Имплантация зубов (описание процесса)

Порой, несмотря на весь арсенал современных стоматологических технологий, врач оказывается бессилен, и зуб приходится удалить. А отсутствующий зуб это не только испорченная некрасивой «дырой» улыбка, но и нарушение очень важной функции — жевания. Поэтому утраченный зуб важно как можно скорее возместить.

Наиболее распространенной методикой замещения удаленных зубов на данный момент является протезирование – несъемное (так называемые «мосты») при отсутствии одного или нескольких зубов, и съемное (столь нелюбимые народом «присоски» и «бюгели») если зубов почти не осталось. Данные виды протезирования насчитывают уже не одно столетие своей истории, по ним написали диссертации многие поколения ученых, а патенты на изобретения в данной сфере стоматологии выдаются и по сей день. Однако технический прогресс так и не смог решить проблемы этих методов, убрать самые серьёзные их недостатки.

 

 

Чем же они так плохи? Мостовидный протез (независимо от техники исполнения – и металлокерамический, и литой металлический, и даже адгезивный композитный всего лишь вариация одного и того же принципа) возмещает дефект, опираясь на оставшиеся соседние зубы. Отсюда и название: имеющиеся зубы – опоры, а удаленный — «пролет моста». Главный недостаток такой конструкции заключается в том, что сохранившиеся зубы начинают нести нагрузку и за себя, и «за того парня». Конечно, природа предусмотрела все, и у каждого зуба есть резерв сил, как раз для таких случаев. Однако очень часто при протезировании не учитывается размер этого резерва, и на зубы падает непосильная ноша (особенно в ситуациях, когда используется только одна опора). И как назло, очень часто под опору идут абсолютно здоровые зубы, которым не посчастливилось оказаться рядом с дефектом.

Имплантация зубов

Возникает закономерный вопрос – так что же делать? Ответ на этот вопрос появился в стоматологии уже больше 40 лет назад – имплантация.

По сути, имплант (или имплантат) – это искусственный титановый корень, который вживляют в кость, и на который в последующем устанавливается коронка. Он как раз из-за того, что этот металл во-первых очень хорошо срастается с костью, а во-вторых абсолютно инертен, то есть не ржавеет, не гниет и крайне редко вызывает аллергии. Идея проста – на месте утраченного зуба создается его рукотворное подобие. При этом соседние зубы в этом процессе никак не участвуют, а «новенький» зуб воспринимается как свой собственный.

Процедура имплантации зубов

А теперь давайте разберем процедуру протезирования на имплантах поподробнее.

Имплант, по большому счету, представляет собой винт, который вкручивается непосредственно в кость, а не в десну как ошибочно думают многие пациенты. Ведь десна это достаточно тонкий участок слизистой оболочки, который покрывает кость лишь снаружи и она (десна) ни при каких обстоятельствах не может служить средой, в которую внедряется имплантат. И для того чтобы вкрутить имплантат в костную ткань приходится разрезать десну и обнажать кость. Звучит довольно кровожадно и страшно, однако современные средства анестезии позволяют сделать эту процедуру абсолютно безболезненной.

После этого используя специальные сверла и фрезы в кости, формируется отверстие необходимого диаметра, в которое в последующем и будет установлен имплантат. Причем отверстие это формируется строго определенного диаметра, и строго определенной глубины, для того чтобы четко установить имплантат. В имплантат устанавливается стерильная титановая заглушка для формирования десны.

 

Период заживления после установки имплантата составляет в среднем 7-10 дней, в некоторых случаях до 14 дней, в зависимости от объема и сложности проведенной операции. После этого делается контрольный рентгеновский снимок и снимаются швы. Срок от момента установки имплантата, до момента протезирования устанавливает врач, это также зависит от объема проведенных манипуляций. В среднем от 2 до 4 месяцев. По истечению этого срока, пациент приходит на прием к стоматологу-ортопеду, врач снимает слепки и отправляет в зуботехническую лабораторию. В лаборатории техник подбирает все направляющие, которые требуются для изготовления искусственной коронки.Таким образом, вся конструкция представляет собой некий разборный конструктор в виде: имплантат – абатмент – коронка. Сделано это не случайно, а с целью быстрой и комфортной замены коронки, в случае ее порчи. При правильном уходе и регулярном профилактическом осмотре у стоматолога, срок службы коронки составляет от 10 до 15 лет. Конечно, так процедура имплантации выглядит в идеале. В реальности, порой необходимо перед установкой самого имплантата подготовить кость – добавить объем, за счет подсадки специальных материалов. Это необходимо для того, чтобы имплантат был правильно установлен.

С процессом протезирования разобрались, давайте поговорим о важных медицинских вопросах – показаниях и противопоказаниях.

Показанием к имплантации может являться любое отсутствие зубов. От одного (как в рассмотренном выше примере), так и до полного отсутствия зубов. Конечно, в последнем случае никто не будет вживлять 28 имплантатов, достаточно всего лишь 4 – 6. Именно такого количества «титановых корней» будет достаточно, чтобы надежно зафиксировать специальный съемный или несъемный протез. А вот про противопоказания поговорим подробнее.

