Как ставят мост на зубы

Как ставят мост на зубы? Такой вопрос часто задают стоматологу пациенты. Прошли те времена, когда отсутствие зубов во рту считалось вполне нормальным, и, более того, обычным явлением. И дело не только в нарушении эстетических канонов красоты. В природе нет места нефункциональным органам.

Поэтому отсутствие всего ряда зубов делало невозможным качественное пережевывание, что, в свою очередь, сказывалось на всей системе пищеварения. Раньше у стоматологии были гораздо более скромные возможности, поэтому отсутствие зубов восполнялось в первую очередь с целью восстановления функции полноценного жевания, эстетическая сторона оставалась на втором плане.

Современные люди при наличии больших возможностей использования новых достижений стоматологии все чаще отказываются от однобокого разрешения проблемы. Зачастую красота занимает первое место.

Чтобы решить эту проблему комплексно, стоматологи вот уже более тридцати лет широко используют специальные конструкции — мостовые протезы. Конструктивные особенности и способы установки протезов за это время достаточно сильно изменились, но принцип использования остался тот же.

Способы установки моста на зубы

Мостовидный зубной протез, в дальнейшем зубной мост, состоит из коронок, фиксирующих искусственный зуб и самого зуба. Самыми популярными материалами для изготовления подобной конструкции давно уже стали цельная керамика, металлокерамика и керамер.

Функциональность протеза из подобных материалов удачно сочетается с великолепным внешним видом.

Канули в лету улыбки, украшенные золотым или металлическим зубом — сейчас они почти полностью уступили место новым материалам, надежным, функциональным и очень красиво смотрящимися во рту.

Протез представляет собой каркас из металлического сплава, который сверху покрывается керамикой, по своим внешним характеристикам практически не уступающей натуральному зубу.

Даже очень внимательные люди вряд ли обнаружат, что у вас ряд зубов заменен протезом. Чтобы зубной мост выглядел совершенно идеально, стоматологи советуют установить мост, основа которого выполнена из оксида циркония. Материал отличается повышенной прочностью. Оксид циркония полупрозрачен и максимально совместим с десной.

Сверху такая основа покрывается керамикой. При надлежащем подборе цвета керамики отличить зубной протез от настоящего зуба при внешнем осмотре невозможно.

Мостовидный зубной протез способен заменить лишь несколько зубов. Попытка замены большего числа зубов приведет к ненадежности фиксации конструкции во рту и сокращению срока эксплуатации всего протеза. Если протез предназначен для компенсации передних зубов, то он может быть шире, если он заменяет коренной жевательный зуб, то никакой речи о замене большого числа зубов не идет.

Принимая во внимание возрастные изменения , происходящие в ротовой полости, стоматологи выделяют для мостового протеза пять лет эксплуатации, но практика показывает, что срок службы мостового протеза обычно составляет гораздо больший срок.

Чтобы срок службы зубного моста был как можно большим, нужно качественно подготовить для него место. В первую очередь готовятся зубы или коронки, которые послужат опорой для будущей конструкции. Естественно, основания необходимо должным образом подготовить.

Родные зубы необходимо освободить от нервных окончаний. Оставшиеся каналы должны быть тщательнейшим образом запломбированы. Ни на секунду не следует забывать, что в будущем этот зуб будет нести на себе нагрузку, ранее приходившуюся на несколько зубов.

Искусственный зуб будет полностью крепиться на опорных зубах или протезах. Учитывая сложность подготовительных работ, их выполняют в несколько этапов. При этом процесс подготовки зависит от типа опор: коронки или вкладки.

Как готовить место для крепления протеза на вкладках:

1. В первую очередь обрабатываются зубы по соседству с отсутствующим. Обработка заключается в подготовке специальных полостей. Самый простой метод подготовки таких полостей — это использование площадок, оставшихся после старых пломб. Без сомнения, после снятия пломб необходимо провести необходимое лечение.
2. После изготовления слепка зубы следует временно запломбировать.
3. Далее к работе приступают зубные техники. В условиях лаборатории по слепку изготавливают металлический каркас, который по своей сути является вкладкой, в которую помещается искусственный зуб.
4. Подготовленные ранее зубы служат опорой для крепления всей конструкции вместе с новым зубом.

Совершенно иначе производятся подготовительные работы при креплении зубного протеза на коронках:

1. Подготовка начинается традиционно с соседних зубов.
2. Эти зубы обтачиваются соответствующим для установки коронки образом, подготавливается специальная полость для крепления протеза уже на коронке.
3. Далее производится макетирование будущего места установки моста.
4. На место будущего протеза монтируется временный протез из пластмассы.
5. В полном соответствии со слепком изготовляется конструкция зубного протеза. На этом этапе нужно произвести примерку.
6. В случае, если после проверки конструкция окажется удачной, ее покрывают керамикой. Подбирается цвет, максимально близкий к цвету натуральных зубов.

Каким бы удачным ни оказался протез, на завершающем этапе не обойтись без его подгонки на месте. Готовый зубной протез шлифуется по прикусу и после этого окончательно закрепляется.

