Индекс федоровой володкиной – Индекс Федорова-Володкиной

Содержание

Гигиенический индекс Федорова-Володкиной — Мегаобучалка

Предложен в 1968г. Федоровым Ю.А. и Володкиной В.В. и рекомендуется использовать для оценки гигиенического состояния полости рта у детей 5-6 лет.

Для определения индекса необходимо обследовать губную поверхность шести нижних фронтальных зубов: 43(83), 42(82), 41(81), 31(71), 32(72), 33(73).

Вышеперечисленные зубы окрашивают с помощью специальных растворов (фуксина, эритрозина, Шиллера-Писарева) и оценивают присутствие зубного налета с помощью следующих кодов.

1-зубной налет не выявлен;

2-окрашивание 1/4 поверхности коронки зуба;

3-окрашивание 1/2 поверхности коронки зуба;

4-окрашивание 3/4 поверхности коронки зуба;

5-окрашивание всей поверхности коронки зуба.

Определяют код зубного налета каждого из данных шести зубов, результаты суммируют и делят на количество осмотренных зубов:

ИГ=сумма баллов/6 зубов

Оценочные критерии:

1,1-1,5-хороший;

1,6-2,0-удовлетворительный;

2,1-2,5-неудовлетворительный;

2,6-3,4-плохой;

3,5-5,0-очень плохой.

Индекс гигиены полости рта J.C.Green, J.R.Vermillion.

Упрощенный индекс гигиены полости рта был предложен в 1964г. для раздельной оценки количества зубного налета и зубного камня.

При определении индекса обследуют 6 зубов:

16,11,26,31-с вестибулярной поверхности;

36,46- с язычной поверхности.

Оценку зубного налета можно проводить визуально или с помощью окрашивающих растворов (фуксина, эритрозина, Шиллера-Писарева).

Коды и критерии оценки зубного налета:

0-зубной налет не выявлен;

1-мягкий зубной налет покрывает не более 1/3 поверхности зуба;

2-мягкий зубной налет покрывает 1/2 поверхности зуба;

3-мягкий зубной налет покрывает более 2/3 поверхности зуба.

Оценку над- и поддесневого камня осуществляют с помощью стоматологического зонда.

Коды и критерии оценки зубного камня:

0-зубной камень не обнаружен;

1-неддесневой зубной камень покрывает не более 1/3 поверхности зуба;

2-наддесневой зубной камень покрывает 1/2 поверхности зуба, или наличие поддесневого зубного камня в пришеечной области зуба;

3-наддесневой зубной камень покрывает более 2/3 поверхности зуба, или значительные отложения поддесневого зубного камня вокруг пришеечной области зуба.

Для расчета применяется следующая формула:

ИГР-У= сумма значений налета/6 +

Сумма значений камня/6.

Оценочные критерии уровня гигиены полости рта:

0-0,6-хороший;

0,7-1,6-удовлетворительный;

1,7-2,5-неудовлетворительный;

>2,5-плохой.

Индекс эффективности гигиены полости рта (РНР).

Один из гигиенических индексов, используемых для количественной оценки зубного налета. Для его определения окрашивают 6 зубов:

* 16,26,11,31-вестибулярные поверхности;

* 36,46-язычные поверхности.

Обследуемая поверхность каждого зуба условно делится на 5 участков:

1-медиальный;

2-дистальный;

3-срединно-окклюзионный;

4-центральный;

5-срединно-пришеечный.

Коды и критерии оценки зубного налета:

0-отсутствие окрашивания;

1-выявлено окрашивание.

Для расчета индекса определяют код каждого зуба путем сложения кодов для каждого участка.

Если окрашивание выявлено на одном участке-дистальном-код налета равен 1.

Если окрашивание, например, выявлено на трех участках-медиальном, дистальном и срединно-пришеечном-код налета равен 3 (1+1+1).

Формула расчета:

РНР= сумма кодов всех зубов/6

Интерпретация индекса:

0-отличный уровень гигиены;

0,1-0,6-хороший;

0,7-1,6-удовлетворительный;

>1,7-неудовлетворительный.

4.Перечень практических работ, наглядных пособий и ТСО:

— учебно-методическая литература.

— наглядные пособия: таблицы, схемы, муляжи, тренажёры, плакаты, слайды.

Практичекая работа

Название практической работы:осмотр, опрос и сбор анамнеза, заполнение карты обследования.

Цель работы:научится обследовать пациента

Методика выполнения:

Необходимые материалы: карта обследования, шариковая ручка, перчатки, маска.

Порядок выполнения: опрос с выяснением анамнеза и жалоб; осмотр ЧЛО и полости рта; заполнение карты обследования.

Результаты работы и критерии оценки:грамотно заполненная карта обследования.

6.Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:

1.Классификация зубных отложений.

2. Факторы, способствующие образованию зубных отложений.

3. Факторы, влияющие на интенсивность и распространенность кариеса.

7.Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:

1. Механизм и сроки образования зубной бляшки.

2. Оборудование и инструментарий, применяемые для оценки гигиенического состояния полости рта.

3. Гигиенические индексы Федорова-Володкиной, Грин-Вермилльон.

4. Индекс эффективности гигиены полости рта.

8.Хронокарта учебного занятия:

Этапы занятия	Время
1. Организационная часть (приветствие, заполнение журнала посещений занятий, оценка внешнего вида студента, состояния медицинской одежды, наличия медицинских перчаток, защитных масок, очков, сменной обуви) определение преподавателем темы занятия, цели занятия и задач, направленных на её выполнение	5 минут
2. Проверка домашнего задания, опрос	35 минут
3. Объяснение нового материала.	35 минут
4. Самостоятельная работа студентов: прием пациентов, заполнение истории болезни.	65 минут
5. Обобщение занятия, задание на дом.	5 минут

9.Самостоятельная работа студентов:

1. Зарисовать механизм образования зубной бляшки.

2. Описать методику проведения оценки гигиенического состояния полости рта с помощью индекса Федорова-Володкиной.

3. Описать методику индекса Грин-Вермилльон.

4. Описать методику индекса эффективности гигиены полости рта.

10.Перечень учебной литературы:

1.Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология – М.2000г.

2.Кузьмина Э.М. «Профилактика стоматологических заболеваний»-М.,2001г

3. Терапевтическая стоматология. Максимовский Ю.М. Москва, 2002 год

ЗАНЯТИЕ № 10

1.Тема занятия:

«Удаление зубных отложений. Профессиональная чистка зубов. Оборудование и инструментарий для проведения профессиональной гигиены полости рта. Методы профессиональной гигиены полости рта. Современные методы удаления зубных отложений. Правила и методика работы ультразвуковыми и звуковыми скейлерами. Методика работы с порошкоструйными аппаратами».

2.Цель занятия:

Студент должен знать:

1.Методы удаления зубных отложений.

2. Оборудование и инструментарий для удаления зубных отложений.

3. Методики профессиональной гигиены полости рта ультразвуковыми и звуковыми скейлерами.

4. Методика работы с порошкоструйными аппаратами.

Студент должен уметь:

1.провести опрос пациента

2.провести осмотр полости рта

3.Уметь заполнить медицинскую карту стоматологического больного

4.Уметь дать рекомендации пациенту по улучшению гигиены полости рта.

Студент должен ознакомиться:

— с методами удаления зубных отложений,

— с профессиональной гигиеной полости рта,

— с оборудованием и инструментарием для проведения профессиональной гигиены полости рта,

— с современными методами профессиональной гигиены полости рта,

— с правилами и методиками работы ультразвуковыми и звуковыми скейлерами,

— с методикой работы с порошкоструйными аппаратами.

3.Содержание обучения:

megaobuchalka.ru

12.1. Определение гигиенического индекса полости рта (ю.А. Федоров – в.В. Володкина, 1971)

В качестве теста гигиенической очистки зубов используют окраску губной поверхности шести нижних фронтальных зубов йод-йодисто-калие-вым раствором (йодистый калий — 2,0; йод кристаллический — 1,0; вода дистиллированная — 40,0).

Количественную оценку производят по пятибалльной системе:

окрашивание всей поверхности коронки зуба — 5 баллов;
окрашивание 3/4 поверхности коронки зуба — 4 балла;
окрашивание 1/2 поверхности коронки зуба — 3 балла;
окрашивание 1/4 поверхности коронки зуба — 2 балла;
отсутствие окрашивания поверхности коронки зуба — 1 балл.

Расчет производят по формуле:

ИГ =	Σ К_и (сумма оценок у каждого зуба)	,
	n (число обследованных зубов — 6)

где ИГ— общий гигиенический индекс очистки,К_и— гигиенический индекс очистки одного зуба,n — число обследованных зубов (обычно 6).

Разделив сумму баллов на их число, получают показатель гигиены полости рта (индекс гигиены). При определении качества гигиены полости рта изучаемый показатель оценивают следующим образом: 1,1–1,5 балла — хороший индекс гигиены; 1,6–2,0 балла — удовлетворительный; 2,1–2,5 балла — неудовлетворительный; 2,6–3,4 — плохой; 3,5–5,0 баллов — очень плохой индекс гигиены. При регулярном и правильном уходе за полостью рта индекс гигиены варьирует в пределах 1,1–1,6 балла. Индекс гигиены, достигающий 2,6 и более баллов, свидетельствует об отсутствии регулярного ухода за зубами.

При помощи гигиенического индекса можно установить качество очистки зубов, определить очищающее действие различных гигиенических средств. Предлагаемый гигиенический индекс очистки зубов достаточно прост и доступен для использования в любых условиях, в том числе, при проведении массовых обследований населения. Этот индекс может также служить для иллюстрации качества очистки зубов при обучении гигиеническим навыкам. Расчет его проводится быстро с достаточной информативностью для выводов о качестве ухода за зубами.

