Географический язык фото причины возникновения: Школа здоровья
Географический язык: причины, фотографии и лечение | Программа для стоматологии Dental4Windows
Автор: Jenna Fletcher под редакцией Christine A. Frank, DDS
Географический язык часто бывает безболезненным, когда пятна или пятна появляются на верхней и боковой сторонах языка. Неправильные пятна делают язык похожим на карту, в которой условие получает свое название. В некоторых случаях географические пятна языка могут появляться в других областях рта.
Особенности географического языка:
- Патчи на языке вызваны отсутствием сосочков или крошечных ударов в пострадавшем районе.
- Патчи гладкие и красные. В некоторых случаях края могут казаться слегка поднятыми.
- Географический язык не является обычным явлением и имеет тенденцию влиять на взрослых, приближающихся к середине жизни.
- Часто гладкие пятна заживают в одной области языка, а затем снова появляются на другой области.
Стоматологи, осматривая рот пациента, могут обнаружить это состояние.
- патчи в нескольких областях
- поднятая граница, которая может быть белого цвета
- патчи разных размеров и форм
- патчи, которые развиваются, излечиваются и мигрируют на разные части языка с течением времени
- патчи, которые со временем меняются по размеру
- патчи, которые продолжаются до одного года
Дополнительные симптомы могут включать некоторые легкие дискомфорт или боль. Это часто происходит во время контакта с пищевыми продуктами или другими веществами. Некоторые потенциальные триггеры включают:
- курение
- жевательный табак
- пряные или кислотные продукты
- горячая еда
- зубная паста
- полоскание для рта
Это опасно?
Несмотря на свой внешний вид, географический язык является доброкачественным состоянием. С ним не связаны никакие болезни или раковые опухоли. Хотя некоторые люди могут испытывать дискомфорт, боль или жжение этих ощущений, являются почти исключительно результатом контакта с пряными или кислотными продуктами.
На что это похоже?
Географический язык проявляется у людей в виде различных узоров. В некоторых случаях географический язык может больше походить на болезненную язву. Несмотря на появление, эти случаи географического языка могут даже не вызвать дискомфорта.
В других случаях географический язык может существовать наряду с условием, называемым сломанным языком, который легче обнаружить. Ниже приведены некоторые примеры географического языка и того, как он может выглядеть.
Причины
В настоящее время нет известной причины географического языка. Исследователи начали изучать связи с другими состояниями, такими как псориаз. Однако для подтверждения таких взаимосвязей требуется больше исследований.
Ученые определили два потенциальных фактора риска для географического языка. Один из них — сломанный язык, состояние, при котором язычок имеет бороздки вдоль всей поверхности. Другим потенциальным фактором риска является генетика, поскольку состояние может передаваться от одного поколения к другому.
Отчасти из-за неизвестных причин не существует известной профилактики географического языка.
Лечение
Анестетическая и антигистаминная жидкость для полоскания рта может быть рекомендована в качестве лечения географического языка. Оставленные без лечения, большинство случаев географического языка проходят сами по себе без медицинского вмешательства. Люди, которые не понимают, что у них, никогда не смогут лечиться, и они не могут страдать от каких-либо побочных эффектов. Даже после лечения симптомы географического языка могут вернуться через некоторое время. Рекомендуемые средства для лечения географического языка включают:
- обезболивающее и антигистаминное средство для полоскания рта
- устные болеутоляющие средства
- кортикостероидные полоскания
- витамин B и добавки цинка
Результаты лечения недостаточно изучены. Люди не в состоянии сказать, влияет ли лечение на течение заболевания, так как географический язык имеет тенденцию проходить без вмешательства в любом случае.
Потенциальные осложнения
Не существует серьезных осложнений, связанных с географическим языком. Как упоминалось выше, нет болезней или раковых заболеваний, которые были бы связаны с географическим языком.
Из-за своего появления географический язык может побуждать некоторых людей испытывать беспокойство или другие психологические осложнения. Тревога может возникнуть из-за страха отрицательного суждения других. Кроме того, человек может беспокоиться о том, что есть что-то более серьезное.
Когда нужно обратиться к врачу
Если кто-либо замечает гладкие красные пятна на языке, они должны искать диагноз у врача-терапевта или стоматолога. Хотя географический язык может быть доброкачественным без каких-либо осложнений, некоторые более серьезные условия могут быть ошибочно приняты за географический язык
Прогноз
С географическим языком человек будет жить нормальной жизнью. Появление языка и мягкий дискомфорт часто являются самыми большими проблемами, которые может иметь человек. В большинстве случаев патчи в конечном итоге очищаются без вмешательства.
Не требуется изменений образа жизни, которые человек должен сделать, поскольку ничто не поможет предотвратить появление этого явления в будущем. Тем не менее, рекомендуется избегать кислой или острой пищи.
Источник: https://www.medicalnewstoday.com
Болезни самой сильной мышцы человеческого тела поражают разнообразием причин
Главное – не прикусить язык! Это не только больно, но и чревато серьезными заболеваниями. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru
Воспаление языка, или глоссит – довольно распространенный недуг. Вызвать его могут, в частности, употребление горячих напитков и увлечение острой пищей. Причиной возникновения глоссита может стать механическая травма, например в результате прикусывания языка или повреждения его острым краем разрушенного зуба или протеза.
Различают поверхностную и глубокую формы заболевания. В первом случае глоссит обычно – это проявление стоматита, воспаления слизистой оболочки полости рта. Глубокий глоссит характеризуется появлением в толще языка гнойников (абсцесса или флегмоны). В этой ситуации не обойтись без хирургического вмешательства, поскольку патологический процесс может распространиться на дно ротовой полости, вызвав воспаление в области подбородка и шеи.
Начальные признаки воспаления языка обычно – жжение и ощущение инородного тела во рту. Позже язык приобретает ярко-красный или бордовый цвет, он болит при прикосновении и слегка отекает. По мере увеличения отечности усиливается слюноотделение. Человеку становится больно говорить и принимать пищу, у него притупляются вкусовые ощущения.
В зависимости от распространенности воспалительного процесса и наличия соответствующих признаков глоссит бывает катаральным, язвенным и гнойно-флегмозным. Катаральный чаще всего возникает при поверхностных травмах и ожогах языка (химических, термических), стоматите, нарушении баланса нормальной микрофлоры в полости рта, а также при инфекционных и некоторых других заболеваниях, например анемии.
Катаральный глоссит проявляется отеком, покраснением, появлением на поверхности языка налета. При этом глубокие слои языка не страдают. Язвенный глоссит часто развивается на фоне катарального и проявляется формированием на языке единичных или множественных мелких язв. Они характеризуются кровоточивостью, болью, ухудшением общего состояния. Наиболее тяжело протекает гнойно-флегмозный глоссит, при котором воспалением поражены не только глубокие слои языка, но и прилегающие лимфоузлы.
При первых признаках недуга следует обратиться к стоматологу. Возможно, потребуются также консультации других специалистов – отоларинголога, гастроэнтеролога, эндокринолога. Одна из важных лечебных и профилактических процедур – полоскание полости рта антисептическими растворами. Неплохо зарекомендовали себя в комплексном лечении компрессы с назначенной врачом мазью.
Поскольку глоссит зачастую возникает на фоне ослабления иммунитета, многим пациентам назначают иммуностимулирующие препараты. Если недуг вызван патогенными микробами, врач назначает антибактериальные и противовоспалительные препараты. Чтобы уменьшить боль во время приема пищи, рекомендуется щадящая диета, включающая, в частности, протертые супы, каши, различные пюре. Для лечения глоссита широко используются фитотерапевтические рекомендации. Например, отвар цветков ромашки аптечной, обладающий противовоспалительным и болеутоляющим действием.
В клинической практике встречаются особые виды заболевания, характеризующиеся развитием ограниченных специфических изменений на языке. Речь идет, например, о десквамативном глоссите. Признаком его является так называемый географический язык. При визуальном осмотре видно, что он изрезан линиями и бороздами, внешне напоминающими очертания материков. Десквамативный глоссит может возникнуть в качестве сопутствующего недуга при заболеваниях крови, желудочно-кишечного тракта, нарушениях обмена веществ, некоторых инфекционных болезнях. Лечение десквамативного глоссита заключается в терапии основного заболевания.
Другой глоссит – ромбовидный – возникает на фоне гастрита с повышенной кислотностью. Клинически он проявляется утолщением эпителия (ткани, выстилающей поверхность) с формированием ромбовидного участка в прикорневой области языка. Ромбовидный глоссит обычно не требует лечения. Оно необходимо лишь при появлении на пораженной поверхности языка разрастаний, которые удаляют с помощью лазера.
Еще один особый вид глоссита – ворсинчатый. Его признак – образование в задней части языка нитевидных сосочков, похожих на волоски разного цвета – от светло-желтого до черного. Их удаляют с помощью пинцета с последующей обработкой поверхности языка специальным раствором.
Профилактика глоссита – это прежде всего соблюдение элементарных правил гигиены полости рта. Так, надо регулярно чистить зубы только конкретно рекомендованной стоматологом зубной пастой. Следует избегать ситуаций, которые могут привести к травмам слизистой оболочки рта, зубов и десен. Желательно также ограничивать прием чересчур горячей и острой пищи и не злоупотреблять алкоголем и курением.
причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Представляет собой воспалительно-дистрофическое поражение слизистой оболочки языка, которое ассоциировано с образованием гладких, ярко-красных очагов с беловатой каймой, трещин и борозд, что обусловлено неравномерной отслоением эпителия.
ПричиныНа данный момент причины развития десквамативного глоссита не установлены. Предположительно, изменение слизистой оболочки языка обусловлено нарушением трофического питания. Географический язык может являться как самостоятельным заболеванием, так и возникать на фоне уже имеющихся патологий. Первичный недуг может развиться вследствие травмы языка острыми краями зубов либо неправильно установленными зубными протезами. Иногда заболевание может возникнуть на фоне термических или химических ожогов слизистой рта. У детей младшего возраста заболевание может быть вызвано прорезыванием молочных зубов.
