Глубокий прикус у детей

Содержание

Как исправить глубокий прикус у детей и взрослых, обзор методов и способов

Глубокая резцовая дизокклюзия характеризуется аномальным перекрытием нижних зубов верхними. Это самая распространенная патология челюстной системы. Она встречается до 50% случаев. Начинать исправлять глубокий прикус нужно в детстве. Для лечения дефекта у ребенка применяют съемные ортодонтические аппараты, а у взрослого – брекеты и хирургические методы.

Характеристика патологии

При глубоким прикусе отмечается перекрытие верхними фронтальными зубами нижних более чем на треть. Аномалию также называют глубокой резцовой окклюзией или дизокклюзией, снижающимся или травмирующим прикусом, глубоким резцовым или фронтальным перекрытием.

Важно! Иногда перекрытие присутствует не только во фронтальном, но и в боковых отделах зубных рядов.

Факторы развития

Среди причин, которые способствуют формированию глубокого резцового перекрытия, выделяют 3 группы:

Генетические:

ребенок наследует аномальное строение лицевого скелета от родителей;
врожденные деформации: заячья губа, волчья пасть.

Внутриутробные:

заболевания матери во время вынашивания плода;
внутриутробные инфекции;
гипоксия;
задержка развития.
При глубоком прикусе верхний зубной ряд перекрывает нижний.

Послеродовые:

рахит;
несвоевременное прорезывание, смена или удаление зубов;
заболевания органов дыхания и пищеварения;
дефекты опорно-двигательного аппарата;
вредные привычки – сосание пальцев и предметов, закусывание губы, подпирание рукой подбородка.

Признаки

Патология сопровождается следующими симптомами:

укороченной нижней третью лица;
четко очерченной супраментальной складкой;
заворотом нижней губы наружу;
преобладанием верхней челюсти над нижней;
уменьшенным преддверием полости рта;
хроническими травмами слизистой;
затрудненным откусыванием, пережевыванием, глотанием;
нарушением дикции и дыхания;
снижением тонуса лицевых мышц.
Глубокий прикус при отсутствии коррекции грозит серьезными осложнениями.

Дополнительная информация! Среди последствий патологии отмечаются высокий риск заболеваний зубов и десен, адентии, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), головные боли, щелчки челюстью, бруксизм.

Классификация

Различают несколько видов аномалии:

Глубокое резцовое перекрытие – если контакт между режущими краями нижних единиц и бугорками верхних сохраняется.
Непосредственно глубокий прикус – при значительном перекрытии верхними резцами нижних без сохранения режуще-бугоркового контакта.
Глубокий травмирующий – когда нижние резцы соприкасаются со слизистой и повреждают ее.

Также выделяют 3 степени патологии:

1-ая – перекрытие на 3 – 5 мм, от 1/3 до 2/3 высоты коронок;
2-ая – перекрытие на 5 – 9 мм, от 2/3 до полной высоты;
3-я – перекрытие свыше 9 мм, верхние фронтальные зубы закрывают нижние коронки и частично десна.

Тактика лечения зависит от тяжести ситуации.

От степени тяжести и вида аномалии зависит метод и продолжительность лечения.

Диагностика

Для установления диагноза глубокой окклюзии, ее степени и вида используют следующие методы обследования:

визуальный осмотр полости рта;
снятие диагностических слепков;
изучение фотографий лица пациента в профиль и фас;
ортопантомография – обзорный рентген-снимок;
телерентгенография – паромная рентгенография лицевого скелета в боковой и фронтальной проекции;
электромиография – анализ биоэлектрической активности мышц и работы нервов.

Тщательная диагностика помогает разработать план коррекции прикуса.
Важно! Дополнительно применяется компьютерная томография с 3D-моделированием лицевого скелета пациента в текущем состоянии и после коррекции прикуса.

Лечение

Начинать терапию глубокого прикуса нужно как можно раньше. Наиболее эффективно лечение у детей во время прорезывания «молочников», смены временных моляров и резцов на постоянные.

Исправление дефекта в молочном прикусе

У ребенка от 2 до 6 лет лечение глубокого прикуса направлено на профилактику аномалии. Необходимо:

вовремя устранять кариес, заболевания десен, проводить временное протезирование удаленных «молочников»;
включить в рацион твердые продукты – фрукты и овощи;
устранить вредные привычки;
выполнять миогимнастику и массаж десен.

Более кардинальные меры включают пластические операции (подрезание уздечек губ, языка) и ношение съемной дентальной пластинки.

У детей от 2 до 6 лет для профилактики глубокого прикуса практикуют миогимнастику.

Если глубокая дизокклюзия совмещена с дистальной, мезиальной, перекрестной – проводят расширение небных дуг, правильную расстановку фронтальный зубов, коррекцию высоты прикуса.

Лечение в сменном прикусе

С 6 до 12 – 13 лет показана коррекция съемными ортодонтическими аппаратами. Они направлены на устранение причин аномалии и выравнивание зубов. Показано ношение:

трейнеров;
накусочных пластин;
активаторов – LM, Андрезена-Гойпля;
аппаратов Брюкля, Френкеля;
каппы Бынина.

С 6 до 13 лет аномальный прикус корректирую при помощи трейнеров.

В этом возрасте обходятся без брекетов. Устанавливать их можно не раньше смены всех зубов и полностью прорезанных вторых моляров.

Терапия в постоянном прикусе

Полноценное лечение начинается с подросткового возраста. В 12 – 15 лет детям устанавливают несъемные ортодонтические конструкции – брекет-системы.

Подростковый период – наиболее благоприятный, чтобы исправить челюстные аномалии. В это время происходит активное формирование зубных рядов. Лечение, которое проводилось в дошкольном и раннешкольном возрасте, может рассматриваться в качестве предварительной терапии.

Дополнительная информация! Помимо основного лечения пациенту рекомендуют посещать логопеда.

Лингвальные брекеты изначально разрабатывались для исправления глубокого прикуса.

Коррекцию дефекта проводят вестибулярными (наружными) или лингвальными (внутренними) брекетами. Причем вторые более эффективны в лечении глубокого прикуса – изначально они разрабатывались именно для его устранения.

Лечение у взрослых

Исправить глубокий прикус у взрослых можно только брекет-системами. Трейнеры, каппы и пластинки неэффективны.

Причем продолжительное время считалось, что невозможно полностью избавиться от этого вида дизокклюзии у пациентов старше 25 лет. Все меры сводились к увеличению межальвеолярной высоты ортопедическими конструкциями и спиливанию выступающей части фронтальных зубов с последующим протезированием.

Сегодня можно исправить аномалию в любом возрасте. Лечение будет более продолжительным, но не менее результативным, чем у детей. Лучше всего с патологией справляются металлические брекеты.

Хирургические методы

В особо сложных случаях проблему можно решить только хирургическим путем.

В сложных случаях глубокий прикус устраняют хирургическим лечением. К нему прибегают, если присутствуют скелетные деформации. Как правило, оперативное вмешательство используют, когда аномалия совмещена с дистальной, мезиальной или перекрестной дизокклюзией.

К методам ортогнатической хирургии относят:

Компактостеотомию – нарушение целостности компактного слоя альвеолярного отростка с целью снижения сопротивления костных тканей.
Остеотомию – отделение верхней челюсти от костей черепа и ее фиксация в правильном положении с помощью титановых штифтов и пластин.
Сагиттальную остеотомию – смещение нижней челюсти в физиологическое положение, закрепление ее винтами и фиксация к верхнему зубному ряду с помощью стяжек.

Важно! Оперативное вмешательство применяется только у взрослых пациентов. Его можно использовать после 25 лет, когда лицевой скелет полностью сформируется.

Профилактика

Немаловажное значение в формировании правильной окклюзии и устранении имеющихся дефектов имеют профилактические меры. Отзывы показывают, что они ускоряют ход терапии. А если применять их с раннего детского возраста, то можно предотвратить деформацию лицевого скелета.

К мерам профилактики глубокого резцового перекрытия относят:

борьбу с вредными оральными привычками;
своевременное устранение кариеса и воспалений десен;
временное протезирование молочных зубов у детей;
предупреждение искривления позвоночника, рахита, заболеваний ЛОР-органов;
грудное вскармливание младенцев;
правильное положение ребенка во время кормления.

Дополнительная информация! Существуют также ортопедические пустышки и соски для бутылочек. Они имеют скошенные края или форму капли, ложбинки для языка, клапаны для выхода воздуха, не давят на небо, зубы и десны. Чтобы их захватить, малышу приходится выдвигать нижнюю челюсть вперед. Это способствует формированию правильного прикуса.

