Имплантология — что это такое?

Имплантология — достаточно новое направление в стоматологии, позволяющее успешно и надежно лечить адентию (отсутствие зубов) у пациентов, при котором проводится реставрация зубов на основе искусственных корней.

Имплантологией называется введение в организм неорганических заменителей утраченных органов. В стоматологии с помощью имплантологии замещают отсутствующие зубы. Такой заменитель называется имплантатом (а не имплантаНтом!) и изготавливается из металла.

Что дает имплантология?

В наши дни подавляющее большинство людей придает огромное значение своему внешнему виду и тратит массу времени на уход за внешностью. В связи с этим большую роль играет состояние зубов. Оно не просто влияет на внешнюю привлекательность, но даже может существенно подорвать веру в себя, не говоря уже о здоровье, у любого человека. Если вы уже потеряли зубы или это скоро должно произойти, ваша проблема может быть решена с помощью имплантологического лечения, независимо от того, молоды вы или уже в возрасте.

Имплантология занимается реставрацией зубов при помощи зубных имплантантов. Имплантология — это направление стоматологии, которое успешно развивается уже в течение тридцати лет. На сегодняшний день имплантант стоматология получила широкое распространение во всех развитых странах мира.

Что такое зубной имплантант?

Дентальный или зубной имплантат – это стержень от 3 до 5 мм в диаметре. Изготавливается зубной имплантант из металлов титановой группы – титана и циркония. Также имплантология использует различные виды керамики, лейкосапфир и другие вещества, не вызывающие реакции раздражения.

Дентальная имплантация рекомендуется пациентам в следующих ситуациях: при отсутствии одного зуба и здоровых соседних зубах; при больших дефектах зубного ряда. Так же рекомендуется установить зубной имплантант, если отсутствует жевательный зуб. Имплантант стоматология может помочь и в случае полного отсутствия зубов – тогда на зубной имплантат фиксируется съемный протез.

Имплант представляет собой титановый стержень, который вводится в кость челюсти и служит основой для установки металлокерамической коронки или протеза.

В зависимости от заболевания, вживление импланта позволяет:

• восстановить утраченный зуб, не обтачивая предварительно соседние зубы;
• установить несъемный протез — имплант выступает в качестве опоры;
• улучшить фиксацию съемного протеза — имплант выступает в качестве дополнительной опоры;

Преимущества использования имплантов при протезировании:

• Сохраняются находящиеся рядом здоровые зубы;
• Функциональные и эстетические улучшения приносят комфорт, недостижимый при классическом протезировании;
• Протезы на имплантах долговечнее обычных протезов как минимум в два раза;

Что такое имплантат

Что такое имплантат?

Немного о том, как же все-таки называть — имплантат или имплант? И то, и другое название верно. Весь мир, кроме немцев, говорит Implant (имплант), с ударением на последний слог. В Германии это   звучит:  Implantat (имплантат). Существует еще одно название Fixture (фикстура), оно отражает только опорные функции имплантата и часто встречается в зарубежной литературе по имплантологии. А как у нас, в России? Оказывается, в СССР имплантация была запрещена с 1958 г. — приказ Минздрава СССР о запрещении имплантации, во многом благодаря исследованиям и публикациям Э.Я. Вареса и, только в 1986 году, с началом перестройки М.Горбачева, имплантация была разрешена в России. Почти 30 лет отечественные специалисты могли лишь наблюдать за развитием имплантологии (науки об имплантации) в мире. Отечественные ученые Л.Линков, Н.Знаменский и др. предложили к использованию термин имплантат. Такая вот история. Наше мнение таково, что называть можно как угодно: имплант или имплантат — каждый термин верен, лишь бы Вас понимал собеседник, функция дентального имплантата или импланта от названия не меняется — это аналог корня отсутствующего зуба. Однако, использование термина

имплантаНт все же неверно и не может быть объяснено терминологией.

Имплантат — это предмет искусственного происхождения из биосовместимого материала, которое вводится в организм хирургическим путём для замены какого-либо органа или его части и выполняет утраченную этим органом функцию или эстетику. Дентальный имплантат — изделие из биосовместимого с тканями организма материала, которое вводится в челюстную кость и служит опорой для зубного протеза, т.е. выполняет функцию корня зуба. Имплантация имеет богатую историю, начиная с попыток древних египтян заместить утраченные зубы. Основное развитие имплантологии началось в 19-20 веках и продолжается до настоящего времени. Было проведено и проводится множество научных исследований в этой области, предложены различные конструкции имплантатов и способов их установки, изучены материалы для изготовления имплантатов и их взаимодействие с тканями организма.

На сегодняшний день ведущей является теория ретракции кровяного сгустка «Blood clot retraction theory» (Davies J. E.,1996, 1998, Gruber R., Varga F., Fischer M. B., 2002, Hosseini M. M., 2002, Робустова Т. Г., 2003), согласно которой процесс остеоинтеграции дентального имплантата состоит из трех последовательных стадий, отражающих постепенную регенерацию кости непосредственно на поверхности имплантата. Иными словами из кровяного сгустка мигрируют и притягиваются к поверхности импланта клетки-строители костной ткани — остеобласты. Большое значение в инициации этого процесса имеет характер поверхности имплантата. Лучшие результаты дает мультилакунарная поверхность импланта, с размерами лакун от 2 до 50-80 микрон. По достижении поверхности имплатата, остеогенные клетки инициируют образование костного матрикса (основы), начинается образование новой костной ткани между имплантатом и собственно костной тканью, куда был введен имплант. Затем начинается следующая фаза остеоинтеграции, котороая носит название ремоделирование костной ткани. Во время этого периода новая костная ткань проходит через циклы резорбции (рассасывания) и образования кости. Стадия ремоделировки костной ткани длится около полутора лет, прежде чем окончательно стабилизируется. Это признанная, с научной точки зрения, теория соединения имплантата с костной тканью, обеспечивающая длительное и прогнозируемое функционирование имплантатов, как опоры для зубных или иных протезов.

В настоящее время наиболее широко применяются внутрикостные имплантаты. Эти имплантаты вживляются в челюстную кость и, таким образом, создается искусственный корень. А после установки на имплантат абатмента и искусственной коронки вся эта конструкция напоминает настоящий зуб.

По своей конструкции внутрикостные имплантаты делятся на три основных типа: винтовые, цилиндрические и пластиночные. Винтовые имплантаты получили самое широкое распространение в мировой стоматологии.

Большинство современных дентальных имплантатов изготовлены из титана. Выбор этого материала обусловлен его биосовместимостью. Биосовместимость — это означает то, что у организма нет реакции на введенный материал, а у материала нет никакого воздействия на организм. Имплантаты из диоксида циркония также биосовместимы, производятся, но не пользуются спросом у имплантологов и ортопедов из-за ограниченных возможностей протезирования на них и большой твердости оксида циркония.

В зависимости от локализации дефекта, прикуса, структуры и объема костной ткани, врач выбирает тип имплантата и методику его установки, которая, к слову, имеет мало отличий от классической, базовой. Установка одного имплантата занимает около 45-60 минут, включая подготовку пациента к имплантации. Безусловно, провести быстро и качественно имплантацию возможно только при тщательном планировании имплантации, с анализом компьютерной томограммы (КТ) и изготовления имплантологического прозрачного шаблона или компьютерного хирургического шаблона с титановыми направляющими.

Классический протокол имплантации состоит из нескольких этапов:

• Обезболивание области имплантации.
• Подготовка места для имплантата. При подаче охлаждающего стерильного физиологического раствора в кости формируют ложе для имплантата. В это время Вы чувствуете небольшое давление.
• Установка имплантата.
• Постановка заглушки и ушивание десны/установка формирователя десны.

Это все.

После установки имплантата потребуется время на заживление. А пока Вам нужен осторожный и тщательный уход за областью имплантации. Пользуйтесь мягкой зубной щеткой, чтобы не травмировать чувствительную, еще не восстановившиюся десну. Придерживайтесь мягкой диеты, исключающей острую, кислую и соленую пищу, для скорейшего заживления. Выполняйте рекомендации врача-имплантолога по уходу за областью вмешательства хлогексидинсодержащими препаратами, принимайте назначенные фарм. средства, соблюдайте их дозировку. В плановом, согласованном порядке являйтесь на осмотр к стоматологу. На нижней челюсти остеоинтеграция происходит, в среднем, через 2-3 мес. На верхней – через 3-4 мес. Это связано с типами строения костной ткани. Затем на имплантат можно изготовить коронку, причем, как металлокерамическую, так и безметалловую. Для протезирования на имплантате необходим переходник между коронкой и самим имплантатом, этот переходник называется

абатмент. Абатмент может быть стандартным, из титанового сплава и индивидуальным из золотоплатинового сплава или оксида циркония. Обычно возможностей стандартных заводских абатментов достаточно для проведения протезирования коронкой на импланте. Индивидуальные абатменты становятся необходимыми при высоких требованиях к эстетике коронки на имплантате, при нестандартной установке имплантатов врачом-имплантологом. В этом случае функциональность и эстетика бывают невозможны без индивидуального переходного коннектора.

Использование диоксида циркония для протезирования на имплантате дает несколько преимуществ:

• Великолепная эстетика. Даже если через десну, имеющую тонкий биотип будет просвечивать супраструктура, то она будет белого цвета — так же, как и у естественного зуба.
• Биосовместимость диоксида циркония.
• Высокая твердость и полируемость этого материала не дает закрепиться на поверхности оксида циркония бактериальному налету, что способствует отличной гигиене, прикреплению десны к абатменту из диоксида циркония и увеличивает сроки функционирования имплантата.