12.2. Определение упрощенного индекса гигиены полости рта — ohi-s (Green, Vermillion, 1964)

Методика определения: упрощенный индекс гигиены полости рта Green,Vermillion(1964) определяется визуально, без окрашивания. Исследуют с помощью зубоврачебного зонда, продвигая его кончик по направлению к десне, шесть ключевых зубов: щечную поверхность 16 и 26; губную поверхность 11 и 31; язычную поверхность 36 и 46.

Формула для расчета индекса:

OHI—S = () + (),

где ∑— сумма значений;ЗН— зубной налет;ЗК— зубной камень;n— количество обследованных зубов (обычно 6).

Интерпретация

Значение OHI-S	Оценка OHI-S	Оценка гигиены рта
0,6 	низкий 	хорошая
0,7–1,6 	средний 	удовлетворительная
1,7–2,5 	высокий 	неудовлетворительная
>2,6 	очень высокий 	плохая

12.3. Определение индекса зубного налета — pli (Silness–Loe, 1964)

Предназначен для определения толщины зубного налета в придесневой области зуба. Исследуются все или избранные зубы, разделяя зуб на 4 части: дистально-вестибулярную, вестибулярную, медиально-вестибулярную и язычную поверхности.

Для высушивания зуба используют зеркало, зонд и воздух. При исследовании не исключаются протезы или пломбы.

Коды	Критерии
0 —	нет зубного налета в десневой области
1 —	пленка зубного налета, прилипшая к свободному десневому краю или прилежащей поверхности зуба, которая распознается при движении зонда по поверхности
2 —	умеренное накопление мягкого налета в десневом желобке, на десневом и/или прилежащей зубной поверхности, который может быть виден невооруженным глазом без зонда
3 —	зубной налет в избытке в области десневого кармана и/или на десневом крае и прилегающей поверхности зуба

Формулы для вычисления индекса:	PLI зуба =	∑ баллов
		4

	PLI индивидуума =		PLI зубов
			n зубов

studfile.net

Стоматологические индексы гигиены — Стоматологический журнал iStom

Гигиена полости рта является одним из наиболее доступных и в то же время одним из ведущих методов профилактики заболеваний полости рта. Регулярный и грамотный уход за полостью рта является неотъемлемой частью всех профилактических мероприятий. Массовые обследования населения, проведенные во всех странах мира, убедительно показали, что систематический уход за полостью рта имеет несомненное профилактическое значение. Объективно оценить уровень гигиены полости рта возможно только с использованием гигиенических индексов.

Для выявления зубных отложений в оценке гигиены полости рта в современной стоматологии используют объективные показатели (индексы), которые характеризуют качество и количество зубных отложений. Однако количество способов оценки, в основе которых лежит разное число зубов из различных функциональных групп, вплоть до окрашивания всех зубов с обеих сторон или сбор и взвешивание зубного налета вокруг отдельных зубов, свидетельствует об актуальности рассматриваемой проблемы и о несовершенстве существующих способов.

Индексы гигиены полости рта.

Cпособ определения гигиенического индекса Федорова-Володкиной //Э.М.Мельниченко «Профилактика стоматологических заболеваний», Минск, «Вышэйшая школа»., 1990 г., стр.3-17.

Его определяют по интенсивности окраски вестибулярной поверхности шести нижних фронтальных зубов с помощью нанесения йод-йодисто-калиевого раствора (жидкость Шиллера-Писарева).

Расчет ведется по формуле:

Кср (индекс гигиены) = Kn (суммарный показатель гигиенического индекса для каждого из шести зубов) / n (количество зубов).

Окрашивание всей поверхности коронки оценивается 5 баллами, 3/4 поверхности — 4, 1/2 поверхности — 3, 1/4 поверхности — 2 баллами. При отсутствии окрашивания ставят 1 балл. Показатель оценивают следующим образом: хороший индекс, удовлетворительный, неудовлетворительный, плохой, очень плохой.

Однако предлагаемый способ имеет ряд недостатков:

— определение качества и количества зубных отложений, оценка индекса гигиены осуществлялись только на собственных зубах;
— применение известных красителей невозможно при определении количества зубных отложений на мостовидных протезах, так как эти растворы сложно смываются с поверхности протезов.

Название

Средства

диагностики

Критерии самоконтроля

1. Индекс Федорова-Володкиной

Раствор Люголя

1,1-1,5-хорошая

1,6-2,0- удовлетворительная

2,1-2,5- неудовлетворительная

2,6-3,4- плохая

3,5-5,0- очень плохая

Раствором Люголя окрашивается вестибулярная поверхность шести передних зубов нижней челюсти — резцов и клыков. Оценка по 5-ти бальной системе:

5 баллов — окрашивается вся поверхность зубов,

4 балла — 3/4 поверхности зуба,

3 балла — 1/2 поверхности зуба,

2 балла — 1/4 поверхности зуба,

1 балл — отсутствие окрашивания

Затем находят среднюю арифметическую путем деления суммы окраски всех зубов на их число: К ср = Кп : п.

Хороший уровень гигиены: Кср=1,0-1,3 б

ИГ = сумма баллов шести зубов
6.

2. Индекс Грина-Вермилиона (1964) — универсальный индекс гигиены УИГ

Раствор Шиллера-Писарева или раствор Люголя

0-0,6 хорошая

0,7-1,6 удовлетворительная

1,7-2,5 неудовлетворительная

2,6-3 — плохая

Определяют наличие зубного налета и зубного камня на щечной поверхности первых верхних молярах, язычной поверхности нижних моляров, вестибулярной поверхности 1| и нижнего |1

6 1| 6
6 | 1 6.
На всех поверхностях вначале определяют зубной налет, затем зубной камень.

0 — отсутствие налета (камня)

1 — налет покрывает до 1/3 поверхности зуба

2 — налет покрывает от 1/3 до 2/3 поверхности зуба

3 – налет покрывает более 2/3 поверхности зуба

Оценка зубного камня:

0 – отсутствие зубного камня

1 – наддесневой зубной камень покрывает не более 1/3 коронки зуба

2 – наддесневой зубной камень покрывает от 1/3 до 2/3 коронки зуба, либо определяются одиночные образования поддесневого зубного камня

3 – наддесневой зубной камень покрывает более 2/3 коронки зуба, либо определяются значительные отложения поддесневого зубного камня по всей окружности зуба.

ИЗН = сумма показателей 6-ти зубов
6

Оценку индекса зубного камня проводят аналогично УИГ = ИЗН + ИЗК

3. Индекс ОНI-S

Раствор Шиллера-Писарева

0-нет окрашивания

1- окрашивание до 1/3 коронки,

2- окрашивание до 2/3 коронки

3- более 2/3 коронки зуба

Окрашивание вестибулярной и язычной поверхности

6 1 | 6
6 | 1 6

Суммируют индекс налета и индекс камня и получают средний показатель

Индекс РНР – Индекс эффективности гигиены полости рта (Podshadley, Haley – 1968)

Окрашивают 6 зубов:

16, 26, 11, 31 – вестибулярные поверхности.

36, 46 – язычные поверхности

Обследуемая поверхность делится н а 5 участков: 1-медиальный, 2-дистальный, 3-срединно-оклюзионный, 4-центральный, 5-срединно-пришеечный.

На каждом участке оценивается зубной налет:

0 – отсутствие окрашивания

1 – выявлено окрашивание

Для каждого зуба суммируют коды участков. Затем суммируют значения всех обследованных зубов и делят полученную сумму на количество зубов.

Значения индекса:

0 — отличный

0,1-0,6 – хороший

0,7-1,6 – удовлетворительный

1,7 и более — неудовлетворительный

Индекс нуждаемости в лечении заболеваний пародонта — CPITN

Для оценки распространенности и интенсивности заболеваний пародонта практически во всех странах используют индекс нуждаемости в лечении заболеваний пародонта — CPITN. Этот индекс был предложен специалистами рабочей группы ВОЗ для оценки состояния тканей пародонта при проведении эпидемиологических обследований населения.

В настоящее время сфера применения индекса расширилась, и он используется для планирования и оценки эффективности программ профилактики, а также расчета необходимого количества стоматологического персонала. Кроме того, в настоящее время индекс CPITN применяется в клинической практике для обследования и мониторинга состояния пародонта у отдельных пациентов.

В связи с этим, можно считать индекс CPITN скрининговым тестом как на популяционном, так и на индивидуальном уровнях.

Этот индекс регистрирует только те клинические признаки, которые могут подвергнуться обратному развитию: воспалительные изменения десны, о которых судят по кровоточивости, зубной камень. Индекс не регистрирует необратимых изменений (рецессию десны, подвижность зубов, потерю эпителиального прикрепления), не говорит об активности процесса и не может быть использован для планирования специфического клинического лечения у пациентов с развившимся пародонтитом.

Основные преимущества индекса CPITN — простота и скорость его определения, информативность и возможность сопоставления результатов.

Для определения индекса CPITN зубной ряд условно делится на 6 частей (секстантов), включающих следующие зубы: 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47.

Обследуют пародонт в каждом секстанте, причем для эпидемиологических целей только в области так называемых «индексных» зубов. При использовании индекса для клинической практики обследуют пародонт в области всех зубов и выделяют самое тяжелое поражение.

Следует помнить, что секстант обследуют, если в нем присутствуют два или больше зубов, не подлежащих удалению. Если в секстанте остается лишь один зуб, он включается в соседний секстант, а данный секстант исключается из осмотра.

