Лечение свища на десне в стоматологии «Фактор Улыбки»

В нашей клинике производится эффективное лечение стоматологических заболеваний, грамотная профилактика и эффективное хирургическое вмешательство, с применением современных методик и безопасных обезболивающих медпрепаратов. Наши специалисты готовы оказать незамедлительную помощь всем обратившимся гражданам, записывайтесь на прием к стоматологу прямо сейчас и устраните развитие возможных заболеваний на самых ранних этапах их возникновения!

Нередко к нам обращаются пациенты, у которых возникла проблема воспалительного характера, именуемая в стоматологической практике – «свищ». Внутри него находится гной, а в запущенной форме это может вызвать очень серьезные последствия, поэтому откладывать лечение свища нельзя!

• Зуб, больной пульпитом или кариесом, может вызвать появление нагноения. Такая же проблема возникает в случае, если он поддавался лечению, но по каким-либо причинам был не долечен;
• Некачественная установка пломбы;
• Воспаление кисты;
• Гранулирующий периодонтит в осложненной форме;
• Перфорация зубного корня;
• Трудное прорезание зуба мудрости;
• Несвоевременное лечение воспалительных заболеваний зубов.

Записаться на прием

• Острая боль в зубе;
• Припухшая десна красноватого оттенка;
• Ощущение резкой боли при надкусывании пищи;
• Когда свищ созреет, на десне образуется небольшая ранка, через которую выходит гной.

Что бы не спровоцировало развитие данной патологии, рекомендуем при первых симптомах обращаться за помощью к опытным специалистам.

Оперативно проведенное лечение позволит устранить возникшее заболевание, не доводя развитие гнойника до серьезных осложнений. Если вы обнаружили свищ, приходите на прием к стоматологам в нашу клинику, мы гарантируем эффективное лечение с применением безопасной анестезии. Грамотная консультация квалифицированного врача поможет избежать развития других стоматологических заболеваний, а также сохранить здоровые зубы на долгие годы!

Чтобы излечить свищ, нужно определить точную причину его появления. От этого во многом и зависит принцип лечения. Например, при выявлении глубокого кариеса, стоматолог устраняет его, при необходимости удаляет нерв и устанавливает качественную пломбу. Обнаруженная у пациента киста зуба, также подлежит удалению.

После проведения необходимых процедур, грамотный стоматолог даст пациенту несколько полезных рекомендаций, которые помогут в будущем избежать образования свища.

• 2 раза день проводить качественную чистку зубов, после очистки рекомендуется применение специального ополаскивателя для ротовой полости;
• Даже при отсутствии болей и других негативных проявлений на зубах и деснах, каждый человек должен хотя бы раз в полгода обязательно посещать врача-стоматолога для профилактического осмотра. Это поможет выявить кариес и другие заболевания, на самых ранних этапах возникновения;
• Не рекомендуется курение, которое довольно негативно влияет на состояние зубов и всей ротовой полости;
• Ежедневно, рекомендуется употреблять полезные продукты, содержащие в своем составе кальций;
• Избегайте перегревов и переохлаждения, эти факторы могут спровоцировать развитие воспалительных заболеваний, в том числе свища на десне.

Свищ, описание заболевания

По своей сути свищ во рту представляет собой своеобразный канал, предназначенный для отведения гноя, образующегося в деснах при интенсивном воспалительном процессе. Чаще всего свищ на десне развивается как осложнение хронического периодонтита, хотя обуславливать его появление могут и другие факторы, о которых более подробно будет рассказано ниже.

Свищ на десне: причины появления

Как уже было сказано, гнойный свищ на десне возникает в результате абсцесса, поскольку требуется отведение наружу гноя и крови из пораженного места. В свою очередь, воспалительный процесс в десне или кости может быть вызван следующими факторами:

• неправильным или недостаточным лечением кариозных поражений зуба;
• осложненным течением периодонтита;
• перфорацией корня зуба;
• воспалением кисты зуба;
• осложненным процессом прорезывания зуба мудрости.

 

Повышают вероятность возникновения свища в зубе такие факторы, как: ослабление иммунитета, в том числе и после перенесенных инфекционных заболеваний, хроническая усталость, влияние температурных условий (переохлаждение или, наоборот, перегрев).

Свищ на десне: симптомы

Если свищ зуба открывается, канал в десне становится видно невооруженным глазом просто при визуальном осмотре. Если же свищ под зубом прикрыт мешочком из ткани, то обнаружить его можно при наличии следующих специфических симптомов:

• интенсивной зубной боли, усиливающейся при накусывании или постукивании по зубу;
• расшатыванию зуба;
• покраснению, воспалению и зуду десны;
• выделению гноя;
• неприятному запаху изо рта;
• повышению температуры до субфебрильных цифр и более.

 

При осмотре в случае возникновения сомнений в диагнозе врач рекомендует пройти рентгенологическое исследование, которое позволит определить степень поражения десны и надкостницы. В зависимости от результатов комплексного обследования и будет назначено дальнейшее лечение.

Лечение свищей на деснах

Если воспалительный процесс и сам свищ не затронул кость и надкостницу зуба, то в большинстве случаев бывает достаточно методов терапевтической стоматологии для его устранения. Прежде всего, врач ищет и нейтрализует причину, вызвавшую воспаление. Например, чистит и обрабатывает зубные каналы, пломбирует их и назначает курс препаратов, укрепляющих иммунитет. Чтобы избежать повторного образования свищей, рекомендуется проведение процедур лазерной или ультразвуковой терапии, направленных на нейтрализацию патогенных микроорганизмов, способных вызвать воспаление десны в дальнейшем.

При наличии осложняющих факторов, например, если воспаление уже затронуло надкостницу зуба, на помощь приходит хирургическая стоматология. В этом случае удаление свища проводится оперативным путем с использованием местной анестезии или общего наркоза.

Свищ на десне: последствия и профилактика осложнений

Если свищ на десне был вылечен своевременно и правильно, то вероятность возникновения осложнений минимальна. В противном случае инфекция может распространяться на надкостницу и кость зуба, приводя к воспалению их, в результате чего зуб расшатывается и в конечном итоге выпадает. Чтобы избежать этого, необходимо при первых подозрениях на образование свища незамедлительно прийти на прием к стоматологу, а также не стоит пренебрегать и профилактическими осмотрами у своего врача. Для профилактики образования воспаления и свищей в дальнейшем следует предпринимать следующие меры: следить за гигиеной ротовой полости, периодически проводить профессиональную чистку зубов в стоматологическом кабинете, вести здоровый образ жизни, питаться рационально.