Абсолютными противопоказаниями к имплантации являются:

1.Заболевания крови. Например, нарушение свертываемости крови делает любую операцию невозможной в силу развития серьезных кровотечений.

2. Заболевания центральной нервной системы (как врожденные, так и приобретенные). Самым ярким примером являются психические заболевания, при которых пациент может неадекватно воспринять информацию о правилах поведения во время и после лечения.

3. Злокачественные новообразования различных органов и систем (рак, саркома). Хирургическое вмешательство может повлиять на рост и метастазирование опухоли.

4. Иммунопатологические состояния. Хирургические вмешательства обязательно требуют некоторого времени активной и довольно напряженной работы иммунной системы для нормального заживления тканей после операции.

5. Системные заболевания соединительной ткани. Имплантация весьма требовательна к росту и развитию соединительной ткани вокруг имплантата, поэтому такие заболевания как системная красная волчанка, склеродермия, ревматические, ревматоидные и др. заболевания делают процесс установки имплантата невозможным.

6.Туберкулез и его осложнения.

7. Некоторые заболевания слизистой оболочки полости рта: хронический рецидивирующий афтозный стоматит, красная волчанка, пузырчатка, синдром Шегрена и др. Большинство из них носят иммунопатологический характер, а значит подпадают под пункт 4.

8. Сахарный диабет I типа. При нем сильно страдает регенеративная функция организма, а значит говорить об адекватном приживлении импланта будет невозможно.

9. Гипертонус жевательных мышц, бруксизм. При данных состояниях возникает риск перегрузки импланта, и как следствие, рассасывание костной ткани вокруг него с последующим отторжением.

Остальные противопоказания, такие как например плохая гигиена полости рта или недостаточный объем кости в месте имплантации, носят относительный характер. То есть могут быть устранены в процессе подготовки к процедуре.

И напоследок, суммируем преимущества данного метода протезирования в сравнении с традиционными:

1. При протезировании на имплантатах не задействуют соседние зубы, их не обтачивают, не депульпируют. Полностью исключается возможность функциональной перегрузки оставшихся зубов.

2. Коронка на имплантате выглядит как настоящий зуб и не воспринимается, как инородное тело.

3. Период привыкания к съемному протезу, стабилизированному на имплантатах, значительно меньше чем период привыкания к традиционным съемным протезам.

4. В долгосрочной перспективе имплантаты финансово выгоднее традиционных мостовидных протезов. Срок службы коронки на имплантате при надлежащей гигиене — более 25 лет.

 

viterramed.ru

Этапы имплантации зубов и реабилитация после установки

Вживление искусственного зуба вместо утраченного – восстановление эстетики и функциональной способности жевательного аппарата – включает в себя основные этапы имплантации зубов: подготовительный, хирургический и ортопедический.

Основные этапы имплантации зубов, их сроки по времени

Вне зависимости от выбранной методики – базальной либо классической – основные этапы вживления присутствуют в каждом протоколе. Варианты его ведения разнятся по глубине вторжения в костную ткань челюсти и срокам получения результата.

Классическая методика

Этот вариант проходит полный трехэтапный цикл: подготовку к имплантации, вживление титанового или циркониевого стержня, установку коронки.

Главное условие применения классического метода – сохранность опорного губчатого костного слоя, в который ввинчивается имплантат.

Методика нашла активное применение в эстетической реставрации фронтального зубного ряда.

Базальная методика

Имплантат ввинчивают в базальный слой кости, менее поддающийся атрофическим процессам и не требующий костной пластики.

Проводят по ускоренному протоколу: коронку устанавливают непосредственно после вживления имплантата.

Базальная имплантация имеет много достоинств:

• малая инвазивность за счет применения компрессионного метода посредством прокола;
• остеоинтеграция стержня в глубокие слои костной ткани требует меньшего времени;
• нагрузку на имплантат можно давать спустя уже несколько дней.

Вживление имплантата с одномоментной нагрузкой – инновационная технология, позволяющая наиболее щадящим методом установить несколько зубов за минимальный срок.

Комбинированная методика

При утере многих единиц зубного ряда, имплантологи используют сочетание классического и базального методов вживления имплантатов. Первый используют преимущественно для поддержания эстетики зоны улыбки, второй – для вживления жевательных моляров.

Подготовительный

Задачей предварительного этапа имплантации является избежание осложнений в процессе вживления и после него. Недостаточная ее проработка может грозить развитием воспаления костной ткани вокруг имплантата, кровотечением, нагноением, отторжением.

Длительность начального периода зависит от индивидуальных особенностей клиента, может занимать от двух-трех дней до нескольких недель.

