Фторирование молочных зубов отзывы: Глубокое фторирование зубов | Отзывы покупателей

Содержание

Фторирование зубов у детей и серебрение молочных зубов у детей —Отзывы, Цены

Защищен – значит вооружен

Детские зубы значительно больше страдают от «взрослых» опасностей: кариеса, пульпита и так далее. Дело в тонкой эмали детского зубика: она еще не способна в полной мере противостоять агрессивной среде. Постоянное давление на детские зубы оказывает кормление – так называемый «бутылочный кариес». Ребенок поел ночью и уснул, а зубы до утра под ударом – противостоят бактериям, поступившим с пищей. Решение проблемы – полноценная защита зубов.

Мы в стоматологической клинике Babydent применяем технологию глубокого фторирования зубов у детей. Это современная и высокоэффективная защита, при регулярном повторении способная избавить ребенка от будущих проблем с зубами.

Как происходит фторирование зубов

На зуб наносится специальный лак (фторлак) или раствор с высоким содержанием фтора.

Они полностью покрывают зуб, как бы герметизируя его. При непосредственном нанесении на зуб фтор укрепляет эмаль и дентин.

Кроме того:

повышается устойчивость зубов к кислотному воздействию;
подавляется жизнедеятельность вредных бактерий в ротовой полости;
зубы перестают разрушаться, эмаль постепенно реминерализуется.

При поверхностном фторировании молочных зубов каждый зуб тщательно покрывается специальным лаком – фторлаком. И зуб постепенно, в течение 15 минут, впитывает из него фтор. Чтобы ребенок не боялся процедуры, врач играет с ребенком в игру, рассказывая, что нарисует на зубах картинки, чтобы зубы были здоровые и красивые.

Глубокое фторирование отличается от поверхностного тем, что фтор в виде раствора вводится на поверхность зуба при помощи токов высокой частоты. Это безболезненно и не страшно. Но более эффективно.

Технология серебрения зубов также до сих пор используется в стоматологии, но мы отказались от нее в пользу фторирования. Эффект, возникающий при серебрении молочных зубов – несмываемый черный цвет эмали – портит улыбку ребенка, негативно воспринимается как самими детками, так и их окружением.

Комплекс профилактической гигиены детям до 14 лет делают врачи-стоматологи и пародонтологи;

при наличии брекет-системы пародонтологи и стоматологи-гигиенисты;

Детям старше 15 лет — стоматологи-гигиенисты и пародонтологи.

Пример выполненной работы

Цены на услугу

Обработка одного зуба фторлаком — от 515 р.

Глубокое фторирование одного зуба — от 700 р.

Фторирование зубов у детей в Минске: цены, отзывы

Известно, что фтор – это минерал, который нужен для роста и развития ребенка.

Если в организме наблюдается его недостаток, то это может привести к проблемам с молочными зубами.

Процедура фторирования рекомендована с возраста полутора-двух лет. Она является превентивной мерой, позволяющей вылечить кариес у детей на начальной стадии.

Как правило, у детей нет зубного камня и сильного налета, поэтому им не требуется чистка промежутков между зубами. В процессе фторирования эмаль покрывается лаком, запечатывающим фиссуры и бороздки. Затем поверхность тушируется специальным раствором, чтобы увеличить прочность эмали.

Преимущества

Защита молочных зубов от кариеса, уменьшение активности бактерий и их отрицательного влияния на ротовую полость.
Уменьшенная чувствительность зубов к продуктам.
Увеличенная прочность зубов.
Продление срока службы пломб.

Фторирование актуально для детей, так как они не всегда правильно следят за полостью рта.

Существует два способа проведения данной процедуры:

Простое. Есть две технологии его проведения. При первой используются капы, которые наполняются препаратом, в составе которого есть фтор, и надеваются десять-пятнадцать минут на зубы. Процедура повторяется минимум десять раз. Вторая технология подразумевает нанесение на очищенную поверхность зубов фторлака. Вещество в процессе простого фторирования не проникает глубоко в эмаль, так как состоит из слишком больших молекул.

Глубокое.При таком способе между нанесенными слоями осуществляется создание кристаллов, которые сохраняются в эмали на протяжении длительного периода времени. В процессе такой процедуры зубы чистятся от камней и налета, сушатся. На них наносится специальный состав и вещество с гидроокисью кальция.

Глубокое фторирование зубов у детей — цена

Если вы ищете детскую стоматологию, где работают квалифицированные специалисты, вам стоит обратиться в клинику «Аладен».

У нас установлены приемлемые цены на наши услуги. Важно отметить и подарок для детей после лечения!

В процессе работы мы используем только проверенные материалы европейского качества. Это позволяет гарантировать нам высокий результат.

Что выбрать: фторирование или серебрение

Главный минус серебрения зубов — это возникновение черного налета, поэтому ребенок может начать переживать, что его зубы стали некрасивыми. После фторирования у зубов ребенка сохраняется нормальный цвет. Кроме этого, серебрение только останавливает кариозный процесс, чтобы можно было подождать смены молочных зубов. Фторирование еще и увеличивает прочность эмали. Но у такой процедуры есть небольшой минус – это возможность вылечить кариес только на начальной стадии.

Фторирование детям в Аладен

В стоматологической клинике «Аладен» услуга фторирования молочных зубов пользуется высокой популярностью. Как правило, ее проводят раз в год-полгода.

Важно отметить, что после фторирования не выявляются негативные последствия, что говорит о безопасности такой процедуры.

Ребенку не приходится менять свой режим питания или особенности ухода за ротовой полостью.

Кроме этого, наши специалисты готовы взяться за исправление зубного прикуса, если у ребенка есть с этим проблемы. Нашими пациентами являются не только белорусы, но и граждане иных стран, что говорит о высоком профессионализме наших стоматологов.

Записывайтесь к нам на прием, чтобы получить улыбку своей мечты. И запомните – на здоровье экономить нельзя!

Глубокое фторирование зубов по низким ценам в Новосибирске

Сразу после нанесения оно насколько нивелирует блеск зубов, но полупрозрачная защитная плёнка удаляется во время обычной чистки зубов. Для закрепления профилактического эффекта в течение ближайших 4-6 часов после процедуры не рекомендуется употреблять твёрдую и вязкую пищу, спиртосодержащие напитки или средства для полоскания зубов и полости рта, чистить зубы и применять зубные нити.

Снятие локальной чувствительности, лечение кариеса в стадии пятна и защита эмали вокруг брекетов

Повышенная чувствительность зубов действительно может стать препятствием для проведения профессиональной гигиены, в пользе которой уже не нужно убеждать пациентов стоматолога. Помимо фторирования для снижения чувствительности применяются десенситайзеры. Кроме того, при локальной чувствительности на отдельных участках или наличии начального кариеса (так называемых «белых» пятен на зубах) врач может посоветовать специальный материал, обеспечивающий длительную защиту зубов, XT Varnish. Этот материал применяется для профилактики появления меловидных пятен вокруг брекетов, а также лечения образовавшихся поражений. XT Varnish наносится кисточкой и засвечивается полимеризационной лампой. При использовании для снятия чувствительности зубов средство действует мгновенно и около 6 месяцев оно удерживается на пятне, стабилизируя состояние эмали.

Дентин, костная ткань зуба, неоднородна по своей структуре и состоит из канальцев. Эти канальца чувствительны к воздействию внешних факторов, таких как:

повышенные и пониженные температуры;
кислотность;
воздействие сахара и др.

Десенситайзеры запечатывают чувствительные канальца дентина, в итоге устраняя неприятные ощущения, во время профессиональной и повседневной чистки зубов, или во время приема пищи. Установка брекет-системы как метод эстетической коррекции внешнего вида зубного ряда давно завоевала доверие стоматологов и пациентов.

Глубокое фторирование зубов для детей в Самаре

Цена на глубокое фторирование зубов для детей в Самаре

Глубокое фторирование всех зубов у детей	2 800 ₽
Глубокое фторирование 1 зуба у детей	350 ₽

Стоимость всех услуг Вы можете просмотреть в разделе Цены →

Молочные зубы покрывает тонкий слой эмали, не способный полноценно защитить их от кариеса. Фторирование зубов у детей делает коронки более устойчивыми к опасным бактериям. Кроме того, после процедуры чувствительность эмали снижается.

Показания

Фторирование молочных зубов рекомендуют при наличии:

Существенного истончения эмали или ее очагового отсутствия.
Сколов, микротрещин.
Повышенной чувствительности эмали.
Острого недостатка фтора.
Кариеса на стадии пятна.
Брекет-системы.
Изменения гормонального фона, приводящего к повышению вязкости слюны.
Быстрого распространения кариеса.

Способы

Фторирование зубов у детей осуществляют разными способами:

Классический — заключается в нанесении на подсушенную эмаль специального геля и воздействии на него тепловой лампы.
Глубокое фторирование молочных зубов — наиболее популярная и эффективная процедура, способствующая быстрому восстановлению эмали.
Экспресс-метод — подразумевает использование одноразовых кап, наполненных фторсодержащим препаратом.
Каповый метод — ребенку делают индивидуальную капу для домашнего использования.
Электрофорез — электрические волны способствуют высвобождению ионов фтора из специального препарата, что позволяет насытить ими эмаль.

Глубокое фторирование допустимо применять при молочном и сменном прикусе. Это единственный метод, не имеющий недостатков и противопоказаний. После чистки и фторирования зубов детям больше не угрожает кариес.

Этапы процедуры

Фторирование подходит детям с 2 лет. Процедуру можно повторять от 1 до 4 раз в год. Она включает в себя несколько этапов:

Подготовку — очищение коронок от налета и зубного камня.
Высушивание поверхности зубов и нанесение на них препарата, содержащего магний и фтористый кальций. Он образует на эмали прочную пленку, защищающую от бактерий.
Подсушивание.
Нанесение средства, содержащего гидроокись меди. После этого слои вступают в химическую реакцию, приводящую к проникновению в эмаль ионов фтористого кальция.
Ополаскивание полости рта водой для удаления остатков препарата.

Качественная чистка и фторирование зубов у детей в клинике “АС-Практика” доступны каждому. Стоимость услуг опытных стоматологов вполне приемлемая.

Фторирование зубов у детей — цена от 200 ₽ в Санкт-Петербурге

Виды
Этапы
Преимущества

Особенностью молочных зубов является тонкий, недостаточно сформированный слой эмали, который не может полноценно противостоять образованию кариеса. В качестве лечебной и профилактической процедуры в детской стоматологии широко применяется фторирование зубной эмали.

Суть метода – нанесение специальных средств с высоким содержанием ионов фтора, который проникает внутрь зуба, запечатывая канальца и укрепляя эмаль. Процедура может быть выполнена как профилактическая — по запросу родителей ребенка, а также для лечения кариеса на стадии пятна.

Клиника стоматологии «Медикор» в Санкт-Петербурге предлагает выгодные цены на фторирование молочных зубов у детей. Опыт специалистов и современное оснащение позволяют эффективно и безопасно проводить процедуры для маленьких пациентов.

Классическое – нанесение специального состава с последующим просушиванием.
Глубокое фторирование зубов у детей. Наиболее популярная методика со стойким эффектом.
Быстрый метод.
Каповое фторирование. Использование специальных кап для детей старшего возраста, которые можно носить в домашних условиях.
Электрофорез. Насыщение эмали зубов ионами фтора, выделяемого под действием электрических волн.

