Содержание

Дистальный прикус (прогнатический) — что это такое, фото до и после, лечение у взрослых и детей, симптомы

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Фото: Дистальный прикус

Дистальный прикус (прогнатический) является одной из самых распространенных зубочелюстных аномалий, которая может наблюдаться, как при наличии молочных зубов, так и при их смене постоянными.

Наличие неправильного прикуса всегда влечет за собой массу проблем, связанных не только с эстетикой, но и с нарушением жевательной функции, дыхания и речи.

Лицо человека с нарушением прикуса выглядит не эстетично, что оказывает негативное влияние на психику.

Прогнатический прикус — это такой вид прикуса, когда верхняя челюстная кость выступает вперед по отношению к нижнечелюстной. При данном типе патологии нарушается соотношение всех зубов.

Дистальный прикус характеризуется следующими симптомами:

  • Нижняя челюсть, по отношению к верхней, сдвинута назад.
  • Сильно развита верхняя челюстная кость, либо нижняя челюсть недоразвита.
  • Между верхними и нижними резцами имеется продольная щель.
  • При ее отсутствии верхние зубы могут быть смещены вовнутрь.

В зависимости от расположения верхних зубов выделяют следующие формы прогнатического прикуса:

  • В первом случае наблюдается скрученность, веерообразное расположение передних зубов верхнего ряда и сужение боковых зубных рядов.
  • Во втором случае отмечается небный наклон верхних центральных резцов. Боковые резцы повернуты по оси и отклоняются по направлению к губам. Продольная щель между резцами верхнего и нижнего зубного ряда отсутствует.

Лицевые признаки дистального прикуса:

Фото: До и после исправления прикуса

  • Лицо человека чрезмерно выпуклое.
  • Наблюдается укорочение нижней трети лица.
  • Укорочение верхней губы.
  • Расположение нижней губы позади верхних резцов.
  • Полуоткрытый рот в результате неполного смыкания губ.
  • Выраженность подбородочной складки.
  • Недостаточный контакт или полное его отсутствие между верхними и нижними передними зубами.
  • В зависимости от наклона зубов передняя губа может выступать или при их отсутствии или смещении – быть уплощенной.

При наличии дистального прикуса нарушаются жевательная, дыхательная и речевая функции. Степень нарушения зависит от выраженности прикуса и других аномалий зубочелюстной системы.

Диагностика аномалии

При проведении диагностики и составлении плана лечения прогнатического прикуса, важное значение придают анализу профиля лица. Стоматолог должен иметь четкое представление о том, какой профиль будет иметь лицо пациента в результате проведенного лечения.

Выраженность прикуса зависит от степени различия размеров верхней и нижней челюстей. Дистальный прикус в чистом виде встречается достаточно редко. Чаще встречается глубокий прикус в сочетании с прогнатическим.

Кроме того, дистальный прикус сочетается с такими аномалиями, как открытый прикус, неправильное расположение отдельных зубов, сужение челюстей.

  • С целью дифференцированной диагностики разновидности прогнатического прикуса проводят телерентгенографию с последующим анализом, изготавливают и исследуют диагностические модели челюстей.
  • Для оценки состояния височно-нижнечелюстного сустава и жевательной группы мышц проводят томографию, реографию, электромиографию.

Видео: «Исправление прикуса у взрослых»

Причины

У всех новорожденных детей в норме нижняя челюсть располагается позади верхней на расстоянии до 10 мм. В результате между ними образуется щель.

В процессе вскармливания ребенка грудью, прорезывания зубов и развития жевательной функции нижняя челюсть занимает правильное положение и прогнатический прикус переходит в ортогнатический.

  • Отсюда следует вывод, что одна из причин развития неправильного прикуса – это раннее отлучение ребенка от груди, что связано с отсутствием сосательных усилий, стимулирующих рост нижней челюсти.
  • Такие вредные привычки у детей, как сосание пустышки, игрушек, пальцев способствует аномалии развития прикуса.
  • Недостаток в организме кальция и фтора, исключение или недостаток в рационе ребенка твердой пищи, преждевременная потеря молочных зубов и отказ от протезирования являются факторами, способствующими развитию дистального прикуса.
  • Врожденные аномалии челюстей, последствия родовой травмы, нарушение осанки, травма челюсти могут привести к аномалии прикуса.

Аномалии развития прикуса подразделяют на:

  • Врожденные аномалии, которые передаются по наследству.
  • Приобретенные дефекты развития зубочелюстной системы — появившиеся в процессе внутриутробного развития или в детском возрасте.

На развитие дистального прикуса оказывают влияние следующие факторы:

  • Хронические заболевания ЛОР органов.
  • Наличие вредных привычек у ребенка.
  • Преждевременная утрата молочных зубов.

Влияние наследственности

На основании проведенных исследований было установлено, что прогнатический прикус является доминирующим.

  • Под воздействием внешних факторов склонности к образованию прикуса могут развиться или исчезнуть.
  • Поэтому при наличии предрасположенности к формированию дистального прикуса необходимо своевременно подавлять его развитие.

Хронические заболевания

Нередко формирование прогнатического прикуса происходит в результате хронического течения простудных заболеваний.

  • В период болезни из-за заложенности носа ребенок вынужден дышать через рот, что способствует формированию высокого неба.
  • Верхняя челюсть при этом сужается и вытягивается вперед.

Вредные привычки

Наличие вредных привычек у детей может стать причиной образования дистального прикуса.

Фото: Вредная привычка — сосание пальцев

  • Они приводят к смещению нижней челюсти, изменению формы и положения зубных рядов.
  • Постепенно эти нарушения закрепляются и нередко ведут к изменению формы лица.
  • К таким привычкам, влияющим на прикус, относится сосание пальцев, щек, языка, губ или различных предметов.
  • К факторам, способствующим образованию прогнатического прикуса относят неправильное глотание, нарушение функции жевания, дыхание через рот, нарушение речевой артикуляции.

Лечение

Лечение дистального прикуса лучше всего начинать еще до смены молочных зубов постоянными.

  • Исправление прикуса направлено на стимуляцию развития и роста нижней челюсти и сдерживание роста верхней, которое осуществляется при помощи специальных аппаратов.
  • В комплекс лечебных мероприятий может быть включена и миогимнастика.
  • Важным моментом является также исключение причин, спровоцировавших развитие аномалии (нормализация носового дыхания, устранение вредных привычек).

Способы исправления прикуса:

Фото: Исправление дистального прикуса брекетами

  • Ортодонтическая терапия.
  • Аппаратно-хирургическое лечение.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Комбинированная терапия.

Лечение прогнатического прикуса зависит от степени развития аномалии и от возраста пациента.

  • При слабом развитии нижней челюсти, может потребоваться ее выдвинуть вперед.
  • Если причина аномалии – сильно развитая верхняя челюсть, то ее необходимо будет уменьшить.

Лечение нарушений прикуса у детей раннего возраста осуществляется при помощи съемных ортодонтических конструкций (трейнер, зубная каппа).

Ключевая задача аппаратов – сдерживание роста и развития верхней челюсти и стимулирование развития нижней.

  • Лечение аномалии у взрослых (в период, когда уже рост челюсти закончился) осуществляется с помощью таких ортодонтических конструкции, как брекеты.
  • При этом дополнительно может применяться лицевая дуга и рекомендоваться миогимнастика. Миотерапия необходима для активной тренировки круговой мышцы рта, а также укрепления жевательной группы мышц.
  • С целью уменьшения размеров нижней челюсти может быть показано удаление одного или нескольких зубов.

Прогноз

  • Выполнение всех рекомендаций врача в период исправления прикуса в детском и подростковом возрасте позволяет рассчитывать на положительный результат, как со стороны эстетики, так и функциональности.
  • Следует понимать, что исправление любой аномалии прикуса – длительный процесс, продолжительность которого составляет не 1-2 года, а несколько лет.
  • Причем активное лечение может продолжаться в среднем от 3 до 4 лет, а период удержания результата вдвое больше.

Поэтому предотвратить образование аномалии с помощью мер профилактики бывает гораздо проще, чем исправлять ее в будущем.

Осложнения

Не каждый обладатель прогнатического прикуса осознает, что такое состояние является патологией.

В процессе жизни человек приспосабливается к особенностям прикуса и его беспокоит лишь наличие эстетических проблем.

Следует знать, что, рано или поздно, наличие дистального прикуса может стать причиной следующих последствий для организма:

  • Нарушение жевательной функции вследствие неправильного распределения нагрузки на зубы в процессе жевания.
  • Высокий риск развития кариеса задней группы зубов, так как они берут на себя повышенную нагрузку.
  • Нарушение функции глотания.
  • Наличие высокого риска раннего развития пародонтоза.
  • Появление регулярных болевых ощущений при открывании рта и пережевывании пищи в связи с проблемами височно-нижнечелюстного сустава.
  • Сложности при имплантации и протезировании зубов.

