Острый болевой синдром и серьезные осложнения часто сопровождают стоматологические заболевания. Гранулема зуба – это одна из таких патологий. В течение долгого времени она может развиваться практически бессимптомно и внезапно дать о себе знать острой и резкой болью. Как вовремя распознать появление гнойного мешочка, почему он образуется и как его лечить – обо всем этом стоит поговорить подробно.

Симптомы гранулемы зуба

В периодонте из отмерших клеток формируется киста, имеющая форму мешочка. У нее есть четко обозначенные границы, новообразование окружается соединительной капсулой. Именно так можно описать гранулему — фото для ознакомления представлены в статье.

В течение длительного времени патология причиняет больному незначительный дискомфорт, на который он обычно не обращает внимания. Основным симптомом считается острый болевой синдром, который появляется внезапно. Может присутствовать отечность десны на инфицированном участке. Обратиться к стоматологу следует сразу, не дожидаясь приступа боли. Наглядно ознакомиться с характерными признаками можно на фото. О развитии гранулеза свидетельствует следующая симптоматика:

• в области корня зуба появляется припухлость (выпирает гнойный мешок) (подробнее в статье: гнойный мешок на десне: почему образуется и как лечится?),
• повышается температура тела,
• воспаленная десна краснеет,
• нарушаются фазы сна,
• отмечается потемнение зуба,
• между десной и зубом появляется гной,
• пациент становится раздражительным и нервозным,
• в процессе жевания появляется дискомфорт (с развитием болезни боли беспокоят пациента и в состоянии покоя).

В зависимости от места расположения новообразования и особенностей развития патологии, в стоматологической практике выделяют четыре основные разновидности. При развитии любой из них появляется сходная симптоматика, основное отличие состоит в локализации припухлостей и отеков. При гранулеме десны наблюдаются те же симптомы, но расположение очага заболевания бывает разным. Возможно развитие:

1. гнойной гранулемы – при этой форме образуется свищевой ход,
2. прикорневой гранулемы – локализация образования у корней зуба,
3. апикальной гранулемы – располагается около апикального зубного отверстия,
4. межкорневой гранулемы – образование полости между корнями премоляров и моляров.

Почему образуется гнойный мешок?

Причиной образования гнойного мешка становится недолеченное или запущенное стоматологическое заболевание. В большинстве случаев гранулема зуба представляет собой одно из осложнений пульпита или кариеса. Спровоцировать проявление патологии может физическое перенапряжение, простуда, переохлаждение или стрессовая ситуация.

Выделяют три основные стадии формирования «мешочка» с гноем:

1. Запущенный / недолеченный пульпит или кариес. Болезнетворные микроорганизмы в больших количествах скапливаются в пульпе пораженного зуба. Развивается ее воспаление, вследствие чего клетки постепенно отмирают. Корни зуба оголяются, он сам становится подвижным.
2. Инфицирование костной ткани. Вокруг воспаленного участка формируется гранулема.
3. Острая гранулема. Очаг инфекции отступает от костной ткани, происходит образование защитной капсулы из плотных соединительных тканей. Внутри данной капсулы наблюдается взаимодействие бактериальных и иммунных клеток. Вследствие этого процесса бактериальные клетки отмирают и превращаются в гной.

Диагностика гранулемы

Диагностика данного заболевания – это сложный процесс. Обнаружить патологию на ранней стадии ее развития во время обычного профилактического осмотра непросто. Предварительный диагноз специалист может поставить на основании осмотра и опроса пациента, при этом жалобы больного в данном случае будут иметь определяющее значение. Среди методов диагностики выделяют радиовизиографию, рентгенографическое исследование и, собственно, осмотр.

Осмотр

Во время осмотра стоматолог должен уделять повышенное внимание зубам, которые подвергались протезированию коронками, а также депульпированным. Зубы, относящиеся к этим двум категориям, входят в группу риска. При развитии гранулемы заметно выбухание кости около верхней части зубных корней, либо на десне присутствует припухлость, при нажатии на которую пациент чувствует боль.

Рентген

Рентген является одним из двух методов диагностики, которые позволяют быстро и точно выявить гранулему зуба. О развитии этой патологии свидетельствует наличие на рентгеновском снимке четкой и явно заметной затемненной области с округлыми очертаниями, которая локализуется около корней пораженного гранулемой зуба.

Радиовизиография

Радиовизиография считается не менее точной разновидностью исследования, нежели рентген, но более безопасной для здоровья пациента. По сути она представляет собой один из типов рентгенографии, однако в данном случае облучение организма – минимальное. Этот вид обследования считается цифровым, так как вся полученная информация сразу выводится на монитор.

Лечение заболевания

Многих пациентов волнует, лечится патология или нет. Если болезнь была обнаружена на ранней стадии своего развития, то вылечить ее можно методами консервативной терапии. Необходимость в удалении гранулемы возникает не всегда.

При гранулеме зуба комплексное лечение состоит из двух основных методик – пломбирования и приема препаратов антибактериального действия. В некоторых случаях может назначаться лазерное лечение.

1. Лазерное лечение: определяется степень развития болезни, размер очага и его локализация. Часто применятеся при апикальной гранулеме. Показывает высокую эффективность в лечении межкорневой формы болезни. Лазер вводится в зубной канал, разрушает гнойный мешок и дезинфицирует полость. При такой бескровной операции зуб сохраняется, не требуется прием обезболивающих препаратов. Максимально быстрый процесс восстановления после вмешательства.
2. Пломбирование: зуб вскрывается стоматологом, проводится очистка каналов, организуется отток гноя. Пути промываются специальным раствором, закладывается лекарство. Устанавливается временная пломба. После ее снятия – повторная обработка антисептическими препаратами и установка постоянной пломбы с последующей реставрацией. Часто применяется при апикальной гранулеме зуба.
3. Антибиотики: прием таких препаратов предотвращает распространение заболевания, снижает вероятность рецидива и осложнений. Обычно назначаются следующие лекарственные средства: Амоксиклав, Амоксициллин, Ципрофлоксацин.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: применение амоксициллина при зубной боли

Терапия в домашних условиях

Лечение гранулемы в домашних условиях подразумевает, что пациент будет принимать предписанные лечащим врачом медикаменты, в том числе антибиотики. Допустимо дополнять медикаментозное лечение средствами народной медицины, например, при апикальной форме болезни. Также следует уделять внимание профилактическим мероприятиям, предотвращающим рецидивы и ускоряющим процесс выздоровления.

Народная медицина

На начальных стадиях развития высокую эффективность показывают средства народной медицины. Перед применением народных рецептов рекомендуется проконсультироваться со специалистом, во избежание неумышленного причинения вреда своему собственному здоровью. Ниже представлены самые популярные народные средства.

Состав	Способ приготовления	Правила приема
кора дуба – 30 гр., корень аира – 30 гр., ореховый лист – 30 гр., тимьян – 30 гр., холодная вода – 1 стакан.	Смешать травы, столовую ложку смеси залить водой. Настаивать 2,5 – 3 часа. Прокипятить в эмалированной кастрюле в течение 8 – 10 минут. Охладить. Процедить.	Полоскания или компрессы – 3 – 5 раз в сутки.
ромашка сухая (шалфей) – 1 ст.л., эвкалипт – 2 ст.л., кипяток – 1 стакан.	Смесь трав залить кипящей водой и настаивать 60 минут.	Полоскать полость рта после еды.
соль морская – 1 ч.л., яйцо – 1 шт., холодная вода – 1 л.	Хорошо перемешать ингредиенты.	Полоскания 6 – 8 раз в сутки.
корень аира (сухой) – 30 гр., прополис – 30 гр., водка – 1 л.	Залить корень аира 0,5 л водки и настаивать 2 недели. Аналогично приготовить настойку прополиса.	Поочередно полоскать рот каждой настойкой по 3 раза в сутки.

Удаление

Когда речь идет о запущенном заболевании, которое не поддается консервативному лечению, назначается оперативное вмешательство. Если показана хирургическая операция, пациенту прописываются антибиотики. Самыми распространенными считаются три вида операций: проведение удаления зуба, гемисекции или резекции верхушки корневой системы. Гранулемы после удаления зуба исчезают.

