы оставить место под каркасом.Этот метод позволяет каркасу легко встать на место без давления на мягкие ткани, но он также создает пищевую ловушку, которая собирает остатки пищи, если только часть не очищается часто. Также из-под протеза часто выходит воздух, что неприятно для пациента. Я предлагаю, чтобы каркас лежал непосредственно на мягких тканях и НЕ ДОЛЖЕН быть рельефа камня (рис. 4). При использовании этой концепции после установки RPD иногда возникает болезненное место. Болезненное место можно быстро и легко удалить с помощью различных материалов для оценки давления, таких как Fit Checker от GC, чтобы помочь найти место и устранить давление.Это небольшая уступка для исключения захвата пищи и утечки воздуха.

Рис. 4 — Отливка камня не снята для этого RPD, и металлический каркас опирается непосредственно на мягкие ткани. Этот метод уменьшает объем металла и снижает вероятность попадания пищи вокруг RPD.

Использование тонких каркасов

Типичные каркасы RPD часто делают толстыми и громоздкими, очевидно, в попытке уменьшить поломку.В результате получается громоздкий и большой RPD, который не нравится пациенту. Застежки жесткие и не прогибаются. Когда застежки таких каркасов затянуты, деталь часто не может легко вернуться в рот. Я предлагаю сделать каркасы RPD тонкими, чтобы обеспечить гибкость (рис. 5). Тонкий каркас RPD можно слегка согнуть, когда вы держите его в руках и прикладываете силу. Конечно, недостатком тонких каркасов является поломка, но это случается настолько редко, что не должно быть серьезным сдерживающим фактором.Пациенты ценят тонкие и гибкие каркасы, потому что RPD не вызывает специфического, неприятного ощущения больших посторонних предметов, как толстый каркас.

Делаем застежки тонкими и гибкими

Толстые негибкие застежки неприглядны, их сложно затянуть, они громоздки и неудобны для пациентов, что способствует их нежеланию носить RPD. Я предлагаю сделать тонкие гибкие застежки, которые легко входят в поднутрения (рис. 7). Большинству лаборантов необходимы инструкции по изготовлению тонких и гибких застежек, поскольку они обычно делают их толстыми, чтобы избежать поломки. По моему опыту, тонкие гибкие кламмеры не требуют значительного затягивания, они хорошо удерживают RPD и гораздо чаще удовлетворяют пациентов.

Рис. 5 — Этот металлический каркас специально сделан тонким и гибким, что снижает жесткость и объем и улучшает прием пациента.

Гладкие каркасы RPD

Некоторые лаборатории делают внешние поверхности каркасов шероховатыми, очевидно, в попытке сделать их похожими на неровности естественной ткани десны.По моему опыту, пациенты предпочитают гладкие внешние поверхности RPD, которые можно отполировать до блеска, с чрезвычайно гладкими поверхностями (рис. 6).

Рис. 6. Обратите внимание на гладкую внешнюю поверхность каркаса RPD. Большинство пациентов предпочитают этот тип поверхности шероховатой поверхности, которую техники часто помещают на РЗП.

Лингвальные кламмеры

Исторически сложилось так, что наиболее фиксирующие и поддерживающие кламмеры для RPD оборачиваются вокруг зубов, и они показывают металл на лицевых поверхностях зубов.Некоторые кламмеры, такие как I-образные стержни, размещают вертикальную металлическую пластину на лицевых поверхностях опорных зубов. Размещение кламмеров в любом месте, где пациент может их видеть, отрицательно влияет на принятие пациентом. Кроме того, наблюдатели могут легко увидеть застежки, что сразу говорит о том, что на пациенте надет РПД. Уменьшение или устранение этого металлического дисплея можно выполнить, просто используя следующую процедуру:

Определите места для конструкции RPD, где необходимо удерживать.
Подготовьте окклюзионные упоры на пораженных зубах там, где необходима ретенция. Опоры должны быть не менее 1 мм глубиной и должны исключать возможность того, что каркас может выдвинуться из опоры в сторону лица или языка.
Если опоры должны выходить в дентин, композитную реставрацию на основе смолы следует поместить в самую глубокую часть опоры, и пациент должен наносить фторидный гель на металл опоры не менее одного раза в день. (Примером является фторидный гель Colgate PreviDent 5000 Plus.На лингвальных поверхностях пораженных зубов должны быть выявлены потенциальные ретенционные участки поднутрения.
Если ткань десны блокирует вход кламмера в поднутрение, следует удалить небольшой кусочек мягких тканей с помощью электрохирургической установки или лазера, позволяя кончику кламмера войти в поднутрение.

Рис. 7. Обратите внимание на тонкие и гибкие застежки на этом RPD. Такие застежки позволяют легко вставлять и извлекать RPD, легко подпружинять и выходить из поднутрений без деформации и менее нежелательны с эстетической точки зрения для пациентов.

Каркас разработан с минимальным отображением лицевой застежки или без него (рис. 7).

Гибкие базовые материалы зубных протезов для некоторых RPD

Этот тип RPD не является предпочтительным вариантом для большинства пациентов, поскольку RPD может погрузиться в мягкие ткани, сломаться или вызвать проблемы с окклюзией, разрушая окклюзию и вызывая противоположную экструзию зубов. Несмотря на осуждение некоторых стоматологов, на мой взгляд, гибкие, неметаллические РЗП хорошо служат некоторым целям.

Их использование приемлемо для пролеченных случаев пародонта с несколько подвижными зубами, для тех пациентов, которым не подходят имплантаты, или для тех пациентов, которым трудно носить обычный металлический каркас, содержащий RPD. На мой взгляд, они являются удовлетворительным клиническим решением, если они сопровождаются адекватным информированным согласием и просвещением пациентов.