В связи с тем, что слизистая языка очень чувствительна к любым протекающим в организме процессам, формирование вторичного географического языка может быть вызвано различными патологическими процессами. Довольно часто, изменения слизистой языка связаны с хроническими заболеваниями пищеварительной системы, печени и желчного пузыря, нарушением питания и витаминно-минерального обмена.
Помимо этого, возникновение недуга может быть вызвано заболеваниями кроветворной системы, эндокринными заболеваниями, аутоиммунными нарушениями, вегетативными расстройствами, хроническими дерматозами, острыми инфекционными заболеваниями, лекарственными интоксикациями либо приемом сильнодействующих медикаментозных средств. Помимо этого, встречается наследственная форма заболевания, в этом случае географический язык может обнаруживаться у нескольких представителей одной семьи.
СимптомыКак правило, заболевание развивается спонтанно, без каких либо предпосылок. В редких случаях, развитию географического языка предшествуют глоссалгии или парестезии слизистой полости рта и языка. В большинстве случаев наблюдается сочетание десквамативного глоссита со складчатым языком.
На ранних стадиях недуга на языке наблюдается возникновение участков с налетом серовато-белого цвета, которые с течением времени набухают, а затем постепенно отслаиваются, после чего на языке наблюдается формирование гладкого пятна яркого розового или красного цвета, которое разительно отличаются от остального эпителия. Дезэпителизации распространяется по периферии патологического очага, который способен быстро увеличиваться в размерах, при этом в центре пятна может обнаруживаться атрофическое поражение нитевидных сосочков. Однако через несколько дней наблюдается быстрая регенерация эпителия и восстановление слизистой языка.
ДиагностикаДиагностирование осуществляется врачом-стоматологом. При постановке диагноза обязательно учитываются данные визуального осмотра ротовой полости, жалобы больного, исследование регионарных лимфатических узлов и дополнительных лабораторных исследований, включающих морфологические, биологические, микробиологические, серологические и микробиологические методы обследования. Иногда для более точной постановки диагноза пациенту может потребоваться консультация узких специалистов.
ЛечениеЛечение десквамативного глоссита требует комплексного подхода и состоит из общих и местных метолов терапии. В первую очередь при вторичной форме недуга лечение направляется на устранение основного заболевания. В некоторых случаях отличных результатов в лечении недуга позволяет добиться использование правильно подобранных методов психотерапии.
В терапии недуга могут использоваться антигистаминные, противовоспалительные и седативные средства. Также может потребоваться назначение витаминно-минеральных комплексов или биостимуляторов. При выраженном болевом синдроме пациенту назначают местные анальгезирующие препараты, кератопластические или антисептические средства.
ПрофилактикаПрофилактика развития недуга основана на своевременном лечении заболеваний способных его вызвать, а также устранении травмирующих агентов, способных спровоцировать формирование патологических процессов в слизистой языка.
Географический язык (десквамативный глоссит) у детей. Причины, симптомы и лечение.
Если вы хотите получить самую современную и качественную стоматологическую помощь в Оренбурге, то вы попали по адресу. Ведь даже самые простые работы (такие как металлическая коронка, металлические брекеты, пломба) надо уметь правильно делать.
ГИД ПО ПРОТЕЗИРОВАНИЮ
Существуют два вида протезирования — съемное и несъемное. Если есть достаточное количество опорных зубов, то это будут несъемным протезом.
Несъемное протезирование — это коронки и мостовидные протезы. Самые дешевые — штампованные. Они не отвечают никаким требованиям и делаются только в Африке и в России. Цельнолитые коронки, мосты тоже металлические, дороже штампованных, но идеальны по качеству. Если вы хотите белые зубы — металлокерамические коронки оптимальный вариант — цена/качество. Цены на протезирование в Оренбурге узнать тут. Прочные, но не пропускают через себя свет, как натуральный зуб. Прессованная керамика — дорогая и красивая, пропускает через себя свет как натуральный зуб. Если брать топовые материалы для такой керамики, то эти реставрации будут еще и прочными. Так же из этой керамики можно изготовить полукоронку, винир, или вкладку вместо пломбы. Т.е. заместить любой утраченный объем ткани зуба, максимально сохранив ткани зуба. Самый оптимальный вариант при этом — люминиры, самые тонкие реставрации из керамики. Пластмассовые коронки используются только как временные коронки для различных целей. Циркониевые виниры и коронки очень прочны, однако абсолютно непрозрачны для света и поэтому не всегда могут гармонично смотреться во рту с другими зубами. Коронки на имплантах — делаются из металлокерамики, циркония и прессованной керамики.
Съемное протезирование — это съемные протезы с различным типом фиксации. Если зубов в полости рта мало или они болтаются, то приходится переносить нагрузку с них на слизистую. Так как протез лежит на десне, то под него попадает пища и его приходится снимать, чистить и одевать. Только поэтому они называются съемными. Самый дешевый вариант — полностью пластмассовые протезы с гнутой проволокой на крайних зубах (для фиксации). Более оптимальный и дорогой вариант — бюгельный протез. Стоматолог в Оренбурге заменит часть пластмассы на металл. В результате протез становиться тоньше, прочнее, удобнее в носке и более точно сидит в полости рта. Эти бюгельные протезы могут фиксироваться за счет металлических ответвлений на крайние зубы или более дорогих замков внутри протеза, защелкивающихся на металлокерамических коронках на крайних зубах. В этом случае снаружи металла не видно вообще. Разрекламированные нейлоновые протезы являются дорогим и временным (на год) протезом, используются в редких случаях и обладают огромным количеством минусов.
ГИД ПО ИМПЛАНТАЦИИ
Если у вас недостаточно опорных зубов для протезирования или вы не хотите обтачивать соседние зубы, то ваш вариант это имплантация. Наиболее дорогой вид стоматологической услуги. Городская стоматологическая поликлиника №2 оказывает данную услугу. Импланты существуют только винтовые. Остальные виды и типы, что рекламируются — не состоятельны. При наличии абсолютных противопоказаний к операции, имплантация невозможна. Если костной ткани для установки импланта недостаточно, ее можно нарастить различными способами. Стоить отметить, что без сдачи целого ряда анализов, снимков компьютерной томограммы, устанавливать импланты нельзя.
Географический язык у ребенка — причины возникновения фото и лечение пятен
Некоторые заболевания полости рта достаточно трудно заметить по причине неявных симптомов. К таким относится десквамативный глоссит, или географический язык, у ребенка. О чем свидетельствует развитие болезни? Как помочь ребенку? Осведомленность в этих и иных вопросах поможет родителю грамотно подойти к ситуации и предпринять своевременные меры по лечению.
Как выглядит географический язык – симптомы с фото
Язык человека в какой-то степени является отражением его здоровья. Существует установленная норма относительно его внешнего вида. У здорового человека, в частности, у ребенка, поверхность должна быть бледно-розового цвета, мягкая с отсутствием постоянного налета. При этом последний может наблюдаться лишь по утрам и легко удаляться при полоскании. Любые изменения поверхности, например, язык облазит, либо на нем образуются пятна, особенно красного оттенка, могут свидетельствовать о развитии заболевания (рекомендуем прочитать: у ребенка на языке красные пятна: причины и лечение).
Под понятием географический язык, или десквамативный глоссит, понимают воспалительный процесс, в результате которого истончается слизистая языка, и на ней образуются различной формы очаги поражения с отторжением верхнего слоя эпителия. Возникает своего рода рисунок. Помимо пятен, это могут быть борозды, трещины, участки с белесой окантовкой по краям.
Симптомы с фото географического языка помогут родителям быстрее распознать болезнь:
- Четкие пятна яркого красного цвета разнообразной формы, между которыми расположены здоровые участки. Также могут появиться белесые бороздки, полоски. Размеры внешних проявлений различны. В начале заболевания, как правило, пятна малы, но быстро начинают увеличиваться, сливаться, наслаиваться друг на друга, создавая масштабные очаги поражения. Форма географических пятен может быть любой — круглой, неправильной.
- Язык облезает. На пораженных областях истончается слизистая, по причине чего ее верхний слой отторгается и язык облазит.
- Дискомфорт в полости рта. Дети испытывают ложное ощущение наличия во рту инородного тела.
- Редко может возникнуть зуд, появиться сероватый либо желтоватый налет, жжение, покалывание, усиливающиеся во время приема пищи.
В большинстве случаев развитие болезни протекает без ярко-выраженных симптомов. Ребенок не испытывает дискомфорта и болезненных ощущений, не жалуется.
Нередко заболевание обнаруживается случайно при визите к врачу, поэтому стоит проводить периодический осмотр языка, особенно это касается маленьких детей. Если на языке возникли образования красного цвета, он шелушится и облез, появился налет и дополнительные характерные признаки, вероятнее всего началось развитие глоссита.
Причины заболевания
Графический язык чаще всего спровоцирован какими-либо нарушениями в работе организма. При этом специалисты отмечают, что окончательные причины заболевания до сих пор не выявлены.
Список наиболее распространенных факторов, способных вызвать появление патологии, включает:
- нарушения в работе ЖКТ: гастродуоденит, язва, гастрит, заболевания печени, сбои в работе поджелудочной железы;
- сахарный диабет;
- проблемы с эндокринной системой — с поджелудочной, надпочечниками и щитовидной железой;
- нарушение баланса витаминов группы B, что нередко провоцирует сбои в сердечно-сосудистой, пищеварительной системах, а также способствует развитию воспалительных процессов на слизистых;
- инфекции;
- аутоиммунные патологии: артрит, рассеянный склероз, красная волчанка;
- врожденные болезни ротовой полости;
- доброкачественные и злокачественные новообразования.