Профилактика нарушений прикуса

Меры профилактики образования дистального прикуса сводятся к следующему:

  • Необходимость грудного вскармливания младенца.
  • Своевременный перевод ребенка на употребление твердой пищи.
  • Профилактика хронических заболеваний органов дыхания.
  • Предупреждение нарушений осанки.
  • Своевременное отучение ребенка от вредных привычек.
  • Профилактика рахита.
  • Сведение применения пустышки к минимуму.

Фото: до и после

Видео: «Сложный ортодонтический случай: этапы лечения»

Похожие статьи:

protezi-zubov.ru

фото до и после исправления

Дистальный или прогнатический прикус представляет собой такой вид патологии, при котором верхняя челюсть оказывается несколько выдвинутой вперед по отношению к нижней. На первый взгляд такая проблема кажется незначительной, но на самом деле она считается достаточно серьезной и может приводить к различным изменениям в организме человека.

Изменение положения челюстей относительно друг друга обязательно скажется на внешнем виде пациента. Дистальный прикус имеет следующие проявления:

Среди невидимых изменений в части случаев можно отметить неполное смыкание зубов при жевании. Данная особенность не видна окружающим, но может приводить к некоторым изменениям в зубах, повышенной нагрузке на них, а также изменениям со стороны желудка и других органов пищеварения.

Надо отметить, что только по внешним признакам прикус не определяется: в соответствии с общепринятой классификацией, прикус определяется соотношением расположения 6-х зубов у пациента. Дистальный прикус в соответствии с классификацией Энгля относится к 2-му классу, который, в свою очередь, имеет 2 подтипа:

Если пациент игнорирует проблему и длительное время не обращается за медицинской помощью, то дистальный прикус может приводить к следующим последствиям:

Чтобы избежать описанных выше проблем, необходимо устранять дистальный прикус в максимально ранние сроки, когда не требуется длительное и дорогое лечение.

Причины возникновения

Развитие дистального прикуса может быть связно с врожденными и приобретенными факторами. В первую группу входят различные генетические особенности строения костей черепа, которые передаются из поколения в поколение. Предупредить данную причину невозможно, однако родители могут внимательно следить ребенком и обратиться к стоматологу для коррекции на ранней стадии.

Приобретенные причины могут быть следующими:

  • Различные заболевания полости рта и носа
  • Наличие вредных привычек у детей (закусывание щек и языка, сосание пальца)
  • Искривление позвоночника
  • Раннее выпадение молочных зубов

Вероятность развития патологии будет зависеть от того, с какого возраста начал действовать неблагоприятный фактор. Чем младше ребенок, тем более податливыми являются твердые ткани и тем легче они изменяются. Поэтому родители должны с первых дней жизни следить за развитием малыша и стараться ограждать его от факторов риска.

Лечение

Для коррекции дистального прикуса применяются различные виды лечения, среди которых можно выделить следующие методы:

  • Исправление съемными аппаратами (трейнеры, капы, пластины и др.) применяются в раннем возрасте (до 12-14 лет)
  • Брекет-системы. Подходят взрослым и детям с момента формирования постоянного прикуса
  • Операция. Является крайней мерой и применяется только в самых сложных случаях, когда другие способы не эффективны
  • Комбинированное лечение, которое включает несколько методов

Таким образом, метод, при помощи которого исправляют дистальный прикус зависит от нескольких факторов: степень выраженности проблемы, возраст пациента, наличие или отсутствие сопутствующей патологии и др.

ortodontcomplex.ru

Дистальный прикус — фото до и после, прогнатический прикус

Серьезные отклонения прикуса от нормы влекут за собой большое количество проблем, связанных с нарушением функций жевания, дыхания и речи. А лицо с неправильным прикусом выглядит диспропорциональным, что приводит, в свою очередь, к недовольству человека своей внешностью и затруднениям в общении с окружающими людьми.

Дистальный, или прогнатический, прикус — это неправильное расположение челюстей, при котором верхняя челюсть сильно выступает вперед по отношению к нижней.

Фото: Дистальный прикус

При этом также нарушается правильное соотношение практически всех зубов.

Видео: аномалии зубного ряда и прикуса

При дистальном прикусе нижняя челюсть сдвинута назад по отношению к верхней. Верхняя челюсть чрезмерно развитая или нижняя челюсть недоразвитая, встречаются и различные сочетания этих признаков.

Как правило, у пациентов наблюдается также наличие продольной щели между верхними нижними передними зубами.

Если щель отсутствует, тогда у таких людей имеется смещение верхних зубов вовнутрь, которое может быть выражено в разной степени.

Формы прогнатического прикуса выделяют в зависимости от расположения верхних зубов.

  • Для первой формы прогнатического прикуса характерно веерообразное расположение верхних передних зубов, а также сужение боковых зубных рядов.
  • Для второй формы характерно наличие небного наклона верхних резцов. Зачастую наклонены только центральные резцы, при этом боковые повернуты по оси и отклонены в сторону губы. Продольная щель между передними верхними и нижними зубами отсутствует.

Фото: Дистальный прикус— I (слева) и II (справа) подклассы

Эти две разновидности являются наиболее часто встречающимися формами данных зубочелюстных аномалий.

Данный тип прикуса характеризуется такими признаками:

  • чрезмерно выпуклое лицо;
  • укороченная нижняя треть лица;
  • короткая верхняя губа;
  • нижняя губа располагается позади верхних резцов;
  • несмыкание губ, зачастую рот полуоткрыт;
  • резко выраженная подбородочная складка;
  • смыкание боковых зубов;
  • отсутствие контакта при жевании между передними верхними и нижними зубами.

Фото: Ребенок с дистальным прикусом

В зависимости от наклона зубов направление верхней губы может быть выступающим, а при смещении вовнутрь или отсутствии передних зубов — уплощенным.

При диагностике и составлении плана лечения дистального прикуса большое значение придается изучению профиля лица. Ведь врачу необходимо четко представлять, какой профиль лица в каждом конкретном случае можно получить в результате лечения.

Выраженность аномалии зависит от степени различия размеров нижней и верхней челюсти. Признаком такого прикуса является несоответствие длин верхней и нижней челюстей.

Как самостоятельная форма зубочелюстных аномалий дистальный прикус встречается довольно редко. Часто наблюдается глубокий дистальный прикус, который представляет собой сочетание двух аномалий: глубокого прикуса и дистального прикуса.

Кроме того, прогнатический прикус часто сочетается с сужением челюстей, аномальным расположением отдельных зубов, иногда с открытым прикусом.

Признаками прикуса первой формы можно назвать:

  • сужение верхнего зубного ряда;
  • выдвижение вперед, веерообразное расположение, скрученность верхних передних зубов.

Для второй формы характерны такие признаки:

  • губы нормально сомкнуты;
  • утолщение нижней губы;
  • глубокая подбородочная складка;
  • верхние передние зубы наклонены вовнутрь;
  • отсутствие щели между верхними и нижними передними зубами.

При дистальном прикусе присутствуют нарушения жевательной, дыхательной и речевой функций. Степень нарушения в значительной мере зависит выраженности дистального прикуса, величины дефектов зубного ряда, а также наличия других аномалий.

Аномалии зубочелюстной системы делятся на:

  • унаследованные,
  • возникшие во время внутриутробного развития,
  • приобретенные в детском возрасте.

Данный прикус развивается под действием внешних факторов, таких как:

  • хронические заболевания горла и носа;
  • вредные привычки у ребенка;
  • нарушения осанки;
  • потеря молочных зубов раньше срока.

Наследственность

Специалисты по-разному относятся к роли наследственного фактора в появлении зубочелюстных аномалий. Многие из них считают, что аномалии жевательного аппарата передаются по наследству.

На основании изучения деформаций зубов у близнецов в разных семьях и связи между наследственностью и влиянием внешних факторов было установлено, что дистальный прикус является доминирующим фактором наследственности.

Из 576 случаев деформаций в одних и тех же семьях наблюдали дистальный прикус в 87% из всех случаев.

Другие специалисты полагают, что наследственный фактор скорее создает предрасположение, которое может способствовать при благоприятных условиях развитию аномалии.

Под влиянием внешних факторов склонности к формированию дистального прикуса как могут исчезнуть, так и развиться. Поэтому предрасположенность  необходимо своевременно нивелировать профилактическими и врачебными мероприятиями.

Хронические заболевания горла и носа

Зачастую дистальный прикус формируется в результате хронических простудных заболеваний.