Вид операции	Показания	Краткое описание
Удаление зуба	вертикальная трещина в зубе (рекомендуем прочитать: что делать, если вертикально раскололся зуб?), полностью разрушенный зуб, периодонтит (стадия формирования канала в десне).	Проводится экстракция зуба, из раны удаляется гной для удаления гранулемы зуба.
Гемисекция	Гранулема многокорневого зуба.	Удаляется корень пораженного зуба и его коронка. После операции показано протезирование искусственной коронкой.
Резекция верхней части корня	Стратегически важные зубы, не реагирующие на консервативную терапию.	Каналы зуба вскрываются, прочищаются, наполняются раствором (см. также: фото зубного канала и описание процедуры его чистки). Удаляется подвергшаяся грануляции верхушка зубного корня. Удаленная зубная ткань имплантируется и пломбируется.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько каналов в 4 в зубе верхней челюсти?

Может ли гнойник рассосаться без лечения?

Некоторые пациенты предполагают, что гранулема может рассосаться сама, без лечения. Чаще всего такое мнение поддерживают больные, у которых происходит выделение гноя из пораженной области. На самом деле, образование без лечения не рассасывается никогда. Если своевременно не обратиться к специалисту, то могут развиться серьезные осложнения.

Профилактические меры

Если пациент пренебрегает лечением гранулемы корня зуба или десны, это может привести к развитию серьезных осложнений. Болезнь опасна тем, что в запущенном состоянии гнойник может перерасти в кисту, привести к развитию гайморита, пиелонефрита, остеомиелита челюсти. При разрастании гранулемы поражаются мягкие ткани, и со временем поврежденный зуб просто выпадает. Избежать неприятных последствий поможет своевременная терапия, а предотвратить появление гранулемы – ряд следующих профилактических мероприятий:

• ведение здорового образа жизни, полноценное сбалансированное питание,
• регулярные (1 раз в 6 месяцев) профилактические осмотры у врача-стоматолога,
• своевременное и полноценное лечение стоматологических заболеваний,
• регулярная смена зубных щеток (не реже 1 раза в 3 месяца),
• полоскание ротовой полости травяными настоями или специальными средствами.

Загрузка…

лечение медикаментами и народными средствами, рекомендации врачей

Гранулема зуба представляет собой кисту, образующуюся из-за пародонтита или прочих стоматологических заболеваний. Такая опухоль внешне напоминает небольшой мешочек, расположенный у верхушки зуба или возле его корня.

Необходимо помнить, что грануляционная ткань разрастается очень быстро, заменяя на поражённых участках повреждённые ткани. Как только она полностью затянет рану, начинается образование гранулемы, в которой скапливается воспалительная жидкость, включая токсины и микробы. Это заболевание отмечается у пациентов любого возраста, поэтому необходимо как можно раньше начать лечение.

Гранулема на корне зуба

Такое заболевание поражает непосредственно корни. Там появляется гнойная капсула с бактериями и погибшими клетками. У болезни нет ярко выраженных симптомов, из-за чего диагностика значительно усложняется, а вероятность осложнений увеличивается.

Такая разновидность гранулемы считается защитной реакцией организма на различные раздражители, включая воспалительные процессы и вирусы.

Сразу после образования гранулемы необходимо начать лечение, иначе могут появиться серьёзные осложнения. Так, возможна деформация кости или потеря зуба.

Причины образования гранулемы

На данный момент сложно точно назвать причины образования гранулемы зуба. Самыми распространёнными считаются такие факторы:

• кариес;
• невылеченный пародонтит;
• запущенный пульпит либо его неправильное лечение.

Специалисты заявляют, что заболевание чаще всего проявляется вследствие запущенного кариеса. Так, из-за наличия поражения микробы попадают в пульпу и начинают размножаться, что способствует развитию воспаления гранулемы, лечение нельзя откладывать на «потом». Со временем микробы повреждают костную ткань, которая немного отступает, из-за чего начинается развитие соединительной ткани.

Появление кисты после удаления зуба

В некоторых случаях образование гранулемы наблюдается после удаления одного или нескольких зубов. Причиной этому является воспалительный процесс. Так, когда рана начинает затягиваться, в ткань могут попасть микробы. Если не начать лечение, то возможно образование гноя и даже развитие эндокардита.

В некоторых случаях причиной образования гранулемы после удаления зуба является запущенный пародонтит.

У детей кисты могут возникнуть после процедуры удаления молочных зубов.

Симптомы заболевания

Необходимо помнить, что заболевание чаще всего образуется бессимптомно. Капсула постепенно разрастается и поражает здоровую ткань, поэтому частым признаком является ощущение наличия инородного тела, которое можно прощупать языком.

В некоторых случаях отмечаются такие симптомы:

• припухлость и боль в десне;
• острая зубная боль;
• воспаление в ротовой полости;
• покраснение десны;
• повышение температуры тела;
• образование флюса;
• общая слабость;
• потемнение эмали;
• выделение гноя в промежутке между зубом и десной.

Если проигнорировать такие симптомы, то гранулема перейдёт в хроническую форму и разовьётся в челюстную кисту. Другими словами, произойдёт образование плотной капсулы с мёртвыми тканями и размножающимися микробами.

Диагностировать гранулему зуба довольно сложно, поэтому если есть какие-либо симптомы необходимо срочно обратиться в стоматологический кабинет, чтобы определить наличие кисты и дальнейшего лечения гранулемы. Так, нужно сделать рентгенографический снимок, на котором будет заметен затемнённый участок круглой формы. Помимо рентгена, назначается радиовизиография.

Гранулемы и лечение

Для лечения гранулемы зуба используется хирургическое вмешательство и терапевтические методы. Так, назначаются антибиотики и сульфаниламидные препараты. Благодаря им прогрессирование гранулемы останавливается, что повышает возможность сохранения зубов. При хирургическом лечении устанавливается дренаж для вытекания гноя.

Если причиной образования кисты является периодонтит, выполняется рассечение кисты с последующим удалением её содержимого. Однако в этом случае сохранить зуб практически невозможно.

Конкретный метод выбирает стоматолог после внимательного осмотра и диагностики. Поскольку гранулема с трудом поддаётся лечению, необходимо при появлении первых признаков обратиться к врачу, ведь самостоятельно назначать себе различные полоскания и компрессы нельзя. Это может привести к разрыву гранулемы и последующим плачевным последствиям.

Терапевтическое лечение

Речь идёт о приёме антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и НПВП. Использование таких медикаментов считается эффективным на ранней стадии заболевания, ведь в этом случае часто удаётся сохранить зуб.

1. Антибиотики назначаются после тщательного обследования при повреждении корня либо верхушки зуба. Такие препараты помогают снять воспаление и ускорить заживление. Чаще всего назначаются линкомицин, который выпускается в разных формах.
2. Если из-за воспаления пациент чувствует сильную боль, то назначается приём кетанова или нимесила.
3. Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуются полоскания и ванночки с использованием антисептиков. Чаще всего это хлоргексидин.

Народные средства

Существует множество народных рецептов для лечения гранулемы, которые в некоторых случаях оказываются действительно эффективными. В особенности это касается спиртовой настойки. Для её приготовления потребуется 30 г сухого прополиса и такое же количество корня аира.

Смесь заливают водкой и настаивают 14 дней, затем жидкость процеживают и используют для полоскания. Длительность процедуры не должна превышать 5 минут.

Лечение гранулемы корня зуба

Если появилась гранулема корня зуба назначается терапевтическое лечение. Оно эффективно только на ранней стадии. Если началась разрушение корневой системы каналов, то лечить уже нет смысла. Естественно, народные средства также не помогут. На данной стадии показано удаление зуба.

Так, стоматолог разрезает десну, а затем вычищает её полость от гноя и прочего содержимого. После этого устанавливается дренаж и назначаются антибиотики. Благодаря этому воспалительный процесс устраняется.