Вернуться к оглавлению

Гигиена зубного протеза

Практически сразу после установки возникает вопрос правильного ухода за новой конструкцией в ротовой полости. По большому счету, никаких новых требований к правилам гигиены не выдвигается, но выполнение старых правил становится гораздо более актуальным и важным: зубы и мост должны чиститься зубной нитью как минимум один раз в сутки.

Процедура ежедневного ухода за зубами претерпевает на этом этапе некоторые изменения. В первую очередь изменяется акцент чистки. Теперь зоной особо пристального внимания становится пространство между протезами и десной.

Проще всего для очистки этой зоны воспользоваться суперфлоссом. Более технологичный способ — очистка этой зоны при помощи ирригатора. Этот прибор позволяет промыть участок струей воды под некоторым давлением.

Следует придерживаться всех рекомендаций специалиста-стоматолога по гигиене ротовой полости. В первое время после установки протеза следует чаще ополаскивать рот. Противомикробная терапия поможет избежать каких бы то ни было проблем при адаптации к новой конструкции в ротовой полости.

Независимо от состояния дел в ближайшее после установки протеза время понадобится осмотр ротовой полости и консультация со специалистом.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Современный человек очень редко, но все же по разным причинам отказывается от протезирования. Что дальше? Зубы, соседствующие с потерянным, лишаются привычной опоры. Все зубы испытывают определенное давление, действие которого компенсируется соседними.

Соответственно, зубы по соседству с пробелом в ряду испытывают некомпенсированное давление, под действием которого начинают неконтролируемо двигаться в сторону освобожденного места. В результате подобного движения появляются очевидные изменения в ротовой полости, что в дальнейшем неизбежно приведет к серьезным изменениям в процессе жевания.

Так как новое положение зубов абсолютно ситуативно, то распределение нагрузки при жевании перестает быть сбалансированным, и некоторые зубы начинают испытывать более серьезную нагрузку, а другие попросту будут «отдыхать». Подобная разбалансировка способна со временем полностью расстроить работу жевательного аппарата.

Молодым людям следует как можно раньше побеспокоиться о целостности зубного ряда. Гораздо проще установить мостовой протез, чем бороться с многочисленными последствиями.

1pozubam.ru

Мост (зубной мост) или мостовидная конструкция

Мост, зубной мост, мостовидная конструкция. Все это синонимы, означающие один и тот же термин.

Мост в стоматологии также как и в технике представляет из себя подобие арки на двух и более опорах. В качестве опор могут использоваться зубы или зубные импланты.

Внешний вид моста должен максимально имитировать естественные зубы по своей форме и цвету.

Части моста опирающиеся на опорные зубы называются коронками и имеют вид колпачков.
Средняя часть моста называется промежуточной частью мостовидной конструкции.

В качестве материалов для изготовления мостовидных конструкций может использоваться: металокерамика, металокерамика на драгоценных сплавах, оксид циркония, оксид циркония облицованный керамической массой, пресскерамика, металлические сплавы.

Мост на естественных зубах

При планировании протезирования с использованием мостовидных конструкций важно провести грамотное планирование лечения. Опорные зубы должны быть устойчивыми и надежными. Подвижные зубы, пораженные пародонтитом не могут служить опорой для таких конструкций.

Перед протезированием проводится терапевтическая подготовка зубов. Так как препаровка под металлокерамические конструкции требует массивной препаровки зубов, поэтому часто приходится прибегать к пломбировке каналов и упрочнению зубов штифтами. Лечение каналов должно быть качественным. Плохая подготовка зубов к протезированию, может привести к необходимости со временем снимать мост и повторно лечить зубы. Если у пациента есть признаки заболевания десен, то перед протезированием должно проводится пародонтологическое лечение.

В первое посещение проводят препарирование зубов (поверхность зуба обтачивается по периметру на толщину коронки), которые будут служить опорой будущему мосту. Для получения высокого косметического результата необходим эффект коронок «вырастающих из десны». Для того, чтобы добиться такого эффекта проводят ретракцию десны с помощью специальных нитей устанавливаемых на время обработки зубов. Препаровка должна быть щадящей, но обеспечивать создание кругового уступа. Важным правилом препарирования является использование водяного охлаждения и специальных боров. Для получения слепков должны использоваться силиконовые массы не дающие усадки и искажения формы.

После получения слепков работой занимается зубной техник. На изготовление мостовидных конструкций уходит от 4 до 10 дней. Во второе посещение доктор фиксирует мост на специальный цемент.

Если мостовидная конструкция изготавливается на витальных (живых) зубах, то на время изготовления моста используются временные коронки.

Клинический пример мостовидной конструкции на естественных зубах

У пациента отсутствуют центральные резцы. Боковые резцы разрушены и требуют подготовительной терапии.

Оба зуба требуют повторного лечения каналов.

Подготовительное лечение опорного зуба с левой стороны.	Подготовительное лечение опорного зуба с правой стороны.