Таким образом, современные отличные материалы, установка имплантатов и улучшенные удобные для пациента методы могут сделать RPD приемлемым лечением.Я предлагаю вам изучить различные предложения, которые я сделал, и реализовать те, которые подходят вашим пациентам.

Наш последний DVD, «Прогнозируемые съемные частичные протезы» (товар № V2551), иллюстрирует многие концепции, которые мы определили в этой статье, и показывает мне, доктору Кристенсену, в живом видео крупным планом выполнение процедур. Посетите наш веб-сайт www.pccdental.com или позвоните на Практические клинические курсы по телефону 800-223-6569 для получения дополнительной информации.

Др.Кристенсен — практикующий протезист из Прово, штат Юта. Он является основателем и директором Практических клинических курсов, международной организации непрерывного образования, созданной в 1981 году для стоматологов. Доктор Кристенсен является соучредителем (вместе со своей женой Реллой) и старшим консультантом CLINICIANS REPORT (ранее — Clinical Research Associates).

Другие статьи DE
Прошлые выпуски DE

Ремонт и корректировка частичных протезов

В течение срока службы вашего зубного протеза что-то случается — кламмеры отламываются, вы их роняете, едите что-то твердое, садитесь на них . .. вы понимаете.Давайте посмотрим, что может случиться чаще всего.

У некоторых владельцев зубных протезов очень стабильный рот и они очень хорошо ухаживают за своими зубными протезами и зубами. Как и в случае с полными зубными протезами, можно ожидать, что средняя продолжительность жизни составит 8-10 лет, но, опять же, это время различается и не одинаково для всех или действительно для всех типов зубных протезов.

Я видел (не изготовленные, потому что я не такой старый) частичные протезы из кобальта и хрома, которые полностью опираются на зубы, выглядят и хорошо функционируют после 25 лет.Это не норма, но возможно в определенных ситуациях при правильном уходе.

Частичные протезы, которые опираются на десны, с большей вероятностью увидят изменения, так как гребни несколько рассасываются под давлением. Может потребоваться переналадка, чтобы обеспечить хорошее прилегание через несколько лет.

Добавляем зуб?

Насколько просто добавить зуб, зависит от расположения нового зуба и конструкции протеза. Если основание протеза простирается рядом с добавляемым зубом, процедура, как правило, довольно проста.

Легче всего добавить зуб к простому акриловому протезу и сложнее всего добавить к гибкому протезу из-за природы материала. Вот почему при планировании наиболее подходящего зубного протеза важно принять решение о том, вероятно ли изменение вашего рта и что, возможно, потребуется сделать. Вы не хотите иметь новый красивый гибкий протез, а затем обнаружите, что вам нужно добавить зуб всего через два месяца (что невозможно сделать), и в конечном итоге вам понадобится совершенно новый протез. Могу вас уверить, что стоматолог этого тоже не хочет.Не забывайте, что счастливый пациент — это счастливый стоматолог!

Добавление зубов к хромированному протезу может быть простым или сложным в зависимости от типа соединителя и его конструкции. Если зуб должен быть добавлен, каким-то образом от существующей кобальтохромового базовой пластины, то техник должен паять расширение, на котором зуб может быть присоединен.

Это довольно сложный процесс, который отразится на гонорарах лаборатории, услуг стоматолога и, в конечном итоге, на цене, которую вы в конечном итоге заплатите.Если вы потеряете зуб, который поддерживал протез и вокруг него были фиксаторы, значит, основание протеза уже находится в нужном месте для добавления зуба, что упрощает задачу. Потеря зуба может повлиять на захват и поддержку протеза — это будет зависеть от остальной конструкции и от того, какие из других зубов отсутствуют.

Иногда, если это зуб справа на спине, а напротив него нет зуба, на который можно было бы прикусить, ничего делать не нужно. Если застежка, удерживающая зуб, теперь лишняя и сжимает воздух, дантист может удалить ее и сгладить протез, чтобы еда не застряла и не попала вам в язык или щеку.

Удаление и добавление зуба — что еще нужно учитывать?

При удалении кость, которая поддерживала зуб, становится излишней и поэтому немного сжимается в течение следующих нескольких месяцев. Большинство заживлений и изменений произошли примерно к 3 месяцам, а более мелкие, менее заметные — через 3-6 месяцев; к этому времени кость в значительной степени стабилизируется. Да, он будет рассасываться с годами, но очень медленно.

Важно, чтобы вы знали и понимали изменения, которые могут произойти, и то, что необходимо сделать.Представьте, что стоматолог не рассказывает вам об этом естественном процессе, и через месяц ваша тарелка начинает раскачиваться — вы не собираетесь слишком высоко ценить качество их работы (это не каламбур). Однако если вы знаете, что ожидать таких изменений — все будут счастливы.

Итак, вот ваш выбор:

Удалить зуб и ничего не делать

Помните о возможных последствиях отсутствия зуба и о том, что это не всегда разумный вариант.

Удалите зуб, подождите 3-6 месяцев, затем вставьте новый зуб в протез

Чаще всего это делается там, где зуб находится сзади (т.е.е. не в вашей улыбке) и не имеет решающего значения для стабильности протеза. Основное преимущество заключается в том, что вы платите только за установку зубного протеза, а не за замену протеза, и вам нужно остаться без протеза только один раз, а не два.

Удалите зуб и подождите пару недель, пока не произойдет основное заживление, затем добавьте зуб

Это избавляет лаборанта от работы наугад. Однако, поскольку изменения произошли только на ранней стадии, протез все равно будет нуждаться в перебазировке после того, как уровень кости стабилизируется в течение нескольких месяцев.Преимущество состоит в том, что у вас раньше появляется зуб, что облегчает жевание и улучшает эстетику, но означает, что вы будете без протеза в двух разных случаях.