В ортодонтической практике глубокий прикус встречается чаще всего. Его лечение у детей проводят съемными аппаратами, пластинками, каппами, трейнерами. Начиная с подросткового возраста патологию устраняют брекетами, а у взрослых лечение дополняют методами ортогнатической хирургии.

skzub.ru

Глубокий прикус — фото до и после, исправление, у детей и взрослых

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Фото: Глубокий прикус

Глубокий прикус – это наиболее распространенный дефект смыкания зубов, при котором отмечается перекрытие нижнечелюстных резцов верхними резцами.

При глубоком прикусе резцы верхнего ряда перекрывают коронки резцов нижнего ряда более, чем на треть.

В некоторых случаях, данная аномалия может присутствовать в области боковых отделов зубных рядов.

В стоматологии термин «глубокий прикус» может быть заменен понятиями «глубокое резцовое (фронтальное) перекрытие», «травмирующий прикус», «глубокая резцовая окклюзия», «снижающийся прикус».

Причины

Формированию глубокого прикуса могут способствовать генетические, внутриутробные и послеродовые факторы.

Среди основных причин можно выделить:

Классификация

Критерием различий глубокого прикуса, травмирующего прикуса и глубокого резцового перекрытия является локализация режуще-бугоркового контакта.

В ортодонтии выделяют три степени глубокого прикуса (в зависимости от величины перекрытия центральных резцов):

В случае значительного перекрытия нижних резцов верхними, и отсутствии режуще-бугоркового контакта, речь идет о глубоком прикусе.
О глубоком (чрезмерном) резцовом перекрытии говорят в том случае, если имеется контакт зубов нижней челюсти с небными бугорками верхних зубов.
Если режущие края нижних зубов контактируют с небом или десной, то такой прикус является глубоким травмирующим.

Вышеперечисленные формы прикуса можно рассматривать, как стадии патологического процесса.

Например, при патологической стираемости или удалении зубов, глубокое резцовое перекрытие может быть трансформировано в глубокий прикус, а он, в свою очередь, — в глубокий травмирующий.

Фото: Лицевые признаки глубокого прикуса

Существует несколько разновидностей глубокого прикуса:

Дистальный глубокий прикус.
Нейтральный глубокий прикус.

Признаки дистального прикуса

Верхние зубы перекрывают нижние на величину всей коронки.
Во время улыбки происходит обнажение верхних передних зубов вплоть до шейки.
Визуально лицо укорочено и недоразвитая нижняя челюсть.

Подбородок обычной формы или немного скошен.

Признаки нейтрального глубокого прикуса

Верхние резцы на величину всей коронки перекрывают нижние.
Подбородок не изменен и имеет обычную форму.
Нижняя часть лица незначительно укорочена или равна по длине его средней части.

Симптомы

Аномалия прикуса характеризуется следующими признаками:

При глубоком прикусе, в первую очередь, страдает пародонт, что выражается в частом воспалении десен, травмировании зубами слизистой рта, расшатывании зубов.
Лицевые признаки глубокого прикуса характеризуются укороченной нижней частью лица, а также некрасивым положением губ.
Пациентам, страдающим нарушением прикуса часто сложно откусывать пищу и жевать.
Нередко наблюдается повышенная стертость зубов и нарушения речи.
Уменьшение полости рта, которое способствует нарушению процесса глотания и развитию неправильного дыхания.

Видео: «Установка лингвальных брекетов»

Лечение

Чтобы выбрать правильную тактику лечения аномалии необходимо учитывать возраст пациента и причину, вызвавшую развитие неправильного прикуса.

Лечение глубокого прикуса, как у детей, так и взрослых может проводиться с применением специальных ортодонтических аппаратов. При этом задействуются: пластинки, каппы, брекеты и другие устройства.

Исправление глубокого прикуса эффективнее начинать в период прорезывания молочных зубов, либо при смене молочных зубов постоянными или в начале прорезывания вторых коренных моляров.

Особенности лечения детей

Лечение детей, начиная с двухлетнего возраста и включая шестилетних, подразумевает следующие меры профилактики развития аномалии:

Включение в рацион питания твердых продуктов (фрукты, овощи).
Своевременное лечение кариеса и протезирование зубов, утраченных раньше времени по какой-либо причине.
Подрезание уздечки губ и языка, если это необходимо.
Исключение у ребенка вредных привычек.

При наличии глубокого дистального прикуса у ребенка план лечения аномалии несколько усложняется и включает:

Расширение верхней и нижней зубных дуг.
Правильная расстановка передних зубов.
Мезиальное перемещение нижней челюсти.
Нивелируется высота прикуса.

При этом весь процесс исправления прикуса ограничивается применением пластинки и миогимнастикой, которые будут способствовать правильному росту челюсти.

После достижения ребенком шести лет, когда начинается смена молочных зубов, лечение аномалии проводится с помощью капп, ретейнеров, съемных вестибулярных пластин или других устройств.

После того, как ребенку исполнится 12 лет, для исправления глубокого прикуса применяют лингвальные и вестибулярные брекеты. Причем, лингвальные брекеты способны быстрее скорректировать аномалию.

Особенности лечения взрослых

У взрослых применение миогимнастики и съемных устройств не эффективно.

Фото: Лечение глубокого прикуса брекетами

Для устранения нарушений прикуса применяют брекет-системы.
В том случае, когда у пациента нет желания или возможности исправить прикус с помощью брекетов, их можно заменить винирами. При этом внешность пациента с нарушением прикуса меняется в лучшую сторону. Но, виниры не могут устранить первопричину аномалии и поэтому являются лишь временным решением.
Протезирование на имплантах является достаточно эффективным способом избавления от резцового перекрытия, которое занимает намного меньше времени, чем лечение брекетами. Но следует учесть, что имплантация – дорогостоящая процедура, которая имеет массу противопоказаний.

Последствия

Глубокий прикус может стать причиной следующих негативных последствий, которые выражаются в следующем:

Нарушение речи, дыхания.
Травмирование слизистой оболочки полости рта.
Затруднения при жевании, глотании.
Повышенная стираемость зубов.
Недостаточная эстетичность внешнего вида.
Нарушается тонус жевательных мышц из-за повышенного стирания зубов.
Наличие боли, щелканья, хруста в височно-нижнечелюстном суставе.

Глубокий прикус может сопровождаться другими аномалиями прикуса.
Одним из серьезных осложнений глубокого прикуса является бруксизм.
Частые головные боли.

Профилактика

Меры профилактики сводятся к следующему:

Естественное вскармливание ребенка.
Своевременное избавление ребенка от пустышки, а также от таких вредных привычек, как сосание игрушек, пальцев и различных предметов.
Своевременное лечение кариеса.
Предупреждение нарушения осанки.
Профилактика хронических заболеваний органов дыхания, рахита и других соматических заболеваний.

Фото до и после

Видео: «Возможности эстетической медицины: красивая улыбка»

Глубокий прикус у детей — лечение, фото

Глубокий прикус у детей сегодня можно встретить довольно часто. Что подразумевается под этой аномалией челюсти? То, что у ребенка зубы смыкаются неправильно: нижние зубы в вертикальном рассмотрении перекрываются верхними больше, чем на треть.

Причины возникновения глубокого прикуса

Среди причин, вызывающих этот дефект, выделяют:

Врожденные аномалии: согласно имеющимся статистическим данным, неправильный прикус может наследоваться наряду с другими особенностями строения зубочелюстной системы. Стоит не забывать, что вызвать этот дефект могут такие аномалии, как «волчья пасть» или «заячья губа».

Патологии во время беременности или родов.
Некоторые болезни матери, такие как вирусные заболевания, эндокринные нарушения, анемия, болезни обмена веществ и некоторые другие.
Привычка сосать палец и длительное использование пустышки.
Множественный кариес, наличие диастемы.
Позднее или слишком раннее прорезывание молочных зубов, а также замена их на постоянные.
Различные травмы челюсти.

Аномалии глотания, дыхания, речи и сосания.
Заболевание пищеварительной системы.
Дефекты опорно-двигательной системы, как врожденные, так и приобретенные.
Привычка спать в одной позе, например, на правом боку, подкладывая под щеку руку и т.д.

