zubi5.ru

определение и депульпация в лечении детей и беременных

Мышьяк, в свою очередь, имеет консистенцию пасты, используемой в лечении, чтобы убивать нерв. После чего специалист, не доставляя пациенту болевых ощущений, выполняет профессиональную чистку канальцев , удаляя пульпу (нерв и кровеносные сосуды).

Определение лечения каналов зуба

Для точного представления о процедуре лечения зубных канальцев первым делом необходимо ознакомиться с его первоначальным строением.

А именно:

• Эмаль.
• Дентин.
• Пульпа.
• Внутренние каналы.

Эмаль осуществляет защитные функции, так как её ткани обладают высоким уровнем плотности по сравнению с другими покрытиями в организме человека.

В случаях, когда она начинает разрушаться, то данный процесс говорит о начальной стадии кариеса. Если приступить к лечению зуба на этом этапе, то лечение пройдёт легко и безболезненно.

Дентин – второй слой зуба, оберегающий пульпу, но в условиях проникновения кариеса при отсутствии должного лечения вряд ли устоит перед негативным влиянием бактериального процесса.

Пульпа – центральная часть зуба, имеющая в своём составе нервы с подпитывающими кровеносными сосудами. Следует понимать, что в случае инфицирования этой части зуба человек начинает испытывать нестерпимую боль из-за чего может развиться опухоль дёсенной дуги (флюс) и щёки .

В данной ситуации не стоит задумываться о том больно ли удалять нерв из зуба, а срочно пройти специализированное лечение.

Внутренние каналы зуба простираются вниз от пульпарного отсека, внутри которых проходит нерв, стыкующийся с главным нервным основанием.

Из этого следует, что каналы зуба представляют собой полости корневой системы зуба, в которых и расположен зубной нерв. В ситуации, когда воспалительное действие пущено на самотёк из-за чего гной распространился над поверхностью кости, то, как правило, потребуется углублённая терапия зубных канальцев . После чего производится депульпация зуба (удаление нерва).

Депульпация посредством мышьяка

Эта процедура выполняется за более длительное время, чем когда можно всё воспаление удалить в один приём с минимальным риском развития боли.

Весь процесс осуществляется поэтапно:

1. Местная анестезия (в случае переносимости).
2. Вскрытие полости.
3. Укладка мышьяко-содержащего состава.
4. Установка временной пломбы.
5. Отправка пациента домой на 2 — 3 дневный срок.
6. Удаление временной пломбы с отмершей пульпой.
7. Чистка канальцев .
8. Установка долгосрочной пломбы.

Следует обратить внимание на то, что мышьяк – яд. Поэтому в ходе данного типа лечения важно строго соблюдать все рекомендации стоматолога – прийти в назначенное время для удаления мышьяка с зубной полости. Так как это чревато отмиранием здоровых клеток дёсенного покрова.

Вместе с этим люди боятся идти на лечение, сомневаясь в том, что не будет ли боли в момент процедуры удаления. На это существует ответ – боль при верно произведённых действиях не ощущается, что не мешает удалять нерв и ставить постоянную пломбу.

Болевой синдром вряд ли проявится, если только в случаях недостаточного объёма мышьяка, введённого внутрь, когда временная пломба носится дольше отведённого времени, некроза тканей по периметру зуба или ошибки доктора.

Важно по завершению этапа укладки временной пломбы выполнять все предписания стоматолога. А именно не пить и не принимать пищу в течение первых 2 — 3 часов, так как существует опасность отслоения частиц мышьяка и проникновения их в человеческий организм.

Не нужно слишком долго размышлять над тем, стоит ли или не стоит удалять нерв, потому как теряется драгоценное время. А не своевременная терапия грозит тем, что придётся удалять весь зуб целиком.

Мышьяк при беременности и в детской стоматологии

Существует 3 группы риска, которым требуется задуматься над тем, опасно ли лечить зубы мышьяком.

К ним относятся:

• Беременные женщины.
• Внутриутробный плод.
• Дети.

Не обращая внимания на то, что состав наносится малой дозой, имеется негативная возможность попадания токсичных фрагментов мышьяка через плаценту в плод. Из-за чего в обязательном порядке необходимо предупреждать лечащего дантиста о состоянии беременности.

Следует помнить, что современная стоматология владеет необходимым числом безвредных средств без вредоносного мышьяка, чтобы умертвить и убрать нерв не причиняя вреда матери и ребёнку.

Лечение мышьяком детей производится так же, как и взрослых только в том случае, когда имеет место быть аллергическая реакция.

Использование девитализирующей массы также рекомендовано, когда ребёнок имеет сильную боязнь перед анестетиками в инъекционной форме.

Вместе с этим важно обратить внимание, что парализацию нерва посредством мышьяка можно проводить только в условиях полностью сложившихся корней, то есть детям малого возраста данную процедуру выполнять вряд ли следует (ограничение до 1,5 лет ) .

При нарушении этого условия наступает угроза образование периодонтита.

Ограничения применения мышьяка для детей

Многих волнует вопрос – отличается ли временная длительность размещения мышьяка для взрослого человека и ребёнка. Ответ заключается в том, что детям нужно убирать мышьяк через 16 максимум по истечению 24 часов.

Если убивающее нерв вещество введено только в полость кариесной локализации, то продолжительность нахождения мышьяка доводится до 1 суток.

Умертвляющий мышьяк производится как белого цвета, так и других составляющих палитры. Так как в процессе изготовления на производстве вмешивают особые красители для того, чтобы дантисты могли удалять мышьяк без погрешностей.

Типичные ошибки врачей

В таком сложном деле, когда необходимо удалить нерв из зуба, стоматологи допускают огрехи в следующих ситуациях:

• Низкий квалификационный уровень дантиста.
• Измотанное состояние доктора.
• Использование изживших себя инструментов и аппаратов.

Как правило, эти осложнения вытекают в разлом инструмента с оставлением его фрагмента в канале, а также обильное кровотечение из канала.

По причине чего большое число специалистов не начинает удалять больной участок пульпо-экстрактором. Во избежание сильнейшего кровотечения стоматологи удаляют пульпу малыми частями, периодически промывая канал антисептическими средствами.

Часто разлом инструмента отмечается из-за неквалифицированного его использования посредством чрезмерного его прокручивания в полости канальца или от применения непригодных к эксплуатации приспособлений.

Следует обратить внимание, что действия по ликвидации кровотечения не требуют продолжительного времени, тогда как для извлечения фрагмента инструмента понадобятся точные знания и умения специалиста, а также специальное оборудование.

Если по каким-либо причинам частицу приспособления не получилось удалить, и она остаётся внутри канала, то в последующем времени грозит 100% удаление всего зуба больного.

Важно следить за здоровьем своих зубов регулярно посещая дантиста и по его рекомендации своевременно приходить на лечение, что поможет сэкономить здоровье, нервы и содержимое кошелька.

stoma.guru

Почему мышьяк не убивает нерв в зубе – Здоровье полости рта

Лечение зубов – это зачастую долгий и трудоемкий процесс, во время которого нужно часто ходить к врачу-стоматологу. При этом зуб часто болит и не дает нормально жить. Методы лечения, применяемые в стоматологии, не перестают развиваться, однако это не значит, что старые проверенные временем лекарства больше не используются.

Известное средство, используемое для безболезненного удаления нервов – это мышьяк в зубе, который иногда является единственным возможным решением проблемы.

Применение лекарства

Что делать, если болит зуб? Конечно же, идти к врачу, который назначит лучшее средство, для того, чтобы боль прошла. Иногда таким средством может стать мышьяк. Если вам поставили в зуб мышьяк, не нужно паниковать. Это вполне безвредное средство, если применять его местно. Врач сам скажет, сколько дней можно держать лекарство, чтобы не нанести вреда организму.

Зачем используют это средство, если существует много современных методов удаления нерва? Дело в том, что лечение с помощью этого препарата крайне эффективно, особенно если нет возможности использовать анестезию. Лекарство кладут для того, чтобы разрушить нерв и убить болезнетворные бактерии, а также для того, чтобы уменьшить боль. В зависимости от степени поражения зуба, врач определяет дозировку препарата и сколько дней его необходимо держать. Если пациенту поставили такое лекарство, важно знать, как долго можно держать препарат и что делать, в случае если нет возможности посетить врача и вовремя вынуть препарат.