Профилактика

Чтобы избежать гранулемы, необходимо выполнять профилактические мероприятия. Прежде всего, это касается соблюдения гигиены, а именно полосканий, правильной чистки зубов и регулярного осмотра у стоматолога. При появлении боли необходимо срочно обратиться к врачу.

Это очень важно, ведь, если несвоевременно начать лечить кариес, может начаться воспаление, которое приведёт к образованию гранулемы. Также необходимо грамотно лечить пульпит, пародонтит и периодонтит.

Прогноз

Чтобы определить успешность лечения, необходимо учесть стадию развития гранулемы, сложность заболевания и используемые медикаменты. На ранней стадии прогноз всегда положительный. Так, для лечения достаточно использовать антибиотики и полоскания. В особенности это касается детей, у которых киста появилась в процессе смены молочных зубов на постоянные.

Если началось загноение, то успешность лечения зависит от расположения гранулемы. Когда она образуется на корне, зуб приходится удалять. Более того, важно своевременно рассечь кисту и вычистить гной, иначе прогноз будет неблагоприятным. Так, содержимое гранулемы может попасть под мышцы шеи, а затем достичь сердца. В результате начнётся сепсис, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Это серьёзное заболевание возникает у людей любого возраста. При своевременном лечении прогноз всегда положительный. Главное – найти хорошего врача и придерживаться всех его рекомендаций.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Гранулема зуба – что это такое и как лечить гранулематозное воспаление

Гранулема зуба — это воспалительное образование на верхушке корня. Оно представляет собой разрастание грануляционной ткани. Гранулема формируется в результате действия защитных механизмов, при которых организм локализует очаг инфекции и стремится изолировать его от остальных тканей. По МКБ-10 болезни присвоен код К04.5.

Обычно гранулема образуется на фоне воспаления нервно-сосудистого пучка — пульпы. При отсутствии лечения пульпита воспаляется ее корневая часть, а инфекция выходит за пределы зуба, в околокорневые ткани. В результате формируется своего рода мешочек, заполненный продуктами распада погибших клеток.

Гранулемой считается образование размером до 0,5 см, но оно может расти, при этом по мере увеличения трансформируется в кистогранулему, размер которой достигает 1 см. При диаметре более 10 мм мы говорим о кисте корня зуба. В гранулеме нет полости, это участок тканей, окруженный капсулой. За счет последней гранулема прочно прикрепляется к верхушке корня зуба.

Причины развития патологии

Есть две причины развития гранулем на корне зуба.

1. Невылеченный пульпит. Развитие кариеса приводит к появлению глубокой полости в зубе. Патогенные микроорганизмы попадают в пульпу, она воспаляется, появляется сильная боль. Отсутствие врачебной помощи приводит к постепенному отмиранию пульпы. Бактерии проникают за пределы зуба через корневые каналы. У верхушки корня появляется очаг воспаления. Мы говорим о периодонтите.

Глубокая кариозная полость в этом случае наблюдается не всегда. Воспаление может развиваться внутри, при появлении вторичного кариеса под пломбой.

2. Некачественное эндодонтическое лечение. Гранулема может развиваться у корня зуба, в котором раньше проводилось пломбирование каналов корня. Обычно наблюдается недопломбирование: врач заполнил каналы материалом не до конца. В оставшихся пустотах развиваются болезнетворные бактерии, а окружающие корень ткани реагируют воспалением.

Эти причины вызывают большую часть случаев образования гранулемы. Но есть и другие, менее распространенные:

• некачественное ортодонтическое лечение;

• перенесенная травма зуба;

• другие воспалительные заболевания — тонзиллит, абсцесс и др.

В последнем случае инфекция попадает в ткани с током крови или лимфы.

Симптомы гранулемы и осложнения

Симптомы гранулемы зуба неспецифичны. Часто пациент не подозревает о заболевании, поскольку признаки могут отсутствовать вовсе. Обычно зуб не беспокоит, но периодически возникает умеренная боль при надкусывании, употреблении горячих напитков или пищи. Такие симптомы свойственны всем формам периодонтита.

Стоит отметить, что время от времени заболевание может обостряться. Например, при переохлаждении, инфекционном заболевании, перенесенной операции — во всех случаях, когда снижаются защитные силы организма. При обострении появляются следующие симптомы:

• острые боли, усиливающиеся при надкусывании, плотном смыкании челюстей;

• отечность десны в проекции верхушки корня;

• боль в десне при касании.

Обострение может проходить самостоятельно, а болезнь возвращается в хроническую форму. Но иногда воспаление развивается до появления гнойного содержимого в тканях — периостита или флюса.

Воспаление может стать причиной резорбции или рассасывания участка костной ткани челюсти. Появление гнойных осложнений опасно своими последствиями: от утраты зуба и поражения окружающих единиц до расплавления тканей и сепсиса. Поэтому важно получить своевременную помощь врача. Лечением гранулем зуба занимается стоматолог-терапевт, а если потребуется удаление, нужно обратиться к стоматологу-хирургу.

Особенности диагностики

Гранулематозное воспаление можно обнаружить только на рентгеновском снимке. Оно имеет вид затемнения у верхушки корня. Стоматолог проведет осмотр и ряд проб, после чего направит на прицельный снимок зуба. Снимок поможет не только поставить точный диагноз, но и увидеть размеры гранулемы, дифференцировать ее с другими формами периодонтита.

Консервативное лечение

При гранулемах чаще используется консервативное лечение. Оно состоит в механической обработке каналов корня. После этого они пломбируются временным лечебным материалом — пастами на основе гидроокиси кальция. Через 2−3 недели можно выполнить контрольный снимок, и если воспаление ликвидировано, каналы пломбируют постоянным материалом — гуттаперчей. На коронку зуба ставится новая постоянная пломба.

Есть две тактики лечения в зависимости от исходного состояния зуба.

1. Лечение гранулемы зуба, в котором не запломбированы каналы корня. В этом случае лечение предусматривает следующие этапы:

• удаление кариозных тканей, старой пломбы на коронке, если она есть;

• механическая обработка каналов — с помощью специальных инструментов они расширяются, сглаживаются стенки;

• антисептическая обработка каналов.

Дальнейшие действия зависят от размеров гранулемы. Если она маленькая, до 3 мм, допускается одновременное пломбирование. Если образование больше 3 мм, то каналы корня пломбируются временной пастой. Она помогает гранулеме уменьшиться или исчезнуть полностью.

Ходить с временным материалом придется не больше 3 недель. По окончании срока врач направит на повторный рентгеновский снимок, и если увидит положительную динамику, пломбирует корневые каналы постоянным материалом. Также проводится восстановление коронки зуба.

2. Лечение зуба, в котором уже запломбированы корневые каналы. В этом случае врач сначала удалит старый материал. Если на зубе стоит коронка, она подлежит снятию. Каналы корня должны быть перепломбированы, а тактика лечения соответствует вышеописанной: иногда требуется установка временной лечебной пломбы.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение гранулемы зуба может потребоваться только в нескольких случаях:

• непроходимость каналов корня — сложная, извилистая структура, слишком тонкие, узкие каналы;

• невозможность распломбирования каналов;

• наличие штифта в канале корня — попытки удаления могут стать причиной травмы;

• нежелание пациента снимать коронку.

Многие пациенты предпочитают удаление гранулемы потому, что не хотят прибегать к долгому лечению и снимать хорошую коронку. В таком случае проводится операция резекции верхушки — часть корня удаляется вместе с гранулемой через небольшой разрез десны. Реже используется гемисекция — удаление одного корня многокорневого зуба вместе с частью коронки. В этом случае потребуется дальнейшее восстановление коронковой части зуба с помощью протеза.

В редких случаях зуб с гранулемой сохранять нецелесообразно. Например, если коронка сильно разрушена и ее нельзя восстановить. В этом случае врач, удаляя зуб, обязательно извлекает гранулему из лунки, чтобы не допустить развитие воспаления.

