После удаления зуба мудрости могут ли сместиться зубы

Зубы мудрости – это замыкающие зубной ряд большие моляры, основной функцией которых является жевание и перетирание пищи. Они имеют порядковые номер 8 и прорезаются чаще всего в возрасте 18-30 лет. Зубы мудрости имеют сложную корневую систему и часто находятся в анатомически неправильном положении, увеличивая риск развития перикоронарита – гнойно-воспалительного процесса, сопровождающегося образованием десневого капюшона, заполненного гнойным экссудатом.

Осложнения после удаления зуба мудрости, нижняя челюсть

Для профилактики перикоронарита и других осложнений врач может рекомендовать удаление замыкающих моляров, но перед принятием решения о возможности проведения данной операции необходимо взвесить все возможные риски, потому что экстракция зуба мудрости часто сопровождается тяжелыми осложнениями. Особенно это касается зубов, расположенных на нижней челюсти, потому что костная ткань в 3-4 раза крепче и удалять такие зубы гораздо сложнее.

Возможные проблемы, связанные с ростом зуба мудрости

Оглавление [Показать]

Повреждение нервов

Это одно из самых распространенных осложнений, которыми чревато неправильное удаление нижних восьмерок. Основным симптомом патологии является длительное чувство онемения, затрагивающее губы, язык, внутреннюю поверхность щек. В течение 30-60 минут после операции такие ощущения считаются нормальными и являются результатом введения анестезирующих лекарств. Если зуб имеет сложно переплетенные корни, доза обезболивающих препаратов обычно увеличивается в 1,5-2 раза – в этом случае покалывание и онемение мягких тканей полости рта может длиться до 2 часов.

Введение анестезирующего средства

Если спустя 2 часа подобные ощущения не проходят, необходимо повторно обратиться к врачу – велика вероятность, что во время извлечения зуба из костной альвеолы были повреждены нервы или нервные окончания. При отсутствии своевременной помощи патология может обернуться следующими последствиями:

• гипертонус лицевых мышц;
• нарушение мимических сокращений;
• изменение речевой функции;
• ослабление слуха и снижение остроты зрения.

Все эти явления носят обратимый характер при условии, что пациент сразу обратится к врачу, проводившему операцию. Если этого не сделать, нарушения могут приобрести хроническое течение и даже стать причиной инвалидности. Такая ситуация встречается крайне редко (менее 1% случаев), но полностью исключать вероятность подобных осложнений нельзя.

Повреждение нерва — одно из возможных осложнений

Обильное послеоперационное кровотечение

Экстра

teeth-health.ru

Если удалить зуб мудрости выровняются ли зубы

Обычно вопрос, нужно ли удалять зубы мудрости, возникает не на ровном месте: по всей видимости, разрушенный или режущийся моляр причиняет беспокойство. Большинство неприятностей связано с ростом восьмого зуба, в дальнейшем — с такими факторами, как кариес и пульпит.

Врачи отмечают, что любые сигналы организма, исходящие от зуба мудрости, требуют реакции. Попытки решить проблему болеутоляющими средствами столь же неразумны и опасны, как отключение пожарной сигнализации ради тишины и покоя.

Причины болевых ощущений могут быть очень серьёзными: периодонтит, киста, непроходимость корневых каналов, воспалительные заболевания. Современная стоматология успешно и по возможности безболезненно устраняет любые непорядки

В силу своей анатомии восьмёрки труднодоступны и неподатливы в лечении, сроки и особенности их роста отличаются от остального зубного ряда, в процессе и после удаления также могут возникнуть определённые сложности. Специалисты считают, что если зуб мудрости здоров и не причиняет дискомфорт, смысла в хирургическом вмешательстве нет.

Оглавление [Показать]

Роль зуба мудрости

Как и любой другой орган, зубы мудрости выполняют свои функции, о которых следует знать, прежде чем принять решение от них избавиться.

Стоматологи отмечают следующие преимущества сохранения моляров:

1. роль в пищеварительной системе: симметрично расположенные восьмёрки участвуют в пережёвывании пищи наряду с другими зубами.
2. возможности протезирования: при отсутствии соседних зубов это единственная опора для несъёмного протеза.
3. формирование правильного прикуса: внушительная лунка, оставшаяся после удаления, может стать причиной искривления зубного ряда и расшатывания зубов.

Это весомые причины не удалять, а лечить зуб мудрости от таких заболеваний, как пульпит, кариес, периодонтит.

Пульпит (воспаление зубного нерва) часто является следствием кариозных разрушений. Чтобы сохранить зуб, необходимо обеззаразить и качественно запломбировать корневые каналы.

Периодонтит (воспаление тканей вокруг зубного корня) может развиться как в результате затруднённого роста зуба мудрости, так и по причине разрушительных процессов, со временем приобретает форму кисты. Борьба за сохранность поражённого периодонтитом зуба иногда продолжается более трёх месяцев. Бывают осложнения, при которых вылечить зуб мудрости невозможно.

Если щелкает челюсть при открытии рта, это может сообщить человеку о назревшей или только назревающей проблеме в области челюстного сустава. Обычно врачи после первичного приема ставят диагноз артроз, но не всегда это оказывается именно так, и для правильного диагноза нужно полноценное и неоднократное обследование.

О кистозных заболеваниях верхнечелюстной пазухи читайте далее в нашем материале.

О том, можно ли полоскать и обеззараживать рот при помощи перекиси водорода смотрите здесь.

Надо ли удалять зубы мудрости?

В медицине зуб мудрости долгое время считался рудиментом, не имеющим отношения к качеству пищеварен

teeth-health.ru

Стоматологи развенчивают самые живучие мифы о зубах

Миф 1. Отбеливание вредно — оно портит эмаль…

Нет. Цвет зубу придает дентин — основная ткань зуба, которая находится под эмалью. Чтобы добраться до дентина и осветлить его, отбеливающий гель, наносится на зубы и активизируется светом специальной лампы, в результате гель распадается на воду и кислород. Кислород проникает в дентин и обесцвечивает пигменты, но не изменяет структуру дентина. А фосфат кальция, входящий в состав отбеливающих систем, способствует улучшению структуры эмали зуба. Процедура отбеливания завершается реминерализующей терапией, которая надёжно защищает поверхность эмали.

Мы используем только передовые технологии отбеливания — отбеливающую систему ZOOM2!, эта методика позволяет осветлить зубы в среднем на 8 тонов (а иногда на 10-12) всего за одно посещение. 
Помните: отбеливание безопасно, если проводится под наблюдением опытного врача, имеющим сертификат и опыт работы, на сертифицированном оборудовании с использованием оригинального отбеливающего геля.

Миф 2.  После отбеливания появятся трещины на зубах…

Нет. При профессиональном отбеливании трещин в зубах появиться не может, тем более что современные системы для профессионального кабинетного отбеливания Zoom2, содержат специальный компонент (аморфный фосфат кальция) способный проникать в толщу эмали и укреплять ее.

Миф 3. Зубы можно отбелить содой…

Да, но использовать соду можно не чаще раза в неделю, так как она может поцарапать эмаль. Другое дело — пасты, содержащие соду бикарбонат. Там частицы соды намного меньшего размера, не так травмируют эмаль. Такими пастами можно пользоваться ежедневно, но не дольше месяца, затем нужно сделать перерыв.

Миф 4. Обязательно чистить зубы 2 раза в день…

Да. Чистить зубы нужно как минимум 2 раза в день, а можно и больше. Все зависит от того насколько быстро скапливается налет на зубах. В идеале – чистить зубы нужно после каждого приема пищи.

Миф 5. Утром зубы надо чистить после завтрака…

Да, чистить зубы нужно после еды. Но с утра предпочтительнее делать это до завтрака (для снятия скопившегося налета за ночь и для себя лично — чтобы почувствовать свежесть) и обязательно после завтрака – для очищения полости рта от остатков пищи.

Миф 6. Прикус можно исправить только в детстве…

Нет. Исправить прикус можно практически в любом возрасте. Но бывает тяжелая патология, при которой изменения произошли не только в положении зубов, но и в челюстных костях. В этом случае существуют определенные возрастные рамки.

Миф 7. Надо лечить больной зуб «до последнего», прежде чем удалить его…

Да. Удаление зуба приводет к постепенному смещению соседних зубов, что отразиться на внешнем виде и может создавать серьезные проблемы с жеванием. Смещение произойдет обязательно, потому что каждый из зубов зубочелюстной системы несет свою функцию и нагрузку. Поэтому лучше лечить зуб «до последнего». Но, если удаления не избежать, лучше сразу поставить имплант.

При этом удаление зуба «мудрости», в отличие от удаления других зубов, не грозит значительным искривлением прикуса, возникающим при сдвигании соседних зубов на место удаленного.

Миф 8. Здоровая эмаль — белая эмаль…

Нет. Абсолютно белых зубов в природе не бывает. Их цвет зависит от дентина и передается по наследству. Считается,  что самые крепкие ткани зуба — те, цвет которых  желтоватый.

