Содержание

Антисептические (дезинфицирующие) средства — МП НАС

Антисептик для рук — это обеззараживающее средство для наружного применения, которое используется для соблюдения элементарных правил гигиены в местах, где нет доступа к воде и мылу, и предотвращения передачи болезнетворных микроорганизмов.

Один из самых известных бесспиртовых антисептических средств является ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ, раствор известен как наружный антисептик и дезинфицирующее средство уже более пятидесяти лет. Хлоргексидин используют в качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях, для дезинфекции в хирургии, при обработке ран и ожогов. Для обеззараживания рук в общественных местах можно использовать водный раствор (0,05%) хлоргесидина.
В аптеках сети имеется в продаже готовый препарат Хлоргексидин Биглюконат аптечного изготовления.

АСЕПТОЛИН

Еще одним из популярных антисептических средств для наружного применения является Асептолин. При местном применении за счёт глицеритана Асептолин оказывает антисептическое действие, сходное с этанолом (денатурирует белки микроорганизмов). Помимо бытовых условий, используется в медицинской практике для обработки рук хирурга или промывания медицинских инструментов.

ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА

Перекись водорода- антисептик, который на протяжении многих поколений остается средством первой помощи при ранах и порезах для наружного применения. Также перекись водорода 6% подходит для обработки и дезинфекции различных твердых поверхностей в быту (пол, стены, двери, жесткой мебели, посуды, игрушек и др.).

МИРАМИСТИН®

Миромистин это антисептическое средство для местного применения, обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам. Применяется в качестве антисептика в хирурги, стоматологии, гинекологии, урологии, дерматологии и венерологии, лечении ожогов и в качестве средства индивидуальной профилактики профилактика заболеваний, передаваемых половым путем.

Внешний вид товара может отличаться от представленного.

Материал несёт информационно-справочную функцию!

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Реклама


Роспотребнадзор посоветовал дезинфицировать гаджеты из-за коронавируса :: Общество :: РБК

Фото: Emanuele Cremaschi / Getty Images

Мобильные телефоны следует обрабатывать после каждого посещения публичных мест и общественного транспорта, а также вечером после окончания рабочего дня, посоветовали в Роспотребнадзоре. Рекомендации опубликованы на сайте ведомства.

Как сообщили в Роспотребнадзоре, нужно регулярно обрабатывать телефон антисептическими средствами, особенно там, где корпус гаджета соприкасается с лицом. Если на устройстве есть чехол, то его лучше снимать и обрабатывать отдельно.

Как жители Китая защищаются от коронавируса. Фоторепортаж

Для борьбы с вирусами гриппа и ОРВИ, а также коронавирусами лучше всего дезинфицировать гаджеты с помощью салфеток и гелей на основе спирта. Популярный антисептик хлоргексидин больше предназначен для защиты от бактерий, но в крайнем случае можно использовать и его.

Пандемия коронавируса. Самое актуальное на 7 марта

Как выбрать ополаскиватель | LISTERINE® (ЛИСТЕРИН®)

Количество просмотров: 29 762

Дата последнего обновления: 18.02.2021 г.

Среднее время прочтения: 6 минут

Содержание:

Виды ополаскивателей по активным веществам
Виды ополаскивателей по проблемам полости рта

Ежедневная гигиена полости рта предполагает не только чистку зубов пастами и зубными нитями, но и использование ополаскивателей. Такой комплексный подход помогает справиться с целым рядом стоматологических проблем и служит профилактикой развития кариеса, болезней десен и ранней потери зубов. Сейчас можно найти самые разные ополаскиватели, каждый из которых имеет свои особенности действия на эмаль зубов, десны и микрофлору полости рта. Поэтому при покупке обязательно обрати внимание на предназначение и состав конкретного продукта.

Наверх к содержанию

Виды ополаскивателей по активным веществам

Действие ополаскивателя зависит от содержащихся в нем активных веществ.

На отваре трав. Ополаскиватели с отваром трав предназначены для уменьшения количества бактерий в полости рта. Однако исследования показали, что их влияние на жизнеспособность микроорганизмов невелико. Ополаскиватель на отваре трав с шалфеем и экстрактом сосны по результативности мало чем отличается от дистиллированной воды. Ополаскиватель с ромашкой чуть более действенный, но все же серьезно проигрывает средствам с эфирными маслами.*

С цетилпиридиния хлоридом в составе. Средства с 0,05 % цетилпиридиния хлоридом предназначены для уменьшения зубного налета и борьбы с воспалением десен. Однако в ряде исследований они показали меньшую эффективность в снижении воспаления при гингивите и уменьшении количества зубного налета, чем ополаскиватели на основе эфирных масел.

С хлоргексидином в составе. Ополаскиватели с хлоргексидином оказывают местное антисептическое действие. Но не забывай: их нельзя применять более 2 недель, так как они существенно нарушают баланс микрофлоры полости рта. Кроме того, такие средства могут приводить к окрашиванию эмали.

С эфирными маслами в составе. Ополаскиватели с эфирными маслами, например LISTERINE®, подходят для длительного ежедневного применения. Эфирные масла ментола, тимола, эвкалиптола и метилсалицилата глубоко проникают в биопленку на поверхности эмали и устраняют до 99,9 % бактерий в полости рта, не подавляя рост нормальной микрофлоры.

Наверх к содержанию

Виды ополаскивателей по проблемам полости рта

Ополаскиватели линейки LISTERINE® предназначены для ежедневной гигиены полости рта. Все они устраняют неприятный запах изо рта и предотвращают образование налета, но при этом каждое средство решает и специфические проблемы.

Кариес. Для профилактики кариеса рекомендуется применять ополаскиватели с фтором, ведь именно он реминерализует зубную эмаль и способствует повышению ее прочности. Для этой цели подходит ополаскиватель LISTERINE EXPERT® «Защита от кариеса». Благодаря входящему в его состав ксилиту и повышенной концентрации фтора укрепляется поверхность зубов. К тому же ксилит сокращает выработку кислоты, которая разрушает эмаль зубов и приводит к образованию кариеса. Комплекс эфирных масел подавляет жизнедеятельность бактерий и помогает снизить выработку ими губительной для эмали кислоты. Все это в результате способствует уменьшению зубного налета, а значит, и защите от кариеса.

Потемнения на зубах. Чтобы решить проблему изменения цвета зубов, для ежедневной гигиены можно выбрать ополаскиватель LISTERINE® EXPERT «Экспертное отбеливание». Он делает эмаль зубов белее уже через 2 недели и предотвращает образование новых пятен на поверхности зубов благодаря действию 2 активных компонентов – Tetrapotassium Pyrophosphste и Pentasodium Triphosphate. Ополаскиватель оказывает мягкое отбеливающее действие и борется с зубным налетом. В его составе нет абразивных веществ и агрессивных химических соединений, поэтому эффект отбеливания достигается без повреждения и истончения зубной эмали. Наоборот, эмаль зубов укрепляется благодаря входящему в состав фтору.

Кровоточивость и воспаление десен. При склонности к кровоточивости и воспалению десен требуется тщательная ежедневная гигиена полости рта. Регулярное полоскание предназначенными для этого средствами помогает очистить поддесневые и межзубные пространства, оказывает противовоспалительное и противомикробное действие, предотвращает раннюю потерю зубов. Для решения проблемы кровоточивости десен можно применять ополаскиватель LISTERINE® EXPERT «Защита десен». Он до 94 % уменьшает сильное воспаление десен и действенно борется с образованием зубного налета. Благодаря уничтожению кислотообразующих бактерий, подавлению их дальнейшего роста и отсутствию негативного влияния на полезную микрофлору обеспечивается 24-часовая защита десен, зубов и всей полости рта от бактерий.