Если Вас интересует, сколько стоит фторирование зубов ребенку, то цена будет зависеть, в том числе, и от вида процедуры. Запишитесь на консультацию к специалистам в наши клиники в городе Пушкин и в Санкт-Петербурге на проспекте Маршала Жукова (метро проспект Ветеранов, граница Красносельского и Кировского района) и получите ответы на все интересующие Вас вопросы.

Наиболее популярным и эффективным методом в детской стоматологии является глубокое фторирование, которое проводится за один сеанс длительностью от 20-30 минут.

Последовательность процедуры:

Осмотр и консультация специалиста.
Установление контакта с ребенком.
Профессиональная чистка зубного камня и налета. Обязательна перед фторированием молочных зубов у детей.
Сушка специальной лампой.
Нанесение первого препарата – фторида кальция и магния.
Повторная сушка.
Нанесение второго вещества, гидрооксида кальция.
Полоскание рта.

Для сохранения эффекта глубокое фторирование рекомендуется производить ребенку ежегодно.

Фторирование – это простая и безболезненная процедура, позволяющая избежать сверления зубов и имеющая хороший отбеливающий эффект. По отзывам родителей, дети хорошо переносят лечение, а исследования показали десятикратное увеличение стойкости зубной эмали.

Основные показания:

Начальный кариес молочных зубов.
Истончение эмали.
Повышенная чувствительность.
Маргинальный периодонтит. Фторирование используется как один из методов лечения ребенка.
Подготовка к установке брекетов.

Противопоказаниями является повышенная чувствительность и избыток фтора в организме.

Стоимость глубокого фторирования зубов у детей уточните у администраторов клиники. Уверены, Вас приятно удивит информация о том, сколько стоит процедура, как и качество лечения, и наше особое, индивидуальное отношение к каждому ребенку.

показания к глубокому фторированию, отзывы

Фторирование зубов детям — процедура очень полезная, но знакомая не всем родителям.

Являясь структурным компонентом здоровой эмали, фтор укрепляет зуб и подавляет размножение бактерий, вызывающих болезни ротовой полости.

Недостаток этого микроэлемента в питьевой воде статистически связан с высокой заболеваемостью кариесом и пародонтозом.

Детские зубы особенно подвержены кариесу, их нежная эмаль быстро повреждается, а дальнейшее пломбирование полостей редко доставляет ребенку много удовольствия.

Потребление детьми газированных напитков и сладостей, нерегулярная чистка зубов и неокрепшая эмаль вынуждают проводить профилактику и лечение заболеваний зубов уже в дошкольном возрасте.

Восстановление дефицита фтора, укрепление и восстановление зубной эмали при кариесе и ношении брекет-систем, профилактика развития кариеса — вот для чего делают фторирование зубов.

Что такое фторирование, и как его делают

Фторирование зубов защищает их от кариеса и преждевременного разрушения, восполняет дефицит фтора микроэлемента в случае его нехватки.

Процедура выполняется строго по показаниям после детального расспроса пациента и диагностики состояния ротовой полости.

Фторирование зубов у детей сохраняет здоровье неокрепших молочных зубов и позволяет избежать неприятных лечебных процедур.

Существует два вида манипуляции: поверхностная и глубокая.

Первая предусматривает нанесение на зубы специального лака после тщательной очистки эмали. Процедура проводится быстро и совершенно безболезненно.

Глубокое фторирование предусматривает применение нескольких препаратов после аппаратной подготовки зубов.

На поверхность зуба в несколько этапов наносятся гели, «встраивающие» в эмаль фтористый кальций. Это соединение повышает прочность и устойчивость зуба.

Эффективность глубокого фторирования выше, применять его можно даже у самых маленьких пациентов.

Показания к фторированию

Фторирование молочных зубов должно проводиться всем детям, живущих в регионах с обедненной флюором питьевой водой.

Кроме того, фторирование детских зубов является действенной профилактикой кариеса и повреждений эмали вследствие потребления сладкого или ношения брекет-систем.

Фторирование молочных зубов может назначаться после пломбирования зуба или аппаратной чистки зубного налета для укрепления и восстановления эмали, уменьшения чувствительности зуба.

Следует понимать, что фторирование зубов ребенку защищает его от развития болезней, делает его улыбку красивой, а зубы — крепче.

Глубокое фторирование молочных зубов для детей в Санкт-Петербурге

Что такое фторирование зубов?

Суть любого метода фторирования зубов заключается в насыщении эмали молочных зубов детей фтором и/или другими микроэлементами, которые необходимы для построения кристаллической решетки гидроксиапатита (составляющая эмали).

Отличительной особенностью глубокого фторирования является то, что при создании препаратов для этой процедуры, разработчики использовали нанотехнологии. Наночастицы имеют настолько маленький размер, что в течение нескольких минут способны полностью пропитать все твердые ткани зуба, таким образом, обеспечив самую эффективную защиту молочных зубов от кариеса.

Когда проводить процедуру глубокого фторирования?

Проводится манипуляция, как правило, детям, начиная с 2-3 лет. Наилучший эффект достигается, если проводить глубокое фторирование, непосредственно после профессиональной гигиены молочных зубов.

Как проводится процедура?

Препарат наносится на поверхность зубов специальной кисточкой. Проводится манипуляция в два этапа. Сперва, используется жидкость, основными компонентами которой, являются безводный фтористый силикат магния, безводный фтористый силикат меди, фтористый натрий (в качестве стабилизатора), дистиллированная вода. Затем применяется вторая жидкость, в состав которой входит гидроокись кальция, метилцеллюлоза, дистиллированная вода.

Активные компоненты вышеуказанных жидкостей вступают в реакцию, образуя глобулы, которые способны встраивается в дефекты кристаллической решетки эмали, восстанавливая ее. Таким образом и происходит профилактика кариеса. А в тех зонах, где кариес уже возник, процесс разрушения тканей зуба заметно замедляется. Пациенты не испытывают никаких неприятных ощущений во время процедуры глубокого фторирования. Препарат имеет кисловатый привкус, гипоаллергенен. Важным плюсом в применении именно глубокого фторирования, о котором мы не можем не упомянуть, является способность эмаль-герметизирующего ликвида создавать депо минералов в межклеточном пространстве тканей зуба и защищать от развития кариеса еще несколько месяцев.

Таким образом, проводить данную процедуру рекомендовано вместе с профессиональной гигиеной полости рта, не реже чем 4 раза в год.

Профилактический эффект фторида в молоке, соли и таблетках для профилактики кариеса: обзор литературы

org/ScholarlyArticle»>

Бьёрнстрём Х, Наджи С., Симич Д., Шёстрём И., Тветман С. Уровни фторида в слюне и зубном налете после употребления закусок, приготовленных с фторированной солью. Eur J Paediatr Dent 2004: 5 (1): 41–45.

PubMed Google ученый

Берт Б.А. Фторирование и социальная справедливость. J Public Health Dent 2002: 62 (4): 195–200.

PubMed Статья Google ученый

Берт Б.А., Марталер Т.М.Таблетки фтора, фторирование солей и фторирование молока. В: Фейерсков О., Экстранд Дж., Берт Б.А., ред. Фтор в стоматологии. København: Munksgaard, 1996: 291–310.

Google ученый

org/ScholarlyArticle»>

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по использованию фторида для профилактики и контроля кариеса зубов в США. MMWR Recomm Rep 2001: 50 (RR-14): 1–42.

Google ученый

Driscoll WS, Heifetz SB, Brunnelle JA.Влияние жевательных таблеток фтора на кариес зубов при лечении и после лечения: результаты спустя 7 1/2 лет. J Am Dent Assoc 1979: 99 (5): 817–821.

PubMed Google ученый

Driscoll WS, Nowjack-Raymer R, Selwitz RH, Li SH, Heifetz SB. Сравнение профилактического эффекта от кариеса полоскания для рта с фтором, таблеток фтора и обеих процедур вместе: Окончательные результаты через восемь лет. J. Public Health Dent 1992: 52 (2): 111–116.

PubMed Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»>

Estupinan-Day SR, Baez R, Horowitz H, et al. Фторирование солей и кариес зубов на Ямайке. Community Dent Oral Epidemiol 2001: 29 (4): 247–252.

PubMed Статья Google ученый

Гиллеспи GM, Мариньо VCC, Marthaler TM и др. Фторирование солей для профилактики кариеса зубов (протокол). Кокрановская база данных систематических обзоров 2005: (4).

Харбор Р., Миллер Дж. Новая система классификации рекомендаций в руководящих принципах, основанных на фактических данных. BMJ 2001: 323 (7308): 334–336.

PubMed Статья Google ученый

Haugejorden O, Birkeland JM. Анализ взлетов и падений кариеса среди норвежских детей в возрасте пяти лет в период с 1997 по 2003 год. Acta Odontol Scand 2005: 63 (2): 115–122.

PubMed Google ученый

Hedman J, Sjoman R, Sjostrom I, Twetman S.Концентрация фторида в слюне после обеда, приготовленного с фторированной солью. Caries Res 2006: 40 (2): 158–162.

PubMed Статья Google ученый

Иригойен М.Э., Санчес-Инохоса Г. Изменение распространенности кариеса зубов у 12-летних студентов в штате Мексика после 9 лет фторирования соли. Caries Res 2000: 34 (4): 303–307.

PubMed Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»>

Исмаил А.И.Профилактика кариеса в раннем детстве. Community Dent Oral Epidemiol 1998: 26 (1 приложение): 49–61.

PubMed Google ученый

Исмаил А.И., Хассон Х. Фторсодержащие добавки, кариес и флюороз: систематический обзор. J Am Dent Assoc 2008: 139 (11): 1457–1468.

PubMed Google ученый

Джонс С., Берт Б.А., Петерсен П.Е., Леннон М.А. Эффективное использование фторидов в общественном здравоохранении.Bull World Health Organ 2005: 83 (9): 670–676.

PubMed Google ученый

Kallestal C. Эффект пятилетнего внедрения методов профилактики кариеса у шведских подростков из группы высокого риска. Caries Res 2005: 39 (1): 20–26.

PubMed Статья Google ученый

Лаймбек Х, Исмаил А, Бантинг Д. и др. Канадская консенсусная конференция о целесообразном использовании фторсодержащих добавок для профилактики кариеса зубов у детей.J Can Dent Assoc 1998: 64 (9): 636–639.

PubMed Google ученый

Lin YT, Tsai CL. Сравнительные противокариесные эффекты таблеток и жидких фторидов у детей с расщелиной. Дж. Клин Дент 2000: 11 (4): 104–106.

PubMed Google ученый

Макферсон Л.М., Стивен К.В. Влияние на концентрацию фторида в слюне человека выпечки, содержащей фторированную соль. Arch Oral Biol 2001: 46 (10): 983–988.

PubMed Статья Google ученый

Marthaler TM, Petersen PE. Фторирование соли — альтернатива автоматической профилактике кариеса зубов. Int Dent J 2005: 55 (6): 351–358.

PubMed Google ученый

Маскареньяс А.К., Скотт Т. Уменьшает ли воздействие фторированной воды на этапах завершения коронки и созревания постоянных первых моляров кариес ямок и фиссур? J Evid Based Dent Pract 2008: 8 (1): 17–18.