У взрослого населения, начиная с 20 лет и старше, осматривают 10 индексных зубов, которые идентифицированы как наиболее информативные:

При обследовании каждой пары моляров учитывают и записывают только один код, характеризующий наихудшее состояние.

Для лиц моложе 20 лет во время эпидемиологического обследования осматривают 6 индексных зубов: 16, 11, 26, 36, 31, 46.

КОД 1: кровоточивость, наблюдаемая во время или после зондирования.

Примечание: кровоточивость может появиться сразу или через 10—30 сек. после зондирования.

КОД 2: зубной камень или другие факторы, задерживающие налет (нависающие края пломб и др.), видимы или ощущаются во время зондирования.

КОД 3: патологический карман 4 или 5 мм (край десны находится в черной области зонда или скрывается метка 3, 5 мм).

КОД 4: патологический карман глубиной 6 мм или более (при этом метка 5, 5 мм или черная область зонда скрываются в кармане).

КОД X: когда в секстанте присутствует только один зуб или нет ни одного зуба (третьи моляры исключаются, кроме тех случаев, когда они находятся на месте вторых моляров).

Для определения потребности в лечении заболеваний пародонта популяционные группы или отдельные пациенты могут быть отнесены к соответствующим категориям на основании следующих критериев.

0: КОД 0 (здоров) или Х (исключен) для всех 6-ти секстантов означает, что необходимости в лечении данного пациента нет.

1: КОД 1 или выше указывает, что данному пациенту необходимо улучшить гигиеническое состояние полости рта.

2: а) КОД 2 или выше указывает на необходимость проведения профессиональной гигиены и устранения факторов, способствующих задержке зубного налета. Кроме того, пациент нуждается в обучении гигиене полости рта.

б) КОД 3 указывает на необходимость гигиены полости рта и кюретажа, что обычно уменьшает воспаление и снижает глубину кармана до значений, равных или меньших 3 мм.

3: Секстант с КОДОМ 4 иногда можно успешно вылечить с помощью глубокого кюретажа и адекватной гигиены полости рта. В других случаях это лечение не помогает, и тогда требуется комплексное лечение, которое включает в себя глубокий кюретаж.

Распространенность и интенсивность болезней пародонта в популяции оценивают по результатам обследования 15-летних подростков.

Распространенность признаков поражения пародонта (подростки 15 лет)

Распространенность Кровоточивость десен Зубной камень

низкая 0 – 50% 0 – 20%

средняя 51 – 80% 21 – 50%

высокая 81 – 100% 51 – 100%

Уровень интенсивности признаков поражения пародонта (подростки 15 лет)

УРОВЕНЬ ИНТЕНСИВНОСТИ КРОВОТОЧИВОСТЬ ДЕСЕН ЗУБНОЙ КАМЕНЬ

НИЗКАЯ 0, 0 — 0, 5 секстантов 0, 0 — 1, 5 секстантов

СРЕДНЯЯ 0, 6 — 1, 5 секстантов 1, 6 — 2, 5 секстантов

ВЫСОКАЯ < 1,6 секстантов < 2,6 секстантов

Индекс гингивита РМА (Schour, Massler) в модификации Parma

Индекс гингивита РМА (Schour, Massler) в модификации Parma (определение факторов риска) — папиллярно- маргинально- альвеолярный индекс вычисляется путем сложения оценок состояния десны у каждого зуба в % по формуле:

РМА = сумма показателей х 100%

3 х число зубов

0 — отсутствие воспаление,

1 — воспаление межзубного сосочка (Р)

2 — воспаление маргинальной десны (М)

3 — воспаление альвеолярной десны (А)

В возрасте 6-7 лет количество зубов в норме 24, 12-14 лет — 28, а в 15 лет и старше — 28 или 30.

Индекс РМА очень чувствителен к малейшим изменениям в клинической картине, и на его величину могут оказать влияние случайные воздействия.

КОМПЛЕКСНЫЙ ПЕРИОДОНТАЛЬНЫЙ ИНДЕКС, КПИ (П.А.Леус, 1988)

Методика. Определяется состояние тканей периодонта с помощью обычного зубоврачебного зонда и стоматологического зеркала, для определения подвижности может использоваться стоматологический пинцет. У взрослых исследуют 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47. При наличии нескольких признаков регистрируется более тяжелое состояние (более высокий балл).

Критерии

0 — здоровый — зубной налет и признаки поражения периодонта не определяются;

1- зубной налет – любое количество зубного налета;

2- кровоточивость – видимое невооруженным глазом кровотечение при легком зондировании зубодесневого желобка;

3 – зубной камень – любое количество зубного камня в поддесневой области зуба;

4 – патологический карман – патологический зубодесневой карман, определяемый зондом;

5 – подвижность зуба – подвижность 2-3 степени

КПИ индивидуума рассчитывается по формуле:

КПИ= Сумма кодов/ количество секстантов (обычно 6)

Интерпретация:

Значения Уровень интенсивности

0,1-1,0 Риск к заболеванию

1,1-2,0 Легкий

2,1-3,5 Средний

3,6-5,0 Тяжелый

Индекс СPI — коммунальный периодонтальный индекс.

Предназначен для определения состояния тканей пародонта при эпидемиологических исследованиях. Состояние тканей пародонта оценивается по:

— Наличию поддесневого камня

— Кровоточивости десны после щадящего зондирования

— По наличию и глубине карманов

Для исследования применяется специальный пуговчатый зонд:

— Вес 25 грамм

— Диаметр пуговки 0,5 мм

— Маркировка 3-5-8-11 мм

— Расстояние между 3 и 5 мм черного цвета

У лиц от 15 до 20 лет исследуют зубы 11, 16, 26, 31, 36, 46. У лиц старше 20 лет исследуют зубы: 11, 16, 17, 26, 27, 31, 36, 37, 46, 47.

Исследования проводят с вестибулярной и оральной поверхностей, в дистальном и медиальном участках

Методика исследования:

1. Рабочую часть зонда размещают параллельно длинной оси зуба

2. Пуговку зонда с минимальным давлением вводят в пространство между зубом и мягкими тканями до ощущения препятствия

3. Отмечают глубину погружения зонда

4. При извлечении зонд прижимают к зубу, чтобы определить, имеется ли на нем поддесневой камень

5. По окончании исследования через 30-40 секунд наблюдают за десной для определения кровоточивости

Регистрация данных:

0 – здоровая десна

1 – кровоточивость через 30-40 сек, при глубине кармана менее 3 мм

2 – поддесневой зубной камень

3 – патологический карман 4-5 мм

4 – патологический карман 6 мм и более

При наличии нескольких симптомов регистрируется наиболее тяжелый из них.

В каждом секстанте регистрируется состояние периодонта только одного зуба, фиксируя зуб с наиболее тяжелым клиническим состоянием пародонта

Для оценки индекса рассчитывают долю лиц, имеющих то или иное количество секстантов с тем или иным кодом.

Йодный индекс реминерализации эмали.

Известна активная проницаемость йода в ткани зуба. Индекс реминерализации (ИР), характеризующий эффективность применяемой реминерализующей терапии. Оценку его проводят по четырехбальной системе:

1 балл — отсутствие окрашивания участка зуба;

2 балла — светло-желтое окрашивание участка зуба;

3 балла — светло-коричневое или желтое окрашивание участка зуба;

4 балла — темно-коричневое окрашивание участка зуба.

Расчет проводят по формуле:

ИР = ИРНП х количество зубов с повышенной чувствительностью/ n,

где ИР — индекс реминерализации;

ИРНП — индекс реминерализации одного некариозного поражения;

п — число исследуемых зубов.

Темно-коричневое и светло-коричневое окрашивание свидетельствует о деминерализации участка зуба с некариозным поражением; светло-желтое — указывает на определенный уровень процессов реминерализации этого участка зуба, а отсутствие окрашивания или слабо-желтый его цвет демонстрирует хороший уровень процесса реминерализации того или иного некариозного поражения зуба.

Распространенность и выраженность гиперестезии твердых тканей зубов

(Федоров Ю.А., Шторина Г.Б., 1988; Федоров Ю. А. и др., 1989).

Расчет индекса проводят по формуле и выражают в процентах:

Количество зубов с повышенной = чувствительностью / Количество зубов у данного больного х 100 %.

В зависимости от числа зубов с чувствительностью к различным раздражителям индекс варьирует в пределах от 3.1% до 100.0%.

3.1—25% диагностируют ограниченная форма гиперестезии

26—100% — генерализованная форма гиперестезии зубов.

Индекс интенсивности гиперетезии зубов (ИИГЗ)

рассчитывают по формуле:

ИИГЗ = Сумма значений индекса каждого зуба/ Число зубов с повышенной чувствительностью

Индекс рассчитывают в баллах, которые определяют исходя из следующих показателей:

0 — отсутствие реакции на температурные, химические и тактильные раздражители;

1 балл — наличие чувствительности к температурным раздражителям;

2 балла — наличие чувствительности к температурным и химическим раздражителям;

3 балла — наличие чувствительности к температурным, химическим и тактильным раздражителям.

Значения индекса интенсивности гиперестезии твердых тканей зубов

1.0 — 1.5 балла гиперестезия I степени;

1.6 — 2.2 балла — II степени;

2.3 — 3.0 балла — III степени.

Перечисленные индексы коррелируют друг с другом в 85.2—93.8% случаев и позволяют адекватно и объективно контролировать интенсивность и выраженность патологического процесса, следить за динамикой изменений при лечении.

alvistom.com

Индекс cpitn стоматология. Гигиенический индекс федорова-володкиной.