Осложнения в периодонтите: свищ. Лечение свища |

Игнорирование периодонтита неминуемо приведет к негативным последствиям. Одно из локальных осложнений воспаления тканей пародонта — фистула, или свищ.

В стоматологии наиболее распространен гнойный свищ, который является соединительным каналом с гнойным наполнением. Хронический гранулирующий периодонтит наиболее часто влечет за собой образование свища.

Тогда в результате воспалительного процесса в слизистой оболочке, которая окружает пораженный зуб, образовывается фистула на десне. Но также свищ может проявиться изнутри на щеке.

Гнойный свищ на десне может появиться и после неудачного лечения зуба, не только из-за хронического периодонтита.

Лечение свища

Изначально нужно выяснить причину, по которой появился свищ. Если из-за несвоевременного лечения периодонтита, то следует лечить пораженный зуб: чистка зубных камней, лечение кариеса, обеззараживание. Устранение болезнетворных микробов возможно несколькими способами: ультразвуком, лазером и т. д. Чистую полость зуба заполняют цементирующими составами и назначают прием антибиотиков, противовоспалительных средств.

Лечение гнойной фистулы не может пройти за один раз. Тут необходима комплексная терапия. Но здесь есть и свои плюсы: если есть свищ, то периодонтит легче вылечится, ведь образовавшийся канал станет отводом для гноя и пораженных тканей. Как правило, при правильно подобранном лечении, уже во время второго визита в клинику можно назначать регенерацию поврежденного зуба, а затем устранять и сам свищ.

Но, к сожалению, не все пациенты приходят за лечением вовремя. При запущенных формах гнойной десневой фистулы необходимо оперативное вмешательство. Тогда свищ устраняют, а потом вручную очищают от выделений и закрывают канал. Советуем всем своевременно обращаться за любой стоматологической помощью.

« Скрежет зубами: бруксизм Болит зуб: почему и что делать »

Свищ на десне у ребенка — причины и лечение на Startsmile.ru

Свищ на десне — неприятное заболевание, особенно когда возникает у малыша. Однако при своевременном лечении оно не вызывает осложнений и не оказывает отрицательного влияния на здоровье. Причинами свища на десне у ребенка могут стать местные проявления таких заболеваний, как периодонтит, остеомиелит, хронический одонтогенный гайморит.

Как выглядит свищ на десне у ребенка?

Это всего лишь гнойный бугорок с отверстием. Симптомы образования свища на десне у ребенка — температура, острая боль, неприятный запах изо рта, затрудненное дыхание. Эти признаки должны стать для родителей поводом срочно обратиться к стоматологу.

Откуда же берется эта напасть? Понять причину возникновения заболевания иногда помогает возраст малыша.

✔

В два года свищ на десне у ребенка скорее всего указывает на врожденные патологии зубного ряда.

✔

До трех лет свищ на десне у ребенка может быть спровоцирован остеомиелитом.

✔

В 4 года у ребенка свищ на десне обычно возникает вследствие воспаления пазух верхнечелюстных отделов.

✔

У ребенка 5 – 6 лет свищ на десне может появиться после травмы и свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме.

Свищ у ребенка как следствие периодонтита

Периодонтит — это воспалительное заболевание тканей, окружающих корень зуба. Как правило, у детей он протекает бессимптомно и с минимальными болевыми ощущениями. Частой формой периодонтита молочных зубов является хронический гранулирующий, и свищ на десне — обычное дополнение к данному заболеванию. Это связано с анатомическими особенностями строения кости у детей и постоянно происходящими в ней физиологическими перестройками. Например, на десне молочного зуба свищ у ребенка зачастую появляется вследствие неправильного прорезывания.

При гранулирующей форме периодонтита одонтогенный свищ может образоваться на десне, коже, поднижнечелюстной области. Заболеванию предшествует чрезмерное разрастание грануляций (ткань с зернистой поверхностью, развивающаяся при заживлении ран и очагов воспаления). В процессе болезни образуется неглубокая кариозная полость, краснеет слизистая оболочки вокруг зуба, он становится подвижным, воспалительный процесс провоцирует появления свища у ребенка. При отсутствии лечения инфекция попадает в другие органы.

Гнойный свищ на десне у ребенка

Одонтогенный остеомиелит так же, как и периодонтит, характеризуется наличием гнойного воспаления и образования свищей на десне у детей. Источником инфекции является кариес: в 80 – 87% случаев это так для молочных моляров и первого постоянного жевательного зуба на верхней или нижней челюстях. Среди предпосылок заболевания выделяют возрастное несовершенство иммунной системы, которое, в свою очередь, связано с незрелостью нервной, эндокринной и лимфатической систем. Способствуют процессу развития остеомиелита физическое переутомление, переохлаждение и перенесенные инфекционные заболевания. Своевременное лечение гнойного свища на десне у ребенка поможет избежать абсцесса, воспаления коренного зуба и инфицирования внутренних органов.

Причина появления первичного свища

Гайморит – одна из причин появления первичного свища. После удаления больного зуба на верхней челюсти существует риск образования свищевого хода (соустья) между верхнечелюстной пазухой и полостью рта через зубную лунку. По нему из полости рта проникают бактерии, что провоцирует воспаление пазухи. Обычно отверстие сохраняется от 7 до 10 дней, в дальнейшем эпителизируется и принимает вид свищевого хода. Это так называемый первичный свищ. Вторичный свищ образуется после неудачно проведенной операции.

Детский свищ – результат не до конца прорезавшегося зуба

Прорезавшийся не до конца зуб также может спровоцировать образование детского свища. Пространство между мешочком, закрывающим коронку растущего зуба, и эмалью увеличивается и заполняется жидкостью. В результате образуется фолликулярная киста — тонкая капсула, выстланная многослойным плоским эпителием. Если ее оболочка инфицируется со стороны полости рта, то возникает нагноение. Подобное воспаление хронического характера провоцирует образование свищей на десне молочного зуба у ребенка.

Также свищи образовываются на слизистой оболочке неба в зависимости от положения коронки ретинированного зуба. Причиной может быть кариес или околожевательный абсцесс. Иногда также наблюдается образование свища на лице у ребенка. Возникает оно и в запущенном случае — при самопроизвольном вскрытии абсцесса либо после нарушения целостности очага воспаления наружным разрезом.