Подробнее о том, как происходит протезирование на имплантатах Вы можете узнать, посмотрев видео.

В настоящее время существует и другой подход к постановке имплантатов. Он отличается от классического тем, что сразу после установки имплантата устанавливается временная коронка. Постоянная конструкция будет установлена после окончательного формирования новой костной ткани в области имплантата, которая образуется вокруг сложной микромультилакунарной поверхности имплантата.

Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой на имплантат

Не всегда возможно применить этот способ, а только тогда, когда будет получена первичная стабильность имплантата. Другими словами, если имплантат хорошо будет фиксирован в костной ткани, то возможно дать нагрузку на него, непосредственно в день имплантации, установить супраструктуру (абатмент) и временную коронку.

В нашей клинике возможно в день имплантации провести временное протезирование на имплантах, но Вы должны понимать, что этому должны предшествовать тщательная подготовка и планирование. Чем больше количество имплантатов, тем она тщательнее и детальнее. Четко спланированная процедура, как правило, завершается успехом. Имплантаты можно нагружать (делать на них коронки) только в течение нескольких первых дней, пока костная ткань еще не отреагировала на травму и введение имплантата. Если не дать нагрузку на надежно фиксированные имплантаты сразу, то потом это уже можно сделать только тогда, когда закончатся процессы ремоделировки кости и имплантат не укрепится в ней за счет разрастания вокруг него новых клеток костной ткани.

Несколько слов о системах имплантатов, используемых в нашей клинике.

Проведя анализ рынка систем стоматологических имплантатов, имея немалый опыт применения различных систем, мы сделали логичный вывод: нет идеальных систем для имплантации, есть та или иная клиническая ситуация, которая не позволяет провести постановку одного вида имплантатов во всех клинических ситуациях. Как бы ни рекламировали производители универсальность своего продукта, но… в каждой ситуации свои уникальные условия, которые диктуют нам применение того или иного вида имплантатов. Большое значение имеет предусмотренная производителем возможность различных вариантов протезирования на имплантатах. В уловиях России, к сожалению, немаловажным является и характер снабжения материалами для имплантации и протезирования на имплантатах, надежность фирмы-поставщика. Поэтому при планировании имплантации мы учитываем несколько видов имплантатов. Это залог успеха в каждом отдельном клиническом случае. Системы для имплантации, которые мы используем: Straumann, Astra Tech, Ankylos, Neobiotech

Показания для проведения зубной имплантации:

• одиночные дефекты зубного ряда (когда отсутствует 1 зуб в зубном ряду)
• включенные дефекты зубного ряда (когда отсутствуют 2 и более зубов, но дефект ограничен зубами)
• концевые дефекты зубного ряда
• полное отсутствие зубов.

Если подытожить, то имплантат подходит для любого случая, связанного с потерей зубов.

Вы можете посмотреть видео о показаниях к имплантации и процесс подготовки к имплантации и протезирования на имплантатах.

Существуют и противопоказания к имплантации, при планировании операции имплантации должны учитываться общие противопоказания к хирургическому вмешательству в зубо-челюстную область. Они включают:

• сниженную свертываемость крови, например на фоне антикоагуляционной терапии, врожденные или приобретенные нарушения свертываемости,
• нарушение заживления ран или костной регенерации. Например при сахарном диабете, тяжелой алкогольной или табачной зависимостей, метаболические заболевания, влияющие на заживление ран и костную регенерацию,
• инфекционные и воспалительные заболевания полости рта, такие как периодонтиты и гингивиты,
• невылеченные функциональные нарушения, например бруксизм,
• плохая гигиена полости рта,
• плохое восприятие лечения, проводимого в полости рта в целом,
• плохая окклюзия и/или артикуляция и очень незначительные межокклюзионные расстояния,
• неблагоприятная высота и/или ширина костной ткани или неблагоприятное состояние сосудистой оболочки.

Противопоказания к имплантации

• заболевания сердечно-сосудистой системы
• патология иммунной системы
• заболевания костной системы, снижающие репарацию кости, например остеопороз
• сахарный диабет
• болезни крови
• заболевания центральной и периферической нервной системы
• злокачественные опухоли
• туберкулез
• СПИД

Относительные противопоказания к имплантации

• пародонтит
• неудовлетворительная гигиена полости рта
• предраковые заболевания полости рта

Автор: Железный В.В., 2007, SDC  ©

что это такое и как она происходит

Что такое зубной имплант

Зубной имплант — металлическая конструкция в виде каркаса или штифта, которая вживляется в челюсть, выполняя роль корня зуба. В дальнейшем на имплант крепят несъемный протез.

Имплант необходим для того, чтобы закрепить коронку или мосты. Установка штифта не требует обточки соседних здоровых зубов, а закрепленные в этом месте протезы не соскользнут и не сместятся. Кроме того, импланты позволяют избежать атрофии десны и мышц челюсти с возрастом, так как имитируют корень.

Если сравнивать импланты с другими методами — съемными протезами и коронками, то импланты значительно удобнее в эксплуатации. Пациент чувствует себя уверенно, нет необходимости постоянно вынимать протезы. Коронки, закрепленные на штифтах, сидят крепче и выглядят красиво. Если устанавливать коронки с мостами на резцы, вид будет не эстетичный.

Виды и особенности зубных имплантов

Выделяют 6 видов имплантов:

• внутрикостные корневидные;

• внутрикостные в виде пластины;

• комбинированные — пластины со штифтами;

• субпериостальные, располагаются под надкостницей;

• эндодонтические, вводится через верхушку корня.

• Подслизистые вводятся в десну и используются для стабилизации съемных протезов.

Выбирает имплант доктор, оценивая состояние челюстей пациента. Внутрикостные импланты — самый оптимальный вариант, они используются в большинстве случаев. Изделия крепки, долговечны, хорошо имитируют корень.

Субпериостальные импланты устанавливают в том случае, когда кость истончена и повреждена. Такое изделие выполняют в виде каркаса, похожего на седло, который размещают под деснами.

Эндодонтический тип используется, если сохранена часть корня. Изделие помогает удлинить корень и закрепить несъемный протез. Такой метод является самым щадящим, так как имплант быстро приживается.

Показания

Показания к дентальной имплантации:

• полное отсутствие зубного ряда;

• отсутствие одного или нескольких зубов;

• нежелание пациента или невозможность использования съемных протезов;

• повышенная стераемость эмали;

• отсутствие смыкания зубов.

Решение о необходимости установки штифтов принимает стоматолог по результатам комплексного обследования.

Противопоказания

Имплантация зубов — сложная хирургическая операция, имеющая широкий перечень противопоказаний, как абсолютных, так и относительных.

Процедура полностью противопоказана в следующих случаях:

• при тяжелых психических отклонениях;

• при раке любого происхождения;

• если выявлено нарушение свертываемости крови;

• при тяжелых аутоиммунных и ревматических патологиях;

• при туберкулезе;

• при сахарном диабете;

• при остеопорозе.

К относительным противопоказаниям относят состояния, которые необходимо сначала вылечить, а только потом задумываться о операции:

• кариес;

• гингивит, стоматит;

• периодонтит;

• гормональный сбой, может вызвать отторжение штифта;

• период беременности;

• период кормления грудью;

• детский возраст;

• курение,а лкоголизм и наркомания;

• анорексия;

• недостаточная гигиена полости рта;

• острые респираторные заболевания;

• реабилитация после травм, операций, лучевой терапии.

После устранения относительного противопоказания имплантация может быть проведена по рекомендации стоматолога.

Виды имплантации зубов

Все клинические случаи, с которыми сталкиваются стоматологи, индивидуальны. Тем более, если речь идет о протезирование зубов. Метод имплантации рекомендуется пациенту после обследования и оценки состояния костей челюсти и окружающих их тканей. В настоящее время существуют следующие методы:

• классическая двухэтапная с отсроченной нагрузкой;

• базальная одноэтапная с немедленной нагрузкой;

• одномоментная или экспресс-имплантация сразу после удаления;

• мини-имплантация, с использованием маленьких штифтов;

• комбинированнная.

Мини-имплантация используется для дополнительной фиксации съемного протеза. Комбинированная применяется при лечение нескольких зубов в короткий промежуток времени. В таком случае восстановление передних резцов проводят по одномоментной технологии, а крупные моляры по классической. Рассмотрим остальные методики подробнее.

Классическая

Классическую методику можно назвать универсальной, так как ее проводят при любых медицинских показаниях. Такой метод эффективен, когда не получается сразу добиться стабильности имплантата или требуется костная пластика. Если преждевременно дать нагрузку на зуб, высока вероятность отторжения.

Классическая методика проводится в 2 этапа:

• Имплантация. Проводится операция, закрепление штифта с заглушкой, десна ушивается.

• Протезирование. Через 4-6 месяцев, когда имплантат приживется, проводится операция по его раскрытию, устанавливается формирователь десны. Когда рана затягивается, устанавливается абатмент и пластиковая коронка. Через 3 месяца коронку меняют на постоянную.

Классическая технология славится хорошей приживаемостью имплантатов. Кроме того, доктор имеет возможность сформировать красиво десну и добиться красивого результата. Недостаток методики — длительное лечение, от 4 до 8 месяцев и повторная операция.

Одномоментная

Одномоментная методика подразумевает установку имплантата сразу после удаления зуба. Такая технология часто применяется при реставрации передних резцов, так как не все пациенты готовы месяцами жить с большой щелью в зоне улыбки.