Миф 9. Кариес появляется от сладкого…

И не только. Кариес появляется в результате жизнедеятельности микробов, которые  выделяют кислоты, растворяющие эмаль.  Чем больше во рту остатков ЛЮБОЙ еды, тем больше пищи для микробов. Мы чистим зубы после каждого приема пищи, но забываем, что после карамельки  необходимо сделать тоже.
А вот, шоколад даже полезен, т. к. вещества, содержащиеся в какао-бобах, предохраняют зубы от кариеса из-за своего противомикробного эффекта. Но во всем необходимо соблюдать меру. Пепси и кока-колу стоматологи рекомендуют пить через соломинку, т. к. она уменьшает контакт жидкости, портящей эмаль, с передними зубами почти на 70%, а с коренными — на 30- 50%.

Миф 10. Флосс и ополаскиватель необходимы для зубов…

Почти верно. Бальзамы  и ополаскиватели относятся к дополнительным средствам гигиены и используются по желанию. Они содержат  вещества, которые препятствуют прикреплению бактерий к поверхности зуба. 
А вот зубная нить (флосс) — одно из ОСНОВНЫХ средств гигиены, которым нужно пользоваться обязательно.

Миф 11. После еды нужно использовать жевательную резинку…

Можно. Но не больше 10 минут. После еды во рту меняется кислотно-щелочной баланс, что способствует развитию кариеса. Баланс можно восстановить с помощью жевательной резинки. Но долго жевать ее нельзя, так как процесс жевания стимулирует выработку желудочного сока. Но поскольку не поступает, желудку приходится «переваривать» самого себя и страдает его слизистая.

Миф 12. Молочные зубы лечить необязательно — все равно выпадут…

Неверно. Обязательно нужно обращаться именно к детскому стоматологу.  Молочные зубы выпадают в результате физиологического рассасывания их корней. Между ними все это время находятся  постоянные зубы, которые прорезываются на месте молочных. Если не лечить кариес молочного зуба, он может привести к воспалениям, нарушению сроков прорезывания, недоразвитию эмали или даже к полному расплавлению зачатка постоянного зуба.

Миф 13. Чем дороже зубная паста, тем она лучше…

Необязательно. Но пасты неизвестного происхождения могут «помочь» обзавестись вам новыми, незнакомыми для наших систем защиты микробами. Поэтому лучше покупать зубную пасту в аптеках.

Миф 14. Утром и вечером надо использовать разную пасту…

Да. Утром нужно использовать высокоабразивные пасты, в том числе отбеливающие, а вечером – пасты, содержащие экстракты лекарственных трав.

Миф 15. Время от времени надо менять пасту….

Да. Микробы полости рта очень быстро привыкают к полезным свойствам пасты (особенно если паста содержит антисептики — триклозан, хлоргексидин) и перестают на них реагировать.

Миф 16. Если зубы не болят, ходить к стоматологу не надо…

Нет. 1 раз  в год необходимо посетить стоматолога. Начальную стадию кариеса может увидеть только стоматолог. Кроме того, нужно регулярно снимать зубной налет и зубные отложения (камни). Камни могут быть скрыты под десной, и они опаснее наддесневых отложений.

Миф 17. Золото никогда не вызывает аллергии…

Неверно. Золото в полости рта может быть сильнейшим аллергеном. У некоторых людей в местах контакта золотых коронок со слизистой полости рта появляются сильные очаги воспаления. Так что иногда любой самый обыкновенный сплав лучше золота.

Миф 18.  Имплантация очень болезненна…

Нет. Современные анестетики, например, ультракаин, в 6-8 раз сильнее по обезболивающему эффекту, чем новокаин. Практически ни одна клиника города уже не работает новокаином. При отсутствии противопоказаний  или по желанию пациента, имплантация может быть выполнена под общим обезболиванием (наркозом).

Миф 19. Импланты плохо приживаются …

Нет. Официальная статистика гласит, что из 100 установленных имплантов отторгаются от 2 до 4. Т.е. это около 96-98 % приживления. 100% гарантии не может быть по определению. Это не просто цифры. За ними стоят серьезные исследования и мировой опыт.

Миф 20.  При удалении нерва зуб обязательно разрушится…

Нет. После удаления «нерва» питание зуба осуществляется  через поддерживающую связку, следовательно,  «мёртвым» зуб не становится. А его хрупкость,  объясняется изначальным дефектом тканей, который и стал причиной удаления «нерва» – это кариес или травма. Поэтому важно правильно восстановить ослабленный зуб.
Существуют международные стандарты при восстановлении зубов, которыми мы руководствуемся в нашей Клинике: при дефекте твёрдых тканей до 1/3 зуба возможно восстановление зуба пломбой, до 1/2  — требуется керамическая вкладка, а при разрушении зуба более 1/2  уже  необходима коронка.

Миф 21. Прорезывание зубов мудрости — это всегда больно…

Практически верно. Действительно, прорезывание зубов мудрости часто сопровождается болью, так как:

• у зуба мудрости нет молочного предшественника, который бы готовил условия для его прорезывания;
• зубы мудрости прорезываются, когда формирование костной ткани челюсти полностью завершено, и им приходится преодолевать значительные механические препятствия;
• зубу не хватает места в зубном ряду, что связано с изменением жевательного аппарата в процессе эволюции человека.

gm-stoma.ru

Удаление зуба мудрости: ход операции, сложности, рекомендации

Зуб мудрости – очень сложен по своему анатомическому строению. Он больше подвержен заражению кариесом и искривлению. Когда необходимо удаление зуба мудрости? В том случае, если его уже невозможно вылечить. Пациентам необходимо знать, как проходит эта операция и можно ли ее избежать.

Показания к удалению

Первым делом следует разобраться, зачем удалять зубы мудрости, и в каких ситуациях эта операция является неизбежной. Прежде чем осуществлять вмешательство, стоматолог обязан предоставить подробную консультацию пациенту, нужно ли удалять зубы мудрости или же их еще можно лечить.

Существуют следующие показания к кардинальным мерам: обширный кариес, поражение нерва, неправильное положение, воспаление, наличие кисты.

Пациентки часто интересуются,нужно ли удалять зуб мудрости при беременности, если того требует состояние. Врачи считают, что подобное вмешательство нежелательно проводить в этот период, особенно в первые три месяца.

Рентгеновская диагностика

Удаление зубов мудростиневозможно без качественной предварительной диагностики. Основным методом обследования «восьмерки» является рентген, он дает полную картину ее внутреннего состояния.

В стоматологических клиниках существуют следующие виды рентгенов:

• прицельный – позволяет оценить состояние десны;
• прикусной – для оценки степени поражения кариесом;
• панорамный – дает информацию о состоянии челюсти;
• цифровой – современный метод диагностики, дает четкий 3D-снимок.

На рентгеновском снимке врач может видеть:  расположение корней, толщину кости, направление, в котором растет зуб, состояние каналов, количественное и качественное строение корней.

Кроме того, рентгенография показывает точное место воспаления. Данные рентгена позволят доктору диагностировать проблему, выбрать правильные методы или тактику удаления зуба мудрости.

Операция по удалению

Как удаляют зуб мудрости? Операция удаления зуба мудрости проходит следующим образом:

• Врач осматривает состояние полости рта.
• Проводится рентгеновское обследование.
• Собирается информация об индивидуальной реакции пациента на препараты, выясняется, есть ли аллергия.
• Анализируется наличие сопутствующих заболеваний, которые могут помешать проведению операции.
• Пациенту проводят заморозку, вводят в десну анестезирующий препарат.
• Больной ожидает, пока обезболивающее средство начнет действовать.
• В зависимости от расположения зуба (нижний или верхний), размера и состояния челюсти, хирург подбирает необходимые для операции инструменты.
• Врач производит процедуру непосредственного удаления.

Если ранка после манипуляции остается слишком глубокой и большой, то предпринимаются меры по ее ушиванию.

Простое удаление

Во время простого удаления хирург использует только щипцы. Данная манипуляция не подразумевает никаких надрезов на десне, разделения корней или высверливания из кости. Это малотравматическая операция.

Поэтапные шаги простого удаления зуба мудрости:

• составление анамнеза;
• проведение диагностики;
• анестезия;
• манипуляции по извлечению;
• удаление случайных остатков;
• промывание ранки.

В среднем процедура длится от 2 до 15 минут. Бывают случаи, когда время ее проведения увеличивается до 40 минут.

По завершении оперативного вмешательства хирург-стоматолог обязывает пациента строго придерживаться рекомендаций по дальнейшему уходу за полостью рта, информирует о соблюдении мер предосторожности в послеоперационный период.

Сложное удаление

Ситуация предполагает использование бормашины и инструментов, разрезающих мягкие ткани. Перед сложным удалением зуба мудрости десну пациента подвергают «заморозке». Применение такого способа лечения используется в следующих случаях: необходимо удаление зуба мудрости на нижней челюсти, обширное разрушение внешней части зуба, наличие патологий в системе корней.

Какудалять зубы мудрости в таких случаях? Сначала осуществляется ряд подготовительных мероприятий, потом следует операционная часть, в которую входит несколько этапов:

1. Анестезия. Времени для ее воздействия отводится больше, чем при простом удалении.
2. Надрезание мягких тканей и отслаивание их от кости.
3. Выпиливание или высверливание и извлечение зуба из кости.
4. Удаление остатков из лунки.
5. Обработка ранки.
6. При необходимости накладывается рассасывающийся шов.