Комплексное решение. При необходимости комплексного ухода за полостью рта свой выбор стоит остановить на ополаскивателе LISTERINE® Total Care. Его ежедневное применение способствует уничтожению бактерий, значительному уменьшению зубного налета и освежению дыхания. Этот ополаскиватель улучшает состояние десен, укрепляет и осветляет зубную эмаль, а также оказывает профилактическое действие в отношении целого ряда стоматологических заболеваний. Более того, благодаря отсутствию спирта в составе его можно применять детям начиная с 6 лет.

 

*Согласно результату проточного анализа ополаскивателей «Лесной бальзам», проведенного компанией «Джонсон и Джонсон» 15.12.11.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации стоматолога. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Эффективный антисептик » Фармвестник

Поиск антибактериальных препаратов для местного применения, обладающих минимумом отрицательных побочных эффектов, по сей день остается актуальной проблемой в медицине.

Как это ни парадоксально, в настоящее время фармацевтические компании, в изобилии предлагающие мощные антимикробные средства, окончательно эту проблему решить не могут. Это объясняется тем, что ,например, антибиотики, при всей их эффективности, вызывают резистентность микроорганизмов, т.е. если человек когда-то принимал препарат внутрь, его наружная форма может оказаться неэффективной, а это означает поиск нового препарата, и зачастую — из новой группы. Сульфаниламиды за счет сульфитного радикала вызывают массу побочных эффектов (в первую очередь при местном применении) — контакт­ные дерматиты, аллергические реакции, эритематозные высыпания. Для спиртсодержащих средств тоже существуют побочные эффекты, в т.ч. и болевые ощущения. Поэтому очевидна необходимость наличия эффективных и безопасных средств.

Но всегда ли новое лучше старого? Нередко новое — это хорошо забытое старое, что абсолютно подходит к хлоргексидину — препарату, издавна популярному у врачей и использовавшемуся как средство для обеззараживания кожи, гнойных ран, медицинского инструментария.

Итак, что же такое хлоргексидин и в чем его преимущества? Хлоргексидин оказывает быстрое и сильное действие в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий (в т.ч. синегнойной палочки, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, энтерококков).

Хлоргексидин эффективен в отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, в т.ч. Treponema pallidum, Trichomonas vaginalis, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis (сифилис, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, гарднереллез).

Хлоргексидин также активен в отношении возбудителей грибковых поражений — он обладает фунгистатической активностью в отношении возбудителей фавуса (парши), микроспории, руброфитии, трихофитии, эпидермофит…

Хлоргексидин — обзор | Темы ScienceDirect

Хлоргексидин

Хлоргексидин — это катионный бисгуанид, доступный в виде раствора и моющего средства. 78 Хлоргексидин проявляет широкий спектр антибактериальной активности; он очень эффективен против грамположительных организмов, в меньшей степени против грамотрицательных. 78,79 Гель хлоргексидина для перорального применения подавляет образование зубного налета и снижает тяжесть гингивита у собак. 80 Катионная природа хлоргексидина позволяет ему связываться с отрицательно заряженными поверхностями во рту, такими как зубы и слизистые оболочки. 78–80 Затем со временем высвобождается и обеспечивает продолжительный бактериостатический эффект. 79 Хлоргексидин не всасывается тканями полости рта. 80

Хлоргексидин коммерчески доступен в виде 0,12% геля для полоскания полости рта или геля для животных. Перед стоматологическим лечением и хирургическими вмешательствами в полости рта следует промыть полость рта антисептическим раствором, например хлоргексидином. 38,81 Полоскание рта перед операцией хлоргексидином привело к значительному снижению бактериальных аэрозолей во время ультразвукового удаления зубных отложений у людей 82 и количества бактерий, попадающих в кровоток у собак. 83 В ранее упомянутом исследовании, в котором сделан вывод о том, что послеоперационные антибиотики не предотвращают воспалительных заболеваний после операции на третьем моляре, рты всех пациентов перед удалением полоскали 0,2% -ным хлоргексидином, что могло снизить бактериальную флору полости рта и, возможно, предотвратить инфекцию. и сухая розетка. 27

В ветеринарной стоматологии ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином можно использовать перед стоматологическими и хирургическими вмешательствами в полости рта, а также в послеоперационный период у некоторых пациентов с тяжелым воспалением полости рта или после удаления или других операций на полости рта.Хлоргексидин также можно использовать для уменьшения накопления зубного налета на поверхности зубов, поскольку многие владельцы могут не захотеть или не смогут чистить зубы своего питомца. Полоскания рта, содержащие хлоргексидин, также могут быть полезны при лечении хронического гингивостоматита у кошек. 84

Побочные эффекты хлоргексидина у людей включают обратимое окрашивание зубов, усиление образования зубного камня и изменение вкусового восприятия. Частота побочных эффектов значительно снижается с 0.12% хлоргексидина по сравнению с 0,2%. 79

Хлоргексидин

Классификация

Хлоргексидин — химический антисептик. Он бактерициден как для грамположительных, так и для грамотрицательных микробов, хотя менее эффективен для некоторых грамотрицательных микробов. Он также обладает бактериостатическим действием. (Цитотоксические эффекты)

Полоскание дельмопинолом 0,2% и хлоргексидином 0,2%: кратковременное воздействие на микробиологию слюны, зубной налет и гингивит.

Показания

Он часто используется в качестве активного ингредиента в жидкости для полоскания рта, предназначенной для уничтожения зубного налета и других бактерий в полости рта.Таким образом, хлоргексидин можно использовать для устранения неприятного запаха изо рта.
Продукты на основе хлоргексидина обычно используются для борьбы или профилактики заболеваний десен, таких как гингивит.
Хлоргексидин показан для использования между визитами к стоматологу в рамках профессиональной программы лечения гингивита, который характеризуется покраснением и отеком десен, включая десневое кровотечение при зондировании.
Продолжительное использование продуктов, содержащих хлоргексидин, в течение длительного времени может вызвать появление пятен на зубах. .

Хлоргексидин также используется не в стоматологии.Используется для общего очищения кожи, хирургического скраба и предоперационной подготовки кожи. Из-за того, что другие химические вещества перечислены как неактивные ингредиенты, очищающий раствор не подходит для использования в качестве жидкости для полоскания рта. Его часто используют в качестве средства для растирания кожи перед использованием игл для подкожных инъекций или внутривенных инъекций вместо йода. Хлоргексидин противопоказан для использования возле мозговых оболочек, в области гениталий, а также возле глаз и ушей. В концентрации 2% он может вызвать серьезные и необратимые травмы при контакте с глазом или при закапывании через перфорированную барабанную перепонку.В качестве скраба он не рекомендуется лицам младше двух месяцев.

Часто используется в сочетании с фторидом и ксилитом. (Объединение хлоргексидина и фторида для контроля зубного налета и реминерализации поражений белых пятен в первичных зубных рядах.)

Эффективность перорального хлоргексидина при интенсивной терапии.
Эффективность мазков с хлоргексидином в уходе за полостью рта для людей с тяжелыми формами инвалидности.
Наддесневое орошение 0,06% хлоргексидином при естественном гингивите.I. 6 месяцев клинических наблюдений.
Влияние двух новых ополаскивателей с хлоргексидином на образование зубного налета, гингивита и обесцвечивания.

Механизм действия

Хлоргексидин вступает в реакцию с поверхностью микробной клетки, нарушает целостность клеточной мембраны, проникает в клетку и осаждает цитоплазму, что приводит к гибели клетки.

Хлоргексидин дезактивируется анионными соединениями, включая анионные поверхностно-активные вещества, обычно используемые в качестве моющих средств в зубных пастах и ​​жидкостях для полоскания рта.По этой причине ополаскиватели с хлоргексидином следует использовать не менее чем через 30 минут после других стоматологических продуктов. Для максимальной эффективности следует избегать еды, питья, курения и полоскания рта в течение как минимум одного часа после использования. Он также дезактивируется при наличии крови и трещинной жидкости.
Слюна также оказывает инактивирующее действие на хлоргексидин.