Первый визит к врачу

Алгоритм первой встречи включает сбор данных для планирования последующих действий:

• выяснить потребности клиента, его видение результата;
• определить уровень его информированности о проблеме;
• довести до субъекта необходимые сведения, разъяснить суть манипуляций;
• собрать общетерапевтический и стоматологический анамнез;
• определиться с объемом дополнительного обследования;
• установить примерные временные рамки.

Таким образом, детальное планирование включает в себя оценку здоровья клиента.

Диагностические мероприятия

В решении вопроса о выборе методики имплантации ключевую роль играет объем, толщина, степень разреженности костной ткани. Для определения ее состояния используют аппаратные методы.

• Прицельную рентгенографию – на снимке видна высота и плотность кости, состояние соседствующих зубов.
• Ортопантомографию – панорамное изображение центральной части нижней половины лица. На ней визиализируются анатомические особенности строения жевательного аппарата субъекта: взаиморасположение зубных единиц верхней и нижней челюсти, артерий, вен, нервов, гайморовых пазух.
• Компьютерную томографию – детализованное исследование интересующего участка челюсти с построением трехмерной модели.

Клинические, биохимические исследования назначают по показаниям.

Санация полости рта

Подготовительный этап имплантации включает в себя детальный осмотр ротовой полости: соседних зубов, десен, слизистых. По показаниям проводятся оздоравливающие и профилактические мероприятия:

При наличии ортопедических конструкций учитывают совместимость материалов во избежание коррозийных процессов.

Наращивание костной ткани

После утраты зуба с течением времени костная губчатая ткань подвергается истончению, атрофии.

Решением проблемы является наращивание костной ткани для надежной фиксации имплантата:

• Костной пластикой – наращивается альвеолярная часть нижнечелюстного гребня. Вживление длится в таком случае более трех месяцев.
• Синус-лифтингом – для верхней челюсти – приподниманием дна носовой пазухи, плотным заполнением образовавшегося пространства костным материалом.

Наращивание костной ткани при имплантации зубов

Имплантаты, установленные одновременно с наращиванием, подлежат постепенной нагрузке спустя 6-9 месяцев после вживления.

При невозможности проведения одноэтапного протокола штифт устанавливают спустя 4 месяца после наращивания.

Хирургический

Оперативное вмешательство в процессе имплантации проводится стоматологом-хирургом под локальной анестезией.

Первая фаза этого этапа включает в себя обеспечение доступа к кости, формирование ложа, ввинчивание стержня.

Подготовка костной ткани

Формируют костное ложе для имплантата – рассекают слизистую оболочку, обнажают костную ткань: препарируют десну, надкостницу. Кость обрабатывается, при помощи хирургического бора обозначается желаемое место вживления.

Высверливание ложа

Начинают с ориентировочного высверливания тонким бором на малую глубину. Далее ложе углубляется и расширяется по форме конкретного имплантата. Бурение происходит посредством физиодиспенсера в несколько приемов со сменой разнокалиберных сверл.

Стоматологическое электрохирургическое устройство подает стерильную охлаждающую жидкость. Это необходимо, потому что нагрев стенок ложа свыше 37°С приводит к нарушению регенеративных свойств костных клеток.

Готовое ложе для вживления имплантов

Точность обеспечивают применением перфорированных шаблонов, предварительно смоделированных на конструкции из гипса. Для контроля глубины используют стоматологический глубиномер.

Подготовка ложа завершается разметкой для нанесения необходимой резьбы, по которой будет ввинчиваться штифт.

Установка имлантата

Штифт вводится в костную ткань деликатно, на малых оборотах.

Затем ввинчивающее устройство отсоединяется, на место будущего абатмента при помощи стоматологической отвертки вворачивается заглушка. Она заполняет внутренний канал имплантата, не позволяя кости прорастать в него.

Зашивание десны

После ввинчивания заглушки ушивают наглухо края надрезов хирургическими узловыми швами.

Стержень полностью покрыт десной, визуализировать его можно только при аппаратном исследовании.

Весь процесс первой фазы хирургического этапа – установки штифта – длится от 30 до 50 минут.

Швы хирург-стоматолог удаляет по прошествии одной-полутора недель.

Время, требуемое для остеоинтеграции титанового корня в кость челюсти, вариабельно: для верхней может понадобиться от 4 до 6 месяцев, для нижней – вдвое меньше.

Установка формирователя десны

Моделирование десны – вторая фаза хирургического этапа: имплантат открывают, вывинчивают заглушку, устанавливают формирователь.

Цель установки – придать десне вокруг зуба корректный, эстетичный контур, обеспечить плотное облегание.

Формирователи десны

Манипуляции проводят под локальной анестезией, длительность процедуры от двух до пяти минут.

Продолжительность ношения формирователя десны устанавливает врач в зависимости от индивидуальных особенностей. В среднем не превышает двухнедельного периода.

Установка абатмента

По прошествии фазы моделирования десны формирователь удаляют, на его место в имплантат ввинчивают абатмент. Процедура относится к хирургическому этапу: при установке шейки травмируют небольшой участок слизистой оболочки.