Лечение свища на десне у ребенка

Что делать, если у ребенка свищ? Для начала главное – не паниковать, исключить из пищи твердые продукты и прополоскать рот отварами трав, чтобы снять воспаление и уменьшить отек. Однако это лишь элементарные меры для небольшого облегчения состояния. Как вылечить свищ на десне у ребенка? Необходимо обратиться к врачу-стоматологу за квалифицированной помощью. В зависимости от стадии развития заболевания лечение свища на десне у ребенка предполагает различные варианты.

Медикаментозное лечение

На раннем этапе заражения достаточно применять антибактериальные препараты, чтобы снять отек и предупредить распространение инфекции.

Терапевтический метод

При более сложных формах болезни специалист прочистит каналы зуба, удалит налет и гнойные отложения. Затем сделает профессиональную чистку и запломбирует больной зуб.

Хирургическое вмешательство

Если область поражения слишком велика и зуб уже нельзя сохранить, остается только удалить его и вылечить близлежащие ткани.

Для предупреждения возникновения свища на десне и других стоматологических заболеваний родители должны своевременно ознакомить ребенка с правилами гигиены полости рта и в дальнейшем контролировать их соблюдение. Чистить зубы два раза в день и регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога – полезные привычки, которые следует прививать детям с ранних лет.

Что такое свищ зуба и как его лечить

06.12.2019

Содержание статьи

Свищ на десне зуба – это патологические образование, представленное небольшим ходом через десну к очагу поражения. Чаще всего свищ идет от корня больного зуба. По такому каналу отводится серозный или гнойный экссудат. Увидеть свищ можно в месте проекции зуба, в верхней его части. Он выглядит как воспаленная точка. Свищ не формируется рядом со здоровыми зубами. Поэтому около него всегда имеется кариес, либо пломба, коронка, мост или иная реставрация.

Свищ можно обнаружить самостоятельно. Его появлению предшествует набухание десны, в тканях скапливается гной. Когда гнойное содержимое прорывается и начинает выходить наружу, боль несколько стихает. На десне формируется незаживающее отверстие, из которого постоянно сочится экссудат. Это и есть свищ.

Свищ на десне может сформироваться практически у каждого человека, независимо от возраста и пола. Дети не являются исключением, так как свищ способен развиваться даже при молочных зубах.

Игнорировать наличие фистулы на десне не следует, так как эта патология способна привести к серьезным проблемам со здоровьем. В открытую рану будут беспрепятственно проникать патогенные бактерии, что способствует усилению воспаления, интоксикации организма, потере зуба. Поэтому при обнаружении формирования на десне необходимо обращаться к стоматологу. Впрочем, визит к доктору невозможно будет откладывать надолго, так как свищ будет провоцировать боль, что значительно ухудшит качество жизни человека.

Симптомы свища на десне

Симптомы свища на десне следующие:

1. Зубная боль, которая может быть достаточно интенсивной. Ее характер варьируется от острой и стреляющей, до ноющей и монотонной. Боль имеет тенденцию к усилению при надавливании на пораженный зуб, например, во время пережевывания пищи.
2. Зуб приобретает патологическую подвижность, расшатывается.
3. Вокруг десны формируется воспаление, кожа становится отечной и гиперемированной.
4. Из свища выделяется гнойное содержимое.
5. Возможно повышение температуры тела.
6. Изо рта будет исходить неприятный запах, который характеризует процесс гниения и не устраняется путем гигиены ротовой полости.

Боли будут максимально интенсивными в то время, когда гнойный экссудат только накапливается в области воспаленного зуба и в тканях десны. После того, как гной прорывается наружу и формируется свищевой канал, боли стихают.

Когда свищ развивается по причине нарушения техники лечения зубов, фистула возникает не сразу. На протяжении какого-то времени процесс будет иметь скрытое бессимптомное течение. Ошибка врача-стоматолога должна быть как можно быстрее скорректирована.

Причины свища на десне

Как самостоятельная патология свищ на десне не формируется.

Для этого должны быть соответствующие причины:

• Нелеченый кариес или его некачественное лечение. Со временем кариес может перейти в пульпит, а затем в периодонтит. Инфекция распространяется, поражает верхнюю часть корня, возникает гнойный абсцесс, а затем формируется свищ.
• Нарушение техники пломбировки зубного канала. Когда врач пломбирует канал зуба, он затем отправляет пациента на прохождение контрольного рентгенологического обследования. Это позволяет убедиться в том, что пломбировка была качественной. В противном случае возможно развитие абсцесса, а затем свища. Причем, в 60% случаев свищ формируется из-за некачественной пломбировки канала.
• Повреждение корня зуба. Когда врач работает с каналом, используя травмирующие инструменты, он должен быть максимально осторожным, так как имеется риск повреждения. Если вдруг стоматолог допустил перфорацию канала и случился разрыв, то развитие гнойного воспаления в дальнейшем обеспечено.
• Прорезывание зубов мудрости может привести к формированию свища. Мало у кого они прорезываются без боли и дискомфорта. В наиболее сложных случаях процесс затягивается на долгое время, десна воспаляется и отекает. Зуб травмирует ее с внутренней стороны по мере своего роста. В этом месте начинает скапливаться гной, который находит свой выход посредством свищевого канала.
• Длительное прорезывание молочных зубов у детей. В этом случае механизм формирования свища на десне аналогичен тому, который происходит при прорезывании зуба мудрости.
• Кистозные формирования в полости десны могут быть причиной свища. Фистулы образуются на фоне воспаления кисты.
• Наличие гранулемы зуба, при которой гной скапливается в мягких тканях вокруг. Если этот очаг инфекции вовремя не санировать, то сформируется свищ.

Существуют также факторы риска, которые способны дать старт для заболеваний, способствующих формированию свищей, среди них:

• Сильное переутомление;
• Резкое переохлаждение организма, либо его перегрев;
• Нарушения в работе иммунитета;
• Заболевания инфекционной природы как организма в целом, так и ротовой полости в частности.

Опасности свища десны

При обнаружении свища на десне необходимо как можно быстрее обращаться за помощью к стоматологу. Ведь последствия этой патологии могут быть весьма серьезными.

Если длительное время игнорировать имеющееся воспаление, возможна потеря зуба. Это обусловлено не только его повышенной подвижностью, но и поражением здоровых тканей, расположенных рядом. Чем обширнее процесс, тем выше вероятность того, что зуб придется удалять хирургическим путем.