(слюна; муцины слюны)

Использование ополаскивателя для полости рта с хлоргексидином не приводит к каким-либо значительным изменениям устойчивости бактерий, чрезмерному росту потенциально условно-патогенных организмов или другим неблагоприятным изменениям в микробной экосистеме полости рта.Через несколько месяцев после прекращения использования хлоргексидина количество бактерий в зубном налете возвращается к исходному уровню, а устойчивость бактерий зубного налета к хлоргексидину становится равной исходной.

Эффект полоскания 0,12% хлоргексидин глюконата на поверхностях, ранее свободных от зубного налета и покрытых зубным налетом: рандомизированное контролируемое клиническое испытание.

Побочные эффекты и нежелательные явления

Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с полосканиями для полости рта хлоргексидина глюконатом, являются

Среди постмаркетинговых отчетов наиболее частыми симптомами со стороны слизистой оболочки полости рта, связанными с хлоргексидином, являются

  • стоматит,
  • гингивит,
  • глоссит,
  • язва,
  • сухость во рту,
  • гипестезия,
  • глянец отек,
  • парестезия.

У пациентов, принимающих хлоргексидин, были отмечены незначительное раздражение и поверхностное шелушение слизистой оболочки полости рта.

Сообщалось о случаях отека околоушной железы и воспаления слюнных желез (сиаладенит) у пациентов, принимавших хлоргексидин.

Образование налета и гингивит после полоскания рта под наблюдением 0,2% гидрохлоридом дельмопинола, 0,2% хлоргексидина диглюконатом и плацебо в течение 6 месяцев.

Адекватных и хорошо контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось, поэтому этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.
Следует проявлять осторожность при введении хлоргексидина кормящей женщине.

Проглатывание 3-6 мл хлоргексидина маленьким ребенком (~ 10 кг массы тела) может вызвать желудочные расстройства, включая тошноту, или признаки алкогольной интоксикации. Следует обратиться за медицинской помощью, если маленький ребенок проглотил более 12 мл хлоргексидина или появились признаки алкогольной интоксикации.

(Возможные реакции гиперчувствительности на медицинские устройства, пропитанные хлоргексидином)

ХЛОРГЕКСИДИНГЛЮКОНАТ (ткань) Sage Products LLC

  1. ОТС
  2. ГЛЮКОНАТ ХЛОРГЕКСИДИНА

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 6 сентября 2019 г.

Лекарственная форма: ткань
Состав: ХЛОРГЕКСИДИН ГЛЮКОНАТ 500 мг
Этикетировщик: Sage Products LLC
Код НДЦ: 53462-705

2% раствор глюконата хлоргексидина
Активный ингредиент Назначение
2% раствор хлоргексидина глюконата Антисептик
Использует
  • помогает уменьшить количество бактерий, которые потенциально могут вызвать кожную инфекцию
  • для подготовки кожи перед операцией
Предупреждения

Только для наружного применения

Предупреждение об аллергии:

Этот продукт может вызвать серьезную аллергическую реакцию.Симптомы могут включать:

  • хрипы / затрудненное дыхание
  • амортизатор
  • отек лица
  • ульев
  • сыпь

Если возникла аллергическая реакция, немедленно прекратите использование и обратитесь за медицинской помощью.

Не использовать

  • для пациентов с аллергией на хлоргексидина глюконат или любой другой ингредиент в этом продукте
  • при люмбальных проколах или при контакте с мозговыми оболочками
  • на открытых кожных ранах или как общее очищающее средство

При использовании этого продукта

  • Беречь от глаз, ушей и рта.Может вызвать серьезные или необратимые травмы, если хлоргексидину разрешено попадать внутрь и оставаться в нем. В случае контакта немедленно промойте холодной водой и обратитесь к врачу.

Прекратите использование и обратитесь к врачу при появлении раздражения, сенсибилизации или аллергической реакции. Это могут быть признаки серьезного заболевания.

Храните в недоступном для детей месте

При проглатывании немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр.

Хранить в недоступном для детей месте

При проглатывании немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр.

Направления
  • Используйте с осторожностью у недоношенных детей или младенцев в возрасте до 2 месяцев. Эти продукты могут вызвать раздражение или химические ожоги.
  • не микроволновая печь
  • Товар и упаковка нестерильны. Соблюдайте правила вашей больницы в отношении подготовки кожи нестерильными продуктами.

Открыть пакет

  • держа верх упаковки одной рукой, поднимая клапан на обратной стороне упаковки другой рукой
  • возьмитесь за клапан вверху и потяните вниз, чтобы оторвать клапан и обнажить пену
  • удерживать снаружи упаковки, чтобы поднести пену и ткани к столу для подготовки, избегая контакта между тканями и внешней стороной упаковки, чтобы снизить риск загрязнения ткани

Или же

  • стерильными ножницами отрезать концевую пломбу упаковки
  • перенесите содержимое на стол для подготовки, избегая контакта между тканями и внешней стороной упаковки, чтобы снизить риск загрязнения ткани
  • используйте первую ткань для подготовки указанного участка кожи для влажного или сухого участка, следя за тем, чтобы вторая ткань оставалась там, где она не будет загрязнена.Используйте вторую ткань для подготовки больших участков.
  • сухие места хирургического вмешательства (например, живот или рука): используйте одну ткань, чтобы очистить каждые 161 см. Подготовить 2 участка кожи (примерно 5 х 5 дюймов). Энергично потрите кожу взад и вперед в течение 3 минут, полностью намочив обрабатываемую область, затем выбросьте. Дайте поверхности высохнуть на воздухе в течение одной (1) минуты. Не смывать.
  • влажные места хирургического вмешательства (например, паховая складка): протрите каждые 65 см салфеткой. Подготовить 2 участка кожи (примерно 2 x 5 дюймов).Энергично потрите кожу взад и вперед в течение 3 минут, полностью намочив обрабатываемую область, затем выбросьте. Дайте поверхности высохнуть на воздухе в течение одной (1) минуты. Не смывать.
  • выбросить каждую ткань после однократного использования
  • после вскрытия упаковки выбросить неиспользованные салфетки

Дополнительная информация

  • магазин продуктовой квартиры
  • хранить при 20-25 ° C (68-77 ° F)
  • избегать чрезмерного нагрева выше 40 ° C (104 ° F)

алоэ вера, диметикон, ароматизатор, глюконо-дельта-лактон, глицерин, Igepal®, полисорбат 20, пропиленгликоль, очищенная вода USP

ткань: полиэстер

Вопросы или комментарии?

звонок по бесплатному телефону 800-323-2220

(с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00 по центральноевропейскому стандартному времени)

www.sageproducts.com

2% раствор глюконата хлоргексидина — 9705

2% раствор глюконата хлоргексидина — 9707

ХЛОРГЕКСИДИНГЛЮКОНАТ
Салфетка из хлоргексидина глюконата
Информация о продукте
Тип продукта ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА, ОТКРЫТЫЕ Код товара (Источник) NDC: 53462-705
Способ администрирования ТЕМАТИЧЕСКИЕ Расписание DEA
Активный ингредиент / Активная часть
Название ингредиента Основа прочности Прочность
ХЛОРГЕКСИДИНГЛЮКОНАТ (ХЛОРГЕКСИДИН) ХЛОРГЕКСИДИНГЛЮКОНАТ 500 мг
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
ВОДА
НОНОКСИНОЛ-9
ПОЛИСОРБАТ 20
ДИМЕТИКОН 350
ПРОПИЛЕНГЛИКОЛЬ
АЛОЭ ВЕРА ЛИСТ
ГЛИЦЕРИН
ГЛЮКОНОЛАКТОН
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 NDC: 53462-705-20 2 ТКАНИ В 1 УПАКОВКЕ
2 NDC: 53462-705-23 6 ТКАНИ В 1 УПАКОВКЕ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
NDA NDA021669 01.02.2006
Этикетировщик — Sage Products LLC (054326178)
Регистрант — Sage Products LLC (054326178)

ООО «Сейдж Продактс»

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Влияние жидкости для полоскания рта с хлоргексидином на микробиом полости рта

  • 1.