1) Снимок демонстрирует неоднородность заполнения корневых каналов пломбировочным материалом. Каналы не заполнены в области верхушки корня, это создает высокий риск развития хронического периодонтита с течением времени.
2) Из каналов извлечены штифты, проведена инструментальная обработка каналов. На снимке диагностическая игла определяет длину канала.
3) Каналы плотно заполнены лечебным составом на всем протяжении канала.

Этот случай не описывает всех нюансов лечения корневых каналов, которые играют важную роль для здоровья пациента и продолжительности функционирования мостовидных конструкций. Подробнее о лечении корневых каналов читайте в статье «Болит зуб. Как разобраться, почему и что делать?»

После лечения корневых каналов зубы восстановлены культевыми штифтовыми вкладками.

Почему мы выбрали штифтовую вкладку, а не стекловолоконный штифт или штифт анкерный? Когда культевая вкладка будет эффективной, а когда ее применять нельзя? Об этом читайте в статье «Штифт» из раздела азбука.

Установлены ретракционные нити. Зубы препарированы для металлокерамического моста.

Металлокерамический мост фиксирован на постоянный цемент.

До и после лечения. Металлокерамический мост в переднем участке зубного ряда.

Клинический пример мостовидной конструкции на зубных имплантатах

Зубные имплантаты — это искусственные корни. Они устанавливаются там, где зубы утеряны.

Может возникнуть вопрос, зачем нужны мостовидные конструкции на имплантатах, если искусственные корни можно установить столько, сколько было утрачено зубов?

Однако часто в установке заведомо меньшего количества опор есть смысл. Тогда и изготавливают мосты с опорой на зубные имплантаты.

Ситуация на нижней челюсти. Справа отсутствует два моляра.

Моляры — многокорневые зубы, а зубной имплантат — аналог однокорневого зуба. Поэтому если выбирать вариант двух имплантов, то это будет мост. А вот три имплантата не поместятся на этом отрезке зубного ряда.

Поэтому устанавливается два имплантата на расстоянии друг от друга но в плотную к сохранившимся зубам.

Безусловно, если два импланта будут воспринимать нагрузку от трех зубов, то они должны быть достаточно мощными, способными нести высокую нагрузку. (Имплантаты выпускаются различных размеров. Диапазон диаметра от 3,5 мм до 6 мм и более; длина от 8 мм до 15 мм. Чем больше размер имплантата, тем большие нагрузки он может выдерживать).

Титановые абатменты фиксированы к зубным имплантатам.

Все готово к установке мостовидной конструкции.

Рентгенограмма хорошо иллюстрирует как два имплантата являются опорой для трех зубов.

Три керамических искусственных зуба выполнены одним блоком и опираются они на две опоры – два зубных имплантата.

ДО и ПОСЛЕ лечения.

*Описания и иллюстрации клинических примеров мостовидных конструкций – взяты из практики стоматологии ЦКС, г.Харьков.

Ошибки встречающиеся при планировании лечения с использованием мостов и возможные осложнения

 

1. Использование мостовидных конструкций чрезмерно большой протяженности. Мостовидная конструкция может замещать один утраченный зуб в боковом участке зубного ряда , два в переднем участке. Мосты большей протяженности будут перегружать опорные зубы. Если нарушать это правило, то осложнением будет: 1) травматический периодонтит и потеря устойчивости зубов; 2) Разрушение опорных зубов и утрата зубов.
2. Изготовление мостовидных конструкций с одновременным использованием в качестве опоры зубных имплантатов и естественных зубов. Зубы имеют физиологическую подвижность, так как связаны с костью через периодонтальную связку. Имплантаты неподвижны, так как находятся в кости. Использование моста на двух разных по подвижности опорах приведет к утрате зубного имплантата.
3. Использование в качестве опоры зубов имеющих слабую устойчивость, как например пародонтитные зубы. Такая ошибка приведет полной потери устойчивости опорных зубов и их потере.
4. Использование в качестве опоры «фальшивых» конструкций по типу «стеклянные опоры». Использование «стеклянных опор» не способно нести нагрузки, поэтому считается преднамеренной перегрузкой сохранившихся зубов.
5. Использование в качестве опорных зубов различных функциональных групп — фронтальных (передних) и боковых. Зубы различных функциональных групп участвуют в измельчении пищи различными способами. Объединение их в жесткую связку посредством моста приведет локальному пародонтиту фронтальных зубов, к потере устойчивости.

Ошибки встречающиеся при выполнении работ по изготовлению мостов и последующие осложнения

1. Препарирование без водяного охлаждения. Приводит к перегреву тканей зубов, денатурации белков дентина, потери прочности и устойчивости тканей зубов.
2. Препарирование с нарушением формы культей зубов используемых для опоры. Требования к форме культи зуба очень высокие: конусность не более 8 градусов, высота культи не менее 4 мм и многие другие. Если нарушать правила препарирования возможны расцементировки зубного моста и даже переломы культей зубов.
3. Неправильное препарирование придесневой области (краевого уступа) приведет к воспалению десны и развитию вторичного кариеса.