Кроме того, в воспаление может вовлекаться надкостница, в которой имеются сосуды, отвечающие за питание других, здоровых зубов. Инфицированная надкостница подвергается дегенеративным процессам, что в дальнейшем приведет к потере не одного, а сразу нескольких зубов. В этом случае требуется массивное хирургическое вмешательство, которое будет направлено на удаление всей больной части надкостницы.

Если гноя становится очень много, то он может поражать мягкие ткани лица. Когда это происходит, то их тоже приходится удалять во время операции.

Столь серьезные последствия обязательно должны заставить человека обратиться за консультацией к стоматологу при обнаружении свища на десне.

Диагностика свища на десне

Для постановки диагноза врачу будет достаточно визуального осмотра пациента. Чтобы уточнить, в каком состоянии находится больной зуб, и точно выявить очаг воспаления, может потребоваться проведение рентгенологического обследования.

С его помощью удастся определить глубину свища, степень разрастания гранулемы или кисты, масштабы поражения надкостницы и пр.

Врач должен выставить дифференциальный диагноз с такими заболеваниями, как киста десны, жировик, гнойное воспаление тканей. Самодиагностика свища недопустима.

Лечение свища десны

После проведения обследования врач назначит пациенту лечение. Оно может быть двух видов: медикаментозным и оперативным.

Обычно используется комбинированная схема:

• Вскрытие зуба для получения доступа к корневым каналам.
• Откачка гнойных масс, удаление омертвевших тканей.
• Антисептическая обработка очага воспаления.
• Введение в зубную полость лечебного состава на определенное время. После этого пациента отправляют домой, назначив ему дату следующего приема.
• Во время повторного визита к доктору он удалит из зуба временную пломбу и оценит, в каком состоянии находится полость зуба.
• При необходимости врач снова обработает зуб лекарственным составом. Не исключено назначение физиотерапевтических процедур.
• После того, как воспаление будет качественно купировано, стоматолог установит постоянную пломбу.
• Если свищ сформировался из-за повреждения каналов, то в ряде случаев доктор может не удалять пломбу с зуба. Доступ к очагу воспаления может быть получен через десну.
• При наличии коронки или штифта распломбировка зуба является очень сложным процессом, поэтому чаще всего доктор рекомендует хирургическое удаление верхушки зуба.

Чтобы завершить процесс лечения свища, потребуется реабилитационный курс. Пораженный участок облучают с помощью ультразвука или обрабатывают лазером. Возможно лечение свища с помощью биометрического тока.

При необходимости врач назначает пациенту пероральный прием антибиотиков, если местного лечения оказывается недостаточно. Курс антибактериальной терапии составляет от 7 до 10 дней. Препаратами выбора являются антибиотики широкого спектра действия, например, Аугментин, Ципролет, Офлоксацин, Сумамед.

Способствовать скорейшему затягиванию свища будет наложение профессиональных стоматологических гелей и паст на его поверхность.

Что касается симптоматического лечения, то возможно назначение антигистаминных препаратов для уменьшения отечности десны, прием обезболивающих лекарственных средств.

В домашних условиях врач может рекомендовать больному полоскать рот антисептическими растворами: Хлоргексидином, Мирамистином, Фурацилином. Не исключено использование лекарственных трав, например, ромашки.

Что касается оперативного лечения, то оно показано в трех случаях:

• В процесс воспаления вовлечены большие площади мягких тканей.
• Зуб покрыт коронкой или в нем имеются штифты.
• Надкостница зуба подверглась дегенеративным процессам.

Пораженные ткани удаляются механическим путем, с помощью выскабливания. В дальнейшем канал зуба обрабатывают лазером. Поверхность зуба пломбируют. Это основные манипуляции, которые производит врач в ротовой полости пациента. Затем он отпускает его домой, дав соответствующие рекомендации. В обязательном порядке назначают системные антибиотики и антисептическую обработку зоны поражения.

Свищ на десне не может пройти самостоятельно, поэтому тянуть время и откладывать визит к стоматологу не следует. Возможно угасание болей, но не купирование воспалительного процесса. Поэтому чем раньше будет начато профессиональное лечение, тем быстрее удастся добиться полного выздоровления.

Категория Разное Опубликовал Mister stomatolog

Свищ — Стоматология Москвы «Королевская Улыбка»

При неправильном лечении зуба может появиться воспаление на десне, которое имеет вид полости, заполненной гноем и кровью. Свищ появляется из-за инфекции, которая попадает в канал. Однако через это заболевание организм может выводить токсины. Также десенная фистула является осложнением хронического периодонтита.

Причины

Возникновение свища связано с присутствием в мягких тканях абсцесса. Воспаление в десне или кости может возникнуть по следующим причинам:

• Перфорация корня зуба
• Кариес;
• Неправильное лечение;
• Неоконченное лечение;
• Осложнения, вызванные периодонтитом;
• Задержка роста зуба мудрости;
• Пульпит;
• Воспаление кисты;
• Некачественно установленная пломба.

Симптомы

Свищ не имеет симптомов как таковых. Однако есть некоторые признаки его проявления: боль в деснах, опухоль, боль при приёме пищи, пульсирующие ощущения. Также стоит помнить, что свищ – это не что иное, как последняя стадия кариеса. И если не предпринимать меры по лечению, то можно потерять зуб.

Как лечить свищ?

Конечно, начинать лечение стоит с устранения причины появления опухоли. Затем стоматолог сделает следующее:

1. Устранит кариес;
2. Запломбирует зуб;
3. Назначит курс лечения для обработки рта;
4. Также назначит курс солевых полосканий, которые нужны для снятия отёка и обезболивания;
5. Удалит свищ лазером.

Если запустить болезнь, то придётся удалить зуб вместе со свищём, а затем прочищать свищевой канал, а потом удалять и саму опухоль. Хирургическое вмешательство займёт гораздо больше времени, и будет более болезненным.

Для предотвращения появления свища в дальнейшем, необходимо проводить профилактику. Стоматолог назначит специальные лекарственные препараты для поддержания чистоты и гигиены ротовой полости. Также необходимо будет раз в полгода посещать гигиеническую чистку, проходить осмотры у врачей. Это поможет предотвратить осложнения, которые могут возникнуть после болезни.

Свищ у детей

Опухоль на десне выглядит, как отверстие небольших размеров. Это некий канал, который соединяет поверхность дёсен и пропускает через себя инфекционные заболевания. Зачастую возникает около корня зуба. Тогда у ребёнка появляется боль, которая усиливается от прикосновения. Однако стоматологу всё-таки необходимо металлическим предметом прикоснуться к воспалённой зоне. Это нужно для того, чтобы выявить причину появления свища, инфицированную область и степень повреждения тканей.