Главная функция переходника – создавать дополнительную прочность для коронки или протеза: одним концом он вкручивается в корневой штифт, на второй конец устанавливают коронку.

Процесс установки абатмента

В отличие от формирователей с только цилиндрическими верхушками, абатменты имеют различные конфигурации, изготовлены из разных материалов. Подбираются переходники для каждой конкретной коронки или балочной конструкции.

С установкой абатмента процедура вживления имплантата и работа стоматолога-хирурга считаются завершенными. Спустя неделю приступают к этапу ортопедии.

Уход после установки абатментов

Главная задача после установки абатмента – не допустить воспаления, для этого принимают профилактические меры:

• поддерживают тщательную гигиену полости рта – уже спустя пару дней можно осторожно мягкой щеткой очищать абатменты от налета дважды в день;
• деликатное орошение растворами синтетических и растительных асептиков.

Внеплановая консультация стоматолога необходима в случаях нарастающей болезненности, отечности, сочащейся из зубодесневых карманов жидкости.

Ортопедический

Завершающий этап классической методики: на абатмент устанавливается коронка или протез, которые при необходимости могут заменяться.

Искусственно вживленный зуб представляет собой разборную конструкцию из трех частей: имплантата, абатмента, коронки.

Снятие слепков

Ортопедический этап начинается работой стоматологов-ортопедов: снятием оттиска с обеих челюстей. Слепки впоследствии передаются в лабораторию зубному технику для отливания по ним гипсовой модели.

Установка протеза – завершающий этап имплантации

Установка протеза

Проходит в несколько ступеней:

• первая примерка – подгоняют модель, устраняют недочеты, подбирают цветовой оттенок;
• надевают коронку на имплантат, устанавливают оптимальную позицию протеза;
• закрепляют при помощи цемента либо специальных металлических крепежей.

Срок от установки штифта до фиксации коронки может варьироваться от одного дня до полугода.

Фаза реабилитации

Для долговечности вживляемой конструкции следует придерживаться правил ухода за имплантатом:

• гигиеническую чистку несъемных и условно-съемных протезов проводят стандартно – дважды в день, пастой со щеткой средней жесткости;
• съемные конструкции в дополнение очищают стоматологическими ершиками;
• остатки пищи удаляют с основания зуба при помощи мягкого широкого суперфлосса или ирригатора.

Рекомендованная частота профилактического посещения стоматолога устанавливается врачом, но не реже одного раза в полугодие.

zubki2.ru

Этапы имплантации зубов — Стомпрактика.рф

1 этап – оценка состояния организма

На этом этапе проводится предварительная оценка специалистом готовности пациента к операции. Выявляются возможные противопоказания к имплантации зубов. Определяется наличие заболеваний, которые способны исключить любое хирургическое вмешательство. Проводится ряд анализов перед имплантацией зубов. По их результатам выносится окончательный вердикт о возможности установки той или иной системы имплантации зубов в каждом конкретном случае. Причем анализы необязательно касаются лишь ротовой полости: это могут быть общий анализ крови, анализ на ВИЧ, гепатит, общие рентгеновские снимки.

2 этап – подготовительный

Второй этап полностью посвящен подготовке полости рта к операции. На нем целесообразно провести необходимое лечение или удаление больных и поврежденных зубов, выполнить профессиональную гигиену всей ротовой полости. После чего врачом-имплантологом составляется план лечения. Он может включать в себя ряд рентгеновских снимков полости рта. Это очень удобно для понимания, как и каким образом лучше всего установить имплантат.

3 этап – установка имплантата

Непосредственно операция по установке. Проводится разрез или прокол десны. Делается небольшое углубление для установки будущего зуба, в которое и устанавливается конструкция. На имплантат водружается заглушка. Затем происходит зашитие или заживление десны.

4 этап – установка абатмента

На данном этапе на место установленной заглушки ставится абатмент. Он служит для соединения протеза коронки зуба с его имплантированным корнем. Процедура занимает несколько минут. Заметим, что современная медицина выпускает некоторые виды имплантатов с уже вкрученным абатментом уже сегодня.

5 этап – установка протеза

Последний этап в имплантологии. В зависимости от выбранного типа имплантата может уйти от одного до трех посещений стоматолога. После установки идет этап приживления, который займет несколько месяцев (как правило, от 3 до 6). Прохождение каждого из этапов необходимо для достижения наилучшего результата и получения белоснежной улыбки без изъянов!

Для получения подробной информации по тому или иному методу имплантации зубов Вам достаточно обратиться к нашим онлайн-консультантам на сайте «Стомпрактика.рф» или позвонить по номеру: 731-11-11.

Доброго Вам здоровья!

29 октября 2015

Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций

xn--80aaxhbinjjglg.xn--p1ai

Этапы имплантации зубов

Каждый мечтает о сияющей улыбке. Еще десять лет назад такое понятие как имплантация зубов знали исключительно богатые и успешные. Сегодня возможность обрести «голливудскую улыбку» доступна практически каждому.