Возможные осложнения дефекта челюсти

Фото глубокого прикуса у ребенка свидетельствует об эстетическом дефекте, вызываемом данной патологией. Но немногие знают, что она еще и представляет опасность для здоровья. Итак, чем чреват глубокий прикус для малыша:

криво стоящими зубами, из-за этого неэстетичной улыбкой;
проблемами при жевании пищи;
преждевременному истиранию передних зубов;

дефектом речи;
бруксизмом – скрежетом зубами во сне;
заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов, которые проявляются головной болью, болью в жевательных мышцах и другими симптомами;
нарушениями глотания и работой дыхательной системы;
травмами слизистой в ротовой полости.

Лечение глубокого прикуса у детей

Когда родителям следует бить тревогу и обращаться к стоматологу с просьбой исправить неправильный прикус? Насторожить родителей должно, если у малыша открыт рот во время игр или сна, если он храпит по ночам и постоянно тянет все в рот, чтобы пососать или погрызть.

Стоматологи отмечают, что исправлять глубокий прикус следует уже на этапе прорезывания молочных зубов, также можно это делать во время их смены на постоянные. Во взрослом возрасте исправить глубокий прикус практически невозможно.

Врач, осмотрев ребенка, дает рекомендации, которые необходимо соблюдать ребенку под контролем родителей:

забыть о сосании любых предметов, в том числе пустышек;
есть твердые продукты, особенно свежие фрукты и овощи;
делать специальную гимнастику, упражнения которой будут направлены на выдвижение нижней челюсти вперед;
следить за осанкой и своевременно предупреждать ее нарушения;
осуществлять профилактику рахита, заболеваний органов дыхания в хронической форме, некоторых других соматических заболеваний.

Выравниваю челюсти у малыша способствует и естественное вскармливание, причем кормить нужно как минимум до года.

Также, если врач посчитает нужным, он подрежет ребенку уздечку языка и губ, а при необходимости вылечит все зубы с кариесом.

В случае выявления глубокого прикуса в сочетании с дистальным, который характеризуется сдвигом назад нижней челюсти по отношению к верхней, требуется более серьезное лечение. Для детей с молочными зубами это может быть установка специальной пластинки, для детей старше шести лет – использование капп, съемных вестибулярных пластин или ретейнеров, для подростков старше 12 лет – применение вестибулярных или лингвальных брекетов.

Каким бы ни был прикус, уход за зубами нужен регулярный. Зубные пасты Асепта Baby, Kids и Teens разработаны с учетом возрастных особенностей. Они мягко очищают, насыщают эмаль кальцием, сохраняя зубки здоровыми и белоснежными. Пасты не содержат агрессивных абразивов и опасных химических соединений.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

asepta.ru

Глубокий прикус: причины появления, способы устранения

Глубокий прикус – распространенная проблема, проявляющаяся в раннем возрасте. Лечить это расстройство нужно сразу же, пока ткани зубочелюстной системы не успели затвердеть. К появлению глубокого прикуса приводят вредные привычки в детстве, врожденные патологии, неправильное формирование костей. Способы исправления представлены ниже.

Общая информация

Трудности с прикусом появляются у многих людей. Патологию зубов и челюсти врачи определяют по некоторым свойствам. Возникновению кариеса и постепенному измельчению эмали способствует регулярная работа зубов.

У малолетних детей часто появляются расстройства пищеварительной системы, обусловленные нарушением жевательной функции. Иногда нормально дышать становится невозможно из-за неправильного развития зубов. Часто у людей нарушаются речевые функции. Пропорции лица заметно искажаются. Постоянное механическое движение зубов воздействует на слизистую, провоцируя ее дальнейшее воспаление.

Если вы обнаружили хотя бы один из вышеперечисленных показателей, независимо от возраста необходимо обращаться за помощью ортодонта. Чтобы обнаружить осложнения и постановить диагноз, необходимо время.

Чем раньше начнется процесс лечения, тем быстрее пойдет выздоровление. Легкий процесс постановки зубов в нормальное положение и корректировка проходит в возрасте до 13 лет, пока зубочелюстная система еще не сформирована окончательно.

Какие проблемы возникают?

Вред глубокого прикуса состоит в искажении визуальной привлекательности и очертания лица. Такое состояние зубов в целом затрудняет некоторые процессы жизнедеятельности организма:

Выявляются дефекты речи.
Возникновение воспалительных процессов на деснах и периодонтита провоцируют повреждение слизистой рта.
Напряжение зубов в процессе измельчения пищи, при котором эмаль постепенно стирается.
Нарушение функции пережевывания и глотательных рефлексов.
Иногда появляется мигрень.
Глубокий прикус плохо влияет на внешность.

Диагностика

По некоторым главным признакам специалисты могут диагностировать неправильное развитие челюсти при помощи вспомогательных способов обследования.

Метод проведения диагностики подразумевает беседу с пациентом, происходящую для обнаружения неудобств, связанных с патологией. На основе этого делают вывод о качестве жизни с подобной аномалией. Также специалисты проводят общий клинический осмотр, изучают модели пациента по диагностике, результаты томографии.

Причины

Существует множество факторов, которые влияют на появление глубокого прикуса. Они могут формироваться еще в утробе матери. Глубокий прикус появляется по таким причинам:

Особенности и порядок расположения костей лица, зубов и челюсти.
Самый распространенный пример – это заячья губа и волчья пасть.

Мать, переболевшая хроническим расстройством.
Врожденные аномалии.
Неполадки в работе разных желез.

Анемия.
Лечение вирусных заболеваний.
При возникновении заболеваний во время вынашивания плода нарушается развитие плода.
Разлад в работе обмена веществ вызывают проблемы формирования костей.
Первые зубы начинают формироваться с отклонениями по возрасту.
Дефективность зубов и короткая уздечка языка.

Неполная адентия.
Возникновение диастемы.
Большое количество кариеса.
Повреждения, перелом или сильный вывих челюсти.
Расстройство слизистой носа и рта, ушных проходов и отделов ЖКТ.

Врожденные или сформировавшиеся изъяны в костях.
Болезни дыхательных путей и ЖКТ.
Продолжительное использование соски.

Классификация

Состояние режуще-бугоркового соединения – это главный критерий определения травмирующей формы глубокого прикуса, а также аномального резцового перекрытия. Существует три варианта патологии зубочелюстной системы. Они различаются по признакам перекрытия центральных резцов:

Глубокий прикус – верхние зубцы заслоняют нижние, нет режуще-бугоркового соединения.
Чрезмерный прикус диагностируется, нижние зубы соприкасаются с небом.
Глубоко травмирующий – когда края нижнего зуба врезаются в десну.

Это три основных стадии аномального процесса. Если резцовая структура трансформируется в глубокий прикус, когда вырывают зуб, в большинстве примеров аномалия переходит в травмирующую стадию.

Варианты глубокого прикуса: дистальная, нейтральная.

Специфика дистального прикуса:

Верхние зубы перегораживают нижние на всей продолжительности фиксы.
Оголение верхних зубов, когда пациент улыбается.
Нижняя челюсть выглядит неестественно, а контур лица выглядит подрезанным.
Подбородок нормальной формы, возможно заметен скос его контура.

Характеристики нейтральной разновидности:

Перегораживание всей длинны фиксы нижних зубцов верхними.
Естественное очертание подбородка.
Небольшое укорачивание нижней половины лица.

Проявления аномалии

Отрицательное воздействие проявляется в воспалениях десен, раздражении слизистой, расшатавшимися зубами. Часть лица от начала губ до подбородка слишком короткая, губы имеют неестественное и несимметричное положение.

Возникновение сложностей при переработке пищи, откусывании и жевании. Нарушения речи. Повышенная стертость эмали. Нарушенный процесс приема пищи. Невозможность правильного дыхания. Этим явлениям способствует значительное уменьшение площади ротовой полости.

Лечение

Исправление глубокого прикуса нужно проводить при первой возможности. Если начать процедуры вовремя, удастся получить хороший результат. Лечение глубокого прикуса можно проводить на таких этапах:

Возникновение первых зубов.
Процесс формирования моляров.
Когда молочные зубы начинают выпадать.

Лечение глубокого прикуса у взрослых проводится труднее. Определить процесс деформации рано очень важно для последующего выздоровления. При своевременном лечении снижается риск потери зубов.

Для исправления изготавливают специальные конструкции, которые являют собой разнообразие пластинок и брекетов. Устройства брекетов отлично помогают. При данной патологии специалист должен обладать достаточным опытом и квалификацией. Процесс установки тяжелый.