Одномоментная имплантация проводится двумя способами:

При немедленном протезировании сразу после удаления зуба внедряется имплант с формирователем десны и накладываются швы. После заживления раны формирователь удаляют и устанавливают абатмент и коронку.

При отсроченном протезировании абатмент и коронку устанавливают спустя 3-6 месяцев, когда закончится остеоинтеграция. При реставрации жевательных зубов рекомендуется выбирать отсроченную методику, так как жевательная нагрузка может привести к отторжению штифта.

Одномоментная имплантация невозможна при недостаточной плотности костей.

Базальная

Базальная технология с немедленной нагрузкой подразумевает внедрение конструкции в глубокие слои челюсти, в частности, в базальный слой, который отличается повышенной плотностью.

Процедура называется одноэтапной, так как имплантация штифтов и протезирование происходит с промежутком 3-5 дней. Благодаря глубокому расположению имплантата, нет необходимости ждать полной остеоинтеграции. Нагрузка при жевании равномерно распространяется на кости челюсти.

Как проходит имплантация

Длительность имплантации зависит от выбранной методики, но в каждом случае процедура подразделяется на 4 этапа:

• планирование;

• подготовка к операции;

• операция для установки имплантата;

• фиксация коронки или моста.

Перед тем, как приступить к операции, необходимо определиться, возможно ли вмешательство в конкретном случае. Во время планирования имплантолог проводит оценку состояния ротовой полости и костной ткани челюсти, изучает историю болезни пациента, чтобы исключить противопоказания к процедуре.

Имплантация — сложная операция, которую нельзя проводить при некоторых хронических патологий. Чтобы их исключить, пациент сдает анализы крови, делает рентген костей челюсти. На этом этапе врач принимает решение о необходимости протезирования и дает рекомендации по выбору методики.

Подготовительный этап

При отсутствии противопоказаний к операции, начинается подготовка полости рта к установке импланта. Стоматолог выявляет участки, пораженные кариесом и проводит санацию, удаляет объекты, подлежащие протезированию. В это время доктор проводит компьютерную томографию или ортопантомограмму, чтобы подробно рассмотреть состояние десен и костей челюсти.

Хирургический этап

Во время хирургического этапа осуществляется непосредственная установка импланта. При одномоментной методике конструкцию устанавливают сразу после удаления зуба.

Если во время подготовительного этапа были выявлены участки дефицита костной ткани, проводится процедура синус-лифтинга. Методика подразумевает увеличение объема и высоты костной ткани, ее уплотнение, чтобы была возможность в дальнейшем закрепить штифты. Процедура проводится с обезболиванием и занимает от 60 до 90 минут.

Синус-лифтинг показан в следующих случаях:

• При атрофии костной ткани на фоне длительного отсутствия зуба.

• Если костная ткань потеряна при травматичном удалении.

• При индивидуальных особенностях строения, когда гайморова пазуха имеет крупный размер.

После синус-лифтинга потребует подождать 3-4 месяца, только после закрепления материала можно приступать к фиксации имплантата.

Если костной ткани достаточно, проводится операция по внедрению имплантата. Врач разрезает или прокалывает десну, выполняет углубления в кости, устанавливает штифт или пластину, зашивает десну. Прежде чем приступать к следующему этапу, следует дождаться полной остеоинтеграции.

Установка абатмента

Абатмент — элемент импланта, который размещается выше кости для фиксации коронки или моста. Фиксацию абатмента рекомендуется проводить после заживления десны и приживления имплантата.

Для установки абатмента доктор раскрывает десну, удаляет заглушку из штифта, затем ввинчивает изделие. Отверстия для винта абатмента закрывают временной пломбой.

Изготавливают изделие из различных материалов — пластика, керамики, металла и их комбинаций. По предназначению абатменты разделяют на:

• Формирователь десны. Временный абатмент, который подготавливает десну к установки постоянного изделия и коронки.

• Стандартный. Продается в готовом виде, не подгоняется под анатомические особенности пациента. Такие изделия производят в разных размерах, они стоят недорого.

• Угловой. Разновидность стандартного абатмента, который изготавливается под наклоном.

• Индивидуальный. Изготавливается под пациента, с учетом анатомических особенностей.

• Шариковый. Изготавливается в виде стержня с шариком на конце. Сложно производить и дорого стоит, но на нем надежнее крепится коронка.

После установки абатмента придется подождать от 7 до 14 дней, чтобы десна полностью зажила. Первые два дня после операции можно полость ротовую полость, на 2-3 сутки разрешается аккуратно чистить зону установки абатмента мягкой щеткой. Нельзя допускать скопления налета в этой области.

Ортопедический этап

Последний этап заключается в изготовлении протеза и его установке. Сначала имплантолог делает слепки челюстей, по слепкам изготавливают коронку или мост. При производстве коронок подбирают оттенок, чтобы зубной ряд выглядел реалистично.

Крепление производится следующими способами:

• коронки и мосты — на абатмент, при помощи цемента или винтового крепления;

• съемный фиксируют при помощи винтового крепления, на балке или методом кнопочной фиксации.

После установки постоянных коронок процедура завершается.

Технологии имплантации зубов

Современная стоматология постоянно развивается, ежегодно пациентам предлагают новые технологии лечения, удаления и протезирования. При выборе методики следует обратить внимание на такие факторы, как состояние челюстей, желание пациента ждать длительное время, на размер суммы, которую пациент готов потрать на восстановление.

Технологии имплантации различают по способу крепления конструкции:

• корневидные.

• под слизистой оболочкой полости рта;

• через кости челюсти;

• между костью и надкостницей;

Самым оптимальным вариантом для замены одного или нескольких зубов является корневидное изделие, которое представляет собой штифт с резьбой, имитирующий корень. Штифт ввинчивают в костную ткань, а сверху фиксируют коронку. Такая технология позволяет получить красивую улыбку на долгие годы, предупредить атрофию кости и слизистой. Недостаток метода — он не может быть использован, если костная ткань уже атрофировалась и не подлежит восстановлению.

Технологии различают и по методу проведения операции. Чтобы установить конструкцию, проводится разрез десны, который можно осуществить как классическим способом — при помощи скальпеля, так и малоинвазивным — с применением лазера.

Внутрислизистые

Внутрислизистая технология подразумевает фиксацию конструкции под мягкими тканями десен. Методика применяется с целью стабилизировать съемный протез, для установки коронок она не подходит.

Такие изделия представляют собой эластичные пластинки и кнопки, которые размещают в мягких тканях. Над десной остается часть, которая соединяется со съемным протезом по типу застежки-кнопки на одежде. Благодаря изделию носить съемный протез становится намного приятнее, так как он надежно фиксируется.

Показанием к применению методики является ношение пациентом съемных протезов, а также невозможность применения остальных методик имплантации из-за атрофии костной ткани. Единственным требованием для установки внутрислизистого импланта является достаточная толщина десны.

Черезкостные

Чрезкостная имплантация подразумевает установку имплантата в виде скобы, на которой закреплены штифты. Крепится такая скоба на подбородке и в ротовой полости. Для проведения процедуры требуется провести разрез челюсти снаружи, ввести скобу. Штифты, выступающие во рту будут использованы для установки протеза.

Такая методика считается устаревшей и применяется в редких случаях, при атрофии костной ткани. Она влечет за собой болезненный реабилитационный период, а на лице могут остаться видимые рубцы. Часто черезкостная методика заканчивается осложнениями и отторжением конструкции на фоне воспалительного процесса.

Современные методы протезирования позволяют провести установку имплантата без разреза мягких тканей челюсти и сложного реабилитационного периода. Благодаря методике синус-лифтинга появилась возможность восстановить костную ткань и провести операцию по классической методике.

Субпериостальные

Субпериостальная методика подразумевает закрепление конструкции под надкостницей, не проникая внутрь костной ткани. Имплантат в таком случае имеет вид седловидного каркаса, на который крепят зубной ряд.

Технология показана в тех случаях, когда нет возможности установить штифт:

• при атрофии костной ткани;

• при недостаточном размере альвеолярной зоны;

• если нет возможности провести процедуру синус-лифтинга.

Изделие изготавливают индивидуально для каждого пациента по слепкам. Сначала доктор разрезает десну, помещает конструкцию под надкостницу, не повреждая ее, затем рана ушивается. После приживления конструкции проводится размещение мостовидного протеза.

«Всё на четырех»

Технология All-on-4 или «Все на четырех» применяется для замены всех зубов. Методика заключается в фиксации 4 конструкций на каждой челюсти, на которые в последствии будут крепиться протезы. Технология показана в следующих случаях:

• если отсутствует большое количество зубов или весь ряд;

• при атрофии костной ткани и невозможности синус-лифтинга;

• сверхподвижность зубов;

• нет желания носить съемные протезы.

Протезирование проходит в 2 этапа. Сначала удаляют оставшиеся зубы и устанавливают титановый штифты. Затем врач делает слепки челюстей, по которым изготовят цельные протезы. Через 3-6 месяц, когда закончится остеоинтеграция, устанавливается несъемный протез.

Лазерная имплантация

Лазерная имплантация отличается от других технологий методом проведения хирургического вмешательства. В этом случае разрез десны проводят при помощи лазера, что имеет свои преимущества:

• высокая точность воздействия;

• одномоментное прижигание ткани, что исключает в дальнейшем инфицирование;

• отсутствует кровотечение, гематомы и отеки;

• процедура протекает быстрее;

• лазерная операция менее болезненная, чем классическая.