Если на фоне гранулемы развились гнойные осложнения, важно получить помощь врача незамедлительно. Специалист окажет первую помощь: снимет острую боль с помощью вскрытия зуба. Ранее запломбированные каналы вскрываются, через них впоследствии выводится гнойное содержимое. В этом случае облегчение наступает моментально.

Если появился сильный отек десны или щеки, это может быть связано с выходом воспалительного содержимого под надкостницу или слизистую оболочку полости рта. В этом случае выполняется небольшой разрез для выведения гноя. Дальнейшее лечение возможно только после купирования острых симптомов. Также потребуется медикаментозная терапия — врач назначит курс антибиотиков. Принимать их самостоятельно не стоит. Тем более бессмысленно лечиться только антибиотиками в надежде на то, что воспаление пройдет — они не способны устранить очаг заболевания и даже уменьшить его, важно принятие местных мер для ликвидации воспалительного процесса.

Особенности профилактики

Главным условием профилактики гранулем зуба является своевременная помощь стоматолога при появлении кариеса. Не стоит допускать сильного разрушения зуба, развития пульпита. Околокорневые ткани здоровы до тех пор, пока не воспаляется пульпа. Поэтому при появлении симптомов кариеса или пульпита важно срочно обратиться к врачу.

Эндодонтическое лечение также повышает вероятность развития периодонтита. Поэтому лучше ликвидировать кариес на ранних стадиях и не допускать необходимости пломбировки каналов корня. Если без этого не обойтись, важно внимательно выбирать стоматологическую клинику — профессионализм специалиста поможет исключить возможные ошибки и предупредить осложнения.

возможные причины, симптомы, проведение диагностики и лечение : Labuda.blog

Практически каждому человеку в течение его жизни приходится обращаться к стоматологу. Неприятные болевые ощущения в области зубов негативно сказывается на общем состоянии. Он может мучиться от сильнейших болей, мигреней, жара, слабости и плохого сна.

Если появляется гнойный мешок внутри зуба во рту, то этот воспалительный процесс принято называть гранулемой. Такое состояние является довольно опасным, поэтому важно своевременно начать его лечение.

Что собой представляет гранулема

Гнойный мешок на корне зуба является следствием воспалительного процесса, который приводит к видоизменению тканей и образования узелков, внутри которых скапливается жидкость. Образование такой капсулы чаще всего встречается именно на корне зуба. Как правило, ближе кого верхней части. Размер гнойного мешка может доходить до 7 мм. Однако это не предел. Гранулема не перестает расти, пока не начнется лечение. Она будет постепенно становиться все больше и больше и будет буквально съедают здоровые ткани и поражать более обширные зоны костей.

Нередко пациенты не испытывают сильных болевых ощущений. Внешне очень сложно заметить гнойный мешок на корне зуба. Фото показывает, что гранулема располагается чаще всего под зубом.

Дискомфорт появляется, как правило, уже на более запущенной стадии. На этом этапе происходят довольно серьезные осложнения. Диагностируя свое состояние самостоятельно увидеть развитие данной патологии крайне сложно. Как правило, ее выявляют при случайном осмотре врача после проведения рентгена. Врач видит на рентгеновском фото гнойный мешок на корне зуба и незамедлительно назначает соответствующее лечение.

Особенности гранулемы

Патология этого типа бывает межкорневой, апикальной и прикорневой. Если говорить о механизме развития гранулемы, то существует несколько этапов данной патологии. В начале, если человек запускает некоторые стоматологические заболевания, то на фоне этого микробы начинают проникать в пульпу зуба. Происходит воспаление. Постепенно пульпа может и вовсе погибнуть.

На втором этапе микробы начинают активно размножаться. Они постепенно переходят на костную ткань. На 3 этапе развития гнойного мешка на корне зуба кость буквально начинает отступать. В появившихся пустотах начинает образовываться соединительная ткань. Она осуществляет борьбу с микробами и загоняет их внутрь себя. Именно поэтому на месте поражения появляются так называемые капсулы, заполненные гноем.

Причины возникновения

Даже при условии, что современная стоматология развита уже достаточно сильно, назвать точные факторы, которые влияют на возникновение и рост гранулемы невозможно. Однако во врачебной практике известны определенные причины, которые могут вызвать появление гнойного мешка под зубом или над ним.

Как правило, гранулемы появляются на фоне:

кариеса;

запущенного пародонтита;

пульпита;

воспалительных процессов под коронками;

травм.

Если говорить о развитии заболевания, то, как правило, оно не проявляется за несколько дней. Это довольно долгий процесс. Бактерий разрушают не только кость, но и эмаль. На фоне этого зубы больше повреждаются другими патологиям.

Когда стоит посетить врача?

Рекомендуется обращаться к доктору при обнаружении уже первых неприятных симптомов. Даже развитие кариеса может стать причиной серьезных проблем. Если отложить лечение даже незначительных патологии, то это может привести к осложнениям, которые потребуют намного больше финансовых вложений, времени и здоровья человека.

Если запущен воспалительный процесс, который протекает в костной ткани, то в этом случае бороться с инфекцией намного сложнее. Если ткань начинает превращаться в соединительную, то повернуть этот процесс вспять невозможно.

Заболевание, вызывающее появление гнойного мешка на корне зуба, очень часто протекает совершенно бессимптомно на протяжении нескольких лет. На первоначальных этапах гранулема не растет, однако если человек пострадает от простуды или любого другого сезонного заболевания, то это может «запустить» патологию.

Как уже говорилось ранее, ярко выраженного проявлений заболевания на первых стадиях не существует. Однако в один момент человек начинают жаловаться на буквально нестерпимую боль. Дополнительно становится ярко выражен отек десны.

Однако еще до этого можно попробовать самостоятельно выявить неприятную патологию. Если человек страдает от болевых ощущений разной степени тяжести и интенсивности во время пережевывания еды, то в этом случае нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Также тревожным знаком является изменение цвета зубной эмали на более темный, отечность десен, небольшой жар.

Как правило, на первой стадии на патологии появляются незначительные болевые ощущения в зоне десны преимущественно в утренние часы. При второй степени развития недуга может развиться транзиторная лихорадка. Это означает, что на фоне развития гнойного мешка на корне зуба у человека резко поднимется температура до 39-40°. В этом случае нужно незамедлительно вызвать скорую.

Диагностика

Как правило, патология выявляется, когда человеку делается рентгенография. Специалист обращает внимание на то, что одна из костных тканей становится более разреженной. На снимке будет четко видна гранулема, имеющая круглую форму.

При стандартном обследовании и пальпации выявить данное заболевание практически невозможно. Однако в некоторых ситуациях пациенты могут жаловаться на неприятное набухание десны. Также врача может смутить покраснение этой зоны.

В группе риска находятся люди, у которых есть депульпированные зубы или коронки. В этом случае врач рекомендует периодически делать снимки, чтобы своевременно выявить, что появился гнойный мешок в зубе.

Особенности лечения

Если человеку был поставлен диагноз «гранулема», то нужно немедленно решать проблему. Схема терапии должна быть составлена специалистом на основе индивидуальных данных конкретного пациента. Не стоит шутить с данным заболеванием. Не рекомендуется пытаться избавиться от патологий самостоятельно. В Сети можно найти огромное количество рецептов для полосканий. Однако эффективность таких процедур очень низкая. Это объясняется тем, что полоскания просто не способны помочь. В этом случае лекарственные средства просто не могут напрямую взаимодействовать с очагом воспаления, так как он расположен под кожей. Самолечением человек только усугубляет ситуацию и теряет время, которое можно посвятить правильному лечению гнойного мешка на корне зуба.

Противопоказания

Ни в коем случае нельзя использовать теплые растворы при полоскании. Врачи категорически запрещают согревающие компрессы. Если человек страдает от воспаления, то подобные процедуры могут только нанести вред и привести пациента к опасному состоянию. В процессе нагревания целостность оболочки гнойной капсулы может быть нарушена. Из этого жидкость начнет вытекать наружу и проникнет в окружающие ткани. После этого произойдет очень быстрое распространение гноя.