Для начала, нужно выяснить, зачем используется этот токсичный препарат. Лекарство кладут в зуб при удалении нерва. Всем известно, процесс удаления нерва сопровождает сильная боль, которую сложно выдержать. Мышьяк применяется при лечении ряда заболеваний, связанных с необходимостью удаления нерва. После того как человеку поставили этот препарат, он начинает оказывать некротическое действие на пораженную область, в результате чего снимается боль и неприятные ощущения. Таким образом, мышьяк не обладает обезболивающим действием, он просто постепенно убивает нерв.

Всем известно, что мышьяк – это яд, поэтому многие удивляются, когда им поставили это лекарство. На самом деле в стоматологии используется нечистое вещество, а паста, в составе которой мышьяк, обеззараживающее средство и обезболивающее лекарство.

Когда применяют мышьяк?

Чаще всего применяются современные средства, однако существует ряд показаний, при которых использование мышьяка является единственным возможным вариантом при лечении проблем зубов. Среди таких показаний:

• лечение ребенка, у которого еще молочные зубы;
• аллергия на другие анестезирующие средства;
• отсутствие возможности проведения анестезии;
• неотложное лечение.

После того как пациенту положили мышьяк, врач обязательно назначит дату следующего визита. В это время, пациент может заметить, что зуб все равно болит. Следует помнить, что мышьяк – это сильнодействующее вещество, поэтому очень важно, вовремя посетить клинику, чтобы у врача была возможность, вовремя вытащить препарат.

Если пациенту поставили пасту на основании мышьяка, врач обязательно объяснит, сколько можно держать лекарство и что делать, если зуб все равно болит. Обычно лечение занимает около двух суток, однако иногда можно держать лекарство до четырех дней, по истечении этого времени лекарство удаляется.

С какой целью ставят лекарство?

После того как мышьяк поместили в зуб и прикрыли временной пломбой, боль через некоторое время пройдет – это верный признак того, что лекарство работает.

Лекарство обладает хорошей способностью снимать боль. Однако в некоторых случаях после того как пациенту положили мышьяк, боль не утихает, а наоборот, усиливается. Это связано с тем, что лечение мышьяком обычно приносит облегчение не сразу, а через несколько дней. Поэтому после визита врача, как правило, зуб болит еще в течение нескольких дней. Примерно после 2–3 дней действия лекарство разрушит нерв и боль пройдет.

Если вам поставили это лекарство, а зуб все равно сильно болит, можно принять обезболивающее средства, вреда оно не принесет.

Многие люди не уделяют должного внимания рекомендациям врача. Временная пломба может продержаться до шести месяцев, и все это время человек может ходить с токсичным веществом в зубе, которое будет разрушать рядом стоящие здоровые зубы. Следует помнить, что ходить с мышьяком можно не больше семи дней. Если пациенту поставили такое лекарство – значит, нужно придерживаться всех рекомендация врача и вовремя вынуть препарат.

Как вытаскивают лекарство

Залог успеха – это вытащить лекарство своевременно. В случае если пациент по какой-либо причине не может обратиться к врачу, избавиться от мышьяка можно и самостоятельно.

Для этого нужно хорошенько вычистить зубы и продезинфицировать руки. Далее, понадобится предварительно обеззараженная игла или пинцет. Необходимо осторожно нарушить целостность временной пломбы, а затем одним рывком вытащить лекарство. Его перепутать ни с чем нельзя – паста обладает сероватым цветом. Это лекарство ни в коем случае нельзя глотать! После того как препарат будет удален, следует тщательно прополоскать ротовую полость, для этого можно использовать отвар ромашки аптечной или содовый раствор.

Побочные эффекты

Лечение зубов таким средством имеет ряд побочных эффектов, из-за которых врачи постепенно перестают использовать препарат. Среди таких побочных эффектов может быть:

• интоксикация всего организма;
• воспаление окружающих зуб тканей;
• омертвение надкостницы;
• возможно, возникновение отека десны вокруг зуба.

Поэтому мышьяк в зубе не применяется для лечения зубов у ребенка. Однако в некоторых случаях без этого лекарства обойтись нельзя.

Если вам положили мышьяк, следует выяснить у врача, сколько препарат может оставаться в зубе, не причиняя вреда. В случае если не получится вовремя посетить кабинет специалиста, вы сможет самостоятельно вытащить лекарство в нужный срок.

Использование лекарства беременным

Лечение детей обычно проводят без использования мышьяка. Препарат токсичен и может вызвать ряд неприятных побочных эффектов. К тому же ребенок может нечаянно разломать временную пломбу и проглотить препарат, а это повлечет за собой отравление организма.

Неизвестно как такое токсичное лекарство повлияет на развитие ребенка в чреве матери, поэтому не рекомендует применять мышьяк для лечения беременных.

Меры предосторожности

Если пациенту поставили это лекарство, следует знать элементарные меры предосторожности:

• необходимо выяснить у врача, сколько нужно ходить с лекарством;
• по истечении срока обязательно следует посетить стоматологический кабинет и вытащить мышьяк;
• если после нескольких дней действия лекарства зуб все равно болит, обязательно проконсультируйтесь с врачом;
• также нужна консультация, если после мышьяка болит соседний зуб.

Если вам положили в зуб такое средство, главное – это придерживаться рекомендаций врача и вовремя вынуть препарат.

wmedik.ru

Когда не следует переживать?

Установка мышьяка в зубную полость происходит при воспалении пульпы. Врач должен девитализировать мягкую ткань, а затем удалить нерв. На последнем этапе ставится постоянная пломба, и больше эта проблема не будет беспокоить человека. Чаще ответом на вопрос «почему болит зуб после процедуры» оказываются неправильные действия врача.

Так, если у пациента повышенная чувствительность, он может ощущать весь процесс некротизации ткани и при этом испытывать боль. Важно следить за ее интенсивностью и динамикой. То есть, когда боль является частью нормы, то человек испытывает ее в меньшей степени, а со временем она утихает. Ведь отмирание нерва и мягкой ткани не происходит моментально.

Да и обезболивающее действие мышьяка тоже не проявляется за секунду. На это нужно время и все это время человек будет чувствовать воспаленную ткань, которая и привела его к стоматологу. А также эти ощущения свидетельствуют об отмирании нервных окончаний.

Процесс некротизации может произойти за сутки, а бывает, что он длится и два-три дня. Первый день зуб может ныть, на второй эти ощущения будут просто неприятными, и только на третий произойдет полное обезболивание благодаря воздействию мышьяка. Важно различать свои ощущения и не поддаваться панике. Еще лучше, если вы заранее с врачом обсудите возможные реакции и ваши действия при этом.

Статья по теме: сколько можно держать мышьяк в зубе?

Поводы для беспокойства

В случае с повышенной индивидуальной чувствительностью зуб болеть должен. Но есть ситуации, при которых обязательно следует срочно обратиться за медицинской помощью. Зубная боль при наложении мышьяка сигнализирует о том, что процесс идет не так, как запланировано и появляются побочные эффекты.

• Отек – яркая аллергическая реакция, следует немедленно удалить мышьяк. Это можно сделать самостоятельно дома, но лучше обратиться к врачу. Как только вы заметили, что начинается отек, нужно сразу выпить антигистаминное средство (против аллергии). Если же долго терпеть боль наряду с отеком, то можно добиться только затруднения дыхания, что повлечет за собой еще худшие последствия.
• Покраснение десен и болезненные ощущения свидетельствуют о том, что мышьяк просочился на слизистую. Этого быть не должно и с десен следует сразу убрать лекарство. Такое происходит в том случае, если установка мышьяка была проведена неаккуратно. Врач должен достать пасту и тщательно промыть слизистую.
• Потемнение эмали также свидетельствует о неправильной закладке мышьяка. Это может произойти, если лекарство в зубе находится слишком долго и уже убивает не нервные окончания, а сам дентин. При этом нужно убрать мышьяк и нанести специальное средство, которое в короткие сроки поможет вернуть обычный цвет эмали. Важно сделать это сразу, как только замечено потемнение, иначе пятна останутся навсегда.
• Болит голова, чувствуется тошнота и даже рвота – нормально ли это? Нет. Это верные признаки отравления. Причем зуб может и не болеть, но симптомы довольно неприятные. И хоть мышьяк закладывают в очень маленьких и безопасных для человека дозах, все же у некоторых людей он вызывает отравление. Немедленно удалите лекарство из зуба, а пациенту назначают препараты, способные быстро вывести из организма отравляющие вещества.

infozuby.ru

При беременности и грудном вскармливании ↑

Нередко спрашивают, можно ли соглашаться на лечение зуба при беременности с помощью этого средства, и чем опасен этот препарат для женщины и плода.