После обычной операции с применением скальпеля чаще возникают воспалительные процессы, а процесс заживления раны длится дольше. Единственный недостаток лазерной технологии — повышенная стоимость услуги.

Альтернативы имплантации зубов

В настоящее время существует 2 типа протезирования, кроме имплантации:

• установление коронки, если корень зуба живой;

• съемные протезы.

Если по каким-то причинам хирургическое вмешательство невозможно, пациентам рекомендуют съемные протезы. Они помогут вернуть жевательную функцию и эстетичный внешний вид. Но у методики есть свои недостатки. Съемная конструкция может выпасть, они часто ломаются и не всегда пациент быстро к ним привыкает. Изделие может давить и натирать длительное время.

Срок службы и как ухаживать за имплантами

Срок службы качественных имплантов составляет от 10 до 25 лет или пожизненно. Некачественный имплант может отторгаться через 1-5 лет, и не всегда удается провести замену.

Понять, что конструкция требует замены, возможно не всегда. В одних случаях пациента начинают беспокоить очевидные симптомы — десна поднимается или опухает, болит. В других — патологию замечает врач во время обследования. Стоматологи рекомендуют даже после реставрации всей полости рта ежегодно посещать врача в профилактических целях.

Возможные причины окончания срока службы импланта:

Срок службы коронок зависит от материала, из которого он изготовлен. Пластмассовая коронка прослужит всего 2-3 года, а металлокерамика 10-15 лет.

Чтобы свести к минимуму вероятность осложнений, соблюдайте следующие рекомендации:

• Ответственно отнеситесь к выбору клиники и врача. Иногда лучше немного переплатить, но быть уверенным с высоком профессионализме доктора. Частая причина отторжения конструкции — неправильные действия имплантолога.

• Откажитесь от курения. Сигаретный дым провоцирует раздражение слизистой и воспаление, портит коронки.

• Не допускайте чрезмерной нагрузки на имплант. Не стоит колоть орехи при помощи протезов или открывать бутылки.

• Ежедневно проводить гигиену полости рта утром и вечером, используйте зубную нить в течение дня, отдавайте предпочтение электрической зубной щетке.

• Ежегодно проходите профилактический осмотр стоматолога и профессиональную чистку.

• Избегайте травм лица.

Соблюдение этих правил поможет сохранить красивую улыбку на долгие годы.

Источники

• Имплантация зубов Автор: Робустова Т. Г.

• Руководство по дентальной имплантологии Автор: Хобкек Джон А., Уотсон Роджер М., Сизн Ллойд Дж.Дж.

• Протезирование пациентов при полной потере зубов Автор: Трезубов В.Н

• Основы дентальной имплантологии : учебное пособие / А. С. Иванов. — 2011. — 63 с.

• Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Тимофеев А.А.

• Гигиена полости рта. Автор Гордиенко А.В., Голофеевский В. Ю.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

  Количество прочтений: 482   Дата публикации: 13.03.2019

История имплантации зубов

• Время чтения статьи: 4 минуты

Первые дентальные имплантаты появились за 1350 лет до того, как основоположник современной имплантации — профессор Бренемарк — установил первый титановый имплантат. В 1931 году археологи нашли нижнюю челюсть 20-летней индианки из племени Майя, в которую были вживлены осколки раковины на месте 3-х нижних резцов. Сначала считалось, что это просто декоративная вставка, используемая уже после смерти человека, но бразильский академик Амадео Боббио после серии рентгеновских снимков обнаружил, что вокруг этих «имплантатов» образовалась компактная костная ткань, что позволяет делать вывод о том, что эти раковины были установлены еще при жизни. Это первое задокументированное свидетельство использования имплантации для замещения дефектов зубных рядов.

Первые «имплантаты» из морских раковин

В средние века также делались попытки имплантации зубов. Так, в 1089 году доктор Магиолло установил золотой имплантат сразу после удаления зуба. Но его опыт оказался неудачным, так как золото не является биоинертным материалом, да и знания о правилах асептики и антисептики тогда оставляли желать лучшего.

Кроме того, делались попытки пересадки зубов от одного человека к другому, но они также потерпели неудачу.

В ХХ веке с развитием медицины и появлением антибиотиков попытки осуществления имплантации зубов возобновились. До открытия феномена остеоинтеграции использовались поднадкостничные имплантаты, которые не вживлялись в кость, а просто лежали на ней, удерживаясь только мягкими тканями и надкостницей. Были также попытки использования стальных имплантатов сразу после удаления зубов, но даже те единичные удачные случаи приживления, которые встречались, были связаны не с остеоинтеграцией, а фиброинтеграцией – когда между имплантатом и костью образовывалась плотная капсула из фиброзной ткани, которая и удерживала имплантат. Высокий процент осложнений и неудач заставили отказаться от подобных методик.

Феномен остеоинтеграции, благодаря которому и появилась современная дентальная имплантация, был открыт профессором Бренемарком в начале 60-х годов ХХ века. Причем произошло это совершенно случайно. Доктор Пер-Ингвар Бренемарк не был стоматологом, а был хирургом-ортопедом. Его интересовал вопрос регенерации кости, и он проводил экспериментальные исследования на кроликах. В своих экспериментах профессор Бренемарк использовал титановые камеры, с помощью которых исследовал кровоснабжение в костном мозге после травмы. По окончанию эксперимента он попытался извлечь эти микрокамеры из кости, но не смог, так как титановая поверхность аппарата плотно срослась с окружающей костной тканью. Другой бы на месте Бренемарка просто выругался и выбросил камеры, но он провел ряд экспериментов и выяснил, что титан может интегрироваться в кость и становиться ее частью.

  Титановые камеры в опытах Бренемарка

Профессор Бренемарк (справа) с первым пациентом Ларсоном

Первый пациент – Гёста Ларсон – был прооперирован в 1965 году. Из-за полного отсутствия зубов и серьезной деформации челюсти он не мог пользоваться даже съемным протезом и нормально жевать. Ему было установлено 4 титановых имплантата и зафиксирован первый в мире несъемный протез на титановых имплантатах. Этот протез (и имплантаты) прослужил ему более 40 лет – до самой смерти.

В 1977 году профессор Бренемарк представил данные своих исследований правительству Швеции и получил одобрение на проведение более масштабных исследований. В 1982 первый имплантат Бренемарка был представлен в США. Он стал прообразом почти всех современных имплантатов.

Начиная с 80-х годов было проведено сотни тысяч экспериментов и научных исследований. Имплантаты совершенствуются. Меняется их форма, поверхность обрабатывается различными способами для получения микрошероховатости и ускорения остеоинтеграции. Сейчас процент успешных имплантаций составляет порядка 98%, что позволяет говорить об имплантации зубов как одном из самых надежных способов лечения.

Сейчас все имплантационные системы можно разделить на 3 группы: имплантаты устаревшие, современные имплантационные системы и инновационные системы («завтрашнего дня»).

К устаревшим системам можно отнести поднадкостничные, пластинчатые, Т-образные имплантаты. К этой группе также относятся все имплантаты с плоскостным соединением или с конусным соединением более 20 градусов (смотрите статью «критерии выбора имплантатов».

Cовременные имплантационные системы

К современным имплантационным системам можно отнести имплантаты IMPRO (Германия), Astra (Швеция), Bicon (США), Nobel Active (Швеция), AnyOne (Ю.Корея) и другие. Все они имеют внутреннее конусное соединение от 12 до 1.5 градусов , специальную обработку поверхности и отвечают всем требованиям, которым должна отвечать современная имплантационная система.

К инновационным имплантатам, которые меняют представление о возможностях имплантации, пока можно отнести только одну систему – это имплантационная система нового поколения AnyRidge (Эниридж). Название этой системы (в переводе с англ. – Any-любой, Ridge – гребень) говорит само за себя. Этот имплантат можно установить в любую кость – твердую и мягкую, узкую и широкую, низкую и высокую. Благодаря революционному дизайну, он позволяет провести установку имплантата одновременно с костной пластикой, либо вообще обойтись без пластики. Он идеально подходит для одномоментной имплантации и немедленной нагрузки. Уже есть данные о том, что на этот имплантат можно сразу фиксировать постоянную конструкцию.

Почему Эниридж – это имплантационная система «завтрашнего дня»? Дело в том, что для этой системы разработана технология «имплантация за 1 день». Пациент приходит в клинику – ему проводят 3D исследование с помощью дентального томографа и снимают слепки. На основании полученных данных в специальной лаборатории виртуально проводится вся работа – от имплантации до коронок, то есть сразу виден будущий результат. Для доктора изготавливается хирургический шаблон, по которому он будет устанавливать имплантат в нужной позиции, постоянный абатмент и временная или постоянная коронка. Когда пациент приходит в клинику через неделю, ему устанавливают имплантаты с высочайшей точностью и сразу фиксируют коронки или мосты. На 1 имплантат требуется не более 15 минут от анестезии до фиксации коронки. Технология пока еще молодая – ей всего несколько лет (с 2010 года), но полученные высокие результаты приживаемости (более 99%) уже позволяют говорить о революции в имплантации зубов.

 

Имплантат устаревший – без конусного соединения

• Резорбция (рассасывание) кости вокруг имплантата.
• Частая поломка винтов.
• Инфекция внутри имплантата.
• Много осложнений

Имплантат современный – с конусным соединением

• Кость вокруг имплантата НЕ рассасывается.
• Прочное герметичное соединение исключает попадание микробов внутрь имплантата.
• Высокий процент приживления (более 98%).