Удалите зуб и сразу установите новый протез

Это то, что мы называем «немедленным добавлением зуба» и, как правило, применяется в случаях, когда удаление зуба сильно повлияет на вашу улыбку, например для одного или нескольких из ваших 6 лучших зубов или у пациентов, для которых эстетика вызывает особую озабоченность.

Преимущество этого в том, что вы никогда не останетесь без зуба. Как только уровень кости стабилизируется, можно провести стандартную перебазировку для улучшения посадки. Иногда может потребоваться временная перебазировка, если под протезом образуется видимая щель.

Как и при немедленном протезировании, слепок снимается, когда зуб, который нужно удалить, все еще находится во рту (и протез на месте). Он отправляется зубному технику, который стачивает этот зуб с модели, чтобы имитировать удаление, и добавляет зуб на его место.Когда вы вернетесь к стоматологу, вас онемеет, произведут удаление, а затем вставят протез.

Этот процесс аналогичен тому, кто сломает передний зуб (обычно коронку штифта, но не всегда) и нуждается в его удалении. Это способ временно что-то туда поставить, пока рассматриваются все варианты замены отсутствующего зуба и происходит заживление. Обычно его выполняют в течение одного дня, если это возможно, хотя это может немного зависеть от лаборатории. то есть вы приходите утром для снятия слепка — вы возвращаетесь позже днем для снятия зубного протеза.

Замена облицовки частичных протезов?

Перенастройка частичных протезов выполняется так же, как и полных протезов — разницы нет.

Причина замены протеза заключается в том, что основание протеза больше не плотно прилегает к деснам, на которые он опирается, и это может вызвать раскачивание, травму, стоматит протеза, боль и расшатывание.Это происходит в первую очередь из-за резорбции — либо как часть естественного процесса старения / износа, либо как часть заживления после удаления. Иногда пытаются улучшить «посадку» протеза, когда все остальные аспекты протеза кажутся адекватными, поэтому переделка не требуется.

Релинги можно очень легко установить на акриловые протезы, и они наиболее распространены на этом типе частичных протезов, так как они опираются на гребни (а не на зубы), и поэтому резорбция наблюдается чаще. Если кобальто-хромовые протезы опираются только на зубы, перебазировка необходима редко. Если часть хромированного протеза опирается на десны (например, если у вас нет задних зубов), скорее всего, потребуется перебазировка, и ее легко выполнить. Это не то же самое для гибких протезов, которые нельзя заменить.

Стоит ли переделывать протез?

См. «Нужен ли мне новый протез» ниже

Ремонт зубных протезов?

Пациенты часто обращаются с незначительными проблемами, связанными с частичным протезированием.

Самые распространенные:

В этом случае протез обычно теряет сцепление и устойчивость.Их легко заменить. Техник может добавить новый кованый кламмер к акриловому протезу или иногда припаять новый кламмер к хромированному протезу. Если застежка не влияет на качество ношения зубного протеза из-за конструкции и поддержки всех остальных зубов, ничего делать не нужно, если только он не острый и не требует разглаживания.

Мой зуб сломался или отвалился

Иногда зуб отрывается под действием силы или в результате постоянного сгибания прикуса. Если он все же — оставьте его и возьмите с собой к стоматологу, они могут легко отправить его в лабораторию для повторного прикрепления. Если вы не возьмете его с собой, технический специалист должен попытаться найти зуб такой же формы, формы и цвета, который подошел бы ему. Это будет стоить вам дороже.

Если зуб сломался в результате удара или прикуса твердого предмета, такого как косточка или семя, то это совсем другая история, и техник должен подобрать новый зуб как можно точнее — выбора нет.

Это наиболее часто встречается для полных протезов и простых частичных протезов из акрила в результате их падения, тяжелого или глубокого прикуса, износа, усталости или тонкой уязвимой конструкции.Они легко ремонтируются.

Если это происходит неоднократно в одном и том же месте — это говорит о том, что нагрузки, которые вы оказываете на текущую конструкцию, просто слишком велики, и технический специалист может попытаться установить металлический упрочняющий элемент или лист, когда они его ремонтируют. Возможно, вы захотите рассмотреть другую конструкцию или тип зубного протеза.

Это очень редко случается с гибкими протезами, но если вы упадете, вы легко можете сломать зуб или зубы.

Хромированные протезы из кобальта также довольно устойчивы, хотя каркас можно согнуть, что, как известно, трудно исправить, поскольку он точно изготовлен по размеру ваших зубов.Иногда стоматолог может сделать слепок ваших зубов, отправить его в лабораторию и попросить их согнуть его, чтобы он соответствовал — не задерживайте дыхание — иногда единственное решение — переделать протез. Поэтому храните зубные протезы надлежащим образом, когда их нет во рту.

Щелкните здесь, чтобы подробнее узнать о порядке ремонта зубных протезов.

Незначительные корректировки?

Затягивание кламмеров протезов, корректировка прикуса и трения участков и т. Д. Наиболее распространены сразу после установки нового протеза или одной из процедур, описанных выше.Более подробную информацию об этих регулировках можно найти в разделе «Решение проблем с протезами».

Когда мне поставить новый частичный протез? Нужен ли мне новый протез?

Это зависит от того, можно ли решить проблему другими способами.

Если корректировка может быть доведена до удовлетворительного уровня, т. Е. Вы довольны внешним видом и чувствуете себя комфортно, и вы можете с удовольствием есть, улыбаться и жевать, тогда вам действительно не нужен новый протез.

Если нынешний набор действительно не может быть улучшен, то для меня нет смысла делать новый протез, кроме запасного набора, который, конечно, некоторым людям нравится.