PubMed Статья Google ученый

Маслак Э.Е., Афонина И.В., Хмизова Т.Г., Литовкина Л.С., Лунева Н. А. Эффект от проекта фторирования молока в волгограде. Caries Res 2004: 38 (4): 377 (аннотация 360).

Google ученый

Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований. Систематический обзор эффективности и безопасности фторирования. Канберра, Австралия, 2007 год.

Пахомов Г.Н., Колесник А.Г., Шамшева А.А., Кузьмин Е.М., Степанова И.А. Эффективность фторирования молока в контролируемом исследовании и динамика опыта кариеса зубов в условиях широкой доступности местных ф-содержащих средств (Россия). Стоматология 2005: 84 (4): 37–42.

Google ученый

Poulsen S, Gadegaard E, Mortensen B. Кариостатический эффект от ежедневного использования фторсодержащей пастилки по сравнению с двухнедельным полосканием 0.2% фторид натрия. Caries Res 1981: 15 (3): 236–242.

PubMed Статья Google ученый

Сингх К.А., Спенсер А.Дж. Относительное влияние фторида воды до и после прорезывания на кариес в зависимости от типа поверхности постоянных первых моляров. Community Dent Oral Epidemiol 2004: 32 (6): 435–446.

PubMed Статья Google ученый

Сингх К.А., Спенсер А.Дж., Бреннан Д.С.Влияние воздействия фторида воды при завершении коронки и созревании на кариес постоянных первых моляров. Caries Res 2007: 41 (1): 34–42.

PubMed Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»>

Солорзано И., Салас М.Т., Чаваррия П., Бельтран-Агилар Э., Горовиц Х. Распространенность и тяжесть кариеса зубов у костариканских школьников: результаты национального исследования 1999 года. Int Dent J 2005: 55 (1): 24–30.

PubMed Google ученый

Stecksen-Blicks C, Holgerson PL, Twetman S.Влияние пастилок с ксилитом и ксилитольфторидом на развитие аппроксимального кариеса у детей с высоким риском кариеса. Int J Paediatr Dent 2008: 18 (3): 170–177.

PubMed Статья Google ученый

Стивен К.В. Перспективы фтора для нового тысячелетия — сообщества и индивидуальные аспекты пациентов. Acta Odontol Scand 1999: 57 (6): 352–355.

PubMed Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»>

Стивен К.В., Бойл ИТ, Кэмпбелл Д., Макни С., Бойл П.Пятилетнее двойное слепое исследование фторированного молока в Шотландии. Community Dent Oral Epidemiol 1984: 12 (4): 223–229.

PubMed Статья Google ученый

Стивен К.В., Кэмпбелл Д. Снижение кариеса и экономия затрат после 3 лет ежедневного приема таблеток фтора в школе. Двойное слепое испытание. Бр. Дент Дж. 1978: 144 (7): 202–206.

Google ученый

Стивен К.В., Креанор С.Л., Рассел Дж. И. и др.Трехлетнее дозозависимое исследование состояния полости рта при использовании средств для чистки зубов на основе монофторфосфата натрия с цитратом цинка и без него: результаты по борьбе с кариесом. Community Dent Oral Epidemiol 1988: 16 (6): 321–325.

PubMed Статья Google ученый

Шведский совет по оценке технологий в здравоохранении. Att förebygga karies. En systematisk litteraturöversikt (шведский). Стокгольм, Швеция, 2002.

Шотландская межвузовская сеть рекомендаций.Знак 50: Руководство разработчика. 2008.

Weintraub JA, Ramos-Gomez F, Jue B, et al. Эффективность фторсодержащего лака в профилактике кариеса в раннем детстве. J Dent Res 2006: 85 (2): 172–176.

PubMed Статья Google ученый

Веннхолл И., Матссон Л. , Шредер У., Тветман С. Результат программы по охране здоровья полости рта для детей дошкольного возраста в многокультурном районе с низким социально-экономическим положением. Int J Paediatr Dent 2008: 18 (2): 84–90.

PubMed Статья Google ученый

Yeung CA. Систематический обзор эффективности и безопасности фторирования. Evid Based Dent 2008: 9 (2): 39–43.

PubMed Статья Google ученый

Yeung CA, Hitchings JL, Macfarlane TV, et al. Фторированное молоко для профилактики кариеса. Кокрановская база данных Syst Rev 2005: (3): CD003876.

Использование фторидов для профилактики кариеса в учреждениях первичной медико-санитарной помощи

Abstract

Кариес зубов остается наиболее распространенным хроническим заболеванием у детей в Соединенных Штатах. Кариес — это заболевание, которое в значительной степени можно предотвратить, и фтор доказал свою эффективность в профилактике кариеса. Этот клинический отчет направлен на разъяснение использования доступных фторидных методов профилактики кариеса в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и на помощь педиатрам в использовании фтора для достижения максимальной защиты от кариеса зубов, сводя к минимуму вероятность флюороза эмали. Нанесение фторсодержащего лака в настоящее время считается стандартом оказания первичной педиатрической помощи. В этом отчете содержится информация об администрировании, выставлении счетов и оплате, касающихся процедуры нанесения фторидного лака.

Сокращения:

AAP —: Американская педиатрическая академия
AAPD —: Американская академия детской стоматологии
ADA —: Американская стоматологическая ассоциация
CDC —
Центры контроля и контроля заболеваний CPT: Текущая процедурная терминология
EPA —: Агентство по охране окружающей среды США
OTC —: без рецепта
SDF —: фторид серебра
USPSTF —: Task Force USPSTF; Task Force

Кариес зубов (т. е. кариес) — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями на поверхности зуба, которые метаболизируют углеводы и вырабатывают кислоту, которая растворяет зубную эмаль.Если его не остановить, этот процесс продолжается через зуб в пульпу, что приводит к боли и потере зуба. Это может далее прогрессировать до местных инфекций (например, зубного альвеолярного абсцесса или лицевого целлюлита), системной инфекции и, в редких случаях, до смерти. Кариес зубов в Соединенных Штатах является причиной многих из 51 миллиона учебных часов, потерянных в год в результате стоматологических заболеваний, что приводит к потере рабочих часов для взрослых, осуществляющих уход. ¹ Кариес в раннем детстве является самым серьезным фактором риска кариеса постоянных зубов.Хорошее здоровье полости рта является необходимой частью общего здоровья, и исследования продемонстрировали неблагоприятное влияние плохого здоровья полости рта на многие хронические состояния, включая контроль диабета. ² Следовательно, неспособность предотвратить кариес имеет последствия для здоровья, образования и финансов как на индивидуальном, так и на общественном уровне.

Кариес зубов является наиболее распространенным хроническим заболеванием детского возраста, ¹, причем 59% детей в возрасте от 12 до 19 лет имеют по крайней мере 1 задокументированную полость. ³ Кариес — это «тихая эпидемия», которая непропорционально поражает малоимущих, молодых, меньшинств и детей, живущих ниже 100% уровня бедности.¹ В США у 25% детей в возрасте от 2 до 5 лет из групп с низким социально-экономическим положением и меньшинств наблюдается 80% стоматологических заболеваний. ⁴ Среди детей в возрасте от 3 до 5 лет нелеченый кариес был значительно больше у нелатиноамериканских чернокожих и испаноязычных детей (19,3% и 19,8% соответственно), чем у неиспаноязычных белых детей (11,3%). ⁴ Это неравенство сохранялось среди детей от 6 до 9 лет и от 13 до 15 лет. ⁴ Кариес зубов — глобальная проблема, при этом распространенность кариеса в раннем детстве среди социально-экономически неблагополучных групп достигает 70%. ⁵ Было высказано предположение, что убеждения в отношении здоровья, самоэффективность, доступ к уходу, а также отношение и практика родителей, связанные с диетическим поведением и гигиеной полости рта, могут способствовать этому неравенству. ⁶

Дети с особыми потребностями в медицинской помощи, в том числе с задержкой в развитии, комплексными нарушениями развития нервной системы или врожденными пороками сердца, также страдают в непропорционально большой степени. ^7,8 При исследовании детей Head Start у детей с задержкой развития коэффициент распространенности кариеса составлял 1.В 26 раз выше одноклассников без задержек в развитии. ⁸ Эта разница может быть связана, среди прочего, с проблемами домашнего ухода, такими как чистка зубов и использование лекарств с высоким содержанием сахара. ⁸ Дети с особыми медицинскими потребностями часто рассматриваются как группа при определении риска кариеса. Однако некоторые диагнозы подвергают детей большему риску развития кариеса, тогда как другие дети подвергаются меньшему или аналогичному риску, как дети без особых медицинских потребностей. В ретроспективном продольном исследовании детей с расстройством аутистического спектра, синдромом Дауна, врожденным пороком сердца и церебральным параличом Франк и др. ⁷ определили, что риск кариеса среди детей с особыми потребностями в медицинской помощи был выше, чем среди детей контрольной группы. субъектов, но риск значительно отличался в зависимости от диагноза. Бремя кариеса было наибольшим у детей с врожденными пороками сердца, за которыми следовали дети с расстройствами аутистического спектра. ⁷ Для детей с синдромом Дауна риск был близок к таковому в контрольной группе и значительно ниже, чем у других трех групп детей с особыми потребностями в уходе.⁷

К сожалению, распространенность кариеса зубов у детей раннего возраста увеличилась между двумя предыдущими национальными обследованиями, несмотря на улучшение среди детей старшего возраста. ⁹ Многие дети не получают стоматологической помощи в раннем возрасте, и поскольку на риск кариеса зубов сильно влияет практика родителей, педиатры имеют уникальную возможность участвовать в первичной профилактике кариеса зубов. Обследование медицинских расходов за 2007–2016 гг. Показало, что 88.8% младенцев и детей в возрасте 1 года посещают врача ежегодно по сравнению с 3,6% младенцев и детей в возрасте 1 года, посещающих стоматолога общего профиля (Американская академия педиатрии [AAP], неопубликованный анализ за 2007–2016 гг. Обзор медицинских расходов, август 2019 г.). Исследования показывают, что средства на здравоохранение экономятся с помощью простых профилактических мер на дому и в учреждениях первичной медицинской помощи. ¹⁰

Для развития кариеса зубов необходимы 4 компонента: зубы, бактерии, воздействие углеводов и время.Как только зубы появляются, они становятся колонизированными кариесогенными бактериями. Бактерии метаболизируют углеводы и в качестве побочного продукта создают кислоту. Кислота растворяет минеральные вещества эмали (деминерализация), и со временем при повторяющихся атаках кислоты поверхность эмали разрушается, и в зубе образуется полость. К защитным факторам, которые помогают реминерализовать эмаль, относятся воздействие на зубы фтора, ограничение частоты потребления углеводов (до 3 приемов пищи и 2 здоровых перекуса в день), выбор менее кариесогенных продуктов (выбор сыра или сырой моркови вместо конфет или крекеров; выбор свежих фруктов сушеные фрукты или фруктовые закуски), соблюдение правил гигиены полости рта (чистка зубов два раза в день в течение 2 минут и чистка зубной нитью между всеми соприкасающимися зубами), а также регулярные стоматологические осмотры и уход. Если кариозные поражения обнаруживаются на ранней стадии, процесс можно остановить или обратить вспять, изменив индивидуальные факторы риска и защиты пациента. В публикациях AAP «Поддержание и улучшение здоровья полости рта детей раннего возраста» ¹¹ и «Светлые перспективы: руководство по наблюдению за здоровьем младенцев, детей и подростков» ¹² эти концепции рассматриваются более подробно и даются целевые предварительные рекомендации. Чтобы первичная профилактика была эффективной, обязательно, чтобы педиатры были осведомлены о процессе кариеса зубов, социальных детерминантах здоровья полости рта, профилактике заболевания и доступных вмешательствах, включая фтор.