Чтобы оценить гигиеническое состояние полости рта существуют различные стоматологические индексы. В общем их насчитывается около 80. Все они помогают оценить микрофлору ротовой полости и положение пародонтальных тканей.

Индекс КПУ

Индекс КПУ в современной стоматологии показывает степень поражения зубов кариозными отложениями. К – общее число кариозных зубов, П – пломбированные, У – удаленные. В сумме этот индекс показывает динамику кариозных процессов. Существуют такие виды КПУ:

КПУз — кариозные и пломбированные;
КПУпов — зубныеповерхности затронутые кариозных процессом;
КПУпол – полости с кариесом и пломбировочный материал, находящиеся в ротовой полости.

У этих индексов есть следующие негативные стороны:

в них учитывается количество вылеченных и удаленных;
КПУ отражает прошлую динамику заболевания кариесом и с возрастом пациента лишь увеличивается;
индекс не учитывает только начавшиеся проявления кариеса.

У КПУ есть такой недостаток, как недостоверность при возрастании числа пораженных зубов при кариесе, и прочих похожих ситуациях.

Насколько распространен кариес, обычно определяют в процентном соотношении. Берут определенную группу с кариозными образованиями, делят на количество человек в группе и умножают на 100%.

Чтобы сравнить распространенность кариеса по регионам или областям, используют следующую схему, выстроенную на основании показателей детей в возрасте от 11 до 13 лет:

Уровень интенсивности

низкий — 0-30%
средний — 31-80%
высокий — 81-100%

Чтобы определить динамику развития кариозных образований стоматологи руководствуются следующими индексами:

динамика кариозных образований на временных:

КПУ(з) — зубы, затронутые кариозными образованиями + пломбированные;
КПУ(п) — поверхности, затронутые кариозными образованиями + пломбированные поверхности;

динамика кариозных образований на постоянных:

КПУ(з) — кариозные, пломбированные и удаленные зубы;
КПУ(п) — поверхности с кариозными образованиями + пломбированные.

При определении данных не берут в расчет кариозные поражения, выглядящие как пигментированное пятно.

динамика кариозных поражений в популяции: чтобы сравнить интенсивность развития кариеса в разных регионах, областях следует применять усредненные значения КПУ.

Индекс CPITN

Индекс CPITN в современной стоматологии используется в стоматологии при отслеживании пародонтальных заболеваний. Данный показатель оценивает те факторы, поддающиеся обратному течению (воспаление десен, образование зубного камня, к примеру). CPITN не учитывает изменения, которые не поддаются обратным изменениям (подвижность зубов, ухудшение состояния десен). CPITN не помогает определить активность развития изменения и не помогает проводить лечение.

Самое важное преимущество CPITN – дает много информации, на основе которой выводятся результаты. Необходимость лечения основывается на таких кодах, как:

Другие индексы

Существуют и другие гигиенические индексы в современной стоматологии. Они также позволяют оценить гигиену ротовой полости пациента и понять нужно ли ему лечение и профилактика.

Индекс РМА в современной стоматологии расшифровывается как: папиллярно-маргинально-альвеолярный. Его используют стоматологи для оценивания заболевания десен. В этой формуле количество зубов напрямую зависит от возрастных особенностей:

6-11 лет – 24 зуба;
12-14 – 28;
15 и больше – 30.

При нормальных условиях РМА должен равняться.

Индекс Федорова-Володкиной позволяет определять насколько хорошо человек следит за состоянием ротовой полости. Чаще всего он применим для детей в возрасте младше 7 лет. Чтобы верно рассчитать данный показатель, необходимо обследовать поверхность 6 зубов, окрасить их йодно-кальциевым раствором и измерить количество налета. Камень обнаруживают при помощи небольшого зонда. Индекс рассчитывается из всех значений для компонентов, разделенных на поверхности, которые обследовали, и в итоге оба значения суммируются.

Среди стоматологов популярен РНР (индекс гигиены полости рта). Чтобы верно его вычислить, следует окрасить 6 зубов для обнаружения налета. Расчет проводится с определением кодов. Затем они суммируются и делятся (в данном случае) на 6.

Для оценки прикуса, нужен эстетический стоматологический индекс, определяющий расположение зубов в трех анатомически направлениях. Его можно применять только с достижения пациентом возраста 12 лет. Исследование полости рта проводят визуально и с использованием зонда. Чтобы определить индекс нужно определить такие компоненты, как отсутствующие зубы, скученности и промежутки между резцами, отклонения, перекрытия, диастемы и прочее.

Этот индекс хорош тем, что анализирует каждый из компонентов в отдельности и позволяет выявить различные аномалии.

Каждый из этих индексов важен, так как позволяет обнаружить откло

tkzet.ru

Методическая разработка + презентация на тему «Определение гигиенического индекса по Фёдорову-Володкиной»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ

Предмет Профилактика стоматологических заболеваний

Тема Определение индекса гигиены по Фёдорову-Володкиной

Тип занятия практическое занятие

Количество часов 4 часа (180 минут)

Место проведения кабинет стоматологии

ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ

Развивать клиническое мышление.
Применять компьютерные технологии в преподавании профилактики стоматологических заболеваний.
Формировать межпредметные связи.

ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

Строение зубов и зубных рядов.

Группы зубов.

Классификацию и состав зубных отложений.

Правила асептики и антисептики.

Назначение электронной таблицы MS Excel.

Правила ввода данных в таблицу MS Excel.

Правила ввода формул в таблицу MS Excel.

Правильно работать стоматологическими инструментами.
Определить групповую принадлежность зубов.
Определить наличие или отсутствие зубных отложений.
Классифицировать зубные отложения.
Определять индекс гигиены полости рта по Фёдорову-Володкиной.
Работать с электронной таблицей MS Excel.
Применять теоретические знания на практике.
Работать в коллективе.

ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ

Стоматологическая установка.
Стоматологические инструменты (стоматологические зеркала, лотки).
Йод.
Персональные компьютеры.
Тестовые задания.
Ноутбук, мультимедийная установка, экран.
Презентация «Определение гигиенических индексов по Фёдорову-Володкиной».

ИНТЕГРАЦИЯ

Анатомия.
Фармакология
Гигиена.
Микробиология.
ОСД.
Информационное обеспечение профессиональной деятельности.

ХРОНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ

ХОД ЗАНЯТИЯ

1. Организационный момент

Цели для студентов:

развивать дисциплинированность, пунктуальность, культуру общения.

Цели для преподавателя:

организовать студентов,
приучить к аккуратности.

Преподаватель приветствует студентов, отмечает отсутствующих, проверяет готовность кабинета и студентов к занятию.

Студенты приветствуют преподавателя, бригадир называет отсутствующих.

2. Начальная мотивация учебной деятельности

Цели для студентов:

Цели для преподавателя:

настроить студентов на воспроизведение ранее изученного материала;
актуализировать знания студентов;
формировать учебно-познавательные мотивы.

Преподаватель называет тему, план занятия, цели занятия.

План занятия

Повторение ранее изученного материала.
Изложение материала о методике определения индекса гигиены по Фёдорову-Володкиной.
Выполнение студентами манипуляций по определению индекса гигиены.
Расчёт результата и получение вывода о гигиеническом состоянии полости рта с помощью персонального компьютера.
Закрепление изученного материала.

Подводит студентов к выводу о важности знаний о зубных отложениях в повседневной жизни и в профессиональной деятельности.

Студенты настраиваются на приобретение определенных знаний.

3. Контроль исходного уровня знаний

Цели для студентов:

Цели для преподавателя:

установить связь нового материала с ранее изученным;
углублять, закреплять, систематизировать учебный материал.

Преподаватель проводит тестовый опрос (Приложение 1) и фронтальный опрос (Приложение 2).

Студенты отвечают на вопросы преподавателя, вспоминают ранее изученный материал.

4. Изложение нового материала

Цели для студентов:

Цели для преподавателя:

поддерживать внимание и мыслительную активность студентов;
углублять знания по предмету.

Преподаватель рассказывает о методике определения, критериях оценки индекса гигиены по Фёдорову-Володкиной в условиях стоматологического кабинета. (Приложение 3, Презентация). Показывает расчёт результатов и получение вывода о гигиеническом состоянии полости рта с помощью персонального компьютера (Приложение 4).

Студенты следят за действиями преподавателя. Запоминают материал занятия. Задают вопросы.

5. Самостоятельная работа студентов

Цели для студентов:

научиться самостоятельно определять индекс гигиены полости рта;
развивать навыки работы стоматологическими инструментами;
развивать навыки работы на компьютере,
уметь применять теоретические знания на практике;
уметь работать в коллективе.

Цели для преподавателя:

развивать самостоятельность, ответственность и организованность;
формировать творческий подход к решению проблем учебного и профессионального уровня.

Преподаватель контролирует действия студентов, корректирует возможные ошибки.

Студенты производят количественную оценку зубного налёта. Используя персональный компьютер и электронную таблицу Excel, на основании полученных результатов производят расчёт гигиенического индекса по Фёдорову-Володкиной и оценивают качество гигиены полости рта.

6. Закрепление нового материала

Цели для студентов:

уметь воспроизводить основные идеи нового материала;
уметь выделить существенные признаки ведущих понятий, конкретизировать их.

Цели для преподавателя:

Преподаватель предлагает студентам вопросы для закрепления материала по теме занятия (Приложение 5).

Студенты отвечают на вопросы преподавателя.