Вследствие такого заражения, у ребёнка могут сдвигаться зубки, краснеть и опухать дёсны также начнёт прогрессировать воспалительный процесс, из-за которого будет выделяться гной или кровянистая жидкость.

При выявлении у малыша данных симптомов, родителям не стоит прибегать к самолечению, а следует незамедлительно обратиться за помощью стоматолога.

Первопричины проявления свища у детей

Основным фактором возникновения свища у детей, является чрезмерное употребление сладкого. Если родители вовремя не проконтролируют, что на зубах образовался кариес, тогда начнётся распространение инфекции. Свищ начнёт формироваться на прогрессирующем воспалении. Также почвой для развития опухоли может стать травма зуба или нагноение дёсен.

Одной из причин развития новообразования является грануляция или разрастание соединительных тканей. Это препятствует нормальному затягиванию корня больного зуба. На этой почве размножаются вредоносные бактерии, образуется нагноение.

Иногда, свищ появляется на том месте, где вот-вот прорежется зубик. Зачастую опухоль появляется за несколько недель до прорезывания зуба. Однако в таком случае заболевание не носит вредоносный характер.

Лечение свища у детей

При появлении свища у ребёнка, следует немедленно обращаться к специалисту. Однако такое инфекционное заболевание может причинять ребёнку сильную боль. В таком случае можно воспользоваться народной медициной, чтобы немного облегчить страдание малыша. После того как боль немного угаснет, нужно срочно посетить стоматолога.

Стоматолог проведёт диагностику, сделает на рентгене снимок и выявит причину заболевания. Далее, врач примет меры по лечению зуба, или предложит удалить его. Если свищ имеет небольшие размеры и не задевает корень зуба, тогда специалист назначит курс лечения. Однако же, если опухоль имеет большие размеры и причины её воспаления опасны, стоматолог удалит зуб, чтобы не провоцировать осложнение.

Гнилостная жидкость, которая содержится в новообразовании, очень опасна. Так как ребёнок может случайно её проглотить, и, тогда она попадёт в желудок и ослабит иммунную систему малыша. В то числе и спровоцировать заражение крови. Также это воспаление может обостриться и вызвать очень сильную боль, не исключено и распространение гноя по ротовой полости, что может привести к заражению остальных зубов и разрушению тканей дёсен.

Однако стоит помнить, что свищ у ребёнка – это не повод для паники. Потому что врачи найдут наилучший способ устранения свища и предотвратят его появление в дальнейшем.

Удаление молочных зубов

Удаление молочного зуба у ребенка — крайняя мера. Однако иногда, когда другие методы неэффективны, врачам приходится прибегать к ней. Удаление зубов у детей имеет свои особенности и отличается от аналогичной процедуры у взрослых.

Показания к удалению зубов у детей

В 5–6 лет молочные зубы начинают выпадать, уступая место постоянным. Но иногда приходится прибегать к удалению молочного зуба в кресле стоматолога. Вот основные показания к удалению молочных зубов:

• Запущенный кариес. Если зуб разрушен настолько, что восстановить его невозможно, врач принимает решение об удалении.
• Киста у основания молочного зуба.
• Молочный зуб шатается, но не выпадает, травмируя ткани десны и вызывая их воспаление.
• Молочный зуб слишком долго не выпадает, препятствуя нормальному росту постоянного зуба.
• Серьезная травма зуба — скол или трещина, перелом корня.
• Показания ортодонта.
• Флегмона, периодонтит, гайморит или свищ на десне.
• Сверхкомплектный, то есть лишний, зуб — такое редко, но случается.

Постоянные зубы у детей удаляют крайне редко. Обычно к этому приводит запущенный кариес с осложнениями и серьезными воспалительными процессами. Кроме того, существуют следующие показания:

• Непрорезавшийся зуб, который не может развиваться — это потенциальный источник воспаления.
• Тяжелый пародонтоз (при сильной подвижности зуба).
• Серьезная травма постоянного зуба.

Противопоказания к процедуре

К удалению зубов у детей существует ряд относительных противопоказаний. Среди них: тахикардия, стенокардия, эндокардит, миокардит, различные заболевания ЦНС, психические заболевания в период обострения, заболевания крови, гингивит, стоматит. Нельзя удалять зубы при пневмонии, коклюше, гриппе, ОРЗ, скарлатине. Если, помимо проблем с зубом, имеются заболевания слизистой оболочки полости рта, такие как кандидоз, их необходимо предварительно вылечить. В случаях, не терпящих отлагательств, удаление может быть проведено в условиях стационара.

Процедура удаления зубов у детей

Иногда, если зуб здоров, но шатается и никак не желает выпадать, родители пользуются «народными» методами — например, дают ребенку погрызть морковку или жесткое зеленое яблоко. Этот способ нередко срабатывает, однако только если речь идет о совершенно здоровом молочном зубе. Если же есть какие-то проблемы, необходимо идти к врачу, который примет решение — нужно ли спасать зуб или же его целесообразнее удалить.

Процедура удаления зуба у детей имеет некоторые отличия от «взрослой» операции. Прежде всего, стоматолог использует специальные детские щипцы меньшего размера — они не травмируют десны. Кроме того, врач фиксирует щипцы свободно, так как зубы детей намного более хрупкие, чем зубы взрослых и чрезмерное давление может просто расколоть зуб. Детский врач всегда помнит, что под молочным зубом находится зачаток постоянного, и все манипуляции проводит с осторожностью. Это требует практики и особых умений. Именно поэтому следует обращаться к детскому стоматологу.

Виды анестезии при удалении зубов у детей

Боль при удалении зубов — самый главный страх и для детей, и для их родителей, которые, разумеется, переживают за чадо и хотят, чтобы процедура удаления зубов у детей прошла максимально легко.

Сегодня в детской стоматологии применяются эффективные и безопасные методы анестезии. Выбор типа обезболивания зависит от проблемы.

Если удалению подлежит молочный зуб, корень которого уже рассосался, врач применяет аппликационную анестезию — наносит на десну специальный гель-анестетик. Но такой способ применяется только для самого простого удаления молочных зубов — в случаях когда зуб здоров и не болит, просто не выпадает вовремя.

Чаще всего в детской стоматологии применяется инфильтрационная анестезия, при которой обезболивающий препарат вводится при помощи инъекции в десну с обеих сторон. Для инъекций используются особые, очень тонкие иглы — зачастую маленький пациент даже не ощущает укола, так как предварительно проводится аппликационная анестезия.