    Лё, Х. и Риндом Шиётт, К. Влияние полосканий для рта и местного применения хлоргексидина на развитие зубного налета и гингивита у человека. J Period Res. 5 , 79–83 (1970).

    Артикул Google ученый

  • 2.

    Афеннич Ф., Слот Д., Хоссайнян Н. и Ван дер Вейден Г.Влияние жидкости для полоскания рта гексетидином на предотвращение образования зубного налета и воспаления десен: систематический обзор. Инт Дж Дент Хиг . 9 (2011).

  • 3.

    Гансолли, Дж. К. Клиническая эффективность антимикробных ополаскивателей для рта. J Dent. 38 , S6 – S10 (2010).

    CAS Статья Google ученый

  • 4.

    Джеймс, П. и др. . Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином в качестве дополнительного лечения для здоровья десен. Кокрановская база данных Syst Rev . (2017).

  • 5.

    Eick, S., Goltz, S., Nietzsche, S., Jentsch, H. & Pfister, W. Эффективность составов, содержащих хлоргексидина диглюконат, и других ополаскивателей для рта против пародонтопатогенных микроорганизмов. Квинтэссенция Инт . 42 (2011).

  • 6.

    Fedorowicz, Z., Aljufairi, H., Nasser, M., Outhouse, T. L. & Pedrazzi, V. Средства для полоскания рта для лечения неприятного запаха изо рта. Кокрановская база данных Syst Rev .(2008).

  • 7.

    Триббл, Г. Д. и др. . Частота чистки языка влияет на состав микробиома языка человека и энтеросаливную циркуляцию нитратов. Front Cell Infect Microbiol 9 , 39–39 (2019).

    CAS Статья Google ученый

  • 8.

    Капил В. и др. . Физиологическая роль нитратредуцирующих бактерий полости рта в контроле артериального давления. Бесплатный Rad . Biol Med. 55 , 93–100 (2013).

    CAS Google ученый

  • 9.

    Ashworth, A. et al. . Потребление с пищей неорганических нитратов вегетарианцами и всеядными животными и его влияние на артериальное давление, скорость метаболизма в состоянии покоя и микробиом полости рта. Free Rad Biol Med. 138 , 63–72 (2019).

    CAS Статья Google ученый

  • 10.

    Govoni, M., Jansson, E. A., Weitzberg, E. & Lundberg, J. O. Повышение уровня нитритов в плазме после диетической нитратной нагрузки заметно снижается с помощью антибактериальной жидкости для полоскания рта. Оксид азота. 19 , 333–337 (2008).

    CAS Статья Google ученый

  • 11.

    Бондонно, К. П. и др. . Антибактериальная жидкость для полоскания рта замедляет снижение уровня нитратов в полости рта и повышает кровяное давление у мужчин и женщин с гипертонической болезнью, находящихся на лечении. Am J Hypert. 28 , 572–575 (2015).

    CAS Статья Google ученый

  • 12.

    Розье Б. Т., Марш П. Д. и Мира А. Устойчивость микробиоты полости рта в состоянии здоровья: механизмы, предотвращающие дисбактериоз. J Dent Res. 97 , 371–380 (2018).

    CAS Статья Google ученый

  • 13.

    Sanz, M. et al. .Роль микробных биопленок в поддержании здоровья полости рта и в развитии кариеса зубов и заболеваний пародонта. Консенсус-отчет группы 1 совместного семинара EFP / ORCA о границах между кариесом и пародонтозом. J Clin Период . 44 (2017).

    Артикул Google ученый

  • 14.

    Чен, Х. и Цзян, В. Применение высокопроизводительного секвенирования для понимания человеческого микробиома полости рта, связанного со здоровьем и болезнями. Front Microbiol. 5 , 508 (2014).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 15.

    Белардинелли П. А., Морелатто Р. А., Бенавидес Т. Э., Баруцци А. М. и Лопес де Блан С. А. Влияние двух жидкостей для полоскания рта на pH слюны. Acta Odontol Latinoam. 27 , 66–71 (2014).

    PubMed Google ученый

  • 16.

    Андредис, Г., Топицоглу, В. и Калфас, С. Ацидогенность и кислотность зубного налета и осадка слюны у взрослых в зависимости от активности кариеса и воздействия хлоргексидина. J Oral Microbiol. 7 , 26197 (2015).

    Артикул Google ученый

  • 17.

    Ленандер-Лумикари, М. и Лоймаранта, В. Слюна и кариес зубов. Adv Dent Res. 14 , 40–47 (2000).

    CAS Статья Google ученый

  • 18.

    Балига С., Мугликар С. и Кале Р. pH слюны: диагностический биомаркер. J Ind Soc Period. 17 , 461–465 (2013).

    Артикул Google ученый

  • 19.

    Portenier, I., Waltimo, T., Orstavik, D. & Haapasalo, M. Уничтожение Enterococcus faecalis с помощью MTAD и диглюконата хлоргексидина с цетримидом или без цетримида в присутствии или в отсутствие порошка дентина или BSA. J Endod. 32 , 138–141 (2006).

    Артикул Google ученый

  • 20.

    Спийкервет, Ф. К. и др. . Инактивация хлоргексидина слюной. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 69 , 444–449 (1990).

    CAS Статья Google ученый

  • 21.

    Abouassi, T. et al. . Снижает ли слюна человека антимикробную активность хлоргексидина против бактерий полости рта? BMC Res Notes 7 , 711 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 22.

    Ситхалакшми, К., Редди, Р. С. Дж., Асифа, Н. и Прабху, С. Корреляция pH слюны, заболеваемости кариесом зубов и пародонтального статуса у пациентов с сахарным диабетом: перекрестное исследование. J Clin Diagn Res 10 , ZC12 – ZC14 ​​(2016).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 23.

    Гомес, К. М., Дуарте, Р. С. и де Фрейре Бастос, М. Д. С. Лантибиотики, производимые актинобактериями, и их потенциальное применение (обзор). Микробиология. 163 , 109–121 (2017).

    CAS Статья Google ученый

  • 24.

    Ouwehand, A. C. & Vesterlund, S. В молочнокислых бактериях: микробиологические и функциональные аспекты Vol. 139 (под ред. Salminen, S., von Wright, A., & Ouwehand, A.) 375–396 (Marcel Dekker, Inc, 2004).

  • 25.

    Де Соет, Дж., Нивад, Б. и Килиан, М. Производство кислоты, связанной со штаммом, оральными стрептококками. Caries Res. 34 , 486–490 (2000).

    Артикул Google ученый

  • 26.

    Брукс, Г. А. Наука и перевод теории лактатного челнока. Cell Metab. 27 , 757–785 (2018).

    CAS Статья Google ученый

  • 27.

    Килиан, М. и др. . Микробиом полости рта — обновление для профессионалов в области стоматологии. Br Dent J. 221 , 657–666 (2016).

    CAS Статья Google ученый

  • 28.

    Лундберг, Дж. О., Вайцберг, Э. и Гладвин, М. Т. Путь нитрат-нитрит-оксид азота в физиологии и терапии. Nat Rev Drug Discov. 7 , 156–167 (2008).

    CAS Статья Google ученый

  • 29.

    Хайд, Э. Р. и др. . Метагеномный анализ нитратредуцирующих бактерий в полости рта: значение для гомеостаза оксида азота. PLoS One. 9 , e88645 (2014).