Ваш стоматолог посоветует вам, если он считает, что новый частичный протез будет в ваших интересах, проверив текущий протез на предмет:

… И ищем возможные проблемы.

Затем нужно вернуться к чертежной доске и подумать, какой вариант является наиболее подходящим для вас.

Примечание: обстоятельства могли измениться к лучшему (или к худшему), например. Улучшение финансов может открыть некоторые новые возможности, которые ранее были недоступны, включая имплантаты, мостовидные протезы или зубные протезы с точными насадками, которые могут помочь улучшить внешний вид и комфорт ваших зубных протезов.

Если вы и ваш стоматолог решите, что вам стоит купить новый зубной протез, очень важно спросить себя. :

(i) Что мне нравится в моих зубных протезах (и что я хочу сохранить)?

(ii) Что мне не нравится в моих зубных протезах (и что я хочу поменять)?

Дантист может изменить любые функции, которые вам не нравятся, и сохранить те, которые вам нравятся.

Следует учитывать:

Зубы- положение, шаг, цвет, форма, высота

База — акрил, хром кобальт или материал для гибких протезов.Если это кобальтово-хромовый дизайн — как вы относитесь к дизайну основного разъема, вы бы хотели его скопировать?

Время, когда вы, возможно, захотите купить новый протез:

Существует множество проблем с внешним видом, посадкой и функцией ваших нынешних протезов

Проблемы, которые не могут быть легко решены регулировкой протеза

Протез старый и изношенный — зубы плоские или на них все еще есть узор? Были ли они у вас много лет?

Были ли выполнены такие работы, как пломбы или коронки, которые повлияли на точность посадки? (чаще всего для кобальтового хрома)

Вы потеряли несколько других зубов, которые теперь являются просто промежутками, или у вас появились новые зубы, которые необходимо удалить

Протез неоднократно ломался и уже неоднократно ремонтировался.

Частичный протез одного отсутствующего зуба: британская улыбка: косметическая стоматология

Если у вас отсутствует зуб, не смиряйтесь с ситуацией. Есть решение в виде частичного протеза. Частичные протезы, вероятно, станут стандартным вариантом замены зубов в ближайшем будущем. Хотя средний стоматолог не выполняет эту процедуру с большой частотой, она эффективна и быстро набирает популярность. Давайте рассмотрим некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о частичных протезах одного зуба.

Сколько посещений для этого нужно?

Замена одного зуба частичным протезом, вероятно, потребует минимум двух посещений с интервалом в одну или две недели между посещениями. Первое посещение — произвести впечатление. Следующее посещение — установка частичного протеза. В этот период мы изготовим частичный протез. Однако некоторые типы частичных протезов, такие как Flexite Partial, могут быть доступны в течение одного дня.

Будут ли стачиваться соседние зубы?

Хотя при некоторых процедурах нам может потребоваться стачивание зубов, мы не стачиваем зубы с помощью съемных частичных протезов.

Повлияет ли частичный протез на мою речь или питание?

Есть вероятность, что частичный протез немного повлияет на речь и прием пищи. Однако вероятность того, что частичный протез повлияет на такие действия, при замене одного зуба меньше, чем при замене нескольких зубов.

Изменит ли частичный протез мое лицо или мою улыбку?

Существует небольшая вероятность того, что кость под частичным съемным протезом со временем разрушится.Если такое ухудшение произойдет, внешний вид вашего лица или улыбки может немного измениться. Также существует вероятность того, что застежка частичного протеза будет видна, когда вы улыбнетесь.

Частичный протез — дорогое удовольствие?

По сравнению с другими потенциальными решениями частичные протезы чрезвычайно дешевы. Фактически, они широко считаются самым дешевым вариантом лечения.

Из чего изготавливают частичные съемные протезы?

Это устройство для ухода за полостью рта состоит из металлического каркаса, акрила или пластика. Мы размещаем металлический каркас поперек нёба и продлеваем его вдоль нижней челюсти / задней части зубов. Затем каркас зацепляется за оставшиеся зубы. Крючки фиксируются, чтобы надежно удерживать частичный протез на месте. Поэтому стоматолог ставит крючки на крепкие и здоровые зубы. Зуб протеза помещается в акрил, чтобы заменить отсутствующий зуб.

Существует также более новая разновидность частичных протезов, которые более эстетичны. Этот вариант известен как «гибкий» протез.Он состоит из термопласта, полностью розового цвета и прозрачного цвета. В этой новой версии не используется металлический каркас. Гибкий протез основан на тонком протезе, который намного легче металлических. Этот гибкий протез не ломается так легко, как обычный протез.

Нужны ли подготовительные работы?

Да. Перед тем, как пациенту поставят частичный протез, стоматолог должен подготовить оставшиеся зубы с бороздками и ямочками.Эти канавки и ямки, также известные как опорные гнезда, позволяют металлическому каркасу скользить прямо в зубы. Это место, где протез опирается на зуб. Таким образом, протезы не давят на десны.

Есть ли недостатки у новых «гибких» частичных протезов?

Хотя частичный протез нового типа с меньшей вероятностью сломается и более приятен на вид, он может попасть в десны, когда пациент кусает. Металлический тип не так сильно повлияет на десны, потому что он блокирует давление протеза на десны.Если вы выберете более новую версию и почувствуете, что ваши десны немного болят или раздражаются, мы можем решить проблему с помощью небольших корректировок.

Были ли проведены исследования для подтверждения долговечности частичных протезов для одного зуба?

Существует немного таких исследований. Было проведено множество исследований, подтверждающих эффективность частичных протезов, однако имеется минимальное количество данных об их использовании для замены одного зуба. Исследования, посвященные долголетию, определили, что продолжительность жизни колеблется от шести до 20 лет. В целом пациенты, заменяющие один зуб частичным протезом, должны прослужить около десяти лет. Молодой пациент, который выберет частичный протез для одного зуба, скорее всего, получит как минимум три протеза в течение своей жизни.