Вместе с материалами  по имплантации зубов часто ищут:

Наши работы по имплантации

В этом разделе нашего сайта мы знакомим с различными методиками протезирования на зубных имплантатах. Как получить гарантированное приживление зубных имплантов, сделать лечение надежным и экономически доступным.

Какой вид имплантации выбрать, поможет стоматолог

Устанавливать зубной имплант за один раз или в два этапа? Пациент всегда хочет все сделать за один визит. Но стоматолог знает лучший путь.

Цены на имплантацию зубов

Имплантация зубов в Харькове➤ Вставить зуб — отличные отзывы пациентов и цены на зубные импланты!➤ Мы крутим лучше всех!

Стоимость аугментации. Цена увеличения объема кости в стоматологии ЦКС Харьков

Имплантация зубов в Харькове➤ Увеличить кость ➤ отзывы пациентов и цены на стоматологическую аугментацию

 

dentalcentr.com.ua

Применение зубных мостов в стоматологическом протезировании

Протезирование в стоматологии играет важную роль. При помощи ортопедии пациенту возвращают не только красоту улыбки, но и здоровье, благодаря возможности качественно пережевывать пищу. Во время протезирования восстанавливают разрушенные заболеваниями зубы или вставляют искусственные аналоги.

Для качественного протезирования стоматолог учитывает при выборе вида протезов несколько факторов: индивидуальные особенности строения челюстной кости и расположение зубов, состояние полости рта, пожелания пациента и его финансовые возможности.

На основании этих данных врач предлагает пациенту варианты восстановления, съемные или несъемные протезы, изготовленные из металла или других материалов, конструкции на собственных зубах или имплантах и т.д. Одной из часто используемых конструкций является зубной мост.

Виды зубных мостов и их конструкции

Зубные мосты – конструкция, закрепление которой осуществляется на соседних зубах или имплантах. Они относятся к несъемным протезам. Длина моста зависит от того, один, два или больше отсутствующих зубов он замещает. В ортопедии используется несколько видов мостов, которые отличаются по способу крепления:

1.  Мостовидные протезы, которые крепятся на здоровых опорных зубах.
2.  Зубные мосты, закрепляющиеся на имплантах.
3.  Мостовые протезы адгезивные.
4.  Мосты с замковыми креплениями.

При креплении протеза на опорных зубах мост состоит из коронок с отверстием для установки на зубы и участком, который соединяет зубы – перемычка. Коронки, составляющие перемычку, для прочности изготавливаются цельными.

Преимуществом зубных мостов, которые закрепляются на имплантах, является отсутствие необходимости наносить вред здоровым зубам. Для установки таких протезов не нужно обтачивание.

Отличием адгезивных зубных мостов является способ крепления. Они не надеваются на опорные зубы, а прикрепляются к задней поверхности при помощи специальных композитных материалов. Недостатком этого вида служит сравнительно короткий срок службы – 5 лет.

Установка зубного моста с замковым креплением также не требует установки на опорные зубы коронок. Для крепления используются специальные замки. Эти протезы могут сниматься при необходимости, конструкция в таком случае сохраняет свою целостность.

Мостовые протезы различаются и по материалам, из которых они изготовлены. Самыми распространенными являются металлокерамические зубные мосты. Они отличаются высокой прочностью и красивым внешним видом. Основа моста изготовлена из металла, а внешний слой – из керамики. Более низкую стоимость, но и меньшую прочность, имеют металлопластмассовые мосты, которые отличаются от металлокерамических тем, что вместо керамики видимый слой изготовлен из пластмассы. В большинстве случаев такой зубной мост применяется в качестве временного, на 3-4 года.

Применяется для мостовых протезов и комбинированное изготовление, когда используются металлы из различных сплавов. Например, самыми прочными мостовыми протезами являются модели, выполненные из алюминия или оксидов циркония, которые служат не менее 15 лет. Такие зубные протезы, к тому же, могут заменять сразу несколько зубов.

Условия установки мостовых протезов

Главное условие, которое дает возможность установить мостовые протезы – наличие здоровых зубов, на которые будет производиться закрепление. Перед тем, как устанавливать протезы, проводится лечение всей полости рта. Зубы, которые буду служить опорой для моста, обтачиваются по размерам отверстия коронки. Количество зубной ткани, которая подвергается удалению, зависит от размера моста и расположения зубов. Для обеспечения надежного крепления используется специальный цемент, который, кроме устойчивости к любым воздействиям, не вызывает аллергии.

В случае отсутствия зубов, пригодных для установки коронок, необходима установка импланта, который станет опорой вместо зуба. Такое протезирование по прочности не уступает варианту с настоящими зубами и внешний вид мостов также идентичен.

Есть и противопоказания, которые делают невозможной установку мостового протеза. Это индивидуальные аномальные отклонения прикуса, тяжелая форма пародонтита, бруксизм, индивидуальная патология, выражающаяся в быстрой стираемости зубов. Некоторые причины могут быть удалены в результате лечения, после этого можно приступать к протезированию.