    ADS Статья Google ученый

  • 30.

    Аллакер, Р. П., Сильва Мендес, Л. С., Харди, Дж. М. и Бенджамин, Н. Противомикробное действие подкисленного нитрита на пародонтальные бактерии. Oral Microbiol Immunol 16 , 253–256 (2001).

    CAS Статья Google ученый

  • 31.

    Dejam, A. et al. . Введение нитритов в организм людей и нечеловеческих приматов. Тираж. 116 , 1821–1831 (2007).

    CAS Статья Google ученый

  • 32.

    Черногория, M. F. и др. . Эффект снижения артериального давления нитрита, принимаемого перорально, устраняется ингибитором протонной помпы. Гипертония. 69 , 23–31 (2017).

    CAS Статья Google ученый

  • 33.

    Сундквист, М. Л., Лундберг, Дж. О. и Вайцберг, Е. Влияние антисептической жидкости для полоскания рта на скорость метаболизма в покое: рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование. Оксид азота. 61 , 38–44 (2016).

    CAS Статья Google ученый

  • 34.

    Капил, В. и др. . Половые различия в пути нитрат-нитрит-NO •: роль нитратредуцирующих бактерий в полости рта. Free Rad Biol Med. 126 , 113–121 (2018).

    CAS Статья Google ученый

  • 35.

    Deschepper, M., Waegeman, W., Eeckloo, K., Vogelaers, D. & Blot, S. Влияние ухода за полостью рта хлоргексидин глюконатом на больничную смертность: обсервационное когортное исследование в масштабах всей больницы. Int Care Med . 44 (2018).

  • 36.

    Liddle, L. et al. . Изменения в позе тела изменяют нитриты плазмы, но не концентрацию нитратов у людей. Оксид азота. 72 , 59–65 (2018).

    CAS Статья Google ученый

  • 37.

    Сегата, Н. и др. . Открытие и объяснение метагеномных биомаркеров. Genome Biol. 12 , R60 (2011).

    Артикул Google ученый

  • 38.

    Бенджамини, Ю. и Хохберг, Ю. Контроль ложной скорости обнаружения: практический и мощный подход к множественному тестированию. J Royal Statistical Soc. Серия B (методологическая) 57 , 289–300 (1995).

    MathSciNet Статья Google ученый

  • 39.

    Dhariwal, A. et al. . MicrobiomeAnalyst: веб-инструмент для комплексного статистического, визуального и мета-анализа данных микробиома. Nucleic Acids Res. 45 , W180 – W188 (2017).

    CAS Статья Google ученый

  • Хлоргексидин: механизм действия

    Немедленное противомикробное действие хлоргексидина ниже, чем у спиртов. Он обладает хорошей активностью против грамположительных бактерий, меньшей активностью против грамотрицательных бактерий и грибов и минимальной активностью против микобактерий. Он имеет как бактериостатический, так и бактерицидный механизмы действия, в зависимости от его концентрации.

    Молекула хлоргексидина обладает активностью in vitro против вирусов с оболочкой, таких как вирус простого герпеса, ВИЧ, цитомегаловирус, грипп и RSV, но значительно меньшую активность против вирусов без оболочки, таких как ротавирус, аденовирус и энтеровирусы. Хлоргексидин продемонстрировал некоторую эффективность против микроорганизмов в других формах и состояниях, включая бактериальные споры и простейшие.

    Хлоргексидин продемонстрировал некоторую способность препятствовать прикреплению микроорганизмов к поверхности, тем самым предотвращая рост и развитие биопленок — одного из наиболее опасных сложных скоплений микроорганизмов.

    На антимикробную активность хлоргексидина серьезно не влияет присутствие органических веществ, включая кровь. Применение хлоргексидина показывает ограниченный риск развития оппортунистических инфекций.

    Поскольку хлоргексидин представляет собой катионную молекулу, его активность можно немного снизить с помощью натурального мыла, различных неорганических анионов, неионных поверхностно-активных веществ и кремов для рук, содержащих анионные эмульгаторы.

    Хлоргексидин имеет положительно заряженную молекулу, которая связывается с отрицательно заряженными участками клеточной стенки.Поглощение хлоргексидина бактериями происходит очень быстро, обычно в течение 20 секунд. Хлоргексидин влияет на целостность клеточной стенки. В высоких концентрациях хлоргексидин вызывает застывание или затвердевание цитоплазмы.

    Хлоргексидин обладает значительной остаточной активностью: показано, что он обладает способностью связываться с белками, присутствующими в коже и слизистых оболочках, с ограниченной системной или телесной абсорбцией. Связанный с белком хлоргексидин высвобождается медленно, что приводит к длительной активности.При пероральном применении хлоргексидин связывается с тканями рта. Затем он со временем высвобождается. Это помогает снизить количество бактерий и предотвращает образование зубного налета. Хлоргексидин стал золотым стандартом в стоматологии из-за его способности прилипать к мягким и твердым тканям и поддерживать эффективное замедленное высвобождение.

    [Полный текст] Противомикробное действие хлоргексидина диглюконата при самолигировании и

    Ана Паула Диас, Марко Аурелио Бенини Пашоаль, Рафаэль Соарес Динис, Лукас Менесес Лаге, Летисия Мачадо Гонсалвес

    Цели данного исследования: для оценки адгезии биопленок Streptococcus mutans , выращенных на обычных лигатурных (CL) или самолигирующихся (SL) металлических скобках, и их бактериальной жизнеспособности после 0.Обработка 12% диглюконатом хлоргексидина (CHX).
    Материалы и методы: Выборка состояла из 48 металлических ортодонтических брекетов, случайным образом разделенных на две группы: брекеты CL (n = 24) и SL (n = 24). S. mutans. биопленок выращивали на поверхности брекета (96 ч) и обрабатывали CHX (положительный контроль) или 0,9% фосфатно-солевым буфером (PBS) (отрицательный контроль) в течение 1 мин каждая. Количественный анализ проводился по колониеобразующим единицам, а флуоресцентная микроскопия проводилась с целью проиллюстрировать результаты.Тесты проводились в трех экземплярах в три разных периода времени (n = 9). Данные были проанализированы с использованием ANOVA и теста Тьюки ( P <0,05).
    Результаты: Наблюдались значительные различия в образовании биопленок скобок, поскольку CL в значительной степени колонизирована по сравнению с SL, что наблюдали с помощью подсчета колониеобразующих единиц ( P <0,05) и микроскопических изображений. Значительное снижение жизнеспособности S. mutans было обнаружено в обеих скобках, обработанных CHX, по сравнению с PBS ( P <0.05).
    Заключение: Антимикробная активность CHX была сходной для брекетов CL и SL ( P > 0,05). В заключение, более низкая колонизация была достигнута в брекетах SL, и биопленок S. mutans были восприимчивы к обработке CHX в обоих исследованных брекетах.

