Предотвращение окрашивания зубов — t-stom.kiev.ua

 

Предотвращение окрашивания зубов

Вот Вам еще один повод внимательнее относиться к тому, что Вы едите или пьете — некоторые продукты ежедневного употребления способны изменить цвет зубной эмали. Есть простой способ выяснить, влияет ли тот или иной продукт негативно на цвет зубов. Припомните, оставляет ли он пятна на хлопковой футболке. Кофе, например, оставляет пятна, которые очень трудно отстирать. Также к списку «вредителей» зубной эмали стоит отнести чай, разноцветные газированные напитки и фруктовые соки. Вызванные этими напитками пятна на зубах развиваются медленно и становятся более заметными с возрастом.

Пить или не пить, вот в чем вопрос

Красное вино, виноградный сок или клюквенный морс – они под завязку наполнены такими полезными для организма антиоксидантами, однако они же, как ничто другое, способствуют образованию пятен на зубах. Это не значит, что от ярко окрашенных напитков следует отказаться. Помните простое правило – не забывайте полоскать рот. Следует также добавить, что список напитков, приведенный выше, далеко не полон (помните про футболку?).

Ягоды, фрукты и овощи
Яркий и насыщеный цвет этих даров природы является неотъемлемой составляющей их питательной мощи. Но такие ягоды как черника и ежевика или овощи как свекла обязательно оставят свой след на зубах. Ешьте их обязательно, ведь содержащиеся в них витамины и микроэлементы так важны для здоровья, однако, позаботьтесь и о зубах тоже. Всего два простых действия уберегут их от возникновения пятен. Почистите зубы сразу после употребления ярко окрашенных продуктов и сполосните рот водой.

Спортивные напитки и белые зубы
О вреде сладких газированных напитков мы уже говорили выше, однако, согласно исследованиям, некоторые энергетические и спортивные напитки могут нанести гораздо больший вред зубной эмали, чем любая газировка. В ходе исследования было выяснено, что такие напитки, так же как и газировка при длительном употреблении разрушают зубную эмаль, делая зуб тонким, полупрозрачным и бесцветным. Для предотвращения зубной эмали следует помнить всего лишь два правила. Если уж решили выпить энергетический напиток, пейте быстро, не растягивайте удовольствие, а потом обязательно сполосните рот водой.

Лекарства, которые могут оставить след на зубах
После употребления такого антибиотика, как тетрациклин детьми, их зубы могут поменять цвет — стать серыми. Антибактериальные жидкости для полоскания рта, содержащие хлоргексидин также могут способствовать усилению пигментации зубной эмали от кофе, чая и т.п. Некоторые медицинские препараты, содержащие металлы могут оставлять пятна на зубной эмали.
Если отбеливание не помогает или не возможно по ряду причин, то красоту и белизну улыбки вам обеспечит стоматолог путем проведения реставраций или протезирования зубов зависимости от ваших пожеланий и необходимости.

Естественное изменение цвета зубов
С возрастом верхний слой зубной эмали стирается, обнажая внутренний слой (дентин), природный цвет которого, более желтый. Вот почему так важно избегать появления пятен на зубах, особенно после отбеливания. Если с осторожностью относиться к употребляемым продуктам, то эффект отбеливания может длиться до года. После отбеливания зубы выглядят полупрозрачными и ярко-белыми, так что, Вам следует с особым вниманием отнестись к своему рациону, чтобы сохранить улыбку в таком сияющем виде как можно дольше.
Налет курильщика зубная щетка не очистит.

Курение не только вредно для здоровья, сигаретный дым главный враг Ваших белых зубов. Табак способствует появлению коричневых пятен, которые заполняют поры зубной эмали. Табачные пятна невозможно удалить с помощью зубной щетки. Чем дольше вы курите, тем темнее и обширнее становятся пятна. Курение также вызывает неприятный запах изо рта и гингивит (заболевание десен), увеличивает риск большинства видов рака. Эффект от отбеливания будет очевидным, но не максимально стойким.
Регулярная чистка и уход.

Есть главный и самый простой инструмент, который поможет сохранить белизну зубной эмали: зубная щетка. Чистите зубы хотя бы два раза в день зубной щеткой и один раз нитью. Еще лучше, чистить после каждого приема пищи и перекуса. Чистка помогает предотвратить появление пятен на зубах и пожелтение, особенно на линии десен. Электрические и ультразвуковые зубные щетки гораздо более эффективны при удалении зубного налета и поверхностных пятен на зубах. А чтобы вовремя заметить потенциальные проблемы с зубами, регулярно посещайте стоматолога для проверки и профессиональной чистки. Современные методики чистки и полировки, применяемые в стоматологии, позволят вам избавиться от любых пятен на зубах эффективно и безболезненно.

 

Возможно ли использовать вместо ополаскивателя для рта хлоргексидин или другой антисептик?

Хлоргексидин или Хлоргексидина биглюконат (полное название) – это антисептик широкого спектра действия, который эффективен против большинства патогенных бактерий полости рта. Поэтому препарат широко применяется как в стоматологии, так и Лор-практике. Отпускается без рецепта.

Раствор Хлоргексидина для полоскания рта и горла используется в 0,05% концентрации. Раствор уже готов к применению, т.е. разводить его водой – не нужно. Препарат не имеет ограничения по возрасту, однако у детей младшего возраста можно использовать этот препарат только в форме спрея.

## Хлоргексидин: применение в стоматологии и ЛОР

Раствор Хлоргексидина обладает одним уникальным свойством, которое и делает его самым эффективным антисептиком для полости рта. При полоскании – на поверхности слизистой оболочки полости рта образуется тонка пленочка хлоргексидина биглюконата, которая продолжает действовать и по окончании полоскания еще несколько часов.

Таким образом, широкий спектр действия на большинство патогенных бактерий и высокая остаточная концентрация этого антисептика позволяют эффективно применять его при следующих стоматологических и ЛОР заболеваниях:

• при гингивите,

• при пародонтите,

• при стоматите,

• при воспалении лунки удаленного зуба,

• при воспалении капюшона над зубом мудрости,

• для дезинфекции съемных протезов,

• в ЛОР-практике при инфекционных заболеваниях горла.

## Как полоскать рот Хлоргексидином: инструкция

Хлоргексидин инструкция по применению для полоскания рта и горла рекомендует использовать только водный 0,05% раствор хлоргексидина. Также существуют спиртовые растворы хлоргексидина, но они применяются исключительно для антисептической обработки помещений в больницах.

Схема применения

Полоскать рот или горло необходимо 2 раза в день (утром и вечером). Схема проста: позавтракали, почистили зубы, прополоскали рот раствором Хлоргексидина. Вечером точно также. Курс полосканий при большинстве стоматологических заболеваний составляет 10 дней (не более). Для полоскания горла – 7-10 дней.

Важно: препарат разводить не нужно, т.к. он полностью готов к применению. Кроме того, полоскать рот необходимо не 10-20 секунд, а в течение полной одной минуты. Это важно, т.к. именно за это время на слизистой полости рта и зубах сформируется тонкая пленочка «хлоргексидина биглюконата», которая будет действовать еще несколько часов и после полоскания.

## Преимущества препарата

• Очень высокая противомикробная активность,

• низкая цена,

• длительное действие (после одноминутного полоскания на слизистой и зубах остается тонкая пленочка из «хлоргексидина биглюконата», которая действует еще несколько часов).

## Недостатки препарата

К сожалению препарат имеет не только преимущества. Хлоргексидина биглюконат – инструкция по применению практически не содержит информацию о недостатках, но опыт клинического применения позволяет говорить о следующем:

• имеет горьковатый вкус,

• не действует на вирусы (но противовирусное действие важно, только если у вас герпетическая форма стоматита, вызываемая вирусом герпеса),

• при длительном применении способен временно окрашивать поверхность зубов и язык в темноватый цвет.

В защиту стоит отметить, что почернение происходит только тех поверхностей зубов, на которых есть слой бактериального налета или зубного камня. В этом есть и плюсы – вы сразу заметите, что вам пора к стоматологу на процедуру профессиональной чистки ваших зубов. Кроме того, это явление временное. Т.е., если вы «привязаны» к своему налету и не хотите его чистить, то потемнение пройдет через несколько дней по окончании курса полосканий рта.

## Ну очень важно

1. Длительность курса антисептических полосканий: курс полосканий Хлоргексидином не должен превышать 10-12 дней, иначе дисбактериоз полости рта вам обеспечен. Излишнее подавление бактерий в полости рта вызовет взрывной рост грибов типа Candida, что приведет к развитию кандидоза. Женщины знакомы с этой проблемой, т.к. те же самые грибы вызывают и молочницу. Если вы хотели бы продолжить курс антисептических полосканий, то после окончания 10 дневного срока применения Хлоргексидина – лучше перейти на ополаскиватели для рта с противовоспалительным эффектом, содержащие фториды и экстракты лекарственных растений.
2. Помните, что при воспалении десен Хлоргексидин эффективен только в составе комплексной терапии, и только после снятия зубных отложений. Не допускайте ошибок многих тысяч людей, которые заглушают симптомы воспаления антисептиками, а воспаление меж тем развивается незаметно. Когда такие люди уже попадают к стоматологу – помочь им уже ничем нельзя, кроме как направить на удаление подвижных зубов.

Взято (с сокращениями и изменениями) отсюда.

Изменение цвета зубов / Статьи

Каковы же причины изменения цвета зубов? Наиболее распространенными причинами являются:

• Продукты питания/напитки. Кофе, чай, кола, вино и некоторые фрукты и овощи (например, яблоки и картофель) могут окрашивать зубы.
• Курение. Курение или жевание табака также окрашивает зубы.
• Плохая гигиена полости рта. Недостаточная чистка зубной щеткой и нитью, чтобы удалить зубной налет и пятна от различных веществ, таких как кофе и табак.
• Болезнь. Несколько болезней, которые поражают эмаль (твердую поверхность зубов) и дентит (зубное вещество под эмалью) может привести к изменению цвета зубов. Лечение при определенных болезнях может влиять на цвет зубов. Например, лучевая и химиотерапия головы и шеи. Кроме того, некоторые инфекции у беременных матерей могут вызвать изменение цвета зубов у ребенка путем воздействия на развитие эмали.
• Лекарства. Антибиотики тетрациклина и доксициклина обесцвечивают зубы детям, у которых развитие зубов еще не завершилось (в возрасте до 8 лет). Жидкости для полоскания рта, содержащие хлоргексидин и цетилпиридинхлорид также являются причиной изменения цвета зубов. Антигистаминные препараты, антипсихотические препараты и лекарства от высокого кровяного давления также могут вызвать изменение цвета.
• Стоматологические материалы. Некоторые из материалов, используемых в стоматологии, таких как реставрация амальгамой, особенно материалы содержащие сульфид серебра, могут окрасить зуб в серо-черные цвета.
• Старение. С возрастом внешний слой эмали на зубах изнашивается, выявляя естественный желтый цвет дентита.
• Генетика. Некоторые люди имеют естественно более яркую и толстую эмаль, чем другие.
• Окружающая среда. Чрезмерное количество фторида либо из  природных источников (высокий уровень фтора в воде), либо от чрезмерного использования (продукция с фторидом, например, жидкости для полоскания рта, зубные пасты и фторидные добавки).
• Травма. Например, от падения может нарушиться формирование эмали у молодых детей, чьи зубы еще развиваются.