Развитие болезни может быть спровоцировано авитаминозом либо длительным приемом некоторых лекарственных препаратов. В отдельных случаях пятна на языке у детей могут быть реакцией на прививки, а нередко признаком наличия паразитов в организме. У девочек шелушение языка может сопровождать начало полового созревания, иными словами, быть проявлением гормонального дисбаланса.
Методы постановки диагноза
На начальном этапе диагностика основывается на визуальном осмотре ротовой полости и выявлении причин, спровоцировавших глоссит. Действия специалиста включают такие этапы:
- Осмотр поверхности языка на предмет красных пятен, шелушения, бороздок, трещин и прочих проявлений болезни.
- Опрос больного с целью выявления его ощущений. Это может быть жжение, покалывание, ощущение инородного тела во рту. Разумеется, если болезнь атаковала совсем маленького ребенка, этот пункт пропускают.
- Учет всех перенесенных и имеющихся у пациента нарушений, заболеваний, патологий.
- Лабораторные исследования, включая общие анализы крови, мочи, кала и прочие вспомогательные манипуляции.
Наличие каких-либо заболеваний, проблем с внутренними органами дает специалисту право назначить дополнительное обследование. В любом случае, все действия врача должны быть направлены на тщательное изучение состояния здоровья пациента с целью постановки верного диагноза.
В случае прорезывания молочных зубов, либо в период полового созревания у девочек, тщательная диагностика чаще всего не проводится. Указанные процессы зачастую провоцируют болезнь.
Лечение десквамативного глоссита
Лечение проводится согласно проведенной диагностике исключительно по назначениям врача. В случае развития патологии на фоне какого-либо заболевания, потребуется комплексный прием препаратов.
Дополнительно рекомендовано делать средства на основе натуральных продуктов. При наличии инфекций воспалительного характера могут быть назначены антибиотики.
Народными способами
В лечении географического языка допустимо использование натуральных продуктов. Это могут быть травяные отвары, ванночки. Рекомендованы такие рецепты:
- Перед и после приема еды полоскать ротовую полость отваром шалфея, коры дуба либо ромашки. Потребуется залить 1 ст. л. травы водой в количестве 200 мл и проварить на водяной бане. Вместо трав допустимо использовать зеленый чай.
- Масляная ванночка, для которой можно использовать подсолнечное, оливковое, кукурузное масло, подогретое на водяной бане в течение 20-25 минут. После чего масло остужают и смачивают им ватный тампон. Наносят на поверхность языка на 15 минут.
- Раствор соды с йодом. Состав включает половину чайной ложки соды, 3 капли йода, разведенных в стакане воды. Смесью проводят полоскания рта.
Важно помнить, что лечение народными средствами допустимо лишь после консультации специалиста. Чаще всего отвары назначают в комплексе с иными средствами.
Под руководством стоматолога
Специфического лечения заболевания не существует. Разумеется, если речь не идет о серьезных нарушениях в работе организма.
Стоматологи чаще всего дают общие рекомендации:
- регулярно чистить зубы;
- провести санацию всех существующих кариозных поражений зубов и болезней десен;
- проводить антисептические полоскания рта специализированными лекарственными средствами;
- ограничить либо вообще устранить из рациона ребенка раздражающую пищу: острую, соленую, излишне горячую или холодную;
- пройти курс приема витаминных комплексов, назначенных специалистом;
- в отдельных случаях прописывают регенерирующие и обезболивающие препараты.
Что интересно, некоторые специалисты вообще не считают нужным заострять внимание на проблеме, особенно если не наблюдается болезненных ощущений. В частности, такого мнения придерживается доктор Комаровский — видео с его участием можно посмотреть в конце статьи.
Профилактика возникновения пятен на языке
Чтобы не допустить возникновения и развития десквамативного глоссита, следует позаботиться о профилактических мероприятиях. Прежде всего, потребуется следить за состоянием зубов ребенка. Кариес и прочие заболевания необходимо своевременно лечить.
Также важно соблюдать режим регулярной чистки зубов. При этом оптимально использовать детскую зубную пасту, без содержания ментола и мятного масла (рекомендуем прочитать: существуют ли натуральные зубные пасты без мяты и ментола?). Эти компоненты негативно влияют на нежную поверхность детского языка. Зубной порошок также лучше исключить.
В случае жалоб на сухость во рту допустимо осуществлять полоскания отварами трав после приемов еды и перед сном. Подойдут сборы с успокаивающим эффектом – ромашка, зверобой, шалфей. Также рекомендовано класть на язык марлевые салфетки, смоченные в рыбьем жире, персиковом масле, вазелиновом растворе. Держать салфетку не более 5 минут.
Если же у ребенка на языке или в других частях ротовой полости возникли проявления неопознанного характера, следует немедленно посетить врача. Лишь специалист может поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Поделитесь с друьями!
причины возникновения, лечение, что делать
Географический язык у ребенка – достаточно распространенная патология воспалительного характера, встречающаяся у 3% малышей. Другое называние – десквамативный глоссит. Проблема может появиться по различным причинам, от которых будет зависеть терапия.
Причины возникновения
Географический язык – это не отдельное заболевание, а только симптом, свидетельствующий о нарушениях в организме.
Нужно установить точную болезнь, которая вызвала его появление. После ее терапии слизистая языка должна восстановиться.
Географические пятна на языке резко выделяются на общем фоне
Выделяют несколько причин возникновения патологии:
- Нехватка витаминов группы B, нарушение обмена веществ, которые развиваются на фоне неправильного питания ребенка.
- Острые заболевания кишечника и желудка – язва, гастрит. Часть желудочной кислоты может забрасываться в пищевод, а отсюда — в ротовую полость. Она будет раздражать нежную слизистую рта и языка.
- Склонность к заболеваниям кожи и слизистых оболочек. В этом случае географический язык может развиваться после употребления раздражающей пищи.
- Нарушение работы поджелудочной железы — панкреатит.
- Перенесенные вирусные заболевания – мононуклеоз, ОРВИ.
- Болезни зубов и десен.
Прежде чем начать терапию десквамативного глоссита, надо провести дифференциальную диагностика для установления точной причины, вызвавшей симптом. Это поможет подобрать наиболее адекватную схему лечения.
Симптоматика заболевания
Для заболевания характерны следующие симптомы:
- на поверхности языка появляются географические пятна. Пораженный участок отличается от здоровых тканей – он слегка возвышен, имеет серый оттенок, а размер пятнышек может достигать 2-5 мм. Пораженная область начинает активно набухать. Постепенно пятна увеличиваются в размере, их диаметр может достигать нескольких см. Их форма напоминает карту стран и континентов, отчего такой язык называют географическим;
- нитевидные сосочки слущиваются. На их месте остается «обнаженная» покрасневшая слизистая;
- грибовидные сосочки краснеют, поэтому становятся очень заметными;
- может появиться жжение, покалывание языка, онемение поврежденных областей.
Нередко десквамативный глоссит сопровождается только географическими пятнами на языке, а прочие симптомы отсутствуют. Поэтому заболевание, вызвавшее симптом, может остаться незамеченным и диагностируется на приеме у стоматолога.
Диагностика и лечение
Десквамативный глоссит обнаруживается при визуальном осмотре. Для уточнения причин, вызвавших такое явление, может потребоваться консультация гастроэнтеролога и стоматолога.
Нужно обязательно лечить заболевание, вызвавшее географический язык.
Для лечения десквамативного глоссита используются следующие методы:
- Полоскание антисептическим раствором цитраля
- Аппликации с применением раствора фурацилина или хлоргексидина.
- Аппликации масляными составами. Заживлению поврежденных тканей способствуют масла шиповника, облепихи, чайного дерева.
Также могут быть назначены противовоспалительные, иммуномодулирующие, антибактериальные препараты общего действия. Если ребенок жалуется на сильную боль, могут быть назначены обезболивающие средства.
Во время терапии необходимо соблюдать назначенную врачом дозировку препаратов. При появлении побочных эффектов — тошноты, головокружения, высыпаний на коже и других — необходимо отменить прием лекарства и проконсультироваться со специалистом.
Лечение географического языка у ребенка нужно проводить под наблюдением врача
Что делать в домашних условиях?
Восстановить поврежденную слизистую языка можно и при помощи домашних средств:
- полоскать ротовую полость травяными отварами. Для их приготовления подойдет ромашка, календула, алтей, девясил, душица и другие. Можно использовать только одну траву или травяную смесь.
- полоскать рот растительным маслом. Взять в ротовую полость 1-2 ст.л. масла и держать так 5 минут. Затем сплюнуть и сполоснуть рот теплой кипяченой водой;
- жевать прополис. Он восстанавливает микрофлору ротовой полости, способствует восстановлению слизистой оболочки, укрепляет местный иммунитет. Нужно жевать прополис после каждого приема пищи, брать небольшой кусочек величиною с ноготь. Также такое средство можно использовать при ангине, так как оно быстро устраняет боль в горле;
- для укрепления общего иммунитета можно пить чай с имбирем, женьшенем, эхинацеей.
Но использовать такие средства необходимо с осторожностью. Сначала нужно убедиться, что у ребенка нет аллергической реакции на применяемые продукты. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Профилактика заболевания
Для профилактики появления географического языка необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Скорректировать питание ребенка. Необходимо исключить пищу, которая раздражает желудок – острую, копченую, слишком горячую или холодную. Для предотвращения авитаминоза вводить в рацион богатые витаминами и минералами продукты – свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты.
- Если малыш до года находится на искусственном вскармливании, покупать смеси, обогащенные витаминами и минералами.
- Раз в 6 месяцев водить ребенка к стоматологу, чтобы вовремя обнаруживать заболевания десен и зубов.
- Следить, чтобы малыш соблюдал гигиену ротовой полости. К этому его нужно приучать с года. Он должен чистить зубки дважды в день. Для детей нужно покупать специальные детские пасты и щетки.