7. Домашнее задание

Цели для студентов:

закрепить в памяти материал, изученный на занятии;
закрепить и расширить умения, необходимые для самостоятельной работы.

Цели для преподавателя:

Преподаватель называет тему домашнего задания с указанием страниц в литературе.

Студенты записывают домашнее задание.

8. Подведение итогов занятия

Цели для студентов:

Цели для преподавателя:

формировать навыки самоанализа, самопонимания и самокритики;
помочь студентам выстроить адекватную самооценку.

Преподаватель подводит итоги занятия, делает выводы, выставляет оценки, указывает на ошибки.

Студенты анализируют основные компоненты деятельности на занятии.

9. Рефлексия

Преподаватель предлагает студентам анкету, для самоанализа (Приложение 6).

Студенты отвечают на вопросы анкеты. Дают качественную и количественную оценку занятию.

Приложение 1

Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний

1. Зубное отложение, располагающееся под маргинальной десной, невидимое при визуальном осмотре, плотное и твердое, темно-коричневого или зелено-черного цвета, плотно прикрепленное к поверхности зуба – это:

а) кутикула

б) пелликула

в) зубной налет

г) поддесневой зубной камень

д) наддесневой зубной камень

2. Наиболее часто наддесневой зубной камень локализуется в области:

а) вестибулярной поверхности верхних резцов

б) вестибулярной поверхности нижних резцов

в) небной поверхности верхних резцов

г) язычной поверхности нижних резцов

д) одинаково часто на всех поверхностях зубов

3. На скорость образования зубной бляшки влияет:

а) кариес

б) несоблюдение правил гигиены полости рта

в) употребление в пищу овощей и фруктов

4. Что изображено на рисунках

а) зубной камень

б) пелликула

в) зубной налёт

г) пищевые остатки

5. Серовато-белое, мягкое и липкое отложение, неплотно прилегающее к поверхности зубов, представляет собой:

а) пелликулу

б) мягкий зубной налет

в) поддесневой зубной камень

г) наддесневой зубной камень

д) налет курильщика

6. Источником минералов для наддесневого зубного камня преимущественно является:

а) слюна

б) десневая жидкость

в) сыворотка крови

г) лимфа

д) эмаль

7. К минерализованным зубным отложениям относится:

а) пищевые остатки

б) пелликула

в) зубной камень

г) мягкий зубной налет

д) налет курильщика

8. Зубное отложение, располагающееся над десневым краем, обычно белого или беловато-желтого цвета, твердой или глинообразной консистенции – это:

а) пелликула

б) мягкий зубной налет

в) налет курильщика

г) поддесневой зубной камень

д) наддесневой зубной камень

9. Что изображено на рисунках

а) зубной камень

б) пелликула

в) зубной налёт

г) пищевые остатки

10. Время необходимое для образования зубной бляшки

а) 3 часа

б) 3 недели

в) 2 месяца

г) 20-30 минут

11. Кутикула – это

а) тонкая органическая плёнка на эмали

б) редуцированный эпителий эмали

в) мягкое и липкое зубное отложение

12. Время необходимое для образования зубного камня

а) 3 часа

б) 3 недели

в) 2 месяца

г) 20-30 минут

13. Время необходимое для восстановления пелликулы на поверхности зуба

а) 3 часа

б) 3 недели

в) 2 месяца

г) 20-30 минут

14. Источником минералов для поддесневого зубного камня преимущественно является:

а) слюна

б) десневая жидкость

в) сыворотка крови

г) лимфа

д) эмаль

15. С помощью средств личной гигиены можно удалить:

а) зубную бляшку

б) зубной камень

в) мягкий зубной налет

г) пелликулу

Эталон ответов к тестовым заданиям

Приложение 2

Вопросы для фронтального опроса

Дайте определение табличного процессора. Приведите пример.
Возможности электронной таблицы.
Назовите основные элементы электронной таблицы.
Дайте определение ячейки в электронной таблице.
Дайте определение активной ячейки.
Перечислите типы данных, используемых в электронных таблицах.
Основные функции формул в электронной таблице.
Строка формул – это…

Ответы

Табличный процессор – прикладная программа, предназначенная для работы с электронными таблицами. Наибольшую известность приобрел табличный процессор Excel фирмы Microsoft.
Программа Excel обладает разнообразными возможностями:

позволяет обрабатывать числовую информацию, представленную в виде таблицы;
позволяет проводить численные эксперименты с математическими моделями;
созданную в ней таблицу можно использовать как простую базу данных;
позволяет создавать сложные и красиво оформленные документы (рекламные буклеты, планы, графики работ, диаграммы).

Основные элементы электронной таблицы Excel: строка, столбец, ячейка.
Ячейка – основной элемент электронной таблицы, образуется пересечением строки и столбца.
Активной называется ячейка, выделенная мышью.
Excel позволяет вводить в ячейки три типа данных: числа, текст, формулы.
Формулы, введенные в ячейку, производят вычисления, управляют работой базы данных, проверяют свойства и значения ячеек и используются для задания связи между ячейками и массивами с помощью адресных ссылок.
Строка формул – это специальная панель Excel, предназначенная для работы с формулами и адресами ячеек. Используется для ввода и редактирования значений или формул в ячейках или диаграммах

Приложение 3

Определение индекса гигиены полости рта по Фёдорову-Володкиной

Для оценки гигиенического состояния полости рта определяют индекс гигиены по методу Ю.А. Федорова и В.В. Володкиной.

Этот индекс достаточно прост и доступен для использования в любых условиях, в том числе при проведении массовых обследований населения. Он может также служить для иллюстрации качества очистки зубов при обучении гигиеническим навыкам. Расчет его проводится быстро, с достаточной информативностью для выводов о качестве ухода за зубами.

В качестве теста гигиенической очистки зубов используют окраску губной поверхности шести нижних центральных зубов с помощью специальных растворов (Шиллера-Писарева (калия йодид – 2 г; йод кристаллический – 1 г; вода дистиллированная – 40 мл), фуксина, эритрозина) и оценивают присутствие зубного налета.

Количественную оценку производят по пятибалльной системе:

окрашивание всей поверхности коронки зуба – 5 баллов;

окрашивание 3/4 поверхности коронки зуба – 4 балла;

окрашивание 1/2 поверхности коронки зуба – 3 балла;

окрашивание 1/4 поверхности коронки зуба – 2 балла;

отсутствие окрашивания поверхности коронки зуба – 1 балл.

Разделив сумму баллов на число обследованных зубов, получают показатель гигиены полости рта (индекс гигиены – ИГ).

Расчет производят по формуле:

где: – общий индекс гигиены;

– гигиенический индекс оценки одного зуба;

– число обследованных зубов [обычно 6].

Качество гигиены полости рта оценивают следующим образом:

Приложение 4

Расчёт результата при определении индекса гигиены полости рта по Фёдорову-Володкиной и получение вывода о гигиеническом состоянии полости рта с помощью персонального компьютера

Для расчёта результата при определении индекса гигиены полости рта по Фёдорову-Володкиной и получения вывода о гигиеническом состоянии полости рта можно использовать компьютерную программу Excel, которая входит в офисный пакет программ Microsoft Office и предназначена для подготовки и обработки электронных таблиц под управлением операционной оболочки Windows.

Общие правила ввода данных в ячейку электронной таблицы

Данные можно вводить непосредственно в ячейку или в строку формул.
Прежде, чем вводить данные в ячейку, ее необходимо активизировать. Для этого необходимо выделить ячейку, щёлкнув по ней мышью.
Данные, вводимые в ячейку, помещаются в нее только после завершения ввода информации нажатием клавиши Enter.

Правила ввода формулы в ячейку электронной таблицы

Ввод формулы начинается со знака «=». Этот знак вводится с клавиатуры.
После ввода знака «=» Excel переходит в режим ввода формулы. В этом режиме, при выделении какой-либо ячейки, ее адрес автоматически заносится в формулу.
Находясь в режиме ввода формулы, левой кнопкой мыши последовательно выбираются ячейки, хранящие некие числовые значения, и вводятся с клавиатуры знаки операций между исходными значениями.
Чтобы результат вычислений появился в активной ячейке, необходимо выйти из режима ввода формулы. завершает ввод формулы, и переводит курсор в следующую ячейку.

Алгоритм расчёта результата при определении индекса гигиены полости рта по Фёдорову-Володкиной и получение вывода о гигиеническом состоянии полости рта

Запустить Excel.

Щелкните левой кнопкой мыши по кнопке Пуск.
Из появившегося меню выберите пункт Все программы.
Щелкните по пункту меню Microsoft Excel.

Объедините ячейки А1, В1, C1 и D1.
В объединённую ячейку введите название: «Определение индекса гигиены полости рта по Фёдорову-Володкиной».
Заполните строку заголовка таблицы – введите в ячейки:

В столбец А введите цифрами формулы зубов.

В ячейку С3 введите формулу для расчёта индекса гигиены:

=СРЗНАЧ(B3:B8)

В ячейку D3 введите формулу для вывода о гигиеническом состоянии полости рта:

=ЕСЛИ(C3<1,5;”гигиеническое состояние полости рта хорошее”;ЕСЛИ(C3<2,1;”гигиеническое состояние полости рта удовлетворительное”;ЕСЛИ(C3<2,5; “гигиеническое состояние полости рта неудовлетворительное”;ЕСЛИ(C3<3;”гигиеническое состояние полости рта плохое”;”гигиеническое состояние полости рта очень плохое”))))

Заполните пустые ячейки цифрами, обозначающими баллы, полученные при определении гигиенического индекса.