Как можно предотвратить изменение цвета зубов?

Сделав несколько простых изменений в образе жизни, вы можете быть в состоянии предотвратить изменение цвета зубов. Например, если вы пьющий кофе и/или курильщик, рассмотрите вопрос о сокращении или прекращении употребления кофе и табака. Кроме того, улучшите свою гигиену полости рта, а также обращайтесь к гигиенисту для профессиональной чистки зубов каждые 6 месяцев.

Если ваши зубы кажутся вам неправильного цвета без готового объяснения и если нет других симптомов, запишитесь на прием к стоматологу.

Какие варианты лечения доступны для отбеливания зубов?

Варианты лечения для отбеливания зубов могут варьироваться в зависимости от причины изменения цвета и могут включать в себя:

• Надлежащую гигиену полости рта;
• Исключение пищевых продуктов и напитков, вызывающих пятна на зубах;
• Пломбировочные материалы;
• Виниры;
• Использование отпускаемых без рецепта отбеливающих агентов;
• Отбеливание в стоматологической клинике;
• Отбеливание на дому по рецепту стоматолога.

 

Запись на консультацию

← Перейти в список статей

Похожие статьи

Правильная гигиена полости рта – залог успешного лечения брекет-системами

Лечение брекет-системами является одним и самых распространенных методов исправления прикуса. Множество пациентов выбирают для себя брекеты, так как они позволяют получить здоровую и красивую улыбку. Однако брекеты являются несъемной конструкцией, поэтому они значительно осложняют уход за полостью рта. Они способствуют накоплению налета на поверхности зубов, что может привести к развитию кариеса и воспалению десны. Поэтому пациентам необходимо всегда помнить о необходимости в уходе и гигиене полости рта во время лечения.

В этой статье мы обсудим особенности индивидуальной гигиены полости рта во время лечении брекетами.

Зубные щетки

Щетка играет ведущую роль в чистке зубов. Правильно подобранная зубная щетка – это уже половина дела.

На время лечения брекетами вам будет необходима особая зубная щетка с V-образным вырезом. Это позволит чистить поверхность зубов над и под замочками и дугой брекет-системы.

Щетка не должна быть жесткой – жесткие щетинки могут повредить не только части брекет-системы (замочки, резинки), но и оказывать травмирующее воздействие на десну и эмаль зубов.

Поэтому стоить остановить выбор на щетках средней жесткости или на мягких щетках.

Помимо выбора щетки существует особенность в самой методике чистки зубов с брекетами. Стандартный метод чистки зубов – движения, направленные в одну сторону, от десны к краю зуба, – не подходит пациентам с брекетами. Для того чтобы качественно удалить налет с поверхности зубов над и под замочками, необходимо поставить щетку с V-образным вырезом на поверхность зуба таким образом, чтобы дуга и замочки попали в полость выреза, а более длинные щетинки щетки касались поверхности зубов над и под брекетами. Далее вам необходимо совершать очень мелкие круговые движения щеткой, как бы массируя поверхность зубов. При этом нужно внимательно следить за давлением на щетку – излишнее усердие также может привести к травмам десны или повредить брекетам. Поверхности зубов, свободные от конструкций, можно чистить в соответствии со стандартной методикой.

Чистка зубов щеткой должна занимать не меньше двух минут. Для контроля времени чистки вы можете использовать специальные часы или просто включать любимую песню.

Боковые поверхности зубов, межзубные промежутки, а также различные детали замочков и дуги брекет-системы не доступны для чистки щеткой. Тут нам на помощь приходят дополнительные приспособления, такие как:

• Зубная нить,
• Межзубные ершики,
• Ирригаторы для полости рта,
• Ополаскиватель для полости рта.

Зубная нить

Зубная нить – это специальная нить, изготавливаемая из шелка или из нейлона или капрона, предназначенная для очистки межзубных промежутков. Она может быть вощеной (покрытой воском) для лучшего проникновения между зубами. Нити различаются по форме:

• круглые – используются для широких промежутков между зубами,
• плоские – используются, если расстояние между зубами небольшое,
• объемные – увеличиваются в объеме при соприкосновении со слюной.

Зубные нити пропитывают различными веществами, например, фтором (для укрепления эмали) или ментолом (такие нити оставляют приятный мятный вкус и ощущение свежести).

Самыми удобными нитями для чистки зубов с установленной брекет-системой являются суперфлоссы. Это особая зубная нить, в строении которой можно выделить три части:

1. Жесткий кончик – похож на проволоку. Он позволяет с легкостью вводить нить в межзубные промежутки, подводить нить под дугу брекет-системы.
2. Широкое нейлоновое губчатое волокно – его структура разбухает под действием слюны и позволяет мягко и эффективно очистить поверхность зуба или части брекет-системы от налета и остатков пищи.
3. Обычная нить.

Использование суперфлоссов позволяет эффективно очищать боковые поверхности зубов от налета и остатков пищи, но они не всегда удобны для чистки дальних зубов.

Межзубные ершики

Представляют собой специальные маленькие щеточки.

Межзубные ершики напоминают ершики для чистки бутылок, только, конечно, меньшего размера. Обычно комплект состоит из набора ершиков и специальной ручки, к которой они крепятся. Удобная ручка и проволочная основа позволяют с легкостью добираться до самых отдаленных зубов и участков брекет-системы, а щетинки эффективно удаляют налет и кусочки пищи. При попадании в межзубной промежуток, щетинки расправляются, что позволяет эффективно очистить боковую поверхность зубов.

Методика использования ершиков достаточна проста. Кончик ершика ставится к межзубному промежутку, потом плавным, подныривающим движением вводится между зубов и также плавно выводится обратно. При необходимости процедуру повторяют.

Ершики обычно небольшого размера, поэтому их удобно брать с собой. Таким образом, у вас при себе всегда будет удобное средство для очистки зубов и брекет-системы.

Ершики бывают разных размеров, для различных межзубных промежутков. Для того чтобы подобрать подходящий вам ершик, нужно обратиться к вашему лечащему врачу. Специалисты клиники стоматологии «Золотое Сечение» помогут вам определиться с выбором.

Ирригаторы

Представляет собой специальный «зубной душ». Аппарат через специальную насадку подает струю воды (или лекарственных средств) к поверхности зубов.

Ирригаторы бывают:

• стационарные (большие). Внешне устройство выглядит как электрическая зубная щетка.
• переносные. Небольшое устройство, работающее от батареек, которое можно взять с собой в дорогу.

Поток жидкости позволяет промыть межзубное пространство, мягко и эффективно удалить налет в области десны. Также на многих ирригаторах есть специальный режим для массажа десны. Это способствует улучшению кровообращения и используется в лечении различных воспалительных процессов десны.

Ирригаторы помимо воды можно заправлять отварами трав, лекарственными веществами (антисептиками или растворами для обработки полости рта).

Ополаскиватели для полости рта

В современном мире выбор ополаскивателей огромен. В целом можно выделить две большие группы ополаскивателей: гигиенические и лечебные.

Гигиенические ополаскиватели помогают вымыть остатки пищи, поддерживают свежесть дыхания. Но многие из них содержат в своем составе спирты, консерванты, красители. При длительном использовании эти вещества могут негативно сказываться на состоянии десны. Поэтому применять их следует с осторожностью и курсами по 2-3 недели.

Лечебные ополаскиватели содержат в своем составе определенные вещества, оказывающие положительное воздействие. Например, специальные ополаскиватели, содержащие настойки трав (ромашка, шалфей, мята, кора дуба) или антисептики¹ (такие как хлоргексидин), которые помогают при гингивите² и кровоточивости десен. В состав некоторых ополаскивателей входят фториды³, которые укрепляют эмаль. Эти ополаскиватели следует применять строго по назначению врача.

Классическая схема чистки зубов состоит из следующих этапов:

1. Чистка зубов щеткой и пастой,
2. Полоскание полости рта,
3. Чистка межзубных промежутков,
4. Полоскание полости рта,
5. Использование ирригатора,
6. Использование ополаскивателей.

Разумеется, время на такую длительную процедуру находится не всегда, особенно в утренней суматохе. Но необходимо хотя бы в течение дня, особенно после приемов пищи, очищать замочки и дугу брекетов от остатков пищи зубной нитью или ершиками. И обязательно выделять время вечером на тщательную чистку зубов.

Некоторые производители средств гигиены для полости рта выпускают специальные таблетки или ополаскиватели, которые окрашивают налет. Использование таких средств позволит вам контролировать процесс чистки в домашних условиях.

Клиника стоматологии «Золотое Сечение» напоминает, что даже при соблюдении всех правил ухода за зубами в период ношения брекетов вам необходимо 1 раз в 3-6 месяцев посещать стоматолога для проведения профессиональной гигиены полости рта.

• 
  Первыми зубными щетками можно считать мисвак – палочки горчичного или оливкового дерева, длинной примерно 20 см. Один конец палочки «размочаливали» и полученной щеткой чистили зубы.
• 
  Современной щетке всего 500 лет. Ее изобретение приписывают китайским ученым. Первые щетки изготавливались из свиной щетины. Однако, по данным статистики с середины 60-ых годов прошлого века было запатентовано боле 3000 видов зубных щеток.
• 
  Первой зубной пастой была смесь вина и пемзы, которую египтяне использовали для чистки зубов.
• 
  В ходе акции «За здоровую улыбку» в Фениксе амерканские школьники выстроились в форме зубной щетки и одновременно чистили зубы в течении 3-х минут.

Примечания

1. Антисептики – вещества, препятствующие росту бактерий.
2. Гингивит – воспалительное заболевание десны, сопровождающееся кровоточивостью, зудом, болезненными ощущениями при приеме пищи.
3. Фториды – различные соединения фтора, которые вводят в состав зубных паст или ополаскивателей и укрепляют структуру эмали зуба.

Черный зубной налёт – причины, удаление дома и у стоматолога

Зубной налет может привести к кариесу зубов (разрушению зубов) — разрушению тканей зуба, начальным этапом которого является выделение кислоты микроорганизмами. Прогрессирование образования налета приводит к проблемам с полостью рта, следовательно, важно удалять бактерии и налет на ежедневной основе. Контроль зубного налета и его удаление достигается с помощью правильной чистки зубов и использования межзубных средств, таких как зубная нить и межзубные щетки и ёршики.

Что такое зубной налет?

Зубным налетом называется биопленка из бактерий, которая растёт на поверхности зуба. Это липкий бесцветный состав, который может преобразоваться в зубной камень коричневого или светло-желтого цвета, который обычно находится между зубами, спереди зубов, за зубами, на жевательной поверхности, вдоль десны или под десной. Такой налёт есть на зубах всегда, и он также известен как микробная бляшка, пероральная биопленка, зубная биопленка, или бактериальная биопленка. В то время как зубной налёт обычно ассоциируется с заболеванием полости рта, таких как пародонтит или пародонтоз (болезнь десен), образование зубной биоплёнки является нормальным процессом, которое не может быть предотвращено.

Зубной налет может привести к кариесу зубов (разрушению зубов) — разрушению тканей зуба, начальным этапом которого является выделение кислоты микроорганизмами. Прогрессирование образования налета приводит к проблемам с полостью рта, следовательно, важно удалять бактерии и налет на ежедневной основе. Контроль зубного налета и его удаление достигается с помощью правильной чистки зубов и использования межзубных средств, таких как зубная нить и межзубные щетки и ёршики.