Такой симптом сам по себе не опасен. Но могут быть опасными причины, которые его вызывают. Поэтому необходимо регулярно осматривать ротовую полость ребенка. А при каких-либо отклонениях нужно показать малыша специалисту.
Читайте далее про короткую уздечку языка у новорожденного
Глоссит десквамативный (географический язык): фото, причины, терапия
Глоссит десквамативный («географический» язык) — это воспалительно-дистрофическое заболевание собственно слизистой оболочки языка. Последний в нормальном состоянии покрыт крошечными розовато-белыми шишечками (сосочками), на деле представляющими собой короткие тонкие выросты, похожие на волоски. При десквамативном глоссите отдельные участки поверхности языка лишаются сосочков и становятся гладкими и красными. По форме они напоминают своеобразные острова со слегка возвышенными границами.
Эти участки, являющиеся очагами поражения, придают органу схожесть с географической картой. Гладкие «острова» нередко самостоятельно заживляются в одном месте и «переходят» на другую часть языка. Глоссит десквамативный в некоторых литературных источниках может также называться доброкачественным, мигрирующим или эксфолиативным.
Хотя схожесть с географической картой нередко внушает беспокойство пациентам, данный эффект не вызывает никаких проблем со здоровьем и не связан с инфекционными или онкологическими заболеваниями. Дискомфорт он приносит крайне редко, однако в некоторых случаях наблюдается повышение чувствительности языка к отдельным веществам.
Симптомы
Признаки патологического состояния могут проявляться следующим образом:
- наличие гладких красных участков (очагов) неправильной формы на поверхности или боковой стороне языка;
- частые изменения локализации, размера и формы очагов поражения;
- неприятные ощущения, болевой синдром или чувство жжения, развивающиеся лишь в некоторых случаях и следующие за принятием в пищу горячей, острой, соленой или кислой еды.
У многих пациентов с диагнозом «десквамативный глоссит» симптомы полностью отсутствуют.
Это состояние способно длиться на протяжении нескольких месяцев и даже нескольких лет. Недуг чаще всего проходит сам собой, хотя впоследствии может рецидивировать.
Когда обращаться к врачу
Эксфолиативный глоссит считается несерьезным — пусть и периодически доставляющим дискомфорт — состоянием. Тем не менее наличие подобных повреждений на поверхности языка может указывать на опасные заболевания органа или всего организма в целом. Если вы заметили у себя лезии (вышеописанные очаги поражения), и они не проходят по истечении 7-10 дней после появления, обратитесь к терапевту или стоматологу.
Причины
Причина развития «географического» языка остается неизвестной медицинской науке, и на данный момент не существует метода предотвращения появления этого недомогания. Ученые предполагают, что десквамативный глоссит, причины которого необходимо выявить с помощью узконаправленных исследований, может быть связан с псориазом — хроническим кожным заболеванием, однако взаимосвязь этих недугов еще только подлежит установлению.
Факторы риска
Хотя ученые провели немало исследований, направленных на выявление факторов риска заболевания эксфолиативным глосситом, результаты научной работы оказались неоднозначными. Поэтому обстоятельства, повышающие вероятность развития недуга, можно назвать лишь с большой долей условности. Это:
- Семейный анамнез. Так как у некоторых пациентов обнаружили семейную историю заболевания мигрирующим глосситом, исследователи предполагают, что унаследованные генетические особенности могут закладывать предрасположенность отдельных людей к данному состоянию.
- Складчатый язык. «Географический» эффект нередко возникает у людей с так называемым складчатым языком — патологией, для которой характерно появление глубоких складок или впадин на поверхности органа.
Осложнения
Глоссит десквамативный является доброкачественным. Он не представляет угрозы здоровью, не влечет тяжелых осложнений и не повышает риск развития серьезных заболеваний. Однако он нередко становится причиной беспокойства, психологического дискомфорта и других эмоциональных нарушений, так как:
- многие пациенты стыдятся внешнего вида своего языка, особенно в тех случаях, когда «проплешины» хорошо видны;
- несмотря на заверения врачей, большинство людей продолжают относиться к данному состоянию с подозрением.
Перед визитом к врачу
Если вас всерьез беспокоит то, как выглядит ваша ротовая полость, или вы обнаружили «географический» язык у ребенка, обратитесь к стоматологу. Во многих поликлиниках работают врачи, специализирующиеся на лечении заболеваний зубов и полости рта у детей.
В случае если необходимость обращения к врачу продиктована вашим личным психологическим дискомфортом, заблаговременно подготовьте перечень вопросов стоматологу. Этот список поможет вам сориентироваться в теме непосредственно на медицинской консультации — и не упустить из виду действительно важные сведения.
Обычно стоматологам задают следующие вопросы:
- Что послужило причиной моего недуга? Какие предпосылки привели к его развитию?
- Излечимо ли данное состояние? Пройдет ли глоссит десквамативный сам по себе?
- Какие методы лечения применимы в моем случае?
- Что можно сделать самостоятельно, в домашних условиях, чтобы облегчить дискомфорт и болевой синдром во время принятия определенных видов пищи?
- Что делать, если патология рецидивирует? Нужно ли обращаться к вам снова?
Что скажет врач
Заранее подготовьте ответы на самые вероятные вопросы стоматолога:
- Когда впервые на поверхности вашего языка появились видимые повреждения?
- Меняли ли лезии свою форму или локализацию?
- Были ли у вас когда-либо другие повреждения подобного рода в ротовой полости?
- Вызывает ли глоссит десквамативный болевые или просто неприятные ощущения?
- Становится ли боль сильнее при употреблении в пищу острых или кислых продуктов?
- Страдаете ли вы иными заболеваниями, пусть даже внешне не связанными с «географическим» эффектом?
- Наблюдалось ли у вас повышение температуры тела?
Диагностика
«Географический» язык (фото) достаточно просто диагностировать. Квалифицированному стоматологу обычно достаточно произвести осмотр органа и уточнить у пациента, какие признаки и симптомы наблюдались в последнее время.
Во время осмотра стоматолог:
- исследует ваш язык и ротовую полость с помощью специального инструмента с подсветкой;
- попросит подвигать языком в разных направлениях;
- прощупает язык на предмет чувствительности или необычных изменений в его текстуре или консистенции;
- проверит, нет ли признаков инфекционного заболевания, для которого характерны увеличение лимфатических узлов в шее и повышение температуры тела.
Лечение
«Географический» язык у ребенка или взрослого обычно не требует лечения. Хотя данное состояние может служить причиной неприятных ощущений, во всех остальных смыслах оно не представляет угрозы и не приносит вреда.
Чтобы снизить дискомфорт или повышенную чувствительность, врач может порекомендовать следующие типы лекарственных препаратов:
Так как ученые еще недостаточно изучили такое явление, как десквамативный глоссит, лечение его симптомов может оказаться бесполезным. Кроме того, нужно учитывать, что патология обычно проходит сама по себе и невозможно предсказать, как будет протекать заболевание.
В домашних условиях
Снизить дискомфорт, связанный с «географическим» эффектом, можно и самостоятельно. Для этого следует избегать или ограничить употребление веществ, потенциально раздражающих чувствительные ткани полости рта. К ним относятся:
- горячие, острые, кислые или соленые продукты питания;
- продукты табачной промышленности;
- зубная паста, содержащая сильные ароматизаторы, отбеливающие вещества или добавки, предупреждающие появление зубного камня.
Продукты с приторным вкусом и сладости с высоким содержанием ароматизаторов и усилителей вкуса также способны вызвать дискомфорт.
Если у вас «географический» язык (фото), специалисты порекомендуют соблюдать следующие рекомендации по потреблению жидкостей:
- пейте больше чистой воды в течение дня;
- можно сосать маленькие кубики льда;
- пейте охлажденные травяные чаи (например, ромашковый) или зеленый чай;
- попробуйте бороться с дискомфортом с помощью смузи, фруктовых или овощных соков.
Народные средства
Если вам порядком надоел десквамативный глоссит, история болезни насчитывает несколько лет рецидивов, а вместо наслаждения вкусом пищи приходится страдать от кажущегося неизлечимым дискомфорта, попробуйте знаменитое народное средство — масляные ванночки. Для этого:
- поместите в рот столовую ложку органического кокосового масла холодного отжима;
- держите вещество во рту, периодически совершая полоскающие движения, приблизительно десять минут;
- выплюньте масло и прополощите рот теплой водой;
- почистите зубы, как обычно;
- повторяйте эту процедуру каждое утро перед едой.
Помните, что масло нельзя проглатывать. При правильном применении оно будет способствовать очистке организма от токсинов и заживлению красных «проплешин» на языке.
Если у вас диагностирован глоссит десквамативный, лечить это состояние можно с помощью легендарного и повсеместно доступного растения — алоэ вера. Для обработки очагов поражения достаточно выдавить немного гелеобразного сока из листа алоэ и смазать им поверхность языка. Сок оставляют во рту на десять минут, после чего споласкивают ротовую полость водой комнатной температуры. Эту процедуру повторяют каждый день по несколько раз.
Симптомы, причины, диагностика и лечение
Что такое географический язык?
Географический язык — это состояние, получившее свое название от участков, которые выглядят как карта на верхней и боковой сторонах вашего языка. Вы также можете нанести его на другие области рта. Врачи иногда называют это доброкачественным мигрирующим глосситом или мигрирующей эритемой.
Патчи могут приходить и уходить или изменяться очень быстро в течение дней, недель или месяцев. Они могут быть у вас до года.
Географический язык безвреден, что означает, что он безвреден.Это не связано с инфекцией или раком. Это не заразно, поэтому вы не можете заразиться или передать кому-то другому.
Симптомы географического языка
Признаки географического языка — неровные красные пятна. Обычно они находятся на вашем языке, но могут быть и на деснах, на щеках, на небе или под языком. Эти пятна могут:
- иметь белую или светлую окантовку
- разниться по размеру, форме и цвету
- начинать с одной области, а затем переходить к другой
- не иметь небольших бугорков (сосочков), которые обычно покрывают вашу язык
Продолжение
Вы можете не знать, что у вас есть географический язык, пока стоматолог или врач не заметит его во время устного осмотра.