Исправление дефекта у детей

В возрасте до 6 лет. Обязательное кормление твердой пищей. Избавление слизистой рта от всех болезней и ранок. Нельзя совать в рот различные предметы, сосать пальцы. Восстановить зубы, если некоторые были утрачены. Когда уздечка языка неправильно прикрепилась, необходимо проведение операции.

Лечение от 6 до 12 лет. Начиная с шестилетнего возраста, допускается проведение лечебных процедур. Глубокий прикус устраняется посредством установки специальных приспособлений: кап, пластинок, трейнеров. Лечебный эффект достигается посредством направления давления на отдельные зубы.

Лечение глубокого прикуса у детей 12 лет. Патологии исправляются ортодонтическими устройствами. Их местоположение зависит от вида повреждения. Вестибулярный аппарат ставят на верхней внешней стороне зубного ряда. Лингвальные устройства фиксируются на нижней челюсти – это несъемные приспособления.

Фиксация ортодонтических пластинок в несколько этапов:

Специалист устанавливает их в возрасте 5-6 лет в процессе прорезывания шестерок.
В возрасте от 9 до 12 лет в процессе роста клыков, премоляров и седьмых зубов.

Часто встречаются случаи, когда ортодонт не спешит корректировать зубы пластинами. Некоторые специалисты предлагают посетить логопеда, который обязательно потребует избавиться от всех плохих привычек.

После выполнения этих рекомендаций необходимо подождать определенное время и только потом устанавливать пластинки. Во время похода к врачу важным моментом является соблюдение всех его рекомендаций, которые помогут избавиться от зубных дефектов.

Лечение глубокого прикуса у взрослых

Существует широкий выбор различных брекет-систем. Самые популярные создаются из керамики и металла, существуют лингвальные приспособления. Процесс восстановления завершается ретенционным периодом. Пациенту приходится носить специальные аппараты, в функции которых включено удерживание зубов на новых местах. Существует два вида таких приспособлений: съемные, несъемные.

У каждой разновидности есть свои преимущества и недостатки. Съемные аппараты можно снимать на время, надевать ночью. Несъемные крепятся при помощи специального клея на внутреннюю часть зубов. В основном время носки аппаратов продолжается от 1 года до двух.

Специалист решет в индивидуальном порядке для каждого пациента, сколько придется носить систему. Способ лечения глубокого прикуса брекетами требует регулярных визитов к ортодонту. Обычно исправление происходит в три этапа: консультация специалиста, осмотр, лечение. Потом требуется восстановление, занимающее немалое количество времени.

Аппараты для исправления прикуса

Глубокий прикус исправляется успешно при помощи современной технологической базы. Ортодонтические трейнеры – это временные приспособления, которые можно снимать в любое время. Чаще всего они производятся из силикона. Одевается трейнер на два ряда, зубы перемещаются в правильное положение, постепенно выравниваются. Достоинство трейнеров заключается в универсальном размере.

Начальный. Характеризуется деликатной конструкцией, гибкостью. Расцветка таких трейнеров чаще всего светло-голубая. Устройство можно использовать при большинстве изъянов зубов.

Время носки обычно не превышает 8 месяцев. Надевать нужно вечером перед сном. Рекомендуется также использовать в течение 1 часа днем. Во время носки нельзя есть или трогать трайнер руками.

Завершающий. По структуре он жесткий, плотный. Время эксплуатации от полугода до года. Ретрейнер используется для закрепления результатов лечения и профилактики деформации прикуса. Ретрейнер очень гибкий, не вызывает дискомфорта при носке.

Элайнеры (капы)

Основное свойство – фиксация всего ряда зубов. Имеют эстетичный вид, назначаются при диастеме и перекрестном прикусе. Также их рекомендуют при отбеливании и при отсутствии возможности ставить брекеты. Устанавливают элайнеры на этапах поддерживания, можно использовать независимо от возраста и при несложных патологиях. Если капы не подходят, специалисты рекомендуют брекеты. При сильных патологиях элайнеры не помогут. Их стоимость сравнительно высокая.

Экономный вариант – стандартные капы изготовляются серийно. Это положительно влияет на стоимость. При индивидуальных дефектах или неправильном строении ряда зубов их нельзя использовать.

Термопластичные применяются в большинстве случаев. Из названия следует, что капы устанавливаются посредством нагревания, когда элайстеры остывают, прочно прилегают к зубам. Используются термопластичные капы не при всех дефектах.

Индивидуальные стоят дороже остальных. Перед изготовлением снимается слепок, который создают посредством пространственного моделирования. Возможен вариант добавления в них специального геля, который отбелит зубы.

Пластины. Их применение распространено только в детском возрасте, взрослым подобный вариант не подходит. Устройство состоит из скоб и специального пластика, который закрепляют на деснах. С их помощью пластина крепко фиксируется на зубах. Удобство данного метода делает его популярным решением исправления зубов. Пластины не требуют особого ухода, не видны окружающим.

Предотвращение расстройства прикуса и прогноз

Устранять дефекты нужно, когда появляется постоянный прикус или меняется, тогда результат будет положительный. Также устранить действующие повреждения. Основные меры для профилактики проводятся при условиях:

Обследования беременной, чтобы не возникали осложнения осложнений.
Борьба с детскими вредными привычками с момента их появления.
Начинать визиты к стоматологу нужно при появлении первых зубов.
Чтобы предотвратить заболевание рахита следует правильно и сбалансировано питаться.
Регулярное проведение физических нагрузок во избежание сколиоза или других болезней костного аппарата.

Отсрочка от армии при глубоком прикусе

В армию не берут, если присутствуют такие основания:

Ощущение дискомфорта при приеме армейской еды.
Повреждения зубов не позволяет иметь четкую дикцию и нормальную речь, которая необходима солдату.

Условия, при которых призывник может получить отсрочку, регулируются приложением к положению о военно-врачебной экспертизе, статья No56. В этом случае медицинские характеристики должны быть:

Активность процесса жевания не более 60 процентов.
Разобщение второй степени (от 5 до 10 мм).
Разобщение третьей степени (от 10 мм).

Этапы лечения глубокого прикуса – видео

Исправление глубокого прикуса осуществляется с использованием современных приспособлений. Они могут отличаться по стоимости и характеру воздействия на зубочелюстную систему. Главное их предназначение – давление на зубы с целью их последующего выравнивания.

tvoidantist.ru

Исправление глубокого прикуса — причины, симптомы и методы лечения

Диагноз глубокий прикус слышат многие пациенты, которые приходят на прием к стоматологу по различным причинам. Такое смыкание зубов характеризуется неправильным перекрыванием нижних зубов верхними. При патологии верхние коронки прячут нижнюю более чем на треть. Исправить такое нарушение возможно, но начинать лучше в детском возрасте, когда проблема может быть решена достаточно быстро и с использованием малоинвазивных средств. В других же случаях потребуется более длительное и дорогостоящее лечение, так как глубокий прикус может доставлять массу неудобств пациенту во взрослой жизни.

Исправление глубокого прикуса

Стадии глубокого прикуса

Содержание статьи

Болезнь не переходит сразу в патологическое состояние, что своевременном диагностировании позволяет решить проблему быстрее и не так болезненно для пациента.

На начальной стадии расположение зубов и челюсти характеризуется глубоким резцовым покрытием. При таком положении нижний ряд касается небного бугра верхнего. Данная стадия относительно безопасна для пациента и никак не влияет на его здоровье.
На второй стадии зубы челюстей практически не соприкасаются друг с другом или же точка контакта присутствует только у верхнего основания резцов.
Самая последняя стадия глубокого прикуса отличается сложностью устранения и постоянными проблемами для больного. На этом этапе нет никакого соприкосновения между зубными рядами. Но при этом нижние зубы постоянно впиваются в мягкое небо верхнего челюстного ряда. Это провоцирует постоянную боль, воспаление и даже образование гнойников, если пациент не соблюдает гигиену ротовой полости.

Прикус в норме

Внимание! Не стоит думать, что болезнь остановится на первой или второй стадии. Она обязательно будет прогрессировать и в конце перейдет в самую последнюю фактические неизлечимую.

Причины глубокого прикуса

Подобный дефект встречается в одинаковых процентных соотношениях у взрослых пациентов и детей. Обычно проблема глубокой окклюзии регистрируется в 25% случаев от всех проблем, связанных с искривлением зубов и челюсти.

Согласно исследованиям, примерно у 75-80% детей проблема глубокой окклюзии стала актуальной еще при появлении молочного прикуса. Другими словами, она носила врожденный характер. При этом это совсем не значит, что подобное нарушение останется у ребенка, когда у него начнут расти коренные зубы. Но, если были выявлены подобные нарушения еще при наличии молочных зубов, следует периодически водить ребенка к специалисту для контроля его состояния.