Удаление зубной биопленки крайне важно, так как она может стать причиной деминерализации зубов (также известной как кариес) или превратиться в зубной камень. Зубной камень не может быть удален с помощью чистки зубов или с помощью межзубных вспомогательных средств гигиены. Удаление возможно только с помощью профессиональной чистки. Таким образом, удаление зубной биопленки позволит предотвратить развитие кариеса и заболеваний десен.

В каких случаях может возникнуть микробный налет?

• Недостаточная гигиена рта приводит к образованию мягкого налета
• Далее, если не проводить регулярную чистку зубов в домашних условиях с помощью использования зубной щетки (ссылка на типы зубных щеток), то может возникнуть частично минерализованный зубной налет
• После этого на зубе может появиться твёрдый зубной камень

Пигментный налет может образоваться даже при хорошей и тщательной гигиене ротовой полости.

Способствуют этому:

• Большое потребление следующих напитков – чая, в т.ч. и зелёного, кофе
• Лекарственные препараты, обогащенные железом (особенно)
• Наличие хромогенных бактерий у людей в детском возрасте
• Неправильно подобранное антисептическое средство для полоскания рта

Из чего состоит мягкий микробный зубной налет?

Зубной налет представляет собой биопленку, которая крепится к поверхности зуба, заметим, что на протезах и мостах биопленка не появляется, однако, минерализованные зубные отложения (особенно на съёмных протезах) образуются при отсутствии чистки, очень быстро.  Понимание причин формирования, ее состава и характеристики зубного налета помогает его контролировать.

В полости рта существуют различные типы бактерий, которые обычно присутствуют в ротовой полости. Эти бактерии и лейкоциты, нейтрофилы, макрофаги и лимфоциты являются частью нормальной флоры полости рта и способствуют здоровью человека. Приблизительно 80-90% массы зубного налета состоит из воды. В то время как 70% от сухого веса состоит из бактерий, а остальные 30% состоит из полисахаридов и гликопротеинов.  Стрептококки и анаэробы являются колонизаторами поверхности зуба, а также играют важную роль в создании ранней биопленки сообщества.

Бактерии процветают во влажной, темной окружающей среде с большим количеством сахара для питания. Вот почему наш рот так часто является их домом. Когда бактерии длительное время не удаляются из полости рта, то создают липкое накопление бактериального налета на зубах, как результат могут возникать проблемы. Бактериальный налет вызывает воспаление десен и кариес, но все это можно предотвратить.

Мягкий зубной налет легко счищается зубной щеткой, именно поэтому важно поддерживать в домашних условиях правильную гигиену рта. В случае ненадлежащей гигиены налет преобразуется в зубной камень, из-за процесса минерализации, который обусловлен скоплением фосфора, кальция, содержащимися в слюне.

Пигментный зубной налет у взрослых и детей 

 

Причина образование

Привычное курение или употребление напитков темного цвета, таких как чай или кофе, в результате пищевые красители абсорбируются на поверхности зубов.

Есть несколько причин, почему зубы могут потемнеть. К ним относятся:

• Еда, напитки: кофе, чай, кола, вина, а также некоторые фрукты и овощи (например, яблоки и картофель) могут покрасить ваши зубы.
• Табак: курение или жевание табака может придать зубам темный вид
• Плохая гигиена полости рта: неадекватная чистка зубов щеткой и зубной нитью, чтобы удалить зубной налет и пятна производящих веществ, таких как кофе и табак может вызвать изменение цвета зубов.

Зубы с оранжевым налетом

 

• Общие заболевания организма: некоторые заболевания, могут влиять на эмаль (твердую поверхность зубов) и дентин (основной материал под эмалью) – это может привести к изменению цвета зубов. Кроме того, на цвет зубов и их устойчивость к некоторым факторам агрессивной среды, могут повлиять и методы лечения. Например, лучевая и химиотерапия может вызвать изменения цвета зубов. Кроме того, некоторые инфекции у беременных женщин могут привести к изменению цвета зубов у младенца, за счёт нарушений в развитии эмали у плода.
• Медикаменты. Антибиотики, например, тетрациклин и доксициклин, как известно, пигментируют зубы, в случае их назначения детям в раннем возрасте (до 8 лет). Полосканий рта жидкостями, содержащими хлоргексидин и хлорид цетилпиридиния, так же могут изменить цвет зубов. Некоторые антигистаминные, антипсихотические препараты и антигипертензивные препараты также могут вызвать изменения цвета зубов.
• Стоматологические материалы. Некоторые из материалов, используемых в стоматологии, таких как амальгама-реставрации, или сульфид серебра (используется для консервации кариеса методом серебрения), содержат материалы, которое могут окрасить зубы в серо-черный цвет.
• Преклонный возраст. С возрастом внешний слой эмали на зубах изнашивается, показывая естественный желтый цвет дентина. Да и сама эмаль за всю жизнь окрашивается пигментами, которые уже механически не удалить и имеет жёлтый цвет.
• Генетика. Некоторые люди имеют более яркую или толстую эмаль, чем другие, а значит более белый, или более серый, или более жёлтый цвет.
• Окружающая среда. Чрезмерное содержание фторида в окружающей среде (естественно высокие уровни фтора в воде) или излишнее использование фторидов в ополаскивателях, зубных пастах и фторидных добавках, которые принимаются через рот могут вызвать изменения цвета зубов.
• Травма. Например, ущерб от падения может нарушить формирование эмали у маленьких детей, у которых зубы все еще развиваются. Травма может также вызвать изменение цвета зубов у взрослых.

Как убрать налет с зубов в домашних условиях 

Очень важно, максимизировать удаление зубного налета каждый день за счет эффективного чистки зубов щеткой и зубной нитью. Вы должны тщательно очистить зоны вокруг зубов и имплантатов. Понимание наиболее подходящего способа очистки зубов вам может дать врач-стоматолог на консультации по поводу использования домашних способов борьбы с налетом.

Вы можете предотвратить накопление зубного налета с помощью антибактериальных полосканий полости рта и /или гелей, как это рекомендовано вашим стоматологом, а также использовать чистку нитью межзубных промежутков.

Очистка зубной нитью

Является очень важным шагом в удалении бактерий зубного налета между зубами. Вы можете использовать зубную нить на любом этапе гигиены. Это делает ваши десны здоровыми и уменьшает бактериальный зубной налет в промежутках между зубами – в так называемых межзубных промежутках. Не менее важным является использование межзубных щёток или ёршиков.

Отбеливающие зубные пасты

Использование качественных зубных паст способствует удалению пигментного, а также в некоторых случаях частично минерализованного налета. В отдельных случаях также возможно удаление зубного камня маленького диаметра.

Чтобы чистка проходила успешно необходимо ознакомиться с составом этих зубных паст – должны присутствовать абразивные вещества, а также вспомогательные средства, производящие разрыхление минерализованного зубного налета.

Абразивные вещества отмечаются в составе индексом RDA. Рекомендуемое значение для отбеливающих паст составляет показатель выше 100. Более высокие показатели абразивности свидетельствуют о лучшей эффективности. Разумеется такими пастами не рекомендуется пользоваться на постоянной основе.

Следующие вещества отвечают за разрыхление зубного налета — пирофосфаты, ферменты как бромелаин и папаин и полидон. Удаление разрыхленного налета производится абразивной составляющей зубной пасты.

Зубные щетки для удаления налета

На сегодня существует несколько типов зубных щеток:

1. Обычные ручные

Всем привычные пластиковые «палочки» с щетиной на конце. Щетки бывают разных типов – от совсем мягких до очень твердых. Мягкие зубные щетки рекомендуются при чувствительных деснах. Твердые же наоборот при излишнем образовании налета.

2. Ультразвуковые зубные щетки

В основе данного типа щеток лежит эффективное применение ультразвука, который образую волны, воздействует на прикрепление налета к зубной эмали.

3. Электрические зубные щетки

Принцип работы заключается в использовании вращательно-поступательных и пульсирующих движениях щетки. Пульсации щётки разбивают образование пигментного или частично минерализованного налета, а вращательные движения в свою очередь способствуют удалению.

Удаление зубного налета у стоматолога

Чистка с помощью метода AirFlow

Аппарат представляет собой специальный наконечник, из которого под высоким давлением подается воздушно-водная смесь с частицами абразивно-полирующего вещества. Метод эффективен в случае пигментного налета (не слишком толстый слой), а также при не слишком твердых отложениях.

Ультразвук – помощник в удаление налета

На сегодняшний день является универсальным и наиболее применяемым методом. Заключается он в следующем – наконечник ультразвукового скалера, на который подается вода, совершает колебания. Как результат механическое соприкосновение способствует очищению от зубного налета. Кавитация (взаимодействие ультразвуковых волн и воды) позитивно сказывается на очищение поверхности зуба.

Часто задаваемые вопросы

Как часто должен я должен чистить зубы у стоматолога, чтобы избежать на них черного зубного налета?

Большинство стоматологов рекомендуют  чистить ваши зубы профессионально через каждые 6-12 месяцев. Чистка способствует удалению твердого зубного налета, а также приданию зубам естественного белоснежного цвета, также чистка уменьшает вероятность развития заболеваний, таких как пародонтит. В промежутках между посещениями врача требуется соблюдать гигиену рта и предотвращать появление зубного камня и заболевания десен в домашних условиях – чистка зубов правильно подобранной пастой и щеткой, использование зубных нитей и зубных палочек.

{jlcommentspro}

Ополаскиватель для полости рта Лакалют active — «*** Ополаскиватель Lacalut Aktiv *** Лечение гингивита *** НЕ РЕКОМЕНДУЮ к ежедневному применению, потому что ХЛОРГЕКСИДИН ОКРАШИВАЕТ ЗУБЫ »

Ополаскиватель Lacalut Aktiv был куплен в дополнение к одноименной зубной пасте для лечения сильнейшего воспаления десен.

Все мои мучения с гингивитом начались примерно полгода назад, после удаления зуба мудрости. Я делала все, что угодно, лишь бы убрать воспаление, но все стояло на месте… В конце поисков способа лечения я вспомнила про старый добрый Lacalut Aktiv. Приобрела сначала пасту, затем и ополаскиватель. К пасте у меня претензий нет — для меня это классика в лечении болезней пародонта. А вот с ополаскивателем давайте разбираться…

 

Lacalut Aktiv

 

Ополаскиватель продается в картонной коробке, к сожалению, я ее не сохранила. За 300 мл в магазинах цена примерно 80-90 грн.

На вид прозрачный, есть едва уловимый запах, мне напоминает какой-то антисептик. На вкус не приятный: лекарственный, горьковатый (из-за хлоргексидина).

Во рту при полоскании слегка пенится, но для ополаскивателей это нормально.

 

Lacalut Aktiv

 

************************************************************************************************************************

 

Отношения с ополаскивателем у меня сложились не сразу… В первый раз я его бросила буквально сразу, потому что после полоскания от него у меня дико болел желудок. Мой желудок очень чувствительный, есть гастрит, — поэтому имейте ввиду. Я бросила это дело, искала другие способы лечения воспаления десен.

 

Второй раз я к нему вернулась несколько месяцев спустя — и только потому, что ничего не помогало мне побороть воспаление!