Терапия

Сегодня в современности в современной стоматологии гранулемы можно довольно успешно вылечить. Однако все зависит от стадии, на которой пациент обратился за помощью. Если слишком затягивать с лечением, это может привести к тому, что придется пройти курс приема сильнодействующих антибиотиков, в некоторых ситуациях даже нужно проводить операцию, после нее удаляют зуб.

Если пациент страдает от болей при пережевывании пищи и в процессе надавливания на десну, то в этой ситуации может потребоваться установка дренажа, благодаря которому обеспечивается отток гнойных масс. Это необходимо также и для того, чтобы опасная жидкость не проникла глубже.

Если патологию удалось обнаружить на ранней стадии, то лечение гнойного мешка в зубе заключается в использовании специализированных антибактериальных средств, которые быстро воздействуют на очаг инфекции. Если подобные мероприятия будут проводить своевременно, то есть все шансы сохранить зуб пациента. В некоторых ситуациях даже при значительном разрушении стоматолог сможет восстановить коронковую часть зуба.

Консервативная терапия

Если появился гнойный мешок на корне зуба, как лечить такой недуг? Решение принимает только врач. Если пациент обратился за помощью своевременно, то применяется консервативное лечение. Как правило, для этого используются противовоспалительные препараты нестероидной группы, антибиотики и анальгетики. Они помогают справиться с неприятной симптоматикой и остановить распространение инфекции.

На следующем этапе необходимо направить все силы на то, чтобы восстановить сам зуб и его нормальное функционирование. Как правило, для этого применяется «Линкомицин». Данное средство пользуется большой популярностью благодаря низкой цене и высокой эффективности лекарственного препарата.

Если говорить об обезболивающих средствах, то среди них наиболее действенными считаются «Кетанов» и «Нимесил». Когда в лечении наблюдается положительная динамика, врач назначает дополнительные процедуры, направленные на то, чтобы у инфекции не осталось шансов. Как правило, для этого используются ванночки и полоскания с использованием специальных антисептических средств. Одним из самых используемых препаратов этого типа считается «Хлоргексидин». Его можно купить в любой аптеке.

Хирургическое лечение

Если появился гнойный мешок над зубом или под ним, но пациент не посетил врача своевременно, то возможно придется выполнить операцию. К подобным мерам врачи прибегают в том случае, если габариты гранулемы стали слишком опасными. Как правило, самым быстрым и недорогим способом решения проблемы считается удаление пораженного зуба. Он удаляется вместе с гнойным мешком, который вырывается вместе с корнем. После этого на месте зуба остается довольно большая дыра.

Именно поэтому специалисты рекомендуют не экономить и постараться сохранить пораженный элемент. Благодаря современной эстетической медицине подобное сегодня возможно. Например, можно выполнить гемисекцию и резекцию корня.

Чем гнойный мешок на десне в зубе отличается от кисты?

Если на первых этапах человек отмечает некоторую болезненность во время приема пищи или надавливании на десну, то это может свидетельствовать о самых разных патологиях. Например, при образовании кисты пациенты мучаются от схожей симптоматики.

Однако, согласно мнению специалистов, оба эти образования могут вызывать появление друг друга. Кроме этого, гранулема и киста лечатся одинаково. Однако независимо от этого врач должен поставить точный диагноз. Проще всего увидеть отличие, если уточнить габариты образований.

Если речь идет о гранулеме, то ее габариты обычно достигают 0,5 см. Киста отличается более крупным размером – больше 0,8 см. Также есть переходная стадия, которая называется кистогранулемой. В этом случае габариты образования будут составлять от 0,5 до 0,8 см.

Самая большая гранулема, которая была зафиксирована врачами, в диаметре составила 10-12 см.

Почему не стоит игнорировать патологию?

Данный вопрос можно считать риторическим. Ни одно недомогание не стоит игнорировать, так как всегда есть опасность осложнений. Если не лечить гранулему, то есть вероятность, что она перерастет в кисту. Если инфекция будет разрастаться, то это приведет к еще большему разрушению тканей. Объем гноя постоянно увеличивается. Если на начальных этапах размеры гранулемы исчисляются в миллиметрах, то после некоторого времени без лечения гнойный мешок начнут измерять уже в сантиметрах.

Когда поражение зуба дойдет до опасной стадии появится риск того, что начнут страдать ткани лицевой области. Увеличение гнойных накоплений приводит к образованию абсцесса. Если он выйдет наружу, то появится свищ, который намного хуже поддается лечению. Кроме этого, такое поражение намного дольше заживает.

В заключение

Чем дольше пациент находится без лечения, тем больше риск развития флегмоны. Происходит разрушение челюстной кости. В итоге могут произойти необратимые процессы. Инфекция может даже распространится на внутренние органы человеческого тела. Если не лечить патологию, то это приведет к поражению почек, печени и даже сердечно-сосудистого аппарата.

Опасность гранулемы корня зуба и способы лечения

Опасность гранулемы корня зуба и способы лечения

Гранулема корня зуба это заболевание, возникающее как осложнение после лечения каналов (при пульпите или периодонтите). Иногда, из-за сильного искривления корней врачу-стоматологу не удается полностью прочистить зуб, и в нем остается инфекция. Через какое-то время после пломбирования каналов болезнетворные микробы активируются и начинают воздействовать на прилегающую костную ткань челюсти. В результате в лунке зуба появляется воспалительный мешок – гранулема.

Нужно отметить, что далеко не всегда после неполного прохождения каналов на зубе возникает гранулема. Какие же факторы влияют на это? Врачи отвечают, что имеет значение строение кости челюсти, а также наследственная предрасположенность. В процессе внутриутробного развития у некоторых людей в лунках зубов образуется большое количество эпителиальных клеток, которые при определенных условиях (постоянное воспаление, воздействие инфекции) могут переродиться в гранулему. Кроме того, если родители страдают от образования грануляций в челюсти, есть риск, что эта особенность передастся и ребенку.

Что такое гранулема зуба и как она появляется?

При неполном очищении каналов во время эндодонтического лечения в них остаются частицы нервов и кровеносных сосудов, а также соединительная ткань. Через какое-то время эти элементы отмирают, становясь благоприятной средой для размножения микроорганизмов. Продукты жизнедеятельности этих бактерий вызывают воспаление верхушки корня зуба и окружающей ее лунки. Костная ткань замещается рубцовой, образуя округлый шарик – гранулему.

Симптомы гранулемы на корне зуба

Каковы же признаки гранулемы зуба? Одним из неприятных качеств этой болезни является то, что поначалу в половине случаев оно протекает бессимптомно. Образование патологической ткани на верхушке корня не приносит болевых ощущений, лишь иногда человек может испытывать дискомфорт при жевании и надавливании на больной зуб. При этом если сделать рентгеновский снимок, на конце корня будет заметно округлое или овальное темное образование. Его размеры могут колебаться от 2 до 10 мм.

При снижении иммунной силы организма в гранулеме начинают активироваться вредоносные микроорганизмы. Результатом их жизнедеятельности будут значительные болевые ощущения в челюсти при приеме пищи. С щечной стороны на десне может прощупываться мягкое образование, иногда через него выходит наружу гной. На сайте можно задать онлайн-вопрос врачу-стоматологу, который поможет определить, имеется ли гранулема зуба у конкретного человека. Для получения полной консультации необходимо полностью описать имеющиеся симптомы и желательно приложить фотографию с рентгеновским снимком.

Насколько опасны осложнения гранулемы?

Сама по себе гранулема не представляет опасности для жизни человека, но она является источником хронической инфекции в организме. При ослаблении иммунитета, стрессах, недостатке сна могут возникнуть ее осложнения:

• Обострение хронического периодонтита – возникает сильная боль в десне, усиливается при нажатии на пораженный зуб.
• Периостит или флюс – инфекция распространяется далее в костную ткань, вызывая отек лица и невозможность отрыть рот.
• Остеомиелит – разлитое воспаление кости, сопровождается сильными болями, высоким подъемом температуры (более 40 градусов), отеком и онемением половины челюсти.
• Абсцесс мягких тканей лица – ограниченное скопление гноя, возникает при запущенных гранулемах.
• Флегмона мягких тканей лица – разлитое гнойное воспаление, появляется как осложнение гранулемы при нарушении работы иммунной системы, когда организм не может сдерживать инфекцию.
• Дефект костной ткани челюсти – осложняет большие гранулемы (более 1,5-2 см в диаметре), может привести к перелому челюсти.