Установка мостовых протезов

Для установки мостовых протезов требуется нескольких посещений врача, потому что такое протезирование производится в несколько этапов.

1.  Полная диагностика состояния зубов, кости челюсти, десен.
2.  Лечение всей полости рта, пломбирование больных зубов, удаление, восстановление здоровья десен.
3.  Обтачивание зубов, предназначенных для опоры с обезболиванием.
4.  Снятие слепков всех зубов.
5.  Примерка изготовленной по слепку гипсовой модели и выбор цвета керамики или пластмассы, которая будет верхним слоем зубного моста.
6.  Установка временного протеза, который защитит обточенные зубы от вредных воздействий до установки постоянных мостов.
7.  Установка постоянного мостового протеза.

Снятие слепка со всех зубов, а не только опорных, производится для того, чтобы мостовой протез наиболее точно подошел пациенту. Зубной техник при изготовлении моста будет учитывать индивидуальное строение челюсти и прикус. При выборе цвета мостового протеза учитывается естественный оттенок зубов для лучшего эстетического эффекта.

Преимущества и недостатки мостовых протезов

Популярность применения в протезировании мостовых протезов обусловлена их преимуществами:

1.  Зубные мосты идеально позволяют заменить удаленный зуб или зубы.
2.  Отличный внешний вид протеза обеспечивает красивую улыбку.
3.  Качественная установка зубного моста не доставляет неудобств и не вызывает дискомфорта.
4.  Процесс привыкания к мостовым протезам не занимает много времени. Потребуется лишь несколько недель, чтобы они совершенно не ощущались во рту.
5.  Уход за этими протезами не требует больших усилий.
6.  Изготовление протезов производится из современных материалов, которые отличаются большой прочностью.

Кроме неоспоримых преимуществ, у мостовых протезов имеются и недостатки. Самым главным является необходимость обтачивать здоровые зубы, что, несомненно, наносит им вред. Еще одним недостатком этого вида протезирования является обязательное наличие здоровых и крепких опорных зубов. Кроме того, та часть кости челюсти, которая находится под перемычкой, является неработающей, а поэтому она со временем атрофируется. Такое изменение усложнит в будущем установку импланта. Стоит учитывать и то, что постоянная усиленная нагрузка на опорные зубы может привести к их расшатыванию.

Избежать обтачивания здоровых зубов можно при помощи установки адгезивных мостовых протезов, которые крепятся за заднюю поверхность зубов. Однако такой вид протезирования менее надежен и стоит гораздо дороже.

Уход за мостовыми протезами

Уход за мостовыми протезами не представляет особой сложности. Он практически ничем не отличается от обычных процедур, которые рекомендуются по уходу за зубами.

1.  Зубы следует чистить после каждого приема пищи, желательно использование интердентальных щеток, которые лучше вычищают межзубные промежутки.
2.  Для более качественной чистки пространства между зубами необходимо использовать флосс – зубную нить.
3.  Один раз в полгода необходимо посещать стоматолога для того чтобы контролировать состояние протезов и полости рта. Желательно производить и профессиональную чистку.

Во время профилактического осмотра стоматолог обращает внимание на прочность крепления протеза, состояние зубов, которые служат опорами для зубного моста, десны, окружающей эти зубы и находящейся под перемычкой. В случае каких-либо изменений, таких как покраснение, отечность, кровоточивость десен, подвижность протеза, назначается рентген для более точного определения причин.

Срок службы мостовых протезов

Срок службы зубных мостов зависит от нескольких факторов:

1.  Точность изготовления зубного моста в полном соответствии с индивидуальным строением челюстной кости и зубов.
2.  Материал, из которого изготовлен мостовой протез.
3.  Протяженность зубного моста.
4.  Степень крепости опорных зубов.
5. Распределение нагрузки во время пережевывания пищи. Постоянная нагрузка на зубной мост укорачивает срок его службы.
6. Наличие заболеваний пародонта, которое сокращает срок службы мостового протеза.

Гарантия, которая выдается при установке мостового протеза, составляет обычно 5 лет, но правильный уход за ними, постоянный контроль состояния здоровья полости рта и своевременная чистка, обеспечивают качественную службу мостового протеза в течение от 10 до 25 лет.

2mb.ru

Мост на зубы как решение проблемы потери зубов

Выпадение зубов с радостью встречают только детишки, ждущие подарок от волшебной феи. Другое дело – взрослые люди, которые по каким либо причинам не сохранили зуб. Для них это связано с серьезными проблемами, которые нужно решать незамедлительно. При этом как поход к стоматологу, так и всевозможные дальнейшие манипуляции воспринимаются в негативном свете.

Зубной мост

Что делать, если выпал зуб?