Имплантология позволяет заменить те дефекты, которые не может исправить никакой другой метод. На месте отсутствующего, без всякого участия и причинения вреда соседним зубам, можно «врастить» совершенный, здоровый зуб.

Распространенное мнение о сложности данной процедуры, отчасти подтверждается значительным подготовительным процессом. В целом же, этапы имплантации зубов можно рассматривать с позиции последовательности действий.

Для проведения этапов имплантации зубов важно выбрать ответственную стоматклинику и грамотного специалиста.

Поэтапное протезирование

Этапы имплантации зубов — это сложный цельный механизм действий. Прединвазивный, хирургический и ортопедический этапы – те «три кита», на которых строится успешная имплантология.

К сведению! Зуб формируют две анатомические части: коронка и корень.

Заместительный элемент – это имплант и абатмент.

1. Подготовительный этап – прединвазивный. Включат в себя полное обследование ротовой полости, лечение всех проблемных участков и профилактические меры.

Имплантация зубов входит в разряд хирургических операций. Поэтому, подготовка к ним должна основываться на комплексном подходе. Врачу может понадобиться от нескольких дней до нескольких недель для обследования пациента:

• 1. Ортопантомограмма (комплексный рентгеновский снимок)
• 2. Челюстно-лицевая томография
• 3. Общемедицинский анамнез пациента
• 4. Общеклинические анализы

На основе результатов, которые будут получены после клинических исследований, имплантолог вправе объективно оценить состояние пациента, его полость рта, анатомические особенности строения и расположение проблемных участков.

В рамках подготовительного этапа имплантации зубов, решается, какой вид импланта применить в каждом отдельном случае:

• • Базальный. Имеет «т-образную» форму. Внедряется в челюстную кость сбоку. Не требует увеличения массы костной ткани, хорошо стабилизируется сразу после введения.
• • Пластиночный. Используются в случае с очень тонкой костной пластиной.
• • Корневидный. Бывает двух подвидов: цилиндрический и винтовой. Цилиндрический буквально врастает в костную ткань, соединяясь с ней своей пористой структурой. Винтовые – наиболее распространены в практике. Имеют вид шурупа, который «ввинчивают» в костную ткань.

2. Хирургический этап. Один из самых ответственных этапов имплантации зубов — это непосредственно операция. Поскольку, это большая ювелирная работа, процедура длится около часа. Специалисту важно как-можно меньше травмировать окружающие ткани и аккуратно произвести установку импланта. Для устранения болевого порога пациента, проводится обезболивание, местная анестезия. После введения в костную ткань импланта, на него сверху крепится прототип натурального зуба.

К сведению! Остеоинтеграция – процесс вживления имплантатного элемента в костную ткань, который занимает несколько месяцев: верхняя челюсть –полгода, нижняя – порядка трех месяцев.

Протезирование может быть одно- или двухэтапным.

• • Одноэтапная процедура. Включает в себя установку ортопедической конструкции практически сразу после вживления импланта. Установка зуба происходит в течении недели.
• • Двухэтапный подход. Этап первый – вживление импланта. Через неделю снимаются швы с десны и только после полной остеоинтеграции (3.5 — 6 месяцев) происходит второй этап – протезирование внешней части зуба.

Если костная ткань слишком истончена, то специалистам приходиться прибегать к вживлению мембран или остеопластических элементов. Это позволяет возместить дефект костной ткани, укрепив ее. Это интересно! На месте отсутствующего, по каким-либо причинам, зуба, внедренный имплант может приостановить атрофию костной ткани.

Затем, вживляется имплант. В так называемое «костное ложе» внедряется выбранный на прединвазивном этапе имплант. После, он полностью покрывается слизистой оболочкой. После заживления, в имплант вкручивают временную основу. На ее месте через несколько дней устанавливается титановый абатмент.

3. Ортопедический этап. Этот этап включает изготовление зубной коронки. Учитывая индивидуальное анатомическое строение, слепки соседних зубов, цвет, изготавливается «зуб». Именно он (красивая шлифованная коронка) и крепится на абатмент.

После проведения всех этапов имплантации зубов, некоторое время ведется наблюдение пациента. Врачом составляется индивидуальная схема гигиенических мероприятий. Наблюдения за качественным вживлением имплантированного зуба необходимы в течении года после протезирования.

Это интересно! В производстве имплантатов используют титан. Он являются биосовместимым материалом, и не вызывает иммунного ответа в организме человека. Качественно проведенные этапы имплантации зубов, соблюдение технологии и тщательное отношение пациента к рекомендациям врача по уходу за зубами и ртом, на практике приводит к хорошим результатам. В таком случае использование имплантированного зуба может исчисляться десятилетием и даже более.

xn--80akl0adk.xn--p1ai

Существующие этапы и виды имплантации зубов

Имплантация — это восстановления утраченных зубов методом вживления зубного имплантата в костную ткань. Имплантация происходит в несколько этапов. Характер и вид операции определяет стоматолог после осмотра пациента.