Время проведения такой операции от 30 минут до двух часов, по ее завершении пациент уведомляется о дальнейших действиях. Положенный в ранку ватный тампон долго держать не рекомендуется. Если по истечении 5 минут кровотечение не остановилось, то имеющийся тампон необходимо заменить на чистый.

Удаление зубов мудрости на верхней челюсти

Оперативное удаление зуба мудрости не представляется сложным для стоматологов и пугающим для пациентов в следующих ситуациях: наличие единого корня, корень является прямым, большая коронковая часть расположена над десной.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти производится специальными стоматологическими щипцами и не занимает много времени. Стоматологи отмечают, что зачастую удаление верхнего зуба мудростипроводится из-за искривления.

Его неестественное положение в процессе жевания приводит к травме слизистой рта. Это особенно опасно для пожилых людей. Незаживающие ранки могут спровоцировать серьезный воспалительный процесс и привести к онкологическому заболеванию.

При возникновении острой боли необходимо срочное удаление зуба мудрости на верхней челюсти, если он серьезно разрушен, или если другие лечебные мероприятия уже не помогают. Полное представление о возникшей проблеме врач может получить во время диагностического осмотра и на рентгеновском снимке.

Конечно, сама по себе процедура по удалению верхних зубов мудрости малоприятная, но в ней нет ничего особенного. Обычно, она проводится с применением местного замораживания и не занимает много времени.

Удаление нижних «восьмерок»

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти относится к более сложной хирургической процедуре, чем удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Она делается не только стоматологическими щипцами, но и с использованием других инструментов.

Пациенту делают местный наркоз перед удалением нижних зубов мудрости. После начала действия анестезии, хирург разрезает больному мягкую оболочку десны. Потом он приступает к просверливанию костной ткани и вытаскивает не поддающийся лечению зуб. После завершения всех манипуляций в образовавшуюся лунку кладется заживляющее средство, а глубокая ранка ушивается.

Сложность удаления нижнего зуба мудрости в том, что у него больше корней, чем у аналогичного верхнего. Кроме того, нижняя часть челюсти плотнее.

Во время операции врач проводит следующие манипуляции:

• отодвигает мягкие ткани десны;
• удаляет костную ткань;
• вытаскивает зуб, при необходимости разделяет его на несколько частей;
• промывает ранку антисептиком;
• останавливает кровотечение, при необходимости накладывает швы.

Для остановки крови в ранку ставится ватный тампон с гемостатическим препаратом местного действия.

Болевые ощущения во время операции

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти или нижней– неприятная процедура. Однако местная, а в некоторых случаях и общая анестезия помогают пациенту полностью избавиться от болевых ощущений. Необходимо помнить, что когда анестезия проходит, боль становится ощутимой. Ее сила зависит от сложности проведенной операции.

Некоторые клиники предпочитают по старинке использовать лидокаин в качестве анестезирующего препарата, но большинство стоматологов для этой цели применяют септанест или ультракаин. Соответствующий медикамент вводится с помощью инъекции в десну. Его действие начинается уже через 5 минут после укола.

Инъекционная анестезия – самый простой способ обезболивания перед операцией, но когда этот метод противопоказан пациенту, стоматологи применяют поверхностную анестезию. Сюда входят спреи, которыми орошают десны для заморозки, или специальные мази.

Удаление с применением общего наркоза

Нужно ли вырывать зуб мудрости под общим наркозом? В нынешних стоматологических клиниках перед удалением зубов мудрости чаще используется местная анестезия. Иногда же, по медицинским показаниям, удаление зуба мудрости на нижней челюсти или верхней осуществляют под общим наркозом. Такое обезболивание применяется при сложных и длительных операциях по удалению.

Общая анестезия – это наркоз прямого действия. Нервная система отключается, и человек искусственно погружается в глубокий сон. Врач-анестезиолог вводит такой наркоз ингаляционным способом, надевая на пациента маску. Иногда вводится специальная инъекция. Ее доза рассчитывается в зависимости от возраста, веса и роста пациента.

Кроме того, доза анестезии подбирается в зависимости от длительности операции. Она не должна быть слишком маленькой – тогда пациент очнется до завершения операции, или слишком большой – больному нет смысла находиться под действием наркоза, если лечение уже закончено. Именно поэтому так важен для врача точный расчет дозы анестезии, которая вводится больному перед операцией.

В каких случаях применяется удаления зуба мудрости под общим наркозом? Такое обезболивание дается в следующих ситуациях:

• панический страх больного перед операцией;
• неуравновешенная психика;
• аллергия на местные анестетики;
• необходимость длительного лечения и удаления нескольких зубов.

При такой анестезии пациент не чувствует боли. Нужно ли вырывать зуб мудрости под общим наркозом или можно обойтись местной анестезией, решает врач исходя из анамнеза пациента.

После операции

Восстановительный период после операции удаления зуба мудрости для каждого индивидуален. Слишком чувствительным пациентам рекомендуется несколько часов просто поспать, чтобы восстановить свои силы. В основном человек после такого вмешательства может вести обычную жизнь. Образовавшаяся небольшая ранка сама через несколько дней затянется.

Сразу после операции по удалению зубов мудрости нежелательно есть или пить горячее, чтобы не спровоцировать кровотечение. Полоскать рот тоже некоторое время не стоит, так как можно смыть лекарство, положенное врачом для заживления ранки. При появлении сильной боли после окончания действия анестезии больной может принять анальгин или сделать компресс со льдом.

Первые сутки после операции не желательно есть твердую и мелкозернистую пищу, чтобы не травмировать рану и не засорять ее. Пищу необходимо тщательно пережевывать той частью челюсти, которая не подвергалась оперативному вмешательству. Не рекомендуется прикладывать на десну грелку. Это может усилить кровотечение и воспалительный процесс.

Возможные осложнения

Очень редко, но у пациента могут возникнуть осложнения после операции удаления зуба мудрости. К таким последствиям можно отнести:

• кратковременное повышение температуры: тогда стоит принять жаропонижающий препарат;
• нагноение ранки;
• воспалительный процесс на десне;
• длительное кровотечение;
• отек, который не спадает несколько дней;
• затруднение гигиенических процедур в полости рта.

При появлении таких признаков необходимо получить консультацию стоматолога и пройти курс лечения антибиотиками. Если неприятные симптомы долго не проходят и боль только нарастает, нужно проверить наличие в лунке части корня или осколков зуба.

Нормальными последствиями операции по удалению зуба мудрости принято считать небольшой отек, который начинает спадать со следующего дня, а также временное снижение иммунитета. Независимо от того, какой вид анестезии использовали, некоторое время после операции у пациента будут сохраняться болевые ощущения. Чтобы предотвратить серьезные осложнения, ротовую полость в последующие несколько дней следует чистить только мягкой щёткой.

Противопоказания

Серьезными противопоказаниями для удаления зуба мудрости  служат следующие ситуации:

• инфекционное заболевание или ОРЗ;
• воспаление слизистой рта;
• беременность;
• сердечная недостаточность;
• неуравновешенная психика;
• психические заболевания.

Кроме того, пациент сам имеет право отказаться от операции, и врач не может навязать ему этот вид вмешательства.

Профилактика

Удалять зубы мудрости или нет, решать, конечно, вам. Но, помните, проблему легче предупредить, чем потом ее решать. «Восьмерки» нуждаются в особом уходе, так как вылечить их очень нелегко, в итоге необходимо будет удалять зубы мудрости. С целью недопущения в них разрушительного процесса, необходимо ежедневно по 2 раза не менее 5 минут уделять внимание полости рта.

При этом аккуратно и тщательно прочищать в ней каждый участочек, следить за состоянием десен. После основной очистительной процедуры, рот необходимо прополаскивать настоем из лекарственных трав. Хорошим профилактическим средством является отвар коры дуба. Он оказывает дезинфицирующее воздействие.

Необходимо регулярно, не реже 1 раза в год, проходить профилактический осмотр в стоматологической поликлинике. Это поможет вовремя выявить и устранить возникшие заболевания.

Удаление зубов мудрости – видео

Процедура удаления зуба мудрости – для стоматолога процесс не из легких, да и болезненный для пациентов. Удаление зуба мудрости на верхней челюсти, а также удаление нижнего зуба мудрости наделены своими особенностями.

Чтобы операция прошла успешно, а заживление быстро, больному необходимо придерживаться всех предписаний врача, четко следовать назначениям, соблюдать профилактические меры и гигиену. Пусть ваша улыбка будет красивой и лучезарной!

tvoidantist.ru

как это делается? / Habr

Уважаемые друзья, в прошлый раз мы с вами говорили о том, какие же бывают зубы мудрости, когда их нужно удалять, а когда нет. А сегодня я подробно и во всех деталях расскажу, как непосредственно проходит удаление «приговорённых» зубов. С картинками. Поэтому рекомендую особо впечатлительным людям и беременным женщинам нажать сочетание клавиш «Ctrl +». Шутка.

С чего же начинается удаление 8-го, а в принципе, и любого другого зуба?

С анестезии.