В такой ответственный период, как беременность или грудное вскармливание, запрещено использовать девитализирующие препараты на основе мышьяка. Несмотря на малую дозу вводимого в полость зуба препарата, исключить токсическое воздействие на плод или всасывание мышьяка в грудное молоко нельзя.

При лечении зуба следует обязательно предупредить стоматолога о своей беременности.

В настоящий момент существует достаточное количество средств, способствующих гибели пульпы, не содержащих мышьяк. Их применение безопасно, как для здоровья ребенка, так и матери.

Использование препарата в детской стоматологии ↑

Препараты на основе мышьяка для некроза пульпы у детей используются лишь в тех случаях, когда нет возможности применить современные анестезирующие препараты (например, аллергическая реакция на анестетики).

Применение девитализирующих паст в детской стоматологии также показано, если ребенок испытывает страх перед любыми инъекциями. Тогда мышьяк вынужденная мера, позволяющая щадить детскую психику.

Но каковы бы ни были причины для накладывания девитальной пасты, стоит иметь в виду, что мышьяк-содержащие препараты используют только при сформированных корнях. При несоблюдении этого правила, велика вероятность развития периодонтита.

Видео: лечение пульпита у детей

Сколько дней мышьяк можно держать в зубе у ребенка

Время, сколько может находиться препарат с мышьяком у ребенка, существенно укорачивается по сравнению со сроками для взрослых.

Если девитализирующую пасту кладут на обнаженную пульпу, то повторный визит к стоматологу должен быть не позднее, чем через 16 часов после первого лечения.

При использовании непрямого метода (мышьяк находится в кариозной полости, но пульпарная камера не вскрыта), срок воздействия препарата увеличивается до 24 часов.

Фото ↑

Мышьяк может быть в виде белой или цветной массы (например, синей) — некоторые производители добавляют специальный краситель, чтобы врач лучше видел местонахождение лекарства и мог полностью его убрать.

Часто задаваемые вопросы ↑

Совместимы ли алкоголь и данный препарат?

Алкоголь лучше вообще не совмещать с лекарственными препаратами.

В связи с тем, что мышьяк-содержащие пасты являются сложными по составу, алкоголь усиливает эффекты каждого вещества и отрицательно сказывается на жизненно важных функциях организма.

И хотя доза мышьяка вкладываемого в зуб незначительна, рисковать не стоит. Тем более что время воздержания составляет всего несколько дней.

Почему зуб болит?

Нередко случается такая ситуация, когда положили мышьяк, а зуб болит.

Происходит это чаще всего по следующим причинам:

• Мышьяк оказывает на зуб разностороннее действие, и помимо гибели нерва он ведет к отеку тканей, нарушению в них кровообращения, расширению сосудов, как в зубе, так и в периодонте. Вследствие этого может наблюдаться болевая реакция.
• Большинство препаратов на основе мышьяка содержат анестетик, например, лидокаин, но обезболивающее действие может быть слабо выражено из-за низкой чувствительности организма к этому виду обезболивающих средств.
• Еще одной причиной боли в зубе может стать неправильно подобранная доза препарата. При пульпите уже имеется воспаление сосудисто-нервного пучка, а недостаточная доза девитализирующей пасты способствует не уменьшению воспаления, а, наоборот, его усилению.
• Длительное пребывание мышьяка в зубе также ведет к появлению боли. Это связано с токсическим действием препарата на окружающие ткани и развитием на верхушках корней воспаления.
• Редкий, но возможный вариант — непереносимость мышьяка и его компонентов.
• Иногда зуб с мышьяком может болеть вовсе не из-за лекарства, а из-за неправильно поставленной временной пломбы. Она давит на десну, и организм на такое грубое воздействие отзывается болью. Также слишком уплотненная временная пломба, поставленная на мышьяк, может вызывать существенный дискомфорт в зубе.

Какая бы ни была причина боли в зубе, нужно срочно показаться врачу. Только он сможет адекватно оценить ситуацию и найти истинную причину такой реакции.

Возможно ли отравление препаратом во время лечения?

При правильном установлении девитализирующей пасты и временной пломбы отравление организма невозможно.

Однако при этом крайне важно соблюдать временные рамки и не ходить с препаратом в зубе дольше положенного времени.

Сколько нужно носить ретейнеры после брекетов? Ответ в этой статье.

Интересует стоимость установки брекетов из разных материалов? Сравнение цен в здесь.

zubzone.ru

Немного информации о мышьяке

Мышьяк, или арсеникум – это 33 элемент таблицы Менделеева. Его русское название появилось благодаря тому, что раньше мышьяком активно травили крыс и мышей. Мышьяк также токсичен для человека – опасная доза составляет 5-50 миллиграммов внутрь. Нерв мышьяк убивает просто – он оказывает на него прямое цитотоксическое действие, что вызывает нарушение дыхания тканей зуба, гибель белков пульпы и остановку кровоснабжения вкупе с блокадой передачи импульсов к нервным окончаниям.

Стоматологический мышьяк

Разумеется, в стоматологии применяют не чистый мышьяк, а пасты на основе мышьяковистого ангидрида. У них примерно такой состав:

• Треть пасты – мышьяковистый ангидрид;
• Чуть меньше трети — анестезирующее вещество – новокаин, лидокаин и др.;
• 5% — антисептики для обеззараживания пульпы и уничтожения вредоносной микрофлоры;
• 1% — вяжущее вещество, позволяющее продлить действие пасты;
• Наполнитель, который заполняет остальную массу пасты.

Как долго держат мышьяк в зубе

Установка мышьяка проходит просто – под анестезией вскрывается пульпа, в нее вносится шарик пасты, накрывается фенолом или камфора, а затем – герметизирующей повязкой из специальной пасты. На однокорневые зубы мышьяк ставят на сутки, на остальные – на двое суток. Врач всегда назначает точное время следующего посещения, и его ни в коем случае нельзя откладывать, даже если зуб перестал болеть (что, скорее всего, и произойдет). Недопустимо держать пасту дольше трех дней – это может привести к серьезным осложнениям, самое малое из которых – почернение зуба.

Как вытащить из зуба мышьяк

Если вы по какой-то причине не можете посетить врача в назначенное вам время, удалить пасту можно и самостоятельно. Для этого тщательно почистите зубы, вымойте руки и продезинфицируйте швейную иглу, иглу шприца или тонкий пинцет. Можно для надежности подержать инструмент в растворе марганцовки или в водке.

Затем у зеркала осторожно расковыряйте мягкую пломбу, стараясь не задевать десну и не углубляться в полость. Вы увидите сероватую пасту, которую и нужно вынуть одним движением, ни в коем случае не проглотив.

После этого прополоскайте рот содовым раствором или отваром ромашки, а в полость положите ватный тампон. Постарайтесь как можно быстрее посетить стоматолога, так как вскоре начнется разложение убитого нерва, что легко может стать причиной воспаления.

Вред от мышьяка

Мышьяк – это очень сильный токсин, так что сейчас стоматологи стараются применять его как можно реже. При передерживании мышьяка могут возникнуть такие последствия, как:

• Отек пульпы;
• Почернение дентина;
• Медикаментозный периодонтит;
• Омертвение тканей кости и надкостницы;
• Общее отравление.

По причине токсичности мышьяк больше не применяется для лечения зубов детей и беременных. К тому же, существует немало средств, которые позволяют убить пульпу и нервы менее вредным способом.

Тем не менее, мышьяк все равно используется в современной стоматологии – например, из-за аллергий пациентов на анестезию или индивидуальной непереносимости обезболивающих. Кроме того, в некоторых государственных клиниках его просто используют по привычке, как самый дешевый и известный препарат.