Имплантация зубов позволяет заместить отсутствующие зубы методом установки имплантата в кость челюсти. Имплантат изготавливается из титанового сплава повышенной прочности.

Этапы имплантации зубов

Имплантация зубов включает следующие этапы:

• Подготовительный
• Хирургический
• Приживление
• Ортопедический

---

---

На подготовительном этапе проводится диагностика челюстного аппарата только с помощью компьютерного томографа, исследование состояния ротовой полости. На основе полученных в результате диагностики данных врач проводит консультацию, на которой рассказывает и обсуждает тонкости имплантации. На хирургическом этапе происходит формирование имплантационного ложа, в которое устанавливается корневая часть имплантата. Затем врач делает ушивание, во время которого накладываются хирургические швы, и корень — имплантат полностью погружается под десну. Во время ортопедического этапа врач крепит к имплантату абатмент, на который цементируется коронка — видимая часть зуба или целый зуб крепится к имплантату (винтовая фиксация). На этапе приживления становится понятно, не отторгнет ли организм имплантат. Отторжение происходит в 2-4 % случаев, что очень редко. Признаками отторжения являются подвижность имплантата и чувствительность дёсен вокруг него. В случае отторжения установка зубного имплантата происходит повторно.

Виды имплантации зубов

Ответ на вопрос, сколько стоит имплантация одного зуба в СПб, зависит от выбора вида имплантации. Стоматолог после осмотра пациента подберёт оптимальный для пациента вариант. В зависимости от сопутствующих факторов, применяют следующие виды имплантации:

• Двухэтапная
• Одноэтапная
• Без наращивания костной ткани
• Непосредственная
• Отсроченная

---

---

Часто стоматологи используют двухэтапную операцию, где сначала происходит установка зубного имплантата внутрь кости, а через какое-то время протезируется наружная часть зуба. Одноэтапная операция происходит бескровным способом, врач вживляет имплантат через миниатюрное отверстие. Если потеря зуба произошла относительно недавно, и у пациента достаточно костной ткани, то операция проводится без наращивания костной ткани. Такой способ значительно дешевле и быстрее по времени, но не подходит пациентам, у которых зуб отсутствует уже давно. Непосредственная имплантация происходит после операции по удалению зуба в освободившуюся лунку, если для этого нет противопоказаний. При их наличии вращивание имплантата после удаления зуба происходит с отсрочкой от 8 недель до полугода. Имплантация зубов, виды и цены, оптимальный способ имплантации для конкретного пациента сможет подобрать профессиональный стоматолог. Ведь в этом виде восстановления зубов очень важен профессионализм врача.

Синуслифтинг при имплантации зубов

Синуслифтингом, или костной пластикой, называют увеличение объема костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти до параметров, необходимых для вживления зубного имплантата. Использование синуслифтинга при имплантации зубов происходит, если высота кости недостаточна для установки имплантата и необходим подъём дна верхнечелюстной пазухи за счёт расширения костной ткани.

Имплантация зубов – серьёзная хирургическая операция, её проведение следует доверять только опытному стоматологу с хорошей репутацией. В стоматологической клинике обязательно в наличии должен быть компьютерный томограф. Удачное приживление имплантата также зависит от самого пациента, в частности от того насколько он соблюдает рекомендации врача и заботится о гигиене полости рта. В случае удачного проведения операции пациент получает новый зуб, не прибегая к обтачиванию соседних зубов под протезные коронки.

---

Для записи на прием или для консультации
позвоните прямо сейчас по телефонам:

+7 (812) 300-03-03

+7 (812) 655-08-87

---

imperial-dent.ru

Этапы имплантации зубов

1 Этап имплантации. Подготовка и планирование.

Подготовка к имплантации зубов включает в себя:
— обследование состояния зубов и костной ткани челюсти,
— подготовку полости рта к установке зубного имплантата.

Обследование состояния зубов и костной ткани — осуществляется не только при тщательном осмотре полости рта для выявления его анатомических особенностей, но и при помощи рентгенографии и современных методов визуализации медицинской информации — ортопантомограммы и компьютерной томографии.

Подготовка полости рта включает лечение зубов и десен при необходимости, а также операции по наращиванию костной ткани. Если имплантат ставится на место зуба, потерянного много лет назад, то довольно часто приходится прибегать к предварительному хирургическому лечению, т.к. на месте с дефектом зубного ряда не развивается нормальная костная ткань.

При отсутствии нагрузки структура кости становится неудовлетворительной для установки имплантата. Другая причина – нехватка места для имплантата в зубном ряду. Приходится прибегать к вживлению остеопластических материалов или использованию мембран. Лишь после этого можно устанавливать сам имплантат. Это несколько затягивает процесс восстановления зубов, но зато гарантирует надежность будущего протеза.