Итак:

Анестезия (обезболивание)

Чтобы минимизировать неприятные ощущения при уколе, надо обработать место вкола специальным анестезирующим гелем. Это так называемая аппликационная анестезия. Её очень часто используют в детской стоматологии, но мы применяем её и в работе со взрослыми. Как показывает практика, неприятных ощущений становится меньше, да и вкус у неё приятный… хоть какая-то радость.

При удалении зубов верхней челюсти, как правило, достаточно простой инфильтрации анестетиком области удаляемого зуба. Проводится она с помощью специального шприца специально подобранными анестетиками и называется инфильтрационной.

При удалении зубов на нижней челюсти инфильтрационной анестезии, как правило, недостаточно (за исключением фронтальной группы зубов, от клыка до клыка). Поэтому техника обезболивания несколько меняется — анестетик с помощью длинной, но очень тонкой иглы подводят прямо к нервному пучку, отвечающему за иннервацию искомых областей. Такая анестезия позволяет «выключить» чувствительность не только в области удаляемого зуба, но и губы, подбородка, части языка и т. д.

Следует отметить, что во время и сразу после проведения анестезии могут отмечаться ряд интересных явлений — усиление сердцебиения, дрожание конечностей, необъяснимое чувство тревоги. Многие пациенты начинают паниковать по этому поводу. А паниковать не нужно! Это побочные эффекты большинства современных анестетиков, проходят самостоятельно в течение 10-15 минут.

Ну что ж, — анестезия сделана! Теперь нужно удостовериться — успешно ли она проведена?

Те места, которые в идеале должны онеметь, перечислены выше. Так же при помощи специального инструмента и надавливания на десну в области оперируемого зуба, мы определяем, остались ли еще болевые ощущения или уже нет. Единственное, что должно чувствоваться, — это ощущение того, что «что-то» касается десны. То есть тактильные ощущения все ещё сохраняются, но болевые уже отсутствуют.

А дальше наши действия различаются в зависимости от того, с каким типом зуба мудрости мы имеем дело.

Ретинированный зуб мудрости

Это, как правило, самые сложные для удаления восьмёрки из всех остальных.

Мы уже обезболили операционное поле. Что дальше?

Он же под десной! Так вот — берём в руки скальпель, и проводим деликатнейший разрез в области удаляемого зуба. Таким образом, создаётся доступ к удаляемому зубу мудрости. Он выделяется из окружающих тканей с помощью специальных инструментов, и теперь мы можем визуально оценить его положение и выбрать методику удаления.

Если зуб не прорезался — значит, ему что-то мешает. Это «что-то» также будет мешать его удалению, и этим «что-то» может быть соседний зуб, костный выступ и т. д. Однако ж, не будешь же удалять еще и семёрку чтобы добраться до зуба мудрости, верно?

Поэтому мы делим зуб на части. При помощи специального наконечника с частотой вращения фрезы в 150 000 оборотов в минуту — это уже не простой угловой, но еще не турбинный. Последний, кстати, использовать для удаления зубов крайне не желательно, ибо при 500 000 оборотов в минуту легко сжечь всё аццким пламенем, а воздухом из сопла охлаждения еще и надуть эмфизему на пол-лица. В общем, для удаления надо выбирать правильные инструменты, мелочей и компромиссов тут нет и быть не может. И стоит сто раз подумать прежде, чем удалять такие проблемные зубы в стоматологическом кабинете на одно кресло при сельском клубе в колхозе «Полупустые Закрома».

Специальный хирургический наконечник для удаления зубов мудрости. Вращается с нужной частотой, обеспечивает нужный крутящий момент, не сжигает ткани и не раздувает эмфизему. В хирургии мы используем только такие девайсы.

Итак, делим зуб на 2-3 части для того, чтобы аккуратно и малотравматично для окружающих тканей его удалить. А удаляются зубы как правило при помощи «элеватора». Щипцы, которые все ассоциируют с удалением, на самом деле используются крайне редко.

Ну что ж, зуб удален. Дальше мы проводим очищение лунки зуба от «опилок» и мелких фрагментов зуба, которые могли остаться. При помощи кюреты.

При удалении зубов мудрости не используются биоматериалы, лунка самостоятельно заполняется кровяным сгустком, этого вполне достаточно для нормального заживления.

Более того, «заталкивание» в лунку биоматериалов может осложнить процесс заживления, поэтому пусть процесс регенерации проходит естественно и просто, а не причудливо, как предлагают некоторые доктора.

Ретинированные зубы удаляются, в основном, элеватором, а не щипцами, как многие привыкли думать.

Сгусток на месте. Дальше сводим края раны и накладываем швы для того, что бы в рану не забивалась еда, сильно не кровило, и скорее заживало. Но в тоже время швы не должны быть тугими, ибо рана первые сутки может значительно кровоточить. И если не создать отток, зачастую развиваются отеки.

После удаления на лунку накладываются резорбируемые (рассасывающиеся) швы, чаще всего снимать их не нужно. Но все индивидуально.

Полуретинированный зуб

В принципе методика удаления подобного зуба ничем не отличается от удаления полностью ретинированного зуба. Но, как правило, проходит немного проще, потому что зуб находится не так глубоко. Основные этапы, по сути, те же самые: анестезия, создание доступа к зубу (причём, иногда можно обойтись без разрезов), фрагментация (деление зуба на части) и, собственно, удаление зубам по частям.

После удаления нижнего полуретинированного зуба на лунку накладываются швы, в области верхних зубов мудрости наложение швов не всегда обязательно.

Дистопированный зуб

Удаление подобных зубов можно назвать более простым случаем по сравнению с другими, но только лишь в том случае, если у зуба один прямой корень. Тогда удаление может пройти достаточно быстро. Но такие клинические случаи встречаются крайне редко. И, посмотрев на снимок, мы видим крючья, а не корни, которые при должном давлении, могут просто сломаться. Корней обычно 2, и в таком случае нам просто нужно отделить один корень от другого при помощи все того же инструмента — «повышающего» наконечника. И аккуратно каждый из корней достать по отдельности. Начало и завершение удаления таких зубов такое же, как и у всех остальных.

Полностью прорезанный зуб и стоящий в зубном ряду

Как мы выяснили из предыдущей статьи, такие зубы мы оставляем на месте. Им просто требуется уход и наблюдение, как в случае с обычными зубами.

А еще бывает…

… что зубы мудрости блокируют соседние семерки и не дают им нормально прорезаться. В таких случаях пациенты попадают к хирургу по направлению от ортодонта.

Разумеется, зачаток восьмого зуба нужно удалить. Это довольно простая и относительно комфортная операция.

Посмотрите на снимки. Между верхним и нижним — разница в три недели. По ним хорошо заметно, что после удаления зачатков восьмёрок и «разблокировки», седьмые зубы сразу пошли в рост.

Зуб мудрости удалён. Пациент доволен. Но самое веселое еще впереди. А именно — послеоперационный период.

После удаления 8-х зубов нужно соблюдать строгие рекомендации:

• Ни в коем случае ничем не полоскать и не греть область удаленного зуба. Забудьте и не слушайте наставлений типа «надо прополоскать настойкой из плавников акул и бивней мамонта». Нет! Этого делать нельзя. Почему? А все потому, что тот самый кровяной сгусток, который, как мы уже выяснили, должен оставаться в лунке и защищать её, можно легко выполоскать. И снова мы вернемся все к тому же воспалению и, соответственно, к долгому заживлению.
• Исключить физические нагрузки, хотя бы на 2-3 дня. Для чего? А для того, что при нагрузках как-никак поднимается давление (да-да-да, даже у Арнольда Шварценеггера и Рокко Сиффреди!!!), и, при том что опять же сгусток не оформлен окончательно, рана может начать подкравливать, и плохо заживать.
• Так же исключаем общий перегрев организма. Сауны, бани, горячие ванны — нельзя. Все это так же способствует кровотечению.
• Не принимать пищу до того момента, пока полностью не отойдет анестезия. Иначе риск того, что вы можете достаточно сильно прикусить губу, язык или щеку и не заметить этого, крайне велик. Обычно это занимает около 2-3 часов. А в идеале — холод, голод, покой первые пару дней.
• А вот уж когда вы дорвались до еды, — жевать нужно только на стороне, противоположной удалению, чтобы минимизировать попадание еды в лунку.
• Не забываем про чистку зубов! Зубы нужно чистить обязательно, лучше всего мягкой зубной щеткой, для того, что бы не травмировать область удаленного зуба. И не забываем, что зуба уже нет, поэтому в этой области работаем щеткой особенно аккуратно. И! Обязательно! НЕ СТАРАЙТЕСЬ счистить белый налет, которым может покрыться десна в области удаленного зуба. Это НЕ ГНОЙ! Это — ФИБРИН! Белок, чьё наличие говорит о нормальном заживлении лунки.
• Также после удаления зуба выдается лед. Его рекомендуется прикладывать к щеке в области удаленного зуба в течение оставшегося дня. Примерно по 15-20 минут каждый час. Все так же для того, что бы минимизировать отек. Но сильно увлекаться не надо, чтоб не переморозить горло и лимфоузлы(если держать лед не там, где надо, или там, где надо, но слишком долго).