Такие болезни нарушают проходимость верхних дыхательных путей. Во время заболевания из-за заложенности носа ребенок постоянно дышит ртом, что приводит к формированию высокого неба, сужению верхней челюсти и вытягиванию ее вперед.

Вредные привычки у детей

Вредные привычки у детей становятся причиной появления и развития такого типа прикуса. Они способствуют смещению нижней челюсти, вызывают изменение формы и положения зубных рядов.

С возрастом эти нарушения закрепляются и часто приводят к изменению формы лица.

Одной из вредных привычек является сосание. Дети могут сосать пальцы, губы, щеки, язык и различные предметы.

Фото: Сосание пальца — одна из причин аномалий прикуса

А также формированию неправильного прикуса могут способствовать:

  • нарушения жевательной функции,
  • неправильное глотание,
  • привычка давить языком на зубы,
  • ротовое дыхание,
  • неправильная речевая артикуляция.

Обычно у детей вредные привычки друг с другом сочетаются. Так, например, неправильное глотание, ротовое дыхание и сосание большого пальца руки.

Нередко после устранения одной вредной привычки возникает другая. Например, после длительного сосания соски малыш начинает сосать губу, внутреннюю часть щек, язык.

Видео: дурные привычки у детей

Нарушения осанки

К патологиям, которые определяют неправильное положение частей тела в покое, относятся нарушения осанки.

При правильной осанке туловище и голова ребенка находятся на одной вертикали, а смещение положение головы ребенка вперед от вертикальной оси туловища приводит к формированию дистального прикуса.

Видео: нарушения осанки у детей

Потеря молочных зубов раньше срока

Зачастую зубочелюстные аномалии формируются в следствии раннего удаления молочных зубов, которые не возможно сохранить по причине глубокого кариеса либо травмы.

Удаление молочных моляров приводит к перемещению на их место соседних зубов. В результате этого для прорезывания постоянных моляров оказывается слишком мало места.

Дистальный прикус — аномалия, в результате которой нарушаются функций зубочелюстной системы, что приводит к эстетическим и морфологическим нарушениям в других системах организма человека.

Нарушение пропорций лица

При таком типе прикуса верхние передние зубы по отношению к нижним значительно выдвинуты вперед.

Зачастую верхняя челюсть у таких пациентов чрезмерно развита, а нижняя, напротив, небольшого размера.

Фото: Пропорции лица человека с дистальным прикусом

Поэтому подбородок человека с такой аномалией непропорционально маленький. Вследствие этого человек с дистальным прикусом производит впечатление слабовольного и нерешительного.

Нарушение функций жевания и глотания

Так как передние зубы верхней и нижней челюстей не смыкаются, то нарушается процесс жевания.

Задние зубы берут на себя нагрузку передних зубов, что приводит к их более быстрому износу и различным заболеваниям.

Жевательная эффективность снижается из-за уменьшения полезной площади соприкасания зубов. При жевании у таких людей преобладают размалывающие и дробящие движения нижней челюсти.

Продолжительность жевательного периода и количество движений возрастает в среднем на 30% по сравнению с нормой. Чем сильнее аномалия, тем более выражены нарушения движений нижней челюсти.

Повышение риска возникновения кариеса и заболеваний пародонта

Если в детстве дистальный прикус не был скорректирован, то люди в последствии обычно приспосабливаются к жизни с такой аномалией. Но она способствует раннему развитию заболеваний пародонта, таких как пародонтит и пародонтоз.

Зачастую у пациентов задние зубы более подвержены кариесу, потому что на них возлагается практически вся нагрузка при жевании.

Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом

Дистальный прикус приводит к расстройству функционирования височно-нижнечелюстного сустава. При этом возникает боль и затруднения при разговоре, улыбке, жевании, а также ухудшается подвижность и гибкость челюсти.

Фото: Височно-нижнечелюстной сустав

Сложности во время протезирования

Так как при дистальном прикусе передние верхние и нижние зубы не смыкаются, существуют отклонения от симметрии, то зачастую возникают различные сложности во время протезирования зубов.

Лечение

Лечение прогнатического прикуса уменшает риск разрушения зубов и позволяет снизить давление на височно-нижнечелюстной сустав.

Кроме того, ортодонтическое лечение исправляет эстетические недостатки внешности человека.

У ребенка

По мнению большинства ортодонтов, исправление дистального прикуса следует проводить в раннем детстве.

В возрасте до 13 лет можно повлиять на последующее развитие зубочелюстных рядов, что поможет полностью восстановить диспропорции челюстей и лица.

Для исправления в раннем детстве врачи используют современные съемные ортодонтические аппараты, которые по-другому называют пластинами.

Фото: Пластинка для исправления прикуса

Такие системы полностью безопасны для ребенка. Они способны стимулировать развитие нижней челюсти и притормаживать развитие верхней.

В настоящее время специалисты применяют съемные пластинки различных конструкций, такие как:

  • бионатор Янсон,
  • регулятор функций Френкеля,
  • закрытый активатор Андрезена-Хойпля,
  • открытый активатор Кламмта и другие.

Помимо пластмассовых пластинок, в детской практике используют такие аппараты, как миобрейс, LM-активатор, трейнер. Эти стандартные устройства изготавливают заводским путем из медицинского силикона.

Фото: Миобрейс

Такие способы лечения являются наиболее эффективными, но только пока челюсть малыша находится в стадии роста и развития.

Видео: исправление прикуса у детей

Лечение у взрослых

После того, как формирование зубочелюстной системы завершено, для лечения  специалисты предлагают установку брекет-систем различного класса.

Фото: Брекеты для исправления дистального прикуса

В сложных случаях используют вспомогательные аппараты к брекетам, иногда необходимо хирургическое вмешательство. Такое лечение может сопровождаться болезненностью и дискомфортом.

После завершения формирования зубочелюстной системы, специалисты для коррекции дистального прикуса могут предложить ряд методик, таких как:

  • хирургическая операция;
  • аппаратурно-хирургический метод;
  • протетический метод;
  • комбинации различных методов.

Выбор метода лечения и результаты, которые возможно получить, напрямую зависят от индивидуальных свойств человека:

  • формы дистального прикуса,
  • возраста пациента;
  • строения черепа пациента и т.д.
Видео: как исправить неправильный прикус

Профилактику ду детей проводят за счет устранения причин, которые могут вызвать неправильный прикус. Если родители замечают, что у ребенка есть вредные привычки, способные вызвать появление данной аномалии, то их обязательно необходимо скорректировать.

Следует также обратить внимание на нарушения какой-либо функции. Это может быть неправильное глотание, слабый тонус мышц, при котором у малыша постоянно открыт рот, вялое жевание, ротовое дыхание.

Любые функциональные проблемы необходимо устранить как можно быстрее. Для этого следует обратиться к ЛОРу, а иногда может потребоваться помощь логопеда и психолога.

Елена, Санкт-Петербург
У моей у старшей дочки, которой сейчас 7 лет, диагностировали дистальный прикус, а также верхние резцы у нее растут в разные стороны. Детский ортодонт посоветовала активатор Андрезена-Хойпля. Покупка этого аппарата и наблюдение обошлись мне в 20 с небольшим тысяч. Я очень довольна результатом применения этого устройства. Два зуба совместились, челюсти выровнялись. Не жалею о потраченных деньгах, так как считаю, что здоровье зубов моего ребенка значительно улучшилось.

Мария, Екатеринбург
Моему сыну 5 лет. Для исправления врач назначил открытый активатор Кламмта. Очень довольна тем, что ребенок не жалуется на какой-либо дискомфорт при ношении этого аппарата, который он использует круглосуточного. Челюсти заметно выровнялись за последнее время.

При коррекции челюсти принимают нормальное положение, что можно увидеть на фотографиях.

До исправления данной аномалии нижняя челюсть сдвинута назад по отношению к верхней. После проведенного лечения челюсть пациентов находится в нормальном положении.

zubzone.ru

фото, последствия, лечение у взрослых и детей

1541

Прогнатический прикус легко определить по особенному расположению челюстей: верхняя заметно выдвинута вперед, а нижняя отодвинута назад. Помимо явного смещения наблюдается скрученность зубов.

Человек сталкивается с трудностями во время пережевывания пищи. Кроме того дистальный прикус ведет к изменению пропорций лица.

Классификация

По классификации Бетельмана дистальный прикус делится на 4 вида:

  • часть верхних резцов выступает вперед;
  • сильно развитая верхняя челюсть, нижняя при этом нормальная;
  • недоразвитая нижняя челюсть, верхняя в норме;
  • чрезмерное развитие верхней челюсти при недоразвитии нижней.

Фото: дистальный прикус у взрослого человека

По причинам возникновения выделяют 2 формы:

  • стоматологическая — патологию имеют только зубы, а кости челюстей в пределах нормы;
  • скелетная — неправильно сформированы челюсти.