Поскольку на ночь я стараюсь не есть, то во время вечерней чистки зубов я чувствую легкий голод. Поэтому, наверное, ополаскиватель и вызывал боли в моем желудке… Я решила, что полоскать им зубы лучше не на голодный желудок, а на более-менее сытый. И в принципе, в этот раз ополаскивания давались мне вполне терпимо.

 

************************************************************************************************************************

 

Что касается эффекта. Когда используешь всевозможные способы лечения, трудно понять, что именно помогло. Но ополаскиватель действительно немного успокаивал пародонт, неприятных ощущений в деснах не вызывал, все хорошо.

Если даже от обычной чистки мои десна краснели и опухали, то с ополаскивателем все эти дела проходили легче. Воспаление, конечно же, до конца не ушло, но точно стало поспокойнее!

 

Lacalut Aktiv

 

************************************************************************************************************************

 

Производитель рекомендует ополаскиватель Lacalut Aktiv к ежедневному использованию. Я с этим не согласна. Почему?

Во-первых, я считаю, что серия Lacalut Aktiv паста+ополаскиватель должны применяться курсом. Курс определяет стоматолог или вы сами по ощущениям. Обычно, это около месяца. Так продукты будут действовать лучше.

Во-вторых, в составе пасты и ополаскивателя есть хлоргексидин. Немногие знают (да и я узнала не сразу), что он способен повлиять на цвет зубов, и избавиться от этой желтизны не так просто. Из-за того, что я достаточно долго пользовалась Lacalut Aktiv, у меня появилось такое пожелтение на некоторых зубах… И пока мне не удается от него избавиться. Скоро у меня запланирован визит к стоматологу, буду спрашивать, как бороться с этой неприятностью.

 

************************************************************************************************************************

 

Ополаскиватель, конечно, рекомендую, но только в следующих случаях:

• Для комплексного лечения воспаления десен. Не надейтесь на него одного, если есть ощутимое воспаление применяйте также другие методы. Ополаскиватель это лишь вспомогательные меры.
• Для лечения, а не для ежедневного использования. В составе есть антисептик, способный не только окрасить ваши зубы в желтый, но и нарушить микрофлору полости рта.

​

************************************************************************************************************************

 

Будьте здоровы!

Services Archív | Страница 2 из 2 | Sofident

Пародонтология занимается лечением и сохранением тканей, которые служат для зуба опорным аппаратом и обеспечивают его крепление в челюсти. На языке стоматологов данные ткани называются пародонтом. Заболевания пародонта считаются второй (после зубного кариеса) наиболее частой причиной потери зубов.

Дело в генетике?

Заболевания пародонта зачастую являются следствием неудаления времени зубного налета и зубного камня в течение длительного периода. Другими словами никаких генетических предпосылок нет и основным фактором возникновения проблем с пародонтом выступает, как правило, плохая гигиена полости рта. Скоплению зубного налета могут способствовать нависаюшие пломбы и  края зубных коронок.

Как определить заболевание пародонта?

Основными признаками заболеваний пародонта являются кровоточащие дёсны и плохой запах изо рта. Зубной налет содержит бактерии, производящие ряд токсинов, которые раздражают дёсны. Покрасневшие и опухшие дёсны — это прямой индикатор воспаления. Отекшая в течение длительного периода времени десна реагирует на любой механический раздражитель.

Заболевания пародонта может проявляться в виде оголения шеек зубов, пародонтальных «карманов» и в последней стадии оголения зубных корней. Оголение шеек зубов способствует повышению их чувствительности на тепловые раздражители. Пародонтальный «карман» возникает в результате углубления зубодесневой борозды вокруг зуба. Плохой запах изо рта вызывают как бактерии, так и пародонтальные «карманы», которые служат резервуаром для оседающих остатков пищи. Пораженный зуб может начать шататься. И если Вы не обратитесь своевременно к стоматологу, шансы сохранить зуб будут минимальны.

Как лечить заболевания пародонта?

Пародонтология — лечение заболеваний пародонтоза — Sofident Прага

В стоматологии Sofident знают, как избавить Вас от проблем с заболеваниями пародонта. Основой успешного лечения выступает правильная гигиена полости рта, которая предполагает использование не только зубной щетки, но и зубной нити и межзубных щеток. При лечении заболеваний пародонта мы прописываем ряд специальных средств, которые могут значительно помочь в ходе терапии. Речь идет об ополаскивателях для полости рта с хлоргексидином, гелях и зубных пастах, подавляющих бактерии.

Цель лечения — вернуть пораженному окружению зуба, десне и кости, здоровое состояние. В полной мере этого можно добиться лишь в случае временного воспаления дёсен (гингивита). При пародонтите и пародонтозе потеря тканей носит постоянный характер, потому основной целью является остановить заболевание и не допустить его дальнейшего развития.

Фазы лечения

Различают несколько фаз лечения заболевания пародонта, которые не всегда следуют одна за одной (к примеру, пациент может быть переведен с первичной терапии сразу на поддерживающую без какого-либо хирургического вмешательства).

• Первичная терапия

Цель первичной терапии — устранить воспаление дёсен, создать среду без зубного налета и камня. После проведения стоматологической гигиены Вам объяснят правила ухода за зубами. Правильная и регулярная гигиена полости рта лежит в основе последующего лечения.

• Хирургическое вмешательство

Если первичная терапия неэффективна и развитие заболевания не удается остановить, придется перейти к хирургическому лечению. Существуют различные типы хирургических вмешательств при заболеваниях пародонта, но все они преследуют одинаковую цель — редуцировать глубину пародонтальных «карманов», избавить пациента от воспаления, укрепить шатающиеся зубы и ограничить оседание зубного налета и последующее образование зубного камня. Продолжительность лечения зависит от количества пораженных зубов и степени их поражения. Как правило, речь идет о 6—12 визитах.

• Поддерживающая терапия (recall)

Фаза поддерживающей терапии является последним шагом в лечении заболеваний пародонта. Ее цель — сохранить состояние, когда дёсны не воспалены и не кровоточат, зубы не поражены кариесом, зубным камнем, нет неподходящих и некачественных мостов, пломб и плохо изготовленных зубных протезов, которые могли бы стать местом скопления зубного налета либо раздражать десны. Исходя из Вашего состояния, стоматолог составит график визитов, который в первые месяцы может быть весьма насыщенным. При каждом визите пациенту проверяют качество гигиены полости рта, оценивают степень кровоточивости дёсен и профессионально чистят зубы в рамках стоматологической гигиены. Если Ваше состояние будет без ухудшений, Вас переведут на стандартный график (посещение стоматолога раз в 6 месяцев).

Хлоргексидин — молекула месяца

Хлоргексидин — молекула месяца — август 2020 г. (HTML-версия)

Хлоргексидин

Я заметила, что это незаменимый ингредиент для полоскания рта …

Да, потому что хлоргексидин является бактерицидом, а также эффективен против некоторых грибов и вирусов (хотя и в меньшей степени). Форма, используемая в жидкости для полоскания рта, — это 0,2% хлоргексидина глюконат.Его нет в самых популярных жидкостях для полоскания рта, которые вы можете найти в супермаркетах, а в более специализированных, которые пропишет ваш стоматолог, например, если у вас гингивит (отек десен) или воспаление, когда появляются зубы мудрости. вверх. При этом жидкости для полоскания рта и гели, содержащие хлоргексидин, продаются без рецепта в Великобритании (но не в США, где требуется рецепт).

Их часто назначают до, во время или после лечения корневых каналов или заболеваний десен, чтобы предотвратить инфекцию.И продолжают развиваться новые гениальные способы использования хлоргексидина для стоматологического лечения, например, были разработаны содержащие хлоргексидин наночастицы для дезинфекции корневых каналов.

Существует много бактерицидных веществ, почему именно это средство используется в жидкости для полоскания рта?

Ну, его токсичность низкая, и в основном он не вызывает раздражения. Но у хлоргексидина есть хитрость в том, что он способен связываться с тканями полости рта и медленно высвобождаться в ротовую полость или рот для нас с вами.Это свойство известно как «субстантивность».

Он позволяет хлоргексидину оказывать продолжительное ингибирующее действие на образование зубного налета в течение до 14 часов. Эффективность хлоргексидина документально подтверждена во многих контролируемых клинических испытаниях, показывающих уменьшение зубного налета на 50–60%, уменьшение на 30–45% гингивита и уменьшение количества бактерий в полости рта.

Антибактериальный механизм хлоргексидина.
[Изображение предоставлено: chlorhexidinefacts.com]

Но как это работает?

Хлоргексидин влияет на клеточную стенку бактерий. А затем, когда клеточная стенка повреждена, хлоргексидин может проникнуть в нее и атаковать клеточную мембрану. Это вызывает утечку цитоплазматического материала, ведущую к гибели клеток. При использовании в определенных концентрациях он также может вызывать осаждение цитоплазматической жидкости.

Можно ли заменить зубную щетку?

Было бы неплохо, но нет.Хлоргексидин не борется с образованием зубного камня, поэтому нам все равно необходимо соблюдать регулярную программу гигиены полости рта, которая включает чистку зубов два раза в день, ежедневную чистку зубной нитью и регулярные посещения стоматолога.

Это антисептик, значит, у него есть другое применение?

Да, он используется во многих антисептических и бактерицидных продуктах местного действия: мыло для рук, мыло, спреи, гели, кремы и салфетки для кожи. Им пропитывают некоторые перевязочные материалы, катетеры и хирургическое оборудование.Он также присутствует в некоторых шампунях для домашних животных и широко используется для лечения бактериальных кожных инфекций у собак и кошек.

Замечательным средством спасения жизни является уход за культи пуповины, и Непал был первой страной, которая представила гель с хлоргексидином для этого. Около 70% смертей детей в возрасте до пяти лет в стране происходит в течение первого месяца жизни. Из них около 50% связаны с инфекцией. Обработка культи хлоргексидином снизила неонатальную смертность на 24% и неонатальные инфекции на 68%.

Волонтер местного сообщества применяет хлоргексидин к пуповине
новорожденного, родившегося дома в районе Банке.
[Изображение: Нима Гупта, Программа охраны здоровья семьи Непала]

Хлоргексидин включен в Список основных лекарственных средств ВОЗ , и с 2013 года организация рекомендует использовать 7,1% гель или раствор хлоргексидина для обработки культи пуповины сразу после разрезания, чтобы предотвратить инфекцию (состояние, известное как омфалит новорожденных ).

Продукты, содержащие хлоргексидин.

А побочные эффекты?

Ополаскиватель для рта с хлоргексидином может вызывать появление коричневых пятен на зубах, поскольку его субстанция означает, что он может связываться как с твердыми, так и с мягкими тканями. И это основная причина, по которой его нет в зубной пасте, хотя попытки предпринимались. Людям, которые регулярно используют хлоргексидин для умывания, рекомендуется не пить слишком много кофе, чая, красного вина и употреблять продукты, которые могут испачкать зубы.

Он также может вызывать болезненное шелушение, называемое десквамацией, , наружного слоя слизистой оболочки рта, но этот эффект случается редко. Некоторые люди считают, что он имеет неприятный вкус или изменяет вкус некоторых продуктов, что может помешать соблюдению режима лечения.

