Содержание

как лечить воспаление в домашних условиях, фото

Появление десневых карманов – серьезный повод для обращения к стоматологу. Развитие данной патологии способно привести к потере зубов и сопряжено с массой неприятных ощущений.

Что такое десневой карман. Классификация, фото

карман в деснекарман в десне

Здоровые десны плотно прилегают к зубу со всех сторон. Небольшое отставание, образующее десневую борозду (не глубже 3 мм), наблюдается в области шейки зуба. При несоблюдении правил гигиены, на деснах появляется налет, провоцирующий активность микробов. Патогенные микроорганизмы вызывают воспаление, вследствие чего и образуются зубодесневые карманы. В запущенных случаях они доходят до пришеечной части зуба.

Патологические зубодесневые карманы можно разделить на ложные и истинные.

Истинный десневой карман (он же костный или пародонтальный) появляется, когда разрушаются особые связки, крепящие зуб к челюсти.

Ложные, по сути, являются распухшими деснами. Из-за воспаления ткани увеличиваются в размерах, что выглядит со стороны как истинный десневой карман с увеличенной естественной бороздой. Но есть одно важное отличие: опухшая десна плотно прилегает к корню зуба со всех сторон.

Если разрушение кости проходит в вертикальном направлении, карманы в деснах между зубами именуют интраальвеолярными (внутрикостными). При горизонтально проходящем разрушении карманы именуют супраальвеолярными (надкостными).

Стоматолог выявляет наличие патологии при помощи особого инструмента – зонда. Его аккуратно погружают в борозду между зубом и десной, оценивая её глубину. Эта процедура проходит безболезненно.

Причины образования

Существует несколько факторов, способствующих появлению карманов в деснах:

  1. Врождённая предрасположенность. Некоторым людям пародонтоз достается «по наследству», передаваясь с генами.
  2. Курение. Эта вредная привычка способна не только привести к возникновению воспалений десневых карманов, но и значительно снизить эффективность лечения.
  3. Прием большого количества лекарственных препаратов. Злоупотребление продуктами фармакологии ощутимо снижает иммунитет ротовой полости, а также иногда приводит к разрастанию десневых тканей.
  4. Несоблюдение правил гигиены. Нерегулярная чистка зубов, долговременное пользование одной и той же щеткой, отказ от зубной нити и ополаскивателей для десен является одной из частых причин появления карманов.
  5. Сахарный диабет. Данное заболевание нередко провоцирует развитие патологий органов ротовой полости.
  6. Гормональные сбои. У женщин в период беременности и менструации, а также у подростков в период гормональной перестройки, значительно снижается сопротивляемость организма разного рода инфекциям. Как следствие, десны чаще воспаляются.
  7. Болезни сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта и прочих систем организма. Микробы, атакующие и без того ослабленный организм не встречают должного сдерживания со стороны иммунитета, что приводит к их распространению.
  8. Негативные факторы внешней среды. Частые стрессы и неблагоприятная экологическая обстановка способны нанести ощутимый вред организму.

Несмотря на то что в зоне риска оказываются курящие мужчины в возрасте 30–40 лет, от появления десневых кармашков не застрахован никто. А также и подростки, которым особенно важно вовремя обратиться к врачу. Заболевания пародонта для них особенно опасны.

Симптомы десневого кармана

возникновение зубодесневого кармана

Существует несколько признаков, при появлении которых нужно немедленно отправляться к специалисту, который проведет квалифицированный осмотр, поставит диагноз и назначит лечение.

Симптомы того, что на десне образовался карман:

  • видимое оголение зубного корня, убыль десневой ткани;
  • постоянный неприятный запах, не отбиваемый средствами гигиены;
  • повышенная чувствительность зубов, болезненность при приеме пищи с некомфортной температурой;
  • отек и покраснение десен, изменение их формы;
  • болезненные ощущения при жевании, смыкании челюсти;
  • кровоточивость, болезненность десневых тканей;
  • расшатывание зубов.

При наличии хотя бы одного из этих признаков, врач собирает информацию о течении болезни, зондирует карман на десне и направляет пациента на рентген с целью определить, имеет ли место разрушение кости. Только после этого специалист сможет назначить адекватное лечение.

Как лечить карманы в десне

Основная задача лечения пародонтита – устранить инфекцию. Какие способы и процедуры для этого применяются, зависит от формы и степени запущенности болезни. Если есть сопутствующее заболевание, например сахарный диабет, пародонтолог обязательно посоветует по возможности подлечить его. При наличии вредных привычек придется отказаться от них или хотя бы сократить до минимума.

Но главное правило лечения – неукоснительное и скрупулезное соблюдение всех рекомендаций врача.

Профессиональная чистка зубов и закрытый кюретаж зубодесневых карманов

Пародонтиты, в частности, воспалённые зубодесневые карманы, являются самым частым показанием к проведению кюретажа.

Эта процедура при наличии карманов между зубом и десной – не что иное, как профессиональная чистка. Она совсем непохожа на домашнее очищение зубной щеткой. В стоматологическом кабинете применяется особая методика с использованием ультразвуковых или ручных скейлеров, устраняющих мягкий и твердый зубной налет, или кюретов, соскабливающих камень от коронки до корней.

Несмотря на мощность приборов, они безопасны и не наносят вреда. А чтобы результат сохранился надолго, после проведения основной процедуры, зуб полируется с помощью специальных аппаратов. Так на нём будет меньше скапливаться налёт.

В стоматологии часто применяется шприц для промывания карманов в деснах. С помощью этого инструмента удобно орошать проблемные участки десневых тканей антисептиками.

Медикаменты

После проведения профессиональной чистки, стоматолог назначает медикаментозные препараты различного действия:

  1. Антибактериальные ополаскиватели. Хлоргексидин и другие средства схожего действия часто рекомендуются специалистами. Однако, врачи предупреждают, что для продолжительного использования подобные жидкости не предназначены.
  2. Антибиотики. Назначаются в период обострения болезни. Курс приема непродолжительный, причем часто сопряженный с определенными ограничениями. Например, с антибиотиками категорически запрещено совмещать алкоголь.
  3. Мази и гели противомикробного действия. Применение подобных препаратов способствует снятию отечности и воспаления.
  4. Заживляющие средства. Они несут вспомогательную функцию, способствуя скорейшему заживлению тканей. В составе таких препаратов, как правило, присутствуют натуральные масла и витамины (D, E, A).
  5. Противовоспалительные мази и таблетки. Устраняют симптомы острой инфекции, снимают отек и боль.

Как бы ни были полезны и эффективны медикаменты, без профессиональной чистки при пародонтозе не обойтись.

Хирургические способы лечения

Одним из хирургических методов, которым лечат десневые карманы, является открытый кюретаж. Его основная задача – удаление налета, пораженной ткани и микробных остатков в области корней зуба.

На участок десны наносят разрезы и аккуратно отделяют его от кости. Врач очищает оголенный зуб и пришивает мягкие ткани на место. Вся операция проходит под местной анестезией. По окончании на десну наносят противовоспалительный состав.

В случае серьезного разрушения костной ткани применяется лоскутная операция. От вышеописанного метода она отличается полным отслоением большого участка десны от кости. При необходимости в челюсть вживляются трансплантаты.

лоскутная операцияЛоскутная операция

Ни одна лечебная процедура не гарантирует того, что карманы в деснах исчезнут навсегда. Только комплексное лечение позволит избежать рецидива болезни.

Лечение десневого кармана в домашних условиях

При наличии серьёзных проблем со здоровьем десен обращения в клинику не избежать. Домашние процедуры будут полезны, но лишь как вспомогательные. Основные мероприятия по восстановлению десен проводит исключительно стоматолог.

Чтобы поддержать здоровье полости рта и избежать ухудшения проблем с деснами, полезно будет купить в аптеке настойки эвкалипта и календулы.

1 чайную ложку настойки календулы смешивают с 200 мл кипячёной теплой воды. Полученным раствором полоскают рот дважды в день.

Не меньшую пользу способны принести ежедневные компрессы из прополиса.

Настойка прополиса
Настойка прополиса
настойка календулы
настойка календулы
настойка эвкалипта
настойка эвкалипта

Процедура дарсонвализации часто применяется в качестве ускорителя обменных процессов в деснах при пародонтозе. Если аппарат Дарсонваль имеется дома, то его можно использовать при наличии пародонтальных карманов, не забыв предварительно посоветоваться с врачом.

Как ухаживать за зубами и деснами при наличии десневых карманов

Проблемные десны требуют к себе особого ухода, даже после проведения основных лечебных процедур. Чистить зубы необходимо не менее 2-х раз в день, нелишне будет пользоваться ополаскивателями-антисептиками.

Желательно приобрести специальный прибор для более тщательной чистки зубов – ирригатор. Он не только способствует удалению налета, но и обладает массажным эффектом, вызывая приток крови к деснам. Это способствует скорейшей регенерации тканей после хирургического вмешательства.

лечение зубодесневых кармановЛечение зубодесневых карманов

Профилактические мероприятия

Важнее лечения могут быть только вовремя принятые профилактические меры, значительно снижающие риск появления десневых карманов.

Профилактика пародонтоза и появления карманов:

  • своевременное очищение десен, соблюдение правил гигиены, массаж;
  • отказ от табакокурения, злоупотребления алкоголем и прочих вредных привычек;
  • поддержание иммунитета и общего здоровья организма;
  • использование зубной нити или зубочистки;
  • обязательное посещение стоматолога в целях профилактики (1 раз в 6 месяцев).

Чтобы избежать проблем с мягкими тканями необходимо следить за здоровьем ротовой полости и при малейшем подозрении на начало воспалительного процесса посетить врача.

что это такое, причины его появления

Пародонтальный карман: что это такое, каковы причины его появления и действенные способы лечения

Пародонтальный карман не появляется сам по себе, а является ключевым симптомом серьезного заболевания зубов и десен – пародонтита. Его появление фиксирует переход этого заболевания из легкой стадии в хроническую и требует внимания и лечения. Что предшествует появлению пародонтальных карманов, какие признаки уже говорят о его возникновении, как можно излечить возникшую патологию и, главное, как ее избежать, расскажем в этой статье.

Что собой представляет пародонтальный карман и почему так называется

Что такое пародонтальный карман станет ясно, если понять, что прикрепление десны к зубам в здоровом состоянии довольно плотное. При этом в районе зубодесневой борозды – на границе зубов и десен – мягкие ткани могут отодвигаться лишь на 1–1,5 миллиметра. И при избыточном давлении и попытке проникнуть под слизистую (стоматологическим зондом, щеткой) возникает боль, которая служит сигналом и естественным ограничителем для случайного повреждения незащищенной области. Такое положение слизистой служит естественным барьером для патогенов полости рта и остатков пищи и предохраняет ткани пародонта. К ним относят саму десну, верхний цементный слой корня, периодонт – небольшой участок между корнем и костью и альвеолярную кость (ее верхнюю часть).

Однако при отсутствии должной гигиены развивается патологический процесс – воспаление мягких тканей, которые начинают легко отходить от зуба. И чем дольше длится этот процесс, тем глубже в ткани пародонта проникает воспаление и затрагивает уже не только слизистую, но и цемент корня, и пародонтальные связки. Их разрушение приводит к образованию полостей, заполненных измененными тканями, налетом и твердыми отложениями, гноем – пародонтальных карманов.

карманы

На фото показан воспалительный процесс

Каковы причины его появления

Главной причиной развития патологии служит, как ни банально, пренебрежение гигиеной. Мягкий налет формируется быстро – уже в первые часы после приема пищи. Если он вовремя не вычищается, то под действием слюны начинается его минерализация, образуется твердый камень. Между десной и зубом формируется «прослойка», которая постоянно травмирует десны, вызывая воспаление, покраснение и отек. Со временем налету и бактериям открывается путь глубже – воспаление затрагивает новые области и ткани, проникая в костную ткань, где и может находиться пародонтальный карман.

брекеты

Патология может возникнуть при установленных брекетах

Говоря о причинах возникновения патологии, мы неизбежно приходим и к общим причинам пародонтита. Они в меньшей мере способствуют появлению пародонтальных карманов, но совсем исключать этого нельзя. Помимо недостаточной, нерегулярной и некачественной гигиены полости рта к ним относятся также:

  • изменения прикуса, влияющие на качество гигиены: невозможность очищения некоторых зубов и промежутков между ними из-за скученности, перегрузка одной части единиц по сравнению с другой, из-за чего нагрузка распределяется неравномерно и вызывает быстрый износ некоторых сегментов, воспаление десен,
  • периодическое травмирование мягких тканей некачественно установленными коронками или пломбами, а также брекетами,
  • предрасполагающий фактор в виде мелкого преддверия рта или коротких уздечек губ и языка: когда пространства между губами и зубами недостаточно для полноценного открывания рта, то создается излишнее натяжение тканей, которое со временем вызывает оголение шеек зубов и последующую атрофию костной ткани,
  • системные нарушения в организме: сахарный диабет, острый дефицит витаминов, нарушения в эндокринной системе и другие.

Эти факторы могут спровоцировать развитие пародонтита, а с ним и появление пародонтальных карманов.

На какие признаки нужно обратить внимание при его выявлении

Появлению пародонтального кармана предшествует период поверхностного воспаления слизистой – гингивита, когда своевременными мерами легко купировать патологический процесс и не допустить его развития. На этапе перехода из гингивита в пародонтит, на стадии углубления воспаления возникает пародонтальный карман. Его глубина в это время не превышает 3,5 мм, однако со временем она увеличивается и в тяжелых случаях может достигать 6 мм и более.

кровотечение

Симптомами становятся кровотечение и отечность тканей

Сопутствующими симптомами становятся:

  • кровоточивость десен при чистке,
  • появление зуда,
  • изменение цвета слизистой, покраснение,
  • отечность тканей,
  • неприятный запах изо рта,
  • скопление большого количества налета, наличие твердых отложений,
  • выход гноя из-под зуба,
  • боль в деснах и зубах,
  • при сильном воспалении и постоянном травмировании возможно разрастание слизистой, ее гипертрофированный вид,
  • при более тяжелом течении проседает десна, что вызвано разрушением костной ткани,
  • появляется заметная подвижность единиц (от I до III стадии),
  • в тяжелой стадии при обострениях подключаются симптомы лихорадки: слабость, повышение температуры тела.