Помимо этих рекомендаций также назначаются лекарства, так называемая антибактериальная и противовоспалительная терапия. Обусловлено это тем, что область 8-х зубов крайне легко воспаляется, а нам бы этого не хотелось. Вместе с приемом антибиотиков отлично заходят натуральные йогурты и прочая кисломолочная продукция — не забываем поддерживать микрофлору кишечника.

Если удаление было проведено правильно, и пациент соблюдал все рекомендации и выполнял назначения врача, то риски послеоперационных осложнений крайне малы.

Stay tuned!

С уважением, Андрей Дашков.

Что еще почитать про зубы мудрости и их удаление?

— Зубы мудрости: удалить нельзя оставить
— Зубы мудрости: Тянем-потянем
— Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости
— Челюстно-лицевая хирургия или нет? Вот в чем вопрос

habr.com

нужно ли, последствия и осложнения

Удаление зуба мудрости – достаточно сложная операция. Нередко после нее появляются неприятные последствия, которые могут произойти по вине врача или пациента.

Однако, несмотря на это, иногда удаления не избежать, которое нужно, чтобы не было лишних проблем.

В данной статье рассказывается, какие бывают показания к удалению зуба мудрости, как нужно ухаживать за ротовой полостью после операции и почему возникают осложнения.

Особенности зуба мудрости

Операции по удалению зуба мудрости считаются одними из самых сложных, т. к. зуб такого типа имеет сложное строение. Кроме того, он глубоко погружен в десну, поэтому вырывание происходит вместе с частью мягких тканей.

Иногда зуб мудрости называют восьмым зубом. Этот моляр считается одним из самых проблемных, его удаление – достаточно болезненная процедура. По этой причине некоторые сомневаются, нужно ли удалять зубы мудрости.

Как правило, третий моляр лишний, т. к. не хватает места в челюсти. По сути, это рудимент во рту, который сейчас не нужен.

Раньше человеческая челюсть была больше, т. к. еда была более грубой. Сейчас рацион изменился, а вместе с ним стала меняться ротовая полость.

Но, тем не менее, этот зуб продолжает вырастать у некоторых людей. В большинстве случаев восьмерка не очень здоровая и портит соседние зубы – сдвигает их в кучу или в разные стороны.

Из-за этого людям приходится выправлять весь зубной ряд, так что очень многие врачи советуют заранее ее удалять.

В основном восьмой зуб появляется, когда все остальные постоянные уже выросли, т. е. не раньше 17-18 лет. Стоять восьмерка может всю жизнь, если не вызывает осложнений и проблем.

Специалисты называют такие зубы третьими молярами. Максимальное их количество – четыре, по одному с каждой стороны челюсти.

По строению они ничем не отличаются от обычных зубов: у них тоже есть шейка, коронка и корневая система.

Зуб мудрости располагается в конце зубного ряда сверху и снизу. Следует знать, что молочного восьмого зуба не существует – он сразу вырастает постоянным, формируясь на протяжении всей жизни человека в десне.

Внешне восьмерка отличается от других зубов – более кривая, с витиеватой сосудистой и корневой системой.

По этой причине многие не знают, можно ли удалять зуб мудрости. По размеру моляр примерно такой же, как и остальные зубы.

Как и появление остальных зубов, прорезывание зуба мудрости нельзя предсказать заранее. Чаще всего моляр появляется совершенно неожиданно для человека.

В основном восьмерка вырастает между 17 и 25 годами, но при этом может прорезаться в более молодом или старшем возрасте.

Довольно часто у врачей спрашивают, обязательно ли удалять зуб мудрости. Это зависит от наличия воспаления, и того, как моляр расположен.

Рост восьмерки часто приносит проблемы. Моляр может не до конца прорезаться, а только на какую-то часть или так и остаться в десне.

Зачастую рост зуба приносит боль и повышение температуры, так что это сложно не заметить. Все это объясняется тем, что на десне очень мало места для него, и поэтому появляются некоторые осложнения.

Ученые до сих пор не знают, почему зуб мудрости, который сейчас совсем не нужен, упрямо продолжает прорезываться.

Основное его отличие заключается в том, что у него витиеватые и хаотично расположенные корни и сосудистая система.

Поэтому моляр очень сложно удалять – важно не задеть ничего лишнего и не сильно травмировать мягкие ткани.

К сожалению, это не всегда возможно, т. к. в некоторых случаях моляр полностью или наполовину погружен в десну. Кроме того, у него бывает сверху «капюшон» из десневой ткани, который сильно мешает.

Поэтому некоторые сомневаются, стоит ли зуб мудрости удалять, т. к. это сопряжено с некоторым риском. Если почитать отзывы, то можно увидеть, что некоторые пациенты удивлены отсутствием осложнений.

Помимо этого, корневая система у моляра может быть устроена по-разному – бывает по 3, 4 или 5 корней.

Причем их может быть сколько угодно, а они могут быть как срощенными воедино, так и располагаться по отдельности.

Некоторые спрашивают, когда нужно удалять зубы мудрости. Это зависит от того, доставляет ли восьмерка какие-то неудобства и есть ли воспаление. Иногда восьмой зубк не трогают, если он не приносит проблем.

Причины удаления

Многие спрашивают, зачем надо удалять зубы мудрости. Причины удаления восьмерки могут быть разными. Поскольку моляр часто мешает формироваться другим зубам, его удаляют.

Многие не знают, стоит ли удалять зубы мудрости. В основном это решение принимает врач, т. к. только он может точно сказать, какие осложнения могут возникнуть, если этого не сделать.

Как было сказано выше, основное неудобство, которое доставляет этот моляр, – сдвигание других зубов.

Наиболее часто, когда человеку уже 20 и у него начинает расти восьмерка, то ей не хватает места на челюсти.

Из-за этого такие зубы сильно искривлены и вырастают не до конца, иногда оставаясь в десне на большую часть.

При этом человек чувствует сильный дискомфорт – боли, может подняться температура и т. д.

Довольно часто появляются осложнения и проблемы, так что в большинстве случаев врачам приходится проводить удаление. Решение принимается очень быстро, т. к. этот моляр не играет особой роли и совсем не важен.

 

Однако в некоторых случаях зуб мудрости убирают по другим причинам. Например, когда началось образование кариозной полости и воспаление ткани, окружающей его.

Иногда, когда моляр прорезался не полностью, часть остается под десной. Тогда высок риск формирования кариеса, т. к. кусочки пищи и бактерии скапливаются между деснами и зубом.

Из-за этого может воспалиться десневая ткань. Кроме того, за гигиеной восьмерки очень сложно следить, особенно если моляр частично находится под десной.

Еще восьмой зуб убирают, когда начинается сильное смещение ряда – зубы могут быть слишком скученными или наоборот разъехаться в разные стороны.

В этом случае тоже показано удаление, иначе придется выправлять прикус брекетами.

Еще один вариант, когда моляр давит на корень других зубов. Это происходит, когда зуб горизонтальный. Такая патология очень серьезна, т. к. корневая система может быть сильно травмирована.

Тогда стоматолог тоже проводит удаление, чтобы не было неприятных последствий.

Помимо этого, восьмые зубы убирают, когда нужно поставить протез. В некоторых случаях моляр мешает плотно закрепить конструкцию, поэтому его тоже удаляют.

Один из наиболее редких случаев – поражение нервных окончаний на лице, когда прорезается восьмерка. Если у человека наблюдаются слишком сильные боли, которые он не в силах терпеть, то показано удаление.

Иногда появление зуба может спровоцировать развитие кисты. Когда отросток прорезывается сквозь десну, то формируется небольшой мешочек.

Он рассасывается, когда зуб появился, но при нарушенном росте остается. Со временем в нем копится жидкость, которая формирует кисту.

Новообразование даже может начать разрушение костной ткани челюсти, поэтому необходима операция.

Чтобы быть уверенным, что никаких образований во рту нет, нужно сходить к стоматологу и сделать рентгеновский снимок.

Иногда удаления зубов мудрости не избежать. Но если все нормально, то нужно правильно ухаживать за ротовой полостью, чтобы не началось воспаление.

Часто после удаления зуба мудрости могут возникать некоторые осложнения. Иногда это ошибка врачей, а в некоторых случаях – вина пациента.

Операция по удалению

Операцию по удалению зубов мудрости проводят достаточно часто. Поскольку сейчас существует множество препаратов для обезболивания, благодаря которым болевые ощущения и дискомфорт значительно снижаются.

Так что бояться удаления восьмерки не надо – сейчас это делают намного быстрее. Кроме того, чтобы сделать укол, используют гели, которые снижают чувствительность нервных окончаний.

Однако боль все равно наступает, только позже, после окончания действия обезболивающего. Как правило, если было проведено сложное удаление зуба мудрости, то болевые ощущения становятся сильнее.

Но пациент может выпить таблетку, чтобы снизить дискомфорт. Только перед этим нужно спросить у врача, какой препарат лучше подойдет.

Многих интересует вопрос, как удаляют зубы мудрости. Обычно удаление восьмерки сверху намного проще, чем снизу.

Видео:

Объясняется это тем, что нижняя имеет более сильную корневую систему, обычно та более витиеватая, чем у верхней восьмерки.