Приложение 5

Тестовые задания для закрепления изученного материала

1. Для выявления зубного налета используется метод:

а) зондирования

б) окрашивания

в) пальпации

г) электроодонтодиагностики

д) микробиологический

2. При регулярном и правильном уходе за полостью рта значение индекса гигиены по Фёдорову-Володкиной должно быть в пределах

а) 1,1-1,5 баллов

б) 1,6-2,0 баллов

в) 2,6-3,4 баллов

г) 3,6-5,0 баллов

3. При определении гигиенического состояния полости рта с помощью индекса Федорова-Володкиной окрашиваются:

а) вестибулярные поверхности 6 верхних фронтальных зубов

б) вестибулярные поверхности 6 нижних фронтальных зубов

в) язычные поверхности первых постоянных моляров

г) вестибулярные поверхности первых постоянных моляров

д) вестибулярные поверхности верхних и нижних резцов

4. При определении гигиенического состояния полости рта для окрашивания зубного налета используют раствор:

а) 2% метиленовой сини

б) 1% бриллиантового зеленого

в) Шиллера-Писарева

г) 5% йода спиртовой

д) 0, 06% хлоргексидина

5. Об отсутствии регулярного ухода за зубами свидетельствует значение ИГ

а) 2,6 и более баллов

б) 1 балл

в) 1,1-1,5 баллов

Эталон ответов к тестовым заданиям

Приложение 6

Анкета для самоанализа

понятен / не понятен

полезен / бесполезен

интересен / скучен

Домашнее задание мне кажется…

легким / трудным

интересным / не интересным

infourok.ru

Индексы гигиены федорова володкиной – Здоровье полости рта

1-зубной налет не выявлен;

2-окрашивание 1/4 поверхности коронки зуба;

3-окрашивание 1/2 поверхности коронки зуба;

4-окрашивание 3/4 поверхности коронки зуба;

5-окрашивание всей поверхности коронки зуба.

ИГ=сумма баллов/6 зубов

Оценочные критерии:

1,1-1,5-хороший;

1,6-2,0-удовлетворительный;

2,1-2,5-неудовлетворительный;

2,6-3,4-плохой;

3,5-5,0-очень плохой.

Индекс гигиены полости рта J.C.Green, J.R.Vermillion.

При определении индекса обследуют 6 зубов:

16,11,26,31-с вестибулярной поверхности;

36,46- с язычной поверхности.

Коды и критерии оценки зубного налета:

0-зубной налет не выявлен;

1-мягкий зубной налет покрывает не более 1/3 поверхности зуба;

2-мягкий зубной налет покрывает 1/2 поверхности зуба;

3-мягкий зубной налет покрывает более 2/3 поверхности зуба.

Оценку над- и поддесневого камня осуществляют с помощью стоматологического зонда.

Коды и критерии оценки зубного камня:

0-зубной камень не обнаружен;

1-неддесневой зубной камень покрывает не более 1/3 поверхности зуба;

Для расчета применяется следующая формула:

ИГР-У= сумма значений налета/6 +

Сумма значений камня/6.

Оценочные критерии уровня гигиены полости рта:

0-0,6-хороший;

0,7-1,6-удовлетворительный;

1,7-2,5-неудовлетворительный;

>2,5-плохой.

Индекс эффективности гигиены полости рта (РНР).

* 16,26,11,31-вестибулярные поверхности;

* 36,46-язычные поверхности.

Обследуемая поверхность каждого зуба условно делится на 5 участков:

1-медиальный;

2-дистальный;

3-срединно-окклюзионный;

4-центральный;

5-срединно-пришеечный.

Коды и критерии оценки зубного налета:

0-отсутствие окрашивания;

1-выявлено окрашивание.

Для расчета индекса определяют код каждого зуба путем сложения кодов для каждого участка.

Если окрашивание выявлено на одном участке-дистальном-код налета равен 1.

Формула расчета:

РНР= сумма кодов всех зубов/6

Интерпретация индекса:

0-отличный уровень гигиены;

0,1-0,6-хороший;

0,7-1,6-удовлетворительный;

>1,7-неудовлетворительный.

4.Перечень практических работ, наглядных пособий и ТСО:

— учебно-методическая литература.

— наглядные пособия: таблицы, схемы, муляжи, тренажёры, плакаты, слайды.

Практичекая работа

Название практической работы:осмотр, опрос и сбор анамнеза, заполнение карты обследования.

Цель работы:научится обследовать пациента

Методика выполнения:

Необходимые материалы: карта обследования, шариковая ручка, перчатки, маска.

Результаты работы и критерии оценки:грамотно заполненная карта обследования.

6.Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:

1.Классификация зубных отложений.

2. Факторы, способствующие образованию зубных отложений.

3. Факторы, влияющие на интенсивность и распространенность кариеса.

7.Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:

1. Механизм и сроки образования зубной бляшки.

2. Оборудование и инструментарий, применяемые для оценки гигиенического состояния полости рта.

3. Гигиенические индексы Федорова-Володкиной, Грин-Вермилльон.

4. Индекс эффективности гигиены полости рта.

8.Хронокарта учебного занятия:

Этапы занятия	Время
1. Организационная часть (приветствие, заполнение журнала посещений занятий, оценка внешнего вида студента, состояния медицинской одежды, наличия медицинских перчаток, защитных масок, очков, сменной обуви) определение преподавателем темы занятия, цели занятия и задач, направленных на её выполнение	5 минут
2. Проверка домашнего задания, опрос	35 минут
3. Объяснение нового материала.	35 минут
4. Самостоятельная работа студентов: прием пациентов, заполнение истории болезни.	65 минут
5. Обобщение занятия, задание на дом.	5 минут

9.Самостоятельная работа студентов:

1. Зарисовать механизм образования зубной бляшки.

3. Описать методику индекса Грин-Вермилльон.

4. Описать методику индекса эффективности гигиены полости рта.

10.Перечень учебной литературы:

1.Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология – М.2000г.

2.Кузьмина Э.М. «Профилактика стоматологических заболеваний»-М.,2001г

3. Терапевтическая стоматология. Максимовский Ю.М. Москва, 2002 год

ЗАНЯТИЕ № 10

1.Тема занятия:

2.Цель занятия:

Студент должен знать:

1.Методы удаления зубных отложений.

2. Оборудование и инструментарий для удаления зубных отложений.

3. Методики профессиональной гигиены полости рта ультразвуковыми и звуковыми скейлерами.

4. Методика работы с порошкоструйными аппаратами.

Студент должен уметь:

1.провести опрос пациента

2.провести осмотр полости рта

3.Уметь заполнить медицинскую карту стоматологического больного

4.Уметь дать рекомендации пациенту по улучшению гигиены полости рта.

Студент должен ознакомиться:

— с методами удаления зубных отложений,

— с профессиональной гигиеной полости рта,

— с оборудованием и инструментарием для проведения профессиональной гигиены полости рта,

— с современными методами профессиональной гигиены полости рта,

— с правилами и методиками работы ультразвуковыми и звуковыми скейлерами,

— с методикой работы с порошкоструйными аппаратами.

3.Содержание обучения:

Source: megaobuchalka.ru

glivec.su

Мягкий зубной налет, бляшка, их значение, определение. Индекс гигиены по Федорову-Володкиной, по Пахомову, Грина-Вермиллиона, OHI-S, Синлес-Лоу. Определение, подсчет, показатели нормы

PAGE 3

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

практических занятий .№ 8 9

по разделу «Профилактика и эпидемиология стоматологических заболеваний»

кафедры стоматологии детского возраста ОмГМА (IV семестр).

Тема: Мягкий зубной налет, бляшка, их значение, определение. Индекс гигиены по Федорову-Володкиной, по Пахомову, Грина-Вермиллиона, OHI-S, Синлес-Лоу. Определение, подсчет, показатели нормы.

Цель: Научить студентов распознавать и определять с использованием качественных и количественных методик неминерализованные зубные отложения.

Место занятий: Комната гигиены и профилактики ГКСП №1.

Материальное обеспечение: Типовое оснащение комнаты гигиены, рабочее место стоматолога — профилактика, таблицы, стенды, выставка средств гигиены и профилактики, ноутбук, растворы для выявления зубного налета при определении индекса гигиены.

Продолжительность занятия: по 3 часа (117 мин).

План занятия

Этапы занятия	Оборудование	Учебные пособия и средства контроля	Место	Время в мин.
1. Проверка исходных данных.	План содержания занятия. Ноутбук.	Контрольные вопросы и задачи, таблицы, презентация.	Комната гигиены (поликлиники).	20
2. Решение клинических задач.	Ноутбук, таблицы, красители.	Бланки с контрольными ситуационными задачами.	\|\|	74,3%
3. Подведение итогов занятия. Задание на следующее занятие.		Лекции, учебники, дополнительная литература, методические разработки.	\|\|	10

Содержание занятий

Занятие начинается с инструктажа преподавателя о содержании и целях занятия. В ходе опроса выясните исходный уровень знаний студентов. Подробно разбирается состав, расположение распознавание и значение неминерализованных зубных отложений (по классификации Пахомова). Разбираются методы количественной оценки зубных отложений (индекс гигиены Федорова-Володкиной, индекс гигиены Пахомова, Грина-Вермиллиона, OHI-S, Синлес-Лоу).

Преподавателем на одном из студентов показываются приобрётенные структуры полости рта и методы их распознавания. Проводится оценка гигиенического состояния полости рта при помощи индекса гигиены Федорова-Володкиной. Далее студентами самостоятельно проводится определение и оценка гигиены полости рта. Занятие заканчивается решением ситуационных задач и тестовых заданий.