Подробнее о том, какие симптомы характерны для пародонтита, а также много полезной информации о заболевании вы найдете в статье «Все о пародонтите: симптомы, причины и методы лечения».

Приемы и методы лечения пародонтальных карманов

Так как пародонтальный, или десневой карман является одним из симптомов пародонтита и следствием его развития, то его лечение отдельно от других симптомов не проводится, а применяются комплексные решения для лечения пародонтита. Все группы методов подразделяются на терапевтические и хирургические, для борьбы с патологией они объединяются в лечебные комплексы. Вылечить десневой карман можно при комплексном подходе.

Важно! Определение и устранение пародонтальных карманов возможно на ранней и средней стадиях пародонтита, когда само заболевание поддается эффективному лечению. В тяжелом хроническом состоянии целесообразно полностью устранить очаг заболевания – удалить больные и разрушающиеся зубы, которые становятся прибежищем множества патогенов, и заместит их искусственными конструкциями – имплантами. Консервативное лечение в таком случае остается малоэффективным.

карманы

Лечение патологии зависит от множества факторов

В зависимости от клинической картины и стадии заболевания, глубины воспаления определяются и методы лечения. Они преследуют следующие цели:

  • купирование воспалительного процесса,
  • невозможность его дальнейшего развития,
  • поддержка функционирования челюстно-лицевого аппарата,
  • профилактические меры по недопущению осложнений,
  • сокращение системного воздействия заболевания на организм в общем.

Объединение в комплекс терапевтических и хирургических методов лечения

Профессиональная гигиена полости рта становится базовым условием для дальнейшего лечения, которое должно ложиться на подготовленную основу. Поэтому первым и обязательным этапом для того, чтобы убрать десневой карман, становится очищение от налета и камня поверхностей эмали и корней зубов, устранение отложений. Для этих целей применяются профессиональные ультразвуковые аппараты, ручные инструменты. С помощью таких устройств, как Vector и Varius, проводится очистка поверхности зубов и корней на глубине не более 3 миллиметров, она сопровождается обязательной антисептической обработкой тканей пародонтальных карманов. Все это призвано подготовить благоприятные условия для дальнейшего лечения.

Подробнее о профессиональной гигиене полости рта читайте в статье на сайте «Чистка зубов от камня».

Кюретаж десен, закрытого и открытого типа
кюретаж

На фото показана процедура открытого кюретажа

При более глубоком расположении отложений и прикреплении камня к корням требуется получить доступ к ним. Для этого проводится углубленная читка с помощью специальных инструментов – кюрет. Этот метод относится к хирургическим и бывает закрытым, когда в отслаивании слизистой от кости нет необходимости, и открытым, когда лоскуты десны отделяют от кости для доступа к патологическим отложениям и проводят очищение под ними. Операция проводится под местной анестезией. По ее завершению делают промывание пародонтальных карманов антисептиком и мягкие ткани возвращаются на место с накладыванием швов.

Гингивэктомия, пластика десен

В случае образования объемных десневых карманов и разрастания слизистой до такой степени, что она сильно перекрывает зубы, проводится иссечение части десны. Тем более краевая ее часть, отходящая от эмали, даже после лечения уже не способна плотно прилегать к эмали из-за атрофических процессов мягких тканях. Часто такая операция на деснах сопровождается кюретажем, так как удаление отложений является одной из важных задач в лечении. Далее по линии зубодесневой борозды делается горизонтальное иссечение и удаление ткани. Здесь возможно применение как обычного скальпеля, так и лазера. В последующем накладываются швы и применяют ранозаживляющие и антисептические препараты.

пластика

На фото показаны десна после операции по пластики десен

Сопровождающая терапия лекарственными препаратами

В медикаментозное лечение пародонтальных карманов может входить несколько лекарственных средств с противовоспалительным и ранозаживляющим действием, курсы антибиотиков, которые в период лечения могут быть и не однократными, а проводиться с периодичностью раз в 2 месяца. Применяется в комплексе с остальными методами.

Использование PRF-мембран, плазмолифтинг

Этот метод лечения пародонтита основывается на запуске механизма обновления клеток с помощью собственных клеток крови, а точнее, ее плазмы. При кровоточивости и воспалении тканей активные тромбоциты и плазма, богатая белком фибрином, устремляются к краям микроранок и «запечатывают» их, обеспечивая быстрое заживление. Плазма вводится точечно с помощью инъекций в десны.

плазмалифтинг

На фото показана процедура плазмолифтинга

Обучение качественной самостоятельной гигиене и поддержание ее на уровне

Комплексное лечение предполагает также и участие самого пациента в деле выздоровления. Как лечить заболевание, чтобы все приложенные усилия были не напрасными? Без самостоятельной усиленной гигиены в домашних условиях результат применения всех вышеперечисленных методов будет недолговечным. Важно прилагать усилия и сохранять на уровне уход за зубами и деснами, пользоваться всеми предложенными средствами для очищения и снятия воспаления: грамотно подобранные щетка и лечебные (или профилактические) пасты, ирригатор, ершики и нити, ополаскиватель для полости рта.

Важно! При пародонтите нужно быть готовым к достаточно продолжительному лечению. Так же как процесс разрушения пародонта занимает немало времени, так и его восстановление требует от пациента терпения, последовательности в лечении и выполнении всех требующихся мер. К тому же это довольно дорогой комплекс мероприятий.

Многие пациенты, сталкиваясь с появлением пародонтальных карманов и диагнозом «пародонтит», пытаются решить проблему в домашних условиях, надеясь на помощь народных средств. Отвары трав и полоскания, к сожалению, здесь не помогут. Без чистки десневых карманов и их антисептической обработки, полоскания бессильны. Но они могут применяться в качестве дополнительной терапии или как профилактическое средство.

Восстановление пародонтальных связок и устранение пародонтальных карманов с помощью передовых научных разработок

Bio-Oss

Современные препараты способствуют замещение пораженных тканей собственными здоровыми

Некоторые современные российские клиники применяют очень эффективные комплексы Smile Recovery, которые основываются на открытиях и исследованиях новых материалов и препаратов. К классическим и традиционно используемым подходам подключаются и современные биоразработки. Такие препараты, как Emdоgain® (Straumann) и костные наноструктуры BoneCeramic®, Bio-Oss®, применяемые на ранней и средней стадиях пародонтита, способствуют восстановлению поврежденных тканей на 80% в течение года.

Возникновение новых связок и постепенное замещение пораженных тканей здоровыми происходит за счет активации роста собственных клеток. Под их воздействием на корне заново наращивается цемент и запускается рост периодонтальных связок, удерживающих зубы в лунке. Это в свою очередь, запускает процесс роста новой костной ткани, утраченной в процессе болезни. Все это способствует сокращению глубины пародонтального кармана и восстановлению прикрепления тканей.

Жиленко Евгений Александрович, хирург-имплантолог, пародонтолог: «Мы стараемся до последнего бороться за живые зубы пациентов, понимая, как сложно привыкнуть к мысли о необходимости удаления зубов. Но при хроническом пародонтите на тяжелых стадиях, когда все методы оказывают только временное действие, а само лечение становится длительным и при этом малоэффективным, мы предлагаем полное удаление зубов. Их пористая структура является очагом инфекции, а полная замена на искусственные конструкции – импланты – позволяет решить проблему. Это очень эффективный способ остановить пародонтит навсегда и избавиться от пародонтальных карманов».

Каковы вероятные осложнения заболевания, если пародонтальные карманы не устранять

Если оставить проблему без внимания, то развивающееся воспаление пародонтального кармана приведет к серьезным последствиям и сопутствующим заболеваниям. Помимо того, что пародонтит – это причина № 1 ранней утраты зубов, так бактерии, в огромных количествах находящиеся в десневых карманах, становятся фактором развития новых заболеваний. Чем тяжелее стадия заболевания, тем сложнее патология поддается лечению: разрушаются пародонтальные связки, расшатываются зубы, пациент живет с постоянной болью, гноетечением и огромным дискомфортом в полости рта, не может нормально питаться. При обострении хронического состояния у многих людей с пародонтитом наблюдаются ухудшение общего самочувствия и психологический стресс.

Болезнь не ограничивается только полостью рта: помимо того, что болят зубы, патология влияет на весь организм. Первыми страдают органы желудочно-кишечного тракта, так как патогены из десневых карманов и гнойный экссудат попадают в пищу и проглатываются вместе с ней. Тем самым они вызывают расстройства пищеварения, нарушение в усвоении пищи и многое другое.

зубы

На запущенных стадиях проблема приводит к серьезным последствиям и сопутствующим заболеваниям

Также доказан тот факт, что развитие пиелонефрита на фоне пародонтита – всего лишь дело времени. Белки патогенных бактерий, которые оказываются в почках вместе с кровотоком из пораженного пародонта, схожи по строению с клетками почек. При иммунной реакции на токсины попутно уничтожаются и здоровые клетки почек, чем провоцируется пиелонефрит. В зоне риска также сердце и сосуды – риск эндокардита повышен в 6 раз.

Еще несколько цифр: при наличии пародонтальных карманов с гноем и «набором» бактерий в 4 раза вероятнее возникновение ОРЗ и ОРВИ, а также тонзиллита и пневмонии, риск развития сахарного диабета и инсульта увеличивается в 6 раз, в 8 раз повышается вероятность выкидыша и других осложнений беременности при наличии у женщины пародонтита. Не стоит сбрасывать со счетов и угрозу развития онкологических заболеваний и канцерогенеза.

Пародонтит и сопутствующие ему пародонтальные карманы – это действительно опасное заболевание, которое требует вмешательства и контроля.

Профилактические меры, направленные на предупреждение заболевания

Как и все действия по предотвращению патологии, профилактика проще и доступнее лечения. Заключается она в выполнении простых правил, а именно:

  • ежедневной и качественной чистке зубов, использовании флосса и ирригатора,
  • регулярной профессиональной гигиене для своевременного удаления отложений,
  • соблюдении режима питания, отказа от вредных привычек, особенно курения и перекуса сладким в перерывах между основными приемами пищи.

регулярное посещение стоматолога к тому же позволит держать ситуацию на контроле и вовремя заметить и предотвратить развитие патологии.


  1. Власов А.И., Кульгашов Е.В. / Динамика развития нанопор наноструктурированного пигментированного зубного налета // Власов А.И., Кульгашов Е.В., Щёголева В.Д., Бояркина Е. – МГТУ им. Н.Э. Баумана. – Москва. – 2007.
  2. По данным стоматологии инновационных технологий Smile-at-Once.

причины воспаления и способы лечения

Десневой карман – это зона углубления между зубом и десной. В таком месте элементы десны формируют вокруг зуба своеобразную шейку. Подобный карман является частым эпицентром скопления частичек пищи, слущенного эпителия, микроорганизмов. Это может спровоцировать воспаление.

Содержание статьи:

Суть проблемы

Десневой карман в нормальном состоянии должен иметь глубину до 3 мм. Такой размер позволяет ему самоочищаться и быть доступным для очищения при помощи зубной щётки. Увеличение глубины образования – опасное состояние. Слишком глубокий карман в десне теряет способность к полному очищению. В нём накапливаются частички пищи, элементы эпителия и микробы, которые провоцируют серьёзные поражения периодонтальных связок.

Пока глубина карманного образования затрагивает только корень и не доходит до соединительных структур тканей зуба, недуг обратим. Для восстановления достаточно нормальной гигиены ротовой полости и несложных лечебных процедур.

При вовлечении в процесс периодонтальных связок карманы в дёснах называются уже пародонтальными. Процесс разрушения и эрозии эпителия сопровождается сильным местным воспалением. Даже минимальные манипуляции провоцируют сильнейшую боль и кровоточивость.

Зубной карман – отличная среда для роста и размножения бактерий. Простая антибиотикотерапия даёт только временный эффект. При подобном лечении не устраняется главная основа недуга – размер дефекта. Повреждённые десневые карманы будут продолжать накапливать вредоносные факторы. Изменённые десневые структуры значительно затрудняют очищение зубов от всевозможных отложений.

карман на десне

Единственный радикальный способ борьбы с воспалением – хирургическое вмешательство (резекция), которое позволяет удалить отслоившуюся часть десны.

Признаки образования карманов в десне

Главные признаки пародонтозного поражения:

  • расшатанность зубов;
  • кровоточивость дёсен;
  • появление щелей между зубами;
  • гнойные процессы в околозубных пространствах;
  • абсцесс зуба;
  • болезненность зубов.
абсцесс зуба

Абсцесс – один из факторов, провоцирующих образование десневого кармана

По мнению специалистов, в основе формирования изменённых карманов лежит некачественная гигиена полости рта. Неправильная, нерегулярная чистка приводит к отвердеванию налёта. Частички еды попадают глубоко под десну, провоцируя воспаление, при котором поражается соединительная ткань. Подобные изменения вызывают отслойку десны от зуба. Дальнейшее прогрессирование недуга приводит к распространению инфекции, поражению периодонта, костных структур и корня.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Отслойка дёсен бывает разной. В тяжёлых случаях происходит обнажение всего зуба до самой верхушки корней. Зуб без десневой поддержки не может удержаться во рту и выпадает. Чтобы не допустить подобных явлений, важно своевременно обращаться к стоматологу.

Первичные поражения десны проще исцелить. Одни только пасты и полоскания не улучшат состояние дёсен. Важно проводить более серьёзное лечение, направленное на внутренние ткани ротовой полости.

Изменения в десневом кармане требуют профессиональной помощи. Лечить болезнь начинают при выявлении значительной глубины кармана. Нередко это самый первый и яркий признак пародонтита. Болезнь быстро прогрессирует. Если изменённые структуры не убрать, человек может потерять сразу несколько зубов.

Профессиональная медицинская помощь

Кюретаж – один из популярных и действенных способов лечения карманов между десной и зубом. Методика основана на тщательном механическом очищении ротовой полости от разного вида отложений. Кюретаж применим в следующих случаях:

  • при отслоениях десны;
  • при наличии окаменевших отложений;
  • при воспалениях дёсенных клеток.
процесс кюретажа

Этапы проведения кюретажа

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Кюретаж направлен на ликвидацию всех отложений между зубом и десной. Он действенно борется с зубным камнем, изменёнными тканями (грануляциями, мягким дентином).