Фторид доступен из многих источников, разделенных на 3 основные категории: водопроводная вода (а также продукты и напитки, обработанные фторированной водой), домашнее и профессиональное применение. Повсеместное снижение кариеса зубов во многих развитых странах, включая Соединенные Штаты, в значительной степени связано с использованием фторида. Фторид имеет 3 основных механизма действия ¹³:

Фторид способствует реминерализации эмали.
Фторид снижает деминерализацию эмали.
Фторид подавляет метаболизм бактерий и выработку кислоты.

Механизмы действия фторида являются как местными, так и системными, но местное действие является наиболее важным, особенно на протяжении всей жизни. ¹⁴

По поводу фторида велись серьезные общественные и профессиональные дискуссии, и имеется большой объем информации, часто с запутанными или противоречивыми сообщениями. Избыточное поступление фтора во время развития зубов может привести к подповерхностной гипоминерализации и пористости между развивающимися эмалевыми стержнями, что называется флюорозом эмали.¹⁵ Флюороз постоянных зубов возникает, когда чрезмерное количество фторида попадает в организм во время минерализации зубной эмали; следовательно, на риск влияют как доза, так и частота приема внутрь. Недавние данные также свидетельствуют о генетической предрасположенности или устойчивости к развитию флюороза. ¹⁶ Флюороз развивается у детей младше 8 лет, причем наиболее восприимчивым периодом к постоянному флюорозу резцов верхней челюсти (центральных зубов) является возраст от 15 до 30 месяцев.^17–19 В подавляющем большинстве случаев флюороз эмали бывает легкой или очень легкой степени и характеризуется небольшими белыми полосами или непрозрачными участками, которые не заметны стороннему наблюдателю и имеют минимальные клинические последствия. Умеренные и тяжелые формы флюороза эмали необычны в Соединенных Штатах, но имеют как эстетические, так и потенциально структурные проблемы, связанные с питтингом, ломкими режущими краями и ослабленной анатомией бороздок на постоянных шестилетних молярах. ²⁰ После 8 лет риск флюороза исчезает, за исключением третьих моляров, поскольку эмаль всех остальных постоянных зубов полностью минерализована.

Стоматологические и правительственные организации (Американская стоматологическая ассоциация [ADA], Американская академия детской стоматологии [AAPD] и Центры по контролю и профилактике заболеваний [CDC]) имеют все опубликованные руководства по использованию фторида. В 2001 г. AAP одобрил публикацию CDC «Рекомендации по использованию фторида для профилактики и контроля кариеса зубов в США». ²¹

Две цели этого клинического отчета заключаются в следующем:

помочь педиатрам в использовании фторида для достижения максимальной защиты от кариеса зубов при минимизации вероятности флюороза эмали; и
, чтобы уточнить, какие рекомендации должны давать педиатры относительно фтора в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

Текущая информация об использовании фторидов в профилактике кариеса

Источники попадающего внутрь фторида включают питьевую воду, детское питание, зубную пасту с фтором, рецептурные фторидные добавки, фторидные ополаскиватели для рта, профессионально применяемый фторид местного действия, а также некоторые продукты питания и напитки. ²² Стратегии профилактики кариеса можно адаптировать, сосредоточив внимание на ключевых факторах риска кариеса, связанных с диетой, бактериями, слюной и состоянием зубов (как текущим, так и предыдущим опытом кариеса). ¹¹ Инструмент AAP для оценки риска для здоровья полости рта (рис. 1) рекомендован в документе «Светлое будущее: Руководство по наблюдению за здоровьем младенцев, детей и подростков» и одобрен Национальной межпрофессиональной инициативой по гигиене полости рта. Этот инструмент можно найти на сайте www.aap.org/en-us/Documents/oralhealth_RiskAssessmentTool.pdf.

РИСУНОК 1

Инструмент оценки риска для здоровья полости рта AAP.

В таблице 1 представлены краткие рекомендации по использованию фторидных препаратов у пациентов с низким и высоким риском кариеса, как описано в следующих разделах.

ТАБЛИЦА 1

Краткое описание фторидных методов для пациентов с низким и высоким риском

Фторидная зубная паста

Доказано, что зубная паста с фтором обеспечивает профилактический эффект от кариеса у людей всех возрастов. ^21,23 В Соединенных Штатах концентрация фторида в безрецептурных зубных пастах колеблется от 1000 до 1100 частей на миллион. Это соответствует 1 мг фторида в 1-дюймовой (1 г) полоске пасты. Количество зубной пасты размером с горошину составляет примерно четверть дюйма.Следовательно, количество зубной пасты размером с горошину, содержащее от 1000 до 1100 частей на миллион фторида, будет иметь приблизительно 0,25 мг фторида. Большинство зубных паст с фтором в Соединенных Штатах содержат фторид натрия, монофторфосфат натрия или фторид олова в качестве активного ингредиента. Дети младше 6 лет чаще глотают зубную пасту и повышают риск флюороза. Риск флюороза можно свести к минимуму, если использовать рекомендованное количество зубной пасты и хранить зубную пасту там, где маленькие дети не могут получить к ней доступ без помощи родителей.Родители должны следить за детьми младше 8 лет, чтобы обеспечить правильное количество зубной пасты и эффективную технику чистки.

Фторидный лак

Фторидный лак — это концентрированный фторид местного действия, наносимый на зубы, который застывает при контакте со слюной. Преимущества этого метода заключаются в том, что он хорошо переносится младенцами и маленькими детьми, имеет длительный терапевтический эффект и может применяться как стоматологами, так и специалистами в области здравоохранения в различных условиях. ²⁷ Концентрация фторидного лака составляет 22 600 ppm (2,26% фторид-иона), а активным ингредиентом является фторид натрия.Упаковка стандартной дозы от большинства производителей обеспечивает конкретное отмеренное количество (0,25 мл, что дает 5 мг фторид-иона). Применение фторсодержащего лака во время обследования полости рта полезно для детей, особенно для детей с ограниченным доступом к стоматологической помощи. Текущая рекомендация AAPD для детей с высоким риском кариеса состоит в том, чтобы наносить фторидный лак на зубы каждые 3-6 месяцев. ²⁸ В рекомендациях ADA 2013 г. рекомендуется наносить фторсодержащий лак не реже одного раза в 6 месяцев как на молочные, так и на постоянные зубы людей с повышенным риском кариеса.²⁹ Medicaid платит врачам и стоматологам за нанесение фторсодержащего лака во всех 50 штатах.

В соответствии с Законом о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании, ³⁰ плательщиков обязаны покрывать, без разделения затрат, профилактические услуги, рекомендованные Целевой группой профилактических услуг США (USPSTF) и руководящими принципами Bright Futures . В 2014 году USPSTF рекомендовал врачам первичной медико-санитарной помощи наносить фторидный лак на молочные зубы всех младенцев и детей, начиная с возраста прорезывания молочных зубов (рекомендация B).³¹ Все дети в возрасте 5 лет и младше заслуживают того, чтобы в соответствии с рекомендациями USPSTF нанесение фторсодержащего лака было полностью покрыто в рамках поддержания здоровья и профилактики, а нанесение фторсодержащего лака должно быть покрываемым пособием и отдельно оплачиваемой услугой (т. Е. Не считается второстепенным при посещении офиса). Все практики должны оплачиваться отдельно и в соответствии с определением Кодекса Current Procedural Terminology (CPT), который определяет применение фторида как отдельно идентифицируемую процедуру.Оплата фторсодержащего лака не должна сочетаться с рутинной профилактической оценкой и услугами по управлению, поскольку определения профилактической помощи в этих конкретных кодексах CPT не включают нанесение фторидного лака. Информацию о кодировании, выставлении счетов и оплате за нанесение фторидного лака можно найти на веб-сайте AAP (www.aap.org/oralhealth) и в Центре Pew на веб-сайте Штатов (www.pewstates.org/research/analysis/reimbursing -врач-по-фторид-лак-85899377335). Во многих главах AAP есть главы, защищающие стоматологическое здоровье, которые продвигают и отстаивают педиатрическое здоровье полости рта в своем сообществе.Контактную информацию сторонников гигиены полости рта из этой главы можно найти на сайте www.aap. org/en-us/advocacy-and-policy/aap-health-initiatives/Oral-Health/Pages/Chapter-Oral-Health-Advocates.aspx.

Показания к применению

В условиях первичной медико-санитарной помощи фторсодержащий лак следует наносить не реже одного раза в 6 месяцев для всех детей и каждые 3 месяца для детей с высоким риском кариеса, начиная с прорезывания первого зуба и до появления стоматологический дом. Медицинским и стоматологическим профессионалам рекомендуется работать вместе, чтобы гарантировать нанесение фторсодержащего лака.

Инструкция по применению

Фторидный лак должен наноситься стоматологом, вспомогательным стоматологом, терапевтом, медсестрой или другим медицинским работником на основании индивидуальных актов государственной практики. Его не следует передавать семьям для подачи заявления дома. Нанесение фторсодержащего лака чаще всего выполняется при осмотре ребенка. Зубы просушивают 2-дюймовым марлевым квадратом, а затем кистью наносят лак на все поверхности зубов. Доза, рекомендованная для маленьких детей, составляет 0.25 мл, который доступен в наборах аппликаторов для однократного приема. Дети могут есть и пить сразу после нанесения, и им рекомендуется есть мягкую пищу и не чистить зубы вечером после нанесения лака, чтобы максимально увеличить время контакта лака с зубами. На следующее утро детям следует возобновить чистку зубов дважды в день зубной пастой с фтором.

OTC Fluoride Rinse

OTC фторидное полоскание обеспечивает более низкую концентрацию фторида натрия, чем зубная паста или лак.Как правило, концентрация составляет 230 частей на миллион (0,05% фторида натрия). Экспертные группы по этой теме пришли к выводу, что безрецептурные полоскания с фтором не следует рекомендовать детям младше 6 лет из-за их ограниченной способности полоскать и плеваться, а также повышенного риска глотания в количестве, превышающем рекомендованное. ³² Чайная ложка (5 мл) ополаскивателя с фторидом, отпускаемым без рецепта, содержит примерно 1 мг фтора. Для детей старше 6 лет безрецептурные полоскания содержат дополнительный фторид для местного применения, который может помочь предотвратить деминерализацию эмали.Однако доказательства противокариесного эффекта ограничены, и решения о рекомендации безрецептурных полосканий фтором следует принимать после консультации с лечащим врачом-стоматологом. ^33,34

Пищевые фторидные добавки

В 2014 году USPSTF рекомендовала врачам первичной медико-санитарной помощи прописывать диетические фторидные добавки детям, живущим в сообществах с нефторированной водой или пьющим родниковую воду, не содержащую фтора. ³¹ Поскольку существует множество источников фтора в водоснабжении и обработанных пищевых продуктах и напитках, важно, чтобы все потенциальные источники фтора были оценены перед назначением пищевой добавки, включая рассмотрение различных воздействий окружающей среды (двойные дома и детские учреждения).Как правило, если источником питьевой воды в основном доме является фторированная вода из-под крана или колодца, детям не потребуется добавлять фтор, даже если они в основном пьют воду в бутылках, потому что зубы подвергаются воздействию фторида во время приготовления пищи и чистки зубов. Риск флюороза высок, если ребенку, потребляющему фторированную воду, давать фторсодержащие добавки. ³⁵ Информацию об уровнях фторирования во многих общественных системах водоснабжения можно найти на веб-сайте CDC «My Water’s Fluoride» (https: // nccd.cdc.gov/doh_mwf/default/default.aspx). Не все сообщества сообщают эту информацию в CDC, поэтому может потребоваться связаться с местным отделом водоснабжения, чтобы определить уровень фторида в воде сообщества. Перед назначением добавок необходимо проверить воду из колодца на содержание фтора, и это тестирование доступно в большинстве районов через лабораторию общественного здравоохранения штата или округа. Проблемы, связанные с добавлением фтора в рацион, включают определение воздействия фтора на ребенка и правильное введение лекарства.