Общий наркоз при удалении зубов у детей используется редко и только в крайних случаях. Показаниями к общему наркозу являются серьезные психические заболевания, острые гнойные воспалительные процессы, аллергия на препараты для местной анестезии.

Все препараты для анестезии, которые применяются при удалении зубов у детей, безопасны и, как правило, хорошо переносятся маленькими пациентами. Тем не менее доктор обязан спросить родителей перед началом процедуры, есть ли у ребенка аллергия на какие-либо лекарства, применялась ли анестезия ранее и как все прошло, есть ли у ребенка хронические заболевания.

После удаления зуба ребенку

Сама процедура очень быстрая. Но в течение нескольких дней после удаления зуба родители должны с особым вниманием следить за состоянием малыша.

Обычно осложнений после удаления молочных зубов не бывает — разумеется, если вся манипуляция проведена правильно и врач — опытный. Иногда родители замечают воспаление лунки или кровотечение из нее — это повод для повторного визита к врачу. Сгусток крови в лунке — явление совершенно нормальное. Более того, он необходим — этот сгусток является естественной преградой для бактерий, он защищает ранку от инфицирования. Ни в коем случае не нужно пытаться извлечь его! Именно поэтому врачи не рекомендуют активно полоскать рот антисептическими и успокаивающими растворами в первые 2 дня после удаления зуба. Полоскание может сместить или вообще смыть этот сгусток.

Детские стоматологи советуют ограничить ребенка в сладостях, газировке, очень горячих блюдах в первые дни после операции. Следует также избегать солнечных ванн, подвижных игр, горячей ванны — словом, всего, что может вызвать повышение температуры тела.

При чистке зубов следует использовать щетку с мягкой щетиной и избегать травмирования десны в месте удаления.

Через три дня при необходимости можно полоскать рот антисептическими растворами и отварами лечебных трав, снимающими воспаление, например, раствором фурацилина, отваром ромашки, календулы или шалфея. Жидкость не должна быть слишком горячей или слишком холодной. Нагревать область удаленного зуба вообще опасно, поэтому горячие полоскания и тем более компрессы исключены — они могут принести серьезный вред.

Не являются патологиями умеренные отеки, синяки, сухость уголков рта и неприятные ощущения. Боль после удаления зубов у детей, особенно в первые несколько часов, — нормальная реакция на вмешательство. После того как действие анестезии ослабнет (примерно через 1,5–2 часа), можно начинать давать назначенные врачом обезболивающие, по одной дозе каждые 6 часов. Сильная и продолжительная боль, повышение температуры, воспаление, обильное кровотечение, онемение, которое длится дольше суток, — признаки того, что что-то пошло не так. В таких случаях необходим повторный визит к стоматологу.

Удаления зуба зачастую можно избежать, при условии, что родители приведут ребенка на прием к врачу раньше — до того, как кариес разрушил зуб. Чтобы не прибегать к этой неприятной процедуре, ребенка нужно водить на прием регулярно, не реже 3–4-х раз в год. Это не только поможет сохранить здоровье зубов, но и приучит ребенка к обязательному посещению стоматолога, сведет на нет страх перед ним. А спокойное отношение к зубным врачам — залог того, что и во взрослой жизни с зубами не будет никаких проблем.

Вы никогда не должны игнорировать абсцесс зуба

Если у вас абсцесс, вы можете заметить, что у вас повышенная чувствительность к горячим и холодным температурам, давлению, а также к сладким и / или кислым продуктам и напиткам. У вас даже может быть постоянная боль и выделения гноя из десен. Если вы заметили эти красные флажки, обязательно посетите нашу группу экспертов. В Springs Valley Dentistry, обслуживающем Холли-Спрингс, Северная Каролина, и его окрестностях, мы рекомендуем вам обратиться за неотложной помощью по поводу абсцесса, чтобы как можно скорее положить конец своим страданиям и предотвратить осложнения.

Это не уйдет

Если вы откладываете лечение в надежде, что абсцесс исчезнет, ​​этого не произойдет. Абсцесс — это скопление гноя и инфекции, и без надлежащего лечения от него не станет лучше. Однако может быть и хуже. В зависимости от степени тяжести абсцесса лечение может включать терапию корневых каналов и прием антибиотиков.

Абсцесс может вызвать зубной свищ

Абсцессы не только не проходят, но и могут привести к серьезным заболеваниям, например, к зубному свищу.Зубной свищ возникает, когда инфекция распространяется и выбивает часть кости челюсти. А лечение зубного свища более обширное и дорогое, чем лечение абсцесса на ранней стадии.

Инфекция может передаваться

Инфекция может распространиться в ваше горло и даже за пределы этой области на остальную часть вашего тела. В то время как ваше тело вырабатывает антитела для борьбы с инфекцией, инфекция может продолжаться по всему кровотоку, вызывая широко распространенное воспаление и проблемы.Это осложнение, известное как сепсис, может быть опасным для жизни. В результате вы можете испытать септический шок и страдать от опасно низкого артериального давления и отказа органов.

Лечение абсцесса в Холли-Спрингс, Северная Каролина

Думаете, у вас абсцесс зуба? Свяжитесь с нами сегодня в Springs Valley Dentistry, чтобы получить неотложную стоматологическую помощь и получить срочное лечение, в котором вы нуждаетесь.

Свяжитесь с нами

Journal of Otolaryngology Advances — Open Access Pub

Дифференциальный диагноз кожного синусового тракта должен включать поддерживающий апикальный периодонтит, остеомиелит, пиогенные гранулемы, врожденные свищи, свищи слюнных желез, инфицированные кисты и глубокую микотическую инфекцию. Поражения кожи, такие как пустулы, фурункулы, инородные тела, плоскоклеточная карцинома, базальноклеточная карцинома лица и гранулематозные заболевания, могут внешне казаться похожими на дренирующий синусовый тракт стоматологического происхождения, но они не являются истинными синусовыми ходами ^{7, 10} . Почти 80% зарегистрированных случаев одонтогенных кожных ходов носовых пазух были связаны с инфекциями зубов нижней челюсти, а 20% — с инфекциями зубов верхней челюсти. Сам кожный свищ располагается в промежутках мимических мышц лица, в области платизмы, подчелюстной и подподбородочной области, а также на шее. ^{2, 3, 6, 14, 16} .