Хлоргексидин также может способствовать накоплению в наших зубах мелового вещества, известного как зубной камень. Аллергические реакции или гиперчувствительность редки, но могут быть серьезными. Патч-тестирование хлоргексидина выявило положительные реакции примерно у 2% обследованных пациентов и до 5% — у пациентов с экземой. Сообщалось о небольшом, но значительном количестве случаев анафилаксии. Итак, ведутся исследования альтернатив. Эти побочные эффекты также объясняют, почему хлоргексидин не добавляют просто в зубную пасту.

Есть кто-нибудь, кто не может им пользоваться?

Да, кроме людей, страдающих аллергией на него, жидкости для полоскания рта с хлоргексидином могут быть не лучшим выбором для людей с зубными коронками или колпачками из композитных материалов или стеклоиономеров, поскольку эти материалы могут оставлять пятна.

Возникли ли проблемы с устойчивостью к бактерициду?

Да, есть некоторые опасения, и в настоящее время проводятся исследования. Устойчивость стоматологических бактерий к хлоргексидину еще не рассматривалась как серьезная проблема. Но вызывает тревогу открытие, что некоторые бактерии могут развить устойчивость к другим веществам при воздействии хлоргексидина. Например, Klebsiella pneumoniae может стать устойчивой к колистину, антибиотику последней инстанции, часто используемому против патогенов с множественной лекарственной устойчивостью, при воздействии дезинфицирующих средств на основе хлоргексидина.

А каково происхождение хлоргексидина?

Он был открыт в 1950-х годах компанией Imperial Chemical Industries, Ltd (Манчестер, Великобритания) и был представлен как дезинфицирующее средство и антисептик местного действия в 1954 году. Впервые он был использован для мытья рук в 1970 году, когда было показано, что он уменьшает кожную флору за счет около 90%. Затем в 1976 году он был протестирован в качестве перорального средства и продемонстрировал способность подавлять образование и развитие зубного налета.

А как это было обнаружено?

Было обнаружено при исследовании синтеза противомалярийных средств.Структура основана на двух молекулах Proguanil (известного противомалярийного препарата), связанных с гексаметилендиаминовым спейсером. Но использовались и другие способы синтеза, такие как объединение гексаметилен- бис -дицианодиамида и 4-хлоранилина гидрохлорида.

Прогуанил	Гексаметилендиамин

Два пути синтеза хлоргексидина.

Библиография

Обзор и механизм

Стоматологическое оборудование

Неонатальное использование

Побочные эффекты и устойчивость

Вернуться на страницу «Молекула месяца». [DOI: 10.6084 / m9.figshare.12442520]

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином

Что это за лекарство?

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином (klor HEX i deen) используется для лечения гингивита.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ БРЕНДА: Oro Clense, Peridex, Periogard, PerioRx, Perisol

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какие-либо из следующих условий:

• Пломбы передних зубов, зубные протезы или другие приспособления для рта, особенно с шероховатой поверхностью
• Другие проблемы с деснами или зубами
• необычная или аллергическая реакция на хлоргексидин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство следует использовать сразу после чистки зубов щеткой и зубной нитью.Полностью смойте всю зубную пасту изо рта. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Крышка оригинального контейнера может использоваться для измерения дозы. Если у вас нет колпачка, попросите фармацевта дать вам устройство для измерения дозы. Полоскайте лекарство во рту в течение 30 секунд. Не глотайте. Используйте лекарство в полную силу. Не смешивать с водой перед использованием. Не ешьте и не пейте в течение нескольких часов после ополаскивания. Это может снизить действие лекарства.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей.Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, используйте его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, используйте только эту дозу. Не применяйте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Взаимодействия не ожидается.

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Дайте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев для чистки зубов и проверки вашего прогресса.

У этого лекарства может быть горькое послевкусие.Не полоскайте рот после использования этого лекарства, потому что это усилит горький вкус. Полоскание также снизит действие лекарства.

Это лекарство может изменить ваш вкус пищи. Этот эффект может длиться до 4 часов после использования ополаскивателя. Обычно этот эффект становится менее заметным, если вы продолжаете использовать ополаскиватель. Ваш вкус должен вернуться к норме после прекращения приема этого лекарства.

Это лекарство может увеличивать образование зубного камня и окрашивать зубы, протезы или пломбы. Ежедневно чистите зубы зубной пастой и нитью для предотвращения образования зубного камня, чтобы уменьшить его количество и образование пятен.

Если ребенок случайно выпил это лекарство, немедленно обратитесь за медицинской помощью. У маленьких детей могут быть тошнота и рвота, а также признаки алкогольного опьянения.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• проблемы с дыханием

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• изменения вкуса или металлический привкус
• больше образования зубного камня
• Раздражение рта или языка
• окрашивание зубов, пломб, зубных протезов или других приспособлений для полости рта
• Увеличение лимфоузлов на стороне лица или шеи

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Храните лекарство в недоступном для детей месте.

Хранить при температуре выше 0 градусов C (32 градуса F). Не замораживать. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином | Ресурс стоматологической гигиены

Что такое полоскание для рта с хлоргексидином?

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином обеспечивает антимикробное действие во время полоскания и в течение нескольких часов после него. Полоскание с хлоргексидином препятствует образованию зубного налета, уменьшая количество некоторых микробов, вызывающих гингивит.

Зачем это нужно?

Показания

Хлоргексидин рекомендуется для лечения гингивита средней и тяжелой степени, а также для лечения кровотечения и воспаления десен между посещениями стоматолога.

Противопоказания:

Не рекомендуется использовать лицам с повышенной чувствительностью к хлоргексидину или другим компонентам формулы. Прочтите предупреждения на этикетке.

Если риск появления пятен и / или стойкого обесцвечивания недопустим.

Рекомендуемое домашнее использование — полоскание в течение 30 секунд два раза в день утром и вечером. Обычная дозировка составляет 15 мл (указано на крышке) неразбавленного хлоргексидина. Он не предназначен для проглатывания, и его следует откашливать после полоскания.

Следует избегать полоскания рта (водой или другим средством для полоскания рта), чистки зубов, еды и питья в течение примерно 30 минут до или после использования хлоргексидина, поскольку большинство средств для ухода за зубами инактивируют хлоргексидин.

Ополаскиватель с хлоргексидином можно также использовать в качестве средства для полоскания рта перед процедурой.

Побочные эффекты:

Хлоргексидин может вызывать окрашивание поверхностей полости рта, таких как поверхности зубов, реставрации и язык.Пятно может быть более выраженным у пациентов с более тяжелыми не удаленными скоплениями зубного налета.

Пятна в результате использования хлоргексидина не оказывают отрицательного воздействия на здоровье других тканей полости рта. Пятно можно удалить с большинства поверхностей зубов обычными профилактическими методами, однако для полного удаления пятен может потребоваться дополнительное время на прием.

Следует проявлять осторожность при лечении пациентов с открытыми поверхностями корней или передних реставраций лица с шероховатыми поверхностями или краями.Профилактическая струя отлично удаляет пятна хлоргексидина. Если пятна не могут быть удалены с этих поверхностей с помощью стоматологической профилактики, пациенты должны быть исключены из лечения хлоргексидином. В редких случаях пятна на реставрациях, которые трудно удалить с помощью профилактики, могут нуждаться в замене.

Некоторые пациенты могут испытывать изменение вкусовых ощущений при приеме хлоргексидина. Большинство этих пациентов продолжали принимать хлоргексидин.

Сообщалось о редких случаях необратимого изменения вкуса после использования хлоргексидина.

Доступные марки:

PERIDEX® — одна из наиболее распространенных марок ополаскивателей с хлоргексидином глюконатом, используемых стоматологами в офисе и для домашнего использования между визитами к стоматологу в рамках профессиональной программы лечения гингивита.

Ополаскиватель для полости рта Colgate Periogard — это ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином диглюконатом, не содержащий спирта, который также назначают пациентам в стоматологических кабинетах и ​​для домашнего использования.

Дополнительная информация и ссылки:

https: // решения. 3m.com/wps/portal/3M/en_US/3M-ESPE-NA/dental-professionals/products/category/preventive/

https://solutions.3m.com/wps/portal/3M/en_US/3M-ESPE/dental-professionals/products/category/preventive/peridex/

Как пользоваться:

средств для отбеливания зубов для домашнего использования

Фарм США . 2010; 35 (11): 12-15.

Стремление к красоте заставляет некоторых людей подвергаться болезненной плановой хирургии, дермабразии, ботоксу и другим дорогостоящим процедурам.Эстетическая стоматология — одна из недавних процедур, которые люди пробуют, чтобы быть красивыми. ¹ Эстетическая стоматология включает ортодонтическое выпрямление, использование виниров и многие другие процессы. Одна из самых распространенных эстетических процедур — отбеливание зубов. Пациенты видят, что их зубы обесцвечиваются, и хотят, чтобы они были белыми, но довольно часто их самооценка обесцвечивания хуже, чем у клинициста. ²

Причины изменения цвета зубов

^{Изменение цвета зуба возникает по внутренним и внешним причинам.Внутреннее изменение цвета может быть вызвано старением, травмой, использованием антибиотиков (например, тетрациклинов) и флюорозом. 3 Внешнее обесцвечивание — это окрашивание поверхности зуба или покрытия эмалевой пленки, которое может происходить от чая, кофе, красного вина, табака, солей металлов, полоскания хлоргексидином (например, Peridex) и плохой гигиены полости рта. 3,4 Отбеливающие средства могут улучшить оба типа обесцвечивания, хотя уменьшить обесцвечивание, вызванное тетрациклином, в лучшем случае сложно. 5,6}

Пероксиды как отбеливающие вещества

Зубы можно отбелить такими методами, как аэрозольная абразия, композитное бондинг, виниры и коронки.Более консервативный метод — использование химикатов. Химические вещества, используемые для отбеливания зубов, включают пероксиды, такие как пероксид водорода и пероксид карбамида. ³ Стоматологические кабинеты обычно используют от 35% до 37% перекиси карбамида или от 15% до 35% перекиси водорода, иногда активируемой или ускоряемой светом или лазером. ^7,8 Пациентам можно давать отбеливатели для домашнего использования с использованием перекиси карбамида или перекиси водорода.