Боли в зубе с мышьяком

Теоретически при установке в зуб мышьяковистой пасты любая боль в скором времени должна стихнуть – сначала за счет обезболивающего, а потом из-за блокировки нервных окончаний. Однако иногда бывает так, что боль не только не стихает, но и усиливается. Этому есть несколько причин:

• Недостаточная доза или высокий порог чувствительности к мышьяку, из-за чего мышьяк не убивает нерв;
• Медикаментозное воспаление тканей из-за мышьяка;
• Некроз тканей надкостницы или кости;
• Аллергия на мышьяк или другие составляющие пасты;
• Неправильная установка мышьяка.

Ни в коем случае не стоит терпеть боль под пломбой с мышьяком – нужно немедленно идти к врачу, чтобы он разобрался в причинах негативной реакции на пасту.

www.32top.ru

Зачем кладут мышьяк в зуб

Мышьяк в зуб ставится для того, чтобы «убить» зубной нерв,  который вызывает сильную болезненность при кариозном разрушении зуба, пульпите, периодонтите и ряде других заболеваний. As — арсенум (мышьяк), 33 элемент Периодической системы, хрупкий неметалл, обладающий ярко выраженным токсическим действием. Русское название его произошло из-за того, что вещество издавна применялось для уничтожения мышей и крыс. Для человека мышьяк имеет иммуннотоксическое действие, механизм которого связан с нарушением обмена таких важных для жизнедеятельности элементов, как фосфор, сера и селен. Опасная доза для человека  — 5-50 мг, зависит от веса и от индивидуальной чувствительности.

Некротическое воздействие на нерв, все нервные окончания  и пульпу зуба (девитация) вызывается прямым цитотоксическим действием на клетки, что вызывает нарушение их дыхания и гибель, денатурацию белков пульпы, остановку ее кровоснабжения, а также блокаду передачи импульсов от нервных окончаний.

В стоматологии применяется не чистый мышьяк, а девитализирующие пасты на основе мышьяковистого ангидрида (Каустинерв, Каустинерв рапид, Каустицин, Пульпарсен, Септодонт), в среднем такого состава:

1. мышьяковистый ангидрид  с ярко выраженным некротирующим действием – приблизительно треть состава;
2. анестезирующее вещество для быстрого снятия боли. Это может быть дикаин или гидрохлорид лидокаина, новокаин – чуть меньше трети состава;
3. антисептические вещества для уничтожения микрофлоры и обеззараживая некрозной пульпы (камфора, карболовая кислота или тимол) – 5 % состава;
4. вяжущее вещество танин, которое позволяет пролонгировать (продлить) действие пасты и дает время держать пасту в зубе до 2-х суток (1%). Эти вещества замедляют диффузию мышьяка в ткань пульпы;
5. наполнитель, позволяющий изготовлять пасту в одноразовых дозах в виде шариков в 10 мг, размером с булавочную головку.

Сколько держат?

Сама процедура установки мышьяковистой пасты проста – под анестезией (если есть сильная боль) вскрывается пульпа с удалением разрушенного дентина, вносится шарик пасты, который накрывают тампоном с камфорой и фенолом для обеззараживания и сверху – герметизующую повязку из пасты на основе искусственного дентина. Раньше пасту ставили и на закрытую пульпу, но так как часто случались осложнения в виде сильной боли и отека, то от такого метода сегодня практически отказались. На однокорневых зубах паста устанавливается на 24 часа, на других – до 48 часов.

При установке пасты доктор обязательно назначит дату следующего посещения и откладывать ее в виду того, что зуб болеть перестал – нельзя. Недопустимо передерживать (больше 3 дней) мышьяковистую пасту в зубе, так как это может вызвать серьезные осложнения. Следует точно знать, какую пасту положил стоматолог, потому что депульпин можно держать в зубе значительно дольше (до 14 дней), а при передерживании мышьяковистой пасты дентин зуба чернеет.

Как вытащить?

Удалять пасту из зуба обязательно надо своевременно и если так случилось, что нет возможности посетить стоматолога в назначенное время (хотя в каждой поликлинике есть дежурный врач), убрать пасту из зуба можно самостоятельно или попросить кого-то из близких. Для этого надо тщательно почистить зубы, вымыть руки, протереть обычную швейную иглу, иглу одноразового шприца или тонкий пинцет спиртом или подержать в водке, в растворе марганцовки. У зеркала аккуратно расковыряйте мягкую пломбу, не трогая десну и заглубляясь глубоко в полость.

Сама паста имеет сероватый цвет, и постарайтесь вынуть ее одним движением. Не проглотите! Далее тщательно прополощите рот и полость зуба теплым отваром ромашки или содовым раствором. В зуб положите ватный тампон, чтобы туда не попадали частички пищи. В ближайшее время посетите стоматолога, так как  убитый нерв начнет разлагаться и вызовет воспаление, а зуб будет разрушаться дальше.

Вреден ли мышьяк в зубе

Так как мышьяк – сильный токсин, то современная стоматология отходит от практики его применения. Самыми частыми осложнениями при передерживании мышьяка или неправильно рассчитанной стоматологом дозе могут стать:

• почернение дентина;
• отек пульпы;
• воспаление околозубных тканей – медикаментозный периодонтит;
• мышьяковистый остеонекроз, то есть омертвение тканей надкостницы и кости;
• общее отравление организма.

Именно поэтому сейчас мышьяковистые пасты практически не применяются в детской стоматологии и при лечении зубов беременным. Тем более, что существует большое количество других методов некротизации пульпы и зубных нервов, не таких опасных, как мышьяк.

Мышьяк в зубе при беременности

При беременности, а также, при лечении молочных зубов у детей, мышьяк не применяется. Причин этому несколько:

• Во-первых, не изучено влияние токсинов на плод и возможные неблагоприятные последствия;
• Во-вторых, очень трудно точно рассчитать нужную дозу для детей;
• В-третьих, очень высока вероятность самовольного извлечения пасты из зуба и ее заглатывание, что чревато отравлением всего организма;
• В-четвертых, уже доказано негативное влияние соединений мышьяка на дентин, который постепенно разрушается после применения этих паст.

Но, спросите, а почему все-таки мышьяк используют для лечения зубов при всех его недостатках. Стоматологи вынуждены прибегать к применению этих паст по причине аллергических реакций пациентов на местную анестезию или из-за индивидуальной непереносимости обезболивающих препаратов. Оставлять без профессиональной помощи пациентов нельзя, тогда и применяется мышьяк. Кроме того, многие государственные клиники применяют его по старинке, как самый известный и дешевый препарат для умертвления зубного нерва.

Почему болит зуб с мышьяком

Когда в зуб наложена мышьяковистая паста, теоретически боль должна в скором времени стихнуть, так как в состав пасты входит обезболивающее вещество – новокаин, дикаин или лидокаин. А потом нервные окончания в пульпе блокируются токсином, и зуб не передает импульсы о боли в головной мозг. В большинстве случаев так и происходит. Но бывает и так, что боль наоборот – усиливается, становится рвущей, просто невыносимой.

Причин такому положению может быть несколько:

• мышьяк не убивает нервы по причине недостаточности дозы или из-за высокого порога индивидуальной чувствительности к нему;
• длительный срок действия мышьяка на нерв. Боль проходит только на 3-тий день;
• мышьяк вызывает медикаментозное воспаление околозубных тканей  — периодонтит, периостит, периокоронит и др. При этом начинается также отечность в районе зуба, возможно повышение температуры, образование абсцесса в десне. Немедленно обращайтесь за квалифицированной помощью;
• возникает некроз тканей в районе надкостницы или даже кости челюсти — мышьяковистый остеонекроз. Это очень опасное состояние, требующее длительного и дорогостоящего лечения;
• индивидуальная непереносимость препаратов мышьяка или других составляющих пасты, что выражается в аллергической отечности вокруг зуба и другими аллергическими реакциями, вплоть до анафилактического шока. Если отечность нарастает – немедленно надо вызывать скорую помощь;
• неправильно установленный мышьяк на закрытую пульпу может вызвать ее отек и сильную боль.