Нужно понимать, что все вышеперечисленные осложнения возникают при запущенных гранулемах, и при своевременном лечении практически не встречаются. На сайте можно получить бесплатную консультацию врача, который расскажет, как предупредить появление болезни и лечить уже имеющуюся гранулему.

Рекомендации профилактики и лечения гранулемы зуба

Как же вылечить гранулему зуба и избежать опасных осложнений? Прежде всего, необходимо избавиться от источника инфицирования, который находится в корневом канале. С этой целью проводят так называемое эндодонтическое лечение. Врач-стоматолог бормашиной снимает старую пломбу и повторно проходит канал зуба. В работе используются инструменты в форме зазубренных иголок – ручные и машинные файлы. Они позволяют полностью извлечь воспаленную ткань из корня и избавиться от вредоносных бактерий. После этого зуб промывают антисептиком (чаще всего это гипохлорит или хлоргексидин) и помещают в канал лечебную пасту с гидроокисью Кальция (Каласепт), которая поможет восстановиться костной ткани челюсти. В течение полгода специалист наблюдает исчезновение заболевания, используя рентгеновские снимки.

Если эндодонтическое лечение не помогло, проводятся так называемые зубосохраняющие операции:

• Резекция верхушки корня – выполняется при гранулеме на резцах, клыках и премолярах. После обезболивания стоматолог-хирург надрезает десну в области воспаления, аккуратно спиливает измененную кость, выскабливает гранулему вместе с небольшой частью корня. Образующуюся пустоту 0,5-1 см заполняют остеостимулирующим материалом (ускоряющим образование новой кости) и зашивают слизистую оболочку.
• Гемисекция – проводится на молярах (многокорневых зубах). Под анестезией бормашиной отпиливается половина зуба с пораженным корнем, извлекается из челюсти, а зуб в будущем покрывается коронкой.

Если же изменения слишком обширные (больше 1,5-2 см), чаще всего проводится удаление зуба с гранулемой. Стоматолог выполняет обезболивающий укол, аккуратно отделяет десну, плавными движениями извлекает зуб и выскабливает измененные ткани специальным инструментом – кюретажной ложкой. Если дефект в челюсти большой, в него помещают гранулы искусственной кости, укладывают защитной коллагеновой мембраной и наглухо зашивают. Через 2-3 месяца ткани восстанавливаются, и можно проводить замещение отсутствующего зуба (мостовидным протезом или имплантацией).

Профилактикой появления такого неприятного заболевания, как гранулема зуба, является своевременное посещение стоматолога и раннее лечение кариеса. На сайте можно получить бесплатную консультацию врача-специалиста, который подскажет, какие зубы необходимо лечить срочно, поможет выявить эту болезнь по рентгеновскому снимку и симптомам. Онлайн-стоматолог подберет оптимальное лечение корневой гранулемы для каждого конкретного пациента.

Стоматологическая гранулема | Грамотно о здоровье на iLive

Лечение

Лечение гранулемы зуба проводится хирургическим и терапевтическим методами. Лечебный метод лечения предполагает использование антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, влияющих на инфекцию. Такое лечение предотвращает прогрессирование гранулемы и позволяет сохранить зубы в целости. Если зуб начал портиться, то терапевтическое лечение восстановит его современными методами протезирования.

Хирургическое лечение гранулемы зуба предполагает установку специального дренажа, облегчающего отток гноя. Дренаж поможет вывести гной и оставить здоровые ткани нетронутыми. Если причиной гранулемы является периодонтит, есть трещины на зубе, а на десне кармана, лечение проводится путем рассечения кисты и удаления содержимого. А для зуба при таком лечении прогноз крайне неблагоприятный.

Технологию лечения гранулемы зуба выбирает стоматолог, после осмотра пациента и проведения необходимых методов диагностики.Лечить гранулемы сложно, поэтому о самостоятельном лечении этого заболевания не может быть и речи. Самолечение может привести к множеству необратимых последствий и осложнений. Так, категорически запрещено делать горячие компрессы и полоскания, так как они могут спровоцировать разрыв гранулемы и распространение гноя за пределы капсулы.

Можно ли вылечить гранулему зуба?

Можно ли вылечить гранулемы зуба — вопрос, который интересует всех, кто столкнулся или столкнулся с данным заболеванием.Ответьте сразу — это можно вылечить, но лечение зависит от степени развития или запущенности болезни. В результате лечение может заключаться в удалении зуба или операции на десне.

При запуске патологии у пациента развивается гнойный флюс. Гнойный флюс — гнойный отек, вызывающий болезненные ощущения. Если говорить медицинским языком, то флюс — это одонтогенный периостит. Если не начать лечить флюс, то очень скоро гной уйдет на челюстно-лицевую кость.Как только пациент с подобными проблемами давит на зуб или ест твердую пищу, часто возникает сильная боль, которая часто сопровождается отеком и жаром.

При гранулеме зуба стоматологи рекомендуют немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач прорежет десну с кистой и поставит дренаж для оттока гноя. С 3-4 дней необходимо ходить с дренажом и принимать антибиотики. Если не лечить гранулему зуба, она перерастет в кисту. В худшем случае гной может распространиться на мышцы шеи и лица, вызвать инфекционный эндокардит, который часто имеет летальный исход.Если у вас ограниченное воспаление пародонта, немедленно обратитесь за медицинской помощью и помните, что горячие компрессы и полоскания только усугубят болезнь.

Лечебное дело

Терапевтическое лечение гранулемы зуба включает использование антибактериальных, нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидных препаратов. Высокую эффективность показывает прием антибиотиков. Лечебное лечение необходимо только в том случае, если киста находится на ранней стадии развития. В этом случае лечение спасет зуб или полностью его реконструирует без особых проблем.

После окончания терапевтического лечения гранулемы зуба может быть назначено хирургическое лечение, которое восстановит форму разрушенного зуба. Не забывайте о профилактических методах лечения гранулемы зуба, которые могут предотвратить возникновение заболевания в будущем.

Лечение гранулемы корневого зуба

Лечение гранулемы корневого канала начинается с терапевтических методов. Но этот вид лечения эффективен в том случае, если болезнь находится на ранней стадии развития.Очень часто лечение гранулемы корневого зуба заканчивается удалением зуба. Это связано с тем, что киста полностью разрушает корневую систему и нервные каналы. Но не стоит расстраиваться, ведь в современной стоматологии существует множество методов, которые быстро восстановят утраченный зуб.

При гранулеме корня зуба лечение можно проводить и хирургическим путем. В этом случае стоматолог разрезает десну и очищает полость кисты от гнойных образований. После этого пациенту ставят дренаж и назначают курс антибиотиков.Антибиотики убивают микробы и снимают воспалительные процессы, а дренаж удаляет весь гной до заживления раны. Пациенты с гранулемой корня зуба испытывают сильную боль, так как гной раздражает нервные окончания, что может вызвать резкую головную боль или резкое покалывание в висках.

Лечение антибиотиками

Лечение гранулемы зубов антибиотиками — это терапевтическое лечение. Антибиотики назначает стоматолог после осмотра пациента и основных методов диагностики.Антибиотики назначают для снятия воспаления, ускорения процесса заживления и удаления гноя.

Итак, для профилактики воспалительного процесса прекрасно подойдет «Линкомицин». Это не дорогой, но достаточно эффективный препарат, имеющий несколько форм выпуска, что позволяет подобрать оптимальный и удобный вариант лечения. Если ограниченное воспаление пародонта вызывает сильную боль, рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты. К таким препаратам относятся «Кетонол», «Найз», «Немисил» и другие.Для быстрого и, главное, эффективного лечения антибиотиками назначают гранулемы зубов с ваннами и полосканиями с стоматологическими антисептиками. Например, содовые ванны или с «Хлоргексидином». Но не забывайте, что принимать антибиотики самостоятельно очень рискованно, поэтому доверьте это дело профессиональному стоматологу.