Также существуют типы, которые определяются по особенностям расположения зубов:

  • вертикальный — сильное перекрытие нижних зубов верхними;
  • горизонтальный — умеренное перекрытие.

Признаки

Типичная клиническая картина пациента с дистальным прикусом выглядит следующим образом:

  1. Нижняя челюсть вдавленная и маленькая, отсутствует четкий контур кости.
  2. Ярко выраженный второй подбородок, даже если человек имеет худощавое телосложение.
  3. Зубы верхней челюсти сужены и смещены внутрь, резцы напоминают раскрытый веер, при этом они выдвинуты вперед и слегка скручены.
  4. Нижняя губа может быть утолщена. А верхняя, в некоторых случаях, оттопырена, что провоцирует постоянное приоткрывание рта.
  5. Изменены пропорции всего лица (не только подбородка). Выражение в спокойном состоянии неестественное, человек выглядит депрессивным и подавленным.

Даже незначительные аномалии прикуса приводят к проблемам с речевым аппаратом, нарушают процесс дыхания и употребления пищи. Больше информации и фото разных видов неправильного прикуса в этой статье.

Причины

Дистальный прикус формируется с детства. Один из основных факторов – наследственность. Также изменения происходят под действием сопутствующих причин. К ним относят хронические заболевания, травмы, вредные привычки.

Все дети рождаются с дистальным расположением нижней челюсти. Нормой считается ее нахождение на расстоянии 1-10 мм по отношению к верхней. Это необходимо для возможности сосать грудь. Поэтому у младенца можно обнаружить сагиттальную щель.

При нормальном развитии ребенка и вскармливании грудным молоком происходит переход из прогнатического прикуса в ортогнатический.

К основным причинам возникновения дистального прикуса относят:

Наследственность

Проведенные исследования показали, что в 80% случаев окклюзия передается в результате наследственности. Это не означает, что каждый ребенок получает аномалию при рождении.

Просто малыш предрасположен к данному явлению, которое может возникнуть в результате благоприятных условий. Чтобы не допустить развитие окклюзии нужно своевременно прибегать к профилактическим мероприятиям.

Внешние факторы

Среди них отмечают наличие общих заболеваний у пациента. Статистические данные свидетельствуют, что подобные нарушения возникают у 60% детей, которые переболели рахитом.

К аномалии зубов приводят травмы (в том числе родовые), воспалительные процессы, протекающие в ротовой полости, укороченная уздечка языка. Окклюзия может развиться даже при неправильном лежании ребенка во время дневного отдыха или сна.

Болезни горла и носа хронического характера

Статистика свидетельствует, что около 35% детей, страдающих заболеваниями, ведущими к нарушению носового дыхания, сталкиваются с неправильным прикусом. К таким болезням относят искривление носовой перегородки, аденоиды или хронический ринит.

Также окклюзия может развиться у детей, которые часто болеют простудными заболеваниями. Во время них ребенок в основном дышит ртом, поэтому формируется высокое небо. В результате у таких детей верхняя челюсть сужается и выпячивается вперед.

Вредные детские привычки

Наиболее распространенные из них – это привычка сосать палец, язык или любые предметы. Если она перерастает в постоянную, то со временем наблюдается изменение пропорций лица и деформация зубного ряда. В результате у ребенка формируется прогнатический прикус.

Среди вредных привычек также отмечают неправильное глотание, дыхание не через нос, а через рот или давление языком на зубной ряд. Наблюдаются нарушения, связанные с пережевыванием пищи или речевой артикуляцией. Довольно часто у ребенка происходит комбинирование нескольких привычек или перерастание из одной в другую.

Неправильная осанка

В результате изменений, связанных с позвоночником, возникает множество патологий, в том числе ортодонтических. Чаще всего в качестве такого толчка выступает неправильная осанка ребенка.

Голова малыша должна находиться на одной вертикальной прямой по отношению к позвоночнику. Неправильная осанка приводит к ее смещению вперед и формированию окклюзии.

Раннее выпадение молочных зубов

Если у ребенка зубы сильно повреждены кариесом, то доктор может принять решение об их удалении. Также процедура показана при травме челюсти. В результате на свободное пространство начинают перемещаться зубы, расположенные рядом.

Впоследствии когда происходит прорезывание коренных зубов для них не остается места в ротовой полости. Это приводит к их искривлению и развитию окклюзии.

Возможные последствия

Нарушения, возникающие при аномальном расположении челюстей, влияют не только на внешний вид человека. Также наблюдаются изменения в других системах организма.

К наиболее серьезным последствиям относят:

  1. Нарушение лицевых пропорций. Верхняя челюсть сильно выдвигается вперед, подбородок становится маленьким. Это меняет пропорции всего лица.

    Пациент с плоским подбородком всегда выглядит как ребенок, производит впечатление слабохарактерной личности. Настоящее лицо, каким его сотворила природа, можно увидеть только после лечения.

    Если посмотреть фото пациентов до и после исправления такой окклюзии, (много примеров правильного прикуса здесь) иногда сложно даже подумать, что это один и тот же человек.

  2. Нарушение жевательных функций. При прогнатическом прикусе невозможно смыкание челюстей во время пережевывания пищи. Задние зубы выполняют двойную нагрузку, поэтому они быстрее разрушаются.

    Во время поглощения пищи у таких людей наблюдаются перемалывающие или дробящие движения. Жевательный период увеличивается на 30%, если сравнивать с нормальным процессом.

  3. Риск возникновения заболеваний ротовой полости. Неисправленный вовремя прикус приводит к тому, что человек привыкает к неудобствам, связанным с его развитием. Ослабленные зубы чаще подвергаются заболеваниям. 

    Обычно происходит развитие пришеечного кариеса, после его лечения пломбы быстро выпадают, т.к. давление идет на шейку, а не на весь зуб.

  4. Проблемы с височно-челюстным аппаратом. Пациенты с окклюзией испытывают дискомфорт во время разговора или пережевывания пищи. Выражается это в плохой подвижности челюсти из-за снижения ее гибкости.
  5. Трудности при протезировании. Отсутствие симметрии и невозможность сомкнуть челюсти усложняют работу доктора. В сложных случаях перед имплантацией рекомендуют исправить прикус.

Рекомендуется перейти в статью о последствиях неправильного прикуса, чтобы глубже изучить проблему.

Диагностика

Дистальный прикус диагностируется при визуальном осмотре, опытный ортодонт определяет патологию без специального оборудования. Но для назначения лечения пациент направляется на телерентгенографию, рентгеновское исследование головы, с помощью которого получают:

  • точную картину соотношения размеров костных и мягких тканей;
  • расположение, смещение и наклон зубов.

Данный метод диагностики позволяет сделать точные снимки в реальном размере, рассчитать способ и сроки исправления прикуса, уменьшить вероятность возникновения осложнений. При исследовании с целью ортодонтического лечения назначается ТРГ в боковой проекции черепа. Результат выдается через 10 минут.

Процедура безопасна для здоровья, пациент практически не получает облучения, т.к. снимок делается с фокусного расстояния 1.5 метра.

Лечение у детей

Большинство ортодонтов сходятся во мнении, что исправить аномалии челюстного аппарата можно только до достижения ребенком 13 лет. Чем меньше ребенок, тем проще проходит терапия. На начальных стадиях достаточно устранить причину, которая ведет к искривлению.

Миогимнастика

Специальные упражнения способствуют приданию правильного положения нижней челюсти. При регулярном выполнении, в случае слабой патологии, есть шанс предотвратить дальнейшее неправильное развитие.

  • Упражнение №1. Выдвинуть вперед нижнюю челюсть, нижний ряд зубов должен оказаться впереди верхнего. Удерживать несколько секунд до ощущения усталости в мышцах.
  • Упражнение №2. Прикасаться языком к деснам верхних зубов.

Пластины

Для исправления дистального прикуса в ротовую полость ставят специальные пластины. Основная их задача заключается в следующем:

  • защите зубных рядов от попадания между ними губ и щек;
  • стимулировании смыкания губ;
  • улучшении развития нижней челюсти;
  • нормализации положения языка, зубов и нижней челюсти;
  • торможении роста верхней челюсти.

Самыми популярными (здесь подробный обзор) съемными пластинами для выравнивания зубов у детей являются:

  • бионатор Янсон;
  • активатор Кламмта;
  • аппарат Френкеля.

Такие аппараты эффективны на молочных зубах и в период их смены коренными.

При сложных случаях пластины служат подготовительным этапом перед установкой брекетов, что позволяет сократить сроки лечения.

Каппы

Из силикона изготавливают специальные аппараты, внешне похожие на боксерские шины. Они способствуют выдвижению нижней челюсти вперед и расслаблению мышц. Требуется надевать на 2 часа днем и на всю ночь.