В литературе до настоящего времени не существует единой терминологии, объективно характеризующей приобретенные структуры. Под одним и тем же названием существуют разные структурные образования (Jenkins, 1966г, Schroeder, 1969г.). На наш взгляд, наиболее объективная группировка приобретенных структур отражена в классификации Г.Н. Пахомова (1982г.), согласно которой они объединены в две большие группы:

Неминерализованные зубные отложения: 2. Минерализованные отложения:

а) пелликула а) наддесневой зубной камень

б) зубная бляшка б) поддесневой зубной камень

в) мягкий зубной налет

г) пищевые остатки (детрит)

Пелликула зуба это приобретенная тонкая органическая пленка, которая сменяет

врожденную насмитовую оболочку, покрывающую зуб после его прорезывания. Пелликула является одновременно минерализованным и неминерализованным образованием, структурным элементом поверхностного слоя эмали и может быть удалена лишь с помощью сильных абразивов (Леонтьев И.К., Петрович К.А., 1976г.). Пелликулу трудно выявить невооруженным глазом, на ее поверхности быстро колонизируют бактерии и образуется зубная бляшка.

Зубная бляшка это бесцветное образование, которое располагается над пелликулой

зуба. Обнаружить ее можно только при специальном окрашивании. Бляшка не смывается и практически не удаляется при чистке зубов. Ее можно соскоблить лишь экскаватором или гладилкой, т.е. специальным стоматологическим инструментарием. Именно в зубной бляшке происходит активная жизнедеятельность микроорганизмов, сопровождаемая кислотообразованием, ферментативной активностью и другими процессами метаболизма микроорганизмов. Нередко после удаления бляшки можно обнаружить участок деминерализованной эмали с измененным тусклым цветом.

Мягкий зубной налет можно увидеть без специальных красящих растворов. Налет

осаждается на поверхность зубов, пломб, камня, и на десну. Особо большое количество налета наблюдается на зубах, неправильно расположенных в зубном ряду. Мягкий налет может образовываться на ранее очищенных зубах в течение нескольких часов даже в то время, когда пища не принимается.

Налет может быть смыт струей воды, но требуется механическая чистка для того, чтобы обеспечить его полное удаление. Ранее считалось, что налет состоит из застоявшегося пищевого детрита, но в настоящее время установлено, что белое вещество является конгломератом микроорганизмов, постоянно слущивающихся эпителиальных клеток, лейкоцитов, смеси слюнных протеинов и липидов с частичками пиши или без них. Мягкий зубной налет в отличие от бляшки не имеет постоянной внутренней структуры. Его раздражающее действие на десну связано с бактериями и продуктами их жизнедеятельности. Установлено, что токсичность налета для экспериментальных животных сохраняется и после разрушения бактериального компонента кипячением.

В связи с гигиеной полости рта, приемом пиши, особенно твердой и плотной, часть налета с поверхности зубов и десен постоянно удаляется, однако он быстро образуется вновь. За время своего пребывания в полости рта с налетом происходит ряд качественных сдвигов. Он со временем «стареет» и этот процесс сопровождается усиленной минерализацией. Поэтому частично минерализованный налет следует рассматривать как давний и его наличие является показателем плохой гигиены полости рта.

Выявление зубных отложений

Препарат для окраски	Методика окраски	Приобретаемая окраска	Стойкость окраски
Йод кристаллический -1г,	Тампоном	Разные оттенки коричневого цвета	Нестойкая
калия йодид — 2 г, вода дистиллированная- 40 мл	-//-	-//-	-//-
Фуксин основной — 1.5 г, спирт этиловый 70 % — 25 г	15 капель на 1/4 стакана воды, полоскание 30 сек.	Красная	Стойкая
Таблетки эритрозина	Разжевать	-//-	-//-
1% раствор метиленового синего	Тампоном	Синяя	-//-

Определение гигиенического состояния полости рта

Гигиенический индекс	Методика	Оценка, баллы	Расчет индекса
Федорова-Володкиной
а) количественная оценка	Раствором Шиллера — Писарева вестибулярную поверхность 31, 32, 33, 41, 42, 43 зубов	1 балл нет окрашивания 2 балла окрашивание до 1/4 коронки зуба 3 балла до 1/2 коронки зуба 4 балла до 3/4 коронки зуба 5 баллов более 3/4 коронки зуба	ИГ= 1,1 — 1,5 — хороший 1,6 2,0 удовлетворительный 2,1 — 2,5 неудовлетворительный 2,6 — 3,4 — плохой 3,5 — 5,0 — очень плохой
б) качественная оценка	Раствором Шиллера — Писарева вестибулярную поверхность 31, 32, 33, 41, 42, 43 зубов	1 балл отсутствие окрашивания, 2 балла слабое окрашивание, 3 балла — интенсивное окрашивание	ИГ=
Пахомова	Окрашивание раствором Шиллера Писарева вестибулярных поверхностей 11, 16, 21, 26 и 31, 32, 33, 36, 41, 42, 43, 46 зубов.	1 — нет окрашивания, 2 — окрашивание 1/4 коронки зуба, 3 — до 1/2, 4 — до 3/4, 5 — более 3/4 поверхности коронки зуба	ИГ=
Грина-Вермиллиона (налёта)	Окрашивание вестибулярных поверхностей 11, 16, 26, 31 и язычных поверхностей 36, 46 зубов.	0 — нет окрашивания, 1 — окрашивание до 1/3 коронки зуба, 2 — до 2/3, 3 — более 2/3 коронки зуба	ИЗН= Оценка: (см. далее)
Упрощенный индекс гигиены Грина-Вермиллиона (ИГР-У) или (OHI-S)	Оценка зубного налета (ЗН) и зубного камня (ЗК) проводится визуально или с помощью окрашивания специальными растворами вестибулярных поверхностей 11, 16, 26, 31 и язычных поверхностей 36, 46 зубов.	Индекс зубного налета (ИЗН) 0 отсутствие; 1 зубной налет покрывает не более 1/3 поверхности коронки зуба; 2 от 1/3 до 2/3; 3 более 2/3 поверхности коронки зуба. Индекс зубного камня (ИЗК) 0 отсутствие; 1 зубной налет покрывает не более 1/3 поверхности коронки зуба; 2 от 1/3 до 2/3; 3 более 2/3 поверхности коронки зуба.	ИГР-У= Оценка: (см. далее)
Силнес-Лоу	Учитывается толщина зубной бляшки зондом без окрашивания	0 — налет у шейки зуба зондом не определяется, 1 — налет глазом не виден, но на кончике зонда, если провести им у шейки зуба, виден комочек налета, 2 — налет виден глазом, 3 — интенсивное отложение налета на поверхности зуба, в межзубных промежутках и над десневым краем.	Можно считать для всей полости рта или группы зубов ГИ=

Индекс Грина-Вермиллиона

Оценка зубного налета (ЗН) проводится визуально или с помощью окрашивания специальными растворами вестибулярных поверхностей 11, 16, 26, 31 и язычных поверхностей 36, 46 зубов.

Коды и критерии оценки зубного налета (ЗН):

0 зубной налет не выявлен;

1 зубной налет, покрывающий до 1/3 коронки зуба;

2 — зубной налет, покрывающий от 1/3 до 2/3 поверхности коронки зуба;

3 — зубной налет покрывает более 2/3 поверхности коронки зуба.

Расчет индивидуального значения индекса осуществляют по формуле:

Индекс ЗН =	сумма значений зубного налета
Индекс ЗН =		6

Интерпретация индекса:

Показатель ИЗН	Уровень гигиены
0,0 — 0,6	хороший
0,7 1,8	удовлетворительный
1,9 -3,0	плохой

(Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. / Учеб. пособие //Э.М.Кузьмина, С.А.Васина, Е.С. Петрина и др. М., 1997 С.39-40.)

Упрощенный индекс Грина-Вермиллиона (ИГР-У или OHI-S)

Коды и критерии оценки зубного налета (ЗН) :

0 зубной налет не выявлен;

1 зубной налет покрывает не более 1/3 поверхности коронки зуба;

2 зубной налет покрывает от 1/3 до 2/3 поверхности коронки зуба;

3 зубной налет покрывает более 2/3 поверхности коронки зуба.

Определение над- и поддесневого зубного камня проводят с помощью стоматологического зонда.

Коды и критерии оценки зубного камня (ЗК):

0 зубной камень не выявлен;

1 — наддесневой зубной камень покрывает 1/3 поверхности коронки зуба;

2 — наддесневой зубной камень покрывает от 1/3 до 2/3 или наличие отдельных отложений поддесневого камня;

3 — наддесневой зубной камень покрывает более 2/3, наличие поддесневого камня.

Расчет индивидуального значения индекса осуществляют по формуле:

ИГР-У =

Значения:

∑ЗН сумма значения зубного налета;

∑ЗК сумма значений зубного камня;

6 число обследуемых зубов.

Интерпретация индекса:

Показатель ИГР-У	Уровень гигиены
0,0 — 1,2	хороший
1,3 3,0	удовлетворительный
3,1 6,0	плохой

Контрольные вопросы для выявления исходных знаний студентов:

Расскажите классификацию приобретенных структур (по Пахомову).
Каково происхождение пелликулы, состав и клиническое значение.
Что такое зубная бляшка.
Расскажите о мягком зубном налете. В чем его отличие от зубной бляшки.