Обследование кожного тракта носовых пазух должно начинаться с тщательного анамнеза, и абсолютно необходимо осознавать, что любое кожное поражение лица и шеи может иметь стоматологическое происхождение. Как показали наши случаи, внешний вид поражения кожи может быть разнообразным. К сожалению, во многих случаях упор делается только на видимые изменения кожи, и поэтому плохой стоматологический статус пациента часто упускается из виду.Во всех случаях, о которых мы сообщали, первоначальное обследование и лечение у местного терапевта или ЛОР-врача представляло собой терапию антибиотиками, а в двух из описанных нами случаев хирургическое лечение было выполнено безуспешно. Если после этого лечения не наступает улучшение, важно, чтобы лечащий врач, стоматолог или челюстно-лицевой хирург провел тщательное стоматологическое обследование. Тесты пульпы и перирадикулярная диагностика должны проводиться на подозреваемом зубе и соседних зубах. Более одного зуба могут быть поражены пульпой и связаны с кожным одонтогенным синусовым трактом.Осложняющий фактор, который следует учитывать, заключается в том, что поражение кожи не всегда напрямую соответствует поврежденному или инфицированному зубу. Кроме того, причинный зуб может быть полностью бессимптомным, и поэтому неопытному глазу диагноз покажется еще более маловероятным ^{1, 2, 3, 7, 8, 9, 11, 17} .

Мы выполнили OPG во всех наших случаях, после чего дальнейшая визуализация не потребовалась.Шобатаке и др. . сообщили в 2014 году, что использование ультразвука также очень эффективно при диагностике кожных синусовых ходов стоматологического происхождения ¹⁸ . Обычно компьютерная томография или ConeBeam не требуются, однако двое из пациентов, указанных в этой статье, уже прошли компьютерную томографию до направления в наше отделение.

Для окончательного лечения дренирующего синусового тракта необходимо устранить источник инфекции. Мы выполнили хирургическое удаление инфицированного зуба, очистку внутриротовой инфекции и связанного с ней кожного синусового тракта во всех 5 зарегистрированных случаях.У всех пациентов не было симптомов после этой терапии, и не было сообщений о рецидивах. В литературе существует общее мнение о том, что инфицированный зуб следует рассматривать как причину проблемы. Это может быть сделано с помощью нехирургической эндодонтической терапии, терапии корневых каналов, в случае восстанавливаемого зуба или путем удаления в случае не восстанавливаемого зуба. Некоторые исследования рекомендовали полное иссечение слизистой оболочки пазухи ² , в то время как другие утверждали, что хирургическое лечение и антибактериальная терапия не требуются после стоматологического лечения ^{6, 8, 10, 17, 19} .

Системное введение антибиотиков не рекомендуется пациентам с кожным одонтогенным синусовым трактом, у которых имеется компетентная иммунная система и отсутствуют признаки и симптомы системного поражения. Единственным пациентом в нашей серии, получавшим антибиотики, был случай 5, так как у него были рецидивирующие абсцессы в оперированной области и, таким образом, он был прикрыт после операции. Во всех остальных случаях антибиотики не применялись, и после хирургического удаления зуба не было никаких признаков инфекции, вызвавшей проблемы с зубными пазухами.

В широком наружном хирургическом воздействии на пазуху нет необходимости, поскольку это приводит к ненужному рубцеванию, значительно увеличивая время операции, что повышает вероятность проведения общей анестезии и впоследствии может привести к ятрогенному повреждению нижнечелюстного нерва.

Косметическое хирургическое лечение может потребоваться позже, если заживление приводит к ретракции кожи или ямочке. В этих случаях мы выполняем хирургическую ревизию рубца, а также, при необходимости, используем пересадку жира по Коулману.

Большинство случаев, описанных в литературе относительно инфекций пазух носа, приходится на взрослых пациентов, но, как показано в нашей серии случаев или в серии случаев, опубликованной М. Гупта, эти инфекции также могут возникать у детей, и, следовательно, диагноз у детей. нельзя упускать из виду ²

Ранняя диагностика и своевременное лечение сводят к минимуму дискомфорт пациента и эстетические проблемы, уменьшая возможность дальнейших осложнений, таких как сепсис и остеомиелит.

Как исправить носовые свищи

Джон Льюис, VMD, FAVD, DAVDC

Рис. 1 : Ороназальный свищ, связанный с отсутствующим левым клыком верхней челюсти (зуб 204). Пунктирными линиями обозначены высвобождающиеся разрезы, а прямоугольной рамкой обозначена область, где следует удалить эпителий для создания подходящего ложа реципиента.

В прошлом месяце я обсуждал клинические признаки и результаты физикального обследования, связанные с носовыми свищами, которые возникают на фоне тяжелого заболевания пародонта.В колонке этого месяца обсуждается хирургический подход к лечению наиболее частых проявлений носовых свищей: тех, которые возникают в области клыка верхней челюсти у собак (рис. 1). Техника, которую я опишу ниже, может быть использована при лечении как ранее существовавших ороназальных свищей, так и свищей, обнаруженных во время удаления клыка верхней челюсти.

Прежде чем приступить к успешному лечению носового свища, необходимо усвоить две важные концепции.Первое и самое важное — это понять, что такое свищ: ненормальное соединение между двумя полыми пространствами. В контексте носовых свищей это эпителизированное сообщение. Если не предпринимать никаких попыток деэпителизации ложа реципиента, слизисто-надкостничный лоскут абсолютно не заживет, даже если идеальный лоскут поднят. Освежение ложа реципиента путем удаления ткани либо лезвием скальпеля, либо алмазным бором имеет важное значение для успешного результата (рис. 2).

Рисунок 2 : A No.23 алмазный бор используется для деэпителизации ложа реципиента (вентрального и небного по отношению к дефекту) перед поднятием слизисто-надкостничного лоскута.

Вторая важная концепция заключается в следующем: больших закрылков необходимы для успешного ремонта мелких дефектов, а очень больших закрылков необходимы для успешного ремонта крупных дефектов. Важно, чтобы эти заслонки не натягивались. Следовательно, надкостница должна быть отделена от подлежащей слизистой оболочки (рис. 3), а широкие разрезы для высвобождения слизистой оболочки расширяются дорсально по мере необходимости, чтобы гарантировать закрытие без натяжения.Чтобы освободить надкостницу, я использую тенотомию, ножницы по радужке или ножницы Лагранжа.

Стоматология, как и жизнь, — это скорее изящество, чем сила. Это приходит на ум при восстановлении носового свища. Вместо того, чтобы использовать шовный материал большего диаметра, я предпочитаю использовать рассасывающиеся мононити 5-0 в виде простого прерывистого рисунка на конической игле. К конической игле нужно немного привыкнуть, но она с меньшей вероятностью разорвет хрупкие ткани.