Причины зубного прикуса

Также на развитие проблемы могут повлиять такие привычки, как частое закусывание нижней губы, слабое глотание, часто дыхание через ротовую полость, поэтому дополнительно следует обследовать лор-аппарат и устранить его патологии. Неправильная осанка и повышенный тонус мышц также косвенно могут косвенно спровоцировать болезнь.

У детей глубокая окклюзия может сформироваться из-за неправильного роста молочных и последующих коренных зубов. Если затягивать с удалением пораженных или расшатавшихся зубов также может возникнуть проблема с неправильным прикусыванием.

Нередко дефект возникает при уменьшении части коронки. Показательный пример такого состояния, это малая высота коренных зубов в нижнем ряду. Это приводит к недоразвитости челюсти. Если моляры при этом отсутствуют, все зубы сместятся в переднюю часть.

Дополнительные причины глубокого прикуса

Профилактика глубокого прикуса

Она достаточно проста и может быть выполнена даже маленькими детьми:

постоянно следите за гигиеной ротовой полости и зубов;
не стоит думать, что молочные зубы не требуют большего ухода, чем коренные, если запустить первые зубы, то постоянные также будут отличаться слабостью;
следите, чтобы ребенок дышал через нос, при насморке обязательно используйте специальные капли и спреи;
обращайте внимание на осанку, чтобы не запустить патологию;
если малыш находится на искусственном вскармливании, требуется выбирать соски исключительно с ортодонтической насадкой, это же правило касается пустышек;
лечите кариозные зубы своевременно, а при необходимости заменяйте их имплантатами.

Симптомы глубокого прикуса

Внимание! На сегодняшний день восстановить потерянные зубы можно даже в детском возрасте. Это делается с использованием особых коронок без металлического основания или съемных протезов. А взрослым будет полезно установить специальные стоматологические имплантаты.

Исправление глубокого прикуса у детей до 12 лет

Когда профилактические меры по устранению возможного развития прикуса этого вида не помогли важно пролечить возникшую глубокую окклюзию уже на первом этапе, если это возможно. Обычно 1-2 этап развивается в детском и подростков возрасте. Чтобы помочь ребенку до 12 лет требуется для начала научить его правильно дышать, полностью вылечить все кариозные зубы, по возможности восстановить те, что были потеряны. Если это проделать в максимально сжатые сроки, зубные ряды со временем начнут смыкаться правильно самостоятельно без каких-то инвазивных методов.

Наилучшее время лечения глубокого прикуса

С пяти лет можно уже носить специальные пластинки. Они имеют накусочную площадку, которая и позволяет сделать прикус верным. Пластинка значительно увеличивает давление на нижний ряд передних зубов, что заставляет их уменьшаться, а боковые зубы этой челюсти начинают подниматься вверх. Это и дает возможность полностью убрать окклюзию.

Применение вестибулярной пластинки

Внимание! После устранения этой проблемы важно, чтобы в будущем пациент постоянно следил за состоянием своих зубов. Так как даже малейшее разрушение зуба, потеря или болезни десен могут вернуть неправильный прикус.

Начальная капа для исправления искривления зубов и прикуса

Исправление глубокого прикуса у подростков и взрослых

С 12 лет уже можно переходит на различные брекет-системы и элайнеры, которые могут позволить снизить остроту патологии или полностью ее убрать. Для исправления глубокого прикуса можно выбирать абсолютно любые конструкции, среди которых, в том числе могут быть керамические или лингвальные, такие стоматолог закрепляет с язычковой стороны зуба.

Виды брекет-систем

При наличии каких-то показаний или пожеланий пациента стоматолог для исправления дефекта может воспользоваться специальными ортопедическими системами, чаще всего это коронки и виниры, которые крепятся непосредственно на зубы при помощи стоматологического цемента.

Лечение глубокого прикуса у подростков и взрослых

Внимание! Такие системы довольно проблематичны в том плане, что после их установки пациент уже никогда не сможет отказаться от них в будущем. Но результат достигается фактически за несколько процедур, а виниры и коронки совсем не портят внешний вид больного.

Установка виниров на верхнюю челюсть

Как только выбранные брекеты были сняты, в обязательном порядке требуется осмотреть зубы на наличие кариеса. Их залечивают, после чего при необходимости восстанавливают отсутствующие зубы, особенно важно сделать это с жевательными. Если не проводить подобных мер, уже через несколько месяцев прикус снова начнет меняться.

Ортогнатическая хирургия при неправильном прикусе

Иногда брекет-системы оказываются бесполезными или не могут в полной мере оказать необходимую помощь. Обычно это связано с образованием глубокой окклюзии на нижней челюсти. Также придется прибегать к другим методам, если резцы перекрывают коронку более 8 мм, а также при сильном наклоне нижнего зубного ряда внутрь. В таком случае специалист предлагает своему больному ортогнатическую хирургию.

Внимание! К подобной процедуре рекомендуется также прибегать, если нет нескольких жевательных зубов. Так как после снятия брекетов глубокая окклюзия быстро вернется назад.

До и после проведения ортогнатической хирургии при неправильном прикусе

Во время подобного оперативного вмешательства хирург при помощи точнейших технологий отсоединяет часть челюсти и ставит ее в верное положение. Проводится процедура несколько часов, больной в этом время находится под общим наркозом. После операции следует приготовиться к сильным болям.

Внимание! Период восстановления после подобного оперативного вмешательства может занять до 6-8 месяцев. Все зависит от сложности дефекта и возможностей пациента.

Сколько длится исправление дефекта?

Предсказать, сколько продлится лечение для конкретного пациента, может только лечащий врач после оценки текущего состояния больного и требующего результата в будущем. У детей при своевременной диагностике можно получить идеальный прикус уже через 6 месяцев. Взрослым же стоит подготовиться к более длительному восстановительному периоду, который может затянуться на несколько лет.

При этом стоит понимать, что после основного этапа терапии, существует этап по предотвращению рецидива болезни. Он предусматривает ношение ретейнера или специальной фиксирующей пластины. Обычно их надевают только на ночь. Если отказаться от подобных конструкций, уже через несколько недель дефект начнет заявлять о себе.

Трейнер для исправления прикуса

Постлечебный период длится в 2 раза дольше, чем основной терапевтический. При этом специалисты настаивают, что если сделать все как нужно и следить за своими зубами в будущем, больше никогда не придется вновь столкнуться с глубокой окклюзией.

Иногда стоматолог также приписывает своему клиенту носить активатор или регулятор Френкеля. Эти конструкции позволяют вновь сформированных жевательным мышцам привыкнуть работать в новом режиме.

Регулятор Френкеля

Можно ли не лечить глубокий прикус?

Ответ однозначный – нет. Патология в обязательном порядке должна быть устранена, чтобы избежать опасных последствий подобного состояния. В таблице можно ознакомиться с теми проблемами, которые может спровоцировать глубокая окклюзия, а также с частотой их проявления.

Последствие	Частота проявления
Быстрое стирание моляров	Всегда
Неправильное распределение нагрузки на все зубы	Всегда
Травмирование десен	Часто
Травмирование слизистой	Часто
Инфицирование мягкий тканей ротовой полости	Часто
Развитие пародонтита	Иногда
Боли при пережевывании пищи	Часто

Глубокий прикус

Внимание! Чтобы избежать подобных осложнений, следует незамедлительно обратиться к ортодонту, если вы заметили изменения в своей челюсти, появились сложности с говорением, при этом дикция стала более непонятной для окружающих, появились сложности с движениями жевательными мышцами.

Для своевременного контроля следует регулярно посещать кабинет стоматолога. Это не только позволит избежать возможных проблем с развитием кариозности зуба, заболеваний десен, но также даст возможность своевременно заметить аномалию формирования челюсти и зубных рядов. Достаточно два раза в год посещать обычного стоматолога или ортодонта, чтобы полностью застраховать себя от третьей травмирующей стадии глубокого прикуса.