Важно отметить, что рекомендации USPSTF отличаются от рекомендаций ADA и AAPD, которые рекомендуют принимать фторидные добавки только для детей, которые пьют воду с дефицитом фтора, а также подвержены высокому риску кариеса зубов. ^36,37 Ни один инструмент оценки риска кариеса не был валидирован для использования педиатрами, но инструмент оценки риска полости рта AAP был опробован через Сеть инноваций по повышению качества, и более 80% практикующих специалистов сочли этот инструмент простым в применении, поскольку врачи не потребовалось существенно изменить текущую практику для включения оценки рисков.Выявление пациентов из группы высокого риска для направления к специалистам по гигиене полости рта увеличилось с 11% до более чем 87% с использованием этого инструмента (Рабочая группа по улучшению здоровья полости рта и инновационные сети по улучшению качества, AAP, Улучшение здоровья полости рта: обучение и внедрение оценок риска для здоровья полости рта в Pediatric Care Project, неопубликованные данные, 2009 г.).

Руководство по применению

График дозировки фторидных добавок, рекомендованный CDC, представлен в таблице 2. Добавки могут быть назначены в жидкой, таблетированной или пастилочной форме. Таблетки предпочтительнее для детей, которые умеют жевать, потому что они получают дополнительную актуальную пользу для зубов в процессе жевания. Жидкие добавки рекомендуются для детей младшего возраста, в идеале их следует добавлять в воду или прямо в рот ребенку. Добавление фторидной добавки к молоку или смеси не рекомендуется, поскольку абсорбция фтора снижается в присутствии кальция. ³⁸ Риск флюороза можно свести к минимуму, если поставщики медицинских услуг убедятся в отсутствии других источников воздействия фтора перед назначением системных фторидных добавок.

ТАБЛИЦА 2

График приема фторидов для детей

Другие источники фторида

Фторид присутствует в обработанных пищевых продуктах и напитках и может встречаться в естественных условиях в некоторых районах страны. Присутствие фторидов в соках и газированных напитках не нейтрализует кариесогенный характер этих напитков.

Грудное вскармливание и восстановление детской смеси

AAP рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни, и в течение этого периода нет необходимости добавлять фторид или воду, которая фторирована. Исследование практики кормления младенцев показало, что от 70% до 75% матерей, которые кормили своих младенцев смесью, использовали водопроводную воду для восстановления сухой смеси. ³⁹ Согласно данным CDC за 2014 год, ⁴⁰ примерно 74% домохозяйств в США, пользующихся коммунальным водоснабжением, получали оптимально фторированную воду. ⁴¹ До появления молочных зубов воду из-под крана можно использовать для восстановления молочной смеси. Существует небольшой риск флюороза постоянных зубов, если для восстановления смеси используется источник фторированной воды.²² Если семьи решают покупать воду, целесообразно покупать воду без добавления фтора до появления зубов. После прорезывания зуба смесь следует смешать с оптимально фторированной водопроводной водой или детской водой с фтором, или следует назначить фторидные добавки. Следует отметить, что большая часть бутилированной воды имеет неоптимальную концентрацию фторида и что содержание фторида не указано в списке, если производитель не добавил фторид. В «детскую» воду часто добавляют фтор, и это должно быть указано на упаковке.Пищевые фторидные добавки не следует назначать детям, пьющим детскую смесь, восстановленную с использованием фторированной воды.

Фторирование воды по месту жительства

Фторирование воды по месту жительства — это практика добавления небольшого количества фторида в воду для достижения концентрации фторида 0,7 ppm. CDC провозгласил фторирование воды в общинах одним из 10 лучших достижений общественного здравоохранения ХХ века. ⁴² Фторирование воды по месту жительства — это безопасный, эффективный и экономичный способ предотвращения кариеса, который, как было показано, снижает разрушение зубов на 25%.⁴³ Он предотвращает кариес, обеспечивая как местное, так и системное воздействие низких уровней фтора на зубы с течением времени. Хотя более 210 миллионов американцев живут в общинах с оптимально фторированной водой, более 70 миллионов других людей не имеют доступа к фторированной воде в своей общественной системе водоснабжения. ⁴¹ Состояние фторирования коммунальной системы водоснабжения можно определить, связавшись с местным отделом водоснабжения или зайдя на веб-сайт CDC «Фторид моей воды» (https: // nccd.cdc.gov/doh_mwf/default/default.aspx).

Доказательства Поддержка Сообщество фторирования воды

Несмотря на неопровержимые доказательства, подтверждающие безопасность и профилактические преимущества фторированной воды, сообщество фторирование воды продолжает оставаться спорным и очень эмоциональный вопрос.Противники выражают ряд опасений, которые были устранены или опровергнуты подтвержденными исследованиями. Единственный научно задокументированный неблагоприятный эффект избыточного (нетоксичного) воздействия фторида — это флюороз. Увеличение числа случаев легкого флюороза эмали среди подростков было названо причиной для прекращения фторирования, хотя это косметическое состояние, не имеющее вредных последствий для здоровья. Недавняя оппозиция иногда сосредотачивалась на вопросе, кто решает, проводить ли фторирование: избранные и / или государственные должностные лица или избиратели.Некоторые противники считают фторирование массовым лекарством и ставят под сомнение этику фторирования воды в общинах, но суды неизменно подтверждают, что принятие программы фторирования для общества является законным и целесообразным. ⁴⁵ Противники выражают озабоченность по поводу качества и источника фторида, утверждая, что добавки (кремнефтористоводородная кислота, фторид натрия или фторсиликат натрия) в их концентрированной форме являются высокотоксичными побочными продуктами производства фосфорных удобрений и могут включать другие загрязняющие вещества. , например, мышьяк.Качество и безопасность фторидных добавок гарантируются Стандартом 60 Национального фонда санитарии / Американского национального института стандартов, программы, заказанной Агентством по охране окружающей среды США (EPA), и проводятся испытания для подтверждения того, что концентрации мышьяка или других веществ ниже разрешенных EPA. ⁴⁶ Наконец, было много необоснованных или опровергнутых утверждений о том, что фторид приводит к заболеванию почек, раку костей и снижению IQ.На тему фтора или фторирования опубликовано более 3000 исследований или научных статей. ⁴⁷ Немногие темы были так тщательно исследованы, как фторирование воды в общинах, и подавляющее количество доказательств (наряду с более чем 75-летним опытом) подтверждает безопасность и эффективность этой практики общественного здравоохранения.

Естественный фторид в питьевой воде

Оптимальная концентрация фторида в питьевой воде составляет 0,7 промилле, что доказано, что она полезна для уменьшения разрушения зубов.⁴⁴ Содержание фторида в естественных условиях может быть ниже или выше этих уровней в некоторых областях. Согласно Закону о безопасной питьевой воде, ⁴⁸ EPA требует уведомления поставщика воды, если концентрация фторида превышает 2 ppm. В районах, где естественная концентрация фторида в питьевой воде превышает 2 промилле, людям следует подумать об альтернативном источнике воды или домашних водных процедурах, чтобы снизить риск флюороза у маленьких детей. ⁴⁹ Вода из колодца должна быть проверена на концентрацию фтора, и это тестирование обычно проводится через местный отдел здравоохранения.

Токсичность фтора

Возможны токсические уровни фторида, особенно у детей, в результате приема большого количества фторидных добавок, фторированной зубной пасты или фторсодержащих ополаскивателей для полости рта. Токсическая доза элементарного фторида составляет от 5 до 10 мг фтора / кг массы тела. ⁵⁰ Согласно расчетам, летальные дозы для детей составляют от 8 до 16 мг / кг. При назначении добавок фторида натрия рекомендуется ограничить количество, прописанное за один раз, не более чем на 4 месяца.Родителям следует рекомендовать хранить фторсодержащие продукты в недоступном для маленьких детей месте и контролировать их использование.

Системы удаления фторида

Ряд систем очистки воды эффективны для удаления фторида из воды, ⁵¹ включая обратный осмос и дистилляцию. Родители должны быть проинформированы об использовании этих фильтров и фильтров из активированного оксида алюминия в доме и, если они решат использовать фильтр, удаляющий фтор, о потенциальных неблагоприятных последствиях для здоровья полости рта в семье.Обычно используемые домашние угольные фильтры (например, Brita или PUR) не удаляют фтор. ⁵¹ Семьи, обеспокоенные тяжелыми металлами или другими примесями в своем домашнем водоснабжении, могут использовать фильтр с активированным углем и при этом сохранять преимущества фторированной воды.

Фторид диамина серебра

Фторид диамина серебра (SDF) — это малоинвазивный недорогой жидкий раствор, который наносится на полые поражения. У маленьких детей SDF предоставляет нехирургический метод лечения кариозных поражений до тех пор, пока ребенок не сможет справиться с традиционной восстановительной стоматологической помощью и, возможно, избежать седации или общей анестезии.⁵² SDF используется в Японии более 40 лет и одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 2014 году для лечения чувствительности зубов у взрослых. ^53,54 Подобно фторидному лаку, SDF (38% раствор) использовался не по прямому назначению у детей и взрослых для стабилизации кариеса и снижения чувствительности зубов. В настоящее время использование SDF в Соединенных Штатах в значительной степени ограничивается стоматологической профессией, поскольку нет официальных профессиональных рекомендаций для использования вне стоматологии. SDF показан для остановки кариозных полостей молочных зубов в рамках комплексной программы лечения кариеса. ⁵² Информация о SDF включена в этот отчет в ожидании вопросов к педиатрам об этом все более разрекламированном вмешательстве и увеличивающемся количестве зубов, обработанных SDF, которые можно увидеть в педиатрической практике. Механизм действия SDF плохо изучен, но известно, что ионы серебра обладают противомикробными свойствами, а фторид предотвращает дальнейшую деминерализацию эмали.После применения SDF необходимо следить за поражениями, чтобы оценить их твердость. Для получения достаточной твердости могут применяться дополнительные обработки. Единственным известным противопоказанием к SDF является аллергия на серебро, но SDF не показан при кариозных поражениях пульпы. Единственным значительным побочным эффектом SDF является то, что кариозное поражение становится черным (рис. 2 и 3), что для некоторых может быть эстетически проблематичным. SDF также может временно окрашивать кожу в черный цвет, если он случайно вступает в контакт с эпителием, и SDF может вызывать раздражение слизистой оболочки в течение примерно 48 часов после контакта с ней. Необходимо соблюдать осторожность при нанесении SDF на полость поражения, чтобы избежать контакта со слизистой оболочкой или кожей ребенка. Подробная информация о методике применения SDF для стоматологов изложена в Руководстве AAPD Chairside Guide. ⁵⁴

РИСУНОК 2

Постоянное окрашивание кариозных поражений после применения SDF. Фотография любезно предоставлена Мартой Энн Килс, доктором медицинских наук, доктором философии.