Итак, что же делать, если сломался зуб или вовсе выпал? А если еще и обломился передний зуб? Конечно, если зуб крайний и внешне привлекательность пациента не страдает, то можно оставить все как есть. Так делают мужчины, которые панически боятся похода к врачу. Женщины же ответственнее относятся к здоровью и стремятся поставить зуб как можно скорее.

Даже если потеря не видна, это не повод оставить проблему как она есть. Зубы, стоящие рядом с выпавшим, со временем раскачаются, изменят положение в зубной лунке. Это грозит воспалением и возможным выпадением даже здоровых элементов, которые потеряли поддержку со стороны выпавшего. Если вовремя не принять меры по исправлению ситуации, то уже в недалеком будущем можно лишиться еще нескольких зубов.

Сегодня стоматологи предоставляют широкий спектр услуг по восстановлению. При этом сама процедура уже давно не ассоциируется с болью, дискомфортом, многочисленными походами к врачу. Грамотные стоматологи-ортопеды оценят ситуацию в ротовой полости пациента и предложат вариант по заполнению пустоты – мост на зубы. Поставить вместо удаленного зуба мост можно быстро, не теряя время на многоразовые походы к врачу. На помощь специалистам приходят компьютерные программы, которые помогают определить размер протеза, его форму и цвет. При этом протезы, которые изготавливаются сегодня, удобны в использовании. Они надежно крепятся в ряду, долговечны, характеризуются высокими эстетическими качествами. С новым зубом пациент будет чувствовать себя максимально комфортно.

Виды зубных мостов

Уже более трех десятилетий  стоматологи пользуются проверенным способом восстановления утраченных зубов – зубными мостами. Зубной мост внешне представляет собой ортопедическую конструкцию, включающую в себя две коронки и искусственные зубы между ними. Такая конструкция крепится с помощью коронок на соседние, опорные, зубы. С помощью этой конструкции заменяют как один, так и четыре зуба, которые стояли один за другим. Важно, чтобы опорный зуб как с одной, так и с другой стороны был здоровым, ведь теперь именно он отвечает за дальнейшую судьбу моста в ротовой полости пациента. Поэтому если опорные зубы имеют ряд недостатков, то их удаляют.

За время работы с протезами врачи накопили практический опыт, а сами протезы прошли целый ряд модификаций и усовершенствований. Современные конструкции полностью  на себя утраченные функции зубов и выполняют их на все сто процентов. При этом вкусовая, тактильная  и температурная чувствительность не нарушаются. К протезам их хозяева привыкают практически за пару недель, ведь внешне они ни чем не отличаются. Сейчас даже можно ставить мост на зуб мудрости, что раньше вызывало сомнения  у врачей-практиков.

Как уже говорилось, история зубных протезов не нова. За время их использования создано несколько разновидностей мостов, каждая из которых имеет преимущества. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся конструкции. По материалам, из которых сделаны протезы, различают:

• металлические – один из самых популярных видов зубного протезирования, который применялся еще десяток лет тому назад. И сейчас можно заметить, сколько людей носят металлические мосты. Такие мосты состоят из цельнометаллических коронок, устанавливающихся на опоры,  и металлических зубов между коронками. По прочности такая конструкция имеет высокие характеристики, но использование таких мостов чревато негативными последствиями – разрушением здорового зуба, появлением металлического привкуса во рту. Да и внешне металл во рту выглядит не достаточно привлекательно. Тем не менее, наука не стоит на месте и сегодня такие конструкции перешли в категорию бюджетных, уступив место оптимальным конструкциям.

Металлический

• металлокерамические протезы – по прочности этот вид протезов такой же, как металлические, однако большую роль в этом виде играет керамическое покрытие металла, имитирующее естественный цвет эмали. Каркас у такой конструкции прочный, что позволяет протезировать несколько зубов одновременно.
• керамические мосты – конструкции без металлического каркаса. Прочность таких конструкций меньше, чем у металлических или металлокерамических протезов, однако внешне керамический протез однозначно выигрывает по сравнению со своими предшественниками. Цвет керамического протеза можно подогнать под цвет зубов, поэтому отличить живой зуб от протеза будет сложно. Керамический мост на передние зубы выглядит внешне привлекательно.
• пластмассовые – самые дешевые конструкции. Хотя внешне пластмассовый протез и может полностью сымитировать здоровый зуб, его служба в ротовой полости недолговечна. Протезирование пластмассовыми мостами применяется  как временная мера, пока изготавливается более надежный мост.
• металлопластмассовые конструкции – эти протезы, хотя и прочнее пластмассовых, тем не менее, также не являются решением проблемы выпавшего зуба. В среднем пользоваться таким протезом можно около двух лет, а далее его необходимо заменить. В некоторых случаях протез можно носить до пяти лет, однако к тому времени коронка протеза изменит свой цвет под влиянием пигментов и слюны ротовой полости. Поэтому смена металлопластмассового протеза – факт неизбежный.