Из-за этого операция становится более сложной. Кроме того, челюстная кость снизу более крепкая, поэтому иногда стоматологу нужно приложить немало усилий.

В некоторых случаях в ход идут другие инструменты – приходится разрезать десну и буквально выпиливать зуб из кости.

Перед удалением всегда делают снимок рентгена, чтобы увидеть расположение корней. Особенно это нужно, если моляр находится прямо в десне. Это значительно упрощает дело и позволяет правильно подготовиться к операции.

Удаление делится на обычное и сложное. Первый вариант предполагает стандартные действия – укол, проворачивание зуба по оси, а затем его удаление.

Во втором случае в ход идут другие инструменты, чтобы достать моляр: может применяться элеватор и скальпель для надреза десневой ткани.

Как правило, простой тип удаления проходит намного быстрее. Сначала стоматолог решает, какой обезболивающий препарат лучше использовать.

Обычно в этом случае у человека интересуются, нет ли у него на что-то аллергии. Перед операцией желательно сходить к аллергологу, чтобы удаление не вызвало неприятные последствия.

Затем врач делает укол с анестезией. После этого пациенту нужно подождать какое-то время, пока вещество начнет действовать.

Видео:

Спустя 5 – 10 минут начинается удаление – врач расшатывает моляр, а потом удаляет его щипцами. Сам процесс обычного удаления занимает около 10 минут.

Когда операция закончена, специалист обрабатывает ранку антисептиком и накладывает противовоспалительные вещества. После этого лунку ушивают, чтобы заживление проходило быстрее и не было кровотечений.

Удаление сложного типа показано в тех случаях, когда моляр имеет очень сильную корневую систему или находится слишком глубоко в десневой ткани.

В этом случае применяется более сильная анестезия и обязателен рентген, т. к. риск осложнений после удаления зуба мудрости повышается.

Иногда стоматологу приходится надрезать десну или высверливать челюстную кость, чтобы извлечь зуб. В особо тяжелых случаях операция может проходить до двух часов.

Подготовка перед сложным удалением более серьезная. Иногда пациенту приходится лежать на кресле, если зуб расположен очень глубоко.

В некоторых случаях проводят удаление зуба мудрости лазером. Такой метод используют, когда нужна очень сложная операция – доступ к отростку закрыт десной или у моляра очень искривленная корневая система.

После удаления

Последствия после удаления зуба мудрости могут быть разными – это зависит от грамотности специалиста и добросовестного выполнения его рекомендаций самим пациентом. Так что следует внимательно прислушиваться к своим ощущениям и выполнять все советы.

Следует знать, что боли после удаления зуба мудрости не должны быть очень сильными. Как правило, они ноющие и держатся 3-4 дня, постепенно стихая.

Если дискомфорт не уменьшается, а становится только сильнее, то это указывает на начало воспаления, и нужно снова идти к врачу.

Видео:

Следует знать, что воспалительный процесс может появиться от того, что человек выпил слишком много обезболивающего или принимал очень сильные таблетки с наркотиком, чтобы снять боль.

Уход после удаления зуба мудрости тоже очень важен, т. к. велик риск попадания инфекции. Стоматолог, конечно, обработает ранку, но бактерии могут попасть в нее при приеме пищи и неправильном соблюдении гигиены.

Обычно по окончании операции врач закладывает в лунку тампон, который следует достать через 15 минут после выхода из кабинета.

Но сначала нужно проверить, нет ли кровотечения. Это очень важный момент, т. к. развитие инфекции во рту происходит очень быстро.

Не следует есть около 3 часов с момента удаления, но разрешается пить теплую жидкость. При этом она не должна быть горячей, чтобы не раздражать ранку.

Кроме того, нельзя принимать горячие ванны, пить алкоголь или курить, т. к. это может спровоцировать кровотечение.

Если зуб удалили ребенку, то нужно объяснить ему, что не нужно трогать ранку. Если было проведено сложное удаление, то нельзя сильно открывать рот, из-за чего швы могут порваться.

Особенно нужно следить за своим состоянием людям, у которых часто бывает повышенное давление. Это может спровоцировать кровотечение, а из-за этого ранка не будет заживать.

Так что надо регулярно пользоваться тонометром и принимать соответствующие лекарства.

Если у человека сахарный диабет, то необходимо регулярно отслеживать содержание глюкозы в крови.

Еще не следует часто полоскать ротовую полость, т. к. это может вымыть остатки крови в ранке, которая необходима для заживления.

Видео:

В этом случае высок риск попадания инфекции, что может вызвать воспаление. Помимо этого, нежелательно полоскать рот травами или содовым раствором, что может спровоцировать раздражение.

Делать это можно только в тех случаях, когда стоматолог дал рекомендации по этому поводу. При этом следует внимательно слушать врача, чтобы понять, как правильно полоскать рот.

Чтобы унять боль, можно приложить к щеке лед (завернуть в марлю кусочек льда) или холодный предмет. Держать «компресс» нужно не более пяти минут, 3-4 раза в сутки.

Рекомендуется делать перерывы на 10 минут. Лед не только снизит болевые ощущения, но и не даст сформироваться отеку.

Если одним удалением лечение ротовой полости не ограничивается, то можно продолжить терапию через неделю. Если удаление сложного типа, то нужно переждать две недели.

После удаления возможны любые последствия, но их можно избежать, если слушать врача. В целом, отзывы об удалении этого зуба положительные, но всегда бывают исключения.

Из-за ошибок врачей люди сомневаются, удалять ли такой моляр, ведь вполне возможны негативные последствия.

ozubkah.ru

Может ли зуб мудрости сдвинуть другие зубы

Удалять или нет зуб мудрости: показания и противопоказания

«Восьмерки» – самые проблемные единицы. Наличие всех четырех крайних моляров – скорее исключение. Они редко растут без проблем, а у некоторых людей вовсе не появляются. Перед западными и американскими стоматологами не стоит вопрос, удалять ли зубы мудрости, – их извлекают с первыми признаками прорезывания. Но отечественные специалисты придерживаются другого мнения.

Причины проблем с «восьмерками»

Причина, почему удаляются зубы мудрости, кроется в их происхождении. Это рудиментарный орган, доставшийся от предков. У древнего человека челюсть была шире, чем у современного. Третьи моляры помогали пережевывать грубую пищу, которая термически почти не обрабатывалась.

С переходом на мягкую еду, жевательная нагрузка снизилась. Альвеолярный отросток (на верхней челюсти) и альвеолярная часть (на нижней челюсти) начали укорачиваться. И потребность в третьих молярах отпала.

«Восьмерки» – самые проблемные зубы.

Важно! Ответ, нужны ли современному человеку зубы мудрости, – скорее отрицательный. С жевательной функцией отлично справляются «семерки», «шестерки». Пациенты задумываются, надо ли удалять или оставить зубы мудрости, еще на этапе прорезывания. Затрудненный рост связан с:

• нехваткой места на челюсти;
• отсутствии предшественников – «молочников»: они подготавливают место для появления;
• уплотненными тканями – «восьмерки» режутся в 16 – 25 лет, когда кости уже сформированы.

Неправильный рост как основной повод для экстракции

Нужно ли удалять третьи моляры, напрямую связано с их расположением в челюсти. Если они выросли правильно, не мешают соседним единицам, врачи предпочитают их не трогать.

Но такая ситуация – исключение. Обычно «восьмерки» дистопированны. Они могут стоять:

1. Горизонтально. Третий моляр упирается в «семерку». Это приводит к разрушению соседней единицы, смещению ряда. Если «восьмерка» частично прорезалась, между ней и десной будут скапливаться остатки пищи, что приведет к кариозному поражению.
2. Вбок. Зуб мудрости растет в сторону щеки или задне-боковой части языка. Из-за такого расположения постоянно травмируется слизистая рта. Со временем возможно развитие патологий эпителия, в том числе злокачественных.
3. Назад. Еще одна причина, стоит ли удалять ретинированные зубы мудрости, – отклонение вглубь ротовой полости. Они могут давить на тройничный нерв или повреждать крылочелюстную складку – пространство между челюстями.

   Нужно ли удалять третьи моляры, напрямую связано с их расположением в челюсти.

Важно! Боли, связанные с давлением «восьмерки» на тройничный нерв достаточно коварны. Причину не удается обнаружить долгое время, а назначаемое лечение безрезультатно. Поэтому при невритах обязательно назначают рентгенографическое исследование челюстей.

Прямые показания к операции

В ряде случаев вопрос, нужно ли удалять «восьмерки», бесспорен. К ним относят:

1. Нехватку места на челюсти. Зубы не смогут прорезаться до конца, будут сдвигать соседние единицы, что приведет к дефектам прикуса.
2. Рецидивирующий перикоронит. При затрудненном прорезывании образуется десневый капюшон. Под ним располагается очаг воспаления. В единичном случае достаточно иссечения, обработки антисептиками. Но если операция не помогает, ткани постоянно воспаляются, показана экстракция.
3. Обширный кариозный процесс. Смысла сохранять пораженную единицу нет, а инфекционный очаг может перейти на соседние структуры. Удаленный фрагмент, лунку ревизируют на предмет костных осколков, частей корня.
4. Непроходимость корневых каналов. При пульпите или периодонтите «восьмерки» обычно извлекают. У них непредсказуемое количество корней, изогнутые, а нередко и ложные каналы.