В зависимости от выраженности недуга принято использовать один из видов чистки:

  1. Закрытый кюретаж – очищение специализированным инструментом, лазером, ультразвуком. Применим при глубине десневого кармана до 5 мм.
  2. Открытая процедура – хирургическая операция, которую выполняют под общей анестезией. В ходе вмешательства рассекают десну, в основании углубления основательно чистят карман, наносят особый раствор для быстрого роста и ушивают рану.

На видео смоделирован процесс проведения закрытого кюретажа:

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Через несколько недель можно судить о результатах терапии. Больные отмечают значительное улучшение состояния сразу после процедуры: исчезает покраснение, отёчность, кровоточивость дёсен. Карман становится менее глубоким, десна перестаёт болеть.

Убирают изменённые десневые структуры только в стоматологических учреждениях. При любых беспокойствах, связанных с зубами, необходимо безотлагательно идти к доктору. Профессиональная адекватная помощь позволит остановить процесс, предотвратив различного рода осложнения.

На видео врач рассказывает о способах лечения пародонтального кармана:

Народная терапия

Существуют народные средства для борьбы с различными стоматологическими недугами. Поражение дёсен не исключение. Для терапии применяют ранозаживляющие средства. К самым распространённым из них относятся:

  1. Зелёная кожура грецкого ореха. Её нужно измельчить и залить тёплым оливковым маслом. Раствор смешивают и помещают в холодильник. Через неделю средство готово к применению.
  2. Подорожник. Листья заливают кипятком, настаивают и процеживают. Настоем полощут рот до 5 раз в сутки. Прекрасным эффектом обладает сок этого растения. Для его получения траву измельчают и отжимают. Опытные люди рекомендуют просто разжёвывать листья растения, пока масса не потеряет вкус. Результаты заметны через несколько дней терапии.
  3. Эвкалиптовое масло. Его смешивают с горячей водой и применяют для полосканий на протяжении одной недели. Терапия носит укрепляющий характер.
  4. Тёплая вода с перекисью водорода. Раствором полощут рот дважды в сутки на протяжении недели.
  5. Свежая красная свёкла. Овощ измельчают. Кашицу заматывают в марлю и прикладывают к поражённым десневым структурам.
  6. Прополис и аир. Травы заливают водкой и настаивают на протяжении 2-х недель в тёмном месте. Этим средством нужно полоскать рот ежедневно перед сном. Подобное лекарство широко применяют при воспалительных изменениях, болезненности зубов и гранулематозных изменениях дёсен.

При воспалении десневого кармана можно использовать следующие народные рецепты:

  1. Трава горца почечуйного заливается кипятком. Через полчаса в настое смачивают ватный диск и прикладывают к поражённым структурам дважды в сутки. Курс терапии – неделя. Перед повторным использованием настой обязательно подогревают до тёплого состояния.
  2. Корень окопника заливают горячей водой, настаивают всю ночь. Полученный настой применяют для полосканий. Нередко средство используют для примочек. Ватный диск пропитывают настоем и прикладывают к зоне воспаления на 10-15 минут. Длительность терапии – 10 дней.
  3. Листочки золотого уса прикладывают к воспалённым местам на четверть часа ежедневно перед сном. Курс лечения длится месяц. Параллельно применяют настой из этого растения. Ус заливают кипятком и настаивают полчаса. Лекарство используют для полосканий трижды в сутки.
  4. Лимонная цедра измельчается, заливается кипятком. Настой используют для полосканий.
  5. Свежие осиновые опилки смешивают с берёзовым дёгтем, заворачивают в марлю и прикладывают к воспалённым местам.
  6. Зубчик чеснока тщательно измельчают, добавляют мёд, соль и перекись водорода. Средство применяют для чистки зубов после еды.
  7. Дубовая кора заливается кипятком, настаивается 2 часа. Допускают использование средства в виде аппликаций.
  8. Лист алоэ на ночь помещают в холодильник, а утром используют. Длительность терапии составляет 3 дня.
  9. Свежие ягоды облепихи измельчают, заматывают в бинт и прикладывают к зоне поражения дважды в день на 15 минут. Длительность лечения – не менее недели.
  10. Ягоды калины заливают тёмным мёдом и спиртом, настаивают полмесяца. Смесь употребляют внутрь ежедневно перед приёмом пищи на протяжении месяца. Лекарство повышает иммунитет, избавляет от большинства стоматологических проблем. Нередко данное средство используют для аппликаций. Ватный диск смачивают раствором и прикладывают к месту поражения. Длительность проведения процедур – одна неделя.

Применение травяных соборов

Особой популярностью пользуются специальные травяные сборы для полосканий. Среди них:

  1. Ромашка, шалфей, крапива. Травы заливают кипятком, настаивают один час. Раствором рекомендуют полоскать рот каждые 50-60 минут. Средство уменьшает боль и снимает воспаление.
  2. Ромашка, календула, шалфей. Растения смешивают, заливают кипятком и настаивают 10-12 часов. Настой применяют трижды в день.
  3. Смешивают в равных частях шалфей и кору дуба. Смесь заливают водой и кипятят на медленном огне полчаса, а затем настаивают ещё полчаса.
  4. Соединяют по одной части подорожника, ромашки и корня аира. Сбор заливают водой и кипятят на водяной бане. Настаивать 2-3 часа.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Во время применения подобных средств важно следить за своим самочувствием. Если в течение 3-х дней улучшение не наступает, нужно обязательно обратиться к специалисту.

Для профилактики осложнений после кюретажа рекомендуется:

  • регулярно чистить зубы;
  • при необходимости использовать зубную нить;
  • покупать пасты с абразивными свойствам, которые за счёт механического воздействия быстро снимают отложения и полируют зубы;
  • систематически посещать стоматолога;
  • выполнять профилактическую гигиену у врача.

Такие элементарные рекомендации позволяют притормозить рост карманов, зубного камня и предотвратить различного рода осложнения.

Десневой карман: лечение воспаления

Содержание статьи

Десневой карман – это углубление, которое образуется между зубом и десной. В норме его размер не должен превышать трёх миллиметров. Это позволяет слюне вымывать из него остатки пищи. При соблюдении гигиены полости рта десневой карман не растёт и не причиняет неудобств. Если же десна начала оголять зуб и кровоточить – стоит посетить врача.Лечение воспаления десневого кармана - в стоматологии и в домашних условияхЛечение воспаления десневого кармана - в стоматологии и в домашних условияхДесневой карман-капюшон

Что такое десневой карман

Чтобы понять, что такое десневой карман нужно узнать о пародонте. Пародонт- это ткани, окружающие зуб – кость, цемент корня, связки и десна. Корень каждого зуба находится в отдельной лунке и закреплён эластичными связками, не позволяющими зубу двигаться вокруг своей оси и выпадать.

Связки обеспечивают зубу минимальную физиологическую подвижность и распределяют давление на костную ткань при жевании. Это движение совершенно незаметно для человека, но очень важно для жевательной функции челюсти.

При некоторых заболеваниях пародонта десна воспаляется, дёсенный карман увеличивается и из-за накапливающихся в нём микробов десна убывает, оголяя зубной корень. Связки расшатываются и зубы становятся более подвижными, риск выпадения увеличивается.

Этого можно избежать, если вовремя заметить рост десневых карманов и обратиться к специалисту.

Лечение воспаления десневого кармана - в стоматологии и в домашних условияхЛечение воспаления десневого кармана - в стоматологии и в домашних условияхПародонт

Причины возникновения десневого кармана

Деформация и анатомические изменения в тканях десны могут происходить по самым разным причинам, но чаще всего фактором возникновения дёсенного кармана является:

  • Хроническое воспалительное заболевание, сделавшее десну рыхлой и неэластичной. Гигиена полости рта становится неприятной процедурой, так как любое механическое воздействие травмирует десну. Из-за этого отложения из дёсенных карманов не вычищаются, что способствует размножению болезнетворных бактерий.
  • Отложения зубного камня . Зубные камни, это бляшки расположенные на стыке зуба и десны. Они могут быть острыми и сильно травмировать десну при жевании. Кроме того, зубной камень — это минеральная бляшка, представляющая собой колонию болезнетворных бактерий.
  • Неправильный прикус. Неправильное расположение, скрученность и промежутки между зубами это основная причина образования труднодоступных для зубной щетки областей. Это становится причиной роста зубного камня и образования отложений.
  • Сахарный диабет, нарушения метаболизма, плохой иммунитет. В этом случае воспаление пародонта всего лишь один из симптомов общего заболевания, оказывающего негативное воздействие на организм.

Симптомы заболевания

Воспалительный процесс связок пародонта напрямую влияет на здоровье тканей и зуба. Из-за отёчности кровоснабжение ухудшается, а зуб, находясь в самом эпицентре воспаления теряет свою прочность.

Воспаленный десневой карман

Симптомы заболевания разнятся в зависимости от того, какая форма и степень тяжести болезни.

  • 1 степень. Из неприятных симптомов появляется кровоточивость дёсен во время приёма пищи или чистке зубов. Глубина десневого кармана почти не изменилась и составляет 3,5 мм.
  • 2 степень. Отмечается подвижность некоторых зубов, несвежее дыхание, повышенное слюноотделение, в дёснах появляется жжение. При острой форме заболевания отмечается слабость и появление жара. Глубина десневого кармана увеличивается до 5 миллиметров.
  • 3 и 4 степень. Подвижность зубов увеличивается, жевать становится трудно, воспалительный процесс прогрессирует, появляются пародонтальные абсцессы. Глубина десневого кармана достигает предельной отметки в 7 миллиметров.

Чтобы поставить точный диагноз и подобрать методику лечения, врач собирает необходимую информацию. Он опрашивает пациента, выстраивая общее представление о его образе жизни, и проводит осмотр полости рта для оценки уровня гигиены и обнаружения источника воспаления.

Далее, он делает пробу по Кулаженко, чтобы выявить устойчивость капилляров к внешнему механическому воздействию. При необходимости пациент может быть направлен на МРТ или КТ. При осмотре врач в первую очередь обращает внимание на следующее:

  • Симптоматика гингивита. Десна приобретает красный или синюшный оттенок.
  • Глубина пародонтальных карманов. Для измерения используется специальный зонд с круглым наконечником и маркировкой. Чем глубже карман, тем серьёзнее предстоит лечение.
  • Воспалительный лизис плотного слоя кости. Именно с него начинается образование пародонтальных карманов.
  • Степень плотности и минерализации костной ткани. Определяется при дифференциальной диагностике. При пародонтозе она становится более рыхлой.

Лечение десневого кармана

Главная задача – очистить десневые карманы от скопившихся остатков пищи и образовавшихся там грануляционных тканей. Для этого используются различные хирургические и нехирургические методы.

Открытый кюретаж

Своё название этот метод получил благодаря тому, что для очищения десневых карманов десна разрезается и врач получает открытый доступ к самому дну десневого кармана. во время операции врач визуально контролирует ситуацию, благодаря чему удаляется максимум загрязнений.

Лечение воспаления десневого кармана - в стоматологии и в домашних условияхЛечение воспаления десневого кармана - в стоматологии и в домашних условияхОткрытый кюретаж

Перед операцией пациенту делают укол анестезии, после чего производится иссечение пораженной десны. Далее, при помощи ручных кюреток и ультразвукового аппарата производится зачистка карманов. По завершению процедуры очистки лоскут десневой ткани возвращают на место, накладывают швы в районе десневых сосочков и обрабатывают место операции антисептиком.

Для предотвращения повторного занесения инфекции на швы сверху накладывается специальная повязка.

Швы снимаются спустя 7-10 дней, после чего пациент ещё дважды посещает клинику для контроля состояния.

Закрытый кюретаж

Этот метод лечения эффективен только на ранних стадиях заболевания, когда глубина десневого кармана не превышает 4 миллиметров. Для лечения более серьезных воспалений необходим визуальный контроль, который отсутствует при закрытом кюретаже.

Операция проводится под местной анестезией. В десневой карман вводится специальный инструмент, с помощью которого врач вычищает отложения и грануляционную ткань. На завершающем этапе десну промывают антисептическим раствором и закрывают защитной повязкой.

Лечение воспаления десневого кармана - в стоматологии и в домашних условияхЛечение воспаления десневого кармана - в стоматологии и в домашних условияхЗакрытый кюретаж

Пациенту назначают повторный приём спустя месяц после операции. За этот срок десневые карманы должны уменьшиться или же вовсе исчезнуть. Если процедура не помогла справиться с проблемой пациента направляют на открытый кюретаж.

Фотодинамическая терапия

Безоперабельный метод лечения дающий хорошие результаты на всех стадиях заболевания. Десневой карман очищают от налета и наполняют концентрированным раствором хлорофилла. Далее, на десну направляется лазерный луч, который, вступая в реакцию с хлорофиллом, окисляет его, и тот выделяет кислород.

На слизистой образуется защитный слой, а вредоносные бактерии погибают. По завершении процедуры десневые карманы закрываются специальной повязкой, а пациенту выдаются рекомендацию по уходу за полостью рта.

Лечение воспаления десневого кармана - в стоматологии и в домашних условияхЛечение воспаления десневого кармана - в стоматологии и в домашних условияхЧистка лазером

Чистка лазером

Эффективна только на первых стадиях развития патологии. При помощи лазерного аппарата удаляется зубной камень, отложения в пародонтальных карманах и производится дезинфекция воспаленной области.

Не стоит пугаться того, что процедура проводится без анестезии. Пациент может почувствовать лишь лёгкий дискомфорт. Анестетики применяются только в том случае, если пациент страдает высокой чувствительностью.

Хирургический метод

К этому методу прибегают уже на последних этапах заболевания, когда глубина десневого кармана превышает 5 мм. Область воздействия на ткани довольна большая, из-за чего операция переносится тяжело как физически, так и психически. Однако благодаря ей можно полностью удалить поражения тканей. Операция происходит в несколько этапов:

  • Введение обезболивания.
  • Иссечение десневых тканей в двух местах.
  • Отслаивание лоскута.
  • Удаление воспаления.
  • Обработка области антисептиком.
  • Закрытие раны и наложение швов.