Лечение альтернативными средствами

Лечение гранулемы зуба народными средствами — это рецепты нетрадиционной медицины, которые развивались на протяжении многих веков.На сегодняшний день существует множество методов лечения гранулемы зуба, но лечение народными препаратами позволяет безопасно, используя натуральные лекарственные растения вылечить болезнь. Давайте рассмотрим парочку рецептов лечения гранулем народными средствами.

1. Чтобы приготовить это лекарство, нужно приготовить спиртовую настойку. Для настойки возьмите 30 грамм сухого прополиса и столько же сушеных корней айра. Залейте растения водкой и настаивайте две недели. После того, как растения настаиваются, раствор нужно процедить.К ложке настойки прополиса добавьте ложку настойки из корней ауры и используйте ее как ополаскиватель. Не рекомендуется полоскать рот более 3-5 минут.
2. Второй метод лечения народными средствами довольно экстремален, но столкнувшиеся с кистой утверждают, что он очень эффективен. Возьмите ржавый гвоздь и хорошенько залейте его огнем. Ноготь необходимо опустить в стакан с липовым медом. Через пару минут на ногте образовалось очень специфическое прикосновение.Снимите ноготь с гвоздя с помощью ножа. Полученную массу наносят на воспаленную десну с ограниченным воспалением пародонта. Этот рецепт эффективно снимает отечность, возникающую при гранулеме зуба.

Отзыв о обращении

Многочисленные положительные отзывы о лечении гранулемы зуба говорят о том, что заболевание поддается полноценному лечению. Проще всего лечить кисту на ранних стадиях развития, когда она еще не приняла патологический характер и не переросла в кисту.Пациенты, у которых возникла гранулема на корне зуба, говорят, что после лечения для восстановления зубов нужно обращаться в эстетическую стоматологию. Но все сходятся во мнении, что вылечить кисту легче, чем вылечить. Регулярные осмотры у стоматолога и соблюдение элементарных правил гигиены полости рта избавят вас от гранулемы зуба.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

,

Лечение корневых каналов — NHS

Лечение корневых каналов (эндодонтия) — это стоматологическая процедура, используемая для лечения инфекции в центре зуба.

Лечение корневых каналов безболезненно и может спасти зуб, который в противном случае пришлось бы удалить полностью.

Зачем это нужно

Инфекция в центре зуба (корневом канале) вызывается бактериями, которые живут во рту и проникают в зуб.

Это может произойти после:

• кариес
• негерметичные пломбы
• Повреждение зубов в результате травмы, например, падения

Структура зуба

Зуб состоит из 2 частей. Коронка — это верхняя часть зуба, видимая во рту.

Корень входит в кость челюсти, фиксируя зуб на месте.

Зубы также состоят из:

Эмаль
• — твердое внешнее покрытие
• дентин — более мягкий материал, который поддерживает эмаль и формирует большую часть зуба
Цемент
• — твердый материал, покрывающий поверхность корня
• пульпа зуба — мягкая ткань в центре зуба

Система корневых каналов содержит пульпу зуба и простирается от коронки зуба до конца корня.

Один зуб может иметь более одного корневого канала.

Когда необходимо лечение корневых каналов

Лечение корневых каналов требуется только в том случае, если рентгеновские снимки зубов показывают, что пульпа повреждена бактериальной инфекцией.

Мякоть начнет умирать, если она заражена бактериями, позволяя бактериям размножаться и распространяться.

Симптомы инфекции пульпы включают:

• Боль при приеме пищи или питье горячей или холодной пищи и напитков
• Боль при кусании или жевании
• шатающийся зуб

По мере прогрессирования инфекции эти симптомы часто исчезают по мере отмирания пульпы.

Кажется, что ваш зуб зажил, но на самом деле инфекция распространилась по системе корневых каналов.

Со временем у вас появятся дополнительные симптомы, например:

• Боль при кусании или жевании возвращается
• Отек десны возле пораженного зуба
• Гной сочится из пораженного зуба
• отек лица
• зуб становится темнее

При появлении зубной боли необходимо обратиться к стоматологу.Если ваш зуб инфицирован, пульпа не может зажить сама по себе.

Если оставить инфицированный зуб во рту, ситуация может ухудшиться.

Также может быть меньше шансов, что лечение корневых каналов сработает, если инфекция внутри вашего зуба установится.

Антибиотики, лекарство от бактериальных инфекций, неэффективны при лечении инфекций корневых каналов.

Как проводится лечение корневых каналов

Для лечения инфекции корневого канала необходимо удалить бактерии.

Это можно сделать:

• Удаление бактерий из системы корневых каналов (лечение корневых каналов)
• удаление зуба (удаление)

Но удалять зуб обычно не рекомендуется, так как лучше сохранить как можно больше естественных зубов.

После удаления бактерий корневой канал пломбируется, а зуб пломбируется пломбой или коронкой.

В большинстве случаев воспаленная ткань возле зуба заживает естественным путем.

Перед лечением корневых каналов вам обычно вводят местный анестетик.

Это означает, что процедура должна быть безболезненной и не более неприятной, чем пломбирование.

Лечение корневых каналов обычно бывает успешным. Примерно в 9 из 10 случаев зуб может сохраниться до 10 лет после лечения корневых каналов.

Узнайте, как проводится лечение корневых каналов

Восстановление после лечения корневых каналов

Очень важно заботиться о зубах при восстановлении после лечения корневых каналов.

До завершения лечения следует избегать откусывания твердой пищи.

После последнего лечения ваш восстановленный зуб больше не должен вызывать болезненные ощущения, хотя в течение нескольких дней он может ощущаться чувствительным.

Для снятия дискомфорта можно принимать безрецептурные обезболивающие, например парацетамол или ибупрофен.

Вернитесь к стоматологу, если после приема обезболивающих у вас все еще сохраняется боль или отек.

В большинстве случаев предотвратить необходимость дальнейшего лечения корневых каналов можно с помощью:

Узнайте больше о здоровье зубов

Оцените своего стоматолога

Вы можете оставить комментарий о своем стоматологе NHS и поделиться своим опытом с другими.

Оцените своего стоматолога

Последняя проверка страницы: 18 июня 2019 г.
Срок следующей проверки: 18 июня 2022 г.

,

10 причин несостоятельности корневых каналов. | Почему лечение не удается.

Обзор процедурных трудностей и ошибок, наиболее часто связанных с неудачными делами. — Что может пойти не так? Зачем? Что может быть сделано?

Пропущено
каналов.

Зуб
трещины.

Почему не удалось вылечить корневой канал вашего зуба?

На этой странице описаны проблемы, которые часто определяются как причинный фактор (ы) неудачи эндодонтического лечения зуба.

• Некоторые из них относятся к диагностическим и процедурным проблемам / ошибкам, которые можно было бы обработать более успешно.
  
• Другие проблемы связаны с факторами, связанными с характеристиками зуба, его системой корневых каналов или состоянием во время лечения, которые сделали ваш случай более сложным или менее предсказуемым.

Почему дела терпят неудачу.

Неудачные случаи обычно связаны с ситуацией, когда имеется какой-либо тип недостатка, связанный с одной (или обеими) из этих фундаментальных целей эндодонтического лечения:

Возможно, процедурные недостатки или осложнения помешали завершению работы зуба в соответствии с необходимыми стандартами.Или проблемы, связанные с предоперационным состоянием зуба, могли создать препятствия, которые помешали успешному лечению зуба.

Что можно сделать в случае неудачи?

По каждой причине неудачного эндодонтического лечения мы также объясняем, как можно исправить положение зуба. Как правило, существует только два варианта: удаление или повторное лечение (обычное или хирургическое). На этой странице более подробно объясняется, что могут повлечь за собой эти варианты: Как исправить неудачное лечение корневых каналов?