Видео — Глубокий прикус: этапы лечения

Видео — Последствия неправильного прикуса

expertdent.net

Неправильный прикус у ребенка — виды, причины, лечение в статье журнала Startsmile

Дата обновления: 09.07.2019

Дата публикации: 07.07.2017

Обладателей правильного прикуса вполне можно назвать счастливчиками, поскольку подавляющее число людей имеют ортодонтические аномалии различной степени сложности. Интересно, что предпосылки к развитию проблем с прикусом можно определить еще в очень раннем возрасте (уже в 2 – 3 года), однако далеко не все родители ведут своего ребенка к ортодонту даже тогда, когда наблюдаются явные признаки проблем с зубочелюстным аппаратом. О диагностике неправильного прикуса у детей, возможных вариантах лечения для разных возрастных групп, а также об осложнениях, к которым ведет отсутствие своевременного лечения, рассказывает Startsmile.

Правильный и неправильный прикус зубов у детей

Мы часто слышим словосочетание «неправильный прикус», однако далеко не все из нас знают, что это лишь общее определение для ортодонтических аномалий, которых существует множество. Что касается конкретных разновидностей, то неправильный прикус зубов у детей (равно как и у взрослых) бывает пяти видов.

Виды неправильного прикуса зубов у детей

Дистальный прикус. Нижняя челюсть находится кзади относительно верхней челюсти

Мезиальный прикус. У ребенка неправильный прикус, нижняя челюсть вперед выдается? Прикус такой мезиальным зовется. В такой стихотворной форме можно дать краткое описание еще одному распространенному виду диспропорции челюстей, когда уже нижняя челюсть гораздо более развита, чем верхняя.

Перекрестный или ножницеобразный прикус. Менее распространенная, но очень неприятная зубочелюстная аномалия. При перекрестном прикусе в определенном месте челюсти смыкаются в обратном соотношении – смыкаются наоборот, отчего зубной ряд напоминает ножницы.

Глубокий прикус. Очень распространенный тип неправильного прикуса у детей и взрослых, когда верхние зубы закрывают нижние более чем наполовину.

Открытый прикус. Одна из самых сложных аномалий, доставляющая ребенку физический и психологический дискомфорт. Верхний и нижний зубной ряд не могут полностью сомкнуться, из-за чего между ними образуется заметная щель.

Выше мы описали, как выглядит неправильный прикус у ребенка в различных проявлениях, однако следует вкратце рассказать и о правильном, который можно воспринимать как некий ориентир. Идеальным прикусом считается ортогнатический. Его отличает абсолютно ровный зубной ряд без щелей, кривизны и скученности, когда верхние зубы закрывают нижние на одну треть. Существует несколько разновидностей правильного прикуса, однако если у вашего ребенка наблюдаются дефекты зубного ряда, это почти всегда говорит о проблемах.

Как определить неправильный прикус у ребенка?

«Как понять что у ребенка неправильный прикус?» — таким вопросом задаются многие родители. Важно понимать, что точный диагноз здесь может поставить только опытный детский ортодонт, поэтому настоятельно советуем вам регулярно проходить профилактические осмотры у этого специалиста с самого раннего возраста и вплоть до полной смены молочных зубов коренными. Если молочные зубы расположены слишком плотно друг к другу, то это также может стать дополнительным осложнением при прорезывании коренных (последние занимают больше места, поскольку они крупнее). В случае с маленьким ребенком (до 3 лет) сложно руководствоваться чисто визуальными принципами и на глаз определить, является прикус правильным или неправильным. Как бы то ни было, есть целый ряд признаков, которые напрямую или косвенно говорят о том, что у ребенка есть предпосылки к ортодонтическим аномалиям.

Неправильное дыхание

Рот ребенка постоянно находится в полуоткрытом положении, он не дышит носом (разумеется, если при этом нет простудных заболеваний).

Храп

Если малыш постоянно храпит во сне, это также может являться одним из следствий развития неправильного прикуса.

Формирование челюсти

Обратите внимание на то, как формируются челюсти ребенка. В идеале не должно быть заметной диспропорции между верхней и нижней. Кроме того, если ребенок постоянно выдвигает нижнюю челюсть вперед, это считается явным признаком проблем с прикусом у детей.

Нарушения осанки

Если у вашего ребенка есть проблемы с осанкой и позвоночником, это может повлиять на развитие аномалий прикуса.

Причины неправильного прикуса у детей

Причины неправильного прикуса у детей могут быть различными, и на большую часть из них сложно повлиять без проведения ортодонтического лечения. Ниже вы можете увидеть список ключевых причин возникновения таких аномалий у ребенка.

Генетика. Если вы задаетесь вопросом, почему у ребенка неправильный прикус, посмотрите сначала на себя. Генетическая предрасположенность является самой явной и распространенной причиной возникновения неправильного прикуса у ребенка. Если у одного или обоих родителей есть ярко выраженные аномалии, то с очень высокой долей вероятности их унаследуют и дети.

Вредные привычки. Дети часто грызут и отправляют в рот буквально все, что попадается им под руку. Часто такая тяга провоцирует нарушение формирования и развития зубов. Неправильный прикус у ребенка от пустышки также является довольно распространенным явлением.

Нарушение дыхания. Дети с нарушением носового дыхания гораздо чаще страдают от неправильного прикуса, как уверяют специалисты.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Позвоночник — главная «несущая конструкция» нашего организма, поэтому неудивительно, что функционирование опорно-двигательного аппарата влияет на зубочелюстную систему.

Прочие заболевания. В группу риска (имеется в виду нарушение прикуса) также входят дети с сахарным диабетом и заболеваниями ЦНС.

Лечение неправильного прикуса у детей

Что делать, если у ребенка неправильный прикус? Конечно же, незамедлительно начинать лечение! В отличие от взрослых, у которых неправильный прикус можно исправить только с помощью брекетов или элайнеров (а в тяжелых случаях часто бывает необходимо хирургическое вмешательство), лечение аномалий прикуса у детей проводится различными способами. Методика зависит от возраста ребенка и конкретного клинического случая. Ниже представлена таблица, в которой указаны возможные технологии лечения детей разных возрастных групп.

Неправильный прикус у ребенка до года

Совсем маленьким детям (до 1 года) важно подобрать специальные ортодонтические соски для кормления, а также стараться отказываться от сосок-пустышек, которые могут негативно сказаться на развитии зубов.

Неправильный прикус у ребенка в 1 – 2 года

В этом возрасте начинают активно прорезываться молочные зубы, поэтому малыша уже можно вести к ортодонту. Когда наблюдается потенциально неправильный прикус у годовалого ребенка, часто требуются специальные пластинки для зубов, которые снижают вероятность развития аномалий прикуса из-за привычки грызть различные предметы.

Неправильный прикус у ребенка от 3 до 7 лет

В 3 года у ребенка обычно полностью прорезываются все молочные зубы, поэтому в случае необходимости можно начать исправление ортодонтических проблем. В этом возрасте для исправления прикуса обычно используются съемные пластинки, трейнеры и LM-активаторы, которые призваны выровнять, расширить или сузить зубной ряд, а также наладить дикцию.

Неправильный прикус у ребенка 8 – 9 лет

8 — 9 лет считаются пограничным возрастом, когда происходит активная смена молочных зубов коренными. Здесь важно, чтобы процесс прошел максимально гладко и успешно. Для коррекции зубного ряда могут использоваться все те же трейнеры и пластинки, а также специальные ортодонтические аппараты, которые обеспечивают правильное взаимодействие элементов зубочелюстной системы, в том числе мышц и мягких тканей.

Неправильный прикус у ребенка 10 – 11 лет

В 10 лет у многих детей полностью обновляется зубной ряд, поэтому этот возраст считается минимально допустимым для начала ношения брекет-систем. Сегодня в ортодонтии также широко применяются и элайнеры — съемные прозрачные капы для исправления прикуса.

Последствия неправильного прикуса у ребенка

К сожалению, до сих пор нередки ситуации, когда родители не догадываются, чем грозит неправильный прикус у детей, и довольно безответственно относятся к их стоматологическому здоровью. Со временем у ребенка формируются аномалии прикуса, которые переходят с ним во взрослую жизнь. В детском возрасте зубы гораздо более подвижны и хорошо воспринимают направленное механическое воздействие, тогда как исправление прикуса у взрослого человека — процесс гораздо более сложный и длительный. Более того, взрослые люди гораздо реже соглашаются на лечение из-за связанных с этим неудобств и ограничений, что со временем приводит к целому ряду осложнений и неприятных последствий. Неправильный прикус ведет к нарушению работы мышц и суставов всей зубочелюстной системы, из-за чего возникают характерные щелчки, спазмы и боли, которые распространяются на смежные отделы и ведут к возникновению мигреней, снижению слуха и прочим неприятным проявлениям. Неправильная работа височно-нижнечелюстного сустава в свою очередь часто приводит к апноэ (нарушению дыхания во сне), которое является дополнительным фактором возникновения сердечнососудистых заболеваний и ведет к куда более печальным последствиям.