Терпеть боль под пломбой с мышьяковистой пастой не надо, временно могут помочь обычные аптечные препараты. Но если боль сохраняется, особенно в ночное время, следует немедленно идти на прием к стоматологу.

mirzubov.info

glivec.su

Может ли мышьяк не убить нерв в зубе – Здоровье полости рта

Лечение зубов – это зачастую долгий и трудоемкий процесс, во время которого нужно часто ходить к врачу-стоматологу. При этом зуб часто болит и не дает нормально жить. Методы лечения, применяемые в стоматологии, не перестают развиваться, однако это не значит, что старые проверенные временем лекарства больше не используются.

Известное средство, используемое для безболезненного удаления нервов – это мышьяк в зубе, который иногда является единственным возможным решением проблемы.

Применение лекарства

Что делать, если болит зуб? Конечно же, идти к врачу, который назначит лучшее средство, для того, чтобы боль прошла. Иногда таким средством может стать мышьяк. Если вам поставили в зуб мышьяк, не нужно паниковать. Это вполне безвредное средство, если применять его местно. Врач сам скажет, сколько дней можно держать лекарство, чтобы не нанести вреда организму.

Зачем используют это средство, если существует много современных методов удаления нерва? Дело в том, что лечение с помощью этого препарата крайне эффективно, особенно если нет возможности использовать анестезию. Лекарство кладут для того, чтобы разрушить нерв и убить болезнетворные бактерии, а также для того, чтобы уменьшить боль. В зависимости от степени поражения зуба, врач определяет дозировку препарата и сколько дней его необходимо держать. Если пациенту поставили такое лекарство, важно знать, как долго можно держать препарат и что делать, в случае если нет возможности посетить врача и вовремя вынуть препарат.

Для начала, нужно выяснить, зачем используется этот токсичный препарат. Лекарство кладут в зуб при удалении нерва. Всем известно, процесс удаления нерва сопровождает сильная боль, которую сложно выдержать. Мышьяк применяется при лечении ряда заболеваний, связанных с необходимостью удаления нерва. После того как человеку поставили этот препарат, он начинает оказывать некротическое действие на пораженную область, в результате чего снимается боль и неприятные ощущения. Таким образом, мышьяк не обладает обезболивающим действием, он просто постепенно убивает нерв.

Всем известно, что мышьяк – это яд, поэтому многие удивляются, когда им поставили это лекарство. На самом деле в стоматологии используется нечистое вещество, а паста, в составе которой мышьяк, обеззараживающее средство и обезболивающее лекарство.

Когда применяют мышьяк?

Чаще всего применяются современные средства, однако существует ряд показаний, при которых использование мышьяка является единственным возможным вариантом при лечении проблем зубов. Среди таких показаний:

• лечение ребенка, у которого еще молочные зубы;
• аллергия на другие анестезирующие средства;
• отсутствие возможности проведения анестезии;
• неотложное лечение.

После того как пациенту положили мышьяк, врач обязательно назначит дату следующего визита. В это время, пациент может заметить, что зуб все равно болит. Следует помнить, что мышьяк – это сильнодействующее вещество, поэтому очень важно, вовремя посетить клинику, чтобы у врача была возможность, вовремя вытащить препарат.

Если пациенту поставили пасту на основании мышьяка, врач обязательно объяснит, сколько можно держать лекарство и что делать, если зуб все равно болит. Обычно лечение занимает около двух суток, однако иногда можно держать лекарство до четырех дней, по истечении этого времени лекарство удаляется.

С какой целью ставят лекарство?

После того как мышьяк поместили в зуб и прикрыли временной пломбой, боль через некоторое время пройдет – это верный признак того, что лекарство работает.

Лекарство обладает хорошей способностью снимать боль. Однако в некоторых случаях после того как пациенту положили мышьяк, боль не утихает, а наоборот, усиливается. Это связано с тем, что лечение мышьяком обычно приносит облегчение не сразу, а через несколько дней. Поэтому после визита врача, как правило, зуб болит еще в течение нескольких дней. Примерно после 2–3 дней действия лекарство разрушит нерв и боль пройдет.

Если вам поставили это лекарство, а зуб все равно сильно болит, можно принять обезболивающее средства, вреда оно не принесет.

Многие люди не уделяют должного внимания рекомендациям врача. Временная пломба может продержаться до шести месяцев, и все это время человек может ходить с токсичным веществом в зубе, которое будет разрушать рядом стоящие здоровые зубы. Следует помнить, что ходить с мышьяком можно не больше семи дней. Если пациенту поставили такое лекарство – значит, нужно придерживаться всех рекомендация врача и вовремя вынуть препарат.

Как вытаскивают лекарство

Залог успеха – это вытащить лекарство своевременно. В случае если пациент по какой-либо причине не может обратиться к врачу, избавиться от мышьяка можно и самостоятельно.

Для этого нужно хорошенько вычистить зубы и продезинфицировать руки. Далее, понадобится предварительно обеззараженная игла или пинцет. Необходимо осторожно нарушить целостность временной пломбы, а затем одним рывком вытащить лекарство. Его перепутать ни с чем нельзя – паста обладает сероватым цветом. Это лекарство ни в коем случае нельзя глотать! После того как препарат будет удален, следует тщательно прополоскать ротовую полость, для этого можно использовать отвар ромашки аптечной или содовый раствор.

Побочные эффекты

Лечение зубов таким средством имеет ряд побочных эффектов, из-за которых врачи постепенно перестают использовать препарат. Среди таких побочных эффектов может быть:

• интоксикация всего организма;
• воспаление окружающих зуб тканей;
• омертвение надкостницы;
• возможно, возникновение отека десны вокруг зуба.

Поэтому мышьяк в зубе не применяется для лечения зубов у ребенка. Однако в некоторых случаях без этого лекарства обойтись нельзя.

Если вам положили мышьяк, следует выяснить у врача, сколько препарат может оставаться в зубе, не причиняя вреда. В случае если не получится вовремя посетить кабинет специалиста, вы сможет самостоятельно вытащить лекарство в нужный срок.

Использование лекарства беременным

Лечение детей обычно проводят без использования мышьяка. Препарат токсичен и может вызвать ряд неприятных побочных эффектов. К тому же ребенок может нечаянно разломать временную пломбу и проглотить препарат, а это повлечет за собой отравление организма.

Неизвестно как такое токсичное лекарство повлияет на развитие ребенка в чреве матери, поэтому не рекомендует применять мышьяк для лечения беременных.

Меры предосторожности

Если пациенту поставили это лекарство, следует знать элементарные меры предосторожности:

• необходимо выяснить у врача, сколько нужно ходить с лекарством;
• по истечении срока обязательно следует посетить стоматологический кабинет и вытащить мышьяк;
• если после нескольких дней действия лекарства зуб все равно болит, обязательно проконсультируйтесь с врачом;
• также нужна консультация, если после мышьяка болит соседний зуб.

Если вам положили в зуб такое средство, главное – это придерживаться рекомендаций врача и вовремя вынуть препарат.

wmedik.ru

Когда не следует переживать?

Установка мышьяка в зубную полость происходит при воспалении пульпы. Врач должен девитализировать мягкую ткань, а затем удалить нерв. На последнем этапе ставится постоянная пломба, и больше эта проблема не будет беспокоить человека. Чаще ответом на вопрос «почему болит зуб после процедуры» оказываются неправильные действия врача.

Так, если у пациента повышенная чувствительность, он может ощущать весь процесс некротизации ткани и при этом испытывать боль. Важно следить за ее интенсивностью и динамикой. То есть, когда боль является частью нормы, то человек испытывает ее в меньшей степени, а со временем она утихает. Ведь отмирание нерва и мягкой ткани не происходит моментально.

Да и обезболивающее действие мышьяка тоже не проявляется за секунду. На это нужно время и все это время человек будет чувствовать воспаленную ткань, которая и привела его к стоматологу. А также эти ощущения свидетельствуют об отмирании нервных окончаний.

Процесс некротизации может произойти за сутки, а бывает, что он длится и два-три дня. Первый день зуб может ныть, на второй эти ощущения будут просто неприятными, и только на третий произойдет полное обезболивание благодаря воздействию мышьяка. Важно различать свои ощущения и не поддаваться панике. Еще лучше, если вы заранее с врачом обсудите возможные реакции и ваши действия при этом.

Статья по теме: сколько можно держать мышьяк в зубе?

Поводы для беспокойства

В случае с повышенной индивидуальной чувствительностью зуб болеть должен. Но есть ситуации, при которых обязательно следует срочно обратиться за медицинской помощью. Зубная боль при наложении мышьяка сигнализирует о том, что процесс идет не так, как запланировано и появляются побочные эффекты.