Итак, в этапах классической имплантации зубов возможны различные дополнительные мероприятия и к ним необходимо быть готовым. Естественно, все это обговаривается еще на этапе планирования. При длительном отсутствии зуба наблюдается процесс «рассасывания» кости, сказывается отсутствие нагрузки со стороны зуба на челюсть. Такой дефект костной ткани может быть связан и с анатомией челюстей. В этих случаях имплантанту просто нет места в кости (кость слишком «тонка»), поэтому сначала проводят манипуляции по возмещению дефекта костной ткани. Такая операция — «костная пластика» — проводится по нескольким методикам, чаще всего с использованием остеопластических материалов и мембран. Данная операция на верхней челюсти называется «синус-лифтинг» или «субантральная аугментация». 

Результатом первого этапа является план лечения с выбранным имплантатом и материалами, а также подготовленная полость рта для утсановки имплантата.

Второй этап хирургический — непосредственно имплантация. При установке зубного имплантата первостепенное значение имеет принцип атравматическая техника проведения операции — соблюдение асептики и выполнениие оперативного вмешательства с минимально возможной травматизациии тканей.

Основные стадии установки зубного имплантата:

Подготовка челюсти к имплантации (формирование имплантационного ложа). Производится разрез слизистой оболочки и препарирование тканей челюсти с отделением десны и надкостницы, т.е. производится обнажение костной ткани челюсти. Сверление. Сначала проводится предварительное сверление тонким сверлом для формирования необходимого по длине места. Далее отверстие расширяется и формируется окончательное имплантационное ложе той формы, которое необходимо для установки данного импланта. После высверливания имплантационного ложа используют метчики для создания необходимой резьбы. Установка зубного имплантата. В подготовленное отверстие с нарезанной резьбой помощью специального устройства вворачивается имплант. Затем вставляющее устройство выворачивается, а на то место имплантата, на которое затем будет установлен абатмент, с помощью специальной отвертки устанавливается заглушка. Это делается для предотвращения врастания тканей во внутренний резьбовой канал.Ушивание. После установки заглушки все ранее сделанные надрезы ушивают над имплантатом, т.е. корневидный имплантат с заглушкой полностью погружается под край десны, т.к. в норме корень зуба не выступает над слизистой оболочкой. Надкостничные лоскуты и лоскутки слизистой оболочки возвращают на место, а рану зашивают наглухо самыми обычными хирургическими узловыми швами. Итак, имплант установлен. Но далее требуется время, обычно 3-5 месяцев после которого проводятся дальнейшие мероприятия: установка формирователя десны, после снятия которого устанавливается абатмент.

Третий этап имплантации зубов — это микрооперация в области постановленного имплантата. Через два-три месяца на нижней челюсти и через 4-6 месяцев на верхней челюсти после установки имплантата, при помощи зонда определяют расположение внутрикостной части имплантата под слизистой оболочкой. Производится иссечение слизистой оболочки над ним, выкручивают заглушку и ввинчивают формирователь десны, который спустя примерно две-три недели заменяют опорной головкой (титановым абатментом), выступающей в полость рта.  Установка абатмента производится после полного и надежного приживления имплантата. Она выполняется, как только зубные имплантаты срастаются с костью.

Абатмент — связующее звено между зубным имплантатом и крепящимся на нем зубным протезом или иной конструкции, например, мостовидным протезом или защелками мини-импланта для фиксации съемного протеза.

Абатмент ввинчивается в имплантат, однако это происходит не так быстро и просто, как хотелось бы. Дело в том, что после установки имплантата требуется несколько месяцев для его заживления. Лишь затем проводятся все остальные этапы протезирования, начиная с установки абатмента.

Корневой имплантат ( имплантат корневидной формы ) выполняет ту же роль, что и корень зуба, а потому и его расположение должно быть схожим – корневой имплантат должен быть окружен костной тканью и не должен выпячиваться из-под десны. В то же время коронковая часть зуба должна быть над десной и ее установка как раз и требует наличия «переходного звена», т.е. абатмента.

УХОД ПОСЛЕ УСТАНОВКИ АБАТМЕНТОВ

Теперь важно содержать область вокруг абатментов в чистоте. Это может быть немного болезненным в течение первых нескольких дней после операции. Тщательная чистка с помощью мягкой зубной щетки обычно становится возможной через 1-2 дня после операции.

При возникновении следующих явлений необходимо немедленно обратиться к стоматологу:

• Если десна, окружающая абатмент, все еще имеет припухлость и болезненность по прошествии недели.
• Если какая-либо жидкость выделяется из десневых карманов вокруг абатментов.
• Если боль усиливается или если область вокруг какого-либо из имплантатов болезненна.

Ортопедический – последний этап классической имплантации зубов. При этом на абатмент крепится коронковая часть зуба, элемент мостовидного протеза или съемный протез. Ортопедический этап завершает лечение созданием «готовой к употреблению» конструкции.

Целью протезирования на имплантате является изготовление зубного протеза, обеспечивающего восстановление анатомической целостности зубных рядов, адекватное распределение нагрузки на окружающую имплантаты костную ткань, косметический эффект лечения.