Среди них стоит отметить:

  • миобрейс;
  • трейнер;
  • LM-активатор.

Основное отличие от пластин заключается в том, что они изготавливаются только определенных размеров, а не с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Перечисленные установки используют в период роста и развития челюстного аппарата. Они воздействуют не только на челюсти ребенка, но и на мышцы, прививая правильные привычки. Это необходимо, чтобы избежать рецидива после снятия пластин.

Лечение у взрослых

Фото до, во время и после лечения дистального прикуса у взрослого человека

Если не была проведена своевременная терапия в детском возрасте, неправильный прикус прочно закрепляется. Придать зубам и челюсти нужное положение помогут брекеты, но процесс займет больше времени, чем бы это вышло у ребенка.

Процесс терапии длительный и болезненный. Лечение подбирается стоматологом индивидуально. При этом он обращает внимание на форму развития окклюзии, возраст пациента, строение челюстного аппарата и другие признаки. Иногда кроме установки брекетов требуется:

  • удаление зубов мудрости, которые будут мешать лечению, толкая зубной ряд обратно;
  • пришлифовка некоторых зубов;
  • лечение хронических заболеваний дыхательной системы.

В запущенных случаях рекомендуется хирургическое исправление прикуса или используются системы, которые выдвигают вперед нижнюю челюсть. К ним относят:

  • пружину Саббаха — воздействие на темпоромандибулярный сустав с помощью пружин, установленных с внутренней стороны щеки. Может использоваться как пружина для зубочелюстной коррекции с максимальной активацией или как шарнир с активацией распорками.
  • аппарат Гербста — принудительное натяжение нижней челюсти с помощью металлической конструкции. На боковые зубы каждого ряда крепятся специальные коронки, торцы которых соединены телескопическими балками. Аппарат не мешает нормальному открытию рта, пережевыванию пищи и разговору.

Носить брекеты взрослому человеку придется около 1,5-2 лет. Каждые три месяца необходимо посещать ортодонта для регулировки системы под изменившееся положение зубов.

После завершения лечения придется надевать каждую ночь специальные каппы для закрепления эффекта, иначе у взрослых прикус быстро возвращается к прежнему состоянию. Длительность профилактического периода составляет год, некоторым пациентам приходится носить подобные установки в течение всей жизни.

Предлагаем посмотреть небольшое видео об исправлении прикуса:

Профилактика

Так как патология формируется во время развития ребенка, для ее профилактики необходимо соблюдать следующие рекомендации врачей:

  • по возможности не прекращать грудное вскармливание раньше 6 месяцев и не давать ребенку в этот период никакой другой еды;
  • своевременно перевести малыша на твердую пищу. В период между 6 и 10 месяцами ребенок должен начать осваивать жевательные движения с помощью десен и языка. Это укрепляет речевой аппарат и жевательные мышцы, что способствует правильному развитию;
  • пресекать вредные привычки, такие как: сосание пальцев и различных предметов, дыхание через рот, трогание зубов языком и д.р.;
  • следить за уровнем кальция у подрастающего ребенка, при необходимости включать в рацион больше продуктов с содержанием Ca или биодобавки;
  • приучать школьника сидеть прямо, избегая нарушения осанки;
  • вовремя купировать воспалительные заболевания носоглотки, не допускать перетекания в хроническую форму. Это ведет к необходимости дышать через рот, что негативно влияет на развитие челюстного аппарата;
  • при первых признаках формирования дистального прикуса сразу обратиться к ортодонту, начать делать миогимнастику и поставить пластину.

Прогноз

Продолжительность и эффективность лечения у взрослых и детей различается, чем человек старше, тем сложнее сдвинуть атрофированные мышцы и сформировавшиеся кости челюсти. Учитывая этот факт, прогноз следующий:

  • дети. Чем раньше начата терапия, тем меньше срок лечения, проще меры закрепления результата и качественнее эффект. При предварительной носке пластин и регулярном выполнении миогимнастики, носить брекеты нужно около года и столько же силиконовые каппы.
  • взрослые. Полностью сформировавшаяся прочная структура костной ткани, особенно у людей старше 30 лет, усложняет процесс исправления прикуса, поэтому срок лечения может достигать двух лет, а профилактика обратных изменений — всю жизнь.

Срок лечения строго индивидуален и зависит от конкретной клинической картины. Кроме того, имеет значение выбранная система. Например, самолигирующая уменьшает период носки брекетов примерно на половину, по сравнению с классической.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

 
 
 
 
 

похожие статьи

www.vash-dentist.ru

Дистальный прикус зубов у детей и взрослых. Характеристики, лечение, профилактика

Из статьи Вы узнаете:

Патология прикуса может служить причиной возникновения большого количества болезней зубочелюстной системы. Отклонение от нормы также способно вызвать осложнения с дыхательной и пищеварительной системой. Ко всему прочему, данный недуг проявляет себя и для окружающих: речь человека становится менее разборчивой, а его лицо выглядит диспропорциональным.

Людям с такими дефектами не всегда нравится их внешний вид, они пытаются меньше контактировать с социумом, дабы не выставлять напоказ свою патологию. В этой статье рассмотрим особенности появления и лечения такого прикуса зубов как дистальный (прогнатический), опишем меры, направленные на недопущение его возникновения.

Главные характеристики дистального прикуса

Главная отличительная особенность дентального прикуса зубов — ненормальное соотношение челюстей — когда верхняя выступает над нижней. На степень сложности такой патологии влияют персональные характеристики структуры и работоспособности костей черепа.

При этой патологии соответствие зубов на одной линии значительно искажается, например зубы: «заходят» один на другой или верхние с нижними идут внахлест. Чем для них это грозит? Сперва истиранием эмали, а затем и разрушением.

Дефекты и формы прикуса

Принимая за главную характеристику правильное соответствие между челюстями, выделяют два вида дефекта прикуса дистального типа:

  • очень сильно развитый верхний ряд зубов;
  • плохо развитый нижний ряд зубов.

Иногда врачам приходится сталкиваться с особыми аномалиями. Поэтому подобные отклонения не относят к какой-либо конкретной форме.

Важно! Некоторые люди с дистальным прикусом имеют диастемы – свободные места между зубными рядами верхней и нижней челюсти.

Когда при закрытом рте пустое по горизонтали пространство между верхними зубами и нижними отсутствует, то это говорит о наличии сдвига зубов на верхней челюсти в область гортани. Есть пациенты, у которых такое отклонение от нормы в прикусе сразу заметно – даже при взгляде неспециалиста. У других же подобный дефект прикуса может определить только врач-ортодонт.

Неправильное местоположение зубов на верхней челюсти обуславливает определенный вид дистального прикуса. Наиболее распространенными являются следующие его формы:

  • Первая форма – боковые ряды зубов значительно суживаются, а зубы с виду напоминают веер.
  • Вторая форма – отличительной чертой является наклоненная к нёбу плоскость зубов. Нередко самый большой градус смещения присутствует у зубов, которые размещаются центрально по линии роста. Угловые зубы обращены к тем, которые расположены снизу. Свободного пространства между зубами на двух челюстях нет.

Вышеописанные виды прикуса дистального типа, представляют собой наиболее часто встречающиеся, а потому и наиболее исследуемые врачами. Знание классификации полезно для улучшения способов профилактики и лечения дефекта.

Как определить наличие дистального прикуса

Так выглядит дистальный прикус зубов

Установить диагноз дистального прикуса у пациента, обратившегося к ортодонту, можно по характерным признакам патологии, когда присутствует:

  • сильно заметный выступ челюсти;
  • нижняя часть лица значительно меньше анатомической нормы;
  • верхняя губа уменьшена, нижняя – подтянута вверх;
  • слегка открытый рот в статическом состоянии челюстей;
  • наличие складки под подбородком;
  • не плотное прикосновение угловых зубов;
  • обе челюсти при жевании пищи не смыкаются.

Губа может быть выпуклой или же иметь более плоскую форму, когда спереди есть просвет в зубном ряду. Чтобы провести качественную диагностику данного дефекта и осуществить выбор персонального способа лечения, пациент должен обратиться к хорошему специалисту для анализа структуры лица и, в частности, челюсти. После тщательного исследования конкретных характеристик патологии можно подобрать методы ее исправления.

Важно! Сложность аномалии зависит от степени неправильности формы и местоположения обеих челюстей. Визуально определить наличие дистального прикуса можно по скошенному профилю лица, наличию маленького подбородка, не типичному соотношению верхнего и нижнего зубных рядов — «торчащие» вперед верхние зубы и т.д.