• Отек – яркая аллергическая реакция, следует немедленно удалить мышьяк. Это можно сделать самостоятельно дома, но лучше обратиться к врачу. Как только вы заметили, что начинается отек, нужно сразу выпить антигистаминное средство (против аллергии). Если же долго терпеть боль наряду с отеком, то можно добиться только затруднения дыхания, что повлечет за собой еще худшие последствия.
• Покраснение десен и болезненные ощущения свидетельствуют о том, что мышьяк просочился на слизистую. Этого быть не должно и с десен следует сразу убрать лекарство. Такое происходит в том случае, если установка мышьяка была проведена неаккуратно. Врач должен достать пасту и тщательно промыть слизистую.
• Потемнение эмали также свидетельствует о неправильной закладке мышьяка. Это может произойти, если лекарство в зубе находится слишком долго и уже убивает не нервные окончания, а сам дентин. При этом нужно убрать мышьяк и нанести специальное средство, которое в короткие сроки поможет вернуть обычный цвет эмали. Важно сделать это сразу, как только замечено потемнение, иначе пятна останутся навсегда.
• Болит голова, чувствуется тошнота и даже рвота – нормально ли это? Нет. Это верные признаки отравления. Причем зуб может и не болеть, но симптомы довольно неприятные. И хоть мышьяк закладывают в очень маленьких и безопасных для человека дозах, все же у некоторых людей он вызывает отравление. Немедленно удалите лекарство из зуба, а пациенту назначают препараты, способные быстро вывести из организма отравляющие вещества.

infozuby.ru

При беременности и грудном вскармливании ↑

Нередко спрашивают, можно ли соглашаться на лечение зуба при беременности с помощью этого средства, и чем опасен этот препарат для женщины и плода.

В такой ответственный период, как беременность или грудное вскармливание, запрещено использовать девитализирующие препараты на основе мышьяка. Несмотря на малую дозу вводимого в полость зуба препарата, исключить токсическое воздействие на плод или всасывание мышьяка в грудное молоко нельзя.

При лечении зуба следует обязательно предупредить стоматолога о своей беременности.

В настоящий момент существует достаточное количество средств, способствующих гибели пульпы, не содержащих мышьяк. Их применение безопасно, как для здоровья ребенка, так и матери.

Использование препарата в детской стоматологии ↑

Препараты на основе мышьяка для некроза пульпы у детей используются лишь в тех случаях, когда нет возможности применить современные анестезирующие препараты (например, аллергическая реакция на анестетики).

Применение девитализирующих паст в детской стоматологии также показано, если ребенок испытывает страх перед любыми инъекциями. Тогда мышьяк вынужденная мера, позволяющая щадить детскую психику.

Но каковы бы ни были причины для накладывания девитальной пасты, стоит иметь в виду, что мышьяк-содержащие препараты используют только при сформированных корнях. При несоблюдении этого правила, велика вероятность развития периодонтита.

Видео: лечение пульпита у детей

Сколько дней мышьяк можно держать в зубе у ребенка

Время, сколько может находиться препарат с мышьяком у ребенка, существенно укорачивается по сравнению со сроками для взрослых.

Если девитализирующую пасту кладут на обнаженную пульпу, то повторный визит к стоматологу должен быть не позднее, чем через 16 часов после первого лечения.

При использовании непрямого метода (мышьяк находится в кариозной полости, но пульпарная камера не вскрыта), срок воздействия препарата увеличивается до 24 часов.

Фото ↑

Мышьяк может быть в виде белой или цветной массы (например, синей) — некоторые производители добавляют специальный краситель, чтобы врач лучше видел местонахождение лекарства и мог полностью его убрать.

Часто задаваемые вопросы ↑

Совместимы ли алкоголь и данный препарат?

Алкоголь лучше вообще не совмещать с лекарственными препаратами.

В связи с тем, что мышьяк-содержащие пасты являются сложными по составу, алкоголь усиливает эффекты каждого вещества и отрицательно сказывается на жизненно важных функциях организма.

И хотя доза мышьяка вкладываемого в зуб незначительна, рисковать не стоит. Тем более что время воздержания составляет всего несколько дней.

Почему зуб болит?

Нередко случается такая ситуация, когда положили мышьяк, а зуб болит.

Происходит это чаще всего по следующим причинам:

• Мышьяк оказывает на зуб разностороннее действие, и помимо гибели нерва он ведет к отеку тканей, нарушению в них кровообращения, расширению сосудов, как в зубе, так и в периодонте. Вследствие этого может наблюдаться болевая реакция.
• Большинство препаратов на основе мышьяка содержат анестетик, например, лидокаин, но обезболивающее действие может быть слабо выражено из-за низкой чувствительности организма к этому виду обезболивающих средств.
• Еще одной причиной боли в зубе может стать неправильно подобранная доза препарата. При пульпите уже имеется воспаление сосудисто-нервного пучка, а недостаточная доза девитализирующей пасты способствует не уменьшению воспаления, а, наоборот, его усилению.
• Длительное пребывание мышьяка в зубе также ведет к появлению боли. Это связано с токсическим действием препарата на окружающие ткани и развитием на верхушках корней воспаления.
• Редкий, но возможный вариант — непереносимость мышьяка и его компонентов.
• Иногда зуб с мышьяком может болеть вовсе не из-за лекарства, а из-за неправильно поставленной временной пломбы. Она давит на десну, и организм на такое грубое воздействие отзывается болью. Также слишком уплотненная временная пломба, поставленная на мышьяк, может вызывать существенный дискомфорт в зубе.

Какая бы ни была причина боли в зубе, нужно срочно показаться врачу. Только он сможет адекватно оценить ситуацию и найти истинную причину такой реакции.

Возможно ли отравление препаратом во время лечения?

При правильном установлении девитализирующей пасты и временной пломбы отравление организма невозможно.

Однако при этом крайне важно соблюдать временные рамки и не ходить с препаратом в зубе дольше положенного времени.

Сколько нужно носить ретейнеры после брекетов? Ответ в этой статье.

Интересует стоимость установки брекетов из разных материалов? Сравнение цен в здесь.

zubzone.ru

Немного информации о мышьяке

Мышьяк, или арсеникум – это 33 элемент таблицы Менделеева. Его русское название появилось благодаря тому, что раньше мышьяком активно травили крыс и мышей. Мышьяк также токсичен для человека – опасная доза составляет 5-50 миллиграммов внутрь. Нерв мышьяк убивает просто – он оказывает на него прямое цитотоксическое действие, что вызывает нарушение дыхания тканей зуба, гибель белков пульпы и остановку кровоснабжения вкупе с блокадой передачи импульсов к нервным окончаниям.

Стоматологический мышьяк

Разумеется, в стоматологии применяют не чистый мышьяк, а пасты на основе мышьяковистого ангидрида. У них примерно такой состав:

• Треть пасты – мышьяковистый ангидрид;
• Чуть меньше трети — анестезирующее вещество – новокаин, лидокаин и др.;
• 5% — антисептики для обеззараживания пульпы и уничтожения вредоносной микрофлоры;
• 1% — вяжущее вещество, позволяющее продлить действие пасты;
• Наполнитель, который заполняет остальную массу пасты.

Как долго держат мышьяк в зубе

Установка мышьяка проходит просто – под анестезией вскрывается пульпа, в нее вносится шарик пасты, накрывается фенолом или камфора, а затем – герметизирующей повязкой из специальной пасты. На однокорневые зубы мышьяк ставят на сутки, на остальные – на двое суток. Врач всегда назначает точное время следующего посещения, и его ни в коем случае нельзя откладывать, даже если зуб перестал болеть (что, скорее всего, и произойдет). Недопустимо держать пасту дольше трех дней – это может привести к серьезным осложнениям, самое малое из которых – почернение зуба.

Как вытащить из зуба мышьяк

Если вы по какой-то причине не можете посетить врача в назначенное вам время, удалить пасту можно и самостоятельно. Для этого тщательно почистите зубы, вымойте руки и продезинфицируйте швейную иглу, иглу шприца или тонкий пинцет. Можно для надежности подержать инструмент в растворе марганцовки или в водке.