Имплантат «завтрашнего дня» – AnyRidge

• Позволяет обойтись без костной пластики.
• Максимальная площадь поверхности.
• Можно сразу фиксировать постоянную коронку.
• Для любой кости.
• Имплантат и абатмент становятся единым целым.
• Нанослой ионов кальция ускоряет и гарантирует приживление.

Что такое зубной имплант — каков срок службы имплантов для зубов

Что такое зубные имплантаты? 
Зубные имплантанты – это металлические штифты или каркасы, которые вживляют в кость верхней или нижней челюсти. Когда имплантанты установлены, стоматолог может закрепить на них зубные протезы.

Зачем нужны зубные имплантанты? 
Поскольку имплантанты вживляют в челюстную кость, они служат стабильной основой для искусственных зубов. Зубные протезы и мосты, закрепленные на имплантантах, не соскользнут и не сместятся во рту, что особенно важно, когда вы едите или говорите. Благодаря этому креплению зубные протезы, мосты, так же как и отдельные коронки, закрепленные на имплантантах, оказываются ближе по ощущениям к натуральным зубам, чем обычные мосты или зубные протезы.

Для некоторых, обычные мосты и зубные протезы не удобны или вообще не подходят, из-за заболеваний слизистой оболочки полости рта, слабо выраженного альвеолярного отростка или из-за вызываемого этими конструкциями чувства тошноты. К тому же, обычные мосты нужно прикреплять к зубам по обе стороны промежутка, появляющегося в результате утраты зуба. Преимущество импланта заключается в том, что он позволяет не стачивать соседние зубы, для того, чтобы удерживать новый зуб или зубы на месте.

Чтобы можно было поставить имплантанты, у вас должны быть здоровые десны и достаточно кости для закрепления имплантанта. Кроме того, вы обязательно должны поддерживать эти участки полости рта в хорошем гигиеническом состоянии. Тщательная гигиена полости рта и регулярные посещения стоматолога обязательны для долгосрочного успеха зубных имплантантов.

Имплантанты обычно дороже, чем другие методы замены зубов, и большинство страховок обычно не покрывают их стоимость.

На сегодняшний день внутрикостные имплантаты считаются стоматологами наиболее надежными. Его имплантируют непосредственно в челюстную кость. Как только окружающие ткани заживут и кость срастется с установленным в неё имплантатом, проводится повторная операция, чтобы прикрепить штифт к вживленному имплантанту. В завершение, искусственный зуб (или зубы) прикрепляют к штифту, по одному или сгруппировав их на мосту или зубном протезе.

Как долго прослужат стоматологические имплантаты? 
Имплантаты обычно служат 10-20 лет, в зависимости от расположения имплантата и от того, соблюдает ли пациент гигиену полости рта и регулярно ли он посещает стоматолога. Поскольку жевательная группа зубов (моляры) создает и испытывает большие нагрузки, имплантаты замещающие их не служат так же долго, как имплантаты, замещающие переднюю группу зубов.

Штифты закрепляют в кости под деснами	Искусственные зубы монтируют на штифты
Имплантанты обеспечивают очень надежное крепление	Имплантанты служат основой для отдельных зубных протезов

Все об имплантации | Имплантация зубов википедия

Варианты восстановления зубов на имплантатах

Необходимость восстановления зубов

Согласно статистическим данным, вопрос отсутствия зубов становится все более острым даже у средней возрастной категории. Причем тенденции пугают, поскольку возраст страдальцев неуклонно уменьшается. Сегодня данные таковы, что у населения в возрасте 30-40 лет как правило потеряно от 1-2 зубов. 30% пациентов от 50 до 59 лет не имеет больше 4 зубов, 5% из них лишились зубов практически полностью. А у пациентов за 60 в 25% случаев наблюдается проблема полного отсутствия зубов.

Почему имплантация оптимальный способ?

Имплантация зубов, в отличие от иных методов протезирования – это единственный способ восстановления, для которого нет ограничений с точки зрения количества отсутствующих зубов, нет необходимости задействовать здоровые зубы для опоры и самое главное отсутствие последствий при правильно проведенном лечении.

Протезирование или имплантация зубов?

Вопрос выбор между протезированием или имплантацией зубов задают себе пациенты, кто может себе позволить и тот, и другой способы восстановления зубов. Однако стоит напомнить, что после удаления зубов кость начинает активно уменьшаться в размерах, что приводит к ее атрофии. Съемные протезы, а также зубные мосты данную проблему не решают, поскольку нагрузка от них приходится лишь на десны, либо на опорные зубы. Согласно исследованиям, которые были проведены институтом Стоматологической Имплантации США, чуть меньше 40% опрошенных не знают о том, что за потерей зубов следует атрофия кости. При этом 75% уверены в том, что, зная об этом факте раньше, отказались бы от восстановления зубов съемными или постоянными мостовидными протезами.

Интересный факт – согласно законодательству США, врач обязан предложить пациенту даже при отсутствии одного зуба несколько решений его восстановления, в числе которых также и имплантация. Если он не может провести данную операцию самостоятельно, то он обязательно направляет пациента к другому специалисту. В нашей же стране ситуация обратная – имплантация зубов проводится исключительно по настоянию пациента при заключении с ним договора (согласно действующему протоколу в РФ лечения при частичном отсутствии зубов).

Протезирование при имплантации зубов

Cогласно данным 20-летней практики зубные коронки или любые другие протезы служат на 30-40% дольше, чем при фиксации на живом зубе пациента. Это объясняется тем, что обточенные собственные зубы более подвержены различным заболеваниям и разрушениям.

Приживление зубных имплантов и эффективность имплантации зубов

Один из наиболее волнительных вопросов для пациентов – это степень приживления имплантов в костной ткани. По статистике, в 95-98 процентах импланты надежно срастаются с костной тканью, при этом только 3% конструкций требуют замены после 10 лет использования.

Достичь 100% результат не удастся никогда, поскольку присутствуют наиболее сложные случаи, когда вероятность приживления имплантов равна 50х50 и именно из-за проблем с организмом пациента, наличию воспалительных процессов вероятность отторжения будет присутствовать всегда.

При этом по данным международной статистики, имплантация зубов заметно превосходит другие методы классического протезирования по эффективности и долговечности.
 
 

Срок службы и сохранение функциональности имплантов

90 из 100 установленных имплантов через 10 лет активного использования сохраняют изначальную стабильность и функциональность. При этом за это же время мостовидные или съемные протезы уже начинают постепенно или полностью разрушаться, особенно при фиксации на опорных живых зубах, которые не выдерживают несвойственную нагрузку.
 Кроме того, согласно данным мировой статистики, зубные импланты исправно служат до 20 лет, а при бережном уходе – и более, что вполне оправдывает высокие материальные вложения в лечение.

История имплантируемой техники. Зубные протезы / Хабр

С доисторических времен человек стремился заменить зубы, утраченные в результате травмы или инфекции. Первые материалы, которые использовались для этой цели, были плодом человеческого интеллекта и предусмотрительности природы. На самом первом этапе развития зубных имплантатов их изготовляли из небольших камней или вырезали из дерева. Лишь много веков спустя, в эпоху развитой промышленности, были разработаны новые методы и технологии для замены отсутствующих зубов человека.

Большая часть усилий докторов тогда была направлена на реабилитацию частично или полностью беззубых пациентов. И только появление внутрикостных зубных имплантатов такими, какими мы их знаем сегодня, дало возможность решить эту растянувшуюся на многие века проблему.

Древность

Люди использовали зубные имплантаты в той или иной форме для замены отсутствующих зубов с самого начала истории человечества. Примерно в 2500 г. до н.э. древние египтяне пытались укрепить разрушающиеся зубы с помощью лигатурной проволоки из золота. Кроме того, в древних рукописях египтян можно обнаружить несколько интересных отсылок к кариесу, которые впервые идентифицировали его как стоматологическую проблему.

Около 500 г. до н.э. племена этрусков использовали зубы людей и животных в качестве протезов и пломбировали дыры в зубах при помощи золотых пластин. Они также создавали зубные протезы из костей волов. Примерно в этот же период финикийцы использовали золотую проволоку для укрепления зубов, которые подверглись пародонтиту. Около 300 г. н.э. эти прогрессивные народы использовали резные имплантаты из слоновой кости, которые скреплялись золотой проволокой, чтобы создать фиксированный мост.

Золотая «шина», фиксировавшая зубы этруссков

Первые свидетельства о зубных имплантатах относятся к 600 г. н.э. Тогда народы Майя значительно преуспели в использовании кусочков ракушек в качестве протезов для замены нижних зубов. На рентгенограммах нижних челюстей Майя, сделанных в 1970-х годах, ученые обнаружили нарастание сплошной костной ткани вокруг имплантатов. Это было очень похоже на то, как костная ткань нарастает вокруг штифта современных зубных протезов.

Имплантаты Майя

Средневековье и Возрождение

В период с XVI по XIX век в Европе проблему зубных протезов решали нетривиальным способом – нужные зубы попросту извлекались из челюстей умерших и заменяли отсутствующие у пациента. В XVIII веке доктор Джон Хантер (John Hunter) сотрудничал с людьми, которые тайно похищали трупы из могил. С таким количеством «материала» для анализа Хантер наблюдал и детально описывал анатомию полости рта и челюсти.

Пересаживать зубы от одного человека к другому – тоже его идея. Эксперимент Хантера включал имплантацию недоразвитого зуба в кость. В результате опыта зуб прочно встраивался в кость и кровеносные сосуды произрастали прямо в пульпе зуба.