    Введение

    Streptococcus mutans играет важную роль в кариесогенном процессе, 1 , которая является наиболее распространенной инфекцией полости рта, связанной с биопленками, 2 , что оказывает значительное негативное влияние на качество жизни людей. 3 Накопление зубного налета также происходит в ортодонтических приспособлениях 4 из-за образования новых участков фиксации вокруг компонентов (например, лент, проволоки и скобок), изменяющих pH среды полости рта, увеличивая колонизацию S. mutans S. mutans , и способствуя возникновению деминерализации эмали и заболеваний полости рта, связанных с биопленкой. 5

    Разнообразные морфологические характеристики имеющихся в настоящее время скобок также могут напрямую влиять на формирование и накопление биопленок. 1,6,7 Среди металлических устройств самолигирующие брекеты (SL) отличаются использованием металлического зажима для фиксации ортодонтической дуги вместо эластомерных лигатур, используемых в брекетах с обычной лигатурой (CL). 8 Некоторые исследования показывают, что брекеты SL менее восприимчивы к бактериальной колонизации из-за своей формы и отсутствия металлических или эластомерных лигатур, 5,9,10 , что способствует лучшей гигиене. 8,11,12 Несмотря на эти технологические достижения, проблема образования биопленки на брекетах остается в повседневной ортодонтической практике. 13

    Многие исследования описывают эффективность механического удаления биопленки щеткой и зубной нитью, выполняемого индивидуальной или профессиональной чисткой. 1,14,15 Однако химический контроль следует проводить, когда механический контроль не может быть выполнен должным образом. В литературе представлены многочисленные противомикробные вещества для терапевтического или профилактического химического контроля, различающиеся по химической природе, механизму действия, клинической картине и эффективности. 16

    Диглюконат хлоргексидина (CHX) доказал свою эффективность 16–18 и выбран в качестве стандартного химического терапевтического агента для этой цели. 19,20 Ополаскиватель для рта представляет собой раствор, содержащий 0,12% глюконата CHX, активный ингредиент которого водорастворим и быстро диссоциирует при физиологическом pH, высвобождая положительно заряженное основное вещество. Механизм действия связан с его катионным зарядом, который связывается со стенками микробных клеток и другим комплексом, изменяя осмотический баланс организма, что приводит к гибели клеток.CHX — это антисептик, используемый против грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов и некоторых дрожжей. Хотя появляется все больше данных о применении и использовании CHX, существует немного исследований, в которых обсуждается его использование в различных конструкциях ортодонтических брекетов и сравнивается химическое противомикробное действие на кариесогенные биопленки, что является полезной информацией для ортодонтического сообщества.

    Таким образом, целью этого исследования in vitro было изучение бактериальной жизнеспособности биопленок S. mutans , образованных на брекетах CL и SL, обработанных 0.12% CHX и сравните его образование с помощью анализа флуоресцентной микроскопии (FM).

    Материалы и методы

    Образец ортодонтических скоб

    В настоящем исследовании использовались ортодонтические брекеты

    CL (Morelli Prescription Roth Light) для нижних резцов с прикрепленной эластомерной лигатурой и ортодонтические брекеты SL (Morelli Prescription Roth SLI) для нижних резцов.

    Микробиологические образцы

    Стандартную суспензию S. mutans UA159 инокулировали в бульон для инфузии мозга и сердца с 1% глюкозы и инкубировали в течение 18 ч при 37 ° C в микроаэрофильных условиях (5% CO 2 ).Затем эту бактериальную культуру центрифугировали при 3000 об / мин в течение 5 минут и супернатант отбрасывали. Затем осадок клеток ресуспендировали в 5 мл стерильного раствора 0,9% хлорида натрия (NaCl). Число клеток измеряли с помощью спектрофотометра (длина волны 540 нм при концентрации 1 × 10 6 клеток / мл).

    Опытная ситуация

    CHX диглюконат при 0,12% жидкости для полоскания рта (PerioGard; Colgate-Palmolive, Сан-Паулу, Бразилия) был использован для тестирования S.mutans накапливает биопленку на двух разных типах металлических скоб. Сорок восемь ортодонтических брекетов были случайным образом разделены на брекеты CL (n = 24) с прикрепленным эластомерным лигированием и брекеты SL (n = 24), обработанные погружением CHX на 1 мин (тестовая группа) и 0,9% фосфатно-солевым буфером (PBS) для 1 мин (контрольная группа). Тесты проводились трижды в три разных раза.

    Образование биопленок in vitro

    Стерилизованные скобки переносили в 24-луночный планшет и инкубировали с 1000 мкл инфузии мозгового сердца суспензии микроорганизмов с 1% глюкозой в концентрации 1 × 10 6 клеток / мл, и планшеты инкубировали анаэробно при 37 ° C, как статическая культура в течение 24 часов для образования биопленки. 21 Созревание биопленок проводили со сменой среды ежедневно в течение 96 часов.

    Подсчет колониеобразующих единиц (КОЕ)

    После обработки CHX и PBS брекеты солюбилизировали в пробирке Falcon с 5 мл PBS для анализа микроорганизмов. Аликвоты суспензий после обработки использовали для выполнения 10-кратных серийных разведений, и разбавленные образцы высевали на 5% дефибринированный агар с овечьей кровью (Sigma-Aldrich Co., Сент-Луис, Миссури, США), а затем инкубировали при 37 ° C. 5% CO 2 в течение 48 часов для исследования количества жизнеспособных микроорганизмов.После инкубации определяли общее количество КОЕ, получали количество КОЕ на миллиметр суспензии (КОЕ / мл) и переводили в логарифм (log 10 ).

    Флуоресцентная микроскопия

    Для анализа FM жизнеспособность бактерий в биопленках скобок в каждой группе определялась путем окрашивания биопленок с помощью набора LIVE / DEAD BacLight Bacterial Viability Kit (Molecular Probes Inc., Юджин, штат Орегон, США), который включает две флуоресцентные нуклеиновые кислоты. Пятна: зеленый-SYTO 9 и красный-йодид пропидия.Биопленки обрабатывали в соответствии с инструкциями производителя, окрашивая сразу после обработки, держали в темноте и защищали от света в течение 20 минут при 35 ° C для анализа. Окрашенные биопленки исследовали под флуоресцентным микроскопом (Axio Imager Z2; Carl Zeiss Meditec AG, Йена, Германия) с использованием специальных фильтров 488/507 нм для обнаружения SYTO 9 и 503/615 нм для обнаружения йодида пропидия и исследовали при Увеличение 63,4 ×.

    Статистический анализ

    Анализы проводили в трех экземплярах для каждой группы, и процедуру повторяли трижды в разные дни (n = 9).Рассчитывали среднее значение и стандартное отклонение количества КОЕ для каждого лечения. КОЕ были преобразованы в логарифмическую шкалу (log 10 ), чтобы уменьшить неоднородность дисперсии. Для проверки различий между всеми исследуемыми группами использовался двухфакторный дисперсионный тест с последующим тестом Тьюки. Пороговый уровень значимости был установлен на уровне 5%.

    Результаты

    Количественный анализ

    Группы обеих скобок, получавшие CHX, продемонстрировали значительную статистическую разницу ( P > 0.05) по сравнению с обработкой PBS на жизнеспособность S. mutans , но без значительных статистических различий между скобками SL и CL, обработанными CHX ( P <0,05) (рис. 1).

    Рисунок 1 Жизнеспособные клетки после обработки CL или SL.

    Примечания: A и B указывают на существенные различия между скобками. a и b указывают на значительные различия между видами лечения (ANOVA, Tukey P <0.05).

    Сокращения: CL, обычная лигатура; SL, самолигирующийся.

    Качественный анализ

    Изображения

    FM показали больше эритроцитов в обеих группах брекетов, обработанных CHX, что указывает на противомикробный эффект (рис. 2B и 2D) по сравнению с брекетами, обработанными PBS (рис. 2A и 2C).

    Рисунок 2 Жизнеспособные клетки после обработки в скобках CL или SL.

    Примечания: ( A ) CL после PBS.( B ) CL после CHX. ( C ) SL после PBS. ( D ) SL после CHX.

    Сокращения: CHX, хлоргексидин; CL — обычная лигатура; SL, самолигирующийся.

    Обсуждение

    Ортодонтическое лечение для функциональной реабилитации и эстетики лица часто необходимо из-за высокой распространенности неправильного прикуса. 22,23 Однако пациенты, проходящие фиксированное ортодонтическое лечение, испытывают экологические изменения, которые могут ухудшить состояние полости рта. 4,18 Брекеты образуют множество участков, на которых скапливаются зубные биопленки, что затрудняет надлежащую чистку зубов. Кислоты, продуцируемые бактериями внутри, могут вызывать образование белых пятен, участков деминерализованной эмали, окружающих брекеты. В случае постоянного воздействия кислоты это может привести к развитию кариеса.