Затем у зеркала осторожно расковыряйте мягкую пломбу, стараясь не задевать десну и не углубляться в полость. Вы увидите сероватую пасту, которую и нужно вынуть одним движением, ни в коем случае не проглотив.

После этого прополоскайте рот содовым раствором или отваром ромашки, а в полость положите ватный тампон. Постарайтесь как можно быстрее посетить стоматолога, так как вскоре начнется разложение убитого нерва, что легко может стать причиной воспаления.

Вред от мышьяка

Мышьяк – это очень сильный токсин, так что сейчас стоматологи стараются применять его как можно реже. При передерживании мышьяка могут возникнуть такие последствия, как:

• Отек пульпы;
• Почернение дентина;
• Медикаментозный периодонтит;
• Омертвение тканей кости и надкостницы;
• Общее отравление.

По причине токсичности мышьяк больше не применяется для лечения зубов детей и беременных. К тому же, существует немало средств, которые позволяют убить пульпу и нервы менее вредным способом.

Тем не менее, мышьяк все равно используется в современной стоматологии – например, из-за аллергий пациентов на анестезию или индивидуальной непереносимости обезболивающих. Кроме того, в некоторых государственных клиниках его просто используют по привычке, как самый дешевый и известный препарат.

Боли в зубе с мышьяком

Теоретически при установке в зуб мышьяковистой пасты любая боль в скором времени должна стихнуть – сначала за счет обезболивающего, а потом из-за блокировки нервных окончаний. Однако иногда бывает так, что боль не только не стихает, но и усиливается. Этому есть несколько причин:

• Недостаточная доза или высокий порог чувствительности к мышьяку, из-за чего мышьяк не убивает нерв;
• Медикаментозное воспаление тканей из-за мышьяка;
• Некроз тканей надкостницы или кости;
• Аллергия на мышьяк или другие составляющие пасты;
• Неправильная установка мышьяка.

Ни в коем случае не стоит терпеть боль под пломбой с мышьяком – нужно немедленно идти к врачу, чтобы он разобрался в причинах негативной реакции на пасту.

www.32top.ru

Зачем кладут мышьяк в зуб

Мышьяк в зуб ставится для того, чтобы «убить» зубной нерв,  который вызывает сильную болезненность при кариозном разрушении зуба, пульпите, периодонтите и ряде других заболеваний. As — арсенум (мышьяк), 33 элемент Периодической системы, хрупкий неметалл, обладающий ярко выраженным токсическим действием. Русское название его произошло из-за того, что вещество издавна применялось для уничтожения мышей и крыс. Для человека мышьяк имеет иммуннотоксическое действие, механизм которого связан с нарушением обмена таких важных для жизнедеятельности элементов, как фосфор, сера и селен. Опасная доза для человека  — 5-50 мг, зависит от веса и от индивидуальной чувствительности.

Некротическое воздействие на нерв, все нервные окончания  и пульпу зуба (девитация) вызывается прямым цитотоксическим действием на клетки, что вызывает нарушение их дыхания и гибель, денатурацию белков пульпы, остановку ее кровоснабжения, а также блокаду передачи импульсов от нервных окончаний.

В стоматологии применяется не чистый мышьяк, а девитализирующие пасты на основе мышьяковистого ангидрида (Каустинерв, Каустинерв рапид, Каустицин, Пульпарсен, Септодонт), в среднем такого состава:

1. мышьяковистый ангидрид  с ярко выраженным некротирующим действием – приблизительно треть состава;
2. анестезирующее вещество для быстрого снятия боли. Это может быть дикаин или гидрохлорид лидокаина, новокаин – чуть меньше трети состава;
3. антисептические вещества для уничтожения микрофлоры и обеззараживая некрозной пульпы (камфора, карболовая кислота или тимол) – 5 % состава;
4. вяжущее вещество танин, которое позволяет пролонгировать (продлить) действие пасты и дает время держать пасту в зубе до 2-х суток (1%). Эти вещества замедляют диффузию мышьяка в ткань пульпы;
5. наполнитель, позволяющий изготовлять пасту в одноразовых дозах в виде шариков в 10 мг, размером с булавочную головку.

Сколько держат?

Сама процедура установки мышьяковистой пасты проста – под анестезией (если есть сильная боль) вскрывается пульпа с удалением разрушенного дентина, вносится шарик пасты, который накрывают тампоном с камфорой и фенолом для обеззараживания и сверху – герметизующую повязку из пасты на основе искусственного дентина. Раньше пасту ставили и на закрытую пульпу, но так как часто случались осложнения в виде сильной боли и отека, то от такого метода сегодня практически отказались. На однокорневых зубах паста устанавливается на 24 часа, на других – до 48 часов.

При установке пасты доктор обязательно назначит дату следующего посещения и откладывать ее в виду того, что зуб болеть перестал – нельзя. Недопустимо передерживать (больше 3 дней) мышьяковистую пасту в зубе, так как это может вызвать серьезные осложнения. Следует точно знать, какую пасту положил стоматолог, потому что депульпин можно держать в зубе значительно дольше (до 14 дней), а при передерживании мышьяковистой пасты дентин зуба чернеет.

Как вытащить?

Удалять пасту из зуба обязательно надо своевременно и если так случилось, что нет возможности посетить стоматолога в назначенное время (хотя в каждой поликлинике есть дежурный врач), убрать пасту из зуба можно самостоятельно или попросить кого-то из близких. Для этого надо тщательно почистить зубы, вымыть руки, протереть обычную швейную иглу, иглу одноразового шприца или тонкий пинцет спиртом или подержать в водке, в растворе марганцовки. У зеркала аккуратно расковыряйте мягкую пломбу, не трогая десну и заглубляясь глубоко в полость.

Сама паста имеет сероватый цвет, и постарайтесь вынуть ее одним движением. Не проглотите! Далее тщательно прополощите рот и полость зуба теплым отваром ромашки или содовым раствором. В зуб положите ватный тампон, чтобы туда не попадали частички пищи. В ближайшее время посетите стоматолога, так как  убитый нерв начнет разлагаться и вызовет воспаление, а зуб будет разрушаться дальше.

Вреден ли мышьяк в зубе

Так как мышьяк – сильный токсин, то современная стоматология отходит от практики его применения. Самыми частыми осложнениями при передерживании мышьяка или неправильно рассчитанной стоматологом дозе могут стать:

• почернение дентина;
• отек пульпы;
• воспаление околозубных тканей – медикаментозный периодонтит;
• мышьяковистый остеонекроз, то есть омертвение тканей надкостницы и кости;
• общее отравление организма.

Именно поэтому сейчас мышьяковистые пасты практически не применяются в детской стоматологии и при лечении зубов беременным. Тем более, что существует большое количество других методов некротизации пульпы и зубных нервов, не таких опасных, как мышьяк.

Мышьяк в зубе при беременности

При беременности, а также, при лечении молочных зубов у детей, мышьяк не применяется. Причин этому несколько:

• Во-первых, не изучено влияние токсинов на плод и возможные неблагоприятные последствия;
• Во-вторых, очень трудно точно рассчитать нужную дозу для детей;
• В-третьих, очень высока вероятность самовольного извлечения пасты из зуба и ее заглатывание, что чревато отравлением всего организма;
• В-четвертых, уже доказано негативное влияние соединений мышьяка на дентин, который постепенно разрушается после применения этих паст.

Но, спросите, а почему все-таки мышьяк используют для лечения зубов при всех его недостатках. Стоматологи вынуждены прибегать к применению этих паст по причине аллергических реакций пациентов на местную анестезию или из-за индивидуальной непереносимости обезболивающих препаратов. Оставлять без профессиональной помощи пациентов нельзя, тогда и применяется мышьяк. Кроме того, многие государственные клиники применяют его по старинке, как самый известный и дешевый препарат для умертвления зубного нерва.

Почему болит зуб с мышьяком

Когда в зуб наложена мышьяковистая паста, теоретически боль должна в скором времени стихнуть, так как в состав пасты входит обезболивающее вещество – новокаин, дикаин или лидокаин. А потом нервные окончания в пульпе блокируются токсином, и зуб не передает импульсы о боли в головной мозг. В большинстве случаев так и происходит. Но бывает и так, что боль наоборот – усиливается, становится рвущей, просто невыносимой.