Есть ли риск смены протезов при замене одного зуба?

Существует вероятность дополнительных биологических осложнений, таких как кариес, перелом зубов и патология пародонта.

Съемный частичный протез — Лабораторные процедуры — My Dental Technology Notes

Фото Мартина Лопеса на сайте Pexels.com

Лабораторные процедуры

Разработанные диагностические слепки должны сопровождать мастер-модели в зуботехническую лабораторию. Вероятно, разработанные диагностические слепки будут сопровождать мастер-слепки вместе с правильно оформленным нарядом на работу. Используя разработанные слепки и порядок работы, лаборант изучит дизайн и слепки, при необходимости проконсультируется со стоматологом, а затем перенесет дизайн металлического каркаса на мастер-модели.

Краткое описание общих этапов изготовления частичного съемного протеза

1) Предпротезные вмешательства — хирургические вмешательства

2) Изготовление первичного слепка и слепка — через 4-6 недель после любой предпротезной хирургической операции

3) Проектирование протеза — выбор типа компонентов для частичного протеза, определение пути установки и выбор типа материала для каждого компонента

4) Препарат для протезирования полости рта — подготовка опорных кресел и направляющих плоскостей

5) Вторичный или последний слепок и получение мастер-модели

6) Изготовление каркаса — блокирование поднутрений и добавление рельефных участков в мастер-модели, укладка воскового шаблона, литник и литье

7) Примерка каркаса — необходимо попробовать перед изготовлением протеза

8) Изготовление пробного протеза — использовать каркас в качестве основы с мастер-моделью, прикрепить акриловую основу протеза, изготовить окклюзионные края, зафиксировать соотношение челюстей, артикуляцию и расположение зубов.

9) Примерка пробного протеза

10) Установка протеза — после обработки и полировки протеза

Подробные лабораторные процедуры изготовления РЗП

A)

Передача проекта

Перед тем, как собственно строительство может начаться, проект должен быть помещен на мастерскую модель.

Поскольку каждая лаборатория может иметь свой собственный метод построения дизайна, наилучшие результаты достигаются, когда технический специалист переносит дизайн из диагностической модели.

Изучите основные слепки, чтобы определить приемлемость. Если возможно, слепки следует исследовать на предмет узелков, которые необходимо удалить. Если большие узелки появляются в критических областях, таких как подготовка к отдыху, следует запросить новые мастер-модели.

Дизайн рабочей модели должен быть таким же, как дизайн диагностической модели.

B)

Подготовка отливки

Перед тем, как блокировка будет завершена, на гипс наливается бусинка, то есть контур основного соединителя будет нацарапан на мастер-модель.

В результате на готовом слепке верхней челюсти образуется бортик, который обеспечит положительный контакт с небными тканями, уменьшая набивку ниже основного соединителя.

Линия валика должна находиться на расстоянии 3-4 мм от края десны.

Мастер-модель следует обработать спреем для модели, который защищает дизайн от блокирования и дублирования.

C)

Блокировка и дублирование

Подготовка слепков к дублированию.Отливки блокируются для устранения участков поднутрения на мастер-модели, которые будут пересекаться жесткими частями частичного протеза. Дополнительные области, которые необходимо заблокировать, которые исключены для удобства, включают

Выступы, на которых будут размещены узоры застежек
Под соединителями, чтобы избежать удара мягких тканей
Для последующего прикрепления протеза к каркасу

Типы блокировки можно классифицировать как:

Параллельный
Фасонный (выступ)
Произвольное
Рельеф

1) Блокировка параллельного подключения

Эта блокировка должна быть параллельна пути вставки и удаления. Параллельная блокада простирается от линии обследования до десны.

2) Фасонный выступ или выступ

Фасонный блокоут или выступ используется на щечной или язычной поверхности для облегчения точного размещения пластиковых или восковых шаблонов для застежек.

Блокирующий воск можно поместить в поднутрение и обрезать заподлицо с линией съемки с помощью воскового триммера.

Отступ можно делать только в области кончика пряжки; это наиболее желательный метод.

Это обеспечивает большую гибкость в процедуре восковой эпиляции, и, если огнеупорная отливка хорошо сделана, нетрудно установить фиксирующую часть застежки.

Подкладка для застежки-диафрагмы (рис. Слева), планка для застежки типа Bar (рис. Справа)

3) Произвольная блокировка

Произвольная блокировка используется в менее критических областях для предотвращения попадания металла на мягкие ткани и для критического удаления заблокированного слепка с дублирующего материала.

Он используется для всех десневых щелей, промежутков между зубами, когда они не входят в конструкцию, для поднутрений мягких тканей ниже участков, участвующих в конструкции каркаса, а также для поднутрений зуба или тканей, не участвующих в конструкции, но которые могут усложняют процедуру дублирования.

Десневые щели (рис. Слева), большие поднутрения под дизайном (рис. Справа)

4) Блокировка разгрузки

Рельеф используется для создания пространства между каркасом и гипсовой повязкой или мягкими тканями.

Relief также используется под удлинениями каркаса, в беззубых областях для фиксации оснований протезов и формирования внутренних отделочных линий.

Relief обычно используется под язычными балками и в других областях, где основные соединители будут контактировать с тонкими мягкими тканями, такими как верхнечелюстные и нижнечелюстные торы.

D) Дублирующие и огнеупорные отливки

Целью копирования на камне оригинальной или исправленной мастер-модели является сохранение оригинала.

Одно из применений такой модели — установка съемного каркаса частичного протеза без опасности поломки или истирания поверхности исходной мастер-модели.