РИСУНОК 3

Трехлетняя стабилизация кариозного поражения на 1 первичном моляре после применения SDF. Фотография любезно предоставлена Мартой Энн Килс, DDS, PhD.

Ведущие авторы

Мелинда Б.Clark, MD, FAAP

Martha Ann Keels, DDS, PhD

Rebecca L. Slayton, DDS, PhD

Секция Исполнительного комитета по гигиене полости рта, 2018–2019

Патрисия А. Браун, MD, MPH, FAAP, председатель

Susan A. Fisher-Owens, MD, MPH, FAAP

Qadira Ali Huff, MD, MPH, FAAP

Джеффри М. Карп, DMD

Anupama Rao Tate, DMD

John H. Unkel, DDS, MD , MPA, FAAP

Дэвид Крол, MD, MPH, FAAP, предыдущий председатель

Связи

Tooka Zokaie, MPH, CLSSGB — Американская стоматологическая ассоциация

Мэтт Креспин, MPH, RDH — Американская ассоциация врачей-гигиенистов

John Fales, DDS, MS — Американская академия детской стоматологии

Персонал

Ngozi Onyema-Melton, MPH, CHES

Lauren Barone, MPH

Сноски

a Адрес для корреспонденцииКларк, доктор медицины. Электронная почта: ClarkM {at} amc. edu
Клинические отчеты Американской академии педиатрии основаны на опыте и ресурсах представителей, а также внутренних (AAP) и внешних рецензентов. Однако клинические отчеты Американской академии педиатрии могут не отражать точку зрения представителей, организаций или правительственных агентств, которые они представляют.
Рекомендации в этом отчете не указывают на эксклюзивный курс лечения и не служат стандартом медицинской помощи.Возможны вариации с учетом индивидуальных обстоятельств.
Все клинические отчеты Американской академии педиатрии автоматически истекают через 5 лет после публикации, если они не подтверждены, не изменены или не сняты с учета в это время или ранее.
РАСКРЫТИЕ ФИНАНСОВОЙ ИНФОРМАЦИИ: Авторы указали, что у них нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.
ФИНАНСИРОВАНИЕ: Нет внешнего финансирования.
ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы указали, что у них нет потенциальных конфликтов интересов, которые необходимо раскрывать.

Aquafresh Milk Teeth Toothpaste Отзывы, ингредиенты, безопасно ли глотать

Хорошая молочная зубная паста

ПРОФИ

Предотвращает кариес

Укрепляет ослабленную зубную эмаль

Устраняет ранний кариес

Ограничить рост бактерий полости рта

Замедляет потерю минералов из зубной эмали

Листья изо рта frsh

Мой друг.ее ребенок использует эту зубную пасту .. она сказала мне, что она впервые купила эту зубную пасту для молочных зубов от Aquafresh после того, как ее рекомендовал педиатр ее сына. У него очень свежий мятный аромат и такой же вкус. Эта зубная паста не содержит искусственных красителей и фтора, поэтому она полностью безопасна для молочных зубов моего племянника.

Хорошая паста

ПРОФИ

Предотвращает кариес

Укрепляет ослабленную зубную эмаль

Устраняет ранний кариес

Ограничить рост бактерий полости рта

Замедляет потерю минералов из зубной эмали

Листья изо рта frsh

Моя сестра впервые купила эту молочную зубную пасту от Aquafresh по рекомендации педиатра ее сына.У него очень свежий мятный аромат и такой же вкус. Эта зубная паста не содержит искусственных красителей и фтора, поэтому она полностью безопасна для молочных зубов моего племянника.

Зубная паста «Молочные зубы»

ПРОФИ

Предотвращает кариес

Укрепляет ослабленную зубную эмаль

Устраняет ранний кариес

Ограничить рост бактерий полости рта

Замедляет потерю минералов из зубной эмали

Листья изо рта frsh

Зубная паста Aquafresh для молочных зубов предназначена в основном для детей, которую использует мой ребенок, она предотвращает образование кариеса, предотвращает образование кариеса, предотвращает образование зубной эмали, она легко доступна на рынке и доступна по цене, также убедитесь, что вы, дети, чистите зубы не менее двух раз в день, это также предотвращает дети от кариеса

Неискусственный

ПРОФИ

Предотвращает кариес

Ограничить рост бактерий полости рта

Замедляет потерю минералов из зубной эмали

Листья изо рта frsh

Моя сестра очень любит эту зубную пасту, и ее сын тоже. Эту пасту для молочных зубов она впервые купила в компании Aquafresh по рекомендации педиатра сына. У него очень свежий мятный аромат и такой же вкус. Эта зубная паста не содержит искусственных красителей и фтора, поэтому она полностью безопасна для молочных зубов моего племянника.

Зубная паста «Молочные зубы»

ПРОФИ

Предотвращает кариес

Укрепляет ослабленную зубную эмаль

Устраняет ранний кариес

Ограничить рост бактерий полости рта

Замедляет потерю минералов из зубной эмали

Листья изо рта frsh

Моя мама купила эту зубную пасту для молочных зубов aquafresh для моего сына.Он очень эффективен и помогает защитить десны и зубы моего ребенка. Эта зубная паста имеет свежий мятный вкус, и моему сыну нравится вкус зубной пасты. Иногда я тоже этим пользовался. Эта зубная паста очень бережно защищает зубы моего ребенка.

Зубная паста Aquafresh Milk Teeth

Когда я попросил своего педиатра посоветовать зубную пасту для моего ребенка, он посоветовал мне зубную пасту Aquafresh Milk Teeth Toothpaste, поэтому я принесла ее и с тех пор использую. Упаковка этой пасты привлекательная. Зубная паста тоже очень хороша и имеет приятный вкус. Благодаря ему зубы моего ребенка остаются крепкими и здоровыми.

Зубная паста «Молочные зубы».

ПРОФИ

Предотвращает кариес

Укрепляет ослабленную зубную эмаль

Устраняет ранний кариес

Ограничить рост бактерий полости рта

Замедляет потерю минералов из зубной эмали

Листья изо рта frsh

ПРОТИВ

Химические вещества, присутствующие в зубной пасте, вызывают появление белых пятен на зубах.

Чрезмерное потребление может вызвать как флюороз зубов, так и флюороз скелета

Моя племянница очень капризна, когда дело касается чистки зубов.Она пропускает чистку зубов и совсем не любит чистить зубы. Моя сестра купила зубную пасту для молочных зубов Aquafresh. Зубная паста имеет мятный аромат, и ей понравился вкус, поэтому она начала чистить зубы самостоятельно. Зубная паста помогает предотвратить кариес. Это помогает предотвратить преждевременное разрушение зубов. Это помогает поддерживать чистоту зубов и гигиену полости рта. Он ограничивает рост бактерий во рту и предотвращает неприятный запах изо рта.

сохранить зубы свежими

ПРОФИ

Укрепляет ослабленную зубную эмаль

Устраняет ранний кариес

Ограничить рост бактерий полости рта

Я использовал эту зубную пасту aqua fresh, когда мне исполнился 1 год.он любил чистить новую пасту в течение нескольких дней .. у него были желтые зубы, поэтому я использовал ее регулярно. в течение нескольких дней дает хороший результат. цена была довольно высокой и хорошего качества для младенцев.

Зубная паста Хорошие молочные зубы

ПРОФИ

Предотвращает кариес

Устраняет ранний кариес

Ограничить рост бактерий полости рта

Замедляет потерю минералов из зубной эмали

Листья изо рта frsh

Хорошая молочная зубная паста для младенцев. Я получил эту зубную пасту недавно по рекомендации педиатра. Это действительно хорошо, с приятным мятным вкусом и очень хорошей пеной. Мой ребенок любит чистить эту пасту ежедневно, не суетясь. Наше утро становится приятным и сокращается суетливость. У нас есть время чистить зубы и ходить в школу. Это помогает уменьшить кариес, дать моему ребенку свежее дыхание и очистить зубы. Полностью доволен молочной зубной пастой от бренда Aquafresh

Совсем не хорошо

ПРОФИ

Ограничить рост бактерий полости рта

Листья изо рта frsh

МИНУСЫ

Проглатывание зубной пасты может вызвать флюороз у младенцев

Чрезмерное потребление может вызвать как флюороз зубов, так и флюороз скелета

Зубная паста Aquafresh Milk lips предназначена для детей от 0 до 2 лет, но содержит флурид.Врачи или педиатры всегда рекомендуют использовать зубную пасту без флурида до 2 лет или до возраста, когда они не научатся плевать. Поскольку фторид очень вреден и при проглатывании может вызвать множество проблем со здоровьем. Фактически, как взрослые, мы тоже должны использовать зубную пасту, не содержащую фторид, в качестве воды в некоторых штатах, уже с высоким содержанием фторида, что вызывает проблемы с ортопедическим методом в более позднем возрасте. Я настоятельно рекомендую молодым мамам использовать зубную пасту без фторида для своих малышей.

Зубная паста для молочных зубов

Когда моя малышка начала чистить зубы, она иногда говорит, что ей нужна зубная паста с хорошим вкусом, иначе она не станет чистить зубы.Я пробовала использовать эту зубную пасту. Он имеет мятный вкус, который понравится младенцам. После чистки они будут очень свежими. Фторид в зубной пасте помогает укрепить десны и зубы, а также защищает зубы от кариеса. Он специально разработан стоматологами для защиты молочных зубов. Иногда я использую его для чистки зубов, потому что мне нравится его аромат

Свежая мята с ароматом во рту

Недавно купил зубную пасту Aquafresh Milk Teeth Toothpaste для моего 10-месячного племянника, чтобы его чистить зубы было весело. Он разработан для ухода за молочными зубами вашего ребенка и безопасен для детей от 6 месяцев. Зубная паста не содержит искусственных красителей и ароматизаторов и имеет свежий мятный вкус. Мой племянник сначала немного колебался и постепенно начал любить чистить зубы.

Лучшее для молочных зубов

ПРОФИ

Предотвращает кариес

Укрепляет ослабленную зубную эмаль

Устраняет ранний кариес

Ограничить рост бактерий полости рта

Замедляет потерю минералов из зубной эмали

Листья изо рта frsh

Зубная паста для свежих молочных зубов Aqua — одна из лучших зубных паст для младенцев.Я использую его с щеточкой для пальцев, чтобы чистить передние зубы моего ребенка. Это удобно для зубов и детей, и оно не причинит вреда ребенку, если ребенок его проглотит. Это недорогой зуб и отличное качество.