Меньший размер шовного материала позволяет мне располагать швы ближе друг к другу, так что я надеюсь, что каждый шов будет служить для точечной сварки лоскута с его ложем-реципиентом.Ключевыми являются простые узловые швы, расположенные близко друг к другу. Я обнаружил, что полезно наложить начальный подслизистый горизонтальный матрасный шов, который снижает натяжение шовного слоя слизистой оболочки и может снизить вероятность расхождения швов (рис. 4).

Рисунок 3 : Ножницы для тенотомии используются для тупого и резкого рассечения надкостницы с дорсальной стороны нижней стороны лоскута.

Как насчет использования мембран под слизисто-надкостничными лоскутами, используемых для закрытия ороназальных свищей? Одна из таких мембран представляет собой мембрану костного аллотрансплантата, удерживающую швы.Мембраны могут рассматриваться как попытка обеспечить некоторую поддержку костного дефекта, если они могут быть зашиты через дефект до закрытия слизисто-надкостничного лоскута. Точно так же было описано использование ушного хряща для восстановления носовых коммуникаций, поскольку он действует как каркас, через который эпителий проходит через это место в более мелких дефектах. ^1-3 Я нахожу это редко необходимым.

Возможно, вы слышали о технике двойных лоскутов. Этот метод жизнеспособен, хотя я считаю, что мне редко нужно рассматривать что-то большее, чем метод использования одного лоскута для дефектов, связанных с больным или отсутствующим клыком верхней челюсти.

Метод двойного лоскута включает не только слизисто-надкостничный лоскут, приподнятый на щечной стороне дефекта, но также начальный лоскут слизистой оболочки неба и подслизистой оболочки, приподнятый с шарнирным прикреплением небной части дефекта.

Перед закрытием попробуйте этот тест, чтобы определить, не натянута ли заслонка. Положите лоскут на дефект и посмотрите, возвращается ли он в исходное положение или остается на месте, даже без наложения швов. Это скажет вам, будет ли напряжение играть роль в возможном расхождении.Если лоскут откидывается, необходимо больше освободить надкостницу или удлинить разрезы для освобождения. В послеоперационном периоде предупредите владельцев домашних животных, чтобы они не натягивали зашитый лоскут, не поднимая верхнюю губу со стороны носовой фистулы.

Надеюсь, эти советы помогут вам при следующем восстановлении носовой фистулы. Подобно хирургии врожденных дефектов неба, первый шанс на закрытие — лучший шанс, поэтому поднимите большой лоскут без натяжения и наложите простые узловые швы близко друг к другу (рис. 5) для получения оптимальных результатов.

Рисунок 4 : Начальный матрасный шов подслизистой оболочки. Укус делается за подслизистую основу неба (желтые стрелки) и подслизистую мягкую ткань слизисто-надкостничного лоскута (черные стрелки). Этот шов помогает уменьшить натяжение шовного слоя слизистой оболочки. Рис. 5 : Послеоперационный вид метода одинарного лоскута для закрытия носового свища, показанного на Рис.

¹ Cox CL, Hunt GB, Cadier MM.Ремонт носовых свищей с использованием трансплантатов ушного хряща у пяти кошек. Vet Surg. 2007; 36 (2): 164-9.

² Соукуп Дж.В., Снайдер С.Дж., Генглер В.Р. Свободный аутотрансплантат ушного хряща для восстановления носового свища у собаки. J Vet Dent. 2009; 26 (2): 86-95.

³ Лоррен Р.П., Лежандр Л.Ф. Восстановление ороназального свища с использованием ушного хряща. J Vet Dent. 2012; 29 (3): 172-5.

Др.Джон Льюис занимается ветеринарной стоматологией и хирургической стоматологией в NorthStar Vets в Роббинсвилле, штат Нью-Джерси,

.

Экстраоральный свищ, вызванный зубным имплантатом

Имплантация зубов стала важной процедурой как для стоматологического лечения, так и для реконструктивной хирургии головы и шеи.1 Однако этот полезный метод иногда приводит к периимплантиту, при котором хроническое воспаление обычно вызывает остеолиз вокруг имплантата.2 Многие исследователи оценивали клинические и микроскопические характеристики периапикальных поражений, связанных с имплантатами, и оценивали следующие типы осложнений: потеря имплантата, сенсорные нарушения, осложнения мягких тканей, периимплантит, потеря костной массы и перелом имплантата.

Мы представляем редкий случай периимплантита из-за связанных с имплантатом периапикальных поражений верхней челюсти, которые распространились на мягкие ткани и привели к экстраоральному свищу.

Остеоинтегрированные имплантаты обеспечивают реставрационную поддержку коронок, абатментов протезов и съемных протезов. Имплантаты также необходимы пациентам, перенесшим небно-верхнечелюстную реконструкцию с использованием васкуляризованных свободных лоскутов, содержащих кость.1 По этим причинам пластические и черепно-лицевые хирурги знакомы с дентальными имплантатами. Однако имплантация зубов иногда приводит к периимплантиту.Эта хроническая воспалительная реакция вызывает апикальную радиопрозрачность периимплантата вокруг длинных имплантатов, помещенных в плотную кость, и была названа периапикальными поражениями, связанными с имплантатом.5,6 Считается, что эти неблагоприятные исходы вызваны неудачными процедурами эндодонтии и апикоэктомии, включая перегрев кости, нестабильность, перегрузка, контаминация, остаточные частицы корня и инфекция гайморовой пазухи 5,6

Сообщалось о многих случаях потери кости вокруг имплантата, и жалобы пациентов включали отек верхней челюсти, боль, болезненность и наличие свищей в слизистой оболочке десен.3–5,7 Наш пациент обратился с жалобой на депрессивную деформацию и неровности кожи лица в результате экстраорального свища, вызванного тяжелым периапикальным поражением, связанным с имплантатом, что, согласно предыдущей литературе, считалось редким.

Что касается лечения, то некоторые исследователи рекомендовали только удаление воспаленной грануляционной ткани и очистку поверхности имплантата для удаления бактерий. 7,8 Однако хроническая инфекция не излечивается, пока присутствуют инородные тела.Piattelli et al5 сообщили о пациенте с периимплантитом, у которого хроническая инфекция не излечивалась до тех пор, пока имплант не был удален. Они также предположили необходимость удаления части имплантата для полного очищения пораженной ткани.