Схема ориентировочной основы действия

распознавания, оценки и удаления зубных отложений

Неминерализованные зубные отложения
1. Пищевые остатки	Видны при осмотре	Располагаются в ретенционных местах, легко удаляются при движении губ, языка, щек, полоскании.
2. Мягкий зубной налёт	Виден при осмотре
а) цвет		Желтый или серовато-белый
б} консистенция		Липкий
в) локализация		Осаждается на поверхности зубов, пломб, камня, десны. Может быть смыт струей воды, полностью удаляется при чистке зубов, ватным тампоном с антисептиками.
3. Зубная бляшка	При осмотре не видна, можно обнаружить только, при специальном окрашивании (раствором Шиллера-Писарева, эритрозина, метиленового синего, основного фуксина).
а) цвет		бесцветное образование
б) консистенция		мягкая, не смывается и практически не удаляется при чистке зубов, ее можно соскоблить экскаватором или гладилкой.
в) локализация		накапливается над десной и под десной на поверхностях зубов, протезов, на зубном камне, в основном в местах ретенции.
4. Пелликула зуба	Видна при окрашивании раствором эритрозина	Тонкая органическая пленка, покрывающая весь зуб, может, быть удалена только с помощью сильных абразивов.

Ситуационные задачи

У больного Б. при окрашивании раствором Люголя коронки 43, 42, 33, окрасились на 1/4; коронки 41, 31 на 1/2. Подсчитайте индекс гигиены.
У больного С. индекс гигиены равен 3,0 балла оцените гигиеническое состояние полости рта.
Индекс гигиены по Федорову-Володкиной 2,3 балла. Оцените гигиеническое состояние полости рта.

Список литературы для подготовки к занятиям по разделу

«Профилактика и эпидемиология стоматологических заболеваний»

кафедры стоматологии детского возраста ОмГМА (IV семестр).

Учебно-методическая литература (основная и дополнительная с грифом УМО), в том числе подготовленная на кафедре, электронные учебные пособия, сетевые ресурсы:

Профилактический раздел.

А. ОСНОВНАЯ.

Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство: [с прил. на компакт-диске] / ред.: В.К.Леонтьев, Л.П.Кисельникова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 890с. : ил.- (Национальный проект «Здоровье»).
Канканян А.П. Болезни пародонта (новые подходы в этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении) / А.П. Канканян, В.К.Леонтьев. — Ереван, 1998. 360с.
Курякина Н.В. Стоматология профилактическая (руководство по первичной профилактике стоматологических заболеваний) / Н.В.Курякина, Н.А. Савельева. М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА, 2003. — 288с.
Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста / под ред. Н.В.Курякина. М.: Н.Новгород, НГМА, 2001. 744с.
Лукиных Л.М. Лечение и профилактика кариеса зубов / Л.М.Лукиных. — Н.Новгород, НГМА, 1998. — 168с.
Первичная стоматологическая профилактика у детей. / В.Г. Сунцов, В.К.Леонтьев, В.А. Дистель, В.Д.Вагнер. Омск, 1997. — 315с.
Профилактика стоматологических заболеваний. Учеб. Пособие /Э.М.Кузьмина, С.А.Васина, Е.С. Петрина и др. М., 1997. 136с.
Персин Л.С. Стоматология детского возраста /Л.С. Персин, В.М. Емуарова, С.В. Дьякова. Изд. 5-е переработанное и дополненное. М.: Медицина, 2003. — 640с.
Справочник по детской стоматологии: пер. с англ. / ред. А.Камерон, Р.Уидмер. 2-е изд., испр. И доп. М.: МЕДпресс-информ, 2010. 391с.: ил.
Стоматология детей и подростков: Пер. с англ. / под ред. Ральфа Е. Мак-Дональда, Дейвида Р. Эйвери. — М.: Медицинское информационное агентство, 2003. 766с.: ил.
Сунцов В.Г. Основные научные работы кафедры стоматологии детского возраста / В.Г. Сунцов, В.А.Дистель и др. — Омск, 2000. — 341с.
Сунцов В.Г. Применение лечебно профилактических гелей в стоматологической практике /под ред. В.Г. Сунцова. — Омск, 2004. 164с.
Сунцов В.Г. Стоматологическая профилактика у детей (руководство для студентов и врачей) / В.Г.Сунцов, В.К.Леонтьев, В.А.Дистель. М.: Н.Новгород, НГМА, 2001. 344с.
Хамадеева А.М., Архипов В.Д. Профилактика основных стоматологических заболеваний / А.М.Хамдеева, В.Д.Архипов. — Самара, СамГМУ 2001. 230с.

Б. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ.

Васильев В.Г. Профилактика стоматологических заболеваний (Часть 1). Учебно-методическое пособие / В.Г.Васильев, Л.Р.Колесникова. Иркутск, 2001. 70с.
Васильев В.Г. Профилактика стоматологических заболеваний (Часть 2). Учебно-методическое пособие / В.Г.Васильев, Л.Р.Колесникова. Иркутск, 2001. 87с.
Комплексная программа стоматологического здоровья населения. Сонодент, М., 2001. 35с.
Методические материалы для врачей, воспитателей детских дошкольных учреждений, учетелей школ, студентов, родителей / под ред. В.Г. Васильева, Т.П. Пинелис. Иркутск, 1998. 52с.
Улитовский С.Б. Гигиена полости рта — первичная профилактика стоматологических заболеваний. // Новое в стоматологии. Спец. выпуск. 1999. — №7(77). 144с.
Улитовский С.Б. Индивидуальная гигиеническая программа профилактики стоматологических заболеваний / С.Б. Улитовский. М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА, 2003. 292с.
Фёдоров Ю.А. Гигиена полости рта для всех / Ю.А. Фёдоров. СПб, 2003. — 112с.

Сотрудниками кафедры стоматологии детского возраста издана учебно-методическая литература с грифом УМО

С 2005 года

Сунцов В.Г.Руководство к практическим занятиям по детской стоматологии для студентов педиатрического факультета / В.Г.Сунцов, В.А.Дистель, В.Д.Ландинова, А.В.Карницкий, А.И.Матешук, Ю.Г.Худорошков. Омск, 2005. -211с.
Сунцов В.Г. Руководство по детской стоматологии для студентов педиатрического факультета / В.Г.Сунцов, В.А.Дистель, В.Д.Ландинова, А.В.Карницкий, А.И.Матешук, Ю.Г.Худорошков. — Ростов на Дону, Феникс, 2007. — 301с.
Применение лечебно-профилактических гелей в стоматологической практике. Руководство для студентов и врачей / Под редакцией профессора В.Г.Сунцова. — Омск, 2007. — 164с.
Стоматологическая профилактика у детей. Руководство для студентов и врачей / В.Г.Сунцов, В.К. Леонтьев, В.А. Дистель, В.Д. Вагнер, Т.В.Сунцова. — Омск, 2007. — 343с.
Дистель В.А. Основные направления и методы профилактики зубочелюстных аномалий и деформаций. Пособие для врачей и студентов / В.А.Дистель, В.Г.Сунцов, А.В.Карницкий. Омск, 2007. — 68с.

Электронные учебные пособия

Программа для текущего контроля знаний студентов (профилактический раздел).

Методические разработки к практическим занятиям студентов 2 курса.

«О повышении эффективности оказания стоматологической помощи детям (проект приказа от 11.02.05)».

Требования к сан-гигиеническому, противоэпидемическому режимам и условиям труда работающих в негосударственном ЛПУ и кабинетах частнопрактикующих врачей стоматологического профиля.

Структура Стоматологической Ассоциации федерального округа.

Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов.

Иллюстрированный материал к государственным междисциплинарным экзаменам (04.04.00 «Стоматология»).

С 2005 года сотрудниками кафедры изданы электронные учебные пособия:

Учебное пособие кафедры стоматологии детского возраста ОмГМА по разделу «Профилактика и эпидемиология стоматологических заболеваний» (IV семестр) для студентов стоматологического факультета /В.Г.Сунцов, А.Ж.Гарифуллина, И.М.Волошина, Е.В.Екимов. Омск, 2011. 300Mb.

Видеофильмы

Обучающий мультфильм по чистке зубов фирмы «Колгейт» (детская стоматология, раздел профилактика).
«Скажите доктор», 4 научно-практическая конференция:

— Г.Г. Иванова. Гигиена полости рта, средства гигиены.

— В.Г. Сунцов, В.Д. Вагнер, В.Г. Бокая. Проблемы профилактики и лечения зубов.

refleader.ru

Гигиенический индекс Федорова-Володкиной — Мегаобучалка

12.1. Определение гигиенического индекса полости рта (ю.А. Федоров – в.В. Володкина, 1971)

12.2. Определение упрощенного индекса гигиены полости рта — ohi-s (Green, Vermillion, 1964)

12.3. Определение индекса зубного налета — pli (Silness–Loe, 1964)

Стоматологические индексы гигиены — Стоматологический журнал iStom

Индексы гигиены полости рта.

Индекс нуждаемости в лечении заболеваний пародонта — CPITN

Индекс гингивита РМА (Schour, Massler) в модификации Parma

КОМПЛЕКСНЫЙ ПЕРИОДОНТАЛЬНЫЙ ИНДЕКС, КПИ (П.А.Леус, 1988)

Индекс СPI — коммунальный периодонтальный индекс.

Йодный индекс реминерализации эмали.

Распространенность и выраженность гиперестезии твердых тканей зубов

Индекс cpitn стоматология. Гигиенический индекс федорова-володкиной.

Индекс КПУ

Индекс CPITN

Другие индексы

Методическая разработка + презентация на тему «Определение гигиенического индекса по Фёдорову-Володкиной»

Индексы гигиены федорова володкиной – Здоровье полости рта

Добавить комментарий Отменить ответ