    В некоторых клинических случаях белые пятна считаются нежелательным побочным эффектом ортодонтического лечения. Учитывая, что часть населения проходит ортодонтическое лечение, 23,24 следует помнить об усилиях по улучшению клинических показателей и профилактике, когда необходимо такое лечение. 13

    Это исследование было направлено на оценку следующих двух типов металлических ортодонтических брекетов, широко используемых во всем мире: 8,24 CL, который консолидировал свое использование, и SL, который показывает тенденцию среди клинических ортодонтов, стремящихся предложить оптимальное лечение. . 12

    У ортодонтического пациента обычно возникают некоторые трудности с соблюдением правильной гигиены, что приводит к большему накоплению биопленок и качественным изменениям местной флоры. 4,5,25 Нет единого мнения относительно присоединения S. mutans в скобках. Некоторые авторы подтвердили большую приверженность брекетам с эластомерными лигатурами, 8,26 , тогда как другие исследования показали более высокое накопление на брекетах SL. Однако другие исследования не выявили разногласий по этому вопросу. 25,27,28

    Настоящее исследование обнаружило различия в количестве колоний S. mutans между обеими группами скобок, в которых CL показала большее накопление бактерий.Некоторые исследования показывают, что брекеты SL более гигиеничны, 8,11 , и они менее подвержены бактериальной колонизации из-за своей формы и отсутствия проволочных или эластомерных лигатур. 12

    Следующие два метода исследования были использованы для изучения образования биопленок на различных типах изучаемых брекетов: во-первых, количественный анализ, который позволил определить жизнеспособность клеток биопленок на ортодонтических брекетах, и сравнительный анализ адгезии SL и CL S. .mutans и, во-вторых, FM, метод визуализации, используемый для изучения динамики живых и мертвых клеток, доказал, что CHX снижает количество живых бактерий на поверхности исследуемых брекетов. Таким образом, результаты показали, что CHX оказывает ингибирующее действие на биопленок S. mutans как в SL, так и в CL скобках, что указывает на преимущества этого рецепта (например, жидкости для полоскания рта) в качестве адъюванта для контроля биопленки у пациентов, проходящих ортодонтическое лечение. Несмотря на литературные рекомендации, указывающие на постоянное использование CHX в качестве жидкости для полоскания рта для стандартного химического контроля, 29 , стоит отметить, что длительное использование окрашивает зубы и язык, а также влияет на вкусовые ощущения.

    Выбор S. mutans в качестве теста на микроорганизмы был основан на его важности в этиологии кариеса зубов, 1 из-за нескольких факторов вирулентности, таких как ацидогенез, высокая приспособляемость к окружающей среде, наличие адгезинов на клеточной поверхности и производство внеклеточных полисахаридов. 1,4,6 Модель моновидовой биопленки использовалась для оценки антимикробного эффекта CHX на изучаемые ортодонтические брекеты. Этот метод имеет ограничение, такое как отсутствие условий, имитирующих условия в полости рта (например, наличие слюны, pH полости рта и других микроорганизмов 30 ).

    В настоящее время металлические кронштейны являются наиболее распространенными. 31,32 независимо от модели или рецепта. Хотя эта концепция не является новинкой в ​​ортодонтии, система SL была широко распространена в начале 21 века 11,31 , заявив о низком трении как о дифференциале, который облегчает начало движения зуба за счет уменьшения первоначального сопротивления движению. Это вызвало большой интерес у ортодонтов, поскольку снижение уровня трения во время ортодонтического лечения обещает более быстрое лечение и меньшее количество посещений стоматолога.

    Экономия времени кресла 12 и немного более низкий наклон резцов 32 , по-видимому, единственные существенные преимущества систем SL по сравнению с системами CL. При выборе брекет-системы и ее назначения следует руководствоваться мнением профессионала, основанным на их клиническом опыте и индивидуальном диагнозе. Это решение должно включать биологические и биомеханические концепции и подтверждаться научными данными. Кроме того, помимо модели назначения брекетов, роль ортодонта состоит в том, чтобы должным образом информировать эту особую группу пациентов о потенциальных рисках лечения и акцентировать внимание на программах борьбы с кариесом, особенно на важности правильной гигиены полости рта.

    Могут быть желательны другие исследования с изменением времени воздействия CHX и сравнением различных методов лечения и других химических агентов. Кроме того, предполагается, что эта модель исследования может быть эффективно использована для оценки ортодонтических брекетов разного состава, сравнения коммерческих брендов, а также для изучения действия других противомикробных препаратов в будущем.

    Заключение

    Настоящее исследование подтверждает, что в обеих скобках, обработанных CHX, наблюдается значительное снижение жизнеспособности S.mutans по сравнению с контрольной обработкой, что указывает на антимикробную активность CHX для брекетов SL и CL. При сравнении подсчета КОЕ между группами было выявлено значительное различие в количестве колоний S. mutans , где группа SL имела более низкие оценки, чем группа CL, что подчеркивает клиническое преимущество SL над CL, связанное с адгезией кариесогенных биопленок. Для подтверждения достигнутых результатов необходимы дополнительные доказательства и клинические испытания.

    Раскрытие информации

    Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

    Список литературы

    1.

    Loe H, Theilade E, Jensen SB. Экспериментальный гингивит у человека. Дж Периодонтол . 1965; 36: 177–187.

    2.

    Petersen PE, Bourgeois D, Ogawa H, Estupinan-Day S, Ndaye C. Глобальное бремя заболеваний полости рта и риск для здоровья полости рта. В: Организация WH, редактор. Бык . Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2005: 661–669.

    3.

    Баграмян Р.А., Гарсия-Годой Ф., Вольпе АР. Глобальный рост кариеса зубов. Надвигающийся кризис общественного здравоохранения. Ам Дж. Дент . 2009. 22 (1): 3–8.

    4.

    Rego RO, Oliveira CA, dos Santos-Pinto A, et al. Клинико-микробиологические исследования детей и подростков, получающих ортодонтическое лечение. Ам Дж. Дент . 2010. 23 (6): 317–323.

    5.

    Rosenbloom RG, Tinanoff N. Salivary Streptococcus mutans Уровни у пациентов до, во время и после ортодонтического лечения. Am J Orthod Dentofacial Orthop . 1991. 100 (1): 35–37.

    6.

    Тейлад Э. Экспериментальные исследования гингивита: микробиологические перспективы. J Dent Res . 1996. 75 (7): 1434–1438.

    7.

    Shelley WB.Гиперплазия десен от брекетов. Cutis . 1981; 28 (2): 149–150.

    8.

    Shivapuja PK, Berger J. Сравнительное исследование традиционных брекет-систем для лигирования и самолигирования. Am J Orthod Dentofacial Orthop . 1994. 106 (5): 472–480.

    9.

    Balenseifen JW, Madonia JV. Исследование зубного налета у ортодонтических пациентов. J Dent Res .1970. 49 (2): 320–324.

    10.

    Forsberg CM, Brattstrom V, Malmberg E, Nord CE. Лигатурные нити и эластомерные кольца: два метода лигирования и их связь с микробной колонизацией Streptococcus mutans и лактобацилл. Eur J Orthod . 1991. 13 (5): 416–420.

    11.

    Деймон DH. Обоснование, эволюция и клиническое применение самолигирующего брекета. Clin Orthod Res . 1998. 1 (1): 52–61.

    12.

    Paduano S, Cioffi I, Iodice G, Rapuano A, Silva R. Временная эффективность самолигирующих брекетов по сравнению с обычными брекетами в ортодонтии: влияние аппаратов и систем лигирования. Прог Ортод . 2008. 9 (2): 74–80.