XIX век

В XIX веке в Европе поврежденные зубы восстанавливали с помощью различных веществ – серебряных капсул, рифленого фарфора и иридиевых трубок. В 1806 году доктор Фонзи изобрел минеральный зуб – открытие, которое имеет большое значение для будущего развития имплантологии. Его главным достижением была идея изготовления одиночных искусственных зубов, которые могут быть имплантированы непосредственно в «гнездо» с помощью платиновых крючков, выполняющих эстетические и функциональные требования, а также химически устойчивыми. Работа Фонзи повлияла на работу других его современников. В том числе, была предпринята первая попытка создать внутрикостный металлический имплантат. Такой протез в 1809 году разработал и имплантировал в лунку удаленного зуба пациента итальянец Маджиоло (Maggiolo).

XX век

1900-1930 гг.

Доктор Э. Дж. Гринфилд (E.J. Greenfield) в 1913 году поместил полый решетчатый цилиндр из сплава иридия и платины, спаянный с 24-каратным золотом в качестве искусственного корня, который поместил в круговом разрезе в челюстную кость пациента. В 1930-х годах братья Элвин и Моисей Строк (Alvin and Moses Strock) экспериментировали с винтами, изготавливаемыми из хром-кобальтового сплава. Они наблюдали за тем, как врачи успешно размещают подобные имплантаты в бедренной кости, и начали самостоятельно проводить похожие операции для восстановления отдельных зубов. Такие штифты представляли собой крепление и поддержку для замены утраченного зуба. Братья Строк получили признания за их работу по успешному отбору биосовместимого металла, который использовался для замены зубов.

Имплантат Гринфилда

Также полагают, что братья Строк были первыми, кто успешно поместили внутрикостный имплантат. Доктор Элвин Строк работал не только с имплантационными материалами. Он также первым начал применять антибиотики при лечении пародонтальных инфекций, таких как ангина Венсана.

В 1938 году доктор П. Б. Адамс (P.B. Adams) запатентовал цилиндрический внутрикостный имплантат с десневым колпачком и формирователем десны, который удерживает ее в нужном положении.

Схема патента Адамса

В 40-е годы «отец современной имплантологии» Формиджини (Formiggini) и Зеппони (Zepponi) разработали эндооссальный имплантат в форме спирали из нержавеющей стали, допускающий срастание кости и металла. Доктор Перрон Андрес (Perron Andres) из Испании модифицировал спиралевидную конструкцию зубного протеза Формиджини, включив в нее сплошной вал.

Спираль Формиджини

1940 – 1950 гг.

В 1940-х годах некоторые врачи стали уделять внимание разработке субпериостальных (поднадкостничных) имплантатов. Первый зубной протез, опирающийся на костную ткань альвеолярного отростка, предложил шведский доктор Густав Даль (Gustav Dahl). Идея субпериостальной имплантации основана на прочности прикрепления коллагеновых волокон надкостницы к костной ткани, которые способны обеспечить стабильность самого имплантата и опирающегося на него зубного протеза. В Швеции изобретение было встречено стоматологической общественностью в штыки, а в США, напротив, эта идея нашла широкую поддержку и была признана многими известными специалистами.

Эта идея получила развитие другими врачами. Так Гершкоф (Gershkoff) и Голдберг (Goldberg) разработали кобальт-хром-молибденовый имплантат с усовершенствованным дизайном Даля, к которому добавился внешний наклонный хребет. Поднадкостничная конструкция протеза дополнительно прорабатывалась Лью (Lew), Баушем (Bausch) и Берманом (Berman) в 1950 году.

На протяжении всей истории главная проблема, стоявшая перед докторами заключалась в том, что плоть и кости отвергали инородные тела. Чтобы имплантация прошла успешно, необходима остеоинтеграция – анатомическая и функциональная прямая связь между изменяемой живой костью и поверхностью имплантата, на которую приходится основная нагрузка. Это означает, что в процессе жевания имплантат непосредственно влияет на кость. При отсутствии зуба костная ткань атрофируется из-за недостаточной нагрузки, а установка зубного протеза решает эту проблему и стимулирует её развитие, предотвращая разрушение.

В 1952 году шведский хирург-ортопед Пер-Ингвар Бранемарк (Per-Ingvar Branemark) случайно обнаружил особые свойства титана, который в разы увеличивает успешность остеоинтеграции. Он интересовался изучением заживления костей и регенерации, и решил внедрить разработанную в Кембридже небольшую оптическую камеру, которая хирургическим путем устанавливалась в большеберцовую кость кролика. Корпус оптической камеры был сделан из титана.

Во время исследования он выяснил, что кость и титановый цилиндр успешно срослись, так что он продолжил свои эксперименты на животных и людях. В 1965 году ортопед Бранемарк поставил добровольцу первый титановый дентальный имплантат. Это был поворотный момент в истории стоматологии: за последующее десятилетие процесс имплантации был значительно улучшен.

1960-1980 гг.

Важным этапом стало создание Леонардом Линькоу (Leonard Linkow) самонарезающих имплантатов в 1964 году. Два года спустя он также представил внутриальвеолярный лопастной имплантат из хрома, никеля и ванадия. Тогда имплантаты лопастного типа не были признаны клинически успешными.

Зубные имплантаты в 60-70-е годы

В 1970-е годы зубные протезы приобрели знакомый нам внешний вид. Конечно, в течение следующих десятилетий первоначальный зубной имплантат претерпел ряд усовершенствований в структуре и дизайне, но всегда был основан на одном и том же принципе.

В 1978 году доктор Бранемарк представил двухэтапный титановый имплантат корневой формы. Он разработал и протестировал систему с использованием винтов из чистого титана, которые впервые были размещены в челюстях его пациентов в 1965 году. Это был первый задокументированный случай наиболее удачно прижившихся имплантатов, которые были до сих пор. Первый пациент Бранемарка имел серьезную деформацию челюсти и подбородка, а также неровные зубы, часть из которых отсутствовала вовсе из-за врожденного дефекта. Бранемарк поместил четыре имплантата в нижнюю челюсть, которые приживались в течение следующих шести месяцев и впоследствии успешно прослужили своему хозяину еще 40 лет.

Двумя другими новаторами имплантологии считаются доктор Шрёдер (Shroder) и доктор Страуманн (Straumann). Они экспериментировали с металлами, используемыми в ортопедической хирургии, чтобы помочь изготовить зубные имплантаты.

Начиная с середины 1980-х годов многие врачи использовали эндооссальные имплантатами корневой формы. Основными факторами, определяющими преимущество системы внутрикостных имплантатов, были дизайн, шероховатая поверхность, способствующая приживлению, легкость введения в кость, затраты на их изготовление и их многолетний успех.

Современность

Зубные имплантаты зарекомендовали себя в качестве действительно подходящей замены отсутствующих зубов, начиная с 1970-х годов. Однако потребовалось несколько десятилетий, чтобы сделать зубные имплантаты надежными. Исследователи все глубже погружались в дентальную имплантологию, сосредоточив свое внимание на внедрении керамически-подобных элементов, например, диоксида циркония, при изготовлении зубных протезов. Исследователи выбрали именно этот материал из-за близкого расположения в периодической таблице к титану. Кроме того, диоксид циркония имеет аналогичные свойства био-совместимости с титаном. Последние 15 лет из этого материала изготавливаются коронки и зубные протезы.

Современные зубные имплантаты состоят из шероховатого винта из титанового сплава. Шероховатость поверхности необходима для успешной остеоинтеграции. Этот титановый винт крепится к тому месту в челюсти, где раньше был зуб, и затем следует период заживления. После того, как винт врастает в челюсть, сверху на него крепится коронка. При правильном уходе и гигиене полости рта этот метод имеет высокие показатели успеха в долгосрочной перспективе.

Имплантаты нового поколения сливаются с челюстью, что обеспечивает их естественное и комфортное ношение. Для успешной установки зубного протеза необходимы здоровые десны, крепкая челюстная кость и тщательная гигиена полости рта.

Субпериостальные имплантаты

В современных субпериостальных имплантатах используется металлический каркас седловидной формы, который устанавливается в челюстную кость непосредственно под ткань десен. Каркас крепится к челюстной кости, когда десны заживают. Прикрепленные к нему столбики выступают из десен, и уже на них крепятся искусственные зубы. Внутрикостные имплантаты хирургическим путем имплантируют непосредственно в челюстную кость. Как только заживают окружающие имплантат ткани и десны, к нему прикрепляют абатмент и коронку.

Имплантология продолжает развиваться под воздействием технологических возможностей. В 2015 году исследователи разработали процесс создания имплантатов и скоб на 3D-принтере. В основу создания этих имплантатов положен материал, который убивает почти 99% всех бактерий в ротовой полости. При его производстве используются четвертичные аммониевые соли. Поскольку они положительно заряженные, они разрушают отрицательно заряженные бактериальные мембраны, что приводит к их отмиранию.

Продвинутая имплантология | UCLA Стоматология

Свяжитесь с нами

Обзор программы

Кумар Шах, BDS, MS, FACP
Директор программы

Программа Advanced Implantology Preceptorship предназначена для широкого ознакомления с различными темами имплантологии. Основное внимание уделяется протезированию на имплантатах и ​​планированию лечения.Необходимые материалы представлены таким образом, чтобы каждый наставник мог по своему усмотрению просмотреть фактические лабораторные и клинические случаи. Базовая учебная программа дополняется доступностью стоматологических курсов для аспирантов и докторантов, которые могут быть проверены квалифицированным наставником, что позволяет каждому участнику индивидуализировать свой опыт. Преподаватели найдут очень динамичную форму обучения, которая не фокусируется на догматической презентации в лекционном зале, а вместо этого следует более интимной атмосфере типа семинара, которая поощряет передовой обмен идеями.Полученное образование ограничено только готовностью участника получить желаемый опыт.