Примерно 1 из 10 человек с географическим языком испытывает легкий дискомфорт, жжение или болезненные ощущения. Часто это происходит из-за таких вещей, как:
- Горячие, острые или кислые продукты
- Сигаретный дым
- Зубная паста
Географические причины языка и факторы риска
Географический язык возникает, когда на частях вашего языка отсутствуют слои сосочков. Врачи не знают, почему вы их теряете. Однако, поскольку географический язык имеет тенденцию передаваться по наследству, он может иметь какое-то отношение к вашим генам.
Географический язык также чаще встречается у людей с псориазом или трещинами и бороздками на верхней и боковых сторонах языка (трещинный язык).
Географический язык затрагивает от 1% до 3% людей. Это может произойти в любом возрасте, но чаще бывает у молодых людей. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Географическая диагностика языка
Ваш стоматолог или врач спросит о ваших симптомах и осмотрит ваш рот и язык. Вам могут потребоваться тесты, чтобы исключить другие заболевания.
Географическое лечение языка
Любая боль или дискомфорт, вероятно, исчезнут сами по себе. Но если у вас сильная постоянная боль, вам могут помочь лекарства. Ваш врач или стоматолог могут прописать:
- Безрецептурные обезболивающие
- Противовоспалительные
- Полоскания рта с анестетиком
- Кортикостероиды, которые вы кладете на язык
- Добавки цинка
Это также может помочь ограничить или избегайте таких вещей, как:
- Табак
- Горячие, острые или кислые продукты или сушеные соленые орехи
- Зубная паста с добавками, отбеливающими агентами или сильным ароматизатором (зубная паста для чувствительных зубов — лучший выбор)
Экономия Умирающие и исчезающие языки мира
В жилом квартале на границе между Бруклином и Куинсом Готтчер-Холл выглядит как мираж из 1945 года.
Синие навесы рекламируют пространство для проведения свадеб и мероприятий. Внутри прихожая покрыта сахариновыми улыбками участниц конкурса «Мисс Готтши» из прошлых десятилетий. «В то время для соревнований нужно было знать язык», — говорит 92-летний Альфред Белэй, указывая на сияющее лицо своей дочери из 1980-х годов. В настоящее время есть годы, когда в конкурсе участвует только один участник.
Страховка приезжает в Готтчер Холл с тех пор, как он прибыл в Америку более 60 лет назад. Затем окрестности заполнились беженцами из Готтше, поселения, которое когда-то занимало высокогорье современной Словении.Теперь он один из нескольких тысяч оставшихся носителей языка Gottscheerisch. Каждое Рождество он ведет службу на своем 600-летнем родном языке, который мало кто понимает.
«Представьте себе, что кто-то, кто играет музыку, внезапно перестает пользоваться пальцами», — говорит он. «Мы все еще живы, но можем помнить только эти вещи».
Белэй и его сестра, 83-летняя Марта Хаттер, согласились позволить 26-летнему Даниэлю Богре Уделлу снять их разговор. Они проходят мимо бара из темного дерева Gottscheer Hall, где подают крендели и сосиски, и поднимаются по лестнице в пустой банкетный зал.Богре Уделл устанавливает камеру, и братья и сестры начинают подшучивать на своем загадочном германском родном языке.
Ускользающий язык
Слышание такого редкого языка, на котором говорят в жилом квартале Куинса, не является чем-то необычным для Богре Уделла, соучредителя некоммерческой организации Wikitongues. В радиусе 10 миль от Нью-Йорка говорят примерно на 800 языках, что составляет более 10 процентов от примерно 7099 языков мира. Поскольку он решил записать все из них, мегаполис-плавильный котел является естественной отправной точкой.
Богре Уделл, говорящий на четырех языках, встретил Фредерико Андраде, говорящего на пяти языках, в Новой школе Парсонса в Нью-Йорке. В 2014 году они запустили амбициозный проект по созданию первого общедоступного архива на всех языках мира. Они уже зарегистрировали более 350 языков, которые отслеживают в Интернете, и планируют достичь 1000 в ближайшие годы.
«Когда человечество теряет язык, мы также теряем потенциал для большего разнообразия в искусстве, музыке, литературе и устных традициях», — говорит Богре Уделл.«Написал бы Сервантес те же истории, если бы его заставили писать не на испанском языке? Будет ли музыка Бейонсе такой же на другом языке, кроме английского? »
Согласно Атласу языков мира, находящихся под угрозой исчезновения, в период с 1950 по 2010 годы 230 языков вымерли. Сегодня на трети языков мира осталось менее 1000 носителей. Каждые две недели язык умирает вместе со своим последним носителем, от 50 до 90 процентов из них, по прогнозам, исчезнут к следующему столетию.
(Прочтите о том, что происходит, когда язык умирает.)
В редких случаях политическая воля и тщательная письменная запись могут воскресить утраченный язык. Иврит вымер с четвертого века до нашей эры до 1800-х годов, а каталонский язык расцвел только во время смены правительства в 1970-х годах. В 2001 году, более чем через 40 лет после смерти последнего носителя языка, язык племени Майами в Оклахоме начали изучать студенты Университета Майами в Огайо. Интернет связал людей, говорящих на редких языках, друг с другом и с исследователями.Даже текстовые сообщения помогли формализовать языки, у которых нет установленной системы письма.
Этнический немец из области Готчи позирует портрету в 1936 году. После Второй мировой войны поселение было разрушено, и тысячи его жителей уехали в Америку. Сегодня мало кто еще говорит на этом языке.
Фотография Sueddeutsche Zeitung Photo / AlamyПожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.
Зная, что они не смогут записать или даже определить местонахождение большинства этих языков сами, Wikitongues привлекла сеть добровольцев в 40 странах для съемок носителей языка, говорящих в прошлом, настоящем и будущем времени их матери. язык.Чтобы получить различные тона и эмоции, их просят вспомнить детство, поговорить о романтических отношениях и обсудить свои надежды и цели.
Один доброволец на островах Вануату в южной части Тихого океана записал язык, который лингвисты никогда раньше не изучали. Другой разыскал носителя айнов, редкого коренного языка в Японии, который является «изолированным», что означает, что он не имеет никакого отношения к какому-либо другому известному языку.
Wikitongues — не единственная инициатива, направленная на документирование редких языков.Проект «Несокрушимые голоса» Национального географического общества поддержал Институт языков, находящихся под угрозой исчезновения, «Живые языки» в их усилиях по созданию говорящих словарей, включающих определения, аудиофайлы и изображения. Тот, кто хочет выучить тувинский, тюркский язык, на котором говорят в Сибири, может загрузить приложение на свой телефон.
Начиная с этого года коллекции Wikitongue будут храниться в Американском центре народной жизни в рамках партнерства с Библиотекой Конгресса. Но их цели выходят за рамки документации — основатели также планируют предоставить способ изучать языки еще долго после того, как они вымерли. Приложение, которое они создают, под названием Poly позволяет людям создавать языковые словари, используя текст, аудио и видео.
Отсутствующие слова
Бесценные возможности документирования регулярно исчезают. Не так давно один из двух последних носителей саамского диалекта в российских степях умер прямо перед записью на Wikitongues. По их оценкам, в ближайшие пять лет они могут выскользнуть из досягаемости около 500 языков.
Политические преследования, несохранность и глобализация виноваты в сокращении языкового разнообразия.На протяжении большей части ХХ века правительства по всему миру навязывали коренным народам язык, часто посредством принуждения. Около 100 языков аборигенов в Австралии исчезли с момента прибытия европейских поселенцев. Спустя полвека после того, как Китай аннексировал Тибет, десятки различных диалектов с уникальными алфавитами находятся на грани исчезновения. Исследования показали, что подавление языка ухудшает все, от здоровья до школьной успеваемости.
Однако это принудительное подавление больше не является самой большой угрозой для нашей лингвистической экосистемы.«Большинство языков умирают сегодня не из-за унизительного и открытого преследования — хотя это случается иногда, — а потому, что они становятся нежизнеспособными», — говорит Андраде. Такие факторы, как изменение климата и урбанизация, вынуждают лингвистически разнообразные сельские и прибрежные сообщества мигрировать и ассимилироваться в новые сообщества с новыми языками.
«Эта форма потери языка — рак, а не выстрел».
Группа коренного народа айну в Японии собралась вместе, чтобы сфотографироваться в 1880-х годах.Лингвистам не удалось найти в мире другого языка, похожего на айнский.
Фотография: Pump Park Vintage Photography / AlamyПожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.
Для будущих поколенийВ Gottscheer Hall, Страховка и Хаттер трансформируются, болтая о видеокамере Даниэля Богре Уделла. В какой-то момент Хаттер начинает петь. В Gottscheerisch они вспоминают, как росли в доме с одной спальней, где говорили на Gottscheerisch — немецкий использовался в школе и церкви.
В 1941 году Готтши был аннексирован итальянцами, а его жители были отправлены в лагеря для переселенцев. Четыре года спустя Gottscheer Relief Association открыла свои двери для тысяч иммигрантов, прибывающих в Нью-Йорк. К тому времени, когда Белэй и Хаттер прибыли, в 1950-х годах, этот район был настолько переполнен иммигрантами, что Хаттер едва могла практиковать свой английский.
Новички разговаривали друг с другом на Gottscheerisch и воспитывали детей на английском. Теперь, 60 лет спустя, Белай впервые заговорил со своими детьми в Готтшерише, но этот язык находится на грани исчезновения.
В качестве уличного языка Gottscheerisch редко писали. Его можно было выучить только на слух до 1994 года, когда Хаттер опубликовал пятилетнюю работу по сбору определений для 1400 слов: первый англо-готшеришский словарь.