Сейф для младенцев

Я использую эту зубную пасту для своего ребенка, и мой ребенок любит пасту с ней, он никогда не отказывается чистить зубы этой пастой, потому что ему очень нравится ее вкус . .. У нее низкая Флорида, поэтому она безопасна для моего ребенка.Он полностью состоит из натурального ингредиента

Последний Кокрановский обзор: фторсодержащие ополаскиватели для рта | Новости о деминерализации и реминерализации | Курс непрерывного образования

Этот обзор «включал 37 исследований, в которых более 15 000 детей (в возрасте от 6 до 14 лет) получали фторидное полоскание для рта или плацебо (полоскание для рта без активного ингредиента) или не получали лечения». ⁵⁷ Ключевые результаты исследования «подтвердили, что регулярное контролируемое использование фторсодержащего ополаскивателя для полости рта может уменьшить разрушение зубов у детей и подростков.Объединенные результаты 35 исследований показали, что в среднем при использовании фторсодержащего средства для полоскания рта наблюдается уменьшение количества разрушенных, отсутствующих и пломбированных поверхностей зубов в постоянных зубах на 27% по сравнению с плацебо или без него. Это преимущество, вероятно, будет присутствовать, даже если дети используют зубную пасту с фтором или живут в районах с фторированной водой. Объединенные результаты 13 исследований показали, что при использовании фторсодержащего полоскания для рта в постоянных зубах количество разрушенных, отсутствующих и запломбированных зубов (а не поверхностей зубов) в среднем уменьшилось на 23% по сравнению с плацебо или отсутствием полоскания.Никакие испытания не изучали влияние полоскания фтором на молочные зубы. Мы обнаружили мало информации о нежелательных побочных эффектах или о том, насколько хорошо дети справляются с использованием ополаскивателей для рта ». Рецензенты пришли к выводу: «Регулярное использование фторсодержащего ополаскивателя под наблюдением приводит к значительному сокращению разрушения постоянных зубов у детей. Мы нашли мало информации о возможных побочных эффектах и приемлемости ». Следовательно, фторсодержащие ополаскиватели могут быть эффективными в профилактике кариеса. По нашему клиническому мнению, пациенты, использующие фторированные зубные пасты и подверженные риску кариеса, могут быть кандидатами на получение дополнительных преимуществ от фторированного полоскания.

Был предложен переход к «медицинской модели» в лечении и профилактике кариеса зубов, описанной Андерсоном ⁵⁸. Барбер и Уилкинс ⁵⁹ обсуждают применение научно обоснованного подхода к кариесу и указывают, что уровень риска кариеса необходимо оценивать при каждом приеме на профилактическое обслуживание.Мы испытали «сдвиг парадигмы» в подходе к кариесу от хирургической к медицинской модели, как описано Steinberg ⁶⁰ Модель включает бактериальный контроль, снижение уровней риска для пациентов из группы риска, изменение активных участков путем реминерализации и сопровождение и обслуживание. Есть надежда, что изменение подхода и добавление подхода, основанного на фактических данных, приведет многих практикующих врачей к более качественному уходу за своими пациентами и к гораздо более разумному подходу к профилактике, а не к хирургическому подходу «тренировать и заполнять», который присутствовал в прошлое. Цитируя Кейт на 50-м юбилейном конгрессе ORCA, ⁶¹: «Профилактическое действие фторида на кариес не вызывает никаких сомнений! Включение использования фторидов в протоколы профилактики кариеса привело к значительному снижению распространенности кариеса у большинства населения ».

В последнее время было использовано несколько «моделей», которые фокусируются не только на идентификации и серьезности поражения, но и на рекомендациях по соответствующему вмешательству. Международная система обнаружения кариеса (ICDAS), Международная система классификации и управления кариесом (ICCMS), Управление кариесом посредством оценки риска (CAMBRA), Система управления кариесом (CMS) и Система классификации кариеса Американской стоматологической ассоциации — все это системы, которые были в использовать.Встреча 2012 года, проведенная в стоматологической школе Корнберг в Филадельфии, собрала разнообразную группу экспертов из академических, исследовательских, промышленных и стоматологических организаций для обзора всех доступных моделей. Одним из результатов этой встречи стала модель «Пути ведения пациентов с кариесом» (CaMP), которая служит зонтиком, объединяющим все различные системы классификации. На этой конференции была определена новая миссия стоматологии; «Настало время, чтобы все специалисты по гигиене полости рта сосредоточились на укреплении здоровья полости рта и сохранении здоровых зубов, а не на подсчете количества хирургических процедур.«Все участники согласились с тем, что необходимо сохранять ткани зубов и проводить восстановительные мероприятия только в случае необходимости. Сосредоточение внимания на выявлении поражений на самых ранних стадиях позволяет стоматологам проводить соответствующие вмешательства, такие как лечение фтором, для реминерализации этих проблемных участков. ⁶²

В настоящее время система ICDAS, неотъемлемый аспект подхода ICCMS ™, является наиболее популярной моделью. В то время как ICCMS ™ представляет собой новый усовершенствованный подход к диагностике и лечению кариеса, система ICDAS предоставляет стандартизированный метод оценки и отслеживания изменений в активности кариеса.

Микрофотографии в поляризованном свете (в воде) единичного среза поражения эмали, использованные в модели in vivo человека для наблюдения реминерализации поражения с использованием фторидной терапии. Верхняя микрофотография сделана до помещения в прибор, а нижняя микрофотография представляет собой тот же участок после экспериментального периода во рту пациента при использовании режима фтора. Обратите внимание на изменение размеров тела поражения, указывающее на реминерализацию.

Фторирование воды — обзор

Фторирование

Фторирование коммунальных систем водоснабжения снижает частоту кариеса и количество удалений как у детей, так и у взрослых примерно на 60 процентов.Фтор естественным образом присутствует в большинстве источников воды. При доведении до уровня 1 части на миллион он предотвращает разрушение зубов. Фторирование — одно из наиболее эффективных доступных вмешательств в области общественного здравоохранения. Это должна быть контролируемая процедура, потому что чрезмерное количество фтора в питьевой воде может вызвать флюороз, который приводит к окрашиванию и ломкости зубов. Поэтому надлежащая практика общественного здравоохранения должна обеспечивать адекватные уровни фтора для уменьшения кариеса зубов, но избегать чрезмерных уровней фторирования.

Другие методы введения фторида включают таблетки, полоскания и зубную пасту. Соль и молоко также могут быть обогащены фтором. Таблетки фтора являются полезным профилактическим дополнением к здоровью детей в районах, где в воде не содержится достаточного количества фторида, но наиболее экономически эффективным методом является фторирование воды. Стоимость фторирования систем водоснабжения зависит от размера обслуживаемой общины, но в США она варьируется от 0,12–0,21 доллара США на человека в год в общинах с населением более 200 000 человек до 0 долларов США.60–5,41 для небольших сообществ.

Фторирование было предметом политических и эмоциональных разногласий на протяжении многих десятилетий и продолжает оставаться таковым, с организованной оппозицией во многих странах. Это помешало введению этой профилактической меры здоровья во многих местах, но со временем фторирование стало более широко применяться; он принят в большинстве крупных городов США.

За последние несколько десятилетий в странах, где фторирование получило широкое распространение, наблюдается снижение распространенности кариеса зубов.Во всем мире около 370 миллионов человек потребляют питьевую воду с оптимальным содержанием фтора. Санитарное просвещение, таблетки с фтором или полоскания, когда фторирование недоступно, и доступ к стоматологам для обследования, чистки и лечения также являются важной частью общественного здравоохранения. Совсем недавно было показано, что местное применение фторида и использование пластиковых зубных герметиков, разработанных в 1970-х годах, для уменьшения воздействия на ямки и трещины в зубах организмов, вызывающих кариес, является высокоэффективным.

CDC является ведущим агентством по продвижению фторирования с 1975 года. В 2011 году CDC рекомендовал снизить рекомендуемый уровень фторида с 0,7–1,0 частей на миллион (ppm) до 0,7 ppm, чтобы уменьшить возможность избытка фторида. из множества источников, включая естественные уровни в воде и зубной пасте, с последующим флюорозом зубов или окрашиванием зубов. В 2012 году CDC объявил, что 73,0 процента американцев, пользующихся коммунальными системами водоснабжения, используют фторированную воду (примерно 204 миллиона человек) по сравнению с 67 процентами в 2002 году.Для сообществ США каждый доллар, потраченный на фторирование воды по месту жительства, позволяет сэкономить 38 долларов США на затратах на восстановление разрушенного зуба. «Здоровые люди-2020» призывает к увеличению охвата населения в США с нынешних 74 процентов до 80 процентов к 2020 году.

ВОЗ считает фторирование воды наиболее эффективной мерой общественного здравоохранения для предотвращения разрушения зубов. Для этого требуется многопрофильная команда инженеров, химиков, терапевтов, диетологов и стоматологов.Доказано, что фторирование является безопасным и экономичным. Приемлемость в общины может быть спорной, и antifluoridation как организованное движение было очень эффективным в замедлении и даже остановках правительства и местные органы власти от использования этой меры, которая является наиболее выгодной для бедной части населения. Даже бесплатная стоматологическая помощь не заменяет постоянную подачу фтора в коммунальные системы водоснабжения. Тем не менее, бесплатный доступ к стоматологической помощи сам по себе важен для защиты здоровья зубов и полости рта молодых и пожилых людей.

CDC считает фторирование воды по месту жительства безопасным и эффективным методом предотвращения разрушения зубов и включает фторирование в список 10 великих достижений общественного здравоохранения двадцатого века (CDC, 2007). Противодействие фторированию остается очень активным и предотвращает или даже обращает вспять фторирование коммунальных систем водоснабжения, что причиняет много страданий бедным, у которых меньше доступа к другим методам регулярного приема фторидов. К сожалению, некоторые страны Европы, например Нидерланды, запретили фторирование.В Израиле обязательное фторирование было введено десять лет назад и поддержано Верховным судом, когда его оспаривали, что показало большую пользу при опросах школьников. Тем не менее, новый министр здравоохранения, назначенный в 2013 году, немедленно объявил об отмене обязательного фторирования, несмотря на сильное противодействие со стороны ее старших сотрудников ведомства и ученых в этой области.

Мой блог — Детский стоматолог в Сан-Маркосе, Калифорния

Сохранение здоровья зубов и десен вашего ребенка иногда может показаться «одним шагом вперед, двумя шагами назад.«Вы делаете все правильно, например, ежедневно чистите зубы щеткой и зубной нитью, а также сводите потребление сахара к минимуму. Но у них по-прежнему слишком много полостей.

Мы можем добавить что-то еще к тому, что вы уже делаете, чтобы уменьшить частоту кариеса: нанести концентрированную смесь фтора (более сильную, чем та, что содержится в зубной пасте или питьевой воде) прямо на их зубы. Исследования показали, что местный фторид эффективен для снижения риска образования новых кариес у детей с высоким риском кариеса, и может даже обратить вспять ранний кариес.

Фторид для местного применения можно наносить в виде геля, пены или лака. Конкретный используемый метод зависит от таких факторов, как возраст ребенка или предпочтения стоматолога. Но любой из этих трех методов может кратковременно доставить в зубы высокую дозу фтора.

В результате выброс фтора укрепляет зубную эмаль против кариеса, что свидетельствует о его эффективности. Таким образом, Американская стоматологическая ассоциация рекомендует периодически наносить фторид для местного применения детям старше 6 лет, особенно тем, у которых риск кариеса выше.

Однако вы можете быть обеспокоены долгосрочным воздействием на здоровье этих более высоких концентраций фтора. Опять же, исследования показывают, что единственная долгосрочная опасность, связанная со слишком большим количеством фтора, — это состояние под названием флюороз , которое вызывает сильное окрашивание зубов. Однако флюороз — это скорее проблема внешнего вида и не вредит самому зубу. И этого можно избежать в случае местного применения фторида, если выполнить процедуру правильно и консервативно.