Установлена ​​сезонная разбивка основных направлений учебной программы. Однако, поскольку имплантология — чрезвычайно динамичная и быстро меняющаяся область, буквально каждую неделю и даже каждый день участники получают новый материал. Это не позволяет администратору курса давать точные сведения о том, какие темы и когда будут рассмотрены.Считается, что опыт лечения в режиме реального времени должен стимулировать обучение, как и на конференциях по планированию ортопедического хирургического лечения. Эти конференции предоставляют захватывающую возможность обсудить формулировку планов лечения пациентов со всемирно известными авторитетами, а также позволяют в режиме реального времени проводить оценку и обсуждать достоинства применяемых методов лечения. Наставники также будут иметь возможность сфотографировать отдельные незавершенные дела, чтобы предоставить личные записи об используемых в настоящее время методах лечения.

Дополнительной особенностью этой программы является уникальная возможность, которую она предоставляет своим участникам, для взаимодействия с широким кругом исследователей в Центре реконструктивной биотехнологии Вайнтрауба. В центре продолжаются инновационные исследования в области биологии, генной терапии, клеточного ответа на биоматериалы и оценки результатов ортопедических исследований.

Сертификат посещаемости выдается после успешного завершения программы. Этот сертификат не то же самое, что сертификат программы последипломного образования, выдаваемый международным аспирантам очной формы обучения по специальности в качестве квалификации для признания Комиссией по стоматологической аккредитации.

Продолжительность программы: 1–4 квартал. Эта программа предлагает 4 варианта, которые соответствуют академическим интересам и потребностям каждого абитуриента. Кандидаты должны указать квартал, в котором они хотели бы начать, и желаемую продолжительность программы.

Кол-во позиций: 10-15

Стоимость обучения: 4700 долларов за квартал (может быть изменено)

Стоимость сертификата : единовременный платеж в размере 200 долларов США

* Стоимость обучения — за две недели до первого дня академической четверти.

.

implantology — определение — английский

Примеры предложений с «имплантологией», память переводов

tmClassОрганизация мероприятий и выставок в коммерческих, рекламных и рекламных целях в области дентальной имплантологии tmClass Вышеупомянутые товары в области стоматологии, в в частности в области пародонтологии и имплантологии Common crawl В нашем кабинете мы предоставляем лечение в следующих областях: общая стоматология, эндодонтия (лечение корневых каналов), педодонтия (лечение детей), протезирование, пародонтология (лечение заболеваний десен) и имплантология. . патентов-wipo Устройства для имплантатов, ложных культей, обтураторов, стабилизаторов для использования в дентальной имплантологии tmClass Организация и проведение стоматологических информационных курсов, в частности, специализирующихся в области имплантологии, имплантации зубных протезов и функциональной диагностики патентов-wipo Метод и устройство особенно подходят для систем компьютерной имплантологии. WikiMatrixНовая концепция интегрированного программного обеспечения для имплантологии также позволяет хирургически планировать имплантаты и точно выполнять план с помощью хирургического шаблона. Common crawlМы предлагаем первую помощь и плановое стоматологическое лечение в следующих областях: терапия, хирургия, пародонтология, ортодонтия, ортопедия и имплантология, радиология и педодонтия. Common crawl Д-р Фортин посвятил свою практику дентальной имплантологии с 1992 года и в 1993 году основал Centre d’Implantologie dentaire de Québec. . tmClass Создание компьютерных программ для визуализации, съемки и оценки изображений, в частности, для данных медицинских изображений с рентгеновских снимков, компьютерной томографии, волюментографии, магнитно-резонансной томографии или ультразвуковых записей, в частности, в области стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, ортодонтии и имплантология Стоматологическая поликлиника «Доктор Веселинович» технически оснащена и хорошо обучена для хирургического лечения заболеваний из области челюстно-лицевой хирургии и имплантологии. Пружинник Поднятие дна пазухи — обычная процедура в предимплантологической хирургии. Обыкновенный кроль Имплантология — один из лучших методов реконструкции стоматогнатической системы. springer Наконец, оценивается актуальность таких исследований для клинической имплантологии. Common crawlКельн, 11–12 апреля 2008 г. — В этом году в выставочном центре Кельна снова прошла конференция ITI (Международная группа имплантологов) Германии. пружина Дентально-имплантологическая часть ожидает от рентгенографии четко определенных контуров внешних костных контуров и нижнечелюстного канала, четко определенного соотношения между срезами и плоскостями, отсутствие искажений в ортолучевых плоскостях, инструменты для надежных измерений расстояний, углов и объемов, возможность передавать изображения в электронном виде или на бумажном носителе без потери качества. Common crawlЭтот генератор озона может использоваться для лечения инфекций и воспалений в областях эндодонтии, пародонтологии, имплантологии и лечения полостей. springer В настоящее время костнозамещающие материалы (BSM) играют центральную роль в стоматологической хирургии, имплантологии и пародонтологии. tmClassDentistry, челюстно-лицевая хирургия, ортодонтия и имплантология tmClassOsteotomes, инструменты и инструменты для стоматологической имплантологии, пародонтальные зонды, измерительные инструменты для стоматологической имплантологии, инструменты для лечения пародонта, скалеры, кюретки, лезвия и ручки скальпелей, костные ленточные пилы, костные пилы лотки для дентальной имплантологии Common crawl Появились новые имплантологические процедуры, которые позволяют полностью восстановить протезную реставрацию на трех имплантатах.Чаще всего для воссоздания зубной дуги используют несколько имплантатов. Common crawlМы рады сообщить вам, что наш центр участвует в признанной образовательной программе, проводимой в ведущих европейских центрах имплантологии. tmClassХирургические, медицинские, стоматологические, челюстно-лицевые хирургические, ортодонтические, имплантологические и ветеринарные инструменты, инструменты, аппараты, оборудование и машины WikiMatrixHis агентство, Tibor Dental, в настоящее время направляет пациентов в 6 престижных партнерских клиник, укомплектованных в основном теми, кто специализируется на имплантологии и косметологии. стоматология.

Показаны страницы 1. Найдено 275 предложения с фразой implantology.Найдено за 5 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

.

implantology — Англо-немецкий словарь — Glosbe

^en Организация мероприятий и шоу в коммерческих, рекламных и рекламных целях в области дентальной имплантологии

tmClass ^de seufzt) Ja.- Wir machen morgen weiter

^ru Вышеуказанные товары в области стоматологии, в частности, в области пародонтологии и имплантологии

tmClass ^de Агент Reiter hat einen gefälschten Scheck auf dem Tisch

^en В нашем кабинете мы предоставляем лечение в следующих областях : общая стоматология, эндодонтия (лечение корневых каналов), педодонтия (лечение детей), протезирование, пародонтология (лечение заболеваний десен) и имплантология.

Общие ползать ^-де- fordert фильеры Kommission унд умереть Mitgliedstaaten Auf, мит nichtstaatlichen Для организаций, Gewerkschaften, Frauenorganisationen унд Netzen zusammenzuarbeiten, гм умереть wirtschaftliche унд Соц Selbstbestimmung фон Frauen в Entwicklungsländern цу erreichen унд menschenwürdige Arbeit Ауф шестигранный Ebenen цу fördern

^ан Организация и проведение стоматологических информационных курсов, в частности, специализирующихся в области имплантологии, имплантации протезов и функциональной диагностики

tmClass ^de Macht sich gut im Lebenslauf

^en Биомеханические или травматические переломы дентальных имплантатов, абатментов а протезы редко становятся причиной неудач в дентальной имплантологии.

пружина ^от Schneid ‘s auf!

^en Создание компьютерных программ для визуализации, съемки и оценки изображений, в частности, для данных медицинских изображений из рентгеновских лучей, компьютерной томографии, волюментографии, магнитно-резонансной томографии или ультразвуковых записей, в частности, в области стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, ортодонтия и имплантология

tmClass ^de Aussichten auf künftige finanzielle Rentabilität

^en Поднятие дна пазухи является стандартной процедурой в предимплантологической хирургии.

springer ^de Keine Einwände gegen einen angemeldeten Zusammenschluss (Sache COMP / M. # — Posco / Daewoo International

^ru Имплантология — один из лучших методов реконструкции стоматогнатической системы.

Das vorliegende Dokument ist eine Zusammenfassung des Europäischen Öffentlichen Beurteilungsberichts (EPAR), in dem erläutert wird, wie der Ausschuss für Humanarzneimittel (CHMP) die durchgeführten Studim, 9000, en: 9000, 9000, 9000, 9000, 9000, 9000. оценивается актуальность таких исследований для клинической имплантологии.

springer ^de Sie muss in derselben Stimmung sein wie du

^en Кельн, 11–12 апреля 2008 г. — В этом году в Кельнском выставочном центре снова прошла конференция ITI (Международная группа имплантологов) Германии.