    13.

    Энайя М., Бок Н., Руф С. Поражения белых пятен во время лечения множественными брекетами: вызов для достижения клинического совершенства. Am J Orthod Dentofacial Orthop . 2011; 140 (1): e17 – e24.

    14.

    Vermaire JH, van Loveren C, Brouwer WB, Krol M. Соотношение цена / качество: экономическая оценка двух различных программ профилактики кариеса по сравнению со стандартным лечением в рандомизированном контролируемом исследовании. Caries Res . 2014. 48 (3): 244–253.

    15.

    Costa MR, Silva VC, Miqui MN, Sakima T, Spolidorio DM, Cirelli JA.Эффективность ультразвуковых, электрических и ручных зубных щеток у пациентов с несъемными ортодонтическими аппаратами. Уголок ортодонтический . 2007. 77 (2): 361–366.

    16.

    Коджак М.М., Озкан С., Коджан С., Топуз О., Эртен Х. Сравнение эффективности трех различных растворов для полоскания рта в снижении уровня Streptococcus mutans в слюне. Eur J Dent . 2009. 3 (1): 57–61.

    17.

    Ullsfoss BN, Ogaard B, Arends J, Ruben J, Rolla G, Afseth J. Эффект комбинированного раствора хлоргексидина и NaF для полоскания рта: исследование модели кариеса человека in vivo. Scand J Dent Res . 1994. 102 (2): 109–112.

    18.

    Lundstrom F, Krasse B. Заболеваемость кариесом у ортодонтических пациентов с высоким уровнем Streptococcus mutans . Eur J Orthod . 1987. 9 (2): 117–121.

    19.

    Pan PC, Harper S, Ricci-Nittel D, Lux R, Shi W. Доказательства эффективности антимикробных ополаскивателей in vitro. Дж Дент . 2010; 38 (Приложение 1): S16 – S20.

    20.

    Lakade LS, Shah P, Shirol D. Сравнение антимикробной эффективности хлоргексидина и комбинированного полоскания рта в снижении количества стрептококков Mutans в зубном налете. J Indian Soc Pedod Prev Dent . 2014. 32 (2): 91–96.

    21.

    Duarte S, Klein MI, Aires CP, Cury JA, Bowen WH, Koo H. Влияние крахмала и сахарозы на Streptococcus mutans биопленок. Устный микробиол иммунол . 2008. 23 (3): 206–212.

    22.

    Угол EH. Классификация неправильного прикуса. Дент Космос . 1899; 41 (3): 16.

    23.

    Петрович Д., Вукич-Кулафик Б., Ивич С., Джурич М., Милекич Б.Изучение факторов риска, связанных с развитием неправильного прикуса. Войносанит Прегл . 2013. 70 (9): 817–823.

    24.

    Ren Y, Jongsma MA, Mei L, van der Mei HC, Busscher HJ. Ортодонтическое лечение фиксированными аппаратами и образование биопленки: потенциальная угроза общественному здоровью? Clin Oral Investigation . 2014. 18 (7): 1711–1718.

    25.

    Пейда С., Варга М.Л., Милошевич С.А. и др.Клинические и микробиологические параметры у пациентов с самолигирующими и традиционными брекетами на ранней стадии ортодонтического лечения. Уголок ортодонтический . 2013. 83 (1): 133–139.

    26.

    Пеллегрини П., Зауэрвайн Р., Финлейсон Т. и др. Удержание зубного налета с помощью самолигирующих брекетов по сравнению с эластомерными ортодонтическими брекетами: количественное сравнение бактерий полости рта и обнаружение с помощью биолюминесценции, управляемой аденозинтрифосфатом. Am J Orthod Dentofacial Orthop .2009; 135 (4): 426.e1 – e9. Обсуждение-7.

    27.

    Pandis N, Papaioannou W, Kontou E, Nakou M, Makou M, Eliades T. Salivary Streptococcus mutans уровней у пациентов с обычными и самолигирующими брекетами. Eur J Orthod . 2010. 32 (1): 94–99.

    28.

    Бак Т., Пеллегрини П., Зауэрвайн Р. и др. Аппараты с эластомерным лигированием и самолигирующиеся устройства: пилотное исследование по изучению микробной колонизации и образования белых пятен после 1 года ортодонтического лечения. Ортодонтия . 2011; 12 (2): 108–121.

    29.

    Гринштейн Г., Берман С., Джаффин Р. Хлоргексидин. Дополнение к пародонтологической терапии. Дж Периодонтол . 1986. 57 (6): 370–377.

    30.

    Элиадес Т., Элиадес Дж., Брантли, Вашингтон. Прикрепление микробов к ортодонтическим аппаратам: I. Смачиваемость и раннее образование пленок на материалах брекетов. Am J Orthod Dentofacial Orthop .1995. 108 (4): 351–360.

    31.

    Castro RM, Neto PS, Horta MC, Pithon MM, Oliveira DD. Сравнение статического трения с самолигирующимися скобами, модифицированной конструкцией паза и обычными скобами. J Appl Oral Sci . 2013. 21 (4): 314–319.

    32.

    Пандис Н., Полихронопулу А., Элиадес Т. Самолигирующие брекеты в сравнении с обычными брекетами при лечении скученности нижней челюсти: проспективное клиническое испытание продолжительности лечения и стоматологических эффектов. Am J Orthod Dentofacial Orthop . 2007. 132 (2): 208–215.

    Хлоргексидин, золотой стандарт в стоматологии, способ действия

    Механизм действия

    Интересен механизм его действия. Будучи катионной (положительно заряженной) молекулой, CHX связывается с отрицательно заряженными анионами бактерий и поверхностей зубов (пленок), подавляя образование зубного налета. Его антибактериальное действие обусловлено разрушением мембраны бактериальной клетки молекулами CHX, увеличивая проницаемость бактериальных клеток и приводя к лизису клеток (т.е.е. разрушение клеточной мембраны).

    Хлоргексидин (CHX) может быть бактериостатическим или бактерицидным в зависимости от дозы. Его основной механизм действия — ингибирование метаболизма бактерий (бактериостатический эффект), ограничение роста бактерий путем вмешательства в репликацию бактериальной ДНК и метаболизм бактериальных клеток. В более высоких дозах он также может оказывать бактерицидное действие, приводя к полному разрушению бактериальных клеток (бактерицидный эффект).

    CHX обладает широким спектром противомикробных препаратов и оказывает действие как на грамм +, так и на грамотрицательные бактерии, дрожжи, дерматофиты, плесень и липофильные вирусы.

    Продолжительное действие продолжает работать после времени полоскания Эффект

    CHX сохраняется дольше рекомендованного 30-секундного времени полоскания. Это связано с тем, что катионный CHX связывается с отрицательно заряженными участками на бактериальной поверхностной стенке за счет электростатических сил, позволяя CHX оставаться активным в полости рта после периода чистого полоскания.

    В то время как многие другие антибактериальные агенты относительно быстро удаляются (например, при выплевывании или проглатывании) или инактивируются после использования, CHX проявляет непрерывную антибактериальную активность в течение более двенадцати часов.Из-за этого длительного «времени пребывания» в полости рта даже бактерии, которые быстро повторно колонизируют ткани полости рта и слюну, подавляются или уничтожаются постоянным присутствием CHX

    .

    Соответственно, CHX продолжает оставаться золотым стандартом ингредиентов для полоскания рта, предназначенных для ухода за пациентами после стоматологического вмешательства. CHX показан для поддерживающей фазы после корневого планирования, хирургии пародонта и других операций на ротовой полости, включая дентальные имплантаты и межчелюстную фиксацию (IMF).

    Ассортимент GUM® PAROEX® содержит хлоргексидин в различных концентрациях и предлагает профессиональный контроль зубного налета для оптимального здоровья десен.