Еще одна причина для дублирования отливки — это возможность изготовления каркаса паковочной массы.

Обычно используемые дублирующие материалы — это обратимые, необратимые гидроколлоиды и силиконовые материалы.

(Слева слева) Дублирующие материалы (агар), автоматизированный машинный дозатор агара, дублирующие колбы Силиконовые дублирующие материалы

Обратимые гидроколлоиды (агар)

Обратимый гидроколлоид (агар) чаще всего используется для изготовления формы для дублирования.
Гидроколлоид агара получают путем измельчения или измельчения коллоида на мелкие кусочки и нагревания до тех пор, пока он не станет жидким при 212 ° F (100 ° C).
Расплавленный коллоид можно хранить в течение нескольких часов в резервуаре для хранения гидроколлоидов при температуре от 135 ° до 140 ° F.
Поскольку этот материал обратим при нагревании, его можно использовать несколько раз для изготовления дубликатов отливок.
После каждого использования его следует промывать прохладной водой, чтобы удалить все следы камня и паковочной массы, разрезать на мелкие кусочки и хранить в закрытом контейнере, чтобы предотвратить потерю воды.

Силиконовые материалы (метод дублирования)

После дублирования отливки помещают в сушильный шкаф при температуре от 180 до 200 ° F (от 82 до 93,5 ° C) на период от 2 до 3 часов, в зависимости от количества материала в печи.

Вынимайте слепки из духовки по одной и полностью опрыскивайте их (верх и низ), пока они теплые.

Master В ролях огнеупорных роли

E) Убывающие и Spruing

После того, как мастер литой дублируются, чтобы сделать огнеупорный бросок, необходимо передать конструкцию к огнеупорной литой и завершить восковую модель. Восковые и пластиковые модели доступны в различных формах и размерах.

Вощение каркаса можно разными способами:

a) От руки — Медленный метод восковой эпиляции с без контроля однородности

b) Восковые выкройки — Быстрее , чем от руки, имеет больше контроля однородности, чем от руки. Не сжимайте рисунки слишком сильно, иначе рисунок будет искажаться.

c) Пластиковые выкройки — Отличный и быстрый метод вощения.

d) Комбинация — Сочетает в себе лучшие качества рисунков от руки, восковых фигур и пластиковых рисунков

Как делать восковую технику?

1. Отливочный воск или пластик толщиной отрезается примерно до контура основного соединителя.

2.Перед запечатыванием воска мягкий синий воск проходит по передней и задней границе основного соединителя.

3. Тонкий слой воска может растекаться по отливке в форме креста.

4. Воск растекается по отливке, а не по поверхности листа, потому что легче сделать гладкую поверхность, особенно если используется пластиковый лист.

5. Он должен быть в пределах коричневого контура и в стороне от синего литейного воска, который был впитан в бисер.

6. Мягкий синий воск проходит по краям пластикового листа, чтобы закрепить его на месте.

7. Воск становится тонким, когда он попадает на зубы, и слегка закруглен на границе основного соединителя.

8. На основание протеза наносится воск, который удерживает зубы.

9. Выберите правильную форму застежки, пропустите ее сквозь пламя. Тканевая сторона кламмера смочена липкой жидкостью. Приспособьте форму поверхности зуба, направляемой выступом, наконечник располагается вслед за корпусом.

10. Застежка штанги должна быть прикреплена и утолщена там, где поперечная распорка прикрепляется к внешней распорке.

11. Это поможет обеспечить пространство для потока металла к зажиму стержня во время литья.

Готовый восковой узор

А как насчет литников?

Литниковый канал для отливки частичных съемных протезов включает в себя большое количество металла, поэтому особое внимание следует уделять точкам крепления, направлениям литников и направлению потока расплавленного металла.

Деформацию отливки можно резюмировать в следующих трех общих правилах;

Литниковый канал должен быть достаточно большим, чтобы расплавленный металл в нем не затвердевал, пока металл в самой отливке не замерзнет.
Литниковый канал должен входить в полость кристаллизатора как можно напрямую и при этом допускать конфигурацию, которая будет вызывать минимальную турбулентность в потоке расплавленного металла.
Литники должны выходить из тигля в одной общей точке и прикрепляться к воску на его более крупных участках.

Есть два основных типа литников: одиночные и множественные. Большинство отливок в частичных съемных протезах выполняется путем многократной отливки с использованием круглых восковых форм 8–12 степени.

Что следует помнить при многократном спрессовании:

Используйте несколько литников большого диаметра, чем несколько литников малого диаметра.
Все литники должны быть как можно короче и прямыми.
Избегайте резких изменений направления движения; по возможности избегать Т-образных переходов.
Укрепите все соединения дополнительным воском, чтобы предотвратить сужение литникового канала.
Главный и вспомогательный литники должны быть прикреплены к центральному литнику на одном уровне для обеспечения равномерного распределения металла.

Частичные протезы нижней челюсти обычно протыкаются через отверстие в центре или через рефрактор, потому что так легче прикрепить литниковые отведения.

F) Обработка штифтов

Паковка для RPD состоит из двух частей, отлитых по выплавляемым моделям, на которых формируется шаблон, и внешней паковочной массы, окружающей отливку и шаблон.

Паковочная масса должна соответствовать форме рисунка и сохранять конфигурацию рисунка как полости после того, как рисунок будет удален путем тщательного испарения.

G) Выгорание

Выгорание преследует три цели:

Отгоняет влагу из формы.
Он испаряется и, таким образом, удаляет узор, покидая полость формы.
Расширяет форму, чтобы компенсировать сжатие металла при охлаждении.

H) Отливка

Метод литья будет широко варьироваться в зависимости от используемого сплава и оборудования.