Common crawl ^de April # von SUP Belgrad

^ru Дентально-имплантологическая часть ожидает от рентгенографии четко очерченных контуров внешних костных контуров и нижнечелюстного канала, точно определенного соотношения между срезами и плоскостями, без искажений в орторадиальные плоскости, инструменты для надежных измерений расстояний, углов и объемов, возможность передавать изображения в электронном виде или на бумажном носителе без потери качества.

springer ^de Machen die Mitgliedstaaten von dieser Möglichkeit Gebrauch, so teilen sie der Kommission mit, nach welchen Methoden sie die Höchstgrenze festsetzen

^en Этот генератор озона может использоваться для лечения воспалений и инфекций. эндодонтия, пародонтология, имплантология и лечение полостей.

Common crawl ^из Die den Anforderungen der SOLAS-Regel III / # entsprechenden Sicherheitsrollen sind an deutlich sichtbaren Stellen über das ganze Schiff verteilt auszuhängen, einschließlich bone4000 Undebrücke der 9000, 9000 Undebrücke der 9000, 9000, 9000, 9000, 9000. материалы-заменители (BSM) играют центральную роль в стоматологической хирургии, имплантологии и пародонтологии.

springer ^de Nestor hat nie einen Avatar für mich erzeugt und er ist jetzt tot

^en Стоматология, челюстно-лицевая хирургия, ортодонтия и имплантология

tmClass ^de de Art des Vermögens und nicht als Finanzinvestition

^en Остеотомы, инструменты и инструменты для дентальной имплантологии, пародонтальные зонды, измерительные инструменты для дентальной имплантологии, инструменты для пародонтологического лечения, скалеры, кюретки, лезвия и ручки скальпелей, костные резцы, костные пилы, стоматологические ложки для имплантологии

tmClass ^de Dieser Artikel legt auch die Regelung über die Rotation der Stimmrechte fest

^en Мы рады сообщить вам, что наш центр участвует в широко известной образовательной программе, проводимой в ведущих европейских центрах имплантологии.

Common crawl ^de In Anwendung von Artikel # der Verordnung (EG) Nr. # / # werden die eingeführten Tiere überwacht, um sicherzustellen, dass sie mindestens # Tage lang in Haltungsbetrieben gemästet werden, die vom Einführer innerhalb eines Monats nach Abfertigung der Tiere überwacht, um sicherzustellen, dass sie mindestens # Tage lang in Haltungsbetrieben gemästet werden, die vom Einführer innerhalb eines Monats nach Abfertigung der Tiere der zum zumzollrecht, 9000 стоматологических медицинских услуг челюстно-лицевые хирургические, ортодонтические, имплантологические и ветеринарные инструменты, инструменты, аппараты, оборудование и машины

tmClass ^de Die Abstimmung findet am Donnerstag, dem 21.Июнь 2007 г., стат.

^en Распространение деловой и / или рекламной информации с помощью электронных средств, в частности, через глобальные сети связи (Интернет) или сети частного доступа (Intranet) в области дентальной имплантологии

tmClass ^de Es fanden sich keine Anzeichen einer Akkumulation von Bimatoprost im Blut, und das Sicherheitsprofil war bei älteren und jüngeren Patienten gleich

^и Современная оральная имплантология, в первую очередь, выигрывает от компьютерного программного обеспечения, позволяющего оценивать места хирургического вмешательства на дооперационной стадии.Такое планирование еще не было возможным с использованием методов двумерной рентгенографии.

springer ^de Ich hatte fast vergessen, wie deine Augen aussehen

^en Научные и технологические услуги для международных научных ассоциаций стоматологической имплантологии

tmClass ^de Jeder Stoff, auch Verunreinigungen mehr derzentration #, #% (м / м) vorliegt, ist anzugeben, sofern in den Kriterien nicht an anderer Stelle eine niedrigere Konzentration vorgeschrieben ist

^en Сегменты были разделены в областях, имеющих отношение к имплантологии.

springer ^de betreffend die technischen Merkmale der europäischen Krankenversicherungskarte

^en В этом исследовании 24 пациентам с опухолями нижней челюсти, резекцией нижней челюсти, расслоением шеи и реконструкцией с помощью микрососудистого гребня подвздошной кости (13) (11) была проведена трансплантация лопатки. обследован после имплантологического лечения.

springer ^de Warte, da ruft noch einer an

^en Более того, вы вернетесь к своей повседневной жизни освеженными после приятного отпуска, расслабленными благодаря спа и массажам, которые вы прошли, и с новой уверенностью и чувство собственного достоинства, которое возникает из-за заботы о здоровье и внешнем виде зубов.Совместно с нашим 5-звездочным центром стоматологии и имплантологии в Будапеште мы работаем над тем, чтобы подарить вам прекрасный отдых и красивую улыбку.

Common crawl ^de Wir wurden geschaffen, um NormaIen zu dienen

^en Имплантологические инструменты

tmClass ^de Das macht Dich richtig fertig, oder?

^en Машины для промышленного использования в области стоматологической техники, в частности для производства зубных моделей и протезных, ортодонтических, функционально-диагностических и имплантологических протезов

tmClass ^de Die in Artikel # Absätze # und # und in Artikel # Absatz # der oben genannten Richtlinie festgelegten Kriterien, Bedingungen und Auflagen sind im Bergbaugesetz (Mijnbouwwet) (Staatsblad #, Nr.#) näher ausgeführt.

implantology — Перевод на немецкий — примеры английский

Предложения: стоматологическая имплантология

Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.

Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

Ведущие центры имплантологии разъясняют часто задаваемые вопросы, касающиеся имплантологии .

Ведущие центры имплантологии klärt zu häufig gestellten Fragen в Сахене Implantologie auf.

С 2006 года он является европейским специалистом по имплантологии .

Для достижения предсказуемых и стойких результатов, пародонтит следует лечить до начала восстановительного, эстетического и имплантологического лечения .

Um überschaubare und nachhaltige Ergebnisse zu erzielen, muss die Parodontitis behandelt werden, bevor eine регенеративная, ästhetische und implantologische Behandlung aufgenommen wird.

Они больше не используются в современной имплантологии .

Он читает национальные и международные лекции в основном в области эстетической имплантологии .

Er hält Vorträge national und international vor allem auf dem Gebiet der ästhetischen Implantologie .

Причины потери зубов разнообразны, и implantology предлагает гибкие и щадящие решения.

Die Gründe für Zahnverlust sind vielfältig, die Implantologie bietet flexible und schonende Lösungen.

Специалист в области имплантологии , реконструктивной хирургии полости рта, микрохирургии и костной пластики.

Ein Fachmann auf dem Gebiet der Implantologie , orralen rekonstruktive Chirurgie, Mikrochirurgie und Knochenplastik.

Стоматологи-эксперты — , имплантология, , эндодонтия, пародонтология, протезирование.

Profilierte Zahnärzte — Implantologie , Endodontie, Parodontologie, protetics.

В клинике работают опытные стоматологи факультетов имплантологии , эстетической стоматологии и лазерного лечения.

In der Klinik arbeiten erfahrene Zahnmediziner der Fachbereiche für Implantologie , ästhetische Zahnheilkunde und Laserbehandlung eng zusammen.

Коррозия металлов in vivo: цитотоксичность выделения продуктов коррозии; Практическое применение в имплантологии .

Металлокоррозия in vivo Zytotoxizität von Korrosionsprodukten freizulassen; praktischen Auswirkungen in der Implantologie .

Большие преимущества имплантологии по сравнению с обычными методами протезирования в функциональности, эстетике и фонетике неоспоримы.

Die großen Vorteile der Implantologie gegenüber herkömmlichen Methoden des Zahnersatzes im Hinblick auf Funktion, Ästhetik und Phonetik sind heute unbestritten.

В современной имплантологии используются осесимметричные имплантаты.

Es werden in der modernen Implantologie Rotationssymmetrische Implantate verwendet.

В воскресенье у международных участников есть возможность принять участие в интересных мастер-классах по всему имплантологии .

Am Sonntag haben die internationalen Teilnehmer die Möglichkeit, interessante Workshops rund um das Thema Implantologie zu besuchen.

Здесь вы найдете информацию и рабочие примеры по имплантологии и эстетике.

Hier finden Sie Informationen zum Thema Implantologie und Ästhetik.

Эстетические методы терапии в пародонтологии и имплантологии — 13 ноября 2004 г .; Лектор: доц.

Ästhetische Behandlungsmethoden in der Parodontologie und Implantologie — 13 ноября 2004 г .; Вортрагшалтер Асс. Проф.

С 1985 года регулярные внутренние и международные лекции по травматологии, зубочелюстной хирургии, особенно хирургической сохранности зубов, имплантологии, и пародонтологии.

Seit 1985 regelmäßige nationale und internationale Vorträge in den Bereichen Traumatologie, dentoalveoläre Chirurgie, insbesondere chirurgische Zahnerhaltung, Implantologie und Parodontologie.

Граница между эндодонтией и имплантологией .

Более 20 лет опыта, надежности и инноваций в имплантологии — по всему миру.

Seit mehr als 20 Jahren Kompetenz, Zuverlässigkeit und Innovation in der Implantologie — weltweit.

Обычно вы можете записаться на прием для коронок и / или процедур имплантологии в течение 3-6 недель.

Meistens bekommen Sie innerhalb von 3 bis 6 Wochen einen Termin für Kronen und / oder Implantologie Behandlungen.

Доступна команда квалифицированных специалистов по стоматологии , имплантологии, , пародонтологии, эндодонтии и гигиене зубов.

Dafür steht ein Team aus mehreren qualifizierten Spezialisten für Zahnmedizin, Implantologie , Parodontologie, Endodontologie und Dentalhygiene bereit. .

No related posts.