Пациенты также могут выбирать отбеливающие средства, отпускаемые без рецепта.Продукты, отмеченные знаком соответствия Американской стоматологической ассоциации (ADA), содержат 10% перекиси карбамида, хотя другие ингредиенты и концентрации имеют право на печать. ⁸ Пероксид карбамида разлагается в водной среде с образованием пероксида водорода и мочевины. ⁸

Хотя пероксиды хорошо известны как отбеливающие средства для волос и одежды, метод, с помощью которого они отбеливают зубы, полностью не изучен. Однако эксперты предполагают, что пероксиды проникают во внешнюю поверхность зуба (эмаль) и подлежащую матрицу (дентин).Пероксиды превращаются в свободные радикалы, которые, как предполагается, окисляют и / или восстанавливают крупные цветные органические и неорганические химические вещества на стыке эмали и дентина, а также в дентине, производя менее пигментированные молекулы. ³

Побочные реакции на отбеливание

Пациенты, проходящие отбеливание в стоматологическом кабинете или использующие отбеливающие средства в домашних условиях, могут жаловаться на различные побочные эффекты. ¹ Одним из них является чувствительность зубов, которая наблюдается примерно у 15–78% пациентов. ¹ Диапазон широк, потому что степень чувствительности зависит от типа используемой процедуры, что более вероятно при более высоких концентрациях и более частом применении. ⁹ Если используется перекись карбамида, частота составляет примерно 67%. ⁹ У большинства пациентов она проходит через несколько дней. ¹ Одновременное введение фтора во время процедуры может снизить частоту чувствительности. ¹ Пациенты с повышенным риском чувствительности — это пациенты с уже чувствительными зубами и пациенты с рецессией десны. ⁹ Эксперты рекомендуют сообщить пациентам, что существует 50% -ный риск легкой чувствительности к отбеливанию, 10% -ный риск средней чувствительности и 4% -ный риск тяжелой чувствительности. ⁹

Еще одна проблема, которая может возникнуть при отбеливании зубов, — это раздражение десен. ¹ Однако это не приводит к необратимому повреждению десен, и дискомфорт обычно быстро исчезает. ¹ Раздражение десен вызывается такими факторами, как неправильная конструкция ложки, используемой во время процедуры, плохо подогнанная ложка, неправильное нанесение отбеливающего химического вещества или прямой контакт с отбеливающими полосками. ⁹

Отбеливающих средств следует избегать пациентам в возрасте до 16 лет, беременным или кормящим женщинам, людям с чувствительными зубами или аллергией на перекись, а также пациентам с заболеванием десен или изношенной эмалью. ⁶

Отбеливание и деминерализация эмали

Вероятность необратимого повреждения зубов процедурами отбеливания — главная причина для осторожности при их использовании. ¹ Обеспокоенность проистекает из теории, согласно которой взаимодействие пероксидов с органическими и неорганическими соединениями зубов может вызывать структурные, химические и / или механические изменения, такие как растворение эмали.Потеря эмали начинается с удаления ионов кальция из апатита, который является основным компонентом зубов. ⁷

Стоматологи используют новый метод, чтобы определить, вызывает ли отбеливание или какой-либо другой процесс изменения в структуре зубов. ¹ Алмазный наконечник с микрометровой шкалой вдавливается в зубную эмаль. Чтобы получить конкретную меру потери зубных минералов, измеряется степень вдавления эмали инструментом. Этот метод известен как испытание на микротвердость .Выраженная деминерализация предшествует таким вредным процессам, как стирание зубов, стирание зубов и развитие полноценного кариеса. ¹ Исследования подтвердили, что отбеливание 10% перекисью карбамида предрасполагает зубы к развитию кариеса. ^1,7

Отбеливающие средства

Отбеливающие полоски: Первыми отбеливающими полосками, доступными без рецепта, были Crest Whitestrips. Линия продуктов претерпела несколько дополнений и удалений, и на последнем веб-сайте теперь представлены пять отдельных продуктов, все известные как системы отбеливания зубов Crest 3D. ¹⁰ Эти продукты предназначены для покрытия и отбеливания зубов, которые видны, когда пациент улыбается. ¹¹ Считается, что все средства безопасны для эмали, и все процедуры проводятся один раз в день. Продукт Crest 3D Vivid не претендует на особые характеристики. Тем не менее, продукты Advanced Vivid и Professional Effects обещают результат через 3 дня, благодаря передовой технологии уплотнения, обеспечивающей более надежное сцепление во время использования, а также идеальной форме. Продукт Professional Effects также предлагает самый высокий уровень отбеливания, доступный от Crest в общественных аптеках.Продукт Stain Shield защищает от «ежедневного накопления пятен». Наконец, продукт Gentle Routine заявляет, что он предпочтительнее для зубов, которые проявляют чувствительность к отбеливающим средствам. ¹⁰

Тонкие, гибкие отбеливающие полоски с пероксидным покрытием накладываются на зубы, при этом часть полоски загибается за зубами, чтобы закрепить ее на месте. ¹¹ Некоторые планки предназначены для верхних зубов, а другие — для нижних, поэтому для обеспечения оптимальной посадки их нельзя менять местами. Полоски также следует снимать при наличии показаний. Пациенты могут заметить белые пятна на зубах, но они безвредны из-за потери воды из эмали и исчезнут. Пациенты не должны есть, пока на месте полоски. Они могут пить воду только при использовании продуктов Advanced Vivid или Professional Effects, поскольку они обладают высокой адгезией.

Продукты не следует использовать без консультации со стоматологом, если у пациента есть кариес, пародонтоз или корневой канал. ¹¹ Если полоски использовать при ношении подтяжек, может появиться неравномерный цвет. Их способность отбеливать зубы, пораженные пятнами от флюороза, неизвестна, а зубы, пораженные тетрациклином, могут не давать значительных результатов. Поскольку полоски отбеливают только естественные зубы, они не повлияют на коронки, колпачки, пломбы, виниры, частичные протезы, золото, ламинаты, композитные связки или другие реставрации.

Если у пациентов появляется чувствительность зубов или дискомфорт десен, им следует сначала сократить использование одной полоски через день, а затем прекратить, если проблема не исчезнет. ¹¹ Использование щетки с мягкой щетиной или зубной пасты, содержащей нитрат калия, может помочь предотвратить чувствительность.

Отбеливающие зубные пасты: Отбеливающие зубные пасты (например, Crest 3D White Advanced Vivid Toothpaste) продаются уже много лет. ¹² Обычно утверждают, что они обеспечивают мягкий полирующий эффект, удаляющий поверхностные пятна. Зубные пасты, такие как Rembrandt Plus Peroxide, также обладают отбеливающей способностью за счет добавления в формулу пероксида. ¹³ Отбеливающие зубные пасты, одобренные ADA, достигают своего эффекта за счет бережной полировки, химического хелатирования или других неотбеливающих механизмов. ⁸

Гель для краски: Одно время компания Colgate продавала гель для краски, содержащий перекись, известный как Simply White Night. Линия продуктов была прекращена, ¹⁴ , и тщательный поиск на веб-сайте производителя не дает никакой информации о продукте.

Отбеливающая нить: Линия зубных нитей Reach когда-то включала в себя зубную нить, которая отбеливала зубы, но, по всей видимости, она также была прекращена. ¹⁵

Пробиотик Мята: Продукт, известный как EvoraPlus, утверждает, что отбеливает зубы за счет включения пробиотиков. ¹⁶ Очевидно, он содержит Streptococcus uberis , Streptococcus oralis и Streptococcus rattus . Производитель утверждает, что организмы «выделяют перекись водорода в низком уровне в качестве обычного побочного продукта». Этикетка продукта не включает перекись в качестве ингредиента. Остается доказать, может ли незначительное количество пероксида, продуцируемого пробиотиками, вызвать какое-либо заметное отбеливание зубов, когда приемлемые с медицинской точки зрения продукты должны включать поддающееся количественной оценке количество пероксида в качестве активного ингредиента, чтобы быть эффективными.

Отбеливатель для зубов без пероксида: Одна компания продает систему для отбеливания зубов, не содержащую пероксид. 5-минутная система отбеливания зубов Natural White без пероксидов, состоит из отбеливающей зубной пасты, отбеливающего геля и «ускорителя». ¹⁷ Неприятные ингредиенты — хлорит натрия в ускорителе и лимонная кислота в геле. ADA не упоминает эти ингредиенты в своем обсуждении отбеливающих агентов, и продукт не имеет Знак принятия ADA. ^18,19 Кроме того, было обнаружено, что эта комбинация ингредиентов оказывает нежелательное влияние на микротвердость эмали при нанесении на резцы. ²⁰

Дисморфическое расстройство тела

Некоторые пациенты могут страдать дисморфическим расстройством тела, озабоченностью незначительными или воображаемыми дефектами, такими как белизна зубов. ²¹ Расстройство может вызывать недовольство пациентов продуктами для отбеливания зубов, независимо от того, насколько они эффективны. По этой причине фармацевты могут попытаться объяснить, что отнимающая много времени озабоченность белизной зубов может быть эквивалентна поиску легендарного горшка с золотом в конце радуги, и побудить пациентов вместо этого сосредоточиться на более важных аспектах своей жизни.

В поисках красоты большое внимание уделяется лицу и особенно улыбке. До 1950-х годов многие люди теряли зубы из-за кариеса и заболеваний десен. Оставшиеся зубы часто выступали под странным углом, вызывая неправильный прикус и смущение человека при улыбке.С появлением фторирования в 1950-х годах количество разрушенных, пломбированных и отсутствующих зубов сократилось. Родители бэби-бумеров часто имели ресурсы для получения ортодонтических услуг для своих детей, что позволяло им иметь более прямые зубы. Одним из последних компонентов создания эстетически приятной улыбки было устранение окрашенных и обесцвеченных зубов.

Типы пятен на зубах

Есть два типа пятен на зубах. Одно известно как внешних пятен .Часто это темные пятна на зубах, которые могут быть вызваны такой простой вещью, как то, что вы едите или пьете. Их могут вызывать сильно окрашенные напитки, такие как кола, кофе, чай и вино. Сигареты и бездымный табак также могут вызывать сильное окрашивание зубов. Отказ регулярно пользоваться зубной щеткой и зубной нитью каждый день приводит к появлению пятен, так как остатки на зубах медленно накапливаются. Регулярное использование средства для полоскания рта, известного как Peridex (хлоргексидина глюконат), также может вызвать окрашивание зубов. Все эти внешние пятна могут возникать в виде неравномерного обесцвечивания зубов, при этом только несколько участков могут быть сильно затронуты.Например, участки между зубами или на их внутренней стороне могут быть окрашены из-за неочищения. Передние зубы могут быть более окрашенными, если виноват кофе.

У некоторых людей также есть внутренних пятен . Это глубокие пятна внутри эмали зуба. Они часто бывают серыми или желто-коричневыми, вызваны приемом лекарств (например, тетрациклином в детстве), травмой рта, приводящей к повреждению зубов, инфекции или естественному старению.

Отбеливание зубов для стоматолога

Рекомендуется сначала спросить своего стоматолога о лечении пятен, особенно если у вас много коронок, пломб и / или очень темных пятен.Стоматологи могут определить характер окрашивания. Они могут сначала попробовать определенные процедуры в офисе, чтобы уменьшить внутреннее и / или внешнее окрашивание. Они также могут предоставить продукты для домашнего использования или предложить вам попытаться использовать любой из нескольких продуктов, отпускаемых без рецепта, чтобы уменьшить поверхностные пятна.

Предотвращение окрашивания

Если вы хотите предотвратить окрашивание, вы должны сначала сосредоточиться на методах и привычках, которые, как известно, вызывают внешнее окрашивание. Прекратите употреблять кофе, колу, чай и красное вино. Бросьте курить и употреблять другие табачные изделия. Отбеливание зубов приносит краткосрочные выгоды, если вы не примете этих мер, чтобы они оставались белыми.

Примите свою внешность

Бесконечный поток рекламных роликов пытается заставить вас почувствовать себя неполноценным. Немногие готовы посоветовать людям принять себя такими, какие они есть, потому что такое отношение не продает ненужные продукты. Возможно, бесполезно стремиться к совершенству, когда стареющие тела постоянно отклоняются от предполагаемого безупречного идеала.Более того, заблудшие люди могут отбеливать зубы до тех пор, пока они не будут выглядеть слишком яркими и фальшивыми, не понимая, что настоящая красота начинается внутри, с приятной, заботливой личности. Во многих случаях может быть лучше просто принять вашу внешность.