Во всех методах используется сила для быстрого впрыскивания расплавленного металла в полость формы.

Технология литья для индукционной плавильной машины

Проверка противовеса:

Люлька и противовесы проверяются на соответствие размеру литейного кольца, чтобы минимизировать турбулентность потока металла.(Шестой закон литья)
плавится под действием индукционного поля, которое возникает в тигле, окруженном металлическими трубками с водяным охлаждением.
Как только сплав достигает температуры литья, он выталкивается в форму под действием центробежной силы, давления воздуха или вакуума.

I) Снятие гипса с паковочной массы

Кобальт-хромовым сплавам обычно дают остыть в форме, после чего их извлекают.

J) Чистовая обработка и полировка каркаса

После того, как каркас получен путем демонтажа, литники удаляются, хотя некоторые специалисты предпочитают, чтобы литники не снимались.Будьте осторожны при полировке литой застежки.

Высокие скорости предпочтительнее, чем более низкие скорости. Колеса или острия и скорость их вращения должны выполнять резку. Чрезмерное давление нагревает работу и замедляет резку.

Для каждого каркаса должна быть принята и соблюдена определенная последовательность отделки. Следует использовать чистые полировальные круги. Убедитесь, что каждая чистовая операция полностью удаляет все царапины, оставленные предыдущей. На каждом последующем этапе чистовой обработки используется более мелкий абразив, поэтому резка выполняется более медленно и требует больше времени.

K) Создание баз записи

После того, как каркас закончен и отполирован. Каркас должным образом укладывается в мастер-модель, а автополимерная смола наносится поверх каркаса методом опрыскивания. После изготовления основы протеза поверх основы протеза изготавливаются восковые накладки.

L) Установка зубов

Зубы расположены в гармонии с противоположным зубным рядом.

M) Обработка протезов

Распаковка, обрезка и полировка Готовый протез

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Красота Valplast® | DentistryIQ

Стивен Роуз, Косметическая стоматологическая лаборатория округа Ориндж

Выборочные косметические процедуры никогда не были так популярны. Это требование перешло и в сферу съемных частичных файлов.Потому что пациенты требуют превосходной эстетики, а также исключительной функциональности своих зубных протезов. Благодаря большим достижениям в области технологий и применения им больше не приходится иметь дело с неприглядными застежками, неестественным цветом или неудобной посадкой (рис. 1). Одним из самых популярных протезов, доступных сегодня, является гибкая часть Valplast® из-за ее эстетики, долговечности и пластичности (рис. 2). Valplast изготовлен из прочного термопластичного нейлона и поставляется с пожизненной гарантией от поломки от производителя.Поскольку он не содержит мономеров, Valplast также идеально подходит для пациентов с аллергией на акриловый мономер. Valplast также можно использовать в сочетании с металлическим каркасом или прецизионными насадками (рис. 3). Что еще более важно, частичный процесс Valplast прост и довольно типичен от начала до конца, что облегчает удовлетворение требований пациентов для практикующего стоматолога.

null

Методы препарирования Valplast

Перед тем, как начинать частичную обработку Valplast, необходимо тщательно изучить отливку.Valplast использует технику тканевого кламмера для удержания (рис. 4). Правильный уровень гибкости термопластичной смолы позволяет конструкции использовать поднутрение ткани и части опорного зуба для удержания (рисунок 5). Размещение застежки будет зависеть от конкретного случая. Например, дуга класса IV по Кеннеди для эстетики потребует минимального покрытия зубов, в то время как в случае боковых зубов кламмеры должны обеспечивать максимальную поддержку и стабильность.

null

Рекомендуется альгинатный слепок дуги с немедленной заливкой противоположной модели.Предлагается система AccuDent, поскольку она практически устраняет необходимость в специальных лотках в 90% случаев, позволяя создавать мастер-слепки более эффективным способом. Примерка зубов рекомендуется для передних зубов, седел со свободным концом или у отдельных пациентов. Примерки зубов Valplast выполняются только в воске, так как они предназначены исключительно для просмотра постановки зубов, а не для демонстрации ретенции части. В большинстве случаев стоматологи предпочитают сразу приступить к работе с индивидуальным прикусом.

Роль лаборатории

Лаборатория разработает корпус на эталонной модели с полным использованием поднутрений ткани для ретенции.Это необходимо для того, чтобы рельеф и блокировка выполнялись воском. Все поднутрения, влияющие на путь вставки, будут заблокированы. Однако некоторые поднутрения, часто на щечной и дистальной сторонах, не следует блокировать, потому что они будут использоваться для ретенции. Затем лаборатория создаст копию модели и воском корпус для завершения на дубликате модели. После паковки и промывания зубы будут подготовлены для механической фиксации мостовидного протеза. Valplast требует более тонкой восковой модели, чем обычные акриловые детали.Не должно быть громоздких фланцев. Затем смолу Valplast вводят в закрытую колбу. После того, как кейс распакован, он готовится и устанавливается на мастер-модель. Затем Valplast будет отполирован. Затем контейнер следует дезинфицировать и доставить в воду. Такие лаборатории, как O.C. Косметическая стоматологическая лаборатория включает бор для зеленого камня для любых необходимых модификаций и включает раствор для очистки.

Методы вставки Valplast

После распаковки корпуса и осмотра готовой детали на мастер-модели убедитесь, что корпус правильно заблокирован, убедившись, что между застежкой и зубом нет места.Перед тем, как вставить в рот пациенту, погрузите футляр в очень горячую водопроводную воду примерно на 60 секунд. Дайте частичному продукту остыть до точки, в которой пациент будет терпеть его. Осторожно введите частичку в рот пациенту. Обработка горячей водой обеспечивает очень плавное первоначальное введение и хорошую адаптацию к естественным тканям во рту. Если пациент ощущает какой-либо дискомфорт из-за тугой застежки, застежку можно немного ослабить, погрузив эту часть части в горячую воду и отогнув застежку наружу. Если застежка требует затяжки, ее можно погрузить в горячую воду и загнуть внутрь, чтобы затянуть.