При пульпите и периодонтите восьмерки удаляют.

Важно! Одно из прямых показаний для экстракции – гнойный воспалительный процесс: гранулема, киста, абсцесс.

Относительные показания

В некоторых случаях решение, обязательно ли или нет удалять зубы мудрости, принимается с учетом дополнительных факторов: общей клинической картины, возможности осложнений или проблем в будущем. К таким показаниям относят:

1. Затруднительное прорезывание. Если рост третьего моляра сопровождается сильными болями, отечностью, температурой его можно извлечь либо оставить. Решение принимается в зависимости от расположения фрагмента и желания пациента.
2. Высокий риск развития кариеса. Чистка крайних единиц затруднительна. Не все пациенты могут полноценно поддерживать необходимый уровень гигиены, что неизбежно приведет к кариесу.
3. Планируемое ортодонтическое лечение. Вне зависимости, насколько «проблемны» третьи моляры, их извлекают перед постановкой брекетов. Они будут мешать выравнивать прикус, занимать необходимое для других зубов место.

   Если существует риск развития кариеса, зуб ядаляют.

Противопоказания

Иногда между вариантами можно ли или нельзя удалить зуб мудрости, выбирают второй. Экстракцию не проводят, если:

• присутствует антагонист на соседней челюсти – если извлечь нижнюю «восьмерку», придется убирать верхнюю, иначе она сместится из ряда;
• отсутствуют «семерка», «шестерка» – третий моляр может взять на себя функции пережевывания;
• планируется протезирование – крайний фрагмент может стать опорой для мостовидного, съемного протеза;
• «восьмерка» прорезалась правильно, прочно держится в альвеоле, играет роль «сдерживающего» фактора: предотвращает расшатывание или смещение соседних структур.

В указанных случаях стоматологи предпочитают сохранить «восьмерку». Также они не видят, зачем удалять зубы мудрости, если фрагменты растут правильно, безболезненно, без осложнений и не искривляют прикус.

skzub.ru

Обязательно ли удалять непрорезавшийся зуб мудрости?

Два года назад были сняты брекеты и поставлены ретейнеры. Зубы мудрости находились в зачатках и не беспокоили, то есть 4 года никаких признаков прорезывания. Перед Новым годом они стали активно пытаться прорезаться, десна опухала, а затем опухоль спадала.

Я сходила к трём врачам, один все сомневался, трогать их или нет, так как они находятся в дёснах и сказал, что лучше будет все же провести операцию по их извлечению, так как места им нет в челюсти. Другой сказал — ваше дело, что с ними делать. Третий стоматолог посмотрел и сказал, что никаких показаний к удалению нет: перитонита нет, и ортодонт не давал показаний, чтобы освободить место в челюсти для других зубов. Также сказал, что надо правильно читать снимки, а зубы на самом деле находятся в челюсти и место там может быть для того, чтобы они вышли. Сказал ждать до 27 лет, они либо прорежутся, либо останутся в зачатках. Сейчас мне 24 года.

Сейчас зубы остановились в росте, опухоль десны спала и никаких признаков прорезывания. Я боюсь, что зубы могут сдвинуться из-за зубов мудрости. Но врач сказал, что они бы давно уже все сдвинулись, если бы хотели и тем более у меня стоит ретейнер.

Что же мне делать?

Задать вопрос

Ртищев Алексей Александрович 22 марта, 2017

Имплантолог, отличник хирургической стоматологии

Показаниями для удаления в вашем случае служат:

1. Смещение соседних зубов, в процессе прорезывания зубов мудрости (несмотря на ретейнер это может произойти).
2. Рецидивирующие воспалительные процессы, возникающие во время прорезывания зубов мудрости.
3. Кариес второго моляра (седьмого зуба), возникающий из-за кармана между последним зубом и зубом мудрости.

Сейчас рекомендую вам динамическое наблюдение, при появлении первых признаков вышеописанного необходимо удаление.

Подсказка пункт 1

Подсказка Библиотека им. Ленина пункт 1

Подсказка Отлично Нейтрально Плохо

topdent.ru

Зубы мудрости: проблемы и способы решения

Зубы мудрости – это чуть ли не самые проблемные зубы во всем зубном ряду.

С ними часто связано множество неприятных ситуаций, о которых нам расскажет стоматолог-консультант Бойчевская Валерия Алексеевна из стоматологии MVK MEDICAL CLINIC.

Бойчевская Валерия Алексеевна

32top: Что такое зубы мудрости?

Бойчевская В.: Зубы мудрости – это третьи моляры, или, как их еще называют, «восьмерки». Они завершают каждый зубной ряд с обеих сторон.

32top: Когда прорезываются зубы мудрости?

Бойчевская В.: В отличие от остальных зубов, зубы мудрости прорезываются не в подростковом, а уже во взрослом возрасте, обычно к 17-25 годам. Именно из-за этого их и называют «зубами мудрости», так как они вырастают, когда умственное развитие человека завершается и он становится взрослым.

Зубы мудрости

32top: Зачем человеку нужны зубы мудрости?

Бойчевская В.: На самом деле, современному человеку зубы мудрости абсолютно не нужны. Они являются атавизмом – наследием наших предков, от которого мы еще не избавились в ходе эволюции. Дело в том, что у древних людей жевательная нагрузка на зубы была намного выше – ведь приходилось пережевывать преимущественно сырую пищу. Поэтому зубы мудрости тогда действительно были нужны – они брали на себя эту нагрузку, а при необходимости и заменяли уже стершиеся моляры.

Строение челюсти

Однако сегодня мы употребляем в основном достаточно мягкую, приготовленную пищу, да и достижения современной стоматологии позволяют нам сохранять коренные зубы на долгие годы. Более того, наша челюсть с уменьшением жевательной нагрузки тоже уменьшилась, из-за чего для зубов мудрости в ней теперь попросту недостаточно место. Именно поэтому у некоторых людей сейчас вообще не вырастают зубы мудрости, а у многих их прорезывания связано с рядом патологий.

Челюсть

32top: Какие бывают патологии расположения зубов мудрости?

Бойчевская В.: Во-первых, стоит сказать, что эти патологии различаются в зависимости от того, на какой челюсти расположен зуб.

• Зуб мудрости на верхней челюсти очень часто частично или даже полностью попадает в гайморову пазуху, что может вызвать воспаление и другие проблемы, в том числе с органами дыхания. Кроме того, зубы мудрости на верхней челюсти нередко прорезываются в щеку, травмируя мягкие ткани
• Зубы мудрости на нижней челюсти могут располагаться по-разному, и нередко они задевают нижнечелюстной канал, содержащий в себе вену, артерию и альвеолярный нерв

Прорезывание зуба мудрости

32top: Влияет ли зубы мудрости на прикус?

Бойчевская В.: Как уже было сказано выше, челюсти современных людей намного меньше, чем у наших далеких предков, так что в большинстве случаев для зуба мудрости в них просто нет места. Однако зубы все равно могут начать прорезываться, что вызовет сдвиг других зубов и, соответственно, проблемы с прикусом. Обычно в таких случаях показано удаление зуба мудрости, однако окончательное решение в этом случае принимает врач-ортодонт.

32top: Что делать, если зуб мудрости поражен кариесом?

Бойчевская В.: Даже если зуб мудрости растет правильно, из-за своего месторасположения он весьма подвержен кариесу. В первую очередь это связано с затрудненной гигиеной – часто при чистке зубов щетка просто не достигает восьмерок.

Однако подверженность кариесу – это не единственная проблема. Дело в том, что из-за такой труднодоступности, зуб мудрости также сложно лечить от кариеса. Его весьма проблематично сверлить, а об обработке корневых каналов вообще не приходится говорить, так как их проходимость затруднена. Из-за этого в большинстве случаев единственное, что можно сделать, если зуб мудрости поражен кариесом – это удалить его.

Рентген

32top: В каких еще случаях следует удалять зуб мудрости?

Бойчевская В.: К удалению зуба мудрости есть целый ряд показаний помимо описанных выше:

• Неполное прорезывание третьего моляра, когда десна над зубом образует капюшон, и под ним скапливается налет и остатки пищи. Подобное может привести к серьезным воспалительным процессам и нагноению. Называется такое состояние перикоронит, и именно оно возникает чаще всего
• Образование вокруг третьего моляра фолликулярной кисты. Такая киста образуется, если зачаток зуба развивался неправильно, и при разрастании способна даже спровоцировать перелом челюсти

32top: Если от зуба мудрости может быть так много проблем, не лучше ли удалять его сразу после прорезывания?

Бойчевская В.: Некоторые специалисты действительно считают, что разумно удалять зуб мудрости, иногда даже до его полного прорезывания. Однако стоит помнить, что зуб мудрости способен разгрузить остальные моляры, позволяя дольше сохранить их здоровыми. Кроме того, зубы мудрости – это очень хорошая опора для мостовидных протезов. Поэтому врачи не рекомендуют удалять зубы мудрости просто так, если они прорезываются без проблем и не доставляют неудобств.