Существует также краткосрочный риск реакции на смесь фтора, если ребенок слишком много глотает во время процедуры, что может вызвать расстройство желудка и боль, рвоту или головные боли. Мы можем избежать этого, используя такие меры предосторожности, как зубные прокладки и другие методы изоляции, чтобы ребенок не проглотил их.

При соблюдении надлежащих мер предосторожности и процедур местный фторид является безопасным и эффективным способом дополнительной защиты вашего ребенка от гниения. Избежание этой разрушительной болезни поможет обеспечить хорошее здоровье зубов до конца жизни.

Если вам нужна дополнительная информация о том, как сохранить здоровье зубов и десен вашего ребенка, свяжитесь с нами или назначьте встречу для консультации.Вы также можете узнать больше об этой теме, прочитав статью журнала Dear Doctor «Фторидные гели уменьшают разложение».

Что такое фторид? Кому не следует принимать стоматологический фторид? Какие риски?

Фторид — это минерал, который естественным образом содержится во многих продуктах питания и воде. Каждый день минералы добавляются в слой эмали зуба и теряются из него в результате двух процессов: деминерализации и реминерализации. Минералы теряются (деминерализация) из слоя эмали зуба, когда кислоты, образующиеся из бактерий зубного налета и сахара во рту, атакуют эмаль.Минералы, такие как фторид, кальций и фосфат, повторно откладываются (реминерализация) в слое эмали из-за потребляемых продуктов и воды. Слишком сильная деминерализация без достаточной реминерализации для восстановления слоя эмали приводит к разрушению зубов.

Фторид помогает предотвратить кариес, делая зуб более устойчивым к кислотным атакам бактерий зубного налета и сахаров во рту. Он также обращает вспять ранний распад. У детей младше 6 лет фторид включается в развитие постоянных зубов, что затрудняет деминерализацию зубов кислотами.Фтор также помогает ускорить реминерализацию, а также нарушает выработку кислоты в уже прорезавшихся зубах как у детей, так и у взрослых.

В каких формах доступен фторид?

Как уже упоминалось, фтор содержится в продуктах питания и воде. Его также можно наносить непосредственно на зубы с помощью фторированных зубных паст и ополаскивателей для рта. Ополаскиватели для рта, содержащие фторид в более низкой концентрации, продаются без рецепта; более высокие концентрации требуют рецепта врача.

Дантист в своем кабинете также может нанести фтор на зубы в виде геля, пены или лака.Эти средства содержат гораздо более высокий уровень фторида, чем его количество в зубных пастах и ополаскивателях для рта. На зубы нанесены лаки; пена кладется в капу, которая прикладывается к зубам на одну-четыре минуты; гели можно наносить краской или через капу.

Фторидные добавки также доступны в виде жидкостей и таблеток и должны быть назначены вашим стоматологом, педиатром или семейным врачом.

Когда потребление фтора наиболее критично?

Конечно, очень важно, чтобы младенцы и дети в возрасте от 6 месяцев до 16 лет подвергались воздействию фторида.Это период времени, в течение которого появляются молочные и постоянные зубы. Однако взрослые тоже получают пользу от фтора. Новое исследование показывает, что фторид местного действия — из зубных паст, ополаскивателей для рта и лечения фтором — так же важен в борьбе с кариесом, как и в укреплении развивающихся зубов.

Продолжение

Кроме того, люди с определенными заболеваниями могут подвергаться повышенному риску кариеса, и поэтому им будет полезно дополнительное лечение фтором. В их число входят люди с:

Состояниями сухости во рту : Также называемая ксеростомией, сухость во рту, вызванная такими заболеваниями, как синдром Шегрена, некоторыми лекарствами (такими как лекарства от аллергии, антигистаминные, противотревожные препараты и лекарства от высокого кровяного давления), лучевая терапия головы и шеи повышает предрасположенность к кариесу.Отсутствие слюны затрудняет вымывание частиц пищи и нейтрализацию кислот.
Болезнь десен : Заболевание десен, также называемое пародонтитом, может привести к заражению большей части ваших зубов и корней зубов бактериями, что увеличивает вероятность разрушения зубов. Гингивит — это ранняя стадия пародонтита.
История частых кариеса: Если у вас одна полость каждый год или раз в два года, вам может быть полезно дополнительное количество фтора.
Наличие коронок и / или мостов или брекетов: Эти методы лечения могут подвергнуть зубы риску разрушения в месте, где коронка встречается с основной структурой зуба или вокруг брекетов ортодонтических аппаратов.

Спросите у стоматолога, можно ли вам получить дополнительный фтор.

Есть ли риски, связанные с использованием фторидов?

Фторид безопасен и эффективен при использовании по назначению, но может быть опасен при высоких дозах («токсичный» уровень дозировки зависит от веса человека). По этой причине важно, чтобы родители тщательно контролировали использование их детьми фторсодержащих продуктов и держали фторидные продукты в недоступном для детей месте, особенно в возрасте до 6 лет.

Кроме того, избыток фторида может вызвать дефекты зубной эмали, которые варьируются от едва заметных белых пятен или полосок до косметически неприемлемого коричневого изменения цвета. Эти дефекты известны как флюороз и возникают во время формирования зубов — обычно у детей младше 6 лет. Флюороз, когда он возникает, обычно связан с естественным фтором, например, содержащимся в колодезной воде. Если вы используете колодезную воду и не уверены в содержании минералов (особенно фторидов), следует проверить образец воды.Хотя пятна на зубах от флюороза не могут быть удалены с помощью обычной гигиены, ваш стоматолог может осветлить или удалить эти пятна с помощью профессиональных абразивов или отбеливателей.

Продолжение

Имейте в виду, однако, что очень трудно достичь опасного уровня из-за низкого уровня фторида в бытовых фторидсодержащих продуктах. Тем не менее, если у вас есть опасения или вопросы относительно количества фтора, которое вы или ваш ребенок можете получать, поговорите со стоматологом, педиатром или семейным врачом вашего ребенка.

Несколько полезных напоминаний о фториде:

Храните фторидные добавки в недоступном для маленьких детей месте.
Избегайте ароматизированных зубных паст, потому что они способствуют проглатыванию зубной пасты.
Используйте для чистки детской зубной щетки только горошину фторированной зубной пасты.

Я пью воду из бутылок, упускаю ли я преимущества фтора?

Несмотря на то, что нет научных исследований, подтверждающих, что люди, которые пьют воду в бутылках, подвержены повышенному риску кариеса, Американская стоматологическая ассоциация (ADA) утверждает, что такие люди могут упускать из виду предотвращающие кариес эффекты оптимально фторированной воды. доступны из источника воды их сообщества.ADA добавляет, что большая часть бутилированной воды не содержит оптимального уровня фторида, который составляет от 0,7 до 1,2 частей на миллион (это количество, которое содержится в системе водоснабжения в общинах, где используется фторированная вода). Чтобы узнать, содержит ли ваша марка воды в бутылках фтор, проверьте этикетку на бутылке или обратитесь к производителю воды в бутылках.

Влияет ли домашняя система очистки воды на уровень фтора в питьевой воде?

Количество фторида, содержащегося в питьевой воде, зависит от типа используемой в доме системы очистки воды. Системы паровой дистилляции удаляют 100% фторидов. Системы обратного осмоса удаляют от 65% до 95% фторида. С другой стороны, смягчители воды и угольные / угольные фильтры обычно не удаляют фторид. Одно исключение: некоторые фильтры с активированным углем содержат активированный оксид алюминия, который может удалить более 80% фторида.

Если вы используете домашнюю систему очистки воды, проверяйте воду не реже одного раза в год, чтобы установить уровень фторида, получаемого вашей семьей в очищенной воде.Тестирование доступно в местных и государственных департаментах здравоохранения, а также в частных лабораториях. Кроме того, проконсультируйтесь с производителем приобретенного вами продукта или прочтите информацию, прилагаемую к системе очистки воды, чтобы определить влияние продукта на фторид в воде вашего дома.

Где я могу узнать, сколько фтора содержится в водопроводной воде?

Чтобы узнать, сколько фтора содержится в вашей водопроводной воде, спросите местного стоматолога, обратитесь в местный или государственный департамент здравоохранения или обратитесь к местному поставщику воды.

Фторирование зубов у детей и серебрение молочных зубов у детей —Отзывы, Цены

Защищен – значит вооружен

Как происходит фторирование зубов

Пример выполненной работы

Цены на услугу

Фторирование зубов у детей в Минске: цены, отзывы

Преимущества

Глубокое фторирование зубов у детей — цена

Что выбрать: фторирование или серебрение

Глубокое фторирование зубов по низким ценам в Новосибирске

Снятие локальной чувствительности, лечение кариеса в стадии пятна и защита эмали вокруг брекетов

Глубокое фторирование зубов для детей в Самаре

Цена на глубокое фторирование зубов для детей в Самаре

Показания

Способы

Этапы процедуры

Фторирование зубов у детей — цена от 200 ₽ в Санкт-Петербурге

показания к глубокому фторированию, отзывы

Что такое фторирование, и как его делают

Показания к фторированию

Глубокое фторирование молочных зубов для детей в Санкт-Петербурге

Что такое фторирование зубов?

Когда проводить процедуру глубокого фторирования?

Как проводится процедура?

Профилактический эффект фторида в молоке, соли и таблетках для профилактики кариеса: обзор литературы

Использование фторидов для профилактики кариеса в учреждениях первичной медико-санитарной помощи

Abstract

Текущая информация об использовании фторидов в профилактике кариеса

Фторидная зубная паста

Рекомендации и дозировка

Фторидный лак

Показания к применению

Инструкция по применению

OTC Fluoride Rinse

Пищевые фторидные добавки

Руководство по применению

Другие источники фторида

Грудное вскармливание и восстановление детской смеси

Фторирование воды по месту жительства

Рекомендуемая концентрация

Доказательства Поддержка Сообщество фторирования воды

Естественный фторид в питьевой воде

Токсичность фтора

Системы удаления фторида

Фторид диамина серебра

Рекомендации для педиатров

Ведущие авторы

Секция Исполнительного комитета по гигиене полости рта, 2018–2019

Связи

Персонал

Сноски

Aquafresh Milk Teeth Toothpaste Отзывы, ингредиенты, безопасно ли глотать

Хорошая молочная зубная паста

ПРОФИ

Хорошая паста

ПРОФИ

Зубная паста «Молочные зубы»

ПРОФИ

Неискусственный

ПРОФИ

Зубная паста «Молочные зубы»

ПРОФИ

Зубная паста Aquafresh Milk Teeth

Зубная паста «Молочные зубы».

ПРОФИ

ПРОТИВ

сохранить зубы свежими

ПРОФИ

Зубная паста Хорошие молочные зубы

ПРОФИ

Совсем не хорошо

ПРОФИ

МИНУСЫ

Зубная паста для молочных зубов

Свежая мята с ароматом во рту

Лучшее для молочных зубов

ПРОФИ

Сейф для младенцев

Последний Кокрановский обзор: фторсодержащие ополаскиватели для рта | Новости о деминерализации и реминерализации | Курс непрерывного образования

Фторирование воды — обзор