Отличительной чертой дистального прикуса является то, что эта патология, как правило, идет вкупе с другой. В большинстве случаев в стоматологическом кабинете ставят диагноз глубокого дистального прикуса, состоящего из двух дефектов: дистального и глубокого прикуса.

Бывают ситуации, когда дистальный прикус сочетается с чрезмерным сужением челюсти, неправильным положением зубных единиц. Так же здесь часто встречается и открытый прикус.

Вот некоторые характеристики первой формы с патологическим размещением зубов: скрученность зубных единиц, которые находятся в верхнем и/или нижнем ряду, и узость верхнего дентального ряда.

Характерные особенности второго вида прикуса (открытого):

  • нижняя губа более толстая;
  • губы сильно прилегают друг к другу;
  • зубы на верхней челюсти расположены под сильным углом к ротовой полости;
  • наблюдается четкая подбородочная складка кожи;
  • отсутствует пространство между зубами (как на верхней челюсти, так и на нижней).

При данном типе патологии у людей часто бывают проблемы с дыхательной и пищеварительной системами. Наличие дефекта речи – тоже не редкость. Тяжесть заболевания обуславливается выраженностью признаков так называемого прогнатического прикуса и других наследственных аномалий строения челюстной кости.

Причины формирования дистального прикуса

Дефекты системы челюсти и зубов для удобства классифицируют на разные группы. Выделяют такие виды:

  1. Наличие болезни из-за генетического влияния (она диагностируется у родителей).
  2. Дефект, который был сформирован в ранние годы в детстве.
  3. Зубочелюстное нарушение, возникшее в результате расстройства закладки зубных рядов в утробе матери.

Другие факторы становления патологического прикуса приведены ниже:

  • наличие проблем затяжного характера со здоровьем носа и рта;
  • плохие привычки в раннем возрасте, которые вовремя не искореняются;
  • проблемы с позвоночником;
  • выпадение зубов, не соответствующее норме.

Дальше будет отдельно изложено больше информации по каждой из причин развития дистального прикуса.

Генетический фактор

Большая часть врачей и специалистов склонно утверждать, что для развития дистального прикуса генетический фактор является определяющим.

Вследствие чего был сформирован такой вывод? Дело в том, что специалисты, наблюдавшие за близнецами с дистальным прикусом, выяснили, что дети с подобным недугом, как правило, рождались у родителей с наличием дистального прикуса. Исходя из этой особенности и был выделен господствующий фактор наследственной передачи патологии.

Было рассмотрено около 580 ситуаций деформации прикуса дистального типа у близнецов, то болезнь диагностировалась у 85% детей. Исходя из этого, можно сделать вывод, что генетическое наследование влечет за собой формирование дефекта прикуса. Это может случиться при наличии подходящих жизненных обстоятельств, множества дополнительных факторов.

Тем, кто хочет вылечить патологию зубов, не стоит забывать, что факторы внешней среды действуют как на возникновение, так и на улучшение состояния. Если вы думаете, что у вас есть склонность к данной болезни, то следует заранее пройти соответствующее ордотонтическое обследование, и в случае необходимости немедленно приступить к лечению.

Заболевания рта и носа

Частые и продолжительные болезни ЛОР-органов вирусного или бактериального происхождения влияют на развитие патологического дистального прикуса. Одной из основных характеристик таких заболеваний является затрудненное дыхание. Из-за того, что через нос не проходит воздух, больные вынуждены дышать ртом. Это приводит к развитию высоко поднятого нёба и деформации верхней челюсти (она сужается).

Плохие привычки в раннем возрасте

Некоторые нехорошие привычки в раннем возрасте провоцируют развитие неправильного прикуса дистального типа. Они приводят к смене угла роста зубов, изменению местоположения челюсти.

Если своевременно ребенок не был избавлен от пагубных привычек, то последние вызовут деформацию лица и, как следствие, формирование дистального прикуса. Лечение патологии – дело достаточно затратное. Часто встречающаяся замашка ребенка в младшем возрасте – сосание пальцев или игрушек, может стать катализатором запуска процессов, отвечающих за формирование неправильного смыкания челюстей!

В раннем возрасте факторами возникновения патологического прикуса являются:

  • ненормальное потребление пищи;
  • проблемы с жеванием;
  • прохождение воздуха через рот, а не нос;
  • неправильное звучание речи;
  • сильный нажим языка на зубы.

У довольно большого количества детей имеется не одна негативная привычка, а сразу несколько, что ухудшает состояние ротовой полости.

Важно! Родители обязаны быстро принять соответствующие меры, если заметили, что ребенок не выпускает пальчик изо рта, постоянно дышит ртом или надавливает язычком на зубы.

Есть разные варианты решения проблемы, в том числе, обращение к психологу.

Проблемы с позвоночником

Особый фактор, влияющий на формирование дефектного расположения челюсти – это неправильная осанка (нормой считается пребывание головы и спины ребенка на одной линии). Родители должны внимательно контролировать положение позвоночника и головы ребенка при лежании, сидении.

Выпадение зубов, не соответствующее физиологическому

Еще одной причиной патологии зубочелюстной системы считается раннее выпадение зубов или их вынужденное вырывание. Удаление зубов происходит по указанию квалифицированных специалистов, которым стоит подчиниться для сохранения здоровья.

Какие произойдут изменения в челюсти, если молочные зубы выпали не вовремя относительно медицинской нормы? Из-за того, что образуется много пустого пространства в ротовой полости, постоянные моляры становятся под аномальный градус наклона, неправильно размещаются на челюсти.

Последствия наличия дистального прикуса

Из-за дистального прикуса часто возникает усугубленная деформация системы зубов и челюстей. Ее последствием могут быть непоправимые изменения в строении и работе других частей организма. Об этом более информативно написано ниже.

Искажение овала лица

Искажение овала лица фиксируется только тогда, когда верхняя челюсть находится впереди и значительно дальше относительно нижней. У людей с такой аномалией нижняя челюсть недостаточно хорошо сформирована. Она имеет небольшой размер. Когда нарушен правильный, гармоничный овал лица, внешне можно заметить маленький подбородок с острым окончанием. Если описывают психологический портрет человека по этим чертам, то говорят о слабости духа, неуверенности, робости.

Изменение геометрии лица — характерный признак наличия недуга

Дисфункция глотания и жевания

Довольно часто можно заметить дисфункцию жевания, когда у человека неправильно закрываются челюсти, плохо контактируют ряды зубов. Давление на угловые зубы оказывается более интенсивным, нежели на передние. По этой причине моляры быстро изнашиваются, прекращают выполнять свою функцию. Лечение такой патологии весьма дорогое и требует многоразового подхода.

Когда челюсти перемещаются, они растираются и ломаются. Может быть слышен характерный звук (щелчок). Типичным признаком является увеличение количества челюстных движений, необходимых для более-менее качественного пережевывания еды и ее проглатывания. Как следствие, наблюдается ухудшение аппетита. Человек теряет в весе.

Увеличение опасности наличия кариеса и заболеваний пародонта

Если в раннем возрасте не предпринимались попытки исправить дистальный прикус, то потом лечение будет малоэффективным. Пациентам с такой аномалией приходится адаптироваться к существованию нездорового типа прикуса. Негативным последствием является то, что патологический смык дентальных рядов, который никто не лечил, провоцирует зарождение кариеса и пародонтита. Угловые зубы – самые проблематичные, поскольку они принимают на себя основное давление при жевании.

Дефект сустава между нижней челюстью и височной костью

Работоспособность суставов, находящихся между нижней челюстью и височной костью, при данной патологии значительно падает. Когда человек с дистальным прикусом разговаривает и чувствует сильную боль. При попытке улыбнуться болезненность становится нестерпимой. Амплитуда движения челюсти снижается. Это приводит к таким психологическим проблемам, как нежелание вести разговор с людьми или лишний раз открывать рот при употреблении пищи. В результате также бывает плохой аппетит.

Трудности лечения методом использования протезов

Из-за того, что верхняя и нижняя челюсти расположены ненормально по отношению друг к другу, ортодонты сталкиваются с определенными трудностями при использовании протезирования зубов. Чтобы выйти из сложившейся ситуации, они вынуждены стачивать излишки зубов, применять местное лечение. После проведения подобных подготовительных процедур становится возможным использование мостов и коронок.

Исправление дистального прикуса в раннем возрасте

Исправление прогнатического прикуса, которое было проведено вовремя, минимизирует опасность разрушения и выпадения зубов.

Качество и скорость лечения обратно пропорциональны возрасту пациента. Именно по этой причине до 5-7 лет коррекция дефекта отнимает меньше времени. Квалифицированные врачи-ортодонты могут осуществить лечение с хорошим результатом даже по достижении ребенком 8-12 летнего возраста.