ССЫЛКИ

1. Рен Ю.Ф., Амин А., Мальмстром Х. Влияние отбеливания зубов и апельсинового сока на поверхностные свойства зубной эмали. Дж Дент . 2009; 37: 424-431.
2. Самородницкий-Навех Г.Р., Гроссман Ю., Бахнер Ю.Г., Левин Л.Самовосприятие пациентом оттенка зубов в связи с профессионально объективной оценкой. Квинтэссенция Инт . 2010; 41: e80-e83.
3. Al Machot E, Noack B., Hoffman T. Оценка in vitro двух режимов отбеливания с использованием методов анализа цвета. Квинтэссенция Инт . 2010; 41: 145-156.
4. Дитски Д., Бенбахир Н., Крейчи И. Колориметрическая оценка in vitro эффективности отбеливающих средств в домашних условиях и безрецептурных отбеливающих средств. Квинтэссенция Инт . 2010; 41: 505-516.
5. Берроуз С. Обзор эффективности отбеливания зубов. Обновление вмятины . 2009; 36: 537-551.
6. Время отбеливать зубы? Женские часы Harv для здоровья . 2010; 17: 6.
7. Тезел Х., Эртас О.С., Озата Ф. и др. Влияние отбеливателей на потерю кальция с поверхности эмали. Квинтэссенция Инт . 2007; 38: 339-347.
8. Заявление о безопасности и эффективности средств для отбеливания зубов. Американская стоматологическая ассоциация. Февраль 2008 г. www.ada.org/1902.aspx. Доступ 17 сентября 2010 г.
9. Берроуз С. Обзор безопасности отбеливания зубов. Обновление вмятины . 2009; 36: 604-614.
10. Сравните Системы отбеливания зубов Crest 3D White. Procter & Gamble. www.3dwhite.com/crest- products / зубы-отбеливание- systems.aspx. Доступ 17 сентября 2010 г.
11. Crest 3D White: часто задаваемые вопросы. Особые условия / Использование / Чувствительность. Procter & Gamble. www.3dwhite.com/teeth- whitening / 3d-white-faq.aspx.Доступ 17 сентября 2010 г.
12. Зубная паста Crest 3D White Advanced Vivid. Procter & Gamble. www.3dwhite.com/crest- products / 3D-white-advanced- vivid-зубная паста.aspx. Доступ 17 сентября 2010 г.
13. Зубная паста Rembrandt Plus со свежей мятой и пероксидом. McNeil-PPC, Inc. www.rembrandt.com/teeth- whitening-products / mint- отбеливающая зубная паста. Доступ 17 сентября 2010 г.
14. Colgate Просто Белая Ночь. www.dentist.net/ simplewhitenight.asp. Доступ 19 октября 2010 г.
15. Зубная нить Johnson & Johnson Reach. www.dentist.net/johnson- johnson-products.asp. Доступ 19 октября 2010 г.
16. EvoraPlus. Oragenics, Inc. www.evoraplus.com. Доступ 17 сентября 2010 г.
17. Натуральная белая система отбеливания зубов за 5 минут, без пероксида. www.drugstore.com:80/products/ prod.asp? pid = 78032 & catid = 20152 & fromsrch = зуб + отбеливание . Доступ 17 сентября 2010 г.
18. Отбеливание зубов. Американская стоматологическая ассоциация.www.ada.org/2754.aspx. Доступ 17 сентября 2010 г.
19. Поиск товаров. Отбеливание. Американская стоматологическая ассоциация. www.ada.org/productsearch.aspx . Доступ 17 сентября 2010 г.
20. Zantner C, Beheim-Schwarzbach N, Neumann K, Kielbassa AM. Микротвердость поверхности эмали после различных процедур домашнего отбеливания. Вмятина . 2007; 23: 243-250.
21. Де Йонг А., Оостеринк FM, ван Руд Ю. Р., Аартман И. Х. Озабоченность своей внешностью: мотивирующий фактор для косметического лечения зубов? Бр Дент J .2008; 204: 691-695.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

Хэтчер и Фрей Ортодонтия | Пачкает ли зубы зубы жидкость для полоскания рта?

19 марта

by Скотт Фрей

Типы ополаскивателей для рта, при которых остаются пятна на зубах

Катионные антисептики

• Произвести желто-коричневое окрашивание
• Примеры — Хлоргексидин, хлорид цетилпиридиния (обычный ингредиент в жидкостях для полоскания рта)

Соли поливалентных металлов

• Произвести золотисто-желтое окрашивание
• Примеры — фторид олова

Фенольные жидкости для полоскания рта

• Произвести желтое окрашивание
• Примеры — Листерин (в частности, ингредиенты тимола и эвкалипта)

Если вы все-таки пользуетесь одним из этих жидкостей для полоскания рта и беспокоитесь о повышенном окрашивании, ограничьте полоскание только ночью, прямо перед сном. Окрашивающие ингредиенты вступают в реакцию с диетическими хромогенами (окрашивающие соединения в продуктах питания и напитках), увеличивая осаждение пятен на поверхности ваших зубов. При полоскании на ночь значительно снижается риск того, что жидкость для полоскания рта будет взаимодействовать с тем, что вы едите или пьете, что приведет к дополнительному окрашиванию.

Использование ополаскивателя для рта, особенно содержащего фтор, очень важно для поддержания здоровья полости рта, как мы уже обсуждали ранее в блоге. Не бойтесь тем из вас, кто более предрасположен к окрашиванию зубов.В ближайшие недели мы закроем жидкости для полоскания рта, которые не вызывают дополнительных пятен, так что следите за обновлениями.

Отбеливание зубов

Об авторе

Скотт Фрей

Скотт Фрей — известный ортодонт, профессиональный оратор и основатель движения «Больше, чем улыбки». Следуйте за ним в Twitter .

Обслуживает Чесапик, Норфолк, Портсмут, Саффолк, Вирджиния-Бич и Хэмптон-роуд

Изменение жизни, одна улыбка за раз

---

Инструменты, необходимые для здоровья полости рта

2 освежающие электронные книги об идеальном уходе за полостью рта, советы по здоровью зубов для молодых мам и многое другое.

Настроенные оповещения, чтобы держать ребенка в курсе развития зубов, и ежеквартальные обновления о последних решениях для здоровья полости рта.

Возможность выиграть 1 год бесплатных зубных щеток, доставленных в ваш дом для ваших детей в возрасте 12 лет и младше.

Спросите у эксперта

Не нашли то, что искали?

Отправьте нам сообщение Tweet или сообщение по электронной почте , и мы предоставим ответы на ваши вопросы.

Противопоказания для хлоргексидина — аспекты гигиены полости рта

В 1987 г. рецептурное ополаскиватель для полости рта 0,12% хлоргексидина глюконата (CHG) был принят Американской стоматологической ассоциацией (ADA) как эффективное средство для уменьшения наддесневого налета и гингивита и награжден знаком ADA Принятие Советом по научным вопросам.1 CHG был рассмотрен и одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США посредством подачи заявки на новый препарат и классифицирован как безопасный и эффективный. 2,3 FDA определило, что, основываясь на доказательствах, составы, содержащие ХГГ, безопасны и эффективны. 2,3 ХГГ доступен в США только по рецепту.

Единственным абсолютным противопоказанием к использованию полоскания для рта с ХГЧ является гиперчувствительность к ХГЧ или любым компонентам, содержащимся в составе продукта.4 Сообщалось о серьезных аллергических реакциях, включая анафилаксию.4 Большинство сообщений об аллергических реакциях возникало в периоперационный период хирургических вмешательств в больницах. , и в первую очередь были связаны с воздействием хлоргексидина в качестве дезинфицирующего средства.5 Тем не менее, случаи аллергических реакций и анафилаксии также были задокументированы при использовании полоскания для полости рта с CHG 6,7

Тем не менее, использование CHG для полоскания рта связано с многочисленными побочными эффектами в полости рта. 8,9 В первую очередь, CHG окрашивает зубы, слизистую оболочку, десны и тыльную часть языка. Окрашивание зубов может происходить на любой поверхности, но, как правило, хуже на передних зубах и при наличии значительного количества биопленки, как это наблюдается у пациентов с плохой гигиеной полости рта. 10-14 Пятно на поверхностях зубов можно удалить во время профилактики.Однако пятно также может появиться на композитных реставрациях, акриловых стоматологических материалах или вокруг них, а также вокруг реставраций с открытым краем.15,16 Это пятно может быть трудно полностью удалить без нарушения целостности материала. По этой причине клиницисты должны оценить, может ли другой антисептик для полоскания рта быть предпочтительным для тех, кто занимается косметической стоматологией. Пациенты, использующие ополаскиватель для полости рта с ХГЧ, также могут заметить изменения во вкусовых ощущениях8-10,13,14. Этот побочный эффект обычно носит временный характер и лишь в редких случаях считается постоянным.

Примерно 30% жидкости для полоскания рта остается в полости рта и медленно высвобождается, что поддерживает субстантивность ХГЧ, но также способствует изменению вкуса. 4 Пациенты и врачи могут заметить усиление образования наддесневого камня. 13,14 Неизвестно, увеличивает ли использование полоскания для полости рта CHG образование поддесневого камня.4 Пациентам с историей злоупотребления алкоголем следует сообщить, что использование спиртосодержащего полоскания для рта, такого как CHG, может вызвать рецидив, и что им следует проконсультироваться с их злоупотреблением. спонсируйте перед использованием.

Производители спиртосодержащих ополаскивателей для полости рта обычно заявляют, что эти продукты противопоказаны для использования пациентами с алкоголизмом или выздоравливающими от него.9,17,18 Кроме того, спиртосодержащие ополаскиватели для полости рта следует использовать с осторожностью у детей младше 12 лет без присмотра, чтобы убедитесь, что ребенок может полоскать рот и откашливаться, не проглатывая.9 Использование спиртосодержащих ополаскивателей для полости рта лицам, принимающим метронидазол (флагил) или дисульфирам (антабус), противопоказано, поскольку в сочетании они могут вызвать тошноту, рвоту и другие неприятные побочные эффекты. последствия.9 Клиницисты могут вместо этого прописать формулу ХГЧ, не содержащую алкоголь. Для уменьшения гингивита пациенты должны быть проинструктированы чистить зубы и пользоваться нитью, а затем тщательно смывать всю зубную пасту изо рта. CHG, катион, отрицательно взаимодействует с анионами, включая лаурилсульфат натрия и монофторфосфат натрия.19 Чтобы свести к минимуму риск этого взаимодействия, после использования средства для ухода за зубами следует подождать не менее 30 минут перед ополаскиванием CHG.19

Наконец, исследования показывают, что ХГЧ может быть цитотоксичным для фибробластов десен человека.20-23 Было показано, что воздействие CHG отрицательно влияет на жизнеспособность, адгезию и пролиферацию фибробластов, а также стимулирует апоптоз in vitro, что может препятствовать заживлению ран. Важно отметить, что ополаскиватель для полости рта с CHG разрешен для супрагингивального применения. Риск цитотоксичности и ухудшение заживления ран исключает его использование в качестве поддесневого ирриганта.