В зависимости от способа изготовления мостов их делят на такие виды:

• цельнолитые – в этом случае и сами коронки, и искусственные зубы изготавливаются одновременно, что позволяет сделать конструкцию очень прочной;
• штампованные – эти протезы изготавливаются из разрозненных одиночных коронок и зубов, которые крепятся вместе;
• адгезивные – этот вид протезов изготавливается в ротовой полости пациента из композитных материалов нового поколения. Адгезивные мосты не имеют коронок, поскольку наращивание происходит на стекловолоконную дугу, прикрепленную в отверстиях опоры. Так как стекловолоконные дуги не могут выдерживать большой нагрузки, то адгезивные протезы заменяют только один недостающий зуб. В ином случае они просто ломаются.

Адгезивные

В зависимости от способа соединения моста со слизистой оболочкой выделяют такие конструкции:

1. протезы с промывным соединением – в этой конструкции между слизистой оболочкой и зубным мостом существует незначительное пространство, облегчающее прохождение пищи и уход за самим протезом;
2. конструкции с касательным соединением – в таких протезах одна сторона обязательно касается слизистой оболочки. Это важно, когда устанавливается мост на передние зубы, ведь эстетическая сторона вопроса является не последней в таком случае. Кроме этого, касательное соединение не мешает речевому аппарату и физиологической функции зубов;
3. протезы с седловидным соединением – в таком случае протез ставится стык в стык со слизистой оболочкой, что может не всегда положительно влиять на десна. Тем не менее, это единственный способ прикрепить мостовидный протез на передние зубы.

Зубной мост устанавливается в несколько этапов. На первом этапе врач-ортодонт оценивает ситуацию, состояние опоры для протеза, делает снимок зуба, назначает мероприятия по санации ротовой полости. Далее проводится обработка опор, которые нужно депульпировать и обточить для коронки. В некоторых случаях, если зуб находится в идеальном состоянии и депульпировать его жалко, то удаление нерва не делают. Пациент обычно задается вопросом – металлокерамика или мосты из другого материала: что лучше? Для решения дилеммы достаточно проконсультироваться с врачом, который расскажет о преимуществах и недостатках разных материалов, можно ли поставить мост на передние зубы из того или иного материала или нет. После того, как выбор сделан, следующий этап – снятие слепка и изготовление протеза по слепку. На примерке протеза проводится его тестирование, подгонка и, наконец-то, непосредственная установка.

Мост или имплант – вот в чем вопрос

Выбирая между протезами, пациент должен владеть всей информацией в этих вопросах, чтобы сознательно выбрать тот вариант, который ему наиболее подходит, поскольку и при установке мостов, и при установке имплантов есть свои преимущества и недостатки.

Прежде всего, обратим внимание на то, что из себя представляет имплант. Имплант – это конструкция, заменяющая потерянный зуб и позволяющая сформировать ему идентичную замену. В импланте различают искусственный корень (имплантат, который будет углублен в костную ткань) и абатмент – верхнюю часть, соединяющуюся с корнем. Можно смело поставить имплант на передний зуб – он ничем не будет отличаться от настоящего.

Импланты

Преимущества зубного моста

Стоит отметить, что мостовая конструкция имеет ряд преимуществ перед другими способами восстановления потерянных зубов. Не может не сказываться тридцатилетний опыт использования таких конструкций, что позволяет сегодня говорить о высоком уровне современных протезов. После установки мостовидных конструкций удается добиться блестящего эстетического вида – протез  в ротовой полости ничем не будет отличаться от здоровых зубов. Например, передний зуб вставляется с помощью моста и ничем не будет отличаться от общего ряда. Пациенты быстро привыкают к протезам, поэтому их возврат по причине дискомфорта бывает исключительно редко. Стоит обратить внимание на то, что зубные мосты из металлокерамики сегодня являются наиболее используемыми в стоматологии – они адекватно решают проблему потерянного зуба и посильны в плане ценовой категории. Например, цена на ремонт передних зубов равна около четырех с половиной тысяч за один зуб.

Недостатки зубного моста

Наиболее явный недостаток зубного моста – зависимость от количества здоровых зубов. Имплант же не требует для своей установки наличия опоры. Протез держится на опорах, которые должны выдержать новую нагрузку. Однако, при установке имплантов этот фактор никакой роли не играет, поскольку важно только наличие здоровой костной ткани в области установки.

Некоторые пациенты жалуются, что у них болит десна под мостом, что вполне возможно на первых порах. В данном случае можно выжидать, поскольку после установки моста болит десна у большинства пациентов в той или иной мере.

Еще один серьезный недостаток – необходимость обтачивать опоры для того, чтобы надеть коронку. А в некоторых случаях необходим целый ряд восстановительных мер, прежде чем здоровая опора сможет принять коронку протеза. В дальнейшем такая опора может разрушиться и не выдержать нагрузки.

Также пациентам стоит учесть, что на больные зубы коронка не ставится, поэтому его могут удалить.

Врачи-стоматологи также уделяют большое внимание сохранению костной ткани в проблемной области. Костная ткань после утраты зуба перестает выполнять свои функции и со временем деградирует. Для сохранения ставят импланты, чтобы ткани прорастали в микроскопические промежутки самого имплантата. Что же касается протезов, то они не могут обеспечить такой возможности. Поэтому это еще один недостаток зубных мостов.