«Старые Gottscheers были убеждены, что никто не может выучить Gottscheerisch, поэтому они не пытались учить его», — вспоминает Хаттер. «Но любой язык можно выучить, поэтому я подумал:« Этот старый язык умрет, и они ничего не узнают »».
«Мы сделали то же самое, — вмешивается Белей.«Наши дети могли бы этому научиться».
«В будущем наступит время, когда семьи не будут говорить на нем», — говорит Хаттер. «Когда они говорят:« Наша семья говорила — , что это было, ? »»
«Усталость от масштабирования» утомляет мозг. Вот почему это происходит.
Джоди Эйхлер-Левайн закончила проводить занятия по Zoom 15 апреля и сразу же заснула в гостевой спальне, которая стала ее офисом. Профессор религиоведения из Университета Лихай в Пенсильвании говорит, что, хотя преподавание всегда утомительно, она никогда раньше не «кончала» так.
До недавнего времени Эйхлер-Левин вела живые занятия, наполненные людьми, эмоции которых она могла легко измерить, даже когда они разбирались в сложных темах, таких как рабство и Холокост, которые требовали высокого уровня нюансов и сочувствия. Теперь, как и бесчисленное количество людей по всему миру, пандемия COVID-19 перенесла ее жизнь в виртуальное пространство. Помимо дистанционного обучения, она еженедельно посещает «счастливый час» для факультетов, вечер декоративно-прикладного искусства с друзьями и пасхальный седер — во всем приложении для видеоконференций Zoom.Опыт берет свое.
Фотография Бенджамина Расмуссена
Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.
«Это похоже на то, что вы испытываете больше эмоций, потому что вы всего лишь маленькая рамка на экране», — говорит Эйхлер-Левин. «Я так устал».
Так много людей сообщают о подобном опыте, что он получил свой собственный жаргонный термин «усталость от масштабирования», хотя это исчерпание также применяется, если вы используете Google Hangouts, Skype, FaceTime или любой другой интерфейс для видеосвязи.Беспрецедентный рост их использования в ответ на пандемию запустил неофициальный социальный эксперимент, демонстрирующий в масштабах населения то, что всегда было правдой: виртуальные взаимодействия могут быть чрезвычайно тяжелыми для мозга.
Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.
Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.
Фотография Бенджамина Расмуссена
«Многие исследования показывают, что мы действительно боремся с этим», — говорит Эндрю Франклин, доцент кафедры киберпсихологии в Государственном университете Норфолка в Вирджинии.Он думает, что люди могут быть удивлены тем, насколько сложно им найти видеозвонки, учитывая, что среда, кажется, аккуратно ограничена маленьким экраном и мало что отвлекает.
Увеличить мракЛюди общаются, даже когда молчат. Во время личного разговора мозг частично фокусируется на произносимых словах, но он также получает дополнительное значение из десятков невербальных сигналов, например, смотрит ли кто-то лицом к вам или слегка отвернулся, если он ерзает, пока вы разговаривают, или если они быстро вдыхают, готовясь прервать.
Фотография Бенджамина Расмуссена
Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.
Эти реплики помогают нарисовать целостную картину того, что передается и что ожидается в ответ от слушателя. Поскольку люди эволюционировали как социальные животные, восприятие этих сигналов является естественным для большинства из нас, требует мало сознательных усилий для анализа и может заложить основу для эмоциональной близости.
Однако типичный видеозвонок нарушает эти укоренившиеся способности и требует постоянного и пристального внимания к словам.Если человека обрамляют только с плеч вверх, исключается возможность просмотра жестов рук или другого языка тела. Если качество видео низкое, всякая надежда уловить что-то из мельчайших выражений лица рушится.
«Для человека, который действительно зависит от этих невербальных сигналов, отсутствие их может быть большой утечкой», — говорит Франклин. Продолжительный зрительный контакт стал сильнейшим доступным сигналом для лица, и он может казаться угрожающим или слишком интимным, если удерживаться слишком долго.
Многопользовательские экраны усугубляют эту утомительную проблему. Вид галереи, где все участники встречи появляются в стиле Брэди Банча, бросает вызов центральному зрению мозга, заставляя его расшифровывать столько людей одновременно, что никто не проходит осмысленно, даже говорящий.
Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.
Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.
Фотография Бенджамина Расмуссена
«Мы занимаемся многочисленными делами, но никогда полностью не посвящаем себя чему-то конкретному, — говорит Франклин.Психологи называют это постоянным частичным вниманием, и оно применимо как к виртуальной среде, так и к реальной. Подумайте, как сложно было бы одновременно готовить и читать. Это тот вид многозадачности, который ваш мозг пытается и часто терпит неудачу, чтобы ориентироваться в групповом видеочате.
Это приводит к проблемам, при которых групповые видеочаты становятся менее общими и больше похожи на разрозненные панели, в которых одновременно разговаривают только два человека, а остальные слушают. Поскольку каждый участник использует один аудиопоток и знает обо всех остальных голосах, параллельные разговоры невозможны.Если вы смотрите на одного выступающего за раз, вы не можете распознать, как ведут себя неактивные участники — это то, что вы обычно улавливаете периферическим зрением.
У некоторых людей длительное расслоение внимания создает озадачивающее чувство истощенности, в то время как они ничего не добились. Мозг перегружен незнакомыми избыточными стимулами, при этом он чрезмерно сосредоточен на поиске невербальных сигналов, которые он не может найти.
Вот почему традиционный телефонный звонок может быть менее утомительным для мозга, говорит Франклин, потому что он выполняет небольшое обещание: передавать только голос.
Zoom boonНапротив, внезапный переход на видеозвонки стал благом для людей, у которых неврологические проблемы с личным общением, например, для людей с аутизмом, которые могут быть подавлены разговором нескольких человек.
Джон Аптон, редактор новостного агентства Climate Central в Нью-Джерси, недавно обнаружил, что он аутист. В конце прошлого года он боролся с умственной нагрузкой посещения переполненных конференций, участия во время личных встреч и ведения светской беседы, которая является обычным явлением на рабочих местах.Он говорит, что эти переживания вызвали «неоднозначное напряжение, форму беспокойства».
Если вы чувствуете себя застенчивым или чрезмерно возбужденным, выключите камеру и сохраните энергию на тот момент, когда вы действительно захотите уловить несколько невербальных сигналов, которые все же приходят.
Фотография Бенджамина РасмуссенаПожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.
В результате он перенес приступ аутичного выгорания и изо всех сил пытался обрабатывать сложную информацию — что, по его словам, обычно является его сильной стороной, — что привело к чувству беспомощности и бесполезности.Чтобы решить эту проблему, он начал работать в основном из дома и собирать все личные встречи по четвергам, чтобы не мешать им.
Теперь, когда пандемия вынудила его коллег также быть удаленными, он заметил, что их видеозвонки приводят к тому, что меньше людей разговаривают и меньше болтают наполнители в начале и конце каждой встречи. Аптон говорит, что его чувство напряжения и беспокойства сведено к минимуму.
Этот результат подтверждается исследованиями, говорит Клод Норманд из Университета Квебека Утауэ, изучающий, как люди с нарушениями развития и интеллектуальными нарушениями общаются в Интернете.Она отмечает, что люди с аутизмом, как правило, с трудом понимают, когда приходит их очередь выступать в живом разговоре. Вот почему частая задержка между говорящими на видеозвонках может действительно помочь некоторым аутичным людям. «Когда вы используете Zoom в Интернете, ясно, чья очередь говорить», — говорит Норманд.
Тем не менее, другие люди с аутизмом могут по-прежнему испытывать трудности с видеочатом, поскольку это может усугубить сенсорные триггеры, такие как громкий шум и яркий свет, добавляет она.
В целом видеочат позволил человеческим связям развиваться так, как это было невозможно всего несколько лет назад.Эти инструменты позволяют нам поддерживать отношения на расстоянии, удаленно подключать рабочие кабинеты и даже сейчас, несмотря на умственное истощение, которое они могут вызвать, укреплять чувство единения во время пандемии.
Возможно, даже усталость от Zoom уменьшится, когда люди научатся ориентироваться в путанице, которую может вызвать видеочат. Если вы чувствуете себя неловко или возбужденно, Норманд рекомендует выключить камеру. Сохраните свою энергию на тот случай, когда вы абсолютно хотите уловить несколько невербальных сигналов, которые все же приходят, например, во время утомительных разговоров с людьми, которых вы не очень хорошо знаете, или для тех случаев, когда вам нужны теплые туманы, которые вы получаете от кого-то вы любите.Или, если это рабочая встреча, которую можно провести по телефону, попробуйте одновременно пройтись пешком.
«Ходьба на собраниях, как известно, улучшает творческие способности и, вероятно, также снижает стресс», — говорит Норманд.
Северный полюс | Национальное географическое общество
Северный полюс — самая северная точка на Земле. Это точная точка пересечения оси Земли и поверхности Земли.
От Северного полюса все направления на юг. Его широта составляет 90 градусов северной широты, и здесь встречаются все линии долготы (как и на Южном полюсе, на противоположном конце Земли).Полярная звезда, нынешняя Полярная звезда, почти неподвижно сидит в небе над полюсом, что делает ее отличной фиксированной точкой для использования в астрономической навигации в Северном полушарии.
Северный полюс расположен посреди Северного Ледовитого океана, на воде, которая почти всегда покрыта льдом. Лед составляет около 2-3 метров (6-10 футов) толщиной. Глубина океана на Северном полюсе составляет более 4000 метров (13 123 футов).
Канадская территория Нунавут расположена ближе всего к Северному полюсу.Гренландия, самый большой остров в мире и независимое государство в составе Королевства Дания, также находится недалеко от полюса.
Северный полюс намного теплее Южного. Это связано с тем, что он находится на более низкой высоте (на уровне моря) и посреди океана, который теплее, чем покрытый льдом континент Антарктида. Но это не совсем пляжная погода. Летом, в самое теплое время года, температура достигает точки замерзания: 0 градусов по Цельсию (32 градуса по Фаренгейту.)