Список литературы

Американская стоматологическая ассоциация. Совет по стоматологической терапии принимает Peridex.J Am Dent Assoc. 1988. 117: 516–517. Имрей П.Б., Чилтон Н.В., Филстром Б.Л. и др. Рекомендуемые изменения к руководствам Американской стоматологической ассоциации по принятию химиотерапевтических продуктов для борьбы с гингивитом. J Periodont Res. 1994; 29: 299–304. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Лекарственные средства для ухода за полостью рта, отпускаемые без рецепта людьми: лекарственные препараты против гингивита / зубного налета; создание монографии: предлагаемые правила. Fed Regist. 2003. 68: 3222–3287. Справочник по лекарствам Lexicomp для стоматологии.24-е изд. Альфен ан ден Рейн, Нидерланды: Вольтерс Клувер; 2018. Опструп М.С., Джемек Дж. Б. Э., Гарви Л. Х. Аллергия на хлоргексидин: растет, и ее часто не замечают. Curr Allergy Asthma Rep.2019; 19:23. Гу JQ, Лю С, Чжи YX. Провокационный тест подтвердил анафилаксию, вызванную хлоргексидином при стоматологической процедуре. Чин Мед Дж (англ.). 2018; 131: 2893–2894. Пембертон MN. Аллергия на хлоргексидин. Dent Update. 2016; 43: 272–274. Маккой LC, Велер CJ, Рич С.Е., Гарсия Р.И., Миллер Д.Р., Джонс Дж.А. Побочные эффекты, связанные с использованием хлоргексидина: результаты исследования стоматологического диабета Департамента по делам ветеранов.J Am Dent Assoc. 2008. 139: 178–183. ДеПаола Л.Г., Сполярич А.Е. Безопасность и эффективность антимикробных ополаскивателей для полости рта в клинической практике. J Dent Hyg. 2007. 81 (Приложение, часть 2): 13–25. Ли В., Ван РЭ, Фингер М, Ланг Н.П. Оценка антигингивитного действия жидкости для полоскания рта с хлоргексидином с системой против обесцвечивания или без нее по сравнению с плацебо во время экспериментального гингивита. J Исследование Clin Dent. 2014; 5: 15–22. Багис Б., Балтачиоглу Э., Озкан М., Устаомер С. Оценка окрашивания ополаскивателя, вызванного хлоргексидином глюконатом, с использованием цифрового колориметра: исследование in vivo. Quintessence Int. 2011; 42: 213–223. Дусс С., Ланг Н.П., Косин Дж., Перссон Г.Р. Рандомизированное контролируемое клиническое испытание клинических, микробиологических и окрашивающих эффектов нового 0,05% хлоргексидина / экстракта трав и 0,1% хлоргексидина в качестве дополнения к хирургии пародонта. J Clin Periodontol. 2010; 37: 988–997. Kumar S, Patel S, Tadakamadla J, Tibdewal H, Duraiswamy P, Kulkarni S. Эффективность ополаскивателя для рта, содержащего активные ингредиенты в дополнение к хлоргексидину и триклозану, по сравнению с полосканиями с хлоргексидином и триклозаном на зубном налете, гингивите, наддесневом камне и наружном камне.Int J Dent Hyg. 2013; 11: 35–40. Gürgan CA, Zaim E, Bakirsoy I., Soykan E. Краткосрочные побочные эффекты 0,2% -ного ополаскивателя с хлоргексидином без спирта, используемого в качестве дополнения к нехирургическому лечению пародонта: двойное слепое клиническое исследование. J Periodontol. 2006. 77: 370–384. Cal E, Güneri P, Kose T. Цифровой анализ характеристик окрашивания ополаскивателей для рта на временных акриловых смолах. J Oral Rehabil. 2007. 34: 297–303. Дерафши Р., Хоршиди ​​Х., Калантари М., Гаффарлу И. Влияние ополаскивателей для рта на стабильность цвета монолитного диоксида циркония и керамики на основе полевого шпата: in vitro.BMC Oral Health. 2017; 17: 129. Перидекс (хлоргексидина глюконат) [информация по назначению]. Лондон, Онтарио: 3M Canada Dental Products; Июнь 2017 г. PerioGard (хлоргексидина глюконат) [информация о назначении]. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Colgate Oral Pharmaceuticals; Июль 2015 г. Колахи Дж., Соолари А. Полоскание раствором хлоргексидин глюконата после чистки зубов щеткой и зубной нитью: систематический обзор эффективности. Quintessence Int. 2006. 37: 605–612. Balloni S, Locci P, Lumare A, Marinucci L. Цитотоксичность трех коммерческих ополаскивателей для полости рта на метаболизм внеклеточного матрикса и поведение десневых клеток человека.Toxicol In Vitro. 2016; 34: 88–96. Джон Дж., Беккер Дж., Шварц Ф. Воздействие тауролидина и хлоргексидина на клетки SaOS-2 и фибробласты десен человека, выращенные на поверхностях имплантатов. Int J Oral Maxillofac Implants. 2014; 29: 728–734. Reti R, Kwon E, Qiu P, Wheater M, Sosne G. Тимозин бета4 является цитопротекторным в фибробластах десен человека. Eur J Oral Sci. 2008. 116: 424–430. Озан Ф., Зюмер З., Полат З.А., Эр К., Озан У., Дегер О. Действие ополаскивателя для рта, содержащего прополис, на микроорганизмы полости рта и фибробласты десен человека.Eur J Dent. 2007; 1: 195–201.

Влияние хлоргексидина на образование зубного камня: исследование in vitro | BMC Oral Health

Сбор и подготовка слюны

Человеческая слюна, стимулированная жеванием воска, была взята у одного здорового мужчины (одного из авторов), который не ел пищу в течение 2 часов до сдачи крови. Субъект не имел признаков кариеса и не принимал антибиотики в течение как минимум 3 месяцев до сдачи крови. Слюну центрифугировали при 10000 g в течение 10 минут и осадок ресуспендировали в бульоне для инфузии мозга и сердца (BHI) (Becton, Dickinson, and Company, Sparks, MD, USA). Суспензию доводили до OD ₆₀₀ 0,2 и использовали в качестве инокулята для роста биопленки. Супернатант стерилизовали, как описано ранее [16], и использовали для образования пленок.

Формирование биопленок

Биопленки были созданы с использованием устройства MBEC ™ (Innovotech, Эдмонтон, Канада) по методу, описанному Pesciaroli et al. [17] с некоторыми изменениями. Устройство состояло из пластиковой крышки с 96 штифтами, покрытыми гидроксиапатитом (ГА), и отдельных лунок (рис.1). После образования пленки в течение 2 часов при 37 ° C колышки переносили в 200 мкл бактериального инокулята, описанного выше, и инкубировали в течение 1 часа при 37 ° C в аэробных условиях, позволяя микроорганизмам колонизировать колышки. Затем колышки переносили в бульон BHI, содержащий 0,5% сахарозы, и инкубировали в анаэробных условиях при 37 ° C в течение 3 дней. Среду меняли каждые 12 ч до дня сбора урожая.

Рис. 1

Формирование биопленки с помощью устройства MBEC ™. a Изображение образования биопленки на колышке. b Образование биопленки на стержне после 3 дней инкубации. c Изображение штифта, полученное с помощью SEM. d СЭМ-изображение биопленки, связанной с слюной, появившейся на стержне после 3 дней инкубации. Полоски = 5,0 мкм

Обработка CHG и поглощение минералов

Биопленки, которые образовались на штырях, промывали для удаления несвязавшихся клеток, помещая крышку в промывочную пластину с ионообменной водой (IEW) на 10 с. Затем их выдерживали в течение 1 мин в дистиллированной воде (DW) или 0.12% CHG (Sigma-Aldrich, Сент-Луис, Миссури, США), что является концентрацией, присутствующей в обычном продукте для полоскания рта [18, 19]. После отмывки IEW в течение 1 мин биопленки переносили в кальцифицирующий раствор и инкубировали до 48 ч при максимальной температуре 37 ° C в анаэробных условиях (N ₂ 85%, CO ₂ 10%, O ₂ 5%). Раствор для кальцификации состоял из раствора A (NaCl 2,1 г, KCL 1,56 г, Na ₂ HPO ₄ · 12H ₂ O 0,9 г, NaH ₂ PO ₄ · 2H ₂ O 0. 39 г, KSCN 0,87 г, мочевина 0,2 г, 3,3-диметилглутаровая кислота 0,8 г, NaOH 0,36 г и среда BHI 900 мл) и раствор B (CaCl ₂ · 6H ₂ O 0,33 г и дистиллированная вода 100 мл) [20]. Растворы A и B стерилизовали отдельно в течение 20 мин при 121 ° C и смешивали вместе непосредственно перед использованием. Биопленки подвергали воздействию CHG в течение 1 мин каждые 12 ч и переносили в новый кальцифицирующий раствор. Обработка DW служила контролем. Биопленки также погружали в BHI вместо кальцифицирующего раствора для определения количества минералов, поглощаемых средой.Краткое изложение плана эксперимента показано на рис. 2. Во время процесса эксперимента жизнеспособность бактерий проверялась путем оценки мутности среды.

Рис. 2

Схема эксперимента, показывающая график, процедуры и выборку. Белые стрелки указывают на средний обмен, а черные стрелки указывают на воздействие CHG. Отбор проб и анализ проводились в точках, обозначенных черными стрелками

Минеральный анализ

Минеральный анализ проводился с использованием модификации метода, описанного Вонгом и Сиссонсом [21]. После назначенной обработки (0, 12, 24 и 48 часов в фазе поглощения минералов; рис.2) биопленки экстрагировали 1 мл 0,5 моль / л хлорной кислоты (Nacalai Tesque, Inc., Киото, Япония) и центрифугировали при 15000 г за 15 мин. Кальций (Ca) в супернатанте измеряли с помощью атомно-эмиссионной спектрометрии с индуктивно связанной плазмой (SPS1500; Seiko Instruments, Inc., Токио, Япония), а фосфат (Pi) измеряли с помощью набора для анализа малахитового зеленого фосфата (Bioassay Systems, Hayward). , CA, USA) в соответствии с инструкциями производителя.Осадок ресуспендировали в 1 мл дистиллированной воды и регистрировали оптическую плотность (OD) при 620 нм. Рассчитанные концентрации Ca и Pi (ppm) были преобразованы в значения, соответствующие тому же бактериальному объему (OD = 1.0) [22]. Этот анализ выполняли в четырех повторах на обработку.

Анализ морфологического и химического состава

Колышки были отломаны от крышки и помещены в пустую пробирку-приемник, а образцы высушены в сухом боксе. После этого биопленки фиксировали 2% параформальдегидом и 2% параформальдегида.5% глютаральдегид в 0,1 моль / л какодилатного буфера в течение 1 ч при комнатной температуре. Все образцы дважды промывали физиологическим раствором с фосфатным буфером и дегидратировали в серии градиентных этанолов (50, 60, 70, 80, 90, 95 и 100% в течение 10 минут каждый). Затем образцы устанавливали на углеродные стержни и покрывали напылением золотым слоем толщиной 300 Å с использованием ионного устройства для нанесения покрытий (IC-50; Shimadzu, Киото, Япония). Морфологию и элементный состав анализировали с использованием электронно-зондового микроанализатора рентгеновской спектроскопии с дисперсией по длине волны с функцией наблюдения изображения (SEM-EPMA, EPMA1601; Shimadzu).Предел обнаружения элементов составлял примерно 1 мкм по глубине [23]. Этот анализ выполняли в четырех повторах на обработку. Для анализа изображения на каждом изображении случайным образом выбирали три точки на поверхности биопленки и рассчитывали соотношение Ca: Pi в каждой точке.