Лечение дистального прикуса зубов у ребенка. Фото до и после

Каким способом лечат детей указанного возраста? Чтобы исправить у юных пациентов дистальный прикус врачи используют специальные пластины съемного типа. Эти конструкции надежные и не причиняют дискомфортных ощущений маленькому пациенту. Важной характеристикой такого метода лечения является усиление развития нижней челюсти. В это же время верхняя челюстная кость начинает расти более медленно. Существуют различные пластины, которые подбираются под конкретную патологию.

Нашли широкое применение:

  • регуляторы Френкеля;
  • активаторы Кламмта и Хойпля;
  • аппарат Янсона.

Детям иногда, помимо пластин, прописывают трейнер и миобрейс. Они изготавливаются из нетоксичного силикона, который не принесет вреда нежному организму ребенка. Подмечено, что более результативным является применение этого способа исправления дефекта в возрасте до 9-10 лет.

Лечение дистального прикуса у взрослых

По причине того, что во взрослом возрасте лечение прикуса довольно непростое и часто сочетается с сильной болью, специалисты для этих целей рекомендуют использовать брекет-системы. С их помощью пациенты достигают прекрасных терапевтических результатов.

Результат исправления неправильного прикуса дистального типа у взрослого

Если уровень сложности патологии дистального прикуса очень высокий, то к этой конструкции добавляют специальные устройства, призванные помогать брекетам, или же делают хирургическую операцию в ротовой полости. Одним из основных негативных моментов данного метода – наличие болевых ощущений и непростая стадия реабилитации, которая занимает много времени.

До и после хирургического вмешательства

Существуют различные виды лечения:

  • аппаратно-оперативная методика;
  • хирургический способ;
  • протетический способ;
  • общий подход, включающий указанные выше способы.

Если взвешено отнестись к назначению того или иного способа исправления патологии, то можно рассчитывать на благоприятный исход лечебного курса. Выбор подходящего остается за врачом-ортодонтом, который при обследовании клиента учитывает его возраст и персональные особенности организма.

Профилактика

Профилактику прикуса дистального вида стоить начинать с раннего возраста. Основные мероприятия:

  • обследование и лечение дыхательных органов;
  • естественное кормление молоком;
  • пресечение пагубных привычек;
  • слежение за правильностью осанки;
  • использование пустышки только на протяжении короткого промежутка времени;
  • предупреждение рахита;
  • своевременное введение твердой еды в рацион ребенка.

Если специалист считает нужным, то проводят операбельное вмешательство.

Результат

Лечение аномалии занимает приблизительно год. Если обнаружить дефект в раннем возрасте, то эффективность терапии очень высокая (при условии сотрудничества с хорошими специалистами). Если речь идет о взрослых пациентах, то для исправления недуга им предписывается ношение брекетов на протяжении 3-4 лет. Причиной столь длительного лечения является атрофия мышц лица, снижение их пластичности. В сложных случаях нужно делать стимуляцию жевательных мускулов.

Не стоить забывать, что первые положительные результаты бывают заметными только после 11-12 месяцев лечения, поэтому пациентам стоить набраться терпения. Человеку, который проходит терапию, нужно помнить о необходимости посещения ортодонтического кабинета каждые три месяца. Цель подобных походов сводится к осуществлению специалистом контроля течения корректирующего курса, подтяжка брекетов, санация полости рта и т. д.

breketov.net

дистальный прикус: исправление и лечение

Неправильное соотношение зубных рядов приводит к возникновению многих проблем. Помимо внешних изменений, человек испытывает трудности с пережевыванием пищи. Врачи отмечают, что неправильная окклюзия, например, глубокий дистальный прикус, мезиальный или открытый, приводит к изменению пропорций тела, что в свою очередь нарушает многие функции организма.

Чтобы избежать таких аномалий, необходимо оперативно реагировать на формирование прикуса, проводить необходимые медицинские процедуры и принимать профилактические меры. В данной статье основное внимание уделено исправлению дистального прикуса у взрослых.

Классификация

Аномалия легко идентифицируется по взаиморасположению челюстей: верхний зубной ряд значительно смещен спереди, а нижний сзади. В дополнение к смещению иногда может наблюдаться неправильный наклон зубов.

Его принято подразделять на две клинические формы. Они различаются между собой по расположению клыков и резцов:

  • первая форма. Дистальная окклюзия, 2 класс 1 подкласс, при которой резцы верхней челюсти имеют избыточный наклон вперед.
  • вторая форма. Дистальная окклюзия 2 класс 2 подкласс, при которой резцы верхней челюсти имеют избыточный наклон назад.

Основываясь на этой классификации, принято решение различать следующие виды:

  • нормальное развитие верхней челюсти и недостаточное развитие нижней;
  • недоразвитие нижней;
  • чрезмерно развита верхняя челюсть;
  • резцы имеют передний наклон.

В современной ортодонтии эта классификация применяется только для взрослых, считается, что окклюзия при молочном прикусе не полностью сформирована.

Проявления

Нарушения окклюзии – проблема, которая возникает у большого числа людей, особенно в детском возрасте. Опытный ортодонт может определить некоторые аномалии по внешнему виду.

Одним из первых симптомов дистального прикуса является верхняя губа, которая будет смещена вперёд. В результате получается так, что рот пациента всегда слегка открыт. При улыбке можно увидеть верхние резцы, которые наклонены спереди. На фото пациентов в профиль можно увидеть недоразвитие нижней челюсти и, как следствие, сокращение трети лица. Решающим значением в постановке диагноза является определение класса окклюзии, а также рентгенологическое обследование.

Фото пациентов с дистальной окклюзией:

Причины

Главной причиной, ведущей к формированию аномалий, является наследственность. Кроме того, воздействие оказывают и другие факторы. К ним относится наличие травм в анамнезе пациента, вредных привычек, а также сопутствующие заболевания.

Следует иметь в виду, что ребенок в норме рождается с задним положением нижней челюсти. Правильным является наличие расстояния до 8 мм между альвеолярными отростками. Поэтому у ребенка может быть сагиттальная щель. При правильном формировании и кормлении грудью последует развитие правильного прикуса.

Обстоятельства, влияющие на развитие дистальной окклюзии

Наличие общесоматических заболеваний. Статистика показывает, что нарушения окклюзии проявляются у 60% подростков, которые в прошлом перенесли рахит. Патологии прикуса могут вызвать воспалительные или травмирующие факторы, оказавшие свое воздействие на полость рта, короткая уздечка языка. Негативно сказывается нарушение режима сна и отдыха у ребенка.

Подавляющее большинство нарушений окклюзии передаются по наследству. Не все дети рождаются с наличием проблем в челюстно-лицевой области. Ребенок, имеющий генетическую предрасположенность к этому явлению, более подвержен развитию патологии при определенных условиях. Чтобы избежать появления патологий, следует незамедлительно прибегнуть к превентивным мерам.

Хронические заболевания лор-органов. Наличие ротового дыхания будет влиять на развитие окклюзии. Также могут оказать влияние такие заболевания, как ринит и нарушение строения носовой перегородки. Кроме того, патологии появляются у подростков, которые часто болеют простудными заболеваниями. В течение этих периодов у детей преобладает дыхание ртом, образуя, таким образом, готическое нёбо. В итоге происходит сужение верхней челюсти, которая выдвигается спереди.

Вредными привычками, приводящими к развитию неправильной окклюзии, являются помещение в полость рта различных предметов, а также пальцев рук, прокладывание языка между зубами. Когда это превращается в постоянную привычку, со временем происходит неправильное развитие лицевых структур.

Это приводит к образованию дистальной окклюзии. К таким привычкам также можно отнести инфантильное глотание, неправильное дыхание (ротовое). Кроме того, существуют расстройства, связанные с жеванием или произношением звуков. Иногда наблюдается сочетание данных факторов либо переход от одного к другому.

Плохая осанка. Искривление позвоночника может оказать влияние на развитие проблем с прикусом. Голова и позвоночник в норме располагаются на одной линии.

Преждевременная потеря временных зубов. В том случае, когда зубы поражены кариозным процессом, врач может решить удалить их. В такой ситуации рядом стоящие будут занимать свободное место. В итоге при прорезывании постоянных им недостаточно места в зубном ряду, что приводит к нарушениям.

Видео на тему данной патологии:

Последствия

Нарушение пропорций лица. Так как нижняя челюсть по разным причинам находится кзади от верхней, изменяется внешний вид лица в целом. Слабо выраженный подбородок негативно влияет на внешний вид и восприятие человека, появляется ощущение слабости характера.

Происходит нарушение в работе мышечного компонента. При яркой дистальной окклюзии есть затруднения с правильным закрыванием рта. Некоторые зубы получают повышенную нагрузку при жевании, в результате чего преждевременно стираются либо выпадают. При приеме пищи у пациентов наблюдается измельчение или дробление. Время жевания возрастает по сравнению со здоровыми показателями.