---

Примеры конкретных причин, по которым лечение корневых каналов может быть неэффективным.

Причины неудачного лечения корневых каналов.

1) Пропущенные каналы.

Для разных типов зубов (моляры, премоляры, клыки, резцы) характерно разное количество корней и корневых каналов. Но, к сожалению для лечащего стоматолога, нет жестких правил относительно существующей конфигурации.

• Определенные корни некоторых типов зубов хорошо известны тем, что имеют или часто имеют несколько конфигураций каналов, и поэтому всегда следует подозревать наличие более одного канала.
  
• Даже сверх того, чего обычно можно было ожидать, всегда возможно, независимо от того, насколько редко, анатомия системы корневых каналов зуба просто нетипична.

Задний корень (корень «а») нижнего моляра может иметь один или два канала.

Если их два, но оба не найдены, лечение корневого канала не удастся.

Комплексная проверка стоматолога.

Возникающая проблема / вопрос заключается в том, сколько усилий стоматолог должен разумно затратить на поиск этих, возможно, редких вариантов.

На самом деле, дополнительные каналы часто бывают крошечными по размеру и поэтому их трудно идентифицировать. Кроме того, они могут иметь странное или неожиданное место внутри зуба.

• Как минимум, поиск возможных вариантов требует дополнительного времени. Хотя это должно быть второстепенным вопросом для стоматолога.
  
• Хуже того, исчерпывающий поиск зуба может включать в себя обрезку внутренних частей, что может привести к структурному ослаблению.Конечно, это особенно обидно, когда не обнаруживаются дополнительных каналов.

По этим причинам достаточно легко понять, почему стоматолог не может быть поразительно любознательным, если конфигурация, которую он уже обнаружил, находится в пределах параметров того, что можно считать нормальным для данного зуба.

Основная проблема.

Суть этой проблемы просто в том, что любые необработанные (пропущенные, неоткрытые) каналы, независимо от их размера, останутся очагом стойкой инфекции.

Таким образом, можно ожидать, что они приведут к неэффективности лечения корневых каналов зуба.

Врач-эндодонт использует хирургический микроскоп.

Показатели заболеваемости.

• Исследование Iqbal показало, что пропущенные каналы являются основной причиной недостаточности корневых каналов (около 18% неудачных случаев) и чаще всего связаны с лечением, проводимым стоматологами общего профиля, а не специалистами.

  (Эндодонты часто используют хирургический микроскоп в качестве наглядного пособия при поиске дополнительных каналов.Кроме того, специалист, скорее всего, будет знать, какие варианты могут существовать, и с большей вероятностью сможет адекватно лечить очень крошечные каналы. См. Обсуждение и ссылку ниже.)

.

Как выполняется пломбирование корневых каналов?

Д-р Джордж Гидраи

Пломбирование корневых каналов — завершающий этап любого эндодонтического лечения.

После того, как корневые каналы очищены, сформированы и продезинфицированы, стоматолог заполняет каждый из корневых каналов и камеру пульпы инертным материалом и закрывает отверстие.

правильное пломбирование корневого канала на рентгеновском снимке

Для успешного эндодонтического лечения все проходы корневых каналов должны быть полностью заполнены, без пустот.Заполнение каналов должно полностью доходить до верхушки каждого корня.

Обычно материалы для пломбирования корней являются рентгеноконтрастными. Рентгеноконтрастные. — это материал или ткань, которые блокируют прохождение рентгеновских лучей и имеют высокую плотность. Это противоположность рентгенопрозрачной ткани или материалов , которые позволяют легко пропускать рентгеновские лучи, имеют низкую плотность (воздух, жидкости) и выглядят черными или почти черными на рентгеновских снимках, что позволяет впоследствии проверить их на рентгенограмме зубов. ,Рентгеноконтрастные структуры белые или почти белые на обычном рентгеновском снимке.

Пломбировочные материалы для корней

1. Гуттаперча

   Гуттаперча — стандартный пломбировочный материал. Гуттаперча — это натуральный полимер, получаемый из латекса определенного дерева (перчевого дерева).

   Гуттаперча производится и поставляется в специальных наборах из конусов гуттаперчи (или точек, ) различных размеров с цветовой маркировкой.Белый цвет имеет наименьший диаметр, а черный — наибольший.

   

   гуттаперчевые шишки

   

   набор конусов из гуттаперчи с цветной маркировкой

   Существуют различные методы введения гуттаперчи в корневые каналы:

   • Стандартный эндодонтический метод включает введение гуттаперчевого конуса (или «точки») в очищенный корневой канал вместе с герметизирующим цементом.

   • В другом методе используется расплавленная или размягченная при нагревании гуттаперча, которую затем вводят или вдавливают в ходы корневого канала.

   • В технике боковой конденсации используется холодная гуттаперча, которая прижимается к корневому каналу с помощью специального инструмента ( расширитель ).

     

     Техника боковой конденсации

   Поскольку у всех техник есть некоторые ненадежные аспекты, многие стоматологи используют комбинацию техник.

2. Запайщики корневых каналов

   Пломбировщики корневых каналов представляют собой пастообразные материалы, которые вводятся в проход канала с помощью спиральных (или несущих) файлов с низкой скоростью.

   

   Спиральный напильник Lentulo

   Существует широкий выбор материалов для пломбирования корневых каналов, от инертных цементных герметиков до активных материалов, которые предназначены для стерилизации прохода канала.

   Обычно эти материалы используются в сочетании с гуттаперчей, и их основная цель — заполнить оставшиеся пустоты так, чтобы пломба корневого канала была как можно более компактной.

Процедура пломбирования корневого канала

Лечение корневых каналов может быть выполнено за один прием. Однако бывают ситуации, когда лекарство помещается в корневые каналы на неделю и более для дезинфекции каналов и уменьшения воспаления в окружающих тканях.

В этих случаях окончательное пломбирование корня выполняется после нескольких посещений, в зависимости от того, сколько времени потребуется для заживления зуба.

Этапы процедуры

• Многим стоматологам нравится изолировать зуб от других зубов с помощью резиновой прокладки. Это позволит сохранить зуб сухим, а пломбирование корневого канала может быть выполнено в оптимальных условиях.

  

  для изоляции зуба помещена резиновая прокладка

• Корневые каналы высушены, и небольшое количество герметика для корневых каналов может быть помещено в каналы с помощью спирального файла на низкой скорости.

  

  можно использовать спиральный файл для помещения материалов для пломбирования корней в корневые каналы

• Гуттаперча вводится в корневые каналы одним из описанных выше методов. Как уже упоминалось, многие стоматологи предпочитают сочетание методов.

  

  конус гуттаперчи вставлен в корневой канал

• После завершения пломбирования корневого канала можно выполнить рентген, чтобы проверить точность пломбирования корневого канала.

Продолжение

После «получения корневого канала» зуб восстанавливают пломбой или коронкой. Обычная начинка — более дешевое решение.

Однако многие практикующие врачи утверждают, что зуб следует защищать коронкой. В противном случае с годами зуб может сломаться, поскольку лечение корневых каналов удаляет структуру зуба и подрывает структурную целостность зуба.

Другая причина заключается в том, что коронка лучше всех способна запечатать зуб с корневым каналом. Если зуб не полностью запломбирован, корневой канал может протечь, что в конечном итоге приведет к неэффективности лечения корневого канала.

Техническое обслуживание

Многие люди ошибочно полагают, что после лечения корневых каналов зуб не может разрушиться. Зуб, обработанный корневым каналом, по-прежнему подвержен разрушению, и без надлежащего домашнего ухода структура зуба может серьезно разрушиться, часто без ведома пациента, поскольку нерв был удален, в результате чего зуб не ощущает боли.

Поэтому, помимо надлежащей гигиены полости рта, очень важно регулярно делать рентгеновские снимки корневого канала, чтобы убедиться, что у зуба нет проблем, о которых пациент не подозревал бы.

Последний обзор и обновление: май 2019 г.

Повторное эндодонтическое лечение >> << Лечение корневых каналов ,

No related posts.