Причин такому положению может быть несколько:

• мышьяк не убивает нервы по причине недостаточности дозы или из-за высокого порога индивидуальной чувствительности к нему;
• длительный срок действия мышьяка на нерв. Боль проходит только на 3-тий день;
• мышьяк вызывает медикаментозное воспаление околозубных тканей  — периодонтит, периостит, периокоронит и др. При этом начинается также отечность в районе зуба, возможно повышение температуры, образование абсцесса в десне. Немедленно обращайтесь за квалифицированной помощью;
• возникает некроз тканей в районе надкостницы или даже кости челюсти — мышьяковистый остеонекроз. Это очень опасное состояние, требующее длительного и дорогостоящего лечения;
• индивидуальная непереносимость препаратов мышьяка или других составляющих пасты, что выражается в аллергической отечности вокруг зуба и другими аллергическими реакциями, вплоть до анафилактического шока. Если отечность нарастает – немедленно надо вызывать скорую помощь;
• неправильно установленный мышьяк на закрытую пульпу может вызвать ее отек и сильную боль.

Терпеть боль под пломбой с мышьяковистой пастой не надо, временно могут помочь обычные аптечные препараты. Но если боль сохраняется, особенно в ночное время, следует немедленно идти на прием к стоматологу.

mirzubov.info

glivec.su

На какое время стоит кладут мышьяк в нерв зуба взрослому через сколько дней убивает можно ли снимать ходить держать

Блокирование чувствительности зуба

Классический план обезболивания жевательного элемента прошлых лет с довольно токсичным соединением проводился для убивания нерва в зубах. Так как он обладает некротическими свойствами. Всем известный мышьяк в зубе может простоять лишь определенное время. Иначе жевательный элемент потемнеет и со временем начнет крошиться.

Потемневшие ткани зуба после превышенного срока установки мышьяковистой пасты

На практике используется стоматологическая паста, с содержанием вещества. Существующий срок, на сколько ставят мышьяк в зуб может колебаться от 2 до 3 суток, максимальное время две недели, в редких случаях!

Помогает достичь на местном уровне нарушения:

• функционирования;
• питания;
• чувствительности нервно-сосудистого пучка.

Звучит немного страшно, но ведь когда проводится депульпация под анестезией, аппарат реагирования удаляется полностью.

Поэтому умерщвление тканей пульпы мышьяком необходимо, если нет возможности обезболить зуб и проникнуть туда для извлечения нерва за одно посещение.

Сколько можно ходить с вскрытой пульпой, и на какое время кладут мышьяк в зуб

Чтобы достичь зоны пульпы необходимо к ней подобраться. Происходит это чаще всего, когда пациенты приходят с жалобами на сильные боли. Они похожи на резкий пронизывающий удар тока. Время реагирования очень трудно переносится.

Терпение плохо откликается в этом случае.

Введение в подготовленную полость жевательного элемента состава, для блокирования функционирования пульпы

Когда приходим на прием к стоматологу, уже активируется пульпит. Тогда приходится ставить препарат пролонгированного действия. Период некротического процесса или через какое время мышьяк убивает нерв длится не менее двух суток. Но для полного убивания живых тканей требуется три дня. Это не только оптимальный период для действия состава на ткани внутри каналов, но и за этот срок он не окажет сильного токсичного эффекта на ткани минерального образования.

Максимальное время, когда вводится мышьяк в зубе сколько можно держать состав

Неприятное ощущение боли в зубе заставляет человека находиться в ожидании тех нескольких минут, когда это длится. Хотя иногда боль бывает и более долгой, особенно когда время подходит к ночи. Когда нет возможности применить укол с анестетиком из-за состояния здоровья или это юный пациент, часто прибегают к использованию пасты, блокирующей основную функцию аппарата чувствительности. После врач всегда уточняет, сколько стоит мышьяк в зубе.

Запущенные случаи с зубами, в которых есть живые нервы, сложные. Так как часто возникает пульпит, являющийся воспалением внутри пульпы. И подобраться к зоне перехода от дентина к пульпе даже с анестезией без боли не выходит. Тогда используется деструкция с помощью мышьяка.

Мышьяковистая паста для девитализации чувствительного аппарата жевательного элемента

Сколько времени мышьяк убивает нерв в зубе

Период того на сколько дней ставят мышьяк в зуб у взрослых и детей может отличаться. Начало действия пасты отмечается уже через 16-24 часа. Окончательный эффект наблюдается у детей от суток до двух.

Взрослые и дети:

• У взрослых действует не менее, через 2 суток. Для достижения полного отсутствия чувствительности в нерве срок продлевается до 72 часов.
• У детей период того, на сколько дней кладут мышьяк в зуб, уменьшается до одних суток. А если планируется частичное извлечение нерва, срок того, на какое время ставят мышьяк в зуб, сокращается, чтобы он не пострадал в глубине.

Гибель тканей пульпы

Изменение во всех элементах нервно-сосудистого пучка, который дает высокую интенсивность реагирования, наступает с момента утраты его специфических функций. То, сколько можно держать мышьяк в зубе взрослому зависит от глубины поражения воспалением нерва. Если симптомы боли наблюдались не долго, то процесс гибели наступит быстрее чем за 3 дня. Также имеет значение количество каналов, чем их меньше, тем быстрее срок действия пасты.

Состав имеет ограничения для использования. Сколько дней можно держать мышьяк в зубе, конечно же, устанавливает врач. Но бывают случаи, когда нет возможности попасть на прием, и хочется знать, на сколько кладут мышьяк, если вскрыли пульпу, чтобы это было безвредно.

Не пренебрегайте рекомендациями стоматолога о том, сколько можно ходить с мышьяком в зубе. После месячного периода начинается изменение самого зуба, с проникновением средства в окружающие ткани, удерживающие его. Посещение врача необходимо. Сами вы не сможете извлечь пасту и временную пломбу, под которой она установлена. Лучше больше чем три дня пасту не держать.

paradent24.ru

Сколько обычно держат мышьяк в зубе?

Пока во рту мышами не запахнет.

вы были у плохого доктора, сейчас мышьяк не используют

Больше 2-х дней держать нежелательно — вреда от него будет больше, чем пользы! Если можешь самостоятельно удалить — выкидывай незадумываясь!

У какого допотопного стоматолога вы лечитесь? Это уже давно не практикуется…. раньше держали 5-7 дней…. а теперь удаляют сразу нерв

Что за врач, не понимаю. . мышьяк держат не больше 3 дней. . но странно всё это. . ведь сейчас никто уже не использует мышьяк, все нервы удаляют сразу, поставив обезболивающий укол

Мышбяк уже давно не используют, покрайней мере, Мне когда последний раз нерв убивали, временную пломбу ставили на неделю, но это был не мышьяк, а более щадящее средство, а лет десять назад ставили мышьяк, дней пять — в итоге зуб пришлось востанавливать (переделывали два раза) зуб просто напросто рассыпался через 3-4 года. Не стоит Я так думаю так джолго держать — лучше пусть обезболят и вытянут нерв !!!

Мышьяком нерв убивается в течение 2-х суток. Вам все говорят правильно, кроме врача почему-то! Дальше пойдет разрушение костной ткани. Выковыривайте, нерв уже убит и поищите другого стоматолога.

Если зуб уже болит через два дня, то я думаю стоит сходить к врачу. Когда мне омертвляли нерв, я тоже ходила около недели с мышьяком. Но не помню что бы зуб у меня болел…

Даже в нашей деревне мышьяк не используют уже давнищще!!!! А если болит, ко врачу снова идите..

Нельзя держать более 3 дней Вреда больше будет Его уже почти не используют, удаляйте сразу нерв ___________________________________________ По предыдущим ответам все понятно уже

я вот тоже мышьяк поставила, мне врач сказал через трое суток придти и убрать надо, завтра вот пойду убирать

На счет того, что не используют мышьяк! Его используют, ведь есть несколько таких нижних зубов, у которых анестезия не проникает во внутрь, поэтому и нерв удаляется с помощью мышьяка, только потом можно обезболить и удалить все остальное.

не больше 3 суток

Да я тоже была во вторник, мне поставили мышьяк и сказали, что в след. вторник вытащи, у меня через 2дня так зуб заболел, я позванила другому врачу и о

touch.otvet.mail.ru

No related posts.