 

Изготовление любого протеза на имплантатах предполагает проведение следующих мероприятий:

• снятие оттисков (слепков)
• определение положения центральной окклюзии
• изготовление рабочей модели
• моделирование из воска металлического базиса протеза
• отливка металлического базиса протеза
• примерка металлического базиса на модели и в полости рта
• повторное определение положения центральной окклюзии вместе с металлическим базисом
• определение цвета облицовки протеза
• изготовление облицовки протеза
• фиксация протеза
• контроль и коррекция положения центральной окклюзии и артикуляционных движений нижней челюсти.

Применение методики имплантации зубов позволяет изготовить несъемные конструкции даже на полностью беззубой челюсти.

www.hirurg-implantolog.ru

Этапы имплантации зубов

Особенности процесса зубной имплантации

Раздел «Имплантация зубов» на Rusmedserv.com

Наполеон Бонапарт говорил: «При наличии отваги можно ввязаться в любое дело, но одного только этого недостаточно для успеха». Эти слова довольно точно отражают и особенности процесса классической имплантации зубов. Чтобы «ввязаться» в установку имплантатов, требуется устроить своеобразный заговор врача-стоматолога и пациента против болезни. Если заговор будет тщательно спланирован и столь же тщательно реализован, то лечение будет успешным.

1. Именно по этой причине первым этапом имплантации, вне зависимости от того, насколько классической будет методика, будет тщательное планирование. Планирование, в свою очередь подразумевает предварительную оценку состояния пациента. Речь идет не только о тщательном осмотре полости рта для выявления его анатомических особенностей, но и обязательное использование рентгенографии и современных методов визуализации медицинской информации. Немаловажная роль отводится обследованию состояния здоровья других органов и систем. Это вполне оправдано, т.к. в основе имплантации лежит хирургический этап лечения. Итак, необходимо изучить общее состояние организма, сделать анализы крови, рентгеновские снимки, по необходимости провести предварительное лечение. Такое лечение может касаться как полости рта, так и организма в целом. Параллельно проводится собственно планирование этапов классической имплантации зубов.

2. Хирургический этап. Это собственно имплантация. Опорная часть имплантата — искусственный титановый корень зуба внедряется в челюстную кость. Хирургический этап проводится под местной анестезией и заключается в установке имплантата в кость челюсти. Длительность установки имплантата может существенно варьировать. Но в среднем время установки соизмеримо со временем проведения большинства хирургических операций – около 40-50 минут. Если имплантат ставится на место зуба, потерянного много лет назад, то довольно часто приходится прибегать к предварительному хирургическому лечению, т.к. на месте с дефектом зубного ряда не развивается нормальная костная ткань. Напротив, при отсутствии нагрузки структура кости становится неудовлетворительной для установки имплантата. Другая причина – нехватка места для имплантата в зубном ряду. Приходится прибегать к вживлению остеопластических материалов или использованию мембран. Лишь после этого можно устанавливать сам имплантат. Это несколько затягивает процесс восстановления зубов, но зато гарантирует надежность будущего протеза. Итак, в этапах классической имплантации зубов возможны различные дополнительные мероприятия и к ним необходимо быть готовым. Естественно, все это обговаривается еще на этапе планирования. При длительном отсутствии зуба наблюдается процесс «рассасывания» кости, сказывается отсутствие нагрузки со стороны зуба на челюсть. Такой дефект костной ткани может быть связан и с анатомией челюстей. В этих случаях имплантанту просто нет места в кости (кость слишком «тонка»), поэтому сначала проводят манипуляции по возмещению дефекта костной ткани. Такая операция — «костная пластика» — проводится по нескольким методикам, чаще всего с использованием остеопластических материалов и мембран. Данная операция на верхней челюсти называется «синус-лифтинг». Этот этап проводится не всегда.

3. Установка абатмента. Этот этап классической имплантации зубов также относится к разряду хирургических этапов, хотя его травматичность ограничивается лишь маленьким участком слизистой оболочки. После установки абатмента требуется всего лишь одна неделя для того, чтобы завершить весь этап протезирования.

4. Ортопедический этап – последний этап классической имплантации зубов. При этом на абатмент крепится коронковая часть зуба, элемент мостовидного протеза или съемный протез. Ортопедический этап завершает лечение созданием «готовой к употреблению» конструкции.

Итак, каждый из перечисленных этапов классической имплантации зубов имеет свои организационные и технические особенности, свои сроки и последовательность выполнения действий. Самым важным является первый этап имплантации зубов – планирование лечения и подготовка пациента к имплантации. Наиболее ответственным и сложным с медицинской точки зрения является хирургический этап, т.к. необходимо не допустить возможность развития осложнений и создать все условия для скорейшего и качественного приживления имплантата. И следует помнить о том, что долговечность имплантата будет зависеть в первую очередь от того как пациент будет выполнять гигиенические мероприятия и врачебные рекомендации. Ведь при бережном отношении этап использования имплантата будет иметь продолжительность более 10 лет.

www.rusmedserv.com