Поскольку Земля вращается по наклонной оси, когда она вращается вокруг Солнца, на полюсах наблюдается экстремальный солнечный свет. Фактически, на Северном полюсе ежегодно бывает только один восход солнца (во время мартовского равноденствия) и один закат (во время сентябрьского равноденствия). С Северного полюса солнце всегда находится над горизонтом летом и ниже горизонта зимой. Это означает, что в регионе до 24 часов солнечного света летом и до 24 часов темноты зимой.
Дрейфующие исследовательские станции
Поскольку Северный полюс находится на дрейфующем льду, ученым и исследователям сложно и дорого изучать. Нет ни земли, ни места для постоянных помещений, что затрудняет установку оборудования.
Наиболее последовательные исследования Северного полюса проводились с пилотируемых дрейфующих исследовательских станций. Россия отправляет дрейфующие станции почти каждый год, все они называются «НП» (Северный полюс). Дрейфующие станции контролируют ледяной покров, температуру, глубину моря, течения, погодные условия и морскую биологию Северного полюса.
Как следует из названия, дрейфующие станции движутся вместе с дрейфующим льдом в Северном Ледовитом океане.Обычно они длятся два или три года, прежде чем более теплый климат Гренландского моря разрушит льдину.
Дрейфующие станции Северного полюса сделали многие открытия, касающиеся экосистемы Северного полюса. Например, в 1948 году батиметрические исследования выявили массивный хребет Ломоносова. Хребет Ломоносова — подводная горная цепь, протянувшаяся через Северный полюс от Сибирского региона России до острова Элсмир в Канаде.
Дрейфующие станции зафиксировали развитие циклонов в Арктике, а также сокращение Арктики.Сокращение Арктики — это изменение климата в Арктике, включая потепление, таяние ледяного покрова Гренландии (что приводит к увеличению количества пресной воды в морской среде) и потере морского льда.
Экосистемы на Северном полюсе
Белые медведи, песцы и другие наземные животные редко мигрируют на Северный полюс. Дрейфующий лед — это непредсказуемая среда обитания, которая не позволяет использовать регулярные маршруты миграции или создание нор для выращивания молодняка.Тем не менее, белые медведи иногда заходят в эти места в поисках пропитания.
Подводная экосистема Северного полюса более разнообразна, чем ледяной покров над ним. В этом районе обитают креветки, морские анемоны и крошечные ракообразные. Было замечено несколько кольчатых нерп. (Кольчатые нерпы — обычная добыча белых медведей, которые забредают в этот регион.) Более крупные морские млекопитающие, такие как нарвалы, встречаются гораздо реже.
На Северном полюсе обитает несколько видов рыб. Наиболее многочисленна арктическая треска.Арктическая треска — это мелкая рыба, которую обычно водят у морского дна, недалеко от источников их пищи — крошечных креветок и ракообразных.
Птицы — частые гости на Северном полюсе. Арктическая крачка, у которой наблюдается самая продолжительная ежегодная миграция среди всех видов на планете, проводит весну и лето в Арктике, хотя редко так далеко на север, как Северный полюс. Затем он летит на 30 000 километров (18 641 миля) на юг, к Южному полярному кругу. Арктическая крачка ежегодно совершает перелет из Арктики в Антарктику и обратно.
Как и полярная крачка, все птицы, замеченные у Северного полюса, являются перелетными. К ним относятся маленькие снежные овсянки, а также глупыши и мокки, похожие на чаек.
Исследование
Основные полярные исследования начались в 19 веке. Первую экспедицию, специально предназначенную для достижения Северного полюса, возглавил британский адмирал Уильям Эдвард Парри в 1827 году. Норвежские исследователи Фритьоф Нансен и Ялмар Йохансен предприняли наземную экспедицию в 1895 году. Шведская экспедиция во главе с Саломоном Августом Андре пыталась пролететь над Севером. Полюс на водородном шаре два года спустя.
Первым, кто заявил о достижении Северного полюса, был американский исследователь Фредерик Альберт Кук в 1908 году. Однако Кук не смог предоставить никаких навигационных записей о своем достижении, а остальная часть его команды позже сообщила, что они не совсем достигли полюса. . Требование остается спорным.
Год спустя другой американский исследователь, Роберт Пири, заявил, что достиг Северного полюса. Пири был поддержан и профинансирован Национальным географическим обществом, которое подтвердило его заявление.С тех пор это оспаривается.
Хотя в команду Пири по Северному полюсу входили еще четыре человека, никто из них не обучался навигации. Поэтому им не удалось проверить утверждения Пири, и один из них, Мэтью Хенсон, сообщил о противоречивом маршруте из Пири. Сам Пири никогда не делал свои навигационные записи доступными для просмотра. Скептики отметили поразительную скорость, с которой экспедиция двигалась после того, как капитан Боб Бартлетт, единственный другой штурман, покинул команду. Пири сообщил, что после того, как Бартлетт покинул экспедицию, ежедневно увеличивалось более чем вдвое количество территории, покрываемой ею.
Тем не менее, многие исследователи поддерживают утверждения Пири. National Geographic провела обширное исследование фотографий, сделанных Пири, и пришла к выводу, что они были сделаны в пределах 8 километров (5 миль) от полюса. (Сами фотографии никогда не публиковались.) Измерения глубины, сделанные Пири и Хенсоном, также, похоже, подтверждают их заявление о достижении полюса.
Возможно, наиболее важным подтверждением заявления Пири стала полярная экспедиция британского исследователя Тома Эйвери в 2005 году.Эйвери повторил предполагаемый маршрут Пири, используя упряжки на собачьих упряжках. Экспедиция успешно достигла Северного полюса.
Первая проверенная экспедиция к Северному полюсу была проведена норвежским исследователем Роальдом Амундсеном в 1926 году. Амундсен не использовал корабль или собачьи упряжки — он пролетел над полюсом на дирижабле Norge . Norge , поднятый на водороде и оснащенный дизельным двигателем, пролетел над Северным полюсом на своем пути из норвежской Арктики в американский штат Аляска.
Первыми людьми, ступившими на Северный полюс, была исследовательская группа геологов и океанографов из Советского Союза в 1948 году. Ученые летали на полюс и вылетали с него в течение трех дней.
Первым гидроциклом, достигшим Северного полюса, была атомная подводная лодка USS Nautilis в 1958 году. Другая американская подводная лодка, USS Skate , прорвалась сквозь морской лед на поверхность около Северного полюса около года. потом.
Первые проверенные экспедиции по достижению Северного полюса пешком не проводились до конца 1960-х годов. Группа во главе с американским исследователем Ральфом Плейстедом использовала снегоходы, чтобы добраться до полюса в 1968 году. Год спустя экспедиция под руководством британского исследователя Уолли Герберта достигла полюса пешком с помощью собачьих упряжек и доставленных по воздуху грузов. В 1986 году, через 77 лет после заявления Роберта Пири, команда во главе с заслуженным исследователем National Geographic Explorer Уиллом Стегером стала первой проверенной экспедицией, которая достигла Северного полюса на собачьих упряжках без пополнения запасов.
Судоходство через Северный полюс
Сегодня большие и мощные корабли, называемые ледоколами, часто используются для навигации по океану вокруг Северного полюса.Ледоколы прорезают морской лед, уступая место грузовым и военным кораблям.
Ледоколы имеют очень прочные стальные носы, которые могут преодолевать лед со скоростью около 10-20 узлов (19-37 километров в час или 12-23 миль в час). До 1990-х годов все ледоколы, пересекавшие Северный полюс, были атомными. С тех пор сокращение Арктики и уменьшение морского льда позволили дизельным ледоколам осуществлять плавание по Северному полюсу.
В будущем может потребоваться меньше ледоколов.Из-за усыхания Арктики в летние месяцы Северный полюс может освободиться ото льда в течение 50 лет.
Грузовые суда, курсирующие между Азией, Северной Америкой и Европой, экономят деньги, перемещаясь по так называемому Северному морскому пути, торговому маршруту, который часто проходит через Северный полюс. Суда, перевозящие такие грузы, как нефть, природный газ, полезные ископаемые и зерно, регулярно используют Северный морской путь. Это экономит компании сотни тысяч долларов, избегая длительных поездок к Панамскому каналу и через него.
Ресурсы и территориальные претензии
Фактически на Северном полюсе никто не живет.Инуиты, живущие в близлежащих арктических регионах Канады, Гренландии и России, никогда не строили дома на Северном полюсе. Лед постоянно движется, что делает практически невозможным создание постоянного сообщества.
Арктический совет, в состав которого входят страны, расположенные за Полярным кругом, рассматривает проблемы, с которыми сталкиваются народы и коренные народы Арктики, включая Северный полюс. Канада, Дания, Финляндия, Исландия, Норвегия, Россия, Швеция и США являются членами Арктического совета.
Возможность незамерзающего торгового пути между Европой, Северной Америкой и Азией делает Северный полюс экономически ценной территорией. Разведка нефти и газа оказалась прибыльной в других частях Арктики, а возможность добычи полезных ископаемых в районе морского дна Северного полюса интересует многие предприятия, ученых и инженеров.
Однако использование морских путей или ресурсов на Северном полюсе политически деликатно. Северный полюс находится посреди Северного Ледовитого океана, за пределами территориальных претензий какой-либо нации.Однако в настоящее время исследуются международные законы, позволяющие странам претендовать на землю, простирающуюся вдоль их континентального шельфа.
Россия, Канада, Дания (через независимую страну Гренландию) и Норвегия заявили о своих правах на территории, простирающиеся от их континентальных шельфов, причем Канада и Россия высказали самые сильные претензии.
В 2007 году российская исследовательская экспедиция с использованием сложных подводных аппаратов стала первой, кто спустился на морское дно под Северным полюсом. Экспедиция Арктика установила на месте титановый флаг России.