На период реабилитации пациенту назначается применение ранозаживляющих гелей и полоскания антисептическими растворами. Если область нагноения была обширной –назначается приём антибиотиков.

Вантовое шинирование

Методика, благодаря которой можно спасти зубы от выпадения, распределить нагрузку по зубному ряду и предотвратить атрофию костных тканей.

Перед началом процедуры пациенту вводят местную анестезию, после чего на зубах создают специальную бороздку глубиной 0,05 мм в которую закладывается нить.

Лечение воспаления десневого кармана - в стоматологии и в домашних условияхЛечение воспаления десневого кармана - в стоматологии и в домашних условияхШинирование зубов

Установка шины происходит безболезненно для пациента.

Лечение в домашних условиях

Выбор лекарственных средств и методики лечения всегда нужно согласовывать с врачом. Домашнее лечение может быть попросту неэффективно и только оттягивать выздоровление, особенно это касается осложнений следующего вида:

  • Множественные глубокие десневые карманы.
  • Пародонтоз.
  • Пародонтит.

Особенности лечения воспаления десневого кармана

После того как десневой карман был удалён, врач может выписать пациенту приём следующих лекарственных средств:

  • Раствор Хлоргексидина для полоскания рта.
  • Метронидазол для приёма внутрь.
  • Антибиотики для подавления воспалительных процессов гнойного характера.

Стоит отметить, что прием антибиотиков назначается только в крайнем случае для лечения запущенных форм заболевания.

Лечение воспаления десневого кармана - в стоматологии и в домашних условияхЛечение воспаления десневого кармана - в стоматологии и в домашних условияхМетронидазол

Возможные осложнения

При обнаружении неприятных симптомов важно не тянуть с визитом к стоматологу, так как любое заболевание легче вылечить на ранних стадиях. Пародонтит очень быстро прогрессирует и это чревато не только кровоточивостью дёсен и трудностями в переделывании пищи, но и потере единиц зубного ряда.

Профилактика

Чтобы не допустить углубления десневых карманов стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • Регулярная чистка зубов с использованием зубной щётки средней жёсткости и зубной нити.
  • Использование качественных зубных паст абразивного действия.
  • Регулярные визиты к стоматологу для контроля состояния зубов и полости рта.
  • Периодическая профессиональная гигиена полости рта.

Заключение

Регулярная забота о гигиенической чистоте полости рта поможет избежать множества стоматологических проблем, в том числе у углубления десневых карманов. Если запустить это заболевание, оно может привести к необходимости проведения сложной операции.

Как вылечить десневой карман с помощью народных средств

Десневым карманом называется углубление между зубом и десной. Из десны вокруг зуба формируется шейка, в этом пространстве часто откладывается пища и частички эпителия, что вызывает поражение мягких тканей. Нормальной считается глубина до трех миллиметров, в этом случае карман самоочищается.

Десневой карман

Углубление десневого кармана происходит при пародонтозе. Лечение необходимо, если десна воспаленная, болезненная, есть припухлость или выделяется гной. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Если запустить болезнь, можно лишиться зубов. В домашних условиях избавиться от проблемы помогут народные рецепты.

Содержание статьи:

Лечение десневого кармана народными средствами

 

На видео вы видите, как производится пьезохирургическая обработка пародонтального кармана. Но как и все проблемы с деснами, десневой карман можно успешно лечить народными средствами. Лучше всего для этой цели подходят дезинфицирующие и ранозаживляющие растительные препараты.

Кожура грецкого ореха, подорожник

Грецкий орехЛожку столовую измельченной зеленой кожуры грецких орехов нужно залить теплым оливковым маслом, которого нужно двести пятьдесят миллилитров. Поместить средство в банку, и закрыть крышкой плотно. Неделю его нужно держать в холодильнике, не забывая встряхивать банку. Затем процедить, и смазывать ним десны до пяти раз в сутки.

Двадцать грамм листьев подорожника, залить кипятком 250 миллилитров. Дать час настояться. Полоскать настоем рот в течение пяти минут до четырех раз в сутки. В летнее время хорошо помогает избавиться от заболевания сок подорожника. Листья следует измельчить блендером и отжать из них через марлю сок. Смазывать десны трижды в день. Можно также разжевывать свежие листья подорожника, пока масса не потеряет вкус. Результат видно уже на третий день.

Эвкалиптовое масло и перекись водорода

Две чайных ложки эвкалиптового масла добавить в двести миллилитров кипятка и размешать. Полоскать рот настоем три раза в сутки в течение недели.Это средство прекрасно укрепит десны.

На сто миллилитров воды, нужно добавить чайную ложку перекиси и полоскать этим средством рот в течение недели утром и вечером.

Свекла, прополис, аир

СвеклаКрасную свеклу нужно натереть на терке, и замотать чайную ложку кашицы в стерильную марлю, не отжимая сок. Прикладывать средство на пятнадцать минут к пораженной десне. Такую процедуру нужно проводить трижды в день, каждый раз готовить свежий компресс. Результат будет виден через два дня.

Средство применяют не только при воспалительных процессах, также как обезболивающее, избавляющее от микротрещины и гранулемы в деснах. Готовить его нужно отдельно и заранее. Для этого понадобится литр водки хорошего качества, половина стакана измельченных корней аира и двадцать грамм прополиса. Аир и прополис нужно по отдельности залить водкой по 500 миллилитров. Настаивать десять дней, каждый день взбалтывая. Четыре недели, перед сном нужно смешивать столовую ложку настойки аира с чайной ложкой настойки прополиса и полоскать в течение двух минут рот.

Горец почечуйный и корень окопника

Горец почечуйныйЛожку горца почечуйного залить кипятком 250 мл. Настаивать четверть часа. Затем смочить ватный диск в настое и прикладывать к воспаленной десне. Держать десять минут. Этим методом лечат заболевание неделю. Прикладывать средство нужно утром и вечером. Перед тем как настой использовать повторно его нужно подогреть, для того чтобы он был горячим, но не кипятить.

Столовую ложку корней окопника, предварительно измельченных помещают в термос, и заливают кипятком 200 мл. Настой должен постоять ночь. Утром процедить и использовать для полоскания рта трижды в день. Также из настоя можно делать примочки, для этого ватный тампон, пропитанный средством, прикладывают к месту воспаления на десять минут. Лечение продолжается десять дней.

Золотой ус и лимонные корки

Лист золотого уса вымыть, сделать надрезы и прикладывать к больному месту на четверть часа. Процедуру проводят перед сном, месяц. Также параллельно можно настой золотого уса использовать для полоскания рта. Для приготовления, нужно взять стебель золотого уса, мелко порезать и ложку сырья залить кипятком 500 миллилитров. Настаивать полчаса и полоскать им десны трижды в день.

Цедру из одного лимона, можно сухую измельчить и залить кипятком 200 миллилитров. Настоять полчаса под полотенцем, процедить. Полоскать рот три раза в сутки, десять дней. Одного стакана настоя хватит на два применения.

Осиновые опилки и чесночная паста

Нужно взять чайную ложку свежих осиновых опилок, добавит туда две капли березового дегтя. Средство завернуть в стерильный бинт и приложить к месту воспаления, а снаружи к щеке приложить осиновую щепку. В течение часа гной выйдет.

Зубчик чеснока тщательно измельчить. К чайной ложке кашицы добавить такое же количество жидкого меда, соли и десять капель перекиси. Этим средством чистить зубы после завтрака и перед сном.

Дубовая кора, алоэ, облепиха

Двумястами миллилитрами кипятка нужно залить столовую ложку дубовой коры. После того как средство настоится два часа, его тщательно процедить и использовать для полоскания. Процедуру нужно проводить до четырех раз в день в течение десяти дней. Также можно делать аппликации с настоем.
Алоэ

Растение должно быть старше двух лет. Срезать с него лист, хорошо вымыть и положить на ночь в холодильник. Утром лист нужно разделить вдоль и кусочек листа липкой стороной прикладывать к больному месту. Алоэ вытащит гной и снимет воспаление. Лист нужно держать двадцать минут, потом делать перерыв на два часа и снова прикладывать. Лечиться, таким образом, три дня.

Свежесобранные ягоды облепихи, измельчить в кашицу. Ее нужно положить в небольшой кусочек стерильного бинта, который нужно свернуть в два слоя. Прикладывать на двадцать минут вечером и утром. Такой способ нужно применять в течение недели.

Калина

Половину килограмма зрелых ягод калины, залить таким же количеством темного меда, и добавить половину литра семидесяти процентного спирта. Настаивать две недели. Принимать за двадцать минут до еды по ложке, до четырех раз в день. Такое средство поможет укрепить иммунитет и за короткое время избавиться от проблем с зубами. Можно небольшой ватный тампон пропитать в жидкости и прикладывать к пораженному десневому карману. Результат будет заметен через неделю. Средство нужно принимать, пока не закончится.

Сборы трав, которые помогут в лечении десневых карманов

Травяной чайПо одной части ромашки, шалфея и крапивы смешать. Ложку сбора залить кипятком 250 мл и дать постоять сорок минут. Процедить и полоскать рот каждый час. Постепенно боль утихнет и воспаление пройдет.

Ромашка, календула, шалфей. По столовой ложке растений нужно смешать и залить кипятком, которого нужно 500 миллилитров. Настой поместить в термос и оставить на ночь. Использовать для полоскания каждые два часа, а также принимать настой внутрь по половине стакана трижды в день.

Шалфей, репешок и дубовая кора. Смешать в одинаковой пропорции, затем столовую ложку средства залить водой, 300 миллилитров и поставить на медленный огонь на четверть часа. Дать настояться сорок минут и использовать для полосканий, каждые три часа.

Подорожника лист две части, по одной части ромашки и корня аира. Две ложки сбора залить водой и прокипятить десять минут на паровой бане. Дать настояться два часа и использовать для полоскания до четырех раз в сутки.

Читайте также рецепты в статье «Народные средства, которые вылечат воспаление десен«.

Если после трех дней лечения не наступает улучшение, нужно обязательно обратиться к стоматологу.

data-ad-format=»auto»>

Пародонтальный карман – Что такое зубной карман в десне и как его лечить – стоматологический портал MyDentist.ru
 Пародонтальные карманы

Появление пародонтальных карманов в десне – типичный признак пародонтита, то есть хронического воспаления десен.

Наличие таких «кармашков» сопровождается дискомфортом во время еды, неприятным запахом изо рта, нагноением. Если проблему игнорировать, в итоге можно лишиться здоровых зубов.

Строение зубодесневого кармана

Пародонтальный карман – это пространство, освободившееся в результате разрушения пародонта. Воспалительный процесс нарушает целостность зубодесневых соединений, начинается атрофия (рассасывание) альвеолярной кости. Возникает участок, где отсутствует крепление десны к поверхности зубного корня.

Поясним, что пародонт включает околозубные ткани:

  • круговую связку зуба;
  • цемент, покрывающий корень;
  • альвеолярные отростки (часть, несущая на себе зубы).

Дно кармана, как правило, заполнено грануляционной (соединительной) тканью, налетом и гноем. Отмечается большое количество разрушенных лейкоцитов, что говорит о затяжном воспалительном процессе. В ямку постоянно попадают частички пищи.

Дефект четко видно на рентгеновском снимке, он проявляется в виде темного участка между зубами. Для диагностики также используют метод зондирования ручными инструментами.

Строение пародонта

Причины образования

Основная причина формирования пародонтальных карманов – неудовлетворительная гигиена ротовой полости, скопление бактериального налета и твердого зубного камня.

Бактериальные отложения буквально прилипают на поверхность эмали и в зоне десневого края. Микроорганизмы, содержащиеся в зубном налете (Prevotella melanogenica, Fusobacterium nucleatum), продуцируют токсины, которые запускают воспалительный процесс.

Факторы, ускоряющие образование дефекта:

  • употребление исключительно мягкой пищи – известно, что твердые овощи и фрукты (морковь, яблоки, капуста) способствуют очищению зубов от налета;
  • неправильная установка зубной пломбы – острые края пломбы могут травмировать десны;
  • неправильный прикус – приводит к повышенной нагрузке на отдельных участках пародонта;
  • некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет;
  • дисбаланс гормонального фона;
  • иммунодефицитные состояния.

Симптомы воспаления

  • Гнилостный запах изо рта, который не проходит даже после чистки зубов;
  • кровоточивость десен, которая усиливается при любом механическом воздействии;
  • боль и зуд во время приема пищи, особенно твердой;
  • реакция на холодное и горячее;
  • выделение гнойного экссудата;
  • визуальное удлинение коронки зуба за счет опускания десны;
  • на поздней стадии – расшатывание и смещение зубов.

Измерение глубины пародонтальных карманов

В норме пространство между шейкой зуба и десневым краем не должно превышать 1-2 мм. При легкой степени пародонтита образуется десневой карман глубиной 3,5 мм.

Средняя степень тяжести воспалительного процесса характеризуется карманами глубиной 4 мм. При этом на рентгеновском снимке уже проявляется костный дефект и деструкция межзубных перегородок. На поздней стадии глубина ямки превышает 5 мм.

Измерение глубины пародонтальных карманов

Измерение глубины пародонтальных карманов

Лечение пародонтальных карманов и пародонтоза

Пародонтит (воспаление) и пародонтоз (деструктивный процесс) нужно лечить комплексно. Первый этап – ультразвуковая чистка зубодесневых карманов, затем проводится медикаментозная обработка. В самых запущенных случаях назначается хирургическое вмешательство.

Чистка ультразвуком

Проводится аппаратом «Вектор». Специальная насадка-скалер вырабатывает ультразвуковые колебания, которые разрушают твердые зубные бляшки, в том числе в глубине карманов. Уничтожается вся патогенная микрофлора за счет антибактериального эффекта ультразвука.

Чистка всех зубных карманов занимает около часа. Процедура проходит безболезненно, но с небольшим дискомфортом.

Кюретаж

Открытый и закрытый кюретаж — это механическая чистка карманов с помощью ручных инструментов (скейлеров и кюрет). Применима, когда глубина кармана превышает 3 мм.