Также стоит помнить, что удаление зуба – это серьезная хирургическая операция, и просто так подвергать свой организм такому стрессу не стоит.

32top: Как происходит удаление зуба мудрости?

Бойчевская В.: Удаление зуба мудрости – это достаточно трудоемкое дело. Длительность процедуры зависит от того, сколько у зуба корней (а их может быть от одного до пяти), насколько сильное воспаление уже развелось и легко ли добраться до проблемного зуба. В целом операция длится обычно от получаса до двух часов.

Если зуб прорезался полностью, то его удаляют точно так же, как остальные зубы. Если же над ним остался десневой капюшон, то первым делом необходимо рассечь его, затем удалить костную ткань, закрывающую зуб, и только потом приниматься за удаление самого зуба.

После удаления в лунку закладываются противовоспалительные препараты, а ее края зашиваются для ускорения заживления.

32top: Как рекомендуется вести себя после удаления зуба мудрости?

Бойчевская В.: Первый день после операции лучше провести дома, в полном покое. В первую неделю следует воздержаться от физических нагрузок и тепловых процедур, нельзя полоскать рот, а напитки следует употреблять через соломинку.

Иногда в первые дни после удаления возможны боли в лунке и общее недомогание, но при соблюдении рекомендаций врача эти симптомы быстро пропадают.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Читайте также

• Зуб, его функции, виды и строение

www.32top.ru

Зуб мудрости: лечить или удалять — Запишитесь к стоматологу

Зуб мудрости – это третий моляр, расположенный как в верхней, так и в нижней челюсти. Наверное, не найдется человека, который не ощутил на себе весь дискомфорт того времени, когда начинал прорезываться зуб мудрости. Действительно, этот период проходит без проблем и осложнений у очень незначительного процента людей. Большинство же сталкивается при прорезывании зуба мудрости с самыми разными трудностями.

Почему зуб мудрости вызывает проблемы

Почему прорезывание зуба мудрости так часто сопряжено с трудностями? Дело в том, что зуб мудрости начинает расти, когда весь зубной ряд человека, как верхний, так и нижний, уже полностью сформирован. Если зуб мудрости в десне расположен неправильно, это может стать причиной стоматологических осложнений.

Затрудненное прорезывание зуба мудрости

Зуб мудрости может не полностью прорезать десну, фактически он частично или полностью может остаться в десне. Это приводит к тому, что образуется своеобразный десневой «капюшон» в месте прорезывания зуба, который является идеальным местом для отложения пищевых остатков, а следовательно, размножения болезнетворных бактерий. Возникает вероятность инфекции десневых тканей. Может быть показано проведение хирургическим вмешательств для облегчения прорезывания зуба мудрости. Все процедуры в нашей клиники проводятся под наркозом, вы совершенно ничего не почувствуете.

Узкая челюсть

Также зуб мудрости может расти с трудом, если челюсть человека очень узкая. Зуб мудрости в таком случае как бы пробивает себе место, при этом воздействуя на весь зубной ряд. Зуб мудрости с силой давит на соседние зубы при росте, что является причиной сильной боли и даже смещения зубного ряда. Так, скученность передних зубов нижней или верхней челюсти – это нередко результат неправильного процесса роста зуба мудрости.

Искривленные корни зуба

Неправильное направление роста зуба мудрости может быть вызвано и искривленным расположением корней. В таком случае зуб мудрости растет не вверх, а как бы в сторону, упираясь коронкой в соседний зуб. Результат аналогичен предыдущему случаю – появляется смещение зубного ряда и воспаление в десне.

Но даже когда зуб мудрости уже вырос, все равно он может быть причиной некоторых проблем в полости рта. Если зуб мудрости занял неправильную позицию, то он может привести сразу к нескольким осложнениям, основные из которых:

• высокая подверженность зуба мудрости кариозным поражениям;
• более интенсивное, чем на других зубах, образование зубного налета и зубного камня;
• нарушение дикции у человека;
• частое прикусывание внутренней, слизистой оболочки щек;
• повышенная кровоточивость десен;
• частая и сильная отечность десен, покраснение;
• проблемы при проведении ежедневной гигиены полости рта.

Если вы испытываете дискомфорт или болевые ощущения в зоне роста зуба мудрости, запишитесь на приме к стоматологу. Врач сделает рентген и предложит вам эффективное лечение для облегчения симптомов. Наш телефон в Москве 8 (495) 221-21-18. Запись также ведется через интернет — просто заполните контактную форму записи. Стоматология на Щелковской находится недалеко от м. Щелковская. К нам удобно добираться от м Преображенская площадь и из района Измайлово. Если у вас острая боль, сообщите об этом администратору, для вас подберут ближайшее время приема.

Какие заболевания может вызвать зуб мудрости

Неправильно прорезавшийся или не до конца прорезавшийся зуб мудрости может стать причиной развития целого ряда заболеваний полости рта.

Зуб мудрости провоцирует гингивит

В первую очередь при неправильном прорезывании зуба мудрости, существует риск развития гингивита – воспалительного процесса в деснах. Гингивит может быть спровоцирован тем, что гигиена полости рта в области зуба мудрости не всегда является эффективной – зубная щетка просто не может качественно очистить этот труднодоступный уголок. В то же время деятельность болезнетворных бактерий приводит к началу воспаления в десне.

Развитие перикоронарита

Зуб мудрости может стать и причиной перикоронарита. Особенно высок риск этого заболевания при недостаточно или вовсе не прорезавшемся зубе мудрости. Перикоронарит развивается из-за попадания пищевых остатков в десневой «капюшон». Сопровождается это заболевание сильной зубной болью, опуханием десны, неприятным запахом изо рта, некомфортными ощущениями во время приема пищи, разговора, чистки зубов. В отдельных случаях может наблюдаться повышение температуры. Если перикоронарит переходит в глубокую стадию, то велика вероятность развития более опасных заболеваний – периостита (воспаления надкостницы челюсти) и остиомиелита (поражения кости).

Развитие пародонтита в области роста зуба мудрости

Невозможность провести тщательную гигиену области зуба мудрости может стать толчком к развитию пародонтита – поражения тканей, окружающих зуб. Пародонтит в области «действия» зуба мудрости развивается гораздо быстрее, чем в других областях полости рта. Если вовремя не обратить внимание на наличие зубного налета или камня, кровоточивости, шаткости зубов, то прогрессирование заболевания может привести к удалению зубов.

Какие осложнения может вызвать зуб мудрости

Во всех случаях появления проблем при росте зубов мудрости наблюдается идентичная симптоматика. К наиболее распространенным спутникам прорезывания зубов мудрости относятся:

• сильная зубная боль;
• воспаление и отек десны;
• скученность других зубов в ряду;
• онемение челюсти при нарушении процесса прорезывания зуба мудрости.

Иногда при прорезывании зуба мудрости у человека повышается температура тела, появляется боль в ушах и голове, наблюдается общая ослабленность организма. Если вы обнаружили у себя симптомы осложнений, которые сопутствуют росту зуба мудрости, то необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. Только врач способен дать оценку прорезыванию зубов мудрости и определить степень его влияния на соседние зубы.

При обращении с жалобой в районе расположения зубов мудрости стоматолог назначает рентгенограмму для определения того, являются ли корни зуба искривленными или нет, а также чтобы понять, насколько зуб мудрости сам искривлен и в каком положении давит на другие зубы. Рентгеновские снимки также помогают спрогнозировать поведение зуба мудрости в будущем, даже если сейчас он не оказывает заметного влияния на зубной ряд, и вовремя принять предупредительные меры.

Как снять боль при прорезывании зуба мудрости

Должно быть, этим вопросом интересуется каждый человек, которому рост зубов мудрости доставляет хотя бы малейший дискомфорт.

Стоматологи рекомендуют полоскать рот антисептическими растворами, чтобы снять боль при прорезывании зуба мудрости. Очень эффективен следующий раствор. Ложку соли, ложку соды и две-три капли йода растворяют в стакане горячей воды. Затем необходимо немного подождать, пока температуры воды опустится до оптимальной и безопасной, чтобы не повредить десны и слизистую оболочку рта, и после этого прополоскать составом ротовую полость. Для того, чтобы снять боль при прорезывании зуба мудрости, также можно использовать анальгетики.

Следует понимать, что перечисленные методы могут дать лишь временное облечение в случае появления сильной зубной боли. Для избавления от возникающих и потенциальных проблем при прорезывании и для лечения зубов мудрости необходимо обращаться к врачу.

Зуб мудрости: лечение или удаление

Лечение зубов мудрости, насколько это возможно, проводится терапевтическим путем. Если стенки зуба крепкие, нервы не затронуты кариесом, зуб пломбируют также, как это делают с остальными зубами. Лечение зуба мудрости не отличается от стандартной процедуры.

Если же зуб растет в неправильном положении и имеет искривленные корни, то оптимальным способом избавления от проблем с зубами мудрости является их удаление. Удаление зуба помогает избежать развития заболеваний полости рта и сохранить зубной ряд красивым и ровным. Если зуб мудрости вырос правильно и не причиняет вам никаких неудобств, то удалять его просто потому что он восьмой, конечно, не нужно.

smile4you.ru

stomatronix.ru

No related posts.