Остальные арктические страны отреагировали резко. Соединенные Штаты выступили с заявлением, в котором отклоняются любые претензии России в отношении этого региона. Министр иностранных дел Канады использовал строчку из государственного гимна Канады в упреке: «Это настоящий север, сильный и свободный, и они обманывают себя, если думают, что падение флага на дно океана что-то изменит».
Российские лидеры признали, что «Арктика » была экспедицией по подготовке доказательств, подтверждающих, что Северный полюс является частью хребта Ломоносова — продолжением континентального шельфа у берегов России. Однако руководители экспедиции усомнились в реакции других арктических стран.
«Когда пионеры достигают места, до сих пор никем не исследованного, — сказал министр иностранных дел России, — там принято оставлять флаги. Кстати, так было на Луне».
Великие империи: иллюстрированный атлас National Geographic: Amazon.de: National Geographic: Fremdsprachige Bücher
Вавилонские империиОт Хаммурапи до Навуходоносора II
Богатство и великолепие Месопотамии сделали ее непреодолимой мишенью для кочевых групп, живущих на ее окраинах, включая эламитов на востоке и амореев на западе.К 1800 году до нашей эры амореи из сирийской пустыни проникли в большую часть Месопотамии, включая Аккад и быстрорастущий город-государство Вавилон, расположенный на реке Евфрат недалеко от Киша. Амореи говорили на семитском языке, родственном аккадскому, и быстро приняли аккадскую и шумерскую культуру. Правитель амореев Хаммурапи, коронованный царем Вавилона в 1792 году, был одновременно заядлым воином и проницательным администратором, который чтил традиции Шумера, Аккада и других земель, которые он передал под свою власть.
Как и Саргон, Хаммурапи сначала двинулся на юг и завоевал Шумер, а затем захватил контроль над северной Месопотамией. Он мог быть беспощадным к врагам, разрушая города, которые бросили ему вызов. Но он также обеспечил единство и стабильность своей недавно основанной империи, составив свод законов или юридических прецедентов, применимых ко всем его подданным. Выписанный на камне на памятнике, изображающий благословение Хаммурапи богом солнца Шамашем, кодекс регулирует домашние споры, а также преступления, совершаемые вне дома.Он заявил, что его цель состоит в том, чтобы справедливость «взошла, как солнце, над людьми, и осветила землю».
Кодекс Хаммурапи частично основывался на шумерских законах, но предусматривал более суровые наказания, чем это было принято в Шумере, за некоторые правонарушения, включая смерть или нанесение увечий за преступления простолюдинов, повлекшие за собой телесные повреждения. Подобно древним израильтянам, которые ведут свое происхождение от Месопотамии, живущие в пустыне амореи, возможно, когда-то применили принцип «око за око и зуб за зуб» ко всем тем, кто причинял вред другим. Однако ко времени Хаммурапи закон благоприятствовал людям богатым и высокопоставленным, от которых требовалось платить только штраф, если они причиняли вред простолюдинам.
Кодекс Хаммурапи отдает предпочтение мужчинам перед женщинами. Прелюбодеяние со стороны мужа могло остаться безнаказанным, но неверная жена приговаривалась к казни через утопление.
Несмотря на такое неравенство, законы, принятые Хаммурапи, предлагали некоторую защиту женщинам, простолюдинам и рабам. Например, жены, подвергшиеся насилию со стороны своих мужей, могли подать иск о разводе, и все обвиняемые были, по крайней мере, защищены от ложных показаний законом, предписывающим смертную казнь для свидетелей, давших лжесвидетельство.Изложение законов в письменной форме отговаривало судей от произвольных решений и продвигало идею справедливости как универсальной и устойчивой. Многие императоры на протяжении всей истории, от Хаммурапи до Наполеона Бонапарта, издавали своды законов, пытаясь объединить царства, в которых проживали люди с самыми разными обычаями и концепциями справедливости, и отговорить их от принятия закона в свои руки. Кодекс Хаммурапи не допускал личных актов мести, и само по себе это было значительным вкладом в закон и порядок.
Какими бы образованными они ни были законодателями, Хаммурапи и другие древние завоеватели жили мечом и часто умирали от меча. Они не были связаны какой-либо концепцией международного права, и не было правил, удерживающих королей или императоров от нападений друг на друга, даже если они заключали союзы и давали клятву вечной дружбы. Например, Хаммурапи обратился против своего союзника, царя Мари, цветущего города в верховьях реки Евфрат, и разрушил свой дворец и храм Шамаша, на котором были нанесены проклятия на любого, кто осквернил святыню, прося богов срезать храм. горло преступника и уничтожить его потомство.В раздираемой раздорами Месопотамии такие проклятия часто исполнялись. Династия Хаммурапи просуществовала всего несколько поколений, прежде чем была подорвана мятежниками и свергнута такими же безжалостными завоевателями, как и он.
В 1595 г. до н. э. Вавилон был разграблен хеттами, захватившими Малую Азию, территорию, известную в древности как Анатолия, а в последнее время — как Турция. Хетты были одной из многих групп индоевропейцев, которые говорили на родственных языках и мигрировали волнами из евразийских степей над Черным и Каспийским морями, где они приручили лошадей и запрягли их в боевые колесницы.Другая ветвь индоевропейцев, называемая арийцами, дала свое название Ирану, где многие поселились, а другие продвинулись в Афганистан и Индию. Хетты, штурмовавшие Вавилон, вскоре со своей добычей отошли в Малую Азию, оставив Месопотамию добычей для других захватчиков.
Вавилонская власть ненадолго возродилась около 1100 г. до н. Э. при царе Навуходоносоре I и его преемниках. Однако в грядущие столетия в регионе доминировали их северные соперники, ассирийцы — воинственный народ, который отправился на далеко идущие завоевания.К седьмому веку до нашей эры их владения простирались от Месопотамии до Египта, но ассирийские правители, такие как царь Сеннахирим, не могли долго удерживать такую обширную империю. Чтобы заставить повиноваться, они полагались в основном на запугивание, которое запугивало одних подданных, но побуждало других к восстанию. Сюда входили восставшие вавилоняне, которые восстановили свой город после того, как он был разрушен Сеннахиримом в 689 г. до н. Э. и свергли своих ассирийских владык в 612 году. Они тоже столкнулись с восстаниями, такими как восстание в Иудее, которое было всем, что осталось от бывшего царства Израиль после ранних ассирийских завоеваний.Войска, посланные царем Навуходоносором II для подавления восстания, взяли штурмом Иерусалим и увезли пленников в Вавилон, который в Библии описывается как страна угнетения: «О дочь Вавилона, опустошительница! Счастливы будут те, кто отплатит вам за то, что вы сделали с нами! » (Псалом 138: 8).
Ни вавилоняне, ни ассирийцы не были такими варварскими, какими их представляли их жертвы. Они были творцами и строителями, а также разрушителями, опираясь на культурные и художественные традиции Месопотамии, чтобы продвигать литературу и образование и украшать свои города памятниками и садами. Некоторым изгнанникам-евреям, поселившимся в Вавилоне, это понравилось, и они решили остаться там даже после того, как им разрешили вернуться на родину. Однако за пределами Месопотамии немногие подданные ассирийцев или вавилонян наслаждались жизнью в условиях их карающего режима или сожалели о своем падении. Чтобы контролировать различные земли и народы, не прибегая постоянно к вооруженной силе, требовался правитель, столь же искусный в управлении, как и в ведении войны. Таким был царь, который основал Персидскую империю и превзошел вавилонян.
Систематический обзор масштабов и причин географических различий в показателях незапланированных госпитализаций и продолжительности пребывания в условиях, требующих амбулаторной помощи.
ИСТОРИЯ ВОПРОСА: Незапланированные госпитализации создают большую и растущую нагрузку на бюджеты здравоохранения во всем мире. Считается, что многие госпитализации по поводу состояний, чувствительных к амбулаторной помощи (ACSC), можно предотвратить, и это мнение подтверждается значительными географическими различиями в показателях госпитализации. Мы провели систематический обзор доказательств величины и коррелятов географических различий в показателях госпитализации в ACSC и продолжительности пребывания (LOS).
МЕТОДЫ: 28 марта 2013 г. мы провели поиск в базах данных Medline и Embase для перекрестных и когортных исследований на английском языке, в которых сообщалось о географических различиях в показателях госпитализации или LOS для пациентов, получающих незапланированную помощь, по крайней мере в 10 географических единицах для одного из 35 ранее определены ACSC. Прямой и обратный поиск цитирований проводился во всех включенных исследованиях. Мы предоставляем повествовательный синтез результатов исследования. Качество исследования оценивалось по модифицированной шкале Ньюкасла-Оттавы.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Мы включили 39 исследований, в том числе 25 по количеству поступающих и 14 по LOS. В исследованиях обычно сравнивали показатели госпитализации между регионами (например, штатами) и LOS между больницами. Большинство опубликованных исследований было проведено в США, Великобритании или Канаде и часто фокусировалось на пациентах с пневмонией, ХОБЛ или сердечной недостаточностью. 35 (90%) исследований пришли к выводу о наличии географических различий. Качество первичной медико-санитарной помощи и доступ к вторичной помощи часто упоминались как факторы, влияющие на частоту госпитализации, в то время как качество вторичной помощи и соблюдение клинических руководств часто указывались как факторы, влияющие на вариабельность LOS.Для количественной оценки вариации использовалось несколько различных методов, в некоторых исследованиях приводились необработанные данные, не учитывались искажающие факторы, и использовались простые статистические методы, которые ограничивали их полезность.
ВЫВОДЫ: Существенные географические различия в частоте госпитализаций и LOS потенциально предотвратимых состояний могут быть симптомом различного качества помощи и должны вызывать беспокойство у клиницистов и политиков. Политики, нацеленные на сокращение числа незапланированных госпитализаций, могут выдвигать инициативы по улучшению доступа и качества первичной медицинской помощи или разработать альтернативы госпитализации.