Проводится под местной анестезией и включает шаги:

  1. Антисептическая обработка всей ротовой полости (полоскание раствором хлоргексидина или мирамистина).
  2. Соскабливание размягченных тканей и гнойного экссудата на дне кармана, удаление бактериальных отложений на всей поверхности зуба, в том числе на корнях.
  3. Промывание очищенной полости раствором антисептика.
  4. Наложение защитной повязки на десне.
Кюретаж

Кюретаж пародонтальных карманов

Восстановительный период длится 2-3 недели. За это время формируется новая рубцово-соединительная ткань.

Лоскутная операция

Это хирургическая операция, включающая рассечение десны для доступа к пародонтальным карманам. Назначается, когда глубина дефекта превышает 4 мм.

Врач делает 2 вертикальных разреза с помощью скальпеля и отслаивает слизисто-надкосточный лоскут. Затем проводится стандартная механическая чистка кармана и полировка зубной поверхности.

В конце процедуры на пораженный участок наносят остеогенное лекарство (восстанавливает костную ткань), а десну зашивают. Операция длится около 40-ка минут и, конечно, включает местную анестезию.

Для медикаментозной терапии назначают заживляющие растворы и гели наружного применения (лекарственный криогель, Фурацилин и пр.). Также рекомендуется использовать мази, стимулирующие эпителизацию десны (Актовегин, Солкосерил). Врач может назначить курс антибиотиков.

Лоскутная операция

Лоскутная операция

Последствия образования карманов в десне

При образовании пародонтальных карманов разрушаются связки, удерживающие зуб в альвеоле (лунке), оголяются зубные корни, а коронка теряет естественную опору. В результате такого патологического процесса возникает подвижность здоровых зубов, нарушается прикус.

В таком состоянии человеку сложно пережевывать даже мягкую пищу. В конечном итоге межзубные промежутки все больше увеличиваются, и расшатанные зубы начинают выпадать один за другим.

Поэтому если вы заметили, что десна отошла от зуба, не откладывайте визит к пародонтологу. Найти такого специалиста не трудно. Просто воспользуйтесь поисковой строкой нашего сайта.

Десневые карманы лечение и очищение — ПрофиМед

Десневой карман между зубами: особенности возникновения и лечение

К одной из самых сложных патологий относится десневой карман.

Он образуется между десной и зубов, растет в размерах и может стать причиной потери зубов.

Такого заболевания, как десневой карман, лечение занимает много времени, оно должно быть комплексным, а в запущенных случаях требует хирургического вмешательство.

Особенности патологии

Десневой карман — углубление между тканью десны и зубом. Это пространство присутствует в норме, но его глубина составляет не более 3 мм. В противном случае он увеличивается и разрушает глубоко лежащие ткани, фиксирующие зуб.

К причинам возникновения относятся:

  • недостаточная гигиена полости рта;
  • врожденные аномалии соединительной ткани;
  • длительно текущий пародонтит и другие хронические заболевания десен.

Вследствие этого на поверхности зубов скапливается налет, который является результатом жизнедеятельности микроорганизмом.

Он проникает в пространство между десной и зубом, туда же попадают частицы пищи и бактерии.

Вызывать заболевания десен могут также заболевания других органов и систем:

  • хронические ангины;
  • патологии почек;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • воспалительные процессы в верхних дыхательных путях.

Вследствие чрезмерного наличия во рту бактерий:

  • формируются зубные камни;
  • микроорганизмы, размножаясь выделяют протеолитические ферменты, которые разрушают ткани и эпителий;
  • размер карманов увеличивается, что способствует задержке большего объема бактерий и остатков пищи;
  • углубление достигает корней, то есть формируются пародонтальные карманы.
  • его, как правило вскрывают;
  • тщательно удаляют некротизированные ткани;
  • выскабливают стенки;
  • промывают антисептическим раствором.

После этого назначают полоскание, в тяжелых случая антибактериальные средства. Для лучшего эффекта больные принимают комплекс витаминов.

Одним из современных методов терапии является фотодинамическое лечение. Оно заключается в нанесении специального вещества, реагирующего на свет в область поражения. После этого участок облучают специальным лазером, под действием которого освобождаются активные формы кислорода.

Они очень агрессивны, так как с легкостью вступают в химические реакции и оказывают разрушающее действие на микроорганизмы. Данную процедуры проводят после радикальной очистки десневого кармана.

Другой действенный метод — обработка кармана ультразвуком. Высокочастотные колебания разрушают стенку бактерий за счет чего они гибнут. Этот метод сочетают с удалением пораженных тканей, очисткой некротизированных масс и камней.

Профилактические мероприятия

Так как при этой патологии между зубом и десной накапливаются мелкие кусочки еды, то основной профилактической мерой должна быть чистка зубов.

Чистку зубов нужно делать:

  • 2 раза в сутки — утром и вечером;
  • зубной щеткой с мягкими ворсинками;
  • пастой, обладающей антисептическими свойствами с абразивными веществами.

Хорошее действие оказывает промывание полости рта антисептическими жидкостями.

Они замедляют рост микроорганизмов, вымывают остатки пищи и нормализуют кислотную среду. Подбирать жидкость необходимо индивидуально вместе с врачом.

К еще одному действенному методу профилактики относится зубная нить. Она позволяет качественно очистить межзубное пространства и удалить частички пищи, которые способствуют увеличению десневых карманов.

Что можно сделать в домашних условиях?

Перед любыми самостоятельными действиями необходима консультация специалиста. Врач должен определить размер зубодесневого пространства, так как от этого зависит дальнейшие меры.

Если глубина больше 3 мм, то лечение только хирургическое — очистка и выскабливание кармана.

Самостоятельное лечение в домашних условиях противопоказано:

  • при множественных и глубокие десневых карманах;
  • сопутствующем пародонтозе и пародонтите;
  • системных нарушениях в организме, например, недостатке витаминов.

Медикаментозные средства

После того, как был удален десневой карман, лечение в домашних условиях заключается в приеме следующих препаратов:

  • Хлоргексидин для полоскания рта;
  • антибиотики в таблетках, Метронидазол или производные пенициллинов;
  • при тяжелых формах антибактериальные средства узкого спектра действия.

Антибиотики применяют редко, когда есть сопутствующие воспалительные процессы с гнойными осложнениями. Для лучшего эффекта их подбирают по возбудителю, после его выявления с помощью посевов.

Антисептики используют для уменьшения роста патогенной флоры в полости рта. Для полоскания можно использовать перекись водорода.

Такое средство можно приготовить самостоятельно, добавив к 200 мл охлажденной кипяченой воды 1 таблетку гидроперита. Полоскать нужно 3 раза в день. Важно отметить, что этот раствор запрещается глотать.

Народные средства

К одним из самых действенных рецептов относится настойка из кожуры грецкого ореха. Это растение обладает антисептическими качествам, содержит бета-каротин, активные вещества, способствующие укреплению и восстановлению десен.

Антисептическое лекарство для десен готовится следующим образом:

  • с молодого ореха снимают зеленую кожуру и мелко нарезают;
  • к 2 столовым ложкам добавляют 100 мл оливкового масла;
  • плотно закрывают и оставляют в холодном месте;
  • периодически встряхивают;
  • получившимся настоем смазывают десны не менее 5 раз в день.

Восстанавливающий эффект оказывает подорожник, лучше всего для лечения подходят листья:

  • 20 г заливают стаканом кипятка;
  • оставляют на час;
  • рот полощут 5 раз в день через равные промежутки времени.

Также можно использовать сок. Для этого его выдавливают из мелко порезанных листьев и смазывают пораженные участки.

Очень хорошо на десны влияет смесь из шалфея, крапивы и ромашки:

  • вышеперечисленные сушенные травы смешивают в пропорции 1:1;
  • столовую ложку сбора заливают стаканом горячей воды и оставляют на полчаса;
  • процеживают и полощут рот 2-3 раза в час.

Ромашка и шалфей имеют противовоспалительный эффект, а крапива антисептические свойства. Поэтому через день использования сбора уже будут улучшения.

Другое полезное растение, использующееся при заболеваниях десен, золотой ус. Можно просто нарезать вымытые листья и прикладывать их к больному участку на 15 минут или приготовить настой, для этого:

  • мелко нарезают стебель растения;
  • в пол литра кипятка добавляют столовую ложку сырья;
  • настаивают 30 минут.

Поласкать необходимо утром, днем и вечером.

  • к 500 граммам зрелых ягод добавляют мед в таком же количестве;
  • заливают получившуюся смесь половиной литра 70% спирта;
  • дают настояться 2 недели.

Выпивают по столовой ложке 4 раза в день, лучше перед едой. Это сочетание продуктов используют при любых заболевания ротовой полости. Содержащиеся в них, активные вещества усиливают регенерацию эпителиальных клеток.

Также можно сделать пасту с медом и чесноком. Чистить ей зубы нужно после еды утром и вечером.

Для приготовления чесночной пасты надо:

  • измельчить несколько зубчиков чеснока;
  • смешать чайную ложку кашицы и меда;
  • добавить немного соли и 8-10 капель перекиси водорода.

Видео по теме

Наглядно о том, что такое зубодесневые карманы, в видеоролике:

Как убрать и почистить десневой карман

Десневой карман – это углубление между десной и зубом. Нормальным считается углубление до 3 мм. Все, что глубже, – проблема, которая может привести к серьезным последствиям вплоть до потери зуба. Главная неприятность такого кармана в том, что в нем постоянно собираются остатки пищи и его нужно регулярно вычищать, пока он не заживет.

Если у вас появился карман между десной и зубом, лучше сразу и без промедления идти к стоматологу. Впрочем, есть и надежные народные методы лечения этой проблемы.

Вот несколько лекарств, которые вы можете изготовить дома:

  • Смешайте 1 ст. л. зеленой кожуры грецких орехов и 250 подогретого оливкового масла. Уберите смесь в холодильник на неделю, ежедневно встряхивайте банку. Смазывайте лекарством десну по 5 раз в сутки.
  • 2 ч. л. эвкалиптового масла разведите в стакане кипятка, дайте немного остыть. Полощите средством рот по 3 раза в день.
  • 1 ч. л. тертой свеклы положите в марлю, но не выжимайте сок. Приложите компресс к десне на 15 минут. Повторяйте трижды в день со свежими компрессами.
  • 1 ст. л. горца почечуйного залейте 250 мл кипятка. Дайте настояться 15 минут. Смочите в настойке ватный диск и приложите к десне на 10 минут. Повторяйте утром и вечером, подогревайте настой перед использованием.

Какое бы средство вы ни выбрали, используйте его регулярно, иначе вам не удастся решить проблему.

Полностью вычистить десневой карман самостоятельно очень сложно. Все, что вы можете сделать дома, – это следить за его гигиеной и поддерживать ее. Для этого нужно использовать зубную щетку с абразивной зубной пастой, зубные нити и регулярно полоскать рот после каждого приема пищи и перекуса.

В больнице десневой карман чистят двумя методами:

  • Закрытый метод. Подходит для неглубоких карманов до 5 мм. Для чистки используется специальный аппарат с ультразвуком или лазером. Этот метод простой, быстрый и безболезненный.
  • Открытый метод. Подходит для карманов, глубина которых более 5 мм. Это полноценная хирургическая операция, которая проходит с анестезией. Врач разрезает десну, вычищает загрязнение, наносит лекарственный препарат и зашивает десну.

Если вы не хотите делать стоматологическую операцию, не запускайте эту проблему до таких масштабов.

Лечение кармана возле десны – обязательная процедура. Вы можете лечиться на дому, используя описанные выше методы. В этом случае максимально внимательно следите за гигиеной ротовой полости. Если карман не пропадает, обязательно посетите стоматолога.

Десневой карман — воспаление: причины, лечение

Десневой карман — это выемка, отделяющая десну от зуба. При заболевании тканей пародонта происходит его увеличение, из-за чего в углубление попадают частички пищи, происходит накапливание мягкого налета и отложение зубного камня. Эти неблагоприятные факторы вызывают воспаление десны и при отсутствии лечения ведут к расшатыванию и постепенному выпадению зубов. Предупредить их потерю можно, вовремя обратившись за медицинской помощью.

Развитие патологического процесса

В норме карман в десне углублен не более чем на 3 мм. Небольшая глубина сформированной из мягких тканей шейки не препятствует его самоочищению. Прогрессирующее углубление и воспаление десневых карманов — характерный симптом пародонтоза. Десна между зубами отекает, начинает болеть, из нее может появляться гной. Начальная стадия развития болезни представляет собой гингивит. На этом этапе убрать воспалительные явления достаточно легко — необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, регулярно проходить профессиональную чистку зубов с удалением мягкого и твердого налета, полоскать рот антисептиками и настоями трав.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса сопровождается значительным увеличением количества бактерий. Выделяемые ими ферменты негативно воздействуют на периодонтальные волокна, постепенно вызывая их разрушение. На этом этапе десневые карманы претерпевают ряд изменений и становятся пародонтальными. Активность воспалительного процесса возрастает, пораженные им мягкие ткани при прикосновении кровоточат, на деснах возникают эрозии.

Полость между зубом и десной становится глубже, соединительные ткани, обеспечивающие целостность зубного ряда, поражаются воспалением и ослабевают.

При отсутствии лечения и чистки десневых карманов процесс распространится не только на волокна периодонтальных связок, но и на костную ткань челюсти.

Убывание десны приводит к постепенному обнажению зуба. Разрушенные ткани не способны обеспечить крепление верхушки корня в лунке и в определенный момент он выпадает.

Методы лечения

На начальной стадии заболевания карманы в деснах раз в год промывают антибактериальным средством. Дополнительно назначается ежедневное нанесение на пораженные места лекарственных препаратов, полоскания ротовой полости лечебными составами. При пародонтите средней тяжести эффективен метод кюретажа, при тяжелом течении болезни используются фотодинамический, хирургический методы и вантовое шинирование.