Чем опасен неправильный прикус у детей с психологической точки зрения? Если у ребенка есть серьезные аномалии, это непременно скажется на его самооценке (особенно в подростковом и взрослом возрасте). В современном мире улыбка воспринимается как неотъемлемая составляющая образа здорового и успешного человека, так что вопрос эстетики в данном случае тоже очень важен. Как вы видите, в нашем организме все взаимосвязано, поэтому ни в коем случае не откладывайте ортодонтическое лечение, тем более что в детстве любая проблема исправляется легче и быстрее.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

www.startsmile.ru

ГЛУБОКИЙ ПРИКУС — признаки — как исправить

Сегодня мы поговорим о таком виде паталогии смыкания челюстей как глубокий прикус. Современная ортодонтия глубоко и детально изучила этот вид отклонения в развитие зубных рядов.

Обсудим причины его появления, разновидности, возможные последствия при отсутствии лечения, диагностику, симптомы и методы исправления.

Если вас интересует вопрос что делать при наличии такого недуга и чем опасен глубокий прикус, тогда вы читаете нужную статью. Давайте сначала разберемся, чем этот вид патологии отличается от других.

Это явление — вертикальная аномалия окклюзии, характеризующаяся увеличением перекрытия нижних резцов верхними более чем на треть высоты их коронок и нарушением режуще-бугоркового контакта. При данном виде отклонения человек испытывает затруднение в жевании, нарушается симметрия лица (западание нижней челюсти), появляется дефект речи, оболочка неба и десны в некоторых местах получает хронические повреждения, травмируется височно-челюстной сустав и усиливается стирание зубов. Все эти признаки указывают на наличие данного отклонения.

По различным данным, популяционная частота глубокого прикуса колеблется от 6 до 51%. В структуре аномалий окклюзии глубокий прикус составляет около 20%.

Причины возникновения глубокого прикуса

Различные причины могут привести к возникновению данной патологии прикуса: генетическая предрасположенность, внутриутробные повреждения или травмы при родах, вредные привычки, заболевания в полости рта.

Чаще всего, глубокий прикус наследуется от родителей вместе с особенностями строения зубочелюстной системы и лицевого скелета. Врожденные деформации лица также способствуют развитию аномалии прикуса.

Среди пренатальных факторов наибольшее значение имеют заболевания беременной, токсикозы, внутриутробные инфекции, механические травмы, гипоксия плода, многоплодие, задержка внутриутробного развития и т. п.

В послеродовом периоде патологии развития костей могут спровоцировать появление глубокого прикуса. При нарушении сроков прорезания молочных зубов может возникнуть данный неправильный прикус.

Также, неудачное протезирование может привести к его формированию. Этот вид отклонения часто идет как следствие врожденных и приобретенных дефектов опорно-двигательного аппарата: аномалии развития позвоночника, врожденной мышечной кривошее, нарушении осанки, системным заболеваниями скелета.

При неправильном лечении или удалении зубов, также, при наличии заболеваний в ротовой полости, появление глубокого прикуса вполне возможно.

К числу вредных привычек, способствующих возникновению неправильного прикуса у ребенка, могут быть отнесены длительное сосание пустышки, сосание пальца и различных предметов, закусывание губы и другие. Глубокий прикус, как вид патологии, устанавливается с помощью анализа диагностических моделей челюстей, ТРГ, ортопантомограммы, фотографий лица в профиль.

Лишь профессиональный ортодонт может точно определить наличие данной проблемы у пациента и узнать разновидность этой патологии и степень ее прогрессирования.

Виды глубокого прикуса

Самая распространенная классификация данной патологии выглядит так: глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус и глубокий травмирующий прикус.

При сохранении контакта режущих краев нижних зубов с небными бугорками верхних (то есть режуще-бугоркового контакта) говорят о чрезмерном (глубоком) резцовом перекрытии. Этот неправильный прикус характеризуется значительным перекрытием нижних резцов верхними и отсутствием между ними режуще-бугоркового контакта. При наличии контакта режущих краев нижних резцов с нёбом или десной, прикус расценивается как глубокий травмирующий.

Данные формы прикуса могут рассматриваться как стадии единого патологического процесса, то есть при определенных условиях (удалении зубов, их патологическом стирании) чрезмерное резцовое перекрытие может трансформироваться в глубокий прикус, а последний — в глубокий травмирующий прикус. Определение типа патологии по данной классификации зависит от величины перекрытия резцов в сантиметрах.

Первой степени характерно перекрытие на 3-5 мм, второй – на 5-9 мм и третьей – на более чем 9 мм. В редких случаях аномалия затрагивает не передние, а боковые стороны зубных рядов.

Различают несколько разновидностей глубокой окклюзии.

На основании типа взаимодействия боковых резцов патологический прикус делится на нейтральный и дистальный. Наличие отчетливо выраженной супраментальной складки относится к главному признаку наличия нейтрального прикуса. Его иногда тяжело выявить даже визуально. Только диагностика в ортодонтическом кабинете может пролить свет на выявление данного отклонения.

Дистальный дефект заметен визуально как у детей, так и у взрослых. Лицо выглядит непропорционально, при этом подбородок неестественно маленький, как будто задвинутый назад. Во время улыбки обычно сильно обнажаются десна. Нижние зубы, как правило, полностью закрыты верхними.

На вопрос нужно ли исправлять нейтральный прикус нельзя ответить однозначно, все зависит от желания самого пациента. Такой вид отклонения может и не приносить человеку дискомфорт (при слабовыраженных формах), а вот дистальный прикус точно стоит корректировать.

Так как исправить глубокий прикус?

Глубокий прикус у взрослых

Глубокий прикус у взрослых помогут исправить различные виды брекетов или элайнеры — съемные прозрачные капы. Брекеты при этом подходят любые, начиная от керамических брекет-систем и заканчивая лингвальными, крепящимися с язычной стороны зубов.

В некоторых случаях для достижения идеального смыкания также используют ортопедические конструкции, такие как коронки и виниры на кривые зубы, но их устанавливают уже после ортодонтического лечения.

После снятия брекетов необходимо восстановить все зубы, в особенности, если у пациента не хватает нескольких жевательных, иначе прикус опять начнет меняться. Однако в том случае, когда глубокий прикус у взрослых образовался на уровне челюстей, или когда резцовое перекрытие превышает 8 миллиметров, или нижние зубы слишком сильно наклонены вовнутрь, а также, если у пациента отсутствуют несколько жевательных зубов, одним ношением брекетов не обойтись.

Для устранения особо сложных аномалий используют ортогнатическую хирургию, когда от челюсти отсоединяют определенную часть и переставляют ее в правильное положение. Данная операция занимает несколько часов и проходит под общей анестезией, а период реабилитации после нее может занять около 6 месяцев.

Когда родителям следует бить тревогу и обращаться к ортодонту с просьбой исправить неправильный прикус?

Насторожить родителей должно то, что у малыша открыт рот во время игр или сна, если он храпит по ночам и постоянно тянет все в рот, чтобы пососать или погрызть.

Выравниванию челюсти у малыша способствует и естественное вскармливание, причем кормить нужно как минимум до года. Также, если врач посчитает нужным, он подрежет ребенку уздечку языка и губ, а при необходимости вылечит все зубы, пораженные кариесом.

В случае выявления глубокого прикуса в сочетании с дистальным, который характеризуется сдвигом назад нижней челюсти по отношению к верхней, требуется более серьезное лечение. Для детей с молочными зубами это может быть установка специальной пластинки, для детей старше шести лет используют каппы и трейнеры, съемные вестибулярные пластины или ретейнеры, для подростков старше 12 лет — применение вестибулярных или лингвальных брекетов более предпочтительно.

Если вы вовремя не обратитесь по вопросам коррекции глубокого прикуса, то в в зрелом возрасте его исправить будет крайне сложно с помощью ортодонтических конструкций. Думаю, немногие захотят, чтобы им делали операцию под общим наркозом в ротовой полости с последующим длительным периодом реабилитации.

Основные методы исправления глубокого прикуса

Существует несколько основные методов исправление глубокого прикуса. В среднем цена лечения колеблется в пределах от 50 до 1000 $. Как мы уже отмечали раннее, глубокий прикус плохо поддается коррекции во взрослом возрасте и достаточно просто исправляется в детские годы.