Развитие сопутствующей патологии. Несвоевременно исправленная аномалия окклюзии влечет за собой такую ситуацию, при которой пациент перестает замечать наличие проблемы в полости рта, он привыкает жить с ней. Такие пациенты не учитывают тот факт, что их зубы больше подвержены заболеваниям. Наиболее распространенным является развитие кариеса и периодонтита.

Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Пациенты с нарушениями окклюзии жалуются на дискомфорт в суставе. Наблюдается пониженная подвижность вследствие уменьшения его гибкости. Кроме того, улыбка или глотание могут сопровождаться хрустом. Трудности могут также возникнуть, если пациент прибегнет к ортодонтическому лечению. Наличие такого рода проблем также может осложнить работу врача.

Устранение

Лечение у взрослых дистального прикуса происходит следующим образом. Если своевременное лечение не проводилось в детстве, врачи рекомендуют прибегнуть к установке брекетов (Damon вестибулярные, лингвальные).

Довольно часто для коррекции среди взрослых пациентов стоматолог проводит операцию по удалению двух зубов на верхней челюсти (четверки) с последующим исправлением дистального прикуса брекетами. Во время ношения брекет-системы необходимо сформировать нормальную окклюзию, затем можно прибегнуть к ортопедическому лечению, например, установке виниров.

Если удаление невозможно, то используются методы, которые позволяют стимулировать движение челюсти. Процесс исправления, как правило, занимает большой промежуток времени. Лечение выбирается ортодонтом индивидуально. В то же время врач отмечает различные характеристики пациента, которые помогут при планировании лечения, взаиморасположение челюстей и другие особенности.

Съемные пластинки при дистальном варианте прикуса у взрослых не применяются. Хирургия рекомендуется в очень сложных случаях. Чтобы предотвратить рецидив, необходимо использовать устройства, предназначенные для фиксации результата. Это может быть съемная или несъемная конструкция под названием ретейнер.

Продолжительность профилактического периода – год, некоторые пациенты должны носить подобные конструкции на протяжении всей своей жизни. Но не стоит забывать, что улыбка – это составная часть престижа любого человека.

Лечение аномалии у детей

Врачи согласны с тем, что исправлять аномалии челюстей аппаратами и проводить лечение дистального вида прикуса возможно до окончания скелетного роста ребенка (молочный и сменный прикус). До окончания роста скелета коррекция проходит легче. На начальных этапах необходимо избавиться от фактора, который приводит к изменению конфигурации костей. Чтобы исправить дистальную окклюзию, врачи делают специальные лечебные пластинки, которые помещаются в полости рта у ребенка. Они изготовлены из безопасных материалов, поэтому не наносят вреда.

Их основная задача – стимулировать развитие нижней челюсти и замедлять активный рост верхней. В дополнение к этим средствам в подростковом возрасте используются специальные упражнения, которые можно проводить в домашних условиях, трейнеры и активаторы. Их разница с пластинками в том, что пластинки учитывают индивидуальные характеристики пациента, а трейнеры продаются в готовом виде по размерам.

Эти устройства характеризуются высокой эффективностью. Они используются только во время роста челюсти. Оказывают влияние как на скелетный, так и на мышечный компонент, корректируя их работу. Также нужно стараться исключить рецидив патологии после окончания лечения с помощью пластинок.

Поскольку дистальная окклюзия может привести к проблемам в будущем, эксперты призывают следить за появлением некоторого рода проблем у ребенка. Особенно обратите внимание на вредные привычки, неправильное глотание и проблемы с речью. Родители также должны быть насторожены в том случае, если рот ребенка постоянно открыт. В случае появления этих симптомов вы должны посетить ортодонта, лор-специалиста, проконсультироваться с логопедом и психологом.

Узнать, сколько стоит, сравнить цены, прочитать отзывы и определиться с клиникой (Москва, Нижний Новгород, Санкт-Петербург) и врачом, который поможет выбрать метод лечения (ортодонтический, хирургический), подходящий именно вам, вы сможете самостоятельно, изучив форумы в Интернете.

Ваш стоматолог, Михаил Вяткин

zubocheck.com

фото до и после брекетов

Простыми словами дистальный прикус у взрослых и у детей – это нарушение прикуса, при котором верхняя челюсть намного уходит вперед по отношению к нижней. Эта аномалия может и не причинять сильного дискомфорта, а может наоборот мешать человеку вести нормальный образ жизни. Все зависит от степени ее выраженности.


Чтобы точно определить тип зубной аномалии нужно пройти определенные медицинские обследования:

  • томографию;
  • толерентгенографию;
  • реографию;
  • электромиографию.

Причины появления дистального прикуса


Каждая мама еще в раннем детстве своего малыша может увидеть, что нижняя челюсть уходит назад, и между зубами образуется зазор. И нужно отметить, что это настоящий повод для обращения к специалисту. Зачастую эта аномалия перейдет в нормальный отогнатический прикус.


Так как ребенок кушает грудь, у него формируется челюсть и вырабатывается нормальный прикус. Нижняя челюсть ребенка занимает свое место, поэтому в будущем не должно быть никаких проблем.


Однако дистальный прикус может усугубиться, когда у ребенка есть такие проблемы:


  • травма челюсти;


  • слабые сосательные инстинкты;


  • проблемы носоглотки;


  • ранняя потеря молочных зубов.


Если заболевание начинает прогрессировать появляются дополнительные осложнения:


  • рахит;


  • постоянное закусывание губы;


  • постоянное сосание пальцев и других предметов;


  • неправильная дикция.


Но, самое страшное, ожидает его впереди. В сознательном возрасте человек с такой зубной аномалией начинает чувствовать дискомфорт во время общения, понижается самооценка. У человека появляется масса других комплексов, которые сопровождают его всю жизнь.

Лечение зубной аномалии


Стоматологи рекомендуют начинать лечение детального прикуса до смены зубов. В этот период обычно назначаются и проводятся профилактические процедуры:


  • правильное грудное кормление;


  • санация ротовой полости;


  • укрепление иммунной системы. 


Важно! Особенно стоит обратить внимание на комплекс специальных упражнений, которые направлены на восстановление функционирования мышц. Насколько полезны эти упражнения при дистальном прикусе фото до и после четко демонстрируют. На них видно устранение аномалии.

Основные методы лечения


Современная медицина ушла настолько далеко, что можно выбирать методы устранения дистального прикуса. Самыми популярными являются:


1. Ортодонтическая терапия. Особенность этой процедуры заключается в том, что ее нельзя делать в старшем возрасте. Цель терапии – ускорение роста нижней челюсти, и замедление роста верхней. Для этого требуется поставить ортодонтические конструкции.


Запущенный дистальный прикус – это надвигание на половину верхними резцами нижних зубов. Главная причина – запущенный кариес боковых зубов. При этой стадии человеку сложно кушать, нарушается речь.


Брекеты при дистальном прикусе для детей могут быть изготовлены из разного материала:


Но, самыми популярными в последнее время считаются лингвальные брекеты. Они не нарушают эстетический вид. А все потому что закрепляются с внутренней стороны челюсти. И они, совершенно, незаметные со стороны. Стоит отметить, что практически все нарушения прикуса лигвальные брекеты исправляют за минимальный срок.

2.  Аппаратурно-хирургический способ дает возможность быстро вылечить эту проблему, и сформировать нормальный прикус. Этот метод лечения предусматривает не только ношение брекетов, но и проведение хирургического вмешательства – кортикотомии.

3. Операция проводится при сложных аномалиях, когда ярко выраженная деформациях лицевых костей. Этот способ самый трудный и опасный, поэтому применяют его только в крайних случаях.

Осложнения при дистальном прикусе


Главная причина всех осложнений заключается в том, что большинство обладателей стараются его не замечать. Зачастую люди стараются к нему привыкнуть. Они считают единственной проблемой – это эстетический вид. Однако дистальный прикус провоцирует возникновение множества осложнений:


  • неправильное производство жевательной деятельности, это случается из-за нарушения нагрузки на зубы;


  • риск развития кариеса на задних зубах, это провоцирует сильная нагрузка на них;


  • нарушения в функции глотания;


  • возникновение патологий пародонта, это грозит потерей зубов;


  • осложнения при имплантации зубов;


  • постоянная боль во время жевания и при открытии рта.


К счастью, всех этих проблем можно избежать, если вовремя обратить на них внимание. Современная медицина способна быстро избавить человека от дистального прикуса. Ведь лучше предотвратить болезнь, чем бороться с последствиями.


Будьте здоровы!

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

dentalgu.ru