Виды кюретажа, показания к проведению процедуры

Различают открытый и закрытый виды кюретажа. Эта методика обеспечивает эффективное удаление зубного камня, остатков пищи, пораженных тканей десны и размягченного цемента зуба. Для проведения закрытого кюретажа используют диодный лазер или ультразвуковой скалер. Этот метод лечения карманов в деснах применяется в случаях, когда глубина окружающей зуб полости не превышает 5 мм. Углубление очищается, зубной корень обрабатывается и полируется, пораженные ткани удаляются. Это способствует восстановлению соединения зубов с деснами.

Открытый кюретаж представляет собой оперативное вмешательство с использованием местной анестезии. В ходе операции ткань в области межзубных сосочков рассекают, убирают зубной камень, десневой карман тщательно очищается от отложений. Затем наносится препарат, ускоряющий рост эпителия и подавляющий жизнедеятельность болезнетворных микробов. Зубной корень полируется для более плотного прилегания к нему слизистой оболочки и рана зашивается. Реабилитационный период после процедуры составляет две недели, по его истечении пациенты отмечают положительные результаты — десна не кровоточит, не болит, уходит гиперемия и отечность, глубина кармана уменьшается.

Показаниями к проведению кюретажа являются:

  1. глубина кармана из отслоившейся десневой ткани превышает 3 мм;
  2. скопилось большое количество твердых отложений;
  3. десна поражена воспалительным процессом.

Фотодинамический метод

Нехирургическим способом лечить запущенную или тяжелую форму пародонтоза можно с помощью фотодинамической терапии. Перед процедурой выполняется профессиональная чистка полости рта, после чего десны обрабатывают хлорофиллом, полученным из водоросли спирулина. В ответ на его нанесение клетки эпителия начинают вырабатывать вещества-фотосенсибилизаторы. Через 30 минут врач направляет на пораженные болезнью ткани лазерный луч. Его излучение приводит к распаду фотосенсибилизаторов с выделением активного кислорода.

Под действием окислительного процесса вызвавшие воспаление микробы полностью уничтожаются. Врач убирает поврежденные участки ткани и закрывает десневой карман. Преимущество этого метода лечения: щадящее безболезненное воздействие и высокая эффективность — однократного проведения процедуры достаточно для устранения воспаления и кровоточивости. На деснах образуется пленка, препятствующая проникновению инфекции и рецидиву болезни. Восстановить пораженные ткани помогает применение остеогенных препаратов и аминокислот.

Хирургический метод

При глубине пародонтального кармана более 4–5 мм применяется лоскутный метод. В ходе операции десну отделяют от поверхности зуба, удаляют содержимое кармана, обрабатывают очищенную полость и корень антисептиком. Затем мягкие ткани десны фиксируют в правильном положении швами. В большинстве случаев метод дает положительные результаты. К его недостаткам можно отнести переживаемый пациентом стресс и продолжительный период восстановления.

Вантовое шинирование

Этот метод лечения позволяет укрепить зубы, которые начали расшатываться. Технология шинирования заключается в обвязывании подвижных единиц зубного ряда арамидной нитью, которая отличается особой прочностью. По периметру расположенных рядом зубов высверливаются тонкие бороздки, после укладки нить закрывают светоотражающим материалом. Цвет пломбы соответствует оттенку зубов, поэтому она практически незаметна.

Метод вантового шинирования препятствует расшатыванию зубного ряда, одновременно обеспечивая естественную подвижность зубов, не позволяя костям челюсти атрофироваться. Скрепление арамидной нитью не нарушает дикцию и не вызывает ощущение дискомфорта у пациента. Для восстановления пустот зубного ряда на место утраченных зубов желательно использовать протезы не из металлокерамики, а сочетающие в составе керамику и стекло или титан, чтобы не перегрузить челюсть.

Использование народных средств

На начальной стадии пародонтоза для улучшения состояния десен можно использовать препараты, изготовленные из растительных компонентов по рецептам народной медицины. Они подавляют бактерии и улучшают заживление ран. Дополнительно полезно массировать десны зубной щеткой с мягкой щетиной с последующим полосканием рта настоями ромашки, коры дуба или шалфея.

Хороший лечебный эффект обеспечивают следующие средства:

  • Кожура недозрелых грецких орехов, настоянная на оливковом масле (1 ст. л. на 250 мл). Для настаивания смесь следует поместить в холодильник. Периодически нужно доставать баночку и встряхивать. Через неделю процедить и использовать для смазывания десен 3–5 раз в день.
  • Настой или сок подорожника. Для приготовления настоя необходимо залить 20 г листьев стаканом кипятка. Использовать для полоскания рта. Выжатый из свежих листьев растения сок наносится на пораженные болезнью участки десны 3 раза в день.
  • Компрессы из тертой свежей свеклы. Массу, не отжимая, заворачивают в марлю и держат на десне 15 мин. Периодичность использования — 3 раза в сутки.
  • Настой травы горец почечуйный. Залить ложку измельченных вегетативных частей растения стаканом кипятка. Дать настояться 15 мин. Использовать 2 раза в сутки, прикладывая к деснам тампоны, смоченные теплым настоем.
  • Кашица из измельченных ягод облепихи. Завернуть массу из плодов в двухслойный отрезок марли и прикладывать на больные участки 2 раза в день на 20 мин.
  • Настойка плодов калины с медом. Нужно смешать 500 г ягод с аналогичным количеством гречишного меда и 500 мл 70% этилового (медицинского) спирта. Поставить в темное место на 2 недели. Способ употребления: по 1 ст. л. 3–4 раза в день за 20 мин. до еды. Прием средства способствует укреплению иммунитета и излечению от пародонтоза. Дополнительно можно прикладывать к десне смоченные настойкой ватные тампоны.

Профилактика развития пародонтоза

Предупредить воспаление десен и углубление десневых карманов позволяет регулярная чистка зубов, полоскание рта после каждого приема пищи, использование флосса (специальной нити) для очистки межзубных щелей. Периодически, но не постоянно, следует применять для удаления твердого налета пасты, в состав которых входят абразивные вещества. Качественное удаление зубного камня обеспечит профессиональная чистка зубов с применением ультразвука.

Для своевременного выявления и устранения возникающих в ротовой полости патологических процессов рекомендуется посещать стоматолога 2 раза в год.

Гингивит: причины, симптомы и лечение

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Гингивит означает воспаление десен или десны. Это обычно происходит потому, что на зубах накапливается налет или бактерии.

Гингивит — это неразрушающий тип заболеваний пародонта, но без лечения гингивит может перейти в периодонтит. Это более серьезно и может в конечном итоге привести к потере зубов.

Признаки гингивита включают красные и опухшие десны, которые легко кровоточат, когда человек чистит зубы.

Гингивит часто проходит при хорошей гигиене полости рта, например, при более длительной и частой чистке зубов и использовании зубной нити. Кроме того, может помочь антисептическое средство для полоскания рта.

В легких случаях гингивита, пациенты могут даже не знать, что они есть, потому что симптомы умеренные. Тем не менее, к этому условию следует отнестись серьезно и немедленно принять меры.

Существует две основные категории заболеваний десен:

Заболевания десен, вызванные зубным налетом: Это может быть вызвано зубным налетом, системными факторами, приемом лекарств или неправильным питанием.

Повреждения десны, вызванные не бляшками: Это может быть вызвано определенной бактерией, вирусом или грибком. Это также может быть вызвано генетическими факторами, системными состояниями (включая аллергические реакции и некоторые заболевания), ранами или реакциями на инородные тела, такие как зубные протезы. Иногда нет конкретной причины.

Наиболее распространенной причиной гингивита является накопление бактериального налета между зубами и вокруг них. Зубной налет вызывает иммунный ответ, который, в свою очередь, может в конечном итоге привести к разрушению десневой или десневой ткани.Это может также, в конечном итоге, привести к дальнейшим осложнениям, включая потерю зубов.

Зубной налет — это биопленка, которая естественным образом накапливается на зубах. Обычно он образуется в результате колонизации бактерий, которые пытаются прилипнуть к гладкой поверхности зуба.

Эти бактерии могут помочь защитить рот от заселения вредными микроорганизмами, но зубной налет также может вызвать разрушение зубов и такие проблемы с пародонтом, как гингивит и хронический периодонтит, инфекция десен.

Если зубной налет не удаляется надлежащим образом, он может затвердеть в зубной камень или зубной камень, у основания зубов, около десен. Это имеет желтый цвет. Исчисление можно удалить только профессионально.

Зубной налет и зубной камень в конечном итоге раздражают десны, вызывая воспаление десен вокруг основания зубов. Это означает, что десны могут легко кровоточить.

Другие причины и факторы риска

Изменения в гормонах: Это может произойти во время полового созревания, менопаузы, менструального цикла и беременности.Десна может стать более чувствительной, что повышает риск воспаления.

Некоторые заболевания: Рак, диабет и ВИЧ связаны с повышенным риском развития гингивита.

Лекарственные средства: Некоторые лекарства могут повлиять на здоровье полости рта, особенно если слюна уменьшается. Дилантин, противосудорожное средство и некоторые лекарства от стенокардии могут вызвать аномальный рост ткани десны.

Курение: У обычных курильщиков гингивит чаще встречается, чем у некурящих.

Возраст: Риск гингивита увеличивается с возрастом.

Плохое питание: Дефицит витамина С, например, связан с заболеванием десен.

Семейный анамнез: У тех, у кого из родителей или родителей был гингивит, также повышен риск его развития. Считается, что это происходит из-за типа бактерий, которые мы приобретаем в раннем возрасте.

В легких случаях гингивита не может быть никакого дискомфорта или заметных симптомов.

Признаки и симптомы гингивита могут включать:

  • ярко-красные или пурпурные десны
  • нежные десны, которые могут быть болезненными на ощупь
  • кровотечение из десен при чистке или чистке зубной нитью
  • галитоз или неприятный запах изо рта
  • воспаление, или опухшие десны
  • удаляющиеся десны
  • мягкие десны

Стоматолог или гигиенист полости рта проверит наличие таких симптомов, как зубной налет и зубной камень в полости рта.

Также может быть рекомендована проверка на наличие признаков периодонтита. Это может быть сделано с помощью рентгеновского или пародонтального исследования с использованием инструмента, который измеряет глубину кармана вокруг зуба.

Если диагностика происходит на ранней стадии, и если лечение является быстрым и правильным, гингивит может быть успешно обращен вспять.

Лечение включает уход у стоматолога и последующие процедуры, проводимые пациентом дома.

Профессиональная стоматологическая помощь

Зубной налет и зубной камень удалены.Это известно как масштабирование. Это может быть неудобно, особенно если нарастание зубного камня обширное или десны очень чувствительны.

Профессиональный стоматолог расскажет о важности гигиены полости рта и о том, как правильно чистить зубы и пользоваться зубной нитью.

Может быть рекомендовано повторное посещение, при необходимости более частые чистки.

Исправление любых поврежденных зубов также способствует гигиене полости рта.

Некоторые проблемы с зубами, такие как кривые зубы, плохо установленные коронки или мосты, могут затруднить правильное удаление зубного налета и зубного камня.Они также могут раздражать десны.

Уход на дому

Людям рекомендуется:

  • чистить зубы не реже двух раз в день.
  • используйте электрическую зубную щетку
  • зубные нити не реже одного раза в день
  • регулярно полоскать рот антисептическим средством для полоскания рта

Стоматолог может порекомендовать подходящую щетку и жидкость для полоскания рта.

Лечение гингивита и следование инструкциям стоматолога обычно может предотвратить осложнения.

Однако без лечения заболевание десен может распространиться и повлиять на ткани, зубы и кости.

Осложнения включают в себя:

  • абсцесс или инфекцию десны или челюстной кости
  • периодонтит, более серьезное состояние, которое может привести к потере кости и зубов
  • рецидивирующий гингивит.
  • ротовая полость, где бактериальная инфекция приводит к изъязвлению десен

Несколько исследований связывают заболевания десен, такие как периодонтит, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая инфаркт или инсульт.Другие сообщения нашли связь с риском заболевания легких.

Если вы хотите купить какой-либо из процедур, перечисленных в этой статье, то есть отличный выбор онлайн с тысячами отзывов клиентов.

Магазин для электрических зубных щеток

Магазин для зубной нити

Магазин для антисептической жидкости для полоскания рта

.

Гиперплазия десны: причины, симптомы и лечение

Гиперплазия десны — это разрастание тканей десны вокруг зубов. Есть несколько причин для этого состояния, но это часто является симптомом плохой гигиены полости рта или побочным эффектом использования определенных лекарств.

При отсутствии лечения это состояние полости рта может повлиять на выравнивание зубов и увеличить риск развития заболеваний десен. Гиперплазия десны может быть устранена путем улучшения гигиены полости рта. В более тяжелых случаях необходимо хирургическое лечение.

Гиперплазия десны также именуется:

Гиперплазия десны может быть болезненным и может повлиять на здоровье полости рта. Одной из наиболее распространенных характеристик этого состояния является наличие красных кровоточащих десен.

Другие симптомы, связанные с разрастанием десен, включают:

В более тяжелых случаях десны могут полностью покрывать зубы, влияя на гигиену и выравнивание зубов. Если ваши зубы накрыты, их будет трудно чистить. Это может увеличить риск развития заболеваний десен.Если у вас разрастется десна в более молодом возрасте, это может повлиять на прорезывание зубов или процесс, когда ваши зубы растут и становятся видимыми.

Рост десны (десны) часто вызывается воспалением. Это может также быть вызвано наркотиками, как побочный эффект предписанных лекарств. Обычные лекарства, которые могут вызвать этот чрезмерный рост, включают:

Это условие часто устраняется, когда человек прекращает принимать предписанные лекарства.

Другие причины можно разделить на группы: воспалительное увеличение десен, системные причины и наследственный фиброматоз десны.

1. Увеличение воспалительной десны

Гиперплазия десны может возникать как прямой результат воспаления. Воспаление часто вызывается накоплением зубного налета на зубах из-за пищи, бактерий и плохой гигиены.

Воспаление может сделать десны нежными и красными, и это может вызвать кровотечение. Правильные методы гигиены, такие как ежедневная чистка зубной нитью и эффективная чистка, могут улучшить это состояние.