Как вносить корректировки

Регулировка Valplast может быть легко выполнена с помощью правильных инструментов и информации. Valplast — это термопласт, и с ним нужно обращаться иначе, чем с акрилом. Для обжатия необходимо использовать достаточно крупный шлифовальный круг или параллельный стальной бор (вулканитовый бор). Смола расплавится при длительном контакте с бором или колесом; поэтому важно постоянно перемещать инструмент по поверхности (рис. 6).Небольшой рельеф можно сделать резиновым кругом или вулканитовым бором. Если остались какие-то нитки, их можно удалить острым лезвием. Любые неровности на поверхности можно сгладить коричневым резиновым кругом. После прорезинения (при необходимости) поверхность можно отполировать крупной пемзой, коричневым триполи и полировальной пастой Val-Shine. Шлифовальные инструменты, нож Valplast и полировальные средства можно приобрести непосредственно в Valplast International Corp.

null

Ремонт и замена облицовки Valplast

Многие стоматологи ошибочно считают, что Valplast нельзя добавлять или заменять.Фактически, это простые лабораторные процедуры, но их нельзя выполнять в присутствии пациента. Чтобы добавить или заменить зуб на частичную деталь Valplast, необходим слепок. Лаборатория будет использовать либо сварочную технику для небольших ремонтов, либо инжекционную технику для более крупных ремонтов и сохраняющих дополнений. Чтобы сделать перебазировку на Valplast, лаборатории потребуется оттиск перебазировки резиновой основы и оттиск датчика поверх него. Замена футеровки Valplast с отдельными седлами обычно может производиться с использованием техники ремонта инъекций, но в случае, если показана полная перебивка футеровки, футляр переносится на новую основу.

Резюме

Valplast — отличный материал для частичных протезов, обладающий превосходной прочностью и эстетикой. Valplast существует уже более 50 лет и имеет отличную репутацию в качестве альтернативы металлическим деталям.

как сохранить эстетику и продлить срок службы

Рассказываем, как правильно: как и в чем нужно хранить бюгельный протез, чтобы он прослужил долго и сохранил эстетику

Какие особенности есть у «бюгелей»

Наличие металлической дуги

Особенности протезов для верхней челюсти

Крепление бюгельной конструкции к зубам

Что влияет на изнашивание материалов и элементов

Как часто надо снимать «бюгели»

Несколько слов об уходе за изделиями

Какие растворы подходят для хранения

Можно ли хранить протез в стакане с водой

Особенности хранения бюгельной конструкции

Ваши вопросы и ответы

Можно ли хранить бюгельный протез в воде

Правила хранения бюгельных протезов

Особенности конструкции

Способы крепления бюгеля

Особенности хранения и ремонта

Растворы для хранения зубных протезов

Можно ли хранить бюгельный протез в воде

Бюгельный съемный протез на кламмерной фиксации. —

Бюгельный протез на верхнюю челюсть.

Восковая модель бюгельного протеза на модели. Верхняя и нижняя челюсть.

Рекомендации использованию съемных пластиночных протезов

Памятка по использованию бюгельных протезов

Жемчужина

Бюгельные протезы

Показания к бюгельному протезированию

Противопоказания

Из чего изготавливаются бюгели

Как протез удерживается в полости рта

Подготовка к протезированию

Этапы установки бюгельного протеза

Особенности ухода

Фото пациентов с бюгельными протезами

Ответы на частые вопросы

Почему нужно снимать зубной протез на ночь

Как обеспечить правильные условия для хранения

Как хранить бюгельный протез ночью – Здоровье полости рта

Особенности ухода

Как хранить зубные протезы ночью?

Где хранить съемные протезы?

В каком растворе?

Отзывы

Дополнительные вопросы

Указывается ли высокоэффективный термопластический полиэфирэфиркетон в качестве материала кламмеров для съемных зубных протезов?

Изготовление образца

Измерение удерживающей силы

Статистический анализ

Система RPI и RPA

Спросите доктораКристенсен | Dental Economics

Использование имплантатов

Обеспечение прямого контакта металлических каркасов с тканями десны

Использование тонких каркасов

Делаем застежки тонкими и гибкими

Гладкие каркасы RPD

Лингвальные кламмеры

Гибкие базовые материалы зубных протезов для некоторых RPD

Ремонт и корректировка частичных протезов

Добавляем зуб?

Замена облицовки частичных протезов?

Стоит ли переделывать протез?

Ремонт зубных протезов?

Незначительные корректировки?

Когда мне поставить новый частичный протез? Нужен ли мне новый протез?

Частичный протез одного отсутствующего зуба: британская улыбка: косметическая стоматология

Сколько посещений для этого нужно?

Будут ли стачиваться соседние зубы?

Повлияет ли частичный протез на мою речь или питание?

Изменит ли частичный протез мое лицо или мою улыбку?

Частичный протез — дорогое удовольствие?

Из чего изготавливают частичные съемные протезы?

Нужны ли подготовительные работы?

Есть ли недостатки у новых «гибких» частичных протезов?

Были ли проведены исследования для подтверждения долговечности частичных протезов для одного зуба?

Есть ли риск смены протезов при замене одного зуба?

Съемный частичный протез — Лабораторные процедуры — My Dental Technology Notes

Лабораторные процедуры

Краткое описание общих этапов изготовления частичного съемного протеза

Подробные лабораторные процедуры изготовления РЗП