В основном, срок лечения зависит от степени сложности сформировавшейся патологии и метода, подобранного врачом.

Сейчас перечислим основные терапевтические манипуляции, ортодонтические конструкции и аппараты, призванные устранять данную патологию: брекеты, виниры, пластины, аппарат гербста, каппы, трейнеры, элайнеры.
При тяжелых случаях неправильного прикуса данного типа могут применять хирургическое вмешательство.

Обговорим каждый метод лечения отдельно.

На сегодняшний день одним из лучших способов коррекции глубоко прикуса является установка берекет-системы.

Данный метод имеет положительные отзывы у людей, которые им воспользовались.
Она состоит со скобок, соединенных силовой дугой.

Скобки приклепляются к зубам специальным клеем, а под воздействием дуги зубы занимают нужное положение. Исправление прикуса таким методом занимает от нескольких месяцев до 3 лет и зависит от индивидуальных особенностей пациента и сложности ситуации.

За все это время вам придется несколько раз посетить врача ортодонтолога для коррекции и смены некоторых элементов брекет-системы.

Проводить полноценную гигиену ротовой полости бывает сложно, когда к зубам прикреплены данные приспособление.

Также некоторые, более дешевые, виды этих конструкций имеют не самый эстетичный вид.
Бывает, что после брекетов человеку еще нужно будет уделить какое-то время на восстановление нужной чистоты зубов или даже нарастить эмаль в отдельных местах. Детям с 12 лет их можно ставить без опасений.

Например, для исправления дистального прикуса у детей используют системы с двумя дугами, которые смещают зубы в нужную сторону.

Брекеты с лицевыми дугами будут эффективны при исправлении глубокого прикуса, так как они сдерживают развитие верхней челюсти, чтобы стимулировать рост нижней. Данные приспособления изготавливают из пластика, различного металла, керамики, сапфира. Существуют лингвальные и самолингирующие брекеты.

Также, глубокий прикус у ребенка с 4 лет можно исправлять с помощью пластины — благодаря ним, можно выровнять зубные ряды или не допустить их смещения, скорректировать форму неба или даже расширить челюсть в нужном месте. Но даже при средней форме патологии – пластины будут не эффективными.

Ортодонтические пластинки изготавливаются по индивидуальным слепкам и крепятся в полости рта металлическими скобами на крайних зубах.

Каппы, трейнеры и элайнеры тоже относятся к распространенным приспособлениям для коррекции глубокого прикуса.

Все вышеперечисленные аксессуары являются съемными конструкциями, изготовленными из различных материалов. Они не вызывает особого дискомфорта. Все они не причиняют вред эмали, в отличии от брекетов.

При чистке зубов или на время еды капу можно снимать, что значительно облегчает уход за полостью рта. Перед установкой врач делает стоматологический снимок, по которому изготавливается капа.

Эффективность лечения будет зависеть во многом и оттого как часто и систематически они менялись во время терапевтического процесса. Их понадобится несколько за весь период коррекции. В среднем на исправление прикуса таким способом требуется до 12 месяцев. Существуют данные конструкции различной степень жесткости для детей разного возраста. Уже с 5 лет можно начинать лечение таким способом.

Хирургическое исправление глубокого прикуса используется в сложных случаях, когда перечисленные раннее методы, не приносят должный эффект. Речь идет, в частности, о нарушении прикуса максимальной степени сложности, о деформациях зубо-челюстной системы, неправильных пропорциях или асимметрии костей челюсти. Операция проходит под общим наркозом и длится до нескольких часов.

Период реабилитации составляет 2-3 месяца. После хирургического исправления врач часто назначает ношение брекетов. Этот процесс может длиться до 12 месяцев. Детям до 16 лет и пациентам с серьезными заболеваниями, точный список которых огласит ваш ортодонт, данный вид коррекции запрещен.

Эффективность лечения с помощью аппарата Гербста

Часто глубокий прикус исправляют с помощью аппарата Гербста.

Аппарат Гербста – несъемная ортодонтическая конструкция, которая используется для лечения сложных случаев дистального прикуса.

Изготавливают такой аппарат по слепкам пациента из инертной медицинской стали или сплавов титана, если у пациента наблюдается непереносимость других металлов. Конструкция состоит из 2 телескопических механизмов, скрепленных шарнирными соединениями, которые крепятся к коронкам или ортодонтическим кольцам, закрепленным на зубах или напрямую к дугам брекет-системы. Используют различные виды крепления для этого аппарата.

Носить его нужно от 3 до 12 месяцев. Его использование позволяет сдержать рост верхней челюсти, скорректировать положение и размер нижней челюсти, перестроить работу височно-нижнечелюстного сустава и мышц всей жевательной системы.

Под воздействием аппарата нижняя челюсть занимает необходимое положение. При постоянном давлении данной конструкции связки растягиваются, мышцы привыкают работать в новом режиме, который соответствует правильному положению челюстей.

Поэтому лечение такой патологии как глубокий прикус аппаратом Гербста дает всегда точный, предсказуемый результат и позволяет сократить время исправления этого отклонения при смыкании челюстей. Для пациентов до 15 лет использование аппарат Гербста во время ортодонтического лечения — это возможность избежать хирургического вмешательства, которое гораздо сложнее переносится пациентами, чем использование дополнительного аппарата.

Когда рекомендуется применять данной конструкции для исправления прикуса?

Аппарат Гербста используют только при лечении дистальных нарушений у подростков и взрослых. Использовать его можно, как совместно с лечением брекет-системой, так и самостоятельно.

Не забывайте, что пациент должен носить конструкцию только в течение определенного периода. Как правило, это происходит на втором этапе ортодонтического лечения, когда сами зубы и зубные дуги уже выровнены, и начинается исправление прикуса – то есть коррекция положения челюстей. После того, как лечение аппаратом достигло своей цели, его снимают, а ортодонтическое воздействие продолжается. Позже идет установка точных межзубных контактов.

Профилактические меры

Лечение прикуса брекетами – процесс очень длительный, затягивающийся порой на много месяцев активного лечения и еще нескольких лет ретенционного периода. Поэтому гораздо эффективнее либо с помощью профилактических мер предупредить образование глубокого прикуса, либо постараться вылечит его еще в детском возрасте, когда вызванные неправильным прикусом функциональные нарушения лечатся качественно и относительно быстро.

К числу основных профилактических мер для предотвращения глубокого прикуса можно отнести:

Наблюдение за ребенком во время грудного и искусственного вскармливания, обращая особое внимание на прикус.
Пристальный контроль за положением ребенка во время сна.
Отучение от вредных привычек ребенка, таких как сосание пальца, игрушек, воротника и других предметов.
Формирование у ребенка правильной осанки.
Своевременное лечение заболеваний зубов, в особенности тех, которые могут привести к их потере.
Использование профилактических мер против развития у ребенка рахита и подобных ему заболеваний костной системы.

Итоги

Глубокий прикус имеет различные причины возникновения, связанные как с врожденными аномалиями, так и отклонениями, которые сформировались на протяжении определенного этапа жизни. Существует классификация, выделяющая 3 типа данной патологии: глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус и глубокий травмирующий прикус. Все они имеют свои особенности, которые ортодонт учитывает при назначении лечения. Детские формы этого недуга легче откорректировать, чем взрослые отклонения подобного типа.

Распространенные методы лечения глубокого прикуса: установление брекетов, капп, трейнеров, элайнеров, пластин, аппарата Гербста и даже хирургическое вмешательство. Каждая из этих конструкций имеет ограниченный спектр применения. Некоторые формы данной патологии поддаются исправлению только одним из вышеперечисленных методов или комбинацией из нескольких.

Данный недуг при несвоевременном выявлении и лечении может привести к серьезным повреждениям зубов (особенно эмали нижних резцов), десен, мягких тканей в ротовой полости, челюстных мышц и суставов. Профессиональный стоматолог поможет выявить проблему на ранней стадии еще в детском возрасте и внести коррективы в процесс исправления неправильного прикуса. Чем раньше вы его заметите и начнете с ним бороться, тем эффективнее и быстрее вы от него избавитесь. Существуют довольно действенные профилактические меры, использование которых на начальном этапе зарождения глубокого прикуса, дают неплохие результаты. Следите пристально за гигиеной и поддержанием здорового состояния всех элементов ротовой полости у вашего ребенка!

Если эта статья была для вас интересной и помогла вам понять проблему формирования и коррекции глубокого прикуса, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями. Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и познавательное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много интересного.

Удачного дня и берегите себя!