2. Системные причины

Другие причины гиперплазии десны более физиологичны.Беременность, гормональный дисбаланс и некоторые заболевания, такие как лейкемия, могут вызвать чрезмерный рост десен. Другие заболевания или состояния, которые могут вызвать чрезмерный рост десен, включают:

Состояние обычно улучшается после лечения основной причины. В случае беременности увеличение десен улучшается после рождения ребенка.

Правильная гигиена полости рта может улучшить симптомы и снизить риск развития этого состояния.

3. Наследственный фиброматоз десны

Наследственный фиброматоз десны (HGF) — это редкое заболевание полости рта, которое вызывает медленное прогрессирующее увеличение десны.Это часто начинается в детстве, но это может быть незаметно до зрелого возраста.

Из-за этого состояния избыточный рост десен вызван перепроизводством коллагена. В некоторых случаях этого состояния десны покрывают основные части поверхности зубов или полностью покрывают их.

Лечение гиперплазии десен часто зависит от первопричины. Во многих случаях улучшение гигиены полости рта может предотвратить или улучшить симптомы и разрешить это состояние. Однако, если разрастание десен является продуктом лечения или болезни, врачи могут порекомендовать операцию.

Гиперплазия десны может быть рецидивирующим заболеванием, несмотря на улучшения гигиены полости рта, профессионального лечения и замены лекарственных препаратов. В таких случаях заросшие десны, возможно, потребуется удалить хирургическим путем. Пародонтологи могут выполнить эту операцию с помощью скальпеля или лазера.

Некоторые процедуры, используемые для удаления заросших десен, включают:

  • Лазерная эксцизия . Пародонтолог будет использовать лазеры для удаления воспаленной ткани десны. Как только десны будут удалены, пародонтолог соскребет любое образование зубного налета вокруг корней зубов.
  • Электрохирургия . В электрохирургии ваш пародонтолог прикладывает электрические токи к ткани десны, чтобы разрезать или удалить то, что заросло.
  • Хирургия пародонтального лоскута . Эта процедура отделяет десны от зубов. Десны временно отогнуты назад, чтобы позволить пародонтологу удалить воспаленную ткань и очистить любой налет или зубной камень.
  • Гингивэктомия . Gingivectomy удаляет часть ваших десен вокруг ваших зубов.Пародонтолог обрежет и удалит больные десны, а затем восстановит оставшиеся десны швами.

Гиперплазия десны — это состояние полости рта, которое приводит к разрастанию десен. В более тяжелых случаях ваши десны могут полностью покрывать зубы, что затрудняет поддержание эффективных привычек гигиены полости рта. Улучшение гигиены полости рта может часто разрешать это состояние и улучшать симптомы. В других случаях лечение зависит от первопричины.

Если вы испытываете нерегулярные симптомы или беспокоитесь о своем здоровье полости рта, запишитесь на прием к вашему местному стоматологу.

Связь между воспалением десны и беременностью

Увеличение распространенности и тяжести воспаления десны во время беременности было зарегистрировано с 1960-х годов. Хотя этиология до конца не известна, считается, что повышение уровня половых стероидных гормонов в плазме во время беременности оказывает сильное влияние на периодонт. Текущие исследования показали, что повышение эстрогена и прогестерона во время беременности должно вызывать развитие гингивита.Этот обзор сфокусирован не только на эпидемиологических исследованиях, но и на влиянии прогестерона и эстрогена на изменение субгингивальной микробиоты и иммунологических физиологических медиаторов в тканях пародонта (десна и периодонтальная связка), которые предоставляют актуальную информацию о влиянии беременности на десну. воспаление.

1. Введение

Здоровье пародонта у беременных женщин стало предметом исследований с 1960-х годов, что привело к целому ряду исследований, посвященных этому [1].Воспаление десен, связанное с беременностью, вызывается зубным налетом и усугубляется эндогенными стероидными гормонами [2]. Между тем, двунаправленное взаимодействие между системными состояниями и статусом пародонта более серьезно принималось во внимание с предложением медицины пародонта с середины 1990-х годов [3]. Несмотря на то, что необходимо исключить влияние ранее существовавшего воспаления пародонта и зубного налета, чтобы изучить единственное влияние беременности на здоровье пародонта, работы в этом направлении проводились редко.В этом повествовательном обзоре обобщается текущее состояние эпидемиологических и механистических исследований изменений пародонта во время беременности, особенно нормального пародонта, с целью выяснения влияния беременности на прогрессирование воспаления десен.

2. Эпидемиологические исследования
2.1. Распространенность

Увеличение распространенности и тяжести воспаления десен во время беременности без образования бляшек было зарегистрировано с начала 1960-х годов [1, 4, 5].Клинически, существовавший ранее гингивит или периодонтит у беременных женщин резко ухудшился бы. Периодонтальные изменения характеризуются увеличением глубины зондирования периодонта, кровотечением при прощупывании или механической стимуляции, а также движением десневой криволинейной жидкости, которое исчезает после родов [6]. В предыдущих исследованиях оказалось, что воспаление десен имеет распространенность от 30% до 100% при наступлении беременности [7]. Между тем, некоторые перекрестные исследования показали, что процент беременных женщин с гингивитом в Гане составил 89%, 86.2% в Таиланде и 47% в Бразилии [8–10]. Эта вариация может отражать различные изученные группы населения и их характеристики, а также различия в определениях заболеваний пародонта между исследованиями [8].

2.2. Пародонтальные изменения во время беременности

В соответствии с предыдущими исследованиями [1, 4–7], недавние поперечные и продольные исследования подтвердили и расширили связь между беременностью и состоянием десны во многих культурных и этнических группах.В 2000 году группа исследователей сообщила о результатах исследования, включающих 47 беременных и 47 небеременных женщин, которые служили в качестве контрольного контроля в сельском населении Шри-Ланки [11]. Периодонтальный статус беременных оценивали в первом, втором и третьем триместре беременности, а окончательное обследование проводилось через три месяца после родов. Авторы обнаружили, что, хотя уровни бляшек оставались неизменными, индекс десны (ЖКТ) беременных женщин был значительно повышен и достиг пика в третьем триместре, но снизился через 3 месяца после родов [11].Результаты соответствовали результатам другого когортного исследования 2003 года, в котором приняли участие 200 беременных женщин и 200 небеременных в Иордании [12]. В этом исследовании сообщалось, что беременные женщины имели значительно более высокий GI и глубину пародонтального кармана (PPD) с аналогичным индексом бляшек (PI) по сравнению с небеременными женщинами. Клинические показатели (PPD и GI) увеличивались параллельно с увеличением стадии беременности, которая достигла максимума на восьмом месяце [12]. В другом сопутствующем исследовании с меньшей выборкой из 19 беременных женщин кровотечение при зондировании (BOP) уменьшилось с 41.2% на двенадцатой неделе беременности и 26,6% в послеродовом периоде без какой-либо активной периодонтальной терапии [13].

В дополнение к клиническим параметрам пародонта, как указано выше, измерения уровня клинической привязанности (CAL) также были обнаружены в недавних исследованиях, упомянутых выше. Из этих исследований увеличенное воспаление было обнаружено в области десны, а не в других местах пародонта, что указывает на то, что беременность оказывает обратимое воздействие только на десну, не вызывая потери прикрепления пародонта.Можно предположить, что потеря пародонта требует хронического воспалительного состояния десны, которое длится дольше, чем беременность, когда происходят изменения десны [14]. Тем не менее, это предположение еще предстоит доказать. Недавние исследования наблюдения состояния пародонта у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы (прогестерон и эстрадиол) в течение как минимум 1 года, не пришли к согласованному выводу об изменении CAL [15–17]. Некоторые результаты показали, что потеря привязанности была значительно выше у пользователей комбинированных оральных контрацептивов (КОК) по сравнению с не употребляющими [15, 18].Другие не обнаружили различий в CAL между женщинами, принимающими КОК и контрольную группу [16, 17]. Одним из возможных объяснений несоответствия было то, что эти планы исследований были частично различными [19]. Для ответа на этот вопрос необходимы дополнительные эксперименты с оральными контрацептивами и долгосрочные исследования.

Недавние исследования также подтвердили, что гингивит, связанный с беременностью, по-видимому, зависит, но не связан с количеством накопления зубного налета [20]. Казалось, что хорошая гигиена полости рта при беременности способна частично нейтрализовать гормональный эффект [21].Хотя, как хорошо известно, заболевания пародонта считаются инициированными микроорганизмами, независимо от того, может ли влияние беременности на десневую ткань быть независимым или сама беременность может вызвать новый гингивит. Два последних когортных исследования были выполнены в соответствии с этим предложением. В отличие от исследований, описанных выше, эти исследования включали здоровый периодонт без какого-либо воспаления десен и отличную гигиену полости рта, отмеченную довольно низким индексом бляшек в критериях субъекта.В одном из этих исследований было обследовано 48 беременных испанских женщин со здоровым пародонтом и изучен их периодонтальный индекс в первом, втором и третьем триместрах и через 3 месяца после родов. Несмотря на поддержание довольно низких значений Pl, у беременных женщин наблюдалось увеличение GI, которое поддерживало высокие уровни в третьем триместре, а затем уменьшилось через 3 месяца после родов [22]. В другом продольном исследовании авторы описали развитие воспаления десен у 30 здоровых пародонтально беременных женщин с хорошей гигиеной полости рта в Финляндии.Они обнаружили, что увеличение воспаления десны, оцененное по BOP, и количество глубоких пародонтальных карманов (PPD 4 мм) у беременных не было связано с зубным налетом одновременно между первым и вторым триместрами, а затем уменьшалось [23]. Эти два исследования пытались стереть последствия ранее существовавшего воспаления десен и накопления зубного налета на прогрессирование воспаления десен во время беременности. Из этих двух исследований увеличение воспалительных изменений десны было вызвано в основном беременностью.Результаты также подтвердили возможное негативное влияние беременности на состояние пародонта. Тем не менее, очевидно, что трудно удерживать зубы без какого-либо налета. Таким образом, наиболее убедительное и мощное исследование должно быть основано на экспериментальных животных моделях без бляшек.

Независимо от того, оставались ли уровни бляшек неизменными или низкими, эти данные большинства исследований подтверждают, что прогрессирующее увеличение воспаления десны без потери периодонтальной привязанности во время беременности и явное снижение после родов подтверждается этими данными.Тем не менее, есть еще несколько исследований, опровергающих связь между беременностью и воспалением десен. Миядзаки и соавт. отметили, что не было различий в состоянии пародонта между беременными и небеременными женщинами в исследовании, использующем индекс CPITN для оценки состояний пародонта у 2424 беременных и 1565 небеременных женщин. Кроме того, чтобы заметить, что 95% беременных и 96% небеременных женщин имели некоторые признаки заболеваний пародонта, авторы также заметили, что беременные женщины даже имели более здоровое состояние пародонта; то есть число секстантов со здоровыми тканями пародонта было выше, процент людей с глубокими карманами (6 мм или глубже) был ниже, а необходимость в профилактике была ниже у беременных, чем у небеременных женщин [24].Разница в популяциях, критерии определения здорового состояния пародонта, используемые клинические измерения и количество обследованных зубов могут осложнить результаты этих наблюдений. Точно так же Йонссон и его коллеги обнаружили, что ни один из параметров пародонта у беременных женщин значительно не отличался от таковых у небеременных женщин. Эти параметры не показали значимой корреляции с прогрессированием беременности [25]. Поскольку результаты были основаны на небольшом размере выборки из 9–14 субъектов, в этом исследовании есть ограничение.

3. Механистические исследования
3.1. Эстроген, прогестерон и их рецепторы

Точные механизмы возникновения большего воспаления десен во время беременности еще не были четко описаны. С 1970-х годов считается, что очевидное повышение уровня эстрогена и прогестерона в крови оказывает существенное влияние на периодонт во время беременности и коррелирует с этим клиническим признаком [26]. Основным эстрогеном в плазме является эстрадиол, который вырабатывается яичником и плацентой.Основным прогестином у женщин является прогестерон, секретируемый желтым телом, плацентой и корой надпочечников [7]. Во время беременности они оба повышены из-за непрерывного производства желтого тела в начале и плаценты после. К концу третьего триместра прогестерон и эстроген достигают пиковых уровней в плазме 100 и 6 нг / мл соответственно, что в 10 и 30 раз превышает уровни, наблюдаемые во время менструального цикла [27]. На животных моделях также наблюдалось физиологическое влияние эстрогена на десну [28].Когда при введении ингибитора ароматазы концентрация эстрогена в сыворотке крови у бабуинов была ниже 100 пг / мл, развивалось расширение десен. Десна восстановилась клинически, когда был добавлен эстрадиол. Результаты показали, что эстроген оказывает сильное влияние на физиологические события в десне, включая пролиферацию и дифференцировку клеток, прямо или косвенно. Другое сообщение показало, что уровень эстрогена определяет уровень воспаления десневого края, развивающегося на фоне микробного налета [29], при выявлении 30 беременных и 24 небеременных женщин.Сверх того, слишком низкий и слишком высокий уровень эстрогена оказывают вредное воздействие на десну.

Исследования, в которых изучалось влияние половых стероидов на периодонт, подтверждаются следующими наблюдениями. Локализация рецептора эстрогена (ER) и рецептора прогестерона (PgR) была зарегистрирована в периодонте человека, демонстрируя, что ткани пародонта являются тканями-мишенями для этих гормонов [30]. Кроме того, в более ранних сообщениях ER был обнаружен в периодонте человека, включая десневую и пародонтальную связку [30, 31].Однако, используя анализ полимеразной цепной реакции, Parkar et al. не обнаружил экспрессию ER ни в одном из образцов тканей пародонта или десны [32]. Несоответствие было объяснено авторами отсутствием специфичности методов, использованных в предыдущих экспериментах. Кроме того, подтипы рецепторов специально не рассматривались в более ранних сообщениях [7].