Если зубной мост шатается…

Ранее мосты шатались у двадцати пяти процентов пациентов. Им приходилось снять зубной мост в первых течение пяти лет. Риск быстрого  расшатывания мостов сейчас значительно снижен, однако избежать этого не удается. Расшатываются мосты по двум причинам:

• из-за разрушения цемента, который держит коронки опоры;
• из-за того, что болит зуб под мостом, а значит, начался процесс разрушения.

В данной ситуации пациенту важно понять – укрепить мост никоим образом невозможно. И даже если на время это удастся сделать, то он все равно скоро даст о себе знать. Единственно правильное решение в этом случае – снять зубной мост из металлокерамики с помощью специального оборудования.

Замена зубного моста

Главное правило при расшатывании – не пытаться снять зубные протезы самостоятельно. Это приводит к повреждению здоровых зубов и кости челюсти. Снять мостовидный зубной протез сможет только врач, который с помощью специальных инструментов аккуратно и безболезненно удалить его из ротовой полости. Снимают зубные коронки  скалером – специальным аппаратом для безболезненного вмешательства. Цена на снятие зубного моста отличается – стоимость процедуры в разы дешевле, чем установка.  После снятия конструкции врач определяет причину дискомфорта и устраняет ее. Для лечения опорных зубов пациент направляется к терапевту, а потом уже снова  стоматолог установит новый мост.

zubychist.ru

Какой зубной мост лучше?

Когда возникает необходимость протезирования зубов, мало кто из пациентов понимает, какой вариант лучше выбрать. Нередко представление о зубных протезах ограничивается понятиями съемные и несъемные, в действительности все куда сложнее. Вопросов много, но мы остановимся только на различиях и преимуществах зубных мостов, чтобы пациентам было легче ориентироваться.

Из чего делают зубные мосты?

Мостовидные протезы из различных материалов.

В зависимости от материала, используемого при изготовлении, зубные мосты бывают:

• Металлические. Их делают из золотого, кобальт-хромового или никель-хромового сплава. По типу соединения металлические мосты бывают цельнолитыми или штампованно-паяными. Предпочтение отдают цельнолитым мостам, так как они обладают большей прочностью. Мосты, выполненные полностью из металла, сейчас применяют редко, так как они не отвечают эстетическим требованиям пациентов.
• Металлокерамические. Основа таких мостов создается из металла, а сверху она покрывается слоем керамики. Огромный выбор оттенков керамики позволяет создавать мосты схожие с натуральными зубами. Зубные мосты из металлокерамики пользуются популярностью за счет оптимального соотношения цены и качества и высоких эстетических показателей. Однако существуют ограничения – их нельзя использовать, если в зубном ряду отсутствует более 3-х зубов.
• Металлопластиковые. Основа такого зубного моста также изготавливается из металла, затем на каркас наносится гипоаллергенная пластмасса. Срок службы пластмассы всего 3 года, поэтому использование таких мостов носит временный характер.
• Из оксида алюминия или циркония. По мнению стоматологов это самые современные зубные мосты. Они наиболее долговечны, внешне их практически невозможно отличить от естественных зубов. Ещё одно важное преимущество – это гипоаллергенность и биоинертность. При установке мостовидного протеза на здоровые зубы требуется меньшая обточка по сравнению с мостами из металлокерамики. Однако при всех явных достоинствах имеется один недостаток – относительно высокая цена.

Способы крепления зубных мостов

Способы крепления зубных мостов.

При выборе варианта крепления зубных мостов стоматолог опирается на состояние ротовой полости и финансовые возможности пациента. Для фиксации мостовидному протезу нужны две опоры. Существует несколько способов крепления зубных мостов:

• На здоровых зубах. Этот способ крепления применяют, если рядом с утраченными зубами находятся здоровые. Для того чтобы они стали опорой их обтачивают, а затем фиксируют на них зубной мост.
• На имплантатах. Данный способ сохраняет здоровые зубы, используя в качестве опор для фиксации зубного моста имплантаты. Однако существуют ограничения применения имплантатов – неправильный прикус, запущенная форма пародонтита и индивидуальные патологии.
• На замках. В случаях, когда по медицинским показаниям нельзя устанавливать несъемные мостовидные протезы, используют способ крепления на замках. Крепление состоит из двух частей, одна фиксируется в мостовидном протезе другая в опорном зубе.

Одни пациенты в выборе опираются на долговечность и качество, другие на цену, третьи на безболезненность процедуры. На чем бы вы ни остановили выбор, помните одно – не стоит медлить с протезированием при потере зубов. Так как со временем участок, где отсутствуют зубы, атрофируется, и здоровые зубы сдвигаются в ряду.

Врач стоматолог-ортопед Степанов Андрей Васильевич

Понравилось? Расскажите друзьям!

dentoclass.ru

No related posts.