Недавние исследования дополнительно продемонстрировали локализацию и подтипы эстрогена и прогестерона в пародонте. Kawahara и Shimazu сообщили, что человеческие GF экспрессировали слабый сигнал ER- α , но в основном экспрессировали ER- β .Предполагается, что это первое описание подтипа ER в клетках десневого компонента авторами [33]. Йонссон и его коллеги в своих серийных исследованиях подтвердили подтипы ER в ткани пародонта [34]. Иммунореактивность ER- β наблюдалась в ядрах примерно 40% культивируемых PDLC человека, тогда как иммунореактивность ER- α не обнаруживалась, что позволяет предположить, что эстроген влияет на функциональные свойства клеток периодонтальной связки преимущественно через ER- β .По мнению авторов, это было первое сообщение, показывающее, что ER- β экспрессируется в человеческих PDLC [34]. Недавно было также высказано предположение, что ER- β локализуется не только в ядрах, но и в митохондриях человеческих PDLC, демонстрируя, что эстроген, вероятно, через ER- β , влияет на функцию митохондрий и энергетический обмен в человеческих PDLC [35]. Кроме того, Välimaa et al. сообщили, что эпителиальные клетки десны в здоровой десне экспрессировали белок ER- β [36].Небель и соавт. далее установлено, что ER- β локализован не только в ядрах эпителиальных клеток во всех слоях эпителия десны, но и в клетках собственной пластинки [37]. Можно сделать вывод, что ER- β был преобладающим ER в пародонте, подразумевая, что эффекты эстрогена на ткани десны были опосредованы ER- β [37].

Однако существует несоответствие в выражении PgR. Йонссон и соавт. обнаружили, что PgR не экспрессируется в PDLC человека [38].Кавахара и Симадзу сообщили, что человеческие GF экспрессируют низкую экспрессию PgR [33]. В недавнем исследовании в Китае авторы обнаружили экспрессию PgR в человеческих PDLC с помощью обратной транскриптазно-полимеразной цепной реакции и иммуноцитохимии, которая показала, что PgR экспрессировалась в человеческих PDLC на уровне генов и белков [39]. Методы и процедуры окрашивания, источник клеток, возраст доноров и стадия менструального цикла могут объяснить расхождения между результатами. В совокупности ясно, что пародонт является тканью-мишенью для эстрогена и прогестерона, хотя присутствие PgR не было окончательно продемонстрировано в этих тканях.

Периодонт представляет собой уникальную структуру, состоящую из двух волокнистых (десневой и периодонтальной связки) и двух минерализованных

.

воспаление десен Википедия

Гингивит — это неразрушающее заболевание, которое вызывает воспаление десен. [1] Наиболее распространенной формой гингивита и самой распространенной формой пародонтоза в целом является реакция на бактериальные биопленки (также называемые бляшками), которые прикрепляются к поверхностям зубов, называемые бляшечным гингивитом . Большинство форм гингивита вызвано бляшками. [2]

Хотя некоторые случаи гингивита никогда не переходят в периодонтит, [3] периодонтиту всегда предшествует гингивит. [4]

Гингивит обратим с хорошей гигиеной полости рта; однако без лечения гингивит может перейти в периодонтит, при котором воспаление десен приводит к разрушению тканей и резорбции кости вокруг зубов. Пародонтит может в конечном итоге привести к потере зуба. [5]

Признаки и симптомы []

Симптомы гингивита несколько неспецифичны и проявляются в ткани десны как классические признаки воспаления:

  • Набухшие десны
  • Ярко-красные или фиолетовые десны
  • Десны нежные или болезненные на ощупь
  • Кровоточивость десен или кровотечение после чистки зубов и / или чистки зубной нитью
  • Зловонное дыхание (неприятный запах изо рта)

Кроме того, зернистость, которая обычно существует в ткани десны у некоторых людей, часто исчезает, и десны могут выглядеть блестящими, когда ткань десны опухает и растягивается над воспаленной основной соединительной тканью.Накопление также может издавать неприятный запах. Когда десна опухает, эпителиальная оболочка расщелины десны становится изъязвленной, и десны будут кровоточить легче даже при легкой щетке, особенно при чистке зубной нитью.

осложнений []

Болезнь Альцгеймера и слабоумие []

Новое исследование от 2018 года нашло убедительные доказательства того, что бактерии гингивита могут быть связаны с болезнью Альцгеймера. Ученые согласны с тем, что необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать причинно-следственную связь. [7] «Исследования также показали, что бактерии P. gingivalis, ответственные за многие формы заболеваний десен, могут мигрировать изо рта в мозг у мышей. А при попадании в мозг P. gingivalis может размножаться все характерные черты болезни Альцгеймера. »

Причина []

Поскольку гингивит, вызванный бляшками, является наиболее распространенной формой заболеваний десен, следующие разделы будут посвящены в первую очередь этому заболеванию.

Причиной возникновения гингивита, вызванного бляшками, является бактериальный налет, который инициирует реакцию организма.Это, в свою очередь, может привести к разрушению тканей десны, что может привести к разрушению аппарата пародонта. [8] Зубной налет накапливается в небольших зазорах между зубами, в бороздках десны и в областях, известных как ловушки для бляшек : места, которые служат для накопления и поддержания зубного налета. Примеры ловушек для зубного налета включают громоздкие и нависающие восстановительные края, застежки съемных частичных зубных протезов и зубного камня (зубного камня), который образуется на зубах.Хотя эти скопления могут быть крошечными, бактерии в них продуцируют химические вещества, такие как разлагающие ферменты, и токсины, такие как липополисахарид (LPS, также известный как эндотоксин) или липотейхоевая кислота (LTA), которые стимулируют воспалительный ответ в ткани десны. Это воспаление может вызвать расширение десны и последующее образование. Ранняя бляшка в здоровье состоит из относительно простого бактериального сообщества, в котором преобладают грамположительные кокки и палочки. По мере созревания зубного налета и развития гингивита сообщества становятся все более сложными с увеличением доли грамотрицательных палочек, слитков, нитей, спирилл и спирохет.Более поздние экспериментальные исследования гингивита с использованием культуры позволили получить больше информации о конкретных видах бактерий, присутствующих в зубном налете. Таксоны, связанные с гингивитом, включали Fusobacterium nucleatum подвидов polymorphum , Lachnospiraceae видов [G-2] HOT100, Lautropia видов HOTA94 и бактерия Prevotella oulorum , -я бактерия, -я бактерия, -я бактерий, -я околозаводская -я бактерия, -я бактерий, -го рода, -я бактерия, -я бактерия, -я бактерия, -я бактерий, -го рода, -я бактерий, -го рода, -я бактерий, -го рода, -й вид, -я бактерия, -го рода, -й вид, -я видовая бактерия было связано со здоровьем пародонта. [9] Дальнейшее изучение этих таксонов оправдано и может привести к новым терапевтическим подходам для предотвращения заболеваний пародонта.

Факторы риска []

Факторы риска, связанные с гингивитом, включают следующее:

  • возраст
  • остеопороз
  • низкий уровень использования стоматологической помощи
  • плохая гигиена полости рта
  • чрезмерно агрессивная гигиена полости рта, например, чистка жесткой щетиной
  • Ротовое дыхание во время сна
  • лекарств и состояний, которые сушат рот
  • курение сигарет
  • генетических факторов
  • стресс
  • вопросов психического здоровья, таких как депрессия
  • ранее существовавших состояний, таких как диабет

Диагноз []

Гингивит — это заболевание пародонта, при котором не происходит потери костной массы, но присутствуют воспаление и кровотечение.

Каждый зуб делится на четыре десневых единицы (мезиальный, дистальный, щечный и лингвальный) и получает оценку от 0 до 3 на основании индекса десны. Четыре балла затем усредняются, чтобы дать каждому зубу один балл.

Диагноз гингивита пародонта ставит стоматолог. Диагноз основывается на данных клинической оценки, полученных во время комплексного обследования пародонта. Как зарегистрированный стоматолог-гигиенист, так и стоматолог могут выполнить комплексное обследование пародонта, но данные интерпретируются и диагностируются стоматологом.Комплексное обследование пародонта состоит из визуального обследования, серии рентгенограмм, исследования десны, определения степени текущего или прошлого повреждения периодонта и всестороннего обзора истории болезни и стоматологии.

Современные исследования показывают, что уровни активности следующих ферментов в образцах слюны связаны с разрушением пародонта: аспартатаминотрансфераза (AST), аланинаминотрансфераза (ALT), гамма-глутамилтрансфераза (GGT), щелочная фосфатаза (ALP) и кислая фосфатаза ( ACP).Таким образом, эти ферментные биомаркеры могут использоваться для диагностики и лечения гингивита и периодонтита.

Гигиенист или стоматолог проверит наличие симптомов гингивита, а также может проверить количество зубного налета в полости рта. Гигиенист или стоматолог также будет искать признаки пародонтита, используя рентген или периодонтальное зондирование, а также другие методы.

Если гингивит не поддается лечению, может потребоваться направление к пародонтологу (специалисту по заболеваниям десны и кости вокруг зубов и зубных имплантатов) для дальнейшего лечения.

Классификация []

1999 Классификация []

Согласно определению, полученному в 1999 году на Всемирном семинаре по клинической пародонтологии, существует две основные категории заболеваний десен, каждая из которых имеет многочисленные подгруппы: [10]

  1. Заболевания десны, вызванные зубным налетом.
    1. Гингивит, связанный с бляшкой только
    2. Заболевания десен, модифицированные системными факторами
    3. Заболевания десен, модифицированные лекарственными препаратами
    4. Заболевания десен, модифицированные недоеданием
  2. Повреждения десен, не вызванные бляшками
    1. Заболевания десен специфического бактериального происхождения
    2. Заболевания десен вирусного происхождения
    3. Заболевания десен грибкового происхождения
    4. Заболевания десен генетического происхождения
    5. Десневые проявления системных состояний
    6. Травматические поражения
    7. Реакции инородного тела
    8. Не указано иное
2017 Классификация []

В соответствии с определением, полученным на Всемирном семинаре 2017 года, здоровье пародонта, заболевания / состояния десен подразделяются на следующие: [11]

  1. Здоровье пародонта и здоровье десен
    1. Клиническое состояние десен на неповрежденном пародонте
    2. Клиническое состояние десен при сокращенном периодонте
      1. Пациент с стабильным периодонтитом
      2. Пациент без периодонтита
  2. Гингивит — зубная биопленка, вызванная
    1. Связан только с одной биопленкой зубов
    2. Опосредовано системными или локальными факторами риска
    3. Расширение десны под воздействием наркотиков
  3. Заболевания десен — вызванная не зубная биопленка
    1. Генетические / нарушения развития
    2. Конкретные инфекции
    3. Воспалительные и иммунные состояния
    4. Реактивные процессы
    5. новообразований
    6. Эндокринные, пищевые и метаболические заболевания
    7. Травматические поражения
    8. Пигментация десен

Предотвращение []

Гингивит можно предотвратить с помощью регулярной гигиены полости рта, которая включает ежедневную чистку и чистку зубной нитью. [12] Можно также использовать полоскания для рта перекисью водорода, физиологическим раствором, спиртом или хлоргексидином. В клиническом исследовании 2004 года было подчеркнуто положительное влияние перекиси водорода на гингивит. [13] Использование щеток колебательного типа может снизить риск гингивита по сравнению с ручной чисткой. [14]

Строгие программы контроля зубного налета наряду с масштабированием пародонта и выскабливанием также оказались полезными, хотя, по данным Американской стоматологической ассоциации, масштабирование пародонта и строгание корней считаются лечением заболеваний пародонта, а не профилактическим лечением заболеваний пародонта. [15] В обзоре данных об эффективности за 1997 год Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) обнаружило четкие доказательства того, что зубная паста, содержащая триклозан, была эффективной в профилактике гингивита. [16]

Лечение []

Обезболивающая и антисептическая краска для десен с аппликатором, используемая для лечения гингивита

Целью лечения является удаление зубного налета. Терапия направлена ​​на уменьшение количества бактерий в полости рта и может принимать форму регулярных периодических визитов к стоматологу вместе с адекватным уходом за полостью рта на дому.Таким образом, некоторые из методов, используемых в профилактике гингивита, могут также использоваться для лечения манифестного гингивита, такого как шелушение, строгание корней, выскабливание, полоскания рта, содержащие хлоргексидин или перекись водорода, и зубную нить. Межзубные щетки также помогают удалить любые возбудители.

Приведенные в действие зубные щетки работают лучше, чем ручные зубные щетки в снижении заболеваемости. [17]

Активными ингредиентами, которые «уменьшают зубной налет и демонстрируют эффективное уменьшение воспаления десен в течение определенного периода времени», являются триклозан, хлоргексидин диглюконат и комбинация тимола, ментола, эвкалипта и метилсалицилата.Эти ингредиенты содержатся в зубной пасте и жидкости для полоскания рта. Перекись водорода долгое время считалась подходящим безрецептурным средством для лечения гингивита. Существуют данные, свидетельствующие о положительном влиянии гингивита при кратковременном применении. Исследование показало, что полоскание рта на основе фторированной перекиси водорода может удалить пятна на зубах и уменьшить гингивит. [13]

На основании ограниченных данных, также могут быть полезны полоскания для рта с эфирными маслами, поскольку они содержат ингредиенты с противовоспалительными свойствами, такие как тимол, ментол и эвкалиптол. [18]

Бактериями, вызывающими гингивит, можно бороться с помощью ежедневного орального ирригатора с полосканием для рта, содержащим антибиотик. Эффективной смесью является амоксициллин, цефалексин или миноциклин в 500 граммах безалкогольного фторида для полоскания рта. [19]

В целом интенсивная гигиена полости рта улучшает здоровье десен у людей с хорошо контролируемым диабетом 2 типа. Разрушение пародонта также замедлено из-за обширного ухода за полостью рта. Катон, Джек Дж .; Армитаж, Гэри; Берглунд, Торд; Chapple, Iain L. C .; Jepsen, Søren; Kornman, Kenneth S .; Мили, Брайан Л .; Папапану, Панос N .; Санс, Мариано; Тонетти, Маурицио С. (2018). «Новая схема классификации заболеваний и состояний пародонта и периимплантата — Введение и ключевые изменения по сравнению с классификацией 1999 года». Журнал клинической периодонтологии . 45 (S20): S1 – S8. DOI: 10.1111 / jcpe.12935. ISSN 1600-051X.

  • ^ Самбуняк, Д. WebMD лечения заболеваний десен
  • Внешние ссылки []

    ,